Нельзя забирать младенца у матери, больной COVID-19, считает ученый

https://ria.ru/20200413/1569977538.html

Нельзя забирать младенца у матери, больной COVID-19, считает ученый

Нельзя забирать младенца у матери, больной COVID-19, считает ученый

Что делать с ребенком, рожденным от инфицированной коронавирусом матери — нужно ли его изолировать или лучше оставить с матерью? Американский ученый взвесила… РИА Новости, 13.04.2020

2020-04-13T16:58

2020-04-13T16:58

2020-04-13T16:59

наука

коронавирус covid-19

здоровье

сша

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/150743/20/1507432058_0:102:1999:1226_1920x0_80_0_0_36329aac38a12531d579658f91f41e2b.jpg

МОСКВА, 13 апр — РИА Новости. Что делать с ребенком, рожденным от инфицированной коронавирусом матери — нужно ли его изолировать или лучше оставить с матерью? Американский ученый взвесила все «за» и «против» в статье, опубликованной в журнале Breastfeeding Medicine. Хотя ВОЗ и некоторые национальные организации здравоохранения рекомендуют держать новорожденных детей вместе с их заболевшими COVID-19 матерями, Центры США по контролю и профилактике заболеваний считают, что матерей и детей надо временно разлучать до тех пор, пока мать перестает быть заразной.В новой статье Алисон Стубе (Alison Stuebe), доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Северной Каролины доказывает, что если дети после рождения остаются со своими матерями с положительной реакцией на коронавирус, преимуществ больше, чем рисков.»Нет никаких доказательств того, что раннее разделение младенцев и матерей с подозреваемым или подтвержденным COVID-19 улучшает результаты. Хотя разделение может минимизировать риск передачи вируса от матери к ребенку во время пребывания в больнице, оно может иметь потенциальные негативные последствия как для матери, так и для ребенка», — пишет в статье ученый.Описывая риски, возникающие при отделении ребенка от матери, доктор Струбе говорит о нарушении грудного вскармливания и телесного контакта между матерью и ребенком в критические часы и дни после рождения. В качестве аргумента она приводит медицинскую статистику, указывающую на то, что у новорожденных, лишенных телесного контакта со своей матерью, наблюдается более высокая частота сердечных сокращений и дыхания, а также более низкий уровень глюкозы. Кроме того, разделение лишает ребенка материнского молока, что очень важно для развития иммунной системы. Отсутствие грудного вскармливания, по мнению ученого, увеличивает риск развития у детей серьезных респираторных инфекций, включая пневмонию и COVID-19. Грудное вскармливание является первой вакциной для ребенка — грудное молоко содержит множество олигосахаридов и врожденных иммунных факторов, которые смягчают воздействие вирусных инфекций.Существуют негативные последствия и для матери. Психологический стресс может затруднить ее борьбу с вирусной инфекцией. К тому же, отмечает автор, «разделение не может предотвратить инфекцию». «Исследование, опубликованное в конце марта, показало, что у 3 из 33 детей, родившихся в Ухане у матерей с COVID-19 был положительный результат на SARS-CoV-2. Даже если разлука предотвращает инфекцию в первые дни после родов, она не учитывает воздействие после выписки ребенка», — пишет Струбе.Особенно в контексте социального дистанцирования и ограничений на поездки, немногие семьи имеют ресурсы для изоляции ребенка дома, и весьма вероятно, что другие члены семьи могут быть инфицированы. Поэтому изоляция в больнице может отсрочить, но не предотвратить инфекцию у детей.Автор настоятельно рекомендует оставлять ребенка с матерью и продолжать грудное вскармливание, а мамам — мыть руки, носить маску и регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикоснулись. Исключение могут составлять только случаи, когда состояние здоровья матери не позволяет ей ухаживать за младенцем.

https://ria.ru/20200407/1569703201.html

https://ria.ru/20200302/1566591875.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/150743/20/1507432058_114:0:1885:1328_1920x0_80_0_0_96b5a7b3d5ad2cf18177c5469f7d8543.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, здоровье, сша, дети

МОСКВА, 13 апр — РИА Новости. Что делать с ребенком, рожденным от инфицированной коронавирусом матери — нужно ли его изолировать или лучше оставить с матерью? Американский ученый взвесила все «за» и «против» в статье, опубликованной в журнале Breastfeeding Medicine. Хотя ВОЗ и некоторые национальные организации здравоохранения рекомендуют держать новорожденных детей вместе с их заболевшими COVID-19 матерями, Центры США по контролю и профилактике заболеваний считают, что матерей и детей надо временно разлучать до тех пор, пока мать перестает быть заразной.В новой статье Алисон Стубе (Alison Stuebe), доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Северной Каролины доказывает, что если дети после рождения остаются со своими матерями с положительной реакцией на коронавирус, преимуществ больше, чем рисков.

«Нет никаких доказательств того, что раннее разделение младенцев и матерей с подозреваемым или подтвержденным COVID-19 улучшает результаты. Хотя разделение может минимизировать риск передачи вируса от матери к ребенку во время пребывания в больнице, оно может иметь потенциальные негативные последствия как для матери, так и для ребенка», — пишет в статье ученый.

7 апреля 2020, 16:35НаукаУченые из США раскрыли данные по коронавирусу у детей

Описывая риски, возникающие при отделении ребенка от матери, доктор Струбе говорит о нарушении грудного вскармливания и телесного контакта между матерью и ребенком в критические часы и дни после рождения. В качестве аргумента она приводит медицинскую статистику, указывающую на то, что у новорожденных, лишенных телесного контакта со своей матерью, наблюдается более высокая частота сердечных сокращений и дыхания, а также более низкий уровень глюкозы. Кроме того, разделение лишает ребенка материнского молока, что очень важно для развития иммунной системы.

Отсутствие грудного вскармливания, по мнению ученого, увеличивает риск развития у детей серьезных респираторных инфекций, включая пневмонию и COVID-19. Грудное вскармливание является первой вакциной для ребенка — грудное молоко содержит множество олигосахаридов и врожденных иммунных факторов, которые смягчают воздействие вирусных инфекций.

Существуют негативные последствия и для матери. Психологический стресс может затруднить ее борьбу с вирусной инфекцией. К тому же, отмечает автор, «разделение не может предотвратить инфекцию».

«Исследование, опубликованное в конце марта, показало, что у 3 из 33 детей, родившихся в Ухане у матерей с COVID-19 был положительный результат на SARS-CoV-2. Даже если разлука предотвращает инфекцию в первые дни после родов, она не учитывает воздействие после выписки ребенка», — пишет Струбе.

Особенно в контексте социального дистанцирования и ограничений на поездки, немногие семьи имеют ресурсы для изоляции ребенка дома, и весьма вероятно, что другие члены семьи могут быть инфицированы. Поэтому изоляция в больнице может отсрочить, но не предотвратить инфекцию у детей.

Автор настоятельно рекомендует оставлять ребенка с матерью и продолжать грудное вскармливание, а мамам — мыть руки, носить маску и регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикоснулись. Исключение могут составлять только случаи, когда состояние здоровья матери не позволяет ей ухаживать за младенцем.

2 марта 2020, 07:36Распространение коронавирусаУченые рассказали, кого защитит создаваемая вакцина от коронавируса

7 ошибок, которые мамы допускают с первого дня после родов.

08.08.2019

Так хочется быть самой лучшей мамой для своего крохи. Но лучшее — враг хорошего. И сейчас вы убедитесь в этом сами.
Мы собрали наиболее распространённые ошибки, которые допускают молодые мамы.

1. Паникуют

Все молодые мамочки, особенно, родившие первого ребёнка, постоянно пытаются поставить развитие малыша в определённые
рамки нормы. И если кроха, вдруг, по каким-то причинам не желает этим нормам подчиняться, то у мамы начинается
настоящая паника! «Что-то он у нас не сидит/не начинает ползать/ходить/говорить», — такого рода вопросы очень
свойственны паникующей девушке. И вот она уже думает, что с крохой что-то не так.

Прекратите панику! Если педиатр говорит, что малыш полностью здоров, то не нужно придумывать ему несуществующие болезни. Ещё одна причина
для паники – боязнь навредить крохе. Конечно, новорождённый младенец кажется хрупким созданием, и мама, наверняка,
боится причинить ему боль. На самом деле, малыши, несмотря на внешнюю слабость – очень даже сильные создания. Кроме
того, действуя уверенно, но нежно, вы точно ничего плохого не сделаете крохе. А вот паника может сделать ваше чадо
неспокойным: помните, дети очень восприимчивы к настроению взрослых.

2. Не принимают помощь

Стараясь быть «супермамой», «суперженой» и «суперхозяйкой» в одном флаконе, многие молодые мамы отказываются от
помощи мужа и бабушек. Это неправильный подход, ведь вы – не супергерой, а обычная женщина. Вы рискуете измотать
себя, а желаемого результата не получить. Ваша главная и самая приятная обязанность – это малыш!

Занимайтесь
им, ведь кроха требует повышенного внимания. Не отказывайтесь от помощи родных и близких: они дадут вам возможность
отдохнуть или заниматься только теми делами, которые вам в удовольствие.

3. Слушают чужие советы

Другая крайность – не просто принимать помощь от родственников, а внимательно слушать их советы и старательно
следовать им. Некоторые рекомендации могут быть неактуальными или бесполезными, а некоторые – даже опасными.

Только мама знает, что нужно её малышу, ведь не зря есть материнский инстинкт. Единственное мнение, к которому
стоит прислушаться – это мнение педиатра, основанное на наблюдении за ребёнком и его обследовании.

4. Создают стерильные условия

Конечно, чистота – залог здоровья! Но патологическое стремление к чистоте некоторых мам – одна из главнейших ошибок,
когда в доме появляется кроха. Безусловно, малыш всегда должен быть чистым и сухим, но всё хорошо в меру.
Обрабатывать все поверхности и полы в детской комнате хлоркой не нужно. Убивая абсолютно все бактерии и микробы, вы
создаёте предпосылки для появления у крохи аллергии.

Иммунитет ребёнка должен приспосабливаться к окружающей
среде и «тренироваться» справляться с инфекциями. Достаточно проводить просто влажную уборку — мыть полы чистой
водой и вытирать пыль влажной тряпкой. Кипятить воду для купания тоже совсем необязательно, только если вы не берёте
её из колодца или водоёма. Обычная водопроводная вода проходит несколько степеней очистки и совсем не опасна для
крохи. Если вам будет спокойнее с кипячёной водой, то купайте в ней малыша, пока не заживёт пупочная ранка.

Стерилизовать игрушки, бутылочки и соски не нужно. Чтобы эти вещи были чистыми и безопасными для использования,
достаточно их помыть водой со средством для мытья детской посуды и обдать кипятком. Стирка – тоже занятие, которое
можно существенно сократить по времени. Стиральная машина «на ура» справится и со стиркой, и с кипячением пелёнок и
распашонок: используйте стиральный порошок для стирки детского белья, выставляйте температуру 90-95 градусов, и два
режима полоскания.

5. Забывают о себе

В первые месяцы жизни малыша многие мамочки часто «теряют себя», растворяясь в заботах о крохе: перестают ухаживать
за собой, облачаются в домашний халат и тапочки. А ведь время, выделенное на «себя любимую», просто необходимо!
Красивая и счастливая мама лучше заботится о своем ребёнке, тогда как, уставшая, погрязшая в рутине женщина очень
быстро «скатывается» в депрессию.

Конечно, совсем необязательно проводить кучу времени в салонах, делая
стрижку, маникюр, массаж. Достаточно выглядеть аккуратно. Халат пусть заменят удобные домашние брюки и рубашка, а
вместо всклокоченных волос на голове можно сделать аккуратную укладку или стильный пучок. А ещё не забывайте о
любимых занятиях. Если до родов вы вязали, шили, любили читать, рисовать и прочее — обязательно выделяйте на них
время. Это не позволит вам «выпасть из жизни».

6. Совершают ошибки в кормлении

Самой главной и роковой ошибкой в этом случае может стать необоснованный переход на искусственное вскармливание.
Нежелание мамочки кормить грудью из-за риска «испортить грудь» или из-за иллюзии, что малыш недоедает в период так
называемого «лактационного криза», лишает кроху необходимых для здоровья витаминов и микроэлементов, а также
иммунитета, ведь с материнским молоком в организм ребёнка поступают антитела.

Помимо этого, в периоды
кормления мама и малыш особенно близки друг с другом: такое визуальное общение уже с пелёнок учит кроху
контактировать с людьми. Если у вас есть молоко, ни в коем случае не отказывайтесь от грудного вскармливания! Другая
распространённая ошибка молодых мамочек – раннее введение прикорма. Из-за этого может нарушиться работа
поджелудочной железы, что в дальнейшем может привести к сахарному диабету. Поэтому прикорм вводите только по
назначению педиатра или не раньше 6-месячного возраста малыша.

7. Ограничивают движения ребёнка

Некоторые старательные мамы, слушая советы бабушек, с рождения туго пеленают малышей. Так они считают, что кроха
будет спокойнее спать и не пугаться собственных ручек. Другие (якобы из соображения безопасности), как только малыш
начинает ходить, сажают его в манеж или коляску. Тугое пеленание не только ограничивает движения ребёнка, но и
вредит его здоровью.

У карапуза, который не может пошевелить ни ножками, ни ручками, нарушается нормальное
функционирование органов дыхания и пищеварения (отсюда колики и газики). Кроме того, тугое пеленание приводит к
вывиху тазобедренных суставов и дисплазии. Если необходимость в пеленании есть, делайте это свободно. Пусть малыш
под пелёнками свободно шевелит ручками и ножками.

Сидение в коляске или манеже не даёт развиваться стопам
ребёнка: момент первых шагов может наступить позднее. Да и в целом, развитие малыша в ограниченном пространстве
будет протекать медленнее. Выход – поощрять своё чадо познавать мир. Пусть кроха исследует пространство вокруг себя
и учится «набивать шишки»: этот опыт для него будет гораздо полезнее, чем ваша гиперопека.

Жизнь после родов: и день простоять, и год продержаться — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

lepotaizdravlje.rsПоделиться

Принцесса Диана как-то сказала: «Если бы мужчинам приходилось рожать, ни у кого из них не было бы больше одного ребенка». А позже она напишет: «Моя душа кричала о помощи! Я нуждалась во внимании…» И это — при муже, при свекрови-королеве, с целым штатом нянек-уборщиц-поварих. .. Что же происходит с женщинами после свершившегося чуда? Отчего они усталые, перепуганные и глаза всегда на мокром месте?

Пролог

Сначала эти девять месяцев.  Усталость и раздражение, токсикоз и бессонница… И к своему — другому — телу привыкается с трудом. От осиной талии не осталось и следа. А вернется ли расплывшееся тело в прежнюю форму? А если потом любимый потеряет к вам интерес? И хочется повышенного внимания к себе, и хочется, чтобы все оставили в покое. И еще эти постоянные страхи… В итоге ждете родов как избавления. А между тем все только начинается…

Начало всех начал

Не обойтись без банальности: материнство — ни с чем не сравнимое чудо. И мужчине никогда не испытать чувств, которыми Бог наградил женщину-мать. От замирания сердца при первых толчках малыша до недоумения: «Как? Внутри меня — человек…» От невыносимой боли и безысходности в конце родов: «Все, больше не могу», до заполняющего все вокруг счастья при виде маленького сопящего комочка.

Это сначала даже не совсем любовь. Это инстинкт, который сильнее всего: защитить, уберечь, оградить, выкормить. А уж потом, час за часом, день за днем, на этом поле и расцветает материнская любовь — самая сильная из всех, что есть на Земле.

Но радость, счастье и проснувшиеся инстинкты — далеко не все, что чувствует молодая мать. Здесь и усталость, и пресловутые страхи, умноженные на два, желания, о которых пока придется забыть, нелюбовь к себе и к непривычному, непослушному телу. Целый букет страстей раздирает молодую мать. Почему? Потому, что теперь в ее жизни поменялось ВСЕ.

Итак, что не так?

Есть такая присказка: молоко течет и слезы текут. Дней через пять после родов это приключается с большинством новоиспеченных мам. На вопрос: «Что ты ревешь, вон какое счастье привалило! Чего тебе еще надо?» — вы не знаете, что и ответить. И стыдитесь признаться, что именно сейчас, когда пришло такое долгожданное счастье, почему-то кажется, что все хорошее в жизни уже было.

В чем причина? Ну, в первую очередь, конечно, в гормонах. Женский организм мотает из огня да в полымя. Врач акушер-гинеколог Марина Рассадина объясняет: «Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает максимума за всю жизнь. Сразу после родов их концентрация снижается и выделяется большое количество других гормонов: подскакивает содержание эндорфинов — гормонов счастья, они помогают забыть о боли. Окситоцин отвечает за сокращение матки, пролактин — за выработку молока; кроме того, он снижает секрецию эстрогенов и прогестерона и тормозит половое влечение. Из-за колебаний уровня гормонов молодая мама пребывает в состоянии психической нестабильности. Кроме того, от природы женщины в шесть раз чувствительнее мужчин. Поэтому сейчас им необходима поддержка».

Кроме того, молодая мама тяжело привыкает к грузу непривычной ответственности. От нее впервые полностью зависит жизнь другого человека. Мать — система его жизнеобеспечения от и до. И она не знает, справится ли, оправдает ли. ..То малыш голоден, то переел, то много спит, то мало, то опрелости, то колики, и вы носите его по комнате круглые сутки, а потом засыпаете случайно в кресле под утро… А если уж, не дай бог, малыш заболел, тут вообще тушите свет. На мужа сил совсем не остается. На этом фоне развивается комплекс, что вы — плохая мать, плохая жена. А беззаботного счастья больше не видать никогда.

В народе это называют «послеродовая депрессия». Она приходит практически ко всем. К кому-то врывается ярко, тошно и больно, к кому-то вползает тихонечко и поселяется где-то в потаенном уголке души. Если депрессивное состояние длится больше двух недель после родов, то психиатры рекомендуют обратиться за помощью. В тяжелых случаях может потребоваться и медикаментозное лечение.

Марина Рассадина отмечает: «Депрессивное состояние сразу после родов может быть вызвано совершенно бытовыми причинами: хозяйке необходимо, чтобы дома было чисто, была еда, все постирано-поглажено. С новорожденным на руках она ничего не успевает. Если ее муж целыми днями на работе, женщина впадает в депрессию, поскольку не может создать бытовой комфорт. Поэтому необходимо, чтобы по дому кто-то помогал, обеспечивал уход матери и младенцу. Второй момент: многие мамы после родов слишком акцентируют внимание на беспомощности и уязвимости ребенка. На самом деле у новорожденного очень много жизненной силы, которая помогает ему выжить. Поэтому не надо бросать всю себя на обеспечение полной стерильности в доме, глажку пеленок и прочее. Не нужно делать себя частью жизни ребенка. Это он часть вашей жизни, не задавайте себе лишней работы».

Чужое тело

Тело после родов не сразу становится своим, выглядит иначе и работает по-другому: мышцы не слушаются, живот не втягивается, иногда появляются растяжки — совсем худо. Ну а о лишнем весе и говорить не приходится. Кстати, многие, почти не прибавив во время беременности, набирают лишних 5–10 килограммов уже во время кормления. При этом в первые месяцы нельзя порадовать себя даже кусочком шоколада, о клубнике, меде и кофе — забыть. Самый вкуснющий деликатес — печеные яблоки. Негусто. А когда на третий день приливает молоко, приходится еще и ограничивать питье. Причем у некоторых это происходит довольно безболезненно, у иных проблемы с грудным вскармливанием тянутся месяцами. Мать чувствует себя инкубатором, а не привлекательной женщиной. Либидо отсутствует. Про заботу о красоте не вспоминается даже в коротких перерывах на сон: успеть бы в душ, пока малыш спит. Как тут не впасть в уныние?

Позабыта-позаброшена

Елена Власова, психолог, объясняет: «Если до рождения ребенка женщина вела активную жизнь, то эмоционально для нее самое сложное — вакуум, в котором она вдруг оказалась в одночасье после родов. Вместо рабочих переговоров, отчетов и звонков — четыре стены. Общение с друзьями почти полностью переехало в виртуальное пространство, а встречи очень редки, потому что ритм жизни молодой матери замедлился и замкнулся в стенах квартиры. А у остальных жизнь по-прежнему бьет ключом. Отсутствие возможности зарабатывать и чувствовать свою социальную значимость, финансовая и психологическая зависимость от мужа усугубляет общую подавленность».

Если вы стали мамой впервые и совсем недавно, особенно внимательно прочтите следующие строки:

Это — не навсегда! Этот период закончится. Примерно через год-два. И снова появится время на себя. И снова будет глоток свободы. И ночной сон. И свободные руки, и огонь в глазах. И трудовые будни. И легкость, и безмятежность, и молодость, и радость, и цветы просто так… Все будет. Скоро. А сейчас надо просто потерпеть.

Советы бывалых мам

Психологи отмечают, что подавленные желания мешают наслаждаться общением с малышом, получать удовольствие от домашних дел. Если женщина приносит личные интересы в жертву, она чувствует себя пострадавшей, плачет и жалеет себя. Психологи советуют молодым мамам обязательно выспаться и не исключать удовольствия из своей жизни: встречаться с подругами, ходить по магазинам, на танцы, выходить в люди и следить за собой.

Марина Рассадина отмечает: «Если уже до родов женщина понимает свое предназначение, если она принимает это и готова к тому, что сразу после родов надолго сядет дома, то послеродовая депрессия обойдет ее стороной».

Наталья Фадеенко, мама двух сыновей и дочки: «Хорошая мама — это живая мама. Если я что-то не успеваю, то лучше отложу и отдохну, пока маленький спит. Обязательно нужен помощник по хозяйству. Нужно иметь хобби и непременно уделять время себе и любимому занятию. Еще очень важно быть мобильной мамой: гулять, ездить по делам и по гостям вместе с ребенком. Поэтому необходимы удобная одежда и переноски для малыша. Полезно общаться с такими же мамочками, у которых дети близкого возраста».

Снежана Медведкова, мама троих сыновей: «Максимально разгрузите себя. Просите о помощи мужа, родных или подруг. Будьте менее критичны к себе, к окружающим, к обстановке, упростите свой быт, не создавайте лишних сложностей, требуя от всех хождения на цыпочках или стерильности. Если вы не погладили пеленки с двух сторон, то это не значит, что вы плохая мать и ваш ребенок от этого заболеет: ему вообще все равно, глаженые пеленки или нет. А вот крепче здоровьем будет точно. Не нужно готовить семь блюд, как это было принято у вас до рождения ребенка, больше спите вместе с малышом, особенно в первые месяц-два. А главное, помните — так будет не всегда. И вы все успеете. Это время проходит очень быстро и уже не возвращается. Первая улыбка, первый смех, первые шажки — все это очень трогательно, ловите моменты и будьте счастливы!»

Мужчинам, понимающим и терпеливым

Вашей любимой сейчас ох как непросто! Но надо потерпеть. Вместе. Примерно год. Потому что чаще всего именно такой период выделяют под грудное вскармливание. Потому что в этот период женщине никуда не деться с подводной лодки. И ей, как никогда, нужно сильное плечо. Потому что она адски устает. Но этот период конечен. С каждым днем будет чуточку легче.

Вам сейчас не хватает ее внимания и горящих глаз? Откуда в вашем доме взялась эта слезливая, раздраженная, расплывшаяся особа, вскакивающая при любом шорохе и смотрящая влюбленными глазами теперь только на младенца? «А я что, теперь не нужен?» — думаете вы. Нужен! Больше, чем когда-либо. Просто помогите ей продержаться. Она снова станет такой же, как прежде. Веселой, спокойной, плюс — более женственной и мудрой.

Не ждите, что сразу после родов любимая обретет прежние формы. Чтобы тело вернулось в норму, нужно время. Любите ее такую, дарите нежность и восхищение. Несоответствие вашим ожиданиям еще более усиливает ее неуверенность в себе и подавленность.

Не обижайтесь на отсутствие секса. Это все — пролактин. В природе секс — это продолжение рода, поэтому организм так устроен, что при вскармливании половое влечение практически отсутствует. К тому же как бы вы реагировали, если бы вдруг стали спать по три часа в сутки с перерывами на кормление и смену пеленок? Вряд ли после нескольких месяцев такой веселухи вы, бодрый и подтянутый, круглосуточно желали бы секса…

Ваша уверенность, забота и одобрение способны творить чудеса. Именно вам отведена роль каменной стены. Именно вы можете ослабить ее тревогу за маленького. Именно вас она послушает в трудной ситуации.

Заметьте, это практически все, что от вас требуется, кроме, разумеется, физической помощи: помыть, покачать, погулять, вынести коляску и прочее. Много? Не волнуйтесь, большую часть основной работы, как ни крути, делает мама. Кстати, по статистике, отцы, много занимающиеся с ребенком в младенчестве, чувствуют себя более состоявшимися и лучше понимают своих чад.

Постарайтесь выстоять вместе. Потому что если вы, как бывает у некоторых, пойдете по пути наименьшего сопротивления, станете задерживаться на работе, в барах, у друзей и подруг, это все осложнит. Мать вашего малыша никогда этого не забудет. И сочтет, возможно, предательством… Потому что для нее самой в данной ситуации это пир во время чумы. Ее привязывает к ребенку не только ответственность, но и элементарное удовлетворение его потребностей. Она — его пища, его дом и все остальное. Побудьте с ней. Ведь что такое год по сравнению с вечностью? А это — самый важный год для вашей семьи.

Марина Клочкова, для «Фонтанки.ру»

Главврач не исключила возможности заражения ребенка в утробе матери

Родился с ковидом

— Все чаще рождаются дети, у которых подтверждается диагноз COVID-19, несмотря на то, что мы их мгновенно изолируем, — поделилась своими наблюдениями главврач центра Ирина Ежова. — Это наводит на мысль, что есть вероятность внутриутробного инфицирования ребенка от матери. Вирус новый, малоизученный. И непонятно, каких от него еще ждать сюрпризов.

Еще в мае врачи не допускали такой возможности, о чем писала «Российская газета». Но вирус действительно непростой и от него, похоже, всего можно ожидать. Именно поэтому в перинатальном центре по максимуму принимают все меры предосторожности.

Режим повышенной готовности

В центре существует такой порядок: перед плановой госпитализацией будущая мама сдает тест на COVID-19 в своей поликлинике и, получив отрицательный результат, приезжает рожать в центр.

— Но роды — процесс сложный, — объясняет Ирина Ежова. — Мы можем лишь приблизительно рассчитать время появления малыша на свет, две недели отклонения в ту или другую сторону — это совершенно нормально. И вмешиваться в естественный процесс не нужно: когда ребенок будет готов, тогда и родится. Так что многие к нам приезжают рожать, либо не сделав теста, либо не дождавшись результатов.

У таких рожениц, по словам Ирины Всеволодовны, сразу берут мазок и отправляют в ПЦР-лабораторию, а дальше — по ситуации. Если время терпит, то будущая мамочка находится в изолированной палате, если нет — отправляется рожать в индивидуальный родильный зал. К слову, они все здесь индивидуальные и оснащенные по последнему слову медицинской техники.

Малыша сразу уносят

Однако, если женщина поступает с признаками ОРВИ или подтвержденным диагнозом COVID-19, маршрутизация меняется.

— У нас оборудованы два мельцеровских бокса, можете посмотреть, один сейчас пуст и обеззаражен, — показывает старшая акушерка родового отделения Ольга Рязанова. — Роженицу доставляют с отдельного входа, с улицы. А вот отсюда, из зеленой зоны, заходит акушерско-неонатальная бригада. Конечно, врачи в средствах индивидуальной защиты. Все как положено.

Действительно, боксы оборудованы так, что там можно оказать все виды родовспоможения, включая кесарево сечение. Малыша, появившегося на свет, неонатолог сразу же изолирует — едва показав маме, уносит в отдельное помещение. И там уже проводит все необходимые манипуляции.

— Очень мне жалко женщин, — сетует Ольга Рязанова. — Представляете, она столько времени ждала этого ребеночка, а его забрали. Не то что на грудь не положили, а даже посмотреть толком не дали. Это очень тяжело психологически для мамы! Но, так надо. Так что разговариваем, успокаиваем, поддерживаем как можем.

— Обычно мы делаем все возможное, чтобы сохранять эмоциональную связь новорожденного с мамой, — отмечает Ирина Ежова. — Это и контакт кожа к коже, и прикладывание к груди. Врач-неонатолог проводит первый осмотр тут же, в родильном зале, на глазах у мамы, и потом, когда роды уже завершены, мы стараемся оставить маму с малышом вдвоем, эти час-два очень важны для них. В условиях пандемии этот сценарий, к сожалению, нередко приходится ломать.

Будем лечиться врозь

Сразу после родов женщину переводят на лечение в ковидный госпиталь, который находится неподалеку, на базе стационара перинатального центра. Еще с весны стационар был перепрофилирован — сначала под провизорный госпиталь для лечения внебольничных пневмоний, а с 3 октября там проходят лечение беременные и роженицы с коронавирусом. Если же у мам COVID-19 не подтвержден, но есть признаки ОРВИ, тогда, до получения результатов анализа, их определяют в провизорное отделение.

Очень кстати, говорят врачи, в центре еще в мае была оборудована и дооснащена своя лаборатория. Так что есть возможность быстро провести и ПЦР-диагностику, и ИФА — на антитела к COVID-19.

В стационаре женщин не только лечат, но и стараются поддерживать у них лактацию. Ведь грудное вскармливание — важное условие, чтобы малыш рос крепким и здоровым.

Новорожденные, появившиеся в таких непростых условиях, отправляются в городскую детскую Ивано-Матренинскую больницу, в отделение патологии новорожденных. Кто-то будет лечиться, а кто-то ожидать, когда выздоровеет мама. Впрочем, здорового ребенка могут забрать домой и родственники, если только сами не заболели.

Нам многие помогают

А еще бывает, что роды начинаются в гинекологическом ковидном отделении. К этому врачи центра тоже готовы. В самом отделении есть все необходимое оборудование и родильная палата. Акушерско-неонатальная бригада центра собирается в считанные минуты, запрыгивает в машину и спешит на помощь. Видавшая виды машина снует круглосуточно из одного корпуса перинатального центра в другой, в детскую больницу и опять в стационар.

— За это мы безмерно благодарны главному врачу Иркутской станции скорой медицинской помощи Александру Викторовичу Манькову, он нам выделил транспорт, — прижимает руки к груди Ирина Всеволодовна. — А вообще нам многие помогают. Городской комбинат школьного питания привозит горячие обеды, а ресторан «Мюнхен» — ужины. Это очень важно при круглосуточной работе перинатального центра. Сибирская медицинская компания поставила шприцевые насосы — инфузоматы. Это оборудование крайне необходимо при оказании помощи роженицам и беременным женщинам с диагнозом COVID-19. Волонтеры привезли нам очень нужные батарейки, скотч, одноразовые стаканчики, питьевую воду. Всем-всем спасибо! Вы помогаете нам держаться.

Жизнь продолжается

Иркутянка Оксана Тютрина успела выздороветь до родов, поэтому сегодня она счастливая и с ребеночком в одной палате. Скоро на выписку.

— Сначала муж заболел, — рассказывает она историю заражения и болезни. — Потом я занемогла, температура повысилась. На скорой привезли в стационар. Было страшно, конечно, до срока всего ничего — на 38-й неделе я заболела. Но врачи молодцы! Там такое внимание к нам круглые сутки. Антибиотики нельзя, назначили только противовирусные. После двух отрицательных мазков сразу сюда, в центр, перевели, и я родила. Малыш был большой, поэтому кесарево сделали.

Пока еще безымянный здоровячок Тютрин (как назвать — папа думает) закряхтел в своей кроватке, а потом показал, на что способен — мощный бас вырвался из палаты. И сразу началась младенческая перекличка по всему отделению. Кто громче? Жизнь продолжается!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Родиться в короне: как SARS-CoV-2 передается от матери к ребенку | Статьи

Случаи появление на свет детей с подтвержденным COVID-19 пока происходят крайне редко. К сожалению, ребенок, родившийся в Москве, относится к их числу. Результатов анализа ждет и женщина в Барнауле, которая, будучи зараженной, в конце марта родила малыша. Впрочем, возможность передачи коронавируса от матери ребенку в момент вынашивания учеными до сих пор не доказана. Приоритетной версией остается воздушно-капельный путь при их контакте сразу после родов. «Известия» собрали все известные научные факты о таких малышах и проконсультировались по этой теме со специалистами.

В Москве и Барнауле

Первый новорожденный с подтвержденным диагнозом COVID-19 появился в Москве 31 марта. Мама с ребенком находятся сейчас в 15-й больнице на востоке столицы, которая была перепрофилирована для госпитализации пациентов с коронавирусом. Женщине было сделано кесарево сечение. Этот же метод родоразрешения описан и в других национальных протоколах ведения зараженных беременных.

«Известия» обратились в департамент здравоохранения Москвы для получения информации о здоровье матери и ребенка, а также чтобы узнать о путях передачи инфекции, но не получили ответа на момент публикации.

Фото: РИА Новости/Павел Львов

В тот же день оперативный штаб Алтайского края сообщил о появлении малыша, который также потенциально может оказаться зараженным COVID-19. Положительный результат анализа, подтвержденный государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» (Новосибирск), оказался у женщины, которая накануне родила ребенка в Барнауле в родильном доме КГБУЗ «Городская больница №11». Сейчас женщина переведена в городскую больницу №5, где развернут госпиталь для зараженных. Ребенок пока находится в роддоме. Однако не исключено, что его анализ на COVID-19 также может оказаться положительным.

Редкие дети

Судя по собранной в мире статистике, появление на свет детей с подтвержденным COVID-19 можно отнести к крайне редким. К сожалению, ребенок, родившийся в Москве, относится к их числу.

Наиболее полным обзором, в котором описаны такие случаи, до сих пор остается работа ученых из КНР. Были исследованы истории заболевания COVID-19 у женщин, которых госпитализировали в пять больниц провинции Хубэй в период с 1 января по 20 февраля нынешнего года. Из 33 зараженных лишь у одной наблюдалось тяжелое течение болезни — ей потребовались реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ. Легкие и средние симптомы диагностировали у 13 (39,4%) и 19 (57,6%) беременных соответственно.

При этом только один младенец (3,6% из всех новорожденных) заболел острым респираторным синдромом, и у него подтвердились пробы на коронавирус.

Роженица в одной из уханьских больниц

Фото: ТАСС/Zuma

«Риски перинатальной передачи SARS-CoV-2 низкие», сделали вывод ученые. «Мы не можем доказать, что это случай вертикальной передачи, потому что образцы пуповинной крови и плаценты были отрицательными для SARS-CoV-2», — говорится в научной работе.

— Вертикальная передача патогена — это переход инфекции от матери к ребенку, — пояснил «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности «5-100») Павел Волчков. — Врачи отмечают, что крайне опасным периодом для любого инфекционного заболевания у беременных женщин является второй триместр. Именно в этот период могут возникнуть патологии плода.

Однако сам факт того, что ребенок мог заразиться коронавирусом в утробе матери, пока не нашел подтверждения. Более того, китайские ученые вообще не смогли сделать каких-либо доказательных выводов относительно того, как именно малыш мог заболеть.

Тайна рождения

Ранее Национальная служба здравоохранения Великобритании расширила список лиц, находящихся в группе риска в связи с эпидемией коронавируса. В него включили и беременных. Однако их добавили в перечень скорее из осторожности, сообщила «Известиям» специалист клиники управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского университета Наталья Пугачева.

— Прежний опыт наблюдения за беременными показывает, что некоторые вирусные заболевания у части из них протекают тяжелее. Про новую инфекцию таких данных пока нет, — пояснила она.

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

В приведенном выше обзорном исследовании китайских ученых сказано, что COVID-19 проходит у будущих мам без каких-либо особенных угрожающих их жизни и жизни младенца состояний. Однако вопрос до конца не изучен, и невозможно утверждать что-либо с уверенностью, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой общей врачебной практики медицинского института РУДН Николай Стуров.
— По имеющимся данным о зараженных с точностью можно говорить только том, что в группе риска находятся лица пожилого и старческого возраста, — подчеркнул ученый. — Пока не изучено действие вируса на плод, внутриутробное развитие, тератогенные и мутагенные свойства.

Через материнские руки

Приоритетным сейчас остается контактный путь заражения, в данном случае воздушно-капельный.

— Если женщина заболела коронавирусом непосредственно перед родами и сохраняет выделение патогена, то она может заразить ребенка при контакте с ним сразу после появления малыша на свет, — сообщил заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов. — Плацента является уникальным органом, защищающим ребенка от инфекции матери. Поэтому далеко не всегда инфекция поражает плод как во время беременности, так и при родах.

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

Для младенцев этот вирус может нести угрозу вследствие несовершенного иммунного ответа. Однако, как отметил ученый, шансов у новорожденных заразиться меньше — в силу понятных причин: у них не так много контактов и и они менее мобильны.

Также есть вероятность, что проба на коронавирус у новорожденного дала ложноположительный результат. Именно поэтому в данный момент анализы ребенка, родившегося в московской клинике, перепроверяют и будут перепроверять еще не раз. Это же ждет и барнаульского малыша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Наш сын умер через сутки после рождения. Но мы нашли силы жить дальше и родить еще двоих детей» | Громадское телевидение

Виктория Слобода, Олеся Бида

Ирина — мама троих детей. Младшему Максиму — год, Наде — пять. Старшему Андрею было бы шесть. Но он умер на следующий день после рождения.

Утрата

«Мы его видели, когда он родился, и когда его уже вывозили из реанимации. Затем Сергей ходил на опознание и видел его мертвым. Я его мертвым не видела — гроб мы не открывали».

Ирине — двадцать пять, она недавно вышла замуж. С мужем Сергеем познакомилась на работе. Через три месяца после свадьбы Ирина забеременела. Осложнений не было. Лишь на седьмой неделе ей пришлось принимать уколы из-за угрозы прерывания беременности.

Пара купила для будущего ребенка коляску, одеяло, одежду, кроватку. В квартире закончили ремонт.

Рожать Ирина и Сергей решили в современном областном перинатальном центре в Житомире. В Буче в Киевской области, где они живут, роддома нет. А в Житомире успешно родили детей две пары их друзей.

«Никто не рассказывал о проблемах — да, заплатили 4000 гривен ($144) в кассу, да, палата была супер. Все истории были положительными», — говорит Ирина.

Заблаговременно о родах с конкретным врачом Ирина и Сергей не договаривались. На 41-й неделе беременности, когда начались схватки, они поехали в Житомир, где Ирину положили в отделение патологии. Но роды никто не принимал. В три ночи она больше не могла терпеть и позвала Сергея, который ночевал в гостинице неподалеку.

Ирину отправили в предродовой зал. Поскольку схватки были не сильными, ей ввели гормональный препарат, окситоцин, для стимуляции сокращения матки. «Если ад существует, то это схватки на искусственном окситоцине», — вспоминает Ирина.

Схватки продолжались и утром, а когда ребенок начал выходить, она поняла — что-то идет не так. Кесарево сечение делать не предлагают. Ребенка выдавливают восемь врачей.

В конце-концов, малыш рождается. Его кладут Ирине на живот. Он делает вдох, но не плачет. Малыша реанимируют. Делают искусственную вентиляцию легких.

Родителям не сообщают, что их сын в критическом состоянии. Ирине ставят диагноз — клинически узкий таз.

В 5 вечера следующего дня в легких малыша происходит кровотечение.

«Мы заходим в реанимацию, а оттуда вывозят пустой аппарат, к которому был подключен Андрей. Идем к врачу. Медсестра, пившая чай в кабинете, подскакивает и выходит. Смотрим на врача. Она говорит: “Ну вы же поняли все, да?”».

Позже врач, принимавшая роды, зайдя в палату Ирины, спросила, не отбила ли она случайно у кого-то своего мужа:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Запрет на аборты, насилие и принудительное замужество: как улучшить права женщин в мире

«Она считала, что это моя карма. Эта врач так старательно искала себе оправдание, что позволила себе прийти к женщине, которая только что пережила смерть младенца, чтобы задать ей такой вопрос».

В справке, с которой Ирину выписывают из роддома, фамилию врача указывают неразборчиво, «там просто какая-то загогулина», говорит Ирина.

Андрея хоронят в Буче. Свидетельство о смерти оформляет та же сотрудница ЗАГСа, что женила Ирину и Сергея.

Виктория Слобода / Громадское

Надежда

«Я два месяца лежала на кровати и не могла даже встать. У меня был низкий гемоглобин, кружилась голова, все болело. Было трудно. И психологически — тоже».

Ирина и Сергей решают обратиться к психологу, который сам пережил потерю ребенка. Пара постепенно учится правильно воспринимать смерть сына и понимать друг друга.

Ирина находит в интернете закрытое сообщество мам, где те делятся своими подобными историями. Наталкивается и на максимально похожую. В том же Житомирском перинатальном центре врачи стимулировали роды еще одной женщине. Ее ребенок выжил, но получил ДЦП.

Спустя три месяца после смерти Андрея, Ирина решается написать о своем случае. Показывает историю близким подругам.

Сергей заблаговременно готовит коллектив, чтобы Ирина могла вернуться к работе. Правда, порой происходят недоразумения с клиентами. В компании, где работает пара, занимаются изготовлением и установкой детских площадок.

«Был случай, когда позвонила клиентка, чтобы заказать качели для детей. Я ей объяснила, что именно такой у нас нет. На что она отвечала: “У меня детям по три года. У вас вообще есть дети?”. Я не могла ответить, что есть. Но и сказать, что нет, было трудно».

Через восемь месяцев Ирина снова забеременела. Надеждой. На этот раз она встала на учет в женской консультации в Киеве и предварительно согласилась на кесарево сечение по совету врача. Роды прошли без неожиданностей.

«Для нас это была большая надежда на то, что мы можем стать родителями. И действительно так произошло — у нас родился нормальный, спокойный ребенок».

Виктория Слобода / Громадское

Виктория Слобода / Громадское

Возвращение

«Если Надя смотрит какие-то фотографии и спрашивает, она ли это в животе, я говорю, что нет, это еще Андрюша был. Она знает. Иногда, когда у нее сентиментальное настроение, и ей хочется поплакать, говорит: “Как жаль, что Андрюша погиб”. Или может спросить: “А Андрюша там на небесах нас видит?”. Я говорю, что видит. И мы ходим вместе в храм, ставим свечи за него, ездим на кладбище».

Когда Ирина сидела в декрете с Надеждой, то  интересовалась темой перинатальных потерь, анализировала много историй. После смерти Андрея она перестала полностью доверять врачам и старается избегать визитов в больницу.

«Я поняла, что смерть Андрея — это не случайность, и причина не в моем “узком тазе”, такого диагноза вообще не существует. Любой таз подстраивается под роды. А мне врачи изначально прокололи пузырь, вкололи окситоцин, выжимали плод, вакуум срывался, меня не поддержали, не создали условия для нормальных естественных родов».

Диагноза «клинически узкий таз» нет в международном классификаторе болезней, говорит гинеколог Валентина Квашенко. Но его могут ставить во время родов, если появляется отклонения от их нормального протекания родов.

Главный врач Житомирского перинатального центра Юрий Вайсберг отмечает, что деталей родов разглашать он не имеет права. Впрочем, согласно заключению врачебно-экспертной комиссии, рассматривавшей случай Ирины, вины врачей заведения в смерти Андрея нет. Также он заверил, что в центре — показатели детской смертности одни из самых низких в Украине.

Когда через три года после рождения Нади Ирина забеременела еще раз, то решила не делать даже УЗИ — только самые важные — на 10-м и 38-й неделе, перед родами. И предупредила врача, что хочет рожать естественным путем, без вмешательств.

На роды Ирина все равно поехала с мыслью о том, что нужно будет отстаивать свои права, требовать. Но когда рассказала врачу план родов, она согласилась.

Большую часть схваток Ирина находилась дома. Когда стало невозможно терпеть, в 5 вечера пара выехала в больницу. В этих родах Ирине помогла доула (человек, физически, морально и информационно поддерживающий женщину перед, во время и после родов). Присутствовал и Сергей.

«Доула на родах как будто читала мои мысли. Когда у меня были схватки, она просто положила мне холодную мокрую тряпку на лоб. Это было так приятно, просто идеально».

Чуть меньше, чем за два часа, у Ирины и Сергея снова родился мальчик.

«Пять дней мы думали над именем. Я даже думала назвать его Андреем, хорошее имя. Но Надя выбрала — Максим».

Виктория Слобода / Громадское

#ятожемама

«Если у тебя умер родитель, ты не перестаешь быть дочерью. А здесь у тебя умер ребенок, а мамой тебя не считают — это несправедливо», — говорит Ирина.

Уже находясь в декретном отпуске с Максимом, Ирина узнала об общественной организации «Природні Права Україна». Одним из направлений ее деятельности является и мониторинг уровня удовлетворенности женщин системой медицинской помощи во время родов. Как оказалось, проблема Ирины — не исключение.

Активистки организации предложили мамам, которые рожали после 2009 года, принять участие в анкетировании. Анкеты заполнили более 3500 украинок. Четверть из них указали, что недовольны опытом родов. 18% женщин отметили неуважение со стороны врачей, почти столько же указали на непрофессионализм врачей и акушерок. 28% женщин сказали, что им давили на живот во время родов.

Они отмечали вмешательство, о котором врачи их не предупреждали и не запрашивали согласия — рассекали околоплодный пузырь, промежность; заставляли женщину рожать в удобной для них, а не для нее, позе, запрещали рожать в сопровождении родных.

В Facebook Ирина также познакомилась с другой мамой, которая потеряла ребенка во время беременности. Вместе они организовали бесплатные встречи для женщин, консультации с психологом в Киеве. Со временем появились запросы на такие мероприятия и в других городах Украины.

«Некоторым женщинам не хватает денег на психологов и психотерапевтов. Некоторым — понимания от родных и близких. Мамы и свекрови могут не воспринимать такие истории и советовать забыть, как будто ничего не было. А женщинам нужно говорить об этом ребенке», — говорит Ирина.

Женщины могут приходить на встречи с мужьями, но не с детьми. Их появление на таких встречах может причинить боль другим мамам, которые потеряли ребенка и еще не родили следующего.

«Когда я прихожу, стараюсь показать — можно жить дальше. После смерти моего сына прошло шесть лет. А к нам часто приходят матери, недавно потерявшие ребенка».

У женщин, переживающих острую стадию горя, бывает много неочевидных раздражителей. Например, раньше встречи для них проводили на выходных в школе, но из-за детских рисунков на стенах от этого помещения пришлось отказаться.

Раздражителем является и праздник, с которым женщин обычно поздравляют — День матери. Прошлой весной запустили флешмоб с хэштегом #ятожемама — нечто вроде #янебоюсьсказать или #metoo. Они едва ли не впервые публично описывали свои истории в Facebook.

«Раньше свою историю я рассказывала только в закрытых сообществах, а когда увидела, как мамы создают специальные профили для своих детей, то тоже начала рассказывать ее и в социальных сетях. Да, об этом не нужно кричать на каждом шагу, но и не надо скрывать. Такие мамы — тоже мамы. Они родили. Да, их ребенок не с ними и не у них на руках, но он в их сердце».

Ирина и Светлана хотят, чтобы женщины знали свои права: если они потеряли ребенка, то могут забрать тело и похоронить. В больницах же тело могут ликвидировать как биоматериал.

«Мама может быть в шоковом состоянии. Но нужно собраться с силами и похоронить своего ребенка. Эта история должна быть завершена, как бы больно женщине не было».

Виктория Слобода / Громадское

Этот материал также доступен на украинском языке. 

Подписывайтесь на наш телеграм-канал.

Молодые родители о том, как меняется жизнь с появлением ребёнка — Wonderzine

Всю беременность я ощущала себя так, будто сорвала куш. Я была беременна, да ещё и двумя детьми. И мне, и моему мужу это казалось нереальной удачей и поводом для большой гордости. Хотя мне диагностировали самый редкий и самый опасный тип двойни, составляющий только 1 % от всех многоплодных беременностей, я вспоминаю свою беременность как очень приятное, осмысленное время. Я понимала, что, наверное, нам будет нелегко, когда родятся дети. Мои родители живут в другом городе, родители мужа много работают, сами мы тогда жили в однокомнатной квартире. Но все эти мысли меня, как ни странно, мало занимали. Люди часто говорят, что беременные женщины глупеют, перестают замечать мир вокруг, но я думаю, что в этом есть какая-то заложенная природой программа. Я хотела выносить и родить своих детей здоровыми, кроме этого меня тогда вообще ничего не волновало.

Были ли на мне розовые очки? Наверное. Хотя я и сейчас не могу сказать, что испытала какие-то нереальные трудности, которые бы заставили меня относиться к этому по-другому. Самое сложное заключалось, конечно, в том, что детей было двое. Я придумала термин «детожонглирование»: до сих пор помню ту беспомощность, которую ощущаешь, когда два твоих маленьких ребёнка плачут и хотят на руки, а надо выбрать кого-то одного. К счастью, этот период прошёл быстро.

До рождения сыновей я как-то не задумывалась о том, как буду их различать. Я тихо посмеивалась, читая о том, как мамы рисуют зелёнкой или завязывают разноцветные ниточки, чтобы отличать однояйцевых близнецов. На деле оказалось, что это и правда бывает нелегко, особенно когда мало спишь. Это породило в нашей семье целую серию шуток: «главное — не покормить одного и того же дважды», «в темноте все кошки чёрные» и «родная мать не отличит». Ещё есть такой профессиональный анекдот про маму близнецов, которая кричит своим детям: «Кто бы ты ни был, немедленно прекрати!» Примерно так всё и происходит. 

После рождения детей и муж, и родители очень помогали. Кажется, я избежала постродовой депрессии главным образом потому, что все старались меня поддержать и давали мне возможность побыть одной, когда это было надо. Конечно, с мужем мы переживали новый период притирки, уже как родители двоих детей. Говорят, что мужчинам особенно сложно в первые месяцы после рождения малыша, потому что у женщины любовь к детям биологическая, во многом обусловленная гормональным фоном, а у мужчин она социальная и по-настоящему приходит гораздо позже. Думаю, это действительно так, но Ваня был максимально вовлечён в этот процесс. С раннего возраста он не боялся оставаться с ними один. Когда я вернулась на работу, нашим детям было 1,5 года, и мы даже думали о том, чтобы он взял декретный отпуск и посидел с парнями некоторое время. От этой идеи мы потом отказались, но мне даже жаль. Думаю, у него бы хорошо получилось.

Наверно, единственным моим разочарованием стало то, что материнство не даёт никаких ответов. В глубине души я была уверена, что материнство откроет мне какую-то новую правду, новую меня. На деле у меня просто появились два человека, которых я очень люблю и о которых хочется заботиться. Конечно, некоторые приоритеты изменились, но все те вопросы, которые были у меня к себе, к жизни, к мирозданию остались неизменны, они никак не решились. Их стало ещё больше.

Сейчас дети для меня это в первую очередь радость, а потом уже ответственность, усталость и всё остальное. Люди без детей иногда спрашивают о том, где я беру силы, хотя я скорее задумываюсь о том, где берут силы те, у кого детей нет. Мне кажется, жить без детей очень скучно. Да, есть кино, вино и домино, но в сущности всё это очень однообразно. Я думаю, что в жизни человека не слишком много по-настоящему глубоких переживаний, ещё меньше из них носят позитивный характер. Конечно, дети забирают очень много энергии, много времени, но взамен они дают что-то такое, что сложно описать словами.

Первые дни после родов у мамы

Многое происходит в первые дни после рождения ребенка. Произойдут физические и эмоциональные изменения. Вы будете производить молозиво для кормления ребенка до того, как начнется грудное молоко. Вы будете много кормить ребенка и мало спать. На этой странице объясняется, чего ожидать.

Что будет происходить в моем теле?

Примерно через неделю после рождения у вас начнется кровотечение из влагалища. Кровь называется «лохии». Он ярко-красный и тяжелый, на нем могут быть сгустки.Это нормально, но если вы выйдете из сгустка размером более 50 центов или заметите неприятный запах, сообщите об этом своей акушерке. Вы можете ожидать появления лохий в течение 4-6 недель. Со временем он станет светлее, красновато-коричневым или розовым.

У некоторых женщин в течение нескольких дней после родов появляются боли. Послеродовые боли могут быть похожи на схватки или боли при менструации от легкой до умеренной. Эта боль возникает из-за того, что ваша матка сокращается до размера, который был до беременности. Они чаще встречаются у женщин, у которых были другие дети, чем у женщин, которые только что родили первого ребенка.

Вы можете заметить послеродовые боли, когда кормите грудью. Когда ваш ребенок сосет грудь, ваше тело вырабатывает гормоны, которые сокращают вашу матку. Может помочь теплый компресс на спине или животе. Вы также можете попросить своего врача или акушерку обезболить.

Пейте много жидкости и ешьте много клетчатки, чтобы кишечник был мягким. Ваш кишечник должен открыться в течение 3 дней после рождения. Если у вас отек, швы или варикозное расширение вен вульвы, первое испражнение может быть неудобным. Избегайте напряжения.

Если на вас наложили швы после разрыва или эпизиотомии, часто купайте пораженный участок чистой теплой водой, чтобы помочь заживлению. Примите ванну или душ с простой теплой водой и после купания тщательно вытрите себя. В первые несколько дней не забывайте мягко сесть и лечь на бок, а не на спину. Упражнения для тазового дна также могут помочь в заживлении.

Поговорите со своим врачом, акушеркой или фармацевтом, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения, отек ног, сильное вагинальное кровотечение, сильная боль в ране или другие признаки плохого самочувствия, такие как лихорадка.

Начало грудного вскармливания

Вы начнете кормить ребенка грудью в течение часа после родов. Сначала вы будете производить небольшое количество высококачественного молозива для кормления ребенка. Животик вашего ребенка размером с мрамор, поэтому количество не имеет значения. К 3-5 дню вы будете производить грудное молоко.

Маленькие дети обычно кормят от 8 до 12 кормлений каждые 24 часа. Некоторым младенцам может потребоваться больше корма, а некоторым — меньше. Кормите ребенка всякий раз, когда он хочет кормить, и до тех пор, пока он хочет кормить.Это важно для того, чтобы ваш ребенок получал то, что ему нужно, а у вас — хорошее молоко.

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании, такие как увеличение кормления, положение ребенка или любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Сон

Раньше ночью не выспишься. Поэтому старайтесь спать в любое время, когда ваш ребенок спит, днем ​​или ночью. Младенцы обычно спят менее 4 часов за раз, поэтому выспитесь, когда сможете.

Эмоциональные изменения

Вы можете обнаружить, что много поднимаетесь и опускаетесь, от приподнятого состояния до очень подавленного. Это нормально.

Многие женщины через несколько дней после родов чувствуют себя слезливыми, раздражительными или более эмоционально чувствительными, чем обычно. Эти чувства известны как детская грусть, и они тоже нормальны. Это тяжелое время физически и эмоционально. Большинство женщин чувствуют себя лучше через несколько дней после родов при поддержке и понимании со стороны окружающих. Если через 2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь за помощью.

Посетителей

Вы можете найти множество людей, которые хотят приехать к вам, особенно, чтобы увидеть вашего ребенка. Это здорово, но может быть утомительно для вас обоих. Вам решать, сколько у вас посетителей и когда. Если вы чувствуете себя истощенным, вы всегда можете какое-то время избегать посетителей, чтобы отдохнуть.

Что делать, если у меня резус-отрицательный результат?

При рождении пуповинная кровь вашего ребенка будет проверена, чтобы определить, является ли группа крови ребенка резус-положительной. Если это так, вам предложат инъекцию анти-D в течение 72 часов после рождения ребенка.

Прививки, которые могут быть предложены перед отъездом домой

Вам также могут предложить вакцинацию против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR) перед возвращением домой, если во время беременности у вас не было иммунитета. Вам также следует сделать прививку от коклюша перед выпиской из больницы, если вы не были вакцинированы во время беременности.

Возвращаюсь домой

Ваше пребывание в государственной больнице или родильном доме обычно длится от 6 до 24 часов при нормальных вагинальных родах.Вы можете остаться дольше после менее простых вагинальных родов или кесарева сечения.

Акушерка может навестить вас дома после выписки. В противном случае вы можете попросить частную акушерку, которая имеет право оказывать услуги, финансируемые программой Medicare, и которая может посещать вас дома.

Соответствующая акушерка может заказать тесты, касающиеся беременности и сроков сразу после родов. Вы можете проверить, зарегистрирована ли ваша акушерка и имеет ли она право на участие в программе, выполнив поиск в Реестрах практикующих врачей Австралийского агентства по регулированию практикующих врачей.

Пребывание в частных больницах часто превышает продолжительность пребывания в государственных больницах. Спросите в больнице, как долго вы можете оставаться в больнице. Существуют и другие различия между государственной и частной медицинской помощью во время беременности.

Когда я снова смогу забеременеть?

Возможно, у вас овуляция до того, как вернутся месячные, поэтому можно забеременеть, не имея периода между беременностями. Хотя грудное вскармливание может снизить фертильность, на него не следует полагаться в качестве противозачаточных средств.Во время 6-недельного осмотра ваш врач или акушерка обсудят варианты контрацепции. Если вы хотите до этого вступить в половой акт, поговорите со своим врачом или акушеркой о возможных вариантах предотвращения следующей беременности.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Послеродовая депрессия и ее долгосрочное воздействие на детей

Некоторые женщины начинают чувствовать тревогу и депрессию в течение нескольких дней после родов. Многие также испытывают приступы плача без ясной причины, испытывают проблемы с принятием решений и сном, теряют аппетит и злятся на своего новорожденного, других детей или вторую половинку. Эти чувства, часто называемые детской грустью, обычно длятся от нескольких дней до 2 недель. ^1,2 У 80% матерей блюз обычно не настолько серьезен, чтобы требовать лечения. ^1-3

С другой стороны, послеродовая депрессия включает сильное чувство тревоги, безнадежности или печали, которое длится гораздо дольше и влияет на повседневную жизнь матери.У женщин, страдающих послеродовой депрессией, симптомы развиваются в среднем через 1–3 недели после родов, но начало может быть в любое время в течение первого года после родов. ^1,2 Послеродовая или послеродовая депрессия, по оценкам, затрагивает 10% женщин в более богатых странах и еще больший процент в менее богатых странах. ⁴

ФАКТОРЫ РИСКА

Некоторые женщины подвержены более высокому риску развития послеродовой депрессии. Женщины, которые испытывают депрессию во время беременности, как правило, подвергаются большему риску депрессии после родов.Около 50% женщин с послеродовой депрессией испытывали депрессию до или во время беременности. ^2,5 Другие психические расстройства во время беременности, такие как тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство, связаны с более высоким риском послеродовой депрессии. Факторы риска включают отсутствие эмоциональной поддержки; медицинские осложнения во время родов, например, преждевременные роды; и смешанные чувства по поводу беременности. ^2,5

ПРИЧИНЫ

Хотя причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что гормональные изменения могут играть определенную роль.С этим связано то, что исследователи подозревают, что изменения в 2 генах могут играть роль в повышении риска развития послеродовой депрессии. Это мнение подтверждается результатами небольшого исследования 2013 года. Считается, что эти гены участвуют в деятельности гиппокампа и, по-видимому, реагируют на эстроген. 5 Эстроген вступает в игру, потому что во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышаются только для того, чтобы быстро вернуться к норме в течение 24 часов после родов. Считается, что именно это быстрое изменение уровня гормонов связано с послеродовой депрессией. ⁵

ВЛИЯНИЕ НА ДЕТЕЙ

Неци и др. Изучили долгосрочные эффекты стойкой тяжелой послеродовой депрессии и ее влияние на детей. Чтобы оценить влияние, исследователи использовали данные британского лонгитюдного исследования родителей и детей Avon. ^4,6 Подробности исследования см. В таблице. ^4,6

Данные свидетельствуют о том, что как стойкая, так и тяжелая послеродовая депрессия повышают риск неблагоприятных исходов у детей. ⁴ Исследования выявили связь между послеродовой депрессией и задержкой когнитивного и языкового развития, дезорганизованной или небезопасной привязанностью, более высоким уровнем поведенческих проблем и более низкими оценками. Кроме того, существует документированная связь между послеродовой депрессией и более высокими показателями депрессии у детей в подростковом возрасте (от 16 до 18 лет). ⁴

Женщины, которые соответствовали критериям умеренной и тяжелой послеродовой депрессии через 2 месяца и через 8 месяцев после родов, составили наиболее уязвимую группу, и было обнаружено, что они с большей вероятностью переживут депрессию через 11 лет. ⁶

Мирна М. Вайсман, доктор философии, проанализировала исследование, проведенное Неци и др., И пришла к выводу, что дети, рожденные женщинами из наиболее уязвимой группы, имеют в 2 раза повышенный риск иметь более низкие оценки по математике в 16 лет. в 4 раза выше риск возникновения поведенческих проблем в возрасте от 3 до 4 лет и в 7 раз выше риск депрессии в 18 лет. ^4,6 Она сказала, что эти результаты предполагают расширение универсального скрининга на депрессию для всех беременных женщин до скрининга после беременности, возможно, до года после родов и во время посещения ребенка. ⁶

Это исследование не лишено ограничений. Одним из них был высокий уровень выбытия, что могло привести к недооценке доли женщин, страдающих стойкой и тяжелой послеродовой депрессией. ^4,6 Другое заключалось в том, что исследование не могло определить эффекты лечения послеродовой депрессии с помощью антидепрессантов или психологического лечения у женщин, а также уменьшило ли это послеродовую депрессию и улучшило ли это состояние ребенка. ^4,6

ДРУГИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Шен и др. Обнаружили, что, хотя материнская и отцовская депрессия может отрицательно влиять на развитие ребенка, отцовский эффект меньше по сравнению с материнским эффектом. ⁶ Другое исследование показало, что уменьшение симптомов депрессии у родителей до ремиссии может уменьшить неблагоприятные последствия для ребенка. ⁶

В НОВОСТЯХ

Sage Therapeutics сообщила, что брексанолон (ранее SAGE-547) достиг основных конечных точек в клинических испытаниях 2 фазы 3 при умеренной (Исследование 202C) и тяжелой (Исследование 202B) послеродовой депрессии. Первичной конечной точкой было среднее снижение общего балла по шкале Гамильтона для оценки депрессии по сравнению с исходным значением через 60 часов. ⁷

Брексанолон указан как аллостерический модулятор как синаптических, так и внесинаптических рецепторов ГАМК и представляет собой запатентованный состав аллопрегнанолона, молекулы природного происхождения, которая, как известно, модулирует активность рецептора ГАМК. ⁸ Его механизм действия приводит к различной степени желаемой активности по сравнению с полной активацией или ингибированием рецептора. ⁷ Брексанолон, доступный для внутривенного введения, получил от FDA статус прорывной терапии. ⁷ Sage планирует в конце этого года подать в FDA новую заявку на лекарство для брексанолона и получить разрешение на его использование для лечения послеродовой депрессии. Ее план — вывести брексанолон на рынок в начале 2019 года. ⁹

Анисса Гарза, фармацевт, BCMAS, получила степень доктора фармацевтики в Техасском университете в Остине. Она является вице-президентом по программам содержания и обучения пациентов в Digital Pharmacist и адъюнкт-профессором Техасского университета в Остинском фармацевтическом колледже.

Список литературы

• Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовая депрессия. Сайт ACOG. acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. Опубликовано в декабре 2013 г. По состоянию на 21 апреля 2018 г.
• Office on Women’s Health. Депрессия во время и после беременности. Офис на сайте женского здоровья. womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ депрессия-беременность.html. Обновлено 12 июня 2017 г. По состоянию на 21 апреля 2018 г.
• Национальный институт психического здоровья.Факты о послеродовой депрессии. Сайт NIMH. nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 21 апреля 2018 г.
• Нетси Э., Пирсон Р.М., Мюррей Л., Купер П., Краск М.Г., Стейн А. Связь стойкой и тяжелой послеродовой депрессии с исходами у детей. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (3): 247-253. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4363.
• Послеродовая депрессия. В кн .: Longe JL, ed. Энциклопедия психологии Гейла. 3-е изд. Фармингтон-Хиллз, Мичиган: Гейл; 2016: 902-905.
• Weissman MM. Послеродовая депрессия и ее отдаленное влияние на детей. много новых вопросов. JAMA Psychiatry. 2018; 75 (3): 227-228. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4265.
• Sage Therapeutics объявляет, что брексанолон достигает основных конечных точек в обеих фазах 3 клинических испытаний послеродовой депрессии [пресс-релиз]. Кембридж, Массачусетс: 9 ноября 2017 г. investor.sagerx.com/news-releases/news-release-details/sage-therapeutics-announces-brexanolone-achieves-primary. По состоянию на 22 апреля 2018 г.
• Sage Therapeutics. Наши программы. Сайт Sage. sagerx.com/programs.php. По состоянию на 22 апреля 2018 г.
• Keown A. Sage Therapeutics планирует подать NDA на лечение послеродовой депрессии в конце этого года. Сайт BioSpace. biospace.com/article/exclusive-sage- therapeutics-look-to-file-nda-for-postpartum-депрессия-лечение-позже-в этом году /. Опубликовано 12 января 2018 г. По состоянию на 22 апреля 2018 г.

Симптомы, причины, риски, типы, тесты, профессиональная помощь и уход за собой

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (ППД) — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят у некоторых женщин после родов.Согласно DSM-5, руководству по диагностике психических расстройств, PPD — это форма большой депрессии, которая начинается в течение 4 недель после родов. Диагноз послеродовой депрессии основывается не только на времени между родами и началом, но и на степени тяжести депрессии.

Послеродовая депрессия связана с химическими, социальными и психологическими изменениями, которые происходят во время рождения ребенка. Этот термин описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые испытывают многие молодые матери. PPD можно лечить с помощью лекарств и консультации.

Химические изменения связаны с быстрым падением гормонов после родов. Фактическая связь между этим падением и депрессией до сих пор не ясна. Но известно, что уровни эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, во время беременности увеличиваются в десять раз. Затем они резко падают после родов. Через 3 дня после родов уровень этих гормонов возвращается к тому, что было до беременности.

Продолжение

Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают «детскую хандру». Примерно у 1 из 10 этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия. Примерно у 1 из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Папы не застрахованы. Исследования показывают, что примерно каждый десятый новый отец страдает депрессией в течение года рождения ребенка.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии бывает трудно обнаружить.У многих женщин после родов наблюдаются следующие симптомы:

• Проблемы со сном
• Изменения аппетита
• Сильная усталость
• Снижение либидо
• Частые изменения настроения

При PPD они сопровождаются другими симптомами большой депрессии, которые не наблюдаются. Это не типично после родов и может включать:

• Отсутствие интереса к ребенку или ощущение, что вы не связаны с ним
• Постоянный плач, часто без причины
• Подавленное настроение
• Сильный гнев и раздражительность
• Потеря удовольствия
• Чувство никчемности, безнадежности и беспомощности
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Мысли о причинении боли другому
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Продолжение

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства новые редко возникают в послеродовом периоде (около 1% -3% женщины). Навязчивые идеи обычно связаны с беспокойством о здоровье ребенка или иррациональными опасениями причинить ему вред. Также может возникнуть паническое расстройство. У вас могут быть эти состояния и депрессия одновременно.

Нелеченная послеродовая депрессия может быть опасной для молодых мам и их детей. Молодая мама должна обратиться за профессиональной помощью в следующих случаях:

• Симптомы сохраняются более 2 недель
• Они не могут нормально функционировать
• Они не могут справиться с повседневными ситуациями
• Они думают о том, чтобы навредить себе или своему ребенку
• Они ‘ Чувствуете сильную тревогу, страх и панику большую часть дня

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Если у вас PPD, это не потому, что вы сделали что-то не так.Эксперты считают, что это происходит по многим причинам, и у разных людей они могут быть разными. Некоторые факторы, которые могут повысить шансы послеродовой депрессии, включают:

• История депрессии до беременности или во время беременности
• Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше вероятность)
• Неоднозначность беременность
• Дети (чем больше у вас есть, тем больше вероятность того, что вы впадете в депрессию на более поздних сроках беременности)
• Семейный анамнез расстройств настроения
• Переживание чрезвычайно стрессового события, например, потеря работы или кризис здоровья
• ребенок с особыми потребностями или проблемами со здоровьем
• Наличие двойни или тройни
• Наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)
• Ограниченная социальная поддержка
• Одинокая жизнь
• Брачный конфликт

Продолжение

Нет одной причины послеродовой депрессии, но эти физические и эмоциональные проблемы могут способствовать:

• Гормоны. Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона после родов может сыграть свою роль. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, и вы почувствуете усталость, вялость и депрессию.
• Недосыпание. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем.
• Беспокойство. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.
• Собственное изображение. Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью.Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Типы послеродовой депрессии

Для описания изменений настроения, которые могут возникнуть у женщин после родов, используются три термина:

• «Бэби-блюз» случается с 70% женщин в те дни сразу после родов. У вас могут быть внезапные перепады настроения, например, вы чувствуете себя очень счастливым, а затем очень грустным. Вы можете плакать без причины и чувствовать себя нетерпеливым, раздражительным, беспокойным, тревожным, одиноким и грустным.Бэби-блюз может длиться от нескольких часов до 1-2 недель после родов. Обычно от детской депрессии лечение у врача не требуется. Часто помогает присоединиться к группе поддержки, состоящей из молодых мам, или поговорить с другими мамами.
• Послеродовая депрессия (PPD) может случиться через несколько дней или даже месяцев после родов. PPD может произойти после рождения любого ребенка, а не только первого ребенка. У вас могут быть чувства, похожие на детскую хандру — грусть, отчаяние, беспокойство, капризность — но вы чувствуете их гораздо сильнее.PPD часто мешает вам делать то, что вам нужно делать каждый день. Если ваша способность функционировать нарушена, вам необходимо обратиться к врачу, например к акушеру / гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи. Этот врач может проверить вас на наличие симптомов депрессии и составить план лечения. Если вы не будете лечиться от PPD, симптомы могут ухудшиться. Хотя PPD является серьезным заболеванием, его можно лечить с помощью лекарств и консультации.
• Послеродовой психоз — очень серьезное психическое заболевание, которое может поражать молодых матерей.Заболевание может произойти быстро, часто в течение первых 3 месяцев после родов. Женщины могут терять связь с реальностью, имея слуховые галлюцинации (слышать то, что на самом деле не происходит, например, человек разговаривает) и заблуждения (твердо веря в вещи, которые явно неразумны). Визуальные галлюцинации (видение вещей, которых нет) встречаются реже. Другие симптомы включают бессонницу (невозможность заснуть), чувство возбуждения и гнева, ритмичность, беспокойство и странные чувства и поведение.Женщинам, страдающим послеродовым психозом, необходимо немедленно лечить и почти всегда принимать лекарства. Иногда женщин помещают в больницу, потому что они рискуют нанести вред себе или кому-то другому.

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия лечится по-разному, в зависимости от типа симптомов и степени их тяжести. Варианты лечения включают успокаивающие или антидепрессанты, психотерапию и участие в группе поддержки для эмоциональной поддержки и обучения.В тяжелых случаях может быть назначено внутривенное введение нового лекарства под названием брексанолон (Zulresso).

В случае послеродового психоза обычно добавляют препараты, применяемые для лечения психоза. Также часто требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, беспокойства или даже психоза. Поговорите со своим врачом. Под наблюдением врача многие женщины принимают лекарства во время кормления грудью. Это решение должно быть принято вами и вашим врачом.

Осложнения послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия, которую не лечить, может ослабить вашу способность связываться с ребенком и повлиять на всю семью:

• Вы. Послеродовая депрессия, которую не лечить, может длиться месяцами или дольше, даже переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия может повысить вероятность эпизодов депрессии в будущем.
• Отец ребенка. Когда у молодой матери депрессия, вероятность депрессии у отца также выше.
• Детский. Дети матерей с послеродовой депрессией чаще имеют проблемы со сном и едой, чаще плачут, чем обычно, и задерживают речевое развитие.

Профилактика послеродовой депрессии

Если вы страдали депрессией, сообщите своему врачу, как только узнаете, что беременны или планируете забеременеть.

• Во время беременности. Ваш врач может наблюдать за вами на предмет наличия симптомов. Вы можете управлять легкими симптомами депрессии с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. Ваш врач может назначить лекарства, даже если вы беременны.
• После рождения ребенка. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления симптомов депрессии. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение, как только у вас появится ребенок.

Ведение после родов

Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с возвращением домой новорожденного:

• Обратитесь за помощью. Расскажите другим, как они могут вам помочь.
• Реалистично оценивайте свои ожидания в отношении себя и ребенка.
• Физические упражнения в пределах тех ограничений, которые врач может наложить на ваш уровень активности; прогуляться и выйти из дома на перерыв.
• Ожидайте хороших и плохих дней.
• Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
• Развивайте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
• Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
• Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые пойдете домой.
• Экран телефонных звонков.
• Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.

После рождения ребенка | CDC

После рождения ребенка есть над чем подумать. Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о том, как помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми и безопасными, а также узнать об определенных врожденных дефектах и ​​заболеваниях.

Здоровье

Грудное вскармливание: грудное вскармливание дает вам и вашему ребенку множество преимуществ. Грудное молоко легко усваивается и содержит антитела, которые могут защитить вашего ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.

Правильное обращение с грудным молоком и его хранение. Безопасно готовьте и храните сцеженное грудное молоко, чтобы поддерживать его высокое качество и здоровье вашего ребенка. Убедитесь, что воспитатели вашего ребенка знают, как безопасно готовить и хранить грудное молоко.

Кормление грудью и путешествия: Путешествие не должно быть причиной прекращения грудного вскармливания.Мать, путешествующая с грудным младенцем, может обнаружить, что кормление грудью делает путешествие легче, чем если бы она путешествовала с младенцем на искусственном вскармливании. Найдите полезные советы для путешествий во время грудного вскармливания и узнайте о вакцинации для международных поездок.

Послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — это депрессия, возникающая после рождения ребенка. Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь за помощью к своему врачу.

Желтуха и ядро: желтуха иногда может привести к повреждению головного мозга у новорожденных.Перед выпиской из больницы спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу.

Прививки: вакцины очень важны для здоровья вашего ребенка. Если вы сделаете прививку от коклюша и гриппа во время беременности, вы передадите своему ребенку некоторый иммунитет (защиту). Однако со временем эта защита начнет снижаться, в результате чего ваш ребенок станет уязвимым для болезней. Убедитесь, что он или она вакцинированы в соответствии с графиком иммунизации детей CDC, чтобы обеспечить безопасную и доказанную защиту от болезней.

График иммунизации

: следуйте расписанию, приведенному по этой ссылке, чтобы быть уверенным, что вашему ребенку сделают прививки вовремя. Если вы пропустите что-либо, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы вернуться на правильный путь.

Вакцинация после беременности: женщинам безопасно получать вакцины сразу после родов, даже когда она кормит грудью. Вакцинация после беременности особенно важна, если вы не получали определенные вакцины до или во время беременности.

Скрининг новорожденных: в течение 48 часов после рождения ребенка берется образец крови из «пяточной палочки», и кровь проверяется на излечимые заболевания.Более 98% всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, проходят тестирование на эти расстройства.

Некоторые дети с критическим врожденным пороком сердца (ВПС) сначала кажутся здоровыми и могут быть отправлены домой до того, как у них будет обнаружен критический порок сердца. Скрининг новорожденных на критические ВПС — это инструмент, который работает с пренатальной диагностикой и физическим осмотром после рождения для улучшения выявления критических ИБС.

Ваш ребенок должен пройти обследование на предмет потери слуха в возрасте до 1 месяца, желательно перед выпиской из роддома.Узнайте больше о проверке слуха новорожденных и о том, что произойдет, если ваш ребенок не пройдет проверку.

Когда ваш ребенок родится, вы можете узнать больше о программе ATSDR «Выберите безопасные места для ухода и обучения в раннем возрасте», которая защищает здоровье детей, когда они учатся и играют, чтобы снизить риск воздействия опасных химикатов во время ухода за ними.

Безопасность

Безопасность лекарств для детей: Каждый год каждый 150-летний ребенок в возрасте двух лет лечится в отделении неотложной помощи в связи с случайной передозировкой лекарств. Найдите советы по хранению всех лекарств подальше от детей раннего возраста.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): узнайте, что родители и опекуны могут сделать, чтобы помочь младенцам безопасно спать и снизить риск младенческой смерти, связанной со сном, включая СВДС.

Детские сиденья, обеспечивающие безопасность: автомобильные травмы являются основной причиной смерти среди детей в Соединенных Штатах. Но многие из этих смертей можно предотвратить. Пристегивание детских автокресел, детских сидений и ремней безопасности, соответствующих возрасту и размеру, снижает риск серьезных и смертельных травм до 80%.

Путешествия. По оценкам, 2,4 миллиона детей из Соединенных Штатов ежегодно путешествуют за границу. Узнайте, как безопасно путешествовать с ребенком по стране и за границу.

Пожарная безопасность: советы по предотвращению травм или смерти в результате пожара в вашем доме.

Жестокое обращение с детьми: Жестокое обращение — серьезная проблема, которая может иметь длительные пагубные последствия для жизни ребенка. Найдите несколько стратегий, которые помогут предотвратить жестокое обращение с детьми.

Безопасность при стихийных бедствиях для будущих родителей и новых родителей Изучите общие советы, как подготовиться к стихийному бедствию и что делать в случае стихийного бедствия, чтобы помочь вам и вашей семье оставаться в безопасности и здоровье.

Развитие

Развитие ребенка: Ранние годы жизни ребенка имеют решающее значение для обучения, социального и эмоционального развития. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок рос в среде, отвечающей его потребностям.

Положительных советов по воспитанию младенцев: узнайте, как обеспечить своему ребенку здоровое и безопасное начало в первый год жизни.

Узнай знаки. Действуйте рано. Измерение роста вашего ребенка — это больше, чем просто отслеживание роста и веса.Узнайте о вехах, на которые следует обратить внимание в том, как ваш ребенок играет, учится, говорит и действует.

Медицинские условия

Врожденные дефекты: Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например, сердце, мозг, стопу). Они могут повлиять на внешний вид, работу тела или и то, и другое. Примерно каждый 33 ребенок рождается с врожденным дефектом.

Инвалидность в развитии: Инвалидность в развитии — это группа состояний, вызванных нарушениями в физической, обучающей, языковой или поведенческой сферах.Примерно каждый шестой ребенок в США страдает одним или несколькими нарушениями развития или другими задержками в развитии.

Генетика: Если ваш ребенок родился с генетическим заболеванием, вы можете обратиться к генетическому консультанту в вашем районе, чтобы он помог с информацией, ресурсами и поддержкой.

Заболевания крови: CDC работает над предотвращением и уменьшением осложнений у людей с определенными заболеваниями крови (нарушения свертываемости крови, гемофилия, болезнь фон Виллебранда, тромбофилия и талассемия).

Планирование семьи: факты о интервале между беременностями

Планирование семьи: факты о интервале между беременностями

Интервал между беременностями — важная часть планирования семьи. Поймите, насколько важно соблюдать интервалы между беременностями и какие факторы следует учитывать, прежде чем снова зачать ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Планируете завести еще одного ребенка? Интервал между беременностями может повлиять не только на то, насколько близок возраст ваших детей. Вот что вам нужно знать.

Почему так важно планирование семьи?

Знание, хотите ли вы иметь детей в ближайшие несколько лет, может помочь вам и вашему партнеру подготовиться к зачатию или выбрать подходящую контрацепцию.

Если вы уже являетесь родителями, планирование семьи приобретает новое значение. Рождение второго ребенка изменит жизнь вашей семьи. Готовы ли вы и ваш партнер снова заботиться о новорожденном? Как ваш другой ребенок или дети отреагируют на то, чтобы разделить ваше внимание с новорожденным?

Время наступления беременности тоже важно.Хотя у вас и вашего партнера могут быть предпочтения относительно того, насколько близким вам возрастом должны быть ваши дети, некоторые исследования показывают, что то, как вы делаете интервалы между беременностями, может повлиять на мать и ребенка.

Каковы риски слишком близкого расстояния между беременностями?

Исследования показывают, что начало беременности в течение шести месяцев после живорождения связано с повышенным риском:

• Преждевременные роды
• Плацента частично или полностью отслаивается от внутренней стенки матки перед родами (отслойка плаценты)
• Низкая масса тела при рождении
• Врожденные патологии
• Шизофрения
• Материнская анемия

Кроме того, недавние исследования показывают, что короткие беременности могут быть связаны с повышенным риском аутизма у вторых рожденных детей.Риск наиболее высок для беременностей с интервалом менее 12 месяцев.

Беременности с короткими интервалами могут не дать матери достаточно времени, чтобы оправиться от беременности, прежде чем перейти к следующей. Например, беременность и кормление грудью могут истощить ваши запасы питательных веществ, особенно фолиевой кислоты. Если вы забеременеете до замены этих магазинов, это может повлиять на ваше здоровье или здоровье вашего ребенка. Воспаление половых путей, которое развивается во время беременности и не проходит полностью до следующей беременности, также может сыграть свою роль.

Есть ли риски, связанные с слишком большим интервалом между беременностями?

Некоторые исследования также показывают, что длительные интервалы между беременностями вызывают опасения для матерей и младенцев, например, повышают риск преэклампсии у женщин, у которых не было этого заболевания.

Непонятно, почему длинные интервалы между беременностями могут вызывать проблемы со здоровьем. Возможно, что беременность улучшает способность матки способствовать росту и поддержке плода, но со временем эти полезные физиологические изменения исчезают.

Какой лучший интервал между беременностями?

Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, исследования предлагают подождать от 18 до 24 месяцев, но менее чем через пять лет после рождения живого ребенка, прежде чем пытаться осуществить следующую беременность. Уравновешивая опасения по поводу бесплодия, женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев, прежде чем снова забеременеть.

Риски и рекомендации не относятся к парам, у которых случился выкидыш. Если вы здоровы и чувствуете себя готовым, не нужно ждать, чтобы зачать ребенка после выкидыша.

Выбор того, когда родить второго ребенка, — это личное решение. Планируя следующую беременность, вы и ваш партнер можете учитывать различные факторы в дополнение к рискам и преимуществам для здоровья. Пока вы не примете решение о том, когда родить еще одного ребенка, используйте надежный метод контроля над рождаемостью.

Что еще мне нужно знать о интервале между беременностями?

Нет идеального времени, чтобы родить еще одного ребенка. Даже при тщательном планировании вы не всегда можете контролировать, когда произойдет зачатие.Однако обсуждение надежных способов контроля над рождаемостью до тех пор, пока вы не будете готовы к зачатию и осознанию возможных рисков, связанных со сроками беременности, может помочь вам принять осознанное решение о том, когда вырастить семью.

05 февраля 2020 г.

Показать ссылки

1. Schummers L, et al. Связь короткого интервала между беременностями с исходами беременности в соответствии с возрастом матери. JAMA Internal Medicine. 2018: DOI: 10.1001 / jamainternmed.2018.4696.
2. Zerbo O, et al.Период между беременностями и риск расстройств аутистического спектра. Педиатрия. 2015; DOI: 10.1542 / peds.2015-1099.
3. Шахар Б.З. и др. Между беременностями и акушерскими осложнениями. https://www.uptodate.com/content/search. Доступ 24 сентября 2019 г.
4. DeFranco EA, et al. Влияние периода между беременностями на неонатальную заболеваемость. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.11.017.

Узнать больше Подробно

.

Послеродовая депрессия — симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовую «детскую депрессию», которая обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение поможет вам справиться с симптомами и укрепит связь с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов могут быть разными, от легких до тяжелых.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

• Колебания настроения
• Беспокойство
• Печаль
• Раздражительность
• Чувство подавленности
• Плач
• Пониженная концентрация
• Проблемы с аппетитом
• Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Подавленное настроение или резкие перепады настроения
• Чрезмерный плач
• Сложность привязанности к ребенку
• Отказ от семьи и друзей
• Потеря аппетита или есть намного больше, чем обычно
• Неспособность спать (бессонница) или слишком много спать
• Сильная усталость или потеря энергии
• Снижение интереса и удовольствия от занятий, которые вам раньше нравились
• Сильная раздражительность и гнев
• Страх, что ты плохая мать
• Безнадежность
• Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
• Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
• Беспокойство
• Сильная тревога и панические атаки
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

• Замешательство и дезориентация
• Навязчивые мысли о своем ребенке
• Галлюцинации и бред
• Нарушения сна
• Чрезмерная энергия и возбуждение
• Паранойя
• Попытки причинить вред себе или своему ребенку

Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у молодых отцов

Новоиспеченные отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать беспокойство или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые затруднения, наиболее подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка, вы можете неохотно или стесняться признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих особенностей:

• Не выцветает через две недели
• Становятся хуже
• Сделайте так, чтобы вам было трудно заботиться о своем ребенке
• Усложняют выполнение повседневных задач
• Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть мысли о самоубийстве

Если в какой-либо момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или в местный номер экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Обратитесь за помощью к своему основному лечащему врачу или другому специалисту в области здравоохранения.
• Позвоните специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди с депрессией могут не осознавать или не осознавать, что они в депрессии. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у вашего друга или любимого человека послеродовая депрессия или развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Нет единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

• Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
• Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

• У вас была депрессия во время беременности или в другое время
• У вас биполярное расстройство
• У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
• У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
• В течение последнего года вы пережили стрессовые события, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
• У вас есть двойня, тройня или другое многоплодное рождение
• У вас проблемы с грудным вскармливанием
• У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половинкой
• У вас слабая система поддержки
• У вас финансовые проблемы
• Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

• Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
• Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, независимо от того, страдает ли их партнерша.
• Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как трудности со сном и питанием, чрезмерный плач и задержка в развитии речи.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете беременность, или как только вы узнаете, что беременны.

• Во время беременности ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
• После рождения ребенка ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

Депрессия во время и после беременности: вы не одиноки

Изменилось ли положение вещей после того, как вы забеременели?

Все отличается от того, что вы ожидали, будучи молодой мамой?

Для многих матерей переживание беременности и родов часто сопровождается грустью, страхом, тревогой и трудностями в принятии решений.Многим женщинам трудно найти в себе силы заботиться о себе, своих младенцах и своих семьях. Некоторые даже хотят навредить себе и своим детям. Это могут быть симптомы депрессии. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вам следует знать две важные вещи.

Вы не одиноки. Помощь рядом.

Эта статья начнет объяснять возможные причины ваших чувств и, что более важно, как получить необходимую помощь.

Гормоны как триггеры

Есть много причин, по которым вы можете впасть в депрессию. Как женщина, ваше тело претерпевает множество гормональных изменений во время и после беременности. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон в гораздо большем количестве. Но в первые 24 часа после родов уровень этих гормонов быстро падает до уровня небеременных. Эти гормональные изменения могут привести к депрессии точно так же, как изменения менструальных гормонов могут вызвать аналогичные симптомы во время и после менструации.

У некоторых женщин другой возможной причиной этих симптомов после беременности является снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые вырабатываются щитовидной железой (расположенной в области шеи). Эти гормоны помогают регулировать то, как ваше тело использует энергию. Низкий уровень щитовидной железы может вызвать депрессивное или раздраженное настроение, проблемы со сном и концентрацией внимания, а также увеличение веса.

Объедините эти изменения в своем теле с драматическими изменениями в вашей жизни — нормальным чувством перегруженности новыми обязанностями, стремлением стать «великой» мамой, чувством утраты относительно той жизни, которая у вас была раньше, — и вы сможете стать подвержены риску послеродовой депрессии, перинатальной / послеродовой депрессии или, в редких случаях, послеродового психоза.

Типы депрессии во время и после беременности

Депрессия во время и после беременности обычно делится на следующие категории: (1) блюз (2) перинатальная депрессия (включая пренатальную и послеродовую депрессию) и (3) Послеродовой психоз . Во всех случаях доступна помощь.

Бэби-блюз

У многих женщин детская блюз возникает в первые дни после родов.Фактически, по оценкам, от 50% до 80% всех матерей испытывают «послеродовую хандру» после рождения. Для большинства женщин блюз носит временный характер — обычно он проходит в течение нескольких дней и продолжается до 2 недель после родов.

Если у вас детская депрессия, вы можете:

Симптомы обычно не тяжелые, и есть эффективные способы их лечения:

• Высыпайтесь. Спите, когда это делает ваш ребенок.

• Снимите давление с себя.Ты не можешь все делать сам — кто может? Делайте все, что в ваших силах, а остальное оставьте на потом или на усмотрение других.

• Не проводите слишком много времени в одиночестве.

• Получите помощь и поддержку от супруга или партнера, членов семьи и друзей.

• Присоединяйтесь к группе поддержки молодых мам.

• Делайте много упражнений.

Перинатальная депрессия

(включая пренатальную и послеродовую депрессию)

Перинатальная депрессия — это термин, который включает как пренатальную депрессию (во время беременности) , так и послеродовую депрессию (в первый год после родов). Симптомы перинатальной депрессии длятся дольше, чем «детская хандра», и более серьезны. Встречается примерно у 1 из 5 женщин.

Беременным и молодым матерям, которые чувствуют себя подавленными, расстроенными, тревожными, постоянно плаксивыми или подавленными, не следует молчать или стыдиться. Вместо этого им следует немедленно поговорить со своими врачами и получить необходимую поддержку, а в некоторых случаях и лечение.

Симптомы перинатальной депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут включать те же симптомы детской хандры, но также могут включать:

• Слишком много сна или совсем не спать

• Отсутствие радости в жизни

• Эмоциональное онемение

• Проблемы с концентрацией внимания , запоминание вещей и принятие решений

• Потеря интереса к заботе о себе

• Отсутствие желания выполнять повседневные задачи

• Отстранение от семьи и друзей

• Потеря сексуального интереса или отзывчивости

• Сильное чувство неудачи или несоответствия

• Сильные перепады настроения

• Слишком много ﴾или недостаточно﴿ забота о ребенке

• Завышенные ожидания и чрезмерно требовательное отношение

• вещей

Есть эффективное лечение Средства от перинатальной депрессии .Чаще всего лечение будет включать терапию разговором или иногда комбинацию антидепрессантов, разговорной терапии и вспомогательных ресурсов сообщества. Многие женщины не обращаются за лечением, несмотря на его эффективность. Некоторые особенно не решаются принимать антидепрессанты из-за опасений по поводу любого риска для здоровья, который они представляют для своего ребенка. Важно тщательно обсудить любые проблемы со своим врачом.

Те же самые советы по преодолению «детской депрессии» также могут быть очень полезны при преодолении послеродовой депрессии.Независимо от того, какие шаги вы и ваш врач сочтете лучшими, важно придерживаться своего плана лечения депрессии. Если ситуация не улучшается, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или педиатру вашего ребенка.

Послеродовой психоз

Очень небольшое количество женщин (1 или 2 из 1000 женщин) страдают редкой и тяжелой формой депрессии, называемой послеродовым психозом. Женщины, у которых было диагностировано биполярное расстройство или состояние, называемое шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск развития послеродового психоза.

Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение первых 4 недель после родов и могут включать:

• Крайнее замешательство

• Безнадежность

• Не может спать ﴾даже в изнеможении﴿

• есть

• Не доверять другим людям

• Видеть вещи или слышать голоса, которых нет

• Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другим людям

Послеродовой психоз временный и поддается лечению с профессиональной помощью, но это чрезвычайная ситуация и требует немедленной помощи.

Партнеры тоже впадают в депрессию

Новые отцы также подвержены повышенному риску развития депрессии. Как правило, мужчины чаще избегают выражать и обсуждать свои эмоции. Они отрицают, что подвергаются риску, и не обращаются за помощью, когда они в ней нуждаются ». Однако отцы, страдающие депрессией, изо всех сил стараются поддержать своих партнеров и детей; это увеличивает риск депрессии у матери. Считается, что депрессия у отцов так же поддается лечению, но часто это не осознается. См. Отцы могут получить депрессию во время и после беременности, также для получения дополнительной информации.

Существует не так много исследований депрессии у однополых или небиологических родителей, но клинический опыт показывает, что создание новой семьи может быть трудным переходным процессом для всех родителей. Таким образом, любой родитель, который испытывает трудности с родительским стрессом или испытывает какие-либо симптомы депрессии, должен поговорить со своим врачом или педиатром ребенка.

Поговорите со специалистом в области здравоохранения

Скрининг на депрессию один раз во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после беременности должен быть регулярной частью вашей медицинской помощи и заботы о здоровье вашего ребенка. Медицинские работники — например, ваш врач, лечащий врач вашего ребенка, медсестра или другой поставщик медицинских услуг — знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие матери. Они знают, как помочь, и могут объяснить вам варианты. Они готовы вас выслушать и могут направить вас на путь выздоровления.

Помните…

У любой женщины может развиться депрессия во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая или «не вместе» мама. Фактически, лечение и поддержка помогают вам заботиться о своем ребенке. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Доступна помощь.

Все дети заслуживают шанс иметь здоровую маму. И все мамы заслуживают возможности радоваться своей жизни и своим детям. Если вы чувствуете себя подавленным во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночку.Расскажите об этом близкому человеку и сразу же позвоните своему врачу.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.