Семья и дети — СПИД центр

ВИЧ и семейная жизнь

Положительный результат анализа на ВИЧ – это ни в коем случае не повод отказаться от личного счастья. В том числе и от того, чтобы стать родителями здоровых ребятишек. Ведь они – ваша надежда на будущее, самый лучший стимул к успешной терапии и заботе о собственном здоровье.  Но семья, в которой один или оба супруга ВИЧ-положительны, должна подойти к вопросу рождения ребенка максимально ответственно.

Даже если оба партнера положительны, им не стоит прибегать к незащищенному сексу. Это правило необходимо соблюдать, чтобы избежать вторичного инфицирования другим штаммом ВИЧ, гепатитами и другими заболеваниями.

Обсудите со своим близким человеком возможные варианты зачатия. Выберите тот, который больше всего подходит именно вам. Принимайте решение, тщательно оценив все возможные риски. И настройтесь на то, что у вас все обязательно получится.

Обязательно проконсультируйтесь с врачами: и со специалистом, который сопровождает ваше лечение по ВИЧ-инфекции, и с акушером-гинекологом. Они помогут вам определить, готова ли ваша пара к беременности и рождению малыша. А также выберут подходящий именно вам способ зачатия.

Если возникли проблемы с зачатием, это не означает, что они связаны с ВИЧ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов решения проблемы в вашей ситуации. Вы можете обратиться за помощью в клинику лечения бесплодия, в которой у врачей есть опыт работы с ВИЧ-позитивными пациентами.

Родить здорового ребенка? ДА!

ВИЧ-положительная женщина вполне может родить здорового ребенка. Вернее  она просто обязана сделать все возможное, чтобы ВИЧ не передался ребенку.  Значительно минимизировать этот риск можно, лишь соблюдая определенные правила.

 ВИЧ может передаваться от женщины к малышу только тремя способами: 

1. Внутриутробно. 

2. Во время родов.

3. При грудном вскармливании.

Как избежать?

1. Медикаментозная профилактика. Для того, чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить заражение ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются женщине во время родов (внутривенно) и новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого и практически полностью предотвратить заражение малыша.

2. Кесарево сечение. Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение этой операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью при естественных родах и снизить возможный риск заражения ребенка. 

Важно! Окончательное решение о необходимости кесарева сечения принимается акушером-гинекологом индивидуально, с учетом состояния здоровья беременной.

3. Отказ от грудного вскармливания. Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо применять только искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца и гарантируют его отличный рост и развитие.

Нет никаких научных данных о том, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции. Чтобы обезопасить малыша от патологий развития и внутриутробных заболеваний, как и все беременные, женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны изменить свой образ жизни на более здоровый. Полный отказ от алкоголя, сигарет и, разумеется, наркотиков. Женщине необходимо сбалансированно питаться и выполнять все рекомендации лечащего врача. Строго придерживаться курса противовирусной терапии. Без надлежащих мер предосторожности во время беременности, родов и после них риск инфицирования новорожденного ВИЧ достигает 40%. При своевременно начатой профилактике он может быть снижен до 1-2%.

Беременная жизнь при ВИЧ

Беременной женщине нельзя курить, употреблять алкоголь и наркотики. Беременность может закончиться преждевременно, а ребенок появится на свет с врожденными заболеваниями, низким весом и будет плохо расти и развиваться. Также, в некоторых случаях, повышается риск внутриутробного заражения ребенка ВИЧ-инфекцией.

Откажитесь от вредных привычек еще на этапе планирования беременности — не только ради сохранения своего здоровья, но и для того, чтобы помочь своему будущему ребенку.

Важно полноценно и сбалансированно питаться. В вашем рационе теперь должны быть разнообразные и качественные продукты. Существует непосредственная связь между плохим питанием матери и высоким риском передачи ВИЧ ребенку. Правильное питание важно еще и для того, чтобы все органы и системы будущего малыша правильно сформировались и развивались. Проконсультируйтесь с вашим врачом – он расскажет, как правильно составить подходящий именно вам рацион. Строго следуйте всем его рекомендациям.

Создайте вокруг себя атмосферу спокойствия и комфорта. Стрессы и депрессия снижают иммунитет и нарушают защитные функции плаценты. Это может привести к преждевременным родам или повысить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Сильные потрясения влияют на малыша, находящегося в утробе –и физически, и психологически.

Ведь ребенок может получать сигналы об эмоциональном состоянии мамы как через ее гормональную систему, так и непосредственно при помощи органов чувств.

Малыш чувствует биение маминого сердца, ощущает поглаживание живота. И если мама спокойна – малыш себя хорошо чувствует и правильно развивается.

Больше отдыхайте и высыпайтесь. Беременность – это не повод для прекращения активной социальной жизни. Но теперь вам надо подумать о том, чтобы помочь вашему организму во время беременности. Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки и не отказывайте себе в удовольствии прилечь днем. Попросите близких помочь вам с тяжелой домашней работой. И обязательно гуляйте каждый день хотя бы час. Во время ходьбы кислород активно поступает в организм малыша через плаценту и улучшает его рост и развитие.  Кроме того, прогулки на свежем воздухе стимулируют иммунитет будущей мамы, что делает лечение ВИЧ-инфекции во время беременности более эффективным.

Беременной женщине очень важно сохранять хорошую физическую форму. Ведь нагрузка на ее организм постоянно возрастает, и ему еще предстоит подготовиться к родам. Кроме того, достаточная двигательная активность во время беременности помогает в профилактике ее осложнений: отеков, одышки, болей в спине и даже депрессии.

У физически активных мам реже наблюдаются симптомы токсикоза, а их малыши лучше развиваются, поскольку движение активизирует процесс кровообращения, в том числе и в плаценте.

Если вы хотите и готовы завести ребенка – сделайте это. Даже с положительным ВИЧ-статусом можно стать мамой здорового малыша. 

Роль родителей в формировании личности ребёнка

Давыдовская Н.А.

Врач-невропатолог,

кандидат психологических наук,

лауреат премии М.Ломоносова

«То, что в детстве с нами обращаются определенным образом,

определяет наше представление о будущем и взаимодействие с

нашим взрослым миром»

В. Вульф /4/

«По сути дела, родители – это те же дети, они живут рядом со своими родителями (теперь бабушками и дедушками), которые по – прежнему учат их, как жить»

В. Сатир /8/

Семья и ее роль

Роль семьи в становлении личности человека первостепенна и неоспорима. В семье ребенок вначале осознает свое физическое окружение, познавая с помощью всех органов чувств окружающий мир, наполняет свой разум образами близких людей, предметов, явлений природы и связанных с ними переживаний. В семье ребенок получает удовлетворение базовых потребностей /7/, усваивает ценностные ориентации, культурные и национальные традиции. В идеале и первый духовный опыт ребенок получает в семье: в форме религии или отношения к природе.

Ребенок – это творение родителей. Важно, чтобы родители осознавали это и воспринимали воспитание как творческий процесс.

Семья – это вселенная для ребенка, а родители – как два солнца в ней. Каждый младенец и маленький ребёнок должны почувствовать себя центром вселенной, по крайней мере, на какое-то время (Heinz Kohut). Хайнц Кохут фокусировал внимание на «отражении», при котором младенец смотрит на мать и видит своё «я» отражённым в её радостном взгляде. Так ребёнок чувствует свою самоценность. Второй нормальный процесс – «идеализация», которая начинается с узнавания ребёнком своего родителя или другого любимого человека. Ребёнок нуждается в идеализированном образе родителя, который соответствовал бы эталону родителя, заложенному в генетической памяти. Позитивные образы отца и матери во внутреннем мире ребёнка – основа психики и залог здоровья. «Да, личности отца и матери формируют первый и, очевидно, единственный мир человека, пока он маленький ребенок», – пишет К.Юнг. /1/

Образы родителей доминируют в сознании ребенка, во многом определяя характер его взаимоотношений с людьми и социальное функционирование в течение всей жизни, оказывая влияние на психическую стабильность и телесное здоровье. Родительские образы включают, с одной стороны, лично приобретённый образ собственных родителей, а с другой – родительский архетип. Эти архетипы – первообразы Отца и Матери – обобщенные образы всех матерей и отцов прошлого, которые заложены в бессознательном ребёнка. «Эти самые обычные и вечно повторяющиеся реальности создают мощные архетипы, постоянную деятельность которых можно по-прежнему непосредственно распознать повсюду даже в наше полное рационализма время»./2/ Родительские архетипы (первообразы) включают позитивный и негативный аспекты.

Углубленные размышления К.Г. Юнга о роли родительских образов /1/ приводят к выводу, что проекции первообразов Отца и Матери (архетипов) играют важную роль в становлении и стабилизации психики человека.

Образы родителей и их значения

Восприятие ребёнком своих родителей меняется в различные периоды жизни, соответственно, и образы их претерпевают изменения. Рассмотрим динамику формирования родительских образов в разные возрастные периоды: период раннего детства, период полового созревания, период взросления и период утраты родителей.

В раннем детстве, когда сознание ребенка еще развито слабо, родители (в первую очередь, конечно, мать) воспринимаются в более или менее бессознательном состоянии, архетипически. Мать – это источник благоденствия, расслабления, стабильности, по сути – источник жизни, а отец – динамичный, властный, олицетворяет защиту и побуждает к действию. Образы конкретных родителей фрагментарны в восприятии маленького ребенка. «Постоянное присутствие матери сливается с каждым моим воспоминанием. Ее образ неразрывно соединяется с моим существованием, и потому он мало выдается в отрывочных картинах первого времени моего детства, хотя постоянно участвует в нем», – написал С.Т. Аксаков в своем произведении «Детские годы Багрова – внука».

Проецирование в раннем детстве архетипов Отца и Матери на своих родителей объясняет идеализацию родителей (мама – самая красивая, а папа – самый сильный) и чрезвычайную чувствительность ребенка к несоответствию между бессознательным идеалом и реальными родителями. И чем больше поведение родителей противоречит их воспитательным установкам, тем противоречивее образы родителей в сознании ребенка, тем большая опасность для него возникновения невроза и соматических заболеваний. Образы родителей формируются в сознании ребенка через органы чувств в непрерывном пространственно-временном континууме, поэтому не так важно, что родители рекомендуют, а важно как они поступают сами. Следовательно, более зрелые и любящие родители являются объектами адекватного проецирования архетипов Отца и Матери и залогом психологического и соматического благополучия ребенка. Восприятие ребенком таких родителей сопровождается гаммой положительных эмоций, а формирование родительских образов происходит под влиянием преимущественно позитивной проекции архетипов Отца и Матери.

В последующей жизни архетипические образы Отца и Матери уступают индивидуальным образам конкретных родителей, но в бессознательном они остаются могущественными первообразами, которые обнаруживают свое влияние в течение всей жизни. С развитием индивидуального сознания уменьшается важность родительской личности, теряется чувство непосредственной связи и единства с родителями. В идеале «из образа родителей выделяется архетип взрослого человека, образ мужчины, каким его с давних времён знала женщина, и образ женщины, который тысячелетиями носит в себе мужчина» /2/. Взаимное проецирование этих архетипов делает возможным создание семьи, но родительские образы могут оказывать влияние на выбор конкретных носителей проекции мужского и женского начала. Доминирование родительского образа обнаруживается, если при выборе любимого человека решающим фактором было позитивное или негативное сходство с родителями /2/. Когда в семье появляются дети, мужчины и женщины осваивают роли отца и матери и, в свою очередь, становятся воплощением первообразов Отца и Матери для своих детей. Теперь они – взрослые люди. Образы их родителей связаны с конкретными родителями, а архетипы стабилизированы проекцией: архетипа Матери – на семью, церковь, природу, вселенную, архетипа Отца – на закон, общество, нацию. Эта динамика сохраняется, пока родители живы, и меняется, когда родители уходят. В периоде горевания исчезают остатки относительной инфантильности, укрепляется позиция взрослого и родителя своим детям. Образы ушедших родителей очищаются от житейского налета, вновь идеализируются, погружаются в бессознательное и, возвращаясь к первообразам, приобретают свойства символа.

Положительные родительские образы – символы родителей помогают стабилизировать психику индивидуума в трудных жизненных ситуациях. Оживляя в памяти положительно окрашенные символы, человек бессознательно активизирует сопутствующую им положительную энергию.

Отрицательный образ родителя и его влияние на психику ребенка

Иначе складывается динамика родительских образов в сознании человека, воспитанного родителями, которые были невротизированы, испытывали страхи, гневались, манипулировали близкими, проявляли лицемерие, безнравственность, беспринципность, а свою незащищенность компенсировали отчужденностью или тиранией в семье. Такие родители становятся источником страдания для ребенка, даже если и «по-своему» любят его. Отрицательные эмоции от общения с такими родителями становятся причиной создания отрицательных их образов в разуме ребенка. К.Г. Юнг высказался однозначно: «Всегда, когда маленький ребенок демонстрирует симптомы невроза, не стоит терять много времени на исследование его подсознания. Нужно начать исследование в другом месте, в первую очередь у матери, ибо родители, как правило, являются или прямыми источниками неврозов у детей, или, как минимум, важнейшей составной частью этого источника» /1/.

В таких случаях индивидуальные образы конкретных родителей формируются под влиянием, в основном, отрицательного аспекта архетипа Отца или Матери – в расщепленном варианте. И теперь реальные родители воспринимаются только через призму отрицательного родительского образа. Позитивный аспект родительского образа остаётся в бессознательном и может быть спроецирован на кого-то из родственников, или на чужого человека, проявившего интерес и сочувствие к ребенку, или на группу лиц, или на домашних животных. Отношения с родителями в таких случаях осложняются из-за проекции на них отрицательных чувств, возможны побеги из дома, бродяжничество, проявление агрессии. Социализация такого ребенка крайне затруднена. В других случаях ребенок может замкнуться на себе, создать свой собственный мир. Тогда он формально общается с близкими, проявляя конформность и чудеса манипуляции. Проекции архетипов, осевшие в личном бессознательном ребенка, при слаборазвитом детском сознании оживляют бессознательные процессы, наполняя их энергией. Клинически у ребенка это может проявиться переоценкой своей личности, пренебрежительным, презрительно-снисходительным отношением к родителям, которые не вызывают у него уважения, высокомерием, безудержным фантазированием с элементами сказок, мифов, иногда космического содержания, и, конечно, девиантным поведением, когда отрицательные образы значительно оживляют архетип тени. Повзрослев, такой человек весь негатив и подавленную агрессию, накопленные в родительской семье, бессознательно проецирует на окружающий мир, окрашивая вселенную в мрачные тона. Индивидуум испытывает неуверенность в себе, безотчетный страх перед незнакомыми людьми, администрацией и силовыми структурами, недоверие к окружающим людям и бессознательно занимает оборонительную позицию в обществе. Отрицательные эмоции вызывают напряжение в нервной системе и приводят к психосоматическим заболеваниям.

Схема функционирования родительских образов в разные возрастные периоды помогла мне ретроспективно проанализировать случаи из моей врачебной практики.
Примером может служить следующее наблюдение: пациент С., 22 лет, обратился ко мне как невропатологу с жалобами на постоянную головную боль, внутреннее напряжение, резко выраженную раздражительность, возбудимость, тревожность и ощущение, что незнакомые люди на улице проявляют злобность по отношению к нему: «косо смотрят», что вызывает желание вступить в драку.

Объективно выявлены эмоциональная и вегетативная неустойчивость, повышенная потливость, покраснение лица, груди при эмоциональной нагрузке, дрожание рук, повышенное артериальное давление.

С. пришёл в сопровождении матери. В отношениях сына и матери была заметна напряжённость. В дальнейшей беседе обнаружилась агрессия по отношению к родителям. В детстве они, желая видеть его отличником, наказывали за плохие оценки и заставляли делать уроки до 4-5 часов утра. А теперь, когда он самостоятельный человек и сам зарабатывает себе на жизнь, родители продолжают контролировать его поведение, устраивают скандалы (особенно мать), если он задерживается, даже если предупредил об этом по телефону. В последние 2 года неоднократно в драках получал травмы головы без потери сознания.

Было проведено лечение сосудистыми препаратами и психотерапия, оказавшее положительный эффект. Пациент с удивлением заметил, что перестал ощущать агрессию со стороны окружающих людей и свободно чувствует себя в обществе. Исчезли головная боль и внутреннее напряжение, уменьшились эмоциональная и вегетативная неустойчивость, нормализовалось артериальное давление.

У взрослых при сформированных отрицательных родительских образах позитивный аспект родительского образа бессознательно проецируется на авторитеты, на лиц, старших по возрасту или служебному положению, вместе с неоправдавшимися в родительской семье ожиданиями любви, эмоциональной поддержки, одобрения, похвалы, что может стать основой зависимого поведения с манипуляциями и угодничеством.

При резко выраженном разобщении с близкими людьми и оживлении архетипа тени в бессознательном, архетипы Отца и Матери могут быть спроецированы на асоциальных личностей и криминальные авторитеты. Такой индивидуум обретает силу и уверенность в рамках сомнительного «братства», и находится в оппозиции к обществу и закону.

Влияние родительского комплекса на будущие поколения

Когда мужчина и женщина с проблемными родительскими образами в разуме создают семью, они могут бессознательно проецировать на своих супругов или их родителей позитивный аспект родительского образа вместе с бессознательными ожиданиями идеального отношения к себе, но переносят в новую семью модель своего поведения в родительской семье. Эта бессознательная противоречивость становится источником напряжения во взаимоотношениях и основой конфликта. В других случаях отрицательный родительский образ проецируется на супруга (супругу) или его (её) родителей. Часто такой перенос проекции способствует идеализации собственных родителей, что поддерживает инфантильность индивида.

Бывает, что мужчина, лишенный в детстве материнской любви и ласки, может бессознательно проецировать идеальный образ матери на жену, обнаруживает инфантильное поведение и даже испытывает неприязнь к своему ребенку, бессознательно ревнуя его к матери, как это нередко происходит со старшим ребенком в семье по отношению к младшему. 

Женщина, которая была лишена в детстве эмоциональной близости с матерью и испытывала большую привязанность к отцу, создавая семью, может проецировать на супруга не только мужское начало, но и идеальный образ отца, что может стать причиной сексуальных нарушений и эмоциональной зависимости. У лиц, имевших в детстве конфликтные отношения с родителями противоположного пола, отрицательный аспект мужского или женского начала (анимы или анимуса) проецируется в его личное бессознательное, что приводит к внутреннему конфликту, скрытой или явной неприязни к лицам противоположного пола, конфликтным отношениям в семье или к частой смене партнера в поисках идеала/2/. Известно, что став взрослым, индивидуум часто проявляет качества того родителя, с которым был в конфликте в детстве (явном или скрытом) и чей образ был более значим для него. Мужчина, который в детстве защищал мать от побоев отца, в роли мужа избивает свою жену. Женщина, страдавшая в детстве от эмоциональной сдержанности своей матери, в роли матери отказывает в ласке и похвале своему ребенку. Теперь и это поколение родителей не может быть адекватным объектом проецирования архетипов Отца и Матери для своих детей, что способствует формированию отрицательных родительских образов в их разуме. Кроме того, возможно наследование ребенком отрицательного родительского образа и тогда достаточно даже однократного злоупотребления родительской властью (ведь идеальных родителей нет), чтобы этот ребенок стал воспринимать родителя только через призму отрицательной проекции. Таким образом, родительский комплекс передается из поколения в поколение /2/.

К.Г.Юнг в лекциях, прочитанных в Лондоне в мае 1924г., приводит множество ярких и убедительных примеров, когда родители бессознательно становились причиной неврозов у своих детей, а дети бессознательно перенимали негативные установки своих родителей или являлись объектами бессознательных родительских проекций мужского и женского начала /1/.

Утрата родителей: что меняется?

Индивидуумы с родительским комплексом психологически относительно стабильны, пока родители живы. Негатив в разуме, связанный с отрицательным родительским образом, проецируется на конкретного родителя и конфликт осознаваем. При утрате родителей их образы погружаются в… «иной мир» коллективного бессознательного, где они продолжают иметь ту же дезинтегрирующую склонность к образованию проекций, что и раньше»(1). Конфликт продолжается, но уже не осознаваемый. Стабилизирующим фактором остается бессознательная проекция позитивного аспекта родительского образа на значимых для индивидуума лиц из своего окружения. В случае, если конкретные носители этой проекции будут вести себя по отношению к индивидууму также, как его собственные родители (что естественно, так как они не знают о возложенных на них ожиданиях и не собираются им соответствовать), или индивидуум внезапно разочаруется в своем кумире, или потеряет его, может наступить острая дезинтеграция личности по типу психоза, или продолжительная депрессия, или психосоматическое заболевание. «Как при внезапном растворении такой проекции, так и при внезапном впадении в безотцовщину, в состояние сиротства, можно в отдельных случаях получить опасные последствия из-за внезапной активации бессознательного, всегда сопровождающего это впадение» /1/.

Примеры из моей практики.
Пациентка З., 38 лет, выросшая без отца, многодетная мать, с обожанием относилась к своему супругу, который был старше нее на 25 лет, преданно ухаживала за ним, когда он болел. После его смерти, потеряв опору, впала в депрессию, и через 2 года представляла собой жалкую, седую, резко постаревшую женщину, вся жизнь которой осталась в прошлом.

Пациентка С., 49 лет, домохозяйка, мать сына – инвалида, после трагической гибели своего супруга обращалась к врачам с многочисленными жалобами на здоровье и производила впечатление растерянного ребёнка. Лечение оказалось безуспешным, прогрессировали заболевание почек, дегенеративные изменения сетчатки глаз, депрессивный синдром. Через 2 года пациентка потеряла зрение и получила инвалидность I группы.

Пациентка Т., 50 лет, в детстве долго болела после смерти матери, а в юности – после смерти бабушки. Ухудшение здоровья наступило в 43 года после смерти свекрови. В возрасте 46 лет, после смерти отца, с которым с детства была в конфликтных отношениях, ее самочувствие резко ухудшилось из-за прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения с поражением сетчатки глаз и снижением зрения. Была физически ослаблена, эмоционально подавлена. Увлеклась психологией и почувствовала опору в ведущей семинаров. В течение года состояние здоровья значительно улучшилось. В 49 лет, разочаровавшись в своем кумире, перенесла эпизод дезинтеграции личности с кратковременным регрессом в 5 летний возраст (когда была жестоко наказана отцом без объяснения причин). Произошёл доступ энергии из бессознательного по типу «Кундалини», с активизацией архетипа самости, ощущением единства с божественным источником, спонтанными эпизодами трансперсональных переживаний. Пациентка сохраняла связь с реальностью и воспринимала происходящее с ней как «внутренний исцеляющий процесс». В течение 7 дней кризоподобно реализовался «целебной компенсаторный эффект», «реализация самости», «процесс индивидуации», описанный К.Г. Юнгом/1/, с восстановлением саморегуляции организма и спонтанным излечением от ряда психосоматических заболеваний. В дальнейшем произошли положительные изменения в жизни и творческий подъем.

В случаях затянувшейся после подросткового возраста проекции архетипов Отца или Матери на конкретных родителей взросление индивидуума нарушается. Образ матери, реже отца, доминирует в сознании человека настолько, что он не способен создать собственную семью, а при потере родителей впадает в депрессию или заболевает физически.

Франсуа Мориак в повести «Матерь» так охарактеризовал это состояние: «стоило угаснуть материнскому солнцу, и сын оказался вращающимся в пустоте – планета, сбившаяся с орбиты».

Пример из практики: пациентка К., 50 лет, не создавшая собственной семьи, жила с заботливыми родителями. Смерть матери пережила адекватно, а после смерти отца в течение 6 месяцев находилась в депрессивном состоянии с психомоторной заторможенностью, затем стала возбужденной, многословной, суетливой, с трудом справлялась со служебными обязанностями. Периодически получала лечение и освобождение от работы в связи с повышением артериального давления. Через год её психика стабилизировалась, улучшилось физическое состояние. Вероятно, положительное влияние оказало расширение контактов с родственниками. Этот пример ценнен для меня тем, что я непосредственно наблюдала, как в течение года роль позитивной принимающей матери в некоторой степени взяли на себя коллеги по работе. Их молчаливое сочувствие, эмоциональная поддержка и подстраховка в выполнении должностных обязанностей немало способствовали выздоровлению их страдающей коллеги.

Предложенный обзор динамики родительских образов позволяет представить проявление родительского комплекса у индивидуумов, воспитанных в неполной семье или в детском доме.

Необыкновенная девочка

Случай из моей практики, который дал мне дополнительный материал к этой статье: Л. 12-и лет стала настолько истеричной и агрессивной, что была отстранена от занятий в школе. Поведение ребёнка расстроилось после ухода из семьи отчима. Л. его очень любила, считала отцом и нуждалась в нём. Отчим хорошо относился к девочке и не отказывал в общении, но родные Л. стыдились, что она «бегает к неродному отцу и надоедает ему».

Мать Л. была занята на работе в течение дня, а за детьми присматривали две бабушки. Дети раздражали обеих бабушек, из-за чего у них были конфликты между собой и с матерью детей (у Л. был младший брат).

Мое общение с Л. продолжалось около 3-х месяцев. Она охотно посещала сеансы психотерапии. Я понимала, что ребенок психологически очень пострадал. Во-первых, Л. была покинута родным отцом в раннем детстве, во-вторых, оставлена отчимом, на которого она проецировала архетип отца. Роль мамы выполняют бабушки, которые относятся к ребёнку негативно. Идеализированная мама фактически отсутствует, а негативная мама – рядом, т. е. налицо расщепление материнского образа: негативный аспект проецируется на бабушек, а позитивный аспект вытеснен в бессознательное. Отрицательный родительский комплекс активизировал архетип тени, что стало основой девиантного поведения. Учитывая напряженную обстановку в семье, я сознательно расширила границы общения, предложив девочке между сеансами звонить мне в любое время, если у нее возникнет такая потребность. Л. с энтузиазмом восприняла это предложение. Она часто звонила мне и даже приходила в мой кабинет, если ей хотелось пообщаться: «сообщить умные мысли», как она говорила. Я ей купила красивую тетрадь и попросила записывать в нее эти умные мысли. Она охотно выполняла эту инструкцию, а потом мы вместе с ней размышляли над этой информацией.

Расширение общения было односторонним. Я ей не звонила, не контролировала ее поведение, а наблюдала за тем, как постепенно повышались самооценка и ощущение значимости у ребенка. Переломный момент в психотерапии произошел спонтанно. Ко мне в кабинет зашла коллега-врач. Она увидела рисующую девочку и спросила с улыбкой, кто такая эта девочка. Я ответила, что мы обсуждаем с ней сложные жизненные вопросы. «Это что, такая девочка необыкновенная, что ты с ней возишься?» – спросила коллега. «Да», – подтвердила я. «Стала бы я возиться с ней, если бы она не была такой необыкновенной».


Девочка подняла голову от рисунка, вскочила и со слезами на глазах бросилась ко мне на грудь. «Вы правда считаете, что я необыкновенная?» – спросила она со страстью. «Конечно», – ответила я, приобняв ее, – «я считаю, что ты необыкновенная и очень способная». Лицо Л. засветилось от радости.

И вот наступил день, когда Л. зашла ко мне в кабинет со значительным выражением лица и задала вопрос: «Как вы считаете, может один человек с помощью добра помочь другим людям стать добрыми?». Я высказала предположение, что, видимо, она представляет, как это сделать. Девочка стала увлеченно рисовать. Она нарисовала квадрат, в правом нижнем углу обозначила кружочком и солнцем доброго человека, а по остальным углам квадрата обозначила кружочками недобрых людей. «Добрый человек может поделиться добром с этими людьми», – сказала она и нарисовала солнышки над кружочками, обозначавшими недобрых людей. «Когда все люди добрые, это – счастье», – сказала она и нарисовала в центре квадрата солнце. Л. была очень довольна проделанной работой и решила, что эта картинка навсегда останется с ней – в душе. Это было наше последнее занятие. Она пришла еще раз, чтобы подарить мне нарисованную ею картинку – цветок розы. Л. вернулась в школу и успешно закончила учебный год. Мне она больше не звонила. Через месяц она принесла книгу, которую я давала почитать ее бабушке. Девочка выглядела уверенной и независимой. Она больше не нуждалась в моей поддержке.

Судя по символике последнего рисунка, девочка интегрировала позитивный образ отца в виде солярного символа (солнце – один из символов архетипа Отца). Активизации позитивного аспекта материнского образа способствовала взятая мною роль принимающей, хорошей мамы. Расщепление родительских образов – внутренних родительских объектов – было устранено, связь с архетипами Отца и Матери адекватно восстановлена. Изменилась внутренняя реальность ребёнка. Образы родителей стали человечнее, что помогло Л. принять своих близких такими, какие они есть в реальности. Восстановилось душевное равновесие девочки и кризис был преодолен.

Влияние родителей и связанных с ними переживаний на становление личности существенно дополняется генетическим наследованием, врожденной способностью к образованию комплексов.

«Поэтому родительский комплекс есть не что иное, как проявление столкновения между действительностью и непригодным в этом смысле свойством индивида. Следовательно, первой формой комплекса должен быть родительский комплекс, потому что родители – это первая действительность, с которой ребенок может вступить в конфликт» /2/. Ст. Гроф, посвятивший свою жизнь исследованиям сознания и бессознательного, соглашается, что оскорбления, травмы, недостаток любви в младенчестве и детстве влияют на развитие ребенка, но большое значение он придает травме биологического рождения /6/. Но как бы глубоко в трансцендентном прошлом ни находились истоки родительского комплекса, проявляется он в настоящем конкретных родителей и детей. В идеале индивидуум может приобрести мудрость в зрелом возрасте, увидеть родительские ошибки своих взрослых детей, ретроспективно осознать собственные комплексы и простить своих родителей. Но такое «изживание» родительского комплекса отдельной личностью не меняет ситуации в целом. Как правило, зрелость родителей не наступает к моменту появления у них детей, и родительский комплекс в той или иной степени выраженности широко распространен в нашем обществе. «Конечно, невозможно, чтобы у родителей не было никаких комплексов. Это было бы сверх человеческих возможностей, но родители должны с ними бороться, хотя бы ради детей» /1/. В настоящее время эта рекомендация К.Юнга вполне осуществима.

Как может помочь психотерапия?

Психотерапия способствует переработке отрицательной информации во внутреннем мире человека с постепенной интеграцией содержаний бессознательного, включая родительские образы.

Невозможно изменить свое реальное прошлое и прошлое своих родителей, но можно принять образы родителей в Высшем потенциале, в соответствии с эталоном, заложенном в генетической памяти, почувствовать в процессе психотерапии их любовь и близость. В ходе психотерапевтической работы происходит «починка» родительского образа во внутреннем мире за счёт позитивной части архетипа. Этот позитивный аспект помогает трансформировать отрицательный родительский образ и тем самым освободиться от сопутствующих отрицательных эмоций.

Психотравмирующее прошлое трансформируется в жизнеутверждающее настоящее, что позволяет обрести душевное равновесие, удивительное ощущение присутствия в этом мире «здесь и сейчас», способствует улучшению саморегуляции организма и излечению от психосоматических заболеваний. Позитивный душевный настрой родителей – основа гармоничных отношений в семье, необходимых для воспитания ребёнка. 

Родители – творцы, являясь живым воплощением архетипов Отца и Матери для своих детей в раннем детстве, вносят неоценимый вклад в формирование внутренней вселенной своего ребенка и закладывают основу психологического здоровья для последующих поколений.
Самой природой на родителей возложена основная ответственность за воспитание и становление личности своего ребенка. Родителям важно иметь понятие о структуре разума, о динамике формирования родительских образов в разуме ребёнка, осознать значение детской бессознательной проекции на них первообразов – архетипов Отца и Матери и насущную необходимость соответствовать этой проекции. Родителям важно осознавать, что психологические проблемы ребёнка являются индикаторами психологических проблем самих родителей.

Семьи, имеющие психологические проблемы, в настоящее время могут получить квалифицированную психологическую и психотерапевтическую помощь. Кроме работы с психологом – психотерапевтом, в настоящее время широко используются аппараты для гармонизации структур головного мозга, имеющих отношение к долговременной памяти и эмоциям. Приятная процедура биоакустической коррекции (БАК) или аппаратная методика БОС (биологически обратная связь) позволяют устранить эмоциональное напряжение в подкорковых структурах. Это способствует восстановлению саморегуляции организма и излечению от невроза и ряда психосоматических заболеваний.

Статья расчитана на широкий круг читателей, включая психологов, педагогов, врачей.

Список литературы:

1. К.Г. Юнг. «Божественный ребенок» Москва. Олимп, 1997г. стр. 23, 19-59(55), 89-99(91), 206.

2. К.Г. Юнг «Проблемы души нашего времени» Изд. «Питер», Санкт- Петербург Москва – Харьков – Минск 2002г., стр. 105-106, 14, 149-158 (157), 254-257.

3. Карл Юнг. «Избранное». Изд. «Попурри», Минск, 1998г., стр. 109, стр. 171-184.

4. В.Вульф «Танец жизни». М.Ю. Ассоциация «Холодинамика», РОО НМО «Творчество», 1998г., стр. 21,33,120,123.

5. Фритьоф Капра. «Уроки мудрости». Издательство трансперсонального института, Москва. AirLand, Киев, 1996г.

6. Станислав Гроф. «Космическая игра». Исследования рубежей человеческого сознания. Издательство трансперсонального института, Москва, 1997 г.

7. Абрахам Маслоу. «Новые рубежи человеческой природы». Изд. «Смысл». Будапешт-Москва, 1999г., стр.186-191.

8. Шэрон Лойшен «Психологический тренинг умений». Школа Вирджинии Сатир. Изд. «Питер». Санкт – Петербург — Москва – Харьков – Минск 2001г., стр. 22.

Положительная селекция – Культура – Коммерсантъ

В ходе первого за 10 лет национального отбора, который прошел в эфире «Первого канала», в результате зрительского голосования представителем России на конкурсе «Евровидение-2021» была названа певица таджикского происхождения Манижа. Она поедет на конкурс с песней «Russian Woman». Комментирует Борис Барабанов.

О национальном отборе российского участника «Евровидения» было объявлено сравнительно недавно — 2 марта. Так что даже не все фанаты конкурса и игроки музыкальной индустрии успели в принципе узнать, что такой отбор будет. Тем более мало что было известно о том, как именно составлялся шорт-лист, из которого предлагалось выбирать россиянам (см. “Ъ” от 6 марта). Имена претендентов на путевку в Роттердам не были известны заранее. Уже во время шоу, которое вышло в эфир вечером 8 марта, ведущая Яна Чурикова сообщила о том, что была проведена «предварительная селекция из большого количества заявок». О том, кто и куда посылал эти заявки, ничего сказано не было, как не было сказано и о том, как люди узнавали об отборе.

На прошлой неделе в СМИ появилась предположительная и не подтвержденная «Первым каналом» пятерка претендентов: Моргенштерн, Егор Крид, Niletto, группа Therr Maitz и дуэт «#2Маши». Тройка участников национального отбора, которую показали в эфире, выглядела, скорее, кураторским плейлистом под заголовком «Интеллигентный поп для взрослых», нежели полноценной картиной отечественной поп-музыки. Словно редакторские ножницы отсекли весь вирусный поп в лице Моргенштерна, Егора Крида и Niletto.

В этом году решили обойтись и без ставленников Филиппа Киркорова и клиентов скандинавских сонграйтеров. Налицо были робкие намеки на реформы.

В итоге в эфире были представлены песни трех артистов. Антон Беляев и группа Therr Maitz предложили характерный для своего каталога небыстрый номер «Future Is Bright» с сильным влиянием Стинга и неожиданно энергичной кодой. Дуэт «#2Маши» показал зажигательный латиноамериканский номер «Bitter Words», который не буквально, но по духу напоминал о прошлогодней конкурсной песне группы Little Big «Uno». В этом году Little Big от участия в конкурсе отказались, об этом было объявлено в самом начале эфира. Петербуржцы заявили, что хотят дать дорогу молодым.

Therr Maitz и «#2Маши» не то чтобы совсем молодые артисты. Да и третья участница отбора, Манижа, давно работает на сцене, экспериментируя то с инди, то с электроникой, то с этникой. Она представила песню «Russian Woman», состоящую из нескольких стилистически контрастирующих друг с другом частей. В пресс-релизе, разосланном СМИ после того, как телезрители отдали Маниже большинство голосов, певица говорит: «Это песня о трансформации самоощущения женщины за последние несколько столетий в России. Российская женщина прошла удивительный путь от крестьянской избы до права избирать и быть избранной (одной из первых в мире), от фабричных цехов до полетов в космос».

Песня исполняется на английском и русском языках, и самая содержательная часть представляет собой речитатив на русском. То есть, зарубежному слушателю, который будет голосовать за конкурсные произведения, нужно будет каким-то образом объяснять содержание, может быть, через сценографию, или же через комментарии в СМИ и соцсетях.

Фактически, Россия в очередной раз пытается не развеселить Европу, но передать зарубежной аудитории некое послание, что-то ей о себе объяснить.

Так было с Диной Гариповой (2013) и Полиной Гагариной (2015), но в первую очередь — с Юлией Самойловой (2017), в участии которой был сильный политический акцент (см. “Ъ” от 14 марта 2017 года). Готова ли аудитория расшифровывать это послание, станет ясно на конкурсе, который пройдет в Роттердаме с 18 по 22 мая.

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh) — цена анализа в Ереване в ИНВИТРО

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения
магнитизация эритроцитов, метод гель-фильтрации с использованием моноклональных антител. Автоматические анализаторы QWALYS (Diagast), IH-1000 (Bio-Rad).

Тест предназначен для определения резус-принадлежности потенциальных реципиентов (обследование перед госпитализацией) и беременных или планирующих беременность женщин.

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного). 

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц). 

Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.  

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных**. 

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена. 

**Гемолитическая болезнь плода и новорожденных ‒ патологическое состояние плода или новорожденного, сопровождаемое гемолитической желтухой, анемией, нарушением рефлексов. Обусловлено иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам и связано с разрушением эритроцитов плода под действием антиэритроцитарных антител, поступающих через плаценту из крови матери в кровь ребенка. В большинстве случаев гемолитическая болезнь новорожденных обусловлена конфликтом по D-антигену. Но следует учесть, что возникновение данной патологии может быть обусловлено реакциями по АВ0-антигенам, а также несовместимостью по другим антигенам системы резус (С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (см. тест №15RH Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование). 

Оценка резус-принадлежности при беременности или подготовке к беременности, а также контроль наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител, включая антитела к RhD-антигену (см. тест № 140 Аллоиммунные антитела), важны для правильного ведения беременности резус-отрицательных женщин. Риск развития гемолитической болезни плода и новорожденного при повторных беременностях можно предотвратить своевременным введением Rh-иммуноглобулина.

Наследование резус-фактора

Генотип индивида состоит из двух гаплотипов, полученных по наследству: один от отца, другой от матери. Каждый гаплотип может обуславливать наличие антигенной детерминаты (D) или ее отсутствие (d). Доминантным является наличие антигенной детерминанты, следовательно:

Таким образом, у родителей с положительной резус-принадлежностью могут рождаться дети с отрицательной резус-принадлежностью:

В случае когда резус-принадлежность будущего ребенка требует определения, необходимо использовать генеалогический или генетический метод (см. тест №7207 Определение генотипа резус-фактора).

Проблемы в определении резус-принадлежности

Большая часть резус-положительных лиц экспрессируют достаточное количество антигенных детерминант, содержащих все эпитопы. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Однако у ряда лиц (не более 1% в европейской популяции) при определении резус-принадлежности могут возникать сложности по следующим причинам: 

1. Количество антигенных детерминант снижено в 3-10 раз, но структурно они не изменены. Такой вариант антигена называется слабым, D weak. Степень снижения количества детерминант разная, поэтому реакция агглютинации у таких пациентов может проходить с разной степенью выраженности.  
2. Количество антигенных детерминант может быть обычным, но они структурно изменены. На детерминантах антигена D отсутствуют некоторые эпитопы (одновременно может отсутствовать до 5 эпитопов). Такой вариант антигена называется неполным, вариантным или частичным, D partial. У человека выявлено более 10 таких форм антигена D. Наиболее часто встречаемым является вариант антигена DVI (встречаемость не более 0,1% в европейской популяции).  
3. Вариант резус-антигена D el характерен для азиатской популяции, встречаемость составляет до 30%. Проявляется очень низкой экспрессией антигена D на поверхности эритроцитов. Чаще всего обычными методами определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.

Обратите внимание, что лаборатория ИНВИТРО исследует биоматериал только потенциальных реципиентов. Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

Литература

1. Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188. 




2. Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46. 




3. Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236. 




4. Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.

Понимание генетики

— Любопытный взрослый из Орегона

14 июля 2006 г.

Да, изменения в ДНК — также известные как мутации — могут вызывать такие необычные сценарии. На самом деле, есть задокументированные случаи, когда такие вещи случались!

Однако имейте в виду, что мутации очень редки. Два O-родителя почти всегда будут иметь O-ребенка.

Но технически возможно, чтобы у двух родителей O-типа был ребенок с кровью A или B, а может быть, даже AB (хотя это действительно маловероятно).Фактически, ребенок может получить практически любую группу крови, если учесть влияние мутаций.

Как это произошло? Что ж, генетические различия между вами и мной очень малы. Мы наследуем эти различия от наших родителей, но наша собственная ДНК тоже меняется в течение нашей жизни.

Эти изменения происходят потому, что мы живы. Превращение нашей пищи в энергию может изменить нашу ДНК. Как и солнечный свет, который попадает на нас, или химические вещества в воздухе, которым мы дышим.

ДНК также может измениться, когда наши клетки копируют их ДНК.Этот процесс копирования невероятно точен, но не работает идеально. К тому времени, когда мы рождаемся, у нас происходит в среднем около 100 новых мутаций.

Это важно знать, потому что разница между группами крови A, B и O на самом деле очень мала. Это увеличивает вероятность того, что небольшое изменение может привести к тому, что мама O создаст яйцеклетку (или папа O сделает сперму A).

О каких изменениях мы говорим? Чтобы понять это, нам нужно немного подробнее остановиться на ДНК.

Помните, что ДНК состоит из четырех различных видов химических веществ, называемых «нуклеотидами» или «основаниями». Каждый ген — это код или рецепт производства белка.

Группа крови ABO определяется одним геном, который существует в трех версиях: A, B и O. Разница между A и O заключается в единственном основании — у типа O отсутствует основание. Разница между A и B — семь оснований.

Вы, наверное, думаете, что на одну базу меньше или на семь разных баз не имеет большого значения.Но на самом деле это может иметь большое значение.

Видите ли, ген — это на самом деле код, который считывается клеткой с трех оснований за раз. Изменение только одной базы может полностью изменить код.

В качестве примера приведем предложение, в котором используются только трехбуквенные слова: « У старика была одна новая шляпа ».

Если вы замените последнюю букву «Т» на «М», предложение будет выглядеть так: « У старика было одно новое га м ».

Теперь давайте уберем первую букву «E» и сдвинем все остальные буквы вверх, чтобы каждое слово по-прежнему состояло из трех букв: « Tho ldm anh ado nen ewh am .«

Теперь приговор — полная чушь. Мутации могут иметь такое же влияние на гены *.

Версия O чаще всего является бессмысленной версией формы A. В какой-то момент в нашем далеком прошлом кто-то получил мутацию, из-за которой пропала база в его гене A. Теперь у этого человека есть O-форма. И этот человек добился успеха, и мутация O распространилась.

Что бы произошло, если бы ячейка добавила эту букву к версии O? Если бы он был в нужном месте, он бы снова поменял его на A.

Фактически, вы могли бы без особых проблем добавить письмо поблизости. Иногда изменить одно слово в длинном предложении не так уж и сложно. Вы все еще можете понять, что происходит.

Вот как родитель O может произвести потомка A с одним изменением базы. Еще раз хочу подчеркнуть, что такая ситуация встречается очень редко. Но теоретически это возможно. Частота таких случаев составляет примерно один на миллион.

Могли бы вы получить четвертого ребенка от четвертого?

Да, с мутацией, похожей на ту, о которой мы уже говорили.Однако на этот раз у родителя должна быть кровь O-типа, которая больше похожа на B-тип, чем на A.

Этот сценарий встречается реже, потому что большинство людей с группой крови O больше похожи на ген A, чем на ген B. И очень маловероятно, что сразу 7 правильных базовых изменений перейдут от обычного O к B.

Можно ли получить тип A от типа B?

Ну да. Но для этого нужна мутация другого рода.

Как мы уже говорили, вероятность одновременного изменения 7 баз настолько высока, что практически невозможно изменить таким образом А на Б.Однако существует еще один вид мутации, называемый рекомбинацией, который позволяет получить A из B.

Вы можете думать о рекомбинации как о «вырезании и вставке» двух разных форм гена в пределах одного человека.

До сих пор мы думали, что у каждого человека есть гены типа A, B или O. Но помните, что на самом деле у каждого человека есть две разные формы гена — по одной от каждого родителя. Кстати, эти разные «формы» гена называются аллелями.

Допустим, есть человек по имени Боб с одним аллелем типа B и одним аллелем типа O. При такой комбинации у Боба должна быть кровь группы B.

Когда Боб производит сперму, выбирается только один аллель, который будет нести каждая сперматозоид. Иногда это аллель B, а иногда аллель O.

Помните, что наиболее распространенные аллели O выглядят как аллели A, за исключением того, что у них отсутствует одно основание в середине. Если вы возьмете начало аллеля B Боба и поместите его в конец его аллеля O, вы получите новый аллель, который работает так же, как тип A.

Следовательно, если у Боба есть ребенок от матери типа O, у ребенка будет кровь типа A, даже если ни один из родителей не имеет аллеля типа A. Если у него есть ребенок от матери типа B, ребенок будет AB.

Звучит странно, и действительно, это редкое событие, но такое бывает и случается. Фактически, мы знаем, что этот конкретный сценарий произошел в одной японской семье еще в 1997 году.

В этом случае у матери была кровь группы B, а у ее ребенка — группа A. Отцу с кровью группы O первоначально сказали, что он не может быть отцом.

После дальнейших протестов отца ученые внимательно изучили ДНК отца и ребенка. Посмотрев за пределы гена abo на маркеры в других сегментах ДНК, они обнаружили, что действительно отцом был мужчина O-типа.

Они пришли к выводу, что ребенок должен унаследовать аллель, который был результатом рекомбинации у матери между аллелями B и O.

Итак, как видите, мутации могут объяснить некоторые из редких результатов, которые, похоже, противоречат общим генетическим правилам.Хотя они очень редки, они являются ключевой частью понимания генетической наследственности.

* Каждая группа из трех оснований ДНК сообщает клетке, какой тип строительного блока белка использовать. Есть 20 различных видов аминокислот, строительных блоков белка.

Вот последовательность оснований ДНК гена ABO.

GTC CTC GTG GTG ACC CCT TGG

Если бы вы были клеткой, вы бы знали, что эта последовательность ДНК образует белок со следующим набором аминокислот:

Val Leu Val Val Thr Pro Trp

А теперь представьте, что одна из букв «G» в середине (красная) удалена из последовательности ДНК.Все базы после смещения влево:

GTC CTC GTG GTA CCC CTT GGC

Это изменяет последовательность белка после мутации на:

Val Leu Val Val Pro Leu Gly

Это совершенно другой набор аминокислот и, следовательно, совершенно другой белок.

Я не сказал вам, что существует трехбуквенный код, который сообщает клетке, когда прекратить производство белка — когда вы достигли конца гена.

I t Оказывается, удалив именно эту G, ячейка обнаруживает стоп-сигнал раньше, чем обычно.

Это точное различие между кровью группы A и группой O. У большинства людей с типом O есть делеция одного нуклеотида, из-за которой клетка перестает производить белок слишком рано. Поэтому они никогда не производят работающий фермент.

Натали краситель

Резус-болезнь — Диагностика — NHS

Анализы крови

Анализ крови следует проводить на ранних сроках беременности для выявления таких заболеваний, как анемия, краснуха, ВИЧ и гепатит B.

Ваша кровь также будет проверена, чтобы определить, к какой группе крови вы принадлежите, и является ли ваша кровь резус-положительной или отрицательной (дополнительную информацию см. В разделе «Причины резус-болезни»).

Если у вас RhD-отрицательный результат, ваша кровь будет проверена на наличие антител (известных как анти-D-антитела), которые разрушают RhD-положительные эритроциты. Вы могли подвергнуться их воздействию во время беременности, если у вашего ребенка RhD-положительная кровь.

Если антитела не обнаружены, вашу кровь снова проверит на 28 неделе беременности, и вам предложат инъекцию лекарства, называемого иммуноглобулин против D, чтобы снизить риск развития резус-болезни у вашего ребенка (см. Раздел Профилактика резус-болезни для больше информации).

Если анти-D-антитела обнаруживаются в вашей крови во время беременности, существует риск того, что ваш будущий ребенок будет поражен резус-болезнью. По этой причине во время беременности вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением чаще, чем обычно.

В некоторых случаях может быть предложен анализ крови для проверки группы крови отца, если у вас отрицательный резус-фактор крови. Это связано с тем, что ваш ребенок не будет подвергаться риску резус-инфекции, если и у матери, и у отца будет отрицательный резус-фактор крови.

Проверка группы крови вашего ребенка

Определить, является ли нерожденный ребенок RhD-положительным или RhD-отрицательным, можно с помощью простого анализа крови во время беременности.

Генетическая информация (ДНК) еще не родившегося ребенка может быть обнаружена в крови матери, что позволяет без всякого риска проверить группу крови будущего ребенка. Обычно достоверный результат можно получить после 11–12 недель беременности, то есть задолго до того, как ребенок подвергнется риску заражения антителами.

Если у вашего ребенка RhD-отрицательный результат, он не подвержен риску резус-болезни и не требует дополнительного наблюдения или лечения. Если они окажутся RhD-положительными, беременность будет контролироваться более внимательно, чтобы любые проблемы, которые могут возникнуть, можно было быстро вылечить.

В будущем RhD-отрицательным женщинам, у которых не выработались анти-D-антитела, можно будет предлагать этот тест в плановом порядке, чтобы проверить, есть ли у них RhD-положительный или RhD-отрицательный ребенок, чтобы избежать ненужного лечения.

Наблюдение за беременностью

Если у вашего ребенка есть риск развития резус-болезни, за ним будут наблюдать, измеряя кровоток в его мозгу. Если ваш ребенок поражен, его кровь может стать более жидкой и течь быстрее.Это можно измерить с помощью ультразвукового сканирования, называемого допплеровским ультразвуком.

Если ультразвуковая допплерография показывает, что кровь вашего ребенка течет быстрее, чем обычно, можно использовать процедуру, называемую забором крови плода (FBS), чтобы проверить, не страдает ли ваш ребенок анемией. Эта процедура включает в себя введение иглы через живот (живот), чтобы взять небольшой образец крови у ребенка. Процедура проводится под местной анестезией, обычно в амбулаторных условиях, поэтому вы можете отправиться домой в тот же день.

Существует небольшая (обычно 1-3%) вероятность того, что эта процедура может стать причиной прерывания беременности, поэтому ее следует выполнять только в случае необходимости.

Если у вашего ребенка обнаружена анемия, ему могут сделать переливание крови через ту же иглу. Это называется внутриматочной трансфузией (ВМТ), и может потребоваться пребывание в больнице на ночь.

FBS и IUT проводятся только в специализированных отделениях, поэтому вам может потребоваться направление в больницу, отличную от той, в которой вы планируете рожать.

Подробнее о лечении резус-болезни.

Резус-болезнь

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, который содержится в эритроцитах некоторых людей. Если в ваших эритроцитах есть белок, вы резус-положительный. Если в ваших эритроцитах нет белка, у вас отрицательный резус-фактор. Резус-положительный или отрицательный резус-фактор никак не влияет на ваше здоровье. Но это может повлиять на вашего ребенка во время беременности, если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок — положительный.

Вы можете узнать, резус-фактор у вас положительный или отрицательный, с помощью анализа крови.Большинство людей в США резус-положительные. Если у вас отрицательный резус-фактор, ваш партнер может пройти тестирование, чтобы определить его тип резус-фактора.

Резус-фактор передается по наследству. Это означает, что резус-фактор передается от родителей к детям через гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает.

Что такое резус-инфекция?

Резус — опасный вид анемии. Анемия — это когда у человека не хватает здоровых красных кровяных телец, чтобы переносить кислород к остальному телу.

Резус-болезнь (также называемая резус-несовместимостью) возникает, когда ваша кровь резус-отрицательная, а кровь вашего ребенка резус-положительная. Это означает, что ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы, поэтому смешивать их вместе небезопасно. Если они смешиваются, ваше тело вырабатывает резус-антитела, которые могут перейти из вашего тела через плаценту в организм вашего ребенка, где они атакуют и разрушают его красные кровяные тельца. Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.

Даже если у вас и вашего ребенка нет одной крови, небольшое количество крови вашего ребенка может смешаться с вашей во время беременности. Это может произойти, если:

• Кровь вашего ребенка попадает в вашу кровь через плаценту.
• Вам сделали амниоцентез (также называемый амнио) или образец ворсин хориона (также называемый CVS). Это пренатальные тесты, которые ваш врач может порекомендовать во время беременности.
• У вас кровотечение во время беременности.
• Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги опущены, а не голова опущена) перед родами, и ваш воспитатель пытается повернуть его (переместить) так, чтобы он был опущен головой.
• Вы получили удар в живот во время беременности.
• У вас выкидыш или внематочная беременность. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки (матки) и начинает расти.

Если у вас есть резус-антитела, вас называют резус-сенсибилизированным.

Есть ли у вашего ребенка риск развития резус-фактора?

Ваш ребенок подвергается риску развития резус-инфекции только в том случае, если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок — резус-положительный. Ваш ребенок резус-положительный, в зависимости от крови у вас и отца вашего ребенка. Вот как это работает:

• Если и у вас, и у отца вашего ребенка резус-положительный: кровь вашего ребенка резус-положительна, и у вашего ребенка нет риска развития резус-фактора.
• Если и у вас, и у отца вашего ребенка резус-отрицательный: кровь вашего ребенка резус-отрицательна, и риск возникновения резус-фактора у вашего ребенка отсутствует.
• Если у вас отрицательный резус-фактор, а у отца вашего ребенка резус-положительный: кровь вашего ребенка может быть резус-положительной.Ваш ребенок подвержен риску заболеть резус-фактором и требует тщательного осмотра.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы сдать кровь и кровь отца вашего ребенка, чтобы выяснить, может ли ваш ребенок находиться в группе риска.

Если это ваша первая беременность, ваше тело обычно не вырабатывает достаточно антител к резус-фактору, чтобы нанести вред вашему ребенку. Но если вы снова забеременеете, ваш организм вырабатывает больше антител, которые могут вызвать у вашего ребенка резус-инфекцию.

Кто сдается на резус-фактор?

Вы, ваш партнер и ваш ребенок можете сдать анализы, чтобы определить, есть ли у вас резус-фактор, положительный или отрицательный, и есть ли у вашего ребенка риск развития резус-инфекции.При первом посещении дородовой помощи вы сдаете анализ крови, чтобы определить, резус-фактор у вас положительный или отрицательный. Если вы резус-положительный, у вашего ребенка нет риска заболеть резус-фактором. Если у вас отрицательный резус-фактор:

• Вы проходите тест, называемый скринингом на антитела, чтобы узнать, есть ли в крови резус-антитела.
• Если у вас нет резус-антител, ваш партнер сдается, чтобы определить, является ли он резус-фактором положительным или отрицательным.
• Если у вашего партнера резус-положительный фактор или вы не знаете резус-фактор вашего партнера, ваш поставщик может порекомендовать амниоцентез, чтобы проверить резус-фактор вашего ребенка или уровень его билирубина.Билирубин — это вещество желтого цвета, которое может накапливаться в крови вашего ребенка, когда его печень не работает должным образом. Вы должны пройти второй тест на антитела на 28 неделе беременности. Если этот второй тест показывает, что у вашего ребенка анемия, ваш врач может сделать ультразвуковое допплеровское исследование, чтобы проверить приток крови к голове вашего ребенка.

Может ли резус-фактор вызвать проблемы у вашего ребенка?

Резус-болезнь может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, в том числе:

• Анемия
• Повреждение мозга
• Сердечная недостаточность
• Желтуха.Из-за желтухи глаза и кожа вашего ребенка могут пожелтеть. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. Если желтуха тяжелая и не лечится, у ребенка может развиться вид повреждения мозга, называемый ядерной желтухой.
• Мертворождение. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
• Смерть после рождения

Если у вас отрицательный резус-фактор, можете ли вы защитить своего ребенка от резус-инфекции?

Заболевание, вызванное резус-фактором, у вашего ребенка можно предотвратить, если вы будете лечиться в нужное время.Если у вас не выработаны антитела к резус-фактору, ваш поставщик медицинских услуг может дать вам укол Rh-иммуноглобулина, называемого иммуноглобулином Rho (D) (торговая марка RhoGAM ^® ). RhoGAM может помешать вашему организму вырабатывать резус-антитела, чтобы ваш ребенок и будущие беременные не заболели резус-фактором. RhoGAM не работает, если ваш организм уже начал вырабатывать резус-антитела во время предыдущей беременности. Вот почему так важно при каждой беременности получать дородовую помощь как можно раньше.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вы получите RhoGAM:

• Примерно на 28 неделе беременности
• В течение 72 часов после рождения, если ваш ребенок резус-положительный или его резус неизвестен
• После любой ситуации, в которой ваша кровь и кровь вашего ребенка могут смешаться, например, амнио или сердечно-сосудистая система, выкидыш, внематочная беременность или удар в живот.

Ваш врач внимательно следит за вашим ребенком во время беременности, чтобы проверить его здоровье и наличие признаков анемии. В третьем триместре ваш врач может использовать амнио или специальное ультразвуковое исследование, называемое допплером, для проверки вашего ребенка. Ультразвук — это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Ультразвуковая допплерография помогает врачу проверить сердцебиение вашего ребенка и измерить кровоток в пуповине и некоторых кровеносных сосудах.

Если у вашего ребенка резус-инфекция, как ее лечить?

Если у вашего ребенка резус-фактор, его можно вылечить, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Если у вашего ребенка резус-фактор легкой степени, у вас может быть доношенная беременность. Доношенный означает, что ваш ребенок рождается от 39 недель до 40 недель, 6 дней. После рождения вашему ребенку могут потребоваться определенные лекарства, а также лечение желтухи. Иногда резус-инфекция настолько легкая, что вашему ребенку не требуется никакого лечения.Большинство младенцев полностью выздоравливают после легкой формы резус-инфекции.

Если у вашего ребенка до рождения развивается тяжелая форма резус-инфекции и тяжелая анемия, возможно, вам придется родить раньше срока. Ей может потребоваться переливание крови новой кровью, чтобы заменить эритроциты, разрушенные резус-антителами. Младенцы могут получить переливание крови в утробе матери уже на 18 неделе беременности; они также могут получить переливание крови после рождения.

Если ваш ребенок родился с тяжелой желтухой, ему необходимо быстрое лечение, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Последняя проверка: июль 2017 г.

Социальные сети и неудовлетворенность телом: исследование ослабляющей роли позитивных отношений между родителями и подростками

Отец благодарит трехлетнего ребенка за спасение семьи от пожара в Южном Нашвилле

НАШВИЛЛ, Теннеси (WKRN) — Более дюжины семей были перемещены после того, как массивный пожар повредил часть апартаментов Brentwood Oaks в Южном Нашвилле вечером в понедельник. Уничтожено не менее 18 единиц.

Все еще тлеющие, обугленные и заболоченные остатки человеческих жизней можно увидеть сожженными и сломанными.

«Когда я приехал сюда, это было огромно», — сказал Мохаммед Али, житель, потерявший все.

СВЯЗАННЫЕ: Огромные повреждения от пожара в жилом комплексе Южного Нэшвилла; Пострадало 18 единиц, жители вынуждены были покинуть свои дома

Али был на работе, но поспешил в комплекс, когда он получил известие, что его дом охвачен пламенем, которое было видно за много миль.

«Я чуть не заплакал, когда приехал сюда, понимаете? Я начал думать о своих детях и жене », — сказал Али.

Его жена и четверо детей в возрасте от 2 до 10 лет находились внутри уже неузнаваемой части здания.

«Его больше нет», — сказал Али, качая головой.

Житель Нэшвилла Мохаммед Али благодарит свою 3-летнюю дочь Мадину за то, что она предупредила членов семьи о возгорании жилого комплекса в Южном Нашвилле.

Он благодарит свою жизнерадостную 3-летнюю дочь Мадину за то, что она взяла на себя ответственность.

«Она их разбудила. Моя девочка спасла семью ».

Алиса живут с его братом, но для других представитель американского Красного Креста сказал, что организация предлагает помощь.

«Сейчас наша самая большая забота для нас — убедиться, что их насущные потребности удовлетворены, у них есть еда и у них есть убежище».

СМОТРИ ТАКЖЕ: Пожар уничтожил ремонтируемый дом в Антиохии

Пожарные вышли на горячие точки более чем через 17 часов и начали вывозить личные вещи людей.

«Я не могу описать то, что чувствую сейчас, — сказал Али, — но я счастлив. Я в безопасности. Моя семья в безопасности. Вот что меня волнует «.

Если вам или вашим знакомым нужна помощь, позвоните в Американский Красный Крест по телефону 615-250-4300.

Причина пожара выясняется.

Добровольцу из больницы Канзаса, управляющему корветом, исполняется 100 лет

ХАТЧИНСОН, Канада (KSNW) — Сообщество Хатчинсона отмечает 100-летие старейшего резидента и волонтера больницы.

Ирен Мартинделл пересекла отметку века 24 мая. За несколько дней до этого она села в KSN в Региональном медицинском центре Хатчинсона, где она была волонтером более половины своей жизни.

«Я выбрал работу волонтера в больнице», — сказал Мартинделл.

Мартинделл начала свою еженедельную волонтерскую поездку с доставкой почты и цветов в больницу Св. Элизабет Хатчинсона в 1969 году. В 1975 году больница стала региональным медицинским центром Хатчинсона.

«Мне казалось, что это настоящая услуга, и если пациенты выглядели так, будто не могли открыть почту или прочитать собственную почту, я могла сделать это за них, и было довольно приятно видеть их довольными своей почтой», — она сказал.

Позитивные связи: студентка Университета друзей поет гимн на игре Royals

Мать четверых детей, бабушка, а теперь и прабабушка, проработали в больнице больше лет, чем любой другой волонтер.

«Это вдохновляет, — сказал генеральный директор Регионального медицинского центра Хатчинсона Кен Джонсон. — Это человек, с которым вы хотели бы проводить время. Ее характер такой обаятельный, дружелюбный, гостеприимный ».

Ирен Мартинделл выходит из своего корвета 87-го года в пятницу.

В пятницу 99-летняя энергичная девушка приехала в больницу на своем Corvette 1987 года выпуска. Она все еще водит машину, и все эти годы она все еще работает волонтером. Вместо того, чтобы работать еженедельную смену, Мартинделл работает во вспомогательном учреждении больницы.

KSN спросил Мартинделл, почему она продолжает давать деньги.

«Ну, я просто продолжаю этим заниматься. Думаю, все. Я не хочу сидеть где-нибудь и ничего не делать. Это было бы так скучно, поэтому я рада, что могу нормально функционировать », — засмеялась она.

Позитивные связи: программа помогает учащимся-инвалидам Уичито найти работу

Мартинделл благодарит своих друзей и семью за то, что они помогли ей оставаться молодой и способной.

«Я говорю людям, что я остаюсь молодой, имея молодых друзей, а у меня их много», — сказала она.

Ее послание следующему поколению простое — будьте добры к другим.

«Вы должны думать о других людях и их проблемах», — сказал Мартинделл. «Если вы подойдете к жизни с правильным отношением, вы получите от жизни гораздо больше».

Семья Мартинделла отмечает ее день рождения в пятницу. Когда KSN спросил ее, будет ли она задуть 100 свечей, она ответила: «Надеюсь, что да!»

Последние новости прямо на ваш почтовый ящик: Нажмите здесь, чтобы подписаться на ежедневный дайджест новостей KSN

Отец опубликовал заявление после того, как 14-летняя дочь погибла в результате стрельбы на «несанкционированном» концерте

СЕВЕР-ЧАРЛСТОН, С.К. (WCBD) — Власти расследуют стрельбу по выходным на «несанкционированном» концерте, в результате которого 14 человек получили ранения и один подросток погиб.

Концерт произошел на участке земли в районе Деас-Хилл недалеко от Риверс-авеню около 22:30. Суббота.

Начальник полиции Северного Чарльстона Реджи Берджесс сказал, что в этом замешано несколько стрелков; Пострадали 14 человек.

Погибла 14-летняя Ронджанеа Смит.

News 2 разговаривал с отцом Смита в понедельник, но он не хотел появляться на камеру.Вместо этого он выпустил следующее заявление:

«Боль, которую я получил из-за потери Ронджанаэ, можно описать только как поражение. Тот факт, что я больше не смогу получать простой текст «Я люблю тебя, папа», не смогу общаться с ней по FaceTime или просто нажать кнопку «Нравится» в ее сообщении, меня обескураживает. Массовые расстрелы не ограничиваются «бедными районами». Насилие и / или невежество не присущи какой-то одной области и не принадлежат к определенной расе.Мы потеряли 9 молящихся на месте лорда Дилана Руфа. 12 человек были убиты в кинотеатре в Колорадо Джеймсом Холмсом. 2 человека погибли вчера на вечеринке в Нью-Джерси. Кто-то был убит в ночном клубе Vibez с охраной и несколькими сотрудниками правоохранительных органов, так что это не вина владельцев клуба, а людей, которые намеревались причинить людям вред любой ценой, не обращая внимания на человеческую жизнь или закон. Мать Ронджанаэ Катрина Синклер и я хотели бы сосредоточить внимание на поиске преступников, ответственных не только за убийство нашей дочери, но и за причинение вреда другим детям, которым теперь придется иметь дело с постоянными травмами на месте убийства и громкими выстрелами.Давайте не будем отвлекаться от реальной проблемы, обращая внимание на пьяный праздник или несанкционированную вечеринку. Мы должны объединиться как сообщество и остановить это насилие. Мы хотели бы поблагодарить полицейское управление за неустанную работу над продолжающимся расследованием. Мы хотели бы поблагодарить всех наших друзей за поддержку, а также сообщество за излияние добрых пожеланий и молитв. Мы с Катриной не стремимся к мести, мы стремились к ответственности. Мы просим, ​​чтобы никто не действовал из возмездия, если мы доверили этот бессмысленный акт в руки Бога.Если вы хотите почтить Ронджанаэ, почитайте ее молитвой, почитайте ее единством. Почитай ее тем, что стала более образованной. Уважайте ее, не проявляя ненависти, и, самое главное, уважайте ее, будучи позитивным сообществом, которое может остановить насилие всеми необходимыми средствами.