Беременность и курение на ранних: Курение во время беременности: правда и мифы
By: Date: 06.03.2019 Categories: Разное

Содержание

Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018
О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4
В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

  • сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;

  • никотин сужает периферические сосуды;

  • кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;

  • накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;

  • сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;

  • клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;

  • от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;

  • страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;

  • в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

​​

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

 

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

  • пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;

  • один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;

  • жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;

  • пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;

  • некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

​​

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Алкоголь и курение во время беременности


Алкоголь и курение во время беременности

Выносить и родить здорового ребенка — мечта большинства женщин, но вот сделать свою беременность безопасной и максимально полезной для будущего дитя способны не все.

Зачастую алкоголь на первых неделях беременности принимается не специально, ведь женщина может еще не знать о будущем материнстве. Особенно часто это случается, если беременность была незапланированной.

Большой риск для будущего потомства возникает, если зачатие произошло в пьяном состоянии обоих партнеров.

Негативное влияние спиртосодержащих веществ на мужские и женские половые клетки еще до конца не изучено, но уже известно, что для максимально хорошего результата и сохранения генетического материала неповрежденным, должно пройти хотя бы две недели после последнего приема алкоголя. Таким образом, сознательные родители должны уже на этапе планирования будущего ребенка отказаться от таких провоцирующих факторов. Подобные ограничения не будут чрезмерными в любом случае, а шансы выносить и родить ребенка здоровым только увеличатся.

Влияние алкоголя на плод во время беременности

1. Риск выкидыша и преждевременных родов резко увеличивается.

2. Развитие алкалоидного синдрома, когда ребенок уже рождается алкоголиком.

3. Аномалии лицевого строения, внутренних органов и полового признака.

4. Отклонения психической системы, задержка физического роста и нормального развития.

5. Пороки сердечно – сосудистой системы.

6. Патологии головного мозга: эпилепсия и тяжелые нервные расстройства.

Ни один врач не сможет с точностью спрогнозировать вероятные последствия, оказанные употреблением спиртного для вашего ребенка. Известны случаи врожденных аномалий и страшных пороков развития.

Большинство инвалидов были зачаты и рождены алкоголиками, при этом совсем неважно, употреблялись ли спиртные напитки регулярно или время от времени.

От этого страшного диагноза не застрахован никто. Плохая экология, стрессы и вредные воздействия окружающей среды уже сами по себе приносят большой риск для нормального развития будущего малыша, поэтому совсем не обязательно усугублять ситуацию еще и приемом алкоголя.

Большинство женщин прекрасно знают о вреде алкоголя на ранних сроках беременности, но наивно считают нерегулярное употребление страхует их от возможных последствий. Это не совсем так, ведь организм у каждого индивидуален и воздействие любого фактора можно определить лишь на основании статистических данных, а не субъективного наблюдения. В любом случае необходимо срочно прекратить любые вредные контакты с окружающим миром, будь то курение, алкоголь или загрязненность воздуха на рабочем месте.

Если влияние алкоголя уже дошло достаточно далеко и вы не можете самостоятельно справиться с проблемой, не стоит замыкаться и корить себя. Алкоголизм — это не клеймо, а особое заболевание, победить которое возможно практически на любой стадии. Осознание и принятие проблемы — уже половина успеха в этой борьбе, поэтому не стоит зацикливаться и искать оправдание в собственной слабой силе воли и неподходящем окружении.

Сейчас существует множество способов эффективно и навсегда избавиться от алкогольной зависимости. Специальные центры и группы, созданные для того, чтобы помочь в решении этой проблемы существуют практически в каждом городе. Алкоголь при беременности разрушает уже два организма, поэтому вовремя остановить и минимизировать негативное воздействие необходимо как можно скорее!

Последствия курения во время беременности

С момента зарождения новой жизни будущая мама целиком и полностью отвечает за правильное развитие плода, за здоровье своего ребенка в будущем. Забеременев, женщина должна осознать, чем чревато курение в ее состоянии, как оно отражается на развитии плода, на ее самочувствии, на ходе беременности. Необходимо исключить из употребления никотин и алкоголь при планировании беременности.

Курение во время беременности на ранних сроках может иметь очень серьезные последствия для младенца, зачастую устранить их невозможно. В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем маленького человека. Из двух слившихся клеток возникает целый новый организм, контроль за этим осуществляет ДНК. Курение на ранних сроках беременности способно нарушить этот код, развитие пойдёт неправильно, с серьезными отклонениями. При каждой затяжке никотин воздействует на сосуды плаценты, вызывая их спазм. Развивающийся плод при этом испытывает кислородное голодание. Последствиями этого может быть и физические, и психологические аномалии.

Выкидыши на ранних стадиях, рождение недоношенных деток и синдром внезапной смерти новорожденных — все эти случаи, так или иначе, связаны именно с неспособностью плода получать главное для своего развития — достаточное количество кислорода.

Курение на первых неделях беременности так же опасно, как и системная привычка, поэтому необходимо сразу отказаться от этой пагубной привычки.

Какие последствия для плода может вызвать курение

Последствия курения при беременности спрогнозировать на все 100% невозможно, все показатели строго индивидуальны, но некоторые факты и медицинские наблюдения выявили стойкую тенденцию к развитию следующих состояний и заболеваний.

Влияние курения на плод во время беременности:

· Систематическое кислородное голодание и асфиксия плода.

· Риск рождения ребенка недоношенным и с малым весом.

· Задержка внутриутробного развития.

· Нарушение развития суставов и конечностей.

· Заболевания легочной системы.

· Предрасположенность к бронхиальной астме.

· Риск преждевременного старения и отслоения плаценты, что может привести к гибели плода и угрозе жизни матери.

· Врожденные дефекты развития.

· Курение на ранних сроках беременности способно привести к неправильному формированию сердечно – сосудистой системы.

Влияние курения на беременность постоянно подкрепляется новыми неутешительными фактами, поэтому оптимальным выбором здравомыслящего человека будет именно отказ от этой вредной и смертельной привычки.

Если смотреть на проблему с другой стороны, планирование долгожданного малыша — это стопроцентный повод изменить свою жизнь. Такие изменения пойдут на пользу всем, тем более что впереди будет множество других открытий и свершений.

Как алкоголь влияет на беременность известно всем, уберечь будущего ребенка от этого вреда и дать ему все возможное здоровье и питание — приоритет в любом периоде его развития, поэтому не стоит менять полноценную жизнь своего ребенка на сиюминутное удовольствие (причем весьма сомнительное). Последствия курения и приема алкоголя во время беременности очень сложно спрогнозировать, но ничего хорошего это явно не принесет.

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D. Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

3. нарушения в кормлении новорожденных;

4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

5. увеличение числа врожденных дефектов развития;

6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

 Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько

 

Курение во время беременности. Экспертное мнение Татьяны Бурковой в журнале «Мы и здоровье»


Практически во всех странах мира медики бьют тревогу о растущем числе курящих беременных. К сожалению, эта печальная  тенденция не миновала и Алтайский край. По статистике, каждая пятая будущая мама в нашем регионе любит затянуться сигаретой или же «побаловать» себя, а заодно и малыша кальяном. Каким образом эта привычка отражается на здоровье обоих — рассказывает заведующая отделением патологии беременности, врач – акушер-гинеколог Татьяна Буркова.


 – Курение во время беременности нередко становится причиной того, что женщина не в состоянии   выносить ребенка до положенного срока. Дело в том, что плод с организмом матери связан через     плаценту. Она для него – единственный источник кислорода и питательных веществ. Но если   будущая  мама курит, то через плаценту в кровь плода попадает никотин, который повреждает стенки   кровеносных сосудов. Вследствие этого ребенок входит в состояние гипоксии и дефицита питания. И   это далеко не единственный минус курения, – говорит Татьяна Буркова. – Одно из серьезных   последствий вредной привычки – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты   (ПОНРП). У женщины начинается обильное кровотечение, остановить которое можно только   хирургическим путем. На поздних сроках беременности врачи зачастую прибегают к экстренному   кесареву сечению, чтобы спасти ребенка. Но нередко такие дети остаются инвалидами на всю жизнь,   так как отслойка плаценты чревата острой гипоксией и, как следствие,  патологиями в дальнейшем   развитии. 


Также, по словам эксперта, курение во время беременности провоцирует обострение   гипертонической  болезни и нередко становится причиной преэклампсии и эклампсии. Кроме того,   этот фактор   становится причиной рождения детей с такими врожденными физическими пороками,   как заячья губа,   волчья пасть и др. Часто подобные пороки развития объясняют именно нехваткой   кислорода в период   внутриутробного развития.


 

– Татьяна Викторовна, что вы можете сказать о такой альтернативе, как электронные   сигареты,  вейпы, кальяны? Насколько они вредны будущим мамам?


 – Несмотря на то, что пар из вейп-систем обычно содержит меньше вредных веществ, чем   сигаретный  дым, любые продукты, содержащие никотин, не могут считаться безопасными для использования во время беременности. Никотин представляет опасность для здоровья беременных женщин и развивающихся детей – он может привести к повреждению мозга и легких плода. Кроме того, в жидкости для электронных сигарет есть вкусоароматические добавки, которые также наносят вред сразу двум организмам. У экспертов пока нет однозначного мнения о вреде электронных сигарет при беременности, поскольку продукт относительно новый и довольно трудный для изучения в данном контексте. Но вряд ли его действие можно назвать полезным.

Важно знать


В табачном дыме от обычных сигарет содержится более 7000 химических веществ. Многие из них токсичны или вызывают рак. Электронные сигареты выбрасывают меньше токсинов и химических веществ, но пар электронной сигареты определенно не так безвреден, как водяной пар.


Жидкости, используемые в электронной сигарете, как правило, состоят из пропиленгликоля, глицерина, никотина и ароматизирующих химических веществ. А некоторые исследования показали, что, когда эта жидкость нагревается при высокой температуре, образуются другие химические вещества. Некоторые из них, к примеру, формальдегид, вызывают рак.

– Если женщина решила забеременеть, когда ей нужно отказаться от вредной привычки, чтобы не причинить вреда будущему ребенку?


– Расстаться с курением необходимо еще на стадии планирования беременности. А если это не удалось – нужно сделать все, чтобы избавиться от этой привычки во время беременности. Полный отказ от табакокурения положительно влияет на здоровье плода и является единственно верным решением при беременности. Чем раньше женщина расстанется с сигаретой – тем лучше для малыша.

– Татьяна Викторовна, существует мнение, что если женщина курила много лет, то во время беременности лучше от этой привычки уже не отказываться. Так ли это?


 – Не всегда даже беременность способна мотивировать женщину отказаться от курения. Причиной неудач может быть склонность женщины к тревожным расстройствам. Склонные к депрессии люди испытывают большие трудности при попытке расстаться с сигаретой. Взаимосвязь депрессии и никотиновой зависимости может быть обусловлена курением матери беременной женщины или же пассивным курением в раннем возрасте. Самостоятельно бросать курить беременным со склонностью к депрессии не рекомендуется. Существуют методики, способные помочь женщине отказаться от сигареты без риска для психического здоровья.

Цифры и факты


1. Прекращение курения в первом триместре снижает вероятность преждевременных родов по сравнению с женщинами, продолжающими курить. Избавление от зависимости в первые месяцы беременности снижает вероятность рождения ребенка с недостаточным родильным весом, приближая его к норме.

2. Прекращение курения до срока 32 недель приводит к исчезновению различий в окружности головы ребенка курящей и некурящей матери. Если женщина не бросает курить, отличия в размерах головы значительные и сохраняются у малыша до 5 лет.

3. У женщин, которые выкуривают в день по пачке, а то и более сигарет, частота выкидышей почти в полтора раза выше, чем у некурящих женщин.

4.  До 10% беременных страдают депрессивными расстройствами. Это число растет из-за увеличения числа курильщиц в нескольких поколениях. Депрессия при беременности – это тяжелое психическое состояние, крайним проявлением которого являются суицидальные мысли и поступки.

5. У 2% беременных на поздних сроках отмечается склонность к суициду. Тяжелое состояние женщины объясняется страхом перед родами, будущими переменами в жизни, когда уже ничто не будет «как раньше», все изменится.

6. У 1 из 1000 рожениц развивается послеродовой психоз – тяжелое заболевание, характеризующееся возбуждением, агрессией, риском нанесения вреда окружающим.

– Как влияет на здоровье будущей мамы и плода пассивное курение?


– Для беременной опасно пребывание в прокуренном помещении и вдыхание воздуха, загрязненного продуктами сгорания табака. Пассивное курение способно вызывать головную боль, тошноту, раздражение слизистой глаз, а также спровоцировать приступы астмы и аллергического насморка. У детей курящих родителей повышен уровень иммуноглобулина IgE, который участвует в аллергическом ответе организма на внешний раздражитель. Табачный дым служит сенсибилизирующим фактором, повышающим аллергическую чувствительность ребенка. Кроме того, в семьях, где курит только муж, отмечается повышение вероятности преждевременных родов. У пассивно курящей матери грудного молока на 250 мл меньше, чем у женщины, в семье которой не курят. Дети, питающиеся грудным молоком с никотином, чаще страдают вздутием животика, поносом, тошнотой, рвотой. По опасности для здоровья табачный дым превышает выхлопные газы, так как курят в замкнутом пространстве и ни одна вентиляционная система не в состоянии справиться с разнообразием выделяемых токсинов. Поэтому напоследок хочется сказать пациенткам: подумайте, что важнее – удовольствие от выкуренной сигареты или здоровье вашего ребенка, и сделайте правильный выбор.

Последствия пассивного курения беременных


– У женщин с аллергией на компоненты дыма может возникнуть реакция, с приступами тахикардии, нарушением ориентации в пространстве, падением артериального давления. Ухудшается самочувствие, если есть заболевания сердца и сосудов.

– Увеличивается риск рождения ребенка с патологией внутренних органов на 13%, а появления на свет мертвого младенца – на 23%.

– Пассивное курение угрожает ребенку раком легкого, а во взрослом возрасте – молочной железы.

– Возрастает опасность возникновения у ребенка бронхиальной астмы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы во взрослом возрасте.

Влияние курения на плод

Версия для слабовидящих









Влияние курения на плод


Курение табака представляет собой серьезнейшую проблему общественного здравоохранения, одним из аспектов которой, является нарушение эмбрионального развития.
Курение – вредная привычка. Поэтому многие женщины, вынашивающие ребенка, находят в себе силы отказаться от сигарет. Но, к сожалению, больше тех, чья никотиновая зависимость оказывается сильнее желания родить здорового малыша.
Женщина, плод и плацента – это неразрывно связанные части единого процесса, которым является беременность. Курение будущей мамы нарушает это органическое единство и приводит к различным нарушениям.

    21 факт о вреде курения во время беременности:

  1. Плацента курящей беременной женщины более тонкая.
  2. У курильщиц во время беременности повышен риск отслойки плаценты, ее обширного инфаркта и предлежания.
  3. Курение матери провоцирует кислородное голодание плода и, как следствие, задержку его внутриутробного развития.
  4. У женщин, куривших во время беременности, нередки случаи внутриутробной гибели плода. Ранние выкидыши встречаются в 1,7 раза чаще, чем у некурящих.
  5. Курение чревато синдромом внезапной смерти у новорожденного, причем риск гибели ребенка увеличивается в 2,5 раза.
  6. Наступление преждевременных родов находится в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет.
  7. Количество угарного газа в крови у плода в 10–15 раз больше, чем у курящей матери.
  8. Во время курения в организм поступает радиоактивный изотоп полоний, способный поражать формирующиеся у плода половые клетки, особенно женские.
  9. Курение во время беременности опасно тем, что к плоду проникает один из наиболее ядовитых алкалоидов – нервно-паралитический яд никотин, а также другой нервно-паралитический яд – бензидин. Они накапливаются в нервной ткани будущего ребенка, в его сердце, почках и миндалинах.
  10. Курение во время беременности провоцирует рождение недоношенных детей.
  11. Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением физического, интеллектуального и эмоционального развития. По сравнению с детьми, рожденными от некурящих матерей, они позднее начинают читать и считать.
  12. Курение беременной женщины может спровоцировать у нее спонтанный аборт.
  13. Никотиновая зависимость является одной из причин рождения детей с пороками сердца.
  14. Курящая мать рискует тем, что каждая выкуренная сигарета неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки будущего ребенка, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.
  15. Курение во время беременности способствует появлению дефектов пальцев конечностей у новорожденных: отсутствие пальцев, сросшиеся или лишние пальцы на руках или ногах.
  16. Токсическое воздействие никотина на будущего ребенка – одна из причин болезни Дауна. Его вредное влияние увеличивается с возрастом будущей матери.
  17. Курение значительно снижает способность организма беременной усваивать витамины группы В, витамин С и фолиевую кислоту. Их дефицит отражается на нарушении развития центральной нервной системы плода.
  18. Новорожденные, чьи матери курили во время беременности, отличаются сниженными адаптационными возможностями. У таких детей выше риск различных заболеваний.
  19. Курение матери повышает риск появления раковых опухолей у плода.
  20. У курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2 500 граммов.
  21. Дети, рожденные от курящих матерей, чаще всего страдают заболеваниями дыхательной системы. Есть риск, что на первых этапах жизни у них может остановиться дыхание при повторном вдыхании табачного дыма.

Курение во время беременности – сомнительное удовольствие. Оно может стоить жизни будущему ребенку. Возможно, зарождение новой жизни в организме женщины прибавит ей силы воли, чтобы избавиться от пагубной привычки и бросить курить?

Сан. бюллетень подготовлен отделением патологии беременности ОПЦ

 

Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1


Никотиновая зависимость  угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.

Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.

 Эта пагубная привычка у будущей мамы  не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.

На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

 Влияние никотина  на развитие плаценты:

  • снижает ее массу;
  • истончает ее;
  • провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
  • нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка. 
Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

  • масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
  • легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
  • сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
  • головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
  • репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
  • иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т.д.).

Курение и беременность несовместимы!

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.




Я пила и курила еще до того, как узнала, что беременна. Будет ли мой ребенок в порядке?

Что, если вы не знали, что беременны, пили и курили в первый месяц, может ли это повредить или повлиять на рост и развитие будущего плода?

Маловероятно, что умеренное курение или употребление алкоголя в течение первого месяца беременности принесут вред. Но для женщины очень важно бросить курить или пить, как только она узнает, что беременна — независимо от того, курит ли она и пьет умеренно или много.

К рождению ребенка лучше всего подготовиться до беременности. Но если предварительное планирование невозможно, женщина все равно может подготовиться во время беременности. Ключом является тщательная забота о ее здоровье, что включает в себя устранение или уменьшение любых токсинов в ее организме, а также хороший дородовой уход. Это поможет обеспечить здоровую беременность — от эмбриона до плода и до рождения ребенка. Чем здоровее женщина, тем сильнее она и ее ребенок.

О токсинах, которые могут повредить развивающийся плод, следует помнить о двух важных моментах:

1.Наиболее чувствительный период для возникновения врожденных дефектов — это период с пятой по десятую неделю после последней менструации (с третьей по восьмую неделю беременности).

2. Повреждение плода также включает травмы, не относящиеся к врожденным дефектам, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды, респираторные проблемы, задержка развития или даже смерть. Самый безопасный способ предотвратить повреждение, связанное с токсинами, — это прекратить воздействие токсинов до беременности. Чем дольше и тяжелее женщина курит, пьет, принимает другие лекарства или подвергается воздействию других токсинов, тем больше риск причинения вреда плоду.

Преэмбрион — развивающийся клубок клеток — не подвергается воздействию токсинов, содержащихся в кровотоке женщины, в течение нескольких дней после оплодотворения и до имплантации. Но после имплантации эмбрион начинает получать токсины, а также питательные вещества из кровотока женщины. Через несколько дней после имплантации у женщины не будет менструации, она может заподозрить беременность и пройти тест на беременность. Как только она узнает, что беременна, она должна прекратить попадание токсинов в ее кровоток.

Планирование до зачатия дает женщинам время, чтобы выявить и очистить свои системы от токсинов, прежде чем забеременеть. Однако не все женщины могут планировать свою беременность. Но всем женщинам, решившим донести беременность, следует организовать дородовой уход, как только они обнаружат, что беременны. Женщины, которые курят, пьют или употребляют другие наркотики, должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать планы прекращения или направления к программам, которые могут помочь им отказаться от курения, употребления алкоголя или других наркотиков.

Также важно, чтобы женщины, свободные от токсинов, регулярно посещали врача для дородовых посещений, чтобы обеспечить здоровую беременность. У женщин, получающих дородовое наблюдение, меньше шансов иметь серьезные проблемы, связанные с беременностью. И вероятность того, что дети родятся со здоровым весом при рождении, возрастет, если их матери будут получать надлежащую дородовую помощь.

Обратитесь в местный медицинский центр по планированию отцовства, чтобы записаться на прием.

Теги:
беременность

пить и курить,

наблюдение за беременной женщиной

Отказ от курения в первом триместре беременности по-прежнему подвергает ребенка риску

Хотя отказ от курения в 1 триместре беременности снижает риск низкой массы тела при рождении, этого недостаточно, чтобы защитить будущего ребенка от рождения более коротким и с меньшим размером мозга, как показывает новое исследование Университета Восточной Финляндии.В исследовании изучались 1,4 миллиона пар мать-ребенок в Финляндии, анализировалось влияние курения матери на размер тела и пропорции тела новорожденных, когда мать курила только в течение 1 триместра, а не продолжала курить. Результаты были опубликованы вчера в BMJ Open .

Курение во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности не только в неонатальном периоде, но и намного позже, возможно, даже в позднем взрослом возрасте. Табачный дым содержит тысячи химических веществ, которые могут проникать через плаценту и попадать в кровообращение плода.Среди них никотин оказывает множество неблагоприятных воздействий на развитие органов, включая мозг. Другие хорошо известные токсичные химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, включают окись углерода, которая может нарушить снабжение ребенка кислородом.

«Курение во время беременности является относительно распространенным явлением. В этом исследовании 84,5% были некурящими и 3,5% бросили курить в течение 1-го триместра, но 12% продолжали курить после 1-го триместра», — говорит исследователь Изабель Румрих из Университета Восточной Финляндии. говорит.

Исследование показало, что курение матери связано с более сильным сокращением длины тела и окружности головы, чем веса при рождении, что приводит к изменению пропорций тела. Влияние на пропорции тела отказа от курения в 1-м триместре или продолжения курения после 1-го триместра было схожим, что подчеркивает важность ранней беременности как окна чувствительного воздействия. Среди новорожденных, подвергавшихся курению матери только в течение 1 триместра, все три измерения размера тела (масса тела при рождении, длина тела и окружность головы) показали признаки ограничения роста.К тому же пропорции их тела были ненормальными.

Кроме того, исследование предполагает ограниченный потенциал для восстановления повреждений плода, вызванных на ранних сроках беременности. Курение матери может влиять на пролиферацию клеток во время органогенеза в раннем пренатальном развитии. Доказано, что оскорбления в этот период сохраняются на протяжении всей жизни.

«Самый важный вывод нашего исследования состоит в том, что, хотя отказ от курения в 1-м триместре снижает риск низкой массы тела при рождении, размер мозга и длина тела по сравнению с массой тела, похоже, не догоняют.Это подчеркивает важность отказа от курения еще до беременности, поскольку даже курение только на ранних сроках беременности может иметь разрушительные последствия для здоровья будущего ребенка в долгосрочной перспективе », — отмечает Румрих.

###

За дополнительной информацией обращайтесь:
Исследователь Изабель Румрих, Университет Восточной Финляндии, электронная почта: isabell.rumrich (at) thl.fi

Исследовательская статья:
Румрих I, Вяхакангас К., Вилуксела М. и др.

Влияние курения матери на размер и пропорции тела при рождении: когортное исследование 1.4 миллиона рождений. BMJ Open 2020; 10: e033465. DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-033465

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Курение и беременность: понимание рисков

Курение и беременность: понимание рисков

Интересно, о рисках курения во время беременности? Как бросить? Безопасны ли продукты для отказа от курения для ребенка? Вот что вам нужно знать о курении и беременности.

Персонал клиники Мэйо

Курение и беременность несовместимы, но вы можете предпринять шаги, чтобы повысить свои шансы бросить курить навсегда. Начните с ответов на самые распространенные вопросы о курении во время беременности.

Как курение во время беременности влияет на ребенка?

Курение во время беременности подвергает вас и вашего ребенка воздействию многих вредных химических веществ, которые ограничивают снабжение ребенка кислородом и доставку питательных веществ. Никотин необратимо повреждает мозг и легкие ребенка.Курение во время беременности также связано со многими проблемами со здоровьем, в том числе:

  • Проблемы с плацентой
  • Преждевременные роды
  • Врожденные дефекты
  • Низкая масса тела при рождении
  • Потеря беременности

Курение во время беременности также может повлиять на ребенка после его рождения, увеличивая риск:

  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
  • Колики
  • Астма
  • Детское ожирение

Как пассивное курение влияет на беременность?

Вдыхание пассивного курения во время беременности также может повлиять на здоровье вашего ребенка, повышая риск:

  • SIDS
  • Низкая масса тела при рождении
  • Приступы астмы
  • Инфекции уха

Безопасно ли использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности?

Вейпинг во время беременности небезопасен.

Большинство электронных сигарет (электронных сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Электронные сигареты также содержат ароматизаторы, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Может ли отказ от курения во время беременности снизить риск для здоровья ребенка?

Совершенно верно. Если вы курите, отказ от курения — лучший способ дать вашему ребенку начало здоровой жизни. Может помочь отказ от курения на любом этапе беременности. Но отказ от курения до 15 недели беременности дает наибольшие преимущества для вашего ребенка, а отказ от курения до третьего триместра может устранить большую часть потенциального воздействия на вес вашего ребенка при рождении.

Что я могу сделать, чтобы бросить курить?

Решение бросить курить — это первый шаг. Начните с консультации со своим врачом или обратитесь за советом. Затем избавьтесь от всех курительных материалов и сделайте свой дом и автомобиль свободными от табачного дыма. Избегайте ситуаций, когда хочется курить. Проводите время с людьми, которые не курят, и посещайте места, где курение запрещено. Обратитесь за поддержкой к друзьям и семье. Установите цель и создайте награду за ее достижение. Например, если вы бросили курить на определенный период времени, потратьте на сигареты то, что вы бы потратили на сигареты, чтобы купить что-нибудь для ребенка.

Безопасно ли употреблять продукты для прекращения курения во время беременности?

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования продуктов, заменяющих никотин, таких как никотиновый пластырь или ингалятор, никотиновая жевательная резинка, пастилки или назальный спрей. Принимая во внимание известный вред продолжения курения во время беременности и преимущества отказа от курения, никотинзамещающие продукты могут быть вариантом для тех, кто не может бросить курить или подвергается высокому риску продолжать курить.Сюда могут входить те, кто выкуривает более 10 сигарет в день, те, кто курит на более поздних сроках беременности, и те, кто безуспешно пытался бросить курить ранее.

Многие продукты, заменяющие никотин, продаются без рецепта. Начните с минимально возможной дозы. Если вы решите использовать никотиновый пластырь, минимизируйте воздействие никотина на ребенка, удалив пластырь во время сна. По мере того, как ваша тяга к еде и симптомы отмены исчезают, работайте со своим врачом, чтобы постепенно уменьшить замену никотина с течением времени.

Если вы предпочитаете использовать не содержащие никотин лекарства, чтобы бросить курить во время беременности, вам может помочь антидепрессант бупропион (Зибан). Вместе со своим врачом взвесьте риски и преимущества.

Распространен ли послеродовой рецидив?

Приспособление к жизни с новорожденным может вызвать стресс. У многих женщин, бросивших курить во время беременности, вскоре после родов возникает рецидив. Обратитесь за помощью к психологу.

Если вы курите после родов, не курите рядом с ребенком или в каких-либо закрытых помещениях, где будет находиться ваш ребенок, например, дома или в машине.Если вы курите и кормите ребенка грудью, имейте в виду, что он или она будет подвергаться воздействию никотина и других веществ через ваше грудное молоко.

Если вы бросили курить, но продолжаете принимать никотиновые заменители во время кормления грудью, используйте продукты более короткого действия, такие как жевательная резинка или леденцы. Выкачивайте и сливайте грудное молоко, которое вы вырабатываете, в течение трех часов после использования продукта.

Бросить курить редко бывает легко. Чтобы бросить курить, может потребоваться не одна попытка. Однако помните, что это можно сделать — и ваша семья получит от этого выгоду.

17 марта 2020 г.

Показать ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 721: Отказ от курения во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002353.
  2. Родригес Д. Курение сигарет во время беременности: стратегии прекращения курения и варианты лечения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  3. Употребление табака и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://www.cdc.gov/reproductivehealth/TobaccoUsePregnancy/index.htm. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  4. Беременность и курение. BecomeAnEx. https://www.becomeanex.org/pregnant-smokers.php. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  5. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности 170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  6. Briggs GG, et al.Никотиновая заместительная терапия. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Вольтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.ovid.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  7. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  8. Курение во время беременности или кормления грудью. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smoking- while-you-are-pregnant-or-breastfeeding.html. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
  9. Hays JT (заключение эксперта). Клиника Майо. По состоянию на 14 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Незапланированная беременность

Да, вы абсолютно можете иметь здорового ребенка — теперь, когда вы знаете об этом сюрпризе.И если вы думаете, что вы единственный, у кого было «ой!» момент, подумай еще раз. Национальная статистика показывает, что на незапланированные беременности приходится около 45 процентов всех беременностей (это почти половина!). К счастью, подавляющее большинство младенцев, рожденных в результате этих незапланированных беременностей, оказываются здоровыми и не страдают от износа. Но теперь, когда вы в курсе, что ваш живот скоро набухнет, пора серьезно относиться к своему здоровью и дородовому уходу. Это даст вам не меньше шансов родить здорового ребенка.Вот как это сделать:

Бросьте курить. Возможно, вы загорелись до того, как тест на беременность дал положительный результат, но теперь, когда вы знаете, что у вас внутри растет ребенок, пора надрать задницу. Хотя вам не следует слишком беспокоиться о том, что вы курили до того, как узнали, что беременны, вам определенно следует избегать курения сигарет, начиная с этого момента. Это связано с тем, что курящие женщины во время беременности повышают риск осложнений беременности, таких как преждевременные роды и рождение ребенка с низким весом (что увеличивает вероятность проблем со здоровьем для ребенка).Даже случайное курение сигареты — это слишком много дыма для вашего плода. То же самое и с электронными сигаретами. Хотя электронные сигареты обычно содержат меньше вредных веществ, чем обычные сигареты, они все же опасны, поскольку никотин может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Если вы пристрастились к освещению, найдите способы избавиться от этой привычки.

Хорошие новости: если вы бросите курить на ранних сроках беременности, вы сможете радикально снизить риск причинения вреда своему ребенку. Исследование, опубликованное в 2009 году, показало, что, когда женщины бросают курить до 15-й недели беременности, у них не больше шансов родить недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела, чем у некурящих женщин.Так что обратитесь за помощью к избавлению от никотина. Кроме того, не забывайте не курить после рождения ребенка: дети, подвергающиеся курению, более подвержены респираторным заболеваниям, ушным инфекциям и синдрому внезапной детской смерти (СВДС), а также другим проблемам со здоровьем. Поговорим о стимуле тушить эти сигареты навсегда!

Избегайте алкоголя. Как и курение, употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск таких осложнений, как преждевременные роды и целый ряд физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений.Но прежде чем впадать в панику, примите во внимание следующее: выпивка изредка, которую вы, возможно, выпили до того, как узнала, что беременна, вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Тем не менее, поскольку эксперты не знают точно, сколько алкоголя нужно, чтобы повлиять на плод, очень важно перестать употреблять алкоголь прямо сейчас. (Не волнуйтесь, вы можете вернуться к умеренному наслаждению бокалом вина или коктейля после родов.)

Обратитесь к практикующему. Поскольку ваша беременность является незапланированной, у вас может не быть врача или акушерки, которые будут сопровождать вас в следующие невероятные месяцы беременности.Но еще не поздно найти того, кому вы доверяете. Попросите друзей или вашего лечащего врача дать вам направление. Затем, после того, как вы выберете практикующего врача, обсудите свою историю болезни, чтобы вы могли безопасно и как можно скорее управлять любыми заболеваниями и контролировать их (например, если у вас заболевание щитовидной железы, есть лекарства, которые вы можете принимать во время беременности. ). Кроме того, попросите своего врача проверить вас на наличие инфекций, передаваемых половым путем, и узнать, должны ли вы делать какие-либо прививки (анализ крови может определить, есть ли у вас иммунитет к определенным заболеваниям).Одна вакцина, которую стоит включить в список дел теперь, когда вы будущая мама: прививка от гриппа.

Ешьте правильно. Обеспокоены тем, что ели недостаточно питательно, прежде чем узнали о своей незапланированной беременности? Расслабьтесь — начните прямо сейчас. Сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием фолиевой кислоты, кальция и полезных витаминов. И имейте в виду, что нет необходимости удваивать дневное количество калорий (вы можете есть на двоих, но один из вас все еще очень мал!). Вместо этого сделайте все возможное, чтобы поддерживать здоровый вес, увеличивая потребление калорий в среднем всего на 300 дополнительных калорий в день.Следуйте диете для беременных, чтобы узнать, что и сколько нужно есть в следующие месяцы. Кроме того, попросите своего врача порекомендовать витамин для беременных с фолиевой кислотой, поскольку это поможет снизить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.

Подходит для фитнеса. Исследования показывают, что упражнения во время беременности полезны для вас и для ребенка — плюс они помогают свести к минимуму килограммы во время беременности. Имейте в виду, что сейчас не время готовиться к марафону (переборщить с упражнениями во время беременности может быть вредно), но сейчас самое подходящее время, чтобы заняться какой-нибудь регулярной деятельностью, примерно 30 минут умеренных упражнений в день.Прогулка, плавание и йога — все это хорошие варианты. Тренировки помогут улучшить здоровье вашего сердца, мышечный тонус и силу, а также снизят вероятность заболеваний спины, запоров и осложнений, таких как гестационный диабет, — все это должно сделать вашу беременность и роды более легкими и здоровыми!

За счастливые случайности!

Мифы: Курение и беременность | Женщины без табачного дыма

Миф № 4: Курение расслабляет меня, и расслабление лучше для меня и моего ребенка.

Факт: Курение может успокоить вас, но оно больше вредит вашему телу, чем помогает. Ощущение расслабления носит временный характер, и все, что вызывает у вас стресс, скорее всего, вернется. Курение увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление. Это также увеличивает уровень монооксида углерода в крови, что означает, что ваш ребенок получает меньше кислорода.

Миф № 5: Нет ничего плохого в том, чтобы иметь маленького ребенка.

Факт: Курение во время беременности увеличивает шансы на рождение ребенка с низкой массой тела.Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют серьезные проблемы со здоровьем, чем дети с нормальным весом. Эти проблемы могут повлиять на здоровье вашего ребенка сейчас, в детстве и во взрослом возрасте.

Миф № 6: Единственный способ бросить курить — это холодная индейка.

Факт: у беременных женщин есть другие способы бросить курить, кроме холодной индейки, которая бросает курить без какой-либо подготовки или консультации. Smokefree Women предлагает множество ресурсов, которые помогут вам бросить курить. Попробуйте подписаться на программу текстовых сообщений, например SmokefreeMom.Хотя некоторые курильщики пробуют лекарства, которые помогают им бросить курить, риски их использования во время беременности полностью не изучены. Если вам не удается бросить курить после того, как вы попробовали разные методы, расскажите врачу о своих проблемах и спросите, подходят ли лекарства вам и вашему ребенку.

Миф № 7: Я курила во время последней беременности и родила здорового ребенка, так что следующий ребенок тоже будет здоровым.

Факт: Каждый раз, когда вы курите во время беременности, вы подвергаете риску здоровье своего ребенка.Если вы курили и имели в прошлом здоровую беременность, это не значит, что ваша следующая беременность тоже будет здоровой.

Миф № 8: Я курю, поэтому мне не следует кормить ребенка грудью.

Факт: По данным Американской академии педиатрии, курящим матерям рекомендуется бросить курить, но они могут кормить ребенка грудью, если они продолжают курить. Грудное молоко полезно для вашего ребенка. Это дает вашему ребенку все, что ему нужно для здорового роста и развития. Отказ от курения во время кормления ребенка грудью, ожидание закуривания до окончания кормления грудью и запрет на курение в машине и доме — важные способы защитить ребенка от воздействия никотина и пассивного курения.

Курение, беременность и младенцы | Обзоры болезней / состояний | Советы от бывших курильщиков

Перспективы для матери и ребенка

Большинство людей знают, что курение вызывает рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. Курение во время беременности тоже может вызвать серьезные проблемы. Ваш ребенок может родиться слишком рано, иметь врожденный дефект или умереть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Даже нахождение в окружении сигаретного дыма может вызвать проблемы со здоровьем для вас и вашего ребенка. 1

Лучше бросить курить до беременности.Но если вы уже беременны, отказ от курения может защитить вас и вашего ребенка от проблем со здоровьем. Бросить курить никогда не поздно. 2

Если вы курили и имели в прошлом здоровую беременность, нет гарантии, что следующая беременность будет здоровой. Курение во время беременности подвергает риску свое здоровье и здоровье ребенка. 3

Начало страницы

Как курение влияет на фертильность?

Курение может вызвать проблемы с фертильностью у вас или вашего партнера.Курящим женщинам труднее забеременеть, чем курящим женщинам. У мужчин курение может повредить сперму и способствовать импотенции (эректильной дисфункции или ЭД). Обе проблемы могут усложнить мужчине отцовство ребенка, когда он и его партнерша к этому готовы. 3, 4

Начало страницы

Как курение может навредить вам и вашему ребенку?

  • Ваш ребенок может родиться слишком маленьким даже после доношенной беременности. Курение замедляет рост ребенка до рождения.
  • Ваш ребенок может родиться слишком рано (преждевременные роды). Недоношенные дети часто имеют проблемы со здоровьем. 5
  • Курение может повредить развивающиеся легкие и мозг вашего ребенка. Ущерб может длиться в детстве и в подростковом возрасте. 4
  • Курение удваивает риск ненормального кровотечения во время беременности и родов. Это может подвергнуть опасности и вас, и вашего ребенка. 5
  • Курение повышает риск у вашего ребенка врожденных дефектов, включая заячью губу, волчью пасть или и то, и другое.Расщелина — это отверстие в губе вашего ребенка или в его небе (небе). У него могут быть проблемы с правильным питанием, и ему может потребоваться операция. 1,4
  • Младенцы матерей, которые курят во время беременности, а также дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма после рождения, имеют более высокий риск СВДС. 1

Начало страницы

Как преждевременные роды могут навредить вашему ребенку?

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов родить слишком рано.Ребенок, родившийся за 3 недели или более до срока, является недоношенным. 5 Дети, рожденные слишком рано, пропускают важный рост, который происходит в утробе матери в последние недели и месяцы беременности. 6 ​​

Чем раньше рождается ребенок, тем выше вероятность серьезных проблем со здоровьем или смерти. Недоношенные дети могут иметь: 6,7,8

  • Низкая масса тела при рождении
  • Проблемы с кормлением
  • Проблемы с дыханием сразу
  • Проблемы с дыханием, сохраняющиеся в детстве
  • Детский церебральный паралич (повреждение головного мозга, вызывающее проблемы с движением и мышечным тонусом)
  • Задержки в развитии (когда младенец или ребенок отстают в речи, мышлении или двигательных навыках)
  • Проблемы со слухом или зрением

Недоношенным детям может потребоваться оставаться в больнице в течение нескольких дней, недель или даже месяцев. 5

Начало страницы

Как отказ от курения может помочь вам и вашему ребенку?

Лучшее время для того, чтобы бросить курить, — это до беременности, но отказ от курения в любой момент во время беременности может помочь вашему ребенку начать жизнь лучше. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего бросить курить во время беременности или при попытке забеременеть.

Когда бросишь курить: 1

  • Ваш ребенок получает больше кислорода даже через 1 день.
  • Ваш ребенок станет лучше расти.
  • У вашего ребенка меньше шансов родиться слишком рано.
  • У вас будет больше энергии, и вам станет легче дышать.
  • У вас будет меньше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом, раком легких, болезнями легких и другими заболеваниями, связанными с курением.

Начало страницы

Помощь при отказе от курения во время беременности

Большинство курящих беременных женщин хотят бросить курить, но бросить курить не всегда легче во время беременности. Более того, если вы беременны и все еще курите, вам может быть стыдно и одиноко.

Правильная поддержка может помочь беременной женщине преодолеть уникальные трудности, связанные с отказом от курения на этом этапе жизни. Специальное руководство доступно для вас и для окружающих вас людей. Эти ресурсы включают:

Начало страницы

Не курите для здорового ребенка

Не курить очень важно. Табачный дым содержит смертельную смесь из более чем 7000 химических веществ. 9 Если ваш ребенок не курит, вы можете ожидать, что он или она будет иметь: 10

  • Меньше кашля и простуды
  • Более низкий риск бронхита или пневмонии (проблемы с легкими)
  • Меньше инфекций уха
  • Меньше приступов астмы и проблем с хрипом

Начало страницы

Список литературы

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Употребление табака и беременность [последнее обновление: 29 сентября 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Беременная? Не кури! [последнее обновление: 13 ноября 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  3. Национальный институт рака. 4 причины, по которым важно бросить курить, когда вы беременны. Значок «Внешний» [доступ 22 марта 2018 г.].
  4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Давайте сделаем следующее поколение свободным от табака: ваш путеводитель по докладу главного хирурга о курении и здоровье к 50-летнему юбилею.pdf icon [PDF — 795KB] external icon Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2014 г. [дата обращения 22 марта 2018 г.].
  5. Национальный институт рака. Курение, труд и доставка: это сложный значок на внешней стороне [дата обращения: 22 марта 2018 г.].
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Преждевременные роды [последнее обновление: 27 ноября 2017 г .; по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  7. Been JV, Lugtenberg MJ, Smets E, van Schayck CP, Kramer BW, Mommers M, Sheikh A. Преждевременные роды и расстройства свистящего дыхания в детстве: систематический обзор и метаанализ. PLOS Medicine 2014, 28 января. Внешний значок DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001596 [доступ осуществлен 22 марта 2018 г.].
  8. Харью М., Кески-Нисула Л., Георгиадис Л., Ряйсянен С., Гисслер М., Хейнонен С. Бремя детской астмы и поздних преждевременных и ранних родов. External icon The Journal of Pediatrics 2014; 164 (2): 295–9 [доступ осуществлен 22 марта 2018 г.].
  9. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга. Как табачный дым вызывает болезнь: что это значит для вас. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2010 г. [по состоянию на 22 марта 2018 г.].
  10. Национальный институт рака. Курение и ваш ребеноквнешний значок [последнее обновление: 28 января 2019 г .; по состоянию на 25 января 2019 г.].

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка. Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения. Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до беременности (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела такой же, как и у женщины, которая не курит. Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме. Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам.Спросите у своего врача или медсестры-акушерки информацию о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок или ребенок подвергается курению после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

  • Если вы еще не беременны, выберите дату отказа от курения, которая подходит вам. Если вы беременны, немедленно бросьте курить.Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
  • Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
  • Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите вопрос о том, чтобы бросить курить. Если это невозможно, поговорите с человеком (-ами) о том, чтобы не курить рядом с вами. По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

  • Решите, какие времена для вас самые тяжелые, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы справитесь со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
  • Измените распорядок дня. Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
  • Найдите способы справиться. Например, вместо того, чтобы выкурить сигарету, прогуляйтесь после обеда.
  • Найдите способы снизить стресс в первые несколько недель отказа от курения.
  • Поговорите со своим врачом о замене никотина или лекарствах.

Получите поддержку.

  • Обратитесь за помощью и советом к близким или людям, которые раньше курили.
  • Обратитесь за консультацией. Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для курящих.
  • Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

  • www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
  • www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.