Бесплатные лекарства детям до 3 лет закон список: Список бесплатных лекарств для детей до 3 лет в 2020 году
By: Date: 29.05.2021 Categories: Разное

Содержание

Перечень лекарственных препаратов отпускаемых населению бесплатно или со скидкой 50%


































































































































B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BC

местные гемостатики

фибриноген + тромбин

губка

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий



мороктоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения



нонаког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения



октоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения



фактор свертывания крови VII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения



фактор свертывания крови VIII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий (замороженный)



фактор свертывания крови IX

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий



факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения



факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий



фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения



эптаког альфа (активированный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B02BX

другие системные гемостатики

ромиплостим

порошок для приготовления раствора для подкожного введения



элтромбопаг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



этамзилат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного применения;

таблетки

B03

антианемические препараты



B03A

препараты железа



B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс

раствор для внутривенного введения



железа карбоксимальтозат

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота



B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты



B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа

раствор для инъекций



метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета

раствор для внутривенного и подкожного введения



эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения



эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

B05

кровезаменители и перфузионные растворы



B05A

кровь и препараты крови



B05AA

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин человека

раствор для инфузий



гидрокси-этилкрахмал

раствор для инфузий



декстран

раствор для инфузий



желатин

раствор для инфузий

B05B

растворы для внутривенного введения



B05BA

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания

эмульсия для инфузий

B05BB

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)



калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид

раствор для инфузий



меглюмина натрия сукцинат

раствор для инфузий



натрия лактата раствор сложный

раствор для инфузий



(калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)




натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

раствор для инфузий



натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота

раствор для инфузий

B05BC

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол

раствор для инфузий

B05C

ирригационные растворы



B05CX

другие ирригационные растворы

декстроза

раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа


B05X

добавки к растворам для внутривенного введения



B05XA

растворы электролитов

калия хлорид

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инфузий и приема внутрь;

раствор для внутривенного введения



магния сульфат

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения



натрия гидрокарбонат

раствор для инфузий



натрия хлорид

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

C

сердечно-сосудистая система



C01

препараты для лечения заболеваний сердца



C01A

сердечные гликозиды



C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III



C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C01BB

антиаритмические препараты, класс IB

лидокаин

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инъекций; спрей для местного и наружного применения;

спрей для местного применения дозированный

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

раствор для внутривенного введения;

таблетки

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01C

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов



C01CA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий



допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инъекций



норэпинефрин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения



фенилэфрин

раствор для инъекций



эпинефрин

раствор для инъекций

C01CX

другие кардиотонические средства

левосимендан

концентрат для приготовления раствора для инфузий

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца



C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия



изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия



нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный;

капсулы подъязычные;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

пленки для наклеивания на десну;




раствор для внутривенного введения;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца



C01EA

простагландины

алпростадил

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



мельдоний

капсулы;

раствор для внутривенного и парабульбарного введения;

раствор для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения;

раствор для инъекций

C02

антигипертензивные средства



C02A

антиадренергические средства центрального действия



C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

раствор для внутривенного введения;

таблетки



моксонидин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия



C02CA

альфа-адреноблокаторы

урапидил

капсулы пролонгированного действия;

раствор для внутривенного введения

C02K

другие антигипертензивные средства



C02KX

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

бозентан

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики



C03A

тиазидные диуретики



C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики



C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

C03C

«петлевые» диуретики



C03CA

сульфонамиды

фуросемид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики



C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C04

периферические вазодилататоры



C04A

периферические вазодилататоры



C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутриартериального введения;

раствор для инфузий;

раствор для инъекций

C07

бета-адреноблокаторы



C07A

бета-адреноблокаторы



C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки



соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



метопролол

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C08

блокаторы кальциевых каналов



C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды



C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



нимодипин

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



нифедипин

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце



C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему



C09A

ингибиторы АПФ



C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой



лизиноприл

таблетки



периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



эналаприл

таблетки

C09C

антагонисты рецепторов ангиотензина II



C09CA

антагонисты рецепторов ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C09DX

антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

валсартан + сакубитрил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства



C10A

гиполипидемические средства



C10AA

ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

аторвастатин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой



симвастатин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Правительство Тверской области


  • Главная

    #SITE_DESCRIPTION#










  • Тверская область

    Общие сведения

    • Герб Тверской области









    • Флаг Тверской области









    • Геральдика Тверской земли









    • Методические материалы для составления и использования геральдических символов муниципальных образований Тверской области









    • Положение о Геральдической комиссии при Губернаторе Тверской области









    • О Геральдическом реестре Тверской области









    • Награды Тверской области

      Награды Тверской области










    • Награды Губернатора Тверской области









    • Рекомендации по использованию Государственного флага Российской Федерации








  • Система органов государственной власти, государственных органов

    Система органов государственной власти

    • Глава государства









    • Федеральные органы государственной власти
      • Федеральное собрание









      • Федеральные органы исполнительной власти









      • Территориальные органы федеральных органов исполнительной власти








    • Губернатор Тверской области

      Губернатор Тверской области

      • Биография









      • Статус и полномочия

        Статус и полномочия










      • Порядок избрания и вступления в должность

        Порядок избрания и вступления в должность










      • Официальные документы

        Официальные документы










      • Интернет-приемная

        Интернет-приемная









    • Законодательное Собрание Тверской области

      Законодательное Собрание Тверской области










    • Правительство Тверской области

      Правительство Тверской области

      • Губернатор Тверской области

        Губернатор Тверской области










      • Заместители Председателя Правительства Тверской области

        Заместители Председателя Правительства Тверской области










      • Министры Правительства Тверской области

        Министры Правительства Тверской области










      • Руководитель аппарата Правительства Тверской области









      • Аппарат Правительства Тверской области

        Аппарат Правительства Тверской области










      • Сведения о полномочиях Правительства Тверской области, перечень законов и иных нормативных правовых актов, определяющих полномочия Правительства Тверской области









      • Отчеты о деятельности Правительства Тверской области








    • Министерства









    • Главные управления









    • Комитеты









    • Отделы









    • Представительства









    • Судебная власть

      Судебная власть

      • Федеральные суды общей юрисдикции

        Федеральные суды общей юрисдикции










      • Арбитражный суд Тверской области

        Арбитражный суд Тверской области










      • Мировые судьи

        Мировые судьи









    • Контрольно-счетная палата Тверской области

      Контрольно-счетная палата Тверской области










    • Избирательная комиссия Тверской области

      Избирательная комиссия Тверской области










    • Уполномоченный по правам человека в Тверской области









    • Уполномоченный по правам ребенка в Тверской области









    • Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Тверской области

      Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Тверской области










    • Консультативные и координационные органы, образуемые Губернатором Тверской области и Правительством Тверской области

      Консультативные и координационные органы, образуемые Губернатором Тверской области и Правительством Тверской области

      • Перечень консультативных и координационных органов, образуемых Губернатором Тверской области и Правительством Тверской области

        Перечень консультативных и координационных органов, образуемых Губернатором Тверской области и Правительством Тверской области









    • Рейтинг исполнительных органов государственной власти Тверской области по критерию открытости их деятельности









    • Общественные советы при исполнительных органах государственной власти Тверской области








  • Нормативные документы
    • Нормативные правовые акты Губернатора Тверской области и Правительства Тверской области

      Нормативные правовые акты Губернатора Тверской области и Правительства Тверской области










    • Нормативные правовые акты Правительства Тверской области об утверждении границ зон охраны, режимов использования земель и градостроительных регламентов объекта культурного наследия









    • Отдельные нормативные правовые акты Губернатора Тверской области и Правительства

      Отдельные нормативные правовые акты Губернатора Тверской области и Правительства










    • Порядок обжалования нормативных правовых актов и иных принятых решений

      Порядок обжалования нормативных правовых актов и иных принятых решений










    • Независимая антикоррупционная экспертиза проектов законов Тверской области и проектов НПА Губернатора Тверской области и Правительства Тверской области

      Независимая антикоррупционная экспертиза проектов законов Тверской области и проектов НПА Губернатора Тверской области и Правительства Тверской области

      • Проекты законов Тверской области и проекты НПА Губернатора Тверской области и Правительства Тверской области

        Проекты законов Тверской области и проекты НПА Губернатора Тверской области и Правительства Тверской области









    • Оценка регулирующего воздействия нормативных правовых актов Тверской области









    • Архив нормативных правовых актов

      Архив нормативных правовых актов

      • Архив нормативных правовых актов Правительства Тверской области об утверждении границ зон охраны, режимов использования земель и градостроительных регламентов объекта культурного наследия









      • Архив отдельных нормативных правовых актов Губернатора Тверской области и Правительства








  • Муниципальные образования Тверской области









  • Экономика региона

    Экономика

    • Общие сведения

      Экономика региона. Общие сведения

      • Реестр государственных услуг Тверской области

        Реестр государственных услуг Тверской области










      • Перечень видов регионального государственного контроля (надзора) и исполнительных органов государственной власти Тверской области, уполномоченных на их осуществление









      • Перечень видов федерального государственного контроля (надзора), полномочия по осуществлению которых переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации









      • Перечень государственных услуг и государственных функций по осуществлению регионального государственного контроля (надзора)









      • Схема размещения МФЦ в Тверской области








    • Общественные финансы









    • Агропромышленный комплекс

      Агропромышленный комплекс

      • Развитие агропромышленного комплекса в области

        Развитие агропромышленного комплекса в области










      • Растениеводство в Тверской области

        Растениеводство в Тверской области










      • Льноводство в Тверской области

        Льноводство в Тверской области










      • Животноводство в Тверской области

        Животноводство в Тверской области










      • Малые формы хозяйствования в Тверской области









      • Переработка и сбыт сельскохозяйственной продукции в Тверской области

        Переработка и сбыт сельскохозяйственной продукции в Тверской области










      • Кредитная политика в Тверской области

        Кредитная политика в Тверской области










      • Модернизация и механизация

        Модернизация и механизация










      • Социальная политика на селе

        Социальная политика на селе










      • Инновации на селе

        Инновации на селе










      • Перспективы развития агропромышленного комплекса Тверской области

        Перспективы развития агропромышленного комплекса Тверской области










      • Результаты уборочной кампании

        Результаты уборочной кампании










      • Меры поддержки сельхозпроизводителей Правительством Тверской области

        Меры поддержки сельхозпроизводителей Правительством Тверской области










      • Ветеринарные организации Тверской области

        Ветеринарные организации Тверской области









    • Промышленность

      Промышленность

      • Общие сведения

        Промышленность. Общие сведения










      • Крупнейшие предприятия

        Промышленность. Крупнейшие предприятия










      • Итоги работы промышленности

        Промышленность. Итоги работы промышленности









    • Жилищно-коммунальное хозяйство

      Жилищно-коммунальное хозяйство

      • Общие сведения

        Жилищно-коммунальное хозяйство. Общие сведения










      • Меры социальной поддержки малообеспеченных граждан

        Меры социальной поддержки малообеспеченных граждан










      • Прохождение отопительного сезона

        Прохождение отопительного сезона










      • Модернизация объектов коммунальной инфраструктуры

        Модернизация объектов коммунальной инфраструктуры










      • О деятельности организаций в сфере жилищно-коммунального хозяйства Тверской области в условиях реформы в 2014 году

        Реализация реформы жилищно-коммунального хозяйства










      • Тверская энергосистема

        Развитие электроэнергетики Тверской области










      • Газификация населенных пунктов Тверской области

        Газификация населенных пунктов Тверской области










      • Тарифная политика









      • Государственная информационная система жилищно-коммунального хозяйства









      • Предоставление жилых помещений жилищного фонда социального использования









      • Перечень потребителей газа в Тверской области, в отношении которых ООО «Газпром межрегионгаз Тверь» установлена обязанность предоставления обеспечения исполнения обязательств по оплате поставляемого газа









      • Перечень потребителей электрической энергии, в отношении которых установлена обязанность предоставления обеспечения исполнения обязательств по оплате оказанных услуг по передаче электрической энергии и потребленной электрической энергии
        • Перечень потребителей электрической энергии, в отношении которых ПАО «МРСК Центра» — «Тверьэнерго» установлена обязанность предоставления обеспечения исполнения обязательств по оплате оказанных услуг по передаче электрической энергии и потребленной электрической энергии









        • Перечень потребителей электрической энергии, в отношении которых ОП «ТверьАтомЭнергоСбыт» АО «АтомЭнергоСбыт» установлена обязанность предоставления обеспечения исполнения обязательств по оплате электрической энергии (мощности)








      • Перечень потребителей тепловой энергии, теплоснабжающих организаций, в отношении которых едиными теплоснабжающими организациями установлена обязанность предоставления обеспечения исполнения обязательств по оплате тепловой энергии (мощности) и (или) теплоносителя








    • Строительный комплекс Тверской области

      Строительный комплекс Тверской области

      • Общие сведения

        Строительный комплекс Тверской области. Общие сведения










      • Развитие территориального планирования

        Развитие территориального планирования










      • Градостроительная деятельность









      • Развитие ипотечного жилищного кредитования

        Развитие ипотечного жилищного кредитования










      • Итоги работы отрасли за отчетный год

        Строительный комплекс Тверской области. Итоги работы отрасли за отчетный год










      • Реестр описаний процедур, включенных в исчерпывающий перечень процедур в сфере жилищного строительства, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2014 года № 403








    • Транспортная система Тверской области

      Транспортная система Тверской области

      • Общие сведения

        Транспортная система Тверской области. Общие сведения










      • Дорожный фонд Тверской области









      • Сеть автомобильных дорог

        Сеть автомобильных дорог










      • Итоги работы отрасли за отчетный год

        Транспортная система Тверской области. Итоги работы отрасли за отчетный год









    • Развитие малого и среднего предпринимательства в Тверской области

      Развитие малого и среднего предпринимательства в Тверской области

      • Общие сведения









      • Меры поддержки малого и среднего предпринимательства в Тверской области









      • График работы горячей линии для предпринимателей

        График работы горячей линии для предпринимателей









    • Внешнеэкономическая деятельность

      Внешнеэкономическая деятельность










    • Инвестиционный потенциал Тверской области

      Инвестиционный потенциал Тверской области

      • Общие сведения

        Инвестиционный потенциал Тверской области. Общие сведения










      • Международные и межрегиональные проекты

        Международные и межрегиональные проекты










      • Формы поддержки инвесторов

        Формы поддержки инвесторов










      • Крупнейшие инвестиционные проекты

        Крупнейшие инвестиционные проекты









    • Лесной комплекс Тверской области
      • Лесное хозяйство









      • Лесная промышленность








    • Природопользование в Тверской области

      Природопользование в Тверской области

      • Охрана окружающей среды

        Охрана окружающей среды










      • Рыболовство

        Рыболовство










      • Охотопользование

        Охотопользование










      • Недропользование

        Недропользование










      • Водопользование

        Водопользование









    • Регулирование оборота земель в Тверской области

      Регулирование оборота земель в Тверской области










    • Земельно-имущественные отношения

      Земельно-имущественные отношения










    • Основные показатели социально-экономического развития и уровня жизни населения Тверской области

      Основные показатели социально-экономического развития и уровня жизни населения Тверской области










    • Региональный оператор ТБО








  • Социальная сфера

    Социальная сфера

    • Координационный совет по делам ветеранов

      Координационный совет по делам ветеранов










    • Здравоохранение

      Здравоохранение

      • Организации, подведомственные Министерству здравоохранения Тверской области

        Подведомственные организации Министерства здравоохранения Тверской области










      • Охрана здоровья матери и ребенка

        Охрана здоровья матери и ребенка










      • Организация медицинской помощи населению

        Организация медицинской помощи населению










      • Лекарственное обеспечение

        Лекарственное обеспечение










      • Медицинские учебные заведения








    • Образование и наука

      Образование и наука

      • Общие сведения

        Общие сведения










      • Модернизация образования

        Модернизация образования










      • Целевые программы в образовании

        Целевые программы в образовании










      • Образовательные организации









      • Организация летнего отдыха








    • Демографическая политика

      Демографическая политика

      • Общие сведения

        Демографическая политика. Общие сведения









    • Семейная политика

      Семейная политика

      • Общие сведения

        Общие сведения










      • Помощь детям, оставшимся без попечения родителей

        Помощь детям, оставшимся без попечения родителей










      • Подготовка приемных родителей

        Подготовка приемных родителей










      • Профилактика безнадзорности несовершеннолетних

        Профилактика безнадзорности несовершеннолетних










      • Организация отдыха детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

        Организация отдыха детей, находящихся в трудной жизненной ситуации









    • Социальное обслуживание

      Социальное обслуживание

      • Организация социального обслуживания населения

        Организация социального обслуживания населения










      • Государственная поддержка

        Государственная поддержка










      • Комплексные центры социального обслуживания населения

        Комплексные центры социального обслуживания населения









    • Труд и занятость
      • Содействие занятости населения









      • Рынок труда Тверской области









      • Охрана труда








    • Молодежная политика

      Молодежная политика

      • Меры государственной поддержки молодежи в Тверской области

        Меры государственной поддержки молодежи в Тверской области










      • Молодежные общественные объединения

        Молодежные общественные объединения










      • Мероприятия для молодежи, проводимые исполнительными органами государственной власти Тверской области (культурные, спортивные, патриотические и т. д.)

        Мероприятия для молодежи, проводимые исполнительными органами государственной власти Тверской области (культурные, спортивные, патриотические и т.д.)









    • Физкультура и спорт

      Физкультура и спорт

      • Общие сведения

        Физкультура и спорт. Приветствие










      • Физкультурно-оздоровительные комплексы

        Физкультурно-оздоровительные комплексы










      • Общественные объединения (спортивные федерации) Тверской области









      • Спортивные команды, представляющие Тверскую область, и их результаты








    • Средства массовой информации региона

      Средства массовой информации региона

      • Сведения о средствах массовой информации, учредителем которых является Правительство Тверской области

        Сведения о средствах массовой информации, учредителем которых является Правительство Тверской области










      • Отчеты о расходовании бюджетных ассигнований на информационное обеспечение и поддержку средств массовой информации








  • Некоммерческие организации









  • Обращения граждан и организаций
    • Приемная Президента Российской Федерации в Тверской области

      Приемная Президента Российской Федерации в Тверской области

      • График приема граждан и организаций

        График приема граждан и организаций









    • Приемная граждан Правительства Тверской области

      Приемная граждан Правительства Тверской области

      • Порядок рассмотрения обращений граждан и организаций

        Порядок рассмотрения обращений граждан и организаций










      • Законодательство в сфере обращений граждан









      • Сообщить о факте коррупции в исполнительных органах государственной власти Тверской области









      • Сведения об Интернет-ресурсах, содержащих запрещенный к распространению контент









      • Интернет-приемная

        Интернет-приемная










      • График приема граждан в приемной граждан Правительства Тверской области

        График приема граждан и организаций в приемной граждан Правительства Тверской области










      • График приема граждан в муниципальных образованиях Тверской области

        График приема граждан и организаций в муниципальных образованиях Тверской области










      • Общероссийский день приема граждан 12 декабря 2018 года









      • Ответы на часто задаваемые вопросы









      • Обзоры обращений граждан и организаций









      • Итоги проведенного в Тверской области Общероссийского дня приема граждан 14 декабря 2015 года









      • Итоги проведенного в Тверской области Общероссийского дня приема граждан 12 декабря 2016 года









      • Итоги проведенного в Тверской области Общероссийского дня приема граждан 12 декабря 2017 года









      • Информация о федеральных государственных гражданских служащих Минюста России, ответственных за рассмотрение обращений граждан и организаций






  • Программы

    Программы

    • Информация об участии Правительства Тверской области в целевых и иных программах

      Информация об участии Правительства Тверской области в целевых и иных программах









  • Сотрудничество

    Сотрудничество

    • Межрегиональное сотрудничество

      Межрегиональное сотрудничество










    • Международное сотрудничество

      Международное сотрудничество










    • Участие делегаций Тверской области в межрегиональных и международных официальных мероприятиях

      Участие делегаций Тверской области в межрегиональных и международных официальных мероприятиях









  • Государственная гражданская служба Тверской области

    Государственная гражданская служба

    • Правовые основы государственной гражданской службы

      Правовые основы государственной гражданской службы










    • Порядок поступления граждан на государственную гражданскую службу

      Порядок поступления граждан на государственную гражданскую службу










    • Квалификационные требования

      Государственная гражданская служба. Квалификационные требования










    • Информация о конкурсах

      Государственная гражданская служба. Информация о конкурсах










    • Архив и результаты конкурсов

      Государственная гражданская служба. Архив и результаты конкурсов










    • Справочная информация по вопросам замещения вакантных должностей

      Государственная гражданская служба. Справочная информация по вопросам замещения вакантных должностей










    • Резерв управленческих кадров

      Государственная гражданская служба. Резерв управленческих кадров

      • Нормативные правовые акты

        Государственная гражданская служба. Резерв управленческих кадров. Нормативные правовые акты










      • Информационные материалы

        Государственная гражданская служба. Резерв управленческих кадров. Информационные материалы









    • Обучение

      Государственная гражданская служба. Обучение

      • Помесячная информация о дополнительном профессиональном образовании государственных гражданских служащих









      • Архив








  • Государственные закупки









  • Результаты проверок

    Результаты проверок

    • Внутренний финансовый контроль и внутренний финансовый аудит, осуществляемый Правительством Тверской области, как главным распорядителем бюджетных средств

      Внутренний финансовый контроль и внутренний финансовый аудит, осуществляемый Правительством Тверской области, как главным распорядителем бюджетных средств

      • Реализация государственной программы Тверской области «Государственное управление и гражданское общество Тверской области» на 2014-2019 годы

        Реализация государственной программы Тверской области «Государственное управление и гражданское общество Тверской области» на 2014-2019 годы









    • Результаты проверок Правительства Тверской области








  • Противодействие коррупции
    • Нормативные правовые и иные акты в сфере противодействия коррупции









    • Антикоррупционная экспертиза









    • Сведения о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих государственные должности Тверской области, государственных гражданских служащих Тверской области, а также их супруги (супруга) и несовершеннолетних детей









    • Методические материалы









    • Формы документов, связанных с противодействием коррупции (для заполнения)









    • Региональная программа противодействия коррупции в Тверской области на 2018-2020 годы









    • Комиссия Правительства Тверской области по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Тверской области и урегулированию конфликта интересов









    • Ежегодный доклад о деятельности уполномоченного органа Тверской области по профилактике коррупционных и иных правонарушений в области противодействия коррупции









    • Обратная связь для сообщений о фактах коррупции








  • Противодействие терроризму









  • Подведомственные организации

    Подведомственные организации

    • Перечень подведомственных организаций

      Перечень подведомственных организаций










    • Элемент регионального перечня государственных (муниципальных) услуг и работ








  • Дополнительные сведения

    Дополнительные сведения

    • Объявления

      Дополнительные сведения. Объявления










    • Электронное правительство

      Электронное правительство

      • Перечень информационных систем и баз данных, находящихся в ведении Правительства Тверской области, исполнительных органов государственной власти Тверской области

        Перечень информационных систем и баз данных, находящихся в ведении Правительства Тверской области, исполнительных органов государственной власти Тверской области









    • Справочная информация

      Перечень справочных служб Тверской области










    • Безопасность
      • Состояние защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и принятых мерах по обеспечению их безопасности, о прогнозируемых и возникших чрезвычайных ситуациях, о приемах и способах защиты населения от них









      • Безопасность дорожного движения









      • Информация по предоставлению государственных услуг УМВД России по Тверской области









      • Информация по основам безопасности жизнедеятельности









      • Информационно-разъяснительные материалы по профилактике коррупции









      • Методические рекомендации по реализации мер, направленных на обеспечение безопасности детей в сети «Интернет»









      • Противодействие терроризму








    • Сведения, подлежащие представлению с использованием координат
      • Сведения о местах нахождения органов государственной власти субъектов Российской Федерации (наименование, режим работы)









      • Сведения из государственных реестров социально ориентированных некоммерческих организаций-получателей поддержки (наименование, местонахождение юридического лица, режим работы)








    • Информация о реквизитах казначейских счетов федерального казначейства и реквизитов счетов, входящих в состав единого казначейского счета






Перечень бесплатных лекарств \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Перечень бесплатных лекарств (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Перечень бесплатных лекарств

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2019 год: Статья 6.2 «Набор социальных услуг» Федерального закона «О государственной социальной помощи»
(ООО юридическая фирма «ЮРИНФОРМ ВМ»)Руководствуясь статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и установив, что несовершеннолетней установлена группа инвалидности после установления ей диагноза «сахарный диабет»; несовершеннолетней оказана высокотехнологичная медицинская помощь по установке инсулиновой помпы, для использования данного аппарата необходимы расходные материалы: инфузионные и сервисные наборы, суд правомерно признал незаконным бездействие, выразившееся в непринятии мер к обеспечению ребенка расходными материалами к инсулиновой помпе, а также к обеспечению тест-полосками к глюкометру, и обязал обеспечить расходными материалами, обоснованно исходя из того, что сахарный диабет входит в Перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, при этом применяемая при его лечении инсулиновая помпа включена в Перечень медицинских изделий, предоставляемых в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, у ответчиков отсутствовали основания для отказа истцу в обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе и тест-полосками.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 81 «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(О.М. Кабанов)Суд, руководствуясь ст. 10, ст. 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403, Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н, отказал медорганизации в признании незаконным решения правительства субъекта Российской Федерации и комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, не выделивших медорганизации плановых объемов финансирования на вызовы общепрофильных линейных бригад скорой медицинской помощи, так как заявитель не имеет возможности оказывать скорую специализированную медицинскую помощь, являющуюся составной частью скорой медицинской помощи, и выполнить гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС. Кроме того, в отсутствие соответствующей лицензии на оборот наркотических средств общество не может обеспечить наличие необходимого перечня лекарственных препаратов в общепрофильной укладке для оказания медицинской помощи.

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Перечень бесплатных лекарств

Нормативные акты: Перечень бесплатных лекарств

Перечень лекарств, отпускаемых бесплатно и с 50% скидкой














































Группы населенияПеречень лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Участники гражданской и Великой Отечественной войн:Все лекарственные средства, лечебные минеральные воды
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях;(оплачивается только стоимость посуды как возвратной тары), медицинские пиявки, телескопические очки, предметы ухода за больными (моче- и калоприемники), лечебные пояса типа «Варитекс», «Жибо» и другие, магнитофорные аппликаторы, противоболевые стимуляторы марок ЭТНС-100-1 и
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, проходившие в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;ЭТНС-100-2, эластичные бинты и чулки. Перевязочные материалы для хирургических больных, лекарственные растительные средства, очки для коррекции зрения лицам, имевшим ранения, связанные с повреждением орбиты глаза и прилегающей к ней области.
лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, государственной безопасности, занимавшие в годы Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии либо находившихся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
сотрудники разведки, контрразведки и другие лица, выполнявшие специальные задания в воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территориях других государств в годы Великой Отечественной войны;
работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или оперативных зон действующих флотов, а также работники учреждений и организаций (в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальных фильмов (кинохроники), командированные в годы Великой Отечественной войны в действующую армию
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 1 января 1944 г. по 9 мая 1945 г.;
лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских формирований в годы Великой Отечественной войны на территориях других государств;
инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды)
Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте. Родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак супруга (супруг) погибшего инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, а также родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак одиноко проживающая (проживающий) супруга (супруг) умершего участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), члены семей военнослужащих, погибших в плену, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. ЛенинградаВсе лекарственные средства
Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена СлавыВсе лекарственные средства
Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войныВсе лекарственные средства
Ветераны боевых действий на территориях других государств:Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленные органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации в другие государства и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах;зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов, отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г.;
военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий;
военнослужащие летного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий
Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 летВсе лекарственные средства
Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети — инвалиды в возрасте до 18 летВсе лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы в том числе:Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценныхметаллов)
граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы, либо связанные с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа:
граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на работах по эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения
граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон
граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга и времени развития у них в этой связи инвалидности
граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно — подъемный, инженерно — технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1986 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие», а также младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 г. лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излученийвсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
рабочие и служащие, а также военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, получившие профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждениявсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развитиявсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителейвсе лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал
дети и подростки, проживающие на территории зоны проживания с льготным социально — экономическим статусомвсе лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал
дети и подростки, получившие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителейвсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселениев соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусомв соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения, до их переселения в другие районыв соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска:все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений
непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия
непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах
личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих
непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ
Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую техникуВсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территорияхВсе лекарственные средства
Отдельные группы населения, страдающие гельминтозамиПротивоглистные лекарственные средства

Категории граждан имеющих право на получение бесплатных лекарств

Право на получение бесплатных лекарств имеют следующие категории лиц:

1. Граждане при оказании им в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи: первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и в неотложной форме, специализированной, скорой, паллиативной медпомощи в стационаре — в отношении лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016г. N 2885 (ч. 2 ст. 80 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
2. Граждане, имеющие право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи (ст. ст. 6.1, 6.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).
3.Все дети младше трех лет, а в многодетных семьях — младше 6 лет ( постановление правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (последняя редакция постановления от 14 февраля 2002 года).
Дети в возрасте до шести лет из многодетных семей — в отношении лекарств, приобретаемых по рецептам врачей (пп. «б» п. 1 Указа Президента РФ от 05.05.1992 N 431).
4. Инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы — в отношении лекарств, выдаваемых по рецептам врачей (п. 1 Указа Президента РФ от 02.10.1992 N 1157).
5. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом (п. 4 ст. 14 Закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ).
6. ВИЧ-инфицированные, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции (п. 1 ст. 4 Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ; п. 1 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.12.2005 N 757).
7. Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы (п. 2 ст. 16 Закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ).
8. Сотрудники органов внутренних дел РФ (в том числе полиции) (ч. 1 ст. 11, ч. 2 ст. 20 Закона от 19.07.2011 N 247-ФЗ; ч. 2 ст. 45, ч. 2 ст. 56 Закона от 07.02.2011 N 3-ФЗ).
9. Лица, имеющие специальные звания и проходящие службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органах РФ (ч. 1 ст. 1, ч. 1 ст. 10 Закона от 30.12.2012 N 283-ФЗ).
10. Граждане, занятые на работах с химическим оружием, и граждане, получившие профессиональные заболевания в результате проведения работ с химическим оружием (ст. 7, п. 2 ч. 2 ст. 11 Закона от 07.11.2000 N 136-ФЗ).
11. Граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также граждане после трансплантации органов (тканей) (пп. 2 п. 34 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
12. Граждане, имеющие право на получение лекарств бесплатно или со скидкой за счет средств бюджетов субъектов РФ в соответствии с установленными Перечнями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (пп. 3 п. 34 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н).
13. Граждане, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (ч. 9 ст. 83 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
14. Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Трудовой Славы (граждане РФ) (ч. 2 ст. 2 Закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ).
15. Герои Советского Союза, Герои РФ и полные кавалеры ордена Славы (граждане РФ) (ч. 2 ст. 4 Закона от 15.01.1993 N 4301-1).
16. Лица в составе Российской антарктической экспедиции (ч. 13 ст. 5 Закона от 05.06.2012 N 50-ФЗ).
Примечание. Указанный перечень лиц не является исчерпывающим. Региональное законодательство может определять дополнительный круг лиц, имеющих право на получение бесплатных лекарств.

Льготное лекарственное обеспечение • ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 5» города Ставрополя

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890.
Скачать|.pdf

Распоряжение Правительства РФ от 10.12.2018 N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»
Скачать|. pdf

Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 12.03.2014) «О государственной социальной помощи»
Просмотреть / Скачать|.doc/.docx

Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Просмотреть / Скачать|.doc/.docx

Приказ от 24 декабря 2012г. № 01-05/1051 «Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а так же детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей»
Скачать|.pdf

Приказ от 22 апреля 2015г. № 01-05/232 «Об утверждении порядка обеспечения лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) детей в возрасте до трех лет»
Скачать|.pdf

Памятка для родителей
Просмотреть / Скачать|.doc/.docx

Закон Ставропольского края «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края».
Просмотреть / Скачать|.doc/.docx

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2021 год
Скачать|. pdf

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению Ставропольского края в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Скачать|.docx

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций на 2020 год.
Скачать|.doc/.docx

Перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, используемых для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях для лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, имеющих право на получение лекарственных препаратов за счет средств бюджета Ставропольского края.
Скачать|.docx

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год.
Скачать|.pdf

Формулярный перечень лекарственных средств из средств ОМС 2021
Скачать|.doc/.docx

Формулярный перечень лекарственных препаратов для беременных (средства родовых сертификатов) 2021
Скачать|.doc/.docx

Формулярный перечень лекарственных препаратов для детей до 3 лет (средства краевого бюджета) 2021
Скачать|.doc/.docx

Формулярный перечень лекарственных препаратов для лиц страдающих гипертонической болезнью (средства краевого бюджета) 2021
Скачать|.doc/.docx

Формулярный перечень питания для беременных женщин и кормящих матерей (средства краевого бюджета) 2021
Скачать|.doc/.docx

Формулярный перечень полноценного питания для детей до 3 лет (средства краевого бюджета) 2021
Скачать|.doc/.docx

Формуляр неотложной помощи 2021
Скачать|.doc/.docx

Bolnica

  • Распоряжение МЗИО О бесплатном обеспечении граждан лекарственными препаратами в период подъема заболеваемости в 2020-2021 году новой коронавирусной инфекции (COVID-19) № 2208-мр от 17. 11.2020
  • Постановление Правительства ИО № 906 пп
  • ПАо 715 Постановление Правительства ИО№ 766-пп
  • Постановление РФ  №1569
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2020 г. N 1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний»
    (В формате PDF)

  • Вниманию льготных категорий населения!
  • Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, уковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или)тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи
  • Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23. 11.2020 № 3073-р
  • Приложение № 1 «Перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов для медицинского применения»
  • Приложение № 2 «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций»
  • Приложение № 3 «Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью ГОШЕ, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей»
  • Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»
  • Об утверждении положения о бесплатном обеспечении лекарственными препаратами по рецептам врачей граждан, проживающих в городе Иркутске, за счет средств бюджета города
  • Постановление Правительства Иркутской области от 27. 12.2019г. № 1133-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»
  • Приложение № 6 «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года № 106-ОЗ «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи Иркутской области»
  • Приложение № 7. «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты для медицинского применения отпускаются по рецептам на лекарственные препараты с 50-процентной скидкой».

  • Приложение № 14 «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых бесплатно по рецептам на лекарственные препараты, при амбулаторном лечении для детей перыфх трех лет жизни из малоимущих семей, семей одиноких родителей, для детей в возрасте до шести лет из многодетных семей».
  • Приложение № 15 «Перечень лекарственных препаратов для медцинского применения, отпускаемых бесплатно по рецептам на лекарственные препараты, при амбулаторном лечении для детей в возрасте до четырех лет из малоимущих семей».
  • Безрецептурные продукты от кашля и простуды: не для младенцев и детей младше 2 лет

    В. Что FDA рекомендует использовать безрецептурные средства от кашля и простуды для младенцев и детей в возрасте до 2 лет?

    A. FDA настоятельно рекомендует не применять отпускаемые без рецепта (OTC) продукты от кашля и простуды для младенцев и детей младше 2 лет, поскольку могут возникнуть серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты.

    В. Каковы эти побочные эффекты?

    A. При употреблении продуктов от кашля и простуды сообщается о большом количестве серьезных побочных эффектов. К ним относятся смерть, судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

    Q. Какие ингредиенты могут вызывать эти эффекты, и что мне следует искать на этикетке, чтобы узнать, присутствуют ли эти ингредиенты в безрецептурном продукте?

    A: Безрецептурные средства от кашля и простуды включают следующие ингредиенты: противоотечные средства (для очистки заложенного носа), отхаркивающие средства (для разжижения слизи, чтобы она могла кашлять), антигистаминные препараты (при чихании и насморке) и противокашлевые средства (для успокаивания кашля). ).Термины на этикетке включают «назальные противоотечные средства», «средства для подавления кашля», «отхаркивающие средства» и «антигистаминные средства».

    В. Как FDA пришло к своему решению выпустить эти рекомендации?

    A. Рекомендация FDA основана на обзоре отчетов, полученных агентством о серьезных побочных эффектах, а также на обзоре информации, представленной на совместном заседании Консультативного комитета по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и педиатрическому комитету 18-19 октября 2007 года. определили, что безрецептурные препараты от кашля и простуды, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не оказались безопасными или эффективными для младенцев и детей младше 2 лет.

    В. Не действует? Значит ли это, что они не работают?

    A. FDA не имеет данных, подтверждающих, что эти продукты работают у детей младше 2 лет.

    В. У моего ребенка аллергия. Влияет ли это предупреждение на лекарства для моего ребенка?

    A. Этот совет относится только к использованию безрецептурных продуктов для лечения кашля и простуды.

    В. Что делать родителям, если младенцы и дети младше 2 лет испытывают симптомы кашля и простуды?

    А.Простуда — это респираторное заболевание, которое обычно проходит самостоятельно и длится около недели. Симптомы простуды обычно включают чихание, кашель, насморк или заложенность носа и боль в горле. У детей также может подниматься температура. В большинстве случаев простуда проходит сама по себе. Если вы беспокоитесь о том, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, поговорите со своим врачом о том, какие подходы следует предпринять. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, чтобы помочь разжижить слизь и поддерживать водный баланс у детей, а также использовать солевые капли для носа и аккуратно отсасывать слизь из носа с помощью шприца с грушей.Ваш врач может также порекомендовать средства для снижения температуры, такие как парацетамол или ибупрофен. Если симптомы простуды у вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу. Постоянный кашель может сигнализировать о более серьезном заболевании, таком как бронхит или астма.

    В. Отзываются ли определенные продукты?

    A. Нет. Эта рекомендация по общественному здравоохранению не означает, что товары отзываются. В октябре 2007 года Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA) от имени ведущих производителей безрецептурных лекарств от кашля и простуды объявила о добровольном отзыве с рынка безрецептурных продуктов для младенцев и детей в возрасте до 2 лет. FDA решительно поддерживает действия многих производителей по добровольному отказу от лекарств от кашля и простуды, которые продавались для младенцев.

    В. Делает ли FDA рекомендацию о том, следует ли в настоящее время использовать продукты от кашля и простуды в возрастных группах, кроме младенцев и детей в возрасте до 2 лет?

    A. Нет. Эти рекомендации по общественному здравоохранению не включают окончательную рекомендацию FDA относительно использования лекарств от кашля и простуды у детей в возрасте от 2 до 11 лет.FDA продолжает анализ данных для этих возрастных групп. Агентство стремится проводить своевременный и всесторонний анализ безопасности безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей. FDA планирует выпустить свои рекомендации по использованию продуктов у детей в возрасте от 2 до 11 лет, как только обзор будет завершен.

    В. Пока FDA завершает свой обзор для детей в возрасте от 2 до 11 лет, что родители детей этой возрастной группы должны знать об использовании продуктов от кашля и простуды?

    А. Давать слишком много лекарств от кашля и простуды может быть опасно. Безрецептурные продукты от кашля и простуды могут быть вредными, если используется больше рекомендованного количества, если их дают слишком часто или если используется более одного продукта, содержащего один и тот же активный ингредиент. Родители должны знать, что многие безрецептурные средства от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов (от заложенности носа, кашля и лихорадки). Использование более одного продукта может привести к передозировке. Есть много продуктов с похожими названиями, поэтому очень важно идентифицировать активный ингредиент (ы) в продукте, выбрать правильное лекарство и использовать правильную дозу.Чтение раздела «ФАКТЫ О НАРКОТИКАХ» на этикетке поможет лицам, осуществляющим уход, узнать, какие активные ингредиенты содержатся в продуктах. Также детям нельзя давать лекарственные средства, упакованные и предназначенные для взрослых.

    В ожидании завершения обзора FDA рекомендует следующие шаги для потребителей, которые используют безрецептурные средства от кашля и простуды у детей от 2 лет и старше:

    • Проверьте раздел «активные ингредиенты» на этикетке ФАКТЫ О ЛЕКАРСТВАХ.
    • Будьте очень осторожны, если вы даете ребенку более одного безрецептурного лекарства от кашля и простуды.Если вы используете два лекарства, которые имеют одинаковые или похожие «активные ингредиенты», ребенок может получить слишком много ингредиента, который может нанести вред вашему ребенку.
    • Тщательно следуйте указаниям на этикетке ФАКТЫ О НАРКОТИКАХ.
    • Используйте только мерные ложки или чашки, поставляемые с лекарством, или те, которые сделаны специально для измерения лекарств.
    • Выбирайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды с защитными колпачками для детей, если таковые имеются, и храните лекарства в недоступном для детей месте.
    • Помните, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не излечивают и не сокращают продолжительность простуды.
    • Не используйте эти продукты, чтобы успокоить ребенка или вызвать сонливость.
    • Позвоните врачу, фармацевту или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо вопросы об использовании лекарств от кашля или простуды у детей от 2 лет и старше.

    Безопасное использование лекарств для пожилых людей

    Джерри посмотрел на свои пять бутылочек с таблетками. Становилось все труднее следить за его растущим списком лекарств. Ему нужен был способ запомнить, для чего нужно каждое лекарство, сколько принимать и когда.

    Лекарства помогают нам жить дольше и здоровее. Но принимать их неправильно или смешивать определенные лекарства может быть опасно. Вам нужно внимательно следить за своими лекарствами и безопасно их использовать.

    Что такое лекарства? Что такое наркотики?

    Лекарства, часто называемые лекарствами, могут быть:

    • Рецепты. Что можно получить только по назначению врача (например, таблетки для снижения холестерина или ингалятор от астмы)
    • Таблетки, жидкости или кремы, отпускаемые без рецепта. Что вы покупаете без рецепта (например, таблетки от головной боли или жевательные таблетки от изжоги)
    • Витамины, глазные капли или диетические добавки.

    Убедитесь, что ваш врач знает обо ВСЕХ лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят те, которые прописаны другими врачами, а также витамины, добавки, лечебные травы и отпускаемые без рецепта лекарства, которые вы время от времени принимаете.

    Что нужно знать о своих лекарствах

    Поговорите со своим врачом, медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг, прежде чем начинать прием нового лекарства.Обсудите свою аллергию и любые проблемы, которые у вас были с другими лекарствами, такие как сыпь, затрудненное дыхание, несварение желудка, головокружение или изменения настроения.

    Вы также захотите узнать, нужно ли вам изменить или прекратить принимать какие-либо другие рецепты или лекарства, отпускаемые без рецепта, при использовании этого нового лекарства. Смешивание некоторых лекарств может вызвать неприятные, а иногда и серьезные проблемы. Например, опасно использовать аспирин при приеме разжижающего кровь лекарства.

    В связи с этим важно вести список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете.Распечатайте и заполните «Отслеживание ваших лекарств: рабочий лист», который поможет вам отслеживать свои лекарства.

    Перед началом приема нового лекарства обязательно запишите название лекарства и причину, по которой оно вам прописано. Также обратите внимание на особые инструкции по приему лекарства.

    • Как называется лекарство и почему я его принимаю?
    • Какое заболевание лечит это лекарство?
    • Сколько раз в день мне следует принимать? В какое время? Если на бутылке написано «принимать 4 раза в день», это означает, что 4 раза в 24 часа или 4 раза в дневное время?
    • Сколько лекарства мне следует принимать?
    • Следует принимать лекарство во время еды или нет? Что мне нельзя есть или пить при приеме этого лекарства?
    • Как долго это лекарство подействует?
    • Будет ли это лекарство вызывать проблемы, если я принимаю другие лекарства?
    • Безопасно ли мне водить машину во время приема этого лекарства?
    • Что означает «по мере необходимости»?
    • Когда мне следует прекратить прием лекарства?
    • Что мне делать, если я забыл принять лекарство?
    • Какие побочные эффекты можно ожидать? Что мне делать, если у меня возникла проблема?
    • Мне понадобится пополнить счет? Как мне это устроить?

    Каждый раз, посещая врача, рассказывайте ему или ей о новых лекарствах, которые вы принимаете, и обязательно спрашивайте, нужно ли вам по-прежнему принимать все лекарства.

    Чем может помочь фармацевт?

    Фармацевт может ответить на многие ваши вопросы о рецептах и ​​лекарствах, отпускаемых без рецепта. Постарайтесь, чтобы все лекарства по рецепту получали в одной аптеке, чтобы все ваши записи были в одном месте. Это поможет предупредить фармацевта, если новое лекарство может вызвать проблемы с другим лекарством, которое вы принимаете. Если у вас нет возможности пользоваться только одной аптекой, покажите фармацевту в каждой аптеке ваш список лекарств и безрецептурных препаратов, когда вы откажетесь от рецепта.

    Если у вас есть рецепт:

    • Сообщите фармацевту, если у вас есть проблемы с глотанием таблеток. Могут быть доступны жидкие лекарства. Не жуйте, не ломайте и не измельчайте таблетки, не выяснив заранее, подействует ли лекарство.
    • Убедитесь, что вы можете прочитать и понять название лекарства, а также указания на упаковке и на цветных предупреждающих наклейках на бутылке. Если этикетка плохо читается, попросите фармацевта использовать более крупный шрифт.
    • Убедитесь, что контейнер можно открыть. Если нет, попросите фармацевта разлить лекарства во флаконах, которые легче открывать.
    • Спросите о специальных инструкциях о том, где хранить лекарство. Например, в холодильнике или в сухом месте?
    • Перед тем, как покинуть аптеку, проверьте этикетку на лекарстве. На нем должно быть ваше имя и указания, данные вашим врачом. Если этого не произошло, не принимайте его и поговорите с фармацевтом.

    Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты.Убедитесь, что у вашего врача и фармацевта есть актуальный список ваших аллергий, чтобы они не прописали вам лекарство, содержащее то, на что у вас аллергия.

    Узнайте, как читать этикетку с рецептом, в бесплатном буклете Безопасное использование лекарств: правильное употребление лекарств — каждый день!

    Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы относительно письменной информации, которая прилагается к вашему рецепту.

    Перед поездкой спросите своего врача или фармацевта, как изменить график приема лекарств с учетом изменений часовых поясов, распорядка и диеты.Возьмите с собой номера телефонов ваших врачей и фармацевтов. Носите с собой список всех принимаемых вами лекарств. Во время полета берите с собой лекарства; не кладите их в зарегистрированный багаж. Возьмите с собой достаточно лекарств на случай, если вам понадобится остаться подольше. Во время путешествия всегда храните лекарства вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.

    Побочные эффекты

    Нежелательные или неожиданные симптомы или ощущения, возникающие при приеме лекарств, называются побочными эффектами. Побочные эффекты могут быть относительно незначительными, например, головная боль или сухость во рту.Они также могут быть опасными для жизни, например, сильным кровотечением или необратимым повреждением печени или почек. Побочные эффекты лекарств также могут повлиять на ваше вождение.

    Если вы испытываете побочные эффекты, запишите их, чтобы вы могли точно сообщить о них своему врачу. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с приемом лекарств или если вы беспокоитесь, что лекарство может принести больше вреда, чем пользы. Он или она может заменить ваше лекарство на другое, которое также подойдет.

    Большинство дженериков и фирменных лекарств действуют на организм одинаково. Они содержат те же активные ингредиенты — часть лекарства, которая заставляет их работать. Непатентованный препарат должен быть таким же безопасным, как и патентованный препарат. Оба они должны быть одинаковой силы и качества. Вы принимаете непатентованный препарат так же, как и патентованный препарат.

    Отслеживание ваших лекарств

    Вот несколько советов, которые помогут вам отслеживать все ваши лекарства:

    • Составьте список. Запишите все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки. Список должен включать название каждого лекарства, количество, которое вы принимаете, и время (а), в которое вы его принимаете. Если это рецепт, также обратите внимание на врача, который выписал его, и укажите причину, по которой он был прописан. Покажите список всем вашим поставщикам медицинских услуг, включая физиотерапевтов и стоматологов. Храните одну копию в надежном месте дома, а другую — в бумажнике или бумажнике.
    • Создайте файл. Сохраните всю письменную информацию, прилагаемую к вашим лекарствам, и храните ее где-нибудь, чтобы вы могли легко найти ее.
    • Проверьте срок годности бутылок. Если у лекарства истек срок годности, вы можете утилизировать его в аптеке или проконсультируйтесь с врачом о том, как безопасно утилизировать его. Ваш врач также может сказать вам, понадобится ли вам пополнение.
    • Храните лекарства в недоступном для маленьких детей месте. Не принимайте лекарства перед ними, так как они могут попытаться скопировать вас. Кроме того, если ваши лекарства хранятся в бутылках без защитных колпачков для детей, потому что их трудно открыть, будьте особенно осторожны с тем, где вы храните лекарства.

    Безопасный прием лекарств

    Вот несколько советов, которые помогут вам безопасно принимать лекарства:

    • Следуйте инструкциям. Прочтите все этикетки с лекарствами. Убедитесь, что вы принимаете лекарства правильно. Например, не используйте отпускаемые без рецепта сироп от кашля и простуду, если у вас только насморк и нет кашля.
    • Используйте нужную сумму. Не принимайте большую дозу лекарства, думая, что это поможет вам больше. Это может быть очень опасно, даже смертельно.И не пропускайте и не принимайте половину дозы лекарства, отпускаемого по рецепту, чтобы сэкономить деньги. (Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не можете позволить себе лекарство. Возможно, вам помогут. Для получения дополнительной информации прочтите Экономия денег на лекарствах .)
    • Принимайте лекарства вовремя. Некоторые люди используют прием пищи или время отхода ко сну как напоминание о необходимости принять лекарство. Другие люди пользуются таблицами, календарями или еженедельными коробками для таблеток. Вы также можете установить таймеры и написать напоминания о приеме лекарства.
    • Включите свет. Не принимайте лекарства в темноте; в противном случае вы можете ошибиться.
    • Сообщить о проблемах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или если вы беспокоитесь о том, что они могут принести больше вреда, чем пользы. Вы можете взять что-нибудь еще.
    • Расскажите своему врачу об употреблении алкоголя, табака и наркотиков. Алкоголь, табак и другие наркотики могут повлиять на эффективность ваших лекарств. Скажите своему врачу честно, сколько вы употребляете.
    • Проверить перед остановкой. Принимайте рецептурные лекарства до тех пор, пока они не закончатся или пока ваш врач не скажет, что их можно прекратить. Обратите внимание, что некоторые лекарства можно принимать только «по мере необходимости».
    • Не делитесь. Не принимайте лекарства, прописанные другому человеку, и не передавайте свои лекарства другим людям.

    Любой может стать зависимым от рецептурных обезболивающих. Никогда не принимайте больше лекарства, чем прописал врач. Узнайте больше об опиоидах и рецептурных обезболивающих в Pain: You Can Get Help .

    Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

    Для получения дополнительной информации о безопасном использовании лекарств

    Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Проверено содержание:
    26 июня 2019 г.,

    Уход за пациентами и согласие несовершеннолетних

    Заявление о политике Бюро EMS
    Заявление о политике № 99-09
    Дата 24.11.99
    Тема Ответ: Уход за пациентами и согласие для несовершеннолетних

    Заменяет / Обновляет

    Целью данной политики является разъяснение юридических вопросов, связанных с согласием на медицинское обслуживание и / или отказом в оказании помощи несовершеннолетним в условиях догоспитальной неотложной помощи.

    Службы неотложной медицинской помощи (EMS) часто оказываются пациентам, которые по закону считаются несовершеннолетними. Вопрос об оказании помощи и / или праве пациента на отказ от лечения становится сложным обстоятельством, которое должны решать поставщики скорой помощи. На догоспитальном этапе проблема обычно заключается не в оказании помощи, а в отсутствии лечения.

    Правовая информация

    Несовершеннолетним в штате Нью-Йорк считается лицо моложе восемнадцати (18) лет.

    Это определено в § 1-202 Закона об общих обязанностях, § 2 Закона о семейных отношениях и § 2504 Закона об общественном здравоохранении. В соответствии с этим разделом Закона об общественном здравоохранении лицо в возрасте восемнадцати лет и старше может дать действительное согласие на медицинское обслуживание.

    Закон об общественном здравоохранении § 2504

    Разрешение определенным лицам давать согласие на определенные медицинские, стоматологические, медицинские и больничные услуги.

    1. Любое лицо в возрасте восемнадцати лет или старше, либо являющееся родителем ребенка или состоящее в браке, может дать эффективное согласие на медицинские, стоматологические, медицинские и больничные услуги для себя, и согласие никого другого. человек должен быть необходим.

    2. Любое лицо, состоявшее в браке или родившее ребенка, может дать эффективное согласие на медицинские, стоматологические, медицинские и больничные услуги для своего ребенка.

    3. Любая беременная женщина может дать эффективное согласие на медицинские, стоматологические, медицинские и больничные услуги, связанные с дородовым уходом.

    4. Медицинские, стоматологические, медицинские и больничные услуги могут предоставляться лицам любого возраста без согласия родителей или законного опекуна, когда, по мнению врача, существует неотложная ситуация и человек нуждается в немедленной медицинской помощи и попытка получить согласие приведет к отсрочке лечения, что повысит риск для жизни или здоровья человека.

    5. Любой, кто действует добросовестно на основании заявления лица о том, что он имеет право на согласие в соответствии с условиями этого раздела, считается получившим действительное согласие.

    В дополнение к этим положениям о согласии на медицинское обслуживание «эмансипированных» лиц существуют другие законодательные положения для несовершеннолетних, находящихся на военной службе или нуждающихся в лечении от СПИДа (PHL § 2781) и других заболеваний, передающихся половым путем (PHL § 2305).Пока человек является несовершеннолетним, предполагается, что он или она не эмансипированы, и бремя доказывания возлагается на лицо, утверждающее это.

    Закон о психической гигиене также касается согласия, но для ситуаций, обычно не подпадающих под действие СМП. Кроме того, в § 9.41 он разрешает сотрудникам службы охраны правопорядка и полиции «направлять в больницу любого человека, который ведет себя таким образом, который может причинить серьезный вред себе или другим».

    Другие правительственные учреждения, такие как правоохранительные органы, службы охраны психического здоровья или исправительные учреждения, могут иметь юридические определения для лиц моложе восемнадцати лет, которые описывают конкретные права или обязанности.К сожалению, это не влияет на решения о медицинской помощи, включая возможность дать согласие или отказаться от лечения на догоспитальном этапе.

    Отказ в медицинской помощи (RMA)

    Лицо, которое по закону является несовершеннолетним, не может дать эффективное юридическое / осознанное согласие на лечение и, следовательно, наоборот, не может юридически отказаться от лечения.

    Документация

    Завершите обследование пациента. Полностью задокументируйте все обстоятельства, включая субъективные и объективные выводы, попытки связаться с родителями, отметьте любые возражения или отказы пациента и все другие относящиеся к делу ситуативные факты.Включите свидетельские показания. Всегда обращайтесь за помощью к врачу.

    Сотрудничество с другими агентствами

    Агентствам

    EMS рекомендуется работать с администраторами больниц, местными правоохранительными органами, школьными администраторами и лидерами общественных молодежных групп для разработки политики и процедур, которые наилучшим образом удовлетворяют медицинские потребности несовершеннолетних во время чрезвычайной ситуации.

    Существуют альтернативы неотложной помощи и больницам для опеки и надзора за несовершеннолетними. Неповрежденный ребенок может находиться под присмотром сотрудников правоохранительных органов, школы или мероприятия (футбол и т. Д.).) супервизор, пока не свяжутся с родителями. В некоторых ситуациях ответственный взрослый (бабушка, дедушка, тетя, брат и т. Д.) Вместе с ребенком может помочь в принятии решений.

    Агентства EMS должны работать с местными молодежными организациями, чтобы убедиться, что они запланировали контакты с родителями, предоставили согласие на формы лечения или имеют другие разрешения для детей, находящихся под их присмотром.

    Агентства скорой помощи

    также должны работать и планировать со всеми полицейскими службами ситуации с участием несовершеннолетних, особенно тех, которые не травмированы и не нуждаются в госпитализации.Местная полиция и полиция штата обладают широкими полномочиями, которые могут использоваться для защиты несовершеннолетних и облегчения содержания под стражей.

    Тем не менее, в противном случае поставщик скорой помощи может по-прежнему нести ответственность за оказание помощи и / или транспортировку несовершеннолетнего в больницу.

    Протоколы агентства EMS

    Политика агентства

    и региональные наборы протоколов BLS и ALS могут содержать руководство по лечению несовершеннолетних на догоспитальном этапе. Обращение к медицинскому контролю всегда является приемлемым вариантом для поставщиков неотложной помощи, оказавшихся в неопределенных ситуациях.Медицинский контроль может повлиять на ситуацию, даже если он не может изменить варианты согласия.

    Рекомендации

    Поставщики услуг скорой медицинской помощи

    могут оказаться ответственными за несовершеннолетних в ситуациях, когда они были вызваны, когда нет родителей или опекунов.

    Хотя юридическое определение несовершеннолетнего легко дать, ответственность за лечение или освобождение — гораздо более сложная юридическая, этическая, социальная проблема и проблема отношений с общественностью.

    Природа детей и их особые потребности в сочетании с их неспособностью дать законное информированное согласие представляют особые и уникальные вопросы для рассмотрения и оценки персоналом EMS.Ключевыми факторами являются тщательная оценка, принятие решений и документирование, а также обсуждение и планирование с другими агентствами.

    Действовать в интересах пациента — Поставщики скорой помощи должны соблюдать баланс между отказом от пациента и принуждением к лечению. Могут быть случаи, когда несовершеннолетний кажется достаточно зрелым, чтобы вынести независимое суждение, однако по закону несовершеннолетний не может принять решение. При возникновении вопросов всегда обращайтесь за помощью в медицинский контроль!

    Здравый смысл, предварительные договоренности, достаточная документация и действия в интересах пациента должны преобладать.

    Выдал: Джон Дж. Клер, заместитель директора по операциям

    Уполномоченный: Эдвард Г. Вронски, директор

    Дети, ВИЧ и СПИД | Avert

    В глобальном масштабе ежегодное число новых случаев инфицирования среди детей (0–14 лет) сократилось почти вдвое с 2010 года, при этом число новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 47%. С 1995 года, по оценкам, 1,6 миллиона новых случаев заражения ВИЧ среди детей были предотвращены благодаря предоставлению антиретровирусных препаратов (АРВ) женщинам, живущим с ВИЧ, во время беременности и грудного вскармливания.Подавляющее большинство этих инфекций (1,3 миллиона) удалось предотвратить в период с 2010 по 2015 год.

    Несмотря на этот значительный прогресс, число детей, впервые инфицированных ВИЧ, остается неприемлемо высоким. В 2016 году 24% беременных женщин, живущих с ВИЧ, не имели доступа к АРВ-препаратам для предотвращения передачи инфекции их младенцам. В том же году около 160 000 детей заразились ВИЧ; это составляет 438 детей в день.

    В 2015 году в 21 стране с самым высоким бременем ВИЧ только 54% ​​детей, инфицированных ВИЧ, прошли тестирование в течение рекомендованных двух месяцев.В следующем году около 1,8 миллиона детей жили с ВИЧ, но только 43% имели доступ к АРВ-препаратам. Хотя охват лечением улучшился с 2010 года, когда только 21% детей, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусное лечение (АРТ), нынешняя ситуация означает, что около половины нуждающихся детей не имеют доступа.

    Большинство детей, живущих с ВИЧ, живут в Африке, где СПИД остается основной причиной смерти среди подростков. В 2016 году во всем мире от болезней, связанных со СПИДом, умерло 120 000 детей.Это составляет 328 смертей каждый день. Фактически, дети в возрасте 0–4 лет, живущие с ВИЧ, имеют больше шансов умереть, чем люди, живущие с ВИЧ любого другого возраста. И это несмотря на сокращение на 62% случаев смерти от СПИДа среди этой возрастной группы во всем мире с 2000 года.

    Кроме того, еще миллионы детей косвенно страдают от воздействия эпидемии ВИЧ на их семьи и общины.

    Регулярное тестирование на ВИЧ, лечение, мониторинг и уход за детьми, живущими с ВИЧ, могут позволить им прожить долгую и полноценную жизнь.Однако отсутствие необходимых инвестиций и ресурсов для адекватного тестирования, педиатрических АРВ-препаратов и программ профилактики, ориентированных на детей, означает, что дети по-прежнему страдают от последствий эпидемии.

    Передача от матери к ребенку (ПМР)

    Большинство детей, живущих с ВИЧ, инфицированы в результате передачи от матери ребенку (ПМР), во время беременности, родов или грудного вскармливания. Иногда это называют «вертикальной передачей» или «передачей от родителей ребенку».

    ПМР ВИЧ можно остановить, если будущие матери имеют доступ к услугам по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) во время беременности, родов и грудного вскармливания. Благодаря финансированию, обученному персоналу и ресурсам можно избежать новых инфекций среди многих тысяч детей.

    Грудное вскармливание в настоящее время является причиной большинства ПМР. Когда кормление смесью не является жизнеспособным вариантом, женщины могут значительно снизить риск передачи ВИЧ своему ребенку на этой стадии, если они кормят исключительно грудью и получают АРТ.Однако в 2013 году только 49% женщин продолжали принимать АРВ-препараты во время грудного вскармливания по сравнению с 62% женщин, принимавших АРВ-препараты во время беременности и родов. Это подчеркивает острую необходимость просвещения о важности продолжения послеродового лечения.

    Без АРТ треть младенцев, заразившихся ВИЧ в результате ПМР, не доживет до первого дня рождения, а половина не доживет до второго дня рождения.

    ВИЧ-инфекция в медицинских учреждениях / учреждениях здравоохранения

    В настоящее время ВИЧ-инфекция встречается очень редко, но может возникнуть в медицинских учреждениях.Например, через иглы, которые не были стерилизованы, или через переливание крови, когда используется инфицированная кровь.

    В 2012 году сообщалось, что за последнее десятилетие в Кыргызстане 270 детей были инфицированы ВИЧ в больницах в результате того, что врачи не соблюдали универсальные меры предосторожности во время медицинских процедур.

    Сироты и уязвимые дети

    Одно из самых разрушительных последствий ВИЧ — это потеря целых поколений людей в сообществах, наиболее пострадавших от эпидемии.В связи с этим чаще всего дети испытывают наибольшее влияние на потерю родителей или старших родственников.

    «Сирота» определяется Организацией Объединенных Наций как ребенок, который «потерял одного или обоих родителей». По оценкам, 13,4 миллиона детей и подростков (0-17 лет) во всем мире потеряли одного или обоих родителей из-за СПИДа по состоянию на 2015 год. Более 80% этих детей (10,9 миллиона) живут в странах Африки к югу от Сахары. В некоторых странах, которые сильно пострадали от эпидемии, большой процент всех детей-сирот — например, 74% в Зимбабве и 63% в Южной Африке — стали сиротами из-за СПИДа.

    Заметные успехи были достигнуты в смягчении экономического и социального воздействия ВИЧ и СПИДа на детей и семьи за последнее десятилетие. Тем не менее дети, осиротевшие из-за СПИДа или живущие с больными опекунами, по-прежнему сталкиваются с повышенным риском физического и эмоционального насилия по сравнению с другими детьми в Африке к югу от Сахары, включая других сирот. Это увеличивает уязвимость этих детей к ВИЧ.

    Программы по борьбе с ВИЧ, ориентированные на сирот и уязвимых детей (иногда называемые OVC), являются жизненно важной стратегией для снижения уязвимости детей к ВИЧ.Эти программы нацелены на поддержку лиц, осуществляющих уход за детьми, часто старшего поколения, удержание детей в школе, защиту их юридических и человеческих прав и обеспечение удовлетворения их эмоциональных потребностей.

    В июне 2011 года ЮНЭЙДС и Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) запустили «Глобальный план по искоренению новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей» [pdf] вместе с 22 странами, которые: в то время на ее долю приходилось 90% глобального числа беременных женщин, живущих с ВИЧ.Глобальный план стимулировал политическую волю и действия на глобальном и национальном уровнях, что привело к одним из самых впечатляющих и значительных достижений в истории борьбы с ВИЧ.

    Инициатива «Начни бесплатно, оставайся свободными, свободна от СПИДа», запущенная в 2016 году под руководством ЮНЭЙДС и ПЕПФАР, направлена ​​на развитие прогресса, достигнутого в рамках Глобального плана, по расширению услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. для детей, подростков и молодых женщин. Инициатива направлена ​​на активизацию и усиление усилий, которые уже ускоряют прогресс, включая партнерство DREAMS, инициативу «Ускорение лечения детей от ВИЧ / СПИДа» и ALL-IN.

    Этот подход основан на «подходе жизненного цикла» к программированию, что означает, что он реагирует на меняющиеся контексты, с которыми люди сталкиваются в разном возрасте.

    Инициатива «Начни бесплатно, оставайся свободными, свободна от СПИДа» состоит из трех частей:

    • Start Free стремится завершить работу, начатую Глобальным планом, охватив 95% беременных женщин, живущих с ВИЧ, и поддержать их пожизненное лечение от ВИЧ к 2018 году, а также сократить количество новых инфицированных детей до менее 40 000 к 2018 г. и 20 000 к 2020 году.
    • Целью программы

    • Stay Free является обеспечение того, чтобы дети, не инфицированные ВИЧ, оставались свободными от ВИЧ на протяжении всего своего детства. Он направлен на достижение этого путем усиления внимания к охвату и расширению прав и возможностей девочек-подростков и молодых женщин и привлечению мужчин и мальчиков.
    • AIDS Free нацелен на детей и подростков, живущих с ВИЧ, которые часто остаются позади из-за мер в ответ на ВИЧ. Инициатива направлена ​​на обеспечение к 2018 году АРТ 1,6 миллиона детей (в возрасте от 0 до 14 лет) и 1,2 миллиона подростков (в возрасте от 15 до 19 лет), живущих с ВИЧ.

    Профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМР)

    Для многих стран мира ППМР является наиболее успешным и важным приоритетом профилактики ВИЧ. Однако во всем мире существуют значительные пробелы в охвате.

    По состоянию на июнь 2016 г., Армения, Беларусь, Куба и Таиланд были сертифицированы ВОЗ для ликвидации ПМР. К 2015 году в семи странах Восточной и Южной Африки охват услугами по ППМР превышал 90%. Это включает в себя Южную Африку, где проживает 25% беременных женщин в регионе, живущих с ВИЧ.В восточной и южной частях Африки наблюдается самый большой спад ПМР в мире: с 18% младенцев, рожденных от матерей, живущих с ВИЧ, в 2010 году до 6% в 2015 году, т.е. в три раза меньше.

    Ближний Восток и Северная Африка — это регион, в котором наблюдается наименьший прогресс, поскольку в 2015 году почти треть женщин, живущих с ВИЧ, передали вирус своим детям. Показатели ПМР в Азиатско-Тихоокеанском регионе, а также в западных и центральных регионах. Африка также была намного выше среднемирового показателя (10%).

    По оценкам, 45% новых случаев заражения ВИЧ среди детей в 2015 году произошло в Западной и Центральной Африке. Несмотря на то, что в период с 2010 по 2015 год в регионе произошло 31% -ное сокращение числа новорожденных (иногда называемых педиатрическими) ВИЧ-инфекциями, это значительно меньше, чем 66% -ное сокращение в Восточной и Южной Африке. Ситуация особенно сложна в Нигерии, где в 2015 году была вторая по величине эпидемия ВИЧ в мире. В том же году в Нигерии было зарегистрировано самое большое количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей в мире — примерно 41 000 человек, что примерно соответствует показателям следующих восьми стран вместе взятых.

    С 2009 года число новых случаев инфицирования детей ВИЧ в стране снизилось лишь на 21% по сравнению со средним снижением на 60% среди других приоритетных стран Глобального плана.

    Важным фактором успешного увеличения охвата лечением беременных женщин, живущих с ВИЧ, стало участие сообществ. Было показано, что поступление и удержание в медицинской помощи значительно улучшается благодаря вовлечению и поддержке сообщества, а также с помощью моделей оказания услуг на уровне сообщества.Сети и группы поддержки женщин, живущих с ВИЧ, сыграли особенно важную роль в расширении информационно-пропагандистской деятельности и предоставлении услуг по ППМР, предоставлении консультаций, поддержке приверженности лечению, просвещению женщин об их репродуктивных правах, поощрении их обращаться за помощью и тестированием на ВИЧ, а также оказании психологической поддержки женщины смиряются с новым диагнозом ВИЧ.

    В конце 2015 года более половины стран Африки к югу от Сахары использовали общинных медицинских работников для предоставления и поддержки основных услуг в связи с ВИЧ, включая ППМР.
    Несмотря на это, в 2013 году около 54% ​​беременных женщин не прошли тест на ВИЧ и поэтому не знали о своем ВИЧ-статусе. Из тех, кто прошел тест и был поставлен положительный диагноз, 7 из 10 получили услуги по ППМР. Это помогло предотвратить 900 000 новых случаев инфицирования детей ВИЧ в период с 2009 по 2013 год.

    Изменения в схемах лечения ППМР за последние пять лет сыграли важную роль в впечатляющем снижении показателей вертикальной передачи. В 2010 году большинство беременных женщин, живущих с ВИЧ, получали АРВ-препараты исключительно для предотвращения передачи инфекции ребенку, которого они вынашивали в то время.Но данные свидетельствуют о том, что немедленная и пожизненная АРТ для беременных женщин с диагнозом ВИЧ более эффективна, чем подходы «снова и снова». В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала предоставить всем беременным женщинам, живущим с ВИЧ, вариант B +, который включает немедленное предложение АРТ на протяжении всей жизни — помимо беременности, родов и грудного вскармливания — независимо от количества CD4 (который указывает уровень ВИЧ в организме). К 2015 году 91% из 1,1 миллиона женщин, получавших АРВ-препараты для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, получали АРТ на протяжении всей жизни в связи с глобальным внедрением варианта B +.Это значительно улучшает показатели подавления вируса, когда ВИЧ снижается до такого низкого уровня, что дальнейшая передача для этих женщин крайне маловероятна как в период кормления грудью, так и после него.

    Определенные успехи были также достигнуты в усилиях по предотвращению нежелательной беременности в странах с большим количеством педиатрических ВИЧ-инфекций, хотя во многих странах все еще сохраняется неудовлетворенная потребность в планировании семьи. Между периодами 2000–2004 и 2010–2014 годов неудовлетворенные потребности замужних женщин в планировании семьи снизились более чем на 10% в Эфиопии, Кении, Лесото, Малави и Руанде.Среди стран Африки к югу от Сахары, по которым имеются данные, в Зимбабве была самая низкая неудовлетворенная потребность в планировании семьи среди замужних женщин (10%).

    Однако до сих пор отсутствует информация об использовании противозачаточных средств многими женщинами в странах Африки к югу от Сахары, особенно на национальном уровне женщинами, живущими с ВИЧ. Некоторые более ранние исследования показали, что женщины, живущие с ВИЧ, могут быть более мотивированы к использованию противозачаточных средств и, следовательно, иметь другие неудовлетворенные потребности, чем другие женщины, но все еще существует пробел в знаниях в этой области.

    Также мало изменилось количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди женщин. Еще 5,2 миллиона женщин репродуктивного возраста заразились ВИЧ в период с 2010 по 2015 год, в том числе 1,2 миллиона в Южной Африке. В результате в обозримом будущем потребность в услугах по ППМР для женщин репродуктивного возраста сохранится.

    Когда младенец заражен ВИЧ, вероятность его смерти от заболевания, связанного со СПИДом, снижается на 75%, если он получает АРТ в течение первых 12 недель жизни.

    В результате в Руководстве ВОЗ по лечению от 2013 г. рекомендуется, чтобы младенцы, инфицированные ВИЧ, проходили тестирование при первом послеродовом посещении — обычно по достижении возраста четырех-шести недель — или при первой возможности после этого, и чтобы младенцы (и все дети младше в возрасте пяти лет) с положительным результатом теста на ВИЧ немедленно начинают лечение.

    Несмотря на значительные инвестиции, только 54% ​​детей, инфицированных ВИЧ, прошли тестирование на ВИЧ в течение первых восьми недель жизни в 2015 году (это называется «ранняя диагностика младенцев»), хотя это немного больше, чем в 2014 году, когда тестирование прошли 51%.

    Охват ранней диагностикой грудных детей остается низким в большинстве приоритетных стран Глобального плана. Только Лесото, Южная Африка, Эсватини и Зимбабве предоставили тестирование на ВИЧ более чем половине младенцев, инфицированных ВИЧ в течение первых восьми недель жизни в 2015 году.

    Младенцы, инфицированные внутриутробно (в утробе матери) или во время родов, имеют плохой прогноз по сравнению с младенцами, инфицированными во время грудного вскармливания, и им требуется срочная АРТ для предотвращения ранней смерти. Однако идентификация этих младенцев с помощью общего теста на антитела к ВИЧ представляет собой проблему из-за наличия материнских антител к ВИЧ, которые могут сохраняться в кровотоке ребенка до 18 месяцев.

    Некоторые матери не приносят своих детей на тестирование к рекомендованному сроку шести недель, а другие дети, живущие с ВИЧ, могут умереть в течение первых шести недель. В целях обеспечения того, чтобы больше детей, живущих с ВИЧ, были диагностированы и начали лечение, Национальный департамент здравоохранения Южной Африки выпустил руководящие принципы, в которых содержится призыв ко всем младенцам, контактировавшим с ВИЧ, проходить тестирование при рождении и через 10 недель в 2015 году. Опыт Южной Африки с за тестированием при рождении внимательно следят, чтобы увидеть, можно ли преодолеть ключевые проблемы, например, матери, не приносящие своих детей на 10-недельный тест после того, как их дети при рождении не дали отрицательный результат на ВИЧ.

    ВИЧ-отрицательных молодых матерей из группы высокого риска заражения ВИЧ также недостаточно тестируются во время грудного вскармливания. В результате на этой стадии младенцы неосознанно подвергаются воздействию ВИЧ. Изменение сроков передачи ВИЧ от матери к ребенку, которое перешло от беременности к грудному вскармливанию, создало новую необходимость сосредоточить внимание на приверженности новорожденных к АРВ-препаратах и ​​удержании матерей и младенцев под присмотром до конца периода грудного вскармливания.

    Несмотря на это, многие женщины, живущие с ВИЧ, не осознают, что им необходимо продолжать лечение во время грудного вскармливания своих младенцев, и возможности усилить сообщения о приверженности и пополнить запасы АРВ-препаратов у женщин после рождения ребенка становится меньше, поскольку женщины сокращают их контакт с система здравоохранения.Очень важно, чтобы младенцы проходили повторное тестирование на ВИЧ после прекращения грудного вскармливания, но, опять же, многие младенцы не проходят этот тест.

    Доступ к тестированию на ВИЧ у детей старше 18 месяцев во многих странах остается ограниченным, что создает препятствия для расширения масштабов лечения.

    Скрининг детей на ВИЧ в стационарах и клиниках питания, наряду с тестированием в контексте программ ППМР, предоставляет наилучшие возможности для диагностики ВИЧ-инфекции у детей, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными.

    Многие ВИЧ-инфицированные дети в странах с низким и средним уровнем доходов остаются невыявленными. Например, согласно одной из оценок из Кении, диагноз ставится только 40% детей с ВИЧ.

    Для наиболее распространенных вирусологических тестов на ВИЧ для младенцев требуются сложные лабораторные инструменты и высокоспециализированный персонал, что затрудняет получение постоянных и своевременных результатов медицинскими работниками в сельских районах.

    Во многих труднодоступных сельских районах тестирование на ВИЧ просто недоступно.Вместо этого медицинские работники должны использовать клинический диагноз для определения ВИЧ-положительного статуса ребенка. К сожалению, это приводит к тому, что многие инфекции остаются незамеченными.

    В ответ на эту проблему был разработан ряд портативных систем тестирования в местах оказания медицинской помощи. По состоянию на 2016 год на рынке было три, которые могут работать от аккумуляторных блоков или от электросети и достаточно прочны для использования в мобильных лабораториях. Поскольку они небольшие и портативные, а также потому, что ими может управлять обученный персонал, не являющийся лаборантом, технологии в точках оказания медицинской помощи, вероятно, увеличат доступ к ранней диагностике младенцев и уменьшат количество случаев потери пациентов для последующего наблюдения.Оценка первых коммерчески доступных тестов в местах оказания медицинской помощи и рядом с пациентом, проведенных во многих африканских странах, показывает, что эти тесты так же точны, как и лабораторные.

    Даже когда дети и младенцы проходят тестирование, неэффективная транспортировка и плохие системы связи могут привести к увеличению времени между сбором образцов крови в клиниках и получением результатов. Например, исследование, проведенное в Замбии, показало, что время от сбора образцов до возврата результатов лицу, осуществляющему уход, составляло 92 дня.Это приводит к увеличению доли облученных младенцев и детей, которые теряются для последующего наблюдения, начинают лечение очень поздно или умирают, не успев начать лечение. У других нет доступа к подходящим педиатрическим препаратам.

    Жизненно важно, чтобы младенцы и дети раннего возраста, живущие с ВИЧ, получали лечение от ВИЧ как можно раньше и находились под постоянным наблюдением, поскольку их результаты лечения значительно хуже, чем у взрослых. Без лечения половина из них умрет к своему второму дню рождения.

    Учитывая убедительные доказательства пользы, ВОЗ рекомендует лечение всем детям и отдает предпочтение младенцам самого раннего возраста и детям с ослабленной иммунной функцией.

    Несмотря на эту рекомендацию, низкие показатели тестирования на ВИЧ среди младенцев не позволяют тем, кто в нем нуждается, получить быстрый доступ к лечению от ВИЧ. В результате дети реже получают лечение, чем взрослые: только 43% получали лечение в 2016 году по сравнению с 54% взрослых.

    Приверженность к антиретровирусному лечению

    Лечение детей от ВИЧ работает.К сожалению, существует ограниченный набор соответствующих возрасту антиретровирусных препаратов, которые доступны в педиатрических формах, особенно альтернативы второй или третьей линии, что делает лечение еще более сложным.

    Например, вкусовые качества лекарств могут быть затруднены, поскольку некоторые из них сложно проглотить и они могут иметь неприятный вкус. Кроме того, объем лекарств, рекомендуемых для детей в возрасте до трех лет, является проблемой, и некоторые из этих лекарств необходимо хранить в прохладном месте, что может быть проблемой в некоторых странах.

    Однако в мае 2015 года произошел крупный прорыв, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США дало предварительное одобрение на улучшенный педиатрический состав в виде небольших пероральных гранул. Эти гранулы поставляются упакованными в капсулы, которые легко открываются, что позволяет посыпать их пищей ребенка или, в случае младенцев меньшего размера, помещать их непосредственно в рот или над сцеженным грудным молоком. Ранее эти составы были доступны только в форме таблеток, которые нельзя было разрушить, или в виде жидкости, которая требовала охлаждения и имела неприятный вкус, что чрезвычайно затрудняло введение младенцам.

    У детей иммунная реакция на ВИЧ отличается от иммунной реакции взрослых, поскольку их организм постоянно развивается, а их высокий уровень метаболизма делает особенно трудным дозирование лекарств от ВИЧ. Таким образом, педиатры, лечащие детей, растущих с ВИЧ, также должны знать специальные инструкции по дозировке.

    В среднем людям, живущим с ВИЧ и живущим с ним с детства, придется принимать АРВ-препараты на 20 лет дольше, чем людям, заразившимся ВИЧ во взрослом возрасте, что усугубляет проблемы с приверженностью.По мере того как все больше детей становятся старше с ВИЧ, становится очевидна неадекватность услуг в связи с ВИЧ для детей старшего возраста.

    Сюда входит сложность соблюдения режима лечения для детей по мере того, как они становятся подростками, когда они могут хотеть свободы, а не строгих медицинских режимов, в сочетании с отсутствием соответствующих возрасту услуг и путаницей в отношении режимов АРВ-терапии при переходе между режимами лечения для детей и взрослых. .

    Лекарственная устойчивость и стоимость лечения

    Хотя стоимость первичной (или «первой линии») АРТ для детей резко снизилась из-за доступности непатентованных лекарств, если у ребенка разовьется лекарственная устойчивость и ему нужно будет начать лечение второй линией лекарств, лечение станет намного дороже.

    Фактически, лекарственная устойчивость к ВИЧ (ЛУ-ВИЧ) к избранным лекарствам, приемлемым для детей, становится все более серьезной проблемой среди практикующих врачей, поскольку все больше детей развивают устойчивые к лечению штаммы вируса в результате расширения масштабов профилактики материнских заболеваний. программы передачи вируса от матери ребенку (ППМР). По оценкам ВОЗ, среди младенцев, участвующих в программах ППМР, распространенность ЛУ-ВИЧ составляет 21,6% по сравнению с 8,3% среди детей, не подвергавшихся лечению.

    В 2017 году результаты пятилетнего исследования эффективности лечения в Замбии показали, что 40% младенцев, у которых был поставлен диагноз ВИЧ в Лусаке, к 2014 году имели устойчивость по крайней мере к одному препарату АРТ по сравнению с 21,5% в 2009 году.

    Несмотря на научные успехи, достигнутые в исследованиях и разработках новых лекарств от ВИЧ для взрослых, возможности для детей значительно отстают. В странах с высоким уровнем доходов рынок детских лекарств от ВИЧ практически исчез, поскольку новые случаи ВИЧ-инфекции среди детей практически исключены.В результате стимулы для компаний разрабатывать составы для детей уменьшились, поскольку дети, живущие с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем доходов представляют собой менее жизнеспособный коммерческий рынок. Существует острая необходимость в улучшении детских АРВ-препаратов, в частности, для снижения их стоимости.

    Невозможность наблюдения

    Даже в тех случаях, когда лечение доступно и к нему есть доступ, удержание на лечении часто упоминается как ключевой вопрос во многих странах.

    В 2014 году систематический обзор 30 000 детей, живущих с ВИЧ в возрасте до 10 лет, показал, что около 5–29% пациентов были потеряны для последующего наблюдения или умерли в течение 12 месяцев после начала лечения.

    Аналогичное исследование с участием 13 611 детей из стран с низким уровнем дохода в Азии и Африке показало, что через 18 месяцев после начала АРТ 5,7% умерли, 12,3% были потеряны для последующего наблюдения и 8,6% были переведены в другие клиники. Потери для последующего наблюдения были намного больше в Западной Африке (21,8%) по сравнению с Азией (4,1%).

    Дети более уязвимы для последующего наблюдения, чем взрослые, потому что они полагаются на своих родителей или опекунов в получении доступа к медицинским услугам. Некоторые из причин, по которым дети теряются для последующего наблюдения, включают отсутствие контактной информации о попечителях, стигматизацию и проблемы с консультированием, бремя, которое люди вынуждены возвращаться за результатами, и слабое последующее наблюдение в клиниках.

    ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: Улучшение удержания младенческой помощи в связи с ВИЧ в Уганде

    В некоторых районах Уганды менее 3% младенцев, рожденных женщинами, живущими с ВИЧ, в 2013 году, оставались под присмотром через один месяц. При поддержке PEPFAR Министерство здравоохранения работало с 22 медицинскими учреждениями, чтобы улучшить удержание матерей, живущих с ВИЧ, и их младенцев. Матери были опрошены, чтобы лучше понять их проблемы. Опрос показал, что 80% проблем с удержанием были вызваны забытыми встречами, конфликтами в расписании, отсутствием транспорта, проблемами конфиденциальности и страхом раскрытия информации своим партнерам.

    Информация была использована для улучшения качества медицинской помощи. Сверстники были приглашены для поиска других матерей и их детей из того же сообщества, которые были потеряны для последующего наблюдения. К февралю 2014 г., через 10 месяцев после базового исследования, все 22 медицинских учреждения добились значительных успехов, сохранив более 60% пар «мать – ребенок».

    Многие национальные регистры здоровья до сих пор не отформатированы должным образом, чтобы облегчить долгосрочное наблюдение за новорожденными, контактировавшими с ВИЧ, или парами мать-ребенок.Некоторые страны переходят на бумажные или электронные регистры, в которых фиксируются данные о младенцах, контактировавших с ВИЧ, и парах «мать-младенец» в ходе многочисленных посещений врача, чтобы педиатры могли определить окончательный ВИЧ-статус младенца в конце грудного вскармливания. Электронные медицинские карты позволяют совместно отслеживать состояние матери и ее младенца с помощью одного инструмента, а также дают возможность обследовать и лечить младенцев, даже если они доставляются в клинику для последующего наблюдения кем-то, кроме матери.

    Малави пилотирует использование службы коротких сообщений (SMS), широко доступной на мобильных телефонах, для отправки напоминаний матерям, которые пропустили послеродовой прием.SMS также используется в Кении, Южной Африке, Мозамбике, Зимбабве, Руанде и Замбии для отправки результатов тестов на ВИЧ младенцев из централизованных лабораторий на принтеры в медицинских учреждениях на уровне общины. Систематический обзор, сравнивающий бумажные системы и системы SMS, показал, что принтеры SMS ускорили доставку результатов испытаний в среднем на 17 дней.

    В Кении с помощью системы слежения за младенцами, инфицированной ВИЧ (HITSystem), которая отправляет компьютерные предупреждения медицинскому персоналу и лабораторному персоналу, занимающемуся ранней диагностикой младенцев, наряду с SMS-предупреждениями матерям, увеличилась доля инфицированных ВИЧ младенцев, оставшихся на попечении через девять месяцев после рождения. ; сокращение времени между сбором образцов, результатами лабораторных исследований и уведомлением матерей; и увеличилась доля младенцев, живущих с ВИЧ, которые начинают АРТ.

    ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

    Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

    Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

    Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

    Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

    Раскрытие информации о ВИЧ

    Доводить до сведения маленьких детей и подростков важность лечения от ВИЧ может быть непросто.Многие воспитатели откладывают сообщение ребенку о своем ВИЧ-положительном статусе по ряду причин. Они могут быть обеспокоены стигматизацией со стороны общества, чувством вины за передачу, неуверенностью в том, как раскрыть информацию, а также опасениями негативных реакций или сложных вопросов со стороны ребенка.

    Однако для медицинского работника или опекуна важно раскрыть им статус ребенка, чтобы ребенок не чувствовал себя изолированным и не узнал о своем статусе случайно или публично. Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что у детей, которым были объяснены причины необходимости принимать лекарства, гораздо больше шансов улучшить подавление вируса, повысить приверженность лечению и остаться на лечении дольше.

    Исследование внедренного на национальном уровне вмешательства по оказанию помощи медицинским работникам и лицам, обеспечивающим уход, в раскрытии информации о ВИЧ детям в Намибии, показало, что среди детей, которые сообщили о неправильных знаниях относительно того, почему они принимают АРВ-препараты, 83% показали улучшение знаний после вмешательства (определяемое как знание о ВИЧ статус или принятие специального языка вмешательства). При зачислении только 11% знали свой статус, но еще 38% достигли полного раскрытия информации после вмешательства. Среднее время до полного раскрытия информации — 2.5 лет. Исследование показало, что это вмешательство помогло улучшить приверженность к АРТ, что улучшило подавление вируса.

    Психосоциальное благополучие

    Многие дети, живущие с ВИЧ, переживают тяжелые жизненные события, которые могут повлиять на их психосоциальное благополучие, такие как потеря опекунов из-за болезней, связанных со СПИДом, стигма, шок из-за своего статуса и непонимание важности соблюдения режима лечения.

    Чтобы смягчить эти события, важно побуждать детей иметь позитивный взгляд на жизнь, чему может помочь полное использование таких услуг, как группы поддержки.

    Исследование семей, затронутых ВИЧ в Бангладеш в 2014 году, показало, что, хотя на жизнь детей влияет любое хроническое заболевание, которое может иметь их родители, когда это состояние подвергается стигматизации и несет в себе то, что исследование описывает как «социальные и моралистические коннотации», влияние на семья намного больше по интенсивности и последствиям. Исследование показало, что члены сообщества не любят общаться с ВИЧ-инфицированными людьми и их детьми из-за страха заразиться. Было обнаружено, что поддержка сверстников может быть эмоционально полезной для детей, затронутых ВИЧ, поскольку дети, как и взрослые, часто будут искать поддержки у друзей, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями.

    Маленькие дети слушают и учатся у сверстников и легко мотивируются друг другом, поэтому повышение осведомленности через сверстников, например создание групп сверстников или молодежных клубов в школах, может сыграть ключевую защитную роль в жизни детей, затронутых ВИЧ. В исследовании также рекомендуется дать детям возможность информировать о разработке стратегий, которые позволят им справляться с жизнью в семьях, затронутых ВИЧ.

    Раньше я сталкивался с проблемами в моем сообществе из-за ВИЧ.Люди думали, что, поскольку моя мать инфицирована ВИЧ, мы тоже инфицированы … Когда я был ребенком, меня спрашивали, у вашей матери СПИД? Тогда многие дети со мной не играли. Кто-то сказал: «У твоей матери харапрог [ВИЧ], у тебя тоже харапрог, не приходи к нам и не играй с нашими детьми». Наши соседи сказали, что наш отец был хараплоком. Как он делал харапкадж [плохие практики] в Индии, так он и стал больным СПИДом.

    Рафик, 15-летний мальчик из Бангладеш, мать которого живет с ВИЧ, а отец умер от болезни, связанной со СПИДом

    Право на образование

    Все дети, живущие с ВИЧ, имеют право посещать школу, как и любой другой ребенок.Необходима политика, гарантирующая, что ребенок, живущий с ВИЧ, в школе не подвергается стигме, дискриминации или издевательствам, а также чтобы его статус оставался конфиденциальным.

    Включение просвещения по вопросам секса и ВИЧ / СПИДа для детей младшего возраста имеет жизненно важное значение для борьбы со стигмой, окружающей ВИЧ, и для ознакомления других с фактами передачи ВИЧ. Программы информирования о ВИЧ важны для поощрения открытости о ВИЧ, а не для замалчивания.

    Есть много способов связаться с молодежью; в том числе через социальные группы, СМИ и работу со сверстниками, а не только в школе.

    Семейная поддержка детей, живущих с ВИЧ

    Целостная поддержка семьи может быть лучшим способом обеспечить ребенку хорошее качество жизни. Это должно включать схемы социальной защиты, которые предоставляют внешнюю помощь более бедным семьям в районах с высоким уровнем распространенности ВИЧ. Такие схемы сейчас рассматриваются как ценная часть улучшения жизни детей, затронутых ВИЧ.

    ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР: Повышение устойчивости семей, затронутых ВИЧ, в Руанде

    Исследование семей, затронутых ВИЧ, в Руанде, проведенное в 2014 году, было сосредоточено на адаптированных к местным условиям домашних мероприятиях, направленных на улучшение функционирования семей и взаимоотношений между опекуном и ребенком, подключение уязвимых семей к доступным формальным и неформальным услугам в связи с ВИЧ и содействие эмоциональным поведенческое здоровье среди детей, затронутых ВИЧ.

    В исследовании приняли участие 39 детей и подростков (в возрасте 7-17 лет) из 20 разных семей. Было обнаружено, что через шесть месяцев после проведения вмешательства лица, обеспечивающие уход, сообщили об улучшении поведения детей, и что семейные связи, хорошее воспитание и социальная поддержка были поддержаны и укреплены. У детей также улучшилась самооценка, а симптомы депрессии, беспокойства и раздражительности уменьшились.

    Финансовая поддержка детей, живущих с ВИЧ

    Снижение семейного дохода в сочетании с увеличением расходов (например, на лечение, транспорт и похороны) может подтолкнуть семьи, затронутые ВИЧ, к бедности, что имеет негативные последствия для детей в плане питания, состояния здоровья, образования и эмоциональной поддержки.Например, исследование ежемесячного дохода семей, затронутых ВИЧ, в Камбодже, показало, что доход на 47% ниже, чем у здоровых семей. Аналогичным образом, в Китае доход подавляющего большинства семей, затронутых ВИЧ (93%), снизился более чем на 30% после постановки диагноза.

    Предоставление семье возможности избавиться от экономической уязвимости может привести к тому, что дети получат пользу от лучшего питания, возможности ходить в школу вместо работы и лучшего доступа к медицинскому обслуживанию. Оценки национальных программ социальной защиты показали, что социальная защита (в частности, денежные переводы) способствует улучшению доступа к здравоохранению, образованию и питанию, укреплению социальных сетей, расширению доступа к лечению и профилактике, а также снижению уязвимости детей и подростков и снижению риска.

    Например, в Малави программа денежных трансфертов, предусматривающая особые условия для удержания девочек в школе, снизила процент отсева из школы на 35%. Это также привело к сокращению числа ранних браков на 40%, подростковой беременности на 30% и снижению риска заражения ВИЧ на 64% в течение 18 месяцев.

    Благодаря эффективности этих мероприятий количество программ денежных переводов или денежных переводов в Африке удвоилось в период с 2000 по 2012 год, поддерживая за этот период трансферты на сумму 10 миллиардов долларов США.

    Детские болезни

    Детские болезни, такие как эпидемический паротит и ветряная оспа, могут поражать всех детей, но дети, живущие с ВИЧ, могут обнаружить, что эти заболевания встречаются чаще, длятся дольше и хуже поддаются лечению.

    В 2015 году около 40 000 детей, живущих с ВИЧ, умерли от туберкулеза (ТБ). Хотя смертность от туберкулеза среди детей, живущих с ВИЧ, снижается, составив 74 000 в 2012 году, многие страны указывают только ВИЧ как основную причину смерти, а туберкулез является сопутствующей причиной, что означает, что это число может быть выше, чем зарегистрировано в настоящее время .

    Дети непропорционально сильно пострадали от эпидемии ВИЧ, и им по-прежнему не хватает жизненно необходимого лечения.

    Вмешательства, отвечающие особым потребностям семей, основанные на опыте и рекомендациях детей, необходимы для того, чтобы позволить 50% детей, живущих с ВИЧ, не имеющих лечения, получить к нему доступ. Без этого дети в возрасте 0–4 лет, живущие с ВИЧ, останутся возрастной группой, наиболее подверженной риску смерти в результате СПИДа.

    Необходима комбинация усилий для предотвращения новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей, обеспечения здоровья их матерей и улучшения диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у детей. Несмотря на огромные успехи в предотвращении передачи ВИЧ от матери ребенку, тот факт, что в период с 2010 по 2015 год еще 5,2 миллиона женщин репродуктивного возраста были инфицированы ВИЧ, означает, что в обозримом будущем потребность в услугах по ППМР сохранится.

    Педиатрическая диагностика, тестирование и лечение ВИЧ необходимо расширить, чтобы привести их в соответствие со услугами для взрослых, и сделать их доступными ближе к тем местам, где проживают дети, наиболее затронутые этим заболеванием.Медицинские работники должны быть обучены оказывать эффективные услуги в связи с ВИЧ детям, живущим с ВИЧ.

    Системы поддержки сообществ бесценны и нуждаются в укреплении, чтобы они могли эффективно поддерживать детей и лиц, осуществляющих уход, чтобы поддерживать их здоровье и обеспечивать им доступ к необходимым услугам в связи с ВИЧ.

    Необходимо разработать больше лекарств, специально адаптированных к потребностям детей, и сохранить их по доступной цене. Для этого требуются политическая воля и инвестиции со стороны отрасли.Правительству, неправительственным организациям, партнерам по исследованиям, экспертам в области здравоохранения и гражданскому обществу необходимо решительно выступать за разработку удобных для детей комбинаций с фиксированными дозами, чтобы простое и эффективное лечение стало быстро доступным и доступным для всех нуждающихся детей.

    Наряду с этим необходимо усилить поддержку семей и сообществ, которые обеспечивают материальную, социальную и эмоциональную основу для развития ребенка.

    Фотография предоставлена: © AVERT, Корри Вингейт.Фотографии используются в иллюстративных целях. Они не подразумевают никакого состояния здоровья или поведения со стороны людей на фотографии.

    Всеобщая декларация прав человека

    Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ) — важный документ в истории прав человека. Составленная представителями с разным правовым и культурным прошлым из всех регионов мира, Декларация была провозглашена Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в Париже 10 декабря 1948 года (резолюция 217 A Генеральной Ассамблеи) как общий стандарт достижений для всех народов и всех. наций.В нем впервые изложены основные права человека, подлежащие всеобщей защите, и он был переведен более чем на 500 языков. Широко признано, что Всеобщая декларация прав человека вдохновила и проложила путь к принятию более семидесяти договоров по правам человека, применяемых сегодня на постоянной основе на глобальном и региональном уровнях (все они содержат ссылки на нее в своих преамбулах).

    Преамбула

    Принимая во внимание, что признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, а также равных и неотъемлемых прав является основой свободы, справедливости и мира во всем мире,

    Принимая во внимание, что пренебрежение и презрение к правам человека привело к варварским действиям, оскорбившим совесть человечества, и появление мира, в котором люди будут пользоваться свободой слова и убеждений, а также свободой от страха и нужды, было провозглашено высшим стремление простых людей,

    Принимая во внимание, что для того, чтобы человека не заставляли прибегать в качестве последнего средства к восстанию против тирании и угнетения, необходимо, чтобы права человека были защищены верховенством закона,

    Принимая во внимание важность содействия развитию дружественных отношений между народами,

    Принимая во внимание, что народы Организации Объединенных Наций в Уставе подтвердили свою веру в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности и в равные права мужчин и женщин и преисполнены решимости содействовать социальному прогрессу и повышению уровня жизни в большей свободе,

    принимая во внимание, что государства-члены взяли на себя обязательство добиваться в сотрудничестве с Организацией Объединенных Наций содействия всеобщему уважению и соблюдению прав человека и основных свобод,

    Принимая во внимание, что общее понимание этих прав и свобод имеет огромное значение для полной реализации этого обязательства,

    Теперь, следовательно,

    Генеральная Ассамблея,

    провозглашает эту Всеобщую декларацию прав человека общим стандартом достижений для всех народов и всех наций, с тем чтобы каждый человек и каждый орган общества, постоянно помня об этой Декларации, стремиться путем обучения и образования содействовать уважению эти права и свободы и прогрессивными мерами, национальными и международными, для обеспечения их всеобщего и эффективного признания и соблюдения как среди народов самих государств-членов, так и среди народов территорий, находящихся под их юрисдикцией.

    Артикул 1

    Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах. Они наделены разумом и совестью и должны действовать по отношению друг к другу в духе братства.

    Артикул 2

    Каждый человек имеет право на все права и свободы, изложенные в настоящей Декларации, без каких-либо различий, таких как раса, цвет кожи, пол, язык, религия, политические или иные взгляды, национальное или социальное происхождение, собственность, рождение или иное положение. .Кроме того, не должно проводиться никакого различия на основе политического, юрисдикционного или международного статуса страны или территории, к которой принадлежит лицо, независимо от того, является ли она независимой, доверительной, несамоуправляющейся или находится под каким-либо другим ограничением суверенитета.

    Статья 3

    Каждый имеет право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность.

    Артикул 4

    Никто не должен содержаться в рабстве или подневольном состоянии; рабство и работорговля запрещены во всех их формах.

    Артикул 5

    Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения или наказания.

    Статья 6

    Каждый имеет право везде на признание правосубъектности.

    Артикул 7

    Все равны перед законом и имеют право без всякой дискриминации на равную защиту закона. Все имеют право на равную защиту от любой дискриминации в нарушение настоящей Декларации и от любого подстрекательства к такой дискриминации.

    Статья 8

    Каждый человек имеет право на эффективное средство правовой защиты в компетентных национальных судах в случае нарушения основных прав, предоставленных ему конституцией или законом.

    Артикул 9

    Никто не может быть подвергнут произвольному аресту, задержанию или ссылке.

    Артикул 10

    Каждый человек имеет полное право на справедливое и публичное разбирательство дела независимым и беспристрастным судом при определении его прав и обязанностей, а также при предъявлении ему любого уголовного обвинения.

    Артикул 11

    1. Каждый обвиняемый в уголовном правонарушении имеет право считаться невиновным до тех пор, пока его вина не будет доказана в соответствии с законом в ходе открытого судебного разбирательства, на котором ему были предоставлены все гарантии, необходимые для его защиты.
    2. Никто не может быть признан виновным в совершении какого-либо уголовного преступления на основании любого действия или бездействия, которое не составляло уголовного преступления по национальному или международному праву в момент его совершения. Также не может быть назначено более суровое наказание, чем то, которое применялось во время совершения уголовного правонарушения.

    Артикул 12

    Никто не должен подвергаться произвольному вмешательству в его частную жизнь, семью, жилище или корреспонденцию, а также посягательствам на его честь и репутацию. Каждый имеет право на защиту закона от такого вмешательства или нападений.

    Статья 13

    1. Каждый человек имеет право на свободу передвижения и проживания в пределах каждого государства.
    2. Каждый имеет право покинуть любую страну, в том числе свою собственную, и вернуться в свою страну.

    Артикул 14

    1. Каждый человек имеет право искать убежища от преследований в других странах и пользоваться этим убежищем.
    2. На это право нельзя ссылаться в случае судебного преследования, действительно связанного с преступлениями неполитического характера или действиями, противоречащими целям и принципам Организации Объединенных Наций.

    Артикул 15

    1. Каждый имеет право на гражданство.
    2. Никто не может быть произвольно лишен гражданства или права изменить свое гражданство.

    Артикул 16

    1. Мужчины и женщины, достигшие совершеннолетия, без каких-либо ограничений по признаку расы, национальности или религии, имеют право вступать в брак и создавать семью. Они имеют равные права при вступлении в брак, во время брака и при его расторжении.
    2. Брак заключается только при свободном и полном согласии вступающих в брак.
    3. Семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства.

    Артикул 17

    1. Каждый имеет право владеть собственностью как единолично, так и совместно с другими.
    2. Никто не может быть произвольно лишен своего имущества.

    Артикул 18

    Каждый имеет право на свободу мысли, совести и религии; это право включает свободу менять свою религию или убеждения, а также свободу исповедовать свою религию или убеждения как самостоятельно, так и совместно с другими, публично или в частном порядке в обучении, отправлении религиозных обрядов, отправлении религиозных обрядов и соблюдении их.

    Артикул 19

    .

    Каждый имеет право на свободу убеждений и их свободное выражение; это право включает свободу беспрепятственно придерживаться своих убеждений и свободу искать, получать и распространять информацию и идеи любыми средствами и независимо от государственных границ.

    Артикул 20

    1. Каждый имеет право на свободу мирных собраний и ассоциаций.
    2. Никто не может быть принужден к членству в ассоциации.

    Артикул 21

    1. Каждый имеет право принимать участие в управлении своей страной непосредственно или через посредство свободно избранных представителей.
    2. Каждый имеет право на равный доступ к государственной службе в своей стране.
    3. Воля народа должна быть основой власти правительства; это будет выражаться в периодических и подлинных выборах, которые будут проводиться на основе всеобщего и равного избирательного права и будут проводиться тайным голосованием или эквивалентными процедурами свободного голосования.

    Артикул 22

    Каждый как член общества имеет право на социальное обеспечение и право на реализацию, посредством национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии с организацией и ресурсами каждого государства, необходимых экономических, социальных и культурных прав. за его достоинство и свободное развитие его личности.

    Статья 23

    1. Каждый человек имеет право на труд, на свободный выбор работы, на справедливые и благоприятные условия труда и на защиту от безработицы.
    2. Каждый человек без какой-либо дискриминации имеет право на равную оплату за равный труд.
    3. Каждый работающий имеет право на справедливое и благоприятное вознаграждение, обеспечивающее ему и его семье существование, достойное человеческого достоинства, и дополняемое, в случае необходимости, другими средствами социальной защиты.
    4. Каждый имеет право создавать профессиональные союзы и вступать в профессиональные союзы для защиты своих интересов.

    Артикул 24

    Каждый имеет право на отдых и досуг, включая разумное ограничение рабочего времени и оплачиваемый периодический отпуск.

    Статья 25

    1. Каждый имеет право на уровень жизни, необходимый для здоровья и благополучия его самого и его семьи, включая питание, одежду, жилье, медицинское обслуживание и необходимые социальные услуги, а также право на безопасность в случае безработицы. , болезнь, инвалидность, вдовство, старость или другой недостаток средств к существованию в обстоятельствах, не зависящих от него.
    2. Материнство и детство дают право на особую заботу и помощь. Все дети, рожденные в браке или вне брака, пользуются одинаковой социальной защитой.

    Артикул 26

    1. Каждый имеет право на образование. Образование должно быть бесплатным, по крайней мере, на начальной и основной ступенях. Начальное образование обязательно. Техническое и профессиональное образование должно быть общедоступным, а высшее образование должно быть в равной степени доступным для всех на основе заслуг.
    2. Образование должно быть направлено на полное развитие человеческой личности и на укрепление уважения к правам человека и основным свободам. Он будет способствовать взаимопониманию, терпимости и дружбе между всеми нациями, расовыми или религиозными группами и будет способствовать деятельности Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.
    3. Родители имеют преимущественное право выбора типа образования для своих детей.

    Артикул 27

    1. Каждый человек имеет право свободно участвовать в культурной жизни общества, заниматься искусством и участвовать в научном прогрессе и его преимуществах.
    2. Каждый имеет право на защиту моральных и материальных интересов, вытекающих из любого научного, литературного или художественного произведения, автором которого он является.

    Артикул 28

    Каждый человек имеет право на социальный и международный порядок, при котором права и свободы, изложенные в настоящей Декларации, могут быть полностью реализованы.

    Статья 29

    .

    1. У каждого человека есть обязанности перед обществом, только в котором возможно свободное и полное развитие его личности.
    2. При осуществлении своих прав и свобод каждый должен подвергаться только таким ограничениям, которые определены законом исключительно с целью обеспечения должного признания и уважения прав и свобод других, а также соблюдения справедливых требований морали, общественной безопасности. порядок и общее благосостояние в демократическом обществе.
    3. Эти права и свободы ни в коем случае не могут осуществляться вопреки целям и принципам Организации Объединенных Наций.

    Артикул 30

    Ничто в настоящей Декларации не может быть истолковано как подразумевающее какое-либо право любого государства, группы или лица на участие в любой деятельности или совершение каких-либо действий, направленных на нарушение каких-либо прав и свобод, изложенных в ней.

    Узнайте о свинце | Свинец


    Что такое свинец?

    Свинец — это природный элемент, который в небольших количествах содержится в земной коре. Хотя он имеет несколько полезных применений, он может быть токсичным для людей и животных, вызывая последствия для здоровья.


    Где найден свинец?

    Свинец можно найти во всех частях нашей окружающей среды — в воздухе, почве, воде и даже внутри наших домов. Большая часть нашего воздействия связана с деятельностью человека, включая использование ископаемого топлива, в том числе использование в прошлом этилированного бензина, некоторые типы промышленных объектов и использование в прошлом красок на основе свинца в домах.Свинец и соединения свинца используются в самых разных продуктах, которые можно найти в наших домах и вокруг них, включая краску, керамику, трубы и сантехнические материалы, припои, бензин, батареи, боеприпасы и косметику.

    Свинец может попасть в окружающую среду в результате прошлых и текущих применений. Свинец также может попадать в окружающую среду из промышленных источников и загрязненных участков, таких как бывшие плавильные заводы по производству свинца. Хотя естественные уровни свинца в почве составляют от 50 до 400 частей на миллион, добыча, выплавка и рафинирование привели к значительному увеличению уровней свинца в окружающей среде, особенно вблизи участков добычи и плавки.

    Когда свинец выбрасывается в воздух из промышленных источников или летательных аппаратов с искровым зажиганием, он может перемещаться на большие расстояния, прежде чем осесть на землю, где обычно прилипает к частицам почвы. Свинец может переходить из почвы в грунтовые воды в зависимости от типа соединения свинца и характеристик почвы.

    Федеральные и государственные нормативные стандарты помогли снизить количество свинца в воздухе, питьевой воде, почве, потребительских товарах, продуктах питания и на рабочем месте.

    Подробнее об источниках воздействия свинца:

    Начало страницы


    Кто в опасности?

    Дети

    Свинец особенно опасен для детей, потому что их растущие тела поглощают больше свинца, чем взрослые, а их мозг и нервная система более чувствительны к разрушающему воздействию свинца. Младенцы и маленькие дети также могут быть более подвержены воздействию свинца, потому что они часто кладут в рот руки и другие предметы, на которые может попасть свинец из пыли или почвы.Дети также могут подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, или от посуды или стаканов, содержащих свинец, вдыхая свинцовую пыль из краски на основе свинца или загрязненной свинцом почвы или играя с игрушками с краской на основе свинца.

    Взрослые, включая беременных

    Взрослые могут подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, либо от посуды или стаканов, содержащих свинец. Они также могут вдыхать свинцовую пыль, проводя время в местах, где краска на основе свинца ухудшается, а также во время ремонтных или ремонтных работ, которые повреждают окрашенные поверхности в старых домах и зданиях.Работа или хобби, в которых используется свинец, например изготовление витражей, могут увеличить воздействие, как и некоторые народные средства, содержащие свинец. Воздействие свинца из этих источников на беременную женщину вызывает особую озабоченность, поскольку это может привести к контакту с ее развивающимся ребенком.

    Начало страницы


    Данные по воздействию свинца

    Национальный центр статистики здравоохранения Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Exitmonitors отслеживает уровни свинца в крови в Соединенных Штатах.Получите информацию о количестве детей с повышенным уровнем свинца в крови, а также о количестве и проценте детей, прошедших тестирование на свинец в вашем районе. Выход

    Согласно CDC (PDF) Выход

    • Самый важный шаг, который могут предпринять родители, врачи и другие люди, — это предотвратить воздействие свинца до того, как оно произойдет .
    • До недавнего времени определялся уровень свинца в крови у детей, если результат теста составлял 10 или более микрограммов на децилитр свинца в крови.Теперь эксперты используют новый уровень, основанный на популяции США детей в возрасте от 1 до 5 лет, которые входят в 2,5% лучших детей при тестировании на содержание свинца в крови (по сравнению с детьми, которые подвергаются большему воздействию свинца, чем большинство детей). В настоящее время это 5 микрограммов на децилитр свинца в крови. Новое, более низкое значение означает, что больше детей, вероятно, будут идентифицированы как имеющие воздействие свинца, что позволяет родителям, врачам, должностным лицам здравоохранения и сообществам заранее принять меры для уменьшения воздействия свинца на ребенка в будущем.

    EPA использует данные CDC, чтобы показать тенденции уровней свинца в крови у детей в исследовании «Дети Америки и окружающая среда» .

    Начало страницы


    Какое влияние на здоровье оказывает свинец?

    Свинец может поражать почти все органы и системы вашего тела. Наиболее подвержены воздействию свинца дети в возрасте шести лет и младше.

    Дети

    Даже низкий уровень свинца в крови детей может привести к:

    • Поведение и проблемы с обучением
    • Низкий IQ и гиперактивность
    • Замедленный рост
    • Проблемы со слухом
    • Анемия

    В редких случаях проглатывание свинца может вызвать судороги, кому и даже смерть.

    Беременные

    Свинец со временем может накапливаться в нашем организме, где он откладывается в костях вместе с кальцием. Во время беременности свинец выделяется из костей матери вместе с кальцием и может перейти от матери, подвергая воздействию свинца плод или грудного ребенка. Это может привести к серьезным последствиям для развивающегося плода и младенца, в том числе:

    • Заставить ребенка родиться слишком рано или слишком маленьким;
    • Повредить мозг, почки и нервную систему ребенка;
    • Повышение вероятности обучения или поведенческих проблем; и
    • Поставить мать на риск выкидыша.

    Узнайте больше о влиянии свинца на беременных и кормящих женщин:

    Другое Взрослые

    Свинец вреден и для других взрослых. Взрослые, подвергшиеся воздействию свинца, могут пострадать от:

    • Сердечно-сосудистые эффекты, повышение артериального давления и частота гипертонии;
    • Снижение функции почек; и
    • Репродуктивные проблемы (как у мужчин, так и у женщин).
    Подробнее о влиянии свинца на здоровье

    Начало страницы


    Снизьте ваши шансы контакта с свинцом

    Простые шаги, такие как поддержание чистоты и ухода за домом, во многом помогут предотвратить воздействие свинца.Вы можете снизить вероятность воздействия свинца в вашем доме как сейчас, так и в будущем, выполнив следующие действия:

    • Осмотрите и обслужите все окрашенные поверхности, чтобы предотвратить порчу краски.
    • Быстро и полностью устраните повреждения, вызванные водой.
    • Следите за чистотой и отсутствием пыли в вашем доме.
    • Очистите окрашенные области, где трение может привести к образованию пыли, например двери, окна и ящики. Протрите эти участки влажной губкой или тряпкой, чтобы удалить осколки краски или пыль.
    • Используйте только холодную воду для приготовления еды и напитков.
    • Выпускные отверстия для промывочной воды, используемые для питья или приготовления пищи.
    • Регулярно очищайте от мусора выпускные решетки или аэраторы кранов.
    • Часто мойте детские руки, бутылочки, пустышки и игрушки.
    • Научите детей вытирать и снимать обувь и мыть руки после игр на открытом воздухе.
    • Убедитесь, что члены вашей семьи едят хорошо сбалансированное питание. Дети со здоровым питанием поглощают меньше свинца.См. «Свинец и здоровая диета», «Что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка» (PDF).
    • Если вы выполняете ремонт, ремонт или покраску дома, убедитесь, что ваш подрядчик имеет сертификат безопасности свинца и соблюдает методы работы, безопасные для свинца (PDF).

    Определите, подвергается ли ваша семья риску отравления свинцом, с помощью Контрольного списка для домашних отравлений свинцом (PDF).

    Начало страницы


    Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок или я подверглись воздействию свинца?

    Поговорите со своим педиатром, терапевтом или в местном агентстве здравоохранения о том, что вы можете сделать.Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить вас или вашего ребенка на предмет воздействия свинца. Вы также можете проверить свой дом на наличие источников свинца.

    Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия без сахара BP — Сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

    и

    Респиллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

    После восстановления каждые 5 мл пероральной суспензии содержат тригидрат амоксициллина B.П. эквивалентен 250 мг амоксициллина (50 мг на мл).

    Вспомогательные вещества с известным эффектом

    Содержит 4,82 мг бензоата натрия на 5 мл.

    Содержит 800,00 мг сорбита.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

    Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии

    Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см.2, 4.4 и 5.1), например:

    • Острый бактериальный синусит

    • Острый средний отит

    • Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    • Обострение хронического бронхита

    • Внебольничная пневмония

    • Острый цистит

    • Бессимптомная бактериурия при беременности

    • Острый пиелонефрит

    • Брюшной тиф и паратиф

    • Стоматологический абсцесс с распространяющимся целлюлитом

    • Инфекции протезов суставов

    Ликвидация Helicobacter pylori

    • Болезнь Лайма

    Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара также показан для профилактики эндокардита.

    Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

    Позология

    Доза пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбранная для лечения отдельной инфекции, должна учитывать:

    • Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

    • Серьезность и место заражения

    • Возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

    Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. Раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).


    Взрослые и дети ≥ 40 кг

    Индикация *

    Доза *

    Острый бактериальный синусит

    от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

    Бессимптомная бактериурия при беременности

    Острый пиелонефрит

    Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

    Острый цистит

    Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

    Острый средний отит

    Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    Обострение хронического бронхита

    500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

    При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

    Внебольничная пневмония

    от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Брюшной тиф и паратиф

    от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

    Инфекции протезов суставов

    от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

    Профилактика эндокардита

    2 г перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

    Ликвидация Helicobacter pylori

    от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонной помпы (например,грамм. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

    Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

    Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимум 4 г / день в разделенных дозах в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

    Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов до максимум 6 г / день в разделенных дозах от 10 до 30 дней

    * Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания


    Дети с массой тела <40 кг

    Детей можно лечить капсулами амоксициллина, суспензиями диспергируемых таблеток или саше.

    Амоксициллин педиатрическая суспензия рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

    Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

    Рекомендуемые дозы:

    Индикация +

    Доза +

    Острый бактериальный синусит

    От 20 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

    Острый средний отит

    Внебольничная пневмония

    Острый цистит

    Острый пиелонефрит

    Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

    Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

    От 40 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

    Брюшной тиф и паратиф

    100 мг / кг / сут в три приема

    Профилактика эндокардита

    50 мг / кг перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

    Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

    Ранняя стадия: 25-50 мг / кг / день в три приема в течение 10-21 дня

    Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг / кг / день в три приема в течение 10-30 дней

    + Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

    * Режим дозирования два раза в день следует рассматривать только тогда, когда доза находится в верхнем диапазоне

    Пожилые

    Коррекция дозы не считается необходимой


    Почечная недостаточность

    СКФ (мл / мин)

    Взрослые и дети ≥ 40 кг

    Дети <40 кг #

    больше 30

    Регулировка не требуется

    Регулировка не требуется

    от 10 до 30

    Максимум 500 мг два раза в день

    15 мг / кг два раза в день

    (максимум 500 мг два раза в сутки)

    менее 10

    Максимум 500 мг / день.

    Разовая суточная доза 15 мг / кг

    (максимум 500 мг)

    # В большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.

    У пациентов, получающих гемодиализ

    Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

    Гемодиализ

    Взрослые и дети старше 40 кг

    500 мг каждые 24 ч. Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 500 мг.Чтобы восстановить уровень циркулирующих лекарств, следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа

    Дети до 40 кг

    15 мг / кг / день в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг).

    Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг. Чтобы восстановить уровень циркулирующего препарата, следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг после гемодиализа.

    У пациентов, получающих перитонеальный диализ

    Амоксициллин максимум 500 мг / сут.


    Печеночная недостаточность

    Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Способ применения

    Амоксициллин пероральная суспензия без сахара предназначен для перорального применения.

    Поглощение пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

    Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

    Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

    Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе имеется тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,грамм. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

    Реакции гиперчувствительности

    Перед началом терапии пенициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты (см. Разделы 4.3 и 4.8).

    Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином.Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

    Нечувствительные микроорганизмы

    Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен своей чувствительностью или существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

    Судороги

    Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8)

    Почечная недостаточность

    У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

    Кожные реакции

    Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению.

    Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина.

    Реакция Яриша-Герксхаймера

    Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидной активности амоксициллина в отношении бактерий, вызывающих болезнь Лайма, спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

    Разрастание нечувствительных микроорганизмов

    Продолжительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

    О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при приеме всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

    Длительная терапия

    Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось об увеличении ферментов печени и изменениях в анализе крови (см. Раздел 4.8).

    Антикоагулянты

    У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

    Кристаллурия

    У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9).

    Помехи для диагностических тестов

    Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

    При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать методы ферментативной глюкозооксидазы.

    Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных женщин.

    Важная информация о вспомогательных веществах

    Это лекарственное средство содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

    Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (E211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

    Пробенецид

    Не рекомендуется одновременный прием пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина.

    Аллопуринол

    Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

    Тетрациклины

    Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина.

    Метотрексат

    Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

    Оральная вакцина против брюшного тифа

    Оральная вакцина против брюшного тифа инактивирована антибактериальными средствами.

    Пероральные антикоагулянты

    Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение с добавлением или отменой амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Беременность

    Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

    Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

    Грудное вскармливание

    Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом.

    Плодородие

    Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного воздействия на фертильность.

    Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

    Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

    Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с применением амоксициллина, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже.

    Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

    Очень часто (≥1 / 10)

    Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

    Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

    Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

    Очень редко (<1/10 000)

    Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

    Инфекции и инвазии

    Очень редко

    Кандидоз кожно-слизистых оболочек

    Нарушения крови и лимфатической системы:

    Очень редко

    Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

    Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. Раздел 4.4).

    Нарушения иммунной системы

    Очень редко

    Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. Раздел 4.4).

    Неизвестно

    Реакция Яриша-Герксхаймера (см. Раздел 4.4).

    Нарушения нервной системы

    Очень редко

    Гиперкинез, головокружение и судороги (см. Раздел 4.4).

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Данные клинического исследования

    * Обычный

    Диарея и тошнота

    * Необычный

    Рвота

    Постмаркетинговые данные

    Очень редко

    Колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. Раздел 4.4).

    Черный волосатый язык
    Поверхностное изменение цвета зубов #

    Заболевания гепатобилиарной системы

    Очень редко

    Гепатит и холестатическая желтуха.

    Умеренное повышение АСТ и / или АЛТ.

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Данные клинического исследования

    * Обычный:

    Сыпь на коже

    * Необычный:

    Крапивница и кожный зуд.

    Постмаркетинговые данные

    Очень редко

    Кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. Раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Очень редко

    Интерстициальный нефрит

    Кристаллурия (см. Раздел 4.4 и 4.9 передозировка).

    * Частота возникновения этих НЯ была определена в клинических исследованиях с участием примерно 6000 взрослых и педиатрических пациентов, принимавших амоксициллин.

    # Сообщалось об изменении цвета поверхностных зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить изменение цвета зубов, так как его обычно можно удалить чисткой

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Симптомы и признаки передозировки

    Могут быть очевидны такие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как (тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Лечение отравления

    Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

    Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

    Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

    Механизм действия

    Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

    Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

    Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

    Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

    Механизмы сопротивления

    Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

    • Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

    • Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

    Непроницаемость бактерий или механизмы откачивания могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

    Точки останова

    Контрольные точки MIC для амоксициллина являются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.

    Организм

    Контрольная точка MIC (мг / л)

    Восприимчивость ≤

    Устойчивый>

    Энтеробактерии

    8 1

    8

    Staphylococcus spp.

    Примечание 2

    Примечание 2

    Enterococcus spp. 3

    4

    8

    Стрептококки групп A, B, C и G

    Примечание 4

    Примечание 4

    Streptococcus pneumoniae

    Примечание 5

    Примечание 5

    Viridans group steprococci

    0.5

    2

    Haemophilus influenzae

    2 6

    2 6

    Moraxella catarrhalis

    Примечание 7

    Примечание 7

    Neisseria meningitidis

    0.125

    1

    Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

    4

    8

    Грамотрицательные анаэробы 8

    0,5

    2

    Helicobacter pylori

    0.125 9

    0,125 9

    Pasteurella multocida

    1

    1

    Точки останова, не связанные с видами 10

    2

    8

    1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа как промежуточные. В этом случае используйте контрольную точку МИК S ≤ 0,5 мг / л

    .

    2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за немногими исключениями, устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

    3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

    4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам определяется чувствительностью к бензилпенициллину.

    5 Контрольные точки относятся только к изолятам, не связанным с менингитом. Избегайте перорального лечения амоксициллином изолятов, отнесенных к категории промежуточных по сравнению с ампициллином. Чувствительность определяется по МПК ампициллина.

    6 Контрольные точки указаны для внутривенного введения. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как устойчивые.

    7 Следует сообщить об устойчивости продуцентов бета-лактамаз

    8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

    9 Контрольные точки основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной чувствительностью.

    10 Контрольные точки, не связанные с видами, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г / день)

    Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.


    In vitro Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину


    Обычно восприимчивые виды

    Грамположительные аэробы:

    Enterococcus faecalis

    Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C и G)

    Listeria monocytogenes


    Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

    Грамотрицательные аэробы:

    кишечная палочка

    Haemophilus influenzae

    Helicobacter pylori

    Протей мирабилис

    Сальмонелла тиф

    Salmonella paratyphi

    Pasteurlla multocida

    Грамположительные аэробы:

    Коагулазонегативный стафилококк

    Золотистый стафилококк £

    Streptococcus pneumoniae

    Стрептококк группы Viridans

    Грамположительные анаэробы:

    Clostridium spp.

    Грамотрицательные анаэробы:

    Fusobacterium spp.

    Другое:

    Borrelia burgdorferi


    Организмы с естественной устойчивостью

    Грамположительные аэробы:

    Enterococcus faecium

    Грамотрицательные аэробы:

    Acinetobacter spp.

    Enterobacter spp.

    Klebsiella spp.

    Pseudomonas spp.

    Грамотрицательные анаэробы:

    Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

    Другие:

    Хламидии виды

    Mycoplasma spp.

    Legionella spp.


    Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.


    £
    Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все устойчивые к метициллину штаммы устойчивы к амоксициллину.

    Поглощение

    Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) составляет примерно один час.

    Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

    Cmax

    Tмакс *

    AUC (0-24ч)

    Т ½

    (мкг / мл)

    (в)

    ((мкг.ч / мл)

    (в)

    3,3 ± 1,12

    1,5 (1,0–2,0)

    26.7 ± 4,56

    1,36 ± 0,56

    * Медиана (диапазон)

    В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На всасывание не влияет одновременный прием пищи.

    Гемодиализ можно использовать для устранения амоксициллина.

    Распределение

    Около 18% общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет около 0.От 3 до 0,4 л / кг.

    После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость.

    Исследования на животных не показали значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

    Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

    Биотрансформация

    Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы.

    Ликвидация

    Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

    Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов.Приблизительно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% за 24-часовой период

    Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. Раздел 4.5).

    Возраст

    Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

    Пол

    После перорального введения амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

    Почечная недостаточность

    Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4).

    Печеночная недостаточность

    Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

    Доклинические данные показывают отсутствие особой опасности для человека на основании исследований фармакологии безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

    Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

    Бензоат натрия (E211)

    Эдетат динатрия

    Цитрат натрия

    Моногидрат лимонной кислоты

    Коллоидный безводный диоксид кремния

    Сорбитол

    Сахарин натрия

    Апельсиновый вкус ежевики

    Желтый хинолин (E104)

    Ксантановая камедь (E415)

    Сухой порошок: 3 года

    Восстановленная приостановка: 14 дней

    Восстановленные суспензии: при 2-8 ° C в холодильнике.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C.

    Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. В разделе 6.3.

    Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой для защиты от вскрытия и защиты от вскрытия детьми, подходящего размера для 100 мл.

    Может также содержать:

    Ложка для непрозрачных 5 мл

    или

    Дозировочный шприц с адаптером для горлышка бутылки

    Доступны не все размеры упаковок.

    Перед использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не повреждено.

    Переверните и встряхните бутыль, чтобы порошок рассыпался.

    Для приготовления добавьте 82 мл питьевой воды и взбалтывайте до полного растворения содержимого.

    Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

    Athlone Laboratories Limited

    Баллимуррей

    Ко. Роскоммон

    Ирландия

    Первое разрешение: 21 июля 1997 г.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *