Близорукость у детей — Кругозор Тула

Проблема прогрессирующей близорукости не нова, однако за последние десятилетия актуальность данного вопроса набирает обороты. Это обусловлено ростом заболеваемости с одной стороны, и масштабными изменениями в подходах к методам профилактики и лечения, с другой.

• Что такое близорукость?
• В чем ее коварство?
• Что нужно знать о факторах риска развития прогрессирующей близорукости?
• Могут ли родители заподозрить у ребенка близорукость?
• На приеме у офтальмолога.
• Какие существуют эффективные методы коррекции и контроля прогрессирующей близорукости?

Вот основной список вопросов, на которые Вы сможете найти ответы в этой статье.

Итак, что же такое близорукость?

Близорукость (миопия) — это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.

Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг. Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз — мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.

При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой. Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль.
Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой. В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях.

В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости — приобретенной, является избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е. период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.

Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии. Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.
Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.

Дело в том, что с увеличением степени близорукости на каждую диоптрию сегодня, у ребенка значительно возрастает риск осложнений в будущем. Реальность такова, что сама по себе близорукость всего лишь оптическая неточность, которую легко исправить с помощью очковой или контактной коррекции. В то время как осложнения, сопутствующие высокой степени близорукости, могут стать причиной необратимого снижения зрения.

• Катаракта — помутнение одной из линз в оптической системе глаза (хрусталика). Обратимое снижение или потеря зрения, которое восстанавливается хирургическим методом.
• Глаукома — повышение внутриглазного давления, в результате которого происходят необратимые изменения на сетчатке глаза. Коварность заболевания в том, что пациента может долгое время ничего не беспокоить. Потеря зрения при глаукоме не восстанавливается.
• Отслойка сетчатки — состояние, при котором нарушается естественное анатомическое соотношение между внутренними оболочками глаза. Грозное осложнение, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Прогноз зависит от локализации, распространенности и скорости проводимых хирургических мероприятий.
• Миопическая макулопатия — необратимые изменения в центральной зоне сетчатки. Пациент по центру видимого изображения видит пятно или искажения.

  За здоровье и качество жизни ребенка, всегда отвечает взрослый. Ваш ребенок по факту своего рождения имеет право видеть хорошо. Чем выше ваша осведомленность в вопросе, тем больше у вас инструментов управления процессом. Во многом и от вас зависит, как будет видеть ваш ребенок и что вы можете предпринять для того, чтобы в будущем качество жизни ваших детей оставалось на высоком уровне.

Что нужно знать о факторах риска развития близорукости?

• Возраст возникновения близорукости. Чем раньше у ребенка появилась близорукость, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития высокой степени.
• Наследственность имеет значение. Если один из родителей близорукий, риск возникновения миопии у ребенка увеличивается в три раза. Если близоруки оба родителя, в шесть раз.
• Время, проводимое на улице. Чем больше количество времени ребенок проводит на прогулках, тем меньше шансов у близорукости. Уместно сказать об образе жизни в целом. Чем больше времени вы инвестируете в активный образ жизни ребенка до школы, тем больше у него шансов на хорошее зрение в дальнейшем.
• Увеличение время зрительных нагрузок на близком расстоянии. Жизнь наших детей очень сильно изменилась за последнее десятилетие. Представить ее без гаджетов практически невозможно и это факт. Важно, что от вас зависит сколько времени ребенок занят со смартфоном и планшетом. Длительные зрительные нагрузки вблизи как вариант раннего развития детей хорош в строго дозированных по времени пределах.

Как я могу определить, что у ребенка близорукость??

Ребенок не знает, как он должен видеть. У вас нет представления как на самом деле видит ребенок. Поэтому единственным надежный способ выявить снижение зрения, или убедиться, что все в порядке  это обследование и консультация офтальмолога.

Диагноз всегда устанавливает специалист на основании результатов полного офтальмологического обследования.  Первичное офтальмологический прием ребенка дошкольного возраста — это большой комплекс специальных обследований, в процессе которых врач исследует состояние и функции зрительной системы. Как вы уже знаете, глаза и их слаженная работа являются частью нервной системы всего организма. Поэтому обследование может быть достаточно длительным по времени. Часто оно занимает больше часа. Этому стоит уделить время.

В нашей стране не принято считаться с мнением и чувствами детей. Как правило, родители ставят их перед фактом необходимости. Никто не знает особенностей вашего ребенка лучше чем вы, поэтому от вас, вашего настроя и поддержки во многом зависит в какой обстановке пройдет врачебный прием.

Врач перед началом приема расскажет, как будет проходить обследование. Если доктор не сделал этого, стоит попросить его об этом, чтобы помочь развеять детскую неуверенность и опасения. Налаженная коммуникация сначала приема, это залог доброжелательной и доверительной обстановки и важная часть успешного диагностического и лечебного процесса.

У ребенка близорукость. Очки, мягкие контактные линзы, ночные линзы…?

Если на приеме у офтальмолога ребенку был поставлен диагноз близорукость, то дальнейшая врачебная стратегия сводится к решению двух основных задач: коррекция близорукости и контроль за ее прогрессией. Диагноз автоматически предполагает динамическое наблюдения у специалиста. Это значит, что как минимум один раз в полгода, а иногда 1 раз в три месяца, вам с ребенком нужно будет посещать лечебное учреждение. На динамических осмотрах врачи анализируют, насколько эффективен тот или иной метод в отношении прогрессии близорукости.

До недавнего времени самым доступным, популярным и единственным методом оптической коррекции и одновременно профилактики прогрессирования близорукости были очки с обычными минусовыми линзами. Результаты многолетних клинических исследований позволяют сегодня специалистам говорить о неэффективности, как обычной очковой коррекции, так и стандартных дизайнов мягких контактных линз.

Что делать?

На текущий момент два варианта контактной коррекции достоверно могут замедлить процесс прогрессирования. Это ортокератология или ночные линзы, и мягкие контактные линзы специального дизайна (далее дефокусусные МКЛ).

Важно понимать, что на сегодняшний день, не существует ни одного метода, который бы позволил остановить прогрессирование на 100%. Эффективность упомянутых  выше возможностей коррекции по данным исследований составляет приблизительно 50% в зависимости от авторов, дизайна исследования и т.д.

50% — это много или мало? В школьном возрасте глаз будет расти в любом случае, будет  ребенок носить обычные очки, дефокусные МКЛ или пользоваться ортокератологическими линзами. Другой вопрос насколько быстро. Например, если у ребенка в возрасте семи лет манифестировала близорукость в одну диоптрию и средняя скорость прогрессирования составляет 0,75D в год, то через семь лет велика вероятность, что значение близорукости достигнет значения -6,25 D при условии отсутствия активных мер профилактики. Если вовремя вмешаться в процесс, то есть шанс замедлить скорость прогрессирования в два раза. Риск развития осложнений увеличивается на 17 % на каждую диоптрию.  Много или мало 50 % — решать вам.

Принцип терапевтического воздействия ортокератологии и дефокусных МКЛ один и тот же. А вот подбор, режим ношения, показания и противопоказания, средства по уходу совсем разные. Дать рекомендации, и объяснить, какой метод показан именно вашему ребенку и почему может только врач.

В качестве резюме, еще раз обозначим ключевые моменты, о которых важно помнить:

• Прогрессирующая близорукость  —  это не просто досадная ошибка природы в оптической системе глаза.
• Главная рекомендация для профилактики развития близорукости у ребенка это систематические, ежедневные прогулки на открытом воздухе.
• Самые эффективные оптические методы коррекции и профилактики прогрессирующей миопии это индивидуальные ортокератолоические линзы и мягкие контактные линзы с наведенным периферическим дефокусом.
• Поставить диагноз, выявить нарушения зрения, дать рекомендации и назначить лечение может только офтальмолог.
• Залог успешного терапевтического альянса — это всегда сотрудничество врача, родителя и ребенка.
• Каждый ребенок имеет право видеть 100%!

Лечение близорукости у детей в Красноярске по доступной цене

Причины близорукости

Близорукость (миопия) — глазное заболевание, при котором ребенок видит плохо вдали. Причиной близорукости может быть генетическая предрасположенность или чрезмерное напряжение глаз.

Обычно глазное яблоко идеальной шаровидной формы. При близорукости глазное яблоко вытягивается в длину, световые лучи проходят через структуры глаза и фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате этого изображение становится нечетким, очертания предметов размываются, и ребенок не видит расположенные далеко предметы.

Лечение миопии

Если у вашего ребенка близорукость, вам, вероятно, интересно, можно ли ее вылечить. В настоящее время офтальмологи считают, что вылечить миопию невозможно, однако можно затормозить ее развитие у детей и подростков.

Лечение детской близорукости необходимо для того, чтобы не допустить развития серьезных осложнений  во взрослом возрасте, например,  отслойки сетчатки, одной из причин которых является серьезное ухудшение зрения.

Лечение близорукости у детей

Подбор очков
Аппаратное лечение
Склеропластика
ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Консультация офтальмолога

1550 р.

Очки

Основное средство коррекции зрения в детском возрасте — очки. Их подбирает врач в зависимости от остроты зрения, которая измеряется в диоптриях. Чем выше число диоптрий, тем хуже зрение.

В подростковом возрасте ребенок может перейти на контактные линзы. Однако родители должны научить его ухаживать за линзами и периодически проверять, как он это делает.

Аппаратное лечение

Для лечения детской близорукости мы используем офтальмотренажер-релаксатор “Визотроник”, электростимуляцию низкоинтенсивным током, светомагнитную стимуляцию и другие аппаратные методы лечения. Терапевтические аппараты улучшают работу зрительной системы, снимают утомление глаз, повышают проводимость нервных импульсов.

Обычно требуется 10-15 сеансов терапии, но в зависимости от индивидуальных особенностей зрения это количество может быть увеличено или уменьшено.

Склеропластика

Радикальным способом коррекции детской близорукости является склеропластика. Это хирургическая операция, в ходе которой происходит укрепление ослабленных участков склеры (внешней оболочки глаза). Операцию делают, если миопия развивается из-за изменения размеров глазного яблока. При этом зрение не улучшается, но дальнейшее ухудшение прекращается.

Лазерная коррекция миопии

В отличие от взрослых, детям нельзя делать лазерную коррекцию зрения. Причина этого в том, что органы зрения у маленького человека не сформированы до конца. Они продолжают расти, и из-за этого возможно ухудшение зрения, у ребенка прогрессирует близорукость. Так что если сделать операцию, то зрение восстановится, но в любой момент может ухудшиться снова. Именно поэтому детям до 16-18 лет не имеет смысла делать лазерную коррекцию зрения.

Образ жизни при близорукости у детей

Большое значение на здоровье глаз оказывает образ жизни ребенка. Для поддержания здоровья на текущем уровне ребенок должен соблюдать следующие рекомендации врачей:

• правильно сидеть за столом при чтении, письме и работе за компьютером;
• не читать лежа и в транспорте;
• чередовать периоды работы за компьютером с отдыхом или занятиями спортом;
• не делать уроки и не читать при плохом освещении;
• соблюдать режим дня и не допускать переутомления;
• питаться разнообразной и богатой витаминами пищей.

Профилактика миопии

Полностью предотвратить миопию нельзя, потому что в большинстве случаев она передается по наследству. Тем не менее ее можно замедлить. Для этого нужно следить, чтобы ребенок не перенапрягал глаза, регулярно водить его на прием к офтальмологу и выполнять все рекомендации врача.

Не ждите, когда у вашего ребенка ухудшится зрение. Запишитесь на профилактический осмотр прямо сейчас и пройдите диагностику на современном оборудовании.

Как вылечить миопию у ребенка

Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Особенности диагностики миопии у дошкольников

Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.

Особенности диагностики миопии у школьников и подростков

Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.

Виды миопии

Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Причины заболевания

Причинами развития близорукости являются следующие факторы:

1. Наследственность;
2. Болезнь Дауна, сахарный диабет;
3. Недоношенность плода;
4. Пониженный иммунитет;
5. Врожденные аномалии глаз;
6. Нерациональное питание;
7. Глаукома;
8. Зрительные нагрузки;
9. Нарушения гигиены зрения.

Симптомы болезни

Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:

• ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
• постоянное прищуривается и морщит лоб;
• во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
• часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.

Диагностика

При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.

Как лечить близорукость у детей

Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:

• Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
• Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
• Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• другие

• Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.
• Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)

Оптика для детей

Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:

• кровоизлияние в сетчатку;
• периферические дистрофии сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• амблиопия;
• косоглазие.

Профилактика и противопоказания

Эффективные меры профилактики миопии:

1. Правильный режим зрительных нагрузок.
2. Профилактические осмотры минимум раз в год.
3. Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
4. Правильный рацион питания.
5. Регулярная гимнастика для глаз.

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.

Детская близорукость

Когда родители впервые узнают, что у ребенка есть близорукость (миопия), они задаются вопросами:

• Из-за чего появилась близорукость?
• Как лечить близорукость?
• Можно ли каким-то образом повлиять на развитие близорукости?

В последние десятилетия количество детей с близорукостью неуклонно растет. В России в 60-70 годы близорукость диагностировалась только у каждого шестого. На сегодняшний день, по данным разных авторов, у каждого третьего имеется близорукость той или иной степени. Ученые задаются вопросом – что влияет на эту статистику: распространение компьютеров и различных гаджетов, увеличение потребности в чтении, изменение диеты или что-то другое? Но главный вопрос родителей – можно ли что-нибудь сделать, чтобы замедлить или остановить прогресс миопии у детей? Или, если ребенку предначертано быть близоруким,  будет ли зрение ежегодно ухудшаться?

Чем грозит близорукость?

Не будем рассматривать стоимость очков или контактных линз, которые приходится менять ежегодно. Чем раньше появилась близорукость (7-8 лет), тем выше вероятность того, что во взрослом возрасте (после 20 лет) будет так называемая миопия высокой степени (под этим термином понимается коррекция -6,25D и больше). А при высокой миопии появляются риски развития других серьезных заболеваний глаз – катаракты, дегенерации и отслойки сетчатки и др.

Из-за чего же развивается близорукость у детей?

До конца неизвестно почему одни дети становятся близорукими, а другие нет. Один из главных факторов (но далеко не единственный) – это наследственность. Другими словами, если у обоих родителей есть близорукость, то у ребенка большие шансы быть тоже близоруким. Однако, невозможно предсказать, кто из детей унаследует это состояние, если только изучать родословную – в семье, где у всех членов отличное зрение, у одного из детей может развиться миопия.

Некоторые исследователи указывают на негативное влияние чтения на зрение у детей. Спазм аккомодации при избыточном чтении или чтение при близком расстоянии продолжительное время могут увеличить риск развития миопии. А могут и не влиять. Никто не знает пока наверняка.

Причина появления и прогрессии близорукости не ясна до конца. Недавно появились новые интересные данные: чем больше ребенок проводит вне замкнутого пространства (особенно в возрасте 6-10 лет), тем реже появляется или медленнее прогрессирует миопия! (Британские исследователи в 2011 году собрали данные 10400 детей за 10 лет).

Многие годы офтальмологи пытаются использовать различные методы для контроля над миопией – с ограниченным или незначительным успехом. В арсенале офтальмологов можно найти различные медикаменты, витамины и биодобавки, призванные улучшать кровообращение, трофику, повышать адаптивные способности глаз. С этой же целью используются различные лазер-магнито, вибро-цветостимуляции, электрофорез. Существуют различные тренировки мышц глаза, как в домашних условиях, так и на специальных аппаратах. Не обошли вниманием и остеопатов, массажистов, акупунктуру. Изобрели различные виды очков-тренажеров – с множеством мелких отверстий или с прогрессивными (мультифокальными или специальными линзами, корректирующими «периферическую гиперметропическую дефокусацию близоруких глаз»), другими специальными линзами. Применяют жесткие газопроницаемые контактные линзы для ортокератологии (так называемые «ночные линзы»). Разработаны различные оперативные вмешательства, направленные на механическое крепление стенок глазного яблока и задержку его «растягивания» — ретросклеропломбирование коллагеном, секторальная склеропластика, круговая склеропластика.

Из относительно последних разработок – длительное применение Атропина в низких, гомеопатических дозировках, которые не мешают работе зрачка, но связываются с рецепторами в склере и тормозят ее рост. Каждый из этих методов воспринимался с большим энтузиазмом как врачами, так и родителями. Кратковременное наблюдение, 1-4 лет, дают многообещающие результаты. Некоторые авторы говорят о 85% успеха по замедлению процесса падения зрения у близоруких людей. Однако проходят годы, и долговременные результаты уже значительно скромнее – процент успеха снижается до статически незначимых цифр.

Еще один метод контроля над близорукостью пока не упоминался – намеренная недокоррекция близорукости в очках или контактных линзах. Идея была в том, что недокоррекция снижает необходимость в фокусировке вблизи. К сожалению, исследования показывают, что такая недокоррекция не только не снижает скорость прогрессии миопии, а наоборот может ускорить ее развитие. Так же недокоррекция приводит к низкому зрению вдаль, что может помешать ребенку в обучении и спорте. Обычно, близорукость развивается в начальной или средней школе. Пик падения зрения приходится на 10-12-летний возраст. В подростковом возрасте эти процессы замедляются. Необходимо понимать, что все усилия по «контролю» над близорукостью у детей не направлены на исправление миопии как таковой – ни одна из вышеперечисленных методик не позволяет вернуть глаз ребенка в первоначальное состояние хорошего зрения без какой-либо коррекции.

Вы, наверное, слышали по радио или видели рекламу различных тренингов или специальных очков, которые избавят вас от близорукости (дальнозоркости, глаукомы и катаракты, вдобавок). Однако еще не появилась ни одна такая методика в мире с подтвержденными результатами! Будьте внимательны.

Профилактика близорукости у детей

Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается ежегодно во второй четверг октября в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой «Зрение 2020: Право на зрение» Международного агентства по профилактике слепоты и Всемирной организации здравоохранения.

В 2019 году эта дата приходится на 10 октября. Всемирный день зрения призван привлечь внимание международного сообщества к проблемам слепоты и нарушения зрения. В России заболеваемость патологией органа зрения составляет около 11 тысяч человек на 100 тысяч населения. По данным МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, количество учтенных слепых и слабовидящих в нашей стране составляет 218 тысяч человек, из них абсолютно слепых — 103 тысячи.

Ежегодно в России число лиц впервые ставшими инвалидами из-за нарушения зрения составляет около 45 тысяч. В контингенте инвалидов по зрению 22% составляет молодежь.

По данным специалистов, среди будущих российских первоклассников проблемы со здоровьем глаз в виде миопии (близорукости), глазодвигательных нарушений есть примерно у 10-12% детей. К моменту окончания школы они наблюдаются уже почти у 70% детей, особенно в гимназиях и лицеях, где повышена нагрузка.

По данным ВОЗ, основными причинами нарушения зрения являются:

• нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) — 43%;

• непрооперированная катаракта — 33%; глаукома — 2%.

Специалисты ВОЗ уверены, что 80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить.

За годы учебы наши дети становятся умнее, получают много знаний, навыков, умений, но при этом, к сожалению, не становятся здоровее.

Одна из острых проблем, связанная с процессом обучения детей в образовательных организациях, — это развитие близорукости.

Близорукость чаще всего развивается в школьные годы, и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии. С распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным. В детском возрасте склера глаза и роговица эластичны и легко растяжимы. Неправильная поза при чтении и письме, мелкий или плохой шрифт, бесконтрольный по времени просмотр телевизионных передач и компьютерные игры оказывают негативное воздействие на еще не сформировавшийся полностью орган зрения и является факторами риска. Частые простудные заболевания, недостаток активного движения, отсутствие прогулок на свежем воздухе так же ослабляют иммунную систему ребенка и значительно усиливают вероятность прогрессирования близорукости.

Еще одна причина ухудшения зрения – неправильное питание детей, в результате которого детский организм не получает многие жизненно важные макро- и микроэлементы, витамины, необходимые для нормального развития ребенка и сохранения хорошего зрения. Школьник должен регулярно получать продукты, богатые витаминами и антиоксидантами: орехи, чернику, черную смородину, морковь, растительные масла, фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С) и др.

И родителям и педагогам очень важно не пропустить первые признаки развития близорукости у детей. Если ребенок, глядя на доску, щурится, читая, подносит книгу близко к глазам и низко наклоняет голову к столу во время письма, обязательно нужно обратить на это внимание и проверить состояние зрения ребенка. Как правило, дети, у которых начинает развиваться близорукость, невнимательны на уроках, часто отвлекаются, мешают соседям по парте. Если своевременно не показать ребенка врачу, то могут наступить такие явления как утомляемость глаз, головные боли. Обнаружив у дошкольника хотя бы малую степень близорукости, необходимо максимально ограничить его зрительную работу (чтение, кино, телевизор, компьютер и др.), увеличить длительность прогулок, игр на улице, заняться закаливанием.

Основное направление профилактики близорукости – укрепление физического состояния. Доказано, что у тех, кто с ранних лет много и разнообразно двигается, хорошо закален, реже возникает близорукость даже при наследственной предрасположенности.

Разумный режим, двигательная активность, правильное питание должны занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования, поскольку физическая культура способствует как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности глазных мышц и укреплению склеры глаза. Изучение влияния систематических занятий физическими упражнениями умеренной интенсивности (бег, плавание, ходьба на лыжах) в сочетании с гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью средней степени не только повышается общая выносливость, но и значительно улучшается зрение.

Соблюдение гигиенических условий зрительной работы – очень важный фактор в школьном возрасте. Условия зрительной работы должны исключать возможность быстрого утомления глаз и необходимость приближения их к книге или тетради. Это прежде всего правильное и достаточное освещение рабочего места. В школах ученическая мебель расставляется с учетом левостороннего направления естественного светового потока, обеспечивается нормируемый уровень освещенности. Дома место для занятий должно быть светлое, у окна. В вечернее время необходимо пользоваться настольной лампой с непрозрачным колпаком. Свет должен падать с левой стороны только на рабочую поверхность. Глаза должны оставаться в тени. Не рекомендуется читать лежа, особенно на боку.

Книга или тетрадь должны отстоять от глаз на 30-35 см – это примерно длина руки от локтя до кончиков пальцев. Такое расстояние не требует сильного напряжения зрения и позволяет сидеть не наклоняясь. Книгу во время чтения лучше держать на столе в наклонном положении, для чего существуют специальные подставки. При приготовлении уроков необходимо через каждые 30-40 минут занятий делать 10-ти минутный перерыв.

Важно сформировать правильную позу у ребенка при работе за партой или письменным столом. При правильной позе вся ступня должна стоять на полу, а бедро почти полностью находиться на стуле. Угол между туловищем и бедром, а так же между бедром и голенью должен быть прямой. Спина поддерживается спинкой стула. Высота стола и

стульев должна соответствовать росту ребенка. В школе, особенно в начальных классах, подбирается мебель каждому ребенку в соответствии с его ростом.

Если ребенок много времени проводит за компьютером и это действительно необходимо ему для учебы, то можно купить ему специальные очки со светофильтрами, которые увеличивают контрастность изображения. Рекомендуемое расстояние до экрана монитора – 50 см и больше. Продолжительность работы за компьютером должна быть ограничена и не превышать 1,5-2 часа в день для детей старше 10 лет (по данным академика АМТН РФ Азнауряна И.Э.). Для предупреждения развития переутомления при работе на компьютере рекомендуется проводить упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы.

Не следует позволять ребенку смотреть все телевизионные передачи. Для них достаточно специальных детских передач. При этом надо сидеть от экрана на расстоянии не менее 2,5 м. Комната в это время должна быть освещена. Таким образом, негативное влияние на глаза оказывают искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры.

Уважаемые родители! Соблюдение этих рекомендаций дома и в школе позволит сохранить здоровье детей и приостановить развитие близорукости.

ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ — НУЖНО ЕГО БЕРЕЧЬ СМОЛОДУ!

ГЛАЗАМ НЕОБХОДИМА ВАША ЗАБОТА !

E.Д.Иванова, врач по гигиене детей и подростков ДПО №1 СПбГБУЗ «ГП №4»

ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ

Профилактика нарушений зрения — одна из важнейших задач для родителей в современном мире. И чем раньше Вы начнете эту профилактику — тем больше вероятности, что нарушение зрения обойдут Вас стороной.

Миопия у детей

Сегодня многие дети школьного возраста страдают близорукостью или миопией. Родители часто задают врачу-офтальмологу вопросы: Почему у моего ребенка ухудшилось зрение, когда у нас в семье никто этим не страдает? Можно ли вылечить или предотвратить болезнь? Это на всю жизнь и может ли быть ухудшение?

На актуальные вопросы родителей отвечает офтальмолог Детской клиники ЕМС Виталий Иванов.

Причины возникновения миопии или близорукости до конца не изучены, но установлены некоторые факторы риска:  

Первый фактор – наследственность. Если оба родителя страдают близорукостью, то у 50% детей миопия проявляется до 18 лет. Если же у обоих родителей нормальное зрение, то миопия появляется лишь у 8% детей. Ученые считают, что наследственностью определяется ряд дефектов в образовании коллагена, необходимого для построения склеры, наружной плотной оболочки глаза, выполняющей защитную и опорную функции глаза.

Второй фактор — перенапряжение глаз. Интенсивные и длительные нагрузки на глаз на близком расстоянии, плохая освещенность рабочей зоны, неправильная посадка при письме и чтении, длительная работа за компьютером и чрезмерный просмотр телевизионных программ, все это способствует развитию миопии. Как правило, появление миопии по срокам совпадает с началом обучения в школе, т.е. с резким увеличением нагрузок на глаза ребенка.

Близору́кость (миопи́я) — это дефект зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, в результате изображение получается нечетким. Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. При этом человек хорошо видит вблизи, но плохо видит вдали.

Миопия встречается чрезвычайно часто, по статистике ей страдает каждый третий житель планеты, и чаще выявляется у людей, проживающих на экологически неблагоприятной территории.

Существует несколько способов коррекции миопии:

1. Контактные линзы и очки – они не избавят от миопии, но помогут лучше видеть и приостановят процесс ухудшения зрения. Подбирать их необходимо индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний глаз и остроты зрения. Линзы и очки могут назначить для постоянного ношения, либо только для дали. Контактные линзы имеют весомые преимущества перед обычными очками. Они максимально близки к глазу, создавая таким образом единую оптическую систему, благодаря этому не происходит сужения поля зрения, а на периферии взора нет искажений.

2. Общеукрепляющие мероприятия – контрастный душ, массаж воротниковой зоны, а также плавание. При прогрессирующей миопии врач может в качестве дополнения к лечению назначить курс витаминов и специальных препаратов, которые улучшают питание сетчатки глаза.

3. Тренировка мышц – видеокомпьютерная коррекция зрения, стимуляция лазером, закапывание специальных препаратов, курсы глазной гимнастики.

Чаще всего для лечения миопии используют капли, которые расслабляют напряженные мышцы глаза и сосудорасширяющие препараты.

Вместе с тем Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания.

Единственным способом остановить удлинение глазного яблока, избежать возможных осложнений и полностью восстановить зрение при миопии, является хирургическое лечение. Наиболее популярна лазерная коррекция зрения, которая на данный момент считается самой эффективной и безопасной.

Сегодня лучшей технологией коррекции с помощью лазера является LASIK или лазерный кератомилез, который представляет собой уникальную комбинацию эксимер-лазерной и микрохирургической технологий. Этот метод является наиболее щадящим, он сохраняет структуру и анатомию слоев роговицы, а также он почти не имеет каких-либо ограничений при коррекции любой степени миопии.

При прогрессировании миопии от 1 диоптрия и более в год проводят коллагенопластику или склеропластику.

У человека, страдающего миопией, сетчатка растянута, и возможен ее разрыв или отслоение. Поэтому очень важно человеку с миопией посещать офтальмолога не реже одного раза в 6 месяцев для исследования состояния сетчатки глаза.

Контроль близорукости у детей — Американская академия офтальмологии

Близорукость (или близорукость) очень распространена. Он есть у каждого второго человека (50%). При миопии глаз длиннее, чем обычно, спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута. Из-за этого вещи, находящиеся далеко от вас, выглядят размытыми. Миопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем. Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленной деятельностью (например, работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень близорукости, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.

Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей. Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — не допустить ее ухудшения. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.

Атропиновые капли глазные малые

Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии. Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут предотвратить слишком сильное удлинение глаза. Миопия ухудшается по мере увеличения длины глаза.

Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет.Капли закапывают в глаз каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.

Контактные линзы с периферийным дефокусом

Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией. Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кружками внутри друг друга. Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка.Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.

Контактные линзы с периферийной расфокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, похоже, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.

Как и любые контактные линзы, существует риск инфицирования роговицы. Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня.Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.

Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время. Как только вы перестанете носить линзы, роговица медленно вернется к своей нормальной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.

Существует риск заражения линзами Орто-К.Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещать врача.

Шаги, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, которые могут помочь замедлить миопию

Убедитесь, что ваш ребенок больше времени проводит на открытом воздухе. Ограничьте время экрана на компьютерах или других цифровых устройствах. Уравновешивая экранное время и время на улице, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.

My Kids Vision | Близорукость у детей

Что такое миопия?

Миопия — это нечеткое зрение на большие расстояния, которое часто называют «близорукостью» или «близорукостью».Человек с близорукостью может ясно видеть вблизи — когда читает книгу или смотрит в телефон, — но слова и предметы выглядят нечеткими на доске, на телевидении или во время вождения. Но пара очков — это еще не все.

Распространенность среди 12-летних австралийцев составила , увеличившись вдвое до за 6 лет. Миопия у детей имеет тенденцию на прогрессировать или ухудшаться в детстве, а более высокие уровни миопии связаны с более высокими рисками заболеваний глаз в зрелом возрасте.Если ваш ребенок уже носит очки, вы можете сделать что-нибудь, чтобы его зрение не ухудшалось. Если они этого не делают, вы можете оценить их риск развития близорукости.

• Близорукость возникает, когда глазное яблоко слишком быстро растет в детстве или снова начинает расти в зрелом возрасте.

• Миопия в детстве чаще всего вызвана слишком быстрым ростом глаз или продолжением роста после 10–12 лет, когда рост глаз обычно прекращается.Генетика, окружающая среда и индивидуальные особенности могут способствовать этому избыточному росту.

• У детей младшего возраста миопия прогрессирует быстрее, потому что их глаза растут быстрее, что приводит к более высокому уровню миопии, более сильным очкам и большему риску для здоровья глаз.

• Миопия у взрослых обычно возникает в результате адаптации к утомленным мышцам, фокусирующим глаза, из-за значительного увеличения количества тесной работы, такой как учеба в университете.

Близорукость | Бостонская детская больница

Что такое миопия

Близорукость (близорукость) означает, что ваш ребенок может видеть вблизи, но не видит предметов на большом расстоянии.Проблемы со зрением можно классифицировать как аномалии рефракции или ошибки рефракции. Близорукость — это нарушение рефракции.

• Миопия и другие аномалии рефракции встречаются у 20 процентов детей.
• Миопия — наиболее распространенная аномалия рефракции у детей.
• Обычно не возникает при рождении, но начинает развиваться по мере взросления ребенка.

В чем разница между дефектами рефракции и дефектами рефракции?

• Ошибки рефракции : Ошибки рефракции возникают, когда глаз не фокусирует свет, попадающий в глаз, что приводит к нечеткости зрения.
• Ошибки рефракции : Ошибки рефракции вызваны заболеваниями глаз.

Что вызывает аномалии рефракции?

Было обнаружено, что аномалии рефракции (миопия и дальнозоркость или «дальнозоркость») группируются в семьях. Эти унаследованные шаблоны могут быть:

• доминантный (один ген унаследован от родителя с аномалией рефракции)
• рецессивный (вызванный двумя генами, по одному унаследованному от каждого родителя, которые могут иметь или не иметь аномалию рефракции)
• многофакторный (сочетание генов и среды)

Ошибки рефракции также присутствуют при ряде генетических нарушений, таких как синдром Марфана и синдром Дауна.

Каковы симптомы близорукости?

Близорукость обычно отмечается у детей в возрасте от 9 до 10 лет. Она может быть обнаружена, если ваш ребенок не может читать доску из задней части комнаты, но может видеть, писать и читать без проблем.

Другие признаки и симптомы могут включать:

• головные боли
• тошнота после прочтения
• держит книги близко к лицу
• пишет головой очень близко к столу
• сидит очень близко к телевизору
• щурится при взгляде на далекие предметы

Какие методы лечения доступны при близорукости?

Очки или контактные линзы могут помочь исправить или уменьшить близорукость, помогая глазам фокусировать свет.

Как Бостонские дети подходят к миопии

Служба слабовидения в Бостонской детской больнице — одна из немногих служб такого рода в Новой Англии, предназначенная исключительно для удовлетворения уникальных потребностей детей с широким спектром нарушений зрения. Услуга направлена ​​на определение того, какие наглядные пособия могут помочь вашему ребенку наилучшим образом использовать оставшееся зрение в полной мере — помогаем ли мы ему учиться в школе, читать, писать, видеть доску или учиться водить машину.

Служба контактных линз в Бостонской детской больнице обеспечивает полный уход за контактными линзами младенцев и детей. Программа предлагает подбор контактных линз и последующий уход в терапевтических и косметических целях.

Почему у моего ребенка ухудшается миопия?

Вы обеспокоены тем, что вашему ребенку нужны более крепкие очки?

Миопия — это не только нечеткое зрение, но также может привести к серьезным опасным для зрения глазным заболеваниям.

Миопия обычно развивается в детстве в результате того, что глаз становится слишком длинным спереди назад (осевая длина). Близорукость приводит к неспособности четко видеть удаленные изображения и объекты, такие как доска в классе, экран телевизора через комнату или часы на стене.

Близорукий глаз фокусирует изображение на передней сетчатке, а не на непосредственно на сетчатке, вызывая нечеткое зрение вдаль. Близорукость можно исправить с помощью корректирующих очков или контактных линз, и она отмечается в рецепте окулиста отрицательным знаком, например -1.00 или -2,25.

Миопия может передаваться по наследству или быть вызвана привычками образа жизни. Состояние имеет тенденцию к ухудшению по мере взросления детей, поскольку их глаза тоже продолжают расти.

Рост миопии

За последние 20 лет количество детей с миопией значительно увеличилось.

В Азии до 90 процентов детей сейчас близоруки, а в США число детей с миопией увеличится с 39 миллионов в 2020 году до 45 миллионов к 2050 году.

Более высокий уровень миопии приводит к более высокому риску развития угрожающих зрению глазных болезней.

Хорошая новость заключается в том, что благодаря регулярным проверкам зрения, лечению зрения и лечению близорукости у вашего ребенка может восстановиться четкое зрение, при этом снижается риск развития глазных заболеваний.

Обратитесь к окулисту рядом с вами, чтобы обсудить лучшие варианты коррекции близорукости вашего ребенка и обсудить лечение этого состояния.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Терапия миопии и зрения

Что вызывает прогрессирование миопии?

Основная причина прогрессирования миопии — увеличение осевой длины глаза.

Этому может способствовать множество факторов:

1. Ношение очков весь день, каждый день потенциально может привести к ухудшению миопии. Если у ребенка миопия слабой , очки следует носить только , иногда , для таких занятий, как просмотр телевизора или занятия спортом. Очки при миопии слабой степени не нужны для задач по зрению вблизи , таких как чтение, письмо или выполнение домашних заданий. Конечно, детям с миопией средней и высокой степени необходимо носить очки как для ближнего, так и для дальнего зрения, поэтому в их случае этот фактор невозможно контролировать.
2. Ношение очков с полной коррекцией также может способствовать прогрессированию миопии. Если у ребенка аномалия рефракции составляет -2,5 диоптрии, некоторые глазные врачи прописывают недокорректированную линзу на -2,25 или -2,0 диоптрии. Недостаточная коррекция является оптимальной, поскольку назначение полного оптического рецепта -2,5 может обеспечить значительно более четкое зрение, но может способствовать ухудшению со временем миопии.
3. Естественный рост глаза вызывает ухудшение миопии по мере того, как глаз растет и меняет форму.Миопия имеет тенденцию прогрессировать и ухудшаться в подростковом возрасте и стабилизироваться к 20 годам. Обычно глаз перестает расти примерно в 20 лет.
4. Genetics способствует прогрессированию миопии, особенно если оба родителя близоруки.
5. Ограниченное время игры на открытом воздухе , как показали исследования, вызывает прогрессирование миопии, в основном, если ребенок проводит на улице менее 1-2 часов в день. Для детей с близорукостью очень важно играть на свежем воздухе, поскольку это дает глазным мышцам возможность расслабиться и отдохнуть от постоянной активности.
6. Продолжительное использование цифровых устройств было связано с прогрессированием миопии. Дети проводят много часов с разными типами устройств — смартфонами, планшетами, компьютерами и т. Д. Продолжительное использование цифровых устройств может вызвать чрезмерную нагрузку на навыки ребенка с фокусировкой, что может привести к утомлению глаз и прогрессированию миопии.
7. Было доказано, что длительные задачи для зрения вблизи любого вида — чтение, письмо, использование компьютера, смартфона и т. Д. Являются возможной причиной прогрессирования миопии.

Отрегулируйте коэффициенты, которые вы можете контролировать

• Уменьшите продолжительность задач и действий для близкого видения или, по крайней мере, убедитесь, что ваш ребенок часто делает перерывы.
• Ежедневно выводите ребенка на улицу . Врачи рекомендуют 60-80 минут в день, чтобы дать глазным мышцам возможность расслабиться.
• Запланируйте регулярные осмотры глаз вместе с офтальмологом вашего ребенка. Офтальмологи недавно разработали программу лечения близорукости для детей.Лечение миопии включает ношение специализированных мультифокальных очков или контактных линз или использование глазных капель для контроля прогрессирования или ухудшения миопии.

Развитие миопии достигает масштабов эпидемии во всем мире, не только вызывая неудобства, связанные с необходимостью ношения очков или контактных линз, но также приводя к повышенному риску развития заболеваний глаз, угрожающих зрению, в более позднем возрасте.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: Руководство по педиатрическим глазным заболеваниям

Если вас беспокоит прогрессирование миопии, запишитесь на прием к офтальмологу. может посоветовать вам и вашему ребенку, как контролировать определенные способствующие факторы, или назначить программу лечения близорукости.

5 фактов о миопии (близорукости) у детей

Миопия или близорукость — одна из наиболее распространенных проблем со зрением в детстве. Фактически, около 9% детей в возрасте от 5 до 17 лет близоруки. Дети с этим заболеванием обычно могут видеть предметы вблизи, но с трудом могут видеть предметы вдалеке. Это часто диагностируется в первом или втором классе, когда им трудно увидеть доску в классе.

Хотя диагноз миопии может показаться несерьезным, важно как можно скорее вылечить его с помощью корректирующих линз (очков или контактных линз).Многие родители удивляются, когда я объясняю, что невыполнение этого требования может подвергнуть детей риску серьезных заболеваний, связанных со зрением, в более позднем возрасте. Кроме того, нечеткое зрение может стать причиной проблем с детьми в школе. Принято считать, что ношение корректирующих линз со временем ухудшит зрение вашего ребенка. Это неправда! Близорукость усиливается, когда глаза растут. Ношение корректирующих линз облегчает просмотр!

Как оптометрист, моя задача — не только диагностировать близорукость, но и помогать семьям понять, что они могут сделать, чтобы замедлить прогрессирование болезни.В конце концов, как только дети становятся близорукими, они остаются миопами на всю оставшуюся жизнь. Вот еще несколько вещей, которые родители должны знать об этом заболевании:

5 фактов о миопии (близорукости) у детей:

1. Распространенность растет

Хотя мы не знаем точной причины, заболеваемость близорукостью неуклонно растет. По данным Национального института глаз, около 42% американцев в возрасте от 12 до 52 лет близоруки, а с 1971 года этот показатель увеличился с 25%.Генетика и факторы окружающей среды могут играть роль, но они не следуют определенной схеме, даже в одной семье. Например, мы знаем, что если оба родителя близоруки, их ребенок, скорее всего, тоже. Однако, если у этих родителей двое детей, один может быть близоруким, а другой нет.

2. Как это происходит

Миопия чаще всего возникает, когда глазное яблоко слишком сильно разрастается в продольном направлении — спереди назад. У человека с нормальным зрением свет попадает в глаз и фокусируется непосредственно на сетчатке, что обеспечивает четкое зрение.В миопическом глазу свет фокусируется перед сетчаткой и создает нечеткое зрение. Это причина того, почему миопия никогда не проходит — ведь глазное яблоко никак не сузится!

3. Риск развития других глазных болезней

Существует тесная связь с увеличением степени миопии и риском некоторых глазных заболеваний по мере взросления вашего ребенка. Это включает такие заболевания, как дегенерация желтого пятна, отслоение сетчатки, глаукома и катаракта, которые потенциально могут вызвать слепоту.Фактически, как только он или она выходит за пределы -4,00, риск этих состояний возрастает примерно в 10 раз. Поэтому важно принять меры, чтобы предотвратить ухудшение состояния его или ее зрения со временем.

4.

Как помочь замедлить прогрессирование

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы замедлить прогрессирование миопии с течением времени:

• Проводить время вне дома каждый день . Исследования показали, что у детей, которые проводят не менее 90 минут на естественном солнечном свете каждый день, близорукость прогрессирует медленнее.Мы считаем, что пребывание на улице полезно, потому что они дают глазам отдохнуть, глядя на вещи подальше. Также может помочь яркость естественного солнечного света, но не ультрафиолетовый свет. Так что, пожалуйста, надевайте шляпы, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем!

• Делайте регулярные перерывы в работе каждые 30 минут . Сюда входят планшеты, телефоны, книги и рисунки. Это не обязательно должен быть продолжительный перерыв, он должен быть достаточно длинным, чтобы ваши глаза могли расслабиться. Посмотрите в окно, пройдите по коридору или встаньте, чтобы набрать воды.

• Соблюдайте рабочее расстояние . Если держать что-то ближе к лицу, глаза напрягаются, и они усерднее работают, чтобы видеть. Рекомендуемое расстояние примерно равно длине предплечья вашего ребенка или расстоянию от локтя до суставов пальцев.

• Используйте хорошее освещение . Убедитесь, что ваш ребенок использует хорошее освещение, когда читает или делает домашнее задание. Это помогает предотвратить перенапряжение глаз.

5.Доступны другие варианты лечения

Существуют и другие варианты лечения, помогающие замедлить прогрессирование миопии. Исследования показали, что эти методы лечения являются успешными, однако Министерство сельского хозяйства США не одобрило эти методы лечения специально для контроля близорукости. Эти методы лечения используются по другим причинам и не показали большего риска их использования для лечения близорукости.

• Мягкие мультифокальные (бифокальные) контактные линзы . Эти контактные линзы изгибают свет особым образом, чтобы помочь расслабить фокусирующие системы детей.Согласно текущим исследованиям, они эффективны на 30-50%.

• Глазные капли Атропин в малых дозах . Эти капли помогают расслабить систему фокусировки, хотя точный механизм неизвестен. Согласно текущим исследованиям, они эффективны на 30-75%.

• Линзы контактные для ортокератологии . Эти контакты носят только ночью во время сна и изменяют форму роговицы, так что очки или контактные линзы не нужны в течение дня. Согласно текущим исследованиям, они эффективны на 30-100%.

Когда обращаться за дополнительной помощью

Если рецепт вашего ребенка меняется быстрее, чем вы думаете, или если вы беспокоитесь о факторах риска, сообщите об этом лечащему врачу. Он или она может порекомендовать направление к детскому оптометристу, который поможет вам составить план лечения и профилактики.

Чтобы узнать больше о нашем офтальмологическом отделении в Cincinnati Children’s, позвоните по телефону 513-636-4751 или заполните эту онлайн-форму для получения дополнительной информации.

Миопия (близорукость) у детей — HealthyChildren.org

Автор: Сильвия Х. Ю, доктор медицины, FAAO, FAAP

Миопия или близорукость — распространенная проблема со зрением, которая часто начинается в возрасте от 6 до 14 лет. Она поражает до 5% дошкольников, около 9% детей школьного возраста и почти 30% подростков.

Дети с большей вероятностью разовьются близорукостью, если их родители близоруки. Тем не менее, миопия в целом растет, особенно у детей.Никто точно не знает, почему, но эксперты полагают, что это может быть связано с тем, что больше времени уделяется задачам крупным планом в помещении, таким как использование
компьютеры и игры
видеоигры.

Развитие глаз и зрение

Близорукость возникает, когда глазное яблоко вашего ребенка слишком длинное от передней части до задней. Это также может развиться, когда
роговица, прозрачное окно в передней части глаза, слишком круто изогнута. Когда свет попадает в глаза вашего ребенка, лучи падают чуть ниже
сетчатка, светочувствительная ткань в задней части глаза.Это делает удаленные объекты размытыми, а близкие — четкими.

При дальнозоркости или дальнозоркости удаленные объекты более четкие, чем близкие. Требуется больше усилий, чтобы сосредоточиться на всем, но особенно на объектах крупным планом. Детские глаза еще не полностью развиты, поэтому в детстве некоторая дальнозоркость является нормальным явлением. Однако у большинства детей нечеткость зрения не наблюдается, потому что их глаза автоматически фокусируются. По мере взросления дети обычно становятся менее дальнозоркими и вместо этого могут стать близорукими.

Близорукость обычно ухудшается в подростковом возрасте, затем начинает стабилизироваться в начале двадцатых годов.

Симптомы миопии

Симптомы миопии включают:

Диагностика миопии

Если у вашего ребенка не проходит
проверка зрения в кабинете педиатра или в школе, возможно, у них близорукость. Для постановки диагноза вашему ребенку необходимо осмотреть
офтальмолог или
оптометрист .

Офтальмологи имеют степень доктора медицины (MD или DO).Они проводят обследование глаз и прописывают очки и контактные линзы. Они также диагностируют и лечат глазные болезни и проводят операции на глазах.

Оптометристы имеют степень в области оптометрии (OD). Они проводят обследование зрения, прописывают очки и контактные линзы, а также проверяют и лечат определенные проблемы со зрением.

An
Специалист по оптике обучен проверять правильность установки очков, прописанных офтальмологом или оптометристом.

Лечение миопии в детстве

Миопию нельзя обратить или вылечить, но ее можно вылечить.Цели лечения — улучшить зрение вашего ребенка и предотвратить его ухудшение. Это важно для защиты их здоровья глаз в будущем, даже если им по-прежнему нужны очки или контактные линзы.

Очки

Очки от близорукости можно использовать постоянно или только тогда, когда они необходимы, чтобы ваш ребенок мог видеть вдаль. Важно выбрать подходящую оправу, подходящую для возраста и занятий вашего ребенка. Например, если у вас есть маленький ребенок, может быть полезно купить очки с ремешком, чтобы им было легче надевать их.Или, если ваш ребенок занимается спортом, спортивные очки не позволят его обычным очкам сломаться. Оптик может помочь вам выяснить, что может понадобиться вашему ребенку.

Контактные линзы

Контактные линзы — это вариант, если ваш ребенок предпочитает их. Они могут быть полезны и для определенных видов деятельности, особенно для занятий спортом. Хотя возрастных ограничений для контактов нет, ваш ребенок должен хорошо переносить глазные капли и соблюдать правила гигиены. За контактами необходимо ежедневно ухаживать, чтобы предотвратить глазные инфекции.

Важно всегда иметь при себе очки в качестве подкрепления, даже если ваш ребенок большую часть времени носит контактные линзы. Если у вашего ребенка появляется боль или покраснение в глазах при ношении контактных линз, немедленно обратитесь к офтальмологу или оптометристу.

Способы предотвращения ухудшения миопии

Исследователи изучают способы предотвращения ухудшения миопии у детей. Эти потенциальные методы лечения включают:

Глазные капли атропина в низких дозах

Глазные капли того же типа в низких дозах, которые используются для расширения зрачков во время проверки зрения, могут помочь уменьшить миопию у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Специализированные контактные линзы

У некоторых детей ношение специализированных
мультифокальные контактные линзы, которые размывают боковое зрение, могут помочь замедлить рост глаз и уменьшить миопию.

Другой тип лечения контактными линзами, называемый ортокератологией, или Орто-К, надевается на ночь, чтобы сгладить
роговица. В течение дня измененная форма роговицы помогает правильно фокусировать свет на сетчатке вашего ребенка, чтобы улучшить нечеткое зрение. Безопасность этого лечения вызывает беспокойство, потому что ношение контактных линз во время сна увеличивает риск раздражения глаз и инфекции у вашего ребенка.Это также увеличивает риск более серьезных проблем со зрением.

Больше времени на улице

Уравновешивая время на экране и на улице, когда это возможно, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере его роста.

Помните

Если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы близорукости, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить зрение вашего ребенка и, при необходимости, помочь вам решить, что делать дальше.

Дополнительная информация

О Dr.Yoo

Сильвия Х. Ю, доктор медицины, FAAO, FAAP, является членом исполнительного комитета секции офтальмологии Американской академии педиатрии. Она также является доцентом офтальмологии в Медицинской школе Университета Тафтса в Массачусетсе и занимается педиатрической офтальмологией в Глазном центре Новой Англии при детской больнице Тафтса.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что это такое, причины и лечение

Обзор

Что такое миопия?

Людям с близорукостью (также известной как близорукость) трудно видеть удаленные объекты, но они могут ясно видеть объекты, которые находятся рядом.Например, близорукий человек не сможет различить дорожные знаки, пока не окажется всего в нескольких футах от него.

Близорукость поражает значительный процент населения. Это нарушение фокусировки зрения, которое легко исправить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.

Насколько распространена миопия?

Близорукость — очень распространенное явление. По данным Американской оптометрической ассоциации, более 40% американцев страдают близорукостью, и их число быстро растет, особенно среди детей школьного возраста.Глазные эксперты ожидают, что эта тенденция сохранится в ближайшие десятилетия.

Сегодня у каждого четвертого родителя есть ребенок с той или иной степенью близорукости. Некоторые офтальмологи считают, что если ваш ребенок очень много времени проводит «рядом», например, читает или пользуется смартфонами и компьютерами, это может повысить риск развития близорукости.

Может ли близорукость привести к слепоте?

Обычно миопия — это незначительное неудобство, которое можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.Но в редких случаях развивается прогрессирующий тип, называемый дегенеративной миопией, который может быть очень серьезным и является основной причиной юридической слепоты. Дегенеративная миопия поражает лишь около 2% населения. Считается, что он передается по наследству и чаще встречается у евреев, японцев, китайцев и народов Ближнего Востока.

Симптомы и причины

Что вызывает миопию?

Если у вас близорукость, скорее всего, по крайней мере, один или оба ваших родителя тоже.Глазные эксперты до сих пор не уверены в точной причине близорукости, но считают, что это сочетание наследственных и экологических факторов. Возможно, вы унаследуете близорукость и тогда, если ваш образ жизни создает подходящие условия, вы ее разовьете. Например, если вы много работаете с близорукими глазами, например, читаете или работаете на компьютере, у вас может развиться близорукость.

Близорукость обычно появляется в детстве. Обычно состояние выравнивается, но с возрастом может ухудшиться.Поскольку свет, попадающий в ваши глаза, неправильно сфокусирован, изображения кажутся нечеткими. Думайте об этом как о неверно направленном прожекторе. Если вы направите луч прожектора не в то место на расстоянии, вы не сможете четко увидеть нужный объект.

Что такое аномалия рефракции?

Когда форма вашего глаза не позволяет свету правильно фокусироваться на сетчатке, глазные эксперты называют это ошибкой рефракции. Ваша роговица и хрусталик работают вместе, направляя свет на сетчатку, светочувствительную часть глаза, чтобы вы могли ясно видеть.Если ваше глазное яблоко, роговица или линза имеют неправильную форму, свет будет отклоняться от сетчатки или не фокусироваться непосредственно на сетчатке, как обычно.

Если у вас близорукость, у вас слишком длинное глазное яблоко спереди назад, или ваша роговица слишком изогнута, или есть проблемы с формой линзы. Свет, попадающий в ваш глаз, фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, из-за чего далекие объекты выглядят нечеткими.

Когда офтальмолог разработает рецепт на очки от близорукости, это будет отрицательное число в зависимости от степени близорукости, например -2.00. Чем выше число, тем сильнее будут линзы.

Каковы симптомы близорукости?

Если у вас близорукость, вы можете заметить:

• Далекие объекты выглядят размытыми или нечеткими.
• Закрытые элементы отображаются прозрачными.
• Головные боли.
• Напряжение глаз.
• Прищурившись.
• Усталость при вождении, занятиях спортом или взгляде на расстояние более нескольких футов.

Некоторые дополнительные симптомы близорукости, на которые следует обратить внимание у ваших детей, включают:

• Плохие оценки в школе.
• Сокращенная продолжительность концентрации внимания.
• Держите предметы близко к лицу.

Большинство случаев миопии легкие, и их легко контролировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии. Однако в редких случаях развиваются более серьезные нарушения.

Миопия высокой степени: Редкий наследственный тип близорукости высокой степени называется миопией высокой степени. Это происходит, когда глазные яблоки вашего ребенка вырастают длиннее, чем должны, или роговица становится слишком крутой. Миопия высокой степени обычно определяется как миопия с ошибкой рефракции более -6.Он может прогрессировать до более высокой степени близорукости. Миопия высокой степени обычно перестает ухудшаться в возрасте от 20 до 30 лет. Ее можно исправить с помощью очков или контактных линз, а в некоторых случаях — рефракционной хирургии, в зависимости от степени тяжести. Миопия высокой степени может повысить риск развития у вашего ребенка более серьезных проблем со зрением в более позднем возрасте, таких как катаракта, отслоение сетчатки и глаукома. При отсутствии лечения тяжелые осложнения миопии могут привести к слепоте, поэтому регулярные осмотры глаз имеют решающее значение.

Дегенеративная миопия: Дегенеративная миопия — это довольно редкая, но серьезная форма, которая обычно начинается в раннем детстве.Эта форма серьезна, потому что она повреждает сетчатку и является основной причиной юридической слепоты.

Ухудшается ли миопия с возрастом?

Да, может. Особенно во время скачков роста в подростковом и подростковом возрасте, когда тело быстро растет, близорукость может ухудшиться. В возрасте 20 лет миопия обычно проходит. У взрослых также может быть диагностирована близорукость. Когда это происходит, обычно это происходит из-за зрительного стресса или такого заболевания, как диабет или катаракта.

Зрительный стресс может быть вызван тем, что вы слишком много времени проводите вблизи, например, за чтением или работой за компьютером.Эксперты в области зрения считают, что ваши фокусирующие мышцы могут застрять в «ближнем снаряжении» из-за чрезмерного использования их таким образом.

Если вы взрослый, страдаете внезапной близорукостью, плавающими в поле зрения плавающими пятнами, вспышками света или тенями или внезапной потерей зрения на один глаз, немедленно обратитесь к офтальмологу, чтобы исключить более серьезные последствия. Состояние здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется миопия?

Ваш офтальмолог может диагностировать близорукость с помощью стандартного осмотра зрения.Близорукость обычно диагностируется в детстве, но может развиться у взрослых в результате визуального стресса или диабета.

Взрослые. Ваш врач проверит, как ваши глаза фокусируют свет, и измерит силу любых корректирующих линз, которые могут вам понадобиться. Сначала ваш провайдер проверит вашу остроту зрения (резкость), попросив вас прочитать буквы на глазной диаграмме. Затем он или она с помощью ретиноскопа с подсветкой измерит, как свет отражается вашей сетчаткой. Ваш провайдер также будет использовать фороптер.Фороптер — это инструмент, который измеряет величину вашей аномалии рефракции, помещая перед вашими глазами серию линз. Вот как ваш поставщик медицинских услуг определяет необходимую вам прочность линз.

Детский. Ваш педиатр будет проверять глаза вашего ребенка при каждом осмотре. По возможности, первое обследование глаз следует проводить в возрасте до 1 года. Если у вашего ребенка нет явных проблем со зрением, запланируйте повторный осмотр глаз перед детским садом. Поскольку близорукость передается в семье, если у вашего ребенка есть члены семьи с проблемами зрения, еще важнее проверить глаза на ранней стадии.Если вы, ваш или ваш педиатр заметите какие-либо проблемы со зрением, вашего ребенка могут направить к окулисту или детскому офтальмологу.

Во время осмотра детского зрения офтальмолог проведет физический осмотр глаз вашего ребенка и проверит наличие регулярного светового рефлекса. Для детей в возрасте от 3 до 5 лет ваш поставщик медицинских услуг также проведет проверку зрения с использованием тестов на зрение, картинок, букв или «игры с кувырком E», также называемой «Тест на остроту зрения наугад E».«Поскольку зрение вашего ребенка продолжает меняться по мере роста, продолжайте проверять его зрение у педиатра или офтальмолога перед первым классом и каждые два года после этого. Хотя в большинстве школ проводятся проверки зрения, они обычно не позволяют диагностировать близорукость. Примерно три четверти близоруких детей диагностируются в возрасте от 3 до 12 лет.

Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проводить всесторонние обследования зрения для раннего выявления нарушений зрения, когда их легче контролировать как детям, так и взрослым.

Ведение и лечение

Как лечить миопию?

Очки или контактные линзы могут исправить близорукость у детей и взрослых. Только для взрослых (за редким исключением для детей) существует несколько типов рефракционных операций, которые также могут исправить близорукость.

При близорукости рецепт на очки или контактные линзы имеет отрицательное число, например -3,00. Чем выше число, тем сильнее будут линзы. Рецепт помогает глазам фокусировать свет на сетчатке, улучшая зрение вдаль.

• Очки. Самый популярный способ исправить близорукость у большинства людей — это очки. В зависимости от степени необходимой коррекции зрения вы будете носить очки либо ежедневно, либо только тогда, когда необходимо зрение вдаль.Очки могут понадобиться только для вождения. Некоторым детям с близорукостью могут потребоваться только очки, чтобы играть в мяч, смотреть фильм или просматривать классную доску. Некоторым людям может потребоваться постоянно носить очки, чтобы четко видеть . Однозрительная линза сделает зрение вдаль более четким. Но пациентам старше 40 лет с близорукостью может потребоваться бифокальная или прогрессивная линза, чтобы четко видеть как вблизи, так и вдаль.
• Контактные линзы. Некоторые люди считают, что их зрение вдаль становится острее и шире с контактными линзами.Потенциальным недостатком является то, что они требуют большего ухода для поддержания чистоты. Спросите своего врача, какой тип подходит для вашего уровня миопии и других аномалий рефракции.
• Орто-К или ЭЛТ. Некоторым людям с миопией легкой степени могут быть назначены временные рефракционные контактные линзы роговицы, которые вы носите перед сном, чтобы временно изменить форму роговицы, на время, достаточное для того, чтобы видеть ваши повседневные дела.
• LASIK — это процедура кератомилеза in situ с применением лазера, наиболее распространенная операция по коррекции близорукости.В процедуре LASIK ваш офтальмолог использует лазер, чтобы прорезать лоскут через верхнюю часть роговицы, изменить форму внутренней ткани роговицы, а затем вернуть лоскут на место.
• LASEK — это процедура субэпителиальной кератэктомии с помощью лазера. В процедуре LASEK ваш офтальмолог с помощью лазера прорезает лоскут только через верхний слой (эпителий) роговицы, изменяет форму внешних слоев и затем закрывает лоскут.
• PRK — это аббревиатура от фоторефрактивной кератэктомии, которая представляет собой тип лазерной хирургии глаза, используемой для коррекции близорукости легкой или средней степени, а также может использоваться для коррекции дальнозоркости и / или астигматизма.В процедуре PRK ваш офтальмолог использует лазер для изменения формы поверхности вашей роговицы, которая сглаживает ее и позволяет лучам света фокусироваться на сетчатке. В отличие от LASIK, офтальмолог не разрезает лоскут. PRK предпочтительнее для пациентов с более тонкой или шероховатой роговицей, поскольку она разрушает меньше роговичной ткани, чем сопоставимая операция LASIK.
• Факичные интраокулярные линзы — это вариант для пациентов с миопией высокой степени или чьи роговицы слишком тонкие для ФРК или LASIK.Факичные интраокулярные линзы размещаются внутри глаза прямо перед естественным хрусталиком.
• Имплант интраокулярной линзы позволяет офтальмологу хирургическим путем вставить в ваш глаз новую линзу вместо вашей естественной. Эта процедура проводится до того, как разовьется катаракта.
• Зрительная терапия — это вариант, если близорукость вызвана спазмами фокусирующих мышц. Вы можете укрепить мышцы с помощью упражнений для глаз и улучшить концентрацию внимания.

Жить с

Как предотвратить ухудшение миопии?

Хотя от близорукости нет лекарства, есть ежедневные шаги, которые можно предпринять, чтобы поддержать общее состояние здоровья глаз.В наши дни особенно важно установить ограничения для своих детей (и для себя) на действия, которые приводят к перенапряжению глаз.

Попробуйте эти советы по сохранению зрения:

• Ограничение времени на цифровых устройствах.
• Делайте перерывы экрана, чтобы растянуть глазные мышцы.
• Не читайте и не работайте при тусклом свете.
• Поощряйте выход на улицу.
• Носите солнцезащитные очки на улице.
• Используйте защитные очки для занятий спортом / хобби.
• Бросьте курить.
• Запланируйте регулярные проверки зрения.
• Спросите своего врача о глазных каплях с атропином для замедления прогрессирования заболевания.
• Спросите своего врача о контактных линзах с двойным фокусом для замедления прогрессирования у детей.

Помните: не позволяйте глазам вашего ребенка или вашего ребенка застревать «рядом с оборудованием» из-за того, что вы слишком много времени проводите за компьютерами или смартфонами. Выйди на улицу. Сделайте поход в парк обычной семейной прогулкой. Выгуливать собаку. Выходи и получай удовольствие.

Какие продукты следует есть моей семье, чтобы глаза оставались максимально здоровыми?

Глаза каждого человека зависят от питательных веществ из продуктов, которые мы едим, для поддержания жизненно важных тканей и функций глаза.Питание особенно важно для зрения вашего ребенка, поскольку его глаза растут и развиваются. В дополнение к ограничению потребления колы с кофеином, держите всех гидратированным, выпивая достаточное количество воды.

Также старайтесь есть продукты, богатые:

• Витамин А. Вам необходимо достаточное количество антиоксиданта витамина А в вашем рационе (или в виде добавок) для поддержания поверхности ваших глаз и здорового зрения. Есть источники, богатые витамином А, на любой вкус. Выбор продуктов на основе растений включает такие овощи, как сладкий картофель, листовые зеленые овощи и морковь.Или вы можете выбрать продукты животного происхождения, такие как сыр, жирная рыба или печень.
• Витамин С. Лучшие продукты для получения суточной дозы витамина С — это фрукты и овощи, включая апельсины, грейпфрут, клубнику и брокколи.
• Лютеин. Ешьте листовые зеленые овощи, чтобы получить достаточно лютеина, который помогает глазам фильтровать вредный синий свет, который может повредить сетчатку.

Вы можете дополнить свой рацион или рацион вашего ребенка поливитаминами, если считаете, что их недостаточно.Однако помните, что витамины, содержащиеся в таблетках, не так хорошо усваиваются организмом, как те, которые естественным образом содержатся в свежих продуктах.

Попробуйте эти рецепты, чтобы включить нужные витамины в семейное меню:

Забота о зрении в семье означает регулярные осмотры зрения, регулярный уход за глазами и здоровое питание. Сохранение этих здоровых привычек поможет всем вам увидеть будущее, наполненное всем, что вы любите.

.