Кишечные инфекции — лечение, симптомы и диета от EMC

Рассказывает Наталья Новикова, педиатр.

Кишечные инфекции – это острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с проявлениями общей интоксикации и энтеральным механизмом заражения (через попадание возбудителя инфекции в ЖКТ).

Заболевание является чрезвычайно распространенным, как среди взрослых, так и среди детей. Кишечные инфекции представляют значительную опасность для здоровья детей, особенно раннего возраста. Особенности их физиологии, биохимических реакций, незрелость иммунной системы обуславливают быстрое, а порой и молниеносное течение заболевания, приводя к значительным осложнениям и последствиям.

Сезонности у кишечных инфекций нет. Они наблюдаются в течение всего года, с преобладанием бактериальных возбудителей в весенне-летний период, а вирусной этиологии – в осенне-зимний.

Источником  развития инфекций, поражающих кишечный тракт, могут стать люди, животные или загрязненные продукты питания. Причем не только больные с явными проявлениями заболевания, но и скрытые носители патогенных микроорганизмов, включая бактерии.

Наиболее уязвимыми для инфекционных агентов являются дети раннего возраста, дети с перинатальным поражением ЦНС, отягощенным аллергологическим анамнезом, находящиеся на искусственном вскармливании.

Возбудителями инфекций могут быть как бактериальные патогены, так и условно-патогенная флора, вирусы, простейшие, гельминты, грибы. Возможно сочетание нескольких возбудителей, приводящих к диарее.

Для развития заболевания в каждом конкретном случае должны совпасть некоторые условия:

1. Признаки возбудителя — его количество, агрессивность.

2. Организм пациента и его свойства – восприимчивость к патогенам, состояние иммунитета, наличие или отсутствие хронических или фоновых заболеваний.

Чем опасна кишечная инфекция?

Кишечная инфекция характеризуется двумя основными проявлениями: интоксикация (отравление) и поражение желудочно-кишечного тракта. Оба эти состояния особенно опасны для малышей из-за быстрого развития угрожающих жизни состояний – обезвоживания и токсикоза.

Обезвоживание (дегидратация) – это быстрая потеря жидкости организмом из-за рвоты и/или диареи при недостаточном восполнении этих потерь. Сухие губы и слизистые, жажда или резкий отказ от питья, слабость, сокращение мочеиспусканий у детей старшего возраста и сухой памперс у младенцев должны служить тревожными симптомами для родителей.

Интоксикация, являясь характерным симптомом для многих инфекций и других заболеваний, связанных с наличием бактерий и токсинов в организме, характеризуется универсальными проявлениями – слабость, лихорадка, снижение аппетита, головная боль, учащенное сердцебиение.

Симптомы кишечной инфекции

Основные кишечные проявления, на которые стоить обратить внимание – это диспепсия (тошнота, дискомфорт, тяжесть в желудке), рвота, боли в животе, диарея/понос. От степени выраженности этих проявлений будет зависеть тяжесть течения заболевания, вероятность и тяжесть осложнений, особенности терапии инфекционного процесса.

Повышение температуры тела является частым, но вовсе не обязательным проявлением инфекций кишечника. Некоторые опасные инфекции могут протекать без лихорадки.

Лечение кишечной инфекции

Лечить кишечную инфекцию в первую очередь нужно не с помощью медикаментов, а выпаиванием и диетой.

Соблюдение правильного питьевого режима и соблюдение правил кормления обеспечат сокращение сроков заболевания и в большинстве случаев позволит проводить лечение в домашних, комфортных и привычных для ребёнка условиях.

Выпаивание (оральная регидратация), заключает в себе следующие ключевые моменты:

1. Применение растворов с оптимальным составом: «Humana Электролит», «Гидровит» или морковно-рисовый отвар «ORS-200». В то же время, если малыш предпочитает чистую воду или бледный чай, не стоит настаивать на приведенных выше препаратах. Охотный прием жидкости является приоритетом в лечении.

2. Выпаивание производится дробно, частыми малыми порциями, не приводящими к возобновлению рвоты. Это может быть довольно длительный и кропотливый процесс, но от тщательности его выполнения будет зависеть эффективность лечения. Жидкость наливают в мерную посуду  и выпаивают ребенка по 1-2 чайной ложки или из пипетки/шприца – в зависимости от возраста —  каждые 5-10 минут. Суммарный объем выпитой жидкости должен быть подсчитан дальнейшей правильной коррекции терапии.

Диета определяется возрастом ребенка, особенностями его питания до заболевания, а также тяжестью проявлений кишечной инфекции. В настоящее время не рекомендуется выдерживать «водно-чайную паузу», ребенок должен начать получать пищу в первые часы начала терапии, при этом кормления не должны провоцировать рвоту. Питание назначается соответственно возрасту. Объем порции рекомендуется уменьшить на 1/2-1/3 объема в зависимости от выраженности проявлений, но увеличить кратность приемов пищи на 1-2 в день. Данное ограничение целесообразно соблюдать в течение первых 1-2х дней с последующим постепенным возвращением объёма питания к 4-5-му дню болезни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать получать молоко матери. Для пациентов старшего возраста рекомендуется приготовление пищи, максимально щадящей для ЖКТ, следует исключить грубую клетчатку, жирные продукты и продукты, стимулирующие перистальтику, т.к. они могут привести к усилению болевого синдрома и усилению диареи.

Медицинские средства

Медикментозная терапия назначается только после осмотра ребенка врачом с учетом имеющихся дополнительных симптомов и степени их выраженности. В лечение, возможно, будут добавлены адсорбенты и мембранопроекторы, противорвотные препараты, пробиотики или пребиотики, антибактериальные или кишечные антисептики.

Препараты, останавливающие диарею, у детей не применяются.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики?

Антибактериальная терапия назначается только врачом. Существует не так много разновидностей кишечной инфекции, которые нуждаются в безоговорочной антибактериальной терапии.

Своевольный прием антибиотиков не только не гарантирует быстрое выздоровление, но может привести к появлению осложнений, удлинению сроков заболевания и формированию длительного носительства возбудителя, ограничивающего социальную жизнь ребенка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Ниже перечислены симптомы, при которых нужно как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение:

• кровь в кале;

• отказ от питья в течение нескольких часов или неукротимая рвота;

• уменьшение числа мочеиспусканий, сухие памперсы;

• частый многократный обильный стул;

• боль в животе;

• изменение поведения, включая выраженную сонливость, замедление реакций на внешние раздражители, лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов.

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

Первым и основным правилом профилактики кишечных инфекций, является соблюдение правил личной гигиены.

Необходим контроль качества используемых продуктов для приготовления пищи, тщательное мытье овощей/фруктов, яиц. Не использовать в пищу продукты с сомнительных рынков и «домашнего» производства.

Необходимо контролировать общение ребенка с домашними животными.

Значительную роль в профилактики кишечных инфекций имеет своевременная вакцинация. Так, вакцина против ротавирусной инфекции становится рутинной в предотвращении заболевания. Так же имеются вакцины, которые применяются по жизненным и эпидемиологическим показаниям для наиболее опасных инфекций в кишечнике: дизентерия, брюшной тиф, холера.

Список используемой литературы:

1. Национальное руководство: инфекционные болезни, 2019, под.ред. Н,Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров.

2. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2014.

3. Инфекционные болезни у детей. 2011, под.ред. Э.Н. Симованьян.

4. Guideline Infants and Children: Management of Acute Gastroenteritis, Fourth Edition.

5. ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА / 2013, № 4(8) А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова , В.Ф. Учайкин «Клинические рекомендации по диагностике и лечению ОКИ у детей в зависимости от типа диареи».

6. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ротавирусной инфекцией. 2015. Ю.В. Лобзин.

Кишечная инфекция у детей: как помочь ребенку — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Кишечная инфекция – это состояние, вызванное продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры (вирусов и бактерий). Оно характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта и нарушением его функций.

В организм ребенка инфекция может попасть водным, пищевым, воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Острые кишечные инфекции могут быть вызваны:

• кишечной или дизентерийной палочкой,
• стафилококком,
• сальмонеллой,
• холерным эмбрионом,
• ротавирусом или аденовирусом.

Причинами заболевания является несоблюдение технологии приготовления и хранения пищевых продуктов и нарушение правил личной гигиены.

Основные признаки кишечной инфекции у ребенка

Клиническая картина для всех возбудителей кишечной инфекции имеет общие симптомы:

• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• слабость;
• возможно повышение температуры;
• боль в животе.

Даже один симптом может свидетельствовать о кишечной интоксикации инфекционного происхождения.

Перечисленные проявления являются защитной реакцией организма, который таким образом стремиться освободится от токсинов.

Поэтому в начальной стадии не следует останавливать понос и рвоту.

Наоборот, необходимо при помощи обильного питья и клизмы очистить кишечник и желудок.

В каких случаях следует вызывать врача

Осмотр ребенка врачом необходим, если:

• из-за рвоты он не может пить и нуждается в капельнице;
• отмечается усиливающаяся боль в животе;
• присоединилась головная боль;
• отсутствует акт мочеиспускания более 6 часов;
• в кале обнаруживается кровь;
• появилась бледность кожных покровов;
• при плаче нет слез;
• снижается температура тела.

Последствия кишечной инфекции

Вне зависимости от вида возбудителя кишечная инфекция представляет большую опасность для здоровья малыша.

Почти 30% смертей детей до 3 лет приходится на это заболевание.

Летальный исход вызывается сильным обезвоживанием организма, с которым можно справиться только в условиях стационара. Поэтому еще до прихода врача ребенку необходимо выпаивать большое количество жидкости.

Вторую опасность представляет интоксикация организма, которая возникает под действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Токсины с кровотоком разносятся во все органы.

Наиболее опасно поражение почек.

Если поражается тонкий отдел кишечника, возникает острый энтерит. Он характеризуется жидким и частым стулом (до 20 раз в сутки). Ребенок ощущает сильную боль в животе. По цвету кала врач может определить вид возбудителя.

Поражение инфекцией желудка вызывает острый гастрит, для которого характерны тошнота, рвота, повышение температуры. Ребенок жалуется на боль в зоне желудка.

Если в результате инфекции страдает толстый отдел кишечника, возникает колит. Он определяется по наличию слизи и гноя в каловых массах. Клиническая картина проявляется частыми позывами, скудным стулом, тошнотой и рвотой, а также болевым синдромом.

Первая помощь при кишечной инфекции

При первых симптомах заболевания необходимо прекратить кормить ребенка.

В противном случае новые порции пищи в желудочно-кишечном тракте подвергаются инфицированию и положение усугубляется.

Допускается кормление грудничков грудью, если мама не инфицирована.

Обильное питье способствует уменьшению концентрации токсинов в кровы и выведение его с мочой. Поэтому необходимо обеспечить частое поступление жидкости в организм малыми дозами. В зависимости от возраста ребенку можно давать пить с чашки, ложечки или даже шприца.

Для связывания и выведения токсинов применяются абсорбенты — Энтерос-гель, активированный уголь, Смекта, — в возрастных дозировках.

Оказывая первую помощь ребенку, не следует исключать необходимость консультации врача. Педиатры медицинского центра «Здоровое поколение» по Вашему звонку осмотрят ребенка дома и назначат эффективное лечение.

Как предотвратить заболевание

Профилактика острой кишечной инфекции предусматривает соблюдение следующих правил:

• часто и тщательно мыть руки с мылом;
• не употреблять торты, пирожные в жаркое время года;
• правильно готовить и хранить мясные и рыбные блюда в холодильнике;
• употреблять только кипяченную или минеральную воду;
• тщательно мыть фрукты и вощи в проточной воде;
• поддерживать чистоту в жилище.

Названные меры сохранят здоровье вашему ребенку и всем членам семьи.

Кишечная инфекция, лечение кишечной инфекции у детей в Москве

По частоте распространения кишечные инфекции стоят на втором месте, уступая лидерство только ОРЗ. Наиболее подвержены заболеванию дети – более 65% от числа всех заболевших. Обусловлено это несовершенством иммунной защиты детского организма, анатомо-физиологическими особенностями детского пищеварительного тракта и недостаточными санитарно-гигиеническими навыками.

Рвота, понос, общая слабость, повышенная потливость и высокая температура — первые признаки кишечной инфекции. Для малышей, особенно грудничков, наиболее опасны понос и рвота, так как они вызывают обезвоживание организма, и высокая температура, которая провоцирует судороги, и нарушает внутренний энергетический обмен.

При первых же симптомах заболевания следует немедленно обратиться в специализированную клинику. Лечение кишечной инфекции у детей в клиниках сети ПреАмбула начинается с обследования ребенка, а после установления диагноза назначается эффективная терапия (необходимые лекарства, диета и т.д.). Лечение проводят специалисты с опытом работы от 10 лет и выше, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.

Что должны делать родители при первых признаках кишечной инфекции у ребенка

Первый грамотный шаг при лечении ОКИ (острой кишечной инфекции) это вызов врача на дом. До его приезда необходимо принять меры чтобы облегчить состояние ребенка.

Одна из самых распространенных ошибок родителей при лечении кишечной инфекции – попытки справиться с поносом и рвотой у ребенка. Тогда как понос и рвота являются защитной реакцией – организм самостоятельно пытается избавиться от токсинов. Поэтому главное при борьбе с кишечной инфекцией – не допустить обезвоживания детского организма.

Чтобы восполнить потерю жидкости и минеральных солей, и не допустить обезвоживания, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Поить малыша надо часто, буквально каждые 5-10 минут небольшими порциями. Лучше всего для этого подходят специальные растворы, например, регидрон. А вот молочные продукты и соки при лечении кишечной инфекции запрещены.

Эффективное лечение кишечной инфекции у детей

Возбудители заболевания могут иметь вирусное (в 80% случаев) или бактериальное происхождение.

Как правило, лечение включает четыре компонента:

• Регидратационную терапию – борьбу с обезвоживанием организма при острой стадии развития болезни. Если признаки обезвоживания отсутствуют, то применяют профилактические меры.
• Антибактериальную терапию – только в том случае, если виновниками заболевания являются бактерии.
• Вспомогательную и симптоматическую терапию – назначение лекарственных препаратов для нормализации микрофлоры пищеварительной системы и борьбы с проявлениями болезни
• Диетотерапию – соблюдение режима диетического питания.

Профилактика кишечных инфекций

Соблюдение гигиены – первое правило профилактики заболеваний. Мытье рук после прогулки, посещения туалета и перед едой, чистая посуда, качественная термическая обработка продуктов — это основа профилактических мероприятий.

К соблюдению гигиенических норм малыша надо приучать с первых месяцев жизни. Как и любое другое заболевание, острую кишечную инфекцию проще предупредить, чем вылечить.

Если вы заметили у ребенка признаки ОКИ, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к компетентным специалистам.

Звоните нам и записывайтесь на прием.

Острая кишечная инфекция у детей

Гастроэнтерит (острая кишечная инфекция) – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том числе хеликобактерное), вирусное или протозойное поражение, действие химических и физических факторов, развитие аллергических реакций.Подавляющее большинство острых кишечных инфекций вызываются вирусами (рота-, норо-, астро-, энтеровирусы и другие).В некоторых случаях причиной служат бактерии (сальмонеллы, патогенные варианты кишечной палочки, шигеллы — возбудители дизентерии и другие), а так же паразиты — лямблии, патогенные амебы, балантидии.У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей.

Как определить

Не всегда гастроэнтерит начинается с высокой температуры. Нередко он начинается сразу с тошноты, рвоты и легкой боли в животе в первые 2-12 часов, а температуры при этом нет или даже она снижается. Рвота от 1 до 20-30 раз, сначала пищей, потом «водой», потом «желтой водой» (желчь). Под конец рвотного периода у ребенка часто бывают «пустые» рвотные движения. Затем рвота стихает и на 2-3 дня ребенок становится вялым со сниженным аппетитом. Нередко (но не всегда) после рвотного периода начинается лихорадка (до 39, буквально первые два дня) и диарея (обычно водянистая).Постепенно диарея стихает, за 2-7 дней, аппетит и самочувствие улучшаются и ребенок полностью выздоравливает.

Что делать

Раствор для отпаивания можно приготовить и самостоятельно, если совсем нет возможности найти промышленный раствор:

• 3 г (полная чайная ложка без верха) поваренной соли, 18 г (6 чайных ложек) обычного сахара на литр кипяченой воды. (Рецепт из книги «ВОЗ. Лечение диареи»).
• Важно не только ЧЕМ отпаивать, но и КАК: по 2-3 столовые ложки каждые пять минут.

Такой ритм легко переносится ребенком (если пить залпом – спровоцируем рвоту, а если слишком мало и редко – ребенок обезводится).

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела. То есть, 1000 мл для малыша весом 10 кг, но может понадобиться и больше.

Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писает реже – значит, давайте больше пить, пока мочеиспускания не учащатся.

• Если у ребенка поднялась температура тела – можно дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке.

Что не делать

Самое главное, что НЕ НУЖНО делать:

1. Не используйте самостоятельно никакие лекарственные средства.
2. Нельзя обезболивать ребенка (изредка за маской кишечной инфекции скрывается «острый живот»).
3. Нельзя давать антибиотики (не влияют на вирусы!) и про-эубиотики: Энтерофурил (стопдиар), Смекта (неосмектин), Линекс (аципол и проч), Креон (мезим) и Имодиум (лоперамид). Несмотря на чрезвычайную популярность в нашей стране, все эти препараты не имеют отношения к лечению острых вирусных гастроэнтеритов.

Например, Имодиум и другие противодиарейные препараты увеличивают время контакта возбудителя с кишечной стенкой, повышая риск бактериемии и тяжелых осложнений.

4. Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих», таких как Виферон, Иммунофлазид, Протефлазид, Арбидол, Амиксин, Гропринозин и т.д. в лечении острых кишечных инфекций не доказана.
5. Нельзя давать продукты, стимулирующие рвоту: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки и любую обильную еду. Также нежелательны яблочный сок, газированные напитки, бульоны. Эти продукты могут усилить диарею.

Профилактика

Для предотвращения развития кишечных инфекций в пределах семьи вам нужно выполнять три правила:

1. Не контактируйте с больными или выздоравливающими после кишечной инфекции. Если вы знаете, что в том месте, куда вы идете сами (и особенно если берете с собой детей), есть больной или выздоравливающий после кишечной инфекции – лучше откажитесь от визита. Вы не можете контролировать придерживание правил личной гигиены членами этой семьи, а ведь эти люди могут не мыть руки после туалета, на поверхности различных предметов в доме могут находиться вирусы и бактерии, которые так легко могут попасть в рот здоровому человеку. Поэтому, если есть возможность не входить в «очаг» инфекции, – отложите визит, по крайней мере, до исчезновения диареи и рвоты у всех больных.
2. Всегда обрабатывайте продукты перед их употреблением.Если вы их готовите, то старательно прожаривайте, пропаривайте и проваривайте. Если будете есть сырыми – обязательно помойте под проточной водой! Приступая к приготовлению пищи, убедитесь, что тщательно помыли столовые приборы и свои руки в теплой воде с моющими средствами.Проще говоря, чтобы не попало в рот вашему ребенку или вам, – оно должно быть по максимуму очищено от возбудителей и других загрязнений извне. Выполняя эти два правила, вы предотвратите занесение инфекции в пределы вашего дома!
3. Соблюдайте личную гигиену. Если же так случилось, что все-таки кто-то из ваших домочадцев заболел – вам нужно позаботиться о том, чтобы инфекция не пошла дальше. Больше всего возбудителей находится в кале, а значит добейтесь того, чтобы все испражнения больного человека попали прямиком в унитаз. Схема простая: если заболел взрослый, то он обязан часто мыть руки с мылом, особенно после туалета! Если же болеет ребенок в памперсе, то тот, кто ухаживает за ним, должен также мыть руки после смены этих самых памперсов. Это даже не правило – это аксиома!

04.02.20

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят  инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота  и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул  в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни.  Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают  безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.

Клиническая картина

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.

Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Внекишечные осложнения:

— дегидратация

— вторичная инфекция

— возможно развитие судорог

— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

— непрекращающаяся рвота

— невозможность напоить ребенка

— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

— у детей до года — западение родничка

— примесь крови в стуле

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Частые ошибки:

— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

Кишечные инфекции у детей. Что нужно знать родителям?

Опубликовано: 29.05.2019

Наконец-то лето. Море, речка, солнце, фруктовое и овощное изообилие  —  перезагрузка души и тела после долгой зимы! Только не стоит забывать, что летом нас подстерегают и опасности, способные отравить нашу радость. Острые кишечные инфекции чаще всего настигают нас именно летом. Как же защитить от них своего ребенка?

О симптомах и мерах профилактики кишечных инфекций у детей мы говорим с врачом-педиатром, заведующей отделением бактериально-диагностических инфекций Детской инфекционной клинической больницы Жанной Кожуховой.

— Жанна Витальевна, как можно понять, что ребенок подхватил кишечную инфекцию?

— Начало болезни проявляется остро и сопровождается неприятными симптомами: ребенок может жаловаться на боли в животе, могут наблюдаться диарея, рвота, слабость. Протекает болезнь у всех по-разному, у некоторых детей она проходит за 5-7 дней, у некоторых держится дольше. У кого-то будет повышаться температура, у кого-то — нет, все зависит от иммунитета ребенка. Особенно высока заболеваемость детей до 3-6 лет. Связано это с недостаточностью защитных сил организма и отсутствием гигиенических навыков. С детьми нужно соблюдать правила гигиены гораздо строже, ведь отпор их организма болезнетворным микробам и их токсинам гораздо слабее, а сам организм страдает от инфекции и истощается в борьбе с ней гораздо быстрее.

Летом количество кишечных инфекций у детей неминуемо растет. Причин этому несколько. Скажем об основных. Во-первых, теплое время года способствует размножению с огромной скоростью болезнетворных микроорганизмов при попадании их в продукты питания (молочные продукты, мясо, рыбу, бульоны) и быстрому достижению того количества микроорганизмов, которое с успехом прорывает защитные барьеры желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, летом в пищу употребляется большое количество сырых овощей, фруктов и ягод, на немытой поверхности которых обитает огромное количество микробов, в т. ч. потенциально опасных. Третья причина: летом дети много времени проводят на улице, и не всегда даже их родители вспоминают, что еда чистыми руками – обязательное правило.

— С какими острыми  кишечными заболеваниями поступают к вам в отделение дети?

— Чаще всего это сальмонеллез, дизентерия, различные другие вирусы. Встречаются они в разное время года, бактериальные инфекции характерны для летнего периода, а вирусы — для осенне-зимнего. Летом резко повышается уровень инфицированности воды, почвы, продуктов питания, поэтому и уровень заболеваемости острых кишечных инфекций резко возрастает. Особенно подвержены кишечным инфекциям дети, что связано с низкой активностью защитных факторов, а также отсутствием гигиенических навыков. Чаще всего это дети до трех лет.

— Посещение детей, больных кишечными инфекциями, в больнице запрещены? 

— Да, но если ребенок слабый или есть необходимость в уходе по медицинским показаниям, мама может лечь в больницу вместе с ребенком (здесь ограничений по возрасту нет).  Все зависит от состояния ребенка.

— Что должны знать родители о кишечных инфекциях? От кого ребенок может заразиться?

— Источниками инфекции при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях являются больные люди и животные.
Вместе с рвотными массами, жидким стулом выделяется огромное количество возбудителей заболевания в окружающую среду. Возбудители острой кишечной инфекции отличаются высокой устойчивостью, на предметах обихода, посуде, игрушках, полотенцах микробы остаются жизнеспособными в течение 5 — 7 дней, в речной воде они держатся до 35 дней. Летом дети любят поплавать в открытых водоемах. Обязательно предупредите ребенка, что воду при купании нельзя заглатывать.

— Что можно сказать о питании больного ребенка?

— Питание детей при кишечной инфекции – вопрос очень важный и деликатный, поэтому следует знать, не только, как и чем кормить ребенка, но и другие важные принципы, например, борьба с обезвоживанием, питьевой режим и прочее. При расстройстве кишечника у детей для скорейшего выздоровления необходима диета, ваш лечащий врач подскажет, что вашему ребенку можно есть, что нет. Не стоит заставлять ребенка есть, если он того не хочет. Однако, если у малыша проснулся аппетит, постарайтесь сделать его меню безопасным и разнообразным. Все фрукты, овощи и ягоды тщательно мойте под проточной водой и не забывайте обдать их кипятком. Продукты же нужно покупать только в местах, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование.

— И несколько слов о личной гигиене.  

— Надо с малого возраста учить детей соблюдать гигиену, напоминать, чтобы не забывали тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, придя с улицы, после игры с животными, перед едой. Объясните ему также, чтобы не ел ничего на улице грязными руками. Подстригайте малышу регулярно ногти, регулярно мойте детские игрушки.

— Можно ли кишечные инфекции пролечить самостоятельно?

— Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу. Есть состояния, с которыми можно справиться амбулаторно. К нам же в больницу поступают дети, с которыми амбулаторно справиться не удалось. Особенно осторожно стоит отнестись к детям до года. В этом возрасте у ребенка риск обезвоживания гораздо выше, чем у детей более старшего возраста. В связи с этим хотелось бы напомнить родителям, что дети до года, заболевшие  инфекционными заболеваниями, должны обязательно получить лечение в стационаре. Если вы заметили у ребенка признаки кишечного расстройства, необходимо  обязательно  вызвать врача, помните, что при заболевании детей большое значение имеет своевременное обращение за медицинской помощью.

Профилактика острых кишечных инфекций довольно проста и не требует огромных усилий. Не забывайте, что болезнь лучше предотвратить, чем лечить, и будьте здоровы.

Беседовала Зоя ИГНАТЬЕВА

инфекций тонкого кишечника | MUSC Health

Основная функция тонкой кишки — переваривание, всасывание и продвижение пищи по всей ее длине. Большинство клинически важных инфекций тонкого кишечника нарушают эти функции. Часто бывает понос; другие симптомы включают кровотечение, вздутие живота, тошноту, рвоту, боль в животе и даже признаки полной абдоминальной непроходимости. Некоторые инфекции имеют характерные особенности.

Инфекция, вызванная сальмонеллой

Микрофотография с помощью сканирующего электронного микроскопа с усилением цвета, показывающая, что Salmonella Typhimurium (красный) вторгается в культивируемые клетки человека.

Сальмонелла существует во многих формах. Так называемые нетифоидные виды Salmonella являются наиболее частой причиной вспышек пищевых отравлений в Соединенных Штатах. Эти организмы чрезвычайно распространены в мясных продуктах, но также были прослежены до домашних черепах и игуан. Цыплята и яйца, вероятно, являются наиболее частой причиной заражения.

У пациентов развиваются симптомы через 10-48 часов после употребления зараженной пищи. У них может быть широкий спектр симптомов, от легкого гастроэнтерита до тяжелого диарейного заболевания с обезвоживанием и серьезной инфекцией.Пациенты со злокачественными новообразованиями, серповидноклеточной анемией, аневризмами аорты и пороками сердечного клапана, по-видимому, более предрасположены к заражению диссеминированным типом инфекции (т. Е. Распространению в кровь).

Пациенты могут поправиться без применения антибиотиков. Очень больным пациентам рекомендуются антибиотики. У небольшого процента людей может развиться хроническое носительство; они протекают бессимптомно, но выделяют сальмонеллы со стулом в течение года или дольше.

Брюшной тиф — распространенное во всем мире бактериальное заболевание, передающееся при приеме пищи или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека.

Брюшной тиф — инфекция, вызванная определенным видом Salmonella (обычно Salmonella typhi). Брюшной тиф характеризуется продолжительной лихорадкой, наличием бактерий в крови и полиорганной недостаточностью, включая воспаление почек и головного мозга. Брюшной тиф в США становится редкостью. Иммунизация полезна. Для лечения требуются мощные антибиотики и специальные методы лечения поражений других органов.

Staphylococcus Aureus — Золотистый стафилококк, вероятно, является второй по частоте причиной бактериального пищевого отравления в Соединенных Штатах.Бактерии размножаются в пище и производят токсин. Токсин, вырабатываемый пищей, не инактивируется при нагревании. Симптомы развиваются в течение шести-восьми часов и среди них преобладают рвота и спазмы в животе. Обычно пациенты полностью выздоравливают в течение 24-48 часов.

Bacillus Cereus — Bacillus cereus — это организм, вырабатывающий кишечный токсин. Эта инфекция связана с употреблением жареного риса. Рвота обычно возникает в течение шести часов после приема пищи.У некоторых пациентов может развиться диарея, но большинству улучшается самопроизвольно без специального лечения.

Другие инфекции — Есть много других бактериальных инфекций, которые могут вызывать острые симптомы. К ним относятся различные E-coli, Clostridium, Campylobacter, Yersinia и Vibrio (холера). Существуют также вирусные инфекции кишечника, которые могут вызывать острые диарейные заболевания, которые обычно проходят спонтанно. Обезвоживание — самая большая проблема.

Протозойные инфекции

Вид простейших в клетке костного мозга.

Giardia Lamblia — Giardia lamblia — распространенный паразитарный патоген, который может заражать источники воды и часто встречается у путешественников в слаборазвитые страны. Дети в детских садах (и работающие в них взрослые) чаще заболевают лямблиозом.

Симптомы различаются, но могут включать расстройство кишечника, газы, вздутие живота и признаки мальабсорбции. У пациентов может быть значительная потеря веса и стеаторея. Диагноз можно поставить, выполнив специальный анализ кала или исследуя образец биопсии двенадцатиперстной кишки, полученный во время эндоскопии верхних отделов.

Лямблии обычно легко поддаются лечению коротким курсом антибиотиков. Инфекции могут повторяться, и кишечник может оставаться «раздражительным» в течение нескольких недель или месяцев после искоренения инфекции.

Кишечные черви

Хотя верно то, что многие кишечные глисты можно найти в Соединенных Штатах, на самом деле они представляют собой глобальную проблему, причем большинство случаев происходит за пределами США.

Анкилостомы — Анкилостомы прикрепляются к слизистой оболочке тонкой кишки.Они являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии во всем мире, а также могут вызывать боль в животе и диарею. Иногда из кишечника может происходить серьезная потеря белка. Диагноз ставится при исследовании кала. Лекарство эффективное

Ленточный червь — Существует множество типов ленточных червей, которые встречаются в различных мясных продуктах, таких как свинина, говядина или рыба. Заражение происходит при проглатывании плохо приготовленного мяса. Считается, что наиболее распространенный тип ленточных червей в Соединенных Штатах передается через контакт с человеческими фекалиями.

Ленточные черви могут вызывать непроходимость кишечника, но обычно вызывают мало симптомов, кроме неспецифических болей в животе и периодической диареи. Рыбный цепень может вызвать дефицит витамина B12. Диагноз ставится на основании исследования кала, и доступны эффективные лекарства.

Pin Worm — Довольно часто наблюдается у маленьких детей, наиболее частым симптомом булавочных червей является зуд в анальной области, хотя у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Диагноз ставится путем обнаружения яиц или настоящих глистов вокруг перианальной области путем наложения прозрачной липкой ленты на анальную область рано утром.Затем липкую ленту исследуют под предметным стеклом микроскопа.

Несмотря на то, что специализированная терапия доступна и эффективна, для предотвращения повторного заражения все же может потребоваться проведение тестирования и лечения других членов домохозяйства.

Strongyloides Stercoralis — Strongyloides Stercoralis наиболее распространен в Африке, Азии и Латинской Америке, но также встречается в южной части Соединенных Штатов. Этот червь проникает в организм, проникая через кожу и мигрируя по венозной системе в легкие, и, наконец, достигает тонкой кишки.

У пациентов могут развиться симптомы поражения легких, такие как кашель, одышка и хрипы. Хроническая инфекция может вызывать периодические боли в животе, рвоту, нарушение всасывания и потерю веса.

У пациентов с трансплантацией органов или основных злокачественных новообразований, таких как лейкемия, лимфома, или у тех, кто принимает кортикостероиды, может развиться опасная для жизни инфекция, проявляющаяся тяжелыми желудочно-кишечными и легочными симптомами. Диагноз ставится при тщательном исследовании стула и назначении определенных лекарств.

Эхинококкоз — Червь эхинококка обнаружен в кишечнике собак и овец. Люди заражаются кистозной формой. Эта инфекция обнаруживается в районах, где собаки, овцы и люди живут в непосредственной близости, особенно в условиях плохой гигиены. Люди заражаются, когда глотают яйца с пищей, загрязненной фекалиями, такой как овощи, дикие фрукты и вода.

Как только яйца попадают в кишечник человека, личинки проникают в стенку кишечника и циркулируют в различных органах, таких как печень и легкие, где образуют цисты.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. Специальный анализ крови позволяет выявить специфические антитела. Хотя некоторым пациентам также потребуется операция, все будут лечиться с помощью лекарств.

Инфекции желудка и кишечника — Kidspot

Дети, у которых рвота и диарея, — это два аспекта воспитания, без которых большинство из нас с радостью проживет! К сожалению, желудочные клопы, такие как гастроэнтерит, очень распространены и могут поразить всю семью — маму, папу и всех детей — в мгновение ока.

Наиболее частые желудочные и кишечные инфекции вызываются вирусом, бактериями или паразитами. И почти все они включают понос. Большинство из них также заразны.

Инфекции, вызванные вирусом

Маленькие дети подвержены риску заражения множеством вирусов, главным образом потому, что они не умеют соблюдать элементарные правила гигиены, такие как мытье рук и укрытие, когда они кашляют или чихают. Дети в детских дошкольных учреждениях и в школе могут легко распространять вирусы через игру.

Инфекции, вызванные бактериями

Многие бактерии, вызывающие желудочные и кишечные инфекции, также называют диареей путешественников, потому что мы забираем их, когда путешествуем за границу в страны, где не используются те же методы санитарной обработки, что и мы.Но дома есть много бактерий, которые тоже могут вызывать инфекции. Опять же, дети — отличные маленькие переносчики бактериальных инфекций, потому что они часто не моют руки после посещения туалета, а многие бактериальные инфекции передаются через контакт с фекалиями.

Инфекции, вызываемые паразитами

Как бы противно это ни звучало, большинство паразитарных инфекций несерьезно. На самом деле, вы можете никогда не узнать, есть ли у вашего ребенка глисты, потому что инфекция, вероятно, исчезнет сама собой.Однако, если у вашего ребенка диарея, которая не проходит, в его фекалиях есть глисты или личинки, или он худеет, вам следует обратиться к врачу за лечением.

Профилактика желудочных и кишечных инфекций

Профилактика желудочных и кишечных инфекций может быть столь же простой задачей, как соблюдение правил гигиены. Научите детей тщательно и часто мыть руки не менее десяти секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук. Если ваша семья будет путешествовать в другую страну, убедитесь, что вы пьете только воду в бутылках, избегайте сырых фруктов и овощей, если вы их не очистите, и ешьте только хорошо приготовленное мясо.

Лечение желудочных и кишечных инфекций

Лечение желудочных и кишечных инфекций часто сводится к тому, чтобы обеспечить ребенку комфортное состояние до тех пор, пока болезнь не пройдет. Пока вашему ребенку не станет лучше, не пускайте его в школу или детские сады, чтобы не заразить других детей. Обязательно дайте ему много воды и других жидкостей, чтобы предотвратить обезвоживание, и поощряйте его много отдыхать. Некоторые более серьезные инфекции, особенно болезни, которые, похоже, не проходят, могут потребовать антибиотиков или другого лечения.

Распространенные детские желудочные и кишечные инфекции

Дополнительные статьи и информация о желудочно-кишечных инфекциях

Желудочно-кишечные инфекции, борьба с желудочно-кишечными инфекциями

Желудочно-кишечные инфекции

• > 200 миллионов эпизодов инфекционного гастроэнтерита в год в США ¹
• Во всем мире ежегодно от инфекционного гастроэнтерита умирают 3-6 миллионов детей ²
• Вспышки желудочно-кишечных инфекций вызывают серьезную озабоченность в больницах

Определение

Желудочно-кишечные инфекции — это вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, вызывающие гастроэнтерит, воспаление желудочно-кишечного тракта, затрагивающее как желудок, так и тонкий кишечник.Симптомы включают диарею , рвоту и боль в животе . Обезвоживание — главная опасность желудочно-кишечных инфекций, поэтому регидратация важна, но большинство желудочно-кишечных инфекций проходят самостоятельно и проходят в течение нескольких дней. Однако в медицинских учреждениях и в определенных группах населения (новорожденные / младенцы, пациенты с ослабленным иммунитетом или пожилые люди) они потенциально опасны. Быстрая диагностика , соответствующее лечение и Инфекционный контроль , следовательно, особенно важны в этих контекстах.

Инфекции желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны большим количеством микроорганизмов, в том числе:

Аденовирус

Аденовирус может вызывать диарею, лихорадку, конъюнктивит, инфекции мочевого пузыря и сыпь, но наиболее частым симптомом является респираторное заболевание. После ротавируса это самая частая причина детской диареи.

Campylobacter

Campylobacter — одна из наиболее частых бактериальных причин гастроэнтерита во всем мире и часто встречается у детей в возрасте до двух лет.Это может вызвать диарею (иногда с кровью), спазмы в животе, рвоту и жар. Обычно он передается с пищей через сырое или недоваренное мясо (особенно из домашней птицы ) или через зараженное молоко.

Clostridium difficile

Clostridium difficile Инфекция вызывает до 25% случаев антибиотико-ассоциированной диареи, наиболее часто возникающих в больницах или медицинских учреждениях ³ . Наибольшему риску подвержены пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.Недавнее появление высокотоксигенных и устойчивых штаммов C. difficile привело к более частым и тяжелым вспышкам , , увеличению заболеваемости , и смертности .

кишечная палочка

Escherichia coli , часто называемая E. coli , является основной причиной диареи путешественников и основной причиной диарейных заболеваний в развивающихся странах, особенно среди детей.Люди обычно заражаются кишечной палочкой при проглатывании воды, загрязненной фекалиями человека или животных.

Escherichia coli O157: H7

Escherichia coli O157: H7 представляет собой продуцирующую токсин шига форму бактерий E. coli , которая вызывает желудочно-кишечные инфекции с такими симптомами, как кровавая диарея и рвота. Хотя обычно он проходит через несколько дней, иногда (5-10% ⁴ инфекций) может привести к гемолитико-уремическому синдрому (ГУС), который может привести к почечной недостаточности при отсутствии лечения.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori , называемая H. pylori , является причиной гастрита и связана с развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки . Это может вызвать боль в животе или тошноту, но во многих случаях симптомы отсутствуют. У инфицированных людей риск развития пептических язв в течение жизни составляет 10-20%, а риск рака желудка — 1-2%. ⁵ .

Ротавирус

Ротавирус является наиболее частой причиной диареи у детей младшего и младшего возраста и вызывает самые тяжелые случаи.Вакцина против ротавируса существует, но в глобальном масштабе она вызывает более чем ½ миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в год. ⁶ Большинство из них находится в развивающихся странах.

Сальмонелла и шигелла

Salmonella и Shigella являются желудочно-кишечными заболеваниями пищевого происхождения. Сальмонелла широко распространена и содержится в сыром мясе, птице, морепродуктах и ​​яйцах, а также в молоке и молочных продуктах. Острые симптомы включают тошноту, рвоту, спазмы в животе, диарею, лихорадку и головную боль.Шигелла часто встречается в воде, загрязненной фекалиями человека. Симптомы шигеллеза (бактериальной дизентерии) включают боль в животе, спазмы, диарею, лихорадку, рвоту и кровь, гной или слизь в стуле.

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus — наиболее частая причина пищевой интоксикации, характеризующаяся резким / сильным началом, сильной тошнотой, судорогами, рвотой и диареей при продолжительности действия 1-2 дня. Этот условно-патогенный микроорганизм может быть обнаружен на людях (кожа, инфицированные порезы, носы и горло) и был связан с широким спектром пищевых продуктов, включая мясо и мясные продукты, птицу и яичные продукты, салаты, хлебобулочные и молочные продукты.

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica , называемая Y. enterocolitica , является относительно нечастой причиной диареи и болей в животе. Инфекция чаще всего передается при употреблении в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недоваренных продуктов из свинины, а также мороженого и молока. Общие симптомы — лихорадка, боль в животе и диарея, часто с кровью.

Диагностика

Когда симптомы указывают на возможную желудочно-кишечную инфекцию , диагноз может быть подтвержден с помощью лабораторных тестов , используемых для посева или обнаружения антигена в образцах кала.В некоторых случаях (например, для E. coli , Salmonella, C. difficile …), при необходимости, для определения устойчивости микробов к терапии антибиотиками используется тестирование чувствительности к антибиотикам. Быстрая диагностика, в частности, в больницах, дает важную информацию для реализации мер инфекционного контроля и мер.

Чтобы диагностировать причину диареи, полезно определить контекст: вспышка болезни пищевого происхождения или «диарея путешественников».

Пищевые вспышки :

• Часто местные — группа людей, принимающих пищу вместе, страдает одной и той же болезнью.
• Проблема общественного здравоохранения, когда она широко распространена, затрагивает людей в разных местах и ​​в течение более длительного периода времени.
• Важно распознать и эпидемиологически отслеживать, чтобы не допустить заражения большего числа людей.
• E. coli , Salmonella , Campylobacter и Staphylococcus являются одними из наиболее распространенных патогенов, вызывающих вспышки болезней пищевого происхождения.

Диарея путешественников :

• Наиболее распространенное заболевание, связанное с путешествиями.
• Заражены людьми, путешествующими в местах, где есть другие патогенные микроорганизмы, чем они привыкли, особенно в регионах, где более распространено заражение продуктов питания / воды.
• Чаще всего передается при приеме пищи или воды, загрязненной фекалиями.
• Большинство случаев вызвано бактериями, включая E. coli , Salmonella и Shigella .

Профилактика / Лечение

Лучшие способы предотвратить желудочно-кишечных инфекций включают:

• Правильная ручная стирка
• Дезинфекция загрязненных поверхностей отбеливателем
• Стирка загрязненных предметов одежды
• Выявление инфицированных пациентов как можно скорее для внедрения расширенного инфекционного контроля
• Вакцины от большинства желудочно-кишечных инфекций отсутствуют.Исключения:
  
  • Ротавирус
  • Аденовирус (ограниченное количество)
• Для C. difficile : избегайте без надобности назначения антибиотиков

Лечение желудочно-кишечных инфекций включает:

• Регидратация — пероральная, иногда внутривенная
• Во многих случаях бактериального гастроэнтерита требуется только симптоматическое лечение (от лихорадки, диареи…).
• Антибиотики обычно не рекомендуются, поскольку они не влияют на вирусные инфекции, могут вызывать побочные эффекты, а чрезмерное употребление увеличивает риск развития устойчивых бактерий.
• Антибиотики могут быть рекомендованы в особо тяжелых случаях гастроэнтерита или если в качестве его причины были определены определенные бактерии.

Руководящие принципы

• Общество эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA) / Общество инфекционных болезней Америки (IDSA)
  Клинические рекомендации по лечению инфекции Clostridium difficile у взрослых: обновление 2010 г., подготовленное SHEA / IDSA Infect. Control Hosp. Эпидемиол. 2010; 31 (5): 000-000
  http: // www.jstor.org/stable/10.1086/651706

ССЫЛКИ

1. Брайан CS. Инфекционные болезни в первичной медико-санитарной помощи. Издание: Сондерс. 2002
2. Медицинская онлайн-библиотека Merck — Желудочно-кишечные заболевания www.merck.com
3. Bartlett JG. Клиническая практика. Диарея, связанная с антибиотиками. N Engl J Med 2002; 346: 334-349
4. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/ecoli/
5. Clin Microbiol Rev.2006 июль; 19 (3): 449–490. doi: 10.1128 / CMR.00054-05
   «Патогенез инфекции Helicobacter pylori», Йоханнес Г.Кустерс, Арно Х. М. ван Влит и Эрнст Дж. Кейперс http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
6. Веб-сайт CDC: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

Этот сайт не является источником медицинских консультаций
Медицинское содержание этого сайта представлено в краткой форме, носит общий характер и предоставляется только в информационных целях. Он не предназначен и не рекомендуется для использования в качестве замены профессиональной медицинской консультации. Вы не должны использовать Медицинское содержание этого Сайта для диагностики проблем или заболеваний, связанных со здоровьем или физической подготовкой.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг относительно любого заболевания или лечения. Ничто, содержащееся на этом Сайте, не предназначено для медицинской диагностики или лечения. Он не должен использоваться врачами как единственный источник информации для принятия решений о назначении. Никогда не пренебрегайте медицинскими советами и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом Сайте.

Бактериальный гастроэнтерит: причины, лечение и профилактика

Бактериальный гастроэнтерит возникает, когда бактерии вызывают инфекцию желудка или кишечника.Бактериальный гастроэнтерит часто называют пищевым отравлением.

Бактериальный гастроэнтерит обычно возникает в результате употребления пищи или воды, загрязненных бактериями или их токсинами. Это может вызвать ряд симптомов, включая диарею, спазмы в животе, тошноту и рвоту.

Людям с бактериальным гастроэнтеритом необходимо отдыхать и пить много жидкости.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и диагностику бактериального гастроэнтерита.Мы также покрываем лечение, профилактику и осложнения.

Многие виды бактерий могут вызывать бактериальный гастроэнтерит, в том числе:

• Escherichia coli , которые могут встречаться в недоваренной говядине и немытых фруктах и ​​овощах.
• Shigella , которые могут присутствовать в сырой пище и загрязненной воде, включая бассейны.
• Staphylococcus и Salmonella , которые могут присутствовать в сыром или недоваренном мясе, яйцах и молочных продуктах.
• Yersinia enterocolitica , которое может содержать сырая или недоваренная свинина.
• Campylobacter , которые могут встречаться в молоке и сырой или недоваренной домашней птице.

Человек может заразиться бактериальным гастроэнтеритом после употребления зараженной пищи, питья или проглатывания зараженной воды. Пища может быть заражена без надлежащего хранения, обращения и приготовления.

Вспышки бактериального гастроэнтерита могут возникнуть, если многие люди потребляют одну и ту же зараженную пищу, возможно, в ресторане, супермаркете или продуктовом магазине.

Бактериальный гастроэнтерит быстро передается от человека к человеку. Люди могут заразиться бактериями, прикасаясь к зараженной пище или воде. Вредные бактерии также присутствуют в стуле людей с бактериальным гастроэнтеритом.

Люди, получившие эти бактерии на руках, могут распространять их, когда они касаются поверхностей, предметов или других людей. Любой, у кого есть эти бактерии на руках, рискует заболеть, если они перенесут их в рот, глаза или другие отверстия на теле.

В связи с этим очень важно, чтобы люди тщательно мыли руки после еды или посещения туалета, особенно если у них есть бактериальный гастроэнтерит или любая другая инфекция.

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут различаться у разных людей и могут зависеть от бактерий, вызывающих заболевание. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться в течение 4 дней после заражения человека.

Симптомы могут включать:

• рвоту и тошноту
• диарею
• боль или спазмы в животе
• потерю аппетита
• лихорадку или озноб
• кровавый стул

.

Взрослым с бактериальным гастроэнтеритом следует обратиться к врачу, если их симптомы не исчезнут в течение 5 дней.

Людям следует отвозить детей к врачу, если их симптомы не проходят в течение 2 дней.

Врач спросит пациента об их симптомах. Если врач подозревает бактериальный гастроэнтерит, он может запросить образец стула, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Бактериальный гастроэнтерит часто проходит самостоятельно без какого-либо лечения.Однако рвота и диарея могут вызвать обезвоживание, поэтому важно не допускать обезвоживания. Обычно этого можно добиться дома, выпив много жидкости, особенно воды.

Рвота и диарея также могут вызывать потерю организмом важных минералов, таких как натрий, калий и кальций. Супы или бульоны могут восполнить как жидкость, так и минералы. Растворы для замены жидкости и минералов также доступны в аптеках.

Если человек не может удерживать жидкость или становится слишком обезвоженным, ему может потребоваться обратиться в больницу.Там врач введет им жидкость и электролиты внутривенно.

В тяжелых случаях бактериального гастроэнтерита врач может назначить антибиотики.

Как правило, симптомы бактериального гастроэнтерита можно лечить в домашних условиях:

• как можно больше отдыхать
• пить достаточно жидкости, чтобы оставаться гидратированным
• регулярно есть небольшое количество богатой минералами пищи
• избегать молочных продуктов, продукты с высоким содержанием клетчатки и фрукты
• избегать занятий спортом или безалкогольных напитков, а также других напитков с высоким содержанием сахара

Перед приемом любых безрецептурных препаратов для лечения бактериального гастроэнтерита лучше всего поговорить с врачом , так как некоторые лекарства могут продлить симптомы.

Чтобы попытаться предотвратить бактериальный гастроэнтерит, человек может использовать следующие правила гигиены:

• Тщательное мытье рук перед работой с продуктами и после посещения туалета
• тщательное мытье рук после прикосновения к животным, особенно сельскохозяйственным животным
• с использованием отдельной разделочная доска для сырого мяса
• тщательно мыть овощи, фрукты и салаты перед их употреблением
• избегать тесного контакта с людьми, страдающими гастроэнтеритом
• пить воду в бутылках во время путешествий, особенно в развивающихся странах
• избегать употребления сырого мяса и рыбы
• избегать употребления непастеризованного молока
• надлежащим образом хранить продукты и отказываться от любых предметов, срок годности которых истекает или портится
• поддержание чистоты на кухне и в ванной

Следующие меры предосторожности могут помочь человеку с бактериальным гастроэнтеритом избежать передачи инфекции другим людям:

• избежать в тесном контакте с другими людьми и не ходить на работу или учебу дома
• часто мыть руки
• избегать приготовления пищи или обращения с продуктами, которые могут есть другие люди
• мыть дверные ручки и другие предметы общего пользования после прикосновения к ним

Для большинства людей бактериальный гастроэнтерит исчезнет в течение недели или около того.

Наиболее частым осложнением является обезвоживание, которое возникает, когда люди теряют жидкость из-за рвоты и диареи и не восполняют ее. Если человек становится слишком обезвоженным, ему может потребоваться обратиться в больницу.

Дети и пожилые люди имеют более высокий риск развития осложнений, поэтому лица, осуществляющие уход, должны внимательно следить за ними.

Осложнения могут включать:

• высокая температура
• мышечные боли
• потеря контроля над кишечником
• кровотечение в кишечном тракте, которое может привести к кровянистому стулу
• анемия
• почечная недостаточность

в очень редких случаях, невылеченный бактериальный гастроэнтерит может привести к повреждению мозга или смерти.Любому, кто испытывает тяжелые или стойкие симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев бактериальный гастроэнтерит проходит в течение недели. Больным бактериальным гастроэнтеритом следует пить много жидкости и как можно больше отдыхать. Им также следует избегать контактов с другими людьми и соблюдать правила гигиены, чтобы избежать распространения инфекции.

Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску возникновения осложнений.

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если он сильно обезвоживается, не может удерживать жидкость или испытывает серьезные или постоянные симптомы.

Желудочно-кишечная инфекция: симптомы, типы и лечение

Желудочно-кишечные инфекции могут вызывать диарею, рвоту и многие другие неприятные симптомы.

Бактерии, вирусы и паразиты могут вызывать желудочно-кишечные инфекции.

Лечение обычно направлено на поддержание водного баланса и достаточный отдых, но может варьироваться в зависимости от типа инфекции.

В этой статье описаны симптомы, типы и методы лечения различных распространенных желудочно-кишечных инфекций.

Поделиться на PinterestЧеловек с желудочно-кишечной инфекцией может испытывать тошноту, спазмы желудка и потерю аппетита.

Существует три основных типа желудочно-кишечных инфекций:

Бактериальные

Бактериальные желудочно-кишечные инфекции включают инфекции пищевого происхождения и пищевые отравления.

Общие источники бактериальных желудочно-кишечных инфекций включают:

Хотя почти любая зараженная пища может вызвать инфекцию, некоторые продукты представляют больший риск, чем другие.К ним относятся:

• недоваренное или сырое мясо, яйца или птица
• непастеризованные молочные продукты и соки
• загрязненная вода
• продукты питания, особенно мясо и яичные продукты, которые плохо охлаждаются
• мясные деликатесы
• немытые или сырые фрукты и овощи

Кроме того, люди с бактериальными желудочно-кишечными инфекциями могут переносить бактерии на продукты, с которыми они прикасаются. Эта еда может заразить кого-то еще, если они ее съедят.

Вирусные

Вирусные желудочно-кишечные инфекции очень распространены, и часто люди называют их желудочным гриппом.

Норовирус — это разновидность вирусного гастроэнтерита. По данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы (NIDDK), норовирус ежегодно вызывает от 19 до 21 миллиона случаев желудочного гриппа в Соединенных Штатах.

Другие вирусы, которые могут вызывать вирусные желудочно-кишечные инфекции, менее распространены в США.

Вакцины могут предотвратить некоторые типы вирусных инфекций, включая ротавирус.

Паразитарные

Кишечные гельминты или черви и простейшие паразиты вызывают паразитарные желудочно-кишечные инфекции.

Двумя наиболее распространенными паразитарными инфекциями являются лямблиоз и криптоспоридиоз.

Эти паразиты могут распространяться при контакте с человеческими фекалиями в почве. Люди также могут заразиться этими инфекциями, выпив или купаясь в зараженной воде.

Некоторые паразитарные инфекции могут передаваться от животных к человеку. К ним относится токсоплазмоз, с которым люди могут контактировать с фекалиями кошек.

Большинство желудочно-кишечных инфекций имеют похожие симптомы, хотя они могут различаться по степени тяжести.

Симптомы желудочно-кишечных инфекций включают:

• диарею
• тошноту
• рвоту
• спазмы желудка
• потерю аппетита
• лихорадку
• потерю мышечного баланса
• нарушение баланса веса

Большинство вирусных желудочно-кишечных заболеваний начинаются внезапно и длятся менее недели, хотя могут продолжаться и дольше.

Бактериальные инфекции могут проявляться аналогично вирусным инфекциям, но некоторые из них могут с большей вероятностью вызвать высокую температуру или кровавую диарею.

Паразитарные желудочно-кишечные инфекции часто вызывают кровь или слизь при диарее и могут длиться до тех пор, пока человек не получит лечение.

Большинству людей не нужно обращаться к врачу, если у них есть симптомы желудочно-кишечной инфекции.

Тем не менее, NIDDK рекомендует немедленно обратиться к врачу, если человек испытывает какой-либо из следующих симптомов:

• сильная боль в животе
• высокая температура
• диарея, которая длится более 2 дней
• черный или дегтеобразный стул
• шесть или более жидких стульев в день
• частая рвота
• изменения в психическом состоянии

Взрослые также должны обратиться к врачу по поводу желудочно-кишечной инфекции, если они не могут удерживать жидкость или проявляют признаки обезвоживания, в том числе:

• крайняя степень жажда
• темная, нечастая моча
• запавшие щеки и глаза
• сухость во рту
• кожа, которая не сглаживается после защемления
• головокружение

Некоторым людям следует всегда консультироваться с врачом по поводу желудочно-кишечных инфекций, поскольку они подвержены более высокому риску осложнений.К ним относятся:

• беременные женщины
• люди с ослабленной иммунной системой
• пожилые люди
• младенцы и маленькие дети

Некоторые желудочно-кишечные инфекции, особенно паразитарные, требуют рецепта врача. Однако во многих случаях желудочно-кишечные заболевания проходят без лечения или вмешательства.

В большинстве случаев человек может помочь своей иммунной системе бороться с инфекцией в домашних условиях, много отдыхая и выпивая много воды.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться поддерживающая терапия для регидратации в больнице.

Люди с желудочно-кишечной инфекцией могут помочь вылечить болезнь дома:

• отдыхая
• часто делая глотки воды
• с осторожностью принимая безрецептурные лекарства
• употребляя мягкую, легко усваиваемую пищу, когда улучшение самочувствия

Многие желудочно-кишечные заболевания очень заразны, но есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить их распространение.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют человеку сделать следующее для предотвращения вирусных инфекций:

• хорошо вымыть руки водой с мылом
• не заменять дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе для мытья рук
• практика еды безопасность, включая мытье фруктов и овощей и приготовление мяса
• избегать приготовления пищи для другого человека во время болезни
• дезинфицировать твердые поверхности с помощью отбеливателя
• тщательно стирать одежду или белье

Чтобы избежать бактериальной желудочно-кишечной инфекции, CDC рекомендует:

• мытье рук и поверхностей до, во время и после приготовления пищи
• отделение сырого мяса, морепродуктов, птицы и яиц от готовой пищи
• приготовление пищи до безопасной внутренней температуры и избегание недоваренных продуктов
• охлаждение продуктов при температуре ниже 40 ° F (4 ° C) в течение 2 часов после приготовления

Люди из группы повышенного риска желудочно-кишечных инфекций и их осложнений также следует избегать недоваренных или сырых продуктов животного происхождения, непастеризованных молочных продуктов и соков, а также сырых проростков.

Чтобы избежать паразитарной желудочно-кишечной инфекции, человек должен:

• соблюдать правила гигиены, включая мытье рук
• избегать зараженных продуктов питания и воды
• соблюдать осторожность при поездках в районы, где паразитарные инфекции более распространены
• принимать меры предосторожности для предотвращения токсоплазмоза , в том числе избегать кошачьего туалета во время беременности

Желудочно-кишечные инфекции могут быть бактериальными, вирусными или паразитарными. Независимо от причины, симптомы неприятны и могут включать диарею, спазмы в животе и тошноту.

Большинство инфекций проходят сами по себе, но если у человека наблюдаются симптомы обезвоживания или другие осложнения, ему следует обратиться к врачу.

Между тем, очень важно много отдыхать и пить, чтобы ускорить выздоровление.

Средства от желудочного гриппа для детей

Желудочный грипп, также называемый вирусным гастроэнтеритом, не следует путать с гриппом, вызываемым вирусом гриппа. Желудочный грипп вызывается вирусами, такими как норовирус и ротавирус, которые раздражают и заражают пищеварительную систему.Это обычное заболевание среди детей, которые, возможно, не так хорошо моют руки, как взрослые, и проводят больше времени, касаясь тех же предметов, что и другие дети.

К несчастью для самых маленьких, желудочный грипп может вызвать тошноту, рвоту и диарею. Изабель Рохас, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Children’s Health℠ и доцент в UT Southwestern, делится лучшими лекарствами от желудочного гриппа у детей и способами, которые помогут успокоить желудок вашего ребенка.

Как вы лечите вирус желудка ребенка?

Лучшие способы лечения желудочного гриппа у детей — это питье и отдых.«Для гидратации используйте раствор для регидратации, который можно купить в любом магазине и без рецепта», — говорит доктор Рохас. «Начни с маленьких глотков и постепенно увеличивай, чтобы их не вырвало».

Одной воды может быть недостаточно для безопасной регидратации детей, особенно детей младшего возраста. Дети теряют электролиты при рвоте или диарее. Это может привести к низкому содержанию натрия в крови, опасной ситуации. Раствор для регидратации, такой как Pedialyte, восполняет жидкость и электролиты. Также может помочь бульон.

Вы также можете приготовить раствор для регидратации дома, смешав 4 ¼ стакана воды, 6 чайных ложек сахара и ½ чайной ложки соли.

Доктор Рохас также рекомендует много отдыхать детям. Отдых может помочь пищеварительной системе успокоиться и выздороветь.

Помогает ли лекарство от желудочного гриппа?

Хотя вы можете дать ребенку лекарство от симптомов желудочного гриппа, доктор Рохас не рекомендует его. Поскольку желудочный грипп вызван вирусом, антибиотики не помогут.

«Обычно нам просто нужно позволить вирусу идти своим чередом», — говорит д-р Рохас. «Попытки принимать лекарства могут продлить симптомы и усугубить их».

Доктор Рохас говорит, что единственное исключение из правила отсутствия лекарств — это соответствующая доза парацетамола, если у вашего ребенка высокая температура.

Чем кормить ребенка при желудочном гриппе?

Как только у вашего ребенка прекратится рвота, он может снова начать есть пищу. Лучшими продуктами после желудочного гриппа являются бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

«Эти продукты очень легко перевариваются, — говорит доктор Рохас. «Детям также можно есть крекеры, жареную или отварную курицу».

Детям следует избегать жирной, тяжелой или острой пищи в течение нескольких дней после того, как у них возникнет рвота. Отказ от молочных продуктов также может быть полезным из-за временной непереносимости лактозы после желудочного гриппа, хотя младенцы все равно должны кормить грудью или получать смесь, если они могут переносить.

Некоторые напитки, такие как яблочный сок или газированные напитки, могут усугубить рвоту или диарею, поэтому лучше придерживаться раствора для регидратации или простой воды.

Если у вашего ребенка снова тошнота или рвота, лучше прекратить прием пищи, пока его желудок не успокоится.

Сколько длится желудочный грипп у детей?

Желудочный грипп обычно длится от одного до трех дней. Рвота обычно длится менее 24 часов.

Однако, если симптомы у вашего ребенка продолжаются более 5 дней, вам следует позвонить своему педиатру. Вам также следует позвонить своему педиатру, если у вашего ребенка:

• Высокая температура
• Сильная боль в животе
• Диарея или рвота кровью
• Признаки обезвоживания, такие как отсутствие мочеиспускания, сухость кожи, отсутствие слез или учащенное дыхание

При правильном отдыхе и регидратации ваш ребенок полностью выздоровеет всего за несколько дней.Доктор Рохас говорит, что они могут даже вернуться в школу после того, как диарея прекратится и у них не будет температуры в течение 24 часов.

Лучшие способы лечения желудочного гриппа у детей — это питье и отдых. Узнайте признаки, симптомы и другие способы лечения желудочного гриппа у детей от эксперта @Childrens.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Симптомы и лечение желудочного гриппа

Что вызывает рвоту и диарею?
Рвота (рвота) и диарея (частые водянистые испражнения) могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами. Трудно перевариваемые продукты (например, слишком много сладостей) и недоваренные (еще частично сырые) мясо или рыба также могут вызывать рвоту и диарею.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?
Рвота и диарея могут быть опасными, поскольку могут вызывать обезвоживание.Обезвоживание происходит, когда вы теряете слишком много жидкости. Маленькие дети могут быстро обезвоживаться, но обезвоживание может произойти в любом возрасте.

Если вы хотите поговорить с поставщиком медицинских услуг, запишитесь к нам на прием по телемедицине сегодня

Желудочный грипп и обезвоживание

Как предотвратить обезвоживание?
Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей потребуется восполнить потерю жидкости и электролитов.

Если вы кормите грудью, продолжайте давать ребенку грудное молоко.В грудном молоке содержатся жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания. Ваш врач может также попросить вас дать ребенку раствор для пероральной регидратации (ПРС).

Если вы кормите ребенка смесью, попробуйте перейти на смесь без лактозы, пока ваш ребенок болен. Лактоза может усугубить диарею. Ваш врач может также предложить перейти с смеси на ПРС на 12–24 часа, а затем вернуться обратно.

Для малышей и маленьких детей используйте ПРС, который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других питательных веществ, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.Детям старше 1 года также можно есть прозрачные супы, газированные напитки или сок, смешанные с водой, чтобы предотвратить обезвоживание. Не давайте ребенку простую воду и темные газированные напитки. Сама по себе вода не содержит достаточно соли и питательных веществ, чтобы помочь с обезвоживанием. Темные газированные напитки обычно содержат очень много сахара и могут вызвать раздражение желудка вашего ребенка.

Признаки обезвоживания

• Мало или отсутствие мочи или моча темнее, чем обычно
• Мочеиспускание реже, чем обычно (менее 6 мокрых подгузников в день для младенцев и 8 часов или более без мочеиспускания для детей)
• Жажда (младенцы могут проявлять жажду плачем, раздражительностью и желанием выпить, когда что-то предлагают)
• Раздражительность
• Обычный отказ от еды
• Потеря веса
• Сухость во рту
• Отсутствие слез при плаче
• В младенцы младше 18 месяцев, запавшие мягкие пятна на макушке
• Кожа не такая упругая или эластичная, как обычно
• Сонливость

Что такое ПРС?

Раствор для пероральной регидратации или ПРС — отличный способ восполнить потерю жидкости и питательных веществ при рвоте и диарее.ОРС безопасен для младенцев и детей старшего возраста. ПРС может быть в нескольких формах, включая порошок, который вы смешиваете с водой, уже смешанную жидкость и замороженное эскимо

Бренды ПРС включают Pedialyte, Ricelyte, Rehydralyte и раствор Всемирной организации здравоохранения для пероральной регидратации (WHO-ORS). ). Вы можете купить их в большинстве продуктовых магазинов и аптек. Если у вас нет покупной ПРС, вы можете смешать 8 чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли в литре (4 стаканах) воды.В этой смеси не хватает калия, но в остальном она является хорошим ПРС. Вы можете добавить немного калия, добавив чашку апельсинового сока в домашний раствор ОРС или накормив ребенка бананом.

Если у вашего ребенка рвота, попробуйте часто давать ему или ей небольшие количества ПРС, например, 1 чайную ложку каждую минуту. Когда ваш ребенок научится пить меньше, постепенно увеличивайте количество, которое вы даете.

Если у вашего ребенка не прекращается рвота, подождите 30–60 минут после последней рвоты, а затем дайте ему или ей несколько глотков ПРС.Небольшие порции каждые несколько минут могут оставаться лучше, чем большое количество сразу.

Когда у вашего ребенка перестанет рвота, вы можете увеличивать дозу ПРС, которую вы вводите каждый раз, и добавлять прозрачные бульоны или газированные напитки. Помните, что небольшие количества менее склонны вызывать расстройство желудка у вашего ребенка.

Если у вашего ребенка диарея и его нет рвоты, дайте ему или ей ПРС и другие жидкости. Ваш врач может попросить вас отслеживать, сколько выпивает ваш ребенок. Вы можете использовать пипетку, ложку или мерный стакан, чтобы отслеживать.

Следует ли кормить ребенка, если у него диарея?

Да. Дети старшего возраста должны начать есть в течение 12–24 часов после начала приема ПРС. Избегайте продуктов с большим содержанием сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинги и жареные продукты. Они могут вызвать раздражение желудка и пищеварительного тракта вашего ребенка. Лучше избегать молочных продуктов в течение 3-7 дней.

Ваш врач может порекомендовать вам давать ребенку мягкую пищу в течение первых 24 часов. Мягкие продукты включают бананы, рис, яблочное пюре, тосты, соленые крекеры и несладкие злаки.Если ваш ребенок хорошо усваивает эти продукты, вы можете добавить другие продукты в течение следующих 48 часов.

Большинство детей могут вернуться к своей обычной диете примерно через 3 дня после прекращения диареи. Если у вашего ребенка рвота, подождите 6 часов после последней рвоты, прежде чем предлагать еду. Попробуйте предложить небольшое количество мягкой пищи. Не заставляйте ребенка есть. Ваш ребенок может не чувствовать сильного голода в течение нескольких дней после рвоты.

Следует ли давать ребенку лекарство от диареи?

Наверное, нет.Диарея обычно длится недолго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ избавиться от инфекции. Прием лекарств, которые останавливают диарею, на самом деле может помешать восстановлению организма. Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Нужно ли моему ребенку лечь в больницу?

Вероятно, нет, если обезвоживание не станет серьезным. В этом случае вашему ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости (через капельницу), чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте или диарее.Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо признаки в поле ниже.
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея и:

• Моложе 6 месяцев.
• Возраст старше 6 месяцев и температура выше 101,4 ° F.
• Имеются признаки обезвоживания (см. Рамку выше).
• Рвота более 8 часов или сильная рвота.
• В стуле кровь.
• В рвоте кровь.
• Не помочился 8 часов.
• Мог проглотить что-нибудь ядовитое.
• Имеет жесткую шейку.
• Вялый или необычно сонный.
• Боли в животе продолжаются более 2 часов.

Могу ли я предотвратить рвоту и диарею у моих детей?

Рвота и диарея могут быть вызваны продуктами, которые трудно переваривать вашему ребенку (например, сахаром или бактериями в недостаточно приготовленном мясе). Убедитесь, что ваш ребенок придерживается здоровой диеты.

Большинство инфекций, вызывающих диарею, вызываются вирусом, обнаруженным в кале.