tfomssk_buklet_gospitalizaciya_

%PDF-1.5 %
1 0 obj >/OCGs[12 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream
application/pdf

2017-05-19T15:05:17+03:002017-05-19T15:05:17+03:002017-05-19T15:05:17+04:00Adobe Illustrator CC 2014 (Windows)

uuid:4784635e-89d8-48dd-ac5c-e0d72d4d6afdxmp. did:403b95eb-e2e5-744d-b211-b7fc4ff5fa6cuuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf1uuid:e75b6d74-5b44-483b-b177-dab425e1595fxmp.did:0a71639b-14c9-8240-93a8-60bcd1435fe9uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C81proof:pdf

D:\Users\Лисова_ВЕ\Downloads\shutterstock_150290729_.jpg2885E1BFCB4ADC2F2075D1CDBDAADC03xmp. iid:E151D2405120E71184D4ACE5E37E4637

PrintTrueTrue1853.226950606.610000Points

Adobe PDF library 11. 00FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001

endstream endobj 3 0 obj > endobj 14 0 obj >/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Thumb 31 0 R/TrimBox[0. x0ӹ.~r۠jXv/:[>yn [BmLz

группы здоровья и диспансерное наблюдение»

что это такое, что они означают?

Что такое группы здоровья и что они означают? Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны?

Мы продолжаем серию материалов с различными экспертами о разных аспектах этой темы. В прошлый раз мы говорили с врачом-неврологом, теперь — со специалистом-педиатром, а по совместительству, приемной мамой. 

Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны? Какие прогнозы дают врачи о будущем малыша или подростка? Снимут ли диагнозы, которые были поставлены в детском доме, с ребенка, когда он будет жить в полноценной семье?  На эти вопросы фонду «Измени одну жизнь» ответила приемная мама, педиатр Анна Богатырева.

Что такое «группы здоровья»

Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ  в№621 от 30.12.2013 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». Этот приказ регламентирует алгоритм оценки групп здоровья у детей от 3 до 17 лет. По этому приказу дети могут быть отнесены к 5 различным группам здоровья

Узнать больше о диагнозах детей, прочитать истории усыновления особенных малышей и подростков можно в разделе «Здоровье детей».

1 группа

Здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

2 группа

Практически здоровые дети, у которых нет хронических  заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения. Например, дети, перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, низкий вес или избыточный вес).

В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

3 группа

Дети, у которых есть хронические заболевания, с редкими обострениями и которые на момент осмотра находятся в стадии ремиссии. К этой группе относят детей  с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций (то есть имеющиеся недостатки не должны ограничивать возможность обучения или труда ребенка).

4 группа

Дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии обострения или в стадии нестойкой клинической ремиссии (с частыми обострениями), которые ограничивают жизнедеятельность ребенка или требуют поддерживающей терапии.

К этой группе относятся дети, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в некоторой степени, ограничивает возможность обучения или труда ребенка.

Какие диагнозы часто встречаются в медкартах детей-сирот? 

5 группа

Дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями,  с частыми обострениями или непрерывными рецидивами, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, требующими постоянной терапии. А также дети с инвалидностью, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Кто и как определяет группу здоровья

В реальной практике  группу здоровья  определяет  участковый врач-педиатр или врач детского дома/дома ребенка, на основании осмотра, диспансеризации и/или дополнительных обследований.

В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья

В детских домах группы здоровья определяются по общепринятому алгоритму. Вопрос в качестве проведенной диспансеризации. Детям до трех лет группа здоровья не ставится вообще. Старше трех лет и  до 17 лет – согласно приказу Минздрава РФ.

Возможные сценарии развития событий

Стопроцентной гарантии, что взяв ребенка с 1-2 группой здоровья, вы получите реально здорового малыша или подростка, нет ни у кого. Сценариев развития событий много, но глобально, по-моему мнению, их четыре:

1. В детском доме работает хороший врач, и диспансеризация проводится не формально. То есть, то, что написано в истории болезни воспитанника – правда. Это значит, что группа здоровья с большой долей вероятности выставлена правильно.
2. В детском доме вообще нет врача, или он выполняет свои обязанности формально, и/или диспансеризация проведена тоже формально. Тогда здесь возможны такие варианты. Первый: гипердиагностика. Выставляется тот диагноз, которого нет. И от этого группа здоровья определена как более тяжелая. Второй: гиподиагностика. При этом варианте группа здоровья стоит, к примеру, вторая. А в реальности ребенок требует углубленного обследования и лечения.
3. Выставлена правильная группа здоровья, например, третья. Но попав в домашнюю обстановку, ребенок « самоизлечивается». И через год-два его группа здоровья первая или вторая.
4. Любой потенциальный приемный родитель должен отдавать себе отчет, что взяв даже здорового ребенка с 1 группой здоровья, это не дает гарантии, что с течением времени у ребенка не появится какое-либо заболевание, в том числе тяжелое и инвалидизирующее. И причина появления заболевания будет не в том, что врач сиротского учреждения работал плохо. Просто произошло стечение обстоятельств, наличие генетических предрасположенностей и т.д.

Как относиться к заявленным группам здоровья детей

Практически у каждого человека есть предпочтения и страхи: кто-то боится инфекций, кто-то просто не любит больницы, кому-то не комфортно в обществе людей с видимыми физическими недостатками, кто-то очень не хочет взять ребенка с умственной отсталостью.

Приемные родители делятся опытом воспитания и развития особых детей 

Поэтому я посоветовала бы потенциальным приемным родителям честно для себя понять, какие именно заболевания для них не приемлемы, и сразу не рассматривать таких детей. Например: ВИЧ, гепатиты, туберкулез. При этом ребенок с ВИЧ может относится к 3, 4 и 5 группам здоровья, в зависимости от течения ВИЧ.

Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.

При этом дети с расстройством  личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, с шизотипиями и неврастениями  могут относится как ко 2, так и к 3 группам здоровья.

Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.

Для поступления в гимназию, лицей или языковую спецшколу требуется 1-2 группы здоровья, равно как и для занятий в специализированных спортивных школах.

Это связано с тем, что на детей ложится повышенная нагрузка, которая может негативно сказаться на не совсем здоровых детях и ухудшить их соматический статус.

На что влияет группа здоровья ребенка, и как ее определяет врач

Для детей младшего и дошкольного возраста существует 5 групп здоровья.

Здоровье детей оценивают по следующим показателям:

1. Особенности развития (генеалогический, биологический и социальный анамнез – данные, полученные при осмотре пациента).

2. Уровень физического и нервно-психического развития.

3. Степень сопротивляемости организма болезням.

4. Уровень функционального состояния основных систем организма.

5. Наличие или отсутствие хронических заболеваний или пороков развития.

Учитывая каждый пункт, педиатр определяет группу здоровья ребенка и заносит ее в медицинскую карту.

«Группа здоровья» – условный термин. В медицинской практике он используется для составления планов мероприятий по оздоровлению и обучению детей. Для детей младшего и дошкольного возраста существует 5 таких групп.

В первую группу входят дети, у которых отсутствуют отклонения в состоянии здоровья. Физическое развитие таких малышей гармоничное и соответствует их возрасту, они редко болеют, болезни протекают легко.

Вторая группа включает детей, имеющих какие–либо функциональные нарушения, чаще всего связанные с неравномерным ростом и развитием. Например, функциональные систолические шумы в сердце, нарушение осанки легкой степени, незначительный дефицит или избыток массы тела. Эти дети болеют до четырех раз в год.

К третьей группе здоровья относятся дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации (организм обеспечивает приспособление к изменениям вследствие заболевания).

Четвертая группа – дети с хроническими болезнями в стадии субкомпенсации (после обострения основного заболевания длительно нарушаются общее состояние и самочувствие).

К пятой группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации. В эту группу также включают детей с ограниченными возможностями здоровья. Такие ребята обычно не посещают детские дошкольные учреждения общего профиля.

Группу здоровья ребенка необходимо знать инструкторам ЛФК, учителям физкультуры. В зависимости от нее школьнику подбираются подходящие физические нагрузки и определяется медицинская группа по физкультуре: основная, подготовительная и специальная.

К основной относятся ученики с абсолютным здоровьем. Они могут заниматься в различных кружках и секциях, участвовать в соревнованиях.

Вторая группа – практически здоровые дети, имеющие некоторые отклонения в здоровье и входящие в группу риска (например, с пищевой аллергией). Также сюда относят физически слабо подготовленных детей. Для таких ребят подходят упражнения с постепенным освоением программы.

В специальных медицинских группах занимаются дети с хроническими заболеваниями. Для них допустимы занятия ЛФК.

Группа здоровья ребенка может измениться со временем. Например, малыш болел дискинезией желчевыводящих путей. Если он прошел лечение, строго следовал всем указаниям, то спустя 2 года, после контрольного обследования, его могут снять с диспансерного учета и перевести в другую группу здоровья.

Дарья АНДРИАНОВА

Фото Виталия ГИЛЯ

Группы здоровья. Роль физической культуры и активного движения в укреплении здоровья школьника.

Состояние здоровья – это важный показатель не только настоящего, но и будущего благополучия человека.

Группы здоровья – это условный термин, используемый для ориентировочной оценки здоровья детей и взрослых. Для того чтобы ребенка отнести к той или иной группе здоровья, врач-педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья ребенка и по результатам профилактического осмотра и сбора необходимых анализов ставит группу здоровья.

Комплексная оценка ставится на основании следующих критериев:
• наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• функциональное состояние основных систем организма;
• степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям;
• уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития.

На основании результатов медицинского обследования и, исходя из всех вышеперечисленных критериев, дети распределяются на пять групп.

К I группе здоровья относятся дети и подростки, не имеющие отклонений по всем критериям оценки здоровья, с нормальным психическим и физическим развитием, которые редко болеют и в момент обследования совершенно здоровы. Также к этой группе относятся дети, которые имеют единичные врожденные дефекты развития, которые не требуют коррекции и не влияют на общее состояние здоровья ребенка.

II группу составляют здоровые дети и подростки, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (4 раза и более в год) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью).

К III группе здоровья относятся дети и подростки, имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации (без видимого проявления), с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации).

IV группа здоровья объединяет детей с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации (нарастание клинических симптомов и ухудшение самочувствия), затяжным периодом выздоровления после острых присоединившихся болезней, ухудшающих течение основного заболевания (больные в состоянии субкомпенсации).

V группу здоровья составляют дети, имеющие хронические заболевания или тяжелые пороки развития с существенно сниженными функциональными возможностями. Это дети, которые не ходят, имеют инвалидность, онкологические заболевания или другие тяжелые состояния. Как правило, такие больные не посещают детские и подростковые учреждения общего профиля и не проходят массовых осмотров.

Группа здоровья – это показатель, который может меняться у детей с возрастом, но, к сожалению, обычно в сторону ухудшения. Поэтому важно не допустить этого. Укрепить здоровье ребенка поможет физическая культура.

Основой физической культуры является движение, двигательное действие, физическое упражнение. Занятия физической культурой укрепляют нервную систему, совершенствуют органы чувств, нормализуют вес тела. Другими словами, они положительно воздействуют на все системы и органы тела ребенка.

Физическая культура включает в себя не только занятия физическими упражнениями, но и знания о своём организме, личной гигиене, закаливании, режиме дня, правильном питании, а также умение применять эти знания в повседневной жизни. Большая ценность физических упражнений состоит еще и в том, что, занимаясь ими, школьник не только укрепляет свое здоровье и получает разностороннее физическое развитие, но и приобретает ряд двигательных и моральных качеств: ловкость, быстрота, сила, выносливость, гибкость, коллективизм, настойчивость, смелость, честность, дисциплинированность.

В период каникул у детей, как правило, много свободного времени, особенно летом. И, если сами дети радуются этому, то многие родители задумываются, как провести это время для наибольшей пользы своего ребенка. Так как же улучшить состояние здоровья школьника в это прекрасное время года?

Каждый родитель прекрасно понимает, что постоянное нахождение дома за компьютером, планшетом или телевизором не приведет ни к чему хорошему. Поэтому необходимо проведение комплексных мероприятий по оздоровлению: закаливание, физическая активность, солнечные ванны, правильный рацион питания.

ЗАКАЛИВАНИЕ

Способов закаливания существует множество, начиная от использования холодной воды, заканчивая солнечными и воздушными ваннами. Однако важно учитывать состояние здоровья ребенка и не делать резких скачков.

Водные процедуры. В первую очередь при проведении закаливания организма водой необходимо постепенное снижение температуры на несколько градусов. Летом при жаркой погоде жизненно важно позволять ребенку купаться в чистых речках и водоемах (при их отсутствии – хотя бы в небольшом надувном бассейне или ванночке). В другое время года подобное закаливание проводят дома под душем: начинают закаливание с обливания стоп, постепенно поднимаясь выше, вплоть до головы, при этом температуру воды нужно понижать постепенно, на один градус каждый день, с 35 до 14 градусов. Перепады температуры благотворно скажутся на иммунитете ребенка.

Солнечные ванны. Помимо загара, солнечные лучи, попадая на кожу, запускают процесс выработки витамина D в организме человека. Его еще называют витамином «радости», за его счет идет улучшение выработки гемоглобина, что в свою очередь способствует лучшему насыщению клеток и органов ребенка кислородом. Однако летом солнечные ванные следует проводить крайне осторожно, так как ребенок может обгореть, получить тепловой или солнечный удар. В связи с этим нужно соблюдать следующие РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Лучше всего принимать солнечные ванны до 11-00 утром и после 16-00 вечером. В
это время солнце не настолько активно и, следовательно, снижается риск получения каких-либо негативных последствий.

2. Обязательно надевать головной убор на ребенка, чтобы не напекло голову.

3. Обеспечить водой для питья, так как из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, может случиться обезвоживание организма.
Свежий воздух. На улице школьнику необходимо проводить как минимум четыре часа в день. Помимо того, что это повышает иммунитет, оно еще благотворно повлияет на нервную систему, сон и организм в целом.

Походы в лес, пикники за городом, семейные выезды на дачу, визиты к бабушке в дальнюю деревню, отдых в оздоровительном лагере – лучшие способы надышаться чистым и свежим воздухом.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Помимо того, что физическая активность позволяет повысить иммунную систему, улучшить координацию движений и укрепить опорно-двигательную систему, она способствует пониманию ребенка своего тела, улучшению дыхательной системы и т.д. Пляжный волейбол и «дворовый» футбол, плавание, катание на велосипеде и роликах, «догонялки» – детей любого возраста можно увлечь активными играми. Проведение активных игр во дворе с другими детьми позволит улучшить социализацию ребенка, найти ему новых друзей и просто весело провести время.

КОРРЕКТИРОВКА РЕЖИМА ДНЯ И ПИТАНИЯ

В период каникул режим дня у школьника сбивается: не надо вставать в семь утра, чтобы идти в школу или ложиться в десять, чтобы вовремя встать утром. Многие родители позволяют нарушать режим сна и питания, так как хотят, чтобы дети в это время отдыхали. Однако это не совсем правильно. Соблюдая режим дня, приближенный к школьному периоду, в будущем Вы избавите себя и ребенка от сложностей подъема в раннее время.

ПИТАНИЕ

Соблюдение режима питания способствует нормализации работы кишечника и желудка, однако также важно учитывать необходимость соблюдения баланса жиров, белков и углеводов. Это позволит организму получать все необходимые вещества для организма. Более того, так как ребенок — растущий организм, ему также необходимы витамины, доступ которых в летнее время просто неограничен. Обеспечьте ребенка свежими овощами и фруктами, свежевыжатыми соками и другими полезными продуктами. В настоящее время доступными стали ягоды, лесные и садовые. Это не только вкусно, но и очень полезно.

Выполняя данные рекомендации, Вы поспособствуете улучшению состояния здоровья ребенка, его иммунной системы, а также общему развитию.

Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер

1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная.

3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I  группа) относятся несовершеннолетние:

— без нарушений состояния здоровья и физического развития;

— с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.

Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.

4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:

— имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;

— входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний;

— с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.

Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях.

5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».

5.1. К специальной подгруппе «А» (III группе) относятся несовершеннолетние:

— с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;

— с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).

При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

5.2. К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»

Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.doc

Форма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf

© 2021
ОГАУЗ Врачебно-физкультурный диспансер

ОНФ составил рейтинг регионов по показателям здоровья подрастающего поколения

Эксперты Общероссийского народного фронта и Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» изучили информацию Росстата за 2017 г. о здоровье детей в различных регионах страны. На основании этих данных они составили рейтинг регионов с плохими и, наоборот, лучшими показателями здоровья подрастающего поколения. Эксперты призывают региональные власти обратить больше внимания на этот вопрос, проанализировать риски возникновения разных болезней и устранить их.

Для анализа уровня здоровья детей используется понятие «группы здоровья детей». Чтобы определить, к какой группе ребенок относится, проводятся медицинские профилактические осмотры и диагностические обследования. Всего выделяют пять групп здоровья. К первой причисляют детей, у которых нет отклонений по выбранным критериям, они не болели или редко болели в период наблюдения за ними. Ко второй группе относятся тоже здоровые дети, но с риском формирования хронических болезней. В третьей группе дети имеют хронические заболевания или врожденные патологии, но обострения у них случаются редко и проходят в нетяжелой форме, без выраженного нарушения общего самочувствия и поведения. В четвертой группе обострения случаются гораздо чаще, и на этом фоне функциональные возможности организма снижаются. А в пятой группе находятся дети с тяжелыми врожденными пороками развития и хроническими заболеваниями. Как правило, это пациенты с инвалидностью. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.

«Группу здоровья определяют в возрастном промежутке от 3 до 17 лет. Нужно отметить, что смысл такой градации состоит в том, чтобы определить и скорректировать факторы риска развития заболеваний и улучшить состояние здоровья ребенка в будущем. Поэтому группа может меняться со временем», – пояснил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

По данным Росстата, в Российской Федерации в 2017 г. сложилась такая картина: 25,8% детей находились в первой группе здоровья, 57,2% – во второй, 14,8% – в третьей, 0,5% – в четвертой и 1,7% – в пятой. На протяжении 2015-2017 гг. наблюдался рост числа детей, распределенных в первую группу, – с 22,4% до 25,8%. На 1% (до 1,7%) выросла доля участников пятой группы. А вот вторая, третья и четвертая снижали свой «удельный вес».

Эксперты ОНФ, изучив статистическую информацию, составили рейтинг отдельных регионов. Так, больше всего детей с наилучшей, первой, группой здоровья в 2017 г. зафиксировано в следующих субъектах РФ: Кабардино-Балкарская (53,1%), Чеченская (50,8%) и Карачаево-Черкесская (47,4%) республики, Московская область (46%), Ставропольский край (44,7%), Севастополь (44,1%), Оренбургская (43,4%), Сахалинская (41,9%) и Новосибирская (39,4%) области, а также Республика Адыгея (39%).

Общее количество детей с первой и второй группой здоровья самым значительным было в Магаданской области (92,7%), Севастополе, республиках Бурятия и Чеченская (по 91,8%), Тыва (90,3%), Ямало-Hенецком автономном округе (89,6%), Республике Хакасия (89,2%), Новгородской области (88,1%), Камчатском крае (87,9%) и Омской области (87,5%).

А рейтинг регионов с наибольшей долей детей, отнесенных в 2017 г. к третьей-пятой группе, то есть с наибольшим риском для здоровья, выглядит так: Ненецкий автономный округ (33,5%), Республика Ингушетия (28,4%), Челябинская (26,5%), Ярославская (25,9%), Нижегородская (25,7%) и Астраханская (24,8%) области, Санкт-Петербург (24%), Саратовская область (23,3%), Республика Дагестан и Свердловская область (по 22,3%).

«Регионам, где достаточно много детей отнесены к третьей, четвертой или пятой группе, важно проанализировать все факторы, влияющие на здоровье детей, и максимально снизить риски, способствующие прогрессированию заболеваний. Под факторами, влияющими на здоровье, я подразумеваю в том числе и наличие сбалансированного горячего питания в школах, и регулярную физическую активность детей, и внимательное отношение к экологической ситуации, и работу с родителями для предотвращения воздействия факторов риска, например пассивного курения, и другие. Также в каждом регионе важно обратить внимание на доступную и качественную медицинскую помощь для детей, особенно первичную, своевременно и бесперебойно обеспечивать их необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями», – подчеркнул Эдуард Гаврилов. 

Эксперт напомнил о задаче, которую президент Владимир Путин поставил в новом «майском указе»: к 2024 г. увеличить продолжительность жизни граждан и снизить показатели смертности. Поэтому региональным органам власти, ответственным за здравоохранение, следует со всей серьезностью отнестись к выполнению этой задачи, отметил директор Фонда «Здоровье».

Напомним, что вопросы здравоохранения станут одними из ключевых на съезде Общероссийского народного фронта, который состоится 29 ноября 2018 г. в Москве. На мероприятие соберутся более 4 тыс. человек со всей страны. Основной вопрос съезда – приоритеты народного контроля за исполнением нового «майского указа» президента по направлениям, которые являются наиболее значимыми и чувствительными для простых людей. Также на съезде будут определены эффективные инструменты народного контроля за реализацией 12 национальных проектов, определенных «майским указом». Одним из таких инструментов станет мобильное приложение «Народный контроль». Еще один вопрос съезда ОНФ – избрание нового состава Центрального штаба Движения.

Что такое HMO? | Синий крест и синий щит Иллинойса

HMO: Дорожная карта экономии

Следуйте дорожным знакам, чтобы получить советы, как максимально эффективно использовать свою сеть HMO.

Если вы ищете план медицинского обслуживания, который прост для понимания, использования и удобен для вашего кошелька, план медицинского страхования HMO может быть именно тем, что вам нужно для вас и вашей семьи.

HMO. Это забота. Упрощенный.

Что такое HMO? HMO расшифровывается как Организация по поддержанию здоровья.Это тип плана медицинского обслуживания, который разработан для того, чтобы расходы были низкими и предсказуемыми. План медицинского страхования HMO может быть для вас хорошим выбором, потому что:

• Ежемесячные взносы, доплаты и франшизы часто ниже, чем у других типов планов.
• У вас есть доступ к определенным врачам и больницам, которые называются сетью поставщиков медицинских услуг HMO. Это помогает контролировать, сколько вы платите за медицинское обслуживание.
• Вашим лечением управляет один терапевт — ваш личный врач, который помогает убедиться, что вы получаете нужную помощь в нужное время и в нужном месте.

В начало

HMO. Это личное.

План медицинского обслуживания HMO разработан таким образом, чтобы вы получали индивидуальный уход. Ваше лечение координируется одним врачом, который знает вас: история вашего здоровья, текущие проблемы и лекарства, образ жизни и то, как история здоровья вашей семьи может повлиять на ваше здоровье.

Начало работы

Когда вы впервые подписываетесь на план медицинского обслуживания HMO, вы выбираете или назначаете лечащего врача (PCP), который входит в медицинскую группу / ассоциацию независимой практики (MG / IPA).

Каждый участник вашего плана может выбрать своего PCP. PCP обычно специализируются на общей внутренней медицине или семейной медицине. Женщины и девушки могут выбрать акушера-гинеколога или WPHCP в качестве своего основного лечащего врача. Пожилые люди могут выбрать гериатрического врача. Детям может быть назначен педиатр в качестве основного лечащего врача.

Если вы являетесь участником, вы можете найти своего PCP или свою медицинскую группу, указанную на лицевой стороне вашей идентификационной карты участника Blue Cross and Blue Shield of Illinois (BCBSIL) или войдя в систему Blue Access для участников ^SM .

Работа с вашим PCP

Ваш основной лечащий врач — ваш партнер в сохранении вашего здоровья. Следуйте этим инструкциям для работы с вашим PCP:
Загрузите руководство для вас и вашего врача

• Если вы новый пациент, немедленно обратитесь к своему основному лечащему врачу. Когда вы записываетесь на прием в первый раз, сообщите в кабинет врача, что вы новый пациент. Немедленное посещение поможет избежать задержек позже, когда вы заболеете или вам понадобится направление. Полезные советы по поиску нового врача.
• Получите направление. Если вам необходимо посетить специалиста или поставщика психиатрических услуг, ваш основной лечащий врач направит вас к нему. Убедитесь, что специалист или поставщик психиатрических услуг входит в вашу сеть. Женщинам не требуется направление для посещения основного поставщика медицинских услуг для женщин, входящего в сеть (WPHCP).

  Кроме того, вам понадобится направление для посещения больницы для получения неэкстренной помощи. Вы можете выполнить поиск участвующих больниц и поставщиков в поиске поставщиков, чтобы узнать, кто входит в вашу сеть.

• Позвоните, если вам понадобится помощь. Ваш PCP должен быть вашей первой остановкой, когда вам понадобится помощь. Если офис закрыт, позвоните врачу в нерабочее время. В случае распространенного заболевания или травмы, например, простуды, гриппа, мелких порезов или ожогов, они либо впишут вас в свой график, либо направят к другому врачу или в клинику. В некоторых случаях они могут отправить вас в больницу.
• Для настоящих экстренных случаев. Если ваше заболевание или травма опасны для жизни, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вам не нужно оставаться в сети или получать направление.Просто сообщите своему основному лечащему врачу, что у вас возникла неотложная ситуация, как можно скорее, чтобы он мог следить за вашим лечением и управлять любым необходимым последующим лечением.

Могу ли я сменить своего PCP?

Конечно! Вы можете сменить основного лечащего врача или медицинскую группу / IPA в любое время, за исключением случаев, когда вы госпитализированы или находитесь во 2 или 3 триместре беременности.

• Чтобы сменить врачей в пределах той же медицинской группы : Search Provider Finder, чтобы найти врачей в вашей медицинской группе.Затем позвоните в медицинскую группу (MG / IPA), указанную в вашей идентификационной карте BCBSIL, и попросите сменить врача.
• Чтобы перейти на другую медицинскую группу :
  • Онлайн
  • Телефон
    • Позвоните по номеру службы поддержки клиентов, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карты участника BCBSIL.

В начало

HMO. Это скоординировано.

Планы медицинского страхования

HMO разработаны, чтобы помочь вам оставаться здоровым.Наличие одного специалиста в области здравоохранения, координирующего все ваши медицинские потребности, позволяет контролировать ваши расходы и здоровье. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить ухудшение многих общих проблем со здоровьем.

Год за годом планы медицинского страхования BCBSIL HMO доказали, что помогают улучшить состояние здоровья участников и снизить их общую стоимость обслуживания, поскольку проблемы со здоровьем решаются до того, как они станут серьезными. Наибольшие результаты достигли люди с хроническими заболеваниями, такими как астма и диабет.

В начало

HMO.Это доступно.

Планы медицинского обслуживания

HMO предназначены для контроля расходов за счет профилактического медицинского обслуживания, которое поможет вам избежать серьезных и дорогостоящих проблем со здоровьем.

Ваши расходы также остаются низкими, поскольку у вас есть определенные врачи и больницы, к которым вы можете обратиться, когда вам понадобится помощь, что помогает контролировать, сколько вы платите за медицинские услуги. Это называется сетью ОПЗ. Вы поймете, что ваши расходы минимальны, когда увидите поставщика в сети плана HMO.

Сеть HMO может включать уход и услуги от следующих организаций:

• Врачи
• Больницы
• Клиника
• Аптеки
• Лаборатории
• Центры визуализации
• Продавцы медицинского оборудования

В большинстве случаев ваш план медицинского страхования HMO не покроет ваши расходы, если вы обратитесь к поставщику, не входящему в вашу сеть.И вот почему: провайдеры устанавливают собственные цены на свои услуги. Эти цены могут варьироваться от нескольких сотен до тысяч долларов за одну и ту же услугу. BCBSIL заключает договор с сетевыми провайдерами, чтобы предложить услугу по установленной цене. Поскольку поставщики услуг вне сети не имеют с нами контракта, мы не можем контролировать, сколько они взимают с вас. Поэтому, чтобы избежать больших счетов, оставайтесь в своей сети.

Как мне узнать, есть ли в моей сети провайдер?

Чтобы убедиться, что поставщик входит в сеть вашего плана, выполните поиск по Provider Finder ^® , нашему онлайн-справочнику.В Provider Finder также есть программа оценки затрат, которая поможет вам определить затраты на медицинские визиты, процедуры, операции, диагностику и визуализацию, вакцинацию / иммунизацию и другие услуги.

Если вы являетесь участником BCBSIL, зарегистрируйтесь или войдите в Blue Access для участников ^SM , ваш защищенный веб-сайт для участников, для персонализированного поиска на основе вашего плана медицинского обслуживания и сети.

В начало

Полезный совет: Независимо от того, какой у вас план, прежде чем вам понадобится помощь, узнайте свой план, что покрывается и куда вы можете обратиться за помощью.Знание того, как работает ваш план, может сэкономить вам время и деньги. Узнайте больше о «Заставить страхование работать на вас» »

Посмотреть планы

Как выбрать правильную медицинскую группу или IPA — 1800health.com

В сфере здравоохранения преобладают решения. Решения о выборе правильного плана медицинского обслуживания, подходящих врачей первичного звена, подходящей страховой компании и т. Д. Каждое решение важно; одно решение может повлиять на ваши возможности для других. Например, от того, какая страховая компания вы выберете, зависит, к какому терапевту вы сможете обратиться.

Таким образом, принятие решения о том, какую медицинскую группу или Независимую практическую ассоциацию (IPA) использовать, является важной частью вашего плана медицинского обслуживания.

Давайте сначала посмотрим, как выбрать правильную медицинскую группу и независимую практику ассоциации, а затем давайте рассмотрим, какие факторы следует учитывать при принятии решения, какую медицинскую группу или IPA выбрать.

Medical Group по сравнению с IPA

Ассоциация независимых практикующих врачей — это организация врачей, созданная для заключения договоров со сторонними плательщиками.Не каждый врач хочет продавать свою практику больнице или более крупной практике. IPA позволяет врачам, которые не являются одним объединенным юридическим лицом, пользоваться преимуществами более крупной организации. У них нет юридических отношений друг с другом, они остаются независимыми практиками.

Медицинская группа — это совокупность врачей, которые заключили договорные партнерские отношения. Цель этого партнерства — разделить заботу о пациентах. Они считаются одним юридическим лицом и могут заключать договоры со сторонними плательщиками.

Как выбрать медицинскую группу

Выбор медицинской группы будет зависеть от того, есть ли у вас основной лечащий врач (PCP). Если у вас есть PCP, которому вы доверяете, вы просто пойдете в группу, с которой связан ваш врач. Если у вас еще нет терапевта, задайте себе несколько вопросов.

• Является ли медицинская группа частью выбранного вами плана медицинского обслуживания?
• Есть ли в группе врачей первичной медицинской помощи в вашем районе?
• Есть ли в группе специалисты, к которым вам может понадобиться доступ?
• Какие больницы связаны с врачами медицинской группы?
• Есть ли в группе услуги диагностики?
• Существует ли надлежащая система направления и согласования другой медицинской информации между врачами?
• Являются ли врачи медицинской группы сертифицированным советом или правомочными?
• Предлагает ли медицинская группа онлайн-услуги?

Почему стоит выбрать независимую ассоциацию практики?

Врачи, входящие в независимую клиническую ассоциацию, имеют больше свободы, чем врачи определенной медицинской группы.Это потому, что они независимы и могут делать то, что лучше всего для пациента. Они входят в группу для выставления счетов. Что касается услуг, они могут делать то, что лучше для их пациентов.

Это означает, что вы получите более индивидуальное обслуживание, соответствующее вашим потребностям. Врачи могут назначить любое лекарство и направить вас к любому другому врачу. Они сосредоточены на вашем здоровье, а не на ограничениях всеобъемлющей медицинской группы. Таким образом, ваш основной лечащий врач может провести или порекомендовать любое обследование или лечение, которое, по его мнению, необходимо для вашего здоровья.

Ваш первый шаг — выбрать план медицинского обслуживания. Затем вы можете подумать о том, какого врача первичной помощи и какую медицинскую группу или независимую ассоциацию вам следует выбрать. Чаще всего люди выбирают своих врачей, и это позволяет им определять медицинскую группу. Но если вы хотите знать все о своем плане медицинского обслуживания, врача и медицинской группы, найдите ответы на эти вопросы.

Изображение предоставлено Phalinn Ooi

Определение «групп риска» — Миннесотский департамент.здоровья

Скачать PDF-версию, отформатированную для печати: Определение групп риска (PDF)

Назначение

В настоящее время существует ряд определений, которые пытаются определить, что означает «группа риска». Этот документ предназначен для обзора нескольких основных определений, их сравнения и сопоставления. Миннесота в течение некоторого времени использовала определение, которое включало в себя представление о тех, кого считают «подверженными риску», как о проблемах, связанных с коммуникационными, медицинскими, независимыми, надзорными и транспортными услугами, иначе известными как CMIST.Со временем этот подход был принят большинством федеральных агентств и другими организациями. Между некоторыми из них есть небольшие различия, но в целом они очень похожи. Чтобы устранить любую путаницу, мы представим основные определения, обсудим сходства и различия, а затем представим определение здесь, в Миннесоте.

Во всех случаях представленные определения могут выглядеть как люди, попадающие в определенные категории, но ключ к пониманию любого из них основан на функции.Понимание того, как функционирует человека во время и после бедствия. Например, у человека может быть слабое зрение или его отсутствие, однако это автоматически не означает, что у него есть «особые потребности». Этот человек мог заниматься личным планированием и / или иметь необходимое оборудование, необходимое для поддержания функциональной независимости, и поэтому может работать лучше, чем другие, которые не попадают ни в одну из категорий. С другой стороны, если тот же человек потерял доступ к оборудованию или вспомогательным средствам, которые обеспечивали повседневную функциональную независимость, то ему / ей может потребоваться помощь в обеспечении предметов, необходимых для восстановления функциональной независимости.

Общие принципы

Несколько всеобъемлющих принципов всплывают на поверхность при определении, кто может считаться «подверженным риску»:

1. Не все люди, которые считаются «подверженными риску»,
2. Невозможно автоматически определить, кто «в опасности», просто по внешнему виду
3. Могут быть различия в том, кто более «подвержен риску», чем другие, в зависимости от типа и / или вида кризиса.
4. CMIST — полезный инструмент, но это только отправная точка

Основные используемые определения

Есть три основных определения федеральных и других агентств;

Определение, используемое в Национальной структуре реагирования (NRF), следующее:
Население, члены которого могут иметь дополнительные потребности до, во время и после инцидента в функциональных областях , включая, но не ограничиваясь: поддержание независимости, связь, транспорт, наблюдение и медицинское обслуживание.К лицам, нуждающимся в дополнительной помощи, могут относиться инвалиды; которые живут в институциональных учреждениях; кто пожилой; кто такие дети; кто из разных культур; которые плохо владеют английским языком или не говорят по-английски; или кто находится в неблагоприятном транспортном положении.

Руководство по комплексной готовности (CPG) 301, Руководство по планированию управления в чрезвычайных ситуациях для групп населения с особыми потребностями Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям и Управление по гражданским правам и свободам DHS:

Это определение совпадает с определением NRF.

Второе определение дано Министерством здравоохранения и социальных служб США , Координация по вопросам риска, поведенческого здоровья и социальных служб (ABC) использует следующее определение:

До, во время и после инцидента члены групп риска могут иметь дополнительные потребности в одной или нескольких из следующих функциональных областей : общение, медицинское обслуживание, поддержание независимости, наблюдение и транспортировка.В дополнение к тем лицам, которые специально признаны подверженными риску в Законе о готовности к пандемии и всем опасностям (например, дети, пожилые люди и беременные женщины), к лицам, которым может потребоваться дополнительная помощь, могут относиться инвалиды, проживающие в специализированных учреждениях. , принадлежат к разным культурам, плохо владеют английским языком или не говорят по-английски, находятся в неблагоприятном транспортном положении, имеют хронические заболевания и фармакологическую зависимость.

Третье определение Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения (ASTHO) аналогично определению, принятому ABC, но добавляет дополнительные факторы, которые необходимо учитывать, такие как экономический недостаток и отсутствие системы поддержки.

Сравнения

Эти три определения очень похожи и совместимы с Национальным механизмом реагирования (NRF), хотя есть небольшие различия, поскольку определение HHS добавляет беременных женщин, хронических заболеваний, фармакологической зависимости, а ASTHO также добавляет факторы, которые могут привести к подвергаться риску из-за обездоленных экономически и отсутствия системы поддержки.

Миннесота и определения «Группы риска»

После рассмотрения этих определений и рассмотрения их с функциональной точки зрения, комбинация этих трех, кажется, имеет смысл при рассмотрении того, как Миннесота смотрит на группы населения, находящиеся в группе риска.

Начиная с категорий CMIST, примеры могут включать (Kailes and Enders 2006):

Связь — Большинство людей, у которых есть ограничения, мешающие получению информации и эффективному реагированию на нее, самодостаточны, но нуждаются в информации, предоставляемой методами, которые они могут понять и использовать. Это очень большая и разнообразная группа тех, кто не слышит, не видит или не понимает, в дополнение к тем, кто не может слышать, видеть или понимать.Они могут быть не в состоянии: слышать устные объявления, видеть указатели на службы помощи или понимать, как получить еду, воду и другую помощь из-за слуха, понимания, когнитивных или интеллектуальных ограничений.
В их число входят люди, которые:

• культурно разнообразны,
• Имеют ограниченные или неспособные говорить, читать или понимать по-английски,
• имеют ограниченную способность говорить, видеть и слышать, а
• имеют ограничения в обучении и понимании.

Медицинский — включает лиц, которые не являются самодостаточными, не имеют или утратили адекватную поддержку со стороны семьи или друзей и нуждаются в помощи:

• Повседневные виды деятельности, такие как купание, кормление, посещение туалета, одевание и уход;
• лечение нестабильных, хронических, неизлечимых или заразных состояний здоровья, требующих наблюдения и постоянного лечения;
• Управление лекарствами, внутривенной (IV) терапией, зондовым питанием и / или регулярным измерением показателей жизнедеятельности;
• Диализ, кислород и аспирация;
• Обработка ран, катетеров или стом; и
• работает энергозависимое оборудование для поддержания жизни.
  Людей с видимыми нарушениями обычно автоматически, но часто ошибочно, помещают в эту категорию.

Поддержание работоспособности Независимость :
Поддержание функциональной независимости может включать:

• Медицинская стабилизация — замена основных лекарств (артериальное давление, судороги, диабет, психотропные и т. Д.) И
• Восстановление функциональной подвижности — замена утерянного или поврежденного медицинского оборудования длительного пользования (инвалидных колясок, ходунков, самокатов, трости, костылей и т. Д.) И основных расходных материалов (катетеры, принадлежности для стомы, прокладки, перевязочные материалы, стерильные перчатки и т. Д.)), а также помощь в ориентировании для людей с ограниченным зрением.

Потребности в супервизии — Поддержка лиц, которые рискуют потерять адекватную поддержку со стороны семьи или друзей. К людям, которым требуется присмотр, могут относиться:

• человек, которым требуется помощь персонального помощника
• Люди, у которых происходит декомпенсация из-за перенесенной травмы, травматических стрессоров, превышающих их способность справляться, или отсутствия способности действовать в чужой среде;
• Людям с такими состояниями, как слабоумие, болезнь Альцгеймера, и психиатрическими состояниями, такими как депрессия, шизофрения и сильное беспокойство;
• Люди, которые адекватно функционируют в знакомой среде, но теряют ориентацию и не могут действовать в незнакомой среде;
• Дети без сопровождения взрослых

Транспортные потребности : Для реагирования на чрезвычайные ситуации требуется мобильность.Многие люди не могут водить машину из-за инвалидности, возраста, зависимостей, юридических ограничений и т. Д. (Littman 2005). Сюда могут входить пожилые, бедные и люди, нуждающиеся в транспорте, доступном для инвалидных колясок. Многие люди, не являющиеся водителями, и люди из семей с нулевым количеством транспортных средств могут работать независимо после эвакуации в безопасное место.

Добавление дополнительных факторов из определения ASTHO экономически неблагополучных, социально / культурно изолированных часто препятствует их способности потенциально получать информацию, иметь адекватный транспорт, иметь адекватные системы поддержки или иметь необходимые ресурсы.

Легко видеть, что некоторые люди могут попадать в более чем одну категорию, используя аббревиатуру CMIST. Хотя на первый взгляд кажется, что это подавляющее количество людей, важно помнить, что не все, кто попадает под определение «группы риска», не могут справиться.

Многие люди, которых считают «подверженными риску», вполне способны и способны справиться с ситуацией в условиях кризиса и бедствия, особенно если они подготовлены заранее.

В то время как планирование для групп риска кажется непреодолимой задачей, задачей, которую нужно предпринять, с ней можно справиться, особенно когда человек понимает и знает сообщества, которым они служат.Предварительное планирование — ключ к успеху. Понимание наших сообществ, понимание того, кто в них живет и какие организации есть, позволяет подготовиться. Не обязательно, чтобы мы знали каждого человека, но знать, с кем сотрудничать. В каждом сообществе будут люди из всех категорий CMIST, но у каждого сообщества есть свои отличия. В каждой общине есть общественные организации, которые предоставляют услуги, а также религиозные общины, которые часто очень хотят сотрудничать.Другой организацией, предоставляющей услуги / программы, является местное отделение DHS. Они часто знают о программах, которые обслуживают многие группы «риска» в этом районе и могут быть хорошими источниками не только информации, но, возможно, и знакомств. Кроме того, добавление в управление чрезвычайными ситуациями дает возможность координировать образовательные усилия, а также узнать, кто является лидером в сообществе, имеющем местные связи.

Часто, когда члены сообществ CMIST узнают, кого им нужно знать, могут появиться возможности для предоставления образования, сообщества начинают понимать, где и кого искать точную и своевременную информацию, и задача превращается в совместное партнерство, а не огромная ответственность.

Одно предостережение при определении того, «кто» считается «подверженным риску», — это также понимание того, что будут моменты, когда эти параметры немного изменятся. Например, в случае сильной жары, другие могут также считаться подверженными риску, например, работники на открытом воздухе и спортсмены, или в случае пан-гриппа некоторые группы могут считаться подверженными более высокому риску, чем другие, и могут быть добавлены целевые группы. Группа CMIST вместе с другими факторами используется в качестве основы, и в зависимости от специфики инцидента могут потребоваться корректировки.

Первичная помощь

Первичная помощь

Следующие определения, относящиеся к первичной медико-санитарной помощи, следует рассматривать вместе. Они описывают уход, оказываемый пациенту, систему оказания помощи и врачей, оказывающих первичную помощь. Вместе они образуют структуру, в которой пациенты могут получить доступ к эффективным, справедливым и действенным услугам первичной медико-санитарной помощи высочайшего качества, ведущим к лучшему уходу, лучшему здоровью и снижению затрат.

Определение № 1 — Первичная помощь

Первичная медико-санитарная помощь — это предоставление интегрированных и доступных медицинских услуг врачами и их медицинскими бригадами, которые несут ответственность за удовлетворение большинства личных медицинских потребностей, развитие устойчивого партнерства с пациентами и практику в контексте семьи и сообщества. .Уход ориентирован на человека, основан на команде, ориентирован на сообщество и направлен на улучшение здоровья, улучшение ухода и снижение затрат.

Врачи первичной медико-санитарной помощи специально обучены и имеют навыки комплексного, первого контакта и непрерывного ухода за людьми с какими-либо недиагностированными признаками, симптомами или проблемами со здоровьем («недифференцированный» пациент), не ограниченным источником проблемы (биологическим, поведенческим или социальным). ), система органов или диагноз. Кроме того, , первичная медико-санитарная помощь включает укрепление здоровья, профилактику заболеваний, поддержание здоровья, консультирование, обучение пациентов, диагностику и лечение острых и хронических заболеваний в различных медицинских учреждениях (например,g., офис, стационар, реанимация, длительный уход, уход на дому, школы, телемедицина и т. д.). Первичная медицинская помощь осуществляется и управляется личным врачом, который часто сотрудничает с другими специалистами в области здравоохранения и при необходимости использует консультации или направления к специалистам. Первичная помощь обеспечивает защиту интересов пациентов в системе здравоохранения, чтобы обеспечить рентабельную и справедливую помощь путем координации медицинских услуг. Первичная медико-санитарная помощь способствует эффективному общению с пациентами и семьями, чтобы побудить их стать партнерами в сфере здравоохранения.

Определение № 2 — Практика первичной медико-санитарной помощи

Практика первичной медико-санитарной помощи служит для пациента точкой входа в систему здравоохранения и постоянным координационным центром для всех необходимых медицинских услуг. Практика первичной медико-санитарной помощи предоставляет пациентам свободный доступ к личному врачу и медицинской бригаде. Он включает в себя уход, который: ориентированный на человека и семью, непрерывный, комплексный и равноправный, командный и совместный, скоординированный и интегрированный, доступный и высоко ценный.

Практика первичной медико-санитарной помощи удовлетворяет потребности пациентов с дифференцированными и недифференцированными проблемами и решает большинство проблем пациентов. Практики первичной медико-санитарной помощи обычно расположены в сообществе, которое они обслуживают, тем самым облегчая доступ к медицинской помощи, сохраняя при этом широкий спектр специализированных и институциональных консультативных и перенаправляющих отношений для конкретных потребностей в уходе. Структура практики первичной медико-санитарной помощи часто включает команду врачей и других медицинских работников.

Определение № 3 — Врач первичной медико-санитарной помощи

Врач первичной медико-санитарной помощи — это специалист в области семейной медицины, общей внутренней медицины или общей педиатрии, который оказывает окончательную помощь недифференцированному пациенту в момент первого контакта и принимает на себя постоянную ответственность за оказание ему комплексной помощи. Эта помощь может включать хроническую, профилактическую и неотложную помощь как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Такие врачи проходят специальную подготовку по оказанию комплексных услуг первичной медико-санитарной помощи посредством ординатуры или стажировки в условиях оказания неотложной и хронической помощи.

Врачи первичной медико-санитарной помощи посвящают большую часть своей практики оказанию первичной медико-санитарной помощи определенной группе пациентов. Стиль практики первичной медико-санитарной помощи таков, что личный врач первичной медико-санитарной помощи выступает в качестве отправной точки для удовлетворения потребностей пациента в медицинской помощи, не ограничиваясь происхождением проблемы, системой органов или диагнозом. Врачи первичной медико-санитарной помощи рекомендуют пациенту координировать использование всей системы здравоохранения на благо пациента.

Определение № 4 — Врачи и другие клиницисты, оказывающие услуги первичной медико-санитарной помощи

Врачи, не имеющие подготовки по таким специальностям, как семейная медицина, общая внутренняя медицина или общая педиатрия, могут иногда предоставлять услуги по уходу за пациентами, которые обычно предоставляют врачи первичной медико-санитарной помощи.Эти врачи могут сосредоточиться на конкретных потребностях пациента в уходе, связанном с профилактикой, поддержанием здоровья, неотложной помощью, хроническим лечением или реабилитацией. Однако эти врачи не предлагают эти услуги в контексте комплексного, первого контакта и постоянного ухода.

Для удовлетворения конкретных потребностей пациентов может потребоваться помощь врачей, не оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Однако отсутствие полноценного обучения первичной медико-санитарной помощи требует, чтобы эти люди работали в тесном сотрудничестве с врачами первичной медико-санитарной помощи.Эффективная система первичной медико-санитарной помощи может использовать этих врачей в качестве членов медицинской бригады, в то время как врач первичной медико-санитарной помощи несет ответственность за успех бригады и всестороннюю постоянную медицинскую помощь пациенту.

Практикующие медсестры, фельдшеры и другие врачи могут оказывать услуги первичной медико-санитарной помощи для удовлетворения потребностей конкретных пациентов. Они должны обеспечивать уход за пациентом в составе совместной команды, где конечная ответственность за пациента лежит на лечащем враче.(1975) (2006)

Определение № 5 — Бригада первичной медицинской помощи

Пациенты получают наилучшее обслуживание, когда за ними ухаживает бригада комплексной медицинской помощи, возглавляемая терапевтом. Медицинские работники работают вместе как межпрофессиональная, взаимозависимая команда в интересах пациентов, чтобы обеспечить оказание комплексной помощи. Они управляют уходом за отдельным пациентом и группой пациентов, используя межпрофессиональный совместный подход к здравоохранению.Команда должна поддерживать улучшенное общение и процессы, которые позволяют всему персоналу эффективно использовать навыки, обучение и способности каждого члена команды в полной мере их профессиональных возможностей.

* В этом документе термин «врач» относится только к докторам медицины (MD) и остеопатии (D.O.).

Использование термина

AAFP признает термин «первичная помощь» и то, что семейные врачи предоставляют услуги, обычно признаваемые первичной медико-санитарной помощью. Однако термины «первичная медико-санитарная помощь» и «семейная медицина» не взаимозаменяемы.«Первичная помощь» не полностью описывает ни деятельность семейных врачей, ни практику семейной медицины. Точно так же отделения первичной медико-санитарной помощи не заменяют собой форму или функции отделений семейной медицины. (1977 г.) (апрель 2021 г., БПК)

видов медицинского страхования | Cigna

Когда мне нужна медицинская страховка?

Если вы не застрахованы как иждивенец другим планом медицинского страхования, например супруг / супруга или родитель, неплохо иметь медицинскую страховку. План медицинского страхования может помочь вам управлять своими медицинскими потребностями, а также расходами.

Стоимость медицинского обслуживания без покрытия может быть значительной.

Какие существуют виды медицинского страхования?

Различные виды медицинского страхования, в том числе:

• Здравоохранительные организации (ОПЗ)
• Организации эксклюзивных поставщиков (EPO)
• Тарифы для точек обслуживания (POS)
• Предпочтительные организации-поставщики (ОПП)

Не уверены, какие виды медицинского страхования вам подходят? Ниже приводится общее описание каждого из типов планов медицинского страхования.

Что такое организации по поддержанию здоровья (ОПЗ)?

HMO предоставляют вам местную сеть участвующих врачей, больниц и других медицинских работников и учреждений, из которых вам необходимо выбирать. Эти типы планов медицинского страхования также требуют, чтобы вы выбрали основного поставщика медицинских услуг (PCP) из сети. Ваш PCP — это ваша домашняя база для получения медицинской помощи. Они знакомятся с вами и помогают координировать всю вашу заботу. Они также должны будут предоставить вам направление к специалистам внутри сети.Затраты на план HMO — доплаты и совместное страхование — обычно ниже, чем у других типов планов медицинского страхования, пока вы остаетесь в сети.

Что такое организации эксклюзивных поставщиков (EPO)?

EPO предлагает на выбор сеть участвующих поставщиков. Большинство планов EPO не включают покрытие для оказания медицинской помощи вне сети, за исключением экстренных случаев. Это означает, что если вы посетите поставщика или учреждение за пределами местной сети плана, вам, вероятно, придется оплатить полную стоимость услуг самостоятельно.

В зависимости от плана от вас могут потребовать или не потребовать выбора основного лечащего врача (PCP). Если вы хотите обратиться к специалисту из своей сети, направление от PCP не требуется.

Что такое тарифный план (POS)?

Тарифные планы

объединяют в себе функции планов HMO и PPO. Сеть поставщиков обычно меньше, чем план PPO, и затраты на обслуживание внутри сети обычно ниже, как у HMO. Планы POS также требуют, чтобы вы выбрали основного лечащего врача (PCP) из сети врачей и других специалистов первичной медико-санитарной помощи.Ваш основной лечащий врач — это ваша домашняя база для получения медицинской помощи и советов. Они познакомятся с вами и вашими потребностями в отношении здоровья и могут помочь координировать все ваше лечение.

Если вам нужно обратиться к специалисту, вы должны получить направление. Однако, как и в случае с PPO, вы также можете видеть специалистов, которые находятся в сети или вне сети. Если вы обратитесь к врачу, не входящему в сеть плана, ваша доля расходов будет выше, и вы будете нести ответственность за подачу всех претензий самостоятельно.

Какие организации-поставщики являются предпочтительными?

PPO обычно предлагают вам широкую сеть участвующих поставщиков, поэтому у вас есть выбор из множества врачей, больниц и других медицинских специалистов и учреждений.Вы также можете выбрать поставщиков, не входящих в сеть плана, но вы заплатите больше из своего кармана.

Выбор основного лечащего врача (PCP) не требуется для этих типов планов медицинского страхования, и вы можете обращаться к специалистам без направления.

Какие виды медицинского страхования мне подходят больше всего?

Начните с понимания ваших конкретных медицинских потребностей:

• Если у вас хорошее здоровье и вы редко посещаете врача, планы медицинского страхования с более высокими франшизами обычно имеют более низкие страховые взносы и могут помочь вам сэкономить деньги.
• Если вам требуется или ожидаете большего, чем просто профилактическое обслуживание, рассмотрите планы с более низкими франшизами и совместным страхованием для более предсказуемых затрат.

У меня хроническое заболевание. Какие виды медицинского страхования мне подходят?

Хронические состояния могут потребовать регулярного приема лекарств и более частых посещений врача, даже дорогостоящего пребывания в больнице и / или операций. Рассмотрите план медицинского обслуживания, который поможет минимизировать наличные расходы на основе того, что вы ожидаете от лечения, посещения специалиста, рецептурных лекарств и т. Д.

Потраченное немного времени на планирование поможет вам выбрать правильный вид медицинского страхования.

Как Obamacare изменила групповое медицинское страхование

В 2015 году 49% американцев имели медицинское страхование, спонсируемое работодателем, также известное как групповое медицинское страхование. Это, безусловно, самый крупный сегмент страхового покрытия в стране, охватывающий 155 миллионов человек, включая сотрудников и их иждивенцев. Групповое страхование здоровья популярно по разным причинам:

Стоимость

Во-первых, работодатель обычно берет на себя значительную часть расходов на здравоохранение.Недавний опрос работодателей Kaiser Family Foundation показал, что в 2016 году страховые взносы на семейное страхование, спонсируемые работодателем, составляли в среднем 18 142 доллара в год. Но из этой суммы сотрудники платили менее трети — или около 5 277 долларов — своей зарплаты. Работодатели покрыли почти 71% всех взносов по семейному страхованию здоровья.

И премии — включая часть, уплачиваемую работодателем, и часть, выплачиваемую работником, — выплачиваются из фондов до налогообложения, поэтому они не учитываются в качестве налогооблагаемой компенсации.Это существенное преимущество для группового медицинского страхования и резко контрастирует с возможностью вычета из налогов индивидуального медицинского страхования (того вида, который вы покупаете самостоятельно), который зависит от различных факторов, в том числе от того, являетесь ли вы самозанятым и сколько вы тратите. в общих медицинских расходах в течение года.

Простота зачисления

Несмотря на привлекательную стоимость, регистрация в групповых планах медицинского обслуживания также относительно проста. Когда вы будете приняты на работу, в конце вашего первоначального периода ожидания — или в течение ежегодного периода открытой регистрации, предлагаемого вашим работодателем, — вам будет предоставлена ​​информация, относящаяся к плану или планам, доступным вам, а также инструкции о том, как зарегистрироваться (при условии, что вы имеете право на участие в плане вашего работодателя).

В целом процесс прост, хотя, если ваш работодатель предлагает несколько вариантов плана, может быть сложно определить, какой из них принесет вам наилучшую ценность.

Как Obamacare изменила групповое медицинское страхование?

Рынок группового медицинского страхования состоит из малых и больших групп. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании к каждому сегменту применяются разные правила. Во всех штатах, кроме четырех, «малая группа» означает не более 50 сотрудников, а большая группа — это нечто большее.Но в Калифорнии, Колорадо, Нью-Йорке и Вермонте «малая группа» означает до 100 сотрудников.

Планы медицинского страхования для малых групп имеют гарантированный выпуск в соответствии с HIPAA в течение двух десятилетий, а это означает, что страховые компании не могут отклонить заявку работодателя на страховое покрытие, независимо от истории болезни группы или типа бизнеса. А по состоянию на 2012 год было 14 штатов, которые разрешили самозанятым лицам считаться «группой из одного человека», чтобы иметь право на гарантированное страховое покрытие для малых групп.

Но HIPAA не запрещает страховщикам корректировать страховые взносы на основании истории болезни группы или типа отрасли. И хотя к 2012 году 12 штатов внедрили некоторую степень рейтинга сообществ на своих рынках малых групп, большинство штатов просто использовали рейтинговые диапазоны, что означало, что с групп с уже существующими заболеваниями или работами с высоким риском могут взиматься страховые взносы, которые были предварительно -определенный процент выше стандартных ставок.

ACA — также известный как Obamacare — все изменил.Страховые взносы для малых групп могут варьироваться только в зависимости от возраста (с максимальным соотношением 3: 1 для пожилых людей по сравнению с более молодыми взрослыми), размера семьи, географического положения и употребления табака. Эти же правила применяются на отдельном рынке.

Все новые планы для малых групп должны также охватывать основные преимущества ACA для здоровья и соответствовать классификации уровней металлов, основанной на актуарной стоимости. Личные расходы должны быть ограничены не более 7 150 долларов США для отдельного сотрудника (14 300 долларов США для семейного страхования) в 2017 году, а молодым людям должно быть разрешено оставаться на страховом полисе родителей до 26 лет.

На рынке больших групп реформы ACA менее выражены, но произошли некоторые важные изменения. Наличные расходы должны быть ограничены, как и на рынке малых групп, и требование о том, чтобы молодым людям разрешалось оставаться в соответствии с политикой родителей до 26 лет, также применяется на рынке больших групп.

И страховщики больше не могут устанавливать требования минимального участия для больших групп, что раньше было препятствием для некоторых работодателей. Если крупный работодатель обращается за страховкой, страховщик должен принять его заявление.Но крупные работодатели также чаще занимаются самострахованием: у работодателей с 500 и более сотрудниками в 2015 году самострахование составляло 80 процентов.

Согласно ACA, все работодатели с 50 или более сотрудниками, эквивалентными полной занятости, обязаны предлагать доступное медицинское страхование с минимальной стоимостью своим сотрудникам, занятым полный рабочий день (30+ часов в неделю). Подавляющее большинство крупных работодателей уже предлагали страховое покрытие до ACA, но ACA налагает налоговый штраф на крупных работодателей, которые не предлагают страховое покрытие, если у них есть сотрудники, которые вместо этого получают субсидированное страховое покрытие при обмене.Кроме того, в закон включены дополнительные правила в отношении того, сколько сотрудников могут потребовать платить за страховое покрытие и насколько надежным должно быть покрытие.

ACA не требует от мелких работодателей (менее 50 сотрудников, работающих на полную ставку) предлагать медицинское страхование. Многие предпочитают это делать, чтобы иметь конкурентный пакет льгот, но ACA не наказывает их, если они решают не предлагать страховое покрытие.

Массив опций

Поскольку большие группы могут использовать свой размер для согласования более выгодных условий, планы, спонсируемые работодателем, обычно могут включать ряд вариантов плана.В дополнение к плану HMO или PPO сотрудники могут иметь возможность приобрести страховое покрытие для стоматологической помощи и лечения зрения, а также страхование жизни, а также страхование краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности.

Записываться или не записываться

Ставка для незастрахованных лиц в США находится на рекордно низком уровне, упав ниже 9 процентов в 2016 году. ACA сделало страховое покрытие более доступным и доступным, чем оно было до 2014 года, а групповое медицинское страхование остается единственным крупнейшим источником покрытия для Американцы.

Большинство сотрудников подписываются на доступные планы? Как и в случае с любым другим планом медицинского страхования, более высокие страховые взносы приводят к меньшему количеству участников. Но прежде чем отказаться от плана, спонсируемого работодателем, помните, что ACA требует от большинства американцев поддерживать медицинское страхование или столкнуться с налоговым штрафом.

И если вы имеете право на страхование от вашего работодателя, но отказываетесь от него, вы, скорее всего, не будете иметь права на субсидию в обмен, если вместо этого решите купить свою собственную медицинскую страховку. Вот более подробная информация о том, как это работает, но вкратце: если план, предлагаемый вашим работодателем, считается доступным и предлагает минимальную стоимость в соответствии с рекомендациями ACA, вы не имеете права на субсидии при обмене.

К сожалению, это верно, даже если вы попали в так называемый семейный сбой ACA. (Если покрытие доступно для сотрудника, но не для членов семьи, включенных в групповой план, все они лишены возможности получать субсидии при обмене.)

Что будет, если вы потеряете работу?

До ACA COBRA часто была единственным реальным выбором для сотрудников, которые уволились с работы и имели уже существующие проблемы со здоровьем. Закон Конгресса о всеобщем согласовании бюджета 1985 года позволяет бывшим работникам продолжать приобретать медицинское страхование через план, спонсируемый работодателем, в течение определенного периода — обычно от 18 до 36 месяцев — после того, как они увольняются с работодателя.

Для сотрудников, у которых не было ранее существовавших условий, индивидуальный рынок, как правило, был логичным местом для обращения, когда у них больше не было доступа к групповому плану, поскольку индивидуальное медицинское страхование было намного дешевле, чем COBRA в большинстве штатов. Это произошло потому, что почти каждый штат разрешил использование медицинского страхования на индивидуальном рынке, а это означало, что только относительно здоровые люди могли получить покрытие.

Но ACA все изменил. Все индивидуальные рыночные планы, выпущенные с января 2014 года, имеют гарантированный выпуск, и ставки могут быть скорректированы только в зависимости от возраста (с соотношением 3: 1 для взрослых), размера семьи, географического положения и употребления табака.Существовавшие ранее условия больше не являются препятствием для участия в индивидуальном рынке. И хотя индивидуальное покрытие рынка ограничено установленными периодами регистрации, потеря другого покрытия считается квалифицирующим событием, которое запускает специальный период регистрации, независимо от того, когда это происходит в течение года.

Кроме того, ACA также предоставляет субсидии, чтобы страховые взносы оставались доступными для людей с низким и средним доходом, и субсидии совместного несения расходов, чтобы снизить бремя личных расходов для лиц с доходом до 250 процентов от уровня бедности.

Хотя COBRA все еще существует, она гораздо менее важна, чем была до ACA. Его по-прежнему ценят бывшие сотрудники, которым, например, необходимо сохранить свою прежнюю сеть поставщиков услуг, но это больше не вариант по умолчанию для людей, у которых уже есть проблемы. И COBRA должна полностью финансироваться бывшим сотрудником, в то время как субсидии ACA компенсируют значительную часть индивидуальных рыночных премий для 85 процентов людей, которые зарегистрировались на биржах ACA за последние три года.

Короче говоря, ACA открыла весь индивидуальный рынок для всех заявителей, независимо от их истории болезни. Это уменьшает «блокировку работы», позволяя людям самостоятельно заниматься предпринимательством, не беспокоясь о том, где они собираются получить медицинскую страховку. А для людей с относительно скромными доходами — что часто случается, когда люди теряют или уходят с работы — субсидии снимают часть затрат на оплату страхового покрытия.

Здоровья клевера | Провайдер Medicare

Clover Health | Провайдер Medicare | PPO и HMO Medicare Advantage

Перейти к основному содержанию

Для получения помощи позвоните в Clover по телефону 1-888-778-1478 (TTY 711).

Веб-сайт Clover Health не поддерживается этим браузером.Пожалуйста, обновите ваш текущий браузер или используйте другой веб-браузер для лучшего опыта.

У вас отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript для лучшего опыта.

Выйдите за рамки простого и получите страховое покрытие, которое поможет вам сохранить здоровье. Введите свой почтовый индекс, чтобы увидеть планы на 2021 год по цене от 0 долларов в месяц в вашем регионе.

Пожалуйста, введите верный почтовый индекс

$ 0 / низкие страховые взносы и доплаты

Планы начинаются с 0 долларов в месяц, и вы можете посещать своего личного врача и специалистов так часто, как вам нужно, всего за несколько долларов за посещение.

Предел затрат

Ежегодный максимум наличных средств означает, что ваши финансы защищены, даже если вы серьезно заболели.

Стоматологическая помощь

Планы включают плановые стоматологические осмотры с доплатой в размере 0 долларов США, а некоторые включают щедрые выплаты на протезы, коронки и многое другое.

Стоматология, зрение и слух

Планы

включают стандартное покрытие стоматологических, офтальмологических и слуховых аппаратов, а также скидки на очки или контактные линзы и слуховые аппараты.Многие планы включают пособия на полное стоматологическое страхование.

Легкий доступ к врачу

В дополнение к личным визитам в офис теперь вы можете посетить врача, не выходя из дома, с помощью телемедицины. Если ваш личный врач недоступен, Clover Health может связать вас с врачом или практикующей медсестрой по видео или телефону.

Надбавки к отпуску без рецепта

Все планы включают ежеквартальные скидки на товары, отпускаемые без рецепта (OTC).Сэкономьте на повседневных вещах, связанных со здоровьем, таких как термометры, витамины, таблетки от аллергии, леденцы от кашля, бинты, ватные палочки и многое другое.

Широкие и открытые сети

Clover Health ставит ваши потребности на первое место. Наши сети поставщиков PPO обширны и открыты, что позволяет нашим участникам обращаться к любому врачу, участвующему в программе Medicare, который готов принять их.

Покрытие рецептурных препаратов

Все планы включают покрытие рецептурных препаратов, поэтому нет необходимости в дополнительном плане.Вы также сэкономите время (а часто и деньги), получив 100-дневные запасы рецептурных препаратов по почте.

Помощник клевера

Мы бесплатно предоставляем врачам нашу технологию Clover Assistant. Clover Assistant помогает лечащему врачу получить более полное представление о вашем здоровье в целом.

В Clover все такие отзывчивые и вежливые. И когда они говорят, что перезвонят мне, они всегда это делают.

Элиза, Clover Health Участник с 2016 г.

ОБЕЩАНИЕ ЗДОРОВЬЯ КЛЕВЕР

С 2013 года мы являемся одной из самых быстрорастущих компаний Medicare Advantage в стране.

Мы делаем то, что лучше всего для вас

Мы зачислим вас в план Clover Health только в том случае, если это лучший вариант для вас.

Мы относимся к вам как к человеку, а не как к политике номер

Когда вы звоните с вопросами, мы даем вам столько времени, сколько вам нужно.

Мы здесь, когда мы вам понадобимся

Ваши потребности на первом месте. Вы даете нам слово.

Clover Health с гордостью обслуживает избранные округа в Аризоне, Джорджии, Миссисипи, Нью-Джерси, Пенсильвании, Южной Каролине, Теннесси и Техасе.

Введите свой почтовый индекс, чтобы узнать, находимся ли мы в вашем районе.

Пожалуйста, введите верный почтовый индекс

Ваш врач в сети?

Мы работаем с большой сетью самых уважаемых врачей и больниц страны.

Покрываются ли ваши лекарства?

Мы покрываем широкий спектр фирменных и непатентованных лекарств, необходимых для качественных программ лечения.

Компания, которая заботится

Clover Health делает упор на профилактику, чтобы помочь вам сохранить здоровье.И мы работаем, чтобы помочь вам достичь ваших целей в отношении здоровья.

Вы покидаете веб-сайт Clover Health.

Информация, к которой вы будете получать доступ, предоставлена ​​другой организацией или поставщиком. Если вы не собираетесь покидать наш сайт, нажмите «Отмена».

Поставщик услуг

Clover использует сторонний веб-сайт.

Форма для отправки запроса на услуги поставщика размещена на веб-сайте, отличном от Clover. Однако Clover читает запросы и отвечает на них.Если вы не хотите отправлять запрос на обслуживание через веб-сайт, отличный от Clover, нажмите «Отмена».

×

Original Medicare

Traditional Medicare покрывает больницы (Часть A) и врачей (Часть B), и вы оплачиваете услуги по стандартным ставкам. Вы можете обратиться к любому врачу, в больницу или к другому провайдеру, который принимает пациентов Medicare, в любой точке страны.

Вы можете добавить покрытие лекарств (Часть D), зарегистрировавшись в частном «автономном» плане на лекарства для получения дополнительных страховых взносов.