Ведение беременности при резус-конфликте

Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.

Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.

Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.

Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.

В каких случаях проблемы можно не бояться

1. При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
2. Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.

Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.

Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?

Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.

Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.

Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.

Особенности возникновения резус-конфликта

Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.

Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.

Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.

Ведение беременности при риске резус-конфликта

Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели. В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.

Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?

Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:

1. У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
2. Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
3. Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.

Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов

Анализ наличия антител проводится в начале беременности. При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.

Особенности ведения родов

Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.

При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.

Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.

Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС

Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.

Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.

Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.

Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты. 

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

определение группы крови | mamusiki.ru

Каждый человек получает от своих отца и матери уникальный набор генов в момент своего зачатия, поэтому можно со 100%-ной уверенностью утверждать что группа крови и ее резус-фактор передается ребенку по наследству.

Резус-принадлежность крови, как и группу, необходимо обязательно учитывать перед проведением переливания крови, так как при смешивании резус-положительной крови с резус-отрицательной у человека начинают образовываться резусные антитела (беременной женщине это грозит развитием резус-конфликта).

Если родители будущего ребенка имеют положительный (Rh+) резус-фактор, то у малыша резус может быть любым – как Rh- (отрицательным), так и Rh+ (положительным). У резус-отрицательных родителей ребенок унаследует только отрицательный резус. Если же у одного родителя кровь имеет положительный резус (Rh+), а у другого – отрицательный (Rh-), то ребенка может иметь любую резус-принадлежность крови (как «+» так и «-»).

Рассчитать наследование группы крови можно, используя специальную таблицу или воспользовавшись нашим онлайн-калькулятором расчета группы крови ребенка:

Результаты приведенного нами метода расчета может искажать антигенный состав крови, следственно полученная благодаря этому калькулятору предполагаемая группа крови не является на 100% достоверной. Особенно это важно при подготовке к переливанию крови (нужно обязательно провести анализ крови на определение ее принадлежности к группе) и при решении спорных вопросов относительно отцовства (проводят исследование ДНК).

Наследование резус фактора и примеры решения задач

Наследование  резус- фактора

Задание 1. Изучи теоретические вопросы.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей ( они считаются резус-положительными ). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Rhrh x Rhrh. Дети:RhRh, Rhrh, rhrh. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

Задание 2.Разбери примеры.

Пример 1:

жена имеет отрицательный резус-фактор (rhrh)

муж имеет положительный резус-фактор и является гетерозиготой(Rhrh)

жена     rhrh        + муж Rhrh

гаметы: rh,rh                   Rh,rh

ребенок: Rh,Rh,rh,rh

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 50% и вероятность рождения резус-отрицательного ребенка также составляет 50%.

Пример 2:

жена имеет отрицательный резус-фактор (rhrh

муж имеет положительный резус-фактор и является гомозиготой по данному признаку (RhRh)

жена        rhrh     + муж RhRh

гаметы:   rh,rh​Rh,Rh

ребенок: Rhrh,Rhrh,Rhrh,Rhrh

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 100%.

Задание 3. Изучи рубрику «Интересно знать»

Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены — с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.

Наиболее часто задаваемые вопросы.

Вопрос 1:

Обязательно ли у ребенка должна быть папина или мамина группа крови и резус, или эти показатели могут достаться ему, к примеру, от родственников?

Ответ: Наследование группы крови и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, несовпадающий с родительскими. Наследование группы крови и резус-фактора осуществляется независимо друг от друга.

Вопрос 2:

У меня отрицательный резус-фактор.  Смогу ли я иметь детей? Есть ли вероятность того, что при следующей беременности ребенок будет больным?

Ответ: Наличие отрицательного резус-фактора непосредственно на зачатие не влияет. Во время аборта (если он был произведен на сроках 9-10 недель беременности) существовала вероятность возникновения сенсибилизации организма к резус-фактору. До планируемой беременности желательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору.

.

Вопрос 3:

Действительно ли, что резус-конфликт может возникнуть только в случае, когда женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина — положительный. Есть ли вероятность возникновения конфликта в обратном случае, когда женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина — отрицательный?

Ответ: Вероятность резус-конфликта при таком соотношении очень невелика. Однако в некоторых случаях возникновение конфликта возможно при любом несовпадении резус-фактора у беременной женщины и плода. Во многих клиниках на Западе проводится обследование на наличие антирезус-антител всех женщин независимо от резус-принадлежности.

Практикум

Задание 1.

Решите задачу. Отец ребёнка –гомозиготный резус-положительный, а мать –резус-отрицательная. Определите и объясните: а).какой генотип и фенотип ребёнка;

б).что произойдёт в организме матери, если кровь развивающегося в матке зародыша попадёт через послед в кровь матери, а кровь матери – в кровь зародыша; в). Почему второй ребёнок от этих родителей может родиться мёртвым?

Задание 2.

Резус-положительная женщина со второй группой крови, отец котрой имел резус отрицательную кровь первой группы, вышла замуж за резус- отрицательного мужчину с первой группой крови. Какова вероятность, что ребёнок унаследует оба признака отца?

Задание 3.

Резус-отрицательная женщина, гомозиготная со второй группой крови, вышла замуж за резус- положительного мужчину с первой группой крови. Написать генотипы детей. Какова судьба второго ребёнка?

Резус фактор при беременности: причины, симптомы

Что такое резус-фактор

Существует множество классификаций видов крови. Одна из них делит все виды крови человека на резус-положительные и резус-отрицательные, в зависимости от наличия или отсутствия определенного белка на поверхности эритроцитов. Называется этот фактор так в честь макак резус, кровь которых использовалась в исследованиях, где и выявили этот белок. Резус-фактор имеет решающее значение в двух случаях: при переливании крови и при беременности.

Когда в кровеносную систему резус-отрицательного пациента попадают эритроциты с противоположным резус-фактором, они воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела. Организм реципиента начинает их атаковать с помощью иммунной системы. Ошибки с резус-фактором в прошлом строили жизни не одному десятку пациентов. 

Большинство людей знает, какой у них резус-фактор. Его определяют вместе с группой крови еще в роддоме и вписывают в амбулаторную карту ребенка. Дополнительно этот фактор определяют: 

• Во время планового анализа крови при беременности;
• При подготовке к хирургическому вмешательству;
• У доноров крови, костного мозга, других органов;
• У представителей определенных профессий — военных, пожарников. 

Отрицательный резус-фактор имеет примерно 15% людей на планете. Возможности повлиять на резус-фактор конкретного человека не существует. 

Что такое резус-конфликт матери и ребенка

Ребенок наследует резус-фактор от одного из родителей. Резус-фактор плода определяется еще в утробе, когда начинается формирование кровеносной системы. Если у родителей фактор одинаковый, у ребенка не возникает проблем.  При отрицательном резусе у отца, даже если плод его унаследует, тоже не происходит ничего опасного. Проблемы начинаются, если мать имеет отрицательный резус, а отец положительный, и этот положительный фактор передается ребенку. Материнская иммунная система начинает атаковать плод. 

Происходит атака следующим образом. Материнский организм вырабатывает антитела, которые проникают сквозь плаценту в кровь ребенка и подавляют эритроциты, заставляя их распадаться. На этом фоне у ребенка может развиться анемия, малокровие, чреватое кислородным голоданием тканей. Но и это еще не все. Уничтоженные эритроциты выводятся через печень и селезенку, органы увеличиваются в размере, развивается желтуха. В тяжелых случаях плод может даже погибнуть. 

Хорошая новость для резус-отрицательных женщин в том, что во время беременности резус-конфликт случается крайне редко. Дело в том, что кровь матери и ребенка не смешиваются, и выработка антител не происходит. Чаще всего смешение крови происходит уже при родах. Поэтому первый ребенок появляется на свет без проблем, а вот с последующими беременностями могут быть сложности. 

Если до первых родов у матери были беременности, закончившиеся абортом или выкидышем, развитие конфликта непредсказуемо, у медиков на этот счет противоречивые данные. Все зависит от того, сколько эритроцитов плода попало в кровь матери. 

Симптомы резус-конфликта матери и ребенка 

По самочувствию матери определить резус-конфликт практически невозможно: женщина либо чувствует себя нормально, либо симптомы недомогания не отличаются от обычного токсикоза беременных. Косвенным признаком резус-конфликта считают появление в крови женщины антител, хотя это может быть реакцией на заболевание. Резус-конфликт легко определяют при УЗИ ребенка по увеличению сердца, печени, селезенки. 

Чтобы избежать негативных последствий для плода, резус-отрицательной женщине вводят препараты, разрушающие антитела против плода — иммуноглобулин специального типа. Это делают на 28 неделе первой беременности, или же в течение 72 часов после родов. Как правило, этого достаточно, чтобы повторная беременность прошла без проблем. 

С развитием современных технологий стал доступен еще один способ диагностики резус-конфликта. Хотя кровь матери и ребенка не смешается, специальное исследование может обнаружить в материнской крови ДНК ребенка и определить его резус-фактор. Это позволит отказаться от ненужного медикаментозного вмешательства в том случае, если у плода резус-фактор тоже отрицательный. 

Учебное пособие по группам крови

Rh Несовместимость — familydoctor.org

Несовместимость

Rh — это несоответствие типа крови беременной матери и ребенка, которого она вынашивает. Когда-то это было серьезной медицинской проблемой для ребенка. Сегодня несовместимость резус-фактора редко бывает серьезной или опасной для жизни благодаря раннему диагнозу и лечению во время беременности. Rh-фактор — это белок , расположенный в красных кровяных тельцах. Люди, у которых есть этот белок, являются резус-положительными. Большинство людей резус-положительные. Люди без белка резус-отрицательные.Вы унаследовали свою группу крови от матери и отца. Если кровь резус-положительного ребенка переходит к его матери с отрицательным резус-фактором во время беременности (или родов), организм матери атакует эритроциты ребенка. Обычно это не проблема живорождения при первой беременности. Это представляет больший риск при более поздних беременностях. Это потому, что у матери вырабатываются антитела для атаки резус-положительных групп крови у будущих детей. Несовместимость по резус-фактору не опасна для беременной матери. Однако это может вызвать у ребенка проблемы со здоровьем от легких до серьезных.Врачи лечат это заболевание, вводя матери лекарство от резус-несовместимости, которое защищает эритроциты ребенка.

Путь к улучшению здоровья

В большинстве случаев несовместимости резус-фактора можно избежать с помощью профилактических мер. Когда вы беременны, врач первым делом проверит вашу группу крови во время вашего первого визита. Если у вас резус-отрицательная кровь, вам сделают инъекцию лекарства, иммуноглобулин с Rh примерно на 28 неделе беременности, а затем снова в течение 72 часов после рождения ребенка.Вы получаете инъекцию после выкидыша , аборта или амниоцентеза (скрининговый тест на ген , проводимый во время беременности). Это все случаи, когда кровь матери и ребенка может смешиваться. Согласно клиническим рекомендациям Американской академии семейных врачей (AAFP), все беременные женщины должны сдать анализ крови и определить резус-фактор при первом посещении врача для ухода за беременными. AAFP рекомендует повторное тестирование между 24 и 28 неделями беременности.

Иммуноглобулин

Rh не причинит вреда вашему ребенку.Укол может вызвать легкую болезненность вокруг места укола. Для некоторых беременных женщин частыми побочными эффектами лекарства являются головная боль, легкая лихорадка , легкая боль, отек или покраснение в месте инъекции. Более серьезные побочные эффекты включают тяжелую аллергическую реакцию, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием , учащенное сердцебиение, тошноту , лихорадку, затрудненное дыхание, необъяснимое увеличение веса, отек, усталость и пожелтение глаз или кожи .

Что следует учитывать

Большинство резус-положительных детей, рожденных от первой беременности от резус-отрицательной матери, не подвержены резус-несовместимости. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровоток матери до момента родов (вагинальные или кесарево сечение ). Есть исключения из этого, в том числе если мать:

• Имелась предыдущая беременность, закончившаяся выкидышем, или был аборт.
• Пройдены тесты на беременность, такие как амниоцентез или отбор проб ворсинок хориона (CVS), генетические тесты , требующие введения иглы в матку матери для отбора проб клеток ребенка.
• Во время беременности было кровотечение.
• Пришлось повернуть ребенка вручную из ягодичного предлежания до начала родов.
• Или если она получила тупую травму травму живота во время беременности.

Когда кровь резус-положительного ребенка попадает в кровоток матери с отрицательным резус-фактором, будущие резус-положительные дети матери подвергаются риску возникновения определенных медицинских проблем (если только матери не сделали инъекцию резус-иммуноглобулина). Без этого профилактического лечения резус-несовместимость разрушает эритроциты вашего ребенка (гемолитическая анемия ) во время беременности.Красные кровяные тельца заполнены богатым железом белком ( гемоглобин ), который поставляет кислорода вашему ребенку. Красные кровяные тельца вашего ребенка умирают быстрее, чем его или ее тело может производить новые. Без достаточного количества эритроцитов ваш новорожденный ребенок не будет получать достаточно кислорода, может страдать от легких заболеваний, таких как анемия (низкий показатель крови) и желтуха (пожелтение глаз и кожи, вызванное слишком большим количеством желтого пигмента в их красном цвете). клетки крови) или более серьезные состояния, такие как повреждение головного мозга и сердечная недостаточность .Ребенок может умереть во время беременности, если было разрушено слишком много его или ее эритроцитов.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли сдавать кровь моего будущего ребенка во время беременности или только мою?
• Имеет ли значение группа крови отца?
• Производится ли определение группы крови беременным женщинам любого возраста?
• Что произойдет, если я не получу последнюю инъекцию иммуноглобулина Rh до рождения моего ребенка?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: резус-несовместимость

Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови: несовместимость резус-фактора

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Больные родители и опекуны | CDC

Если у одного из родителей или единственного опекуна COVID-19

Каждый в доме должен выполнять повседневные профилактические мероприятия. Те, кто находится дома с COVID-19, должны следовать рекомендациям CDC о том, что делать, если вы заболели и когда безопасно прекратить изоляцию.

Если родитель или опекун ребенка болен COVID-19, выполните следующие действия, чтобы защитить ребенка от инфекции.

Дети старшего возраста

Ребенку следует избегать физического контакта с больным родителем или опекуном до тех пор, пока все больные люди не выйдут из домашней изоляции. Чтобы ребенок мог безопасно не взаимодействовать с родителем или опекуном, ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы по закону оставаться дома один, и достаточно зрелым, чтобы заботиться о себе.

Дети младшего возраста

Если родитель или единственный опекун будут ухаживать за ребенком во время болезни, им следует обратиться к лечащему врачу ребенка за советом о том, как лучше всего защитить ребенка от инфекции.

• Маленькие дети должны постоянно находиться под присмотром.
• Если родитель или единственный опекун слишком болен, чтобы заботиться о ребенке, им следует узнать, есть ли за пределами дома опекун, с которым ребенок может остаться. Опекун не должен быть человеком, который подвергается более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, поскольку ребенок, вероятно, подвергся воздействию вируса. Опекун должен будет помочь ребенку поместиться в карантин на 14 дней с момента последнего тесного контакта (в пределах 6 футов от кого-либо в общей сложности 15 минут или более) с больным человеком.

Дети, проживающие в доме с больным родителем или опекуном

Если ребенок должен оставаться в доме с вами (с больным родителем или опекуном):

• Вы и ребенок должны носить маску в одной комнате.
• Обратите внимание, что маски нельзя надевать:
  • Дети до 2 лет
  • Любой, кто имеет проблемы с дыханием или находится без сознания
  • Любое лицо, лишенное дееспособности или неспособное снять маску без посторонней помощи по иным причинам
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта, и потрите руки, пока они не высохнут.
• Постарайтесь держаться на расстоянии 6 футов от ребенка, если это возможно и если это безопасно.
• Увеличьте вентиляцию, открыв окно в комнате, в которой вы находитесь.
• Продезинфицируйте все предметы, которые вам нужно принести ребенку.
• Не дезинфицируйте пищу, которую вы приносите ребенку.
• Следите за симптомами.
  • В это время лица, осуществляющие уход, должны сами следить за симптомами.
  • Проверяйте температуру ребенка два раза в день и следите за симптомами COVID-19, такими как лихорадка, кашель или одышка, или симптомами, характерными для детей. *
  • Если у ребенка развиваются симптомы, позвоните лечащему врачу ребенка за медицинской помощью и следуйте инструкциям по уходу за больным.
• По возможности, ребенок должен держаться подальше от людей, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.

Дети, находящиеся вне дома с временным опекуном

Если ребенок будет оставаться вне дома с временным опекуном, новый опекун должен помочь ребенку пройти карантин и сделать следующее:

• Ребенок должен оставаться в доме опекуна до 14 дней после последнего тесного контакта с больным.
• Следите за симптомами.
• По возможности, ребенок должен держаться подальше от людей, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.

Затем опекун должен поместить в карантин на 14 дней после последнего дня контакта опекуна с больным ребенком.

• Людей не требуется помещать в карантин, если они полностью вакцинированы против болезни и не проявляют никаких симптомов.

* Симптомы COVID-19 могут отличаться у разных людей.Для многих людей заболевание COVID-19 немного похоже на грипп. У людей может подниматься температура, кашель или возникать затруднения при глубоком вдохе. Большинство людей, заразившихся COVID-19, не сильно заболели. Только небольшая группа людей, получивших это, имела более серьезные проблемы. Подробнее о детях и COVID-19 .

О группах крови — Центр крови

Если врач говорит о вашей группе крови, обычно он или она имеют в виду две вещи: ваш тип по системе ABO и резус-фактор.

Группа крови человека определяется антигенами красных кровяных телец. Антиген — это структура на поверхности клетки, которая вызывает реакцию иммунной системы человека, если структура является чужеродной для организма человека. В результате соответствие группы крови имеет решающее значение. Группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови пациента определяется перед переливанием.

Система ABO

Самая важная система групп крови — это ABO, в которой ваша кровь классифицируется как A, B, O или AB.Это определяется двумя антигенами красных кровяных телец:

.

• A — эритроциты имеют только антиген A
• B — красные кровяные тельца содержат только антиген B
• AB — эритроциты имеют антигены A и B
• O — ни A, ни B антиген

Если у человека группа крови A, B или O, его плазма содержит антитела, разрушающие антигены, которых у человека нет. Например: если у вас группа крови A, ни в коем случае нельзя делать переливание крови типа B, поскольку у вас есть антитела, которые разрушают антигены B.Если у вас группа крови O, у вас есть антитела, которые будут бороться с антигенами A и B.

Если у человека группа крови AB, у него нет таких антител, и он может принимать переливания крови всех других групп. Таким образом, людей с группой крови AB можно отнести к универсальным пациентам.

Но O Rh отрицательных доноров можно назвать универсальными донорами , так как красные кровяные тельца от таких доноров могут использоваться для переливаний всем пациентам.

Rh система

Группа резус-фактора человека может быть положительной (+) или отрицательной (-).Это зависит от наличия антигена RhD в эритроцитах. Если присутствует антиген RhD, у человека резус-положительный, а если RhD нет, то у человека отрицательный резус-фактор.

Если у человека отрицательный резус-фактор, у него могут вырабатываться антитела при контакте с резус-положительной кровью (например, во время переливания крови или беременности). Эти антитела могут вызвать осложнения беременности у резус-отрицательных женщин, родивших резус-положительного ребенка.

Кроме того, было идентифицировано около 30 других систем групп крови, помимо систем групп крови ABO и Rh.Из них клинически наиболее значимыми являются системы Келла, Кидда и Даффи. Доноры также проходят тестирование на группу крови Келла.

Как определяется группа крови?

Кровь человека соединена с реагентом с антителами.

Например, три капли донорской крови помещаются на предметное стекло или блюдо. Реагент Anti-A добавляется в первую каплю, реагент anti-B — во вторую, а реагент anti-D — RhD — в третью. Если в первой капле отмечается агглютинация, это означает, что у человека есть антиген А.Если то же самое не происходит со второй каплей, у человека нет антигена B; и если в третьей капле наблюдается агглютинация, у человека положительный резус-фактор. На этом примере мы можем сказать, что донор положительный.

Чрезвычайно важно обеспечить соответствие донора и пациента; в противном случае у пациента может возникнуть опасная реакция на переливание.

Наследственность и частота групп крови у населения Эстонии

Люди наследуют черты в равной степени от матери и отца.Таким образом, унаследованные гены всегда делятся на две части: одна часть — мать, другая часть — отец.

Когда мы исследуем наследственность по группе крови, мы должны помнить, что:

• есть две копии большинства наших генов
• мы передаем нашим детям только одну из копий (случайным образом)

Гены

• бывают разных версий (аллелей)
• одни аллели сильнее других

Генетика AS — Фонд синдрома Ангельмана

Степень тяжести генотипов

К сожалению, наиболее распространенный генотип AS, положительный по делеции, имеет тенденцию быть наиболее серьезным с точки зрения симптомов или характеристик.

Ниже представлена ​​иллюстрация Dr.Чарльз Уильямс использовал в своей генетической презентации на конференции Канадской организации по синдрому Ангельмана (CASS) в 2014 году, чтобы показать взаимосвязь между генотипами AS и серьезностью некоторых характеристик AS.

Риск рецидива синдрома Ангельмана

Консультант-генетик может проинформировать вас о возможности возникновения или повторения синдрома Ангельмана путем сбора семейного анамнеза и анализа крови. Следующая информация может быть полезна для понимания генетического риска синдрома Ангельмана, но не предназначен для замены генетического консультирования.

1. Общие делеции хромосом:

Более 98% случаев делеций хромосом происходят спонтанно и, следовательно, они не передаются по наследству; риск рецидива для этих семей составляет << 1%. Однако 1-2% делеций возникают из-за наследственной аномалии материнской хромосомы 15, такой как сбалансированная транслокация хромосомы. Другая очень небольшая группа (например, только несколько случаев, описанных в литературе) может иметь АС из-за очень небольшой, наследуемой по материнской линии делеции хромосомы, которая затрагивает небольшую область вокруг гена UBE3A и включает его.В этих случаях риск рецидива у матери увеличивается в зависимости от типа имеющейся патологии. Хромосомное исследование матери, включая FISH, помогает исключить наследственные аномалии хромосомы 15.

2. Отцовская однопородная дисомия (patUPD):

Более 99% случаев patUPD возникают как очевидные спонтанные, ненаследственные события. Если у человека есть AS из-за patUPD и у него нормальный кариотип, тем не менее следует предложить хромосомный анализ матери, чтобы исключить редкую возможность того, что транслокация Робертсона или маркерная хромосома были предрасполагающим фактором (например,g., посредством генерации материнской гаметы, которая была нуллизомной для хромосомы 15, с последующей постзиготической «коррекцией» отцовской дисомии).

3. Дефект Imprinting Center (IC):

Существует два типа дефектов IC: удаления и неделания. События без удаления не передаются по наследству и имеют риск рецидива <1%. Большинство делеций не передаются по наследству, но значительная их часть наследуется (т. Е. По материнской линии), и это дает 50% риск рецидива.

4. Мутации UBE3A:

Мутация UBE3A может возникать либо спонтанно (например, не по наследству и без повышенного риска рецидива), либо передаваться по материнской линии и иметь 50% риск рецидива (см. Ниже о наследовании импринтинга).

5. Лица без известного механизма (все 4 вышеуказанных механизма были исключены):

Для родителей лиц с АС, у которых есть очевидные нормальные генетические тесты (нет доказательств делеции, дефекта импринтинга, мутации UPD или UBE3A), и таким образом, их детям ставят диагноз только клинически, неизвестно, каков риск рецидива.Повышенный риск кажется вероятным, но, вероятно, не превышает 10%.

6. Мозаицизм зародышевых клеток:

Этот термин относится к феномену, при котором генетический дефект присутствует в клетках гонад (яичников в случае матери), но не в других клетках организма. Это может привести к ошибкам в оценке риска, потому что генетический тест, например, на клетках крови матери, будет нормальным, когда на самом деле генетический дефект присутствует в клетках зародышевой линии ее яичника. К счастью, мозаицизм зародышевых клеток встречается очень редко.Тем не менее, это наблюдалось при AS, вызванном механизмами делеции большой хромосомы, делеции центра импринтинга и мутации UBE3A.

7. Наследование импринтинга:

Мутации UBE3A и делеции Центра импринтинга могут демонстрировать импринтинговое наследование, при котором отец-носитель может передать генетический дефект своим детям, не вызывая никаких проблем, но всякий раз, когда самка передает этот же генетический дефект дальше для ее детей, независимо от пола ребенка, у этого ребенка будет СА.Диаграмма родословной ниже иллюстрирует наследование импринтинга. Здесь AS возник только после того, как мать-носитель передала дефект гена (например, как у двух братьев и сестер с AS, изображенными в левой нижней части родословной). Кроме того, дальний родственник в этой семье также имеет AS из-за наследования импринтинга. На диаграмме у людей, отмеченных голубыми кружками или квадратами, есть AS, но все остальные в семье клинически нормальны. Белые точки представляют бессимптомных нормальных носителей мутации AS.Когда установлено, что генетический механизм АС передается по наследству, генетическое тестирование членов семьи обычно позволяет выявить носителей генного дефекта. Как вы понимаете, в таких ситуациях рекомендуется профессиональное генетическое консультирование.

Рождение ребенка при положительном результате на COVID-19: часто задаваемые вопросы

Автор: Карен Пуополо, доктор медицинских наук, FAAP

У будущих родителей часто возникают вопросы о том, чтобы убедиться, что их новорожденный здоров во время и после родов в больнице.Но что, если вы скоро рожаете и дали положительный результат на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий
COVID-19?

Еще многое предстоит узнать о COVID-19. Давайте посмотрим, чего вы можете ожидать, когда придет время рожать, и узнаем, какие шаги помогут обезопасить всех.

Если у меня COVID-19, когда у меня будет ребенок, будет ли он болен?

Пока очень мало детей, рожденных от матерей с
COVID-19 положительный результат теста на вирус в первые несколько дней.Кроме того, нет опубликованных сообщений о новорожденных, которые умерли во время первичной госпитализации при родах в результате инфекции SARS-CoV-2. Новорожденные и младенцы, которые действительно заразились вирусом, могут заболеть настолько, что их нужно будет госпитализировать, но чаще всего они выздоравливают.

Если у меня положительный результат теста на COVID-19, сможет ли мой партнер находиться в родильном зале, когда у меня будет ребенок?

Основываясь на последних данных, Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает разрешение женщинам с COVID-19 иметь с собой партнера во время родов.Однако в каждой больнице есть свои правила по этому поводу, поэтому уточняйте в той, где вы планируете рожать.

Во время родов вы должны носить маску для лица, чтобы предотвратить распространение вируса на вашего ребенка или других людей во время родов. Ваш неинфицированный партнер также должен носить маску и соблюдать все меры предосторожности в больнице или родильном доме.

Что произойдет сразу после рождения моего ребенка?

Сразу после рождения вашему младенцу будет оказана обычная помощь.Например, нормально ждать, чтобы зажать пуповину. Если вы не слишком больны, вы должны иметь возможность прижимать ребенка к коже. Ваш ребенок будет купаться после
доставка для удаления вирусов с кожи.

Может ли мой здоровый новорожденный оставаться в моей больничной палате, если у меня COVID-19?

Когда будут приняты меры для предотвращения распространения вируса, матери и младенцы смогут безопасно оставаться вместе. Это также безопасно и полезно для вас
кормите ребенка грудью. Носите тканевое покрытие лица и
мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60% всякий раз, когда вы непосредственно заботитесь о своем ребенке.Партнерам и другим членам семьи следует использовать тканевые повязки для лица и часто мыть руки, когда держат ребенка на руках или касаются его, даже если у них нет COVID-19.

Если ваш новорожденный остается в вашей комнате, соблюдайте безопасное расстояние, когда вы не занимаетесь непосредственным уходом за ребенком. В больнице может быть предоставлена ​​детская кроватка из прозрачного пластика, которая поможет защитить вашего ребенка от микробов в больничной палате. Это также помогает вам сохранять безопасное расстояние, позволяя при этом видеть вашего ребенка.

Если у вас серьезные симптомы, возможно, вы не сможете безопасно позаботиться о своем младенце и о себе.В этом случае может быть лучше остаться в отдельной комнате от вашего ребенка или попросить неинфицированного опекуна позаботиться о вашем ребенке в вашей комнате.

Следует ли моему новорожденному сдать анализ на COVID-19 в больнице?

Да, если
доступно тестирование. Новорожденные от матерей, инфицированных COVID-19, обычно проходят тестирование через 24 часа 48 часов после рождения. Если тест положительный, ваш ребенок может проходить тестирование каждые 48-72 часа, пока не будет два отрицательных теста подряд.

Если у вашего ребенка положительный результат, но нет никаких симптомов, запланируйте частое наблюдение у педиатра вашего ребенка в течение первых 14 дней после его рождения.

Могу ли я навещать своего ребенка, если необходимо пребывание в отделении интенсивной терапии?

Во время пандемии большинство отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) ограничивают количество посетителей, чтобы защитить младенцев от заражения вирусом. Если вы или ваш партнер подтвердили или подозреваете COVID-19, вам не следует посещать отделение интенсивной терапии, пока вы можете передать вирус.

Матерям, которые не могут посещать отделение интенсивной терапии, рекомендуется делать откачанные
грудное молоко для их младенца.

Что будет после того, как я пойду домой с новорожденным?

Вернувшись домой, вымойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем брать на руки или дотрагиваться до ребенка.Использовать
дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%, если мыло и вода недоступны. Наряду с хорошим мытьем рук продолжайте использовать тканевое покрытие лица до тех пор, пока:

• у вас не было температуры в течение 24 часов без жаропонижающих лекарств, и прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов.

• прошло не менее 10 дней с момента положительного теста, если у вас никогда не было симптомов.

• симптомы улучшились, и прошло не менее 10 дней с тех пор, как вы впервые почувствовали себя плохо.

• Прошло 10 дней после положительного результата теста, когда вы пришли рожать.

Если кто-либо в вашей семье заболел COVID-19, он должен по возможности держаться на расстоянии не менее 6 футов от ребенка. Им следует носить тканевое покрытие лица и мыть руки, если им необходимо заботиться о вашем ребенке.

Когда вы приветствуете своего нового малыша в доме во время пандемии, не забудьте позаботиться о себе. В обычное время может быть сложно приспособиться к жизни с новорожденным.С новорожденным в
дома во время COVID-19 важно получить помощь, когда она вам понадобится.

Помните

Мы продолжаем узнавать больше о том, как COVID-19 влияет на детей до, во время и после родов. Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего новорожденного во время COVID-19,
позвоните своему педиатру. Регулярные осмотры у врача важны для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок развивается правильно, чтобы поговорить о питании и поведении, а также получить вакцины, необходимые вашему ребенку, чтобы оставаться здоровым.Это безопасно, и ваш педиатр хочет услышать ваше мнение.

Дополнительная информация

О докторе Пуополо

Карен Пуополо, доктор медицинских наук, FAAP, является членом комитета AAP по вопросам плода и новорожденного, лечащим неонатологом Детской больницы Филадельфии и руководителем отделения педиатрии новорожденных в больнице Пенсильвании.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как работающие родители разделяют родительские и домашние обязанности

Семейная жизнь меняется, как и роль отца и матери на работе и дома. Поскольку за последние несколько десятилетий все больше матерей стали работать в США, доля семей с двумя родителями, в которых оба родителя работают полный рабочий день, теперь составляет 46% по сравнению с 31% в 1970 году.
В то же время доля отца, который работает полный рабочий день, и матери, которая не работает вне дома, значительно снизилась; 26% семей с двумя родителями сегодня соответствуют этому описанию, по сравнению с 46% в 1970 году, согласно новому анализу Pew Research Center по данным Current Population Survey.

С экономической точки зрения, семьи с двумя работающими полный рабочий день родителями живут лучше, чем другие семьи. Средний доход семьи для семей с двумя родителями, работающими полный рабочий день и по крайней мере одним ребенком в возрасте до 18 лет, составляет 102 400 долларов США по сравнению с 84 000 долларов США для семей, где отец работает полный рабочий день, а мать работает неполный рабочий день, и 55 000 долларов США для домашних хозяйств, где работает отец полный рабочий день и мать не работает.Но, как показывает новый опрос Pew Research Center, совмещение работы и семьи создает проблемы для родителей. Фактически, более половины (56%) всех работающих родителей считают, что это балансирование затруднительно. В частности, среди работающих матерей 41% сообщают, что из-за того, что они были родителями, им было труднее продвигаться по карьерной лестнице; примерно половина работающих отцов (20%) говорят то же самое.

Опрос, проведенный 15 сентября — окт. 13, 2015, среди 1807 американских родителей с детьми младше 18 лет, также показывает, что в семьях с двумя родителями родительские и домашние обязанности распределяются более равномерно, когда и мать, и отец работают полный рабочий день, чем когда отец работает полный рабочий день и мать работает неполный рабочий день или не работает.Но даже в семьях, где оба родителя работают полный рабочий день, многие говорят, что большая часть повседневных родительских обязанностей ложится на матери.

Около половины (54%) родителей в домохозяйствах, где и мать, и отец работают полный рабочий день, говорят, что в их семье мать делает больше, когда дело доходит до управления расписанием и деятельностью детей;
47% также говорят, что это касается ухода за детьми, когда они больны. Но большинство родителей в этом типе семьи говорят, что мать и отец примерно поровну выполняют обязанности, когда речь идет о домашних делах и обязанностях (59%), дисциплине (61%) и играх или занятиях с детьми (64%).

В домохозяйствах, где отец работает полный рабочий день, а мать работает неполный рабочий день или не работает вообще, распределение труда по уходу за детьми и ведению домашнего хозяйства менее сбалансировано. Эти мамы берут на себя больше ответственности за родительские обязанности и домашние дела, чем те, кто работает полный рабочий день.

Однако важно отметить, что существует значительный гендерный разрыв в том, как матери и отцы описывают распределение труда в своем домохозяйстве. Матери в домохозяйствах с двумя родителями, независимо от статуса работы, с большей вероятностью сообщают, что они делают больше по каждому пункту, протестированному в ходе обследования, чем отцы, говоря, что их супруг или партнер делает больше.Со своей стороны, отцы обычно чаще, чем матери, говорят, что эти обязанности распределяются примерно поровну. Например, 64% матерей в семьях с двумя родителями говорят, что они делают больше, чем их супруга или партнер, когда дело доходит до управления расписанием и занятиями своих детей. И хотя многие отцы (53%) признают, что мама в их семье делает больше, чем они, папы гораздо чаще, чем мамы, говорят, что эта ответственность делится поровну (41% против 31% мам).

Хотя матери и отцы предлагают несколько разные взгляды на разделение труда в их домашнем хозяйстве, существует общее мнение о том, кто в их семье больше ориентирован на работу или карьеру. Например, в семьях с двумя родителями, где мать и отец работают полный рабочий день, 62% говорят, что оба одинаково сосредоточены на работе, в то время как примерно каждый пятый (22%) говорит, что отец более сосредоточен, а 15% говорят, что мать является. Различия в ответах на этот вопрос между матерями и отцами в этом типе домохозяйств невелики.

В домохозяйствах, где отец работает полный рабочий день, а мать работает неполный рабочий день, большинство 63%, включая 71% отцов и 57% матерей, говорят, что в их семье отец больше сосредоточен на своей работе или карьере, чем на работе. мать; около трети (32%) говорят, что оба одинаково сосредоточены, а 4% говорят, что мать более сосредоточена.

Во всех домохозяйствах с двумя родителями, где оба родителя работают по крайней мере неполный рабочий день, 59% говорят, что отец зарабатывает больше, чем мать, 17% говорят, что мать зарабатывает больше, и 23% говорят, что они зарабатывают примерно столько же.Возможно, неудивительно, что 83% родителей в семьях, где отец работает полный рабочий день, а мать работает неполный рабочий день, говорят, что отец зарабатывает больше, в то время как 3% говорят, что мать, и 14% говорят, что они зарабатывают примерно столько же. Тем не менее, даже в семьях, где оба родителя работают полный рабочий день, половина респондентов считает, что больше всего зарабатывает отец, 22% — мать и 26% говорят, что они зарабатывают примерно одинаковую сумму.

По мнению большинства родителей, добиться баланса между работой и семьей сложно

Для многих работающих родителей баланс между работой и семейными обязанностями может быть проблемой.Среди всех работающих родителей с детьми в возрасте до 18 лет более половины (56%) говорят, что им сложно совмещать обязанности по работе с обязанностями своей семьи,
14% считают, что это очень сложно, а 42% — несколько сложно.

Работающие матери (60%) несколько чаще, чем отцы (52%), говорят, что им трудно совмещать работу и семью, и это особенно касается матерей, которые работают полный рабочий день. Фактически, каждая пятая мама, работающая полный рабочий день, говорит, что уравновесить эти две категории очень сложно для них , по сравнению с 12% пап, которые работают полный рабочий день, и 11% мам, которые работают неполный рабочий день.

Существует значительный образовательный разрыв в подходах к совмещению работы и семьи: матери и отцы с высшим образованием с гораздо большей вероятностью, чем те, кто не имеет высшего образования, скажут, что им трудно сбалансировать обязанности на работе и своей семье. Среди работающих матерей с дипломом о высшем образовании или аспирантуре 70% говорят, что им сложно совмещать работу и семейную жизнь; 52% матерей без высшего образования говорят то же самое. Аналогичным образом, среди работающих отцов 61% выпускников колледжей говорят, что для них это сложно, по сравнению с 47% выпускников, не окончивших колледж.Эти различия сохраняются даже с учетом того факта, что родители с высшим образованием с большей вероятностью будут работать полный рабочий день.

Существует также расовый разрыв в этих взглядах. Белые родители чаще, чем небелые, говорят, что им сложно совмещать работу и семью. Примерно шесть из десяти (57%) белых работающих отцов говорят, что это так, по сравнению с 44% небелых отцов. Среди работающих мам 65% белых говорят, что им сложно совмещать обязанности по работе с обязанностями своей семьи; примерно половина (52%) работающих матерей небелого происхождения говорят то же самое.

У работающих родителей отношение к совмещению работы и семейной жизни сильно коррелирует с их родительским опытом. Например, родители, которые говорят, что им трудно найти правильный баланс между работой и семьей, гораздо реже, чем родители, которые не сообщают, что быть родителем всегда приятно (36% против 50%). . И с более узкой, но значительной разницей, работающие родители, которым трудно совмещать работу и семью, также менее склонны, чем те, кто не говорит, что быть родителем всегда полезно (48% vs.57%).

В целом, относительно немного работающих родителей (9%) считают, что воспитание детей постоянно доставляет им стресс. Но значительная часть респондентов считает, что воспитание детей вызывает стресс все или большую часть времени, и это мнение гораздо более распространено среди родителей, которые говорят, что им трудно совмещать работу и семейную жизнь (32% по сравнению с 15% тех, кто считает, что достижение работы — баланс жизни для них не составляет труда). Кроме того, четыре из десяти (39%) тех, кто говорит, что им трудно совмещать свои обязанности на работе и дома, считают, что быть родителем утомительно, по крайней мере, большую часть времени; из тех, кто говорит, что им нетрудно найти баланс, 23% считают, что быть родителем утомительно, по крайней мере, большую часть времени.

Немногие говорят, что работа в семье мешает продвижению по карьерной лестнице

Хотя многим работающим родителям может быть трудно совмещать работу и семейную жизнь, исследование показывает, что родительские обязанности не обязательно мешают продвижению по карьерной лестнице. Когда их спросили, затруднило ли или легче их продвижение по работе или карьерной лестнице, или это не повлияло, большинство (59%) работающих родителей ответили, что это не имело никакого значения. Трое из десяти говорят, что родители затрудняют им продвижение по службе, а каждый десятый говорит, что родителям стало легче.

За этими общими цифрами скрывается непропорционально большое влияние, которое, по словам работающих родителей, на их карьеру женщины. Матери в два раза чаще, чем отцы, говорят, что работающие родители затрудняют им продвижение по службе или карьере. Примерно четыре из десяти работающих матерей (41%) говорят об этом, по сравнению с двумя из десяти работающих отцов. И матери, которые работают неполный рабочий день, так же часто, как и те, кто работают полный рабочий день, говорят, что из-за того, что работающая мать затрудняет им продвижение по работе.

Для работающих матерей, у которых есть супруг (а) или партнер, который больше сосредоточен на своей работе, чем они, наличие работающего родителя может иметь большее влияние на продвижение по службе. Около половины (48%) работающих матерей, которые говорят, что их супруга или партнер более сосредоточены на своей работе, также говорят, что из-за того, что они являются родителями, им труднее продвигаться по работе. Для сравнения, 30% матерей, которые говорят, что они и их супруги или партнеры одинаково сосредоточены на своей карьере, говорят, что работа родителей затрудняет им продвижение по службе.

Четыре из десяти работающих мам, занятых полный рабочий день

Всегда Почувствуй, что спешит

Большинство родителей, в том числе по крайней мере восемь из десяти матерей (86%) и отцов (81%), говорят, что они хотя бы иногда чувствуют себя торопливыми. Но для многих матерей, которые работают полный рабочий день, ощущение спешки — почти постоянная реальность. Фактически, четыре из десяти мам, работающих полный рабочий день, говорят, что всегда чувствуют спешку, даже если они делают то, что должны; еще 50% говорят, что иногда они чувствуют себя торопливыми, и только 10% никогда не чувствуют спешки.

Для сравнения, примерно три из десяти матерей, которые работают неполный рабочий день или не работают, говорят, что они всегда чувствуют себя торопливыми (29% в каждой группе). Но в то время как 61% мам, которые работают неполный рабочий день, говорят, что иногда чувствуют спешку, меньше из тех, кто не работает (49%), чувствуют то же самое. В свою очередь, матери, которые не работают вне дома, примерно в два раза чаще, чем те, кто это делают, говорят, что никогда не спешат.

Мамы, работающие полный рабочий день, также чаще, чем матери, которые работают неполный рабочий день или не работают, говорят, что они проводят слишком мало времени со своими детьми и говорят, что им не хватает времени вдали от своих детей, чтобы встречаться с друзьями или заниматься хобби или интересами.А среди тех, кто состоит в браке или сожительстве, матери, которые работают полный рабочий день, чаще, чем другие мамы, говорят, что они проводят слишком мало времени со своими партнерами.

Около четырех из десяти (39%) матерей, которые работают полный рабочий день, говорят, что они проводят слишком мало времени со своими детьми, в то время как 58% считают, что они проводят нужное количество времени, и только 3% говорят, что проводят слишком много времени со своими детьми. Дети. По крайней мере семь из десяти матерей, которые работают неполный рабочий день (77%) или не работают (72%), говорят, что они проводят со своими детьми примерно необходимое количество времени, в то время как 18% и 11%, соответственно, говорят, что проводят слишком много времени. Небольшое время.Около одной из шести (16%) матерей, которые не работают вне дома, говорят, что они проводят слишком много времени со своими детьми; меньше (6%) тех, кто работает неполный рабочий день, говорят то же самое.

Среди тех, кто состоит в браке или сожительстве, 44% матерей, работающих полный рабочий день, говорят, что они проводят слишком мало времени со своими партнерами, по сравнению с 27% матерей, которые работают неполный рабочий день, и 34% матерей, которые не работают. По крайней мере, половина в каждой группе говорят, что проводят со своими партнерами нужное количество времени, и лишь немногие говорят, что проводят слишком много времени.

Отцы, которые работают полный рабочий день, не чаще, чем те, кто работают неполный рабочий день или не работают, говорят, что они всегда чувствуют себя торопливыми (29% и 27% соответственно). Но отцы, которые работают полный рабочий день, несколько чаще, чем другие отцы — и чаще, чем работающие на полную ставку мамы, — говорят, что проводят слишком мало времени со своими детьми. Половина отцов, работающих полный рабочий день, говорят об этом, по сравнению с 41% отцов, которые работают неполный рабочий день или не работают, и 39% отцов, работающих полный рабочий день.

Что касается свободного времени, то около половины или более родителей — независимо от того, работают ли они полный или неполный рабочий день или не работают — говорят, что его недостаточно.Матери, работающие полный рабочий день, несколько чаще, чем другие матери, говорят об этом; около шести из десяти (59%) говорят, что им не хватает времени вдали от своих детей, чтобы встречаться с друзьями или заниматься хобби и другими интересами, по сравнению с примерно половиной матерей, которые работают неполный рабочий день (48%) или не работают (47%). Среди отцов одинаковая доля тех, кто работает полный рабочий день, и тех, кто работает неполный рабочий день или не работает, говорят, что им не хватает свободного времени вдали от своих детей (по 53%).

Кто больше?

Большинство родителей, состоящих в браке или живущих с партнером, с которым у них есть хотя бы один ребенок, говорят, что в их семье мать делает больше, чем отец, когда дело доходит до определенных задач, связанных с их детьми. В частности, примерно шесть из десяти (59%) говорят, что мать играет большую роль в управлении расписанием и деятельностью своих детей, в то время как только 5% говорят, что отец делает больше, а 36% говорят, что родители разделяют эту ответственность поровну.

Аналогичным образом, когда дело доходит до ухода за больными детьми, 55% состоящих в браке или сожительствующих родителей говорят, что мать делает больше, чем отец; только 4% говорят, что отец делает больше, а 41% говорят, что оба родителя разделяют это в равной степени.

Матери также склонны брать на себя больше домашних дел и обязанностей; 41% состоящих в браке или сожительствующих родителей говорят, что это так в их семьях, по сравнению с 8%, которые утверждают, что отец делает больше. Половина заявили, что они и их партнер примерно поровну разделяют домашние дела и обязанности.

Разделение труда между матерями и отцами больше даже в том, что касается дисциплины, игр или занятий с детьми. Четверть родителей, состоящих в браке или сожительствующих, говорят, что мать играет более дисциплинарную роль в их семьях, в то время как 15% говорят, что это делает отец, а 59% говорят, что оба выполняют эту роль в равной степени.Примерно столько же (27%) говорят, что мать делает больше, когда дело доходит до игр или занятий с их детьми; 11% говорят, что отец делает больше, а 61% говорят, что оба играют или занимаются с детьми примерно одинаково.

В домохозяйствах, где оба родителя работают полный рабочий день, матери и отцы, как правило, более поровну разделяют некоторые обязанности. Например, примерно шесть из десяти (59%) родителей в этих домохозяйствах говорят, что это так, когда речь идет о домашних делах и обязанностях. Тем не менее, примерно три из десяти (31%) говорят, что мать берет на себя больше этого, в то время как 9% говорят, что это делает отец.И хотя 47% родителей в семьях с двумя родителями, где и мать, и отец работают полный рабочий день, говорят, что они и их партнер играют примерно равную роль, когда дело доходит до ухода за больными детьми, такая же доля говорит, что мать делает это больше чем отец. Лишь 6% в домохозяйствах этого типа говорят, что отец делает больше.

Родители в семьях, где оба родителя работают полный рабочий день, сообщают, что матери делают больше, чем отцы, когда дело доходит до управления расписанием и деятельностью своих детей.Около 54% ​​говорят, что мать делает больше в этой области, 6% говорят, что делает отец, а 39% говорят, что родители несут эту ответственность примерно поровну.

Возможно, неудивительно, что в домохозяйствах, где отец работает полный рабочий день, а мать либо не работает, либо работает неполный рабочий день, обязанности по уходу за ребенком обычно ложатся на мать.

Например, около двух третей родителей в этих домохозяйствах говорят, что мать делает больше, когда дело доходит до управления расписанием и занятиями детей (69%) и ухода за ними, когда они болеют (67%).

Представления о разделении труда различаются по полу

Матери и отцы в семьях с двумя родителями различаются по своему восприятию того, как они разделяют определенные обязанности. Особенно ярко разрыв проявляется, когда речь идет о домашних делах и обязанностях. Половина матерей в семьях с двумя родителями говорят, что они делают больше, чем их партнеры в этой области, по сравнению с 32% отцов, которые говорят, что их жены или партнеры делают больше. Со своей стороны, отцы с большей вероятностью скажут, что они и их партнеры разделяют домашние дела и обязанности примерно поровну: более половины (56%) считают, что это так, а 46% матерей согласны.

Аналогичным образом, хотя примерно шесть из десяти матерей говорят, что они делают больше, чем их партнеры, когда дело доходит до управления расписанием и деятельностью своих детей (64%) и заботы о своих детях, когда они больны (62%), меньше отцов согласны с тем, что в своих домохозяйствах матери делают больше в каждой из этих сфер (53% и 47% соответственно). В этих сферах отцы чаще, чем матери, говорят, что они и их партнеры разделяют обязанности примерно поровну.

В разной степени эти гендерные различия в восприятии того, кто делает больше, очевидны в домохозяйствах с двумя родителями, где оба родителя работают полный рабочий день, а также в домохозяйствах, где отец работает полный рабочий день, а мать работает неполный рабочий день или не работает. .Там, где есть различия, матери с большей вероятностью скажут, что они делают больше, чем отцы, чтобы сказать, что их партнер делает больше, в то время как отцы склонны говорить, что обязанности распределяются примерно поровну.

Сделать карьеру и создать семью

В домохозяйствах, где и мать, и отец работают, по крайней мере, неполный рабочий день, около половины (52%) говорят, что оба в равной степени сосредоточены на своей работе или карьере. В случае дисбаланса родители почти в три раза чаще говорят, что отец в семье больше сосредоточен на своей карьере, чем мать на своей (35% vs.13%).

Матери и отцы в этих домохозяйствах обычно сходятся во мнении о том, кто больше сосредоточен на работе. Например, 10% отцов говорят, что их супруга или партнер более сосредоточены на работе, а 34% говорят, что они более сосредоточены. Среди матерей 15% говорят, что они больше сосредоточены на работе, а 35% говорят, что их супруг или партнер.

Среди родителей, работающих полный рабочий день, с супругом или партнером, который также работает полный рабочий день, большинство (62%) сообщают, что мама и папа одинаково сосредоточены на своей карьере. Только 15% родителей в этих домохозяйствах говорят, что мать более сосредоточена на своей работе, а 22% говорят, что отец более сосредоточен на своей работе.

Ситуация сильно отличается в домохозяйствах, где отец работает полный рабочий день, а мать — неполный рабочий день. Большинство родителей (63%) в этих домохозяйствах (71% отцов и 57% матерей) говорят, что отец более сосредоточен на работе, чем мать, в то время как 32% говорят, что они одинаково сосредоточены, и только 4% говорят, что мать более сосредоточен, чем отец.

Среди отцов в семьях с двумя родителями существует значительный расовый разрыв с точки зрения того, насколько они сосредоточены на своей работе по сравнению с их супругом или партнером.Белые отцы (39%) гораздо чаще, чем небелые отцы (19%), говорят, что они больше сосредоточены на своей карьере, чем их супруга или партнер. Среди небелых отцов значительное большинство (69%) говорят, что они и их супруга или партнер одинаково сосредоточены на своей работе, по сравнению с половиной белых отцов.

Кто больше зарабатывает в семьях с двумя родителями?

В то время как половина работающих родителей говорят, что они и их супруги или партнеры в равной степени сосредоточены на своей карьере, это не так, когда речь идет о компенсации.Только 26% родителей в домохозяйствах, где оба родителя работают полный рабочий день, говорят, что они и их супруги или партнеры зарабатывают примерно одинаковую сумму денег. Половина утверждают, что отец зарабатывает больше, а 22% говорят, что мать зарабатывает больше.

Эти результаты сопоставимы с правительственными данными, которые показывают, что в 52% супружеских пар, в которых мать и отец работали полный рабочий день, отец зарабатывал больше в 2014 году. В 24% этих семей мать зарабатывала больше, а в остальных 23%. мать и отец зарабатывали примерно одинаковую сумму.Отцы зарабатывали больше в подавляющем большинстве домохозяйств (86%), где отец работал полный рабочий день, а мать — неполный рабочий день.

Согласно исследованию Pew Research, среди матерей в семьях с двумя родителями те, кто работает полный рабочий день (24%), с большей вероятностью, чем те, кто работает неполный рабочий день (4%), сообщают, что они зарабатывают больше, чем их муж или партнер. Даже в этом случае 44% работающих матерей в семьях с двумя родителями говорят, что их супруга или партнер зарабатывает больше, чем они; 32% говорят, что зарабатывают примерно столько же.Среди мам, работающих неполный рабочий день, 78% говорят, что их муж или партнер зарабатывает больше, чем они.

Аналогичным образом, работающие матери с высшим образованием с большей вероятностью, чем те, кто не закончил колледж, скажут, что они зарабатывают больше, чем их супруга или партнер (23% против 8%). Около половины (51%) работающих мам с высшим образованием говорят, что их супруга или партнер зарабатывает больше, чем они, а 25% говорят, что они зарабатывают примерно столько же.

В домохозяйствах, где родители сообщают, что они в равной степени сосредоточены на своей карьере, половина (50%) говорят, что отец зарабатывает больше, чем мать.Около 18% говорят, что мать зарабатывает больше в этих семьях, а 30% говорят, что они зарабатывают примерно столько же. В семьях, где отец больше сосредоточен на своей карьере, чем мать, 84% говорят, что отец зарабатывает больше, 5% говорят, что мать зарабатывает больше, и 10% говорят, что они зарабатывают примерно столько же. В семьях, где мама больше сосредоточена на своей карьере, чем папа на своей, большинство (46%) считают, что мать зарабатывает больше; три из десяти в этих домохозяйствах говорят, что отец зарабатывает больше, а 24% говорят, что они зарабатывают примерно столько же.