Детские страхи и способы их коррекции у детей младшего школьного возраста

В современное время ребенок подвергается влиянию множества неблагоприятных факторов, которые могут привести к задержке развития потенциальных возможностей личности. Сейчас многие ученые отмечают, что повышается рост числа детей с разнообразными страхами, которые ведут к повышенной возбудимости и тревожности.

При переходе из детского сада в общеобразовательную школу ребенок попадает в своеобразные экстремальные условия, которые могут привести к детской тревоге и страхам. В этот период важно помочь ребенку разрешить и преодолеть эти трудности. Поэтому наиболее актуальной для практической психологии и педагогики, является задача поиска наиболее эффективных путей выявления и преодоления психического неблагополучия ребёнка.

Проблемой детских страхов занимались зарубежные ученые, например, такие как: С. Холл, З. Фрейд, Г. С. Салливен; и отечественные В. И. Гарбузов, А. И. Захаров, Н. Г. Вологодина и др.

За основу мы взяли концепцию развития страха в онтогенезе А. И. Захарова. Он отмечает страх как своеобразное средство познания окружающей действительности, которое ведет к более критичному и избирательному отношению к ней. Таким образом, страх может выполнять определённую социализирующую или обучающую роль в процессе формирования личности» [4, с. 12].

Термин «Страх» является схожим по значению к термину «тревога». Однако тревога заключается в отрицательном эмоциональном состоянии, возникающем в ситуации неотчетливой опасности и в ожидании плохого развития событий. Состояние тревоги отличается от страха тем, что у нее нет конкретного предмета. Страх же, предполагает существование определенного объекта, человека или события, который пугает.

Общее в страхе и в тревоге это эмоциональный компонент, который проявляется в виде чувства беспокойства и волнения, то есть в обоих понятиях отображается восприятие угрозы или отсутствие чувства безопасности.

Большинство детских страхов обусловлено возрастными особенностями развития и носят временный характер. При правильном подходе к пониманию причин их появления, детские страхи исчезают.

Однако также существуют устойчивые невротические страхи. Такие страхи служат симптомом неблагополучия: физическое, психологическое, моральное истощение ребенка; неправильная позиция родителей при воспитании детей, их неосведомленность в психологических и возрастных особенностях своего ребенка, наличие у родителей собственных страхов, конфликтное взаимоотношение в семье. Такие страхи переносятся детьми болезненно и могут сохранятся долгое время, при этом они искажают личность ребенка, а также отрицательно влияют на развитие его мышления и эмоционально-волевой сферы. В данном случае, ребенку требуется помощь профессионального психолога.

Основные причины детских страхов:

—          Конкретный случай, пугающий ребенка (например: укусила собака). Данные страхи быстрее и эффективнее корректируются. В этом случае не всегда развивается стойкий, заметный страх для окружающих. Так, как это во многом зависит от индивидуальных особенностей характера ребенка (медленная переключаемость внимания, мнительность, низкая самооценка, пессимизм и т. д.).

—          Внушенные страхи. Как правило, их источником являются взрослые (родители, родственники, учителя). Они бывают непроизвольно, а иногда и с бурными эмоциями, предостерегают ребенка от опасности. При этом, взрослые не обращают внимания на то, что его напугало больше: опасность или реакция на нее взрослого. В итоге ребенку не понятна данная ситуация, но он уже чувствует тревогу. Таким образом, у него возникает страх, который может зафиксироваться и распространиться на дальнейшее поведение в подобных ситуациях. Как правило, такие страхи закрепляются на всю жизнь.

—          Детская фантазия. Бывают случаи, когда ребенок воображает себе предмет страха. Например, в детском возрасте многие боялись темноты, где оживали монстры и призраки. Но каждый ребенок по-своему реагирует на такие вымыслы. Одни сразу их забывают, а у других это может привести к непоправимым последствиям.

—          Внутрисемейные конфликты. Иногда ребенок боится оказаться причиной конфликтов между родителями или чувствует себя виноватым в сложившихся ситуациях.

—          Взаимоотношения со сверстниками. Когда школьный коллектив не принимает ребенка, постоянно конфликтует с ним, тогда у него пропадает интерес к школе, появляется страх быть униженным. Причиной появления страха могут быть и сами дети. Например, один ребенок может запугивать другого разными страшными историями.

—          Неправильное воспитание и деструктивное отношение к ребенку. Детские страхи могут возникнуть как при недостатке внимания родителей (гипоопека), так и при излишней внимательности (гиперопека), а также при жестоком отношении к ребенку.

—          Наличие невроза. Это психологическое расстройство должны диагностировать и лечить медицинские работники. Невроз проявляется через те страхи, которые не являются нормой для данного возраста ребенка. А также очень сильное проявление и переживание страхов. На патологический страх указывают его крайние способы выражения (например: ужас, эмоциональный шок, потрясения) или затяжное течение, непроизвольность, полное отсутствие контроля со стороны.

По мнению А. И. Захарова все страхи делятся на две группы: природные и социальные: «Природные страхи основываются на инстинкте самосохранения, а также помимо основополагающих страхов своей смерти и смерти родителей добавляются страхи чудовищ, призраков, животных, темноты, крови, движущегося транспорта, стихии, высоты, замкнутого пространства, глубины, воды, огня, пожара, врачей и т. д».. К социальным страхам относятся: «наказания, страх одиночества, каких-либо людей, страх быть не собой, осуждение со стороны сверстников и т. д»..

Переход от дошкольного периода к школьной жизни — один из главных переломных моментов в психическом развитии детей, так как ребенок должен перейти от игры к деятельности обучения, которая ставит перед ним новые правила. Ребенок в школе не только получает новые знания, умения и навыки, но также и определенный социальный статус. При этом у него меняются ценности и интересы. А также кроме его родителей, авторитетом для младшего школьника становится его учитель.

Процесс перестройки эмоционально-мотивационной сферы заключается не только в появлении новых мотивов, изменением в иерархической мотивационной системе ребенка. Но, также в кризисный период происходит важная глубокая перестройка в плане переживаний. В конце дошкольного детства намечается осознание ребенком своих переживаний. В младшем школьном возрасте осознанные переживания образуют устойчивые аффективные комплексы.

В младшем школьном возрасте, страхи, основанные на инстинкте самосохранения, сменяются социальными страхами, более сложными по своей структуре и гораздо труднее определяемые. Например, такие как:

—          Страх смерти родителей. Проблемные симптомы, не замеченные у ребенка, могут начать проявляться в первых признаках невроза: нарушение сна, заторможенность или чрезмерная активность. В результате, это скажется на учебе и, как следствие, проявится в недовольстве школьного педагога. Таким образом, усугубит проблему и выведет страхи на новую ступень.

—          Страх «быть не тем». Это ведущий страх в младшем школьном возрасте — боязнь быть не тем, о ком хорошо отзываются, кого уважают, ценят и понимают. То есть, это страх не соответствия социальным требованиям ближайшего окружения (школа, сверстники, семья). Формой этого страха может являться страх сделать что-то не так, как нужно и правильно. Чтобы предотвратить этот страх нужно постоянно оказывать ребенку знаки поддержки и одобрения. Похвала и поощрения должны быть сдержанными, и только за дело.

—          Страх разлуки. Состояние страха, которое возникает при реальной или воображаемой угрозе расставания ребенка со значимыми для него лицами. Его считают патологическим, когда он чрезмерно интенсивен и длителен, когда он наносит ущерб нормальному, типичному для данного возраста качеству жизни или возникает в том возрасте, когда обычно уже должен быть преодолен.

—          Страх принятия решений. Или страх ответственности. Чаще он встречается у детей, воспитывающихся в строгих или боязливых семьях. В обоих случаях страх проявляется в том, что ребенка ставит в замешательство даже простейшая ситуация выбора.

В решении проблемы детских страхов существует необходимость комплексного подхода в психологической коррекции детских страхов и поиска способов преодоления психического неблагополучия ребенка.

Под «психологической коррекцией» понимается определенная форма психолого-педагогической деятельности, которая направлена на исправление особенностей психического развития, не соответствующих норме или возрастному ориентиру как идеальному варианту развития ребенка на той или иной ступени онтогенеза, с учетом принятых в возрастной психологии системе критериев.

Начальным этапом коррекции является диагностика. Она может проводиться в качестве беседы. При этом хорошо использовать проективные методики (например рисуночные тесты) для детей, т. к. они наиболее полно отражают внутренний мир ребенка, а также его настроение на данный момент времени.

Для эффективного преодоления страхов у детей можно использовать различные направления психокоррекции:

Арт-терапия — метод психотерапии, в котором для лечения и психокоррекции используются творчество и художественные приемы (игра, рисование, музыка, фотография, лепка, кинофильмы, книги, создание историй, актерское мастерство, и многое другое).

Видами арт-терапии являются: рисование, библиотерапия (в том числе сказкотерапия), куклотерапия, музыкотерапия, танцевальная терапия, драматерапия, песочная терапия и др.

В коррекционной работе также успешно применяется совокупность различных методик. Этот комплексный подход называется арт-синтезтерапии. Он объединяет разнообразные методики в единое целое, так как многие виды искусства легко сочетаются (например, игротерапия и оригами, театр и драматургия, риторика и стихосложение). Количество видов и методик в наше время постоянно увеличивается.

Также популярным направлением психокоррекции детских страхов является зоотерапия. Учеными было доказано, что общение ребенка с животными (кошка, собака, лошадь и др.) способствует снижению артериального давления, усталости и стресса. Также присутствует лечебный эффект при психологических травмах и воспалительных процессах.

Одним из направлений психокоррекции является и садовая терапия. Используются растения и садоводство как инструмент для улучшения социального, психологического и физического благосостояния детей и взрослых. Практический опыт американских терапевтов доказывает, что занятия садоводством самым положительным образом влияют на детей, в силу различного рода отклонений испытывающих трудности с учебой. При этом расширяется их бытовой и социальный опыт, дети приобретают полезные практические навыки для жизни [6; 47].

Таким образом, системный подход в психотерапии детских страхов — один из наиболее эффективных методов. Использование одного или несколько методов в коррекции детских страхов уже принесут пользу ребенку — помощь в легком прохождении возрастной обусловленности страхов и переключении к активной деятельности. Так, как легче предупредить развитие патологических страхов в детском возрасте, чем лечить фобии и навязчивые состояния у взрослых.

Литература:

1.         Голутвина В. Как победить детские страхи: простые методики, которые помогут вашему ребенку ничего не бояться/ В. Голутвина. — Москва: Гелеос, 2008. — 256 с. ISBN: 978–5-8189–1362–9

2.         Захаров А. И. Дневные и ночные страхи у детей/ А. И. Захаров. — СПб.: Речь; М.: Сфера, 2010. — 313с. ISBN: 5–9268–0368–3

3.         Сорокина В. В. Психологическое неблагополучие детей в начальной школе. Диагностика и пути преодоления. — 2-е изд. / В. В. Сорокина.– М.: Генезис, 2007. — 191с.

4.         Захаров А. И. Как предупредить отклонения в поведении ребенка/ А. И. Захаров.- М.: Педагогика, 1986. — 127 с.; 2-е изд. — М.: Педагогика, 1993. — 127 с.

5.         Кочетова Ю. А. Психологическая коррекция детских страхов [электронный ресурс] /Ю. А. Кочетова. — электронный журнал «Психологическая наука и образование», 2012, № 1. — режим доступа: http://www.psyedu.ru/journal/2012/1/2789.phtml

6.         Сизых С. В. Садовая терапия / Сизых С. В., Кузеванов В. Я.// Биология в школе. — 2009. — № 5. — С. 47–50.

Страхи и тревоги ребенка — Школа 491

Страх и тревога по сути своей – важные для выживания эмоции. Эти чувства указывают нам на вероятные источники опасности и фокусируют сознание на том, что заслуживает внимания.

Страх – эмоция, возникающая, в отличие от тревоги, в качестве реакции на более или менее конкретный источник опасности: замкнутое пространство, змею или собаку. Тревога – более абстрактное чувство, ощущение приближающейся катастрофы, объяснить причины которого человек не может. Эти эмоции могут сопровождаться физиологическими проявлениями – такими, как учащение пульса, повышенное потоотделение, проблемы с дыханием, слабость и боли в животе.

Очень важно обращать внимание на силу тревоги у ребенка и на то, как он с тревогой справляется. Если ребенок боится контрольной и из-за этого прилагает больше усилий в процессе подготовки, то тревога выступает в роли движущего чувства. Если же школьник так боится контрольной, что вообще не может заниматься, то такая эмоция вредна. Важно не упустить момент, когда тревога превращается в сдерживающий фактор, в помеху.

Существует несколько видов тревожных расстройств.

Общее тревожное состояние.

Долго не проходящее чувство тревоги, сопровождающееся напряжением и указанными выше физиологическими симптомами.

Фобия.

Состояние, сопровождающееся преувеличенным страхом перед каким-либо событием или объектом и заставляющее человека избегать контакта с тем, что его пугает. К такого типа страхам относятся боязнь собак или экзаменов. Фобия – это страх перед возможностью столкнуться с «опасным» объектом, хотя во всех прочих отношениях страдающий фобией человек может быть вполне нормальным. Однако иногда страх перед «опасным» объектом настолько всеобъемлющ, что человек не способен вести себя адекватно, даже если пугающего объекта не поблизости нет.

Социальная фобия.

Дети, страдающие этим расстройством, стараются избегать ситуаций, в которых могут оказаться в центре внимания, – например, на официальных мероприятиях или на вечеринках в честь дня рождения, – а в более тяжелых случаях уклоняются от разговоров с чужими людьми.

Посттравматическое стрессовое расстройство.

Пережив любое травмирующее событие – нападение, природную катастрофу, смерть родственника, – ребенок испытывает тревогу, сопровождающуюся воспоминаниями о случившемся и постоянным напряжением. Он пытается избегать ситуаций, которые могут напомнить о травмирующем событии, и забрасывает занятия, которые раньше его интересовали. Такое состояние может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, после чего отрицательные эмоции начинают затихать, и ребенок возвращается в норму.

Обсессивно-компульсивное расстройство.

Речь идет о навязчивых мучающих ребенка мыслях, от которых он никак не может избавиться, и для того чтобы ослабить тревогу, ему приходится разрабатывать определенные ритуалы.

Страх расставания.

Подобный страх, часто беспокоящий детей младшего школьного возраста, представляет собой преувеличенное беспокойство за родителей и других родственников, боязнь того, что с ними может что-то случиться, и в результате с ними придется расстаться. Иногда этот страх приобретает масштабы психологического расстройства. Внешним выражением этого вида страха у детей служит нежелание разлучаться с родителями, усиливающееся перед сном или когда ребенок находится один. Будучи охваченным подобными эмоциями, ребенок может отказываться ходить в гости к друзьям или в школу, предпочитая оставаться дома.

Каковы характерные особенности детей младшего школьного возраста?

От детей, которые только начинают привыкать к школе, требуются подчинение системным правилам и отказ от собственной индивидуальности в течение всего времени занятий. Необходимость соответствовать этим требованиям и быть, как все, зачастую тяготит ребенка. Обстановка в школе не похожа на ту, что была в детском саду, где воспитательница хорошо знала с ребенком и всегда находилась рядом с ним.

Родители ожидают от ребенка в этом возрасте большей самостоятельности, чем прежде. Они уже не так близки с ним – как физически, так по продолжительности совместно проводимого времени.

Современные дети рано узнают о наличии в мире насилия, агрессии, сексуальности и других явлений, которые в прошлом не были частью детской жизни. С одной стороны, уровень развития умственных способностей современного ребенка помогает ему понять большую часть получаемой информации, но с другой стороны, детская психика еще не готова к таким переживаниям, и это несоответствие может вызвать тревогу. Дети с личными трудностями и пережившие такие травмирующие ситуации, как развод родителей, болезнь или потеря работы одним из них, более других склонны к тревожности.

Влиять и успокаивать – задача родителей

Заметив страхи ребенка, родители должны проявить гибкость, постараться понять, что его беспокоит, поддержать его и обсудить с ним его проблемы. Именно родители должны помочь ребенку справиться со страхом, но они не должны помогать ребенку избегать пугающих его объектов или ситуаций, поскольку подобное поведение может только усугубить проблему.

Родители имеют огромное влияние на ребенка. Они должны уметь с одной стороны понять его страх и поддерживать его, а с другой – помочь ему справиться с ним.

Когда ребенка досаждают страхи, родителям следует проводить с ним больше времени и не ожидать и не требовать от него проявления самостоятельности. Стараясь избавить детей от страхов, родителям необходимо задуматься о том, как они сами справляются со своей тревогой, о том, насколько преувеличен страх, владеющий в данный момент ими самими, и о том, как этот страх влияет на детей. Страх детей перед контрольными – зачастую отражение боязни родителей быть увольнными с работы. Такое случается, даже если родители считают, что им удается скрыть свою тревогу от детей.

Когда нужно обращаться к психологу?

▪ Когда сила страха увеличивается, и он мешает ребенку в повседневной жизни

▪ Когда ребенок начинает плохо есть и плохо спать без объективных на то причин.

▪ Когда действия ребенка замедленны.

▪ Когда симптомы тревоги не проходят в течение продолжительного времени, и причину этого состояния установить не удается, не смотря на предложенную близкими помощь.

Существует несколько видов терапии страха и тревожных расстройств.

Когнитивно-бихевиоральные методы, основанные на изменении отношения к вызывающему страх предмету с помощью определенного поведения и постепенного вовлечения ребенка в ситуации, в которых ему придется иметь дело с «опасным» объектом.

Методы, основанные на обучении технике релаксации и самовнушения и иногда включающие использование контролируемого воображения

Психодинамическая терапия, направленная на поиски более глубоких, иногда не осознаваемых причин страхов.

Страхи детей в младшем школьном возрасте

Ослабление эгоцентризма, характерное для этого возраста, рост самосознания и чувства ответственности ведет к уменьшению числа страхов, особенно это тенденция выражена у мальчиков. Однако страхи детей в младшем школьном возрасте не исчезают, они трансформируются.

Если в дошкольном возрасте преобладали инстинктивные страхи, связанные с инстинктом самосохранения, а в подростковом — превалируют социальные страхи, то младший школьный возраст — это своеобразный перекресток, на котором перекрещиваются инстинктивные и социальные страхи. Как известно, инстинктивные страхи — это преимущественно эмоциональные формы страха, в то время как социальные страхи — это результат интеллектуальной переработки, своего рода рационализация страхов.

Страх и боязнь (устойчивое состояние страха) — это удел преимущественно дошкольного возраста, а тревожность и опасения — подросткового. В интересующем нас младшем школьном возрасте страх и боязнь, тревожность и опасения могут быть представлены в одинаковой степени,- подчеркивает А. И. Захаров.

Ведущий страх детей в младшем школьном возрасте — страх «быть не тем», страх не соответствия общепринятым нормам поведения, требованиям ближайшего окружения, будь то школа, сверстники или семья. Конкретными формами этого страха являются страхи сделать не то, неправильно, не так как следует. Страх несоответствия произрастает из несформированного у ребенка умения оценивать свои поступки, с точки зрения нравственных предписаний, которое лежит в основе формирующегося чувства ответственности. Младший школьный возраст — это наиболее благоприятный (сенситивный) период для его формирования. Поэтому, если оно активно формируется, то вероятность возникновения страха несоответствия в этом возрасте снижается. Однако следует иметь в виду, что гипертрофированное чувство ответственности, когда поведение ребенка связывается бесчисленным множеством правил, запретов, угроз и условностей лишает ребенка возможности действовать самостоятельно, инициативно и решительно. Аналогичные формы поведения характерны и для детей, у которых чувство ответственности сформировано недостаточно, а тем более, если оно отсутствует совсем.

Наиболее частым видом страха несоответствия в этом возрасте является страх опоздать в школу. Он сильнее выражен у девочек, поскольку у них раньше возникает и сильнее проявляется, чем у мальчиков, чувство вины. Страх опоздания в школу — это один из симптомов синдрома «школьной фобии», т.е. страха перед посещением школы. Нередко, как отмечает А. И. Захаров, это не столько страх самой школы, сколько страх расставания с родителями, к которым привязан тревожный, к тому же часто болеющий и потому гиперопекаемый ребенок.

Другой причиной страхов детей в младшем школьном возрасте могут быть его конфликтные отношения с учителями, равно как и со сверстниками, боязнь их агрессивного поведения. Нередко сами родители провоцируют возникновение этого страха, когда в своем стремлении иметь ребенка — отличника, постоянно «давят ему на психику» во время приготовления им уроков, или давая наставления по поводу правильных ответов в классе и т.п.

Результаты «школофобии» весьма многообразны: от психосоматических симптомов в виде головных болей, колик в желудке, головокружения и рвоты до негативных психологических — появление чувства неуверенности в своих силах, сомнения в своих знаниях, привычка опираться на постороннюю помощь при малейших трудностях.

Наряду со «школьными страхами» для этого возраста типичен страх стихии: бури, наводнения, урагана, землетрясения. Все эти страхи, по мнению А. И. Захарова, продукты так называемого «магического мышления» школьника, его склонности верить в разного рода предсказания, суеверия, «роковое» стечение обстоятельств. С одной стороны, это проявление внушаемости, с другой — идущими из раннего детства страхов темноты, одиночества и замкнутого пространства, а с третьей — эгоцентрического мышления, блокирующего развернутые логические формы мышления. Мы уже знаем, что эгоцентризм мышления проявляется в его трансдуктивности, т.е. неумении младшего школьника связать между собой причинно-следственными связями два случайных и одновременных события.

Резюмируя страховую симптоматику детей в этом возрасте, вновь подчеркнем, что она является следствием сочетания социальных и инстинктивных страхов и, прежде всего страхов несоответствия общепринятым нормам на фоне формирующегося чувства ответственности, «магического мышления» и выраженной в этом возрасте внушаемости.

Страхи у детей младшего школьного возраста

“Не страх, а побеждённый страх
заслуживает восхищения и делает жизнь достойной
того, чтобы жить”.
Людвиг Витгенштейн.

Детские страхи – это очень серьёзная проблема,
как для самих детей, так и для их родителей. Более
того в отличие от многих других детских проблем,
когда с взрослением проблема уходит, в данном
случае так утверждать нельзя. Растёт ребёнок и
страхи, к сожалению, растут вместе с ним. С
возрастом у детей развивается воображение.
Фильмы, книги, компьютерные игры, разговоры
взрослых и реальные события дают реальную пищу
для фантазий. Страхи увеличиваются в количестве,
становятся более яркими и агрессивными.

Общеизвестно, что страх – это чувство
беспокойства в ответ на настоящую или
воображаемую угрозу. Дети могут бояться
несчастья, боли, наказания, животных, собственных
фантазий. При этом страхи выполняют защитную
функцию – выступают как средство самоконтроля и
саморегуляции.

Подавляющее большинство страхов в той или иной
степени обусловлены возрастными особенностями и
имеют временный характер. Детские страхи, если к
ним правильно относиться, понимать причины их
появления, чаще всего исчезают бесследно. Если же
они болезненно заострены или сохраняются
длительное время, то это служит признаком
неблагополучия.

Устойчивая тревожность и постоянные
интенсивные страхи детей относятся к числу
наиболее частых поводов обращения родителей к
школьному психологу. При этом в последние годы
количество таких обращений существенно
увеличилось.

Страх основан на инстинкте самосохранения и
сопровождается определёнными физиологическими
изменениями высшей нервной деятельности
(частота пульса, дыхания, показатели
артериального давления, выделение желудочного
сока).

Причины детских страхов:

• Огромное количество запретов, требований от
  родителей.
• Наличие страхов у родителей и прародителей.
• Гиперопека со стороны взрослых.
• Психотравма, полученная в раннем детстве.
• Частые конфликты в семье.
• Бесконтрольный просмотр фильмов, телепередач
  для детей с возрастными ограничениями.

Традиционно границы младшего школьного
возраста определяются периодом с 6-7 до 9-11 лет.
Этот период в жизни ребёнка называют вершиной
детства. Именно в этом возрасте ребёнок идёт в
школу. Меняется социальный статус ребёнка, он
становится учеником начальной школы, игровая
деятельность отходит на второй план – ведущей
становится — учебная. Кроме того, ребёнок
сталкивается с нормативным психологическим
кризисом, известным как “кризис 7 лет”.

У дошкольников страх темноты, сказочных
отрицательных героев ярко выражен. С момента
поступления в школу дети значительно меньше
бояться темноты и животных, сказочных
персонажей. Это связано с изменением социальной
роли – дошкольник становится учеником. Кроме
того, школьник уже знает, то, о чём говорится в
сказках, на самом деле не бывает, и считает
стыдным бояться Бабу — Ягу или дракона. Но если
причина страха не исчезла, а тревожность стала
чертой характера, то на месте изжитых страхов под
давлением новых обязанностей возникает страх не
соответствовать требованиям семьи, школы,
сверстников. Эти страхи вполне логичны, но они же
очень мешают школьнику при общении с незнакомыми
людьми, при ответе у доски.

С возрастом у детей меняются мотивы поведения,
отношение к окружающему миру, взрослым,
сверстникам. Социальная позиция школьника
налагает на ребёнка чувство ответственности,
долга, обязанности, и это способствует более
активному развитию нравственных сторон
личности.

Какие же конкретные страхи у детей младшего
школьного возраста?

• Страх несоответствия: быть не тем, кто принят в
  семье и в группе сверстников;
• Страх наказания;
• Страх перед публичными выступлениями и ответом
  у доски, боязнь ответственных заданий;
• Страх перед неспособностью контролировать свои
  чувства;
• Страх физического уродства;
• Страх перед расположением других, страх
  оказаться пустым местом, страх быть изгоем.

В известной мере, детские страхи естественны.
Согласно теории, выдвинутой психофизиологом
Павлом Симоновым, страх крайне необходим для
защиты от биологических или “социальных”
опасностей. Маленький ребёнок каждый день
сталкивается с чем-то в первый раз. Он убеждается,
что неведомое может таить опасность: горячий чай
может обжечь, ножом можно порезать палец,
незнакомая собака может укусить. Осторожность,
опаска – свойства, выполняющие важную защитную
функцию для ребёнка. Но из этого отнюдь не
следует, что нужно поощрять детские страхи! Пусть
ребёнок испытывает разумную осторожность при
встрече с новым, но мера её не должна мешать
постигать окружающее методом проб и ошибок.
Осторожность не должна перерастать в
трусливость.

Стремясь освободить ребёнка от какого-то
страха, далеко не всегда можно действовать
напрямую – только если вы ясно себе
представляете причину страха и наглядно можете
разъяснить его необоснованность. В противном
случае насильственная попытка сломить трусость
способна даже ухудшить дело. Чрезмерный страх за
ребёнка, ограждение его на всякий случай от любых
испытаний, надолго задерживает развитие
самостоятельности и не проходит даром для
формирующегося характера. В разумных пределах
надо давать ребёнку свободу для физической и
нравственной закалки.

Чего боятся мальчики и девочки?

Немалую роль играют различия в развитии
психики мальчиков и девочек. Многим известно, что
девочки более эмоционально воспринимают
отношения в семье. У девочек дошкольного
возраста из конфликтных семей обнаруживают
наиболее часто страхи животных, стихии, страх
заразиться, тяжёлого заболевания, смерти. А у
мальчиков наиболее часто встречаемыми страхами
в этом возрасте являются боязнь страшных снов и
родителей. Такие страхи являются своеобразными
эмоциональными ответами на конфликтную
ситуацию, которая возникает в семье.

У девочек не только больше страхов, чем у
мальчиков, но их страхи более тесно связаны между
собой, главным образом с эмоциональной сферой
личности.

Родители должны учитывать, что возникновение
детских страхов напрямую зависит от развития
эмоционального поведения детей в различном
возрасте. Когда ребёнок учится в младшей школе,
он получает большую психологическую и
физическую нагрузку. Он должен выполнять ряд
ответственных школьных обязанностей, что влечёт
за собой соответствующие оценки учителя,
одноклассников. И всё это порождает у ребёнка
определённые переживания. Младшие школьники
могут бурно реагировать на некоторые задевающие
их явления. Очень ярко проявляется эмоциональное
поведение детей, когда они смотрят спектакль.
Многочисленные жесты, подвижность, переходы от
страха к восторгу доказывают, что многое
эмоционально увлекает ребёнка и приводит к ярким
эмоциональным реакциям. При просмотре спектакля
девочки более бурно реагируют на проблемы
героев, чем мальчики. Девочки не стесняются своих
слёз, когда как мальчики сдерживают свои эмоции.

Профилактика детских страхов.

Профилактика детских страхов – это
формирование предпосылок для общего здоровья
ребёнка. Утренняя физическая гимнастика, занятия
физкультурой в школе, спортивные секции – всё
это содействует общему укреплению организма.
Большую роль играет и питание ребёнка. Для
нервной системы младшего школьника необходимо
определённое количество минералов, витаминов и
аминокислот.

Профилактикой детских страхов является
создание благоприятного эмоционального климата
в семье. Спокойная, ровная обстановка дома и
доверительные отношения между родителями
создают у детей чувство защищённости.

Не менее важно организовать свободное время
детей. Их необходимо отвлекать от негативных
мыслей и эмоций. Самым лучшим способом для этого
станет игра. Причём, важно, чтобы дети сами
выбирали игры, которые им нравятся.

Рекомендации родителям.

Самое действенное средство от страха – хороший
душевный контакт с ребёнком, доверие, тактичное и
бережное отношение в семье друг к другу. Не
стесняйтесь проявлять нежность и заботу.
Принимайте ребёнка таким, каков он есть, не
сравнивая с другими детьми.

Очень эффективен в работе со страхами
рисуночный метод. Ребёнку предлагается
нарисовать то, чего он боится. Рисование страха
подразумевает встречу с ним, но обстановка при
этом успокаивающая, поскольку рядом мама и папа
– само воплощение силы и безопасности. Мысленный
контакт со страхом, соприкосновение с ним часто
само по себе снижает остроту детских
переживаний. Изображая свой страх на листе
бумаги, ребёнку легче отстраниться от него со
стороны, подумать о нём как о бывшем, прошедшем.

Составляя список детских страхов и выслушивая
жалобы ребёнка, сочувствуйте ему, но не
ужасайтесь вместе с ним. После беседы, предложите
нарисовать какой-нибудь страх или несколько
связанных с ним по смыслу. Относитесь к этому
заданию, как к творческому процессу общения со
своим ребёнком. При рисовании старайтесь
выразить своё одобрение, это вызовет в нём
гордость и повысит самооценку ребёнка.

Игровой метод не менее эффективный. В
преодолении страхов ребёнку может помочь игра.
Именно игра позволяет понять детские
переживания, интересы, потребности, характер,
темперамент. В игре ребёнок может дать выход
своим эмоциям, желаниям, набирается опыта
общения и расширяет круг своих знакомств, учится
управлять собой, следовать правилам, развивает
воображение и физическую ловкость, укрепляет
уверенность в себе. Играя в сражения, прятки,
жмурки, лазая по деревьям, изображая
казаков-разбойников, дети сами изживают свои
страхи.

Чтобы ребёнок не боялся страшных персонажей из
фильмов, мультфильмов, полезно предложить ему
попробовать выступить в роли пугающего
персонажа. Придумайте сказку и проиграйте её
дома со своим ребёнком. Изображение
отрицательной роли нужно не для того, чтобы
пугливые дети и, тем более дети с невритическими
реакциями стали вести себя агрессивно. Цель
ролевой игры – изжить страх посредством
овладения характерными чертами злодея,
манипулирования им в игре и выразить ранее
подавленные в связи со страхом перед этим
персонажем эмоции по типу: “Чтобы зайцу
перестать бояться, нужно побывать ему в волчьей
шкуре”. Тогда недоступные раньше и пугающие
своей непредсказуемостью, непонятностью и
фатализмом образы агрессии, зла, коварства
теряют в детском представлении подобный ореол.

Родителям обязательно нужно оказывать
эмоциональную поддержку ребёнку. Проявлять
сочувствие и понимание болезненной ситуации со
стороны родителей, уже половина успеха в решении
проблем со страхами. Главная ваша задача состоит
не столько в том, чтобы справиться с конкретным
детским страхом, сколько научить ребёнка владеть
собой, смело смотреть в лицо опасности, спокойно,
без обид и раздражения встречать неизбежные в
жизни трудности и препятствия. Научитесь верить
в ребёнка, в его внутреннюю силу, в его
возможности и способности. Старайтесь в своих
разговорах с ребёнком расставлять акценты так,
чтобы он не чувствовал себя живущим в мире
враждебном, полном обмана и нависших над ним
наказаний за каждый неверный шаг.

Психологические основы проявления страха у детей младшего школьного возраста

В статье дано определение понятия страха, рассмотрены особенности, виды и причины возникновения «школьных» страхов у детей младшего школьного возраста.

Каждого человека на протяжении жизни сопровождают различные эмоции: радость, смущение, любопытство, грусть и т.д. И, несомненно, каждый человек знаком с таким эмоциональным состоянием, как страх. В современное время со страхами сталкиваются и младшие школьники. Усложнение школьных программ, повышение требований, предъявляемых к статусу школьника, напряженный ритм жизни и информационные перегрузки – все это способствует появлению страха и вызывает эмоциональные нарушения у детей.

Актуальность изучения проблемы страха осознается отечественными и зарубежными авторами (Л.С. Выготский, А.И. Захаров, А.М. Прихожан, В.С, Мухина, З. Фрейд, А. Фрейд, Д.Селли, К. Изард и др.), которые отмечают важность нормального протекания процессов психики в формировании личности ребенка.

По мнению К. Изарда, страх относится к базовым эмоциям – это внутренние состояния человека, возникающие в результате грозящей реально или предполагаемой опасности. С точки зрения психологии, страх – это отрицательный или негативный эмоциональный процесс, поскольку, когда человек испытывает страх, у него сужается восприятие настолько, что он видит только тот объект, который его пугает.

Отмечается, что страх – это эмоция, которая представляет собой временное внутреннее состояние личности, возникающее под воздействием стрессовых факторов, определенным образом влияющее на все психические процессы.

Изучению детских страхов посвящено много работ А.И. Захарова, где он отмечает, что страх представляет собой средство познания окружающей действительности, ведущее к более критичному отношению к ней. Следовательно, страх выполняет функцию обучения и социализации в процессе формирования личности.

Страх у детей младшего школьного возраста обладает некоторыми специфическими чертами. В жизни младшего школьника появляются серьезные заботы и обязанности, связанные с посещением образовательного учреждения, получением отметок и выполнением домашних заданий, изменяются мотивы поведения, отношение к самому себе и окружающему миру, то страхи качественно преобразуются и изменяются. У младших школьников инстинктивные формы страха, которые связаны с угрозой для жизни, перекрещиваются с социальными страхами; присутствуют как страх, так и боязнь, как тревожность, так и опасения.

Определить ребенка, который боится, просто: страх выражается в беспокойном поведении, напряженности, попытках избежать объекта, вызывающего тревогу. Обычно на вопрос о наличие страха ребенок соглашается. Но большая часть возрастных страхов существует, только если ребенок представляет пугающий его момент или если слышит упоминание со стороны взрослого.

В ряде случаев дети отрицают наличие страха. Такие страхи носят название «немых» и «невидимых» страхов. Чаще всего «немые» страхи замечаются родителями. К ним относятся страхи опоздания, животных, неожиданных звуков и т.д. К «невидимым» страхам, которые не замечаются взрослыми, относятся страхи наказания, крови, войны.

Повышение социальной активности младшего школьника обычно проявляется в страхе не соответствовать требованиям общества в школе, семье, среди сверстников, страхе перед посещением школы.

Эта группа взаимосвязанных страхов носит название «школьные» страхи. «Школьная фобия» проявляется в страхе «быть не тем», страхе несоответствия и неодобрения, страхе опоздания, совершении ошибки, получении плохой отметки, страхе физического и психологического насилия со стороны ровесников и т.д. Часто под термином «школьные страхи» понимают, кроме страха школы, страх расставания с родителями. Часто родители непроизвольно запугивают ребенка и драматизируют проблемы начала обучения в школе. Подобное поведение родителей подвергает ребенка сомнениям в своих силах и знаниях, у ребенка появляется неуверенность в себе и в дальнейшей работе он рассчитывает на помощь взрослого.

Причины появления «школьной фобии» разнообразны. Исследователи данной проблемы отмечают учебные перегрузки, неадекватный уровень притязаний со стороны родителей, неблагоприятные отношения с учителем, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, неспособность овладеть школьной программой.

Нужно отметить, что многие страхи являются внушенными, и они не имеют под собой реальной основы. Возникновение большей части детских страхов определяются особенностями развития, связанными с возрастом, и они имеют временный характер. В подобных случаях детские страхи исчезают, если подобран правильный подход к пониманию и устранению причин их возникновения.

Большое значение в преодолении детских страхов имеет комплексный подход в психологической коррекции. Психологическая коррекция представляет собой форму педагогической деятельности, направленной на исправление психического развития ребенка.

Прежде чем помочь ребенку в преодолении страхов, нужно выяснить, каким страхам он подвержен в особенности, ведь далеко не все страхи проявляются в поведении и деятельности ребенка и для их выяснения необходимо проведение специальных методик.

Большинство детских страхов при использовании своевременных методов психологической диагностики и коррекции исчезают. Поэтому очень важно понимать, что бороться с детскими страхами нужно еще в детстве, т.к. они могут закрепиться и отразиться на дальнейшей жизни ребенка.

Психологи перечислили причины школьной фобии у тысяч детей — Российская газета

Боязнь плохих оценок, конфликты с одноклассниками, страх сделать ошибку или получить замечание от учителя — даже одна из перечисленных проблем может сделать школьную жизнь ребенка невыносимо тяжелой. Эмоционально чувствительные дети даже заболевают: у них часто болит голова, живот, появляется тошнота. Одна из причин такого состояния — страх перед школой, или школьная фобия.

В последнее время психологи все чаще прибегают к термину «школьная фобия», обозначая с его помощью проблемы, которые связаны у ребенка с посещением школы и в основе которых лежит эмоциональное расстройство. Согласно отчету немецкого Агентства медицинского страхования (DAK) за 2018 год, около 3,5% из примерно 11 миллионов учеников в Германии страдают от школьной фобии, причем мальчики чаще, чем девочки.

Специалисты отмечают: школьная фобия относится к разряду тревожных расстройств, а не расстройств поведения, т.е. ребенок не идет в школу не потому, что у него «хвосты» или он обыкновенный прогульщик, а потому, что он испытывает реальный страх. Нередко речь идет не столько о страхе перед школой, сколько о страхе ухода из дома. «Это, как правило, боязнь разлуки с родителями, к которым привязан тревожный ребенок, — говорит Астрид Хольх, специалист по детской и подростковой психосоматике. Школьная фобия начинается с неопределенных жалоб на школу или с неохотного ее посещения, впоследствии могут развиться вполне реальные симптомы.

«Вначале это довольно неспецифичные для фобии признаки — головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение, может быть также боль в спине», — говорит Хольх.

Но потом эмоциональное и физическое состояние ребенка становится таково, что он не может посещать школу. В результате он отстает в учебе, у него падает успеваемость, теряются контакты с друзьями — проблем становится еще больше.

Причин школьной фобии много. Помимо индивидуальных, таких как психическое расстройство, это может быть плохая успеваемость по основным предметам или страх наказания. Существуют также причины, спровоцированные эмоциональным состоянием ребенка: смерть, болезнь, разлука с родителями, а также конфликтные отношения между учениками и учителями.

И если у ребенка нет навыка преодоления стрессовых ситуаций и неудач, это может увеличить его беспокойство и закончиться слезами или вспышками раздражения. Бывает и наоборот — дети становятся вялыми, апатичными. В таком случае часто необходим продолжительный курс психотерапии, а в дополнение к ней и другие практики.

С помощью музыкальной, художественной и танцевально-двигательной терапии, на групповых встречах или совместных экскурсиях детям легче справиться со своими эмоциональными проблемами.

По словам экспертов, родители часто приводят детей к психотерапевту только в том случае, если ребенок отсутствовал в школе в течение нескольких месяцев. Но это большая ошибка. «Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем выше вероятность того, что ситуация быстро улучшится для ребенка, — предупреждает Хольх. — Моя рекомендация — больше поощрять ребенка, настраивать его на успех».

Фобии у детей и подростков

Фобии у детей и подростков – патологические, чрезмерно выраженные реакции страха, возникающие в ожидании или при непосредственном воздействии определенного объекта, ситуации. Проявляются повышенной тревожностью, эмоциональным напряжением, вегетативными реакциями (нарушениями сна, аппетита, учащением сердцебиения), избегающим поведением. Диагностика проводится методом беседы, клинического интервью, самоотчетов. Основой лечения является когнитивно-бихевиоральная терапия, метод систематической десенсибилизации, при выраженной симптоматике назначаются антидепрессанты, транквилизаторы.

Общие сведения

Здоровые дети и подростки испытывают страх. Данная эмоция является нормальным ответом на опасность. Физиологические механизмы, составляющие основу данного состояния, мобилизуют организм для оценки ситуации, принятия решения о борьбе/бегстве. Фобия отличается от нормального страха выраженной интенсивностью, продолжительностью, неадекватностью, навязчивостью. Характерно критическое отношение ребенка к переживанию, понимание его нелогичности, нецелесообразности, попытки противостояния, избегание. Тяжелые фобии, ограничивающие поведение, встречаются примерно у 1-1,5% детей и подростков. Расстройство чаще диагностируется у девочек дошкольного, младшего школьного возраста. Отчасти это связано с их большей открытостью, готовностью обсуждать свои страхи.

Фобии у детей и подростков

Причины фобий у детей и подростков

Фобические расстройства формируются на основе повышенной впечатлительности, мнительности, тревожности, склонности к фантазированию. Внешними факторами могут стать:

• Способы воспитания. Фобии провоцируются жестким, директивным отношением, гиперопекой, тотальным контролем, тревожностью родителей.




• Демонстрация насилия, запугивания. Патологические страхи возникают после просмотра кинофильмов, телевизионных передач, изобилующих сценами насилия, убийства, преследования, террора.




• Сильный испуг. Устойчивые фобии развиваются после однократного интенсивного испуга: атаки уличными собаками, пожара, падения с высоты.




• Психические заболевания. Фобии являются компонентом обсессивно-компульсивного невроза, шизофрении, биполярного, тревожного расстройства.

Патогенез

Согласно когнитивной теории неадекватные страхи появляются из-за неспособности правильно воспринять, переработать информацию. Искажается оценка ситуации, незначительные, не представляющие угрозы стимулы провоцируют панику, стремление к бегству. Наибольшее искажение мыслительных процессов определяется при психозах – содержательной базой становятся бредовые идеи, галлюцинации. Более адекватные страхи формируются при выраженных психологических чертах, акцентуациях характера, реактивных неврозах. Группу риска составляют тревожно-мнительные, внушаемые, впечатлительные дети. Поведенческая концепция рассматривает страх как обусловленную рефлекторную реакцию с неугасающим ответом на стимул. Пусковым механизмом становятся внешние условия – стрессовая ситуация с испугом, высокая тревожность родителя, деструктивный стиль воспитания.

Классификация

Наиболее значимым с практической точки зрения является разделение навязчивых страхов по степени выраженности – оцениваются изменения эмоционального, соматического состояния, уровень социальной дезадаптации. Тяжелые формы характеризуются паникой, состоянием ужаса, моторным возбуждением, заторможенностью, нарушениями ритма дыхания, сердцебиения, избеганием ситуаций, где возможно появление стимула. При легких формах фобии частично контролируются, внешних эмоциональных, вегетативных изменений нет, ограничения поведения компенсируются (выбором маршрута, способов времяпрепровождения). Отечественным психиатром А. Карвасарским предложена классификация страхов согласно фабуле – содержанию. Различают следующие виды фобий:

• Боязнь пространства. Представлена страхом закрытого пространства (клаустрофобией), открытого пространства (агорафобией), глубины, высоты.




• Социофобии. Основа – страх реакции окружающих. Включены страхи покраснеть, выступить публично, заговорить первым.




• Нозофобии. Данную группу составляют различные страхи перед заболеваниями.




• Страх смерти. Танатофобия развивается при ситуациях, воспринимаемых как жизненно опасные. Боязнь определенных животных, выдуманных существ нередко является страхом смерти.




• Сексуальные страхи. Актуализируются у подростков, молодых людей, включают боязнь интимного контакта, романтичного поведения, последствий онанизма.




• Страх повреждения. Представлен беспокойством о возможном самоповреждении, нанесении вреда окружающим.




• Контрастные страхи. Боязнь совершить неприличное, непристойное действие.




• Фобофобии. Развиваются вторично после приступов страха как боязнь их повторения.

Симптомы фобий у детей и подростков

Детям раннего возраста навязчивые страхи несвойственны, поскольку отсутствует критическое мышление, позволяющее оценить собственное состояние, выявить наличие фобий, начать противостояние. У дошкольников страхи доминируют, определяют направленность эмоций, поведения, развитие психических функций. Школьники способны понимать неадекватность, нелепость существующих страхов, предпринимать попытки борьбы. С возраста 5-8 лет речь идет об истинных фобиях. Симптоматика развивается в ситуациях с определенной степенью вероятности воздействия пугающего стимула. Чем тяжелее протекает расстройство, тем меньший риск необходим для развития симптомов.

Фобия проявляется на уровне эмоций, вегетативных реакций, поведения. Эмоциональная сфера характеризуется напряженностью, тревогой, испугом. Дети помладше плачут, кричат, убегают, ищут помощи у взрослых. Школьники и подростки, пытаясь противостоять страху, находят логическое обоснование избеганию ситуации, сдерживают проявления страха, тревоги. Вегетативные изменения различаются сочетанием, степенью выраженности. Характерны головокружения, тошнота, учащение сердцебиения, повышенное потоотделение, слабость, оцепенение или двигательная расторможенность, чувство нехватки кислорода. Переживание страхов возникает во сне, сопровождается бессонницей.

Самыми ранними фобиями дошкольников являются страхи животных (собак, лошадей, волков), несуществующих персонажей (Кощея, зомби, передвигающихся скелетов). Нередко они расширяются, становятся боязнью темноты, тишины, одиночества. Младшие школьники начинают испытывать танатофобию, часто неопределенная боязнь смерти обретает конкретную форму страха войны, тяжелой болезни, природной катастрофы, преступного нападения. У подростков преобладают социальные фобии, связанные с потерей положения в значимой группе. К концу подросткового периода прибавляются навязчивые страхи интимных отношений.

Осложнения

Основными осложнениями фобий являются эмоциональные нарушения, социальная дезадаптация. По мере прогрессирования навязчивого страха ограничительное поведение распространяется, охватывает широкий круг привычных ситуаций. Стремясь сохранить комфортное состояние, ребенок (подросток) редуцирует, «упрощает» повседневную активность: отказывается от прогулок по парку, улицам с активным движением, не проявляет инициативы к общению со сверстниками, участию в школьных мероприятиях. В тяжелых случаях пространство ограничивается комнатой ребенка, требуется постоянное присутствие родителя. Сопутствующими эмоциональными расстройствами становятся депрессия, тревожность.

Диагностика

Диагностика фобий требует установления полноценного доверительного контакта между врачом и ребенком. Дети, подростки с навязчивыми страхами склонны испытывать смущение, застенчивость, избегать проявления эмоций при посторонних. Обследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом. Оно включает:

• Интервью, беседу. Психиатр расспрашивает о существующих симптомах, их продолжительности, выраженности, влиянии на повседневные события. Проводя клиническую беседу, врач формулирует вопросы, учитывая предыдущие ответы пациента. Отсутствие жестких рамок способствует более открытому контакту. Диагностическое интервью выявляет признаки фобий, заданные официальной классификацией болезней. Структурированность вопросов позволяет получить более объективную информацию.




• Методы самоотчета. Психолог, психотерапевт используют различные шкалы, позволяющие ранжировать страхи, определить доминирующие, установить степень тревоги, испуга. Карты ситуаций применяются для выявления стимулов, их интенсивности. Дополнительно используются рисуночные тесты с подробным опросом («дом-дерево-человек», «несуществующее животное»), методы интерпретации жизненных ситуаций (РАТ, ТАТ, тест Розенцвейга). Вопросы формулируются максимально конкретно, просто. Это позволяет снизить уровень эмоциональной напряженности ребенка, вызванный ситуацией обследования.




• Опросники для родителей. Сопровождающему родителю предлагаются опросники, отражающие особенности эмоциональных реакций, поведения, самочувствия ребенка. Распространено применение рейтинговых шкал: «Детский поведенческий реестр», Луисвилльский детский опросник по страху. Результаты обрабатываются методом факторного анализа, итоговые данные позволяют оценить социальную компетентность ребенка, поведенческие проблемы, эмоциональные отклонения.

При наличии доминирующего страха дифференциальная диагностика не составляет труда. Нередко фобии выступают компонентом более широких психических расстройств: неврозов, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза.

Лечение фобий у детей и подростков

Лечение базируется на применении техник поведенческой терапии. Дети младшего возраста приходят вместе с матерью, отцом, выступающими как сопсихотерапевты. Это ускоряет положительную динамику – ребенок чувствует себя более спокойным, уверенным, а родитель применяет элементы терапии дома. Распространенным методом психотерапии является систематическая десенсибилизация, разработанная Дж. Вольпе. В ее основе лежит теория И. П. Павлова, объясняющая патологический страх как неугасающий рефлекс на стимул. Реакция не исчезает, а повторяется снова, потому что пациент избегает угрожающего фактора. Чтобы добиться угасания рефлекторной условности (фобии) необходимо постоянное постепенное воздействие стимула. Терапевтический процесс состоит из нескольких этапов:

• Когнитивная переработка. Психотерапевт использует логические доводы, рациональные объяснения причин страха. Корректирует иррациональные представления об угрожающем стимуле. Мотивирует, поощряет пациента к обсуждению эмоционального состояния.




• Обучение релаксации. Важная характеристика страха – неконтролируемость. Через техники дыхания, мышечного расслабления психотерапевт обучает ребенка управлять физическим, эмоциональным состоянием. Умение расслабляться, концентрироваться повышает уверенность, формирует готовность к работе с фобией.




• «Сближение». Пациент с психотерапевтом выбирают несколько однородных, но различных по интенсивности стимулов (ситуаций). Ранжируют от менее пугающего к провоцирующему панику, желание убежать. Процесс «сближения» начинается со слабого стимула, параллельно используются техники релаксации, когнитивной переработки. Постепенно страх угасает. На завершающем этапе ребенок перестает бояться ситуаций с интенсивным стимулом.

Выраженные эмоциональные расстройства (панические атаки, тревожность, депрессия) корректируются медикаментозно. Психиатр подбирает антидепрессанты, противотревожные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз фобий у детей зависит от продолжительности их течения, выраженности симптоматики, наличия сопутствующих болезней. Вероятность выздоровления высока, если страхи развились на базе эмоционально-личностных черт, а не патологических психических процессов. Профилактические меры основаны на адекватном отношении близких родственников к страхам ребенка. Важно признавать реальность боязни, исключить пренебрежение, обесценивание переживаний ребенка. Необходимо в спокойной обстановке обсуждать проблему, не стыдить за трусость. В ситуации, где возможна встреча со стимулом, нужно поддержать ребенка, высказать уверенность в его смелости. Стоит применить принцип систематической десенсибилизации – постепенно приучать к объекту (ситуации).

Преодоление схолфобии Лии Дэвис, M.Ed.

Фобии у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое фобии у детей?

Фобия — это чрезмерный страх перед
объект или ситуация.Это страх, который длится не менее 6 месяцев. Это тип
тревожное расстройство.

Это разные типы фобий:

• Специфическая фобия. Ребенок испытывает беспокойство при контакте с определенным предметом или ситуацией. Он или она держится подальше от объекта или ситуации, боится их или переносит их с таким страхом, что это мешает нормальной деятельности. Некоторые распространенные фобии — это боязнь животных, насекомых, крови, высоты или полета.
• Паническое расстройство. Ребенок испытывает непредсказуемый, неожиданный период сильного страха или дискомфорта. У него может быть паническая атака. Симптомы включают одышку, головокружение, головокружение, дрожь, страх потерять контроль и учащенное сердцебиение. Симптомы могут длиться часами. Но они часто достигают пика через 10 минут.
• Агорафобия. Это боязнь открытого
  пространства, например, выходить из дома в одиночестве.Он связан с одним или несколькими
  фобии или страх панической атаки.
• Социальное тревожное расстройство. Ребенок боится одной или нескольких социальных ситуаций или ситуаций, связанных с работой с другими людьми той же возрастной группы. Примеры: игра в школьном спектакле или выступление перед классом.
• Тревожное расстройство разлуки. Ребенок боится быть отдельно от фигуры привязанности, такой как мать или отец.Это состояние мешает повседневной деятельности.
• Избирательный мутизм. Ребенок не может говорить
  в некоторых социальных ситуациях.

Что вызывает фобии у ребенка?

Причиной фобии могут быть оба
генетические и экологические. У ребенка может развиться фобия, если он или она сначала испугались.
столкновение с предметом или ситуацией. Но эксперты не знают, приводит ли это воздействие к
фобия.Следующие факторы могут способствовать развитию фобий у детей:

• Застенчивость или уход от незнакомых ситуаций или людей
  (поведенческие запреты) в детстве

• Перенесение негативных или травмирующих жизненных событий в раннем детстве

• Проблемы с психическим здоровьем у членов семьи

• Определенные физические состояния здоровья (например, проблемы с щитовидной железой).
  или сердечная аритмия), или определенные вещества или лекарства.Физическое здоровье
  проблемы могут вызывать симптомы тревоги или усугублять их.

Какие симптомы фобий у ребенка?

У каждого ребенка могут быть разные симптомы фобии. Но это самые распространенные:

• Учащение пульса
• Потение
• Дрожь или дрожь
• Одышка
• Чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Расстройство желудка
• Чувство головокружения или обморока
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти
• Онемение
• Озноб или приливы

Ребенок, имеющий не менее 4-х
симптомы могут иметь приступ паники.Эти симптомы могут показаться другим здоровьем
проблемы. Попросите вашего ребенка обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют фобии у ребенка?

Сначала любые физические проблемы
исключено. Затем детский психиатр или другой поставщик психиатрических услуг оценит ваше
ребенок. Если история и симптомы вашего ребенка соответствуют конкретным клиническим критериям
фобия, будет поставлен диагноз.

Паническое расстройство трудно поддается
диагностировать. Вашему ребенку может потребоваться множество тестов в разных условиях.

Как лечат фобии у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Фобии излечимы. Вашему ребенку может понадобиться:

• Индивидуальная или когнитивно-поведенческая терапия. Ребенок учится новым способам управления тревогой и паническими атаками, когда или если они случаются.
• Семейная терапия. Родители играют жизненно важную роль в любом процессе лечения.
• Школьный ввод. Встреча с
  Персонал детской школы может очень помочь с ранней диагностикой. Это также полезно
  в создании скоординированного плана лечения.
• Лекарства. Некоторые дети могут чувствовать
  лучше с лекарствами, такими как те, которые используются для остановки панических атак. Если лекарство
  по назначению, обязательно спросите о побочных эффектах и ​​рисках по сравнению с преимуществами
  использование лекарства.

Как я могу помочь предотвратить фобии у моего ребенка?

Эксперты не знают, как предотвратить
фобии у детей и подростков. Но раннее обнаружение и лечение фобии может облегчить
симптомы.Это может помочь улучшить нормальное развитие вашего ребенка. И это также может улучшить
его или ее качество жизни.

Как я могу помочь своему ребенку жить с фобиями?

У всех детей в какой-то момент жизни есть страхи. При отсутствии лечения фобии могут стать проблемой на всю жизнь. Так что лечение важно.

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку:

• Будьте благосклонны и не осуждайте.Помощь
  ваш ребенок придерживается плана лечения. Будьте готовы выслушать и отстаивать свои
  ребенку, если у него есть опасения по поводу того, как проходит лечение.
• Примите участие в семейной терапии.
• Все встречи с вашим
  поставщик медицинских услуг для ребенка.
• Обратитесь в медицинское учреждение вашего ребенка
  поставщику услуг по уходу за вашим ребенком. Ваш ребенок может
  получить помощь от команды, в которую могут входить консультанты, терапевты, социальные работники,
  психологи, школьный персонал и психиатры.Команда по уходу будет зависеть от вашего
  потребности ребенка. И это будет зависеть от того, насколько серьезны тревожное расстройство и фобия.
  находятся.
• Расскажите другим о фобии вашего ребенка.
  Работайте с лечащим врачом вашего ребенка и школами, чтобы создать скоординированный
  План лечения.
• Обратитесь за поддержкой к местным
  коммунальные услуги. Связь с другими родителями, у которых есть ребенок с
  могут быть полезны тревожное расстройство и фобия.

Основные сведения о фобиях у детей

• Фобия — это чрезмерный страх перед
  объект или ситуация. Длится не менее 6 месяцев.
• Общие фобии — боязнь животных,
  насекомые, кровь, высота или полет.
• Некоторые вещи, которые могут вызвать у ребенка
  риск фобии включает застенчивость, травмирующее событие в раннем детстве или психическое
  проблемы со здоровьем у членов семьи.
• Симптомы включают учащенное сердцебиение,
  потливость, дрожь, чувство удушья и расстройство желудка.
• Специалист в области психического здоровья может поставить диагноз
  фобия.
• Лечение может включать терапию и
  лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и причины фобий | Бостонская детская больница

Многие дети (и взрослые тоже) боятся того же, чего боятся дети с фобиями. Но разница между «нормальным» страхом и фобией заключается в градусах вовлеченной тревоги и продолжительности времени, в течение которого сохраняется высокий уровень тревоги. Ребенок, страдающий фобией, испытывает высокий уровень беспокойства и страха — и даже ужаса, — когда он вступает в контакт с объектом своей фобии.Если у ребенка фобия, он испытывает этот уровень страха в течение шести месяцев и более.

Что такое фобия?
Фобия — это крайний страх чего-то конкретного, например:

• человек или тип лица
• животное или насекомое
• объект
• место или вид места
• ситуация

Фобии вызывают настолько сильное чувство страха, что они нарушают повседневную жизнь ребенка и распорядок дня.Они выходят далеко за рамки обычных детских страхов и не утихают даже при заверении родителей или других опекунов.

Некоторые распространенные фобии у детей включают:

• животных
• кровь
• темный
• закрытые помещения
• летающий
• заболел
• заболевание или травма родителя, брата или сестры или домашнего животного
• высота
• насекомые и пауки
• игл («уколы» в кабинете врача)
• гром и молния

Многие дети борются с особым страхом быть физически разлученными со своими родителями или другими членами семьи.Это известно как тревожное расстройство разлуки (САД).

Дети с фобиями могут беспокоиться о тех же предметах , что и дети, не страдающие тревожным расстройством. Разница в том, что у ребенка, страдающего фобией, страх не может быть включен-выключен: он присутствует постоянно и настолько экстремален, что мешает его способности расслабляться, концентрироваться и получать удовольствие от деятельности.

Причины

Что вызывает фобию?
Фобия — это тип тревожного расстройства, состояние, которое активирует реакцию «бей или беги» и вызывает чувство неминуемой опасности, несоразмерное реальности ситуации.У детей может развиться тревожное расстройство по многим причинам, в том числе:

• биологические факторы: В мозгу есть специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами , которые отправляют сообщения туда и обратно, чтобы контролировать то, как человек себя чувствует. Серотонин и дофамин являются двумя важными нейротрансмиттерами, которые в случае выхода из строя могут вызывать чувство тревоги.
• семейные факторы: Тревога и страх передаются по наследству.Подобно тому, как ребенок может унаследовать от родителей каштановые волосы, зеленые глаза и близорукость, ребенок также может унаследовать от этого родителя склонность к чрезмерной тревоге. Кроме того, о тревоге можно узнать у членов семьи и других людей, которые испытывают заметный стресс или тревогу из-за ребенка. Например, ребенок, родители которого проявляют безмерный страх перед пауками, тоже может научиться бояться пауков.
• факторы окружающей среды: Травмирующий опыт (например, развод, болезнь или смерть в семье) или даже просто важное жизненное событие, такое как начало нового учебного года, также может спровоцировать начало тревожного расстройства.

Типы

Какие типы фобий испытывают дети?
Дети могут испытывать специфическую фобию , паническое расстройство (с или без агорафобии ) или социальную фобию .

Специфическая фобия
Ребенок с специфической фобией чувствует и проявляет сильный страх перед определенным человеком или типом людей, местом, объектом, деятельностью или ситуацией.

Паническое расстройство
Паническое расстройство может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего оно возникает в подростковом или молодом возрасте. Это расстройство вызывает неожиданные, непредсказуемые периоды сильного страха и беспокойства, часто в ответ на «триггеры», которые могут быть не так очевидны.

Агорафобия
У некоторых детей и подростков паническое расстройство сочетается с агорафобией , сильным страхом перед внешним миром.В этих случаях дети настолько боятся столкнуться с объектом своего страха или переживать его, что чувствуют себя небезопасными где угодно, кроме дома, и будут сопротивляться выходу на улицу по любой причине.

Социальная фобия , также известная как социальное тревожное расстройство , встречается редко и встречается только у 1,4 процента детей и подростков. Симптомы обычно появляются в раннем подростковом возрасте, но могут развиваться и у детей младшего возраста.

Дети с социальной фобией испытывают сильный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями.Хотя конкретные страхи могут быть разными, в основе любого случая социальной фобии лежит непреодолимый страх ребенка быть униженным.

Вот несколько вопросов и ответов о социальной фобии с Джозефом Гонсалес-Гейдрихом, доктором медицины, руководителем клиники психофармакологии Бостонской детской больницы:

Каковы типичные черты социального тревожного расстройства?
Люди с социальными тревожными расстройствами испытывают сильный и стойкий страх перед ситуациями, в которых они подвергаются воздействию незнакомых людей или внимания.В социальных ситуациях они боятся, что люди смотрят на них, и переоценивают шансы, что люди отвергнут их или что они будут смущены. Воздействие этих ситуаций вызывает тревожные реакции, такие как паника, замирание, покраснение, истерики, плач и цепляние. Люди с социальным тревожным расстройством склонны избегать подобных ситуаций по очевидным причинам. Со временем это мешает социальному развитию и может стать для них реальной ценой с точки зрения образования, функционирования семьи, занятости и общего счастья.

Как дети страдают от социального тревожного расстройства?
Считается, что этот показатель среди детей составляет от 0,5 до 4 процентов. У подростков он может достигать 7 процентов. Неизвестно, почему поражены некоторые дети, но считается, что это может быть наследственным. Например, у родителей с паническим расстройством выше процент детей, страдающих социальным тревожным расстройством.

Подробнее.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы конкретной фобии?
Симптомы конкретной фобии могут включать любые или все из следующих:

• Избегать объекта фобии
• со страхом предчувствие встречи или переживания с фобическим объектом
• пережить встречу или переживание с фобическим объектом при таком сильном беспокойстве, что нормальный распорядок дня и деятельность ребенка значительно нарушаются

Каковы симптомы панического расстройства?
Сильный страх и тревога, вызванные паническим расстройством, могут проявляться в таких физических симптомах, как:

• учащение пульса
• потеет
• дрожь или дрожь
• одышка
• ощущение «удушья»
• Боль или дискомфорт в груди
• расстройство желудка
• чувство головокружения или обморока
• Чувство потери контроля или «схожу с ума»
• чувство «Я умру»
• онемение
• озноб или приливы

Переживание четырех или более из этих симптомов в одном эпизоде ​​называется панической атакой .Хотя симптомы панической атаки могут длиться несколько часов, обычно они достигают максимума, а затем проходят через 10 минут.

Каковы симптомы агорафобии?
Дети с агорафобией будут сопротивляться или категорически отказываться покинуть дом (или другое место, которое считается «безопасным») по любой причине.

Каковы симптомы социофобии?
Дети с социальной фобией испытывают сильный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями, в том числе:

• знакомство с новыми людьми (сверстниками или авторитетными фигурами, такими как учителя)
• общение на вечеринках и других собраниях
• выступает с речью или презентацией перед классом
• задает вопросы в классе
• на сцене школьного спектакля или сольного концерта
• собирается поесть в ресторан
• в общественном туалете, когда другим около
• разговаривает по телефону

Хотя конкретные страхи могут быть разными, в основе любого случая социальной фобии лежит непреодолимый страх ребенка быть униженным.Дети с социофобией:

• испытывают крайнее беспокойство, ожидая или переживая ситуацию, которая может вызвать у них смущение

• обычно старается любой ценой избегать потенциально неловких ситуаций.

• часто прибегают к радикальным мерам, чтобы избежать или избежать таких ситуаций (например, отказываются ходить в школу в день отчета по книге или симулируют болезнь, когда их приглашают на общественное мероприятие).

FAQ

В: Насколько распространены фобии у детей?
A: До 9.Считается, что 2 процента детей и подростков испытывают те или иные фобии.

В: Как узнать, страдает ли мой ребенок фобией или только что переживает фазу?
A: Важно отличать фобии от обычных детских страхов, также известных как преходящие страхи , которые носят временный характер.

Почти все дети грудного и раннего возраста в какой-то момент проходят фазы одного или нескольких из следующих:

• Демонстрация беспокойства по поводу незнакомых людей или в незнакомой обстановке
• цепляется за родителей, когда знакомится с новыми людьми
• эмоциональное расстройство при разлуке с родителем

Многие дети борются с особым страхом быть физически разлученными со своими родителями или другими членами семьи.Это известно как тревожное расстройство разлуки (САД).

Точно так же большинство детей старшего возраста переживают периоды страха и беспокойства по поводу:

• воображаемые предметы, например призраки и монстры
• заболевание, ранение или смерть
• в случае болезни, травмы или смерти одного из родителей, брата, сестры или домашнего животного
• грозы, пожары и другие стихийные бедствия

Однако ваш ребенок может страдать фобией, а не временным страхом, если он:

• испытывает особый страх в течение шести месяцев или дольше
• испытывает такую ​​крайнюю степень страха и беспокойства, что нарушается повседневная деятельность, школьная жизнь, семейные отношения и дружба

В: Как узнать, страдает ли мой ребенок социофобией или просто стесняется?
A: Застенчивый ребенок может чувствовать себя неловко при знакомстве с новыми людьми или вставании перед классом, но не будет принимать крайних мер, чтобы избежать таких ситуаций, и не будет испытывать серьезных сбоев в повседневной жизни. жизни.

Напротив, у ребенка с социофобией степень страха и тревоги настолько сильна, что она:

• ограничивает или иным образом мешает повседневной деятельности
• влияет на семейные отношения
• портит или мешает дружбе
• влияет на способность функционировать в школе

Q: Могу ли я предотвратить развитие фобии у моего ребенка?
A: Не существует известного способа предотвратить фобии.Однако вы можете существенно повлиять на жизнь своего ребенка, проявив инициативу и обратившись за помощью к квалифицированному врачу при первых признаках симптомов. Чем раньше вы обратитесь за профессиональным лечением, тем больше у вашего ребенка шансов успешно преодолеть фобию.

Вот несколько советов от Гэри Госселина, доктора медицины, медицинского директора Детской психиатрической службы:

«Трудно определить признаки тревоги у ребенка, потому что у всех детей должно быть определенное количество нормального беспокойства.Помимо базового страха перед темнотой или незнакомцами, дети младшего возраста чрезвычайно чувствительны к своим опекунам и окружающей среде. Цепи предупреждения детей об опасности сигнализируют им, когда что-то небезопасно. Например, сигнал бедствия «Ма!» малыш не может быстро найти свою мать в незнакомой ситуации.

Отсутствие опекунов, пренебрежение базовыми эмоциональными и физическими потребностями и воздействие других стрессовых сред могут слишком сильно подтолкнуть ребенка к тревожной реакции. Это не означает, что ребенок из совершенно счастливой среды невосприимчив к тревоге.При тревожных расстройствах сигнальные цепи в мозге могут быть слишком чувствительными, вызывая реакцию беспокойства или страха в безопасных ситуациях.

Есть признаки беспокойства, которые родители могут заметить, когда страхи ребенка кажутся несоразмерными с реальностью и начинают мешать жизни. Мешают ли они вашему ребенку лечь спать, садиться в машину или ходить в школу? Тревога постоянно подрывает способность вашего ребенка функционировать в социальной среде? Работа в школе и социальные аспекты учебы могут вызывать беспокойство, особенно когда над ребенком издеваются.»Подробнее.

В: Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с фобией?
A: У вашего ребенка могут продолжаться некоторые симптомы страха и тревоги и временами возникать трудности с лечением, но у большинства детей с фобиями наблюдается существенное улучшение при лечении разговорной терапией или комбинацией терапии и лекарств. Тесно сотрудничая с терапевтической бригадой, вы можете помочь своему ребенку продолжить полноценную семейную, школьную и общественную жизнь.

Отказ детей и подростков в школе

1. Джонсон А.М.,
Фальштейн Э.И.,
Шурек С.А.,
Свендсен М.
Школьная фобия. Am J Orthopsychiatry .
1941; 11: 702–11 ….

2. Херсов Л.А.
Отказ ходить в школу. J Детская психическая психиатрия .
1960; 1: 137–45.

3. Берк А.Е.,
Сильверман В.К.
Прескриптивная трактовка отказа от школы. Clin Psychol Ред. .1987. 7: 353–62.

4. Granell de Aldaz E,
Вивас Э,
Гельфанд Д.М.,
Фельдман Л.
Оценка распространенности отказов в школе и школьных страхов. Венесуэльский образец. Дж. Нерв Мент Дис .
1984; 172: 722–9.

5. Heyne D,
Король Нью-Джерси,
Тонг Би Джей,
Купер Х.
Отказ от школы: эпидемиология и менеджмент. Препараты для педиатрии .
2001; 3: 719–32.

6. Ollendick TH, Mayer JA. Школьная фобия.В кн .: Тернер С.М., изд. Поведенческие теории и лечение тревоги. Нью-Йорк: Plenum Press, 1984: 367–406.

7. Последний CG,
Штраус CC.
Отказ от школы у детей и подростков с тревожным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1990; 29: 31–5.

8. Бернштейн Г.А.,
Мэсси ЭД,
Турас ПД,
Первен AR,
Борхардт CM,
Кросби РД.
Соматические симптомы у тревожно-депрессивных отказников от школы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1997; 36: 661–8.

9. Кеннеди WA.
Школьная фобия: быстрое лечение пятидесяти случаев. Дж Ненормальный Психол .
1965; 70: 285–9.

10. Херсов Л.
Отказ от школы. Br Med J .
1972; 3: 102–4.

11. Бернштейн Г.А.,
Хектнер Дж. М.,
Борхардт CM,
McMillan MH.
Лечение отказа от школы: наблюдение через год. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
2001; 40: 206–13.

12. Flakierska-Praquin N,
Линдстрем М,
Гилберг К.Школьная фобия с тревожным расстройством разлуки: сравнительное наблюдение в течение 20–29 лет с участием 35 отказников школы. Компр Психиатрия .
1997; 38: 17–22.

13. МакШейн Дж.,
Уолтер Джи,
Рей JM.
Характеристика подростков с отказом от школы. Aust N Z J Психиатрия .
2001; 35: 822–6.

14. Buitelaar JK,
ван Андел Х,
Duyx JH,
ван Стриен, округ Колумбия.
Депрессивные и тревожные расстройства в подростковом возрасте: катамнестическое исследование подростков с отказом от школы. Acta Paedopsychiatr .
1994; 56: 249–53.

15. Бернштейн Г.А.
Коморбидность и тяжесть тревожно-депрессивных расстройств в клинической выборке. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1991; 30: 43–50.

16. Кирни, Калифорния,
Сильверман В.К.
Предварительный анализ функциональной модели оценки и лечения отказа от школы. Behav Modif .
1990; 14: 340–66.

17. Мартин С,
Cabrol S,
Бувар М.П.,
Лепин JP,
Mouren-Simeoni MC.Тревожные и депрессивные расстройства у отцов и матерей тревожных детей, отказывающихся от школы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1999; 38: 916–22.

18. Кирни CA,
Сильверман В.К.
Семейная среда молодых людей с отказом от школы: синопсис с последствиями для оценки и лечения. Am J Fam Ther .
1995; 23: 59–72.

19. Бернштейн Г.А.,
Borchardt CM.
Отказ от школы: семейное созвездие и семейное функционирование. J Тревожное расстройство .
1996; 10: 1–19.

20. Бернштейн Г.А.,
Уоррен С.Л.,
Мэсси ЭД,
Thuras PD.
Размеры семьи у тревожно-депрессивных отказников от школы. Дж. Беспокойство .
1999; 13: 513–28.

21. Achenbach TM. Контрольный список поведения детей (CBCL). В: Achenbach TM. Пособие по контрольному списку поведения детей / 4–18 и Профиль 1991 года. Берлингтон, Вт .: Университет Вермонта, факультет психиатрии, 1991.

22. Achenbach TM.Форма отчета учителя. В: Achenbach TM. Пособие по бланку отчета учителя и профилю за 1991 год. Берлингтон, штат Вермонт: Университет Вермонта, факультет психиатрии, 1991.

23. Kearney CA.
Определение функции поведения отказа от школы: пересмотр Шкалы оценки отказа от школы. J Оценка психопатологического поведения .
2002; 24: 235–45.

24. Кирни, Калифорния,
Сильверман В.К.
Измерение функции отказа от школы: Шкала оценки школы. J Clin Детская Психология .
1993; 22: 85–96.

25. Хейн Д.,
Король Нью-Джерси,
Тонг Би Джей,
Роллинг S,
Молодой Д,
Причард М,

и другие.
Оценка детской терапии и подготовки опекунов в отношении отказа от школы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
2002. 41: 687–695.

26. Благг НР,
Юл В.
Поведенческая обработка отказа от школы: сравнительное исследование. Behav Res Ther .1984. 22: 119–127.

27. King NJ,
Тонг Би Джей,
Heyne D,
Причард М,
Роллинг S,
Молодой Д,

и другие.
Когнитивно-поведенческое лечение детей, отказывающихся от школы: контролируемая оценка. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1998. 37: 395–403.

28. Барлоу Д.Х., Бек Дж. Г.. Психосоциальное лечение тревожных расстройств: текущее состояние, будущее направление. В: Уильямс Дж. Б., Спитцер Р. Л., ред. Психотерапевтические исследования: где мы находимся и куда нам идти?: Материалы 73-го ежегодного собрания Американской психопатологической ассоциации, Нью-Йорк, 3–5 марта 1983 г.Нью-Йорк: Guilford Press, 1984: 29–69.

29. Последний CG,
Хансен С,
Франко Н.
Когнитивно-поведенческое лечение школьной фобии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1998; 37: 404–11.

30. Бернштейн Г.А.,
Гарфинкель Б.Д.,
Borchardt CM.
Сравнительные исследования фармакотерапии при отказе от школы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1990; 29: 773–81.

31. Клейн Р.Г.,
Коплевич Х.С.,
Каннер А.Лечение имипрамином детей с тревожным расстройством разлуки. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1992; 31: 21–8.

32. Комптон С.Н.,
Грант П.Дж.,
Крисман А.К.,
Гаммон ПиДжей,
Коричневый ВЛ,
March JS.
Сертралин у детей и подростков с социальным тревожным расстройством: открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
2001; 40: 564–71.

33. Emslie GJ,
Хайлигенштейн JH,
Вагнер К.Д.,
Hoog SL,
Эрнест Д.Е.,
Браун E,

и другие.Флуоксетин для лечения острой депрессии у детей и подростков: плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
2002; 41: 1205–15.

34. Риддл М.А.,
Бернштейн Г.А.,
Повар EH,
Леонард Х.Л.,
March JS,
Swanson JM.
Анксиолитики, адренергические средства и налтрексон. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .
1999; 38: 546–56.

Беспокойство и страх у детей

Родители учат своих детей бояться и опасаться определенных опасностей, таких как пожар или переход через дорогу.В этих случаях беспокойство может быть полезно, потому что оно помогает защитить ребенка от вреда. Однако дети могут бояться ситуаций или предметов, которые взрослые не считают опасными.

Источники страха могут измениться по мере взросления ребенка. Например, страх темноты или монстров под кроватью может уступить место страху кражи со взломом или насилия. Неэффективные тактики включают дразнить ребенка за то, что он боится, или принуждение его противостоять пугающим ситуациям.

Помогите своему ребенку справиться со страхом, серьезно относясь к его чувствам, побуждая его говорить о своих тревогах, рассказывая ему факты и давая ему возможность противостоять своим страхам в своем собственном темпе и при вашей поддержке.

Испуганный ребенок

Некоторые дети более напуганы, чем другие. Способствующие факторы могут включать:

• Генетическая предрасположенность — некоторые дети, как правило, более чувствительны и эмоциональны по своему темпераменту
• По крайней мере, один тревожный родитель — дети учатся вести себя, наблюдая за своими родителями
• Чрезмерная опека — ребенок-иждивенец с большей вероятностью чувствовать себя беспомощным, и это может привести к генерализованной тревоге.
• Стрессовые события, такие как разлука с родителями, травма или пребывание в больнице.

Общие страхи перед младенцами

Когда ребенок достигает шести или семи месяцев, у него формируется сильная привязанность к своим родителям или опекунам. Разлука со своими «особенными людьми», даже на короткое время, может вызвать сильное беспокойство и много слез. Точно так же многие младенцы настолько предпочитают эксклюзивную компанию своих особенных людей, что на какое-то время у них возникает страх перед незнакомцами. Младенцы со временем вырастают из этой фазы.

Предложения, которые помогут вашему ребенку справиться с тревогой разлуки и страхом перед незнакомцами, включают:

• Если возможно, дома, если ваш ребенок расстраивается, когда вы уходите, берите его с собой из комнаты в комнату или разговаривайте с ним, когда вас нет дома. зрение.
• Скажите ребенку, когда вы выходите из комнаты (или выходите), и сообщите о своем прибытии, когда вернетесь. Это помогает им доверять вам.
• Позвольте вашему ребенку познакомиться с новыми людьми, не вставая с ваших колен. Дайте им понять, что вы знаете, что с новым человеком все в порядке.
• Если ваш ребенок беспокоится, успокойте его спокойным и уверенным выражением лица.
• Если вы оставите ребенка «плакать», это только усугубит его беспокойство.

Общие страхи для малышей

Дети в возрасте от двух до трех лет только начинают учиться справляться со своими сильными чувствами, такими как гнев.Малыши часто боятся, что их переполнят сильные эмоции.

Дети младшего возраста плохо понимают размер и могут испытывать, казалось бы, иррациональные страхи, например, упасть в сливное отверстие или унитаз.

Рекомендации по оказанию помощи вашему малышу:

• Поощряйте вашего ребенка рассказывать о своих страхах и тревогах.
• Помните, что страхи, подобные падению в пробку, кажутся ребенку искренними, потому что маленькие дети еще не понимают размер и пространство.
• Не заставляйте ребенка противостоять объекту страха, потому что это может усугубить ситуацию. Помогите им медленно привыкнуть к этому.
• Примите тот факт, что вам, возможно, придется на время помочь ребенку избежать опасного объекта.

Общие страхи детей младшего школьного возраста

По мере того, как ребенок узнает больше об окружающем мире, список того, чего он боится, имеет тенденцию к увеличению. Некоторые опасения реальны, а некоторые — воображаемы. Общие страхи включают страх темноты, кражи со взломом, войны, смерти, разлуки или развода своих родителей и сверхъестественных существ (таких как призраки и монстры).

Рекомендации по оказанию помощи вашему ребенку:

• Сообщите ребенку, что вы серьезно относитесь к его страхам.
• Дайте вашему ребенку правдивую информацию на такие темы, как смерть или война, и дайте ему знать, что вы готовы ответить на любые вопросы.
• Поощряйте ребенка противостоять объекту его страха, например собаке, шаг за шагом в своем собственном темпе. Например, можно начать с картинок, а затем попробовать привязать очень маленькую нежную собаку, чтобы ребенок сам решал, насколько близко подойти.
• Позвольте ребенку контролировать ситуацию. Например, если они боятся злоумышленников, сделайте закрывание и запирание окна спальни одной из своих ночных обязанностей.
• Распорядок дня и ритуалы дают ребенку чувство стабильности и защищенности и могут уменьшить общее беспокойство.

Страх темноты

Многие дети боятся темноты. Малыш или дошкольник склонны бояться незнакомых вещей, которые они не понимают или не могут контролировать. Их активное воображение и их неспособность всегда отличать реальность от фантазии означает, что они могут верить, что монстры находятся под кроватью или в шкафу, ожидая, когда они появятся, когда погаснет свет.

Если не принять меры, страх ребенка перед темнотой может сохраняться и продолжать нарушать его распорядок отхода ко сну и его привычки ко сну. Есть много способов, с помощью которых родители могут помочь своему ребенку преодолеть страх темноты.

Помощь ребенку, который боится темноты

Как и в случае с другими страхами, важно с сочувствием и пониманием справиться с детским страхом темноты. Не высмеивайте и не игнорируйте чувства вашего ребенка, не расстраивайтесь и не злитесь. Первый шаг в том, чтобы помочь вашему ребенку преодолеть иррациональный страх, — это принять его чувства как настоящие и чутко на них ответить.

Предложения включают:

• Попросите их рассказать вам о своих страхах и о том, что именно их пугает.
• Покажите своему ребенку, что вы понимаете его страхи, но не обязательно разделяете их.
• Убедите их, что они в безопасности; объясните, что монстры не существуют.
• Не пытайтесь успокоить ребенка, заглянув в шкаф или под кровать, так как это может навести ребенка на мысль о том, что, по вашему мнению, там могут быть монстры.
• Если ваш ребенок боится темноты из-за возможности проникновения злоумышленников, может помочь показать ему меры безопасности в доме, такие как замки.Однако никогда не блокируйте тупик, пока люди находятся внутри дома, так как это может заблокировать выход в случае пожара или другой чрезвычайной ситуации.
• Попросите ребенка посоветовать, что поможет ему чувствовать себя в большей безопасности. Сами предлагайте предложения. Возможно, им стало бы легче, если бы они взяли в постель специальную игрушку или одеяло.
• Узнайте, не является ли их страх темноты результатом других забот. Например, некоторые дети могут бояться разлуки или смерти своих родителей, и это беспокойство усиливается, когда они остаются одни в темноте.Честно поговорите с ребенком о таких проблемах.

Общие советы по поводу страха перед темнотой

Практические способы справиться со страхом вашего ребенка перед темнотой включают:

• Установите распорядок сна, который ваш ребенок находит расслабляющим и приятным. Предсказуемый распорядок отхода ко сну помогает снизить тревожность.
• Поставьте ночник в комнату ребенка или пусть свет из коридора или другого ближайшего источника проникает в его комнату.
• Страх ребенка имеет тенденцию уменьшаться, если он чувствует, что имеет некоторый контроль над ситуацией.Например, поставьте лампу у кровати, чтобы они могли сами включить свет. Используйте лампочку малой мощности.
• Убедитесь, что их привычки смотреть телевизор и материалы для чтения соответствуют их возрасту. Новостные кадры, фильмы или страшные книги могут легко напугать ребенка.
• Осмотритесь ночью в их комнате и попытайтесь увидеть вещи с их точки зрения. Есть ли картина или игрушка, которые могут отбрасывать тень или выглядеть жутко в полумраке?
• Регулярные упражнения помогают снизить уровень стресса.Убедитесь, что ваш ребенок много двигается в течение дня.
• Не придавайте особого значения страху вашего ребенка перед ними или другими людьми, иначе они будут беспокоиться об этом больше.
• Не смейтесь и не умаляйте их страх.
• Есть много книг по управлению детскими страхами, как для родителей, так и для ребенка.
• Поддерживать позитивное поведение. Позвольте вашему ребенку делать небольшие шаги к преодолению своего страха и хвалите его за каждое достижение.Каждый раз, когда они делают шаг, например, не выпрыгивают из постели в ту минуту, когда вы их укладываете, награждайте их. Малыши хорошо реагируют на простые системы вознаграждения, такие как наклейки или марки на настенной диаграмме.

Профессиональная помощь детям от страха и беспокойства

Иногда ребенок настолько напуган, что мешает его повседневной жизни и играм. Обратитесь за профессиональной помощью, если считаете, что ваш ребенок особенно обременен страхами или фобиями. Детей можно научить управлять своим беспокойством, а родители могут научиться стратегиям помощи.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Детский психолог
• Телефон доверия для детей Тел. 1800 55 1800
• Родительский телефон Тел. 132 289
• Tweddle Служба здоровья детей и семьи Тел. (03) 9689 1577

Что следует помнить

• Иногда дети боятся ситуаций или предметов, которые взрослые не считают опасными.
• Высмеивание ребенка или принуждение его противостоять страху только усугубят ситуацию.
• Вы можете помочь своему ребенку, если серьезно отнесетесь к его страхам и побудите его рассказать о своих чувствах.

Избегание школы: советы обеспокоенным родителям

Избегание школы — иногда называемое отказом в школе или школьной фобией — не редкость и встречается у 5% детей. Эти дети могут прямо отказываться ходить в школу или создавать причины, по которым им не следует ходить в школу.

Они могут много пропускать школу, жаловаться на плохое самочувствие, с расплывчатыми, необъяснимыми симптомами.Многие из этих детей имеют симптомы, связанные с тревогой, которые они не могут контролировать. Возможно, у них есть головные боли, боли в животе, гипервентиляция, тошнота или головокружение. В целом, более явные симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или потеря веса, которые, вероятно, имеют физическую основу, встречаются редко.

Симптомы отказа от школы чаще всего возникают в школьные дни и обычно отсутствуют в выходные. Когда этих детей осматривает врач, настоящие болезни не обнаруживаются и не диагностируются.Однако, поскольку симптомы, на которые жалуются эти дети, могут быть вызваны физическим заболеванием, медицинское обследование обычно должно быть частью их оценки.

Тревога, связанная со школой:

Чаще всего дети, избегающие школы, не знают точно, почему они плохо себя чувствуют, и им может быть трудно объяснить, что вызывает у них дискомфорт или расстройство.

Когда тревога, связанная со школой, вызывает отказ от школы, симптомы могут быть способами передать эмоциональную борьбу с такими проблемами, как:

• Страх неудачи

• Проблемы с другими детьми (например, дразнить, потому что они » толстый или короткий)

• Беспокойство по поводу посещения туалета в общественном туалете

• Воспринимаемая «подлость» учителя

• Угрозы физического вреда (как со стороны школьного хулигана)

• Фактически физическое повреждение

Советы для обеспокоенных родителей:

В качестве первого шага, предотвращение школьных занятий включает осмотр врача, который может исключить физическое заболевание и помочь родителям разработать план лечения.После того, как физическое заболевание было устранено как причина симптомов ребенка, усилия родителей должны быть направлены не только на понимание того давления, которое испытывает ребенок, но и на то, чтобы вернуть его или ее в школу.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вашему ребенку преодолеть эту проблему:

• Поговорите со своим ребенком о причинах, по которым он или она не хочет ходить в школу . Рассмотрите все возможности и сформулируйте их.Проявляйте сочувствие, поддержку и понимайте, почему он или она расстроены. Постарайтесь разрешить любые стрессовые ситуации, которые, по вашему мнению, вызывают у него беспокойство или симптомы.

• Подтвердите, что вы понимаете заботы вашего ребенка, но настаиваете на его или ее немедленном возвращении в школу . Чем дольше ваш ребенок остается дома, тем труднее будет его или ее возвращение. Объясните, что у него хорошее здоровье и что его или ее физические симптомы, вероятно, связаны с другими проблемами — например, с оценками, домашними заданиями, отношениями с учителями, беспокойством по поводу социального давления или законными опасениями насилия в школе.Сообщите своему ребенку, что посещение школы требуется по закону. Он или она будет продолжать оказывать на вас некоторое давление, чтобы вы оставались дома, но вы должны оставаться полными решимости вернуть ребенка в школу.

• Обсудите уклонение вашего ребенка от школы со школьным персоналом , включая его или ее учителя, директора и школьную медсестру. Поделитесь с ними своими планами относительно возвращения вашего ребенка в школу и заручитесь их поддержкой и помощью.

• Возьмите на себя обязательство проявлять особую твердость по утрам в школе, когда дети больше всего жалуются на свои симптомы .Сведите к минимуму обсуждение физических симптомов или тревог. Например, не спрашивайте ребенка, как он себя чувствует. Если он или она достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы не спать и ходить по дому, значит, он или она достаточно здоровы, чтобы ходить в школу.

• Если ваш ребенок сильно обеспокоен, ему может быть полезно поэтапное возвращение в школу . Например: в первый день он или она может встать утром и одеться, а затем вы можете отвезти его или ее к школе, чтобы он или она почувствовали это, прежде чем вы наконец вернетесь домой вместе.На второй день ваш ребенок может ходить в школу всего полдня или только на один-два любимых класса. На третий день ваш ребенок, наконец, может вернуться на целый день в школу.

• Ваш педиатр может помочь облегчить переход вашего ребенка обратно в школу , написав записку, подтверждающую, что у него или нее есть некоторые симптомы, мешающие ему или ей посещать школу, но, хотя симптомы могут сохраняться, теперь он или она может вернуться в класс. Это поможет вашему ребенку не почувствовать себя смущенным или униженным.

• Обратитесь за помощью к школьному персоналу за помощью с вашим ребенком, пока он или она находится в школе . Школьная медсестра или секретарь могут позаботиться о вашем ребенке, если у него проявятся симптомы, и поощрить его или ее вернуться в класс.

• Если такая проблема, как школьный хулиган или неразумный учитель, является причиной беспокойства вашего ребенка, станьте защитником своего ребенка и обсудите эти проблемы со школьным персоналом . Учителю или директору, возможно, потребуется внести некоторые коррективы, чтобы уменьшить нагрузку на вашего ребенка в классе или на игровой площадке.

• Если ваш ребенок остается дома, убедитесь, что он или она чувствует себя в безопасности и комфортно, но не обращайтесь с ним по-особенному . К симптомам вашего ребенка следует относиться с вниманием и пониманием. Если жалобы вашего ребенка подтверждают это, ему следует оставаться в постели. Однако день вашего ребенка не должен быть праздником. Не должно быть никаких особых закусок и посетителей, а за ним нужно присматривать.

• Вашему ребенку может потребоваться обратиться к врачу, когда он или она остается дома из-за физического заболевания .Причины остаться дома могут включать не только жалобы на дискомфорт, но и узнаваемые симптомы: температура выше 101 градуса, рвота, диарея, сыпь, отрывистый кашель, боль в ухе или зубная боль.

• Помогите своему ребенку развить самостоятельность, поощряя занятия с другими детьми вне дома . Это могут быть клубы, спортивные мероприятия и ночевки с друзьями.

Когда обращаться за помощью:

Хотя вы можете попытаться справиться с отказом в учебе самостоятельно, если ваш ребенок не посещает школу более одной недели, вам и вашему ребенку может потребоваться профессиональная помощь для решения этой проблемы.

Сначала вашего ребенка должен осмотреть педиатр. Если его или ее отказ от школы сохраняется, или если у него или у нее есть хронические или периодические признаки разлуки во время посещения школы — в сочетании с физическими симптомами, которые мешают ее функционированию — ваш врач может порекомендовать консультацию детского психиатра или психолога. .

Даже если ваш ребенок отрицает, что у него был негативный опыт в школе или с другими детьми, его или ее необъяснимые физические симптомы должны побудить вас назначить медицинское обследование.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Школьная фобия — обзор

Основные симптомы

Для детей, подростков и взрослых симптомы, необходимые для диагностики тревожного расстройства, схожи; и обычно включают беспокойство, страх и гипервозбуждение, которые могут быть ситуативными или присутствовать большую часть дня.Обычно следующие диагнозы являются взаимоисключающими: ГТР и ОКР могут нарушать функционирование большую часть времени и в большинстве ситуаций, тогда как САР и фобии обычно очевидны в определенных ситуациях, а функционирование в другое время и в других условиях не нарушается.

Фобии

Фобии диагностируются, когда определенный стимул или настройка вызывает тревожную реакцию. Фобии обычно делятся на те, которые связаны с социальными ситуациями, и те, где страх вызван определенным стимулом (обычно называемым простыми фобиями или конкретными фобиями).Специфические фобии являются обычным явлением и считаются наиболее часто встречающимся психологическим расстройством в зрелом возрасте (APA, 2000). Специфические фобии обычно подразделяются на те, где вызывающим опасением раздражителем является животное (например, паук или змея), природное явление (шторм или вода), стимул, связанный с кровью или травмой (укол или взгляд крови), конкретная ситуация (пребывание в закрытых помещениях или полет в самолете) или другие стимулы (например, страх заболеть болезнью).Некоторые из них особенно распространены в детстве, включая боязнь насекомых, штормов, темноты, микробов или костюмированных персонажей (например, клоунов). Эти специфические фобии обычно приводят к тревоге только тогда, когда присутствует опасная ситуация или объект, и функционирование в другие периоды дня обычно не нарушается. По этой причине специфические фобии редко лечатся фармакологически, особенно у детей и подростков, и обычно лечатся психологически, применяя когнитивно-поведенческую терапию, известную как воздействие с предотвращением реакции, которое может осуществляться путем постепенного увеличения воздействия (как при систематической десенсибилизации ).

Фобии, связанные с социальной ситуацией, могут проявляться и более изнурительными симптомами. Люди с социальной фобией испытывают тревогу, когда находятся среди других людей (не членов семьи), и часто избегают социальных ситуаций. Это ухудшает их способность заводить дружбу и развивать соответствующие социальные навыки. Люди с социальным тревожным расстройством могут проявлять значительную изоляцию и могут предпочитать уединенную деятельность. Это может особенно негативно сказаться на жизнедеятельности подростка, который будет уклоняться от друзей и казаться очень неловким среди сверстников.Эти подростки с большей вероятностью станут жертвами хулиганов, что еще больше усугубит их социальный дискомфорт. Один из вариантов социальной фобии, который особенно часто встречается в детстве, — это школьная фобия. Дети с этим расстройством избегают школы и проявляют сильную тревогу, когда их забирают в школу и заставляют расстаться с родителями. Как и в случае тревожного расстройства разлуки, тревожная реакция может принимать форму тяжелых истерик. Хотя школьная фобия обычно возникает у людей с тревожным расстройством разлуки, в некоторых случаях дети не кажутся тревожными во время разлуки с родителями или дома, за исключением тех случаев, когда они обязаны ходить в школу.Поскольку социальные фобии обычно ухудшают повседневное функционирование в большей степени, чем простые фобии, их иногда лечат фармакологически.

Расстройство тревожного разлуки

САР можно рассматривать как форму специфической фобии, которая относительно часто встречается у маленьких детей и реже встречается в подростковом возрасте. Дети с САД демонстрируют неуместное по возрасту и чрезмерное беспокойство по поводу того, что их разлучат с фигурой привязанности (обычно, с родителем, который больше всего времени проводит с ребенком), или по поводу выхода из дома.Обычно это происходит в то время, когда происходит разлука (или вот-вот произойдет), но в некоторых случаях дети волнуются задолго до разлуки. Кроме того, дети проявляют страх, что либо ребенок, либо родитель пострадают или потеряются, либо может произойти другое пагубное событие, например, быть похищенным. Когда происходит разлука, дети могут прибегать к истерикам, мольбам, крикам и другим способам избегания, и эти симптомы имеют тенденцию постепенно усиливаться (Albano et al ., 2003). Находясь вдали от дома или родителей, некоторым детям может потребоваться постоянное заверение в том, что с родителями все в порядке (например, попросив родителей почаще звонить им). Дети с САР могут отказываться посещать школу или детский сад, могут избегать внеклассных мероприятий и общественных мероприятий и часто «тенью» родителя, следуя за ним из комнаты в комнату. Перед сном тоже тяжело, и дети с САР часто настаивают на том, чтобы спать в постели с родителями. Ночью обычно могут сниться кошмары, и контент может быть связан с травмой ребенка или родителя.Хотя большинство случаев кажется идиопатическим, в некоторых случаях САР может возникнуть после стрессового события.

Генерализованное тревожное расстройство

Когда-то детская версия этого расстройства называлась чрезмерно тревожным расстройством детства, но теперь это расстройство считается проявлением ГТР в детстве. Ребенок или подросток с ГТР должен проявлять чрезмерное беспокойство или беспокойство большую часть времени в течение 6 месяцев. Человек не может контролировать свое беспокойство или, кажется, беспокоится по небольшой причине или вообще без причины.В большинстве случаев беспокойство нереалистично или чрезмерно (например, беспокойство о том, что грабитель может проникнуть в дом), хотя ребенок также может проявлять беспокойство по поводу забот взрослых, таких как семейные финансы и безопасность своего дома (Bell-Dolan И Brazeal, 1993). Иногда симптомы могут проявляться в виде заметного беспокойства. Нарушение сна также может быть очевидным, включая трудности с засыпанием, проблемы с засыпанием или беспокойство во время сна. Часто сообщается об утомляемости и трудностях с концентрацией внимания, которые могут быть результатом нарушения сна в результате кумулятивных эффектов вегетативной гиперактивности.Мышечное напряжение также является обычным явлением, о чем чаще сообщают подростки. Беспокойство также могут сопровождать другие физические симптомы, включая учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и сухость во рту. Пациенты также могут испытывать респираторные реакции и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота или диарея.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Как и ГТР, ОКР также может проявлять ухудшающие симптомы в течение большей части дня, и их тяжесть обычно гораздо более заметна.Хотя навязчивые идеи или компульсии минимально достаточны для постановки диагноза, у большинства пациентов наблюдается комбинация обеих групп симптомов (APA, 2000).