Календарь прививок детей — график, сроки плановых прививок
Зачем нужен календарь прививок детей? Плановые прививки детям — план график отражены в национальном календаре детских прививок. Этот документ утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ. Он определяет сроки и типы вакцинопрофилактики пациента. Основанием для разработки графика выступают возрастные особенности ребенка. Он предусматривает вакцинацию:
- против опасных инфекций;
- по эпидемическим показаниям.
Постановка плановых прививок детям позволяет снизить риск заболеваемости. В случае развития заболевания болезнь протекает в легкой форме. Вероятность осложнений полностью исключается.
Плановые прививки детям — порядок и сроки проведения
Национальный календарь вакцинации предполагает выработку иммунитета против следующих болезней:
- туберкулез;
- гепатит В;
- коклюш;
- столбняк;
- дифтерия;
- корь;
- краснуха;
- эпидемический паротит;
- полиомиелит;
Дополнительно ребенок может прививаться от гемофильной, пневмококковой и менингококковой инфекции. Ему может вводиться вакцина против гриппа, ветряной оспы, туляремии, клещевого энцефалита. Сроки плановых прививок детям определяются их возрастом и состоянием здоровья. Большая часть из них ставится до года.
Восстановление схемы вакцинации
В случае нарушения сроков вакцинопрофилактики специалисты клиники myМедикус предлагают пациенту разработать индивидуальный график. Педиатр составляет план прививок детям с учетом особенностей иммунобиологического препарата. Также во внимание принимается стандартная схема прививания. Иммунопрофилактика пациента с заболеваниями иммунитета и ВИЧ проводится в особом порядке. В ней используются инактивированные вакцины или рекомбинантные препараты с замещением патогенного белка.
Почему проводить иммунопрофилактику по возрасту так важно?
Легче предупредить болезнь, чем устранить ее последствия. Соблюдение графика прививок детям позволяет минимизировать риск заболевания. Каждый родитель должен знать, что иммунобиологический препарат нельзя вводить раньше допустимого возраста. Нарушение этого правила может привести к осложнениям и высокой вероятности летального исхода.
Нарушение интервала между введением вакцин не дает развиться иммунитету. Поэтапный процесс выработки антител приходится начинать заново. Полный отказ от иммунопрофилактики делает организм ребенка уязвимым. Столкновение с инфекцией в большинстве случае несет для него необратимые последствия.
Дислокация нашей клиники — Переделкино Ближнее, метро Рассказовка. Также мы обслуживаем близлежащие районы — Переделкино, Солнцево, Румянцево, Саларьево, Внуково, Солнцево-парк, поселок Московский. Ближайшие к нам станции метро Переделкино, Боровское шоссе, Солнцево, Румянцево, Саларьево.
Цены на прививки
Возраст
| Прививка |
Вакцина |
12 часов | Гепатит В — первая вакцинация | Вакцина гепатита В (Комбиотех), Эувакс В, Регевак В |
3-7 дней | Туберкулез — вакцинация | БЦЖ-М |
1 месяц | Гепатит В — вторая вакцинация | Вакцина гепатита В (Комбиотех), Эувакс В, Регевак В |
2 месяца | Пневмококковая инфекция — первая вакцинация Гепатит В — третья вакцинация (группы риска) | Превенар 13V Вакцина гепатита В (Комбиотех), Эувакс В, Регевак В |
3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая вакцинация | АКДС, Пентаксим, Полимилекс, Инфанрикс |
4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, пневмококковая инфекция — вторая вакцинация
| АКДС, Пентаксим, Полимилекс, Инфанрикс, Превенар 13V |
6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b, гепатит В — третья вакцинация | АКДС, Пентаксим, Полимилекс, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Вакцина гепатита В (Комбиотех), Эувакс В, Регевак В |
12 месяцев | Реакция Манту — туберкулиновая проба Корь, краснуха, паротит — первая вакцинация | Туберкулин Дивакцина паротитно-коревая, ЖКВ, ЖПВ, Краснушная вакцина, ММR II, Вактривир |
15 месяцев | Пневмококковая инфекция — ревакцинация | Превенар 13V |
18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация | АКДС, Пентаксим, Полимилекс, Инфанрикс |
20 месяцев | Полиомиелит — вторая ревакцинация | ОПВ, Полимилекс |
6 лет | Корь, краснуха, паротит — ревакцинация | Дивакцина паротитно-коревая, ЖКВ, ЖПВ, Краснушная вакцина, ММR II, Вактривир |
7 лет | Дифтерия, столбняк — вторая ревакцинация Туберкулез — ревакцинация | АДС-М, Адасель БЦЖ |
14 лет | Дифтерия, столбняк — третья ревакцинация Полиомиелит — третья ревакцинация | АДС-М ОПВ, Полимилекс |
Взрослые | Дифтерия, столбняк — ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | АДС-М |
Идеальный календарь прививок
Идеальный календарь прививок
21 февраля 2020
Идеальный календарь детских прививок создан экспертами Союза педиатров России в помощь педиатрам и родителям для защиты детей от серьезных инфекций
Этот оптимальный календарь детских прививок разрабатывался для родителей, которые желают защитить своих детей от серьезных инфекций и их тяжелых осложнений. Рекомендованный график вакцинации включает прививки от 18 наиболее актуальных инфекций: к уже существующим в национальном календаре 12 вакцинам добавлены прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, а также обязательная прививка от гемофильной инфекции типа b для всех младенцев первых лет жизни. Представленный график иммунизации объединил в себе основу действующего календаря прививок РФ, в рамках которого в установленные возрастные сроки внедрены современные вакцины, предусмотрев безопасное и эффективное их сочетание при одновременном введении.
Идеальный календарь разработан с учётом данных о бремени контролируемых инфекций на территории России, актуальных трендов развития современной вакцинопрофилактики, риска и тяжести течения инфекционных заболеваний в различные возрастные периоды и при отклонениях в состоянии здоровья, традиционных возрастных сроков введения прививок (имплементирован в текущий НКПП), наличия лицензированных вакцин в РФ.
Включает схемы вакцинации и ревакцинации младенцев и детей школьного возраста, подростков, характеризуется наглядностью, ясностью и удобством при рутинном использовании.
Предусмотрена возможность регулярной доработки. что предполагает полноценный переход вакцинации против вирусного полиомиелита на инактивированную полиовакцину, возможность применения комбинированных вирусных вакцин, внедрение новых вакцин и т.д.
Календарь прививок детям, график вакцинации детей
Прививки издревле считаются наиболее эффективным средством профилактики инфекционных заболеваний, еще в средние века люди знали, что нить, смоченная содержимым волдыря коровьей оспы, препятствует развитию данного заболевания у человека. Именно вакцинация позволила справиться с эпидемиями таких болезней как чума, натуральная оспа, сибирская язва, ящур.
В настоящее время существуют генноинженерные вакцины и ацелюлярные вакцины, при применении которых удалось минимизировать даже такие незначительные побочные эффекты, как кратковременный подъем температуры, инфильтрат и боль в месте инъекции.
В своей работе мы используем самые современные вакцины.
Национальный календарь детских прививок
Возраст | Наименование прививки. |
12 часов | Первая вакцинация — гепатит В |
3-7 дней | Вакцинация — туберкулез |
1 месяц | Вторая вакцинация — гепатит В |
3 месяца | Первая вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
4,5 месяца | Вторая вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
6 месяцев | Третья вакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, |
12 месяцев | Вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха |
18 месяцев | Первая ревакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит |
20 месяцев | Вторая ревакцинация- полиомиелит |
6 лет | Вторая вакцинация — корь, эпидемический паротит, краснуха |
7 лет | Вторая ревакцинация — дифтерия и столбняк |
13 лет | Вакцинация против вирусного гепатита В**, Вакцинация против краснухи (девочки)*** |
14 лет | Третья ревакцинация — дифтерия и столбняк, |
Описание прививок в рамках национального календаря
- Прививка против полиомиелита — ИМОВАКС ПОЛИО, Санафи Пастер, Франция.
- Прививка против дифтерии столбняка, коклюша (безклеточная) — ИНФАНРИКС, Глаксо Смит Кляйн,Бельгия.
- Прививка против Гепатита В — ЭНДЖЕРИКС В, Глаксо Смит Кляйн, Бельгия.
- Прививка против Гемофильной инфекции тип В — ХИБЕРИКС, Глаксо Смит Кляйн, Бельгия.
- Прививка против кори, краснухи и эпидемического паротита — ПРИОРИКС, Глаксо Смит Кляйн, Бельгия.
Прививки для детей и взрослых
- Прививка против папиломовируса — ГАРДАСИЛ, Новартис.
- Прививка против гепатита А — ХАВРИКС, Глаксо Смит Кляйн, Бельгия.
- Прививка против гриппа БЕГРИВАК, АГИППАЛ, Новартис, ШВЕЙЦАРИЯ.
- Прививка против клещевого энцефалита — ЭНЦЕПУРНовартис, ШВЕЙЦАРИЯ.
Порядок проведение прививки, разъяснение необходимости мероприятий
При проведении любой прививки необходимо:
- во избежании осложнений быть здоровым и не иметь в семье контактов с ифекционными заболеваниями в связи с чем необходим осмотр врача перед прививкой;
- при проведении вакцинации необходимо предварительно сдать клинический анализ крови и общий анлиз мочи, для уточнения состояния здоровья.
Наблюдение, после вакцинации осуществляется врачом в течении 30-40 мин т.к. Известно, что именно в эти сроки могут появиться наиболее опасные осложнения вакцинации — анафилактический шок, отек Квинке, отек верхних дыхательных путей – терапия которых должна начаться незамедлительно.
Однако хочется напомнить, что осложнений после вакцинации по даннным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) значительно меньше чем при применении, к примеру, таких препартов как АНАЛЬГИН и АСПИРИН.
Прививки детям. Календарь прививок для детей
Вакцинация детей (прививки детям) — это введение антигенного материала с целью выработки иммунитета к болезни. На сегодняшний день вакцинация детей является наиболее эффективным способом предупреждения ряда тяжелых инфекционных заболеваний. Для вакцинации используются вакцины — иммунобиологические препараты, при введении которых в организме формируется активный специфический иммунитет против определенной инфекции. Антигенным материалом для получения вакцин могут служить: живые ослабленные микроорганизмы, убитые (инактивированные) микробы, белки микроорганизмов, ответственные за выработку иммунитета, существуют также синтетические вакцины.
К живым вакцинам относятся: вакцина против туберкулеза — БЦЖ, производимая на основе бычьих микобактерий, но иммунитет к ним защищает от туберкулеза человека, вакцины против кори, краснухи, паротита, натуральной оспы, желтой лихорадки, оральная полиомиелитная вакцина — это аттенуированные (ослабленные) вакцины.
Примерами неживых (инактивированных) вакцин являются: цельноклеточная коклюшная вакцина, содержащая микроорганизм целиком (является компонентом вакцин АКДС и Тетракок), бесклеточная коклюшная вакцина (входит в вакцину Инфанрикс), вакцины против гемофильной инфекции типа В (Хиберикс. актХИБ), менингококков групп А и С — это полисахаридные вакцины содержащие полисахариды клеточной стенки микробов, дифтерийный и столбнячный анатоксины (АДС, АКДС, Тетракок, Инфанрикс) -обезвреженные экзотоксины бактерий, вакцина против гепатита В — генноинженерная (не содержит элементов вируса — действующий элемент синтезируется дрожжевыми клетками).
В настоящее время в мире существует более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.
В каждой стране есть свой календарь прививок для детей, который в общих чертах соответствует графику вакцинаций, рекомендуемому Всемирной Организацией Здравоохранения, но может иметь отличия в зависимости от местной эпидемической ситуации. Периодически календарь вакцинации пересматривают, корректируют с учетом изменяющейся заболеваемости, появлением новых вакцин. В Российской Федерации последний «Национальный календарь профилактических прививок» был утвержден в январе 2011 г. У многих детей по разным причинам нарушается график прививок (график вакцинации). В этом случае врач составляет ребенку индивидуальный график вакцинации с учетом ранее сделанных прививок.
В последние годы родителям все больше приходится сталкиваться с противоположными взглядами на вакцинопрофилактику. Одни специалисты рекомендуют вакцинировать детей от максимального количества инфекций, другие призывают отказаться от прививок вообще, мотивируя это угнетающим влиянием вакцин на незрелую иммунную систему ребенка. Действительно, вакцинации не делают ребенка здоровее. Они формируют только специфический иммунитет против соответствующих инфекций. Часто врачи и родители сталкиваются с тем, что дети заболевают острыми респираторными заболеваниями именно в поствакцинальный период.
Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию в организме. Реакции могут быть местными (покраснение, отек в месте инъекции) и общими (повышение температуры у ребенка, снижение аппетита, недомогание). Часто родителей особенно беспокоит повышение температуры у ребенка после вакцинации, что на самом деле является обычной (нормальной) вакцинальной реакцией.
Прививки детям до года требуют очень ответственного отношения. Нежелательно прививать ослабленного ребенка, т.е. в течение 1-2 месяцев после перенесенного острого заболевания.
С лечащим доктором вашего малыша должны быть согласованы мероприятия по подготовке к предстоящей вакцинации с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Перед каждой вакцинацией обязателен осмотр врача и измерение температуры, чтобы не допустить к прививке заболевающего ребенка. В поствакцинальный период (4-6 недель) следует оберегать малыша от простуд и стрессов.
Родители часто задают вопрос: «Где можно сделать прививку ребенку?». Прививку ребенку можно сделать как в районной детской поликлинике, так и в частном педиатрическом центре, имеющим лицензию на проведение вакцинации детям, кроме того существуют специализированные центры вакцинации.
Календарь прививок
Национальный календарь профилактических прививок, принятый в России, обеспечивает защиту от 11 управляемых инфекций.
Соблюдение установленного графика вакцинации позволяет минимизировать риск заражения опасными вирусными заболеваниями.
Национальный календарь профилактических прививок
Новорожденные в первые 24 часа жизни
- Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3-7 день жизни
- Вакцинация против туберкулеза
Дети 1 месяца
- Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
Дети 2 месяца
- Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
- Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяцев
- Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Первая вакцинация против полиомиелита
- Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяцев
- Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
- Вторая вакцинация против полиомиелита
- Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев
- Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Третья вакцинация против вирусного гепатита B
- Третья вакцинация против полиомиелита
- Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети 12 месяцев
- Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
- Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 15 месяцев
- Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев
- Первая ревакцинация против полиомиелита
- Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев
- Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети 6 лет
- Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6-7 лет
- Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
- Ревакцинация против туберкулеза
Педиатрический центр Роддома на Фурштатской. Директор — Руденко Елена Болеславовна
Другие статьи
Беременность и роды после 35
Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.
Бифидо и лактофлора в гинекологии
Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.
Советы эксперта: все о визите к гинекологу
Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.
Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста
Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.
Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:
Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?
Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.
Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.
Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.
Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?
Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.
Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.
Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.
Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?
Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.
В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?
Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.
Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.
Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.
Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.
По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?
В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?
Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.
Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.
Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…
Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.
Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.
И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.
Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?
Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.
С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.
Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.
Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?
Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?
Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.
А почему живая вакцина — это плохо?
Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.
А что это может быть?
Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.
А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».
В данном случае в зоне риска находятся непривитые?
Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.
Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?
Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.
Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.
Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».
Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.
Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?
Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.
В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.
А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?
Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.
Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.
То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.
Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.
Почему?
Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.
Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.
Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?
Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.
Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.
Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.
От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.
Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?
Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т. д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.
Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?
Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.
Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?
Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.
Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.
Например, АКДС?
Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.
Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.
Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?
Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.
В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.
Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.
А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?
Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.
Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?
Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.
Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?
Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.
Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.
А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?
Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.
Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?
Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.
Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?
Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.
Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.
Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.
Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?
Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.
Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.
Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.
Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.
А что касается ртути в вакцинах?
Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.
Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?
Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.
Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?
Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.
Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?
Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.
Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии
Прививка от кори для детей в Москве
Вакцинация против кори входит в календарь обязательных для детей прививок и проводится, согласно графику. Только благодаря этому удается держать заболевание под контролем и избегать масштабных эпидемий. Клиника «СМ-Доктор» приглашает всех детей сделать прививку от кори качественной вакциной, помните, цена пренебрежения может быть очень высокой.
Особенности заболевания
Корь – это вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, появлением сыпи на коже и воспалением верхних дыхательных путей. Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и начинает выделяться уже во время инкубационного периода. Заболевание быстро распространяется, особенно в коллективах.
Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать заболевание. При неблагоприятном течении оно приводит к тяжелым осложнениям: поражению головного мозга, среднего уха, легких. Единственным способом надежно защитить себя и своего ребенка от кори является вакцинация.
Вакцины и схемы введения
В настоящее время используется два типа вакцин против кори:
- живые: содержат живые копии вируса, лишенные возможности вызвать заболевания;
- ослабленные (аттенуированные): содержат ослабленный вирус кори;
- комбинированные: формируют иммунитет против кори, паротита и краснухи.
Все типы вакцин вызывают стойкий иммунитет при двукратном введении. Для плановой профилактики используется следующий график:
- первая прививка от кори делается ребенку в возрасте 12 месяцев;
- исключение составляют дети, рожденные от матерей, не имеющих антител к кори, они вакцинируются по индивидуальному графику;
- ревакцинация проводится в 6 лет.
При пропуске плановых сроков график иммунизации составляется в индивидуальном порядке
При вспышке кори в коллективе или выявлении заболевшего в семье всем контактным делается экстренная профилактика. Если человек не предоставляет справку о двукратной вакцинации, проводится иммунизация по стандартной схеме, причем первая прививка должна быть сделана не позднее, чем через 72 часа после контакта. При непереносимости вакцины или наличии иных противопоказаний вводится иммуноглобулин.
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация от кори противопоказана при наличии у ребенка:
- первичного иммунодефицита;
- ВИЧ-инфекции;
- злокачественных новообразований;
- аллергии на куриный белок, перепелиные яйца, аминогликозиды;
- тяжелой реакции на предыдущие прививки.
Также в список абсолютных противопоказаний входит беременность.
Кроме того, вакцинация должна быть отложена:
- при температуре 37 градусов и выше;
- при признаках ОРВИ;
- во время обострения хронических заболеваний или аллергии;
- если менее 3 месяцев назад вводились иммуноглобулины или было выполнено переливание крови.
Соблюдение этих ограничений позволяет свести риск развития осложнений к минимуму.
Побочные реакции на прививку от кори
Введение вакцины стимулирует активную выработку антител и мобилизацию иммунитета. У большинства привитых процесс протекает бессимптомно. В редких случаях могут возникнуть реакции:
- покраснение, отек, болезненность в месте инъекции;
- повышение температуры в пределах 38 градусов;
- небольшое количество высыпаний на коже;
- общее недомогание и слабость;
- бессонница;
- плаксивость;
- нарушение аппетита.
Эти реакции проходят самостоятельно в течение 3 дней. Родителям необходимо следить за состоянием малыша, при необходимости использовать жаропонижающие препараты. Поводом для срочного вызова скорой помощи должны стать:
- повышение температуры свыше 38,5 градусов, не снижающееся после приема лекарств;
- кореподобные высыпания;
- аллергические реакции, возникающие у детей с повышенной реактивностью;
- судороги на фоне высокой температуры у детей из группы риска по фибрильным судорогам;
- потеря сознания;
- сильное покраснение места инъекции, формирование абсцесса.
Преимущества вакцинации в клинике «СМ-Доктор»
Врачи клиники «СМ-Доктор» делают все необходимые прививки, согласно календарю, включая прививку от кори. К Вашим услугам:
- тщательный осмотр перед введением вакцины;
- современные и безопасные препараты для иммунопрофилактики;
- быстрое и аккуратное выполнение манипуляции;
- прием по записи без длительных очередей;
- возможность наблюдения детей с риском развития нежелательных реакций в стационарных условиях.
Корь непредсказуема и коварна. Только своевременная вакцинация детей и взрослых поможет избежать заражения и возможных осложнений. Защитите своего ребенка от болезни, сделайте прививку в клинике «СМ-Доктор».
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
График вакцинации
| Рекомендовать вакцины для детей
CDC ежегодно публикует рекомендованный график вакцинации. Исследования показали, что вакцины спасают жизни, помогая искоренить предупреждаемые с помощью вакцин болезни, которые могут привести к необратимой инвалидности и смерти.
Большая часть рекомендаций по вакцинам предназначена для младенцев и детей школьного возраста. Но CDC также рекомендует взрослым определенные вакцины, такие как прививка от гриппа и опоясывающего лишая.
В целом официальные лица здравоохранения считают вакцины безопасными и эффективными, но они не лишены риска. Вакцины, как и все лекарства и биопрепараты, могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными и / или постоянными.
CDC утверждает, что серьезные побочные эффекты случаются редко, и заявляет, что преимущества вакцинации перевешивают риски.
График иммунизации младенцев и детей в возрасте до шести лет
Поскольку младенцы и маленькие дети особенно уязвимы к болезням, они должны получить все рекомендованные дозы вакцины.CDC рекомендует младенцам и детям до шести лет делать прививки от 14 болезней.
CDC рекомендует детям от 0 до 6 лет получать следующие вакцины:
- Гепатит В
- Ротавирус (желудочный грипп)
- Hib
- Пневмококковая инфекция (PCV13)
- Полиомиелит
- MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Гепатит А
- Грипп (грипп)
- АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш)
,00
,00
,00
Первая вакцина для младенцев: График вакцинации против гепатита В
Первая вакцина, которую получает ребенок, — это вакцина против гепатита B.Первую дозу они получают при рождении, вторую — в период от одного до двух месяцев, а третью — в 6–18 месяцев. Многие вакцины, которые получают младенцы, включают несколько доз с интервалом в несколько месяцев.
К другим вакцинам, которые получают младенцы в возрасте двух месяцев, относятся:
- Полиомиелит
- Пневмококковая инфекция (PCV13)
- DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
- Hib (Haemophilus influenzae тип b)
- Ротавирус
Факт о безопасности вакцин
У некоторых детей может быть аллергия на вакцины DTaP или PCV13.Поговорите со своим врачом, прежде чем вводить еще одну дозу этих вакцин, если у вашего ребенка развивается заболевание нервной системы, он не перестает плакать в течение трех и более часов, у него высокая температура или у него судороги.
График вакцинации детей от кори, паротита и краснухи (MMR)
Дети начинают серию двухдозовой вакцины MMR в 12–15 месяцев. Вторую дозу они должны получить в 4–6 лет.
График вакцинации против гепатита А
Дети должны получить первую дозу вакцины против гепатита А в 12 месяцев, а вторая доза вводится через шесть месяцев после первой дозы.Дети младше 18 лет могут получить вакцину против гепатита А, если две дозы находятся с разницей в шесть месяцев.
РАСШИРЯТЬ
* Ротавирусная вакцина. Дети должны получить серию из 2 доз в 2 и 4 месяца или серию из 3 доз в 2, 4 и 6 месяцев, в зависимости от используемой вакцины.
** Вакцина от гриппа — детям от 6 месяцев и старше можно вводить одну или две дозы в год.
*** Вакцина против гепатита А — дети должны получить серию из 2 доз, вакцинацию разделяет не менее шести месяцев, начиная с 12-месячного возраста
Список альтернативных вакцин
Некоторые родители могут попросить альтернативный график прививок, который позволяет детям пропускать дозы, потому что количество прививок, которые получает ребенок, может быть огромным. Они могут быть обеспокоены тем, что количество прививок может нанести вред их ребенку.
Однако альтернативные схемы вакцинации с пропуском доз могут принести больше вреда, чем пользы.
CDC разработал график иммунизации в соответствии с рекомендациями экспертов в области общественного здравоохранения и Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) для защиты детей от серьезных заболеваний. Также график утвердили педиатры и семейные врачи.
«Дети не получают какой-либо известной пользы от следующих графиков, в которых вакцинация распространяется или откладывается.”
Некоторые врачи или родители разработали альтернативные графики вакцинации, но Американская академия педиатрии и CDC не поддерживают их.
График вакцинации детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет
Ребенок получает большую часть прививок в возрасте до семи лет.Но CDC по-прежнему рекомендует четыре вакцины для детей в возрасте от 7 до 18 лет. Одна из них — вакцина против ВПЧ, вакцина, которая защищает детей от нескольких типов рака, вызываемых вирусом ВПЧ.
График вакцины против ВПЧ
Одной из основных вакцин, рекомендованных CDC для детей старшего возраста, является вакцина против ВПЧ. Он защищает детей от вируса папилломы человека — вируса, который, в частности, может вызывать рак шейки матки, анального канала и горла.
Дети 9–14 лет получают две дозы.Они должны получить вторую дозу как минимум через 5 месяцев после первой.
Дети в возрасте 15 лет и старше получают три дозы. Они должны подождать не менее четырех недель между приемом первой и второй дозы и 12 недель между второй и третьей дозой.
График вакцины Tdap
Дети младше семи лет получают вакцину DTaP, а дети в возрасте семи лет и старше получают разновидность вакцины Tdap. Он защищает от столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша.
Если ребенок семи лет и старше пропускает вакцинацию DTaP, он или она могут наверстать упущенное с Tdap.В противном случае CDC рекомендует одну дозу Tdap в возрасте от 11 до 12 лет.
Выстрелов для школы
CDC не требует вакцинации. Вместо этого штаты приняли собственные законы о вакцинации детей школьного возраста. Дети могут быть не в состоянии записаться в школу до получения определенных вакцин.
Для получения дополнительной информации о необходимых вакцинациях по штатам посетите веб-сайт Коалиции действий по иммунизации.
РАСШИРЯТЬ
График наверстывающих вакцинаций для детей в возрасте от 7 до 18 лет
Если ребенок пропускает какие-либо регулярные дозы вакцины, CDC рекомендует график повторной иммунизации.График повторной вакцинации также полезен для детей, которые начали вакцинацию поздно.
Для получения более подробных графиков вакцинации детей младше семи лет, пожалуйста, ознакомьтесь с графиком наверстывающих вакцинаций CDC.
График наверстывающей иммунизации: от 7 до 18 лет
Вакцина | Минимальный возраст для введения дозы 1 | Минимальный интервал между дозой 1 и дозой 2 | Минимальный интервал между дозой 2 и дозой 3 | Минимальный интервал между дозой 3 и дозой 4 | |
---|---|---|---|---|---|
Менингококковый | Неприменимо | 8 недель | |||
Столбняк, дифтерия; столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш (Tdap) | 7 лет | 4 недели | Если первая доза DTaP / DT была введена до первого дня рождения: 4 недели Если первая доза DTaP / DT или Tdap / Td была введена в 1 день рождения или после него: 6 месяцев (в качестве последней дозы) | Если первая доза DTaP / DT была введена до 1 дня рождения: 6 месяцев | |
Вирус папилломы человека ( HPV) | 9 лет | Количество доз и минимальные интервалы между каждой дозой в зависимости от возраста при первоначальной вакцинации Если первая доза была введена в возрасте 9-14 лет: серия из 2 доз / минимальный интервал 5 месяцев Если первая доза была введена в возрасте 15 лет и старше: серия из 3 доз / минимальный интервал 4 недели между 1-й и 2-й дозами | Если первая доза была введена в возрасте 15 лет и старше: серия из 3 доз / минимальный интервал 12 недель между 2-й и 3-й дозами или 5 месяцев между 1-й и 3-й дозами | ||
Гепатит A | Неприменимо | 6 месяцев | |||
Гепатит B | Неприменимо | 4 недели | 8 недель и не менее 16 недель после первой дозы | ||
Полиомиелит | Неприменимо | 4 недели | 6 месяцев | Если третья доза была введена в возрасте 4 лет и старше и не менее 6 месяцев после второй дозы, то четвертая доза не обязательно. | |
Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR) | Неприменимо | 4 недели | |||
Ветряная оспа | Неприменимо | Если младше 13 лет: 3 месяца Если возраст 13 лет и старше: 4 недели |
График вакцинации взрослых 19 лет и старше
Несмотря на то, что люди получают большую часть прививок в детстве, CDC по-прежнему рекомендует график прививок для взрослых.
График иммунизации взрослых по возрастным группам
CDC отмечает противопоказания — состояния, повышающие риск побочных реакций — и меры предосторожности, которые следует учитывать перед вакцинацией взрослых. Кроме того, CDC определяет особые группы населения, группы с повышенным риском заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в своем графике иммунизации взрослых. К особым группам населения относятся, например, беременные женщины, люди с аллергией или хроническими заболеваниями, а также люди, образ жизни которых подвергает их риску заболевания.
- Грипп
- Одна доза ежегодно для всех возрастов
- Tdap или Td
- Одна доза Tdap, а затем ревакцинация Td или Tdap каждые 10 лет
- MMR
- Одна или две дозы в зависимости от показаний (люди 1957 года рождения и позже)
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- Две дозы для людей 1980 года рождения и старше
- Опоясывающий лишай (Опоясывающий лишай)
- CDC предпочитает вакцину Shingrix (RZV) в двух дозах для взрослых в возрасте 50 лет и старше или одну дозу Zostavax (ZVL) для взрослых в возрасте 60 лет и старше.
- ВПЧ
- Две или три дозы для всех людей в возрасте от 19 до 26 лет и для некоторых людей в возрасте от 27 до 45 лет
- Пневмококковая инфекция (PCV13 и PPSV23)
- CDC рекомендует одну дозу PPSV23 для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше и одну дозу PCV13 для некоторых взрослых в возрасте 65 лет и старше или одну дозу PCV13 и / или одну или две дозы PPSV23 для молодых людей с другими показаниями.
- Гепатит A, гепатит B, менингококковая инфекция, Hib
- CDC рекомендует от одной до трех доз в зависимости от вакцины и показаний для некоторых взрослых.
Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.
Поделиться этой страницей:
https: // www.Drugwatch.com/health/vaccine-schedule/Скопировать ссылку
Рекомендуемый график иммунизации детей | Детская больница
Вакцины перечислены по стандартным рекомендуемым возрастам. Полоски указывают диапазон рекомендованного возраста для иммунизации. Например, вакцина против гепатита B рекомендуется в трех различных диапазонах.
Любая доза, не введенная в рекомендованном возрасте, должна быть сделана в качестве «наверстывающей» иммунизации при любом последующем посещении, когда это показано и возможно.Желтым цветом обозначены вакцины, которые необходимо ввести, если ранее рекомендованные дозы были пропущены или были введены раньше, чем рекомендованный минимальный возраст.
Возраст | |||||||||
Вакцина | Рождение | 1
мес
| 2
мес
| 4
мес
| 6
мес
| 12
мес
| 15
мес
| 18
мес
| |
Гепатит В | Hep B | ||||||||
Hep B | Hep B | ||||||||
Дифтерия, столбняк, коклюш | ДТАП | ДТАП | ДТАП | ДТАП | |||||
H.Грипп Тип B. | Hib | Hib | Hib | Hep B | |||||
Полиомиелит | ИПВ | ИПВ | ИПВ | ||||||
Корь, эпидемический паротит, краснуха | ИПВ | ||||||||
Ветряная оспа | Вар | ||||||||
Гепатит А | |||||||||
Превнар | -П | -П | -П | -П |
Вакцина | 24 | 4-6 | 11-12 | 14-16 | ||
Гепатит В | ||||||
Hep B | ||||||
Дифтерия, столбняк, коклюш | ДТАП | ДТАП | ||||
H.Influenzae | ||||||
Полиомиелит | ИПВ | |||||
Корь, эпидемический паротит, краснуха | MMR | MMR | ||||
Ветряная оспа | Вар | |||||
Гепатит А | Hep A | |||||
Превнар |
График вакцинации детей — Longstreet Clinic
График иммунизации разработан для обеспечения своевременного получения детьми надлежащих вакцин и защиты их от потенциальных инфекций и болезней.Иммунизация помогает защитить людей от инфекций и предотвратить возможное распространение болезней, которые могут вызвать серьезные осложнения для здоровья. Педиатрия клиники Лонгстрит считает, что иммунизация необходима для профилактики заболеваний.
График иммунизации детей зависит от возраста и состояния здоровья вашего ребенка. Новорожденный получит вакцины, чтобы предотвратить потенциальное заражение примерно 14 различными заболеваниями. Младенцы очень уязвимы для инфекционных бактерий; поэтому очень важно защитить их, следуя рекомендованному графику иммунизации младенцев.Для нескольких прививок требуется более одной дозы, а некоторые из них не подходят, пока ваш ребенок не достигнет определенного возраста.
График иммунизации младенцев
График прививок Longstreet Clinic Pediatrics для младенцев:
- Новорожденный получит первую дозу вакцины против гепатита B (HepB) при рождении.
- В возрасте 2 месяцев детям рекомендуется делать серию прививок. В настоящее время обычно предлагаются комбинированные вакцины для уменьшения количества инъекций, вводимых за одно посещение.
- HepB — Вторая доза вакцины против гепатита B
- RV — Первая доза ротавирусной вакцины
- DTaP — Первая доза дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Hib — Первая доза Haemophilus Influenzae типа B
- PCV13 — Первая доза против пневмококковые инфекции
- ИПВ — первая доза инактивировать полиовирус
- Когда вашему ребенку исполнится 4 месяца, ему будут назначены контрольные дозы прививок, полученных через 2 месяца.Если вакцинация была пропущена, обязательно посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы назначить встречу для «наверстывания».
- RV — Вторая доза ротавирусной вакцины
- DTaP — Вторая доза от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Hib — Вторая доза Haemophilus Influenzae типа B
- PCV13 — Вторая доза против пневмококковых инфекций
- IPV — Вторая доза инактивированного препарата Полиовирус
- Третий цикл доз для предыдущих прививок вводится, когда ребенку исполняется 6 месяцев.Ежегодная вакцинация против гриппа не является обязательной, но настоятельно рекомендуется в настоящее время и должна повторяться каждый год.
- HepB — Третья доза вакцины против гепатита B
- RV — Третья доза ротавирусной вакцины
- DTaP — Третья доза дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Hib — Третья доза Haemophilus Influenzae типа B
- PCV13 — Третья доза против пневмококковая
- ИПВ — Третья доза инактивированного полиовируса
- Вакцина против гриппа
- В возрасте 12 месяцев:
- MMR — Первая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи
- Первая доза вакцины против ветряной оспы
- HepA — Первая доза Вакцина против гепатита А (2 дозы вводятся с интервалом примерно в 6 месяцев)
- Окончательные дозы Hib, PCV13 и DTaP вводятся в возрасте от 15 до 18 месяцев.В этом возрасте вводят также несколько других вакцин.
- Hib — Четвертая доза Haemophilus Influenzae типа B
- PCV13 — Четвертая доза против пневмококковых инфекций
- DTaP — Четвертая доза от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша предыдущая доза
- Вакцина против гриппа
В некоторых случаях вакцины могут предлагаться как часть комбинации, чтобы уменьшить количество прививок, которые ваш ребенок получает в определенный период времени.График обновляется каждый год в зависимости от выпуска новой вакцины или изменений в текущих рекомендуемых иммунизациях. Важно проконсультироваться с педиатром по поводу необходимых прививок для вашего ребенка.
График иммунизации детей
Возраст 2 и 3
В возрасте от 2 до 3 лет рекомендуются вакцины, если окончательная доза еще не введена или если необходима дополнительная доза. В этом возрасте также рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа.
- HepA — Вторая доза вакцины против гепатита А, если она не была получена через 6 месяцев после первой дозы
- PCV13 — Четвертая доза Penumococcal (при необходимости)
- Вакцина против гриппа
Возраст от 4 до 6
Окончательные дозы несколько вакцин обычно планируется ввести до того, как ребенок пойдет в детский сад.
- DTaP — пятая доза дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- IPV — четвертая доза инактивированного полиовируса
- MMR — вторая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи
- Вторая доза вакцины против ветряной оспы
- против гриппа 7–10
В возрасте от 7 до 10 лет детям, которые отстают от графика или пропустили дозы рекомендованной вакцинации, рекомендуется назначать дополнительные приемы.В это время также рекомендуется делать детям прививку от гриппа каждый год.
Возраст 11 и 12
Когда ваш ребенок достигнет подросткового возраста, есть несколько новых прививок, которые рекомендуются как для мальчиков, так и для девочек. Одна из вакцин вводится серией из трех инъекций в течение шести месяцев.
- Tdap — однократная доза бустера против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша (бустеры — это дополнительное введение вакцины после предыдущей дозы для обеспечения постоянной защиты от инфекционных заболеваний)
- MCV4 — разовая доза менингококковой конъюгированной вакцины
- HPV — Вакцина против папилломавируса человека (рекомендуется в виде 3 доз в течение 6 месяцев)
Возраст 16 и 18
- Бустерная доза конъюгированной вакцины MCV4-менингококк
- Для непривитых подростков, посещающих колледж, вероятно, что вакцина MCV4 для менингит будет требованием для госпитализации.Другие вакцины, которые обычно требуются для многих колледжей и университетов, — это вакцина против гепатита B, состоящая из трех доз, вакцина MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), две дозы и вакцина Tdap для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша. Вакцина Tdap также рекомендуется беременным молодым людям.
- Иммунизация против гриппа также рекомендуется в этом возрасте.
Если ваш ребенок страдает такими заболеваниями, как диабет, или если вы планируете выехать за пределы США, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы обсудить, нужен ли другой график иммунизации для вашего ребенка.Всегда обсуждайте со своим педиатром любые вопросы или опасения относительно графика вакцинации вашего ребенка.
Информация о вакцинах для детей и подростков
Зачем проводить вакцинацию? Вакцинация — один из лучших способов защитить младенцев, детей и подростков от опасных болезней. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут быть очень серьезными и даже смертельными, особенно для маленьких детей. Вы можете найти историю болезни своего ребенка в Регистре иммунизации Висконсина.На этой странице есть информация для родителей о вакцинах для детей и подростков, а также материалы для медицинских работников.
Младенцам в возрасте от 0 до 24 месяцев необходимы вакцины для защиты от таких болезней, как гепатит B, ветряная оспа, коклюш, корь и многие другие. Детям старшего возраста также нужны вакцины, чтобы защитить их от болезней в школе. Ежегодно ранней осенью всем в возрасте 6 месяцев и старше требуется ежегодная вакцинация от гриппа.
Как сделать так, чтобы моему ребенку было комфортнее во время вакцинации? Вы можете узнать о простых способах снизить стресс от вакцинации.В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть список советов под названием 9 советов, как сделать прививки менее стрессовыми.
Каков график вакцинации? Рекомендуемый график вакцинации разработан для сохранения здоровья младенцев и детей младшего возраста. CDC разработал расписание специально для родителей на английском и испанском языках. Существует также инструмент оценки детских вакцин, который расскажет вам, какие вакцины необходимы в зависимости от возраста вашего ребенка. Более подробное расписание можно найти на сайте CDC.
Будущие мамы могут подписаться на Text4Baby, бесплатную мобильную службу текстовых сообщений, которая может помочь отслеживать информацию, включая графики вакцинации и встречи, чтобы помочь позаботиться о себе и своих младенцах.
Какие болезни предотвратят вакцины? Некоммерческая организация Every Child By Two недавно выпустила интерактивную электронную книгу о вакцинации о болезнях, которые предотвращают вакцины. Щелкните по болезни, о которой вы хотите узнать больше. CDC также разработал удобное для родителей руководство по вакцинам для детей и болезням, которые они предотвращают.
Что такое общественный иммунитет (также называемый коллективным иммунитетом)? Иммунитет сообщества — это когда вся группа или сообщество защищены от болезни. Чем больше людей невосприимчивы к болезни, тем меньше вероятность распространения болезни, тем самым защищая всю группу или сообщество.
Покрываются ли вакцины моей страховкой? Вы можете узнать о программе Висконсин Вакцины для детей, которая покрывает стоимость вакцины для детей, соответствующих критериям.У национальной некоммерческой организации Every Child By Two есть ресурсы для родителей, обеспокоенных стоимостью вакцин.
Какие вакцины необходимы для поступления в школу в Висконсине? Согласно закону штата Висконсин, определенные вакцины требуются как для дневного ухода за детьми, так и для поступления в школу. На 2017-2018 учебный год вы можете найти необходимые школьные вакцины, а также дополнительную информацию на странице 17 Школьного буклета.
Остались вопросы? Вакцинируйте свою семью, программа от Every Child By Two, дает ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о вакцинах.У CDC есть инфографика, которая показывает длинный путь, который проходят вакцины вашего ребенка, прежде чем ваш ребенок будет вакцинирован.
Детям очень важно получить вакцины, которые защитят их от болезней, которые могут развиться сегодня и в будущем.
Как мне подготовиться к визиту для вакцинации моего 11–12-летнего ребенка? В Детской больнице Филадельфии есть несколько ресурсов о вакцинах, в том числе «Как подготовиться к посещению вакцины».
Какие вакцины нужны моему ребенку от 11 до 12 лет, чтобы защитить его? Детям необходимо четыре вакцины:
- Ежегодная вакцина против гриппа, также называемая прививкой от гриппа, которая защищает от тяжелого респираторного заболевания.CDC рекомендует делать прививку ежегодно в начале осени.
- Tdap, который представляет собой бустерную прививку для продолжения защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, также называемого коклюшем. Вы можете узнать о требованиях к школе Tdap из нашего информационного бюллетеня для родителей (P-00039).
- Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), предотвращающая некоторые предраковые и раковые заболевания, связанные с ВПЧ. Все мальчики и девочки должны завершить серию до достижения 13-летнего возраста.
- Четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4), которая защищает от менингококковой инфекции, инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга и инфекций кровотока.
CDC предлагает легко читаемый график прививок для детей в возрасте от 7 до 18 лет.
Есть ли дополнительная информация о заболеваниях? Департамент здравоохранения штата Висконсин, Отдел общественного здравоохранения, подготовил обзор для родителей (P-
- Одна ротавирусная вакцина (RotaTeq), рекомендованная по схеме из трех доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Первую дозу следует вводить в возрасте от 6 недель до 12 недель, а последующие дозы вводить с интервалами от 4 до 10 недель. Вакцинацию против ротавируса не следует начинать детям старше 12 недель и делать не следует после 32 недель.Другая вакцина (Rotarix) требует введения двух доз между 6 и 23 неделями. Ротавирус является наиболее частой причиной инфекционной диареи у детей и исторически является одной из основных причин госпитализации детей по поводу обезвоживания в США, хотя широкое использование ротавирусной вакцины привело к снижению их числа. Обе вакцины несут в себе небольшой повышенный риск инвагинации — состояния, при котором тонкий кишечник сворачивается внутрь другой части кишечника, вызывая непроходимость кишечника.
- Вакцина против гриппа, или прививка от гриппа, теперь рекомендуется для всех детей в возрасте от 6 месяцев и старше.
- Вакцину против ветряной оспы (ветряной оспы) следует сначала вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а рекомендованную вторую дозу следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет.
- Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется по схеме из трех доз, при этом вторая и третья дозы вводятся через 2 и 6 месяцев после первой дозы. Плановая вакцинация ВПЧ рекомендуется мужчинам и женщинам в возрасте от 11 до 12 лет.Серию вакцинации можно начинать в возрасте 9 лет; и повторная вакцинация рекомендуется через 26 лет для тех, кто не был вакцинирован ранее или кто не завершил полную серию вакцинации. ВПЧ связан с раком шейки матки и остроконечными кондиломами.
- Вакцина против гепатита B (HepB): Серия из трех доз, вводимая при рождении, от 1 до 2 месяцев и от 6 до 18 месяцев
- Вакцина против ротавируса (RV): Либо пероральная Rotarix (серия из двух доз, вводимая через 2 месяца и 4 месяца), либо пероральная RotaTeq (серия из трех доз, вводимая через 2, 4 и 6 месяцев)
- Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС): Серия из пяти доз, вводимая через 2, 4, 6, 15–18 месяцев и 4–6 лет
- Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (hib): Либо ActHIB, либо Hiberix, вводимая серией из четырех доз через 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев, или PedvaxHIB, вводимая серией из трех доз через 2, 4 и 12-15 месяцев
- Пневмококковая вакцина (PCV13): Prevnar 13, вводимая серией из четырех доз в 2, 4, 6 и 12-15 месяцев, с одной дозой Pneumovax 23, вводимой детям с заболеваниями сердца или легких высокого риска в возрасте 2
- Вакцина против полиомиелита (ИПВ): Серия из четырех доз, вводимая через 2, 4, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет
- Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR): Серия из двух доз, вводимая в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет
- Вакцина против ветряной оспы (VAR): Более известная как вакцина против ветряной оспы, она вводится сериями из двух доз в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.
- Вакцина против гепатита А (HepA): Серия из двух доз, вводимая в возрасте 12 месяцев и 18–23 месяцев
- Вакцина против гриппа (IIV) : вводится ежегодно путем инъекции, начиная с возраста 6 месяцев (две дозы вводятся с интервалом не менее четырех недель для детей от 6 месяцев до 8 лет, если это их первая вакцинация от гриппа, и одна доза для всех остальных. )
- Pediarix : Комбинация вакцин DTaP, полиомиелита и гепатита B, вводимая серией из трех доз через 2, 4 и 6 месяцев
- Pentacel : комбинация вакцин DTaP, полиомиелита и Hib, вводимая серией из четырех доз через 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев
- ProQuad : комбинация вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы, обычно вводимая в качестве второй дозы вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы в возрасте от 4 до 6 лет
- Kinrix или Quadracel : комбинация вакцины DTaP и полиомиелита, вводимая в возрасте от 4 до 6 лет для замены пятой дозы DTaP и четвертой дозы вакцины против полиомиелита
- Vaxelis : комбинация вакцин DTaP, полиомиелита, Hib и гепатита B, вводимая серией из трех доз через 2, 4 и 6 месяцев
- Удобный для пользователя график вакцинации : Этот график, созданный доктором медицины Дональдом У. Миллером, откладывает вакцинацию до достижения возраста 2 лет и, вместо использования DTaP, рекомендует индивидуальные вакцины без тимеросала от дифтерии, столбняка и коклюша — вакцины которые недоступны.Более того, автор теперь рекомендует вакцины без прививок и продвигает многие убеждения, расходящиеся с медицинской наукой.
- Список альтернативных прививок доктора Боба: Этот график, разработанный педиатром Робертом Сирсом, доктором медицины, рассчитан таким образом, чтобы младенцы получали не более двух прививок за раз, а это означает, что им потребуются ежемесячные прививки. Он также откладывает вакцинацию против гепатита А и В до тех пор, пока дети не станут старше, и рекомендует индивидуальные прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи, а не комбинированную вакцину MMR.
) о болезнях, которые можно предотвратить с помощью вакцинации.
Что делать, если мой подросток не получил рекомендованные вакцины для детей младшего возраста? Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о своих проблемах.CDC рекомендует детям, которые получают вакцины поздно, по графику наверстывания. Вы можете пройти интерактивный опрос по вакцинам CDC, чтобы узнать, какие вакцины еще нужны вашему ребенку.
Покрываются ли вакцины моей страховкой? Вы можете узнать о программе «Вакцины для детей» штата Висконсин, которая покрывает стоимость вакцины для детей, соответствующих критериям. Национальная некоммерческая организация Every Child By Two также имеет ресурсы для родителей, обеспокоенных стоимостью вакцин.
Остались вопросы? Есть много отличных ресурсов, CDC предлагает информацию о важности защиты вашего подростка с помощью вакцинации. Вакцинируйте свою семью, ресурс от Every Child By Two содержит множество ресурсов, включая ссылки на образовательные ресурсы, информацию о политике в отношении вакцин и другие ресурсы. Образовательный центр по вакцинам Детской больницы Филадельфии располагает самой последней информацией о вакцинах.
Знаете ли вы, что подросткам старшего возраста тоже нужны вакцины? Назначьте встречу с врачом сегодня, чтобы убедиться, что он полностью защищен от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Обучение подростков регулярным проверкам здоровья создает здоровые привычки на всю жизнь! Не забывайте, что ежегодно ранней осенью всем в возрасте 6 месяцев и старше требуется ежегодная вакцинация от гриппа!
Какие вакцины нужны моему 16-летнему ребенку? CDC рекомендует, чтобы в возрасте 16 лет дети получали бустерную четырехвалентную менингококковую конъюгатную вакцину (MCV4). MCV4 защищает от менингита, инфекции жидкости, выстилающей мозг, а также бактериемии или сепсиса, которые являются типами инфекций крови.Бустерная доза необходима для продолжения защиты, пока риск заражения наиболее высок.
CDC также рекомендует, чтобы медицинские работники обсудили введение вакцинации против менингококковой инфекции серогруппы B пациентам в возрасте от 16 до 23 лет для защиты от дополнительного штамма бактерий, вызывающих менингит.
Какие еще вакцины понадобятся моему подростку старшего возраста? Если ваш подросток не принимает другие детские вакцины, такие как ВПЧ или MMR, поговорите со своим врачом о том, как привести ребенка в курс дела.Вы можете пройти интерактивный тест, чтобы решить, какие вакцины еще нужны вашему подростку.
Покрываются ли вакцины моей страховкой? Вы можете узнать о программе «Вакцины для детей» штата Висконсин, которая покрывает стоимость вакцины для детей, соответствующих критериям. Национальная некоммерческая организация Every Child By Two имеет ресурсы для родителей, обеспокоенных стоимостью вакцины.
Несмотря на то, что с любым медицинским продуктом могут быть связаны риски, вакцины являются одними из самых безопасных доступных медицинских продуктов и лучшей защитой от опасных, а иногда и смертельных заболеваний.Центр контроля заболеваний ведет список часто задаваемых вопросов о безопасности вакцин и другую информацию о безопасности вакцин для родителей.
Каковы побочные эффекты вакцины? Наиболее частые побочные эффекты вакцины включают болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции. Иногда после вакцинации может возникнуть субфебрильная температура.
Почему некоторые вакцины содержат тимеросал и другие добавки? Ингредиенты вакцины помогают вакцинам работать лучше. Например, тимеросал добавляют в некоторые вакцины, чтобы предотвратить заражение флакона бактериями и грибками.Тимеросал быстро покидает организм, поэтому он не накапливается до вредных уровней. У CDC есть дополнительная информация о тимеросале и других ингредиентах вакцины на своем веб-сайте.
Каким образом проверяется безопасность вакцин? Вы можете взглянуть на путь вакцины вашего ребенка еще до того, как она поступит в продажу. Как только вакцина становится доступной, она контролируется CDC и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами через:
иммунизации детей младшего возраста и графики прививок
Большинство из нас знает, что нашим детям необходимы детские прививки.Но мы не всегда знаем, какие прививки должны быть сделаны нашим детям и когда.
Самые последние рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике иммунизации (AICP) для некоторых, но не всех детских иммунизаций, включают:
Важность вакцин для детей
Вакцины — лучший способ предотвратить распространение инфекционных заболеваний. После санитарии и чистой питьевой воды вакцины были названы величайшим вмешательством в области общественного здравоохранения в истории.Благодаря вакцинам, многие болезни, которые когда-то были распространены в США, сейчас достигли самого низкого уровня за последние десятилетия.
Зачем нам нужен график иммунизации детей?
Из-за того, что у ребенка развивается иммунная система, врачи обнаружили, что вакцины работают лучше всего, когда их вводят в определенном возрасте.
Например, вакцина от кори обычно не вводится детям до достижения ими возраста одного года. Если это дано раньше, это может не сработать.
Кроме того, некоторые вакцины требуют введения нескольких доз до полной иммунизации.Чтобы они были эффективными, важно, чтобы дозы не вводились слишком близко друг к другу. Вот почему врачи разработали графики прививок для ваших детей. Однако, если ребенок пропустит рекомендованную дозу в определенном возрасте, он может наверстать упущенное позже.
Важно вести точный учет прививок вашего ребенка. Доказательство иммунизации детей требуется для государственных школ и многих детских садов.
Меры предосторожности в отношении детских вакцин
Сегодня вакцины считаются очень безопасными и очень важными для здоровья вашего ребенка.Если в день запланированной вакцинации у ребенка есть какое-либо заболевание средней или тяжелой степени тяжести, вероятно, следует отложить вакцинацию до тех пор, пока ребенку не станет лучше. Однако вашему ребенку не следует отказываться от плановой вакцинации, если он простудился или заболел легкой болезнью.
Иногда некоторые вакцины могут вызывать незначительные побочные эффекты, такие как отек или раздражение в месте инъекции или субфебрильная температура. Тайленол или ибупрофен, вводимые во время вакцинации, обычно могут предотвратить это.
Было несколько широко распространенных сообщений о том, что вакцины каким-то образом связаны с расстройствами аутистического спектра.Недавнее широкомасштабное научное исследование, проведенное Институтом медицины, показало, что нет никакой связи между аутизмом и вакцинами. Фактически, первоначальная статья в журнале, ранее связывающая аутизм и вакцины, была отозвана.
Графики иммунизации детей в США
В США календарь иммунизации детей содержит 13 рекомендованных вакцин. Некоторым для поддержания иммунитета в зрелом возрасте требуются ревакцинации, в то время как другие могут обеспечивать пожизненную защиту.Вакцинация от гриппа рекомендуется ежегодно.
Графики иммунизации тщательно планируются, чтобы защитить детей от потенциально опасных для жизни заболеваний в тот период жизни, когда они наиболее уязвимы для инфекции. Тщательное следование им важно не только для здоровья вашего ребенка, но и для здоровья окружающих.
Альтернативные графики иммунизации не рекомендуются, поскольку они могут подвергнуть детей риску, которого можно избежать.
ERproductions Ltd / Getty Images
От рождения до 15 месяцев
Прививки назначаются в том возрасте, когда они наиболее эффективны, и часто вводятся сериями доз для создания стойкого иммунитета к болезни.
В США первый раунд вакцинации начинается при рождении и продолжается каждые один-три месяца до достижения 15-месячного возраста.
К 15 месяцам ребенок должен получить некоторые или все дозы от 10 различных болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
10 вакцин, которые будут начаты (а в некоторых случаях и завершены) в период от рождения до 15 месяцев:
Также существует вакцина против гриппа в виде назального спрея под названием FluMist, доступная для здоровых детей от 2 лет и старше.За исключением возрастных ограничений этой вакцины и способа ее введения (по одному спрею в каждую ноздрю), FluMist вводится по тому же графику, что и прививка от гриппа.
От 18 месяцев до 16 лет
Некоторые из вышеупомянутых вакцин будут продолжать вводиться в этот период. Ваш ребенок завершит все прививки, которые он начал в раннем возрасте, к тому времени, когда ему исполнится 4-6 лет (за исключением вакцины от гриппа, которую он должен получать ежегодно).
Они получат три дополнительных вакцины, которые в идеале должны быть завершены к 16 годам:
Органы здравоохранения обеспокоены тем, что дети могут пропустить вакцинацию из-за прекращения пандемии COVID-19. Важно, чтобы родители следили за тем, чтобы их дети не пропускали и не откладывали вакцинацию.
Варианты комбинированной вакцины
Многие из рекомендованных вакцин можно вводить одновременно. Чтобы еще больше облегчить бремя вакцинации для детей, пять комбинированных вакцин были одобрены для использования в Соединенных Штатах Америки.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA):
Руководство по обсуждению вакцин для врачей
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почте
Отправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Кто устанавливает расписание?
График иммунизации в США основан на рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), независимой консультативной группы в рамках Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Рекомендации сделаны при участии Американской академии педиатрии, Американской академии семейных врачей и других.
Кто требует вакцинации?
В конечном счете, именно законы штата определяют, какие вакцины должны иметь дети, чтобы ходить в школу или детский сад (в общественных, но часто и в частных учреждениях).
Хотя не все рекомендации ACIP принимаются во всех штатах — вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), например, обязательна только в трех штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико, но большинство из них.
Государства допускают различный уровень медицинских, религиозных и философских исключений.
Однако то, требуется ли вакцинация в вашем штате или нет, не должно влиять на ваши планы вакцинации. Следование рекомендованному графику вакцинации, установленному ACIP, — лучший способ защитить вашего ребенка от болезней, которые можно предотвратить.
Альтернативные расписания
Альтернативные графики иммунизации выросли из в значительной степени ошибочного беспокойства о том, что такое количество прививок до двухлетнего возраста «перегружает» иммунную систему ребенка и потенциально опасно.
Это повествование, которое широко принимают и распространяют сторонники антивакцинации («антивакцинации»), несмотря на то, что исследования об обратном.
Есть два альтернативных режима, к которым обычно обращаются скептики:
Никакой альтернативный график иммунизации не одобрен ни одной медицинской ассоциацией в Соединенных Штатах.
Несмотря на это, национальный опрос, проведенный Американской педиатрической ассоциацией, показал, что в 2013 году 87% опрошенных педиатров получили запросы от родителей на альтернативный график иммунизации для своих детей.
Причины включали дискомфорт у детей (75%) и опасения по поводу перегрузки иммунной системы (73%).
Слово Verywell
Графики вакцинации составлены таким образом, чтобы обеспечить максимальную защиту ребенка от болезней, которые можно предотвратить.Рекомендуемый график предотвращает заболевания, которые в прошлом вызвали заболевание, инвалидность, паралич или смерть большого числа детей.
Несмотря на эти достижения, продолжающиеся кампании тех, кто не верит в вакцинацию, привели к снижению показателей вакцинации в Соединенных Штатах. В результате такая болезнь, как корь, объявленная ликвидированной в 2000 году, распространилась по стране в виде местных и региональных вспышек.
Соблюдая график иммунизации, вы защищаете не только своего ребенка, но и общество в целом.
вакцин для детей | Иммунизация детей
Что такое вакцины?
Вакцины — это инъекции (уколы), жидкости, таблетки или назальные спреи, которые вы принимаете, чтобы научить иммунную систему распознавать вредные микробы и защищаться от них. Микробы могут быть вирусами или бактериями.
Некоторые виды вакцин содержат микробы, вызывающие болезни. Но микробы были убиты или ослаблены настолько, что не заразят вашего ребенка. Некоторые вакцины содержат только часть микроба.Другие типы вакцин включают инструкции для ваших клеток по производству белка зародыша.
Все эти типы вакцин вызывают иммунный ответ, который помогает организму бороться с микробами. Иммунная система вашего ребенка также запомнит микроб и атакует его, если он когда-нибудь снова вторгнется. Эта защита от определенного заболевания называется иммунитетом.
Зачем мне делать прививки моему ребенку?
Младенцы рождаются с иммунной системой, способной бороться с большинством микробов, но есть некоторые серьезные заболевания, с которыми они не могут справиться.Вот почему им нужны вакцины для укрепления иммунной системы.
Эти болезни когда-то убили или нанесли вред многим младенцам, детям и взрослым. Но теперь с вакцинами ваш ребенок может получить иммунитет от этих болезней, не заболевая. А в отношении некоторых вакцин вакцинация на самом деле может дать вам лучший иммунный ответ, чем заражение болезнью.
Вакцинация вашего ребенка также защищает других. Обычно микробы могут быстро распространяться по сообществу и вызывать заболевание многих людей.Если заболеет достаточное количество людей, это может привести к вспышке болезни. Но когда от определенного заболевания вакцинировано достаточное количество людей, ему труднее распространиться на других. Это означает, что вероятность заражения болезнью снижается для всего сообщества.
Иммунитет сообщества особенно важен для людей, которые не могут получить определенные вакцины. Например, они могут не получить вакцину из-за ослабленной иммунной системы. У других может быть аллергия на определенные ингредиенты вакцины. А новорожденные дети еще слишком малы, чтобы делать прививки.Иммунитет сообщества может помочь защитить их всех.
Безопасны ли вакцины для детей?
Вакцины безопасны. Они должны пройти всесторонние испытания и оценку безопасности, прежде чем они будут одобрены в Соединенных Штатах.
Некоторые люди опасаются, что детские вакцины могут вызвать расстройство аутистического спектра (РАС). Но многие научные исследования смотрели на это и не обнаружили связи между вакцинами и аутизмом.
Могут ли вакцины перегрузить иммунную систему моего ребенка?
Нет, вакцины не перегружают иммунную систему.Каждый день иммунная система здорового ребенка успешно борется с тысячами микробов. Когда вашему ребенку делают прививки, у него появляются ослабленные или мертвые микробы. Таким образом, даже если они получают несколько вакцин за один день, они подвергаются воздействию небольшого количества микробов по сравнению с тем, с чем они сталкиваются каждый день в своей среде.
Когда мне нужно делать прививки моему ребенку?
Вашему ребенку будут сделаны прививки во время осмотров. Они будут вводиться в соответствии с графиком вакцинации. В этом расписании перечислены вакцины, рекомендуемые для детей.Он включает в себя, кто должен получить вакцины, сколько доз им нужно и в каком возрасте они должны их получить.