Лечение диастаза в Клиническом центре Сеченовского Университета

Диастаз прямых мышц возникает при растяжении «белой линии», идущей посередине живота и связывающей две мышцы, формирующие те самые «кубики».

Она действительно белого цвета, потому что сформирована соединительной тканью, а не мышцами — по сути дела это сухожильная перемычка. Это очень важно понимать для адекватной оценки эффективности различных методов лечения этого состояния. Так, соединительная ткань не способна к гипертрофии, ее невозможно «накачать», а значит различные упражнения, направленные на коррекцию диастаза, не способны повлиять на саму растянутую белую линию, лишь улучшить форму живота за счет укрепления мышц т. н. «кора». Подробнее об этом мы поговорим чуть ниже.

Диастаз: причины и симптомы.

Сегодня ясно, что белая линия — одна из наиболее важных структур передней брюшной стенки и играет ключевую роль в ее выполнении ее основных функций, обеспечивая движения туловища и стабильность передней брюшной стенки и таза. За счет сложной структуры, наличия в составе белой линии эластичных волокон, она способна к растяжению и сокращению (преимущественно в продольном направлении).

Почему появляется диастаз?

В большинстве случаев диастаз появляется в третьем триместре беременности. В этот период увеличивающаяся матка (а объем ее возрастает с 4 до 4000 мл) занимает довольно большой объем в брюшной полости. Растяжение белой линии позволяет дать ей этот объем. Также имеет значение изменение гормонального фона, биомеханические и структурные изменения как прямых мышц, так и белой линии. На 35-м конгрессе Европейского общества герниологов даже был предложен термин PPAWI — postpartum abdominal wall insufficiency или послеродовая недостаточность передней брюшной стенки.

Таким образом, диастаз при беременности – это физиологическое состояние, благодаря которому возможно вынашивание ребенка. После родов у большинства женщин ширина белой линии уменьшается, но практически никогда не приходит к дородовому состоянию – у 98% рожавших белая линия остается расширенной. В исследовании Mota et al. значимый диастаз после родов выявлен у 40% женщин (статья в Current Women’s Health Reviews, 2015, Vol. 11, No. 1)

Диастаз прямых мышц может появиться и у мужчин. Основная причина – все то же повышение внутрибрюшного давления, к примеру, при избыточных жировых отложениях. Обычно он становится видимым после снижения массы тела на фоне диет и физических нагрузок.

Диагностика диастаза

Самый простой способ определить наличие диастаза – приподнять голову, лежа на спине с полусогнутыми ногами. В таком положении прямые мышцы напрягаются, и расширенная белая линия выступает вперед в виде выпячивания. Ее также можно нащупать между прямыми мышцами. Если между прямыми мышцами свободно проходят два пальца – это признак клинически значимого диастаза. В этом случае следует обратиться за помощью к специалисту, который проведет ультразвуковое исследование и определит точную ширину (степень), локализацию диастаза, стадию процесса, возможное наличие грыж и другие особенности для принятия решения об оптимальном методе коррекции этой проблемы.

В ряде ситуаций, например при сочетании диастаза с грыжами предпочтительно использование компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти исследования дают полную информацию о состоянии тканей передней брюшной стенки и позволяют определить оптимальный метод хирургического лечения.

Помимо эстетического дефекта, у 20% пациенток при диастазе имеется хроническая поясничная или тазовая боль. Причина – в нарушении функции передней брюшной стенки и перераспределении избыточной нагрузки на мышцы таза и поясницы. У 10% женщин боли могут быть довольно интенсивными, ухудшая качество жизни и мешая повседневной активности. Еще одна деликатная проблема, чаще встречающаяся у женщин с диастазом — недержание мочи и другие проявления нарушения функции тазового дна (по данным Spitznagle et al. (2007) — в 66% наблюдений).

Как лечить диастаз?

Имеются единичные исследования, говорящие о самостоятельной коррекции диастаза в течение года после родов. Несмотря на недостаточную доказательную базу, в течение первого года мы не рекомендуем оперативную коррекцию диастаза, отдавая предпочтение физическим упражнениям. И лишь при отсутствии достаточного эстетического эффекта – планируем операцию.

Надо отметить, что физкультура может визуально улучшить форму живота, сделать его более плоским, но уменьшить ширину белой линии с ее помощью невозможно — соединительная ткань, в отличие от мышечной, не способна к гипертрофии, ее нельзя “накачать”.

Какие же упражнения нельзя делать при диастазе? Опять же, качественных исследований по этому вопросу на сегодня нет. Не рекомендуют “классические” упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса: скручивания, подъемы ног или корпуса, “велосипед” и т.д., так как они могут способствовать даже увеличению диастаза.

Основная мышца, которую следует укреплять при диастазе — это поперечная мышца живота (transversus abdominis). Это наиболее глубоко лежащая мышца передней брюшной стенки, в функции которой входит поддержание плоской формы живота. Основные упражнения, которые задействуют эту мышцу:

Втягивание живота

Лежа на спине с полусогнутыми ногами, максимально втяните нижнюю половину живота. Удерживайте в таком положении сначала 10 секунд, постепенно увеличивая время до 30. 10 повторов 3 раза в день

Пульсация живота

Быстрое чередование втягивания и расслабления живота. 5 раз в день по 100 пульсаций

«Кошка”

В положении “на четвереньках”, на выдохе выгните спину вверх, округляя ее, как кошка, при этом напрягая и прижимая живот к спине. Сохраняя мышцы напряженными, вдохните и слегка прогните спину в обратном направлении. 10-15 повторений 3 раза в день.

Также при диастазе прямых мышц рекомендовано упражнение Кегеля, укрепляющее мышцы тазового дна и ряд других. Повторим, что их регулярное выполнение вполне способно улучшить форму живота, но, к сожалению, устранить диастаз, и уж тем более — часто сопутствующие ему грыжи передней брюшной стенки, упражнения неспособны.

Ношение бандажей во время и после беременности, по некоторым данным, уменьшает риск развития диастаза и уменьшает интенсивность болей. Однако, качественных исследований, посвященных этому аспекту, на сегодняшний день также не существует.

Хирургическое лечение диастаза

Единственный метод, реально устраняющий диастаз и сопутствующие ему негативные моменты — хирургический. Конечно, мы не рекомендуем выполнение операции всем пациентам с диастазом прямых мышц.

Диастаз – не грыжа, в передней брюшной стенке нет дефекта, в котором могут ущемиться внутренние органы, соответственно диастаз прямых мышц не угрожает жизни и здоровью пациента.

Существуют определенные показания к выполнению операции:

• 
  Наличие клинически значимого диастаза прямых мышц (>3 см по данным УЗИ или КТ/МРТ), ухудшающего качество жизни (выраженный эстетический дефект, поясничные и тазовые боли, недержание мочи и т. д.)
• 
  Сочетание диастаза с грыжей передней брюшной стенки

Противопоказания, помимо обычных противопоказаний к любой операции и наркозу, включают:

• 
  Планируемую беременность — пластика диастаза в такой ситуации не имеет смысла, риск его повторного формирования крайне высок
• 
  Прошло менее 12 месяцев после родов — передняя брюшная стенка еще может вернуться в устраивающее пациентку состояние, особенно при выполнении вышеописанных упражнений

Операции по ушиванию диастаза

Все виды операций по ушиванию, а точнее пластике передней брюшной стенки при диастазе можно разделить на два вида – открытые и малоинвазивные (лапароскопические и эндоскопические).

Открытая операция в большинстве случаев — это полная реконструкция передней брюшной стенки вместе с абдоминопластикой. Это позволяет не только устранить диастаз и сопутствующие ему грыжи, но и убрать излишки кожи, а если дополнить операцию липосакцией – получить практически идеальную форму живота, исправить «нависание» кожи над рубцом после кесарева сечения. Ликвидация диастаза при таком подходе наиболее надежна, так как дает широкие возможности для выбора оптимального метода его коррекции.

В нашей клинике такая операция выполняется совместно абдоминальным и пластическим хирургом. На наш взгляд, такой подход оптимален, так как пластический хирург редко имеет опыт работы с глубокими слоями передней брюшной стенки, а абдоминальный – редко владеет всеми тонкими нюансами работы с кожно-жировым лоскутом и уж тем более – методикой липосакции. Совместная работа, когда каждый хирург занимается своей частью вмешательства, позволяет получить оптимальный результат, сочетая надежность пластики диастаза и грыжи и прекрасный косметический эффект операции.

При таком виде вмешательства пластический хирург размечает переднюю брюшную стенку, производит липосакцию, выполняет доступ в нижней части живота, чуть ниже рубца от кесарева сечения. После мобилизации кожно-жирового лоскута, в работу вступает абдоминальный хирург, выполняя пластику диастаза, грыжевых дефектов, чаще всего укрепляя переднюю брюшную стенку с помощью сетчатого импланта, размещая его в наиболее глубоком слое передней брюшной стенки – ретромускулярном пространстве и восстанавливая белую линию живота. После этого вновь «штурвал» вновь переходит пластическому хирургу, который удаляет избыток кожи и подкожной клетчатки и накладывает косметические швы.

После операции обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Если абдоминопластику выполнять не нужно, мы отдаем предпочтение малоинвазивным эндоскопическим методам коррекции диастаза. Их существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида пластики происходит после очной консультации и получения всей необходимой информации о конкретной клинической ситуации.

Методики, когда коррекция диастаза проводится из брюшной полости, применяется нами довольно редко. При всей ее кажущейся простоте, укрепление белой линии с размещением импланта в брюшной полости сопровождается небольшим, но реальным риском формирования спаечного процесса в послеоперационном периоде, даже несмотря на применение высокотехнологичных и довольно дорогих комбинированных имплантов с противоспаечным покрытием. Кроме того, ушивание белой линии “изнутри кнаружи” приводит к формированию некоего тяжа или “киля”, который может прощупываться под кожей. В большинстве случаев он рассасывается в течение 6 месяцев, но тем не менее, косметический результат такой операции зачастую нас не удовлетворяет. Чтобы избежать этого, мы используем технику так называемого ушивания по типу “венецианских швов”, когда белая линия “собирается” довольно сложными многочисленными швами. Эта методика значительно улучшает косметический эффект вмешательства.

Формирующийся «киль» при стандартном ушивании диастаза в направлении изнутри кнаружи

Методика ушивания диастаза изнутри кнаружи по типу «венецианских швов» минимизирует выраженность киля.

Этих недостатков лишен метод SCOLA (subcutaneous onlay laparoscopic approach), когда мы производим пластику эндоскопическим доступом в толще передней брюшной стенки. Ушивание диастаза происходит снаружи внутрь, что предотвращает появление киля». Однако применение этой методики ограничена у пациенток с индексом массы тела менее 23 кг/м² и более 30 кг/м²
(очень худых и, наоборот, с избыточной массой тела)

Метод ETEP (расширенная экстраперитонеальная пластика) очень активно развивается в последние годы, завоевывая все больше сторонников среди хирургов, занимающихся проблемами грыж передней брюшной стенки. При этом методе сетчатый имплант устанавливается в ретромускулярное пространство, что исключает его контакт с органами брюшной полости и образование спаек. Однако белая линия при этом также ушивается “изнутри кнаружи”, что делает актуальной проблему “киля”, который может быть заметен в течение 6 месяцев после операции, постепенно разглаживаясь.

Таким образом, диастаз — это довольно серьезная проблема, которая может быть оптимально решена лишь при индивидуальном подходе к планированию его коррекции.

Абдоминальные и пластические хирурги 4-й университетской клиники имеют большой опыт в лечении различных форм диастаза прямых мышц живота, в том числе в сочетании с грыжами, избыточными жировыми отложениями и т. д.

Отзывы после абдоминопластики

Возможна ли профилактика диастаза?

В какой-то мере возможна. Основную роль отводят правильно подобранным упражнениям во время беременности и раннем послеродовом периоде, а также использованию бандажей.

Так, в недавнем исследовании было выявлено, что выполнение специального комплекса упражнений сразу после родов привело к уменьшению ширины белой линии на 13% (44 мм), против 5% (17 мм) у женщин, ведущих обычный образ жизни.

Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота в Санкт-Петербурге

Диастазом называется состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. Живот при этом становится круглым, неэстетичным. Этот дефект возникает у женщин, мужчин и даже детей.

Опасность диастаза заключается в том, что он не только портит фигуру, но и значительно повышает риск образования грыжи, можно привести к атрофии мышц и опущению внутренних органов.

Согласно ширине расхождения мышц, выделяют три стадии заболевания:

• 5-7 см;
• 7 см;
• более 10 см.

Симптомы могут отсутствовать, однако чаще всего сразу становится заметен обвислый живот, появляется тяжесть, боль, запоры, отрыжка, дискомфорт даже в покое.

Упражнения на пресс в этой ситуации только усугубляют дефект и увеличивают живот. Это происходит, потому что «белая линия» живота – это соединительная ткань, а она не может сократиться от физкультуры.

Причины развития заболевания

У женщин

Основная причина – беременность. Во время нее матка увеличивается в размерах и давит на «белую линию». В результате соединительная ткань растягивается и постепенно истончается. В образовании дефекта играют роль число беременностей, плотность соединительной ткани, ее растягивающие свойства. Важно учесть, что с возрастом плотность «белой линии» становится ниже. Поэтому риск образования диастаза повышается с возрастом наступления беременности.

У мужчин

Причины формирования диастаза у мужчин – лишний вес и неправильный подъем тяжестей. Мышцы живота нужно укреплять с детства, потому что после тридцати лет, если этого не делать, соединительная ткань истончится, и может появиться диастаз.

У детей

В период новорожденности это норма, потому что мышцы живота еще недостаточно окрепли. Их может легко раздвинуть даже переполненный желудок. Постепенно эта патология проходит по мере укрепления соединительной ткани и мышц. Процесс восстановления затягивается у ослабленных и недоношенных детей, а при синдроме Дауна дефект может остаться на всю жизнь.

Способы лечения

Устранить диастаз прямых мышц живота можно только хирургически, ушив образовавшийся между ними просвет.

Показания к операции:

• наличие диастаза прямых мышц живота.

Как проходит хирургическое лечение?

На подготовительном этапе пациенту необходимо проконсультироваться с хирургом. Врач проводит осмотр, определяет объем и способ проведения операции. Далее следует стандартное предоперационное обследование:
клинический и биохимический анализы крови;

• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• флюорография;
• ЭКГ.

Результаты обследования нужно предоставить терапевту, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение на операцию и подписывает направление. После этого надо проконсультироваться с анестезиологом.

За две недели до операции надо отказаться от курения или сократить число сигарет в два раза, от алкоголя. Накануне вечером – легкий ужин. После этого нельзя пить и есть.

Непосредственно перед операцией хирург фотографирует живот пациента, чтобы потом наглядно сравнить состояние до и после коррекции.

Операция может проводиться по двум методиками – натяжной и ненатяжной. Продолжительность – до 2 часов, применяется общий наркоз.

Натяжная техника

Прямые мышцы стягиваются и затем фиксируются в нужном положении. Подкожная клетчатка укрепляется, а живот становится плоским.

Ненатяжная методика

В область расхождения мышц устанавливается имплантат. Доступ в данном случае может быть лапароскопическим (через проколы) и открытым (через наружные разрезы по линии диастаза или складке пупка).

После операции накладываются швы, выполняется перевязка. После натяжной пластики пациенту надевается бандаж.

Способы профилактики диастаза

• Как можно раньше начинать тренировать мышцы живота, особенно глубокие.
• Держать под контролем вес, правильно питаться.
• Не поднимать тяжести, а если это необходимо, то делать это правильно, принимая основную нагрузку на ноги.
• Укреплять глубокие мышцы спины.
• Поддерживать правильную осанку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Михайлов Алексей Геннадьевич

  Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Крикунов Дмитрий Юрьевич

  Хирург

  Дунайский пр., 47

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр. , 47

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Винцковский Станислав Геннадьевич

   Дунайский пр., 47

• Огородников Виталий Викторович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Горбачев Виктор Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

   пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

   Дунайский пр. , 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Ардашов Павел Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Волков Антон Максимович

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Измайлов Руслан Расимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Салимов Вахоб Валиевич

   Дунайский пр., 47

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

   ул. Маршала Захарова, 20

• Слабкова Елена Николаевна

   Выборгское шоссе, 17-1

Скрыть

Адреса

Диастаз прямых мышц живота: лечение в тс клинике

Плоский живот, с «кубиками» или без, — почему иногда мечта может стать недостижимой, несмотря на регулярные тренировки?

Одна из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота — диастаз прямых мышц живота.

Диастаз прямых мышц живота — состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. 

ПОЧЕМУ ТРЕНИРОВКИ НЕ ПОМОГУТ?

Неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДИАСТАЗ?

Обычно  пациентов  беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

• 
  Боли, дискомфорт в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
• Запоры, вздутие, тошнота;
• Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
• Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
• Атрофия мышц передней брюшной стенки.

Как провести диагностику диастаза самостоятельно:

• Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
• Одну руку поднять и подложить под голову;
• Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
• Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
• При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Это именно та ситуация, когда само не пройдет. В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции  незаметны.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

К регулярным тренировкам после эндоскопических вмешательств можно приступить уже через месяц!

Остались вопросы? Запишись на консультацию прямо сейчас!

Коррекция диастаза мыщц живота операцией

Два верхних мускулатурных тяжа, расположенных по сторонам белой линии, на которой находится пупок, — это и есть прямые мышцы. Каждое из мышечных образований окружено апоневрозом – специальной оболочкой. Белая линия являет собой сплетение апоневрозов, и в нормальном состоянии ее ширина достигает до 2 см.

Диастазом называется расхождение мышечных тяжей и увеличение ширины белой линии, а также гребневидного выпячивания по ее длине, которое проявляется во время интенсивных физических нагрузок.

Причины диастаза:

• Ослабление и растяжение волокон апоневроза
• Утрата способности тканей к правильному сокращению
• Рыхлость соединительной ткани, спровоцированная выбросом гормонов во время беременности;
• Ожирение или стремительная потеря веса

Стадии диастаза и их симптомы:

1 стадия

Расстояние между краями мышечных тяжей 2-4 см. Обычно не влияет на внешний вид живота, но сопровождается тупыми болями в подложечной области, иногда — тошнотой, вздутием кишечника или запорами. Возможны проявления одышки при ходьбе.

2 стадия

От 4 до 7 см — в положении лежа появляется углубление, а при физических нагрузках — выпячивание. Сопровождается видимым расслаблением мышц живота, обвисанием кожи.

3 стадия

Выраженное расхождение, более 7 см. Чревато опущением органов, развитием грыжи, выпячиванием апоневроза. Ощутимо через боли и дискомфортные ощущения в кишечнике, тошноту, проблемы с мочеполовой системой.

Чем грозит расхождение прямых мышц живота?

✔️Физическим и моральным дискомфортом✔️Риском появления грыж✔️Невозможностью вести привычный образ жизни✔️Проблемами с органами ЖКТ — в случае полного игнорирования патологииЕсли вы замечаете у себя симптомы, не откладывайте посещение врача на потом

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Как лечить?

Поскольку диастаз сам по себе является косметическим дефектом и может стать причиной серьезных нарушений и патологий, игнорировать проблему нельзя — на любой из ее стадий.

Что может предложить хирург?

• Видеоассистированное операционное вмешательство, производимое через миндоступ в пупочной складке. Сложная в своем роде операция, которая сопровождается рубцовыми изменениями клеток подкожной жировой ткани в реабилитационном периоде.
• Лапароскопическую коррекцию расхождения прямых мышц живота.

Вне зависимости от типа операции, ваш врач:

• Проведёт тщательную диагностику проблемы
• Изучит жалобы и анамнез
• Предложит наиболее целесообразный вариант решения проблемы
• Устанавит сетчатый имплантат для коррекции апоневроза
• Проконтролирует общее состояние организма в послеоперационный период
• Даст рекомендации касательно дальнейших нагрузок, режима питания и образ

Важно: Мы применяем сетчатые импланты с адгезивным покрытием, которые препятствуют образованию спаек между сеткой и органами брюшной полости. А так же используем противоспаечные барьеры-гели для снижения развития спаечной болезни.

Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

— Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

Лечение диастаза мышц живота при помощи абдоминопластики

Абдоминопластика – пластическая операция, направленная на подтяжку живота. Красивая талия и плоский живот зависят от нескольких факторов: состояния кожи, объема жировых прослоек и состояния мышечного каркаса.

Абдоминопластика помогает приобрести красивый, плоский и подтянутый живот, избавиться от излишков кожных покровов или «жировых фартуков» и, наряду с косметическими проблемами, способна помочь и в лечение диастаза мышц.

Особенности заболевания

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. Данное заболевание появляется у женщин, чаще всего, после родов, а у мужчин — после высоких силовых нагрузок или же вследствие ожирения. В норме прямые мышцы находятся вблизи друг с другом и создают белую линию. В случае, когда они расходятся, появляется диастаз, истончается и расширяется белая линия,возрастает риск появления грыжи и опущения внутренних органов. С точки зрения внешнего вида, при наличии такой проблемы живот становится округлым и выпирает.

Никакие физические упражнения не смогут в данном случае подтянуть его, он будет округлым до тех пор, пока не произойдет лечение диастаза мышц. Зачастую после родов, в течение первых месяцев, расхождение постепенно уменьшается и проходит самостоятельно. В такие моменты лечение диастаза мышц сводится к лечебной гимнастике и соблюдению указаний врача. Но в случае если после родов прошел значительный срок, а расхождение осталось, лечение диастаза мышц будет более сложное: физические упражнения и диеты не помогут, необходимо будет прибегнуть к операции.

Тест на наличие диастаза

Из положения лежа на спине, колени согнуты, пятки на полу, максимально расслабив пресс, оторвите голову и лопатки от пола. Зафиксируйте данное положение, положите пальцы на среднюю линию живота выше и ниже пупка. Если Вы ощутите расхождение прямых мышц живота – это диастаз.

Классификация

Степень диастаза определяется путем измерения расстояния между прямыми мышцами живота. В норме оно составляет 0,5-2,5см, если оно больше необходимо обратиться к врачу и начать лечение диастаза мышц.

• 1 степень. Небольшое, до 5см, расхождение прямых мышц в пупочной области. Часто встречается у женщин после первых родов. На данном этапе никакие жалобы не наблюдаются, человека может беспокоить только внешний вид живота, который немного выпирает вперед.
• 2 степень. Более широкое, до 10 см, расхождение в нижних отделах. Наблюдается расслабление боковых мышечных групп. Зрительно кажется, что у человека уменьшилась и потеряла очертания талия, живот увеличился. Иногда во время ходьбы может наблюдаться дискомфорт в брюшной полости.
• 3 степень. Широкое, более 10 см, расхождение по всей белой линии. На данной стадии пациент точно может самостоятельно определить наличие диастаза. При таком расхождении очень велик риск опущения внутренних органов и практически всегда наблюдается наличие грыжи. Лечение диастаза мышц на данном этапе может быть только хирургическим.

Лечение диастаза мышц не всегда бывает хирургическим. На первых стадиях, у женщин после родов, лечение диастаза мышц может заключаться в соблюдении послеродовой программы, выполнении упражнений на устранение данной проблемы. Стандартные упражнения на пресс при наличии данного заболевания категорически запрещены — они только усугубляют ситуацию. Белая линия живота – это сухожилие, в ней нет мышечных волокон, она не может сократиться так же, как прямые мышцы, поэтому лечение диастаза мышц на более сложных стадиях возможно только путем проведения операций.

Хирургическое лечение диастаза мышц

Стоит отдавать себе отчет, что расхождение не исчезнет самостоятельно, а в случае, если не выполнить своевременное лечение диастаза мышц, заболевание будет прогрессировать и влиять на работу внутренних органов. Физические упражнения и диеты не помогут в лечение диастаза мышц, поэтому зачастую абдоминопластика становится фактически единственным действенным способом, который обеспечивает полное и качественное лечение диастаза мышц.

В процессе операции, сшиваются футляры прямых мышц — это позволят устранить диастаз, укрепить брюшной каркас, сформировать красивый силуэт талии и подтянуть живот. Также абдоминопластика позволяет устранить излишки кожного покрова, удалить жировые накопления, убрать растяжки и прочие внешние дефекты. Лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики поможет не только устранить саму проблему, но и позволит добиться отличных результатов в формировании новой привлекательной фигуры.

Подготовка и реабилитация

Абдоминопластика проходит под общим наркозом, перед проведением операции необходимо будет пройти обследование, выполнить УЗИ внутренних органов. По необходимости пройти консультации с узконаправленными специалистами. И только после получения результатов, в случае отсутствия противопоказаний, пластический хирург сможет провести лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики.

К операции необходимо будет подготовиться заранее, выполнив все рекомендации врача. Заблаговременно нужно будет отказаться от курения. Также и после пластики в течение 3 недель курить будет запрещено.

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо будет находиться в клинике под круглосуточным наблюдением врачей. Уже через 14 дней можно будет снять швы, а через два месяц и компрессионное бельё. Физические нагрузки и половую жизнь можно будет возобновить не ранее, чем через 2 месяца. Лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики выполняется на всю жизнь, Вас больше не будут беспокоить данная проблема.

Берегите себя и будьте здоровы!

К какому врачу идти при диастазе прямых мышц живота на DocDoc.ru

Хирурги Москвы — последние отзывы

Внимательный доктор. На приеме он меня осмотрел. У меня было ужасное чувство неловкости, но прием прошел замечательно.

На модерации,

05 мая 2021

Доктор сдержанный, внимательный и профессиональный. Он умеет входить в контакт со сложными больными. Специалист быстро поставил пациенту диагноз, по существу все рассказал, разложил по полочкам и назначил госпитализацию. Врач сдвинул ситуацию с мертвой точки.

На модерации,

05 мая 2021

Профессиональный и внимательный доктор, который оперативно подходит к проблеме пациента. Она проанализировала мою проблему и провела мне операцию. Врач также объяснила мне, как себя вести после процедуры.

На модерации,

05 мая 2021

Коммуникабельный и профессиональный специалист. Он слушает пациента и строит теорию на основании его рассказа. Врач также грамотно рассказывает, как принимать лекарство. Видно, что доктор эксперт.

На модерации,

05 мая 2021

Вчера была на приеме у доктора.Две недели мучаюсь с болями в ноге.Неоднократно обращалась к хирургам в поликлинике. Доктор Алексей Юрьевич был очень внимателен.Осмотрел, выяснил какие у меня еще болезни.Исходя из этого назначил предварительное лечение и обследование, а в поликлинике никто из врачей не интересуется можно ли назначать какое либо лечение при сопутствующих болезнях. Приемом довольна.Спасибо

Ирина,

04 мая 2021

Доктор хороший. Георгий Леванович выписал мне лекарства.

На модерации,

04 мая 2021

Очень внимательный, грамотный и прекрасный врач. Он мне рассказал многие вещи и показал, как делать процедуры. Врача не смущали никакие мои вопросы.

На модерации,

04 мая 2021

Доктор очень обходительный и компетентный. Он описал нашу ситуацию, развеял подозрения, назначил пациентке лечение другими препаратам и дал необходимые рекомендации по приему лекарств.

Александр,

28 апреля 2021

Доктор очень вежливый и понимающий. Она профессионально меня осмотрела. Никаких претензий у меня нет.

Игорь,

11 апреля 2021

Прекрасный и профессиональный врач. Она мне все четко показала, понятно рассказала от чего может появится та или иная причина и назначила лечение, от которого уже есть результаты.

Екатерина,

26 марта 2021

Показать 10 отзывов из 13676

У вас есть? Плюс как лечить

Вот как узнать, разделился ли ваш пресс во время беременности, а также естественные и безопасные способы исправить диастаз прямых мышц живота и что это означает для будущих беременностей.

Рождение ребенка изменяет наше тело — даже менструальный цикл может измениться! Хотя после родов наш живот растягивается и немного отвисает, это нормально, но если вы продолжаете выглядеть беременным даже через много месяцев после родов, это может быть диастаз прямых мышц живота.

Видео: Диастаз прямой кишки — у вас он есть? Плюс как лечить

Что такое диастаз прямой кишки?

Также известный как абдоминальное разделение, диастаз прямых мышц живота определяется как наличие промежутка примерно 2,7 см между прямыми мышцами живота. Говоря менее техническим языком, означает, что ваш живот выпирает, потому что пространство между вашими правой и левой брюшными мышцами, которые обычно удерживают ваш живот на своем месте, расширилось , позволяя матке, кишечнику и другим внутренним органам выступать вперед больше, чем иначе они были бы.

Серьезность состояния зависит от того, насколько велик или велик зазор. Чем больше зазор, тем тяжелее состояние. В более тяжелых случаях живот, кишечник и органы свисают сильнее, вызывая более многочисленные (и более серьезные) симптомы.

Что вызывает диастаз прямой кишки?

Все рождаются с разделенными мускулами. Примерно в 3 года, после развития нервной системы, они срастаются. (источник)

Мышцы никогда не закрываются полностью там, где пупок соединяется с мышцами живота, что позволяет мышцам раскрыться под давлением.

Некоторые причины, по которым мышцы живота могут отделяться:

• Неправильная тяжелая атлетика и упражнения
• Йо-йо на диете
• Цирроз печени
• Рак желудка
• ВИЧ
• Быть старше 35 лет
• Генетика

Хотя любой может получить диастаз прямых мышц живота по разным причинам, указанным выше, существует явная связь с беременностью.

Диастаз прямой кишки при беременности

Диастаз прямых мышц живота — очень частый результат беременности — он может быть у двух третей беременных мам!
(источник)

Хотя не у всех это заболевание развивается в результате беременности, чем больше у вас беременностей, тем выше вероятность, что это может повлиять на вас. Многоплодная беременность также делает вас более предрасположенными.

«Из-за нормальной прибавки в весе во время беременности, увеличения изгиба позвоночника и изменений центра масс» у женщины наблюдается повышенный спрос. — Соланж Росс, лицензированный физиотерапевт, специализирующийся на реабилитации тазового дна

Ранее считалось, что более крупные дети, возраст матери, прибавка в весе во время беременности и индекс массы тела подвергают кого-либо более высокому риску развития диастаза прямых мышц живота, но исследование 2015 года не обнаружило связи между этими факторами риска и состоянием.

Симптомы диастаза прямой кишки

Некоторые симптомы похожи на обычные послеродовые симптомы, что может привести к путанице.

Но если через несколько месяцев после родов у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже проблем, обратитесь к своему врачу:

• Выпуклость живота (живот свешивается вперед или выпирает при стоянии и куполообразная выпуклость при сидении)
• Боль в пояснице
• Запор
• Вздутие живота
• Другой дискомфорт в кишечнике, начавшийся или усилившийся после родов
• Проблемы с тазовым дном
• Плохая осанка
• Недержание мочи
• Основная слабость
• Боль при половом акте

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямой кишки?

Хотя это очень распространенное заболевание, ваш врач может не осмотреть вас, если вы не спросите — многие врачи не обучены лечить или даже распознавать это состояние.

Хорошие новости? Есть простой тест, который можно пройти дома:

.

1. Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу.
2. Медленно поднимите голову, как будто вы собираетесь сделать скручивание живота.
3. Надавите двумя пальцами на кожу вокруг пупка. Если у вас диастаз прямых мышц живота, вы почувствуете, как стенки брюшных мышц сжимают боковые стороны ваших пальцев при сокращении мышц.
4. Попробуйте 1, 2 и 3 пальца, чтобы увидеть, насколько велик зазор.Чем больше пальцев вы поместите в щель, тем шире щель и тем тяжелее будет состояние.

Вот видео, демонстрирующее, как выполнять самопроверку:

Если вы делаете это и думаете, что у вас может быть разрыв в животе, поговорите со своим врачом по номеру , чтобы получить направление к физиотерапевту , который поможет вам решить проблему с помощью легких упражнений. Поскольку многие врачи плохо разбираются в том, как лечить это заболевание, обязательно найдите терапевта, в частности физиотерапевта тазового дна, который специализируется на лечении этого состояния.

Поскольку диастаз прямых мышц живота часто напоминает грыжу, многие врачи могут предложить операцию. Проблема в том, что диастаз прямых мышц живота вызывает настоящую грыжу очень редко. (источник)

Как выглядит диастаз прямой кишки?

«Разделение брюшного пресса измеряется шириной пальца и может составлять от 1 до 10 пальцев», — говорит Лорен Охайон, основательница онлайн-программы упражнений Restore Your Core.

Также важно отметить глубину абдоминального разделения — неглубокий диастаз прямых мышц живота пятью пальцами может зажить лучше, чем очень глубокий диастаз трех пальцев прямых мышц живота.Расщепление также может происходить в разных точках вдоль мышц живота, которые проходят от лобковой кости до грудной клетки.

Диастаз прямой кишки: у вас он есть? Как это лечить. Различные варианты диастаза прямой кишки

Состояние может быть разным для каждого человека, как вы увидите на этих фотографиях.

Сообщение, опубликованное SELF (@selfmagazine) на 13 мая 2018 г. в 18:15 PDT Нужна ли операция при диастазе прямой кишки?

Физиотерапия, проводимая последовательно и с течением времени, обычно бывает достаточной для коррекции случаев диастаза прямых мышц живота. Хирургические варианты существуют и могут помочь в очень тяжелых случаях, но хирургическое вмешательство часто не требуется и, следовательно, очень редко.

« Если есть дефект в слое ткани, называемом белой линией, тогда кишечник может проткнуть», — доктор Гита Шарма, акушер-гинеколог в Медицинском центре Weill Cornell, — «Это будет более опасно. Поэтому я направлю пациентов к хирургу общего профиля на компьютерную томографию, если есть действительно серьезные опасения по поводу грыжи ».

Естественные способы профилактики диастаза прямой кишки

Есть несколько способов предотвратить диастаз прямых мышц живота, но нет гарантии. Даже женщины, которые активно пытаются предотвратить это заболевание, заболеют им после беременности. Помните: некоторые вещи находятся вне нашего контроля — не ругайте себя.

Для некоторых мам эти советы помогут предотвратить диастаз прямых мышц живота или облегчить симптомы, поэтому их стоит попробовать.

До беременности:

• Вести активный образ жизни.
• Практикуйте безопасное укрепление живота и тазового дна.
• Соблюдайте осанку.

Во время беременности:

• Практикуйте безопасные для беременности упражнения для кора и тазового дна, подобные этим или этим (избегайте силовых тренировок, задержки дыхания и упражнений на пресс).
• Соблюдайте осанку. Сохраняйте нейтральную позу — старайтесь не ходить и не стоять с вытянутым животом.
• Поднимайте тяжелые предметы — даже детей старшего возраста — экономно и осторожно. Сгибайтесь в коленях, а не в спине. Выдохните, поднимая объект. Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание.
• Носите пояс для дополнительной поддержки.
• Ешьте много белка и здоровых жиров, чтобы поддерживать развитие мышц и эластичность кожи.

После беременности:

• Получите полноценный отдых сразу после родов.
• Избегайте подъема тяжелых предметов.
• Воздержитесь от любых упражнений, повышающих давление в животе (поднятие тяжестей, скручивания, планка).
• Если вам сделали кесарево сечение, убедитесь, что ваш разрез полностью зажил, прежде чем вернуться к обычным занятиям.
• Соблюдайте осанку.
• В некоторых случаях может быть полезно ношение устройства для фиксации живота. Поговорите со своим физиотерапевтом или врачом о том, что вам подходит.

Как исправить диастаз прямой кишки в домашних условиях

Важно выполнять любые упражнения для коррекции диастаза прямых мышц живота под наблюдением физиотерапевта, чтобы избежать дальнейших травм.Вы получите гораздо лучшие результаты, если будете оценивать себя лично, поскольку не у всех это проявляется одинаково.

Тем не менее, некоторые мамы не могут себе позволить или у них нет времени еженедельно ходить к физиотерапевту. Если вы хотите попробовать себя в домашних условиях, выберите хорошо зарекомендовавшие себя программы, получите одобрение врача и не торопитесь.

Вот несколько домашних программ, которым можно доверять:

• Поршень тазового дна: физиотерапевт Джули Вибе ведет серию из шести частей для самостоятельного изучения, в которой используются специальные упражнения и дыхание, чтобы помочь послеродовым женщинам снова начать тренироваться.Программа рекомендуется для людей с диастазом прямых мышц живота, а также с пролапсом и тазовой болью.
• Диастаз прямых мышц живота: полное решение проблемы абдоминальной слабости и сепарации Кэти Боуман: Биомеханик Кэти Боуман подробно изучает причины и методы лечения диастаза прямых мышц живота. Книга включает корректирующую программу для всего тела с более чем 30 упражнениями, которые помогают заживлению.
• Fit2B Studio: в этом онлайн-тренажерном зале есть около 100 упражнений, которые помогут укрепить здоровье. У них есть специально разработанные тренировки с надписью TummySafe, которые подходят для женщин (и мужчин!) С диастазом прямых мышц живота.Ищите метку «TS».
• Tupler Technique: Эта основанная на исследованиях программа упражнений лечит диастаз прямых мышц живота с помощью 18-недельной программы по исцелению ослабленной соединительной ткани, которая соединяет мышцы живота.

Помогают ли послеродовые связки живота?

Некоторые говорят, что средство для перевязки живота, такое как этот или этот, может помочь восстановить разделение живота.

По словам доктора Синтии Роббинс, специалиста по акушерству и гинекологии. «Одежда для восстановления помогает удерживать ткани, связки и кости на месте, чтобы стабилизировать таз.Это позволяет женщине начать тренировку на более ранней стадии восстановления. Таким образом, она может стать активной и сразу же начать укреплять таз и мускулатуру ».

Другие не рекомендуют это, считая это своего рода пластырем для более серьезной проблемы.

«Ношение бандажа может привести к тому, что пациент будет чрезмерно полагаться на него, что снизит возможность повторно тренировать мышцы живота», — говорит Рэйчел Гельман, директор филиала Центра здоровья и реабилитации тазовых органов в Сан-Франциско.

Поговорите со своей акушеркой или физиотерапевтом, чтобы узнать, поможет ли это в вашем конкретном случае.

Что означает диастаз прямой кишки для будущих беременностей

В большинстве случаев вы можете снова забеременеть и иметь здоровую беременность без повторного диастаза прямых мышц живота. Принятие мер по устранению любого разделения сейчас — это самый простой способ убедиться, что в будущем не возникнет никаких осложнений. Продолжайте упражнения, чтобы помочь восстановить и укрепить мышцы кора, и как только вы получите положительный результат теста на беременность, начните упражнения для мышц тазового дна, соответствующие беременности, чтобы поддерживать мышцы кора сильным, практиковать правильную осанку и ограничивать подъем тяжестей.

Хотя редкие, но тяжелые случаи диастаза прямых мышц живота могут усложнить вагинальные роды в будущем, поскольку может быть сложнее задействовать основные мышцы, необходимые для толчка. Это особенно актуально, когда беременности близки. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если считаете, что это может быть проблемой.

Как насчет вас?

У вас был диастаз прямых мышц живота? Что вам помогло вылечить и исправить это? Поделитесь своими историями и любыми советами, которые вы сочли полезными, в разделе комментариев ниже!

Диастаз прямой кишки: лечение и профилактика

Беременность и роды существенно меняют организм человека.В конце концов, вам нужно много расти и растягиваться, чтобы вынашивать ребенка и родить его. Многие из них могут вылечиться и вернуться к нормальной — или «новой норме» — после родов, хотя для этого часто требуется много месяцев (или лет).

У некоторых женщин после родов наблюдается расслоение брюшных мышц, в результате чего животы выглядят вытянутыми еще долгое время после беременности. Это растяжение известно как диастаз прямых мышц живота или, в просторечии, «живот мумий».

Но здесь беспокоит не только внешний вид — диастаз прямых мышц живота может вызвать боль в спине, «мочевой пузырь» и другие неудобства.Многие случаи диастаза прямых мышц живота связаны с выпадением матки, прямой кишки и мочевого пузыря.

Давайте посмотрим, что такое диастаз прямых мышц живота, как узнать, есть ли он у вас, и, что наиболее важно, как его лечить, чтобы вы могли жить сильной и здоровой жизнью.

Что такое диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота определяется как разделение прямых мышц живота, пары мышц, которые проходят вертикально вниз по передней части живота.

Разделение этих мышц может произойти с каждым в любое время в его жизни.Новорожденные дети часто страдают диастазом прямых мышц живота, но обычно проходят сами по себе.

Люди, выполняющие работу, требующую подъема тяжестей, склонны к диастазу прямых мышц живота, как и люди, которые неправильно поднимают тяжести. Любое повторное напряжение мышц живота может вызвать диастаз прямых мышц живота.

Диастаз прямых мышц живота очень распространен среди беременных и женщин в послеродовом периоде. Во время беременности, когда мышцы живота растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку, вы можете заметить слабую белую линию, которая проходит вертикально вниз по вашему животу, где находится пупок.Эта линия называется linea alba и является признаком разделения ваших брюшных мышц.

Статистика

Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Sports Medicine , примерно у одной трети всех беременных женщин к 21-й неделе беременности разовьется диастаз прямых мышц живота.

После родов, через шесть недель после родов, до 60% женщин будут иметь диастаз прямых мышц живота. Некоторые из этих случаев разрешаются сами по себе. Кроме того, через шесть месяцев после родов — 45.У 4% женщин по-прежнему наблюдается диастаз прямых мышц живота, а к 12 месяцам послеродового периода — у 32,6%.

По данным Национальной федерации профессиональных тренеров, вы более подвержены развитию диастаза прямых мышц живота, если у вас есть ребенок старше 35 лет, если у вашего ребенка был большой вес при рождении, если у вас было более одной беременности или если вы родили ребенка. близнецы или близнецы.

Определение диастаза прямой кишки

Теперь возникает вопрос, на который вы ждали ответа: Как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота?

Спросите доктора

В качестве первого шага вы можете попросить свою акушерку или врача проверить диастаз прямых мышц живота во время послеродового осмотра.

В наши дни все больше поставщиков медицинских услуг осознают, насколько важна эта оценка, и, находясь на приеме, не стесняйтесь обсуждать с вашим врачом следующие шаги.

Как проверить диастаз прямой кишки

Вы также можете проверить диастаз прямых мышц живота, не выходя из дома. Вот как это сделать:

1. Почувствуйте себя комфортно на плоской поверхности, например на твердой кровати или коврике для йоги
2. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на поверхность ниже
3. Поместите два пальца прямо над пупком
4. Мягко выдохните и поднимите голову
5. Если у вас есть разделение в мышцах живота, вы сможете поместить пальцы в пространство между брюшными мышцами при вдохе и подъеме.
6. Повторите эту оценку в пространстве прямо под пупком

Если вы не чувствуете открытого пространства между брюшными мышцами, когда поднимаете голову, возможно, у вас нет диастаза прямых мышц живота.

В общем, эксперты говорят, что если вы можете поместить два или более пальцев в это пространство, у вас диастаз прямых мышц живота. Не удивляйтесь, если вы сможете уместить в это пространство несколько пальцев — также часто встречается широкий диастаз прямых мышц живота.

Симптомы

Помимо разрыва в мышцах живота, диастаз прямых мышц живота может сопровождаться несколькими другими симптомами:

• Боль в спине
• Утечка мочи
• Выпадение мочевого пузыря, прямой кишки или матки
• Плохая осанка
• Вздутие живота
• Запор
• Общая слабость ядра

Лечение

Хорошие новости! Хотя диастаз прямых мышц живота вызывает дискомфорт, его можно вылечить.

Хотя в некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция, в большинстве случаев диастаз прямых мышц живота можно лечить с помощью специальных, правильно выполняемых упражнений, направленных на глубокие основные мышцы живота и тазовое дно.

Также имейте в виду, что крайнего срока для лечения диастаза прямых мышц живота нет. Женщины успешно закрывают свой разрыв через год-два после родов, а то и дольше.

Послеродовые упражнения

Ваша первая остановка на пути к исцелению — обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.Они смогут подготовить вас к любым послеродовым упражнениям, которые вы, возможно, захотите попробовать, и дадут вам совет о программах, которые могут быть полезны.

Они также могут направить вас к специалисту по тазовому дну или физиотерапевту, который может дать вам специальные упражнения, адаптированные к вашему телу, и любые другие послеродовые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, например, пролапс или слабость тазового дна.

Когда вы приступаете к программе упражнений, направленной на сокращение разрыва в мышцах брюшного пресса, обязательно выберите одну, специально предназначенную для лечения диастаза прямых мышц живота.

Сосредоточьтесь на своем ядре

Сами по себе программы упражнений, ориентированных на мышцы кора, особенно те, которые делают упор на скручивания или другие более традиционные упражнения для пресса, могут не подходить для лечения диастаза прямых мышц живота. Некоторые из этих упражнений действительно могут ухудшить состояние.

Если вы работаете со специалистом по лечению тазового дна, он, вероятно, предложит вам упражнения как в офисе, так и дома. Вы также можете найти несколько различных онлайн-программ и программ упражнений, специально предназначенных для лечения диастаза прямых мышц живота.

Упражнения, что можно и нельзя

Было доказано, что упражнения, которые правильно задействуют ваши глубокие мышцы кора, являются наиболее эффективными для закрытия диастаза прямых мышц живота. Эти корректирующие упражнения выполняются путем втягивания мышц живота, а не их выпуклости, и для этого вам необходимо правильно дышать. В общем, вы хотите выдыхать каждый раз, когда задействуете корпус.

Ниже приведены некоторые упражнения, которые помогут избежать диастаза, а некоторых следует избегать.В общем, вам следует избегать любых упражнений, которые раздувают ваш пресс во время выполнения упражнения, так как это не задействует ваши глубокие мышцы кора и может вызвать дальнейшее разделение живота.

Упражнения на пробу

• Доски

• Отжимания стоя

• Приседание у стены

• Наклоны тазового дна

Профилактика

Возможно, вам не удастся полностью предотвратить диастаз прямых мышц живота, особенно во время беременности, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму разделение и предотвратить его ухудшение, когда оно у вас возникнет.Вот некоторые вещи, которые следует учитывать:

• Практикуйте правильную осанку
• Узнайте, как правильно задействовать мышцы живота не только сидя, но и в повседневных движениях
• Не носите ребенка только на одной стороне. Многие из нас носят малышей на бедрах, но это может привести к смещению и чрезмерному давлению на одну сторону тела. Периодически чередуйте бедра или используйте эргономичную переноску, которая равномерно распределяет вес вашего ребенка
• Убедитесь, что вы научились правильно поднимать тяжелые предметы, такие как детское автокресло и коляску.
• Практикуйте дыхание, благоприятное для кора, когда вы выдыхаете, задействуя мышцы кора
• Избегайте «дыхания животом» и задержки дыхания.Старайтесь не задерживать дыхание, когда поднимаете ребенка

Слово от Verywell

Изменения, которые происходят с нашим телом после рождения детей, могут быть неприятными. Но важно помнить, что эти изменения ожидаемы и неизбежны — они являются частью чуда, принесшего новую жизнь в этот мир.

Идея о том, что женское тело останется прежним или придет в норму в течение нескольких недель после родов, является мифом, и вера в эти вещи может нанести ущерб вашей самооценке и самооценке.Ваше послеродовое тело красивое и восхитительное.

В то же время, когда мы хотим практиковать как можно больше любви к себе и принятию в отношении своего послеродового тела, мы также не хотим пренебрегать своим здоровьем. Хотя диастаз прямых мышц живота — это состояние, с которым сталкивается большинство рожавших женщин — и часто оно лечится само по себе без вмешательства, — если диастаз вызывает у вас какой-либо дискомфорт, вы обязаны работать над сокращением разрыва и укреплением своего состояния. основной.

Как врачи-натуропаты диагностируют и лечат диастаз прямых мышц живота?

Физическое здоровье в послеродовом периоде — это область, которой женское здоровье часто не уделяется должного внимания.Женское тело претерпевает множество изменений во время беременности, и не все эти изменения сразу же обращаются вспять или вообще обращаются вспять после рождения. Значительная часть матерей испытывает боль через несколько месяцев после родов, которая может сохраняться без надлежащей реабилитации и лечения мышц.

Мышечные области, вызывающие послеродовую боль, часто включают большие группы мышц живота и / или спины.

Диастаз прямых мышц живота (DR) — это состояние, описывающее разделение между левой и правой сторонами мышц живота, называемое мышцами rectus abdominis , которые часто называют мышцами «шести блоков».ДР — частый результат дисфункциональной адаптации мышц брюшного пресса к повышению внутрибрюшного давления, например, во время беременности.

Что такое диастаз прямых мышц живота

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что из группы из 300 женщин в возрасте от 19 до 40 лет 33 процента испытали ДР к 21 неделе беременности, 60 процентов — через 6 недель после родов, 45 процентов — через 6 месяцев после родов и 33 процента. через год после рождения. К потенциальным факторам риска DR относятся:

• Пожилой возраст
• Роды более одного раза
• Роды посредством кесарева сечения
• Увеличение веса больше ожидаемого
  во время беременности
• Большой вес при рождении

DR является признаком смещения тела, ослабленного ядра и неправильного давления в брюшную полость.Женщины с ДР часто испытывают симптомы в результате ослабления мышц живота после беременности, такие как:

• Продолжение ухода за беременной после родов;
  выглядит постоянно раздутым
• Конусообразный живот в положении лежа на спине
• Болезненный секс
• Тазовая боль
• Недержание мочи
• Боль в спине и коленях
• Повышенный риск травм спины, таза и коленей
• Ослабление тазовых мышц

Как диагностируется диастаз прямых мышц живота?

Многие женщины не осознают, что изменения, которые они замечают в своем теле, вызваны ДР, а не обычным увеличением веса во время беременности.Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что 6-недельные контрольные визиты могут быть недостаточными для комплексного послеродового ухода и что послеродовым женщинам может потребоваться более постоянное и частое наблюдение в течение нескольких месяцев.

DR обычно не диагностируется и не обсуждается, и часто женщины не замечают признаков DR, пока не пройдут стандартное шестинедельное обследование после родов.

A Здравоохранение
Практикующий, такой как лицензированный врач-натуропат (ND), может диагностировать ДР с помощью подробного собеседования
включая медицинский осмотр на предмет отделения прямых мышц живота
мышцы.

Почему выбирают натуропатическое лечение?

ND понимают и
уважайте уникальные послеродовые изменения организма во время беременности, которые могут включать ДР.
Обращаясь к человеку в целом, а не только к его непосредственному состоянию, НД используют навыки
в понимании механики тела и выравнивании, чтобы диагностировать, где шаблоны DR
были созданы и предлагают решения для улучшения функциональности в
Пресс.

DR — один из многих
физические жалобы, которые могут возникнуть во время послеродового восстановления.Некоторый
ND проходят дополнительную подготовку по реабилитации тазового дна, которая включает:
внутренние экзамены, а также перепрограммирование движений и дыхания. Они
может также предложить упражнения для поддержки при жалобах на физическое состояние, например:
боли в спине и мышцах и суставах.

Как лечится диастаз прямых мышц живота?

НД сосредоточены на решении
дисфункциональные движения и дыхание, используйте лечебное питание и
может выполнять или рекомендовать кузовные работы для пациентов с ДР.

Механизм

Первым приоритетом при решении проблемы движения является исправление моделей движений, таких как ходьба, сидение, стояние и сидение, а также моделей дыхания, которые могут приводить к чрезмерному внутрибрюшному давлению.При лечении DR ND также назначают соответствующие основные упражнения для укрепления соединительной ткани и мышц брюшного пресса. Физические упражнения в антенатальном периоде уменьшили наличие диастаза прямой мышцы живота на 35 процентов. Эти упражнения заменяют скручивания, приседания и планки, которые могут усугубить ДР.

ND могут также сказать
пациентов к:

• Избегайте ношения обуви на высоком каблуке
• Увеличьте потребление клетчатки и воды для поддержания
  регулярное опорожнение кишечника и предотвращение натуживания.

Некоторые женщины могут использовать компрессионные обертывания в попытке переучить основные мышцы и предотвратить ДР, но НД подчеркивают, что «перевязка живота» после родов только облегчит симптомы — а не состояние в целом — и будет работать только временно. Вместо этого ND сосредотачиваются на исправлении основной проблемы, чтобы восстановить основные силы и функциональное движение.

Питание

Пациентам с ДР НБ рекомендуют
поддержка восстановления тканей и выработки коллагена с использованием комбинации диеты
и добавление питательных веществ для поддержания оптимального уровня белка, необходимого
жирные кислоты, цинк, железо и витамины C, A и B.Костный бульон и коллаген
порошки могут быть предложены.

Кузов

В дополнение к
внесения изменений в практику физической активности и питания, НД могут
порекомендовать физиотерапевта, такого как:

• Краниосакральная терапия: неинвазивные манипуляции с мягкими тканями и фасциями, а также снятие компрессии костей в голове, пояснице и позвоночнике
• Терапия внутреннего тазового дна: физиотерапия, которая может помочь облегчить симптомы ДР, такие как недержание и болезненность секс; квалифицированный физиотерапевт работает внешне и внутренне, чтобы расслабить мышцы таза

Психическое здоровье

Хотя психическое здоровье не может быть непосредственным участником самого DR, важно всегда осознавать влияние, которое физические изменения могут оказать на психическое здоровье после беременности.Врачи-натуропаты понимают, что связь разума и тела помогает успешно лечить послеродовых пациентов.

Диастаз прямых мышц живота — часто встречающийся,
но часто недостаточно внимания уделяется физическому состоянию, которое является обычным явлением после беременности.
Лечение этого состояния — важная часть обращения ко всему пациенту.
и укрепление материнского здоровья. Ваш врач-натуропат может поддержать вас в послеродовом периоде
путешествие с комплексным уходом за всем телом.

Услуга для потребителей Американской ассоциации врачей-натуропатов (AANP) и Института естественной медицины (INM).AANP и INM хотели бы поблагодарить Morgan MacDermott, ND, за ее вклад в содержание этого FAQ. Узнайте больше от доктора МакДермотта @MilkMedicine

Как определить и лечить диастаз прямой кишки

После девяти месяцев (или более!) Ношения малыша вполне естественно, что вашему телу потребуется время, чтобы прийти в норму.

Однако, если вы делали все по инструкции, например, соблюдали правильную диету, регулярно выполняли упражнения (конечно, с одобрения врача!) И укрепляете мышцы кора, это может быть очень неприятно, если у вас животный пес, который просто не хочет уходить.

В то время как наши тела претерпевают значительные метаморфозы во время беременности и после родов, один аспект беременности, которого вы, возможно, не ожидаете, — это негативные последствия беременности и родов для вашего пресса.

«Как вы можете себе представить, ваша матка и брюшная полость расширяются, поэтому мышцы живота также растягиваются, чтобы дать место вашему ребенку», — сказала Николь Манерт, доктор медицинских наук, врач-акушер в Медицинском университете Баннера в Аризоне. «Это давление может привести к тому, что две стороны наших прямых мышц живота, две мышцы, которые проходят параллельно вдоль живота, отталкиваются друг от друга, вызывая разделение, называемое диастазом прямых мышц живота.

У некоторых женщин эти мышцы вернутся на место, но у некоторых с диастазом прямых мышц живота может остаться раздражающая собака и слабый корпус.

Чтобы лучше понять это относительно распространенное состояние, мы поговорили с доктором Манертом.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Хотя выступающий живот может быть контрольным индикатором, доктор Манерт сказал, что вы можете выполнить самотестирование, чтобы определить, есть ли он у вас.

Шагов:

1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
2. Поместите кончики пальцев чуть ниже пупка посередине.
3. Поднимите голову и плечи в положение сидя или скручивание. У некоторых женщин вы можете просто увидеть выпуклость посередине, когда приседаете.
4. Если вы чувствуете, что расстояние между ними составляет два пальца или больше, запишитесь на прием к терапевту, акушерству или физиотерапевту для постановки точного диагноза.

Как лечить диастаз прямых мышц живота?

Хотя диастаз прямых мышц живота не обязательно является болезненным, он может нанести болезненный удар по вашей уверенности в себе.Хотя существует масса советов о том, как самостоятельно вылечить диастаз прямых мышц живота, не лечите его самостоятельно. Иногда такие вещи, как скручивания, могут усугубить ситуацию. Доктор Манерт посоветовал сначала поговорить со своим врачом.

«Иногда диастаз прямых мышц живота проходит сам по себе, а иногда улучшается с помощью упражнений и физиотерапии», — сказал д-р Манерт. «Но всем женщинам после родов следует обратиться к физиотерапевту или специалисту в области тазового дна, чтобы оценить мышцы тазового дна и брюшной стенки, а также поработать над их укреплением и выравниванием.Некоторым женщинам требуется хирургическое вмешательство, но это встречается реже ».

Что я могу сделать, чтобы это не повторилось?

Хотя мы знаем, что рост маленького человечка в животе приведет к переменам, неясно, у кого будет или не разовьется диастаз прямых мышц живота.

«Физические упражнения — один из лучших способов предотвратить это как до, так и во время беременности, но иногда это выходит за рамки нашего контроля», — сказал д-р Манерт. «Спросите у врача, какие упражнения безопасны для укрепления брюшного пресса беременных и подготовят вас к родам.”

Назначить встречу

Если вы считаете, что у вас диастаз прямых мышц живота, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к своему лечащему врачу или назначьте встречу с физиотерапевтом, который специализируется на реабилитации тазового дна.

Чтобы найти ближайшего к вам специалиста Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Присоединиться к разговору

Симптомы диастаза прямой кишки и способы их лечения
— Лола и Ликке

Lola & Lykke
Обмен историями и опытом послеродовой жизни

Если вы вынашивали доношенного ребенка на животе, скорее всего, вы испытали некоторую степень абдоминального разделения.Это очень распространено, поскольку ребенок растет, и гормональные изменения влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться. Ваш стержень кардинально меняется во время беременности, и лечение послеродового стержня должно происходить постепенно, методично и безопасно.

Помните тот раз, когда вы чуть не поздравили кого-то с беременностью, но поняли, что у них уже есть ребенок? Диастаз прямой кишки часто является причиной «маминого живота» — появления ваших органов брюшной полости, которые толкаются и опускаются вперед в местах, где не соединены пресс.

Вот что нужно знать о разделении живота и что можно сделать, чтобы вылечить ядро.

Что такое абдоминальное отделение?

Если вы никогда не знали, что такое может случиться во время вашей беременности и послеродового путешествия, вы не одиноки. Мы здесь, чтобы помочь вам понять и исцелить, если с вами такое случится.

Итак, вот немного о том, как может происходить абдоминальное расслоение. Ваши мышцы живота (прямые мышцы живота или ваша «шестерка») представляют собой две вертикальные полосы, которые проходят от грудной кости до лобковой кости.Они прикреплены к тонкой мышечной ткани, которая проходит прямо по средней линии, называемой белой линией. Белая линия удерживает все мышцы пресса на месте.

Когда вы беременны, гормоны смягчают ваши связки, мышцы и суставы, чтобы освободить место для вашего ребенка и подготовить его к родам. Это включает вашу линию альба. Обычно мышцы пресса сначала удлиняются по вертикали, но когда они достигают максимума, белая линия растягивается, чтобы дать ребенку больше места по мере его роста. Во время беременности это не вызывает боли, и вы даже не подозреваете, что это происходит.Мышцы пресса уже разделены на две части, но при необходимости пространство между мышцами увеличивается, чтобы создать большее пространство. Разделение начнется у вашего пупка и, в зависимости от того, как вы носите ребенка, будет вытягиваться вверх или вниз по мере необходимости.

По статистике, у 98% женщин после родов наблюдается диастаз — разделение мышц живота. Диастаз встречается чаще, чем больше беременностей у женщины, если она старше 35 лет на момент беременности, или если у нее тяжелый ребенок или двойня, тройня и более.

Устранение диастаза прямой кишки после родов является ключевым моментом, поскольку это не только помогает с вашим «мумие животиком», но и восстановление вашей основной силы важно для предотвращения необратимого повреждения нижней части спины и позвоночника.

Что вы испытаете, если у вас разделение живота?

Можно с уверенностью предположить, что каждая мама в той или иной степени испытывает разделение живота во время беременности. В некоторых случаях его можно обнаружить, когда вы все еще беременны примерно на 25-й неделе, либо на УЗИ, либо во время обследования, но на более поздних сроках беременности становится труднее диагностировать.Если после рождения мышцы остаются разделенными, они не будут выровнены должным образом, чтобы поддерживать вашу спину и осанку, что может привести к боли в спине.

Разделение (диастаз) — это именно то, что ваше тело должно делать во время беременности, если это необходимо. Проблема только в том, что они не восстанавливаются в послеродовые месяцы.

Вы можете почувствовать общую слабость в ядре или заметить выступающий живот. Вы даже можете по-прежнему выглядеть так, как будто находитесь на четвертом месяце беременности.У некоторых женщин недержание мочи сохраняется спустя 8 недель после родов. В других случаях может присутствовать боль в спине. Многие из этих симптомов являются распространенными послеродовыми проблемами, поэтому абдоминальное расслоение часто не диагностируется.

Чтобы проверить, есть ли у вас расслоение живота, лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Поместите два пальца прямо над пупком. Затем поднимитесь, как будто делаете кранч. Вы должны почувствовать, как ваш пресс обнимает пальцы. Если вы ничего не чувствуете двумя пальцами, попробуйте еще пальцами, пока не почувствуете пресс.Проделайте тот же тест, но на этот раз пальцами прямо под пупком. Если пространство больше двух пальцев или вы чувствуете, как ваши мышцы вздуваются, возможно, у вас разделение живота.

Ваш лечащий врач или фитнес-специалист, обученный послеродовым упражнениям, также сможет подтвердить.

Хорошо, теперь как мне вылечить ядро?

Во-первых, если у вас разделение живота, не паникуйте. Тело начнет восстанавливать часть разделения самостоятельно.

Но укрепление вашего глубокого ядра (поперечный живот (TA) — естественный корсет вашего тела) и тазового дна с помощью мягких упражнений помогает правильно перестроить мышцы. Вот пять советов:

1. Практикуйте глубокое дыхание животом, чтобы активировать всю мускулатуру кора: помните, что легкие упражнения на пресс, которые лучше всего помогут заживлению кора после беременности, не предназначены для увеличения пульса.

2. Скручивание бревна, чтобы встать: не поднимайте складной нож из постели или когда ложитесь.Это просто усиливает давление на нежные мышцы, которые вы пытаетесь исцелить. Вместо этого продолжайте катать бревна, как вы это делали во время беременности.

3. Избегайте скручиваний, приседаний, поворотов брюшного пресса и подъема ног: вы можете подумать, что более агрессивные и традиционные формы упражнений для брюшного пресса дадут вам результаты быстрее, но вашим приоритетом должно быть прежде всего укрепление поперечных мышц живота. Если вы попытаетесь выполнить более традиционные упражнения для пресса и заметите какое-либо «пощипывание» или «купирование», это явный признак того, что ваше ядро ​​еще не зажило в достаточной степени, чтобы выполнять эти типы упражнений.

4. Стойка для хорошего выравнивания в положении наклона вперед: прижимаете ли вы ребенка к автокреслу или наклоняетесь в бедрах, чтобы взять корзину для белья, ваш пресс может испытывать дополнительное давление в положении наклона вперед, поэтому вы должны намеренно используйте дыхание, чтобы укрепить мышцы кора.

5. Основные поддерживающие ленты: пока ваш пресс восстанавливается, основные поддерживающие ленты помогают стабилизировать пресс, поддерживают спину и улучшают осанку. Вы можете носить поддерживающие повязки примерно до трех месяцев после родов.

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, не отчаивайтесь. В Lola & Lykke мы предлагаем продукты для поддержки молодых мам, таких как вы, включая наш браслет Core Restore Support Band. Мы с нетерпением ждем возможности быть рядом с вами на протяжении всего вашего послеродового путешествия.

.

Мы помним, каково было быть молодой мамой. Это то, что вдохновило нас на создание Lola & Lykke продуктов, специально разработанных для облегчения жизни после родов.Мы приглашаем вас присоединиться к нашему сообществу, где у нас есть советы и рекомендации о том, как лучше всего позаботиться о себе. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать специальные предложения.

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Диастаз прямой мышцы живота и беременность: передовые методы лечения

[kkstarratings]

Диастаз прямой мышцы живота (также известный как «диастаз прямой мышцы живота») является частым результатом беременности, и в Интернете можно найти множество советов, которые помогут в его лечении — как хороших, так и сомнительный.К счастью, клинические исследования начинают наверстывать упущенное и могут помочь нам определить лучшие научно обоснованные подходы к лечению. Здесь мы делаем обзор последних исследований.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Это обычное и нормальное явление, когда между вашими прямыми брюшными мышцами живота есть разделение (которое вы можете назвать своим «6-кубиком»). У нерожавших женщин расстояние в 1 см (или один палец) на уровне пупка и 0,5 см сверху и снизу является нормальным.

Некоторое разделение прямых мышц живота происходит естественным образом во время беременности, когда матка растет, а гормональные изменения расслабляют соединительную ткань, и это разделение также естественным образом восстанавливается в послеродовом периоде. Это выздоровление происходит между первым днем ​​и 8 неделями после рождения, а затем наступает период плато (ссылка 1). После беременности расстояние между пупком и пупком может достигать 1,5–2 см (ссылка 2).

Более чем у 50% женщин наблюдается патологический уровень диастаза прямых мышц живота сразу после родов (ссылка 3), и для многих из этих женщин восстановление разделения после родов является неполным.Пространство более 2,7 см на уровне пупка обычно считается патологическим (ref4).

Большинство женщин с диастазом прямой мышцы живота заметят выпуклость между брюшными мышцами, когда они попытаются приседать или поднять ребенка. При сокращении брюшного пресса они также могут чувствовать разделение между мышцами по средней линии на ширину более двух пальцев.

Но действительно ли это лишнее пространство между двумя сторонами вашего живота является проблемой?

Есть ли проблемы с диастазом прямых мышц живота?

Поскольку у всех нас уже есть некоторое разделение между брюшным прессом, какое значение имеет более широкий разрыв? Удивительно, но клинические исследования в этой области отстают, но начинают накапливаться.

Основная проблема, вызванная диастазом прямых мышц живота, заключается в том, что разделение брюшных мышц снижает функциональную силу живота (и, вероятно, в свою очередь, вызывает мышечный дисбаланс и потерю координации). В недавно опубликованной статье была выявлена ​​корреляция между мышечной слабостью и размером щели ниже (но не выше) пупка; чем больше зазор, тем слабее мышцы (ссылка 5).

Интересно, что накапливаются новые исследования, которые предполагают, что глубина промежутка между мышцами может быть лучшим индикатором функционального дефицита брюшной полости, чем ширина промежутка.Более глубокая щель уменьшит способность соединительной ткани в щели (белая линия) работать с мышцами, создавая напряжение в брюшной полости. По этой причине физиотерапевты тазового дна оценивают как ширину, так и глубину зазора во время обследования.

Ослабление брюшной полости снижает общую целостность брюшной полости и может привести к другим связанным проблемам, таким как боль в пояснице, боль в тазовом поясе и нестабильность таза (ссылки 6, ссылки 7). Это неудивительно, поскольку мышцы тазового дна работают согласованно с мышцами живота, позволяя эффективно передавать нагрузку через таз.Когда это не работает должным образом, у женщин с диастазом прямых мышц живота могут возникнуть проблемы, связанные с тазовым дном, такие как недержание мочи или пролапс (ref8).

Наличие диастаза прямых мышц живота также является индикатором того, что вы не готовы безопасно вернуться к послеродовым упражнениям (см. «5 признаков того, что вы не готовы к послеродовым упражнениям»).

Могут ли упражнения лечить диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота обычно лечат с помощью целевой лечебной физкультуры, в частности, упражнений на брюшной пресс.Клинических исследований все еще мало и мало (и поэтому они слишком слабые, чтобы быть окончательными), но упражнения действительно обещают как предотвратить, так и уменьшить диастаз прямых мышц живота (ref2). Это подтверждает то, чему учат меня и других физиотерапевтов тазового дна, а также то, что я вижу в клинической практике.

Основная причина упражнений на брюшной пресс состоит в том, что они могут генерировать горизонтальную силу, которая будет действовать, чтобы закрыть брюшную щель. Два новых исследования диастаза прямых мышц живота показывают, что определенные сокращения мышц могут способствовать сближению брюшного пресса, подтверждая идею о том, что укрепление мышц живота будет действовать, чтобы удерживать стороны вместе во время отдыха (ссылки 9, ссылки 10).Но тип упражнения имеет значение, так как некоторые упражнения для брюшного пресса могут фактически раздвинуть стороны тела друг от друга (ссылка 9). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить эти особенности, и мы будем внимательно следить за этим исследованием.

Важно также отметить, что никакие упражнения не являются «плохими» во время или после беременности. Независимо от того, какое упражнение выберет человек, важно убедиться, что он способен создавать хорошее напряжение в брюшной полости и эффективно контролировать возникающее внутрибрюшное давление (т. Е. Отсутствие абдоминального «купола» или «конуса»).Это одна из областей, где советы физиотерапевта тазового дна могут быть полезны. Например, физиотерапевт тазового дна может найти творческие и индивидуальные способы побудить пациентов задействовать внутренние мышцы кора во время упражнений — действия, которые необходимы для правильного контроля давления и которые, вероятно, выполнялись автоматически до беременности.

Что должна включать лечебная физкультура?

Тактика лечения зависит от вашего состояния и, в частности, от степени абдоминальной сепарации.

При разделении на ширину менее 4 пальцев корректирующее упражнение — лучший подход первой линии, который поможет свести вместе два живота прямой мышцы живота. Физические упражнения обычно выполняются в течение 2-6 недель, пока разделение не закроется или не станет меньше, чем на 2 пальца.

Важно, чтобы корректирующие упражнения включали укрепление мышц вашего внутреннего ядра, ваших поддерживающих мышц. Внутреннее ядро ​​состоит из диафрагмы (основная дыхательная мышца), мультифидуса (глубокая мышца спины), поперечной мышцы живота (эквивалент корсета) и мышц тазового дна.

Укрепление поперечной мышцы живота может быть наиболее полезной терапевтической целью, и до настоящего времени оно было предметом большинства клинических исследований (ссылка 10).

Было показано, что поперечная мышца живота имеет сильные фасциальные связи с прямой мышцей живота. Таким образом, укрепление этой мышцы может помочь сблизить две прямые мышцы живота и увеличить фасциальное напряжение (ref8). Это позволяет эффективно переносить нагрузку через таз во время подъема или упражнений.Существуют различные способы укрепления поперечной мышцы живота, и на сегодняшний день в клинической литературе не существует стандартизации.

Физиотерапия диастаза прямых мышц живота должна учитывать больше, чем просто разделение. Повторная тренировка мышц тазового дна — еще одна важная область лечения, которая часто остается без внимания. Более 70% женщин не могут вызвать сокращение тазового дна при наличии диастаза прямой мышцы живота, и в результате они с большей вероятностью будут испытывать недержание мочи, пролапс и боль в области таза (ссылка 11).Также важно следить за осанкой, механикой тела и ограниченными тканями или суставами, которые могут быть причиной неправильных движений. Обращение за советом к физиотерапевту, в частности к тому, кто занимается физиотерапией тазового дна, может быть полезным.

Для больших расстояний, равных 4 пальцам и более, обычно рекомендуется использовать корсет или скоросшиватель вместе с упражнением. Его обычно носят 24 часа в сутки и снимают для купания и упражнений. Операция, называемая абдоминопластикой, может быть рассмотрена для некоторых женщин, которые исчерпали возможности лечебной физкультуры и соответствуют ряду дополнительных критериев.Хирургия может облегчить некоторые симптомы, включая боль в пояснице (ссылка 12), но в первую очередь может принести пользу с эстетической точки зрения.

Как мне продолжить?

Наиболее безопасно и эффективно обратиться за советом к практикующему врачу, обученному лечить диастаз прямых мышц живота, например, к физиотерапевту, прошедшему курс физиотерапии тазового дна. Неправильные упражнения или упражнения, которые неправильно выполняются, могут быть неэффективными или, в худшем случае, контрпродуктивными и вредными. Ваш терапевт должен уметь составить целевую программу домашней лечебной физкультуры, адаптированную к вашим потребностям, и безопасно провести вас через вашу реабилитацию.

Ссылки

1. Coldron Y., Stokes M., Newham D., et al. Послеродовые характеристики прямых мышц живота на УЗИ. Man Ther. 2008; 13: 112-121. https://doi.org/10.1016/j.math.2006.10.001
2. Бенджамин Д.Р., ван де Уотер А.Т., Пейрис К.Л. Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор. Физиотерапия. 2014 Март; 100 (1): 1-8. https://doi.org/10.1016/j.physio.2013.08.005
3. Буассонно Ж.С., Блащак М.Дж. Заболеваемость диастазом прямых мышц живота в детородном году. Физиотерапия. 1988; 68: 1082-1086 аннотация
4. Rath A.M., Attali P., Dumas J.L., et al. Белая линия живота: анатомо-радиологическое и биомеханическое исследование. Хирург Радиол Анат. 1996; 18: 281-288. аннотация
5. Gunnarsson U., Stark B., Dahlstrand U., et al. Корреляция между шириной диастаза прямой мышцы живота и силой мышц живота. Dig Surg. 2015; 32 (2): 112-6. https://doi.org/10.1159/000371859
6. Ло Т., Кандидо Г., Янссен П. Диастаз прямых мышц живота при беременности: факторы риска и лечение. Physiother Can. 1999; 44: 32-37.
7. Gilleard W.L., Brown J.M. Структура и функция мышц живота у первородящих во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Phys Ther. 1996; 76: 750-62. аннотация
8. Ли Д.Г., Ли Л.Дж., Маклафлин Л. Стабильность, воздержание и дыхание: роль фасции после беременности и родов. J Bodywork Move Ther. 2008; 12: 333-48.https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2008.05.003
9. Мота П., Паскоал А.Г., Карита А.И. и др. Непосредственные эффекты межпрямой мышцы живота при упражнениях на сжатие и втягивание во время беременности и в послеродовой период. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Октябрь; 45 (10): 781-8. аннотация
10. Pascoal A.G., Dionisio S., Cordeiro F., et al. Межпрямое расстояние у женщин в послеродовом периоде можно уменьшить путем изометрического сокращения мышц живота: предварительное исследование случай-контроль. Физиотерапия.2014 декабрь; 100 (4) 344-8. https://doi.org/10.1016/j.physio.2013.11.006
11. Spitznagle T.M., Leong F.C., Van Dillen L.R. Распространенность диастаза прямых мышц живота в популяции урогинекологических пациентов. Int Urogynecology J Дисфункция тазового дна. 2007 Март; 18 (3): 321-8. аннотация
12. Таранто И. Облегчение боли в пояснице с помощью адоминопластики WARP: предварительный отчет. Пластиковая Реконструкция Сург. 1990; 85: 545-555. аннотация

Благодарности

Эта статья является результатом сотрудничества Кэти Хок, PT и Райана Дэви, доктора философии.

10 лучших упражнений для укрепления мышц живота при диастазе прямой кишки, которые вы можете выполнять дома

Материнство — это благословение. Это также время, когда женское тело приспосабливается, чтобы дать ребенку достаточно места для роста. И это может привести к разрыву мышц в средней части живота. Это состояние называется диастазом прямых мышц живота (диастаз — разделение; прямые мышцы живота), и оно может привести к грыже внутренних органов брюшной полости, вызвать затруднения при вагинальных родах, дыхании и движении, а также заставит вас выглядеть беременной еще долгое время после родов (1). (2).

Для лечения диастаза прямых мышц живота необходимо выполнять упражнения, направленные на глубокие мышцы живота и мышцы тазового дна. Выполняйте эти 10 лучших упражнений для диастаза прямых мышц живота дома ежедневно , чтобы увидеть видимые изменения и почувствовать себя лучше. Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах, причинах и упражнениях для лечения диастаза прямых мышц живота. Проведите вверх!

Что вызывает диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота возникает из-за растяжения мышцы живота, прямой мышцы живота. Прямая мышца живота — это мышца, которую мы обычно называем «шестью кубиками».Две параллельные мышцы проходят вертикально вниз с каждой стороны живота и разделены полосой соединительной ткани, известной как белая линия.

Когда ребенок начинает расти, ваше тело восстанавливается, поскольку гормоны беременности помогают расслабить мышцы. Это может привести к разделению прямых мышц живота, что приведет к диастазу прямых мышц живота.

Прямая мышца живота также помогает удерживать внутренние органы на месте. Но из-за диастаза прямых мышц живота внутренние органы — кишечник, матка и т. Д.- удерживаются только связкой соединительной ткани, из-за чего органы выпячиваются. Чаще всего диастаз прямых мышц живота заживает после родов. Но во многих случаях он не заживает и может потребоваться лечебная физкультура. На самом деле диастаз прямых мышц живота может возникнуть у новорожденных и мужчин (из-за неправильной техники выполнения упражнений). Прежде чем мы начнем с упражнений, вот основные симптомы диастаза прямых мышц живота.

Симптомы диастаза прямой кишки

• Плохая осанка
• Вздутие живота
• Боль в пояснице
• Выпуклость внутренних органов в положении стоя
• Исчезновение выпуклости в положении лежа
• Более чем на два пальца шириной промежуток между мышцами в области пупка
• Запор

Теперь, когда вы знаете о симптомах, давайте быстро посмотрим, действительно ли у вас диастаз прямых мышц живота.Вот как это узнать.

Diastasis Recti Test

• Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
• Слегка приподнимите голову и положите два (или три) пальца на пупок.
• Слегка прижмите пальцы и посмотрите, есть ли зазор.
• Если есть разрыв, у вас диастаз прямых мышц живота.

ПРИМЕЧАНИЕ. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как сделать вывод о диастазе прямых мышц живота или выполнить какое-либо из следующих упражнений.

Если у вас диастаз прямых мышц живота и ваш врач дает вам зеленый свет, чтобы вы начали выполнять некоторые упражнения для укрепления кора, следующие упражнения для вас.

10 лучших упражнений для лечения диастаза прямой кишки

1. Наклон таза

Target — Стабилизаторы сердечника и мышцы тазового дна

Как это делать

1. Лягте на коврик, согните колени и поставьте ступни на пол. пол. Держите руки по бокам ладонями к потолку и поверните бедро к лицу.
2. Включите корпус, наклонив таз вверх так, чтобы вся спина, вплоть до копчика, была прижата к полу.
3. Задержитесь в этой позе на секунду, а затем расслабьтесь.
4. Повторить 10 раз.

подходов и повторений — 3 подхода по 10 повторений

Отдых — 30 секунд между каждым повторением

2. Смещение пятки

Target — Core, ягодичные мышцы и мышцы таза

Как делать

1. Лягте на циновку.Держите колени согнутыми, а ступни поставьте на пол. Держите руки по бокам ладонями к потолку, носками вверх. Это исходное положение.
2. Сдвиньте правую пятку и выпрямите правую ногу.
3. Задержитесь в позе на мгновение, а затем верните пятку в исходное положение.
4. Повторить 10 раз.
5. Проделайте то же упражнение левой ногой.

подходов и повторений — 2 подхода по 10 повторений

Отдых — 30 секунд между каждым повторением

3.Круги скольжения на пятке

Target — Core, ягодичные и тазовые мышцы

Как делать

1. Лягте на коврик, согнув колени и поставив ступни на пол. Держите руки по бокам ладонями к потолку, а позвоночник в нейтральном положении. Это исходное положение.
2. Сдвиньте правую пятку и выпрямите правую ногу.
3. Сделайте «черпающее» движение ногой, оторвав пятку от пола, согнув колено, а затем вернув ступню в исходное положение.
4. Повторите движение 10 раз, прежде чем поменять ногу.

подходов и повторений — 2 подхода по 10 повторений

Отдых — 30 секунд между каждым повторением

4. Подъем согнутых колен

Target — Core, ягодичные мышцы и мышцы таза

Как это сделать

1. Лягте на коврик, держите колени согнутыми, а ступни — на полу. Держите руки по бокам ладонями к потолку, а позвоночник в нейтральном положении.Это исходное положение.
2. Удерживая колени согнутыми, оторвите правую ногу от пола и верните ее в исходное положение.
3. Сделайте это 10 раз перед переключением ног.

подходов и повторений — 3 подхода по 10 повторений

Отдых — 60 секунд между каждым подходом

5. Сжимание тазовой подушкой

Target — Core, тазовые мышцы и отводящие мышцы

Как делать

1. Лягте на спину.Держите колени согнутыми, ступни на полу, руки по бокам ладонями вверх.
2. Положите подушку между ног и удерживайте позвоночник в нейтральном положении.
3. Сожмите колени и сожмите подушку. Удерживайте эту позу 3 секунды. Расслабиться.
4. Повторить 10 раз.

подходов и повторений — 3 подхода по 10 повторений

Отдых — 60 секунд между каждым подходом

6. Слегка гиперэкстенсивный мостик

Target — Корпус, ягодицы, квадрицепсы и подколенные сухожилия

Как делать Do

1. Лягте на спину, согните колени и держите ступни и ладони на полу.
2. Надавите тазом вниз так, чтобы поясница упиралась в пол. Это исходное положение.
3. Выдохните, сожмите ягодицы и поднимите бедра к потолку. Поднимите корпус немного выше, чем в обычном упражнении «мост».
4. Удерживайте эту позу 3 секунды, а затем медленно опустите спину на пол.

подходов и повторений — 3 подхода по 5 повторений

Отдых — 60 секунд между каждым повторением

7. Тяга лежа над головой

Цель — ядро, ягодицы, квадрицепсы и подколенные сухожилия

Как делать Do

1. Лягте на спину, согните колени и держите ступни и ладони на полу.
2. Надавите тазом вниз так, чтобы поясница упиралась в пол. Это исходное положение.
3. Держа руки вытянутыми, поднимите их с пола над головой и почти полностью опустите на землю.
4. Сделайте паузу на секунду и медленно верните руки в исходное положение.

подходов и повторений — 3 подхода по 10 повторений

Отдых — 60 секунд между каждым подходом

8. Колено к груди

Цель — ядро, ягодицы, квадрицепсы и подколенное сухожилие

Как делать Do

1. Лягте на спину.Согните колени и держите ступни и ладони на полу.
2. Надавите тазом вниз так, чтобы поясница упиралась в пол. Это исходное положение.
3. Поднимите правую ногу от пола и поднесите правое колено к груди.
4. Медленно верните его в исходное положение.
5. Поднимите левую ногу над полом и поднесите левое колено к груди.

подходов и повторений — 3 подхода по 10 повторений

Отдых — 60 секунд между каждым подходом

9.Отведение с активацией кора

Target — Корпус, отводящий, тазовое дно, ягодицы и квадрицепсы

Как делать

1. Лягте на спину, согните колени и держите ступни на коврике.
2. Возьмите эспандер и поместите его чуть выше колен. Это исходное положение.
3. Выдохните, задействуйте корпус, разведите колени в стороны, а затем верните их в исходное положение. Вдохните, возвращая колени назад.

подходов и повторений — 2 подхода по 10 повторений

Отдых — 60 секунд между подходами

10.Чередование кругов ног

Target — Корпус, ягодицы, квадрицепсы и подколенные сухожилия

Как делать

1. Лягте на коврик, держите ноги вместе, ладони лежат на полу, и посмотрите в потолок.
2. Поднимите обе ноги и согните колени. Это ваша исходная позиция.
3. Выпрямите правую ногу и нарисуйте ею два маленьких воображаемых круга.
4. Согните правое колено и верните его в исходное положение.
5. Проделайте то же самое с левой ногой.

подходов и повторений — 2 подхода по 5 повторений на каждую ногу

Отдых — 30 секунд между повторениями и 60 секунд между подходами

Эти 10 упражнений помогут укрепить мышцы кора и восстановить мышцы пресса. снова нормально. Вы также должны знать, каких упражнений следует избегать. Эти упражнения ослабят и ухудшат ваше состояние. Вот список — взгляните.

Диастаз Упражнения, которые следует избегать

• Скручивания
• Планка
• Приседания
• Велосипедные скручивания
• Скручивания ног вверх
• Русский твист
• Складной нож
• Косые сгибания
• Обратные сгибания
• Полные отжимания

Это означает, что вам следует избегать традиционных упражнений на укрепление кора.

Но помимо правильного выполнения упражнений и отказа от регулярных упражнений на укрепление кора, вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое состояние.

Другие дела

• Соблюдайте правильную осанку.
• Избегайте подъема тяжелых предметов.
• Согните колени и скатитесь с кровати.
• Положите подушку, чтобы поддерживать спину во время сидения.

Эти дополнительные меры предосторожности защитят вас от следующих осложнений.

Осложнения диастаза прямых мышц живота

• Боль в пояснице
• Слабые мышцы тазового дна
• Плохая осанка
• Слабая подвижность и стабильность туловища
• Грыжа

Заключение

Диастаз прямых мышц живота можно вылечить и вылечить, если начать тренироваться в подходящее время. Ключевыми факторами являются поддержание хорошей осанки, принятие мер предосторожности и регулярные осмотры.

Не торопитесь рекавери. Не торопитесь, чтобы набраться сил, и вы избавитесь от «маминой дворняги» быстрее, чем вы думаете.Итак, поговорите со своим врачом сегодня и приступайте к работе. Заботиться!

Ссылки

1. «Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения», Ginekologia polska, Национальная медицинская библиотека США
2. «Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и взаимосвязь с люмбо. тазовая боль », Мануальная терапия, Национальная медицинская библиотека США

Рекомендованные статьи:

Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.