Ведение беременности | Женская консультация №22

У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается . Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки . Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ). При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .

Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !

Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!

Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!

Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением

Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей

Внимательные врачи, профессионалы в своем деле

Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы
Медицинское оборудование мировых производителей

Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».

Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.

В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу! 

В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.

• на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
• на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
• на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты

Записаться на платный приём

Записаться через сайт

Записаться через контактный центр 

+7-951-650-48-57, 296-32-10

Режим работы:

ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00

Что должна знать будущая мама

Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален

Полезные статьи

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно). 

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание  околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения. 

 1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой. 

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт 

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис 

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

  две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780  (круглосуточно)

Памятка для беременных

В сроке от 28 недель и до родов, как правило, вплотную подступают страхи, связанные с предстоящими родами. Как с ними бороться и как успешно для себя доходить последние недели беременности? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.

Проблемы III триместра связаны, в основном, с последствиями увеличенной и продолжающей расти маткой, а также с проблемой избыточного веса. Здесь надо заметить из чего же складывается общая прибавка в весе у беременной женщины. До 30% дает вес малыша; кровь и избыток жидкости — также до 30%; увеличенная матка, грудь, ягодицы и ноги — до 20%; и по 10% приходится на плаценту и околоплодные воды. 

Признаками увеличенной матки бывают и вновь подступающие тошнота и изжога, и затрудненное дыхание, и несколько учащенное сердцебиение, и одышка после, казалось бы, незначительной нагрузки, и усталость, и боли в пояснице, а иногда вдоль всего позвоночника.

С этими явлениями вполне реально бороться самой мамочке. Достаточно выполнять 2-3 раза в день специальные дыхательные упражнения, поддерживать себя легкими упражнениями, включающими специальную суставную гимнастику и гимнастику на растяжку, при отсутствии противопоказаний, придерживаться правильного режима питания и диеты, перемежать отдых с прогулками.

Не зря выход в ДО (декретный отпуск) предусмотрен в 30 недель, так как, начиная с этого срока, не следует перегружать организм беременной женщины работой. Если вы все же продолжаете работать и ваш труд связан с сидячим положением, постарайтесь выделять несколько минут на гимнастику, создайте удобное положение на рабочем месте. Это подразумевает обязательную опору для спины в несколько откинутом назад положении и подставку для ног, чтобы облегчить венозный отток из ног.

Кстати, прогрессирующий уже имеющийся варикоз и впервые появившийся во время беременности — достаточно распространенное явление для беременных. Чтобы не допустить варикозной болезни (ВБ) всем беременным рекомендуется избегать ношения плотно облегающей одежды и тесной обуви, в положении сидя, по возможности, подставлять под ноги подставку, не закладывать ногу на ногу, во время сна держать ноги в приподнятом положении, выполнять 8-10 приседаний ежедневно, ополаскивать ноги холодной водой после душа, в положении стоя периодически делать гимнастику для ног. 
И все же при появлении первых признаков варикозного расширения вен — таких как: чувства тяжести и ползания мурашек в ногах, их отечность ближе к вечеру, появление сосудистых звездочек, следует обратиться за консультацией к участковому акушер-гинекологу или сосудистому хирургу во избежание прогрессирования данного заболевания.

Еще один «бич» беременных — запоры. Связаны они с уменьшающейся во время беременности перистальтикой кишечника и нарушением микрофлоры в кишечника из-за гормональных изменений. Поэтому лучше питаться помалу и часто, придерживаться диеты, включающей побольше овощей и фруктов; овощных бульонов и супов и с исключением жареной, острой, соленой и консервированной пищи. Хорошо при запорах помогает «Форлакс», который желательно применять курсовыми дозами — по 1-2 стакана во время завтрака или обеда в течение 10-14 дней. При повышенном газообразовании большое облегчение наступает после упражнения «качалка», когда в положении лежа на спине руками ухватываются под коленями при согнутых в коленях ногах и раскачиваются вверх и вниз.

Часто беременных беспокоит страх возникновения растяжек на животе и бедрах. Для их профилактики рекомендуется смазывать кожу живота и бедер оливковым маслом или специальными кремами от растяжек, делать легкий массаж в этих областях, ухватывая кожу до легкой болезненности между большим и указательным пальцами: на животе — по часовой стрелке, начиная с большого круга, постепенно сужая в диаметре и направляясь к пупку; на бедрах — снизу вверх. А при уже появившихся растяжках рекомендуется ношение бандажа для предотвращения их распространения.

Явления изжоги несколько уменьшает отвар из сухофруктов, слабо лимонная вода, разжевывание 5-6 сырых зерен геркулеса. Важно при изжоге есть маленькими порциями. 

Нарушение сна в III триместре — нормальное явление и не должно вас пугать. Если вы плохо спите, перед сном лучше выполнять упражнения для релаксации, стараться спать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушку.

Что происходит с малышом в III триместре?

Во-первых, что наиболее важно, с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям кора уже полностью сформирована и вот только теперь малыш готов к жизни вне организма мамочки.

Во-вторых, в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.

К 36 неделям на пальчиках рук и ног малыша вырастают нежные ноготки, у мальчика четко обозначаются яички, а к 39-40 неделям в кишечнике ребенка скапливается темная субстанция — меконий, перичный кал.
За 3-4 недели до родов появляются первые признаки предвестников: опущение головки к тазу, которое самим можно определить по изменившейся форме живота — теперь его увеличенная часть начинается ниже грудинного конца, появляется ощущение тяжести в нижней части живота, несколько облегчается дыхание, мочеиспускание становится более частым и малыми порциями; уменьшение количества околоплодных вод; наличие предвестниковых схваток, частота которых может доходить до 10-12 в сутки и основное отличие которых от родовых — это их нерегулярность. Ну а ближе к родам отходит слизистая пробка — прозрачная, тягучая субстанция, может быть розоватого цвета из-за присутствующих прожилок крови.

Так как теперь роды уже близко надо максимально подготовиться к ним: собрать сумку с необходимыми для вас вещами в родильный дом и, конечно, быть готовыми психологически. Чем меньше страх перед предстоящими родами, тем больше вероятность благополучного их исхода и для вас, и для малыша.

Отсутствие страха базируется на многих факторах:
• знание того, что должно происходить с вами и вашим ребенком в ходе трех периодов родов;
• правильного использования дыхания в родах;
• физической готовности организма к родам;
• помощи партнера в родах, будь то муж, мама, сестра или подруга;
• соответствия выбранного вами родильного дома и врача вашим требованиям, степени доверия данному конкретному медперсоналу.

С выбором роддома и врача лучше определиться заранее, приняв решение на семейном совете вместе с близкими вам людьми, после посещения и ознакомления со всеми родильными домами города. Сейчас практически во всех роддомах города имеются хозрасчетные отделения, предусматривающие совместное с партнером пребывание на родах. Непосредственная и окончательная договоренность с роддомом и врачом должна происходить в сроках после 36-й недели, когда беременность считается доношенной.

Что касается остальных факторов преодоления страха, то их вы всегда сможете разрешить на курсах подготовки к родам.

Ведение беременности — общаемся с акушером-гинекологом ЕвроМед

О том, что полезно знать каждой из нас о ведении таких важных в жизни женщины 9 месяцев, мы попросили рассказатьНину Алексеевну Абдуллаеву — акушера-гинеколога с огромным опытом. Она помогла приблизить радость материнства многим нашим пациенткам и отлично владеет тактикой ведения даже самой сложной беременности.

Планирование беременности

Поговорим о самом важном шаге в жизни каждого человека — о планировании беременности.

У кого-то беременность оказывается нечаянной радостью, а кто-то идет к ней долгим и трудным путем.

На сегодняшний день большинство пар, планирующих беременность, заранее обращаются к врачам за советом, как избежать проблем во время беременности, как создать условия, чтобы малыш родился здоровым.

Информация об обследовании перед беременностью сейчас широко доступна и многообразна. Однако, если ориентироваться на всё, что советуют в Интернете, то увлекшись обследованиями, к беременности можно прийти только в 50 лет. Поэтому, думаю, надо все разложить по полочкам.

Что мешает наступлению беременности в первую очередь?

Не секрет, что пока пара найдет друг друга навсегда, у людей могут быть промежуточные отношения. Каждые отношения — это обмен микрофлорой, присущей каждому отдельному человеку. Не всегда эта флора безопасна, и организм с ней может справиться.

Этим фактом обусловлена необходимость профилактического обследования. Для этого женщинам нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, а мужчинам — к урологу .

Самый простой анализ — мазок на флору, он показывает наличие воспалительных изменений, дополнительной флоры, обязательно исключаются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, генитальные микоплазмы, гонорея, трихомониаз. По вопросу о диагностике и лечении уреаплазмы на сегодняшний день единого мнения нет, поэтому этот анализ проводится по показаниям индивидуально.

Кроме того, необходимо исключить у женщин патологию шейки матки с помощью мазка на онкоцитологию, сдать анализ ДНК ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как изменения шейки матки во время беременности могут активно прогрессировать и привести к очень серьезным проблемам.

У мужчин исключается та же патогенная флора, но ВПЧ у мужчин определить очень сложно, поэтому этот вопрос решает врач уролог-андролог. Проведение спермограммы снимет сомнения насчет возможностей скорейшего наступления беременности.

Обоим партнерам обязательно нужно сдать кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Женщинам перед планируемой беременностью стоит провести анализ крови на наличие антител к краснухе (эта вирусная инфекция чрезвычайно опасна для беременных и может привести к серьезным порокам развития плода, и от нее можно уберечься, сделав прививку). Большинство из нас прививали в детском возрасте, но бывают исключения. Если в анализе не будет антител или они будут очень низкими, тогда необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста и сделать прививку, а через месяц можно думать о планировании беременности.

Прививка актуальна именно для женщины, так как она вынашивает ребенка и может передать будущему малышу свои антитела для защиты, когда он родится.

Если вы — человек, который следит за своим здоровьем, то один раз в год вы всегда проводите рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) для исключения проблем с легкими, посещаете стоматолога, и ваши зубы здоровы. Если вы не делали этого раньше, то перед беременностью самое время пройти эти обследования.

К сожалению, не все мы здоровы, зачастую об этом знаем, и, конечно, стоит обсудить со своим лечащим врачом, не помешают ли имеющиеся проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или других органов вашей будущей беременности, и как часто вы будете встречаться с вашим врачом по этому поводу во время самых важных девяти месяцев.

Конечно, беременность планируют и люди, которые не любят ходить к врачу. Это случай, когда свои страхи, нежелание, лень стоит перебороть и обязательно посетить гинеколога.

В этом случае акушер-гинеколог назначит общеклинические анализы, которые характеризуют ваше здоровье в целом — общий анализ крови, биохимические исследования, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, пролактин.

В процессе обследования, возможно выявятся состояния, требующие углубленного анализа и расширение спектра исследований.

Обязательным является проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей.

Возможно проведение ЭКГ и УЗИ сердца — при наличии показаний.

Подтвердить наступление беременности можно соответствующим тестом, но есть и более надежный способ — анализ крови на ХГЧ. Этот показатель оценивается в динамике, с интервалом в несколько дней: при наличии беременности значение показателя увеличивается. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на УЗИ.

Наблюдение во время беременности

Наблюдение по беременности — это следующий важный этап, особенно он волнителен, если это впервые, когда столько неясного и непонятного. Вот в этот момент важно доверительное общение с врачом, его опыт и индивидуальный подход к вам. Врач всегда выслушает и объяснит то, что вас пугает, смущает, волнует. От вашего эмоционального состояния зависит, как будет протекать жизнь вашей семьи во время вашей беременности.

Весьма сложная группа пациенток акушера-гинеколога (и она, к сожалению, достаточно велика) — женщины с печальным опытом во время предыдущих беременностей. Чаще, это неразвивающиеся или замершие беременности, или осложнения во время родов, связанные с кровотечением, повышенным артериальным давлением, гипоксией плода.

Все эти случаи необходимо сообщить акушеру-гинекологу, так как их анализ и выяснение причины развития помогут избежать повторения ситуации.

Ваш врач может порекомендовать получить консультацию генетика, сдать анализы крови на мутации гемостаза, антифосфолипидный синдром, провести дополнительные гормональные исследования.

Очень часто встает вопрос о группе крови и резус-факторе. Это исследование необходимо во время беременности, так как огромную роль играет разница в резус- факторе. Если будущая мама имеет резус-отрицательный тип крови, а отец будущего ребенка — резус-положительный, то наступлению беременности это никак не помещает. Однако, во время беременности обязательно проводится контроль, не возникла ли реакция на клетки крови малыша у мамы.

Сейчас есть исследования по крови матери с 10 недель беременности, позволяющие уточнить резус-принадлежность крови ребенка, и это может быть выполнено по вашему желанию.

Если антитела к резус-фактору не выявлены, то в 28-30 недель и после родов вводится профилактическая антирезусная вакцина. Этот способ профилактики за несколько лет позволил свести на нет проблему резус-конфликта у пациенток, использовавших вакцинацию.

Если резус-фактор ребенка не известен, то согласно действующим стандартам, не реже, чем 1 раз в месяц проводится исследование крови мамы на наличие антител к резус-фактору. Если проведена вакцинация, эти антитела появляются в норме, что подтверждается анализом, повторные исследования не проводятся. Стандарты обследования и ведения беременных регламентированы министерством здравоохранения и едины для муниципальных лечебных учреждений и для частных клиник.

В ходе беременности акушер-гинеколог отслеживает ваше состояние, в том числе — и по лабораторным показателям. На приеме врач всегда измеряет вес и артериальное давление, оценивает результаты анализов. В первую очередь, это общеклинические исследования — анализ мочи сдается перед каждым визитом к врачу, общий анализ крови — не реже 5 раз за беременность (с учетом индивидуальных особенностей), анализы крови на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) в 12 и 30 недель, анализы крови на ИППП трижды — до 12 недель, в 30 недель и 36–37 недель.

Биохимические анализы крови сдаются, в среднем, 2–3 раза за время беременности, исследование свертывающей системы крови (гемостаз) проводится не менее трех раз, а при наличии показаний контроль может быть чаще. Скрининг-исследование на врожденную патологию плода, включающее в себя УЗИ с измерениями основных анатомических показателей ребенка в сочетании с биохимическим скринингом (анализ крови на ПАПП) проводится на сроке с 11 недель 5 дней до 13 недель 4 дней. Кроме того, при наличии показаний, в 16–17 недель может быть проведен анализ крови на альфафетопротеин (АФП) и УЗИ плода. Следующие обязательные УЗИ проводятся в 18–20 недель и в 32–33 недели для оценки состояния плода, плаценты, с контролем состояния шейки матки; УЗИ сердца плода — по показаниям — на сроке 22–26 недель.

Кардиотокография (КТГ) проводится с 33–34 недели, контроль сердцебиения плода, допплерометрия — с 22 недели до родов по показаниям, обязательно в 26–28 недель и после 32 недель.

В первом триместре обязателен осмотр специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, терапевта, стоматолога, проведение ЭКГ, УЗИ сердца беременной по показаниям.

Весь этот комплекс наблюдения необходим для того, чтобы исключить непредвиденные состояния у беременной и ее будущего ребенка, ведь наша оценка собственного здоровья не всегда адекватна реальности, тем более, что во время беременности есть много изменений, которые на ранних этапах не чувствуются, а когда дают о себе знать, то, зачастую, это уже достаточно серьезные отклонения.

Диагнозы, которые выставляют беременной, необходимы для врача родильного дома, чтобы иметь возможность оценить возможные риски, а самой пациентке предоставляется информация, как себя вести при наличии тех особенностей здоровья, которые выявлены во время беременности; когда нужно беспокоиться и обратиться к врачу, что делать в определенных ситуациях.

Будущим мамам обязательно знать о том, что в случае необходимости использования каких-либо лекарственных средств сначала нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, а при обращении к другим специалистам — всегда сообщать о своем очаровательном положении. Дело в том, что лишь ограниченный круг медикаментов разрешен к применению во время беременности будущей маме. Чем больше срок беременности, тем шире перечень этих лекарственных средств. После 12 недель беременности формируется плацента, которая имеет способность задерживать большинство препаратов, чтобы они не попали к ребенку. Этим обусловлена возможность применения антибиотиков и низкомолекулярных гепаринов (при наличии показаний). Основное правило медикаментозной терапии во время беременности — только если польза превышает риск!

Наблюдение по беременности включает в себя оформление определенной документации, право на это дает лицензия, получаемая медицинской организацией при соблюдении большого количества условий. Наша клиника имеет лицензию на ведение беременных, экспертизы временной нетрудоспособности, необходимой для оформления листка нетрудоспособности («больничного»).

Декретный отпуск по беременности и родам оформляется в 30 недель беременности. На этом же сроке выдается справка для оформления родового сертификата, не утратившего своей актуальности. Этот сертификат нужен для госпитализации в муниципальный родильный дом, оформляет его женская консультация, куда нужно обратиться с документами: обменной картой, паспортом, полисом обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справкой из клиники о наблюдении.

В нашей клинике возможно проведение инфузионной терапии для беременных, установка пессария при несостоятельности шейки матки. Также в подобной ситуации может быть рекомендовано проведение цервикального серкляжа (наложение швов на шейку матки), эта процедура выполняется нашими врачами. Учитывая многопрофильный характер нашей клиники, у пациентов есть возможность пройти все обследование в одном месте. Наличие в штате широкого круга специалистов, позволяет в сложных ситуациях провести консилиум.

Самое главное, что отличает МЦ «ЕвроМед клиника» — это индивидуальный подход к каждой беременной, возможность ее общения с лечащим врачом в случае острой необходимости.

Всегда помните, что беременность — это совместный труд пациентки, врача, поддержка близких. Понимание и взаимодействие позволит избежать ненужных трудностей и проблем, а рождение здорового малыша будет нам наградой.

Какие анализы нужны и где получить родовой сертификат

Практически каждую беременную женщину волнуют три основных вопроса – как проходит ведение беременности, где получить родовой сертификат и можно ли обследоваться без долгих очередей в женской консультации. На эти и многие другие вопросы для читателей ИА «Чита.Ру» ответила акушер-гинеколог медицинского центра «Медлюкс» Татьяна Ожегова.

— К какому сроку женщина должать встать на учёт по беременности?

— У современных женщин часто встречаются гинекологические проблемы, трудности с зачатием, поэтому зачастую наблюдение нужно ещё на этапе планирования беременности. Вынашивание ребёнка также очень часто сейчас протекает с осложнениями, и только врач может спрогнозировать возможные риски и помочь их избежать. Встать на учёт по беременности женщина должна до срока 12 недель. Это важно, потому что на сроке 12-14 недель проводится первое скрининговое УЗИ. Оно направлено на выявление врождённых аномалий развития плода и возможных хромосомных аномалий. Врач, у которого женщина наблюдается во время беременности, следит чтобы не был пропущен срок скринингового исследования, даёт на него направление. Оптимальный срок для постановки на учёт — 7-8 недель беременности. Женщины, у которых были проблемы с зачатием приходят ещё раньше.

В «Медлюксе» можно встать на учёт с любого срока беременности. К нам приходят и из женской консультации, если что-то не устраивает, и женщины, приехавшие из других городов, у которых нет возможности встать на учёт по месту жительства.

— Что, помимо УЗИ, ждёт женщину?

— Наблюдение по беременности везде проходит одинаково — и в женской консультации, и в частной клинике. Все обследования регламентированы приказами минздрава России. В них расписано на каких сроках и какие обследования женщина должна пройти. Устанавливается три обязательны УЗИ: в 12-14, 20-22 и 32-34 недели. Они, как мы уже говорили, нужны для выявления на малых сроках грубых пороков развития, а на больших сроках выявляются отклонения от нормального течения беременности. Также женщина проходит обязательные обследования на инфекции — ротавирусную, ВИЧ, гепатит, на группу крови и резус-фактор. Исследования на инфекции ТОРЧ-комплекса (инфекции, которые Всемирная организация здравоохранения определила, как наиболее опасные для развития плода при беременности – прим.авт) и на скрытые инфекции.

Регулярно сдаётся общий анализ крови — мы отслеживаем уровень гемоглобина и другие показатели. Почти каждую явку сдают анализ мочи, по изменениям в них врач может спрогнозировать возможные осложнения. На более поздних сроках беременным проводится запись сердцебиения плода, ультразвуковые исследования кровотока, исследования сосудов.

— Как часто проходят обследования?

— Регулярно, некоторые анализы сдаются по несколько раз за беременность. Меня часто спрашивают — зачем сдавать те же анализы на инфекции трижды за беременность? Я объясняю — у этих инфекций есть так называемое серонегативное окно. Если человек болен такой инфекцией — лабораторные исследования могут не сразу это выявить. Тесты реагируют на антитела, которые вырабатываются человеческим организмом. Чтобы результаты были положительными, должен быть определённый уровень этих антител. Антитела для того же сифилиса могут находиться в недостаточном количестве вплоть до 3 месяцев, а для ВИЧ-инфекций – до 6 месяцев. Чтобы обнаружить инфекцию, беременных женщин приходится обследовать несколько раз.

Всё о красоте и здоровье в Чите и Забайкальском крае

— Кроме гинеколога, каких врачей ещё нужно пройти?

— Беременная должна осматриваться узкими специалистами. При первичном обследовании обязателен осмотр терапевта, окулиста, лора и стоматолога. Если есть какая-то сопутствующая патология, назначаются дополнительные консультации — чаще всего эндокринолога, невролога, хирурга. Терапевт и стоматолог осматривают женщин дважды во время беременности — при постановке на учёт и в начале третьего триместра — это всё тоже оговорено приказами минздрава. Если у женщины есть проблемы со зрением, окулист на поздних сроках беременности также повторно осматривает женщину. Это необходимо, чтобы решить, будут ли роды проходить естественным образом или с помощью операции. Если есть серьёзные проблемы со зрением, часто показано оперативное родоразрешение.

— Как связаны зрение и роды?

— Если у женщины просто плохое зрение — это одно, а если есть изменения на глазном дне, может возникнуть отслоение сетчатки. Во время родов очень большая нагрузка идёт на сердечно-сосудистую систему, и, если есть проблемы с сосудами сетчатки, это может привести к нарушению зрения.

— В каких ещё случаях может быть назначено кесарево?

— Показаний очень много. Бывает, что женщине нужно срочно разрешиться, а родовые пути не готовы. Могут быть показания со стороны узких специалистов — проблемы со зрением, позвоночником. Поводом для операции может стать и состояние малыша — если есть вероятность, что ребёнок не перенесёт родовую нагрузку.

— Какие витамины прописывают беременным?

— Я обычно не рекомендую их принимать просто так. Длительный приём витаминов может быть даже вреден, например, превышение дозы определённых витаминов может привести к аномалиям в развитии. Часть витаминов группы B очень часто вызывает аллергические реакции. Единственный витамин, который, по моему мнению, женщинам стоит принимать – это фолиевая кислота. Обычно его рекомендуют на этапе подготовки – за 2-3 месяца до планируемой беременности. И первые 12 недель беременности. Приём этих витаминов с большой вероятностью снижает шанс развития у плода врождённых пороков центральной нервной системы.

— Что делать, если во время беременности заболела?

— В любом случае женщина должна прийти к своему акушеру-гинекологу, который её наблюдает, знает, как у неё с самого начала протекает беременность. У него есть план наблюдения беременной, поэтому с любой проблемой, прежде всего, идти нужно к нему. А он направит дальше.

— Может ли женщина выбрать, в каком родильном доме ей рожать?

— Многие женщины хотят рожать в перинатальном центре. У нас их условно два – новый и старый. Наш новый перинатальный центр специализируется на преждевременных родах, поэтому там в основном рожают женщины, у которых родоразрешение наступает раньше положенного времени, или те, кому может понадобиться досрочная стимуляция родов. Старый больше специализируется на женщинах с сопутствующей патологией, так как находится в составе клинической больницы. Там есть возможность пригласить узких специалистов, которые будут наблюдать за женщиной. В его стенах рожают с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и в других случаях. В обоих перинатальных центрах есть дежурные дни, в которые любая женщина может попасть туда на родоразрешение.

— Из-за чего начинаются преждевременные роды?

— Причин очень много, даже банальная анемия – снижение гемоглобина во время беременности может стать причиной для этого. Инфекции, другие осложнения – беременность вообще очень сложный биохимический процесс. Иногда организм с беременностью не справляется, он сам чувствует, что ему надо «расстаться» с ней. Бывает, что ничего не предвещает беды, а всё равно это происходит. В идеале наступление родов зависит от малыша – он вырос, у него начинают работать ферментные системы, выделяются гормоны, и ребёнок говорит этим самым организму мамы, что он готов к родам.

— Из-за чего происходят выкидыши?

— Они не происходят на пустом месте, поэтому если у женщины раньше были выкидыши, ей нужно планировать беременность заранее. Нужно выяснить, что было причиной неудачной беременности и постараться этого избежать. Если причиной была какая-то инфекция, женщину нужно пролечить. Также причина может быть в гормональных нарушениях – здесь тоже женщину нужно обследовать в небеременном состоянии.

— А стресс?

— Он может быть пусковым механизмом, но, если беременность протекает хорошо, в целом это маловероятно. Хотя эмоциональный фон будущей мамы очень важен – нужно чтобы её поддерживали. Мы на подготовку к родам приглашаем пары, потому что у пап тоже очень много вопросов в связи с беременностью жены. Раньше, к сожалению, в стране это принято не было – женская консультация была только для женщин, и мужчины туда не ходили. Сейчас они тоже продвинуты – есть много литературы, интернет. У меня были пары, в которых муж был более сведущ в вопросах беременности, чем жена. В моде партнёрские роды, в новом перинатальном центре проводят такие.

— Есть курсы подготовки к родам?

— Да. Когда женщина подготовлена к родам, она легче переносит боль, потому что знает, что её ждёт, и как действовать в этой ситуации. Мы рассказываем, что будет ощущать женщина в определённый период родов, учим правильному дыханию, приёмам самообезболивания, которые помогают легче перенести схватки.

— Зачем идти в частную клинику, когда есть женская консультация?

— В женских консультациях очень большой поток, и у врачей там просто нет достаточного времени на каждую женщину. Это не вина медработников, это их беда. А здесь мы можем ответить на все вопросы пациентки и разговаривать с ней хоть час. Она может прийти в удобное для неё время, центр работает без выходных, с 9.00 до 21.00. Часть женщин идёт к нам не потому, что им плохо в женской консультации, а потому, что они работают допоздна. Здесь проводятся все необходимые обследования, УЗИ, пока нет только лора и окулиста. Остальное всё можно сделать у нас. Это удобно. Мои пациентки могут мне позвонить на мобильный. За 9 месяцев мы становимся практически близкими друзьями. Я знаю, как у них зовут кошек, собак, старших детей. Приходят после родов, показывают фото. Мне очень интересно посмотреть, потому что обычно мы уже ждём конкретного малыша – Анечку или Вовочку, ведь пол известен заранее.

— Нужно ли матери наблюдаться после родов?

— Примерно через 1,5 месяца женщина должна прийти на послеродовой осмотр к гинекологу, если её ничего не беспокоит. Если есть жалобы, она приходит раньше. После оперативных родов зачастую мы снимаем швы, так как выписка из роддомов сейчас ранняя. Если всё хорошо, 7-10 дней их никто в родильном доме не держит.

— Что ещё интересует беременных женщин?

— Родовые сертификаты и больничные листы. Мы оформляем и больничные, и декретный отпуск. У нас есть лицензия на этот вид деятельности. Родовой сертификат мы не выдаём – мы частная структура. Родовой сертификат оформляет родильный дом, для этого нужно взять с собой паспорт, СНИЛС и пенсионный страховой полис. Здесь никаких проблем нет, система отработана.

Ещё спрашивают, в каком виде хранятся документы в центре. У нас заводится индивидуальная карта со всей информацией о женщине: результаты анализов, обследований, осмотров. Всё это мы дублируем в «Паспорт будущей мамы», который выдают в женской консультации. Паспорт всегда находится у женщины на руках.

— Что можете посоветовать женщинам, которые пока только планируют стать мамами?

— Врачи всегда готовы вам помочь, но помните, что во многих случаях беременность лучше спланировать заранее. Мы уже подробно рассказывали на «Чита.Ру», что входит в прегравидарную подготовку, и почему она так важна. В любом случае, не важно, только готовитесь вы к зачатию или уже носите под сердцем ребёнка, мы желаем вам счастливого материнства и здоровья малышу!

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Родильный дом

Акушерское обсервационное отделение №1 (Послеродовое отделение)

Заведующая врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Антропова Мария Цветановна. Тел. (343) 297-98-30. Старшая медсестра Ефремова Елена Геннадьевна. Тел.(343)297-98-33.

Ординаторская: (343) 297-98-54.

Структура: отделение на 70 коек. Одно- и двухместные палаты, объединенные в боксе с туалетной комнатой. 6 отдельных одноместных палат с индивидуальной туалетной комнатой. 2 палаты повышенной комфортности семейного типа с дородовой госпитализацией и с возможностью круглосуточного пребывания партнера.

Диагностика: весь необходимый спектр исследований для послеродового периода (клинические исследования крови и мочи, микробиологические исследования, ультразвуковая диагностика).

Современные лечебные технологии, направленные на профилактику и борьбу с послеродовыми осложнениями, способствуют повышению качества жизни и ранней выписке пациенток.

Работа отделения основывается на использовании действующих регламентирующих приказов и рекомендаций для оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и Гинекология»:

1.    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»»

2.    Медицинские стандарты по профилю «Акушерство и Гинекология»:

-при самопроизвольных родах в затылочном предлежании,

-при самопроизвольных родах при тазовом предлежании,

-при преждевременных родах,

-при родоразрешении по средством операции кесарево сечения,

-при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте,

-при предлежании плаценты,

-при разрывах матки,

-при кровотечениях в последовом и послеродовом периодах,

-при нарушении родовой деятельности,

-при отеках, протеинурии, гипертонических расстройствах при беременности, в родах и после родов.

3.    Клинические протоколы по акушерству (печатный вариант и электронный вариант (источник — MISS66)

— оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде от 14.10.2014

— преждевременные роды от 13.10.2014

— кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода от06.05.2014

— гнойно-септические заболевания и сепсис в акушерстве от 27.05.2015

— профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях от 14.10.2014 и приказ ГКБ №40 №107 от 26.02.2015 о совершенствовании оказания помощи при акушерских кровотечениях

-гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. От 07.06.2016

— интенсивная терапия и анестезия тяжелой преэклапсии и ее осложнений (эклампсия, НЕLLP-синдром) от 13.09.2013

— эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акшерская тактика от 28.11.2017

— анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве от 24.04.2018 и приказ ГКБ №40 от 17.05.2016 о внедрении алгоритма диагностики пациентов с подозрением на ТЭЛА

— острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика от 02.11.2017

— гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение от 21.11.2011

— резус-сенсебилизация. ГБН от 14.04.2017

— анафилактический шок в акушерстве от 03.10.2016 и приказ ГКБ №40 об алгоритме оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке

— приказ об организации выявления, профилактики и оказания медицинской помощи населению СО при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека от 10.01.2018 и приказы  ГКБ №40 № 177 от 16.04.2018 об организации выявления, профилактики и оказания медицинской помощи населению г.Екатеринбурга при заболевании ВИЧ и №569 от 14.12.2018 об внесении изменений и дополнений в приказ №177

Работа отделения тесно связана с деятельностью кафедры акушерства и гинекологии УГМА. На базе отделения проходят обучение врачи в 2-х годичной клинической ординатуре по акушерству.

Как собраться в роддом и ничего не забыть

 / Как собраться в роддом и ничего не забыть

Чтобы долгожданное появление малыша не застало беременную женщину врасплох, необходимые для родильного дома вещи лучше всего собирать заранее – за несколько месяцев до предполагаемой даты родов. Такой подход поможет тщательно продумать список вещей и подстраховаться на случай, если схватки начнутся раньше назначенного срока.

Акушеры-гинекологи рекомендуют начинать собирать вещи в роддом на 31-34 неделе. Такой подход способствует тому, что женщина начинает морально готовиться к появлению ребенка, и при необходимости успеет скорректировать список вещей. Помимо этого, в случае экстренной госпитализации, можно будет попросить родственников их привезти.

Шаг 1. Сумка одна или все четыре?

Разумеется, количество сумок вы можете определить на свое усмотрение. Но по опыту бывалых рожениц, вещи следует разделить на четыре пакета:

1. В родовое отделение

2. Маме для послеродового пребывания

3. Для ребенка

4. Вещи на выписку

Важно! По требованию санитарных норм родильных домов вещи должны быть собраны в пластиковые или полиэтиленовые пакеты, поэтому кожаные и текстильные сумки покупать не рекомендуется.

Стоит также подумать и о вещах для папы, если предполагаются партнерские роды. Халата, маски, шапочки и бахил будет достаточно.

Но если сроки уже подходят, а времени на сборы совсем не остается, то можно прибегнуть к помощи готовых наборов для роддома и купить уже собранную сумку. В таком случае останется только лишь захватить документы.

Шаг 2. Документы должны быть собраны и упакованы в пластиковую папку. Уже за месяц до предполагаемой даты родов нужно собрать:

· Паспорт

· СНИЛС

· Родовой сертификат или договор на контрактные роды

· Обменная карта из Женской консультации

· Анализы и вся медицинская информация по беременности

Шаг 3. Собираем сумку для родов

· Новые: халат, моющиеся тапочки, сорочка

· Влажные салфетки или влажная туалетная бумага

· Компрессионные чулки (по рекомендации врача)

· Бутылка воды (0,5) со спортивным дозатором

· Телефон и зарядное устройство

Шаг 4. Собираем вещи для послеродовой палаты

Эти вещи вам принесут после родов или, если условия позволят, вы сможете взять их с собой сразу.

· Предметы гигиены: зубная паста и щетка, шампунь, бритвенный станок, крем

· Послеродовые трусы однократного применения(упаковка)

· Бумажные полотенца – 1 рулон

· Пакеты для мусора

· Бюстгальтер для кормления

· Гигиенические прокладки

· Расческа для волос, резинки

· Посуда (в роддоме есть, но можно свою)

· Ночные рубашки на пуговицах – 2-3 штуки

Шаг 5. Собираем вещи для малыша

В третий пакет соберите то, что понадобится маленькому человеку в первые дни его жизни:

· Подгузники самого маленького размера

· Влажные салфетки для новорожденных

· Ватные палочки с ограничителем

· Мыло детское в мыльнице, полотенце

· Распашонки, боди, чепчики – по 3 комплекта

· Крем под подгузник

Шаг 6. Сумка для выписки

Эта сумка остается дома и ждет, когда вы соберетесь на выписку. Ее вам принесут родственники в родильный дом. Для выписки понадобится:

· Необходимый минимум косметики

· Одежда и обувь. Кладите свободные и удобные вещи – живот быстро не уйдет, а грудь станет еще больше. Положите теплую одежду, если рожаете в холодное время года.

· Для ребенка понадобится нарядный комбинезон, шапочка, конверт или одеяло. Можно купить готовый комплект или же собрать самим.

· Если планируете перевозить ребенка в автомобиле, то не забудьте приобрести специальное автокресло.

% PDF-1.2
%
806 0 объект
>
эндобдж
xref
806 782
0000000016 00000 н.
0000015993 00000 п.
0000016139 00000 п.
0000017224 00000 п.
0000017468 00000 п.
0000017552 00000 п.
0000017640 00000 п.
0000017877 00000 п.
0000018009 00000 п.
0000018137 00000 п.
0000018383 00000 п.
0000018445 00000 п.
0000018584 00000 п.
0000018792 00000 п.
0000018994 00000 п.
0000019056 00000 п.
0000019171 00000 п.
0000019269 00000 п.
0000019426 00000 п.
0000019488 00000 п.
0000019660 00000 п.
0000019722 00000 п.
0000019900 00000 п.
0000019962 00000 п.
0000020083 00000 п.
0000020191 00000 п.
0000020340 00000 п.
0000020402 00000 п.
0000020537 00000 п.
0000020599 00000 н.
0000020747 00000 п.
0000020809 00000 п.
0000020915 00000 п.
0000020977 00000 п.
0000021079 00000 п.
0000021141 00000 п.
0000021203 00000 п.
0000021265 00000 п.
0000021398 00000 п.
0000021460 00000 п.
0000021596 00000 п.
0000021658 00000 п.
0000021794 00000 п.
0000021856 00000 п.
0000022025 00000 н.
0000022087 00000 п.
0000022256 00000 п.
0000022318 00000 п.
0000022487 00000 п.
0000022549 00000 п.
0000022682 00000 п.
0000022744 00000 п.
0000022806 00000 п.
0000022868 00000 п.
0000022998 00000 н.
0000023060 00000 п.
0000023122 00000 п.
0000023184 00000 п.
0000023246 00000 н.
0000023345 00000 п.
0000023485 00000 п.
0000023630 00000 п.
0000023692 00000 п.
0000023791 00000 п.
0000023931 00000 п.
0000024080 00000 п.
0000024142 00000 п.
0000024241 00000 п.
0000024381 00000 п.
0000024527 00000 п.
0000024589 00000 п.
0000024688 00000 п.
0000024828 00000 п.
0000024978 00000 п.
0000025040 00000 п.
0000025139 00000 п.
0000025279 00000 н.
0000025423 00000 п.
0000025485 00000 п.
0000025584 00000 п.
0000025724 00000 п.
0000025867 00000 п.
0000025929 00000 н.
0000026028 00000 п.
0000026168 00000 п.
0000026308 00000 п.
0000026370 00000 п.
0000026469 00000 н.
0000026609 00000 п.
0000026750 00000 п.
0000026812 00000 п.
0000026911 00000 п.
0000027051 00000 п.
0000027196 00000 п.
0000027258 00000 н.
0000027357 00000 п.
0000027497 00000 п.
0000027645 00000 п.
0000027707 00000 п.
0000027806 00000 п.
0000027946 00000 н.
0000028096 00000 п.
0000028158 00000 п.
0000028257 00000 п.
0000028397 00000 п.
0000028545 00000 п.
0000028607 00000 п.
0000028706 00000 п.
0000028846 00000 п.
0000028993 00000 п.
0000029055 00000 п.
0000029154 00000 п.
0000029294 00000 п.
0000029442 00000 п.
0000029504 00000 п.
0000029603 00000 п.
0000029743 00000 п.
0000029885 00000 п.
0000029947 00000 н.
0000030046 00000 п.
0000030186 00000 п.
0000030330 00000 п.
0000030392 00000 п.
0000030491 00000 п.
0000030631 00000 п.
0000030771 00000 п.
0000030833 00000 п.
0000030932 00000 п.
0000031072 00000 п.
0000031232 00000 п.
0000031294 00000 п.
0000031393 00000 п.
0000031533 00000 п.
0000031681 00000 п.
0000031743 00000 п.
0000031842 00000 п.
0000031982 00000 п.
0000032132 00000 п.
0000032194 00000 п.
0000032293 00000 п.
0000032433 00000 п.
0000032582 00000 п.
0000032644 00000 п.
0000032743 00000 п.
0000032883 00000 п.
0000033061 00000 п.
0000033123 00000 п.
0000033222 00000 н.
0000033362 00000 п.
0000033508 00000 п.
0000033570 00000 п.
0000033669 00000 п.
0000033809 00000 п.
0000033955 00000 п.
0000034017 00000 п.
0000034116 00000 п.
0000034256 00000 п.
0000034405 00000 п.
0000034467 00000 п.
0000034566 00000 п.
0000034706 00000 п.
0000034848 00000 п.
0000034910 00000 п.
0000035009 00000 п.
0000035149 00000 п.
0000035293 00000 п.
0000035355 00000 п.
0000035454 00000 п.
0000035594 00000 п.
0000035737 00000 п.
0000035799 00000 п.
0000035898 00000 п.
0000036038 00000 п.
0000036182 00000 п.
0000036244 00000 п.
0000036343 00000 п.
0000036483 00000 п.
0000036630 00000 п.
0000036692 00000 п.
0000036791 00000 п.
0000036931 00000 п.
0000037076 00000 п.
0000037138 00000 п.
0000037237 00000 п.
0000037377 00000 п.
0000037521 00000 п.
0000037583 00000 п.
0000037682 00000 п.
0000037822 00000 п.
0000037971 00000 п.
0000038033 00000 п.
0000038132 00000 п.
0000038272 00000 п.
0000038420 00000 п.
0000038482 00000 п.
0000038582 00000 п.
0000038723 00000 п.
0000038869 00000 п.
0000038932 00000 п.
0000039033 00000 п.
0000039175 00000 п.
0000039326 00000 п.
0000039389 00000 п.
0000039490 00000 н.
0000039632 00000 н.
0000039782 00000 п.
0000039845 00000 п.
0000039946 00000 н.
0000040088 00000 п.
0000040236 00000 п.
0000040299 00000 п.
0000040400 00000 п.
0000040542 00000 п.
0000040688 00000 п.
0000040751 00000 п.
0000040852 00000 п.
0000040994 00000 п.
0000041143 00000 п.
0000041206 00000 п.
0000041307 00000 п.
0000041449 00000 п.
0000041599 00000 н.
0000041662 00000 н.
0000041763 00000 п.
0000041905 00000 п.
0000042052 00000 п.
0000042115 00000 п.
0000042217 00000 п.
0000042359 00000 п.
0000042507 00000 п.
0000042570 00000 п.
0000042671 00000 п.
0000042807 00000 п.
0000042953 00000 п.
0000043016 00000 п.
0000043117 00000 п.
0000043259 00000 п.
0000043408 00000 п.
0000043471 00000 п.
0000043572 00000 п.
0000043714 00000 п.
0000043863 00000 п.
0000043926 00000 п.
0000044027 00000 п.
0000044163 00000 п.
0000044323 00000 п.
0000044386 00000 п.
0000044487 00000 п.
0000044629 00000 п.
0000044779 00000 п.
0000044842 00000 н.
0000044943 00000 п.
0000045085 00000 п.
0000045238 00000 п.
0000045301 00000 п.
0000045402 00000 п.
0000045544 00000 п.
0000045694 00000 п.
0000045757 00000 п.
0000045858 00000 п.
0000046000 00000 н.
0000046152 00000 п.
0000046215 00000 п.
0000046326 00000 п.
0000046468 00000 н.
0000046618 00000 п.
0000046681 00000 п.
0000046792 00000 п.
0000046934 00000 п.
0000047083 00000 п.
0000047146 00000 п.
0000047257 00000 п.
0000047399 00000 п.
0000047555 00000 п.
0000047618 00000 п.
0000047729 00000 п.
0000047871 00000 п.
0000048018 00000 п.
0000048081 00000 п.
0000048192 00000 п.
0000048334 00000 п.
0000048397 00000 п.
0000048460 00000 п.
0000048609 00000 п.
0000048672 00000 н.
0000048819 00000 н.
0000048882 00000 н.
0000049010 00000 п.
0000049073 00000 п.
0000049136 00000 п.
0000049199 00000 п.
0000049348 00000 п.
0000049411 00000 п.
0000049558 00000 п.
0000049621 00000 п.
0000049749 00000 п.
0000049812 00000 п.
0000049875 00000 п.
0000049938 00000 н.
0000050087 00000 п.
0000050150 00000 п.
0000050297 00000 п.
0000050360 00000 п.
0000050488 00000 п.
0000050551 00000 п.
0000050614 00000 п.
0000050677 00000 п.
0000050826 00000 п.
0000050889 00000 п.
0000051036 00000 п.
0000051099 00000 п.
0000051227 00000 п.
0000051290 00000 н.
0000051353 00000 п.
0000051416 00000 п.
0000051555 00000 п.
0000051618 00000 п.
0000051755 00000 п.
0000051818 00000 п.
0000051936 00000 п.
0000051999 00000 н.
0000052062 00000 н.
0000052125 00000 п.
0000052264 00000 п.
0000052327 00000 п.
0000052464 00000 п.
0000052527 00000 н.
0000052645 00000 п.
0000052708 00000 п.
0000052771 00000 п.
0000052834 00000 п.
0000052973 00000 п.
0000053036 00000 п.
0000053173 00000 п.
0000053236 00000 п.
0000053354 00000 п.
0000053417 00000 п.
0000053480 00000 п.
0000053543 00000 п.
0000053682 00000 п.
0000053745 00000 п.
0000053882 00000 п.
0000053945 00000 п.
0000054063 00000 п.
0000054126 00000 п.
0000054189 00000 п.
0000054252 00000 п.
0000054391 00000 п.
0000054454 00000 п.
0000054591 00000 п.
0000054654 00000 п.
0000054772 00000 п.
0000054835 00000 п.
0000054898 00000 н.
0000054961 00000 п.
0000055100 00000 п.
0000055163 00000 п.
0000055300 00000 п.
0000055363 00000 п.
0000055481 00000 п.
0000055544 00000 п.
0000055607 00000 п.
0000055670 00000 п.
0000055809 00000 п.
0000055872 00000 п.
0000056009 00000 п.
0000056072 00000 п.
0000056190 00000 п.
0000056253 00000 п.
0000056316 00000 п.
0000056379 00000 п.
0000056518 00000 п.
0000056581 00000 п.
0000056718 00000 п.
0000056781 00000 п.
0000056899 00000 н.
0000056962 00000 п.
0000057025 00000 п.
0000057088 00000 п.
0000057227 00000 п.
0000057290 00000 н.
0000057427 00000 п.
0000057490 00000 н.
0000057608 00000 п.
0000057671 00000 п.
0000057734 00000 п.
0000057797 00000 п.
0000057936 00000 п.
0000057999 00000 п.
0000058136 00000 п.
0000058199 00000 п.
0000058317 00000 п.
0000058380 00000 п.
0000058443 00000 п.
0000058506 00000 п.
0000058645 00000 п.
0000058708 00000 п.
0000058845 00000 п.
0000058908 00000 н.
0000059026 00000 п.
0000059089 00000 н.
0000059152 00000 п.
0000059215 00000 п.
0000059354 00000 п.
0000059417 00000 п.
0000059554 00000 п.
0000059617 00000 п.
0000059735 00000 п.
0000059798 00000 п.
0000059861 00000 п.
0000059924 00000 н.
0000060063 00000 п.
0000060126 00000 п.
0000060263 00000 п.
0000060326 00000 п.
0000060444 00000 п.
0000060507 00000 п.
0000060570 00000 п.
0000060633 00000 п.
0000060772 00000 п.
0000060835 00000 п.
0000060972 00000 п.
0000061035 00000 п.
0000061153 00000 п.
0000061216 00000 п.
0000061279 00000 п.
0000061342 00000 п.
0000061481 00000 п.
0000061544 00000 п.
0000061681 00000 п.
0000061744 00000 п.
0000061862 00000 п.
0000061925 00000 п.
0000061988 00000 п.
0000062051 00000 п.
0000062190 00000 п.
0000062253 00000 п.
0000062390 00000 п.
0000062453 00000 п.
0000062571 00000 п.
0000062634 00000 п.
0000062697 00000 п.
0000062760 00000 п.
0000062899 00000 н.
0000062962 00000 п.
0000063099 00000 п.
0000063162 00000 п.
0000063280 00000 п.
0000063343 00000 п.
0000063406 00000 п.
0000063469 00000 п.
0000063607 00000 п.
0000063670 00000 п.
0000063806 00000 п.
0000063869 00000 п.
0000063986 00000 п.
0000064049 00000 п.
0000064112 00000 п.
0000064175 00000 п.
0000064312 00000 п.
0000064375 00000 п.
0000064511 00000 п.
0000064574 00000 п.
0000064690 00000 н.
0000064753 00000 п.
0000064816 00000 п.
0000064879 00000 п.
0000065016 00000 п.
0000065079 00000 п.
0000065215 00000 п.
0000065278 00000 п.
0000065394 00000 п.
0000065457 00000 п.
0000065520 00000 п.
0000065583 00000 п.
0000065720 00000 п.
0000065783 00000 п.
0000065919 00000 п.
0000065982 00000 п.
0000066098 00000 п.
0000066161 00000 п.
0000066224 00000 п.
0000066287 00000 п.
0000066424 00000 н.
0000066487 00000 п.
0000066623 00000 п.
0000066686 00000 п.
0000066802 00000 п.
0000066865 00000 п.
0000066928 00000 п.
0000066991 00000 п.
0000067128 00000 п.
0000067191 00000 п.
0000067327 00000 п.
0000067390 00000 п.
0000067506 00000 п.
0000067569 00000 п.
0000067632 00000 п.
0000067695 00000 п.
0000067832 00000 п.
0000067895 00000 п.
0000068031 00000 п.
0000068094 00000 п.
0000068210 00000 п.
0000068273 00000 п.
0000068336 00000 п.
0000068399 00000 п.
0000068536 00000 п.
0000068599 00000 н.
0000068735 00000 п.
0000068798 00000 п.
0000068914 00000 п.
0000068977 00000 п.
0000069040 00000 п.
0000069103 00000 п.
0000069240 00000 п.
0000069303 00000 п.
0000069439 00000 п.
0000069502 00000 п.
0000069618 00000 п.
0000069681 00000 п.
0000069744 00000 п.
0000069807 00000 п.
0000069944 00000 н.
0000070007 00000 п.
0000070143 00000 п.
0000070206 00000 п.
0000070322 00000 п.
0000070385 00000 п.
0000070448 00000 п.
0000070511 00000 п.
0000070648 00000 п.
0000070711 00000 п.
0000070847 00000 п.
0000070910 00000 п.
0000071026 00000 п.
0000071089 00000 п.
0000071152 00000 п.
0000071215 00000 п.
0000071352 00000 п.
0000071415 00000 п.
0000071551 00000 п.
0000071614 00000 п.
0000071730 00000 п.
0000071793 00000 п.
0000071856 00000 п.
0000071919 00000 п.
0000072056 00000 п.
0000072119 00000 п.
0000072255 00000 п.
0000072318 00000 п.
0000072434 00000 п.
0000072497 00000 п.
0000072560 00000 п.
0000072623 00000 п.
0000072760 00000 п.
0000072823 00000 п.
0000072959 00000 п.
0000073022 00000 п.
0000073138 00000 п.
0000073201 00000 п.
0000073264 00000 п.
0000073327 00000 п.
0000073464 00000 п.
0000073527 00000 п.
0000073663 00000 п.
0000073726 00000 п.
0000073842 00000 п.
0000073905 00000 п.
0000073968 00000 п.
0000074031 00000 п.
0000074168 00000 п.
0000074231 00000 п.
0000074367 00000 п.
0000074430 00000 п.
0000074546 00000 п.
0000074609 00000 п.
0000074672 00000 п.
0000074735 00000 п.
0000074872 00000 н.
0000074935 00000 п.
0000075071 00000 п.
0000075134 00000 п.
0000075250 00000 п.
0000075313 00000 п.
0000075376 00000 п.
0000075439 00000 п.
0000075576 ​​00000 п.
0000075639 00000 п.
0000075775 00000 п.
0000075838 00000 п.
0000075954 00000 п.
0000076017 00000 п.
0000076080 00000 п.
0000076143 00000 п.
0000076280 00000 п.
0000076343 00000 п.
0000076479 00000 п.
0000076542 00000 п.
0000076658 00000 п.
0000076721 00000 п.
0000076784 00000 п.
0000076847 00000 п.
0000076984 00000 п.
0000077047 00000 п.
0000077183 00000 п.
0000077246 00000 п.
0000077362 00000 п.
0000077425 00000 п.
0000077488 00000 п.
0000077551 00000 п.
0000077688 00000 п.
0000077751 00000 п.
0000077887 00000 п.
0000077950 00000 п.
0000078066 00000 п.
0000078129 00000 п.
0000078192 00000 п.
0000078255 00000 п.
0000078392 00000 п.
0000078455 00000 п.
0000078591 00000 п.
0000078654 00000 п.
0000078770 00000 п.
0000078833 00000 п.
0000078896 00000 п.
0000078959 00000 п.
0000079096 00000 н.
0000079159 00000 п.
0000079295 00000 п.
0000079358 00000 п.
0000079474 00000 п.
0000079537 00000 п.
0000079600 00000 п.
0000079663 00000 п.
0000079800 00000 п.
0000079863 00000 п.
0000079999 00000 н.
0000080062 00000 п.
0000080178 00000 п.
0000080241 00000 п.
0000080304 00000 п.
0000080367 00000 п.
0000080504 00000 п.
0000080567 00000 п.
0000080703 00000 п.
0000080766 00000 п.
0000080882 00000 п.
0000080945 00000 п.
0000081008 00000 п.
0000081071 00000 п.
0000081208 00000 п.
0000081271 00000 п.
0000081407 00000 п.
0000081470 00000 п.
0000081586 00000 п.
0000081649 00000 п.
0000081712 00000 п.
0000081775 00000 п.
0000081912 00000 п.
0000081975 00000 п.
0000082111 00000 п.
0000082174 00000 п.
0000082290 00000 п.
0000082353 00000 п.
0000082416 00000 п.
0000082479 00000 п.
0000082616 00000 п.
0000082679 00000 п.
0000082815 00000 п.
0000082878 00000 п.
0000082994 00000 п.
0000083057 00000 п.
0000083120 00000 н.
0000083183 00000 п.
0000083320 00000 п.
0000083383 00000 п.
0000083519 00000 п.
0000083582 00000 п.
0000083698 00000 п.
0000083761 00000 п.
0000083824 00000 п.
0000083887 00000 п.
0000084024 00000 п.
0000084087 00000 п.
0000084223 00000 п.
0000084286 00000 п.
0000084402 00000 п.
0000084465 00000 п.
0000084528 00000 п.
0000084591 00000 п.
0000084728 00000 п.
0000084791 00000 п.
0000084927 00000 н.
0000084990 00000 н.
0000085106 00000 п.
0000085169 00000 п.
0000085232 00000 п.
0000085295 00000 п.
0000085432 00000 п.
0000085495 00000 п.
0000085631 00000 п.
0000085694 00000 п.
0000085810 00000 п.
0000085873 00000 п.
0000085936 00000 п.
0000085999 00000 п.
0000086136 00000 п.
0000086199 00000 п.
0000086335 00000 п.
0000086398 00000 п.
0000086514 00000 п.
0000086577 00000 п.
0000086640 00000 п.
0000086703 00000 п.
0000086840 00000 п.
0000086903 00000 п.
0000087039 00000 п.
0000087102 00000 п.
0000087218 00000 п.
0000087281 00000 п.
0000087344 00000 п.
0000087407 00000 п.
0000087544 00000 п.
0000087607 00000 п.
0000087743 00000 п.
0000087806 00000 п.
0000087922 00000 п.
0000087985 00000 п.
0000088048 00000 н.
0000088111 00000 п.
0000088221 00000 п.
0000088362 00000 п.
0000088425 00000 п.
0000088573 00000 п.
0000088636 00000 п.
0000088782 00000 п.
0000088845 00000 п.
0000088972 00000 н.
0000089035 00000 н.
0000089098 00000 н.
0000089161 00000 п.
0000089337 00000 п.
0000089542 00000 п.
0000091468 00000 п.
0000092223 00000 п.
0000093610 00000 п.
0000093634 00000 п.
0000095692 00000 п.
0000096451 00000 п.
0000097642 00000 п.
0000099029 00000 н.
0000099225 00000 н.
0000099249 00000 н.
0000101483 00000 н.
0000101507 00000 н.
0000103547 00000 н.
0000103571 00000 н.
0000105508 00000 п.
0000105532 00000 н.
0000107488 00000 н.
0000107688 00000 н.
0000109603 00000 н.
0000110365 00000 н.
0000111752 00000 н.
0000111776 00000 н.
0000113728 00000 н.
0000113930 00000 н.
0000116846 00000 н.
0000117608 00000 н.
0000118995 00000 н.
0000119757 00000 н.
0000119958 00000 н.
0000121345 00000 н.
0000122624 00000 н.
0000122648 00000 н.
0000124703 00000 н.
0000124727 00000 н.
0000126866 00000 н.
0000126946 00000 н.
0000016204 00000 п.
0000017201 00000 п.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF

807 0 объект
>
эндобдж
808 0 объект
>
эндобдж
1586 0 объект
>
ручей
HVMlEvfN9n
V + ‘2 (: # jYMҀ PIH ݤ IR%
‘KDP + ͏lRVP-, TETA> ͼ} |

Свидетельство о рождении вашего ребенка | Женская больница фон Фойгтландер

Цель женской больницы имени фон Фойгтландера при Мичиганском университете — убедиться, что свидетельство о рождении вашего ребенка является полным, правильным и доступным для вас как можно скорее после родов.Вы получите бланк с информацией о свидетельстве о рождении от медсестры в больнице. Важная информация о свидетельствах о рождении:

• Свидетельство о рождении должно быть заполнено и подписано перед выпиской из больницы после рождения ребенка. Перед выпиской из больницы вам нужно решить, как зовут ребенка и как его пишут.
• Если вы внесете какие-либо изменения или исправления в свидетельство о рождении после выписки из больницы, округ Ваштено взимает с вас плату до получения нового свидетельства о рождении.
• Свидетельства о рождении не отправляются вам автоматически. Чтобы получить копию свидетельства о рождении, вам необходимо позвонить в офис секретаря округа Ваштено (734-222-6720) через 6 недель.
• Если бланк свидетельства о рождении заполнен и подписан в больнице, карточки социального обеспечения будут отправлены автоматически по почте примерно через 4 месяца. Если этого не делают в больнице или если вам нужен номер социального страхования ребенка до 4 месяцев (для налогов, паспорта и т. Д.), Позвоните в местный офис социального обеспечения.
• Свидетельство о рождении вашего ребенка можно получить в офисе секретаря округа Ваштено (734-222-6720) примерно через четыре недели после рождения. Офис находится на углу улиц North Main и Ann, по адресу 200 N. Main St, Suite 100. Более подробная информация о получении свидетельства о рождении вашего ребенка содержится в пакете, который вам выдают в больнице.

Информация для одиноких родителей Если вы хотите заявить об отцовстве: чтобы документально подтвердить отцовство вашего ребенка, оба родителя должны заполнить и подписать форму AFFIDAVIT OF PARENTAGE в присутствии нотариуса больницы, клерка медицинской документации в больнице. .Вы и отец ребенка должны иметь действующие водительские права или удостоверение личности с фотографией государственного образца. при подписании аффидевита о рождении. Если вы не заявляете об отцовстве, имя отца не может быть указано в свидетельстве о рождении. Если вы решите не указывать отца ребенка, поставьте подпись и дату в разделе 3J в листе свидетельства о рождении.

Информация для недавно разведенных родителей менее 12 месяцев

Если вы хотите заявить об отцовстве, кроме вашего бывшего мужа: вы должны принести в больницу документы о последнем разводе.В документах о разводе должно быть четко указано, что ваш бывший муж не является отцом ребенка, чтобы заявить об отцовстве. Чтобы заявить об отцовстве, вам нужно будет заполнить и подписать форму AFFIDAVIT OF PARENTAGE в присутствии нотариуса больницы, клерка медицинской документации в больнице. Вы и отец ребенка должны иметь действующие водительские права или удостоверение личности с фотографией государственного образца. при подписании аффидевита о рождении.

Свидетельство о смерти плода и свидетельство о мертворождении

Свидетельство о гибели плода

Обзор

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк и Департамент здравоохранения города Нью-Йорк выдают свидетельства о смерти плода.Мать (пациентка) может получить справку от Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, если смерть плода произошла за пределами города Нью-Йорка. Она может получить справку от Департамента здравоохранения Нью-Йорка, если внутриутробная смерть плода произошла в Нью-Йорке. Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении гласит, что смерть плода — это смерть, когда он еще находится в матери.

Свидетельство о смерти плода является официальным документом о рождении и смерти. Свидетельство о рождении не предоставляется.

Требуемые комиссии

Варианты оплаты:

• Персональный чек, почтовый денежный перевод или сертифицированный чек, подлежащий оплате в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.- Не отправлять наличные

Свидетельство о рождении ребенка

Обзор

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк и Департамент здравоохранения города Нью-Йорк выдают справки о мертворождении. Родители могут получить справку от Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, если мертворождение произошло за пределами города Нью-Йорка. Родители могут получить справку в Департаменте здравоохранения г. Нью-Йорка, если мертворождение произошло в г. Нью-Йорке.

Мертворождение — это смерть плода после 20 недель беременности.

Департамент здравоохранения штата не может подтвердить свидетельство о рождении ребенка. Если другое агентство запросит заверенную копию, оно может не принять свидетельство о мертворождении.

Кто имеет право получить копию свидетельства о рождении ребенка?

Свидетельство о рождении может получить:

• Родители указаны в свидетельстве о смерти плода.
• Если оба родителя умерли во время мертворождения:
• Брат или сестра одного из родителей, указанных в свидетельстве о смерти плода.
• Родитель одного из родителей, указанных в свидетельстве о смерти плода.

Если вы брат, сестра или родитель одного из родителей, указанных в свидетельстве о смерти плода, вы должны предъявить доказательства смерти родителей, указанных в свидетельстве о смерти плода. Вы также должны предъявить доказательства ваших отношений.

• Доказательством смерти одного из родителей является свидетельство о смерти.
• Доказательством того, что вы являетесь родителем одного из родителей, является копия свидетельства о рождении.
• Доказательством того, что вы брат или сестра, является свидетельство о рождении.
• Мы отправим вам уведомление об отсутствии записи, если мы не сможем предоставить вам свидетельство о мертворождении.

Это произойдет:

• Если это не «мертворождение» в соответствии с Законом об общественном здравоохранении.
• Если информация в свидетельстве о смерти плода не соответствует вашему запросу. Лучше всего, чтобы лицо, составляющее свидетельство о смерти плода, заполнило необязательные части свидетельства с вашей информацией.
• Если ваша информация не соответствует записи о смерти плода, хранящейся в отделении.
• Если родители просят не выдавать свидетельство о рождении ребенка.

Требуемые комиссии

Варианты оплаты:

• Персональный чек, почтовый денежный перевод или сертифицированный чек, подлежащий оплате в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.- Не отправлять наличные

Информация для будущих мам — Департамент здравоохранения Вайоминга

Своевременность подачи свидетельства о рождении

В среднем на оформление свидетельства о рождении уходит 14 дней. Заверенные копии выдаются после того, как запись будет подана и будет подан должным образом заполненный запрос.

Важные примечания:

• Приведенная выше информация предназначена для того, чтобы показать родителям, сколько времени в среднем требуется для подачи свидетельства о рождении.При просмотре информации имейте в виду, что при заполнении свидетельства о рождении участвуют несколько сторон. Кроме того, если есть ошибки в данных или данные необходимо проверить, подача будет отложена.
• Часто больницы получают неполный рабочий лист от матери или поставщика медицинских услуг; в таких случаях сотрудник, вводящий информацию о свидетельстве о рождении, должен получить различную информацию.
• Кроме того, когда подаются аффидевиты об отцовстве / опровержении, они могут добавить еще две недели ко времени подачи.

Я буду доставить, что я должен знать?

Когда мать решает рожать в больнице Вайоминга, она заполняет несколько разных документов. Одним из наиболее важных с точки зрения регистрации рождения является «Рабочий лист матери для свидетельства о рождении ребенка».

Этот рабочий лист необходимо заполнить как можно скорее, чтобы больница могла собрать информацию о рождении ребенка для подачи в Службу естественной статистики. Как правило, отдел управления медицинской информацией (HIM / медицинские записи) больницы вводит информацию в систему службы статистики естественного движения населения.

Рабочий лист матери

Информация, представленная в этом листе, будет использована для заполнения свидетельства о рождении ребенка. Свидетельство о рождении — это документ, который будет использоваться в юридических целях для подтверждения возраста, гражданства и отцовства вашего ребенка. Этот документ будет использоваться вашим ребенком на протяжении всей его жизни. Очень важно дать максимально точный ответ на каждый вопрос.

Этот рабочий лист содержит некоторые из следующих частей информации :

— Полное официальное имя ребенка (ПРИМЕЧАНИЕ. Нет никаких ограничений в отношении фамилии ребенка.Однако рекомендуется, чтобы в имени не было никаких цифр или специальных символов.) Фамилия ребенка очень важна, и родители должны тщательно выбирать фамилию. Согласно правилам и положениям штата Вайоминг, фамилия ребенка может быть изменена только по постановлению суда, поданному в офис штата.

— Текущее юридическое имя матери Имя: Для целей регистрации текущее официальное имя матери должно быть именем, которое она использует на законных основаниях при рождении ребенка.

— Девичья фамилия матери: Девичья фамилия матери фактически относится к официальной фамилии матери до замужества или к имени матери на момент ее рождения. Это также фамилия матери в ее собственном свидетельстве о рождении. Имя до первого брака помогает идентифицировать запись, девичья фамилия матери остается неизменной на протяжении всей жизни.

— Дата рождения матери : дата рождения матери используется для расчета возраста матери на момент рождения.Этот пункт важен, потому что он является одним из наиболее важных факторов при изучении деторождения и исхода беременности.

— Место рождения матери: Укажите штат или другую страну, где родилась мать.

— Место жительства матери : Место жительства матери — это место, где находится ее домохозяйство. Здесь не следует записывать временные адреса, например: адрес во время отпуска, деловой поездки или во время визита.

Место жительства во время военной службы или во время учебы в колледже НЕ считается временным и должно быть указано в рабочем листе как место жительства матери.

— Находится ли резиденция в пределах города ?: Если место, указанное для резиденции, находится внутри городских границ, этот пункт должен быть отмечен «ДА». Этот элемент данных используется при планировании и оценке общественных услуг и учреждений, включая программы охраны материнства.

— Почтовый адрес матери: Введенный адрес должен указывать на то, где вся почта или другие почтовые отправления отправляются матери. Эта информация может совпадать с адресом проживания, а может и не совпадать. Этот пункт особенно важен, когда речь идет о получении ребенку карточки социального страхования. Карта будет автоматически отправлена ​​на этот адрес, если мать пожелает предоставить ребенку информацию о номере социального страхования.

— Образование матери: Просьба указать высшую степень или уровень школы, завершенной на момент родов.Если мать в настоящее время учится в школе, укажите предыдущий класс или высшую полученную степень. Образование во многом связано с фертильностью, практикой здоровья и исходом беременности. Это также показатель социально-экономического статуса.

— Курение сигарет до и во время беременности : Этот пункт предоставляет информацию об изменениях в употреблении табака до и во время беременности, которые имеют важное влияние на исход беременности.

Беременность и роды в Германии

Создание семьи в чужой стране может быть тревожной перспективой.К счастью, как и во всех сферах немецкого здравоохранения, уровень медицинского обслуживания очень высок. Если вы обнаружили, что беременны или пытаетесь завести ребенка, ниже приводится обзор того, чего вам следует ожидать, когда вы ждете ребенка в Германии.

Беременность и медицинское страхование

Первым шагом для будущей матери должно быть страхование здоровья в Германии. Обязательное медицинское страхование обеспечивает беременным женщинам всестороннее страхование — от медицинских осмотров до родов.Если у вас есть частная медицинская страховка, вам следует узнать у своего поставщика, что именно покрывается.

Предродовой уход в Германии (

Schwangerschaftsvorsorge )

Если вы обнаружите, что беременны, вам в первую очередь следует записаться на прием к гинекологу ( Frauenarzt ). Обычно вы можете записаться на прием непосредственно к ним, но вам может потребоваться направление от вашего обычного врача (GP). Это обычно происходит примерно через восемь недель после зачатия.Если вы работаете в Германии, вы можете запросить подтверждение беременности ( Schwangerschaftsbestätigung) и предъявить его работодателю.

После этого вы будете посещать 12 регулярных осмотров: по одному каждые четыре недели до 32 недели, а затем каждые две недели. Ваш работодатель обязан предоставить вам свободное время для посещения этих встреч. Обычный уход обычно включает:

• УЗИ
• Анализ мочи
• Проверка артериального давления
• Взвешивание
• Анализы крови
• Тазовые экзамены

Получение

Mutterpass

После первого приема вы получите документ, известный как Mutterpass (паспорт матери).Это важный документ, в котором фиксируются результаты всех ваших тестов. Вы должны хранить его в безопасном месте и приносить с собой на каждый прием к врачу. Вам также необходимо принести его в больницу при родах.

Выбор больницы

В Германии есть три варианта родов:

• В больнице
• В родильном доме
• Дома

В большинстве больниц проводится информационный вечер ( Infoabend ), во время которого потенциальные пациенты могут осмотреть помещения, встретиться с персоналом и задать вопросы.После того, как вы примете решение, рекомендуется предварительно зарегистрироваться в выбранной вами больнице, чтобы все меры были приняты заранее. Вам понадобится ваш Mutterpass , ваш паспорт и, возможно, копия свидетельства о рождении (и свидетельство о браке, если вы состоите в браке).

Выбор акушерки (

Hebamme )

К концу беременности (а иногда и раньше) вы начнете регулярно встречаться с акушеркой ( Hebamme ). Они придут к вам домой, проведут медицинские осмотры и поддержат вас до, во время и после рождения вашего ребенка.Акушерка обычно является ответственным лицом при рождении вашего ребенка, хотя это может быть не та акушерка, которая будет проводить ваши посещения на дому.

Вы можете выбрать себе акушерку или назначить ее врачом. Стоит поискать один заранее (обычно около 12-15 недель), так как многие из них могут принимать только несколько пациентов за раз. В крупных городах Германии обычно можно найти англоговорящих акушерок. На веб-сайте Hebammensuche вы можете искать акушерок по месту жительства, языковым навыкам и специальности.

Пренатальные классы (

Geburtsvorbereitung )

Вы должны пройти дородовой курс ( Schwangerschaftsvorbereitung или Geburtsvorbereitung ) за четыре недели до назначенного срока. В Германии существует множество различных типов курсов. Вы можете принять их либо в выбранной вами больнице, либо через альтернативного поставщика, например, Немецкий Красный Крест.

Есть несколько различных типов курсов, например, для родителей-новичков или родителей-одиночек, а также, как правило, на английском языке.Ваша больница или акушерка посоветуют вам курсы, доступные для вас на месте.

Отпуск по беременности и родам

Отпуск по беременности и родам в Германии является скорее требованием, чем правом — от шести недель до родов до восьми недель после родов (дольше в случае многоплодных или преждевременных родов). В течение этого времени, если вы работаете, к вам по-прежнему будут относиться как к «активному сотруднику», и вы будете получать полную зарплату как часть вашего пособия по беременности и родам. По истечении периода отпуска по беременности и родам вы можете подать заявление на отпуск по уходу за ребенком.

Если вы хотите взять отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком (ваш партнер также имеет право), вам необходимо заранее сообщить об этом как своему работодателю, так и в свою больничную кассу. Разумно позаботиться об этом как минимум за несколько недель до того, как вы собираетесь уйти в отпуск.

Роды в Германии

Если вы считаете, что рожаете, вам необходимо обратиться в выбранную вами больницу. Позвоните заранее, чтобы сообщить, что вы приедете, и принесите свой Mutterpass . Вас обследуют, чтобы убедиться, что вы действительно рожаете, и в этом случае вас поместят в родильную комнату ( Kreißsaal ).

После родов вам дадут время на восстановление, прежде чем вас снова отвезут в палату с ребенком. Стандартное пребывание в больнице после родов составляет от трех до семи дней в Германии (или до 14 в случае кесарева сечения), но вы можете подать заявление о досрочном освобождении. В эти дни вас будут регулярно осматривать медсестры, которые могут помочь вам с грудным вскармливанием и купанием. Ваш ребенок пройдет несколько тестов, чтобы убедиться, что он здоров.

Выписка из больницы

После родов к вам будет по-прежнему регулярно приходить акушерка для проверки вас и ребенка.Перед выпиской из больницы вам необходимо собрать некоторые важные документы:

• Ваш Mutterpass , содержащий все данные о родах (есть место для записи двух рождений).
• Детская экзаменационная книжка ( Kinderuntersuchungsheft ), аналогичная Mutterpass для младенцев.
• Запись о рождении ( Bescheinigung über die Geburt ), подписанная акушеркой или врачом.

Регистрация рождения

Ваш новорожденный ребенок должен быть зарегистрирован в ЗАГСе ( Standesamt ) в течение семи дней после рождения, чтобы получить свидетельство о рождении и налоговый идентификатор (даже младенцы получают их в Германии!) Один раз у вас есть свидетельство о рождении, вы также можете подать заявление на получение пособия на ребенка и паспорт на ребенка.

Родительское пособие

Как новые родители, вы и ваш партнер имеете право на получение щедрого родительского пособия в Германии.

Что происходит после выкидыша | Беременность, роды и рождение ребенка

Выкидыш может быть очень неприятным. Но кроме эмоциональной стороны вещей, есть практические вещи, над которыми нужно определиться. Персонал больницы проинформирует вас о любых юридических обязательствах и вариантах размещения останков вашего ребенка, но спросите персонал, есть ли у вас какие-либо особые пожелания относительно вашего ребенка.

Если выкидыш дома

При желании вы можете взять ребенка в контейнер и показать врачу.В зависимости от ваших обстоятельств ваш врач может отправить ребенка в лабораторию для тестирования, чтобы попытаться выяснить, почему это произошло.

В больнице — к ребенку

Если у вас случился выкидыш в больнице, вы можете решить, что хотите увидеть ребенка. Возможно ли это, зависит от:

• срок беременности
• когда умер младенец
• , проводились ли вам дилатация и кюретаж (также называемый D&C или кюреткой).

Иногда вашего ребенка уже невозможно узнать, и персонал может посоветовать вам не просматривать останки.

Если вы думаете, что хотели бы видеть своего ребенка, обсудите свои пожелания с персоналом больницы.

Юридические обязательства

Юридические обязательства после вашего выкидыша могут различаться в зависимости от вашего штата или территории. Ваша больница должна проинформировать вас о любых требованиях.

Как правило, если вы потеряете ребенка в первые 20 недель беременности (определяемой как выкидыш), рождение и смерть вашего ребенка не могут быть официально зарегистрированы. Это означает, что вы не получите свидетельство о рождении или смерти.

Правительства некоторых штатов, таких как Новый Южный Уэльс и Квинсленд, предлагают дополнительные сертификаты о признании потери беременности на ранних сроках, чтобы поддержать родителей, оплакивающих выкидыш. Если вас это интересует, обратитесь в регистр рождений, смертей и браков в вашем штате или территории, чтобы узнать, доступны ли аналогичные справки.

По закону вы не обязаны совершать похороны, похороны или кремацию, хотя вы можете это сделать.

Услуги больницы

Услуги, предлагаемые при невынашивании беременности, различаются в разных больницах.

Некоторые больницы предлагают такие услуги, как:

• сохранение ткани беременных от D&C, где это возможно (при условии, что вы явно просили об этом)
• организация кремации тканей беременных по вашему запросу
• возвращает вам ткани беременных для личного захоронения или кремации

Если вы не делаете каких-либо конкретных запросов, ткань беременных обычно исследуется в лаборатории, а затем кремируется в соответствии с протоколом больницы.

Некоторые больницы обращаются к вам с этими вопросами. В противном случае важно поднять эти вопросы самостоятельно.

Мемориал и службы поддержки

Некоторые больницы предлагают общие поминальные службы в память о потере всех младенцев.

Ваша больница также может предложить помощь в случае утраты.

Частный сектор

Несмотря на то, что закон не предусматривает похорон, захоронения или кремации после выкидыша, вы можете самостоятельно принять меры, чтобы отметить потерю ребенка.

Вы можете нанять частного похоронного бюро или обратиться к своему религиозному лидеру за советом о похоронах, похоронах или кремации. В качестве альтернативы вы можете решить похоронить ребенка дома.

Дополнительная информация

Подробнее о выкидышах:

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, с 7 утра до полуночи (AET), чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и эмоциональной поддержкой.

Медицинская помощь во время беременности (для родителей)

Почему важен дородовой уход?

Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую женщина получает во время беременности.Раннее и регулярное наблюдение за беременными может помочь будущим мамам и их детям оставаться здоровыми. Регулярный уход позволяет врачам находить и решать любые проблемы в кратчайшие сроки.

Важно начать дородовой уход как можно раньше — в идеале, еще до того, как женщина забеременеет.

Как я могу получить дородовое наблюдение?

Беременным женщинам обычно присматривают:

• акушеры: врачи по беременности и родам
• акушеров-гинекологов (акушер-гинекологов): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на женском здоровье
• семейных врачей: врачи, которые предоставляют широкий спектр услуг для пациентов всех возрастов (иногда это включает акушерскую помощь) вместо того, чтобы специализироваться в одной области
• сертифицированная медсестра-акушерка: высококвалифицированная медсестра, специализирующаяся на медицинском обслуживании женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при беременности без проблем

Любой из этих поставщиков медицинских услуг — хороший выбор, если вы здоровы и нет причин ожидать проблем с беременностью и родами.Однако медсестры-акушерки должны иметь доступного врача для родов на случай, если потребуется сделать кесарево сечение.

Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском, если вы:

• имеют хроническое заболевание, например диабет или проблемы с сердцем
• имеют повышенный риск преждевременных родов
• старше 35 лет
• беременны более чем одним плодом
• имеют еще один осложняющий фактор, который может поместить вас в категорию высокого риска.

Даже если ваша беременность не подвержена высокому риску, возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы сменить поставщика медицинских услуг, если вам некомфортно с вашим нынешним врачом.

Плановые посещения и тестирование

Вам следует позвонить, чтобы назначить свой первый осмотр в течение первых 6–8 недель беременности или при задержке менструации на 2–4 недели. Многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит раньше, чем через 8 недель, если нет проблем.

Если вы здоровы и не имеете отягчающих факторов риска, вы можете рассчитывать на прием к своему врачу:

• каждые 4 недели до 28 недели беременности
• затем, каждые 2 недели до 36 недель
• затем один раз в неделю до доставки

При каждом осмотре обычно записываются ваш вес и артериальное давление.Размер и форму матки также можно измерить, начиная с 22-й недели, чтобы увидеть, нормально ли растет и развивается плод.

Во время одного или нескольких посещений вы предоставите небольшой образец мочи (мочи) для анализа на сахар (глюкозу) и белок.

Скрининг на глюкозу обычно проводится через 12 недель у женщин с повышенным риском гестационного диабета. Сюда входят женщины, которые:

• ранее родила ребенка, который весил более 9 фунтов (4.1 килограмм)
• имеют семейный анамнез диабета
• страдают ожирением

Все остальные беременные женщины проходят тестирование на диабет на сроке от 24 до 28 недель. Они выпьют сладкую жидкость и через час возьмут кровь для анализа на глюкозу. Если уровень сахара в крови высок, дополнительные анализы могут подтвердить, что это гестационный диабет.

п.

Пренатальные тесты

Многие будущие родители выбирают пренатальные тесты. Это может помочь поставщикам медицинских услуг обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомные проблемы у плода.Пренатальные тесты проводятся в первом, втором и третьем триместрах.

Некоторые пренатальные тесты — это скрининговые тесты , которые могут только выявить возможность проблемы. Другие пренатальные тесты — это диагностический тест , который может точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест. Это могут быть анализы крови, амниоцентез, сердечно-сосудистые заболевания и ультразвуковые исследования.

Распространенные проблемы при беременности

Некоторых женщин беспокоят уже имеющиеся у них заболевания, например диабет, и их влияние на беременность.Важно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать вам изменить лекарства или методы лечения, которые могут облегчить ваше беспокойство.

Другие состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

• гестационный диабет: У некоторых беременных это заболевание развивается обычно после первого триместра. Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, а также вырабатывает гормоны, которые меняют его образ жизни.
  insulinworks. Инсулин помогает организму накапливать сахар в пище, который позже превращается в энергию.При гестационном диабете проблема с инсулином приводит к высокому уровню сахара в крови.
• преэклампсия (также называемая токсемией беременности): Это состояние может произойти после шестого месяца, вызывая высокое кровяное давление, отек (скопление жидкости в тканях тела, вызывающее отек рук, ног или лица) и белок в моча.
• резус-отрицательная мать / резус-положительный плод (также называемая резус-несовместимостью): У большинства людей в эритроцитах есть резус-фактор (они резус-положительные).Те, кто этого не делает, имеют отрицательный резус-фактор. Простой анализ крови может определить ваш резус-фактор. Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор, могут возникнуть проблемы, когда клетки крови ребенка попадут в ваш кровоток. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая антитела, которые могут попасть в кровоток плода и разрушить эритроциты.

Условия серьезные, но поддающиеся лечению. Поэтому важно узнать о них и обсудить их со своим врачом.

Диета и набор веса

Многие беременные задаются вопросом о прибавке в весе.Как правило, женщины с нормальным весом должны набрать около 25–35 фунтов во время беременности. Для женщин, которые начинают беременность с избыточным весом, общая прибавка в весе должна быть ближе к 15–25 фунтам. Те, кто имеет недостаточный вес, должны набрать 28–40 фунтов.

Сложнее контролировать прибавку в весе на более поздних сроках беременности, поэтому старайтесь не набирать много веса в течение первых нескольких месяцев. Однако недостаточный набор веса также может вызвать проблемы, такие как замедленный рост плода и преждевременные роды.

Беременность — не , хорошее время для того, чтобы сесть на диету, но отличное время, чтобы насладиться более здоровой пищей.Врачи рекомендуют женщинам добавлять около 300 калорий в суточную норму, чтобы обеспечить питание развивающегося ребенка. Белок должен обеспечивать большую часть этих калорий, но в ваш рацион также должно входить много свежих фруктов, злаков и овощей.

Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа, кальция и фолиевой кислоты. Это также хорошее время для регулярных упражнений с малой нагрузкой.

Что еще мне нужно знать?

Ради вашего и вашего ребенка очень важно заботиться о себе во время беременности.Следуйте этим основам:

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно считаются запрещенными из-за их потенциального воздействия на плод. Большинство врачей рекомендуют по возможности не принимать какие-либо безрецептурные лекарства, но могут предложить список тех, которые, по их мнению, безопасны. Обязательно обсудите любые вопросы о лекарствах (включая натуральные средства, добавки и витамины) со своим врачом.

Безопасность пищевых продуктов

Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасными для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

• мягких непастеризованных сыров (часто рекламируемых как «свежие»), таких как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• непастеризованное молоко, соки и яблочный сидр
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
• сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
• мясных продуктов, таких как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть хорошо прожарены)

Также избегайте употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели, марлина, апельсинового хрусталя, стейка из тунца (большеглазого или ахи) и кафельной рыбы.Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью вашего рациона во время беременности, поскольку они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но эти виды рыб могут содержать высокий уровень ртути, которая может повредить развивающийся мозг плода.

Вакцины

Ваш врач может порекомендовать пару вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может обуздать проблемы, связанные с гриппом, у будущих мам, которые подвержены более высокому риску проблем, связанных с этим заболеванием.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививку от гриппа на любом этапе беременности. Беременным женщинам следует делать только инъекцию, а не назальный спрей (или аэрозоль).

Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности , независимо от того, получили ли они ее раньше или когда она была введена в последний раз. Это связано с ростом числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть смертельными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

Вакцины COVID-19 не изучались на беременных или кормящих женщинах, поэтому сначала не было ясно, стоит ли их вводить этой женщине. Эксперты считают, что вакцины вряд ли представляют опасность для беременных или кормящих женщин или их детей. Они побуждают женщин поговорить со своим врачом и вместе решить, подходит ли им вакцина.

Физические изменения беременности

Беременность может вызвать ряд неприятных (но не обязательно серьезных) изменений, в том числе:

• тошнота и рвота, особенно на ранних сроках беременности
• отек ноги
• варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
• геморрой
• изжога и запор
• боль в спине
• усталость
• потеря сна

Если у вас есть какие-либо из этих изменений, вы не одиноки! Поговорите со своим врачом о способах облегчения дискомфорта.