Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой!



Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой! | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

4

Фев

2016

Материнское молоко является питанием для Вашего ребенка, отвечающим всем потребностям младенца на первом году жизни. Оно дает ребенку то, в чем он нуждается, причем в нужный момент и в нужной пропорции. Материнское молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Во время первого кормления у женщины вместо молока вырабатывается молозиво – желтовато-оранжевая густая жидкость. Молозиво, а впоследствии молоко, содержит все элементы, которые укрепляет иммунитет Вашего младенца для сопротивления организма различным болезням. И действительно, многочисленные исследования показывают, что дети, вскормленные грудью, гораздо меньше подвержены, либо легче переносят диарею, респираторные инфекции, отит и прочие инфекции, часто встречающиеся у младенцев.

Помимо того, что материнское молоко защищает еще неразвитую иммунную систему ребенка, оно еще и подготавливает организм к последующему введению в организм новых продуктов. В любом случае, младенец принимает и переваривает материнское молоко гораздо лучше, чем любое другое детское питание; из материнского молока ребенок усваивает 96% веществ, а из детского питания только 86%. Время, в течение которого материнское молоко переваривается, составляет в среднем полтора часа, любое другое молоко в два раза дольше.

 

Нужно ли кормить ребенка грудью?

Для многих ответ очевиден, но некоторые мамы задаются вопросом выбора способа кормления.

В течение многих недель и месяцев Вы будете получать множество советов и информации от врача, мудрой мамы или подруг, и со временем Вы определились в своем выборе.

Материнское молоко наилучшим образом подходит Вашему ребенку. Однако, если Вы не можете кормить грудью, питание с помощью бутылочки с соской содержит на сегодняшний день все необходимые основные питательные вещества для обеспечения нормального роста ребенка.

 

Для Вас, мама

Кроме практической пользы кормления грудью, позволяющей избежать различных приготовлений к кормлению из бутылочки, требующих времени и средств, польза заключается еще и в том, что кормление грудью позволит вам быстрее восстановиться после родов. Сосание младенцем груди вызывает легкое сокращение матки. Вы этого не чувствуете, но такие сокращения способствуют более быстрому восстановлению после родов.

 

Для вас обоих

Пока Вы сами не станете мамой, «образ матери и ребенка» является только красивой картинкой. Но жить в постоянном контакте с ребенком, обрести физическую близость, которая объединяла вас до его рождения, продолжать давать ему жизнь – это не так легко, как кажется. Нужно много терпения и усилий. Младенец чувствует запах и теплоту матери, ее ласку и ощущает себя в безопасности. В такие моменты зарождается особая эмоциональная связь.

 

 

Грудное вскармливание полезно ребенку

Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способом обеспечения идеальным питанием грудных детей, оказывает уникально биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как матери, так и ребенка.

Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка.

 

Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам, и так часто, как он захочет.

Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как хочет.

Прикладывайте ребенка к груди правильно. И вы, и младенец должны получать удовольствие от кормления.

 

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или в питье, по крайней мере, до 4 месяцев. Вода замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка и, в конечном счете, выработку молока и продолжительность грудного вскармливания.

Не давайте малышу никаких видов сосок – это мешает малышу правильно сосать грудь.

При заболевании матери ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка.

Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, так как содержит большие количества иммуноглобулина А.

Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, мышц, лица.

 

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител.

Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.

Грудное вскармливание удобно и чисто.

 

Вскармливание грудью хотя бы одного ребенка снижает риск заболевания раком молочной железы на 50%, защищает от рака яичников.

Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.

Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт кожа к коже, глаза в глаза, ваша любовь к нему обеспечат вам душевную близость с вашим ребенком на многие годы.

 

Качественные преимущества женского молока

1. Грудное вскармливание – наивысшее искусство материнства.

2. Белки легко усваиваются.

3. Эталон идеального белка. Белки имеют наилучший аминокислотный состав.

4. Много иммуноглобулина – защита от болезней.

5. Обладает протеолитической активностью (имеет ферменты, расщепляющие белок в желудке ребёнка).

6. Высокое содержание ненасыщенных жирных кислот.

7. В-лактоза – поддерживает нормальную кишечную флору, не идут процессы гниения.

8. Больше витаминов Д, Е, А, С.

9. Железо, содержащееся в женском молоке лучше всасывается (чем в коровьем молоке).

10. Женское молоко стерильное.

11. Дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокий уровень интеллекта.

Отрицательные моменты искусственного вскармливания

1. Возможность проявления аллергии.

2. После термической обработки состав молока меняется.

3. Опасность инфицирования новорожденного.

4. В составе коровьего молока не содержится витаминов, нет антител.

5. Меняется флора в кишечнике ребёнка (гнилостная), стул оформлении и редкий.

6. Белки коровьего молока пагубно влияют на почки.

7. Связь ребёнка с матерью на расстоянии.

8. Дети чаще и тяжелее болеют, не получают чувство удовлетворённости от общения с матерью.

Затруднения и противопоказания к кормлению ребёнка грудью

Абсолютные противопоказания со стороны ребёнка:

1. Тяжёлые родовые травмы

2. Гемолитическая болезнь новорождённого.

3. Глубокая недоношенность.

4. Тяжёлые формы респираторных дыхательных расстройств.

Относительные противопоказания со стороны ребёнка:

1. Врождённые уродства.

2. Недоношенность.

3. Идиосинкразия.

 

 Абсолютные противопоказания со стороны матери:

1. Заболевание почек с почечной недостаточностью.

2. Пороки сердца с сердечной недостаточностью.

3. Тяжёлые формы болезни крови.

4. Выраженные формы Базедовой болезни.

5. Злокачественные опухоли.

6. Острые психические заболевания.

7. ВИЧ-инфекция.

 

Относительные противопоказания со стороны матери:

— Активная форма туберкулёза, сифилис.

 

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Десять правил успешного грудного вскармливания

Трудно переоценить степень важности грудного вскармливания для малыша. Материнское молоко – самое полезное и безопасное питание, которое можно предложить новорожденному. А кроме того, это важная часть процесса коммуникации мамы и малыша, помогающая задать благоприятную эмоциональную обстановку в семье.

Волонтер, консультант Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию Ольга Кабанова рассказала нам о том, как правильно организовать грудное вскармливание, дав с десяток ценных советов.

Вот вы и вместе: вы и ваш малыш, или даже малыши. Здравствуй, новая жизнь! Впереди снова открытия и приключения, опыт и удивительные ощущения, и скоро будет сложно представить, как же вы жили без этого карапуза. А пока знакомьтесь, улыбайтесь друг другу и готовьтесь к продолжению этой природной цепочки зачатие – беременность – роды – грудное вскармливание.

Для успешного грудного вскармливания важно:

• Приложить малыша к груди в течение первого часа после родов. Контакт «кожа к коже», мама рядом – это полезно, правильно и замечательно;
• Кормить ребенка по требованию, заметив первые поисковые движения (ерзает, поворачивает голову, открывает рот, высовывает язык, кряхтит), не дожидаясь плача. Спокойного ребенка легче приложить к груди правильно;
• Обязательно сохранять ночные кормления – это очень важно. Да, именно ночью, когда малыш сосет грудь, вырабатывается основной объем пролактина – гормона, отвечающего за количество молока;
• Выбирать совместное пребывание в одной палате. Во-первых, так спокойнее маме и малышу, во-вторых, это дает возможность для прикладывания по требованию;
• Доверить продолжительность и частоту кормлений ребенку. Сосание груди – это не только питание, но и значимый вклад в психологическое здоровье мамы и малыша;
• Менять грудь сколько угодно во время одного кормления. Или не менять😊 Всем участникам процесса должно быть комфортно;
• Докармливать малыша только по медицинским показаниям и назначению врача. Не надо спешить за смесью и бутылочкой. Если малыш хорошо набирает вес, прибавляя от 150 граммов в неделю и выше, то питания ему достаточно;
• Не допаивать малыша водой до полугода (до начала прикорма). В этом нет необходимости, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды;
• Не использовать бутылки с соской и пустышки. Техника сосания груди и этих «гаджетов» разные, малыш может запутаться, что в свою очередь может привести к проблемам с ГВ.
• Не сцеживаться дополнительно, если малыш рядом и кормится по требованию. Когда процесс организован правильно, грудь вырабатывает столько молока, сколько нужно именно вашему ребенку.

Грудь не требует специального мытья. Привычного душа раз в день вполне достаточно.

Если нет возможности прикладывать ребенка к груди (например, это временно запрещено по медицинским показаниям или же малыш находится не рядом с мамой), сцеживайтесь с первого дня раз в 3 часа по 15 минут. Этого будет достаточно для поддержания лактации.

Молоко, как правило, не приходит тот час же после родов. Но это не значит, что в эти несколько дней после рождения малыш голоден. В первые дни жизни потребность новорожденного в питании не велика, и молозива, которое есть у мамы, ему будет более чем достаточно, чтобы дождаться установленного грудного режима питания.

Кстати, молозиво богато по своему составу, содержит иммуноглобулины (защищают от инфекций и аллергии), факторы роста (способствуют созреванию кишечника и предотвращают появление аллергии), много лейкоцитов (защищает от инфекций), обладает слабительным эффектом, что помогает выходу мекония, и огромным количеством других полезных свойств.

Кормите грудью с удовольствием!

Полезные материалы по грудному вскармливанию

Горячая линия по ГВ: 8 (495) 120-44-03.

Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ): www.akev.info

О том, как создать банк молока: www.milkmama.info

Проверить совместимость лекарств с лактацией: www.e-lactancia.org

Я – мама! Правила грудного вскармливания

Заведующая женской консультацией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии,
Тимофеева Олеся Васильевна

В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание. Грудное вскармливание является идеальным способом обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития.

Молозиво, вырабатываемое в конце беременности, рекомендуется ВОЗ в качестве совершенного продукта питания для новорожденных детей, а к кормлению необходимо приступать в течение первого часа после родов. Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.

При рождении ребенка, почти все женщины намереваются кормить своего ребенка грудным молоком длительное время, но к трем месяцам кормление прекращают уже 45 % мам, а к году кормят всего 14%. Чаще всего мамочки объясняют это недостатком молока, но истинный недостаток наблюдается только у 3 % женщин. В чем же на самом деле проблема? А она состоит в том, что женщины либо не хотят кормить грудью, либо не знают, как это правильно делать. Часто даже рекомендации близких и медицинских работников ведут к ошибкам и в дальнейшем к прекращению грудного вскармливания.

Для того чтобы Вы могли кормить своего ребенка успешно и длительное время, нужно соблюдать основные правила и обучиться приемам кормления.

Основные правила
успешного грудного вскармливания
(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
2. Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
3. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате способствует успешному налаживанию контакта матери и ребенка, которому ничто не должно мешать.
4. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если родильницу не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально. Удобная поза при кормлении и для матери и для малыша, помогает сделать процесс кормления наиболее эффективным и приятным. Избавляет маму от напряжения во время кормления, обеспечивает эффективный отток молока.
5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. При любом проявлении беспокойства, первым делом надо приложить малыша к груди – грудь для младенца это не только еда, в первую очередь — это источник психоэмоционального благополучия (в состав молока входят эндорфины, которые снимают стресс) для психологического комфорта. Малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Молоко на 87-90% состоит из воды, поэтому потребность в жидкости полностью обеспечена. Если малыш хочет пить, ему жарко или у него температура, нужно чаще прикладывать его к груди. Кроме этого, при допаивании водой, мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.
9. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
10. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мама поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
11. Исключение частого мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. На коже около соска располагаются специальные железы, которые выделяют вещества, обладающие антибактериальными свойствами, и вырабатывают специальную смазку, которая делает кожу эластичной и имеет запах, привлекающий ребенка и является дополнительным стимулом к сосанию.
12. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует маму, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. В одно кормление ваш малыш может съесть 30 г. молока, в следующее 65 г., а в промежутке просто захотеть пить и высосать всего 15 г.
13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании, молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
14. До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
15. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию и инструкторы по обучению уходу за грудным ребенком. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
17. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мама, и ребенок.

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно-развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций.

Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания. Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают ожирением. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ.

Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.

Техника грудного вскармливания

Чтобы ребёнок качественно захватил грудь и мог эффективно сосать, необходимо помочь ему правильно к ней приложиться:
• возьмите ребёнка на руки так, чтобы его позвоночник был прямым;
• всё тело младенца повёрнуто к маме;
• голова не запрокинута и не отклоняется в сторону, вниз или вбок;
• большим и указательным пальцами обнимите головку малыша у основания черепа, положив его лопаточки себе на ладонь;
• большим пальцем другой руки слегка оттяните ареолу вверх на той груди, которой собираетесь покормить малыша. Остальные пальцы поддерживают грудь снизу;
• приподнимите грудь и погладьте соском нижнюю губку ребёнка, в ротик можно выдавить пару капелек молока;
• когда младенец начнёт широко открывать рот и совершать поисковые движения губами, он готов к сосанию;
• положите грудь на нижнюю губку малыша и большим пальцем «вкатите» сосок ему в рот;
• подбородок ребёнка прижат к груди матери;
• носик новорожденного ребенка должен упираться в грудь матери, но при этом не должен тонуть в ней, так как это создаст проблемы с дыханием. Поэтому мама после захвата соска должна немного придерживать свою грудь, как бы оттягивая ее осторожно на себя.

При верном прикладывании Вы вскоре услышите, как кроха глотает. Его рот будет широко раскрыт, нижняя губа вывернута наружу, и вы можете видеть, как двигаются челюсти.

Многих мам волнует вопрос, когда должно свершиться первое кормление грудью. Желательно, чтобы это произошло в течение первого часа после родов, но не раньше. Обычно к этому моменту ребёнок уже отдохнул и готов взять грудь.

После кормления малыша нужно подержать столбиком. Это обеспечит выход проглоченного при кормлении воздуха и уменьшит вероятность образования колик в животике. Если женщина кормит ребенка своим молоком, то нужно ей уделять внимание и своему питанию. В первые дни нужно больше есть продукты с оптимальным содержанием полезной клетчатки, это нужно для пищеварения грудного ребенка. Свести к минимуму нужно употребление сладостей, цитрусовых, меда, орехов. Каждое новое блюдо нужно женщине в свой рацион вводить постепенно, это позволит определить, как организм крохи реагирует на состав продуктов.

Уход за грудью при грудном вскармливании

Кормящая девушка должна внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проводить пальпацию молочных желёз. К сожалению, нередки случаи возникновения застоев молока, которые могут перерасти в серьёзное заболевание – мастит. Если вы заметили болезненное уплотнение в груди, или у вас ухудшилось самочувствие, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее диагностирование проблемы позволяет выровнять ситуацию уже на следующий день.

Часто женщины отказываются от кормления грудью, при образовании трещин на сосках или если простыли. Во время простуды малыша может защитить маска, которую должна надевать мама. А при появлении трещин нужно пользоваться накладками и смазывать ранки специальным кремом, который рекомендован именно при грудном вскармливании. Лучшей профилактикой трещин сосков является правильное прикладывание, поэтому уделите ему особое внимание.

После родов можно пользоваться, при плоских сосках и молокоотсосом, под его воздействием соски также постепенно приобретают нужную форму. Во время всей беременности и на протяжении всего периода лактации женщине нужно носить те бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь. Кормление грудного малыша необходимо начинать постепенно. В первые дни будет казаться, что молока мало, но мамы должны знать, что после рождения крохе достаточно всего несколько миллилитров для того чтобы не чувствовать голода и при этом получать все необходимые вещества. Молока у женщины становится больше примерно через неделю. В первые дни после этого может наблюдаться сильный прилив, когда приходится по несколько раз менять белье. Затем все постепенно нормализуется, и организм женщины начинает вырабатывать такой объем молока, который требуется именно ее ребенку.

Грудное вскармливание не рекомендуется всего в нескольких случаях. Это открытая форма туберкулеза у мамы, СПИД, недоношенность с отсутствием рефлекса сосания, серьезные нарушения в работе ЦНС у ребенка. Во всех остальных случаях молоко мамы — это самая лучшая пища для новорожденного и лишать его такого питания просто неразумно.

Грудное вскармливание – залог здоровья Вашего малыша!

Грудное вскармливание: подробно о самом важном

Материнство

9 декабря, 2020

Один из первых вопросов, который волнует каждую женщину, только что ставшую мамой: как правильно прикладывать малыша к груди? Понять потребности младенца в то время, когда его способность выразить себя ограничивается лишь громким плачем, бывает очень сложно.

Как часто нужно кормить новорождённого малыша? Обязательно ли сцеживать молоко? А что делать, если его недостаточно? Мы попросили сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Людмилу Шарову ответить на эти и другие распространённые и спорные вопросы о лактации и кормлении ребенка.

С чем связано то, что у некоторых женщин молоко приходит не в первые пару дней, а, например, через неделю даже при естественных родах?

Прежде всего важно определить, что такое естественные роды. Это тот случай, когда в процессе рождения ребёнка женщина не испытывала стресса, не применялись стимулирующие и другие медикаменты, не проводилась анестезия. Все эти факторы, впрочем, как и элементарное измерение КТГ, заставляющее женщину во время схваток лежать в неудобной позе на спине, способствуют выработке адреналина в крови. В результате нормальный гормональный фон сбивается.

Между тем, появление молока — абсолютно гормонозависимый процесс. Не менее важно и то, было ли сделано первое прикладывание и когда. Вопреки распространённому мнению оно возможно не сразу же после рождения, а спустя 10-15 минут. Только что родившийся младенец устал и не в состоянии понять, что ему дают грудь.

Через 15 минут, если его не запеленать, можно увидеть, как он инстинктивно начнёт ползти в поисках маминой груди. Тогда резонно приложить его сначала к одной груди, а когда через 20-25 минут малыш оторвется от неё, — ко второй. Но даже если с родами «не повезло», женщина может поспособствовать выработке молока. Ребёнка нужно постоянно держать на руках, нюхать его, обнимать, прикладывать к груди. Тактильные и обонятельные ощущения расслабят маму и успокоят её, уровень стресса будет снижаться, и молоко придёт.

Есть ли способы усилить выработку молока? Действенны ли известные ещё нашим бабушкам советы пить чай с молоком или аптечные препараты?

Женщине не нужно молока больше, чем требуется ребёнку. Природой так устроено, что первый месяц мы учимся кормить. И молока даётся сверх нормы. А вот то количество, которое мы имеем в последующем, — результат первого месяца кормления.

Есть два способа оценить, достаточно ли молока ребёнку. Первый — посмотреть прибавку в весе за неделю (!). Должно быть минимум 125 г. Второй — посчитать количество мочеиспусканий за сутки. Начиная с десятого дня после родов, их должно быть 12 и больше. Если 9-12, нужно чаще прикладывать кроху. Если меньше 8, лучше обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы определить реальные причины нехватки молока и скорее их решить.

В 90 % случаев малого количества молока виновато неправильное прикладывание. Наладив его, вы уже стимулируете усиленную выработку.

Что касается бабушкиного совета пить чай с молоком, то с таким же успехом можно пить тёплую воду. Тёплое питье в принципе расслабляет организм. Аптечные чаи могут простимулировать лактацию, но, не устранив принципиальные причины снижения выработки молока, вы не добьётесь результата.

Основная ошибка молодых мам — делать выводы на основании поведения ребёнка. Он часто плачет, много срыгивает, мало какает, значит, думает она, ему не хватает молока. В том, что касается лактации, работают другие факторы, о которых я уже сказала.

Нужно ли мыть грудь перед каждым кормлением?

Нет. На околососковом кружке находятся мелкие пупырышки, именуемые железами Монтгомери. Они выделяют антибактериальную смазку, защищающую грудь от патологичных микроорганизмов. При частом мытье вы уничтожаете её, кожа иссушивается и появляются трещины. Если грудь постоянно находится в бюстгальтере, который вы ежедневно меняете, и вы дважды в день принимаете душ, дополнительно мыть грудь не нужно.

Как правильно прикладывать малыша к груди?

Важно учесть шесть основных нюансов.

• Грудь вкладываем в широко открытый рот ребёнка. Посмотрите, как малыш зевает, — вот это и есть широко открытый рот.
• Вкладываем глубоко: чем глубже, тем лучше.
• Вкладываем так, чтобы верхние и нижние губки были вывернуты, а не поджаты.
• Кончик носа малыша должен касаться маминой груди. Если не касается, ребёнок будет сползать на сосок, травмируя его.
• Во время кормления маме не должно быть больно. Если ощущаете острую боль, значит, малыш захватил сосок.
• После кормления сосок не должен быть сплющенным. Если так произошло, то ребёнок делал основной акцент на него, а не на ареолу. А молоко находится не в соске, а в ареоле.

Как часто кормить ребенка, чтобы ему хватало? Делать это по часам или по требованию?

Совсем маленького нужно кормить по требованию — как правило, получается каждый час. Независимо от того, насколько легко или сложно прошли роды, для ребёнка молоко —  это не только еда, но ещё и мощный фактор реабилитации.

Все вмешательства в роды будут компенсированы маминым молоком благодаря тому, что во время прикладывания к груди в организме мамы вырабатываются эндорфины, которые передаются младенцу. К трём месяцам у малыша формируется определённый ритм (не путать с режимом) кормления. Вы начинаете чувствовать тот промежуток, который ребёнок может выдержать.

Влияет ли мамино питание на появление коликов у малыша?

Мамино питание и колики у малыша — абсолютно разные вещи. Это миф, что определённые продукты способствуют повышенному газообразованию у ребёнка. Другое дело, если они вызывают дискомфорт у мамы. Тогда малыш может среагировать на мамину реакцию. Если мама хочет, чтобы младенца меньше беспокоили колики, нужно создавать ему мягкие условия: часто держать на ручках, кормить по требованию, ласкать, прижимать к себе.

Нужно ли сцеживать молоко, если мама не работает и постоянно находится дома?

Неработающей маме, постоянно находящейся рядом с малышом, сцеживаться не нужно. Если только вам не потребуется сходить в магазин или по другим неотложным делам. Излишнее сцеживание приводит к повышенной выработке молока и, как следствие, к возникновению застоев.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Однозначно больше года. В идеале — до двух-трёх лет, хотя бывают случаи и более длительного кормления. Кроме того, важно постепенно перестраивать отношения с ребёнком после того, как ему исполнится год. Включайте воспитательные моменты: когда-то откажите, когда-то сократите продолжительность кормления. Процесс не должен напрягать ни маму, ни ребёнка. Самое главное — не отлучать резко и не использовать для этого гормональные препараты.

Фото: @tessahop

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,

руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 

1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.
7. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
8. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 
10.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 
12. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
13. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
14. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
15. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
16. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш. 
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

• более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
• можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
• правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
• сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
• психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
• перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
• выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 

Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 

  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 

• Дата публикации: 06.02.2019
• Поделиться:

Кормление грудью: мифы и реальность| MUSTELA

Грудное вскармливание окружено множеством историй, начинающихся со слов «люди говорят». Чувствуете ли Вы, что потерялись во всех этих рассказах, порой очень противоречивых? Самое время узнать, что правда, а что ложь!

Кормление грудью испортит Вашу форму груди — ЛОЖЬ

Если грудное вскармливание проходило гладко, Вы избегали лактостаза, а отлучение ребенка от груди шло постепенно, грудь, скорее всего, сохранит свою изначальную форму. Не стоит резко обрывать прибывание молока сразу после родов!
 

Для того, чтобы сохранить Ваш бюст красивым, самое важное — постараться не набрать много лишнего веса во время беременности и правильно ухаживать за кожей груди каждый день с помощью средств от растяжек, разработанных специально для беременных. Правильный уход за кожей поможет повысить упругость кожи, снизит риск появления растяжек и за счет интенсивного увлажнения, уменьшит чувство зуда.

Крем от растяжек Mustela повышает эластичность кожи в 98% случаев (1)

Увлажняет кожу на длительное время, смягчают ощущение стянутости, которое может возникнуть при увеличении размера груди. 

Во время ГВ продолжайте ежедневно наносить уходовые средства для бюста и подберите хороший бюстгальтер для кормления, который будет поддерживать грудь без давления.

Если у меня маленькая грудь, у меня будет мало молока — ЛОЖЬ

Хотя кормилицы, которых нанимали для вскармливания малышей знатных особ, были известны своими внушительными размерами бюста, считается, что молочные железы у всех женщин приблизительно одного размера. Так что размер груди совсем не связан с количеством молока. Лактация в основном зависит от аппетита Вашего малыша: чем больше он кушает, тем больше молока у Вас будет, даже если Вы носите «70А»!

Грудное молоко часто недостаточно питательное — ЛОЖЬ

Молоко матери никогда не будет плохим, слишком жидким или недостаточно питательным. Если Ваш ребенок плохо набирает вес, возможно, малыш неправильно захватывает грудь. Как и все молодые мамочки, у Вас может временно быть меньше молока, чем обычно, из-за таких факторов, как усталость или переизбыток чувств. Без паники: просто кормите своего малыша так часто и так долго, насколько это возможно, и отдыхайте столько, сколько можно. Ваша лактация быстро вернется в норму.

Грудное вскармливание не дает сбросить вес, набранный за беременность — ЛОЖЬ

Напротив, выработка организмом молока сжигает большое количество калорий. Если Вы следите за своим правильным питанием, ГВ только поможет Вам сбросить вес, набранный за время беременности, быстрее.

Кормление грудью — всегда очень утомительное для мамы — ЛОЖЬ

В самом кормлении грудью нет ничего утомительного. Пока Вы и Ваш малыш в удобном положении, кормление не требует каких-либо определенных физических усилий. Если чувствуете себя уставшей, это может быть из-за перестроения Вашего организма или из-за эмоций, связанных с появлением на свет Вашего малыша. Или, может, Вы слишком стараетесь? Это не время играть в Суперженщину! Дома попросите помощи у папы или у Вашей семьи/друзей. Затем сядьте поудобнее и дайте успокаивающим гормонам, выделяющимся во время кормления, делать свое дело!

Можно спать вместе с малышом, чтобы облегчить кормление — ПРАВДА 

Для кормления лучше, когда мама и малыш рядом друг с другом, а ночные кормления проходят легче, когда малыш лежит вместе с Вами. При этом очень важно соблюдать определенные правила безопасности, когда Ваш малыш спит с Вами в одной кровати: на малыше не должно быть одеяла, под его головкой не должно быть подушек, матрас должен быть достаточно жестким и не должно быть риска падения с кровати. Есть и другие варианты: расположить кроватку или люльку малыша рядом с Вашей кроватью или использовать специальные люльки, которые прикрепляются к кровати родителей.

Ночные кормления делают грудное вскармливание проще в целом — ПРАВДА 

Неважно, сколько мамочек Вам говорят, что нужно как можно раньше научить малыша «»спать всю ночь, не просыпаясь»», постарайтесь не слушать их! На самом деле, большинству новорожденных необходимо кушать ночью в первые несколько месяцев их жизни. К тому же, ночные кормления помогают поддерживать достаточное количество молока, так как Вы не делаете очень длительные перерывы между кормлениями.

Плоские соски или соски неправильной формы делают грудное вскармливание невозможным — ЛОЖЬ

Новорожденным всегда удается кормиться с груди, независимо от того, какой формы грудь у их матери. Просто убедитесь, что малыш расположен правильно, лицом к Вашей груди. Если у малыша есть проблемы с захватыванием груди — потому что, например, грудь переполнена молоком — просто нежно помассируйте сосок, чтобы смягчить его и выпустить немного молока перед тем, как давать грудь новорожденному.

Грудное вскармливание менее, чем полгода, бесполезно — ЛОЖЬ 

Несмотря на то, что представители здравоохранения и многие педиатры рекомендуют кормить малышей до 6 месяцев, все должно зависеть от Вашего желания и готовности. Кормление грудью, даже короткое время, поможет здоровью и малыша, и Вашему. Выйдя на работу, Вы можете продолжать кормить по утрам и вечерам, а также на выходных. Но это зависит и от малыша! Некоторым быстро захочется самостоятельности, а некоторые будут продолжать просить мамину грудь еще долго. Про роль отца тоже не стоит забывать: чем дольше Вы кормите, тем больше он может чувствовать себя обделенным.

Грудное вскармливание может быть болезненным — ПРАВДА 

Но в большинстве случаев, причиной болезненных ощущений может быть неправильное положение Вашего малыша во время кормления. В первую неделю, Ваши соски могут быть очень чувствительны, это нормально и временно. Если боль не прекращается, не откладывайте консультацию с Вашим педиатром или акушером.

Грудное вскармливание не отменяет потребность в контрацепции — ПРАВДА 

Пока Вы кормите, у Вас не начнется менструация, и волноваться не о чем… Ну, теоретически. Но менструация может вернуться, даже когда Вы еще кормите, а овуляция может наступить даже перед первыми месячными. Так что, если Вы, конечно, не хотите сразу же забеременеть вновь, запланируйте использование контрацептивов. Обсудите это с Вашим акушером-гинекологом.

Нельзя кормить грудью во время приема лекарств — ЛОЖЬ

 
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Задача Вашего врача — назначить Вам подходящее лекарство. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Всегда консультируйтесь с врачом, акушером или фармацевтом до приема любых препаратов, которые могут вызвать определенные проблемы в зависимости от возраста Вашего ребенка.

1. Тесты проведены под дерматологическим и гинекологическим контролем при участии 64 беременных женщин после 3 месяцев использования (процент удовлетворенности результатом по собственной оценке).

советов, которые помогут вам добиться хорошего старта

Грудное вскармливание имеет много преимуществ для вашего ребенка. Грудное молоко богато питательными веществами. В нем есть антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций. Это также может помочь предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС). Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают аллергией, астмой и диабетом. У них также меньше шансов набрать лишний вес.

Грудное вскармливание приносит пользу и вам. Это дешевле, чем использовать формулу. Вам не нужно мыть бутылки или смешивать смеси.Это помогает вашей матке вернуться к нормальному размеру после растяжения во время беременности. Это поможет вам быстрее похудеть. Это может задержать возвращение менструации. Однако не стоит на него рассчитывать, чтобы предотвратить беременность. Грудное вскармливание помогает найти время, чтобы быть ближе к ребенку. Женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития диабета 2 типа, рака груди, рака яичников, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Путь к улучшению здоровья

Грудное вскармливание способствует благополучию вас и вашего ребенка.Хотя это естественная часть процесса родов, это не всегда легко. Многим женщинам нужна помощь в обучении кормлению грудью. Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует всем врачам оказывать помощь женщинам во время беременности и после родов для поддержки грудного вскармливания. Ваш врач может порекомендовать кормить ребенка грудью как минимум в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка.

Ниже приведены полезные советы, которые помогут вам хорошо начать работу.

До родов

Во время беременности следующие вещи могут подготовить вас к кормлению грудью.

• дородовой уход. Очень важно заботиться о себе и своем ребенке. Младенцам, родившимся рано (недоношенными), труднее кормить грудью.
• Поговорите со своим врачом. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы планируете кормить грудью. Они могут дать вам некоторые ресурсы. Задайте вопросы о том, какой вид ухода в больнице оказывает после родов. Некоторые предлагают консультантов по грудному вскармливанию, которые являются специалистами по грудному вскармливанию.
• Класс грудного вскармливания. Некоторые женщины считают, что занятия могут помочь им практиковаться по-настоящему.
• Товары для грудного вскармливания. Спланируйте заранее, купив все, что вам нужно. Это может быть подушка для кормления, бюстгальтер для кормления и покрывала. Некоторые больницы и страховые планы предоставляют бесплатные молокоотсосы.

Грудное вскармливание 101

Когда ваш ребенок родится, ваша грудь начнет наполняться. Сначала ваше тело вырабатывает «предмолоко», называемое молозивом. Он может быть жидким и водянистым или густым и более желтым.Предварительное молоко имеет более медленное течение, чтобы помочь вашему ребенку научиться кормить грудью. После 3–4 дней кормления грудью вы получите настоящее грудное молоко.

Большинство младенцев готовы есть через 1-2 часа после рождения. Ниже приведено пошаговое руководство по кормлению грудью.

1. Мойте руки перед каждым кормлением.
2. Поместите ребенка в одно из положений для кормления (схема ниже).
3. Положите большой палец свободной руки на грудь, а остальные пальцы — на грудь.
4. Прикоснитесь губами ребенка к соску, пока он не откроет рот широко.
5. Полностью засуньте соску в рот ребенка и прижмите его к себе. Это позволяет челюсти вашего ребенка сжимать молочные протоки под вашей ареолой (соском).

Как я узнаю, что мой ребенок прижат к груди?

Когда ваш ребенок «схватился» правильно, обе губы должны надуваться и покрывать почти всю ареолу. Челюсть вашего ребенка должна начать двигаться вперед и назад. Ваш ребенок может издавать тихие глотательные звуки, а не шлепки.Если вы чувствуете боль во время кормления грудью, возможно, он не цепляется за него.

Во время кормления нос вашего ребенка может касаться вашей груди. Носик младенцев устроен так, чтобы воздух мог входить и выходить. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не может легко дышать, осторожно надавите на грудь рядом с носом ребенка, чтобы дать ему больше места для дыхания. Вашему ребенку не нужно поворачивать голову или напрягать шею, чтобы кормить грудью.

Как мне держать ребенка во время кормления грудью?

Вы можете держать ребенка на руках разными способами.Вот некоторые из наиболее распространенных позиций:

• Люлька. Положите голову ребенка на согнутую руку. Поддерживайте спину и попку ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен лежать лицом к вам. Ваша грудь должна быть прямо перед лицом вашего ребенка.
• Боковой. Лежа, поставьте ребенка рядом с собой. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Притяните малыша к себе, чтобы он или она могли его захватить. При необходимости вы можете использовать подушку для поддержки. Эта позиция может помочь, если вам делали кесарево сечение (кесарево сечение).Вы не хотите засыпать, пока кормите грудью в этой (или любой другой) позе. Совместный сон может быть опасен для вашего ребенка. Это увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Футбол. Возьмите ребенка под мышку вдоль бока. Его или ее голова должна лежать в вашей руке. Поддерживайте тело ребенка предплечьем. Ваш ребенок должен смотреть на вас. Эта позиция может помочь, если у вас было кесарево сечение. Это также может помочь, если у вас большая грудь, маленький ребенок или у вас несколько детей.
• Крестовая люлька. Держите ребенка рукой, противоположной груди, которую вы используете. Поддерживайте голову и попку ребенка ладонью и предплечьем. Ваш ребенок должен по-прежнему лежать лицом к вам. Эта поза может помочь недоношенным детям или детям со слабым сосанием. Он обеспечивает дополнительную поддержку головы.

Что такое рефлекс сброса?

Рефлекс подачи молока означает, что молоко готово течь. Это облегчает кормление грудью вам и вашему ребенку.Вы можете почувствовать покалывание в груди (ах), когда начнете кормить грудью. Молоко может капать из груди, когда она не используется. Это признаки того, что ваше молоко «спустилось». Рефлекс расслабления также может возникнуть, если кормление просрочено, если вы слышите плач ребенка или если вы думаете о нем.

Рефлекс может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кашель у ребенка. Если это проблема, попробуйте сливать немного молока вручную перед кормлением.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Кормите ребенка так часто, как он хочет.Узнайте, как определить, когда ваш ребенок голоден. Плач может быть признаком голода, но может быть уже слишком поздно. Младенцам, которые плачут или расстроены, труднее брать грудь. Следите за ранними признаками голода. Ваш малыш может:

• Сделайте сосательные движения.
• Повернитесь к груди, если их держат.
• Зажать руки им в рот.
• Будьте взволнованы или настороже.

После рождения ваш ребенок может голодать 8–12 раз в день и более. Это число может со временем уменьшаться или увеличиваться во время скачка роста.Скачки роста происходят примерно в 2 недели и 6 недель, а затем снова в возрасте примерно 3 и 6 месяцев.

Дайте ребенку поесть, пока он не насытится. Это может длиться от 15 до 20 минут на каждую грудь. Постарайтесь при каждом кормлении кормить грудью обе груди. Убедитесь, что ваш ребенок доедает одну грудь, прежде чем приступить к другой. Ваш ребенок должен отпустить сам по себе, как только он закончил.

Не ограничивайте время кормления ребенка грудью. Это может препятствовать полному опорожнению молочных протоков.Это может уменьшить выделение молока и затруднить его прикладывание к ребенку. Это также может вызвать отек и боль. Чтобы облегчить дискомфорт, приложите холодный компресс перед кормлением грудью.

Как мне узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• Действия удовлетворяются после каждого кормления.
• Постоянно набирает вес в первые 3–7 дней после рождения. (Ваш ребенок может немного похудеть в течение первой недели после рождения.)
• Выполняет от 6 до 8 влажных подгузников в день.
• Вначале бывает от 2 до 5 или более стула в день. Это количество может уменьшиться примерно до 2 стула в день или меньше.

Иногда младенцы засыпают во время кормления грудью. Вы можете сжать грудь, чтобы молоко текло больше. Это может разбудить вашего ребенка. Если вы не уверены, что он или она получил достаточно молока, предложите другую грудь, чтобы увидеть, снова ли ваш ребенок захватывает грудь.

Как мне увеличить количество молока?

Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше молока, увеличьте количество кормлений в день.Для вас важно много отдыхать и правильно питаться. Дайте вашему телу время, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Не заменяйте грудное молоко детской смесью или хлопьями. Это может привести к тому, что младенцы потеряют интерес к грудному молоку. Это также уменьшит выработку молока. Не давайте ребенку твердую пищу примерно до 6-месячного возраста.

Что делать, если я работаю?

Нет причин прекращать кормление грудью, когда вы вернетесь на работу. Составьте план сцеживания грудного молока на работе.По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), согласно федеральному закону о перерывах для кормящих матерей, ваш работодатель должен предоставлять основные удобства для кормящих матерей на работе. «Эти условия включают время для сцеживания молока и личное пространство, которое не является туалетом каждый раз, когда им нужно сцеживать молоко», — сообщает HHS.

Кормите ребенка грудью перед тем, как уйти на работу, и каждые 3-4 часа на работе (или как бы часто вы обычно кормили ребенка).Храните молоко в холодильнике, и ваш ребенок сможет выпить его на следующий день, пока вы на работе. В холодильнике хранится до 4 дней. Если вы не собираетесь использовать молоко в течение 4 дней, заморозьте его. Грудное молоко хранится в морозильной камере до 6-12 месяцев. После работы кормите ребенка грудью, как обычно.

Что нужно учитывать

Какую пищу следует есть при грудном вскармливании?

Лучшая диета хорошо сбалансирована и содержит много кальция. Сбалансированная диета включает в себя употребление всех 5 групп продуктов.Вы должны получать 5 порций молока или молочных продуктов каждый день. Во время беременности можно есть продукты, которые были ограничены. Они не сделают вашего ребенка больным.

Если вы не едите мясо или молочные продукты, вы можете получать кальций из таких продуктов, как брокколи, семена кунжута, тофу и капуста. Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция, если вы не получаете достаточного количества кальция.

Вы должны съедать около 500 дополнительных калорий в день. Убедитесь, что вы также пьете больше жидкости. Продолжайте принимать витамины для беременных, чтобы ваше тело получало достаточно питательных веществ.

Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Некоторые продукты могут беспокоить вашего ребенка. Они могут сделать его или ее суетливым или газированным. Обратите внимание на то, что вы едите и как ведет себя ребенок после кормления. Перестаньте есть продукты, которые на них влияют. Это может быть острая пища, брокколи или молоко.

Некоторые дети реагируют на коровье молоко в вашем рационе. Симптомы могут включать газы, рвоту, диарею, сыпь или колики. У вашего ребенка также может быть аллергическая реакция на то, что вы едите. Обычные продукты — яйца и арахис.У них может появиться сыпь или проблемы с дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков.

Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Они могут попасть в молоко. Не пейте больше пары чашек кофе, чая, содовой или другого кофеина каждый день. Не пейте больше одного алкогольного напитка в день. Избегайте употребления кофеина и алкоголя менее чем за 2 часа до кормления.

Некоторые лекарства могут попасть в молоко. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и рецепты, такие как антидепрессанты и противозачаточные лекарства.Не принимайте ничего, не посоветовавшись предварительно с врачом. Курение также вредно для грудного вскармливания. Химические вещества и дым могут попасть в молоко. Из-за курения вырабатывается меньше молока. Если вы курите, попробуйте бросить.

По возможности избегайте использования бутылочек или пустышек после рождения. Это может сбить с толку вашего ребенка и затруднить кормление грудью.

Что делать, если болят соски?

Легче предотвратить воспаление сосков, чем лечить их. Основная причина болезненности сосков — это когда ребенок не захватывает грудь правильно.Вам нужно начать все сначала, чтобы исправить это. Чтобы снять ребенка с груди, ослабьте всасывание, засунув палец в угол рта ребенка между деснами. Поменяйте грудь и попробуйте снова кормить грудью.

Другие способы предотвращения и лечения болезненных ощущений сосков:

• Убедитесь, что ваш ребенок сосет правильно. Если сосать больно, возможно, рот вашего ребенка находится в неправильном положении.
• Сначала предложите ребенку менее болезненный из двух сосков. В первые несколько минут ребенок может сосать с меньшей силой.
• Если возможно, расположите потрескавшиеся или болезненные части груди у уголка рта ребенка. Таким образом во время кормления на пятна оказывается меньше давления.
• Изменить позиции.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе между кормлениями. Дайте молоку высохнуть на сосках, а не вытирайте его.
• Мойте соски ежедневно теплой водой. Не используйте мыло или лосьон, которые могут содержать спирт. Это может высушить кожу.
• Вотрите ланолин в соски, чтобы успокоить их.
• Избегайте подкладки бюстгальтера на пластиковой подкладке. Меняйте прокладки бюстгальтера между кормлениями, чтобы соски оставались сухими.
• Слейте молоко рукой, пока не возникнет рефлекс подачи молока. Это поможет облегчить выделение молока, и ваш ребенок будет меньше сосать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Красное, болезненное или болезненное место на груди.
• Болезненное нагрубание (переполненная грудь).
• Повышенная температура или слабость.Это могут быть признаки инфекции.

Вам также следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок теряет вес без видимой причины.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Где я могу пройти курс грудного вскармливания?
• Какую помощь и информацию о грудном вскармливании будет предоставлять больница после родов?
• Что мне делать, если мой ребенок не сосет грудь?
• Что мне делать, если мое тело не вырабатывает достаточно молока?
• Можно ли давать детские бутылочки или пустышки?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека: грудное вскармливание и грудное молоко

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: грудное вскармливание

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: обучение грудному вскармливанию

KellyMom.com Грудное вскармливание и воспитание детей

Последние статьи

Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу делать? — Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, количество вашего молока будет соответствовать его потребностям. Однако, когда мама занимается сцеживанием неполный или полный рабочий день, производительность сцеживания может стать проблемой из-за нескольких факторов.Должны ли матери любить грудное вскармливание 24 часа в сутки? — Гленда Дикерсон, IBCLC. Печатается с разрешения автора. Если есть день или неделя, когда вы больше не чувствуете, что любите или даже не наслаждаетесь грудным вскармливанием, значит ли это, что сейчас самое время остановиться? В течение многих лет я чувствовал, что многие матери отнимают грудь, потому что думают, что они […] COVID-19: Краткий обзор текущих рекомендаций — (обновлено 8 апреля 2020 г.) См. Ниже всю подробную информацию и ссылки… В настоящее время нет клинических данных. доказательства того, что вирус может передаваться через грудное молоко.На сегодняшний день вирус не обнаружен в образцах околоплодных вод или грудного молока. Меры инфекционного контроля сосредоточены на предотвращении распространения COVID-19 через респираторный […] COVID-19: Руководство — Международный — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Коронавирусное заболевание (COVID-19) Пандемия, вызванная коронавирусной болезнью Всемирной организации здравоохранения (COVID- 19) Вспышка от Всемирной организации здравоохранения: Европейское региональное бюро. Коронавирусная болезнь (COVID-19). Рекомендации для общественности: Разрушители мифов из вопросов и ответов ВОЗ о COVID-19, беременности, родах и грудном вскармливании от ВОЗ. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции ( ТОРИ), когда заболевание COVID-19 является […] COVID-19: Руководство — Национальное — США — Канада — Великобритания — Италия Ищете международное руководство? Щелкните здесь Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Коронавирус (COVID-19) из Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Беременность и грудное вскармливание: информация о коронавирусной болезни 2019 от CDC.3 апреля 2020 г. (по состоянию на 6 апреля 2020 г.). Мы все еще проводим […] COVID-19: ресурсы для специалистов по грудному вскармливанию — Общие ресурсы для квалифицированных специалистов по грудному вскармливанию по COVID-19 от Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA), COVID-19 и перинатальные ресурсы. Огромный список полезных ресурсов от Laurel Wilson, BSc, IBCLC, RLC, CCCE, CLE®, CLD, CPPFE, CPPI. Ресурсы для сторонников лактации во время COVID-19 из образовательных ресурсов по грудному вскармливанию COVID-19 Ресурсы для грудного вскармливания от SafelyFed Canada COVID-19 в […] COVID-19: психическое здоровье, тревога и социальные стрессы — беседа с детьми о COVID-19 в KellyMomManage Тревога и стресс от CDC Ресурсы по пандемиям Американской психологической ассоциации Психическое здоровье и COVID-19 — Информация и ресурсы от Mental Health America ADAA проверила приложения по психическому здоровью от Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA) Ресурсы по COVID-19 для семей от Глобальный институт грудного вскармливания Каролины (CGBI) в школе UNC Gillings […]

Обзор грудного вскармливания

Женщины кормили грудью с тех пор, как рожали.На протяжении тысячелетий кормление грудью (также известное как лактация, кормление грудью и кормление грудью) было единственным способом для матери кормить своего ребенка, и это было необходимо для выживания ребенка.

Затем, в начале 1900-х годов, была разработана альтернатива грудному вскармливанию. По мере того как детские смеси стали более безопасными, все больше женщин стали отдавать предпочтение искусственным смесям вместо грудного вскармливания.

В течение следующих нескольких десятилетий грудное вскармливание становилось все менее популярным, и к 1960-м годам уровень грудного вскармливания был рекордно низким.Но в 1970-е годы уровень грудного вскармливания начал медленно расти.

По мере того как мы продолжаем узнавать о грудном молоке и всех преимуществах грудного вскармливания, грудное вскармливание приобретает поддержку и популярность. Грудное вскармливание обеспечивает новорожденных и младенцев полноценным источником питания в течение первых шести месяцев жизни.

По мере того как дети растут, грудное вскармливание продолжает оставаться важной частью детского рациона наряду с добавлением твердой пищи.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание — это рекомендуемый способ кормления новорожденных и младенцев.Американская академия педиатрии (AAP) советует матерям кормить грудью исключительно в течение первых шести месяцев жизни, а затем кормить грудью вместе с добавлением твердой пищи в рацион ребенка в течение как минимум одного года.

По прошествии одного года в AAP говорится, что грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько мать и ребенок хотят этого.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с твердой пищей в течение двух или более лет.

Некоторым матерям то, что рекомендовано организациями здравоохранения, не подходит ни им, ни их ребенку. Это может быть из-за личных предпочтений, ограничений образа жизни и / или физических проблем (например, плохой молочной продуктивности).

Виды грудного вскармливания

Все женщины, дети и семьи разные. Не все кормят грудью одинаково. Поэтому существуют разные практики грудного вскармливания. Некоторые женщины кормят грудью полностью, некоторые — частично, а некоторые — минимально.Вот несколько способов кормления грудью, которые предпочитают женщины.

• Исключительное грудное вскармливание : Исключительное грудное вскармливание — это прикладывать ребенка к груди при каждом кормлении без кормления из бутылочки или каких-либо других добавок (например, смеси, воды или детского питания). Когда это безопасно и возможно, рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев.
• Сочетание грудного вскармливания и кормления смесью : Некоторые женщины хотят кормить грудью, но они не могут кормить исключительно грудью.Они также могут решить не делать этого. В этих случаях ребенок может кормить грудью часть времени или большую часть времени, но также получит смесь. Сочетание грудного вскармливания и кормления смесью называется частичным грудным вскармливанием.
• Грудное вскармливание вместе с прикормом : Грудное вскармливание с добавлением твердой пищи называется прикормом. Прикорм часто добавляют в рацион ребенка в возрасте от четырех до шести месяцев.
• Комфортный уход : Грудное вскармливание — это больше, чем просто питание.Если вы не можете вырабатывать достаточно грудного молока или если ваш ребенок старше и получает большую часть своего питания из твердой пищи, кормление грудью по-прежнему полезно и ценно.

Грудное вскармливание обеспечивает эмоциональную поддержку и чувство безопасности. Когда ваш ребенок ранен, болен или переживает трудное время, комфортный уход может помочь удовлетворить его психологические и эмоциональные потребности.

Немного о грудном молоке

Грудное молоко — идеальный источник питания для младенцев.От молозива до переходного грудного молока и до зрелого грудного молока — оно обеспечивает вашему ребенку все, что нужно на каждом этапе.

Грудное молоко состоит из уникального сочетания белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, которые адаптируются к вашему ребенку по мере его роста. Он также содержит иммуностимулирующие антитела, лейкоциты и ферменты, которые помогают защитить вашего ребенка от некоторых распространенных детских болезней.

Хотя детская смесь является безопасной альтернативой для детей, которые не могут кормить грудью, она не может сравниться с грудным молоком.Ученые все еще открывают новые компоненты грудного молока и выясняют, почему они важны.

Грудное молоко меняется в течение кормления, изо дня в день и с течением времени — то, что нельзя скопировать и изготовить в лаборатории.

Положения для кормления грудью и захват груди

Когда вы только начинаете кормить грудью, очень важно положение ребенка и то, как он прикладывается к вашей груди. Правильное положение для кормления способствует правильному захвату груди, что необходимо для успеха грудного вскармливания.

Когда ваш ребенок будет хорошо прикладываться к груди, он сможет эффективно выводить грудное молоко из вашей груди. Правильный захват позволяет ребенку получать достаточно грудного молока и помогает предотвратить такие проблемы с грудью, как воспаление сосков.

Для привыкания груди к кормлению может потребоваться некоторое время, но кормление грудью не должно вызывать сильной боли. Если вы испытываете боль, когда ваш ребенок захватывает грудь или пытается ее, и она не проходит в течение одной или двух минут (или при изменении положения), поговорите со своим врачом, педиатром вашего ребенка и / или консультантом по грудному вскармливанию.

Этапы грудного вскармливания

Способ кормления грудью меняется по мере роста вашего ребенка. Новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, следует прикладывать к груди по требованию, по крайней мере, каждые два-три часа в течение дня и ночи.

К двум месяцам ваш ребенок может немного дольше отдыхать между кормлениями. Они могут даже спать подольше по ночам.

Когда вашему ребенку будет от четырех до шести месяцев, вы начнете приучать его к твердой пище.Сначала ваш ребенок не будет получать много твердой пищи, поэтому грудное вскармливание по-прежнему будет его основным источником питания. По мере того как твердые продукты становятся все большей частью рациона вашего ребенка, вы, естественно, начнете меньше кормить грудью.

После первого дня рождения вашего ребенка он будет регулярно есть и перекусывать. На этом этапе грудное вскармливание больше не должно быть основным источником пищи или питания, но оно по-прежнему является отличным дополнением к здоровой диете малыша.

Проблемы грудного вскармливания

Грудное вскармливание не обходится без проблем.Независимо от того, сложно ли начать или проблемы возникают после недель или месяцев успеха, вам, вероятно, в какой-то момент придется столкнуться хотя бы с одной из распространенных проблем грудного вскармливания.

Болезненные соски, нагрубание груди и закупорка молочных протоков — это лишь некоторые из проблем, с которыми сталкиваются многие женщины. Низкое количество молока, мастит и молочница также являются распространенными проблемами. К счастью, если эти проблемы решены сразу, большинство из них легко преодолеть.

Грудное вскармливание также может быть сложной задачей, если у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем, такие как заячья губа или нёбо.

Запас грудного молока

Большинство женщин вырабатывают здоровый запас грудного молока. Лишь небольшой процент будет иметь действительно низкую выработку молока. Обычно недостаток молока вызывает больше беспокойства, чем реальную проблему. Однако, если вы чувствуете, что изо всех сил пытаетесь заработать достаточно, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы увеличить количество грудного молока.

Ваше тело производит грудное молоко на основе системы спроса и предложения. Если вы увеличиваете спрос, ваше тело должно увеличивать предложение.Пока ваш ребенок правильно прикладывает грудь к груди, более частое грудное вскармливание или сцеживание после кормления или между кормлениями дадут вашему организму понять, что вам нужно больше грудного молока.

Если вы пытались увеличить количество молока естественным путем, но по-прежнему не видите улучшения, поговорите со своим врачом. В зависимости от вашей ситуации есть травы для кормления грудью и определенные лекарства, которые могут помочь.

Может ли каждая женщина кормить грудью?

Почти все женщины могут кормить грудью.Даже если вам сделали кесарево сечение, у вас маленькая грудь или ваши соски повернуты внутрь, вы все равно сможете успешно кормить грудью с правильной опорой.

Лишь небольшое количество женщин не могут или не должны кормить грудью. Например, некоторые женщины могут не вырабатывать достаточное количество грудного молока из-за предыдущей операции на груди или груди, или они могут быть не в состоянии кормить грудью, потому что им нужна химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.

Грудное вскармливание также не рекомендуется женщинам, имеющим проблемы со здоровьем, таким как ВИЧ или туберкулез, тем, кто употребляет запрещенные наркотики, или женщинам, которым приходится принимать определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, которые несовместимы с грудным вскармливанием.

Здоровье и питание кормящих матерей

Пока вы кормите грудью, вам не обязательно соблюдать строгую диету или отказываться от любимых вещей, но выбор продуктов питания имеет значение. Пища, которую вы потребляете, напрямую влияет на состав и объем вашего молока, уровень вашей энергии и состояние здоровья как вас, так и вашего ребенка.

Кормящим мамам необходимо избегать обезвоживания. Постарайтесь выпить около 16 чашек воды или других полезных жидкостей (несладкий чай, сельтерскую воду и т. Д.).) каждый день.

Если вы принимали витамины для беременных, вы можете продолжать принимать их во время грудного вскармливания. Вы также можете поговорить со своим врачом о любых других витаминных добавках, которые могут вам понадобиться.

Грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес во время беременности, но это не произойдет в одночасье. Будьте терпеливы и дайте себе немного времени. Вы не должны садиться на диету или принимать таблетки для похудения, чтобы попытаться похудеть во время кормления грудью, но вы можете заниматься спортом.

Поговорите со своим врачом о своих целях по снижению веса и вместе составьте здоровый и реалистичный план.

Съемка и грудное вскармливание

Некоторые женщины предпочитают сцеживать и давать ребенку сцеженное грудное молоко. Сасывание, даже исключительное сцеживание, не является грудным вскармливанием. Считается кормлением грудным молоком.

Однако, если вы решили не кормить грудью, вы не можете кормить грудью, потому что ваш ребенок недоношен, или вам нужно ходить на работу или в школу, сцеживание может стать отличным способом гарантировать, что ваш ребенок получает пользу от грудного молока.

Отлучение от грудного вскармливания

Независимо от того, кормите ли вы грудью три месяца, шесть месяцев, год или дольше, вам в конечном итоге придется отлучать ребенка от груди.Отлучение от груди — это процесс. Это может пройти гладко или это может быть тяжелое время как для вас, так и для вашего ребенка.

Отлучение от груди также может вызвать у некоторых матерей чувство печали или даже депрессии.

Хотя некоторые дети могут сами себя отлучить от груди, чаще всего мама должна (или хочет) начать отлучение от груди. Если это возможно, может помочь медленное отлучение от груди. Постепенное отлучение от груди может значительно облегчить вам, вашему ребенку и вашему телу.

Ресурсы для кормящих матерей

Грудное вскармливание — это естественно, но не всегда легко.У вас могут возникнуть вопросы, когда вы решаете, подходит ли вам грудное вскармливание, или вы можете обнаружить, что вам нужна помощь через несколько недель или месяцев после начала грудного вскармливания.

Существует множество доступных ресурсов, которые помогут вам при подготовке к грудному вскармливанию и в процессе грудного вскармливания. Ваш врач, врач вашего ребенка, консультант по грудному вскармливанию или местная группа по грудному вскармливанию — отличные места для начала, когда вам понадобится помощь.

Слово от Verywell

Кормление грудью — личное решение.Это может быть легкий выбор или что-то, с чем вы боретесь. Хотя это естественно, но не всегда без трудностей.

Независимо от того, начинаете ли вы изучать варианты или кормите грудью какое-то время, наличие достоверной информации может иметь решающее значение. Чем больше вы узнаете о грудном вскармливании, комбинированном вскармливании и отлучении от груди, тем лучше вы будете готовы к принятию наилучших решений для вас, вашего ребенка и своей семьи.

Основы грудного вскармливания — все, что вам нужно знать

Так же, как беременность и роды, вы, возможно, слышали истории других женщин об их опыте грудного вскармливания.Это прекрасно сработало для одной женщины и ужасно пошло не так для другой. Вы, безусловно, можете в конечном итоге почувствовать себя подавленным всей информацией (или дезинформацией!), Которую получаете. Итак, давайте демистифицируем этот процесс, изучив основы грудного вскармливания. Вот что вам нужно знать.

Подготовка груди во время беременности

Во время беременности молочные железы в груди начинают расти и развиваться. Гормоны, такие как эстроген, прогестерон и пролактин, играют важную роль в развитии груди.Взаимодействие с другими людьми

По мере продолжения беременности ваша грудь станет больше, а ареола — круглая область вокруг соска — станет темнее. Это хорошие признаки того, что гормоны делают свою работу, и ваше тело готовится вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Производство и стадии грудного молока

Грудное молоко производится на основе спроса и предложения. По сути, чем чаще и эффективнее ваш ребенок кормит грудью, тем больше у вас грудного молока.Взаимодействие с другими людьми

В течение первых нескольких дней кормления грудью вы будете производить молозиво. Молозиво — это первое грудное молоко. У него желтый или оранжевый оттенок, он густой, богатый и наполнен необходимыми питательными веществами и иммуноглобулинами. Вы не получите много молозива, всего лишь чайной ложки.

В течение этих первых нескольких дней ваш ребенок будет очень часто кормить грудью, но это нормально и поможет вам восстановить хорошее количество молока. Не беспокойтесь, что молозива недостаточно.Живот у вашего ребенка крошечный, и это все, что нужно вашему малышу на данном этапе. С течением времени вы будете производить больше грудного молока, и режим грудного вскармливания вашего ребенка будет указывать вашему организму, сколько нужно вырабатывать грудного молока. Ваш запас молока в конечном итоге приспособится к его или ее потребностям.

Ваше грудное молоко увеличится в количестве или «придет» примерно на третий или четвертый день. В это время ваша грудь будет казаться более полной и тяжелой, поскольку ваше грудное молоко переходит от молозива к переходному молоку (переход между молозивом и зрелым молоком) к зрелому молоку.

Грудное вскармливание и рефлекс расслабления

Когда пришло время кормить грудью, вы можете почувствовать, как ваша грудь наполняется. Затем, через несколько минут после начала кормления, вы можете почувствовать облегчение. Это выделение грудного молока называется рефлексом прилива или выбросом молока. Рефлекс прилива также отвечает за протекание груди, когда ребенок плачет или приближается время кормления. Это нормальный физиологический ответ.

Если вы заметили протечку, вы можете надеть прокладки на бюстгальтер для кормления.

Однако имейте в виду, что многие женщины вообще не протекают, и это нормально, если вы следите за количеством молока, а ваш ребенок хорошо набирает вес и у него достаточно влажных подгузников.

Когда следует начинать кормить грудью?

Вы должны начать грудное вскармливание как можно скорее после рождения ребенка. Новорожденные часто готовы и хотят кормить грудью сразу после родов. В идеале вам следует попробовать впервые кормить грудью в течение первого часа после рождения.Кормление грудью как можно скорее помогает начать весь процесс с отличного начала. Большинство младенцев очень бдительны и заинтересованы в кормлении грудью в течение первых 2 часов жизни, так что это идеальное время для начала.

Кормление новорожденного грудью

Вы можете очень беспокоиться о грудном вскармливании новорожденного. Вот некоторые из наиболее частых вопросов.

Грудное вскармливание и прикладывание к груди

Очень важно, как ребенок прижимается к вашей груди, чтобы кормить грудью.Хорошая фиксация грудного вскармливания означает, что ваш ребенок сможет хорошо выводить грудное молоко из вашей груди. Эффективное удаление грудного молока позволяет вашему ребенку получать достаточно, чтобы вырасти здоровым и сильным, а также сигнализирует вашему организму о том, что молоко.

С другой стороны, плохой захват может помешать вашему ребенку получать достаточно грудного молока. Это также одна из частых причин недостаточного количества грудного молока и болезненности сосков.

Положения для кормления грудью

Правильное положение для кормления способствует хорошему захвату груди.Вы можете кормить грудью в любом удобном для вас положении. Вы можете изучить распространенные позы для кормления грудью или найти свою. Тем не менее, рекомендуется попробовать несколько разных позиций, чтобы вы могли их чередовать. Меняя позу с кормления на кормление, ваш ребенок может сливать грудное молоко из разных участков груди.

Какие материалы нужны для кормления грудью?

Одна из замечательных особенностей грудного вскармливания заключается в том, что у вас уже есть все необходимое для успешного кормления грудью: ваша грудь и ваш ребенок.Никаких дополнительных расходных материалов покупать не нужно, если, конечно, вы этого не хотите. Несомненно, существует множество полезных продуктов для грудного вскармливания.

А как насчет откачки?

Многие кормящие женщины пользуются молокоотсосом. Некоторые женщины время от времени сцеживают молоко, чтобы уменьшить набухание груди или дать ребенку из бутылочки, в то время как другие регулярно сцеживают молоко, потому что им нужно вернуться к работе или они решают только сцеживать молоко.

Что делать, если вам нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение случается, будь то запланированная или непредвиденная чрезвычайная ситуация.Но даже если вам нужно роды путем кесарева сечения, вы все равно можете кормить грудью. Начало работы может занять немного больше времени и может оказаться более сложной задачей, но вы можете это сделать. Постарайтесь кормить грудью, как только вы и ваш ребенок сможете это сделать безопасно. Многие женщины могут кормить грудью, попав в палату восстановления.

Как узнать, достаточно ли вашему ребенку грудного молока?

Хотя это очень распространенная проблема для многих молодых мам, редко когда женщина не может вырабатывать достаточно грудного молока для своего ребенка.Если ваш ребенок правильно прикладывает грудь и кормит грудью каждые 2–3 часа, ваше тело должно вырабатывать достаточно грудного молока. Конечно, вы можете следить за признаками того, что ваш ребенок получает достаточно молока, в том числе:

Забота о себе

Восстановление после родов, кормления грудью и уход за новорожденным может быть утомительным. Если у вас есть другие дети, тем более. Очень важно, чтобы вы нашли время, чтобы вылечиться и отдохнуть в это время. Я знаю, что это может показаться невозможным, но вам нужно хорошо питаться, избегать обезвоживания и достаточно отдыхать.

Этапы грудного вскармливания

Грудное вскармливание меняется по мере роста вашего ребенка. От частых сеансов кормления каждые 2 часа в период новорожденности до кормления грудью вместе с твердой пищей примерно в шесть месяцев до периодических сеансов кормления малыша или отъемного ребенка — вот некоторые из этапов грудного вскармливания.

Грудное вскармливание как противозачаточное средство | Информация о LAM

Является ли грудное вскармливание формой контроля рождаемости?

Грудное вскармливание — это не просто здоровый способ кормить ребенка.Это также может быть форма контроля над рождаемостью, но только определенным образом.

Как грудное вскармливание предотвращает беременность?

Когда вы кормите ребенка исключительно грудью, то есть кормите грудью не реже, чем каждые 4 часа днем ​​и каждые 6 часов ночью, и кормите ребенка только грудным молоком, ваше тело естественным образом прекращает овуляцию. Вы не можете забеременеть, если не овулируете.

Отсутствие овуляции означает, что у вас не будет менструации. Вот почему грудное вскармливание как противозачаточное средство также называют методом лактационной аменореи (МЛА).«Лактационный» относится к грудному вскармливанию, а «аменорея» означает отсутствие менструации.

Насколько эффективно грудное вскармливание как противозачаточное средство?

Когда вы делаете это идеально, метод контрацепции LAM может быть примерно таким же эффективным, как гормональные контрацептивы (например, таблетки). Примерно 2 из 100 человек, использующих грудное вскармливание в качестве противозачаточных средств, забеременеют в течение 6 месяцев, его можно использовать после рождения ребенка.

Грудное вскармливание не предотвратит беременность, если вы кормите ребенка чем-нибудь, кроме грудного молока.Поэтому, если вы кормите грудью, но также пользуетесь молочной смесью, ЛАМ не лучший метод контроля над рождаемостью. Это также не сработает, если вы используете молокоотсос — вам нужно кормить ребенка грудью, если вы хотите, чтобы грудное вскармливание предотвратило беременность.

Важно помнить, что грудное вскармливание можно использовать как противозачаточное средство только в течение первых 6 месяцев жизни ребенка или до возвращения менструации. После этого грудное вскармливание становится менее эффективным, особенно когда ребенок начинает есть твердую пищу и дольше спит по ночам.Будьте готовы использовать другой метод контроля над рождаемостью в 6 месяцев, когда у вас вернутся месячные или если вы начнете кормить детским питанием или смесью.

Как начать использовать грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства?

Вы можете начать использовать ЛАМ, как только ваш ребенок родится. Вам может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию. Многим людям нужна помощь вначале, особенно если это ваш первый ребенок. В большинстве больниц есть люди, которые могут помочь. И вы можете проверить La Leche League для получения информации, ресурсов и поддержки.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Государственные законы о грудном вскармливании

содержание

Контакт

Медицинские работники и представители общественного здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.

Грудное молоко приносит пользу и матери, и детям. Грудное молоко содержит антитела, защищающие младенцев от бактерий и вирусов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают инфекциями уха, дыхательных и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, назначений и госпитализаций, что приводит к более низкой общей стоимости медицинского обслуживания по сравнению с младенцами, никогда не вскармливаемыми грудью.

Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочные профилактические эффекты для матери, включая более раннее восстановление веса до беременности и снижение риска пременопаузального рака груди и остеопороза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84 процента младенцев когда-либо находились на грудном вскармливании, а 25 процентов находились на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев. В рамках инициативы «Здоровые люди 2020» две национальные цели заключаются в увеличении доли младенцев, находящихся на грудном вскармливании в шесть месяцев, и младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, к 2020 году.

Федеральная реформа здравоохранения и кормящих матерей

Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 года.(См. Объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь.) Среди многих положений, раздел 4207 закона вносит поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) 1938 года (29 Кодекса США 207), требуя от работодателя предоставлять сотруднице разумный перерыв для сцеживания грудного молока для кормящего ребенка в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко. Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, потраченное для этой цели.Работодатель также должен предоставить сотруднику место, кроме ванной, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают неоправданные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подчиняется этим требованиям. Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.

Конгресс принял Закон о справедливости в отношении кормящих матерей 2019 года в июле 2019 года. Закон требует, чтобы в некоторых зданиях общественного здравоохранения было защищенное гигиеническое пространство, за исключением ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования членами общественное сцеживание молока.

Для доп. Информации:

Кроме того, ACA требует, чтобы новые частные планы медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы). Поддержка грудного вскармливания, принадлежности и консультирование по вопросам кормления грудью являются одними из этих специальных профилактических услуг.

Для доп. Информации:

Государственные законы о грудном вскармливании

• Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островов действуют законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.
• Тридцать один штат , округ Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинские острова освобождают грудное вскармливание от законов о непристойности общества. (Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Западная Вирджиния, Вашингтон, Висконсин и Вайоминг.)
• Тридцать два штата , округ Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте. (Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Миссисипи, Монтана, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон , Род-Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния, Вашингтон и Вайоминг.)
• Двадцать штатов и Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанности присяжных или позволяют отложить их рассмотрение. (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
• Шесть штатов и Пуэрто-Рико внедрили или поощряли развитие просветительской кампании по грудному вскармливанию.(Калифорния, Иллинойс, Миннесота, Миссури, Миссисипи и Вермонт.)

В нескольких штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания. Например,

• Пуэрто-Рико требует, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах общественного обслуживания и других избранных местах были доступны зоны, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, но не ванные комнаты. Закон штата Луизиана требует, чтобы в некоторых зданиях штата были предусмотрены подходящие места для кормления грудью и лактации, а в штате Иллинойс требуется по крайней мере одна комната для кормления матери в Капитолии штата.
• По крайней мере, в трех штатах есть законы, касающиеся детских учреждений и грудного вскармливания. Луизиана запрещает любым детским учреждениям дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи требует, чтобы лицензированные учреждения по уходу за детьми предоставляли кормящим матерям санитарное место, которое не является туалетной кабинкой, чтобы кормить своих детей или сцеживать молоко, предоставлять холодильник для хранения сцеженного молока, обучать персонал безопасному и правильному хранению и обращению грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд требует, чтобы центры по уходу за детьми продвигали правильное питание и методы, соответствующие их развитию, путем организации обучения и политики, способствующих грудному вскармливанию.
• Нью-Джерси освобождает молокоотсосы, запчасти для ремонта и замены молокоотсосов и другие связанные предметы от налога с продаж. Мэриленд освобождает продажу материального личного имущества, произведенного с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Луизиана запрещает применение налога штата с продаж или использования к любым покупкам товаров для грудного вскармливания.
• Калифорния , Нью-Йорк , Техас , Иллинойс и Коннектикут имеют законы, касающиеся закупки, обработки, распределения, использования или возмещения материнского молока.
• Нью-Йорк создал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо вывесить в учреждениях по охране здоровья матери.В Нью-Йорке также был принят закон, который позволяет ребенку в возрасте до одного года сопровождать мать в исправительное учреждение, если мать кормит ребенка грудью в то время, когда она была передана.
• Калифорния требует, чтобы школы, находящиеся в ведении школьного округа или окружного управления образования, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерные школы, обеспечивали кормящим ученикам в кампусе средней школы разумные приспособления для сцеживать грудное молоко, кормить грудью младенца или удовлетворять другие потребности, связанные с грудным вскармливанием.
• Illinois требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная, предоставляла кормящим ученикам в школьном кампусе разумные приспособления для сцеживания грудного молока, кормления грудью ребенка или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием; предусматривает процедуры рассмотрения жалоб.
• Вашингтон предоставляет акушерские услуги и услуги доула для заключенных женщин, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в кормлении грудью, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ней ребенок.

Поле позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать раскрывающееся меню для выбора состояния.

Источники : Национальная конференция законодательных собраний штатов и StateNet
Примечание. Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата. NCSL ценит дополнения и исправления.

Дополнительные ресурсы

Создание этого сайта стало возможным благодаря проекту UC4MC28038 Бюро охраны здоровья матери и ребенка (Раздел V, Закон о социальном обеспечении), Управления ресурсов и служб здравоохранения, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Проблемы с грудным вскармливанием — NHS

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Таким образом, такие проблемы, как болезненность сосков или нагрубание груди, можно решить на ранней стадии.

Вот некоторые из проблем, которые иногда возникают у кормящих мам, а также советы, как их решать.

Болезненные или потрескавшиеся соски

Болезненные соски обычно возникают из-за того, что ваш ребенок плохо расположен и не приложен к груди.

Преодоление этого может усилить боль или дискомфорт, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

См. Дополнительные советы по поводу болезненности сосков.

Недостаточно грудного молока

Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете беспокоиться, что ваш ребенок не получает достаточно молока.Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Узнайте о признаках того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Предлагая ребенку обе груди при каждом кормлении и чередуя грудь, с которой вы начинаете кормление, вы сможете стимулировать выработку молока. Так вы будете держать ребенка близко и прижимать его кожа к коже.

Узнайте, как увеличить количество грудного молока.

Набухание груди

Набухание груди — это когда ваша грудь слишком наполняется молоком.Они могут казаться твердыми, напряженными и болезненными.

Набухание может произойти в первые дни, когда вы и ваш ребенок все еще привыкаете к грудному вскармливанию. На то, чтобы количество молока соответствовало потребностям вашего ребенка, может потребоваться несколько дней.

Набухание также может произойти, когда ваш ребенок старше и не ест так часто, например, когда он начинает есть твердую пищу.

Узнайте, как управлять нагрубанием груди.

Ребенок не захватывает грудь должным образом

Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок должны научиться вместе.Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоиться.

Если вы считаете кормление грудью болезненным или ваш ребенок не чувствует себя удовлетворенным после кормления, возможно, он не захватывает грудь должным образом.

Узнайте, как положить ребенка на грудь.

Изучите признаки того, что ваш ребенок хорошо прикладывается.

Видео: как узнать, правильно ли защелкнут мой ребенок?

В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли ребенок прикладывается к груди во время кормления грудью.

Последний раз просмотр СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 октября 2022 г.

Слишком много грудного молока

Иногда женщины вырабатывают слишком много грудного молока, и их младенцы с трудом справляются с этим.

Лучше попросить вашу акушерку, патронажную сестру или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление, чтобы узнать, смогут ли они определить, почему это происходит. Они также могут показать вам разные позы, чтобы помочь вашему ребенку справиться с большим количеством молока.

Узнайте больше о том, как избавиться от слишком большого количества грудного молока.

Грудное вскармливание и молочница

Инфекция молочницы может иногда возникать, когда ваши соски треснуты или повреждаются. Это означает, что грибок кандида, вызывающий молочницу, может попасть в соски или грудь.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка молочница, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Узнайте, как определить признаки молочницы во время кормления грудью.

Заблокирован молочный проток

Если нагрубание груди продолжается, это может привести к закупорке молочного протока.Вы можете почувствовать небольшую нежную опухоль в груди.

Может помочь частое кормление из пораженной груди. Если возможно, расположите ребенка так, чтобы его подбородок был направлен к шишке, чтобы он мог кормиться из этой части груди.

См. Дополнительную помощь при закупорке молочных протоков.

Мастит

Мастит (воспаление груди) возникает, когда не удается избавиться от закупорки молочного протока. Из-за этого грудь становится горячей и болезненной, и вы можете очень плохо себя чувствовать с симптомами, похожими на грипп.

Важно продолжать грудное вскармливание. Может помочь начало кормления с нежной груди.

См. Дополнительные советы по самопомощи при мастите.

Если вам не станет лучше в течение 12-24 часов или если вы почувствуете себя хуже, обратитесь к терапевту или в нерабочее время, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Абсцесс груди

Если мастит не лечить или не поддается лечению, он может привести к абсцессу груди, для его дренирования может потребоваться операция.

Подробнее о абсцессах груди.

Грудное вскармливание и перевязка языка

Примерно у 1 из 10 младенцев полоска кожи, прикрепляющая язык к дну рта (уздечка), короче, чем обычно. Это называется уздечкой языка.

Некоторых младенцев это не беспокоит. В других случаях это может препятствовать свободному движению языка, что затрудняет кормление грудью.