Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

При воспалении слизистой гортани часто развивается ларингит и сопутствующие заболевания с отделением мокроты, поэтому многие пациенты задаются вопросом, что это такое, каковы причины, признаки и симптомы болезни, как диагностировать и как лечить, чтобы избежать осложнений. Возникновение ларингита может быть спровоцировано вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Передается болезнь инфекционного происхождения воздушно-капельным, контактным способами или плоду в утробе во время беременности. Формы ларингита у взрослых, вызванные аллергенами или профессиональной деятельностью, не являются заразными.

Вводная информация

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани с отделением мокроты, которому способствуют различные возбудители. Возникновению патологического состояния подвержены как взрослые, так и дети разных возрастных групп, особенно малыши с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. Болезнь протекает в большинстве случаев без значительных осложнений, процесс полного выздоровления происходит за 7-10 дней.

Острая форма может развиваться по причине респираторных инфекций, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Также может возникать как сопутствующий фактор при кори, дифтерии, туберкулезе и коклюше.

Классификация патологий верхних дыхательных путей:

• острый ларингит проявляется как отдельная или сопутствующая патология, основные признаки – первичное проявление и эффективность терапии, после которой через две недели не остается последствий и осложнений для организма;
• хроническая форма может протекать вследствие недолеченной патологии и воспалений в гортани, верхних дыхательных путях. Для нее характерно выделение мокроты. Ключевыми факторами патологического состояния являются курение, которое увеличивает объем мокроты, и пребывание связок в постоянном перенапряжении.

При отсутствии своевременного лечения ларингита у взрослых патологическое состояние превращается в хроническую форму и способствует определенным осложнениям. Преимущественно они связаны с дыхательными проблемами, поскольку гортань относится к органам дыхательной системы. К основным осложнениям причисляются:

• бронхит;
• утрата звучности и красоты голоса;
• ложный круп – в основном случается у детей. Воспаление способствует свисту и приступам удушья;
• обструкция дыхательных путей;
• медиастинит – в пространстве между участками гортани взрослого быстро возникает воспаление, которое нередко заканчивается летальным исходом;
• парез гортани – опасен дыхательной дисфункцией;
• флегмона шеи – острое гнойное воспаление, которое затрагивает верхние дыхательные пути. Развивается при отсутствии лечебных мероприятий, является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Чтобы четко разобраться в причинах возникновения ларингита у взрослых и детей, необходимо определить патологии, которые происходят в гортани, верхних дыхательных путях в процессе заболевания. Мышцы и хрящи гортани покрыты голосовыми связками, которые при правильном смыкании плавно перемещаются и пропускают воздух, что способствует возникновению звука.

Ларингит являет воспаление слизистой горла – голосовых связок. Вследствие отека нарушается механизм смыкания связок, сужается просвет, увеличивается количество мокроты, что может привести к удушью и прочим осложнениям.

Разберем характерные причины возникновения ларингита:

• аллергические реакции, которые появляются вследствие разных раздражителей и характеризуются регулярностью при наличии раздражающих факторов;
• инфекционные возбудители;
• длительное вдыхание морозного или горячего воздуха;
• причинами возникновения могут стать травмы горла и сопутствующих органов у взрослых;
• частая причина – регулярное перенапряжение голосовых связок;
• при ларингите дальнейшему развитию патологии способствует вдыхание загрязненного воздуха, вследствие чего увеличивается отделение мокроты.

Проблема появляется в дыхательных путях вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы определить тактику лечения и подобрать подходящие медикаменты для устранения причин ларингита, врач должен выявить четкие причины и симптомы, жалобы больного. Только грамотное устранение характерных причин и индивидуальных проявлений позволит выбрать эффективные методы лечения для быстрого избавления от симптомов патологии без осложнений и полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления характеризуется признаками, которые легко может выявить не только врач, но и сам пациент, поскольку такие процессы в гортани имеют некоторые отличительные характеристики. Основные симптомы ларингита:

• нарушения голосовой активности — первичные признаки ларингита. Голосовые связки характеризуются пребыванием в воспаленном состоянии, отечны, а голос становится хриплым. Болезненные ощущения обостряются при попытках громко говорить или кричать;
• при ларингите сужение гортани способствует проблемам с дыханием. Поэтому данный симптом ларингита с затрудненным дыханием часто перерастает в ложный круп с сильными осложнениями;
• сопутствующими симптомами ларингита у взрослых является общее плохое самочувствие, потеря аппетита, субфебрильная температура и озноб;
• головные боли.

Основные симптомы, по которым ставится диагноз – это признаки из первых двух категорий, остальные являются сопутствующими лишь для подтверждения заболевания.

Ключевыми проявлениями причин ларингита являются ощущение сухости в горле, першение и жжение, покалывания и прочие неприятные ощущения в горле. Такие состояния характерны также, когда пациент болеет ОРВИ или гриппом, однако в данном случае они более ярко выражены. Также пациент может иметь чувство присутствия инородного предмета в гортани, боли. Частым симптомом ларингита является сухой кашель, который переходит в мокрый с отделением большого количества мокроты. В основном к такому течению заболевания приводят инфекционные причины ларингита.

Для ларингита характерны субфебрильная температура, утомляемость. Голос у больных ларингитом может становиться охрипшим, сиплым или пропадает полностью. Зависимо от причин патологии, при высокой температуре и прочих признаках осложнений, необходимо предпринимать своевременные лечебные мероприятия, направленные на комплексную борьбу с патологическим заболеванием дыхательных путей.

Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся

Для проведения диагностики патологии верхних дыхательных путей необходим осмотр горла квалифицированным врачом отоларингологом, который выполняет сбор анамнеза, назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.

Патология диагностируется на первичном осмотре, затем для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторный и биохимический анализы крови, также можно сделать УЗИ диагностику, чтобы увидеть наличие мокроты в гортани и верхних дыхательных путях. При заборе крови ярко-красный оттенок крови свидетельствует о недостаточной ее свертываемости и протекании воспалительных процессов в организме. Нередко при наличии воспаления патологическое состояние диагностируют при помощи биопсии, чтобы подобрать подходящие антибиотики.

При наличии затруднений дыхания и болезненных ощущений в верхних дыхательных путях, пациенту необходимо незамедлительно провериться у квалифицированного доктора. При наличии незначительных симптомов и проявлений на слизистой гортани, нередко больные путают патологию с обычной одышкой или простудой. При таких состояниях проведение обычной диагностики и осмотра весьма затруднено, необходимо проверить текущее состояние гортани при помощи современного способа — ларингоскопии.

Данный метод диагностики осуществляется при помощи ларингоскопа и дает возможность доктору глубоко исследовать гортань посредством просмотра через зеркало с подсветкой. Такой способ диагностики проводится для выявления отека слизистой горла и особенностей расположения сосудов. В основном у больных ларингитом взрослых выявляются следующие признаки: переполнение сосудов кровью, а слизистой горла – мокротой, двусторонняя патология в запущенных случаях. Ларингоскопия дает возможность врачу поставить однозначный диагноз, вылечить данное состояние можно правильно подобранными медикаментами.

Для выявления степени тяжести заболевания ларингитом, назначаются обследования посредством рентгенографии или компьютерной томографии гортани, эндофиброларинготрахеоскопического метода. Эти методики не являются основными и назначаются лишь при наличии предпосылок и показаний. В некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика с целью исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит гортань, заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, занимается выявление возбудителя патологического состояния. При болезненных ощущениях в горле, заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо обращаться не к терапевту общей практики, а к отоларингологу.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых – отоларинголог. Для диагностирования основных признаков и постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Опытные доктора с высокой квалификацией и значительным стажем работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимаются проведением диагностических мероприятий и лечением у взрослых и детей разного возраста. Опытный врач лечит болезнь в амбулаторных условиях при помощи действенных медицинских препаратов, а при значительных осложнениях назначает госпитализацию в больницу.

Методы лечения

Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний, они подбираются исключительно после проведения тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания гортани. Поскольку протекание патологии происходит по-разному, формы отличаются протеканием и симптоматикой, ларингит у взрослых в каждой из форм имеет разное лечение. Поэтому рассмотрим ключевые принципы лечения, а также, каким методом рекомендуется лечить заболевание в той или иной форме. В основном терапия проводится амбулаторно, при сложной и запущенной форме болезни пациент проходит процедуры в больнице.

Терапия острой формы

Лечение ларингита взрослым назначается медикаментозное и немедикаментозное, зависимо от особенностей заболевания, причин, симптомов и особых показаний.

Немедикаментозные методы терапии:

• по возможности полное ограничение голосовой активности, чтобы дать связками прийти в норму. Нельзя не только кричать или громко говорить, но также разговаривать шепотом. В большинстве случаев такой запрет длится до двух недель. Если голос является непосредственной частью профессиональной деятельности, после избавления от заболевания, необходимо посещать врача фониатра для периодических осмотров в течение 2-3 месяцев;
• фонопедия – меры, направленные на активацию и приведение в норму голосовых связок;
• физиотерапия – микроволны, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых при острой форме предполагает использование комплекса лекарственных средств, назначенных после того, как был выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз. Особенности лечения ларингитов при помощи медикаментов:

• антибиотикотерапия необходима при наличии воспалительных процессов в горле, гнойной экссудации, высокой температуры. Также антибиотики применяются при отсутствии результата от противовоспалительных средств в течение 4-5 дней, и если заболевание распространилось на нижние дыхательные пути, имеется зеленая мокрота. Антибиотик назначается в зависимости от возбудителя патологии у взрослого после проведения соответствующих анализов крови и мокроты из горла;
• антигистаминные препараты для устранения причин болезни горла. Данная группа препаратов нацелена на снятие отечности гортани;
• антигрибковые средства применяются при грибковых возбудителях заболеваний у взрослых, помогают вылечить заболевание при комплексной терапии;
• при наличии зеленой мокроты, сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, позволяющие вывести мокроту из горла. Также они снимают раздражение слизистой. Можно использовать муколитики в виде ингаляций для взрослых, так они глубоко проникают в горло в очаги воспалительных процессов и воздействуют максимально эффективно. Такие ингаляции в комплексе с прочими медикаментами позволяют быстро и эффективно вывести зеленую мокроту.

Терапия при хронической форме

Особенностями методов лечения у взрослых в хронической форме являются следующие цели:

• полноценное избавление от воспалительного процесса, который присутствует в горле;
• восстановление голоса;
• предотвращение перетекания болезни в формирование злокачественных образований в горле.

В периоды обострений назначается антибиотикотерапия препаратами, которые используются при острой форме. Антибактериальные медикаменты применяются при резком воспалительном процессе, гнойной экссудации. Также данный метод лечения используется, если для лечения ларингита у взрослых после проведенного обследования требуется оперативное вмешательство.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, исходя из симптомов, причин, показаний и специфики протекания болезни. При хронической форме такая терапия требуется, чтобы купировать признаки и симптомы патологического состояния. Чтобы справиться с болезнью, снизить частоту обострений, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, которые раздражают слизистую, дыхательные пути, горло.

Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство

В основном методы лечения в условиях стационара применяются нечасто, пациенты направляются в клинику лишь при наличии запущенного состояния и осложнений, которые угрожают жизни больного и требуют незамедлительного вмешательства. Состояния, способствующие лечению в клинике:

• сильная отечность слизистой горла;
• обширные воспалительные процессы, нагноение в горле, надгортаннике;
• потенциальная возможность развития стеноза.

Данные патологические состояния могут спровоцировать дыхательную дисфункцию и привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечить ларингит требуется в стационаре под тщательным наблюдением врача.

Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:

• диагноз абсцедирующий ларингит;
• развитие гнойного воспаления в горле;
• сужение горла и невозможность нормальной дыхательной активности;
• отсутствие результата от лечения различными группами медикаментов.

Во всех перечисленных ситуациях необходимо делать операцию и применять современные лапароскопические методы лечения, чтобы спасти жизнь пациента, предотвратить возникновение новообразований злокачественного характера.

Показания

При ларингите, чтобы справиться с болезнью, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• общее закаливание организма с целью повышения иммунитета;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета, чтобы в организм поступали все жизненно необходимые витамины и микроэлементы;
• регулярные занятия спортом станут отличной профилактикой, поскольку позволяют тренировать дыхательную систему;
• в зимний период, когда обостряются различные заболевания, необходимо по возможности избегать мест скопления людей, поскольку причиной, которая способствует ларингиту, является повышенная склонность к заболеванию вирусными болезнями, гриппом;
• проводить своевременное лечение горла, устранять причины и симптомы болезней, проходить регулярные обследования у врачей.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития ларингита и прочих патологий, поскольку организм самостоятельно будет отторгать болезнетворные бактерии и инфекции.

Противопоказания

Рассмотрим основные противопоказания при ларингите:

• курение – данная вредная привычка способствует раздражению в горле, постоянному першению и перетеканию сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. Ларингиты в острой и хронической форме предполагают полный отказ от курения, причем сюда входит активное и пассивное курение;
• отказ от алкогольных напитков, которые также раздражают слизистую. При ларингите необходимо отказаться от всех алкогольных напитков. В частности, при лечении ларингита нельзя употреблять алкоголь параллельно с приемом антибиотиков и прочих медикаментов;
• малоподвижный образ жизни и отсутствие тренировок дыхательной системы, постоянное нахождение в помещениях с загрязненным воздухом. Данных факторов необходимо избегать, чтобы предотвратить развитие ларингита.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, которые могут поставить точный диагноз и провести эффективное лечение ларингита при помощи современных методов и препаратов, независимо от стадии и протекания. Цена первичного приема отоларинголога в клинике при ларингите указана в таблице ниже, более детально по ценам могут сориентировать администраторы по телефону или в клинике при записи к врачу.

Детальные цены на лечение и обследование указаны в прайс-листе, размещенном на сайте нашей клиники. Стоимость лечения зависит от стадии, особенностей протекания ларингита, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При наличии температуры, зеленой мокроты, речь идет о запущенной или хронической стадии патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре клиники. В основном при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо явиться на повторный прием для осмотра врача, повторной сдачи анализов и подтверждения выздоровления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Современная клиника АО «Медицина» в Москве является многопрофильным медицинским учреждением, где имеется стационар, современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Пациенты могут не сомневаться во врачах клиники, поскольку все они имеют соответствующие сертификаты, многие проходили обучение и стажировку за границей, поэтому применяют в лечении пациентов современные технологии и действенные методы лечения ларингита и прочих патологических состояний.

Несомненным преимуществом клиники является сотрудничество со страховыми компаниями, что позволяет сделать процесс лечения ларингита менее затратным. При пребывании в стационаре больным обеспечиваются комфортные палаты со всеми удобствами.

Обращаясь в наш многопрофильный медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача и качественное лечение, назначение эффективной схемы терапии ларингита. Доктора нацелены на результативное лечение, поэтому назначают эффективные современные медикаменты и процедуры, чтобы в короткий срок восстановить голосовую активность и избавить пациента от температуры, выделения мокроты при ларингите, прочих болезненных ощущений.

симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

• Повышение температуры (чаще субфебрильное).
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
• Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
• Чувство першения в горле.
• Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

• Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
• Гипертрофический ларингит — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
• Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
• Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
• Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
• Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

• Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
• Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
• Переход в хроническую форму.
• Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

• Полоскание горла антисептиками.
• Ингаляции с антибиотиками.
• Вливания препаратов с помощью специального шприца.
• «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

• 
  аллергия

• 
  бактериальная инфекция

• 
  гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

• 
  травмы гортани

• 
  пневмония

• 
  бронхит

• 
  фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

• 
  злокачественные опухоли в области шеи, легких

• 
  доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

• 
  паралич связок после инсульта

• 
  потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

• 
  изменение голоса — хриплый или шипящий

• 
  полную или частичную потерю голоса

• 
  боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

• 
  небольшое повышение температуры

• 
  увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

• 
  Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

• 
  Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

• 
  Полоскать горло теплым раствором морской соли.

• 
  Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• 
  есть свистящий вдох или выдох

• 
  беспокоит затрудненное глотание и дыхание

• 
  выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

• 
  у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

• 
  кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

• 
  кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

• 
  охриплость у ребенка любого возраста более недели

• 
  охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

• 
  Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

• 
  Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

• 
  Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

• 
  избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

• 
  чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

• 
  контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

• 
  своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

• 
  пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

• 
  меньше курить, не бывать в местах, где курят

• 
  ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

• 
  ограничить потребление алкоголя и кофеина

• 
  не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

• 
  не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

• 
  ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Зачастую при ОРВИ происходит воспаление слизистой
оболочки гортани. Ребенку ставится диагноз – острый ларингит. Причиной
заболевания могут быть бактериальные осложнения или вирусы. В результате
воспаления очистительные и защитные свойства слизистой оболочки носа снижаются,
и слизь попадает вместе с вирусами в гортань. Некоторые виды вируса сразу
поражают гортань, поскольку предпочитают размножаться в ее эпителии, например,
РС-вирусы, вирусы парагриппа. Ларингит могут вызвать риновирусы, вирусы гриппа
во время эпидемий.

Что такое ларингит?

В возрасте до трех лет сама гортань относительно узкая,
вокруг нее расположено много рыхлой соединительной ткани. В результате
воспаления отек может проникнуть со слизистой вглубь, рыхлая ткань
увеличивается в объеме, становится плотной, а иногда может даже сдавить
дыхательные пути, нарушая дыхание. Такое состояние называют крупом, а также
стенозирующим или обструктивным ларингитом. Это опасное состояние, которое
может угрожать жизни младенца. Дети более старшего возраста переносят ларингит
легче.

Чаще всего обструктивный ларингит возникает у детей в
возрасте от шести месяцев до трех лет, которые склонны к аллергии. Также
заболевание часто возникает у детей с избыточным весом и с увеличенной
вилочковой железой. У таких детей ларингиты повторяются часто, хотя с возрастом
ребенок может «перерасти» это заболевание. Ларингит – сезонное заболевание,
чаще всего обострения случается весной или осенью.

Как проявляется ларингит?

Ларингит может возникнуть постепенно или внезапно. Может
подняться температура у ребенка, если он вызван гриппом, при легком течении
заболевания температура не поднимается.

У малыша изменяется голос, он становится грубым и
осипшим. Кашель – лающий и звонкий, сначала непродуктивный и сухой, который
вызывает сильный дискомфорт. Малыш слишком беспокоен и возбужден, кашель
усиливается ночью. Если кашель становится «трубным», значит, инфекция
спустилась ниже гортани и начинает развиваться ларинготрахеит.

Очень опасен ложный круп (стенозирующий ларингит). При
нем дыхательные пути отекают, сужаются. В дыхании начинают участвовать
вспомогательные мышцы помимо диафрагмы. При вдохе у малыша наблюдается
западение яремной ямки при вдохе и втяжение межреберий. В особо сложных случаях
можно наблюдать посинение носогубного треугольника.

Если у ребенка появилось шумное дыхание необходимо срочно
вызвать врача или «скорую помощь», поскольку ребенок нуждается в
госпитализации. Ребенку может стать еще хуже, помощь нужно оказывать срочно.  

До приезда врача состояние ребенка нужно немного
облегчить. Дать теплое питье, ребенку будет легче в сидячем положении. Малыш
должен быть постоянно под присмотром взрослого, его даже на короткое время
нельзя оставлять одного.

Лечение ларингита

Если нет осложнений и необходимости в госпитализации,
ларингит успешно лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Для этого
необходимо соблюдать ряд правил:

1.  Чаще
проветривайте помещение. Воздух не должен быть сухим. Увлажнить воздух можно с
помощью специальных приспособлений: повесить влажные полотенца на батареи,
расставить емкости с водой. Можно использовать специальный увлажнитель воздуха.
Ребенок должен дышать носом, а не ртом. При нормальной температуре разрешены
короткие прогулки.

2. Специальное питание. Нужно исключить из рациона
продукты, которые способны вызывать аллергию. Это экзотические фрукты, шоколад,
красная рыба, цитрусовые, колбаса, крепкий бульон, копчености. Такие продукты
могут спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение заболевания.

3. Обильное питье. Нужно давать ребенку теплые морсы,
компоты, минеральную воду без газа, теплое молоко с растопленным сливочным
маслом и минеральной водой «Боржоми».

4. Игра с малышом. Важно отвлечь ребенка игрой или любым
интересным делом. Когда ребенок сосредоточен на игре, он меньше кашляет.

5. Берегите голосовые связки. Объясните ребенку, что
нужно разговаривать негромко и недолго. Шепот тоже нежелателен, поскольку при
нем голосовые связки напрягаются еще больше.

6. Ингаляции с помощью небулайзера или ультразвукового
ингалятора. В качестве наполнителя стоит использовать щелочную минеральную воду
или физраствор хлорида натрия. Ингаляции делают часто через два часа, по пять
минут, позже ингаляции можно проводить не реже четырех раз в день. Можно
использовать специальную маску, дети постарше могут дышать через мундштук.
Кроме увлажняющих растворов врач выпишет противовоспалительные, противоотечные,
отхаркивающиеся лекарства, которыми можно дышать.

7. Препараты от кашля. 
При сухом кашле назначаются препараты, подавляющие кашель, при
продуктивном кашле назначают отхаркивающие средства.

8. Антибиотики. Если ларингит имеет бактериальную
подоплеку, врач выпишет антибиотики.

При грамотно составленном плане лечения не осложненный
ларингит проходит в течение семи дней.

Охриплость у детей

2019.08.24

Охриплость — это голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связано с криком, неадекватным обучением голосу в музыкальных образовательных группах, высокими голосовыми нагрузками и необработанными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016. Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасских музыкальных школы и общеобразовательных школы, показало, что проблемы с голосом встречаются в два раза чаще в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой. Отличным условием развития окклюзии является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины хрипота может начаться острой или постепенной, и может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая хрипота

Острая выраженная хрипота обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отечностью голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухание.

Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится в течение нескольких дней и исчезает самопроизвольно. В случае острого ларингита рекомендуется употреблять много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая хрипота

Хроническая хрипота у детей обычно вызывается узелковыми узлами или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у детей с выраженным плачем и предзащитой. Первоначально, плач или крик на голосовых связках производит крошечные пузыри, которые в конечном счете укрепляются и становятся узлами. Жесткие узелки препятствуют сокращению складок голоса и вызывают охриплость. В таких случаях хрипота «волнистая» различной силы, особенно с ударением. Детские голосовые связки обрабатываются без хирургического вмешательства: голосовое управление детьми рекомендуется дома, в учебном заведении и освобождается от хорового сольного пения. Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, они удаляются во время операции.

Хроническая прогрессирующая хрипотa с одышкой вызваeтcя папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3-4 лет с охриплостью, сопровождающейся затрудненным дыханием (стридор). Первоначально стридор слышен только во время упражнений, а затем во время сна или в покое. Эти симптомы являются результатом подобных капусте наростов на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечат хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частый рецидив может потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, должен сопровождаться делирием.

Воспалительное происхождение oхриплости

Периодические застойные явления также могут быть вызваны очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Застой связан с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем. Эндоскопическое исследование глотки, которое фокусируется на инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается операция по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, сгустки исчезают, а сгустки исчезают.

Хроническая легкая хрипота с одышкой и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одним из проявлений которой является рефлюкс — ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение гортанных участков, прилегающих к позвоночнику. Рефлюкс — ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать через 1 месяц.

Функциональная oхриплость

У детей может развиться хрипота даже при отсутствии изменений в горле. Запор тогда вызван так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях складки голоса неизменны, лишь слегка прилегают.

Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний гортани у детей является мутированная хрипота, которая вызывает беспокойство в течение 1-2 лет. Мутагенный застой чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, сломанным голосом, неспособностью перейти от сундука к фальцете. В случае мутировавшей хрипоты рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, а хоровое сольное пение исключено. Запор исчезает при лечении и фонопедических упражнениях.

У чувствительных, замкнутых детей (чаще девочек) может развиться психогенная хрипота, когда их голос исчезает после периода испуга или другого стресса. В этом случае голосовые складки не меняются, а двигаются нерегулярно. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбард в кабинете специалиста. Психогенная хрипота имеет тенденцию повторяться.

Диагноз oхриплости

Своевременные направления и точная диагностика необходимы для решения проблем oхриплости. Пациент должен обратиться к врачу, если oхриплость более 2 недель.

«Золотым» стандартом для заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия

Ларингит у детей | Детский врач Гречаниченко Елена Андреевна

Ларингит у детей сейчас встречается все чаще, и многие родители не по наслышке знакомы с таким детским заболеванием у малышей.

Что такое ларингит?

Ларингит — это воспаление в области голосовых связок, которое ведет к сужению просвета гортани и затруднению дыхания (ложный круп).
Чаще всего возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции у деток от 6 месяцев до 3 лет, сопровождается мучительным кашлем и полной или частичной потере голоса.

Симптомы ларингита у детей

Как правило, малыш заболевает внезапно, часто-ночью, когда на фоне видимого нормального состояния резко начинается «лающий кашель», появляется шумное, частое дыхание. Многие детки при этом возбуждены, иногда бывает рвота.

Тяжесть состояния ребенка при таком кашле разная, зависит от сочетания многих факторов:

• большое значение имеет возраст;
• наследственная предрасположенность к аллергии (у деток с аллергией течение ларингитов тяжелее).

Помощь ребенку при ларингите

Первое, что надо сделать — обеспечить доступ свежего влажного воздуха, открыть окно или вынести ребенка на балкон.
Ингалляция с ингалляционными кортикостероидами через небулайзер — самый быстрый и эффективный способ облегчить состояние малыша (но не вылечить!).

Как лечить ларингит?

Обязательно нужна консультация педиатра или семейного врача. Лечение ларингита должно быть комплексным. Т.е. в случае ларингита у детей мы лечим вирусную инфекцию, которая стала причиной отека в области голосовых связок. В каждом отдельном случае врач принимает решение о необходимости противокашлевого или откашливающего средства.
Надо помнить, «что вирусы прокладывают дорогу бактериям», и тогда возникает необходимость в системных антибиотиках.

Уход за ребенком при ларингите дома

При этом родители не должны забывать о простых вещах, которые помогут облегчить состояние течения болезни:

• достаточный питьевой режим
• свежий влажный воздух
• контроль температуры тела
• свести к минимуму контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных, бытовая химия).

Прием частного педиатра в г. Шостка

Если у вашего ребенка появились симптомы ларингита, описанные выше, вам нужно показать малыша детскому врачу. После осмотра ребенку будет назначено соответствующее лечение.

Частный педиатр Гречаниченко Елена Александровна осуществляет прием детей в кабинете по адресу  г.Шостка ул.Короленко, 39. Расписание уточняйте по телефону.

Если вы проживаете в г. Шостка, Кролевец, пос. Терещенская, Глухов, Конотоп, Ямполь, Новгород-Северский, Дружба, а так же других населенных пунктах Сумской области или приехали в Шостку из любого города Украины, вы можете получить консультацию педиатра, осмотр и квалифицированную помощь для своего ребенка в нашем кабинете «Дитячий лікар».

Будьте здоровы!

медикаментозная терапия, голосовой покой, диета — клиника «Добробут»

Лечение ларингита у взрослых и детей

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное чаще всего вирусами. Острый ларингит сопровождается отеком голосовых связок, при этом щель между ними сужается. Это приводит к дисфонии (охриплости) и/или афонии (потере голоса). Как правило, симптомы проходят в течение недели, однако заболевание чревато осложнениями и переходом в хронический ларингит.

Ларингит у ребенка: причины и симптомы

Обычно воспаление затрагивает гортань при инфекционных заболеваниях: фарингите, тонзиллите, гриппе, ОРВИ, кори, краснухе. Патология может развиться при перенапряжении голосовых связок, например, так возникает ларингит у грудничка при длительном плаче/крике. Способствуют заболеванию переохлаждение, снижение иммунитета.

Ларингит у ребенка как самостоятельное заболевание встречается редко. Он часто сочетается с трахеитом (ларинготрахеит) и сопровождается кашлем, повышением температуры. Аллергический ларингит – это особый вид рассматриваемого заболевания, реакция организма на попадание определенного вещества (аллергена), сопровождающаяся опасным отеком гортани. Состояние требует немедленной врачебной помощи.

Симптомы воспаления слизистой оболочки гортани:

• першение, царапанье
• боль при глотании
• дисфония
• сухой кашель
• головная боль
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Лечение ларингита у детей

Поскольку основные симптомы воспаления слизистой гортани (першение, осиплость, покашливание) характерны для многих патологий, диагностировать заболевание и решать, чем лечить ларингит, должен врач. После осмотра и выявления возбудителя заболевания врач выпишет необходимые препараты, порекомендует щадящую диету, исключающую острые, горячие и холодные блюда, полный покой (нельзя разговаривать и напрягать голосовые связки), обильное питье. Хороший эффект при лечении ларингита наблюдается при назначении спреев, пастилок, теплых полосканий, ингаляций. Также необходимо увлажнение воздуха в комнате ребенка.

В случае бактериальной инфекции лечение ларингита у детей проводят с применением антибиотиков, конкретный препарат и схему его приема должен назначить врач. При подозрении на острый стенозирующий ларингит (ложный круп) необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Показаны лекарства, снимающие спазм голосовой щели и отек гортани. Назначают противовирусные препараты, а при выявлении бактериальной флоры подключают антибиотики. Для нормализации дыхания проводят санацию дыхательных путей с использованием ферментов и муколитиков. В тяжелых случаях показана гормональная терапия (ингаляционная или инъекционная).

Как быстро вылечить ларингит:

1. При боле в горле обратиться в клинику.
2. Соблюдать режим, назначенный врачом.
3. Не курить, отказаться от алкоголя и газированных напитков.
4. Соблюдать диету.
5. Увлажнять воздух в помещении.
6. Не кричать, не петь, стараться не говорить.
7. Принимать назначенные врачом препараты.

О том, как лечить ларингит у взрослых, смотрите на нашем сайте Добробут.ком.

Профилактика ларингита

Чтобы не допускать воспаления и отека гортани следует:

1. Не курить, потому что табачный дым сушит слизистую и раздражает голосовые связки.
2. Избегать пассивного курения.
3. Не употреблять алкоголь.
4. Ограничить употребление напитков, в составе которых есть кофеин.
5. Пить достаточно жидкости.
6. Ограничить употребление острой пищи, чтобы снизить риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
7. Правильно питаться – в рационе должно быть достаточно фруктов, овощей, содержащих витамины А, Е и С.
8. Минимизировать вероятность заражения инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей: часто мыть руки, избегать контакта с больными, принимать препараты, повышающие иммунитет.
9. Своевременно проводить вакцинацию от детских инфекционных болезней и гриппа.

Здоровый образ жизни и своевременная терапия инфекционных заболеваний помогут избежать развития ларингита.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

Ларингит — Диагностика и лечение

Диагноз

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса. Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

• Ларингоскопия. В ходе процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла. Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и прохождение света через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
• Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он может сделать биопсию — взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит самостоятельно в течение недели или около того. Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

• Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
• Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

• Дышите влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
• Как можно больше отдохни. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
• Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
• Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
• Избегайте приема противоотечных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
• Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
• Какие еще возможные причины?
• Какие тесты мне нужны, если они есть?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы курите?
• Вы употребляете алкоголь?
• Есть ли у вас аллергия? Вы недавно простудились?
• Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких.Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингитом.

Как распространяется круп?

Круп чаще всего встречается зимой и ранней весной. Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и простуда:

• Прикасаясь к рукам инфицированного человека.
• Прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный.
• При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Каковы симптомы?

• Это часто начинается с простуды, но затем у ребенка поднимается температура и появляется кашель.
• Поверхность горла и гортани (голосовой ящик) становится красной и опухшей.
• Голос вашего ребенка охрип, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
• У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть частым и шумным.
• Деятельность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или волнение), может ухудшить звук вашего ребенка.
• Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, которая требуется для дыхания.

Что могут делать родители?

В большинстве случаев круп звучит хуже, чем есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5-7 дней. В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

• Следите за тем, чтобы ваш ребенок был максимально спокойным и комфортным, и давайте ему много жидкости.
• Давайте при лихорадке парацетамол или ибупрофен. Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
• Очистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и солевых (соленых) капель для носа.
• Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
• Не давайте детям младше 6 лет отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды, если только их не прописал врач. Единственное исключение — лекарства, применяемые от лихорадки.
• Если вы даете лекарства от лихорадки, внимательно прочтите инструкции и не давайте их чаще, чем указано на этикетке.
• Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детский сад или школу, когда почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Имеет лихорадку более 72 часов или младше 6 месяцев и лихорадка.
• Имеет учащенное или затрудненное дыхание или голубоватый цвет губ.
• Обильно пускает слюни.
• Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
• Тяжело ложится, потому что тяжело дышать.
• Вялый (сонный и апатичный).

Дополнительная информация по CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Детская больница Джонса Хопкинса

Вы когда-нибудь слышали, чтобы кто-то сказал: «Я потерял голос»? Вы подумали: «Что ты с ним сделал?» Или, может быть, вы проснулись однажды утром, и ваш голос звучал забавно, когда вы пытались говорить.Может быть, вы квакали, как лягушка, или когда пытались заговорить, выходили только некоторые слова.

Вот как работает ваш голос — и почему иногда это не так.

Как работает ваш голос

Открой рот и скажи что-нибудь. Что-нибудь. Ответьте на вопрос: «Какой у вас любимый вкус мороженого?»

В верхней части трахеи — также называемой трахеей (скажем: TRAY-kee-uh) — ваша гортань (скажем: LAIR-inks) или голосовой ящик.Это источник вашего голоса. Внутри гортани находятся две группы мышц, которые называются голосовыми связками или голосовыми связками. Когда вы дышите, ваши голосовые связки расслаблены и открыты, так что воздух может попадать в легкие и выходить из них.

Но когда вы решаете что-то сказать, эти шнуры сходятся. Теперь воздух из ваших легких должен проходить через меньшее пространство. Это заставляет ваши голосовые связки вибрировать. Звук от этих вибраций поднимается по горлу и выходит изо рта, поскольку «Шоколад — лучший вкус!» (или какой у вас любимый вкус мороженого).

Вы можете издавать разные звуки, удлиняя или укорачивая, напрягая или расслабляя голосовые связки. Хотя вы даже не думаете об этом, каждый раз, когда вы хотите говорить более глубоким голосом, вы удлиняете и расслабляете эти голосовые мышцы. Когда вы говорите более высоким голосом, вы напрягаете голосовые связки и уменьшаете их размер. Вы можете попробовать это прямо сейчас. Сделайте так, чтобы ваш голос переходил от низкого к высокому и обратно. Вы чувствуете вибрацию в горле, исходящую от голосовых связок?

Что вызывает ларингит?

Когда ваши пуповины воспаляются и опухают, они не могут работать должным образом.Ваш голос может звучать хрипло. Это называется ларингит (скажем: логово-ин-джи-тис).

У детей ларингит часто возникает из-за чрезмерного крика и крика. Вы можете кричать на своего младшего брата или сестру. Или вы можете болеть за свою любимую команду, кричать вместе с толпой во время отличной игры — приземления! Или вы можете находиться в группе шумных детей и вам нужно громко говорить, чтобы вас услышали. Даже громкое пение может вызвать раздражение голосовых связок и ларингит.

Хотя это звучит странно, иногда ваш желудок может вызвать ларингит.Точно так же, как у вас есть трубка для входа и выхода воздуха из легких, у вас есть трубка для поступления пищи в желудок. Иногда желудочная кислота, которая помогает расщеплять пищу, возвращается через глотательный зонд. Кислота может раздражать голосовые связки.

Аллергия или курение также могут вызывать раздражение голосовых связок (еще одна веская причина не начинать возиться с сигаретами). Вы когда-нибудь замечали, что у людей, которые много курят, грубые, скрипучие голоса?

Микробные инфекции — очень частая причина ларингита как у детей, так и у взрослых.Иногда бактерии могут инфицировать голосовые связки, но чаще всего это вирусы, например, вызывающие насморк или гриппоподобные заболевания. Вот почему иногда, когда вы простужены или сильно кашляете, ваш голос тоже звучит забавно.

Дети, которые кричат ​​и громко разговаривают, могут раздражать свои голосовые связки. Со временем у людей, которые постоянно кричат, на голосовых связках могут появиться узелки или небольшие шишки. Это может сделать ваш голос хриплым, грубым и более глубоким, чем обычно.

Как узнать, что у меня ларингит?

Хриплый или хриплый голос — главный симптом или признак ларингита.У вас также может быть совсем нет голоса или, может быть, вы слышите лишь слабый писк, когда пытаетесь говорить. Вам может потребоваться кашель, чтобы прочистить горло, или вы можете почувствовать глубокое першение в горле. Все это признаки того, что у вас может быть ларингит. Этот странный голос может звучать у вас несколько дней, но если он у вас дольше, вам, вероятно, придется обратиться к врачу.

Как мой врач узнает, что у меня это?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать ларингит только по изменению вашего голоса и зная, что вы простужены или слишком много кричите.

Но иногда врач может подумать, что вам нужно обратиться к ЛОР — врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла. Этот врач может осмотреть ваше горло с помощью специального зеркала. Зеркало расположено под углом, так что, когда оно находится у вас во рту, врач может смотреть вам в гортань.

Иногда врачи используют крошечную трубку с еще более маленькой камерой, которая проходит через ваш нос или рот. Эта крутая камера, которая входит в горло, немного неудобна.К счастью, врачу нужно всего минуту, чтобы внимательно осмотреть ваши голосовые связки.

Как мой врач лечит ларингит?

Как врач лечит ваш ларингит, зависит от того, почему он у вас. Если ларингит вызван вирусной инфекцией, врач порекомендует вам пить много жидкости и дать вам отдохнуть голосом, как можно меньше разговаривая. Быть тихим может быть сложно, но это тоже может быть весело, особенно если вам удастся показать людям то, что вы пытаетесь сказать, нарисовав картинки или разыграть вещи.

Если ларингит вызван чрезмерным криком, будьте осторожны со своим голосом. Постарайтесь не кричать на брата, даже если он сводит вас с ума! Подбадривать во время большой игры — это нормально, но не стоит слишком долго кричать слишком громко.

Если желудочная кислота вызывает ларингит, врач поговорит с вами о лекарствах. Возможно, вам придется изменить свой рацион и отказаться от некоторых продуктов, которые усугубляют проблему.

Могу ли я это предотвратить?

Чтобы предотвратить ларингит, старайтесь не разговаривать и не кричать так, чтобы у вас был слышен голос.Увлажнитель, который наполняет воздух большим количеством воды, также может помочь предотвратить пересыхание горла. Кроме того, никогда не курите и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.

Сегодня, когда вы откроете рот и скажете «спокойной ночи», вы узнаете, откуда исходят эти слова. И, если эта «спокойная ночь» выйдет из себя, как лягушка, вы поймете, что это может быть ларингит!

Ларингит — NHS

Ларингит — это раздражение или отек голосового аппарата или голосовых связок в горле.Обычно она проходит сама по себе в течение 1-2 недель.

Проверьте, нет ли у вас ларингита

Ларингит обычно возникает внезапно и ухудшается в течение первых 3 дней.

Основные симптомы:

• хриплый (хриплый) голос
• иногда теряется голос
• раздражающий кашель, который не проходит
• всегда необходимо откашливаться
• боль в горле

Дети могут также:

• имеют температуру 38 ° C или выше
• не едят и не пьют
• имеют затрудненное дыхание (но это редко)

Ларингит часто связан с другими заболеваниями, такими как простуда и грипп, поэтому вы также могут быть другие симптомы.

Если вы не уверены, что это ларингит, проверьте другие симптомы боли в горле.

Как вылечить ларингит самостоятельно

Ларингит обычно проходит сам по себе через 1-2 недели, и вам не нужно обращаться к терапевту.

Делать

• старайтесь говорить как можно меньше

• Пейте много жидкости

• сохраняет воздух влажным, выставляя миски с водой — центральное отопление и кондиционер делают воздух сухим

• полоскать горло теплой соленой водой (детям не следует пробовать)

Не

• не говори громко и не шепотом — оба напрягают голос

• не курю

• Не проводить время в задымленных или пыльных местах

• не пейте слишком много кофеина или алкоголя — они вызывают обезвоживание

Как полоскать горло соленой водой

1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды.Теплая вода способствует растворению соли.
2. Полощите горло раствором, затем выплюньте. Не глотайте.
3. Повторяйте сколько угодно раз.

Не подходит для детей младшего возраста.

При ларингите может помочь фармацевт

Поговорите с фармацевтом о боли в горле.

Они могут дать совет и предложить лечение, в том числе:

• парацетамол или ибупрофен
• сироп от кашля, чтобы помочь от кашля
• растворы для полоскания или леденцы от боли

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• ваши симптомы не улучшаются через 2 недели
• очень больно или трудно глотать
• у вас продолжаются ларингит или проблемы с голосом

Что происходит на приеме

Врач общей практики попытается выяснить, что вызвало ваш ларингит.

Они могут:

• заглянуть внутрь вашего горла с помощью маленького зеркала
• протереть ватную палочку вокруг задней части горла для анализа
• организовать анализ крови
• направить вас к уху, носу и горлу (ЛОР) специалист (если вы продолжаете болеть ларингитом)

Если ваш ларингит вызван инфекцией, терапевт может назначить антибиотики.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

Причина ларингита

Ларингит обычно возникает при заражении вирусом, например, простудой или гриппом.Вакцинация от гриппа поможет предотвратить заражение гриппом.

К другим причинам ларингита относятся:

• аллергия на такие вещи, как пыль и пары
• кислота из желудка поднимается к горлу (кислотный рефлюкс)
• длительный кашель
• постоянно прочищает горло

Последняя проверка страницы: 29 декабря 2020 г.
Срок следующей проверки: 29 декабря 2023 г.

Охриплость | Техасская детская больница

Охриплость — это состояние, при котором изменяется высота или качество голоса.Голос может казаться слабым, хриплым, скрипучим, скрипучим или хриплым. Осиплость голоса может быть вызвана многими заболеваниями.

Дети, страдающие охриплостью, колеблются от 3,9% до 23,4% населения.

Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами по ушному носу и горлу (отоларингология).

Причины и факторы риска

Самая частая причина охриплости у детей связана с простудой или гриппом, которые вызывают воспаление голосовых связок, вызывающее их опухание.

Причины включают:

• Аллергия
• Инфекции, вызывающие насморк или заложенность носа, приводящие к стеканию секрета в горло
• Чрезмерное использование голоса (например, крик, плач или пение)
• Узелки на голосовых связках
• Бородавчатые наросты (папилломы) на голосовом аппарате (гортани)
• Паралич голосовых связок
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (также называемый ГЭРБ или кислотный рефлюкс)
• Заболевания щитовидной железы

К факторам риска относятся:

• Продолжительный громкий крик или плач
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), также называемый кислотным рефлюксом
• Частые респираторные инфекции
• Состояние щитовидной железы
• Хронический кашель
• Продолжительное курение
• Предыдущая операция на шее или груди
• Предыдущая пролонгированная интубация

Симптомы и типы

Симптомы включают:

• Дыхательный, хриплый или напряженный голос
• Изменения громкости или высоты голоса

Если у вашего ребенка хриплый голос дольше недели, обратитесь к врачу.Если охриплость не проходит, врач, скорее всего, направит вас к отоларингологу, врачу, который специализируется на лечении ушей, носа и горла.

Диагностика и тесты

Врач вашего ребенка проведет медицинский, семейный и медицинский осмотр. Какие анализы необходимы, врач решит по результатам обследования.

Тесты могут включать:

• Осмотр горла, носовых ходов, гортани (голосового аппарата), верхних дыхательных путей и голосовых связок с помощью гибкого телескопа с крошечной камерой, которую проводят через рот или нос (гибкая ларингоскопия).Эта процедура обычно проводится в офисе без применения седативных средств.
• Проверка слуха
• Анализ крови (для определения причины заболевания щитовидной железы)

Лечение и уход

Лечение может включать:

Жизнь и управление

Если охриплость вызвана криком или плачем:

• Поощряйте ребенка не кричать и, если он достаточно взрослый, снизить высоту плача

Если охриплость голоса вызвана аллергией:

• Вашему ребенку могут постоянно требоваться лекарства.

Если охриплость вызвана респираторной инфекцией:

• Необходимо время, чтобы инфекция исчезла. Если ваш ребенок достаточно взрослый, сосание леденцов или питье теплой жидкости может помочь уменьшить болезненность.

Если охриплость вызвана разрастанием голосовых связок или параличом голосовых связок:

• Вашему ребенку может потребоваться операция.

Если охриплость вызвана ГЭРБ (кислотный рефлюкс):

• Вашему ребенку могут назначить лекарства.
• Вам нужно будет определить в рационе вашего ребенка продукты, вызывающие рефлюкс, а затем исключить эти продукты.

Если охриплость голоса вызвана заболеванием щитовидной железы:

Вашему ребенку может потребоваться прием гормона щитовидной железы. Специалист по вызову эндокринолога решит, в каком лечении нуждается ваш ребенок.

Информация о здоровье детей: нарушения голоса

Нарушения голоса довольно часто встречаются у детей, около пяти процентов детей страдают хроническим (длительным) нарушением голоса.

Расстройство голоса — это когда качество голоса человека заметно отличается от голоса других людей того же возраста и пола. У детей с нарушениями голоса могут быть резкие или хриплые голоса, а также голоса слишком высокие или низкие, слишком громкие или слишком гнусавые.

Большинство голосовых нарушений безвредны и исчезают сами по себе, хотя для некоторых требуется помощь специалиста.

Признаки и симптомы голоса
расстройства

Если у вашего ребенка нарушение голоса, его голос может звучать:

• резкий или хриплый
• слишком высоко или слишком низко
• слишком громко или слишком тихо, иначе они могли полностью потерять голос
• , как будто они говорят заложенным носом
• , как будто во время речи через нос выходит слишком много воздуха.

Дети с нарушениями голоса часто слышат быстро утомляемый голос или им трудно его воспроизводить.

Низкое качество голоса может затруднить эффективное общение вашего ребенка, может заставить его потерять уверенность в себе или повлиять на то, как другие люди его видят.

У младенцев с нарушениями голоса может быть слабый, резкий или хриплый крик либо у них может быть шумное дыхание.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка хриплый голос, который становится хуже или не становится лучше, или если вы по какой-либо причине беспокоитесь о голосе вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту.Ваш ребенок может быть направлен к логопеду или врачу-специалисту, например, к педиатру, или к специалисту по уху, носу и
специалист по горлу (ЛОР).

Что вызывает нарушения голоса?

Голос человека — это звук, производимый голосовыми связками в его гортани (голосовой ящик). Голосовые связки — это тонкие мышечные связки, которые производят вибрации (звук), используемые при разговоре. Голосовые расстройства часто связаны с проблемами голосовых связок.

Нарушения голоса у детей обычно вызываются:

• чрезмерный крик или громкий разговор
• чрезмерное использование резких голосовых «звуковых эффектов» во время игры
• распространенных детских инфекций.

Есть также некоторые редкие заболевания, которые могут вызывать нарушения голоса у детей.

Хриплый голос

Охриплость голоса довольно часто встречается у детей. Если у вашего ребенка хриплый голос, может потребоваться совместное обследование у ЛОР-специалиста и дефектолога в голосовой клинике.

Охриплость обычно связана с тем, как дети говорят, а не с серьезным заболеванием. К другим частым причинам охриплости у детей относятся:

• Вокальные узелки / кисты / полипы: они известны как доброкачественные поражения (области повреждения, не являющиеся раком) голосовых складок, и они вызваны стрессом тканей во время чрезмерного использования голоса, например крика или продолжительного громкого разговора. или плачет.Поощряйте своего ребенка
  успокойте их голос, не разговаривая громко и не крича. В некоторых случаях поражения может потребоваться хирургическое удаление.
• Инфекции: хриплый голос часто случается, когда у ребенка вирусная инфекция, например, простуда или ларингит (воспаление голосового аппарата). Эта охриплость носит временный характер и обычно проходит, когда инфекция проходит. Поощряйте ребенка часто пить жидкость и отдыхать голосом.
  пока им не станет лучше.

Менее распространенные причины охриплости у детей включают рецидивирующий респираторный папилломатоз (вирусная инфекция голосовых складок, вызываемая вирусом папилломы человека) или, в очень редких случаях, опухоли или рак. ЛОР-специалист проведет лечение этих состояний.

Слабый голос

Слабый голос часто является результатом плохого движения голосовых связок или неполного закрытия голосовых связок во время речи. Причины могут включать паралич голосовых складок или сужение гортани.Дети, у которых была дыхательная трубка во время болезни (или по причине недоношенности), находятся в более высоком состоянии.
существует риск слабого голоса и могут возникать долгосрочные проблемы с голосом.

Есть некоторые хирургические процедуры, которые используются для исправления паралича голосовых складок у взрослых, но обычно они не выполняются для детей. Голосовая терапия иногда используется для детей со слабым голосом.

Ненормальный крик или шумное дыхание у младенцев

Если крик вашего ребенка слабый, резкий или хриплый, его необходимо обследовать у педиатра или ЛОР-специалиста.

Ларингомаляция ( larin-go-mah-lay-shia ), или дискомфорт в гортани, является частой причиной шумного дыхания у младенцев. Обычно это проходит само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполняется два года, и у вашего ребенка не будет долговременных проблем с голосом. Если у вашего ребенка ларингомаляция, они будут
под тщательным наблюдением врачей, чтобы убедиться, что они дышат хорошо. Если состояние тяжелое, может потребоваться операция.

Забота о голосе вашего ребенка

Эти советы помогут вашему ребенку заботиться о своем голосе:

• Поощряйте ребенка приближаться к человеку, с которым он хочет поговорить, вместо того, чтобы кричать на расстоянии.
• Запланируйте короткие периоды отдыха для голоса или тишины в течение дня и ночи.
• Поиграйте с ребенком разными голосами, чтобы они лучше понимали разные уровни громкости, высоты тона и четкости. Например, начните говорить с ними очень тихо, а затем постепенно наращивайте голос, пока ваш голос не станет громким. Поговорим о том, что звуки голоса очень мягкие, немного громче и
  громко и обсудите, какой уровень громкости лучше всего использовать для разговора в различных ситуациях.Используйте тот же метод, чтобы противопоставить нежные и резкие / грубые голоса.
• Хвалите своего ребенка, когда слышите его нежный голос.
• Не поощряйте крик, крик, чрезмерный крик, разговоры через людей или фоновый шум (например, телевизор), а также резкие и резкие разговоры.

Есть ряд других вещей, которые могут негативно повлиять на голос:

• задымленная, пыльная и загрязненная среда
• не пьет достаточно жидкости — поощряйте ребенка регулярно пить воду небольшими глотками, а не время от времени пить
• Чрезмерный кашель и откашливание
• повышенный стресс / беспокойство.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Большинство голосовых нарушений безвредны и исчезают самостоятельно или с помощью специалиста.
• Поощряйте ребенка успокаивать голос, не кричите и не разговаривайте громко, а также поддерживайте влажность горла, часто потягивая жидкости (особенно после инфекции).
• Вашему ребенку может потребоваться обследование у ЛОР-специалиста и логопеда, если у него хриплый или слабый голос, который становится хуже или не улучшается.
• При некоторых голосовых нарушениях требуется хирургическое вмешательство, хотя это случается редко.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вырастет ли мой ребенок из-за нарушения голоса или у него будет
это на всю жизнь?

Большинство голосовых расстройств проходят сами по себе.
время, или поправляйтесь с помощью специалиста, например логопеда
или ЛОР. Это будет зависеть от причины расстройства.Это очень редко
для взрослых с нарушениями голоса.

Нужно ли мне направление к логопеду или я могу
связаться с одним напрямую?

Ваш терапевт может дать вам направление к логопеду или
вы можете связаться с одним из них напрямую и назначить частную встречу для вашего ребенка. Ты
Вы можете найти логопеда на веб-сайте Speech Pathology Australia.
Если вы обратитесь к логопеду в частном порядке, взимается более высокая плата, но вы можете
иметь возможность записаться на прием раньше.Если ваш ребенок школьного возраста, вы можете быть
возможность доступа к логопеду в школе вашего ребенка.

Если у моего ребенка ненормальный плач, означает ли это, что он
тяжело больны или имеете генетическое заболевание?

Нет, но ненормальный плач у ребенка всегда должен быть
обследован врачом. Если ненормальный крик — внезапная перемена (то есть
не было так с рождения), то вашего малыша надо срочно осматривать.

Разработано отделением патологии речи Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Как распознать и вылечить ларингит?

08. 02. 2018

Кашель, напоминающий лай, как типичный симптом ларингита, слышен из детской кроватки независимо от того, лето это или зима.Тем не менее, это, как правило, более распространено в более холодное время года — вероятно, из-за того, что дети подвержены большему количеству инфекционных заболеваний и их иммунитет в целом слабее.

Это распространенное среди детей заболевание, вызываемое вирусами. Это наиболее распространено у детей ясельного и дошкольного возраста и гораздо реже у детей старшего возраста. По мере роста ребенка анатомия и соотношение гортани и трахеи изменяются и расширяются. Таким образом, даже при действии ларингита опасность затруднения дыхания у ребенка снижается.Другими словами, заболевание могут заразиться дети старшего возраста или взрослые, но это может быть только в форме легкой инфекции верхних дыхательных путей, часто сопровождающейся охриплостью голоса.

Однако очень трудно сказать, кто находится под наибольшей угрозой ларингита — одни дети его вообще избегают, другие болеют один или два раза в течение пары лет, а есть те, которые страдают от ларингита раз в месяц. Единственная уверенность в том, что дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску, потому что их слизистые оболочки проявляют более высокую склонность к отечности в ответ на различные внешние и инфекционные раздражители.

Как правило, достаточно домашнего лечения

В большинстве случаев приступ ларингита можно вылечить дома . Однако начало болезни может выглядеть очень драматично и обычно начинается ночью, несмотря на то, что ребенок выздоровел всего на пару часов раньше. Однако иногда ларингит можно предсказать, когда голос ребенка становится хриплым. Иногда ларингит сочетается с уже имеющейся простудой или бактериальной инфекцией дыхательных путей.

Симптомы очень типичные — в частности, кашель , напоминающий лай, сопровождающийся хрипом, обычно без лихорадки. Однако прогрессирование заболевания может отличаться от ребенка к ребенку. Обычно кашель можно легко остановить, если дать ребенку что-нибудь попить, выпустить в комнату более холодный воздух или вывести ребенка на улицу. Часто это достаточно хорошо успокаивает кашель, и ребенок снова может заснуть. Если на улице тепло, можно, например, открыть морозильную камеру и дать ребенку подышать воздухом. Кроме того, можно использовать увлажнитель воздуха даже в профилактических целях, особенно если у ребенка частые приступы ларингита или аллергия.Тем не менее, определенно рекомендуется поддерживать в спальне более прохладную температуру, в идеале не выше 18 градусов по Цельсию. Однако летом поддерживать такую ​​температуру может быть сложно.

В большинстве случаев ларингита, несмотря на грубость голоса и кашель, напоминающий лай, ребенку ничего не угрожает. Всегда полезно сохранять спокойствие ребенка, потому что испуганные крики могут излишне усложнить ситуацию.

Что делать, если положение ребенка ухудшится?

В связи с ларингитом врачи часто ссылаются на шипение при вдохе, которое наиболее заметно во время вдоха ребенка.

Если, несмотря на все усилия родителей, состояние здоровья ухудшается, врачи советуют применить кортикоидные свечи или таблетки, направленные на уменьшение отека слизистых оболочек. Врач общей практики может составить рецепт, по которому родители смогут забрать лекарство. Однако кортикоиды следует применять осторожно и только тогда, когда они необходимы, то есть не при появлении первых симптомов кашля. В редких случаях требуется ингаляция кортикоидов или адреналина. Если и это не помогло, возможно, потребуется позвонить в службу экстренной помощи или вызвать скорую помощь. Не рекомендуется использовать лекарство от кашля для подавления кашля. В случае полномасштабного ларингита они практически не действуют. В последующие дни и особенно ночью ребенок может принимать антигистаминные препараты (в виде капель для самых маленьких), которые ограничивают отек слизистых оболочек и предотвращают повторные приступы ларингита.

Не так давно студентам-медикам приходилось запоминать симптомы ларингита, чтобы не путать их с гораздо более опасным заболеванием, которое характеризуется воспалением голосовой щели, также известным как эпиглоттит .В настоящее время эпиглоттит практически не существует из-за обязательной иммунизации младенцев. Характерный кашель, а также хрипы, сопровождающие ларингит, звучат ужасно, но эти симптомы редко представляют опасность для пациента. С другой стороны, воспаление голосовой щели может привести к летальному исходу. Типичный симптом эпиглоттита — высокая температура, ригидность шеи и выделение слюны изо рта. Иногда даже быстрое медицинское вмешательство может не спасти пациента.

Что вызывает ларингит и как его лечить?

• Это распространенное детское вирусное заболевание, часто вызываемое вирусами inluenzae или parainfluenzae.
• Вирус вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Это вызывает отек, который, в свою очередь, приводит к кашлю и затрудненному дыханию.
• Чтобы успокоить лающий кашель, обычно рекомендуются холодный (замораживающий) и влажный воздух, компрессы на шею, а также жидкости.
• Не менее важно отметить, что при остром случае ларингита нет смысла использовать капли от кашля для облегчения кашля. Во всяком случае, они будут очень медленно помогать и могут фактически стать источником раздражения.
• При ухудшении состояния можно назначить кортикоиды в форме суппозитория или таблеток или обратиться за медицинской помощью.

Барбара Таушова — педиатр, основатель, исполнительный руководитель и директор частного семейного медицинского центра Canadian Medical в Праге , владелица частного педиатрического кабинета в Праге.