Внематочная беременность — Американская Медицинская Клиника

Внематочная беременность – серьезное патологическое состояние. Это осложнение весьма опасно для женщины. Если вовремя не произошло удаление внематочной беременности, существует риск внутрибрюшного кровотечения. А это в свою очередь угрожает здоровью и жизни пациентки. Поэтому заметив ранние симптомы внематочной беременности, стоит немедленно показаться врачу. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Матка – это мышечный орган, который существует для вынашивания ребенка. Однако иногда яйцеклетка, оплодотворившись, не попадает в полость матки, а закрепляется в яичниках, трубах или брюшной полости. В итоге, появляются боли при внематочной беременности и возможен разрыв органа (например маточной трубы).

Почему происходит внематочная беременность?

Причины внематочной беременности могут быть следующими:

• 
  воспаление органов малого таза, особенно хронические
• 
  эндометриоз
• 
  врожденное аномальное строение труб
• 
  осложнение ЭКО

Вопрос, почему происходит внематочная беременность, волнует многих женщин. Однако установить истинные причины внематочной беременности можно только после лапароскопической операции по ее удалению.

Симптомы внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, как отличить внематочную беременность от обычной. Врачи рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на основные симптомы внематочной беременности:

• 
  боли при внематочной беременности
• 
  кровотечение

Боли при внематочной беременности носят ноющий, схваткообразный характер. Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость. Однако из-за падения уровня гормонов нередко наблюдается и маточное кровотечение. Объем выделений, как правило, скудный. Кровотечение при внематочной беременности длится достаточно долго.

Оба эти симптома требуют скорейшей консультации врача. Редко кровотечение при внематочной беременности сопровождается повышенной температурой, что сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Внематочная беременность на ранних сроках: лечение

Существует единственный возможный способ лечения патологии – удаление внематочной беременности хирургическим путем. Однако прежде чем приступить к операции, врачи проводят диагностику. Внешние признаки внематочной беременности должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами обследования.

Существует три способа, которые помогают поставить диагноз:

1) диагностировать беременности можно при задержке менструации на 2-3 дня. Для этого проводят тест на ХГЧ. Признаки внематочной беременности пока отсутствуют.

2) через полторы-две недели от начала задержки можно выполнить ультразвуковое обследование. Если в области матки не будет визуализироваться плодное яйцо, будет назначен повторный прием через несколько дней. Если и на повторном приеме будет наблюдаться все та же картина, врач заподозрит внематочную беременность. Ранние симптомы внематочной беременности могут отсутствовать.

3) через 2,5-3 недели появляется сердцебиение плода. Уже могут появиться первые ранние симптомы внематочной беременности . На УЗИ растущее плодное яйцо будет видно в трубах, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность лечится только хирургически. В Американской медицинской клинике операции проводят лапароскопически. Часто женщина обычно обращается к специалисту, когда появляются симптомы внематочной беременности, и практически всегда во время операции маточную трубу удаляют.

Отделение оперативной гинекологии АМК имеет все необходимое для проведения самых сложных операций. Наши врачи — это специалисты с большим опытом. Они знают, как отличить внематочную беременность и умеют быстро и достоверно поставить диагноз. В случае необходимости выполнения операции, пациентам гарантирован индивидуальный подход. Мы применяем только современные методики и материалы, которые позволяют провести удаление внематочной беременности с минимальным риском осложнений.

Лечение внематочной беременности в многопрофильной клинике Л-Мед

Внематочная беременность – развитие беременности вне полости матки – в маточной трубе (99% локализаций внематочной беременности), яичнике или брюшной полости. Такая беременность с нетипичной локализацией чаще всего прерывается на ранних сроках (до 5-6 недель), значительно реже удается распознать еще не прервавшуюся внематочную беременность.

Диагностика внематочной беременности

Когда есть подозрения на внематочную беременность (боли, кровянистые выделения), проводится ультразвуковое исследование малого таза женщины. Часто, когда диагноз ставится под сомнение, прибегают к лапароскопии при внематочной беременности. Это операция, при которой детально просматриваются органы малого таза с целью точной диагностики. При подтверждении внематочной беременности диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

Внематочная беременность лечение

Исход внематочной беременности всегда неблагоприятный – разрыв трубы, трубный аборт, разрыв плодовместилища. Эти явления часто сопровождаются массивным кровотечением, угрожающим жизни женщины. Диагноз внематочной беременности является абсолютным показанием к операции, которая заключается в остановке кровотечения (накладываются клипсы или шовный материал или производится коагуляция сосуда).

С развитием лапароскопии стали проводиться щадящие операции при внематочной беременности. Доступ к органам возможен через несколько точек на брюшной стенке.

Лапароскопия при внематочной беременности предполагает удаление маточной трубы (тубэктомия) или проведение пластической операции: удаление плодного яйца с восстановлением маточной трубы – важнейшего органа репродуктивной системы.

Лечение после внематочной беременности

После удаления внематочной беременности требуется медикаментозное лечение, чтобы облегчить протекание послеоперационного периода.

Чтобы в дальнейшем у женщины не возникало проблем с непроходимостью маточных труб, не произошло повторение внематочной беременности, ей рекомендуется пройти курс восстановительного лечения, который включает физиотерапевтические процедуры, прием препаратов. Это поможет дальнейшему зачатию и благоприятному вынашиванию ребенка.

Инфографика для пациентов

Внематочная яичниковая беременность (ВЯБ) является разновидностью эктопической беременности и встречается в 3,1-8% от всех случаев внематочной беременности [3]. Первые описания ВЯБ относятся к XVII в., однако диагноз во всех случаях был установлен после смерти беременной. Первую классификацию внематочной беременности, предусматривающую деление на трубную, яичниковую и брюшную внематочную беременность, опубликовал Левре (1752 г. ). С развитием эпохи ультразвука возможности своевременной диагностики ВЯБ значимо возросли, хотя и имеют определенные ограничения.

Если яичниковая беременность возникает при оплодотворении яйцеклетки в яичнике, то она считается первичной, если же оплодотворение происходит в результате трубного выкидыша путем повторной имплантации эмбриона – вторичной [2,3].

Этиологию ВЯБ соотносят с воспалительными процессами в придатках матки (до 92,5% описанных случаев ВЯБ), вследствие которых маточные трубы претерпевают морфо-функциональные изменения. Среди других факторов, способствующих развитию ВЯБ, по всей видимости, важную роль играет использование внутриматочных контрацептивов, приводящих к нарушению перистальтики труб (в группе женщин, использующих внутриматочные контрацептивы, частота ВЯБ увеличена в 3,5-6 раза). «Овулогенная теория», связывающая эктопическую беременность с преждевременным проявлением нидационных свойств хориона либо повышением биологической активности зиготы, что приводит к эктопической имплантации зародыша, хотя и не является ведущей, но по всей видимости, играет важную роль в возникновении ВЯБ. Среди других причин ВЯБ рассматриваются: наследственные и генетические факторы, эндометриоз и инфантилизм маточных труб, врожденная непроходимость или патологическая асимметрия маточных труб, длительная послеродовая лактация, объемные образования маточных труб, стрессы, никотиновая интоксикация, оперативные вмешательства на маточных трубах [2,3] .

Эхографическая диагностика яичниковой беременности ранних сроков невозможна, так как плодное яйцо, желточный мешок симулируют фолликул или желтое тело.

Мы приводим собственное наблюдение ВЯБ у женщины К., 31года. Пациентка К. обратилась в больницу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, задержку месячных. Из анамнеза известно, что беременность вторая, от одного здорового мужа. Профессиональных вредностей ни у мужа, ни у пациентки нет. Первая беременность закончилась с/выкидышем в сроке до 12 недель.

Вторая беременность – желанная, наступила спонтанно. На учете в женской консультации беременная не состоит. С задержкой месячных в две недели пациентка с вышеописанными жалобами обратилась в женскую консультацию по месту жительства, откуда была направлена на госпитализацию в КГБУЗ «КМКБ №4» с диагнозом начавшийся с/аборт раннего срока, отягощенный акушерский анамнез.

 

При поступлении пациентка К. была направлена к врачу ультразвуковой диагностики для проведения ультразвукового исследования органов малого таза. УЗИ проводилось на ультразвуковом сканнере «Phillips HDI 1500» вагинальным датчиком датчиком в режиме 2D c применением цветного допплеровского картирования. По данным проведенного исследования: тело матки размером 45х40х45 не увеличено, толщина эндометрия 13,5 мм, строение эндометрия не изменено. Левый яичник б/о, правый яичник увеличен в размере 50х42х48мм,в нем визуализируется желтое тело диаметром 17мм , рядом с желтым телом визуализируется округлое образование 27х24мм без четких контуров, гетерогенной структуры, в центре образования визуализируется анэхогенное включение диаметром 10мм, напоминающее плодное яйцо.

При ЦДК картировался интенсивный кровоток по периферии образования. Контур правого яичника нечеткий, неровный. В заднем своде жидкость в небольшом количестве.

Заключение: Эхо- признаки внематочной яичниковой беременности . Данные гормонального исследования показывали повышение уровня хорионического гонадотропина до 1742,3 МЕ/л. Женщина К. была прооперирована по поводу внематочной беременности. Гистологические исследования, проведенные в дальнейшем, подтвердили факт яичниковой беременности. При дальнейшем контроле уровня ХГЧ отмечено его снижение до 287.4 МЕ/л.

Мы приводим этот случай, так как описания ВЯБ в практике врача встречаются достаточно редко и диагностика ВЯБ всегда затруднена. Трудности диагностики ВЯБ обусловлены тем, что прогрессирование данного вида эктопической беременности, как правило, не происходит (кровотечение на ранних сроках беременности, апоплексия яичника) [2,3,4] и разрешающая способность УЗИ на ранних сроках ВЯБ низкая [1].

Наш случай демонстрирует хорошую корреляцию между результатами гинекологического, биохимического и ультразвукового исследования пациентки К. с яичниковой беременностью.

Список литературы

Волков А.Е., Михельсон А.Ф., Волдохина Э.М. Ультразвуковая диагностика прогрессирующей яичниковой беременности //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. № 4. С. 71–72.

Озерская И.А., Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика внематочной беременности //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. №2. С. 101-113.

Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. Изд. 2_е, перераб. и дополн. М.: Медицина, 2001, С. 215.

Marret H., Hamamah S., Alonso A.M., Pierre F. Case report and review of the literature: primary twin ovarian pregnancy // Hum. Reprod. 1997. V. 12. № 8. P. 1813–1815.

Новосадова Е.В.,  Лейтис Н.А. 

КГБУЗ «КМКБ №4», отделение ультразвуковой диагностики

Причины внематочной беременности у женщин, признаки и развитие на ранних сроках

Забеременев, любая женщина мечтает родить здорового ребенка. Но не каждая беременность заканчивается этим. Примерно 2% всех удачных оплодотворений яйцеклетки развиваются по пути внематочной беременности.

Что это такое?

В норме яйцеклетка созревает, фоликул лопается и она попадает в маточную трубу. Здесь она встречается со сперматозоидами и происходит сложный процесс оплодотворения. С этого момента у образовавшегося плодного яйца есть 5-7 дней для того, чтобы добраться до матки и прикрепиться к её стенке. Именно там для успешного развития зародыша имеются все условия. Если же плодное яйцо прикрепилось в любом другом месте, то начинает развиваться внематочная беременность. В 75% случаев она протекает в самих маточных трубах. Остальные случаи — брюшная полость, шейка матки, изолированный от полости рог матки.

Причины

• нарушение проходимости маточных труб вследствие образования спаек в их полости;
• слишком длинные и узкие маточные трубы, плодное яйцо не успевает в течение отведенного времени добраться до цели;
• гормональный сбой в организме, в результате чего нарушается движение ворсинок в полости маточных труб, сокращается перешеек трубы перед входом в полость матки;
• выпадение плодного яйца в брюшную полость.

Факторы риска.

Существует несколько состояний организма, которые могут привести к внематочной беременности. А их сочетание значительно увеличивает шанс её наступления.

Симптомы

Самыми первыми должны появиться признаки наступления самой беременности, так как плодное яйцо развивает нормально. То есть это задержка менструации, набухание и болезненность молочных желез, размягчение матки при пальпации, синюшность влагалища и слизистой шейки матки при осмотре, повышение уровня ХГЧ в крови. Уже потом, вследствие роста зародыша и начала образования плаценты, возникает разрыв маточной трубы с излитием крови в брюшную полость. И это уже вызывает свои особенные симптомы: режущие боли внизу живота, головокружение, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, кровянистые выделения, размягчение стула, озноб, повышение температуры, потеря сознания, потливость.

В любом случае, внематочная беременность имеет неблагоприятный исход и не может регрессировать самостоятельно, так же как и не может развиваться нормально все девять месяцев. Она грозит привести в смерти женщины, поэтому важно в самом начале её развития правильно диагностировать это состояние. Для этого, после выявления беременности при помощи тест-полоски в домашних условиях, необходимо обратиться к гинекологу для проведения тщательного осмотра. Врач точно подтвердит или опровергнет наступление беременности и проведет УЗИ для определения места прикрепления плодного яйца. Если оно произошло в полости матки, то все нормально. Если же диагностировано внематочное прикрепление, то будет рассматриваться вопрос о способе проведения хирургической операции для его удаления. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше осложнений и последствий ей грозят. Так же своевременное и полное лечение воспалительных заболеваний сможет снизить вероятность наступления патологической беременности. При любых, даже самых незначительных и минимальных симптомах, не стоит затягивать с посещением женской консультации.

1. Возраст старше 36 лет.
2. Опухоли органов малого таза.
3. Нарушение выработки гормонов.
4. Воспалительные заболевания матки и её придатков (сальпингит, сальпингоофорит, эндометриоз).
5. Операции на яичниках и маточных трубах.
6. Аборты.
7. Экстракорпоральное оплодотворение.
8. Аномалии развития матки и придатков.

Симптомы.

Самыми первыми должны появиться признаки наступления самой беременности, так как плодное яйцо развивает нормально. То есть это задержка менструации, набухание и болезненность молочных желез, размягчение матки при пальпации, синюшность влагалища и слизистой шейки матки при осмотре, повышение уровня ХГЧ в крови. Уже потом, вследствие роста зародыша и начала образования плаценты, возникает разрыв маточной трубы с излитием крови в брюшную полость. И это уже вызывает свои особенные симптомы: режущие боли внизу живота, головокружение, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, кровянистые выделения, размягчение стула, озноб, повышение температуры, потеря сознания, потливость.

В любом случае, внематочная беременность имеет неблагоприятный исход и не может регрессировать самостоятельно, так же как и не может развиваться нормально все девять месяцев. Она грозит привести в смерти женщины, поэтому важно в самом начале её развития правильно диагностировать это состояние. Для этого, после выявления беременности при помощи тест-полоски в домашних условиях, необходимо обратиться к гинекологу для проведения тщательного осмотра. Врач точно подтвердит или опровергнет наступление беременности и проведет УЗИ для определения места прикрепления плодного яйца. Если оно произошло в полости матки, то все нормально. Если же диагностировано внематочное прикрепление, то будет рассматриваться вопрос о способе проведения хирургической операции для его удаления. Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем меньше осложнений и последствий ей грозят. Так же своевременное и полное лечение воспалительных заболеваний сможет снизить вероятность наступления патологической беременности. При любых, даже самых незначительных и минимальных симптомах, не стоит затягивать с посещением женской консультации.

Прайс-лист

Внематочная беременность — признаки, симптомы на ранних сроках, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Уже из самого термина «внематочная беременность» несложно понять, что данная патология представляет собой неправильное место расположения плодного яйца. В этом случае оплодотворение происходит, а беременность развивается за пределами матки. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка способна прикрепиться к внутренней поверхности фаллопиевой трубы, а также к яичнику или начать свое развитие где-то еще внутри брюшины. В принципе, истории известны случаи появления на свет в результате обнаруженной на поздних сроках внематочной беременности здоровых детей, но вероятность подобного развития событий крайне мала. Неправильно локализованное плодное яйцо означает, что у плода не будет требуемого для его развития пространства, и он не получит требуемого количества питательных веществ для своего формирования и роста. Кроме того, если признаки внематочной беременности на ранних сроках не повлекли за собой ее прерывание, то это очень опасно — прежде всего для женщины.

Чем же угрожает пациентке это состояние? Несложно догадаться, что, в отличие от матки, ни яичники, ни маточные трубы природой не предназначены для вынашивания потомства. Образующие их ткани не обладают необходимой для этого прочностью и эластичностью. Это означает, что увеличение размеров плода до критических значений чревато разрывом того органа, внутри которого происходит развитие эмбриона. Именно по этой причине правильное развитие ребенка и появление его на свет в установленный срок возможно только при нормальной – маточной – беременности.

По статистике, риск развития у женщины внематочной беременности становится тем выше, чем она старше. Чаще всего данная патология развивается у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35 лет. Если симптомы внематочной беременности на ранних сроках не были обнаружены, то разрыв внутреннего органа в отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Риск смерти для пациентки с неправильно локализованным эмбрионом приблизительно в 10 раз выше, чем во время родов, и в 50 раз выше, чем при проведении аборта. Кроме того, от 5 до 9 женщин из 100, которым не посчастливилось избежатьнеправильно локализованной беременности, впоследствии оказываются на учете у гинеколога с диагнозом «Бесплодие».

Симптомы внематочной беременности

Наиболее часто задаваемый вопрос, который касается признаков внематочной беременности на ранних сроках, звучит следующим образом: «Можно ли самостоятельно определить у себя данную патологию, и что покажет тест на беременность в случае ее аномальной локализации?» На сегодняшний день какого-то специального теста для определения того, является беременность маточной или нет, и срока, на котором она сейчас, не разработано. Впрочем, можно воспользоваться обычным тестом на беременность. Вне зависимости от локализации плодного яйца он должен показать положительный результат.

Многие женщины, в анамнезе которых есть локализованная вне полости матки беременность, утверждают, что вторая полоска на тесте у них была нечеткой. Более того, они уверяют, что с каждым днем цвет этой полоски становился все менее насыщенным. Это утверждение можно связать с мнением специалистов, что концентрация хорионического гонадотропина – гормона, который выделяется в организме беременной женщины – на ранних сроках внематочной беременности гораздо ниже, чем в тех случаях, когда эмбрион расположен правильно, внутри матки. Впрочем, данная информация не подтверждена документально и не может являться решающим аргументов в вопросах об определении локализации оплодотворенной яйцеклетки.

К другим косвенным симптомам внематочной беременности относятся:

• выделения из половых путей, имеющие бледно-коричневый оттенок и водянисто-слизистую консистенцию;
• боли в нижней части живота. Они связаны с увеличением размеров эмбриона, что провоцирует деформирование непосредственно соприкасающихся с ним внутренних органов.

Присутствие у женщины этих тревожных признаков совершенно не является гарантом того, что у нее беременность, и что эмбрион прикрепился к внутренней поверхности фаллопиевой трубы. Другое дело, что оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. С подобными симптомами следует незамедлительно обратиться к гинекологу! В нашей частной клинике в Рязани приемом пациентов всех возрастов занимаются лучшие специалисты города. Что касается оснащения нашего медицинского центра, то здесь есть все, что только может понадобиться для выявления внематочной беременности на раннем сроке. УЗИ малого таза и другие исследования — в том числе и анализ крови на гормон ХГЧ — при необходимости можно провести прямо в день обращения к нам!

Если говорить о явных признаках, которыми может сопровождаться данная патология, то в их числе могут быть:

Помните, что не выявленная и не прерванная на раннем сроке внематочная беременность может привести к самопроизвольному выкидышу. Аутопрерывание беременности в этом случае – не самая большая проблема. Вся репродуктивная система женщины может сильно пострадать в результате развития эмбриона в неположенном месте. Нарушение целостности внутренних половых органов с сильным – подчас неукротимым – кровотечением может не только сильно навредить здоровью пациентки, но и привести к ее гибели.

Почему у некоторых женщин случается внематочная беременность?

Вот наиболее распространенные причины того, что эмбрион прикрепляется не к внутренней стенки матки, а к какому-либо другому органу:

• полная или частичная непроходимость фаллопиевых труб, причиной которой может быть наличие у женщины спаек или рубцов после них, а также сужения просвета этого парного органа малого таза;
• вялотекущие длительные воспаления, поражающие репродуктивную систему женщины;
• наличие в анамнезе у женщины абортов. Особенно опасно в этом смысле прерывание первой беременности;
• недоразвитие внутренних половых органов пациентки. Что это такое? Это означает, что фаллопиевы трубы женщины слишком тонкие и извилистые, что затрудняет наступление нормальной беременности;
• один из факторов риска – это недостаточно подвижные сперматозоиды партнера пациентки. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка просто «не успевает» попасть в полость матки и закрепиться внутри нее, оставаясь внутри не приспособленных для вынашивания беременности органов.

Существует также распространенное – впрочем, не обоснованное с научной точки зрения – мнение, что причиной наступления внематочной беременности может стать нестабильное состояние психики женщины в момент зачатия, а также в первые дни и недели беременности. Правильность этой гипотезы не подтверждена документально, что, впрочем, не является аргументом в пользу ее несостоятельности.

Лечение внематочной беременности

В настоящее время избавиться от такой беременности быстро и с минимальным вмешательством в процессы функционирования организма поможет лапароскопия. В оснащенных современной аппаратурой для проведения хирургических вмешательств медицинских центрах – например, «ОН КЛИНИК Рязань» — подобные вмешательств производятся с использованием гибкого эндоскопа. Для введения его в брюшную полость пациентки не нужно делать на ее передней брюшной стенке разрез: достаточно двух-трех проколов диаметром не более 10 мм каждый. Такое удаление эмбриона позволяет сохранить фаллопиевы трубы.

Лапароскопия хороша тем, что уже через несколько часов после операции после врачебного осмотра пациентка может отправляться домой. Полное восстановление после лапароскопического лечения внематочной беременности занимает гораздо меньшее время, чем после полостного хирургического вмешательства.

Как предотвратить наступление внематочной беременности? Прежде всего, ее профилактика является такой же, как и защита от нежелательной беременности и ЗППП. По поводу того, какое средство контрацепции выбрать, посоветуйтесь с авторитетным гинекологом – к примеру, в «ОН КЛИНИК Рязань» пациенток ежедневно принимают специалисты высшей квалификации с огромным опытом работы! Если же Вы планируете беременность, то после появления на тесте заветной второй полоски обращайте внимание на свое самочувствие. УЗИ органов малого таза позволит убедиться в том, является ли локализация плодного яйца правильной.

Внематочная беременность

Внематочная беременность —  это осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне полости матки, чаще всего в маточной трубе.

За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за вероятности развития внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Факторы риска

• Аборты
• Хирургические вмешательства на органах  брюшной полости
• Экстренная гормональная контрацепция
• Нарушения менструального цикла
• Воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов
• Нарушение транспортной функции  маточных труб
• Опухоли матки и ее придатков
• Аномалии развития половых органов
• Курение

Симптомы

Вначале внематочная беременность по течению не отличается от маточной и может сопровождаться тошнотой, сонливостью, повышенным аппетитом, увеличением и болезненностью молочных желез. Неблагоприятные симптомы обычно появляются позже.

• Боль. Она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход.
• Кровотечение. Несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровянистые выделения иногда  напоминают менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными, темными  и продолжаются длительно.  
• Шок. При большой кровопотере могут наблюдаться потеря сознания, бледность кожи, падение артериального давления, частый слабый пульс.

Диагностика

• исследование  уровня  ХГЧ в  крови и моче
• УЗИ органов  малого таза (отсутствие плодного яйца в полости матки, визуализация неоднородного объемного образования  в области придатков на одной стороне  и наличие свободной жидкости в полости малого таза

Лечение

К операции прибегают во всех случаях подозрения на внематочную беременность.  В условиях нашего отделения в 100% случаев проводят лапароскопическую операцию.  В 80% случаев в ходе оперативного вмешательства  удаляем  только плодное яйцо. Маточную трубу удаляем только при ее разрыве.

Внематочная беременность признаки на ранних сроках

 Внематочная беременность – серьезная и очень опасная патология женского организма, которая характеризуется размещением плодного яйца вне матки. Без своевременного лечения возможны осложнения, и даже утрата детородной функции. Оплодотворённая яйцеклетка может принести серьезный вред органу, в котором она начинает развиваться (брюшная полость, маточная труба, яичник).

Локализация внематочной беременности

Маточная полость считается единственным, физиологически приспособленным местом для полноценного развития плода. Однако в медицинской практике встречаются случаи, когда внематочная беременность возникает в других локализациях, например:

• в маточной трубе;
• в брюшной полости;
• в цилиндрическом эпителии канала шейки матки;
• в рудиментарном роге матки;
• на поверхности яичника.

Довольно редкими случаями является многоплодная беременность. Это явление характеризуется размещением одной оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, а второй за ее пределами.

Симптомы патологии

Тревожными признаками внематочной беременности являются:

• нарушение менструального цикла либо длительное отсутствие месячных;
• нехарактерные выделения;
• боль и неприятные ощущения внизу живота;
• огрубение молочных желез и прочие проблемы со здоровьем.

Чтобы диагностировать внематочную беременность на ранней стадии, потребуется комплексное обследование. Выявить ее визуально практически невозможно. Если трубная внематочная беременность прерывается, то в этом случае возникает внутрибрюшное кровотечение. Пациентка может ощутить сильную боль, которая исчезнет только после устранения кровотечения. В этом случае проводится хирургическая операция.

Почему возникает внематочная беременность?

К основным факторам, приводящим к внематочной беременности, относятся:

• ранее перенесенные прерывания беременности
• разрастание железистой ткани матки;
• долгосрочный прием гормоносодержащих средств контрацепции;
• частое применение внутриматочной спирали;
• прием средств, стимулирующих овуляцию;
• перенесенные в прошлом операции на яичниках;
• предшествующая внематочная беременность;
• онкологические заболевания матки и яичников;
• воспалительные процессы в придатках;
• патологии половых органов;
• наследственная предрасположенность.

Как видите, причин внематочной беременности довольно много. Поэтому если у вас возникают подозрения на беременность, то незамедлительно обратитесь в клинику и пройдите обследование, чтобы убедиться, что процесс вынашивания ребенка протекает нормально.

Методы лечения

В современной медицине есть несколько методов лечения внематочной беременности. Основными среди них являются:

• полное удаление маточной трубы;
• удаление плодного яйца.

 Каждой пациентке метод лечения назначается в индивидуальном порядке. Учитывается много факторов, таких как состояние здоровья женщины, срок беременности, сложность патологии, возраст пациентки. Кроме того, пациентка изначально должна пройти комплекс диагностических процедур, чтобы убедиться, что после операции сохранится детородная функция.

 В нашем медицинском центре проводится комплексная диагностика и раннее выявление внематочной беременности.

Признаков внематочной беременности

При внематочной беременности у вас могут быть все обычные признаки и симптомы нормальной беременности: усталость, тошнота и болезненность груди. К сожалению, внематочная беременность опасна для вашего здоровья, и оплодотворенная яйцеклетка не выживает.

Учитывая сложности, связанные с внематочной беременностью, наша опытная команда в Cary OB / GYN хочет поделиться некоторыми признаками и симптомами, которые могут возникнуть при внематочной беременности, чтобы вы могли немедленно получить необходимую помощь.

О внематочной беременности

Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой. Обычно это происходит, когда яйцеклетка движется по маточной трубе к матке. Даже после оплодотворения яйцеклетке может потребоваться несколько дней, чтобы добраться до матки для имплантации и роста.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Более 90% внематочных беременностей происходят в маточной трубе. Однако оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться и в другие области таза, например в яичники, шейку матки или нижнюю часть живота.

Независимо от того, где происходит внематочная беременность, ваша оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, если она не имплантирована в матку. Кроме того, по мере роста яйцо может подвергнуть вашу жизнь опасности.

Ранние признаки внематочной беременности

Ранние признаки внематочной беременности очень похожи на ранние признаки нормальной беременности. Вы пропускаете месячные, можете почувствовать тошноту и болезненность груди. Домашний тест на беременность может сообщить вам, что вы беременны.

Как и при любой беременности, мы рекомендуем вам связаться с нами, как только вы узнаете, что беременны, чтобы мы могли запланировать ваше первое дородовое обследование.Обычно мы планируем первый визит примерно через восемь недель после вашей последней менструации.

По мере того, как ваша внематочная беременность прогрессирует, вы можете начать испытывать другие признаки и симптомы, которые могут быть не такими нормальными, например, боль в области таза или кровянистые выделения. Когда кровь поступает из маточной трубы, вы можете почувствовать боль, которая излучается в плечо, или у вас может появиться внезапное желание опорожнить кишечник.

Любые признаки и симптомы, которые кажутся необычными, улучшатся после посещения нашего офиса. Раннее обнаружение внематочной беременности может предотвратить более серьезные осложнения для здоровья.

Экстренные симптомы внематочной беременности

По мере роста оплодотворенной яйцеклетки симптомы могут ухудшаться. Вы можете начать испытывать более сильную тазовую боль, головокружение, слабость или обмороки.

При возникновении внематочной беременности в фаллопиевой трубе трубка может разрываться по мере увеличения имплантированной яйцеклетки, вызывая неожиданную сильную боль. Разрыв маточной трубы может вызвать сильное, опасное для жизни внутреннее кровотечение, для устранения которого потребуется неотложная медицинская помощь.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность не переносится в матку.В зависимости от местоположения и стадии вашей внематочной беременности мы лечим вас медикаментами или хирургией.

Лекарство, которое мы используем от внематочной беременности, останавливает дальнейший рост яйцеклетки, которая затем реабсорбируется в организме. В хирургии мы используем малоинвазивные методы для выполнения сальпингостомии (удаление внематочной беременности) или сальпингэктомии (удаление внематочной беременности и фаллопиевой трубы).

Вне зависимости от того, лечитесь ли вы лекарствами или хирургическим путем, мы планируем регулярные контрольные визиты для наблюдения за вами и вашим здоровьем после лечения.

При отсутствии лечения внематочная беременность может привести к опасному для жизни внутреннему кровотечению. Знание признаков и симптомов поможет вам поставить ранний диагноз и сразу же получить необходимое лечение.

Чтобы записаться на прием к одному из наших опытных акушеров-гинекологов, позвоните нам или запишитесь на прием онлайн в ближайшем к вам офисе.

Диагностика внематочной беременности с помощью УЗИ

Внематочная беременность может быть сложной задачей для диагностики, потому что симптомы не всегда могут быть очевидными.Однако ранняя диагностика важна. При отсутствии лечения внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы и серьезным осложнениям.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Более 90% из них происходят в маточной трубе. По этой причине внематочную беременность также иногда называют трубной беременностью.

Внематочная беременность встречается от 1% до 2% всех беременностей. Если внематочная беременность протекает незамеченной слишком долго, она может стать опасной для жизни.Основной риск заключается в том, что маточная труба может разорваться, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение. При разрыве маточной трубы врачи должны выполнить неотложную операцию.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности легко не заметить. Часто ранние признаки имитируют ранние признаки беременности. Ваш врач может заподозрить внематочную беременность, если при гинекологическом осмотре будет обнаружено аномальное уплотнение в области маточных труб или если у вас необычная боль или болезненность в животе.

Ранние симптомы:

Всегда проявляйте осторожность и сообщайте своему врачу о любых вагинальных кровотечениях или тазовых болях.

Симптомы потенциального разрыва:

• Внезапная и сильная боль в животе или тазу
• Боль в плече
• Головокружение, обмороки

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если у вас сильная боль в животе или тазу, боль в плече или головокружение, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Как диагностируют внематочную беременность

Если ваш врач подозревает внематочную беременность, он может провести тесты, чтобы подтвердить или исключить ее.Диагностика включает комбинацию проверки уровня ХГЧ и УЗИ.

Анализы крови

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который содержится в крови и моче беременных. При неосложненной беременности на ранних сроках уровень ХГЧ обычно удваивается каждые пару дней.

Уровни ХГЧ при внематочной беременности часто повышаются медленнее, чем обычно, то есть они не будут удваиваться каждые два-три дня на ранних сроках беременности. Медленно повышающийся уровень ХГЧ может быть первым ключом, который заставляет врача исследовать возможность трубной беременности.

Медленно повышающийся уровень ХГЧ может иногда возникать при жизнеспособной беременности. Это также может указывать на выкидыш в первом триместре. Уровни ХГЧ сами по себе не могут подтвердить внематочную беременность.

УЗИ

Врачи могут окончательно диагностировать внематочную беременность, когда ультразвуковое исследование выявляет гестационный мешок или эмбрион вне матки. С другой стороны, если УЗИ показывает гестационный мешок в матке, ваш врач может исключить трубную беременность. Исследования показали, что УЗИ как диагностический инструмент надежен и точен.

Трансвагинальное УЗИ рекомендуется вместо УЗИ брюшной полости, потому что оно намного более чувствительно на этой ранней стадии беременности. Кроме того, угол лучше для просмотра внематочной массы.

Чаще всего внематочная беременность развивается в маточной трубе. Реже он может расти в других окружающих органах, включая яичник, шейку матки, рубец после кесарева сечения и брюшную полость.

Часто при трубной беременности мешочек вообще не виден на УЗИ.

Когда врач не видит мешочка в матке или в окружающей ее области, это называется «беременностью неизвестного места». Это потребует решения либо внимательно наблюдать и следить с помощью другого УЗИ и контроля уровня ХГЧ, либо лечить подозреваемую внематочную беременность.

Ультразвук может наиболее точно показать гестационный мешок на сроке от восьми до 10 недель. Но к середине пятой недели УЗИ должно определить гестационный мешок, если он находится в матке.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство. Тип лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от риска разрыва и продолжительности вашей беременности.

Если ваш врач подтвердит, что ваша беременность внематочная, но признаков разрыва нет, он может порекомендовать лечение с помощью лекарства под названием метотрексат. Метотрексат останавливает рост клеток, что приводит к прерыванию беременности.Затем организм поглощает клетки в течение следующих полутора месяцев.

Если существует значительный риск того, что внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, врач, скорее всего, порекомендует операцию. Иногда врач может удалить беременность, не удаляя маточную трубу. В других случаях потребуется удаление маточной трубы.

Слово Verywell

Печально узнать, что беременность нежизнеспособна. Внематочная беременность может быть опасной для жизни, поэтому ранняя диагностика имеет важное значение.Если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность, немедленно обратитесь к врачу.

Что такое внематочная беременность? Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание при

внематочных беременностях, снова в новостях, благодаря законодательному акту в Огайо.

Рассматриваемый законопроект запрещает большинству страховых компаний покрывать аборты, но когда представитель, который спонсировал законопроект, предположил, что внематочная беременность может быть повторно имплантирована в матку, многие люди заговорили в социальных сетях, чтобы уточнить, что, ну, это на самом деле не медицинская возможность.

Хотя внематочная беременность случается редко, в прошлом месяце Дженна Буш Хагер из СЕГОДНЯ сообщила, что у нее была одна беременность, до того как родилась Мила, ее 6-летняя дочь.

«Я была так взволнована … Я пришла к врачу, и она сказала:« Да, ты беременна, но мы не можем найти ребенка », — сказала Дженна во время разговора с Мередит Виейра об их соответствующие пути к отцовству. «И я понятия не имела, что такое внематочная беременность. Ребенок был в моей фаллопиевой трубе».

«Моего мужа не было в городе.Моя сестра была в Африке. Поэтому я обратилась в срочную операцию, и мне удалили маточную трубу », — добавила она, назвав этот опыт« изолирующим ».

Но сначала, что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет где-то вне матки. — в 90% случаев в одной из маточных труб.

«Одна из вещей, которую я всегда пытаюсь объяснить женщинам, — это то, что это не ребенок», — доктор Донника Мур, гинеколог и эксперт по женскому здоровью, сказали СЕГОДНЯ Родители.«Это беременность, которая не прижилась в утробе матери, и ее невозможно спасти».

Внематочная беременность, также известная как трубная беременность, может вызвать опасные осложнения, включая внутреннее кровотечение или разрыв маточной трубы.

«Фаллопиевы трубы очень узкие, поэтому к тому времени, когда имплантация станет достаточно большой, чтобы вызвать закупорку труб, у вас обычно будут симптомы», — сказал Мур.

Факторы риска внематочной беременности включают наличие такой беременности в прошлом, наличие воспалительного заболевания органов малого таза или любого типа повреждений или рубцов на фаллопиевых трубах, курение сигарет и возраст старше 35 лет.Женщины, использующие вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, также имеют больший риск внематочной беременности. При этом у половины женщин с внематочной беременностью нет факторов риска.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность вначале часто ощущается как обычная беременность с такими симптомами, как легкие спазмы, болезненность груди и тошнота.

Но если спазмы сильные и возникают только на одной стороне тела, это может сигнализировать о внематочной беременности.

«Обычно женщины (с внематочной беременностью) жалуются на более постоянную боль», — сказала д-р Мира Гарсия, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Кажется, это немного больше, чем предменструальные, похожие на менструальные боли спазмы, которые есть у большинства людей».

«Много раз, если беременность произошла в левой фаллопиевой трубе, например, женщины будут чувствовать ее в этой стороне. Они могут даже прийти, указать, где болит, и сказать:« Такое ощущение, что у меня болит яичник. .'»

Другие симптомы включают ненормальное вагинальное кровотечение, боль в области таза и поясницу.

У большинства женщин диагностируется внематочная беременность на ранних сроках, обычно между шестью и десятью неделями.

« Женщины очень редко проходят через 12 лет. до 14 недель, не зная, где находится беременность, потому что к тому времени большинству женщин будет проведено ультразвуковое исследование », — сказала д-р Шеннон Кларк, доцент кафедры медицины плода при материнстве в Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне.

Лечение внематочной беременности

Есть два способа лечения внематочной беременности: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Ранняя внематочная беременность обычно лечится лекарством под названием метотрексат, который убивает клетки.

Поздняя беременность обычно лечится хирургическим путем, либо лапароскопической операцией, либо открытой абдоминальной операцией.

«Если это наихудший сценарий и (трубка) разорвана, симптомы будут более серьезными — тошнота, рвота, боль в животе.У женщин может кружиться голова », — сказал доктор Кларк.« Это более острая хирургическая ситуация ».

К сожалению, невозможно« повторно имплантировать »внематочную беременность в матку. Доктор Дэниел Гроссман, Калифорнийский акушер. GYN, который рассказал о законопроекте Огайо в Twitter, назвал идею о том, что кто-то может переместить эмбрион из фаллопиевой трубы в матку, «чистой научной фантастикой».

«У нас просто нет технологий», — написал он.

«Есть радость и есть боль»

Важно знать, что женщины с внематочной беременностью могут иметь здоровую беременность.

Дженна, которая ждет третьего ребенка, надеется, что рассказ о своей истории даст надежду другим.

Она также похвалила Дилана Дрейера из TODAY, который рассказал о своем собственном вторичном бесплодии, чтобы повысить осведомленность.

«Смысл всего этого в том, что есть радость и есть боль, и то, что Дилан поделится своей болью со всеми нами, надеюсь, принесет всем нам надежду на то, что будет радость», — сказала она.

Различия между внематочной беременностью и стандартной беременностью

Беременность — обычно самое счастливое время в жизни пары.Их умы наполнены представлениями о здоровом новорожденном. Они строят планы относительно своей будущей семьи. Однако, как скажет вам каждая мать, каждая беременность может сильно отличаться. Ранний и плановый пренатальный уход у вашего акушера-гинеколога может помочь убедиться, что у вас здоровая беременность, и поможет решить любые потенциальные проблемы на раннем этапе.

При нормальной беременности один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, обычно в последней части маточной трубы. Яйцо готово только за 2 дня до и через 1 день после овуляции.Как только сперма проникает в яйцеклетку, она может оплодотворяться. Оплодотворение — это соединение ДНК яйцеклетки и сперматозоидов. Оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, делится и образует эмбрион, который достигает матки, немного разрастается и затем имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку матки). Если он не имплантируется, эндометрий выпадает и наступает менструация.

После того, как женщина забеременела, быстро начинают проявляться признаки беременности. Вот некоторые из этих признаков:

• Болезненность и болезненность груди
• Тошнота и рвота
• Частое мочеиспускание
• Тяга к еде
• Перепады настроения

Примерно через 40 недель вы родите здорового ребенка.Каждый десятый ребенок рождается недоношенным до 37 недель беременности. Большинство врачей OBGYN рекомендуют до этого момента вызвать роды. Около 97% детей, рожденных в Соединенных Штатах, совершенно здоровы.

Одна из 50 беременностей заканчивается внематочной беременностью. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к чему-то, кроме матки. Обычно яйцеклетка оплодотворяется спермой в участке маточных труб, называемом ампулой. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где развивается до рождения.Если этого не происходит и начинает развиваться где-то еще, кроме матки, это называется внематочной беременностью. Большинство внематочных беременностей происходят в маточных трубах и иногда называются трубными беременностями. Трубная беременность может быть опасной, поскольку может привести к разрыву маточной трубы по мере роста яйцеклетки. Ткань маточной трубы очень тонкая и может легко разорваться. Часто женщина даже не подозревает, что она беременна, и просто имеет странные симптомы, которые она не распознает.

Внематочная беременность обычно наступает примерно через шесть недель беременности.Это может произойти уже через несколько недель или до 14 недель беременности. Чем дальше вы находитесь, тем выше вероятность возникновения проблем с маточной трубой.

• Инфекция или воспаление маточной трубы, что может привести к ее частичной или полной закупорке.
• Рубцовая ткань от перенесенных инфекций или операций на фаллопиевых трубах.
• Спайки на маточных трубах от предыдущих операций в области малого таза.
• Аномальная форма маточной трубы, вызванная аномальным ростом или врожденным дефектом.

Возраст женщин с повышенным риском внематочной беременности обычно составляет от 35 до 44 лет. Женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза также подвержены внематочной беременности, как и женщины, перенесшие эндометриоз или ранее перенесшие внематочную беременность. Такие процедуры, как аборты, операции на органах малого таза или брюшной полости, а также перевязка маточных труб могут увеличить риск внематочной беременности, хотя обычно для увеличения этого риска требуется несколько абортов. Наконец, наличие ВМС во время зачатия, использование лекарств от бесплодия, прохождение лечения бесплодия также может увеличить шансы внематочной беременности.

Симптомы внематочной беременности включают типичные признаки и симптомы беременности, но также сопровождаются острой стреляющей болью в нижней части живота, которая может отдавать в таз. Многие женщины испытывают вагинальные кровотечения, отличные от их обычных месячных. Некоторые могут испытывать слабость, головокружение или обмороки. Обычно это происходит после разрыва маточной трубы и связано с потерей крови. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Диагностика и лечение

В больнице или в кабинете врача внематочная беременность диагностируется с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования и анализа крови. Врачи будут следить за уровнями ХГЧ и прогестерона. При внематочной беременности уровень прогестерона обычно низкий. Некоторые врачи проводят кульдоцентез, при котором игла вводится в область в верхней части влагалища между маткой и прямой кишкой. Если в этой области есть кровь, это может указывать на кровотечение из разорванной маточной трубы.

После того, как врач поставит диагноз, лечение внематочной беременности начинается немедленно. Могут быть назначены лекарства, например метотрексат, который позволяет организму поглощать ткани беременных. Это может спасти маточную трубу, если беременность не зашла слишком далеко. Иногда трубку приходится удалять из-за разрыва или кровотечения, что требует хирургического вмешательства.

После лечения ваш уровень ХГЧ необходимо регулярно проверять, пока он не достигнет нуля. Если он не достигает нуля, это может означать, что эктопическая ткань не была полностью удалена и потребуется дальнейшее лечение.Если маточные трубы остаются неповрежденными, ваши шансы на успешную беременность в будущем составляют примерно 60%.

Если вы беременны и у вас есть вопросы по поводу внематочной беременности, The Woman’s Clinic поможет ответить на ваши вопросы. Пожалуйста, свяжитесь с вашим акушерским врачом Литл-Рока по телефону 877–455–1491 или запишитесь на прием через Интернет, чтобы увидеть одного из наших заботливых врачей. Они могут ответить на ваши вопросы и провести тщательное обследование, чтобы вы были спокойны.

Для беременных | Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность — это беременность, которая начинает развиваться вне нормальной полости матки.Большинство из них развиваются в маточных трубах (трубах, по которым яйца проходят от яичника к матке). Внематочная беременность, развивающаяся в маточных трубах, также называется трубной беременностью. Внематочная беременность также может развиваться в яичниках, шейке матки, стенке матки или брюшной полости.

Беременность, которая развивается за пределами нормальной полости матки, не выживет, и если ее не лечить, жизнь матери может быть в опасности. Следовательно, необходимо лечить все внематочные беременности.

Симптомы внематочной беременности

У некоторых женщин на ранних сроках нет никаких симптомов внематочной беременности, а у некоторых могут быть симптомы, аналогичные симптомам ранней беременности, например отсутствие менструации или тошнота и болезненность груди. Женщины с внематочной беременностью по-прежнему вырабатывают гормоны беременности, поэтому домашний тест на беременность, скорее всего, даст положительный результат.

По мере прогрессирования внематочной беременности женщины могут ощущать дополнительные симптомы, например:

• Боль в животе или тазу
• вагинальное кровотечение
• боль в плече
• позыв к дефекации

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи.Если фаллопиевы трубы разорваны, то вероятнее всего последует сильное внутреннее кровотечение, головокружение, обморок и шок.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов во время беременности или попытки забеременеть. Если у вас когда-либо была сильная боль в животе или тазу и вагинальное кровотечение, или вы испытывали сильное головокружение или обморок, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Лечение внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, врач должен удалить оплодотворенную яйцеклетку из вашего тела.Есть несколько способов сделать это.

• Медикаментозное лечение. Если ваша внематочная беременность обнаружена на достаточно ранней стадии, ее можно лечить с помощью инъекции метотрексата, препарата, который должен останавливать рост клеток и растворять существующие клетки. После инъекции ваш лечащий врач будет контролировать уровень гормонов беременности в вашей крови, чтобы убедиться, что клетки не продолжают расти. Если уровень гормонов остается высоким, вам может потребоваться вторая инъекция. Некоторым женщинам, перенесшим операцию по удалению эктопической ткани, также может потребоваться инъекция метотрексата.
• Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Ваш врач может выбрать удаление эктопической ткани без удаления маточной трубы. Если ваша маточная труба слишком повреждена, возможно, вашему хирургу придется ее удалить.
• Неотложная абдоминальная хирургия. Если у вас разрыв маточной трубы, сильное кровотечение или другие осложнения, вам может потребоваться экстренная операция, чтобы открыть брюшную полость, удалить эктопическую ткань и устранить любые внутренние повреждения.

Обращение за помощью после внематочной беременности

Мы понимаем, как сложно потерять беременность даже в самом начале беременности.Вы потеряли ребенка, что может вызвать чувство печали, потери и даже депрессии. Поскольку внематочная беременность очень похожа на выкидыш, важно помнить, что все чувства, которые вы испытываете, нормальны, и вы должны дать себе время осмыслить свои эмоции и скорбеть. Нет ничего постыдного в том, чтобы оплакивать потерю, и важно иметь дело со своими чувствами. Мы рекомендуем вам поговорить с людьми, которым вы доверяете. Если у вас возникли трудности, возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки, посетить психолога или психолога по психическому здоровью.

Внематочная беременность: типы, симптомы и причины

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу, но она также может имплантироваться в яичник, брюшную полость или шейку матки. Внематочная беременность — опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к необратимым повреждениям и смерти. При подозрении на внематочную беременность жизненно важно знать симптомы и обращаться за неотложной помощью.

Грейс Кэри / Getty Images

Типы

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где имплантируется в слизистую оболочку.Когда яйцеклетка имплантируется в другое место, это называется внематочной беременностью.

Насколько распространены внематочные беременности?

Приблизительно 1-2% всех беременностей у населения являются внематочными, но этот показатель выше среди тех, кто получает вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), от 2 до 5%.

Большинство внематочных беременностей — 90% — происходят в маточной трубе, но 10% происходят на яичнике, внешнем слое матки, промежутках между маточной трубой, брюшной полостью или внутри рубца после кесарева сечения.

Симптомы

Первые симптомы внематочной беременности обычно похожи на обычную беременность, например:

• Пропущенный период
• Усталость
• Тошнота

Однако иногда симптомы не проявляются сразу.

Тесты на беременность, взятые в это время, покажут положительный результат, но внематочная беременность не может перерасти в здорового ребенка. Некоторые общие ранние признаки внематочной беременности, обычно через 6-10 недель после оплодотворения:

• Вагинальное кровотечение, в том числе легкое
• Боль в тазу, иногда с одной стороны
• Боль в плече
• Позыв к дефекации

Боль от внематочной беременности может приходить и уходить, тупая или острая.Это может быть только с одной стороны и со временем ухудшаться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение из-за низкого кровяного давления, вызванного потерей крови.

Когда обращаться за медицинской помощью

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Обратитесь в службу неотложной помощи, если вы считаете, что можете быть беременны и у вас есть какие-либо из этих ранних признаков:

• Сильная боль в области таза и живота
• Вагинальное кровотечение
• Боль в плече
• Чувство головокружения или обморока

При отсутствии лечения внематочная беременность может вызвать разрыв маточной трубы, что приведет к сильному кровотечению.Это состояние опасно для жизни.

Причины

Часто причиной внематочной беременности является деформация или воспаление маточной трубы. Другие причины — гормональный дисбаланс или неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки.

Половина из тех, у кого диагностирована внематочная беременность, не имеет известных факторов риска. Однако есть некоторые известные факторы риска, в том числе:

• Курение
• Внематочная беременность в анамнезе
• Повреждение маточных труб или хирургическое вмешательство
• Перенесенные инфекции таза или воспалительные заболевания органов малого таза
• Беременность при использовании внутриматочной спирали (ВМС)
• Зачатие вспомогательных репродуктивных технологий
• Возраст матери старше 35 лет
• В случае шейной внематочной беременности, анамнез расширения и выскабливания (D&C) при предыдущей беременности
• Эндометриоз
• Врожденная инвалидность маточной трубы

Диагностика

Ваш лечащий врач обычно диагностирует внематочную беременность после осмотра и анализов.Обычно внематочная беременность выявляется к восьми неделям. Общие тесты включают:

• Тест на беременность, например тест-полоска мочи
• Тазовое обследование
• Трансвагинальное УЗИ для определения оплодотворенной яйцеклетки
• Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Прежде чем диагностировать внематочную беременность, может потребоваться более одного УЗИ или несколько анализов крови для проверки уровня ХГЧ.

Лечение

Как только будет диагностирована внематочная беременность, ваш врач составит план лечения.Это экстренное состояние, поэтому вы, скорее всего, обратитесь в отделение неотложной помощи без предварительной записи. Лечение, которое вы получите, зависит от вашего здоровья и решений вашего лечащего врача.

Метотрексат

Препарат метотрексат остановит прогрессирование беременности. Его вводят путем инъекции как менее инвазивного метода, чем хирургическое вмешательство. После инъекции потребуются повторные визиты для контроля уровня ХГЧ.

Предупреждение: метотрексат и витамины для беременных

Обязательно прекратите принимать какие-либо пренатальные витамины или фолиевую кислоту во время приема метотрексата, поскольку фолиевая кислота будет мешать лечению.

Метотрексат назначается в виде однократной, двойной или многократной дозы, в зависимости от ситуации.

Хирургия

Хирургическое вмешательство используется при необходимости, например, когда существует риск разрыва маточной трубы или если она уже разорвана. Самый распространенный тип операции по поводу внематочной беременности называется лапароскопией и проводится с несколькими небольшими разрезами вместо большого.

Вставляется небольшая камера с подсветкой, чтобы хирург мог видеть область, нуждающуюся в лечении.В зависимости от состояния маточной трубы ее можно удалить полностью вместе с беременностью или оплодотворенной яйцеклеткой, или, если возможно, хирург удалит только беременность.

Неотложная операция при внематочной беременности применяется в жизненно важных целях. Это можно сделать с помощью лапароскопии, как описано выше, или через разрез брюшной полости.

Факторы риска

Внематочная беременность опасна для жизни, но после успешного лечения неминуемых рисков нет.

Целесообразно поговорить со своим врачом о потенциальных факторах риска, которые могли сыграть свою роль, особенно если вы планируете снова забеременеть. У большинства людей с внематочной беременностью беременность протекает нормально, но врач может порекомендовать подождать несколько месяцев. Ожидание может дать время для заживления маточной трубы и снизить вероятность повторной внематочной беременности.

Если вам удалили маточную трубу в связи с внематочной беременностью, вы все равно можете забеременеть и иметь нормальную беременность.

Риск множественной внематочной беременности

Риск повторной внематочной беременности составляет от 5 до 25% и не зависит от предшествующего лечения.

Поскольку есть две фаллопиевы трубы, оплодотворенная яйцеклетка может пройти через непораженную трубу в матку. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также можно использовать, если у вас возникли проблемы с беременностью после внематочной беременности.

Копинг

Потеря беременности может быть тяжелым испытанием, даже если вы не ожидали беременности.Обратитесь к семье и друзьям за поддержкой и поговорите со своим врачом, если вы испытываете признаки депрессии.

Поддержка при потере беременности

Группы поддержки при невынашивании беременности включают:

Слово Verywell

Может показаться страшным повторная попытка забеременеть, но многие люди продолжают беременеть после внематочной беременности. Ваш лечащий врач обязательно будет внимательно следить за вами, когда вы забеременеете после предыдущей внематочной беременности, чтобы убедиться, что все развивается нормально.

Правд о внематочной беременности

Примерно 1 из 50 беременностей происходит вне матки. Это называется внематочной беременностью. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не внутри матки, а в другом месте, где она должна расти должным образом.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), почти все внематочные беременности происходят в маточной трубе, также известной как трубная беременность. Но маточные трубы не предназначены для удержания растущего эмбриона, и оплодотворенная яйцеклетка не может развиваться должным образом.

Как узнать, что у вас внематочная беременность? Вначале внематочная беременность может казаться обычной беременностью. Помимо пропущенного менструального цикла, у вас может быть болезненная грудь, расстройство желудка или тошнота.

Вы также можете заметить некоторые другие симптомы, такие как ненормальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице, ректальное давление или боль или спазмы в одной стороне таза. В крайних случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, это может вызвать разрыв маточной трубы.Разрыв маточной трубы может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Более серьезные симптомы внематочной беременности включают:

• Внезапная сильная или колющая боль в животе или тазу (может приходить и уходить резкими волнами)
• Боль в плече или шее
• Слабость, головокружение или обморок

Если у вас ненормальное кровотечение или боль в области таза, которая длится более нескольких минут, вам следует немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Если у вас возникла внезапная сильная боль, боль в плече или слабость, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Что можно сделать, чтобы предотвратить внематочную беременность? К сожалению, около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. И некоторые факторы риска, которые вы не можете контролировать.

Например, если у вас была внематочная беременность, вы подвергаетесь более высокому риску повторной беременности. Ваш риск также увеличивается, если вы старше 35 лет или ранее перенесли операцию на тазовых или фаллопиевых трубах, эндометриоз, воспалительные заболевания тазовых органов или бесплодие в анамнезе.Если вы забеременели, несмотря на наличие внутриматочной спирали (ВМС) или после перевязки маточных труб, ваш риск внематочной беременности также увеличивается.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

• Не курите. Курение сигарет увеличивает риск внематочной беременности.
• Практикуйте безопасный секс и ограничьте количество сексуальных партнеров. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея или хламидиоз, увеличивают риск.
• Посещайте врача для регулярных гинекологических осмотров и обследований на ЗППП.

Как лечится внематочная беременность? Внематочная беременность всегда требует лечения, а нелеченная внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи. К счастью, большинство случаев внематочной беременности, обнаруженных на ранней стадии, можно успешно лечить.

Если во время беременности не произошло разрыва маточной трубы, можно ввести лекарство под названием метотрексат в виде инъекции, которое позволяет организму абсорбировать ткань беременной и может спасти маточную трубу. Вам потребуется тщательное наблюдение с течением времени до тех пор, пока гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) не перестанет обнаруживаться в вашей крови.

При разрыве маточной трубы требуется экстренная операция, поскольку разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство, даже если трубка не разорвалась, чтобы удалить эмбрион и восстановить внутренние повреждения. Возможно, потребуется удалить часть или всю трубку.

Каковы перспективы? Положительный тест на беременность может принести надежды и планы на будущее, и осознание того, что ваша беременность внематочная, может быть очень травматичным. Но внематочная беременность небезопасна для матери, и эмбрион не сможет развиться до срока.Знайте, что многие женщины, у которых была внематочная беременность, в следующий раз беременеют здоровой и рожают.

Если вы знаете, что беременны и у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или опасений, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за помощью.

Если вы недавно пережили внематочную беременность, дайте себе время поработать над своими чувствами и скорбеть. Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может иметь разрушительные последствия. Семьи могут получить поддержку через SHARE, группу поддержки для родителей, переживших внематочную беременность, выкидыш, мертворождение или раннюю младенческую смерть. Для получения дополнительной информации о SHARE позвоните по телефону 630-527-3263.

Получите помощь, чтобы справиться с потерей ребенка .

.