Лекарство от кашля детям до 3 лет: Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля
By: Date: 15.07.2021 Categories: Разное

Содержание

Лазолван Сироп от кашля для детей. Инструкция по применению.

Применение у детей

Детский сироп Лазолван® может использоваться для терапии кашля с выделением вязкой мокроты у детей. Он имеет приятный аромат лесных ягод, поэтому дети обычно не противятся приему препарата.

Инструкцией препарата Лазолван® сироп 15 мг/5 мл рекомендованы следующие дозировки для детей:

  • В возрасте до 2 лет: по 2,5 мл 2 раза в сутки.
  • Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 2,5 мл 3 раза в сутки.
  • Детям от 6 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: 10 мл 3 раза в сутки.

Можно принимать сироп от кашля вне зависимости от приема пищи.3

При лактации

Период лактации и кормления грудью — противопоказание для использования сиропа Лазолван®, а также таблеток, раствора и других форм этого препарата.3

Одна из основных причин этого — способность амброксола гидрохлорида, действующего вещества Лазолван®, проникать в грудное молоко. При этом не было отмечено нежелательных явлений у детей, которые находились на грудном вскармливании у матерей, принимающих препараты с амброксолом. Несмотря на это использовать для лечения Лазолван® сироп у матерей в период вскармливания ребенка грудью не рекомендуется.3

Применение при беременности

Сироп Лазолван® не применяется в I триместре беременности.3

Действующее вещество препарата — Амброксол может проникать через плацентарный барьер. Проведенные исследования не показали, что он может повлиять на течение беременности, на плод и его развитие, на родовую деятельность. Опыт применения Лазолван® с 28 недели беременности также не показал отрицательных воздействий на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности: прием препарата в I триместре не рекомендуется, а во II и III триместре лечение Лазолван® сироп по показаниям возможно только по назначению специалиста здравоохранения, под его контролем и в случае, если его применение оправдано пользой для матери, а риск воздействия на плод ниже, чем потенциальная польза. 3

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек Лазолван® сироп можно применять только по назначению специалиста здравоохранения. Самолечение в данном случае недопустимо по следующим причинам:

  • Из-за почечной недостаточности в организме человека могут скапливаться токсины. «Добавление» еще одного ксенобиотика, чужеродного вещества, может спровоцировать ухудшение функциональности мочевыделительной системы.
  • На фоне почечной недостаточности меняются многие процессы, за которые прямо или косвенно отвечают: фильтрация в клубочковой системе; распределение лекарств и их метаболитов по органам и системам с кровью; выведение остаточных количества вещества и его производных.
  • Почечная недостаточность часто сопровождается системными изменениями работы сердца, сосудов, лимфатической системы. Она может привести к снижению клиренса — то есть скорости очищения крови (плазмы) от лекарственного или другого биологического вещества.

Специалист здравоохранения после оценки анализов и рисков влияния любой формы Лазолван® на работу почек конкретного пациента примет решение о возможности терапии, подберет оптимальную и безопасную дозу, количество приемов в сутки.2, 3

При нарушениях функции печени

При болезнях печени и печеночной недостаточности любая форма Лазолван® назначают с осторожностью.3

Значение печени в процессах всасывания, распределения, обезвреживания и выведения различных веществ огромно. Болезни этого органа существенно ухудшают его функциональные возможности, что сказывается и на процессах биотрансформации лекарств.

При печеночной недостаточности и при других патологиях органа, нарушается работа ферментной системы печени, желчного пузыря. Это может стать причиной неравномерного всасывания действующих веществ, изменения процессов их усвоения, что несет риск передозировки или наоборот, недостаточности дозы.1, 2

Только специалист здравоохранения может подобрать дозу для пациента с почечной недостаточностью по показателям анализов, по оценке динамики состояния пациента и данным анамнеза.

Действующее вещество

Лечебный эффект в сиропе Лазолван® оказывает амброксола гидрохлорид: в 5 мл сиропа содержится 15 мг этого вещества. Это препарат из группы муколитических и отхаркивающих средств.3

Он влияет на выработку сурфактанта — вещества, которое покрывает изнутри стенки альвеол, и не дает им спадаться.4

Амброксол улучшает мукоцилиарный клиренс, продукцию, разжижение слизи и ее выведение. Благодаря этому усиливается и облегчается отхождение мокроты, облегчается кашель.3

АЦЦ® для детей. Как правильно давать ребенку муколитики

Чтобы помочь ребенку быстро справиться с кашлем1, соблюдайте правила приема муколитических препаратов.

•   Соблюдайте режим приема: не давайте муколитики после 18:00

Это время последнего приема, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.

Применять препарат перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в
беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.

•   Массаж

Если малыша мучает кашель, нужно сделать ему перкуссионный массаж, легко постукивая по грудной клетке. При таком массаже возникает легкая
вибрация бронхов, помогающая отделить мокроту от внутренней стороны бронхов.

•   Проводите регулярный дренаж легких

После приема ацетилцистеина через 30–60 мин важно организовать дренаж бронхиального дерева: попросите ребенка откашляться, сделайте с ним
дыхательную гимнастику, сделайте ему перкуссионный массаж.

Как сделать ребенку лечебный массаж?3

1. Положите ребенка себе на колени или на удобный валик так, чтобы его голова лежала немного ниже туловища.

2. Кончиками пальцев начните легкие постукивающие движения по спине и боковым поверхностям грудной клетки, стараясь, чтобы пальцы
стучали по коже не под прямым углом, а в направлении головы.

3. После постукивания в течение минуты поднимите ребенка и попросите его покашлять стоя.

4. Затем вновь уложите ребенка себе на колени или валик и повторяйте простукивания в течение минуты.

5. Повторите все действия еще 4–5 раз.

ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша.

•   При приеме АЦЦ

®
пользуйтесь только стеклянной посудой

При приеме препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой и избегать контакта АЦЦ®
с металлами и резиной, поскольку активные молекулы ацетилцистеина могут быстро вступать в различные химические реакции, снижая
эффективность препарата.

1  Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2  Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.
3  Комаровский Е. О. Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап. Москва: КлиникомЭксмо, 2009

Искусство дать ребенку лекарство | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям только не приходится прибегать, лишь бы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь нашими советами.

Итак, врач прописал ребенку лекарство. Оно есть в вашей домашней аптечке или вы только что его купили — в любом случае внимательно прочитайте аннотацию к нему. Возникли вопросы и сомнения? Обязательно посоветуйтесь с педиатром, но не в присутствии малыша. Вы должны быть уверены в необходимости назначенного лечения, в противном случае ребенок немедленно почувствует ваши колебания и наотрез откажется от лекарства.

За исключением хорошо знакомых, ранее применявшихся лекарств никаких других без разрешения врача давать ребенку нельзя, потому что они могут оказаться либо бесполезными, либо вредными при данной болезни, а так же потому, что «похожие болезни» часто лечатся по-разному.

Все лекарства давайте ребенку в размельченном и разведенном виде и почти все – в определенное время: до, во время или после еды. Соблюдайте эти правила!

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты в жидком виде или в гранулированном состоянии во флаконах с отметкой, указывающей уровень, до которого необходимо влить и получить жидкую лекарственную форму для ребенка.

Ряд лекарственных средств для детей выпускают в форме суспензий и сиропов, имеющих приятный вкус и запах, что так же облегчает введение их через рот больным грудного, раннего и дошкольного возраста.

Малышам до 3 лет

Неукоснительное правило — все таблетки, которые вы ему даете, надо растолочь в порошок.Для этого годится фарфоровая ступка, но подойдут и обычные чайные ложки. Легкое нажатие одной на другую — и порошок готов. Растворите его в подслащенной воде, сиропе, компоте. Сок и минеральную воду для этих целей лучше не использовать — они часто вступают в химическое взаимодействие с лекарствами, что может привести к нежелательным последствиям.

Проследите, чтобы порошок не остался на дне чашки. Если малыш выплюнул часть воды с растворенным лекарством, ни в коем случае не добавляйте его снова «на глазок» — есть опасность передозировки. Подождите до следующего приема.

Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.

Таблетка очень горькая?

Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, конфитюром, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте все сразу, иначе ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив «сладкую пилюлю», еще раз сами попробуйте ее. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок раз и навсегда приобретет стойкое отвращение не только к таблеткам, но и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш должен есть постоянно.

Не следует грудному ребенку давать лекарства через соску, ибо можно у него выработать резко негативную условно рефлекторную реакцию на этот предмет и в дальнейшем не удастся использовать ее для смешанного или искусственного вскармливания его.

Детям после 3 лет

Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ним куклу или любимую мягкую игрушку и давайте им таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.

Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.

Эффективность лечебного действия многих лекарственных средств, вводимых через рот, зависит от того, насколько правильно выбрано время приема препарата в зависимости от приема пищи: до, во время или после еды.  Строго следуйте рекомендациям педиатра по приему лекарственного средства!

Важно выработать положительные психоэмоциональные реакции больного малыша на процесс введения препаратов. Никогда не предваряйте прием лекарства долгими разговорами и уговорами – дети очень чутки и, поняв, что вы сочувствуете им, превратят простую процедуру в казнь для себя и для вас тоже.

Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш в этот момент плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.

Лучше приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего нужно принимать таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, когда им все подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается против полчищ зловредных микробов, которые напали на организм малыша.

Введение лекарственных средств через прямую кишку — довольно распространенный способ терапии в ситуации, когда употребление фармакологических препаратов через рот оказывается невозможным или резко затрудненным. Цель этого метода – или общее (резорбтивное), или местное действие на болезненно измененную слизистую оболочку прямой кишки. Вводят препараты в жидком виде или в форме свечей.

Введение лекарственных средств через прямую кишку имеет следующие преимущества:

— их можно вводить при любом психическом состоянии больного, ребенок не проявляет негативных стресс-реакций при введении препаратов, имеющих неприятный запах или вкус, раздражающих слизистую оболочку рта и пищевода, фармакологические вещества не подвергаются разрушительному действию пищеварительных соков желудка и тонкой кишки;

— употребление препаратов не зависит от времени приема пищи и ее характера;

— отсутствуют такие побочные реакции, обусловленные приемом лекарств, как тошнота, рвота, анорексия и другие симптомы диспепсии;

— лекарственные средства быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки из-за ее выраженной складчатости и обильного кровоснабжения и в значительном количестве проникают в кровь, минуя систему воротной вены.

К недостаткам данного способа введения следует отнести невозможность его применения при поносах у детей, необходимость проведения подготовительных мероприятий (постановка очистительной клизмы, подогрев  вводимого препарата и др.), негативную психоэмоциональную реакцию на такой способ.

Для введения лекарств  через прямую кишку используют резиновые баллоны с мягким наконечником.

Интраректально в виде свечей (суппозиториев) вводят твердые формы препаратов, которые, под воздействием температуры тела в прямой кишке расплавляются или растворяются.

Перед введением препарата внутрь мама должна быть предельно внимательной, тщательно контролировать свои действия. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности. А также те, которые неправильно хранились, имеют признаки порчи, находятся в упаковке со стертой надписью. Если введенное лекарство вызвало у больного малыша какие-либо побочные реакции, необходимо сразу же сообщить врачу и решить вопрос о возможности дальнейшего его применения.

Ни в коем случае не позволяйте детям играть с лекарствами, даже с витаминами – это опасно. Все таблетки и микстуры – только из рук взрослых.

Препарат для лечения кашля «Ренгалин» | РМЖ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН



Регистрационный номер ЛСР – 006927/10

Торговое название

Ренгалин

Лекарственная форма

таблетки для рассасывания.

Состав (на 1 таблетку)

Активные вещества:

Антитела к брадикинину аффинно очищенные – 0,006 г*

Антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,006 г*

Антитела к морфину аффинно очищенные – 0,006 г*

Вспомогательные вещества: изомальт 0,506 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,0275 г, магния стеарат 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, кремния диоксид коллоидный 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.

* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями; от белого до почти белого цвета.

На плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.



Фармакотерапевтическая группа

Другие противокашлевые препараты



Код АТХ R05DB



Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с h2 гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину – с B1 рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1–рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2 – рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.



Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.



Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Ренгалин не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.



Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.



Способ применения и дозы

Внутрь. На один приём — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетке 3 раза в сутки вне приёма пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.



Побочное действие

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.



Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.



Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.

Особые указания

Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.



Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.



Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.



Условия отпуска из аптек

Без рецепта



Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.



Адрес места производства лекарственного препарата.

Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНГАЛИН

Торговое название

Ренгалин

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь

Состав (на 100 мл) раствора для приема внутрь

Активные вещества:

Антитела к брадикинину аффинно очищенные 0,12 г*

Антитела к гистамину аффинно очищенные 0,12 г*

Антитела к морфину аффинно очищенные 0,12 г*

* вводятся в виде смеси трех активных водных разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.

Вспомогательные вещества: мальтитол 6,0 г, глицерол 3,0 г, сорбат калия 0,165 г, лимонная кислота безводная 0,02 г, вода очищенная до 100 мл.

Описание

Бесцветная или почти бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Другие противокашлевые препараты.

Код АТХ: R05DB

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину (компонент препарата) модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с Н1 гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину – с рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.

Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).

Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов брадикинин-зависимой активации В1 и В2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.

Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Детский возраст до 3-х лет.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Наследственная непереносимость фруктозы (вследствие наличия в составе мальтитола).

С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При беременности и в период грудного вскармливания препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь. На один прием – 1-2 чайных ложки (5-10 мл) – вне приема пищи. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта препарата.

Применять по 1-2 чайных ложки 3 раза в сутки. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочное действие

Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Если указанные побочные эффекты усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При случайной передозировке возможны диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), обусловленные входящими в состав препарата наполнителями (мальтитол, глицерол).

Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В ходе проведенных клинических исследований не было получено данных о взаимодействии препарата Ренгалин с лекарственными средствами, применявшимися в качестве сопутствующей терапии.

Особые указания

Больным сахарным диабетом следует помнить, что каждая чайная ложка (5 мл) препарата содержит 0,3 г мальтитола, что соответствует 0,02 хлебным единицам (ХЕ). Для метаболизма мальтитола необходим инсулин, хотя благодаря медленному гидролизу и всасыванию в желудочно-кишечном тракте потребность в инсулине мала. Энергетическая ценность мальтитола 10 кДж или 2,4 ккал/г, что существенно меньше, чем у сахарозы. Энергетическая ценность одной чайной ложки препарата составляет приблизительно 5,7 кДж (1,37 ккал).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 100 мл во флаконы из стекла марки ОС или окрашенного стекла, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия, с капельницей из полиэтилена. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не замораживать.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата/организации, принимающей претензии

ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ»; Россия, 127473, г. Москва, 3-й Самотечный пер., д. 9. Тел./факс: (495) 684-43-33.



Адрес места производства лекарственного препарата

Россия, 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, д. 54.

Как нельзя лечить кашель? — Центр здорового сна

Даже самый здоровый человек из собственного опыта знает, что такое кашель. Такой симптом встречается достаточно часто, и в большинстве случаев не пугает ни самого заболевшего человека, ни его близких. Даже если кашляет ребенок, родители нередко пытаются справиться с проблемой своими силами, без помощи врача. Между тем кашель вполне может оказаться достаточно опасным, если лечить его неправильно или не лечить вовсе.



Почему люди кашляют?


Кашель – это рефлекторная реакция организма. Он нужен, чтобы вывести из дыхательных путей инородные тела, мокроту, инфекцию. Сухой кашель связан с раздражением кашлевого центра, который дает сигнал постоянно очищать дыхательные пути. Происходит их перегрузка, и развивается ларингит либо фарингит. Влажный кашель появляется, когда в легких собирается слизь и мокрота. Теперь уже раздражение кашлевого центра необходимо для очищения легких.


Кашель может быть симптомом трахеита и бронхита, пневмонии, коклюша, муковисцедоза. Существует еще аллергический кашель – начальное проявление бронхиальной астмы. Нередко кашлем сопровождаются ОРВИ, а еще такой симптом характерен для коронавирусной инфекции.


Казалось бы: что может быть сложного в лечении обычного кашля? По телевизору ежедневно рассказывают о «самых современных» и «очень эффективных» препаратах, способных избавить от этой неприятности. А наши мамы и бабушки знают тысячу народных способов вылечить кашель за один день, причем «без всякой химии».


Вот только врачи считают оба варианта неправильными и не устают призывать отказаться от самолечения.


Чем опасны лекарства от кашля?


Для начала посмотрим, что же именно нам показывают в рекламе. В основном это отхаркивающие препараты и средства, способствующие увеличению мокроты – слизи, которая формируется в легких. И здесь кроется главная проблема: нужно выбирать не самое популярное лекарство, а предназначенное для конкретного вида кашля.


Если препарат выбран неправильно:


  • При влажном кашле средства от сухого заблокируют слизь, находящуюся в легких.

  • В застоявшейся слизи начинают активно размножаться вредоносные бактерии, а самой слизи становится все больше.

  • Поскольку человек продолжает регулярно принимать лекарство, ситуация ухудшается, бактерии распространяются по трахее, бронхам, попадают в легкие.

  • Развиваются трахеиты и бронхиты, а иногда дело доходит даже до пневмонии или бронхиальной астмы.


Кашель – изматывающий симптом, поэтому от него хочется избавиться хотя бы на время, например, на ночь, чтобы спокойно выспаться. Противокашлевые препараты действительно подавляют приступы кашля, но заодно блокируют рецепторы, которые за него отвечают. В результате из легких не выводится мокрота, а это прямой путь к осложнениям.


Человек не может точно оценить вид своего кашля и правильно выбрать препарат, если, конечно, он не доктор. Именно поэтому любые лекарства нужно применять по назначению врача.


Кашель и антибиотики


Еще одно опасное заблуждение – кашель нужно лечить антибиотиками. На самом деле простудный кашель практически всегда вызывают вирусы. Антибиотики же способны побеждать только бактерии, соответственно, перед таким кашлем они бессильны.


Антибиотики встраиваются в процесс обмена веществ и убивают бактерии: и болезнетворные, и полезные, например, обитающие в кишечнике и обеспечивающие нормальное пищеварение. Отсюда – кишечные расстройства, грибковые поражения слизистых оболочек. При бесконтрольном применении антибиотик может создавать излишнюю нагрузку на печень, а это уже стресс для всего организма. В результате страдает иммунная система, ей становится сложнее бороться с теми же вирусами, и лечение кашля затягивается на неопределенный срок.


Другое дело, что антибиотики назначаются, когда появляется риск бронхита, пневмонии и прочих осложнений. А происходит это как раз из-за присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей, развивающейся при застое мокроты.  


К слову, при назначении антибиотиков обязательно нужно сообщить доктору, какие еще препараты вы принимаете. Например, некоторые отхаркивающие препараты несовместимы с антибактериальными. В любом случае, принимать нужно только те лекарства, которые назначил врач, причем не меняя дозировку и частоту по своему усмотрению.


Стоит ли лечить кашель народными средствами?


Другая ошибочная стратегия – отказ от лекарств в пользу народных средств. На первый взгляд, натуральные средства точно не нанесут вреда организму, а вот о таблетках и сиропах это можно сказать не всегда. Однако врачи указывают сразу на несколько методов, которые не помогут вылечить кашель:


  • Горчичники, банки, компрессы – ни одно исследование не доказало эффективность этих методов. Таким способом вы, скорее, обожжете и травмируете кожу, а не прогреете легкие. А при наличии болезней сердца и сосудов, некоторых других патологий любые прогревания вообще строго противопоказаны. Если болезнь сопровождается отеком слизи, состояние может резко ухудшиться.

  • Домашние «ингаляции» над кастрюлей с горячей картошкой – точно отрегулировать температуру крайне сложно, поэтому есть хороший шанс обжечь дыхательные пути. В этом случае они лишатся защитного механизма, а кашель усилится.

  • Переход на растительные препараты – точно высчитать дозировку таких средств крайне сложно. К тому же есть существенный риск аллергической реакции, например, отека. Это может привести к новым приступам кашля.

  • Поддержание теплого и сухого микроклимата в помещении – если воздух слишком сухой, мокрота будет с трудом выходить из легких, что грозит переходом болезни в хроническую форму. При вдыхании слишком сухого воздуха нарушается функция интерферонов – веществ, обеспечивающих защиту от вируса.


Другие народные средства (молоко с медом, редька, горячие компрессы и прочее) могут с равной долей вероятности помочь в борьбе с кашлем или навредить. Стоит ли рисковать или лучше обратиться к врачу, который точно знает, как лечить кашель эффективно и безопасно для организма? Ответ очевиден.

Как бороться с кашлем?


Тем не менее, помочь организму справиться с кашлем вполне возможно. Для этого:


  • почаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку;

  • поддерживайте влажность воздуха в пределах 40-70%; 

  • промывайте нос солевым раствором, чтобы обеспечить носовое дыхание; 

  • пейте много теплой жидкости;

  • включите в меню свежие фрукты и другие продукты, содержащие витамины и полезные вещества;

  • занимайтесь профилактикой, следите за здоровьем, укрепляйте организм.


Все остальные меры – только на усмотрение лечащего врача. Назначение лекарств, частота их приема, дозировка – решение всех этих вопросов стоит доверить доктору.

Лечите кашель правильно и будьте здоровы


Ошибки при лечении кашля могут обойтись очень дорого. Это касается не только длительности лечения, но и возможных осложнений. Помните: кашель – это не заболевание, а симптом. Врач поможет точно установить причину кашля, а значит, быстро и эффективно вылечить его.

МУКАЛТИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MUCALTINUM компании «Галичфарм»

фармакодинамика. Таблетки Мукалтин являются эффективным отхаркивающим средством, действие которого обусловливается секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Обладает также смягчающими, противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выделение мокроты: уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы респираторного тракта и ее отхаркивание.

Сироп Мукалтин из экстракта корня алтея содержит полисахариды в качестве основного действующего вещества, а также пектины, аминокислоты и крахмал. Препарат обладает бронхосекреторным, отхаркивающим и обволакивающим действием. Стимулирует (рефлекторно) секрецию бронхиальных и слюнных желез. Активирует образование мокроты, нормализует ее реологические свойства — такие как вязкость, эластичность, адгезивность, усиливает перистальтику бронхиол и моторику мерцательного эпителия бронхов, вызывая цитопротекторный и противовоспалительный эффекты, способствует регенерации тканей.

Фармакокинетика. Не изучали.

таблетки: лечение кашля при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта, которые сопровождаются образованием густой и вязкой мокроты и/или нарушением ее отхождения (бронхит, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь).

Сироп: кашель при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, трахеиты, БА, коклюш).

таблетки: не разжевывая, запить большим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 4 раза в сутки до приема пищи. Дозы для детей в возрасте 1–3 года — по 1 табл. 3 раза в сутки, 3–12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки.

При применении детям препарат можно растворить в трети стакана теплой воды (по желанию добавить сахарный или фруктовый сироп).

Продолжительность курса терапии составляет от 7 дней до 1–2 мес в зависимости от формы заболевания.

Сироп: применяют до еды.

Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет по 15 мл сиропа 4–6 раз в сутки.

Дети в возрасте 6–14 лет: по 10 мл сиропа 4–6 раз в сутки

Дети в возрасте 2–6 лет: по 5 мл сиропа 4–6 раз в сутки.

Продолжительность курса терапии — 7–14 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

возможны аллергические реакции, гиперсаливация, раздражение слизистой оболочки желудка.

таблетки

Иногда у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких в начале лечения Мукалтином в форме таблеток может повышаться вязкость мокроты за счет отделения мокроты, накопившейся в бронхиальном дереве и содержащей большое количество детрита, белков и элементов воспаления. Поэтому в случаях диффузного поражения бронхиального дерева, значительных изменений физико-химических свойств мокроты и снижения мукоцилиарного клиренса терапию Мукалтином следует комбинировать с муколитическими средствами (бромгексин и др.).

Разовые дозы препарата целесообразно применять каждые 4 ч.

Сироп

При хранении сиропа Мукалтин допускается выпадение осадка. Перед применением следует взболтать.

Абсорбция ЛС, применяемых сочетанно с данным препаратом, может снижаться. Другие ЛС необходимо принимать за 1 ч до или через 1 ч после применения Мукалтина в форме сиропа.

С осторожностью применять при сахарном диабете.

Применение в период беременности и кормления грудью. Информация об опыте применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует.

Дети. Препарат в форме сиропа можно применять у детей в возрасте от 2 лет, в форме таблеток — у детей в возрасте старше 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

не применять сочетанно с противокашлевыми средствами (например кодеином).

таблетки: в случае применения в указанных терапевтических дозах передозировка невозможна. При продолжительном периоде приема либо превышении указанных доз возможно возникновение тошноты и рвоты.

Лечение — симптоматическое.

Сироп: случаев превышения дозы не отмечалось.

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке.

Сироп: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке. После вскрытия хранить при температуре 4–8 °С в течение ≤14 сут.

Дата добавления: 02.04.2021 г.

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АЛТЕМИКС

Здоровье

сироп 25 мг/5 мл флакон 100 мл с мерной ложкой, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АЛТЕЯ КОРНЯ СИРОП

Виола ФФ

сироп флакон полимерный 100 мл с мерной ложкой, в пачке, № 1

сироп флакон полимерный 200 мл с мерной ложкой, в пачке, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

МУКАЛИТАН

Тернофарм

таблетки 0,05 г контейнер, № 30

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

МУКАЛТИН

ОЗ ГНЦЛС

таблетки 50 мг контурная безъячейковая упаковка, № 10

таблетки 50 мг банка, № 30

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

  1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
  2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
  3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

  1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
  2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  3. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
  4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

  • у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
  • отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
  • между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Средства от кашля для малышей: 4 безопасных метода

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие лекарства от кашля небезопасны или не подходят для детей раннего возраста. Вместо этого лица, осуществляющие уход, могут использовать мягкие домашние средства, чтобы облегчить симптомы кашля.

У детей ясельного возраста (1–3 лет) кашель от простуды может стать причиной бессонных ночей и пропусков школы или занятий.В среднем маленькие дети в Соединенных Штатах простужаются от шести до восьми в год, и большинство симптомов длятся около 7–10 дней.

У детей старше 1 года мед может облегчить кашель. Некоторые данные свидетельствуют о том, что экстракты плюща также могут помочь. Увлажнение малышей и использование ментоловых мазей также могут облегчить кашель.

В этой статье рассматривается исследование четырех эффективных домашних средств от кашля у малышей. Он также предоставит информацию о том, когда их использовать.

Хотя дети старшего возраста могут принимать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, такие продукты могут быть небезопасными для детей младше 2 лет.

Воспитатели должны начинать давать детям эти лекарства только в возрасте 2 лет. или старше, и только по указанию врача.

По данным American Family Physician , «в 2004 и 2005 годах около 1519 детей младше 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи США по поводу побочных эффектов, связанных с использованием лекарств от кашля и простуды.”

Помимо того факта, что они могут вызывать побочные эффекты у детей, существуют противоречивые данные о том, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля вообще.

Кокрановский обзор не обнаружил качественных доказательств за или против использования безрецептурных лекарств для лечения кашля у детей или взрослых. Точно так же группа экспертов по кашлю утверждает, что никакие исследования антигистаминных, противоотечных или обезболивающих у детей не продемонстрировали эффективности.

Группа экспертов по кашлю также предполагает, что мед более эффективен, чем отсутствие лечения, но что мед не более эффективен, чем декстрометорфан для уменьшения кашля, вызванного простудой.

Другой Кокрановский обзор показал, что антигистаминные препараты не могут уменьшить тяжесть симптомов простуды у детей.

Также стоит отметить, что вирусы вызывают до 95% кашля, связанного с простудой. Поскольку антибиотики не убивают вирусы, они не устраняют симптомы простуды и не сокращают продолжительность простуды.

В следующих разделах мы перечисляем некоторые эффективные домашние средства от кашля у малышей. Не все домашние средства безопасны для малышей, поэтому воспитатели всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать домашние средства у детей.

Для детей старшего возраста мед действует, уменьшая заложенность носа и ослабляя кашель. Для облегчения симптомов кашля люди могут давать ребенку в возрасте от одного года или больше ложки меда, если необходимо.

Экспертная группа по кашлю утверждает, что мед может быть лучше, чем антигистаминный препарат (дифенгидрамин) или не лечить кашель. Эффекты меда, вероятно, аналогичны эффектам декстрометорфана (подавляющего кашель средства) в улучшении тяжести кашля и качества сна.

В одном обзоре 2018 года сообщается, что мед, вероятно, сокращает продолжительность кашля, снимает симптомы кашля, улучшает сон как ребенка, так и лиц, осуществляющих уход, снижает тяжесть симптомов кашля и снижает частоту возникновения кашля.

В то время как безрецептурные препараты от кашля могут вызывать серьезные побочные эффекты, дети, как правило, хорошо переносят мед. Однако в редких случаях это может вызвать боль в животе, тошноту или рвоту.

Обратите внимание, что детям до 1 года нельзя употреблять медовые продукты. Это связано с риском развития детского ботулизма.

Для облегчения кашля у детей раннего возраста можно использовать сироп из плюща или капли от кашля из плюща. Лист плюща может работать, открывая дыхательные пути и разжижая заложенность, стимулируя водянистые выделения в дыхательных путях.

Комитет по растительным лекарственным средствам признает лист плюща ( Hedera helix ) возможным средством от заложенности и кашля. Люди должны давать его только детям старше 2 лет. Лекарства от кашля могут ухудшить симптомы дыхания у детей в возрасте до 2 лет.

Одно исследование показало, что экстракты листьев плюща были эффективным средством лечения кашля у детей. На момент начала лечения у 51% детей был сильный кашель. Через 4–7 дней у 5% все еще был сильный кашель.После 8–14 дней лечения менее 2% по-прежнему имели сильный кашель, а 46% не имели кашля.

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать тошноту, рвоту, диарею, крапивницу, кожную сыпь и затрудненное дыхание. Экстракт листьев плюща также может иметь неприятный вкус.

Воспитатели должны следить за тем, чтобы дети оставались гидратированными, поскольку вода помогает организму разжижать заложенность, облегчая и уменьшая болезненность кашля.

Увлажнители и теплый душ могут поддерживать влажность дыхательных путей, облегчая откашливание заложенности.Хранение увлажнителя воздуха в комнате для малышей может быть простым и неинвазивным способом облегчить симптомы кашля.

Люди могут использовать ментоловые протирки для малышей от 2 лет и старше. Воспитатель может нанести толстый слой на грудь малыша и переднюю часть его шеи.

Лекарство испаряется в воздух, позволяя ребенку вдохнуть его и облегчить симптомы кашля. Ментолированные мази также помогают детям уснуть.

Используйте салфетки с ментолом для кожи и храните контейнеры в недоступном для детей месте.

Поделиться на Pinterest Опекун должен поговорить с врачом, если у ребенка проблемы с дыханием, когда он не кашляет.

Согласно данным детской больницы Сиэтла, опекуны должны вызывать педиатра ребенка при появлении следующих симптомов:

  • непрекращающийся кашель
  • затрудненное дыхание при отсутствии кашля
  • кожа между ребрами втягивается при каждом вдохе
  • хрипы или резкие звуки при дыхании
  • их губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • сильная боль в груди
  • кашель с кровью
  • лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)

Магазин средств от кашля

Люди могут купить большинство перечисленных здесь средств можно купить в аптеке или продуктовом магазине.В противном случае они могут выбирать из ряда продуктов в Интернете:

Многие эксперты не рекомендуют антибиотики или безрецептурные лекарства от кашля и простуды для лечения симптомов кашля у детей ясельного возраста из-за риска возможных побочных эффектов.

Домашние средства, такие как мед, экстракт плюща, жидкости, увлажнители и ментоловые средства, могут помочь больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Эти средства вряд ли вызовут серьезные побочные эффекты.

Средства от кашля для малышей: 4 безопасных метода

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие лекарства от кашля небезопасны или не подходят для детей раннего возраста. Вместо этого лица, осуществляющие уход, могут использовать мягкие домашние средства, чтобы облегчить симптомы кашля.

У детей ясельного возраста (1–3 лет) кашель от простуды может стать причиной бессонных ночей и пропусков школы или занятий. В среднем маленькие дети в Соединенных Штатах простужаются от шести до восьми в год, и большинство симптомов длятся около 7–10 дней.

У детей старше 1 года мед может облегчить кашель. Некоторые данные свидетельствуют о том, что экстракты плюща также могут помочь. Увлажнение малышей и использование ментоловых мазей также могут облегчить кашель.

В этой статье рассматривается исследование четырех эффективных домашних средств от кашля у малышей. Он также предоставит информацию о том, когда их использовать.

Хотя дети старшего возраста могут принимать безрецептурные лекарства от кашля и простуды, такие продукты могут быть небезопасными для детей младше 2 лет.

Воспитатели должны начинать давать малышам эти лекарства только в возрасте 2 лет и старше, и только по указанию врача.

По данным American Family Physician , «в 2004 и 2005 годах около 1519 детей младше 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи США по поводу побочных эффектов, связанных с использованием лекарств от кашля и простуды».

Помимо того факта, что они могут вызывать побочные эффекты у детей, существуют противоречивые данные о том, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля вообще.

Кокрановский обзор не обнаружил качественных доказательств за или против использования безрецептурных лекарств для лечения кашля у детей или взрослых. Точно так же группа экспертов по кашлю утверждает, что никакие исследования антигистаминных, противоотечных или обезболивающих у детей не продемонстрировали эффективности.

Группа экспертов по кашлю также предполагает, что мед более эффективен, чем отсутствие лечения, но что мед не более эффективен, чем декстрометорфан для уменьшения кашля, вызванного простудой.

Другой Кокрановский обзор показал, что антигистаминные препараты не могут уменьшить тяжесть симптомов простуды у детей.

Также стоит отметить, что вирусы вызывают до 95% кашля, связанного с простудой. Поскольку антибиотики не убивают вирусы, они не устраняют симптомы простуды и не сокращают продолжительность простуды.

В следующих разделах мы перечисляем некоторые эффективные домашние средства от кашля у малышей. Не все домашние средства безопасны для малышей, поэтому воспитатели всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать домашние средства у детей.

Для детей старшего возраста мед действует, уменьшая заложенность носа и ослабляя кашель.Для облегчения симптомов кашля люди могут давать ребенку в возрасте от одного года или больше ложки меда, если необходимо.

Экспертная группа по кашлю утверждает, что мед может быть лучше, чем антигистаминный препарат (дифенгидрамин) или не лечить кашель. Эффекты меда, вероятно, аналогичны эффектам декстрометорфана (подавляющего кашель средства) в улучшении тяжести кашля и качества сна.

В одном обзоре 2018 года сообщается, что мед, вероятно, сокращает продолжительность кашля, снимает симптомы кашля, улучшает сон как ребенка, так и лиц, осуществляющих уход, снижает тяжесть симптомов кашля и снижает частоту возникновения кашля.

В то время как безрецептурные препараты от кашля могут вызывать серьезные побочные эффекты, дети, как правило, хорошо переносят мед. Однако в редких случаях это может вызвать боль в животе, тошноту или рвоту.

Обратите внимание, что детям до 1 года нельзя употреблять медовые продукты. Это связано с риском развития детского ботулизма.

Для облегчения кашля у детей раннего возраста можно использовать сироп из плюща или капли от кашля из плюща. Лист плюща может работать, открывая дыхательные пути и разжижая заложенность, стимулируя водянистые выделения в дыхательных путях.

Комитет по растительным лекарственным средствам признает лист плюща ( Hedera helix ) возможным средством от заложенности и кашля. Люди должны давать его только детям старше 2 лет. Лекарства от кашля могут ухудшить симптомы дыхания у детей в возрасте до 2 лет.

Одно исследование показало, что экстракты листьев плюща были эффективным средством лечения кашля у детей. На момент начала лечения у 51% детей был сильный кашель. Через 4–7 дней у 5% все еще был сильный кашель.После 8–14 дней лечения менее 2% по-прежнему имели сильный кашель, а 46% не имели кашля.

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать тошноту, рвоту, диарею, крапивницу, кожную сыпь и затрудненное дыхание. Экстракт листьев плюща также может иметь неприятный вкус.

Воспитатели должны следить за тем, чтобы дети оставались гидратированными, поскольку вода помогает организму разжижать заложенность, облегчая и уменьшая болезненность кашля.

Увлажнители и теплый душ могут поддерживать влажность дыхательных путей, облегчая откашливание заложенности.Хранение увлажнителя воздуха в комнате для малышей может быть простым и неинвазивным способом облегчить симптомы кашля.

Люди могут использовать ментоловые протирки для малышей от 2 лет и старше. Воспитатель может нанести толстый слой на грудь малыша и переднюю часть его шеи.

Лекарство испаряется в воздух, позволяя ребенку вдохнуть его и облегчить симптомы кашля. Ментолированные мази также помогают детям уснуть.

Используйте салфетки с ментолом для кожи и храните контейнеры в недоступном для детей месте.

Поделиться на Pinterest Опекун должен поговорить с врачом, если у ребенка проблемы с дыханием, когда он не кашляет.

Согласно данным детской больницы Сиэтла, опекуны должны вызывать педиатра ребенка при появлении следующих симптомов:

  • непрекращающийся кашель
  • затрудненное дыхание при отсутствии кашля
  • кожа между ребрами втягивается при каждом вдохе
  • хрипы или резкие звуки при дыхании
  • их губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • сильная боль в груди
  • кашель с кровью
  • лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)

Магазин средств от кашля

Люди могут купить большинство перечисленных здесь средств можно купить в аптеке или продуктовом магазине.В противном случае они могут выбирать из ряда продуктов в Интернете:

Многие эксперты не рекомендуют антибиотики или безрецептурные лекарства от кашля и простуды для лечения симптомов кашля у детей ясельного возраста из-за риска возможных побочных эффектов.

Домашние средства, такие как мед, экстракт плюща, жидкости, увлажнители и ментоловые средства, могут помочь больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Эти средства вряд ли вызовут серьезные побочные эффекты.

Средства от кашля и простуды для детей младше 2 лет

Средства от кашля и простуды для детей до 2 лет

Были подняты вопросы о безопасности использования лекарств от кашля и простуды у детей и о том, оправдывают ли преимущества какие-либо потенциальные риски от использования этих продуктов, особенно у детей в возрасте до 2 лет.

Что делать родителям больных младенцев и детей ясельного возраста? Вот несколько рекомендаций от Эми Гайот, доктора медицины, педиатра Медицинского центра детской больницы Цинциннати.

Рекомендации

  • Увлажнитель холодного тумана: сокращает носовые ходы, облегчая дыхание. Увлажнители с прохладным туманом рекомендуется использовать вместо увлажнителей с теплым туманом, так как это может вызвать набухание носовых проходов и затруднить дыхание.
  • Солевые капли или спрей для носа: они сохраняют носовые ходы влажными и «текучими», а не заложенными.
  • Носовое отсасывание: использование шприца с грушей для отсасывания носовых ходов с каплями для носа с соленой водой или без них хорошо подходит для детей младше года. Дети постарше часто не любят назальный шприц и будут сопротивляться его использованию. Немедленно обратитесь к врачу, если у детей младше 2 месяцев температура повысилась.
    • Ацетаминофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей у детей старше 2 месяцев.Родителям следует внимательно ознакомиться с упаковкой и предписанной дозировкой.
    • Ибупрофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей у детей старше 6 месяцев. Родителям следует внимательно ознакомиться с упаковкой и предписанной дозировкой.
  • Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.
  • Спреи для носа, содержащие оксиметазолин, такие как Африн, не предназначены для детей младше 6 лет.

Очень маленькие дети не должны принимать большинство безрецептурных лекарств от кашля и простуды, потому что они неэффективны и, если принять слишком много, могут вызвать серьезные побочные эффекты, по словам Гио, такие как:

  • Высокое артериальное давление
  • Галлюцинации
  • Неустойчивое поведение
  • Запор

Родители могут дать своим детям «много любви и заботы», — говорит она.

Безопасно ли давать моему 3-летнему ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды? > Аптечная группа Келли-Росс

Ответ: Если вы слышите, как ваши дети фыркают, чихают и кашляют в течение дня (и даже ночью), родители могут волноваться и беспокоиться. Для родителей естественно желание сделать что-то, чтобы помочь вашему ребенку как можно быстрее почувствовать себя лучше, в том числе прибегнуть к одному из множества безрецептурных лекарств от кашля и простуды, которые можно найти в каждой аптеке.Однако Американская академия педиатрии не рекомендует давать детям младше четырех лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды, потому что эти лекарства недостаточно изучены у детей этой возрастной группы. Возможны побочные эффекты, такие как сонливость, раздражительность и поведенческие изменения, а также другие неизвестные, такие как правильная доза. По этой причине вашему ребенку, вероятно, будет лучше без этих безрецептурных лекарств от кашля и простуды, если у вас нет разрешения врача.Помните, что простуда обычно проходит через неделю или две, и ваш ребенок быстро выздоровеет.

Что я могу сделать вместо этого?

Помимо вашей заботы и комфорта, есть некоторые домашние средства, которые безопаснее, дешевле и полезнее, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, от кашля и симптомов простуды у вашего ребенка. Ниже приведены предложения от детской больницы Сиэтла:

Насморк : Отсасывание (чем-то вроде шприца с грушей), чтобы вытянуть жидкость из носа вашего ребенка, или попросите ребенка высморкаться.

Заложенный нос :

  • Используйте спрей для носа с соленой водой (физиологический раствор) или капли, чтобы разжижить засохшую слизь, закапывая по 2–3 капли в отверстие каждого носа (ноздри) по одной за раз. Затем попросите ребенка высморкаться или высосать жидкость из носа с помощью шприца с грушей.
  • Вы можете купить солевые капли для носа и спреи в аптеке без рецепта или приготовить солевой раствор самостоятельно. Добавьте ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой бутилированной или фильтрованной воды.

Кашель : Используйте домашние лекарства от кашля.

  • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте 1-3 чайные ложки (5-15 мл) теплой прозрачной жидкости (например, яблочного сока или лимонада) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка.
  • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл) по мере необходимости. Мед разжижает выделения и смягчает кашель. Вы также можете попробовать смешать мед с теплой водой, чтобы вашему ребенку было легче потреблять мед.Это также имеет дополнительное преимущество, помогая увлажнять вашего ребенка. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
  • Возраст от 6 лет и старше. Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет из-за риска удушья.

Жидкости : Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секрецию организма, что облегчает кашель и высморкаться.

Влажность : Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух. Иногда вашему ребенку может быть полезно посидеть в ванной и вдохнуть теплый туман из душа.

Помните, нужно время

Мы понимаем, что вы сделаете все, чтобы вашему ребенку быстро стало лучше. Симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели — кажется, это долгое время, но постарайтесь не чрезмерно лечить простуду.Помните, что если симптомы простуды не беспокоят вашего ребенка, а это означает, что он или она может нормально играть, хорошо питаться, хорошо спать, то никаких лекарств или домашних средств не требуется.

Когда мне следует вызвать врача?

FDA рекомендует обратиться к врачу, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих симптомов:

  • Не бодрствовать при пробуждении
  • Затрудненное дыхание, не устраняемое чисткой носа
  • Свистящее дыхание
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Проблемы с глотанием и новое начало слюноотделения
  • Кашель, продолжающийся более 3 недель
  • Температура выше 102 ° F
  • Не есть и не пить
  • Симптомы вашего ребенка ухудшаются

Подготовлено Anh Le PharmD Candidate 2020

Артикул:

  1. https: // www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/coughs-meds-or-home-remedies/
  2. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds

Какие лекарства от кашля и простуды можно давать ребенку?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW. -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDCChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Т.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри Аулетта, MD, Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea OT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn BSKathryn JungeKathryn-PC Brind’Amour, MSKatie Thomas, APR, Katrina Hall, MA, CCLS, Katrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelleher, MDK LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPT, SC, Van PTKim, DPTKim , SCS Кирк СабалкаКрис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyleziezLara , BSN, RN, Лаура Даттнер, Лорел Бивер, LPCLa урен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda Stoverock, DNP Фатер, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей Behavation, Детская больница, Национальная детская больница MD, MPH Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunlivia, MD FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , DOThomas Savage, Tiasha Letostak, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA, Tim Robinson, Timothy Cripe, MD, PhD, Tracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Tyanna Snider, MD, FA. Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицинских наук Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Бигнал, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 325

Простуда у детей | Уход за детьми

Простуда вызывается вирусами (микробами), поражающими нос, горло и носовые пазухи. Простуды чаще всего возникают осенью и зимой, когда люди находятся в помещении и находятся в тесном контакте друг с другом.

Может показаться, что ваш ребенок всю зиму простужается одна за другой. Маленькие дети не обладают иммунитетом (защитой) к более чем 100 различным вирусам простуды, которые окружают их. Вот почему они могут заболеть от 8 до 10 простуд в год до того, как им исполнится 2 года.

После заражения вирусом простуды вы становитесь невосприимчивыми к этому конкретному микробу. Вот почему с возрастом дети реже болеют простудными заболеваниями.

Как передаются простуды?

Дети могут простудиться от братьев и сестер, родителей, других членов семьи, товарищей по играм или опекунов.Микробы обычно распространяются одним из трех способов:

  • Прямой контакт — например, поцелуи, прикосновения или держание за руки — с инфицированным человеком. Если у вас есть вирус, у вас будут микробы в носу, рту, глазах и на руках. Прикасаясь к другим людям, вы можете передать вирус.
  • Косвенный контакт означает прикосновение к чему-либо — игрушке, дверной ручке или использованной ткани — к чему прикоснулся инфицированный человек и теперь на нем есть микробы. Некоторые микробы, в том числе вызывающие простуду и диарею, могут оставаться на поверхности в течение многих часов.
  • Некоторые микробы распространяются по воздуху , когда человек кашляет или чихает. Капли от кашля или чихания могут попасть в нос или рот другого человека.

Как узнать, простужен ли мой ребенок?

Типичные симптомы простуды включают:

  • насморк или заложенность носа и чихание,
  • кашель,
  • головная боль,
  • легкая ангина,
  • потеря аппетита,
  • усталость (усталость) и
  • умеренная лихорадка.

Вирус гриппа (гриппа) вызывает высокую температуру, кашель и ломоту в теле. Он поражает быстрее, чем простуда, и ухудшает самочувствие людей. У детей, больных простудой, обычно есть энергия, чтобы играть и поддерживать свой распорядок дня. Дети, заболевшие гриппом, обычно лежат в постели.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Младенцам в возрасте до 3 месяцев может быть трудно дышать через заложенный нос, что может затруднять кормление. Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

  • затрудняется дыхание,
  • не ест или его рвет, или
  • У

  • высокая температура (ректальная температура 38.5 ° C или выше).

Некоторые респираторные вирусы, вызывающие простуду у детей старшего возраста и взрослых, могут вызывать более серьезные заболевания у младенцев и детей ясельного возраста. К этим заболеваниям относятся круп (охриплость, шумное дыхание, лающий кашель), пневмония (инфекция легких), бронхиолит (хрипы, затрудненное дыхание) или воспаление глаз, боль в горле и отек шейных желез. Детей с такими заболеваниями необходимо проконсультировать у врача.

Детям всех возрастов следует обратиться к врачу, если кажется, что простуда вызывает более серьезные проблемы.Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если вы заметили своего ребенка:

  • часто дышит или, кажется, изо всех сил пытается дышать,
  • имеет синие губы,
  • так сильно кашляет, что задыхается или его рвет,
  • просыпается утром с закрытым одним или обоими глазами из-за засохшего желтого гноя,
  • гораздо более спит, чем обычно, не хочет ни есть, ни играть, или очень суетлив, и его нельзя утешить, или
  • У

  • густые или цветные (желтые, зеленые) выделения из носа более 10-14 дней.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо признаки инфекции среднего уха (боль в ухе, выделения из уха), которые могут быть вызваны простудой.

Что делать, если мой ребенок простудился?

От простуды нет лекарства. Простуда обычно длится около 1 недели, но может продолжаться и 2 недели. Обычно они уходят сами по себе.

  • Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Предлагайте много жидкости и небольшую питательную пищу.
  • Проверьте температуру вашего ребенка.Чтобы облегчить боль, ломоту или жар при температуре выше 38,5 ° C, используйте ацетаминофен. Ибупрофен можно применять детям старше 6 месяцев. Если врач не назначил иное, вводите дозу, указанную на упаковке, каждые 4 часа, пока температура ребенка не снизится. Не давайте ацетилсалициловую кислоту (АСК [например, аспирин]) — или любое лекарство, содержащее ее, — детям и подросткам, больным простудой, потому что это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе), если человек случайно заболел гриппом.
  • Если у вашего малыша возникают проблемы с грудным вскармливанием из-за заложенного носа, используйте присоску для удаления слизи из носа.Используйте физиологические капли для носа или физиологический спрей для носа, если слизь очень густая. Спрей хорошо проникает в носовые ходы и может работать лучше, чем капли.
  • Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды (для которых не требуется рецепт врача) детям в возрасте до 6 лет , если их не прописал врач.
  • Поговорите со своим врачом или фармацевтом перед тем, как давать безрецептурные препараты детям или лицам, принимающим другие лекарства или страдающим хроническим заболеванием.Внимательно прочтите инструкции на этикетке. Не давайте больше рекомендованного.
  • Кашель помогает очистить грудную клетку от слизи. Многие безрецептурные средства от кашля и простуды содержат лекарства, облегчающие кашель. Обычно они включают декстрометорфан (также называемый DM) и / или дифенгидрамин. Большинство исследований этих препаратов проводилось на взрослых. Те немногие, что были сделаны детям, не показали никакой пользы.
  • Противоотечные и антигистаминные препараты (лекарства для очистки заложенности носа и пазух) не помогут при кашле.Противоотечные средства, принимаемые внутрь, не очень эффективны и могут вызвать учащенное сердцебиение или проблемы со сном у ребенка. Антигистаминные препараты не действуют при простуде.
  • Лечебные капли или спреи для носа приносят лишь кратковременное облегчение и не должны использоваться более 2–3 дней. Они действительно могут усугубить заложенность носа. Не используйте эти продукты у детей до 6 лет .
  • Увлажнители холодного тумана не рекомендуются из-за риска заражения бактериями и плесенью.Если вы все-таки используете, дезинфицируйте его ежедневно. Испарители горячей воды не рекомендуются из-за риска ожога.
  • Антибиотики не помогут избавиться от простуды. Антибиотики следует использовать только тогда, когда у детей развивается более серьезное заболевание, вызванное бактериями, например ушная инфекция или пневмония.
  • Дети могут продолжать свою обычную деятельность, если они чувствуют себя достаточно хорошо для этого. Если у них поднялась температура или возникли осложнения, им может потребоваться несколько дней отдыха дома. Ваш ребенок может ходить в школу, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в занятиях.
  • Дети, заболевшие простудой, могут играть на улице.

Как предотвратить простуду?

  • Мытье рук — самый важный способ уменьшить распространение простуды:
    • Мойте руки после кашля, чихания или вытирания носа.
    • Мойте руки после контакта с простуженным человеком.
    • Мойте собственные руки и руки ребенка после того, как вытерли нос ребенка.
    • Когда вода и мыло недоступны, используйте предварительно увлажненные салфетки для рук или дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.Держите салфетки и дезинфицирующие средства для рук в недоступном для вашего ребенка месте, потому что они могут причинить вред при проглатывании.
  • По возможности держите детей младше 3 месяцев вдали от людей, болеющих простудой.
  • Научите детей прикрывать нос и рот салфетками, когда они чихают или кашляют, а также кашляют в верхний рукав или локоть.
  • Не делитесь игрушками, которые маленькие дети кладут в рот, пока они не вымыты.
  • Не делитесь чашками, посудой или полотенцами с другими до тех пор, пока они не будут очищены.
  • Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите опекуну о любых симптомах и спросите, следует ли вашему ребенку оставаться дома в этот день.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Хотя вакцины не предотвращают простуду, они помогают предотвратить некоторые осложнения, такие как бактериальные инфекции ушей или легких. Вакцина против гриппа защищает от гриппа, но не от других респираторных вирусов.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее обновление: февраль 2016 г.

Health Canada напоминает родителям не давать детям до 6 лет лекарства от кашля и простуды

Отзывы и предупреждения старше 4 лет автоматически архивируются.Хотя к этой информации все еще можно получить доступ в базе данных, она не
был изменен или обновлен с момента его архивирования. Веб-страницы, которые хранятся в Интернете, не подпадают под действие веб-стандартов правительства Канады.
В соответствии с Политикой связи правительства Канады вы можете запросить
альтернативные форматы, связавшись с нами.

24 марта 2016 г.
Для немедленного выпуска

ОТТАВА — В Канаде сезон гриппа (гриппа) обычно длится с ноября по апрель.Однако, по данным Агентства общественного здравоохранения Канады, в этом году сезон гриппа в Канаде начался поздно, и мы только сейчас приближаемся к пиковому сезону. За последние несколько недель число канадцев, в том числе детей, заболевших гриппом, продолжало расти.

Министерство здравоохранения Канады напоминает канадцам, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды * (см. Таблицу 1) не следует давать детям в возрасте до 6 лет.

В 2009 году Министерство здравоохранения Канады провело обзор и установило, что безрецептурные средства от кашля и простуды у детей не показали свою эффективность.Кроме того, при использовании безрецептурных продуктов от кашля и простуды детям младше 6 лет может быть нанесен серьезный вред, включая неправильное использование, передозировку и побочные эффекты, хотя риск такого серьезного вреда невелик. Несмотря на рекомендации и маркировку этих продуктов, недавние отчеты показывают, что дети до 6 лет все еще получают лекарства от кашля и простуды от родителей или опекунов.

Health Canada напоминает родителям и опекунам:

  • Не используйте безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей младше 6 лет.
  • Всегда сначала проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что лекарство подходит вашему ребенку.
  • Не давайте детям лекарства, предназначенные только для взрослых.
  • Не давайте детям в возрасте 6 лет и старше более одного вида лекарств от кашля и простуды (если только это не рекомендовано врачом). Комбинирование лекарств с одним и тем же ингредиентом (ами) может вызвать побочные эффекты.
  • Поговорите со своим практикующим врачом (например, врачом, фармацевтом, медсестрой и т. Д.) если у вас есть какие-либо вопросы о применении лекарств от кашля и простуды у детей. Эти специалисты также могут помочь убедиться в отсутствии взаимодействия с другими продуктами для здоровья, которые может принимать ваш ребенок.
  • Простуда — это не то же самое, что грипп. Лекарства от простуды не эффективны против гриппа.
  • Используйте эту таблицу для сравнения симптомов простуды и гриппа, чтобы выяснить, простуда или грипп у вашего ребенка.
  • Если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния вашего ребенка, или если симптомы не улучшаются в течение 6-10 дней или ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом.
  • Рассмотрите следующие немедикаментозные меры, которые могут временно облегчить симптомы кашля и простуды:

    • Дайте ребенку полноценный отдых
    • Очистить носовые ходы;
    • Обеспечьте наличие большого количества прозрачной жидкости (например, воды, разбавленного несладкого фруктового сока или прозрачных супов), чтобы предотвратить обезвоживание, сохраняя при этом влажность горла; и
    • Обеспечьте комфортную среду с достаточной влажностью.

Для доп. Информации:

Решение Министерства здравоохранения Канады по лекарствам от кашля и простуды
Обеспокоенность по поводу лекарств для детей
Это простуда или грипп?
Грипп (грипп)

Таблица 1: Активные ингредиенты в продуктах от кашля и простуды, которые не следует давать детям в возрасте до 6 лет
Терапевтическая категория (назначение) Действующее вещество
Антигистаминные средства от кашля и простуды
(используются для лечения чихания, насморка)
бромфенирамина малеат
хлорфенирамина малеат
Клемастин водородный фумерат
дексбромфенирамина малеат
дифенгидрамина гидрохлорид
дифенилпиралина гидрохлорид
доксиламина сукцинат
фенирамина малеат
цитрат фенилтолоксамина
прометазина гидрохлорид
пириламин малеат
трипролидина гидрохлорид
Противокашлевые
(для лечения кашля)
декстрометорфан
гидробромид декстрометорфана
дифенгидрамина гидрохлорид
Отхаркивающие средства (используются для разжижения слизи) гвайфенезин (глицерилгуайколат)
Противоотечные средства (используются для лечения заложенности) эфедрина гидрохлорид / сульфат
фенилэфрина гидрохлорид / сульфат
гидрохлорид / сульфат псевдоэфедрина

Министерство здравоохранения Канады
(613) 957-2983

Общественные запросы

(613) 957-2991
1-866 225-0709

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *