Схема замены зубов у детей в Екатеринбурге

Замена молочных зубов на постоянные у детей — обычное явление, однако требующее регулярных осмотров и наблюдения у стоматолога, периодического лечения и профилактики. В детской стоматологической клинике «Колибри» оказывают полный комплекс стоматологических услуг в Екатеринбурге, в том числе в период замены молочных зубов на постоянные.

Выпадение – важный этап, который напрямую влияет на формирование прикуса и лицевого скелета. А потому откладывать визит к стоматологу не следует: мы поможем устранить любые имеющиеся проблемы, подобрать уход и профилактические меры для поддержания здоровья ротовой полости.

Особенности молочных зубов

Зубки малышей состоят из костной ткани без корневой системы и нервных окончаний, от рождения до 4-х лет у малышей их вырастает 28. К 7 годам они начинают меняться на коренные – постоянные. Смена не привязана строго к определенному возрасту, время их смены может зависеть от состояния здоровья малыша, баланса минералов в организме и других причин:

• иммунитета;
• наследственных факторов;
• перенесенных заболеваний.

Несмотря на это, можно обозначить общие сроки: молочные зубы начинают выпадать в 5-7 лет и постепенно меняться на коренные, постоянные. К 12 годам полностью меняются.

Схема замены

Несмотря на то, что нельзя строго сказать, в каком возрасте сменятся на коренные у каждого ребенка и применить цифры ко всем детям, все же есть схема их замены. Процесс происходит поэтапно и выглядит примерно следующим образом:

• нижние центральные резцы в 6-7 лет;
• верхние центральные – в 7;
• смена боковых резцов происходит в 8;
• клыков в период с 9 до 11 лет;
• второй четверки или маляров – с 12 до 13 лет.

Этот график носит условный характер, так как на сроки и саму схему влияют индивидуальные особенности каждого ребенка, половая принадлежность.

Родителям следует обратить внимание на порядок выпадения: по схеме или нет выпала единица, имеется ли кривизна новых, растущих. В этом случае следует обратиться к детскому врачу-стоматологу, чтобы на раннем этапе устранить имеющиеся проблемы и получить рекомендации касательно дальнейших действий.

Стоматологическая клиника «Колибри» в Екатеринбурге занимается лечением, реставрацией, профилактикой стоматологических заболеваний. Наши специалисты имеют большой опыт в диагностике и лечении молочных зубов детей разного возраста.

Смена зубов — Нижневартовская городская детская стоматологическа

Пятница, 
16 
Марта 
2018

Формирование зубов начинается задолго до рож дения ребенка, и когда малыш появляется на свет, у него в деснах уже есть зачатки зубов. Первые мо лочные зубы, которые еще называют временными, начинают прорезываться в возрасте 6-7 месяцев. К 2 годам обычно прорезываются уже все 20 молоч ных зубов. Молочные зубы очень важны для про цесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей, поэ тому очень важно сохранить их здоровыми на протя жении всего срока их службы.

На смену молочным приходят постоянные зубы. В возрасте от 6 до 12 лет молочные зубы постепенно выпадают, а постоянные прорезываются.

К 12 годам у ребенка прорезывается 28 постоянных зубов. У взрослого человека, после того как проре зываются «зубы мудрости», — 32 постоянных зуба. Эти зубы служат человеку всю жизнь, и поэтому очень важно сохранить их здоровыми с самого мо мента прорезывания.

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невы павшие вовремя молочные зубы. В результате у ребен ка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта.

Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у Вашего ребенка, регулярно посещать врача-стоматолога, который мо жет удалить временные зубы, не выпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов.

Питание и здоровье зубов

Самый большой вред люди наносят своим зубам, когда в перерывах между завтраком, обедом и ужином едят сладости и пьют сладкие напит­ки, не имея возможности почистить зубы после приема пищи.

Основной причиной возникновения кариеса являет­ся пища, содержащая сахар и крахмал. Помимо обычного сахара, к сахарам относятся сахароза, фруктоза, глюкоза, лактоза. Крахмал содержится в продуктах, приготовленных из зерна, картофеля, риса. Каждый раз, когда пища, содержащая такие ингредиенты, попадает в рот, бактерии зубного на­лета начинают вырабатывать кислоту, разрушающую эмаль зубов. Развивается кариес.

При проведении экспериментов, в которых добро­вольцы переставали чистить зубы и каждые два часа полоскали полость рта раствором сахара, зубная эмаль «размягчалась» за три недели.

Количество сахара и углеводов в пище, несомнен­но, имеет большое значение в развитии кариеса зубов, и его следует ограничивать. Однако боль­ше всего зубам вредит частое употребление сахара.

Исследования показали, что после приема сахара его повышенная концентрация сохраняется во рту еще в течение 20-40 минут. Следовательно, чем чаще Вы перекусываете, тем дольше Ваши зубы подвергаются опасности развития кариеса.

Пакетик конфет, съедаемых одна за другой в тече­ние дня, наносит зубам гораздо больше вреда, чем если бы Вы съели все конфеты сразу.

Лучше всего есть сладости и пить сладкие напитки во время еды.

Для того, чтобы зубы были здоровы­ми, пищевой рацион должен быть хорошо сбалансирован. Здоровая пища должна содержать: небольшое количество сахара и достаточное количество витаминов и минералов.

Приобщайтесь к безопасной для зубов пище — сырым фруктам и овощам, орехам, семенам, натуральному йогурту, частично обезжиренному молоку и сырам

Сырые овощи, твердые фрукты способствуют само-очищению полости рта и служат хорошей тренировкой зубо-челюстной системы, у а детей способствуют росту и развитию челюстей. Молоко, сыр, мясо и зеленые овощи содержат кальций, который помогает зубам расти здоровыми и крепкими. Почти любая рыба, чай и иногда водопроводная вода (если она фторируется) содержат фториды, которые укрепляют зубную эмаль. В растениях, фруктах (клубнике), овощах (луке и моркови) содержится природный подсластитель (ксилит). Он такой же сладкий, как сахар, но при этом не может использоваться бактериями зубного налета для образования кислот и не вызывает развития кариеса.

Когда выпадают молочные зубы — Стоматологическая клиника доктора Лапченко

Вы уже познакомились с зубной феей, которая приносит монетку за выпавший молочный зубик? Бессонные ночи позади, малыш радует Вас двадцатью временными зубами и вы начинаете задумываться о том, когда ждать постоянные? Давайте попробуем разобраться, когда выпадают молочные зубы, что нужно помнить и на что обращать внимание во время того, как Ваш ребенок меняет молочные зубы на постоянные.

Как все происходит

Прежде всего — немного анатомии. Молочные зубки закладываются еще во внутриутробном периоде, а вот образование постоянных начинается уже после рождения малыша. Таким образом — когда Вы радуетесь первому прорезавшемуся зубику, его замена уже ждет своего часа в десне.
Время и порядок прорезывания постоянных зубов, как и молочных, индивидуально для каждого ребенка. А вот выпадают временные зубки примерно в той же очередности, что и появлялись. Сначала появляются постоянные первые моляры. Молочного аналога для этих зубов нет, ведь в маленькой детской челюсти для них просто не хватало места. Малыш растет, промежутки в зубном ряду увеличиваются и во рту появляются первые взрослые зубы — так называемые “шестерки”. После прорезывания моляров, наступает очередь смены молочных зубов на постоянные. Выпадение происходит, как правило, в том же порядке, что и появление.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Когда же имеет смысл ждать появление первых постоянных зубов? Как мы уже говорили выше, первыми прорезываются первые моляры — зубы, которые не входят в молочный набор. Происходит это примерно к шести годам. Следующими стоит ждать передние зубы, которые вытесняют собой молочные. Выпадение зубов у детей начинается с того, что временный корень понемногу рассасывается, освобождая место постоянному зубу. Молочный зубик шатается, выпадает и совсем скоро ваш ребенок сможет похвастаться настоящим, взрослым набором зубов.

График выпадения зубов

Вот примерная очередность выпадения временных зубов, которым предшествует рассасывания их корней:

• корни верхних и нижних центральных резцов начинают уменьшаться с 4-5 лет. Как правило, этот процесс длится примерно два года и выпадают они к 6-7 годам;
• верхние и нижние боковые резцы расшатываются с шестилетнего возраста и их постоянных аналогов стоит ждать в возрасте 7-8 лет;
• первые моляры сверху и снизу могут готовиться к замене в течении трех лет. Начинается процесс рассасывания корня в 7 лет и постоянные появляются к 9-11 годам;
• следующие в очереди — верхние и нижние клыки. Корень рассасывается начиная с восьмилетнего возраста и новыми клыками дети хвастают к 9-12 летнему возрасту;
• завершают процесс смены зубов вторые моляры. Выпадут молочные зубки ближе к десятому году жизни.

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

• центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
• боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
• постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
• в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
• появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее. В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Раннее выпадение зубов

Время выпадения зубов зависит от индивидуальных особенностей детского организма. Однако, преждевременная потеря зуба может быть опасна. Все дело в том, что если молочный зуб отсутствует долгое время, то соседние зубы сдвигаются, и для постоянного, начинающего расти в свои сроки, просто не остается места. Такая ситуация может вызывать нарушение правильного прикуса, искривлять зубной ряд и требует длительного лечения у ортодонта.

Что вызывает преждевременное выпадение зубов у детей:

• различные травмы;
• заболевания пародонта;
• кариес;
• инфекционные болезни, перенесенные ребенком в дошкольном возрасте.

Если молочный зуб выпал, а его постоянную смену стоит ждать еще не скоро — обратитесь к врачу-стоматологу. В современной стоматологии существуют специальные конструкции — пластинки, которые не позволяют соседним зубам сдвинуться и сохраняют место для постоянного зуба. Такие системы не травмируют зубную эмаль, не предполагают обточки зубов и не мешают малышу во время разговора и еды.

Задержка в выпадении молочных зубов

Ваш ребенок заканчивает школу, а некоторые молочные зубы еще не сменились постоянными? Стоит записаться на консультацию в стоматологическую клинику. Временные зубы, которые чересчур долго задерживаются на своих местах являются признаком того, что в работе организма ребенка есть нарушения.

Позднее выпадение зубов может быть вызвано:

• аномальным расположением зачатка постоянного зуба;
• регулярными стрессами;
• нарушением питания и нехваткой витаминов и микроэлементов;
• хроническими заболеваниями.

Хотите, чтобы у Вашего ребенка были ровные и здоровые постоянные зубы? Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога дважды в год.

Что делать, если расположение зубов неровное

Позднее, или преждевременное выпадение молочных зубов, индивидуальные особенности развития челюстей, травмы и еще многие факторы приводят к нарушению положения зубов. Не стоит сильно переживать, если появившиеся постоянные зубы не образовали идеально ровного ряда. Обратитесь к врачу-ортодонту. Современные стоматологические технологии позволяют получить идеальную улыбку с помощью брекетов или элайнеров. Детская челюсть еще в процессе формирования. Вовремя начатое лечение — залог быстрого и качественного результата.

Что делать родителям

Выпадение временных зубов — совершенно естественный процесс и чаще всего он не сопровождается ни болью, ни осложнениями. Тем не менее для того, чтоб быть уверенным в здоровье малыша стоит следовать нескольким простым правилам:

• зубы должны выпадать сами. Не выдергивайте начавший шататься зуб — Вы можете случайно повредить еще не до конца рассосавшийся корень и он останется в десне. Помогать зубу можно лишь в том случае, если он действительно “висит на одной ниточке”. Еще лучше, если зубик удалит детский стоматолог;
• после того, как зуб выпал, ранка может кровоточить. Дайте малышу стерильный марлевый тампон и попросите плотно его прикусить — кровь остановится через несколько минут. Постарайтесь не кормить ребенка пару часов после потери зуба. На этот же период стоит отказаться от горячей, кислой и соленой пищи;
• во время смены зубов очень важно посещать стоматолога раз в полгода для профилактических осмотров. Ваш врач оценит общее состояние зубов и даст рекомендации по уходу за молочными и постоянными зубами;
• хоть молочные зубы и временные, к их состоянию нужно относиться очень внимательно. От здоровья временных зубов напрямую зависят постоянные.

С каждым новым постоянным зубом Ваш ребенок становится все взрослее. Внимательное отношение к гигиене рта и регулярные осмотры у стоматолога смогут подарить вашему ребенку одно из главных украшений: здоровую и красивую улыбку.

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы: схема, таблица, в каком порядке | Сергей Герасимчук

В период, когда у детей начинают выпадать молочные зубы, в детском организме происходит ряд изменений, связанных с взрослением. Знание родителями физиологических особенностей позволит сохранить постоянные зубы ребенка здоровыми.

По какой причине меняются зубы

В период смены молочных зубов на постоянные жевательный аппарат ребенка претерпевает определенные изменения в связи с тем, что у развивающегося организма возрастает необходимость в потреблении твердой взрослой пищи, для которой молочные зубы не подходят.

Зная, когда у детей начинают выпадать молочные зубы, родители смогут обеспечить правильное формирование зубного ряда и сохранить здоровое состояние всей ротовой полости.

Жевательный аппарат малыша растет и формируется с момента его появления на свет до завершения его роста. До года жизни ребенку не нужно много молочных зубов, так как основная его пища — материнское молоко. К 12 месяцам жизни у младенца появляется 10 зубов, которых ему вполне достаточно.

Интересно! Почему у ребенка за ухом шишка

Всего у детей к моменту смены молочных зубов во рту вырастает 20 зубных единиц. Еще 10 зубов вырастает к 2-3 годам, так как жевательный аппарат продолжает развиваться. На 5-6 году жизни челюсть полностью сформирована, и когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы, на их месте появляются постоянные.

Молочные зубы слишком хрупкие, в отличие от постоянных. У них нет такой мощной корневой системы, как у постоянных зубных единиц.

Они не могут выдерживать большую жевательную нагрузку при пережевывании твердой пищи, поэтому происходит естественная замена зубного ряда. Это безболезненный процесс, так как перед выпадением зуб постепенно расшатывается, а потом сам отходит от десны.

Интересно! Съемные виниры на зубы: плюсы и минусы

Последовательность смены зубов у детей

Молочные зубы у всех детей меняются по определенной схеме. Она аналогична той, по которой они появляются у младенца. Сначала рассасываются корни верхней пары резцов, потом нижней. Обычно передние резцы на верхней и нижней челюсти выпадают первыми к 6-7 годам. В последнее время из-за ускоренного развития детей передние молочные зубы могут выпасть к 5 годам.

Боковые молочные резцы выпадают на 7-8 году жизни ребенка. Молочные первые маляры выпадают в 9-10 лет. Вторые маляры и клыки меняются обычно на 10-12 году. Ниже представлена схема ​замены молочных зубов у детей

У взрослого человека, в отличие от малышей, вырастает 32 постоянных зуба. Разница в количестве молочных и постоянных зубов объясняется разным размером челюсти. Пока челюстная кость удлиняется в первые 5 лет жизни ребенка, у него во рту находятся молочные зубки.

Во время замены молочного зубного ряда на постоянный, начинают появляться по две пары зубов на каждой челюсти. Это так называемые премоляры, которые располагаются между клыками и молярами.

Ниже представлена таблица ​с графиком появления и выпадения молочных зубов:

За время замены молочных зубов на постоянные, то есть к 12 годам вырастает 28 зубных единиц. А 4 зуба мудрости появляются уже у взрослых людей после 17-18 лет.

В большинстве случаев зубы у детей меняются безболезненно. Молочные теряют устойчивость и выпадают после того как их корни рассосутся. Появление постоянных зубных единиц может сопровождаться небольшим недомоганием ребенка.

Интересно! Что делать при опрелости у ребенка в домашних условиях

Родители могут понять о том, что молочные зубы начинают меняться из-за увеличения расстояния между ними. Это происходит из-за того, что челюсть малыша удлиняется. Если к 6 годам между молочными зубами ребенка не появляются промежутки, то следует обратиться к стоматологу.

Когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы, рядом с еще не выпавшим резцом, маляром или клыком может прорезаться постоянный зуб. Это не опасно, но если молочный не выпадает в течение трех месяцев, нужно обратиться к детскому стоматологу, который его вытащит и осмотрит место появления новой единицы.

Сколько времени меняются молочные зубы

Родителям нужно знать не только, когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы и в каком порядке растут постоянные. Важно и время, которое необходимо для полной смены молочных зубов на постоянные.

На то, чтобы появились все постоянные зубы, уходит от 6 до 8 лет. Это время нужно на появление передних и боковых зубов:

• резцов;
• моляров;
• клыков.

У девочек молочные зубки начинают меняться на год быстрее, у мальчиков чуть позднее. Начало замены и ее продолжительность зависят от ряда факторов:

• наследственности;
• качества питания;
• качества воды;
• гигиены ротовой полости.

Сначала вырастают передние резцы, потом маляры и клыки. Коренные зубы появляются самыми последними. Время смены молочных зубов на настоящие должно стать периодом приучения ребенка к уходу за ротовой полостью. Это позволит сохранить постоянные в хорошем состоянии.

Лечение молочных зубов

При смене молочных зубов на постоянные у 20 % детей могут появиться проблемы типа акульей челюсти, когда зубы начинают расти в два ряда. Также могут сильно нарушаться сроки из-за патологий ротовой полости. Чаще всего сегодня приходится сталкиваться с кариесом, который поражает молочные зубки малышей.

Молочные зубы могут выпадать раньше времени из-за травм челюсти или врожденного неправильного прикуса. Если постоянные на месте выпавших молочных долго не появляются, значит у ребенка налицо все признаки рахита.

Интересно! Когда ребенок начинает ползать самостоятельно

Молочные зубы выпадают в положенный срок. Если в них нет полостей и пульпитов, то меняться они будут безболезненно. Поэтому молочные зубы нужно лечить, несмотря на то, что они скоро выпадут. Развитие воспалительных процессов в ротовой полости в младшем возрасте может привести к поражению кариесом постоянных зубов.

Родители должны запомнить, что удалять молочные зубы у детей нельзя, так как это может нарушить процесс формирования нового зубного ряда. Стоматологи никогда не вырывают молочные зубы раньше времени. А делают это только в случае его сильного разрушения, не позволяющего осуществить восстановление.

Также удаляют молочный зуб, если на его корне начинает развиваться прикорневая киста или при остром воспалении с развитием пульпита, или же когда под ним начинает расти постоянный зуб, а молочный не спешит выпадать.

Подводя итоги

• У детей всего 20 молочных зубов, которые начинают выпадать на 5-6 году жизни.
• Молочные зубы не имеют мощной корневой системы. Они слишком слабые для пережевывания твердой пищи.
• Когда челюсть ребенка начинает расти, между молочными зубами появляются просветы. Это первый признак того, что у молочных зубов начали рассасываться корни, и зубы скоро начнут выпадать.
• Молочные выпадают безболезненно, если в них нет кариозных полостей. Кариес нужно обязательно лечить.

Видео обзор тут

Процесс смены молочных зубов на постоянные

Еще недавно малыш переживал прорезывание первых молочных зубиков! В памяти еще свежи и бессонные ночи, и частые капризы, и громкий плач. И вот наступил новый «зубной» этап. Как это происходит?
Процесс замены молочных зубов коренными достаточно длителен, и у большинства детей он проходит примерно в возрасте с 6 до 13 лет.

Порядок выпадения молочных зубов выглядит примерно так. Первыми выпадают центральные резцы, затем боковые резцы, потом уже идут моляры и клыки. В целом, схема выпадения соответствует тому, в каком порядке они появлялись. Не стоит переживать, если у ребенка этот процесс происходит немного в другом порядке или сроки сдвигаются в ту или иную сторону.

За молочными зубами нужно следить с момента появления первого зубика у крохи. Ведь от их состояния напрямую зависит, какими будут коренные зубы. Прорезаясь сквозь десну, молочный зуб создает проход для роста в дальнейшем на его месте коренного.

Если молочный зуб выпадает намного раньше нормативного срока, следует проконсультироваться со стоматологом клиники Санация. Поскольку это может быть признаком того, что в полости рта нарушен пространственный баланс. Специалист стоматологической клиника санация осмотрит ямку, которая осталась после выпавшего зуба. Ведь молочные зубы у ребенка легко сдвигаются и тем самым могут препятствовать правильному росту зубов коренных.

 Некоторые рекомендации при прорезывании коренных зубов.

 Процесс прорезывания коренных зубов, как правило, безболезненный в отличие от молочных зубов. Хотя также возможно повышение температуры, либо ребенок может жаловаться на зуд в деснах. Это в свою очередь приводит к ухудшению настроения у детей, они могут стать беспокойными, начать капризничать. В таком случае нужно просто запастись терпением, тем более опыт при прорезывании первых, молочных зубов уже был получен.

При выпадении молочных зубов важно следить, чтобы малыш специально сам не расшатывал зуб и не дергал за него, а тем более не ощупывал руками место выпавшего зуба. Нет ничего проще, чем занести в этот момент инфекцию. Необходимо объяснить ребенку, что произойдет, если он продолжит так делать.

Если после выпадения зуба, кровь не останавливается продолжительное время, следует обратиться к врачу в стоматологическую клинику Санация.

Для профилактики осложнений при выпадении зубов можно предлагать малышу полоскать рот различными настоями. Они послужат хорошим противовоспалительным средством и помогут успокоить зудящую десну. Можно порекомендовать настой липы, например, или прополис. Полоскать рот можно несколько раз в день.
Также в аптеках продаются специальные гели для десен с обезболивающим эффектом. Но применять их лучше после консультации со специалистом.

Не следует кормить ребенка в течение некоторого времени (не менее 1-2 часов) после того, как у него выпал зуб. И лучше будет исключить из меню на более длительное время те продукты, которые способны раздражить воспаленную десну (это, прежде всего, все острое и соленое).

Нужно помнить, что находясь в состоянии роста, коренные зубы, так же как и молочные, очень податливы изменениям, поскольку они еще не окрепли. Поэтому необходимо следить, чтобы чистка зубов не пропускалась, а в составе пасты был кальций и фтор. Также можно посоветоваться с врачом о приеме дополнительных витаминов.

Во время роста коренных зубов важно обращать внимание на их внешний вид. Рост их будет продолжаться лет до 14. Не нужно беспокоиться, увидев между ними щелочки. Они необходимы для правильного роста зубов и формирования всей челюсти. Даже наоборот, необходимо посетить стоматолога клиники Санация, если зубы расположены слишком плотно, им может не хватать места для полноценного роста.

Таким образом, следуя некоторым рекомендациям, можно пройти процесс смены молочных зубов на коренные практически безболезненно. Главное, внимательно наблюдать за ним и в случае появления вопросов обратиться вовремя к детскому стоматологу в клинику Санация.

Полезная информация

Удаление молочных зубов

Коренные (постоянные) зубы у детей

Каждый человек проходит через стадии прорезывания первых зубов, развития молочных и последующей их замены постоянными. Несмотря на схожий внешний вид и выполняемую функцию, временные и постоянные зубы имеют различия, о которых мы и поговорим, заодно рассмотрим сроки появления основных зубов, возможные проблемы с ними в процессе их развития.

На фото — схема строения зубов человека

Строение зубов человека

Зубы не только предназначены для механической переработки пищи, но и необходимы для формирования речи, дыхания, оказывают влияние на черты лица. Чтобы ориентироваться в том, что советуют стоматологи, как беречь зубы, какие существуют риски заболеваний, полезно знать, как же они устроены.

Анатомическое строение

3 части, из которых состоит зуб:

• Коронка. Используемая для жевания, видимая часть зуба. С внешней стороны покрыта прочной эмалью, защищающей его от бактерий, химических веществ, содержащихся в пище, воде, слюне. Поверхности имеют свои названия:
  • Лицевая (вестибулярная) – контактирует с губой или щекой.
  • Язычная (лингвальная) – противоположная лицевой, участвующая в формировании речи.
  • Окклюзия – верхняя поверхность, соприкасающаяся с зубом противолежащей челюсти.
  • Контактная (аппроксимальная) – контактирует с соседними зубами.
• Шейка. Область зуба со слегка заметным сужением. Служит для соединения коронки и корня зуба, для чего используются соединительно-тканые волокна.
• Корень. Находится в кости челюсти (альвеоле). Количество корней различается для разных зубов и может варьироваться от 1 до 5.

Молочные зубы, имея во многом схожее строение, имеют и отличия в анатомии:

• Они заметно меньше по высоте, чем постоянные.
• Коронка намного шире корня.
• Эмаль тоньше и более хрупкая.
• Корни более круглые.
• Стирание молочных зубов, как и их самостоятельное выпадение – нормальный физиологический процесс.

Гистологическое строение

Структура имеет несколько слоев:

• Эмаль – наиболее прочная ткань. Когда зуб только прорезывается, на ней располагается кутикула, которая постепенно, под воздействием слюны, заменяется пелликулой.
• Дентин – высокоминерализированная ткань, напоминающая костную, но имеющая лучшую механическую прочность. Вместо эмали корневая часть дентина покрыта цементом.
• Пульпа – центральная часть зуба, представляет собой мягкую соединительную ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов. Кариес, воспалительные процессы «обязаны» болью именно пульпе с ее большим количеством нервных окончаний.

Молочные зубы отличаются дентином с меньшей степенью минерализации, что ослабляет их защиту от кариеса. Пульпа по объему занимает большую часть зуба, а небольшие защитные слои (эмаль и дентин) хуже предохраняют от проникновения бактерий, развития воспалительных процессов.

Виды зубов

Выделяют 4 группы:

• Резцы. 4 резца долотообразной формы. Наиболее крупные – пара верхних центральных резцов, причем снизу противоположная ситуация – боковые резцы несколько крупнее центральных.
• Клыки. 2 на верхней и столько же на нижней челюсти. Длина их больше, чем остальных, передняя стенка выпуклой формы.
• Премоляры. Всего 8, призматической формы, верхняя поверхность с двумя бугорками (щечным и язычным). Корней у премоляров 2. Второй премоляр – с более крупной щечной поверхностью. Молочных премоляров не бывает.
• Моляры. Первый моляр (большой коренной зуб) – самый крупный зуб верхней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугорка, корней 3. Кубической формы второй моляр меньше, а щечные бугорки крупнее язычных. Третий («зуб мудрости») во многом похож на второй, но появляется не у всех.

Зубная формула

С целью улучшения удобства описания каждого зуба, их нумерации, заполнения карт, принято записывать порядок расположения зубов с помощью специальной формулы. Существует несколько ее разновидностей.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая)

Используются арабские цифры, нумерация начинается от центральных резцов в каждую сторону:

• 1 и 2 – резцы.
• 3 – клык.
• 4, 5 – премоляры.
• 6-8 – моляры.

По-иному обозначаются молочные зубы – с помощью римских цифр:

• I и II – резцы.
• III – клык.
• IV и V – моляры.

Двухцифровая система Виола

Нумерация зубов использует 2 цифры. Челюсти поделены на 4 квадранта. Первая цифра и показывает его номер.

Для взрослых это:

• 1 – верхняя челюсть справа.
• 2 – верхняя челюсть слева.
• 3 – нижняя челюсть слева.
• 4 – нижняя челюсть справ.

Для аналогичного описания молочных зубов используются цифры с 5 до 8.

Итак, зубов в каждом квадранте по 8, номер его показывает вторая цифра. Таким образом, первый моляр нижней челюсти слева обозначается 35, а клык у ребенка снизу справа имеет обозначение 43. Поэтому, фраза, что «требуется лечение 48-го зуба», или, например, 55-го, не говорит о неквалифицированности врача или какой-либо патологии у вашего чада, вдруг обзаведшегося таким количеством зубов.

Развитие зубов

Различия молочных и коренных зубов начинаются с их количества – молочных зубов только 20, 8 резцов и моляров, и 4 клыка. Объясняется это тем, что большему количеству зубов у детей просто негде поместиться. В связи с этим, не бывает молочных премоляров. К моменту появления постоянных, челюсти подростка уже достаточно развиты для появления всех зубов.

Формирование зачатков зубов у людей начинается на 6-й неделе внутриутробного развития, а на 14-й появляется твердая зубная ткань. Вначале развивается коронка. Развитие зачатков постоянных зубов наступает на 5-м месяце.

К моменту появления на свет, у ребенка формирование зачатков и молочных, и постоянных зубов уже практически завершено. Процесс развития постоянных зубов, не имеющих аналогов среди молочных, начинается через год после рождения.

Если первые зубики могут появиться и в 4 месяца, а возможна и задержка их прорезывания до года, постоянные прорезаются у всех примерно в одном и том же возрасте. Последовательность их прорезывания та же, что и в случае молочных:

• 6-7 лет. Появляются центральные резцы снизу.
• 7-8 лет. Заменяются центральные резцы сверху и боковые снизу.
• 8-9 лет. Появляются боковые резцы верхней челюсти.
• 9-12 лет. Заменяются клыки, а также премоляры.
• С 12 лет. С этого возраста начинают сменяться моляры, причем примерно с 14-летнего возраста появляются зубы, которых не было среди молочных.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Заключение

Постоянные зубы не подвержены регенерации, они даются один раз и на всю жизнь. Внимательное отношение, особенно в процессе их развития, тщательный уход, своевременное посещение детского стоматолога для лечения и выполнения профилактических процедур помогут сохранить их.

Выпадение молочных зубов

Когда выпадают молочные зубы

Спрогнозировать точно, когда выпадет первый молочный зуб, невозможно — это очень индивидуально. Обычно к 5–6 годам молочные корни постепенно рассасываются, и зуб, оставшись без прочного крепления, легко и безболезненно выпадает. Буквально через несколько дней показывается верхушка постоянного зуба. Процесс выпадения молочных зубов занимает несколько лет и обычно завершается к 14 годам.

На какие моменты следует обратить внимание

• Молочные зубы важно сохранить до смены прикуса. Поэтому за здоровьем полости рта нужно следить с самого раннего детства. При раннем выпадении молочного зуба соседние начнут смещаться, и для постоянного не останется места, что может вызвать развитие патологий прикуса.
• Если молочный зуб выпал слишком рано, до 5 лет, по непонятной причине, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выявит факторы, которые могли повлиять на раннюю потерю зуба, и поможет избежать проблем с прикусом.
• Молочные зубы являются ориентиром для постоянных. Они «показывают» им, где нужно расти, и сохраняют место. Если не удалось спасти молочный зуб до времени его естественного выпадения, ставят специальную конструкцию — держатель места.
• К 5 годам челюсти начинают активно расти и готовиться к смене зубов, при этом между молочными зубами начинают появляться промежутки, так как размер самих зубов не меняется. Так происходит, чтобы появилось место для более крупных постоянных зубов. Если межзубные промежутки остались неизменными, обратитесь к ортодонту, чтобы избежать тесного положения и скученности зубов у ребенка.
• Стоит записаться к стоматологу, если есть задержка выпадения молочных зубов. Причины могут быть разные: например, не рассосались молочные корни или отсутствуют зачатки постоянного зуба. Только доктор сможет диагностировать и решить проблему.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Порядок выпадения молочных зубов

В норме при смене прикуса происходит сразу два процесса: выпадение молочных зубов и прорезывание постоянных. При этом количество их отличается: вместо 20 временных вырастает 28 постоянных. Для восьми новых жевательных зубов место появляется за счет расширения челюстей. А вот четыре зуба мудрости чаще всего прорезываются уже во взрослом возрасте или могут вообще не вырасти.


Выпадение зубов у детей происходит в той же последовательности, в которой они появлялись: сначала — резцы, потом — жевательные зубы и только после — клыки. В каком возрасте это обычно происходит, вы можете увидеть на схеме ниже.

Что делать, если выпал молочный зуб

В норме выпадение молочных зубов — это физиологический процесс, вмешиваться в который практически не нужно. Если зуб шатается уже очень долго и не выпадает, причиняет боль или дискомфорт, обратитесь к детскому стоматологу или хирургу.

Если выпадение зуба произошло дома, то нужно выполнить простые правила:

• Успокоить малыша. Чтобы уберечь ребенка от страха и стресса, превратите выпадение молочного зуба в маленький ритуал. Например, прячьте зуб под подушку на ночь и к утру меняйте его на подарок «от Зубной феи».
• Остановить кровь. Нужно прижать к десне стерильный тампон и попросить малыша прикусить его. Обычно хватает 10–15 минут, чтобы кровотечение прекратилось. Если кровь продолжает идти, то нужно обратиться к врачу.
• Временно ограничить прием пищи. После выпадения зуба пить нельзя в течение одного часа, а принимать пищу — в течение двух часов. Давайте ребенку в ближайшие дни только теплые напитки и блюда, исключите слишком холодное, горячее и острое.

Красивая, здоровая улыбка во взрослом возрасте зависит не только от наследственности, но и от правильного ухода и развития в первые годы жизни. Профилактический осмотр у специалиста не займет много времени, но при этом поможет убедиться, что зубочелюстная система вашего малыша развивается правильно.

Остались вопросы? Задайте их нам

В детском отделении стоматологии «МедиЛайн» практикуется правильный психологический подход к детям. Вашему малышу понравится наша дружелюбная атмосфера, а яркая игровая комната и веселые мультфильмы превратят поход к Зубной фее в настоящий праздник. Внимательные врачи подробно расскажут о состоянии полости рта ребенка и ответят на все вопросы.

Ставская Альбина Мунировна

Врач стоматолог-детского приема

Первый зуб ребенка: 7 фактов, которые должны знать родители

Авторы: Дина Ди Маджио, доктор медицинских наук, FAAP и Джули Чернильяро, DMD

1.

У большинства детей зубы появляются в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Существует множество вариантов того, когда может появиться первый зуб — у некоторых младенцев может не быть зубов к первому дню рождения! Примерно в 3 месяца младенцы начнут исследовать мир ртом, у них будет повышенное количество слюны, и они начнут засовывать руки в рот.Многие родители задаются вопросом, означает ли это, что у их ребенка прорезываются зубы, но первый зуб обычно появляется примерно в возрасте 6 месяцев. Как правило, первыми зубами почти всегда являются нижние передние зубы (нижние центральные резцы), и у большинства детей обычно появляются все молочные зубы к 3 годам.

2. Фтор следует добавлять в рацион вашего ребенка в Возраст 6 месяцев.

Фторид — это минерал, который помогает предотвратить кариес, укрепляя зубную эмаль. Хорошая новость заключается в том, что в водопроводную воду часто добавляют фтор.Дайте ребенку несколько унций воды в поильнике или соломенной чашке, когда вы начнете есть твердую пищу (примерно в 6-месячном возрасте). Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, содержит ли ваша водопроводная вода фтор или нужны ли вашему ребенку добавки с фтором. Фторид обычно не содержится в большинстве бутилированной воды. См. FAQ: Фторид и дети для получения дополнительной информации.

3. Помассируйте больные десны, предлагая что-нибудь холодное или ацетаминофен в ненастную ночь, чтобы облегчить боль при прорезывании зубов у вашего ребенка.

Обычно прорезывание зубов не доставляет детям особого дискомфорта, однако многие родители могут определить, когда у их ребенка прорезываются зубы. Младенцы могут проявлять признаки дискомфорта в области прохождения зуба, десны вокруг зуба могут быть опухшими и болезненными, а слюнки у ребенка могут быть намного больше, чем обычно.

Родители могут облегчить боль при прорезывании зубов, массируя десны своего ребенка чистыми пальцами, предлагая твердые, не заполненные жидкостью кольца для прорезывания зубов или чистую замороженную или влажную мочалку. Если вы предлагаете зубное печенье, не забывайте присматривать за малышом, пока он ест его.Куски могут легко отломиться и вызвать удушье. Кроме того, это печенье не очень питательно и в большинстве своем содержит сахар и соль.

Температура тела ребенка при прорезывании зубов может немного повыситься; однако, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Pediatrics , настоящая лихорадка (температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию) не связана с прорезыванием зубов и на самом деле является признаком болезни или инфекции, которая может потребовать лечения. Если вашему ребенку явно некомфортно, поговорите со своим педиатром о назначении соответствующей веса дозы парацетамола (например,g., Tylenol) или, если старше 6 месяцев, ибупрофен (например, Advil, Motrin). Обязательно узнайте у педиатра правильную дозу в миллилитрах (мл) в зависимости от возраста и веса вашего ребенка.

А вот у многих детей не будет проблем с прорезанием зубов!

4.

Не используйте таблетки для прорезывания зубов, гели с бензокаином, гомеопатические гели или таблетки для прорезывания зубов, а также янтарные ожерелья для прорезывания зубов.

Держитесь подальше от таблеток для прорезывания зубов, содержащих растительный яд красавки, и гелей с бензокаином.Белладонна и бензокаин продаются для обезболивания вашего ребенка, но FDA выпустило предупреждения против обоих из-за потенциальных побочных эффектов.

Кроме того, янтарные ожерелья для прорезывания зубов не рекомендуются. Ожерелья, надеваемые на шею младенца, могут представлять опасность удушения или удушья. Также нет исследований, подтверждающих эффективность ожерелья. См. Ожерелья и бусы для прорезывания зубов: предупреждение для родителей для получения дополнительной информации.

5.Вам следует чистить зубы вашему ребенку дважды в день зубной пастой с фтором.

Когда у вашего ребенка появится зуб, вы должны чистить его два раза в день мазком зубной пасты с фтором размером с рисовое зернышко, особенно после последнего напитка или еды в день. Помните, что нельзя укладывать ребенка спать с бутылочкой — это может привести к кариесу.

Когда вашему ребенку исполнится 3 года, Американская академия педиатрии (AAP), Американская стоматологическая ассоциация (ADA) и Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендуют использовать при чистке зубную пасту размером с горошину.Когда ваш ребенок сможет, научите его выплевывать лишнюю зубную пасту. Лучше всего наносить зубную пасту на зубную щетку до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 лет. Родители должны следить за своим ребенком и помогать ему во время чистки, пока ему или ей не исполнится 7 или 8 лет. Когда ваш ребенок может хорошо написать свое имя, он также сможет хорошо чистить зубы.

6. Спросите своего педиатра о зубах вашего ребенка и фторидном лаке.

Во время регулярных осмотров ребенка ваш педиатр будет проверять зубы и десны вашего ребенка, чтобы убедиться, что они здоровы, и поговорит с вами о том, как сохранить их в таком состоянии.AAP и Целевая группа профилактических служб США также рекомендуют наносить детям фторсодержащий лак после того, как у них появятся зубы. Если у вашего ребенка еще нет стоматолога, спросите своего педиатра, может ли он нанести фторсодержащий лак на зубы вашего ребенка. После того, как у вашего ребенка будет дантист, лак можно будет наносить в стоматологическом кабинете. Чем раньше ваш ребенок получит фторсодержащий лак, тем лучше предотвратить кариес.

7. Запишитесь на прием к стоматологу в первый раз, когда появится первый зуб.

Постарайтесь записаться на прием к стоматологу в первый раз после прорезывания первого зуба и до его или ее первого дня рождения.

И AAP, и AAPD рекомендуют всем детям посещать детского стоматолога и создавать «стоматологический дом» к одному году. Детский стоматолог убедится, что все зубы развиваются нормально и нет проблем с зубами. Он также даст вам дополнительные советы по соблюдению правил гигиены. Если в вашем районе нет детского стоматолога, найдите стоматолога общего профиля, которому будет комфортно видеть маленьких детей.

Дополнительная информация:

О докторе ДиМаджио:

Дина ДиМаджио, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром в Pediatric Associates of NYC и в Медицинском центре NYU Langone Medical Center. Она является соавтором «Руководство педиатра по кормлению младенцев и малышей », всеобъемлющего руководства, написанного группой экспертов в области медицины, питания и кулинарии. Следуйте за ней в Instagram @Pediatriciansguide.

О компании Dr.Cernigliaro:

Julie Cernigliaro, DMD, является сертифицированным детским стоматологом и заместителем директора программы педиатрической стоматологической ординатуры в Лютеранском медицинском центре в Бруклине, штат Нью-Йорк. Она занимает должность преподавателя в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета и в настоящее время занимается частной практикой в ​​Happy Smile Pediatric Dentistry, PC в Нью-Йорке.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Первичные (детские) зубы | ECLKC

Знаете ли вы?

• К тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 года, у него обычно уже есть все 20 молочных зубов.
• Ребенок обычно не теряет последний молочный зуб до 10-12 лет.

Некоторые родители считают, что молочные зубы менее важны, чем постоянные, потому что молочные зубы все равно «выпадут».Однако молочные зубы — ключ к росту и развитию ребенка. Персонал Head Start играет жизненно важную роль в том, чтобы помочь родителям понять важность молочных зубов для хорошего здоровья полости рта и общего состояния здоровья и благополучия.

В этом выпуске Brush Up on Oral Health рассказывается о том, почему молочные зубы важны, и содержится информация, которой сотрудники Head Start могут поделиться с родителями. Также включен рецепт здоровой закуски, которую можно приготовить в классе Head Start или дома.

Скачать PDF

Информация о первичных зубах, которую нужно передать родителям

• Молочные зубы важны . Молочные зубы являются ключом к здоровью и развитию маленьких детей по пяти направлениям. Это включает:
  • Сохранение здоровья . Здоровье молочных зубов влияет на общее здоровье и благополучие детей. Кариес молочных зубов может привести к абсцедированию зубов.Инфекции от абсцедированных зубов могут распространяться на другие участки головы и шеи и приводить к лихорадке, боли, сильному отеку и, в редких случаях, к смерти. Использование антибиотиков для лечения зубных инфекций может временно помочь. Однако инфекции всегда будут возвращаться, если не лечить кариес.
  • Правильное питание . Чтобы расти и быть сильными, детям необходимо есть здоровую пищу. Дети с кариесом молочных зубов реже едят хрустящую пищу, такую ​​как свежие фрукты и овощи, которые способствуют правильному питанию и здоровому телу.Эти дети также подвержены риску развития недостаточности питания и недоедания.
  • Помогаем в развитии речи . Ранняя потеря зубов из-за кариеса может помешать развитию речи маленького ребенка. Маленькие дети с отсутствующими зубами с трудом произносят «й», «ля» и другие звуки. Это может затруднить понимание ребенка другими людьми. В некоторых случаях ребенку может потребоваться логопедия, чтобы изменить речевые модели, которые он или она развил из-за отсутствия зубов.
  • Пространство для постоянных зубов . Молочные зубы удерживают пространство для постоянных зубов, развивающихся под ними в челюсти. На этом рентгеновском снимке постоянные зубы развиваются ниже молочных зубов. Если молочные зубы потеряны слишком рано, другие зубы перемещаются в пространство и блокируют входящие постоянные зубы. Это может вызвать скопление людей.
  • Развитие уверенности в себе . Маленькие дети могут быстро привлечь внимание к другим зубам, которые гниют, имеют сколы или обесцвечиваются.Дети с видимым кариесом часто не улыбаются, прикрывают рот руками, когда говорят, или сводят к минимуму взаимодействие с другими людьми. Здоровая улыбка дает детям уверенность в себе, необходимую для положительного социального опыта.
• Разрушение молочных зубов имеет значение .
  • Дети, страдающие от кариеса, хуже учатся в школе и имеют больше проблем с поведением, чем дети, у которых нет боли.
  • Кариес также может передаваться от одного зуба к другому.Детям с тяжелым кариесом может потребоваться лечение в операционной больницы.
• Ежедневная чистка молочных зубов фторсодержащей зубной пастой способствует хорошему здоровью полости рта . Как только появится первый зуб, родители должны начать чистить детский зуб мазком (размером с рис) фторсодержащей зубной пастой два раза в день. Сделав это ежедневной привычкой, вы уменьшите количество бактерий во рту, предотвратите разрушение зубов и положите начало здоровым привычкам для здоровья полости рта.
• Посещение стоматолога до 1 года способствует хорошему здоровью полости рта . Американская академия детской стоматологии рекомендует, чтобы ребенок впервые посетил стоматолога в возрасте до 1 года. Посещение стоматолога маленького ребенка происходит просто и быстро. Специалист по гигиене полости рта смотрит ребенку во рту, определяет потенциальные проблемы и объясняет, каких изменений следует ожидать во рту ребенка по мере его развития и роста. Специалист по гигиене полости рта также показывает родителям, как правильно ухаживать за зубами ребенка, и может нанести на зубы фторсодержащий лак.

Здоровые привычки для счастливой улыбки Раздаточный материал Понимание важности детских зубов , также доступно на испанском (español) , можно поделиться с родителями, чтобы укрепить разговор о молочных зубах.

Cook’s Corner: арбузные леденцы

Вот вкусная и полезная закуска, которую дети могут приготовить в классе Head Start или дома со своей семьей.

Состав

• 1 маленький арбуз
• 12 палочек для рукоделия

Проезд

1. Нарежьте арбуз на четвертинки.
2. Вставьте палочку в кожуру арбуза, чтобы получился хлопок.

На 12 порций

Совет по безопасности: Взрослый должен нарезать ингредиенты ломтиками.

Свяжитесь с нами

Национальный центр здоровья и благополучия детей младшего возраста приветствует ваши отзывы по этому вопросу, а также ваши предложения по темам для будущих выпусков. Пожалуйста, отправьте свои комментарии в отдел здравоохранения по адресу ecetta dot info или позвоните по телефону 866-763-6481.

Подпишитесь или просмотрите все выпуски Brush Up on Oral Health.

«Перейти к« Очистить зубы »на листах с советами по здоровью полости рта

Последнее обновление: 25 июня 2020 г.

Детские зубы — Американская стоматологическая ассоциация

Если вы думаете, что беззубая улыбка вашего ребенка милая, просто подождите, пока не появятся первые несколько зубов.

Когда появляются детские зубы?

20 молочных зубов ребенка уже присутствуют в челюстях при рождении и обычно начинают появляться в возрасте от 6 месяцев до 1 года.

У большинства детей уже есть 20 молочных зубов к 3 годам. Ознакомьтесь с этой таблицей прорезывания молочных зубов, чтобы увидеть, в каком порядке прорезываются зубы и в каком возрасте вы можете ожидать появления определенных зубов. Каждый ребенок индивидуален, но обычно первые зубы находятся в верхней и нижней части рта.

Когда зубы впервые прорезаются, у некоторых детей могут быть болезненные или болезненные десны. Слегка потрите десны ребенка чистым пальцем, небольшой прохладной ложкой или влажным марлевым тампоном.Вы также можете дать ребенку жевать чистое зубное кольцо. Если ваш ребенок все еще капризен и испытывает боли, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Почему детские зубы имеют значение

Молочные зубы очень важны для здоровья и развития вашего ребенка. Они помогают ему или ей жевать, говорить и улыбаться. Они также удерживают место в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами. Когда молочный зуб теряется слишком рано, постоянные зубы могут смещаться в пустое пространство и мешать другим взрослым зубам найти место, когда они появятся.Это может сделать зубы кривыми или скученными. Вот почему хороший уход за полостью рта у младенцев может защитить их зубы на десятилетия вперед.

Когда мне следует водить ребенка к стоматологу?

После прохождения первого зуба и не позднее первого дня рождения. Посещение стоматолога в раннем возрасте — это «проверка здоровья ребенка». Помимо проверки кариеса и других проблем, стоматолог может показать вам, как правильно чистить зубы ребенка и как справляться с такими привычками, как сосание большого пальца.Узнайте больше о том, как подготовиться к этому визиту.

Как ухаживать за зубами вашего ребенка

Важно с самого начала заботиться о зубах ребенка. Вот что надо делать:

• Начните чистку рта вашего ребенка в течение первых нескольких дней после рождения, протирая десны чистой влажной марлевой салфеткой или мочалкой. Как только появятся зубы, может возникнуть кариес. Четыре передних зуба ребенка обычно прорезают десны примерно в 6 месяцев, хотя у некоторых детей первый зуб появляется только через 12 или 14 месяцев.
• Детям младше 3 лет: чистить зубы следует, как только они начинают попадать в рот, используя зубную пасту с фтором в количестве не более мазка или размером с рисовое зернышко. Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, чтобы убедиться, что они используют необходимое количество зубной пасты.
• Для детей от 3 до 6 лет используйте фторсодержащую зубную пасту размером с горошину.Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, и напоминайте им, чтобы они не проглатывали зубную пасту.
• Пока вы не почувствуете себя комфортно, что ваш ребенок может чистить зубы самостоятельно, продолжайте чистить зубы ребенка два раза в день с помощью детской зубной щетки и небольшого количества фторсодержащей зубной пасты. Если у вашего ребенка два соприкасающихся зуба, вы должны начинать чистить их между зубами ежедневно.

Больше от MouthHealthy

Что нужно знать каждому родителю о детских зубах | Стоматологический колледж

Размещено 21 декабря 2017 г.

Увидеть первые молочные зубы — захватывающее время для детей раннего возраста.Первые зубы вашего ребенка дают ему новые возможности есть, говорить и улыбаться. Эта веха — также время задуматься о том, как ухаживать за зубами вашего ребенка.

Вы не поверите, но кариес может начаться, как только у ребенка впервые появятся зубы. Вот почему так важно приучить ребенка к правильной гигиене полости рта, которая принесет ему пользу на всю жизнь.

Мы все хотим крепкого здоровья, счастья и улыбок на всю жизнь для наших детей. Вот несколько важных фактов и советов, которые помогут сохранить здоровье молочных зубов и предотвратить вредные стоматологические проблемы на долгие годы.

Хорошее здоровье зубов начинается с молочных зубов

Молочные зубы заменяются взрослыми зубами, но они являются важным компонентом развития каждого ребенка. Они помогают вашему ребенку жевать, говорить, улыбаться и оставляют место для зубов взрослого.

Факты о молочных зубах:

• На самом деле дети не рождаются без зубов; Фактически, они рождаются с 20 молочными (молочными) зубами, которые еще не прорезывались.
• Прорезывание зубов начинается примерно в 6 месяцев, когда начинают прорезываться молочные зубы, и продолжается до 3 лет. Обычно первыми прорезываются нижние передние зубы (резцы).
• В возрасте от 6 до 12 лет у детей есть сочетание детских и взрослых зубов, так как их молочные зубы постепенно заменяются 32 взрослыми зубами. Передние молочные зубы (резцы) обычно теряются в возрасте от 6 до 8 лет, а задние зубы (клыки и коренные зубы) теряются только в возрасте от 9 до 13 лет.
• Эмаль, которая представляет собой прочный слой, защищающий ваши зубы, у молочных зубов тоньше, чем у взрослых.Это делает их более склонными к образованию кариеса.
• Расстояние между молочными зубами является нормальным и позволяет зубам взрослого прорезаться.

Карты извержений

Зубы различаются по размеру, форме и расположению в челюстях. Эти различия позволяют зубам работать вместе, чтобы помочь вам жевать, говорить и улыбаться. Они также помогают придать вашему лицу форму и форму. При рождении люди обычно имеют 20 молочных (молочных) зубов, которые начинают прорезаться (прорезаться) примерно в 6-месячном возрасте.Они выпадают (линяют) в разное время на протяжении детства. К 21 году обычно прорезываются все 32 постоянных зуба.

Первый визит вашего ребенка к стоматологу

Посещение стоматолога — еще одна веха в году увлекательных достижений. Вашему ребенку следует посетить стоматолога после прорезывания первого зуба или по достижении 1 года. Стоматолог вашего ребенка — ваш партнер, помогающий ребенку иметь здоровые зубы. Доказано, что раннее посещение стоматолога снижает риск кариеса за счет принятия профилактических мер.

Стоматолог вашего ребенка может посоветовать, как лучше всего позаботиться о зубах вашего ребенка. Они также могут быстро предоставить лечение, если возникнут какие-либо проблемы. После первого посещения вашего ребенка он должен возвращаться каждые 6 месяцев, если их стоматолог не рекомендует возвращаться чаще.

И, конечно же, после первого посещения важно проводить регулярные педиатрические стоматологические осмотры.

На протяжении всего детства стоматолог будет делать следующее, чтобы ваш ребенок хорошо начал здоровье полости рта:

Чего ожидать во время посещения педиатра к стоматологу

Проверьте зубы и рот вашего ребенка на прорезывание зубов или другие проблемы.

Подсчитайте количество зубов и это поможет вам спланировать дальнейшее прорезывание зубов.

Обсуждение способов ухода за зубами вашего ребенка, включая установление здорового режима чистки зубов и формирование правильных диетических привычек.

Выполнение профилактических обработок, таких как нанесение фторсодержащего лака или герметика.

Когда начинать чистку зубной пастой

Распад может произойти, как только впервые появятся зубы, даже молочные зубы. Итак, как только появятся первые молочные зубы, самое время приступить к чистке.Зубы ребенка следует чистить дважды в день — утром и перед сном. Чистка молочных зубов зубной нитью — отличный способ привыкнуть к этой привычке. Их часто намного легче чистить зубной нитью, чем постоянные зубы, и к тому времени, когда все зубы соприкоснутся, ваш ребенок уже войдет в привычку.

Помогите им начать чистку зубов.
Отличный способ побудить детей заботиться о своих зубах — это помочь им чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также попросить их посмотреть, как вы это делаете.

Отличный способ побудить детей заботиться о своих зубах — это помочь им чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также попросить их посмотреть, как вы это делаете.Будьте готовы помочь им до 6 лет. Большинство детей не могут эффективно чистить зубы самостоятельно, пока им не исполнится 8 лет, поэтому важно, чтобы вы продолжали помогать им, когда они вырастут. Помогите им и научите их чистить зубы два раза в день по две минуты с помощью фторированной зубной пасты.

Но не останавливайтесь на достигнутом! Даже после этих ранних лет продолжайте чистить зубы вместе с ребенком, чтобы закрепить эти здоровые привычки во взрослой жизни. Также рекомендуется проверять свежесть дыхания, чтобы регулярно чистить зубы после еды.Исследования показали, что на привычки детей чистить зубы в значительной степени влияют их родители. Таким образом, поощрение и обучение вашего ребенка чистке зубов может оказать долгосрочное влияние на его гигиену полости рта, даже во взрослом возрасте.

Советы, показывающие детям, как чистить зубы:

• Для детей младше 2 лет используйте мазок фторидной зубной пасты размером с рис.
• Для детей в возрасте 3-6 лет используйте фторсодержащую зубную пасту размером с горошину.
• Используйте щетку с мягкой щетиной в течение двух минут, по крайней мере, два раза в день и после употребления сладкого.
• Покажите детям, как держать щетку под углом 45 градусов (к линии десен). Осторожно погладьте все поверхности зубов.
• Помогите ребенку чистить зубы до 6 лет.

Чистка зубов ребенку не занимает много времени. Пока вы не будете уверены, что ваш ребенок может чистить зубы самостоятельно, продолжайте чистить ему зубы два раза в день детской зубной щеткой.

От экспертов МСЖД:

“ Зубной пасте нужно время, чтобы подействовать. Фториду в зубной пасте нужно немного времени, чтобы начать действовать на зубы. После чистки попросите ребенка выплюнуть лишнюю зубную пасту, но не смывать ее водой в течение как минимум 20 минут. Это позволяет небольшому количеству зубной пасты впитаться и действительно выполнять свою работу ».

«Сладкие закуски — это нормально, просто попробуйте наслаждаться ими сразу после еды, а не в течение дня.Старайтесь употреблять полезные для зубов закуски, такие как орехи, сыры и овощи ».

Д-р Ян В. Марион DDS MS
Доцент кафедры детской стоматологии
Стоматологический колледж UIC

Молочные зубы очень чувствительны к кариесу (кариес)

Полости являются инфекционными и могут распространяться и даже вызывать инфекции в зубах взрослых, растущих под ними. По сравнению со взрослыми зубами молочные зубы более подвержены разрушению, потому что они имеют более тонкий слой эмали, твердую внешнюю поверхность зубов.Из-за этого в молочных зубах легче образуются полости, которые образуются, когда бактерии, живущие во рту, переваривают сахар, превращая его в кислоту, которая разъедает поверхность зуба.

Вы можете защитить своих детей от кариеса, регулярно чистя зубы щеткой и нитью.

Младенцы не рождаются с бактериями, вызывающими кариес. Вместо этого бактерии часто передаются им от родителей. Когда вы делитесь с ребенком ложкой или вилкой, облизываете его соску, когда она падает на пол, или даже целуя его в губы, вы можете переносить вредные бактерии изо рта, даже не подозревая об этом.

Подробнее: Правдивая история о том, почему у вас возникают кариес, по мнению миллиарда микробов

Молочные зубы можно защитить с помощью фторида

Фторид, содержащийся в водопроводной воде и зубной пасте, обеспечивает дополнительный уровень защиты детских и взрослых зубов вашего ребенка. Фторид укрепляет поверхность детских и взрослых зубов, впитываясь в внешний слой зубов, делая их более устойчивыми к разрушению.

Как питьевая вода предотвращает кариес?

Питьевая вода с фтором — один из самых простых и полезных способов предотвратить кариес.

Вода не похожа ни на один другой напиток, и на сегодняшний день это самый полезный для здоровья напиток. Наши тела на 60% состоят из воды, и поддержание гидратации помогает вашей системе распределять полезные питательные вещества, избавляться от шлаков, придает вашей коже здоровый блеск и заставляет ваши мышцы двигаться. И — питьевая вода действительно помогает вашим зубам оставаться здоровыми, особенно если она фторированная.

Подробнее: 4 способа улучшить вашу улыбку с помощью питьевой воды

Герметики обеспечивают дополнительный барьер для предотвращения гниения

Стоматологические герметики — это тонкое покрытие, которое наносится на зубы, чтобы защитить их от кариеса.Герметики создают дополнительный барьер между бактериями, вызывающими кариес, и зубами вашего ребенка.

И герметики очень эффективны. По данным Центров по контролю за заболеваниями и Центра доказательной стоматологии ADA, герметики снижают риск разрушения моляров почти на 80%. У детей школьного возраста без герметиков полостей почти в три раза больше, чем у детей с герметиками.

Герметик

особенно важен для детей из малообеспеченных семей, потому что у таких детей меньше шансов получить стоматологическую помощь.

Питание также играет большую роль в улучшении здоровья зубов

Хорошая диета необходима для роста и развития ребенка, в том числе для его зубов.

Детям нужны крепкие здоровые зубы, чтобы пережевывать пищу, говорить и иметь красивую улыбку. Почти все продукты, включая молоко или овощи, содержат какой-либо сахар, который может способствовать возникновению кариеса. Кроме того, некоторые продукты вредны для зубов, и их следует есть умеренно.Это включает сладкие напитки, такие как газированные напитки и сок, или липкие продукты, такие как фруктовые закуски и конфеты.

Вот несколько советов, которые помогут контролировать количество сахара, потребляемого вашим ребенком:

• Просмотрите этикетки продуктов и выберите продукты и напитки с низким содержанием добавленных сахаров.
• Выберите напитки, например вода, которые увлажняют и способствуют полноценному питанию.
• Поощряйте детей пить из чашки к их первому дню рождения и препятствуйте частому или продолжительному использованию чашек поилки.
• Подавайте питательные закуски и ограничивайте сладости во время приема пищи. Постарайтесь ограничить количество сладких закусок, которые ребенок ест между приемами пищи.

Избегайте использования бутылочек в ночное время

Сон с бутылкой, наполненной подслащенными напитками, такими как молоко или сок, позволяет сладкому содержимому оставаться на зубах в течение длительного времени, вызывая повреждения. Кариес зубов из бутылочки чаще всего возникает в верхних передних зубах (но могут быть затронуты и другие зубы). Частое и продолжительное воздействие напитков, содержащих сахар, на зубы ребенка может вызвать кариес.Поэтому избегайте наполнения бутылки жидкостями, такими как сахарная вода, сок или безалкогольные напитки. И поощряйте детей допивать перед сном свои бутылочки для сна и перед сном.

Молочные зубы также могут быть повреждены из-за чрезмерного использования соски или сосания пальцев

Дети часто используют пустышки или сосут пальцы рук. Но длительное сосание действительно может изменить положение зубов! Это может затруднить жевание или говорить, а также может вызвать смещение зубов взрослого человека.Если ваш ребенок пользуется соской-пустышкой, возьмите одну чистую — не макайте ее в сахар или мед и не кладите в рот, прежде чем давать ребенку.

Американская академия детской стоматологии рекомендует детям прекратить сосать пальцы к 3 годам. Если привычки не исчезнут, стоматолог может посоветовать, как от них избавиться. Это может включать покрытие пальца лаком с горьким вкусом или временную установку приспособления для рта, которое помогает предотвратить сосание.

А как насчет грудного вскармливания?

Доказано, что грудное вскармливание полезно для здоровья и развития ребенка, но есть несколько вещей, которые следует учитывать для хорошего здоровья зубов.Само по себе грудное молоко не способствует развитию кариеса. Но младенцы на грудном вскармливании, которые засыпают во время кормления с непроглоченным молоком во рту, более уязвимы для кариеса, особенно если в их рацион были включены продукты и жидкости с сахаром и углеводами. После кормления вытирайте рот ребенка влажной тряпкой для мытья посуды, а на ночь используйте бутылочку с простой водой.

---

Даже если у вашего ребенка выпадут молочные зубы, о нем следует заботиться, как если бы они были постоянными.Поддержание молочных зубов в основном ложится на плечи взрослых, которые за ними ухаживают. Простое поддержание здоровья собственных зубов и регулярная чистка зубов могут положительно повлиять на здоровье полости рта вашего ребенка. Помогая предотвратить разрушение зубов и формируя у ваших детей правильные привычки гигиены полости рта, вы можете помочь им сохранить улыбку на всю жизнь.

Помня об этих фактах, вы можете гарантировать, что ваш ребенок будет на пути к здоровой улыбке на всю оставшуюся жизнь. Их взрослые зубы будут здесь раньше, чем вы это узнаете!

Эта статья была вдохновлена ​​эссе:
Лина Аль-Чаар, кандидат медицинских наук
UIC College of Dentistry

Ссылки:

Американская академия детской стоматологии.«Быстрые факты 2014».

«Стоматологические герметики предотвращают кариес». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. «Кариес зубов (кариес) у детей (2-11 лет). Национальные институты здоровья.

Nowak, Arthur J, et al. «Уменьшает ли раннее посещение стоматолога стоимость лечения и лечения детей?» Детская стоматология, т. 36, 214, с. 489-493

Мы обеспечиваем комплексную, индивидуальную и профилактическую стоматологическую помощь и обучение для всей семьи, чтобы защитить и улучшить здоровье полости рта.

Посредством регулярного осмотра, чистки и профилактического лечения наша цель — разработать комплексный план лечения для решения стоматологических проблем на ранних стадиях. Мы предлагаем широкий спектр общих стоматологических процедур для всей семьи.

Записаться на прием

Подробнее о наших комплексных услугах по общей семейной стоматологической помощи в Чикаго

Формирование общественной воли к здоровью полости рта детей в Колорадо

Реферат

Вопрос

Может ли многогранная коммуникационная кампания в масштабе штата мотивировать изменение поведения в малообеспеченных семьях Колорадо, чтобы ограничить потребление фруктового сока детьми и увеличить потребление детьми воды из-под крана, чтобы предотвратить кариес ?

Назначение

Кариес — наиболее распространенное хроническое детское заболевание, которым страдают 40% воспитанников детских садов и 55% третьеклассников в Колорадо.Частое употребление 100% фруктового сока связано с детским кариесом. Цель этой кампании «Полости обходятся» — побудить семьи ограничить потребление фруктовых соков детьми и увеличить потребление водопроводной воды, чтобы защитить молочные зубы от кариеса, а также укрепить волю общественности в отношении здоровья полости рта детей.

Методы

Кампания включала в себя целевые СМИ, промоутеров / организаторов и семейное обучение. Мы сосредоточились на фруктовом соке, потому что исследования аудитории показали, что многие семьи считают фруктовый сок полезным для здоровья, а также это распространенный напиток среди детей младше 6 лет.Мы также сосредоточили внимание на семьях с низким социально-экономическим статусом, потому что данные показывают более высокие показатели кариеса у детей в этой популяции. Чтобы оценить прогресс, мы провели идентичные опросы до и после опроса, с каждым из 600 случайных родителей с низким доходом, с которыми связались по стационарному, мобильному телефону и Интернету, что позволило получить сравнительные данные.

Результаты

Достигнут значительный прогресс по сравнению с результатами 2014 года. Результаты опроса родителей в масштабе штата в ноябре 2015 года включали следующее: (1) увеличение на 22 пункта по сравнению с 2014 годом доли детей, регулярно пьющих водопроводную воду (с 41 до 63%).(2) Снижение на 29 пунктов по сравнению с 2014 годом доли респондентов, считающих потребление фруктового сока важным для здоровья и потребностей своего ребенка в питании (с 72 до 43%). (3) сокращение потребления фруктовых соков детьми раннего возраста на 19 пунктов (с 66% в 2014 г. до 47% в 2015 г.). (4) Снижение на 6 пунктов процента родителей, считающих молочные зубы «менее важными», чем зубы взрослых (с 21% в 2014 году до 15% в 2015 году). Кампания также сыграла роль в новых правилах штата, запрещающих центрам по уходу за детьми подавать сахаросодержащие напитки и ограничивая 100% сок до двух раз в неделю.

Заключение

Разработка кампании, стратегии и результаты оценки поучительны для других, занимающихся вопросами укрепления здоровья, детского питания и образовательных мероприятий.

Ключевые слова: здоровье полости рта, вмешательство по изменению поведения, сладкие напитки, фруктовый сок, кариес в раннем детском возрасте

Введение

Кариес зубов или кариес является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста, заболеваемость которым достигает масштабов эпидемии , и все же это остается «тихой эпидемией».(1) Кариес в раннем детстве характеризуется разрушением, отсутствием или пломбированием одного или нескольких зубов у детей в возрасте до 6 лет. Заболевание передается и вызывается множеством факторов (2). Бактерии, Streptococcus mutans и другие продуцируют сильные кислоты при метаболизме сахаров из продуктов и напитков. Кислоты разъедают зубную эмаль, в результате чего образуется полость. Может произойти передача вызывающих кариес бактерий от лица, осуществляющего уход, к ребенку. Кариес называют «заболеванием, опосредованным диетой», потому что сахар питает процесс болезни (3).Употребление фруктового сока ¹ и сахаросодержащих напитков и закусок, особенно между приемами пищи и перед сном, повышает риск кариеса у детей (4).

Не леченный кариес может быть болезненным. Для детей это может означать трудности с концентрацией внимания, речью и едой. В отчете главного хирурга США за 2000 год «Здоровье полости рта в Америке» было обнаружено, что более 51 миллиона учебных часов ежегодно теряются из-за стоматологических заболеваний (1). Отсутствие лечения кариеса у маленьких детей может привести к преждевременной потере молочных или «детских» зубов, а заболевание молочных зубов может «распространиться» на прорезывающиеся взрослые или постоянные зубы.Дети с болями во рту получают более низкие баллы, чем дети без болей во рту (5). Иногда для лечения обширного кариеса детских зубов используются видимые коронки из нержавеющей стали или «серебряные колпачки». Детям с обширным кариесом может потребоваться лечение под общим наркозом.

В Колорадо, как и в большинстве других штатов, кариес зубов у детей раннего возраста представляет серьезную проблему для общественного здравоохранения и требует значительных человеческих и финансовых затрат. В отчете Министерства здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо за 2012 г. указано, что 39.У 7% детей детского сада и 55,2% третьеклассников был кариес или кариес. Почти каждый седьмой ребенок в обеих возрастных группах (13,8% воспитанников и 14,4% учеников третьего класса) испытал нелеченый кариес. Кроме того, отчет выявил этнические различия. Среди детских садов 55,0% детей латиноамериканского происхождения и 38,0% чернокожих детей страдали кариесом по сравнению с 31,9% белых детей. Среди детей третьего класса 69,5% детей латиноамериканского происхождения и 56,4% чернокожих детей по сравнению с 48.1% белых детей заболели кариесом. Среди детей в детском саду нелеченый кариес был выше среди детей латиноамериканского происхождения (18,5%) по сравнению с чернокожими (16,8%) и белыми (11,4%) детьми (6). Также существует неравенство в доходах. В отчете CDPHE установлено, что в школах, где не менее 75% учащихся обучаются по программам бесплатного или сокращенного обеда, уровень кариеса достигает 53,1% у детсадовцев и 73,4% у третьеклассников (6).

Обеспечение хорошего здоровья полости рта у детей может быть сложной и сложной задачей, особенно в семьях с низкими доходами (7).Доступ к медицинской помощи — одна из проблем. В 2015 году, согласно исследованию доступа к медицинским услугам в Колорадо, только 11,8% детей, включенных в программу Medicaid и Государственную программу медицинского страхования детей (SCHIP), прошли стоматологический осмотр до 1 года, что рекомендуется для всех детей (8). Исследование также показало, что среди детей до 6 лет, участвующих в программах Medicaid и SCHIP, только один из трех проходил стоматологический осмотр в предыдущие 12 месяцев (8). Тридцать семь процентов детей в возрасте 0–6 лет из семей, зарабатывающих менее 200% федерального уровня бедности, не посещали стоматолога в течение предыдущих 12 месяцев (8).Многие поставщики стоматологических услуг не желают видеть маленьких детей, особенно детей, участвующих в программах государственного страхования. В отчете Института здравоохранения Колорадо за 2015 год сообщается, что только 877 из 2654 практикующих стоматологов в Колорадо оказывали услуги по крайней мере одному участнику программы Medicaid в 2013–2014 годах (9).

Поведение и отношение к здоровью полости рта — еще одна проблема. Например, многие стоматологи, работающие с педиатрическими пациентами, сообщают о распространенном среди родителей убеждении или мифах о том, что молочные зубы имеют ограниченную ценность, поскольку они «все равно выпадают».«Такое восприятие молочных зубов снижает необходимость ухода за ними. Плохое питание (10), особенно чрезмерное потребление сахаров наряду с недостаточным воздействием фтора, часто является еще одной проблемой. Фтор помогает предотвратить кариес. В Колорадо 74,91% жителей, обслуживаемых коммунальными системами водоснабжения, имеют доступ к оптимально фторированной воде (11). Тем не менее, среди некоторых групп иммигрантов часто наблюдается скептицизм по поводу безопасности потребления воды из общественных источников (12), что приводит к тому, что многие дети употребляют фруктовые соки и другие сладкие напитки вместо воды из-под крана.

Объединяя эти проблемы — недостаточный доступ к уходу за полостью рта, ограниченное потребление фторированной воды из-под крана, большое потребление фруктовых соков и других сахаросодержащих напитков и закусок, а также вера в то, что молочные зубы не имеют большого значения — неудивительно, что Уровень кариеса высок в некоторых семьях Колорадо, особенно в семьях с более низким социально-экономическим спектром. Тем не менее, эти проблемы не являются непреодолимыми. Признавая, что стоматологическое заболевание в значительной степени можно предотвратить, губернатор Колорадо в 2011 году назвал здоровье полости рта одним из «10 победных сражений» штата, поставив эту проблему в категорию общественных (13).

Фонд Delta Dental of Colorado Foundation (DDCOF), руководствуясь своей миссией по искоренению кариеса зубов у детей, запустил общегосударственную инициативу, используя модель «общественного волеизъявления», чтобы сделать здоровье полости рта детей приоритетом среди лиц, принимающих решения, и влиятельные лица », политики и семьи, живущие на уровне 200% или ниже федерального уровня бедности, с детьми в возрасте 0–6 лет (14). Возрастной диапазон 0–6 лет был выбран, потому что миссия DDCOF сосредоточена на искоренении кариеса у детей.

Движущая сила инициативы DDCOF по формированию общественной воли была гипотеза о том, что, если здоровье полости рта детей станет приоритетом для семей, влиятельных лиц и политиков, можно предотвратить кариес. Сокращение доступа детей к фруктовому соку и его потребления при одновременном увеличении потребления воды из-под крана для защиты молочных зубов от кариеса стало в центре внимания этой работы с 2014 года по настоящее время. В этом отчете подробно описываются разработки, стратегии и результаты оценки, связанные с программой DDCOF по формированию общественной воли, в частности, кампания «Выезд в пустоты», в качестве потенциальной модели для других, работающих над мероприятиями по укреплению здоровья, детскому питанию и образованию, а также дает понимание для дополнительные инициативы по охране здоровья детей.

Материалы и методы

Обзор развития общественной воли

Исследование аудитории, которое было проведено для информирования о разработке инициативы, проводилось в контексте публичной кампании с элементами социального маркетинга. Кампания проводилась в два крупных этапа: первый с 2011 по 2013 год, а второй — с 2014 года (каждый из них будет описан ниже). Результаты первого этапа послужили основой для разработки и реализации второго этапа, который продолжается.

• (1)

  Основная цель работы Фазы I (2011–2013 гг.) Заключалась в том, чтобы лучше понять проблему плохого состояния полости рта у детей, разработать и запустить пилотную кампанию по формированию общественного волеизъявления, ориентированную на то, чтобы родители и их дети чистили зубы. вместе и оцените эффективность. Информационные исследования этого этапа включали посещения на дому и фокус-группы с семьями с низким доходом, интервью с экспертами и влиятельными лицами, обзоры литературы и обзор окружающей среды. Мы использовали результаты этих мероприятий для разработки сообщений, которые информировали о развитии теле- и радиорекламы, программы Promotores de Salud (пропагандисты здоровья) и партнерских отношений с сообществами.Чтобы оценить влияние этой работы, мы провели предварительные и последующие опросы случайно выбранных семей с низкими доходами.

• (2)

  На этапе II (с 2014 г. по настоящее время) мы применили другой подход, основанный на результатах дополнительных исследований с участием малообеспеченных семей и экспертов. Нашей основной целью Фазы II было предотвращение кариеса молочных зубов у детей за счет увеличения доступа детей к водопроводной воде и ее потребления, а также уменьшения их доступа к фруктовому соку и другим сладким напиткам и их потребления.Мы провели фокус-группы, опрос в масштабе штата и интервью и использовали полученные результаты для разработки кампании на уровне сообщества. Воздействие этой работы измерялось и продолжает оцениваться на основе результатов опроса в масштабе штата, о которых мы расскажем здесь.

Фаза I (2011–2013 гг.)

Фонд Delta Dental of Colorado Foundation хотел использовать формирование общественной воли не только для изменения поведения в отношении здоровья полости рта, но и для изменения социальных норм, систем и политики на институциональном и общественном уровнях — все «с нуля.«Это был подход, который использовали многие сторонники движения за детское ожирение (15). Планирование началось в 2011 году, когда DDCOF наняла The Metropolitan Group, фирму из Портленда, штат Орегон, имеющую опыт построения общественного волеизъявления. Предварительное исследование проводилось в Колорадо в 2011 и 2012 годах (таблица).

Таблица 1

Создание общественного волеизъявления для здоровья полости рта детей в Колорадо, предварительные исследования фазы I (2011–2012).

4

Активность	Тип	Цель
Сканирование фоновых данных	Интервью со специалистами по гигиене полости рта детей	Выявленные сегменты населения, наиболее подверженные кариесу
Качественное исследование с участием семей с низкими доходами	Посещение домов	Посещение 49 семей позволило оценить перспективы групп населения, наиболее затронутых кариесом в раннем детстве
	Посещения клиник
Качественное исследование с участием беременных женщин с низким доходом и родителей маленьких детей	Фокус-группы (2)	Общие предварительные сообщения
Качественное исследование с влиятельными лицами	Фокус-группы (2)	Идентификатор Установленные отношения, знания, ценности и мотиваторы, которые могут повысить приоритетность гигиены полости рта детей
Количественное исследование	Произвольный телефонный опрос	Установленные исходные данные для измерения прогресса во времени
Кампания «Чисти со мной» (запущена в апреле 2013 г.)	Кампания по обмену сообщениями	Сообщения, направленные на изменение поведения, включая улучшение ухода на дому и совместную чистку зубов родителями и детьми.Было вторичное сообщение о том, что в перерыве между приемами пищи и перед сном можно наливать только воду в поилки. семьи в районе метро Денвера

После многочисленных исследований и анализов в апреле 2013 года была запущена двуязычная пилотная кампания «Почисти меня». Пилотная кампания была направлена ​​на изменение поведения малообеспеченных слоев населения в Большом Денвере и проводилась сообщение: «Начните чистить зубы детей и зубы вместе каждый день.Второстепенное сообщение: «Между приемами пищи и перед сном наливайте только воду в поильную чашку или бутылку вашего ребенка» было ограничено только веб-сайтом кампании. Сообщение о чистке зубов передавалось через платную рекламу и средства массовой информации, Promotores de Salud (пропагандисты здоровья в латиноамериканском сообществе), публичные мероприятия и образовательные программы с такими партнерами, как Детский музей Денвера в кампусе Марсико, — все они были сосредоточены на районе Денвера.

Телевизионная реклама показывалась на англоязычных и испаноязычных каналах большую часть последних 8 месяцев 2013 года.На снимке была изображена молодая девушка с тяжелым кариесом в операционной, и родители умоляли чистить зубы вместе с детьми. Это творческое направление апробировано на фокус-группах с малообеспеченными родителями. Родителям рассказали, как неадекватное здоровье полости рта ребенка может привести к необходимости оказания неотложной помощи, требующей общей анестезии, и как чистка зубов вместе с ребенком может помочь предотвратить кариес и создать новые здоровые традиции. Избегать боли, вызванной необработанными резонансными полостями; многие испытали эту боль на собственном опыте и не хотели ее для своего ребенка.Мы поделились, что посещения отделений неотложной помощи из-за проблем со здоровьем полости рта у детей были гораздо более частыми, чем многие думали. Мы показали, как плохое здоровье полости рта может повлиять не только на детей, но и на их общество. Участники сказали нам, что такой подход привлечет внимание сообществ, которые они представляют.

В конце 2013 года онлайн-опрос «Почисти меня» после оценки, проведенный в рамках кампании среди 203 малообеспеченных семей, проживающих в районе метро Денвера, не выявил значительного прогресса по сравнению с базовым телефонным опросом, проведенным в феврале 2007 г. тот же год.Это могло произойти из-за того, что в двух опросах использовались разные методологии, что подчеркивало неоптимальную структуру оценки. Мы решили провести дополнительное исследование с участием семей с низкими доходами и экспертов по гигиене полости рта, чтобы проверить, было ли сообщение «Почисти меня» эффективным, и, если не эффективно, определить новое направление. Во время этой оценки прекратилась реклама сообщения «Почисти меня».

Ранняя фаза II (2014–2015 гг.)

Следующая фаза исследования началась в начале 2014 года, когда находящаяся в Денвере, штат Колорадо, фирма HealthCare Research, Inc., был нанят. Фирма начала дополнительное исследование, чтобы лучше понять перспективы целевой группы населения (малообеспеченные семьи с детьми в возрасте 0–6 лет), которых мы хотели охватить, получить новое представление о проблеме, которую мы пытались решить, и определить, «Чисто ли со мной »обеспечил эффективное направление кампании. Эти исследования включали качественные и количественные элементы (таблица).

Таблица 2

Создание общественного волеизъявления для здоровья полости рта детей в Колорадо, предварительные исследования фазы II (2014 г.).

Активность	Тип	Цель
Качественное исследование с экспертами по гигиене полости рта	Интервью с педиатрами и стоматологами общего профиля, гигиенистами и стоматологами	Чтобы лучше понять проблемы поставщиков и определить решения, которые, по их мнению, могут иметь наибольшее значение для улучшения здоровья полости рта
Качественное исследование с участием родителей с низким доходом	Фокус-группы для родителей, английский и испанский (4)	Для изучения отношения и поведения к ненужной боли и страданиям от кариеса, возможности остаться без кариеса на всю жизнь, негативному влиянию болезненных полостей на успеваемость и посещаемость в школе, важность эстетики, пожизненное влияние плохого здоровья полости рта и формирование положительного поведения в отношении здоровья полости рта в молодой возраст
Платформа для сообщений о молочных зубах и тестирование концепции	Разработка кампании; тестирование творческой концепции	Обобщить результаты интервью с экспертами и исследовательских фокус-групп с родителями, а затем обрисовать желаемый тон сообщения, почему молочные зубы имеют значение, как формируются кариес, что могут делать родители / опекуны и преимущества желаемого поведения
Тестирование творческой концепции качественное исследование с участием родителей с низким доходом	Фокус-группы для родителей, английский и испанский языки (4)	Для проверки потенциальных творческих направлений новой кампании.Результаты тестирования были получены в ходе четырехэтапного процесса и информировали о выбранном направлении
Опрос малообеспеченных семей перед кампанией в масштабе штата (2014)	Телефонный и онлайн-опрос 603 семей	Для оценки реакции на содержание сообщений, полученных в результате интервью с экспертами и исследовательских фокус-групп, и установления базового уровня результатов для измерения будущего прогресса, связанного с воспринимаемой важностью молочных зубов, а также отношения и поведения, связанные с фруктовым соком и потреблением воды детьми.Методы кодирования использовались для синтеза ответов на открытые вопросы

Кроме того, мы провели упражнения по моделированию изменения поведения, чтобы помочь нам определить, в ходе последующего исследования, где семьи с низкими доходами могут быть в их отношении, осведомленности, и действия, связанные со здоровьем полости рта у детей. Модель, которую мы использовали, основанную на этапах изменения транстеоретической модели, показала общие этапы процесса изменения поведения: (1) осознание проблемы, (2) формирование личной связи с проблемой или испытание « пробуждение », (3) размышление о внесении изменений, (4) небольшие шаги к изменению и (5) приверженность изменению.Мы также разработали новую логическую модель и структуру оценки (таблица).

Таблица 3

Delta Dental of Colorado Foundation общественное построение логической модели (разработано в 2014 г.).

Входные данные: какие ресурсы необходимы?	Действия: Что нужно сделать, чтобы создать ранний импульс? Целевая реклама Деятельность по связям с общественностью Взаимодействие с семьей и промоутеры Организация сообщества Адвокация политики Создание сети через партнерство	Результаты: знаете, что мы завершаем важную работу?
Краткосрочные результаты: чего нам нужно достичь за 1–3 годы?	Промежуточные результаты: каков путь к успеху?	Долгосрочные результаты: чего мы пытаемся достичь?
Повышение осведомленности среди малообеспеченных семей о том, что: Детские зубы имеют значение, потому что кариес могут распространяться от молочных зубов на взрослые зубы Содержание сахара во фруктовом соке вредно для молочных зубов, поэтому сок следует ограничивать во время приема пищи Водопроводная вода полезна и полезна для здоровья. что детям следует пить между приемами пищи и перед сном	Здоровье полости рта детей является приоритетным, а именно: Изменение социальных норм (приоритеты и ожидания) Обязательства происходят на уровне семьи и сообщества Политики меняются на институциональном и общественном уровнях для поддержки здоровых молочных зубов

Самая сильная концепция кампании

На основе анализа данных фокус-группы и результатов количественного опроса мы определили, что наиболее эффективной концепцией кампании была концепция «Пустоты обходят».Концепция показывала, как «кариес могут распространяться от молочных зубов на зубы взрослого», и призывала: «Не позволяйте этому случиться со ртом вашего ребенка». Сосредоточив внимание на важности молочных зубов, ограничении потребления фруктового сока и подаче большего количества воды, программа «Cavities Get Around» была достаточно гибкой, чтобы учесть усилия по изменению поведения, а также более широкие цели формирования воли общества в отношении здоровья полости рта детей. «Полости обходятся» особенно привлекательно, поскольку идея кариеса, распространяющейся от молочных зубов на зубы взрослых, была новой и запомнилась населению, которого мы стремились охватить.

Цели кампании II фазы

Кампания «Обходи пустоты», запущенная в августе 2014 года. Чтобы наметить, как кампания будет развиваться с течением времени, мы создали логическую модель, описывающую краткосрочные, промежуточные и долгосрочные результаты рабочий стол ).

• Краткосрочные: через таргетированную рекламу, социальные сети, рекламные акции, образовательные программы, обмен текстовыми сообщениями и другие средства повысить осведомленность о важности молочных зубов, воздействии неограниченного потребления фруктового сока на здоровье полости рта и польза воды, особенно фторированной водопроводной воды, на здоровье полости рта детей.Кроме того, добейтесь изменения поведения, в частности, больше семей, которые будут кормить детей только водой из-под крана между приемами пищи и перед сном.

• Промежуточный уровень: создание новых положительных социальных норм в отношении здоровья полости рта детей посредством вовлечения местного сообщества и использования доверенных послов, таких как промоутеры салюдов, организаторы и влиятельные лица. Если бы жители общины, приверженные «движению», объединились, могли бы они создать новые нормы в отношении здоровья полости рта детей, чтобы дети без кариеса ожидали их? Точно так же, могут ли сообщества изменить местную практику, чтобы создать более здоровую окружающую среду, сделав воду, а не фруктовый сок и другие сладкие напитки, напитком по умолчанию для детей? В дальнейшем может возникнуть импульс в сообществах, подкрепленный деятельностью по связям с общественностью, а затем стимулировать меры государственной политики, такие как меры по ограничению потребления сладких напитков, расширение доступа к воде, улучшение доступа к гигиене полости рта и т. Д.?

• В долгосрочной перспективе: если бы мы могли создать импульс в сообществах, мы могли бы реально создать Колорадо, где ликвидация полостей может стать реальностью.

Рекламные объявления

Реклама была среди множества компонентов кампании. Отражая наши научные выводы, новая реклама, выпущенная на английском и испанском языках, имела легкий тон, но при этом содержала важную и действенную идею. Вместо того чтобы усугублять стресс и «шум», с которыми уже сталкиваются семьи, которых мы хотели достичь, мы решили предоставить качественную информацию о здоровье в веселой и доступной форме.Это нашло отражение в нашей рекламе «сахарного тролля», первом рекламном ролике, выпущенном в рамках новой кампании «Полости обходят». ²

В рекламе 30-х годов была изображена мать с маленьким ребенком, сидящими за кухонным столом в скромном доме. Мать собирается налить ребенку стакан фруктового сока, когда появляется «сахарный тролль». Существо, похожее на куклу, символизирует плохое здоровье полости рта, у него кариес зубы, и он явно счастлив, что мать собирается подать фруктовый сок своему ребенку.В разгар его возбуждения, когда мать тянется к соку, он теряет зуб, который падает на пол. Внезапно мать передумала, снова кладет сок на стол и тянется за кувшином с водой из-под крана. Тем временем сахарный тролль явно расстроен своим выбором более здорового образа жизни и затем отступает. Ребенок пьет воду. Тем временем голос за кадром в рекламе простыми словами — и отслеживанием сцены — говорит о важности молочных зубов, о том, как могут распространяться кариес, как сахар в соке может быть вредным для здоровья полости рта детей и почему вода так опасна. выгодный.Также была разработана радиореклама «Сахарный тролль» (на английском и испанском языках).

В 2015 году был разработан второй дополнительный набор визуальных рекламных объявлений. В этих рекламных объявлениях на английском и испанском языках различные нездоровые продукты, такие как пончики и чуррос, смешивались, а затем содержимое помещалось рядом с контейнером для фруктового сока, чтобы показать равное количество сахара в обоих продуктах.

Реклама включала телевидение (на английском и испанском языках), традиционное радио, цифровое / онлайн-радио (включая онлайн-радио), рекламные щиты и социальные сети.Рекламное и креативное агентство Amélie Company из Денвера, штат Колорадо, нацелило все платные СМИ на малообеспеченных матерей в возрасте 18–34 лет по всему Колорадо.

Помощь партнерам

Помимо рекламы, через партнеров были реализованы различные информационные программы. Учебные планы по обучению Promotores de Salud были разработаны для двух партнеров (см. Ниже). Все партнеры договорились о тесной координации в передаче основных идей, касающихся важности молочных зубов, ограничения фруктового сока во время еды и подачи только воды, особенно воды из-под крана, между приемами пищи и перед сном.Чтобы добиться максимального эффекта, каждому партнеру были предоставлены различные подарки для семей на двух языках, включая брошюры о том, почему молочные зубы имеют значение и почему вода, а не фруктовый сок, является самым полезным напитком для маленьких детей; чашки-поилки с надписью «только вода, пожалуйста» на английском и испанском языках; плакаты, магниты и другие материалы. В число партнеров вошли:

• Детский музей Денвера в кампусе Марсико, влиятельная некоммерческая организация, запустила три программы оздоровления полости рта «Здоровая улыбка».Программы включали еженедельный рассказ, бесплатную программу «Молярная экспедиция» для школьников с титулом I и летнее предложение в музее для семей, которое с тех пор было заменено живой демонстрацией «Sugar Scaler» для семей в преподавании в музее. кухня.

• Promotores de salud (латиноамериканские, малообеспеченные и сельские преподаватели здоровья) и, в конечном итоге, программа создания коалиции была запущена в Пуэбло в рамках партнерства с Центром санитарного просвещения на юго-востоке Колорадо.Учебная программа по обучению промоутеров была разработана в 2014 году и полностью внедрена в 2015 году. Учебная программа согласована с месседжем «Cavities Get Around».

• Инициатива по организации низового сообщества через Westwood Unidos была запущена на юго-западе Денвера, области, несоразмерно затронутой детским ожирением и густонаселенной латиноамериканскими семьями (16). В 2015 году была разработана программа обучения организаторов «Выездные пустоты», аналогичная учебной программе Центра санитарного просвещения в Юго-Восточном Колорадо.

• Bright By Three (тогда известная как Bright Beginnings) внедрила специальные сообщения о здоровье полости рта «Cavities Get Around» в свои программы посещения на дому для семей с детьми младенческого возраста до 3 лет. Bright By Three также добавил сообщения о здоровье полости рта в кампанию по обмену текстовыми сообщениями в масштабе штата, которую она запускала.

• Qualistar Colorado приступила к обучению поставщиков услуг по уходу за детьми по Cavity Free Kids, существующей учебной программе по гигиене полости рта для детей с сообщениями, соответствующими кампании «Cavities Get Around».Cavity Free Kids учит пяти основам здоровья полости рта детей: важности молочных зубов; питьевая вода от жажды; употребление в пищу продуктов, полезных для зубов; чистка щеткой, зубной нитью и полоскание; и идет к стоматологу.

• Проект DDCOF по медицинско-стоматологической интеграции (CO MDI), программа DDCOF, объединяющая зарегистрированных стоматологов-гигиенистов в медицинских кабинетах с целью улучшения доступа к медицинской помощи для малообеспеченных слоев населения. Материалы «Полости обходятся», такие как двуязычные брошюры, магниты и плакаты, были распространены среди гигиенистов и клиник CO MDI.

Работа со СМИ

Мы активизировали усилия по привлечению влиятельных средств массовой информации, чтобы они начали освещать проблему здоровья полости рта у детей. Цель этих заслуженных СМИ усилий заключалась в том, чтобы привлечь внимание влиятельных лиц и политиков к эпидемии плохого состояния полости рта у детей и начать «сажать семена» для общественного мнения, формирующего аспекты работы. Яркими примерами воздействия основных средств массовой информации являются рассказ на Общественном радио Колорадо (CPR) о «тихой эпидемии» кариеса у детей и другой рассказ о CPR об усилиях по привлечению латиноамериканских общин к питьевой воде из-под крана.Вторую историю позже подхватило Национальное общественное радио, а в конце концов The New York Times осветила несколько иначе. Редакционные статьи, посвященные вопросам политики, таким как новые требования, объявленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и политика штата Колорадо по поводу здоровых напитков для школ, также создали возможности для охвата авторитетов. Кроме того, мы использовали партнерские отношения с платными СМИ для создания качественного редакционного освещения, например, когда директор кампании появляется в популярных утренних новых программах, чтобы смешать пончики, чтобы показать, сколько сахара содержится во фруктовом соке.Социальные сети помогли расширить охват этого воздействия.

Политика

В дополнение к работе по социальной перестройке и изменению поведения в рамках кампании «Обход пустот», мы объединили усилия для поддержки политических возможностей по мере их появления. Это включало создание союзов с организациями, работающими над снижением и профилактикой детского ожирения, в частности за счет усилий по ограничению потребления детьми сладких напитков и доступа к ним. Например, в 2015 году кампания присоединилась к большой коалиции по поддержке и консультированию по компонентам питания в проекте правил, которые Государственный совет по социальным услугам рассматривал для всех лицензированных центров по уходу за детьми в Колорадо.Кроме того, DDCOF профинансировал некоммерческую организацию Healthier Colorado для поддержки усилий по просвещению общественности о фторировании воды в общинах и его пользе для здоровья полости рта.

Фаза II Обследование семей с низким доходом в середине кампании в масштабе штата (2015)

В ноябре 2015 года, почти через 18 месяцев после начала кампании «Возвышение пустот», мы провели второе обследование в масштабе штата для оценки прогресса. Используя методы, аналогичные тем, которые использовались в базовом опросе 2014 года, мы опросили 600 случайно выбранных родителей с низким доходом со всего Колорадо, с которыми связывались по стационарному, мобильному телефону и через Интернет, и им задавали многие из тех же вопросов, особенно те, которые касались потребление напитков, важность молочных зубов, а также отношение и поведение, связанные с чисткой зубов и посещением стоматолога.К опросу 2015 года были применены те же критерии включения, которые использовались в опросе 2014 года: (1) должен проживать в штате Колорадо; (2) в доме должен проживать ребенок в возрасте от 6 месяцев (при условии, что у них есть первые молочные зубы) до 6 лет; (3) должно быть лицом в семье, которое наблюдает за потребностями ребенка в медицинской помощи; и (4) должен иметь годовой доход домохозяйства ниже 200% от федерального уровня бедности на 2015 год.

Аналитический подход для общегосударственных обследований 2014 и 2015 годов

Завершенные интервью для общегосударственных обследований 2014 и 2015 годов показали максимальную погрешность выборки в ± 4 процентных пункта при уровне уверенности 95%.После того как данные обоих опросов были взвешены по географическому признаку для отражения оценок переписи населения США и проверены на точность и целостность, результаты были сведены в таблицу и проанализированы с использованием одного и того же подхода.

Тестирование статистической значимости использовалось при рассмотрении различий между различными сегментами / группами участников в пределах данных, а также между оценками в масштабе штата за 2014 и 2015 годы, включенными в результаты. Сообщалось только о различиях, которые могли считаться статистически значимыми на уровне достоверности 95%, или если этот уровень достоверности не был достигнут.

При сравнении различий между различными демографическими или географическими сегментами в одном наборе кросс-секционных данных использовались t -тесты средних или пропорций, сравнивая процент (или среднее значение) для этой группы со всеми остальными (имеется в виду интересующая группа был исключен из сравнения). Тестирование проводилось с доверительной вероятностью 95% с использованием IBM SPSS Statistics для Windows версии 19.0. Была использована двусторонняя проверка гипотез, и дисперсии были проверены на однородность с использованием теста Левена на равенство вариаций.

При проверке различий между в двух перекрестных опросах в масштабе штата (2014 и 2015), независимые t -тесты пропорций и средних снова были использованы для выявления различий, которые имели статистическую значимость на уровне 95%. уверенность. Была использована двусторонняя проверка гипотез (H _o : u _до = u _после ), что обеспечило более консервативный результат проверки, чем если бы нулевая гипотеза была представлена ​​с предположением, что сообщение кампании создало желаемое влияние на интересующие переменные (т.e., H _o : u _pre < u _post ).

При сравнении результатов опросов в масштабах штата в 2014 и 2015 годах нас больше всего интересовало, был ли достигнут прогресс, связанный с ключевыми целями кампании:

• Понимали ли все больше родителей и опекунов, что сахар во фруктовом соке вреден для здоровья полости рта детей и, как таковой, сокращает время, которое они обслуживают своего ребенка (детей)?

• Понимали ли все больше родителей и опекунов пользу воды из-под крана для здоровья полости рта для детей и, как таковая, увеличили ли они, сколько они служат своему ребенку (детям)?

• Понимали ли больше родителей и опекунов важность молочных зубов, i.е. молочные зубы так же важны, как и взрослые?

Заявление об одобрении этических норм

49 домашних и клинических собеседований с семьями на начальном этапе I были одобрены Центром исследовательских стратегий в Денвере, штат Колорадо, США. Мы заполнили заявку на эту работу и выполнили требования этической оценки центра и одобрения исследования. Фаза II не требовала одобрения Институционального наблюдательного совета, поскольку это была социальная кампания. Представленные данные взяты из оценки программы.

Обсуждение

Delta Dental of Colorado Foundation в период с 2014 по 2015 год реализовал крупную многогранную программу общественного волеизъявления, известную как «Выездные полости». Семьи с низким доходом проинформировали о разработке кампании. эти первые 2 года. Программа включала в себя ряд мероприятий на уровне сообщества, от целевой рекламы и связей с общественностью до хорошо обученных промоутеров, организаторов сообщества, обмена текстовыми сообщениями и различных преподавателей здоровья, которые распространяли основные идеи среди семей и сообществ.Программа завершилась обменом двумя ключевыми идеями: важность и безопасность питьевой воды из-под крана и влияние употребления фруктового сока на детские зубы и здоровье полости рта. В случайных опросах двух уникальных групп населения, проживавших в Колорадо в 2014 и 2015 годах, различные характеристики здоровья полости рта, по сообщениям родителей / опекунов, изменились, в том числе улучшилось восприятие важности питья воды из-под крана детьми, сообщалось об увеличении потребления детьми воды из-под крана, сообщалось об уменьшении восприятие потребления фруктового сока как полезного для детей, и сообщалось о снижении потребления фруктового сока детьми.Хотя мы не можем учесть влияние внешних светских тенденций на заявленные характеристики участников, нам было рекомендовано увидеть улучшение восприятия и поведения, нацеленного на программу. Влияние широких кампаний в области общественного здравоохранения трудно измерить, но наши результаты показывают, что наша программа формирования общественной воли, возможно, оказала важное влияние на семьи Колорадана. Нас также воодушевило то, что 39% участников в масштабе штата и 46% участников в районе метро Денвера, которые были опрошены в 2015 году, смогли узнать нашу рекламу, что свидетельствует о ее проникновении в целевые сообщества и о том, что сообщения кампании были запоминающимися.Кампания также проникла в общественную политику, работая в рамках большой коалиции организаций, занимающихся вопросами здоровья, чтобы успешно отстаивать стандарты более здорового питания для лицензированных центров по уходу за детьми в Колорадо.

Другие усилия Колорадо были направлены в первую очередь на сокращение потребления сахаросодержащих напитков, таких как газированные напитки. Наша работа отличалась от других усилий Колорадо тем, что мы сосредоточили внимание на повышении осведомленности о вредном воздействии сахара во фруктовых соках на здоровье полости рта детей и на пропаганде преимуществ водопроводной воды.Нам не известно о каких-либо других усилиях с аналогичным акцентом на фруктовые соки и водопроводную воду.

Достаточно тревожным было зарегистрированное статистически значимое увеличение (см. Таблицы и) потребления ароматизированного молока среди детей в обследованном населении, особенно в возрасте от 2 до 3 лет (+ 16%), детей, живущих в районе метро Денвера ( + 12%) и дети латиноамериканского происхождения (+ 14%). Нам остается размышлять о том, что, возможно, способствовало зарегистрированному значительному увеличению потребления ароматизированного молока детьми в районе метро Денвера, включая вероятность того, что некоторые семьи, охваченные кампанией «Cavities Get Around», могли заменить подачу фруктового сока своим детям ароматизированным молоко.

Таблица 8

Сравнение результатов первого и второго опросов в масштабе штата, оценивающих отношение и поведение семьи в отношении употребления алкоголя среди детей латиноамериканского происхождения.

1

1 следующие виды напитков пьет ваш ребенок? Как часто они пьют… (% «ежедневно»)?

4

91 0,01

91 0,01

1

Когда ваш ребенок ходит днем ​​с чем-нибудь попить, что он обычно пьет?

9110

9110 0,01

91644 91644 91644

	Апрель 2014 г. (%), N = 264	Ноябрь 2015 г. (%), N = 246	p -Значение *
Водопроводная вода	34	60	<0.01
Вода в бутылках	60	67	n / s
Фруктовый сок	68	46	<0,01
Flavour101
Белое молоко	93	62	<0,01
Спортивные напитки	3	8	0,01
Soda	Насколько важно для вашего ребенка пить (продукт) для его здоровья и питания? (% «Чрезвычайно» и «очень важно»)
Белое молоко	95	89	0.01
Водопроводная вода	41	52	0,01
Вода в бутылках	68	64	n / s
		Фруктовый сок	9064
Ароматизированное молоко	18	25	0,05
Спортивные напитки	4	10	0,01
содовая	4	4
Водопроводная вода	22	34	<0.01
Белое молоко	33	41	n / s
Вода в бутылках	46	51	n / s
	Фруктовый сок
Ароматизированное молоко	8	7	н / с
Спортивные напитки	0	5	<0,01
101

Ограничения

Это исследование имеет ограничения.Хотя методы выборки, использованные для первого и второго обследований домашних хозяйств, были схожими, респонденты были разными, что делало невозможным узнать, изменились ли отношения и поведение в конкретных семьях или отдельных лицах. Тем не менее, случайная выборка была эффективным средством измерения воздействия платных медиа-аспектов кампании в период между базовым и последующим опросами. Кроме того, ответы, данные в ходе обследований домохозяйств, были самоотчетными и не подтверждались наблюдениями. Кроме того, мы не можем учесть влияние социальных тенденций на восприятие здоровья полости рта и поведение, на которое нацелена эта работа.

Заключение

Извлеченные уроки

На этапе I мы выбрали очевидный путь для кампании за здоровье полости рта детей — чистку зубов — в реализации инициативы по формированию воли общественности в Колорадо. Возможно, это произошло потому, что чистка зубов казалась самым действенным способом вовлечь родителей в активное участие в профилактике кариеса у своих детей. Об этом нам говорили и родители на ранних фокус-группах. В нашей исследовательской работе на Этапе I упускается из виду оценка основополагающего отношения к молочным зубам и потребность в центральном ценностном предложении: в нашем случае важность молочных зубов и распространение кариеса от молочных зубов до взрослых зубов.Если значение молочных зубов не будет твердо установлено, любые попытки изменить поведение, социальные нормы и окружающую среду — и сформировать общественную волю в отношении здоровья полости рта детей — могут потерпеть неудачу. Установление важности молочных зубов и простой способ сделать это (давать детям только воду между приемами пищи и перед сном) стало центральной целью кампании Фазы II «Обход полости рта», и это привело к сильным результатам. Другие участники кампаний и программ по оздоровлению полости рта детей могут захотеть рассмотреть возможность построения своих сообщений вокруг центрального ценностного предложения о том, почему молочные зубы имеют значение.

Кроме того, как мы обнаружили в ходе нашего исследования фазы II, самым большим пробелом в знаниях была не необходимость чистить детские зубы. Вот почему так важны молочные зубы и вредное влияние фруктового сока, потребляемого между приемами пищи и перед сном, на молочные зубы и пользу для здоровья полости рта от водопроводной воды. Эти пробелы в знаниях необходимо было устранять не только дома, но и в детских учреждениях, школах и других подобных средах, влияющих на здоровье полости рта детей. Просто сосредоточение внимания на пропаганде здорового образа жизни в доме было бы ограничением.

Водная трагедия во Флинте, штат Мичиган, также послужила уроком. В этом случае дети из Флинта, экономически неблагополучного района, подверглись воздействию свинца в общественной системе водоснабжения. Кризис Флинта публично всплыл вскоре после завершения опроса 2015 года. После Флинта мы собрали как можно больше информации от местных водоканалов и использовали эти знания, чтобы изменить наши сообщения, чтобы побудить семьи пить воду из того источника, который им удобнее всего, хотя мы продолжали подчеркивать преимущества и безопасность фторированная водопроводная вода.Если бы мы не внесли это изменение во все аспекты кампании, мы считаем, что наше общее послание могло бы потерять доверие среди тех, кого мы хотели донести.

Кампания сегодня

Результаты с 2014 по 2015 год превзошли наши ожидания. Сегодняшняя кампания по-прежнему ориентирована на те же идеи, касающиеся важности молочных зубов и того, что дети пьют только воду между приемами пищи и перед сном, но претерпела изменения. Например, на семинарах для родителей в школах влияние неограниченного потребления фруктового сока на здоровье полости рта продолжает оставаться в центре внимания, но в рамках более широкого разговора о влиянии всех сладких напитков на детей.В 2016 году кампания заменила рекламу «сахарного тролля» новым набором рекламных объявлений, которые более четко сообщали о желаемом поведении и расширяли проблему до рамок сообщества. Отражая отзывы других фокус-групп, в рекламе использовались три сцены, чтобы показать, сколько сахара находится в различных емкостях с фруктовым соком. Сцены — две дома и одна на футбольном матче молодежи — показывают емкости, похожие на фруктовый сок, но на самом деле полные сахара. Рекламный ролик заканчивается тем, что молодая девушка тянется за стаканом воды из-под крана, а голос за кадром говорит: «Здоровые зубы и тело нуждаются в воде.”

Кроме того, в рамках кампании предпринимаются согласованные усилия по изменению институциональной политики с целью создания новых положительных норм и ожиданий в отношении здоровья полости рта детей. В Юго-Западном Денвере партнер Westwood Unidos сосредоточился на семейном образовании, защите интересов родителей, школьном благополучии, а также обучении и наставничестве местных лидеров и других влиятельных лиц, чтобы возглавить изменение политики в школах и других общественных местах. Имеющиеся данные могут свидетельствовать о том, что у детей в школах, где запрещены сладкие напитки, меньше кариеса (17).Затем тактика связей с общественностью используется для распространения этих институциональных изменений политики, чтобы они могли быть скопированы в других частях сообщества или государства. В 2016 году новостное освещение нашей работы было опубликовано в The New York Times (18). В 2017 году мы разрабатываем комплект активации для сообществ Колорадо, который будет использовать его для расширения доступа детей к питьевой воде в школах и других общественных местах.

Между тем, с 2015 года Партнерство Healthy Beverage Partnership (HBP), представляющее департамент здравоохранения округа Денвер, начало усилия по сокращению потребления сладких напитков в регионе, особенно связанных с диабетом 2 типа, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и зубами. разлагаться.HBP использует платные СМИ для своей кампании «Скрытый сахар» для повышения осведомленности; работает с общественными организациями, чтобы принять более здоровую политику в области торговли, встреч и концессий; и поддерживает общественные коалиции, чтобы способствовать продвижению модельной политики. Кампания «Cavities Get Around» и HBP обмениваются информацией, чтобы рекламные усилия дополняли друг друга, а не дублировались. Кроме того, компания Delta Dental из Канзаса представила рекламные компоненты кампании «Cavities Get Around» на различных рынках своего штата.

Будущее

Фонд Delta Dental of Colorado Foundation стремится поддерживать усилия по повышению осведомленности о важности здоровья полости рта детей в той степени, в которой здоровье полости рта детей ценится и является приоритетом в домах, детских садах, школах, программах социальных услуг и сообщества. В ближайшие годы кампания может расширить охват широких масс. Если бы кампания была сосредоточена только на изменении поведения и не работала с жителями над изменением социальных норм, ожиданий и окружающей среды в сообществе, мы предполагаем, что вряд ли можно будет добиться устойчивого прогресса.«От старых привычек трудно избавиться», за исключением случаев, когда эти привычки стали социально неприемлемыми. Мы стремимся к будущему с лучшим здоровьем полости рта и общим здоровьем, когда дети пьют в основном воду и будут иметь здоровый выбор во время еды и между приемами пищи.

Третье обследование в масштабе штата будет проведено в конце 2017 года, и полученные данные будут сравниваться с результатами 2014 и 2015 годов, чтобы оценить прогресс и выявить новые и текущие возможности для сосредоточения внимания. DDCOF также будет постоянно отслеживать данные по всему штату о заболеваемости кариесом у детей, чтобы оценить последствия.

Уход за зубами и деснами для детей грудного и раннего возраста

Всем известно, что стоматологическая помощь важна для детей и взрослых, но как насчет молочных зубов? Стоматологи говорят нам, что уход за зубами и деснами нужно начинать еще до появления первого молочного зуба.

Почему здоровые детские зубы важны

Важно поддерживать чистоту и здоровье молочных зубов, потому что:

• Молочные зубы удерживают пространство, открытое для прохождения постоянных зубов.

Детские зубы помогают:

Сформируйте лицо ребенка.

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было легче говорить более четко.
• Облегчить жевание и прием пищи.
• Если не ухаживать за молочными зубами, может возникнуть кариес. Причины кариеса:
• Боль и дискомфорт.
• Инфекции, которые могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка.
• Необходима дорогостоящая стоматологическая помощь.
• Повреждение основных постоянных зубов.
• Отсутствует в школе или нуждается в неотложной помощи.
• Потеря пространства, необходимого для прохождения постоянных зубов.

Сколько зубов и когда?

• Первые зубы уже присутствуют в челюстях вашего ребенка при рождении.
• Обычно к 6 месяцам во рту появляется первый зуб (Фото 1).
• У вашего ребенка уже 20 зубов к возрасту от 2 1/2 до 3 лет.
• Передние зубы выпадают в возрасте от 6 до 7 лет.Задние зубы (используемые для жевания) не выпадают, пока ребенку не исполнится 10–12 лет.
• Чтобы зубы оставались здоровыми, очень важно ухаживать за деснами и зубами ребенка еще до того, как они появятся во рту.

Как чистить рот ребенку

Еще до того, как зубы начнут прорезаться, вы должны чистить рот ребенка не реже одного раза в день чистой марлевой салфеткой или мягкой тканью. Это должно стать обычной привычкой. Для чистки зубов и десен ребенка:

1. Сядьте на диван или стул, положив голову ребенка на колени (рис. 2).Или, если кто-то вам помогает, положите голову ребенка к себе на колени так, чтобы его ноги были направлены к вашему помощнику. Важно, чтобы вашему ребенку было удобно, и вы могли легко видеть ему рот.
2. Оберните палец чистой марлевой салфеткой или мягкой тканью. Обмакните марлю в воду, чтобы она была влажной, но не насквозь. Осторожно протрите ребенку зубы и десны.
3. Когда у вашего ребенка начнут прорезаться зубы, начните чистить его зубы небольшой мягкой зубной щеткой. Обязательно чистите все поверхности зубов, включая десны.
4. Нет необходимости использовать зубную пасту, но если вы это делаете, используйте небольшое количество зубной пасты с фтором (размером с горошину).
5. Дети должны иметь возможность чистить зубы без присмотра к 11 годам. До тех пор родители должны наблюдать или помогать, в зависимости от способностей их ребенка.

Что можно сделать, чтобы предотвратить кариес

Причиной кариеса являются бактерии, содержащиеся в зубном налете (зубном налете), который образуется на зубах. Когда ваш ребенок ест или принимает лекарства, содержащие сахар, бактерии производят кислоты.Эти кислоты разрушают зубы. Для предотвращения кариеса:

• Чистите ребенку зубы марлей или мягкой тканью после каждого кормления. Когда ребенок подрастет, вы можете использовать зубную щетку.
• Маленький ребенок не может чистить каждую поверхность зубов во рту и не знает, насколько важно хорошо чистить зубы. Вот почему взрослый должен чистить зубы ребенку не реже одного раза в день, пока ребенку не исполнится 7-8 лет.
• Не давайте ребенку много сладкой пищи или жидкостей, таких как сок, Kool-Aid® и газированные напитки.Предлагайте сладости только на десерт.
• Когда вы начинаете использовать зубную пасту для чистки зубов ребенка, убедитесь, что она содержит фтор (но используйте только небольшое количество — размером с горошину).

Как фтор помогает

• Фторид — один из лучших способов предотвратить кариес. Это делает зубы сильнее, чтобы они могли противостоять кислоте и бактериям, вызывающим кариес.
• Фторид следует добавлять либо в питьевую воду, либо в виде добавок в форме капель или таблеток, с витаминами или без них.Спросите у стоматолога или врача вашего ребенка, дать ребенку фтор, если в вашей воде нет фтора.
• Когда вашему ребенку исполнится около 2 лет, следует начинать лечение фтором. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист наносит раствор фтора на поверхность зубов ребенка, чтобы обеспечить им дополнительную защиту.

Детская бутылочка для разрушения зубов

Сильный кариес может возникнуть, если вашему ребенку разрешено использовать бутылочку или грудь в качестве соски.Когда ребенок засыпает с подслащенной жидкостью во рту (например, коровьим молоком, детской смесью, грудным молоком, содовой или яблочным соком), образующаяся кислота очень быстро разрушает зубную эмаль. Вместо того, чтобы проглотить и смыть слюной, жидкость остается вокруг зубов и вызывает их повреждение.

• Для предотвращения «разрушения зубов из детской бутылочки»:
• Избегайте кормлений перед сном и во время дневного сна.
• Избегайте длительного или частого кормления.
• Вытрите ребенку зубы после кормления.
• Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
• Дайте ребенку немного воды в конце кормления.
• Используйте бутылочку только во время кормления, а не как соску.
• Отучите ребенка от бутылочки или груди до чашки к 12-месячному возрасту (Рисунок 3).

Прорезывание зубов

• Появление зубов во рту может вызвать у ребенка некоторый дискомфорт. Десны вашего ребенка будут болеть, он может стать капризным или нервным.
• Часто помогает, если аккуратно растереть десны ребенка чистым пальцем.Иногда полезно дать ребенку жевать чистый холодный предмет. Попробуйте дать зубное кольцо, которое вы хранили в холодильнике, или несладкое печенье для прорезывания зубов.
• Прорезывание зубов не вызывает у ребенка болезни, а просто вызывает дискомфорт. Часто кажется, что слюнотечение и жевание сопровождается простудой или легкой лихорадкой. Если ваш ребенок кажется больным, позвоните своему врачу. Причиной проблемы может быть что-то, кроме прорезывания зубов.

Сосание большого пальца и использование соски

Это естественно для всех младенцев — хотеть и нуждаться в сосании.Обычно зубы не повреждаются от сосания пальца или использования соски естественной формы, если это не продолжается после 5 лет. После 5 лет эта привычка может повлиять на постоянные зубы по мере их появления.

Раннее посещение стоматолога

Ваш ребенок должен быть осмотрен стоматологом до того, как ему исполнится 2 года. После этого он или она должны проходить регулярные осмотры « счастливых зубов », чтобы убедиться, что зубы остаются здоровыми. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите стоматолога, стоматолога-гигиениста или врача вашего ребенка или позвоните в стоматологическую клинику по телефону (614) 722-5650 или ___________________.

Стоматология: уход за зубами и деснами для младенцев и детей ясельного возраста (PDF)

HH-IV-29 5/89, Ред. 7/10 Copyright 1989-2010, Национальная детская больница

Здоровье полости рта младенцев и детей

От рождения до 6 месяцев:

С самого рождения важно заботиться о зубах и здоровье зубов (полости рта) вашего ребенка.

Соблюдение здоровых привычек может предотвратить или уменьшить кариес (кариес) у младенцев и детей.

• Всегда очищайте десны вашего ребенка после кормления:
  • Держите ребенка одной рукой
  • Оберните влажную тряпку вокруг указательного пальца свободной руки
  • Слегка помассируйте ткани десен
• Не укладывайте ребенка в постель с бутылочкой, не подпирайте его ртом и не позволяйте ребенку кормить «по желанию».
• У младенцев обычно появляются прорезывания зубов в возрасте от четырех до шести месяцев. Его / ее десны могут быть красными и опухшими, может увеличиться выделение слюны.Чтобы облегчить эти симптомы, дайте ребенку чистое кольцо для прорезывания зубов или холодную влажную мочалку. Низкие температуры успокаивают, поэтому вы можете охладить зубное кольцо.
• Помните, кариес — это инфекционное, передающееся заболевание. Не проверяйте температуру бутылки ртом, не пользуйтесь общей посудой (например, ложками) или не чистите соску или сосок для бутылочек, кладя их в рот. Эти методы могут помочь остановить передачу бактерий, вызывающих кариес (кариес).

6-12 месяцев:

В возрасте от шести до восьми месяцев у вашего ребенка появится первый зуб. Важно с самого начала ухаживать за зубами. Соблюдение здоровых привычек может предотвратить или уменьшить кариес (кариес) у младенцев и детей.

• Продолжайте чистить десны ребенка после кормления. Как только зуб прорежется, начните использовать детскую зубную щетку с мягкой щетиной без зубной пасты в дополнение к массажу тканей десен.
• Чтобы облегчить симптомы прорезывания зубов, дайте ребенку чистое кольцо для прорезывания зубов или холодную влажную мочалку. Низкие температуры успокаивают, поэтому вы можете охладить зубное кольцо.
• Начните отлучать ребенка от бутылочки, поскольку он начинает есть больше твердой пищи и напитков из чашки. Постепенно начните предлагать стакан воды или сока. В возрасте от 12 до 14 месяцев большинство детей могут пить из чашки. Продвигайте здоровые привычки прямо сейчас, ограничивая частоту и количество подслащенных напитков и продуктов, которые вы даете своему ребенку.Не позволяйте ребенку ходить со своей бутылочкой.
• Обратите внимание на нормальный вид десен и зубов вашего ребенка. Регулярно поднимайте губы ребенка, чтобы проверить, нет ли на его зубах подозрительных небольших белых или коричневых пятен. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Запланируйте первый визит вашего ребенка к стоматологу. Ваш ребенок должен пройти обследование у стоматолога до его / ее первого дня рождения или в течение 6 месяцев после прорастания первого зуба.
• Если ваша питьевая вода не фторирована, поговорите со своим педиатром о добавках фтора для младенцев.
• Помните, кариес — это инфекционное, передающееся заболевание. Не проверяйте температуру бутылки ртом, не пользуйтесь общей посудой (например, ложками) или не чистите соску или сосок для бутылочек, кладя их в рот. Эти методы могут помочь остановить передачу бактерий, вызывающих кариес (кариес).

От 12 до 18 месяцев:

К одному году ваш ребенок должен пройти стоматологический осмотр.

• Продолжайте чистить ребенку зубы два раза в день чистой водой
• Регулярно поднимайте губы ребенка, чтобы проверить, нет ли на его зубах подозрительных небольших белых или коричневых пятен. Если вы видите эти белые или коричневые пятна, которые могут указывать на кариес (кариес), сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
• Если ваш ребенок не посещал стоматолога во время первого стоматологического осмотра, запишитесь на прием.
• Продолжайте принимать меры, чтобы не допустить передачи микробов, вызывающих гниение, у вашего ребенка.

От 18 месяцев до 5 лет:

К 30 месяцам все молочные (первые) зубы должны появиться в ротовой полости. К 3 годам большинство малышей должны перестать пользоваться соской и / или сосать большой палец.

• В возрасте 2 лет начните чистку с помощью небольшого количества фторсодержащей пасты размером с горошину (небольшой мазок). Научите ребенка выплевывать зубную пасту. Следите за тем, чтобы ребенок не проглотил зубную пасту.
• Начните учить вашего ребенка чистить зубы.Как правило, детям нужна помощь в чистке зубов, пока они не научатся эффективно чистить зубы. Дети должны иметь возможность чистить зубы без присмотра к шести или семи годам.
• Продолжайте регулярно приподнимать губу ребенка, чтобы проверить наличие подозрительных небольших белых или коричневых пятен на его / ее зубах.