Развитие мелкой моторики у детей с ДЦП на логопедических занятиях

Муниципальное бюджетное специальное (коррекционное) образовательное учреждение

для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа для детей с ограниченными возможностями здоровья № 155» города Перми.

Развитие мелкой моторики у детей с ДЦП на логопедических занятиях

У детей с детским церебральным параличом ведущими нарушениями являются двигательные и сенсорные расстройства. Имеющиеся у детей с ДЦП нарушения мелкой моторики рук, тонуса их мышц, присутствуют насильственные движения, моторная неловкость затрудняют приобретение трудовых умений, навыков самообслуживания. Двигательные нарушения усиливают нарушения артикуляцонной моторики и звукопроизношения, задерживают речевое развитие. Важной задачей для педагогов и родителей детей с ДЦП является развитие мелкой моторики.

На каждом занятии с детьми с детским церебральным параличом мы проводим работу по развитию мелкой моторики рук. Если ребёнку сложно самостоятельно выполнять движения пальцами, то сначала движение выполняется пассивно с помощью логопеда. Постепенно, благодаря систематическим занятиям, движения становятся более уверенными и доступными для детей.

В комплексе занятий по развитию мелкой моторики используем следующие виды работ.

I. Массаж

1. Поглаживаем тыльную поверхность ладони от кончиков пальцев к локтю.

2. Поглаживаем и разминаем пальчики ребёнка с тыльной, ладонной и боковой сторон. Прорабатываем каждый пальчик в отдельности.

3. Разминаем бугорки под пальчиками на ладони.

4. Сжатым кулаком растираем руку ребёнка прямолинейно и по кругу, от пальчиков к запястью по обеим сторонам ладони.

5. Руку ребёнок укладываем на стол, фиксируем в запястье, поднимаем пальчики по очереди. Затем руку переворачиваем, загибаем пальцы тоже по очереди.

6. Делаем круговые движения каждым пальчиком.

Самомассаж

1. Упражнения с использованием су-джок.

2. Упражнения с карандашом.

3. Упражнения с шишками.

II. Пальчиковая гимнастика.

Пальчиковые игры – важная часть работы по развитию мелкой моторики рук. Они увлекательны и способствуют развитию речи, творческой деятельности. В ходе пальчиковых игр дети активизируют моторику рук. Поначалу дети обучаются несложным статическим позам кистей и пальцев рук, постепенно усложняя их. Затем добавляются упражнения с синхронными движениями пальцев.

III. Игры с использованием различных предметов, вспомогательных средств.

«Пальчиковый бассейн»

Проведение гимнастики в таком «бассейне» способствует активизации двигательных кинестезий, праксиса позы, улучшает динамический праксис.

Упражнения для развития мелкой моторики с использованием «пальчикового бассейна»

1. Упражнение «Стираем платочки»

«Мама и дочка стирали платочки

Вот так, вот так.

(движение раскрытой ладонью по дну бассейна в направлениях: вперёд, назад, пальцы разведены).

2. Упражнение «Венчик»

Упражнение выполняется с широкой амплитудой движений раскрытой ладонью вправо-влево с фиксацией запястья на дне бассейна. Аналогичные движения выполнить рукой, сжатой в кулаке; попеременно движения ладони и кулака.

3. Упражнение «Пальчики побежали»

Опора руки на дно бассейна, кисть руки поднята; взрослый отводит большой палец ребёнка назад, легко фиксирует своей рукой, организуя таким образом растяжку и мышечное напряжение. Взрослый побуждает ребёнка, перебирая пальчиками, двигаться по столу.

4. Упражнение «Пальчики разбежались»

Ребёнок опускает руку в бассейн, прижимает ладонь ко дну, попеременно двигает и раскрывает пальцы. Если ребёнок испытывает двигательные затруднения, взрослый помогает ему, положив свою ладонь на руку ребёнка.

5. Упражнение «Повар»

Варим, варим, варим щи

Щи у Вовы хороши!»

(круговые движения кистью в «бассейне» по часовой стрелке и против часовой стрелки).

6.Упражнение «Найди предмет»

Ребёнок достаёт со дна «бассейна» различные предметы (геометрические фигуры, игрушки, буквы), захватывая щепотью или двумя пальцами.

Упражнения, развивающие сгибание и противопоставление большого, указательного и среднего пальцев.

1. Руки лежат на столе, предплечье фиксирует взрослый. Ребёнок старается взять большим, указательным и средним пальцами палочку, карандаш, ручку, приподнять на 10-12 см. над столом, а затем опустить.

2. Перед ребёнком на стол поставить открытую коробочку со счётными палочками (спичками или другими мелкими предметами). Ребёнок может брать палочки из коробочки и складывать их под рукой (рука лежит близко к коробочке), стараясь не сдвигать руку с места, а только разгибать и сгибать большой, указательный и средний пальцы, а затем также сложить обратно.

3. Тремя пальцами слегка нажимать на резиновую игрушку, вызывая её передвижение;

4. Большим, средним и указательным пальцами легко нажимать на детский пульверизатор, посылая струю воздуха на ватку, клочок бумаги, шарик, передвигая таким образом их по поверхности стола.

5. Раскатывать по доске указательным и средним пальцами одновременно и по очереди комочки пластилина; раскатывать на весу комочек пластилина большим и указательным пальцами (большим и средним, большим, указательным и средним).

Также для развития мелкой моторики проводится:

1. Работа со счётными палочками.

2. Игры с карандашом.

3. Шнуровка.

4. Сортировка круп, семян.

5. Лепка из пластилина.

6. Собирание пирамидок.

7. Работа с разноцветными прищепками.

8. Работа с пальчиковым театром.

9. Штриховка.

10. Работа с трафаретами.

11. Письмо на манке.

12. Работа с бумагой.

Литература:

1. Дедюхина Г.В., Яньшина Т.А., Могучая Л.Д. Логопедический массаж и лечебная физкультура с детьми 3-5 лет, страдающими детским церебральным параличом. Учебно-практическое особие для логопедов и медицинских работников. — М.: «Гном-пресс» 1999.

2.Дедюхина Г.В., Кириллова Е.В. Учимся говорить. 55 способов общения с неговорящим ребёнком. — М.: Издательский центр «Техинформ» МАИ, 1997.

3. Цвынтарный В.В. Играем пальчиками и развиваем речь. — Санкт-Петербург: «Лань», 1996.

4. Коноваленко В.В., Коноваленко С.В. Хлоп-топ-2. Нетрадиционные приёмы корекционной логопедической работы с детьми 6-12 лет. М.: «Гном и Д», 2004.

5. Белая А.Е., Мирясова В.И. Пальчиковые игры. — М.: «АСТ Астрель «, 2002.

6.Калмыкова Л.Н. «Здравствуй, пальчик! Как живёшь?» Картотека тематических пальчиковых игр «Учитель», 2015.

Учитель-логопед Завёрткина Е.И.

Персональный сайт — Пальчиковая гимнастика для детей с ДЦП

1. Кончик большого пальца правой руки поочередно касается кончиков указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца («пальчики здороваются»). То же самое левой рукой, обеими руками.

2. Пальцы правой руки дотрагиваются до пальцев левой – по очереди «здороваются»: большой палец с большим, указательный с указательным и т.д.

3. Выпрямит указательный палец правой руки и вращать им («оса»). То же самое пальцем левой руки.

4. Указательный и средний пальцы правой руки «бегают» по столу («человечек»). То же самое другой рукой, обеими руками («дети бегают наперегонки»).

5. Вытянуть указательный палец и мизинец правой руки, другие пальцы зажать большим пальцем («коза»). То же другой рукой.

6. Образовать два кружка большими указательными пальцами обеих рук и соединить их («очки»).

7. Поднять руки ладонями к себе, широко расставить пальцы («деревья»).

8. Поочередно сгибать пальцы правой руки, начиная с большого пальца. То же левой рукой. Затем так же сгибать пальцы, начиная с мизинца.

9. Сжать пальцы правой руки в кулак, поочередно выпрямить их. То же левой рукой.

10. Согнуть обе руки в кулаки, большие пальцы вытянуть вверх, приблизить друг к другу, подвигать ими («двое разговаривают»).

11. Пальцы обеих рук слегка согнуть и приложить друг к другу («гнездо», «миска»).

12. Соединить под углом кончики пальцев обеих рук («крыша», «дом»).

13. Держа пальцы вверх, соединить кончики средних и безымянных пальцев обеих рук. Другие пальцы поднять вверх или вытянуть горизонтально внутрь («мост», «ворота»).

14. Руки в вертикальном положении, прижать ладони обеих рук друг к другу. Затем слегка раздвинуть их и округлить («часы», «бутон»).

15. Вытянуть указательный палец правой руки, остальные пальцы «бегут» по столу («бежит собака, лошадь»).

16. Положить правую руку на стол, поднять указательный и средний пальцы, расставить их, пошевелить («улитка с усиками»).

17. Правая рука как в предыдущем упражнении, а левую положить сверху («раковина улитки»).

18. Средний и безымянный пальцы правой руки согнуты и прижаты к ладони большим пальцем, указательный палец и мизинец слегка согнуты, рука поднята вверх («кошка»).

19.  Концы пальцев направить вперед, прижать ладони друг к другу, слегка приоткрыть («лодочка»).

Мелкая моторика у детей с ДЦП. Статьи компании «ВелоЛидер»

Детский церебральный паралич (ДЦП) — заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. Ведущим дефектом при этом заболевании являются двигательные нарушения, которые представляют собой аномалию моторного развития и стойкое расстройство моторики рук: нарушение тонуса мышц, наличие насильственных движений — гиперкинезов, неправильная установка конечностей, неточности движений рук. Нарушения моторики рук может отрицательно сказываться на развитии познавательной деятельности ребёнка. Важной задачей для родителей и педагогов является развитие мелкой моторики в раннем и дошкольном возрасте. Без соответствующей коррекции и компенсации двигательные нарушения оказывают неблагоприятное воздействие на весь ход формирования нервно-психических функций ребенка. 
Каждое занятие должно начинаться с нормализации тонуса рук. Для этой цели используется массаж, термальное воздействие, гимнастика. 
Массаж кистей рук и пальцев не должен вызывать у ребёнка неприятные ощущения. Всё проводится в виде игры. Используются такие приемы, как поглаживание, лёгкое растирание, вибрация. Движения выполняются в направлении от кончиков пальцев до запястья (3 – 5 мин., ежедневно или через день 10 – 12 раз). Для массажа можно использовать различные материалы: щетки (в том числе и зубные) с ворсом разной жесткости и длины, различные мячики, шарики, карандаши и палочки.
Термальное воздействие — контрастные ванночки. В две миски наливается вода — в одну горячая с морской солью (1 столовая ложка) или хвойным экстрактом, в другую — холодная. Руки ребенка попеременно на несколько секунд опускаются в миски, начиная с горячей, а заканчивая холодной водой.
Большое значение имеет пальчиковая гимнастика и пальчиковые игры. В ходе этих игр активизируется моторика кистей и пальцев рук. Выполнение многих пальчиковых игр требует участия обеих рук, что формирует двуручные действия. Изначально детей знакомят с несложными статическими позами кистей и пальцев рук. На первых этапах все упражнения выполняются в медленном темпе и с помощью рук взрослого. 
Так же способствуют развитию мелкой моторики игры с крупами, с камушками, бусинками, пробками, макаронами. Их можно перебирать, брать разными пальчиками, перекладывать с ладони на ладонь, на стол и так далее,
находить по заданию взрослого заданный предмет (по цвету, размеру, форме). При данной формы работы можно так же раскрашивать камушки, макароны, нанизывать бусинки, пробки, макароны на проволоку или шнурок, выкладывать их по образцу, перекладывать из одной ёмкости в другую.
Игры с резинками и ленточками, проволокой способствуют развитию мелкой моторики, ловкости пальцев рук, внимания, усидчивости, терпения; развитие чувства цвета, размера: складывать ленточки, наматывать на палочку, завязывать бантик, брать резинку со стола различными пальчиками, растягивать резиночку разными пальцами рук.
Очень нравиться детям игры с прищепками: перекладывать с одной руки в другую, доставать прищепки из корзинки, прищепками «кусать» поочерёдно ногтевые фаланги, «вешать» прищепки на правый или левый рукав, штанину, тем самым закрепляя пространственные ориентировки, «сушим платочки» (развешивание платочков на верёвочку), «добавлялки» (подбираем недостающие детали для предметов, например, для ежа – иголки, для солнца – лучики, для дома – крышу и так далее), подбирать прищепки по цвету одежды, ткани.
Для детей раннего возраста очень важны упражнения на формирование захвата — хватательной функции рук. Необходимо чередовать в течение 1 минуты потряхивание руки ребенка за середину предплечья и ее поглаживания. Чтобы привлечь внимание ребенка к собственным рукам, необходимо захватить руку ребенка в предплечье и плавно поднять ее вверх. Немного ее потрясти и опустить на губы ребенка. Затем вновь поднять, и так 4 — 5 раз. Затем необходимо вызвать распрямление кулака и веерообразное разведение пальчиков при помощи ворсистой щетки (4-6 раз с каждой рукой).
Для формирования тактильных ощущений кончики пальцев раздражают щеткой, а после в руку вкладывают разные по величине, форме, массе и температуре предметы, удобные для захвата. Затем после этих стимулирующих занятий к ребенку подносят игрушку, подвязанную на ленточке. Рукой малыша касаются игрушки, неоднократно покачивая ее. Когда он начнет живо реагировать на игру, взрослый расслабляет кисть, поглаживая щеткой, и вкладывает в нее игрушку.
Очень важно с самого раннего возраста развивать у малышей мелкую моторику, т.е. гибкость и точность движений пальцами рук. Именно она является мощным стимулом развития у ребенка высших психических функций, что так важно для детей, страдающих детским церебральным параличом.

Развитие мелкой моторики и пальчиковая гимнастика для детей ДЦП младшего школьного возраста

И. Кант сказал: «Рука является вышедшим наружу головным мозгом».

Пальчиковая гимнастика для мозга даёт возможность легче учиться и стимулирует детское развитие. Кроме того, она улучшает работу нервной системы и избавляет от стресса.В пальчиках имеется огромное число рецепторов, которые посылают импульсы в центральную нервную систему человека. Все мы знаем, что левая рука связана с правым полушарием, а правая – с левым. Таким образом, делая упражнения пальчиками, дети равномерно распределяют энергию (уставшее полушарие «отправляется» на отдых, а другое — начнет работать). Особенно пальчиковая гимнастика полезна в рамках начальной школы. Научить, заинтересовать, увлечь и развлечь. И всё это надо сделать в рамках урока. Ведь, чтобы удержать внимание школьников младших классов, надо менять деятельность каждые 5-10 минут. В противном случае дети устают, перестают воспринимать информацию и им просто становится скучно. А особенно это полезно для детей с ДЦП.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это тяжелое заболевание нервной системы. При этом наиболее тяжело страдают большие полушария, которые регулируют произвольные движения, речь и другие корковые функции мозга. При ДЦП нарушено формирование не только познавательной деятельности, но и эмоционально-волевой сферы личности. Моторное развитие при ДЦП не просто замедленно, но и качественно нарушено. При работе с такими детьми важно закреплять и совершенствовать отдельные движения кисти, включая их в разнообразную предметную деятельность, в навыки самообслуживания и письма. Важно помнить, что дети испытывают большие трудности при проведении прямых, горизонтальных и вертикальных линий, при плавном соединении отдельных элементов в букву, при написанииэлементов одинаковой величины. А нарушения оптико-пространственного восприятия выражаются в пропуске строк (клеток) в тетради, ребенок может начать писать в середине листа. Письмо — сложный координационный навык, требующий слаженной работы мышц кисти, всей руки, правильной координации движений всего тела. Овладение навыком письма — длительный и трудоемкий процесс, который не всем детям дается легко. Согласно данным психологов и физиологов у детей-инвалидов младшего школьного возраста слабо развиты мелкие мышцы руки, несовершенна координация движений, не закончено окостенение запястий и фаланг пальцев. Благодаря пальчиковой гимнастике кисти рук приобретают хорошую подвижность, гибкость, исчезает скованность движений, что в дальнейшем облегчит приобретение навыков письма. Сам процесс письма является чрезвычайно трудным, требующим непрерывного напряжения и контроля. Процесс письма требует от ребенка не только физических, интеллектуальных, но и эмоциональных усилий. И хорошей формой работы по подготовке руки ребёнка к письму как раз является пальчиковая гимнастика.

Массаж пальцев рук способствует также развитию речи, улучшает мыслительную деятельность, запоминание и внимание ребенка. Стихи, которые используются в пальчиковых играх, формирую чувство ритма. Благодаря ручным манипуляциям улучшается звукопроизношение. Ученые пришли к заключению, что формирование речевых областей совершается под влиянием кинетических импульсов от рук, а точнее от пальцев. Они отмечают, что необходимо стимулировать речевое развитие детей путем тренировки движений пальцев рук.

В ходе пальчиковых игр дети, повторяя движения взрослых, активизируют моторику рук. Тем самым вырабатываются ловкость, умение управлять своими движениями, концентрировать внимание на одном виде деятельности. Занимаясь пальчиковой гимнастикой, дети не просто шевелят пальчиками, а осознанно контролируют свои действия, тем самым повышают концентрацию внимания. Чаще всего пальчиковые игры — это инсценировка каких-либо рифмованных историй, сказок. Многие игры требуют участия обеих рук, что дает возможность детям ориентироваться в понятиях «вправо», «влево», «вверх», «вниз». Здесь также тренируются и зрительные анализаторы, которые непосредственно участвуют в восприятии и воспроизведении букв и их элементов.

«Пальчиковые игры» очень эмоциональны и увлекательны. Они как бы отображают реальность окружающего мира — предметы, животных, людей, их деятельность, явления природы. Под каждую тему урока можно подобрать свою пальчиковую игру.

Пальчиковые игры для запоминания дней недели.

1.В понедельник я стирала, (кулачки трём друг о друга)

Пол во вторник подметала. (кисти расслабленных рук вниз и делаем имитирующие движения по столу)

В среду я пекла калач, (печём «пирожки»)

Весь четверг искала мяч, (правую руку подносим ко лбу и делаем «козырёк»)

Чашки в пятницу помыла, (пальцы левой руки полусогнуты, ладонь стоит на ребре, а указательным пальцем правой руки водим по кругу внутри левой руки)

А в субботу торт купила. (ладошки раскрыты и соединены вместе по стороне мизинцев)

Всех подружек в воскресенье

Позвала на день рождения. (машем ладошками к себе)

2.В понедельник я купался (движения кистью «плавание»),
А во вторник рисовал (показ движения).
В среду долго умывался (показ движения),
А в четверг в футбол играл (бег пальцами по столу).
В пятницу я бегал, прыгал (показ движения пальцами на противоположной ладони).
Очень долго танцевал (движение «фонарики»).
А в субботу, воскресенье (хлопки в ладоши)
Целый день я отдыхал (сесть на место).

Пальчиковые игры для запоминания названия пальцев

1.У девочек и мальчиков
На руке пять пальчиков: (показать руку)
Палец большой — парень с душой,
Палец указательный — господин влиятельный,
Палец средний — тоже не последний.
Палец безымянный — с колечком ходит чванный,
Пятый — мизинец, принёс вам гостинец. (Загибаем пальцы)

2. Палец толстый и большой 
В сад за сливами пошёл.
Указательный с порога 
Указал ему дорогу.
Средний палец самый меткий
Он сбивает сливы с ветки.
Безымянный подбирает,
А мизинчик-господинчик
В землю косточки сажает.

3. Маленький мизинчик —
Плачет, плачет, плачет,
Безымянный не поймет,
Что все это значит,
Средний пальчик —
Очень важный, 
Не желает слушать,
Указательный спросил: 
«Может хочешь кушать?»
А большой бежит на кухню, 
Тащит каши ложку, 
Говорит: «Не надо плакать,
на, поешь немножко!»

4. Этот пальчик — самый большой,
Самый веселый и самый смешной.
Этот пальчик — указательный,
Он серьезный и внимательный.
Этот пальчик — средний,
Он не первый и не последний.
Этот пальчик — безымянный,
Он не любит каши манной.
Самый маленький — мизинчик,
Любит бегать в магазинчик.

5.Раз – два – три – четыре – пять,

Вышли пальцы погулять,

(разгибать пальцы по одному)

Этот пальчик самый сильный, самый толстый и большой.

Этот пальчик для того, чтоб показывать его.

Этот пальчик самый длинный и стоит он в середине.

Этот пальчик безымянный, он избалованный самый.

А мизинчик, хоть и мал, очень ловок и удал.

6. Этот пальчик — маленький, (загибаем мизинчик)
Этот пальчик — слабенький, (загибаем безымянный пальчик)
Этот пальчик — длинненький, (загибаем средний пальчик)
Этот пальчик — сильненький, (загибаем указательный пальчик)
Этот пальчик — толстячок, (загибаем большой пальчик)
Ну а вместе — кулачок!

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/447359-razvitie-melkoj-motoriki-i-palchikovaja-gimna

Статьи — Интеллект на кончиках пальцев

Почему при ДЦП мелкая моторика не развита | Взаимосвязь мелкой моторики и речи | Почему важно развивать моторику | Когда начинать развитие моторики | Когда начинать развитие моторики

ПОЧЕМУ ПРИ ДЦП МЕЛКАЯ МОТОРИКА НЕ РАЗВИТА

Под термином мелкая моторика подразумевают точные движения мышц кистей рук. Говоря проще, ловкость пальцев. Казалось бы, чего стоит взять и удерживать карандаш? Но даже такое элементарное движение требует одновременной слаженной работы нервной, зрительной и мышечной систем. У детей с диагнозом ДЦП преимущественно поражаются двигательные зоны головного мозга, то есть двигательные функции попросту не развиваются. Дети с ДЦП, особенно при тяжёлых формах, не способны самостоятельно стоять, ходить. И без специальной коррекции аномалия моторного развития будет негативно влиять на весь процесс формирования нервно-психических функций у ребёнка, в том числе, речевых.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ И РЕЧИ

Современные исследования показали, в проекции коры головного мозга, отвечающей за двигательные функции, почти третью часть площади занимает проекция кисти руки. Более того, она близко соседствует с речевой зоной. Это доказывает взаимосвязь чётких движений пальцев и развитие речевой функции. Учёные даже присвоили кистям рук своеобразный статус органа речи. Двигаюсь – значит говорю. Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы моторика ребенка развивалась своевременно. У детей с ДЦП моторная функция нарушена и помимо двигательных присутствуют и речевые дефекты. Улучшение мелкой моторики будет способствовать развитию интеллекта и речи.

ПОЧЕМУ ВАЖНО РАЗВИВАТЬ МОТОРИКУ ПРИ ДЦП

Часто родители умышленно ограничивают общение своих особых детей с окружающими людьми. Боятся осуждения, негативных оценок, способных травмировать и без того нарушенный психо-эмоциональный фон ребёнка. Ещё одна распространённая ошибка в том, что стремясь облегчить жизнь малыша с ДЦП, мамы, папы и другие родственники стараются всё делать за него. Такая чрезмерная забота оказывает медвежью услугу.

Ребёнок лишается возможности самостоятельно пробовать, познавать, тренировать свои навыки. А без двигательной активности, без развития моторики при ДЦП ухудшаются все показатели: страдает речь, память, внимание и т.д. И наоборот упорная, постоянная тренировка мелкой моторики при ДЦП стимулирует кору головного мозга, развивает чувство ритма, координацию, интеллект, зрительную и чувственную сферы. Ведь через руки малыш знакомится с предметами и познаёт окружающий мир. Руки задействованы во всех рабочих движениях человека. Детям с ДЦП развитие моторики позволит в будущем обслуживать себя без посторонней помощи: самостоятельно есть, мыть посуду, одеваться, рисовать и даже писать.

КОГДА НАЧИНАТЬ РАЗВИТИЕ МОТОРИКИ ПРИ ДЦП

Своё первое хватательное движение ребёнок делает, как только родился. Малыш сжимает и разжимает кулак. И на основе этого движения в будущем формируются многие важные функции: опорная, удерживающая и др. У детей с подозрением на диагноз ДЦП мелкая моторика не развита с первых месяцев жизни. По разным причинам (патологическое формирование конечностей, отсутствие координации, гипертонус мышц) малыш с ДЦП в 3 мес. не сможет дотянуться и ухватить подвешенную игрушку, в 7-8 мес. не будет самостоятельно сидеть, в 1 год не начнёт ходить и т.д. Поэтому чем раньше диагностировано заболевание, чем скорее начато лечение и в частности развитие моторики при ДЦП, тем больше у ребёнка шансов стать полноценным человеком.

КАК РАЗВИВАТЬ МЕЛКУЮ МОТОРИКУ ПРИ ДЦП

Занятия по улучшению мелкой моторики у детей с ДЦП необходимо проводить регулярно, по нескольку раз в день. Только постоянная работа позволит добиться ощутимого результата. Начинать можно с массажа пальцев и кисти рук, затем тренировать элементарные действия (расправлять ладонь, разводить пальцы) и постепенно переходить к более сложным упражнениям. Существует много авторских методик с подробным описанием занятий для пальчиковой гимнастики. Но самостоятельно родителям на начальном этапе справиться сложно, необходима профессиональная помощь.

Развитие мелкой моторики у детей с ОВЗ

Статья:

Учёными доказано, что рука имеет самое большое «представительство» в коре головного мозга, поэтому именно развитию кисти принадлежит важная роль в формировании головного мозга и становление речи. Словесная речь ребёнка начинается, когда движения его пальчиков достигают достаточной точности. Особенно важно развивать двигательную активность пальцев рук с детьми с ограниченными возможностями здоровья, с таким заболеванием как ДЦП.

Двигательные нарушения, ограничивающие предметно – практическую деятельность и затрудняющие развитие самостоятельности передвижения, ставят ребёнка с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) в полную зависимость от ближайшего окружения. В то же время отсутствие единства зрительного, двигательного, тактильного образов затрудняет приобретение трудовых умений, навыков самообслуживания. Это дети с таким диагнозом, как детский церебральный паралич – заболевание центральной нервной системы при ведущем поражении двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга. Дети с тяжёлыми формами церебрального паралича – это дети с множественными нарушениями, в том числе ведущими – двигательными и чувственными (сенсорными) расстройствами.

Причины двигательных нарушений:

— патология тонуса мышц,

— ограничение или невозможность произвольных движений,

— наличие насильственных движений,

— заболевание матери,

— несовместимость матери и плода по резус-фактору,

— затяжные роды с обвитием пуповины вокруг шейки плода.

У детей трудно формируется согласованность двигательной и чувственной сферы, так как недостаточно развит каждый орган чувств в отдельности. Всестороннее представление об окружающем предметном мире у человека не может сложиться без тактильно – двигательного восприятия, так как оно лежит в основе чувственного познания. Именно с помощью тактильно-двигательного восприятия складываются первые впечатления о форме, величине предметов, их расположений в пространстве.

Нарушение координации движений ручной моторики у детей с интеллектуальными нарушениями отмечается многими авторами (С. К. Ефимова, Е. А. Екжанова, А. Н. Корнев, Л. В. Цветкова). Эти нарушения проявляются в неспособности детей целенаправленно управлять своими движениями.

У детей с ДЦП отмечается:

1. Нарушение координации движения глаз и рук.

2. Замедленное, недостаточное, недифференцированное зрительное восприятие, обусловленное невозможностью фиксации взора и прослеживание за предметами.

3. Нарушение координации движений, общая психомоторика, что приводит к патологии восприятия собственных ощущений и движений.

4. Ребёнок недостаточно узнаёт предметы на ощупь.

5. Двигательные нарушения усиливают нарушения артикуляции моторики и звукопроизношения.

6. Нарушается взаимодействие зрительно – моторных и оптико – пространственных систем, что затрудняет формирование автоматизированных движений руки.

7. У ребёнка с трудом формируется «двигательный» образ буквы, слова.

8. Страдает осмысление сложных логико – грамматических конструкций в предложениях.

9. Отмечаются пространственные нарушения и пространственная дезорганизация (дети часто не могут довести начатое дело до конца) .

10. Трудности в воспроизведении движений по образцу.

11. Нарушается темп выполнения и воспроизведения.

12. Снижена двигательная память и замедленный, неуверенный темп при переносе двигательных поз пальцев с одной руки на другую.

13. Если движения пальцев рук отстаёт, то задерживается и речевое развитие.

Все перечисленные особенности у детей сочетаются с общей моторной недостаточностью. Причины недостаточного развития моторики различны и многообразны.

Прежде всего — это ослабленное здоровье и сниженные показатели общего физического развития, патология тонуса мышц, наличие насильственных движений. Чтобы развитие зрительного, тактильного, двигательного восприятия по возможности приближалось к норме, необходимо систематически проводить специальную коррекционную работу.

Развитие мелкой моторики и координация движений являются одними из важнейших аспектов развития детей дошкольного и младшего школьного возраста. Руки участвуют во всех рабочих движениях ребёнка.

Что такое мелкая моторика?

Мелкая моторика – это совокупность скоординированных действий мышечной, костной и нервной системы человека, зачастую в сочетании со зрительной системой в выполнении мелких, точных движений кистями и пальцами рук и ног. Часто понятие «мелкая моторика» используется такой термин как «ловкость».

Развитию мелкой моторики следует уделять специальное внимание.

Такое развитие положительно влияет на становление детской речи, повышает работоспособность ребёнка, внимательность, повышает активность, стимулирует интеллектуальную и творческую деятельность. Мелкая моторика – одна из сторон двигательной сферы. Простые движения рук помогают убрать напряжение не только с рук, но и с губ, снимает умственную усталость. Стимулируя мелкую моторику, мы активизируем различные зоны речи. В дальнейшем эти навыки ребёнку потребуются для использования движений (рисовать, писать, одеваться и так далее). Процесс развития двигательной активности кисти рук происходит естественным, природным путём на базе развития общей моторики человека.

На ладони и стопе находится около 1000 важнейших, биологических активных точек. Воздействуя на них, можно регулировать функционирование внутренних органов организма. Массируя мизинцы – можно активизировать работу сердца, безымянный – печень, указательный – желудок, большой – голова, средний – кишечник.

Начинать работу по развитию мелкой мускулатуры рук нужно с самого раннего возраста, такая кропотливая работа — дело не одного дня.

Благодаря тренировкам, движения становятся уверенными и выполняются детками активнее. Для лёгкости запоминания упражнения можно его придумать самому, давать те задания, которые понятны ребёнку. Поскольку развитие ручной умелости предполагает определённую степень зрелости мозговых структур, заставлять ребёнка заниматься «через силу» неэффективно.

Методические рекомендации

Основные принципы построения коррекционной работы с детьми

1. Изучение нарушенных и сохранных функций ребёнка.

2. Творческое использование дидактических принципов (систематичность, доступность, индивидуальность, наглядность, активность, постоянство).

3. Ежедневность (регулярность).

4. Соблюдение охранительного режима (смена позы ребёнка, мышечное расслабление, уменьшение насильственных движений).

5. Комфортный для ребёнка темп выполнения.

6. Взаимодействие со всеми специалистами.

Методика проведения работы по развитию мелкой моторики

1. Самомассаж (тыльная сторона кистей рук, ладони, пальцы).

2. Пальчиковая гимнастика.

3. Пальчиковые игры и упражнения с использованием различных предметов и материала.

Организация работы

1. Длительность.

2. Соответствие возрасту и индивидуальным возможностям ребёнка.

3. Предметы и материалы должны быть гигиеничны, эстетичны, привлекательны.

4. Многократное повторение.

5. Задания должны усложняться постепенно «от простого к сложному».

6. Соблюдение мер безопасного использования предметов в процессе работы.

7. Использование художественного слова (потешки, стихи, прибаутки, загадки, скороговорки, чистоговорки) .

8. Ребёнку всегда предлагается инструкция.

9. Занятия должны быть только совместными (взрослый и ребёнок) .

10. Обязательно поощряйте детей.

Игрушки для развития мелкой моторики

1. Различные пирамидки, матрёшки. Помогают развивать мелкую моторику, логическое мышление, освоение новых форм и размеров, а также цветов. Развивает тактильную чувствительность.

2. Кубики. При помощи них можно конструировать башни, строить крепости и дома, собирать картинки. Способствуют развитию мелкой моторики и пространственного мышления, развитие внимания и логики.

3. Рамки и вкладыши.

4. Пазлы или рамки – вкладыши способствуют развитию моторики, самостоятельности, внимания, цветового восприятия, целостного восприятия предмета, логического и ассоциативного мышления ребёнка.

5. Фигурки на магнитах. Поверхность холодильника – это замечательное «поле действий» для маленького исследователя. Способствуют развитию мелкой моторики, координации движений и пространственного мышления. А фантазии малыша помогут раскрыться различные фигурки в виде разноцветных букв, цифр и геометрических фигур.

6. Кубы – сортёры. Дети учатся подбирать фигурки по форме и вставлять их в соответствующие отверстия. Развивается мелкая моторика, дети знакомятся с различными геометрическими фигурами и различными цветами.

7. Доски Сегена. Это деревянные доски с вкладышами, на которых изображены различные живые или неживые предметы. Способствуют развитию речи, логики, координации движений, мелкой моторики рук, а также пространственного восприятия малыша.

Средства развития мелкой моторики

1. Массаж кистей рук и пальцев. Массажёры.

2. Тренажёры для развития мелкой моторики.

3. Упражнения с мячиками, шариками.

4. Пальчиковая гимнастика.

5. Пальчиковые игры.

6. Игры с пластилином, тестом, глиной.

7. Рисование, раскрашивание.

8. Аппликация

9. Игры с бумагой.

10. Игры с конструктором, мозаикой.

11. Игры с пуговицами – пуговичный массаж.

12. Игры с крупами.

13. Шнуровки.

14. Игры со счётными палочками, спичками.

15. Игры с песком и водой.

16. Игры с камушками, бусинками, макаронами, пробками.

17. Игры с резинками, лентами.

18. Штриховка.

19. Куклотерапия.

20. Пальчиковый театр.

21. Игры с прищепками.

22. Ниткография (ниткопись)

Массаж кистей рук и пальцев. Массажёры.

Можно выделить три комплекса упражнений самомассажа:

1. Самомассаж тыльной стороны.

2. Самомассаж ладони.

3. Самомассаж пальцев рук.

Массаж не должен вызывать у ребёнка неприятные ощущения. Можно сказать ребёнку: «Мы немножко погреем руки». Используются приёмы: поглаживание, лёгкое растирание, вибрация. Движения выполняются в направлении от кончиков пальцев до запястья (3 – 5 мин., ежедневно или через день 10 – 12 р).

Поглаживание – медленные и плавные движения в различных направлениях.

Растирание – применяется большая сила давления, рука как бы сдвигает кожу, но растирание не должно приносить ребёнку дискомфорт. Сгибание и разгибание пальцев левой руки ведёт к активизации правой и наоборот. Речевые области формируются под влиянием импульсов, поступающих от пальцев рук.

Поэтому кисть руки можно отнести к речевому аппарату, а двигательную проекционную часть руки считать ещё одной речевой областью мозга.

При вибрации – кончики полусогнутых пальцев наносят следующие один за другим удары (легко, массаж лучше выполнять одной рукой, другая в это время фиксирует ручку ребёнка).

Можно выполнять массаж со следующими материалами:

— зубной щёткой,

— массажной расчёской,

-с карандашом, фломастером,

— пособие «мякиш»,

— различные мячики, шарики,

— с грецким орехом.

Приведем примеры упражнений каждого из трех комплексов

1. Дети действуют подушечками четырех пальцев, которые устанавливаются у оснований пальцев тыльной стороны массируемой руки, и пунктирными движениями вперед-назад, смещая кожу примерно на 1 см, постепенно продвигают их к лучезапястному суставу (пунктирное движение).

Утюг
Утюгом разгладим складки,
Будет все у нас в порядке.
Перегладим все штанишки
Зайцу, ежику и мишке.

2. Ребром ладони дети имитируют пиление по всем направлениям тыльной стороны кисти рук (прямолинейное движение). Кисть и предплечье располагаются на столе, дети сидят.

Пила.
Пили, пила, пили, пила!
Зима холодная пришла.
Напили нам дров скорее,
Печь истопим, всех согреем!

3.Основанием кисти делаются вращательные движения в сторону мизинца.

Тесто.
Тесто месим, тесто мнем,
Пирогов мы напечем
И с капустой, и с грибами. — Угостить вас пирогами?

4.Самомассаж кисти руки со стороны ладони. Кисть и предплечье располагаются на столе или на колене, дети сидят. Поглаживание.

 

Мама
По головке мама гладит
Сына-малолетку.
Так нежна её ладонь,
Словно вербы веточка.
— Подрастай, сыночек милый,
Добрым, смелым, честным будь,
Набирай ума и силы
И меня не позабудь!

5. Костяшками сжатых в кулак пальцев двигать вверх-вниз и справа налево по ладони массируемой руки (прямолинейное движение).

Терка
Дружно маме помогаем,
Теркой свеклу натираем,
Вместе с мамой варим щи,
— Ты вкуснее поищи!

6. Фалангами сжатых в кулак пальцев производится движение по принципу буравчика на ладони массируемой руки.

Дрель
Папа в руки дрель берет,
А она жужжит, поет,
Будто мышка-непоседа
В стенке дырочку грызет!

7. Самомассаж пальцев рук. Кисть и предплечье массируемой руки располагаются на столе, дети сидят. Щипцами, образованными согнутыми указательным и средним пальцами, делается хватательное движение на каждое слово стихотворного текста по направлению от ногтевых фаланг к основанию пальцев (прямолинейное движение).

Клещи
Ухватили клещи гвоздь,
Выдернуть пытаются.
Может, что-нибудь и выйдет,
Если постараются!

8. Движется подушечка большого пальца, положенного на тыльную сторону массируемой фаланги, остальные четыре охватывают и поддерживают палец снизу (спиралевидное движение).

Барашки
На лугах пасутся барашки,            Шубы в кудрях, погляди,   Все кудрявы, до одной,
Раскудрявые барашки.                   Бяшки спали в бигуди,    Бегут кудрявою толпой.
Целый день всё: Бе, да, бе,           Утром сняли бигуди,           Уж такая у них мода,
Носят шубы на себе.                      Попробуй гладкую найди.        У бараньего народа.

9. Движения, как при растирании замерзших рук

Морозко
Заморозил нас Морозко,                  У него свои заботы —
Влез под теплый воротник,              Знай морозь, да посильней!
Как воришка, осторожно. Не балуй, Мороз, ну что ты
В наши валенки проник.                   Так не жалуешь людей?

10.Сжимание и разжимание в ладони маленьких резиновых мячей:

Крепко мячики сжимаем,
Наши мышцы напрягаем,
Чтобы пальцы никогда,
Не боялись бы труда!

11. Перекатывание мяча по столу с удержанием его сначала (на первые две строки) между ладошками, затем между большими пальцами, указательными, средними, безымянными, мизинцами.

Футбол.
Поиграем мы в футбол                          Средний — точно уж герой,
И забьем в ворота гол!                           Забивает головой!
Палец большой                                       Безымянный вдруг споткнулся
За ворота — горой!                                   И с досады промахнулся!
Указательный — смельчак,                      Малыш-мизинец — молодец,
Забивает гол — вот так!                            Гол забил — игре конец!

Тренажёры для развития мелкой моторики.

Это специальные пособия, изготовленные на фабриках или своими руками (сшитые из ткани или из картона, а также на доске).

Упражнения с мячами, шариками

— учить захватывать мяч всей кистью и отпускать его;

— катать по часовой стрелке;

— держать одной рукой-другой и выполнять ввинчивающие движения, пощёлкивания, пощипывания;

— сжимать и разжимать;

— подбрасывать и ловить.

Игры и упражнения для развития мелкой моторики рук

1. Упражнения на развитие и совершенствование статической координации движений.

«Деревья» — поднять обе руки ладонями к себе, широко расставить пальцы (локти опираются на стол).

«Стол» — правую руку сжать в кулак, на нее сверху положить горизонтально левую руку.

«Гнездо» — пальцы обеих рук слегка согнуть и приложить одни к другим, большие пальцы убрать внутрь ладоней.

«Дом», «Крыша», «Башня» — держа пальцы вверх, соединить кончики пальцев левой и правой руки.

«Магазин» — руки в том же положении, что и в предыдущем упражнении, только указательные пальцы расположить в горизонтальном положении перед «крышей».

«Коза» — вытянуть указательный палец и мизинец, остальные пальцы прижать к ладони. Сначала упражнение выполнять правой, затем левой рукой, потом обеими руками вместе.

«Кошка» — пальцы в том же положении, что и в предыдущем упражнении, только указательный палец и мизинец слегка согнуты.

«Очки» — образовать два кружка из указательного и большого пальцев обеих рук, соединить их.

«Зайчик» — вытянуть вверх указательный и средний пальцы, а кончики безымянного и мизинцев соединить с кончиком большого пальца. Упражнение выполнять сначала правой, потом левой рукой, затем обеими руками.

Ветер

Олень и зайчик

Руки с растопыренными пальцами скрещиваем над головой – это рога оленя. Дом — изображаем большую крышу.

Он глядит в свое оконце.

Глядит – рука «козырьком», глядим в разные стороны, оконце – ладони перед лицом, изображают окошко сначала 2 параллельные ладошки вертикально, потом горизонтально.

Зайчик по лесу бежит,

Зайчик – показываем ушки, бежит – прижимаем руки как лапки, и немного попрыгаем.

В дверь к нему стучится:

Стучим по столу.

Стук-стук, дверь открой!

Открой – раскрываем руки, как будто распахиваем две створки.

Там в лесу охотник злой.

Там в лесу — Делаем кулак, большим пальцем показываем за спину.

«Ну, скорее забегай,

Маним к себе одной или двумя руками.

Лапку мне давай!»

Протягиваем руку и пожимаем ручку ребенка.

2. Упражнения на развитие и совершенствование динамической координации движений.

«Звонок» — на столе перед детьми настольный звонок – кнопка или ее рисунок. Учащиеся сначала выборочно любым пальцем нажимают кнопку. Затем последовательно от большого к мизинцу, слева направо и наоборот.

«Пальчики здороваются» — кончики пальцев одной руки прикасаются к кончикам пальцев другой.

«Оса» — выпрямить указательный палец правой руки и вращать им в разных направлениях. Затем поменять руку.

«Человечек» — указательный и средний пальцы бегают по столу.

«Птички летят» — пальцами обеих рук, поднятых над столом тыл! ной стороной кверху, производить движения «вверх-вниз» — птички летят, машут крыльями.

«Игра на пианино» — имитация игры на пианино. Можно имитировать игру на других музыкальных инструментах «Веселый оркестр».

«Катаем лодочку» — пальцы обеих рук сложены вместе, плавны движения кистей рук в горизонтальном положении.

«Курочка пьет воду» — локти опираются на стол, пальцы сложены в виде клюва, ритмичные наклоны рук вперед с подключение» кистевого замаха.

«Веселые маляры» — движения «кистью» влево-вправо, вверх-вниз

«Погладим котенка» — плавные движения рукой, имитирующие поглаживание.

3. Упражнения на ритмическую организацию движений, переключаемость.

Они способствуют совершенствованию слухозрительных анализаторов. Данные упражнения дети выполняют по образцу (схеме) слуховому восприятию, после показа.

«Ладонь — кулак»* — кисть руки спускается на стол ладонью вниз, затем сжимается в кулак.

«Ладонь — кулак — ребро»* — кисть руки спускается на стол ладонью вниз, затем сжимается в кулак, потом разжимается и ставится ребром.

«Оса — кольцо»* «Зайчик — кольцо» — переходы из одной статической позы в другую.

«Отстукивание»* — карандашом, ручкой, деревянной палочкой воспроизводится определенный ритмический рисунок, образец которого дает учитель.

«Азбука Морзе» — образец дается на доске из черточек (/) и точек (•) где // — «медленные» (с паузой), •• — быстрые постукивания.

3. Упражнения с предметами.

«Мозаика» — выкладывание рисунков из разных геометрических фигур по образцу, словесной инструкции, самостоятельно, по памяти. Рисунки могут быть одноцветными, разноцветными.

«Работа с бусами» — учитель раскладывает бусины разного размера, формы, цвета. Детям предлагается, например, составить бусы, где чередуются бусинки большие и маленькие, круглые и овальные, разные по цвету.

При выполнении этих заданий важно продеть нитку в отверстие 1усинки, удержать в памяти инструкцию, чередования по цвету, форме, величине.

Упражнения «Шнуровка», «Застегивание и расстегивание пуговиц», «Перебор крупы», «Составление контуров предметов из палочек: по образцу, по памяти, словесной инструкции».

4. Графические работы:

• обводка контуров, лекал;

• воспроизведение изображения с помощью опорных точек;

• штриховка в разных направлениях;

• дорисовывание недостающих деталей у цветов, предметов, фигур;

• раскрашивание картинок;

• соединение точек, нанесенных на листе бумаги.

5. Игры для развития тонкой моторики и координации движений.

«Трудные виражи». Для игры нужно нарисовать дорожки разной формы, в одном конце машина, в другом — дом. Затем сказать ребенку: «Ты водитель и тебе надо провести свою машину к дому. Дорога, по которой ты поедешь, непростая. Поэтому будь внимательным и осторожным». Ребенок должен карандашом, не отрывая руки, «проехать» по изгибам предложенных дорожек.

«Съедобное и несъедобное» (эта игра с мячом широко известна и не требует подробного описания).

«Зеркало». Ребенку предлагается быть зеркалом и «отражать» все движения взрослого. Роль ведущего может быть передана ребенку, который сам придумывает движения.

«Тир». Попадание в цель мячом, кольцами, стрелами.

Кроме вышеперечисленного, для развития моторики можно использовать: работу с конструктором, лепку, выкладывание мозаики, аппликацию, вырезание из бумаги (особенно эффективны плавные движения, когда ножницы не отрываются от бумаги), шитье, вышивание, вязание, плетение.

Развитию общей моторики способствуют и спортивные игры, физические упражнения, занятия танцами, ритмикой

6. Пальчиковая гимнастика

Требования:

1. Необходимо задействовать все пальцы руки.

2. Упражнения должны быть построены таким образом, чтобы сочетались — сжатие, растяжение, расслабление кисти, использовались изолированные движения каждого пальца.

3. Учёт возрастных и индивидуальных возможностей детей.

4. Наличие познавательной направленности текстов и упражнений.

5. Для развития и улучшения движений рук рекомендовано выполнять упражнения под счёт, при этом ускоряя, и строго исполняя словесную инструкцию.

Планируемые результаты:

1. Овладение навыками мелкой моторики.

2. Развитие речи.

3. Повышение работоспособности головного мозга.

4. Развитие тактильной чувствительности.

5. Снятие тревожности.

Упражнения для пальцев и кисти

Лягушки

Пальцы делают зарядку, Чтобы меньше уставать

Потом они в тетрадке будут буквы писать,

Две весёлые лягушки

Ни минуты не сидят.

Ловко прыгают подружки,

Только брызги вверх летят.

Разжимание и сжимание кулачков.

дети вытягивают руки вперёд, сжимают, разжимают кулачки

сжимают руки в кулачки и кладут их на стол пальцами вниз

резко распрямляют пальцы и кладут ладони на стол

затем тут же резко сжимают кулачки и опять их кладут на стол

Куст крапивы

В нас на клумбе всем на диво

Вырос жгучий куст крапивы.

Чтобы розу посадить,

Его надо победить.

Самый маленький из пальцев

Хочет подрасти чуть-чуть.

Надо, братцы, постараться.

И мизинчик потянуть.

потягивание пальцев одной руки другой рукой

дети тянут указательным палец левой руки большим и указательным пальцами правой

затем меняют руки и то же самое проделывают с указательным пальцем правой руки

дети тянут мизинец левой руки большим и указательным пальцем

правой, затем меняют руки и то же самое проделывают с мизинцем правой руки

Пальчики

Будем пальчики считать

Раз, два, три, четыре, пять.
Будем пальчики считать,
Все такие нужные,

Крепкие и дружные.

Будут пальчики вставать, 
Будут пальчики вставать,
Наших деток одевать.
Встали пальчики — ура!
Одеваться нам пора.

упражнения выполняются сначала одной рукой, потом другой, затем обеими руками вместе

пересчитать пальчики и сжать их в кулак

поменять руки

Вот за столами ребята

Расшалились как котята

Столики пальчиками трут

Словно пальчиками скребут.

дети растопыривают пальцы обеих рук и ставят их подушечками на стол

затем начинают тереть пальцами стол

подтягивают их к ладони

Упражнения для подушек пальцев

Посмотрите, луноход,

По Луне легко идёт

Он шагает очень важно,

В нём сидит герой отважный.

дети ставят на стол подушечки пальцев обеих рук

переносят на руки часть веса, а затем как бы шагают

по очереди правой и левой рукой.

Упражнения для ладоней

Балет

Мы пришли смотреть балет

Гаснет в зале верхний свет.

Ах, какой балет хороший!

Мы похлопаем в ладоши.

Руки вытянем вперёд,

А потом свои ладошки

Развернём наоборот

И похлопаем немножко.

дети хлопают в ладоши

дети хлопают тыльными сторонами ладоней, повторяют 3)

Огонь

Чтобы нам огонь добыть

Трём ладонью о ладонь.

Вдруг ладошка заискрится

И бумажка загорится.

Разные движения пальцами

дети трут ладонью о ладонь, повторяют четверостишие

Ножницы

Пара ножниц есть у нас,

Пригодятся нам не раз

Кто из нас такой отважный,

Что разрежет лист бумажный?

дети сжимают оба кулака, вытягивают указательные пальцы

средние пальцы, как бы две пары ножниц

затем начинают «резать» ими воображаемую бумагу

Повторить четверостишие несколько раз.

Игра «Червячки «

Раз, два, три, четыре, пять,

Червячки пошли гулять.

Вдруг ворона подбегает,
Головой она кивает,
Каркает: «Вот и обед!»
Глядь — а червячков уж нет!
(Сжимаем кулачки, прижимая их к груди)

ладони лежат на коленях или на столе)

пальцы, сгибая, подтягиваем к себе ладонь -движение ползущей гусеницы

идем по столу указательным и средним пальцами остальные пальцы поджаты к ладони
складываем пальцы щепоткой, качаем ими вверх и вниз
раскрываем ладонь, отводя большой палец вниз, а остальные вверх

Ладушки-ладошки

Моем мылом ручки,

Моем мылом ножки.

Ах какие ладушки,
Ладушки-ладошки!

Наварили кашки,

Помешали ложкой.

Ах какие ладушки,
Ладушки-ладошки!

Замесили тесто,

Испекли лепешки.

Ах какие ладушки,
Ладушки-ладошки!

Строили ладошки
Домик для матрешки.

Ах какие ладушки,
Ладушки-ладошки!

Спать ложатся ладушки,
Отдохнуть немножко.

Ах какие ладушки,
Ладушки-ладошки!

трем рука об руку

трем ладошками ножки
хлопаем в ладоши

одна ладонь лодочкой
пальчиком другой руки мешаем
хлопаем в ладоши

ладошки друг на друге, круговые движения
дуем на ладошки

хлопаем в ладоши

ручки домиком над головой

хлопаем в ладоши
ладошки под щёчку

хлопаем в ладоши

Замок

На дверях висит замок,

Кто его открыть бы смог?

Постуча-а-али!

Покрути-и-ли!

Потяну-у-ули!

И открыли!

Руки в замок, раскачиваем замком вверх-вниз в такт.

Пальцы в замке, стучим запястными суставами.

Пальцы в замке, крутим ладони.

Пальцы в замке, тянем в стороны.

Открываем замок, руки сами улетают в стороны!

Можно выполнить следующие упражнения: стол, стул, кошечка, пчелиный рой, кормление птенца, ёлочка, гнездо, крыша, мостик, полёт птицы, гнездо, цветок.

Пальчиковые игры очень эмоциональны, увлекательны. Они способствуют развитию речи, творческой деятельности. В ходе пальчиковых игр дети повторяют движения взрослых, активизируют ловкость, умение управлять своими движениями, концентрировать внимание на одном виде деятельности.

Это инсценировка каких — либо рифмованных историй, сказок при помощи рук. Многие игры требуют участия обеих рук, что даёт возможность детям ориентироваться в понятиях «вправо», «влево», «вверх», «вниз». Игры также можно оформить разнообразным реквизитом – мелкими предметами, домиками, шариками, кубиками и так далее.

Улей

Вот маленький улей, где пчёлы спрятались,

Никто их не увидит.

Вот они показались из улья.

Одна, две, три, четыре, пять! Ззззззз!

Пчёлы улетели.

Пальцы сжать в кулак, затем отгибать их по одному

На последнюю строчку резко поднять руки вверх с растопыренными пальчиками

Лодочка

Две ладошки прижму

И по морю поплыву .

Две ладошки, друзья, —

Это лодочка моя.

Паруса подниму,

Синим морем поплыву.

А по бурным волнам

Плывут рыбки тут и там.

Дружба

Дружат в нашей группе,

Девочки мальчики.

Мы с тобой подружим в ритме.

Маленькие пальчики.

Один, два, три, четыре, пять

Пять, четыре, три, два, один

Соединить две ладони лодочкой и выполнять волнообразные движения руками

Имитация паруса, волн и рыбок.

Обхватить правой ладонью левую и покачивать в ритме стихотворения Обхватить левую ладонь правой и покачивать

Соединить пальчики обеих рук, начиная с большого пальца

Затем соединять, начиная с мизинца

Также можно провести следующие игры: «Замок», «Зайцы», «Рыбки», «Мы писали», «С Добрым утром! », «Ладушки — ладошки», «Черепаха», «Повстречались», «Капустка», «Моя семья», «Грибок», «Яблоня» и так далее.

Пальчиковые упражнения и игры

Заводные машинки

Дети сцепляют пальцы рук в замок (не сцеплены только большие пальцы) и превращаются в заводные машины. Ведущий «заводит» машины тремя поворотами ключа. Вдох — и машины трогаются с места со звуком «ж-ж-ж!»

Большие пальцы начинают крутиться вокруг друг друга, все быстрее и быстрее, пока не закончится завод (пока хватает дыхания). Проигрывает тот, чей завод закончится раньше всех, выигрывает тот, чей позже. Явная польза этой игры в том, что она тренирует длительный плавный выдох.

Пропеллер

Вложите шестигранный карандаш между выпрямленными указательным, средним и безымянным пальцами.

По сигналу закрутите карандаш, передавая его с пальца на палец. Старайтесь не придерживать его большим пальцем. Маленький секрет: всегда старайтесь подхватывать карандаш ближе к его середине, тогда он не будет вываливаться из пальцев.

Чей пропеллер крутится быстрее?

«Ладонные игры»

Игры не являются пальцевыми в строгом смысле этого понимания. Они «ладонные». Они являются живым примером того, что и в обстановке веселого абсурда сами помогают себе, развивая внимание, чувство ритма, существуя в постоянном телесном и словесном контакте друг с другом — и между собой, включая счет (в первом случае) и звуко-буквенный анализ во втором случае).

Летели дракончики

Играют двое. Стоя лицом к лицу, дети вытягивают вперед руки так, чтобы одна из ладоней каждого оказалась между двумя ладонями партнера.

По очереди дети произносят по слову стихотворения, в такт каждому слову хлопая по ладони партнера:

-Летели дракончики, ели пончики.

-Сколько пончиков съели дракончики?

На кого выпала очередь отвечать, вместе с хлопком называет любое число, например три. Партнер начинает отсчет: Один!» (хлопок) — «Два!» (ответный хлопок) — «Три!» При произнесении последнего числа тот, чья рука на данный момент очутилась «под ударом», должен как можно быстрее убрать ее, чтобы хлопок не достиг цели.

-Летела корова

Играющие образуют круг и, развернув правую руку ладонью вниз, а левую — ладонью вверх, соединяют свои ладони с ладонями соседей. По очереди произносят по слову стиха, в такт слову хлопая по ладони правого соседа:

-Летела корова, сказала слово.

-Какое слово сказала корова?

Кому выпадает очередь отвечать, называет любое слово, например «трава». Его сосед вместе с хлопком говорит первую букву этого слова — «т», следующий — вторую, и так до конца слова, до последнего «а». Задача последнего игрока — не зазеваться и успеть убрать руку из-под завершающего хлопка.

-В копну

Дети ставят на стол стопу кулаков, каждый по очереди ставит свой кулак на оттопыренный большой палец предыдущего игрока. Тот, чей кулак оказался вторым сверху, спрашивает: «Чья копна на моей копне?» Обладатель верхнего кулака отвечает: «Моя!», и тотчас слышит: «Ветром сдует, огнем сожжет!» — и задавший первый вопрос резко дует на верхний кулак. Тот, чья рука была верхней, быстро убирает ее. Игра продолжается так, пока на столе не останется один кулак. Тут играющие указывают на него указательными пальцами и спрашивают: «Чья копна в поле одна?» —«Моя!» —«Убирай, поезжай домой!» — и дети ловят большой палец последнего игрока. Кто зазевается, не успеет вовремя убрать кулак в очередь задаст свой вопрос — проигрывает.

Воробей в гнезде

Первый играющий крепко сжимает руку в кулак (прячет воробья). Второй — указательным, либо большим пальцем пытается раскрыть кулак — «выпустить воробья из гнезда. Можно щекотать ладонь, делать обманные движения, но нельзя применять силу всей руки: воробей должен быть выпущен только при помощи действий одного пальца.

Колодец

Играют двое. Первый берет две спички и укладывает их на столе параллельно друг другу на расстоянии, чуть меньшей длины спички. Второй берет еще две спички и осторожно укладывает их к первым перпендикулярно им так, чтобы получился квадрат. Первый вновь укладывает свои спички поверх спичек второго. Колодец постепенно растет. Проигрывает тот, кто, кладя спички, неловким движением разрушит колодец.

Шалаш

Спичечный коробок ставится между двумя играющими на ребро.

Первый играющий осторожно ставит спичку под углом со своей стороны коробка. Затем второй ставит со своей.

Играющие продолжают ставить спички, выстраивая шалаши. Разрушивший строение или уронивший хотя бы одну спичку проигрывает.

Гребешок

Пальцы сцеплены в замок. Концы пальцев правой руки надеты на верхнюю часть тыльной стороны ладони левой руки так, что пальцы левой руки встают, как петушиный хвост.

Потом на тыльную сторону правой руки нажимают пальцы левой руки и в петушиный гребешок превращаются пальца правой руки. Кошка выпускает коготки

Раз! — поджать подушечки пальцев к верхней части ладони, прошипев, как рассерженная кошка.

Два! — быстро выпрямить и растопырить пальцы, промяукать, как довольная киска: «Мяу»!

Пальчиковые игры с пластилином и глиной.

Дети любят играть с пластилином и глиной. Это необычный материал, из него можно создать все, что захочется. Из глины и пластилина можно:

-скатать самый маленький шарик;

-скатать самый большой шарик;

-скатать короткую «колбаску»;

-скатать длинную «колбаску»;

-скатать высокий столбик;

-скатать низкий столбик;

-разделить столбик на две (три, четыре) равные части;

-раскатать лепешку, «попрыгать» по ней пальцами (кулачками)-на что это стало похоже?

-скатать длинные «веревочки», а из них сплести косички;

-накатать много маленьких шариков (ниточек) из пластилина и, прикрепляя их на картон, создать картину только из одних шариков (ниточек).

Игры с бумагой, карандашом, крупой, бусами, орехами

Цель: Научить ребенка перекатывать пальцами одной руки два грецких ореха или камешка, пальцами одной руки или между двух ладоней – шестигранный карандаш.

Все это оказывает прекрасное тонизирующее и оздоравливающе действие.

Предложить ребенку регулярно заниматься с крупой: сортировать, угадывать с закрытыми глазами, катать между большим и указательным пальцами, придавливать поочередно всеми пальцами обеих рук к столу, стараясь при этом делать вращательные движения.

6. Игры с пластилином, с тестом, глиной и др.

Способствуют: развитию мелкой моторики, ловкости рук, творчества.

— скатать шарик, раскатать колбаску, сделать лепёшку, колечко, сушку и т. д.

— разрезать на кусочки,

— мять и отщипывать,

— выкладывать рисунок,

— надавливание монеткой, чтобы получился отпечаток,

— поделки (намазывание и оклеивание стеклянных и пластмассовых баночек, бутылочек)

Рисование, раскрашивание

Способствует: развитию мелкой моторики, внимания, ориентировки на листе бумаги, закрепление цвета, величины, геометрических форм.

-Рисование карандашом, мелками, восковыми мелками, кистью.

— Рисование ватой, палочкой, пальчиком, губкой

— Рисование краской, гуашью, сангиной, углём, свечой.

— Рисование и раскрашивание пальцем, фломастером, ручкой, маркером, углём.

— Работа по трафарету.

— Дорисовывание предметов и деталей.

— Рисование по опорным точкам.

— Работа с линейками и лекалами (обводить) .

— Работа в книжках – раскрасках.

Аппликация

Способствует развитию мелкой моторики, умение работать с ножницами, развитие сноровки, пространственной ориентировке на листе бумаги, творчества, усидчивости.

— наклеивание готовых форм,

— вырезывание несложных деталей,

— использование различного материала (бумаги, картона, сухих листьев, бисера, крупы, песка).

Игры с бумагой

Способствуют: развитию мелкой моторики и ловкости и гибкости пальчиков, развития внимания, сообразительности.

— Складывание различных фигур.

— Разрывание бумаги на мелкие части.

— Комкание и скатывание бумажного мячика.

— Плетение.

— Вырезание ножницами, склеивание различных объёмных игрушек.

— Аппликация из бумаги, салфеток.

— Оригами.

Игры с конструктором и мозаикой

Способствуют развитию мелкой моторики, развитию пространственного мышления, творческие потребности и произвольные действия, различение цвета, формы.

-собирание по схеме,

— свободная деятельность.

Игры с пуговицами – пуговичный массаж

Способствуют развитию мелкой моторики, ловкости рук, закреплению цвета и формы, величины, пространственной ориентировки, творчества, фантазии, смекалки, сообразительности.

-катание пуговицы, поставленной на ребро, каждым пальцем по очереди,

— заполнять просторную коробку пуговицами,

— перетереть пуговицы между ладонями,

— пересыпать их из ладошки в ладошки,

— найти самую большую пуговицу, самую маленькую, квадратную, гладкую и т. д.,

— застёгивание и расстегивание пришитой пуговицы.

— пришивание пуговицы на столе,

— складывание пуговиц «пирамидкой»,

— решение задач при помощи пуговиц,

— составление узора из пуговиц.

Игры с крупами

Способствуют развитию мелкой моторики, чувственного восприятия, закрепление цвета, формы, мышления.

— массаж ладоней при помощи горошины или фасоли,

-пересыпание крупы из одной ёмкости в другую (баночки, миски, стаканчики, коробочки),

— «волшебный мешочек» — угадывание на ощупь (различные предметы),

— «Сухой бассейн» из фасоли и гороха,

— выкладывание геометрических или растительных орнаментов по опорным точкам,

— выкладывание фигурок людей и животных, цифр, букв,

— заполнение бобовых в отверстие разной формы и величины,

— аппликация

Шнуровки

Способствуют развитию моторики, усидчивости, глазомера; совершенствуется координация движений и гибкость кистей рук; развитие логического мышления и органов артикуляции.

— шнуровка сюжетная,

— «незаконченная картинка»,

— шнуровка на игрушке – основе.

Игры со счётными палочками, спичками

Способствуют развитию мелкой моторики, развитию речи, пространственного мышления.

— Брать палочки, спички разными пальцами, от указательных – к мизинцам,

— перекладывание с одного места на другое,

— выкладывание рисунка по схеме,

— свободная деятельность,

— наклеивание спичек по образцу

Игры с водой и песком

Способствуют развитию мелкой моторики, тактильные ощущения.

— «закапывание» игрушки, предмета,

— поиск «клада»,

— различные изображения (рисование) на песке,

— работа с пипеткой (всасывание воды пипеткой,

— раскрашивание воды (опыты с водой,

— поделки с применением песка.

Игры с камушками, бусинками, пробками, макаронами

Способствуют развитию мелкой моторики, развитие ловкости рук, мышления, творчества, фантазии, пространственной ориентировки; развитие чувства цвета, формы, величины.

— перебирать, брать разными пальчиками,

— перекладывать с ладони на ладонь, на стол и так далее,

— находить по заданию взрослого заданный предмет (по цвету, размеру, форме,

— раскрашивание камушек, макарон,

— нанизывание бусинок, пробок, макарон на проволоку или шнурок,

— выкладывание по образцу,

-перекладывание из одной ёмкости в другую.

— изготовление поделок.

Игры с резинками и ленточками, проволокой

Способствуют развитию мелкой моторики, ловкости пальцев рук, внимания, усидчивости, терпения; развитие чувства цвета, размера.

— Складывать ленточки,

— наматывать на палочку,

— завязывать бантик,

— брать резинку со стола различными пальчиками,

— растягивать резиночку, разными пальцами рук,

Штриховка

Способствует развитию мелкой моторики, умение правильно и уверенно держать карандаш, ориентировка на листе бумаги, развитие внимания, усидчивости, развитие мускульной памяти.

Виды

1. Раскрашивать короткими частыми штрихами.

2. Раскрашивание мелкими штрихами.

3. Круговая

4. Длинными параллельными отрезками.

5. Сетка.

Правила

1. Только в заданном направлении.

2. Не выходить за контуры фигуры.

3. Соблюдать параллельные линии.

4. Не сближать штрихи, расстояние между ними должно быть 0, 5см.

Например, игры: «От дома к дому», различные лабиринты, «Снежная королева», «Помоги зайке убежать от лисы» и так далее.

Куклотерапия, пальчиковый театр

Способствует развитию мелкой моторики, творчества, ловкости, ориентировка в пространстве, сочетать движения с речью, развитие творческого потенциала.

— вождение куклы,

— одевание куклы на разные руки,

— имитация движений и речи.

Игры с прищепками

Способствует развитию мелкой моторики, вырабатывается ловкость, умение управлять своими движениями, развивает чувственный опыт.

— Перекладывать с одной руки в другую,

— доставать прищепки из корзинки,

— прищепками «кусать» поочерёдно ногтевые фаланги,

— «сушим платочки» (развешивание платочков на верёвочку),

-«добавлялки» (подбираем недостающие детали для предметов, например, для ежа – иголки, для солнца – лучики, для дома – крышу и так далее),

— подбирать прищепки по цвету одежды, ткани.

Ниткография (ниткопись)

Способствует развитию мелкой моторики, развитие ловкости пальцев рук, пространственной ориентировки, творчества, мышления, тактильных ощущений.

— наматывание нитей на клубок,

— распускание моточков,

— выкладывание по образцу,

— завязывание узелков и связывание верёвочек,

— шитье и вышивание.

Такая всесторонняя деятельность будет развивать мелкую моторику рук ребёнка, движения будут более уверенными, рука подготовиться к письму. У детей внимание становится более устойчивое, развивается тактильная и двигательная память, формируется художественный вкус.

Таким образом, развитие мелкой моторики и тактильно-двигательного восприятия у детей с ОВЗ, коррекция имеющихся у них двигательных нарушений позволяет: овладеть навыками письма, рисования, ручного труда, что в будущем поможет избежать многих проблем школьного обучения; лучше адаптироваться в практической жизни; научиться понимать многие явления окружающего мира.

Хорошо развитая кисть руки «потянет» за собой развитие интеллекта! Ум ребёнка находится на кончиках его пальцев! Осуществление комплексного подхода к развитию мелкой моторики, принесут положительные результаты:

1. Кисти рук приобретают хорошую подвижность, гибкость, исчезает скованность движений

2. Улучшается речь.

3. Развивается память, мышление, внимание.

4. Улучшаются движения пальцев руки.

5. Определяется ведущая рука.

6. Изменяется тип хватания, захвата с кулачкового на трёхпальцевый.

7. Движения в руке становятся более согласованными, координированными.

8.Наблюдается проявление согласованности зрительного и двигательного анализаторов.

Список литературы

1.      Астрахан Д.Х., Полякова С.Г. Клинико-психологический анализ готовности к школьному обучению детей, страдающих церебральными параличами / Вопросы диагностики и коррекции развития детей с ограниченными возможностями: сб. науч. тр. – Иркутск: ИГПУ,1997

2.     Астрахан Д.Х. раздел 7.1. Трудности развития детей: виды, характеристика,. Коррекционные подходы: учебное пос. – Иркутск 2001

3.     Бадалян Л.О. Детская невралгия – М.: Медицина, 1984.

4.     Барашнев Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей. М., 1971, 199с.

5. Белая А. Е., Мирясова В. И. Пальчиковые игры для развития речи дошкольников: Пособие для родителей и педагогов: — М: Издательство АСТ, 1989.

6. Белкина В. Н., Васильева Н. Н., Ёлкина Н. В., и др. Дошкольник: обучение и развитие. Воспитателям и родителям. Ярославль. Академия развития, 2001.

7. Браун С. Игры, поделки и обучающие развлекалки для вашего малыша своими руками. – Ростов –на-Дону: феникс 2006.

8. Гаврина С. Е. Развиваем руки – чтоб учиться и писать, и красиво рисовать. — Ярославль, Академия развития, 1997.

9.       Бортфельд С.А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детском церебральном параличе. «Медицина», 1971, 247с.

10.     Бортфельд С.А., Рогачева Е.И. ЛФК и массаж при ДЦП, — М.; Медицина, 1986.

11.      Ганзина Н.В. Подвижные и спортивные игры как средство рекреации и социальной адаптации инвалидов с ДЦП / Ганзина Н.В, Губарева Т.И. // Спорт, духовные ценности, культура. — М., 1997. — Вып. 8. — С. 175-186.

12.    Глазырина Л.Д., Овсянкин В.А. Методика физического воспитания детей дошкольного возраста. – М.: Владос, 1999. – 175 с.

13.     Гончарова М.Н., Гринина А.В., Мирзоева И.И. Реабилитация детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Л. «Медицина», 1974, 207с.

14.      Гуровец Г.В. Реабилитация психомоторных нарушений на занятиях ЛФК // Дефектология № 1, 1999.

15.      Дети с отклонениями в развитии мет. пос. для педагогов, воспитателей / сост. Шматко Н.Д. – М.: Аквариум, 1997.

16.      Жуховицкий М.С., Айзиков Г.С., Трудотерапия в лечении детских церебральных параличей.- В кн.: Проблемы восстановления при паралитических заболеваниях у детей. М., 1964, с. 292-294.

17.      Ипполитова М.В., Бабенкова Р.Д., Мастюкова Е.М. Воспитание детей с церебральными параличами в семье. М., 1993.

18.      Кенеман А.В., Хухлаева Д.В. Теория и методика физического воспитания детей дошкольного возраста. – М.: Просвещение, 1985. – 271 с.

19.      Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1995.

21.      Левченко И.Ю., Приходько О.Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. М., 2001.

22.      Лопухина И.С. Логопедия – речь, ритм, движение: пособие для логопедов и родителей – С.Пб.; Дельта, 1997.

23.      Макович З.Х. Природа двигательных нарушений при детских церебральных параличах и некоторые особенности восстановительной терапии.- Материалы 10-й сессии Ин-та полиомиелита и энцифалита. М. 1964, с. 278-280.

24.      Макович З.Х., Дементьева Р.К. Основные принципы лечебной физкультуры при детском церебральном параличе.- В кн.: Детские церебральные параличи (Тр. конф., посвящ. дальнейшему улучшению помощи детям, страдающим церебр. параличами). М.,1971, с. 140-145.

25.      Макович З.Х., Жуховицкий М.С., Дементьева Р.К. Двигательные расстройства при церебральных параличах у детей и методика лечебной гимнастики. М., «Советская Россия», 1969, 42с.

26.      Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом – М.: Медицина, 1991.

27.      Мастюкова Е.М., Певзнер М.С., Пермякова В.А. Дети с нарушением умственного развития: учебное пособие вып. 1 – Иркутск 1992.

28.      Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение. Киев, «Здоровъя», 1966, 224с.

29.      Найдин В.А. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней: Справочник под редакцией Епифанова – М.: Медицина, 1987.

30.      Основы специальной психологии. / Под ред. Л.В. Кузнецовой. М. 2003.

31.      Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата./ Под ред. Т.А. Власовой. М. 1985.

32.      Осокина Т.И. Физическая культура в детском саду. – М.: Просвещение, 1986. – 304 с.

33.      Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний / Под ред. А.Н. Обросова, Т.В. Карачевцевой. М., 1987.

34.      Самсонова Л.Н. Особенности комплексной коррекции нарушенной функции рук у детей с ДЦП // Дефектология № 4, 1984

35.      Семенова К.А. ДЦП – М.:; Медицина, 1968.

36.      Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин Клиника и реабилитационная терапия ДЦП – М.; Медицина, 1972

37.      Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных ДЦП – Ташкент, Медицина, 1979.

38.      Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г. Ясногородского. М., 1992.

39.      Степаненкова Э.Я. Теория и методика физического воспитания и развития ребенка. – М., 2001.

40.      Техника и методики физиотерапевтических процедур / Под ред. В.М. Боголюбова. М., 1983.

41.      Тингей-Михаэлис К. Дети с недостатками развития: книга в помощь родителям: пер. с англ. / под ред. Д.В. Конова – М.; Педагогика, 1988.

42.      Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. Мн., 1997.

43.      Фролов В.Г. Физические занятия с детьми дошкольного возраста. М. 1983.

44.      Холодов Ж.К. и др. Теория и методика физического воспитания. – М., 2000.

45.      Ходос Х.Г. Нервные болезни – М.; Медицина, 2001.

46.      Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Возможности восстановительного лечения ДЦП, Элиста, АПП. Джонгар, 1999.

47.      Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., Изд. АПН РСФСР, 1959, 216с.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Развитие мелкой моторики рук через игру

28.03.2018

Статью подготовила психолог «Елизаветинского сада» (АНО ММДЦ) Маргарита Станиславовна Трунова для Ресурсного центра в рамках реализации проекта «Счастливая семья. Комплексная социальная поддержка и психологическая помощь семьям с детьми-инвалидами с ДЦП».


Для чего нужно развивать точность движений пальцев рук (мелкую моторику)? Доказано, что развитие рук находится в тесной связи с развитием речи и мышления ребенка.

Мелкая моторика — это скоординированные действия кистей и пальцев рук, которые выполняются в совокупности с нервной, костной, зрительной и мышечной системами. Другими словами, это способность манипулировать маленькими по размеру предметами, при которой задействованы только мелкие мышцы организма.

Не стоит путать понятия мелкой и крупной моторики, сенсорики. Они взаимосвязаны, развиваются в организме ребенка параллельно, но отличаются друг от друга.

Крупная моторика — это движения крупных мышц организма, основа физического развития ребенка: ходьба, прыжки, повороты тела, бег и другие активные действия.

Сенсорика — это восприятие окружающего мира через ощущения (тактильные, зрительные, вкусовые, слуховые), благодаря которому у ребенка формируются навыки и предпочтения, он имеет представление о различных предметах, явлениях и действиях.

С анатомической точки зрения, около трети всей площади двигательной проекции коры головного мозга занимает проекция кисти руки, расположенная очень близко от речевой зоны. Поэтому развитие речи ребенка неразрывно связано с развитием мелкой моторики.


Связь пальцевой моторики и речевой функции была подтверждена исследователями Института физиологии детей и подростков. В числе исследователей можно назвать Л.В. Антакову-Фомину, М.М. Кольцову, Е.И. Исенину.

В быту человеку ежеминутно требуется совершать какие-нибудь действия мелкой моторики: застегивание пуговиц, манипулирование мелкими предметами, письмо, рисование и т. д., поэтому от ее развития напрямую зависит его качество жизни.

Мелкая моторика развивается естественным образом, начиная с младенческого возраста на базе общей моторики. Сначала ребенок учится хватать предмет, после появляются навыки перекладывания из руки в руку, так называемый «пинцетный захват» и т. д., к двум годам он уже способен рисовать, правильно держать кисточку и ложку. В дошкольном и раннем школьном возрасте моторные навыки становятся более разнообразными и сложными. Увеличивается доля действий, которые требуют согласованных действий обеих рук.

Можно ускорить развитие мелкой моторики различными способами, например, такими:

• игры с мелкими предметами — пазлы, мозаика, конструкторы, бусины и т.п.;
• пальчиковые игры;
• массаж кистей и пальцев и т.д.;
• лепка.

Уважаемые родители!

• • Будьте чуткими к сигналам, которые подает ребенок, к его увлечениям. Подталкивайте его к инициативным и самостоятельным действиям.
• 
  • Следите, чтобы ребенок находился в устойчивой, стабильной позе, так ему легче сконцентрироваться на игре — не нужно все время думать о том, как удержать равновесие. К тому же легче действовать руками и ногами, если сидишь или лежишь правильно.
• 
  • Помните, что ребенок с ДЦП может нуждаться в помощи, чтобы время от времени сменить позу. Даже минимальное изменение может быть значительным. Помогите ребенку передвигаться с места на место в помещении, чтобы он мог составить себе реальное представление о комнате.
• 
  • Пестрый мат на полу или цветастая скатерть на столе, как правило, не являются хорошим фоном для детской игры. Они отвлекают и затрудняют возможность различать игрушки на пестром фоне.
• 
  • Некоторые дети могут быть особенно чувствительными к звуковому фону. Им комфортно играть в комнате, где нет громкой музыки или других отвлекающих звуков.
• 
  • Если у ребенка нарушено зрение, полезно держать все его игрушки в коробке или на подносе, чтобы ему было легче их найти.

Стимуляция ручной деятельности
Если у ребенка проблемы с контролем мышц рук, чрезвычайно важно поощрять его как можно больше действовать руками, чтобы развивать их ловкость и мышечный контроль. Следующие игры побуждают ребенка разжать кулачок и начать пользоваться пальцами:

— Играйте с различными материалами и побуждайте ребенка воздействовать на них различным образом — трогать, щупать, гладить, тянуть, похлопывать.

— Играйте с песком (как сухим, так и мокрым) и землей.

— Играйте с водой (а также с пузырями, красящими веществами, разноцветными съедобными хлопьями и т.п.)

— Играйте с тестом для лепки.

— Замесите тесто из кукурузной муки с водой. Его консистенция позволяет вытягивать массу в различных направлениях и лепить из нее различные фигуры.

— Дайте ребенку поиграть с остывшими макаронами.

— Попробуйте также игру с кремом для бритья или кремами для лица, особенно марками, содержащими вязкие вещества (например, крем Nivea).

— Рассматривайте вместе с ребенком книги, изготовленные из бумаги и картона различной плотности, и побуждайте ребенка трогать страницы и обложки.

— Пусть ребенок месит руками тесто для пирога.

— Играйте со следующими материалами: фольгой от бутылок, оберточными материалами, старыми газетами и журналами, тканями (в том числе ковровыми и обивочными), мягкими мячами, ватными шариками.

— Играйте с музыкальными игрушками.

— Порисуйте с ребенком пальцами.

— Плескайтесь и брызгайте водой в ванне или бассейне.

— Играйте с ребенком в «ладушки». Это поможет ему раскрывать ладошку.

— В бассейне учите ребенка толкать мяч по воде. Поиграйте, толкая мяч друг ко другу.

—Кладите в ванну небольшие губки, побуждайте ребенка брать их и выжимать из них воду.

Размашистые движения руками

— Давайте ребенку небольшие погремушки, а также привязывайте погремушки или колокольчики к его запястьям или нашивайте на рукавички, чтобы побудить его двигать руками.

— Натяните над кроваткой, манежем или стульчиком ребенка шнурок и привяжите к нему игрушки так, чтобы ребенку было легко дотянуться до них сидя или лежа на спине. Используйте различные игрушки и регулярно меняйте их, чтобы ребенку не становилось скучно. В качестве игрушек можно использовать любые яркие и привлекательные для ребенка предметы: колокольчики, цветную бумагу, картинки, погремушки, зеркала, бусины, небьющиеся елочные игрушки, ключи и т.п. Можно использовать также любые предметы, издающие при столкновении интересные и привлекательные звуки, например, металлические крышки от бутылок.

Хватание предметов

Играйте с:

— пластмассовыми коробками, обтянутыми различными материями и наполненными различным содержимым — сухим горохом, пуговицами, макаронами, монетами и т.п. Будьте осторожны! Всегда внимательно наблюдайте за ребенком во время игр с мелкими предметами!

— мягкими кубиками, которые легко взять в руку;
— небольшими погремушками, резиновыми кольцами и обручами;
— дюбелями (оптимальный размер примерно 10х1,25 см в диаметре), завернутыми в различные материи, например, серебряную фольгу, мех, бархат, упаковочный материал.

Умение ставить, класть и отпускать предметы

— Научите ребенка опускать предмет, который он держит в руке, на твердую поверхность или в вашу ладонь.

— Поощряйте ребенка бросать с высоты предметы, издающие при падении привлекательные звуки. Поставьте около eго стульчика жестяную коробку из-под печенья, куда предметы будут падать со звоном. Подвесьте предмет на шнурке или резинке, чтобы ребенок мог снова и снова бросать его и опять поднимать.

— Учите ребенка класть предметы в широкую и плоскую коробку, желательно изготовленную из материала, издающего звон при соприкосновении с предметами (например, жестяную коробку из-под печенья). Постепенно уменьшайте размер отверстия в коробке.

— Учите ребенка помещать предметы (например, мячики для настольного тенниса) в пластиковую бутылку. Сначала срежьте горлышко бутылки, чтобы отверстие было большим; затем постепенно уменьшайте размер отверстия.

— Поместите один предмет на другой (например, игрушечную машинку на перевернутую коробку из-под печенья), а затем с шумом столкните его на пол. Начните с крупных предметов, которые удобно брать в руки. Затем переходите к более мелким предметам (например, стройте и разрушайте башни из деревянных, пластиковых или мягких кубиков).

— Учите ребенка перекладывать предметы из одной коробки или ящика в другую.

— Бросайте или катите мяч по направлению к ребенку и поощряйте ребенка возвращать его вам.

— Учите ребенка складывать различные предметы в коробки, ящики, корзины, мешки, в центр обруча, лежащего на полу, и т.п.

— Учите ребенка самостоятельно брать и есть ломтики овощей и фруктов, тосты, печенье и т.п.

— Поощряйте ребенка помогать вам в уборке игрушек. Учите его класть игрушки в соответствующие коробки.

Умение указывать пальцем

Для навыков мелкой моторики, в особенности для письма, очень важно, чтоб указательный палец был достаточно сильным.

— Учите ребенка играть на детском пианино, нажимать кнопки, выключатели, дверные звонки.

— Учите ребенка показывать картинки в книгах и людей на фотографиях. Задавайте вопросы типа: «Где велосипед?» и поощряйте ребенка указывать на соответствующую картинку пальцем.

— Рассматривайте вместе с ребенком «звуковые книги», которые при нажатии на кнопку издают различные звуки.

— Используйте игрушки, работающие от нажатия кнопки: заводные игрушки, машинки, игрушечные кассовые аппараты, детские магнитофоны и т.п.

— Рисуйте пальцами вместе с ребенком.

— Учите ребенка набирать номер на телефоне «старого типа» с вращающимся диском.

— При пускании мыльных пузырей пусть ребенок трогает и протыкает пузыри пальцем.

— Поощряйте ребенка рисовать пальцем на запотевшем стекле, сухом или влажном песке.

— Во время приготовления теста давайте ребенку поиграть с ним. Поощряйте его пальцем проделывать в тесте ямки.

— Играйте с мячиками для настольного тенниса.

— Играйте с куклами-марионетками, надевающимися на пальцы.

Умение брать предметы двумя или тремя пальцами

Общее правило: начинайте тренировки с легкими предметами, которые хорошо умещаются в руку, затем переходите к предметам более тяжелым, а также меньшим и большим по размеру.

— Стройте вместе с ребенком башни из кубиков, монет, стаканчиков, пуговиц, других игрушек и предметов домашнего обихода.

— Учите ребенка складывать детали конструктора, кубики, катушки, пуговицы и т. п. предметы в коробки и ящики.

— Нарисуйте и вырежьте из бумаги маленькие фигурки рыб, лягушек, уток и других водоплавающих животных. Нарисуйте на листе бумаги пруд. Пусть ребенок поместит вырезанных животных в «пруд».

— Нарисуйте силуэт машины, собаки и т.п. и побуждайте ребенка вклеивать внутрь силуэта цветные наклейки-стикеры. Вы можете обвести контуры силуэта клеем, чтобы создать четкую границу.

— Играйте с фломастерами, а также книжками с наклейками.

— Поиграйте в игры, где требуется помещать предметы в различные емкости, например:

Опускайте каждую фигурку в свое «окошко», используя всякого рода игрушки с прорезями. В этой серии особенно хороши те, что издают различные звуки. Такую игрушку можно сделать своими силами, вырезав фигурки из крышки какой-нибудь жестянки (например, банки из-под молочной смеси).

— Запускайте машинки, мячи или шарики по «дорожкам» или «туннелям», изготовленным из картона.

— Учите ребенка опускать письма в почтовый ящик, вставлять кассеты в магнитофон, ставить книги на полку, тарелки в сушилку, посуду на поднос, опускать монеты в копилку и т.п.

— Собирайте пазлы вместе с ребенком. Обычно бывает довольно трудно увлечь ребенка пазлами, сами по себе они не слишком интересны. Поэтому старайтесь выбирать картинки, интересные ребенку. Возможно, более интересным будет для него собирание картинок из кубиков или сцепление вагонов игрушечного поезда.

— Пускай ребенок сажает прищепки на край картонной коробки или отщипывает кусочки от теста для лепки.

— Учите ребенка разламывать печенье на кусочки.

— Поощряйте ребенка самостоятельно есть продукты, подающиеся мелкими кусочками, например, сушеные фрукты, чипсы, шоколадные конфеты и т.п.

— Учите ребенка нанизывать большие бусины на толстую и тугую веревку (начать можно с бельевой). Затем постепенно переходите на более тонкие веревки (шнурки, нитки) и бусины меньшего размера.

— Учите ребенка закрывать банки и бутылки крышками, а ручки — колпачками.

— Играйте с заводными игрушками.

Вращение предметов

Используйте следующие приемы:

— Учите ребенка поворачивать вращающиеся ручки дверей, детали игрушек, регуляторы громкости на детском магнитофоне и т.п., откручивать крышки банок и бутылок.

— Учите ребенка вертеть мяч, крутить юлу и т.п.

— Учите ребенка переворачивать карточки в детском лото и подобных играх.

Стимуляция двуручной деятельности

Хотя у большинства людей ведущей является одна рука, ребенку необходимо развивать мускульную силу и способность управления обеими руками для выполнения задач, требующих использование обеих рук. Поощряйте игры и занятия, требующие действий двумя руками. Если одной рукой ваш ребенок владеет хуже, чем другой, придумывайте игры и занятия, развивающие его слабую сторону;

— Научите ребенка перекладывать предметы из одной руки в другую. Дайте ему одну игрушку, затем другую, но следите за тем, чтобы он не бросал первую, а переложил ее в другую руку. Игрушки должны быть парными — например, две барабанные палочки, два кубика, которыми можно стучать друг о друга, чашка и ложка к ней.

— Поместите игрушку непосредственно перед ребенком, чтобы он мог дотянуться до нее обеими руками. Если хотите развивать какую-то одну руку, поместите игрушку с этой стороны.

— Устраивайте игры с водой и песком. Поощряйте ребенка перемещать воду и песок из одной чашки, ведерка, формочки и т. п. в другую.

— Учите ребенка бросать, ловить и катить большой мяч.

— Учите ребенка раскатывать скалкой или месить обеими руками тесто.

— Учите ребенка во время еды держать ложку одной рукой, а другой придерживать тарелку или чашку.

— Используйте игрушки, которые необходимо соединять и разъединять двумя руками (например, детали конструктора или рельсы игрушечной железной дороги).

— Во время приготовления пищи учите ребенка размешивать продукты в миске, придерживая ее одной рукой.

— Учите ребенка кормить, купать, а затем и одевать кукол.

— Учите ребенка играть на ударных инструментах (барабане, бубне, цимбалах).

— Учите ребенка играть с игрушечным набором инструментов (молотком, отверткой и т. п.)

— Учите ребенка снимать колпачки с ручек и фломастеров, крышки с тюбиков зубной пасты и т. п., а затем надевать их обратно.

— Поощряйте ребенка хлопать в ладоши, особенно под музыку или в ходе игры вроде «Ладушек».

— Пуская мыльные пузыри, учите ребенка ловить их ладонями.

— Нанизывайте бусины на нитку.

— Поощряйте ребенка рвать бумагу двумя руками: одной рукой держать, другой отрывать узкие полоски.

— Используйте неустойчивые игрушки, которые необходимо придерживать одной рукой при игре.

Если ребенок хуже владеет одной рукой:
— Когда ребенок находится в кроватке или в ванне, размещайте игрушки со стороны «слабой руки».

— Если ребенок предпочитает есть только одной рукой, вкладывайте ложку и вилку то в одну, то в другую руку.

— Располагайте игрушки со стороны «слабой руки» ребенка, чтобы он играл с ними «слабой рукой» или хотя бы перекладывал их в «сильную руку».

— Предлагайте ребенку игры «слабой рукой» с мягкими материалами, например, мягким мячиком, ватой или тестом.

— Надевайте на «сильную руку» рукавичку или носок и побуждайте ребенка стягивать его «слабой рукой».

Укрепление плеч и предплечий
Для развития тонких движений пальцами очень важно, в частности, укрепление мышечной силы плеч и предплечий.
— Поиграйте с ребенком в «тачку»: возьмите его за ноги, и пусть передвигается на руках. Если ребенок не может удержать свой вес на руках, поддерживайте его за бедра.
Проползание по узким проходам укрепляет плечи. Поощряйте ребенка проползать через туннель (спортивный снаряд), узкие проходы и т. п.
— Пусть ребенок встает на четвереньки. Пока он находится в этой позе, играйте с ним в то, что ему нравится,— собирайте пазлы, играйте с шариками, карточками и т.п.
— Научите ребенка становиться на четвереньки и вытягивать одну руку и противоположную ногу. Повторяйте упражнение, меняя руки и ноги.
— Учите ребенка отжиматься, поставив руки на уровне живота.

Эти и многие другие упражнения и игры призваны развить у ребенка умение управлять собственными руками, а также обогатить список его навыков и способностей. Важно регулярно заниматься с ребенком, но не докучать ему. Все занятия следует преподносить в игровой форме. Ребенок не может учиться, когда ему неинтересно, и поэтому мы должны приложить все силы, чтобы пробудить в нем интерес – натолкнуть его на новую мысль, помочь придумать новую игровую ситуацию. Предлагая малышу ту или иную игру, убедитесь, что она не выходит за пределы его возможностей, ведь для него игра – единственный способ добиться успеха и учиться.

Деятельность Ресурсного центра осуществляется при поддержке Фонда президентских грантов
и Комитета общественных связей г.Москвы.

Список литературы:

1. Финни Нэнси «Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие»;

2. Сара Ньюмен «Игры и занятия с особым ребенком»;

3. Истратова О.Н. «Практикум по детской психокоррекции».

Бимануальная терапия верхних конечностей | Альянс церебрального паралича

В результате исследования можно сделать три основных вывода. Во-первых, высокоуровневые исследования рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) ^4-8 предоставляют доказательства умеренного качества, что бимануальная терапия верхних конечностей эффективна для улучшения функции верхних конечностей у детей с гемиплегическим церебральным параличом, если она проводится с адекватной интенсивностью. Во-вторых, бимануальная терапия верхних конечностей так же эффективна, как и альтернативное, не менее интенсивное вмешательство, такое как терапия движением, вызванная ограничениями ^{4, 6-9} , для улучшения функции верхних конечностей, самопомощи или восприятия изменений родителями, и может быть более эффективной для достижение индивидуальных целей детей.Наконец, интенсивный блок бимануальной терапии верхних конечностей более эффективен, чем такое же количество часов традиционной терапии, распределенное на более длительный период ¹⁰ .

Бимануальная терапия верхних конечностей более эффективна, чем стандартная терапия

В двух рандомизированных контролируемых испытаниях среднего качества (РКИ) ^5-7 сравнивали результаты детей, получавших бимануальную терапию верхних конечностей, с детьми, которым была оказана стандартная помощь. В этих исследованиях дети, которые принимали участие в бимануальной терапии верхних конечностей, получали интенсивную терапию, а те, кто получал стандартную помощь, практически не получали терапии для верхней конечности.Эти исследования предоставляют доказательства низкого качества, что бимануальная терапия верхних конечностей более эффективна, чем стандартная терапия для улучшения бимануальной функции верхних конечностей. Результаты менее достоверны для одноименной функции и самопомощи, но также предполагают, что двухмануальное вмешательство более эффективно, чем обычное лечение.

Бимануальная терапия верхних конечностей и двигательная терапия, вызванная ограничениями, дают аналогичные преимущества

В некоторых исследованиях бимануальная терапия верхних конечностей сравнивалась с терапией движений, вызванных ограничениями.Терапия движением, вызванная ограничениями, также является интенсивным вмешательством и, как известно, эффективна для детей с гемиплегическим церебральным параличом. Пять рандомизированных контролируемых испытаний были включены в систематический обзор хорошего качества ⁴ . Два дополнительных высококачественных рандомизированных контролируемых исследования ^8-9 были опубликованы совсем недавно. Вместе эти исследования предоставляют доказательства среднего и высокого качества о том, что у детей, получавших любое из этих вмешательств, улучшилось состояние. Бимануальные вмешательства могут улучшить достижение цели больше, чем двигательная терапия, вызванная ограничениями.Однако не было разницы в степени улучшения функции верхних конечностей, самопомощи или восприятия изменений родителями между бимануальной терапией верхних конечностей и терапией движений, вызванных ограничениями. Совместное рассмотрение этих данных показывает, что любое из этих вмешательств эффективно для улучшения результатов у детей с гемиплегическим церебральным параличом.

Бимануальное вмешательство имеет некоторые преимущества перед распределенной моделью традиционной терапии

В одном исследовании ¹⁰ сравнивали интенсивный блок бимануального вмешательства на верхних конечностях, состоящий из 90 часов, проводимых в течение 2 недель, с распределенной моделью традиционной терапии, которая составляла 90 часов, распределенных на 5 месяцев.Исследование предоставило доказательства среднего качества, что интенсивная бимануальная терапия была более эффективной, чем равное количество часов традиционной терапии, распределенных в течение длительного периода, для улучшения бимануальной способности верхних конечностей и социального участия. Не было различий между группами по способности к самообслуживанию, которая улучшилась в обеих группах, и по односторонним результатам для верхних конечностей, которые не изменились ни в одной из групп.

упражнений для детей с церебральным параличом, повышающих подвижность

Лучшие упражнения для детей
с церебральным параличом — это то, чем действительно захочет заниматься ваш ребенок.

Детский церебральный паралич описывает целый спектр двигательных нарушений.
вызвано повреждением головного мозга до, во время или вскоре после рождения.

Он может характеризоваться скованными движениями, плохой осанкой и
трудности с равновесием и координацией.

Следовательно, упражнения необходимы, чтобы помочь удлинить напряженные мышцы, увеличить диапазон движений и координацию, а также улучшить общую подвижность.

Дети, страдающие церебральным параличом, вследствие нарушения движений
менее физически активны, что увеличивает их шансы на развитие
проблемы со здоровьем.

В этой статье будут рассмотрены некоторые упражнения и упражнения, которые вы
ребенок может заниматься дома, чтобы быть более активным в течение дня.

Сколько упражнений нужно детям с церебральным параличом?

Детям с церебральным параличом рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут 5 дней в неделю. Хотя это может показаться многообещающим, не все упражнения должны быть скучными. Физические нагрузки могут быть столь же полезны (или даже больше), чем механические упражнения.

Лучший способ получить конкретные рекомендации по упражнениям для
уникальное состояние вашего ребенка — говорить со своим физическим или профессиональным
Терапевт.

Это поможет обеспечить нацеливание на все нужные области
и оптимизировать способность вашего ребенка к самосовершенствованию.

Каждый случай церебрального паралича индивидуален, и у каждого ребенка разные цели выздоровления. Таким образом, индивидуальный режим упражнений поможет удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка.

Диапазон подвижных упражнений для детей с церебральным параличом

Упражнения на диапазон движений следует выполнять не реже двух раз в день, чтобы уменьшить жесткость суставов, улучшить кровообращение и стимулировать мышцы.

Все дети с церебральным параличом могут воспользоваться различными
двигательные упражнения.

Детям с тяжелым церебральным параличом следует выполнять упражнения на пассивный диапазон движений. Это когда обученный опекун или терапевт перемещает тело ребенка за него, что стимулирует и растягивает мышцы и предотвращает скопление крови в конечностях из-за бездействия.

Помогая ребенку выполнять упражнения на пассивный диапазон движений, будьте осторожны и никогда не заставляйте тело преодолевать естественное сопротивление.Если ваш ребенок говорит, что упражнения причиняют боль или проявляет признаки боли, не пытайтесь выполнять это упражнение. Вместо этого выполняйте движения только в безболезненном диапазоне.

Детей, у которых есть контроль над мышцами, следует поощрять как можно больше выполнять упражнения на диапазон движений самостоятельно. Это называется упражнениями на активный диапазон движений.

Некоторые упражнения на активный диапазон движений, которые может практиковать ваш ребенок, включают:

• Вращение шеи (вращение головы по кругу по и против часовой стрелки)
• Повороты головы (поворот головы из стороны в сторону)
• Пожатие плечами (поднимать и опускать плечи)
• Круговые движения руками ( разведите руки в стороны так, чтобы ваше тело образовало Т-образную форму, а затем двигайте руками по кругу вперед и назад)
• Разгибание локтей (согните и выпрямите локти)
• Вращение запястья (удерживайте предплечье с помощью другой рукой, чтобы стабилизировать его, а затем двигайте рукой по кругу)
• Сжимайте пальцы (сожмите кулак так, чтобы все пальцы согнулись, а затем выпрямите их обратно)
• Разведение пальцев (соедините пальцы так, чтобы они соприкасаются по бокам, а затем разводят их как можно дальше)
• Марши (сидя или стоя, согните бедро, чтобы поднять колено, как будто вы марш, чередование ног)
• Боковое поднятие ноги (лягте на бок, поднимите верхнюю ногу как можно выше, затем опустите)
• Разгибание колена (сядьте на стул и несколько раз согните и выпрямите колени)
• Вращение в голеностопном суставе (вращение лодыжек по кругу)

Веселые физические упражнения для упражнений

Упражнения не должны быть скучными.

На самом деле, лучший способ заинтересовать ребенка и побудить его к большей активности — это игра.

Давайте рассмотрим несколько забавных физических упражнений, которые может делать ваш ребенок.
для упражнений.

Танцы

Танцы — отличный способ попрактиковаться в одновременном движении нескольких частей тела.

Дети любят песни с соответствующими танцевальными движениями, например, ча-ча-ча, колени и пальцы ног, голова и плечи, хоки-поки и макарена.

Вы также можете поиграть в танец заморозки! Правила просты.Когда
музыка включена, вы танцуете, но когда она останавливается, вы должны замерзнуть! Кто бы
движется, проигрывает.

Ожидание остановки песни держит
ребенок помолвлен.

MusicGlove

МузыкаПерчатка
сочетает в себе игры, терапию рук и музыку, чтобы улучшить мелкую моторику
навыки весело.

Идея игры состоит в том, чтобы поставить точку «О» каждому из ваших
пальцы. Клавиши на экране синхронизированы, чтобы соответствовать ударам в
Музыка.

Дети настолько увлечены игрой, что даже не осознают, сколько повторений они выполняют, что является ключевым фактором для развития нейропластичности и улучшения функции рук.

Это отличный способ добавить немного движения вашему ребенку, если он более ограничен в своей подвижности.

Воздушный шар в воздухе (AKA Hot Lava)

Эта простая игра — отличный способ развлечь детей
подвижный церебральный паралич.

Все, что вам нужно, это любой ценой не допускать касания воздушного шара (без гелия) пола (или «горячей лавы»).

Играя с ребенком в эту игру, постарайтесь отвести воздушный шарик от ребенка так, чтобы ему пришлось передвигаться, чтобы добраться до него, прежде чем он упадет на пол «лаву».

Чтобы усложнить задачу, предложите что-нибудь вроде: «Как насчет
мы можем коснуться шара только правой рукой или ногой? »

Плавание

Попадание в бассейн — отличный способ для вашего ребенка
практиковать ходьбу и укреплять мышцы.

Плавучий
сила воды — вот что заставляет людей чувствовать себя такими легкими в воде. Это займет
большая нагрузка на суставы и позволяет ребенку сосредоточиться на ходьбе с
правильная форма.

Вода также имеет вязкость, что затрудняет ее
очень быстро ходить по воде.Это естественное сопротивление поможет укрепить ваше
мышцы ребенка.

Есть всевозможные упражнения и занятия.
ваш ребенок может заниматься в бассейне.

Они могут держаться за доску для буги-вуги и бить ногами, балансировать на лапше в бассейне, практиковаться в ходьбе или даже просто плескаться. Пока ваш ребенок двигается, свойства воды могут помочь улучшить двигательную функцию.

Адаптивный спорт

Есть множество адаптивных видов спорта для детей с церебральными нарушениями.
паралич, в котором нужно участвовать.

Практически любой вид спорта может быть адаптирован для вашего
способности ребенка.

Это может помочь вашему ребенку научиться играть с другими, работать
к своим целям и вести активный образ жизни.

Чтобы найти ближайшую к вам адаптивную спортивную программу, щелкните [здесь].

Езда на велосипеде

Езда на велосипеде — это эффективный способ для детей с церебральным параличом развить больше силы в ногах и избавиться от пота, а также улучшить их сердечно-сосудистую функцию.

Тренировочные колеса или даже трехколесный велосипед помогут сохранить равновесие вашего ребенка и предотвратить падение.

Поскольку педали обычно могут двигаться только в одном направлении, они помогают направлять движения вашего ребенка. Педали с ремнями также помогут предотвратить соскальзывание ступней вашего ребенка.

На игровую площадку

Сходить в парк и позволить ребенку играть на
детская площадка — это легкий способ заставить их быть более активными.

Они могут использовать свои мускулы, чтобы лазить, толкать ногами вперед и назад на качелях и бегать.На некоторых игровых площадках есть адаптивные качели, поэтому даже старшие дети с проблемами равновесия могут качаться. Игра на детской площадке также полезна для сенсорных систем детей!

Охота за мусором

Спрячьте некоторые предметы в доме и пусть ваш ребенок
мини-охота на мусорщиков ищет их.

Размещайте предметы в неожиданных или труднодоступных местах,
заставят вашего ребенка стоять на цыпочках, коленях, тянутся, открывать двери и шкафы,
и движущиеся объекты.

Лучшие упражнения для детей с церебральным параличом

В конечном счете, лучшие упражнения для детей с церебральным параличом:
упражнения, которые заставят их двигаться.

Принуждение вашего ребенка к физиотерапии и мануальным упражнениям после тренировки только заставит его скучать. Однако следует отметить, что многие детские физиотерапевты все же стараются включать в свои занятия веселые занятия, поэтому не бойтесь поощрять физиотерапию, когда это необходимо.

Поощряя вашего ребенка играть и делать что-то
что им нравится, они естественным образом станут более активными.

Самая важная часть приучения ребенка к физическим упражнениям — это
сосредоточьтесь на том, что они могут сделать, а не на том, чего не могут.

Дети с церебральным параличом, двигаясь и проявляя активность
может предотвратить появление пролежней, снижение скорости обмена веществ, мышечную
атрофия и многие другие проблемы со здоровьем.

Попробуйте эти занятия со своим ребенком и убедитесь сами, насколько легко можно поддерживать его активность и здоровье.

Изображение предоставлено: © iStock.com / SbytovaMN // olesiabilkei / fizkes

Гимнастика — CHASA

Информация, предоставленная по каждому виду спорта, основана на непосредственном личном опыте.Поскольку каждый ребенок с церебральным параличом индивидуален, опыт и успехи вашего ребенка в конкретном виде спорта могут быть разными. Однако нижеследующее должно дать полезную информацию о том, как действовать и чего ожидать.

Как бывший гимнаст, я считаю, что гимнастика может многое предложить детям с церебральным параличом, поскольку базовая гимнастика дает хорошую физическую основу для развития всех других видов спорта. Хотя моя дочь занималась гимнастикой всего около года в дошкольном учреждении, ей нравилось пробовать множество занятий, и она очень весело проводила время, развивая базовые навыки.На начальном уровне дети работают над развитием баланса, координации, гибкости, силы и осознанности тела путем повторения основных упражнений и движений. Поскольку большинство упражнений включают в себя равновесие, весовую нагрузку и растяжку, базовая гимнастика дает огромные терапевтические преимущества. Имейте в виду, что последствия церебрального паралича очень затрудняют многие движения. Однако, как и все дети, чем больше выполняются эти упражнения, тем лучше ребенок с КП станет их выполнять.

Предостережения по гимнастике:

Во избежание травм всегда критически важен профессиональный надзор. Из-за того, что в этом виде спорта есть весовая нагрузка и требования к равновесию, при гимнастике, даже на начальном уровне, больше шансов получить травму, чем при занятиях многими другими видами спорта. Таким образом, ни один ребенок не должен заниматься гимнастикой без адекватного и компетентного присмотра.

Гимнастика среднего и продвинутого уровней может быть довольно опасной для любого. Поскольку более сложные маневры требуют сильного захвата, почти идеального контроля над телом и доли секунды, присущие этому виду спорта опасности для людей с черепно-мозговой травмой еще больше.Поскольку риски резко возрастают, а достижение более сложных маневров будет ограничиваться последствиями черепно-мозговой травмы, я считаю, что гимнастика наиболее целесообразно использовать как увлекательный способ для детей с церебральным параличом создать базовую спортивную основу, которая будет способствовать занятиям другими видами спорта.

Быть активным через лазание в помещении: предварительное технико-экономическое обоснование в группе детей с церебральным параличом и типично развивающихся детей

Участники

Семнадцать детей в возрасте от 11 до 13 лет с ( N = 11) и без ( N = 6) церебрального паралича были задействованы в этом нерандомизированном, неслепом исследовании осуществимости и вмешательства.Детей с ХП отбирали в соответствии с диагнозом ХП независимо от типа ХП или функционального уровня. Единственным критерием исключения была тяжелая функциональная дисфункция, делающая скалолазание невозможным. Четверо участников знали друг друга до проекта (TD + CP, CP + CP). Семь детей с ДЦП посещали общеобразовательную школу, а четверо посещали школу со специальной программой для детей с физическими и когнитивными нарушениями. Все дети в группе TD посещали обычную школу.

Родители дали письменное информированное согласие до того, как дети приняли участие в исследовании.Исследование было одобрено местным комитетом по этике столичного региона Копенгагена (H-B-2009-017). Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Набор участников проводился через интернет-рекламу. Все участники не были знакомы с тренировками по скалолазанию как с организованным видом спорта, некоторые из участников уже пробовали заниматься скалодромом в помещении раньше, но никто из них не пользовался регулярно.

В таблице 1 представлен обзор участников, включая примечание о группе, к которой они были отнесены на основании проведенной медицинской оценки.

Таблица 1 Обзор участников

Медицинское обследование

Неврологическое обследование всех участников проводил опытный физиотерапевт, специализирующийся на детской неврологии. Это обследование включало проверку рефлексов, мышечного тонуса, мышечной силы, диапазона движений и общей двигательной функции. Был записан анамнез хирургического вмешательства в связи с лечением и текущее употребление антиспастических препаратов у детей с ХП (см. Раздел «Результаты»).

Вмешательство

Средство для скалолазания представляло собой скалодром с примерно 600 м ² скалодромов со стенами и маршрутами высотой до 12 м.Тренажерный зал был зарезервирован для этой конкретной цели в те часы, когда проводилось это вмешательство, а это означало, что инструкторы и участники были единственными, кто присутствовал в тренажерном зале во время вмешательства. Тренажерный зал ранее был основным скалодромом Датского клуба альпинизма, но теперь клуб переехал в новое помещение большего размера (2000 м ² ). Этот старый и меньший тренажерный зал в основном использовался для занятий скалолазанием со школьными классами. Первый день восхождения проходил в более просторных помещениях коммерческого скалолазного зала, принадлежащего Датскому альпинистскому клубу, где участникам была предоставлена ​​обувь для скалолазания, которую они использовали на протяжении всего периода восхождения.В первый день в коммерческом скалолазном зале присутствовали и другие альпинисты. Девять дней восхождения были запланированы в течение 17 дней, неделя 1 и 2: восхождение в понедельник, вторник и пятницу, неделя 3: восхождение в понедельник, вторник и среду. Все восхождения выполнялись во второй половине дня после уроков. Каждый день восхождения состоял примерно из 2,5 часов физической активности. Каждый раз 2,5 часа были разделены на прибл. 30 минут разогревающих упражнений, специально ориентированных на лазание. Впоследствии участники были разделены на две половины с примерно равным количеством детей с CP и TD в каждой группе, где одна группа начинала с упражнений по боулдерингу. Другая половина участников занималась лазанием по стенам с верхней веревкой в ​​качестве безопасности.Чтобы избежать длительного ожидания во время тренировки по верхней веревке, было выделено 3–4 инструктора для практики по верхней веревке, и один инструктор отвечал за сеанс боулдеринга. Примерно через 1 час две группы поменялись местами активности. Каждый день восхождения заканчивался заключением, в котором участники рассказывали, что они узнали в течение дня. Мероприятие было запланировано как спортивное мероприятие, в котором участники сосредоточились на улучшении своих навыков в скалолазании и получении опыта в приобретении новых навыков.Не сосредотачиваясь на конкретных потребностях отдельных участников с ограниченными возможностями, мы надеялись, что акцент на выполнении лазания также приведет к терапевтическим преимуществам, но намеренно без особого акцента на них. Это преднамеренное отсутствие акцента на терапевтических преимуществах было сделано потому, что мы считаем, что такой фокус устранит внутреннее удовольствие от скалолазания при применении внешних целей, см., Например, [25]. Сочетание боулдеринга и лазания по верхней веревке обеспечило хорошую основу для большого разнообразия динамических и статических движений, которые бросили вызов двигательным навыкам и мышечной выносливости участников, требуя их полного внимания.Осуществление обоих типов лазания также помогло участникам оставаться активными и заниматься дольше, как физически, лазая, так и мысленно, путем выяснения маршрутов и проблем с боулдерингом.

От трех до пяти инструкторов по скалолазанию каждый день присутствовали в тренажерном зале во время вмешательства, чтобы контролировать 17 участников. Инструкторами были: один физиолог (бакалавр), инструктор по скалолазанию (уровень 3) и установщик маршрута; один нейробиолог, инструктор по скалолазанию и исследователь в этом исследовании, один школьный учитель и инструктор по скалолазанию, один студент физиолога (М.Sc.), Альпинист и исследователь, участвовавший в этом исследовании, и один физиотерапевт и аспирант в проекте по КП и скалолазанию. Инструкторы не имели опыта работы с детьми с ДЦП, но у большинства из них был опыт восхождения с детьми. Наблюдение включало конструктивную обратную связь и технические советы (например, активное использование ног и пальцев ног, советы о том, как подходить к различным формам удержания, таким как кувшины (большие положительные захваты) и зажимы (захваты только кончиками пальцев)) о том, как участники могли расположить свое тело, руки и ноги, чтобы преодолевать препятствия и трудные проходы на стене.Участников также поощряли помогать друг другу в выполнении различных упражнений и указывать друг другу на проблемы, когда инструкторы не были доступны для коучинга 1: 1. В течение двух дней с измерениями производительности (см. Следующий раздел) участники подбадривали друг друга и подбадривали друг друга делать все возможное. Участники также участвовали в наблюдательном обучении, наблюдая друг за другом во время лазания, что, как было показано, улучшает обучение двигательным навыкам, инициируя формирование когнитивных представлений в памяти, которые могут быть воспроизведены и уточнены во время открытой практики, что дополнительно усиливает консолидацию как можно большего количества информации [26, 27].Кроме того, мы надеялись, что косвенный опыт наблюдения за сверстниками (например, дети с ДЦП, наблюдающие за другими детьми с ДЦП) могут способствовать возникновению ощущения личной эффективности при лазании, поскольку было показано, что наблюдение или визуализация людей, похожих на вас самих, работают успешно. часто вызывают у наблюдателя уверенность в эффективности [28].

Чтобы улучшить социальное обучение и укрепить групповую динамику, инструкторы создали непринужденную и игровую атмосферу. В предыдущих исследованиях было замечено, что чувство родства (чувство связи с другими) усиливает мотивацию и способствует вовлечению в физиотерапию [29–31].Имея это в виду, была подчеркнута высокая степень социализации сверстников между детьми с ДП и группой ДП, чтобы способствовать позитивному отношению и принятию, а не отчуждению между группами. Мы надеялись, что благодаря позитивным отношениям группы смогут вдохновлять друг друга на более высокую степень настойчивости задачи и тем самым способствовать внутренней мотивации участников (присущей им тенденции искать новые проблемы, исследовать и учиться [29]) в отношении вмешательства в скалолазание. . Кроме того, было очень важно, чтобы инструкторы по скалолазанию выступали в качестве ключевых фигур для детей, чтобы установить надежную основу отношений, которая обеспечила основу для участия в деятельности, ориентированной на рост.Поэтому инструкторы внедряли и контролировали игры, уделяя особое внимание социальному взаимодействию между детьми как фундаментальной части занятий скалолазанием, чтобы сломать физические и умственные барьеры, весело проводя время.

Разминка включала групповые и парные игры, в которых все участники играли друг с другом. Упражнения включали цепную ловлю, когда сначала два человека должны были поймать других, а когда один был схвачен (он / она) должен был держаться за руки, действуя как единое целое или цепочка, захватывая оставшихся участников.Участники также должны были забраться друг на друга и перекатиться через линию участников.

Упражнения по лазанию включали лазание по канату, что является индивидуальным занятием. Однако инструкторы настоятельно рекомендовали участникам подбадривать друг друга. Инструкторы постоянно корректируют выбор маршрутов для разных участников в зависимости от того, нужна ли им задача (выбор маршрута более сложный, чем ожидали инструктор и участник, или хороший опыт (выбор простого маршрута, чтобы получить уверенность)).

В боулдеринговые упражнения входило лазание по заданным инструкторам задачам. Инструкторы пытались выбрать задачи, которые были чуть выше возможностей участника, чтобы бросить им вызов. Часто участников разбивали на небольшие группы по 3–4 человека, которые работали над одной и той же задачей, что побуждало их делиться идеями о том, как выполнять движения. Упражнения в боулдеринге также включали чисто двигательные задачи, такие как удерживание рук за два заранее определенных зацепа, а затем попытка коснуться как можно большего количества зацепок ступнями.Инструкторы также разрабатывают упражнения, в которых оспариваются определенные аспекты техники лазания, такие как сосредоточение внимания на постановке стопы на небольшие зацепы и удержании за края в различных ориентациях.

Каждая сессия лазания завершалась также тем, что все участники сидели вместе и рассказывали, что они узнали во время сессии, и объясняли, смогли ли они подняться лучше, чем ожидалось.

Процедуры тестирования

Все физиологические, когнитивные и психологические тесты были выполнены в Институте Эльзас опытным физиотерапевтом, специализирующимся на детской неврологии, или одним из двух физиологов, которые проводили все оценки.17 участников были протестированы трижды во всех упомянутых тестах, если не указано иное. Перед вмешательством было проведено два цикла тестирования, разделенных примерно 14 днями, и 17 участников выполняли каждый цикл тестирования в течение 4–5 дней в обычные рабочие / учебные дни. Третий раунд испытаний был проведен на следующей неделе сразу после последнего дня вмешательства. Все участники посещали школу, и тестирование проводилось таким образом, чтобы соответствовать нормальному расписанию участников на неделю.

Каждый тестовый день длился в общей сложности примерно 3 часа для каждого участника. В течение каждого тестового дня порядок тестов менялся.

Показатели эффективности

В день 3 и день 8 каждый участник был снят на видео на одном маршруте лазания с использованием верхней веревки в качестве безопасности. Участники были сняты на видео по одному и тому же маршруту на 3 и 8 день, чтобы отслеживать прогресс в их альпинистских способностях. Инструкторы выбрали для каждого участника маршрут, который был оценен как немного превышающий текущие (на 3-й день) альпинистские способности отдельного участника на основании субъективных оценок инструкторов за первые 2 дня восхождения.Маршруты были выбраны среди 4 различных маршрутов в тренажерном зале для скалолазания и были либо 12 м, либо 7 м от уровня земли до якоря (верхняя точка маршрута), с уровнем сложности от 4a до 5c + (французская система оценок спортивного скалолазания (https : //en.wikipedia.org/wiki/Grade_ (скалолазание))). Впоследствии видео было использовано для количественной оценки эффективности лазания, измеряемой 1) общим временем на маршруте (с момента, когда обе ноги были оторваны от земли, до того момента, когда участник держался последней хваткой на стене (до того, как он / она был опущен). ), 2) высота маршрута, пройденного до принятия решения об остановке (и спуска), 3) количество остановок (т.е. Когда вес переносился с помощью страховочной веревки), 4) количество ошибочных удержаний, которые были обнажением веса тела руками, и 5) количество ошибочных удержаний, когда ноги были обнажены ногами.

Скорость подъема (м / мин) была рассчитана на основе общего времени (1) на маршруте и общей высоты подъема на стену (2). Успех восхождения рассчитывался как часть пройденного маршрута. На основании видеозаписи высшая точка восхождения (2) была разделена на общую высоту маршрута (7 или 12 м).К сожалению, два участника (TD) не присутствовали на последних днях восхождения из-за болезни, и поэтому на 8-й день они не были записаны на видео (см. Также «Соответствие требованиям» ниже). Поэтому измерения производительности этих двух участников опущены.

В один из 9 дней восхождения дети носили электронное устройство для измерения активности (повязка SenseWear, Temple Healthcare pty Ltd., Боурал, Новый Южный Уэльс, Австралия). На основе записей акселерометров, термометров и кожно-гальванических реакций устройство оценивает степень активности, выполняемой владельцем повязки.Поскольку каждый день восхождения состоял из одних и тех же видов деятельности, измерение активности отдельного участника с первого дня ношения повязки использовалось в качестве наилучшей оценки уровня их активности в дни восхождения. Чтобы рассчитать общее время, в течение которого участники в каждой группе в среднем выполняли физическую активность, мы умножили время, в течение которого человек выполнял физическую активность, на количество дней, в течение которых они присутствовали на тренировке по скалолазанию.Чтобы вычислить среднее значение по группе, общее время было добавлено и разделено на количество участников в каждой группе.

Во время трех тестовых сессий мы получили субъективные отчеты об объеме активности, совершенной за последнюю неделю от каждого участника, с использованием модифицированной версии Международного опросника по физической активности (IPAQ).

Физиологический тест

Задача на точность защемления

Электромиографическая (ЭМГ) активность мускулатуры кисти регистрировалась по 2 каналам.Пары неполяризованных биполярных электродов (диаметр 0,5 см; Blue sensor, Ambu, Ølstykke, Дания) помещают на руку над первым дорсальным межкостным суставом m. (FDI) и похититель pollicis brevis m. (APB) (межэлектродное расстояние 1,0 см). Перед установкой электродов была проведена тщательная шлифовка кожи, чтобы обеспечить наилучшую передачу сигнала. Сигнал ЭМГ усиливался (HiZx10), фильтровался (полоса пропускания, от 5 Гц до 1 кГц), дискретизировался с частотой 2000 Гц и сохранялся на ПК для автономного анализа (CED 1401, + с сигналом 5.09, Cambridge Electronic Design, Кембридж, Великобритания).

Для уменьшения электрического шума при записи ЭМГ мышц руки заземляющий электрод был установлен на дистальном конце локтевой кости (шиловидный отросток). Чтобы устранить электрические выводы (шум 50 Гц), в экспериментальной установке (Quest Scientific Instruments, Ванкувер, Канада) были реализованы два обманщика (обман для фильтрации каждого канала ЭМГ отдельно из-за возможных различных шумов на каналах). После установки электродов участники были проинструктированы выполнить максимальное сокращение тензодатчика большим и указательным пальцами с последующим расслаблением руки, чтобы гарантировать, что сигнал ЭМГ для соответствующих каналов был достаточного качества и стабилизировался с течением времени. .

Усилитель динамического тензодатчика (Dacell, Корея), подключенный к датчику нагрузки, был настроен на усиление 800, и сигнал ЭМГ для мышц FDI и APB выбранной руки регистрировался в течение 90 × 7 с. кадры задачи зрительно-моторного слежения.

Участники выполнили задачу точного захвата большим и указательным пальцами, в которой они должны были сделать легкое изометрическое сжатие пальца в течение 5 секунд 90 раз (90 кадров продолжительностью 7 секунд) без отдыха под руководством по визуальной силовой обратной связи с компьютера экран.Уровень силы на плато рампы был установлен на уровне 5,5 Н в течение 5 с с восходящим и нисходящим уклоном продолжительностью 0,25 с. Начало подъема варьировалось случайным образом между 4 различными временами начала. Сила измерялась с помощью тензодатчика (усиление × 800) (UU2-K30, Dacell, Корея), слегка приподнятого на платформе из пеноматериала, чтобы поместить руку в более естественное владение для выполнения щипкового захвата. Задача щипкового теста изображена на рис. 1a и b в Larsen et al. (2016) [32], за исключением того, что в данной работе мы использовали статический пинч вместо динамического.

Рис.1

Изменения в согласованности FDI_APB после 3 недель тренировок по скалолазанию. а — д . EMG _APB -EMG _FDI согласованность. Объединенные данные межмышечной когерентности из EMG _APB -EMG _FDI для детей с ХП ( N = 10, P16 включено в анализ, P7 исключено согласно отсутствующим данным) и TD ( N = 6) группа соответственно. Когерентность рассчитывается на основе фазы удержания 3,5 с в 90 испытаниях. A и B показывают объединенную когерентность до (светло-серый) и после (светло-синий) лазания. c и d показывают расширенный тест χ ² на различия когерентности. Обратите внимание, что значения χ ² дают статистические различия между измерениями, и что пиковые значения значений χ ² могут указывать как на увеличение, так и на уменьшение когерентности. Поэтому по нижней строке графиков невозможно определить, какое из измерений было наибольшим. Это можно определить только по приведенному выше графику. Пунктирные горизонтальные линии на всех графиках обозначают 95% доверительный интервал χ ²

Задача на силу защемления

Сила защемления тестировалась в той же установке, что и для задачи на точность защемления, за исключением того, что усиление силы было установлено на × 200, чтобы предотвратить насыщение сигнала.Участники выполнили 3 максимальных произвольных сокращения (MVC) каждой рукой, используя только указательный и большой пальцы. После обратного отсчета от 3 до 2-1-го участники были проинструктированы как можно сильнее ущипнуть пальцы. Обеспечивалась визуальная обратная связь по силе. После первого MVC был помещен горизонтальный курсор, указывающий на максимальную прилагаемую силу, и он использовался в качестве цели (превышения) для следующих испытаний. Между испытаниями предоставлялась не менее 1 мин отдыха.

Скорость развития силы при защемлении (RFD)

RFD при защемлении была протестирована на той же установке, что и для задачи точности и задачи на усиление, за исключением того, что усиление силы было установлено на × 200, чтобы предотвратить насыщение сигнала .Два вертикальных курсора размещались на экране с интервалом 1,5 с. Участников проинструктировали выполнить резкое сильное ущипывание в пределах двух вертикальных курсоров. Если участник не смог оставаться расслабленным перед первым вертикальным курсором, испытание повторяли. Целью было провести по три действительных попытки каждой рукой.

Сила кисти

Испытание общей силы кисти проводилось с помощью аналогового ручного динамометра (North Coast Medical, Gilroy, California, USA).Динамометр был настроен на правильный размер руки, и участникам было поручено держать динамометр рукой, прилегающей к телу, а локоть сгибался примерно на 90 °. После краткого введения и ознакомления с заданием участники выполняли по 3 попытки каждой рукой с максимальной силой. Экспериментатор отмечал силу (измеряемую в кг).

В этом тесте проверялись как наименее пораженная, так и наиболее пораженная рука. Для группы TD это разделение было сделано на основе доминирования рук.

Сокращение голеностопного сустава

Тест на координацию голеностопного сустава проводился по показателям ЭМГ-ЭМГ когерентности в двух каналах регистрации. Пары неполяризованных биполярных электродов (диаметр 0,5 см; Blue sensor, Ambu, Ølstykke, Дания) помещали над мышцами TA, в то время как участники выполняли 2 минуты статического сгибания тыльной части голеностопного сустава при 10% MVC против постоянного сопротивления, обеспечиваемого экспериментатором. . Сигналы усиливались и преобразовывались в цифровые сигналы таким же образом, как и в задаче защемления, но записывались в программном обеспечении Spike2 (Cambridge Electronic Design, Кембридж, Великобритания).

Пассивная жесткость голеностопного сустава

Испытание жесткости голеностопного сустава проводилось с использованием ручного динамометра (PSAD). Тест проводился в соответствии с описанием, предоставленным Willerslev-Olsen et al. [33]

Диапазон движений голеностопного сустава

Тестирование ROM голеностопного сустава проводилось с использованием ручного динамометра (PSAD). Тест проводился в соответствии с описанием, предоставленным Willerslev-Olsen et al. [33].

Сила голеностопного сустава

Испытание силы тыльного сгибания голеностопного сустава проводилось с использованием ручного динамометра (PSAD) [34].Ручной динамометр во время испытания помещали в безопасное устойчивое положение, в то время как испытуемого (находящегося в положении лежа на спине) просили сделать сгибание спины как можно более сильным. Максимальное усилие, создаваемое спинными сгибателями, регистрировалось и принималось за максимальную силу тыльного сгибания.

Функциональные испытания

Стендовые испытания

Испытания проводились согласно [35]. Участников поместили на стулья без спинки. Бедра, колени и ступни были расположены под углом 90 °.Ступни были параллельны бедру. Участники выполняют тест, в котором они должны выполнить как можно больше подъемов из положения сидя за 30 секунд. Экспериментатор подсчитал, сколько раз участник садился и вставал за 30 с.

30-секундный тест на равновесие Ромберга

30-секундный тест Ромберга с открытыми и закрытыми глазами использовался для всех участников. Участники были размещены без обуви и без опоры на силовой платформе (тренажер баланса HUR BT4, HUR, Хельсинки, Финляндия). Пятки находились на расстоянии примерно 2 см друг от друга с углом 30 ° между медиальными сторонами стоп.Руки по бокам тела расслаблены. Перед тестом были получены рост и вес участника. Результатом измерения являются площади C90, измеренные в мм ² , т.е. площадь, в которой центр тяжести удерживается в течение 90% времени испытания, как сообщалось ранее в [36]. Данные одного измерения от одного участника были потеряны из-за технического сбоя. Данные одного участника были исключены из анализа, потому что участник почти заснул стоя.

Когнитивные и психологические тесты

CogState

CogState — это набор компьютеризированных тестов, которые можно собрать из большого набора различных когнитивных тестов. Тесты проводились на портативном компьютере в тихой комнате. Инструкции к каждому тесту зачитывались экспериментатором вслух. Каждому тесту предшествовал короткий обучающий тест. В этом проекте мы объединили следующие тесты в батарею, которая длилась примерно 20–25 мин. Тесты были следующими: 1) тест на зрительно-моторные навыки (CHASE) , где участник должен преследовать движущийся объект внутри сетки локаций 10 × 10 в течение 30 секунд, используя щелчки компьютерной мышью. количество правильных кликов пр.сек. 2) тест зрительно-пространственной памяти в обучающем тесте Groton Maze (MAZE) , в котором участники должны найти скрытый путь (лабиринт) из верхнего левого угла в нижний правый угол в сетке 10 × 10 локаций. выявление с помощью щелчка мыши, находится ли конкретное место в пределах правильного скрытого пути. В первом испытании участники исследуют лабиринт, а в последующих 5 раундах они должны запомнить путь и продвигаться по нему как можно быстрее. 3) простой тест на время реакции, в котором участники должны обнаружить (DETECT) , когда карта на экране компьютера была перевернута, и нажать кнопку мыши (или клавиатуру). 4) задача на время реакции с двумя вариантами выбора, в которой участник может выбрать одну из двух кнопок мыши в зависимости от идентификатора (IDENT) одного из двух цветов, представленных на карточке, отображаемой на экране. 5) Рабочая память была протестирована с помощью задачи 1-back (1-BACK) , где участникам было предложено нажать одну из двух кнопок мыши (или клавиатуры), если отображаемая в данный момент карта была идентична ранее представленной карте. . 6) Тесты на зрительно-пространственное обучение и память проводились с использованием задачи непрерывного парного ассоциативного обучения (PAL) : восемь объектов располагались в разных местах на экране, и их внешний вид был скрыт «за» нейтральным изображением, в Кроме того, по экрану были распределены три нейтральных изображения, в центре экрана был показан один из восьми объектов, и участник должен был щелкнуть по местоположению этого конкретного объекта.Было завершено пять туров; один раунд требовал, чтобы все восемь объектов были правильно расположены. Когда щелкнули неправильное местоположение объекта, был обнаружен внешний вид объектов, по которым щелкнули. 7) Наконец, в конце сеанса тестирования использовался отложенный вызов теста на изучение лабиринта Гротона (MAZEdelay) .

В зависимости от того, какой из семи тестов был проанализирован, были рассчитаны скорость (количество кликов в секунду), время реакции, количество ошибок или точность или общие нормализованные баллы (встроенная функция программного обеспечения) и использованы для статистические тесты.

Оценка личных и социальных компетенций

Чтобы изучить психологические изменения личных и социальных компетенций после 3 недель тренировок по скалолазанию, мы использовали анкету «Sådan er jeg» для школьников 4–9 классов, где участники оценивали 4-балльная шкала, как они себя ощущают, ответив на 72 вопроса [37]. Вопросы упорядочены по пяти доменам: физические способности (14 вопросов), навыки и способности (14 вопросов), психическое благополучие (16 вопросов), отношение к родителям (14 вопросов) и отношение к другим людям (14 вопросов).Оценки были преобразованы в целочисленную шкалу (-2, -1, 1, 2) в зависимости от положительного или отрицательного содержания вопроса, и общая сумма (в пределах или по пяти доменам) была рассчитана как необработанные баллы. Необработанные баллы для каждой области и общие баллы также были преобразованы в баллы по станину (1–9) на основе материала примерно 400 школьников (таблица 2).

Таблица 2 Обзор проведенных испытаний

Анализ электрофизиологических данных

Анализ ЭМГ и когерентности

Все записи поверхностной ЭМГ мышц FDI и APB были проанализированы в автономном режиме с использованием Matlab 2014b (Mathworks, MA, США).Электрические записи для одного участника во время предварительного тестирования 2 (P7) не были получены из-за загрязнения сигнала канала FDI и поэтому не доступны для дальнейшего анализа. Данные когерентности были привязаны к четырем различным временным интервалам продолжительностью 3,5 с во время тонического щипкового захвата (соответствующих четырем различным уровням (L) плато рампы; L1 = (1,5–5 с), L2 = (1,75–5,25). с.), L3 = (2–5,5 с.), L4 = (2,25–5,75 с.)). В качестве этапов предварительной обработки перед проведением анализа популяции временные данные были отфильтрованы с помощью режекторной фильтрации для уменьшения шума 50 Гц, нормализованы для единичной дисперсии, выпрямлены полнополупериодные, чтобы максимизировать информацию о времени потенциалов действия двигательных единиц [38–41] и возможном загрязнении электрического креста. -Talk были удалены для всех данных ЭМГ при визуальном осмотре.Для дальнейшего анализа использовались только амплитуды ЭМГ, превышающие примерно 1⁄2 средних амплитуд ЭМГ, чтобы устранить перекрестные помехи между мышцами с низкой амплитудой (для этой цели использовалось программное обеспечение Matlab Peakfinder, http://www.mathworks.com / matlabcentral / fileexchange / 25500-peakfinder-x0% 2D-sel% 2D-thresh% 2D-extrema% 2D- includeendpoints — interpolate-). Спектры мощности были построены из участков данных (длительностью 3,5 с), снятых за фиксированное время смещения относительно точек запуска в соответствии с уровнями цикла линейного изменения, упомянутыми ранее (4 цикла: [1.5–5 с.], [1.75–5.25], [2–5.5], [2.25–5.75]) [42].

Нормализованные сигналы предполагаются реализациями стационарных временных рядов с нулевым средним, обозначенных x и y . Спектры мощности были построены из участков данных, взятых в фиксированное время смещения относительно точки запуска в каждом испытании. Оценки спектров мощности были построены путем усреднения периодограмм по всем испытаниям. Ф
_х
(λ) и f
_гг
(λ) представляют преобразования Фурье процессов x и y на частоте λ .Перекрестный спектр между x и y обозначен f
_xy
(λ) , и оценивается аналогичным образом. Затем для характеристики корреляционной структуры сигналов использовались две функции: когерентность и совокупная плотность. Оценки когерентности — это ограниченные меры ассоциации, определенные в диапазоне [0, 1]. Кумулянтная плотность обеспечивает неограниченное представление во временной области корреляционной структуры ЭМГ-ЭМГ, аналогично кросс-коррелограмме двигательных единиц, и определяется как обратное преобразование Фурье кросс-спектра [43].Для настоящих данных оценки когерентности обеспечивают меру доли активности в одном сигнале ЭМГ (APB), которая может быть предсказана по активности в другом сигнале ЭМГ (FDI). Таким образом, согласованность в этом конкретном эксперименте является оценкой общего входного сигнала для двух мышц (межмышечная (IM) согласованность). Чтобы суммировать структуру корреляции между участниками, оценки индивидуальной когерентности и совокупной плотности были объединены, обеспечивая единую меру во временной или частотной области [44].Интерпретация объединенных оценок спектра, когерентности и кумулянта аналогична оценкам, полученным для отдельных записей, за исключением любых выводов, относящихся к населению в целом. Индивидуальная когерентность и кумулятивная плотность были аналогичным образом объединены между участниками, чтобы обеспечить единые измерения во временной и частотной областях, а тест расширенной разницы когерентности χ2 был использован для статистических выводов относительно разницы в согласованности между сигналами ЭМГ мышц FDI и APB [42 ].ЭМГ от двух отдельных наборов ТА электродов были импортированы в Matlab. Процедура анализа была такой же, как и для анализа EMG ^APB -EMG ^FDI , за исключением того, что данные были сгенерированы во время 2-минутного статического сокращения, а не объединения нескольких эпох статического сокращения.

Анализ зажима RFD

Сила измерялась с помощью ручного зажимного устройства с тензодатчиком, обеспечивающим выходное напряжение, линейно соответствующее приложенной изометрической силе.Начало силы рассчитывали с использованием первоначального визуального осмотра измеренной силы. Был идентифицирован момент времени до появления видимой силы, и была рассчитана стабильная базовая линия силы за 500 мс до этой точки. Фактическое начало силы затем рассчитывалось как момент времени после визуально идентифицированной точки, которая в 2 раза превышала стандартное отклонение базовой линии силы 500 мс.

Анализ MVC

Все данные MVC были экспортированы из Signal в виде файлов Matlab и проанализированы с помощью Matlab 2014b.Настроенный скрипт Matlab предоставил информацию о пиковых значениях испытаний участников для каждой экспериментальной сессии (pretest1, pretest 2 и posttest). Для дальнейшего анализа использовали испытание с наивысшим значением MVC для левой и правой руки соответственно для каждого сеанса. Пиковая величина данных MVC, первоначально измеренная в вольтах, была преобразована в N.

Анализ RFD

Данные RFD были преобразованы в файлы Matlab и проанализированы в Matlab 2014. Был разработан индивидуальный сценарий Matlab, и RFD выполнялся с помощью произвольное сокращение большого и указательного пальцев рассчитывалось в разные моменты времени (30, 50, 100 и 200 мс) после начала сокращения (которое определялось как момент времени, когда измерение силы превышает 2 x SD базового уровня силы.Момент времени непосредственно перед увеличением силы был установлен визуальным осмотром, который использовался для расчета базовой силы за 500 мс до момента времени, установленного визуальным осмотром. Когда сила превышает 2 x SD от базовой линии после момента времени, установленного визуальным осмотром, было определено начало задачи RFD). RFD для каждого участника (3 испытания для левой и правой руки соответственно) сначала был проанализирован визуальным осмотром, и все испытания, загрязненные активностью до фактического сокращения (приводившего к отклонению базовой силы вверх), были отброшены.RFD для оставшихся испытаний затем был получен из наклона кривой сила-время (Δforce / Δtime) между периодами времени 0-30 мс, 0-50 мс, 0-100 мс и 0-200 мс относительно начало сокращения, которое используется для выражения скорости увеличения сократительной силы [45]. Было использовано испытание с наивысшим RFD (N / s) для каждой руки и смешанная линейная модель, описанная ранее.

Статистические тесты

Проанализированные данные из различных тестов были импортированы в R-studio ( RStudio Team (2015) RStudio: Комплексная разработка для R.RStudio, Inc., Бостон, Массачусетс URL
http://www.rstudio.com

/. ) для дальнейшего статистического анализа. Линейная смешанная модель использовалась для исследования влияния лазания на когерентность путем тестирования конкретных взаимодействий между группой и временем вмешательства и различий между значениями предварительного теста2 и посттеста в группах CP и TD. Большая вариативность между участниками была учтена включением «участника» в модель как случайный эффект, репараметризованное взаимодействие между группой и временем как фиксированные эффекты и возраст, рост, пол как фиксированные эффекты.Для всех линейных смешанных моделей были построены графики нормального квантиля-квантиля, и анализы отклонялись, если они визуально не отображали приблизительную линейную зависимость. Кроме того, графики остатков были проверены визуально, чтобы гарантировать распределение, близкое к нормальному.

Чтобы проверить конкретные гипотезы о влиянии лазания на две группы, мы проверили различия между предварительным тестом 2 и последним тестом у детей с ДЦП и в группе TD, а также для проверки неспецифических эффектов обучения из-за нескольких После проведения одного и того же теста мы проверили различия между предварительными тестами 1 и 2 у детей с ХП и в группе TD.

Корреляции были протестированы с использованием корреляции момента произведения Пирсона.

Статистические тенденции ^o ) p <0,1, а также статистически значимые результаты *) p <0,05, **) p <0,01, ***) p <0,001 указаны при тестировании .

Экспериментальное лечение дает новую надежду детям, борющимся с церебральным параличом — ScienceDaily

Вашингтон, округ Колумбия — Дети с церебральным параличом с серьезными нарушениями показали значительное улучшение моторных навыков с помощью нового режима экспериментальной физиотерапии, заявили исследователи из Джорджтаунского университета и Университет Алабамы в Бирмингеме.Исследование — первое в своем роде рандомизированное контролируемое испытание, проведенное на детях, — появилось в номере журнала Pediatrics от 2 февраля.

Все получавшие лечение дети в этом исследовании превзошли детей в традиционной терапии по всем показателям успеха, включая то, насколько хорошо они могли двигать руками после терапии и их способность выполнять новые задачи во время исследования и дома со своими семьями.

Дети с церебральным параличом (ДЦП) демонстрируют неспособность управлять своими мышцами в результате повреждения области мозга, которая контролирует мышечный тонус.В результате дети часто не могут выполнять, казалось бы, простые повседневные задачи, такие как брать чашку, есть пищу из рук или дотянуться до родителей. Обычные физиотерапевтические вмешательства мало что сделали для улучшения моторики или общего качества жизни детей, что побудило исследователей изучить другие, более интенсивные и инновационные методы лечения.

Джорджтаунский профессор Шэрон Ландесман Рэйми во время работы в Университете Алабамы (UAB) в сотрудничестве с доктором.Стефани ДеЛука и Карен Эчолс, позаимствованные из мира восстановительного лечения после инсульта у взрослых, попробовали «двигательную терапию, вызванную ограничениями» на детях с ДЦП. Эта терапия была впервые предложена доктором Эдвардом Таубом из UAB и показала значительные результаты в помощи взрослым людям в восстановлении двигательной функции после инсульта.

«Созданная нами педиатрическая версия вызванной ограничениями двигательной терапии принесла этим детям очень большую и длительную пользу», — сказал Рэми, профессор Джорджтаунской школы медсестер и медицинских исследований и содиректор Джорджтаунского центра здравоохранения и образования.«Каждый ребенок, участвовавший в исследовании, отреагировал на это лечение. Вместо того, чтобы томиться в менее эффективных режимах, дети и их семьи теперь надеются на радикальные улучшения. Мы по понятным причинам взволнованы этими результатами и с нетерпением ждем возможности протестировать их на более широких группах детей церебральный паралич «.

Работая с 18 детьми с ДЦП, исследователи поместили более сильные руки детей в гипс, который дети носили в течение 3 недель, а затем дали им шесть часов терапии в день в течение 21 дня подряд, чтобы научить более слабую руку и кисть двигаться.Контрольная группа получала обычную физиотерапию, которая требует гораздо меньше времени и не требует гипсовой повязки. По всем параметрам терапия, вызванная ограничениями, вызвала усиление двигательной функции в более слабой руке; через шесть месяцев после терапии у детей все еще сохранялось улучшение.

CP поражает как минимум двух из 1000 детей в Соединенных Штатах и ​​примерно одного миллиона детей в возрасте до 21 года в промышленно развитых странах. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, существует множество возможных причин повреждения мозга, которое приводит к ХП, включая генетические состояния и проблемы с кровоснабжением мозга во время беременности.Другие причины ХП возникают после того, как мозг разовьется. Эти причины могут возникать во время более поздней беременности, родов или в первые годы жизни ребенка. К ним относятся бактериальный менингит и другие инфекции, кровотечение в головном мозге, недостаток кислорода, тяжелая желтуха и травмы головы.

На веб-сайте CDC указано, что пожизненные расходы для человека с диагнозом «ДЦП» составили около 800 000 долларов (в долларах 2000 года), не считая таких расходов, как расходы на уход за детьми или взрослыми с церебральным параличом, которые, возможно, придется нести семьям.

«КП может разрушить детей и их семьи в эмоциональном и финансовом плане», — сказал Рэми. «Если наши исследования приведут к улучшенному и ускоренному лечению ХП, что приведет к реальным изменениям в качестве жизни детей, нам действительно будет чем гордиться».

Это исследование было поддержано Национальным институтом здоровья детей и развития человеческого потенциала Национальных институтов здравоохранения, Фондом здравоохранения штата Алабама, Фондом Civitan International, Управлением по проблемам с пороками развития и Бюро по охране здоровья матери и ребенка.

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Джорджтаунского университета . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Трудотерапия для детей — Графство Саффолк — Лонг-Айленд

Округ Нассау и Саффолк — Лонг-Айленд

Что такое педиатрическая трудовая терапия?

Трудотерапия — это вмешательство, направленное на развитие, которое повышает способность ребенка успешно функционировать в своей среде, как дома, так и в школе.В рамках программы раннего вмешательства или программы специального дошкольного образования эрготерапевты работают с детьми, сталкивающимися с задержками физического развития, задержками в обучении, когнитивными задержками, задержками самообслуживания или нарушениями сенсорной обработки, которые могут повлиять на их показатели развития.

Какие альтернативы для детских трудотерапевтов?

Альтернативы для детей Персонал производственной терапии имеет опыт лечения детей с различными ограниченными возможностями, включая, помимо прочего, расстройства аутистического спектра, церебральный паралич, синдром Дауна и СДВГ.Дети, у которых наблюдается задержка сенсорного развития, мелкой моторики, зрительного восприятия и зрительной моторики, извлекают пользу из более чем 50-летнего опыта наших специалистов по трудотерапии. Альтернативы для детских трудотерапевтов имеют полную лицензию штата Нью-Йорк.

На что ориентирована трудотерапия?

Play — взаимодействие с соответствующими возрасту игрушками, играми, оборудованием и занятиями.

Образование — достижения в учебной среде.

Социальное участие — развитие подходящих отношений и участие в поведении, которое не мешает обучению, самопомощи, самообслуживанию или социальным отношениям.

Интеграция сенсорной обработки — способность обрабатывать сенсорную информацию в окружающей среде и реагировать на нее. Лечение обычно состоит из вмешательств, направленных на то, чтобы дать ребенку различные сенсорные ощущения и помочь ему привыкнуть к этому опыту.

Развитие верхней части тела и развития мелкой моторики — укрепляет и совершенствует навыки моторного развития, чтобы получить доступ и управлять различными учебными материалами, игрушками и предметами, с которыми ребенок сталкивается во время повседневной деятельности.

Чем занимается эрготерапевт?

Детское «занятие» — игра. Для дальнейшего развития навыков трудотерапевты предоставляют:
Веселые и инновационные занятия, соответствующие возрасту, для обучения целевым навыкам по-новому.

Практические, неограниченные и соответствующие развитию задачи для обеспечения достижения целей индивидуального плана обслуживания семьи (IFSP) или индивидуальной образовательной программы (IEP).

Возможности для развития способностей ребенка с учетом адаптации в положении, адаптивного оборудования, модификации окружающей среды, укрепления, движения, сенсомоторного и двигательного планирования.

Кажется, у моего ребенка плохая мелкая моторика. Что я могу делать?

Нет ничего более мотивирующего для ребенка, чем игрушки и игры. Выбранные занятия должны восприниматься как развлечение. Ребенок сосредоточен на игре, а не на сознательной «работе» над улучшением навыков. Пусть ваш ребенок поиграет с пластилином или глупой замазкой. Потренируйтесь разрезать его безопасными ножницами или пластиковым ножом. Такие игры, как «Операция», «Голодный голодный бегемот» и «Муравьи в штанах» — отличные игры для развития мелкой моторики и силы рук с вашим ребенком.

Что такое сенсорная интеграция (SI)?

Все люди получают информацию из окружающей среды через органы чувств: зрение, слух, осязание, вкус, обоняние, вестибулярное (движение) и проприоцептивное (информация от мышц и суставов).

Сенсорная интеграция — это способность получать информацию от собственного тела и окружающей среды, обрабатывать информацию и реагировать функционально и надлежащим образом. Этот процесс позволяет нам распознавать, использовать и систематизировать повседневную сенсорную информацию, чтобы эффективно взаимодействовать с окружающей средой. Сенсорная интеграция является частью основы для обучения, приобретения и развития крупной моторики и мелкой моторики, моторного планирования, внимания, координации и поведения.

У моего ребенка пониженное внимание и повышенная активность. Что я могу делать?

Движение и «тяжелая работа» — информация, которую мозг посылает мышцам и суставам, — очень важные переживания для развивающегося ребенка. Найдите время для таких занятий, как качели, скольжение, катание на карусели, игры с толчком и прыжками. Включите в жизнь своей семьи возможности для сенсорной интеграции через время, проведенное в детских музеях, боулинг, походы, катание на роликах, катание на велосипеде, гимнастику и плавание.

Альтернативы для детей предлагает просторные лечебные зоны с мультисенсорной средой в наших терапевтических сенсорно-моторных тренажерных залах. В нашем центре East Setauket находится современная сенсорная комната, в которой есть специальное пространство, где можно управлять внешними стимулами и окружающей средой, чтобы усилить или уменьшить воздействие в соответствии с терапевтическими потребностями ребенка.

Вехи развития мелкой моторики

От 3 месяцев

• Baby берет погремушку и перемещает ее в пределах 15 градусов
• Взяв за веревку игрушку
• Лежа на спине, ребенок вытягивает прямые руки к погремушке
• Лежа на спине, ребенок сцепляет пальцы во взаимном прикосновении

с 6 месяцев

• Ребенок перемещает погремушку по дуге 90 градусов
• Стучит чашкой по столу
• Тыкает пальцем в отверстие перфорации
• Использует сгребающие движения для закрепления кусочков пищи или использует большим пальцем сбоку скрученного указательного пальца, чтобы подбирать кусочки пищи

с 9 месяцев

• Ребенок закрепляет веревку, чтобы достать скрытую из виду игрушку
• Стучит чашкой по столу
• Снимает оба носка
• Помещает от 3 до 7 блоков в контейнер
• Хлопать в ладоши
• Захватывает кусочки пищи подушечкой большого и указательного пальцев рукой, запястьем и рукой от стола

к 18 месяцам

• Детский стек от 2 до 3 блоков
• Устанавливает 2 формы в правильные отверстия формовочной плиты
• Захватывает маркер или мелок большим и первым пальцами по направлению к бумаге, а оставшиеся пальцы — вокруг маркера

Детский церебральный паралич

Последнее обновление 25 ноября 2020 г.

Церебральный паралич используется для описания определенных неврологических состояний, которые влияют на движения у детей.Последствия церебрального паралича могут отличаться от ребенка к ребенку. В тяжелых случаях признаки и симптомы могут проявиться уже в возрасте одного месяца, а у некоторых детей диагноз может быть диагностирован поздно. Дети с этим диагнозом сталкиваются с проблемами с движением, осанкой и равновесием, но у некоторых также могут быть интеллектуальные нарушения и нарушения развития.

Что такое церебральный паралич?

Детский церебральный паралич — это состояние, при котором мозг ребенка повреждается до рождения, во время родов или родов, или когда ребенку от трех до пяти лет, по разным причинам.Это навсегда влияет на движения тела и координацию мышц, но не ухудшается со временем.

Типы церебрального паралича

Эффекты церебрального паралича могут различаться по степени от одного ребенка к другому. В некоторых случаях это может быть тяжелым и может мешать ребенку ходить, или им приходится ходить с помощью специального оборудования, а в некоторых это может быть легким, и ребенок может идти неловко, но может не нуждаться в какой-либо помощи. .

Существует четыре основных типа церебрального паралича:

1.Спастический церебральный паралич

Это самый распространенный из всех, охватывающий 80% людей, страдающих церебральным параличом. При этом мышцы человека жесткие, поэтому движения затруднены. Далее он делится на три типа

а. Спастическая диплегия / дипарез

Люди, страдающие этим, страдают ригидностью мышц ног, но руки не затронуты совсем или в меньшей степени. В результате человеку, страдающему этим заболеванием, может быть трудно ходить.

г. Спастическая гемиплегия / гемипарез

Поражает только одну часть тела, и обычно рука поражается больше, чем нога.

г. Спастическая квадриплегия / квадриплегия

Это самое тяжелое состояние из всех. Он поражает все четыре конечности, лицо и туловище. Люди, страдающие этим, не могут ходить и часто имеют нарушения развития и обучения, а также нарушения слуха и зрения.

2.Дискинетический церебральный паралич

Это состояние, при котором люди не могут контролировать движения своих рук, рук, ступней и ног, что затрудняет им сидение и ходьбу. Движения могут варьироваться от медленных до очень быстрых и резких. У некоторых людей поражаются даже лицо и язык, что затрудняет сосание, глотание и разговор.

3. Атаксический церебральный паралич

Это состояние, при котором у человека проблемы с координацией и равновесием.Такие люди могут ходить неустойчиво и иметь проблемы с быстрыми движениями или движениями, требующими большого контроля.

4. Смешанный церебральный паралич

Это состояние, при котором у человека проявляются симптомы более чем одного церебрального паралича. Чаще всего это сочетание спастического и дискинетического церебрального паралича.

Причины детского церебрального паралича

Обычно от 80% до 90% детей с церебральным параличом заболевают им еще в утробе матери по разным причинам, от состояния здоровья матери во время беременности до генетических нарушений.Однако к этому относят и болезнь малыша после родов или осложнения во время родов. Некоторые причины приведены ниже.

• Тяжелая желтуха: Это представляет опасность для мозга ребенка, тем самым увеличивая его шансы заболеть церебральным параличом.
• Приобретенный церебральный паралич: Некоторые дети заболевают им в течение первых двух лет после рождения после травмы головы в результате несчастного случая или заболевания, поражающего мозг (например, менингита).
• Врожденные пороки: Дети, рожденные с генетическими нарушениями или пороками развития мозга, рискуют заболеть церебральным параличом.
• Рождение с тазовым предлежанием: Младенцы, расположенные в матке ногами вниз и головой вверх во время родов, с большей вероятностью будут поражены церебральным параличом.
• Многодетные дети: Многоплодные матери также рискуют родить одного или нескольких детей, страдающих церебральным параличом.
• Низкая масса тела при рождении: Младенцы с массой тела менее 2 лет.5 кг или 5,5 фунтов также могут пострадать от этого состояния. Это одна из причин, по которой у недоношенных детей больше шансов заболеть церебральным параличом.

Каковы факторы риска до рождения?

В большинстве случаев церебральный паралич у ребенка развивается, когда он находится в утробе матери. Этому приписывают определенные факторы.

• Бактериальные и вирусные инфекции у матери во время беременности.
• Мать, страдающая нарушениями свертываемости крови, такими как тромбофилии.
• Мать подвергалась воздействию различных токсинов во время беременности, например, кошачьих фекалий, употребления в пищу морской рыбы, содержащей ртуть, или употребления в пищу сырого или сырого мяса.
• Мать, страдающая проблемами щитовидной железы во время беременности.
• Несовместимая группа крови матери и ребенка.
• У матери во время беременности судороги.

Детский церебральный паралич — признаки и симптомы у ребенка

Контрольные признаки и симптомы церебрального паралича проявляются с младенчества до дошкольного возраста.В этот период родители или врач могут определить, есть ли у ребенка заболевание, наблюдая за ним.

1. Если вашему ребенку меньше шести месяцев

• Ножки ребенка перекрещиваются или ножницы, или его ножки становятся жесткими, когда его берут на руки.
• У ребенка проблемы с глотанием или сосанием, а также со сном или частая рвота.
• У ребенка плохое зрение.
• Ребенок не улыбается в возрасте 3 месяцев.
• Ребенок не может устойчиво держать голову в течение 6 месяцев.
• Тело либо очень жесткое, либо очень вялое.

2. Если вашему ребенку больше шести месяцев

• Ребенок не может перекатиться ни на какую сторону.
• Ребенок протягивает одну руку, а другую держит в кулаке.
• Невозможно свести руки вместе.
• Невозможно поднести руку ко рту.
• Мышцы слишком жесткие или слишком расслабленные.
• Голова все еще неустойчива.

3. Если вашему ребенку больше десяти месяцев

• Ребенок не может нормально ползать, как другие младенцы. Скорее, он толкает одну руку и ногу и тащит другую.
• Не может сидеть или стоять без какой-либо опоры.

Как церебральный паралич влияет на вашего ребенка?

Когда ребенок страдает церебральным параличом, он не может нормально двигаться, как это делают другие дети его возраста. В тяжелых случаях у ребенка могут быть нарушения слуха или речи.Он может страдать от судорог, которые могут повлиять на его повседневную жизнь, например, возможность ходить в школу или играть, как другие дети. У ребенка также могут быть проблемы с дыханием, глотанием или жеванием. На протяжении всей своей жизни ему, возможно, придется зависеть от кого-то или какого-то оборудования для выполнения простых повседневных задач.

Диагностика и тесты

Диагностировать церебральный паралич лучше всего на ранней стадии. Есть много способов диагностировать это, но есть три основных:

1. Тщательный мониторинг развития ребенка

Следует отметить, что первое наблюдение должно быть замечено родителями.Если в случае, если родители понимают, что их ребенок не достигает определенных этапов, они должны немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить, есть ли у их ребенка шансы на это.

2. Обследование развития

Если врач тоже бьет тревогу, то следует немедленно провести скрининговое обследование развития ребенка. В этих тестах даются ответы на вопросы анкеты или проводятся собеседования с родителями. Однако, поскольку признаки и симптомы заболевания проявляются с возрастом, у некоторых детей с более легкими формами заболевания диагноз ставится лишь спустя 30 месяцев, поскольку до тех пор большинство задержек в развитии не проявляются.

3. Развитие и медицинское обследование

Как только врач заподозрит у ребенка какую-то аномалию, он попросит провести определенные тесты, чтобы определить конкретный тип и степень поражения ребенка. Он оценит ребенка с помощью его моторики, мышечного тонуса, рефлексов, осанки и истории болезни.

Помимо этого, врач проведет серию тестов, таких как компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография (МРТ) с последующей электроэнцефалограммой (ЭЭГ), генетическое тестирование или метаболическое тестирование или их комбинация.

Осложнения, связанные с церебральным параличом

Осложнения и проблемы являются неотъемлемой частью ДЦП. У детей с этим заболеванием есть связанные с ним расстройства. Некоторые из них перечислены ниже.

1. Нарушение слуха
2. Нарушение речи
3. Проблемы со зрением
4. Припадки или эпилептические припадки
5. Дисфункция мочевого пузыря
6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом
7. Слюни
8. Проблемы с жеванием и глотанием, ведущие к проблемам с питанием
9. Запор
10. Проблемы с дыханием
11. Нарушения сна, такие как гиповентиляция (недостаточное дыхание во время сна), апноэ во сне (изменение характера дыхания во время сна) или обструктивное апноэ во сне (обструкция дыхательных путей во время сна).
12. Боль в теле, особенно в области бедра, — обычное явление при церебральном параличе.

Лечение

Людям с церебральным параличом требуется пожизненный уход и медицинская помощь. В зависимости от тяжести состояния пациенты должны проконсультироваться со специалистами. В случае какого-либо заболевания они должны проконсультироваться с соответствующими консультантами, такими как ортопед при заболеваниях костей или кардиолог при проблемах с сердцем. Физиотерапевт также помогает человеку попытаться преодолеть его двигательную инвалидность, если есть какие-то возможности для улучшения.Что касается проблем с речью, ребенку может помочь логопед / лингвист. Ребенок с церебральным параличом может воспользоваться помощью специальных педагогов, которые обучат ребенка подходящим для него образом.

Выбор лекарств

Лекарства следует назначать в зависимости от тяжести состояния и от того, является ли оно изолированной спастичностью (определенные мышцы) или генерализованной спастичностью (все тело). Некоторые лекарства назначаются для облегчения некоторых симптомов церебрального паралича, таких как жесткость мышц, расслабление мышц, судороги, запоры, слюнотечение и боль в теле.

Хирургия

У некоторых людей с церебральным параличом затруднены движения. Таким людям может потребоваться операция, чтобы восстановить подвижность этой части тела. Иногда требуется операция по восстановлению тазобедренного сустава или операция по исправлению искривления позвоночника. В некоторых случаях проводится операция по уменьшению скованности в ногах, чтобы облегчить ходьбу или бороться с недержанием мочи.

Домашние средства

Существует множество домашних средств, которые могут оказаться полезными при некоторых проблемах, с которыми люди с церебральным параличом сталкиваются ежедневно.

• Имбирь считается благом, когда дело доходит до уменьшения воспаления и боли. В сыром виде или с чаем он помогает расслабить мышцы.
• Иглоукалывание оказалось успешным в уменьшении боли и улучшении гибкости и мышечного контроля у пациентов с церебральным параличом, сосредоточив внимание на ключевых нервных центрах и точках давления.
• Масло мяты перечной снимает боль и воспаление.
• Яблочный уксус действует как стимулятор пищеварения, а также помогает уменьшить мышечную спастичность.

Профилактика

Некоторые причины детского церебрального паралича были идентифицированы, и, таким образом, если эти причины устранены, их можно предотвратить.

• Беременные матери курение / пассивное курение и употребление алкоголя могут привести к заболеванию ребенка церебральным параличом, поэтому таких практик следует избегать.
• Заражение матери во время беременности может быть опасным для ребенка, так как он тоже может заразиться. Поэтому матери должны часто мыть руки и соблюдать надлежащую гигиену.
• Матери должны быть вакцинированы, чтобы они не заразились никакими инфекциями или какими-либо заболеваниями во время беременности.

• Ребенок должен быть вакцинирован надлежащим образом, чтобы исключить любое повреждение головного мозга, которое может привести к детскому церебральному параличу.
• Следует избегать травм головного мозга.
• Если в случае появления каких-либо признаков желтухи, например, пожелтения цвета кожи, включая белки глаз, ребенок отказывается от еды или ребенок не мочится так часто, как требуется, следует немедленно обратиться к врачу.Если желтуха не лечить вовремя, она может привести к повреждению головного мозга, что приведет к церебральному параличу у ребенка.

Несмотря на то, что в области борьбы с церебральным параличом у младенцев и детей проводится множество новых исследований и разработок, их количество все еще растет. Как показывают исследования, это нельзя предотвратить на 100% и полностью вылечить. Однако люди должны знать об известных причинах, по которым люди могут его приобрести, и стараться предотвратить это, чтобы обеспечить лучшее качество жизни для своих детей.

Также читают:

Опухоли головного мозга у детей
Упражнения для детей в тренажерном зале

.