схема и таблица для детей до года

Введение первого прикорма всегда вызывает множество сомнений и вопросов у молодых родителей. Чтобы новая еда не повлекла за собой аллергию и нарушения пищеварения у малыша, вводить ее нужно по правилам. Чем раньше младенцу предлагаются новые блюда, тем больше может возникнуть проблем. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в прикорме раньше полугода, тогда как «искусственники» вынуждены привыкать к взрослой пище немного раньше – приблизительно с 4-5 месяцев.

Детки на искусственном вскармливании начинают раньше знакомиться с прикормом

Как правильно и с какого возраста вводить первый прикорм при искусственном вскармливании? Какие существуют правила кормления младенца «взрослой» пищей? В этих и других вопросах мы разберемся подробнее.

Наиболее благоприятный период для введения прикорма

Сегодня не существует точных рекомендаций, с какого возраста начинать вводить прикорм ребенку на искусственном вскармливании. Однако не стоит слишком спешить – новорожденный младенец, которому меньше 3 месяцев, не сможет полноценно глотать предлагаемую пищу. Давать сыну или дочери пюре из овощей можно, начиная с 4 до 6 месяцев. Решать вопрос о введении дополнительных блюд в меню необходимо, ориентируясь на многие факторы:

• скорость роста крохи, его прибавку в весе;
• основные этапы развития;
• вид вскармливания.

Например, если малыш питается смесью, отлично прибавляет в весе и не отстает в развитии – первый прикорм желательно вводить с 5-6 месяцев. Если же младенец с трудом дотягивает до возрастных показателей, можно пробовать его прикармливать с 4 месяцев. По мнению доктора Комаровского, кроха не нуждается в дополнительном питании, пока ему не исполнится полгода.

Если ребенок нормально набирает вес на смеси, с прикормом можно подождать до полугода

Кроме основных показаний к введению прикорма при искусственном вскармливании, существуют косвенные признаки, говорящие о готовности ребенка к переходу на следующий уровень питания. Кроха, который еще не «созрел», будет плохо глотать пищу, отплевываться, и в итоге может отказаться от ложки на ближайшие несколько недель. Следующие признаки говорят о том, что ребенок вполне готов к принятию пищи из маминых рук:

• грудничок хорошо сидит в своем стульчике – не заваливается на бок и не «съезжает» вниз;
• поворачивает голову в сторону запаха, который издает готовящаяся пища – обычно это происходит в 5-6 месяцев;
• заглядывает маме и папе в рот, когда кто-нибудь из них ест;
• сам пытается взять руками еду и положить себе в рот кусочек.

Когда не стоит начинать вводить прикорм

Педиатры предупреждают: несмотря на возраст и готовность младенца к принятию пищи, существуют ситуации, когда с прикормом искусственника следует немного подождать. Самые распространенные случаи:

• Во время болезни, а также 3-4 дня после заболевания. Когда младенец плохо себя чувствует, он не сможет адекватно воспринять новое блюдо. Возможны рвота, понос, а также аллергия.

Если малыш приболел, введение прикорма лучше отложить

• Если кроха был привит. Вакцинация – нагрузка на иммунную систему, а новая пища может усугубить ситуацию и спровоцировать аллергическую реакцию. При этом некоторые прививки могут дать температуру в течение 3-5 дней, другие же – только через неделю после процедуры.
• Очень знойное лето.

Во всех остальных случаях желательно выбирать время, когда кроха доволен, хорошо себя чувствует и с интересом наблюдает за ложкой. Пусть в первый раз он съест совсем немного, важно не заставлять его, чтобы не вызвать отвращения к еде.

Основные правила

Прикорм младенца-искусственника – вопрос, который решается в индивидуальном порядке. Однако существует основной набор правил, которых должна придерживаться каждая мама:

• Младенец должен получать адаптированную смесь, пока ему не исполнится один год. Нельзя отказываться от смеси, даже если ребенок хорошо и с удовольствием кушает овощное пюре и готов есть каши. Ни один врач не даст гарантии того, что кроха вместе с прикормом получит все необходимые питательные вещества для правильного развития.
• Задача родителей – не накормить чадо вводимым прикормом, а приучить его пищеварительную систему к новому виду питания.

До года прикорм не должен становиться основной пищей, даже если кроха отлично его ест

• Необходимо стремиться переходить на 5-разовое питание. Если перед введением прикорма малыш кушал больше 5 раз в день, именно в этот период желательно постепенно уменьшать количество кормлений в сутки. Важно следить, чтобы ребенок получал необходимый объем смеси, для чего увеличивать ее количество до нормы.
• При отсутствии неадекватной реакции со стороны пищеварительного тракта, ввод нового продукта желательно производить раз в неделю, а лучше раз в две недели. Мама должна внимательно следить за сыном или дочерью, вовремя замечать сыпь, вздутие живота или другие реакции организма на каждое новое блюдо.

Если прикорм вводится с трудом и ребенок не слишком интересуется новой пищей, не стоит заставлять его кушать. Есть смысл попробовать так называемый «педагогический прикорм». Для этого необходимо усадить дочь или сына на руки или на детский стульчик и позволить брать еду из маминой тарелки. Много он не съест, а лишь попробует то, что ест мама. Конечно, не стоит накладывать в тарелку салат с майонезом или селедку.

Схемы введения прикорма

Для введения первого прикорма можно выбирать продукты из нескольких групп. Наиболее оптимально начинать с пюрированных овощей, затем переходить к злаковым и фруктам. Однако если ребенок недобирает в весе, есть смысл сначала попробовать давать каши. Кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир, желательно отложить и предлагать младенцу с 8 месяцев, поскольку у детей помладше недостает необходимых ферментов для расщепления этих продуктов.

Прикорм кашей подойдет для малышей с недобором веса

Общая таблица по введению блюд грудничку согласно данным Союза педиатров России:

Продукты, мл.	Возраст, мес.
	4 — 6	7	8	9 — 12
Пюре из овощей	10 — 150	170	180	200
Молочная каша	10 — 150	150	180	200
Фруктовый сок	5 — 60	70	80	90-100
Пюре из фруктов	5 — 60	70	80	90-100
Пюре из мяса (не ранее 6 мес)	5 — 30	30	50	60-70
Творожок (не ранее 6 мес)	10 — 40	40	40	50
Детский кефир, бификефир	–	200	200	200
Желток, шт.	–	¼	½	½
Пюре из рыбы	–	–	5 — 30	30-60
Сухарики и детское печенье	–	3 — 5	5	10 — 15
Белый хлеб	–	–	5	10
Растительное масло	1 — 3	5	5	6
Сливочное масло	1 — 4	4	5	6

Выбрав какой-либо продукт для первого прикорма, нежелательно его с чем-либо смешивать – добавлять масло, соль или сахар. Важно дождаться реакции ребенка на новое блюдо и после недельного использования дать попробовать следующее.

Первые детские пюре должны быть совсем жидкими

Прикорм искусственника педиатры рекомендуют осуществлять, придерживаясь рекомендованной педиатром схемы. Правила введения новых блюд довольно просты:

• Новое блюдо лучше предлагать крохе утром или днем. Тогда легче будет оценить его реакцию на прикорм – вовремя заметить расстройство кишечника, вздутие живота.
• Не стоит давать грудному ребенку сразу несколько ложек пюре. Желательно предложить ему съесть ½ либо целую чайную ложку нового продукта. На следующий день необходимо дать ему чуть больше.
• Смесь долгое время будет оставаться основным источником питания малыша. Однако уменьшать ее количество необходимо, только делать это постепенно. Ребенок в одно кормление получает около 200 мл смеси. В течение полугода ее объем желательно уменьшить, остановившись на 50 мл, остальную часть заменить другой едой.
• Предлагать младенцу пюре желательно перед основным питанием, затем дать ему столько смеси, сколько необходимо, чтобы малыш наелся.
• Консистенция пюре также должна меняться. Сначала желательно готовить ребенку блюда, по консистенции напоминающие жидкую сметану. Затем постепенно уменьшать количество воды в пюре.

Пюре из овощей

Как мы писали выше, овощи являются наиболее оптимальным видом первого прикорма. Они содержат клетчатку и помогают детям справиться с запорами, которые часто возникают при введении прикорма. При этом в овощах мало сахара, в отличие от фруктов и много полезных веществ, витаминов. Однако не все виды овощей разрешается предлагать грудничку в качестве первого прикорма. Подойдет кабачок, картофель, зеленый горошек, цветная капуста, брокколи, морковь. Сначала необходимо делать пюре из одного вида продукта без добавления соли, масла. Через одну-две недели в пюре желательно добавить следующий продукт, а затем каплю растительного масла. Через месяц-полтора после начала прикорма кроха сможет оценить вкус многокомпонентного пюре.

Удобнее всего готовить пюре при помощи блендера

Важным условием приготовления овощного пюре является грамотное отваривание продуктов. Овощи почистить, порезать кусочками и варить в небольшом количестве воды под крышкой в течение 5-15 минут, добиваясь мягкости. Затем пюрировать блендером или размять вилкой. Кормить желательно сразу, как только блюдо остынет.

Диетические каши

Каши не всегда используют в качестве первого прикорма, их время настает сразу после введения овощей. Однако если младенец недобирает вес, педиатры рекомендуют начинать прикорм именно со злаковых. Оптимально сначала познакомить кроху с гречкой, рисом, кукурузной кашей. Перед приготовлением крупу желательно измельчить в кофемолке, затем полученный порошок развести водой в пропорции 1:4 и варить, помешивая, до готовности. Также можно приготовить кашу из необработанной крупы и измельчить ее после отваривания.

Когда ребенок чуть подрастет, крупу разбавляют водой в другой пропорции – 1:3, затем 1:2, а после 8 месяцев добавляют в кашу молоко, сливочное масло. После года крохе можно предлагать овсяную кашу, а также манную (подробнее в статье: когда ребенку можно давать манную кашу?).

Фруктовые десерты

Фруктовые пюре дети любят, однако готовить их необходимо правильно. Младенцу идеально подходят фрукты, которые растут в регионе – яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики. Сначала плоды отваривают или запекают, затем разминают и кормят малыша без добавления сахара. Отварные фрукты можно предлагать малышу с 6-8 месяцев, сырые – позже, после 10 месяцев или даже года. Со временем фруктовое пюре есть смысл использовать в качестве десерта – предлагать ребенку яблоко после каши или после овощного пюре.

Самые лучшие пюре готовятся из сезонных овощей

Мясо и рыба

Мясо хорошо подходит в качестве прикорма для искусственника, давать его желательно после полугода и даже немного позже (рекомендуем прочитать: как правильно вводить мясо в прикорм ребенку?). Пренебрегать этим продуктом не стоит, ведь мясо требуется для роста, в нем содержится масса необходимых веществ. Продукт важно измельчать особо тщательно, чтобы ребенок не подавился. Сначала отварить небольшой кусочек, затем перемолоть его на мясорубке 2 раза и добавить фарш в овощное пюре или в кашу. Когда ребенку исполнится год, можно предлагать ему самостоятельные блюда из мяса – тефтели, паровые котлеты. Для кормления ребенка стоит выбирать мясо кролика, индейки, нежирную свинину.

Рыбу начинают давать младенцу после введения мяса с десятого месяца. Этот продукт также стоит добавлять в овощные пюре или каши. Желательно выбирать нежирные сорта, в которых мало костей – хек, минтай. Сначала отварить рыбу в воде или приготовить на пару, затем размять и дать малышу. Позже можно предлагать ребенку рыбу, разобранную на кусочки.

Кисломолочные продукты

Не все педиатры единогласны в вопросе введения кисломолочных продуктов. Некоторые считают, что творог, кефир, йогурт вводить в рацион детей на искусственном вскармливании желательно лишь с восьми месяцев, другие, в частности доктор Комаровский, уверены, что с шестого месяца. Для того чтобы продукт не вызвал негативной реакции организма, стоит выбирать нежирные виды творога и йогурта.

Стоит отметить, что творог, купленный в магазине, может содержать кишечную палочку – в этом продукте быстро размножаются бактерии. Для грудничка творог можно покупать в специальной упаковке, а лучше готовить его самому, взяв за основу молоко 2.5% жирности и специальную закваску. Предварительно молоко необходимо довести до кипения и остудить до температуры тела.

Яйца

Яйца представлены в рационе младенца в виде вареного желтка. Это очень ценный питательный продукт, однако тяжелый для усваивания. Кроме того желток часто вызывает аллергию, поэтому предлагают его ребенку, которому уже исполнилось 8 месяцев. Чтобы избежать неприятностей, давать ребенку яйца нужно осторожно:

• Уменьшить вероятность аллергии можно, если готовить ребенку перепелиные, а не куриные яйца.
• Не стоит добавлять яйца в мясные, рыбные блюда. Лучше давать их отдельно или смешивать с овощным пюре.
• Начинать давать желток лучше маленькими порциями – в первый раз дать малышу продукт на кончике чайной ложки, постепенно доведя до половины желтка перепелиного яйца в день.

Чтобы не ошибиться в дозировке, достаточно следовать значениям, указанным в таблице. Иногда хочется разнообразить меню малыша-искусственника – сделать это можно с помощью специального детского печенья, сушек, сухариков. Однако нужно помнить, что сухарики не являются полноценным обедом, их можно давать между кормлениями, чтобы стимулировать развитие жевательного рефлекса. Кроме того важно следить, чтобы ребенок не подавился крошками, поэтому оставлять его одного с печеньем не стоит.

Сегодня качество адаптированных смесей намного выше, чем тех, которые выпускались 6-10 лет назад. В связи с этим введение прикорма при искусственном вскармливании мало чем отличается от программы естественного вскармливания. Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует спешить с введением прикорма, даже если малыш на ИВ. Важно учитывать все факторы – рос, вес, развитие ребенка. Только тогда можно быть уверенным, что кроха научится получать удовольствие от взрослой пищи, которая пойдет ему на пользу.

О принципах прикорма “по Комаровскому” можно ознакомиться на следующем видео:

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

таблица введения продуктов детям до года

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов и блюд	Возраст (месяцы жизни)
0-1	2	3	4	5	6	7	8	9	9-12
Адаптированная молочная смесь	700-800	800-900	800-900	800-900	700	400	300-400	300-350	200	200
Фруктовый сок, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре*, мл				5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Овощное пюре, г					10-150	150	150	170	180	200
Каша, г						50-150	150	170	180	200
Творог, г						40	40	40	40	50
Яичный желток							1/4	1/2	1/2	1/2
Мясное пюре, г							5-30	50	50	60-70
Сухари, печенье, г						3-5	5	5	10	10-15
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл							200	200	400	400
Хлеб пшеничный, г								5	5	10
Растительное масло, г					3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г						4	4	5	5	6

* фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока

Слишком раннее введение прикорма (до 4-месячного возраста):

• приводит к снижению частоты и интенсивности сосания из груди, что может привести к уменьшению лактации, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
• увеличивает риск диспептических заболеваний и, следовательно, возможность формирования гипотрофии;
• увеличивает частоту развития пищевой аллергии, поскольку «кишечный блок» для аллергенов еще не сформирован;
• провоцирует срыгивание;
• может привести к аспирации пищи в результате дискоординации жевательных и глотательных движений.

Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно. Недостаточное поступление пищевых веществ и энергии может привести к задержке роста, гипотрофии, дефициту микронутриентов (особенно железа и цинка), задержке развития навыков жевания, положительного восприятия ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, соответственно физиологической зрелости ребенка первого года жизни.

Готовность к введению прикормов определяется при наличии следующих признаков:

1. Возраст около 5-6 месяцев.
2. Угасание рефлекса «выталкивания» при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывания.
3. Проявление готовности ребенка к жевательным движениям при попадании в рот ложки, соски или других предметов.
4. Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.
5. Умение ребенка сидеть с поддержкой и обладать достаточным нервно-мышечным контролем за головой и шеей.
6. Способность ребенка выразить свое отношение к предлагаемой пище: открывать рот и наклоняться вперед, если пища нравится, или сжимать губы, отворачиваться и откидывать голову назад, если пища не вызывает у ребенка интерес (больше не хочет есть).
7. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.

Рацион малыша по месяцам

В четырёхмесячном возрасте стоит ввести фруктовое пюре и сок. Начните с яблок и других фрукт, свойственных вашей климатической зоне. Избегайте красных плодов, экзотических представителей и цитрусовых. После того, как малыш познакомился с таким блюдом, стоит добавить в его рацион пюре из овощей, лучше начать с кабачкового. После этого добавьте в рацион карапуза каши, сваренные на воде. Вам подойдут представители безглютенового ряда.

В пять месяцев начните добавлять немного масла (растительного) в готовые блюда. Введите компот, в частности из сухофруктов.

Шестимесячному карапузу можно добавить в рацион кашу на молоке (для первых прикормов, разведённую с водой на половину), яичный желток (четверть), масло (сливочное), творог и кефир. Стоит учитывать, что в этот период продукты, введённые ранее, уже даются в больших объёмах, чем прежде.

В семимесячном возрасте разнообразьте рацион малыша введением мяса. Для начала выбирайте нежирные виды, например, индюшатину. Также в этот период можно потихоньку начинать вводить печенье, но только такое, что рассчитано для самых маленьких и не более пяти грамм.

Восьмимесячному малышу предложите каши с содержанием глютена (например, овсяная, пшеничная). С манкой лучше повременить до годика.

Девять месяцев – время для ввода рыбных блюд (пока только в виде пюре). До года малышу не стоит давать жирную рыбу, начните с представителей с низким содержанием жира (хек, морской окунь, судак).

С 10 до 12 месяцев у малыша продолжается разнообразие продуктов в меню, но исключительно внутри уже опробованных групп продуктов. Его порции увеличиваются. В 11 месяцев прикорм вытесняет уже три кормления смесями. Таким образом, малыш получает свойственную до четырёх месяцев пищу лишь с утра  (когда просыпается) и перед сном.

Рекомендую более подробно ознакомиться с питанием ребенка в отдельные месяцы его жизни:

• Питание ребенка в 6 месяцев
• Питание ребенка в 7 месяцев
• Питание ребенка в 8 месяцев
• Питание ребенка в 9 месяцев
• Питание ребенка в 10 месяцев
• Питание ребенка в 11 месяцев
• Питание ребенка в 12 месяцев

От того, как правильно будет введён прикорм, зависит, каким будет развитие малыша и его здоровье

Питание закладывает основу всех процессов в организме, ведь ребёнку важно вовремя и в полном объёме получать важные для жизнедеятельности полезные вещества. Поэтому крайне необходимо соблюдать все правила и придерживаться возрастных норм, а также вводить новые продукты в правильной последовательности

И тогда ваш карапуз будет расти здоровым.

Прикорм при искусственном вскармливании

Желание мамы повкуснее накормить своего ребёнка вполне естественно, и, как правило, осуществить его она пытается как можно раньше. Особенно это касается тех мам, чьи дети вместо грудного молока получают его заменители. На практике это приводит к тому, что уже в трёхмесячном возрасте (это в лучшем случае) дети-искусственники пробуют сок или ещё беззубыми дёснами пытаются жевать печеньку или кусочек яблока. А после этого на приёме у врача заботливая мама в недоумении пожимает плечами, не понимая, почему у её такого здорового до сих пор малыша вдруг покраснели щечки, расстроился стул, появилась рвота и пр.

Вывод: даже несмотря на то, что молочные смеси несколько беднее грудного молока в витаминно-минеральном соотношении, не стоит спешить с ранним вводом прикорма.

Опытные педиатры придерживаются того мнения, что при наличии хорошей адаптированной молочной смеси первый прикорм при искусственном вскармливании нужно вводить в 5-6 месяцев, но никак не в 3-4 – как это делают молодые мамы под давлением родственников или «более опытных» подруг.

Когда начинать прикорм?

Так когда же давать первый прикорм ребёнку – в 5 или в 6 месяцев?

• Если у ребёнка нет проблем со здоровьем, ростом и психофизическим развитием – однозначно в 6.
• При наличии признаков пищевой аллергии и применении лечебных смесей – тоже в 6.
• Если у ребёнка плохой аппетит, он плохо прибавляет в весе и имеет низкие показатели гемоглобина – тогда в 5.

Как начинать прикорм?

Введение прикорма при искусственном вскармливании, как, впрочем, и при грудном, предполагает соблюдение некоторых правил.

Вводить в детский рацион любую новую пищу нужно постепенно и осторожно. В первый раз предложить ребёнку половину чайной ложки нового продукта, после чего докормить смесью

Давать прикорм следует утром, во второе кормление, чтобы в течение дня иметь возможность отследить реакцию организма на прикорм: сыпь на коже, стул, поведение, сон. Если всё нормально – продолжаем увеличивать дозу, постепенно доводя её до возрастной нормы. Если новый продукт вызвал нежелательную реакцию организма – следует повременить с ним, повторив попытку спустя месяц или два.
За 3 дня до и 3 дня после профилактической прививки новый прикорм ребёнку на искусственном вскармливании (так же, как и на грудном) не вводить.
Если ребёнок упорно отказывается от того, что вы ему предлагаете, не упорствуйте – доверьтесь малышу: его организм сам знает, что ему можно, а с чем лучше повременить.

С чего начинать прикорм?

Самый популярный ответ на этот вопрос – с яблочного сока. Он гипоаллергенный, поэтому можно не опасаться аллергической реакции. Так-то оно так, но не стоит забывать и о том, что этот сок содержит много кислоты, которая, раздражая стенки слизистой желудка, может спровоцировать расстройство пищеварения и другие неприятные последствия.

Вывод: яблочный сок – не самый удачный выбор для начала прикорма ребёнка-искусственника.

В качестве первого прикорма лучше использовать овощное пюре либо молочную кашу.

• Кашу: если ребёнок плохо набирает в весе, у него преобладает жидкий стул.
• Овощное пюре: если нет проблем со стулом, вес ребёнка нормальный или выше нормы.

При введении нового прикорма в рацион ребёнка-искусственника педиатры рекомендуют придерживаться определённой схемы.

Схема прикорма при искусственном вскармливании

Продукты	5-6 мес.	7-8 мес.	9-12 мес.
Молочная каша, г	50-150	150-180	200
Овощное пюре, г	10-150	170-180	200
Фруктовое пюре (г) и соки (мл)	50-60	70-80	90-100
Мясное пюре, г		5-50	60-70
Творог, г		40	50
Кефир, мл		150-200	200-400
Масло раст., мл	3	5	6
Масло слив, г	1-4	4-5	6
Желток, шт		0,25-0,5	0,5
Хлеб пшен., г		5

Подробнее про педприкорм вы можете прочитать в другой статье на «Красивой и Успешной».

Полноценное питание и правильное введение прикорма ребёнку на искусственном вскармливании – важнейшие составляющие его здоровья.

Но каждый ребёнок индивидуален, поэтому все рекомендации в этой области носят относительный характер. Количество смеси, сроки ввода прикорма и другие составляющие питания могут быть разными для каждого ребёнка и должны зависеть от потребности маленького человечка в еде, его готовности принимать новые виды пищи и от состояния его здоровья.

——
Автор – Татьяна Конопацкая, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Как давать прикормы?

Консистенция всех прикормов должна быть пюреобразной. После введения одного или двух прикормов вполне допустимо введение в питание фруктов и соков. Их необходимо давать ребенку между основными кормлениями или добавлять в прикормы для улучшения вкусовых качеств.
Необходимо соблюдать постепенность и последовательность введения каждого прикорма. Первый прикорм начинают вводить по 0,5-1 чайной ложке с выходом на полный объем в 120-150 г (максимально 200 г) на одно кормление в течение 10-14 дней. При этом следует использовать только один продукт (например, только гречневую крупу). После этого при хорошей переносимости необходимо постепенно вводить другие продукты этого прикорма (после гречневой крупы вводить рисову или кукурузную). Новые продукты могут давать в смеси с уже введенными или отдельно. Второй прикорм можно начинать вводить не ранее, чем через 3-4 недели после первого. При этом необходимо также постепенное наращивание объема до 120-150 г (максимум 200 г) и последовательное введение продуктов этого прикорма (после кабачков, например, капуста, картофель и т.д). Третьим прикормом традиционно является мясной. Особенность введения мяса заключается в том, что его, как правило, добавляют в каши или овощи. Обычно объем мяса составляет 50-70 г в сутки. После введения 50-70 г одного сорта мяса можно вводить и другие сорта. Мясо необходимо давать младенцу ежедневно.

После введения трех основных прикормов необходимо формировать режим питания ребенка, который принят в семье. В возрасте около 8 месяцев ребенок должен получать густую пищу не менее 3 раз в день.

Многие авторы считают, что давать продукты прикорма ребенку следует после кормления грудью. Обосновывают это тем, что введение прикорма до кормления грудью может привести к снижению лактации. С другой стороны не каждый ребенок после грудного молока согласится на овощное пюре или кашу. Кроме того, во второй половине года значительно ниже риск гипогалактии. Поэтому в этом вопросе следует подходить индивидуально.
В настоящее время достаточно широко используется так называемое баночное или коробочное питание для грудных детей, которое обладает тем преимуществом, что изготовлено из качественных и экологически чистых продуктов. В то же время на Российском рынке еще встречаются различные промышленные прикормы, в состав которых входят морально устаревшие продукты детского питания. Кроме того, на некоторых упаковках встречаются рекомендации о введении этих прикормов с 2-3 месяцев. Поэтому необходимо дифференцировано и внимательно подходить к употреблению промышленных прикормов и в некоторых ситуация считать более предпочтительным применения обычных продуктов.

При введении какого-либо нового продукта требуется оценить переносимость его ребенком. Для этого чаще всего достаточно контролировать самочувствие ребенка, его стул и аллергические реакции. При появлении диспепсического стула, срыгиваний, высыпаний на коже или явного беспокойства ребенка вводимый продукт отменяется. Повторные попытки введения прикорма необходимо отложить на 1-2 недели, в течение которых возможно кормление ребенка только грудным молоком.

Использование в питании грудного ребенка соли является нецелесообразным. Это является пищевым стереотипом взрослого человека, который нельзя применять к грудному ребенку.

Во втором полугодии темпы нарастания массы тела у ребенка снижаются и в среднем составляют 400-450 г в месяц или около 15 г в сутки. Таким образом: — во втором полугодии жизни ребенок продолжает получать грудное молоко/адаптированную смесь. Мать должна поддерживать лактацию и продолжить вскармливание грудью до 1,5-2 лет и дольше — начиная с 6-8 месяцев в питание, водятся последовательно три прикорма с соблюдением основных принципов диетологии — дополнительно в питании после 6 месяцев возможно введение соков и фруктов с целью разнообразия и улучшения вкусовых качеств, но не в качестве прикорма — введение неадаптированных кисломолочных продуктов следует начинать не ранее 8 месяцев жизни, а цельного коровьего молока не ранее 12 месяцев — при введении новых продуктов в питании требуется контроль за самочувствием ребенка.

Можно ли фруктовые соки, мясо, яйца

Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании младенцев должен основываться на нормах и правилах поэтапного ввода новой пищи в их меню. Овощные пюре и каши прекрасно подготавливают ЖКТ ребенка к потреблению им более богатой белком блюд. Для переваривания белка организм затрачивает больше энергии. Но при этом получает строительный материал для всего организма.

Белковые продукты, например, творог или мясо согласно педиатрической системе прикармливания, рекомендовано предлагать младенцу возрастом не менее 8 месяцев, так как не своевременный ввод чужеродного белка может вызвать аллергию, необратимое поражение неразвитых почек, метаболический ацидоз и дисметаболическую нефропатию.

Введение белковой пищи должно производиться малыми дозами, практически по крохам из расчета 3 – 6 г/кг массы тела ребенка, постепенно увеличивая дозу.

Яичному желтку с давних времен приписывают чудесные свойства и это вполне обосновано. В нем содержится более 30 элементов, которые жизненно необходимы растущему организму, однако предлагать его ребенку допустимо лишь в 9 месяцев, так как яичные продукты считаются сильным аллергеном.

Вводить этот продукт в рацион малыша следует плавно и крошечными дозами, к году достигая потребление четверти яичного желтка за одно кормление не более 3 раз в неделю.

Куриное яйцо и перепелиное по своей пищевой ценности практически ничем не отличаются, однако следует учесть, что в перепелиных яйцах не может развиваться сальмонелла, срок хранения их более длительный, а размер и внешний вид продукта идеально подходит для первого прикорма, так как оно имеет маленькие размеры и привлекает ребенка своим необычным видом.

Некоторые мамы склонны думать, что перепелиные яйца менее аллергенные, но это не так, а распространенность аллергической реакции на них согласно статистике ниже, так как сам продукт не имеет такого широкого распространения, как куриные яйца.

При выборе яйца необходимо отдавать предпочтение свежему продукту с чистой скорлупой. Пить яйца сырыми категорически нельзя, а отваривать яйцо необходимо более 10 мин. Если в кале младенца обнаружится кровь, то это может стать причиной заражения сальмонелезом.

Яичный белок категорически запрещено предлагать младенцу на первом году жизни, из-за его возможности вызывать сильнейшие аллергические реакции, а и детская незрелая пищеварительная система не имеет возможности к его перевариванию.

Основные признаки аллергии, которые нельзя оставлять без внимания:

• сыпь на кожных покровах ребенка;
• расстройство желудка, диарея;
• болезненные ощущения в животе;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• зуд.

Следует отметить большую пользу в употреблении желтка яиц домашней птицы, однако при его введении следует соблюдать предельную осторожность как в объеме, так и в подготовке блюда для младенца перед употреблением. Сок из фруктов рекомендуется включать в меню ребенка по достижению им 10 – 11 мес., причем его необходимо предлагать младенцу на второй завтрак или полдник, так как в его составе содержится большое количество сахара

Сок обязательно должен пройти тепловую обработку

Сок из фруктов рекомендуется включать в меню ребенка по достижению им 10 – 11 мес., причем его необходимо предлагать младенцу на второй завтрак или полдник, так как в его составе содержится большое количество сахара. Сок обязательно должен пройти тепловую обработку.

Им поют ребенка только из кружки и только во время кормления, поэтому ребенок к моменту введения сока должен освоить питье из нее. К году жизни младенца допустимый объем потребляемого фруктового сока должен быть не более 200 мл.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании: с 3 до 10 месяцев

Идеальной пищей для новорожденного всегда было и остается материнское молоко, но, к сожалению, некоторые дети оказываются временно или постоянно лишены грудного вскармливания.

Оно невозможно, если мать серьезно больна и принимает лекарства, способные повредить детскому организму (в первую очередь это относится к антибиотикам). Мама может быть в силу обстоятельств надолго разлучена с ребенком.

Наконец, у некоторых женщин нет молока, или оно не вырабатывается в достаточном количестве.

Использование донорского молока сейчас запрещено законом, и во всех этих случаях единственным выходом становится искусственное вскармливание.

Современные смеси для кормления детей грудного возраста способны обеспечить малышу относительно полноценное питание, и все же они не идентичны по составу материнскому молоку. Они не содержат антител, производимых иммунной системой матери, и ребенку требуется большее количество витаминов для укрепления иммунитета, минеральных веществ.

Питание таких детей организуется несколько иначе, в частности, первый прикорм при искусственном вскармливании вводится в более раннем возрастном периоде, чем при кормлении грудью.

Если при естественном вскармливании приучают к обычной пище с полугода, то с «искусственниками» рекомендуется делать это около четырех месяцев или даже в трехмесячном возрасте.

Правила прикорма при искусственном вскармливании

Перед введением прикорма необходимо посоветоваться с детским врачом и во всем следовать его советам, составляя схему первого прикорма при искусственном вскармливании.

Ознакомление с новой едой само по себе является потрясением, и не нужно его создавать, если ребенок и без того пребывает в стрессовом состоянии или переживает дискомфорт:

• прорезывание зубов;
• болезнь;
• длительная разлука с матерью;
• очень жаркая погода;
• адаптация к новой обстановке.

При таких обстоятельствах прикорм лучше отложить. В дальнейшем аналогично поступают при введении каждого нового продукта.

Первая пища, с которой знакомят малыша, – это яблочный сок, далее следует скобленое яблоко, которое в скором времени заменяется яблочным пюре. Через некоторое время вводятся пюре из других фруктов, а потом и овощные.

На этом этапе не стоит давать смешанные соки и пюре, это затруднит определение аллергена, если возникнет аллергия. Если ее признаки появились, не стоит больше кормить малыша продуктом, вызвавшим ее, желательно спросить совета у детского доктора. Чтобы отслеживать реакцию на что-то новое, продукты вводят по одному, с интервалом от трех дней до недели.

Новые блюда даются в малом количестве, не больше чайной ложки (лучше – половину), а в дальнейшем каждый день прибавляют по 10 г, постепенно достигая возрастной нормы. Самым маленьким детям нужна жидкая пища, но постепенно ее консистенция становится более густой.

Введение прикорма в 4 месяца на искусственном вскармливании не означает немедленного отказа от смеси. Поначалу она остается основой питания, в дальнейшем ее продолжают давать, постепенно уменьшая объем и увеличивая количество обычной пищи.

На первых порах можно добавлять немного смеси в пюре или другие блюда, которые вызывают неприятие у малыша: почувствовав знакомый вкус, он скорее согласится кушать нечто новое. Но начинается каждое кормление с прикорма, пока ребенок голоден. Насытившись смесью, он откажется от других блюд.

Приучение малыша к обычной еде не терпит насилия.

Прикорм при искусственном вскармливании: таблица 

Блюда	4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	7 месяцев	8-9 месяцев	10-12 месяцев
Фруктовый сок	5-30 мл	40-50 мл	50-60 мл	60 мл	70-80 мл	90-100 мл
Фруктовое пюре	5-30 г	40-50 г	50-60 г	60 г	70-80 г	90-100 г
Овощное пюре	5-30 г	10-100 г	150 г	150-160 г	170-180 г	200 г
Безмолочная каша	10-100 г	10-100 г
Молочная каша	50-100 г	150 г	150-180 г	200 г
Масло сливочное	1-4 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	1-3 г 3 г	3 г	3 г	5 г	6 г
Желток яичный	¼ шт.	¼ шт.	½ шт.	½-1 шт.
Творог	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Кефир	10-30 мл	50-100 мл	100-200 мл	300-400 мл
Пюре рыбное	10-30 г	30-60 г
Пюре мясное	10-30 г	50 г	60-70 г
Печенье детское	3-5 г	5 г	10-15 г

Общие правила введения прикорма

• Прикорм необходимо давать, когда ребенок активный и голодный, лучше утром или в обед вместе с другими членами семьи.
• Прикорм дается после непродолжительного кормления грудью или смесью.
• Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении (на коленях у мамы или в специальном детском стульчике).
• Прикорм дается с ложки.
• Во время кормления мама должна ласково и спокойно общаться с ребенком. Помните, что дети чувствуют любое ваше напряжение и беспокойство.
• Прикорм необходимо начинать давать ребенку, положив небольшое количество еды на кончик чайной ложки, держа ее так, чтобы ребенок видел ее. Затем коснуться ложкой к губам ребенка, дав распробовать еду. И когда ребенок откроет рот, положить ложку с едой на средину языка.
• Не давать еду насильно и когда ребенок отворачивается от еды. В случае отказа от прикорма можно предложить ребенку другую еду – другого вкуса, цвета и консистенции. Если ребенок отказался от определенной еды, это не значит, что ее не надо больше давать. Эту еду надо продолжать предлагать. Некоторые дети открыты ко всему новому, а другим надо привыкнуть к новому – и они начнут есть этот продукт с 10-го раза.
• Каждый новый продукт вводится, начиная с 1 чайной ложки, увеличивая постепенно за 5-7 дней до полной порции. Четких норм порции нет, поскольку ребенок сам регулирует количество потребляемой пищи.
• Каждый следующий новый продукт должен состоять из одного ингредиента и даваться в таком виде на протяжении не менее 5 дней в первой половине дня. Только после этого можно уже смешивать привычные продукты и смещать их во вторую половину дня. Это дает возможность наблюдать за ребенком и определить причину пищевой аллергии в случае ее возникновения.
• Можно облегчить привыкание ребенка к новому продукту, добавляя к прикорму грудное молоко.
• Каждый раз после того, как ребенок получил прикорм, рекомендуется приложить ребенка к груди.
• С введением прикорма необходимо вводить в рацион чистую воду – кипяченую или специальную детскую бутилированную.
• Прикорм должен быть свежеприготовленным, иметь гомогенную консистенцию, начиная от сливкоподобной до сметаноподобной, остуженным до температуры тела (36-37°С).

Когда вводить мясо в прикорм ребенку — как правильно вводить мясо в прикорм

Мясо как источник железа обязательно должно быть в рационе 6-месячного ребенка для профилактики железодефицитной анемии. С 6 месяцев можно вводить продукты, богатые гемическим железом (который хорошо усваивается): мясо нежирных сортов (курица, кролик, индюшатина, телятина, нежирная свинина), печень. Рыба чаще дает аллергические реакции, поэтому ее рекомендуется вводить в 7-9 месяцев. С 7 месяцев можно вводить 1/8 яичного желток, постепенно увеличивая количество с каждым месяцем ().

Когда ребенок уже привык к определенному продукту (овощному пюре или каше), через 1-2 недели можно к нему добавить мясной продукт. Сначала – в небольшом количестве, потому что большое количество белка будет тяжелым для ребенка. Также хочу отметить, что присутствие даже небольшого количества мяса в овощном блюде увеличивает на половину всасывание железа из овощей. Поэтому для максимального всасывания железа лучше давать мясной продукт с овощами, а не со злаками.

С какого возраста можно давать ребенку молоко

Цельное не разведенное коровье молоко не рекомендуется до возраста 9-12 месяцев (как фактор развития железодефицитной анемии). Но разведенное молоко может присутствовать в кашах. Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) ферментированные, богаты полезными лакто- и бифидобактериями, поэтому они намного легче усваиваются желудочно-кишечным трактом ребенка, они способствуют нормальному перевариванию другой принятой пищи и нормальной работе желудочно-кишечного тракта. Так как кисломолочные продукты не являются твердой пищей, их не классифицируют как прикорм., поэтому мнения по поводу сроков введения данных продуктов расходятся. Но на сегодняшний день оправдано введение кефира и йогурта в 6-месячном возрасте. Творог как белковый продукт рекомендуют вводить позже – с 7-8 месяцев. 

• До 2-летнего возраста не рекомендуется употребления никакого чая и кофе, которые снижают всасывание железа.
• Не стоит добавлять в прикорм соль, специи.
• Яичный белок является аллергенным продуктом и его не стоит давать до выполнения ребенком 1 года.
• Детям до года нельзя давать копченые продукты, колбасу, сосиски и т.д.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. 
   Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. 
   Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. 
   Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. 
   В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. 
   Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. 
   Прикорм в «начале пути» — это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. 
   Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. 
   При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. 
    Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. 
    Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. 
   Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. 
   Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. 
   Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. 
   Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые  блюда давайте особенно осторожно.
6.  Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. 
   Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. 
   Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые — гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. 
   Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• 
  Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• 
  Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• 
  Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• 
  Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные — пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• 
  При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• 
  Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.

Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании: схема прикорма

Детям на грудном вскармливании до шестимесячного возраста необходимо лишь материнское молоко. Нет необходимости давать даже воду, так как всю необходимую жидкость младенец получает в полном объеме из молока матери. Детям на ГВ может потребоваться лишь докорм адаптированной смесью или коровьим и козьим молоком. Докорм вводят, если у матери недостаточная лактация.

С искусственниками дело обстоит иначе. Их с рождения выпаивают водичкой и глюкозой. Но необходим ли прикорм в 3 месяца детям на искусственном вскармливании?

Когда вводят прикорм

3 месяца — самый ранний срок, когда можно вводить дополнительные продукты. Месячному и двухмесячному ребенку достаточно молочной смеси. Насчет раннего прикорма мнения педиатров расходятся.

Старая школа рекомендует вводить в рацион новые продукты небольшими порциями. Новая школа выступает за кормление до полугодового возраста только смесью.

Прикорм вводят в тех случаях, если ребенок получает мало витаминов, микроэлементов, пищевых веществ и энергии, если плохо набирает вес, если ему не нравится вкус смеси или наблюдается аллергия на ее компоненты.

При непереносимости белков коровьего молока (а именно из молока коров изготавливается большинство детских смесей) младенца переводят на соевые смеси. Однако, белок сои является сильным антигеном, оказывающим влияние на иммунную систему малыша.

Правила введения прикорма

В период введения в меню новой пищи следует придерживаться следующих правил:

1. Новый продукт вводят постепенно, небольшими порциями. Обычно начинают с половины чайной ложки. Можно попробовать капельное введение нового продукта.
2. В период введения прикорма молочная смесь остается основным питанием ребенка.
3. Новое блюдо должно состоять из одного компонента: только сок или только овощной отвар.
4. Блюдо должно иметь пюреобразную консистенцию.
5. Младенца кормят с ложечки, даже овощным бульоном.
6. Пища должна быть привычной в местности проживания. Экзотические продукты не принесут пользы.
7. Полутвердую пищу вводят не ранее 4 месяцев, так как организм ребенка более раннего возраста физиологически не готов к перевариванию нежидкой еды.
8. Новый компонент отменяют, если наблюдаются признаки аллергической реакции (сыпь, покраснение горла и кожи) и несварения (колики, бурчание в животе).

Прикорм начинается с введения одного компонента. Мама отслеживает реакцию ребенка на новый продукт. Через месяц можно вводить еще один продукт.

Меню для первого прикорма

Отечественные педиатры рекомендуют вводить прикорм постепенно. Эти рекомендации отличаются от мировых стандартов и рекомендаций ВОЗ. В мире практика введения новой пищи иная — новые блюда вводят в меню достаточно быстро, но только тогда, когда малышу исполнилось 6 месяцев.

Новую пищу дают из пипетки. На первый раз достаточно 3-5 капель. Затем переходят на кормление и поение с ложки.

Схема прикорма:

• осветленный сок из зеленого или желтого яблока,
• пюре из яблок,
• сок с мякотью,
• пюре из банана,
• абрикосовое пюре,
• чернослив (пюре),
• смешанные пюре: из тыквы и яблока, из кабачка и яблока,
• пюре из слив или груш.

Блюда вводят постепенно, наблюдая за реакцией малыша. Новый сок начинают вводить только после того, как был полностью усвоен первый продукт. Реакции на новую пищу возникают не сразу, поэтому лучше понаблюдать за младенцем 3-4 недели. Морковный, томатный и виноградный сок не дают детям раннего возраста.

Безглютеновые каши вводят после фруктовых пюре и соков и овощных пюре. Традиционно используют для кормления детей каши из овсяной и гречневой муки.

Не замедляют перистальтику рисовые промышленные каши, поскольку такая детская продукция изготавливается из недробленых зерен. Наиболее безопасным является введение кукурузных детских каш, поскольку это блюдо редко вызывает аллергические реакции.

Меры предосторожности

Физиологической зрелости дети достигают в разном возрасте. К 4 месяцем формируются желудочные и кишечные ферменты. Почки только в этом возрасте могут справиться с нагрузками, которые возникают из-за попадания новой пищи в организм. При введении прикорма нагрузка на почки увеличивается вдвое.

Прикорм не вводят до 6 месяцев, если ребенок родился недоношенным, функционально незрелым, с признаками гипоксии. Следует отложить введение новых компонентов в пищу, если у малыша длительное время наблюдается нестабильность стула, а также если в семье есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Итак, как мы уже говорили в начале — мнения специалистов расходятся насчет сроков прикорма на искусственном вскармливании. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что до 6 месяцев ребенок не нуждается в дополнительном питании при любом вскармливании.

Однако, каждый случай индивидуален и требует ответственного подхода. Не нужно вводить прикорм рано, просто потому что вам кажется, что так будет лучше. Посоветуйтесь с врачом и примите верное решение.

с 3 до 10 месяцев

Идеальной пищей для новорожденного всегда было и остается материнское молоко, но, к сожалению, некоторые дети оказываются временно или постоянно лишены грудного вскармливания.

Оно невозможно, если мать серьезно больна и принимает лекарства, способные повредить детскому организму (в первую очередь это относится к антибиотикам). Мама может быть в силу обстоятельств надолго разлучена с ребенком. Наконец, у некоторых женщин нет молока, или оно не вырабатывается в достаточном количестве. Использование донорского молока сейчас запрещено законом, и во всех этих случаях единственным выходом становится искусственное вскармливание.

Современные смеси для кормления детей грудного возраста способны обеспечить малышу относительно полноценное питание, и все же они не идентичны по составу материнскому молоку. Они не содержат антител, производимых иммунной системой матери, и ребенку требуется большее количество витаминов для укрепления иммунитета, минеральных веществ.

Питание таких детей организуется несколько иначе, в частности, первый прикорм при искусственном вскармливании вводится в более раннем возрастном периоде, чем при кормлении грудью.

Если при естественном вскармливании приучают к обычной пище с полугода, то с «искусственниками» рекомендуется делать это около четырех месяцев или даже в трехмесячном возрасте.

Правила прикорма при искусственном вскармливании

Перед введением прикорма необходимо посоветоваться с детским врачом и во всем следовать его советам, составляя схему первого прикорма при искусственном вскармливании.

Ознакомление с новой едой само по себе является потрясением, и не нужно его создавать, если ребенок и без того пребывает в стрессовом состоянии или переживает дискомфорт:

• прорезывание зубов;
• болезнь;
• длительная разлука с матерью;
• очень жаркая погода;
• адаптация к новой обстановке.

При таких обстоятельствах прикорм лучше отложить. В дальнейшем аналогично поступают при введении каждого нового продукта.

Первая пища, с которой знакомят малыша, – это яблочный сок, далее следует скобленое яблоко, которое в скором времени заменяется яблочным пюре. Через некоторое время вводятся пюре из других фруктов, а потом и овощные.

На этом этапе не стоит давать смешанные соки и пюре, это затруднит определение аллергена, если возникнет аллергия. Если ее признаки появились, не стоит больше кормить малыша продуктом, вызвавшим ее, желательно спросить совета у детского доктора. Чтобы отслеживать реакцию на что-то новое, продукты вводят по одному, с интервалом от трех дней до недели.

На начальном этапе малышу подойдет еда, приготовленная дома без добавления сахара, соли, каких-либо приправ. Термическая обработка обязательна (продукты нужно готовить на пару или отваривать, но не жарить). В дальнейшем можно покупать готовое пюре в баночках, но в точном соответствии с возрастом и очень внимательно относясь к сроку годности.

Новые блюда даются в малом количестве, не больше чайной ложки (лучше – половину), а в дальнейшем каждый день прибавляют по 10 г, постепенно достигая возрастной нормы. Самым маленьким детям нужна жидкая пища, но постепенно ее консистенция становится более густой.

Введение прикорма в 4 месяца на искусственном вскармливании не означает немедленного отказа от смеси. Поначалу она остается основой питания, в дальнейшем ее продолжают давать, постепенно уменьшая объем и увеличивая количество обычной пищи.

На первых порах можно добавлять немного смеси в пюре или другие блюда, которые вызывают неприятие у малыша: почувствовав знакомый вкус, он скорее согласится кушать нечто новое. Но начинается каждое кормление с прикорма, пока ребенок голоден. Насытившись смесью, он откажется от других блюд.

Приучение малыша к обычной еде не терпит насилия.

Малыша, отказывающегося пробовать какое-либо блюдо, не нужно заставлять его есть. Лучше повременить неделю-другую, возможно, тогда реакция окажется иной. Точно также не стоит фанатично цепляться за количественные нормы, заставляя ребенка съедать всю порцию до конца: если малыш не хочет больше кушать, значит, ему достаточно. Можно предложить доесть позднее, но, опять же, не настаивать.

Прикорм при искусственном вскармливании: таблица 

Блюда	4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	7 месяцев	8-9 месяцев	10-12 месяцев
Фруктовый сок	5-30 мл	40-50 мл	50-60 мл	60 мл	70-80 мл	90-100 мл
Фруктовое пюре	5-30 г	40-50 г	50-60 г	60 г	70-80 г	90-100 г
Овощное пюре	5-30 г	10-100 г	150 г	150-160 г	170-180 г	200 г
Безмолочная каша	10-100 г	10-100 г
Молочная каша			50-100 г	150 г	150-180 г	200 г
Масло сливочное			1-4 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное		1-3 г 3 г	3 г	3 г	5 г	6 г
Желток яичный			¼ шт.	¼ шт.	½ шт.	½-1 шт.
Творог			10-30 г	40 г	40 г	50 г
Кефир			10-30 мл	50-100 мл	100-200 мл	300-400 мл
Пюре рыбное					10-30 г	30-60 г
Пюре мясное				10-30 г	50 г	60-70 г
Печенье детское				3-5 г	5 г	10-15 г

Введение прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

3 месяца

Приступать к прикорму ребенка на искусственном вскармливании в трехмесячном возрасте допустимо только с разрешения педиатра, и не стоит спорить с доктором, не советующим торопиться. Не у всех детей к этому времени прекращаются колики, и если они продолжаются, пищеварение, которое и без того нестабильное, может серьезно расстроиться из-за незнакомой пищи.

Сок зеленых яблок процеживают, чтобы не было мякоти, и разбавляют в соотношении 1:1 водой. Он дается теплым, но не горячим, изо дня в день доза возрастает от половины чайной ложки к двум столовым. По мере привыкания к яблочному последовательно добавляются соки груши, абрикоса, персика.

4 месяца

Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании тоже начинается с соков. Если ребенок к ним уже успел привыкнуть, дают пюре из яблока, а затем из груш, бананов и иных фруктов. Любой из них нужно сварить, протереть и развести отваром из того же фрукта или водой.

Запрещаются фрукты, обладающие сильным аллергенным воздействием: манго, арбуз, киви.

За фруктовыми следуют овощные пюре, и первое из них – самое легкоусвояемое, кабачковое, затем добавляют по одному другие овощи:

Детям младше года обычно не дают огурцы, помидоры, баклажаны, капусту краснокочанную и белокочанную, свеклу.

В питании четырехмесячного малыша появляется еще одно новое блюда – каша. Ее варят на воде из гречневой или рисовой крупы, предварительно перемалывая ее. Следует учесть, что рис обладает закрепляющим действием и вредит детям, склонным к запорам. После гречки и риса вводится кукуруза.

«Взрослая» еда в таком возрасте дается утром (в 9.00) и вечером (в 17.00 – 19.00), в остальное время ребенок по-прежнему кушает смесь.

5 месяцев

Кашки и пюре для 5-месячного малыша уже не нужно делать жидкими, их сдабривают растительным маслом в небольшом количестве. Наряду с соками вводят компот, сваренный из сухофруктов. Он не только налаживает пищеварение, но и содержит калий, полезный для сердца. Поначалу этот напиток тоже разбавляют водой, постепенно приучая к нему малыша.

6 месяцев

Для полугодовалого ребенка каши варят на молоке, но сначала его разводят водой в соотношении 1:1, затем постепенно уменьшают долю воды, доводя до цельного молока. Еще один новый продукт — куриные яйца, из которых берется только желток. Белок не вводится до годовалого возраста, будучи сильнодействующим аллергеном.

Если у малыша раньше наблюдалась аллергия на иные продукты, лучше начать не с куриных яиц, а с перепелиных, они в меньшей степени провоцируют аллергию.

В это же время ребенку понемногу начинают давать кисломолочные продукты – кефир, творожок. Отдельные врачи даже утверждают, что они должны быть первыми, как наиболее близкие к молоку по составу, но эта точка зрения считается спорной, в основном доктора полагают, что для начала прикорма при искусственном вскармливании кисломолочные продукты не подходят.

7 месяцев

Малыш понемногу кушает пюре из курицы, нежирной говядины, крольчатины. Отварное мясо, нарезанное небольшими кусками поперек волокон, взбивают с овощным бульоном с помощью блендера. Разводить пюре мясным бульоном нельзя, как и вообще давать его ранее 2 лет.

8 месяцев

В меню появляются каши из новых видов крупы:

Когда-то идеальной пищей для детей считалась манная каша, но современные педиатры не считают ее полезной: она слишком калорийна, тяжела для переваривания и часто провоцирует аллергию. Из мяса приготавливаются маленькие фрикадельки, а в обед малыш кушает овощной суп (при его приготовлении овощи мелко нарезают).

9 месяцев

Добавляется пюре из отварного рыбного филе. Начинать следует с нежирных разновидностей – трески, хека или окуня.

Не стоит давать рыбное пюре в один день с мясным: мясо заменяется рыбой раз в неделю, а позднее – дважды.

Дневное меню малыша можно спланировать примерно так:

Время приема пищи	Меню
	4-5 месяцев	6-7 месяцев	8-9 месяцев
6.00-7.00	Смесь молочная для искусственного вскармливания
9.00-11.00	100 мл каши из кукурузы или риса на воде, греча, 30-50 мл фруктового сока, смесь.	100-150 мл каши рисовой, гречневой или кукурузной на молоке, приправленной сливочным маслом, четверть яичного желтка, 60 мл фруктового сока	150-200 г молочной каши со сливочным маслом, половина яичного желтка, 40 г фруктового пюре.
12.00-14.00	Смесь	150 г овощного пюре, заправленного подсолнечным маслом, 10-30 г мясного пюре, смесь	150-200 г овощного бульона или супа, 50 г отварного мяса, 170-180 г овощного пюре с подсолнечным маслом
17.00-19.00	50-100 г овощного или фруктового пюре, смесь	60 г пюре из фруктов, 10-30 г творога, 50-100 мл кефира, 3-5 г детского печенья	По 40 г фруктового пюре и творога, 150-200 мл кефира, 5 г детского печенья.
21.00-22.00	Смесь для искусственного вскармливания

С 10 месяцев до года изменение схемы прикорма при искусственном вскармливании заключается в наращивании объема порций. Перед сном можно давать кефир, смесь постепенно вытесняется из рациона. Часто дети сами отказываются от нее, привыкая к обычной пище.

Таково в общих чертах постепенное введение прикорма при искусственном вскармливании. У каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально и не всегда проходит гладко. От родителей он требует терпения и внимательности. Необходимо пристально следить за реакцией малыша: не появляется ли на коже покраснение, свидетельствующее об аллергической реакции, нет ли нарушений пищеварения (жидкого стула или запоров).

Ни в коем случае нельзя заставлять младенца кушать, когда он не хочет: из-за насилия может сформироваться негативная установка на определенные продукты, и неприятие их сохранится надолго.

Введение прикорма при искусственном вскармливании таблица

Правильное полноценное питание малыша с первых дней его жизни – это залог его здоровья и сил. Очень важно, чтобы ребенок получал грудное молоко, которое способствует укреплению иммунной системы крохи. Но иногда, по ряду причин, некоторые матери не могут кормить детей грудью. В этом случае на выручку приходит молочная смесь. Выбор молочной смеси, как и дальнейшее введение прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании, является очень ответственным занятием, так как крайне важно, чтобы ребенок получал все необходимые ему витамины, минералы и микроэлементы для полноценного развития и роста.

Искусственное вскармливание: что нужно знать

Каждая мама знает, что для новорожденного малыша не существует лучшего питания, чем материнское молоко. Оно имеет оптимальный состав, сбалансированное количество всех полезных витаминов и минералов, помогающих малышу укреплять иммунитет.

Кормление из бутылочки бывает необходимым при отказе ребенка от груди, нехватке грудного молока у мамы, наличии противопоказаний прикладывания младенца к груди, в ситуациях, когда маме нужно отлучиться из дома и прочим причинам.

В этом случае ребенка переводят на искусственное кормление. Но прежде чем остановить свой выбор на одном из видов смесей, необходимо изучить свойства и состав представленных на прилавках продуктов.

При выборе детской смеси для новорожденного важно знать основные критерии, определяющие качественную смесь:

• по составу смеси должны быть максимально приближены к грудному молоку, поэтому лучше остановить свой выбор на адаптированных видах;
• следует не забывать про возрастные рекомендации и не переходить на последующие ступени смесей раньше установленного срока;
• не рекомендуется при выборе смеси слепо следовать рекламе;
• выбирайте продукт, не содержащий в своем составе пальмового или рапсового масла;
• следует уделять отдельное внимание срокам годности;
• внимательно следите за реакцией малыша на выбранную смесь.

Идеальным для кормления ребенка является грудное молоко, уникальное по своему составу и содержащее все необходимые витамины и микроэлементы.
Но случается, что малышу рекомендуется искусственное вскармливание и практически всегда это вынужденная мера.

Поэтому перед тем, как принять решение о переходе ребенка на кормление смесями, необходимо проконсультироваться со специалистом, который установит, требуется ли переход на искусственное вскармливание. К тому же специалист может помочь маме выбрать для ее малыша лучший вариант молочной смеси.

Искусственное кормление – это очень ответственная и непростая задача, при реализации которой необходимо знать и учитывать многочисленные нюансы.

Важно понимать, что искусственное вскармливание является довольно дорогим удовольствием и не следует экономить на здоровье ребенка, выбирая более дешевые, а значит, менее подходящие для малыша смеси.

Правила выбора молочной смеси

В первые месяцы своей жизни ребенок не может объяснить, что его беспокоит, а причин для беспокойства может быть сколько угодно. Одной из таких причин является неправильный выбор питания для ребенка-искусственника, которые негативно сказывается на пищеварении крохи.

Кишечными коликами страдают половина всех грудничков. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к расстройству кишечника крохи и дальнейшему снижению веса.

Именно поэтому очень важно подходить к выбору смеси со всей ответственностью. С целью облегчения выбора молочных смесей для новорожденных младенцев, для всего ассортимента продукции существует классификация.

Классификация смесей по консистенции

Следует отметить, что, несмотря на консистенцию молочных смесей для кормления грудничков, они делятся на два вида: кислые и пресные. По консистенции же выделяются следующие виды смесей:

• Сухие смеси составляют до 90% всех представленных продуктов. Эти смеси напоминают сухой порошок, герметически упакованный в картонную или металлическую коробку. Перед употреблением достаточно разбавить порошок кипяченой водой.
• Жидкие смеси нуждаются только в разогреве, так как полностью готовы к употреблению. Недостатком считается их небольшой ассортимент и маленький срок хранения.

Классификация смесей по их составу

Производители смесей для искусственного вскармливания утверждают, что весь ассортимент продукции изготавливается из цельного молока. Отличия зависят от степени обработки основного продукта и поэтому выделяются:

• адаптированные (основа таких смесей – деморализованная сыворотка). Они легкие, питательные, хорошо усваиваются детским организмом, что делает их идеальным вариантом для питания новорожденных детей. Представлены такие смеси следующими марками: Nestle Nan, Semper, Nutricia Nutrilon;
• частично адаптированные – можно сказать, что этот тип смесей для искусственников наиболее похож на грудное молоко, однако в его составе помимо лактозы содержится и сахароза;
• последующие – для их изготовления используется цельное сухое молоко, сахароза и крахмал;
• неадаптированные – основаны на казеине. Они усваиваются детским организмом тяжелее, поэтому их рекомендуется давать только после 6 месяцев, когда происходит развитие пищеварительной системы малыша. Представлены неадаптированные смеси Similac, Nestle Nistogen, Малютка.

Классификация смесей по назначению

Случается, что из-за некоторых особенности организма ребенка к молочным смесям предъявляются особые требования, которые могут быть как специализированные, так и лечебные. Выделяются следующие виды смесей:

• для кормления недоношенных детей – продукт богат сывороточным протеином и белком, включает в себя необходимые малышу витамины, и имеет высокую калорийность;
• для кормления детей, страдающих железодифицитной анемией – смеси имеют повышенное содержание железа, разрешены детям от 4 месяцев, могут использоваться и в профилактических целях;
• кисломолочные смеси – идеальны для кормления детей с нарушенным пищеварением: кишечные колики, дисбактериоз, запор, рвота или срыгивания. Этот продукт имеет в своем составе бифидо и молочнокислые бактерии;
• гипоаллергенные смеси – рекомендованы для малышей, страдающих аллергией на коровье молоко;
• соевые и безлактозные смеси – рекомендуются детям, страдающим от аллергии на коровье молоко, применяется в тех случаях, когда другие гиппоаллергенные смеси не дают должного результата;
• антирефлюксные смеси – рекомендованы в случае частых срыгиваний малыша, поскольку содержат в своем составе специальные компоненты – загустители (кукурузный или рисовый крахмал, клейковину рожкового дерева).

Когда начинать вводить прикорм: правила и особенности введения

Введение прикорма очень серьезная вещь. Довольно часто мамы торопятся накормить любимое чадо чем-нибудь вкусненьким, искренне волнуясь, что ребенку должно быть надоело каждый день кушать одно и то же.

Между тем, следует понимать, что каждый ребенок сугубо индивидуален, что не дает возможности говорить о конкретных рамках введения прикорма. Существует мнение, что дети на грудном вскармливании могут до полугода получать только материнское молоко, а малышам-искусственникам можно начать знакомство со «взрослой» пищей на пару месяцев раньше

Раннее и некорректное введение прикорма может быть чревато для организма крохи. Его пищеварительная система еще очень хрупка и не сформирована. На новые продукты, введенные раньше срока, у ребенка могут проявиться различные негативные последствия, начиная от аллергии и стоматита, и заканчивая серьезными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

О готовности малыша употреблять в пищу другие продукты, кроме молочной смеси, могут свидетельствовать сформированность системы пищеварения и созревание нервной системы, в том числе и головного мозга. Чтобы определить, наступил этот момент или нет, следует ориентироваться на следующие признаки:

• перед началом введение прикорма вес малыша должен увеличиться примерно в 2 раза;
• ребенок утратил выталкивающий рефлекс языком, учится пить из ложки, не выплевывая жидкость;
• ребенок умеет сидеть, поворачивать голову, мотать ею, показывая тем самым, что он не хочет больше есть;
• если малыш, находящийся на искусственном вскармливании за день съедает больше литра молочной смеси и при этом остается голодным, значит он готов к прикорму;
• кроха интересуется «взрослой» пищей и постоянно пытается ее попробовать.

Для начала введения прикорма не стоит дожидаться проявления всех признаков готовности малыша. Перед знакомством с новыми продуктами, следует проконсультироваться с детским врачом, который и поможет составить корректную таблицу прикорма.

Таблица введения прикорма

Прикорм кардинально отличается от молочной смеси, поэтому для организма малыша это стресс. Чтобы знакомство с новой пищей прошло максимально благополучно, следует соблюдать правила и порядок введения того или иного продукта. Наиболее подробно с графиком введения прикорма ребенку-искусственнику можно ознакомиться в таблице.

Вводить новую пищу можно только соматически здоровому ребенку и делать это следует постепенно, начиная с чайной ложки (перед тем как дать бутылочку) и доводя размер порции до 150-180 граммов. В прививочные дни вводить в рацион новый продукт не рекомендуется.

Существует ошибочное мнение, основанное на опыте наших мам и бабушек, что в качестве первого прикорма должен быть яблочный сок. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, в качестве первого прикорма вводится кашка. Не следует использовать для этого манную кашу. Вопреки мнению старшего поколения, что от манки дети хорошо растут и набирают вес, этот вид каш содердит глютен. К безглютеновым кашкам относят рисовую, гречневую, овсяную. Они продаются в сухом виде в упаковках по 400 граммов и очень легко готовятся.

В один и тот же день не рекомендуется давать малышу 2 и больше разных прикормов, пока он к ним не привыкнет. Постепенно мама сможет заменить сначала одно кормление смесью на овощное пюре, а затем два и более. В этом случае нужно готовить пищу малышу таким образом, чтобы он не получал в оба приема пищи одно и то же блюдо.

В 5-6 месяцев в его рацион вводят овощные блюда. Лучше отдать предпочтение овощному пюре из гипоаллергенных продуктов, растертых до гомогенной консистенции. Педиатры рекомендую вводить новый продукт в рацион ребенка в утреннее время, чтобы у мамы была возможность понаблюдать за реакцией детского организма на новый продукт. Творог и яичный желток детям-искусственникам вводят в 6-7 месяцев.

Яичный белок младенцам не дают, так как чужеродный белок грозит малышу аллергией и нарушению функций почек.

К 8 месяцам жизни наступает время познакомить малыша с мясом. Лучше всего отдавать предпочтение мясу кролика, индейки, телятины. Все это должно быть тщательно перекручено и протерто до гомогенной консистенции. В облегчение материнского труда, можно воспользоваться покупными детскими консервами. К этому времени у малыша появляются первые зубы и он готов с удовольствием грызть спелые фрукты (яблоки, персики, бананы и прочее).

 

К 10 месяцам ребенок уже хорошо умет есть из ложки, и можно вводить в его рацион супы и жидкие блюда. Вся пища должна быть слабосоленой, так как почки младенца не в состоянии выводить натрий из организма. В это же время можно предлагать малышу кефир, нежирный йогурт без добавок и другие кисломолочные продукты. Также наступает время для рыбных блюд.

Вместо заключения

Если подумать, этот процесс является довольно длительным и требующим максимального терпения от мамы. Ведь от того, насколько она готова старательно соблюдать все инструкции, зависит и состояние пищеварительной системы ребенка, и здоровье его всего организма, и даже настроение.

Основной задачей родителей при введении прикорма является то, чтобы сделать этот переход от детской пищи к взрослой максимально безопастным для малыша. Соблюдая простые правила, родители смогут без проблем и с удовольствием перевести свое любимое чадо на новый рацион питания, чтобы он рос крепким и здоровым.

Введение прикорма ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании

Читайте также

Начало введения прикорма при грудном вскармливании

Начало введения прикорма при грудном вскармливании
• По мнению специалистов, на сегодняшний день самый благоприятный возраст для введения прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, – 6 месяцев. До этого времени младенец не нуждается в прикормах, так как

Схема введения продуктов и блюд прикорма, одобренная ГУ НИИ питания РАМН

Схема введения продуктов и блюд прикорма, одобренная ГУ НИИ питания РАМН

*цифры 3, 4 и т. д. означают, что данный продукт следует вводить с 3, 4 и т. д. месяцев;**цифра 1 (графа фруктовое пюре) означает, что фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока;***цифра 2 (графа

Схема введения продуктов и блюд прикорма, рекомендованная американским педиатром Уильямом Сирсом

Схема введения продуктов и блюд прикорма, рекомендованная американским педиатром Уильямом Сирсом

Показатели, что ребенок готов к введению в его рацион твердой пищи:• Ребенок может сидеть без поддержки – именно в таком положении полагается получать твердую пищу•

Правила введения прикорма

Правила введения прикорма

ВАЖНО!
Прежде чем начать прикорм, посоветуйтесь с педиатром!
• Начинайте прикорм, только если ребенок на данный момент вполне здоров и у него устойчивый стул.• Не начинайте прикорм как минимум за неделю до, во время и после профилактической

Введение прикорма

Введение прикорма
Первый прикорм рекомендуется вводить с 5,5–6 месяцев. Природа дает сигнал о необходимости введения новой пищи, посылая ребенку первый зуб и как бы свидетельствуя о готовности малыша к переходу на более «серьезную» еду.Если раньше пальма первенства

Введение прикорма при искусственном вскармливании

Введение прикорма при искусственном вскармливании
В отличие от ровесников, получающих грудь матери, «искусственник» нуждается в более раннем введении пищевых добавок и прикорма.Так, фруктовые соки необходимо вводить уже с 2,5–3-х месяцев, а через 15–20 дней дайте

Введение

Введение
Когда ко мне в кабинет релаксотерапии впервые пришел девятилетний мальчик и заявил, что у него стресс, я решила, что, скорее всего, это его мама, беспокоясь о своем отпрыске, убедила ребенка в том, что он стал жертвой стресса, и тут же потащила его к врачу. И правда,

Давайте ребенку порулить. Идите на уловки, чтобы делегировать ребенку выполнение операций

Давайте ребенку порулить. Идите на уловки, чтобы делегировать ребенку выполнение операций
Есть простые приемы, как переадресовать ребенку его же запросы и предложить самому порулить ситуацией, игрой.• Прикинуться несмышленышем, копируя ребенка: «А как? А почему? А я не

Основные вопросы и проблемы, возникающие при грудном вскармливании

Основные вопросы и проблемы, возникающие при грудном вскармливании
Следующие вопросы охватывают лишь несколько из многочисленных ситуаций, с которыми кормящая мать может столкнуться или которые могут интересовать ее. В дальнейших главах вы найдете дополнительные

Приучение к режиму ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Приучение к режиму ребенка, находящегося на искусственном вскармливании
Детей, получающих искусственное вскармливание, приучить к режиму легче, чем детей, находящихся на грудном вскармливании. Поскольку искусственные смеси перевариваются медленнее (белки более

Введение прикорма: 6–9 месяцев

Введение прикорма: 6–9 месяцев
Грудное молоко, или искусственная детская смесь с железом, или сочетание этих двух продуктов питания содержат все главные питательные вещества, в которых ваш ребенок нуждается в первые шесть-девять месяцев.Рассматривайте твердую пищу в

Введение прикорма

Введение прикорма
Начав читать книгу, вы поймете, что удобнее всего знакомиться с той главой, которая соответствует возрасту вашего ребенка. Но есть одно исключение: это наша пошаговая программа введения прикорма, которую мы начинаем в 17 недель. Многие мамы не хотят

Первый шаг прикорма – детская рисовая каша

Первый шаг прикорма – детская рисовая каша
Вы можете купить сухую детскую рисовую кашу в коробках в магазине или в аптеке. Ее разводят грудным молоком, смесью или водой. Мягкий молочный вкус каши будет знаком малышу, и вряд ли детская каша вызовет аллергию, вот почему она

Начало прикорма в шесть месяцев

Начало прикорма в шесть месяцев
Если вы ждали, пока вашему ребенку исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить прикорм, то возможно, вы захотите пройти нашу программу ускоренными темпами, чтобы убедиться, что малыш получает все необходимые питательные вещества.Не

Конспект программы по введению прикорма

Конспект программы по введению прикорма
Самое раннее, когда вы можете начать вводить прикорм, – это 17 недель (четыре месяца), но многие мамы следуют рекомендациям Министерства здравоохранения Великобритании и Всемирной организации здравоохранения и кормят только

База данных стандартов

CFOC | Национальный ресурсный центр

4.3.1.11: Введение твердой пищи соответствующего возраста младенцам

Содержание СТАНДАРТА было изменено 31.05.2018.

План введения прикорма, соответствующего возрасту твердой пищи для младенцев, должен разрабатываться после консультации с родителем / опекуном ребенка и поставщиком первичной медико-санитарной помощи.Прикорм — это продукты, отличные от человеческого (грудного) молока или детских смесей (жидких, полутвердых и твердых), которые вводятся младенцу для обеспечения питательными веществами (1). Соответствующая возрасту твердая пища может быть введена в возрасте 6 месяцев с возможностью введения рано или поздно в зависимости от уровня развития ребенка (2). Тем не менее, рекомендации по введению прикорма, предоставляемого лицам, ухаживающим за младенцами, должны учитывать:

— стадию развития ребенка и его состояние питания

— сосуществующие медицинские условия

— социальные факторы

— культурное, этническое и религиозное питание предпочтения семьи

— Финансовые соображения

— Другие важные факторы, обнаруженные в процессе оценки питания (1)

Для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, количество определенных питательных веществ в организме, таких как железо и цинк, начинает снижаться. уменьшаются после 6-месячного возраста.Поэтому сначала следует постепенно вводить мясное пюре / заменители мяса и обогащенные железом злаки (3). Обогащенные железом злаки, мясное пюре и пюре из фруктов и овощей — все это подходящие продукты. Первый вводимый корм должен быть однокомпонентным и подаваться небольшими порциями в течение 2-7 дней (3). Постепенно увеличивайте разнообразие и порции продуктов питания по одной в зависимости от переносимости грудного ребенка (4). Есть несколько признаков, которые воспитатели / учителя должны использовать при определении того, когда ребенок готов к твердой пище.К ним относятся сидение с минимальной поддержкой, правильный контроль головы, способность хорошо жевать или брать пищу с тарелки. Кроме того, младенцы теряют рефлекс толкания языка и начинают голодать после кормления смесью или грудного вскармливания (3). Воспитатели / учителя должны использовать или разработать для родителей / опекунов индивидуальный листок, в котором воспитатель / учитель каждый день записывает потребляемую пищу, ее количество и другие важные записи о младенце. Воспитатели / учителя должны продолжать консультироваться с родителями / опекунами каждого младенца относительно того, какие продукты они принесли и кормят.При необходимости, изменение основных режимов питания должно быть предоставлено в письменной форме лечащим врачом младенца.

Если пищевые добавки должны давать воспитатели / учителя, в письменных распоряжениях лечащего врача должны быть указаны медицинские потребности, лекарства, дозировка и продолжительность приема лекарств.

ОБОСНОВАНИЕ

Раннее введение твердой пищи и фруктовых соков, соответствующих возрасту, препятствует потреблению грудного молока или смеси, обогащенной железом, которые необходимы младенцу для роста.Соответствующая возрасту твердая пища, которую дают до того, как ребенок будет готов к развитию, может быть связана с аллергией и проблемами пищеварения (5). Соответствующая возрасту твердая пища, такая как мясо и обогащенные злаки, необходима начиная с 6-месячного возраста, чтобы восполнить любые возможные потери цинка и железа во время исключительно грудного вскармливания (3). Как правило, низкие уровни витамина D передаются младенцам с грудным молоком, что требует рекомендации, чтобы младенцы, находящиеся на грудном или частично грудном вскармливании, получали минимальную суточную дозу добавок витамина D в размере 400 МЕ, начиная вскоре после рождения (6).Эти добавки дают родители / опекуны дома, если иное не указано лечащим врачом.

Многие воспитатели / учителя и родители / опекуны считают, что младенцы лучше спят, когда начинают есть твердую пищу, соответствующую возрасту; однако исследования показывают, что более длительные периоды сна определяются развитием (а не питанием) в среднем младенчестве и, следовательно, не должны быть единственной причиной для принятия решения о том, когда вводить твердую пищу младенцам (7,8). Кроме того, для младенцев, которые питаются исключительно смесями или получают комбинацию смеси и грудного молока, доказательств для введения прикорма в определенном порядке не установлено.

Хорошее общение между воспитателем / учителем и родителями / опекунами невозможно переоценить, и оно имеет важное значение для успешного кормления в целом, в том числе когда и как вводить твердую пищу, соответствующую возрасту.

Дополнительный ресурс

Кормление младенцев: руководство для использования в программах детского питания, Служба продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США (https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/ CompleteIFG.pdf)

ТИП ОБЪЕКТА

Центр, Early Head Start, Многодетный детский дом, Малый семейный детский дом

СВЯЗАННЫЕ СТАНДАРТЫ

3.6.3.1
Управление лекарствами
4.2.0.7
100% фруктовый сок
4.2.0.9
Письменное меню и введение новых продуктов питания
4.2.0.10
Уход за детьми с пищевой аллергией
4.2.0.12
Вегетарианские / веганские диеты
4.5.0.6
Наблюдение взрослых за детьми, которые учатся кормить себя
4.5.0.8
Опыт работы с знакомыми и новыми продуктами питания

ССЫЛКИ

1. Служба Министерства сельского хозяйства, продовольствия и питания США.Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC). Глава 5: Прикорм. В кн .: Детское питание и вскармливание. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США; 2009: 101–128 https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/CompleteIFG.pdf. Доступ 11 января 2018 г.

2. Служба Министерства сельского хозяйства, продовольствия и питания США.Программа питания для детей и взрослых: изменения в структуре питания в соответствии с Законом о здоровых и свободных от голода детях 2010 года. Окончательное постановление. Fed Regist. 2016; 81 (79): 24347–24383

3. Американская академия педиатрии. Совместная работа: грудное вскармливание и твердая пища. Веб-сайт HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Working-Together-Breastfeeding-and-Solid-Foods.aspx. Обновлено 21 ноября 2015 г. Проверено 11 января 2018 г.

4. Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/en. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

5. Абрамс Э.М., Беккер А.Б.Введение твердой пищи: возраст введения и его влияние на риск пищевой аллергии и других атопических заболеваний. Может Фам Врач. 2013; 59 (7): 721–722

   .

6. Тиле Д.К., Ральф Дж., Эль-Масри М., Андерсон К.М. Добавки витамина D3 во время беременности и кормления грудью улучшают витаминный статус диады мать-младенец. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2017; 46 (1): 135–147

   .

7. Уолш А., Кирни Л., Деннис Н.Факторы, влияющие на введение прикорма матерями впервые: качественное исследование. BMC Public Health. 2015; 15: 939

8. Исследование здорового питания Фонда Роберта Вуда Джонсона. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: ответственный подход к воспитанию. Руководство для специалистов в области здравоохранения. http://healthyeatingresearch.org/wp-content/uploads/2017/02/her_feeding_guidelines_brief_021416.pdf. Опубликовано в феврале 2017 г. По состоянию на 11 января 2018 г.

ПРИМЕЧАНИЯ

Содержание СТАНДАРТА было изменено 31.05.2018.

Питание малышей в первые 1000 дней

GB Соединенные Штаты Америки

Toggle search box

Открыть меню

• Продукты
• Клинические данные и инновации
• Экономия и компенсация
• Медицинское образование

Закрыть меню

Помогите обеспечить малышам необходимое питание

Придирчивое питание — обычная забота родителей малышей.Многие факторы могут способствовать «битвам за ужином», например, сопротивление незнакомой пище, отвращение к определенным текстурам и желание есть только любимые продукты ¹ .

Детский возраст представляет собой важный период в социальном развитии, особенно в самоощущении малыша. Их разборчивость в еде может быть результатом желания выбирать и кормить собственной пищей или моделированием пищевых привычек членов семьи или их сверстников ² .

Придирчивые привычки в еде могут привести к нехватке основных питательных веществ

Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS) показало, что детей младшего возраста обычно недоедают продукты , такие как молочные продукты, нежирное красное мясо, листовую зелень, такую ​​как шпинат и капуста, темно-красные и желтые овощи, дыня, лосось и яйца, все из которых обеспечивают основные питательные вещества ³ .

Недавний анализ данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES) показал, что детей младшего возраста потребляли меньше, чем рекомендованное количество питательных веществ, таких как витамин D и DHA. ⁴ .

Полный текст аннотации читайте здесь:

См. Реферат

Разрыв в питании детей ясельного возраста

Интернет-конференция по вопросам питания для малышей

Посмотрите, как доктор Кори Эбер рассматривает ключевые питательные вещества, которые поддерживают рост и развитие младенцев и малышей в течение первых 1000 дней жизни.

Цели обучения:

• Учитывайте общие диетические проблемы малышей и влияние прикорма.
• Просмотрите, как прикорм поддерживает основные этапы питания и развития.
• Опишите, как правильно вводить прикорм в рацион малышей, чтобы помочь достичь оптимального питания.
• Обсудите тематическое исследование, чтобы проиллюстрировать преимущества оптимального питания малышей и изучить, как справиться с общими проблемами, связанными с прикормом и придирчивым питанием.

Витамин D

Дефицит витамина D может быть трудно обнаружить в рутинной клинической практике, поскольку статус витамина D ребенка обычно не оценивается в рамках планового ухода ⁷ .

Одно исследование показало, что важные предикторы недостаточности витамина D включают грудное вскармливание без добавок среди младенцев и более низкое потребление молока среди малышей ⁷ .

Узнайте больше о важности витамина D в первые 1000 дней из серии веб-трансляций PNCE:

Посмотреть курс витамина D

DHA

DHA — это встречающаяся в природе длинноцепочечная полиненасыщенная жирная кислота, содержащаяся в грудном молоке, и многие смеси для младенцев обогащены ею.Однако переход от детской смеси или грудного молока к коровьему молоку может привести к снижению потребления DHA на 80%, делает важным обеспечение полноценного питания, поскольку оно закладывает основу для оптимального развития ^‡ .

DHA важна, так как миелинизация мозга происходит в детстве и подростковом возрасте ⁹ . Мировые эксперты, включая EFSA и AFSSA, рекомендуют детям младшего возраста 70–100 мг ДГК в день.

Узнайте больше о важности DHA в первые 1000 дней из серии веб-трансляций PNCE:

Посмотреть курс DHA

Утюг

Достаточное потребление железа в первые 1000 дней важно для развития мозга и помогает доставить достаточное количество кислорода к органам и мышцам. Тяжелый и явный дефицит железа в течение первого года жизни может иметь необратимые последствия.

Дефицит железа у детей в США может отрицательно сказаться на развитии мозга. Исследования показали, что к 5 годам у детей с дефицитом железа обнаруживаются когнитивные и социально-эмоциональные нарушения развития ^5,6 .

Узнайте больше о важности железа в первые 1000 дней из серии веб-трансляций PNCE:

Просмотр железного курса

‡ Потребление DHA рассчитано для 6-месячных младенцев, получавших исключительно смесь 20 ккал / жидкую унцию, содержащую 17 мг / 100 ккал.Ежедневный объем потребления смеси (~ 32 жидких унций) основан на среднесуточных потребностях ВОЗ в энергии для 6-месячных мальчиков и девочек. Расчет потребления ДГК для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в возрасте 6 месяцев, предполагает ежедневный объем потребления грудного молока 32 жидких унций (на основе среднесуточных энергетических потребностей ВОЗ) и средний мировой уровень ДГК в грудном молоке 0,32% от общего количества жирных кислот (17 мг / кг) 100 ккал).

Преодоление разрыва в питательных веществах

Исследования показали, что правильное питание вместе с психосоциальной стимуляцией приводит к большим улучшениям в развитии ребенка, чем один из этих подходов сам по себе ¹⁰ .

Добавки железа

Дефицит железа является наиболее распространенной пищевой недостаточностью в мире ¹¹ . AAP рекомендует следующие добавки железа ¹² :

ВОЗРАСТ	КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА	ПРИМЕЧАНИЯ
4-6 месяцев (частично / полностью на грудном вскармливании)	1 мг / кг / сут	Добавки до введения соответствующего железосодержащего прикорма
0-12 месяцев (на искусственном вскармливании)	10-12 мг / л	Добавки до введения соответствующего железосодержащего прикорма
6-12 месяцев	11 мг / сут	Добавки жидкого железа подходят, если потребности в железе не удовлетворяются за счет приема смеси и прикорма
1-3 года	7 мг / сут	Добавки жидкого железа подходят, если потребности в железе не удовлетворяются за счет приема смеси и прикорма

Добавка витамина D

Чтобы предотвратить дефицит витамина D у здоровых младенцев и детей ясельного возраста, рекомендуется потребление витамина D не менее 400 МЕ / день.AAP рекомендует следующие добавки витамина D ¹³ :

ВОЗРАСТ	ПРИМЕЧАНИЯ
Младенцы на грудном / частично грудном вскармливании	Прием добавок следует начинать в первые несколько дней жизни и продолжать, если младенец не отнимается от груди не менее чем до 1 л / день или 1 кварты / день смеси, обогащенной витамином D, или цельного молока
Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, и дети старшего возраста, отлученные от груди	Другие диетические источники витамина D, такие как обогащенные продукты, могут быть включены в суточную норму
Дети с повышенным риском дефицита витамина D	В группу риска входят дети с хронической мальабсорбцией жира и дети, хронически принимающие противосудорожные препараты; этим детям могут потребоваться более высокие дозы витамина D

Добавка DHA

Мировые эксперты, включая EFSA и AFSSA, рекомендуют детям младшего возраста 70–100 мг ДГК в день; однако большинство U.Дети С. не соответствуют рекомендациям специалистов по потреблению ДГК ¹⁴ . ФАО / ВОЗ рекомендует следующее диетическое потребление DHA ¹⁵ :

.

ВОЗРАСТ	ПРИМЕЧАНИЯ
0-6 месяцев	> 0,2-0,36% общих жирных кислот
6-24 месяца	10-12 мг / кг массы тела
2-3 ​​года	70 мг / сут

Дополнение к питательным напиткам

Пищевые напитки, приготовленные из настоящего молока и обогащенные ключевыми питательными веществами, могут дополнить рацион малышей, чтобы восполнить пробелы в питании. .Исследования показали, что употребление молока для малышей (также известного как молоко для взрослых) может помочь малышам в соблюдении ежедневных рекомендаций по питанию ^16-18 .

1. Ван дер Хорст К., Деминг Д.М., Лесняускас Р. и др. Придирчивое питание: ассоциации с пищевыми особенностями детей и приемом пищи. Аппетит . 2016; 103: 286-293.
2. Leung AKC, Marchand V, Sauve RS и др. «Придирчивый едок»: малыш или дошкольник, который не ест. Детский педиатр .2012: 17 (8): 455-457.
3. Roess AA, Jacquier EF, Catellier DJ и др. Модели питания младенцев и детей ясельного возраста: результаты исследования кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS), 2016 г. J Nutr . 2018; 148 (Приложение 3): 1525С-1535С.
4. Бейли А., Фулгони В., Паттерсон А. и др. Изучение адекватности питательных веществ, дефицита железа и анемии у детей в США в возрасте 1-3 лет с использованием данных NHANES 2001-2016. Курр Дев Натр . 2020; 4 (Приложение 2): 507. doi: https://doi.org/10.1093 / cdn / nzaa046_007
5. Лозофф Б., Хименес Э., Вольф А.Ф. Долгосрочные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Eng J Med . 1991; 325: 687-694.
6. Тамура Т., Гольденберг Р.Л., Хоу Дж. И др. Концентрация ферритина в пуповинной сыворотке и умственное и психомоторное развитие у детей в возрасте пяти лет. Дж. Педиатр . 2002; 140 (2): 165-170.
7. Gordon CM, Feldman HA, Sinclair L, et al. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых детей грудного и раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008; 162 (6): 505-512.
8. Walsh KR, Ye Q, Piekarz A. Диетическое потребление полиненасыщенных жирных кислот с длинной цепью омега-3 (n-3 LCPUFA) детьми младшего возраста в США. FASEB J . 2012; 26 (Дополнение 1): 811.6. DOI: https://faseb.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1096/fasebj.26.1_supplement.811.6
9. Куратко CN, Barrett EC, Nelson EB, et al. Связь докозагексаеновой кислоты (DHA) с обучением и поведением здоровых детей: обзор. Питательные вещества .2013; 5 (7): 2777-2810.
10. Prado EL и Dewey KG. Питание и развитие мозга в раннем возрасте. Nutr Ред. . 2014; 72 (4): 267-284.
11. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, et al. Распространенность дефицита железа в США. ЯМА . 1997; 277 (12): 973-976.
12. Baker RD, Greer FR и Комитет по питанию. Диагностика и профилактика железодефицитной анемии и железодефицитной анемии у младенцев и детей младшего возраста (0-3 года). Педиатрия .2010; 126 (5): 1040-1050.
13. Wagner CL, Greer FR, Секция по грудному вскармливанию и Комитет по питанию. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2008; 122 (5): 1142-1152.
14. Томпсон М., Хейн Н., Хансон С. и др. Потребление омега-3 жирных кислот в зависимости от возраста, пола и статуса беременности в Соединенных Штатах: Национальное обследование здоровья и питания, 2003-2014 гг. Питательные вещества . 2019; 11 (1): 177. doi: https: // doi.org / 10.3390 / nu11010177
15. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (2010 г.). Жиры и жирные кислоты в питании человека: отчет экспертной консультации. Документ ФАО по продовольствию и питанию 91. Рим . Доступно в Интернете по адресу: http://www.fao.org/docrep/013/i1953e/i1953e00.pdf
16. Уолтон Дж. И Флинн А. Кормление ирландских детей (в возрасте от 12 до 24 месяцев) в диетах, содержащих растительное или не обогащенное коровье молоко. Пищевой орех . 2013; 57: 1. doi: https: // doi.org / 10.3402 / fnr.v57i0.21836
17. Ghisolfi J, Fantino M, Turck D, et al. Потребление питательных веществ детьми в возрасте 1-2 лет в зависимости от потребления молока, коровьего молока или молока взросления. Нутрик для общественного здравоохранения . 2013; 16 (3): 524-534.
18. Ловелл А.Л., Дэвис ПСВ, Хилл Р.Дж. и др. По сравнению с коровьим молоком, молоко для взрослых повышает уровень витамина D и железа у здоровых детей в возрасте 2 лет: рандомизированное контролируемое исследование Growing-Up Milk-Lite (GUMLi). J Nutr . 2018; 148 (10): 1570-1579.

Только для специалистов в области здравоохранения США
© 2004, 2020 Mead Johnson & Company, LLC. Все права защищены.

Еда до одного: разве это просто для развлечения?

теги:
Программа по лечению расстройств пищевого поведения у детей

Если вы принадлежите к какой-либо родительской группе или подписываетесь на какие-либо родительские блоги в Интернете, есть большая вероятность, что вы слышали фразу «еда перед едой — это просто развлечение». Сторонники этой идеи обычно считают, что грудное молоко или смесь могут и должны удовлетворять все потребности ребенка в кормлении в течение первого года жизни.Так откуда взялась эта идея и насколько она точна?

Многие американские и международные организации здравоохранения рекомендуют грудное вскармливание младенцев в течение первых 12 месяцев жизни, что, кажется, подтверждает популярную фразу. Растущее распространение таких методов кормления, как продолжительное грудное вскармливание и отлучение от груди по инициативе ребенка, также может способствовать убеждению, что младенцы откажутся от грудного молока или смеси и начнут потреблять больше твердой пищи, когда они будут готовы. Однако родители, которые проводят немного больше исследований, могут найти доказательства того, что еда для детей — это не , а для развлечения.Например, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев, в это время грудное вскармливание следует дополнять «подходящим прикормом» до тех пор, пока младенцы не достигнут отметки в 12 месяцев. Точно так же Всемирная организация здравоохранения также способствует введению «адекватного питания и безопасного прикорма» младенцам в возрасте от 6 до 12 месяцев «для удовлетворения их меняющихся потребностей в питании». В этом посте мы попросили нескольких экспертов из междисциплинарной группы по кормлению Института Кеннеди Кригера поделиться своим мнением по этой горячей теме.

Во-первых, введение твердой пищи перед первым днем ​​рождения ребенка дает несколько важных преимуществ. Один из наших диетологов Стефани Браун делится своим мнением:

«Что касается потребностей в питательных веществах, то до первого дня рождения ребенка наиболее необходимым питательным веществом является железо, затем — витамин С. Запасы железа у младенца с рождения заканчиваются после удвоения веса при рождении, то есть задолго до достижения возраста 1 года. Чтобы предотвратить дефицит железа, рекомендуется давать обогащенные железом злаки, а затем мясо или заменители мяса, такие как бобовые.После того, как младенцы будут есть зерновые, обогащенные железом, мы рекомендуем вводить продукты с витамином С, чтобы улучшить усвоение. Лучшие источники витамина С — это фрукты и овощи. К 1 году грудное молоко не обеспечивает 100% потребностей ребенка в питании. Постепенно вводя прикорм в младенчестве, ребенок получит преимущество и сведет к минимуму вероятность того, что он не сможет удовлетворить свои потребности в питании. Чтобы получить достоверную информацию о том, какое детское питание безопаснее всего давать ребенку, вы можете посетить https: // www.Healthybabyfood.org/ ».

Далее, есть несколько причин, по которым введение твердой пищи в период между 6-12 месяцами может быть полезно для сенсорного и орального моторного развития. Кэтрин Стивенс, эрготерапевт из нашей программы кормления, звонит:

.

«Твердая пища, предлагаемая в возрасте до одного года, важна для развития оральной моторики. Когда ребенок подает сигналы готовности, в том числе садится без опоры, тянется за едой и подносит предметы ко рту, самое время начать вводить твердую пищу (если ваш педиатр не сказал иное).Твердая пища требует другого набора навыков и мышц, чем использование груди / бутылочки. Обучение правильному питанию начинается с рефлекса, но становится приобретенным навыком через практику и демонстрацию. Из-за отсрочки введения твердой пищи упускается биологическое окно для обучения питанию, и ребенку становится намного труднее научиться жевать и глотать позже ».

Наконец, есть несколько поведенческих преимуществ при введении твердой пищи в период между 6–12 месяцами. Один из наших поведенческих психологов, Хейли Орманд, дает нам свою оценку:

«Разработка режима приема пищи вместе с младенцем выполняет несколько важных функций.Посадив их на детский стульчик и накормив в течение определенного периода времени, ваш ребенок рано узнает, что мы сидим, пока едим, и что прием пищи происходит в определенное время дня. Установление этого режима может помочь предотвратить выпас скота на дороге, что может негативно повлиять как на количество, так и на разнообразие их приема пищи. Кроме того, представляя твердые продукты в формате, не предназначенном для самостоятельного кормления, до того, как дети станут более независимыми в раннем детстве, мы также можем гарантировать, что наши малыши попробуют различные вкусы и текстуры.Хотя для детей нормально иметь предпочтения к определенным продуктам питания, например к фруктам, мы хотим и дальше знакомить их с продуктами из всех пищевых групп, чтобы помочь им научиться переносить и менее предпочтительные продукты. Такой подход защищает от придирчивого питания в более позднем возрасте, обучая детей тому, что употребление наших любимых блюд — это скорее удовольствие, чем правило или ожидание приема пищи ».

Как видите, введение твердой пищи перед первым днем ​​рождения ребенка дает ряд преимуществ для развития и питания.Хотя мы понимаем, что грудное молоко или смесь должны по-прежнему удовлетворять большую часть потребностей вашего ребенка в питании в период от 6 до 12 месяцев, мы считаем, что было бы неплохо начать предлагать твердую пищу, когда педиатр вашего ребенка считает, что они готовы к развитию. Принятие структурированного питания до первого дня рождения вашего ребенка может быть веселым занятием как для родителей, так и для ребенка, а также может помочь вашему ребенку добиться успеха в приеме пищи в более позднем возрасте.

Возраст введения прикорма и риск анемии у детей в возрасте 4–6 лет: предполагаемая когорта рождения в Китае

Этическое одобрение этого исследования было получено Комитетом по этике Колледжа биосистемной инженерии и пищевых наук при Чжэцзянском университете ( Номер одобрения 2013013).Все процедуры выполнялись в соответствии с утвержденными инструкциями. Все родители дали устное информированное согласие.

Субъекты исследования

Начатая в 1993 г. группа по рождению Цзясин была частью крупной системы наблюдения за состоянием здоровья населения в Китае и была описана ранее ^27,28 . Вкратце, беременных женщин в городе Цзясин провинции Чжэцзян на юго-востоке Китая набирали при посещении местных клиник или родильных домов и детских больниц.Общая информация была собрана при их первом посещении, и их попросили посетить клиники или больницы после рождения, пока их детям не исполнится 5–6 лет. Последующая информация о методах кормления их детей, гемоглобине, поведенческих и антропометрических параметрах была получена при каждом посещении.

В период с 1999 по 2009 год 50 574 ребенка-одиночки, включенные в когорту рождения Цзясин, предоставили информацию о прикорме и данные о гемоглобине в возрасте 3 месяцев.Из них 1558 были исключены из-за экстремальных значений гестационной недели (<37 или> 44 недель), а 615 были исключены из-за чрезмерной массы тела при рождении (<2500 или ≥5000 г). Мы также исключили детей, рожденных от матерей без показателей гемоглобина на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности) (n = 2236) или чьи матери имели потенциально ложные значения гемоглобина (<60 или> 200 г / л; n = 149). Кроме того, дети, которых вводили прикорм до или в возрасте 3 месяцев (n = 551), были дополнительно исключены, поскольку в этот период младенцы еще не достигли достаточной зрелости функции почек и желудочно-кишечного тракта, чтобы переносить прикорм ^29,30 .Чтобы рассчитать частоту анемии в течение периода последующего наблюдения, также были исключены дети с анемией в возрасте 3 месяцев (n = 14 771). После этих исключений 30 694 ребенка были включены в качестве исходных. Подробная информация о кормлении этих детей была затем записана в возрасте 6 месяцев, и у 18 457 из них был измерен уровень гемоглобина в возрасте 4–6 лет. После исключения детей с потенциально ложным значением гемоглобина (n = 11) в окончательный анализ были включены 18 446 детей.

Дополнительная информация о кормлении и ключевые параметры исследования

При каждом посещении, когда детям было 3 и 6 месяцев, обученная медсестра спрашивала родителей, знакомили ли их дети со следующими девятью видами пищи, обычно потребляемой в Юго-Восточном Китае: рисовые хлопья / каша, хлеб / тушеные булочки / сушеная лапша мелкого приготовления, протертая лапша / печенье, тофу, яичный желток, рыбная паста, печеночная паста, кровь животных и фарш / соевый продукт. Дети были разделены на 2 группы в зависимости от возраста введения прикорма: «3–6 месяцев» (если их кормили прикормом от 3 до 6 месяцев) и «≥6 месяцев» (если они получали прикорм начиная с 6 мес.).

Согласно предыдущим публикациям ³¹ , во время последующих посещений также были собраны другие ковариаты. Непрерывные ковариаты включали вес ребенка при рождении и возраст на момент последующего наблюдения, а также возраст матери на момент родов, индекс массы тела (ИМТ) и гемоглобин на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности). Категориальные ковариаты включали пол ребенка, статус грудного вскармливания (никогда не кормили грудью, в основном грудным или исключительно грудным), материнское образование (<средняя школа, средняя школа и> средняя школа), род занятий (фермер или другое), добавление фолиевой кислоты (да или нет ), паритет (первородящие или многогравийные) и кесарево сечение (да или нет).

Показатели исхода и определение анемии

Каждый год, когда детям было 4–6 лет, уровни гемоглобина измерялись вслепую при их посещении местных клиник или больниц стандартным методом цианметгемоглобина с использованием капиллярной крови. Для тех, у кого уровень гемоглобина измерялся более одного раза, использовалось первое значение измерения, чтобы избежать искажающих эффектов, возникающих после первого измерения. В соответствии с рекомендациями ВОЗ анемия определялась как концентрация гемоглобина <110 г / л для детей в возрасте <60 месяцев и <115 г / л для детей в возрасте ≥60 месяцев ³² .

Статистический анализ

Характеристики ребенка и матери по возрасту введения прикорма оценивались с помощью критерия хи-квадрат. Отношение шансов (OR) использовалось для оценки связи между возрастом введения прикорма и риском анемии. Общие OR анемии у детей, получавших прикорм, в разном возрасте оценивались с помощью одномерной логистической регрессии. Скорректированные OR были затем оценены с использованием множественной логистической регрессии. Связь между возрастом введения прикорма и концентрацией гемоглобина у детей раннего возраста оценивалась с помощью линейной регрессии.Ковариаты, включенные в эти статистические модели, были следующими: возраст ребенка (<60 месяцев или ≥60 месяцев), пол (мужской или женский), масса тела при рождении (2500–2999, 3000–3499, 3500–3999 и ≥4000 г), статус грудного вскармливания (никогда, в первую очередь или исключительно), возраст матери на момент родов (<25, 25–29 и ≥30 лет), образование (<средняя школа, средняя школа и> средняя школа), род занятий (фермер или другое), добавление фолиевой кислоты (да или нет), ИМТ (<18,5, 18,5–24,9 и ≥25 кг / м ² ), гемоглобин на ранних сроках беременности (<110, 110–119, 120–129 и ≥130 г / л ), паритет (первородящие или многогравийные) и кесарево сечение (да или нет).Процент отсутствующих данных об ИМТ матери, образовании, роде занятий, добавлении фолиевой кислоты и кесаревом сечении составил 0,7%, 0,1%, 0,1%, 0,6% и 0,3% соответственно. Чтобы изучить влияние отсутствующих данных на наш анализ, был проведен анализ чувствительности путем исключения детей с этими недостающими данными. Согласно предыдущим исследованиям ^9,31 , был проведен стратифицированный анализ на основе веса ребенка при рождении и статуса материнского гемоглобина, чтобы изучить их влияние на связь времени введения прикорма с риском анемии.Связь между конкретным типом прикорма и риском анемии также была исследована с использованием множественной логистической регрессии. Все статистические анализы проводились с использованием SAS (версия 9.3) для Windows. Если не указано иное, двустороннее значение P <0,05 считалось значимым.

Ch03

Ch03

Содержание
— Назад — Вперед

---

Это старый веб-сайт Университета Организации Объединенных Наций. Посетите новый сайт по адресу http: // unu.edu

---

Своевременное и надлежащее прикорм
грудного вскармливания — обзор

Невин С. Скримшоу и Барбара А. Андервуд
Международная программа питания, Департамент питания и
Пищевые науки Массачусетский технологический институт, Кембридж,
Массачусетс, США

«Грудь самая лучшая», но как долго? Фактор времени
все важно. Незнание времени при кормлении грудью
одних только продуктов недостаточно, и необходимо
внесенный внос вносит свой вклад в большую часть заболеваемости и смертности
среди младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах.Среди
низшие социально-экономические группы, нормальный рост и развитие
младенцы, вскармливаемые исключительно грудью, в первые месяцы жизни
вскоре уступят место тонкому нарушению роста, повышенная восприимчивость
инфекциям и различной степени белково-энергетической недостаточности.

Одно только грудное вскармливание не обеспечивает адекватного питания для
первый полный год, и обычно не позднее первых шести месяцев
даже при благоприятных обстоятельствах. В неблагоприятных условиях
так обычно в неблагополучных развивающихся странах, многие младенцы
еще раньше показать доказательства замедленной прибавки в весе или
другие последствия недостаточного питания, если это необходимо
прикорм не предоставляется при необходимости.Это может произойти как
в возрасте от трех до четырех месяцев у младенцев в некоторых популяциях
(1–11), а для других — от пяти до шести месяцев (12–18). В
вариации обусловлены в первую очередь различиями в состоянии здоровья,
питание и образ жизни матери, все это может повлиять на
производство молока и общую нагрузку на ребенка от
диарейные, респираторные и другие инфекционные заболевания.

Для подавляющего большинства младенцев и детей младшего возраста, которые будут
получать пользу от грудного вскармливания в первые месяцы
жизни, в центре внимания первичной медико-санитарной помощи, образования в области питания,
профилактическая медицина и программы общественного здравоохранения должны быть включены
период отлучения от груди.Этот критический переходный период начинается
при необходимости вводить пищу в дополнение к грудному молоку и
заканчивается, когда ребенок полностью съедает семейную диету. В
мама должна понимать, когда и как правильно дополнять грудь
молоко в этот период. Она должна иметь доступ к своему явному
варианты для этого, которые являются практичными, эффективными и подходят для
существующие ресурсы и общие семейные обязанности.

С модернизацией, развитием и возможностями или
необходимость для женщин работать вне дома, тенденция
развивающиеся страны стремятся к более раннему отлучению от груди.Это самое
выражено среди семей, мигрирующих или уже проживающих в
городские районы. Однако даже в городских условиях большинство младенцев в
эти общества продолжают получать преимущества грудного молока
в первые послеродовые месяцы. Только относительно небольшое количество
искусственно вскармливаются с рождения.

В неблагоприятных экологических условиях дети,
искусственное вскармливание с рождения или раннее отлучение от груди часто приводит к недоеданию
маразматического типа в относительно раннем возрасте и имеют более высокий
частота заболеваний и смертей по сравнению с сопоставимым грудным вскармливанием
младенцы.В отличие от заменителей грудного молока, даваемых более
привилегированных детей этих же регионов и тех, кто в
промышленно развитые страны, предназначенные для менее привилегированных детей
обычно сильно не хватает как количества, так и
пищевые и санитарные качества.

НЕПРАВИЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ОТМАТКИ

Проблема несоответствующих и несоответствующих продуктов для отлучения от груди
не новость и не уникальность для стран третьего мира. В прошлом веке в
в США и Европе неадекватная практика отлучения от груди была связана
со смертностью младенцев и детей младшего возраста, превышающей
сегодня в большинстве развивающихся стран.Матери традиционно
использовали сахарную воду, ячменную воду, рисовую воду, кукурузный крахмал и
другие каши и каши из злаков с печальными последствиями. С участием
распространение знаний о питании, а иногда и
наличие более качественных продуктов для отлучения от груди и различного общественного здравоохранения
меры, ситуация улучшилась в большинстве развивающихся
стран, судя по неуклонному сокращению младенческих и дошкольных
показатели детской смертности за последние несколько десятилетий. Одно препятствие
к этому улучшению выживаемости младенцев было увеличено
наличие бутылочек для кормления и резиновых сосков, которые
использование жидких, водянистых препаратов, которые почти
невозможно стерилизовать в условиях большинства стран третьего мира
дома.

При том, что кормление и санитарные правила так сильно различаются от
одно население к другому, необходимо избегать
обобщения. Опасность бутылок в основном заключается в том, что
что они часто наполнены недостаточным питанием и
антисанитарные продукты или непродовольственные товары для отлучения от груди, а также их потенциал
вмешательство в кормление грудью. В последнее время наличие и
продвижение коммерческих смесей, специально разработанных для младенцев
кормление стало фактором риска для некоторых групп населения. Эти
формулы часто просто заменяли негигиеничными и питательными
дефицитные смеси в бутылке, но по более высокой стоимости.Когда
матери используют эти коммерческие продукты без достаточных ресурсов
закупить их в достаточном количестве или
подготовьте их как следует, эффект на младенца может быть не лучше
чем кормление из бутылочки неадекватных традиционных
продукты. Значение статуса, связанное с использованием
бутылки и запатентованные продукты питания среди некоторых маргинальных групп также могут
поощрять преждевременное введение заменителей грудного молока.

ВАЖНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ

Большинство младенцев в развивающихся странах находятся на грудном вскармливании в
первые критические месяцы жизни (19).Они недоедают
позже из-за неадекватной практики прикорма. Это
Отсюда следует, что для этих младенцев улучшение роста и
развитие и снижение заболеваемости и смертности не
зависеть от убеждения матерей начать грудное вскармливание. Скорее,
они требуют мер, которые повысят лактационную способность
матери и практичность их продолжения грудного вскармливания,
обеспечить соответствующий прикорм и привести к возможному
подходящее прекращение процесса отлучения.Это требует
программы, улучшающие питание матери и обеспечивающие
ее эффективность в управлении периодом отлучения от груди. Цель должна
предоставить матерям средства для определения того, когда
питание их детей требует улучшения, а также с
практические способы обеспечения прикорма из готовых
доступные местные источники или, при необходимости, подготовленные должным образом
обработанные продукты для отлучения от груди. Эти программы должны учитывать
образ жизни, потребности, ресурсы и желания матери.В
риск того, что прикорм снизит выработку грудного молока или
сократить продолжительность лактации требует дальнейшего исследования
определить лучший способ обеспечения безопасным и питательным
прикорма, чтобы поддерживать постоянное
кормление грудью.

ВАЖНОСТЬ СРОКА ВВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
ЕДА

Власти соглашаются, что наибольшая выгода от
кормление грудью происходит в первые два-три месяца после
роды, когда грудное молоко обычно является единственным источником
пищевых продуктов и когда они обладают противоинфекционными свойствами (20) и гигиеническими
природа значительно снижает риск заражения.

Потребность в прикорме можно легко удовлетворить
очевидным для матери с помощью программы периодического взвешивания
и ведение таблицы веса своего ребенка (21–23).
Не существует универсально применимого времени для запуска
прикорм. Это зависит от ряда биологических и
социальные факторы, которые различаются от одной популяции и семьи к
Другой. К числу факторов относятся наличие
прикорм адекватной питательной ценности и плотности,
потенциал для их гигиенической подготовки, характер
семейная диета, которую разделяет ребенок, экономический статус
семья, противозачаточный эффект лактации и специфические
семейные и общественные обязанности и возможности матери.

НЕКОРМОЧНЫЕ И РАННЕГО ОТКОСА

Матери, которые не могут кормить грудью, которые не могут продолжать
сделать это по медицинским показаниям, у кого действительно недостаточно
молоко, работа или жизненные обстоятельства которого позволяют
грудное вскармливание непрактично, или кто решил не кормить грудью,
требуют особого рассмотрения. Для таких мам наличие
питательного и безопасного заменителя может спасти жизнь ребенка.
В некоторых ситуациях это может быть заменитель кормящей матери или
некоторая форма местного молока животных; в других это может быть
коммерчески производимая детская смесь.Однако проприетарный
продукты для кормления таких младенцев можно и нужно изготавливать
доступны способами, которые не препятствуют грудному вскармливанию
матери, которые хотят и могут это сделать. Запретить производство
таких продуктов, однако, в некоторых случаях может привести к возврату
к использованию традиционных злаковых или крахмалистых каш в качестве грудного молока
заменители с катастрофическими последствиями для здоровья и
выживание младенца.

В некоторых случаях пособия для семьи
оплачиваемая работа матери превышает постоянную
кормление грудью.Однако не может быть никаких сомнений в том, что влиятельные
образовательные и общественные деятели, а также органы общественного здравоохранения
следует прилагать максимум усилий для облегчения грудного вскармливания во время
по крайней мере, первые месяцы жизни. Важный вопрос:
следовательно, как лучше всего помочь матери распознать дополнительные
необходимо кормление и как лучше использовать доступные альтернативы
с минимальным ущербом для ее здоровья, ее лактации,
здоровье ее младенца и благополучие семьи как важного
весь.

Следует отметить, что как исторически (24, 25), так и
в настоящее время (26) раннее отлучение от груди и интенсивное кормление из бутылочки
практикуется в некоторых группах населения без наличия или
продвижение искусственных формул. Роль спроса на
часть матери на заменители грудного молока даже без таких
стимуляция и ее право требовать
упускается из виду. У многих групп населения коммерческое детское питание
как правило, заменяют местные смеси низкого санитарного качества
и пищевая ценность продукта, который при правильном использовании
было бы намного лучше.К сожалению, экономическая и санитарная
условий, а также недостаток знаний среди бедных слоев населения в
в развивающихся странах существует вероятность того, что чрезмерно разбавленные и
младенцу будет предложено недостаточное количество коммерческих смесей
и что они станут вероятной причиной диареи и
другие инфекции.

Подход к исправлению неправильного употребления прикорма
имеет два направления: (а) поощрять и обеспечивать системы поддержки, которые
предпочитают кормление грудью, и (б) кормление грудью
не выбрано, попытаться улучшить искусственное вскармливание вниманием
количеству, плотности питательных веществ и санитарным характеристикам
еды, которую дают ребенку.Опыт работы с современными
детские смеси в промышленно развитых странах демонстрируют, что
когда количество, качество и санитария адекватны, результаты,
судя по росту, заболеваемости и смертности нет необходимости
отличается от тех, что наблюдаются среди исключительно грудных
младенцы (27-29). Теперь очевиден уверенный возврат к грудному вскармливанию
в Северной Америке, а также в Скандинавии и других странах Европы
страны, несмотря на наличие и продвижение
адекватные и безопасные продукты для кормления из бутылочки.Таким образом, есть
повод для оптимизма относительно возможности улучшения
методы кормления младенцев, которые ускорят уже падающий
Показатели младенческой и дошкольной смертности в большинстве развивающихся
страны.

Другими словами, вызов тем, кто действительно озабочен
сокращение нынешней прискорбной глобальной распространенности детства
недоедание призвано помочь матерям стать более самостоятельными в
знания, необходимые для принятия обоснованных решений, и в их
возможности для принятия тех решений, которые обеспечат
наилучшее возможное воспитание детей в данных обстоятельствах.В
решение матери является личным, и его следует уважать как право,
не быть узурпированным гражданскими властями, законодательством или
покровительственное отношение к другим. Ограничения, различающие
против бедной матери способствуют множественные факторы
опутывая ее и ее семью всеобъемлющей паутиной
продолжающаяся депривация.

Из этого краткого анализа можно сделать следующие выводы.

1. С вскармливанием младенцев связаны две основные проблемы.
практики в развивающихся странах.Недавнее внимание имеет тенденцию к
сосредоточьтесь только на втором.

1. Для подавляющего большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании
   роды в течение более или менее продолжительных периодов, питательные
   проблемы обычно не возникают до тех пор, пока не дополнят
   кормление требуется через некоторое время после первых месяцев
   жизни.
2. Среди некоторых популяций наблюдается тенденция к отлучению от груди так рано, что
   ребенка лишают возможности кормить грудью и дают
   заменяет неадекватное питание и санитарию в
   время, когда питательные и другие преимущества для здоровья
   грудное молоко особенно важно, а некоторые младенцы
   никогда не кормят грудью.

2. Эти проблемы требуют разных подходов, и
исключительное внимание ко второму может усугубить первое.

1. Матерей нужно научить использовать серийные значения массы тела к возрасту
   измерения в качестве руководства, чтобы узнать, когда грудное молоко
   следует дополнять другими продуктами. Образовательные
   необходимы программы помощи матерям и другим
   для детей в умении выбирать и готовить отлучение от груди
   продукты из источников, которые уже являются частью семейного рациона, или
   в противном случае легко получить.Культурно приемлемый,
   продукты для отлучения от груди местного производства должны быть доступны в
   самая низкая практическая стоимость, особенно для городских
   населения.
2. Раннее грудное вскармливание требует энергичной пропаганды. Социальное
   и экономические факторы, ограничивающие грудное вскармливание, должны
   быть минимизированным. Те немногие матери, которые не могут кормить грудью
   изначально или в течение достаточного времени, или тех, кто предпочитает не
   сделать это, должны иметь в наличии подходящие заменители
   с программами для обеспечения их правильного использования.Договоренности
   необходимы для того, чтобы работающие женщины могли кормить грудью в течение
   по крайней мере, в первые критические месяцы.
3. Добровольные руководящие принципы и соответствующее законодательство, а также
   их соблюдение, должно гарантировать, что грудное молоко
   заменители не продаются ни национальными, ни
   транснациональные корпорации в способах препятствовать раннему
   кормление грудью.

3. Диалог и сотрудничество в улучшении вскармливания младенцев
практики важны и должны вовлекать лидеров сообщества,
медицинские работники, преподаватели и, при необходимости,
государственные чиновники и представители промышленности.

ССЫЛКИ

1. R.G. Уайтхед, «Индустрия детского питания», «Ланцет»,
II: стр. 1192–1194, 1976.

2 А. Чавес, К. Мартинес и Х. Бурж, «Роль
Лактация в питании малообеспеченных социально-экономических групп »,
Ecol. Food Mitr ;. 4: pp. 159–169, 1975.

3. P.S. Венкатачалам, Т. Сушила и Парвати Рау,
«Влияние пищевых добавок в раннем младенчестве
о росте младенцев, J. Trop. Pediat., 13: стр. 70-76,
1967 г.

4.Р. Трипп, «Фермеры и торговцы: некоторые экономические аспекты».
Детерминанты состояния питания в Северной Гане, J.
Троп. Pediat., В печати.

5. Дж. К. Уотерлоу, «Адекватность грудного вскармливания»,
Lancet, II: стр. 897-898, 1979.

6. J.C. Waterlow, A.M. Томсон, «Наблюдения за
Адекватность грудного вскармливания, Lancet, II: стр. 238-242, 1979 г.

7. M.G.M. Роуленд, R.A.E. Баррелл, Р. Уайтхед,
«Бактериальное заражение при традиционном отлучении от груди в Гамбии
Продукты питания, «Ланцет», я: стр.136-138, 1978.

8. P.S. Венкатачалам, «Исследование диеты, питания»
и здоровье жителей района Чимбу, Территория
Папуа и Новая Гвинея, Монография Департамента общественного здравоохранения, 4: стр.
1-90, 1962.

9. Л.Дж. Мата, Дети Санта-Мара-Кавка: A
Перспективное полевое исследование здоровья и роста (MIT Press,
Кембридж, Массачусетс, 1978).

10. K.J. Кимманс, «Отказ от развития и лактация у
Иорданские деревни в 1970 г., J. Trop. Pediat. Environ. Child
Hlth., 18: pp. 313-316, 1972.

11. L.T. Галстук, хорошо. Лиан, Т. Лионг-Онг и К.С. Роуз,
«Обследование дошкольного образования по вопросам здоровья, развития и питания
Дети Центральной Явы, Am. J. Clin. Nutr., 20: стр. 1
260-1 266, 1 967.

12. Р.М. Херриотт, А. Сюэ и Р. Эйчисон,
«Влияние материнской диеты на потомство. Рост, поведение,
Эффективность корма и восприимчивость [человек] », Заключительный отчет по
AID / CSD 2944 (контракт с Университетом Джона Хопкинса, 1978).

13. А.К. Лебштейн, А. Эль Бахай, «Степень
Кормление детей грудью и из бутылочки в Каире и его влияние на
Их рост, J. Egypt. Publ. Hlth. Assoc., Ll: p. 246.
1976.

14. Э. Лаубер и М. Рейнхардт, «Исследования качества
Грудное молоко в течение 23 месяцев лактации в сельской местности
Кот-д’Ивуар, Am. J. Clin. Nutr., 32: стр. 1159-1173,
1979.

15 К. Гопалан, «Исследования лактации у бедных индийцев»
Сообщества J. Trop. Педиат., 4: с. 87-97, 1958.

16.А.А. Канавати, Д.С. Макларен и 1. Абу-Джаввде,
«Неспособность преуспеть в Ливане. 1. Опыт работы с некоторыми
простые соматические измерения «Acta Paediat. Scand .. 60: pp.
309-316, 1971.

17. К.Ю. Ли, С. Бэнд и Д.Дж. Юнь, «Диетический обзор
Младенцы, отнятые от груди в Южной Корее, J. Amer. Dietet. Assoc.
43: pp. 457-461, 1963.

18. Р. Раджелакшми, Репродуктивная способность бедных индийцев.
Женщины на низком уровне питания, «Троп. Геогр. Мед.» 23:
С. 117-125, 1971.

19.World Hlth. Org., «Совместное исследование
Грудное вскармливание — методы и основные результаты первого этапа
Исследование, Предварительный отчет, ВОЗ MCH / 79.3, 1979.

20. R.K. Чандра, «Иммунологические аспекты человеческого молока»,
Nutr. Rev., 36: 265-272, 1978.

21. Дж. Э. Родде, Д. Исмаил, Р. Сутрисно, «Матери как
Весонаблюдатели: путь к здоровью детей в деревне »,
Environ. Child Hith., 21: стр. 295-297, 1975.

22. World Hlth. Org., «График роста международного
Использование в охране здоровья матери и ребенка.»(ВОЗ, Женева, 1978 г.),
С. 1-38.

23. Д. Морли, Педриатические приоритеты в развивающемся мире.
((Butterworth & Co. Ltd., Лондон, 1973), глава 7.

24. У. Дж. Ховарт, «Влияние кормления на
Смертность младенцев, «Ланцет», II: стр. 210-213, 1905.

25. W.H. Дэвис, «Статистическое сравнение смертности
грудного вскармливания и грудного вскармливания, ‘Am. J. Dis. Детский, 5:
С. 234247, 1913.

26. Ф. Мардонес-Сантандер, «История грудного вскармливания в
Чили, Бюллетень Продовольствия и Питания Университета ООН.
Всемирная программа борьбы с голодом, 1 (4): стр.15-22, 1979.

27. Ф. Адебонохо, «Искусственное вскармливание против грудного вскармливания:
Отношение к здоровью младенцев в американском среднем классе
Сообщество, «Клин. Педиат.», 11: 25, 1972.

28. Исследовательский подкомитет, факультет Юго-Восточной Англии, Королевский
Колледж врачей общей практики «Влияние
Грудное вскармливание на заболеваемость инфекционными заболеваниями во время
Первый год жизни, Практик, 209: 356, 1972.

29. Д. Уитли, «Заболеваемость и лечение младенцев».
Гастроэнтерит в общей практике, Arch.Дис. Чайлдх.,
43: pp. 53-57, 1968.

Поправка

Бюллетень по продуктам питания и питанию , vol. 1. нет. 4
(Август 1979 г.), стр. 13.

В первом абзаце под заголовком «Роль
Агентства системы ООН и другие, занимающиеся сотрудничеством
и / или финансирование программ питания «приговор
«У них нет недостатка в полномочиях отвечать правительствам»
запросов, но, как правило, у них нет обученного персонала «,
искажал намерение автора.Заявление в
оригинал статьи Авраама Хорвица, статья в бюллетене
было сокращением, читать:

Мы не считаем, что у агентств нет полномочий на
отвечать на запросы правительств. Чего у них может не быть на своих
сотрудников, которые они могут получить из всемирного фонда знаний и
опыт.

Сотрудники бюллетеня Food and Nutrition сожалеют
Ошибка.

---

Содержание
— Назад — Вперед

Кормление грудного ребенка | Информационный центр для дома и сада

Питание для младенцев первого года жизни

Первый продукт питания ребенка — грудное молоко или детское питание, обогащенное железом.Грудное молоко — идеальная пища, созданная специально для вашего ребенка, но детская смесь также обеспечит ему полноценное питание.

Американская академия педиатрии, Академия питания и диетологии (ранее Американская диетическая ассоциация) и другие организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание или кормление грудью в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Эти специалисты рекомендуют добавлять прикорм, когда ребенок будет готов, и продолжать кормить его грудью, пока ребенку не исполнится год.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы часто в процессе развития готовы постепенно принимать прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев. Когда ребенок будет готов к твердой пище, он сможет контролировать движения головы и сидеть с опорой. Чтобы проявить интерес к еде, они откроют рот и наклонятся вперед. Когда они насытятся, они откинутся назад и отвернутся. Дополнительные признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище, см. В HGIC 4102, Введение твердой пищи для младенцев .

Первый год жизни — это время быстрого роста, когда большинство младенцев утраивают свой вес при рождении. Убедитесь, что ваш ребенок получает надлежащее питание, в котором он может полностью раскрыть свой потенциал. Их быстрорастущий мозг и нервная система продолжают развиваться примерно до трех лет.

Рекомендации по предложению еды младенцу

К четырем-шести месяцам потребности большинства младенцев в энергии увеличиваются, что делает это идеальным временем для введения твердой пищи.До этого возраста у большинства детей недостаточно контроля над языком и мышцами рта, чтобы есть твердую пищу. Они использовали рефлекс выталкивания языка, чтобы кормить грудью или пить из бутылки. Этот рефлекс заставляет их прижиматься языком к ложке, а не глотать пищу.

Согласно Американской академии педиатрии, не имеет значения, какие твердые продукты предлагаются в первую очередь. Однако многие врачи рекомендуют в первую очередь каши, начиная с рисовой каши, потому что они не вызывают пищевой аллергии.

Следующий список представляет собой общее руководство по предложению определенных продуктов вашему ребенку в рекомендованное время.

Рождение:

• грудное молоко
• Формула, обогащенная железом

4-6 месяцев:

• каша для детского питания (простая, с ложки), предлагаемая в таком порядке:
• рис
• овсянка
• ячмень

6-7 месяцев:

• овощи (несоленые, процеженные)
• морковь
• кабачки
• стручковая фасоль
• зеленый горошек
• фруктов (несладкие, процеженные)
• яблочное пюре
• банан
• персики
• груш

7-9 месяцев:

• крупы для детского питания прочие
• пшеница
• смешанные зерна
• с высоким содержанием белка
• фруктовых соков (100% несладкие пастеризованные соки, не морсы.Разведите соки взрослых до половины крепости.) Ограничьте потребление от 4 до 6 унций в день.
• яблоко
• вишня
• виноград
• оранжевый
• смесь или сок из чашки (с помощью)
• пюре из овощей и фруктов
• мягкий сыр
• творог

8-9 месяцев:

• протертое мясо (простое)
• курица
• баранина
• телятина
• говядина
• печень
• ветчина
• Яичный желток
• протертые бобовые (фасоль, горох и чечевица)

10-12 месяцев:

• закуски
• тостов
• вареные овощи (полоски или ломтики)
• очищенные мягкие фрукты без семян (дольками или ломтиками)
• маленькие нежные кусочки мяса
• еды с семейного стола (кормит себя)
• овощей
• фрукты
• крупа
• макароны, лапша
• хлеб
• зерен
• рыба, мясо, курица
• сыр
• целое яйцо
• может продолжать грудное вскармливание
• отлучены от бутылки
• в состоянии пить цельное коровье молоко в 12 месяцев

Накормите малыша разнообразными яркими овощами и фруктами, как только он сможет есть твердую пищу.Недавние исследования показывают, что дети с большей вероятностью сохранят эту полезную привычку в более позднем возрасте, когда они смогут самостоятельно выбирать пищу. Пусть радуга будет вашим проводником, потому что овощи и фрукты разного цвета содержат широкий спектр витаминов, минералов, клетчатки и фитонутриентов.

Младенцы старшего возраста должны получать пять или более порций овощей и фруктов в день или около 2½ контейнеров коммерческого детского питания. Меняйте вкус, текстуру и цвет всех продуктов, чтобы блюда были интересными.

Правильно вводите новую еду: Предлагайте ребенку только одну новую еду за раз и кормите его несколько дней подряд. Дайте ребенку привыкнуть к новому продукту питания примерно в течение недели, прежде чем предлагать ему еще один. Это также дает вам время искать признаки пищевой аллергии, такие как сыпь, крапивница, кашель, диарея или рвота.

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на новую пищу, прекратите кормить ребенка этой пищей и поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Если ваш ребенок хорошо усваивает новую пищу, вы можете начать давать ему такую ​​пищу, как овощное пюре, фрукты, бобы и мясо.Если у вас нет причин полагать, что ваш ребенок подвержен риску пищевой аллергии, вы можете вводить другие продукты, такие как йогурт, сыр, яйца, сою, пшеницу, рыбу и моллюски. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, может ли ваш ребенок есть продукты, содержащие арахис. Не давайте ребенку арахисовое или ореховое масло, если они не разбавлены и хорошо смешаны с такими продуктами, как йогурт, детские хлопья или фруктовое пюре.

Не давайте ребенку пищу из смешанных ингредиентов, пока вы не накормите каждую пищу отдельно и не будете знать, что у ребенка нет аллергии на какие-либо ингредиенты.

Избегайте продуктов, которые подавляются: Как правило, продукты круглой и твердой формы, скользкие, липкие или нарезанные большими кусками могут вызвать у ребенка удушье. Не подавайте своему младенцу следующее:

• орехи и семена
• сырая морковь и сельдерей
• сырые очищенные ломтики яблока и груши
• неочищенные фрукты и овощи
• целые бобы
• цельнозерновая кукуруза
• помидоров черри
• виноград цельный
• ягод
• вишни с косточками
• изюм, финики и прочие сухофрукты
• большие куски сыра или мяса (особенно мясные нарезки)
• сосиски (хот-доги)
• арахис
• арахисовое масло
• сухие завтраки для взрослых
• попкорн
• чипов
• крендели
• солений
• целые оливки
• зефир (обычный и миниатюрный)
• леденцы
• гелевые или мармеладные конфеты
• мармелад
• ириски
• карамель
• леденцы от кашля
• жевательная резинка
• горячий липкий хлеб, который может «комковаться» и вызывать удушье
• рыба, курица или индейка с костями
• мясные палочки для «детского питания» — эти продукты не предназначены для детей младше 1 года.

При прорезывании зубов: Позвольте вашему ребенку жевать натуральные «прорезыватели», такие как хлебные палочки, рисовые лепешки и печенье для прорезывания зубов. Эти полезные для здоровья закуски успокаивают воспаленные десны.

Практика кормления

В течение первого года жизни вашего ребенка придерживайтесь этих важных правил кормления.

Кормление грудью, если возможно: Грудное молоко лучше всего в течение первого года жизни. Если грудное вскармливание невозможно, приемлемой альтернативой является детское питание, обогащенное железом.Для младенцев, страдающих аллергией на обычные детские смеси, доступны специальные смеси. Педиатр вашего ребенка поможет вам сделать лучший выбор. Всегда внимательно следуйте инструкциям по разбавлению, смешиванию и хранению формулы.

Не давайте ребенку Kool-Aid®, чай или безалкогольные напитки. Бутылочки для грудного молока или смеси. Зерновые и другие твердые продукты следует подавать ложкой, а не в бутылке.

Если вы кормите ребенка из бутылочки:

Убедитесь, что все в чистоте: Это означает руки, кухню и оборудование.Стерилизуйте новые бутылочки и соски перед их первым использованием. Если у вас хлорированная вода, вымойте бутылки в посудомоечной машине или вручную теплой мыльной водой. В противном случае кипятите соски и бутылочки в воде в течение 5-10 минут.

Чтобы уменьшить количество свинца в воде: Не кипятите воду дольше 2 минут. Используйте только холодную водопроводную воду и дайте холодной воде стечь в течение 2 минут, прежде чем использовать. Не используйте горячую воду из-под крана.

Осторожно подогревайте бутылочки: Некоторые дети будут пить бутылочку прямо из холодильника, но большинство предпочитает молоко, подогретое до комнатной температуры.Согрейте бутылочку вашего ребенка одним из трех способов.

• Используйте подогреватель бутылочек в соответствии с инструкциями.
• Подержите его под струей теплой водопроводной воды.
• Поместите его в кастрюлю с теплой водой, которую сняли с плиты на несколько минут.

Чтобы поддерживать равномерную температуру, осторожно перемешайте молоко или смесь, но старайтесь не допускать попадания в них воздуха. Нанесите несколько капель молока или смеси на тыльную сторону руки, а не на запястье, чтобы проверить температуру и убедиться, что она не слишком горячая для кормления.Молоко должно быть слегка теплым на ощупь, и вы не должны ощущать температуру на коже.

Не помещайте детские бутылочки в микроволновую печь, поскольку микроволновые печи могут нагреваться неравномерно и создавать «горячие точки». Молоко внутри может нагреться до палящей температуры, в то время как бутылка может казаться прохладной снаружи. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это может вызвать серьезные ожоги рта и горла ребенка. Кроме того, некоторые витамины и защитные факторы в грудном молоке могут быть разрушены.

Состав для хранения: Смешанный состав, который никогда не подвергался нагреванию, можно хранить в холодильнике до 24 часов. Остатки приготовленной смеси, которая была подогрета, следует выбросить, а не охлаждать для дальнейшего использования. Храните готовые к употреблению и концентрированные жидкие смеси в оригинальной упаковке в холодильнике. Использовать в течение 48 часов после открытия. Порошкообразный состав, плотно закрытый крышкой, можно хранить в прохладном сухом месте до 30 дней.

Держите ребенка во время кормления из бутылочки: Во время кормления вы и ваш ребенок изучаете друг друга.Расслабьтесь и прижмите малыша к себе. Младенцы лучше всего видят предметы, когда находятся на расстоянии около 10 дюймов, то есть примерно на расстоянии между вашими и их глазами, когда вы их держите.

Поговорите с малышом, пока он кормит грудью или кормит его из бутылочки. Младенцы, родители которых разговаривают с ними, выучивают больше слов, чем другие дети. Обнимайте и обнимайте своего ребенка, чтобы он чувствовал себя в безопасности, потому что делиться любовью важно для здоровья вашего ребенка.

Держите бутылочку вертикально во время кормления, чтобы снизить риск ушных инфекций.Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой, потому что это увеличивает риск удушья и образования кариеса в зубах.

Не подавайте хлопья, смешанные с молочной смесью из бутылочки: Не было доказано, что эта практика помогает ребенку лучше спать в течение ночи. Согласно Йельскому справочнику по детскому питанию, нет никакой связи между употреблением твердой пищи (включая хлопья в бутылке) и улучшением режима сна у младенцев.

Кроме того, подача хлопьев из бутылочки может вызвать удушье у ребенка.Добавление хлопьев в молоко также может дать ребенку слишком много хлопьев и недостаточно молока, что приведет к снижению потребления питательных веществ. Младенцы имеют тенденцию насытиться после того, как съели определенный объем пищи.

Ограничение фруктового сока: После шести месяцев ваш ребенок может есть от четырех до шести унций пастеризованного несладкого 100% фруктового сока (не фруктовых напитков) в день. Предлагайте соки во время еды или перекуса в небольшой чашке, но не в бутылке, закрытой чашке или коробке для сока. Они способствуют потягиванию в течение дня и могут вызвать кариес.

Избегайте обычного коровьего молока: Не подавайте обычное коровье молоко, пока вашему ребенку не исполнится год. До этого у младенцев может быть аллергическая реакция, низкий уровень железа в крови и боли в животе. В возрасте от одного до двух лет ваш ребенок должен пить цельное молоко, потому что в обезжиренном и обезжиренном молоке недостаточно жира и калорий для растущего ребенка. Врач вашего ребенка подскажет, когда следует перейти на молоко с пониженным содержанием жира. Кормить грудного ребенка непастеризованным (сырым) молоком небезопасно.

В 2008 году Американская академия педиатрии начала рекомендовать некоторым детям использовать молоко с пониженным содержанием жира (2%).Они указали детей в возрасте от 12 месяцев до двух лет, которых беспокоит избыточный вес или ожирение или у которых в семейном анамнезе есть ожирение или сердечно-сосудистые заболевания.

Не заставляйте ребенка есть: Младенцы рождаются, зная, сколько им нужно есть, чтобы расти и развиваться. Никогда не заставляйте ребенка допивать бутылочку или еду, если он больше не голоден. Перекармливание может привести к проблемам с весом.

Советы по детскому питанию

• Покупайте только обычные овощи, фрукты и мясо.Это детское питание имеет большую питательную ценность по сравнению со смешанными обедами для детского питания. Простое мясо можно смешивать с простыми овощами или фруктами, чтобы приготовить себе «смешанный» ужин.
• Простые фрукты следует подавать вместо детских десертов. Детские десерты содержат добавленный сахар и крахмал и содержат мало витаминов.
• Кормите ребенка из миски, а не из кувшина. Таким образом, слюна ребенка на ложке не испортит остатки еды в банке. Охладите остатки продуктов в банке и используйте в течение 2 дней; использовать мясо или яйца в течение 24 часов.Любую пищу, оставшуюся в миске, следует выбросить.

Всегда мойте руки: Ваш ребенок может заразиться диареей из-за бактерий, попавших в ваши руки. Исследование, проведенное Университетом Пенсильвании среди матерей с младенцами в возрасте до четырех месяцев, показало, что следующий процент матерей не моют руки после:

• смена подгузника — 32%.
• домашних животных — около 41%.
• пользовались туалетом — около 15%.
• обработка сырого мяса — около 10%.
• садоводство или работа с почвой — около 5%.

Чтобы снизить риск заболевания, всегда мойте руки перед приготовлением смеси или еды для вашего ребенка, а также для кого-либо еще.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о кормлении ребенка см. HGIC 4101, Грудное молоко или детское питание? и HGIC 4102, Введение твердой пищи для младенцев .

Если этот документ не отвечает на ваши вопросы, обратитесь в HGIC по адресу hgic @ clemson.edu или 1-888-656-9988.

Обновления в области детского питания | Американская педиатрическая академия

1. Дина М. Ди Маджио, доктор медицины *, ^†
2. Аманда Кокс, доктор медицины ^‡
3. Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения ^§

1. ^* Департамент Педиатрия, NYU Langone Medical Center, New York, NY
2. ^† Pediatric Associates of NYC, New York, NY
3. ^‡ Отдел детской аллергии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Икана на горе Синай , New York, NY
4. ^§ Отдел детской гастроэнтерологии, Департамент педиатрии, Йельский университет, Нью-Хейвен, штат Коннектикут,

• РАСКРЫТИЕ АВТОРА

  Доктора DiMaggio, Cox и Porto не раскрыли финансовых отношений относится к этой статье.Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.

Сокращения:

AAP:

Американская педиатрическая академия

ARA:

арахидоновая кислота

CDC:

Центры по контролю и профилактике заболеваний

DHA:

a

a Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

FPIES:

синдром энтероколита, индуцированный пищевым белком

GER:

гастроэзофагеальный рефлюкс

GERD:

GER болезнь

IgE:

цепь иммуноглобулина

93
94 цепь E
96

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения

Практический пробел

Разработаны руководящие принципы по введению прикорма младенцам.Новые данные привели к разработке обновленных руководящих принципов по введению продуктов с высокой аллергией, особенно с введением арахиса. Педиатрам необходимо быть в курсе этих изменений, чтобы обучать родителей действующим рекомендациям.

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь: на основе действующих руководящих принципов.

Правильно используйте графики роста Всемирной организации здравоохранения и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Выявление и лечение общих заболеваний, связанных с питанием детей грудного возраста.

Опишите различия между распространенными смесями для младенцев.

Введение

Младенчество — это период быстрого роста и развития. Родители часто не понимают, как правильно питаться младенцами. Кроме того, по мере появления новых исследований педиатрам потребовалось изменить образование, предоставляемое родителям.В этой статье рассматриваются общие темы о детском питании, включая нормальный рост ребенка, использование грудного молока, обсуждение вариантов смесей и введение прикорма.