Особенности нервной системы у новорожденных

Особенности нервной системы новорождённых

Особенностью нервной системы новорождённых является ряд врождённых безусловных рефлексов, помогающих ребёнку освоиться в мире и обеспечивающих ему безопасность.

При первичном осмотре в роддоме или на приёме в детской клинике именно их оценка детским неврологом или неонатологом является основой для заключения о состоянии нервной системы ребёнка.

В детских клиниках, устанавливающих тесный контакт с семьями своих пациентов, врачи-неврологи считают необходимым ознакомить родителей с основными из них.

Главным врождённым рефлексом периода новорождённости является сосательный рефлекс . Ослабление данного рефлекса возможно при родовых травмах головного мозга, родовых травмах спинного мозга или шейного отдела позвоночника. Ребёнок может уставать при сосании в случае врождённой внутриутробной инфекции, интоксикации вследствие желтухи новорождённых или врождённых пороках развития лица или нёба.

Лечение таких детей возможно в специализированных детских клиниках, как правило, совместно врачами разных специальностей.

Вторым врождённым рефлексом является поисковый рефлекс Куссмауля- когда при прикосновении к щеке ребёнок начинает поворачивать головку в поисках источника пищи. Ослабление или отсутствие данного рефлекса так же говорит о патологии в шейном отделе позвоночника или спинного мозга либо об угнетении центральной нервной системы. Оценивает активность данного рефлекса врач- детский невролог.

Защитный рефлекс проявляется в том, что новорождённый , положенный на живот, немедленно поворачивает головку в сторону, таким образом освобождая дыхательные пути.

При выраженном угнетении ЦНС защитный рефлекс проявляется с опозданием или же не проявляется вообще , что требует немедленного обследования и лечения в детской клинике.

Рефлекс автоматической ходьбы, когда малыш, придерживаемый подмышки и за головку, совершает ряд «шагов» по твёрдой поверхности. Отсутствие или ослабление данного рефлекса свидетельствует о патологии развития или об ослаблении соматического статуса ребёнка.
Довольно часто наблюдаемый тремор ( дрожание) подбородка или ручек не является особенностью периода новорождённости, как считалось ранее, а говорит о текущей патологии нервной системы малыша. Лечение детей с проявлениями тремора рекомендуется проводить в детской клинике, где врачи обеспечивают детям одновременное комплексное лечение и наблюдение.

Детский невролог Мытищи, Королев + 7 (495) 926-83-90

Развитие — Материнство в Хабаровске

В течение первых суток жизни крохи врач проведет его подробный осмотр, который включает проверку рефлексов. Это позволит установить состояние нервной системы ребенка.

1. Рефлекс Моро. Вызывается громким хлопком над ребенком или несильным ударом по опоре, на которой малыш лежит на спинке. Этот рефлекс имеет две фазы. Во время первой он раскидывает ручки в стороны, во время второй — приводит их к себе, как бы обнимая себя. Этот рефлекс отражает реакцию испуга. Если малыш слишком часто проявляет подобную реакцию, проконсультируйтесь с невропатологом.

2. Рефлекс Бабинского. Один из самых примитивных рефлексов, когда ребенок растопыривает пальцы ног, если легонько нажать ему на стопу. Этот рефлекс может сохраняться до начала самостоятельной ходьбы.

3. Шагаем. Если младенцу дать почувствовать стопами опору, он выпрямит ножки и будет отталкиваться от нее — рефлекс опоры. Если из такого положения его чуть наклонить вперед, он будет совершать шагательные движения — рефлекс автоматической ходьбы. Если маша положить на живот и подставить опору под стопы, он начнет «ползти» без участия ручек — рефлекс ползания.

4. Поисковый рефлекс. Если коснуться щечки малютки, он повернется в сторону раздражителя и начнет «искать» ротиком. Этот рефлекс сохраняется вплоть до шестой недели.

5. Мигание. Малыш должен отвечать на свет и прикосновение, немедленно щурясь. Для него еще слишком рано закрывать глаза в ответ на приближение какого-то предмета, но он обязательно зажмурится при ярком свете.

6. Сосательный рефлекс. Почувствовав у себя во рту палец, сосок или даже край пеленки, младенец начинает совершать сосательные движения.

7. Глотание и срыгивание. Ребенок проглотит молоко, оказавшееся у него во рту. Если у него прижат корень языка или молока во рту слишком много, он срыгнет.

8. Тонические рефлексы. Когда ребенок лежит на спине, а его головка повернута набок, то ручка и ножка, обращенные в ту же сторону, будут выпрямлены, а ручка и ножка на противоположной стороне согнуты.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.

Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.

Оральные рефлексы можно разграничить на:

• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;

• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;

• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;

• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.

К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.

Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.

Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.

Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.

Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.

Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.

Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.

У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.

Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.

Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.

В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.

Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.

Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тонический рефлекс, симметричный шейный тонический рефлекс и асимметричный шейный тонический рефлекс, которые в норме должны редуцироваться к 3 месяцам. Эти рефлексы определяют зависимость тонуса мышц туловища и конечностей, а также шеи (что, собственно, и имеет значение для произношения) от положения тела и особенно головы в пространстве. Данные рефлексы в 2-месячном возрасте должны уступить первому установочному рефлексу — лабиринтному рефлексу с головы на шею, благодаря которому ребенок начинает удерживать голову.

Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) выражается в том, что в положении на спине у младенца проявляется напряжение разгибателей туловища и конечностей, а в положении на животе — повышение тонуса сгибателей. При вертикальном положении тела ребенка повышается тонус сгибателей нижних конечностей, в меньшей степени — разгибателей верхних конечностей. По данным Е. М. Мастюковой, при проявлении ЛТР повышается мышечный тонус корня языка.

Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР) проявляется в том, что при наклоне головы вниз повышается тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних. При закидывании головы назад повышается тонус разгибателей верхних конечностей и сгибателей нижних. Е. М. Мастюкова пишет, что СШТР повышает мышечный тонус спинки и кончика языка. Выраженное проявление рефлекса затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, продвижение языка вперед и вверх.

Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) обнаруживается в том, что при повороте головы в сторону со стороны лица рука полностью разгибается, а нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на противоположной стороне, наоборот, рука сгибается в локтевом суставе, а нога полностью разгибается. Е. М. Мастюкова отмечает, что АШТР вызывает асимметричное повышение тонуса в речевой мускулатуре, при этом тонус больше повышается на стороне, противоположной повороту головы ребенка.

Исследованием К. Стока было обнаружено, что у детей с ДЦП нередуцированный лабиринтный тонический рефлекс встречается чаще, чем нередуцированные симметричный и асимметричный шейные тонические рефлексы.

Нарушения двигательной сферы при ДЦП не ограничиваются рефлекторной патологией. В оральной области, так же как и в общей моторике, наблюдаются расстройства тонуса мышц, гиперкинезы, атаксии, синкинезии,оральные автоматизмы.

Расстройства тонуса мышц выражаются в гипертонусе (спастичности), гипотонусе (вялости) и дистонии (переменном тонусе). Любые изменения тонуса ограничивают подвижность мышц и могут проявляться как генерализованно, так и избирательно в разных отделах речевого аппарата. Соответственно они могут определять нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляции.

Гиперкинезы в оральной области проявляются преимущественно в виде хореического и атетоидного. Они встречаются только у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. Гиперкинезы также могут проявляться во всех отделах речевого аппарата. Во время гиперкинеза мышечные движения выходят из-под контроля, произношение при этом искажается или становится невозможным. Вследствие того, что гиперкинезы являются симптомом поражения подкорковой области, точнее, стриопаллидарной системы, для детей с такими симптомами характерны трудности автоматизации любых, особенно тонких, движений.

Атаксия характеризуется гиперметрией и нарушением координации движений. При атаксии характерны проблемы в управлении дыханием и голосом — интенсивность в начале фраз и ослабление к концу вследствие гиперметрии. Нарушения координации движений проявляются в недостаточном управлении работой мягкого неба и, как следствие, наличием ринофонии, а также в асинхронности работы всех отделов речевого аппарата. Существенно затруднена автоматизация сложных движений.

Синкинезии — это добавочные содружественные движения. Они могут быть координационными — когда движение осуществляется нерационально, сопровождаясь лишними движениями мышц соседних органов; имитационными — аналогичные добавочные движения другим органом; глобальными — проявляющимися в разных частях тела при любых попытках к движениям. В оральной области они проявляются в добавочных лишних артикуляционных движениях, которые искажают произношение.

Оральные автоматизмы — это насильственные движения в оральной области: смех, плач, стон, сосание, облизывание губ, причмокивание и т. д., являющиеся показателем стволовых нарушений. Оральные автоматизмы, так же как и гиперкинезы, искажают произношение или вынуждают ребенка прерывать речь.

Моторные расстройства могут по-разному влиять на формирование произношения в зависимости от своего характера, распространенности и интенсивности. Поскольку артикуляция практически любой фонемы очень вариабельна, это позволяет широко использовать возможности компенсации и воспроизводить фонемы при разной конфигурации артикуляционных органов. Однако процесс формирования артикуляционного праксиса затруднен вследствие недостаточно качественной афферентации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.

Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.

Оральные рефлексы можно разграничить на:

• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;

• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;

• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;

• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.

К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.

Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.

Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.

Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.

Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.

Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.

Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.

У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.

Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.

Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.

В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.

Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.

Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тонический рефлекс, симметричный шейный тонический рефлекс и асимметричный шейный тонический рефлекс, которые в норме должны редуцироваться к 3 месяцам. Эти рефлексы определяют зависимость тонуса мышц туловища и конечностей, а также шеи (что, собственно, и имеет значение для произношения) от положения тела и особенно головы в пространстве. Данные рефлексы в 2-месячном возрасте должны уступить первому установочному рефлексу — лабиринтному рефлексу с головы на шею, благодаря которому ребенок начинает удерживать голову.

Лабиринтный тонический рефлекс (ЛТР) выражается в том, что в положении на спине у младенца проявляется напряжение разгибателей туловища и конечностей, а в положении на животе — повышение тонуса сгибателей. При вертикальном положении тела ребенка повышается тонус сгибателей нижних конечностей, в меньшей степени — разгибателей верхних конечностей. По данным Е. М. Мастюковой, при проявлении ЛТР повышается мышечный тонус корня языка.

Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР) проявляется в том, что при наклоне головы вниз повышается тонус сгибателей верхних конечностей и разгибателей нижних. При закидывании головы назад повышается тонус разгибателей верхних конечностей и сгибателей нижних. Е. М. Мастюкова пишет, что СШТР повышает мышечный тонус спинки и кончика языка. Выраженное проявление рефлекса затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное открывание рта, продвижение языка вперед и вверх.

Асимметричный шейный тонический рефлекс (АШТР) обнаруживается в том, что при повороте головы в сторону со стороны лица рука полностью разгибается, а нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, а на противоположной стороне, наоборот, рука сгибается в локтевом суставе, а нога полностью разгибается. Е. М. Мастюкова отмечает, что АШТР вызывает асимметричное повышение тонуса в речевой мускулатуре, при этом тонус больше повышается на стороне, противоположной повороту головы ребенка.

Исследованием К. Стока было обнаружено, что у детей с ДЦП нередуцированный лабиринтный тонический рефлекс встречается чаще, чем нередуцированные симметричный и асимметричный шейные тонические рефлексы.

Нарушения двигательной сферы при ДЦП не ограничиваются рефлекторной патологией. В оральной области, так же как и в общей моторике, наблюдаются расстройства тонуса мышц, гиперкинезы, атаксии, синкинезии,оральные автоматизмы.

Расстройства тонуса мышц выражаются в гипертонусе (спастичности), гипотонусе (вялости) и дистонии (переменном тонусе). Любые изменения тонуса ограничивают подвижность мышц и могут проявляться как генерализованно, так и избирательно в разных отделах речевого аппарата. Соответственно они могут определять нарушения речевого дыхания, голоса и артикуляции.

Гиперкинезы в оральной области проявляются преимущественно в виде хореического и атетоидного. Они встречаются только у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича. Гиперкинезы также могут проявляться во всех отделах речевого аппарата. Во время гиперкинеза мышечные движения выходят из-под контроля, произношение при этом искажается или становится невозможным. Вследствие того, что гиперкинезы являются симптомом поражения подкорковой области, точнее, стриопаллидарной системы, для детей с такими симптомами характерны трудности автоматизации любых, особенно тонких, движений.

Атаксия характеризуется гиперметрией и нарушением координации движений. При атаксии характерны проблемы в управлении дыханием и голосом — интенсивность в начале фраз и ослабление к концу вследствие гиперметрии. Нарушения координации движений проявляются в недостаточном управлении работой мягкого неба и, как следствие, наличием ринофонии, а также в асинхронности работы всех отделов речевого аппарата. Существенно затруднена автоматизация сложных движений.

Синкинезии — это добавочные содружественные движения. Они могут быть координационными — когда движение осуществляется нерационально, сопровождаясь лишними движениями мышц соседних органов; имитационными — аналогичные добавочные движения другим органом; глобальными — проявляющимися в разных частях тела при любых попытках к движениям. В оральной области они проявляются в добавочных лишних артикуляционных движениях, которые искажают произношение.

Оральные автоматизмы — это насильственные движения в оральной области: смех, плач, стон, сосание, облизывание губ, причмокивание и т.д., являющиеся показателем стволовых нарушений. Оральные автоматизмы, так же как и гиперкинезы, искажают произношение или вынуждают ребенка прерывать речь.

Моторные расстройства могут по-разному влиять на формирование произношения в зависимости от своего характера, распространенности и интенсивности. Поскольку артикуляция практически любой фонемы очень вариабельна, это позволяет широко использовать возможности компенсации и воспроизводить фонемы при разной конфигурации артикуляционных органов. Однако процесс формирования артикуляционного праксиса затруднен вследствие недостаточно качественной афферентации.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕЧИ

Формирование речи при ДЦП определяется в первую очередь основными симптомами и синдромами данного заболевания. Известно, что «ядерным» синдромом данного заболевания является патология рефлекторного развития. У такого ребенка неправильно развиваются безусловные рефлексы, и это влияет на развитие моторики.

Большинство безусловных рефлексов при нормальном развитии исчезает на первом году жизни. На смену им приходят установочные рефлексы, позволяющие человеку овладеть произвольными движениями и позами. При ДЦП безусловные рефлексы часто появляются с опозданием и, не исчезая, препятствуют образованию нормальных моторных схем. Нередуцированные рефлексы в искаженном виде становятся добавочными компонентами движений, в связи с чем движения приобретают нерациональный и неестественный характер. Автоматизированные неправильные моторные схемы не только затрудняют деятельность ребенка, но и отрицательно влияют на все психофизическое развитие.

Для понимания того, как ребенок с ДЦП овладевает произношением, наибольшее значение имеет анализ развития оральных рефлексов и оральной моторики на первом году жизни ребенка.

Оральные рефлексы относятся к важнейшим врожденным рефлексам, обеспечивающим жизнедеятельность организма.

Оральные рефлексы можно разграничить на:

• рефлексы, обеспечивающие акт сосания;

• поперечный рефлекс, способствующий жеванию;

• выталкивающие, или оборонительные, рефлексы;

• рефлексы взаимосвязи оральной области и руки.

К рефлексам, обеспечивающим акт сосания, относятся поисковый, хоботковый, кусательный, сосательно-глотательный.

Поисковый рефлекс Куссмауля (рефлекс стороны света) выражается в том, что при прикосновении к щеке или губам младенца он поворачивает голову в сторону раздражителя. Хоботковый — проявляется в вытягивании губ в сторону раздражителя. Кусательный — выражается в схватывании челюстями предмета при прикосновении его к деснам. Сосательно-глотательный — является основным в этой системе рефлексов.

Известно, что движения сосания наблюдаются уже на 15-й неделе внутриутробного развития, но эффективное сосание появляется не раньше 32-й недели, а на 34—36-й неделе имеет место уже ритмичное сосание и глотание. Ритмичным сосательным движениям губ соответствуют такие же ритмичные движения языка. При этом кончик языка опущен, прижат к соску и принимает участие во всасывающих движениях губ, а средняя часть спинки языка поднята. Это необходимо для того, чтобы жидкость сначала попадала на язык, а затем уже перемещалась в глоточную область, не вызывая захлебывания. Устойчивое ритмичное сосание предполагает сочетание двух сосательных движений с двумя глотательными и одним-двумя дыхательными движениями.

Рефлексы, обеспечивающие акт сосания, необходимы ребенку до перехода на кормление с помощью ложки и чашки. При отсутствии данных рефлексов новорожденного приходится кормить через зонд. Кормление из ложки и чашки становится возможным на 3—4-м месяце жизни, и хотя сосание сохраняется, оно теряет непроизвольный рефлекторный характер, становится таким же управляемым движением, как жевание. Соответственно, эта группа рефлексов должна редуцироваться к 3—4 месяцам. В том случае, когда редукции не происходит, а ребенок переходит к жеванию, у него образуются сосательно-жевательные синкинезии, при которых жевательные движения сопровождаются вытягиванием губ вперед и при опущенном кончике языка притягиванием передней части его спинки к небу. Такое жевание с открытым ртом сопровождается чмоканием и вытеканием пищи изо рта.

Патология оральных рефлексов может отрицательно влиять на формирование произношения и затруднять проведение логопедической работы. В том случае, когда рефлексы сосания не редуцированы, любое движение губ может «запускать» сосательно-жевательную синкинезию, при которой суженный кончик языка продвигается вперед, а средняя часть спинки языка поднимается. Соответственно возникают эффекты межзубности и палатализации. Особенно характерно проявление данной рефлекторной патологии при произношении свистящих и шипящих звуков. В норме при произношении свистящих и шипящих вытягивание губ усиливает звучание за счет удлинения щели, через которую выходит воздушная струя. В связи с этим окружающие обычно неосознанно фиксируют внимание ребенка на движениях губ при попытках помочь ему правильно произнести данные звуки. У ребенка с сосательно-жевательной синкинезией движения губ провоцируют такую установку языка, при которой правильное произношение свистящих и шипящих становится невозможным.

Проявления поискового, хоботкового, кусательного рефлексов затрудняют проведение логопедической работы, особенно — применение манипуляций во рту ребенка. Известно, что артикуляционный массаж, пассивная гимнастика органов артикуляции и установка артикуляционных поз с помощью рук, зондов или других приспособлений особенно эффективны в постановке звуков при дизартрии. Все эти приемы практически невозможно реализовать в отношении ребенка с оживленными рефлексами сосания.

Поперечный рефлекс появляется в возрасте 6—8 месяцев. Он способствует перемещению пищи во рту во время жевания и выражается в том, что при раздражении боковой поверхности языка последний движется по направлению к раздражителю. Патологическая активность данного рефлекса на одной стороне может приводить к избыточным боковым движениям кончика языка и провоцировать боковое произношение звуков.

Кашель и рвота относятся к выталкивающим, или оборонительным, рефлексам, проявляющимся с рождения и пожизненно. Как большинство безусловных рефлексов, заложенных филогенетически, они носят слабо дифференцированный характер и могут проявляться не только в физиологически оправданных ситуациях (отравление, раздражение трахеи и т. п.), но и в ситуациях эмоционального напряжения, отражая тем самым психофизиологическое стремление организма к самообороне. С возрастом у человека формируется способность волевой регуляции данных рефлексов.

У детей с церебральным параличом кашель и рвота часто чрезмерно оживлены. Это может проявляться в покашливании во время речи, а также в проявлениях выталкивающих рефлексов при попытках манипулировать во рту ребенка.

Назначение рефлексов взаимосвязи оральной области и руки в настоящее время до конца не выяснено. К данным рефлексам относятся хватательный рефлекс, рефлекс Бабкина и ладонно-ротовой.

Хватательный рефлекс связан с сосательным (при сосании у младенца возникают хватательные движения). Рефлекс Бабкина проявляется в том, что при нажиме на основание ладони младенца его рот открывается, глаза закрываются, а голова наклоняется вперед. Ладонно-ротовой (пальмоментальный) — выражается в том, что прикосновение к ладони вызывает сокращение мышц на подбородке.

В том случае, когда эти рефлексы не редуцированы, движения рук провоцируют движения в оральной области и затрудняют артикуляцию.

Исследования, проведенные К. Стока, показали, что наибольшей устойчивостью у детей с ДЦП обладают сосательно-глотательный и, в меньшей степени, кусательный рефлексы. Поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой редуцируются быстрее.

Развитие артикуляции у детей с ДЦП осложняется и вследствие патологии тонических рефлексов. Тонические рефлексы новорожденных — это разнообразные движения, связанные с изменением тонуса тех или иных мышц при изменениях положения тела или прикосновении к разным его частям. К.А.Семенова перечисляет 10 тонических рефлексов, из которых для логопедической работы существенны три: это лабиринтный тоничес

Первый месяц

Поздравляем с рождением малыша! Сейчас Вы испытываете целую гамму эмоций, ведь каждый Ваш день теперь полон невероятных открытий!

Первый месяц – это период адаптации новорожденного к новым условиям вне утробы матери, а также время значительных перемен в привычном ритме жизни родителей. Чтобы «боевое крещение» прошло успешно, нужно свести к минимуму стресс первых дней, когда Вы остались с крохой один на один. Отложите все остальные дела, не приглашайте гостей без лишней необходимости. Папа и остальные близкие должны взять работу по дому на себя, а Вы – посвятить время новорожденному.

Одна из самых главных задач первых недель жизни ребенка – наладить грудное вскармливание. Нужно освоить правильную технику прикладывания крохи к груди и позиции для кормления. Еще один важный фактор – кормление «по требованию»: предлагайте ребенку грудь столько раз, сколько он захочет, а не по часам. Главное сейчас – настроиться на позитив и сконцентрироваться на Вашем малыше, тогда успех обеспечен.

Наиболее оптимальная температура в помещении, где находится новорожденный, должна держаться на уровне 21-22°С, а влажность – около 50%.

Гулять с ним можно через 1-2 дня после выписки из роддома. Летом начиная с 15-20 минут и постепенно увеличивать это время. А зимой выходить с малышом на первую прогулку следует не раньше двухнедельного возраста при температуре не ниже -5°С. Продолжительность первых прогулок в холодное время года должна быть не более 10-15 минут.

Не переживайте, у Вас все получится! Тем более, что в первый месяц к Вам домой еженедельно будут приходить участковые педиатр и медсестра, с которыми можно будет проконсультироваться. Ожидайте первое посещение врача уже в первые три дня после прибытия из роддома.

Вступайте в клуб Similac «Мама знает!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Врожденные рефлексы новорожденного

Малыш рождается далеко не таким беспомощным, как Вы думаете. Природа наделила его множеством рефлексов, которые помогают адаптироваться к условиям окружающей среды, пока у него не сформируется осознанная двигательная активность.

Например, сосательный и поисковый рефлексы помогают новорожденному во время кормления. Проверить сосательный рефлекс можно, вложив палец в ротик ребенка. Малыш должен совершать сосательные движения. А если погладить уголок его рта или щечку, то кроха повернет голову в сторону раздражителя – это поисковый рефлекс.

Ребенок сжимает ладошку в кулак, если ее погладить, демонстрируя хватательный рефлекс. Ну а если положить малыша на животик, то он будет совершать ползающие движения. Так проявляет себя рефлекс ползания. Попробуйте прикоснуться к его ступням ладонью – и ребенок оттолкнется от нее, ускорив движения.

От новорожденного к грудничку

После 28 дней жизни Ваш малыш меняет свой статус. Он перестаёт называться новорожденным, теперь он просто грудничок.

К концу первого месяца блуждающий взгляд ребенка постепенно становится более осмысленным. Он непродолжительное время фиксирует глазами яркие предметы. Четче всего малыш видит то, что находится на удалении 25-30 см от его лица. Именно на такое расстояние Вам лучше всего наклониться над ним, чтобы пообщаться.

Ребенок уже может проявлять активный интерес к предметам с четкими очертаниями или контрастной расцветкой. Для развития зрения Вы можете начать показывать ему черно-белые геометрические картинки (например, изображение спирали, куба).

Малыш пока реагирует только на громкие звуки, голоса или музыку. Его реакции выражаются в общем двигательном беспокойстве, крике – кроха может плакать, махать руками и ногами, выгибать тело, если его напугал шум.

Движения для ребенка в таком возрасте – это неотъемлемая часть эмоционального возбуждения. Как правило, они являются сигналом для родителей о том или ином дискомфорте и необходимости удовлетворить какую-либо потребность малыша: накормить, утолить жажду, поменять подгузник и так далее.

С момента рождения ребенок непроизвольно улыбается, если он всем доволен. Сначала это происходит во сне, затем после кормления и во время купания. Чем больше Вы улыбаетесь малышу и разговариваете с ним, проявляя положительные эмоции, тем скорее он ответит Вам взаимностью.

Сон новорожденного

Значительную часть времени (16-18 часов в день) новорожденный проводит во сне, с промежутками на кормление через каждые 2-3 часа. Существуют различные состояния сна:

• Глубокий сон, во время которого ребенок полностью расслаблен, глаза закрыты, он дышит ровно, медленно и глубоко.
• Поверхностный сон, когда малыш более часто, не так ровно дышит, подергивает руками и ногами. Иногда можно различить, как под веками двигаются глазные яблоки.
• Дремота, возникающая во время кормления или перед сном. Глаза дремлющего ребенка полузакрыты.

Чтобы привить малышу навыки здорового сна, нужно придерживаться определенных правил.

Важно, чтобы он спал при комфортной температуре. Располагайте кроватку не ближе одного метра от окна и батареи. Проветривайте комнату перед сном. Не укутывайте малыша теплым одеялом, если в комнате тепло, ведь новорожденные быстро перегреваются.

Чтобы свести к минимуму вероятность несчастного случая, не укладывайте ребенка спать на живот, а также не оставляйте в кроватке посторонние предметы, игрушки, пуховые одеяла.

Спать малыш должен без подушки.

Постепенно обучайте ребенка различать день и ночь. Днем нужно проявлять максимум активности: играть, петь песни и делать упражнения, а также не приглушать обычные шумы, такие как: звук телевизора, стиральной машины, телефона. А ночью наоборот – сведите шум к минимуму, не разговаривайте с малышом слишком долго и громко, не играйте с ним. Через некоторое время он поймет, что ночью нужно не бодрствовать, а спать. Проявите немного терпения, и вскоре кроха наградит Вас спокойными ночами. Удачи!

Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией

Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант»,

2009. — 1008 с.

9. Безусловные рефлексы младенца.

Врожденные
рефлексы –
дар природы, необходимые малышу для
выживания вне организма мамы, которые
помогают новорожденному в приспособлении
к жизни в окружающем его мире. Еще в
родильном доме, сразу после рождения
малыша, врач-неонатолог проверяет
врожденные рефлексы и дает оценку
развитию нервной системы. Если
физиологические рефлексы хорошо развиты
и мышечный тонус в норме, значит у ребенка
все в порядке.

Основные безусловные
рефлексы новорожденных

1 Дыхательный рефлекс

Первым, сразу после
рождения, включается дыхательный рефлекс
– раскрываются легкие малыша и он делает
первый самостоятельный вдох.

2. Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс
возникает у новорожденного в ответ на
раздражение полости рта, при прикосновении
к губам и языку новорожденного. Например,
при вкладывании в рот соска, соски,
пальца появляются ритмичные сосательные
движения.

3. Глотательный
рефлекс Если
что-то попадает в ротик малыша, то он
глотает. Первые дни ребенок учится
координировать дыхательные движения
с глотательными.

4. Рефлекс
кляпа. Рефлекс
заставляет ребенка выталкивать изо рта
языком любые твердые предметы. Рефлекс
кляпа появляется сразу после рождения.
Рефлекс не дает ребенку подавиться.
Этот рефлекс угасает ближе к 6 месяцам.
Именно рефлексом кляпа объясняется то,
что малышу до 6-ти месяцев так трудно
глотать твердую пишу.

5. Поисковый (искательный) рефлекс Куссмауля

Поисковый рефлекс
помогает малышу найти сосок и хорошо
выражен перед кормлением.

В норме вызывается
у всех новорожденных и полностью должен
исчезать к 3 месячному возрасту. Затем
появляется реакция на зрительный
раздражитель, ребенок оживляется при
виде бутылочки с молоком, при приготовлении
матерью груди к кормлению.

6. Хоботковый
рефлекс (рефлекс ротовой Эшериха)

Вызывается быстрым
легким прикосновением пальцем, соской
или молоточком по верхней губе ребенка
— в ответ происходит сокращение
мимической мускулатуры новорожденного
-вытягивание губ в виде хоботка.

В норме хоботковый
рефлекс выявляется у всех здоровых
новорожденных, и постепенно угасает к
трехмесячному возрасту. Сохранение
хоботкового рефлекса его у детей старше
трехмесячного возраста является
признаком возможной патологии головного
мозга и наблюдается у детей с поражением
нервной системы.

7. Ладонно-ротовой
рефлекс Бабкина 

Рефлекс имеется
в норме у всех новорожденных, ярче
выражен перед кормлением. После двух
месяцев этот рефлекс снижается, а к трем
— исчезает совсем.

Вялость рефлекса
наблюдается при поражении центральной
нервной системы (ЦНС), особенно при
родовой травме шейного отдела спинного
мозга.

Быстрое становление
рефлекса и его угосание до 3 месяцев
является прогностически благоприятным
признаком у детей, перенесших родовую
травму.

8.Верхний
хватательный рефлекс (Янишевского) 

У младенца в норме
хватательный рефлекс хорошо вызывается.
Перед кормлением и во время еды
хватательный рефлекс выражен значительно
сильнее.

Рефлекс физиологичен
до 3-4-х месяцев, в дальнейшем на базе
хватательного рефлекса постепенно
формируется произвольное захватывание
предметов.

9. Рефлекс
подвешивания Робинсона 

К 3-4 мес этот
безусловный рефлекс трансформируется
в условный — ребенок начинает хватать
игрушки целенаправленно. Хорошая
выраженность хватательного рефлекса
и рефлекса Робинзона способствует
быстрому развитию условного рефлекса
и тем самым — развитию мышечной силы в
руках и способствует более быстрому
развитию тонкой ручной умелости.

10. Нижний
хватательный рефлекс (подошвенный,
рефлекс Бабинского)

У здоровых детей
этот рефлекс сохраняется до 12-14 месяцев
жизни.

Отсутствие нижнего
хватательного рефлекса возникает при
поражении спинного мозга на поясничном
уровне.

11. Рефлекс
Бабинского.

Большинство
врачей сейчас считают рефлекс Бабинского
нормой для первого года жизни и что его
наличие не является признаком патологии,
и с возрастом он пройдёт. Они объясняют
тем, что это связано с недостаточным
развитием коры головного мозга и
соответственно системы центрального
двигательного нейрона в раннем детском
возрасте и что этот рефлекс встречается
сейчас очень часто.

12. Пяточный рефлекс
Аршавского 

При надавливании
на пяточную кость у ребенка вызываются
крик или гримасы плача.

Отсутствие их,
снижение степени выраженности или
асимметрия могут указывать на поражение
нервной системы.

13. Рефлекс
охватывания Моро 

Рефлекс выражен
сразу после рождения. У всех здоровых
новорожденных рефлекс Моро всегда
симметричен(одинаков) в обеих руках и
выражен до 4-5-го месяца, затем начинает
угасать; после 5-го месяца можно наблюдать
лишь отдельные его компоненты.

10.
Комплекс оживления как основное
новообразование периода раннего
младенчества, его значение для психического
развития ребенка.

«Комплекс оживления»,
описанный Н. М. Щеловановым, возникает
с 2,5 месяцев и нарастает до 4-го месяца.
Он включает в себя группу реакций таких
как:

1) замирание,
сосредоточение на предмете, взгляд с
напряжением;

2) улыбка;

3) двигательное
оживление;

4) локализация.

После четырех
месяцев комплекс распадается. Протекание
реакций зависит от поведения взрослого.
Анализ возрастной динамики показывает,
что до двух месяцев ребенок одинаково
реагирует и на игрушку, и на взрослого,
но взрослому он чаще улыбается. После
трех месяцев формируется двигательное
оживление на увиденный предмет. В первом
полугодии ребенок не различает
положительного и отрицательного
воздействий. У ребенка возникает
потребность во внимании, появляются
экспрессивно-мимические средства
общения. Чем внимательнее взрослый к
ребенку, тем раньше он начинает выделять
себя из окружающего мира, что является
основой его самосознания и самооценки.
К концу первого полугодия ребенок
проявляет богатую палитру эмоций. Акт
хватания в пять месяцев уже сформирован.
Благодаря взрослому ребенок выделяет
целостный предмет и формирует
сенсорно-моторный акт. Интерес к действиям
и предметам – свидетельство нового
этапа развития. Во втором полугодии
жизни ведущим становится манипулятивное
действие (бросание, щипание, кусание).
К концу года ребенок осваивает свойства
предметов. В 7–8 месяцев ребенок должен
бросать, трогать предметы, активно вести
себя. Общение является ситуативно-деловым.
Меняется отношение к взрослым, преобладает
негативная реакция на замечания. Эмоции
становятся ярче, различаются в зависимости
от ситуации.

Развитие моторики
младенца подчиняется определенной
схеме: движения совершенствуются от
крупных, размашистых к более мелким и
точным, причем сначала это происходит
с ручками и верхней половиной тела,
затем – с ножками и нижней частью тела.
Сенсорика младенца развивается быстрее,
чем двигательная сфера, хотя они обе
связаны. Этот возрастной этап является
подготовительным к речевому развитию
и называется довербальным периодом.

1. Развитие
пассивной речи – ребенок учится понимать,
угадывает смысл; важен анемо-тический
слух ребенка, у взрослого важна
артикуляция.

2. Отработка
речевых артикуляций. Изменение звуковой
единицы (тембра) ведет к изменению
смысла. В норме ребенок в 6–7 месяцев
поворачивает голову при назывании
предмета, если этот предмет имеет
постоянное место, а в 7–8 месяцев
отыскивает названный предмет среди
других. К первому году ребенок понимает,
о каком предмете идет речь, и выполняет
элементарные действия. В 5–6 месяцев
ребенок должен пройти стадию лепета и
научиться произносить четко триады и
диады (три и два звука), уметь воспроизвести
ситуацию общения.

Основные врожденные рефлексы у новорожденного

Что представляют собой врожденные рефлексы? Это специальная реакция малыша на любые внешние раздражители. Обычно изучение рефлексов используют для того, чтобы исследовать состояние нервной системы ребенка.

Каждый из рефлексов появляется и пропадает в четко определенный период времени. Одни рефлексы можно видеть практически с рождения. Другие же появляются только с возрастом.

У здорового ребенка все рефлексы симметричны. Ответ, который можно наблюдать, является одинаковым, причем как справа, так и слева. Если малыш одной рукой хорошо хватает предметы, а другой не может это сделать, то это указывает на патологии развития. Педиатр поможет справиться с данной проблемой.

Основные врожденные рефлексы новорожденного

Хоботковый рефлекс. Если слегка дотронуться до губ ребенка, вы можете видеть сокращение мышц рта – губы ребенка вытягиваются хоботком.

Поисковый рефлекс. Если слегка погладить кожу уголков рта новорожденного, можно видеть, как голова младенца повернется в сторону раздражителя и нижняя губа немного опустится. Этот рефлекс называется поисковым. Ребенок пытается найти грудь мамы. Особенно явно этот рефлекс заметен перед кормлением. Пропадает рефлекс только к 6-7 неделе.

Сосательный рефлекс. Когда даешь малышу соску, он начинает активно ее сосать.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина. Чтобы видеть этот рефлекс, достаточно нажать пальцем на ладонь ребенка там, где находится большой палец. В ответ ребенок откроет рот и чуть наклонит голову. Этот рефлекс полностью проходит к 3-4 месяцам. Если же рефлекс остался и в 5 месяцев, следует обратиться к педиатру.

Хватательный рефлекс. Малыш должен схватывать пальцы, вложенные в его ладонь. К 3-4 месяцам рефлекс исчезает.

Рефлекс Моро. Нужно резко ударить по столу рядом с головой ребенка с двух сторон от него. В ответ на это малыш должен сначала развести руки в стороны, разогнув пальцы, после чего снова вернуть руки в начальное положение. Рефлекс пропадает к 4 месяцам.

Защитный рефлекс. Если положить малыша на живот, он поворачивает головку в сторону, чтобы не задохнуться.

Также есть и другие рефлексы, которые проверяются акушерами. Проверка этих рефлексов позволяет установить, имеются ли какие-либо отклонения или патологии в развитии новорожденного (в частности, связанные с формированием ЦНС).

Причины слабого развития рефлексов

В некоторых случаях рефлексы развиваются с некоторым опозданием. Они могут быть заторможенные, вялые. Все это нередко вызывается травмами во время родов, является ответом на лекарственные препараты или последствием заболеваний. Слабые хватательные и оральные рефлексы чаще всего диагностируются у недоношенных детей.

Причинами торможения рефлексов могут выступать патологии развития малыша, нарушения функционирования нервной системы, последствия удушения пуповиной и т. д.

Врач сможет оценить состояние малыша и выработать методологию лечения.

Рефлексы новорожденного у ребенка, младенца

Содержание статьи:

Ребенок появляется на свет с заложенными безусловными рефлексами. Рефлекс — это непроизвольное действие ребенка в ответ на определенные внешние стимулы. Рефлексы новорожденного нужны для адаптации к жизни в новой среде, в которую попадает младенец после рождения. Появляясь и исчезая в конкретный момент, они говорят о здоровом развитии малыша. Всего насчитывается порядка нескольких десятков рефлексов младенца. Мы перечислим самые основные и показательные:

Сосательный рефлекс

Он необходим для «добычи» и удержания ребенком пищи (молока) во рту в течение первых недель. К концу первого месяца жизни он трансформируется в намеренное (произвольное) сосание. Является самым важным рефлексом, как и глотательный рефлекс.

Сосательный рефлекс

Проверка рефлекса: при вводе в ротик соски или пальца, ребенок хватает его и начинает двигать вперед-назад, выполняя сосательные движения.

Корневой рефлекс

Корневой рефлекс предназначен для поиска пищи. Проявляется в течение первых 3–4 месяцев, трансформируясь на 4 месяце в намеренные движения головой по поиску еды (груди или бутылочки).

Корневой рефлекс

Проверка: Держа ребенка на руках, дотроньтесь до его щеки. Малыш должен повернуть голову к раздражителю и открыть ротик. Повторите с другой щекой.

Рефлекс Моро

Рефлекс проявляется при громких и/или внезапных движениях. При срабатывании этого рефлекса малыш раскидывает в стороны ручки и ножки, после возвращая их в исходное положение или прижимая к груди. Иногда рефлекс Моро сопровождается испуганным выражением лица и плачем. В течение 4–6 месяцев он исчезает.

Рефлекс Моро

Проверка: положите ребенка на спину. Когда он успокоится, внезапно издайте в меру громкий звук (например, чихните). Ребенок должен сразу отреагировать, раскинув руки и ноги, а затем «сложив» их обратно.

Хватательный и подошвенный рефлексы

Ребенок делает хватательные движения пальцами рук или сгибает их на ногах. Этот захват настолько силен, что подчас даже взрослому сложно отцепить ручки ребенка от захваченного предмета. Наиболее выражен в первые два месяца. Через 6 месяцев, на руках рефлекс преобразуется в намеренное хватание. На ногах он исчезает через год после рождения.

Хватательный рефлекс

Проверка: проведите пальцем по ладошке руки начиная со стороны мизинца. Затем ноги. Ладошка должна ухватить палец, а пальцы ноги должны согнутся.

Шаговый рефлекс

При его срабатывании ребенок пытается встать на обе ноги независимо от того, может ли он на них опереться. Создается впечатление, что ребенок пытается идти. Через пару месяцев после рождения шаговый рефлекс исчезает. Ближе к году он заменяется намеренным стоянием и ходьбой.

Шаговый рефлекс

Проверка: удерживая ребенка в районе подмышек, поверните его лицом к себе. Пальцами поддерживайте его голову. Сядьте в кресло и поднимите ребенка, удерживая вертикально. Опустите его ножки к себе на колени и немного наклоните вперед. Малыш должен попытаться встать на ноги, нажимая ступнями на ваши колени, словно шагая. Если проделать то же самое на столе и сделать так, чтобы пальцы ноги ребёнка наткнулись на его край, ребенок поднимет ступню, словно забирается на него.

«Рефлекс фехтовальщика»

Или ассиметричный шейно-тонический рефлекс Магнуса-Клейна.

Рефлекс помогает координировать движение головы и рук. Пропадает к 4–5 месяцу.

Рефлекс фехтовальщика

Проверка: положите ребенка на спину и осторожно поверните его голову направо так, чтобы подбородок касался плеча. Ребенок должен выбросить правую руку в сторону, а левую он может согнуть, поднеся к голове. При повороте головы налево, ребенок выпрямит левую руку, а правую согнет, словно в стойке «к бою».

Защитные рефлексы

Помогают ребенку защищаться. Исчезают, по мере развития контроля над своими движениями.

Проверка: положите ребенка на спину. Возьмите игрушку и поднимете над головой ребенка на высоту около 30 см, а затем медленно приблизьте к его лицу. Ребенок должен повернуть голову в сторону.

Если новорожденного ребенка положить на живот, он так же рефлекторно должен повернуть голову в сторону, чтобы не задохнуться.

Известный многим феномен плавания новорожденных основан на «утином» рефлексе — способности малыша задерживать дыхание. Он так же относится к защитным рефлексам.

«Утиный» рефлекс

Так же у ребенка есть ряд рефлексов, остающихся с ним на всю жизнь. Например, рвотный рефлекс; рефлекс отдергивания, в ответ на болезненные ощущения; зрачковый рефлекс, когда при ярком свете зрачок новорожденного сужается. Врожденные рефлексы со временем либо исчезают, либо переходят в двигательные навыки.

Рефлексы новорожденных

Рефлексы у новорожденных

Рефлексы — это непроизвольные движения или действия. Некоторые движения носят спонтанный характер и являются частью обычной активности ребенка. Остальные — это реакция на определенные действия.

Рефлексы помогают определить нормальную мозговую и нервную деятельность. Некоторые рефлексы возникают только в определенные периоды развития.

Ниже приведены некоторые из нормальных рефлексов, наблюдаемых у новорожденных.

Корневой рефлекс

Этот рефлекс начинается при прикосновении к уголку рта ребенка.Ребенок поворачивает голову и открывает рот, чтобы следовать за ним и «укореняться» в направлении поглаживания. Это поможет ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление.

Корневой рефлекс длится примерно до 4 месяцев; затем сменяется произвольным поворотом головы к соску.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс, как и укоренение, является автоматическим действием выживания. На самом деле укоренение помогает ребенку подготовиться к сосанию. При прикосновении к небу ребенка ребенок начинает сосать.Этот рефлекс начинается примерно на 32-й неделе беременности и полностью не развивается до примерно 36-недельного гестационного возраста. Следовательно, недоношенные дети могут иметь слабую или незрелую способность сосать.

У младенцев также есть рефлекс рукопожатия, который сопровождается укоренением и сосанием и может сосать пальцы или руки. Иногда можно увидеть, как плод сосет большой палец на пренатальном УЗИ.

Моро Рефлекс

Рефлекс Моро часто называют рефлексом испуга, потому что он обычно возникает, когда ребенок напуган громким звуком или движением.В ответ на звук ребенок запрокидывает голову, вытягивает руки и ноги, плачет, а затем подтягивает руки и ноги к телу. Этот рефлекс испуга может вызвать даже собственный плач ребенка. Этот рефлекс сохраняется до 2-х месячного возраста.

Тонический шейный рефлекс

Тонический шейный рефлекс часто называют позицией «фехтования». Когда голова ребенка повернута на одну сторону, рука с этой стороны вытягивается, а противоположная рука сгибается в локте. Тонический рефлекс шеи длится от 5 до 7 месяцев.

Рефлекс хватки

Поглаживание ладони ребенка заставляет ребенка сжимать пальцы в захвате. Это сильный рефлекс, который у недоношенных детей еще более крепкий. Хватательный рефлекс длится от 5 до 6 месяцев.

Рефлекс Бабинского При сильном поглаживании подошвы стопы большой палец ноги сгибается назад к вершине стопы, а другие пальцы ног расходятся. Это нормальный рефлекс примерно до 1 года.

Шаговый рефлекс

Этот рефлекс также называется рефлексом ходьбы или танца, потому что кажется, что ребенок делает шаги или танцует, когда его держат в вертикальном положении, когда его или ее ноги касаются твердой поверхности.Этот рефлекс исчезает в 2-месячном возрасте.

Детские рефлексы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Наличие и сила рефлекса является важным признаком развития и функционирования нервной системы.

Многие детские рефлексы исчезают по мере взросления ребенка, хотя некоторые остаются и в зрелом возрасте. Рефлекс, который все еще присутствует после того возраста, когда он обычно исчезал, может быть признаком повреждения мозга или нервной системы.

Младенческие рефлексы — это реакции, нормальные для младенцев, но ненормальные для других возрастных групп.К ним относятся:

• Рефлекс Моро
• Рефлекс сосания (сосание при прикосновении к области вокруг рта)
• Рефлекс вздрагивания (втягивание рук и ног после громкого шума)
• Рефлекс шага (шагающие движения, когда подошва ступни касается твердой поверхности) )

Другие младенческие рефлексы включают:

ТОНИЧЕСКИЙ ШЕЙНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда голова ребенка, который расслаблен и лежит лицом вверх, перемещается в сторону. Рука на той стороне, к которой обращена голова, тянется от тела при частично открытой руке.Рука на стороне, противоположной лицу, согнута, а кулак плотно сжат. Если повернуть лицо ребенка в другую сторону, положение меняется на противоположное. Тонизирующее положение шеи часто называют позой фехтовальщика, потому что она похожа на стойку фехтовальщика.

ТРУНКАЛЬНАЯ ИНКУРВАЦИЯ ИЛИ ГАЛАНТНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда сбоку позвоночника младенца поглаживают или постукивают, когда ребенок лежит на животе. Младенец подергивает бедрами в сторону прикосновения в танцевальном движении.

GRASP REFLEX

Этот рефлекс возникает, если вы кладете палец на раскрытую ладонь ребенка. Рука сомкнется вокруг пальца. Попытка убрать палец приводит к тому, что рукоятка сжимается. Новорожденные дети крепко держатся за пальцы, и их можно почти поднять, если обеими руками схватить ваши пальцы.

УКРЕПЛЯЮЩИЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда ребенка гладят по щеке. Младенец повернется в сторону, которую поглаживали, и начнет сосать.

PARACHUTE REFLEX

Этот рефлекс возникает у младенцев чуть более старшего возраста, когда ребенка держат в вертикальном положении, а его тело быстро поворачивается лицом вперед (как при падении).Ребенок вытягивает руки вперед, как будто пытаясь остановить падение, даже если этот рефлекс появляется задолго до того, как ребенок выйдет на прогулку.

Примеры рефлексов, которые сохраняются во взрослом возрасте:

• Мигающий рефлекс: моргание глазами при прикосновении или внезапном появлении яркого света
• Рефлекс кашля: кашель при стимуляции дыхательных путей
• Рвотный рефлекс: рвотный рефлекс при рвоте стимулируется горло или задняя часть рта
• Рефлекс чихания: чихание при раздражении носовых ходов
• Рефлекс зевания: зевание, когда телу требуется больше кислорода

Рефлексы | Детская больница Филадельфии

Рефлексы — это непроизвольные движения или действия.Некоторые движения носят спонтанный характер и являются частью обычной активности ребенка. Остальные — это реакция на определенные действия. Рефлексы помогают определить нормальную мозговую и нервную деятельность. Некоторые рефлексы возникают только в определенные периоды развития. Ниже приведены некоторые из нормальных рефлексов, наблюдаемых у новорожденных:

Этот рефлекс начинается при прикосновении к уголку рта ребенка. Ребенок поворачивает голову и открывает рот, чтобы следовать за ним и «укореняться» в направлении поглаживания.Это поможет ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление.

Укоренение помогает ребенку подготовиться к сосанию. При прикосновении к небу ребенка ребенок начинает сосать. Этот рефлекс начинается примерно до 32-й недели беременности и полностью развивается примерно до 36-й недели. Из-за этого у недоношенных детей может быть слабая или незрелая сосательная способность. У младенцев также есть рефлекс рукопожатия, связанный с укоренением и сосанием, и они могут сосать пальцы или руки.

Рефлекс Моро часто называют рефлексом испуга, потому что он обычно возникает, когда ребенок напуган громким звуком или движением. В ответ на звук ребенок запрокидывает голову, вытягивает руки и ноги, плачет, а затем втягивает руки и ноги в себя. Собственный крик ребенка может напугать его или ее и вызвать этот рефлекс. Этот рефлекс длится от 5 до 6 месяцев.

Когда голова ребенка повернута на одну сторону, рука с этой стороны вытягивается, а противоположная рука сгибается вверх в локте.Это часто называют позицией «ограждения». Тонический рефлекс шеи длится от 6 до 7 месяцев.

При поглаживании ладони ребенка ребенок сжимает пальцы в захвате. Хватательный рефлекс длится примерно до 5-6 месяцев.

Когда подошва стопы крепко поглаживается, большой палец ноги сгибается назад к верху стопы, а другие пальцы ног расходятся веером. Это нормальный рефлекс до 2-летнего возраста.

Этот рефлекс также называется рефлексом ходьбы или танца, потому что кажется, что ребенок делает шаги или танцует, когда его держат в вертикальном положении, когда его или ее ноги касаются твердой поверхности.

Различные типы рефлексов новорожденных

Рефлексы или автоматические действия новорожденных полностью демонстрируют удивительную силу человеческого инстинкта и эволюции. От укоренения до хватания младенцы запрограммированы реагировать на определенные стимулы в окружающей их среде особыми непроизвольными реакциями. Например, погладьте новорожденного по щеке, и он автоматически откроет рот и повернет голову в сторону, к которой прикоснулись. Погладьте им небо, и они начнут сосать.

Хотя эти рефлексы могут показаться просто восхитительными, у них есть гораздо большая цель. Они запечатлены в нашей ДНК, потому что помогают выжить младенцам и связывают всех нас с нашими человеческими предками. В прошлом наличие этих рефлексов или их отсутствие могло означать разницу между выживанием после младенчества или нет.

Нормальные рефлексы новорожденных

Младенческие рефлексы помогают вашему новорожденному перейти к жизни вне матки и узнать, что ему нужно делать, чтобы выжить. Если у вашего малыша не проявился рефлекс укоренения или какие-либо другие непроизвольные движения, указанные ниже, позвоните своему педиатру.

Укоренение или корневой рефлекс

Рефлекс укоренения — один из самых известных из многочисленных непроизвольных движений и действий, нормальных для новорожденных. Это поможет вашему ребенку найти грудь или бутылочку, чтобы начать кормление. Как описано выше, когда щеку новорожденного гладят, он поворачивается навстречу прикосновениям. Этот автоматический ответ обычно проходит через 4 месяца.

Моро или рефлекс испуга

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, заставляет вашего ребенка вытягивать руки, ноги и пальцы и выгибаться, когда он испуган чувством падения, громким шумом или другими раздражителями окружающей среды.Младенцы обычно выглядят «испуганными». Педиатры обычно проверяют эту реакцию сразу после рождения и при первом осмотре ребенка. Рефлекс обычно исчезает в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс является ключевым рефлексом новорожденного, особенно в сочетании с рефлексом укоренения, поскольку он позволяет младенцам есть инстинктивно. Если вы прикоснетесь пальцем, соской или соской к небу ребенка, он автоматически начнет сосать.Примерно в возрасте 2–3 месяцев сосательный инстинкт вашего ребенка переходит в сознательное усилие и больше не считается рефлексом.

Шаговый рефлекс

Шаговый рефлекс позволяет вашему ребенку ставить одну ногу перед другой, когда вы ставите его стопы на плоскую поверхность. На самом деле это не ходьба, и она исчезнет в возрасте 4 месяцев. Если вы попробуете это дома, не забудьте поддержать вес вашего ребенка, держа его под мышками (одновременно поддерживая голову), поскольку ваш ребенок еще недостаточно силен, чтобы на самом деле удерживать свое тело в стоячем положении.Этот рефлекс вернется в сознательной форме почти к первому возрасту, когда ваш ребенок научится ходить по-настоящему.

Ладонный захват

Ладонный хват заставляет младенцев хвататься за предметы, позволяя ребенку «держать» вашу руку — или, скорее всего, ваш палец. Когда вы касаетесь ладони руки ребенка, его пальцы сгибаются и цепляются за ваш палец. Если вы попытаетесь вытащить палец из его хватки, хватка усилится. Этот рефлекс, который исчезает в возрасте от 5 до 6 месяцев, помогает младенцам развить навык намеренного хвататься за вещи.

Тонизирующий рефлекс шеи или фехтования

Тонизирующий шейный рефлекс или рефлекс фехтования возникает, когда вы кладете ребенка ему на спину и наклоняете его голову набок. Ребенок примет «позицию ограждения», вытягивая руку и ногу на той стороне, к которой он смотрит. Другая их рука и нога будут согнуты, и эта рука будет сжата в кулак. Этот рефлекс присутствует примерно до 6-месячного возраста.

Нормальные рефлексы на всю жизнь

Новорожденные также обладают множеством рефлексов, которые сохранятся и во взрослом возрасте.Некоторые из наиболее распространенных автоматических ответов, которые мы все разделяем, включают следующее:

• Рефлекс мигания : Закрывание глаз в ответ на прикосновение или внезапный яркий свет
• Рвотный рефлекс : Рвотный рефлекс в ответ на прикосновение к задней части рта или горлу
• Рефлекс кашля : Кашель в ответ на стимуляцию дыхательных путей
• Рефлекс чихания : Чихание в ответ на раздражение носовых дыхательных путей
• Рефлекс зевоты : Зевота в ответ на потребность организма в большем количестве кислорода (или усталость)
• Ориентирующий рефлекс : Также известен как «что это?» рефлекс, обращает внимание на новый раздражитель
• Рефлекс коленного рефлекса : Также называется рефлексом надколенника, внезапный толчок в ответ на удар по сухожилию надколенника (расположенному чуть ниже колена)

Слово Verywell

По мере взросления и роста ваш ребенок будет развивать новые навыки, самостоятельность и самостоятельность, устраняя необходимость в этих рефлексах новорожденного, большая часть которых исчезает в первые недели или месяцы жизни.Ваш педиатр будет проверять эти рефлексы (и то, что они исчезают по расписанию) во время осмотра вашего ребенка. В редких случаях младенец не перерастает рефлекс укоренения или другие непроизвольные реакции, которые могут сигнализировать о проблемах с мозгом или нервной системой.

Обязательно обсудите с врачом все, что вас беспокоит по поводу рефлексов вашего ребенка. Просто знайте, что, как и во многих случаях, связанных с развитием детства, точные проявления и исчезновения определенных рефлексов могут быть непостоянными между отдельными младенцами и не обязательно указывать на проблему, если они не укладываются в ожидаемый график.

Рефлекс Моро — Типы рефлексов новорожденного

Младенцы чертовски умны с самого начала. Фактически, с первого дня они инстинктивно знают, как взять за грудь пальцем и корнем — два из нескольких рефлексов новорожденных, которыми обладают младенцы.

Эти рефлексы новорожденного, в том числе хорошо известный рефлекс Моро или рефлекс испуга, настолько важны, что ваш педиатр проверит их при первом визите ребенка к врачу в первый или второй день жизни вашего малыша.

Хотя может показаться, что детские рефлексы являются преднамеренными движениями, на самом деле это не так. Здоровые дети рождаются с этими основными двигательными реакциями, которые помогают им есть, защищают от резких движений и сигнализируют об их способности процветать в совершенно новой среде.

Рефлексы испуга можно наблюдать в утробе матери, они присутствуют при рождении, начинают исчезать к 12 неделям и, вероятно, исчезнут к 4–6 месяцам. Другие рефлексы проявляются через несколько дней после рождения и прекращаются раньше.

Хотя младенческие рефлексы неуловимы, они невероятно важны.На каждом этапе развития вашего ребенка обратная связь от этих крошечных подергиваний, толчков и хватаний рассказывает ему больше об окружающем мире и о том, как лучше всего ориентироваться в нем. Со временем рефлексы вашего ребенка разовьются в более сложные навыки, такие как переворачивание, сидение и удерживание предметов.

Ключевые рефлексы новорожденного, которые будет искать врач вашего ребенка, включают:

Рефлекс Моро (рефлекс испуга)

• Триггер: Хотя некоторые младенцы иногда вздрагивают без видимой причины, обычно это происходит в ответ на громкий шум, внезапный движение или ощущение падения (например, когда вы кладете малыша в люльку без достаточной поддержки).В то время как Moro и вызывают испуг, эксперты считают, что «моро» и «испуг» немного отличаются с диагностической точки зрения. Не нужно беспокоиться о различиях — у вас уже достаточно на тарелке!
• Ответ: Он напрягает свое тело, поднимает руки вверх и в стороны и разжимает свои обычно сильно сжатые кулаки, подтягивает колени, а затем подносит руки и снова сжатые кулаки к своему телу — почти как если бы он обнимает себя. Через несколько секунд, так же внезапно, как началось потрясение, все кончено.Хотя вы можете предположить, что он впервые разминает мышцы, это не так. Эта акробатика началась намного раньше, еще в утробе матери.
• Когда начинается рефлекс Моро? Он присутствует с рождения, но, вероятно, начинается уже через 25 недель после зачатия.
• Когда проходит рефлекс Моро? К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6 недель, он привыкнет к внешней жизни и будет чувствовать себя в большей безопасности в своем окружении (благодаря вам). Хотя каждый ребенок индивидуален, большинство родителей замечают, что рефлекс испуга у ребенка начинает исчезать примерно в 3 месяца и исчезает между 4 и 6 месяцами.А пока не переживайте из-за испуга (все они являются признаками здорового неврологического развития). Но постарайтесь предложить вашему ребенку дополнительную поддержку, когда вы возите его из одного места в другое.
• Причина: Первая попытка ребенка защитить себя и исследовать границы своего мира.
• Если ребенок сам просыпается: Попробуйте пеленать его, чтобы он почувствовал себя в большей безопасности.
• Что значит отсутствие рефлекса Моро? Нарушения рефлекса Моро обычно обнаруживает врач вашего ребенка.Но если вы заметили изменения между посещениями, немедленно обратитесь к педиатру. Он или она сможет провести тест, чтобы узнать, что происходит.

Почему младенцы так легко пугаются

Рефлекс укоренения

• Триггер : При легком прикосновении к щеке новорожденного обычно открывается рот рыбы, известный как «укоренение». Некоторые дети укореняются, когда они голодны, некоторые делают это, когда у них газы, а третьи укореняются без всякой причины. Если ваш ребенок много укореняется, он может просто сосать грудь.Посоветуйтесь со своим педиатром, предлагайте ему пустышку, чтобы удовлетворить его желание укореняться и сосать.
• Ответ: Ребенок поворачивается к прикосновениям с открытым ртом, но он, вероятно, действительно ищет грудь, чтобы захватить ее.
• Как долго длится рефлекс укоренения? Он появляется при рождении и длится до 3–4 месяцев (иногда младенцы продолжают делать это во сне после 4 месяцев).
• Причина: Помогает ребенку найти пищу.
• Интересный факт: Младенцы по-разному выражают свое желание есть.Укоренение, часто сопровождающееся сосанием пальцев, — лишь один из них.

Рефлекс захвата (ладонный рефлекс захвата)

• Триггер: Прикосновение пальца или другого предмета, например погремушки, к ладони ребенка.
• Ответ: Ребенок сжимает кулак и пытается схватить палец или предмет. Этот рефлекс также заставляет пальцы ног ребенка скручиваться.
• Как долго длится хватательный рефлекс? Он появляется при рождении и может длиться до достижения ребенком возраста 3–6 месяцев.
• Причина: Может подготовить ребенка в процессе развития к произвольному хватанию позже.
• Интересный факт: Хватка ребенка может быть достаточно сильной, чтобы выдержать вес всего его тела (но не нужно пробовать это!).

Сосательный рефлекс

• Триггер: Ваш ребенок, вероятно, начал сосать большой палец в утробе матери. Теперь, когда его нет дома, чистый палец, грудь или сосок родителя, касающийся нёба ребенка, вызовут такую ​​же реакцию.
• Ответ: Ребенок сосет грудь, сосок бутылочки или чистый палец.
• Как долго длится сосательный рефлекс? Появляется при рождении и длится до 2–4 месяцев.
• Причина: Помогает ребенку найти источник пищи и поесть.
• Интересный факт: Младенцы сосут, чтобы поесть, но они также делают это, чтобы успокоить себя. Если вашему нравится большой палец или пустышка, это нормально.

Шаговый рефлекс (рефлекс ходьбы)

• Триггер: Держать ребенка в вертикальном положении ступнями на плоской поверхности.
• Ответ: Ребенок поднимает одну ногу, затем другую, как будто делает шаги или идет.
• Как долго длится шаговый рефлекс? Появляется при рождении и длится до 2 месяцев.
• Причина: Может подготовить ребенка к ходьбе в процессе развития через несколько месяцев.

Тонический шейный рефлекс

• Триггер: Лежа на спине, голова повернута набок.
• Ответ: Рука с этой стороны разгибается, а противоположная рука сгибается в локте (положение «ограждения»).
• Как долго длится тонический шейный рефлекс? Он появляется через некоторое время между рождением и достижением ребенком 2-месячного возраста и длится до 4-6 месяцев (хотя это может немного отличаться).
• Причина: Может подготовить ребенка в процессе развития к добровольному достижению в будущем.
• Интересный факт: Исследования показывают, что тонические шейные рефлексы могут сохраняться и во взрослой жизни, помогая нам сохранять равновесие при выполнении движений, требующих дополнительной координации, таких как езда на велосипеде.

Рефлекс Бабинского (подошвенный рефлекс)

• Триггер: Твердый удар подошвой стопы от пятки до пальца.
• Ответ: Стопа поворачивается внутрь, а пальцы ног расширяются и разлетаются веером.
• Как долго длится рефлекс Бабинского? Появляется при рождении и может исчезнуть уже к 6 месяцам или к 1-2 годам, после чего пальцы ног загибаются вниз. Рефлекс нормален у младенцев и детей младшего возраста, но ненормален у детей старшего возраста и взрослых, поэтому он может быть признаком неврологической проблемы в этих возрастных группах.
• Причина: Возможно попытка защиты от падения.

Даже когда ваш ребенок лежит неподвижно, он двигает всем своим телом крошечными движениями, рассказывая ему о мире. Эти рефлексы новорожденного многое говорят о развитии вашего малыша, и вы можете попытаться вызвать их дома.

Только не волнуйтесь, если ваш ребенок отказывается сотрудничать. Возможно, вы неправильно нажимаете на спусковой крючок, или ваш ребенок может быть слишком усталым или голодным, чтобы ответить. Если вы попробуете несколько раз в разные дни, но не получите ожидаемого результата, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка.

РЕФЛЕКС РТА БАБКИНА У НЕДОНОШЕННЫХ

Реферат

Кисти-ротовой рефлекс Бабкина, состоящий из сгибания и вращения головы с открыванием рта в ответ на давление на ладони обеих рук, исследован у 57 новорожденных. Все эти младенцы, кроме восьми, были недоношенными и при рождении весили менее 2500 граммов. Только два младенца не ответили ни разу. Было проведено сто семьдесят девять тестов, из которых 153 (85,4%) положительны. Из последних 105 (68%) показали сгибание головы, 81 (53%) поворот головы и 106 (68%).6%) открывание рта.

Казалось, что ответы легче получить у маленьких недоношенных детей, но интенсивность была выше у более крупных. Поскольку были также некоторые признаки того, что тест зависит от состояния, особенно у более крупных младенцев, предполагается, что, возможно, более мелкие недоношенные младенцы имеют более узкий диапазон состояний от сна до бодрствования. Таким образом, можно ожидать, что младшие дети всегда будут давать некоторую степень реакции независимо от состояния, тогда как большие младенцы будут реагировать только в некотором возбужденном состоянии, включая легкий сон.

Рефлекс кажется очень примитивным по своей природе, поскольку он был получен у одного очень недоношенного ребенка на 26 неделе беременности и весом 580 г, а также у всех других недоношенных детей, кроме двух. Определенной корреляции отсутствия ответа или степени ответа с меньшими степенями неврологических расстройств в период новорожденности невозможно. Однако дети, находящиеся в критическом состоянии или находящиеся в коме, не реагировали или реагировали слабо. Рефлекс Бабкина «рука-рот» — еще один из нескольких примитивных рефлексов, связывающих руку и рот в сенсорно-моторных отношениях.Они обсуждаются.

• Получено 3 августа 1962 г.
• Принято 7 сентября 1962 г.

• Авторское право © 1963 г. Американской академии педиатрии

Что такое рефлекс? | Elastic Blog

Мы рады объявить о выпуске Reflex ™. Reflex — первая технология, позволяющая сделать индивидуальную защиту доступной для групп безопасности, сочетающую гибкую архитектуру, язык запросов и механизм выполнения на основе хоста, который сокращает время между обнаружением и ответом, обращаясь к «окну прорыва» в корпоративных сетях.Reflex работает на конечной точке без участия человека или подтверждения, чтобы остановить злоумышленников до того, как у них появится шанс нанести ущерб или убытки.

Цель этого поста — рассказать, почему мы разработали Reflex, и рассмотреть несколько вариантов использования.

Зачем нужен Reflex

Расширенная защита ATT и CK

В Endgame мы создали и продолжаем расширять как можно больше уровней поведенческой защиты. Мы распространяем защиту на всю матрицу MITER ATT & CK, охватывая этапы атаки от первоначального доступа до действий по достижению целей.Идея состоит в том, что чем больше уровней между противником и его целью, тем ближе к нулю вероятность того, что злоумышленник будет двигаться незамеченным, что сокращает время, необходимое для обнаружения инцидента и реагирования на него до получения значительного ущерба или потерь.

Различные методы противодействия требуют разных решений. Как правило, продукты для защиты конечных точек обеспечивают встроенные средства предотвращения для небольшого подмножества общей атаки, сосредоточенные на блокировании начального доступа, выполнении вредоносных программ или бесфайловых методах, таких как внедрение процесса.С ростом числа злоумышленников, сосредоточенных на неправомерном использовании учетных данных и законных инструментов, таких как Powershell, этого недостаточно. И хотя это серьезная проблема для клиентов и серверов Windows, это еще более серьезная проблема для защитников, защищающих на Mac и Linux, когда подходы, основанные на обнаружении вредоносных программ и эксплойтов, не работают.

Даже поставщики средств защиты конечных точек так называемого «следующего поколения» изо всех сил пытаются защитить себя от более широких методов злоумышленника, поскольку они в основном сосредоточены на обнаружении в пост-компромиссных частях ATT & CK.С самого начала мы знали, что для защиты Endgame с помощью самого широкого набора методов нам необходимо предоставлять лучшие данные с помощью уникальной и гибкой архитектуры. Мы используем язык запросов событий (EQL) для обработки нашей телеметрии конечной точки с помощью набора примитивов, которые учитывают сложное происхождение и временные отношения между всем телом данных телеметрии на конечной точке. Используя эти данные, мы можем точно описать почти все методы в ATT & CK и сгенерировать высокоточные обнаружения, что приведет к огромному увеличению объема предоставляемых нами средств защиты — все они могут работать в режиме предотвращения или обнаружения.

Финал решает проблему, мы не просто говорим вам об этом

Ручная сортировка, определение объема и ответ SOC — это следующие этапы, требующие много времени и подверженные ошибкам. Наши клиенты не хотят, чтобы мы просто рассказывали им о проблемах, они хотят, чтобы мы с высокой степенью уверенности останавливали проблемы и предоставляли им необходимые возможности и контекст, чтобы они могли осуществлять процессы определения объема, реагирования и проверки.

Некоторые продвинутые и высокобюджетные SOC начинают использовать продукты оркестрации, автоматизации и реагирования (SOAR) безопасности, чтобы попытаться предпринять автоматические превентивные действия при возникновении определенных условий.Помимо введения еще одной платформы в и без того сложный набор рабочих процессов и процессов, этот внеполосный подход не только добавляет дополнительную задержку, но и может быть ограниченным и негибким с точки зрения результатов.

Поскольку 98% наших клиентов выбирают Endgame для профилактики, нам нужно было внедрить профилактические технологии во всю матрицу MITER ATT & CK.

Настройка

Некоторые поставщики средств защиты конечных точек заявляют, что позволяют пользователям создавать собственные средства обнаружения — желательная функция для многих организаций, особенно для зрелых команд, которые уже приняли смерть универсального подхода к информационной безопасности.Чего вы не получаете от какого-либо поставщика, кроме очень простых черных списков или элементарных функций управления приложениями, так это возможности развертывания индивидуальных средств предотвращения. Вы можете использовать агент конечной точки, чтобы остановить встраивание того, что ваш поставщик позволяет вам остановить, и все. Все остальное, что вы хотите остановить, происходит вне диапазона от секунд, до минут, а может быть, и часов спустя.

Недостатки облачной зависимости

Построение аналитики на основе данных телеметрии конечных точек не новость. Создание обнаружений пользователями было обычным аргументом в пользу поставщиков, которые накладывают « аналитику » поверх SIEM, и по мере развития рынка EDR создание правил для озера данных EDR станет частью следующей модной карты-бинго. .У поставщиков, которые громче всех кричат ​​о данных, потоковой передаче и аналитике, есть одна общая черта — абсолютная зависимость от облачных сервисов, принадлежащих их поставщикам. Облако отлично подходит для крупномасштабной аналитики и поиска угроз. Вам нужны массивные данные для разработки и шумового тестирования возможных обнаружений, независимо от того, реализованы ли они в EQL или иным образом.

Облако не подходит для предотвращения. Это медленно. Данные отправляются из конечной точки в облако, проходят через механизм аналитики, а предупреждение отображается в SOC.За это время вредоносный процесс часто уже завершен, а злоумышленник отключен и работает. Отключенные конечные точки вообще не получают защиты. Если появляются какие-либо предупреждения, они по своей сути предназначены только для обнаружения и требуют ручного реагирования.

Облачная аналитика плюс ручное реагирование или оркестровка недостаточно для предотвращения. Нам необходимо развернуть наши превентивные средства контроля на конечной точке и эффективно управлять ими в оперативном режиме.

Рефлекс в действии

Reflex позволяет пользователям создавать и развертывать средства защиты в MITER ATT & CK.Эти меры защиты применяются к подключенным и отключенным конечным точкам и работают почти в реальном времени.

Endgame поставляется с большим количеством аналитических инструментов для надежного обнаружения вредоносного поведения. Такие методы, как неправильное использование Powershell и других часто используемых встроенных утилит, целевой фишинг, на что указывают подозрительные дочерние процессы таких приложений, как Word, системная разведка, скрытая настойчивость и многое другое, обрабатываются прямо из коробки через Endgame. -предоставляется аналитика Reflex.Сила Reflex позволяет нашим пользователям принимать меры по сдерживанию и пресечению злонамеренного поведения, а ЗАТЕМ расследовать то, что произошло, в отличие от расследования того, что уже происходит, в окне прорыва.

Наши пользователи исключительно хорошо защищены тем, что мы предоставляем. Однако в Endgame мы стремимся предоставить пользователям инструменты, необходимые для создания решений безопасности, адаптированных к их собственной уникальной среде. Самая захватывающая возможность Reflex заключается в том, что пользователи могут создавать свои собственные средства защиты, которые включают выбор предпочтительных ответных действий.

Давайте рассмотрим несколько примеров работы Reflex.

Последовательности команд обнаружения

Команды обнаружения, также называемые командами перечисления, составляют весь тактический столбец ATT & CK. Что такое Discovery? Когда злоумышленник приземляется на конечную точку, он обычно не знает точно, где он находится, что вокруг него в сети и что находится на конечной точке. Они часто запускают набор команд, чтобы оценить такие вещи, как то, куда система может выполнять маршрутизацию, какие процессы выполняются, что находится в файловой системе, какие учетные записи пользователей существуют, в каком часовом поясе находится машина и многое другое.Это позволяет злоумышленнику получить хорошее представление о ценности системы, ее пригодности для использования в качестве постоянного плацдарма на конечной точке и возможных возможностях бокового перемещения. Техники обнаружения — отличный набор противников, на которые стоит обратить внимание защитникам.

Проблема с Discovery заключается в том, что команды, выполняемые злоумышленником, часто выполняются пользователями и администраторами. Если у пользователя проблемы с сетью, он может запустить «ipconfig / all», чтобы посмотреть конфигурацию сети.Они могут запускать «список задач» для просмотра запущенных процессов. И так далее. Предупреждение каждый раз, когда запускается одна из этих команд, будет катастрофой из-за ложного срабатывания.

Многие злоумышленники запускают серию этих команд с помощью сценария. Это приведет к выполнению в конечной точке набора команд в течение определенного временного окна. Выполнение аналитики для этого действия требует поддержания состояния, что очень сложно для многих продуктов, но является основным вариантом использования EQL.

EQL выше позволяет нам искать команды обнаружения, выполняемые в коротком окне.Наш движок поддерживает состояние конечной точки и знает, когда достигается настроенный порог для предупреждений.

Замечательно иметь возможность предупреждать об этом, но еще лучше решить проблему. Этот настраиваемый Reflex может быть настроен на уничтожение или приостановку родительского процесса, который будет процессом хоста сценария или оболочкой, из которой порождаются отдельные команды обнаружения и, возможно, другие вредоносные действия.

Spear-phishing

Spear-phishing — это наиболее распространенный способ злоумышленников получить первоначальный доступ к сетям.Endgame имеет множество многоуровневых возможностей для блокировки целевого фишинга, включая MalwareScore для макросов, наш классификатор вредоносных документов на основе машинного обучения и множество аналитических инструментов Reflex, предоставляемых Endgame.

Когда злоумышленник использует фишинг для доступа, он пытается добиться выполнения на конечной точке. Обычно это проявляется в данных конечной точки как вредоносный дочерний процесс приложения MS Office. Запросы о происхождении процессов часто трудно реализовать в средствах безопасности на основе реляционных баз данных из-за влияния на производительность сложных соединений, которые им требуются на бэкэндах, но Reflex был разработан с нуля для поддержки предков процессов в качестве основной функции, которую легко выразить и исполнитель для исполнения.

EQL, указанный выше, будет срабатывать каждый раз, когда Powershell запускается в любом месте под Word, Excel или Powerpoint в дереве предков процесса. Это простое выражение — отличный пример мощи EQL. Пользователи могут комбинировать это с автоматическим действием на конечной точке, чтобы немедленно остановить процесс Powershell и изолировать конечную точку, которая может быть скомпрометирована, от сети.

Применение политики

У организаций есть огромное количество разнообразных политик, которые они хотят применять, от нормативных директив и нормативных требований до самопровозглашенных внутренних руководств по ИТ.Reflex может использоваться для принудительного применения и блокировки огромного набора этой поверхности, и его настраиваемость необходима с учетом того, насколько различаются ИТ-политики и политики безопасности в разных организациях.

Вселенная возможных Рефлексов в этой области почти бесконечна, но мы кратко рассмотрим один иллюстративный пример.

Этот простой EQL развертывается в среде, которая не допускает выполнения каких-либо неподписанных процессов вне базовых папок Windows и Program Files. Эта ограничительная политика блокирует многие нежелательные приложения или части потенциального вредоносного ПО.Можно представить, как расширить это на огромное количество других вариантов использования — блокирование выполнения из общих сетевых ресурсов, ограничение набором именованных приложений, разрешение сетевых подключений только от разрешенных приложений и многое другое.

Сопоставление типов событий

Для обеспечения безопасности необходимо гибко объединять и сопоставлять типы событий, чтобы задавать правильные вопросы, относящиеся к безопасности. EQL и Reflex поддерживают это простым и эффективным образом. Один из примеров использования выглядит следующим образом.

Этот запрос объединяет три разных типа событий: файл, процесс и сеть. Он запускается, когда выполняется процесс, который поддерживается файлом, отброшенным процессом Powershell, который общался в сети. Почему это важно? Powershell часто используется как механизм для загрузки и запуска вредоносных программ, которые злоумышленник размещает в Интернете. Злоумышленник получает выполнение, запускает короткую команду Powershell, чтобы захватить файл из сети, а затем этот файл выполняется. Связать все эти события вместе с EQL несложно, и, используя общий механизм Reflex, мы можем изолировать скомпрометированный хост, удалить сброшенный файл и эффективно убить все связанные процессы в режиме реального времени, без необходимости подключения к облаку или двустороннего обхода. .

Сводка

Reflex меняет правила игры для защитников, позволяя настраивать защиту в реальном времени без использования облачных вычислений в Windows, Mac и Linux.