Грудное вскармливание после года

Рано или поздно практически каждая кормящая мама задается вопросами до какого возраста лучше кормить ребенка грудью, есть ли необходимость отлучать от груди малыша после года, существует ли какой-то возрастной предел для грудного вскармливания.

Предлагаем в нашей статье вместе разобраться и найти ответы на эти и другие вопросы.

Что говорят исследования

Исследования говорят о пользе грудного вскармливания после года, основной ценностью которого является питательность. Было выявлено, что молоко на втором году кормления сохраняет практически те же питательные свойства, что и молоко первого года и даже после двух лет кормления,грудное молоко сохраняет свою полезность и столь необходимые белки, жиры, витамины и кальций.

Еще одно преимущество — это укрепление иммунитета. Существуют доказательства того, что при сокращении числа кормлений, связанных с ростом ребенка, в молоке увеличивается концентрация иммуноглобулинов, что дает детям старшего возраста мощную иммунную поддержку. Например, исследования, проведенные в республике Бангладеш, показали, что в условиях нищеты и антисанитарии, отлучение от груди детей от 18 до 36 месяцев увеличивает риск детской смертности в два раза.  Естественно, что в развитых странах, отлучение от груди не является вопросом жизни и смерти для ребенка, но продолжительное кормление значительно сокращает заболеваемость ребенка и увеличивает иммунитет к болезням в разы.

Также к преимуществам относится и стойкость к аллергическим реакциям. Потому как чем позже ребенок получает в пищу продукты-аллергены, и в том числе коровье молоко, тем меньше вероятность возникновения самой аллергии.

Психологический аспект

Стоит ли говорить о тех чувствах нежности, близости и заботы, которые возникают при кормлении ребенка грудью?!

Женщина-психиатр, Валецки (Waletzky), основываясь на своем профессиональном опыте, дает рекомендации по естественному прекращению кормления. По ее мнению, раннее и насильственное отлучение ребенка от груди травмирует его эмоционально: «Внезапное и преждевременное лишение ребенка возможности получать наивысшее эмоциональное удовлетворение, которое было ему когда-либо известно, может вызвать значительный непосредственный и долговременный стресс. Такой подход рассматривает грудное кормление лишь как источник питания, не понимая его значения как средства утешения, общения и источника положительных эмоций для матери и ребенка».

Существующие исследования в данном вопросе показали, что те дети, которых кормили грудным молоком больше года, значительно легче проходят период социальной адаптации в возрасте 6-8 лет.

Вряд ли кто-нибудь поспорит с тем, что процесс кормления грудью действует успокаивающе как на кормящую маму, так и на ребенка, особенно малыша, переживающего резкие всплески эмоционального равновесия после года. Ведь практически всегда, в процессе кормления, и ребенок и мать успокаиваются и расслабляются, а настроение обоих значительно улучшается.

Культурный аспект и мнение общественности

Итак, если очевидно, что исследования говорят о том, что кормление грудью после года приносит только пользу для ребенка, то почему же многие врачи рекомендуют кормить малыша только до 12 месяцев. 

Возможно, одним из ответов может быть так называемый культурный стереотип или даже личные предрассудки. Стандартные модели мышления оставили отпечаток и на мнение многих врачей, которые, рекомендуя насильственное отлучение от груди детей после года, говорят о том, что ребенок постепенно учится обходиться без мамы и становиться самостоятельным.

Еще одной причиной такого отношения к кормлению ребенка, который уже ходит и говорит, могут служить и заложенные в обществе предрассудки, о рассмотрении женской груди только как сексуальной части женского тела, а подросшего ребенка – как слишком взрослого молодого человека, способного находить физическое удовлетворение у материнской груди, отметая тот факт, что грудь кормящей женщины — это источник питания для ребенка. Но существует и противоположное мнение — чем раньше ребенок насильственно отнят от материнской груди, тем более зависимым от нее он становится, а также происходит нарушение психо-эмоциональной связи между родителем и ребенком. 

Чтобы чувствовать себя уверенно в обществе или в публичном месте, можно использовать специальную одежду для кормящих мам, которая скроет процесс от посторонних глаз, но при этом даст возможность покормить ребенка тогда, когда это необходимо.

Медицинские заблуждения

По мнению некоторых врачей, продолжительное кормление ребенка грудью, мешает ему адаптироваться к другой, в том числе и твердой пище. Но достоверных подтверждений данному предположению нет. К тому же, по мнению исследователей, работавших в мало развитых странах, где проблема плохого аппетита ребенка может иметь критические последствия, необходимо вместе с введением прикорма продолжать и кормление грудью. Следует, не отлучая ребенка после года от материнской груди, пытаться разнообразить как вводимый прикорм, так и рацион матери, чтобы повысить питательную ценность ее молока.

О чем и как говорить с врачом

Многие врачи думают, что грудное вскармливание для женщины — не процесс единения и удовольствия для матери и ребенка, а некая рутинная обязанность кормящей женщины, поэтому особенно важно обозначить врачу свою точку зрения и озвучить свое намерение продолжать кормление грудью.

Ваше твердое выражение точки зрения — это, порой, наилучший способ оказать положительное влияние на врача и смягчить его позицию. Но многие женщины стараются и не заговаривать с врачом о продолжительном кормлении грудью, чтобы избежать советов и рекомендаций, которые идут вразрез с мнением кормящей матери. Хотя, врачи, которые рекомендуют насильственное отлучение от груди ребенка после года, могли бы научиться у кормящих матерей, как это сделать естественно и без ущерба для самой женщины и для ребенка. Но, конечно же, стоит оговориться, что не все врачи придерживаются такой позиции. Многие поощряют женщин, которые продолжают кормить своего малыша, как можно дольше.

Долгокормление: есть ли польза в грудном молоке после года? | Материнство

Сегодня все больше и больше женщин, рожая детей, кормят их грудным молоком, причем делают это достаточно длительное время. К таким женщинам отношусь и я сама, стаж моего кормления собственного сына грудью составляет два года и восемь месяцев, и о длительном кормлении я могу говорить не только как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, но и как опытная мама. Мы кормились до самоотлучения, плавно и безболезненно завершив этот приятный и полезный процесс. Вопрос о том, каким образом кормить ребенка, для меня не вставал никогда, но после пересечения рубежа сначала в один год, а затем и в два, я все чаще слышала вопрос: «Зачем ты так долго кормишь?» Давайте ответим на него вместе.

Кормление после года

В ответ на вопросы, которые мне задавали – «ты кормишь грудью после года?», «какая польза в молоке матери после года, там нет ничего полезного», я всегда задаю встречный вопрос: «кто определил дату в один год?» Кто доказал, что в грудном молоке после года нет пользы? На подобные вопросы оппоненты длительного кормления обычно отвечают расплывчато и неубедительно – «ну, все так говорят!»

Обычно под «всеми» понимают слова бабушек и мам старшего поколения, к слову сказать, имеющих скудный опыт кормления грудью, так как длительное время женщины вынуждены были быстро сворачивать ГВ и выходить на работу через 3-6 месяцев после родов, отправляя детей в ясли и переводя на смеси.

Другими оппонентами длительного грудного кормления выступают педиатры старой школы, работавшие в советские годы, совершенно незнакомые с современными представлениями о ГВ и рекомендациях ВОЗ, и до сих пор практикующие режимные грудные кормления с ночным перерывом и намазывание зеленкой сосков для профилактики трещин. Эти мнения не имеют научного подтверждения, это всего лишь устоявшиеся и отжившие стереотипы, которые давно пора ломать! Таким мнениям доверять нельзя, необходимо подкреплять любую рекомендацию доказанными фактами и авторитетными исследованиями.

В доказательство своих слов и своего опыта я приведу данные научных исследований и вековой опыт наших предков, отраженный, кстати, в великих и священных книгах наших прапрадедов. Это позволит мне аргументировано отстоять свою точку зрения и не бравировать только своим личным, индивидуальным опытом одного малыша – кормление полезно и в один год, и в два года и даже в три!

Многовековая история грудного вскармливания

При изучении книг, пришедших из древности, можно найти массу интересных фактов, описывающих процесс беременности, родов и кормления детей грудью. Начнем с нашей христианской Библии, в которой хотя и не оговариваются конкретные сроки кормления грудью, но много раз приводятся факты длительного вскармливания детей. В пример можно привести финал истории из Ветхого Завета (книга Маккавеев), где можно прочесть фразу:

— «Сын! сжалься надо мною, которая девять месяцев носила тебя во чреве, три года питала тебя молоком, вскормила и вырастила и воспитала тебя. (2Макк.7:27)».

В книге Бытия, первой из книг Ветхого Завета, рассказывается о страдавшей бесплодием Сарре, которая родила своего сына Исаака уже в зрелом возрасте, и вскормила его грудью. При этом в ней указывается, что дитя было отнято от груди, когда ребенок уже вырос, а подросшими в то время считали малышей ближе к двум-трем годам. «Дитя выросло и отнято от груди; и Авраам сделал большой пир в тот день, когда Исаак отнят был от груди». (Быт.21:8)

Описывается и другой факт, который взят из жизни пророка Самуила, где говорится о том, что его вскормили молоком матери до того момента, пока …«младенец отнят будет от груди и подрастет, тогда я отведу его, и он явится пред Господом и останется там навсегда». (1Цар.1:22) «И осталась жена [его], и кормила грудью сына своего, доколе не вскормила». (1Цар.1:23) То есть речь идет о понимающем все и уверенно ходящем ребенке, а это малыш не менее двух-трех лет.

Теперь обратимся к священным книгам других религий, и в них мы также можем найти подтверждения того, что в древнем мире везде и повсеместно длительно кормили детей грудью. Талмуд неоднократно приводит описания того факта, что младенцев рекомендуется кормить как минимум до двух лет, а вполне можно делать это и до пяти лет. У древних евреев была даже загадка, посвященная младенцам и грудному вскармливанию: «Что это значит: 9 уходят, 8 приходят, двое наливают, один пьет, 24 прислуживают».

Ответ на нее простой: девять месяцев беременности уходят, им на смену приходят восемь дней после родов до обрезания (ритуала, являющегося священным в иудаизме), а затем две материнские груди доставляют одному ребенку молоко на протяжении 24 месяцев, то есть до двух лет.

У мусульман процесс грудного вскармливания младенцев также не обойден вниманием. Например, вторая Сура сообщает нам: «poдитeльницы кopмят cвoиx дeтeй пoлныx двa гoдa»… Сура 14 (15) гласит: «Mы зaвeщaли чeлoвeкy блaгoдeтeльcтвoвaть cвoим poдитeлям; мaть нocит eгo c тягocтью и пpoизвoдит c тягocтью; (и вынaшивaниe eгo и oтлyчeниe — тpидцaть мecяцeв)». Сура 46 говорит о времени кормления: «Срок ношения его во чреве и отлучения (от груди) тридцать месяцев составит». То есть по мусульманским канонам дети должны кормиться не менее 1.9 — 2 лет, и дольше.

Для полноценности рассказа приведу примеры рекордсменов в сроках кормления грудью – ими оказались эскимосы и североамериканские индейцы. В их племенах юноши в возрасте 12-15 лет, возвращаясь с охоты со старшими, прикладывались к груди матери, чтобы испить порцию материнского молока.

Естественно, что в современном обществе вас никто не призывает кормить ребенка грудью до армии или института, но вполне можно следовать рекомендациям одной из авторитетнейших организаций, занимающихся в том числе и вопросами грудного вскармливания — ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). По ее рекомендациям нужно сохранять грудное кормление хотя бы до двух лет, — и более, по желанию матери и малыша.

Данные современной науки

Кормление грудью после года – вполне естественный процесс, и оно не менее полезно, чем кормление грудью младенца сразу после рождения. У груди и грудного молока нет часов и календарей, и грудь с молоком не знают, что ребенку исполняется годик. И значит, молоко в груди никаким образом ровно в год не портится, в честь наступления столь важной даты. Грудь женщины – это особый и очень тонкий природный инструмент, и молоко в ней со временем, по мере роста и развития ребенка постепенно изменяется под его возрастающие потребности, чтобы максимально их покрывать. В связи с этим хотелось бы развенчать один из глобальных мифов о вредности грудного молока после наступления годика, при этом приведя научные факты и реальные подтверждающие аргументы.

С рождения до шести месяцев грудное молоко покрывает все потребности ребенка в питании и питье полностью – об этом знают практически все. С полугода в питании ребенка появляются продукты прикорма, при этом грудное молоко как продукт питания своей пользы и важности не теряет. Оно покрывает достаточно большую часть потребностей растущего ребенка в питании и жидкости. На втором году молоко пополняет до 40% потребности в пище и общей ее калорийности.

Малыш начинает кушать на втором году гораздо реже, что приводит к постепенному изменению состава грудного молока под его потребности. Жирность молока начинает возрастать примерно в два-три раза, при этом повышено и количество защитных антител, особенно это касается иммуноглобулина А. Это вещество будет защищать слизистые оболочки мочевых путей и кишечника, а также ротовой полости от внедрения в них болезнетворных микробов.

Дети, кормящиеся грудью после годовалого возраста, практически не испытывают проблем с дефицитом минеральных компонентов в виде кальция, калия, натрия и железа, но только при условии правильного и полноценного питания матери (если она не истощена и здорова). Тогда в грудном молоке эти минералы будут находиться в необходимом для потребностей ребенка количестве и главное – в максимально усваиваемой форме, в отличие от продуктов прикорма. В дополнение к минералам, за счет грудного молока на втором году будет практически на две трети покрываться потребность детей в витаминах. Особенно важными в грудном молоке являются аскорбиновая кислота, витамин А и группа В, а также фолиевая кислота.

При кормлении детей старше года доказано снижение рисков заболеваемости детей простудами и другими инфекциями. При этом если дети-груднички заболевают, они болеют легче и выздоравливают быстрее детей, которые кормятся смесями. Это объясняют тем, что в грудном молоке содержатся специфические антитела и иммуноглобулины, а также много неспецифических факторов защиты, таких как лактоферрин, лизоцим и другие. Дети на ГВ реже заболевают кишечными инфекциями, ОРВИ или отитами, детскими инфекциями.

Особенно важно кормление после года детей, склонных к развитию аллергических заболеваний. У таких детей кишечник особенно чувствителен и проницаем для попадающих извне аллергенов. Грудное молоко для них является полноценным питанием за счет своего особого состава и наличия специальных защитных факторов, за счет чего создается плотная защитная пленка по всей поверхности кишки, которая не позволяет сильным аллергенам проникать в кровь ребенка в больших количествах.

Грудное кормление после года полезно и для здоровья полости рта, формирования полноценного прикуса и снижения рисков развития кариеса. По мнению стоматологов, у детей, которые длительно кормились грудным молоком, практически не возникает проблем с прикусом, правильно развивается зубочелюстной аппарат и меньше вероятность повреждения зубов кариесом. Это происходит потому, что материнское молоко содержит в себе антимикробные факторы, которые защищают зубы от повреждений, а за счет сосания полноценно и правильно развивается мышечный аппарат челюстей, что помогает в развитии речевого аппарата. Такие дети обычно быстрее начинают разговаривать и имеют меньше проблем с произношением.

По мнению педагогов и психологов, которые проводили массовые сравнительные исследования, дети, кормившиеся грудью после года спокойнее детей, которые к этому времени уже были отлучены от груди. Также было выявлено влияние длительного кормления на формирование интеллекта: самые выдающиеся успехи показали детишки, которых кормили грудью дольше всего.  У них проще и быстрее происходит адаптация в коллективе, причем не только в первые годы, но и в последующей жизни. Грудь мамы – это природный антидепрессант, и у детей снижен уровень стресса, за счет чего они растут спокойнее и меньше капризничают и плачут.

Есть ли польза для мамы?

Многие из родителей считают, что длительное кормление грудью может повредить организму матери, лишая ее части полезных для нее самой витаминов и минералов, питательных веществ. Но это неверное утверждение. Основную часть запасов полезных веществ женщина расходует во время беременности. А при кормлении грудью, как бы долго оно не продолжалось, ее здоровье никаким образом страдать не будет, если только мамочка не будет изнурять себя жесткими диетами и голодовками. Она пополняет свои запасы за счет питания вполне адекватно и полноценно. Более того, врачами доказано еще и крайне положительное влияние длительного грудного вскармливания на здоровье самой матери.

Прежде всего, кормление грудью дает отдых репродуктивной системе, так как при лактации практически у трети женщин овуляция отсутствует весь период кормления грудью. Особенно сильно этот процесс подавляется при регулярных и продолжительных кормлениях ночью. Помимо этого, у длительно кормящих грудью женщин на 55-60% ниже вероятность заболевания раком груди, а также долгое кормление является отличной профилактикой рака яичников.

Помимо этого, длительное кормление грудью способствует снижению веса матери, так как обычно в первые примерно десять-двенадцать месяцев кормления организм расходует все те запасы, что были им сделаны во время беременности путем отложения лишнего жира. Кормления после года постепенно удаляют из организма матери по 400-500 ккал ежедневно.

Помимо всех обозначенных плюсов, при длительном кормлении процесс отлучения будет происходить в стадию инволюции молочной железы – обратного ее развития примерно в два-три года. Это позволит вам сохранить практически первоначальные формы вашей груди. Железистые ткани при инволюции постепенно замещаются жировыми, которые и придают груди объем и форму, и тогда она станет более упругой и меньше провиснет.

Сворачивание кормления грудью происходит наиболее физиологично в тот период, когда сама железа готова к этому, а значит, весь организм и грудь не подвержены стрессу. Это снижает в дальнейшем риск возникновения разного рода проблем в груди – лактостазы, маститы, боли. Дополнительно в стадии инволюции грудь сама готовит малыша к расставанию с нею.

Психологические трудности долгокормления

Несмотря на очевидную пользу длительного кормления грудью, многие рано отлучают детей от груди, опасаясь разного рода психологических трудностей, или же под давлением родственников, окружения и прочих факторов. Давайте поговорим и об этом тоже.

Самым главным переживанием мамочек, которые долго кормят грудью, является тот факт, что малыш плохо ест обычное питание, и в дальнейшем будет также плохо кушать и слабо прибавлять в весе. Но и искусственники, и недолго кормившиеся грудью дети проходят через проблемы с питанием. Плохой аппетит – это всего лишь один из физиологических периодов развития, когда формируются вкус и избирательность в еде.

В этом плане дети, длительно кормящиеся, имеют преимущество – все, что они не добрали со взрослого стола, они добирают из грудного молока. Они обычно и не испытывают проблем с набором веса и аппетитом, растут и развиваются по нормам, а искусственники страдают от анемии, гипотрофии и накормить их при этом – целая проблема.

Еще одной важной проблемой детей после года становится сон. Малыши постоянно просыпаются среди ночи. Многие «добрые советчики» говорят: нужно немедленно отлучать ребенка от груди, и тогда он будет всю ночь хорошо спать и совсем не будет просыпаться. Мамы следуют этим советам, а в результате получают еще большую проблему со сном. Если при кормлении грудью малыш просыпался ночью, получал себе грудь для еды и успокоения, и далее засыпал с ней сладко, то теперь он просыпается и не получает желаемое. В результате возникают ночные истерики с капризами, и малыш не приемлет для себя заменителей в виде воды, сока, молока из бутылки и даже качания на руках.

При этом искусственники ничуть не лучше грудничков спят первые несколько лет, до трех лет прерывистый ночной сон – физиологическое явление для многих детей, вызванное избытком эмоций и активным их «перевариванием» нервной системой.

Кроме того, в это время происходит прорезывание клыков и коренных зубов, что мешает нормальному сну. Иногда дети по ночам могут писать, что также причиняет им дискомфорт и будит. Поэтому, лет до трех прерывистые и беспокойные сны никак не зависят от ночных кормлений грудью или смесью. Груднички после годика тут будут в выигрышном положении – при помощи сосания груди они могут быстрее и активнее успокоиться, облегчить боль и стресс от пережитого дня.

Избаловать маминой грудью ребенка невозможно, он постепенно по мере взросления сам откажется от груди – но у каждого это возраст свой, в периоде от полутора до трех и более лет.

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 17.08.2015



Автор статьи: Алена Парецкая

Грудное вскармливание после года — mama.ru

Еще недавно считалось, что после первого года кормления питательность грудного молока значительно снижается, ребенок уже не нуждается в нем, ест «взрослую» пищу — а значит, грудное вскармливание нужно заканчивать. Некоторые педиатры придерживаются этой точки зрения. Высказываются даже опасения, что длительное вскармливание грудью может быть опасным для психики мальчиков. ВОЗ рекомендует кормить грудью и на втором году жизни. Кормление грудью, хотя и перестает быть основным питанием для малыша, приносит пользу ребенку и помогает ему сохранить психологическую связь с мамой.

Зачем продолжать кормить грудью после года?

Помимо того, что нет необходимости лишать малыша полезных веществ, содержащихся в молоке матери, сосательный рефлекс ребенка еще сохраняется, а кормление способствует правильному развитию челюстно-лицевой системы и формированию речевого аппарата. Малышу все так же нужна тесная связь с мамой, которую обеспечивает кормление. Кроме того, оно помогает успокоить малыша, если он расстроился, испугался или ушибся. Кормление дольше года, согласно исследованиям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) снижает для мамы риск заболевания раком матки, груди и яичников, уменьшает опасность развития остеопороза. ВОЗ рекомендует продолжать кормление грудью и на втором году жизни ребенка.

Становится ли молоко «пустым» после года?

Молоко не может внезапно, ровно через год после начала кормления, потерять питательные вещества, которые содержались в нем до того. Грудное молоко продолжает оставаться источником жиров, белков, витаминов, антител и других нужных ребенку веществ. Состав молока в течение всего периода кормления постоянно изменяется, подстраиваясь под конкретные нужды ребенка. После года баланс полезных веществ становится немного другим: жирность молока повышается (у женщин, кормящих больше года, она достигает 10%), и почти на 50% обеспечивает суточные энергетические потребности малыша. Концентрация иммуноглобулинов увеличивается, количество антител возрастает – ребенок лучше защищен он инфекций, реже болеет, а после болезней легче и быстрее выздоравливает. Исследования также показали, что после года кормления в молоке возрастает и количество лактоферрина — многофункционального белка, регулирующего содержание железа в крови, защищающего организм от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций и участвующего в формировании иммунитета.

Мешает ли грудное вскармливание прикорму?

Введение прикорма и грудное вскармливание — два разных процесса, они могут существовать параллельно довольно долго. В рационе ребенка, получающего прикорм, много разных продуктов, он учится получать удовольствие от еды, может стать более разборчивым, выбирая или отвергая определенные блюда. Скорее всего, он будет «запивать» грудным молоком свои завтрак, обед и ужин, но это не помешает ему есть вместе со взрослыми и вряд ли негативно скажется на его аппетите.

Почему после года сложнее отлучить ребенка от груди?

Есть мнение, что если ребенка не отлучить от груди в год – дальше будет сложнее это сделать. Если мама не планирует дожидаться периода, когда ребенок сам будет готов к завершению кормления (его потребность в сосании сократится, он будет постепенно прикладываться все реже), в 10-12 месяцев, действительно, можно довольно быстро завершить грудное вскармливание: 3-5 дней ребенок будет засыпать с плачем, затем привыкнет и успокоится. Однако есть и риск, что «обида» на маму, недоверие могут остаться, и трудно сказать, как малыш отреагирует впоследствии – возможно, например, у него появится привычка сосать пальцы, грызть предметы.

Чем старше ребенок – тем легче с ним договориться, и тем спокойнее он воспримет новые правила, инициатором которых будет мама – например, «грудь только перед сном». «Договориться» же в полном смысле слова с ребенком 10-12 месяцев еще нельзя, он не поймет, почему его вдруг лишили привычной еды и способа близкого контакта с мамой, и просто подчинится новым обстоятельствам. Подросший ребенок уже сам с удовольствием переключается на другие занятия, мамина грудь не на первом месте в списке его интересов. К тому же, чем старше ребенок – тем меньше его физиологическая потребность в сосании.

Правда ли, что длительное грудное вскармливание портит форму груди?

Состояние груди больше зависит не от длительности кормления, а от изначальной величины и формы груди, упругости кожи, тонуса мышц. Во время беременности грудь значительно увеличивается: под влиянием гормонов жировая ткань молочной железы заменяется на железистую. Это произойдет в любом случае, ведь организм женщины не знает, что она не собирается кормить или планирует кормить недолго. К сожалению, нельзя с точностью предсказать, как именно кормление отразится на форме груди – это индивидуально.

Почему во время грудного вскармливания не удается похудеть?

Наоборот, как правило, активнее худеют те мамы, которые кормят и после года: ряд исследований подтвердил, что вес начинает уменьшаться после 9 месяцев кормления, если этого не произошло раньше. Грудное вскармливание – достаточно энергоемкий процесс, при частых (более 2-3 раз в сутки) кормлениях жировой запас сжигается активнее. Кроме того, скорость сбрасывания лишнего веса зависит и от того, много ли мама набрала во время беременности, от ее индивидуального обмена веществ, гормонального баланса. При каких-либо эндокринологических нарушениях у женщины возникают сложности с набором или сбрасыванием лишнего веса, но это практически не зависит от кормления грудью.

Как проходит кормление ребенка после года?

Режим кормлений меняется. К году их количество сокращается до 3-5 раз в сутки, а иногда их остается еще меньше, если, например, мама вышла на работу. Сохраняются и ночные кормления: после года малыши продолжают есть ночью, просыпаясь 1-3 раза. Обычно ребенок сосет грудь еще и по утрам, а также перед дневным сном, кормление помогает уложить малыша. Дети «запивают» прикорм. Однако ребенок уже знакомится и с некоторыми ограничениями: он уже не получает грудь по первому требованию, как в первые месяцы кормления, может подождать, пока мама освободится или придет с работы, иногда готов согласиться не сосать в общественном месте. Чем старше ребенок – тем проще с ним договориться об условиях кормления, и тем легче он принимает новые правила.

Нужно ли после года заменять грудное молоко смесью?

Нет необходимости заменять молоко смесью, как иногда предлагают педиатры, не поддерживающие идею кормления после года, а также кефиром или цельным молоком, Грудное молоко и прикорм вполне обеспечивают энергетические потребности ребенка.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Вечный младенец. После какого возраста ребенка не стоит кормить грудью? | Здоровье ребенка | Здоровье

Сегодня грудное вскармливание получает массированную поддержку во всем мире. Несмотря на обилие и качество современных смесей для искусственного питания, материнское молоко все равно является наиболее предпочтительным вариантом. Ведь оно может изменять свой состав под нужды конкретного ребенка и удовлетворять его потребности в полной мере. Считается, что малыш нуждается в такой материнской заботе до 2 лет. Однако некоторые женщины идут дальше и продолжают кормление и тогда, когда ребенку исполняется 3, 5 и даже 7 лет. Насколько эта инициатива хороша?

Польза материнского молока

Материнское молоко — продукт уникальный. В его составе содержится до 500 различных необходимых крохе веществ, часть из которых продублировать искусственно просто невозможно. В частности, в его составе есть:

• 88% воды, причем биологически активной, хорошо усваивающейся грудничком.
• 7% углеводов. Они представлены преимущественно в виде лактозы, т. е. молочного сахара, ускоряющего развитие мозга и нервной системы, а также способствующего полному усвоению железа и кальция.
• 4% жиров. Они укрепляют иммунитет крохи и формируют ЦНС.
• 1% белков. Это основа роста малыша, который набирает вес в первые месяцы жизни довольно стремительно.

Кроме того, в материнском молоке содержатся железо, витамины, гормоны, антитела и лейкоциты, выступающие защитой организма от инфекций.

Кормление грудью полезно не только для ребенка, т. к. насыщает его всеми необходимыми для роста и развития веществами, оно еще и представляет собой отличный вариант успокоения для матери. Его нередко даже называют антидепрессантом.

Естественно, что для лучшего формирования связи между матерью и младенцем, а также для его полноценного развития, вскармливания стоит придерживаться по мере сил и возможностей. Особенно это важно до того, как ребенку исполнится год. К этому времени уже начинает вводиться прикорм и необходимость в материнском молоке постепенно отпадает. Однако не все могут отказаться от столь тесной связи с малышом, некоторые продолжают кормить его и дальше. И мнения специалистов по этому поводу расходятся.

Плюсы и минусы длительного кормления

Среди плюсов затянувшегося грудного вскармливания называют тот факт, что молоко матери продолжает оставаться полезным для ребенка и дальше, т. к. все еще дает ему дополнительные антитела для поддержки иммунитета, обеспечивает его витаминами и микроэлементами (для многих мам это аргумент: лучше давать свое молоко, чем покупать промышленные фармацевтические комплексы). Также молоко матери может стать альтернативным питанием, когда ребенок заболевает и отказывается от пищи.

С точки зрения матери есть и свои резоны. Так, например, считается, что грудное вскармливание — отличная профилактика рака груди и онкозаболеваний женской половой сферы. Кроме того, женщина может на нем худеть, т. к. на выработку молока тратится около 400 ккал в день. 

Среди минусов кормления грудью ребенка, который уже практически собирается в школу, основным считается проблема с его психоэмоциональным развитием. Ведь он должен вовремя пройти сепарацию от матери и получить от нее новый вариант духовной связи и общения. Грудное вскармливание вовремя естественным образом должно перейти в вербальное общение. Именно это позволяет ребенку находить новые формы взаимодействия с другими и развиваться гармонично.

Для самой женщины длительное грудное вскармливание также несет целый ряд ограничений. Во-первых, она не может оторваться от ребенка, т. к. у него фактически будет травма. Во-вторых, ей приходится с особым вниманием следить за здоровьем груди: вовремя сцеживаться, ухаживать за ней, чтобы не появлялись растяжки и т. д. Также она будет ограничена в выборе лекарственных средств, ведь они все еще могут передаваться малышу с молоком. Несмотря на то, что количество кормлений в возрасте 5-7 лет значительно ниже, все равно диеты и определенных ограничений придется придерживаться.

Мнение специалистов

Педиатр-иммунолог Анна Шуляева:

— Если смотреть с точки зрения иммунитета, то никаких полезных веществ в себе грудное молоко после года-полутора лет кормления не несет. Мамам зачастую только кажется, что, если давать грудь ребенку и дольше, можно защитить его от разных вирусов и инфекций. Это не так. Количество интерферонов в молоке снижается до минимума, и при столкновении с болезнетворными микроорганизмами его не хватит для полноценной защиты. Поэтому ради мифической защиты от болезней нет смысла кормиться дольше. 

Если кормления продолжаются у детей старше 2 лет, это больше просто ритуал, чем защита или наполнение ребенка какими-то полезными веществами. Ребенок, особенно с тонкой душевной организацией, может нуждаться в длительном вскармливании как в средстве успокоения. Если маме это не доставляет никаких хлопот и неудобств, но ребенка делает спокойнее и увереннее, можно оставаться и на длительном вскармливании. Однако практической пользы в плане здоровья длительное кормление не имеет.

Психолог Елена Макарова:

— Малышу на разных этапах развития требуется разный уход со стороны взрослого. Ребенок растет и развивается, а это значит, что маме надо ориентироваться на возрастные потребности для полноценного развития ребенка и взаимоотношений с ним. 

Грудное вскармливание в возрасте до 1,5-2 лет является не только пищей, но и способом общения и взаимодействия малыша с мамой. Важно понимать, что для гармоничного развития необходима именно коммуникация. И даже если мама кормит малыша из бутылочки, но в этот момент разговаривает с ним, передает свое эмоциональное и душевное тепло, то это будет большим вкладом в развитие, чем кормление грудью параллельно с просмотром ленты в соцсетях. 

В возрасте около 3 лет малыш начинает осознавать и отстаивать свою самостоятельность. К этому возрасту у него уже много способов взаимодействия и общения с мамой, и эти способы продолжают изменяться и развиваться. Застревание на стереотипном способе общения с помощью грудного вскармливания после 2,5 лет должно настораживать. Это говорит о трудностях создания и развития новых психологических механизмов, необходимых для адаптации ребенка. Поэтому если не удается отказаться от этого ритуала, то желательна психологическая диагностика ребенка для своевременного анализа ситуации и обеспечения гармоничного развития малыша в соответствии с психологическими характеристиками, соответствующими возрасту.

Смотрите также:

Кормление грудью после года

Если вы кормите грудью ребёнка, которому уже больше года, у вас может возникнуть беспокойство, не портите ли вы ребёнка, не является ли ваше поведение проявлением чувства собственничества, не станет ли ребёнок слишком зависимым….

Испорченным бывает то (или тот), что остаётся без внимания — это портит. Любая женщина, много кормившая грудью, заверяет, что грудное кормление не имеет с этим ничего общего. Чувство собственничества предполагает, что ребёнку не дают делать то, что ему нужно, потому что вам хочется другого. Теперь о мифе о чрезмерной зависимости. Будьте готовы услышать от доброжелательного советчика: «Как! Вы ещё кормите грудью?» Это замечание свидетельствует о непонимании, что у маленькой личности большие потребности. И опыт, и исследования показали, что длительное грудное кормление не создаёт зависимости. Напротив, дети, находящиеся на связи с родителями (это те, которых не отняли от груди преждевременно), на самом деле вырастают более независимыми, легче отделяются от матерей, вступают в новые взаимоотношения с большей уверенностью в себе и легче дисциплинируются.
Если вам странно слышать, что можно кормить грудью в течение нескольких лет, спросите себя: «Кто ужасается при виде 2-летнего ребёнка, которого всё ещё кормят из бутылочки?». У многих детей сохраняется потребность сосать, независимо от того, сосут ли они грудь или смесь из бутылочки. Потребность, которая удовлетворена, исчезает. Неудовлетворённая потребность может сказаться позднее и привести к беде…

Особенности кормления ребёнка старше 1 года

1. Основные кормления происходят «вокруг снов» и во сне. Если мама днём работает, то ребёнок ест еду с общего стола и умеет засыпать без груди. Особенно важны сосания на засыпание, на ночь и на просыпание под утро. Важно, чтобы мама в эти моменты была.

2. Малыш совмещает сосание груди с каким-то неотложным делом. Принципиально за чем должна следить мама, это чтобы положение головы относительно груди не менялось. Он должен всегда рот прижимать, но может при этом плясать польку, крутить ногами, руками, попой.

3. Он начинает пытаться теребить другую грудь. Если маме неприятно теребление груди, она может запретить это делать.

4. Подбегает на 2-3 глотка и убегает. Мама дольше раскрывалась. Это подтверждение маминой надежности. Это не баловство. Ему важно знать, что вы тут.

5. Прикладывается, когда расстроен, обижен, когда стряслось что-то неприятное.

6. В норме отлучения от груди не бывает. Кормление грудью заканчивается само, для этого не нужны никакие специальные мероприятия. Просто нужно набраться терпения, и дать малышу сосать столько долго, сколько у него есть в этом потребность.

Если малыш просит грудь «от нечего делать», а мама в данный момент занята, то можно иногда давать грудь не сразу, и предлагать вместо груди что-то взамен — другие интересные занятия или другое «что-то вкусное»… Причины такого отказа должны быть ребёнку понятны — мама занята «вот этим делом». Также можно отказать в прикладывании, например, в общественном месте. Однако, если ребёнок заплакал, напуган, обижен, ударился или хочет спать, и ожидает от мамы помощи в виде прикладывания к её груди, она не должна ему в этом отказывать или отвлекать его какой-то игрушкой! Часто малыш пользуется случаем для сосания, когда мама сидит у телевизора или у телефона… В итоге в сутки получаются всё те же 12 и более прикладываний, из них 4-6 полноценных кормлений и 8-12 кратковременных прикладываний по разным причинам. Конечно, маме не нужно считать прикладывания. Желательно знать и чувствовать потребности своего ребёнка и своевременно их удовлетворять, вводя некоторые разумные ограничения по мере взросления ребёнка.

Если мама говорит, что в год у ребёнка сохранились 1-2 прикладывания в сутки, то кормление по требованию здесь отсутствует. Зато есть большой объём введённого прикорма и ограничения в сосании, которые малыш принял, как правильные. Если мама решит исправить ситуацию и наладить естественный процесс, она сможет это сделать, исправив допущенные ошибки и начав прикладывать ребёнка к груди по своему требованию.
Бывает и обратная, не менее распространённая ситуация: маме не с кем оставить своего полуторагодовалого малыша, и она находится с ним целый день. Малыш, генетически ожидая ухода мамы из дома, сосёт «впрок, пока дают», его бывает очень сложно отвлечь от груди. Мама устаёт от частых сосаний, и оттого, что совершенно не понимает поведения своего чада. Поэтому, если мама работает, или у неё есть помощники и возможность оставлять малыша с ними, то в паре «мама и малыш» недопонимания почти никогда не возникают.

Мама не должна предлагать грудь в те моменты, когда хочет отвлечь малыша от какого-то занятия, с её точки зрения, не подходящего в данный момент. Ребёнка надо переключать не на сосание груди, а на другое занятие. Редко мамы так делают, т.к. дать грудь проще, чем найти малышу альтернативу. В итоге получается, что мама очень часто даёт грудь в тех ситуациях, когда нужно просто изменить нежелательное поведение ребёнка, а изменять нежелательное поведение ребёнка иногда приходится 10 раз в день, если не 20.
Ребёнок, умеющий ходить, бегать, ползать по маме, может «присасываться» в самых невероятных позах. И здесь мама должна поведение ребёнка контролировать и ориентироваться на свои личные ощущения и удобства. Если эта поза ей не очень удобна, то она может её изменить. Если маме неприятны «игры со свободной грудью» — покручивание и пощипывание соска, она может запретить ребёнку это делать. Нельзя откладывать ограничение в таком вопросе на потом. «Я подумаю об этом завтра» здесь совершенно не подходит!

Малыш начинает выдвигать свои требования по смене груди. В один «заход» он может сменить грудь несколько раз, прикладываясь к каждой на полминуты. Такое поведение характерно для грудника, вошедшего во вкус сосания, и полностью освоившего навыки грудного вскармливания. Ребёнок не должен сам доставать грудь из маминой одежды. Он может показать, что она ему нужна. Доставать грудь должна мама, потому что если разрешать ребёнку это делать, в ситуации, в которой это не удобно, запретить не получится без скандала, это с одной стороны. А с другой стороны, это мамин предмет и она сама должна распоряжаться им.
Кроме того, мама ребёнка старше года может иногда ограничивать время сосания груди. Когда малыш заснул, вдоволь насосавшись, и просто держит грудь во рту, можно попробовать аккуратно её забрать, вставив свой мизинец в уголок рта малышу. Возможно, это будет удачно не всегда и не сразу. У мам грудничков в конце второго, на третьем (на четвертом) году кормления это получается почти всегда. Также можно ограничивать время сосания и при бодрствовании ребёнка. В таком возрасте продолжительность сосания груди носит, скорее, символический характер. Нет необходимости всегда дожидаться, пока сам ребёнок отпустит грудь.

После 2-2,5 (иногда после 3) лет остаются только кормления на ночь и утром, а днём малыш уже не очень-то и нуждается в прикладываниях. Молоко в стадии инволюции похоже по составу на молозиво, и ценность его сложно переоценить. В суточной порции такого молока содержится 60 суточных доз иммуноглобулинов, необходимых взрослому человеку. Инволюция груди длится от нескольких месяцев до года, и способствует формированию детского иммунитета.
Естественное завершение грудного кормления сложно назвать «отлучением от груди». Отлучения нет, есть прекращение определённого этапа в жизни мамы и ребёнка. Это происходит обоюдно, без осложнений — закрылась потребность в сосании, и одновременно у мамы закончилось молоко.

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Грудное молоко после года — Анастассия Ермакова

Как думаете, грудное молоко после года превращается в тыкву?

Я часто слышу от многих, что в кормлении после года нет никакого смысла!
Ведь молоко становится ровно в 00:00 «пустым» и не приносит никакой пользы.

Это совершенная неправда!
Польза грудного молока после года не только не становится меньше, но и возрастает!

Да, малышу после года нужно меньше маминого молока, поскольку место занимает пища с семейного стола. Поэтому выработка молока снижается, но при этом калорийность возрастает и это вовсе не означает, что польза снижается.

Жирность грудного молока к 2-у году жизни малыша возрастает до ~ 10-15%  (до года оно составляет ~ 5-9%

Уровень жира определялся по содержанию гематокрита (часть от общего объема крови, которую составляют эритроциты).

Возрастает концентрации лактофферина и лизоцима.
Лизоцим защищает от кишечных инфекций!
Лактоферрин так же активно борется с инфекциями и регулирует естественный иммунитет.
Кстати самые рекордные показатели лизоцима и лактоферрина у кормящих мам после 2-х лет.

ВОЗ рекомендует грудное вскармливание(ГМ) до 2-х и более лет. 

На 2-м году жизни грудное молоко содержит (в процентах от суточной нормы):
до~ 43% белка
до ~ 36% кальция
до~ 60% витамина С
до ~ 75% витамина А
до ~  94% витамина B12

*** Это при условии, что ГМ составляет ~ 1/4 в рационе малыша.

Кстати, интересно, что если лактоферрин представляет собой пользу прежде всего для здоровья ребенка, то лактаптин обеспечивает здоровье матери. Очень вероятно, что именно благодаря действию лактаптина, который вырабатывается в молочной железе в период кормления малыша, риск заболеть раком сильно различается у женщин, которые кормили грудью долго и у не кормили. Американская Академия Семейных врачей обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше 2 лет, то риск любых детских заболеваний сильно увеличивается.В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что ГВ предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний — например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.На сегодняшний 2019 год не существует ни одного исследования, говорящего о том, что кормление дольше «n» срока наносит хоть какой-нибудь вред здоровью матери или ребёнка!

Все это, конечно же, лишний фактор в пользу того, чтобы ценить кормление грудью, сохраняя его как можно дольше!
Кстати вы знали, что 1 грамм белка лактоферрина, полученного из женского молока, стоит более 3 000 долларов? 

Источник 1 

Источник 2

Источник 3

Источник 4 

Источник 5 

Источник 6

Источник 7 

Кормление после года | Ла Лече Лига Россия

Салли Нейдел, Олд Бридж, Нью Джерси, США 
Опубликовано в NEW BEGINNINGS, Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103

Перевод Александры Казачок. Редакция Марии Сорокиной. 

Благодарим Лилию Цапину за фотографию

Однажды в библиотеке я услышала разговор двух мам с маленькими детьми. Одна спросила: «Ты ещё кормишь Райана?» Другая ответила: «Нет, наш врач сказал отлучать в год, и я отлучила, хотя у меня сердце разрывалось».

Я помню, что услышала похожий совет от своего педиатра, когда моей старшей исполнился год. Я настойчиво попросила объяснить причину, и ответ был таким: «Чтобы она училась независимости». Я тогда проигнорировала этот совет лишь потому, что моя лучшая подруга кормила двухлетнего ребёнка, с огромной любовью и нежностью и явно без отрицательных последствий. Однако, когда мамам говорят, что пора отлучать ребенка от груди, не у всех перед глазами есть положительный пример для подражания. Грустно наблюдать, сколько матерей бросают грудное вскармливание до того, как готовы и мать и ребёнок, только из-за необоснованных безапелляционных советов.

Почему же столько врачей рекомендуют отлучение в год? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь. Недавно одна женщина задала вопрос в колонке вопросов – ответов популярного журнала: «Когда отлучать ребенка от груди?» Ответ педиатра отражает общепринятое заблуждение. Врач ответил: «Отлучайте в год, потому что с этого возраста ребёнку уже можно давать коровье молоко». Но детей кормят грудью не только ради питания, и не из чувства долга, а потому что получают огромное удовлетворение от процесса.

Для многих матерей вопрос не в том, «Как долго мне необходимо кормить для здоровья ребёнка?» — а в том, «Существует ли возраст, после которого грудное кормление может как-то навредить?» Если такого ограничения по возрасту нет, почему бы не оставить длительность кормления на усмотрение матери? Существуют ли доказательства необходимости отлучения в год?

Что показывают исследования

Исследования говорят о пользе грудного кормления после года. Одно из преимуществ – питательная ценность. Исследования показывают, что на втором году жизни ребёнка молоко с точки зрения питательной ценности по составу очень похоже на молоко первого года (Victora, 1984). Даже после двух и более лет молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов (Jelliffe and Jelliffe, 1978).

Второе преимущество – иммунитет к заболеваниям. Доказано, что концентрация иммуноглобулинов в молоке увеличивается с возрастом ребёнка и с сокращением числа кормлений, таким образом дети постарше получают сильную иммунную поддержку (Goldman et al, 1983). Исследование в республике Бангладеш показало, насколько сильны эти иммунные факторы. Было обнаружено, что в условиях местной нищеты отлучение детей в возрасте от восемнадцати до тридцати шести месяцев удваивает риск их смерти. (Briend et al, 1988). Такой результат объясняется в основном действием иммунных факторов грудного молока, хотя и питательная ценность в данном случае имеет большое значение. Конечно, в развитых странах отлучение от груди не является вопросом жизни и смерти, но долгое кормление грудью вполне может сократить количество визитов к врачу.

Третье преимущество – устойчивость к аллергиям. Существует достаточно подтверждений того, что чем позже в рацион ребенка попадают коровье молоко и другие распространенные аллергены, тем меньше вероятность развития аллергических реакций (Savilahti, 1987).

Психологический аспект

Любой матери, кормившей ребёнка постарше, знакомо чувство нежности и близости, возникающее от кормления более старшего ребёнка, который даже может сам говорить о кормлении. Не нужно читать медицинские журналы, чтобы узнать, что это доставляет удовольствие и маме и ребёнку. Однако было ли об этом что-либо вообще написано и опубликовано?

Одна женщина-психиатр (Waletzky, 1979) в своей работе рекомендует естественное прекращение кормления. Она считает, что раннее насильственное отлучение эмоционально травмирует ребёнка, и большая часть рекомендаций педиатров по отлучению «основываются на личных чувствах и предрассудках, а не на медицинских фактах». Она пишет: «Внезапное и преждевременное лишение ребёнка возможности получать наивысшее эмоциональное удовлетворение, которое было ему когда-либо известно, может вызвать значительный непосредственный и долговременный стресс. Такой подход (насильственное отлучение – прим. пер.) рассматривает грудное кормление лишь как источник питания, не понимая его значения как средства утешения, общения и источника положительных эмоций для матери и ребёнка». Хорошо сказано! Однако работа Валецки (Waletzky) основывается на ее профессиональном опыте психиатра, а не на исследованиях.

Отчетов об исследованиях психологического аспекта грудного кормления крайне мало. Одно исследование, занимавшееся именно детьми, которых кормили дольше года, показало значительную связь между длительностью кормления и последующей социальной адаптацией в 6-8-летнем возрасте по оценкам учителей и матерей. (Ferguson et al, 1987). По словам исследователей, «Статистически выявлена тенденция снижения уровня проблем поведения с увеличением длительности грудного кормления». Результаты интерпретируются авторами с большой осторожностью, упоминая, что в исследовании не учитывались особенности взаимоотношений между матерью и ребёнком в группах грудничков и искусственников, которые могли повлиять на разницу в последующей социальной адаптации. Но, по сути, какая разница, чем вызвано улучшение поведения в дальнейшем – грудным вскармливанием как таковым или поведением матери, характерным для женщин, готовых кормить после года. Важен результат, а он таков, что дети, которых кормили дольше, позже были замечены в более умелой социальной адаптации. Связь между продолжительностью кормления и социальной адаптацией прослеживалась сильнее и более последовательно, когда поведение детей оценивалось их матерями, по сравнению с оценкой учителей (хотя связь была значительно выражена в обеих группах), что говорит о том, что долгокормящие матери склонны оценивать своих детей более положительно, чем матери, не кормящие после года.

Думаю, многие согласятся, что кормление помогает нам более положительно относиться к детям, поддерживает чувства близости и любви, что особенно важно в период, когда приходится выдерживать иррациональные требования и эмоциональные взрывы малышей после года. В каком бы напряжении я не находилась, когда я сажусь кормить своего младшего, практически всегда к концу кормления мы оба расслабляемся, и настроение заметно улучшается.

Культура и общественное мнение

Все ли врачи основывают свои советы по отлучению от груди на медицинских исследованиях? Очевидно, нет, поскольку никаких отрицательных последствий кормления после года наукой не обнаружено, а положительные подтверждаются множеством свидетельств. Тогда на чем основан столь часто раздающийся совет: «Отлучайте в год»?

Возможно, здесь играют роль несколько факторов. Одним из них может быть культурный стереотип и, как выразилась д-р Валецки (Waletzky), «личные предрассудки». Врачи, как и все мы, подвержены влиянию принятых в обществе стандартных моделей мышления. А в наше время среди родителей, похоже,  модно ожидать от детей опережающего развития и ранней независимости. Акцент на раннее отлучение от груди неплохо вписывается в общее течение, поощряющее в детях раннюю самостоятельность. Однако именно преждевременное насильственное отлучение может спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей, по мнению д-ра Валецки (Waletzky) и многих других.

Другим фактором, влияющим на мнения о сроках отлучения, может быть ускоряющийся ритм жизни современного общества. Неограниченное кормление не кажется совместимым с современным образом жизни. Многие статьи об отлучении изначально предполагают, что матери стремятся прекратить кормление, как только смогут это сделать, не вредя питанию ребенка.

Еще одна из возможных причин может заключаться в том, что врачи, опять же, как и другие люди, подвержены распространенным в нашей культуре предрассудкам, рассматривающим женскую грудь как сексуальный стимул. Возможно, ребёнок, уже умеющий говорить, считается слишком взрослым, чтобы находить физическое удовлетворение в материнской груди.

Как бы там ни было, в нашей культуре не считается общепринятым кормить после года, поэтому принято считать, что матери захочется отлучить ребенка старше этого возраста.

Медицинские заблуждения

Некоторые врачи считают, что грудное кормление помешает ребенку развить аппетит к другой пище. Однако не существует подтверждения тому, что груднички отказываются от прикорма больше, чем уже отлучённые от груди. Более того, большинство исследователей, работающих в странах третьего мира, где аппетит плохо питающихся детей приобретает критическое значение, рекомендует продолжать кормить грудью даже серьезно недоедающих (Briend et al, 1988; Rhode, 1988; Shattock and Stephens, 1975; Whitehead, 1985). Предлагается помочь недокормленному ребёнку после года не путем отлучения, а расширяя рацион матери, чтобы улучшить питательную ценность её молока (Ahn and MacLean. 1980; Jelliffe and Jelliffe, 1978), при этом предлагая ребёнку более разнообразную и вкусную еду для улучшения аппетита (Rohde, 1988; Tangermann, 1988; Underwood, 1985).

Как говорить с врачом

Поскольку некоторые врачи думают, что для матери грудное вскармливание – скорее неприятная обязанность, нежели удовольствие, матери особенно важно вовремя сказать врачу, что она хочет продолжать кормление. Врач может предположить, что мать интересуют только соображения питания ребёнка и её собственного удобства, если она чётко и ясно не пояснит свою позицию.

Лучший способ оказать положительное влияние на врача – уверенно выразить свою точку зрения. Например, можно сказать: «Мы с Мег обе получаем огромное удовольствие от кормления. Ей оно явно идёт на пользу. Она всегда в хорошем настроении и замечательно растёт». Сравните это с такой менее уверенной попыткой: «Я не знаю, пора мне отлучать Мег от груди или нет. Ей, в общем-то, грудное кормление вроде не вредит… Как вы думаете, может, стоит пока продолжать?»  Какой из этих примеров имеет больше шансов получить положительный ответ о продолжении кормления?

Не все врачи рекомендуют отлучение в год. Те, которые рекомендуют, могут кое-чему научиться от матерей-энтузиасток естественного окончания кормления. Многие из нас не упоминают о грудном кормлении у врача, во избежание ненужных советов, но если бы мы больше говорили о своем положительном опыте долгого кормления, возможно, нам бы удалось изменить отношение к вопросу у некоторых представителей медицинского сообщества. Для этого нужна уверенность и смелость, но информация о том, что естественное окончание кормления поддерживается исследованиями, помогла мне обрести уверенность, что это правильно и с медицинской и с эмоциональной точек зрения.

Вам также может понравится статья
Как избегать споров и реагировать на критику о кормлении грудью

Литература

Ahn, C H and MacLean, W C. Growth of the exclusively breastfed infant. Am J Clin Nutr 1980; 33:183-92.

Briend, A. et al. Breast feeding, nutritional state, and child survival in rural Bangladesh. Br Med J 1988; 296:879-82.

Ferguson, D. M. et al. Breastfeeding and subsequent social adjustment in six- to eight-year-old children. J Child Psychol Psychiatr Allied Discip 1987; 28:378-86.

Goldman, A. S. et al. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta F’aediatr Scand 1983; 722:133-34.

Guilick, E. E. Effects of Breastfeeding on Infant Health. Pediatr Nurs 1986; 12(1): 51-54.

Jelliffe, D. B. and Jelliffe, E. F. P. The volume and composition of human milk in poorly nourished communities. A review. Am J Clin Nutr 1978; 31:492-509.

Rohde, J. E. Breastfeeding beyond twelve months. Lancet 1988; 2:1016.

Savilahti, V. M. et al . Prolonged exclusive breast feeding and heredity as determinants in infantile atopy. Arch Dis Child 1987; 62 269-73.

Shattock, F M. and Stephens, A. J. H. Duration of breastfeeding. Lancet 1975; 1:113-14.

Tangermann, R. H. et al. Breastfeeding beyond twelve months. Lancet 1988; 2:1016.

Underwood, B. A. Weaning practices in deprived environments: the weaning dilemma. Pediatr 1985; 75:194-98.

Victora, C. G. et al. Is prolonged breastfeeding associated with malnutrition? Am J Clin Nutr 1984; 39:307-14.

Waletzky, L. R. Breastfeeding and weaning: some psychological considerations. Primary Care 1979; 6:341-55.

Whitehead, R. G. The human weaning process. Pediatr 1985; 75: 189-93.

Общество почетного караула

Как работает ротация охранника? Это смена 8 часов?

В настоящее время стражи гробниц работают по трём сменам (командам) — 24 часа в сутки, 24 часа в перерывах, 24 часа в режиме ожидания, 24 часа в перерывах, 24 часа в день, 96 часов в перерывах. Однако с годами все изменилось. Отгул — это не совсем свободное время. В среднем Стражу требуется 8 часов, чтобы подготовить форму к следующему рабочему дню. Кроме того, у них есть физическая подготовка, обучение гробниц и стрижки, которые нужно завершить до следующего рабочего дня.

Сколько шагов делает Страж во время «прогулки» к Гробнице Неизвестных и почему?

Двадцать одна ступенька. Это намекает на салют из двадцати одного ружья, что является высшей наградой для любого военного или иностранного сановника.

Как долго Страж колеблется после движения лицом, чтобы начать обратный шаг? Винтовку все время носят на одном плече?

Страж не совершает оборачивающуюся грань, а останавливается на 21-м шаге, затем поворачивается и смотрит на Могилу в течение 21 секунды.Затем они поворачиваются лицом к мату, меняют оружие на внешнее плечо, мысленно отсчитывают 21 секунду, затем отходят на еще 21 шаг по мату. Они смотрят на Могилу на каждом конце 21 шага в течение 21 секунды. Затем Страж повторяет это снова и снова, пока не начнется церемония смены караула.

Почему перчатки Стража мокрые?

Перчатки увлажняются для лучшего захвата винтовки.

Как часто меняют стражу?

Стража меняется каждые тридцать минут летом (с 1 апреля по 30 сентября) и каждый час зимой (с 1 октября по 31 марта).В часы работы кладбище закрыто, смена караула каждые 2 часа. Гробница охраняется ежеминутно и ежедневно с 1937 года.

Верно ли, что Страж должен посвятить два года охране Гробницы, жить в бараке под гробницей и не может употреблять алкоголь при исполнении служебных обязанностей или вне его до конца своей жизни.

Нет, это ложные слухи. Средний тур по Могиле составляет около 18 месяцев. Однако там НЕТ установленного времени для обслуживания.Часовые живут либо в бараках на Футах. Майер (армейский пост, расположенный рядом с кладбищем) или вне базы, если захотят. У них действительно есть жилое помещение под ступенями амфитеатра, где они останавливаются в течение 24-часовой смены. Если они достигли совершеннолетия, они могут пить, кроме как при исполнении служебных обязанностей.

Правда ли, что они не могут ругаться публично до конца своей жизни?

Опять еще один ложный слух.

Правда ли, что через два года стражнику выдают булавку в виде венка, которая надевается на его лацкан, что означает, что они служили стражем гробницы, что в настоящее время их носят только 600, и что стража должна подчиняться этим правилам в остальном своей жизни или отказаться от булавки для венков?

Опознавательный знак стража гробницы (TGIB) выдается после того, как Страж проходит серию тестов.TGIB присуждается навсегда после того, как Страж проработал девять месяцев в качестве Стража в Гробнице. С момента его создания в конце 1950-х было награждено более 600 наград (в среднем 10 в год). И хотя TGIB может быть отменен, преступление должно быть таким, чтобы дискредитировать Могилу Неизвестных. Аннулирование производится по усмотрению командира 3-го пехотного полка и может произойти во время активной службы или даже когда Страж является гражданским лицом. TGIB — это полноразмерная награда, которую носят в правом кармане форменной куртки, а не на лацкане.

Обувь специально сделана с очень толстой подошвой, чтобы не допустить жары и холода?

Туфли стандартные военного образца
модельные туфли. Они построены таким образом, чтобы подошва и пятка были равны по высоте.
Это позволяет Sentinel стоять с прямой спиной и
перпендикулярно земле. Побочным эффектом этого является то, что Sentinel
может «катиться» по внешней стороне конструкции, идя по коврику. Сделанный
правильно, шляпа и штык не будут «качаться» вверх и вниз с
каждый шаг.Это придает прогулке более формальный, плавный и плавный вид,
а не «походный» вид.

Подошвы имеют стальной наконечник на носке и стальную пластину «подковообразная».
на пятке. Это предотвращает износ подошвы и позволяет Sentinel
плавно двигаться во время своих движений, когда он поворачивается лицом к Могиле и
затем вернитесь на коврик.

Тогда есть «кликер». Это стальной стержень, прикрепленный к
внутренняя часть пятки нароста на каждой обуви. Это позволяет
Страж пятки щелкает при определенных движениях.Смена караула
считается отличным, когда все щелчки пятки совпадают и звучат как один
щелкните. Смена караула иногда выполняется в «тихом» режиме (как
знак преданности Неизвестному) без голосовых команд — все
выполняется в отношении щелчков пяткой и по определенным счетам.

Сколько раз будет дежурить Страж за смену?

Каждый Relief имеет 24-часовой вахтовый рабочий день. В идеале, четыре квалифицированных Стража, один Командир помощи (RC), один Помощник Командующего Помощью (ARC) и несколько Стражей, проходящих обучение, составляют помощь.Ежедневный график прогулки составляет RC или ARC и зависит от количества Стражей, которые достаточно опытны, чтобы охранять Гробницу на глазах у публики. Как правило, Sentinel совершает несколько обходов подряд, а затем в течение дня. Однако, в крайних случаях, Стражи, как известно, идут один за другим (каждый второй шаг) в течение всей смены.

Как солдаты добираются до казарм и обратно незаметно?

Большинство из них носит гражданскую одежду, хотя короткие, плотные стрижки, как правило, выдают ее.

Рядом с Могилой есть небольшая зеленая хижина. Для чего это?

«Шкатулка» (как ее ласково называют) используется в основном во время церемоний возложения венков для Стража, чтобы отступить, пока ему преподносят цветы и хлопки. Внизу также есть телефон с прямой линией, ведущей в Покои гробниц. Это используется во время чрезвычайных ситуаций или просто для уведомления о чем-либо следующей смене.

Кто-нибудь когда-нибудь пытался пройти мимо стражей гробницы или попытался испортить гробницу?

Да, именно поэтому мы теперь охраняем Гробницу.В начале 1920-х у нас не было охраны, и Гробница выглядела иначе. Он был плоским на уровне земли без 70-тонной мраморной «шапки». В те дни люди часто приходили на кладбище, а некоторые даже использовали гробницу как место для пикника, вероятно, из-за вида. Вскоре после этого, в 1925 году, они разместили гражданскую гвардию. В 1926 году солдат армии США был отправлен в кладбищенские часы. С 1 июля 1937 года караульная служба была расширена до круглосуточной. С тех пор церемония с годами превратилась в то, что вы видите сегодня.Сегодня большинство проблем, с которыми сталкиваются Стражи, — это туристы, которые говорят слишком громко или пытаются получить лучшее изображение (войдя в пост).

Что случилось с солдатом, который был в гробнице во время войны во Вьетнаме?

Останки Вьетнамского Неизвестного солдата были эксгумированы 14 мая 1998 года. Основываясь на тесте митохондриальной ДНК, ученые Министерства обороны определили останки как останки 1-го лейтенанта ВВС Майкла Джозефа Бласси, который был сбит недалеко от Ан Лок, Вьетнам, в 1972 году. .Было решено, что склеп, в котором хранились останки «Вьетнамской неизвестности», останется пустым. (Дополнительная информация) (Новостная статья Министерства обороны)

Каково охранять в непогоду?

Стражи у Могилы Неизвестного солдата полностью посвятили себя своему долгу по охране Могилы. Фактически, восьмая строка нашего Sentinel’s Creed относится к «неудобству стихий». Благодаря их самоотверженности погода их не беспокоит.На самом деле, ходить по коврику в ненастную погоду считается большой честью. Становится холодно, становится жарко, и миссия продолжается, поскольку она не прерывалась с 1937 года.

Вы охраняете в метель или сильную грозу?

ДА, но выполнение
миссия и благополучие Солдата никогда не ставятся под угрозу. Стражи гробницы
иметь непредвиденные обстоятельства, которые готовы к выполнению, если погода
условия когда-либо подвергали солдат риску ранения или смерти (т.е.
молния, сильный ветер и т. д.). Это гарантирует, что Sentinels могут продолжить
миссия при обеспечении безопасности. Это ответственность сети
от начальника гвардии до командира полка
для обеспечения выполнения миссии и благополучия солдат в любое время.

Ошибочно сообщалось, что во время урагана Изабель
Часовым было приказано покинуть свои посты в поисках убежища и
отказался. Такого приказа не было. Были приняты все необходимые меры предосторожности.
для обеспечения безопасности Стражей при выполнении своих
миссия.Оценка рисков постоянно проводится Цепью
Командуйте во время меняющихся условий, чтобы гарантировать благополучие солдат.
сохраняется во время выполнения миссии.

Вы охраняете всю ночь, даже когда кладбище закрыто?

Могила охраняется 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Фактически, с 1937 года каждую минуту каждого дня перед Гробницей дежурил Страж.

Сколько Стражей были женщинами?

Было более 630 надзирателей гробниц
награждали нагрудным знаком с 1958 года, когда мы начали считать.Есть
еще сотни с 1926 года, когда армия начала охранять
Могила. 3-я пехота США (Старая гвардия) — это подразделение, которое
учитывая долг охранять Гробницу. На него возложили эту священную обязанность в
1948 г. Старая гвардия была и остается боевой единицей. Как
пехотное подразделение, женщины не допускались в строю для многих
годы. Только в 1994 году женщинам разрешили добровольно участвовать в
стать Часовым, когда 289-я рота военной полиции была присоединена к
Старая гвардия.Ветка MP является боевым подразделением поддержки и включает в себя:
самки.

В 1996 году SGT Хизер Джонсон стала первой женщиной, получившей Гробницу.
Идентификационный значок охранника. Она пошла на службу добровольцем в июне 1995 года и
получила свой значок в 1996 году. Однако SGT Johnson была не единственной женщиной.
Страж. С тех пор появилось еще три женщины-Стража.
награжден опознавательным знаком стража гробницы. SGT Danyell Wilson заработал
свой значок в 1997 году, SSG Тоня Белл получила свой в 1998 году, а SGT Ruth
Хэнкс получила свой значок # 643 в июне 2015 года.

С тех пор к Старой гвардии было присоединено несколько других отрядов — еда
услуги, транспорт, медики и т. д. — так что теперь у женщин всегда есть
большая возможность стать Стражем. Женщины должны соответствовать тому же
требования в качестве солдат-мужчин, чтобы иметь право работать волонтером в
Могила. Единственная разница в том, что у женщин минимальный рост 5 футов 8 дюймов.
— это тот же стандарт, что и член Старой гвардии.

Винтовка, которую носит Sentinel, заряжена?

Стражи гробниц несут полностью функциональную винтовку M14.
винтовки.Учитывая нынешний климат, окружающий относительно недавний
трагические события в Канаде (нападение на гвардию на канадской войне
Мемориал), мы больше не будем отвечать на вопросы, касающиеся
особенности безопасности и вооружения Могилы
Неизвестный солдат. Мы ценим ваше понимание.

Будьте уверены, что пост у армии США охраняется с тех пор, как мы начали охранять святыню в 1926 году.

Как происходит возложение венка к Могиле Неизвестного солдата?

Проведены церемонии возложения венков.
тысячи раз в год многими организациями.Если ты собираешься
в ближайшее время, вероятно, не будет возможности провести эту церемонию, поскольку
слоты заполняются заранее, по крайней мере, за шесть месяцев. Посетите arlingtoncemetery.mil для получения более подробной информации и для запроса этой награды, если вы являетесь частью организации, планирующей визит.

Венки предоставляются или организуются для вручения публикой. Все
На вопросы, которые могут у вас возникнуть об этой церемонии, можно ответить на ANC
сайт или через сотрудников кладбища.

Задайте свой вопрос

Здесь нет ответа на ваш вопрос? Пожалуйста, спросите, чтобы мы могли добавить его в FAQ.

NYS Division of Licensing Services

Требования к обучению охранников

Раздел 89-G статьи 7A требует, чтобы все лица, занимающиеся охранной деятельностью, были зарегистрированы в Государственном департаменте Нью-Йорка (DOS) и прошли все обучение (за исключением случаев освобождения) в школах, утвержденных Отделом служб уголовного правосудия (DCJS). ). Требуются следующие учебные курсы:

Охранник (без оружия)

Требования к начальному обучению:

8-часовой предварительный курс обучения — Общий вводный курс.Вы должны пройти этот курс и предоставить копию выданного вам сертификата вместе с заявлением охранника.

16-часовое обучение без отрыва от производства (OJT) — Курс, связанный с обязанностями охранников, требованиями рабочего места и потребностями работодателя. Вы должны пройти это обучение в течение 90 дней после приема на работу в качестве охранника.

Ежегодное обучение:

Ежегодное обучение без отрыва от производства, 8 часов — Этот курс необходимо проходить каждый календарный год, когда вы имеете регистрацию охранника.Ваша регистрация выдается на два года, поэтому вы должны пройти два 8-часовых ежегодных курса обучения без отрыва от производства в течение срока действия и истечения срока регистрации, чтобы иметь право на продление.

Вооруженный охранник

Требования к начальному обучению:

8-часовой предварительный тренинг — Общий вводный курс. Вы должны пройти этот курс и предоставить копию выданного вам сертификата вместе с заявлением охранника.

16-часовое обучение без отрыва от производства (OJT) — Курс, связанный с обязанностями охранников, требованиями рабочего места и потребностями работодателя. Вы должны пройти это обучение в течение 90 дней после приема на работу в качестве охранника.

47-часовая подготовка по обращению с оружием — Для записи на этот курс вы должны иметь действующее разрешение на использование пистолета штата Нью-Йорк и регистрацию охранника. После успешного завершения этого курса отправьте копию сертификата вместе с заявлением на повышение уровня регистрации вооруженного охранника.

Требования к ежегодному обучению:

Ежегодное обучение без отрыва от производства, 8 часов — Этот курс необходимо проходить каждый календарный год, когда вы зарегистрированы как вооруженный охранник. Ваша регистрация выдается на два года, поэтому вы должны пройти два 8-часовых ежегодных учебных курса без отрыва от производства в течение срока действия и окончания регистрации, чтобы иметь право на продление; и

8-часовой ежегодный курс обучения огнестрельному оружию — Этот курс также необходимо проходить каждый календарный год, когда вы зарегистрированы как вооруженный охранник.Ваша регистрация выдается на два года, поэтому вы должны пройти два 8-часовых ежегодных курса обучения огнестрельному оружию в течение срока действия и окончания регистрации, чтобы иметь право на продление.

Отказы для офицеров по поддержанию мира — Заявления об отказе от обучения обращению с огнестрельным оружием для невооруженных и вооруженных охранников могут быть рассмотрены в течение максимум четырех лет после увольнения с не освобожденной от налогов должности присяжного сотрудника службы безопасности на полную ставку в Нью-Йорке. ЕСЛИ ВЫ ОТДЕЛЕННЫЙ ПОЛИЦЕЙСКИЙ ИЛИ ОСВОБОЖДЕННЫЙ СОБСТВЕННИК МИРА, НЕ ПОДАВАЙТЕ ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОТКАЗ, СМОТРИТЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ НИЖЕ. Для целей регистрации вам может быть предоставлен отказ от обучения, если вы можете продемонстрировать завершение обучения, которое соответствует или превышает минимальные стандарты для 8-часовых курсов перед назначением, OJT или 47-часовых курсов по огнестрельному оружию. Чтобы запросить отказ, вы можете получить доступ к заявлению об отказе по электронной почте ([email protected]) или загрузить приложение с веб-сайта DCJS (https://www.criminaljustice.ny.gov/ops/sgtraining/index. htm). В случае одобрения DCJS отправит вам письмо с отказом от прав, которое необходимо отправить вместе с заявлением охранника в DOS.Для получения дополнительной информации вы можете позвонить в DCJS по телефону (518) 457-2667.

ОСВОБОЖДЕНИЕ (НЕ ТРЕБУЕТСЯ ОТКАЗ ОТ DCJS)

I. Сотрудники полиции:

Закон об охране освобождает действующих полицейских от определения охранника. Это означает, что для регистрации или прохождения обучения требуется , а не действующих сотрудников полиции, принимающих вторичную работу. Однако, если вы действующий полицейский, ожидаете выхода на пенсию и все еще хотите получить регистрацию охранника, вы должны предоставить доказательство первоначальной подготовки полицейского и письмо о хорошей репутации от агентства, в котором вы работаете, вместе с оригиналом службы безопасности. Приложение Guard и квитанция об отпечатках пальцев

Полицейские в отставке:
Чтобы быть освобожденным от обучения, вы должны предоставить DOS письмо из вашего отдела (подписанное вашим отделом) с указанием даты выхода на пенсию. Кроме того, если ваш охранник-работодатель требует от вас ношение огнестрельного оружия или у вас есть разрешение на доступ к огнестрельному оружию, вы должны предоставить DOS и своему работодателю доказательство прохождения базового курса для офицеров полиции (или аналогичного курса). ), который включал начальную подготовку по обращению с огнестрельным оружием, в течение одного года до приема на работу в качестве вооруженного охранника.

Если ваше первоначальное обучение обращению с огнестрельным оружием прошло более года до приема на работу в качестве вооруженного охранника, вы должны пройти 8-часовой ежегодный курс обучения огнестрельному оружию для охранников и сообщить об этом обучении DOS и вашему работодателю.

Если с тех пор, как вы вышли на пенсию с должности офицера полиции, прошло более 10 лет, вам дополнительно необходимо ежегодно проходить 8-часовой ежегодный курс повышения квалификации для охранников каждый год.

II. Офицеры мира:
170 статья.1 Раздела 19 NYCRR освобождает от определения охранника любое лицо, назначенное в качестве сотрудника службы безопасности в соответствии со статьей 2 Уголовно-процессуального закона штата Нью-Йорк (CPL). Полномочия офицера по поддержанию мира действительны только тогда, когда человек действует в своем официальном качестве для своего основного работодателя. Следовательно, во время работы по совместительству (подработки) офицер по поддержанию мира больше не действует в своем официальном качестве и, следовательно, должен зарегистрироваться и пройти все обучение (кроме случаев, когда данное лицо либо было отказано от , либо освобождено от уплаты [на основе конкретных должностей] (см. Недавние поправки, которые могут иметь прямое влияние на вас , ниже).

Действующие офицеры службы охраны правопорядка, подающие заявление об отказе от правил обучения обращению с огнестрельным оружием
Если ваш работодатель разрешил вам носить огнестрельное оружие при исполнении служебных обязанностей, и вы проработали 18 месяцев или более и можете предъявить действующий сертификат, вы освобождаетесь от 47-часового курса огнестрельного оружия и дополнительного 8-часового ежегодного огнестрельного оружия. Курс для лиц, имеющих регистрацию вооруженного охранника. Лица, желающие зарегистрироваться в качестве вооруженной охраны, должны предоставить Государственному департаменту копию письма об отказе от прав (выданного DCJS) и свидетельство о прохождении базового курса MPTC для офицеров по поддержанию мира с огнестрельным оружием или обоих базовых курсов для офицеров по поддержанию мира. без огнестрельного и огнестрельного оружия и смертоносной физической силы [длинный курс огнестрельного оружия].

Последние изменения, которые могут иметь прямое отношение к вам:
Раздел 89-n (4) GBL был изменен, чтобы освободить определенные категории миротворцев (см. Категории миротворческих офицеров, освобожденных от обучения согласно поправке к § 89-n (4) GBL , следующая страница) следующее обучение: 47-часовой курс обучения огнестрельному оружию, 8-часовое предварительное назначение, OJT и 8-часовой годовой опыт работы. Чтобы иметь право на освобождение, офицер по поддержанию мира должен либо в настоящее время работать на одной из должностей (см. категорий офицеров по поддержанию мира, освобожденных от обучения согласно поправке к § 89-n (4) GBL , следующая страница) , или уволились с одной из этих должностей на , а не на более чем на 10 лет.Несмотря на то, что он освобожден от 8-часового ежегодного курса обучения без отрыва от производства в течение первых 10 лет выхода на пенсию, вышедший на пенсию офицер по поддержанию мира подлежит 8-часовому ежегодному учебному курсу по обращению с огнестрельным оружием, если его базовый курс был завершен более чем за год до подачи заявления о безопасности охранное приложение.
Примечание: Если прошло более 10 лет с тех пор, как человек вышел на пенсию в качестве офицера по поддержанию мира, он должен пройти 8-часовой ежегодный курс обучения без отрыва от производства для охранников, и, кроме того, если он вооружен, Ежегодный 8-часовой курс обучения обращению с огнестрельным оружием без отрыва от производства.

Категории миротворцев, освобожденных от обучения в соответствии с поправкой к § 89-n (4) GBL
A. Шерифы, младшие шерифы и заместители шерифов Нью-Йорка, а также присяжные офицеры Департамента округа Вестчестер по тел. Служба общественной безопасности, как определено в CPL штата Нью-Йорк, § 2.10 (2): Чтобы быть освобожденным от 47-часового учебного курса по обращению с огнестрельным оружием,
В течение 8 часов перед назначением, OJT и ежегодного обучения без отрыва от производства сотрудники должны предоставить Государственному департаменту либо копию своего сертификата базового курса для офицеров по поддержанию мира, либо письмо из кадрового отдела организации, в которой они работают. (ред), что указывает на базовую подготовку миротворцев.Если они в настоящее время работают, они также должны предоставить копию своего удостоверения личности, подтверждающую текущую занятость в одной из соответствующих категорий правоохранительных органов, и что они имеют хорошую репутацию.

B. Персонал службы безопасности для управления мостов и туннелей Трайборо, как определено в CPL штата Нью-Йорк, § 2.10 (20):
Чтобы быть освобожденными от 47-часового курса обучения обращению с огнестрельным оружием, 8-часового предварительного задания, OJT и ежегодного обучения без отрыва от производства, люди должны предоставить Государственному департаменту либо копию своего сертификата Базового курса для офицеров мира, либо письмо из кадрового отдела организации, в которой они работают (ред), с указанием базовой подготовки миротворцев.Если они в настоящее время работают, они также должны предоставить копию своего удостоверения личности, подтверждающую текущую занятость в одной из соответствующих категорий правоохранительных органов, и что они имеют хорошую репутацию.

C. Сотрудник суда в форме, как определено в CPL штата Нью-Йорк, § 2.10 (21) (a): Для освобождения от 47-часового курса обучения обращению с огнестрельным оружием, 8-часового предварительного назначения, OJT и Ежегодное обучение без отрыва от работы, люди должны предоставить Государственному департаменту либо копию своего сертификата Базового курса для офицеров мира, либо письмо из академии с указанием их академической подготовки.Эти курсы должны соответствовать или превосходить базовый курс MPTC без огнестрельного оружия. Кроме того, если человек находится в вооруженном положении, он должен пройти Базовый курс MPTC для Офицеров по поддержанию мира с огнестрельным оружием или оба Базовых курса для Офицеров по поддержанию мира без огнестрельного и огнестрельного оружия и смертоносной физической силы [длинный курс огнестрельного оружия]. Если в настоящее время работаете, физическое лицо также должно предоставить копию своего удостоверения личности, подтверждающую текущую работу и хорошую репутацию.

Д.Судебные секретари, как определено в CPL штата Нью-Йорк, § 2.10 (21) (b): Для освобождения от 47-часового курса обучения обращению с огнестрельным оружием, 8-часового предварительного обучения, OJT и ежегодного обучения без отрыва от производства , люди должны предоставить Государственному департаменту либо копию своего сертификата Базового курса для офицеров мира, либо письмо из академии с указанием их академической подготовки. Эти курсы должны соответствовать или превосходить базовый курс MPTC без огнестрельного оружия. Кроме того, если человек находится в вооруженном положении, он должен пройти базовый курс MPYC для офицеров по поддержанию мира с огнестрельным оружием или оба базовых курса для офицеров по поддержанию мира без
Огнестрельное и огнестрельное оружие и смертоносная физическая сила [длинный курс огнестрельного оружия].Если в настоящее время работаете, физическое лицо также должно предоставить копию своего удостоверения личности, подтверждающую текущую работу и хорошую репутацию.

E. Сотрудники исправительных учреждений штата Нью-Йорк, как определено в CPL штата Нью-Йорк, § 2.10 (25): (Это не включает сотрудников исправительных учреждений города или округа.) Для освобождения от 47-часового курса обучения обращению с огнестрельным оружием, 8 -Часовое предварительное назначение, OJT и ежегодное обучение без отрыва от производства, люди должны предоставить в Государственный департамент письмо от Департамента исправительных служб штата Нью-Йорк и копию своего удостоверения личности, подтверждающую, что они в настоящее время работают в качестве сотрудника исправительных учреждений штата Нью-Йорк. в хороших отношениях.

Примечание: Лица, которые больше не являются действующими офицерами по поддержанию мира и не имеют действующего сертификата базового курса или не имеют права на отказ или освобождение от него, должны пройти 47-часовой курс обучения огнестрельному оружию, 8 часов до -Передача и OJT.

Эдвард Л. Лоев, DMD: стоматолог

Сан-Франциско косметический стоматолог Доктор Эдвард Л. Лоев, DMD, за свою более чем 40-летнюю стоматологическую карьеру сделал тонны, возможно, более 5000 ночных охранников, устройств для ВНЧС и храпа.Чаще, чем он хотел бы признаться, он говорит: «Я вижу их снова на трех- или шестимесячном осмотре, и когда их спрашивают, они говорят мне, что не пользовались своим прибором. Он пылится на тумбочке или в ящике ящика ». К сожалению, я был одним из таких пациентов, несмотря на то, что я проработал в стоматологическом кабинете много лет и убедился в преимуществах совместимости с моим прибором, который мне просто не нравился. «Я всегда чувствую себя неудачником, когда мои пациенты или сотрудники говорят мне об этом, — говорит д-р.Лоев. Пациенты обычно тратили много денег на прибор и не получали от него никакой пользы ». После моего последнего осмотра и моего признания хорошему врачу, что одна из его постоянных сотрудников не носит своего ночного сторожа, мы решили написать этот пост, чтобы попытаться помочь другим людям преодолеть первоначальные препятствия и защитить свои рты.

Изменить привычки и начать новый распорядок дня сложно, даже если вы знаете, что это правильно. Мы рассмотрели наиболее частые жалобы, которые мы слышали, и дали несколько советов, чтобы упростить процесс.Вот несколько способов упростить этот процесс и не оказаться в числе тех, кто тратит деньги на стоматологическое оборудование.

Наиболее частые возражения против ношения ночного сторожа

Большинство пациентов говорят нам, что они пробовали всего пару ночей, прежде чем бросить. Их самые распространенные причины, по которым они его не носят?

• Он слишком сильно давит на мои зубы и кажется слишком тугим
• Это неудобно (я лично чувствовал себя боксером, когда вставлял его)
• Это заставляет их заткнуть рот
• Они слишком много пускают слюни
• Это некрасиво
• Они находят его в другой части комнаты, под кроватью или на тумбочке утром, но не помнят, как вынимали его.

Давайте рассмотрим эти возражения одно за другим…

Кажется, что это слишком сложно:

Люди беспокоятся, когда они чувствуют, что их зубы давят на зубы, что их зубы шевелятся. К счастью, если вы не носите ортодонтическое устройство или элайнер Invisalign, движение маловероятно. Ощущение «тесной обуви» на самом деле является хорошим признаком того, что она хорошо сидит на ваших зубах и останется в ней, пока вы спите. В большинстве ночных охранников нового поколения используется специальный материал, который на самом деле довольно гибкий внутри, сохраняя при этом свою жесткость снаружи.Доктор Лоев рекомендует подержать прибор под теплой / горячей водой от 30 секунд до минуты перед тем, как положить его в рот (убедитесь, что он не слишком горячий). Внутренний материал превращается почти в гель, благодаря чему его намного удобнее класть во рту, а также создает более удобную посадку каждую ночь. Если после попытки в течение нескольких ночей он все еще ощущается очень плотно и / или один или несколько зубов ощущаются болезненными, и это невыносимо, запишитесь на прием к стоматологу, чтобы проверить посадку и увидеть, может потребоваться регулировка.Помните, когда речь идет о приборах этого типа, плотно прилегать — это хорошо. Это помогает ему оставаться во рту во время сна и лучше защищает зубы.

Неудобно:

Согласен с вами! Когда я впервые начинаю носить ночную охрану, это совершенно неудобно. Засунуть в рот кусок твердой пластмассы — это неестественно и ново. На корректировку требуется время, помните, в среднем две недели, чтобы большинство людей к этому привыкло. Наш мозг потрясающий, и он обладает способностью блокировать знакомые ощущения.Если вы придерживаетесь его и носите его ночью или для некоторых из нас днем, когда это необходимо, ваш мозг со временем привыкнет к тому, что вы почти не замечаете, что он есть, и на самом деле почувствуете, что без него чего-то не хватает. Обещаю … это исходит от обращенного хронического не носящего.

Это заставляет меня кляп:

У некоторых людей рвотные рефлексы сильнее, чем у других. Я не знал этого, но доктор Лоев только что сказал мне, что ваш рвотный рефлекс на самом деле в основном находится в вашей голове и часто является контролируемым умственным явлением.Со временем вы сможете преодолеть подавляющее большинство своего рвотного рефлекса.

Ага, верно! Честно говоря, не только исследования показали это снова и снова, но мы видели это в нашем офисе со многими пациентами и даже с одним из членов нашей команды, над которым мы когда-то изо всех сил пытались работать. Мы долго пробовали с ней все трюки. В какой-то момент мы даже прибегли к тому, чтобы дать ей лекарство, чтобы расслабить ее, ничего не помогло. Пока наша пациентка, инструктор по йоге и натуропат, не показала ей, как глубоко дышать и расслабляться.Это помогло не сразу, а после неоднократных попыток и сосредоточения внимания на расслабляющих и глубоких вдохах и коротких приключениях в ее рот. Сейчас она одна из самых простых в работе пациентов. Фактически, мы должны быть осторожны с ней сейчас, потому что она часто засыпает посреди процедуры и дает некоторым товарищам по команде несколько уколов.

Попробуйте включить прибор в течение дня на короткое время и постарайтесь расслабиться. Главное — глубоко дышать через нос и расслабить все тело. Как только вам станет комфортно носить его в течение коротких промежутков времени в течение дня, вы можете начать носить его ночью.

Это заставляет меня пускать слюни:

Брутто… мокрые подушки не для меня, говорите вы. Знаю, знаю! Очень непривлекательно, соглашаемся, особенно если вы спите рядом с кем-то другим. И? Слюнотечение временное. И снова в игру вступает сила нашего мозга. Наши рты привыкли, что в них попадает только пища; при попадании постороннего предмета они реагируют выделением дополнительной слюны. Как только ваш мозг привыкнет к этому новому устройству, он перестанет вырабатывать лишнюю слюну в организме.

Это уродливо

Согласитесь, ночные охранники у зубов — не самое сексуальное.Также нет трещин на зубах, стертых зубов и воспаленных тканей десен. Я знаю, это звучит так, как будто стоматолог пытается вас напугать, и это отчасти так, но это также правда. Неоднократное сжимание и скрежетание зубами и ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) может не только повредить зубы, но у некоторых вызвать ужасную головную боль и даже некоторую скованность и боль в шее, спине. Хотя мы полностью согласны с тем, что никто не чувствует себя очень привлекательным, когда ложится спать с большим куском пластика во рту, альтернативы обычно хуже.Если ваш партнер комментирует вашу внешность, найдите нового партнера … шучу, но расскажите им, как это помогает вам и вашим зубам чувствовать себя лучше, и они, вероятно, просто к этому привыкнут. Или подождите, пока они заснут, чтобы вставить его.

Это ночной снаряд:

Это первое, что действительно применимо к вам? Замечательно! Вставляешь, удобно засыпать… а утром его уже нет. Хм … Встав с постели, вы замечаете, что это на полпути к комнате, на полу под подушкой или даже на прикроватной тумбочке.Очевидно, вы проснулись посреди ночи, вынули это и избавились от всего этого, даже не подозревая об этом.

Вы знаете, что я собираюсь сказать. Да, дайте ему немного времени! На этот раз ваше могущество снова вступило в игру с помощью вашего тела. Как только вы начнете забывать, что это там, вы перестанете вынимать его ночью.

Я просто не могу этого сделать

Если вы постоянно носили прибор в течение 2-3 недель и все еще не можете привыкнуть к нему, пора рассмотреть другие варианты.

Ночные охранники, продаваемые без рецепта

Если вы носите безрецептурное ночное ограждение, которое вам пришлось сварить и откусить, чтобы сформировать его, вам действительно стоит подумать о приобретении нестандартного ночного охранника. Версии для аптек — фантастические рентабельные решения, поскольку они обычно стоят около 25 долларов по сравнению с 400-700 долларами, но часто они очень громоздки. Они также могут быть довольно тяжелыми и, поскольку они не подходят по индивидуальному заказу, со временем расшатываются и могут быть неудобными.

Попробуйте другой тип устройства

Технологии не отстают от повышенного напряжения и давления, в котором находятся многие из нас, и разработали большое количество различных типов устройств, которые могут помочь. Существует довольно много различных конструкций для ночных охранников, устройств от храпа и устройств для височно-нижнечелюстного сустава. В частности, для ночных стражей их можно сделать так, чтобы они подходили как к верхним, так и к нижним зубам. Некоторые люди находят то или другое более удобным для них. Их также можно сделать так, чтобы они закрывали только некоторые из передних зубов; их часто называют приборами NTI.Это особенно полезно для людей, которые сильно затыкают рот и просто еще не могут с этим справиться, а также для тех, где тщеславие является реальной проблемой, и они просто не могут вынести мысли о том, что их партнер видит их с громоздким прибором

Еще один вариант оформления — использование более тонкого материала. Некоторые из наших пациентов действительно успешно носили свои отбеливающие ванночки, но не могли привыкнуть к своим ночным сторожам. Поэтому носите отбеливающую ванночку на ночь, чтобы защитить зубы. Они не так защитны, и есть вероятность, что если вы действительно чистильщик и / или измельчитель, то через 6–9 месяцев вы прорежете поддон для отбеливания, и вам потребуется еще один.Но поговорите об этом со своим стоматологом и посмотрите, могут ли они предложить вам дополнительную сделку по одновременному изготовлению нескольких отбеливающих ванночек, чтобы вы могли получить дополнительный комфорт, но не бремя увеличения затрат на замену.

Помните

1: Вы можете это сделать! Я преодолел свое отвращение к ночным охранникам, стоматологу из Сан-Франциско доктору Эду Лоеву и моим товарищам по команде, и я помог многим людям сделать то же самое. Если вы не получили ничего другого из этой статьи, помните, что если вы продолжите носить ее, вы со временем привыкнете к ней.Многие люди говорят мне, что после долгих лет ношения ночного сторожа они не могут спать без него, потому что это странно!

# 2: Подождите не менее 2–3 недель. 2 недели — это среднее время, необходимое для выработки постоянной привычки.

# 3: Попробуй, попробуй еще раз! Если это очень неудобно или вы не смогли привыкнуть к нему через пару недель, вернитесь к стоматологу за помощью. Не выбрасывайте свои вложения и живите с симптомами и болезненными последствиями неиспользования прибора.Гораздо лучше пойти к стоматологу и попросить его о помощи. Не сдавайтесь и добавьте прибор в аптечку или ящик для мусора в ванной. Техника действительно может изменить жизнь некоторых людей, избавляя их от хронической боли в голове, шее, зубах и челюстях. Помните, что есть веская причина, по которой вам нужно носить прибор, и что ваш стоматолог хочет, чтобы вы тоже добились успеха. Не бойтесь спрашивать

Косметический стоматолог Доктор Эдвард Л. Лоев, DMD , уже более 40 лет занимается стоматологией в своем стоматологическом кабинете в центре Сан-Франциско.Он окружил себя удивительной командой людей, преданных делу ухода за пациентами и их обслуживания. Позвоните им сегодня по телефону 415-392-2072, чтобы назначить бесплатную косметологическую консультацию или даже просто посетить нового пациента, если вам нужен новый стоматолог.

Автор

Команда Лоев
Команда Loev состоит из преданных своему делу профессионалов, которые вместе со стоматологом-косметологом, реставратором и имплантологом из Сан-Франциско доктором Эдвардом Лоевом привержены обучению и, надеюсь, развлечению личных и виртуальных пациентов и делают их жизнь немного здоровее и ярче.

Ночной страж при бруксизме: скрежетание и стискивание зубов

Скрежетание и стискивание зубов, также известное как бруксизм, довольно распространено и может быть болезненным и разрушительным для зубов.К счастью, на рынке есть множество ночных стражей от бруксизма, которые могут помочь любому, кто сжимает зубы и скрипит зубами во время сна.

О бруксизме: симптомы, побочные эффекты, причины

Бруксизм довольно распространен, и некоторые могут даже не подозревать о своем помоле. Вот некоторые симптомы бруксизма, от которых вы можете страдать:

• Шлифовка зубьев
• Просыпание с тупой головной болью
• Болезненность челюсти
• Боль в лице
• Усталость от недосыпания

Случайное скрежетание зубами может не вызывать серьезных опасений, но длительный постоянный бруксизм может привести к сломанным зубам, потере зубной эмали и, в тяжелых случаях, к потере зубов.

Точная причина неизвестна, но считается, что стресс и беспокойство играют самую большую роль. Другими причинами также могут быть употребление алкоголя, сигареты, кофеин, апноэ во сне, храп, неправильный прикус и кривые зубы.

Ночные стражи

В большинстве случаев бруксизм можно легко вылечить, надев ночной сторож во время сна. Ночные охранники также известны как зубные гарнитуры, капы, ночные прикусные пластины или прикусные шины. Они работают, создавая барьер между зубами.Когда вы сжимаете челюсть, ночной сторож помогает снять напряжение и смягчить мышцы челюсти. Эта амортизация не только помогает предотвратить боль в лице и челюсти, но и защищает эмаль ваших зубов. Они очень похожи на средства от храпа.

Ночные стражи от бруксизма можно приобрести без рецепта, прямо у стоматолога или по выгодной цене в специализированном интернет-магазине. Их можно подогнать несколькими способами, и тип, который лучше всего подойдет вам, зависит от ваших индивидуальных потребностей.

Виды ночных стражей

Мягкая ночная защита

Это наиболее часто используемый тип ночного сторожа при бруксизме и используется в основном в легких или редких случаях, а не для точения зубов в тяжелых условиях.

ЗА:

• Самая удобная из всех ночных охранников
• Наиболее легко адаптируется / легко привыкает к
• Обычно более низкая стоимость

Минусы:

• Некоторые люди непреднамеренно сжимают или жуют мягкий материал
• Не такой прочный / ограниченный срок службы
• Большинство гарантий составляет всего 6 месяцев или меньше из-за ограниченного срока службы
• Не долгосрочное решение

Ночные охранники из двойного ламината

Этот тип ночного сторожа от бруксизма предназначен для точильщиков зубов средней степени тяжести.Они мягкие внутри и твердые снаружи.

ЗА:

• Работает с тяжелым зажимом и шлифованием
• Более длительный
• Обычно предлагает более длительную гарантию, чем мягкие ограждения

Минусы:

• Обычно немного толще, чем другие ограждения
• Кажется, сложнее приспособиться к

Hard Night Guards

Жесткие ночные щитки от бруксизма изготовлены из акрила, они чрезвычайно жесткие, но прочные.Их можно использовать в очень тяжелых случаях шлифовки, а также при ВНЧС.

ЗА:

• Самый прочный
• Предотвращает смещение зубов
• Обычно предлагает самую длинную гарантию

Минусы:

• Толще, чем мягкие ночные щитки
• Более неудобно, чем другие
• Спать сложно
• Необходимо заказывать непосредственно у стоматолога, так как для подгонки необходим точный слепок
• Может быть дороже остальных

Советы, которые помогут приспособиться к работе с ночными стражниками

• Выберите наиболее тонкий защитный кожух, подходящий именно вам.
• Придерживайтесь его как минимум 4-6 недель и возьмите за привычку носить его. По прошествии этого времени оно должно стать нормальным явлением в вашем распорядке дня и будет казаться, что носить его будет намного легче.
• Положите его прямо перед сном. Не пытайтесь надеть его перед сном, иначе это будет просто неприятно.

Как установить Night Guard

Индивидуальная подгонка вашего ночного сторожа будет зависеть от того, какую марку вы выберете. Многие из них используют тот же процесс, что и мундштуки для храпа.Вот разные ночные стражи, подходящие для бруксизма:

• «Универсальный». Вы можете купить безрецептурные капы, которые подходят для , а не для . Они могут подойти для шлифовального станка, и это, вероятно, самый дешевый вариант.
• «Варить и откусить». С этим типом, вы просто кипятите в воде и кусаете ее, чтобы оставить свое собственное впечатление. Обычно это довольно просто сделать, и кажется, что это самый распространенный тип.
• Заказать онлайн. Есть ночные охранники, которые вы можете заказать онлайн. Компания, у которой вы заказываете, отправляет вам свое впечатление, и они отправляют обратно ваш подогнанный мундштук.
• Сделано в лаборатории. Капы можно купить прямо у стоматолога. Они предлагают наиболее точную подгонку, потому что они сделаны на основе вашего слепка в лаборатории.

Если вы подозреваете, что страдаете бруксизмом, не волнуйтесь. С ним легко справиться с помощью ночных охранников. Однако всегда полезно обратиться к врачу, чтобы узнать, сможете ли вы обнаружить первопричину и устранить ее, прежде чем обращаться за другим лечением.В некоторых случаях причиной может быть апноэ во сне.

Апноэ во сне и бруксизм

Незадолго до того, как мы засыпаем, мышцы нашего тела расслабляются. Сюда входят мышцы дыхательных путей, шеи и языка. Когда это происходит, избыток тканей шеи и дыхательных путей, а также язык могут блокировать поток воздуха при дыхании, вызывая паузы в дыхании. Это называется апноэ во сне.

В некоторых случаях мозг приказывает нашей челюсти сжиматься, сжиматься и измельчать, чтобы удерживать дыхательные пути открытыми, чтобы мы могли дышать.

Это поддерживает поток воздуха, но не дает нам войти в глубокий сон. В результате может быть поставлено под угрозу психическое и физическое здоровье. Щелкните здесь, чтобы пройти бесплатную 1-минутную онлайн-оценку, чтобы определить фактор риска апноэ во сне.

Если апноэ во сне исключено, возможно, вам понадобится ночной сторож от бруксизма, чтобы немного облегчить вашу челюсть. Если ночной сторож не помогает или вы хотите изучить другие методы, узнайте о других способах перестать скрипеть зубами по ночам.

Спящий M.D. врачи, ученые, редакторы и писатели для ASA.

Последние сообщения авторов и рецензентов ASA (посмотреть все)

Как ночные стражи могут помочь предотвратить ВНЧС

Если бы у вас был звон в ушах, головокружение и головная боль, вы бы пошли к стоматологу? Наверное, нет, правда? Однако это лишь некоторые из расплывчатых симптомов, которые могут указывать на то, что у вас проблемы с челюстью. Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) поражает миллионы американцев каждый год, проявляясь в виде симптомов различной степени, от легкой лицевой боли до головных болей, болей в ушах и головокружения, вызывая десятки миллионов потерянных рабочих дней в год.Поскольку симптомы могут нарастать постепенно и часто кажутся несвязанными, заболевание может остаться невыявленным, но может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Существует ряд факторов риска, которые могут привести к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), включая артрит, травмы, осанку и бруксизм (привычное скрежетание зубами). Посещение стоматолога — это первый шаг к облегчению симптомов ВНЧС, потому что он или она сможет не только диагностировать проблему, но и порекомендовать варианты лечения и облегчения симптомов.Если простого изменения образа жизни недостаточно, вы можете стать кандидатом на использование ночного сторожа, чтобы предотвратить симптомы расстройства ВНЧС.

Подробнее о заболевании ВНЧС

Челюсть состоит из двух суставов по обе стороны от рта, которые работают вместе, позволяя вам двигать ртом вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад. Эти суставы, называемые височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС), соединяют верхнюю часть вашего рта (верхняя челюсть) с нижней челюстью (нижней челюстью) и смягчаются мягким диском, который действует как амортизатор, когда вы жуете.Когда у вас расстройство ВНЧС, что-то вызвало нарушение или воспаление в суставе, которое затем может повлиять на вашу способность говорить, жевать, глотать, улыбаться, а иногда даже дышать.

Существует много теорий относительно точной причины расстройства ВНЧС, но, скорее всего, это связано с рядом причин. Некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению проблемы, включают артрит, аутоиммунное заболевание, стресс, депрессию, травмы, инфекции и привычное скрежетание зубами, особенно в ночное время. Симптомы так же разнообразны, как и причины ВНЧС.Люди с этим заболеванием жалуются на боль и / или скованность в челюсти, ограниченное движение челюсти или блокировку и щелканье челюсти, боль в шее и плече, головные боли, боли в ушах, ощущение заложенности или звона в ушах, головокружение и проблемы со зрением. Тестов для диагностики ВНЧС не так много. Фактически, это обычно диагностируется на основе истории болезни и симптомов, которые вы описываете. Обсудив симптомы со стоматологом, вы сможете найти эффективный план лечения. Если простые изменения в вашем образе жизни, такие как стратегии снижения стресса, употребление мягкой пищи, прикладывание льда и избегание резких движений челюстью, включая широкое зевание и жевание резинки, не работают, вы можете быть кандидатом на использование каппы.

Что такое каппы и как они помогают?

Капа, также известная как защита от укуса или стабилизирующая шина, изготовлена ​​из твердой акриловой смолы. Существует ряд различных конструкций, которые можно установить на верхние или нижние зубы или на оба, чтобы предотвратить шлифование или исправить положение челюсти. Они эффективны, особенно для людей, страдающих растиранием. Рекомендуется использовать капы только в течение короткого периода времени, и их следует прекратить перед тем, как вызвать необратимые изменения прикуса.Если в какой-либо момент во время использования защитного кожуха вы почувствуете новую или усиливающуюся боль, вам следует прекратить носить его и уведомить стоматолога.

Несмотря на то, что есть безрецептурные продукты, каждый рот индивидуален. Чтобы убедиться, что у вас есть подходящее для вас устройство и которое не принесет вам больше вреда, чем пользы, рекомендуется использовать только капу, установленную вашим стоматологом. Он будет разработан на основе впечатления, которое стоматолог сделает из вашего рта. После того, как он будет сделан, ваш стоматолог отрегулирует его, чтобы он поместился в вашем рту.Вы должны следовать вашим конкретным рекомендациям относительно того, когда носить защиту, будь то день, ночь или и то, и другое. Ниже приведены примеры каппы, которые можно рекомендовать для предотвращения симптомов расстройства ВНЧС.

Стабилизирующая или плоская шина

Эта капа закрывает всю поверхность зубов, чтобы уменьшить скрежет и расслабить челюсть. Однако он не предотвращает защемление, поэтому защищает эмаль зубов, но может ухудшить симптомы ВНЧС.

Шина Хоули модифицированная

Этот кожух надевается на верхние зубы.Он создает контакт только между верхней челюстью и шестью нижними передними зубами, таким образом предотвращая соприкосновение задних зубов друг с другом. Это положение делает невозможным скрежетание и сжатие, что снижает давление на височно-нижнечелюстной сустав.

Система подавления напряжения подавления ноцицептивного тройничного нерва (NTI-tss)

Это устройство работает аналогично модифицированной шине Хоули, но создает контакт только между верхними передними зубами и нижними зубами. Это предотвратит сжатие и скрежетание, но окажет большую нагрузку на несколько зубов.Кроме того, из-за своего небольшого размера существует риск того, что он выпадет ночью.

Репозиционная шина

Эта защита работает, перемещая нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) вперед или назад. Хотя это может уменьшить давление на челюсть, это также может навсегда изменить ваш прикус. Это устройство следует использовать только в течение короткого периода времени и под тщательным наблюдением стоматолога.

Если вы страдаете каким-либо из симптомов, связанных с расстройством ВНЧС, и хотите узнать больше о возможном лечении или если у вас есть другие стоматологические проблемы, позвоните в Hagerman Dental Care по телефону (651) 646-2392 или запросите запись на прием онлайн.Мы здесь, чтобы удовлетворить все ваши стоматологические потребности.

Типы капп для защиты ваших зубов

Каппы надеваются на зубы и часто используются для защиты зубов от травм в результате скрежета зубами и во время занятий спортом.

Существует три типа каппы:

1. Стандартные каппы предварительно отформованы и готовы к использованию. Они недорогие, и их можно купить в большинстве спортивных магазинов и универмагов. Тем не менее, мало что можно сделать, чтобы отрегулировать их посадку, они громоздкие, затрудняют дыхание и разговор, а также практически не обеспечивают защиты.Стоматологи не рекомендуют их использовать.

2. Защитные приспособления для рта от фурункула и прикуса также можно купить во многих магазинах спортивных товаров, и они могут лучше подходить, чем стандартные защитные приспособления для рта. Капа «от кипячения и укуса» изготовлена ​​из термопластичного материала. Его помещают в горячую воду для смягчения, затем помещают в рот и придают форму зубам с помощью пальцев и языка.

3. Защитные насадки для рта индивидуально разработаны и изготовлены в стоматологическом кабинете или профессиональной лаборатории в соответствии с инструкциями вашего стоматолога.Сначала стоматолог сделает слепок с ваших зубов, а затем на модель из специального материала прилепится капа. Из-за использования специального материала, а также из-за дополнительного времени и работы, эта каппа, изготовленная на заказ, стоит дороже, чем другие типы, но обеспечивает максимальный комфорт и защиту.

Продолжение

Обычно капы закрывают только верхние зубы, но в некоторых случаях (например, если вы носите скобки или другой фиксированный стоматологический аппарат на нижней челюсти), ваш стоматолог сделает капу для нижних зубов. также.Ваш стоматолог может посоветовать вам лучшую капу. Эффективная капа должна быть удобной, устойчивой к слезам, быть прочной и простой в уходе, а также не должна ограничивать ваше дыхание или речь.

Если вы скрежете зубами ночью, для предотвращения повреждения зубов может быть создан специальный стоматологический аппарат типа каппы, называемый ночной прикусной пластиной или прикусной шиной.

Кому нужна капа?

Каппы должны использоваться всеми — детьми и взрослыми — которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол, бокс, футбол, хоккей с шайбой, баскетбол, лакросс и хоккей на траве.Однако даже тем, кто занимается бесконтактными видами спорта (например, гимнастикой) и любыми видами отдыха (например, скейтбордингом, катанием на горных велосипедах), которые могут представлять риск травмы рта, будет полезно носить защитную капу.

Взрослым и детям, которые скрипят зубами по ночам, следует делать ночные прикусные пластины или прикусные шины, чтобы предотвратить повреждение зубов.

Зачем использовать капу при занятиях спортом?

Поскольку несчастные случаи могут произойти во время любой физической активности, преимущество использования капы во время занятий спортом состоит в том, что это может помочь снизить риск травм губ, языка и мягких тканей ротовой полости.Капы также помогают избежать сколов или сломанных зубов, повреждения нервов зуба или даже потери зубов.

Могу ли я носить капу, если я ношу брекеты?

Да. Поскольку травма лица может привести к повреждению подтяжек или других фиксированных приспособлений, правильно подобранная капа может быть особенно важна для людей, носящих подтяжки или имеющих фиксированный мостовидный протез. Ваш стоматолог или ортодонт может подобрать капу, которая обеспечит наилучшую защиту вашей уникальной ротовой полости. Важное напоминание: не носите какие-либо ортодонтические ретейнеры или другие съемные приспособления во время любых контактных видов спорта или во время любых развлекательных мероприятий, которые могут привести к травме рта.Единственное исключение — подносы invisalign, которые часто можно носить во время занятий спортом, иногда вместе с каппой. Если вы используете ванночки Visalign и занимаетесь спортом, узнайте у стоматолога, можно ли их носить или нет.

Как мне ухаживать за капой?

Для ухода за вашей капой:

• Ополаскивайте капу холодной водой или полосканием для рта до и после каждого использования или очищайте ее с помощью мягкого мыла и зубной щетки.
• Вымойте капу в прохладной мыльной воде и тщательно промойте.
• Поместите капу в прочный перфорированный контейнер для хранения или транспортировки. Это обеспечивает циркуляцию воздуха и помогает предотвратить повреждение. Если капа акриловая, храните ее в свежей чистой воде.
• Защищайте капу от высоких температур, таких как горячая вода, горячие поверхности или прямые солнечные лучи, чтобы свести к минимуму искажение ее формы.
• Время от времени проверяйте капу на предмет износа. Если вы обнаружите в нем отверстия или разрывы, или если он расшатывается или вызывает дискомфорт, замените его.
• Приносите капу на каждый регулярный визит к стоматологу, чтобы его осмотрел стоматолог.

Пять фактов о каппах

Занятия спортом — это здоровый и увлекательный способ скоротать время. Однако во время занятий спортом высока вероятность попасть в аварию, которая может привести к травмам зубов. По данным Американской стоматологической ассоциации, треть стоматологических травм связана со спортом. Здесь в игру вступают каппы. Капа — это мягкий пластик, используемый для защиты зубов, рта, щек, языка и челюсти от травм.

По оценкам, использование каппы предотвращает 200 000 травм полости рта в год. В таких видах спорта, как футбол, хоккей и бокс, использование каппы обязательно. И детям, и взрослым важно использовать капу во время занятий контактными видами спорта. Небольшое вложение в подходящую и удобную капу будет иметь большое значение.

Прочтите ниже, чтобы узнать пять фантастических фактов о каппах.

• Каппы бывают разных вариантов. Каппы могут быть изготовлены на заказ в соответствии с конкретными потребностями человека, который будет их использовать. Тем не менее, почти в любом магазине спорттоваров есть капа, предназначенная для «кипячения и укуса». Как следует из названия, этот тип каппы требует кипячения. После того, как он закипел, его нужно укусить, чтобы он принял форму рта. Следующий вариант — стандартные каппы; они предварительно сформированы, поэтому высока вероятность того, что они будут громоздкими. Они также могут мешать дыханию и разговору.
• Капы должны быть очищены надлежащим образом. Бактерии процветают во влажных и темных местах. Капа — идеальная среда для размножения микроорганизмов. Чистка каппы после игры или тренировки избавит пользователя от болезней и неприятного запаха изо рта. Для очистки можно использовать зубную щетку и зубную пасту. Иногда можно замачивать капу в мыльной воде. Следует также учитывать хранение. Обязательно храните их в чистом вентилируемом контейнере вдали от солнечных лучей.
• Капы необходимо заменять каждые шесть месяцев. Даже самые прочные капы изнашиваются через некоторое время. Когда материал не так хорош, как раньше, пора его заменить.
• Каппы — хорошее вложение.