Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018
О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4
В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

​

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

​

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

• сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;

• никотин сужает периферические сосуды;

• кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;

• накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;

• сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;

• клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;

• от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;

• страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;

• в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

​​

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

​

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

​

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

• пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;

• один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;

• жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;

• пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;

• некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

​​

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Курение во время беременности

По официальным статистическим данным  за  последние  20 лет количество курильщиков в России  увеличилось на 440 тысяч  человек. 

Наблюдается  отчетливая тенденция к увеличению распространения табакокурения  среди  молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет доля курящих женщин в десять раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Около 25% женщин продолжают курить во время беременности. Это самая частная ошибка будущих мам. А ведь именно эта привычка является одним из наиболее опасных факторов для плода.

Мифы о курении во время беременности:   

• Курение при беременности не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная  сигарета угрожает беременности и  наносит вред здоровью ребенка.
• Сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люли, считающие так, глубоко заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены.  Дорогие сигареты также вредят как  будущей матери, так  и ребенку
• Во время беременности нельзя бросать курить. Это не так. Продолжать курить гораздо вреднее. Несомненно, самым идеальным вариантом, будет бросить курить до беременности.
• Во время беременности необходимо перейти на легкие сигареты,  таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Это не уменьшит  риск, так как  курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.

           Самопроизвольный выкидыш или «замершая» беременность.

Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза.

• . У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка с весом  на 30 %  меньше нормы.
• . Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 30% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Особенно высока смертность близнецов.

Многие считают, если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. …Но это совершенно не так.

• Вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие дети  отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.
  
   
• У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин

• Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заболеть сахарным диабетом

Пассивное курение во время беременности.

Пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибель плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и т.д.

Риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность мертворождения — на 23%!

Даже если курящий будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ на организм беременной женщины все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты.

Берегите себя и своих близких!

Курение и беременность

В последние десятилетия во всём мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15-ти лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причём среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растёт число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В Чешской ССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 году курили 52,3%, а в 1978 году — 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6% и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на первом месяце беременности 39%, на втором месяце — 16%, на третьем месяце — 14%. Через 6 месяцев после родов из тех, кто перестал курить, снова закурили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

N. Sidle (1982) на основании обобщения результатов 336-ти исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорождённого, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врождённые нарушения, отдалённые влияния на ребёнка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорождённых и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R. Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребёнка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р. К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R. Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорождённых.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорождённых у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, R. Nalye указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счёт уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D. Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D. Davies и соавторы (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объёма приёма пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

A. Meberg и соавторы (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца.

Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины

Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A. Meberg и соавторам (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52%.

Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворождённые. W. Bucku и соавторы (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако всё же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O. Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%.

Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчёркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4-х сигарет в день представляет серьёзную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10-ти сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причём не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия.

Так, по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей -— 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведённых межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5-ти сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15-ти сигарет — уже 28,3 на 1000.

У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20-ти сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20-ти сигарет.

В проспективном обследовании 9 169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C. Russell и соавторы констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R. Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3 897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.

На основании наблюдений за 9 169 беременными в 13-ти родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорождённых с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1-й пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев.

Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рождённых от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рождённых от некурящих матерей (J. King, S. Fabro, 1983; M. Sexton, J. Hebel, 1984).

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорождённых на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорождённого оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Так, у последних масса тела новорождённых в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавторами (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10-ти сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая её в среднем на 52 г.

Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорождённого имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врождённые аномалии, инфекции).

A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г. меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорождённых была в среднем на 319 г .меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребёнка с низкой массой тела.

Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорождённых также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным P. Buchan у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г. по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г. меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159-ти женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г. больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N. Butler и E. Alberman, анализируя 17 000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорождённых у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6 376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D. Davies и соавторов были обследованы 1 159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определён для длины тела и окружности головы.

По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5-ти годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3 707 детей). N. Butler и H. Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рождённых у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4-х лет.

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H. Dunn и соавторы исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 году были обследованы 17 тыс. новорождённых (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7-ми и 11-ти лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, матери которых курили во время беременности.

Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6-ти лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11-ти лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счёте. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома.

Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Большое значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти.

D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12 338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведёт к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности.

Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15-ти сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорождённых, причём особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J. Andrews и J. McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счёт дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвящённых синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорождённых в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребёнка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R. Naeye и соавт, на основании анализа 126-ти случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьёзный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н. Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8% против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

D. Evans и соавторы указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67 609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врождённом расщеплении нёба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорождённых, рождённых от некурящих матерей, по сравнению с рождёнными от умеренно и интенсивно курящих.

Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжёлыми врождёнными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.

Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врождёнными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 году J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем А.Ф. Соколовым (1927) было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин.

P. Underwood и соавторы (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O. Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорождённых всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20-ти сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

• увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
• рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
• нарушения в кормлении новорождённых;
• снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорождённых;
• увеличение числа врождённых дефектов развития;
• ухудшение физического и психического развития ребёнка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь — фактор риска» (1985) чётко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать и о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курение или беременность – выбирай — МАУЗ ГКБ 2

Ни для кого не секрет, что курение – это вредная привычка. Благо человек сам принимает решение касательно того, курить ему или нет. Детей же, находящихся в утробе матери, об этом выборе не спрашивают. А потому некоторые нерадивые мамаши отравляют организм своих детей против воли.

Специалисты пропагандируют отказ от курения в первые дни беременности, а ещё лучше – перед зачатием. Это, предотвращает развитие врождённых пороков сердца у плода. По результатам исследований, у матерей, курящих в первом триместре, риск рождения ребёнка с пороком сердца составляет более 20%. Более того, беременная мать с каждой выкуренной сигаретой увеличивает риск преждевременных родов младенца. Так что быть вашему ребёнку здоровым или нет – решать вам.

Пагубную привычку приобрести гораздо легче, чем бороться с её негативными последствиями. Если в юности сигарета помогла зарекомендовать себя, выделиться среди подобных себе людей с сигаретой в зубах и миллионом комплексов за плечами, то с возрастом она берёт слишком дорогую плату за юношескую раскрепощённость. Курящий младенец. Если Вы не хотите отказаться от курения в период беременности (именно «не хотите»), Вы заранее обрекаете своё чадо на ряд патологий. В акушерской практике симптомокомплекс, вызываемый неблагоприятным действием табака, называется «фетальный табачный синдром». Осложнения могут развиться как у самой женщины, так и у плода, нередко патология проявляется после рождения ребёнка и прогрессирует с возрастом. Никотин и токсические продукты горения (угарный газ) попадают в кровь матери, а оттуда в плаценту и отравляют плод. Сам по себе никотин сокращает сосуды, что уменьшает поступление кислорода и питательных продуктов. Это может привести к гипоксии плода, недоношенности или незрелости плода (маленький вес при доношенной беременности). Самое страшное, что следствием курения может быть внутриутробная гибель плода. Это не запугивание, а научно-обоснованный факт.

Курение удваивает шанс рождения мёртвого младенца. Риск спонтанного аборта у курящих вовремя беременности женщин на 30-70% выше, чем у некурящих, а риск развития выкидыша, по некоторым данным, достигает 96%. Никотин вызывает спазм (сокращение) сосудов, приводит к увеличению вязкости крови почти на 30%, следствием чего является тромбоз сосудов плаценты и прерывание беременности. Угарный газ, поступающий в кровь при курении, может быть опаснее самого никотина, так как, поступая в кровь младенца, он накапливается в кровяных тельцах (образуя неактивный карбоксигемоглобин взамен активного гемоглобина), делая их неспособными транспортировать кислород в ткани. Мало того, концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% выше, чем в крови матери. Страдают при этом самые чувствительные к кислородному голоданию органы плода (мозг, почки, сердце). Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Позднее винить в том, что «курящий» в утробе малыш отстает в учёбе, раздражителен, неуправляем, а также страдает от астмы, Вы можете только себя. Если он не умрёт во сне в младенчестве (а такое встречается нередко), то уж поверьте, когда он вырастет, скорее всего, станет заядлым курильщиком. Те же симптомы ждут будущего младенца, если женщина находится постоянно рядом с курящим членом семьи. Хочу родить здорового ребенка! Помочь курящей женщине можно, но только если она сама этого захочет.

При наличии желания можно бросить курить при любом количестве выкуриваемых в день сигарет. Но все специалисты бессильны, если беременная женщина не хочет бросать. Есть женщины, которые пытаются свести к минимуму количество выкуриваемых в день сигарет в период беременности. Это бессмысленно, так как не даёт нужного результата. Если Вы родите больного и слабого ребёнка, выкуривая всего две сигареты в день, кого Вы будете винить в имеющейся патологии? Естественно, только себя. Необратимые последствия может иметь даже одна сигарета. Когда нужно бросить курить? При планировании семьи нужно избавиться от пагубной привычки ещё до зачатия или сразу после. Если же Вы курите и только что обнаружили свою беременность, то Вы должны прекратить курение до срока 14 недели. В этом случае шанс родить здорового ребёнка почти не отличается от такового здоровой, некурящей беременной женщины.

Курение после родов. Возобновить курение без вреда для здоровья ребёнка можно только после окончания периода кормления грудью, так как никотин проникает в грудное молоко. Помимо известных симптомов отравления никотином, у ребёнка может пострадать иммунная система.

Диагностика патологии плода в период беременности. Оценить состояние плода курящей женщины помогает тщательный опрос и ультразвуковое исследование. Лечение патологии беременности и отказ от курения. Несомненно, бросить курить нелегко. Вам может потребоваться помощь психотерапевта. 

Курение во время беременности – это всегда риск, всегда отягчающий фактор, а для чего вам это? Гораздо полезнее просто отказаться от сигарет, чем гадать, повредят или не повредят они вашему будущему ребенку. Беременность – прекрасный повод бросить курить, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье вашего еще не рожденного малыша!

Влияние курения на плод

Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1

Никотиновая зависимость  угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.

Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.

 Эта пагубная привычка у будущей мамы  не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.

На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

 Влияние никотина  на развитие плаценты:

• снижает ее массу;
• истончает ее;
• провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
• нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка. 
Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

• масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
• легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
• сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
• головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
• репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
• иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т.д.).

Курение и беременность несовместимы!

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

употребления психоактивных веществ во время беременности | CDC

Табак

Курение во время беременности увеличивает риск проблем со здоровьем для развивающихся детей, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты рта и губы. Курение во время и после беременности также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Кроме того, электронные сигареты и другие табачные изделия, содержащие никотин (вызывающий привыкание наркотик, содержащийся в табаке), небезопасны для использования во время беременности.Никотин опасен для здоровья беременных женщин и развивающихся детей и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Кроме того, некоторые ароматизаторы, используемые в электронных сигаретах, могут быть вредными для развивающегося ребенка. Узнайте больше об электронных сигаретах и ​​беременности.

Бросить курить сложно, но возможно. Отказ от курения — один из важнейших способов защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Лучше всего бросить рано или до беременности, но бросить курить никогда не поздно.Ваш врач может сыграть важную роль в помощи вам в отказе от курения, в том числе дать совет и поддержку при отказе от курения и связать вас с другими ресурсами. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) для получения бесплатной поддержки. Тренеры по отказу от курения могут ответить на вопросы, помочь вам разработать план отказа от курения и оказать поддержку. Чтобы получить советы и рекомендации по отказу от курения, вы также можете посетить Как бросить курить и Беременность, материнство и курение Внешний значок .

Чтобы узнать о деятельности CDC по информированию общественности о вреде употребления табака, посетите страницу «Советы от бывших курильщиков» (Tips®) Управления по курению и здоровью.Кампания Tips® содержит информацию о том, как курение и пассивное курение влияют на определенные группы, включая беременных женщин и женщин, планирующих родить ребенка.

Ссылки по теме

Спирт

Нет данных о безопасном количестве употребления алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть. Также нет безопасного времени для питья во время беременности. Все виды алкоголя одинаково вредны, в том числе все вина и пиво. Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, никогда не поздно остановиться.Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, обратитесь за помощью. Обратитесь к своему лечащему врачу, в местную службу анонимных алкоголиков или в местный центр лечения алкоголизма. Узнайте больше в разделе «Употребление алкоголя во время беременности» в Отделе врожденных нарушений и пороков развития. Чтобы узнать о деятельности CDC по профилактике нарушений алкогольного спектра у плода, посетите раздел «О нас» в Национальном центре по врожденным дефектам и порокам развития.

Курение во время беременности

Чем вредно курение для вашего тела?

Сигареты и сигары изготавливают из табачных листьев.Табак содержит наркотик под названием никотин. Никотин — это то, что заставляет вас пристраститься к курению. Зависимость — это заболевание мозга, которое заставляет вас курить, даже если вы этого не хотите. Зависимость влияет на ваше самообладание и способность бросить курить.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ. По крайней мере 250 из них вредны для курильщиков и некурящих. По крайней мере, 69 из них могут вызвать рак. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным.

Курение вредит почти каждому органу тела.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Наркомания
• Рак легких, ротовой полости, горла, почек и других органов. Он также вызывает рак крови (также называемый лейкемией).
• Болезни сердца и легких
• Диабет
• Инсульт. Это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
• Болезнь десен
• Проблемы с глазами, которые могут привести к слепоте

Как курение может навредить вашей беременности?

Курение во время беременности вредно для вас и вашего ребенка.Отказ от курения, даже если вы уже беременны, может иметь большое значение в жизни вашего ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов, чем у некурящих:

• Преждевременные роды. Это роды, которые начались слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. У недоношенных детей больше шансов иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся вовремя.
• Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки (матки) и начинает расти. Внематочная беременность всегда заканчивается выкидышем. Это может вызвать серьезные и опасные проблемы для беременной женщины. В большинстве случаев внематочная беременность удаляется хирургическим путем.
• Кровотечение из влагалища
• Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты и предлежание плаценты. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Отслойка плаценты — серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю шейку матки или ее часть. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Как курение может повлиять на вашего ребенка?

Когда вы курите во время беременности, химические вещества, такие как никотин, окись углерода и смола, проходят через плаценту и пуповину к вашему ребенку.

Эти химические вещества вредны для вашего ребенка. Они могут уменьшить количество кислорода, которое получает ваш ребенок. Это может замедлить рост вашего ребенка до рождения и может повредить легкие и мозг ребенка.

Если вы курите во время беременности, вероятность того, что у вашего ребенка будет:

• Родиться недоношенными , до 37 недель беременности
• Имеют врожденные дефекты , включая врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой или волчьей пастью. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Имеют малый вес при рождении. Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Умереть до рождения от выкидыша или мертворождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
• Умереть от синдрома внезапной детской смерти (также называемый СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка младше 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Иногда это называют смертью в кроватке, потому что ребенок часто умирает в своей кроватке.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш провайдер может помочь вам бросить курить.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.Пассивное курение опасно для вас и вашего ребенка. Пассивное курение во время беременности может привести к рождению ребенка с низким весом или врожденными дефектами.

Пассивное курение также опасно для вашего ребенка после рождения. Младенцы, подвергшиеся воздействию пассивного курения, чаще умирают от СВДС. У них также есть риск возникновения таких проблем со здоровьем, как:

• Астма. Это заболевание, которое влияет на дыхательные пути тела и может вызвать проблемы с дыханием.
• Бронхит. Это воспаление (раздражение, например, покраснение и отек) в бронхах, по которым воздух поступает в легкие вашего ребенка и из них. Это может вызвать кашель и одышку.
• Инфекции уха
• Пневмония. Это инфекция легких.

Что такое пассивное курение?

Дым из третьих рук — это то, что остается, когда кто-то курит. Это то, что вы чувствуете на таких вещах, как одежда, мебель, ковер, стены, кожа и волосы, которые были в дыму или вокруг него.Дым от третьих лиц прилипает к этим предметам, накапливается со временем и его трудно удалить. Дым из третьих рук — вот почему открыть окно или курить в другой комнате недостаточно, чтобы защитить других, когда вы курите.

Пассивный дым содержит более 250 химических веществ и вреден для беременных женщин, младенцев и детей. Младенцы и дети могут подвергаться воздействию этих химикатов, когда они вдыхают дым из третьих рук или когда они касаются или кладут в рот предметы, подвергшиеся воздействию дыма из третьих рук. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, вызывает ли пассивное курение рак и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (также называемые электронными сигаретами) содержат жидкость, которая обычно включает никотин, ароматизаторы (например, клубнику, корицу или жевательную резинку) и другие химические вещества. Некоторые выглядят как обычные сигареты. Некоторые выглядят как ручки, компьютерные карты памяти или ингаляторы от астмы. Вместо того чтобы зажигать электронные сигареты, они работают от батареек. Другие названия электронных сигарет — электронные сигареты, электронные кальяны, ручки для кальяна, электронные сигареты, ручки для электронных сигарет, системы резервуаров и моды.

Когда вы используете электронную сигарету, вы затягиваете мундштук, чтобы нагреть жидкость.Это создает туман (также называемый паром), который вы вдыхаете. Использование электронной сигареты называется вейпингом или Juuling (JUUL — это название одного из видов электронных сигарет). Как и в случае с обычными сигаретами, вы можете стать зависимым от электронных сигарет, содержащих никотин.

Различные ароматы электронных сигарет могут сделать их забавными и привлекательными, особенно для детей. Если вы выпьете или дотронетесь до жидкости в электронных сигаретах, это может вызвать отравление никотином. Отравление никотином может быть смертельным. Признаки и симптомы отравления никотином включают:

• Учащенное или медленное сердцебиение
• Спазмы живота
• Проблемы с дыханием
• Головная боль
• Рвота

Если вы подозреваете, что у вас отравление никотином, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911) или в токсикологический центр (800-222-1222).

Безопасно ли пользоваться электронными сигаретами во время беременности?

Нет. Электронные сигареты содержат химические вещества, такие как никотин, которые могут нанести вред вам и вашему ребенку. Ароматизаторы и другие химические вещества в электронных сигаретах могут быть вредными для вас и вашего ребенка. Вдыхание паров чужих электронных сигарет также может быть вредным. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как электронные сигареты влияют на женщин и детей во время беременности.

Если вы беременны и курите электронные сигареты, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить.

Можете ли вы просто сократить курение? Или тебе нужно бросить?

Вы можете подумать, что легкие или умеренные сигареты более безопасны во время беременности. Это неправда. Или вы можете захотеть сократить, а не бросить курить вообще. Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше для вашего ребенка. Но лучше всего бросить.

Чем раньше вы бросите курить во время беременности, тем здоровее вы и ваш ребенок можете стать. Лучше бросить курить до беременности. Но отказ от курения на любом этапе беременности может положительно повлиять на жизнь вашего ребенка.

В среднем курильщики умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Отказ от курения снижает риск рака и других заболеваний, таких как болезни сердца. Когда вы бросаете курить, вам никогда не придется выходить на улицу и искать место, где можно покурить. А бросить курить поможет вам:

• Более чистые зубы, свежее дыхание и лучшее чувство вкуса
• Меньше разводов на пальцах
• Меньше морщин на коже
• Лучшее зрение
• Более сильные мышцы и кости
• Больше энергии, чтобы быть активнее

Если вам нужна помощь в отказе от курения, сообщите об этом своему врачу.

Какие советы помогут вам бросить курить?

Составление плана отказа от курения — отличный способ помочь вам бросить курить. План отказа от курения — это индивидуальный план, который поможет вам подготовиться к отказу от курения. Это также может повысить ваши шансы бросить курить и не курить. Посетите smokefree.gov/build-your-quit-plan, чтобы начать работу над планом. Или напишите свой план на бумаге. Вот некоторые вещи, которые нужно включить:

• День отказа. В этот день выбросьте все сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.Выберите день в течение следующих 2 недель, чтобы у вас было время подготовиться. Отметьте день отказа в своем календаре.
• Причины отказа от курения. Посмотрите на список, когда думаете о курении.
• Триггеры, от которых хочется курить . Триггеры могут быть эмоциональными, например, желание закурить, когда вы чувствуете стресс или одиночество. Это могут быть действия, от которых вам хочется закурить, например разговор по телефону или окончание еды. Или это могут быть общественные мероприятия, например, вечеринка или посещение бара.Знание своих триггеров поможет вам научиться управлять ими, чтобы не курить.
• Способы избавиться от тяги. Например, что вы можете сделать вместо курения, когда у вас есть тяга к курению. Например, прогуляйтесь, чтобы избавиться от курения. Используйте небольшой мяч для снятия стресса или попробуйте рукоделие, чтобы занять руки. Перекусывайте овощами или жуйте жевательную резинку, чтобы держать что-нибудь во рту.
• Избавьтесь от напоминаний о курении, таких как спички и пепельницы. Вымойте одежду и помойте машину.
• Инструменты, которые помогут вам бросить курить. Спросите своего врача о вещах, которые помогут вам бросить курить, например, пластырях, жевательной резинке, назальном спрее и лекарствах. Не начинайте использовать их без разрешения врача, особенно если вы беременны. Используйте приложения и линии выхода. Smokefree.gov предлагает бесплатную программу текстовых сообщений для беременных женщин, которые пытаются бросить курить. У него также есть бесплатное приложение, которое вы можете скачать, чтобы держать вас в курсе. Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить совет от консультанта по отказу от курения.Поищите программы в вашем районе или там, где вы работаете, которые могут помочь вам бросить курить. Это так называемые программы отказа от курения. Спросите своего поставщика о программах в вашем районе. Спросите своего работодателя, какие услуги покрывает медицинское страхование.
• Расскажите семье, друзьям и близким о своем плане бросить курить. Они могут помочь вам поддержать.

Другие вещи, которые помогут вам бросить курить:

• Пейте много воды. Пейте воду или чай вместо кофе или алкоголя.
• Постарайтесь справиться со стрессом. Стресс может стать причиной курения. Попробуйте что-нибудь для снятия стресса, например, медитацию, глубокое дыхание, упражнения или прослушивание любимой музыки.
• Вознаградите себя за свой прогресс. Отметьте важные вехи, такие как 1 день, 1 неделя и 1 месяц запрета курения.

Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы бросить курить, продолжайте попытки! Вы делаете то, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последнее обновление: январь 2019 г.

Мифы: курение и беременность | Женщины без табачного дыма

Миф № 4: Курение расслабляет меня, и расслабление лучше для меня и моего ребенка.

Факт: Курение может успокоить вас, но оно больше вредит вашему телу, чем помогает. Ощущение расслабления носит временный характер, и все, что вызывает у вас стресс, скорее всего, вернется. Курение увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление. Это также увеличивает уровень угарного газа в крови, а это значит, что ваш ребенок получает меньше кислорода.

Миф № 5: Нет ничего плохого в том, чтобы иметь маленького ребенка.

Факт: Курение во время беременности увеличивает шансы на рождение ребенка с низкой массой тела.Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют серьезные проблемы со здоровьем, чем дети с нормальным весом. Эти проблемы могут повлиять на здоровье вашего ребенка сейчас, в детстве и во взрослом возрасте.

Миф № 6: Единственный способ бросить курить — это холодная индейка.

Факт: у беременных женщин есть другие способы бросить курить, кроме холодной индейки, которая бросает курить без какой-либо подготовки или консультации. Smokefree Women предлагает множество ресурсов, которые помогут вам бросить курить. Попробуйте подписаться на программу текстовых сообщений, например SmokefreeMom.Хотя некоторые курильщики пробуют лекарства, которые помогают им бросить курить, риски их использования во время беременности полностью не изучены. Если вам не удается бросить курить после того, как вы попробовали разные методы, расскажите врачу о своих проблемах и спросите, подходят ли лекарства вам и вашему ребенку.

Миф № 7: Я курила во время последней беременности и родила здорового ребенка, так что следующий ребенок тоже будет здоровым.

Факт: Каждый раз, когда вы курите во время беременности, вы подвергаете риску здоровье своего ребенка.Если вы курили и имели в прошлом здоровую беременность, это не значит, что ваша следующая беременность тоже будет здоровой.

Миф № 8: Я курю, поэтому мне не следует кормить ребенка грудью.

Факт: По данным Американской академии педиатрии, курящим матерям рекомендуется бросить курить, но они могут кормить ребенка грудью, если они продолжают курить. Грудное молоко полезно для вашего ребенка. Это дает вашему ребенку все, что ему нужно для здорового роста и развития. Отказ от курения во время кормления ребенка грудью, ожидание закуривания после кормления грудью и запрет на курение в машине и доме — важные способы защитить ребенка от воздействия никотина и пассивного курения.

Курение и беременность: понимание рисков

Курение и беременность: понимание рисков

Интересно о рисках курения во время беременности? Как бросить курить? Безопасны ли продукты для отказа от курения для ребенка? Вот что вам нужно знать о курении и беременности.

Персонал клиники Мэйо

Курение и беременность несовместимы, но вы можете предпринять шаги, чтобы повысить свои шансы бросить курить навсегда. Начните с ответов на самые распространенные вопросы о курении во время беременности.

Как курение во время беременности влияет на ребенка?

Курение во время беременности подвергает вас и вашего ребенка воздействию многих вредных химических веществ, которые ограничивают снабжение ребенка кислородом и доставку питательных веществ. Никотин необратимо повреждает мозг и легкие ребенка. Курение во время беременности также связано со многими проблемами со здоровьем, в том числе:

• Проблемы с плацентой
• Преждевременные роды
• Врожденные дефекты
• Низкая масса тела при рождении
• Потеря беременности

Курение во время беременности также может повлиять на ребенка после его рождения, увеличивая риск:

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• Колики
• Астма
• Детское ожирение

Как пассивное курение влияет на беременность?

Вдыхание пассивного курения во время беременности также может повлиять на здоровье вашего ребенка, повышая риск:

• SIDS
• Низкая масса тела при рождении
• Приступы астмы
• Инфекции уха

Безопасно ли использование электронных сигарет (вейпинг) во время беременности?

Вейпинг во время беременности небезопасен.

Большинство электронных сигарет (электронных сигарет) содержат никотин, который необратимо повреждает развивающийся мозг ребенка и многие другие органы. Электронные сигареты также содержат ароматизаторы, которые могут быть небезопасны для вашего ребенка.

Может ли отказ от курения во время беременности снизить риск для здоровья ребенка?

Совершенно верно. Если вы курите, отказ от курения — лучший способ дать вашему ребенку начало здорового образа жизни. Может помочь отказ от курения на любом этапе беременности. Но отказ от курения до 15 недели беременности дает наибольшие преимущества для вашего ребенка, а отказ от курения до третьего триместра может устранить большую часть потенциального воздействия на вес вашего ребенка при рождении.

Что я могу сделать, чтобы бросить курить?

Решение бросить курить — это первый шаг. Начните с консультации со своим врачом или обратитесь за советом. Затем избавьтесь от всех курительных материалов и сделайте свой дом и автомобиль свободными от табачного дыма. Избегайте ситуаций, когда хочется курить. Проводите время с людьми, которые не курят, и посещайте места, где курение запрещено. Обратитесь за поддержкой к друзьям и семье. Установите цель и создайте награду за ее достижение. Например, если вы бросили курить на определенное время, потратьте на сигареты то, что вы бы потратили на сигареты, чтобы купить что-нибудь для ребенка.

Безопасно ли употреблять продукты для прекращения курения во время беременности?

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования продуктов, заменяющих никотин, таких как никотиновый пластырь или ингалятор, никотиновая жевательная резинка, пастилки или назальный спрей. Принимая во внимание известный вред продолжения курения во время беременности и преимущества отказа от курения, никотинзамещающие продукты могут быть вариантом для тех, кто не может бросить курить или подвергается высокому риску продолжать курить.Сюда могут входить те, кто выкуривает более 10 сигарет в день, те, кто курит на более поздних сроках беременности, и те, кто безуспешно пытался бросить курить ранее.

Многие продукты, заменяющие никотин, продаются без рецепта. Начните с минимально возможной дозы. Если вы решите использовать никотиновый пластырь, минимизируйте воздействие никотина на ребенка, удалив пластырь во время сна. По мере того, как ваша тяга к еде и симптомы отмены исчезают, работайте со своим врачом, чтобы постепенно уменьшить замену никотина с течением времени.

Если вы предпочитаете использовать не содержащие никотин лекарства, чтобы бросить курить во время беременности, вам может помочь антидепрессант бупропион (Зибан). Вместе со своим врачом взвесьте риски и преимущества.

Распространен ли послеродовой рецидив?

Приспособление к жизни с новорожденным может вызвать стресс. У многих женщин, бросивших курить во время беременности, вскоре после родов возникает рецидив. Обратитесь за помощью к психологу.

Если вы курите после родов, не курите рядом с ребенком или в каких-либо закрытых помещениях, где будет находиться ваш ребенок, например, дома или в машине.Если вы курите и кормите ребенка грудью, имейте в виду, что он или она будут подвергаться воздействию никотина и других веществ через ваше грудное молоко.

Если вы бросили курить, но продолжаете принимать никотиновые заменители во время кормления грудью, используйте продукты более короткого действия, такие как жевательная резинка или леденцы. Выкачивайте и сливайте грудное молоко, которое вы вырабатываете, в течение трех часов после использования продукта.

Бросить курить редко бывает легко. Чтобы бросить курить, может потребоваться не одна попытка. Однако помните, что это можно сделать — и ваша семья получит от этого выгоду.

17 марта 2020 г.

Показать ссылки

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 721: Отказ от курения во время беременности. Акушерство и гинекология. 2017; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002353.
2. Родригес Д. Курение сигарет во время беременности: стратегии прекращения курения и варианты лечения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
3. Употребление табака и беременность. Центры по контролю и профилактике заболеваний.http://www.cdc.gov/reproductivehealth/TobaccoUsePregnancy/index.htm. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
4. Беременность и курение. BecomeAnEx. https://www.becomeanex.org/pregnant-smokers.php. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
5. Часто задаваемые вопросы: FAQ по беременности 170. Табак, алкоголь, наркотики и беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Tobacco-Alcohol-Drugs-and-Pregnancy. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
6. Briggs GG, et al.Никотиновая заместительная терапия. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Вольтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.ovid.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
7. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
8. Курение во время беременности или кормления грудью. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/tobacco-and-cancer/smoking- while-you-are-pregnant-or-breastfeeding.html. По состоянию на 11 ноября 2019 г.
9. Hays JT (экспертное заключение). Клиника Майо. По состоянию на 14 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Отказ от курения и отказ от курения во время беременности

Обзор темы

Когда вы беременны, все, что вы вкладываете в свое тело, может повлиять на вашего ребенка.Если вы курите, ваш ребенок подвергается воздействию таких химических веществ, как никотин и окись углерода.

Если вы курите и забеременеете, сейчас самое время бросить курить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения. Если вы курите и не беременны, но думаете о рождении ребенка, составьте план, чтобы бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Если вы бросите курить до того, как забеременеть (или в течение первых 3 месяцев беременности), ваш риск рождения ребенка с низкой массой тела такой же, как и у женщины, которая не курит.Женщины, которые бросают курить на более поздних сроках беременности, все же снижают риск проблем для своих детей.

Также важно не возвращаться к курению после рождения ребенка и попросить других не курить в вашем доме. Это снизит риск возникновения у вашего ребенка проблем с дыханием.

Существует множество программ, помогающих бросить курить беременным женщинам. Спросите у своего врача или медсестры-акушерки информацию о том, как бросить курить.

Как курение влияет на вашу беременность?

Курение во время беременности может увеличить риск:

Если ваш ребенок или ребенок подвергается воздействию дыма после рождения, он или она будут более подвержены заболеваниям и проблемам с дыханием.

Что можно сделать, чтобы бросить курить?

Будьте готовы.

• Если вы еще не беременны, выберите дату отказа, которая вам подходит. Если вы беременны, немедленно бросьте курить. Если вы еще не можете остановиться, постарайтесь сократить как можно больше. Поговорите со своим врачом о программе, которая поможет вам бросить курить.
• Избавьтесь от сигарет, пепельниц и зажигалок. Уберите дом и одежду, чтобы избавиться от запаха дыма.
• Если вы живете с кем-то, кто курит, обсудите, как бросить курить.Если это не вариант, поговорите с человеком (ами) о том, чтобы не курить рядом с вами. По возможности избегайте мест, где курят другие.

Составьте план отказа от курения.

• Решите, какие времена для вас самые тяжелые, например, когда вы беспокоитесь или находитесь рядом с курящими людьми. Спланируйте, как вы справитесь со своей тягой в это время. Для получения информации о том, как бороться с тягой, см. «Быстрые советы: что делать, если вы жаждете никотина».
• Измените свой распорядок.Избегайте того, что заставляет вас тянуться к сигарете.
• Найдите способы справиться. Например, вместо того, чтобы выкурить сигарету, прогуляйтесь после обеда.
• Найдите способы снизить уровень стресса в первые несколько недель отказа от курения.
• Поговорите со своим врачом о замене никотина или лекарствах.

Получите поддержку.

• Попросите близких или людей, которые раньше курили, поддержки и совета.
• Обратитесь за консультацией.Люди, которые пользуются телефонным, групповым или индивидуальным консультированием, с гораздо большей вероятностью бросят курить.
• Присоединитесь к группе поддержки для курящих.
• Позвоните на горячую линию для некурящих, например 1-800-QUITNOW (1-800-784-8669).

Где можно найти информацию и поддержку?

Если вы готовы бросить курить, примите наши поздравления. Вы делаете важный шаг для своего здоровья и здоровья вашего ребенка. Вы можете использовать эти веб-сайты, чтобы найти дополнительную информацию о том, как бросить курить:

• www.marchofdimes.com/pnhec/159_155.asp
• www.smokefree.gov

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кристин Р. Мальдонадо, доктор наук, психическое здоровье,
Элизабет Т. Руссо, доктор медицины, внутренняя медицина,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс Доктор медицины — акушерство и гинекология

Действует на 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Кристин Р.Мальдонадо PhD — поведенческое здоровье и Элизабет Т. Руссо — терапевт, Кэтлин Ромито — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Курение во время беременности: последствия и как бросить курить

Риск курения во время беременности

Риск курения во время беременности включает серьезные проблемы для вас и вашего ребенка.

Риск курения для вас

Помимо обычных опасностей курения (повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта, рака легких, заболеваний легких и других заболеваний, связанных с курением), курение во время беременности также увеличивает ваши шансы на:

Курение также снижает ваши шансы забеременеть.Из-за своего воздействия на эстроген и другие гормоны курение снижает вероятность зачатия женщины во время любого конкретного цикла примерно на 40 процентов. У мужчин курение может повредить сперму и способствовать импотенции.

Риск курения для вашего ребенка

Табачный дым содержит химические вещества, которые могут нанести вред младенцам до и после рождения. Никотин и окись углерода — два самых опасных соединения в сигаретном дыме — работают вместе, чтобы уменьшить снабжение ребенка кислородом.

Никотин задерживает кислород, сужая кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в пуповине.Это немного похоже на то, как заставить ребенка дышать через узкую соломинку. Что еще хуже, красные кровяные тельца, переносящие кислород, вместо этого начинают собирать молекулы окиси углерода.

Курение во время беременности увеличивает для вашего ребенка риск:

• Врожденные дефекты, такие как заячья губа, волчья пасть и пороки сердца.
• Преждевременные роды. Курение во время беременности удваивает вероятность того, что ребенок родится слишком рано. Младенцы, рожденные недоношенными, подвергаются повышенному риску возникновения осложнений при рождении и долгосрочных нарушений, таких как проблемы со зрением и слухом, респираторные проблемы, а также нарушения обучения и поведения.
• Низкая масса тела при рождении. Даже доношенные дети могут родиться слишком маленькими, если их мама курила во время беременности. Курение во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела в 1,5–3,5 раза. Младенцы с низкой массой тела при рождении могут иметь больше проблем с кормлением и борьбой с инфекциями, а у некоторых более вероятно возникновение долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет, болезни сердца и задержка развития.
• SIDS. Риск СВС примерно удваивается среди младенцев, матери которых курили во время беременности.Согласно одному обширному анализу записей о рождении / смерти младенцев, 22 процента внезапных неожиданных смертей младенцев в США напрямую связаны с курением матери во время беременности. (Также после рождения химические вещества, содержащиеся в пассивном курении, увеличивают риск СВДС у вашего ребенка.)

Что произойдет, если вы закурите на ранних сроках беременности?

Курение на ранних сроках беременности лишает вашего развивающегося ребенка кислорода, необходимого для роста и развития — то, что младенцы часто делают на ранних сроках беременности.

Даже курение до зачатия может способствовать серьезным врожденным дефектам. В одном долгосрочном исследовании, курение мамы за до беременности было связано с 40-процентным увеличением гастрошизиса, когда кишечник младенца выступает через дефект в брюшной стенке.

Курение будущего папы до зачатия также может быть вредным для ребенка. Одно исследование показало, что курение отца увеличивает риск врожденных дефектов у ребенка, включая аномалии конечностей, пороки сердца и дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.

Если вы курили до того, как узнали, что беременны, не паникуйте — просто бросьте. Отказ от курения до 15 недель беременности принесет вашему ребенку наибольшую пользу. В одном исследовании беременные курильщицы, бросившие курить в первом триместре, снизили риск рождения недоношенных детей и детей, не достигших гестационного возраста, до уровня, аналогичного уровню у некурящих беременных.

Как насчет легкого курения или курения во время беременности?

Каждая выкуренная сигарета увеличивает риск беременности.Несколько сигарет в день безопаснее, чем целая пачка, но разница не так велика, как вы думаете.

Организм курильщика особенно чувствителен к первым дозам никотина каждый день, и даже одна или две сигареты значительно сузят кровеносные сосуды. Безопасного уровня курения во время беременности нет.

Электронные сигареты тоже небезопасны во время беременности. Нам нужно больше исследований о том, как именно вейпинг влияет на беременных женщин и их детей, но электронные сигареты содержат вредные химические вещества, такие как никотин, который, как мы знаем, может повлиять на мозг и легкие ребенка.Кроме того, электронные сигареты могут быть загрязнены другими токсичными ингредиентами, такими как те, которые включены в ароматизаторы. Американский колледж акушеров и гинекологов и Центры по контролю и профилактике заболеваний предостерегают от курения беременных женщин.

Долгосрочные последствия курения во время беременности

Помимо возможных врожденных дефектов, курение во время беременности может оказывать долгосрочное воздействие на легкие и мозг вашего ребенка, в результате чего:

Проблемы с дыханием. Если курение во время беременности замедляет рост вашего ребенка, его легкие могут быть не готовы к самостоятельной работе, что означает, что он может проводить свои первые дни или недели на респираторе в отделении интенсивной терапии.

Даже после того, как они дышат самостоятельно, у этих детей могут продолжаться проблемы с дыханием из-за задержки развития легких или других побочных эффектов никотина. Дети, матери которых курили во время беременности, особенно подвержены астме.

Если ваш ребенок подвергается воздействию пассивного курения, увеличивается риск кашля и простуды, бронхита и пневмонии, ушных инфекций, приступов астмы и проблем с хрипом.

Проблемы обучения. Курение во время беременности может повлиять на мозг вашего ребенка на всю жизнь. Дети беременных курильщиков подвержены более высокому риску нарушения обучаемости и поведенческих проблем и могут иметь более низкий IQ.

Как бросить курить во время беременности

Чем раньше вы бросите курить, тем лучше. Всего через день после того, как вы бросите курить, ваш ребенок получит больше кислорода. Тебе тоже станет лучше.

Советы по выходу из

• Обратитесь за консультацией.Беременные женщины, получившие консультацию по отказу от курения, на 40 процентов чаще бросают курить, чем другие. Вы можете позвонить по телефону 800-QUIT-NOW (800-784-8669) или 877-44U-QUIT (877-448-7848), чтобы поговорить с обученными консультантами.
• Составьте план. Укажите дату начала (когда вы выбросите все свои сигареты, зажигалки и пепельницы), причины отказа и триггеры, на которые следует обратить внимание.
• Найдите другие способы справиться со своими триггерами (например, сжать мяч для снятия стресса, когда вы нервничаете, или выпейте чай вместо сигареты после обеда).Прогуляйтесь, когда возникнет тяга, или возьмите жевательную резинку.
• Приготовьте себе полезные перекусы, такие как морковь или палочки сельдерея, вместо сигареты.
• Вымойте одежду, постельное белье и полотенца, чтобы удалить запах сигарет, который может вызывать раздражение. Вы также можете почистить салон вашего автомобиля.
• Обратитесь за помощью. Поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своем плане отказа от курения. Обратитесь за поддержкой.
• Попросите других не курить рядом с вами или в вашем доме.
• Если возникает желание, попробуйте сделать десять глубоких вдохов, пока оно проходит.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Поощряйте себя за достигнутые успехи (например, неделю или месяц без курения). Побалуйте себя ужином, новой книгой, массажем или маникюром. Поощрения работают!

Помните, когда все становится плохо, через несколько недель ваши симптомы отмены начнут исчезать, а тяга станет менее интенсивной. Повесить там.

Если у вас случится рецидив, не наказывайте себя и не сдавайтесь. Курильщики часто пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем им удастся избавиться от этой привычки навсегда.

Дополнительные источники поддержки:

• Ваша акушерка или врач может помочь вам найти информацию о местных программах поддержки.
• Smokefreewomen предлагает информацию о том, как создать команду по борьбе с курением, и попросить о помощи. Вы также можете подписаться на Smokefree TXT, чтобы получить бесплатную программу текстовых сообщений с ежедневными советами и поддержкой.
• Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) имеет бесплатную конфиденциальную национальную телефонную линию, доступную круглосуточно и без выходных для отдельных лиц и семей, употребляющих алкоголь, табак и другие наркотики. Он предоставляет направления в местные учреждения, группы поддержки и общественные организации.
• В сообществе BabyCenter есть группа для беременных мам, которые борются с курением. Просьба присоединиться к беседе.

Средства для прекращения курения во время беременности

Продукты для замены никотина (пластыри, жевательные резинки, леденцы, ингаляторы или назальные спреи) по-прежнему содержат никотин, но если у вас возникли проблемы с отказом от курения, самая низкая доза может быть полезной для вас и менее вредной, чем курение.Тем не менее, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать продукты для отказа от курения. Они могут порекомендовать лучший продукт и лучшую дозировку.

Ваш врач может также порекомендовать альтернативное лекарство, которое помогает бросить курить и не содержит никотин, например антидепрессант бупропион (Зибан). Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этого или любого лекарства, которое поможет вам бросить курить.

Отказ от курения — это важный шаг, который вы можете сделать, чтобы иметь здоровую беременность и здоровье ребенка.Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы забеременеть.

Подробнее:

Курение и беременность

Курение во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка до, во время и после рождения ребенка. Никотин (вызывающее привыкание вещество в сигаретах), окись углерода, свинец, мышьяк и многие другие яды, которые вы вдыхаете от сигареты, переносятся через кровоток и попадают прямо к вашему ребенку. Курение во время беременности будет:

• Уменьшите количество кислорода, доступного вам и вашему растущему ребенку.
• Увеличьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
• Увеличьте вероятность выкидыша, мертворождения и СВДС.
• Увеличьте риск того, что ваш ребенок родится преждевременно и / или родился с низкой массой тела при рождении.
• Увеличьте риск развития респираторных заболеваний у вашего ребенка.

Чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше у вашего ребенка шансы на развитие этих и других проблем со здоровьем. Не существует «безопасного» уровня курения для здоровья вашего ребенка.

Как пассивное курение влияет на меня и моего ребенка?

Вторичный дым (также называемый пассивным дымом или табачным дымом из окружающей среды) — это сочетание дыма от горящей сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком.Дым, который горит от кончика сигареты или сигары, содержит больше вредных веществ (смолы, окиси углерода, никотина и др.), Чем дым, вдыхаемый курильщиком.

Если вы регулярно подвергаетесь воздействию вторичного табачного дыма, вы увеличиваете для вас и вашего ребенка риск развития рака легких, сердечных заболеваний, эмфиземы, аллергии, астмы и других проблем со здоровьем.

У младенцев, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, также может развиться снижение емкости легких, и они подвергаются более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Что произойдет, если я продолжу курить после рождения ребенка?

Если вы продолжите курить после рождения ребенка, вы увеличите его или ее шанс на развитие определенных заболеваний и проблем, таких как:

Почему я должен бросить курить?

Курение — основная причина предотвратимой смерти в Соединенных Штатах.

При выходе вы можете:

• Продли жизнь.
• Снизьте риск сердечных заболеваний
• Снизьте риск развития рака легких, горла, рта, поджелудочной железы и мочевого пузыря.
• Снизьте риск развития проблем с дыханием, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма и эмфизема.
• Снизьте риск развития аллергии.
• Поднимите уровень энергии.
• Улучшите свою внешность. Ваша кожа будет меньше морщиться и выглядеть лучше, а пальцы и зубы не пожелтеют.
• Улучшите обоняние и вкус.
• Почувствуйте себя в целом более здоровым, повысив самооценку.
• Сэкономьте много денег (средний курильщик тратит 1800 долларов в год на сигареты).

Как я могу бросить курить?

Не существует единого способа бросить курить, который работал бы для всех, поскольку у каждого человека свои привычки к курению. Вот несколько советов:

• Спрячьте спички, зажигалки и пепельницы.
• Обозначьте в доме место для некурящих.
• Попросите курящих не курить рядом с вами.
• Пейте меньше напитков с кофеином. Кофеин может стимулировать желание курить. Также избегайте алкоголя, так как он может усилить ваше желание курить и может нанести вред вашему ребенку.
• Измените свои привычки, связанные с курением. Если вы курили за рулем или в стрессовом состоянии, попробуйте заменить курение другими занятиями.
• Держите под рукой мятные конфеты или жевательную резинку (желательно без сахара) на тот случай, если у вас возникнет желание закурить.
• Оставайтесь активными, чтобы не курить и снять напряжение. Прогуляйтесь, сделайте зарядку или почитайте книгу.
• Не ходите в места, где много людей курят, например бары, клубы и места для курения в ресторанах.
• Ищите поддержки у других.Присоединитесь к группе поддержки или программе по прекращению курения, такой как Программа прекращения курения Cleveland Clinic. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 216.444.5819 или посетите сайт http // my.clevelandclinic.org / табак.
• Ohio Quit Line: 1.800.QUIT.NOW (1.800.784.8669) или посетите сайт www.smokefree.gov.

Следует ли мне использовать заменитель никотина, чтобы бросить курить?

Никотиновая жевательная резинка и пластыри выделяют никотин в кровоток курильщика, который пытается бросить курить. Хотя эти продукты могут уменьшить симптомы отмены и уменьшить тягу к курению у курильщиков, которые пытаются бросить курить, никотин довольно токсичен и потенциально вреден для плода, а также для грудного ребенка.Поэтому эти и другие продукты, содержащие никотин, не рекомендуются беременным женщинам, пытающимся бросить курить.

Что я буду чувствовать, когда брослю курить?

Преимущества отказа от курения проявляются уже через несколько дней после отказа. После того, как вы бросите курить, сердцебиение у вас и вашего ребенка вернется к норме, и у вашего ребенка будет меньше шансов на развитие проблем с дыханием.

У вас могут быть симптомы абстиненции, потому что ваше тело привыкло к никотину, вызывающему привыкание веществу, содержащемуся в сигаретах.Вы можете испытывать тягу к сигаретам, быть раздражительным, чувствовать усталость и голод, часто кашлять, испытывать головные боли или испытывать трудности с концентрацией внимания.

Симптомы отмены носят временный характер. Они наиболее сильны, когда вы впервые бросаете курить, но исчезнут в течение 10–14 дней. Когда появляются симптомы отмены, держите под контролем. Подумайте о причинах отказа от курения. Напомните себе, что это признаки того, что ваше тело выздоравливает и привыкает к отказу от сигарет. Помните, что абстинентный синдром легче лечить, чем основные заболевания, вызываемые курением.

Даже после того, как ломка закончилась, следует ожидать периодических позывов закурить. Однако эта тяга обычно непродолжительна и проходит независимо от того, курите вы или нет. Не курите.

Если вы закурите снова (это называется рецидивом), не теряйте надежды. Семьдесят пять процентов из тех, кто прекратил лечение, срываются. Большинство курильщиков бросают курить трижды, прежде чем добиваются успеха. Если у вас случится рецидив, не сдавайтесь. Планируйте заранее и подумайте, что вы будете делать в следующий раз, когда у вас возникнет желание закурить.

.