Первая помощь при обморожении | Министерство здравоохранения Астраханской области



Первая помощь при обморожении | Министерство здравоохранения Астраханской области

Признаки и симптомы обморожения:

1. Потеря чувствительности поражённых участков
2. Ощущение покалывания или пощипывания
3. Побеление кожи (1-я степень обморожения)
4. Волдыри (2-я степень обморожения)
5. Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения)

Первая помощь при обморожении:

1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.

Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и  3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.

Рекомендации для снижения опасности обморожения:

• Использовать многослойную одежду: двойные рукавицы, пара свитеров и носок. Очень хорошо пользоваться одеждой, изготовленной из водонепроницаемых и теплоизоляционных материалов, сделанных по высокой технологии. Необходимо утеплить голову и шею, где расположены сосуды, несущие кровь к голове.
• Перед выходом на улицу в холодное время года, тем более на длительное время, необходимо хорошо и плотно поесть. Недостаточное питание и усталость могут стать причиной обморожения, снижая сопротивляемость организма.
• Не стоит употреблять алкоголь, который снижает ощущение холода и не дает прочувствовать, насколько вы замерзли. Также нельзя курить на морозе, так как при курении происходит сужение кровеносных сосудов и снижается кровоснабжение конечностей. По этой причине именно курильщики составляют определенную группу риска при обморожениях.
• Мороз сушит кожу, поэтому перед выходом на улицу нельзя пользоваться лечебными средствами на воде. Следует также отказаться от применения косметики, содержащей влагу. Женщинам не стоит пользоваться увлажняющими кремами, а питательный крем можно наносить не позже чем за час до выхода на улицу. На такой случай дома стоит иметь нутряное свиное сало — его можно купить на рынке, вытопить на паровой бане и хранить в холодильнике. В мороз оно прекрасно защищает кожу и взрослых, и особенно детей. Надежно защитить лицо от морозов поможет также гусиный жир либо специальные косметические средства.

Что не следует делать при обморожении:

• Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции).
• Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей).
• Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле).

Узнать больше: http://www.survivalbook.ru/chto-delat-pri-obmorozhenii/#ixzz2Fa7gJRs4

×

	Обращаем Ваше внимание, что поля отмеченные символом * обязательны для заполнения.
*Фамилия:
*Имя:
Отчество (при наличии):
*Тип ответа:	В электронной форме В письменной форме
Место проживания:
Индекс:
*Район / Город:	г. АстраханьЗАТО «Знаменск»Ахтубинск районВолодарский районЕнотаевский районИкрянинский районКамызякский районКрасноярский районЛиманский районНаримановский районПриволжский районХарабалинский районЧерноярский районИногородний
*Населенный пункт:
*Адрес:
*Адрес электронной почты:
*Контактный телефон:
*Текст обращения: (не более 2000 символов)
Загрузить файл: (допустимы файлы не более 10 Мегабайт и только следущих типов: png, jpeg, tiff, zip, rar и pdf)
	Я подтверждаю свое согласие на передачу информации обращения в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет и на обработку моих данных в соответствии с федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Если Вы не согласны с установленным порядком работы с обращениями граждан, поступивших через официальный сайт министерства или Вас не удовлетворит ответ на Ваш запрос, Вы можете направить обращение в министерство в письменном виде по адресу 414056, г. Астрахань, ул. Татищева, 16 «В» или в формате электронного сообщения.

Первая помощь при обморожении — Первая помощь

Правила поведения

Холодовая травма, ее виды

Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).

Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи

Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.

Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.

При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).

При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.

Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).

При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Первая помощь при обморожениях

1. Что такое обморожение 

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС — –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. 

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. 

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения. 

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o — –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов. 

2. Степени обморожения 

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени. 

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС.  

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы. 

3. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения 

Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени. 

Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени.  

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения. 

4. Первая помощь при обморожениях 

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. 

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.  

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. 

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. 

Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. 

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина. 

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. 

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела. 

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. 

5. Профилактика переохлаждения и обморожений 

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе: 

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.  

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. 

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. 

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими. 

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.  

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом. 

Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими. 

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи. 

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками. 

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест. 

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше. 

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.  

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия. Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться. 

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.   

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика — Новости — Пациентам

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

• 
  кожа бледно-синюшная;
• 
  температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
• 
  при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
• 
  при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
• 
  при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое питье-например, сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

• 
  Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
• 
  Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• 
  Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
• 
  Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
• 
  Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
• 
  Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Первая помощь при обморожении — Городская поликлиника № 2 Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ», официальный сайт

Департамент Здравоохранения г. Москвы обращает внимание на необходимость грамотной помощи при переохлаждении.

Холодовая травма

Когда человек долго или без движения находится на отрытом воздухе, появляется риск возникновения холодовой травмы. Так медики называют общее переохлаждение или обморожение конечностей (например, рук или ног). Факторами, влияющими на риск их возникновения, становятся промокшая или тесная обувь, легкая одежда, отсутствие головного убора, шарфа, усталость, голод. Вероятность и тяжесть холодовой травмы зависит от ряда дополнительных факторов, которые увеличивают теплопотерю: движение воздуха (сильный, шквальный ветер, метель), наличие сосудистых заболеваний, невриты, предыдущие обморожения, перенесенные инфекционные заболевания.

Большинство холодовых травм получают люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

При общей холодовой травме человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, немного повышается артериальное давление, появляется «гусиная» кожа. Если человек долго находился на холоде, у него может нарушиться координация движений, путаться сознание, возникать судороги. В этом случае необходимо сразу вызвать врача.

Медики советуют

Самое главное при переохлаждении – восстановить нормальную температуру тела: перейти в теплое помещение, надеть сухую одежду, при возможности лечь под теплое одеяло. Очень важно держать накрытой голову, поскольку через нее происходит 30% теплоотдачи.

Можно применять внешние источники тепла (например, одеяла с электроподогревом). Согревать следует только грудную клетку, в противном случае возможны осложнения.

Обязательно необходимо горячее питье. Можно принять теплую ванну, но нагревать воду необходимо в ней постепенно. Начиная с температуры +28°, ее доводят до температуры тела +34-36°. Можно также аккуратно растирать тело мягкой мочалкой, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности. Голова и шея должны быть приподняты.

При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно перейти в теплое помещение и согреться.

Обморожение рук, ног, ушей, носа

По данным медиков, количество обморожений увеличивается не при сильном морозе –20 градусов, а при колебании температур.

Чаще всего от холода страдают ноги, а именно стопы, на втором месте – кисти, затем – нос, уши, щеки. Первое проявление местного обморожения легко не заметить. У человека понижается температура кожи, она бледнеет, теряет чувствительность, может ощущаться покалывание или жжение.

Медики советуют

Также, как и при общей холодовой травме, при обморожении человеку нужно помочь согреться. Перейти в безветренное теплое место, снять мокрую одежду, укрыться одеялом и пить горячую воду или чай. Ни в коем случае не алкоголь! Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например, ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой пленки. Можно также использовать одеяло или поролон.

Поможет и теплая ванна. При местных обморожениях воду в ней нужно согревать постепенно начиная с температуры +17-18°С. Это связано с тем, что при температуре окружающей среды ниже +15°С тело начинает терять тепло, а при большей – начинает согреваться. Затем примерно в течение часа воду согревают до +36—37°С, не доводя ее до температуры перегревания. Одновременно проводят легкий массаж от периферии к центру. Растирание льдом и снегом не рекомендуется из-за дополнительной механической травмы и необоснованного охлаждения.

Если кожа при согревании теплеет, восстанавливается чувствительность, это значит, что холодовая травма не глубокая (поверхностная). Боль и отсутствие чувствительности после согревания более характерны для глубоких обморожений. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика и первая помощь при обморожениях

Памятка для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений

         Под влиянием охлаждения может развиваться общая( переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожение) или их сочетание.

         Общим переохлаждением, или гипотермией, считается состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже +35*С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В то же время, когда одновременно действует влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.

         Имеется 3 стадии общего переохлаждения:

—легкая — развивается при снижении температуры тела до 35-33*С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий- 60-66 в мин, артериальное давление часто умеренно повышено ( до 140/100мм рт. ст.).Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа»;

—средней тяжести — развивается при снижении температуры тела до 32-29*С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь;

—тяжелая — развивается при снижении температуры тела ниже 29*С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь, Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения(34-30 в мин0, артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22 *С приводит к смерти пострадавшего.

         Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой степенью обратимости при проведении своевременного и адекватного лечения1при этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений1

         Отморожения — локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоев кожи и глубжележащих структур.

         Имеется несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:

1.Метеорологические факторы- повышенная влажность, ветер.

2.Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе.

3.Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.

4.Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.

5.Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода, -алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

         Выделяют три степени отморожений (по данным международной классификации болезней 10-ого пересмотра):

1 степень — поверхностные;

2 степень — пограничные;

3 степень — глубокие.

         Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в то же время при пограничных, а тем более при глубоких отморожениях проводится хирургическое лечение  и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

         Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.

         Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. не смотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

                         Профилактика поражений холодом. Рекомендации населению.

         При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.

• В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой необходимости.
• Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
•  Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
• Перед выходом на улицу необходимо принять пищу.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферическую циркуляцию крови и, таким образом, делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
• Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки надо положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант- варежки из влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу, открытые участки смажьте кремом.
• Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
• Не носите на морозе металлических ( в том числе золотых, серебряных) украшений-колец, сережек и т. д. Во-первых металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых- кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, выжать воду, при возможности переодеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делать физические упражнения , греясь у костра.
• Бывает полезно на длительную прогулку  на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
• Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
• Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно быстрее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать пока по дороге не пройдет другой автомобиль.
• В профилактике отморожений, кроме других мер играет большую роль знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении — зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностей.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место( магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
• Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
• следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан наиболее подвержены переохлаждению и отморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки. отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое место и согреваться.
• Помните также и о домашних животных. У них тоже бывают отморожения.

                                                                                                                 
Оказание первой помощи при переохлаждении и отморожении.

1.Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

2.Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, делать теплые ванночки, согревающие компрессы, прикладывать грелку, смазывать кожу маслами и жирами. Растирание снегом водит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

3. Необходимо быстро доставить пострадавшего в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожении тканей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

4. Самостоятельно или с чьей-то помощью вызвать скорую помощь.

5. Если пострадавший находится в сознании, предложить ему обильное горячее питье и горячую пищу.

6.Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять обувь и одежду.

7. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Профилактика и первая помощь при обморожениях

      Отморожение возникает вследствие воздействия холода на тот или иной участок тела. Повышенная влажность, длительное воздействие низких температур, тесная обувь или одежда, приводящая к сдавлению кровеносных сосудов, кровопотеря, переутомление и предыдущие отморожения могут способствовать отморожению или увеличивать степень поражения тканей.

Вначале в результате спазма кровеносных сосудов кожа на отмороженном участке тела бледная, чувствительность понижена или отсутствует.

Через некоторое время спазм кровеносных сосудов сменяется расширением. Кожа приобретает ярко-красный цвет с синюшным оттенком. На отмороженном участке появляется небольшой отек, чувствительность восстанавливается, возникает чувство жжения, зуд.

Через несколько дней все эти явления постепенно проходят, но остается повышенная чувствительность этого участка к холоду. Так протекает I степень отморожения.

При отморожении II степени в тканях происходят более глубокие изменения. Вслед за признаками I степени на коже появляются пузыри, наполненные серозно-кровянистой жидкостью. Кожа принимает багрово-синюшный цвет, развивается более сильный отек, чувствительность долго не восстанавливается. В течение длительного времени у больных сохраняется склонность к повышенной реакции на воздействие холода, чувство жжения, ползание мурашек, покалывание, зуд. Кожа длительное время остается синюшной.

При III степени отморожения  поражаются более глубокие участки тканей. В результате нарушения кровообращения и образования множественных тромбов в мелких сосудах наступает гангрена тканей. Клиническая картина характеризуется тем, что через несколько дней кожа на отмороженном участке темнеет, превращаясь в сухой струп.

Если омертвевают только поверхностно расположенные мягкие ткани, то это отморожение  III степени.

Если же омертвение захватывает глубжележащие ткани, включая и кости, то это классифицируют как отморожение IV степени. При этом развивается сухая или влажная гангрена.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

При глубоких повреждениях, если применить быстрое отогревание конечностей, произойдет следующее: отогреются и оживут клетки кожи и других поверхностных слоев. Сработает феномен «кислородной задолженности» в тканях, необходимо большое количество кислорода, активное выведение из клеток продуктов обмена.

Но ведь глубокие слои тканей еще заморожены. Кровоток в артериях и венах еще не восстановлен. Поэтому быстро отогретые верхние слои тканей погибают уже безвозвратно.

А если растереть отмороженные конечности? Растирание может помочь только при поверхностных отморожениях I и II степени, когда кровоток в магистральных сосудах еще сохранен. Нужно помнить, что замороженную кожу легко повредить, что приведет в последующем к нагноению.

Есть способ, позволяющий создать наилучшие условия для выведения замороженных тканей из парабиоза. Он заключается в медленном отогревании отмороженной конечности «изнутри».

После того, как осторожно снята обувь, на конечности накладывают толстые ватно-марлевые или шерстяные повязки. Отогревание снаружи становится невозможным. Нужно помочь отогреванию «изнутри»: выпить побольше горячего чая. Можно использовать и прямое «подогревание» крови. Близко к поверхности в паховых областях проходят бедренные артерии, непосредственно снабжающие кровью нижние конечности. Именно сюда к паховым сгибам и нужно положить теплые грелки, уложить пострадавшего в теплую постель. Применение этого способа эффективно только в случае использования его сразу при оказании первой помощи.

ПРОФИЛАКТИКА

Строгое соблюдение мер защиты от холода, ношение одежды и обуви соответствующей погоде. Ношение непроницаемой для воды свободной обуви, позволяющей надевать две пары носков или портянок, принятие мер для устранения потливости ног. Следует отказаться от тугих поясов и одежды, сдавливающей тело. Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют сопротивляемости организма низкой температуре.

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

г. Курск, 2018 г.

Обморожение — NHS

Обморожение — это повреждение кожи и тканей, вызванное воздействием отрицательных температур, обычно при любой температуре ниже -0,55 ° C (31 ° F).

Обморожение может повлиять на любую часть вашего тела, но, скорее всего, пострадают конечности, такие как руки, ступни, уши, нос и губы.

Симптомы обморожения обычно начинаются с ощущения холода и боли в пораженных частях.

Если воздействие холода продолжается, вы можете почувствовать булавки и иглы до того, как область онемеет из-за замерзания тканей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще может быть обморожение, позвоните своему терапевту или в NHS 111 за советом.

Если симптомы более серьезны или есть признаки переохлаждения, такие как постоянная дрожь или учащенное дыхание (гипервентиляция), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Врач осмотрит пораженный участок, проверит ваши жизненно важные функции и спросит, как произошло обморожение.

В некоторых случаях вам может потребоваться повторный прием или направление к специалисту, поскольку полная степень травмы от обморожения часто становится очевидной только через несколько дней.

Лечение обморожения

Человека с обморожением следует как можно скорее отвести в теплое место. Это сделано для того, чтобы ограничить последствия травмы, а также потому, что у них также может быть переохлаждение. Не давите на пораженный участок.

Обмороженный участок должен согреть медицинский работник.Обычно это делается путем погружения пораженного участка в теплую, но не горячую воду.

Для согрева рекомендуется ванна с водой при температуре от 40C до 41C (от 104F до 105,8F). Процесс согревания часто бывает очень болезненным, и может потребоваться большое количество обезболивающих.

Важно не согревать пораженный участок, если есть вероятность, что он снова замерзнет, ​​так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.

В тяжелых случаях обморожения нарушение кровоснабжения ткани может вызвать ее гибель (гангрена).Для удаления мертвой ткани может потребоваться операция, называемая санацией раны. В очень тяжелых случаях может потребоваться ампутация.

Подробнее о лечении обморожений.

Что вызывает обморожение?

Организм реагирует на низкие температуры сужением кровеносных сосудов. Приток крови к конечностям замедляется, поэтому приток крови к жизненно важным органам может увеличиться.

По мере того, как кровь отводится от конечностей, эти части тела становятся холоднее, и жидкость в тканях может замерзнуть, превратившись в кристаллы льда.

Кристаллы льда могут вызвать серьезные повреждения клеток и тканей в пораженной области. Низкий кровоток также лишает ткани кислорода. Если кровоток восстановить невозможно, ткань в конечном итоге погибнет.

Группы риска

Определенные группы людей подвергаются большему риску обморожения.

В их числе:

• человек, занимающихся зимними и высотными видами спорта, например альпинисты и лыжники
• любой, кто застрял в экстремально холодных погодных условиях
• любой, кто длительное время работает на открытом воздухе в суровых условиях, например, солдаты, моряки и спасатели
• бомж
• очень молодые и очень старые, так как их тела менее способны регулировать температуру тела
• человек с заболеваниями, вызывающими повреждение кровеносных сосудов или нарушениями кровообращения, такими как диабет и феномен Рейно
• любой, кто принимает лекарства, сужающие кровеносные сосуды, включая бета-блокаторы — курение также может сужать кровеносные сосуды

Многие случаи обморожения возникают у людей, употреблявших наркотики или алкоголь.Прием наркотиков или алкогольное опьянение могут привести к рискованному поведению, плохой реакции на холод или засыпанию на улице в холодную погоду.

Как и следовало ожидать, случаи обморожения в Англии часто возникают в особенно холодные зимы. Например, очень холодной зимой 2010-11 гг. В больницу с обморожениями поступило 111 человек. В большинстве лет каждую зиму регистрируется от 30 до 60 случаев.

Профилактика обморожений

Практически все случаи обморожения можно предотвратить, приняв меры предосторожности в холодную погоду.

Избегайте ненужного воздействия низких температур. Сочетание ветра и холода (охлаждение ветром) также может вызвать быстрое падение температуры, поэтому по возможности не выходите на улицу в холодную и ветреную погоду.

Также важно знать, каковы первые симптомы обморожения, особенно ощущение покалывания от обморожения.

Носите соответствующую одежду, защищающую конечности, например:

• Утепленные ботинки и пара плотных носков

Рукавицы

• — они лучше защищают от очень холодной погоды, чем перчатки
• теплая непромокаемая шапка, закрывающая уши — важно защитить голову от холода
• Несколько тонких слоев теплой свободной одежды — они действуют как изоляция.

Вам также следует постараться сохранить сухость и как можно скорее снять мокрую одежду.

Если вы путешествуете в холодную погоду, заранее подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям. Например, если вы едете в условиях обледенения, убедитесь, что у вас есть теплое одеяло и запасная одежда в багажнике автомобиля на случай, если вы сломаетесь.

Если вы путешествуете пешком, всегда сообщайте другим, куда вы идете и когда вернетесь. Возьмите с собой полностью заряженный мобильный телефон, чтобы вы могли позвать на помощь в случае аварии, например, падения.

Будьте осторожны, употребляя алкоголь в очень холодную погоду.Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск заснуть на холоде, что является частой причиной обморожений. Алкоголь также заставляет вас быстрее терять тепло.

Курение также делает вас более уязвимыми к воздействию холода, потому что никотин может сужать ваши кровеносные сосуды.

Осложнения обморожения

Если какая-то часть вашей ткани умирает, в мертвой ткани больше не будет кровоснабжения. Это может сделать пораженную часть тела очень уязвимой для инфекции, потому что ваше тело полагается на лейкоциты, чтобы предотвратить инфекции.

Люди с обморожением подвержены риску бактериальных раневых инфекций, например столбняка. Более того, эта инфекция может распространяться в кровь (сепсис), что требует лечения антибиотиками. Оба состояния требуют госпитализации.

Подробнее о лечении столбняка и сепсиса.

Гипотермия

Сильное обморожение часто связано с переохлаждением, которое возникает, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F).

Начальные симптомы могут включать:

• постоянная дрожь
• усталость
• с низким энергопотреблением
• холодная или бледная кожа
• учащенное дыхание (гипервентиляция)

Человек с тяжелым переохлаждением может потерять сознание, дышать поверхностно и со слабым пульсом.

Подробнее о лечении переохлаждения.

Последняя проверка страницы: 31 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 мая 2021 г.

Обморожение: первая помощь — клиника Мэйо

Обморожение — это когда кожа и подлежащие ткани замерзают после воздействия очень низких температур. Чаще всего поражаются кончики пальцев рук, ног, мочки ушей, щеки, подбородок и кончик носа.

Ранними признаками и симптомами обморожения являются участки красноватой кожи и жгучая боль.Затем состояние переходит в холодную, онемевшую, белую или сероватую кожу, которая кажется жесткой или восковой.

Легкое обморожение (обморожение) можно вылечить самостоятельно. Все другие обморожения требуют медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при обморожении следующие:

• Проверить на переохлаждение. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если подозреваете переохлаждение. Признаки переохлаждения включают сильную дрожь, сонливость, спутанность сознания, неуклюжее руки и невнятную речь.

• Защитите свою кожу от дальнейших повреждений. Если есть вероятность, что пораженные участки снова замерзнут, не оттаивайте их. Если они уже разморожены, заверните их, чтобы они не замерзли повторно.

  Если вы на улице, согрейте обмороженные руки, зажав их под мышками. Защитите лицо, нос или уши, прикрыв это место сухими руками в перчатках. Не протирайте пораженную кожу снегом или чем-либо еще. И по возможности не ходите на обмороженных ногах или пальцах ног.

• Выходи из холода. Оказавшись в теплом помещении, снимите мокрую одежду и завернитесь в теплое одеяло.

• Осторожно прогрейте отмороженные участки. Замочите обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой воде — от 105 до 110 F (примерно от 40 до 43 C). Если термометра нет, проверьте воду, поместив в нее здоровую руку или локоть — она ​​должна быть очень теплой, а не горячей. Выдержите 20–30 минут, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение. Для лица или ушей нанесите теплую влажную мочалку.

  Не согревайте обмороженную кожу прямыми источниками тепла, такими как плита, тепловая лампа, камин или грелка.Это может вызвать ожоги.

• Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп согреют вас изнутри. Не употребляйте алкоголь.
• Рассмотрим обезболивающее. Если вы испытываете боль, подумайте о безрецептурном обезболивающем.
• Знайте, чего ожидать при оттаивании кожи. Вы почувствуете покалывание и жжение, когда кожа нагреется и кровоток вернется в норму. Будьте осторожны, чтобы не повредить волдыри, которые могут образоваться на пораженной коже.Обратитесь за медицинской помощью в случае чего-либо более серьезного, чем легкое обморожение.

14 октября 2020 г.

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Обморожение. Клиника Майо; 2018.
2. Обморожение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. По состоянию на 16 июля 2020 г.
3. Томпсон Д.А. Обморожение. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2019.
4. Обморожение. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite. По состоянию на 16 июля 2020 г.
5. Walls RM, et al., Eds. Обморожения и травмы от холода. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 июля 2020 г.
6. Leikin JB, et al., Eds. Обморожение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи. Ред. Случайный дом; 2013.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление

Обзор обморожения

Обморожение возникает при замерзании тканей. Это состояние возникает, когда вы подвергаетесь воздействию температур ниже точки замерзания кожи.

Состояние давно признано. Мумия доколумбовой эпохи, возраст которой 5000 лет, обнаруженная в чилийских горах, является самым ранним документальным свидетельством обморожения. Совсем недавно главный хирург Наполеона барон Доминик Ларрей впервые описал механизмы обморожения в 1812 году, когда его армия отступала из Москвы.Он также отметил вредные последствия цикла замораживания-оттаивания-замораживания, которым подвергаются солдаты, которые ночью греют свои замороженные руки и ноги над костром только для того, чтобы повторно заморозить те же самые части к следующему утру.

Хотя раньше обморожение было военной проблемой, теперь стало и гражданской проблемой. Большинство обмороженных людей — это мужчины в возрасте от 30 до 49 лет. Чаще всего поражаются нос, щеки, уши, пальцы рук и ног (конечности). Восприимчивы все, даже люди, которые большую часть своей жизни жили в холодном климате.

Причины обморожения

Ваше тело в первую очередь работает, чтобы выжить, а во вторую — чтобы оставаться в рабочем состоянии.

• В условиях длительного воздействия холода ваше тело посылает сигналы кровеносным сосудам в ваших руках и ногах, приказывая им сужаться (сужаться). Замедляя приток крови к коже, ваше тело может посылать больше крови к жизненно важным органам, снабжая их важными питательными веществами и кислородом, а также предотвращая дальнейшее снижение внутренней температуры тела, подвергая меньше крови воздействию внешнего холода.
• По мере того, как этот процесс продолжается и ваши конечности (части, наиболее удаленные от сердца) становятся все холоднее и холоднее, возникает состояние, называемое реакцией охоты. Ваши кровеносные сосуды на какое-то время расширяются (расширяются), а затем снова сужаются. Периоды расширения чередуются с периодами сжатия, чтобы сохранить как можно больше функций конечностей. Однако, когда ваш мозг чувствует, что вам грозит переохлаждение (когда температура вашего тела значительно опускается ниже 98.6 ° F), он постоянно сужает эти кровеносные сосуды, чтобы предотвратить возврат холодной крови к внутренним органам. Когда это происходит, началось обморожение.
• Обморожение вызывается двумя различными причинами: смертью клеток во время воздействия и дальнейшим разрушением клеток и смертью из-за нехватки кислорода.
  • В первом случае кристаллы льда образуются вне клеток. Вода теряется изнутри клетки, а обезвоживание способствует разрушению клетки.
  • Во втором случае поврежденная оболочка кровеносных сосудов является основной причиной. Когда кровоток возвращается к конечностям после согревания, он обнаруживает, что сами кровеносные сосуды повреждены, в том числе от холода. В стенках сосудов появляются дыры, и кровь просачивается в ткани. Течение затруднено и турбулентно, в мельчайших сосудах конечностей образуются небольшие сгустки. Из-за этих проблем с кровотоком возникают сложные взаимодействия, и воспаление вызывает дальнейшее повреждение тканей. Эта травма является основным фактором, определяющим степень повреждения тканей, которое вы получите в конечном итоге.
  • Замораживание самих ячеек изнутри является редкостью. Это явление наблюдается только при очень быстром обморожении, например, от замерзших металлов.

Симптомы обморожения

Было предложено множество систем классификации обморожений. Самый простой для понимания и, возможно, тот, который дает лучшие подсказки к исходу, делит обморожение на 2 основных подразделения: поверхностное и глубокое.

• При поверхностном обморожении вы можете испытывать жжение, онемение, покалывание, зуд или ощущение холода в пораженных областях.Области кажутся белыми и замороженными, но если вы надавите на них, они сохранят некоторое сопротивление.
• При глубоком обморожении наблюдается первоначальное снижение чувствительности, которое со временем полностью теряется. Отек и заполненные кровью волдыри наблюдаются на белой или желтоватой коже, которая выглядит восковой и становится пурпурно-синей по мере согревания. Эта область твердая, не имеет сопротивления при нажатии и может даже казаться почерневшей и мертвой.
• Вы почувствуете сильную боль, так как эти области согреются и кровоток восстановится.Тупая постоянная боль через 2-3 дня переходит в ощущение пульсации. Это может длиться от нескольких недель до месяцев, пока не будет завершено окончательное разделение тканей.
• Сначала эти участки могут показаться обманчиво здоровыми. Большинство людей не приходят к врачу с замороженными мертвыми тканями. Только время может показать окончательную степень повреждения тканей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Врач должен иметь возможность осмотреть и осмотреть пораженный участок. Простого телефонного звонка, вероятно, недостаточно во всех случаях, за исключением самых легких случаев холодовой травмы рук и ног.Вам необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Во время первоначальной оценки очень трудно разделить травму на поверхностную или глубокую, и еще труднее определить степень повреждения ткани. Поэтому всех людей должен посещать врач, который будет наблюдать за процессом согревания, пытаться классифицировать травму и в дальнейшем руководить процессом лечения. Человеку с обморожением потребуется обследование и возможное лечение переохлаждения и обезвоживания.

Обследования и анализы

Врач изучает анамнез, чтобы собрать информацию о событиях воздействия и состоянии здоровья до холодовой травмы.

• Врач будет следить за жизненно важными показателями, включая температуру, пульс, артериальное давление и частоту дыхания, чтобы исключить или лечить любые непосредственные угрозы жизни, такие как переохлаждение или тяжелая инфекция.
• Рентген можно сделать, но его, вероятно, отложат на несколько недель, когда они станут более полезными для терапевтической бригады.
• Врач соберет данные, чтобы классифицировать травму как поверхностную или глубокую, а прогноз — как благоприятный или неблагоприятный.
  
  • Хороший прогноз предвещают неповрежденные ощущения, нормальный цвет кожи, волдыри с прозрачной жидкостью, способность деформировать кожу при надавливании и розовая кожа при оттаивании.
  • Волдыри с темной жидкостью, кожа становится темно-синей при оттаивании и невозможность надавить на кожу, указывает на плохой прогноз.

Следующие шаги — наблюдение

Симптомы развиваются предсказуемым образом. Первоначально онемение сопровождается ощущением пульсации, которое начинается с согревания и может длиться от нескольких недель до месяцев.Затем это обычно заменяется длительным ощущением покалывания с периодическими ощущениями от поражения электрическим током. Чувствительность к холоду, потеря чувствительности, хроническая боль и множество других симптомов могут длиться годами.

Лечение обморожения длится от нескольких недель до месяцев. Окончательная терапия, возможно, в форме хирургического вмешательства, не может проводиться в течение 6 месяцев после первоначальной травмы. Поэтому установите рабочие отношения между вами и вашим врачом, которые будут продолжаться на протяжении всего процесса заживления.

Профилактика

Первый шаг к предотвращению обморожений — это знать, не подвержены ли вы повышенному риску получения травмы.

• Многие случаи обморожения наблюдаются у алкоголиков, людей с психическими заболеваниями, автомобильных аварий или поломок автомобилей в плохую погоду, а также злоупотребления наркотиками в рекреационных целях.
• Все эти состояния имеют общую проблему воздействия холода и нежелания или неспособности человека избавиться от этой угрозы.
• Курильщики табака и люди с заболеваниями кровеносных сосудов также подвергаются повышенному риску, поскольку у них уже снижен приток крови к рукам и ногам.
• Бездомность, усталость, обезвоживание, неподходящая одежда и большая высота являются дополнительными факторами риска.

Хотя люди не всегда знают или осознают эти опасности, многие опасности можно уменьшить или предотвратить.

• Платье по погоде.
• Слои лучше, а рукавицы лучше перчаток (держите пальцы вместе, согревая друг друга).
• Наденьте 2 пары носков с внутренним слоем из синтетического волокна, такого как полипропилен, для отвода воды от кожи и наружным слоем из шерсти для повышенной теплоизоляции.
• Обувь должна быть водонепроницаемой.
• Всегда закрывайте голову, лицо, нос и уши.
• Одежда должна свободно сидеть, чтобы не уменьшать приток крови к рукам и ногам.
• Всегда путешествуйте с другом на случай, если потребуется помощь.
• Избегайте курения и алкоголя.

Продолжение

Людям, страдающим диабетом, и всем, у кого есть сосудистая болезнь, следует принимать дополнительные меры предосторожности, так же как и очень молодым, очень старым и некондиционным.

Будьте особенно осторожны в условиях сырости и ветра.«По ощущениям» температура (холодный ветер) на самом деле намного ниже заявленной температуры воздуха.

Outlook

Среди хирургов, лечивших людей с обморожением, распространена поговорка «обморожение в январе, ампутация в июле». Часто проходят месяцы, прежде чем можно будет определить окончательное разделение здоровой и мертвой ткани. Если операция проводится слишком рано, велик риск удаления ткани, которая в конечном итоге может восстановиться, или оставления ткани, которая в конечном итоге может умереть. В настоящее время изучаются некоторые рентгенографические методы, которые могут позволить сделать это разделение намного раньше, что позволит провести более раннее окончательное лечение.В некоторых случаях сканирование костей используется для прогнозирования жизнеспособности тканей.

По истечении этого периода ожидания 65% людей будут страдать от длительных симптомов обморожения. Общие симптомы включают боль или ненормальные ощущения в конечностях, чувствительность к жаре или холоду, чрезмерное потоотделение и артрит.

Синонимы и ключевые слова

обморожение, обморожение (часто используется для обозначения предшественника обморожения), окопная стопа, обморожение, озноб, омертвевшая кожа, омертвевшие ткани, холод, конечности

Обморожение | Johns Hopkins Medicine

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, которая может произойти в условиях сильного холода.При обморожении ткани тела замерзают, и, если вовремя не лечить пораженный участок, может произойти необратимое повреждение. В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация части тела. Чаще всего поражаются нос, уши, пальцы рук, ног, щеки и подбородок.

Некоторые условия могут привести к повышенному риску обморожения, например:

• Снижение кровообращения в результате таких состояний, как заболевание периферических артерий (ЗПА), диабет, периферическая невропатия или феномен Рейно

• Ограничение кровотока к конечностям из-за слишком тесных перчаток, ботинок, носков или других предметов одежды

• Отсутствие соответствующей одежды, соответствующей погодным условиям

• Ветреная погода, вызывающая более быстрое охлаждение кожи и тела

• Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы

• Курение

• Отравление алкоголем или наркотиками, приводящее к длительному пребыванию в условиях сильного холода

Каковы симптомы обморожения?

Наиболее частые симптомы обморожения:

• Покраснение или боль в области кожи

• Белый или серовато-желтый участок кожи

• Кожа, которая кажется необычно упругой или восковой

• Онемение

• Волдыри (заполненные прозрачной жидкостью или, возможно, кровью в более тяжелых случаях)

• Гангрена (черные омертвевшие кожа и ткани) в тяжелых случаях

В большинстве случаев пострадавший не подозревает об обморожении, потому что замороженные ткани онемели.Симптомы обморожения могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда уточняйте диагноз у своего лечащего врача.

Что делать, если произошло обморожение

При появлении симптомов обморожения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обморожение и переохлаждение возникают, когда кожа подвергается воздействию холода и температура тела падает. Гипотермия — более серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.

В случае обморожения защитите пострадавшего или себя, выполнив следующие рекомендации:

• Как можно скорее попасть в теплую комнату.Снимите мокрую одежду.

• Накройте человека или область теплыми одеялами.

• Избегайте ходьбы на обмороженных ногах или пальцах ног, чтобы избежать более серьезных повреждений.

• Погрузите пораженные обморожением участки в теплую (не горячую) воду, пока не вернется нормальный цвет кожи. Не замачивайте пораженный участок слишком долго (не более 30 минут).

• Согрейте пораженный участок теплом тела.

• Не трите и не массируйте пораженный участок, так как это может привести к дальнейшему повреждению.

• Не используйте что-либо горячее, например грелку, плиту или печь, для обогрева пораженного участка, так как эти участки онемели и могут легко гореть из-за отсутствия чувствительности.

• Обмороженный участок следует аккуратно вымыть, высушить, обернуть стерильными бинтами и содержать в чистоте, чтобы избежать заражения.

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу использования перорального антибиотика или мази для местного применения.

Поскольку повторное замораживание размороженных тканей может усугубить повреждение тканей, очень важно не предпринимать попыток размораживания отмороженных тканей, если нет уверенности в том, что повторное замораживание не произойдет. Отложите размораживание замороженных тканей до тех пор, пока не попадете в безопасное и теплое место.

Состояние от обморожения чаще всего проходит в течение недель или месяцев. Иногда, однако, позже требуется хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани.

Frostbite — Better Health Channel

Обморожение возникает, когда ткани кожи замерзают.Это может произойти при длительном нахождении в холодной погоде или даже через несколько минут при очень низких температурах. Холодный ветер увеличивает вероятность обморожения, потому что движение воздуха быстрее отводит тепло тела от кожи.

Такие факторы, как истощение, голод и обезвоживание, еще больше снижают защиту организма от обморожений. Конечности, такие как руки и ноги, обычно подвергаются риску из-за их большей подверженности потере тепла.

Обморожение часто бывает результатом недостаточной подготовки.Риск можно снизить за счет большей осознанности и подготовки к холодным погодным условиям.

Образование кристаллов льда в клетках кожи

Когда тело подвергается воздействию очень низких температур, оно пытается предотвратить потерю тепла, перенаправляя кровь от конечностей, таких как пальцы рук и ног. Если воздействие будет продолжительным, внутри и вокруг клеток кожи начнет образовываться лед. Кристаллы льда блокируют движение крови через мелкую сетку капилляров, что означает, что ткани лишены кислорода и питательных веществ.Чем дольше ткань остается замороженной, тем больше повреждения.

Симптомы

Симптомы обморожения кожи могут включать:

• Холодная, белая и твердая кожа
• Боль
• Зуд
• Потеря чувствительности в пораженной области
• Пятнистая кожа
• Отек и образование пузырей
• Кожа становится красной и с пятнами при нагревании
• Утрата тканей, в зависимости от тяжести обморожения.

Сильное обморожение

Если жидкость внутри волдырей прозрачная, вероятно полное выздоровление.Однако пузыри, заполненные кровью, сигнализируют о повреждении более глубоких тканей.

Обычно пораженная кожа становится твердой и черной. Это называется сухой гангреной. Также может возникнуть влажная гангрена, при которой кожа выглядит мягкой и серой. Гангренозная кожа со временем отпадет, но в некоторых случаях для ее удаления требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первая помощь при обморожении включает:

• Найдите укрытие и уменьшите дальнейшее воздействие холода и ветра.
• Снимите мокрую или ограничивающую одежду и, по возможности, замените сухой одеждой.
• Оберните человека одеялом и согрейте его все тело.
• Не трите пораженный участок.
• Не подвергайте человека воздействию прямых лучей тепла, например огня.
• Снимите давление с пораженного участка, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение; например, не позволяйте человеку ходить обмороженными ногами.
• Не позволяйте человеку курить сигареты, так как никотин сужает кровеносные сосуды.
• Не пытайтесь разморозить поврежденную деталь, если есть вероятность повторного замораживания.
• Не повредить волдыри.

Размораживание пораженного участка

Большинство повреждений от обморожения происходит во время или после повторного согревания или оттаивания пораженных тканей. Повреждение может произойти, когда область снова нагревается, а затем снова подвергается воздействию холода.

Размораживание болезненно, и его следует предпринимать только в том случае, если немедленная медицинская помощь недоступна. Чтобы разморозить участок, пострадавший от обморожения:

• Приложите теплые полотенца или погрузите участок в циркулирующую теплую воду.
• Не использовать горячую воду.
• Ни в коем случае не трите эту область.
• После размораживания наложите на пораженный участок чистую повязку.
• Избегайте воздействия холода или ветра на пораженный участок.
• Немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Наберите тройной ноль (000) в экстренных случаях.

Размораживание и повторное замораживание опасно.

Если обморожение не помогает, может быть неразумно оттаивать пораженные участки на случай, если они снова замерзнут.

Если ступни обморожены, но у человека нет другого выхода, кроме как продолжать ходить, лучше ходить на обмороженных ступнях, так как оттаявшие ткани могут быть сильно повреждены механическими повреждениями или давлением.

Варианты лечения

Человек с тяжелым обморожением нуждается в лечении в больнице. Варианты лечения в больнице включают:

• Согревание конечностей в воде
• Проверка кровообращения в пораженных областях с помощью сканирования
• Лекарства для предотвращения инфекции
• Антибиотические лосьоны
• Прививка от столбняка
• Сохранение согретых конечностей сухими и стерильными
• Регидратация человека
• Пероральные и внутривенные препараты для улучшения кровообращения
• Высокопитательные продукты
• После нескольких недель или месяцев операция по удалению почерневшей омертвевшей кожи.

Долгосрочное повреждение

Человек, переживший сильное обморожение, получит долгосрочное повреждение, несмотря на лучшую медицинскую помощь. Среди повреждений могут быть:

• Онемение
• Чувствительность к холоду
• Проблемы с ростом ногтей.

Предотвращение обморожений

Воздействие холода, даже в течение относительно коротких периодов времени, может быть опасным, если вы недостаточно подготовлены. Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Дети подвергаются большему риску, так как у них меньшая масса тела. Следует проявлять особую осторожность, чтобы их одежда была как можно более сухой и многослойной.

Водонепроницаемая шапка необходима, поскольку дети теряют тепло через голову и кожу головы намного быстрее, чем взрослые. Уши сильно подвержены обморожению.

Простые способы предотвратить обморожение:

• Избегайте длительного пребывания на холоде.
• Несколько слоев одежды удерживают тепло тела более эффективно, чем один объемный слой.
• Атмосферостойкий внешний слой сохраняет тело сухим.
• Используйте перчатки, шарфы и носки. Носите с собой запасные части на случай, если те, которые вы носите, намокнут.
• Утепленные сапоги.
• Теплый головной убор, так как через кожу головы теряется значительное количество тепла.
• Пейте много жидкости.
• Ешьте регулярно.
• Следите за точной температурой, взяв с собой градусник.
• Немедленно снимайте мокрую одежду.
• Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
• Регулярно проверяйте кожу на предмет признаков обморожения.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Отделение неотложной помощи больницы
• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)

Что следует помнить

• Обморожение возникает, когда кожные ткани замерзают после воздействия холода.
• Конечности, такие как руки и ноги, подвергаются большему риску, потому что они более подвержены теплопотери.
• Симптомы обморожения включают холодную, твердую и белую кожу и онемение.

Причины, симптомы, этапы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое обморожение?

Обморожение — это потенциально необратимое состояние, которое возникает, когда ткани вашего тела (например, пальцы рук, ног, уши) повреждаются в результате воздействия холода или холодной воды. Вероятность обморожения выше зимой, в ветреную погоду и на большой высоте.Даже если ваша незащищенная кожа сначала обморожается, это все равно может случиться, даже если ваша кожа покрыта.

Насколько холодно, чтобы получить обморожение и сколько времени это займет?

Однозначные значения температуры по Фаренгейту достаточно низкие, чтобы вызвать обморожение. Важно помнить, что чем холоднее на улице, тем быстрее могут появиться симптомы. Фактически, вы можете обморожиться всего за полчаса или меньше, когда холодный ветер составляет -15F (-26 C) или ниже.

Чем отличается обморожение от переохлаждения?

Гипотермия возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C).Ваша нормальная температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия более серьезна и распространена в вашем теле, чем обморожение, которое поражает определенные участки открытой кожи. Обморожение случается, когда часть вашего тела замерзает, повреждая клетки и ткани кожи. Подобно тому, как лед покрывает лобовое стекло, ваша кожа становится твердой и белой при обморожении. Вы можете получить и переохлаждение, и обморожение одновременно, и то и другое требует неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен риску обморожения?

Если при низких температурах у вас обнажилась кожа, вы рискуете обморожиться.Риск обморожения повышается, если вы:

• Примите лекарство от повышенного давления.
• Больной диабетом.
• Дым.
• У вас заболевание периферических сосудов, серьезное заболевание, затрагивающее кровеносные сосуды.
• Имеют феномен Рейно (болезнь Рейно), заболевание, при котором периодически возникают сужения (или спазмы) кровеносных сосудов.
• Плохое кровообращение или обезвоживание.
• Не одет подходящим образом для холодной погоды или большой высоты (плавание, пеший туризм или альпинизм).
• Младенец.
• Пожилые.
• Имеете физическое или психическое состояние, которое не позволяет вам защитить себя от холода (например, усталость, психическое заболевание, сильное потоотделение).
• Употреблял алкоголь или наркотики.

Какие 3 стадии обморожения?

Обморожение начинается с легких симптомов, но быстро становится серьезным риском для здоровья, чем дольше ваша кожа замерзает от воздействия. Выделяют три стадии обморожения, в том числе:

• Frostnip: Если вы вообще заметили симптомы во время обморожения, вы можете увидеть, что пораженная кожа красная или бледно-белая.Кожа также может ощущаться холодом, онемением или покалыванием. Морозник — это стадия предупреждения, когда повреждение кожи носит временный характер. Поэтому, если вы заметили симптомы, немедленно войдите внутрь и обработайте пораженное место теплой (но не горячей) водой. После этого на коже могут появиться небольшие красные бугорки (обморожения).
• Поверхностное (поверхностное) обморожение: На втором этапе ваша кожа может быть теплой, но вода в вашей коже медленно превращается в кристаллы льда. Ваша кожа также может покалывать или опухать. После согревания вы можете увидеть пятнистые пятна или фиолетовые или синие участки, которые болят или горят (как синяк).Ваша красная кожа может начать шелушиться и болеть, как при солнечном ожоге, и вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Через день или около того в этой области могут появиться волдыри, наполненные жидкостью.
• Тяжелое (глубокое) обморожение: На третьем этапе ваши нижние слои кожи (подкожная ткань) замерзают, и наступает полное онемение в этой области. Возможно, вы не сможете переместить обмороженный участок или не сможете двигаться. переместите его как обычно. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Через день или два на обмороженной коже появятся большие волдыри.Наконец, обмороженная кожа становится черной, поскольку ее клетки умирают от замерзания. Эта черная кожа может образовывать твердое черное покрытие (панцирь), которое отпадает само по себе — в противном случае его обычно необходимо удалить хирургическим путем.

Если вы заметили какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить долгосрочные повреждения.

Симптомы и причины

Что вызывает обморожение?

Обморожение случается, когда ваша кожа подвергается воздействию низких температур или холодной воды.Это также может произойти, когда вы подвергаетесь воздействию не таких низких температур, но подвергаетесь воздействию более длительного периода времени. Пакеты со льдом и холодный металл могут вызвать обморожение, если их прижать к коже. Вы можете обморожиться даже через одежду, в том числе через пальцы в перчатках.

Во время обморожения вода в коже замерзает, вызывая видимые и невидимые повреждения клеток и мягких тканей. Обморожение обычно в первую очередь поражает конечности (пальцы рук, ног и уши).Но так же легко обморозить щеки и подбородок. Холод может повредить как вашу кожу, так и ткани под ней, такие как мышцы, нервы и суставы.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение становится более серьезным, когда температура кожи падает или чем дольше кожа остается открытой. Симптомы обморожения включают:

• Онемение.
• Болезненное ощущение «булавок и иголок» в обнаженной области.
• Затвердение кожи, которая слишком долго была открытой на морозе.
• Покраснение (при легком обморожении).
• Бледный или восковой цвет и ощущение на ощупь (при более сильных обморожениях).
• Отек.
• Волдыри (прозрачные или залитые кровью) или струпья.
• Нарушение координации (скованность движений, падение).
• Боль при согревании пораженного участка.

На что похоже обморожение?

Обморожение настолько опасно, потому что часто сначала вызывает онемение кожи, поэтому вы можете вообще не почувствовать, что что-то не так. Вы можете почувствовать боль в коже, подвергшейся воздействию холода.Или ваша кожа может внезапно стать твердой или мягкой. При сильном обморожении кожа часто опухает, а также могут появиться неприятные волдыри. Вы можете почувствовать жар или внезапную неуклюжесть.

Какие осложнения при обморожении?

Когда обморожение продолжается после первой стадии (обморожение), оно может иметь долгосрочные или постоянные побочные эффекты. Вы можете ощущать симптомы повреждения нервов (невропатия), например постоянное онемение, сильное потоотделение или повышенную чувствительность к холоду.У вас также больше шансов снова обморожаться, когда это случится. Обмороженный артрит — скованность, обычно обнаруживаемая в руках и ногах, — может развиваться в суставах спустя месяцы или даже годы.

Ваша кожа может изменить цвет, или ваши ногти могут быть повреждены или потеряны. Если кожа почернела, вы также рискуете получить гангрену (состояние, при котором кожа гниет) или инфицироваться. Знание того, насколько серьезным и длительным является обморожение, поможет вам принять меры по его предотвращению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обморожение?

Нет простых тестов, чтобы определить, насколько сильно вы обморожены. Обычно ваш лечащий врач диагностирует обморожение, осматривая область, спрашивая вас о том, как долго (и при какой температуре) вы находились на холоде, и отслеживая ваши симптомы с течением времени.В зависимости от того, насколько серьезно ваше обморожение, вашему врачу может потребоваться сделать рентгеновский снимок или использовать другой метод визуализации.

Во время медицинского осмотра ваш врач будет следить за тем, станет ли ваша кожа белой или красной, появятся волдыри или почернеть (ткань отмирает). Прозрачные волдыри часто означают, что повреждение кожи носит временный характер, а пузыри, заполненные кровью, означают, что повреждение носит долгосрочный характер. Если ваша кожа почернела, но не пролилась, вероятно, хирургу придется удалить ее, чтобы предотвратить гангрену.

Ведение и лечение

Как лечится отморожение?

Время критично, когда вы обморожены.Если вы заметили симптомы обморожения, такие как боль или покраснение пальцев, быстро войдите внутрь и осторожно согрейте кожу. Если вы испытываете какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Снимите всю влажную одежду, оберните пораженный участок стерильной (чистой) тканью и немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Персонал больницы тогда:

• Помогите поднять температуру тела в теплой воде или применяя теплые влажные компрессы на срок до получаса.
• Обмотайте обмороженную или раненую кожу стерильной повязкой, держа пальцы рук и ног раздельными, чтобы не натирать.
• Проверить кровоток в этой области. Если у вас обморожение на третьей стадии, ваш врач может также подключить вас к мешку для внутривенных вливаний (мешочек с жидкостями), чтобы улучшить плохое кровообращение.
• Дать вам антибиотики и болеутоляющие, например, ибупрофен (Адвил ®, Мотрин ®).
• Возможно, при необходимости сделают вам прививку от столбняка, поскольку обморожение повышает риск заболевания столбняком.
• Восстановите влагу, дав вам воду (от обморожения ваши ткани обезвоживаются).
• Провести кислородную терапию. В случае сильного обморожения ваш врач может попросить вас дышать чистым кислородом в помещении с повышенным давлением. Это лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, помогает некоторым людям быстрее выздоравливать за счет повышения уровня кислорода в крови.

Никогда не лечите обморожение чем-нибудь горячим на ощупь. Избегайте использования обогревателей, электрических одеял, каминов или горячей воды.

Нужна ли операция при обморожении?

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться операция по удалению омертвевшей кожи и тканей после выздоровления (это может занять дни или даже месяцы).В случае тяжелого (глубокого) обморожения хирургу может потребоваться удалить (ампутировать) пальцы рук или ног, если ткань отмерла или развилась гангрена.

Как лечить обморожение самостоятельно?

Если вы находитесь в отдаленном районе или не можете поехать в больницу, ваша первоочередная задача — оставаться в тепле и не замораживать повторно — это может привести к дальнейшему повреждению кожи. Чтобы разогреться, выполните следующие действия:

• Снимите всю мокрую одежду.
• Слегка приподнимите травмированный участок.
• Согрейте кожу, смочив обмороженный участок теплой водой (около 105 F или 40,5 C). Поскольку кожа может онеметь, будьте осторожны, чтобы не обжечь ее горячей водой. Ожог может привести к еще большему повреждению тканей. Когда ваша кожа снова станет мягкой, вы можете перестать ее согревать.
• Накройте обмороженное место стерильной (чистой) тканью. Если у вас обморожены пальцы рук или ног, оберните каждый по отдельности. Убедитесь, что вы держите их отдельно, чтобы избежать стресса или давления.
• Старайтесь вообще не перемещать область.Избегайте ходьбы на обмороженных пальцах ног или ногах.
• Не трите обмороженные участки, потому что трение твердой или онемевшей кожи может привести к повреждению тканей.

Может быть, у вас обморожение, но вы этого не знаете?

Многие люди, получившие обморожение, даже не подозревают об этом. Поскольку обморожение вызывает онемение нервов и может вызвать повреждение глубоко внутри кожи, вы можете не заметить никаких симптомов после того, как придете с холода. Оставайтесь в безопасности, заходя внутрь и снова согреваясь.

Что делать, если у моего ребенка обморожение?

Вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка обморожение.Младенцы не дрожат, как взрослые, потому что у них не так много энергии. А старшие дети обычно слишком заняты развлечениями на улице, чтобы заметить, что они обморожены.

Если ваш ребенок недавно был на морозе хотя бы 10 минут, пора проверить их. Если вы заметили, что часть их кожи стала красной, белой или серой, немедленно позвоните в службу 911. Если ваши дети постарше и они слишком долго не прикрывались одеялом, снимите с них мокрую одежду и высушите их под одеялом.Оставьте пораженные участки открытыми, но приподнятыми. Используйте ванну с теплой, но не горячей водой, чтобы помочь детям любого возраста оправиться от холода.

Профилактика

Как предотвратить обморожение?

Будьте осторожны и примите простые меры предосторожности, чтобы предотвратить обморожение и его симптомы.

• Не выходите на улицу: Когда на улице холодно, старайтесь оставаться в помещении.
• Ограничьте количество поездок: Если вам все же нужно выйти на улицу, постарайтесь ограничиться 10 или 15 минутами, прежде чем вернуться внутрь на несколько часов.
• Одевайтесь теплее перед выходом на улицу: Одевайтесь соответствующим образом, когда вы знаете, что вам будет холодно. Сложите одежду, наденьте две пары носков, толстую шляпу, варежки (не перчатки — перчатки не сгибают пальцы, чтобы согреть их) и плотный шарф, закрывающий лицо и рот.Держите уши закрытыми, так как они легко обморожаются.
• Носите ветрозащитную и непромокаемую одежду. : Носите одежду, защищающую от непогоды и согревающую область головы и шеи.
• Не прерывайте обращение: Убедитесь, что ваша обувь и одежда не слишком тесны. Это может вызвать плохое кровообращение. Избегайте стесненных позы и продолжайте двигаться, чтобы поддерживать хороший кровоток.

Путешествуя в холодную погоду, всегда берите с собой телефон.Это ваш спасательный круг к врачу, если вы попали в аварию или застряли в дороге. Наконец, упакуйте автомобильный аварийный комплект в свой автомобиль. Таким образом, вы будете готовы к оказанию первой помощи, обеспечите едой и водой, перчатками, ботинками и одеялами, когда погода станет плохой.

Могут ли животные получить обморожения?

Помните, что обморожения могут быть не только у вас, но и у ваших питомцев. Обязательно держите их в тепле, когда наступают холода. Не ждите, пока уже пойдет снег, чтобы впустить собак или поставить лошадей в стойло.

Перспективы / Прогноз

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от обморожения?

Выздоровление и лечение зависят от того, в какой стадии обморожения вы находились и как долго находились в ней. Симптомы первой стадии часто носят временный характер. Однако вторая и третья стадии обычно вызывают необратимое повреждение кожи и тканей.Если ваше воздействие было очень серьезным, вы можете потерять пораженную конечность, палец или ногу в результате аутоампутации (когда ваша конечность, палец или палец ноги отваливается сами по себе) или хирургической ампутации.

Если вы страдаете от обморожения легкой или средней степени тяжести, вы можете стать чувствительным к холоду и боли, а также у вас может продолжаться онемение. А если вы страдаете сильным или «глубоким» обморожением, у вас также может быть:

• Повреждение ваших сухожилий, мышц, нервов и костей.
• Артрит, деформации костей, шрамы, изменения или слабость кожи и ногтей.
• Гангрена (почерневшая, отмершая ткань).

Что я могу сделать, чтобы помочь моей коже зажить от обморожения?

Помогите вашей коже зажить, оставаясь в тепле внутри. После того, как вы обморожены, худшее, что вы можете сделать, — это выйти на улицу в тот день, даже после того, как снова согреетесь. Держите травмированную кожу приподнятой и не ходите на ступнях или пальцах ног, если они болят. Замените тесные носки на свободные, чтобы уменьшить отек. Противовоспалительные препараты и обезболивающие могут помочь, если вы чувствуете отек или жгучую боль.Применение мягкого лосьона может помочь вам облегчить симптомы обморожения.

Записка из клиники Кливленда:

Оставайтесь в безопасности внутри или следите за тем, чтобы все одевались тепло, когда наступают холода. Вы не только почувствуете себя более комфортно, но и защитите себя и своих близких от обморожений и всех сопутствующих серьезных рисков для здоровья. . Если вы находились на холоде более получаса в очень холодных условиях и подозреваете, что у вас обморожение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обморожение: симптомы, причины и лечение

Обморожение — это тип травмы, при которой сильный холод повреждает кожу и ткани под ней.

Сильный холод может вызвать ряд травм и состояний, включая обморожение, обморожение, обморожение, переохлаждение и окопную стопу.

Обморожение может вызвать необратимые физические повреждения и даже привести к ампутации.

В этой статье мы объясняем симптомы, причины и возможные методы лечения обморожения.

Поделиться на Pinterest Обморожение возникает при очень низких температурах или после длительного пребывания на морозе.

При очень низких температурах или если человек подвергается воздействию низких температур в течение длительного периода, приток крови к определенным частям тела может упасть до опасно низкого уровня. К таким частям тела относятся пальцы рук и ног, руки и ноги.

Когда части тела не получают достаточно богатой кислородом крови, клетки и ткани могут погибнуть.

При температуре замерзания, которая составляет 32 градуса по Фаренгейту (ºF) или ноль градусов Цельсия (ºC), человек может начать чувствовать боль всего через несколько секунд.Эта боль, вероятно, вызвана обморожением, которое относится к ранним стадиям обморожения. Влажные условия могут усугубить ситуацию.

Когда температура падает до нуля, кровеносные сосуды у поверхности любой открытой кожи начинают сужаться, чтобы сохранить тепло в центре тела.

Крошечные сгустки крови могут образоваться при снижении кровообращения. Ткани и жидкости в пораженной части могут замерзнуть, что приведет к отмиранию мягких тканей. Может возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации.

Физические повреждения от обморожения могут быть серьезными и продолжительными.

Обморожение может поражать любую часть тела, но обычно возникает на руках, ушах, ступнях, носу и губах.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDA), в период с 1999 по 2011 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 16 911 смертей из-за сильного холода. Однако не все эти смерти были связаны с обморожениями.

Врачи классифицируют обморожения по степени тяжести аналогично ожогам.

Обморожение первой степени или обморожение

Это влияет только на поверхность кожи.

Ранние симптомы — боль и зуд. Затем на коже появляются белые или желтые пятна, которые могут онеметь. Из-за ударов на уровне поверхности отморозки обычно не вызывают необратимых повреждений.

Однако участок кожи с обморожением первой степени может на короткое время потерять чувствительность к жаре и холоду.

Обморожение второй степени

Это может привести к замерзанию и затвердению кожи, но не влияет на глубокие ткани.

Через 2 дня на замерзших участках могут образоваться фиолетовые волдыри. Эти волдыри могут почернеть и затвердеть, заживление займет 3–4 недели.

Человек с обморожением второй степени и повреждением нерва может испытывать онемение, боль или полную потерю чувствительности в этой области. Снижение ощущения тепла и холода может быть постоянным.

Обморожение третьей и четвертой степени

У людей с наиболее тяжелыми формами обморожения повреждение проникает глубже, вызывая повреждение глубоких тканей.

Мышцы, кровеносные сосуды, нервы и сухожилия замерзают. Кожа кажется гладкой и восковой. Некоторые люди могут потерять способность использовать конечность, например ступню или руку. Для некоторых это навсегда.

Осложнения

У людей с сильным обморожением может развиться гангрена. Гангрена — это отмирание тканей тела. Ампутация может потребоваться для участков, которые становятся гангренозными, например пальцев рук или ног, чтобы предотвратить распространение отмирания тканей.

Если человек не получает быстрого лечения или если палец, палец ноги или конечность не подвергается ампутации, гангрена может привести к заболеванию всего тела, которое может быть опасным для жизни.

Обморожение может привести к системным заболеваниям, таким как диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС). При ДВС-синдроме в кровеносных сосудах образуются небольшие тромбы. Также может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс и сепсис.

Все эти состояния могут быть фатальными. Обморожение требует неотложной медицинской помощи.

Поделиться на Pinterest Согревание участков с обморожениями — основная цель лечения.

Лечение направлено на согревание или оттаивание обмороженных участков.

Тем не менее, избегайте тереть или массировать область, чтобы разогреть мягкие ткани, подвергшиеся обморожению третьей или четвертой степени, поскольку это иногда может усилить повреждение тканей.

Человек с обморожением должен перейти из холодных температур в теплую комнату или окружающую среду. Снимите всю мокрую одежду и замените ее сухой. Укрыв человека от обморожения одеялом, вы согреете его и защитите обмороженные части тела.

Процесс потепления должен быть постепенным. Человек с обморожением может опустить пораженные части тела в теплую воду до тех пор, пока не вернется нормальный цвет. Эти области могут покраснеть и опухнуть, когда возобновится нормальное кровообращение. Удалите обмороженный участок из теплой воды, как только кожа станет нормального цвета.

Избегайте попадания прямых источников тепла, например открытого пламени. Человек может быть не в состоянии обнаружить высокие температуры на обмороженных участках, и человек может обжечь это место, не осознавая этого.

Вынув часть тела из теплой воды, осторожно высушите пораженный участок. Наложите стерильную повязку на пораженный участок, чтобы защитить его. Врач может назначить антибиотик для лечения любой инфекции или волдырей на коже.

Люди, которые проводят много времени на улице в холодную погоду, подвержены риску обморожения и других травм в холодную погоду.Особенно уязвимы дети младшего возраста, пожилые люди и бездомные.

Факторы, увеличивающие вероятность обморожения, включают:

• медицинские условия, такие как истощение, обезвоживание, проблемы с кровообращением, диабет, голод и недоедание
• психическое заболевание, паника или страх, поскольку они могут повлиять на принятие решений в отрицательные температуры
• сигареты, злоупотребление алкоголем или наркотиками
• некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, из-за их воздействия на кровообращение
• предыдущие травмы от обморожения
• возраст, потому что младенцы и пожилые люди испытывают трудности с сохранением тепла тела
• носить ограничивающую одежду или обувь
• воздействие влажной и ветреной погоды
• большая высота из-за низких температур и низкого уровня кислорода

Людям, страдающим заболеваниями кровеносных сосудов и кровообращения, следует принимать дополнительные меры, обморожение.

Всем, кто планирует длительное время проводить на улице при отрицательных температурах, потребуется соответствующая теплая и водонепроницаемая одежда. Те, кто работает на открытом воздухе или занимается зимними видами спорта на открытом воздухе в суровых условиях, должны хорошо подготовиться, чтобы избежать обморожений и других травм от холода.

Если человек не может избежать пребывания на улице в условиях сильного холода, следующие меры могут помочь снизить риск:

• Ношение соответствующей одежды, желательно многослойной, поскольку она задерживает теплый воздух внутри.
• Использование водонепроницаемого внешнего слоя.
• Использование дополнительного кислорода на высоте 10 000 футов и выше для улучшения кровотока.
• Осознавать такие симптомы, как покраснение, покалывание, онемение, булавки и иголки и боль.

Человеку, у которого начинаются симптомы обморожения, следует обратиться за медицинской помощью.

Q:

Я бездомный, у меня нет доступа к теплой среде или медицинской страховке. Как лучше всего подготовиться к тому, чтобы избежать обморожений зимой?

A:

Несколько шагов помогут вам согреться, если вы окажетесь бездомным при низких температурах.

Во-первых, многослойное белье необходимо для сохранения тепла. Это поможет изолировать тепло вашего тела, а если вам станет слишком жарко, не допускайте попадания пота на кожу, чтобы вы не замерзли, когда она остынет.

Несколько слоев одежды и одеял могут быть очень полезны. Вы также можете использовать такие материалы, как газета, чтобы изолировать тепло своего тела, набив ее в одежду.

Вы также можете использовать газеты и аналогичные материалы, чтобы развести небольшой контролируемый огонь, который поможет вам согреться.

Во-вторых, жизненно важно найти убежище, будь то приют для бездомных или физическое сооружение, которое поможет защитить вас от ветра и удержать тепло. Если у вас начали проявляться некоторые симптомы обморожения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если у вас нет страховки.