Прибавка в весе у новорожденных по месяцам на искусственном вскармливании: какая прибавка правильная? Помесячный прирост массы грудничка
By: Date: 26.07.2020 Categories: Разное

Содержание

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам: нормы и отклонения


Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.


Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам
















Возраст ребенка, месяцев

Мальчик, вес, г.  

Мальчик, рост, см.  

Девочка, вес, г.

Девочка, рост, см.

Новорожденный

3 600

50

3 400

49,5

1 месяц

4 450

54,5  

4 150

53,5     

2 месяц

5 250

58

4 900

56,8

3 месяц

6 050

61

5 500

59,3

4 месяц

6 700

63

6 150

61,5

5 месяц

7 300

65

6 650

63,4

6 месяц

7 900    

67

7 200

65,3

7 месяц

8 400

68,7

7 700

66,9

8 месяц

8 850

70,3

8 100

68,4

9 месяц

9 250

71,7

8 500

70

10 месяц

 9 650

73

8 850

71,3

11 месяц

10 000

74,3

9 200

72,6

12 месяц

10 300

75,5

9 500    

73,8

Перебор и недобор веса, что делать при отклонениях?


Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

  • энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
  • заболевания, связанные с гормональным фоном.

При искусственном вскармливании важно соблюдать инструкции приготовления смеси и режим кормления. Некоторые мамы стараются посытнее накормить своего малыша смесью, не подозревая, что совершают ошибку. Да, ребенок набирает в весе больше, но физическое развитие его замедляется — малыш начинает позже ходить, его иммунитет слабеет и проявляются аллергические реакции. Недостаточная прибавка в весе тоже неблагоприятна — дефицит массы тела может стать симптомом патологий. Во избежание проблем, связанных с нарушениями физического развития, педиатры советуют родителям создать комфортные условия для того, чтобы ребенок самостоятельно мог слышать сигналы голода и насыщения. Родителям необходимо следить за балансом рациона и соблюдать режим кормлений, контролируя динамику роста и веса. Наиболее практичным решением для мониторинга этих показателей является использование смарт весов для детей (с ростомером) AGU, которые автоматически, при помощи удобного приложения, вычисляют, в норме ли все показатели.

Норма прибавки веса у новорожденных (таблица веса ребенка до года)

У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.

Норма веса у новорожденного ребенка

«Точка отсчета» веса новорожденного

Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (Рост новорожденных). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:

Вес ребенка при рождении

Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:

  • Здоровья малыша.
  • Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
  • Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
  • Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
  • Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
  • Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:

  • Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
  • Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
  • Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.

Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

[sc:rsa ]

Видео: вес ребёнка

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

Увеличение веса зависит от следующих причин:

  • Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
  • Аппетита.
  • Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
  • Качества и количества пищи (молока у мамы).
  • Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
  • Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
  • Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.

Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года

Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:

  • На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150 граммов в неделю.
  • Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200 граммов за неделю.
  • С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160 граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
  • Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.

Таблица веса ребенка до года (кликабельно)

Отклонения от норм: стоит ли волноваться

Очень часто наблюдаются отклонения от вышеназванных средних показателей. Это слишком маленький либо излишне большой прирост веса, что тоже плохо, так как слишком толстые ребята становятся малоподвижны и медленнее развиваются. Кроме возможных заболеваний малыша, причины подобных отклонений могут быть таковы:

  1. Каждый человек в своей физиологии индивидуален, и растут все по-разному: кто-то немного быстрее, а другой – немного медленнее.
  2. Нормы прибавок веса у всех новорожденных большего роста обычно больше. Так, если для малыша, у которого изначальный рост был 52 см, считается нормальной прибавка 170 грамм, то для ребенка с начальным ростом 58 см она составляет уже около 210-ти граммов.
  3. Часто бывает, что мальчики быстрее набирают вес, чем девочки.
  4. При искусственном питании малыши толстеют быстрее.

И еще множество других причин, которые в каждом случае свои, и выявить их возможно исключительно при индивидуальном подходе. И только после выявления этих причин возможно дать точный ответ, стоит ли родителям волноваться по этому поводу и принимать ли срочные меры. В любом случае, показатели норм прибавки веса у новорожденных усреднены и примерны, и не стоит принимать их за идеал. А при возникновении сомнений насчет роста ребенка лучше всего сдать анализы и посоветоваться со специалистами. Если вы и ваш ребенок здоровы, то, возможно, для появления округлых складочек на его тельце достаточно начать кормить его по требованию, почаще прикладывая его к груди, и этим проблема будет решена.

По теме >>>

Как взвешивать ребенка

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается. Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

  • наследственности;
  • течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Возраст, мес. Норма прибавки веса для мальчиков, гр. Норма прибавки веса для девочек, гр. Средние значения прибавки в весе, гр.
1 400 — 1200 400 — 900 600
2 400 — 1500 400 — 1300 800
3 600 — 1300 500 — 1200 800
4 400 — 1300 500 — 1100 750
5 400 — 1200 300 — 1000 700
6 400 — 1000 300 — 1000 650
7 200 — 1000 200 — 800 600
8 200 — 800 200 — 800 550
9 200 — 800 100 — 600 500
10 100 — 600 100 — 500 450
11 100 — 500 100 — 500 400
12 100 — 500 100 — 500 350

прибавки и нормы набора в таблице, сколько должен набирать ребенок ВОЗ

Опубликовано: 06. 05.2020

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 19323

Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Первый год жизни малыша – очень ответственный период. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие определяет повышенное внимание родителей и педиатров к тем динамическим изменениям, которые происходят в организме младенца. Специалисты регулярно оценивают, соответствует ли развитие ребенка возрастной норме, насколько существенны отклонения от нормативов и с чем они связаны.

ВАЖНО! Прибавки в весе у новорожденных по месяцам в первый год жизни имеют свою динамику, которую нужно отслеживать. Этот показатель отражает состояние здоровья малыша, а также является надежным критерием для того, чтобы оценить вскармливание ребенка и понять, в достаточном ли количестве малыш получает все основные питательные вещества. Педиатры используют специальные нормативные таблицы оценки физического развития, где прибавки роста и веса новорожденного по месяцам сравниваются со среднестатистическими показателями развития детей.

Эти данные накоплены и обобщены путем многолетних наблюдений за детьми на первом году жизни, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, и соответствуют международным нормам и рекомендациям ВОЗ.

Содержание: Скрыть

  1. Набор веса в первые три месяца жизни
  2. Причины недостаточного прироста веса
  3. Контроль веса малыша в домашних условиях
  4. Набор веса во втором полугодии жизни малыша
  5. В каких случаях прирост веса может резко остановиться
  6. Различия между мальчиками и девочками
  7. Индивидуальные особенности ребенка

Набор веса в первые три месяца жизни

Большинство малышей рождается с весом от 3 до 4 кг. В первый месяц жизни часто прирост не превышает 600 грамм, что связано с физиологической потерей веса у ребенка в первые дни после рождения. Потеря обычно не превышает 10 % от исходного показателя, и в норме за две первые недели жизни вес малыша достигает начального, а затем отмечается его прирост. Второй и третий месяц отмечается максимальным темпом увеличения веса в жизни человека: в среднем ребенок набирает по 800 грамм, а часто и более килограмма. У некоторых детей прибавки в эти месяцы могут достигать 1,5 кг ежемесячно, что не является патологией, а только вариантом верхней границы нормы. Такое значительное увеличение веса обеспечивает интенсивное развитие малыша, особенно важные изменения происходят в нервной и костно-мышечной системах, а также возрастает функциональная активность основных жизнеобеспечивающих органов и систем. В первом полугодии жизни ежемесячные прибавки не должны быть менее 400 грамм и менее 500 грамм в первые три месяца.

Причины недостаточного прироста веса

Если ребенок прибавляет меньше рекомендованной нормы, необходимо заподозрить ошибки грудного вскармливания либо подумать о недостаточном количестве молока у матери. Когда малыш не доедает, он часто становится беспокойным, с выраженным поисковым рефлексом – постоянно ищет материнский сосок, плачет. Мочеиспускания у ребенка при недостатке материнского молока сокращаются до 8 и менее раз в сутки. Иногда молока у матери может быть достаточно по количеству, но оно обладает низкой питательной ценностью. В этом случае необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы, вероятно, из-за сознательной или вынужденной диеты ребенок недополучает важнейшие питательные вещества.

ВАЖНО! Еще одной важной причиной недостаточного прироста веса у новорожденного является нарушение состояния здоровья. В этой ситуации педиатр совместно с родителями должен как можно раньше заподозрить эти изменения, и показатель динамики набора веса является одним из самых быстрых и объективных критериев.

Наиболее часто патологические изменения касаются процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также отклонений в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Своевременная диагностика нарушений позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.

Контроль веса малыша в домашних условиях

Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери.

ВАЖНО! Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной.

Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.

Набор веса во втором полугодии жизни малыша

С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.

ВАЖНО! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.

Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.

Таблица веса новорожденных по месяцам

Нормы Девочки Мальчики
Возраст Масса, кг Рост, см Масса, кг Рост, см
Новорожденные 2,8 – 3,8 48 – 51 3,0 – 4,0 48 – 52
1 месяц 3,5 – 4,6 51 – 56 3,6 – 5,0 52 – 57
2 месяца 4,3 – 5,5 55 – 59 4,5 – 6,0 55 – 60
3 месяца 5,3 – 6,4 58 – 62 5,5 – 6,9 59 – 64
4 месяца 5,8 – 7,1 60 – 65 6,1 – 7,7 61 – 66
5 месяцев 6,2 – 8,0 62 – 67 7,0 – 8,4 65 – 69
6 месяцев 7,0 – 8,8 64 – 69 7,9 – 8,95 66 – 70
7 месяцев 7,2 – 9,1 65 – 70 7,8 – 10,05 67 – 72
8 месяцев 7,2 – 9,4 68 — 72 8,2 – 10,4 69 — 73
9 месяцев 8,1 – 10,8 68 – 73 8,7 – 11,05 70 – 76
10 месяцев 8,2 – 10,8 69 – 75 9,2 – 11,5 71 – 77
11 месяцев 8,9 – 11,0 71 – 76 9,3 – 11,5 72 — 77
12 месяцев 9,0 – 11,3 72 — 77 9,4 – 11,9 73 — 79

В каких случаях прирост веса может резко остановиться

В течение первого года жизни у ребенка могут наблюдаться случаи резкого замедления темпа обычных для него прибавок в весе и даже его потеря. Каждую такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, необходимо искать ответ на вопрос о том, какой фактор привел к изменению динамики набора. Часто замедление прибавления веса связано с перенесенным заболеванием, в ряде случаев причиной может быть изменение образа жизни семьи, например путешествие или переезд, ранний выход мамы на работу. Однако резкое замедление темпов прироста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Возможной причиной может быть освоение нового двигательного навыка, например ползание или ходьба, а также расширение социальной активности, такой как первые недели занятий в плавательном бассейне или курса массажа. Эти изменения прироста веса являются временными и самостоятельно устранимы.

Различия между мальчиками и девочками

Еще одним фактором различий динамики прибавок веса у новорожденных по месяцам являются половые особенности. График набора веса у мальчиков и девочек на первом году жизни отличается. По статистике, прибавки у мальчиков на протяжении всего первого года жизни превосходят показатели увеличения массы тела у девочек. Но в целом половые различия не так существенны: в среднем у мальчиков прирост до 20 % больше, чем у девочек.

Индивидуальные особенности ребенка

Несмотря на важность соответствия весовых прибавок нормам, любому родителю необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и отклонения от среднестатистических значений встречаются очень часто. Важную роль в темпах физического развития малыша играют генетические факторы: у рослых и «крупных» родителей дети, как правило, отличаются более высокими показателями набора роста и веса. И наоборот, если папа не отличается богатырским телосложением, вероятнее всего, его сын будет иметь прибавки веса, соответствующие нижней границе нормативного коридора. В любом случае важнее отслеживать динамику набора веса, а не только абсолютный прирост за короткий промежуток времени, а также соотносить изменения с общим состоянием здоровья и развитием малыша. Если ребенок активен, хорошо спит и развивается гармонично, его нервно-психическое развитие и освоение моторных навыков соответствуют возрасту, минимально допустимое прибавление веса являются его индивидуальным вариантом нормы, и значит, нет повода для беспокойства у родителей и педиатров.

Сколько должен набирать грудничок по месяцам

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается . Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

  • наследственности;
  • течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Рождение ребенка – самое счастливое событие в любой семье. Надоевшие диеты во время беременности, покупка одежды, игрушек и кроваток для малыша,- все осталось в прошлом. Теперь молодых родителей ожидают более ответственные задачи.

Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Посещение педиатров, нескончаемые домашние хлопоты, новый рацион питания мамочек. С появлением в доме младенца, жизнь кардинально меняется.

Самый важный показатель здорового малыша, за которым необходимо установить особое внимание — норма прибавки веса у грудничков. Именно такие данные позволяют проследить полноценное развитие ребенка.

Таблица прибавки веса у грудничков девочек и мальчиков:

Представленная таблица показывает, сколько должна составлять нормальная прибавка в весе у грудничков.

Стоит обратить внимание на разницу между мальчиками и девочками: сыночки по своей природе крупнее дочек, потому их показатели прибавки веса немного выше. Если показатели немного вышли за рамки табличных результатов, переживать не стоит.

Каждый ребенок уникален, не похож на остальных, соответственно, у всех прибавка идет в индивидуальном направлении. Табличные результаты являются лишь своеобразным ориентиром, который поможет родителям рассчитать прибавку в весе грудничка.

Прибавка в весе у грудничков по месяцам

По статистике средний вес доношенного ребенка составляет от 2500 до 4500 граммов. Эти показатели фиксируются сразу же после рождения, потому как в первые дни своей жизни малыш потеряет около 10% своего веса. Это происходит из-за резкой смены среды обитания новорожденного.

Приспособление к новому свету затрачивает много энергии, и организм малыша теряет немало жидкости. Даже материнское молоко не сразу приобретает необходимую жирность, потому как полноценный продукт молочных желез продуцируется лишь на 2-3 день после родов. Поэтому заметная прибавка в весе у грудничков начинается примерно на 5 сутки.

Чтобы правильно произвести подсчет нормы прибавки веса у грудничка по месяцам, специалисты рекомендуют опираться на следующее.

Как рассчитать нормальную прибавку веса у детей:

  • прибавку в весе рассчитывают по тому показателю, который зафиксировали перед выпиской ребенка;
  • первые 3-5 дней увеличения массы могут не наблюдаться;
  • дети, имевшие при рождении меньшую исходную массу, набирают вес быстрее крупных малышей. К концу первого года жизни эти показатели приблизительно сглаживаются.

Первые 3-4 месяца у новорожденного идет максимальная прибавка в весе. Объясняется это почти неподвижным образом жизни малыша и высокой потребностью питания. Новорожденный только спит, ест и «ходит в туалет» — затраты энергии сводятся к минимуму.

От 0 до 5 месяцев. Только за второй месяц своей жизни ребенок может прибавить целый килограмм: приблизительно 30 граммов в день. На 4-5 месяц активность малыша заметно возрастает: он начинает больше двигаться, меньше спать, а, соответственно, и больше тратить своей жизненной энергии. Несмотря на хорошее питание, прибавка в весе уже не достигает тех высоких показателей, что первые месяцы жизни. Теперь малыш прибавляет минимум по 400-500 граммов.

От 6 месяцев до 1 года. Вес полугодовалого ребенка приблизительно удваивается, по сравнению с изначальными показателями. То есть теперь в норме он должен весить приблизительно 6-8 килограммов. На 10-12 месяц прибавка в весе становится наименьшей. Активность ребенка возрастает, он начинает переворачиваться, ползать, пытаться ходить. По подсчетам педиатров вес малыша к году жизни увеличивается в три раза в сравнении с начальным.

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, важную роль здесь играет рацион питания мамочки. От того, что она есть, зависит показатель прибавки в весе новорожденного.

Не стоит забывать и про сам процесс кормления: самое жирное(педиатры называют его задним) молоко находится в конце кормления. Поэтому менять грудь во время процесса не рекомендуется. Если после соблюдения всех правил результат не изменился, необходима консультация специалиста: возможно, потребуется корректировка режима кормления грудничка.

Каждая мама озабочена набором веса своего малыша. С первых слов акушерки в роддоме о весе ребенка на момент рождения, начинается беспрерывный контроль, ежемесячные взвешивания и волнения. Взвешивания необходимы для того, чтобы вовремя принять меры, если грудничок набирает вес плохо.

Сколько весит новорожденный?

Родившиеся в срок малыши имеют вес 2500 – 4500 грамм. Но большинство грудничков через несколько дней при выписке из роддома имеют такой же вес или даже меньше.

Ведь после рождения молоко прибывает не сразу, в большинстве случаев, только на третий день. Все это время малыш питается молозивом, которое не способствует набору веса. Но не нужно пугаться и паниковать, «похудение» новорожденного в первые дни – это нормально, так задумано природой.

В период вынужденного голодания организм маленького человечка очищается от токсинов и возможного воздействия околоплодных вод. После того как лактация установится, у грудничков набор веса пойдет в гору.

Какая ежемесячная прибавка нормальна?

Нормы прибавки веса у грудничков висят в кабинете каждого педиатра, но даже у разных врачей можно увидеть разные таблицы набора веса грудничка. Это происходит из-за различных факторов, на которые опирается врач при высчитывании идеального веса по месяцам. Таким образом, врачи имеют только усредненные данные, и решать, какой вес будет в норме для конкретно ребенка даже в возрасте 8 месяцев, он будет индивидуально. Будет учтен и вес малыша при выписке, и способ кормления (грудной или на смеси), рост, а также наследственность.

В среднем, а первый месяц своей жизни, пока налаживается график кормления и лактация, малыш прибавляет от 400 грамм до килограмма, не более. Затем, до 6 месяцев, ребенок должен набирать не менее 600 грамм ежемесячно. После полугода карапуз начинает активно двигаться: сидеть и ползать, и прибавки веса могут быть меньше: 300-400 грамм каждый месяц. В год вес становится в 3 раза больше, чем при выписке.

Но для особо тревожных мамочек, которые не могут дождаться посещения педиатра и хотят знать примерные нормы, составим таблицу веса грудничка по месяцам.

Возраст новорожденного Вес мальчика (гр) Вес девочки (гр)

Сразу после рождения 3200 3000 1 месяц 3750 3500 2 месяц 4500 4200 3 месяц 5250 4800 4 месяц 6000 5500 5 месяц 6600 6200 6 месяц 7300 6800 7 месяц 7900 7400 8 месяц 8500 7900 9 месяц 8860 8300 10 месяц 9200 8600 11 месяц 9500 8900 12 месяц 9700 9200

Недобор веса

Если весы показали недостаточную прибавку или грудничок не набирает вес вовсе, это говорит о недостаточном питании. Возможно, у мамы не хватает молока и нужно докармливать малыша смесью или вводить прикорм, если возраст уже позволяет.

Но для начала необходимо убедиться, что недобор веса обусловлен именно недостатком питания. Если ребенок много двигается, переворачивается, ползает – естественно, он не будет этаким «пухлячком», физические нагрузки сжигают лишние калории. Если в целом он бодр и весел, часто мочит пеленки и имеет регулярный стул – не нужно зацикливаться на цифрах весов. Каждый ребенок индивидуален.

Слишком большая прибавка в весе: почему?

Как правило, дети на искусственном вскармливании набирают больший вес, чем их ровесники, кормящиеся грудным молоком. Если прибавка в весе у грудничков, находящихся на естественном вскармливании, слишком большая, нужно уже маме пересмотреть свою диету. Возможно, ее молоко слишком жирное из-за каких-то продуктов, принимаемых в пищу.

В редких случаях излишняя прибавка в весе может быть симптомом какого-либо заболевания, и врач направит малыша на анализы.

Не стоит зацикливаться на таблицах и цифрах. Все дети разные и растут по своему, установленному природой, графику. К тому же малыши могут развиваться скачкообразно: большой набор веса в первые месяцы, а затем некоторое время «затишье». В любом случае, если его что-то будет беспокоить, он сообщит вам об этом плачем. Из вежливости он молчать не будет.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам и полу по данным ВОЗ

Норма набора веса новорожденного — важный критерий гармоничного морфологического состояния здоровья. Показывает степень развития внутренних органов и скелета у деток до года и старше. Врачи и мамы пристально следят за этим показателем, чтобы выявить патологию на ранней стадии, если она есть, и провести курс лечения.

Содержание статьи

  1. Зачем следить за набором веса

  2. Вес малыша в первый месяц

  3. Как рассчитать нормальный вес ребенка

  4. Табличка примерной прибавки по ВОЗ

  5. Как заметить недобор веса

Зачем следить за набором веса

После рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы.

Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности.

Вес малыша в первый месяц

Первый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно.

Масса тела при рождении

Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы.

Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса.

Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону.

При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания.

Вес малыша при выписке из роддома

В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г.

После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу.

Как рассчитать нормальный вес ребенка

Когда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять.

Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней.

Набор веса первые полгода

Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами.

Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода.

Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г.

От полугода до года

К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n — 6).

Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 — 6) = 9 000 г.

Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии.

Табличка примерной прибавки по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным.

Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей

Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения.

Для девочек разработана отдельная табличка

Как заметить недобор веса

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у новорожденных — условные. На них надо ориентироваться, но всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного малютки. К тому же, у мам не всегда есть возможность проводить измерения: бывает ребенок беспокойный, что родителям не до взвешиваний, или дома нет подходящего аппарата, а в поликлинику часто ездить не получается.

Тогда как же не упустить недостаточный набор веса? Специалисты рекомендуют обращать внимание и на следующие параметры:

  1. Объем мочеиспусканий, то есть сколько раз в сутки вы меняете подгузники или пеленки. Их стало сравнительно меньше — значит нужно искать причину;
  2. Состояние кожи — не должно быть сухости, морщин, цвет — розовый, на ощупь кожа нежная, гладкая;
  3. Состояние родничка — в норме он не должен западать.

Что делать при плохой прибавке

Попробуйте сами выявить причину недовеса. Самая частая причина — мама не соблюдает правила вскармливания:

  • постоянно меняет грудь, при этом «заднее молоко» — самое питательное, малышу не достается;
  • не кормит по требованию;
  • быстро убирает грудь, не дает ребенку насытиться;
  • дает воду, чем «перебивает» аппетит;

Также надо исключить материнские факторы: сопутствующие заболевания у мамы, наличие у нее вредных привычек, недостаток питательных веществ в рационе (диета, вегетарианство без дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов), стресс, недостаток молока, прием лекарств.

Могут быть и проблемы со стороны новорожденного:

  • короткая уздечка языка, когда он не может захватить сосок;
  • врожденные пороки сердца, при этом малышу не хватает сил сосать;
  • колики, когда прием пищи усиливает боли и малыш инстинктивно отказывается от груди;
  • язвы и воспаление в полости рта, при которых молоко вызывает боли;
  • патология нервной системы.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы врач направит на обследование, если он заподозрит конкретную патологию, или поможет вам наладить лактацию/подобрать смесь при невозможности продолжить грудное вскармливание.

Анализ динамики

Анализ значений нужно проводить регулярно. Если вы проводите взвешивания сами, в домашних условиях, записывайте все значения в таблицу. Так вы увидите динамику. Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы ничего не упустить и вовремя скорректировать питание.

Типы весов для новорожденных

Приобрести качественные весы для взвешивания крохи — отличное решение. Расскажем, на что обратить внимание при выборе:

  1. Механические более долговечные, не требуют питания от электроэнергии;
  2. Электронные более точные. Их можно использовать даже для контрольных взвешиваний. Они просты в использовании и обработке.

Оба вида весов настольные, имеют основание с таблом или измерительной шкалой (коромыслом), на которую установлена чаша. Некоторые современные приборы можно использовать при взвешивании деток до 20 кг.

Как правильно взвешивать

Чтобы получить правильный результат, необходимо взвешивать новорожденного только в подгузниках или трусиках. Весы должны стоять на твердой поверхности. Электронный аппарат сначала включаете, кладете пеленку, нажимаете на опцию «TARA», чтобы масса пеленки не учитывалась.

На механических приборах придется отнимать массу пеленки от получившегося результата. Рекомендуется успокоить ребенка перед процедурой. Кладете или сажаете его на чашу, ждете, когда цифры зафиксируются. На механических аппаратах делаете это вручную.

Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица


23.09.2019


Время на чтение: 5 мин