Первое прикладывание младенца к груди: мифы и реальность

А современные мамы продолжают жить в плену предрассудков, сложившихся еще в советское время. Так где же – мифы, а где – правда?

Прикладывать малыша к груди необходимо в первые 20-30 минут после его рождения

Это действительно так. Специалисты ЮНИСЕФ (Детского фонда ООН) настаивают на том, что приложить малыша к груди необходимо в течение первого часа с момента его рождения, если у мамы и у ребёнка со здоровьем всё в порядке. К сожалению, существует ряд противопоказаний к раннему прикладыванию. К ним относятся тяжелые роды с осложнениями, различные заболевания и патологии (как женщины, так и новорождённого), приём матерью определенных лекарств.

Если противопоказаний нет, новорождённого выкладывают на обнаженный живот мамы «кожа к коже». Ребенок сам выражает желание найти еду. Он совершает особые поисковые движения головкой в поиске груди, губами делает сосательные движения, а его ручки и ножки имитируют ползание.

Первое прикладывание помогает маме установить тесный контакт с малышом. Именно в этот неповторимый момент начинается формирование привязанности – одного из важнейших психологических механизмов в развитии ребенка. А вот при более позднем прикладывании на живот или грудь этот механизм рискует запуститься позднее. Ведь уже через пару часов после родов малыш заснёт надолго, чтобы восстановить силы.

Дети рождаются с врождённым сосательным рефлексом, и учить их сосать не нужно

Это утверждение верно с небольшой корректировкой. От умения ребенка правильно сосать во многом зависит не только его здоровье, но и здоровье матери. Часто дети первого месяца жизни неправильно, то есть не полностью, захватывают ареолу соска. В совокупности с другими факторами (недостатком сил, заглатыванием воздуха при кормлении) это приводит к тому, что малыш недоедает, а мамина грудь остаётся полной. Поэтому ребенок может плохо набирать вес, а кормящая женщина сталкивается с застоями молока и воспалениями грудных желёз.

Особенно важно сделать так, чтобы прошло правильно первое прикладывание. У неопытной мамы и новорождённого не всё может получиться с первого раза. Этого не стоит пугаться. Возможно, придётся сделать несколько попыток, чтобы ребенок взял грудь правильно, обратиться за помощью к медсестре или консультанту. Сегодня во всех частных клиниках в послеродовом отделении работают специалисты по грудному вскармливанию. Иногда они встречаются и в государственных роддомах. В задачу этих специалистов как раз и входит помощь молодым мамам по налаживанию кормления грудью.

Первое прикладывание помогает женщине быстрее восстановиться после родов

Да, хорошо известен тот факт, что первое прикладывание стимулирует выработку молока. Во время того, как малыш сосёт грудь, в организме его мамы стимулируется производство окситоцина – важнейшего гормона, отвечающего за лактацию.

Кроме того, начало кормления грудью в первый час после родов стимулирует процесс сокращения матки, способствует отхождению плаценты и тем самым предупреждает развитие послеродовых осложнений и кровотечений.

Молоко появляется на второй или третий день после родов, поэтому ребёнка рекомендуется нужно докармливать смесью, чтобы он не терял вес.

Действительно, молоко в ощутимом для матери объёме начинает вырабатываться лишь на 3-5 день после первого прикладывания. Часто молодые мамы в послеродовом отделении начинают паниковать, сталкиваясь с тем, что в первые сутки малыш теряет в весе. Однако это не означает, что ребёнка необходимо докармливать смесью.

Дело в том, что желудок новорождённого в первые дни жизни очень мал. Его первоначальный объем – всего 30 мл. Поэтому беспокоиться о том, что малышу не хватает молока, рано. Стоит помнить и о том, что небольшая потеря веса малышом – это норма, а не патология. В течение 3-5 дней после рождения возможно снижение на 10% от массы тела при рождении . Это происходит за счёт выведения мочи, мекония (первого содержимого кишечника), потери жидкости при дыхании и через кожу. Так организм новорождённого приспосабливается к новым для себя условиям окружающей среды.

Первые капли молока имеют уникальный состав, позже оно изменится

Да, это так. Первое материнское молоко называется молозивом. Это действительно уникальная жидкость, которая вырабатывается только первые несколько дней после родов. Она жёлтого цвета, густая по консистенции и очень питательная. А по составу приближается скорее к крови, чем к молоку. Таким удивительным способом природа позаботилась о постепенной адаптации малыша к новому питанию.

Молозиво обладает мощными защитными свойствами и запускает формирование иммунитета. Эта особенная жидкость обладает и лёгким слабительным свойством, что помогает первому очищению кишечника новорождённого от мекония.

Современные смеси могут полноценно заменить грудное молоко, в том числе, и во время первого прикладывания

Это мнение справедливо с определёнными оговорками. В случае, если раннее прикладывание невозможно по медицинским показаниям, на помощь маме и ребёнку приходят детские питательные смеси. Конечно, полностью заменить материнское молоко они не могут, ведь у каждой женщины оно индивидуально по составу и подстраивается под нужды малыша. Но, тем не менее, современные смеси удовлетворяют всем потребностям ребёнка и адаптированы по возрасту. Их жировой состав благодаря разнообразным растительным маслам максимально приближен к грудному молоку. Такие адаптированные смеси являются полноценным питанием для детей.

Персонал роддома должен заставлять молодую мать кормить ребенка грудью, ведь от этого зависит его здоровье

Нет, это не так. Одно из самых опасных заблуждений – отношение к беременной женщине, а после и к молодой матери, как к неразумному существу, нуждающемуся в опеке со стороны «старших» и более сведущих людей, будь то собственная мама или доктор. Действительно, первое прикладывание и грудное вскармливание в целом очень важны для развития малыша. Однако каждая женщина вправе сама выбирать способ питания своего ребёнка в зависимости от своей занятости, трудностей становления лактации и, наконец, собственного желания. Персонал роддома должен объяснить маме новорождённого все преимущества грудного молока как источника питания. Но требовать или заставлять женщину кормить малыша грудью никто не вправе.

В 2004 году в России создана Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ). Её основной целью является распространение знаний об успешном грудном вскармливании и помощь женщинам, которые столкнулись с проблемами в этой сфере. Консультанта ассоциации можно вызвать домой в любое время. Он поможет наладить грудное вскармливание даже в случаях, если ребенок уже питается смесью. Кроме того, консультант готов очно или заочно поддержать женщину и оказать помощь при любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием.

Если мама и малыш находятся в роддоме при частной клинике, приглашать дополнительно консультанта им не понадобится. Ведь, как правило, в таких медицинских учреждениях они входят в штат. В родзале детская медсестра поможет женщине с первым прикладыванием к груди. Специалист по грудному вскармливанию уже в послеродовой палате расскажет обо всех тонкостях кормления и ухода за грудью. А главное – развеет все мифы и опасения молодой мамы.

Помочь справиться с младенцем, получить ответы на все волнующие вопросы помогут врачи многопрофильной клиники «Скандинавия». Запишитесь на консультацию к акушеру-гинекологу по телефону +7 (812) 445-62-19.

Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия». Лицензия: № ЛО-16-01-007725 от 18.07.2019.

Реклама

Грудное вскармливание

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Мы пропагандируем основные правила успешного грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ / ЮНИСЕФ.

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

В нашем родильном доме в родильном зале сразу после рождения малыш осматривается врачом неонатологом. При отсутствии противопоказаний в первые 30 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание способствует более быстрому установлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению факторов защиты иммунитета новорожденного, стимулирует раннюю лактацию у мамы.

После родов пациентки переводятся в палату «Мать и дитя». При совместном пребывании мамы и малыша создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного «родной» микрофлорой мамы, обеспечивается режим кормления «по требованию», происходит активное обучении матери навыкам грудного вскармливания, ухода за молочными железами, ухода за новорожденным. Кормление «по требованию» в первые сутки после родов благоприятно влияет на течение послеродового периода у мамы, так как стимулирует сокращение матки.

В отделении круглосуточно дежурят неонатологи и детские медицинские сестры, которые в любое время помогут Вам и ответят на Ваши вопросы.

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,

руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

Первое кормление малыша. Как правильно прикладывать ребенка к груди.

Первое кормление новорожденного происходит еще в родильной палате. Малыш уже готов к этому. Молозиво матери поможет малышу справиться с инфекциями, ведь в нем содержатся антитела. При грудном вскармливании выделяется гормон окситоцин, который помогает матке сокращаться.

У здорового новорожденного ребенка сосательный рефлекс уже достаточно сформирован, поэтому к груди его можно приложить сразу после родов. Раннее прикладывание к груди матери очень важно и для самой мамы, и для ребенка. Конечно, должно пройти некоторое время, прежде чем мама и ее малыш приспособятся друг к другу и кормление будет проходить комфортно для обоих.

Длительность кормлений в первые дни жизни малыша будет составлять около десяти минут. Позже время кормления, режим будет определяться индивидуально, исходя из особенностей ребенка и его мамы.

Правильное прикладывание ребенка к груди

1. Удобное расположение. Кормить малыша можно и в лежачем, и в сидячем положении. Можно задействовать много подушек, которые подкладывают под спину, под руку. Можно приобрести специальную подушку для кормления.

2. Разместите малыша правильно. Ребенка нужно держать близко к себе, чтобы тельце было перед вами, а головка лежала на предплечье. Малыша нужно подносить к себе, не склоняясь к нему.

3. Ребенок должен широко открыть ротик. Грудь нужно придерживать одной рукой, соском можно пощекотать подбородок и нижнюю губку ребенка. Как только ребенок откроет ротик, направьте в него сосок.

4. Малыш должен правильно захватить грудь. Ротик малыша должен полностью охватить всю ареолу груди, при этом сосок должен находиться на язычке ребенка. Носик малыша должен свободно дышать.

5. Прислушивайтесь к малышу. Очень часто ребенок засыпает после непродолжительного сосания. Необходимо следить, чтобы малыш сосал грудь и издавал характерные для глотания звуки.

6. Окончание кормления. Когда кормление закончилось, сосок необходимо аккуратно вытащить из ротика, подложив палец в уголок рта. Можно осторожно отодвинуть малыша от себя.

У многих молодых мам возникает беспокойство о том, достаточно ли малышу молока. Попробуем разобраться.

Малыш голоден или нет?

Новорожденный сам даст вам понять, когда он хочет кушать в период грудного вскармливания. Если после пробуждения малыш причмокивает губками, можно начинать кормление. Когда сигналы новорожденного не замечены во время, малыш начинает плакать, говоря о том, что он голоден.

Если вас беспокоит то, достаточно ли у вас вырабатывается молока, не волнуйтесь. Чем больше вы кормите малыша, тем больше молока появляется.

В первые недели жизни малыш будет кушать каждые полтора-три часа. Позже интервалы между кормлениями увеличатся до четырех часов. Чтобы ребенок развивался правильно, в среднем он будет кушать 8-12 раз в сутки.

Чтобы определить насколько правильно развивается малыш, нужно регулярно посещать врача-педиатра. Самостоятельно определить насколько ребенку хватает молока, можно по использованным пеленкам. Стул у малыша в первый месяц жизни бывает два раза в день, мочеиспускание у него бывает до восьми раз в день.

Грудное вскармливание  — это природный дар, данный матери и ее малышу. Не лишайте ребенка этого, пусть грудное кормление приносит радость и дарит здоровье! 

Миллионы младенцев не прикладывают к груди в первый час жизни, лишая их «первой прививки»

Авторы доклада напоминают, что кормление материнским молоком в течение первого часа жизни существенно укрепляет иммунитет ребенка и повышает его шансы на выживание. А задержка, даже на несколько часов, напротив, может привести к опасным для жизни последствиям. Тактильный контакт с ребенком и сосание груди стимулируют лактацию и выработку молозива – «первой прививки» для ребенка. Молозиво – самая первая «порция» грудного молока — содержит питательные вещества и антитела в концентрированном виде.

«Время первого прикладывания к груди имеет огромное значение, — говорит глава ЮНИСЕФ Генриетта Фор, — Во многих странах это вопрос жизни и смерти». В то же время миллионы младенцев оказываются лишены этого «источника» по причинам, которые легко изменить, добавила она. По словам Фор, мамы попросту  не получают должной поддержи от медицинского персонала, даже в специализированных клиниках.

Грудное вскармливание – это отличный старт для ребенка

Самые высокие показатели прикладывания к груди в первый час жизни — на странах востока и юга Африки. А вот в Азербайджане и Черногории по какой-то причине эта практика не нашла широкого применения. В этих странах лишь 20 процентов малышей приносят матерям на кормление в течение часа после рождения.

«Грудное вскармливание – это отличный старт для ребенка», — уверен глава ВОЗ доктор Тедрос Гебрейесус. Он призвал медицинский персонал и родственников поддержать матерей и обеспечить всем детям прикладывание к груди в первый же час жизни.

Фото ЮНИСЕФ/Джакомо Пироцци

1

Авторы доклада сообщают, что в некоторых странах сразу после рождения детям дают искусственные смести, подслащенную воду и даже мед, откладывая первый – жизненно необходимый —  контакт ребенка с матерью.

ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают все страны внести изменения в свою политику в отношении материнства и детства,  чтобы дети могли получать молоко и в первый час жизни, и на протяжении последующих месяцев — по желанию ребенка.

1 августа начинается Всемирная неделя грудного вскармливания, которая проводится более чем в 170 странах мира. В августе 1990 года в ВОЗ и ЮНИСЕФ приняли  Инночентийскую декларацию для охраны, поощрения и поддержки грудного вскармливания.

врач-педиатр, д.м.н, профессор, академик РТ Мальцев Станислав Викторович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Большинство мам стремятся кормить
ребенка грудью как можно дольше. И эти
усилия не напрасны! В молоке матери находится все, что необходимо младенцу для
нормального роста и развития в первые 6
месяцев после рождения. Женское грудное молоко – уникальный по своему составу продукт, Помимо питательных веществ,
в состав грудного молока входят гормоны,
антитела, и другие компоненты. Они способствуют созреванию и становлению всех
систем организма новорожденного, защищают малыша от инфекций в течение всего
периода грудного вскармливания. Именно
поэтому ребенок, находящийся на грудном
вскармливании меньше болеет и быстрее
выздоравливает. Грудное вскармливание
положительно влияет на формирование
прикуса и развитие речи, развитие познавательных способностей и интеллекта, остроту зрения и психомоторное развитие. Дети,
бывшие на грудном вскармливании, менее
подвержены аллергии, ожирению, проблемам с желудочно-кишечным трактом и т. д.
Грудное молоко имеет состав, оптимальный
именно для вашего ребенка в зависимости
от его возраста, состояния здоровья и потребностей. Немаловажна и экономическая
выгода: грудное молоко бесплатно и оно
всегда под рукой.
Известна также польза грудного вскармливания и для материнского организма.
Выделяющийся при грудном вскармливании гормон окситоцин способствует сокращению матки, прекращению кровотечения
и восстановлению внутренних органов
брюшной полости. Именно поэтому так
важно первое прикладывание к груди в
первые минуты жизни малыша и частое
кормление в первые месяцы после родов.
У 90% женщин наблюдается низкая вероятность беременности в первые 3-6 месяцев
грудного вскармливания, т. к. в организме женщины вырабатывается достаточное
количество пролактина – гормона, отвечающего за производство молока, и в то же
время, подавляющего выработку других
гормонов, отвечающих за овуляцию и подготовку матки к новой беременности. У кормящих женщин в несколько раз снижается
вероятность заболевания раком молочной
железы и других женских органов.
Питание кормящей матери должно быть
калорийным – калорийность питания в
период лактации должна быть на 500-700
Ккал выше, чем до беременности. Именно
поэтому в период грудного вскармливания
не рекомендуется придерживаться какихлибо диет, так как исключая из своего рациона тот или иной продукт, вы лишаете своего малыша множества полезных веществ,
а небольшая прибавка массы со временем
исчезнет.
64 Здоровье семьи — будущее, в котором можно не сомневаться.
Питание при грудном вскармливании
должно быть полноценным, содержащим
самые разнообразные продукты – мясные и
молочные, овощи и фрукты. Только это обеспечит малышу весь необходимый для его
развития набор ингредиентов – белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Именно поэтому врачи не рекомендуют мамам придерживаться однообразного
питания.
Однако некоторые продукты представляют потенциальную опасность для ребенка,
их надо исключить из рациона питания:
консервы, маринады и соленья, специи
(портят вкус молока), газированные напитки, алкоголь, мясные и рыбные наваристые
бульоны, кремы, торты, пирожные, шоколадные конфеты, икра, копчёности, продукты с большим количеством аллергенов
– тропические фрукты, красные яблоки,
раки, крабы, креветки, арахис и клубника.
Пейте достаточное количество жидкости.
Для поддержания водного баланса необходимо употреблять как минимум 1-1,5 л в
день, в жаркое время года норма возрастает. На практике доказано, что если выпить
1 стакан воды за 20 минут до кормления, то
образуется больше молока.
Часто мамы сталкиваются
с проблемой нехватки грудного
молока.
Среди причин гипогалактии – недостаточная
мотивация кормления
грудью у женщины. От
настроя женщины на
кормление грудью уже в
период беременности зависит, будет ли у нее полноценная лактация. Члены семьи, особенно отец
ребенка, участковый
врач и медсестра могут помочь молодой
маме справиться с
волнением по поводу здоровья ребенка, убедить ее,
что именно ее
молоко нужно
малышу. Негативное влияние могут оказывать советы членов семьи и друзей, которые
собственных детей кормили искусственно, а
также реклама молочных смесей.
Причиной гипогалактии может быть и
позднее первое прикладывание к груди.
Подавляющее большинство новорожденных сразу прикладывают к груди. Противопоказаний к раннему, в первые 20-30 мин.
после рождения, прикладыванию к груди
очень мало. Даже после кесарева сечения
мать начинает кормить грудью обычно через 1-4 ч. Малыш обязательно должен получить самые первые капли молока (молозиво), так как это стимулирует лактацию,
способствует заселению кишечника необходимыми микроорганизмами. Для того,
чтобы молоко появилось, ребенок должен
сосать грудь. Иногда в родильном доме ребенка не прикладывают к груди до тех пор,
пока не «прибудет» молоко, что является
ошибкой.
Для успешного грудного вскармливания необходимо совместное пребывание в
палате матери и ребенка (при отсутствии
противопоказаний у матери и ребенка).
При недостаточной лактации практикуется
частое прикладывание к груди, что стимулирует продукцию молока. Ближе к двум
месяцам ребенок сам устанавливает режим – примерно 6-7 кормлений в сутки. Нельзя
придавать большое значение количеству
высасываемого молока, определяемого при
однократном контрольном кормлении, так
как дети в течение дня могут высасывать
разный объем молока в разные часы. Как
правило, у матери в грудных железах образуется столько молока, сколько требуется
ребенку. В течение первых 1-2 мес. жизни
можно кормить ребенка из обеих грудных
желез, так как это стимулирует лактацию и
уменьшает риск застоя молока. Если у матери много молока, то лучше кормить каждый
раз из одной груди, так как при отсутствии
полного опорожнения груди ребенок будет
получать только раннее (или
переднее) молоко. Оно всегда сероватосиневатого цвета,
более водянистое,
богато белками,
лактозой, витаминами, минеральными веществами, водой.
Позднее (или заднее) молоко более белое, богато
жирами. Для развития ребенка необходимо как ранее, так и позднее
молоко. Если после кормления в
грудных железах
остается молоко,
необходимо его
сцеживать, пока
оно течет струйкой (а не каплями) для профилактики мастита.
Снижают лактацию чрезмерная физическая нагрузка и недостаточный сон, поэтому кормящим женщинам рекомендуется
дневной сон.
Нередко у женщин бывают «лактационные кризы», длительностью 3-5 дней, когда
ребенок начинает внезапно плакать и требовать, чтобы кормили чаще. В этих случаях рост ребенка опередил рост поступления
молока в грудь матери, поэтому необходимо увеличить число кормлений. Количество
молока у женщины увеличится, и уже через
3-8 дней ребенку его вновь будет достаточно. Недопустимо сразу же докармливать
малыша смесями. Как правило, ребенок не
нуждается в регулярном допаивании водой,
так как грудное молоко утоляет жажду, за
исключением жаркой погоды или высокой
температуры в помещении.
При недостатке молока (гипогалактии)
необходимо перевести ребёнка на более частое кормление и обеспечить режим и питание кормящей женщины. Для усиления
лактации применяют никотиновую кислоту, хороший эффект
дает массаж грудных
желез, в том числе
точечный самомассаж – массаж биологически активных
точек, гомеопатические препараты (высокая эффективность
и безопасность), фитотерапия – шишки
хмеля, семена тмина,
листья сухой крапивы, плоды фенхеля,
семена аниса, настой
грецких орехов. Однако лекарственные
препараты оказывают меньший эффект,
чем методы физиологической стимуляции лактации и
неуклонное желание
женщины кормить
ребенка.
В погоне за восстановлением прежнего
веса ни в коем случае нельзя садиться на
диету, так как, исключая из своего рациона
тот или иной продукт, вы лишаете своего
малыша множества полезных веществ.
Грудное вскармливание – залог полноценного роста и развития малыша, и ничто
не сближает так мать и дитя, как кормление
грудью.

Поделиться в соц.сетях

Как правильно фиксировать грудное вскармливание

Присасывание — это способ, которым ваш ребенок берет ваш сосок и ареолу в рот, чтобы сосать грудь. Это самый важный аспект грудного вскармливания. Без надлежащего захвата ваш ребенок не будет получать необходимое ему молоко, и ваша грудь не будет стимулироваться к выработке большего количества, что инициирует порочный круг недостаточного спроса на молоко и недостаточного количества молока. Более того, соски для кормления могут потрескаться и стать причиной сильной боли при неправильном захвате.

Что такое правильная фиксация грудного вскармливания?

Это миф, что дети рождаются со знанием того, как правильно брать грудь и кормить грудью. Правильный захват часто требует времени, проб и ошибок и, конечно, воспаленных сосков.

Идеальная защелка охватывает как сосок, так и окружающую ареолу, плоский розовато-коричневый круг, который стал темнее и во время беременности образовались мурашки по коже. (Вы когда-нибудь задумывались, почему ареолы темнеют во время беременности? Мать-природа мудро разработала их, чтобы они служили визуальными ориентирами для вашего новорожденного, чтобы она закрывала рот на ареоле, а не только на соске.) Помните, что хотя грудное молоко выходит из многочисленных крошечных отверстий в соске, десны вашего ребенка должны сжать ареолу и молочные пазухи, расположенные под ней, чтобы действительно запустить кровоток. В противном случае молоко не будет стекать (вытекать), и новое молоко не будет производиться.

Как заставить ребенка прикладываться к груди, шаг за шагом

Вот руководство, которое поможет вашему ребенку захватить грудь и получить необходимое ему питание и комфорт:

• Как только ваш ребенок окажется в правильном положении, возьмите его за грудь свободно рука.
• Поместите большой палец над соском и ареолой в том месте, где нос ребенка будет касаться вашей груди. Указательный палец должен находиться в том месте, где подбородок ребенка соприкасается с грудью.
• Слегка сожмите грудь, придав ей форму, более напоминающую рот ребенка.
• Поднося ребенка к груди, погладьте его по щеке, чтобы сработал рефлекс укоренения, и поверните его рот к вашей груди; затем пощекочите ее губы своим соском, пока ее рот не откроется широко (как зевота).
• Быстро поднесите ее к груди (не давя и не сдавливая ей голову), позволяя ей взять ваш сосок и ареолу в рот. (Она не получит в рот всю ареолу, особенно если у вас большая, и это нормально — пока она ухватится за большую ее часть.)

Как выглядит хороший захват для кормления грудью

Вы? Если подбородок и кончик носа вашего ребенка касаются вашей груди, вы будете знать, что у вас есть хороший захват. Вы также заметите, что ее губы отогнуты (как у рыбы), а не сжаты.Пусть начнется кормление. Как только у вас будет правильный захват, ваш ребенок сразу перейдет в ритмичный режим сосания-глотания-вдоха.

Признаки того, что ребенок не сосет должным образом

Если вы чувствуете боль в сосках во время кормления грудью, что-то не так. Это означает, что ваш ребенок, скорее всего, грызет ваш сосок вместо того, чтобы жевать ареолу. Решение: откройте защелку (прервите всасывание, засунув палец в угол ее рта) и попробуйте еще раз.

То же самое, если вы слышите щелкающие звуки, которые указывают на то, что ваш ребенок не прикладывается должным образом (и, вероятно, сосет только сосок).Снова откройте защелку и начните заново.

Иногда вашему ребенку может быть так хочется сосать, что он хватается за любую часть груди (полностью пропуская отметку) и продолжает сосать, даже если молока не выходит. Результат: болезненный синяк на твоей такой нежной груди — и очень голодный ребенок. Разблокируйте и перенаправьте этот неправильный маленький рот на соску и ареолу.

Если ваш ребенок суетится, жует, укореняется и зияет, краснеет или издает щелкающие звуки, скорее всего, ребенок получает глоток груди и воздуха вместо молока.Вам нужно начать заново и снова кормить. Освободите хватку ребенка и начните заново щекотать губу, чтобы ребенок мог схватиться за соску и ареолу во рту. Вначале для правильной фиксации может потребоваться довольно много попыток. Держись! Не сдавайся. Ваш ребенок будет счастливее в долгосрочной перспективе, если эти усилия принесут ему полный рот молока, а не воздух.

Лучшие позы для кормления, чтобы помочь ребенку захватить грудь

Как и где вы кормите грудью, для вашего комфорта и питания вашего ребенка.Исследования показывают, что молодые мамы, которые пробуют как минимум две позы для кормления, с большей вероятностью будут кормить грудью более шести месяцев. Если вы почувствуете себя комфортно, изменив способ кормления, вам будет легче адаптировать его к привычкам кормления вашего ребенка. Смена положения также может уменьшить боль или дискомфорт в груди.

Кроссовер. Это положение особенно хорошо подходит для новорожденных. Сядьте в удобное кресло или качалку и расслабьте руки. Теперь держите ребенка на сгибе руки и прижмите его животик к себе.Поддерживая его за голову, наклоняйте его к груди, пока он не защелкнется, а затем продолжайте поддерживать его голову, пока он кормит.

Держатель люльки. Вместо того, чтобы поддерживать ребенка рукой с противоположной стороны, вы поддерживаете его рукой с той же стороны, что и грудь для кормления. Некоторым мамам нравится использовать подушку или боппи для поддержки в этом положении.

Футбол . Держатель для футбольного мяча размещает вашего ребенка рядом с вами лицом к вам, его ноги находятся под вашей рукой (да, как футбольный мяч) на той же стороне, что и грудь, из которой вы кормите грудью.Эта поза полезна, если у вас было кесарево сечение (и вы не хотите давления на живот), у вас маленький или недоношенный ребенок, близнецы или большая грудь.

Отложено. Непринужденная поза отлично подходит для женщин с маленькой грудью. Вы отклоняетесь назад и позволяете ребенку брать грудь в любом направлении. Гравитация, а не ваши руки, будет держать его рядом с вами.

Боковое положение . Это положение отлично подходит для кормления посреди ночи. И вы, и ребенок ложитесь животиком к животику, а вы прикладываете грудь ко рту.Убедитесь, что вокруг вашего ребенка нет свободной подстилки, которая может стать причиной удушья.

Почему важен хороший захват при грудном вскармливании

Хороший захват — основа успешного грудного вскармливания. Это позволяет вашему ребенку свободно кормиться и останавливаться, когда он будет удовлетворен. Это также единственный способ заставить вашу грудь вырабатывать больше молока.

Распространенные проблемы с захватом груди и решения

Проблемы с грудным вскармливанием? Вот как исправить несколько наиболее распространенных проблем с фиксацией:

• Неправильное позиционирование. Не сгибайтесь над ребенком и не засовывайте грудь ему в рот. Вместо этого попробуйте принести к себе маленькую присоску ребенка.
• Тело ребенка выходит за рамки. Убедитесь, что голова и тело ребенка обращены к вам, чтобы он мог сосредоточиться на выполняемой задаче.
• Тело ребенка слишком далеко. Прием пищи невозможен, если ваш сосок находится вне досягаемости.
• Пустая грудь. Ваш ребенок может не прикладываться к груди, потому что он мало или ничего не выходит, когда он сосет.
• Плоские или перевернутые ниппели. Ребенку может быть труднее, но возможно, сосать грудь.

Получение помощи с захватом грудного ребенка

Если у вас втянутые соски, кормление грудью может быть более трудным, но не невозможным. Некоторые мамы считают, что сцеживание помогает. Другие используют защитный кожух для сосков между кормлениями, чтобы соски было легче вытягивать.

Если у вас все еще возникают проблемы после нескольких попыток кормления грудью, подумайте о найме консультанта по грудному вскармливанию, который вместе с вами обсудит основы грудного вскармливания и поможет вам преодолеть любые неудачи с захватом груди.

Правильное фиксирование груди

Чтобы получать достаточно молока во время кормления грудью, вашему ребенку нужен хороший захват, но этого не всегда легко добиться. Вот совет специалиста, который поможет ему правильно и комфортно держаться

Сионед Хилтон, патронажная сестра, неонатальная медсестра и консультант по грудному вскармливанию:
Мама троих детей Сионед уже более 30 лет поддерживает семьи с младенцами и маленькими детьми. Помимо работы с кормящими матерями и сцеживающими матерями как в больницах, так и в обществе, она участвует в журналах и конференциях для родителей, а также проводит семинары для медицинских работников.

Грудное вскармливание может быть самым естественным способом кормить ребенка, но вам обоим потребуется время и практика, чтобы научиться этому. Понимание того, как должен выглядеть хороший захват для кормления (также известный как насадка для кормления), может оказаться огромным подспорьем в налаживании кормления.

Рекомендуется получить как можно больше поддержки в первые несколько дней и недель после родов. Попросите вашего новорожденного проверить захват, в идеале, у медицинского работника, обученного поддержке грудного вскармливания, или у квалифицированного консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию.Если делать что-то прямо сейчас, это поможет избежать проблем позже.

Плохой захват груди не только расстраивает и огорчает вашего ребенка, но и может вызвать воспаление сосков. Это также может означать, что ваш ребенок не может эффективно сосать грудь, что приведет к плохой прибавке в весе, уменьшению количества молока и повышенному риску закупорки молочных протоков и мастита.

Эксперт также проверит, есть ли у вашего ребенка уздечка языка или какие-либо другие условия, которые могут затруднить процесс прикладывания к груди.

Софи, мама одного ребенка из Великобритании, говорит: «Мой главный совет — перед выпиской из больницы посоветуйтесь с экспертом по грудному вскармливанию. До пяти дней я не знала, что мой ребенок не сосет должным образом. Она просто сосала кончик моих сосков, что не давало ей достаточно молока и заставляло меня болеть ».

Камилла, мама одного ребенка из Австралии, также обнаружила, что просьба дать советы по прикладыванию груди при грудном вскармливании помогает: «Я просила каждую акушерку, которую я видела в первые два дня в больнице, показать мне, как помочь моему ребенку прикладываться к груди», — говорит она.«У большинства из них были немного разные техники или советы, и таким образом я мог решить, что лучше всего для меня и Фрэнки».

Если вы не можете сразу поговорить с медицинским работником, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, или ваш ребенок внезапно не сосет грудь, мы разбили процесс захвата на шесть простых шагов, которые должны помочь вы на правильном пути.

Как помочь ребенку взять грудь

1: Проверьте положение фиксации

Перед тем, как начать, и какое бы положение грудного вскармливания вы ни выбрали, убедитесь, что голова, шея и позвоночник вашего ребенка выровнены, а не перекручены.Его подбородок должен быть приподнят, а не опущен к груди. Убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно — вы можете использовать подушки или подушки, чтобы поддерживать спину, руки или ребенка. ¹

2: Предложите ребенку открыть рот

Держите ребенка близко, сосок на уровне его носа. Мягко прикоснитесь своим соском к его верхней губе, чтобы побудить его широко открыть рот. Чем шире его рот, тем легче будет захватить его. ¹

3: Принесите ребенка к груди

Как только ваш ребенок широко открыл рот и провел языком по нижней десне, поднесите его к своей груди, направляя сосок к верхней части его рта.Подбородок вашего ребенка должен быть первым, что касается вашей груди. Он должен взять в рот большую часть вашей ареолы, при этом нижняя губа и челюсть должны покрывать большую часть нижней части ареолы. ¹ Ничего страшного, если вы видите, что часть вашей ареолы находится не во рту — у всех нас есть ареолы разного размера и разного размера дети! Некоторые мамы считают, что мягкое формирование груди во время кормления ребенка помогает. Поэкспериментируйте и посмотрите, что работает.

4: Держите ребенка близко во время захвата на

Помните, что у всех мам разные формы груди и положения сосков, так что у вас не всегда может быть эта «учебная» защелка.По возможности держите ребенка ближе к себе, так чтобы его подбородок касался вашей груди. Носик новорожденного приподнят, чтобы он мог легко дышать, когда он прикладывался к груди, и мог научиться легко координировать сосание и дыхание. ^1,2

5: Смотри и слушай

Во время кормления ваш сосок будет прижат к нёбу, нежно прижатым к нему языком. Защелка не должна вызывать неудобства — это должно быть больше тянущего ощущения.Наблюдайте за своим ребенком — сначала он будет делать короткие быстрые сосания, чтобы стимулировать выделение вашего молока (рефлекс раздачи). Как только молоко начнет течь, он будет сосать медленнее и глубже с некоторыми паузами, что может указывать на то, что он глотает молоко — хороший знак! Вы должны видеть, как движется его челюсть, а также можете слышать сосание и глотание во время кормления. Все это хорошие признаки, но также важно убедиться, что у вашего ребенка много мокрых и грязных подгузников и он набирает вес, как и ожидалось. ^2,3

6: Как сломать ваш ребенок защелка на груди

Если захват ребенка неглубокий или болезненный, или он начинает жевать ваш сосок или гладить его кончик языком, снимите его с груди и попробуйте снова.Осторожно засуньте чистый палец в угол его рта, чтобы при необходимости прервать всасывание.

Признаки хорошей защелки

Каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью, проверяйте, что:

• его подбородок касается вашей груди, и он может дышать через нос
• его рот широко открыт, и у него есть рот вашей ареолы (а не только вашего соска)
• защелка не повредит
• он начинает с коротких сосаний, затем сосет медленнее и глубже ^2,3

Если у вас плоские или втянутые соски, вашему ребенку может быть труднее захватывать грудь — прочтите нашу статью о различных типах сосков, чтобы получить совет.

Помните, что если кормление грудью является болезненным, ваш ребенок кажется голодным после кормления или не прибавляет в весе, причиной может быть плохой захват груди. Как можно быстрее проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию.

American Express

БЕСПЛАТНО — Группа поддержки грудного вскармливания молодых мам! Зарегистрируйтесь сейчас — используйте Code FreeSG при оформлении заказа!

Чтобы получить молоко из груди, ребенок должен прижаться к груди.Слово «захват» описывает то, как ребенок берет грудь в рот. Чем лучше захват, тем легче ребенок получает материнское молоко. Следующая «техника глубокого захвата» поможет вашему ребенку легче кормиться. Это также может предотвратить повреждение и воспаление сосков.

Помните: Кормить грудью не должно быть вредно. Болезненные соски почти всегда означают, что вашего ребенка нужно сильнее прижать к себе.

Предлагаем профессиональные консультации по грудному вскармливанию. Наша команда сертифицированных международных советников по грудному вскармливанию предлагает индивидуальные, мягкие, практические советы по всем проблемам грудного вскармливания.

1. Держите грудь большим и указательным пальцами за край ареолы, образуя букву «С» (футбольный захват) или «U» (перекрестный захват). Сожмите палец друг к другу, чтобы сжать грудь. Уберите пальцы в сторону, образующую «половину бутерброда» или просто «ущипнув на дюйм».
2. Приложив ребенка к груди, поддерживайте голову ребенка одной рукой, большим пальцем около одного уха, третьим пальцем около другого уха, так чтобы перепонка руки находилась на затылке ребенка.Слегка наклоните голову назад, приподняв руку между лопаток ребенка.
3. Откиньте голову ребенка назад и приподнимите подбородок, поднимите его или ее, чтобы коснуться вашего соска. Соска должна располагаться чуть выше верхней губы ребенка. Подождите, пока ребенок широко раскроется, затем «зачерпните» грудь, сначала приложив к ней нижнюю челюсть. Теперь наклоните голову ребенка вперед и поместите верхнюю челюсть позади соска. Держите большой палец нажатым, чтобы сформировать сплюснутый бутерброд, когда вы кладете верхнюю челюсть ребенка за сосок.Нижняя челюсть будет расположена глубже, чем верхняя.
4. Подождите несколько секунд, затем отпустите грудь. Если нос вашего ребенка глубоко вонзился в грудь, слегка наклоните голову, чтобы вы могли видеть ноздрю ребенка, пока нос все еще касается груди. Нет необходимости продолжать давить на грудь большим пальцем.

Полезные советы:

Во-первых, у всех младенцев опущены подбородки. Если голова вашего ребенка опускается вперед, он не может правильно расположить нижнюю челюсть глубоко под ареолой.Это приводит к защемлению, болезненности, волдырям, струпьям на сосках и возможному нарушению потока молока.

Во-вторых, глубокое захватывание может быть достигнуто при любом положении ребенка: «футбол», «колыбель» или «поперечная колыбель», но это будет легче, если вы сядете прямо и используете подушки, чтобы поддержать вас и вашего ребенка. .

Основные средства поддержки грудного вскармливания и ухода за ребенком

Pump Station & Nurtury® имеет многолетний опыт предоставления новым семьям выдающихся образовательных услуг, поддержки грудного вскармливания и ухода за младенцами, включая продукты и занятия, которые могут иметь большое значение для вас и вашего ребенка.Чтобы просмотреть список некоторых основных продуктов, рекомендованных нашими специалистами по грудному вскармливанию, щелкните Основные продукты для грудного вскармливания и ухода за детьми.

См. Другие разделы справки по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Авторские права © 2017 by The Pump Station & Nurtury®. Все права защищены. Никакая часть этого раздаточного материала не может быть воспроизведена в какой-либо форме без разрешения The Pump Station. Эта статья не была подготовлена ​​врачом, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации и не заменяет регулярную медицинскую помощь.При появлении медицинских симптомов или проблем проконсультируйтесь с врачом. Редакция 05/2020

Сохранить и распечатать

Ресурсы для фиксации и позиционирования • KellyMom.com

Независимо от того, как выглядит защелка и позиционирование , как выглядит , истинная мера заключается в ответах на эти два вопроса:

1. Насколько эффективно?
2. Это удобно?

Даже если захват и положение выглядят идеально (и, да, даже если консультант по грудному вскармливанию сказал вам, что с ними все в порядке), боль (особенно после первых двух недель) и / или неэффективная передача молока указывают на то, что что-то нужно изменить , и первый подозреваемый — неэффективная фиксация / позиционирование.
Если ребенок хорошо переносит молоко и набирает вес, а мама не болит, то захват и позиционирование — по определению — хороши, даже если они совсем не похожи на «учебные» защелки и позиционирование, которые вы видели в книгах.

Теперь младенцы могут получать
всего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

«Правилам и предписаниям нет места в отношениях матери и ребенка.Каждая диада мать и ребенок индивидуальна, и то, что подходит одной матери и ребенку, может не подходить для другой матери и ребенка. Важно смотреть на мать и ребенка как на личность ». — Андреа Истман, Массачусетс, CCE, IBCLC в Танце матери и ребенка

Ниже приведены некоторые из моих любимых ресурсов по защелкам и позиционированию:

Руки новорожденного: почему они всегда мешают при кормлении грудью? из Центра грудного вскармливания Сан-Диего

Раздаточные материалы с фиксацией от Дайан Виссингер, MS, IBCLC

Грудное вскармливание: лучший старт от Инициативы ЮНИСЕФ по дружелюбию к ребенку в Великобритании
(Здесь милые фотографии с простыми инструкциями.Открыть (скачать) буклет по ссылке.)

Техника глубокой фиксации от насосной станции.
(Хорошие снимки с фиксацией и направления.)

При фиксации, автор Энн Дж. Барнс, содержит инструкции с рисунками
(рисунки и подсказки здесь полезны.)

Руководство по прикладыванию ребенка к груди от CW Genna

Джессика Мерц cc flickr

(с фотографиями)

Видео о грудном вскармливании от доктора Джека Ньюмана

Анимация, иллюстрирующая технику ассиметричной защелки Виктории Нестеровой
(Симпатичная анимация — текст на русском языке.)

Танец матери и ребенка: позиционирование и захват Андреа Истман, Массачусетс, CCE, IBCLC
(Это длинная статья, написанная для консультантов по грудному вскармливанию, в которой есть несколько хороших описаний захвата и позиционирования, а также информация о том, почему некоторые вещи имеют тенденцию работать лучше других.)

Насколько эффективно ребенок сосет и сосет? Как узнать с AskDrSears.com
(Полезный список.)

Помощь на различных медсестринских должностях

Некоторые плюсы и минусы непринужденного грудного вскармливания при грудном вскармливании США

Видео о грудном вскармливании от BiologicalNurturing.com

Видео: Практические рекомендации по естественному грудному вскармливанию

Йога для кормления грудью или кормление грудью, не вставая, чтобы перейти на другую сторону. Ева Лайфорд, @

Прикладывание медсестры (пошаговое описание с фотографиями) от Mother-to-Mother.com

Дополнительная полезная информация

Latching: Мысли о том, как опустить подбородок ребенка при захвате @

Детский светодиодный фиксатор от Natural Mama NZ

Когда кормящий ребенок засыпает, прежде чем он насытится из Аналитического броненосца

Видео: Грудное вскармливание Новой Зеландии — Хороший захват

Когда затылок ребенка удерживают для прикрепления ребенка к груди Робин Нобл, DMLT, BAppSc (MedSc), IBCLC и Энн Бови, BspThy

Компрессия груди Джек Ньюман, доктор медицины.Целью сжатия груди является продолжение потока молока к ребенку, когда ребенок больше не пьет самостоятельно, и, таким образом, удерживать его пить молоко. Сжатие груди имитирует рефлекс расслабления и часто вызывает естественный рефлекс расслабления. Этот метод может быть полезен при недостаточном весе у ребенка, коликах у грудного ребенка, частых кормлениях и / или длительных кормлениях, болезненных сосках у матери, периодической закупорке протоков и / или мастите, побуждая ребенка, который быстро засыпает, продолжить. питьевой.

Как решить типичные проблемы с защелкой при грудном вскармливании

Когда ребенок правильно прижимается к груди, ему легче выводить грудное молоко из вашей груди. Эффективное удаление важно как для вас, так и для вашего ребенка. Это позволяет вашему ребенку получать достаточно молока, чтобы расти здоровым и сильным, а также заставляет ваш организм наращивать и поддерживать выработку молока.

С другой стороны, если ребенок плохо сосет грудь, это может привести к проблемам с грудным вскармливанием у мамы и ребенка.Младенцы, которым не хватает молока, могут медленно набирать вес или даже худеть. У мамы могут развиться болезненные состояния груди, такие как нагрубание груди, закупорка молочных протоков или мастит.

Неэффективное удаление грудного молока также может вызвать недостаточное количество грудного молока.

Большинство младенцев могут хорошо сосать и кормить грудью, даже если им сначала потребуется небольшая помощь. Однако есть несколько ситуаций, которые могут затруднить фиксацию.

Вот несколько распространенных причин, по которым у вашего малыша могут возникнуть проблемы с захватом груди, и что вы можете с этим поделать.

Если ваш новорожденный не может сосать и кормить грудью, важно как можно скорее получить помощь от врача или специалиста по грудному вскармливанию.

Ваш малыш суетливый

Когда ребенок слишком суетлив или плачет, он может не сосать грудь. Есть много причин, по которым ребенок капризничает. Если ваш ребенок голоден, переутомлен или чрезмерно возбужден, кормление грудью может быть более трудным.

Старайтесь кормить грудью, когда ваш ребенок бодрствует, спокоен и до того, как он станет слишком голодным.Если ваш ребенок плачет, постарайтесь успокоить его перед кормлением. Также могут помочь подержать и пеленать ребенка или переехать в тихое место и приглушить свет.

Аккуратно выдавите несколько капель грудного молока на грудь прямо перед тем, как попытаться заставить ребенка сосать грудь. Запах и вкус молока могут подтолкнуть ребенка к кормлению. Вы также можете попробовать поменять позицию или сменить сторону.

Ваш ребенок слишком сонный

Если ваш новорожденный хочет только спать, он может не проявлять никакого интереса к прикладыванию к груди и кормлению грудью.Иногда лекарства, принимаемые во время родов, могут вызвать дополнительную сонливость. В этом случае сонливость пройдет с приемом лекарств.

Часто новорожденные просто устают. Если ваш ребенок не просыпается, чтобы кормить грудью, будите его хотя бы каждые два-три часа. Постарайтесь разбудить их, мягко разговаривая, разворачивая их и меняя подгузники.

Иногда все, что нужно, — это держать ребенка в другой позе для кормления. Если им немного менее тепло и комфортно, они с большей вероятностью будут бодрствовать во время кормления.

У тебя большие соски

Если у вас большие соски, вашему новорожденному может быть труднее захватить грудь. Даже соски среднего размера могут быть слишком большими для недоношенного ребенка. Чтобы ваш ребенок хорошо захватил грудь, он должен иметь возможность взять в рот весь сосок, а также большую часть ареолы.

Если ваш сосок заполняет рот вашего ребенка, когда он пытается захватить его, он не сможет захватить вместе с ним ни одну из окружающих ареол. Следовательно, они не смогут эффективно выводить грудное молоко.

Также может быть полезен щиток для сосков. Когда он помещается на соску, форма щитка меньше, и ребенку его легче захватить ртом.

Большие соски — проблема только в первые дни кормления грудью. По мере того, как ваш ребенок подрастет, ему станет легче прикладывать руку непосредственно к вашей груди.

У тебя большая грудь

Если у вас очень большая грудь, может быть неловко и трудно заставить ребенка правильно прижаться.Из-за размера груди вы не можете смотреть на соски и рот ребенка. Также сложнее держать грудь и располагать их.

В этой ситуации лучший способ заставить ребенка сосать грудь — это попросить кого-нибудь помочь вам вначале. Затем, когда вам станет комфортно и ваш ребенок научится брать грудь и кормить грудью, вы сможете делать это самостоятельно.

У вас сильное нагрубание груди

Набухание груди является обычным явлением, особенно в первые несколько дней кормления грудью.С 3 по 5 день ваше молозиво превращается в зрелое грудное молоко.

В переходный период производство грудного молока увеличивается. Поскольку грудь быстро наполняется, она может стать опухшей и твердой.

Если кожа на вашей груди становится натянутой, а соски становятся плоскими, вашему ребенку может быть трудно захватить грудь. Вы можете смягчить кожу вокруг сосков и ареолы путем сцеживания или сцеживания вручную небольшого количества грудного молока перед началом кормления грудью.Так вашему ребенку будет легче захватить грудь.

Ваши соски плоские или перевернутые

Некоторые дети могут хвататься за плоские или даже втянутые соски. Однако иногда плоские или втянутые соски затрудняют захват ребенка.

Если ваш новорожденный не может правильно захватить грудь, потому что ваши соски не выступают из груди, попробуйте сцеживать молоко в течение минуты или двух, прежде чем начать кормление грудью. Иногда молокоотсос вытягивает и удлиняет соски, чтобы ребенок мог за них ухватиться.

Если это не сработает, посоветуйтесь со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию о применении защиты для сосков.

Ваш ребенок родился недоношенным

У недоношенных малышек маленький рот, что затрудняет их захват. При меньшем количестве энергии на сосание и вытягивание молока из груди недоношенные малыши могут быстро устать, прежде чем они получат достаточно грудного молока.

Защитный кожух для сосков может облегчить захват крошечного рта недоношенного ребенка. Или вам, возможно, придется сцеживать грудное молоко для недоношенных детей, пока они не станут немного больше.

У вашего малыша завязан язык

У детей, рожденных с уздечкой языка (анкилоглоссия), кусок ткани, соединяющий язык с нижней частью рта, вместо этого прикрепляется ближе к кончику языка.

Ребенок с уздечкой языка не может вытянуть язык изо рта достаточно далеко, чтобы правильно захватить грудь для кормления.

Если у вашего новорожденного есть проблемы с прикладыванием груди, и вы подозреваете, что он коснулся языка, сообщите об этом своему педиатру.Им нужно будет направить вашего ребенка к специалисту, который обучен диагностировать это состояние.

После того, как ваш ребенок будет осмотрен специалистом (например, врачом по лечению ушей, носа и горла или ЛОР), лечение будет основано на том, насколько серьезным является состояние.

Ваш ребенок родился с заячьей губой

Из-за заячьей губы младенцу сложнее захватить грудь и создать уплотнение вокруг груди. Если у вашего ребенка также есть расщелина неба, ему может быть трудно создать всасывание, необходимое для вытягивания молока из вашей груди.Взаимодействие с другими людьми

Не обязательно кормить грудью, если у вашего ребенка заячья губа и / или нёбо. Врач вашего новорожденного, консультант по грудному вскармливанию и другие специалисты, занимающиеся уходом за вашим ребенком, могут дать вам рекомендации.

Изучение методов грудного вскармливания ребенка с расщелиной и скорейшее начало его кормления даст вам наилучшие шансы на успешное грудное вскармливание.

У вашего ребенка синдром Дауна

У младенцев, рожденных с синдромом Дауна, как правило, маленький рот и плохой мышечный тонус, что может затруднить захват для кормления грудью.

Младенцы, рожденные с синдромом Дауна, часто имеют низкий мышечный тонус, толчки языка и слабую способность сосать — все это может повлиять на способность ребенка кормить грудью.

Со временем и поддержкой многие дети с синдромом Дауна могут успешно кормить грудью. Грудное вскармливание может даже помочь младенцам с синдромом Дауна развить координацию и укрепить лицевые мышцы.

Если у вашего ребенка синдром Дауна, вам будет полезно поговорить со специалистом по грудному вскармливанию на ранней стадии, если вы хотите кормить грудью.

Вы можете попробовать кормить грудью, как только это будет безопасно, например, в родильном зале. Чтобы побудить вашего ребенка сосать и кормить, часто прижимайте его к груди и уделяйте ему много времени, касаясь кожи.

Ваш новорожденный родился с другими особыми потребностями

У ребенка с неврологическим заболеванием могут возникнуть трудности с образованием уплотнения вокруг груди или при сосании. Младенцы с проблемами сердца могут легко уставать или иметь проблемы с дыханием и грудным вскармливанием одновременно.

Если ваш ребенок родился с проблемами со здоровьем, ему потребуется больше помощи, чтобы он мог сосать, а также больше времени, чтобы приспособиться к грудному вскармливанию. Возможно, вам придется сцеживать грудное молоко и давать ребенку добавки, пока вы оба осваиваете веревки.

Когда обращаться к врачу при проблемах с защелкиванием

Если ваш ребенок не сосет грудь и плохо кормит грудью, возможно, он не получает достаточно грудного молока. В этом случае важно связаться со своим педиатром, так как новорожденные и младенцы могут быстро обезвоживаться.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок не просыпается и не прижимается к груди во время большинства кормлений.
• Мягкое пятно на макушке головы вашего ребенка проникает в его череп.
• Губы и рот вашего ребенка пересохли.
• У вашего ребенка нет нормального количества влажных подгузников. В течение первых 5 дней после рождения влажные и грязные подгузники должны соответствовать дню жизни (один мокрый и один грязный в первый день, два — во второй день и т. Д.). После 5 дня ожидайте как минимум шесть мокрых подгузников и три грязных (хотя у некоторых младенцев стул будет реже).

Слово от Verywell

Проблемы с прикладыванием к груди могут помешать грудному вскармливанию, снизить уверенность в грудном вскармливании и привести к раннему отлучению от груди.

С правильной помощью можно исправить большинство проблем с защелкиванием. Даже дети, родившиеся рано или с физическими или неврологическими проблемами, могут научиться брать грудь и кормить грудью.

Грудное вскармливание не всегда бывает простым и легким, особенно вначале. Часто это процесс обучения для родителей и младенцев.

Хотя это требует небольшой работы, если у вас есть терпение, поддержка и рекомендации консультантов по грудному вскармливанию и других поставщиков медицинских услуг, можно превратить проблемы с захватом груди в успех грудного вскармливания.

Защелка для грудного вскармливания | Американская ассоциация беременности

Защелка для грудного вскармливания: правильное положение

Самая важная часть успешного кормления грудью — это захват. Если ребенок неправильно прижат к груди, кормление может быть болезненным.Есть особые приемы, которые можно использовать при прикладывании ребенка к груди.
Положение, в котором вы держите ребенка, также имеет решающее значение. При правильном положении и захвате грудное вскармливание может стать прекрасным опытом между матерью и ребенком. Консультант по грудному вскармливанию может оказаться полезным в освоении техники.
Грудное вскармливание может вызвать болезненные ощущения в сосках. Хотя исправление фиксатора будет иметь значение для вашего долгосрочного комфорта, может оказаться полезным использовать крем для сосков, чтобы немедленно облегчить болезненность.Посмотрите на кремы для сосков здесь.

Голодные сигналы

Ваш ребенок может сначала показать некоторые сигналы голода, сигнализируя о том, что он / она готов к кормлению. Он может пососать губу, язык, палец или кулак. Суетливость и беспокойство в это время также указывают на то, что ваш ребенок голоден. Плач — это сигнал о позднем голоде, который может затруднить начало грудного вскармливания.
Постарайтесь сосредоточить внимание и усвоить те прежние сигналы голода. Помните, что пеленание, пустышки и варежки могут подавлять сигналы голода, поскольку рот и руки ребенка ограничены.

Как заставить ребенка прикладываться к груди

Хороший захват жизненно важен для успешного кормления грудью. Следующие методы плюс правильное расположение могут помочь обеспечить надежную фиксацию:

• Сядьте в удобный стул с отличной опорой для спины, чтобы покормить ребенка. Использование стула для ног поможет сохранить хорошую осанку и предотвратит перенапряжение шеи и плеч.
• Используйте подушку для поддержки грудного вскармливания, если она у вас есть. (А если вы этого не сделаете, используйте любые подушки, которые вы можете найти, чтобы поддержать вас и ребенка.) Хорошая подушка для грудного вскармливания может иметь огромное значение для того, чтобы ребенок принял правильное положение, чтобы он мог хорошо сосать.
• Убедитесь, что ваш ребенок всегда находится рядом с вами животиком.
• Обязательно поднесите ребенка к себе, не пытайтесь наклониться к нему. Это не только вызовет сильную нагрузку на шею и плечи, но и может повлиять на положение ребенка.
• Не забывайте, что ухо, плечо и бедро вашего ребенка должны быть на одной линии, чтобы облегчить глотание.
• Носик ребенка должен располагаться напротив соска.
• Возможно, вам придется придерживать грудь, чтобы соски подвести ко рту ребенка. Возьмитесь за грудь по бокам, используя удерживание «C» или «U». Держите пальцы подальше от соска, чтобы не повлиять на то, как ребенок захватывает грудь.
• Направляйте сосок на верхнюю губу / нос ребенка, а не на середину рта. Возможно, вам придется потереть соском верхнюю губу, чтобы ребенок открыл рот.
• Голова ребенка должна быть немного отклонена назад.Вы не хотите, чтобы его подбородок касался груди.
• Когда он широко открывает рот с опущенным подбородком и опущенным языком, он должен захватить сосок. Если он не открывается широко, не пытайтесь засунуть сосок внутрь и шевелить ртом. Лучше всего отойти назад, снова пощекотать губу соском и дождаться широко открытого рта.
• Постарайтесь, чтобы нижняя часть ареолы (область вокруг соска) оказалась во рту ребенка.
• Подбородок ребенка должен вдаваться в нижнюю часть вашей груди.
• Посмотрите, не отогнуты ли нижняя и верхняя губа ребенка, как губы рыбы. Если это не так, вы можете пальцем потянуть нижнюю часть вниз и открыть верхнюю еще раз.

Размещение ребенка для кормления

Есть много разных положений, которые можно использовать во время кормления грудью. Важно найти ту, которая удобна как вам, так и вашему ребенку. Обязательно используйте советы из приведенного выше списка, чтобы убедиться, что ваша позиция правильная.

Трюм с перекрестной опорой:

Эта поза часто оказывается наиболее полезной для мам сразу после родов и до тех пор, пока они не станут более уверенными в том, как правильно прижать ребенка.Поначалу многим мамам это кажется неудобным, но как только они видят, как это позволяет им более эффективно использовать обе руки, мамам это становится более комфортно.
Вы будете использовать руку на противоположной стороне, которой будете кормить, чтобы держать и поддерживать ребенка, а рукой на той стороне, которой вы кормите, поддерживаете грудь.
Положите ребенка рядом с собой животиком к животу, а противоположной рукой придерживайте его затылок. Вы должны быть уверены, что держитесь за шею, поэтому вы просто направляете голову.Вы будете использовать другую руку (с той же стороны, с которой ребенок кормит ребенка), чтобы держать грудь и соски и перемещать их. Как только ребенок будет надежно захвачен, вы можете переместить руки в опору для люльки.

Крепление для колыбели:

Эту позу часто используют после того, как вашему ребенку исполнилось несколько недель, и вы более уверены в том, что держите грудь. Ваш ребенок лежит поперек вас спереди на уровне груди, животом к вашей груди. Голова вашего ребенка будет находиться на сгибе вашего локтя с той же стороны, с которой вы будете кормить грудью.Вы будете использовать противоположную руку, чтобы удерживать грудь, если вам нужно помочь ребенку правильно сжать ее.

Футбольный блок:

Ваш ребенок будет лежать вдоль вашего бока под вашей рукой, поддерживая заднюю часть шеи ребенка. Ягодица ребенка должна упираться в то, на чем вы сидите (спинка стула, диван и т. Д.). Обязательно согните ноги ребенка в бедрах, чтобы он не упирался ступнями в то, на что вы опираетесь, так как это повлияет на то, как он сможет защелкнуться.
Эта фиксация действительно хороша для мамы, перенесшей кесарево сечение, и для женщин с большой грудью.

Боковой:

Положите ребенка на бок, положив подушку за спину для поддержки. Вам также следует лечь на бок лицом к ребенку. Вы можете использовать подушку за спиной или между колен для поддержки. Носик вашего ребенка должен совпадать с вашим соском.
Есть и другие позы, которые подойдут как вам, так и вашему ребенку. Убедитесь, что вам и ребенку удобно.Если нет, попробуйте другую позицию.

Знаки, подтверждающие хорошую защелку:

• Язык виден, когда нижняя губа опущена
• Покачивание ушей
• Наблюдается круговое движение челюсти, а не быстрое движение подбородка.
• Скулы округлые
• Вы не слышите щелчки или шлепки
• Слышно глотание
• Подбородок касается груди
• Когда ребенок отрывается от груди, сосок не сплюснут и не деформирован
• Любой дискомфорт быстро проходит после того, как ребенок прижался к груди
• Ваш ребенок заканчивает кормление с признаками насыщения / удовлетворения.К этим признакам относятся: ребенок выглядит расслабленным, «падает» с груди, у него открытые руки и / или он засыпает.

Помните, кормление грудью не должно быть болезненным. Хорошая защелка поможет свести дискомфорт к минимуму. Когда ребенок плохо держится, могут развиться другие проблемы, включая трещины и болезненность сосков. После того, как вы привыкнете располагать ребенка и помогать ему / ей хорошо прикладываться к груди, кормление грудью может стать прекрасным, безболезненным опытом связи между вами и вашим ребенком.
Если вы все еще испытываете боль, сухость или дискомфорт в сосках, попробуйте крем для сосков. Купите крем для сосков здесь.
Если вам нужна дополнительная помощь, во многих больницах есть консультанты по грудному вскармливанию. Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию в больнице или родильном доме, где вы рожаете. Если вы уже дома, вы можете поговорить со своим врачом. Вы также можете позвонить на горячую линию по грудному вскармливанию или обратиться к независимому консультанту по грудному вскармливанию.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Международная лига Ла Лече. Информация о грудном вскармливании и грудном вскармливании с больными сосками.

https://www.llli.org/breastfeeding-info/

https://www.llli.org/breastfeeding-info/breastfeeding-sore-nipples/

2. Грудное вскармливание: как кормить ребенка грудью . Ренфрю, Мэри и др., 2004.

3. Женское искусство грудного вскармливания . Международная лига Ла Лече, гл. 4.

факторов риска, которые могут повлиять на захват новорожденного

Не всегда легко справиться с защелкой для новорожденного!

… Но не волнуйтесь, мама! Скорее всего, есть веская причина, по которой ваш ребенок может не сразу прикладываться к груди или может столкнуться с трудностями при попытке сосать грудь в первые часы или дни после рождения.Сохранять спокойствие, разговаривать со своей бригадой по родовспоможению или консультантом по грудному вскармливанию о различных вариантах обеспечения того, чтобы ваш малыш по-прежнему получал ваше грудное молоко, и изучение того, что может быть причиной проблемы с захватом новорожденного, — все это поможет сохранить ваш путь грудного вскармливания и грудного молока поставки тем временем в изобилии. Примите во внимание следующие ситуации и факторы риска, которые могут мешать вашему ребенку правильно прикладывать грудь:

• Не совсем правильное расположение — попробуйте другие позиции! Некоторые зацепы могут быть неудобными для вашего ребенка.Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать о других позах, которые вы можете попробовать. Если традиционная перекрестная фиксация не работает, они могут порекомендовать вам попробовать лежать на боку, использовать опору для люльки или футбольную опору и могут помочь правильно расположить вас и вашего ребенка, чтобы вы могли переключаться между этими зацепками, как только вы окажетесь в положении. домой тоже.

  Вы узнаете, правильно ли зафиксирован ребенок, когда у него во рту находится часть нижней ареолы (а иногда и окружающая ткань груди), а ваш сосок — у нёба.Губы также должны быть сморщены наружу, а не заправлены под десны. Чтобы помочь вашему малышу правильно захватывать грудь, попробуйте удержание для гамбургера (также известное как C-образное крепление), удерживая грудь снизу между большим и другими пальцами (как вы обычно делаете это с гамбургером или сэндвичем) так, чтобы это выглядело как верхняя сторона вниз «C». Поддерживайте головку ребенка и щекочите ему нос и губы соском, пока он не откроет рот и не захочет правильно захватить грудь. Эта задержка также полезна, потому что вы можете массировать грудь во время кормления, чтобы стимулировать сосание и удаление молозива.

• Прием обезболивающих во время схваток может занять некоторое время. Есть некоторые свидетельства того, что некоторые обезболивающие, принимаемые во время родов, могут повлиять на кормление грудью в первые часы после родов. Обычно считается, что это связано с тем, что опиоиды, такие как эпидуральная анестезия, проникают через плаценту, поэтому ваш ребенок тоже получает некоторые из этих лекарств. Даже после родов может пройти некоторое время, прежде чем успокоится успокоительное, и ваш ребенок сможет правильно сосать грудь. Хотя прием обезболивающих — обычное дело — и нормально! — аспект родов, исследования показывают, что матери, получающие обезболивающие, чаще сообщают о задержке начала лактации (независимо от способа родоразрешения).

  Если это произойдет, просто наберитесь терпения — ваш ребенок быстро научится правильно прикладывать грудь к груди. А пока поговорите со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию о ручном сцеживании или использовании больничного (многопользовательского) молокоотсоса, чтобы обеспечить лучшее начало выработки грудного молока и убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает ваше чрезвычайно важное молозиво. — обычно шприцем или ложкой — пока они не защелкнутся.

• У вас плоские или втянутые соски. Строение сосков, особенно если они плоские или втянутые, может затруднить захват новорожденного.Хорошая новость в том, что есть инструменты, которые помогут вам кормить ребенка грудью!

  Попробуйте контактные накладки для сосков или наши TheraShells ™, чтобы решить проблемы с грудным вскармливанием из-за плоских или втянутых сосков и помочь вашему малышу правильно захватить грудь. Защитные кожухи для контакта сосков располагаются на верхней части вашего соска, пока ваш новорожденный кормит грудью, что помогает ему захватывать грудь, одновременно мягко подталкивая сосок наружу. В качестве альтернативы можно носить TheraShells под бюстгальтером, чтобы обеспечить мягкое давление вокруг ареолы, что также может способствовать вытягиванию соска.

• У вашего ребенка галстук для языка. Связка языка обычно присутствует при рождении и обычно означает, что крошечный кусочек ткани, соединяющий язык вашего малыша со дном его или ее рта, короткий, толстый и / или тугой, что не позволяет ему иметь полный диапазон движений. своим языком. Это может вызвать трудности с захватом, так как младенцы языком втягивают сосок и ткань груди в рот, чтобы кормить грудью. Если они не могут этого сделать, это может вызвать разочарование, усложнение сосания (что может сделать кормление грудью болезненным для вас, мама!), Плохой перенос молока или даже возможный отказ от кормления.

  Если вы подозреваете, что у вашего ребенка уздечка языка, сразу же поговорите с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию — с обоими из них вы можете попросить встретиться в больнице, если один из них еще не зашел в вашу палату после родов. Если рекомендуется, небольшая и быстрая процедура поможет исправить уздечку языка вашего малыша и облегчить ему кормление грудью.

Если вы постоянно сталкиваетесь с проблемами захвата новорожденного, не забудьте начать сцеживание как можно скорее. Это не только будет стимулировать вашу грудь к увеличению выработки грудного молока, но также позволит вам каким-то образом гарантировать, что ваш ребенок по-прежнему будет получать ваше грудное молоко, что особенно важно на столь раннем этапе после рождения! Вы также можете изучить вопрос исключительно или в первую очередь сцеживания грудного молока для вашего ребенка, если непосредственное кормление очень затруднено или невозможно.Независимо от того, как он или она получает ваше жидкое золото, важно помнить, что каждая капля на счету, и получение всех полезных питательных веществ, витаминов и преимуществ вашего грудного молока поможет им получить отличное начало в жизни.

Продолжайте работать со своим лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию, чтобы решить любые текущие проблемы с грудным молоком.