Пневмококковая инфекция: как защитить малыша!

Профилактическая вакцинация снизила заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Все чаще при обследовании детей с пневмониями, отитами, менингитами и более редкими  заболеваниями (артритами и миокардитами) выявляется причина их возникновения — пневмококковая инфекция. Более того, появляется все больше форм пневмококка, устойчивых к воздействию современных антибиотиков. То есть лечить инфекцию довольно сложно. Опасность  пневмококковой инфекции еще и в том, что ребенок может быть  носителем пневмококка, создавая угрозу заражения для контактирующих с ним ослабленных детей, детей грудного возраста, а также для пожилых людей, особенно с сопутствующей хронической патологией.

С 2014 года вакцинация от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок РФ и проводится у детей, начиная с 2-месячного возраста. Она внесена в Национальные календари прививок в 38 странах (в том числе в США, Германии, Нидерландах, Японии). В Великобритании прививают только взрослых, но в этой островной стране масштабы распространения инфекции значительно  меньше.

Профилактическая вакцинация от пневмококковой инфекции позволила снизить заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Для  защиты детей от пневмококковой инфекции и создания устойчивого иммунитета в Детской клинике ЕМС используется современная конъюгированная вакцина ПРЕВЕНАР (производство PfizerInc, USA).  В отличие от других вакцин, кроме полисахаридов пневмококков тринадцати штаммов, в ней есть белок-носитель. Именно за счет этой комбинации и создаётся прочный, длительный иммунитет.

Первую прививку рекомендовано делать малышам в возрасте от 2 до 6 месяцев, далее она вводится еще два раза с интервалом в 1-1,5 месяца. Прививка против пневмококковой инфекции переносится хорошо. Можно сочетать ее с прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции. На втором году жизни (оптимально с 12 до 15 месяцев) для поддержания уровня антител против пневмококка в организме ребенка, вводится дополнительная доза препарата.   

Не переживайте, если вы не успели сделать прививку до 6 месяцев. Существуют альтернативные схемы для каждого конкретного возрастного периода.

Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев две дозы вводятся с интервалом в 1 месяц, а третья доза (т.е. ревакцинация) — на втором году жизни.

Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев вводятся две дозы, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев. Детям в возрасте от 2 до 5 лет вакцина вводится только один раз.

Направление на вакцинацию дает педиатр после проведения обследования с обязательной термометрией и детального опроса о состоянии здоровья ребенка. О необходимости приходить на очередную вакцинацию напомнит ассистент врача.

Защитите своего малыша от пневмококковой инфекции!  

Прививки от пневмонии детям — сделать в Москве, вакцинация против пневмококка в клинике РебенОК

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция является одной из самых распространённых, как у детей, так и у взрослых. Пневмококки – это группа бактерий, обитающих в теле человека в разных органах, и вызывающих развитие таких заболеваний, как отиты, бронхиты пневмония и т.д. В раннем возрасте ребенок наиболее восприимчив к этой инфекции и она протекает тяжело и с осложнениями. Своевременная вакцинация от пневмококковой инфекции, в соответствии с национальным календарём прививок, позволит защитить здоровье малыша с первых месяцев жизни.

Как правильно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции?

В различные времена в России использовались разные схемы вакцинации. Однако на сегодняшний день по национальному календарю прививок схема вакцинации такая:

Последний этап крайне важен, так как позволяет закрепить иммунный ответ и на длительное время защитить ребёнка от рисков подхватить инфекцию. В среднем такой активной защиты хватает на 5 лет. После этого вакцинацию можно повторить при наличии показаний.

Детям из групп риска вакцинация проводится по индивидуальной схеме трижды: в 2 — 4,5 — 6 мес с ревакцинацией в 15 мес.

Противопоказания, подготовка

Прививка от пневмококковой инфекции детям может ставиться практически без ограничений. Она хорошо сочетается с другими вакцинами и не имеет особых противопоказаний и не требует специальной подготовки.

Обратившись в нашу клинику, перед самой вакцинацией малыш окажется у педиатра, получит качественный и детальный осмотр на предмет противопоказаний. Если возникнут сомнения, будут назначены дополнительные анализы и обследования.

Мы осознаём взятую на себя ответственность и профессионально делаем свою работу. При этом вакцинацию против пневмококковой инфекции, как и другие прививки, вы можете сделать в клинике РебёнОК по самой лояльной цене.

Зачем нужна прививка от пневмококка?

14 декабря 2020

В нашем медицинском центре можно пройти вакцинацию от пневмококковой инфекции. Рассказываем, кому и зачем это нужно, какую вакцину мы используем и может ли прививка от пневмококка защитить от COVID-19.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — возбудитель бактериальных инфекций, которые проявляются в виде пневмонии, среднего отита, менингита, синусита и др. Пневмококковая пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей, пожилых людей и людей с определенными состояниями здоровья.

Известно, что от осложнений, вызванных Streptococcus pneumoniae, в год в мире умирает более 1,5 миллиона человек.

Streptococcus pneumoniae — грозная бактерия

С одной стороны, Streptococcus pneumoniae — представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. Носителями одного или нескольких типов пневмококков являются до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. Сейчас известно более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. С другой стороны — все пневмококки потенциально патогенны, а около 20 из них вызывают тяжелые инфекции.

Самое печальное, что пневмококки выработали устойчивость ко многим антибиотикам. В странах, где антибиотики применяются широко, уровень резистентности Streptococcus pneumoniae к пенициллину доходит до 50% от всех выделяющихся пневмококков, а к тетрациклину и левомицетину — примерно до 30 %.

Проблема усугубляется тем, что быстротечное развитие заболевания — 2-3 дня — как правило, не оставляет времени на специальное определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Пациенты с тяжелым течением инфекции нередко умирают, несмотря на стандартную антибиотикотерапию.

Кто входит в группу риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией?

• люди в возрасте 55 лет и старше;
• дети;
• взрослые с хроническими заболеваниями;
• так называемые «организованные контингенты» — дети, которые ходят в детсад, жители домов престарелых и домов инвалидов, военнослужащие и т.д.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

В России вакцинировать от пневмококка начали с 2008 года с использованием вакцины Превенар 7. На сегодняшний момент в стране зарегистрированы:

• Превенар 7 и Превенар 13 (Pfizer),
• Пневмовакс 23 (Merck Sharp & Dohme Corp),
• Синфлорикс (GlaxoSmithKline).

В национальные календари прививок большинства развитых стран включена вакцина Превенар, она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. В медицинском центре «Альфа технологии» жители Новосибирска могут сделать прививку от пневмококка именно этим препаратом.

Эффективность подтверждена исследованиями! В США вакцина Превенар используется с 2000 года. Уже в первые 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей младше 4 лет снизилась в 40 раз. По данным американских исследователей, уменьшение числа носителей пневмококка, которое было достигнуто благодаря массовой вакцинацией Превенаром, привело к двукратному снижению обращаемости к врачам по поводу отитов любой этиологии.

Желая добиться большей эффективности препарата в отношении осложненных пневмоний, ученые создали новую 13-валентную вакцину. Она содержит дополнительные штаммы пневмококка, которые ответственны за развитие осложнений пневмонии.

По российскому календарю вакцинаций прививка от пневмококковой инфекции обязательна для всех детей до 5 лет. Взрослым вакцинация рекомендуется при наличии показаний. Она показана призывникам, людям старшего возраста с хроническими заболеваниями легких, пенсионерам, которые проживают в интернатах и домах престарелых.

Вообще, пройти вакцинацию можно порекомендовать всем людям старше 55 лет и взрослым с хроническими заболеваниями.

Схема вакцинации Превенаром

• При вакцинации детей до 2 лет по Национальному календарю — трехкратное введение вакцины (в 2 и 4,5 месяца и в 15 мес).
• При вакцинации после двухлетнего возраста — однократное введение внутримышечно в плечо.

Может ли прививка от пневмококка защитить от ковида?

В конце лета и осенью 2020 года появились сообщения, что вакцина от пневмококка может защитить от заражения Covid-19. На самом деле, нет — она предотвращает только пневмококковую инфекцию. С другой стороны, многие ученые и врачи полагают, что вакцина от пневмококка может обезопасить пациента от вторичных осложнений коронавирусной инфекции.

В любом случае, в условиях пандемии Covid-19 вакцинация против других респираторных заболеваний по-прежнему настоятельно рекомендуется.

Осложнений после вакцинации Превенаром не бывает. У пациента возможны повышение температуры и покраснения в месте введения препарата. Однако такая реакция, как правило, бывает у людей, уже переболевших пневмококком.

Чтобы сделать прививку, запишитесь, пожалуйста, к нашему врачу вакцинопрофилактики по телефону или в онлайн-чате на сайте.

Прививка от пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция – тяжелая инфекция в основном у детей до 2-х лет жизни, протекает в виде менингитов, пневмоний, отитов и др.

Вакцинация согласно календарю прививок г. Москвы должна проводиться в возрасте 24 месяцев жизни однократно. Однако очень важно защитить ребенка до 2-х лет жизни. С этой целью вакцинировать надо в 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. По этой схеме проводится вакцинация во всех развитых странах.

Вакцинация также показана детям и взрослым часто болеющим ОРВИ, пневмониями, отитами, лицам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, призывникам.

Вакцинация против пневмококковой инфекции

В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины:

• 7-валентная конъюгированная вакцина Превенар (США)
• полисахаридная вакцина Пневмо 23 (Франция).

Вакцины не вызывают побочных реакций и являются высокоиммуногенными.

Вакцину Превенар можно вводить всем детям с 3-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.

Вакцинация детей согласно календарю прививок г. Москвы:

Вакцинация детей согласно календарю прививок развитых стран:

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

Источник пневмококковой инфекции

Пневмококковые инфекции — группа заболеваний, проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в легких (пневмония), в ЦНС (гнойный менингит), в сердце (эндокардит), суставах (остеомиелит, гнойный артрит) и др. Инфекции среднего уха, синуситы и бронхиты представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции, но их частота значительно выше.

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. В 2005 г., по оценке ВОЗ, число случаев смерти по причине пневмококковой инфекции достигло 1,6 миллионов, включая 0,7-1 млн. случаев смерти детей в возрасте младше 5 лет. Большинство летальных исходов регистрируется в развивающихся странах, где высокий процент летальных исходов приходится на долю детей в возрасте младше 2 лет. В Европе и Соединенных Штатах S.pneumoniae является наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии у взрослых. В этих регионах мира ежегодная заболеваемость пневмококковой инфекцией колеблется от 10 до 100 случаев на 100,000 жителей.

Частота и тяжесть пневмококковой инфекции наиболее велики при наличии предрасполагающих факторов, таких как дефицит В-лимфоцитарного звена иммунитета, недостаточность комплемента, серповидно-клеточная анемия, аспления, ВИЧ инфекция и др.

Возбудителями инфекции являются пневмококки, относящиеся к семейству Streptoccaceae, роду Streptococcus.

Источником инфекции всегда является человек больной или носитель пневмококка. Пневмококки относятся к обычным обитателям верхних дыхательных путей человека, т.е. являются условно патогенными микроорганизмами. Развитие заболевания возможно при резком снижении иммунологической активности организма.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Обновлено: 19.08.2016 09:58

Опубликовано: 19.08.2016 09:58

Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Чем опасен пневмококк?

Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:

• пневмония;
• бронхит;
• гнойный менингит;
• сепсис;
• отит;
• эндокардит;
• синусит;
• артрит и т. д.

В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.

Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.

Вакцинация против пневмококка

Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Особенности пневмококковых вакцин

Сегодня на территории Российской Федерации существуют пневмококковых вакцины: «Превенар» а также «Пневмо 23». Вопрос выбора той или иной пневмококковой прививки зависит в первую очередь от возраста прививаемого, а также от других важных факторов, в частности, от состояния его иммунитета.

Прививка «Превенар». Производитель – компания ВайетФармасьютикалз, Великобритания-США. Существует две разновидности этого препарата: Превенар-7 и 13 – они отличаются друг от друга количеством штаммов вируса, которые в них содержатся. Вакцина «Превенар» успешно используется в 90 странах мира, а единственным государством, в котором он запрещен к применению, является Голландия. Из-за своих особенностей эта вакцина рекомендуется только для применения у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет.

• Прививка «Пневмо 23». Производитель – корпорация Санофи Пастер, Франция. Самая старая в мире пневмококковая вакцина, которая используется в мире еще с 90-х годов. Вакцинацию этим препаратом можно проводить, начиная с двухлетнего возраста, так как младенцы к нему невосприимчивы. Основное преимущество вакцины «Пневмо 23″ заключается в том, что он содержит все самые опасные штаммы пневмококка (всего 23), и обладает научно доказанным эффектом. Каждый из типов пневмококковых вакцин содержит определенное количество антигенов самых распространенных серотипов пневмококка, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Как и куда вводится пневмококковая вакцина?

Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).

Схемы вакцинации от пневмококка

Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.

Вакцина «Пневмо 23» обычно вводится однократно, после чего привитому рекомендуется ревакцинация (повторная инъекция) не менее чем через 3 года. Если человек входит в группу риска, этот интервал может быть уменьшен.

Вакцинация препаратом «Превенар»проводится по одной из схем, приведенных в следующей таблице.

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.

Эффективность пневмококковых вакцин

Все современные прививки от пневмококковвой инфекции обладают высокой иммуногенностью, то есть формируют стойкий иммунитет как минимум к 90% опасных заболеваний, которые вызываются пневмококками. Например, исследования показали, что после иммунизации прививкой «Пневмо 23» людям, находящимся в группах риска, заболеваемость пневмонией среди привитых снизилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитами – в 12. Кроме того, вакцинация такими препаратами значительно снижает количество таких болезней среди непривитого населения.

Иммунный ответ на пневмококковую прививку

Иммунный ответ на прививку против пневмококка зависит от типа вакцины, а также от особенностей организма прививаемого. В частности, препараты «Пневмо 23» и семивалентный «Превенар» практически во всех случаях вырабатывают стойкий иммунитет ко всем существующим штаммам вируса, что было неоднократно доказано соответствующими исследованиями. Снизить или полностью подавить иммунный ответ на данную прививку может прием некоторых медицинских препаратов – например, тех, которые входят в комплекс иммунодепрессивной терапии.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Подготовка к прививке

Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции

Возможные осложнения

Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:

• Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
• Повышение температуры до 39^о;
• Изменение поведения, вялость и раздражительность;
• Снижение аппетита;
• Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.

Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.

В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.

Противопоказания к вакцинации

Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:

• Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
• Первые и второй триместр беременности.

Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана. 

Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:

• Наличие каких-либо острых заболеваний;
• Повышение температуры вне зависимости от его причины;
• Обострение хронических болезней.

В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.

Коклюш и пневмококковая инфекция

КОКЛЮШ

  Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся острым катаром дыхательных путей с развитием приступов спазматического кашля с явлениями интоксикации. Это одно из самых заразных заболеваний.
  При контакте с больным заболевание развивается в 95% случаев. Источником инфекции является больной. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Больной выделяет бактерии коклюша при чихании и кашле с капельками слюны. Коклюшем чаще всего болеют дети дошкольного возраста. 
  Приступы кашля характеризуются серией кашлевых толчков с глубоким свистящим вдохом , сменяющихся рядом коротких судорожных толчков. Приступы заканчиваются выделением стекловидной мокроты. Часто в конце приступа отмечается рвота. Период спазматического кашля длится 3-4 недели. 
  Перенесенный коклюш у большинства людей обеспечивает пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются редко.
  Важно иметь в виду, что единственной мерой эффективной защиты ребенка от коклюша является вакцинация, которая проводится во многих странах мира с использованием АКДС-вакцины – коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины. Этот препарат высокоэффективен и обеспечивает защиту детей от тяжелых и среднетяжелых форм заболеваний коклюшем в 95% случаев.
  Вакцинация против коклюша может быть сделана как отечественной вакциной, так и ее зарубежными аналогами, зарегистрированными в России.

Уважаемые родители! Помните!
 Специфических лекарств против коклюша нет,
 только прививка может защитить Вашего ребенка от этой инфекции!

«Профилактика пневмококковой инфекции»

         Одним из самых распространенных заболеваний на земном шаре является пневмококковая инфекция, которая поражает преимущественно детское население и обладает разнообразием клинических форм. 

         Пневмококковая инфекция может проявляться в виде пневмонии (воспаления легких), гнойного менингита (воспаления оболочек мозга), бронхита (воспаления бронхов), отита (гнойного воспаления среднего уха), синусита (воспаления пазух носа), сепсиса (заражения крови), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), артрита (воспаления суставов) и т.д.

         По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, 800 тысяч из них — дети до двух лет и 200 тысяч – дети от 2 до 5 лет. Пневмококки являются причиной 80% случаев скрытой бактериемии у детей 0-5 лет жизни, которая протекает с высокой лихорадкой без видимого очага инфекции.

          Источником пневмококковой инфекции является только человек: больной или бактерионоситель. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Неблагоприятными факторами для развития заболевания служат переохлаждение, снижение иммунитета в результате частых острых респираторных вирусных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы.

          Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) составляет от 1 до 3 дней.

          Восприимчивость человека к пневмококковой инфекции очень высокая. Самым эффективным методом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация. Специфический иммунитет при вакцинации вырабатывается через 10-15 дней и сохраняется в течение 5 лет. С 2014 года прививка против пневмококковой инфекции введена в национальный календарь профилактических прививок России. 

          В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок первая вакцинация детей проводится по достижению 2-х месячного возраста. Вторая прививка проводится по достижению возраста 4,5 мес. жизни. Ревакцинация против пневмококковой инфекции проводится детям в возрасте 15 месяцев. Можно вакцинировать ребенка в возрасте с 1-2 лет. Вакцинация  проводится двукратно с интервалом 2 месяца. В возрасте с 2-5 лет вакцинация проводится однократно.

          Вакцинация детей от пневмококковой инфекции вакциной «Превенар 13». Вакцина не вызывают побочных реакций и является высокоиммуногенной. Временное противопоказание для вакцинации – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.

           Защитите своих детей от пневмококковой инфекции с помощью вакцины! Знайте: если вы отказываетесь от прививки, значит, вы выбираете болезнь!

            Профилактика направлена на снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией, предупреждение генерализованных форм заболевания, снижение показателей инвалидности и смертности среди детей раннего возраста.

Прививка от пневмококковой инфекции в Днепре

Пневмококковая инфекция – вызывается бактерией Streptococcus pneumonia, передается эта инфекция воздушно-капельным способом. Она признана одной из самых распространенных и опасных.
Как проявляется пневмококковая инфекция:

• бронхит;
• отит, синусит, фарингит;
• сложное заболевание — пневмония;
• гнойный менингит;
• артроз.

Крайне опасной пневмококковая инфекция может быть для ребенка, поскольку вызывает осложнения и необратимые последствия. Для предотвращения развития заболеваний этой группы были разработаны специальные вакцины против инфекции пневмококк, позволяющие предотвратить заражение.

Что такое прививка от пневмококка?

Прививка против пневмококка начала разрабатываться только в прошлом столетии. Основная их сложность заключается в объемности группы бактерий возбудителей (они насчитывают более 90 типов). В конце 70-х начала использоваться 14-ти валентная вакцина, которая в дальнейшем улучшалась и совершенствовалась. Фармацевтические компании разработали в лабораториях конъюгированную вакцину, используемую и сегодня. Она является самым эффективным и действенным инструментом предотвращения заболеваний этой группы.
Вакцинация от пневмококка стимулирует организм сформировать свой устойчивый иммунитет к пневмококку, а в случае заболевания после полученной прививки, симптомы не так болезненны, не возникают осложнения.
Особенность бактерии пневмококка заключается в том, что она может не проявлять себя, при этом находясь в верхних дыхательных путях длительный период. Однако при возникновении «благоприятных» условий, она быстро активизируется и вызывает заболевание. К таким благоприятным условиям можно отнести:

• переутомление;
• переохлаждение;
• стресс;
• по какой-либо причине сниженный иммунитет;
• регулярное курение.

Таким образом, достаточно привычные, для современного мира, процессы могут спровоцировать жизнедеятельность бактерии, которые в свою очередь вызывают сложные заболевания.

Схема вакцинации, которая запланирована от пневмококковой инфекции

Врач, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка, может вносить коррективы в схему вакцинации, но при этом не стоит увеличивать интервалы между каждой последующей прививкой, поскольку это снижает эффективность действия курса.

Рекомендации по пневмококковой вакцине | CDC

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP). Полный текст рекомендаций см. В разделе «Рекомендации по вакцине ACIP от пневмококков».

Вакцинация младенцев, детей и взрослых в возрасте 65 лет и старше

CDC рекомендует рутинное введение пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) всем детям младше 2 лет:

• Дайте PCV13 младенцам сериями из 4 доз, по одной дозе в каждом из этих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.
• Дети, которые пропускают вакцинацию или начинают серию позже, все равно должны получить вакцину. Рекомендуемое количество доз и интервалы между дозами зависят от возраста ребенка на момент начала вакцинации.

CDC рекомендует рутинное введение пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) всем взрослым в возрасте 65 лет и старше. Кроме того, CDC рекомендует PCV13 на основе общего принятия клинических решений для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний †, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые никогда не получали дозу PCV13.Клиницистам следует рассмотреть возможность обсуждения вакцинации против ЦВС-13 с этими пациентами, чтобы решить, целесообразна ли вакцинация. См. Раздел «Вакцинация от пневмококков: краткое описание того, кто и когда вакцинировать» для руководства CDC для совместного принятия клинических решений.

• Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые хотят получить ТОЛЬКО PPSV23 :
  • Принять 1 дозу PPSV23.
    • Любой, кто получил какие-либо дозы PPSV23 до 65 лет, должен получить 1 последнюю дозу вакцины в возрасте 65 лет и старше.Дайте эту последнюю дозу по крайней мере через 5 лет после предыдущей дозы PPSV23.
• Для взрослых в возрасте 65 лет и старше, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата и которые хотят получить PCV13 И PPSV23:
  • Сначала дайте 1 дозу PCV13, а затем дайте 1 дозу PPSV23, по крайней мере, через год.
    • Если пациент уже получил PPSV23, дайте дозу PCV13 как минимум через 1 год после того, как он получил самую последнюю дозу PPSV23.
    • Любой, кто получил какие-либо дозы PPSV23 до 65 лет, должен получить 1 последнюю дозу вакцины в возрасте 65 лет и старше. Дайте эту последнюю дозу по крайней мере через 5 лет после предыдущей дозы PPSV23.

Сноска

† Иммунокомпрометирующие состояния включают: хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром, иммунодефицит, ятрогенную иммуносупрессию, генерализованные злокачественные новообразования, вирус иммунодефицита человека, болезнь Ходжкина, лейкемию, лимфому, множественную миелому, трансплантацию твердых органов, врожденную или приобретенную асплению, серповидно-клеточную анемию и др. гемоглобинопатии.

Вакцинация детей старшего возраста и взрослых по некоторым показаниям

В определенных ситуациях дети от 2 лет и старше и взрослые также должны получать пневмококковые вакцины. См. Раздел «Вакцинация от пневмококков: краткое описание того, кто и когда вакцинировать», где приведены все рекомендации по вакцинам против пневмококков в зависимости от вакцины и возраста.

Рекомендации для детей от 4 месяцев до 18 лет

В следующем «памятке» представлены дополнительные рекомендации по PCV13 для детей от 4 месяцев до 18 лет.Он включает подробные сценарии по возрастным группам и предыдущему количеству полученных доз. Это должно помочь клиницистам интерпретировать рисунок 2 Графика повторной вакцинации детей / подростков.

Противопоказания и меры предосторожности

Не вводите PCV13 кому:

• Человек, у которого когда-либо была тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV7 или PCV13 или любой вакцины, содержащей анатоксин дифтерии
• Человек с тяжелой аллергией на любой компонент этой вакцины

Не вводить PPSV23 по адресу:

• Человек, у которого когда-либо была тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы
• Человек с тяжелой аллергией на любой компонент этой вакцины

Клиницисты могут вводить пневмококковые вакцины, если поставщик и родитель или пациент считают, что преимущества вакцинации перевешивают риски, по адресу:

• Лицо, страдающее острым заболеванием средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее

Начало страницы

Список вакцины против пневмококка и побочные эффекты

Существуют две вакцины для защиты детей от пневмококковой инфекции, серьезной инфекции, вызываемой бактерией, известной как Streptococcus pneumoniae .Только одна из вакцин, PCV13, считается безопасной для детей в возрасте до 2 лет. Эта вакцина важна, потому что младенцы и очень маленькие дети подвергаются более высокому риску нескольких опасных инфекций, включая пневмонию и бактериальный менингит. Некоторым детям старшего возраста также может потребоваться лечение ЦВС13.

Вторая вакцина, PPSV23, доступна уже более 30 лет и рекомендуется для детей от двух лет и старше. Защищает от 23 видов пневмококковых бактерий.

Вот информация об этих вакцинах, которая поможет вам принимать обоснованные решения о защите здоровья ваших детей, а также вашего собственного.

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae или пневмококками. Люди могут быть инфицированы бактериями или переносить их в горле и не болеть. Эти носители все еще могут распространять его, в основном каплями из носа или рта, когда они дышат, кашляют или чихают.

Продолжение

В зависимости от того, какой орган или часть тела инфицирован, пневмококковая инфекция вызывает любое из нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

• Бактериальный менингит, инфекция оболочки головного и спинного мозга которые могут привести к спутанности сознания, коме и смерти, а также к другим физическим последствиям, таким как слепота или паралич
• Пневмония, инфекция легких, вызывающая кашель, лихорадку и затрудненное дыхание
• Средний отит, инфекция среднего уха, которая может вызывать боль, отек, бессонницу, жар и раздражительность
• Бактериемия, опасная инфекция кровотока
• Инфекции носовых пазух

Ежегодно в США умирает более 6000 человек.С. в результате пневмококковой инфекции. Более половины этих смертей приходится на взрослых, которые, согласно рекомендациям CDC, должны были быть вакцинированы.

У детей в возрасте до 5 лет инфицирование пневмококками приводит примерно к 480 случаям менингита и 4000 случаев бактериемии или другой инвазивной инфекции в год. Основная проблема у очень маленьких детей заключается в том, что часто отсутствуют классические симптомы менингита и пневмонии, что затрудняет распознавание болезни.

Безопасны ли обе пневмококковые вакцины?

Обе вакцины безопасны. Как и в случае с любым лекарством, всегда существует вероятность серьезной проблемы, например, аллергической реакции. Но с PCV (вакцина, рекомендованная для маленьких детей) и PPSV (вакцина для взрослых и детей старшего возраста) риск серьезного вреда или смерти чрезвычайно мал.

В исследованиях с участием почти 60 000 доз вакцины PCV не было выявлено умеренных или тяжелых реакций. К легким побочным эффектам относились:

• Покраснение, болезненность или припухлость в тех случаях, когда укол делается примерно каждому четвертому младенцу
• Повышенная температура выше 100.4 F примерно у одного из каждых трех младенцев
• Температура выше 102,2 F примерно у каждого 50 детей
• Редкие случаи суетливости, сонливости или потери аппетита

Примерно один из каждых двух взрослых, которые получают вакцина PPSV вызывает покраснение или боль в месте укола. Менее чем у 1% наблюдается более серьезная реакция, такая как жар или мышечные боли.

Кому и когда следует делать пневмококковую вакцину?

Вакцина против ЦВС7, охватывающая семь штаммов пневмококковых бактерий, теперь обновлена ​​до вакцины ЦВС13, охватывающей 13 штаммов.Серия PCV, начатая с PCV7, должна быть завершена с помощью PCV13. Однократная дополнительная доза PCV13 рекомендуется для всех детей 14–59 месяцев, получивших соответствующую возрасту серию PCV7, и для всех детей в возрасте 60–71 месяцев с сопутствующими конкретными заболеваниями, которые получили соответствующую возрасту серию PCV7.

Вакцина PCV рекомендуется для следующих детей:

• Все дети младше 24 месяцев должны получить четыре дозы вакцины, первую — через 2 месяца.Следующие две прививки следует сделать через 4 месяца и 6 месяцев, а последнюю ревакцинацию — через 12–15 месяцев. Дети, которым не сделают прививку в это время, все равно должны получить вакцину. Количество доз и время между дозами зависит от возраста ребенка.
• Здоровые дети в возрасте от 2 до 4 лет, не получившие четыре дозы, должны получить одну дозу вакцины.

Продолжение

Вакцина PPSV рекомендуется всем взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят или страдают астмой, и всем в возрасте от 2 до 64 лет, принимающим лекарства или лечение, влияющие на иммунную систему организма.Примерами могут служить длительное использование стероидов, химиотерапия или лучевая терапия.

Кроме того, любой человек в возрасте от 2 до 64 лет, имеющий одно из следующих (или аналогичных) заболеваний, влияющих на иммунную систему, должен быть вакцинирован PPSV:

В настоящее время рекомендуется, чтобы взрослые в возрасте 65 лет и старше получали оба вакцины. и вакцина PPSV23. Сроки и последовательность вакцинации будут варьироваться в зависимости от того, какие вакцины вы, возможно, получали ранее.

Тем, кто относится к группе высокого риска, и тем, кто был вакцинирован до 65 лет, может потребоваться повторная вакцинация через пять лет после первой дозы.

Насколько важно сделать прививку взрослому человеку старше 65 лет?

Это очень важно. Если вам больше 65 лет или у вас есть сопутствующее заболевание, которое подвергает вас риску, и вы не проходили вакцинацию против пневмококка, поговорите со своим врачом и попросите назначить вакцинацию. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, бактериемия и менингит, вызванные инвазивным пневмококковым заболеванием, являются причиной самых высоких показателей смертности среди пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Если вы и ваши дети получите пневмококковую вакцину, это может спасти жизни.

Пневмококковая вакцина | Уход за детьми

Есть два вида вакцины для защиты ваших детей от пневмококковой инфекции:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина защищает от наиболее распространенных видов пневмококковых бактерий. Рекомендуется для всех младенцев и детей от 2 месяцев. Он содержит 13 видов пневмкокков.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина содержит 23 вида пневмококков. Рекомендуется детям в возрасте 2 лет и старше, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к серьезным пневмококковым заболеваниям.
• Вашему ребенку потребуются обе вакцины, если у него:
  • слабая иммунная система
  • селезенка, которая отсутствует или плохо функционирует
  • хроническая болезнь сердца, легких, почек или печени
  • сахарный диабет
  • глухой и имеет или будет иметь имплант для улучшения слуха

Как мне сделать вакцину?

В Канаде все провинции и территории предоставляют пневмококковую конъюгированную вакцину, начиная с 2-месячного возраста.Хотя точное расписание будет зависеть от того, где вы живете, обычно две прививки делаются в возрасте от 2 до 11 месяцев, а ревакцинация — в 12-15 месяцев. Детям с высоким риском заболевания делают три прививки (в 2, 4 и 6 месяцев), а также ревакцинацию.

Невакцинированные дети в возрасте от 15 месяцев до 5 лет также должны получить вакцину. Ваш врач или отдел общественного здравоохранения могут сообщить вам, сколько прививок понадобится вашему ребенку и когда. Все непривитые дети и подростки, подверженные высокому риску серьезной инфекции, должны получить вакцину.

Полисахаридная вакцина вводится в возрасте двух лет или старше, с ревакцинацией через 5 лет после первой.

Насколько безопасна пневмококковая вакцина?

• Обе вакцины очень безопасны.
• Как и в случае с любой вакциной, в месте, где игла вошла в руку или ногу, может появиться покраснение или болезненность.
• У некоторых детей после вакцинации поднимется небольшая температура.

Кому НЕ следует делать пневмококковую вакцину?

• Люди, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должны получать вакцину снова , если не будет осмотрен специалистом и вакцинирован в специальная клиника, способная контролировать тяжелые реакции.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Эффективность вакцинации против пневмококка у детей младше 24 месяцев: метаанализ

Abstract

КОНТЕКСТ.Были разработаны пневмококковые конъюгированные бактериальные вакцины, которые способны предотвращать инвазивные заболевания и инфекции слизистых оболочек.

ЦЕЛЬ. Метаанализ опубликованных данных испытаний пневмококковой конъюгированной вакцины был проведен для определения эффективности снижения частоты инвазивных заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae , пневмонией и острым средним отитом у здоровых детей младше 24 месяцев.

МЕТОДЫ. Был проведен систематический поиск литературы.Контролируемые клинические испытания должны были сравнить защитную эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины в снижении частоты инвазивных заболеваний, вызываемых S pneumoniae , пневмонией и острым средним отитом у здоровых младенцев с плацебо или контрольными вакцинами. Информация была извлечена с использованием стандартизированного протокола.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины в снижении инвазивного пневмококкового заболевания составила 89% с участием серотипов вакцины как в анализах, предназначенных для лечения, так и в анализах по протоколу, и колебалась от 63% до 74% для всех серотипов.Эффективность профилактики острого среднего отита, поддерживаемого серотипами вакцины, составляла 55% в исследовании, назначенном для лечения, и 57% в анализах по протоколу, тогда как в анализе по протоколу она составляла 29% по профилактике отита с участием всех серотипов. Наконец, в анализах намерения лечить и в соответствии с протоколом эффективность предотвращения клинической пневмонии составила 6% и 7% соответственно, тогда как для профилактики подтвержденной рентгенограммой пневмонии она составила 29% и 32% соответственно.

ВЫВОДЫ. Конъюгированная пневмококковая вакцина оказывает значительное влияние на профилактику инвазивного пневмококкового заболевания.Результаты по профилактике отита или пневмонии были менее впечатляющими, но, учитывая высокое бремя этих заболеваний у младенцев, даже низкая эффективность может иметь огромное влияние на здоровье младенцев в развивающихся и промышленно развитых странах.

Пневмококковая конъюгированная вакцина: что нужно знать

Зачем делать прививки?

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) может предотвратить пневмококковую инфекцию .

Пневмококковая инфекция означает любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями.Эти бактерии могут вызывать множество заболеваний, в том числе пневмонию, инфекцию легких. Пневмококковые бактерии — одна из самых частых причин пневмонии.

Помимо пневмонии, пневмококковые бактерии также могут вызывать:

• Инфекции уха

• Инфекции носовых пазух

• Менингит (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг)

• Бактериемия (инфекция кровотока)

Пневмококковой болезнью может заразиться любой, но наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, взрослые 65 лет и старше и курильщики сигарет.

Большинство пневмококковых инфекций протекает в легкой форме. Однако некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, например к повреждению головного мозга или потере слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут привести к летальному исходу.

Вакцина PCV13

PCV13 защищает от 13 видов бактерий, вызывающих пневмококковое заболевание.

Младенцы и дети раннего возраста обычно нуждаются в 4 дозах пневмококковой конъюгированной вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев. В некоторых случаях ребенку может потребоваться менее 4 доз для завершения вакцинации против PCV13.

Доза PCV13 также рекомендуется для всех 2 года и старше с определенными заболеваниями, если они еще не получали PCV13.

Поговорите со своим лечащим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину: имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или на любую вакцину, содержащую дифтерию на токсоид (например, DTaP), или имеет тяжелую, опасную для жизни аллергию .

В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против ЦВС-13 до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем заразиться ЦВС13.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

• Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость (раздражительность), чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.

• Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после PCV13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

• Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

• Как и в случае любого другого лекарства, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другую серьезную травму или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск.Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего врача. Он или она может дать вам листок-вкладыш с вакциной или порекомендовать другие источники информации.

• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.

• Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Пневмококковая вакцина для детей — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Пневмококковая вакцина для детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмококковая вакцина?

Пневмококковая вакцина — это инъекция, которую вводят для защиты вашего ребенка от пневмококковой инфекции.Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая пневмококковыми бактериями. Инфекция может вызвать пневмонию или ушную инфекцию. Пневмококковая инфекция передается от человека к человеку при кашле и чихании. Вакцина выпускается в двух формах: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV). Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, какая форма подходит вашему ребенку.

Кому следует делать пневмококковую вакцину?

• Дети обычно получают до 4 доз ПКВ:
  • Первая доза через 2 месяца
  • Вторая доза через 4 месяца
  • Третья доза через 6 месяцев
  • Четвертая доза через 12-15 месяцев
• Детям из группы высокого риска пневмококковой инфекции может потребоваться 1 или 2 дозы PPSV.Если вашему ребенку требуется 2 дозы вакцины, вторая доза вводится через 8 недель после первой. Любое из следующего может увеличить риск для вашего ребенка:
  • Длительное заболевание сердца или легких
  • Диабет
  • Утечка спинномозговой жидкости
  • А кохлеарный имплант
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Селезенка повреждена или удалена
  • ВИЧ-инфекция
  • Заболевание печени, почечная недостаточность или рак
  • Пересадка органа или слабая иммунная система

Что произойдет, если мой ребенок пропустит дозу пневмококковой вакцины?

Вашему ребенку потребуется 1 доза, если ему от 2 до 5 лет и он не прошел полную вакцинацию.Если ваш ребенок пропустил запланированную дозу, оставшиеся дозы все равно должны быть приняты. Спросите лечащего врача вашего ребенка, когда следует вернуться за следующей дозой.

Кому не следует делать пневмококковую вакцину или кому следует подождать, чтобы ее получить?

• Ваш ребенок не должен получать вакцину , если у него или нее была аллергическая реакция на вакцину или другие вакцины.
• Вашему ребенку следует дождаться вакцины , если он или она заболели или у него поднялась температура.
• Вашему старшему ребенку, возможно, придется подождать до вакцинации , если она беременна.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, связанных с этой вакциной. Ваш врач может сказать вам, находится ли ваш ребенок в группе высокого риска пневмококковой инфекции и когда делать вакцину, если она уже беременна.

Каковы риски пневмококковой вакцины?

Область, где была сделана вакцина, может быть красной, болезненной или опухшей. У вашего ребенка может подняться температура, он станет суетливым или раздражительным. У него может быть пониженный аппетит. Ваш ребенок может заболеть пневмококковой инфекцией даже после вакцинации.У вашего ребенка может быть аллергическая реакция на вакцину. Это может быть опасно для жизни.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

• Отек рта и горла вашего ребенка.
• У вашего ребенка хрипы или затрудненное дыхание.
• Ваш ребенок болит в груди или говорит, что у него учащенно бьется сердце.
• Ваш ребенок потерял сознание.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Лицо вашего ребенка красное или опухшее.
• У вашего ребенка крапивница, которая распространяется по всему телу.
• Ваш ребенок говорит, что чувствует слабость или головокружение.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

• У вашего ребенка усилилась боль, покраснение или припухлость в области, где была сделана укол.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу пневмококковой вакцины.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о пневмококковой вакцине для детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Medicine.com Руководства (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Следует ли использовать новую пневмококковую вакцину у детей из группы высокого риска?

После положительного заключения Комитета по патентованным лекарственным средствам, выпущенного в октябре 2000 г., Европейское агентство по оценке лекарственных средств (EMEA) объявило в феврале 2001 г. о выдаче европейской лицензии Превенар, ¹ a 7- валентная конъюгированная пневмококковая вакцина, производимая Wyeth Vaccines.Вакцина лицензирована для использования у здоровых детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет курсом из четырех доз для предотвращения менингита и сепсиса, ² , и является первой из нескольких новых пневмококковых вакцин, разработанных для детей младшего возраста, которые стали доступными. ³

Это создает новую ситуацию в Великобритании. Предыдущие детские вакцины против бактериального менингита ( Haemophilus influenzae, тип b и менингококк группы C) получили национальную (не европейскую) лицензию непосредственно перед тем, как быть введены в универсальный национальный календарь в связи с кампанией наверстывания.В случае этой пневмококковой конъюгированной вакцины, хотя вполне вероятно, что всеобщее внедрение произойдет со временем, национальные исследования еще не завершены, характер и ход процесса принятия решений остаются неопределенными, и поэтому будет период, в течение которого вакцина лицензирована и продается, но не рекомендована и не доступна в рамках общенациональной программы. 4 января 2002 г. главный врач выпустил информационный бюллетень, рекомендующий ограниченное использование вакцины у детей в возрасте до 2 лет и имеющих высокий риск пневмококковой инфекции, предлагая режимы доз, аналогичные, но не идентичные тем, которые мы предлагаем в этой статье. ⁴

Таким образом, некоторые педиатры могут рассматривать вопрос о том, использовать ли вакцину для иммунизации пациентов с высоким риском пневмококковой инфекции вместо или в сочетании с существующей лицензированной 23-валентной неконъюгированной пневмококковой вакциной. Такое использование выходит за рамки текущей лицензии. Тем не менее, при назначении педиатрами многих препаратов вне лицензии существует достаточный приоритет, ⁵ , и имеются обнадеживающие данные об иммуногенности пневмококковых конъюгированных вакцин у детей в группах высокого риска, включая детей с серповидно-клеточной анемией (SCD) ^{6, 7} и ВИЧ-инфекция ^{8– 10} , которые, в целом, показывают лучшие ответы антител после конъюгированных вакцин, чем полисахаридные вакцины, ⁸ , хотя дополнительные данные по этому поводу должны быть доступны в ближайшее время.Имеются данные о том, что дети старшего возраста, у которых наблюдается слабый иммунный ответ на полисахарид, могут хорошо реагировать на иммунизацию конъюгированной вакциной ^{11, 12} , как и дети, предрасположенные к отиту. ¹³ Также можно экстраполировать результаты исследований на здоровых детях: конъюгированная вакцина по крайней мере так же иммуногенна, как полисахаридная вакцина для здоровых детей ¹⁴ ; в отличие от полисахаридной вакцины, она вызывает иммунологическую память и, таким образом, вероятно, более длительную защиту от болезней ¹⁵ ; он имеет хороший профиль безопасности для младенцев и детей младшего возраста; и он обладает высокой защитой от инвазивных заболеваний. ² Соответственно, мы изложим здесь наши личные взгляды на надлежащее использование вакцины у отдельных пациентов в ожидании дополнительной информации. Мы считаем, что по возможности такое клиническое использование должно подвергаться централизованному аудиту, чтобы ценная информация не была потеряна. Мы также предлагаем, чтобы клиницисты, использующие вакцину таким образом, рассмотрели возможность оценки иммуногенности вакцины путем проведения серологических исследований до и после вакцинации для семи серотипов вакцины. Наконец, мы подчеркиваем, что такой подход к применению вакцины может предотвратить лишь небольшую часть общего бремени пневмококковой инфекции у детей, тем не менее, ее использование таким образом может принести значительную индивидуальную пользу соответствующим детям.

ПОКАЗАНИЯ

Дети с высоким риском пневмококковой инфекции

Текущая «Зеленая книга» ¹⁶ рекомендует пневмококковую вакцину для детей в возрасте 2 лет и старше, которые попадают в следующие категории:

1. Аспления или тяжелая дисфункция селезенки, включая гомозиготную ВСС и глютеновый синдром

2. Иммунодефицит или иммуносупрессия в результате заболевания или лечения, включая ВИЧ на всех стадиях

3. Хроническая болезнь почек или нефротический синдром

4. Хроническая болезнь сердца

5. Хроническая болезнь легких

6. Хроническая болезнь печени, включая цирроз

7. Сахарный диабет.

Возрастное ограничение в 2 года отражает низкую иммуногенность пневмококковой полисахаридной вакцины для детей младше 2 лет. Во время этих рекомендаций это была единственная доступная пневмококковая вакцина.

Американская педиатрическая академия (AAP) недавно пересмотрела свои рекомендации, ¹⁷ , и перечисляет несколько других групп детей, которые считаются подверженными высокому риску пневмококковой инфекции:

1. Утечки цереброспинальной жидкости (CSF) (предполагаемый высокий риск)

2. Все дети в возрасте 24–35 месяцев (средний риск)

3. Дети в возрасте 36–59 месяцев, получающие уход вне дома (i.е. ясли) (средний риск)

4. Дети в возрасте 36–59 месяцев, которые являются коренными американцами или афроамериканцами (средний риск).

Следует отметить, что рекомендации AAP рекомендуют иммунизацию всех детей в возрасте 23 месяцев и младше. Помимо краткого обзора доказательств, касающихся посещения яслей, эта рекомендация и рекомендации для здоровых в других отношениях детей (номера 9–11) не будут обсуждаться далее в этой статье, поскольку требуются (и должны быть доступны) дополнительные данные для Великобритании, прежде чем рекомендации для Великобритании. для здоровых детей.

Серповидно-клеточная анемия, хирургическая и функциональная спленэктомия и врожденная аспления (группа 1)

У детей с ВСС высокие показатели инвазивной пневмококковой инфекции наблюдались в эпоху до введения профилактических антибиотиков и вакцин, ¹⁸ и в некоторых подгруппах даже после этих вмешательств. ^{19, 20} Пациенты с сочетанной серповидной гемоглобинопатией и талассемией имеют более низкую заболеваемость, чем пациенты с ВСС, но более высокую, чем у населения в целом.Функциональная гипоспния является важным предрасполагающим фактором у этих детей.

ВИЧ-инфицированных детей (2 группа)

Дети с ВИЧ имеют повышенный уровень инфицирования инкапсулированными бактериями, особенно Streptococcus pneumoniae. По оценкам, заболеваемость в 3–41 раз выше, чем у детей, не инфицированных ВИЧ. ^{21– 23} Дети со СПИДом и дети с высокими концентрациями IgG или IgM подвергаются наибольшему риску. ²⁴ Хотя при ВИЧ-инфекции происходит активация поликлональных В-клеток, продукция специфических антител низка.

Дети, получающие иммуносупрессивную или лучевую терапию и трансплантацию твердых органов (2 группа)

Предполагается, что эти дети подвержены высокому риску пневмококковой инфекции, но частота атак неизвестна. Вероятно, виноваты дефектная продукция антител и нейтропения.

Дети с врожденными иммунодефицитами (2 группа)

Дети с первичной недостаточностью антител, например, с Х-связанной агаммаглобулинемией, общей вариабельной гипогаммаглобулинемией и дефицитом подкласса IgG, и дети с врожденной нейтропенией подвергаются наибольшему риску, но многие другие дети с более незначительными или подозреваемыми опсоническими дефектами могут заслуживать наилучшей доступной защиты. от пневмококковых инфекций. ¹³ Из многих возможных дефектов комплемента только те, которые имеют отношение к образованию C3b, вероятно, имеют значение (то есть C1-4).

Системные болезни (3–7 группы)

Считается, что дети с хроническими сердечными, легочными (включая астматиков, принимающих высокие дозы стероидов), почечными (включая нефротический синдром) или заболеваниями печени, а также дети с сахарным диабетом относятся к группе умеренного или высокого риска пневмококковой инфекции. Недостаточно данных для расчета частоты атак пневмококковой инфекции в этих группах.В некоторых группах это отражает общую предрасположенность к пневмонии по любой причине, например обструкция бронхов при хроническом заболевании легких. В других случаях дефекты, более специфичные для бактериальной инфекции, такие как S pneumoniae , также могут иметь значение, например, нарушение функции фагоцитов при диабете и гипогаммаглобулинемия при нефротическом синдроме. Эти группы также признаются с учетом последствий серьезных инфекций у детей, у которых уже имеется значительный поражение органов.

Утечка спинномозговой жидкости (группа 8)

Рецидивирующий пневмококковый менингит может наблюдаться у детей с утечкой спинномозговой жидкости, связанной с врожденными или приобретенными дефектами черепа или кожных пазух.

Дети, находящиеся вне дома (ясли) (группа 10)

«Уход вне дома» (посещение яслей) связан с повышенным риском инвазивной пневмококковой инфекции в исследованиях, проведенных в Финляндии и США. ^{25, 26} В США, если использовать определение не менее четырех часов в неделю вне дома, частота пневмококковой инфекции увеличилась примерно в 2–3 раза; в Финляндии отношение шансов составляло 36 для дневного ухода за детьми и 4,4 для семейного дневного ухода. Это, вероятно, отражает большее воздействие пневмококков в данной ситуации, о чем свидетельствует более высокая частота носоглоточного носительства. Исследования, оценивающие риск, связанный с дневным уходом в Великобритании, еще не опубликованы.

Профилактика пневмококковой инфекции в группах высокого риска

Можно сделать вывод, что, поскольку конъюгированные вакцины оказываются более иммуногенными, чем полисахаридные вакцины для детей с ВИЧ ⁸ и SCD, ⁶ , это приравнивается к большей эффективности в предотвращении заболевания. Однако в этом нет уверенности. В настоящее время нет общепринятых серологических коррелятов защиты, а исследования с использованием доступных анализов крови у таких детей показали разумную, но не идеальную корреляцию между доступными методами ²⁷ ; поэтому неясно, как интерпретировать концентрации антител.Более того, в некоторых группах, особенно с ВИЧ, их иммунодефицит связан не только с производством антител. Также вызывают озабоченность и являются предметом дальнейшего изучения данные проведенного в Уганде исследования пневмококковой полисахаридной вакцины у ВИЧ-инфицированных взрослых, которое показало более высокую частоту пневмококковой инфекции у реципиентов вакцины. ²⁸ Неразумно экстраполировать это на ВИЧ-инфицированных детей в Великобритании, но это подчеркивает важность дальнейших исследований и сбора данных.Наконец, хотя доступная в настоящее время конъюгированная вакцина включает семь наиболее распространенных серотипов, вызывающих заболевание у детей в Великобритании, ^{29, 30} , большое количество существующих серотипов (многие из которых могут вызывать заболевание — примерно 90) вместе с возможностью что менее распространенные серотипы могут до некоторой степени заменять семь серотипов вакцины после введения общей вакцинации, ^{31, 32} означает, что дополнительное покрытие серотипов (23 серотипа), обеспечиваемое полисахаридной вакциной, все еще ценно.

Хотя это и не является предметом данного комментария, антибиотикопрофилактика явно показана многим детям из этих групп высокого риска, особенно в группе 1. ³³ Следует также подчеркнуть, что для любого ребенка, попадающего в эти группы, необходимо проявлять бдительность. все еще требуется при пневмококковой инфекции, несмотря на вакцинацию и / или профилактику антибиотиками, поскольку полная защита не может быть гарантирована.

Соответствующий график использования конъюгированной вакцины в этих группах неизвестен и является предметом текущих исследований.Действительно, за исключением групп 1 и 2, указанных выше, роль вакцинации совсем не ясна, и следует сделать акцент на необходимости оценки вакцинации. В тех случаях, когда вакцинация четко указана и у лиц с относительно нормальной иммунной системой, которые, как ожидается, будут давать ответ антител, эквивалентный таковому у здоровых детей, мы предлагаем три дозы конъюгированной вакцины с интервалом 1-2 месяца, если они в возрасте <10 лет. месяцев, две дозы в возрасте 10–12 месяцев и одна доза в возрасте старше 12 месяцев (см. таблицу 1).Это применимо к детям с утечками спинномозговой жидкости и, возможно, к детям с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени, почек, сердца и дыхательных путей, то есть группы 3–8. Может быть рекомендована дополнительная доза полисахаридной вакцины после достижения 24-месячного возраста, как для повышения концентрации антител серотипов, присутствующих как в конъюгированной, так и в полисахаридной вакцинах, а также для расширения охвата серотипов, поскольку ответы на другие 16 серотипов более вероятны. быть адекватным после 2-х летнего возраста.

Стол 1

Рекомендуемые режимы дозирования для пневмококковой иммунизации детей с высоким риском, ранее не получавших вакцину

Для детей с наибольшим риском (группы 1 и 2) могут потребоваться дополнительные дозы. Полезным ориентиром может быть измерение антител после вакцинации (см. Ниже). Есть данные от ВИЧ-инфицированных взрослых, показывающие повышенную иммуногенность к полисахаридной пневмококковой вакцине, когда конъюгированная вакцина вводилась ранее. ³⁴ Детям младше 24 месяцев рекомендуются три дозы конъюгированной вакцины, а затем доза полисахаридной вакцины в возрасте 2 лет. Детям старше 24 месяцев, вероятно, будет достаточно двух доз конъюгированной вакцины, а затем доза полисахаридной вакцины. Рекомендуется период от одного до двух месяцев между дозами вакцины.

Многие из этих детей будут продолжать подвергаться риску пневмококковой инфекции в долгосрочной перспективе. Исключение составляют пациенты, выздоравливающие после хронических или злокачественных заболеваний, трансплантации твердых органов или костного мозга.Тем, кто находится в постоянном риске, можно рассмотреть вопрос о введении дополнительной дозы полисахаридной вакцины через 3-5 лет после первой дозы полисахарида.

Как правило, целесообразно начать вакцинацию групп высокого риска как можно скорее. У детей с ВИЧ-инфекцией реакция антител на вакцинацию может быть лучше у младенцев с относительно сохраненной иммунной системой, чем у детей с установленным СПИДом. ⁹ Однако дети с установленной значительной иммунной дисфункцией на момент постановки диагноза могут лучше реагировать на иммунизацию после периода лечения эффективной антиретровирусной терапией.Аналогичным образом, там, где это возможно, логична вакцинация перед спленэктомией и перед началом иммуносупрессивной терапии. Хотя было показано, что иммунизация доноров конъюгированной Hib-вакциной перед аллогенной трансплантацией костного мозга усиливает ответ на вакцину после трансплантации у реципиентов, ³⁵ не было опубликовано никаких данных относительно этого подхода к пневмококковой иммунизации.

Нет данных, на основании которых можно было бы основывать рекомендации для детей из группы высокого риска, которые ранее получали полисахаридную вакцину.Существует вероятность увеличения частоты побочных реакций (особенно, если дозы полисахаридов вводятся близко друг к другу).