Размер головы ребенка по возрасту

Темы материала

Когда ребенок только появляется на свет, он в первые годы жизни очень быстро растет. Меняется его вес, рост, а также другие параметры. За этим процессом, как правило, пристально следит детский врач, который тщательно фиксирует все изменения, происходящие с малышом.

Однако и родителям в этом случае надо также держать руку на пульсе и  контролировать, как растет ребенок и правильно ли он развивается. Один из важнейших параметров в данном случае – это рост головы малыша, замедление или ускорение которого может быть симптомом массы неприятных заболеваний.

И каждый родитель должен не только замерять окружность головы сына или дочери, но и сверять полученные данные с таблицами стандартов роста головы ребенка.

Размер головы ребенка по месяцам

Таблицы роста окружности головы ребенка по возрасту

Если говорить о данном показателе, то стандарты роста, у девочек и мальчиков отличаются, поэтому мы предлагаем вам несколько таблиц. Окружность головы здесь указана в сантиметрах.

Таблица размеров головы девочки до 5 лет

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30.3	31.5	32.7	33.9	35.1	36.2	37.4
1 месяц	33.0	34.2	35.4	36.5	37.7	38.9	40.1
2 месяца	34.6	35.8	37.0	38.3	39.5	40.7	41.9
3 месяца	35.8	37.1	38.3	39.5	40.8	42.0	43.3
4 месяца	36.8	38.1	39.3	40.6	41.8	43.1	44.4
5 месяцев	37.6	38.9	40.2	41.5	42.7	44.0	45.3
6 месяцев	38. 3	39.6	40.9	42.2	43.5	44.8	46.1
7 месяцев	38.9	40.2	41.5	42.8	44.1	45.5	46.8
8 месяцев	39.4	40.7	42.0	43.4	44.7	46.0	47.4
9 месяцев	39.8	41.2	42.5	43.8	45.2	46.5	47.8
10 месяцев	40.2	41.5	42.9	44.2	45.6	46.9	48.3
11 месяцев	40.5	41.9	43.2	44.6	45.9	47.3	48.6
1 год	40.8	42.2	43.5	44.9	46.3	47.6	49.0
1 год 3 месяца	41.5	42.9	44.3	45.7	47.0	48.4	49.8
1 год 6 месяцев	42.1	43.5	44.9	46.2	47. 6	49.0	50.4
1 год 9 месяцев	42.6	44.0	45.3	46.7	48.1	49.5	50.9
2 года	43.0	44.4	45.8	47.2	48.6	50.0	51.4
2 года 3 месяца	43.4	44.8	46.2	47.6	49.0	50.4	51.8
2 года 6 месяцев	43.7	45.1	46.5	47.9	49.3	50.7	52.2
2 года 9 месяцев	44.0	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5
3 года	44.3	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.7
3 года 3 месяца	44.5	45.9	47.3	48.7	50.2	51.6	53.0
3 года 6 месяцев	44.7	46.1	47.5	49.0	50.4	51.8	53. 2
3 года 9 месяцев	44.9	46.3	47.7	49.2	50.6	52.0	53.4
4 года	45.1	46.5	47.9	49.3	50.8	52.2	53.6
4 года 3 месяца	45.2	46.7	48.1	49.5	50.9	52.3	53.8
4 года 6 месяцев	45.4	46.8	48.2	49.6	51.1	52.5	53.9
4 года 9 месяцев	45.5	46.9	48.4	49.8	51.2	52.6	54.1
5 лет	45.7	47.1	48.5	49.9	51.3	52.8	54.2

Если у вас не дочка, а сын, то вам надо воспользоваться другой таблицей. Так как темпы развития детей, различаются в зависимости от их пола, и у мальчиков голова растет быстрее, что обусловлено особенностями мужской физиологии.

Возраст	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	30. 6	31.9	33.2	34.5	35.7	37.0	38.3
1 месяц	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2 месяца	35.6	36.8	38.0	39.1	40.3	41.5	42.6
3 месяца	37.0	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
4 месяца	38.0	39.2	40.4	41.6	42.8	44.0	45.2
5 месяцев	38.9	40.1	41.4	42.6	43.8	45.0	46.2
6 месяцев	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47.0
7 месяцев	40.3	41.5	42.7	44.0	45.2	46.4	47.7
8 месяцев	40.8	42.0	43.3	44.5	45.8	47. 0	48.3
9 месяцев	41.2	42.5	43.7	45.0	46.3	47.5	48.8
10 месяцев	41.6	42.9	44.1	45.4	46.7	47.9	49.2
11 месяцев	41.9	43.2	44.5	45.8	47.0	48.3	49.6
1 год	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9
1 год 3 месяца	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
1 год 6 месяцев	43.4	44.7	46.0	47.4	48.7	50.0	51.4
1 год 9 месяцев	43.8	45.2	46.5	47.8	49.2	50.5	51.9
2 года	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51.0	52.3
2 года 3 месяца	44. 5	45.9	47.2	48.6	50.0	51.4	52.7
2 года 6 месяцев	44.8	46.1	47.5	48.9	50.3	51.7	53.1
2 года 9 месяцев	45.0	46.4	47.8	49.2	50.6	52.0	53.4
3 года	45.2	46.6	48.0	49.5	50.9	52.3	53.7
3 года 3 месяца	45.4	46.8	48.2	49.7	51.1	52.5	54.0
3 года 6 месяцев	45.5	47.0	48.4	49.9	51.3	52.8	54.2
3 года 9 месяцев	45.7	47.1	48.6	50.1	51.5	53.0	54.4
4 года	45.8	47.3	48.7	50.2	51.7	53.1	54.6
4 года 3 месяца	45.9	47.4	48. 9	50.4	51.8	53.3	54.8
4 года 6 месяцев	46.1	47.5	49.0	50.5	52.0	53.5	54.9
4 года 9 месяцев	46.2	47.6	49.1	50.6	52.1	53.6	55.1
5 лет	46.3	47.7	49.2	50.7	52.2	53.7	55.2

Изучая таблицы, учитывайте, что показатель в графе средний, это цифра, которую принято считать нормой.

Однако не спешите расстраиваться, получив данные выше или ниже усредненного числа. Это не означает, что у вашего ребенка в обязательном порядке имеются отклонения. Не исключено, что данная особенность вызвана его индивидуальным телосложением и он абсолютно здоров.

Данные замеры проводятся для того, чтобы врачи в случае наличия отклонений, могли их вовремя диагностировать, а не затем, чтобы ввести в панику родителей, у сына которых окружность головы на сантиметр меньше чем надо.

Как с возрастом растет голова ребенка?

Самые большие темпы роста у человека в период от рождения до года.  Потом дети также продолжают прибавлять в росте и весе, но делают это уже медленней.  При этом очень важно и то, что ребенок должен расти пропорционально. То есть его рост, вес, обхват грудной клетки, бедер и головы должны увеличиваться соразмерно, по отношению, к другим частям тела.

Как правило, в первые три месяца жизни ребенка его голова, в среднем увеличивается на 2-3 см. каждые 30 дней.

Затем рост немного замедляется. В среднем в первый год жизни окружность головы малыша увеличивается чуть меньше чем на сантиметр. В идеале у полугодовалого ребенка она должна составить порядка 43 см, а у годовалого — 46 до 49 см.

Делаем замеры головы ребенка

Если вы хотите получить корректные результаты измерений, то вам необходимо соблюдать ряд правил:

• На протяжении первых лет жизни ребенка необходимо проводить замеры одной и той же мягкой сантиметровой лентой. Дело в том, что данные инструменты нередко имеют погрешности, которые, будучи совмещенными с прошлыми замерами, могут ввести вас в серьезное заблуждение;
• Для «чистоты эксперимента», замерять окружность головы ребенка все время должен один и тот же человек;
• Важно, чтобы во время замеров малыш не был в состоянии нервного возбуждения или истерики. В идеале он должен в это время спокойно лежать, так как, если он будет все время изворачиваться и двигаться, то вы не только не измерите окружность его головы, но и что гораздо хуже, можете случайно поранить кроху. Помните голова у детей – очень хрупкая, так как их кости в первое время очень мягкие, и вы сами того не желая, легко можете нанести карапузу серьезную травму;
• Линия самого замера проходит над ушками малыша, чуть выше бровей. При этом сантиметр обязательно должен опоясывать выпуклую часть затылка;
• Помните, что недостаточно, сверить полученные данные с приведенной выше таблицей, и забыть о замерах. Результаты всех таких процедур необходимо заносить в специальную тетрадь роста ребенка. В случае возникновения проблем, она поможет вам установить тенденцию роста малыша за любой период его жизни;

В первый год жизни ребенка, родителям необходимо замерять окружность его головы каждый месяц. Когда малыш станет постарше, данную процедуру можно проводить чуть реже. Составить график замеров вам поможет таблица, где в первой колонке указан тот возраст ребенка, когда необходимо проводить процедуру.

Помните, что контролировать рост головы малыша необходимо. В данном случае отклонение от нормы может быть симптомом или следствием целого ряда заболеваний, таких как краниостеноз, рахит и т.д.. И проведение постоянных замеров позволяет вовремя понять, что малыш нуждается в дополнительном обследовании.

Но при этом не забывайте, что сам факт более быстрого или медленного роста головы у вашего ребенка болезнью не является. То есть, если вы заметили отклонения от нормы, это нив в коем случае не означает, что ваш кроха серьезно болен.

В большинстве случаев низкий или высокий темп роста головы ребенка  обуславливается индивидуальными особенностями его организма или наследственностью. Может быть у его папы, например, также большая или маленькая голова. Поэтому, заметив, что ваш результат отклонился от средней колонки таблицы, не спешите паниковать, но на всякий случай, постарайтесь как можно быстрее посетить педиатра.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у мальчиков и девочек

Таблица объема головы у детей по возрасту является незаменимым инструментом педиатра. Окружность головы ребенка — важный показатель развития малыша. Педиатр измеряет обхват головы ребенка на каждом приеме и сверяет с таблицей данные измерений.

Первое измерение делают, как только малыш родился. Педиатр повторяет такие замеры каждый месяц в течение года, затем достаточно измерять объем один раз в год. Все данные заносятся в карту пациента. Когда отклонения от норм небольшие, ничего страшного. Большой или маленький размер может быть результатом генетической предрасположенности. Но если измерения слишком отклоняются от табличных норм — это признак патологических процессов. Таблица окружности головы по месяцам, которой пользуются педиатры на осмотре малышей до года, разработана специалистами. По этим нормам врачи-педиатры сверяют полученные замеры и принимают решение о дополнительном обследовании, возможной помощи или коррекции развития ребенка.

Какие отклонения можно отследить по таким измерениям:

• распознать развивающуюся инфекцию;
• определить наличие патологий развития головного мозга;
• распознать зарождающееся нервное расстройство.

Замеры позволяют заметить на ранней стадии отклонения и вовремя назначить правильное лечение.

Таблица обхвата головы у детей по возрасту

До того, как ребенку исполнится год, замеры проводят ежемесячно. В этом возрасте малыш стремительно развивается: наблюдения за физическим строением позволяют отслеживать все изменения и оказывать необходимую помощь, если она потребуется.

Таблица размеров головы у детей до года.

Следует учитывать, что таблица обхвата головы у новорожденных содержит усредненные значения. Не нужно паниковать, если у вашего ребенка они незначительно отличаются. Поговорите с педиатром, выскажите свои опасения. Обхват головы по возрасту ребенка — не единственный показатель, по которому определяют физическое развитие малыша. Важно рассматривать картину в целом, что и должен делать квалифицированный педиатр.

Обхват головы: нормы для мальчиков и девочек

Мальчики быстрее растут, стремительнее развиваются физически. Измерения у девочек и у мальчишек будут немного различаться. Есть более «узкие» таблицы, учитывающие возраст ребенка и его пол.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у девочки.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у мальчиков.

У недоношенных малышей показатели будут отличаться от средних значений. Для них разработаны другие параметры измерения окружности. Обычно у таких деток в первые 3 месяца окружность увеличивается на 1,5-2 см в месяц, в период с 4 по 6 месяц — на 1-1,5 см в месяц, а с полугода идет прибавка на 0,5-1 см каждый месяц.

Отклонения от норм

Отклонение объема от нормы может быть признаком таких нарушений:

• родовая травма;
• гидроцефалия — слишком крупная голова с большим выступающим лбом, большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, венозной сеткой, неврологическими нарушениями;
• микроцефалия — слишком маленькая голова, маленький лоб, неврологические отклонения, закрытые роднички.

Важно помнить о том, что размер головы тесно связан с наследственностью. Нет поводов для беспокойства, если при отклонении от нормы:

• ребенок активный;
• его развитие соответствует возрасту и все остальные показатели в норме;
• если при нейросонографии не выявили никаких отклонений;
• роднички закрываются в положенный срок;
• нет повышенного внутричерепного давления.

0

0

17112

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Размер головы ребенка по месяцам

Нормы окружности головы были выведены не просто так. Именно по ним можно определить, здоров ли новорожденный. Сразу после рождения измеряют рост, вес, обхват груди и обхват головы у крохи. Слишком или маленькие параметры говорят о наличии отклонений развития малыша. Но, если отклонения от нормы не являются значительными, их считают просто генетическими особенностями, характерными для семьи.

Возрастные изменения

На протяжении промежутка времени с момента рождения до года малыш быстро растет и развивается, соответственно, меняется объем головы ребенка. После года процесс роста не останавливается, а проходит немного медленнее. Если все показатели физического, психомоторного развития в норме, средний месячный прирост объема головы у детей с 3-х месячного возраста составляет 1 см. До 3-х месяцев, в среднем, прибавляется по 2-3 см. В 6 месяцев окружность головы у детей стандартно достигает 43 см, в год – 46-49.
Объем головы ребенка будет зависеть от половой принадлежности. Параметры девочек немного меньше, чем у мальчиков. Развитие черепа малютки – важный процесс, который должен тщательно отслеживаться. При серьезных отклонениях от нормы, педиатр назначает обследование.

Особенности черепа новорожденных

Черепная коробка новорожденного может принимать неправильную форму. Это зависит от родового процесса. У детей, рожденных посредством Кесарева сечения, форма головки близка к идеальной, если же кроха сам проходил родовые пути, форма его черепной коробки может быть немного вытянутой. Практически у 90% малышей, рожденных естественным путем, образуется гематома черепа. Повреждения вызваны сильным давлением во время прохождения по родовым путям. Но, этот процесс проходит безболезненно и уже на 3-и сутки череп обретает стандартную форму.
Черепная коробка и остальные косточки очень подвижны, поэтому обращаться с малюткой нужно осторожно. Кости детей приобретают структуру, как у взрослого, только к 12 годам.

Проводим замеры

Чтобы узнать, какой размер головы у сына/дочери, нужно научиться правильно снимать мерки:

• каждый раз следует использовать один и тот же сантиметр;
• лучше всего, чтобы замеры проводил каждый раз один человек;
• на момент снятия мерок кроха должен быть в хорошем расположении духа;
• размер головы у новорожденного измеряется по линии, проходящей вдоль затылка, над ушками и самой выступающей точке лба над бровными дугами;
• все полученные мерки нужно фиксировать в отдельную тетрадь, сверять с таблицей размеров головы ребенка по месяцам.

Замеры следует сверять не только с таблицами, но и с общими параметрами роста, обхвата грудной клетки, веса. Кроме того, нужно обратить внимание на изначальные показатели. Для сверки размеров головы у недоношенных детей используется другая таблица. Их параметры будут увеличиваться с меньшей интенсивностью. То же касается деток, родившихся с большой массой тела. Крупные малыши рождаются уже с параметрами, соответствующими развитию малютки 2-3 месяцев, поэтому одежда для новорожденных им будет мала.
Таблица размеров головы ребенка по месяцам

Что могут значить отклонения от нормы

Небольшие расхождения между реальными замерами и табличными данными считаются нормой. Серьезные отклонения от табличных показателей могут свидетельствовать о наличии патологии развития или заболевания. Одним из таких отклонений является гидроцефальный синдром или водянка ГМ. Патологию заметить очень просто. Размер головы новорожденного изменяется неравномерно, скачками, при неизменных параметрах тела. Сильно увеличена лобно-теменная область. Изменения заметны в родничковой зоне.
Вторым распространенным отклонением является микроцефалия. Отличительной чертой заболевания будет маленький череп. Приводит к отставанию в развитии мозга, неврологическим патологиям.

Вычислительные формулы

Любой родитель может самостоятельно снять мерки и по формуле определить, соответствует ли нормам показатель. За ориентир всегда принимается среднестатистический ОГ полугодовалого карапуза 43 см. Чтобы провести вычисления, следует от этого показателя отнять по 1,5 см на каждый месяц.
Например, ОГ 3-х месячного малыша равен 38,2. Рассчитываем: 43-1,5-1,5-1,5=38,6 – малютка развивается нормально. После полугода формула немного видоизменяется, теперь к среднестатистическому параметру, соответствующему 6 месяцам развития, прибавляем 0,5 см на каждый месяц жизни. После полугода дети растут немного медленнее. Например, ОГ 8-ми месячного малыша 44. Рассчитываем: 43+0,5+0,5=44 – параметры идеальны.
Эти данные так же, как и стандартные замеры, являются приблизительными, ввиду особенностей по гендерному признаку.

Покупка шапочки для малыша без замеров

При выборе головного убора для карапуза главным критерием не обязательно должен быть объем черепа, это может быть рост. За пару минут узнать необходимый размер можно, воспользовавшись таблицей размеров головы ребенка по возрасту

Как связать шапочку для карапуза

Сначала подберите нитки, не вызывающие аллергии, мягкие, желательно не шерстяные. Старайтесь делать шапочку без внутренних швов. Для зимы понадобится шапка, закрывающая плотно ушки, шею, лоб.
Для изготовления изделия потребуется один параметр – ОГ. Мерку нужно разделить на 3,14 – это будет диаметр дна шапочки. Глубину изделия определяют, замеряв длину от уха до уха и прибавив 1 см. Не забывайте добавлять 1 см на припуск для подкладки.

На что обратить внимание при выборе головного убора для детей

Подбирая шапочку, кепку для карапуза, нужно учитывать практичность изделия. На нем не должно быть лишних деталей, которые легко отсоединяются, они несут в себе серьезную опасность, ведь карапуз может их проглотить. Ткань убора должна обеспечивать хорошую терморегуляцию, иначе летом головка малыша будет постоянно потеть, а зимой – мерзнуть. Изделие должно принимать форму черепа, плотно прилегать к ушкам.
Качественные демисезонные головные уборы выполняются на флисовых подкладках. В гардероб малыша следует включить вещи из плащевой ткани для влажной погоды. Качественные изделия из плащевки всегда утеплены синтепоном. Это позволяет сохранить тепло даже в самую промозглую сырую погоду.
При покупке зимней шапки особое внимание надо уделить наполнителю. Натуральный пух плохо поддается очистке и провоцирует появление аллергии. Лучше отдать предпочтение синтепоновым моделям.
Для летнего периода подбирайте модели с козырьком, выполненные из льняной, хлопчатобумажной материи, обязательно в светлых тонах. В этот период важно помнить о возможности перегрева, теплового удара.

Заключительная часть

ОГ – один из важнейших показателей роста детей. Этот параметр отражает данные о здоровье карапуза, правильном развитии. ОГ измеряют каждый месяц в возрасте до года, далее мерки снимают раз в год.

Окружность головы у детей по возрасту. Как определить размер головы ребенка?

Физические параметры ребенка — это важные показатели, отражающие его нормальное развитие. Сразу после рождения неонатологи фиксируют параметры малыша. В их числе рост и вес , обхват груди и окружность головы . Соответствие или несоответствие этих данных общепринятым нормам говорит о состоянии здоровья младенца.

Слишком большой или маленький размер головки малыша, как правило, является признаком гидроцефалии или микроцефалии. Однако незначительные отклонения от общепринятых норм считаются генетическими особенностями ребенка.

После рождения объем головы младенца в норме составляет 34-35 см. Данный параметр зависит также от половой принадлежности: у мальчиков он обычно больше, чем у девочек. На протяжении первого года жизни этот показатель изменяется достаточно быстро, особенно в первый триместр. Уже к третьему-четвертому месяцу он достигает примерно 40 сантиметров.

К четырем месяцам окружность детской головки примерно совпадает с обхватом груди. Но с этого возраста он должен быть всегда меньше грудного обхвата, в противном случае констатируют наличие патологических отклонений. Окружность головы к полугодовалому возрасту составляет 43 см. Затем рост замедляется, и этот параметр увеличивается уже на полсантиметра за один месяц. В годовалом возрасте он достигает 47 см.

Измерить окружность головы новорожденного можно сантиметровой лентой. Сзади она должна проходить четко через затылочный бугор, спереди же — через надбровные дуги, непосредственно по линии бровей. При измерении соответственных параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии. В противном случае показатели будут неверными.

Итак, средние нормативы у детей от одного месяца до двенадцати различны. Изначально объем головы больше у мальчиков. У девочек на первом месяце этот параметр составляет 36,6 см, у мальчиков достигает 37,3 см. На втором месяце данный показатель у девочек — 38,4 см, а у мальчиков уже 39,1 см. Вплоть до 12 месяцев разница в параметрах составляет примерно один сантиметр. Объем головы мальчиков с каждым месяцем жизни превышает таковой у девочек. К годовалому возрасту эти показатели составляют 47 см и 46 см соответственно.

Следует отметить, что для недоношенных грудничков существуют отдельные параметры. Их рост окружности головы отличается, ведь и изначальные показатели меньше средних значений. Недоношенные дети растут не так интенсивно, как дети, появившиеся на свет в положенный срок.

За первый год объем головы ребенка увеличивается в среднем на 12 сантиметров. В течение этого времени происходит схождение костей черепа. До года-полутора родничок полностью срастается. Устойчивый и планомерный рост головки в течении первых двух лет жизни малыша свидетельствует о полноценном развитии его мозга.

Средние нормативы у детей от одного до пяти лет также различны. К двухлетнему возрасту у мальчиков они изменяются с 47 до 49,5 см. В то время аналогичный параметр у девочек — с 46 до 48,2 см. К трем годам эти показатели изменяются с 49,5 до 50,5 и с 48,2 до 49,6 см соответственно. После четырех рост объема головы слегка замедляется и составляет чуть больше, чем 0,5 см в год. К пятнадцатилетнему возрасту окружность головки мальчика достигает 54,9 см. Аналогичный параметр у девочек — 54,2 см.

Итак, окружность головы у ребенка по возрасту должна соответствовать следующим данным:

Данный показатель следует рассматривать в комплексе с другими параметрами роста и развития ребенка. Так, слишком крупная голова сигнализирует о развитии гидроцефалии. Такому патологическому процессу сопутствует ряд признаков, в числе которых большой выступающий лоб и выпуклые увеличенные роднички, расходящиеся черепные швы и напряженная подкожная венозная сетка. Кроме того, у ребенка диагностируют нарушения неврологического характера.

Если же голова малыша слишком маленькая — нередко констатируют микроцефалию. Этому патологическому процессу сопутствует ряд выраженных симптомов. Роднички у ребенка закрытые, лоб маленький. Помимо того, малышу присущи неврологические нарушения.

Чтобы точно диагностировать такие заболевания, целесообразно проконсультироваться у невропатолога, а также осуществить магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга.

Специально для
— Николай Арсентьев

Каждый малыш с появлением на свет начинает активно расти, особенно впервые годы своей жизни. Меняется его рост, вес и другие параметры. Контролировать все показатели физического развития малыша позволит родителям своевременно выявить отклонения в его здоровье, а также правильно подобрать для него гардероб, в том числе головные уборы.

Детские головные уборы нужно выбирать правильно. Так шапочка маленького размера будет давить, и создавать дискомфорт вашему малышу, ну, а большего, пропускать холод. Безусловно, лучший способ подобрать правильный головной убор – это примерка. Но если по каким-либо причинам она невозможна, то выбрать удобную шапочку для своих чад вы сможете, если будете знать обхват головы у детей, но, а таблица размеров
позволит вам не ошибиться с выбором.

Обхват головы у детей, таблица для шапки

Размеры детских шапочек могут быть представлены разными сетками определения размеров. Как правило, здесь все зависит от производителя, многих из которых указывают свою шкалу размеров. Большинство используют сетку, в которой указывается обхват головы через 2 см, у некоторых можно встретить через 4 см. Есть бренды, которые
используют размеры в значении показателей роста и возраста. Поэтому размер шапок по обхвату головы и возрасту являются основными параметрами, которые нужно учитывать при выборе головного убора для детей.

Сейчас мы рассмотрим размер шапок по возрасту и начнем с такого важного пункта, как обхват головы у детей до года
, так как выбор шапочек для новорожденного
является самым актуальным вопросом у молодых мам. Итак, головной убор для маленьких крох должен быть удобным и не наносить вред. Если взять средний показатель роста новорожденного
(50-54 см), то размер детской шапочки – 35 (обхват головы у детей до года).

Малыши в возрасте от 2-х до 5 лет в основном носят шапочки размерами от 48-52 см при росте 0,9-1,1 см. Для возрастной группы детей от 6 до 10 лет подходят головные уборы от 53 до 56 см при росте от 1,1 до 1,5 м. Еще раз отметим, что указанные размеры соответствуют длине окружности головы. Поэтому, чтобы не ошибиться при выборе детского головного убора, вам нужно знать обхват головы у детей, но, а таблица размеров позволит совершить вам быструю и правильную покупку.

Таблица размеров шапок для детей до года

Обхват головы у детей таблица размеров

С момента рождения малыша врачи производят с ним множество манипуляций, одной из которой является измерение объема головы новорожденного. Эта цифра может о многом рассказать педиатрам. Чтобы вовремя предупредить развитие у ребенка некоторых опасных заболеваний, родители сами могут определять размеры окружности головы своего чада.

Как производить замеры?

Объем головы новорожденного обычно на пару сантиметров превышает размеры груди и составляет в среднем 33-34 см. У мальчиков и девочек эти показатели могут отличаться: у девочек окружность головы от природы меньше, чем у мальчиков.

В течение месяца объем головы новорожденного увеличивается на 2-3 см. Уже в 3-4 месяца показатели окружности головы и грудной клетки сравняются, но уже к полугодовалому возрасту рост грудной клетки будет опережать размеры головы. Если в 4-6 месяцев прирост черепа составляет около 1 см, то после 6 месяцев он будет вырастать не более чем на полсантиметра ежемесячно.

Приведенная ниже таблица даст полное представление о том, каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам.

Таблица

Таблица ориентировочная, ведь развитие ребенка происходит индивидуально, однако существенные отклонения оставлять без внимания врача нельзя.

Когда следует бить тревогу?

Стремительный рост головы новорожденного в первые месяцы и явное несоответствие норме могут быть признаком гидроцефалии. Заболевание заключается в том, что в спинном мозге скапливается слишком много жидкости, которая давит на череп. Ребенок, размеры головы которого чересчур увеличены, должен находиться под постоянным контролем невропатолога.

В медицине известен и обратный процесс, когда окружность головы меньше требуемой нормы. Такое заболевание носит название микроцефалии и может диагностироваться во время беременности. В этом случае женщине делают аборт по медицинским показаниям.

Если микроцефалия развивается у рожденного ребенка, он требует немедленного комплексного лечения.

Как измерить объем головы самостоятельно?

Определить размеры головы своего ребенка родители могут сами, не обращаясь к врачу. Для этого нужно взять эластичную ленту, на которую нанесены сантиметровые деления. Если таковой дома не найдется, воспользуйтесь обыкновенной тесьмой или лентой. Обхватите голову ребенка лентой на уровне бровей и зафиксируйте место встречи обоих концов. Если вы используете ленту без делений, можно замерить полученный отрезок линейкой.

Во время процедуры малыш должен быть абсолютно спокоен, иначе полученные размеры будут неточными. Благодаря такой несложной манипуляции родители смогут контролировать физическое развитие своего малыша и первыми «забить тревогу», если что-то пошло не так.

Размеры окружности головы – важный показатель здоровья новорожденного, который не стоит оставлять без внимания. Благодаря ему удается предупредить и вовремя произвести лечение многих серьезных заболеваний.

В этой статье:

Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.

У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.

Особенности формы головы у только родившегося человечка

Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.

Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.

А если было кесарево сечение?

Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.

Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.

Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.

Физиологическая норма и отклонения от нее

Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.

Родовая травма

Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.

Врожденные заболевания

Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.

Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.

Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.

Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер

Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?

Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.

К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.

В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.

Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.

К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.

Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!

Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.

Таблица нормальных значений окружности головы

Видеосюжет о том,что такое родничок

Цифры, определяющие рост, вес, обхват груди и окружность головы новорожденного являются базовыми показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни детей посещение педиатра должно происходить каждый месяц. В основном это делается именно для снятия перечисленных антропометрических данных.

При желании родители могут и сами научиться измерять рост грудничка, объем грудной клетки и размер его головки. А для получения данных по весу нужно только приобрести подходящие весы. Это не значит, что от посещения педиатра можно будет отказаться. Просто появится возможность самостоятельно наблюдать, выдерживается ли норма.

Особенности строения головы у новорожденного малыша

Тело грудного ребенка отличается непропорциональными размерами. У новорожденного голова составляет треть или четверть от длины тела, у взрослого – всего 1/8-1/9 часть. При этом размер головы ребенка постоянно увеличивается вплоть до 17 лет. В норме форма черепа у грудничка должна быть округлой, но на его поверхности допускается наличие незначительных деформаций в первые дни после родов. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения по слишком узким родовым путям.

Совет: Единственный верный способ не допустить деформации головы ребенка – кесарево сечение. В некоторых странах к подобному варианту разрешения от бремени стали обращаться все чаще именно по этой причине. В нашей стране кесарево проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.

Всевозможные искривления в норме должны ликвидироваться в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказывать ему в этом посильную помощь. Для этого во время сна грудничка его нужно регулярно поворачивать с одно стороны на другую. В этом случае пластичные кости по мере уплотнения будут выравниваться и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.

Нормальные показатели окружности головы у детей до года

При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает этих же параметров по грудной клетке. Если норма не выдерживается, это может указывать на присутствие врожденной патологии у малыша. В первый год жизни обхват головы меняется по следующему графику:

• Первые три месяца рост идет наиболее интенсивно и составляет по 1,5-2 см за каждый месяц.
• С четвертого месяца прибавка составляет около 1 см и так, пока малышу не исполнится год.
• К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.

У врачей в обиходе есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:

В дальнейшем таблица не обязательна, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям. За второй год жизни рост не столь внушителен, показатель увеличивается на 1,5-2 см, за третий – на 1-1,5 см. Теперь уже нет необходимости снимать мерки по месяцам.

Измеряем окружность головы у ребенка правильно

Учитывая тот факт, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, мерки нужно снимать аккуратно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.

• Манипуляцию лучше всего проводить, пока малыш спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
• Берем сантиметровую ленту и обхватываем ею голову по кругу, следим, чтобы она нигде не перекрутилась и не врезалась в кожу.
• В качестве основных ориентиров должны выступать брови и бугор на затылке. У некоторых детей этих бугров два (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоит учесть, что на размеры данного параметра существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Норма может находиться в совсем других пределах, если у кого-то из родителей непропорционально крупная голова. Больше тревоги должен вызывать неравномерный рост данной части тела, сильное отклонение по месяцам.

О чем могут говорить отклонения от параметров?

В то время, как обхват грудной клетки у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого растут интенсивнее), диаметр головы является важным неврологическим показателям. Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в одну или другую сторону, это может свидетельствовать о ряде серьезных проблем.

Слишком маленькая голова:

• В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или незначительной задержки внутриутробного развития.
• Микроцефалия. Маленький размер мозга и черепа может стать последствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, посещают окулиста.
• Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного сращения черепных швов из-за порока развития костной системы. Необходима помощь нейрохирурга.

Слишком большая голова.

• Повышение внутричерепного давления. Показатель зашкаливает из-за скопления цереброспинальной жидкости в борозде между полушариями и мозговых желудочках.
• Рахит. Диаметр головы существенно меняется за счет изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части. Лечение заключается в приеме витамина Д.

Не стоит паниковать, если при самостоятельных измерениях были выявлены очевидные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была просто неправильно проведена. Лучше обратиться к врачу и уточнить все данные, перед тем, как предпринимать какие-либо действия.

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше… Выход есть — истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ

Сразу после появления на свет ребенка врачей в роддоме интересует не только его вес и рост, но и другие физические показатели, такие как окружность головы новорожденного и груди. По ним медики определяют степень доношенности, задержки физического развития младенца и другие возможные отклонения. Эти же показатели будут интересовать потом педиатров на протяжении 1 года жизни ребенка ежемесячно. Затем 1 раз в год до 14 лет.

В большинстве случаев все новорожденный дети имеют средние показатели размера головы, т.е. от 34 до 35 см. Эти показатели могут варьироваться в зависимости от пола, веса и генетической предрасположенности младенца. Однако в педиатрии существуют определенные нормы окружности головы у детей до года.

Самый активный рост головы новорожденного приходится на период от рождения до 3 месяцев. Затем, увеличение ее размеров замедляется.

Можно проследить за изменениями окружности головы у детей по таблице, представленной ниже, без помощи врачей. Подобными таблицами пользуются невропатологи и педиатры.

ТАБЛИЦА. См. Приложение

Может ли мама сама измерить голову ребенкуКонечно, мама и сама в состоянии это сделать, нужно лишь знать, как измерить размер головы ребенку. Вся сложность измерения головы новорожденного ребенка заключается в том, что для определения правильного параметра важен каждый миллиметр. Поэтому не рекомендуется проводить измерения, когда малыш или мама нервничает.

Для измерения лучше использовать сантиметровую ленту. Последовательность действий:

• 1. Положите ребенка на столик для пеленания.
• 2. Обхватите голову ребенка мягкой сантиметровой лентой.
• 3. Измерьте голову по уровню бровей.
• 4. Далее полученный результат можно сверить с таблицей. Если есть отклонения от допустимых пределов хотя бы на 2-3 мм, обратиться к педиатру.

Если размер головы ребенка быстро увеличивается

Первым тревожным звоночком для мамы должно стать быстрое увеличение размеров головы крохи. Чаще всего это вызвано дефицитом витамина Д в организме ребенка.

Рахит самое безобидное в этом случае заболевание. Оно легко поддается лечению.

Но иногда причиной быстрого роста головы бывает внутричерепная гипертензия. Заболевание, при котором цереброспинальная жидкость в избытке скапливается в пространстве между оболочкой мозга и серым веществом или желудочках мозга.

Определить точную причину несоответствия размеров головы ребенка по возрасту в сторону увеличения можно только пройдя специальное обследование. На основании, которого врач невролог сможет назначить полноценное лечение.

Для контроля над эффективностью лечения маме придется измерять голову ребенка регулярно.

Если размер головы малыша слишком мал

Гораздо реже встречается аномалия, когда окружность головы по месяцам ребенка неестественна мала.

Причиной маленького размера головы может стать микроцефалия или краниостеноз. Оба эти заболевания очень редки.

Краниостеноз — заболевание, вызванное аномальным развитием костей черепа. Для его лечения может понадобиться помощь нейрохирурга. Наилучший эффект нейрохирургической операции обычно достигается на первом году жизни малыша.

Микроцефалия встречается у детей с внутритрубным инфицированием, плохой наследственностью, врожденной аномалией или родовой травмой.

Лечение этого заболевания заключается в борьбе с инфекцией (если таковая есть), улучшении кровообращение в мозге ребенка и его развитие.

Стоит учесть

Не всегда отклонения от нормы указанной в таблице свидетельствуют о заболевании. В каждом случае нужно учитывать биометрические данные ребенка (рост, вес, размер груди и т.д.).

Не нужно сбрасывать со счетов наследственность и физические особенности ребенка. Если врач не назначил обследование или оно дало положительный результат, голова ребенка с возрастом станет пропорциональной телу.

Не нужно предпринимать никаких действий пока не будут известны результаты обследования.

Развитие ребенка,таблица роста и веса, окружность головы

Какая норма веса и роста детей? Как известно, показатели нормы для каждого ребенка свои. Но существуют стандарты, под которые ВОЗ подгоняет наших детей. В таблицах ниже вы найдете эти показатели. Причем норма роста и веса для мальчиков и девочек разная. Также сможете высчитать коэффициент «откормленности» ребенка. норма роста и веса детей, рост, вес, ребенка, размер головы ребенка

Примерно у 1/10 детей показатели роста и веса будут выходить за рамки среднестатистических, и для них это будет нормой. Следует учитывать наследственность (рост, вес родителей, национальность).Так что не стоит паниковать, если ваш малыш «не такой как все», но обратить внимание нужно.

Следить за весом ребенка следует в первую очередь для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо проблемы со здоровьем, с питанием, выявить нервные расстройства. Если ребенок вдруг резко прекратил набирать вес или снизил его без видимых причин — это показатель того, что возникли какие-то проблемы.

Для оценки физического состояния высчитайте индекс «откормленности» ребенка. Он характеризует степень развития подкожно-жирового слоя. Обычно это актуально, когда малышу исполняется 6 месяцев. Именно тогда оценивают, достаточно ли ребенок получает питательных веществ. Для этого померяйте окружность плеча (чуть ниже следа от прививки БЦЖ), умножьте на 3, плюс окружность голени (самой широкой части), плюс окружность бедра (в верхней трети) и от этой суммы отнять рост ребенка в см. В норме эта величина составляет 20-25 см. Снижение или увеличение этого показателя говорит о недостаточной откормленности малыша или избыточной, соответственно.

Размер головы ребенка тоже являются важным показателем развития. Размеры головы индивидуальны для каждого ребенка, и не являются причиной для беспокойства. Однако ежемесячное увеличение или снижение темпов роста головки свидетельствуют о наличии проблем, связанных с внутричерепным давлением и др. патологиями.
Данные, приведенные в таблице ниже, являются ориентировочными значениями роста, веса и размер головы ребенка в соответствии с нормами ВОЗ. Обратите внимание, что для девочек и для мальчиков показатели несколько отличаются.
Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Вес мальчиков

Рост мальчиков

Окружность головы мальчиков

Вес девочек

Рост девочек

Окружность головы девочек

Вот такая норма роста и веса детей до двух лет, размер головы ребенка. На такие показатели роста и веса и размера головы ребенка ориентируются наши педиатры.

Как определить размер шлема, перчаток, одежды

Как определить размер шлема

Измерьте окружность головы в полной части над ушами.

Как определить размер перчаток

Измерьте окружность ладони (без большого пальца).

Перчатки: нормальный размер

Перчатки: детский размер

Как определить размер одежды

А — объем груди. Измерительная лента должна проходить горизонтально вокруг туловища через
выступающие точки грудных желез и замыкаться на правой стороне груди.

В — объем талии. Измерительная лента должна проходить горизонтально вокруг туловища на уровне
талии (самого узкого места).

С — объем бедер. Измеряется по наиболее выступающим точкам бедер и ягодиц, при этом поставьте
ноги вместе, измеряйте бёдра в большей их части, примерно на 15-20 см ниже талии

D — длина рукава. Измеряйте длину рукава от центра вашей шеи в задней части, вокруг немного
согнутого локтя к запястью.

Е — боковая длина. Измеряется от талии выше бедра до стопы

Мужчины (средний рост)

Мужчины (низкий рост)

Мужчины (высокий рост)

Женщины (средний рост)

Женщины (низкий рост)

Женщины (высокий рост)

Дети (средний рост)

ПРИРОСТ ШИРИНЫ ГОЛОВЫ ЗА ПЕРВЫЕ ДВЕНАДЦАТЬ ЛЕТ ЖИЗНИ

Аннотация

В этой статье собраны результаты более чем 50 исследований бипариетального диаметра. Он представляет собой синтез современных знаний, относящихся к физически нормальным североамериканским младенцам и детям.

Разделы посвящены следующим темам: методологические соображения, средства для ширины головы, изменчивость ширины головы, результаты продольных данных и связь ширины головы с другими переменными.В раздел о вариабельности включена таблица норм и комментарии по его клиническому применению.

Репрезентативные обобщения:

1. Средний североамериканский белый ребенок достигает 30% ширины головы взрослого к середине пренатальной жизни, 60% к рождению, 80% к 6 месяцам после рождения, 90% к 3 годам и 95% к 9 годам.

2. На протяжении периода от рождения до 12 лет оба пола систематически различаются: распределение ширины головы для белых девочек Северной Америки имеет несколько более низкие средние значения и меньшие стандартные отклонения, чем сопоставимые распределения для мальчиков.

3. В возрасте 1 года пределы нормального изменения ширины головы составляют 11,4 см. и 14,8 см. для североамериканских белых мальчиков — 11,1 см. и 14,3 см. для белых девочек из Северной Америки. Нормальные пределы в возрасте 10 лет — 12,9 см. и 16,3 см. для мальчиков — 12,7 см. и 15,9 см. для девочек.

4. У негритянских школьников из Северной Америки голова более узкая, чем у белых школьников из Северной Америки, а у японских школьников из Северной Америки голова шире, чем у белых школьников из Северной Америки.Средний бипариетальный диаметр детей мексиканского происхождения приближается к американским негритянским детям.

5. Связь между шириной головы и длиной головы невелика — порядка r = 0,25. Столь же низкое соотношение существует между шириной головы и шириной бедер, но соотношение между шириной головы и шириной лица заметно выше.

• Авторские права © 1953 Американской педиатрической академии

Обзор анатомических особенностей младенцев и детей во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей

Annu Proc Assoc Adv Automot Med.1998; 42: 93–113.

Научно-исследовательский институт транспорта Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США

Ассоциация авторских прав по развитию автомобильной медицины © AAAM 1998

Реферат

Младенец и ребенок структурно отличаются от взрослых по ряду аспектов, которые имеют решающее значение для конструкции для защиты от ударов и соответствующих удерживающих систем. Цель этой статьи — собрать воедино профиль анатомии, антропометрии, роста и развития младенца и младенца.Подчеркиваются возрастные различия, связанные с правильной конструкцией детских удерживающих систем. Обсуждаемые проблемы включают структурные различия ребенка и взрослого, центр тяжести тела, массу головы по отношению к шее и общие пропорции тела, положение ключевых органов и биомеханические свойства тканей.

Введение

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые. Пропорции размеров тела, сила мышц и связок различаются, поэтому упаковка пассажиров для защиты от столкновений требует особого внимания.Эта статья представляет собой обзор педиатрических размеров и пропорциональных различий с учетом некоторых детских травм в автомобильных авариях, а также обзор некоторых биомеханических данных.

РАЗВИТИЕ МЛАДЕНЧЕСКОГО ТЕЛА В ЦЕЛОМ

Рост и развитие человеческого тела происходит непрерывно от рождения до сени (старости). Такое развитие носит спорадический и неоднородный характер, но не происходит случайным образом. По большей части постепенный рост любого размера или части тела происходит в соответствии с предсказуемыми тенденциями.Большинство размеров тела следуют тенденциям, которые включают быстрый рост, разделенный периодом относительно более медленного или равномерного роста. Существуют заметные различия во времени этих скачков инкрементального роста, поскольку большинство тканей и органов тела в совокупности отражают общий рост тела. Например, мозг быстро растет в период до рождения, а затем значительно замедляется в течение школьных лет. При рождении размер мозга обычно составляет 25% от взрослого размера, хотя масса тела новорожденного составляет всего около 5% от массы взрослого человека (Стюарт и Стивенсон, 1950).Важно отметить, что примерно половина постнатального роста объема мозга происходит в течение первого года жизни, а к концу второго года достигает примерно 75% от размера взрослого человека. Напротив, половые органы в этот период развиваются очень медленно, но вместо этого достигают взрослых размеров во втором десятилетии жизни.

Подкожная ткань (телесный жир) — это компонент тела, который нечасто рассматривается как фактор при правильной конструкции защитных устройств для тела младенца. Эта ткань имеет тенденцию быстро увеличиваться в толщине в течение первых девяти месяцев после рождения, при этом рост тела в целом происходит намного медленнее.После этого периода значительных постепенных изменений наступает период менее быстрого роста, так что к пяти годам толщина подкожного слоя составляет примерно половину толщины девятимесячного младенца.

Нагрузка на тело с помощью ремней-ограничителей должна происходить в местах, где тело является наиболее прочным, то есть на твердых каркасных элементах. В некоторых случаях жировая подкожная клетчатка может образовывать выпуклости или «свитки» плоти в местах наложения таких удерживающих ремней. Таким образом, правильное расположение удерживающих ремней на пухлых 1–3-летних может быть затруднено из-за обилия этой жировой ткани.

Изменения массы тела также следуют характерным тенденциям возрастных групп (Крогман, 1960; Крогман и Джонстон, 1965; Мартин и Тим, 1954; и Мередит, 1963). С 10-го дня после рождения, когда обычно восстанавливается послеродовая потеря веса, наблюдается устойчивое увеличение веса, так что в течение первых трех месяцев средний ребенок набирает около двух фунтов в месяц или почти одну унцию в день (Крогман 1941). К пяти месяцам вес при рождении увеличился вдвое. Начиная с шести месяцев, наблюдается прибавка в весе только на один фунт в месяц, так что масса тела при рождении увеличивается в три раза в конце первого года и в четыре раза в конце второго.С этого времени скорость увеличения массы тела постепенно снижается в течение 2-го года на коэффициент полфунта в месяц (Krogman and Johnston, 1965). После 2-го года прибавка в весе может стать нерегулярной и менее предсказуемой на ежемесячной основе. Как правило, после 2-го года и до 9-го года годовая надбавка составляет пять фунтов. Таким образом, в 5 лет масса тела в шесть раз больше веса при рождении, а в 10 лет вес тела в десять раз превышает вес при рождении (Krogman, 1960).

Изменения роста и пропорций тела также имеют определенные возрастные тенденции (-). Общая длина новорожденного ребенка составляет около 20 дюймов. В течение первого года эта высота увеличивается примерно на десять дюймов. Примерно до седьмого года общая длина тела должна быть удвоена к 4-му году и утроена к 13-му году. Рост взрослого примерно вдвое превышает рост двухлетнего ребенка. Со второго по 14-й год общий рост увеличивается (в дюймах) по формуле: Рост = возраст в годах × 2.5 + 30 (Weech, 1954).

Процентное распределение сегментов тела по отношению к пре- и постнатальному развитию. (По материалам Зальцмана, «Принципы ортодонтии».)

Изменение пропорций тела в процессе развития при прямом сравнении взрослого и новорожденного, ребенка и подростка. (По материалам Ченовета и Селрика, «Проблемы со здоровьем в школе».)

Возрастные изменения в соотношении между высотой сидения (туловища) и общим ростом тела нельзя не учитывать, рассматривая динамику изменения пропорций тела.(). Рост в положении сидя составляет около 70% от общего роста при рождении, но быстро падает до 57% на 3-м году жизни. В 13 лет у девочек и двумя годами позже у мальчиков отношение высоты сидя к общему росту составляет около 50%.

Изменение роста сидя от рождения до взрослого возраста.

Продольный рост костей конечностей происходит до тех пор, пока разрастается эпифизарный хрящ; рост прекращается, когда хрящ окостеняет и срастается с окружающими его сегментами кости. Поскольку слияние эпифизов в нижних конечностях у девочек происходит раньше, чем у мальчиков, у девочек, как правило, ниже соотношение «рост сидя к общему росту», чем у мальчиков, в возрасте от 8 до 12 лет, и выше — между 14 и 18 годом. год.

Таким образом, особенно в первые годы жизни, младенец заметно удлиняется в росте. Кроме того, изменения осанки младенца, от лежачего до сутулого, вертикального положения, завершаются в течение относительно короткого периода времени.

Как правило, дети любого пола имеют одинаковый рост, вес и общие пропорции тела до 10 или 11 лет; тем не менее, нередко можно увидеть девочек немного выше своих сверстников-мужчин даже в возрасте 6–10 лет.У девочек, как правило, наблюдается более ранний всплеск полового созревания в возрасте от 11 до 14 лет, и в целом они выше, чем мальчики этого возраста. В раннем и среднем подростковом возрасте мальчики догоняют, а затем превосходят девочек по росту (Watson and Lowrey, 1967). Эти различия в общем росте в возрасте 10–14 лет отражают разницу в высоте сидения между мальчиками и девочками.

При рождении голова составляет одну четвертую длины тела, тогда как у взрослого — одну седьмую (). Также туловище длинное, верхние конечности длиннее нижних.Со второй половины первого года до половой зрелости конечности растут быстрее головы. В период полового созревания темпы роста туловища и конечностей примерно равны, но ствол продолжает расти в длину после того, как удлинение конечностей уменьшилось в подростковом периоде. Средняя точка тела у новорожденного находится немного выше пупка, а через 2 года средняя точка тела находится немного ниже пупка; примерно к 16 годам эта средняя точка находится около лобкового симфиза.

Пропорциональные изменения сегментов тела с возрастом.

Центр тяжести ребенка зависит от возраста, роста, веса и формы тела ребенка, а также от положения сидя. Исследование Swearingen and Young (1965) с участием людей в возрасте 5, 10, 12 и 18 лет показало, что центр тяжести (ЦТ) не может быть точно и точно расположен в группах сидящих детей. Они обнаружили, что график ЦТ попадет в асимметрично эллипсоидальную область. У этих детей было обнаружено, что ЦТ располагался вертикально на туловище значительно выше уровня поясного ремня.Этот высокий CG у детей следует учитывать, когда взрослые используют поясные ремни для удержания детей, поскольку большая масса тела над ремнем может заставить ребенка бежать вперед сильнее, чем в случае взрослого. В последующем исследовании младенцев в возрасте от 8 недель до 3 лет было обнаружено, что CG располагается еще выше на теле (Young, 1968).

ГОЛОВА

При автомобильных столкновениях голова ребенка является областью тела, наиболее часто и наиболее серьезно затрагиваемой. При исследовании характера травм детей в 14 520 сельских автомобильных авариях с 31 925 пассажирами было обнаружено, что у детей (от рождения до 11 лет) частота травм головы составляла 77% (Moore et al, 1959).В данном исследовании это было намного чаще, чем у подростков (69%) или взрослых (70%), хотя было обнаружено, что травмы головы у детей были менее разнообразными, чем у подростков или взрослых. Агран и Винн (1987) определили травмы головы у 50% детей, как с поясным ремнем, так и без ограничений. Конкретным проблемам соударения головы способствуют большая голова ребенка, относительно мягкие, податливые и эластичные кости свода черепа и роднички. Эти особенности делают голову ребенка менее устойчивой к ударным травмам по сравнению со взрослым.Например, при столкновении необузданный ребенок из-за своей большой головы и высокого ЦТ будет «вести головой». Данные об авариях, охватывающие младенцев и детей в возрасте до 4 лет, показывают, что 77% пострадавших в автомобильных авариях имели травмы головы (Kihlberg and Gensler, 1967). Уязвимость к травме головы младенца возникает еще до рождения, как недавно было показано в исследовании гибели плода с участием сдержанных и необузданных беременных женщин в автокатастрофах (Crosby et al, 1968).Причины такой более частой травмы головы у детей могут быть продемонстрированы как анатомически, так и биомеханически. Голова ребенка пропорционально больше, чем у взрослого (Young, 1966). (). Эта большая масса головы и, как следствие, более высокая сидячая CG у маленьких детей в сочетании с более слабыми опорными структурами шеи могут частично быть причиной более высокой частоты травм головы.

При рождении лицевая часть головы меньше, чем череп, имеющий соотношение лица и черепа 1: 8 (ср.соотношение взрослых 1: 2,5). По сравнению с лицевым профилем лоб новорожденного высокий и довольно выпуклый из-за огромного размера лобной доли мозга (). Таким образом, у новорожденных и младенцев лицо скрыто под массивным корпусом мозга (). Рисунок «большая голова-маленькое лицо» заметен у детей даже в возрасте от 7 до 8 лет. Вертикальный рост младенческого лица происходит рывками, что связано как с респираторными потребностями, так и с прорезыванием зубов. Эти скачки роста происходят в течение первых 6 месяцев после рождения, в течение 3-го и 4-го года, с 7-го по 11-й год и снова между 16-м и 19-м годом.Первый всплеск роста является в основном обонятельным, поскольку связан с вертикальным ростом верхней части носа и носовой полости. Последний рывок связан с половым развитием подростков.

Изменение профиля мягких тканей головы и лица.

Последовательная смена различных областей головы и лица.

Форма головы младенца также существенно отличается от головы взрослого человека (). У младенца череп намного более удлиненный и выпуклый, с большими лобными и теменными (боковыми) выступами ().При рождении окружность головы составляет около 13–14 дюймов. Он увеличивается на 17% в течение первых 3 месяцев жизни и на 25% в возрасте 6 месяцев. Она увеличивается примерно на 1 дюйм в течение 2-го года, а с 3-го по 5-й год окружность головы увеличивается примерно на полдюйма в год. Окружность стада увеличилась всего на 4 дюйма с конца 1-го года по 20-й год ().

Сравнение пропорций лица и черепа у ребенка и взрослого. Горизонтальная линия проходит через одинаковые анатомические ориентиры на обоих черепах.

Профили черепа, показывающие изменения в размере и форме. (По материалам Морриса «Анатомия человека».)

Окружность головы заметно увеличивается в течение первого постнатального года из-за прогрессирующего и быстрого роста мозга в целом. Важная взаимосвязь между размером мозга и размером черепа может быть продемонстрирована на процентной основе, которая показывает, что 70% массы мозга взрослого человека достигается в 18 месяцев, 80% в 3 года, 90% в 5–8 лет и приблизительно 95% на 10-м курсе. У взрослого человека средний вес мозга составляет 1350 г.

Младенческий и детский черепа в значительной степени податливы благодаря сегментарному развитию и расположению костей черепа, а также гибкости отдельных костей, которые очень тонкие. Череп развивается как непрочно соединенная система костей, образованная в матриксе мягких тканей, окружающих мозг. Соединения между костями относительно широкие и большие, оставляя участки мозга покрытые тонкой фиброзной оболочкой и в некоторой степени подверженные воздействию внешней среды. Этих «мягких пятен» (родничков) несколько, и они наиболее заметны в лобной и задней областях черепа ().Сосцевидный родничок между затылочной и теменной костями закрылся примерно через 6-8 недель после рождения. Однако гораздо более крупное соединение по средней линии между лобной и теменной костями, то есть лобный родничок, не закрывается ростом кости примерно до 17-го месяца.

Размер и расположение родничков. Стрелки указывают направление закрытия родничка.

При рождении присутствуют все потенциальные структуры для развития зубов. Первые зубы прорезываются примерно в 6-месячном возрасте и продолжают прорезаться постепенно.Ребенок начинает терять молочные зубы в возрасте 5–6 лет, после чего их заменяют постоянные зубы.

Травма челюсти младенцев или маленьких детей, особенно в области, где находятся непрорезавшиеся зубы, может привести к серьезным проблемам с прорезыванием зубов, расстоянием между зубами, расположением и выравниванием зубов. Травмы нижней челюсти (нижней челюсти) ребенка могут быть связаны с аномальным профилем лица с возрастом. Нормальные изменения размера и положения нижней челюсти зависят от места роста на нижней челюсти, расположенного рядом с ее соединением с черепом.Если это важное место роста значительно травмировано, нормальные изменения в размере и положении нижней челюсти уменьшаются, что приводит к уменьшению нижней челюсти и рецессивному подбородку.

ШЕЯ

Анатомия шеи ребенка имеет несколько уникальных особенностей. Сила мышц шеи увеличивается с возрастом, но из-за большей массы головы на тонкой шее мышцы шеи, как правило, недостаточно развиты, чтобы сдерживать резкие движения головы, особенно у детей. В исследовании детей в возрасте 10–14 лет с поясным ремнем безопасности, участвовавших во всех типах дорожно-транспортных происшествий, около 21% имели растяжение шейного отдела (Agran & Winn, 1987).Шейные позвонки детей — это незрелые модели взрослых. Эти шейные позвонки в основном являются хрящевыми у младенца, при этом полное замещение этого хряща костью происходит медленно. Суставные фасетки, места соприкосновения позвонков неглубокие; связки шеи, как и другие части тела, слабее, чем у взрослых. Непропорционально большая голова, слабая мускулатура шейного отдела позвоночника и вялость могут подвергать младенца неконтролируемым и пассивным движениям шейного отдела позвоночника и, возможно, сжимающим или отвлекающим силам в определенных условиях замедления удара.Все это способствует высокому уровню травм верхнего шейного отдела позвоночника по сравнению с нижним шейным отделом позвоночника (Sumchi and Stemback, 1991).

Суставные фасетки у младенцев и детей младшего возраста ориентированы в еще более горизонтальном направлении, чем у взрослых (Kasai, et al, 1996) (60 ° @ 1 год, 53 ° @ 3 года и 47 ° @ 6 лет). «Цервикокраниум», основание черепа, C1, C2 и диск C2 / C3 являются отдельной единицей у младенцев и маленьких детей и должны рассматриваться как специализированная область шейного отдела позвоночника из-за его анатомического отличия от нижнего отдела позвоночника. и шейные позвонки более однородной формы (Huelke и др., 1992).Используя динамические рентгенограммы шейного отдела позвоночника, было показано, что точка опоры для сгибания находится в точках C2-C3 у младенцев и маленьких детей, в C3-C4 в возрасте 5-6 лет и в C5-C6 у взрослых (Baker and Berdon, 1966).

В связи с тем, что основание черепа, C1 и C2 движется как единое целое при сгибании и разгибании, а также при некотором вращении, неудивительно, что переднее смещение всей шейно-черепной единицы может произойти после травматического разрушения задних частей C2, вызывая разделение центров окостенения нервных дуг, растяжение эластичных связок или двусторонние переломы ножек без признаков дислокации (Sumchi, and Stembacck, 1991).Сила отвлечения, воздействующая на шейный отдел позвоночника, может разъединить шейно-костно-хрящевые структуры и связанные с ними связки, а в прямом направлении может вызвать повреждение спинного мозга (Finnegen and McDonald, 1982; Tingvall, 1987).

Сообщалось, что псевдоподвывих или физиологическое переднее смещение C2 на C3 более чем на три миллиметра происходит примерно у 24–33% детей в возрасте до восьми лет (Dunlap, et al, 1958; Fuchs, et al, 1989 ; Папавасилу, 1978).В образцах аутопсии эластичные тела и связки младенцев позвонков допускают удлинение колонны до двух дюймов, но спинной мозг разрывается при растяжении более чем на 1/4 дюйма (Leventhal, 1960). Таким образом, трудно отличить физиологическое смещение от патологического смещения C2 на C3 в детстве, особенно когда рентген делается с согнутой головой ребенка (Swishuck, 1977). Иногда у маленьких детей наблюдается изменение нормальной передней дуги, наблюдаемое на рентгеновских снимках бокового шейного отдела позвоночника, вероятно, из-за слабой незрелой шейной мускулатуры (Harris and Edeiken-Monroe, 1987).

Если движение шеи превышает допустимые пределы, может произойти вывих позвонков и, возможно, травма спинного мозга. Эта комбинация анатомических особенностей приводит к снижению защиты шеи при быстром замедлении, и если голова поворачивается или поворачивается в сторону или назад, может возникнуть серьезное повреждение тонкой системы критических артерий или вен головного мозга, нервов. , позвонкам и / или самому спинному мозгу. Механизм травмы шейки матки у детей относительно прост — сгибание головы с компонентами напряжения или сжатия и относительно ограниченный торс.Как правило, при лобовом столкновении голова продолжает двигаться вперед за поясом туловища. Структура шеи ребенка, безусловно, играет определенную роль в травме. Fuchs и др. (1989) лучше всего суммировали причины этого, в том числе: (1) тяжелая голова на маленьком теле приводит к высоким крутящим моментам, прикладываемым к шее, и, следовательно, высокой восприимчивости к травмам при сгибании-разгибании, (2) слабость связки, которые обеспечивают значительную степень подвижности позвоночника (передний подвывих до 4,0 мм в C2-3 или C3-4 может возникать как нормальный вариант), (3) шейная мускулатура у младенца развита не полностью, что позволяет бесконтрольно отвлекать и силы смещения, (4) фасеточные суставы в С1 и С3 почти горизонтальны в течение первых нескольких лет жизни, что допускает подвывих при относительно небольшой силе, (5) Незрелые неповоротные суставы на уровнях С2-С4 могут не выдерживать сгибание-вращение. силы (6) У маленьких детей точка опоры движения шейки матки расположена выше (уровень C2-3, чем у взрослых (C5-6).

СУНДУК

Травмы грудной клетки у детей, подвергающиеся ударам, обычно возникают на внутренних органах. Грудные стенки тоньше, а ребра более эластичны у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Следовательно, удар по грудной клетке младенца или маленького ребенка вызовет большее отклонение грудной клетки на жизненно важные органы грудной клетки, например сердце, легкие. Как хорошо известно клиницистам, закрытый массаж сердца у младенцев может выполняться одним или двумя пальцами, что хорошо демонстрирует высокоэластичный характер грудной стенки.

При рождении сердце младенца находится посередине между макушкой головы и ягодицами. Длинная ось сердца направлена ​​горизонтально в четвертом межреберье вершиной латеральнее среднеключичной линии. Эти отношения сохраняются до 4-го года жизни, а позже сердце постепенно опускается из-за удлинения грудной клетки, пока не оказывается в пятом межреберье, вершина которого находится внутри среднеключичной линии. До первого года жизни ширина (или длина) сердца составляет не более 55% от ширины грудной клетки по мечевидной линии.После первого года жизни сердце составляет чуть менее 50% ширины груди ().

Схема изменения положения сердца в грудной клетке в разном возрасте. (Перерисовано из Уотсона и Лоури, «Рост и развитие детей».)

При рождении грудная клетка имеет круглую форму, но по мере роста ребенка поперечный диаметр становится больше, чем передне-задний размер, что придает груди эллиптический вид. При рождении окружность груди примерно на полдюйма меньше головы.В 1 год грудь немного равна или немного превышает окружность головы; через год грудь становится все больше в диаметре, чем голова.

Ученые не полностью согласны относительно первичной биомеханической причины сердечной травмы во время удара у взрослого человека. Такие исследователи, как Стапп (1965) и Тейлор (1963), сообщают, что давление является основным фактором. Однако разрыв сердца был произведен экспериментально у животных с полностью удаленным объемом крови, что убедительно свидетельствует о вовлечении других факторов (Roberts et al, 1965).Ласки и др. (1968), изучающие взрослых людей, участвующих в ударах рулевого колеса, полагают, что разрыв аорты происходит в самом слабом и узком месте дуги аорты, и что этот анатомический факт имеет биодинамическое значение.

Представляя новое соображение, Life and Pince (1968) экспериментально продемонстрировали на животных, что сократительное состояние миокарда желудочков в момент удара играет решающую роль в том, произойдет ли разрыв сердца. Клинический шок с аномально низкой частотой сердечных сокращений и пульса (брадикардия) возникает без структурного сбоя в тестах воздействия на взрослых людей и представляет собой основное ограничение скорости возникновения (Taylor, 1963).

Данных о воздействии на грудную клетку у детей нет. Учитывая различия между морфологией детей и взрослых, толерантность к ударам для ребенка, вероятно, значительно меньше, чем для взрослого.

ЖИВОТ

Хотя статистически значимых исследований детских травм живота не проводилось, в литературе было высказано предположение о влиянии тупой травмы живота на детей по сравнению со взрослыми. Танк и др. (1968) отметили, что только травмы головного мозга и ожоги опережают травмы органов брюшной полости как одну из форм серьезных случайных травм у детей.У взрослых тупое повреждение внутренних органов брюшной полости представляет собой наиболее сложную диагностику и лечение и приводит к самому высокому уровню смертности (Fonkalsrud, 1966; Orloff, 1966). Таким образом, любая тупая травма живота может быть потенциально серьезной, но такие травмы для младенца и младенца гораздо более опасны из-за их развивающейся и незрелой структуры, взаимоотношений между крупными органами и почти полного отсутствия защиты вышележащих мышц или скелета.

Выпуклость живота новорожденного усиливается за счет того, что внутренние органы во время дыхания выдвигаются вперед к слабой и атоничной мышечной стенке живота.Правая сторона живота младенца и новорожденного особенно увеличена из-за низкого положения печени, которая занимает две пятых брюшной полости. Вдоль среднеключичной линии у новорожденного печень находится примерно на 2 см ниже края реберной дуги; на полтора сантиметра ниже запаса на оставшуюся часть первого года; и на 1 см ниже от 18 месяцев до 6 лет. Примерно после 6-7 лет печень прощупывается редко, за исключением аномальных случаев. В пересчете на массу печень новорожденного составляет 4% от общей массы тела, а к пубертатному периоду весит в 10 раз больше (Watson and Lowery, 1967).Печень, хотя и считается органом брюшной полости, почти полностью лежит глубоко в правом нижнем ребре, а высокоэластичные ребра ребенка обеспечивают минимальную защиту этого органа от ударов.

Позже происходит аналогичная относительная миграция костной грудной клетки вниз, чтобы обеспечить некоторую защиту селезенки, почек и надпочечников по мере взросления младенца. Например, при рождении почки занимают значительную часть задней брюшной полости из-за их относительно большого размера.

У новорожденного мочевой пузырь расположен близко к нижней брюшной стенке, и только его нижняя часть расположена за лобковыми костями. В детстве большая часть мочевого пузыря опускается в область таза, где он более защищен костным тазом.

Опять же, многие внутренние органы брюшной полости ребенка относительно незащищены костью по сравнению со взрослым. Мочевой пузырь расположен выше, за пределами области таза, печень и почки относительно открыты, и все они более доступны для травматического повреждения.Печень — это орган, который не способен выдерживать травматические повреждения даже у взрослого человека. Травматические повреждения печени вызывают самый высокий уровень смертности среди всех органов брюшной полости (Di Vincenti et al, 1968). Поскольку грудная клетка и таз ребенка меньше, меньшая часть содержимого брюшной полости защищена грудной клеткой и костным тазом и может быть более легко повреждена.

Размеры брюшной полости также отличаются от взрослых как пропорционально, так и по отношению к расположению органов тела.Обхват живота в целом примерно такой же, как обхват груди в первые 2 года жизни. Через 2 года увеличение окружности живота на уровне пупка не поспевает за увеличением грудного обхвата. Ширина таза — это еще один параметр, который в меньшей степени подвержен изменениям положения тела и тонической активности мускульной брюшной стенки. Максимальное расстояние между внешними краями гребней подвздошной кости составляет примерно 3 дюйма при рождении, 5 дюймов в 1 год, 7 дюймов в 5 лет и 9 дюймов в 10 лет.Как правило, в раннем младенчестве форма туловища меняется незначительно, но после принятия вертикальной позы происходит относительное уменьшение передне-заднего диаметра как грудной, так и брюшной областей, сопровождающееся уменьшением относительной осанки. размер пупочной области и относительное увеличение поясничной области. Эти изменения продолжаются в детстве и раннем подростковом возрасте.

ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОННА

Нормальное развитие прямой позы включает постепенный переход от ранних стадий ползания, включающих взаимоотношения конечностей, позвоночника и таза, к хорошо сбалансированным отношениям веса тела, типичным для взрослого человека.Когда младенец впервые встает, таз сильно наклонен вперед на бедрах, и в младенчестве появляется прямая осанка, одновременно с развитием поясничного изгиба (поясницы). В результате этого поясничного изгиба в сочетании с повышенной тонической активностью мышц брюшной стенки у младенца развиваются характерные отклонения назад и выпуклость живота, которые сохраняются на протяжении всего дошкольного возраста. Таз младенца постепенно поворачивается вверх и вперед, принимая позу взрослого человека.Искривление крестца, наблюдаемое у взрослых, присутствует уже при рождении; однако у младенцев позвоночный столб над крестцом обычно прямой ().

Искривление позвоночника, подчеркивающее развитие первичных искривлений (P) и вторичных искривлений (S). Примечание: у младенца есть только два основных изгиба, т. Е. Грудной и крестцовый. У взрослых есть вторичные искривления в шейном и поясничном отделах. У пожилых сохраняются только первичные изгибы. (По материалам Джонсона и Кеннеди, «Радиографическая анатомия скелета человека.”)

В раннем младенчестве ребенок может поднимать голову, лежа на животе, и шейный изгиб сначала становится хорошо сформированным, поскольку голова удерживается в вертикальном положении, а шейные мышцы развиваются и повышают свою тонусную активность. К 3-му или 4-му месяцу младенец может сидеть с опорой, а к 7-му месяцу можно ожидать, что он будет сидеть один. В 8 или 9 месяцев младенец обычно может стоять с опорой, а затем к 10–14 месяцам может стоять без посторонней помощи.

У взрослых выступающие передние верхние подвздошные ости используются в качестве анатомических опорных точек.Но у детей эти шипы плохо развиты примерно до 10 лет и в основном еще не существуют. Скорее, эта передняя часть таза представляет собой широкий плавный изгиб без выступающего позвоночника, как у взрослого.

КОНЕЧНОСТИ

При рассмотрении роста конечностей необходимо изучить факторы эмбриологии скелета и последующих размерных изменений (Scammon and Calkins, 1929). Рассматривая в первую очередь тенденции в размерном росте конечностей, обычно отмечается, что нижние конечности увеличиваются в длину быстрее, чем верхние.Например, в возрасте около 2 лет их длина одинакова, но у взрослого человека нижняя конечность примерно на шестую часть длиннее верхней. Взрослые отношения различных сегментов конечностей хорошо установлены пренатально; однако после рождения наблюдается некоторое уменьшение относительной длины кисти и стопы. При рождении нижняя конечность составляет около 15% объема тела, а у взрослого человека достигает около 30%. Напротив, верхняя конечность составляет около 8% веса тела при рождении и после этого сохраняет такую ​​же пропорциональность.

Как и череп, длинные кости конечностей проходят последовательные стадии развития, что по сравнению с морфологией взрослого человека делает кости конечностей менее переносимыми к травмам. На раннем этапе развития до рождения длинные кости обычно представлены костным стержнем, диаметр которого увеличивается за счет добавления новой кости на его поверхность с сопутствующей эрозией внутри стержня. Это развитие вала лучше всего можно описать как трубу, диаметр которой постепенно увеличивается. Устойчивость к ударам детских костей зависит от изменяющегося обхвата кости и относительных пропорций костного мозга и костных стенок, а также от пропорций неорганических и органических материалов, образующих костную ткань.На раннем этапе развития костной ткани органические материалы перевешивают неорганические компоненты. Степень гибкости или прочности на скручивание самой кости напрямую связана с органическим компонентом костной структуры. Преобладание органического материала продолжается в подростковом возрасте, после которого происходит постепенное накопление неорганического костного вещества.

Изменение длины длинных костей является функцией продолжающегося роста эпифизарного хряща. На ранней стадии развития длинной кости стержень с обоих концов покрыт хрящом.С позднего периода жизни плода до периода полового созревания связующая ткань появляется в хряще на обоих концах стержня, но не прикрепляется к стержню. Между костным стержнем и костным эпифизарным центром окостенения на каждом конце имеется оставшаяся хрящевая эпифизарная пластинка. Поверхность эпифизарного хряща, контактирующая со стержнем длинной кости, продолжает расти, что эффективно перемещает или отталкивает эпифизарный костный колпачок от стержня. Эта активность эпифизарного хряща объясняет увеличение длины длинной кости.Наконец, когда длина взрослой части определенной кости достигается под влиянием пола, расы, питания и эндокринного баланса, хрящ эпифизарной пластинки прекращает пролиферацию и начинает окостеневать. Таким образом, костный эпифизарный колпачок соединяется с стержнем. У самок эпифизы объединяются раньше, поэтому рост в длину прекращается примерно на 2–3 года по сравнению с самцами того же возраста. Но даже у мужчин большинство сращений эпифизарных хрящей длинных костей завершается примерно к двадцатому году жизни.Очевидно, поскольку длина кости является фактором роста эпифизарного хряща, травматическое смещение хряща за пределы нормальной одиночной оси кости может привести к грубому деформированию конечности и порокам развития.

Выводы

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые. Их анатомия отличается от анатомии взрослых во многих отношениях, которые следует учитывать при правильной конструкции удерживающих систем пассажиров, соответствующих их возрасту. В рамках проектирования автомобильной безопасности следует подчеркнуть, что:

1. Частота травм головы у детей, попавших в автомобильные аварии, может быть связана с пропорционально большой головой ребенка и более высоким центром тяжести.Как следствие, младенцы и дети, удерживаемые поясным ремнем, имеют больше шансов быть проецируемыми через удерживающий ремень, потому что центр тяжести и точка опоры тела расположены выше места ремня.

2. Наблюдения за тем, что голова ребенка относительно массивна и плохо поддерживается снизу, были причастны к ломанию головы с быстрым замедлением тела. Такой внезапный щелчок или вращение относительно несдержанной головы ребенка может травмировать связанные нервы, кровеносные сосуды и сегменты спинного мозга.

3. Травм головного мозга у маленьких детей способствует относительное отсутствие защиты черепа, поскольку в раннем детстве череп не является неповрежденной костной оболочкой мозга, а представляет собой серию широко расположенных эластичных костей.

4. Скорость роста различных частей тела меняется с возрастом. Например, средняя точка тела находится выше пупка при рождении, немного ниже его в возрасте 2 лет и ближе к лобковым костям в шестнадцать лет.

5. Поскольку рост ребенка зависит от нормальной деятельности центров роста, защита этих центров жизненно важна.Нарушения роста тела и подвижности конечностей могут быть результатом травмы центров роста конечностей. Точно так же в голове расположение зубов, а также профиль лица могут быть затронуты травматическими повреждениями центров роста лица.

6. В отличие от взрослого, органы грудной клетки размещены в эластичной и очень сжимаемой грудной клетке. Такие органы, как легкие и сердце, чрезвычайно уязвимы для непроникающих ударов в грудь. Меньшая грудная клетка также означает меньшую защиту более крупных органов брюшной полости, которые обычно получают некоторую защиту со стороны более крупной и сильной грудной клетки взрослого человека.Высокоэластичная структура грудной клетки не поддается прямой травме или нагрузке на перепончатые ограничители у детей.

Увеличение общего роста в разном возрасте по сравнению со взрослым. (Изменено из Chenoweth and Selrick, «Проблемы школьного здоровья».)

Footnotes

^§ Этот документ представляет собой модификацию и обновление документа «Младенцы и дети во взрослом мире дизайна безопасности автомобилей: педиатрические и анатомические соображения при проектировании Детские удерживающие устройства », Burdi, AR, Huelke, DF, Snyder, RG, et al, J Biomech.2: 267-280, 1969.

Ссылки

• Агран П.Ф., Винн Д. Травматические травмы у детей, использующих поясные ремни и поясные / плечевые ремни при столкновении с автотранспортными средствами. 31-я Proc Am Assn для Auto Med. 1987: 183–307. [Google Scholar]
• Chenoweth LB, Selkirk T. Проблемы со здоровьем в школе. Crofth; New York: 1937. [Google Scholar]
• Crosby WM, Snyder RG, Snow CC, et al. Ударные травмы при беременности — I. Экспериментальные исследования. Am J Obstet Gynec. 1968; 101: 100–110. [PubMed] [Google Scholar]
• DiVincenti FC, Rives JD, Labordge EJ, et al.Тупая травма живота. J Trauma. 1968; 8: 1004–1013. [PubMed] [Google Scholar]
• Данлэп Дж., Моррис М., Томпсон Р. Травмы шейного отдела позвоночника у детей. J Bone & Jt. Surg. 1958; 40-А: 681–686. [PubMed] [Google Scholar]
• Fonkalsrud EW. Острая травма у младенцев и детей. В: Наум А., редактор. Раннее лечение острой травмы. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 180–192. [Google Scholar]
• Финнеген М., Макдональд Х. Перелом палача у младенца. CMAJ. 1982; 127: 1001–1002.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Fuchs S, Barthel JJ, Flannery AM, et al. Переломы шейного отдела позвоночника, перенесенные детьми раннего возраста в автокреслах, обращенных вперед. Педиатрия. 1989; 84: 348–354. [PubMed] [Google Scholar]
• Харрис Дж., Эдейкен-Монро Б. Радиология острой травмы шейного отдела позвоночника. Уильямс и Уилкинс; Балтимор, Мэриленд: 1987. С. 1–10. [Google Scholar]
• Huelke DF, Mackay GM, Morris A, et al. Автомобильные аварии и травмы шейного отдела позвоночника без удара головы у младенцев и детей.Soc Auto Eng Intl Cong; Детройт, штат Мичиган. 1992. Paper No. 920562. [Google Scholar]
• Johnson WH, Kennedy JA. Радиографическая анатомия скелета человека. Уильямс и Уилкинс; Балтимор: 1961. [Google Scholar]
• Kasai T, Ikata T, Katoh S, et al. Рост шейного отдела позвоночника с особым акцентом на его лорклез и подвижность. Позвоночник. 1996. 21 (18): 2067–2073. [PubMed] [Google Scholar]
• Кильберг Дж. К., Генслер HR. Травмы головы в автомобильных авариях, связанные с сиденьем, положением и возрастом.Корнеллская авиационная лаборатория, Inc. 1967. [Google Scholar]
• Krogman WM. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1960. Рост, вес и рост американских белых и американских негров в Филадельфии, в возрасте 6–14 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM, Джонстон FE. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1965. Физический рост белых детей Филадельфии в возрасте 7–17 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM.Tabulate Biologicae. Vol. 20. Витгерверий д-р У. Джанк; Ден Хааг: 1941. Рост человека. [Google Scholar]
• Ласки И., Сигел А.В., Наум А.М. Автомобильные кардио-торакальные травмы: медико-инженерный анализ. Soc Auto Eng; Нью-Йорк. 1968. Препринт SAE № 680052. [Google Scholar]
• Левенталь Х. Родовые травмы спинного мозга. J Ped. 1960; 56: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Life JS, Pince BW. Реакция сердца собаки на торакальный удар во время желудочковой диастолы и систолы.J Biomech. 1968; 1: 169– 173. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин В.Е., Thieme FP. Совместный проект Управления образования США. Мичиганский университет и Национальная школьная служба, Институт; Чикаго, Иллинойс: 1954. Измерения функционального тела детей школьного возраста. [Google Scholar]
• Мередит Х.В. Достижения в развитии и поведении детей. Vol. 1. Академическая пресса; Нью-Йорк: 1963. Изменение роста и веса североамериканских мальчиков за последние 80 лет. [Google Scholar]
• Мур Дж. О., Турин Б., Гаррет Дж. У. и др.Детские травмы в автомобильных авариях. Представлено на 14-й Международной конференции по педиатрии; Монреаль, Канада. Также в Traffic Safety Res Rev 4: 16–21, 1959. [Google Scholar]
• Моррис Х. В: Анатомия человека Морриса. 12-е изд. Энсон Б.Дж., редактор. Blakiston, NY: 1966. [Google Scholar]
• Orloff MJ. В кн .: Травмы брюшной полости. Раннее лечение острой травмы. Наум А., редактор. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 148–161. [Google Scholar]
• Папавасилиу В. Травматический подвывих шейного отдела позвоночника в детстве.Ортопед Clin N Amer. 1978; 9: 945–954. [PubMed] [Google Scholar]
• Зальцманн Дж. Принципы ортодонтии. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания: 1943. [Google Scholar]
• Scammon RE, Calkins LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода. Univ of Minnesota Press; 1929. [Google Scholar]
• Stapp JP. Травма, вызванная ударом и взрывом. Clin Neurosurg. 1965; 12: 324–343. [PubMed] [Google Scholar]
• Стюарт Х.С., Стивенсон СС.В кн .: Физический рост и развитие. 5-е изд. Нельсон, редактор. Учебник по педиатрии Митчелла-Нельсона; Филадельфия: 1950. 1959. Перепечатано в Documents-Geigy, Scientific Tables. [Google Scholar]
• Сумчи А., Штернбэк Г. Перелом палача у 7-недельного ребенка. Ann Emerg Med. 1991; 20: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Swearingen JJ, Young JW. Определение центров тяжести детей сидя и стоя. Институт гражданской авиации Федерального авиационного агентства; Оклахома-Сити, штат Оклахома: 1965 год.Представитель № AM 65–23 августа. [Google Scholar]
• Свишук Л. Смещение C2 кпереди у детей: физиологическое или патологическое? Ped Radiol. 1977; 122: 759–763. [PubMed] [Google Scholar]
• Tank ES, Eraklis AJ, Gross RE. Тупая травма живота у младенцев и детей. J Trauma. 1968; 8: 439–448. [PubMed] [Google Scholar]
• Тейлор ER. Биодинамика: прошлое, настоящее и будущее. 657-я лаборатория аэромедицинских исследований; Holloman AFB, Нью-Мексико: 1963. Номер представителя ARL-TDR-63-10. [Google Scholar]
• Тингвалл К.Травмы удерживаемых детей в автомобилях, попавших в дорожно-транспортное происшествие. Acta Paedriatr Stand Suppl. 1987. 339 (III): 1–15. [Google Scholar]
• Уотсон Э. Х., Лоури Г. Х. Рост и развитие детей. 5-е изд. Издательства ежегодников; Чикаго, Иллинойс: 1967. [Google Scholar]
• Weech AA. Указатели на дороге роста. AMA Am J Dis Child. 1954: 881452. [PubMed] [Google Scholar]
• Янг, JW: Личное сообщение. Неопубликованное Infant C.G. данные, 1968 г.

Размеры детской головы и шапки

Шапки Satila с большим помпоном

Размеры детской головы сильно различаются, и лучший способ найти размер в сантиметре для заказа — это измерить размер головы (вокруг лба в самом широком месте).Голова ребенка (после первых нескольких месяцев) — самая медленная область роста, поэтому хорошая шляпа может прослужить довольно белой.

Измерьте, пожалуйста, голову (окружность) вашего ребенка шляпки.

Если вы не знаете размер ГОЛОВКИ вашего ребенка, это руководство к тому, что такое «средний» размер

Понимание диаграмм роста младенцев: как читать процентили

Есть одна вещь, которую вы можете ожидать при каждом посещении здорового ребенка: вашего ребенка будут взвешивать и измерять.Затем терапевт вашего ребенка нанесет эти измерения на диаграммы роста младенцев, которые помогут врачам следить за ростом ребенка как в динамике, так и в сравнении со средними показателями по стране. Хотя педиатр вашего ребенка следит за любым резким увеличением или уменьшением в течение короткого периода времени, знайте, что часто совершенно нормально иметь не очень среднюю кривую роста.

Что измеряют графики роста младенцев?

Диаграммы роста ребенка Измерьте:

• Вес
• Окружность головы
• Рост, известный как длина лежа

При каждом посещении ваш педиатр будет строить измерения вашего ребенка на кривой роста, чтобы отслеживать их во времени.

Что означает «процентиль» на графике роста ребенка?

Процентили, о которых вы, вероятно, так много слышали, получены из таблицы средних значений роста, веса и размера головы. Разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) процентили на диаграммах роста младенцев основаны на опросах 19 000 детей, находящихся на грудном вскармливании (в пяти разных городах в пяти странах, которые выросли в оптимальных условиях). И Центры по контролю за заболеваниями (CDC), и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют врачам использовать карты ВОЗ для младенцев в возрасте до 2 лет.Педиатры используют второй набор таблиц, созданный CDC для детей от 2 до 20 лет, для измерения роста и веса стоя. Обе диаграммы различаются для мальчиков и девочек, потому что мужчины, как правило, крупнее и быстрее растут.

После того, как будут сделаны измерения вашего ребенка, ее практикующий нанесет их на эту диаграмму (или подключит к компьютеру), чтобы найти процентили вашего ребенка по сравнению со средними показателями по стране. Например, если ваш ребенок находится в 75-м процентиле по весу, 75 процентов других маленьких девочек его возраста весят меньше, чем она.

Чтобы получить четкое представление о росте, ваш врач также учтет взаимосвязь между весом и длиной. Хотя процентили не обязательно должны точно совпадать, они должны находиться в пределах от 10 до 20 процентов друг от друга. Если длина составляет 85 процентиль, а вес — 15 процентиль, ваш ребенок может иметь недостаточный вес. Наоборот? Ваш ребенок может быть перекормлен.

Что считается «нормальным» процентильным диапазоном и о чем следует беспокоиться?

Не беспокойтесь, если ваш ребенок выше или ниже среднего — здоровый ребенок может быть любого размера, независимо от того, находится ли он в 90-м или 10-м процентиле.Ваш практикующий врач рассматривает множество факторов, чтобы подтвердить, что ваш ребенок растет так, как ожидалось, в том числе:

• Рост вашего ребенка с течением времени
• Результаты медицинского осмотра вашего ребенка
• Достигает ли ваш ребенок вех в развитии
• Имеет ли ваш ребенок нормально спит и ест (для нее)
• Если она кажется счастливой и хорошо взаимодействует с вами и вашим партнером
• Скачки роста

Если ваш врач обеспокоен, приняв во внимание эти факторы, он сообщит вам об этом.

Лучше всего использовать более высокий процентиль на диаграмме роста ребенка?

Более высокое значение на графике роста не обязательно хорошо или плохо. Во многом размер вашего ребенка зависит от генетики — это означает, что если вы и / или ваш партнер высокий, с большими костями или размер головы больше среднего, ваш ребенок, скорее всего, тоже будет.

Что делать, если размеры моего ребенка внезапно изменятся?

Если принять во внимание другие меры, иногда ребенок, процентили которого резко увеличиваются (или уменьшаются), может сигнализировать о проблеме (подробнее об этом ниже).Но в большинстве случаев то, что кажется внезапным сдвигом в росте, является просто результатом просчета, сделанного во время текущего или предыдущего визита. Младенцы могут быть шаткими, и это может легко испортить результаты. А иногда сдвиг в росте может указывать на то, что ребенок, рожденный крупной стороной или сначала быстро росший, например, замедляется по мере приближения к своему заранее определенному генетическому размеру.

Понимание диаграмм роста веса

Самый быстрый набор веса наблюдается у детей в младенчестве.Большинство детей удваивают свой вес при рождении в возрасте от 4 до 6 месяцев и утраивают его к 1 году. В возрасте от 1 до 2 лет дела начинают замедляться. Младенцы обычно набирают всего около 5 фунтов за это время, потому что они более активны и не так часто едят. Большинство детей продолжают набирать вес с этой скоростью в возрасте от 2 до 5 лет.

• Если ваш ребенок весит с высоким процентилем: Может быть, ребенок с самого рождения был крупнее — или у вас или у вашего мужа (или у вас обоих) фигура большего размера.Тем не менее, это, вероятно, не повод для беспокойства. Ваш педиатр, конечно, будет искать признаки заболеваний во время осмотра, но если их не будет обнаружено, то он, скорее всего, просто будет следить за весом вашего малыша во время предстоящих визитов.
• Если ваш ребенок быстро набирает вес в течение нескольких посещений: Конечно, вы не хотите сажать ребенка на диету (ему нужны калории и жир), но ваш врач, скорее всего, попытается определить, не перекармливаете ли вы ее.Помните, цель не в том, чтобы ваш ребенок похудел, а просто в том, чтобы не набрать лишний вес. Вы и ваш врач можете обсудить, сколько и как часто вы ее кормите, а также способы предотвращения переусердия.
• Если ваш ребенок сильно похудел с момента последнего осмотра: Врач, вероятно, спросит о ее диете (что она ест и в каком количестве), есть ли у нее какие-либо проблемы со здоровьем (например, хроническая рвота или диарея), и, конечно, пройти медицинский осмотр. Это поможет вашему педиатру определить, есть ли проблема, вызывающая потерю веса, и, если она есть, работать с вами над ее решением.

Графики окружности головы

Ваш педиатр хочет убедиться, что мозг вашего ребенка растет и развивается нормально, и размер головы является важным фактором в определении этого. Педиатры обычно измеряют окружность головы только у детей в возрасте до 2 лет, поскольку примерно через 18 месяцев после закрытия родничков (мягких пятен) голова практически не растет. Опять же, размер головы в основном генетический, поэтому, если у вас или вашего партнера маленькая голова, у вашего ребенка тоже может быть маленькая, и наоборот.

Чтобы измерить голову ребенка, медсестра обернет гибкую измерительную ленту вокруг самой широкой части лба ребенка, чуть выше ушей и посередине затылка. Большинству младенцев не нравится делать это измерение (особенно когда примерно через 9 месяцев начинается тревога незнакомца), и они часто плачут, чтобы сообщить вам об этом. Но это быстро и совсем не больно.

Если голова вашего ребенка значительно больше или меньше, чем при последнем осмотре, ваш врач будет искать признаки задержки в развитии или болезни во время медицинского осмотра (как и при любом осмотре).Если все выглядит нормально, ваш педиатр, скорее всего, не предпримет немедленных действий и просто подождет до следующего приема, чтобы проверить состояние вашего ребенка. Если, однако, вашего врача при следующем посещении интересует процентиль вашего ребенка, он или она может дополнительно изучить следующие (редкие) сценарии:

• Если размер головы вашего ребенка очень большой: Педиатр может назначить компьютерную томографию. сканирование или УЗИ, чтобы проверить гидроцефалию (избыток жидкости, окружающей мозг).
• Если у вашего ребенка маленькая голова или она не растет: Врач вашего ребенка может быть обеспокоен отсутствием роста (когда ребенок не получает достаточно калорий или не может их использовать и не растет должным образом, когда результат). Но гораздо более вероятно, что ваш педиатр сначала заметит снижение веса и длины на диаграммах роста вашего ребенка, прежде чем заметит снижение процентиля головы. И в очень редких случаях небольшой размер головы или отсутствие роста могут сигнализировать о пороках развития мозга — хотя, опять же, такой сценарий встречается довольно редко.

Понимание диаграмм роста длины

Младенцы растут быстрее всего в течение первого года жизни — в среднем 10 дюймов в длину. Прирост длины замедляется после 1 года, а с 2 лет до подросткового возраста дети обычно вырастают примерно на 2,5 дюйма в год.

Медсестра в кабинете вашего педиатра уложит вашего ребенка на стол для осмотра и осторожно вытянет его, чтобы измерить его длину от макушки до нижней части пятки. Поскольку во время этого процесса ваш ребенок может суетиться или морщить ноги, длина является наименее точной из всех измерений диаграммы роста, сделанных во время осмотров вашего ребенка.

• Если ваш ребенок набирает длину тела на каждом приеме и при этом имеет нормальный вес: Он потребляет достаточное количество калорий и нормально растет.
• Если ваш ребенок очень долго меряет и к тому же быстро набирает вес: Есть вероятность, что вы кормите своего малыша слишком много и / или слишком часто. Ваш врач расскажет вам о пищевых привычках вашего ребенка и, при необходимости, посоветует, как избежать перекармливания (например, научившись читать сигналы голода вашего ребенка и не позволяя ему использовать вашу грудь в качестве соски, если вы уход).
• Если ваш ребенок всегда был коротышкой: Если вы или ваш партнер (или вы оба) миниатюрны, процентили длины вашего ребенка также могут быть небольшими.
• Если ваш ребенок не набирает длину или вес (или набирает очень медленно): У него может быть то, что врачи называют задержкой развития, когда ваш ребенок не получает достаточно калорий или его организм не может использовать калорий ему нужно для роста. Неспособность развиваться может быть вызвана множеством различных причин, поэтому, если врач подозревает это, он или она определит основную проблему, а затем займется ее лечением.

Идеальная посадка за 6 простых шагов!

Размер детского шлема необходим для правильной подгонки. Без правильной посадки шлем не может полностью защитить голову вашего ребенка, как это было задумано! Детские шлемы НЕ должны болтаться на голове ребенка, а должны оставаться на месте, даже когда ваш ребенок находится в движении!

При езде на велосипеде, скейтборде или самокате ребенок должен всегда носить правильно подогнанный шлем. Если шлем не подходящего размера, он не останется на месте и не сможет должным образом защитить голову вашего ребенка в случае аварии!

К счастью, детский шлем размером и подобрать идеальный шлем довольно легко, если вы выполните несколько простых шагов, которые мы расскажем ниже.

Как работают размеры детских шлема?

Размеры детских шлема имеют всевозможные названия. Малыш, Ребенок, Молодежь, XS, S, M… В зависимости от марки шлема размеры можно назвать совершенно разными!

Окружность головы — король!

Есть только одна вещь, на которой вам действительно нужно сосредоточиться — это окружность головы вашего ребенка! Каждый шлем, независимо от его размера, будет иметь определенный диапазон окружности головы. Например, Giro Tremor имеет диапазон от 50 до 57 см.Если окружность головы вашего ребенка попадает в этот диапазон, шлем вам подойдет!

Как подойдет велосипедный шлем?

Шлем подходящего размера также должен быть правильно отрегулирован для идеальной посадки. Следующие шесть простых шагов помогут вам найти детский шлем подходящего размера, а затем отрегулировать этот шлем так, чтобы он плотно прилегал к голове вашего ребенка, чтобы обеспечить им необходимую защиту для безопасной езды.

Визуальный ученик? Позвольте нам помочь вам шаг за шагом правильно подобрать размер и отрегулировать детский велосипедный шлем в нашей демонстрации видео.Пропустили шаг? Не волнуйтесь, мы описали все шаги, показанные в этом видео ниже.

6 простых шагов к идеальной посадке

(1) Измерьте голову ребенка

Шлем не подходящего размера не может хорошо сидеть на нем!

• С помощью мягкой рулетки измерьте окружность головы ребенка примерно на дюйм выше бровей или самой толстой части головы.
• Сравните это измерение с наклейкой с указанием размеров головы на внутренней стороне шлема.Если вы делаете покупки в Интернете, производитель должен указать диапазон размеров или проверить на нашем веб-сайте !

(2) Расположите шлем справа

Слишком низкий или наклоненный вперед шлем может закрывать обзор для ребенка во время езды. Слишком высокий или откинутый назад шлем не защитит детское лицо или лоб в достаточной степени.

• Удалите все толстые хвостики или заколки для волос, которые могут помешать шлему сидеть заподлицо на голове ребенка.
• Положите шлем прямо на голову ребенка.
• Шлем должен находиться примерно на два пальца выше бровей ребенка.
• ИСПЫТАНИЕ : правильно расположенный шлем должен выступать за кончик носа ребенка, если смотреть сбоку. Вы можете проверить это, попросив ребенка постучать шлемом о стену.

(3) Затяните для плотной посадки

Шлем должен быть надежно, но удобно на своем месте.

• После того, как шлем правильно сидит на голове и с до вы застегнете шлем, затяните ручку регулировки циферблата на задней части шлема.
• Поворачивайте ручку до тех пор, пока внутренняя клетка не будет плотно прилегать к голове ребенка, но не неудобно.
• Если на шлеме НЕТ ручки настройки шкалы, должен иметь подкладки разной ширины, чтобы расширить или ослабить внутреннюю часть шлема.
• ИСПЫТАНИЕ НА ВСТРЕЧИВАНИЕ : Чтобы проверить, правильно ли затянут шлем, попросите ребенка покачать головой вперед и назад ( без застежки ).Шлем должен оставаться на месте.

(4) Сделайте букву «V» с боковыми ремнями

Регулировка ползунков на боковых ремнях необходима для надежной фиксации, но на это часто не обращают внимания. Есть несколько новых шлемов, у которых нет этих ползунков, поэтому, если ваши боковые ремни сшиты вместе, не беспокойтесь об этом шаге!

• Ползунки следует отрегулировать так, чтобы ремни соединялись и образовывали V-образную форму у основания уха ребенка.
• Это помогает удерживать шлем по центру головы ребенка. Плохо отрегулированный ползунок может привести к скольжению шлема вперед или назад на голове ребенка, пока он его носит.
• Хотя некоторые ползунки фиксируются на месте, большинство из них легко скользит вверх и вниз по боковому ремню. Поэтому важно регулярно проверять положение ползунков.

(5) Отрегулируйте подбородочный ремень по длине

дитя

• Ремешок для подбородка должен располагаться под подбородком достаточно свободно, чтобы ребенок мог его пристегнуть, но достаточно тугим, чтобы можно было вставить только один палец между подбородком и ремнем.
• ТЕСТ 1 ПАЛЬЦА : Могу ли я поместить только один палец между подбородком и ремешком?

(6) Проверяйте регулярно!

• Вам следует проверять размер шлема вашего ребенка каждый раз, когда он едет.
• Регулярно регулировать детский шлем так же важно, как и надевать его на ребенка.
• Каски быстро и легко выходят из строя.

Руководство по покупке детских шлемов

Знание размеров детского шлема, несомненно, является наиболее важным фактором при покупке детского велосипедного шлема.Если вы покупаете не тот размер, все остальное не имеет значения! Но есть много других особенностей шлема, которые облегчают или затрудняют регулировку, и которые влияют на то, насколько удобно его носить! Существуют также специальные шлемы для езды на велосипеде, самокате или скейтборде. Так на что еще следует обратить внимание при выборе велосипедного шлема?

1. Регулируемость — плотная посадка

Системы внутренней регулировки шлема

Для правильной посадки любой стоящий шлем должен иметь внутреннюю систему регулировки.Поскольку формы и размеры головы детей сильно различаются, внутренние системы регулировки позволяют каске соответствовать разным размерам головы, помогая шлему оставаться на месте и лучше защищать ребенка.

Традиционная регулировка с помощью шкалы: Самая распространенная система регулировки — это шкала, расположенная на задней части шлема. Поворачивая циферблат, внутренняя клетка регулируется по размеру головы ребенка. Шлемы ограничены в количестве, которое они могут регулировать, поэтому по-прежнему жизненно важно покупать правильный размер.

Регулировка ширины колодок: Многие шлемы конькобежного стиля и велосипедные шлемы эконом-класса не имеют системы регулировки, а имеют разные колодки разной толщины. Перед тем, как надеть шлем, родители должны вставить подушечку такой толщины, которая необходима для плотного прилегания. Эта «система регулировки» очень ограничена и часто приводит к плохой подгонке.

Lazer Self-Adjust: Уникальная система Autofit Lazer автоматически настраивается по размеру головы пользователя.Система регулируется с помощью натяжного троса, заключенного в пластиковый корпус, что позволяет внутренней клетке растягиваться по размеру головы ребенка.

Нет регулировки : Есть несколько шлемов, у которых нет возможности отрегулировать размер шлема . Эти шлемы следует избегать.

Слайдеры для ремня

В дополнение к внутренней системе регулировки шлема, ползунки ремня играют важную роль в удержании шлема прямо на голове ребенка.Чтобы шлем не наклонялся вперед или назад, подбородочные ремни шлема должны доходить до буквы «V» прямо под ухом ребенка.

Пластиковые ползунки удерживают ремни вместе, позволяя им соединяться до пряжки. Если шлем неправильно надеть под ухом, вероятность его падения на голову ребенка гораздо выше.

2. Шлемы для малышей: с плоской спинкой для прицепов и детских велосипедных сидений

Если вы планируете кататься с детьми в прицепе или сиденье велосипеда, шлем с плоской гладкой спинкой поможет предотвратить его соскальзывание вперед во время езды.Giro Scamp — наш любимый шлем с плоской спинкой, чтобы голова ребенка не выталкивалась вперед в прицепе или сиденье.

3. Стандартные велосипедные шлемы и универсальные шлемы для конькобежцев

Скейтерские и стандартные велосипедные шлемы имеют свои плюсы и минусы. Традиционные велосипедные шлемы легче, имеют больше вентиляционных отверстий и более регулируемые. , но они не имеют двойного сертификата и могут быть труднее подходят для головы нестандартной формы.

Шлемы скейтерского типа , как правило, тяжелые, без козырька, имеют меньше вентиляционных отверстий и с меньшей вероятностью требуют настройки набора номера, но они также предлагают больше защиты, могут иметь двойную сертификацию и, как правило, подходят для нестандартных размер головы лучше.

4. Конструкция — литье под давлением в сравнении с жесткой оболочкой

Существует два основных типа конструкции шлема — литье и хардшелл. Оба типа конструкции обеспечивают адекватную защиту при столкновении, но различаются по прочности и стилю. Основное различие между этими двумя типами заключается в том, как внешняя пластиковая защитная оболочка приклеивается к пенопласту шлема.

In-Mold: Наружная пластиковая оболочка и внутренняя вспененная сердцевина сплавлены вместе с литыми шлемами.Процесс закрепления позволяет использовать на больше вентиляционных отверстий и обычно обеспечивает меньший общий вес. Наружная пластиковая оболочка шлема никогда не треснет и не оторвется, так как она сплавлена ​​с пенопластом. Из-за более тонкого пластикового корпуса литые шлемы не могут быть сертифицированы для использования на скейтбордах по стандартам ASTM.

Hardshell : Существует два основных типа жестких шлемов — скейтерские и велосипедные шлемы нижнего уровня. На шлемах конькобежного типа толстая пластиковая оболочка приклеена к сердцевине шлема из пенопласта. Толстая оболочка обеспечивает повышенную прочность и обеспечивает скейтбордистам несколько ударов и требуется для сертификации скейтбординга ASTM.

На низкопробных касках с твердым покрытием тонкая пластиковая оболочка приклеена к сердцевине из пеноматериала. Эти тонкие оболочки легко деформируются, трескаются, отрываются и обладают небольшой прочностью.

5. Тип пряжки — стандартная и магнитная

Может показаться, что пряжка не имеет большого значения, но дети, которых ущемляют при застегивании шлема, не решаются их носить, что часто приводит к нежелательным конфликтам с родителями. Чтобы предотвратить защемление, несколько разных компаний разработали пряжки без защемления.

Стандартные пряжки без защемления состоят из пластиковой защиты под пряжкой. Более совершенные системы включают магнитные пряжки Fidlock®, которые можно найти на шлемах Lazer, Nutcase и Melon, а также уникальную пряжку с храповым механизмом Uvex.

6. Козырьки — защита от солнца и лица

Уберечь солнце от глаз детей, безусловно, сделает поездку более привлекательной. Большинство традиционных велосипедных шлемов имеют встроенные или пристегивающиеся козырьки, в то время как большинство шлемов в стиле скейтбордистов не имеют козырька.

Встроенные козырьки являются обычным явлением для дошкольных шлемов, поскольку они обеспечивают столь необходимую защиту лица в случае повреждения лица. У молодежных шлемов обычно есть защелкивающиеся козырьки, которые предназначены только для внешнего вида и / или ограниченной защиты от солнца.

7. Система защиты от множественных ударов — MIPS

MIPS — это дополнительная функция безопасности, предлагаемая на некоторых шлемах высокого класса.MIPS расшифровывается как система защиты от разнонаправленных ударов и позволяет шлему поглощать энергию удара независимо от направления удара.

Исследования показали, что MIPS может уменьшить травмы головного мозга на 30%. Система состоит из внутреннего пластикового каркаса, который не мешает работе, который крепится к вспененной сердцевине с помощью гибких резиновых анкеров. При ударе якоря растягиваются, позволяя пенопласту вращаться вокруг головы ребенка. MIPS доступен на Giro Scamp (для малышей) и Tremor and Hale.

8. Сертификаты безопасности CSPC / ASTM

Все шлемы, продаваемые в США, должны соответствовать стандартам CPSC (Комиссия по безопасности потребительских товаров) и иметь наклейку. Таким образом, все велосипедные шлемы, продаваемые в США, являются «безопасными» с точки зрения обеспечения защиты, но только в том случае, если они правильно подогнаны и подогнаны под голову ребенка. . Шлемы более высокого класса, как правило, лучше подходят и остаются на месте более надежно, чем шлемы низкого уровня, поэтому мы считаем, что они обычно обеспечивают лучшую общую защиту.

Шлемы сертифицированы для определенных видов спорта и должны использоваться только для этих видов деятельности. Все шлемы, сертифицированные CPSC для катания на детском велосипеде, также сертифицированы для катания на роликовых коньках и самокатах (включая низкоскоростные с моторным приводом).

Для катания на велосипеде

BMX и горного скоростного спуска требуется отдельный уровень сертификации, помимо стандартного сертификата детского велосипеда CPSC. Все сертифицированные шлемы должны иметь наклейку CPSC. У CPSC нет стандартной наклейки, поэтому они различаются от шлема к шлему.

Заинтересованы в шлеме с двойной сертификацией для катания на скейтборде и велосипеде? Обязательно ознакомьтесь со списком лучших шлемов с двойной сертификацией.

ДВОЙНАЯ СЕРТИФИКАЦИЯ

Сертификат

ASTM предназначен для шлемов, используемых для катания на скейтборде и трюковых роликовых коньках. Скейтбордисты чаще и по-разному попадают в аварии, поэтому требуются другие стандарты безопасности, чем при езде на велосипеде.

При покупке шлема для использования в качестве велосипедного шлема и шлема для скейтборда убедитесь, что он сертифицирован CSPC, а также сертифицирован ASTM для катания на скейтборде. Дополнительную информацию о стандартах CPSC можно найти здесь.

БОНУС: График окружности головы по возрасту

Не знаете, какой может быть окружность головы вашего ребенка? Вот диаграмма окружности головы 50-го процентиля с разбивкой по возрасту и полу. Это общее руководство, которое поможет вам при изучении размеров детских шлемов.

Статьи о детских шлемах по теме

10 лучших шлемов для малышей: наш быстрый и легкий список для самых маленьких.

10 лучших детских шлемов: наш быстрый и легкий список лучших.

исследований ставят вопрос о связи между окружностью головы и аутизмом | Spectrum

Измерение: Мальчики с аутизмом, у которых голова больше, чем у их здоровых сверстников, также обычно выше и тяжелее, но эта закономерность встречается лишь у небольшого меньшинства.

© iStock.com / ArtMarie

Увеличение головы в раннем детстве не является надежным признаком аутизма, согласно двум новым исследованиям, опубликованным в августе в журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии .

В первом исследовании Лонни Цвайгенбаум и его коллеги отслеживали окружность головы и рост от рождения до трехлетнего возраста у сотен младших братьев и сестер детей с аутизмом ¹ . У этих так называемых «младших братьев и сестер» до 20 раз больше шансов заболеть аутизмом, чем у детей без семейного анамнеза расстройства. Исследователи не обнаружили разницы в скорости роста головы или тела у братьев и сестер, в том числе тех, у кого позже был диагностирован аутизм, по сравнению с контрольной группой.

Во втором исследовании, проведенном Катаржиной Чаварской из Йельского университета, изучались окружность головы, рост и вес в медицинских записях сотен четырехлетних детей с диагнозом аутизм ² .В группе мальчики с аутизмом к 8-месячному возрасту имели немного большие головы, чем обычно развивающиеся контрольные группы, но эти мальчики также были немного выше и тяжелее. Это говорит о том, что у некоторых детей с аутизмом в целом может быть больше тела.

«Нет одного преобладающего паттерна, который повсеместно влияет на всех детей с аутизмом», — говорит Джанет Лейнхарт, профессор психиатрии Университета Висконсин-Мэдисон, не участвовавшая ни в одном исследовании.

Это потому, что диагноз аутизма отражает «смешанный набор» биологических особенностей, говорит Армин Разнахан, научный сотрудник отделения детской психиатрии Национального института психического здоровья и автор редакционной статьи, сопровождающей исследования ³ .«Очень вероятно, что, например, разные генетические подтипы аутизма имеют биологические различия», — говорит Разнахан. «Так что идея найти биомаркеры для всего аутизма, на мой взгляд, не является выигрышной стратегией».

Сначала голова:

Психиатр Лео Каннер включил аномально большой размер головы, известный как макроцефалия, как признак аутизма в свое описание расстройства 1943 года. С тех пор результаты посмертных исследований мозга и нейровизуализации показали, что у некоторых детей с аутизмом наблюдается ускоренный рост мозга до 2 лет.

Исследования, в которых измеряется окружность головы, которая является суррогатом размера мозга, дали более неоднозначные результаты. В прошлом году Разнахан провел обзор исследований, в которых отслеживали размер головы у детей с аутизмом с течением времени. Из семи исследований с наиболее надежным дизайном четыре обнаружили доказательства аномального размера головы, а три не подтвердили ⁴ . Исследователи также сообщили о противоречивых выводах о том, когда в детстве происходит аномальный рост головы и связано ли это с общими различиями в размерах тела.

Новые исследования устраняют эти несоответствия, отслеживая изменения в росте головы и тела с течением времени у детей, страдающих аутизмом или находящихся в группе высокого риска развития этого расстройства. Они сравнили этих детей с типично развивающейся контрольной группой из тех же сообществ. Другие исследования часто опираются на существующие наборы данных о нормах окружности головы, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. Но эти наборы данных не учитывают географические различия в размере головы, что может исказить результаты.

Цвайгенбаум и его коллеги обследовали 253 типично развивающихся детей без семейного анамнеза аутизма и 442 брата и сестры, 77 из которых впоследствии были диагностированы с аутизмом. Исследователи обнаружили, что обе группы детей имеют одинаковые темпы роста головы и тела до 3 лет. Это справедливо даже тогда, когда они разделили младших братьев и сестер на детей с аутизмом и без него.

Однако к 3 годам проявляются небольшие различия. В этом возрасте у младших братьев и сестер голова в среднем примерно на 4 миллиметра больше, чем у контрольной группы.Однако это различие не характерно для детей, у которых развился аутизм.

Возможно, при измерении окружности головы не учитываются тонкие изменения в росте мозга, зафиксированные в исследованиях нейровизуализации и вскрытии мозга, говорит Цвайгенбаум, доцент педиатрии Университета Альберты в Канаде.

«Похоже, что рост мозга — это то, что действительно информативно для риска аутизма», — говорит он. «Я думаю, что важно не придавать слишком большое значение какому-либо отдельному исследованию, а лучше смотреть на литературу в целом.”

Размер имеет значение:

Команда

Чаварска сравнила размер, рост и вес головы 200 детей с аутизмом и 147 детей контрольной группы. Все дети имели нормальный размер головы при рождении, но скорость роста головы у мальчиков с аутизмом увеличивалась примерно к 10 месяцам, так что их головы были примерно на 6 миллиметров больше, чем у детей контрольной группы к 2 годам.

Однако, когда исследователи учли вариации в скорости общего роста тела, разница в размере головы перестала быть значимой.

«Мы видим чрезмерный рост по всем направлениям», — говорит Чаварска, доцент педиатрии Йельского университета.

Результаты совпадают с результатами исследования 2011 года, проведенного той же командой, которое показало, что дети ясельного возраста, страдающие аутизмом, в целом, как правило, крупнее своих обычно развивающихся сверстников. ⁵ .

В новом исследовании команда Чаварской обнаружила чрезмерный рост у 16 ​​процентов детей с аутизмом по сравнению с 3,4 процентами контрольной группы. Дети с аутизмом, у которых наблюдается ненормальный рост, также, как правило, имеют более серьезные социальные, вербальные и когнитивные нарушения в возрасте 4 лет, чем другие дети с этим расстройством, по данным Таблицы диагностики аутизма и Шкалы раннего обучения Маллена.

Результаты показывают, что ранний избыточный рост происходит у небольшого меньшинства детей с аутизмом и не является надежным маркером риска для расстройства, говорит Чаварска. Тем не менее, по ее словам, дети с аутизмом, а также с аномальным ростом в младенчестве могут подвергаться риску серьезных вербальных и когнитивных нарушений.

Тот факт, что исследование Цвайгенбаума не нашло аналогичных доказательств общего чрезмерного роста тела, может быть связано с тем, что участники этого исследования принадлежат к многопрофильным семьям, в которых более одного ребенка страдают этим расстройством.Напротив, у большинства детей с аутизмом, участвовавших в исследовании Чаварской, не было семейного анамнеза этого расстройства.

«Вполне возможно, что аутизм в многопрофильных семьях может возникнуть в результате несколько иных генетических механизмов, чем мы видим в единичных случаях», — говорит Чаварска.

Также возможно, что только у людей с определенными подтипами расстройства увеличен мозг или тело. Например, исследование 2011 года показало аномальное увеличение мозга у мальчиков с регрессивным аутизмом ⁶ .Определенные мутации, связанные с аутизмом, также связаны с макроцефалией.

В целом, исследования подчеркивают сложность определения надежных маркеров риска аутизма, поскольку молекулярные основы расстройства могут широко варьироваться от человека к человеку.

«В последнее время возникла негативная реакция на представление о том, что при аутизме вообще существует аномальное увеличение мозга», — говорит Кристин Нордал, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Калифорнийского университета в Дэвисе.Нордаль руководил исследованием 2011 года, но не участвовал в новой работе. «Я думаю, что люди упускают из виду неоднородность заболевания».

Артикулы:

1. Zwaigenbaum L. et al. Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 1053-1062 (2014) PubMed

2. Кэмпбелл Д.Дж. et al. Варенье. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 1063-1073 (2014) PubMed

3. Raznahan A. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc.Психиатрия 53 , 1045-1047 (2014) PubMed

4. Разнахан А. и др. Биол. Психиатрия 74 , 563-575 (2013) PubMed

5. Chawarska K. et al. Arch. Gen. Psych iatry 68 , 1021-1031 (2011) PubMed

6. Nordahl C.W. et al. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 , 20195-20200 (2011) PubMed

% PDF-1.4
%
400 0 obj>
эндобдж

xref
400 137
0000000016 00000 н.
0000004521 00000 н.
0000003098 00000 н.
0000004841 00000 н.
0000006226 00000 н.
0000006274 00000 н.
0000006322 00000 н.
0000006371 00000 п.
0000006419 00000 н.
0000006468 00000 н.
0000006516 00000 н.
0000006565 00000 н.
0000006613 00000 н.
0000006662 00000 н.
0000006710 00000 н.
0000006758 00000 н.
0000006806 00000 н.
0000006854 00000 н.
0000006903 00000 н.
0000006951 00000 п.
0000006999 00000 н.
0000007046 00000 н.
0000007073 00000 н.
0000007101 00000 п.
0000007215 00000 н.
0000007389 00000 н.
0000007557 00000 н.
0000008039 00000 п.
0000008792 00000 н.
0000008839 00000 н.
0000008886 00000 н.
0000008933 00000 н.
0000008982 00000 н.
0000009030 00000 н.
0000009079 00000 н.
0000009127 00000 н.
0000009176 00000 н.
0000009224 00000 н.
0000009273 00000 н.
0000009321 00000 п.
0000009370 00000 п.
0000009418 00000 н.
0000009466 00000 н.
0000009514 00000 н.
0000009563 00000 н.
0000009611 00000 н.
0000009659 00000 п.
0000009708 00000 н.
0000009756 00000 н.
0000009805 00000 н.
0000010524 00000 п.
0000011491 00000 п.
0000012476 00000 п.
0000013429 00000 п.
0000014431 00000 п.
0000015346 00000 п.
0000016175 00000 п.
0000018623 00000 п.
0000018966 00000 п.
0000021073 00000 п.
0000021380 00000 п.
0000021791 00000 п.
0000022067 00000 п.
0000022318 00000 п.
0000022809 00000 п.
0000023056 00000 п.
0000023527 00000 п.
0000023763 00000 п.
0000024130 00000 п.
0000024361 00000 п.
0000024761 00000 п.
0000024980 00000 п.
0000025150 00000 п.
0000025338 00000 п.
0000025521 00000 п.
0000025845 00000 п.
0000026032 00000 п.
0000026338 00000 п.
0000026558 00000 п.
0000026942 00000 п.
0000027170 00000 н.
0000027483 00000 п.
0000027825 00000 п.
0000028174 00000 п.
0000029018 00000 н.
0000029386 00000 п.
0000030281 00000 п.
0000030629 00000 п.
0000031056 00000 п.
0000031312 00000 п.
0000031804 00000 п.
0000032154 00000 п.
0000032539 00000 п.
0000033418 00000 п.
0000033762 00000 п.
0000034335 00000 п.
0000034675 00000 п.
0000035420 00000 п.
0000035586 00000 п.
0000036247 00000 п.