Как должны расти размеры живота при беременности

Одним из признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать специалисту.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Плод

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.

На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.

В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Матка

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Размеры матки во время беременности

В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Если размеры живота не соответствуют норме

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки?

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый.

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Как растет животик? | «За Рождение» Киров

Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других — 
после 20?

Размерный ряд

Темпы роста живота зави­сят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с коли­чеством плодов и около­плодных вод, весом ребен­ка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беремен­ности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша рас­тягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.

Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.

Выше нормы

Встречаются и настоящие богаты­ри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесаре­ва сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что раз­мер живота мамы такого крепыша превышал уста­новленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолют­но здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет гене­тический фактор. У худо­щавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети.  

Динамика роста

В период беременности матке приходится нелег­ко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интен­сивно. В четыре акушер­ские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гуси­ным. К моменту первого скрининга дно матки под­нимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку ново­рожденного. После 20 недель начина­ется быстрый рост. Если раньше о вашей беремен­ности никто не догадывал­ся, то сейчас округлившу­юся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.

Время обновок

Начиная со второй полови­ны срока врачи рекомен­дуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тес­ные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся  специальные брючки на  резинке и колготки, которые не будут стягивать  живот.

Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно  подкладывать дополнитель­ные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для бере­менных.

Максимального разме­ра живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному  отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исход­ное положение для родов —  головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет  гораздо легче.

Тонкие моменты

Следует учитывать и то, каково предлежание  плода. Если оно голов­ное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шаро­образная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородя­щих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие вос­становиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосло­жение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже  ей самой. Раньше всего  явным становится животик у женщин нормальной комплекции.

Сзади или спереди

Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимает­ся слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфор­тно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находит­ся по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет оди­наково, просто в переднем прикреплении сильнее давит  на мышцы, растягивая их.

Единицы измерения

Чаще всего тревоги буду­щей мамы по поводу тем­пов роста живота безос­новательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражени­ем в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеко­лог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой обла­сти с 16-й недели. С этого момента ее можно про­щупать через брюшную стенку.

Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все пока­затели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслежи­вать.

Важные сантиметры

Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполага­емой неделей беремен­ности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лиш­ние» сантиметры появ­ляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосло­жения.

Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живо­та достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.

• Слишком маленький.

ВСДМ не всегда соот­ветствует сроку беремен­ности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?

После 30-й недели обяза­тельна кардиотокография для выявления сбоев  сер­дечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда коли­чество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.

• Слишком большой.

Завышенные показатели ВСДМ и окружности живо­та говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.

Если гинекологи подозре­вают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.

Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диа­бете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или пре­ждевременным родам. Как только УЗИ выявит подоб­ное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным меди­цинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку бере­менности. Погрешности измерений в данном слу­чае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обсле­дования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.

Статьи по теме

Вопросы про УЗИ при беременности

На вопросы отвечает Заведующая женской консультацией, врач акушер – гинеколог высшей категории Сафонова Вера Александровна

Что такое УЗИ и зачем оно нужно?

Ультразвуковое исследование плода проводится с целью диагностики отклонений в его развитии (пороки развития, совместимые и несовместимые с жизнью, аномалий пуповины, осложнения функции плаценты, отклонения в структуре и характере прикрепления плаценты). Цель УЗИ – своевременное выявление отклонений и определение тактики последующего ведения беременности. УЗИ основано на эффекте ДОППЛЕРА- отражение звука от границы раздела двух сред разной плотности .

Как часто можно делать УЗИ?

УЗИ производится три раза : в 11,2 -13,6 недель, 18-21 недели, 32-34 недели . При наличии медицинских показаний чаще.

Какие бывают виды предлежания ,чем они опасны и чем характеризуются?

Предлежащей частью может быть головка плода, ягодицы, ножки, ягодицы с одной или двумя ножками. Предлежащая часть-это часть плода, опредяющаяся над входом в малый таз. Нормальное предлежание — головное. При других предлежаниях за счет отсутствия разделения вод на передние и задние, высока опасность преждевременного излития вод, выпадения петель пуповины, преждевременных родов , внутриутробной гибели плода. При поперечном положении плода предлежащая часть отсутствует. Матка перетянута в поперечном направлении, высока опасность преждевременного прерывания беременности при сроке с 28 и более недель.

Что такое бипариетальный размер головы (БПР) ? Норма и отклонения.

БПР измеряется во время УЗИ. Существуют нормативы для каждого срока беременности. Уменьшение размеров менее минимальных значений норматива может трактоваться как задержка развития плода. Увеличение более максимального значения норматива может являться следствием крупного плода или при сочетании с аномальной картиной структур мозга — порок развития . Клубникообразная или лимонообразная форма головки настораживает врача на возможную хромосомную аномалию. Абсолютным показанием для прерывания беременности является отсутствие костей свода черепа, отсутствие мозговой ткани головного мозга у плода.

Окружность живота ОЖ .

Окружность живота оценивается в комплексе с другими размерами плода. Увеличение ОЖ может сочетаться с водянкой плода, гепатоспленомегалией, внутрибрюшными кистами и др. аномалиями плода.

Длинные трубчатые кости плода.

Длинные трубчатые кости плода могут иметь отклонения в развитии (укорочения, деформации, полное отсутствие). Беременная с выявленными пороками костей внутриутробного плода консультируется на предмет исключения хромосомных аномалий. Наиболее частые находки при обследовании позвоночника – спинно мозговые грыжи. Наиболее частая локализация в шейном и крестцово- копчиковых отделах. При локализации : в шейном отделе – 100% прерывание беременности ; в крестцокопчиковом отделе – при отсутствии поражения вещества мозга беременной можно продлить после консультации нейрохирургов.

Носовая косточка. Длина в норме и отклонения .

Определение длины носовой косточки имеет значение при диагностике синдрома Дауна ( укорочение после 12 нед ) симптом используется в сочетании с другими обследованиями.

Легкие .

Легкие должны иметь однородную структуру и различную степень зрелости для разного срока беременности. При выявлении отклонений вопрос о продлении беременности решается совместно с генетиком .

Строение сердца. На каких сроках можно выявить отклонения? Насколько они опасны?

Закладка сердца внутриутробного плода происходит в сроке до 5 недель беременности. Влияние всевозможных вредных факторов в эти сроки на организм беременной ( курение, алкоголь, наркотики, прием лекарственных препаратов, экология и другие) могут приводить к нарушению нормального органогенеза. После 11-12 недель производиться обследование сердца плода. Возможно выявление врожденных пороков и в ранние сроки беременности (расположение сердца за пределами грудной клетки, в правом отделе грудной клетки, аномальное смещение сердца). Существуют пороки сердца совместимые с жизнью плода после его рождения с несовместимые с жизнью, требующие прерывания беременности после решения консилиума. Среди врожденных пороков сердца встречаются такие, как дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномальное отхождение магистральных сосудов (аорта, легочная артерия), стенозы, клапанные пороки, сочетанные комбинированные пороки .

ЧСС что такое? Какие нормы?

Сердечный ритм внутриутробного плода в норме от 120-160 ударов/мин. Меньше 120 встречается при врожденных аномалиях сердца, но может быть и вариантом нормы, если при динамичном наблюдении нет прогрессирования в брадикардии до 90 ударов/мин . Учащение сердцебиения выше 160 уд/мин может наблюдаться при волнении матери, в родах, как реакция на схватку кратковременно. Длительная тахикардия может рассматриваться как угрожающий для плода симптом.

Желудок.

Определение желудка при УЗИ — важный диагностический, отсутствие эхотени может указывать на хромосомную аномалию плода или быть вариантом нормы после его сокращения. Возможно наличие аномалий ЖКТ даже при определении эхотени желудка.

Печень .

При определении гиперэхогенных включений в печени плода необходимо исключить наличие внутриутробной инфекции.

Почки.

Почки не должны занимать более 1/3 объема брюшной полости плода и иметь характерную анатомическую структуру. При отклонении в развитии ( расширение чашечек, лоханок) беременность продлевается под динамичном наблюдением акушера, генетика и врача ультразвуковой диагностики ( УЗД ). При прогрессировании процесса вопрос о продлении беременности решается на комиссии . Возможно полное отсутствие почек , что требует в 100% прерывание беременности . Возможно отсутствие эхотени мочевого пузыря в зоне его анатомического расположения. Причины — расположение в другом в нехарактерном месте, нарушения развития мочеточников или как вариант нормы после его физиологического сокращения.

Кишечник. Что означает расширенный кишечник?

Существуют нормативные показатели размеров (поперечных) в разные сроки. Увеличение размеров более нормативных данному сроку беременности может свидетельствовать о врожденном пороке ануса.

Место впадения пуповины.

Внутриутробный плод связан с организмом матери пуповиной. Место впадения пуповины у плода оценивается врачом при УЗИ: не должно быть грыжевых образований и аномального количества сосудов пуповины ( в норме – 3 сосуда). При обнаружении 2х сосудов в пуповине необходима консультация генетика. При обнаружении грыжевых образований – тактика ведения зависит от срока, величины дефекта, состава грыжевого содержимого.

Масса плода на различных сроках беременности, норма и отклонения.

Разработаны табличные показатели массы плода для разных сроков беременности. Отклонения допускаются не более чем на 1 неделю, при большем отклонении веса вопрос решается индивидуально (конституциональный фактор, маловесный плод, недостаток питания женщины, истиная задержка развития плода от 1 до 3 степени). Задержка развития плода развивается как следствие имеющейся патологии у матери ( анемия, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, вредные привычки у матери, осложненное течение беременности- гестоз и др.)

Плацента. Что такое и какие есть стадии зрелости и что они означают?

Плацента прикреплена к матке якорными ворсинами, очень не плотно. Содержит большое количество сосудов. Выполняет функции : секреторную, дыхательную, обменную, гормональную, питательную и др. При нарушении функций плаценты изменяется состояние внутриутробного плода вплоть до его внутриутробной гибели ( бактериальное поражение плаценты, вирусное поражение, нарушения кровотока, нарушения характера прикрепления и плацентации). Изменения в структуре плаценты происходит в соответствии с ее ростом и созреванием, что характеризует различные степени созревания. Появления признаков преждевременного созревания данному сроку беременности свидетельствует о наличии функциональных изменений плацента.

Толщина стенок матки.

При обследовании стенок матки возможно выявление опухолевидных образований(миома). Миометрий – мышечный слой матки , состоит из 3 слоев ( внутренний , средний и наружный).

Околоплодные воды. Функция и их количество. Что бывает при отклонениях от норма количества вод.

Околоплодные воды – составная и неотъемленная часть внутриутробного существования плода. Определяется визуально на УЗИ и при акушерском обследовании беременной. Многоводие приводит к перерастяжению матки, риску преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, является маркером внутриутробного инфицирования плода, врожденных пороков развития плода или вариантом нормы в сроке 23-24 недели. При реализации инфекционного фактора возможна внутриутробная гибель плода. Маловодие возможно при хромосомных аномалиях плода, аномалиях мочевыделительной системы плода и других состояниях. Требуется консультация генетика. Изменение структуры околоплодных вод- множественные подвижные хлопьевидные включения могут быть следствием инфекции или вариантом нормы при доношенной беременности .

Каков нормальный цвет околоплодных вод?

В норме воды светломолочного или светложелтого цвета . При зеленом цвете вод (мекониальные воды) имеются признаки длительного внутриутробного страдания плода (анемия, инфекция почек, гестоз, водянка беременной, вредные привычки у женщины, угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).

Шейка матки. Норма и отклонения.

Шейка матки во время беременности имеет различный норматив по длине перво – и повторобеременных. Укорочение шейки является угрожающим симптомом для последующего вынашивания беременности . Критичным является длина шейки 25-30 мм.

Условия визуализации какие бывают и от чего зависят?

Визуализация может быть удовлетворительной и неудовлетворительной , зависят от срока беременности, положения и предлежания плода, свойств ткани самой женщины, что сказывается на отражение ультразвуковой волны.

Почему даже УЗИ не может выявить грубые пороки плода?

100 % диагностики на сегодняшнем этапе не дает ни один метод обследования, даже на машинах экспертного класса. Существующий порок может «расти и развиваться» вместе с плодом и быть обнаруженным в более поздние сроки. Пропуск пороков можно объяснить удовлетворительными условиями визуализации ( в т.ч.маловодие), сроком, положением и предлежанием плода, а также от опыта врача и оборудованием.

Не опасно ли УЗИ для матери и плода?

За весь многолетний опыт обследования женщин на УЗИ отрицательного влияния на мать и плод не описано. Существует миф о том, что после УЗИ плод задерживается в развитии или погибает. Беременные обследуются специальными датчиками с определенной длиной ультразвуковой волны. Всегда имеются медицинские показания для обследования плода при аномальном течении беременности.

Какие ограничения есть при прохождении УЗИ. Можно ли его делать всем ?

Ограничения для прохождения УЗИ: ситуации при которых существует угроза жизни плода , а время потраченное на УЗИ откладывает мероприятие по спасению его жизни( подозрение и отслойка плаценты, острая гипоксия плода) . УЗИ дело добровольное. Если имеется религиозный мотив или другие причины отказа от обследования, оформляется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст. 31,32,33) .

Что такое индекс амниотической жидкости?

Объем околоплодных вод, измеренных в 4 квадратах полости матки. Имеется норматив для каждого срока беременности .

Области придатков. Норма и отклонения.

Это зона проекции труб и яичников справа и слева от матки. В норме патологических образований не должно определяться. Отклонения от нормы : определение кистозных и плотных образований.
Причины :
• вариант нормы при имеющейся кисте желтого тела, поддерживающей развитие беременности и исчезающей после 16 недель.
• истинная киста яичника или опуховидное образование, требующие хирургического лечения.

Что такое 3D, 4D, 5D УЗИ ? Какие виды бывают и чем отличаются друг от друга?

Это объемное изображение условий визуализации. Обычное УЗИ — двухмерное 2D.

Что такое УЗИ доплеровское?

Допплеровское исследование – исследование кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях, мозговых артериях плода и других сосудах с целью выявления нарушений кровообращения .

Что такое скрининг?

Скрининг- «просеивание». 100% охват каким либо методом обследования.

Критерии при определении срока беременности?

Акушеры гинекологи во всем мире пользуются следующим способом определения срока : первый день менструации , которая была в последний раз и ходила регулярно, минус 3 месяца плюс 7 дней. Можно использовать дату зачатия ( если он известен женщине). Или результаты раннего УЗИ обследования до 12 недель. Существуют сроки беременности : по началу шевеления плода, но они малодостоверны ( первобеременная — с 20 недель, повторнобеременая – с 18 недель )

Как по диаметру плодного яйца определить срок беременности?

Определяется по среднему диаметру плодного яйца, которые имеют свои нормативы для разного срока .

Что такое фетометрия?

Измерение плода.

Что такое задержка внутриутробного развития?

Отставание фетометрических показателей на 2 недели и более или при определении высоты стояния дна матки уменьшение более чем на 2 см для данного срока беременности. Всегда является следствием влияния неблагоприятных факторов на течение беременности (анемия, инфекция почек, водянка беременной, гестоз, вредные привычки у женщины , угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).

Что такое синдром задержки развития плода?

Старое определение задержки внутриутробного плода. В настоящее время использование данной формулировки некорректно.

Равномерно ли развивается плод?

Для разных сроков имеются свои закономерности развития плода.

Что такое воротниковое пространство и на что влияют его размеры?

Это пространство между внутренней поверхностью кожи шейного отдела плода и мягких тканей прилежащих к позвонкам шейного отдела. Увеличение размеров больше нормативных является поводом посещения генетика, т.к. высок риск хромосомных аномалий. ТВП ( трансворотниковое пространство )– маркер возможных сердечно- сосудистых аномалий.

Обвитие пуповиной. Опасно или нет. Как избавиться от него. К чему может привести?

Во время беременности обвитие пуповиной не влияет на состояние плода. Риск имеется при родоразрешении. В схватку может нарушаться кровоток, при потугах — может нарушаться частота сердцебиения плода. Применяются медикаментозное лечение, в случае его отсутствия – оперативное пособие (операция кесарева сечение или рассечение промежности). Избавиться внутриутробно нельзя. Больше 50 % родов протекают с обвитием пуповины вокруг шеи плода. В родах ведется наблюдение частоты сердечных сокращений плода. В зависимости от акушерской ситуации определяется тактика дальнейшего ведения родов.

Что такое акушерская неделя?

7 дней.

На каком сроке отчетливо можно услышать сердцебиение ?

Сердцебиение плода лоцируется с 7 недель беремен на УЗИ, допплеровским аппаратом зарегистрировать сердечные сокращения — с 10 недель, ухом акушерским фонендоскопом -с 23 недель .

С какого срока можно установить пол?

Окончательное формирование пола можно установить к исходу 24 недели.

На каком сроке при УЗИ можно разглядеть беременность?

В 2- 3 недели, если она маточная.

Какое УЗИ лучше внутренне или внешнее?

Существуют разные показания для обследования влагалищным и трансвезикальным датчиком. Возможно совмещение разных методов. Характер обследования зависит от целей и имеющейся патологии.

Помогает ли УЗИ выявить внематочную беременность?

Помогает, но не в 100 % случаях. Трудности возникают при сочетании маточной и внематочной беременности.

Может ли женщина отказаться от УЗИ совсем?

Да, имеет такое право. Но стандарт обследования беременных обязывает врача назначать УЗИ, но право выбора остается за вами . Требуется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст.31,32,33) . Ст. 33 « Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином и медицинским работником)

Показания УЗИ для прерывания беременности. По каким показаниям и отклонениям принимается решение о прерывании беременности ? Если первое УЗИ выявило отклонения от нормы, то какова дальнейшая процедура принятия решения?

При обнаружении отклонений в развитии плода вопрос о дальнейшем продлении беременности решается с привлечением врачей смежных с специальностей ( хирург, ортопед, генетик.) Существуют медицинские показания для прерывания беременности в любом сроке в случае подтверждения порока развития, несовместимого с жизнью. Медицинские показания определяет главный генетик области комиссионно. Существуют такие отклонения от нормы, которые требуют динамичного наблюдения врачом УЗИ разных уровней (расширение лоханки почек, гиперэхогенные фокусы в полости сердца, гиперэхогеный кишечник , вентрикуломегалия, отсутствие эхотени желудка и мочевого пузыря и др . При отсутствии отрицательной динамики или неподтвержденные ранее подозрения в ходе динамичного наблюдения позволяют беременность пролонгировать дальше.

Вопросы по ведению беременности в женской консультации

Обязательно вставать на учет по беременности?

Для благополучного исхода любых родов важное значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:

    
• своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации


    

• регулярное посещение врача акушера–гинеколога


    

• выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов


    

• выполнение режима сохранения беременности


    

• посещение «Школы материнства»


    

• постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности


    

• стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности


    

• своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.

В какой срок надо вставать на учет по беременности?

Постановка на учет по беременности осуществляет врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допускается осмотр в динамике с целью подтверждения развивающейся беременности.

На основании каких приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?

Ведение беременности у женщин различной степени риска осуществляется согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»(за исключением использования репродуктивных технологий), утвержденному приказом № 572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям — расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.

Как часто надо посещать женскую консультацию при беременности?

Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.

Обязательно ли посещения других врачей специалистов?

Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.

Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?

Пособие по этой справке выплачивается по месту работы или месту учебы. Если пособие Вам не нужно, Ваше право не предоставлять документы для платы. Пособие — как поощрение женщины за раннее обращение, соблюдение режима сохранения беременности.

Обменная карта. Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не окажется обменной карты?

Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.

Иностранным гражданам экстренная помощь оказывается бесплатно, плановая медицинская — без наличия полиса обязательного медицинского страхования за счет средств гражданина.

Важно отметить, что при поступлении на роды обязательно наличие полиса обязательного медицинского страхования.

Удивительная беременность: живот рос «в себя»

Каждая беременность не похожа на другую, но бывают и такие случаи, в реальность которых верится с трудом. На шестом месяце беременности владелица онлайн-магазина одежды Йиота Коузукас выглядела совершенно обычно, словно в ее теле и не растет ее ребенок, пишет Self.com.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Йиота Коузукас делилась своими фотографиями в Instagram с самого начала беременности, но, когда пошел шестой месяц, подписчики стали сомневаться в том, что она вообще беременна, потому что на то, что она носит под сердцем ребенка, был лишь намек. Йиота написала большой и развернутый ответ, почему ее живот практически не виден.

Оказывается, дело в позиции матки женщины — она перевернута и находится под таким углом, что живот рос «в себя», а не вперед, как обычно. По ее словам, «у большинства женщин с таким типом матки на сроке в 12 недель матка обычно поворачивается и продолжает расти вперед как в любой обычной беременности».

Йиота рассказывает, что до пятого месяца ее беременность внешне ничем себя не выдавала, а стала проявляться только на шестом.

Еще одна причина столь долгой задержки — старые шрамы от эндометриоза на крестцово-маточных связках: «Они работают словно якоря, удерживая рост матки в направлении внутрь, а не наружу. Поэтому мой живот был намного меньше, чем у большинства беременных женщин на этих сроках».

На седьмом месяце живот Йиоты начал расти как обычно, поскольку шрамы на ее связках медленно разрушаются: «У меня довольно короткое туловище, а живот натренирован, поэтому мышцы отлично удерживают его от выпирания. Однако я прекратила все упражнения для пресса, что избежать возможного диастаза мышц живота — так посоветовал мне мой лечащий врач».

Размер живота во время беременности зависит от множества факторов, в том числе и от расположения матки.

Матка может быть наклонена вперед или назад, или располагаться посередине. Однако ни один из этих вариантов не значит, что с вами что-то не так — просто так устроены ваши поддерживающие связки. Положение матки не вызывает никаких осложнений, это всего лишь анатомическая особенность.

Однако многие уверены, что повернутая матка — причина многих проблем, в том числе и бесплодия, но, по словам доктора Эдварда Марута из Fertility Centers of Illinois, США, это убеждение не имеет никаких оснований — это всего лишь позиция матки. Матка наклонена в ту или другую сторону примерно у каждой пятой женщины в мире, и многие из женщин об этом даже и не знают. Об этом может знать ваш доктор после ультразвукового анализа, но он может и не сказать вам об этом, потому что это абсолютно нормально. Однако не всем женщинам, у которых наклонена матка, при беременности придется долго ждать, прежде чем они увидят увеличение живота.

Помимо наклона матки, есть и другие факторы — например, если это первая беременность или у вас высокая фигура или крепкий пресс, то живот может заявить о себе намного позже и менее явно. Как в случае с Йиотой, шрамы от эндометриоза также могут удерживать матку в первоначальном положении до 12-14 недель, затем шрамы сами по себе разрушаются, и матка поворачивается вперед.

В очень редких случаях шрамы бывают настолько плотными, что не разрушаются и продолжают удерживать матку в наклоненном положении. Тогда требуется медицинская помощь для ослабления рубцовых тканей и освобождения матки. Пациентки с таким патологическим состоянием нередко испытывают проблемы с мочевым пузырем и запорами, однако это бывает крайне редко и об этом не стоит беспокоиться.

Пример Йиоты в очередной раз показывает, что все беременности разные и то, как выглядит одна беременная женщина, может совершенно быть отличным от того, как выглядит другая будущая мамочка. Величина живота никак не влияет на беременность и не делает ее более или менее ценной.

Йиота, которая успешно родила сына, говорит: «Я полностью здорова, мой сын полностью здоров, и только это важно. Наши тела, животы, формы и размеры такие разные, потому что мы все разные».

21-24 недели беременности

21-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.

23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

13-16 недели беременности

Тринадцатая неделя для малыша

Начало недели характеризуется длиной плода 6-7 см, а к ее завершению он достигает уже 10 см, масса будущего ребенка в данный момент составляет 20-30 грамм.

Данная неделя дает старт второму триместру беременности. Плод интенсивно растет, у него удлиняются ноги и руки. Также происходит изменение пропорций тела, голова уже не смотрится настолько большой, как это было ранее. Будущий малыш уже умеет дотянуться до рта пальчиком и сосет его, что часто во время диагностики ультразвуком видят специалисты. Таким образом находит свое проявление сосательный рефлекс, который так важен для малыша в первое время после появления на свет.

Происходит интенсивный рост мышц, особенно он заметен в области ножек. Будущий малыш становится более активным, его движения теперь более плавные. В это время женщина не способна ощущать ребенка, поскольку он, находясь в матке, свободно плавает и фактически не соприкасается с ее стенками. У плода на данном этапе заканчивается формирование зачатков всех молочных зубов. Зачатки располагаются в слизистой обеих челюстей.

ЖКТ также пребывает в стадии активного роста и развития. Укладываясь в петли, кишечник полностью заполняет брюшную полость. На внутренней поверхности кишечника, его слизистой оболочки, происходит формирование ворсинок, которые должны покрыть всю внутреннюю площадь. Данные ворсинки после рождения помогут малышу всасывать все полезные вещества из пищи, находящейся в полости кишечника. Волнообразные движения, которые совершает кишечник плода, помогают ему проталкивать околоплодные воды, которые будущий малыш постоянно заглатывает. В этих водах не содержатся полезные вещества, они лишь помогают кишечнику тренироваться и формировать необходимую мышечную систему.

Тринадцатая неделя для будущей мамы

Женщина на тринадцатой неделе начинает чувствовать себя намного лучше, у нее, наконец, получается ощущать только положительные эмоции, связанные с ожиданием появления малыша. Недомогание, токсикоз и желание спать остаются в прошлом. Также претерпевает изменения и эмоциональный фон. Женщина становится спокойнее и умиротвореннее, частые смены настроения и раздражительность также остаются в прошлом. Это обусловлено окончанием критических сроков беременности и более стабильным гормональным фоном.

Данный срок у большинства будущих мам связан с изменением формы живота. Окружающим такие изменения еще не заметны, но сама женщина отчетливо видит возникшую округлость, чувствует дискомфорт при ношении обычных вещей. Пора уделить внимание подбору специальной одежды, которая способна создать для женщины и будущего малыша комфортные условия.

Четырнадцатая неделя для малыша

На данном этапе масса плода составляет 40-45 грамм, его длина – 13 см.

Отчетливое формирование личика приводит к изменению внешнего вида плода. Переносица становится более выраженной, очерчиваются брови, округляются щеки. Ребенок двигается, он ощупывает себя за животик и щечки, держится за пуповину. К коже плода плотно прилегает зародышевый пушок, который покрывает все тельце. У данного пушка защитная функция – он сохраняет специальную смазку, которая позволит малышу в процессе рождения легко пройти родовые пути. Со временем практически прозрачный родовой пушок заменят волоски большей толщины.

Важные процессы происходят в органах дыхания плода именно на четырнадцатой неделе. Также развиваются мышечные ткани не только двигательной системы, но и системы дыхания. Плод своими движениями начинает имитировать дыхание. Такие тренировки имеют огромное значение для будущего малыша, поскольку он должен сразу после появления на свет сделать свой первый вдох. Его органы дыхания под действием сигналов от мозга должны раскрыться и начать полноценно функционировать. На данном сроке происходит частичное открытие голосовой щели, поэтому околоплодные воды проникают внутрь органов дыхания на вдохе. Далее происходит интенсивный выдох, и они выталкиваются из организма будущего ребенка. Промывка околоплодными водами легочных тканей способствует их правильному созреванию.

Происходят изменения в строении половых органов. У мальчиков начинается интенсивное формирование простаты, у девочек – перемещение в область малого таза яичников, которые до этого располагались в брюшной полости. Происходит дифференцирование наружных половых органов, но при исследовании ультразвуком на данном этапе не всегда получается установить пол будущего ребенка.

Развиваются и органы эндокринной системы. Важным событием является начало работы поджелудочной железы. Также начинает вырабатываться инсулин – важный гормон, который регулирует в организме уровень глюкозы. На данной неделе начинает функционировать гипофиз, регулирующий работу всех желез организма, отвечающий за их слаженность, взаимодействие, а также процесс роста плода и ребенка в будущем. Располагается гипофиз в наиболее защищенной части – в окружении костей черепа, в толще головного мозга.

Четырнадцатая неделя для будущей мамы

У женщины интенсивно увеличивается матка, становится возможным самостоятельно пальпировать через переднюю брюшную стенку ее самую верхнюю часть – дно, которое будет находиться на 10-15 см выше лобка. Женщине пора приобрести специальные средства для ухода, которые помогут питать кожу и сделают ее способной спокойно перенести предстоящие изменения.

Стрии – растяжки на коже, которые возникают у многих женщин, являются следствием микротрещин, т. е. разрывов соединительных волокон. Эластичность и упругость кожи существенно снижаются, поэтому даже небольшая прибавка в весе может послужить причиной возникновения микротрещин. Происходит перераспределение подкожного жира, могут возникать отеки, поэтому специальный уход просто необходим. Кремы, лосьоны и другие средства для беременных характеризуются питательными безопасными составами, они помогут коже восстановить эластичность и упругость, предотвратят появление растяжек. Даже если стрии и возникнут вследствие чрезмерного набора массы, их количество будет минимальным.

Пятнадцатая неделя для малыша

При завершении пятнадцатой недели вес плода уже составляет около 50-70 грамм, его длина – 14-15 см. Растут конечности, они могут опережать размеры головы вследствие интенсивного развития костей ножек и ручек. Будущий малыш начинает активно сгибать пальчики и локти, на ладонях и пальчиках появляется уникальный кожный рисунок, начинается процесс формирования ногтей.

На данном этапе совершенствуется сердечно-сосудистая система. Количество ударов сердца в минуту в два раза превосходит мамино и составляет 140-160. 20 литров крови в сутки прокачивает крошечное сердечко, способствуя интенсивному развитию организма. У плода активно растут вены и артерии, происходит общее совершенствование кровеносной системы. Формируются собственные системы вен и артерий у каждого внутреннего органа – почек, легких, сердца, мозга и пр. Плод обретает непривычный красный цвет вместо розового, поскольку у него совсем тонкая кожа, и кровеносная система, развиваясь, влияет на ее цвет.

Нервная система на данном сроке претерпевает важные этапы формирования. Возрастает масса головного мозга, увеличиваются его борозды и извилины. Нервными волокнами оплетаются все мышцы, внутренние органы и кости. Налаживается прочная и устойчивая связь между центральной нервной системой и периферической. Импульсы начинают поступать в обоих направлениях: от головного мозга к органам и обратно. Зарождается важная для человеческого организма система «обратного ответа».

Если до пятнадцатой недели красные клетки крови (эритроциты) вырабатывались желчным мешочком и печенью, то после данного этапа эту функцию начинает выполнять расположенный внутри костей красный костный мозг.

У будущего малыша уже можно определить группу крови и резус-фактор. Закладка группы и резуса происходит в момент зачатия малыша, однако данная информация реализуется лишь на пятнадцатой неделе. Происходит формирование специальных белков-антигенов, которые возникают на поверхности эритроцитов.

Пятнадцатая неделя для будущей мамы

У женщины происходит достаточно плавный рост живота, он увеличивается постепенно и не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Дно матки уже прощупывается через переднюю брюшную полость на высоте 15-20 см от лобка.

В организме происходит интенсивная выработка пигмента меланина, который откладывается в коже. Данный процесс обусловлен гормональным фоном и вызывает появление пигментных пятен на поверхности кожи, которые могут образовываться в совершенно различных местах. Часто на животе возникает темная полоса, которая имеет коричневый оттенок и идет от пупка к лобку. Редко причиной повышенного синтеза меланина является нехватка в организме витаминов.

Пигментные пятна должны появляться без каких-либо ощущений. Если же их возникновение сопровождается отечностью, покраснениями либо дискомфортом, следует показаться врачу. Такие реакции могут быть следствием аллергии либо дерматоза беременных – распространенного кожного заболевания. Пигментные пятна могут иметь различный оттенок – от светло-бежевого, до темно-коричневого. Практически всегда такие проявления после появления малыша исчезают самостоятельно. Использование отбеливающих кремов при беременности возможно лишь после консультации с врачом, т. к. они могут быть небезопасными для плода.

Шестнадцатая неделя для малыша

Происходит формирование мимических мышц у плода, он начинает их разрабатывать, что выражается в нахмуривании бровей, открывании и закрывании ротика. Плод получает возможность впервые открыть глазки, которые до этого момента были плотно прикрыты веками, он начинает учиться моргать. На месте ресниц и бровей можно видеть тоненькие пушковые волосики. Если ушные раковины до этого этапа располагались не на своем месте, ближе к шее, то сейчас они уже размещены как у взрослого человека. Хотя прослеживается ярко выраженная реакция плода на громкие звуки, на данном этапе его среднее ухо еще не способно слышать. Реакция же обусловлена таким способом восприятия, как костная проводимость. Получается, что плод посредством плотных частей тела (костей) слышит.

У будущего малыша уже завершился процесс формирования всех суставов и костей. Процесс окостенения, т. е. уплотнения костной ткани, будет продолжаться не только в течение всего оставшегося срока, но и после рождения, практически до периода полового созревания.

При проведении ультразвукового обследования уже возможно достоверно определить пол ребенка, поскольку его наружные половые органы полностью сформировались. Именно на этом сроке или немного позже (в зависимости от времени назначенной диагностики) мама получает возможность узнать, кто у нее родится.

У плода интенсивно работают почки. Теперь они начинают выполнять частично выделительную функцию, немного снижая нагрузку, которая лежит на плаценте. Мочевой канал сформирован, плод ежедневно заглатывает 300-500 мм околоплодных вод, они проходят по его кишечнику и выводятся почками. Мочеиспускание производится небольшими порциями каждый час, моча поступает в околоплодные воды.

Шестнадцатая неделя для будущей мамы

На данном этапе женщина ощущает значительное улучшение самочувствия. Начинается постепенная прибавка в весе, происходит нормализация аппетита. Нормой на данный момент считается набор 2,5-3 кг.

В данный момент происходит и активный рост будущего малыша, и значительное накопление околоплодных вод. Оба данных фактора оказывают влияние на рост живота, его увеличивающиеся объемы еще не доставляют ощущения дискомфорта. Однако уже пора вносить изменения в свои привычки, например, менять положение тела во время сна. Сон на спине так же не показан, как и сон на животе. При сне на спине матка может давить на крупные вены, что обусловит нарушение оттока крови, спровоцирует возникновение отечности, судорог и варикозного расширения вен. Наиболее комфортной позицией для сна является положение на боку, при котором и будущий ребенок, и мама будут ощущать себя максимально комфортно.

Календарь беременности

Вы беременны! Ваш малыш через 40 недель появится на свет. Какие изменения произойдут в Вашем организме, как будет расти Ваш малыш расскажет «Календарь беременности».

1-2 неделя

Беременность начинается с момента оплодотворения или зачатия.

Оплодотворение — это сложный биологический процесс слияния женской и мужской половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Образовавшаяся при этом клетка (зигота) представляет собой новый дочерний организм.

Созревшая яйцеклетка выходит из яичника приблизительно на 12-14 день менструального цикла (овуляция) и попадает в маточную трубу, где сохраняет жизнеспособность 24 часа. Во время оргазма мужчина извергает во влагалище женщины от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них проникает через шейку матки в полость матки, а оттуда в маточные трубы. Здесь сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 48 часов. Таким образом, в течение 6-7 дней менструального цикла женщины возможно зачатие.

Оплодотворение женской яйцеклетки совершается одним сперматозоидом в верхней части маточной трубы. Существует два типа сперматозоидов: содержащие У-хромосому («мужскую») и Х-хромосому («женскую»). При слиянии яйцеклетки (содержащей Х-хромосому) со сперматозоидом их генетический материал соединяется и определяется пол ребенка. Если в генетическом наборе ребенка две Х-хромосомы — это девочка, если Х-хромосома и У-хромосома — это мальчик. Изменить пол ребенка невозможно, поэтому не стоит следовать «народным поверьям», гарантирующим рождение ребенка заданного пола.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться с образованием многоклеточного организма и двигаться по маточной трубе в полость матки. В этот период питание зародыша осуществляется за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Если перистальтика трубы замедлена (вследствие воспалительных заболеваний), эмбрион проникает в стенку маточной трубы с возникновением внематочной беременности.

Имплантация (внедрение) эмбриона в стенку матки происходит на 7-8 сутки после оплодотворения.

На седьмой день беременности наружный слой зародыша (трофобласт) начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин. Этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и начинает его функциональную перестройку. Диагностические тест-полоски обнаруживают хорионический гонадотроп в моче беременной женщины, что позволяет уже на ранних сроках диагностировать беременность.

3-4 недели

У Вас не наступила ожидаемая менструация, по утрам беспокоит тошнота, в течение дня — учащенное мочеиспускание. Вы становитесь эмоционально лабильными, раздражительными, плаксивыми. Базальная температура — выше 37°С.
По внешнему виду Ваш будущий ребенок напоминают маленькую ушную раковину размером 4 мм, окруженную небольшим количеством околоплодных вод. На 21 день после зачатия формируются головной и спинной мозг. К концу первого месяца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сформировалась пуповина — связь эмбриона с будущей плацентой. Появились глазные впадины, зачатки рук и ног, идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пищеварения.

5-6 недель

Вы уже не сомневаетесь, что беременны. Не зависимо от самочувствия, всем беременным женщинам необходимо посетить женскую консультацию и пройти обследование, которое позволит выявить и вовремя скорректировать имеющиеся нарушения здоровья.

Начиная с 5-й недели может возникнуть угроза прерывания беременности. Об этом будут свидетельствовать: периодические боли внизу живота и в поясничной области, чувство давления на прямую кишку, повышенное количество слизи. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

К 6 неделе у эмбриона формируются лицо: глаза, нос, челюсти и конечности.

7-8 недель

С 7 недели желтое тело беременности подвергается обратному развитию, выработка гормонов начинает осуществляться формирующейся плацентой.

У малыша формируются крупные кровеносные сосуды, сердце становится четырехкамерным. В печени появляются желчные протоки. Идет развитие эндокринных желез, мозга. Уже сформированы ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион начинает двигаться. На 8 неделе под влиянием У-хромосомы происходит формирование мужских гонад (яичек). Они начинают продуцировать тестостерон — мужской половой гормон, что и приведет к формированию половых признаков мальчика.

9-10 недель

Ваш обмен веществ существенно меняется для обеспечения растущего организма всеми необходимыми «строительными материалами» – аминокислотами, энергией. Дезадаптация к подобной перестройке может вылиться в токсикоз 1-ой половины беременности. Он характеризуется тошнотой, рвотой, слюнотечением, снижением веса. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

На десятой неделе у эмбриона заканчивается развитие полости рта, кишечника, прямой кишки, желчных протоков. Завершилось формирование лица и полушарий мозга. Начинается развитие мозжечка — основного координатора движений.

11-12 недель

Организм адаптировался к новым условиям. К этому времени практически исчезают тошнота, рвота, слюнотечение. Вы становитесь уравновешенной, спокойной.
После 12-ти недель становится заметным рост матки

13-14 недель

К этому сроку у будущего ребенка завершается формирование основных органов. По внешнему виду плод напоминает маленького человека.

15-16 недель

Возможно изменение кожной пигментации — потемнели срединная линия живота, соски и кожа вокруг них. Эти явления должны пройти вскоре после родов.
Заканчивается формирование плаценты. Плод и плацента представляют единую функциональную систему. В этот период беременности плод свободно плавает в околоплодных водах. По составу околоплодных вод можно определить состояние плода.

17-18 недель

В эти дни начинает шевелиться Ваш будущий ребенок. Его конечности, связочный аппарат, мозжечок уже достаточно развились. К этому времени заканчивается формирование иммунной системы.

19-20 недель

В Вашем организме произошли большие изменения. Участился пульс, значительно увеличился сердечный выброс (на 40 % выше исходного уровня) и объем циркулирующей крови (почти на 500 мл).

Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов в анализах крови снижается гемоглобин.

Некоторые женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области справа или слева, слабость. Большая матка придавливает мочевой пузырь, устья мочеточников, нарушая отток мочи. Застой мочи и неполное опорожнение лоханок почек создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это заболевание не только опасно для вашего здоровья, но и для дальнейшего роста и развития плода.

Масса малыша 300-350 граммов, он часто и достаточно активно двигается, глотает околоплодные воды, начинает приоткрывать глаза.

21-22 недели

На этих неделях плод уже имеет массу 400-500 граммов, и у него очень интенсивно развиваются кости и мышцы, для которых необходим кальций Вашего организма. Поэтому если вы не хотите лишиться белозубой улыбки, то по совету Вашего врача акушера-гинеколога начинайте регулярно принимать препараты кальция. Это поможет сохранить зубы и избавиться от судорог в ногах. Они появляются по той же причине дефицита кальция.

23-24 недели

В это время масса плода составляет 500-600 г. Он уже имеет все органы и системы вполне сформированными. До этого срока оставались незрелыми только его легкие. И вот теперь к 24 неделям, начинают созревать и они. А клетки, выстилающие легочные альвеолы, продуцируют сурфактант — вещество, которое, смазывая альвеолы, препятствует их слипанию при дыхании. Однако количество сурфактанта так мало, что ребенок, родившийся в этот срок, сам дышать не сможет. Для выживания вне матки ему необходима сложная дыхательная аппаратура, инкубаторы, система контроля, инфузоры для питания, инфузионные среды, искусственный сурфактант.

Существуют перинатальные центры, где выхаживают детишек, родившихся и в эти сроки беременности. Это очень сложно. И поэтому, чем дольше пролонгируется беременность, тем больше вероятность рождения здорового и жизнеспособного ребенка. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы ребенок родился вовремя, доношенным и здоровым.

К этому сроку беременности матка находится на высоте примерно 24 см выше лонной кости, и сейчас не только наращивает мускулатуру, но и растягивается полностью заполнившим ее полость плодом.

25-26 недель

Плод уже имеет массу 700-750 г. За счет совершенствования структур мозга в его организме налаживается связь с корой надпочечников и начинается продукция ими кортикоидов — гормонов, необходимых для адаптации. Гипофиз плода достигает такой степени зрелости, что начинается выработка адренокортикотропного гормона, также стимулирующего гормональную продукцию надпочечниками. Короче говоря, все силы брошены к предстоящему «выходу в свет». Но наиболее явные изменения на этих неделях происходят в легких — идет усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако, плод, родившийся в этот срок, может выжить только в инкубаторах при искусственной вентиляции легких, искусственном вскармливании специальными инфузионными средами. Поэтому старайтесь удержать и его, и себя от необдуманных шагов.

В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Под влиянием плацентарного лактогена у Вас быстро растет грудь, то есть, молочные железы. Время от времени на сосках могут появляться и капельки молозива. Ежедневные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем — помогут подготовить соски к кормлению. Если соски плоские, начинайте их понемногу вытягивать.

27-28 недель

Этот срок завершает II триместр беременности. К этому моменту плод весит до 1000 г и имеет рост до 35 см. Однако он еще самостоятельно не может жить, т.к. его легкие недостаточно зрелые и для его выхаживания все еще необходима специальная аппаратура. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование мышц. Его движения становятся более активными. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда плод спит. При УЗИ можно видеть, что он уже умеет сосать палец и даже улыбаться!

Дно матки стоит в среднем на высоте 27-28 см над лоном.

29-30 недель

Начинается III триместр беременности. Матка стоит на высоте 29-30 см, вам становится труднее дышать. Сейчас может развиться одно из самых серьезных осложнений — токсикоз второй половины беременности, который характеризуется появлением отеков, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Для ранней диагностики этого осложнения необходимо тщательно наблюдаться врачом акушер-гинекологом и соблюдать все его рекомендации, в т.ч. строгий контроль веса. В III триместре беременности суточная прибавка веса должна составлять не более 50 г, т.е. не более 300 г в неделю. Следует также следить за соотношением выпиваемой и выделяемой жидкости.

31-32 недели

Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое. Правильным, нормальным является продольное положение плода. Роды безопаснее при головном предлежании. С этого срока беременности надо надеть дородовый бандаж, который будет поддерживать переднюю брюшную стенку и способствовать сохранению правильного положения и предлежания плода. В случае, если предлежание плода тазовое, т.е. над входом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит. Существует гимнастика для исправления предлежания плода.

Утром и вечером в течение 1 часа занимайтесь по следующей инструкции: ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 15 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 15 минут, и повторяете затем эти повороты еще 2 раза.

Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус — или групповые иммунные антитела. Иммунизация беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови производится с 28 недель и в течение 72 часов после родов по показаниям, о которых расскажет наблюдающий Вас врач в женской консультации.

33-34 недели

Плод уже имеет массу 1800-2100 г, рост 40-41 см. К концу этого срока его легкие начнут во всю продуцировать сурфактант и будут способны дышать без специальной аппаратуры. Плод полностью развит, его шансы выжить в случае преждевременных родов значительно повысилось. Однако подкожной жировой клетчатки еще чрезвычайно мало, поэтому его кожа тоненькая и имеет красный цвет. Такой новорожденный очень плохо удерживает тепло и при рождении нуждается в инкубаторе или грелке. Тельце его все пока покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться, у мальчика яички опускаются в мошонку.

Выхаживание недоношенного ребенка — это тяжелейший труд для всей семьи, связанный с большими материальными издержками, физическими перегрузками родителей, и этот труд не всегда бывает вознагражден, поскольку ребенок может родиться и остаться больным. Поэтому до 37 недель беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию и при малейшем подозрении на повышение тонуса матки, начинающихся частых и регулярных схватках, немедленно обратиться к врачу.

Врачи знают, что женщины в ожидании прихода в дом нового человека именно в этот период начинают клеить стены и красить потолки. Не рискуйте напрасно. Для этого и предоставляется с 30 недель дородовый отпуск, чтобы вы могли избежать переутомления, не толкались в транспорте, имели возможность выспаться. Так что ремонт, душные магазины, очереди уже не для Вас.

35-36 недель

Плод уже имеет массу 2100-2700 г и рост 44-45 см. Наблюдаться у врача в этот период беременности желательно не реже 1 раза в 10 дней.

37-38 недель

С этого срока Ваша беременность считается доношенной. И если вы родите ребенка на этих неделях, он будет жить. Его развитие полностью завершилось. Сейчас он имеет массу примерно 2700-3000 г. рост 49-50 см. Оставшиеся две недели он чуть-чуть прибавит в массе и росте.

Вам становиться легче дышать, так как головка плода плотно прижалась ко входу в таз, матка больше оттягивает переднюю брюшную стенку, и поэтому дно ее опустилось ниже. Напряжение матки; небольшие резкие тянущие боли в поясничной области.

При обострении экстрагенитальных заболеваний, появлении признаков токсикоза второй половины беременности, при неправильном положении плода, при некоторых гинекологических заболеваниях, на фоне которых развивается беременность, рубце на матке и др., требуется досрочная дородовая госпитализация. Не забудьте взять в роддом обменную карту, паспорт, страховой медицинский полис и родовый сертификат.

39-40 недель

Узнать примерный день родов можно по дате последней нормальной менструации — отсчитайте назад три месяца и прибавьте 7 дней. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Точнее по многим параметрам, данным УЗД, дополнительных исследований, дате первого шевеления плода, дате первой явки к врачу акушер-гинеколгу, особенно если явка была до 11-12 недель беременности.

Ребенок уже имеет все признаки зрелости. Его масса более 3000 г, а рост более 50 см, у него светлая кожа, достаточное количество подкожно жировой клетчатки, он удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Он будет громко кричать, дышать, сосать, На коже имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защитить ее от воздействия околоплодной жидкости.

Для Вас показателем начинающегося процесса родов станут регулярные схватки (1 схватка за каждые 10 минут) или почувствуете излитие околоплодных вод, увидите скудные кровянистые выделения — без паники вызывайте «Скорую», телефон перевозки для беременных написан на полях Вашей обменной карты. Пока она едет, переоденьтесь, приготовьте паспорт, обменную карту, страховой медицинский полис и родовый сертификат.

Таблица размеров и формы живота беременных: вещи, которые вы должны знать

Живот для беременных становится настолько важным, что некоторые женщины могут начать беспокоиться, если живот меньше, чем у других. Но стоит ли беспокоиться об этом? И как узнать, растет ли ваш живот с правильной скоростью?

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о факторах, которые определяют форму и размер вашего живота, поделимся таблицей роста живота во время беременности и решим связанные с этим проблемы.

Имеет ли значение размер живота при беременности?

Размер живота во время беременности может не вызывать беспокойства.Ваш живот может быть большим, маленьким, острым, круглым или высоким, но это не обязательно может повлиять на беременность. Некоторые люди могут попытаться угадать пол, состояние здоровья и прогресс ребенка, глядя на ваш живот, но вам не следует беспокоиться о том, что скажет кто-либо, кроме вашего врача или акушерки.

Определяет ли размер вашего живота пол и размер ребенка?

Размер и форма живота не определяют ни размер, ни пол ребенка. Большой живот может быть из-за избыточной массы тела или околоплодных вод, а маленький живот — из-за меньшего количества околоплодных вод или из-за первой беременности.Размер живота не имеет ничего общего с полом малыша.

Может ли размер живота точно указывать на вашу беременность?

Размер живота может не указывать на срок беременности. Размер живота на разных этапах беременности у разных женщин различается в зависимости от типа и размера ее тела. Независимо от размера живота, убедитесь, что вы поддерживаете здоровый вес, поскольку избыточный или недостаточный вес во время беременности может повлиять на рост ребенка (1).

Лучше не сравнивать размер своей шишки с размером живота других беременных, поскольку размер живота может зависеть от нескольких факторов.

Какие факторы определяют размер вашего живота?

Следующие факторы могут определять размер и форму живота беременной:

1. Первая беременность: Если это ваша первая беременность, у вас может быть более компактная шишка, поскольку мышцы живота ранее не растягивались. Мышцы, которые удерживают ребенка высоко, кажутся более напряженными и подтянутыми.Кроме того, шишка, вероятно, будет меньше, чем при второй или последующих беременностях.

2. Вторая или последующая беременность: Первая беременность может растянуть мышцы живота и сделать его довольно гибким. Если вы не занимаетесь фитнесом или не занимаетесь спортом, ваши мышцы могут не вернуть свою первоначальную форму или тонус. Таким образом, вы можете заметить более крупную шишку, чем раньше. Опять же, это не значит, что ваш ребенок будет больше.

3. Объем околоплодных вод: На протяжении всей беременности индекс околоплодных вод постоянно меняется.Средний показатель околоплодных вод при нормальной беременности больше во втором триместре, тогда как в третьем триместре он сравнительно меньше. В зависимости от производства этой жидкости, но не размера вашего ребенка, ваш живот может казаться маленьким или большим (2).

4. Изменение положения ребенка: Со второго триместра ребенок может стать активным и начать двигаться внутри животика. Это может изменить форму и размер вашего живота. Например, ваш ребенок может иногда перемещаться с одной стороны на другую, слегка меняя форму животика (3).

А на последнем этапе беременности голова обычно опускается в таз, в результате чего животик внизу кажется больше. Это означает, что положение ребенка может повлиять на размер и форму живота.

5. Рост матери: У более высоких женщин более длинный торс, что дает ребенку больше места для роста. Итак, пока ребенок растет, живот растет вверх, а не наружу. С другой стороны, у более низких женщин будет меньше места, и их ребенок будет выталкиваться наружу, а не вверх.

Далее мы даем вам диаграмму среднего размера живота во время беременности.

[Читать: Зуд живота во время беременности ]

Таблица размеров живота при беременности

На этой диаграмме показаны изменения, которые вы можете заметить в животе по мере роста ребенка. Это приблизительная таблица, и ее размеры и изменения могут варьироваться от одной женщины к другой (4).

Месяц / неделя	Размер живота / развитие плода
Первый месяц (неделя 1-4)	Без изменений размера живота Размер плода составляет примерно ¼ дюйма
Второй месяц (5-8 неделя)	Твердый живот, небольшая разница в размерах живота Размер плода примерно один дюйм
Третий месяц (9 неделя) -13)	На дне начинает появляться крошечная шишка Размер плода около четырех дюймов
Четвертый месяц (14-17 неделя)	Живот растет и становится заметным Рост плода около шести дюймов.
Пятый месяц (18–21 неделя)	Живот ярко выражен; он виден, а форма может отличаться.Некоторые высокие, некоторые низкие, а некоторые выпуклые посередине Ребенок может вырасти примерно до десяти дюймов
Шестой месяц (22-26 неделя)	Живот увеличивается вдвое и выглядит похожим в баскетбол Ребенок вырастает примерно до 12 дюймов
Седьмой месяц (27-30 неделя)	Рост ребенка замедляется, а размер живота может быть постоянным или увеличиваться Ребенок сейчас около 14 дюймов
Восьмой месяц (31-35 неделя)	Размер живота такой же, но выглядит больше Ребенок вырастет до 18 дюймов
Девятый месяц (36-40 неделя)	Живот выглядит пышным и большим Ребенок будет примерно 18-20 дюймов

Если вы не заметили вышеуказанных изменений, не паникуйте c или предположите, что что-то не так.Посоветуйтесь с акушеркой или врачом, если вас беспокоит форма или размер живота.

Общие опасения по поводу беременного живота

Здесь упоминаются некоторые из распространенных опасений, которые беременные женщины могут испытывать по поводу своего живота:

1. Маленький живот: Если у вас маленький живот, и ваш врач или акушерка говорят вам, что это нормально, то вам не о чем беспокоиться. Одной из причин, вызывающих беспокойство, может быть маловодие или мало околоплодных вод.Состояние может быть диагностировано с помощью ультразвука, и врач может предложить лечение на основе таких факторов, как его степень и ваша история болезни (5).

2. Большой живот: Если ваш живот быстро растет, вы можете посетить врача для проверки. Обычно это может быть нормально из-за предыдущей беременности или других факторов. Одной из причин, вызывающих необычно большой живот, может быть многоводие или большое количество околоплодных вод (6), что будет диагностировано вашим врачом и обработано соответствующим образом.

3. Высокий живот: Если вы носите высокий живот, это обычно означает, что у вас хороший мышечный тонус и сильные мышцы живота. Кроме того, это может быть связано с тем, что вы высокий, и в большинстве случаев высокий живот во время беременности считается нормальным, если врач или акушерка не поставили иной диагноз. Однако убедитесь, что ваш врач регулярно контролирует размер живота.

4. Низкий живот: При низком животе может показаться, что ребенок готов выйти в любую минуту, но обычно это не так.Низкий живот может вызвать дискомфорт, давление на поясницу и боль в области таза, но это не повод для беспокойства.

5. Широкий живот: Широкое ношение обычно означает, что ребенок находится в положении из стороны в сторону, что называется поперечным лежанием (7). Если ребенок не поворачивает голову во время родов, это может стать проблемой. Однако иногда беременная с избыточным весом может носить широкую ногу, что не является поводом для беспокойства.

Живот вашей беременности длится ровно столько, сколько длится ваша беременность.Итак, отметьте его особыми мероприятиями.

[Читать: Сжатие желудка во время беременности ]

Празднование беременности Живот

Вот несколько интересных идей, которые сделают вашу беременность незабываемой:

1. Фотосессия:

Фотосессия во время беременности стала трендом в наши дни, и позволяет вы каждый месяц снимаете живот своей беременности и в конце создаете красивый коллаж.

2. Рисование живота:

Рисование чего-нибудь креативного и красивого на животе — еще один продуманный способ отпраздновать беременность.Вы можете позволить мужу или ребенку заниматься этим или заниматься этим профессионально.

3. Книга беременности:

Вы можете записывать все и вся о своей беременности. Каждый месяц делайте снимки живота беременности и наклеивайте их в книгу. Также вы можете написать, что вы чувствуете на каждом этапе. Ваш ребенок будет счастлив прочитать его, когда вырастет.

Наслаждайтесь каждой неделей беременности, ешьте здоровую пищу и следуйте инструкциям врача или акушерки. Не обращайте внимания на фольклор, окружающий форму и размер живота беременной женщины.Также убедитесь, что ваш врач или акушерка внимательно следят за ростом плода и размером живота.

[Читать: Как точно рассчитать недели и месяцы беременности ]

Каким был ваш беременный живот? Поделитесь своим опытом и рассказами о своем животе в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Имеет ли значение размер живота во время беременности?

С того момента, как ваш беременный живот «вздрагивает», у каждого складывается мнение о том, как вы несете и что это значит.Вот почему размер не имеет значения.

Большинство беременных женщин согласятся с тем, что, как только у них начинает показываться живот, все — от родственников, друзей, коллег по работе и даже ближайшего овощного магазина — становятся «экспертами» по беременности.

Этот новый интерес может заставить вас почувствовать себя особенным или, возможно, раздражаться из-за большого количества нежелательного внимания. Вы можете почувствовать себя еще более неудобно, когда люди начнут трогать вашу шишку и вторгаться в ваше личное пространство, не спросив предварительно.Иногда вы можете почувствовать необходимость сказать благонамеренным поклонникам, чтобы они буквально «держали руки при себе»!

Серьезная критика

На каком-то этапе чрезмерно личного разбирательства неизбежный вопрос: «Сколько недель / месяцев вы?» за которым следует: «О, ты довольно большой!» или «Ты очень маленький».

В то время как некоторые женщины гордятся тем, что у них растет здоровый крупный ребенок, а другие довольны тем, что они могут «выглядеть стройными» во время тяжелой беременности, во многих случаях эти высказанные из лучших побуждений комментарии подрывают уверенность женщины, позволяя сомневаться в — что, возможно, их размер или его отсутствие означает, что что-то не так, как должно быть.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Не все неровности выглядят одинаково. Изображение: iStock

Размер живота не является показателем

По правде говоря, даже самый опытный и опытный врач или акушерка не может точно угадать, насколько далеко беременна женщина, просто взглянув на ее живот. Только когда она ляжет и ее живот формально обследован (или «пальпирован»), они смогут сделать справедливое суждение (так что, как знает ваш мясник, остается только догадываться!)

Как люди, мы все индивидуальны, и размер и размер Форма живота беременной женщины будет зависеть от многих факторов (даже на идентичных сроках беременности), в том числе:

Наблюдая за своими изменениями и более внимательно приглядываясь к другим беременным женщинам, постарайтесь помнить, что тело каждой женщины уникально в том, как она меняется и реагирует на ее беременность.

Причины, по которым ваш живот может казаться «маленьким»

Беременная женщина может сильно беспокоиться, если многие люди говорят о том, насколько она «маленькая». Конечно, всегда будет несколько женщин, чьи дети тоже не растут, что, возможно, потребует более пристального наблюдения или медицинского вмешательства, но лучше полагаться на мнение вашего опекуна, а не на мнение друзей из лучших побуждений.

Хотя может быть сложно сделать общие заявления о каждой отдельной женщине, может быть несколько причин, по которым вы «выглядите маленьким», даже если все идет нормально.К ним могут относиться:

• Быть первой мамой — если ваши мышцы живота никогда раньше не растягивались во время беременности, ваши мышцы, как правило, будут достаточно подтянутыми и напряженными. Это может заставить вас «показаться» позже и держать ребенка очень близко и высоко, чтобы он выглядел «маленьким». Некоторые женщины, родившие второго или последующего ребенка, также могут выглядеть маленькими, особенно если они были очень спортивными и были в хорошей форме в период между беременностями.
• Положение ребенка — ваш ребенок регулярно двигается и меняет положение, особенно до примерно 32–34 недель беременности.В зависимости от положения вашего ребенка, ваш живот иногда может казаться меньше, а в других — немного больше. Даже на очень поздних сроках беременности ваш ребенок может двигать спиной с одной стороны вашего живота на другую, также меняя вашу форму.
• Ваш рост — у высоких женщин с длинной талией и большой протяженностью между верхней частью бедра и нижней частью нижнего ребра есть много места, чтобы их ребенок вырастал вверх. Это заставит их «выглядеть» меньше, потому что их матка не выдвинута так далеко вперед.
• Матка, двигающая кишечник — растущая матка может толкать ваш кишечник вверх и назад, чтобы спрятаться за маткой (заставляя вас выглядеть «совсем как ребенок» или как будто вы «проглотили баскетбольный мяч»). Это можно сравнить с кишечником, который проталкивается по бокам матки, что придает животу женщины более округлый, полный и крупный вид.

То, где сидит ваш ребенок, влияет на размер вашего живота. Изображение: iStock

Слишком большой?

Это может вызывать беспокойство, если люди комментируют ваш «большой» вид.Это может вызвать в воображении всевозможные опасения, например: «У меня есть близнецы?» на «как я собираюсь вытащить этого ребенка?» Однако, если у женщины нет такого заболевания, как диабет, или если ее ребенок не находится в необычном положении, большинство женщин родят ребенка подходящего размера для своего таза, чтобы роды были нормальными.

Опять же, может быть трудно делайте общие заявления об отдельных женщинах, но может быть несколько причин, по которым ваш живот имеет тенденцию выглядеть «больше», даже если ваш ребенок, вероятно, среднего размера.К ним могут относиться:

• Быть второй (или более) матерью — предыдущие беременности до предела растягивали мышцы живота. Поскольку эти мышцы остаются гибкими, большинство женщин, у которых рождаются последующие дети, будут «показывать» раньше, выглядеть крупнее, чувствовать себя тяжелее, нести меньше и больше «впереди» по сравнению с предыдущими беременностями.
• Положение вашего ребенка — опять же, изменение положения вашего ребенка может привести к тому, что ваш живот в одних случаях будет меньше, а в других — больше.
• Ваш рост — у женщин, которые относительно ниже ростом, с «короткой талией» и небольшой длиной между верхней частью бедра и нижней частью нижнего ребра, у их ребенка меньше места для роста вверх. Это означает, что вы будете нести ребенка вперед и будете выглядеть «крупнее».
• Матка, двигающая кишечник — вместо того, чтобы ваша растущая матка толкала ваш кишечник вверх и назад за собой, кишечник перемещается больше по верху и по бокам матки, делая ваш живот больше и круглее.Это нормально, и вы можете обнаружить, что не так сильно страдаете от запора, потому что кишечник не так сжат. Когда вы регулярно проходите проверку на беременность, ваш опекун должен чувствовать, что ваша матка и ребенок намного меньше, чем на самом деле выглядит ваш живот.

Эта статья была опубликована 07.03.2017 и обновлена ​​21.07.2020.

7 причин, почему размер живота не всегда соответствует размеру ребенка

Большинство беременных женщин согласятся, что в тот момент, когда их шишка становится заметной, все, кого они встречают, имеют свое мнение о размере ребенка.

Вот и вы, чувствуете безмерную гордость за свою шишку, пока кто-нибудь не прокомментирует, насколько она большая или маленькая — и тогда возникает беспокойство.

Будет ли ребенок расти?

Я ел слишком много шоколадного печенья?

И самый главный вопрос — «влезет» ли ребенок на свет?

Но волноваться не о чем.

Живот беременных бывает разных форм и размеров.

Есть много причин, по которым вы, кажется, носите маленького или большого ребенка — вот 7 из них:

# 1: Ваш рост

Если у вас высокий рост и длинный живот, у вашего ребенка много места для роста.Ваша матка будет скорее расти вверх, чем выталкиваться наружу.

Результат: Ваш живот станет меньше.

Если вы невысокого роста, то расстояние между бедром и нижним ребром меньше. Это означает, что у ребенка меньше места для роста вверх, поэтому ваша матка будет выталкиваться наружу.

Результат: Ваша шишка станет раньше и крупнее.

№ 2: Если вы впервые беременная женщина

Женщина, рожающая первого ребенка, обычно имеет более компактную шишку, потому что большие мышцы живота раньше не растягивались.Обычно они подтянутые и плотно прилегающие, держат ребенка высоко и высоко. Это может сделать вас меньше, чем вы могли ожидать на определенном этапе беременности.

# 3: Поза ребенка

Младенцы довольно активны в матке. Они часто перемещаются и меняют положение, особенно до конца второго триместра.

В течение последнего триместра младенцы обычно предпочитают положение головы вниз, но могут двигать спиной с одной стороны на другую или даже переходить в заднее положение (ребенок спиной к спине матери).

Ваш живот будет менять форму и размер в зависимости от положения вашего ребенка.

# 4: У вас заканчивается комната

Когда вы размещаете ребенка, плаценту, пуповину и жидкость, ваши внутренние органы должны где-то соответствовать.

По мере роста матки кишечник может выталкиваться за нее, в результате чего ваш живот становится очень круглым и «совсем детским». Или ваш кишечник может сместиться по бокам от матки, из-за чего живот будет казаться большим и «в стороны».

# 5: Предыдущие беременности меняют вашу форму

Беременность растягивает мышцы живота, чтобы растущий ребенок мог приспособиться.Эти мышцы остаются гибкими после родов и не восстанавливают прежний тонус. Во время следующей беременности вы можете заметить, что ваша шишка появится намного раньше и станет больше. Это не значит, что ваш ребенок больше — ваше тело изменилось из-за предыдущей беременности.

Женщина, которая очень спортивна и в хорошей форме, восстанавливает мышечный тонус между беременностями, может казаться «маленьким» для последующих детей. Мышцы могут удерживать ребенка довольно плотно и напряженно, а его живот может казаться более компактным.

# 6: Количество околоплодных вод

Количество жидкости, окружающей вашего ребенка, может колебаться. Хотя слишком много или недостаточно околоплодных вод может указывать на проблемы, обычно уровни меняются каждый час или около того.

В первые 20 недель большая часть околоплодных вод вырабатывается из жидкостей вашего собственного тела. На более поздних сроках беременности у вашего ребенка вырабатывается большее количество околоплодных вод, в основном за счет секреции легких и диуреза.

Итак, в зависимости от того, насколько вы беременны, если вы или ваш ребенок вырабатываете много жидкости, ваш живот может измениться по форме или размеру.

# 7: Детский размер

Хорошо, это немного очевидно, но на самом деле у вас может быть большой или маленький ребенок. Генетика играет важную роль в размере ребенка. Если оба родителя высокие, то ребенок, вероятно, будет иметь одинаковые черты. Если оба среднего размера, ребенок, скорее всего, будет миниатюрным и не очень длинным.

Младенцы обычно имеют тот же диапазон веса, что и их родители. Итак, если вы и ваш партнер весили около 9 фунтов. при рождении вы вряд ли родите крошечные 6 фунтов.пучок.

Порядок рождения ребенка также может повлиять на то, насколько большим будет ваш ребенок. Последующие дети при рождении обычно крупнее, чем их старшие братья и сестры. Мальчики, как правило, при рождении крупнее девочек … но угадать пол вашего ребенка по размеру и форме живота — совсем другое обсуждение!

…

По правде говоря, никто не может судить о размерах вашего ребенка, просто взглянув на ваш живот — даже ваш врач или акушерка.

Поскольку ваше тело меняется на каждой стадии беременности, вы не можете сравнивать себя с другими женщинами.Помните, каждая беременность уникальна.

Если у вас нет какого-либо заболевания, например диабета, или если вы не страдаете тяжелым и продолжительным утренним недомоганием (hyperemesis gravidarum), размер вашего живота не должен беспокоить.

Рекомендуемая литература

Беременность 20 недель — Беременность неделя

Беременность 20 недель

Поздравляем! На 20 неделе беременности вы на полпути.Если вы недавно узнали о половой принадлежности ребенка, значит, вы совершенно по-новому настроены — мы правы? Теперь те детские имена, которые вы выбрасываете, с большей вероятностью окажутся настоящими именами ребенка. Оказавшись в детском магазине, вы можете начать изображать эти очаровательные наряды на своем маленьком мальчике или девочке, поэтому 20-я неделя беременности может быть тем временем, когда вы также будете готовы завершить регистрацию своего ребенка. Счастливые покупки!

Насколько велик ребенок в 20 недель?

На 20 неделе беременности ребенок размером с банан.Они весят около 10,2 унции и имеют длину около 6,5 дюймов от макушки до крупа. (Начиная со следующей недели, ребенка будут измерять с головы до пят.) Малышу еще нужно много расти, но у него отличное начало!

Сколько месяцев при 20 неделе беременности?

Ваш срок беременности обычно определяется по неделям, а не по месяцам, но 20 недель беременности — это пятый месяц беременности. Поскольку беременность длится 40 недель, вы достигли половины пути!

Симптомы беременности на 20 неделе

Итак, что вы должны чувствовать на 20 неделе беременности? Достигнуть 20-й недели беременности, вероятно, будет чертовски хорошо.Ваш первый триместр уже за поясом, и ваш уровень энергии может восстанавливаться, заставляя вас чувствовать себя сильнее. Кроме того, повышенный уровень гормонов эстрогена и прогестерона означает, что у вас сильное половое влечение, и пока ваш партнер тоже готов к этому, что-то, вероятно, происходит между простынями. Конечно, это не было бы беременностью, если бы вы не боролись с некоторыми раздражающими симптомами. В конце концов, ваше тело усердно работает. Прямо сейчас эти симптомы, вероятно, включают отек, изжогу, судороги ног и многое другое.Вот некоторые из типичных симптомов 20-й недели беременности, которые могут возникнуть у вас:

• Выделения из влагалища. Вы можете ожидать, что выделения будут увеличиваться до родов, что является прямым результатом повышенного уровня гормонов. Но сообщите своему врачу, если выделения желтого, зеленого или неприятного запаха.
• Судороги в ногах. Регулярно делайте растяжку и пейте много воды, чтобы не было судорог в ногах.
• Изжога и / или несварение желудка. Когда ребенок начинает переполнять вашу пищеварительную систему, она может работать не так, как до беременности.Следите за тем, что вы едите, если у вас изжога или расстройство желудка — кислая и острая пища может вызвать проблемы с животом.
• Высокая энергия. Наслаждайтесь этим всплеском энергии (и либидо), пока он длится! В третьем триместре вы можете почувствовать себя более утомленным.
• Набухание. Не волнуйтесь, если опухоль не возникла внезапно или сильно. Небольшой отек является нормальным явлением и должен исчезнуть после родов. А пока старайтесь, когда можете, поднимать ноги.
• Одышка. По мере того, как ваша матка расширяется, она давит на ваши легкие, вызывая у вас одышку. Это может оказаться особенно актуальным, если вы беременны двойней на 20 неделе. Не заставляйте себя слишком сильно, сядьте и отдохните, если чувствуете, что задыхаетесь.

Начиная примерно с 20 недели беременности, ваш врач будет измерять высоту дна матки при каждом дородовом посещении. Высота дна — это расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Высота в сантиметрах должна соответствовать вашей неделе беременности, плюс-минус 2 сантиметра.Так, например, размер живота на 20 неделе беременности должен составлять от 18 до 22 сантиметров. Он должен увеличиваться примерно на сантиметр каждую неделю. Более высокая или более низкая высота дна матки может быть признаком состояния беременности, например гестационного диабета, проблемы с ростом или тазового предлежания ребенка, поэтому, если она не является средней, может потребоваться дальнейшее тестирование.

Интересно, где находится ребенок в 20 недель в желудке? Ваше тело освобождает место для матки, чтобы расшириться к пупку, давая ребенку пространство для маневра.У них еще достаточно времени, чтобы принять позу при родах головой вниз, чего не происходит до третьего триместра.

На 20 неделе беременности прибавка веса происходит медленно, но верно. К настоящему времени вы, возможно, набрали около 10 фунтов. Помните: вы стремитесь набирать от 1 до 2 фунтов в неделю.

Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности для мам с нормальным ИМТ составляет от 25 до 35 фунтов. Если вы начали беременность с высоким ИМТ, ваш акушер, скорее всего, посоветует вам набрать от 15 до 25 фунтов.Если у вас был низкий ИМТ, скорее всего, вы рекомендуете от 28 до 40 фунтов.

Если вы на 20 неделе беременности близнецами или другими близнецами, не ожидайте, что врач измерит вам высоту дна матки. Это потому, что сложнее сказать, каков средний показатель для будущих мам. Вместо этого ваш акушер, скорее всего, будет уделять больше внимания увеличению веса. Теперь, когда вы на 20 неделе беременности двойней, вам следует стремиться набирать немного больше веса каждую неделю. В первой половине беременности двойней рекомендуется около 1 фунта в неделю, а во второй половине — от 1 до 2 фунтов.Это потому, что увеличение веса происходит постепенно. Большинство акушеров рекомендуют будущим мамам-близнецам с нормальным ИМТ прибавить в общей сложности от 35 до 45 фунтов во время беременности.

УЗИ 20 недель беременности

Некоторые будущие мамы задаются вопросом, полностью ли развит ребенок в 20 недель? Ваш 20-недельный плод прошел долгий путь, но на полпути беременности ему еще предстоит развиваться. Примерно в это время происходит несколько важных шагов роста: 20-недельный плод имеет работающие вкусовые рецепторы и должен иметь сосательный рефлекс — вы даже можете поймать ребенка, сосущего большой палец на следующем УЗИ! Они выпивают несколько унций околоплодных вод каждый день — это значительно больше, чем раньше.Кроме того, начинают формироваться регулярные циклы сна / бодрствования. А когда ребенок проснется, вы поймете это, потому что он, вероятно, будет более активным. Это новое, трепещущее чувство в животе, называемое учащением, — это ваш ребенок здоровается!

Если вы еще не проходили УЗИ в середине беременности, вы сделаете это очень скоро, поскольку этот пренатальный тест проводится между 18 и 22 неделями. Это подробное УЗИ — вы увидите части ребенка, о которых вы, возможно, не мечтали. , включая камеры их сердца, почек, полушарий мозга и даже половые органы — это означает, что если вы еще не узнали пол ребенка, вы сможете выяснить это во время 20-недельного УЗИ (если бы вы нравиться).Техник и акушер посмотрят, что все, кажется, развивается правильно, и что рост ребенка идет по графику для 20-недельного плода.

Если вы на 20 неделе беременности двойней, техник УЗИ проверит, примерно одинакового ли размера головы ребенка. Если это не так, будут проведены дополнительные измерения, чтобы убедиться, что ни у одного из близнецов нет проблем с ростом.

Как выглядит ребенок в 20 недель в утробе матери?

По правде говоря, они могут выглядеть немного изможденными, потому что на этом этапе детский жир еще не образовался.Но в 20 недель ногти растут, и нежная кожа ребенка остается защищенной в околоплодных водах благодаря лануго (тонкие, светлые волосы) и верниксу (гладкое белое вещество), покрывающее тело ребенка. Попросите распечатки фотографий сонограммы. Это прекрасные сувениры вашего быстро развивающегося малыша. Какой милый этот носик ?!

Советы для 20 недель беременности

Используйте свою энергию
Пока у вас есть выносливость, делайте дела до третьего триместра.Составьте план родов, определите, что вам нужно для детской, и сделайте другие приготовления. Обязательно выспитесь!

Решите, где вы будете рожать
Если вы планируете рожать в больнице, сейчас хорошее время, чтобы запланировать экскурсию по родильному отделению. Пока вы там, посмотрите классы, которые могут быть предложены по методам родовспоможения, лактации, грудному вскармливанию, уходу за младенцами и другим темам. Если вы хотите рожать дома, вам нужно будет найти акушерку и обсудить возможные варианты с вашим акушером.

Узнайте о схватках Брэкстона-Хикса
Эти схватки могут застать вас врасплох, если вы никогда их не испытывали. Они могут чувствовать себя некомфортно, но длиться недолго. У вас не начались схватки с Брэкстоном Хиксом, но если вы начинаете чувствовать боль и схватки не прекращаются, обратитесь к врачу — они могут быть признаком чего-то еще.

Контрольный список для беременных на 20 неделе беременности

Медицинские материалы были проверены Novemember 2020 Патрисией Поллио, доктором медицины, акушером-гинекологом из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии больницы Good Samaritan Hospital в Сафферне, штат Нью-Йорк.

28 недель беременности — беременность неделя за неделей

28 недель беременности

Добро пожаловать в третий триместр! Будущие мамы на сроке 28 недель беременности и старше известны своим недостатком сна. Если вы оказались посреди ночи, сделайте что-нибудь расслабляющее. Сейчас не время пылесосить дом сверху вниз, даже если в какой-то момент вы можете почувствовать побуждение сделать это. (Это называется вложением. Вы, наверное, слышали об этом.) Вместо этого почитайте книгу, выпейте ромашковый чай или послушайте успокаивающую музыку.Тогда вернись в постель и постарайся немного отдохнуть!

Насколько велик ребенок на 28 неделе беременности?

В 28 недель ребенок размером с баклажан. Накладывая слои жира, ребенок теперь имеет размеры около 14,8 дюйма с головы до пят и весит около 2,2 фунта.

28 недель беременности Сколько месяцев?

Если вы пытаетесь вычислить 28 недель в месяцах, у нас есть для вас. Когда вы достигнете отметки в 28 недель, вы седьмой месяц беременности. Итак, в каком триместре 28 недель? На этой неделе у вас начинается третий триместр.Вы можете поверить, что зашли так далеко ?!

На каком месяце вы беременны?

Задумывались ли вы, «на сколько месяцев вы снова беременны?» Не волнуйтесь, сочетание мозга, связанного с беременностью, и, казалось бы, бесконечных последних семи месяцев, возможно, объединились, чтобы заставить вас забыть. Технически срок беременности 40 недель. Это не так четко делится на месяцы, но, если бы мы должны были сказать, беременность немного длится 10 месяцев.

Симптомы беременности на 28 неделе

По мере того, как ваше тело становится все более и более заполненным растущим 28-недельным плодом и начинает готовиться к их появлению, вы можете заметить некоторые новые симптомы беременности.На этом этапе игры часто встречаются:

• Проблемы со сном. По мере того, как вы приближаетесь к установленному сроку, у вас, вероятно, будет все больше и больше проблем с получением ZZZ (что воняет, потому что вас избили!). Это могут быть гормоны или нервы — или и то, и другое! — которые вызывают вашу неспособность дремать.
• Одышка. Baby продолжает переполнять ваши легкие и диафрагму, из-за чего становится все труднее отдышаться. Разрешите себе не напрягаться и делать перерывы.
• Боли и боли. Третий триместр может быть действительно неудобным из-за колебаний гормонов и тяжелой беременности. (Мы особенно говорим с вами, мамочки, у которых 28 неделя беременности двойней!) Занимайтесь йогой, растягивайте, плавайте, гуляйте и / или убедите вашего партнера сделать вам дородовой массаж. Если вы много стоите на ногах, попробуйте надеть пояс для беременных. Мы знаем, что это не сексуально, но это может немного снизить давление, от которого вы так больны.
• схватки Брэкстона-Хикса. Эти тренировочные сокращения могут становиться сильнее, заметнее или чаще по мере того, как ваше тело готовится к родам. Следите за тем, чтобы схватки были случайными. Если они регулярны и продолжают сближаться и не прекращаются при смене положения, у вас могут быть преждевременные роды, и вам следует как можно скорее позвонить акушеру.
• Дырявые сиськи. Ваша грудь, возможно, уже вырабатывает первую пищу ребенка, желтоватое вещество, называемое молозивом. И сюрприз — некоторые из них могут вылезти раньше, чем это сделает ребенок!

28 неделя беременности: чего ожидать

Теперь, когда вы достигли третьего триместра (ура!), Вы собираетесь начать испытывать настоящий дискомфорт (ура!).По мере того, как ваш живот на 28-й неделе беременности продолжает расти, становится все труднее и труднее чувствовать себя (и оставаться) комфортно. Иногда это будет неприятно, но помните — весь этот дискомфорт принесет вам ребенка, так что, как бы это ни раздражало, оно того стоит.

Ваш акушер, вероятно, измерит ваш живот на 28 неделе беременности во время дородового осмотра. На этой неделе высота дна матки — расстояние от лобковой кости до верхушки матки — должна составлять от 26 до 30 сантиметров. Знание, что вы измеряете в пределах этого нормального диапазона, дает уверенность в том, что рост ребенка идет правильно и что ребенок находится в правильном положении, поскольку ягодичное или боковое положение может повлиять на измерение.С другой стороны, у женщин на 28 неделе беременности двойней, высота дна матки обычно не измеряется. Это потому, что врачам сложнее оценить «среднее» для беременностей двойней.

Врачи рекомендуют начинать подсчет ударов в 28 недель. Вы будете следить за тем, как часто ребенок двигается и стабильны ли его движения изо дня в день. Вот как это сделать: выберите время дня и установите таймер. Посмотрите, сколько времени нужно, чтобы добиться 10 движений плода — это должно быть меньше двух часов.На следующий день в то же примерное время проделайте то же самое. Записывайте время каждый день, и вы начнете находить средний диапазон для вашего ребенка. Это большое подтверждение того, что у них все хорошо. Если что-то кажется непоследовательным, сообщите об этом своему врачу.

Ультразвук для 28 недель беременности

Внутри живота на 28 неделе беременности ребенок начинает набирать жир, поэтому его некогда морщинистая кожа становится более гладкой. В довольно удивительных новостях ребенок практикует дыхание. Легкие вашего 28-недельного плода достаточно зрелые, чтобы, если бы они родились сейчас, они, вероятно, выжили бы.Ух ты!

Ребенок будет становиться больше и умнее после 28 недели беременности, и тогда ему просто нужно будет сделать еще несколько последних штрихов, прежде чем он будет готов к встрече с вами.

Теперь, когда у вас 28 неделя беременности, вы начнете посещать акушерку два раза в месяц (или каждые две недели). Если ваша беременность протекала без осложнений, не ожидайте, что на этом приеме вам сделают 28-недельное УЗИ. Даже если вы, вероятно, хотели бы заглянуть внутрь живота 28-недельной беременности, вам просто не нужно проводить больше пары УЗИ на протяжении всей беременности, если только у врача нет причин для более тщательного наблюдения за вами.Наберитесь терпения! Скоро ребенок будет здесь, и вы сможете смотреть на них сколько захотите.

Младенцы в возрасте 28 недель в утробе матери: как они выглядят?

В 28 недель размер ребенка становится серьезным, а сейчас ребенок превышает 2 фунта! Если бы вы могли заглянуть внутрь своего 28-недельного беременного живота, вы бы увидели, как ребенок переживает периоды активности (привет, чечетку на мочевом пузыре!) И периоды отдыха. Фактически, теперь ребенок может испытывать быстрый сон, что означает, что ему снятся сны! Однако это быстрое движение глаз продолжается, когда ребенок просыпается, потому что теперь он тоже может моргать.

Советы для 28 недель беременности

Пора начинать считать удары ногами
Подсчет ударов может быть как супер-забавным (вы можете взаимодействовать с ребенком!), Так и иногда вызывающим беспокойство (почему так долго между ударами ?!) . Попробуйте подсчитывать количество ударов в одно и то же время каждый день и в то время, когда ребенок обычно наиболее активен, и старайтесь не волноваться из-за каждой менструации без толчков. Покачивание, топанье мочевым пузырем, кувырки и толчки тоже считаются. Кроме того, помните, что ребенок спит, поэтому вам, возможно, придется его разбудить!

Пора принимать решения
Кто знал, что рождение ребенка требует стольких решений! Какие роды иметь, как назвать ребенка, делать ли обрезание и так далее, и так далее.Некоторые решения будут проще, чем другие, а некоторые будут приниматься вами и только вами, но может быть полезно обсудить любые решения с надежными друзьями, партнером или врачом, чтобы помочь вам прийти к ответу.

Составьте очередь к педиатру
Если вы еще этого не сделали, важно выбрать педиатра (еще один выбор!) И убедиться, что они знают, что в ближайшие 12 недель ждут нового пациента. Педиатру нужно будет осмотреть ребенка в течение нескольких дней после рождения (именно это время зависит от нескольких факторов), поэтому важно все выстроить в очередь до рождения ребенка.

Будьте готовы!
Ребенок будет здесь раньше, чем вы об этом узнаете, поэтому неплохо подготовить вещи пораньше (особенно если ребенок тоже рано приходит). Постирайте детскую одежду и детские простыни, обустройте детскую комнату и начните запасаться некоторыми предметами послеродового восстановления. Скоро пора идти!

Контрольный список для беременных на 28 неделе беременности

• Запланируйте 30-недельное дородовое посещение
• Подсчитайте удары плода
• Узнайте варианты обезболивания для вашего большого рабочего дня

Медицинские материалы были рассмотрены в ноябре 2020 года Патрисией Поллио, доктором медицины , нью-йоркский акушер-гинеколог и заведующий отделением акушерства и гинекологии больницы Добрый Самаритянин в Сафферне, Нью-Йорк.

Нормально ли выглядеть более беременной, чем я есть на самом деле?

Да, скорее всего. По словам Джорджа Макоунса, главы отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, не существует универсальной формулы того, как женщины выглядят во время беременности.

Ряд факторов, таких как положение вашего ребенка в матке, ваш рост, наличие у вас близнецов или близнецов, и беременность вы раньше, могут повлиять на то, когда и насколько ваша беременность заявляет о себе.

Более низкие женщины и женщины с коротким туловищем, как правило, больше демонстрируют беременность, потому что у их ребенка меньше вертикального пространства, чтобы заполнить его.

Кроме того, женщины, которые были беременны раньше, часто начинают показывать ребенка раньше, чем роженицы. Это потому, что их мышцы живота были растянуты во время первой беременности, — говорит Лори Грегг, акушер из Сакраменто, Калифорния.

И, как говорит Маконс, «ребенок в забавной позе [в матке] может заставить женщину выглядеть намного больше.»

Ваш врач или акушерка будет использовать различные измерения, а не вашу внешность, чтобы убедиться, что рост вашего ребенка идет правильно. В первом триместре она проведет осмотр органов малого таза, чтобы оценить размер вашей растущей матки, или закажет УЗИ, чтобы узнать, насколько велик ваш ребенок.

Начиная примерно с 20 недель, она будет измерять и отслеживать вашу высоту дна матки — расстояние от лобковой кости до верхней части матки — чтобы оценить размер, скорость роста и Если у вас его еще не было, УЗИ предоставит еще больше информации о том, как растет ваш ребенок.

Если вы действительно измеряете больше, чем обычно для вашей стадии беременности, ваш врач или акушерка проведут обследование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Мамы впервые начинают замечать шишку в возрасте от 12 до 16 недель. Большинство мам BabyCenter говорят, что они начали выглядеть беременными в возрасте от 12 до 18 недель со своим первым ребенком и где-то от 6 до 18 недель со вторым и более поздними детьми.

Набирая лишний вес во время беременности, будущие мамы могут выглядеть более беременными, чем они есть на самом деле, хотя у полных женщин иногда требуется больше времени, чтобы настоящая «шишка» стала заметной.

Если вас беспокоят комментарии о том, насколько вы «огромны», наберитесь духа. Другие будущие мамы поддаются критике из-за того, что не выглядят достаточно беременными.

Плюс, пока ваш поставщик медицинских услуг дает вам согласие, не имеет значения, как ваш размер живота выглядит для остального мира.

И не бойтесь — попадание в магазины одежды для беременных раньше, чем вы ожидали, не означает, что вам суждено доставить масляный шарик. Хотя чрезмерная прибавка в весе во время беременности иногда связана с появлением более крупных детей, большая шишка не обязательно означает, что ребенок станет большим.

3 месяца беременности: симптомы, живот и размер ребенка

На третьем месяце беременности вы почти дожили до второго триместра, и некоторые из ранних симптомов беременности, которые у вас могли возникнуть, могут начать исчезать. Читайте дальше, чтобы узнать, что вас ждет в этом месяце.

Общие симптомы беременности на 3-м месяце беременности

На 3-м месяце беременности вы все еще можете испытывать некоторые из знакомых симптомов ранней беременности, но могут появиться и новые.Некоторые из этих симптомов могут быть довольно сложными; имейте в виду, что вы можете не испытать их все.

• Увеличение выделений из влагалища . Комбинация гормонов беременности и повышенного кровоснабжения вашего тела может привести к немного большему количеству выделений из влагалища, чем вы привыкли. Если он прозрачный или беловатый и не имеет неприятного запаха, беспокоиться не о чем. Старайтесь носить нижнее белье из хлопка и свободную дышащую одежду, чтобы предотвратить вагинальные инфекции.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит то, что происходит.

• Тошнота. Возможно, вас все еще тошнит, но, возможно, ненадолго. Многие будущие мамы говорят, что их утреннее недомогание начинает спадать в течение этого месяца, и это отличная новость! Если вам не повезло, попробуйте есть такие мягкие продукты, как тосты, рис или бананы, и потягивайте имбирный эль или имбирный чай, чтобы успокоить желудок.

• Усталость . Сонливость может продолжаться в этом месяце, поскольку ваше тело продолжает питать вашего малыша.По возможности отдыхайте, избегайте обезвоживания и выполняйте умеренные упражнения, так как показано, что это улучшает сон. Пренатальная йога, ходьба и плавание могут быть хорошим выбором, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые упражнения.

• Изменения кожи. Если вы заметили, что цвет ваших сосков начал темнеть, это связано с тем, что ваше тело вырабатывает больше меланина, разновидности пигмента. Этот дополнительный меланин также может вызвать появление коричневых пятен на лице, которые называются хлоазмой.Вы также можете заметить темную вертикальную линию, которая идет от пупка к лобковой области. Эта линия может появиться на третьем месяце беременности, когда размер вашего живота начнет увеличиваться. Большинство этих изменений цвета исчезнут или исчезнут после рождения вашего малыша.

• Изменения груди . Ваша грудь тоже может расти и меняться в этом месяце. Ваши ареолы могут становиться больше и темнее, а соски могут немного выступать вперед. Под поверхностью молочные железы готовятся к производству молока, и к вашей груди добавляется жир.Если ваши бюстгальтеры кажутся слишком тесными, возможно, пора увеличить на размер. Сделайте профессиональную примерку бюстгальтера в местном отделе или специализированном магазине нижнего белья, чтобы приобрести новый, более удобный бюстгальтер.

• Запор. Некоторые гормоны беременности могут замедлить работу пищеварительной системы, что приводит к запорам. Также может быть виновато дополнительное количество железа в витаминах для беременных. Убедитесь, что вы не обезвожены и ешьте больше клетчатки. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты — отличные источники клетчатки.

Как мой ребенок развивается в этом месяце?

К концу трех месяцев средний плод может достигать двух дюймов в длину, от макушки до крупа. Внутри вашего малыша формируются кишечник и мускулатура. Некоторые кости могут начать твердеть, но позвоночник мягкий. Снаружи на руках и ногах вашего ребенка вырастают крошечные пальцы рук и ног, которые могут даже иметь зародыши ногтей на руках и ногах на третьем месяце беременности. В какой-то момент в этом месяце начнут формироваться внешние гениталии вашего малыша, и совсем скоро вы сможете узнать, есть ли у вас девочка или мальчик!

Не терпится узнать, мальчик у вас или девочка? Попробуйте наш забавный китайский инструмент для предсказания пола *!

Три месяца беременности: изменения вашего тела

Вполне возможно, что когда-нибудь вы начнете проецировать небольшую шишку у ребенка, хотя каждая будущая мама начинает проявляться в разное время.К этому месяцу ваша матка выросла примерно до размера большого апельсина.

Если тошнота утихнет, вы можете обнаружить, что аппетит возвращается. Вы хотите продолжать здоровую пищу. Даже если вас двое, на самом деле вам не нужно «есть за двоих». Эксперты рекомендуют ежедневно добавлять в свой рацион всего около 300 дополнительных калорий. Это эквивалент легкой еды или закуски. Если вы не похудели из-за утреннего недомогания, вы можете набрать от полутора до четырех с половиной фунтов в этом месяце.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, какая прибавка в весе подходит вам. Наш калькулятор набора веса может подсказать вам, какой вес вам можно посоветовать набрать в течение беременности, на основе вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности, но ваш поставщик медицинских услуг — ваш лучший ресурс.

Как далеко я забеременела?

Хотите знать, какие недели на третьем месяце беременности? Хороший вопрос! Стандартного ответа нет, но три месяца беременности часто определяют как период с девятой по двенадцатую или с девятой по тринадцатую.В конце этого месяца вы будете готовы начать второй триместр.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Могу ли я почувствовать, как мой ребенок шевелится на третьем месяце беременности? Ваш ребенок может двигаться в вашем животе, когда вы находитесь на третьем месяце беременности, но вы пока этого не почувствуете. Многие будущие мамы чувствуют, как их ребенок шевелится впервые на пятом месяце.
• Когда моя шишка начнет проявляться?

  На этот вопрос нет точного ответа, потому что каждая беременность и тело каждой женщины
  индивидуально.К тому же размер вашего малыша все еще невелик. Возможно, вы заметите, что у вас
  , и он выглядит немного круглее в середине, но ваша новая форма может быть еще не заметна другим
  . Если у вас появилась тошнота и она начинает утихать, вы можете обнаружить, что у вас повысился аппетит, и вы начнете набирать больше веса.