Зрение у младенцев: формировние зрительной системы после рождения.

Главная
Уход за глазами

Сердце замирает от счастья, когда ваш новорожденный малыш впервые открывает глаза и смотрит на вас.

Не стоит переживать, если это происходит не сразу. У новорожденных зрительная система формируется постепенно.

В самую первую неделю жизни ребенок видит мир по-другому: нечетко и в оттенках серого.

Только через несколько месяцев после рождения зрительная система грудничка заработает в полную силу. Зная ключевые этапы развития органов зрения у новорожденного младенца (и как способствовать этому), вы сможете понять, что ваш малыш развивается нормально и радуется жизни.

Развитие глаз ребенка начинается во время беременности

Зрительная система вашего ребенка начинает развиваться еще до его рождения. Поэтому то, как вы заботитесь о себе и своем теле во время беременности, имеет важное значение и влияет на развитие тела и умственных способностей ребенка, в т.  ч. глаз и зрительных центров в головном мозге.

Обязательно следуйте рекомендациям по питанию, которые дает вам ваш врач.Обязательно принимайте назначенные пищевые добавки и витамины, и достаточно отдыхайте.

Во время беременности не стоит курить и употреблять алкоголь, поскольку токсины могут стать причиной многочисленных проблем со здоровьем у малыша, в частности, проблем со зрением.

Курение особо опасно во время беременности. В сигаретном дыме содержится порядка 3000 разнообразных химических веществ (например, оксид углерода или угарный газ), которые могут причинить вред человеку.

Даже обычный аспирин может быть опасен: при его употреблении повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела и возникновения осложнений во время родов. Низкая масса тела в свою очередь может способствовать возникновению проблем со зрением.

Прежде чем начать принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Это также касается отпускаемых без рецепта препаратов, травяных пищевых добавок и других безрецептурных медикаментов.

Состояние органов зрения во время рождения

Вскоре после рождения ваш педиатр или неонатолог осмотрит глаза младенца на предмет врожденной катаракты или других серьезных неонатальных болезней глаз новорожденных.

Несмотря на то, что такие болезни являются скорее исключением, лучше их обнаружить и начать лечить на ранней стадии, чтобы уменьшить патологическое воздействие на развитие зрительной системы младенца.

Чтобы защитить глаза ребенка от патогенных бактерий и микроорганизмов, которые могли попасть в них во время прохода через родовой канал и вызвать инфекцию глаз, в них закладывают мазь с антибиотиком. Для нормального развития зрительной системы очень важно раннее предотвращение возможных инфекций глаз.

ВАС БЕСПОКОИТ ЗРЕНИЕ ВАШЕГО МАЛЫША? Найти окулиста поблизости.

Родившись, ваш малыш видит предметы только в черно-белом спектре и в оттенках серого. Это связано с тем, что нервные клетки сетчатки и головного мозга, которые отвечают за цветовое восприятие, еще не полностью развиты.

Новорожденный ребенок еще не может фокусировать зрение на расположенных вблизи объектах (нарушение аккомодации). Не стоит волноваться, если вы заметили, что ваш малыш не может «сфокусировать» зрение на каких-либо предметах или на вашем лице. Потребуется время, чтобы он приобрел эту способность.

Несмотря на все эти особенности, исследования показали, что уже через несколько дней после рождения младенец способен отличить лицо матери от лица незнакомого человека.

Ученые считают, что ребенок узнает лицо матери благодаря контрастной линии роста волос. (Во время исследования женщины прикрывали волосы шарфом или шапочкой для плавания, и ребенок не мог отличить лицо матери от лица незнакомого человека.)

Поэтому чтобы стимулировать визуальный контакт, в течение первых недель жизни ребенка не стоит менять прическу или внешний вид.

Еще можно заметить, что у младенцев довольно крупные глаза. Все потому, что обычно у ребенка сначала растет голова, а потом все остальное тело. При рождении глаза ребенка по размеру составляют 65 % глаз взрослого человека!

Глаза ребенка в первый месяц жизни

В первый месяц жизни глаза ребенка не отличаются высокой чувствительностью к свету. Кстати, чтобы ребенок, которому исполнился 1 месяц, понял, что в комнате светло (порог чувствительности к свету), свет должен быть в 50 раз ярче нормального.

Не бойтесь оставлять свет в детской, ведь он не потревожит сон ребенка, а вам позволит не споткнуться о мебель, когда вы ночью пойдете его проведать!

Очень быстро малыш приобретает способность различать цвета. Через неделю после рождения ребенок может видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть позже он будет способен различать синий и фиолетовый. Все потому, что синий свет — самый коротковолновый, а в сетчатке глаза существует только один тип рецепторов, способных «видеть» синий свет.

Не переживайте, если вы заметили, что глаза малыша смотрят в разные стороны. Один глаз может иногда быть слегка отведен в одну или другую сторону. Это нормально. Но если глаза малыша сильно косят в сторону, немедленно проконсультируйтесь с окулистом.

Советы: Раскрасьте комнату малыша в яркие веселые тона, чтобы стимулировать его зрение. Мебель или детали интерьера должны быть контрастных цветов и форм. Над кроваткой или рядом с ней повесьте яркий красочный подвесной элемент. Важно, чтобы он был разноцветный и состоял из разных геометрических форм.

Развитие органов зрения: 2-й и 3-й месяц жизни

Во второй и третий месяц жизни в зрительной системе малыша происходят значительные изменения. В этот период повышается острота зрения, функциональное косоглазие (если оно было) исчезает. Теперь ваш ребенок способен следить за движущимися объектами и старается фиксировать на них взгляд.

Светлая яркая комната с множеством цветов и форм помогает стимулировать развитие зрения вашего младенца.

Более того, малыш учится переводить взгляд с одного объекта на другой только глазами, не двигая при этом головой. Также глаза ребенка становятся более чувствительными к свету: в возрасте 3 месяцев порог чувствительности к свету снижается. Поэтому во время сна свет следует приглушать.

Советы: Чтобы стимулировать зрение ребенка в возрасте 2–3 месяцев:

• Добавьте новые объекты в комнату или часто меняйте их расположение, чтобы малыш обогащал свой опыт.

• Оставляйте ночник включенным, чтобы стимулировать зрение, когда ребенок не спит в кроватке.

• На время сна следует класть грудничка на спину, чтобы снизить риск возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Однако, когда малыш бодрствует и находится под присмотром, выкладывайте его на животик. Эта поза стимулирует развитие визуального восприятия и двигательной моторики.

Развитие органов зрения: Месяцы 4–6

К 6 месяцам зрительные центры головного мозга малыша довольно хорошо развиты. Ребенок видит более четко и может следить за движущимися объектами, совершая быстрые и точные движения глазами.

Острота зрения повышается примерно с 20/400 (6/120) при рождении до 20/25 (6/7,5) в 6 месяцев. Цветовое восприятие достигает уровня взрослого; ребенок может различать все цвета радуги.

В возрасте 4–6 месяцев зрительно-моторная координация ребенка становится более совершенной, что позволяет ему быстро находить и брать руками предметы, а также точно направлять бутылочку (и не только!) в рот.

Шесть месяцев — важный этап жизни, поскольку именно в это время вы должны провести первое профилактическое обследование глаз малыша.

При необходимости квалифицированный окулист выполняет осмотр ребенка в возрасте 6 месяцев. Но обычно рекомендуется плановое обследование глаз по достижении детсадовского возраста (3–4 года и старше).

Если у вас есть какие-либо опасения, вы также можете проконсультироваться со своим врачом, который даст вам дальнейшие рекомендации.

Для проведения тщательного обследования глаз вашего полугодовалого малыша обратитесь к окулисту, который специализируется на детском зрении и развитии органов зрения.

Развитие органов зрения: Месяцы 7–12

Ваш малыш теперь очень много двигается, ползает и преодолевает такое расстояние, какое вам и не снилось. Он все лучше оценивает расстояние до предметов, точнее хватает и бросает их. (Осторожно!)

Это важный период развития вашего ребенка. На этом этапе малыш лучше ощущает все свое тело и учится координировать зрение и движения.

Теперь вам придется уделять больше внимания малышу, чтобы уберечь его от опасности. Нередки шишки, синяки, травмы глаз и другие серьезные травмы, когда малыш исследует окружающий мир.

Закрывайте шкафы с бытовой химией на замок, ставьте перед лестницами специальные ограждения.

Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка начинают менять цвет. Большинство младенцев рождаются с голубыми глазами , потому что при рождении в радужной оболочке глаз еще недостаточно темных пигментов. Со временем их станет гораздо больше, поэтому глаза вашего малыша могут изменить цвет с голубого на карий, зеленый, серый или приобрести болотный цвет.

Советы: Чтобы стимулировать зрительно-моторную координацию вашего ребенка, можно лечь вместе с ним на пол и предложить ему доползти до предмета. Положите подальше любимую игрушку малыша и предложите ему добраться до нее. Еще можно предлагать разбирать и собирать различные предметы и игрушки.

Проблемы с косоглазием

Обращайте пристальное внимание на то, как двигаются глаза вашего ребенка — вместе или по отдельности. Косоглазие  — это термин, обозначающий нарушение положения глаз. Очень важно выявлять и лечить его на ранней стадии, чтобы зрение ребенка развивалось надлежащим образом.

При отсутствии лечения косоглазие может привести к амблиопии или ««ленивому глазу».»

Для достижения совместного движения глаз ребенку могут потребоваться месяцы. Но если вы заметили, что один глаз малыша косит или двигается отдельно от другого, срочно обратитесь к окулисту.

Проблемы со зрением у недоношенных детей

Средняя продолжительность нормальной беременности составляет примерно 40 недель (280 дней). По данным ВОЗ, недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке менее 37 недель.

По сравнению с доношенными детьми, недоношенные дети подвержены большему риску развития патологий органов зрения. И чем меньше срок, тем серьезнее осложнение.

Характерны следующие проблемы со зрением, связанные с преждевременными родами:

Ретинопатия недоношенных (РН)

Это заболевание, при котором в толще и на поверхности сетчатки развиваются фиброзные изменения и кровеносные сосуды. РН часто сопровождается рубцеванием сетчатки, плохим зрением и отслоением сетчатки. В тяжелых случаях ретинопатия недоношенных может привести к слепоте.

Все недоношенные дети подвержены риску возникновения РН. Экстремально низкая масса тела при рождении является дополнительным фактором риска, особенно в случаях, когда немедленно после рождения малыша помещают в кувез с высокой концентрацией кислорода.

Если ваш ребенок родился преждевременно, попросите у акушера направление к детскому офтальмологу для проведения обследования глаз, чтобы исключить РН.

Нистагм

Это непроизвольные колебательные движения глаз.

В большинстве случаев нистагм проявляется в виде непроизвольных движений глаз в различных направлениях, с разной частотой и амплитудой «колебания». Колебания глаз имеют маятниковый характер, наблюдаются горизонтальные, диагональные и вращательные движения.

Нистагм бывает врожденный или может развиться через несколько недель или месяцев. Среди факторов риска — гипоплазия зрительного нерва, альбинизм и врожденная катаракта. По амплитуде колебаний глаз можно определить, насколько сильно повреждена зрительная система малыша.

Если у ребенка наблюдаются признаки нистагма, немедленно проконсультируйтесь с окулистом .

Помните, что курение во время беременности значительно увеличивает вероятность преждевременных родов.

Page updated April 2021

норма и патология — Статьи

Зрение — самый информативный и в тоже время самый хрупкий внешний анализатор. Именно при помощи глаз человек получает большую часть информации об окружающем мире. Зрительные центры связаны и оказывают сильное влияние практически на все жизненно важные структуры головного мозга (зрение участвует в пищеварительной, двигательной, вестибулярной, половой и др. видах деятельности организма). Особенно важным в становлении и развитии зрения является первый год жизни, когда глаза и детский организм в целом легко подвержен различным вредным влияниям как внутренних, так и внешних факторов.

Если в этом возрасте произошло поражение зрительного органа, то у ребенка развиваются нарушения координации движений, младенец испытывает страх перед окружающим миром, что часто приводит к значительному отставанию в развитии ребенка, так как остальные органы чувств не в состоянии полноценно компенсировать дефицит информации.

В первый год зрение ребенка развивается очень интенсивно. Практически полная слепота новорожденного младенца (ненаправленное световосприятие) за несколько месяцев перерастает в способность анализировать предметы и их движение, оценивать и сравнивать предметы по их различным, в том числе цветовым, характеристикам. Поэтому особенно важно для родителей понимать основные принципы развития зрения у детей первого года жизни и знать о ранних признаках появления патологии глаз.

Развитие зрительной системы

В развитии органа зрения существует несколько периодов. Самый важный из них — это закладка и внутриутробное формирование. На этом этапе действие повреждающих факторов может привести к катастрофическим последствиям (аномалиям развития — гипоплазиям зрительных нервов, врожденной катаракте, глаукоме; воспалениям оболочек глаза; и т.д.). Следующий период — от рождения до 1 года. В это время активно развиваются участки зрительной коры головного мозга, получающие информацию об окружающем мире. Тренируется одновременное движение глаз, формируется визуальный контроль движения рук, заполняется «библиотека» зрительных образов. Если на этом этапе возникают ограничение поступления света к сетчатке (нарушение прозрачности оптических сред глаза), нарушение фокусировки предметов (наличие близорукости или высокой степени дальнозоркости) или ухудшение восприятия зрительных образов (поражение зрительных нервов, зрительных центров головного мозга), то зрение может остановиться на начальном этапе развития и не сформироваться до нормального уровня.

Сразу после рождения ребенок способен воспринимать только наличие или отсутствие источника света. В первые месяцы жизни перед ребенком, как из тумана, проявляются различные объекты окружающего мира. Сначала младенец только фиксирует взгляд на крупных предметах (первый месяц), затем пытается прослеживать их перемещение в пространстве — изучает проходящих мимо родителей, следит за движущимися игрушками (3-4 месяц). Не следует в этом возрасте подвешивать игрушки непосредственно перед глазами — расположите их по сторонам от ребенка или на ногами. В 6 месяцев острота зрения ребенка позволяет ему наблюдать за мелкими объектами, визуально узнавать «своих», хватать и бросать игрушки, познавая при этом трехмерность пространства. Поместите погремушки и  «шуршалки» в районе движения рук ребенка для облегчения их захвата.

Годовалый малыш уже собирает «мелкий мусор» на полу, активно двигается к яркой игрушке. Используйте для привлечения внимания удаленные предметы. Получая мощные зрительные стимулы, малыш начинает стремиться к заинтересовавшим его объектам, совершает попытки встать на ноги и делает свои первые шаги. Только к 6-7 годам зрение ребенка достигает уровня взрослого человека (по специальным таблицам называет 10-ую строчку).

Родительский контроль

Уже в роддоме при визуальном осмотре новорожденного можно выявить признаки некоторых врожденных заболеваний глаз. Катаракта — помутнение хрусталика, которое проявляется сероватым свечением вместо черного зрачка. Лечение чаще всего — хирургическое — удаление мутного хрусталика. Длительное существование помехи при прохождении света внутрь глаза приведет к существенной задержке развития зрения (обскурационной амбиопии). После такой операции ребенок носит специальные очки или контактную линзу, заменяющие хрусталик. В последнее время распространена методика ранней имплантации искусственного хрусталика. Некоторые виды полупрозрачных катаракт не оперируют в раннем детстве. В таких случаях проводят периодические курсы стимулирующего лечения (воздействие на глаз световым и лазерным излучением, электрическим и магнитным полем, занятия на специальных компьютерных программах) и проводят отсроченное хирургическое вмешательство в более взрослом возрасте.

Сходные с катарактой внешние проявления могут выявляться при более опасном заболевании — ретинобластоме (опухоль сетчатки). В ранних стадиях на опухоль можно воздействовать с помощью специальных лучевых аппликаторов — пластинок с нанесенным на них радиоактивным веществом. Они подшиваются непосредственно к склере в месте проекции опухоли, тень которой определяют во время операции, просвечивая склеру диафаноскопом (прибором, похожим на фонарь). Радиоактивный материал аппликатора разрушает опухоль сквозь склеру. На поздних стадиях, когда возникает опасность распространения опухоли за пределы глаза, путь только один — удаление пораженного глаза.

Врожденная глаукома — заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления из-за врожденных нарушений системы образования и оттока внутриглазной жидкости. В результате глаз ребенка растягивается и увеличивается в размерах, выдвигаясь вперед (вплоть до ограничения полного смыкания век). Также при глаукоме может отмечаться помутнение роговицы (бельмо). Поскольку это заболевание связано с структурными изменениями некоторых отделов глаза, то лечение, в основном, хирургическое. Цель операции — обеспечение нормального оттока внутриглазной жидкости из полости глаза. Если к моменту операции не затронуты роговица и зрительный нерв, то возможно сохранение и развитие полноценного зрения.

Воспалительные заболевания (конъюнктивит — воспаление наружной оболочки глаз, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, дакриоцистит — воспаление слезного мешка, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, и др.). Основными признаками этой группы глазных болезней являются покраснение глаза, слезотечение, отек век и конъюнктивы, обильные выделения из глаз. Средства и методы лечения в таких случаях должен определять только офтальмолог, поскольку неправильное лечение может вызвать усугубление воспаления и осложнение процесса. Необоснованно назначенные антибиотики не редко приводят к аллергизации слизистой оболочки глаза, а длительное их использование — нарушает жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры.

У детей первых месяцев жизни могут появляться слизистые выделения из глаз, похожие на гной. Возникает закупорка слезоотводящей системы. Часто, чтобы справиться с банальным «гноением глаз», достаточно обычных гигиенических процедур в виде промывания и массажа области слезных канальцев. Сначала с помощью ватного диска, смоченного кипяченой водой, удалите с поверхности глаза слизистые пленки и корки. Затем мизинцем проведите несколько массажных движений внутреннего угла глаза по направлению к носу. После этого налейте во внутренний угол глаза лужицу кипяченой воды (ребенок должен лежать на спине) и постарайтесь заставить ребенка поморгать. При моргании происходит активное промывание носо-слезных канальцев, что способствует улучшению оттока слезной жидкости. По необходимости повторяйте эту процедуру после каждого сна, когда отток слезы блокируется плотным сжатием век.

При воспалительных заболеваниях глаз не следует закапывать в них грудное молоко — это прекрасная питательная среда для вредоносных микроорганизмов, к тому же жир, содержащийся в молоке, нарушает отток слезы.

К наиболее частым внешним проявлениям патологии глаз, которые можно выявить при неспециализированном осмотре новорожденного, относятся так же:

• нистагм — подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении, из-за чего у ребенка отсутствует фиксация взгляда и не формируется четкого зрения (то есть глаз не может зафиксироваться на предмете и поэтому видит его детали «размытыми»). Причиной могут стать как различные заболевания глаз (высокая степень близорукости, поражения центрального отдела сетчатки и т. д.), так и поражение головного мозга;
• птоз (опущение) верхнего века — когда один или оба глаза не открываются полностью. Происходит это из-за поражения соответствующего нерва или мышцы, поднимающих верхнее веко (в результате кровоизлияний, родовых травм и т. д.). Возможность развития зрения в такой ситуации определяется степенью птоза. Если веко прикрывает зрачок, то ребенку требуется специальная пластическая операция. Если же такая проблема не мешает малышу, он способен рассматривать этим глазом игрушки на различных расстояниях и у него не возникает косоглазия, вопрос с оперативным вмешательством можно отложить на более поздний срок, поскольку хирургическая помощь в этом случае понадобится лишь с косметической целью. Для поддержания нормального функционирования глаза в таком случае необходимо проводить специальные тренировки.

Родители или офтальмолог при профосмотре могут обнаружить у малыша косоглазие (изменение правильного положения одного или обоих глаз в глазной щели). Оно возникает из-за нарушения зрения на одном или обоих глазах, изменении мышечного тонуса глазодвигательных мышц, поражений глазодвигательных нервов и др. Рассматриваемый предмет фокусируется не на центральный отдел сетчатки, а на соседний участок, где зрительная чувствительность существенно ниже, что создает угрозу формированию бинокулярного зрения у малыша. Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами с соединением одновременно полученных ими изображений, позволяющее локализовать объекты по направлению и по относительной их удаленности. В этом случае необходимо начать лечение как можно раньше. На некосящий глаз с помощью пластыря наклеивают «занавеску» из марлевой салфетки (в случае двухстороннего косоглазия салфетку с пластырем крепят попеременно на каждом глазу), при этом проводят тренировки «проблемного» глаза. Исключение составляют только случаи, когда острота зрения на обоих глазах резко снижена и заклейка может привести к торможению развития зрения на том глазу, который лучше видит.

Если угол отклонения глаза достаточно большой, без оперативной коррекции косоглазия не обойтись. Это ни в коем случае не отменяет проведения заклеек и стимулирующего лечения. При помощи этих мер к моменту операции (чаще всего ее проводят в возрасте 4–5 лет, чтобы до школы была возможность сформировать бинокулярное зрение) удается уменьшить угол косоглазия и сохранить хорошую остроту зрения. А это способствует меньшему объему оперативного вмешательства, лучшему послеоперационному эффекту и дает возможность в дальнейшем нормализовать зрительные функции.

Специализированный осмотр офтальмологом

При осмотре малыша в родильном доме (а для недоношенных детей — в отделениях выхаживания недоношенных) офтальмолог может выявить и другие заболевания глаз, которые не имеют внешних проявлений на ранних стадиях. Самыми грозными из них на сегодняшний день считаются ретинопатия недоношенных и атрофия зрительных нервов.

Ретинопатия недоношенных — заболевание сетчатки глаза, при котором нормальное развитие и рост ее сосудов останавливаются, и начинают развиваться патологические сосуды, не выполняющие своей функции по доставке кислорода к сетчатой оболочке. Стекловидное тело мутнеет и уплотняется, что вызывает натяжение и отслойку сетчатки, и при отсутствии адекватного лечения это может привести к безвозвратной потере зрения. К сожалению, внешне это заболевание никак не проявляется, и только на последней стадии, когда помочь ребенку уже не удается, становится заметным серое свечение зрачка. Болезнь на ранних стадиях может диагностироваться только опытным офтальмологом. Легкие стадии ретинопатии могут оставлять после себя незначительные изменения, не оказывающие существенного влияния на зрение. Но при достижении 3пороговой или 4-й стадии заболевания ребенка необходимо срочно прооперировать.

Атрофия зрительного нерва — это поражение нервных волокон, проводящих зрительные сигналы от глаза в зрительные центры коры головного мозга. Основной причиной являются различные поражения структур и желудочковой системы головного мозга. Если атрофия зрительного нерва полная (что бывает редко), то зрение может полностью отсутствовать. В случае частичной атрофии, острота зрения определяется степенью и местом поражения зрительного нерва. При атрофии зрительных нервов применяют стимулирующее функциональное лечение с помощью специальных приборов, ноотропную (улучшающую обменные процессы в мозге) и сосудорасширяющую терапию.

Динамическое наблюдение за ребенком

После роддома родителям необходимо внимательно наблюдать за развитием своего малыша, обращая внимание на формирование зрительных функций.

Важно, чтобы первый осмотр офтальмолога был осуществлен в первые 3 месяца жизни малыша (в эти сроки можно диагностировать большинство врожденных заболеваний на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения). При отсутствии патологии на первичном осмотре, следующий визит к врачу нужен, когда ребенку исполнится полгода (созревание основных структур глаза, отвечающих за правильную фокусировку изображения на сетчатку).

Первичное обследование проводится по следующему алгоритму:

Определение остроты (в 1 месяц — по реакции фиксации на предмете, в 2–3 месяца — по слежению за яркой игрушкой размером 15–20 см на светлом однотонном фоне, в 4–5 месяцев — по четкости слежения до расстояния 3–5 м) и полей зрения (поле зрения — максимальное пространство, осматриваемое одним глазом.). Поля зрения определяются ориентировочно — врач двигает игрушку вперед из-за головы ребенка до появления реакции малыша на предмет. Одновременно проводится осмотр придатков глаза: мышц, слезных путей, век (движений глаз в разные стороны, проходимости слезных путей, полноценности открывания-закрывания век), а также оптических сред глаза и глазного дна при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы (приборов, посылающих щелевидный или круглый луч света сквозь оптические среды глаза).

Офтальмолог так же измеряет рефракцию с помощью скиаскопии (теневой пробы с оптическими линейками) или рефрактометрии (применяется специальный аппарат).

Если остроту зрения определить не удается (у малыша нечеткая реакция фиксации или слежения), то выполняется исследование импульсов головного мозга в ответ на зрительные раздражители (метод зрительных вызванных потенциалов). По его результатам можно судить о наличии функциональных и структурных поражений зрительного анализатора или о задержке его развития.

В 6 месяцев на осмотре у офтальмолога помимо стандартного обследования ребенка проводится контроль динамики рефракции глаза, то есть сравниваются вновь полученные и первичные данные этого исследования. У большинства детей в 6 месяцев рефракция колеблется в пределах +1–+2,5 Дптр. Иногда в этом возрасте может появиться сдвиг в сторону минусовой рефракции, что говорит о предрасположенности малыша к развитию близорукости. В таком случае необходимо ограничить зрительные нагрузки — убрать мелкие и близко висящие игрушки, сделать акцент на удаленных и движущихся предметах. При выявлении близорукости более 2 Дптр, особенно если наряду с этим у ребенка снижается острота зрения и появляется косоглазие, как можно раньше назначается коррекция зрения с помощью очков. Очки при необходимости могут назначаться уже с 6 месяцев (иногда, при больших степенях или выраженной асимметрии между глазами применяют коррекцию зрения с помощью контактных линз).

Даже если в 6 месяцев на профилактическом осмотре не было выявлено никакой патологии органа зрения, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода, так как в течение этого времени могут начать изменяться показатели рефракции глаз (формироваться близорукость, астигматизм), проявляться некоторые генетические синдромы, протекающие с резким нарушением остроты зрения. Кроме того, регулярное наблюдение за малышом дает врачу возможность своевременно выявить скрытно протекающие воспалительные процессы.

Когда надо обратиться к врачу срочно

Первыми симптомами многих заболеваний, на которые следует обратить внимание в первые месяцы жизни, являются отсутствие или замедленное слежение за движением предмета, появление косоглазия, краснота белочной оболочки, выделения, скапливающиеся во внутренних углах глаз и на веках. При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту.

Важно знать: даже если врач выявил патологию, это не повод для паники. Нарушенную функцию органа зрения в большинстве случаев можно восстановить адекватным лечением.

Будьте внимательны к своим детям! Не занимайтесь самостоятельным лечением!

Автор статьи: врач-педиатр, офтальмолог, кандидат медицинских наук,
заведующий отделением офтальмологии НИИП и ДХ МЗ РФ
 Скрипец Петр Петрович

Острота зрения у детей

Основная из них — это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем — это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

• врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
• приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

• проводит наружный осмотр зрительной системы;
• устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
• проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
• определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме. 

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

• травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
• асфиксией;
• родившихся раньше срока;
• постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

• частая краснота глазных яблок;
• выделения;
• устойчивое косоглазие;
• ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

• биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
• офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
• периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

• 2 годика — 0,4 — 0,7;
• 3 годика — 0,6 — 0,9;
• 4 годика — 0,7 — 1,0;
• 5 лет — 0,8 — 1,0;
• 6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Как развивается зрение ребенка? — Детская клиника Kinder Klinik

После долгожданного рождения малыша у родителей возникает множество вопросов и волнений, в частности относительно глаз младенца. Родители ожидают увидеть голубые или карие глаза своего ребенка, которые с любовью и теплом будут смотреть на маму и папу. Вместо этого ребенок бОльшую часть времени проводит с закрытыми глазами, недовольно щурясь при появлении солнечного света. А темно-серый цвет радужки, набухшие и покрасневшие веки откровенно пугают родителей. Но всегда ли стоит беспокоиться? Что для малыша является нормальным, а что требует обследования и лечения офтальмолога? Давайте проследим сложный путь развития зрительного анализатора ребенка вместе с детским врачом-офтальмологом KinderKlinik Еленой Владимировной Филатовой.

Как развивается зрительная система ребенка?

Формирование глаз начинается на третьей неделе внутриутробного развития, когда длина зародыша составляет не более 3 миллиметров. В последующие месяцы глаза ребенка проходят сложный процесс развития, который продолжается после рождения малыша в течение 10-12 лет. При рождении ребенка глаза внешне имеют сформированный вид, но этого недостаточно для полноценного зрительного восприятия. Глаз малыша воспринимает изображение и преобразует его в электрические импульсы, которые направляются к коре головного мозга. Там происходит процесс формирования зрительного образа с участием других органов чувств. На момент рождения сетчатка глаза — наша чрезвычайно чувствительна «фотопленка», а также кора головного мозга функционально и структурно не готовы формировать высококачественное изображение. Ребенок учится четко видеть так же, как ходить и говорить, и этот процесс продолжается годы жизни малышей.

Как выглядят глаза ребенка при рождении?

Итак, малыш родился! БОльшую часть времени глаза новорожденного ребенка закрыты. Веки умеренно отечны, их движения замедленные, вялые. Кожа на веках очень тонкая и нежная, часто можно увидеть розовые «пятна» за счет расширенных кровеносных сосудов. Глазные щели узкие, часто одна глазная щель кажется уже другой. Во время сна может не происходить полного смыкания век. Появление света заставляет новорожденного ребенка жмуриться. Может вызвать вздрагивания и хаотические движения ножками и ручками. Движения глаз не скоординированы, хаотичны, взгляд блуждающий. Это связано не с потребностями зрительного анализатора, а с диффузным возбуждением центральной нервной системы. Радужка новорожденных детей имеет темный серо-синий цвет, поэтому сразу прогнозировать, какого цвета будут глаза малыша невозможно. Пигментные клетки, хроматофоры, будут постепенно накапливать соответствующий пигмент в течение первого года жизни. Окончательное формирование цвета глаз может происходить до десятилетнего возраста. Мамы новорожденных малышей часто волнуются из-за отсутствия слез во время плача ребенка. Эта особенность связана с незрелостью центральной нервной системы и присуща малышам до 4-6 недель.

1-й месяц

В течение первого года жизни отмечается быстрый рост глаз малыша, что заставляет родителей своевременно подстраиваться под потребности ребенка в познании окружающего мира. В конце первого месяца жизни папа и мама замечают значительные изменения во взгляде своей малышей: ребенок может устойчиво фиксировать взгляд обеими глазами (бинокулярно) на источнике света или на лице наклоненного над ним взрослого, но еще не может следить за ним. Острота зрения ребенка в этом возрасте очень низкая, по разным данным составляет около 1-2% от «взрослой». Малыш видит контуры предметов и лица людей расплывчато.

2 месяца

В возрасте двух месяцев ребенок уверенно фиксирует взгляд на ярких или контрастных игрушках, с удовольствием рассматривает лицо родного человека, которое приблизилось к малышу. Ребенок начинает следить за перемещением ярких предметов в горизонтальной плоскости. При этом задействовано не только зрение, но и слух, осязание, которые взаимно дополняют и контролируют друг друга.

3-й месяц

На третьем месяце дети радуют своих родителей новыми достижениями. Малыши уже умеют продолжительно фиксировать взгляд и следить обеими глазами за перемещением ярких игрушек и людей, преимущественно в горизонтальной плоскости. Глаза стабильно удерживаются в правильном положении, одновременно фиксируются на предмете, который привлек внимание. Ребенок узнает и улыбается, увидев лицо мамы или папы, искренне радуется ярким подвижным игрушкам. Малыш сразу поворачивает голову и глаза на звук, рассматривает свои руки и предметы, которые держит. В этом возрасте дети еще не умеют правильно оценивать расстояния между предметами и их объем, воспринимают окружающее пространство как плоский рисунок, поэтому легко промахиваются при попытке схватить игрушку.

А что дальше?

Пройдет еще несколько месяцев, и малыш откроет для себя третье измерение окружающего пространства, научится правильно оценивать расстояние и уверенно хватать любимые игрушки, чтобы тщательно рассмотреть их или положить в рот. Дети быстро научатся следить за яркими предметами не только в горизонтальной, но и в вертикальной плоскости, наблюдать за взглядом родителей и выражением их лица. Начиная с 8-9 месяцев, ребенок будет с интересом рассматривать отражение в зеркале, узнавать себя и родных, получая при этом массу положительных эмоций. Острота зрения малыша будет постепенно увеличиваться, что позволит не только исследовать любимые игрушки, но и даст возможность активно знакомиться с окружающим пространством. Процесс развития зрительных функций у малышей длительный и постепенный. В возрасте 1 года острота зрения ребенка достигнет 10% от «взрослой» нормы, в 3 года — 50-70%. И только в возрасте 5-8 лет сформируется 100% зрение. Постепенно будет развиваться восприятие цветов и формироваться объемное (бинокулярное) зрение.

Как можно способствовать развитию зрения ребенка?

Главными стимуляторами зрительных функций малышей являются свет и цвет. Можно утверждать, что содействие формированию зрения ребенка начинается с обустройства детской комнаты, организации достаточного уровня естественного и искусственного освещения. При этом следует отдавать предпочтение мягкому, спокойному желтому свету. При декорировании стен выбирайте светлые пастельные оттенки желтого, розового, голубого, зеленого, цвета «кофе с молоком» или лаванды. В оформлении комнаты для малыша не рекомендуется использование, как основного, белого цвета. Яркие мебель, аппликации, пеленки, шторы, игрушки не только будут способствовать уютной атмосфере в детской, но и создадут цветные пятна, необходимые для стимуляции развития зрения. Следует помнить, что дети имеют суженное по периферии поле зрения, поэтому игрушечные гирлянды и погремушки целесообразно размещать в центре, на расстоянии 30-50 см над животиком ребенка. Также важную роль для развития зрения играют прогулки на свежем воздухе, когда ребенок имеет возможность рассматривать яркие цветы, листья на деревьях, следить за птицами, играть с мячом.

Каким образом можно помешать снижению остроты зрения у ребенка?

В процессе развития зрительная система малышей очень чувствительна к действию различных неблагоприятных факторов. Даже незначительные зрительные перегрузки, недостаточный уровень освещения в детской комнате, нерациональное питание могут не только тормозить развитие зрения, но и вызвать его снижение. Чтобы предотвратить развитие патологии, следует отказаться от многочасовых сеансов перед телевизором, ограничить и тщательно контролировать использование различных гаджетов. Очень важны активный образ жизни и занятия спортом. Когда ребенок бегает, плавает, катается на велосипеде, он уже не сидит в мобильном телефоне или за компьютером. Особенно полезными для улучшения зрительных функций являются занятия большим и малым теннисом, баскетболом, бадминтоном и другие игры с мячами. Для поддержания здоровья глаз рацион ребенка должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, мясо рыбы и птицы, яйца, крупы, орехи. Не стоит забывать о рациональной организации естественного и искусственного освещения рабочего места ребенка и его жилого пространства.

Какими могут быть первые проявления заболеваний зрительной системы у малыша?

К сожалению, в современном мире заболевания зрительного анализатора у детей возникают все чаще. Многие нарушения в наше время подлежат эффективному лечению при своевременной диагностике. Родителям следует как можно быстрее обратиться к детскому офтальмологу, если ребенок не фиксирует, или неустойчиво фиксирует взгляд, не интересуется яркими игрушками, жалуется на головные боли или имеет проявления косоглазия. При развитии косоглазия у ребенка отмечается постоянное или периодическое отклонение одного глаза по отношению к другому. При закисании и покраснении глаз, слезотечении, отеке век также необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Своевременность — это главный фактор, который будет определять бытовой, профессиональный и психологический комфорт ребенка в дальнейшей жизни, поэтому будьте внимательны к своему ребенку, при подозрении на нарушение зрения своевременно обращайтесь к детскому офтальмологу для проведения диагностики и лечения!

И будьте здоровы!

Читайте также: Конъюнктивит: как защитить ребенка

Как проверить зрение у ребенка

Зрение – один из пяти органов чувств человека. С его помощью мы получаем информацию о внешнем облике предметов, их расположении в пространстве. Наличие хорошего зрения особенно важно для детей, так как снижение его остроты может препятствовать полноценному развитию малыша.

Причины нарушения зрения

Наследственные. Передаются от родителей или через поколение. Как правило, это тяжелые заболевания глаз: глаукома, катаракта, врожденное помутнение роговицы, заболевания сетчатки и зрительного нерва, дальтонизм, и др., а также дефекты оптики (астигматизм, миопия, гиперметропия).

Врожденные. Возникают в период внутриутробного развития вследствие отрицательного воздействия на плод (перенесенных матерью во время беременности вирусных заболеваний, обострений хронических болезней, интоксикаций и пр.).

Приобретенные. Появляются после рождения из-за воздействия внешних факторов: инфекционных заболеваний, поражений центральной нервной системы, травм зрительного аппарата, несбалансированного питания, неправильного зрительного стереотипа, несоблюдения гигиены зрения и пр.

Человек родился: проверка зрения у детей до года

Чтобы не допустить нарушений и ухудшения зрения, необходима его регулярная проверка начиная с периода новорожденности.

• ✓ В первые часы после появления на свет глазки осматривает врач-неонатолог, при этом особое внимание уделяется недоношенным детям или новорожденным после тяжелых родов, так как существует риск кровоизлияний или патологии сетчатки.
• ✓ Если есть показания, первая проверка офтальмологом проводится в 1 месяц. В зоне риска – дети с врожденными патологиями, родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные.
• ✓ Если малыш родился здоровым, плановый визит к доктору должен состояться в 3 месяца.
• ✓ Следующие осмотры проводятся в 6 и 12 месяцев. При этом в 1 год острота зрения определяется невербальными методами, и, в среднем, ее значение составляет 0,3–0,6. Для этого используются специальные таблицы, разработанные финским офтальмологом Лео Хувяринен, известные, как символы Лео. Это дом, квадрат, яблоко и круг, узнаваемые даже маленьким ребенком.
  
  С возрасте 1 года профилактические осмотры у детского офтальмолога должны стать ежегодными.

За развитием зрения у малыша родители могут следить и самостоятельно. Для этого нужно знать, на что и как реагирует детский глаз в разном возрасте.

• 1–2 месяца. При реакции на свет зрачки сужаются. Младенец начинает следить взглядом за предметом, понемногу различает черты лица.
• 3–4 месяца. Ребенок останавливает свой взгляд на цветных игрушках, улыбается в ответ на улыбку.
• 5–7 месяцев. Малыш приглядывается к игрушкам, узнает родных, ищет взглядом предметы и людей.
• 8–10 месяцев. Ребенок быстро распознает «своих» и «чужих», пытается взять все, до чего может дотянуться.
• 11–12 месяцев. Годовалые дети внимательно разглядывают мелкие детали на игрушках, они уже могут оценивать расстояние до предмета.

Таблицы для проверки зрения детей

Как проверить зрение ребенку? Начиная с 2,5 — 3 лет это можно делать с помощью таблицы Орловой (рис.1). Она предназначена для детей, которые еще не знают букв. В таблице Орловой содержатся изображения предметов, хорошо знакомых ребенку, поэтому он без труда сможет их назвать. Провести проверку зрения по таблицам можно и в домашних условиях, при этом важно учесть некоторые моменты.

1. Таблица для проверки зрения детей распечатывается в формате А4. Определение остроты зрения производится с расстояния 2,5 метров.
2. Распечатанную таблицу размещают на уровне головы ребенка. Лист с силуэтами должен быть хорошо освещен.
3. Проверять необходимо каждый глаз по очереди, второй при этом закрывается ладошкой.
4. Перед тем как начать проверку зрения, можно подвести ребенка к таблице и попросить его назвать все изображения. Так малыш поймет, что от него требуется, а вы будете знать, как он называет ту или иную фигуру.
5. Таблица состоит из 12 рядов. Если глаз видит только верхний ряд таблицы, острота зрения будет равна 0,1. Для трехлетнего ребенка нормально, если этот показатель равен 0,6.
6. При определении остроты зрения следует учитывать, что дети быстро устают. Начинать проверку нужно с верхнего ряда таблицы, показывая по одной картинке. Если малыш не назвал изображение, нужно указать на остальные фигуры этого ряда, потом на строку выше и так далее до тех пор, пока не будут правильно названы все символы в ряду. Эта строка таблицы для проверки зрения у детей и определит остроту зрения.

Рис. 1.

Рис. 2.

Когда ребенок будет четко знать все буквы, для проверки можно использовать традиционную таблицу Сивцева (рис.2). Исследование проводится по тому же принципу, но с расстояния 5 метров. В возрасте 6–7 лет нормальной считается острота зрения, равная 1,0.

Современным прибором для проверки остроты зрения является электронный проектор знаков, поэтому качественная достоверная диагностика зрения возможна только в специализированных офтальмологических кабинетах и центрах, оснащенных всем необходимым оборудованием.

Особенности анатомии и физиологии детского глаза

Зрительная система ребенка отличается от зрительной системы взрослого и постоянно продолжает формироваться.

Как же видят новорожденные дети, когда узнают маму и почему цвет глаз в первые дни жизни далеко не всегда окончательный?

Анатомия и физиология органа зрения у детей

Глазное яблоко ребенка еще слишком маленькое, из-за чего фокусировка световых лучей происходит не на сетчатке, а за ней. Так что дальнозоркость в раннем возрасте — естественное физиологическое явление!

Младенцы видят предметы размытыми, они не различают мелкие детали, лучше фокусируются на расстоянии 20–25 см. Любопытно, что это приблизительное расстояние до лица мамы, когда она держит ребенка у груди.

С ростом и развитием дальнозоркость снижается и полностью исчезает к 6–7 годам. Глазное яблоко значительно вырастает за первый год жизни, в 5 лет оно почти такое же, как у взрослого, но окончательно сформируется только к 17–18 годам.

Также продолжают активно формироваться сетчатка, зрительной нерв, глазодвигательные мышцы, развивается зрительная кора головного мозга — все необходимое не только для видения, но и восприятия и понимания увиденного.

Детское зрение в разные периоды

Еще в утробе матери (приблизительно на 5 месяце) малыш реагирует на свет или его отсутствие. В первые 2–3 недели ребенок фокусирует взгляд только на крупных предметах. К концу 1 месяца уже различает силуэты.

Со 2 месяца малыш учится сосредотачивать взгляд, следить за движущимися объектами. Особенно хорошо удается ловить взглядом яркие предметы, ведь примерно в этот же период ребенок начинает воспринимать цвета. Лучше всего различает красный и желтый, позднее начинает видеть зеленый и синий, а затем и другие цвета и оттенки.

В трехмесячном возрасте становятся видны предметы вблизи. А еще младенец узнает лица самых родных — тех, кто постоянно контактирует с ним, повторяет их мимику. С 4-го месяца жизни малыш различает формы и основные цвета. С 7-го — уже хорошо видит разные предметы: играют роль форма, величина и цвет. А с 8-го узнает знакомых людей, различает их лица.

В 1–1,5 года дети активно постигают окружающий мир, но видят еще двухмерную картинку. И только когда принимаются ползать и ходить — самостоятельно перемещаться в пространстве — начинает формироваться бинокулярное зрение. Бинокулярное, или стереоскопическое, пространственное зрение — способность видеть обоими глазами, когда мозг из увиденного «складывает» единое объемное изображение. Полноценно заканчивается процесс развития бинокулярного зрения в возрасте 7–15 лет.

Важно помнить, что каждый ребенок уникален и описанные периоды развития индивидуальны, могут отличаться на 1–2 месяца. Но если вас что-то беспокоит в развитии вашего малыша — обязательно обращайтесь за помощью к специалисту, запишитесь на диагностику. Ведь чем раньше обнаруживается проблема, тем проще ее решить.

Как проверяют зрение у детей

Офтальмолог проводит первый осмотр сразу после рождения. Если нет проблем, зрение проверяют в первый месяц жизни, 1 год, в возрасте 3 и 5–6 лет. В школе дети проходят ежегодные медосмотры.

В зависимости от возраста при осмотре окулист отмечает, фиксируется ли взгляд младенца на предметах и реагирует ли он на свет, проверяет движение глаз, распознавание лиц, реакции на раздражители. Например, хотя сразу после рождения ребенок еще не различает предметы и объекты, но в первые 4–6 недель жизни проверяют реакцию на свет — как защитный механизм сужаются зрачки.

У дошкольников оценивают зрение, используя специальные таблицы с изображениями предметов: грибочек, звездочка, лошадка и пр. Перед этим нужно убедиться, что картинки хорошо знакомы малышу. Просят нарисовать известную фигуру, например, круг (с закрытым одним глазом поочередно). Когда выучат алфавит, с помощью традиционной таблицы с буквами.

Дети иногда не жалуются родителям на дефекты зрения, просто потому, что не знают, как должны выглядеть предметы на самом деле. Плохое зрение задерживает развитие, поэтому так важны регулярные проверки у окулиста. Также взрослым необходимо отслеживать тревожные симптомы: ребенок прищуривается, буквально утыкается носом в монитор телевизора или планшета, читает или рассматривает картинки с близкого расстояния, жалуется на головную боль, трет глаза, часто спотыкается, теряет вещи.

Интересно и важно знать!

• 
  В первые месяцы жизни снижена чувствительность роговицы. Если что-то попадает в глаз, то новорожденные не чувствуют боли и не реагируют, а значит это может остаться незамеченным для родителей. Инородные тела — реснички, пылинки, ворсинки — грозят воспалениями.

• 
  Свет необходим для правильного развития мышц глаза и пигментации, но вовсе не прямые солнечные лучи. Хрусталик ребенка еще не сформирован полностью. Пока развивается он не защищен от вредоносного действия ультрафиолета, поэтому желательно на прогулки отправляться с ребенком в панамке, кепке или в коляске с козырьком.

• 
  Сначала младенцы плачут без слез — это нормально. Но если за первые пару месяцев жизни слизистые пробки, которые закрывают слезопроводящие каналы, не рассасываются — стоит обратиться к окулисту.

• 
  Часто бывает, что сразу после рождения радужка у новорожденных очень светлая или даже голубая. Это из-за недостаточного количества пигментации. Окончательно цвет глаз формируется чаще всего к двум годам.

• 
  Детское зрение необходимо развивать: развешивайте на расстоянии 20–30 см разные яркие игрушки и движущиеся мобили, периодически меняйте их на новые; берите младенца на руки и показывайте ему вещи вокруг; активно используйте разную мимику в общении с ребенком; по-разному кладите его в кроватку, чтобы глазки не косили в одну сторону.

• 
  Учитывая то, что зрительная система продолжает формироваться до 18 лет, при проблемах со зрением детям не рекомендуют проводить лазерную коррекцию. Вместо этого целесообразнее подобрать безоперационные методы улучшение зрения, адаптированные под возрастные изменения. Это аккомодационные тренировки, физиотерапевтические процедуры, аппаратное лечение, специальные ночные линзы и другие методы, которые помогают корректировать зрение и предупредить глазные заболевания.

Проверка зрения у детей — Latvijas Amerikas acu centrs

Почему необходимо проверять зрение у детей?
Ребёнок способен видеть уже с момента рождения, но зрение полностью развивается только к 7-8 годам. Если в этот период имеются какие-то помехи, мешающие информации от глаз передаваться в центральную нервную систему головного мозга, то зрение не развивается или развивается неполноценно. Чем раньше помеха будет обнаружена и устранена, тем больше вероятность получения полноценного зрения.

В каком возрасте необходимо проверять детские глазки?
Обычно первый визит к глазному врачу нужно планировать по достижении ребёнком 1 года, но если у родителей или у педиатра возникают малейшие сомнения по поводу состояния зрения ребёнка, то необходимо незамедлительно нанести визит к глазному врачу. Следующее время визита обычно назначает врач. Если все обследования оказываются в пределах нормы, то следующий раз врача посещают по исполнении ребёнком 3-х лет, затем в 5 или 6 лет и в школьном возрасте.

Как врач проверяет зрение у ребёнка?
Многие родители с изумлением узнают, что даже у совсем маленьких детей можно в полной мере проверить зрение. Опытный офтальмолог может оценить остроту зрения ещё не умеющего говорить ребёнка, оценивая то, как ребёнок фиксирует взгляд и следит за ярким лучом света или мелкими игрушками. Важно проверить каждый глазик отдельно. Для более старших детей для оценки зрения используются специальные символы типа Puzzle. Важно также проверить функции бинокулярного зрения, оценить есть или нет косоглазие и проверить движение глаз.

Почему во время обследования необходимо применять глазные капли?
Одной из наиболее существенных составных частей обследования является применение особых, расширяющих глазной зрачок, капель, чтобы, расслабив аккомодационный мускул, оценить рефракцию глаза. Это необходимо для определения степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также насколько это соответствует возрастной норме ребёнка. Расширенный зрачок позволяет также легче осмотреть внутреннюю структуру глаза.

Какие глазные проблемы наиболее часты у детей?
Приблизительно у 4% впервые осмотренных детей врач обнаруживает какие-либо проблемы, мешающие нормальному развитию зрения. Три наиболее часто встречающиеся — косоглазие, амблиопия или «ленивый глаз» и проблему рефракции.

Косоглазие означает патологию, когда оба глаза смотрят в разных направлениях. Один глаз может быть направлен вовнутрь или наружу, вверх или вниз, тогда как другой зафиксирован правильно по центру. Косоглазие может быть непрерывным или периодическим. Это может мешать развитию зрения и не разрешать развиваться объёмности или глубины зрения. Это может быть и косметической проблемой.

Амблиопия или «ленивый глаз» означает ослабленное зрение в одном или обоих глазах, что невозможно скорректировать с помощью очков или линз. Эта болезнь начинает развиваться в младенческом периоде или раннем детстве, то есть в самом чувствительном периоде развития зрения. Чем раньше амблиопия обнаружена и начато лечение, тем лучше результат. После 7-8-летнего возраста амблиопию больше вылечить нельзя. Амблиопию вызывает любая причина, которая мешает изображению попасть в сетчатку через оптическую систему глаза. Наиболее частой причиной этой болезни являются особенности преломления лучей, косоглазие и болезни

Влияние современных технологий на зрение ребенка и проблемы с глазами у детей

Цифровые технологии стали неотъемлемой частью жизни детей, как дома, так и в школе. Многие школы также используют компьютерную подготовку. В то время как технологические достижения могут помочь улучшить процесс обучения, многие цифровые устройства по-прежнему имеют относительно новые и долгосрочные последствия для глаз и зрения ребенка, и они еще не выяснены до конца. Использование технологии продолжает развиваться, и мы должны следить за тем, чтобы дети и родители знали о рисках, связанных с длительным пребыванием за монитором, и принимали соответствующие меры для уменьшения проблем со зрением. 

Отдых — первый шаг, как помочь лазам

Чтобы уменьшить нежелательное влияние компьютеров на глаза ребенка, необходимо контролировать частоту и продолжительность работы за компьютером. Глаз, как и любой орган, устает, выполняя одну и ту же работу.

Многие специалисты по зрению и преподаватели рекомендуют тем, кто продолжительное время проводит за компьютером, 20-секундные интервалы каждые 20 минут, смотря вдаль. Если ребенок в течение длительного времени работает вблизи, используется цилиарная мышца глаза и иногда возникают спазмы. В результате усталости глаз теряет способность реагировать на изменения фокусного расстояния, в результате чего цилиарная мышца неспособна расслабиться, спазмы аккомодации

Реакция глаза на изменения расстояния фокуса

Спазмы аккомодации у детей

Аккомодация — это способность линзы глаза изменять ее изгиб и оптическую силу, адаптируясь к рассмотрению объектов на разных расстояниях. В результате взаимодействия линз с цилиарной мышцей глаза образуется четкая картина. У ребенка, глядя вдаль, цилиарная мышца расслаблена, а циннова связка, которая находится между линзой глаза и цилиарной мышцей, вытягивает естественную линзу глаза на сторону цилиарной мышцы. Если в течение дня у ребенка длительное время активно работает зрение вблизи, например, при чтении или письме, тогда цилиарная мышца постоянно сокращается и не может расслабиться, что в свою очередь вызывает усталость глаз вечером, и ребенок испытывает трудности при рассмотрении мелких предметов как на расстоянии, так и в непосредственной близости. Спазмы аккомодации также могут вызывать головные боли, может повыситься светочувствительность.

Напряжение и расслабление цилиарной мышцы глаза происходит все время, и это не зависит от человека.

Неясное изображение — ошибки рефракции?

Исправленная или неточно скорректированная ошибка рефракции может также привезти к дополнительному напряжению и нагрузке при аккомодации.

Иногда даже незначительный нескорректированный астигматизм вызывает дискомфорт при работе с близкого расстояния и может вызвать головную боль у ребенка. В этом случае следует использовать коррекцию зрения, и важно правильно оптимизировать нагрузку зрения при обучении ребенка и использовании компьютера. Вовремя нескорректированный астигматизм также может быть причиной нарушения полноценного развития функции зрения у ребенка.

Дальнозоркость очень распространена у маленьких детей. У каждого возраста есть свои нормы коррекции рефракции. Если у ребенка гиперметропия или дальнозоркость, это может стать причиной косоглазия, которое является не только косметическим дефектом, но также влияет на развитие функции бинокулярного и пространственного зрения.

Косящий глаз отклоняется от своей оси и изначально у ребенка может вызвать дублирование изображения, позже мозг ребенка учит его подавлять изображение, отправленное из косящего глаза, и нарушается функция зрения в этом глазу, развивается амблиопия или ленивый глаз.

Близорукость или миопия — еще одна проблема рефракции у детей дошкольного возраста, но чаще встречается у детей школьного возраста. Детям трудно видеть удаленные объекты.

Если близорукость высокой степени, то также нарушается зрение вблизи. В большинстве случаев близорукость может быть полностью исправлена очками или контактными линзами.

                     Близорукость                                   Дальнозоркость                                    Астигматизм

Следует уточнить, что использование современных технологий не станет причиной того, что у ребенка будет косоглазие или ему потребуются очки, но это может декомпенсировать слабые места зрительной функции — например, декомпенсировать бинокулярные функции глаза (фории), повлиять на аккомодацию, допустить любую неоткорректированную ошибку рефракции. При работе с цифровыми устройствами дети, как и взрослые, нередко забывают достаточно часто моргать, что может вызвать сухость глаз, усталость или покраснение глаз.

Не позволяйте плохому зрению влиять на качество жизни ребенка

Ежегодная проверка глаз детей у специалиста гарантирует своевременное обнаружение проблем со здоровьем глаз ребенка, даже если у ребенка нет никаких жалоб или симптомов. Дети часто не жалуются на проблемы со зрением, потому что им не с чем сравнивать. Маленькие дети могут даже не заметить, что один глаз плохо видит, потому что второй глаз может компенсировать плохое зрение первого.

Есть несколько признаков того, как родители могут своевременно заметить, что у ребенка проблемы со зрением: ребенок избегает активностей вблизи, склоняет голову, закрывает один глаз, вращает глазами, смотря на расстоянии или вблизи, жалуется на частые головные боли, особенно после активности с близкого расстояния, жалуется на помутнение зрения, дублирование изображения и т. д. Любая жалоба или подозрение на проблемы со зрением у ребенка является показанием для посещения глазного врача.

Развитие зрения: от новорожденного до 12 месяцев

Чего ожидать в первый год

В течение первого года жизни зрение ребенка претерпевает множество изменений. Ваш педиатр будет проверять зрение вашего ребенка при каждом осмотре ребенка. Они следят за тем, чтобы зрение вашего ребенка развивалось должным образом. Знание того, чего ожидать, поможет вам наблюдать за развитием вашего ребенка и получать от него удовольствие.

Несколько слов о недоношенных детях

Мы основываем основные этапы развития зрения, приведенные ниже, на основе срока родов вашего ребенка , а не на основе даты его рождения.

Новорожденные: привыкание к свету и начало фокусировки

При рождении младенец очень чувствителен к яркому свету. Вы можете заметить, насколько маленькими выглядят их зрачки, что ограничивает количество света, попадающего в глаза. Новорожденный ребенок может видеть что-то рядом с собой периферическим (боковым) зрением, но его центральное зрение все еще развивается.

В течение пары недель, по мере развития сетчатки глаза ребенка, расширяются зрачки. Они могут видеть светлые и темные полосы и узоры. Крупные формы и яркие цвета могут начать привлекать их внимание.Ребенок также может начать фокусироваться на объекте прямо перед ним.

Примерно в 1 месяц ваш ребенок может ненадолго сосредоточиться на вас, но все же может предпочитать яркие предметы на расстоянии до 3 футов. Младенцы могут видеть через комнату даже при рождении, но их больше всего интересуют предметы, расположенные очень близко к ним.

От 2 до 4 месяцев: фокусировка и отслеживание движущихся объектов

В течение первых 2 месяцев у младенцев глаза часто не очень хорошо сочетаются друг с другом. Вы можете заметить, что глаза вашего ребенка скрещены, или они могут казаться блуждающими в стороны.В большинстве случаев это нормально, и со временем они исправятся. Но если один из глаз вашего ребенка постоянно поворачивается к его носу или наружу от носа, поговорите со своим педиатром.

Примерно в 2 месяца младенцы обычно могут следить за движущимся объектом глазами, поскольку их зрительная координация улучшается. Фактически, примерно в 3 месяца у вашего ребенка может быть достаточно координации глаз и рук, чтобы ударить по ближайшему движущемуся объекту.

В 3 месяца глаза вашего ребенка должны работать вместе, чтобы фокусироваться и отслеживать объекты.Если вы этого не замечаете, поговорите со своим педиатром.

От 5 до 8 месяцев: достижение, распознавание и вспоминание

Примерно в 5 месяцев способность ребенка видеть, как далеко от него находится объект (так называемое восприятие глубины), развита более полно. Они видят мир в 3-х измерениях (3-D) более полно. Они лучше достигают объектов как близко, так и далеко. У них также хорошее цветовое зрение, хотя и не такое развитое, как у взрослых.

На этом этапе ребенок может узнать своих родителей через комнату и улыбнуться им. Они могут видеть объекты снаружи, глядя в окно. Они могут даже помнить, что такое объект, даже если видят только его часть.

Младенцы обычно начинают ползать примерно в 8 месяцев, и это дополнительно улучшает их зрительно-моторную координацию.

От 9 до 12 месяцев: хватание, хватание и в пути

В возрасте около 9 месяцев младенцы обычно довольно хорошо определяют расстояние.Речь идет о том, когда они начинают подтягиваться, чтобы встать. Глаза вашего ребенка, вероятно, теперь их последний цвет. Однако в дальнейшем нередко можно увидеть небольшие изменения.

В возрасте около 10 месяцев младенцы обычно могут видеть и определять расстояние достаточно хорошо, чтобы ухватиться за что-то между большим и указательным пальцами.

К 12 месяцам большинство младенцев ползают и пытаются ходить.

Как убедиться, что глаза и зрение вашего ребенка развиваются должным образом

Проблемы со зрением или глазами могут задержать развитие ребенка.Важно найти эти проблемы как можно раньше, чтобы вы могли получить им помощь, в которой они нуждаются, чтобы расти и учиться должным образом.

Родители должны предпринять следующие важные шаги:

• Следите за проблемами, такими как поворот глаз внутрь или наружу или значительные задержки в отслеживании движущихся объектов. Обратите на них внимание вашего педиатра.
• Пройдите обследование глаз младенцев / детей в соответствии с рекомендациями для раннего выявления любых проблем со зрением.
• Спросите своего педиатра о занятиях, соответствующих возрасту, которые вы можете выполнять с ребенком, чтобы помочь ему развить зрение.

Как ваш ребенок видит мир

Когда ваш ребенок покидает темный, тихий комфорт вашего чрева и входит в яркий, шумный мир вокруг него, что он может видеть? Краткий ответ: немного, но это изменится, и быстро. В первые шесть месяцев жизни у ребенка быстро развивается зрение, поскольку зрение тесно связано с развитием мозга. Так же, как мозг вашего ребенка развивается семимильными шагами, так же как и его зрение. В то время как это происходит, наслаждайтесь, наблюдая, как ребенок принимает все это, когда достигает нескольких ключевых вех в визуальном развитии.

От рождения до нескольких недель

Зрение нечеткое

Внутриутробные глаза ребенка начинают расти примерно на 4 неделе беременности и могут воспринимать свет примерно на 16 неделе беременности. Но веки плода остаются закрытыми до 26 недель беременности — и даже тогда вид из матки довольно ограничен. Это означает, что когда ваш ребенок входит в свой недавно расширенный мир, это калейдоскоп нечетких образов для ее непривычных глаз. Сначала ребенок может видеть расстояние от ваших рук до лица (примерно 8-10 дюймов).

Ребенок будет смотреть на тебя?

Некоторые новорожденные после рождения смотрят прямо вам в лицо («Привет, мама!»), В то время как другие держат глазки на замке (« Извините, , я спала!»). Обе реакции совершенно нормальны: в то время как некоторые младенцы естественно сосредотачиваются на лицах и объектах, другим нужно немного больше времени, чтобы приспособиться к новому расширенному миру вокруг них. Скорость вашего собственного ребенка будет зависеть от всего, от срока беременности до его индивидуальной личности.

Любящие лица

В любом случае в течение первого месяца глаза ребенка по большей части будут закрыты, так как она спит долгое время.Когда ее глаза открываются, она еще не может отслеживать движущиеся объекты. Тем не менее, младенцы этого возраста, как правило, любят смотреть на лица, поэтому не забывайте уделять малышу много личного времени с вами и другими опекунами.

От 2 до 3 месяцев

Ребенок может вас узнать

В этом возрасте некоторые младенцы могут начать узнавать лица (и относиться к вам с первой улыбки), но их зрение все еще остается довольно размытым. Рожденным недоношенным детям может потребоваться немного больше времени, чтобы сосредоточиться на вашем лице, но не волнуйтесь: они наверстают упущенное в развитии.Скорее всего, ваш ребенок очень скоро вас рассмотрит.

Цвета очевидны

Хотя эксперты не уверены в том, сколько цветов могут видеть новорожденные, именно тогда они могут начать замечать разные оттенки.

От 3 до 4 месяцев

Ребенок может видеть дальше

Начал ли ребенок внимательно наблюдать со своего надувного сиденья, когда вы готовите ужин в дальнем конце комнаты? Это потому, что примерно в этом возрасте младенцы могут видеть где угодно на расстоянии нескольких футов от себя или через всю комнату.

Отслеживание глазами

К 4 месяцам ваш ребенок также может отслеживать более быстрые движения глазами, воспринимать глубину и даже хвататься за движущиеся объекты, хотя координация рук и глаз еще не позволяет ему фактически удерживать цель ее внимания.

Глаза работают вместе

Возможно, самая захватывающая часть зрения ребенка на этом этапе — это то, что ее глаза начинают работать вместе, и она развивает восприятие глубины. (Это означает, что ваш малыш, наконец, сможет распознать ваше лицо с гораздо большей ясностью.)

Цветовые предпочтения ребенка показывают

К настоящему времени зрение вашего ребенка почти полностью сформировалось. Младенцы могут заметить разницу в оттенках цвета (особенно красного и зеленого) и даже могут начать отдавать предпочтение определенным оттенкам.

12 месяцев

Малыш видит, как ты!

Когда вы зажигаете свечи на ее первом праздничном торте, ваш ребенок, наконец, может видеть столько же, сколько поющие взрослые вокруг нее.

Стимулирование зрения вашего ребенка

Лучшие способы улучшить зрение вашего ребенка просты — вы уже можете делать многие из них естественным путем:

• Болтать с малышом. Когда вы кормите грудью или кормите ребенка из бутылочки, ваше лицо находится достаточно близко, чтобы его мог увидеть даже самый маленький ребенок, и это также одна из ее любимых вещей, за которыми можно наблюдать. Так что говорите с ней, глядя ей в глаза — вы сблизите ее и поможете ей начать учить язык.
• Повесьте мобильный. Дети любят изображения с контрастными цветами и узорами. Поэтому, пока ваша малышка не сможет сесть (примерно в 3 или 4 месяца), надежно повесьте красочный узорчатый мобильный телефон высоко над ее кроваткой или надувным сиденьем.(Просто не забудьте снять его, как только она сможет сесть, чтобы не запутаться).
• Зеркало ее. Еще один визуальный хит с младенцами: зеркала. Хотя они не могут узнать себя примерно до 15-го месяца, им действительно нравится видеть, как меняющийся образ отражается на них по мере их движения.
• Возьмите с собой в поездку ребенка. Возьмите с собой ребенка в переноске, обращенной вперед, в любое время дня — гуляете ли вы по окрестностям, покупаете продукты или просто чистите зубы.Опишите, что вы видите, чтобы улучшить ее словесное развитие, в то же время, когда она наблюдает за окружающим миром.

Посмотрите на своего новорожденного

Признаки проблем со зрением

Хотя многие проблемы со зрением у младенцев можно обнаружить только педиатром или офтальмологом, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы обеспечить раннее вмешательство в любые потенциальные проблемы:

• Снимайте фотографии. Хотя «красные глаза» — это не тот взгляд, к которому вы стремитесь, эта неприятность на самом деле показывает, что глаза ребенка правильно преломляют свет.С другой стороны, изображения, которые показывают белизну зрачков ребенка, указывают на состояние, известное как лейкокория, которое может указывать на серьезные проблемы (например, катаракта или опухоль), требующие немедленного внимания педиатра.
• Следите за фокусировкой. В первые несколько месяцев глаза ребенка могут выглядеть так, будто они смотрят в разные стороны (состояние, известное как косоглазие). Это нормально. Однако, если это продолжается более 4 месяцев, покажите ребенка педиатру для обследования.То же самое происходит, если кажется, что ваш ребенок не сосредотачивается на вашем лице, а вместо этого смотрит сквозь вас или вокруг вас, или если ему постоянно кажется, что он смотрит в сторону.
• Проверьте, интересуются ли ей предметы. Если примерно к 4 месяцу ваш ребенок не может отслеживать предметы или к 7 месяцу он, кажется, перестает интересоваться какими-либо новыми визуальными эффектами, которые вы ему показываете (например, той яркой новой игрушкой, которую вы только что купили), обратитесь к врачу.
• Монитор для устранения других проблем со зрением. Другие симптомы, заслуживающие посещения врача, включают выпученные глаза, глаза, которые, кажется, быстро трепещут вверх и вниз или из стороны в сторону, постоянное покраснение или водянистость, чувствительность к свету, зуд в глазах или боль в глазах.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных или какие-либо другие проблемы со зрением, которые кажутся вам не совсем правильными, не стесняйтесь приносить ребенка к врачу на осмотр.

Первое офтальмологическое обследование вашего ребенка

Если вы регулярно посещаете врача своего ребенка, вы должны своевременно обнаруживать любые проблемы — педиатры регулярно проверяют детей на предмет проблем со зрением во время осмотров. Если ваш врач заметит какие-либо потенциальные проблемы, он может направить вас к детскому офтальмологу.

Некоторым детям, в том числе недоношенным, младенцам с синдромом Дауна или детям с семейным анамнезом глазных болезней, следует обратиться к офтальмологу в первые несколько месяцев жизни.В противном случае, если у вашего ребенка нет факторов риска, его первая проверка зрения должна быть проведена в возрасте трех с половиной или четырех лет, поскольку именно тогда дети могут выразить словами то, что они видят (и многое другое), включая то, что отображается на диаграмме зрения. .

Развитие зрения вашего ребенка: что нужно знать

Один из самых ярких моментов в жизни молодой матери — это когда ваша новорожденная дочь или сын впервые открывает глаза и смотрит вам в глаза.Но не беспокойтесь, если это не произойдет сразу.

Зрительной системе новорожденного требуется время, чтобы развиться. В первую неделю жизни младенцы не видят много деталей. Их первый взгляд на мир расплывчатый и только в оттенках серого.

Для полного развития зрения у вашего ребенка требуется несколько месяцев. Знание основных этапов развития зрения вашего ребенка (и того, что вы можете сделать, чтобы помочь ему в этом), может гарантировать, что ваш ребенок видит правильно и в полной мере наслаждается своим миром.

Развитие зрения у младенцев начинается во время беременности

Развитие зрения у вашего ребенка начинается еще до рождения. То, как вы заботитесь о собственном теле во время беременности, чрезвычайно важно для развития тела и ума вашего ребенка, включая глаза и центры зрения в мозгу.

Обязательно следуйте инструкциям врача-акушера-гинеколога относительно правильного питания, включая пищевые добавки, и получайте необходимое количество отдыха во время беременности.Избегайте курения и употребления алкоголя или наркотиков во время беременности, поскольку эти токсины могут вызвать множество проблем для вашего ребенка, включая серьезные проблемы со зрением.

Курение особенно опасно во время беременности, поскольку сигаретный дым содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут нанести вред человеку, в том числе окись углерода, известный токсин для плода.

Даже прием обычных лекарств, таких как аспирин, может быть опасен для вашего ребенка во время беременности, увеличивая риск низкой массы тела при рождении и проблем во время родов.Низкая масса тела при рождении связана с повышенным риском проблем со зрением у младенцев.

Всегда консультируйтесь со своим акушер-гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта, травяные добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта.

СМ. СВЯЗАННО: Как беременность может повлиять на ваше зрение

Развитие зрения при рождении

Вскоре после рождения ваш врач кратко осмотрит глаза вашего ребенка, чтобы исключить признаки врожденной катаракты или других серьезных проблем с глазами у новорожденных.Хотя такие проблемы со зрением встречаются редко, их необходимо выявлять и лечить на раннем этапе, чтобы минимизировать их влияние на развитие зрения вашего ребенка.

Кроме того, на глаза новорожденного обычно наносят мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить заражение глаз бактериями, присутствующими в родовых путях.

При рождении ваш ребенок видит только черно-белое изображение и оттенки серого. Нервные клетки сетчатки и мозга, контролирующие зрение, еще не полностью развиты.

Кроме того, глаза новорожденного не могут фокусироваться на близких предметах.

Итак, не беспокойтесь, если ваш ребенок не «фокусируется» на объектах, включая ваше лицо. Просто нужно время.

Несмотря на эти визуальные ограничения, исследования показывают, что в течение нескольких дней после рождения младенцы предпочитают смотреть на изображение лица своей матери, а не на изображение незнакомца.

Исследователи полагают, что это предпочтение зависит от сильных высококонтрастных стимулов, таких как граница линии волос матери до ее лица. (Согласно исследованиям, если эти границы были замаскированы шарфом или купальной шапочкой, то предпочтение младенцев смотреть в лицо матери исчезло.)

Итак, чтобы стимулировать визуальное взаимодействие с новорожденным ребенком, сохраняйте прическу такой же и избегайте изменения внешнего вида.

Одна вещь, которую вы можете заметить в своем новорожденном сыне или дочери, — это то, насколько большие у них глаза. Это потому, что нормальное развитие ребенка идет снизу вверх. При рождении глаза вашего ребенка уже на 65 процентов от взрослого размера!

СМОТРИТЕ СВЯЗЬ: Цвет глаз: как он развивается и почему меняется

Глаза вашего ребенка: первый месяц

Глаза вашего ребенка не очень чувствительны к свету в первый месяц после рождения.Фактически, количество света, необходимое для месячного ребенка, чтобы знать о наличии света (так называемый порог обнаружения света), в 50 раз выше, чем у взрослого.

Итак, можно оставить включенным свет в детской — это не повлияет на их способность спать — и это может помочь вам не удариться ногами об мебель, когда вы будете проверять своего малыша.

Младенцы очень быстро начинают развивать способность видеть цвета. Через неделю после рождения они могут видеть красный, оранжевый, желтый и зеленый, но вашему младенцу требуется немного больше времени, чтобы увидеть синий и фиолетовый.Почему? Синий свет имеет более короткие длины волн, и в сетчатке человека существует меньше цветовых рецепторов для синего света.

Не слишком беспокойтесь, если иногда кажется, что глаза вашего ребенка не работают вместе, как одна команда на раннем этапе.

Один глаз может иногда смещаться внутрь или наружу от правильного выравнивания. Это нормально, но если вы видите большое и постоянное смещение глаз вашего ребенка, немедленно сообщите об этом своему окулисту.

Советы: Чтобы стимулировать зрение вашего ребенка, украсьте его комнату яркими, веселыми цветами.Включите произведения искусства и мебель контрастных цветов и форм. Также повесьте яркий мобильный телефон над кроваткой или рядом с ней. Убедитесь, что он имеет разные цвета и формы.

Развитие видения: 2 и 3 месяц

Многие успехи в развитии видения происходят за второй и третий месяц. В этот период у младенцев повышается острота зрения, и их глаза начинают лучше двигаться как команда.

На этом этапе ваш ребенок должен следовать за движущимися объектами и начинать тянуться к вещам, которые он видит.

Кроме того, младенцы на этой стадии развития учатся переводить взгляд с одного объекта на другой, не двигая головой. И их глаза становятся более чувствительными к свету: в 3 месяца порог обнаружения света у младенца всего в 10 раз выше, чем у взрослого.

По этой причине вы можете захотеть немного приглушить свет для сна и перед сном.

Советы: Чтобы помочь стимулировать развитие зрения вашего 2-3-месячного ребенка, Американская оптометрическая ассоциация (AOA) дает следующие рекомендации:

• Добавляйте новые предметы в свою комнату или часто меняйте местоположение кроватки или уже имеющихся в комнате предметов.

• Говорите со своим малышом , когда ходите по комнате.

• Включите ночник , чтобы обеспечить визуальную стимуляцию, когда ваш ребенок бодрствует в своей кроватке.

• Позвольте вашему малышу ползать. В то время как младенцев следует укладывать на спину для сна, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), кладите их на живот, когда они бодрствуют, и вы можете наблюдать за ними. Это дает важные визуальные и моторные впечатления.

Развитие зрения: с 4 по 6 месяцев

К 6 месяцам в центрах зрения мозга произошел значительный прогресс, что позволяет вашему младенцу более отчетливо видеть и двигать глазами быстрее и точнее, чтобы следить за движущимися объектами .

Острота зрения улучшается с примерно 20/400 при рождении до примерно 20/25 в возрасте 6 месяцев. Цветовое зрение должно быть таким же, как и у взрослого, позволяя вашему ребенку видеть все цвета радуги.

У младенцев также улучшается координация движений глаз и рук в возрасте от 4 до 6 месяцев, что позволяет им быстро находить и брать предметы и точно направлять бутылку (и многое другое) ко рту.

Шестимесячный возраст также является важной вехой, потому что именно в это время вашему ребенку следует пройти первое детское обследование зрения.

Даже если ваш ребенок не знает букв на настенной диаграмме, ваш глазной врач может выполнить невербальное тестирование, чтобы оценить его остроту зрения, обнаружить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, а также оценить его совместимость и выравнивание глаз.

Во время этого осмотра ваш офтальмолог проверит здоровье глаз вашего ребенка и найдет все, что может помешать нормальному и постоянному развитию зрения.

Для наиболее тщательного осмотра зрения у вашего 6-месячного ребенка вы можете обратиться за помощью к офтальмологу, который специализируется на детском зрении и развитии зрения.

ВРЕМЯ ПЕРВЫЙ ОСМОТР РЕБЕНКА? Найдите ближайшего к вам окулиста.

Развитие зрения: с 7 по 12 месяцев

Ваш ребенок теперь подвижен, ползает и преодолевает большее расстояние, чем вы когда-либо могли себе представить.Он лучше оценивает расстояния и точнее схватывает и бросает предметы.

Постоянная внешность помогает ребенку узнавать вас и взаимодействовать с вами после рождения.

Это важный период развития вашего ребенка. На этом этапе младенцы лучше осознают свое тело в целом и учатся согласовывать свое зрение с движениями своего тела.

Это также время, когда с вашей стороны требуется больше усердия, чтобы уберечь вашего ребенка от вреда.Ушибы, синяки, травмы глаз и другие серьезные несчастные случаи могут произойти, когда он начнет физически исследовать свое окружение. В частности, держите закрытыми шкафы с моющими средствами и установите барьеры перед лестничными клетками.

Не беспокойтесь, если глаза вашего ребенка начинают менять цвет. Большинство детей рождаются с голубыми глазами, потому что более темные пигменты радужной оболочки не полностью развиваются при рождении. Со временем в радужной оболочке образуется больше темного пигмента, который часто меняет цвет глаз вашего ребенка с голубого на коричневый, зеленый, серый или смесь цветов, как в карих глазах.

Советы: Чтобы стимулировать развитие координации глаз, рук и тела вашего ребенка, встаньте вместе с ним на пол и поощрите его подползать к предметам. Положите любимую игрушку на пол так, чтобы он не мог ее достать, и поощрите его взять ее. Также предоставьте множество предметов и игрушек, которые он может разобрать и собрать.

Проблемы с выравниванием глаз

Обязательно обратите пристальное внимание на то, насколько хорошо глаза вашего ребенка работают вместе, как одна команда.

Косоглазие — это термин, обозначающий смещение глаз, и важно, чтобы его выявляли и лечили на ранней стадии, чтобы зрение в обоих глазах развивалось должным образом.При отсутствии лечения косоглазие может привести к амблиопии или «ленивому глазу».

Хотя для развития навыков координации глаз у ребенка требуется несколько месяцев, если вы чувствуете, что один из глаз вашего ребенка постоянно смещен или не движется синхронно с другим глазом, как можно скорее обратитесь к педиатру или окулисту. .

Проблемы со зрением у недоношенных детей

Средняя продолжительность нормальной беременности составляет примерно 40 недель (280 дней). По данным Всемирной организации здравоохранения, недоношенными считаются младенцы, родившиеся до 37 недель беременности.

Курение во время беременности значительно увеличивает риск преждевременных родов.

Недоношенные дети подвергаются большему риску возникновения проблем со зрением, чем доношенные дети, и вероятность того, что они родятся раньше, возрастает.

Вот две проблемы со зрением, которые чаще встречаются у недоношенных детей:

Ретинопатия недоношенных (ROP)

Это ненормальное замещение нормальной ткани сетчатки фиброзной тканью и кровеносными сосудами. ROP может вызвать рубцевание сетчатки, плохое зрение и отслоение сетчатки.В тяжелых случаях ретинопатия недоношенных может вызвать слепоту.

Все недоношенные дети подвержены риску ROP. Очень низкий вес при рождении является дополнительным фактором риска, особенно если необходимо поместить младенца в среду с высоким содержанием кислорода сразу после рождения.

Если ваш ребенок родился преждевременно, попросите своего акушера направить вас к детскому офтальмологу, чтобы он или она могли провести внутреннее обследование зрения, чтобы исключить ROP.

Нистагм

Нистагм — это непроизвольное движение обоих глаз вперед и назад.

В большинстве случаев из-за нистагма глаза медленно смещаются в одном направлении, а затем «подпрыгивают» назад в другом направлении. Движения глаз обычно горизонтальные, но также могут быть диагональными или вращательными.

Нистагм может присутствовать при рождении или развиваться через несколько недель или месяцев. Факторы риска включают неполное развитие зрительного нерва, альбинизм и врожденную катаракту. Величина движений глаз обычно определяет, насколько сильно пострадает зрение и зрительное развитие ребенка.

Если у вашего ребенка появляются признаки нистагма, немедленно обратитесь к детскому офтальмологу или другому офтальмологу.

Бесплатное офтальмологическое обследование для младенцев

Если вы не можете позволить себе офтальмологическое обследование своему младенцу, вы можете получить помощь.

Американская оптометрическая ассоциация, признавая важность развития детского зрения для общего роста ребенка и получения удовольствия от жизни, учредила программу InfantSEE.

Разработанная в сотрудничестве с Институтом Vision Care компании Johnson & Johnson Vision Care, InfantSEE — это программа общественного здравоохранения, призванная обеспечить, чтобы уход за зрением стал частью повседневной заботы о здоровье младенцев в Соединенных Штатах.

В рамках этой программы оптометристы-члены AOA предлагают бесплатное обследование глаз у младенцев в течение первого года жизни.

Чтобы узнать больше о InfantSEE и найти участвующего оптометриста, посетите веб-сайт InfantSEE.

ВРЕМЯ ПЕРВЫЙ ОСМОТР РЕБЕНКА? Найдите ближайшего к вам окулиста.

Страница обновлена ​​в феврале 2021 г.

Текущее понимание того, что видят младенцы

Curr Ophthalmol Rep.2014; 2 (4): 142–149.

, ^{1, 2} , ³ , ^{4, 5} , ^{6, 7} и ^{8, 9}

Lea Hyvärinen

¹ Факультет реабилитации Sciences, TU Dortmund, August-Schmidt-Straße 4, 44227 Dortmund, Germany

² Текущий адрес: 644 Whitetail Drive, Lewisberry, PA 17339 USA

Renate Walthes

³ Факультет реабилитационных наук, TU Dortmund University , 44221 Дортмунд, Германия

Намита Джейкоб

⁴ Perkins International, Watertown, MA USA

⁵ Chetana Trust, 15 Arunachalam Road, Kotturpuram, Chennai, 600085 India

Kay Nottingham Chaplin

Центр детского зрения и здоровья глаз при профилактике слепоты, Чикаго, США

⁷ Vision and Eye Health Initiatives, Good-Lite, 42 East Street, Westover, W V 26501 США

Mercè Leonhardt

⁸ Раннее вмешательство Фонд Рамона Марти Бонета против слепоты, Барселона, Испания

⁹ Каталонский институт сетчатки глаза ICR, 08172 Барселона, Испания

¹ Факультет реабилитационных наук, ТУ Dortmund, August-Schmidt-Straße 4, 44227 Dortmund, Germany

² Текущий адрес: 644 Whitetail Drive, Lewisberry, PA 17339 USA

³ Факультет реабилитационных наук, TU Dortmund University, 442000 Dortmund

, Германия ⁴ Perkins International, Watertown, MA USA

⁵ Chetana Trust, 15 Arunachalam Road, Kotturpuram, Chennai, 600085 India

⁶ Национальный центр по предотвращению слепоты у детей, Чикаго, США

⁷ Vision and Eye Health Initiatives, Good-Lite, 42 East Street, Westover, WV 26501 USA

⁸ Раннее вмешательство Фонд Рамона Марти Бонета против слепоты, Барселона, Испания

⁹ Каталонский институт сетчатки глаза ICR, 08172 Барселона, Испания

Автор, отвечающий за переписку.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Современные представления о том, что видят младенцы, сильно различаются среди специалистов в области здравоохранения и образования. Даже среди офтальмологов и детских неврологов, отвечающих за клинические обследования младенцев, мнения расходятся относительно того, что младенцы воспринимают, распознают и используют для общения и обучения.Поэтому интересно просмотреть публикации по нескольким специальностям, чтобы узнать, доступна ли новая информация о развитии зрительных функций и использовании зрения. Десять процентов от общего числа публикаций по этой теме рассмотрены здесь на основе полезности их содержания для улучшения ранней диагностики и лечения нарушений зрения у младенцев.

Электронные дополнительные материалы

Онлайн-версия этой статьи (doi: 10.1007 / s40135-014-0056-2) содержит дополнительные материалы, которые доступны авторизованным пользователям.

Ключевые слова: Младенчество, Развитие зрения, Раннее общение, Раннее вмешательство, Распознавание лиц, Аутизм

Введение

При сборе материала для этой обзорной статьи быстро стало очевидно, что количество первоначально включенных публикаций было огромным. Публикации включали многочисленные традиционные отчеты, основанные на наблюдениях и интерпретациях поведения младенцев. Большое количество исследований было основано на косвенных измерениях функций мозга с использованием связанного с событием потенциала (ERP), методов ЭЭГ и функциональной ближней инфракрасной спектроскопии (fNIRS), а также на сравнении результатов у младенцев и молодых людей, у которых весь мозг был поврежден. искали области когерентной магнитоэнцефалографической (МЭГ) активности [1].

Большинство читателей этой статьи, вероятно, будут искать что-то, что можно использовать в клинической работе; поэтому отчеты наблюдательных исследований организованы вокруг визуальных вех, чтобы результаты можно было использовать для разработки тестов и ситуаций наблюдения. В отчетах основное внимание уделяется первому году жизни, потому что это самый важный год в развитии зрения, а также наименее понятный возраст в клинической работе.

Обзор фундаментальных исследований функций зрительного мозга [2 •] описан Вандервертом и Нельсоном в 2014 году.

Отклонения от типичного зрительного развития часто присутствуют при рождении или вскоре после рождения у младенцев с нормальными глазами. Группы младенцев из группы риска с нарушением зрения хорошо известны и включают маленьких недоношенных младенцев; повреждение головного мозга во время или вскоре после рождения; инфекции; эпилепсия; и все нарушения, вызывающие гипотонию, особенно синдром Дауна. У этих младенцев следует тщательно наблюдать за симптомами и признаками атипичного зрительного функционирования из-за нарушений в глазах, зрительных путях и / или зрительном мозге.У этой группы младенцев есть другие, более заметные расстройства, требующие интенсивной терапии; таким образом, зрение часто не учитывается при раннем вмешательстве, даже когда младенцы получают другие клинические и реабилитационные услуги.

Заболевания глаз у здоровых младенцев выявляются рано в течение первого года жизни, тогда как атипичное использование зрения часто вызывает выжидательную реакцию. Следовательно, клиническая диагностика атипичного зрительного функционирования этих в остальном здоровых младенцев с нормальными глазами откладывается из-за задержки направления к специалистам.Раннее вмешательство для младенцев с нарушением зрения может вообще не начинаться в течение первого года жизни, особенно если визуальные симптомы интерпретируются как «аутичные». Поскольку первые 6 месяцев жизни важны для развития зрительного контакта у младенцев, раннего взаимодействия и развития двигательных функций, в этом обзоре на первую половину отведено больше места, чем на вторую половину 1-го года жизни. Чтобы заметить нетипичное использование зрения, необходимо лучше узнать типичные этапы развития.Они упомянуты в таблице 2 (в разделе «Дополнительная информация»), а пять часто упускаемых из виду вех — в таблице.

Таблица 1

Важные функциональные визуальные вехи, связанные с общением, двигательными функциями, восприятием и распознаванием форм, осознанием и ориентацией в пространстве в течение первого года, можно легко наблюдать у типично развивающихся младенцев

Видение в период новорожденных

Младенцы обращаются к своим родителям и реагируют на них и могут копировать некоторые выражения лица и движения языка, как и многие родители. подтверждать.Зрительная система новорожденного настроена на обнаружение социальных стимулов, таких как лица и биологические движения. Это врожденное внимание к лицам было зарегистрировано с использованием гемодинамической реакции через двустороннюю заднюю височную кору [3] у младенцев в возрасте 1–5 дней, которые наблюдали динамические стимулы лица. Гемодинамический ответ не регистрировался, когда младенцы наблюдали движение других частей тела или механическое движение. Это было зарегистрировано ранее у детенышей макак-резусов и было интерпретировано как первый признак функционирования системы зеркальных нейронов [4].

Осознание тела — это фундамент, на котором строится осознание пространства. Он начинает развиваться на основе визуальной, слуховой, тактильной и тактильной информации при рождении, а затем на основе постуральной информации и опыта движения и функционирования различных частей тела. Мультисенсорная интеграция и сочетание своевременной синхронизированной визуальной и тактильной информации продемонстрировали, что в возрасте от 12 до 103 часов на момент тестирования новорожденные люди, кажется, обнаруживают межсенсорную синхронность, когда они связаны со своим собственным телом [5].Движения рук и кистей новорожденных часто интерпретируются как непреднамеренные. Однако в 1990-х годах [6] было показано, что движения рук и кистей являются целенаправленными и связаны с использованием зрения (например, когда ребенок может видеть руку либо напрямую, либо в видеоизображении в реальном времени). Младенцы рано начинают узнавать о пространственных отношениях и о том, как далеко они могут дотянуться руками. Если это изначально нормальное обучение позже нарушается амблиопией, так что стереопсис и движения рук не совсем типичны, трудно узнать взаимосвязь между этими двумя функциями [7].

Новорожденные младенцы могут распознавать события физической причинности; например, они обладают ранним базовым механизмом для вычисления причинности и реагирования на четко определенные пространственно-временные сигналы, присутствующие в событии без какого-либо предшествующего визуального опыта того же типа ( N = 12) [8]. Новорожденные в этом исследовании не реагировали, если части события были временно поменяны местами. Эта способность требует хорошо организованного визуального восприятия, кратковременной памяти и распознавания сигналов во время второй презентации.Кроме того, эта способность показывает, что есть хорошая основа для дальнейшего обучения [8]. Поскольку эта тестовая ситуация возможна при оценке новорожденных, ее можно исследовать на младенцах более старшего возраста для измерения зрительного функционирования мозга.

Биологические тесты с точечным освещением [9] интересуют типичных новорожденных [10, 11]. Двухдневные младенцы, подвергшиеся воздействию точечного светового дисплея с биологическим движением и небиологического дисплея движения (вращающийся жесткий объект), преимущественно смотрели на биологический дисплей.Таким образом, биологическое движение можно было бы использовать для проверки зрительного функционирования раньше, чем оно используется сейчас. Восприятие биологического движения может оставаться функционирующим, когда все другие формы восприятия движения серьезно нарушены [12], что показывает, что у него есть определенные пути в головном мозге.

В рассмотренном материале было немного публикаций о распознавании иллюзорных контуров Канижи новорожденными, тогда как о положительных ответах на фигуру Канижи в кинетическом режиме, но не в статическом состоянии, сообщали Валенца и Булф в 2007 и 2011 годах [13, 14 ].В 2012 году в одной публикации сообщалось об ответах на иллюзорные контуры у младенцев в возрасте 4 месяцев [15], а в 2013 году в двух публикациях сообщалось об ответах на иллюзорные движения у младенцев в возрасте 6–8 месяцев, но не в возрасте 3 месяцев. [16, 17]. Эти результаты показывают, что иллюзорные контуры могут быть разработаны в качестве клинического теста для ранних функций обработки зрительной информации [18], которые могут пролить свет на проблемы чтения у детей, которые медленно читают, несмотря на высокую нормальную остроту зрения по оптотипам и низкую остроту зрения по решетке [19], а также разные виды амблиопии.

Зрительный контакт и раннее визуальное взаимодействие

Глядя на лица и по-разному реагируя на дружелюбные, улыбающиеся и недружелюбные, невыразительные лица развиваются в течение 1-го и 2-го месяца [20, 21]. В возрасте 6 недель типично развивающийся младенец имеет стабильный зрительный контакт со своими родителями. Если к 8-недельному возрасту приятного контакта не происходит, младенца следует направить в службу раннего вмешательства и к офтальмологу для оценки зрения для раннего вмешательства, а также структуры глаз.Услуги раннего вмешательства для семьи должны начинаться без промедления и должны быть сосредоточены на важной цели улучшения коммуникации и эмоциональных связей с младенцем. Направление на раннее вмешательство необходимо для обеспечения того, чтобы семья получила поддержку и руководство о том, как развивать и поддерживать тесное общение со своим ребенком уже до осмотра.

Задержка в развитии визуальной коммуникации была названа « Emergency Emergency Emergency» Патрисией Сонксен в ее лекциях в 1980-х годах (опубликовано в 1997 году), подчеркнув необходимость немедленного раннего вмешательства [22] для поддержки родителей в развитии навыков использования. все сенсорные и моторные сигналы для общения и взаимодействия, а также для удержания младенца в тесном телесном контакте для комфорта и связи, как в Уходе за кенгуру (KC) [23 ••].Было обнаружено, что KC эффективен в снижении стресса у младенцев раннего возраста в течение первых нескольких месяцев жизни и оказывает благоприятное влияние на развитие младенцев и матерей в течение как минимум 10 лет. KC может быть полезен после стрессовых обследований и операций в младенчестве.

Поскольку младенцы слепых родителей не имеют зрительного контакта со своими матерями, необходимо использовать другие стратегии общения [24]. Эти младенцы учатся эффективному зрительному, вокальному и слуховому общению. Например, они используют вокализацию, чтобы привлечь внимание матери раньше, чем обычно развивающиеся младенцы.

Рекомендация 8-недельного возраста для направления к офтальмологу не всегда выполняется, и семью просят «выжидать», чтобы начать визуальную коммуникацию. Проспективное лонгитюдное исследование младенцев с риском аутизма ( N = 59) показало, что 12 младенцев, которые изначально имели зрительный контакт, как будто обладая зарождающимся пониманием психических состояний, демонстрировали медленное снижение визуального общения, теряя зрительный контакт с возрастом. 2–6-месячный возраст. Позже у них не выработались типичные для возраста навыки взаимодействия [25].

«Аутичное» поведение обычно наблюдается у слабовидящих младенцев с высокой дальнозоркостью, вызывая такое нечеткое зрение вблизи, что младенцы не учатся приспосабливаться и сближаться. Они видят глаза своих родителей размытыми и двойными. Это нечеткое зрение также может быть связано с умеренной дальнозоркостью в сочетании с задержкой в ​​развитии аккомодации (видео № 1, Дополнительные материалы), что вызывает серьезные нарушения зрения, если коррекция зрения вблизи не прописана. Редкой причиной отсутствия зрительного контакта в возрасте 2 месяцев является слепота лица или прозопагнозия из-за приобретенного повреждения области распознавания лиц в височной доле или еще более редкой унаследованной знакомой прозопагнозии.У обоих типов наблюдается некоторое восприятие лиц, но связь с функциями памяти слабая [26–28]. Младенцы с слепотой лица должны овладеть определенными коммуникативными навыками, чтобы узнавать людей по другим их типичным чертам, таким как волосы или украшения, которые постоянно носят близко к лицу, такие как кольцо в носу, серьги или ожерелье, которое затем становится признанным тактильным символом мать или опекун. Лицо отца также может быть исследовано на предмет конкретных деталей дискриминации.

В возрасте 3 месяцев система восприятия лица начинает развиваться в сторону особого интереса к человеческим лицам, особенно к глазам и мимике [29, 30].Обычно развивающиеся младенцы и матери эмоционально близки друг другу. В исследовании социального внимания или социально-эмоционального развития диадические процессы, такие как синхронность и двунаправленность, были изучены у 133 матерей и их здоровых двухмесячных младенцев. Когорта была создана из матерей с высоким, средним или низким общим баллом по симптомам депрессии. В течение 3-го месяца контроля взаимодействие между матерью и младенцем записывалось на видео. Результаты показали, что матери с высоким уровнем депрессивных симптомов и их младенцы мужского пола испытывали сложные взаимодействия [31].Если младенец отворачивается от лица матери во время общения, это может быть предупреждающим знаком, на который следует обратить внимание [32].

Выражение лица — это малоконтрастные тени в движении; таким образом, как контрастная чувствительность, так и восприятие движения важны для развития взаимодействия между младенцами и их опекунами. Общая двигательная чувствительность была исследована у младенцев в возрасте от 3 до 7 месяцев, и было обнаружено, что она близка к функциям взрослых в возрасте 3 месяцев , когда тестовая ситуация была скорректирована на уровне контрастной чувствительности каждого младенца [33 • •].В исследованиях зрения измерение основных зрительных функций, таких как контрастная чувствительность, встречается редко, что снижает ценность наблюдений, поскольку «улучшение» наблюдаемой функции может быть объяснено улучшением контрастной чувствительности в течение первого года.

В рассмотренных исследованиях до 25% испытуемых не могли выполнять тестовую ситуацию из-за «нечеткого поведения». Базовое клиническое обследование испытуемых и оценка их общего уровня развития не проводились; таким образом, причины «нечеткого поведения» неизвестны.Насколько хорошо испытуемые в этих исследованиях представляют типичных младенцев своей возрастной группы, остается неясным.

Поскольку фиксация часто используется как функция, наблюдаемая в психологических исследованиях, при выборе субъектов для исследований ее следует регистрировать с использованием стандартизированной тестовой ситуации. Например, Роберт Фанц стандартизировал стимул для фиксации как изображение лица диаметром 5 см для младенцев в возрасте 3 месяцев [34]. Еще одна важная часть недостающей информации — это преломление.Такие функции, как визуальная сфера для визуальной коммуникации, восприятия и реакции на движущиеся фигуры, а также реакции на решетки, представляют собой простые и быстрые тестовые ситуации [35], которые следует использовать при выборе маленьких детей для психологических исследований.

Младенцы внимательно наблюдают за лицами. Использование камеры на голове у младенцев показало, что в возрасте от 1 до 3 месяцев младенцы смотрели на лица 25% времени, в основном на лица женщин (70%), своей расы (96%) и во взрослом возрасте. (81%) [36], что может объяснить, почему младенцы сильнее реагируют на изображения улыбающихся женщин, чем мужчин [37, 38].

Осведомленность о руках, двигательных функциях и предвидение

Зрение является важным компонентом осознания рук и обучения их использованию. Руки — это наша «вторая пара глаз», они позволяют младенцам осознавать конкретную форму, размер, вес и качество поверхности объектов, воспринимаемых как абстрактную визуальную информацию. В течение 1-го месяца жизни можно наблюдать, как некоторые младенцы интенсивно смотрят на висящую игрушку, а затем несколько раз ударяют по ней целенаправленным движением руки и кисти (видео № 2).Такая деятельность дает младенцам информацию о том, как далеко они могут дотянуться руками, и является одним из краеугольных камней в обучении пониманию эгоцентрических небольших пространств. В 1993 году Клифтон и др. [39] протестировали его у младенцев в возрасте от 5 до 25 недель. Их результаты показали, что проприоцептивные сигналы, а не вид конечности, направляли самые ранние достигнутые усилия. В 2013 г. роль зрения для движений рук оценивалась у 5-месячных младенцев путем перекрытия зрения, когда младенец достигал цели [40].К 5 месяцам окклюзия зрения приводила к снижению прямолинейности смещения руки к игрушке по сравнению с полным зрением.

Сравнивая реакцию пристального взгляда и хватания за интересные объекты у младенцев в возрасте 4–10 месяцев, Канакоги [41] обнаружил, что способность младенцев предугадывать цель действий других людей была синхронизирована с проявлением способности выполнять то же действие [ 41]. В 2011 году Даум [42] провел аналогичные наблюдения в когорте 6-месячных младенцев, у которых было обнаружено, что восприятие действий и контроль действий тесно связаны: младенцы, у которых разовьется захват, противоположный большому пальцу, показали более продвинутую интерпретацию своего взгляда. исследуемого материала, чем у младенцев, которые использовали ладонный захват.Наблюдая за действиями младенцев в их домашней среде, мы видим, как их руки развиваются от хватания к изучению.

Зрение движений рук обрабатывается в теменной / дорсальной сети ¹ ; в то же время визуальная информация обрабатывается в височных / вентральных сетях для распознавания объектов, к которым нужно прикоснуться или захватить [43, 44]. Функциональная диссоциация в развитии вентральных и дорсальных путей была показана между визуально воспринимаемым размером реальных и иллюзорных объектов (визуальная сенсорная задача) и настройкой хватательных пальцев (мелкая двигательная задача) [45].Эта диссоциация может проявиться довольно рано, хотя документально подтвердить ее в возрасте до 5 лет не удалось [46].

Обработка зрительной информации в дорсальной и вентральной сетях обычно хорошо синхронизирована. Если визуальная обработка информации о движении не синхронизирована с движением руки и кисти, это мешает выполнению движений. Чтобы избежать этого беспокойства, младенец / ребенок создает визуальную карту, не дотянувшись до нее, а затем отворачивает голову, чтобы визуальная информация не мешала движению.Если поворот головы в этой ситуации является социально нежелательным поведением, младенца можно научить закрывать глаза или смотреть вниз, когда он протягивает руку. Синхронизация может улучшиться, если в программу раннего вмешательства включить тренировку с медленными движениями рук.

Восприятие движения и использование параллакса движения при ощущении расстояния от объектов хорошо развиты у многих 6-месячных младенцев. Использование параллакса движения было продемонстрировано Кондри [47] в 2013 году в тестовой ситуации, когда младенец использовал один глаз (другой глаз был закрыт) и двигался в одном направлении с той же скоростью, что и тестовый объект перед ним, в то время как второй тестовый объект двигался с той же скоростью в противоположном направлении.При таком расположении скорость второго объекта кажется выше, чем скорость первого объекта по отношению к младенцу. Судя по параллаксу движения, этот объект кажется ближе, чем первый объект, и младенцы предпочитали тянуться к нему. Когда младенцы использовали стереозрение для оценки расстояний, они не предпочитали более быстро движущийся объект. Эти результаты являются первым прямым доказательством того, что младенцы используют пространственную информацию, предоставляемую параллаксом движения, для восприятия относительных расстояний до объектов и для управления движениями своих рук.

Восприятие движения редко оценивается при клиническом обследовании и часто не упоминается как функция, подлежащая оценке для классификации зрительного функционирования у детей, хотя это одна из двух наиболее важных зрительных функций. Другая важная функция — контрастная чувствительность.

Распознавание лиц, движения и восприятие формы

Ладонный хват развивается до эффективного клещевого захвата примерно в возрасте 1 года. В общении младенцы учатся использовать руки, а затем и указательный палец, чтобы указывать на объекты и действия, чтобы делиться информацией (декларативное указание) и заставлять взрослых осознавать, что ребенок чего-то хочет (императивное указание) [48, 49].Младенцы становятся все более умелыми в управлении своим вниманием и использовании вокализации, жестов рук и языка тела в социальной деятельности [50, 51]. Двуязычные младенцы и младенцы от глухих родителей иногда развивают жесты рук и указывают раньше, чем обычно развивающиеся младенцы. Использование указания связано с тем, как часто оно происходит во время игры и общения с членами семьи и опекунами.

Обычно развивающиеся младенцы в положении лежа воспринимают окружающую среду с разных точек зрения; при сидении на полу, на коленях, в стульчике для кормления или при переноске взрослых на руках; и когда они ползут и учатся тянуть, чтобы стоять.В то же время визуальная коммуникация становится более насыщенной: младенцы подтверждают коротким пристальным взглядом лицо и глаза взрослого, что взрослый человек заметил и принял их действия (видео № 3). В целенаправленных действиях руки и глаза взрослых скоординированы как во времени, так и в пространстве. Таким образом, когда младенцы и родители координируют свое поведение при взгляде, уделяя внимание объектам, удерживаемым одним из них, это сцепление глаза и руки приводит к скоординированным сдвигам зрительного внимания и взглядам на одни и те же объекты [52–54].

В возрасте 8–10 месяцев младенцы начинают узнавать членов своей семьи по чертам лица еще до того, как члены семьи разговаривают с младенцем. Среди типично развивающихся младенцев у некоторых не развивается распознавание лиц, и их общение выглядит необычно, потому что они не смотрят прямо в глаза взрослым. У этих младенцев врожденная, наследственная прозопагнозия, слепота лица. Многим лицам, осуществляющим уход, трудно понять и принять такое поведение без поддержки и руководства. Дефицит функций распознавания может ограничиваться распознаванием лиц (связь с памятью слабая или отсутствует).Многие черты лица, такие как возраст и пол, можно интерпретировать нормально [55]. В других случаях целостная обработка информации, относящейся к рту, может быть нормальной, в то время как обработка информации, относящейся к глазам, затруднена или отсутствует [56]. Эта разница в обработке информации напоминает изменения в обработке лиц в течение первого года [57]. В некоторых семьях дефицит может присутствовать в других визуальных задачах, требующих целостного целостного восприятия размеров формы [58–60].

Наследственная прозопагнозия, врожденная слепота лица, встречается редко и должна рассматриваться как семейное непрогрессирующее состояние, отличное от слепоты лица у младенцев и детей с повреждениями головного мозга.Приобретенная форма слепоты лица часто связана с проблемами в некоторых других функциях мозга, особенно с проблемами распознавания ориентиров. При обеих формах лицевой слепоты важно объяснить семье, что ребенок НЕ аутист и должен использовать слепые стратегии в визуальном общении, потому что детали лица не видны нормально, а память на черты лица слабая.

Более легкие проблемы распознавания лиц были связаны с косоглазием и амблиопичными глазами. [61 ••].Большинство клиницистов привыкли думать о косоглазии как об изменениях в ранней обработке информации зрительной корой, хотя в функциях распознавания описаны различные проблемы. В 2013 году Каттанео и др. [61 ••] проанализировали более ранние публикации и сообщили, что их исследование лицевой слепоты ограничивалось распознаванием лиц с помощью амблиопического глаза у 10 амблиопов с косоглазием. Детальные измерения различения конфигурационных деталей выявили дефицит этой функции при использовании амблиопического глаза.(«Конфигурационные детали» — это расстояния между глазами и расстояние между носом и ртом, характерное для каждого лица.) При помощи доминирующего глаза испытуемые видели структуру лиц, как у нормально зрящих контрольных субъектов [61].

Соответствие абстрактных форм, подготовка к проверке зрения

Амблиопия остается наиболее частым нарушением зрения у маленьких детей и теоретически при раннем обнаружении является предотвратимым заболеванием. В настоящее время во многих странах лечение начинается слишком поздно из-за структуры проверки зрения.Лечение может быть «эффективным в снижении остроты зрения, но у многих людей с амблиопией остается лишь частичное лечение глазных моторных аномалий, дефицита мелкой моторики и риска рецидива амблиопии» [62]. В недавних публикациях сообщается о связи между дальнозоркостью и другими характеристиками нарушений зрения и рефракции [63] и вариациями анизометропии и амблиопии в когортах разной этнической принадлежности [64], но ни в одной из них не обсуждались зрительные функции. Йост [65] ставит под сомнение существующие стратегии проверки зрения и рекомендует более ранние наблюдения, более ранний скрининг и эффективные методы тестирования.Если бы профилактика и раннее лечение амблиопии стали целями будущей помощи, результаты были бы лучше, а затраты на лечение для родителей и государственной системы здравоохранения были бы ниже.

Было удивительно видеть, что известные журналы публикуют отчеты о новых диаграммах остроты зрения, которые не соответствуют национальным и международным стандартам разработки тестов зрения [66–69].

Когда младенцам разрешают играть в головоломки (видео №4 и №5), их распознавание формы развивается рано, поэтому их можно обучить измерению остроты зрения до 30-месячного возраста, особенно если есть какие-либо опасения по поводу симметричного развития остроты зрения.Пазлы также дают возможность наблюдать за координацией глаз и рук, кратковременной зрительной памятью и осознанием направлений и расстояний в эгоцентрическом пространстве.

Заключение

Подавляющее количество опубликованных статей является признаком растущего интереса к развитию видения. Зрительные способности младенцев в период новорожденности и в первые 6 месяцев должны стать неотъемлемой частью мониторинга и оценки развития зрения каждого младенца. Поскольку поставщики первичной медико-санитарной помощи осведомлены о развитии зрения у младенцев, все больше младенцев можно направлять к офтальмологам и специалистам по реабилитации на раннем этапе, когда можно достичь наилучших результатов.Многие младенцы с ослабленным зрением страдают множественными заболеваниями, которые обращаются к педиатрам и детскому неврологу. Для того чтобы выявить этих младенцев и направить их для получения необходимой им офтальмологической помощи, все врачи, ухаживающие за младенцами, должны быть осведомлены о том, что является типичным, а что нетипичным зрительным поведением. Профилактика слепоты происходит на трех уровнях: первичном, вторичном и третичном. Если первичная профилактика безуспешна, а вторичная профилактика не привела к нормальному функционированию, ранняя диагностика и вмешательство являются третичным уровнем профилактики слепоты.

Дополнительные электронные материалы

Ниже приводится ссылка на дополнительные электронные материалы.

Раскрытие информации

Drs. Хювэринен, Вальтес, Якоб и Леонхардт заявляют, что у них нет конфликта интересов. Доктор Кей Ноттингем Чаплин сообщает и о другом из Good-Lite, помимо представленной работы.

Права человека и животных и информированное согласие

Эта статья не содержит исследований с участием людей или животных, выполненных кем-либо из авторов.

Footnotes

¹ Дорсальные и вентральные пути были названы «потоками», хотя поток в потоке имеет одно направление, тогда как в этих больших сетях поток сверху-вниз сильнее, чем поток из затылочного зрительного нерва. коры к более высоким ассоциативным областям коры.

Видео, цитируемые в статье, доступны на веб-сайте PROVISION и доступны по следующим ссылкам: http://www.pro-vision-dortmund.de/videos и http: // www.lea-test.fi/index.html?start=/en/assessme/woc/index.html. Легенды к этим видео доступны в виде дополнительных материалов в Интернете на сайте SpringerLink.

Ссылки

Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как: • Важные • Важные

1. Bourguignon M, De Tiège X, de Beeck MO, Van Bogaert P, Goldman S, Jousmäki V, Хари Р. Первичная моторная кора и мозжечок связаны с кинематикой наблюдаемых движений рук. Нейроизображение. 2012; 66С: 500–507.[PubMed] [Google Scholar] 2. • Vanderwert RE, Nelson CA. Использование ближней инфракрасной спектроскопии для изучения типичного и атипичного развития. Нейроизображение. 2014; 85 (01): 264–71. Хорошо составленный обзор, который могут прочитать врачи. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 3. Фаррони Т., Кьярелли А.М., Ллойд-Фокс С., Массачеси С., Мерла А., Ди Ганги В., Маттарелло Т., Фарагуна Д., Джонсон М. Х. Кора головного мозга младенца реагирует на других людей вскоре после рождения. Sci Rep.2013; 3 (2851): 1–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.Ferrari PF, Vanderwert RE, Paukner A, Bower S, Suomi SJ, Fox NA. Отчетливое подавление амплитуды ЭЭГ мимических жестов как доказательство наличия зеркального механизма у новорожденных обезьян. J Cogn Neurosci. 2012; 24: 1165–1172. DOI: 10.1162 / jocn_a_00198. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. ван дер Меер А.Л., ван дер Веель FR, Ли Н.Д. Функциональное значение движений рук у новорожденных. Наука. 1995. 267: 693–695. DOI: 10.1126 / science.7839147. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Саттл С.М., Мельмот Д.Р., Финлей А.Л., Слопер Дж.Дж., Грант С.Навыки координации глаз и рук у детей с амблиопией и без нее. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52: 1851–1864. DOI: 10.1167 / iovs.10-6341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Реголин Л., Валлортигара Дж., Симион Ф. Колыбель причинного мышления: предпочтение новорожденных физической причинности. Dev Sci. 2013; 16: 327–335. DOI: 10.1111 / desc.12018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Йоханссон Г. Визуальное восприятие биологического движения и модель для его анализа. Восприятие психофизики.1973; 14: 201–11.

10. Барди Л., Реголин Л., Симион Ф. Я впервые увидел ваши ноги: эффект инверсии чувствительности новорожденных к биологическому движению. Dev Psychol. 2014; 50: 986–993. DOI: 10.1037 / a0034678. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Симион Ф, Реголин Л., Булф Х. Предрасположенность к биологическому движению у новорожденного ребенка. Proc Natl Acad Sci USA. 2008; 105: 809–813. DOI: 10.1073 / pnas.0707021105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Джордан Х., Рейсс Дж. Э., Хоффман Дж. Э., Ландау Б.Неповрежденное восприятие биологического движения перед лицом глубокого пространственного дефицита: синдром Вильямса. Psycho Sci. 2002. 13: 162–167. DOI: 10.1111 / 1467-9280.00429. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Валенца Э., Бульф Х. Роль кинетической информации в восприятии новорожденными иллюзорных контуров. Dev Sci. 2007. 10 (4): 492–501. DOI: 10.1111 / j.1467-7687.2007.00602.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Валенца Э., Бульф Х. Раннее развитие объектного единства: свидетельство завершения восприятия у новорожденных.Dev Sci. 2011; 14: 799–808. DOI: 10.1111 / j.1467-7687.2010.01026.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Бремнер Дж. Г., Слейтер А. М., Джонсон С. П., Мейсон UC, Спринг Дж. Иллюзорные контурные фигуры воспринимаются 4-месячными младенцами как окклюзионные контуры. Dev Psychol. 2012; 48: 398–405. DOI: 10.1037 / a0024922. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Сато К., Масуда Т., Вада Й, Сираи Н., Канадзава С., Ямагути М.К. Восприятие младенцами изогнутого иллюзорного контура при движении. Infant Behav Dev. 2013; 36: 557–563. DOI: 10.1016 / j.infbeh.2013.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Канадзава С., Китаока А., Ямагути МК. Младенцы видят в статичных фигурах иллюзорное движение. Восприятие. 2013; 42: 828–834. DOI: 10.1068 / p7460. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Коэн А., Буйя С., Тиесинга П. Зависимость реакции иллюзорного контура V2 от свойств и топографической организации клеток V1. Biol Cybern. 2014. 108: 337–354. DOI: 10.1007 / s00422-014-0602-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Хювяринен Л. Низкая острота зрения у медленных читателей с нормальной остротой распознавания.Acta Ophthalmol. 2014 [PubMed] [Google Scholar] 20. Кавшек М. Начало чувствительности к горизонтальному неравенству в младенчестве: краткосрочное лонгитюдное исследование. Infant Behav Dev. 2013; 36: 329–343. DOI: 10.1016 / j.infbeh.2013.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кавшек М. Младенцы реагируют на конкурирующие решетки. Vision Res. 2013; 76: 50–59. DOI: 10.1016 / j.visres.2012.10.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Сонксен П.М. Аспекты развития зрительных расстройств. Curr Paediatr. 1977; 7: 18–22.DOI: 10.1016 / S0957-5839 (97) 80119-4. [CrossRef] [Google Scholar] 23. •• Фельдман Р., Розенталь З., Эйдельман А.И. Кожный контакт с недоношенными матерями улучшает физиологическую организацию ребенка и когнитивный контроль в течение первых 10 лет жизни. Биол Психиатрия. 2014; 75: 56–64. Очень долгое исследование – (10 лет), показывающее ценность ухода за кенгуру; это важно сейчас, когда KC кажется дорогим и может быть прекращено в некоторых странах. [PubMed] 24.Сенджу А., Такер Л., Паско Дж., Худри К., Эльсаббаг М., Чарман Т., Джонсон М. Х. Важность глаз: коммуникативные навыки у детей слепых родителей. Proc Biol Sci. 2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Джонс В., Клин А. Внимание к глазам присутствует, но снижается у 2-6-месячных младенцев, у которых позже был диагностирован аутизм. Природа. 2013; 504: 427–431. DOI: 10,1038 / природа12715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Чаттерджи Г., Накаяма К. Нормальное восприятие возраста лица и пола при прозопагнозии в процессе развития.Cogn Neuropsychol. 2012; 29: 482–502. DOI: 10.1080 / 02643294.2012.756809. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. ДеГутис Дж., Кохан С., Меркадо Р. Дж., Уилмер Дж., Накаяма К. Целостная обработка рта, но не глаз при прозопагнозии в процессе развития. Cogn Neuropsychol. 2012; 29: 419–446. DOI: 10.1080 / 02643294.2012.754745. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Кимчи Р., Берманн М., Авидан Г., Амишав Р. Перцептивная разделимость внутренней и конфигурационной информации при врожденной прозопагнозии. Cogn Neuropsychol.2012; 29: 447–463. DOI: 10.1080 / 02643294.2012.752723. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Dupierrix E, de Boisferon AH, Méary D, Lee K, Quinn PC, Di Giorgio E, Simion F, Tomonaga M, Pascalis O. Предпочтение человеческим глазам у младенцев. J Exp Child Psychol. 2014; 123: 138–146. DOI: 10.1016 / j.jecp.2013.12.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Франк М.С., Амсо Д., Джонсон С.П. Визуальный поиск и внимание к лицам в раннем младенчестве. J Exp Child Psychol. 2014; 118: 13–26. DOI: 10.1016 / j.jecp.2013.08.012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Вайнберг М.К., Олсон К.Л., Бигли М., Троник Э.З. Примириться сложно, особенно матерям с высоким уровнем депрессивных симптомов и их маленьким сыновьям. J Child Psychol Psychiatr. 2006; 47: 670–683. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2005.01545.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Пелаез М., Вируэс-Ортега Дж., Филд TM, Амир-Киаеи Ю., Шнерч Г. Социальная привязка младенцев матерей с симптомами депрессии. Infant Behav Dev.2013; 36: 548–556. DOI: 10.1016 / j.infbeh.2013.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. •• Блюменталь Э. Дж., Босуорт Р. Г., Добкинс К. Р.. Быстрое развитие глобальной обработки движений у младенцев. J Vis. 2013; doi: 10.1167 / 13.13 Одно из немногих исследований, в которых контрастная чувствительность использовалась для улучшения оценки зрительного функционирования. Это немедленно положительно повлияло на другие исследования.

34. Fanz RL. Визуальное восприятие и опыт в младенчестве: проблемы и подходы.В: Янг Ф.А., Линдсли Д.Б., редакторы. Ранний опыт и обработка визуальной информации при нарушениях восприятия и чтения. Вашингтон: Национальная академия наук; 1970. С. 351–380. [Google Scholar] 35. Хювяринен Л. Раннее выявление, лечение и вмешательство в проблемы зрительного функционирования, вызванные изменениями в передней части зрительной системы и / или в функциях обработки зрительной информации. Доклад представлен на: Всемирном офтальмологическом конгрессе Международного совета офтальмологов; 2 апреля 2014 г .; Токио, Япония.http://www.lea-test.fi/index.html?start=/en/assessme/woc/index.html. По состоянию на 5 июля 2014 г. 36. Сагден Н.А., Мохамед-Али М.И., Моулсон М.С. Я слежу за своим маленьким глазком: типичное ежедневное знакомство с лицами, задокументированными с точки зрения младенца от первого лица. Dev Psychobiol. 2014; 56: 249–261. DOI: 10.1002 / dev.21183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Риги Г., Вестерлунд А., Конгдон Е. Л., Троллер-Ренфри С., Нельсон, Калифорния. Обработка мужских и женских лиц, зависящая от опыта младенцев: выводы из отслеживания взгляда и связанных с событиями потенциалов.Dev Cogn Neurosci. 2014; 8: 144–152. DOI: 10.1016 / j.dcn.2013.09.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Зибер Н., Кангас А., Хок А., Хайден А., Коллинз Р., Бада Н., Джозеф Дж. Э., Бхатт Р. С.. Перцепционная специализация и конфигурационная обработка лиц в младенчестве. J Exp Child Psychol. 2013; 116: 625–639. DOI: 10.1016 / j.jecp.2013.07.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Клифтон Р.К., Мьюир Д.В., Эшмид Д.Х., Кларксон М.Г. Является ли визуально управляемое достижение в раннем детстве мифом? Child Dev.1993; 64: 1099–1110. DOI: 10.2307 / 1131328. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Погетти Л.С., де Соуза Р.М., Туделла Э., Тейшейра Л.А. Использование младенцами визуальной обратной связи для произвольного достижения пространственной цели. Front Psychol. 2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Канакоги Ю., Итакура С. Соответствие развития между предсказанием действий и двигательными способностями в раннем младенчестве. Nat Commun. 2011 [PubMed] [Google Scholar] 42. Даум М.М., Принц В., Ашерслебен Г. Восприятие и производство объектно-ориентированного схватывания у 6-месячных детей.J Exp Child Psychol. 2011; 108: 810–818. DOI: 10.1016 / j.jecp.2010.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Гудейл М.А., Милнер А.Д., Якобсон Л.С., Кэри Д.П. Неврологическая диссоциация между восприятием объектов и их схватыванием. Природа. 1991; 349: 154–156. DOI: 10.1038 / 349154a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Брэддик О., Аткинсон Дж. Визуальный контроль мануальных действий: механизмы мозга при типичных нарушениях развития и развития. Dev Med Child Neurol. 2013; 55 (приложение 4): 13–18. DOI: 10.1111 / dmcn.12300. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ганель Т., Фрейд Э., Чаджут Э., Алгом Д. Точный зрительно-моторный контроль ниже порога восприятия различения размеров. PLoS One. 2012 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Хадад Б.С., Авидан Г., Ганель Т. Функциональная диссоциация между восприятием и действием очевидна в раннем возрасте. Dev Sci. 2012; 15: 653–658. DOI: 10.1111 / j.1467-7687.2012.01165.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Кондри К., Йонас А. Шестимесячные младенцы используют параллакс движения для прямого достижения глубины.Infant Behav Dev. 2013; 36: 238–244. DOI: 10.1016 / j.infbeh.2013.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Коше Х., Джовер М., Огер Л., Воклер Дж. Морфологические различия между императивным и декларативным указанием: форма руки, разгибание руки и поза тела. J Mot Behav. 2014; 46: 223–232. DOI: 10.1080 / 00222895.2014.889066. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Жаке А.Ю., Эссейли Р., Райдер Д., Фагард Дж. Направленность для захвата объектов и декларативное указание: продольное исследование. Dev Psychobiol.2012; 54: 36–46. DOI: 10.1002 / dev.20572. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Brunetti M, Zappasodi F, Marzetti L, Perrucci MG, Cirillo S, Romani GL, Pizzella V, Aureli T. Вы понимаете, о чем я? Колебания мозга и понимание коммуникативных намерений. Front Hum Neurosci. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Зибер Н, Кангас А, Хок А, Бхатт Р.С. Восприятие младенцами эмоций от движений тела. Child Dev. 2014; 85: 675–684. DOI: 10.1111 / cdev.12134. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52.Деак Г.О., Красно А.М., Триеш Дж., Льюис Дж., Сепета Л. Следите за руками: младенцы могут научиться следовать взгляду, наблюдая, как взрослые манипулируют предметами. Dev Sci. 2014; 17: 270–281. DOI: 10.1111 / desc.12122. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Yu C, Smith LB. Совместное внимание без пристального взгляда следующее: человеческие младенцы и их родители координируют визуальное внимание к объектам посредством координации глаз и рук. PLoS One. 2013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Миллер Дж. Л., Гро-Луи Дж. Социально управляемое внимание влияет на коммуникативное поведение младенцев.Infant Behav Dev. 2013; 36: 627–634. DOI: 10.1016 / j.infbeh.2013.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Чаттерджи Г., Накаяма К. Нормальное восприятие возраста лица и пола при прозопагнозии в процессе развития. Cogn Neuropsychol. 2012; 29: 482–502. DOI: 10.1080 / 02643294.2012.756809. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. ДеГутис Дж., Кохан С., Меркадо Р. Дж., Уилмер Дж., Накаяма К. Целостная обработка рта, но не глаз при прозопагнозии в процессе развития. Cogn Neuropsychol. 2012; 29: 419–446. DOI: 10.1080 / 02643294.2012.754745. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Шварцер Г., Заунер Н., Йованович Б. Свидетельства перехода от естественной обработки лиц к конфигурирующей в младенчестве. Dev Sci. 2007; 10: 452–463. DOI: 10.1111 / j.1467-7687.2007.00599.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Риволта Д., Палермо Р., Шмальцль Л. Что явное, а что скрытое при врожденной прозопагнозии? Neuropsychol Rev.2013; 23: 111–116. DOI: 10.1007 / s11065-012-9223-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Танцер М., Фрейд Э., Ганель Т., Авидан Г.Общее целостное нарушение при врожденной прозопагнозии: данные из задачи Гарнера по ускоренной классификации. Cogn Neuropsychol. 2013; 30: 429–445. DOI: 10.1080 / 02643294.2013.873715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Johnen A, Schmukle SC, Hüttenbrink J, Kischka C, Kennerknecht I, Dobel C. Семья в группе риска: врожденная прозопагнозия, плохое распознавание лиц и нарушения зрительного восприятия в одной семье. Нейропсихология. 2014; 58: 52–63. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.03.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61.•• Каттанео З., Векки Т., Монегато М., Печ А., Мерабет Л.Б., Карбон СС. Косоглазая амблиопия влияет на реляционную, но не на физическую и гештальт-обработку лиц. Vision Res. 2013; 80: 19–30. Важное исследование, показывающее, что изменения в кодировании и ранних функциях обработки изображений могут имитировать нарушение функций распознавания. Надеюсь, это повысит интерес к ранней визуальной обработке и в клинической работе. [PubMed] 63. Кулп М.Т., Ин Г.С., Хуанг Дж., Магуайр М., Куинн Дж., Цинер Э.Б., Сайерт Л.А., Орел-Бикслер Д.А., Мур Б.Д.Учебная группа VIP. Связь между дальнозоркостью и другими характеристиками нарушения зрения и рефракции. Optom Vis Sci. 2014; 91: 383–389. DOI: 10.1097 / OPX.0000000000000223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Афсари С., Роуз К.А., Голе Г.А., Филип К., Леоне Дж. Ф., Френч А., Митчелл П. Распространенность анизометропии и ее связь с аномалией рефракции и амблиопией у детей дошкольного возраста. Br J Ophthalmol. 2013; 97: 1095–1099. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2012-302637. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65.Jost RM, Yanni SE, Beauchamp CL, Stager DR, Sr, Stager D, Jr, Dao L, Birch EE. Помимо скрининга факторов риска: объективное выявление косоглазия и амблиопии. JAMA Ophthalmol. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Комитет по зрению рекомендовал стандартные процедуры для клинического измерения и определения остроты зрения. Отчет рабочей группы 39. Ассамблея поведенческих и социальных наук, Национальный исследовательский совет, Национальная академия наук, Вашингтон, округ Колумбия. Adv Ophthalmol.1980; 41: 103–148. [PubMed] [Google Scholar] 67. Sloan L, Rowland WM, Altman A. Сравнение трех типов тестовых мишеней для измерения остроты зрения. Q Rev Ophthalmol. 1952; 8: 4–16. [Google Scholar] 68. Жерве MJ, Харви LO, младший, Робертс JO. Неправильное определение букв алфавита. J Exp Psychol Hum Percept Perform. 1984. 10: 655–666. DOI: 10.1037 / 0096-1523.10.5.655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Candy TR, Mishoulam SR, Nosofsky RM, Dobson V. Производительность дискриминации взрослых для детских оптотипов.Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2011. 52 (7): 4307–4313. DOI: 10.1167 / iovs.10-6391. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] От

от рождения до одного года

Что видит мой ребенок? Это очень частый вопрос для родителей. В «Руке помощи» будет рассказано, что видит ваш ребенок от рождения до одного года, и как вы можете помочь ему развить зрение.

От рождения до одного месяца

При рождении ваш ребенок видит только черно-белое изображение и оттенки серого.Нервные клетки головного мозга и сетчатки глаза развиты не полностью. У них также проблемы с фокусировкой, и они еще не очень светочувствительны. Глаза младенцев большие по сравнению с их телом. Когда ребенок рождается, его или ее глаза составляют около 65% от взрослого размера. Через неделю после рождения ребенок может видеть цвета и видеть на расстоянии 8-10 дюймов. В возрасте шести недель ребенок может видеть на расстоянии около 12 дюймов.

Вы можете улучшить зрение вашего ребенка, держа его или ее с каждой стороны, слева и справа (Рисунок 1).Поместите ребенка в кроватку лицом к разным сторонам, чтобы увидеть разные виды. Поставьте мобильный телефон, чтобы ребенок мог его смотреть.

От двух месяцев до трех месяцев

Ваш ребенок должен следовать за объектами или «отслеживать» и начать тянуться к вещам. Ребенок узнает ваше лицо и запоминает то, что видит.

Вы можете улучшить зрение вашего ребенка, используя мобильный телефон или подняв перед ним яркие предметы, чтобы ребенок мог дотянуться до них. Твое лицо — одна из ее любимых вещей, на которую можно смотреть.

В течение первых двух месяцев жизни глаза младенца плохо скоординированы, могут перекрещиваться или блуждать. Обычно это проходит, но если это продолжается или если глаз постоянно вывернут или вывернут, ребенок должен быть осмотрен врачом.

Четыре месяца

Зрение ясное, и теперь ваш ребенок может видеть дальше. Он по-прежнему предпочитает смотреть на вас крупным планом и должен часто просыпаться. Поощряйте время игр и тягу к ярким предметам и игрушкам.

Шесть месяцев

Глаза вашего ребенка должны постоянно работать вместе.Ваш ребенок видит цвета, как взрослые. Играйте в прятки и используйте зеркала, чтобы развить зрение.

От семи месяцев до двенадцати месяцев

Ваш ребенок теперь больше двигается. Он или она лучше определяет расстояния и точнее схватывает предметы. Младенцы учатся согласовывать свое зрение с движениями своего тела. Цвет глаз может измениться. Многие дети рождаются с голубыми глазами. Со временем образуется темный пигмент, который может сделать глаза ребенка темнее.

Вы можете улучшить зрение вашего ребенка, много разговаривая с ним.Поместите предметы перед ребенком и произносите название предмета, когда вы передаете его ему или ей. Поощряйте малыша ползать или ходить к игрушкам (рис. 2).

Когда звонить врачу

Все младенцы должны проходить регулярные осмотры у своего врача, который может выявить проблемы.

Недоношенные дети имеют высокий риск проблем со зрением. Все недоношенные дети должны быть осмотрены детским офтальмологом до 3 лет.

Если вы видите что-либо из следующего, позвоните врачу вашего ребенка:

• Глаза, которые не работают вместе
• Глаза с сильными слезами или корками
• Ребенок большую часть времени поворачивает или наклоняет голову в сторону или закрывает один глаз.
• В любое время, когда вас беспокоят глаза или зрение вашего ребенка, или если постоянный врач ребенка обеспокоен

Если у ребенка есть проблемы со зрением, гораздо лучше обнаружить их пораньше. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем раньше их можно будет решить.

Дополнительная информация

Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия (Aapos.org)

Preventblindness.org

Американская академия педиатрии (www.aap.org)

Infant Vison от рождения до одного года (PDF)

HH-IV-108 14.07, Редакция 19.06 | Авторское право, 2014 г., Национальная детская больница

Хронология развития видения — Optometrists.org

Видение и развитие

Зрение ребенка — это сложная комбинация мозга, глаз и множества нервов, которые их соединяют. При рождении эта зрительная система еще не созрела и продолжает развиваться в первые годы жизни ребенка.

Четкое зрение — неотъемлемая часть здорового развития ребенка.

Здоровые глаза и хорошее зрение — жизненно важные компоненты, которые позволяют успешно достичь многих важных вех. Изучение «как видеть» и способность интерпретировать визуальную информацию для понимания того, что происходит в окружающей среде, являются решающими факторами в успешном развитии визуальной системы.

Эти этапы развития начинаются в младенчестве и зависят от силы визуальных навыков.Визуальные навыки, такие как бинокулярное зрение, точные движения глаз и способность изменять фокус, чтобы видеть близкие и удаленные объекты, необходимы для наблюдения, имитации, обучения, игры и многого другого.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка, найдите рядом с вами окулиста , который осмотрит вашего ребенка.

Когда начинается развитие зрения?

Развитие зрения начинается в утробе матери и продолжается в детстве и юности.

Развитие зрелой зрительной системы особенно важно в первые шесть лет жизни.

Первые шесть лет жизни считаются «уязвимым периодом», потому что это время, когда развитие ребенка наиболее уязвимо к воздействию различных угроз для его здоровья глаз и зрения. Любое изменение зрения или здоровья глаз может помешать развитию у ребенка необходимых визуальных навыков и вызвать задержку в развитии.

Основные этапы видения в зависимости от возраста

Ниже приводится график некоторых ключевых визуальных возрастных вех, чтобы дать родителям базовые ориентиры, чтобы знать, чего ожидать в процессе развития своего ребенка.

Важно помнить, что каждый ребенок уникален и может достичь определенных результатов в разном возрасте.

Обратите внимание, что это ТОЛЬКО руководство, и его не следует использовать вместо консультации офтальмолога.

От рождения до 1 месяца

• Мигает при ярком свете
• Несогласованные движения глаз — могут казаться косоглазыми.
• Способность смотреть на объект на расстоянии 8-10 дюймов
• Смотрит на свет или в лицо
• Начинает отслеживать движущиеся объекты или следовать за ними

1-2 месяца

• Четкое видение только для объектов на расстоянии 10–12 дюймов
• Смотрит на лица и черно-белые изображения
• Следит за объектом под углом до 90 градусов
• Смотрит на родителей внимательно
• Начинает плакать

2-3 месяца

• Начинает замечать знакомые объекты на расстоянии до 12 дюймов
• Осмотр своими руками
• Следит за лицами, объектами и светом

от 4 до 5 месяцев

• Начинает тянуться к ближайшим объектам, например к подвешенному мобильному телефону
• Распознает такие предметы, как бутылка или соска
• Смотрит на себя в зеркало

от 5 до 7 месяцев

• Развивает полноцветное зрение
• Способность видеть изображения и объекты с расстояния в несколько футов
• Поворачивает голову для просмотра объектов
• Предпочитает определенные цвета
• Касается зеркального отражения себя

от 7 до 12 месяцев

• Развитие самостоятельных движений глаз
• Видит более мелкие предметы
• Развитие восприятия глубины
• Ползет, чтобы добраться до далеких объектов
• Проигрывает подглядывание
• Наблюдает за быстро движущимися объектами и следует за ними

от 12 до 18 месяцев (от 1 до 1.5 лет)

• Четкое зрение вдаль
• Восприятие глубины для объектов на расстоянии более 2 футов
• Уточнение движений глаз
• Распознает изображения знакомых предметов
• Прогулки для взаимодействия с интересными предметами
• Узнает себя в зеркале

от 18 до 24 месяцев (от 1,5 до 2 лет)

• Начинает фокусироваться на объектах ближе 2 футов
• Четкое зрение вдаль
• Развитие мелкой моторики
• Цвета мелками — попытка нарисовать прямые линии или круги
• Обозначает части тела — рот, глаза, волосы и т. Д.

от 24 до 36 месяцев (от 2 до 3 лет)

• Совершенствование навыков близкого зрения: конвергенция и фокусировка
• Развитие бинокулярного зрения на всех дистанциях
• Может изменять фокус с расстояния до почти
• Улучшение восприятия глубины
• Использует фокусировку для распознавания форм и объектов

От 36 до 48 месяцев (дошкольное)

• Дальность видения приближается 20/20
• Четкое и четкое зрение на расстоянии до нескольких дюймов от лица
• Развитие крупно-моторной координации
• Распознает сложные визуальные формы и буквы
• Обозначает цвета

от 48 до 72 месяцев (школа)

• Знает буквы и некоторые слова
• Распознает ориентацию букв
• Начинается чтение
• Обладает зрелым чувством восприятия глубины
• Четкое, единое и комфортное зрение на всех расстояниях

Когда ребенку следует проходить проверку зрения?

Глаза младенца осматриваются неонатальным педиатром вскоре после рождения, чтобы исключить какие-либо распространенные послеродовые заболевания глаз, такие как катаракта, детская глаукома и опухоли глаз.

Рекомендуемый график осмотра глаз для детей включает:

• Одно посещение от 6 до 12 месяцев
• Одно посещение в возрасте от 2 до 3 лет
• Одно посещение в возрасте от 4 до 5 лет
• Годовой визит, от 6 лет и старше

Маленькие дети могут не сообщать, если чувствуют, что что-то не так — просто потому, что не осознают , что что-то не так!

Запланируйте осмотр глаз , так как чем раньше будет обнаружена проблема со зрением, тем быстрее ее можно будет диагностировать и лечить, что приведет к увеличению положительных результатов.

Роль родителей в развитии зрения

Родители играют жизненно важную роль в здоровом развитии зрения у своего ребенка. Поэтому родителям важно использовать :

.

• Следите за признаками проблем со зрением
• Запишитесь на первое обследование зрения примерно в 6 месяцев
• Следуйте советам врача-офтальмолога при составлении соответствующего графика осмотра глаз.
• Участвуйте в играх родителей, соответствующих возрасту, которые могут стимулировать зрение вашего ребенка, например, качели, мягкие игрушки и игровые игры.
• Разрешить детям безопасно исследовать свою естественную среду и взаимодействовать с ней, например, играть в песочнице или лазить по дереву
• Обеспечение сложных физических нагрузок, таких как катание на трехколесном велосипеде и ловля мячей
• Повышение визуального спроса на игры и занятия, такие как спорт и карточки

Если вы считаете, что ваш ребенок может не реагировать на окружающую среду должным образом, или вы замечаете, что ваш ребенок не достигает важной вехи в развитии, запланируйте проверку зрения, чтобы исключить любые проблемы со зрением.

Если обнаружена проблема с развитием их зрительной системы, постарайтесь не беспокоиться — ваш глазной врач посоветует вам наиболее подходящий план лечения для вашего ребенка, чтобы найти наилучший способ помочь ему достичь вех в своем зрительном развитии.

Что видит мой ребенок? — Йельская детская школа

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит мир глазами вашего ребенка? С самого рождения ваш младенец может исследовать чудеса света через зрение.Но на данный момент зрение вашего ребенка нечеткое. Он или она могут видеть достаточно далеко, чтобы различить ваше лицо, когда вы их держите.

Gif развития глаз ребенка от рождения до года // источник: Clinic Compare

Хотя глаза вашего ребенка способны видеть при рождении, его или ее мозг еще не готов обрабатывать и интерпретировать эту информацию. В первые несколько лет жизни вашего ребенка они гораздо более чувствительны к визуальным воздействиям и воздействиям окружающей среды.Это известно как критический период . Это важное время для вашего ребенка, потому что, если эту способность не стимулировать, он будет утерян. По мере того, как ваш новорожденный начинает видеть, ему постоянно предоставляется новая и интересная информация. Глаза вашего ребенка передают эту новую информацию своему мозгу, и между клетками мозга или нейронами в той области мозга, которая отвечает за зрение, начинают формироваться связи. Со временем и постоянным визуальным вводом ваш ребенок учится преобразовывать эту информацию в изображения.

Хотя каждый ребенок индивидуален и достигает этапов развития в разное время, вы можете заметить, что зрение вашего ребенка начинает развиваться в течение первых нескольких месяцев его жизни. Примерно через один-два месяца глаза вашего ребенка должны начать работать вместе, как одна команда. Они должны лучше фокусировать оба глаза на объектах, и вы сможете начать зрительный контакт с вашим ребенком. Он или она также сможет отслеживать движущийся объект, где, например, ваш ребенок может смотреть на погремушку, перемещающуюся через его или ее поле зрения.

Несмотря на распространенное заблуждение, ваш ребенок может видеть цвета с рождения, но не так ярко, как взрослые. Новорожденным трудно различать похожие тона, поэтому они предпочитают черно-белый или высококонтрастный рисунок. Примерно через два-четыре месяца цветовое зрение вашего ребенка значительно улучшится. Они начинают различать цвета схожих оттенков, например красный и оранжевый. Ваш ребенок, вероятно, будет отдавать предпочтение более ярким оттенкам цветов, поэтому вы можете заметить, что детские игрушки такие яркие!

По мере того, как ваш ребенок учится отслеживать объекты и развивает лучшую чувствительность к цвету, он может быть очень увлечен игрушками, такими как мобильный телефон, которые ярко окрашены и вращаются по кругу // source: flickr

По мере развития вашего ребенка он начнет видеть и узнавайте свои лица, их игрушки и все замечательные моменты и переживания, которыми вы делитесь вместе.Ваш ребенок будет очарован визуальной стимуляцией, поэтому вам будет полезно поощрять это! Ваш ребенок узнает, как использовать визуальную информацию вокруг него, чтобы направлять свое дальнейшее развитие.

Дополнительные материалы

Для получения дополнительной информации и ресурсов обратите внимание на следующее.

1. Хотите узнать больше о том, как ваш ребенок учится видеть? Вот полезная статья Американской оптометрической ассоциации, в которой обсуждаются некоторые этапы развития зрения вашего ребенка и способы, которыми вы можете помочь его зрению развиваться должным образом.

2. Babysee — это приложение, которое позволяет вам видеть, как ваш младенец! Ученые из Бостонской детской больницы разработали этот тренажер детского зрения, который поможет вам понять, как видит ваш ребенок и как его зрение развивается с течением времени. Узнайте больше здесь.

3. Со временем ваш ребенок учится фокусировать взгляд и начинает лучше различать цвета. Чтобы помочь вашему ребенку развить зрение, ознакомьтесь со статьей Американской оптометрической ассоциации, где вы найдете интересные идеи для игрушек и игр!

4.Паван Синха сделал очень интересный доклад на TED Talk о том, как развивается зрительная система мозга. Он описывает свои исследования в области лечения слепорожденных детей, восстанавливающих зрение, а также его значение для инженерной и клинической практики.

Список литературы

Аслин Р.Н. (1977). Развитие бинокулярной фиксации у младенцев. Журнал экспериментальной детской психологии, 23, 133-150.

Эслин, Р. Н., и Бэнкс, М. С., (1978). Ранний визуальный опыт у людей: свидетельства критического периода в развитии бинокулярного зрения. В психологии от исследования к практике (стр. 227-239). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press.

Браун А. М. (1990). Развитие зрительной чувствительности к свету и цветному зрению у младенцев: критический обзор. Vision Res, 30 (8), 1159-1188.

Джонсон, С. П. (2013). Развитие визуальной системы. В комплексной нейробиологии развития: развитие и функции нервной цепи в мозге (Vol.3. С. 249-269). Elsevier Inc.

Mayes, L.C. и Cohen, D.J. (2002). Руководство Йельского детского учебного центра по пониманию вашего ребенка: здоровое развитие от рождения до подросткового возраста. Бостон: Литтл, Браун и компания.