Рефлекс опоры: Рефлексы новорожденных. Это полезно знать.
By: Date: 10.05.2021 Categories: Разное

Содержание

Ранняя… — Центр фізичної реабілітації «Крок за Кроком»

Ранняя реабилитация — ВАЖНО знать!!!

Сразу хотим оговориться – возможно Вы все перечисленное ниже уже знаете, или, по крайней мере, слышали об этом. Но, к сожалению, очень часто происходит странная вещь – мы упорно не хотим замечать какие-либо отклонения от нормы у своих малышей. Пройдя реанимацию, ИВЛ, детскую патологию – мы оказываемся в своем уютном, домашнем мирке и убаюкиваем себя фразой, что самое страшное уже позади, главное вес начал набирать, скоро сядет, возможно поползет, и обязательно встанет на ножки самостоятельно, но позже (нужное подчеркнуть). Нет – сам не сядет и не поползет, и, тем более не встанет, если именно Вы и только Вы, не посмотрите правде в глаза не поможете маленькому крохе справится с серьезным препятствием на его пути к счастливой жизни.

А теперь немного теории:

Рефлексы новорожденных – это жизненно необходимые навыки для малышей. Сразу после рождения кроха не совсем беспомощен, у него есть ряд умений и способов поведения, которые и основаны на врожденных рефлексах. Некоторые рефлексы жизненно необходимы (например, сосательный рефлекс), другие не играют такой фундаментальной роли, но по ним врач (педиатр, неонатолог) оценивают уровень развития малыша, а так же по ним можно заподозрить отклонения в его развитии. Некоторые рефлексы, которые уже есть у новорожденного, сохраняются на всю жизнь (например, роговичный рефлекс, который проявляется миганием на любое прикосновение к роговице глаза). Иные рефлексы носят транзиторный характер и угасают через несколько месяцев.

ОСНОВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГО:

1. Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля).
Этот рефлекс относится к оральным (ротовым автоматизмам) и исчезает к 3-4 месяцам. Он заключается в следующем: при поглаживании уголка рта новорожденного он поворачивает голову в сторону раздражителя и открывает рот. Есть еще несколько разновидностей этого рефлекса. Например, при надавливании на середину нижней губы малыш опускает нижнюю губу, открывает рот и сгибает голову. Если рефлекс не угасает к 3 месяцам, то требуется исключение патологии со стороны головного мозга. Так же следует отметить, что прикосновение должно быть легчайшим, в противном случае (при ощущении дискомфорта) малыш отвернет голову и может заплакать. Лучше всего проверять уголком мягкой пеленки или чем-то очень мягеньким и плюшевым.

2. Хоботковый рефлекс.
Так же относится к оральным автоматизмам. Он присутствует у всех новорожденных и так же угасает к трехмесячному возрасту. Вызывается он следующим образом: при легком прикосновении пальцем по верхней губе малыша у него вытягивается рот в виде своеобразного «хоботка». Если рефлекс не исчезает к 3 месяцам, так же требуется обследование для исключения патологии со стороны головного мозга.

3. Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина.
Еще один рефлекс из серии оральных автоматизмов. Он заключается в надавливании пальцем на ладонь малыша, что вызывает открытие рта малыша и движение головы вперед. Особенно хорошо рефлекс выражен, когда ребенок хочет есть. В норме рефлекс угасает к 2-3 месяцам. Отсутствие рефлекса, его асимметрия свидетельствуют о проблемах со стороны нервной системы (так же как и сохранение рефлекса у ребенка старше 3 месяцев). Особенно это характерно для родовых травм шейного отдела позвоночника.

4. Сосательный рефлекс.
Пожалуй, это единственный рефлекс, отсутствие, которого может заставить паниковать любого родителя. И это верно – сосательный рефлекс необходим для выживания ребенка, но, к сожалению, именного его наличие очень часто дает чувство лжного успокоения. Итак, сосательный рефлекс — хорошо выражен у всех здоровых младенцев, он определяет степень зрелости малыша. Сосание сложный физиологический акт, за который отвечают 5 пар черепных нервов. Сосательный рефлекс несколько ослабевает сразу после кормления, а через полчаса вновь оживляется. Слабый сосательный рефлекс говорит о поражении головного мозга, а так же либо же поражении одного из черепных нервов.

5. Хватательный рефлекс.
При прикосновении к ладони малыша он сгибает пальцы и захватывает предмет в кулак. В норме рефлекс хорошо выражен у всех новорожденных. Иногда рефлекс настолько силен, что новорожденного можно приподнять вверх (рефлекс Робинзона). Так же этот рефлекс можно вызывать и со стороны нижних конечностей – надавливание пальцем на область подушечки стопы вызывает сгибание пальцев. Рефлекс угасает к 3-4 месяцам. В дальнейшем на его основе формируется произвольное захватывание предметов. Асимметрия или слабость этих рефлексов возможно сигнализируют о проблемах со стороны шейного отдела позвоночника.

6. Рефлекс Моро.
Один из рефлексов спинального автоматизма. Вызывается различными приемами: ударом по поверхности, где лежит ребенок в 15 см от его головы, приподниманием разогнутых ножек младенца над поверхностью, хлопком в ладошки. Существует 2 фазы рефлекса, в первой фазе ребенок распрямляет руки, разводя их в сторону и растопыривая пальцы. А во второй фазе возвращает руки в исходное положение. Рефлекс выражен сразу после рождения. Он может отсутствовать у детей с внутричерепной травмой. При родовых травмах шейного отдела позвоночника (акушерский парез руки) он будет асимметричным (не одинаковым с двух сторон). Честно предупреждаем – очень часто проверка этого рефлекса вызывает громкий плач, так что не злоупотребляйте. И еще – этот рефлекс не критичен для выживания, и можно было бы, не обратить на его отсутствие внимания, но он ДОЛЖЕН быть и если ребенок не демонстрирует его – это серьезный повод задуматься.
Рефлекс должен угаснуть к 3-4 месяцу.

7. Рефлекс Галанта.
Так же рефлекс спинального автоматизма. Вызывается раздражением кожи вдоль позвоночника, в ответ на раздражитель младенец выгибается, образуя дугу. При этом нога на стороне раздражителя разгибается в тазобедренном суставе. Рефлекс присутствует с 5-6 дня жизни, и должен угаснуть к 3-4 месяцу. У детей с поражением нервной системы он ослаблен или вовсе отсутствует.

8. Рефлекс опоры и автоматической ходьбы новорожденных.
Ребенок при нахождении в вертикальном положении сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Но если поднести его стопы к опоре, то ножки распрямляются и малыш может «стоять» на поверхности на полной стопе. Если малыша наклонить вперед, то он станет осуществлять шаговые движения. Перекрещивание ножек при автоматической ходьбе на уровне нижней трети голеней не является патологией, так как тонус сгибателей у новорожденного выражен больше. В норме рефлексы угасают к 1-1,5 месяцам. У малышей, родившихся в асфиксии, или с внутричерепной травмой эти рефлексы угнетены или отсутствуют. Если у ребенка есть поражение центральной нервной системы (ДЦП), то опора и автоматическая походка задерживаются надолго.

9. Рефлекс ползания Бауэра.
Для оценки этого рефлекса малыша укладывают на живот, он будет выполнять ползающие движения. Если приставить ладонь к стопам крохи, то он будет отталкиваться от нее. Рефлекс становится выражен к 3-4 дню жизни и сохраняется до 4 месяцев. У новорожденных с травмами спинного мозга, при внутричерепных кровоизлияниях и у малышей, родившихся в асфиксии, этот рефлекс ослаблен или асимметричен. При заболеваниях ЦНС рефлекс сохраняется до 12 мес.

10. Защитный рефлекс.
Заключается в том, что при выкладывании малыша на живот он рефлекторно поворачивает голову. Рефлекс присутствует с первых часов жизни. У новорожденных с поражением ЦНС рефлекс угнетен, малыш даже может задохнуться, если не повернуть ему голову. У детей с церебральным параличом наоборот отмечается подъем головы, и даже ее запрокидывание.

Мы не будем приводить все рефлексы, которые присутствуют у новорожденных. Мы рассмотрели только самые основные, которые могут проверить и сами родители. Заложенная генетически программа развития и угасания рефлексов достаточно четкая. Следует также учесть, что у недоношенных детей угасание вышеперечисленных рефлексов может произойти позже, т.е. поправку на незрелость ребенка при рождении давать необходимо. Но как всегда есть но, эта поправка четко соотносится со степенью недоношенности и никак иначе. Т.е., если ребенок родился на 31-32 неделе, то рефлекс ползания должен исчезнуть не позднее 6-7 месяцев.
Ниже мы привели таблицы с более полным перечнем основных безусловных рефлексов и примерными сроками их угасания:

Важно помнить – ресурсы Вашего крохи огромны, и в большинстве случаев – единственное и главное условие для полноценной жизни малыша – ранняя и правильная диагностика возможной проблемы и если врач, указывает на, пусть даже незначительную, по вашему мнению, проблему – немедленная реакция со стороны родителей. Именно ранняя реабилитация может оказаться тем решающим фактором, который позволит забыть все невзгоды, которые постигли вас при рождении.

Рефлексы новорожденных | Pampers RU

Возможно, для вас это будет сюрпризом, но за большинство реакций и движений вашего крохи отвечают рефлексы новорожденных. Когда вы поднимаете малыша и он сгибает ножки — это рефлекс. Когда малыш поворачивает головку, когда вы гладите его по щечке — это тоже рефлекс.

Дети рождаются с набором рефлексов, некоторые из которых сохраняются в течение нескольких месяцев (например, рефлекс выталкивания ложки), а некоторые исчезают через несколько недель (рефлекс Моро).

Из этой статьи вы узнаете о безусловных рефлексах новорожденного и о том, в течение какого времени они сохраняются.

Рефлексы новорожденных — что это такое

Рефлекс — это автоматическая реакция ребенка на раздражители. Например, если поднести палец ко рту младенца, он начнет его сосать. А от яркого света малыш зажмурит глаза. Все это примеры непроизвольной реакции, или рефлексов, которые бывают и у взрослых. Но эта статья посвящена исключительно безусловным рефлексам новорожденных.

Поисковый рефлекс новорожденных

Поисковый рефлекс помогает новорожденному ребенку найти сосок во время первого кормления.

Возникает он в ответ на поглаживание щечки или области угла рта — ребенок поворачивает голову в сторону раздражения и открывает рот.

Поначалу малыш может поворачивать голову к соску и от него, но к возрасту трех недель он научится поворачивать голову в правильном направлении, чтобы захватить сосок (или соску бутылочки).

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс появляется у малыша еще до рождения. Иногда во время УЗИ можно увидеть, как малыш сосет большой палец, еще находясь в животе у мамы.

После рождения, как только ваш сосок окажется во рту у ребенка, ребенок начнет сосать автоматически. Если кормить новорожденного смесью или сцеженным грудным молоком из бутылочки, этот рефлекс возникает в ответ на соску бутылочки.

На самом деле сосание — очень непростой навык для новорожденного. И хотя сосательный рефлекс врожденный, некоторым малышам не удается сразу научиться правильно сосать грудь. Но со временем они осваивают это мастерство.

Рефлекс Моро

Рефлекс Моро, или рефлекс испуга, проявляется в первый месяц жизни ребенка.

Вызвать рефлекс можно ударом рукой по столику, на котором лежит ребенок (на расстоянии 15 см от головы ребенка), или внезапным шумом. В ответ малыш разводит руки, разжимает кулачки и выпрямляет согнутые ноги. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение. При этом малыш может заплакать. Так проявляется рефлекс Моро, один из рефлексов новорожденных, который обычно хорошо выражен до четвертого-пятого месяца.

Рефлекторная улыбка

В первый месяц жизни малыша вы можете заметить, как он улыбается во сне. Это рефлекторная улыбка — ответная реакция на внутренний стимул во сне. Это еще не настоящая улыбка. Вам придется немного подождать, перед тем как ваш малыш впервые осознанно улыбнется.

В 2 месяца малыш может начать вам улыбаться, когда бодрствует, например, когда вы корчите рожицы или щекочете его. Это уже не рефлекторная, а осознанная улыбка. Всем родителям не терпится дождаться момента увидеть эту задорную искреннюю улыбку. Будьте терпеливы, ожидание того стоит!

Асимметричный тонический шейный рефлекс Магнуса — Клейна (рефлекс фехтовальщика)

Когда малыш лежит на спине, поверните его головку в сторону и он отведет в ту же сторону руку и ногу, приняв позу фехтовальщика, защищающегося от нападения. Поэтому этот рефлекс новорожденных иногда называют рефлексом фехтовальщика.

Этот рефлекс бывает не у всех детей и может не проявляться во время плача. К 4-5 месяцам рефлекс обычно полностью угасает.

Хватательный рефлекс

Погладьте ладошку малыша — и вы почувствуете, как он обхватит пальчиками ваш палец, а если легко надавить на ступню малыша, он подожмет пальчики ног. Так проявляется хватательный рефлекс.

Благодаря этому рефлексу ребенок может удержать в своей крошечной ручке погремушку. Но не забывайте, что это неосознанная реакция и всего лишь один из безусловных рефлексов новорожденного. Малыш может в любой момент разжать ладонь и отпустить ваш палец, поэтому не нужно его поднимать, пока он держится за ваши пальцы.

Верхний хватательный рефлекс (ладошки) начинает угасать в 3–6 месяцев. Нижний хватательный рефлекс (ступни) обычно сохраняется до 4–8 месяцев.

Рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы

Если новорожденного малыша взять под мышки и приподнять, так, чтобы его стопы соприкасались с поверхностью, он начнет двигать ножками, будто бы шагая по воздуху. Так проявляется рефлекс опоры и автоматической ходьбы.

Помните, что пока это безусловный рефлекс новорожденного, а не признак готовности пойти. Вам нужно будет запастись терпением, чтобы дождаться радостного момента, когда малыш сделает первые шаги.

Рефлекс выталкивания ложки

Этот врожденный рефлекс заставляет новорожденных выталкивать любой предмет из полости рта (например, ложку).

Рефлекс угасает к возрасту 4–5 месяцев.

Кратко о рефлексах новорожденных и грудничков

В этой таблице перечислены рефлексы, которые наблюдаются у новорожденных. Учтите, что дети развиваются в разном темпе, поэтому возраст, в котором тот или иной рефлекс угасает, может быть разным.

РефлексКогда появляетсяКогда угасает
Рефлекторная улыбкаС рождения2 месяца
Рефлекс МороС рождения2-4 месяцев
Рефлекс автоматической ходьбыС рождения2-4 месяцев
Поисковый рефлексС рождения4 месяца
Рефлекс выталкивания ложкиС рождения4–5 месяцев
Рефлекс фехтовальщикаС рождения4–6 месяцев
Верхний хватательный рефлексС рождения3–6 месяцев
Нижний хватательный рефлексС рождения4–8 месяцев

 

Наблюдать, как рефлексы постепенно заменяются осознанными движениями и реакциями, очень интересно, да и в целом радостно видеть, как ваш малыш развивается и меняется прямо на глазах.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Рефлексы новорожденных малышей до года

Рефлексы у новорожденного ребенка – это своеобразная ответна реакция на внешние раздражители. Как правило, по мере роста малыша каждый из рефлексов имеет свое время появления и затухания. Некоторые из них заметны с рождения, часть из них проявляются со временем.

Рефлексы делятся на безусловные и условные. Первые присутствуют с момента появления человека на свет, вторые приобретаются каждым человеком индивидуально. При рождении у ребенка присутствуют только безусловные рефлексы, помогающие ориентироваться в окружающей обстановке до поры, когда они сменяются осознанными действиями. По наличию рефлексов у новорожденного, их симметричности (для левой и правой стороны тела) дается оценка здоровья малыша, его развития. Ниже приведена методика выполнения некоторых, наиболее известных рефлексов.

Рефлексы новорожденного, относящиеся к питанию:

1.       Сосательный. В момент, когда в рот ребенка попадает любой предмет достаточного размера, он начинает производить активные сосательные движения.  Рефлекс относится к основным, необходим для питания и угасает с концу первого года роста.

2.       Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой). Если аккуратно надавить на детские ладошки, он открывает рот и немного сгибает головы. Присутствует с рождения и до двух месяцев.

3.       Рефлекс Куссамуля (поисковый). Вызывается такой рефлекс, если погладить малыша в уголках рта, не касаясь губ. Новорожденный после этого повернет голову в сторону раздражителя, в поисках груди, опустит нижнюю губу и язык. Этот рефлекс работает до 3-4 месяцев. Перед кормлением он вызывается лучше всего.

4.       Хоботковый. Рефлекс приводит к сокращению круговой мышцы рта, вследствие чего малыш вытянет губы. Его можно вызвать, легонько ударив по губам малыша.

Спинальные рефлексы новорожденного:

1.       Рефлекс Моро (испуга). Вызывается несколькими способами – например если резко ударить по поверхности, на которой лежит ребенок, с двух сторон от головы на расстоянии15-20 см. это спровоцирует хватательное движение – малыш разведет руки в стороны, разогнув пальцы, и сведет их вместе. К 4 месяцам рефлекс исчезает. Чтобы лишний раз не пугать малыша, рекомендуется проводить проверку на этот рефлекс только в целях диагностики.

2.       Рефлекс Робинзона (хватательный). Выражается в том, что если в ладошку новорожденного вложить палец, он крепко его схватит. К 3-4 месяцам этот рефлекс ослабевает, уступая место осознанному хватанию.

3.       Защитный. При переворачивании ребенка на животик, он рефлекторно повернет головку на бок. Этот важный рефлекс помогает сохранить дыхание малыша даже в этом положении.

4.       Рефлексы опоры и автоматической ходьбы. Подняв новорожденного под мышки (придерживая головку) и поставив его на опору, вы увидите, что он согнет ножки, а затем разогнет их, ощутив опору. Если наклонить его немного вперед, малыш будет перебирать ножками, словно идти. К 1-1,5 месяцам этот рефлекс угасает.

5.       Рефлекс Бауэра (ползанья). Положите малыша на живот и прислоните к его пяточкам опору – он оттолкнется от неё, словно ползая. Иногда он может совершать такие движения и без опоры – это спонтанное рефлекторное ползанье. Рефлекс существует до 4 месяцев.

6.       Рефлекс Галанта. Проведите рукой по спине снизу вверх, отступив от позвоночника 1,5-2 см. малыш при этом выгнет спинку дугой в сторону вашей руки. Такой рефлекс сохраняется до 3-4 месяцев.

Статья | Осмотр невролога

«Сроки и значение неврологического обследования грудных детей в разные возрастные периоды»

Врач-невролог Бобылова М.Ю.
Цель консультации у невролога ребенка младенческого возраста — оценка развития и выявление ранних его нарушений.

При осмотре невролог оценивает несколько основных показателей:

1) мышечный тонус (поза),
2) безусловные рефлексы,
3) навыки,
4) окружность головы,
5) величина большого родничка.

Неврологический осмотр здоровых детей первого года жизни происходит в определенные сроки – в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев. Такой выбор не случаен, поскольку каждый возраст имеет свои особенности, отражающие важные вехи психомоторного развития.

Во время первого осмотра врач значительное время уделяет беседе с родителями. Ему необходимо знать, как протекала беременность, роды и период от рождения до 1 мес. Чтобы выяснить насколько быстро и хорошо ребенок адаптировался к внеутробной жизни, невролог задает различные вопросы. Например, срыгивает ли ребенок? Здоровый ли у него стул? Хорошо ли он прибавляет в весе? Нет ли поражений кожи (аллергической сыпи или инфекции)? Спит ли малыш подряд несколько часов и реагирует ли на изменение погоды или на изменение температуры в комнате? Также невролог спрашивает, чему научился крошка за первый месяц: фиксирует ли он взгляд на лице взрослого, прислушивается ли он к речи, реагирует ли на резкие звуки?

Помимо ответов невролог оценивает и невербальную информацию: интонация, выражение лица, степень открытость мамы без слов расскажут врачу об отношениях в семье между взрослыми и малышом.

Пока врач разговаривает с родителями и получает ответы на основные вопросы, ребенок привыкает к присутствию постороннего человека, после чего можно приступать к непосредственному осмотру младенца.

Для осмотра родители кладут ребенка на пеленальный столик и раздевают его до гола, в том числе снимают памперс и шапочку.

Оценка двигательного развития ребенка любого возраста производится в момент максимального комфорта (тепло, сытость, покой).

Оценка мышечного тонуса

Мышечный тонус бывает нормальным, повышенным и сниженным. В норме у новороденного тонус умеренно повышен: ножки и ручки в полусогнутом состоянии. При повышении тонуса ноги и руки резко согнуты, при снижении — резко разогнуты в суставах, вяло сопротивляются осмотру.

Для правильной оценки мышечного тонуса очень важно, чтобы ребенок не испугался, не заплакал, потому что при этом тонус меняется. Кстати сказать, зачастую педиатр во время профилактического осмотра месячного малыша находит у него «мышечную дистонию» (не совсем нормальный мышечный тонус). И это не удивительно, ведь педиатр слушает дыхание с помощью холодной, неприятной для ребенка трубки, щупает животик (что тоже очень досадно) и в довершении ко всему осматривает рот шпателем. После такого «бесцеремонного» обращения немудрено и заплакать, продемонстрировав врачу «мышечную дистонию», от которой в спокойном состоянии может и следа не остаться. Поэтому действия невролога должны быть очень осторожными, ведь нормальный тонус – важнейший показатель правильного развития.

Рефлексы новорожденных.

Помимо тонуса мышц невролог оценивает рефлексы новорожденных, которые еще называются безусловные рефлексы. Самые простые безусловные рефлексы — сосательный и хватательный, примеры более сложных — рефлекс ползания в положении на животе, рефлекс опоры и автоматической походки при вертикальной позе. Есть и вовсе замысловатые, позотонические рефлексы (например, при повороте головы в сторону мышечный тонус в руке и ноге на этой стороне снижается, а на противоположной стороне увеличивается).

Особого внимания заслуживает рефлекс Моро, названный в честь описавшего его автора. Ребенок лежит на спине, и в ответ на резкий звук резко вскидывает ручки, зачастую несколько раз подряд. Некоторые родители считают, что это плохо. Однако следует развеять их тревоги. Рефлекс Моро в норме присутствует у каждого младенца до 4 мес.

Зачем же нужны новорожденному ребенку безусловные рефлексы? Ответ прост: именно на основе этих рефлексов позже формируются важнейшие двигательные акты и психологические состояния. Например, позотонические рефлексы «обучают» ребенка поворачиваться со спины на живот, держать голову, сохранять равновесия и так далее. А на основе такого внешне несимпатичного рефлекса Моро формируется защитная реакция при страхе!

Наличие и выраженность рефлекса – важный индикатор развития. Многие рефлексы новорожденных исчезают (угасают) по мере развития ребенка, но некоторые из них можно встретить и во взрослом возрасте. Всегда настораживает врача отсутствие рефлексов, наличие патологических рефлексов у ребенка, задержка угасания рефлексов, характерных для более раннего возраста, а так же появление их у ребенка старшего возраста или взрослого человека. Такие отклонения обычно свидетельствуют о поражении центральной нервной системы или периферических нервов. В то же время следует учитывать, что на безусловные рефлексы влияют такие факторы, как тип высшей нервной деятельности, время суток, общее состояние ребенка. Поэтому, если вы вдруг не увидели какого-либо рефлекса у вашего малыша, не спешите делать скоропалительных выводов. Объективно оценить состояние ребенка может только специалист.

Наиболее постоянные безусловные рефлексы:

В положении на спине:

· поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, при поглаживании щеки опускается угол рта, голова поворачивается в сторону раздражения; рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением;

· хоботковый рефлекс — ребенок лежит на спине, легкое прикосновение к губам вызывает сокращение круговой мышцы рта, при этом губы вытягиваются «хоботком»;

· сосательный рефлекс — активное сосание вложенной в рот соски;

· хватательный рефлекс — при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка его кисть охватывает палец взрослого. У новорожденного хватательный рефлекс так силен, что его можно приподнять над пеленальным столом.

· рефлекс Моро — (1 фаза — разведение рук, 2 фаза — возвращение в исходную позицию через несколько секунд) — при внезапном встряхивании рук ребенка, сжимании их в кулаки, громком звуке;

В вертикальном положении (в норме при вертикальном подвешивании ребенка за подмышки происходит сгибание во всех суставах ног):

· рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходит выпрямление туловища и опора на полную стопу;

· автоматическая походка возникает, если затем наклонить ребенка вперед;

В положении на животе:

· защитный рефлекс — при выкладывании на живот происходит поворот головы в сторону;

· рефлекс ползания– врач приставляет руку к стопам, ребенок отталкивается наподобие ползания.

Некоторые безусловные рефлексы не угасают, а сохраняются на всю жизнь, например, моргательный рефлекс (зажмуривание глаза в ответ на прикосновение или при внезапном освещении ярким светом), чихательных рефлекс (чихание при раздражении слизистой носа), рвотный рефлекс (при раздражении задней стенки глотки или корня языка), зевательный рефлекс (зевание при недостатке кислорода), кашлевой рефлекс.

Оценка навыков.

Навыки – это то, что умеет делать ребенок ко времени осмотра (улыбаться, держать головку, сидеть, ползать, самостоятельно пользоваться ложкой, и др.). Для оценки навыков существуют определенные нормативы. Например, устойчиво держать головку к 3-м месяцам, переворачиваться к 6 месяцам, сидеть – к 8-ми, и т д. Безусловно, в оценке навыков невролог учитывает сводку нормативов. Но важно знать и то, что это лишь среднестатистические данные, и не все здоровые дети развиваются строго в соответствии с ними. Маловесные дети развиваются быстрее крупных, а девочки – быстрее мальчиков. Существуют семейные случаи, когда дети начинают самостоятельно ходить в 1 г 2 мес или сидеть в 9 мес.

Определение окружности головы и большого родничка.

Осмотр невролога завершается определением окружности головы и оценкой большого родничка. При аккуратных измерениях динамика головы остается одним из наиболее ценных методов, позволяющих диагностировать гидроцефалию и микроцефалию.

По большому родничку можно определить, повышено ли внутричерепное давление. В норме большой родничок слегка западает и ощущается его пульсация. Большой родничок обязательно должен пульсировать! Ошибочно считать, что это признак гидроцефалии!

Завершив осмотр, невролог может назначить консультацию окулиста и нейросонографию. Что это и зачем?

Нейросонография (НСГ) – безопасный, не имеющий противопоказаний метод ультразвукового сканирования головного мозга через большой родничок. Применяется у грудных детей с открытым большим родничком. Ультразвуковые волны отражаются от структур мозга и выводятся на экран. НСГ – быстрый, доступный и информативный метод диагностики. Исследованиепозволяет исключить грубые нарушения, увидеть кисты, расширение желудочков головного мозга, и др.

Консультация окулиста, кроме оценки остроты зрения, включает осмотр глазного дна. Глазное дно является частью головного мозга. Поэтому по состоянию сосудов глазного дна можно судить о сосудах головного мозга – венах и артериях.

По окончании консультации невролог устанавливает диагноз. Если все показатели в норме, то диагноз констатирует, что «психомоторное развитие соответствует возрасту, неврологической патологии нет».

Когда большинство показателей в пределах нормы, а один-два показателя все же выходят за рамки, невролог ставит следующие диагнозы:

  1. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: ребенок развивается нормально, но он возбудим (плохо спит ночами, срыгивает и т.д.) и у него повышены рефлексы. В таком случае показано более тщательное соблюдение режима, пристальный контроль вскармливания, ежедневные прогулки, воздушные ванны, купания в успокоительных травах. Если невролог считает, что этих мероприятий недостаточно, то назначает успокоительные препараты (глицин, фенибут).
  2. Гидроцефальный синдром: избыточный прирост окружности головы. При этом невролог назначает еженедельный контроль окружности головы. Лечение назначают с мочегонных средств (отвар брусничного листа, диакарб). При гидроцефальном синдроме обязательна нейросонография (НСГ), консультация окулиста. Иногда требуется даже проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).
  3. Синдром мышечной дистонии: нарушение мышечного тонуса в виде его повышения или понижения. Методы лечения: массаж и лечебная гимнастика, плавание, закаливание.
  4. Синдром вегетативной дистонии характеризуется мраморностью кожи, посинением кистей и стоп. Основной метод лечения – соблюдение режима, закаливание, массаж, которые направлены на общее укрепление организма, и в том числе – нервной системы.
  5. Особого внимания заслуживает диагноз задержки двигательного развития. Иногда задержка двигательного развития является вариантом нормы (семейные случаи, когда дети развиваются чуть позже своих сверстников). Такие «отставания» никакого лечения не требуют!

В заключение хочется сказать, что невролог обследует детей первого года жизни для того, чтобы вовремя выявить особенности нервной системы и правильно их интерпретировать. Главный вопрос, на который отвечает невролог: эти особенности являются вариантом нормы или началом заболевания? Родители должны знать, что пластичность нервной системы грудного ребенка очень высока. Поэтому правильное и раннее лечение может полностью восстановить здоровье малыша.

Многие родители спрашивают: А что будет, если не лечить, не делать массаж? Тогда ребенок будет бороться со своими проблемами собственными силами. И если этих сил у него достаточно, все нормализуется. Если же сил окажется недостаточно, то собственно развитие до поры до времени может происходить нормально. Но в критические периоды детства (в первом классе, у подростка) откуда-то вдруг появляются головные боли, обмороки, трудности в обучении и поведении, формируются плоскостопие, нарушение осанки, утомляемость. Разумно ли полагаться на волю случая, в надежде, что ребенок проблему «перерастет»? Стоит ли рисковать будущим малыша?

Основные рефлексы новорожденного | Passion.ru

Рефлекс ползания

Данный рефлекс также присутствует у детей с первых суток жизни. Если положить малыша на живот, а затем прикоснуться к его подошвам, ребенок попытается оттолкнуться от ладоней взрослого, словно от опоры. И таким образом продвинется вперед.

Некоторые новорожденные осуществляют или, по крайней мере, стараются осуществлять такие движения и без наличия опоры — это называется спонтанным рефлекторным ползанием. В норме такие движения наблюдаются до четырех месяцев жизни, после чего постепенно угасают.

Рефлексы автоматической ходьбы и опоры

Если телу новорожденного придать вертикальное положение и попытаться обеспечить соприкосновение подошв стоп ребенка с твердой горизонтальной поверхностью, то малыш обязательно выпрямит ножки и, разумеется, не без поддержки будет «стоять».

Сохраняется такой рефлекс у детей вплоть до 8-12-месячного возраста. Если «стоящего» данным образом новорожденного немного наклонить вперед, сместив тем самым центр тяжести тела, то малыш сразу же начнет пытаться «переступать» ножками — это и есть то, что называют автоматической ходьбой.

Многие дети при автоматической ходьбе перекрещивают ножки — в первые 1,5 месяца жизни это вполне естественно.

Хватательный рефлекс

Бессознательно малыш сжимает пальцы ладоней, когда в них что-нибудь вкладывают. Иногда данный захват бывает таким крепким, что малыша, хватающегося за пальцы взрослого, вполне возможно поднять в воздух.

Хватательный рефлекс — вполне нормальное явление вплоть до 4-х месячного возраста, далее он исчезает, а ему на смену приходит произвольное захватывание предметов руками.

Рефлекс Моро

Рефлекс может наблюдаться у детей в первые месяцы жизни, и провоцируется различными способами: хлопком ладонями по поверхности, на которой ребенок лежит, одновременно произведенным на расстоянии 15 см справа и слева от его головы; пассивным внезапным разгибанием ног лежащего малыша; приподниманием его нижней половины туловища за выпрямленные ножки.

Реакция ребенка на подобные раздражения протекает в 2 фазы: сначала ребенок отводит ручки в стороны, при этом раскрывая кулачки, а после как бы охватывает себя ручками.

Рефлексы, появляющиеся и усложняющиеся с течением времени

Выпрямляющая шейная реакция представляет собой последующий поворот туловища в ту сторону, куда до этого повернулась голова. Функционирование данного автоматизма помогает ребенку научиться двигательному умению — поворачиваться со спины на бок.

Рефлексы новорожденных

Давайте поговорим о методике исследования врожденных рефлексов.
Проводить исследование рефлексов необходимо в теплой, достаточно освещенной комнате, на полужесткой ровной поверхности. Малыш должен находиться в состоянии бодрствования, быть сухим и сытым. Наносимые раздражения (за исключением специальных типов исследования) причинять боли не должны. При несоблюдении перечисленных условий рефлексы могут быть подавлены реакциями на получаемый дискомфорт. Безусловные рефлексы следует оценивать в положении на спинке, на животике, а также в состоянии вертикального подвешивания.
Ниже мы перечислим методики выполнения некоторых, из наиболее известных рефлексов.

Рефлексы оральные:
— Хоботковый — при ударе по губам ребенка пальцем происходит сокращение круговой мышцы рта, ведущее к вытягиванию губ хоботком. Сохраняется данный рефлекс до двух — трех месяцев.
— Поисковый (Куссмауля) – проявляется при поглаживании кожи в области уголка рта (к губам при этом прикасаться не следует) происходит поворот головы в сторону раздражителя, опускание нижней губы и отклонение языка. Особенно хорошо рефлекс выражен перед кормлением. Сохраняется до трех-четырех месяцев.
— Сосательный — если в рот ребенку вложить соску, он начинает производить активные сосательные движения.

— Рефлекс орбикулопальпебральный — при постукивании пальцем по верхней дуге орбиты происходит смыкание века соответствующей стороны. До третьего-четвертого месяца.

— Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой) — вызывается надавливанием большими пальцами на ладони ребенка близ теноров. Ответной реакцией является открывание рта и сгибание головы. Угасать данный рефлекс начинает со второго месяца и к третьему исчезает.

— Рефлекс гемочелюстной (Полянского) — при надавливании с двух сторон головы малыша руками врача-акушера, голова ребенка сгибается с двух разных сторон черепа, вследствие этого вызывается открытие его рта. После диагностирования рефлекса вялость малыша, а также быстрая истощаемость запаса его крови — естественное следствие нормальной работы рефлекса. Отсутствие либо слабая выраженность рефлекса могут быть также и следствием вялости рук врача-акушера.

Рефлексы спинальные:
— Хватательный — выражается схватыванием и прочном удерживании пальцев диагностирующего врача, вложенных в ладошки малыша. В некоторых случаях удается при этом приподнять ребенка над опорой (что называется рефлексом Робинсона). Подобный рефлекс можно вызвать и на нижних конечностях, если надавливать на подошву у основания второго—третьего пальчиков, что также приведет к подошвенному сгибанию пальцев. Физиологичен рефлекс до третьего-четвертого месяца.

— Рефлекс Моро – вызывается этот рефлекс разными приемами: малыша, находящегося на руках у доктора, резко опускают примерно сантиметров на двадцать, а после поднимают до уровня исходного; можно также быстрым движением разогнуть нижние конечности либо произвести удар по поверхности, на которой расположен ребенок, на расстоянии 15—20см, по обеим сторонам от его головы. В ответ на данные действия ребенок сначала отводит ручки в стороны и разгибает пальчики, а после возвращает ручки в исходное положение. Движение рук при этом носит характер схватывания. Физиологичен рефлекс до 4-5-го месяца.

— Рефлекс Бабинского — проверяется штриховым раздражением подошвы малыша по наружному краю стопы в направлении от пяточки к пальцам, это вызывает тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание остальных пальцев, которые иногда веерообразно расходятся. Физиологичен от полугода до двух лет.

— Рефлекс Кернига – укладываем ребенка на спину и сгибаем одну ножку в тазобедренном и коленном суставах, а далее пытаемся выпрямить ногу в коленном суставе. Этого не удается сделать при положительном рефлексе.

— Рефлекс опоры – при диагностике доктор берет малыша подмышки со стороны спинки, указательными пальцами поддерживая головку. Ребенок, приподнятый в таком положении, сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах. Опущенный же на опору, малыш упирается на нее полной стопой, можно сказать «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив свое туловище.

— Рефлекс автоматической походки — применяем положение рефлекса опоры и слегка наклоняем ребенка вперед, при этом малыш совершает шаговые движения по поверхности, но не сопровождая их движениями рук. В некоторых случаях ноги перекрещиваются на уровне нижней трети голеней. Физиологичен рефлекс до 1-1,5 месяцев.

— Рефлекс Галанта — ребенок лежит на боку, а специалист проводит указательным и большим пальцами по паравертебральным линиям в направлении от шеи к ягодицам. Таким образом раздражение кожи вызывает выгибание дугой туловища назад. Иногда также разгибается и отводится нога. Действует рефлекс 3-4 месяца.

— Рефлекс ползания Бауэра — малыша выкладывают на животик так, чтобы туловище и голова были расположены по средней линии. В этом положении ребенок на несколько мгновений приподнимает голову и выполняет ползающие движения (т.е. спонтанное ползание). Если подставить ладонь под подошвы ребенка, эти движения оживятся, в «ползание» включаются руки и он начинает активно отталкиваться ногами от предложенного препятствия. Физиологичен рефлекс до четырех месяцев.

— Рефлекс Переса — в положении ребенка на животике проводят пальцем по остистым отросткам позвоночника в направлении от копчика к шее, это вызывает прогибание туловища.

Безусловные рефлексы | Lisa.ru

Младенец не способен позаботиться о себе. Но у него есть мама и папа, которые окружают малыша любовью и заботой. Правда, даже они не могут всего предусмотреть. Чтобы ребенок быстрее адаптировался к новой среде, природа наделила его безусловными  рефлексами — набором непроизвольных реакций на определенные внешние раздражители. Например, когда во время водных процедур в личико малыша попадает вода, он автоматически зажмуривается. Изучение безусловных рефлексов помогает педиатру определить состояние нервной системы маленького человечка. Если они выражены слабо, отсутствуют или угасли позже положенного срока, кроха нуждается в помощи врача. Определенным образом оценить врожденные реакции может и мама. Она проводит с ребеночком все время, наблюдая за ним в разных ситуациях, и поэтому способна первой заметить проблему. Проводите оценку безусловных  рефлексов в спокойной обстановке. Малыш не должен испытывать жажду, голод, усталость. Если вас что-то насторожило, запишитесь к педиатру. Какие же у крохи есть основные врожденные безусловные рефлексы?

Безусловные рефлексы: поисковый рефлекс Куссмауля

  • Как вызывается: осторожно погладьте кончиком указательного пальца уголок рта малыша, не прикасаясь к губам. Повторите с противоположной стороны.
  • Норма: ребенок опускает нижнюю губу, поворачивает голову в сторону раздражителя и начинает активно искать мамину грудь.
  • Когда угасает К 3–4 месяцам.
  • Есть проблема! Если рефлекс отсутствует или сохраняется дольше 5 месяцев, возможно, у крохи нарушения в работе нервной системы. Часто при поражении лицевого нерва рефлекс вызывается только с одной стороны.

Безусловные рефлексы: хоботковый рефлекс

  • Как вызывается: постукиванием пальца по верхней губе малыша.
  • Норма: кроха вытягивает вперед губки в виде хоботка. Обычно подобная гримаса очень умиляет мам: ротик любимого малыша напоминает бантик, и им хочется любоваться снова и снова!
  • Когда угасает: к 3–4 месяцам.
  • Есть проблема! Если рефлекс сохраняется дольше, покажите ребенка неврологу.

Безусловные рефлексы: сосательный рефлекс

  • Как вызывается: поместите в ротик крохи грудь или пустышку. Здоровый малыш тут же начнет ритмично сосать. Сосательный рефлекс угасает после кормления и вновь проявляется через полчаса. Учитывайте это для правильной оценки ситуации.
  • Норма: процесс сосания успокаивает младенца, помогает ему уснуть. Он для ребенка и труд, и удовольствие. Чтобы получить молочко, нужно как следует поработать, но сколько радости это доставляет!
  • Когда угасает: рефлекс сохраняется в течение первого года жизни.
  • Есть проблема! Сосательный рефлекс жизненно необходим крохе. С его помощью он добывает себе пищу — главный источник энергии для организма. Если малыш плохо берет грудь и неохотно сосет ее, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Безусловные рефлексы: ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

  • Как вызывается: уложите малыша на спинку, возьмите его ручку в свою и надавите большим пальцем в центр ладошки детки. Проделайте то же самое с другой ручкой.
  • Норма: кроха тянет головку и открывает ротик. Его действия особенно активны, если ребенок голоден.
  • Когда угасает: к 3 месяцам.
  • Есть проблема! Отсутствие рефлекса Бабкина или его асимметрия сигнализируют о том, что с нервной системой малыша не все в порядке. Отправляйтесь к доктору!

Безусловные рефлексы: хватательный рефлекс

  • Как вызывается: Надавите на ладошки новорожденного.
  • Норма: Как только детка чувствует прикосновение к рукам, она сгибает пальчики и сжимает кулачки. Иногда ребенок проявляет такую силу при этом, что мама при желании может даже легко приподнять его над опорой. В последнем случае вызывается рефлекс Робинзона.
  • Когда угасает: К 3–4 месяцам.
  • Есть проблема! Хватательный рефлекс выражен слабо? Возможно, у малыша проблемы в шейном отделе позвоночника. Если рефлекс продолжает сохраняться после 4–5 месяцев, это указывает на поражение нервной системы.

Безусловные рефлексы: защитный рефлекс

  • Как вызывается: лежа на животике, ребенок поворачивает головку и пытается ее приподнять.
  • Норма: если малыш родился здоровеньким, защитный рефлекс он будет проявлять сразу. После 1,5 месяцев кроха порадует вас новым умением — лежа на животике, он уже удерживает головку.
  • Когда угасает: к 3 месяцам.
  • Есть проблема! Если были сложные роды, вполне вероятно, что защитный рефлекс окажется ослаб­лен или будет отсутствовать. В таком случае вам придется постоянно следить за крохой, когда он оказывается на животике, чтобы самостоятельно повернуть ему голову в сторону.

Безусловные рефлексы: рефлекс ползания Бауэра

  • Как вызывается: хотя новорожденный выглядит беспомощным, но уже умеет многое, например ползать. Положите ребенка на живот и приставьте к его стопам ладонь. Осторожно! Малыш может совершить настоящий марш-бросок.
  • Норма: малыш сразу начнет рефлекторно ползти, отталкиваясь от вашей ладони как от опоры.
  • Когда угасает: к 3–4 месяцам.
  • Есть проблема! Этот рефлекс может отсутствовать при внутричерепном кровоизлиянии, перенесенной гипоксии.

Безусловные рефлексы: рефлексы опоры и автоматической ходьбы

  • Как вызывается: возьмите любимое чадо под мышки личиком к себе, поддерживая голову указательными пальцами. Приподнимите его. Теперь уприте стопы малыша в пеленальный столик. Наклоните ребенка вперед. Следите, чтобы его основной вес приходился на ваши руки.
  • Норма: когда мама отрывает кроху от поверхности, он сгибает ножки. Опустили его на пеленальный столик? Ребенок распрямит коленки и попытается стоять, упираясь всей стопой и выпрямив туловище. Конечно, с вашей помощью — самостоятельно стоять дети учатся только к 8–12 месяцам. Стоит вам чуть наклонить малыша, и он начнет переступать ножками.
  • Когда угасает: к 3 месяцам.
  • Есть проблема! Если эти рефлексы не вызываются, покажите ребенка неврологу. Возможно, у него пока просто слабые мышцы, и движения даются малышу с трудом. Но отсутствие автоматической ходьбы и опоры может говорить и о более серьезных неприятностях.

Безусловные рефлексы: рефлекс Моро

  • Как вызывается: уроните игрушку рядом с ребенком, резко приподнимите нижнюю половину его тела за ножки, хлопните по столику, на котором лежит кроха, и т.п.
  • Норма: подобные действия пугают малыша. Чтобы защититься, он разводит ручки в стороны, растопырив маленькие пальчики, а затем сжимает кулачки и прижимает их к груди, будто пытаясь укрыться от опасности. Этот рефлекс проявляется у крохи с первых минут жизни.
  • Когда угасает: в норме рефлекс сохраняется до 3–4 месяцев.
  • Есть проблема! Обратите внимание на симметричность движений — если одна ручка действует активно, а вторая отстает от нее, это указывает на слабый тонус. Снижения или отсутствия рефлекса следует ожидать прежде всего при повреждении шейного отдела позвоночника. Ребенок нуждается в консультации врача, если разводит ручки очень часто, даже в состоянии покоя, когда ему ничто не угрожает.

Безусловные рефлексы: рефлекс Галанта

  • Как вызывается: выложите ребенка на животик и проведите пальцем вдоль позвоночника сверху вниз на расстоянии 1 см от него с одной, а затем с другой стороны.
  • Норма: в ответ на ваши действия малыш выгибает спинку, образуя дугу, открытую в сторону раздражителя — когда вы проводите пальцем по левой стороне, кроха выгибает спинку вправо и наоборот. Рефлекс вызывается с 5-го дня жизни.
  • Когда угасает: сохраняется до 2–3 месяцев.
  • Есть проблема! Отсутствие рефлекса свидетельствует о поражении спинного мозга.

Не только проверка: пусть осанка будет красивой!

Вызывание некоторых безусловных  рефлексов очень полезно для развития малыша. Это подтвердит любой педиатр. Ребенок совсем маленький, но вы уже сейчас можете помочь ему обрести красивую осанку. Как? По очереди — то слева, то справа — вызывайте рефлекс Галанта. Делайте это по 3–4 раза с каждой стороны.

Укрепляем ножки, используя безусловные рефлексы во время ежедневной зарядки

Малыш пока не умеет ходить, но ближе к 10 месяцам он уже сделает свои первые шаги. Готовить к ним ребенка можно уже с рождения. Положите его на спинку и плотно прижмите к стопам крохи свои ладони. Он будет отталкиваться ножками, укрепляя тем самым их мышцы.

Помогите крохе раскрыть заложенный природой потенциал!

Малыш только пришел в этот мир. Он подстраивается под него и нуждается в вашей помощи. Внимательно наблюдайте за крохой и не стесняйтесь задавать вопросы педиатру, если вас что-то настораживает. Безусловные рефлексы — важный показатель состояния нервной системы. И, чем раньше замечена проблема, тем больше шансов вырастить здорового малыша! Скоро, совсем скоро ваш новорожденный произнесет долгожданное «Мама». Хотите, чтобы он на­учился хорошо разговаривать? Развивайте речевой аппарат ребенка. Это несложно: 2 раза во время кормления осторожно отрывайте малыша от груди. Природа наделила кроху поисковым рефлексом. Каждый раз, когда он теряет мамин сосок, он ищет его и тянется к нему. Такие движения положительно влияют на развитие речевого аппарата карапуза.

Дополнительная информация

Вы хотите больше узнать о том, как развиваются младенцы? Тогда читайте в разделе «Развитие младенца» вы найдете много интересной информации, в том числе нашу статью «Нормы развития новорожденных».

Текст: Оксана Чистякова, консультант — Маргарита Буданова, к.м.н., педиатр высшей категории, ассистент кафедры педиатрии ИДПО ВГМА им. Н. Н. Бурденко г. Воронежа

Видео и описание педиатрического неврологического осмотра: 6 месяцев


Поведение
Младенец удобно сидит на коленях матери.
Он социально осведомлен, любознателен и с готовностью реагирует на визуальные объекты.
и звуки. Он улыбается, смеется и бормочет. В этом возрасте ребенок заводится
издавать повторяющиеся неспецифические звуки речи, такие как да, ма,
или ба.


Черепные нервы
Ребенок может визуально отслеживать объект на всем протяжении
горизонтальная и вертикальная плоскости. Интересный или красочный объект
очень полезно. Чтобы проверить поля зрения, попросите ребенка сфокусироваться на объекте.
перед ним, а затем поднесите второй предмет сзади, пока
он видит объект периферийным зрением.Он должен повернуться к
новый объект. Саккадические движения глаз проверяются с помощью интересных игрушек.
и звуки и наблюдение, как глаза прыгают с объекта на объект. Тестировать
слышать, издавать звук вне поля зрения ребенка, а затем смотреть
малыш повернуть и локализовать звук. Движения лица отмечаются как
ребенок улыбается или плачет.


Мотор — сидение
Самостоятельное сидение длится от 6 до 8 месяцев.У этого ребенка хорошая осанка (голова приподнята, спина прямая) и
обладает достаточной устойчивостью, чтобы дотянуться до предметов обеими руками. Он даже тянется
получить объект, не теряя равновесия.


Мотор — рука
Ребенок может дотянуться и взять предмет и
поднесите его к средней линии, обычно ко рту.Он одинаково хорошо достигает
любой рукой. Предпочтение рук в возрасте до одного года всегда ненормально
и указывает на дефицит моторики в руке, которая не является предпочтительной.

В этом возрасте,
малыш умеет передавать предмет из рук в руки. С 5 до 6
месяцев ребенок хватается за предметы размером с куб. Локтевой или
Палмер
захват — это сгребающее движение, при котором пальцы захватывают объект
пальмовое.

Следующий этап развития кисти — совместное использование большого пальца.
пальцами, чтобы схватить предмет.Это называется захватом всей руки.
Ребенок начинает пользоваться большим пальцем, поэтому у него сформировалась целая рука.
понять. Захват клешнями большого пальца руки развивается в возрасте от 7 до 9 месяцев.


Мотор — тон
Тонус для верхних и нижних конечностей оценивается
пассивный диапазон движений, когда ребенок кооперативен.Отвлечение — это
отличный способ получить это сотрудничество. Младенцы в этом возрасте нашли свою
ступни и могут сосать пальцы ног. При пассивном диапазоне движений нижняя
конечность должна быть достаточно гибкой, чтобы подносить ступню к ребенку.
рот. Клонуса голеностопного сустава быть не должно.


Мотор — тяга
На тягу, тянет в положение сидя,
у малыша хороший контроль головы и туловища.Голова и плечи
согнуты вперед и руки согнуты. Малыш активно помогает себе
перейти в сидячее положение, потянув за руки. Также обратите внимание
что ноги согнуты в бедрах и не находятся на коврике, как ребенок
подтягивается к сидению. Вернувшись в положение лежа на спине,
ребенок не откидывается назад, но может контролировать опускание
головы и туловища на коврик.


Положение — лежа
В положении лежа ребенок сводит грудь все
оторваться от мата и поддерживает его вес руками, а не предплечьями.Он работает с игрушками, недоступными для него. Он близок к ползанию. Он может катиться
спереди назад и сзади вперед.


Рефлексы — глубокие сухожильные рефлексы
Это
трудно успокоить ребенка и заставить его действовать, чтобы получить конечность
в оптимальном положении для получения глубоких сухожильных рефлексов.В этом возрасте
все глубокие сухожильные рефлексы, проверенные при обследовании взрослых, должны быть доступны.


Рефлексы — подошвенный рефлекс
Подошвенная хватка еще очень высока.
возраст, а также абстинентный синдром, что делает тестирование подошвенного ответа
сложно в этом возрасте.Пальцы на ногах все еще поднимаются до одного года
возраст. Самый полезный результат в этом возрасте — наличие асимметрии в
выводы пальцев ног.


Примитивные рефлексы
В шесть месяцев этот ребенок потерял рефлекс Моро.
и асимметричный тонический шейный рефлекс.Устойчивость одного из этих
примитивные рефлексы были бы ненормальными.


Постуральные рефлексы — положительный опорный рефлекс
Некоторые считают положительным
опорный рефлекс как примитивный рефлекс, но другие считают его постуральным
рефлекс.Я думаю, что это постуральный рефлекс, потому что он необходим для эрекции.
позы и переходят в волевое положение. Младенцы с пренатальным или
перинатальные заболевания кортикоспинального тракта часто отказываются поддерживать свои
вес на ногах.

Положительный опорный рефлекс — это первый постуральный
рефлекс появляется и появляется в возрасте 3-4 месяцев. Когда
ребенка помещают в вертикальное подвешивание так, чтобы ступни касались коврика,
то
ребенок вытягивает ноги и пытается удержать свой вес, пока
уравновешивается экзаменатором.К 5-6 месяцам ребенок полностью
поддерживает
его вес стоит, и к 7 месяцам он начинает подпрыгивать.


Постуральные рефлексы — Ландау
Ландау — важный постуральный рефлекс
и должен развиться к 4–5-месячному возрасту. Когда младенец отстранен
рукой экзаменатора в положении лежа голова вытягивается
над плоскостью туловища.Туловище прямое, ноги расставлены.
вытянут, чтобы ребенок противостоял силе тяжести. Когда экзаменатор нажимает
голова в сгибании, ноги в сгибании. Когда голова отпущена,
голова и ноги вернутся в вытянутое положение. Разработка
постуральных рефлексов необходим для самостоятельного сидения и ходьбы.


Постуральные рефлексы — боковая подпорка
Боковая подпорка или защита
растяжение необходимо для того, чтобы ребенок мог сидеть самостоятельно.Этот постуральный рефлекс развивается в возрасте от 5 до 7 месяцев. Передняя подпорка
собственно сначала развивается, затем боковая подпорка. Для передней подпорки
ребенок вытянет руки вперед, чтобы поймать себя и не упасть
вперед. Боковое подпирание происходит, когда ребенок падает набок.
или другой, и он вытягивает руку в сторону, чтобы поймать себя. Асимметричный
боковая подпорка может быть ранним признаком гемипареза. Ребенок будет подпирать
с одной стороны, но с паретичной стороны он не протягивает руку, чтобы поймать
сам.


Постуральные рефлексы — парашют
Парашютный рефлекс — последний из
постуральные рефлексы развиваться. Обычно он появляется через 8–9 месяцев после
возраст. Когда ребенка повернут лицом вниз к коврику, руки будут
вытяните, как будто ребенок пытается поймать себя.До разработки
этот рефлекс, ребенок фактически вернет руки в самолет
тела и вдали от мата.


Осмотр головы
Следует измерить окружность головы и нанести ее на график.
Обычно это делается в конце экзамена, потому что младенцы обычно негодуют
ограничение движения головы, необходимое для получения точных измерений.Следует отметить форму головы и пальпировать швы.

Краниосиностоз
(преждевременное закрытие шва) может привести к деформации головки. Кость
рост происходит перпендикулярно шву. Если один шов ушит, компенсаторный
рост произойдет в оставшихся открытых швах. Синостоз
сагиттальный
наложение швов (наиболее распространенный тип синостоза) приводит к скафоцефалии
(тонкая удлиненная голова). Результат синостоза коронарных швов
при брахицефалии (широкая плоская голова).Синостоз метопического шва
полученные результаты
при тригоноцефалии (голова треугольной формы).

Наиболее частая причина
деформированной головы — это уплощение затылка с одной стороны и
не является следствием лямбдоидного синостоза, а носит позиционный характер (вызван
то
ребенок лежит на спине с повернутой набок головой (предпочтительное положение).

Это
Важно не только пальпировать швы, но и роднички.
Задний родничок невозможно пальпировать через шесть недель.Передний
родничок часто к шести месяцам мал. Закрытие переднего родничка
происходит между 10 и 20 месяцами. Передний родничок должен быть
пальпируется, когда ребенок сидит и спокоен, и он должен быть плоским или
немного
вогнутый. Полный, слегка выпирающий родничок можно увидеть у ребенка
лежит на спине или плачет.

Ребенок стоит и шагает: положительный опорный рефлекс

Положительный опорный рефлекс и шаговый рефлекс: позволяет детям стоять и шагать

Крупная моторика детей развивается со временем, но иногда кажется, что младенцы рождаются с удивительными навыками, такими как стоять и даже ходить.Стоять и наступать у очень маленьких детей на самом деле могут быть результатом неврологических рефлексов, типичных для всех младенцев. Два рефлекса, которые позволяют детям стоять и шагать при рождении, — это положительный опорный рефлекс и шаговый рефлекс.

Младенцы рождаются с положительным рефлексом опоры, который позволяет мышцам их ног сокращаться в прямом стоячем положении, когда подушечки стопы соприкасаются с твердой поверхностью. У большинства детей при рождении также проявляется шаговый рефлекс, который позволяет им двигать ногами по схеме ходьбы, когда их поддерживают в положении стоя и слегка наклоняют вперед.Обычно эти рефлексы со временем исчезают или интегрируются в произвольные двигательные навыки ребенка. Шаговый рефлекс обычно проходит примерно в возрасте 2 месяцев, а положительный опорный рефлекс обычно интегрируется примерно в возрасте 6 месяцев.

Когда ваш ребенок должен начать стоять и ходить?

Стоять — это навык, который обычно появляется в возрасте шести месяцев, когда дети начинают стоять при поддержке членов семьи или держась за мебель. Затем в возрасте от 9 до 12 месяцев дети должны начать самостоятельно стоять без поддержки.Нерефлексивные шагающие движения обычно начинают проявляться ближе к 8-месячному возрасту. Это приводит к ходьбе с поддержкой с использованием игрушек-толкателей или с руками, а затем к самостоятельной ходьбе в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Может ли практика этих рефлексов помочь моему ребенку раньше вставать или ходить?

Некоторые исследования проводятся для изучения этой концепции. Однако большинство терапевтов не верят, что «практика» этих рефлексов поможет детям быстрее научиться стоять или ходить. В настоящее время считается, что вы должны поощрять навыки, типичные для вашего возраста и уровня развития.Узнайте, что типично для развития крупной моторики, и идеи для развития этих навыков в разделе «Обучение ходьбе: что типично, а что нет».

Рефлексы новорожденного — HealthyChildren.org

Многие движения вашего ребенка в первые недели жизни совершаются рефлекторно. Это означает, что это происходит непроизвольно или без каких-либо усилий со стороны ребенка. Если вы засунете ему палец в рот, он рефлекторно сосет. Они плотно закрывают глаза от яркого света.

Некоторые рефлексы остаются у новорожденных месяцами, а другие проходят через несколько недель.Вот некоторые из них, за которыми вы можете наблюдать в своем ребенке:

Укоренение

В некоторых случаях рефлексы превращаются в произвольное поведение. Например, ваш ребенок рождается с рефлексом укоренения, который побуждает его повернуть голову к вашей руке, если вы погладите его по щеке или рту. Это помогает ему найти сосок во время кормления. Сначала он будет укореняться из стороны в сторону, поворачивая голову к соску, а затем по убывающей дуге прочь. Он просто переместит голову и рот в положение, чтобы сосать.

Сосание

Сосание — еще один рефлекс выживания, который присутствует еще до рождения.На самом деле, если вам делали УЗИ во время беременности, вы могли видеть, как ваш ребенок сосет большой палец.

После рождения, когда сосок и ареола помещаются глубоко в рот вашего ребенка, он автоматически начинает сосать. Это движение фактически состоит из двух этапов. Сначала он помещает свои губы вокруг ареолы так, чтобы сосок находился далеко позади во рту, указывая на место соединения твердого и мягкого неба, и сжимает грудь между языком и небом (это называется «выражение», это действие вытесняет молоко. ).Во второй фазе, или действии доения, язык перемещается от ареолы к соску. В этом процессе помогает отсос, при котором грудь крепится ко рту ребенка.

Согласование этих ритмичных сосательных движений с дыханием и глотанием — относительно сложная задача для новорожденного. Таким образом, даже если это рефлексивное действие, не все дети поначалу сосут эффективно. Однако с практикой рефлекс становится навыком, которым все хорошо владеют.

Укоренение, сосание и поднесение руки ко рту считаются сигналами кормления в первые недели после рождения.Позже, после того, как грудное вскармливание станет устойчивым, ваш ребенок начнет использовать эти движения, чтобы утешить себя, и его также может утешить пустышка или когда вы поможете ему найти его большой палец или пальцы.

Рефлексы новорожденного

Ниже приведены некоторые нормальные врожденные рефлексы, которые вы увидите в течение первых недель. Не все младенцы приобретают и теряют эти рефлексы в одно и то же время, но эта таблица даст вам общее представление о том, чего ожидать.

Степпинг

Рождение

2 месяца

Укоренение

Рождение

5–6 месяцев

Рефлекс Моро

Рождение

5–7 месяцев

Тонический рефлекс шеи

месяцев

Подошвенный хват

Рождение

9–12 месяцев

Рефлекс Моро или «испуга»

Драматический рефлекс в эти первые несколько недель — это рефлекс Моро.Если голова вашего ребенка резко меняет положение или падает назад — или если он испуган чем-то громким или резким, — он вытягивает руки, ноги и шею, а затем быстро сводит руки вместе. Он может даже громко плакать. Рефлекс Моро, который в разной степени присутствует у разных младенцев, достигает пика в течение первого месяца, а затем исчезает через два месяца.

Тонический шейный рефлекс или поза «фехтование»

Более интересная автоматическая реакция — это тонический шейный рефлекс или поза фехтования.Вы можете заметить, что когда голова вашего ребенка поворачивается в одну сторону, соответствующая ему рука выпрямляется, а противоположная рука согнута, как если бы он фехтовал. Однако вы можете не увидеть этого ответа, поскольку он неуловимый, и если ваш ребенок беспокоится или плачет, он может не выполнить его. Исчезает в возрасте пяти-семи месяцев.

И моро-рефлексы, и тонические шейные рефлексы должны одинаково присутствовать с обеих сторон тела. Если вы заметили, что рефлекс кажется другим с одной стороны или что ребенок двигается одной стороной тела лучше, чем другой, сообщите об этом своему педиатру.

Схватка

Еще один рефлекс можно увидеть, когда вы поглаживаете ладонь ребенка и наблюдаете, как он тут же сжимает ваш палец. Или, если вы погладите его ступню, вы увидите, как его пальцы туго согнуты. В первые несколько дней после рождения ваш ребенок будет крепко держать его в объятиях, и может показаться, что он может удерживать собственный вес, но не пытайтесь это сделать. Он не может контролировать эту реакцию и может внезапно отпустить.

Шагающий

Помимо силы, у вашего ребенка есть еще один особый талант — шагать.Он, конечно, не может выдержать свой вес, но если вы держите его под мышками (стараясь также поддерживать его голову) и позволяя его подошвам коснуться плоской поверхности, он поставит одну ногу перед другой и «ходить.»

Этот рефлекс поможет новорожденному ползать к груди сразу после родов, когда он лежит на животе матери. Этот рефлекс исчезнет через два месяца, а затем снова проявится к концу первого года как приобретенное поведение при ходьбе.

Дополнительная информация

Основные этапы развития: от рождения до 3 месяцев

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Тонический шейный рефлекс — обзор

Рефлексы и клиническая значимость

Для оценки NS младенцев использовались различные методы: неврологическое обследование, нейрофизиологическое обследование, визуализирующие исследования, лабораторные исследования и наблюдение за спонтанным и / или спровоцированным поведением. Целостность и созревание НП можно оценить с помощью структурированного неврологического обследования, которое предоставляет информацию для диагностики, наблюдения и прогноза.

Изменения, обнаруженные в рефлексах во время развития, имеют первостепенное значение для определения нормальности.

Было рекомендовано несколько скрининговых тестов для оценки развития ребенка, таких как тест Бейли, ранние языковые вехи, который является еще одним инструментом, подходящим для офисного скрининга, который был разработан для выявления задержки речи у детей младше 3 лет, и Денвер II, последний из которых наиболее известен среди педиатров. Он обладает хорошей чувствительностью для обнаружения задержек в развитии, но свидетельствует об этом только тогда, когда неврологическая функция, ожидаемая для соответствующего возраста, отсутствует.В этих случаях более раннее тщательное обследование может указывать на наличие дисфункции или неврологического повреждения, например, постоянство PR и глубокая гиперрефлексия, преимущественно затрагивающая нижние конечности, у ребенка в возрасте до 1 года может указывать на наличие CP диплегии. форма и рефлекс ходьбы не появится в ожидаемом возрасте, хотя другие аспекты развития ребенка могут быть нормальными. Еще одним недостатком скрининговых тестов является широкий качественно-количественный спектр представлений о нарушениях развития, который требует детализации при обследовании каждого ребенка, что делает вышеупомянутые тесты неприменимыми.

Акцент, который делается на рефлексе или любой двигательной реакции при неврологической оценке, зависит от того, что известно об этом элементе, и от возможности связать его с конкретными патологиями, как в случае с подошвенным опорным рефлексом, асимметричным тоническим рефлексом шеи. , тонический лабиринтный рефлекс в ранней диагностике, реабилитации и прогнозе ХП.

Неспособность погасить ПР, такие как рефлексы Моро, Галанта и подошвенные хватательные рефлексы, независимо от постуральных реакций, указывает на возможный ХП атетоидного (экстрапирамидного) типа, в то время как в ХП спастического типа, когда преимущественно травма головного мозга корковые, стойкими PR являются другие, такие как перекрестный разгибатель, кожный подошвенный разгибатель и рефлексы Россолимо.Очевидно, следует учитывать смешанные формы ЦП, когда эта ассоциация теряет свою специфику.

Ситуация, в которой PR развиваются нормально, но не их постуральные реакции, с большей вероятностью указывает на задержку развития, чем CP. Повторное появление или прекращение некоторого PR как у детей, так и у взрослых может означать нарушение коры головного мозга, особенно в лобной доле, что наблюдается при синдроме Дауна, дегенеративных энцефалопатиях в целом (например, ВИЧ), болезни Альцгеймера, шизофрении, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона. , и гидроцефалия.Исключение составляет ладонный рефлекс, который может оставаться у нормальных людей на протяжении всей жизни; в этом случае его интенсивность и протяженность рефлексогенной зоны незаметны.

В нашем исследовании кожная подошвенная реакция была разгибательной для всех младенцев; однако есть авторы, которые обнаруживают преобладание кожного сгибателя подошвенного отдела у 3% доношенных новорожденных. Известно, что кожная реакция подошвенного разгибателя станет сгибательной через несколько месяцев по мере созревания, и что реакция сгибателя не возникает ни у новорожденного, ни у младенца в первые 4 месяца жизни, это — подошвенный хват. возникающий рефлекс, запускаемый спонтанно или с помощью техники Чеддока — последовательности стимулов, применяемых более латерально, — поскольку имеется преобладание хватательного рефлекса над подошвенным разгибателем.Подошвенные рефлексы обычно становятся сгибательными в возрасте от 6 до 15 месяцев, и эта инверсия не коррелирует со способностью ходить. Несоответствия, наблюдаемые в преобладании подошвенных рефлексов, безусловно, являются результатом отсутствия теоретико-концептуального единообразия и принятой методологии.

Подошвенный ответ разгибателя может сосуществовать с нормальным развитием до 15 месяцев постнатально доношенного новорожденного, и это не признак Бабинского. Однако возможно, что травма или любое нарушение ЦНС в этот ранний период жизни может вызвать симптом Бабинского, который является обострением и / или качественным изменением нормальной реакции подошвенных разгибателей.

Результат нашего исследования может показать, что рефлексы могут быть: отсутствующими, ослабленными, более быстрыми, чем обычно, асимметричными и примитивными, продолжающимися дольше обычного или возвращающимися после их исчезновения. Знание широкого круга PR также предоставляет клиницисту подчас уникальный, широкий спектр возможностей для диагностики патологии, поскольку диапазон PR может варьироваться в зависимости от возраста (созревания), анатомической локализации травм, конкретных неврологические патологии и индивидуальные вариации по еще неизвестным физиопатологическим мотивам.Набор PR, обнаруженный у ребенка, связанный с глубокими сухожильными рефлексами, мышечным тонусом, силой и реакциями позы, устанавливает двигательный паттерн, который вместе с проверкой чувствительности, верхними церебральными функциями и историей болезни составляет «головоломку загадка »большинства неврологических диагнозов.

Чтобы установить, что рефлекс отсутствует, нужно знать, как его искать, отсутствие ответа может не иметь клинического значения, а одного исследования может быть недостаточно для принятия решения. Опытный эксперт лучше всех определяет, какие лабораторные исследования следует проводить, поскольку сложная нейродиагностическая технология, доступная в настоящее время для дополнительных обследований, не препятствует использованию неврологического обследования.Последовательное клиническое наблюдение за развитием — самый безопасный и экономичный способ делать долгосрочные прогнозы, составляя золотой стандарт прогноза.

Оценка неврологических функций с помощью тщательного неврологического обследования, включающего рефлексы, является дополнением к тестам на возрастное обследование, поскольку они бесполезны в качестве диагноза или терапевтического планирования и являются лишь первым шагом, на котором будет проводиться междисциплинарная оценка. Несмотря на признание огромной пользы современных и сложных обследований при лечении острой неврологической патологии, они недоступны в большинстве больниц в нескольких странах мира.

Поддержка — REFLEX

Получайте по электронной почте обновления REFLEX от IMDEX о новых продуктах, событиях, тематических исследованиях и других бесплатных ресурсах.

Подписаться

  • Имя *

    First Last

  • E-mail *
  • Компания
  • Страна *

    AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarrussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral Африканский RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorosCongo, Демократическая Республика Конго, Республика Острова КукаКоста-РикаКот-д’ИвуарХорватияКубаКюрасаоКипрЧешская РеспубликаДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЭгипетЭль СальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭстонияЭсватинииФранцузские острова outhern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard и McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKuwaitKyrgyzstanLao Народной Демократической RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Марианской IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine, штат Нью-ofPanamaPapua GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRéunionRomaniaRussiaRwandaSaint BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth GeorgiaSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUS Незначительные Отдаленные IslandsUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin острова, BritishVirgin острова, U.С.Уоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабве

  • *
    • Да, я хотел бы получать по электронной почте обновления от IMDEX о новых продуктах, событиях, тематических исследованиях и других бесплатных ресурсах.
  • Все электронные письма содержат ссылку для отказа от подписки, и вы можете отказаться от нее в любое время. Информация, которую вы предоставляете выше, будет обрабатываться в соответствии с Политикой конфиденциальности Imdex Group.

Что такое Nvidia Reflex? И как это может сделать вас лучшим игроком?

(Pocket-lint) — Наряду с открытием графических процессоров RTX серии 3000, Nvidia также объявила о своих планах по повышению конкурентоспособности в играх с Nvidia Reflex.

Reflex — это технология, разработанная для уменьшения задержки ввода между вашими устройствами и вашим ПК / дисплеем, чтобы уменьшить задержку и помочь вам получить преимущество в играх.

Что такое задержка?

Чтобы понять, как Nvidia Reflex будет работать для улучшения игрового процесса, сначала важно понять, что такое задержка и почему она имеет значение.

Задержка бывает двух основных форм: задержка системы и задержка сети. Сетевая задержка часто называется пингом и показывает, как многопользовательская онлайн-игра реагирует на ваши действия в зависимости от задержки между вашими действиями в игре и на сервере.

Системная задержка, с другой стороны, — это задержка, которая возникает между щелчком мыши или нажатием клавиши на клавиатуре и действием, которое происходит в игре.

Существует три основных этапа задержки системы. Задержка между вашей мышью / клавиатурой и ПК, компьютер, отображающий игру, и задержка между тем, как это отображается на вашем мониторе. Эта задержка может быть минимальной, а иногда и незаметной, но она может по-разному повлиять на ваш игровой процесс.

Задержка в том, как ваша цель следует за движением мыши, поэтому то, что происходит на экране, отстает от реального движения.Задержка выстрелов после нажатия на спусковой крючок. И задержка позиции противников отображается на экране.

Лучшие игровые мыши пытаются частично уменьшить эту проблему с помощью технологии минимальной задержки ввода, но даже в этом случае между действиями мыши и самой игрой может возникнуть некоторая системная задержка.

Проблема задержки системы

Задержка системы происходит по-разному, это хорошо описано Nvidia:

  • Периферийная задержка: Время, необходимое вашему устройству ввода для обработки вашего механического ввода и отправки этих событий ввода на PC
  • Задержка в игре: Время, необходимое ЦП для обработки ввода или изменений в мире и отправки нового кадра в графический процессор для рендеринга
  • Задержка рендеринга: Время, с которого кадр попадает в линию для рендеринга, когда графический процессор полностью визуализирует кадр
  • Задержка ПК: Время, необходимое кадру для прохождения через ПК.Это включает в себя как игру, так и задержку рендеринга.
  • Задержка дисплея: Время, необходимое дисплею для представления нового изображения после того, как графический процессор завершил рендеринг кадра.
  • Задержка системы: Время, охватывающее все сквозное изображение. конечное измерение — от начала периферийной задержки до конца задержки отображения

Как видите, в процессе есть несколько шагов, которые потенциально могут повлиять на результаты того, что вы видите в игре.

Цель Nvidia — уменьшить проблемы, вызванные задержкой ввода и системой, с помощью оптимизации программного обеспечения и драйверов для уменьшения задержки и более точного отражения ваших действий в игровом мире.

Nvidia Reflex — это решение, включающее различные технологии, позволяющие геймерам получить конкурентное преимущество в определенных играх. Одним из них является сокращение задержки системы с помощью правильных драйверов и поддержки со стороны разработчиков игр.

Что такое Nvidia Reflex? И какие игры это поддерживают?

Nvidia Reflex — это технология, которую разработчики игр могут использовать для уменьшения задержки вашей системы и улучшения игрового опыта.

Reflex требует от разработчиков внедрения этой технологии в свои игры. С 17 сентября в число поддерживаемых игр будут входить:

  • Apex Legends
  • Call of Duty: Black Ops Cold War
  • Call of Duty: Modern Warfare
  • Call of Duty: Warzone
  • CRSED: FOAD
  • Destiny 2
  • Включен в список
  • Fortnite
  • Kovaak 2.0
  • Mordhau
  • Overwatch
  • Rainbow Six Siege
  • Valorant
  • Warface

Nvidia утверждает, что внедрение Reflex в таких играх, как Rainbow Six Siege, может сократить задержку на 30 процентов. .Дает серьезным и конкурентоспособным игрокам преимущество и мгновенное преимущество.

Для Overwatch Nvidia заявляет, что, когда Reflex включен в настройках видео, латентность системы сокращается на 50%. Улучшение вашего общего опыта и, надеюсь, приведет к более успешным игровым сессиям.

Хорошая новость в том, что эта технология не ограничивается и новыми видеокартами RTX серии 3000. Nvidia Reflex будет поддерживаться видеокартами, восходящими к серии GeForce GTX 900 компании.Даже более слабые видеокарты также выиграют от этой системы.

Nvidia заявляет, что более доступные графические процессоры, такие как GTX 1660 Super, улучшат отзывчивость на 33% при использовании Reflex. Хотя очевидно, что RTX 3080 получит еще больший прирост.

Другая особенность Nvidia Reflex заключается в том, что она предназначена для уменьшения задержки даже при более высоких разрешениях. Профессиональные / конкурентоспособные игроки, как правило, играют с более низким разрешением, поскольку это обычно означает меньшую нагрузку на рендеринг и меньшую задержку, но с Reflex, Nividia заявляет, что можно будет играть в игры с гораздо более высоким разрешением с гораздо меньшей задержкой.Конечно, при условии, что игры это поддерживают.

Что делать, если игра не поддерживает Reflex?

Для достижения максимальной производительности игры, в которые вы играете, в идеале должны поддерживать Nvidia Reflex, но теперь также можно получить выгоду от улучшения задержки с небольшими изменениями в вашей текущей настройке.

В Панели управления Nvidia вы можете активировать режим Nvidia Ultra Low Latency, чтобы минимизировать задержку быстро и легко.

Для этого откройте панель управления и найдите «Управление настройками 3D», затем найдите «Режим с низкой задержкой» и выберите «Ультра» из раскрывающегося списка.

Это поможет уменьшить задержку, но будет не так эффективно, как полная поддержка со стороны разработчиков игры.

Другие способы уменьшения задержки системы

Помимо активации Nvidia Reflex (если возможно), есть и другие способы уменьшения задержки системы, даже с использованием имеющегося оборудования. Хотя обновление вашего снаряжения, очевидно, является вариантом, в некоторых случаях может быть достаточно настройки ваших настроек.

Pocket-lint

Увеличьте частоту опроса

С помощью современных игровых периферийных устройств, таких как высокопроизводительные мыши и игровые клавиатуры, можно регулировать частоту опроса.

EaseUS — это самый простой способ восстановить ваши конфиденциальные данные на Mac или ПК

По промоушену Pocket-lint
·

Частота опроса — это частота, с которой данные отправляются с вашего устройства на ваш компьютер. Другими словами, насколько быстро регистрируются клики.Более высокая частота опроса означает, что эти клики регистрируются быстрее, а задержка уменьшается.

При частоте опроса 1000 Гц задержка составляет около 1 мс. Мышь Razer Viper 8K имеет частоту опроса 8 кГц, что является примером более экстремальной технологии, означающей, что ее задержка составляет всего 0,125 мс, и она может отправлять данные 8000 раз в секунду.

Проверьте настройки мыши и клавиатуры и, если можете, установите максимальную частоту опроса.

Включить эксклюзивный полноэкранный режим

Игра в оконном режиме, без полей или иным образом, может привести к другим проблемам с задержкой.Включение эксклюзивного полноэкранного режима в игре может уменьшить эту проблему и улучшить общую производительность.

Отключить VSync

VSync исторически использовался для уменьшения разрывов экрана. Это графический параметр, который вы найдете как в панели управления Nvidia, так и в настройках графики вашей игры. Отключение VSync действительно может улучшить производительность (то есть вы получите более высокую частоту кадров), а также уменьшить задержку. Мы рекомендуем по возможности выключать его.

Pocket-lint

Активация игрового режима и аппаратного ускорения

Для этих настроек вам понадобится последняя версия Windows 10.При этом вы можете активировать некоторые настройки в Windows, чтобы улучшить производительность игры, установив приоритет вычислительной мощности, необходимой для игры.

Первый — активировать игровой режим. Для этого выполните следующие действия:

  1. Нажмите кнопку «Пуск» на клавиатуре и введите game
  2. Нажмите «Параметры игрового режима», когда он появится в верхней части меню «Пуск»
  3. Нажмите кнопку, чтобы включить игровой режим

во-вторых, это аппаратное ускорение. Вы можете найти этот параметр следующим образом:

  1. Нажмите кнопку «Пуск» и найдите «Параметры графики».
  2. Затем нажмите, чтобы включить аппаратное ускорение. Планирование графического процессора.
  3. Прокрутите вниз и просмотрите настройки для «предпочтения графической производительности», оттуда вы можете выбрать приложение, чтобы установить свои предпочтения.Для Nvidia это панель управления Nvidia. Вы можете выбрать его как настольное приложение или приложение Microsoft Store в раскрывающемся списке.
  4. Щелкните приложение, щелкните параметры и выберите высокую производительность

Обе эти настройки в совокупности обеспечат общую лучшую производительность и уменьшат задержку.

Pocket-lint

Активируйте максимальную частоту обновления

Если у вас хороший игровой монитор, то, скорее всего, у вас есть вариант с высокой частотой обновления, это может быть 144 Гц, 240 Гц или даже 360 Гц.

Windows 10 не всегда по умолчанию использует эти максимальные настройки, и если вы хотите максимальную производительность и наименьшую задержку, вам необходимо убедиться, что вы работаете на максимуме.

Это можно сделать двумя способами, первый — с помощью настроек экрана Windows:

  1. Щелкните правой кнопкой мыши на рабочем столе и выберите настройки дисплея
  2. Прокрутите вниз, пока не увидите «расширенные настройки дисплея»
  3. Затем прокрутите вниз, чтобы обновить Оцените и щелкните раскрывающееся меню.Оттуда выберите максимальную частоту обновления вашего монитора.

В качестве альтернативы используйте панель управления Nvidia:

  1. Щелкните правой кнопкой мыши на рабочем столе и выберите панель управления Nvidia
  2. В разделе «дисплей» найдите параметр «изменить разрешение».
  3. Оттуда щелкните раскрывающееся меню частоты обновления и выберите максимально возможное значение.

Pocket-lint

Активировать G-Sync

Если у вас есть игровой монитор, совместимый с G-Sync, то стоит проверить, правильно ли настроена G-Sync.Для этого щелкните правой кнопкой мыши на рабочем столе, откройте панель управления Nvidia и найдите «Настройка G-Sync» в меню слева.

Здесь вы можете включить G-Sync, если он еще не включен.

Pocket-lint

Reflex Latency Analyzer и дисплеи 360 Гц

squirrel_widget_4332300

Наряду с Nvidia Reflex компания также работает с партнерами над использованием оборудования, встроенного в новые дисплеи G-Sync с частотой 360 Гц, для активного анализа входных сигналов от мыши.

С помощью этих совместимых мониторов вы сможете подключить мышь непосредственно к дисплею, а затем использовать Reflex Latency Analyzer для измерения задержки.Reflex Latency Analyzer будет измерять задержку мыши, задержку системы и задержку ПК + дисплея, чтобы затем оптимизировать для достижения наилучшей производительности.

Corsair, ASUS, Logitech, Razer и SteelSeries оснащены совместимыми мышами, и, используя их в сочетании с новейшими драйверами и совместимым экраном, вы сможете получать данные о задержке в реальном времени.

Некоторые игры специально поддерживают Reflex Latency Analyzer со специальным мигающим индикатором. Эти игры включают Fortnite, Mordhau и Overwatch, и их ждут новые.

Узнайте больше о Nvidia Reflex здесь, и вы также можете прочитать подробное описание того, как все это работает, здесь. У Nvidia также есть подробное руководство по использованию анализатора задержки Nvidia Reflex, если у вас есть подходящее оборудование. Это включает в себя подключение поддерживаемой мыши к поддерживаемому монитору и запуск программного обеспечения и анализа для оптимизации производительности.

Nvidia

Измерение производительности с помощью GeForce Experience

Nvidia также упрощает измерение производительности вашей системы с помощью GeForce Experience.Даже если у вас нет совместимого монитора, вы все равно можете получить здесь доступ к интересным и полезным данным. Убедитесь, что у вас установлена ​​последняя версия программного обеспечения, затем откройте ее и щелкните шестеренку настроек. Оттуда нажмите на общие настройки, затем нажмите, чтобы включить экспериментальные функции.

После этого вы можете открыть внутриигровой оверлей с помощью ALT + Z. Там вы увидите параметр «производительность» с правой стороны. Щелкните по нему, и вы сможете получить оверлей со статистикой производительности. Стандартно вы можете получить это, чтобы включить основные данные, FPS, тактовую частоту графического процессора и многое другое, но вы также можете получить информацию о задержке.Это особенно полезно при тестировании и оптимизации вашего оборудования для достижения максимальной производительности.

Затем вы можете открывать и закрывать это оверлей на лету, нажимая ALT + R во время игры. Узнайте больше о том, как это работает и что означают все данные, здесь.

Написано Адрианом Уиллингсом.

Overwatch получает полную поддержку технологии NVIDIA Reflex с низкой задержкой.

После нескольких недель публичного тестирования клиента PTR Overwatch стала последней игрой, которая получила полную поддержку технологии NVIDIA Reflex с низкой задержкой на ПК.Reflex будет запущен на обычных серверах Overwatch сегодня вместе с последним сезонным событием игры.

Reflex — это уменьшение задержки системы, времени между щелчком мыши и просмотром соответствующего действия на экране. Он работает, уменьшая количество кадров, которые ваш графический процессор выстраивает в определенных обстоятельствах, что снижает нагрузку на ваш процессор. NVIDIA заявляет, что эта технология может уменьшить задержку ввода до 50 процентов, при этом менее мощные графические процессоры получают больший прирост, чем карты серии GeForce 30.

Снижение задержки системы может оказаться очень полезным для игроков Overwatch , учитывая, насколько быстро происходит действие. Высокая задержка ввода может означать разницу между выстрелом и уничтожением надоедливого Tracer или Echo с критическим попаданием (при условии, что ваша цель достаточно приличная). NVIDIA не может исправить медленное подключение к Интернету или ваши механические навыки, или сделать так, чтобы Overwatch 2 появился раньше, но Reflex, безусловно, должен помочь вашим играм чувствовать себя более отзывчивыми.

Если у вас видеокарта серии GeForce GTX 900 или более поздней и драйвер Game Ready обновлен, вы можете проверить Reflex, активировав его в настройках видео Overwatch после установки последнего патча для игры. Поддержка Reflex также появится в Rust и Ghostrunner в ближайшем будущем. Технология уже доступна в таких версиях, как Valorant и Fortnite .

Все продукты, рекомендованные Engadget, выбираются нашей редакционной группой, независимо от нашей материнской компании.Некоторые из наших историй содержат партнерские ссылки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *