Уход за ребенком при острых кишечных инфекциях

Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.

Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.

В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.

Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.

Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.

Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.

Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.

При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.

Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.

Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе. Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.

При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.

Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.

Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Тяжелая дегидратация (потеря веса >10%, анурия) должна быть пролечена в первую очередь с использованием внутривенных препаратов для регидратации. После этого для лечения диареи может быть использован Регидрон.

Рекомендуемые дозы препарата не следует превышать, если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями.

Пакетик препарата Регидрон следует растворять в 1 л воды. Если превышается доза, у пациента может развиться гипернатриемия. Пациенты, у которых дегидратация развилась на фоне почечной недостаточности, диабета или других хронических заболеваний, нарушающих кислотно-щелочной, электролитный или углеводный баланс, требуют тщательного мониторинга при проведении терапии препаратом Регидрон, вплоть до госпитализации.

Если во время применения препарата Регидрон возникают следующие ситуации, надо обратиться к врачу:

• у пациента появляется замедленная речь, он быстро истощается, появляется сонливость, он не отвечает на вопросы;

• температура повышается выше 39°С;

• прекращается выделение мочи;

• появляются жидкие кровянистые испражнения;

• диарея длится более 5 дней;

• диарея внезапно прекращается, появляются сильные боли;

• если лечение на дому неуспешно или невозможно.  

В рекомендованных дозах Регидрон может использоваться при беременности и лактации.

Питание пациента или грудное вскармливание не следует прерывать во время проведения пероральной регидратационной терапии, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Рекомендуется избегать пищи, богатой жирами и простыми углеводами. Для предотвращения дегидратации применение препарата Регидрон следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат надо применять не более трех-четырех дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

Если у пациента тошнота или рвота, раствор желательно давать в охлажденном виде небольшими повторяющимися дозами. Можно также пользоваться назогастральным зондом под наблюдением врача.

В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата. Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень дегидратации.

Как пить Регидрон детям и взрослым: дозировка и рекомендации специалистов?

Регидрон — это лекарственное средство, которое назначается в любом возрасте для восстановления водно-электролитного баланса. Показаниями к его употреблению являются отравления и кишечные инфекции, симптомы которых – понос, рвота.

Внимание! Этот препарат предотвращает обезвоживание, устраняет слабость и прочие отрицательные проявления отравлений и кишечных расстройств, таких как диарея, а также применяется при тепловом либо солнечном ударе.

Состав

Препарат Регидрон представляет собой кристаллический белый порошок, используемый для приготовления раствора. В его состав входят:

• электролиты солей натрия и калия;
• глюкоза в форме декстрозы, помогающая абсорбции солей и цитратов, которые способствуют восстановлению электролитического баланса.

Мягкий детокс-эффект и эффективную поддержку микрофлоры кишечника оказывает Кишечный фитосорбент Intestinal Defense, который гармонизирует работу пищеварительной системы и выводит продукты метаболизма и токсины, а также повышает сопротивляемость инфекциям.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Лекарственное взаимодействие

Регидрон не рекомендуется употреблять с препаратами, обладающими аналогичным спектром действия и близким составом. Его прием может оказывать отрицательное влияние на усвояемость и интенсивность всасывания препаратов, если эти свойства зависят от кислотно-щелочной среды кишечника или желудка.

Как пить?

Готовить раствор Регидрона нужно, используя 1 л чистой, охлажденной кипяченой воды на 1 пакетик препарата. В таком виде его можно хранить 2–8 суток. Перед приемом раствор необходимо перемешать, так как возможно выпадение осадка.

Внимание! Для взрослого пациента за один прием рекомендовано употреблять 10 мл раствора Регидрона на каждый килограмм веса.

Средство пьют маленькими глотками после каждой очистки содержимого кишечника либо приступа рвоты вне зависимости от приемов пищи. После улучшения самочувствия и исчезновения симптомов дозу снижают до 5 мл на 1 кг массы тела.

При тошноте или рвоте Регидрон принимают порциями по 1-2 ч. л. Во время лечения нельзя принимать пищу, богатую жирами и простыми углеводами.

В детском возрасте

Детям прием Регидрона показан при отравлениях и прочих тяжелых состояниях, симптомами которых являются диарея, рвота и сильное обезвоживание. Для приготовления раствора на 1 пакетик берут 1,5 л жидкости.

Внимание! Нельзя добавлять в раствор вкусовые добавки или сахар, желая сделать его более приятным для ребенка.

Новорожденным или малышам до года раствор впрыскивают шприцем в рот, на внутреннюю поверхность щеки. В тяжелых случаях детям каждый час дают 10 мл такой жидкости на каждый килограмм массы тела. При положительной динамике суточную дозу снижают.

Прием Регидрона не должен осуществляться более 3-4 дней. В ходе лечения этим препаратом следует внимательно следить за состоянием ребенка и оперативно обратиться к врачу в случае возникновения любых проблем.

Побочные эффекты

При лечении Регидроном возможно появление аллергических реакций. В случае избытка натрия или калия в организме наблюдается индивидуальная непереносимость. У нее такие же симптомы, как в случае передозировки препарата:

• судороги;
• потеря сознания;
• повышенная нервно-мышечная возбудимость;
• паралич мышц;
• остановка дыхания;
• нарушение вентиляции легких.

Очень важно защищать и укреплять микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Нормализовать работу пищеварительной системы и восстановить микрофлору кишечника поможет также Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) — Baikal Tea Collection. Уникальная композиция сибирских трав (ромашка, курильский чай, подорожник и володушка) нейтрализует токсины, способствует формированию сильного иммунитета и дарит ощущение комфорта и лёгкости.

Внимание! В самых серьезных случаях передозировка препарата или его индивидуальная непереносимость могут привести к впадению пациента в кому.

Противопоказания

Принимать Регидрон нельзя, если у больного наблюдается потеря сознания, кишечная непроходимость, почечная недостаточность и другие нарушения функционирования почек, диабет, индивидуальная непереносимость тех или иных компонентов, входящих в состав препарата.

Комплексное решение при диарее у ребенка

Диарея и рвота для детей опасны более быстрым, чем у взрослых, обезвоживанием. При вирусных и бактериальных инфекциях, отравлении потеря жидкости развивается стремительно и несет в себе угрозу здоровью, а иногда и жизни малыша. Чем младше ребенок, тем быстрее наступают нарушения в работе органов и систем.

Почему важно всегда держать под рукой Регидрон Био

При обезвоживании организму не хватает жидкости и электролитов (солей натрия, калия, хлора). При первых симптомах поноса и рвоты необходимо сразу же восполнять потерю жизненно важных элементов, чтобы избежать судорог, снижения давления, нарушения сердечного ритма. Для этого родителям рекомендуется держать БАД Регидрон Био для детей в домашней аптечке.

Чем поможет Регидрон Био

Регидрон Био для детей восполняет потерю основных микроэлементов, предотвращая ухудшение жизненно важных показателей.

Диоксид кремния – действует как адсорбент, связывает и выводит токсины.

Цитрат натрия, хлорид калия и натрия — восстанавливают водный и электролитный баланс.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus GG – помогают вернуть к норме здоровую микрофлору кишечника.

Глюкоза – дает ослабленному детскому организму энергию для быстрого восстановления сил.

Пребиотик Мальтодекстрин – компонент, который стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике, способствует более легкому усвоению полезных веществ из пищи.

Применение по возрасту

Биологически активная добавка Регидрон Био при поносе и рвоте не является лекарственным средством и может применяться без рецепта для коррекции обезвоживания у детей от 3 лет массой тела более 12 кг.

Почему саше два — А и Б

Регидрон Био для детей выпускается в форме порошка в двух саше.

• Пакетик А позволяет быстрее прекратить диарею, уменьшает степень ее выраженности, снимает интоксикацию и ее симптоматику.
• Саше Б содержит компоненты, которые восполняют потерю воды и электролитов.

Содержимое пакетиков обеспечивает комплексное восстановление и защиту вашего ребенка при поносе и рвоте различных этиологий.

Как развести порошки Регидрон Био (А) и (Б)

Шаг 1. Взять 200 мл (стакан) воды комнатной температуры.

Шаг 2. Развести в нем порошок из пакетов А и Б.

Шаг 3. Принять внутрь, рассчитав норму по весу согласно инструкции.

Где приобрести средство

Регидрон Био для детей продается в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга (СПб), Новосибирска, Екатеринбурга и других городов страны. Также БАД можно заказать через онлайн-сервисы с доставкой в ближайшую к вам аптеку – прямые ссылки с переходом на товар размещены во вкладке «Купить».

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Ферментная недостаточность у детей

Ферменты — это белки-катализаторы, производство которых регулируется в организме наследственностью. Если по каким — либо причинам этих веществ не хватает — обычные продукты не распадаются на составные вещества, либо не превращаются в другие нужные. Ферментная недостаточность называется общим словом — ферментопатией.

Синдром мальабсорбции

— это синдром нарушения всасывания компонентов пищи в тонком кишечнике. Абсорбции или всасыванию мономеров (жирных кислот, аминокислот, моносахаров и др.) предшествует гидролиз — расщепление пищевых полимеров (белков, жиров и углеводов) под воздействием пищеварительных ферментов. Нарушение гидролиза полимеров при недостаточности пищеварительных ферментов (дигестивных энзимов) называется синдромом мальдигестии или синдромом недостаточности пищеварения. Часто встречающееся в клинической практике сочетание обоих видов расстройств — мальабсорбции и мальдигестии — предлагалось обозначать как синдром мальассимиляции. Однако в медицинской литературе традиционно называют мальабсорбцией все нарушения кишечного всасывания, вызванные как собственно патологией процесса абсорбции, так и недостаточностью пищеварительных ферментов. Синдромом мальабсорбции сопровождается целая группа заболеваний, в основе развития которых лежит наследственно обусловленная или вторичная (при патологии поджелудочной железы или других органов системы пищеварения) недостаточность ферментов.

На первом году жизни чаще всего синдром малъабсорбции является генетической наследственной патологией, наиболее известными наследственными ферментопатиями являются дисахаридазная недостаточность, целиакия и муковисцидоз.

Дисахаридазная недостаточность.

Дисахариды — компоненты большинства углеводов. Процессы их переваривания обеспечиваются специальными ферментами кишечника — дисахаридазами. После распада дисахаридов образуются моносахара, которые могут затем всасываться при помощи транспортных систем кишечника. Непереносимость дисахаридов у детей обусловлена наследственным отсутствием или снижением активности одной или нескольких дисахаридаз кишечника, в результате чего происходит неполное расщепление дисахаридов в тонкой кишке. Перистальтическими движениями кишечника не полностью расщепленные дисахариды перемещаются в нижние отделы пищеварительного тракта, где под действием естественной микрофлоры переходят в органические кислоты, сахара и водород. Эти вещества снижают абсорбцию воды и солей из полости кишечника, т. е. пищевая кашица (химус) разжижается, и это приводит к развитию поноса у ребенка. Симптомы первичной дисахаридазной недостаточности появляются у ребенка обычно сразу же после рождения. Для этой группы болезней характерно то, что с возрастом происходит некоторая компенсация нарушенных ферментативных функций, и симптомы болезни смягчаются или вообще проходят. Среди наследственных дефектов дисахаридаз наиболее известными являются недостаточность лактозы, сахарозы, изомальтазы, трегалазы. Недостаточность лактазы объясняется мутацией гена, который отвечает за синтез лактозы, в результате чего этот фермент или не синтезируется совсем (алактазия), или синтезируется его малоактивная форма (гиполактазия). Поэтому при поступлении лактозы в кишечник она полностью не расщепляется неполноценной лактозой, и развиваются характерный симптом мальабсорбции — диарея.

Лактоза — основной компонент молока, в том числе женского, поэтому лечение тяжелых форм недостаточности лактозы у грудных детей представляет собой достаточно трудную задачу. Лактазная недостаточность проявляется с первых дней жизни ребенка, как только он начинает питаться. Выделяют две формы дефицита лактозы. Первая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Холцел) отличается более доброкачественным течением. У новорожденных с этой формой болезни появляется пенистый водянистый стул с кислым запахом уксуса или забродившего вина, возможны прожилки слизи в кале. Слышно урчание в животе, выражен метеоризм, газы отходят обильно. Общее состояние ребенка обычно удовлетворительное, аппетит не нарушен, дети хорошо сосут, масса тела нарастает нормально. Некоторые дети достаточно хорошо переносят небольшие количества лактозы, поносы появляются у них только при поступлении ее в количествах, с которыми не способна справиться лактоза с пониженной активностью. При благоприятном течении симптомы заболевания полностью исчезают после исключения из питания новорожденных молока. К 1—2 годам жизни лактозная недостаточность компенсируется в той или иной степени. При тяжелом течении, присоединении вторичной инфекции возможно формирование обменных нарушений и хронических расстройств питания, которые не проходят с возрастом. Вторая форма (врожденная непереносимость лактозы типа Дюранд) характеризуется более тяжелым течением. После первого кормления у ребенка появляются водянистый стул, рвота. Рост и прибавка в весе замедлены. Со временем развиваются тяжелые обменные нарушения, поражаются почки, нервная система. Могут быть геморрагические расстройства. Рвота в некоторых случаях упорная (напоминает рвоту при пилоростенозе), приводящая к обезвоживанию ребенка. Лечение при помощи безлактозной диеты малоэффективно. Основным компонентом лечения дефицита лактозы для детей на грудном вскармливании является прием ферментов (содержащих лактозу), а для детей на искусственном вскармливание — использование специальных смесей (безлактозные).

Родителям необходимо знать о том, что лактоза содержится не только в цельном женском, коровьем и козьем молоке, но и во всех видах сухого молока, во многих кисломолочных продуктах (сметане), сгущенном молоке, а также в некоторых медикаментах в качестве наполнителя. Поэтому при назначении лекарства следует информировать врача об имеющемся дефиците лактозы и внимательно ознакомиться с аннотацией препарата. В легких случаях непереносимости лактозы вместо молока дают молочные продукты и молоко, обработанное препаратами B-галактозидазы. Детям с лактозной недостаточностью показаны продукты, содержащие фруктозу (овощные и фруктовые пюре), которая хорошо всасывается и не подвергается бактериальному брожению. Кроме лечебного питания, в первые дни болезни коротким курсом (5—7 дней) назначают ферментативные препараты. В течение 30—45 дней применяют пробиотики для нормализации кишечной. Недостаточность сахарозы и изомальтазы чаще встречается вместе. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, признаки дефицита этих ферментов отсутствуют. Симптомы заболевания появляются после употребления ребенком пищи, содержащей сахарозу и крахмал (сахар, картофель, манная крупа, мучные изделия) при переводе его на искусственное вскармливание или после введения прикормов. У ребенка после приема такой пищи возникают пенистый водянистый стул, рвота. При тяжелой форме и нахождении ребенка на искусственном вскармливании смесями, содержащими сахарозу, рвота становится упорной, ребенок теряет в весе. Диагноз непереносимости сахарозы подтверждают проведением пробы с нагрузкой сахарозой. Лечение состоит в соблюдении диеты с исключением продуктов, содержащих сахарозу и крахмал. Можно употреблять фрукты и овощи, в которых количество сахарозы невелико (морковь, яблоки). Прогноз благоприятный. С возрастом недостаточность ферментов компенсируется, и диету можно расширить.

Глютеновая болезнь (целиакия)

— это хроническое наследственное заболевание, развивающееся вследствие недостаточности ферментов, участвующих в переваривании глютена. В последние годы в связи с повышением качества диагностики глютеновая болезнь обнаруживается все чаще. Глютен — это компонент клейковины ряда злаковых культур — пшеницы, ржи, ячменя, овса. При распаде глютена образуется токсичный продукт — глиадин, который оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Однако в норме у здоровых детей глиадин не повреждает слизистой, так как специфические ферменты расщепляют его до нетоксичных субстанций. При глютеновой болезни наблюдается выраженный в различной степени дефицит этих ферментов (вплоть до их полного отсутствия). В результате глютен не гидролизуется в кишечнике, а накапливается вместе с продуктами своего неполного расщепления, оказывая токсическое воздействие на слизистую оболочку тонкого кишечника, клетки слизистой тонкого кишечника погибают, и нарушается переваривающая и всасывательная функции. В типичных случаях глютеновой болезни заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии.

Первые признаки целиакии появляются у ребенка во втором полугодии жизни после введения прикормов, в состав которых входит глютен злаков (манной, пшеничной, овсяной каш).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании смесями, содержащими пшеничную, муку, то симптомы болезни проявляются раньше. От момента введения в питание ребенка глютенсодержащих продуктов до появления симптоматики проходит обычно 4—8 недель. Основными признаками глютеновой болезни являются дистрофия потеря в весе и отставание в росте, диарея, стеаторея (наличие нерасщепленных жиров в кале) и поражение центральной нервной системы. Клиника целиакии развивается постепенно. Сначала у ребенка снижается аппетит, появляются вялость, слабость, частые срыгивания. В дальнейшем срыгивания переходят в рвоту, развивается диарея. Кал при целиакии резко зловонный, обильный, пенистый, бледный с сероватым оттенком, блестящий. Ребенок перестает прибавлять в весе, а затем масса тела у него снижается. Дети сильно отстают в росте. Живот увеличен, что в сочетании с тонкими конечностями придает ребенку характерный внешний вид — «рюкзак на ножках». Выражение лица ребенка грустное, мимика скудная («несчастный вид»). Со временем поражаются и другие органы системы пищеварения — печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка. Может развиваться цирроз печени. Отмечается умеренное увеличение в размерах печени и селезенки. Нарушение ферментообразующей функции поджелудочной железы приводит к еще большему угнетению процесса пищеварения. Возможно развитие вторичной недостаточности инсулина, чем объясняются симптомы сахарного диабета (повышенное выделение мочи и жажда) в период обострения болезни. Страдают все виды обмена веществ, особенно белкового. Развивается дефицит аминокислот, снижается концентрация общих липидов, холестерина и увеличивается количество кетоновых тел в сыворотке крови. Обменные нарушения проявляются рахитом, полигиповитаминозами, анемией. У детей может возникать облысение волосистой части головы (алопеция), часты переломы трубчатых костей. Развивается вторичное иммунодефицитное состояние, дети подвержены частым простудным заболеваниям, которые протекают более тяжело и длительно. У всех детей наблюдаются расстройства центральной нервной системы (обменно-токсическая энцефалопатия), дети раздражительны, капризны, отстают в психомоторном развитии. Для подтверждения диагноза целиакии применяют провокационный тест с глютеном и исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной или тощей кишки.

Основным методом лечения глютеновой болезни является диетотерапия — исключение из питания больного ребенка всех продуктов, содержащих глютен (хлеба, хлебобулочных, кондитерских и макаронных изделий, манной, овсяной, перловой, пшеничной и ячневой круп и каш промышленного производства из этих круп). Так как мука и другие продукты переработки глютенсодержащих злаковых культур нередко добавляются в состав колбас, сосисок, сарделек, мясных и рыбных консервов (в том числе и предназначенных для детского питания), их тоже исключают из рациона ребенка. В острый период заболевания используют также ферменты, витамины, пробиотики.

При крайне тяжелых формах целиакии и низкой эффективности диетотерапии применяют глюкокортикоиды (гормоны) коротким курсом с постепенной отменой в последующем. Родители должны помнить о том, что безглютеновую диету соблюдать следует пожизненно, даже при полном исчезновении признаков заболевания. Несоблюдение диеты может привести к более тяжелому рецидиву заболевания, и возникшие нарушения тяжело будет компенсировать.

Кишечная форма муковисцидоза.

Генетический дефект при этом наследственном заболевании нарушает обратное всасывание хлорида натрия всеми экзокринными железами, в результате чего их секрет становится вязким, густым, отток его затруднен. Секрет застаивается в выводных протоках желез, они расширяются, и образуются кисты. Происходит гибель железистых клеток. Чаще всего встречаются кишечная и легочная форма муковисцидоза, при которых преимущественно поражаются соответственно железы кишечника или бронхов. Могут встречаться комбинированные формы. Поражение желез кишечника при муковисцидозе приводит к тому, что значительно нарушаются процессы переваривания и всасывания компонентов пищи (синдромы мальдигестии и мальабсорбции). В большей степени страдает переваривание жиров, что связано с угнетением ферментативной активности поджелудочной железы, которая тоже страдает при муковисцидозе.

У новорожденных кишечная форма муковисцидоза может проявиться мекониальным илеусом — кишечной непроходимостью в результате закупорки просвета кишечника густым и вязкиммеконием. В норме у новорожденных меконий должен отходить в первые сутки жизни. Если этого не происходит, должна возникать настороженность в отношении муковисцидоза, тем более, если у родителей или близких родственников ребенка имеются признаки этого заболевания. Осложнениями мекониального илеуса являются перфорация (образование отверстия) стенки кишечника и развитие тяжелого состояния — мекониального перитонита (воспаление брюшины).

На первом году жизни у ребенка с муковисцидозом, несмотря на хороший уход, рациональное вскармливание и хороший аппетит, плохо нарастает масса тела. Особенно ярко признаки муковисцидоза проявляются при переходе от грудного на смешанное или искусственное вскармливание. Характерен внешний вид детей, больных муковисцидозом: «кукольное» лицо, деформированная грудная клетка, большой вздутый живот, часто — пупочная грыжа. Конечности худые, отмечается деформация (утолщение) концевых фаланг пальцев в виде барабанных палочек. Кожа сухая, ее цвет серовато-землистый. Стул ребенка обильный, жидкий, сероватого цвета, со зловонным специфическим запахом прогорклого жира («мышиный запах»), жирный и блестящий, плохо смывается с горшка и пеленок. Часто встречается симптом «проскальзывания», когда стул у ребенка возникает сразу же после кормления. В некоторых случаях могут быть запоры, замазкообразная консистенция стула или выходу разжиженного кала предшествует выход каловой пробки. На фоне запоров часто возникает выпадение слизистой оболочки прямой кишки (как правило, хирургической коррекции в этом случае не требуется). Иногда не переваренный жир вытекает из заднего прохода ребенка в виде маслянистой жидкости, оставляя на пеленках жирный след. Если дефекация и мочеиспускание происходят одновременно, на поверхности мочи плавает жир в виде маслянистых пленок. Вследствие постоянного длительного нарушения процессов пищеварения ребенок на фоне обычно хорошего или повышенного аппетита худеет (вплоть до развития тяжелых форм истощения), появляются признаки недостаточности различных витаминов (полигиповитаминоз) страдают обменные процессы. Дети отстают в физическом развитии. Диагностика муковисцидоза проводится при помощи исследования кала (определение непереваренных остатков пищи), определения трипсина в кале, потовых проб (в потовой жидкости определяют содержание натрия и хлора) и при помощи специфического генетического исследования с идентификацией мутантного гена. Лечение при кишечной форме муковисцидоза направлено на улучшение процессов пищеварения. При тяжелом и средне-тяжелом состоянии ребёнка, когда синдром мальабсорбции сочетается с обезвоживанием и выраженным токсикозом, диету начинают с водно-чайной паузы. Ребенка отпаивают из расчета 100—150 мл/кг массы в сутки 5%-ным раствором глюкозы, регидроном, зеленым чаем и т. д. При тяжелом состоянии глюкозо-солевые растворы вводят также внутривенно капельно. В стационаре в острый период назначают гормональную терапию коротким курсом, витамины. После снятия обострения ребенок переводится на диету с частотой кормления 8—10 раз в сутки. Дети первого года жизни продолжают получать грудное молоко, которое является для них оптимальным видом пищи. При искусственном вскармливании предпочтение должно отдаваться смесям, которые содержат жиры в виде среднецепочечных триглицеридов. Эти компоненты жиров не требуют для своего переваривания участия ферментов поджелудочной железы и поэтому легко всасываются. После введения прикормов и в последующей жизни диета ребенка должна включать минимальные количества жиров и большие количества белка. Больные муковисцидозом нуждаются в повышенном количестве белка, так как он теряется в значительном объеме из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому в питание ребенка с 7-месячного возраста необходимо включать такие высокобелковые продукты, как мясо, рыбу, яйцо и творог. Кроме диеты назначаются индивидуально подобранные дозировки ферментных препаратов. Для нормализации кишечного биоценоза применяют препараты нормальной кишечной флоры курсами по 2—3 месяца и более. Проводятся курсы витаминотерапии. Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка, а если в семье имеются указания на возможное наличие заболевания у родственников (сами родители могут быть и здоровы) — информировать об этом педиатра.

Обезвоживание при высокой температуре тела во время ОРВИ и гриппа

Считается, что повышение температуры тела — самый распространенный симптом болезни у детей. У каждого ребенка хотя бы 1 раз в год отмечается заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела (лихорадочным состоянием).

Острые респираторные вирусные ининфекционные заболевания (ОРВИ) и ГРИПП- это наиболее частые заболевания, которые сопровождаются повышением температуры  тела (лихорадкой) как у детей, так и у взрослых. Основной опасностью лихорадки при ГРИППЕ и ОРВИ является обезвоживание.

Известно, что на каждый 1°C повышения температуры потери жидкости организмом возрастают примерно на 10 % от обычных ежедневных потерь. Потери жидкости идут с потом, в т.ч. при применении жаропонижающих средств и с выдыхаемым воздухом.

Организм теряет воду и соли натрия.

При этом возрастает нагрузка на сердце и сосуды, что в целом негативно отражается на самочувствии ребенка и врослого человека. У детей младшего возраста на фоне высокой температуры и обезвоживания могут развиться судороги.

Признаками обезвоживания могут служить сухость губ, языка, слизистых рта и носа, нарушения увлажнения глаз, снижение эластичности кожи на тыльной поверности кистей и стоп.

Правильный питьевой режим способен поддержать организм болеющего человека и предотвратить возможные осложнения.

Питье только воды или разных не предназначенных для устранения явлений обезвоживания напитков зачастую не может решить проблему, поскольку организм теряет воду и соли и определенном соотношении.

Часть выпитой суточной жидкости должна  быть представленна глюкозо-солевыми растворами с подходящей для этого случая концентрацией, например Регидрон Био.

Соли, входящие в Регидрон Био восполнят потерю солей организмом. Глюкоза поможет солям проникнуть из кишечника в кровь. Молочно кислые бактерии Lactobacillus rhamnosus GG, которые содержатся в Регидрон Био положительно влияют на биоценоз кишечника и улучшают иммунное сопротивление организма вирусной инфекции.

Синдром циклической рвоты у детей

Волосовец А.П. Ацетонемический синдром у детей: современный взгляд на проблему / А.П. Волосовец, С.П. Кривопустов, А.Н. Кожина, Е. Щербинская // Здоровье ребенка. — 2009. — №6 (21). — С. 76–81.

Квашнина Л. В Нейроартритическая аномалия конституции, нарушения пуринового обмена и ацетонемический синдром у детей / Л. В. Квашнина, Н. Б. Евграфова // Доктор. — 2003. — №3. —С.79–82.

Курило Л. В. Ацетонемический синдром: болезнь или образ жизни? / Л. В. Курило // Здоровье Украины. — 2008. — №10. — С. 34–35

.

УНИФИКОВАНИ КЛИНИЧНИ ПРОТОКОЛИ МЕДИЧНОЙ ДОПОМОГИ ДИТЯМ Из захворюван нями организаций травлення », утверждени Наказом Министерства охорони здоровья України вид 29.01.2013 р. — № 59.

Оказание стационарной помощи детям. Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов: Карманный справочник.- Всемирная организация здравоохранения, 2006. — С. 179.

.

Боулс Р., Ито М: Вариации последовательности контрольной области митохондриальной ДНК при синдроме циклической рвоты с нервно-мышечным заболеванием / Р. Боулс, С. Ле, А. Маслим, К. Адамс, Б. Ли, Т. Хигашимото, 2002 (представлено) .

Стенд I. Рекомендации по составу перорального раствора регидратации от детей Европы. Отчет рабочей группы ESPGAN / И. Бут, Р. Кунья Феррейра, Дж. Ф. Дежо // Дж.Педиатр. Гастроэнтерол. Nutr. — 1992. — Т. 14. — С. 113–115.

Brown J. Рецидивирующая рвота у детей. Клинические перспективы / Дж. Браун, Б. Ли // Гастроэнтерология 5,: 2002. С. 35-39.

Дроссман Д.А. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта. Диагностика, патофизиология и лечение. Многонациональный консенсус. Маленький, коричневый и компания. Бостон / Нью-Йорк / Торонто / Лондон, 1994, 370 с.

Ли Б.Ю.К., Ховард Дж.CME: Новая надежда для детей с синдромом циклической рвоты / Б.У.К. Ли., Дж. Ховард // Современная педиатрия. — 2002. — № 3. — Р. 121.

Как приготовить Регидрон в домашних условиях | Медицинский онлайн-журнал

Содержимое

1. Значение
2. Альтернатива
3. Заключение

Родителям иногда приходится сталкиваться с поносом и рвотой младенца. Эти состояния опасны тем, что приводят к обезвоживанию организма.

Поэтому при длительном расстройстве желудка позаботьтесь не только о лечении его причины и скорейшем устранении симптомов, но и о восполнении потери жидкости и солей.Чаще всего в этих целях используется Регидрон. Статья посвящена составу этого препарата, его плюсам и минусам для малыша, а также способу домашнего приготовления.

Значение

При обезвоживании организм теряет не только жидкость, но и важнейшие минеральные соли. Поэтому для так называемой пероральной регидратационной терапии, которую в народе часто называют питьем, следует использовать не простую воду, а специальный состав для коррекции нарушенного кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Регидрон представляет собой порошок, содержащий:

• Натриевые соли — хлоридные, то есть всем знакомая поваренная соль и подкисляющий цитрат;
• Хлорид калия, необходимый для восполнения потерь калия и регулирования осмотического давления;
• Декстроза (глюкоза) — лучший моносахарид, он усваивается организмом и способствует детоксикации.

№

Из-за такого состава раствор Регидрона в воде имеет сладковато-соленый вкус, сочетание достаточно неприятное, поэтому заставить ребенка пить его затруднительно.

Хотя этот состав лучше всего помогает восстановить водно-солевой баланс, некоторые врачи не рекомендуют регидрон для младенцев из-за высокого содержания солей натрия, которые создают повышенную нагрузку на почки. Поэтому при нарушении их функций, а также при сахарном диабете прием регидрона противопоказан. Его также не следует отдавать в случае утери. сознание, кишечная непроходимость, аллергия на компоненты препарата наблюдается редко, но возможна.

Альтернатива

Сегодня наряду с Регидроном в аптеках можно встретить и другие препараты для регидратационной терапии: Тригимдрон, Цитраглюкозолон, но некоторые из них имеют возрастные ограничения.Грудь Можно давать препараты Гидровит форте, Хумана электролит с фенхелем, Био регидрон, содержащий вместе с лактобациллами электролиты. Приготовить аналог регидрона можно и самостоятельно. Не путайте только приготовление смекты для употребления ребенком, купленной в аптеке, с приготовлением бытового препарата.

Доктор Комаровский в одной из своих программ рассказал, как делают регидрон в домашних условиях, и рекомендовал на литр охлажденной кипяченой воды давать 2 столовые ложки сахара и чайную ложку соли с содой, помешивая до полного растворения.Такой состав можно приготовить в любое время. Узнайте из публикации у нас на сайте, как часто можно давать ребенку Плантекс.

Также обязательно прочтите статью о том, что делать, если врач прописал Беби Штиль. Можно немного изменить концентрацию сахара и соли соответственно 20-30 г и 3-3,5 г на литр воды, необязательно добавлять соду, а в качестве источника калия использовать отвар из моркови или изюма, наполовину разбавленный водой. .

Заключение

Ребенку следует давать не более 1-2 чайных ложек за один прием ложки раствора, но пить часто, каждые 10 минут, а если рвота почти не прекращается, с интервалами испаряться из пипетки.Чтобы определить суточную дозу раствора для малыша, нужно его массу тела умножить на 30-50 мл.

поры Регидрона. д / прг. раствор для приема внутрь пак. 18.9г №20

Краткое описание

Recipharm Parets SL, Испания, Регидратирующее средство для приема внутрь .; Диарея у детей и взрослых, требующая регидратации.

Фармакологическое действие

Раствор Регидрона применяется для коррекции потери электролитов и жидкости при диарее.Декстроза способствует усвоению электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза. Осмолярность раствора Регидрона составляет 282 мОсм / л. PH 8,2.

Показания к применению

Диарея у детей, лечение и профилактика тепловых травм, связанных с нарушением водно-электролитного обмена (сильное потоотделение).

Способ применения и дозы

Принимать внутрь независимо от приема пищи. Содержимое пакетика растворяют в 1 л холодной свежекипяченой воды.Диарея: 50-100 мл каждые 3-5 минут или через назогастральный зонд в течение 3-5 часов (суточная доза при легких случаях заболевания составляет 40-50 мл / кг, при средней степени тяжести — 80-100 мл / кг). . Поддерживающая терапия: 80-100 мг / кг / сут до прекращения диареи и восстановления водно-электролитного обмена. Термальные судороги, полиурия, жажда: 500-900 мл порциями по 100-150 мл в течение первых 30 минут. Прием повторяют каждые 40 минут до исчезновения симптомов.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при: гиперчувствительности к компонентам, кишечной непроходимости, нарушении функции почек, диарее вследствие холеры.в бессознательном состоянии. С осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом.

Условия хранения

T = + (15-25) C

особые указания

При приеме препарата возможны аллергические реакции. При введении большого объема или высококонцентрированного раствора Регидрона (с нарушением правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия. Симптомы гипернатриемии — нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кома, иногда даже остановка дыхания.В случае появления симптомов передозировки обратитесь к врачу. Меры предосторожности У детей следует использовать другие растворы с более низкой концентрацией натрия и более низкой осмолярностью. В раствор нельзя добавлять сахар. Пищу можно давать сразу после регидратации. При рвоте следует подождать 10 минут после завершения приступа рвоты и дать раствор выпить медленно, небольшими глотками. Во время лечения рекомендуется не употреблять простые углеводы и жиры. Если во время применения препарата появляются: замедленная речь, быстрая утомляемость, сонливость, ступор; температура тела повышается до 39 ° С; прекращается выработка мочи; появляется кровянистый стул; диарея длится более 5 дней; внезапно прекращается диарея, появляются сильные боли в животе; если лечение в домашних условиях безуспешно или невозможно, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу! В неподготовленном виде (порошок) хранить при температуре от 15 до 25 ° С.После разведения хранить раствор в холодильнике 24 часа в недоступном для детей месте. Препарат представляет собой глюкозно-электролитную смесь, в состав которой входят (на 1 пакетик): хлорид натрия 3,5 г, хлорид калия 2,5 г, дигидрат цитрата натрия 2,9 г, декстроза 10,0 г. В растворе, полученном растворением Регидрона в 1 литре воды, содержатся следующие концентрации действующих веществ: хлорид натрия 59,9 ммоль, хлорид калия 33,5 ммоль, дигидрат цитрата натрия 9,9 ммоль, декстроза 55.5 ммоль, Na + 89,6 ммоль, K + 33,5 ммоль, C1-93,4 ммоль, цитрат 9,9 ммоль. Содержимое одного пакетика необходимо растворить в 1 литре свежекипяченой охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор принимать внутрь. Этот раствор следует хранить в прохладном месте в холодильнике (при температуре +2 — + 8- С) и использовать в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушать действие препарата. Перед лечением пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень обезвоживания.Если у пациента возникает тошнота или рвота, рекомендуется давать раствор в охлажденном виде небольшими порциями. Если глотание затруднено, раствор вводят с помощью назогастрального зонда в условиях стационара. Регидратация: для регидратации принимайте в течение первых 6-10 часов в количестве, вдвое превышающем потерю веса, вызванную диареей.

Владимир Хамурзов рассказывает о дистанции забега

Для участия в дистанционной гонке обязательно нужно акклиматизироваться! На короткой дистанции можно пройти без акклиматизации, но на длинной — нет.Я участвовал дважды, второй раз мой партнер был сильнее меня, но он не акклиматизировался — это была наша большая ошибка.

Также очень важно хорошо продумать подачу воды на расстоянии. Здесь часто бывают ручьи, поэтому проблема не в недостатке воды, а в том, что это вода из горных источников, поэтому она похожа на дистиллированную. Возьмите с собой таблетки, содержащие электролит, например изотонические. Что касается меня, то Rehydron мне больше всего подошел, когда я участвовал в гонке второй раз: тогда я пил в три раза меньше воды, чем когда участвовал в первый раз, но я чувствовал себя лучше.Первый раз я бегал с гидратирующим пакетом, второй — я использовал бутылки с водой, бутылки — лучший вариант. Я советую заливать кокс в бутылки с завинчивающейся крышкой, потому что спортивные бутылки для воды с клапанами протекают из-за давления.

Теперь несколько слов о самой дистанции. После перевала хороший маршрут, он немного спускается вниз, так что держать довольно высокую скорость несложно. Важно не пропустить поворот на село Хурзук. Затем следует небольшой, но непростой подъем.Солнце там довольно жестоко, во время нашего марафона мы начали ходить и не могли понять почему. Мы опомнились только в воде ручья — получили тепловой удар. Будь осторожен!

В противном случае, на втором проходе нам понадобилась вся наша одежда. Взяв необходимое снаряжение, мы не ограничились и ни разу об этом не пожалели: вечером или ночью идти через перевал очень холодно. Технически перевал несложный, но высота довольно большая, поэтому без акклиматизации подняться очень сложно — придется делать перерывы.Спускаясь вниз, точно следуйте по маршруту, даже если он кажется вам нелогичным. После спуска нужно перейти реку. Я всегда приезжаю туда ночью и не могу выбрать лучшее место, чтобы пересечь реку в темноте. Придя к реке днем, я убедился, что организаторы выбрали лучшее место для перехода через реку. Вы увидите Северный лагерь издалека. По дороге в лагерь овраг, по которому протекает река, пользоваться мостом там проблематично. Было бы здорово, если бы организаторы отметили правильное место для перехода.На выходе из лагеря тоже нужно искать мост, но дальше по навигации: идти по хорошей дороге, потом съезжать с нее и подниматься прямо к перевалу. Спуск легкий, но вы должны быть осторожны в темноте на тропах, по которым живут коровы.

Следующий перевал тоже не сложный, нужно только быть внимательным на спуске, потому что тропа заросла травой и вряд ли можно увидеть, где сделать шаг. Как только вы выйдете на дорогу, появится разметка для других расстояний.

Теперь несколько слов о приезде и обуви. В процессе приезда хорошо было поесть куриный суп в термосе, принесла 1,5 литра, и ничего не осталось. Тщательно продумайте свое прибытие, чтобы иметь под рукой все необходимое, чтобы не тратить время зря. Также обязательно иметь вторую пару обуви: ноги намокают и начинают медленно опухать. Трасса каменистая, ноги болят.

Второе место Олега Лебедева на «Славянской волне» полу-IRONMAN

1 июня 2019 года в Переяславе-Хмельницком состоялся триатлон

Half-Ironman Slavic Wave.Дистанции: плавание 1,9 км — велосипед 90 км — бег 21 км.

Мы пошли всей семьей — даже с нашей двухмесячной Луной — австралийской овчаркой. На сольную гонку и эстафету собралось около 100 человек.

Впервые я участвовал в этом старте в 2013 году. И тогда я испытал определенный шок от уровня организации. Чтобы не смотреть в глаза организаторам, отмечу, что в лучшую сторону практически ничего не изменилось. Я пишу это даже не ради критики, а как совет начинающим триатлонистам — если вы планируете свою первую половину, обратите внимание на зарубежные запуски официального бренда IRONMAN.Помимо соревновательного драйва, вы получите эстетическое удовольствие от уровня организации и обслуживания. Я намеренно включил это начало как крайнюю веху в подготовку к полному запуску IRONMAN. Трудно учиться — легко в бою)

В этот раз я плавал без гидрокостюма, но только в неопреновых шортах. Я чувствовал, как плавно плыву, наблюдая за гребком в полный рост. Но потом часы показали, что темп снижался на каждом круге. В среднем получилось 2 часа на км.

Велосипед проехал без особых приключений, если не считать нескольких незамеченных ям в асфальте, которые я основательно тряхнул — даже был приятно удивлен, что у меня не спустило колесо и ничего не погнуло. Я пытался следовать равномерному круговому педалированию, когда вы прикладываете силу на всем цикле педалирования. Средняя скорость составляла 32 км / ч. Более-менее нормально. В конце этапа цикла — а это уже более 3:30 интенсивной работы — я съел несколько детских фруктовых пюре Cliff Shot Blocks и выпил специальную смесь с углеводами и регидроном.Я считал, что такой соли должно хватить на полумарафон и на самой дистанции пил только воду. Оказалось, что этого мало.

Я бегал в хорошем темпе 5 мин / км и смотрел, как пульс не скачет выше 160. Солнце уже прогревалось до + 28 + 30 градусов. А Каневское водохранилище давало заметную влажность. Бег — моя сильная сторона, и на этом этапе я чувствовал себя очень уверенно, обгоняя многих участников. То, что я следил за пульсом, давало мне возможность не гореть на самом старте, а уверенно держать хороший темп.А потом мой полет до мурашек по позвоночнику прервала судорога на икроножной мышце за 3 км до финиша. Это было больно. Я даже остановилась, попробовала сделать массаж и какое-то время просто гуляла, очень хромала. Затем небольшими рывками я все еще мог бегать трусцой и дойти до финиша. Все еще доволен закончил! 5 часов 30 минут. И даже занял второе место в своей категории 45-49!

Когда эта проблема случилась на гонке, это было довольно болезненно, и я даже подумал, как мне восстановиться за 50 дней до полного Ironman? Но то, что это была не обычная травма, говорит о том, что через два дня я нормально пробежал 10 км, вернулся к тренировочному графику на велосипеде, а через неделю я разогнался на полную мощность, полностью забыв о ноге.В очередной раз кое-что кармически отработано)

Регидрон | myHealthbox

ОБЗОР ХАРАКТЕРИСТИК ПРОДУКТА

1.

НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРОДУКТА

Порошковая доза Регидрона

2.

КАЧЕСТВЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ , безводный 10,0 г

Хлорид натрия 3.5 г

Цитрат натрия

2,9 г

Хлорид калия 2,5 г

3.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Дозировка в порошке.

Белый кристаллический порошок без запаха

4.

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

4,1

Терапевтические показания

Пероральная регидратационная терапия и коррекция умеренной дегидратации 9000 при острой диарее 9000 при острой дегидратации 9000 при острой диарее 9000 средней степени тяжести (е.грамм. у детей 3 — 9% похудания), восстановление электролитного дисбаланса, термическое напряжение

проводится при нарушениях водно-электролитного баланса.

Терапия для предотвращения физических нагрузок или теплового напряжения, вызванных обезвоживанием.

4,2

Дозировка и способ применения

Один пакетик растворяют в одном литре воды, и раствор вводят перорально. Никакие другие компоненты

нельзя смешивать с раствором, чтобы не повлиять на его эффективность.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю веса и степень обезвоживания.

.

Следует избегать жирной пищи и продуктов с высоким содержанием простых сахаров.

Использование Регидрона следует начинать, когда начинается диарея, чтобы предотвратить обезвоживание. В течение 6 —

10 часов раствор Регидрона можно вводить из расчета 30-60 мл / кг массы тела. Обычно не требуется, чтобы

использовался дольше трех-четырех дней, и его использование должно быть прекращено, когда диарея прекратится.

Если пациент страдает тошнотой и рвотой, рекомендуется вводить небольшие повторные дозы

охлажденного раствора. Также под наблюдением врача можно использовать назогастральный зонд.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ: Чтобы исправить обезвоживание, Регидрон вводится в течение первых 6-10 часов в два раза больше

суммы потери веса, связанной с диареей, например если потеря веса составляет 400 г, количество Регидрона

составляет 800 г или 8,0 дл. На этом этапе никаких других жидких добавок не требуется.

ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД: Если диарея продлевается, после устранения обезвоживания следует вводить Регидрон, воду,

и другие жидкости в течение 24 часов по следующей схеме:

Вес (кг)

Общая жидкость

потребность ( дл)

Регидрон (дл)

Вода (дл)

Прочие жидкости (дл)

10,0

10,5

11,0

11,5

12,0

13,0

14.0

15,0

16,0

17,0

18,0

19,0

21,0

23,0

10,0

27,0

12,0

4,3 Противопоказания к действующему веществу любой из вспомогательных веществ

— сильное обезвоживание

— потеря сознания

— гемодинамический шок

— кишечная непроходимость или кишечная непроходимость

— сильная рвота

4.4

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Тяжелое обезвоживание (например, потеря веса> 9% у детей, анурия) сначала необходимо исправить с помощью внутривенной регидратации

. После этого Регидрон можно использовать для продолжения лечения диареи.

Рекомендуемые дозы нельзя превышать, если потребность пациента в дополнительных добавках электролита

не подтверждена лабораторными анализами.

Порошок Rehydron нельзя растворять в жидкостях, кроме питьевой.

Пакетик порошка Регидрон необходимо растворить в 1,0 литре воды. Гипернатриемия может развиться у пациента, если давать слишком концентрированный раствор в рекомендуемых объемах.

Пациенты с обезвоживанием, страдающие почечной недостаточностью, диабетом или другими хроническими заболеваниями, влияющими на кислотный баланс

, электролит или глюкозу, должны находиться под тщательным наблюдением во время терапии Регидроном, и может потребоваться госпитализация.

Из-за содержания Регидрона следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с диабетом,

заболеваний печени или почек, а также при диете с ограничением натрия или калия.Диарея может значительно повлиять на баланс жидкости и глюкозы у пациентов с диабетом, почечной недостаточностью или некоторыми другими хроническими заболеваниями.

По этой причине этим пациентам может потребоваться более тщательный стационарный мониторинг, основанный на лабораторных оценках

и стационарной обезвоживающей терапии, пока диарея сохраняется.

Регидрон следует применять с осторожностью у пациентов со стриктурой желудочно-кишечного тракта, олигурией

или анурической нефропатией, или если показана терапия парентеральной регидратацией, например, при серьезном обезвоживании

или сильной рвоте.

Детям младше 6 месяцев с диареей обычно требуется медицинское обследование.

У младенцев острая диарея может вызывать обезвоживание и нарушение электролитного баланса, что приводит к быстрому ухудшению состояния пациента. Во всех случаях диареи и обезвоживания у младенцев следует как можно скорее проконсультироваться с врачом

.

Следует связаться с врачом, если при использовании Регидрона:

пациент становится вялым, истощенным, вялым или невосприимчивым

у пациента поднимается температура выше 39 ºC

Пациент перестает мочиться

у пациента кровавый понос

диарея длится более 5 дней

диарея резко прекращается с последующей болью и плачем

, если лечение в домашних условиях не удается или невозможно

Это лекарственное средство содержит калий (всего 0.41 г на пол-литра раствора) (см. Также

, раздел 2). Следует принимать во внимание пациентам с пониженной функцией почек или пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием калия

.

Это лекарственное средство содержит глюкозу. Пациентам с редкой глюкозо-галактозной мальабсорбцией

не следует принимать это лекарство.

4,5

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Не исследовано.Раствор является слабощелочным, поэтому он может влиять на рН-зависимую энтеральную абсорбцию лекарств. Сама по себе диарея может изменить абсорбцию многих лекарств, всасываемых в основном из тонкого или толстого кишечника

, или препаратов со значительным энтерогепатическим кровотоком.

4,6

Фертильность, беременность и лактация

Регидрон можно применять во время беременности и кормления грудью в рекомендуемых дозах. Кормление или кормление грудью

Нет необходимости прекращать кормление во время пероральной регидратационной терапии, или их можно возобновить сразу после

фазы регидратации.

4,7

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Регидрон не влияет на способность пациента управлять автомобилем или работать с механизмами.

4.8

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты маловероятны при использовании рекомендуемых доз. Возможны потенциально аллергические реакции

. Риск гипернатриемии или чрезмерной гидратации низок при применении Регидрона у пациентов

с нормальной функцией почек.После приема Регидрона у пациента может возникнуть рвота. Это может быть

из-за слишком быстрого введения раствора.

4,9

Передозировка

При приеме чрезмерного количества Регидрона возможно развитие гипернатриемии.

Аналогичным образом введение слишком концентрированного раствора может привести к гипернатриемии. У пациентов со сниженной функцией почек

также может развиться метаболический алкалоз. Симптомы гипернатриемии включают слабость, нервно-мышечную раздражительность, сонливость, спутанность сознания, кому и даже остановку дыхания.Метаболический алкалоз

может проявляться гиповентиляцией, нервно-мышечной возбудимостью и тетанией.

В случае тяжелой передозировки с последствиями прием Регидрона необходимо прекратить. Следует связаться с врачом

. Коррекция электролитного и жидкостного баланса должна основываться на лабораторных исследованиях.

5.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5,1

Фармакодинамические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Формулировки солевых растворов для пероральной регидратации, код ATC

для коррекции потерь электролитов: A07CA. жидкость при диарее.Глюкоза

способствует усвоению солей, а цитрат помогает сбалансировать метаболический ацидоз. Осмоляльность раствора Регидрона

составляет 235-255 мосм / л, а pH слабощелочной 8,2. Раствор Регидрона содержит следующие количества компонентов

на один литр раствора:

Хлорид натрия

59,9 ммоль

Хлорид калия

33,5 ммоль

Цитрат натрия

9,9 ммоль

Глюкоза

.5 ммоль

89,5 ммоль

33,5 ммоль

93,4 ммоль

Цитрат

9,9 ммоль

По сравнению со стандартным раствором для пероральной регидратации, предложенным ВОЗ, осмоляльность немного ниже

(эффективность растворов с низкой осмоляльностью оказался лучше, концентрация натрия немного ниже на

(для предотвращения развития гипернатриемии, а концентрация калия выше (дефицит калия

может быть более эффективно восстановлен.Из-за более низкой концентрации натрия лечение гипоосмолярными растворами солей для пероральной регидратации

может быть связано с гипонатриемией, которая обычно протекает бессимптомно и преходяще.

5,2

Фармакокинетические свойства

Фармакокинетика воды, электролитов и глюкозы Регидрона соответствует естественной фармакокинетике

этих веществ в организме.

5,3

Доклинические данные по безопасности

Не применимо.

6.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6,1

Список вспомогательных веществ

Не применимо.

6,2

Несовместимость

Не применимо.

6,3

Срок годности

3 года.

После восстановления: 24 часа.

6.4

Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25 ºC.

После восстановления: хранить в прохладном месте при температуре от 2 до 8 ºC.

6,5

Тип и содержимое контейнера

20 x 18,9 г: полиэтилен / алюминий / ламинат Surlyn® в пакетах в картонной коробке.

6,6

Особые меры предосторожности при утилизации и другом обращении

Нет особых требований по утилизации.

7.

ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

Orion Corporation

Orionintie 1

FI-02200 Espoo

Финляндия

8.

НОМЕР РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

Заполняется на национальном уровне

9.

ДАТА ПЕРВОГО РАЗРЕШЕНИЯ / ОБНОВЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ

на национальном уровне Должно быть завершено ДАТА ПЕРЕСМОТРА ТЕКСТА

10 июля 2014 г.

Купить Prolyte Соли для пероральной регидратации в пакетиках с апельсином в Aster Online | Подлинные продукты

Купить Prolyte Соли для пероральной регидратации в пакетиках с апельсином в Aster Online | Подлинная продукция | Лучшее соотношение

Диалог сообщений

Показать сообщение об обновлении

AOM100001877

35552

ложь

https: // asteronline.com / ProductDisplay? urlRequestType = Base & catalogId = 15050 & categoryId = 35552 & productId = 137116 & urlLangId = -1 & langId = -1 & top_category = & parent_category_rn = & storeId = 20000

[

{
«catentry_id»: «137576»,
«seo_url»: «https://asteronline.com/ProductDisplay?urlRequestType=Base&catalogId=15050&categoryId=35552&productId=137576&urlLangId=-1&langId=-1&top_category=&parent_200&storent_category_r»,
«displaySKUContextData»: «ложь»,
«buyable»: «true»,
«Атрибуты»: {

«Flavor_ | _Orange»: «1»
,
«Count_ | _10»: «2»

},

«ItemImage»: «/ wcsstore / CEBSMarketplaceCAS / 1009398_1.jpg «,
«ItemImage467»: «/wcsstore/CEBSMarketplaceCAS/1009398_1.jpg»,
«ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/CEBSMarketplaceCAS/1009398_1.jpg»

, «ItemAngleThumbnail»: {

«image_1»: «/wcsstore/1009398_2.jpg»
,
«image_2»: «/wcsstore/1009398_3.jpg»

},
«ItemAngleThumbnailShortDesc»: {

«изображение_1»: «»
,
«изображение_2″: »

},
«ItemAngleFullImage»: {

«image_1»: «/ wcsstore / 1009398_2.