Санаторно-курортное лечение детей (развёрнутая памятка психолога для родителей)

Санаторно-курортное лечение детей (развёрнутая памятка психолога для родителей)

Ежегодно более 2,5 тыс. детей оздоравливаются в санатории «Светлана», который находится в Кировском районе города Перми.

К сожалению, есть такие ребята, которые не могут адаптироваться к условиям санатория и уезжают раньше положенного срока, не пройдя лечение и не отдохнув. Имея опыт работы с такими детьми и их родителями, хочется предложить развёрнутую памятку для родителей, рекомендации которой помогут вам и вашему ребёнку с пользой и комфортно провести время в нашем санатории.

Готовность родителей к санаторному лечению вашего ребёнка заключается  в следующем:

1. Существование без ребёнка 21 день. У вас появляется больше времени для себя. Вы не знаете чем заняться? Начинаете беспокоиться: «А как он там без меня?» Уважаемые мамы и папы, бабушки и дедушки, вы должны понимать, что ваша связь с ребёнком сильна и ваши волнения напряжения передаются ему. Дитя проходит процесс адаптации и дискомфорт – это естественно для любой незнакомой ситуации. Помогите своему ребёнку быстрей привыкнуть к новым условиям существования. Оказывайте поддержку, будьте спокойны и доброжелательны, посылайте ему свою любовь и он будет вам очень благодарен за то, что вы верите в него, помогаете своему ребёнку расти и развиваться.
2. Сколько бы ни было лет вашему ребёнку рано или поздно он вступит в подростковый период, а это значит, что родители уйдут уже на второй план, а значимо будет общение со сверстниками. Модели общения закладываются в семье. Будьте примером позитивного взаимодействия, разговаривайте, слушайте, задавайте уточняющие вопросы, учитесь договариваться.
3. Настройтесь позитивно на санаторий и его сотрудников, так как негативный настрой улавливает ваш ребёнок и будет собирать и передавать вам всё, на что вы реагируете и заостряете внимание. И конечно вашему ребёнку будет скучно и грустно, он будет плакать и проситься домой. А как же опыт? Как же ему повзрослеть? А главное где и когда?
4. Как вы проводите свободное время? – это не праздный вопрос. Если не знаете чем бы себя занять, смотрите телевизор, играете в компьютерные игры, сидите в интернете, часто скучаете, мучаетесь от безделья, то будьте готовы к тому, что ваш сын или дочь в санатории будут испытывать те же чувства, им будет не интересно всё то, что предлагается, они не будут ни в чём принимать участие и даже если будут, то с неохотой и «спустя рукава».
5. Если же вы всё таки решили оздоровить своего дитя в санатории, то и необходимо полностью довериться лечащему врачу, тем более, если  у вас нет медицинского образования. Важно доверять людям, которым вы вручаете своего ребёнка. Все недоразумения и претензии можно обговорить, все спорные вопросы можно решить через диалог с врачом.
6. Обратите внимание на то, как вы разговариваете дома, какие слова употребляете, часто ли в вашей речи присутствует ненормативная лексика. Крики – это обычная манера общения в семье? Есть ли во взаимодействии с ребёнком рукоприкладство? Знайте же, всё это: и слова, и манеру общения, и агрессию, ваш ребёнок принесёт с собой в детский коллектив. И как следствие – проблема взаимоотношений с детьми и взрослыми. А значит не будет комфортно вашему ребёнку в санатории, не найдёт он друзей и понимания сотрудников, и пребывание для него будет мучением.
7. Одежда детей должна быть по сезону, комфортной и удобной, в необходимом объёме. Это так же создаёт определённые условия для хорошего настроения.
8. Обговорите с ребёнком периодичность и частоту телефонных звонков. Объясните, что днём вы на работе и должны хорошо её выполнять, а звонки будут мешать и лучше для вас обоих, если договоритесь о времени звонков. Эти разговоры очень важны для формирования самостоятельности и саморегуляции вашего ребёнка.

Готовность ребёнка к санаторию:

1. В санатории есть определённый порядок и дети должны выполнять режимные моменты безоговорочно. Если в вашем доме нет чётко организованного распорядка дня, то санаторий – это прекрасная возможность сформировать у вашего ребёнка такое качество как организованность. Более того режим и порядок – это ещё один лечебный фактор, который влияет на здоровье и дисциплину вашего чадо. Эти же качества имеют люди, добивающиеся успеха.
2. В санатории диетическое питание и разнообразие блюд. Часто дети не едят того, что не готовят дома, например, запеканку, каши, рулеты, рыбные котлеты и др. Посещение санатория – это ещё и стимул для расширения ассортимента блюд в домашнем меню.
3. Ребёнок, собираясь в санаторий, должен уметь обслуживать себя, а именно, сам одеваться, ходить в туалет, прибирать игрушки, знать свои вещи и наводить в них порядок.
4. Каждый человек, тем более маленький, должен уметь занимать себя, не ожидая того, что его в санатории будут развлекать. Здесь много чему могут научить и ребята, и взрослые. Главное – проявлять инициативу, любопытство и стремление учиться.
5. Одной из основных лечебных процедур является прогулка на свежем воздухе. И только противопоказания врача могут её отменить.
6. Бассейн – любимое место для ребят санатория. Но только лечащий доктор решает перед каждым посещением бассейна кто из ребят туда пойдёт.

Таким образом, нахождение вашего ребёнка в санатории позволит вам и ему приобрести бесценный жизненный опыт, возможность познать себя и своего ребёнка, осознать то, что нужно исправить и порадоваться тому, что хорошо себя зарекомендовало. Опыт не может быть плохим или хорошим. Вы его приобрели, а значит,  выросли, повысили свой уровень компетентности.

Будьте здоровы!

                                                                                                               Педагог – психолог санатория «Светлана»

                                                                                                                     Федотова Л. А.                       

Санаторий для лечения детей с родителями недорого: лучшие цены от Тирвас

Планируете отправиться на оздоровление в санаторий всей семьей, но переживаете, будут ли созданы условия для размещения с маленькими детьми? Наш центр позаботился об этом и с радостью принимает гостей с малышами. Для удобного расположения в номере мы сможем предоставить для Вас кроватку или согласовать дополнительное место, если ребенок постарше. Возможностей для прохождения детских лечебных процедур и развлечений тоже масса. На территории комплекса есть уютное кафе с вкусной выпечкой и мороженым, а в игровой комнате работают аниматоры, которые присмотрят за детьми и привлекут их к интересным играм, пока родители оздоровляются или отдыхают. В бассейне малыш сможет отлично провести время вместе с родителями – у нас есть специальная чаша с водным аттракционом «Грибок». Это безопасная и увлекательная забава для малышей.

Санаторный отдых с детьми

Отправляясь с санаторий, конечно, родители заинтересованы в оздоровлении детей, лечении (по необходимости), профилактике заболеваний. Малыши чаще всего болеют простудами, легко подхватывают разные вирусы, имеют ослабленный иммунитет. Поэтому на отдыхе в нашем оздоровительном центре нужно максимально снизить восприимчивость ребенка к подобным инфекциям, укрепить иммунную систему. У нас предусмотрена программа «Здоровый ребенок», которая включает оздоровительные и общеукрепляющие процедуры, которые будут полезны для всех детей. Заботливый и опытный персонал создаст для Вашего ребенка лучшие условия оздоровления и отдыха, найдет подход, чтобы малыш с удовольствием проходил процедуры. Уникальный климат предгорной зоны – это уже благоприятная атмосфера для оздоровления, а в сочетании с лечением в санатории эффект будет потрясающим для всей семьи. Прогулки на свежем воздухе, наслаждение горной природой и активным отдыхом окажут благоприятное воздействие на самочувствие, настроение Вашего малыша.

Если у ребенка есть какие-либо заболевания или требуется восстановление после перенесенной болезни, то лечащий врач разработает персональную программу оздоровления.

Стоимость релакса в санатории

Оценка нашего центра гостями и уважаемыми сервисами звучит так – отличный сервис за приемлемую цену. А Вы можете убедиться в этом лично. У нас умеренные расценки, комфортные номера, хорошее питание, качественное медицинское обслуживание и продуманное обслуживание для гостей всех категорий. Выбирайте недорогой для Вашей семьи тариф и отправляйтесь хотя бы на несколько дней в мир релакса, спокойствия, умиротворения.

Отдых с лечением в санатории в Ессентуках для ребенка с родителями в СКК «Русь»

Диагностика всего организма

Многопрофильный медицинский центр

Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой

Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»

Медицинский SPA

Акватермальный комплекс с бассейнами

Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин

Спортивная инфраструктура

Семейный отдых

Путевки для гостей разных возрастов

Детские клубы и профессиональная анимация

Особый режим питания для детей

Санатории для детей с родителями в Беларуси

На сегодняшний день совместный отдых родителей с детьми является важной составляющей полноценных и счастливых семей. Но есть совсем немного здравниц и санаториев, готовых предложить своим отдыхающим программу по оздоровлению и поддержанию хорошего самочувствия для каждого члена семьи. А ведь проведенное вместе время в условиях санаторно-курортного заведения – время, проведенное с пользой для души и тела.

Как правильно выбрать подходящий санаторий

Для того, чтобы принять детей с родителями, санатории должны иметь специальную медицинскую базу и квалифицированных специалистов, имеющих допуск к работе с маленькими пациентами. Всего на территории Белоруссии около двух десятков комплексов, готовых принимать на оздоровление и лечение детей вместе с родителями. И среди них одним из наиболее популярных для многих жителей России, а также ближнего и дальнего зарубежья считается санаторий Ружанский.

Критерии для выбора здравницы

Здоровье маленьких пациентов требует особого подхода и тщательного контроля за течением лечения и профилактики. Поэтому, решившись купить путевку в санаторий для оздоровления вместе с детьми, необходимо учесть массу факторов.

Одним из самых важных моментов при выборе оптимального курортно-оздоровительного комплекса являются лечебные процедуры, которые может предложить санаторий для своих маленьких и взрослых гостей. Также следует учесть направление и оснащение медицинской базы и наличие докторов, специализирующихся на предоставлении услуг пациентам младшего возраста.

Далеко немаловажную роль также играет качество обслуживания и организация питания для отдыхающих. Также важно учитывать наличие дополнительных услуг и разные варианты проведения досуга для того, чтобы отдых был интересным и увлекательным для каждого члена семьи.

Идеальный санаторий для отдыха детей с родителями

По всем этим параметрам выбора идеальным для семейного отпуска станет санаторий Ружанский. Отправившись в уютную белорусскую здравницу, расположившуюся в живописном и экологически чистом районе республики, родители с детьми получат массу возможностей для оздоровления и незабываемого отдыха.

Курс лечения в санаториях для детей с родителями предусматривает полезные и эффективные процедуры широкого профиля, позволяющие принимать пациентов с различными патологиями. В Ружанском работают высококвалифицированные врачи и дипломированные специалисты, которые помогут достичь максимальной эффективности процедур и насладиться каждой минутой отдыха.

К услугам отдыхающих родителей и детей предлагаются разные программы терапии, а также SPA-процедуры при задействовании натуральных природных компонентов. Широкий спектр оздоровительных, восстановительных и профилактических процедур, комфортабельные номера, приветливые сотрудники, вкусная кухня, аквапарк с бассейном, киноконцертный и спортивный залы – это далеко не все, за что многие полюбили белорусский санаторий Ружанский.

Отдых и лечение с детьми в санатории «Центросоюз» в Кисловодске

Отдых с детьми в Кисловодске

Современный санаторий «Центросоюз» в Кисловодске оборудован для отдыха гостей с детьми любого возраста. Приехать в здравницу можно даже с новорожденным, при этом дети до четырех лет отдыхают бесплатно (питание оплачивается дополнительно). Нашими специалистами разработаны программы лечения и оздоровления для детей от 4-х лет.

Для детей от 1 года

Для удобства наших гостей с детьми от 1 года мы предлагаем удобные детские кроватки, а также детские стульчики в обеденном зале. Также, наши специалисты всегда окажут вам необходимую поддержку по любым вопросам, связанным с ребенком.

Для детей от 2 лет

Для гостей с детьми от двух лет наш санаторий предлагает услуги детского игрового клуба Карамелька. Опытные воспитатели возьмут на себя заботы по уходу и развлечению ребенка, пока вы будете проходить лечебные процедуры. «Карамелька» принимает маленьких гостей с 08:00 до 17:00 (перерыв с 13:00 до 14:00) в соправождении родителей.

Для детей от 3 лет

К услугам гостей санатория с детьми от 3 лет в теплое время года доступны открытые игровые площадки с песочницей, качелями, горками и фигурами сказочных героев, а также прокат детских велосипедов. Наши маленькие гости всегда находятся под присмотром профессионального воспитателя.

Развлечения и анимация для детей

Пока Вы принимаете предписанные врачом процедуры или отдыхаете, ваш ребенок находится под присмотром профессионального воспитателя. Анимация с квестами, конкурсами и спортивными играми в теплое время года проводится на детской площадке со специальным атравматическим покрытием. В уютном тенистом уголке на территории здравницы наших маленьких постояльцев ждут качели, песочница, горки, реалистичные фигурки их любимых сказочных героев. Зимой работает детская игровая комната.

Комфортный климат Кисловодска

В Кисловодске подрастающему поколению приятно и полезно проводить время в любое время года. Тут мало ветров. Даже зимы здесь сухие, достаточно теплые, со слабыми снегопадами. А летом преобладают погожие солнечные дни, располагающие к прогулкам и веселью. Свежий и чистый горный воздух благотворно сказывается на здоровье детей от 1 года и пробуждает хороший аппетит. А лечебные минеральные источники станут прекрасной профилактикой гастрита и других заболеваний ЖКТ.

Питание для детей

Даже неисправимые маленькие привереды оценивают питание в нашем санатории на «отлично». В стоимость путевки включено полноценное трехразовое питание по системе «шведский стол», которое подходит как для взрослого, так и для детского организма. Мы предлагаем большой выбор вкусных и здоровых блюд домашней кухни, меню составлено с учетом рекомендаций диетологов. Полезное питание будет особенно ценно для беременных мам и маленьких детей.

Что необходимо для отдыха с ребенком в санатории?

Узнайте, какие документы Вам необходимы для поездки с детьми в санаторий и другую интересующую информацию по контактным телефонам. Уточнив все моменты нахождения в пансионате, Вы можете оставить заявку на бронирование путевки в режиме онлайн.

Необходимые документы для заезда в санаторий с детьми

Звездочка » Краткая информация для подготовки к поступлению в санаторий

С 06. 07.2020 до особого распоряжения действует

Стандарт безопасности

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

Коллектив детского  Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения “Детский санаторий “Звездочка”   будет рад увидеть Вашего ребенка на лечении в нашем санатории! В санатории осуществляется санаторно-курортное лечение детей в возрасте от 4 до 9 лет с заболеваниями органов дыхания нетуберкулезной этиологии, включая бронхиальную астму и другие заболевания аллергологического генеза.

Мы постараемся сделать все возможное, чтобы пребывание Вашего ребенка  было комфортным, уютным  и веселым!

 Приглашаем Вас к совместной работе, главная цель которой – улучшение здоровья Вашего ребенка.

 Просим Вас ознакомиться с нашими условиями, которые помогут Вашему ребенку быстрее адаптироваться к новым условиям.

       Памятка для родителей

Если Ваш ребенок отправляется в санаторий впервые, следует заранее узнать про распорядок и правила санаторской жизни и подробно рассказать их ребенку, чтоб он хорошо представлял себе куда едет.

Стоит научить ребенка самостоятельно заправлять постель, следить за чистотой одежды, убирать свои вещи, соблюдать правила гигиены и т.п.подобное. Эти навыки помогут  ребенку, быстрее освоиться и влиться в коллектив.

 Перед поездкой Вам следует поговорить с ребенком, объяснить, что он едет ненадолго, для того, чтобы укрепить свое здоровье, найти новых друзей. Ему не нужно  бояться спрашивать взрослых  и знакомиться со сверстниками. Очень важно, чтобы Вы объяснили ребенку, что о нем будут заботиться сотрудники санатория, и в любой ситуации он может обратиться к персоналу санатория за помощью или советом.

Как  реагировать  на жалобы и слезные просьбы ребенка забрать его из санатория? Надо расспросить его о том, что именно не нравится в санатории, предложить решение этих проблем. Обратиться к воспитателю. Ни в коем случае не обещайте  забрать ребенка из санатория, если не готовы сделать это. Если ребенок жалуется, что его бьют, дразнят и обижают, надо обязательно связаться с воспитателем и попросить прояснить ситуацию, приехать в санаторий, чтобы понять, говорит ли ребенок правду или фантазирует с целью привлечения внимания.

 Получить подробную информацию о состоянии ребенка и проводимом лечении можно по телефону у лечащего врача ежедневно по будням

С 12.00 до 16.00

Телефоны для связи: 573-93-85; 573-93-86

                                ПОРЯДОК ПРИЕМА ДЕТЕЙ

В санаторий принимаются дети от 4  до 9 лет, которые по  медицинским показаниям соответствуют профилю санатория.  Это дети с бронхитами, часто болеющие дети, с бронхиальной астмой (вне обострения), аллергическими состояниями, дети после перенесенных пневмоний. Перечень необходимых документов указан в путевке и на нашем сайте. Все медицинские документы оформляются в  поликлинике и предоставляются сотрудникам санатория при поступлении. Помимо этого, нужно привезти с собой копию страхового медицинского полиса и копию свидетельства о рождении ребенка.

Во время приема ребенка в санаторий он осматривается врачом и в сопровождении персонала направляется в группу, которая формируется по возрасту детей.

Просим Вас, уважаемые родители, привозить и забирать детей в сроки, указанные на путевке. Прием детей в санаторий производится в течение первых трех дней от начала заезда с 9.00до 16.00.

Если у Вас возникла уважительная причина (например, ребенок заболел), необходимо поставить в известность об этом администрацию санатория для сохранения за ребенком места.

Для лучшего контакта с родителями или лицами их  замещающими, сотрудники санатория попросят Ваши номера телефонов — домашний, рабочий и мобильный.

Постарайтесь сообщить медицинскому и педагогическому персоналу информацию об особенностях поведения и привычках Вашего ребенка,  а также о наличии у него аллергии (пищевые продукты, лекарства, цветение и т.д.) или других значимых медицинских факторов. Серьги, цепочки и другие украшения мы рекомендуем оставить дома

Если другими врачами-специалистами ребенку назначены какие-либо лекарственные препараты, рекомендуем привезти выписку из амбулаторной карты или истории болезни с назначенным лечением, отдать их лечащему врачу санатория, предварительно обсудив целесообразность и режим  приема медикаментов.

В санатории Вашему ребенку понадобятся: 3 комплекта сменной одежды (футболки с длинным и коротким рукавом, колготки, носки, шорты), 5 комплектов нижнего белья (трусики и майки), головные уборы, верхняя одежда, обувь по сезону, расчёска, зубная щётка и паста, мочалка.

Необходимо, чтобы личные вещи  ребенка были промаркированы (фамилия, имя), чтобы Ваш ребенок и обслуживащий персонал их не перепутали.

          ПОРЯДОК ПОСЕЩЕНИЯ ДЕТЕЙ

Вы можете навещать своего малыша  в  определенные дни, о которых вам сообщат воспитатели или медицинский персонал в день заезда. Время посещений  с 10.00 до 12.00 и с 16.30-18.00  в выходные, с16. 30 -18.00 в  будние дни.

 Посещать детей нужно в указанное время, чтобы не нарушать установленный в санатории распорядок дня. Тихий час с 14.00 до 16.00. При поступлении в санаторий необходимо заполнить информационное согласие,  кто из  близких будут посещать ребенка и кому предоставлять информацию.

При посещении санатория сотрудникам охраны нужно будет предъявить документ, удостоверяющий  Вашу личность.

Вы можете общаться с ребенком на прогулочных площадках или погулять по территории. Выводить детей за территорию санатория не рекомендуется.

Уважаемые родители! Во время посещения нежелательно кормить детей излишними сладостями, бутербродами, жирными и молочными продуктами, так как это может привести к перееданию и срыву режима сбалансированного питания, установленного в санатории.

  ПРОСИМ ОБРАТИТЬ  ВНИМАНИЕ

Адаптация детей к новым  условиям временного детского коллектива – это сложный и кропотливый психологический процесс.  В этом процессе участвуют  врачи, воспитатели, медицинские сестры и весь персонал санатория.  Они будут наблюдать и при необходимости помогать ребенку использовать свои умения и навыки, будут способствовать реализации его личностных качеств и способностей, изучать черты характера.

 Поэтому мы просим Вас излишне не волноваться самим, чтобы  Ваше волнение не передалось ребенку. Вы поможете, таким образом своим детям быстрее адаптироваться в детском коллективе, привыкнуть к персоналу и режиму санатория (в среднем это первая неделя пребывания).Ребенку можно дать с собой одну из недорогих любимых игрушек. Она поможет ему меньше скучать, так как будет связана с его домом.

В случае, если Ваш ребенок заболел в санатории, ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь с назначением всех необходимых медицинских препаратов и физиотерапевтического лечения. Вас об этом обязательно проинформируют. Когда  ребенок поправится, он может продолжить свой отдых.

ЧТО МОЖНО  ПРИВЕЗТИ ДЕТЯМ?

В качестве гостинцев Вы можете привести  ребенку печенье, баранки, сушки, зефир, пастилу, галеты, крекеры, вафли, пряники, карамель.  Гостинцы, как правило, обезличиваются и раздаются в группе всем детям.

НЕ НУЖНО привозить продукты, приготовленные с применением красителей и консервантов, жевательные резинки, мясные и колбасные изделия, молочные и кисло-молочные продукты, соки и фрукты.

Очень надеемся, что Ваши  дети  останутся довольными  временем, проведенным в нашем санатории!

БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА ПОСЕЩЕНИЕ НАШЕГО САЙТА И САНАТОРИЯ!

При детских санаториях надо открыть гостиницы для родителей — Российская газета

При детских санаториях надо открывать гостиницы, чтобы оба родителя могли быть рядом с ребенком во время лечения.

Об этом рассказала замминистра здравоохранения Татьяна Яковлева в ходе первого Международного конгресса «Санаторно-курортное лечение», начавшего работу в Москве.

Сейчас, если ребенку дают путевку в санаторий, его может сопровождать только мама. А вот для папы места уже нет. Между тем, если бы были гостиницы, люди могли бы ездить отдыхать и поправлять здоровье семьями. «Мама и ребенок бесплатно и папа рядом с ними за некую плату. Разве плохо, когда семья рядом?» — говорит Яковлева.

Санаторно-курортное лечение в России необходимо выводить на новый уровень. Оно должно стать качественнее и доступнее. Сейчас министерство здравоохранения готовит ряд законодательных инициатив, которые позволят это сделать.

По словам Яковлевой, в законодательство буден внесено понятие санаторно-курортного учреждения, критерии, по которым организация будет отнесена именно к санаторию, а не просто к учреждению, оказывающему медицинскую помощь, ведь это две различные вещи.

«Иногда конкурсы на предоставление путевок выигрывает санаторно-курортное учреждение, приходишь туда и оказывается, что это «избушка на курьих ножках», внутри один массажный стол и врач, который непонятно где учился массажу», — привела она пример. Теперь в законодательстве планируется четко прописать критерии отличия санаторно-курортных учреждений от санаториев СПА и иных организаций.

Кроме того, минздрав планирует попросить для себя новые функции. В частности, по ведению реестра всех санаторно-курортных учреждений независимо от форм собственности — частной, государственной, ведомственной. В реестре должны быть указаны профили санаториев, их мощность.

«К базе данных санаториев должен быть доступ у врачей, чтобы те могли рекомендовать их пациентам в зависимости от их индивидуальных потребностей. Это уже другой уровень обслуживания», — считает Яковлева. Будут приниматься в сфере санкура и управленческие решения. «Мы не можем содержать и развивать такие учреждения, как при СССР. Надо взять все хорошее из советской медицины и привести в соответствие с современными экономическими условиями», — продолжила замминистра.

Между тем, по словам экспертов, проблем в санаторно-курортном лечении в России предстоит решить немало. Так, по словам директора филиала «Санаторно-курортный комплекс «Вулкан» Михаила Никитина, молодое поколение сейчас является наиболее уязвимым и для сдерживания негативных тенденций требуется разработка кардинально новых подходов к охране здоровья детей, в том числе принципиально новой системы организации санкурлечения, оздоровления и реабилитации детей. Есть пробелы в части организации порядка отбора и направления детей в санатории, отсутствует научно разработанная методика определения потребности детей в санкурлечении.

Необходимо обновить перечни показаний и противопоказаний к такому лечению. В части организации лечебно-диагностического процесса в детских санаториях не всегда присутствуют современные научные разработки по различным направлениям, медико-экономические стандарты санкурлечения, медреабилитации детей в условиях санатория. В связи с этим предлагается в максимально короткие сроки создать нормативно-правовую и методическую базы для медреабилитации и оздоровления детей.

больниц, не запрещающих родителям детей лечиться от COVID-19

ПРЕТЕНЗИЯ: если ребенок заразится новым коронавирусом и его необходимо госпитализировать, он будет разлучен со своими родителями, и у родителей не будет возможности увидеть его снова.

ОЦЕНКА AP: Неверно. Больницы ограничивают количество посетителей, но официальные лица больниц говорят, что разрешают одному из родителей оставаться с ребенком.

ФАКТЫ: Сообщения, широко распространяемые в Facebook и Twitter, предполагают, что больницы запретят родителям видеться со своими детьми, если их ребенок будет госпитализирован с симптомами коронавируса.

Сообщения начали широко распространяться на этой неделе, поскольку число случаев заболевания продолжало расти в США, где сейчас зарегистрировано почти 70000 зарегистрированных случаев коронавируса. В то время как больницы ограничивают количество посетителей для пациентов с известным или подозреваемым коронавирусом, официальные лица больниц говорят, что один из родителей может оставаться с детьми, госпитализированными с вирусом.

Представитель Американской ассоциации больниц сказал, что, насколько им известно, больницы разрешают одному из родителей находиться с ребенком во время госпитализации или в каждом конкретном случае рассматривают самый безопасный вариант, который защищает пациентов и других людей в условиях больницы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют больницам ограничивать количество посетителей для пациентов с вирусом и побуждают больницы использовать альтернативные механизмы для взаимодействия с пациентами и посетителями, такие как приложения для видеозвонков.

Если посещения должны состояться, CDC говорит, что учреждения должны оценить риск для здоровья посетителя и дать инструкции по гигиене при входе в палату пациента.

По данным Американской педиатрической академии, каждая больница имеет свою собственную политику в отношении инфекций и контроля, но больницы, с которыми они разговаривали, позволяют одному из родителей находиться с ребенком.В детской больнице Колорадо родителям разрешено находиться в палате, но они должны оставаться в ней, чтобы предотвратить распространение инфекции в больницу.

У большинства людей новый коронавирус вызывает легкие или умеренные симптомы, такие как жар и кашель, которые проходят через две-три недели. Для некоторых, особенно пожилых людей и людей с существующими проблемами со здоровьем, он может вызвать более тяжелые заболевания, включая пневмонию и смерть. Подавляющее большинство людей выздоравливает.

___

Это часть продолжающихся усилий Associated Press по проверке фактов дезинформации, широко распространяемой в Интернете, включая работу с Facebook по выявлению и сокращению распространения ложных историй на платформе.

Подробнее о программе проверки фактов Facebook: https://www.facebook.com/help/1952307158131536

Коронавирус (COVID-19): Информация для семей пациентов

Рекомендации для посетителей

Ограничения для посетителей введены для защиты здоровья и безопасности каждого, а также для сокращения количества людей в наших помещениях в любой момент времени. Это помогает обеспечить социальное дистанцирование.

Дети, находящиеся на амбулаторном лечении

(те, кто приезжает в клинику или на амбулаторную процедуру) могут иметь одного посетителя .

• Это гарантирует, что мы можем поддерживать безопасное дистанцирование для всех семей, перемещающихся по кампусу, пользующихся лифтами и посещающих наши амбулаторные клиники и службы. Это включает амбулаторную хирургию и радиологию.

Дети, которые находятся на приеме в наших центрах неотложной помощи или отделениях неотложной помощи, могут иметь двух посетителей.

Дети, находящиеся на стационарном лечении

(те, кто находятся в больнице) могут иметь двух посетителей .

• Стационарные пациенты теперь могут иметь двух посетителей в своей комнате и сопровождающих их на территории кампуса. Сюда входят хирургические пациенты, которые будут госпитализированы после их процедуры. Семьи по-прежнему будут следовать прежним правилам:
  • Два посетителя (старше 18 лет) идентифицированы на время пребывания.
  • Ежедневный осмотр по прибытии, включая проверку температуры и при необходимости дополнительный осмотр.
  • Маски, которые носят все время на территории кампуса, и посетители остаются в палате пациента во время посещения.

Безопасность прежде всего : Узнайте, как мы заботимся о наших пациентах и ​​посетителях во время COVID-19.

Очистка и дезинфекция

• Увеличено количество чисток и дезинфекций на наших объектах
• Особенно часто уделяется внимание чувствительным к контактам участкам, таким как дверные ручки, кнопки лифта и телефоны
• Назначения распределены таким образом, чтобы можно было провести дополнительную глубокую уборку смотровых кабинетов и клинических помещений между пациентами
• Поощрение пациентов и их семей к использованию дезинфицирующих средств для рук и соблюдению правил мытья рук

Физическое дистанцирование по всему нашему региону

• Ограничение количества посетителей (один на пациента для амбулаторных посещений и процедур, два на пациента в отделении неотложной помощи и два на пациента для стационарного лечения)
• Ограничение количества людей в лифтах
• Установлены перегородки из оргстекла во всех местах регистрации
• Переставлены сиденья в зале ожидания, чтобы пациенты и их посетители могли находиться на расстоянии 6 футов друг от друга.
• Просить семьи подождать в своих машинах, пока мы не будем готовы (бригады по уходу делятся подробностями с семьями)

Планирование

• Планирование меньшего количества пациентов для поддержания физического дистанцирования на месте
• Продолжение предоставления телемедицинских услуг по телефону или видеосвязи, если это необходимо

Дополнительные ресурсы

Узнайте, как мы обеспечиваем безопасность семей

Мама и мама: о COVID-19

Мама Симон, Тиффани, рассказывает, почему она чувствует себя в безопасности, привезя свою дочь в Национальную детскую больницу.

Каждое посещение здорового ребенка критически важно. Особенно сейчас.

Чтобы записаться на прием, звоните (614) 722-6200.Ищете лечащего врача, который подходит именно вам? Мы предлагаем круглосуточную поддержку в чате или по телефону (614) 722-KIDS (5437). Нажмите здесь, чтобы поговорить сейчас.

Дополнительные ресурсы

Почему детям нужно так часто ходить к врачу?

Если вы родитель, мне не нужно говорить вам, насколько быстро растут дети — физически и эмоционально. И ваши вопросы и проблемы растут вместе с ними. Вот почему так важны посещения ребенка.

Первичная помощь

Наши центры первичной медико-санитарной помощи находятся по соседству с опытными врачами и медсестрами, которые заботятся только о детях от рождения до 21 года.

Обновления и ресурсы

Telehealth

Сейчас мы предлагаем услуги телемедицины для большинства амбулаторных услуг. Узнайте больше здесь.

Финансовая помощь

Мы стремимся предоставлять медицинское обслуживание детям независимо от их платежеспособности. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о финансовой помощи.

Путешествующие семьи

Наша команда Global Patient Services помогает семьям получить доступ к ресурсам, чтобы поддержать их во время пребывания в больнице. Они даже могут забронировать номер в гостинице от вашего имени. Учить больше.

Многоязычные ресурсы по COVID-19

Информацию и ресурсы о COVID-19 на многих языках можно получить по адресу:

Другие новости

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) Пункт выдачи пожертвований

В настоящее время Национальная детская больница не принимает тканевые маски ручной работы.Если вы хотите пожертвовать тканевые маски и где они могут быть наиболее полезными, обратитесь в местный отдел здравоохранения.

Что касается медицинских принадлежностей, Nationwide Children’s принимает новые, в оригинальной упаковке, никогда не использовавшиеся и неоткрытые респираторы N95, хирургические маски, ушные петли и маски всех размеров, защитные маски, смотровые перчатки, дезинфицирующее средство для рук с содержанием более 60% спирт, мыло для рук, средства защиты глаз, бесконтактные инфракрасные термометры и многое другое. Жертвователи с менее чем одним автомобилем, полным предметов, могут оставить их в главном вестибюле Национальной детской больницы, расположенной по адресу: Children’s Drive, 630.Доноры, у которых есть более одной машины, заполненной предметами, должны обратиться к Джиллеан Бастиан для принятия мер.

Открытие пунктов неотложной помощи

Все отделения неотложной помощи Общенациональной детской больницы остаются открытыми. Из-за ограничений посетителей только двое взрослых могут сопровождать пациента в любое место оказания неотложной помощи. Прежде чем обращаться за неотложной помощью, позвоните педиатру или семейному врачу вашего ребенка, если только врач вашего ребенка недоступен или ваш ребенок не нуждается в неотложной медицинской помощи. Щелкните здесь, чтобы найти ближайшую к вам службу неотложной помощи и просмотреть время ожидания.

Больницы не должны ограничивать посещение родителями у постели ребенка, говорят исследователи UM

ФАКУЛЬТЕТ Q&A

С тех пор, как больницы начали сокращать посещения, чтобы предотвратить распространение COVID-19, многие разрешают только одному родителю находиться у постели педиатрических пациентов.

В новом заявлении о консенсусе (PDF) утверждается, что родители и опекуны являются «основными опекунами» и им следует без ограничений находиться у постели больного, особенно если они живут в одном доме.Это заявление основано на ответах родителей, опрошенных в рамках проводимого Мичиганским университетом исследования интенсивной терапии новорожденных в 36 больницах по всей стране на ранней стадии COVID.

Ведущий автор Эшли Вэнс , научный сотрудник Школы медсестер UM, и Дина Келли Коста , доцент медсестры, обсуждают консенсусное заявление и основные лица, осуществляющие уход.

Какие типы изменений в правах родителей на посещения вы обнаружили в своем исследовании?

Vance: Большинство больниц изменили политику, чтобы ограничить посещение у постели одного родителя / опекуна.В большинстве больниц некоторым родителям разрешается «отключаться», но часто ограничение не допускает одновременного присутствия. Несколько больниц ограничили всех родителей, опекунов и других лиц, потребовав, чтобы только один родитель был назначен «посетителем» на время госпитализации. Также было множество временных ограничений: один родитель в день, один родитель в течение семи дней, запланированные посещения, ограниченные 1-2 часами, без ночевок.

Как ограничение посещений / лиц, осуществляющих уход, влияет на семьи и пациентов?

Vance: Ограничение присутствия родителей или членов семьи имеет непредвиденные последствия.Родители сообщали о том, что без поддержки они чувствуют себя все более изолированными, напряженными, подавленными и тревожными. Они были обеспокоены тем, что процесс принятия решений был не таким эффективным, а общение было нечетким, поскольку один родитель должен передавать информацию другому.

Если может присутствовать только один родитель или опекун, другой упускает возможность участвовать в уходе, что особенно важно в случаях, когда требуется комплексный уход или дополнительное образование перед выпиской. Ограничение присутствия может увеличить финансовое бремя, если один из родителей вынужден ездить туда и обратно или искать жилье, пока другой родитель находится в больнице.Семья также разделена, когда цель ухода часто состоит в том, чтобы облегчить отношения между родителями и младенцами, чтобы поддержать отдых, рост и здоровье.

Заявление о консенсусе касается неонатальной интенсивной терапии, но вы сказали, что оно актуально для всех педиатрических пациентов. Каковы его основные моменты и как вы хотели бы, чтобы они использовались?

Vance: Родители обеспечивают основной уход и являются союзниками в уходе с поставщиками, и в заявлении содержится призыв к семьям, которые должны уважаться как важные члены группы по уходу во время госпитализации.Присутствие родителей можно поощрять, расставляя приоритеты в политике, подтверждающей их присутствие и заботу, путем приглашения их к участию в пересмотре политик и путем установления четких ожиданий относительно того, что означает присутствие в отношении COVID-19.

Я надеюсь, что с этим заявлением и тем вниманием, которое оно может привлечь, администраторы больниц пересмотрят правила посещения, чтобы убедиться, что они не переусердствуют. Например, зачем ограничивать посещения одним родителем, если они живут в одной семье? Эта политика имела пагубные последствия для семей.Я верю, что больницы и медицинские работники могут поддерживать семьи даже во время кризиса и не причинять больше страданий, чем необходимо.

Во время пика волны COVID в Мичигане в апреле 2020 года вашему маленькому сыну часто приходилось посещать отделение неотложной помощи и делать две операции. Как проходили посещения?

Costa: Для мамы, даже с опытом работы в сфере здравоохранения, отсутствие дополнительного обслуживающего персонала в отделении неотложной помощи и при посещении офиса было невероятно стрессовым. В конечном счете, я думаю, что это способствовало снижению качества ухода — я не мог защищать или вносить такой вклад в уход за моим сыном, потому что я был единственным родителем в комнате, который заботился о нашем плачущем, больном ребенке, а также пытался объяснить бригаде здравоохранения, что случилось.

Что касается его операций, так как он был еще младенцем, к счастью, мы с мужем смогли присутствовать там до и после операции. Клиницисты были замечательными и делали все, что могли в данных обстоятельствах, но общение временами было сложной задачей. Я думаю, что при нормальных обстоятельствах мы могли бы более эффективно общаться и, возможно, решить его проблему с помощью одной операции и меньшего количества посещений врачей. Хотя я признаю и поддерживаю необходимость принятия мер общественного здравоохранения, запрещать родителям находиться у постели своего ребенка и поддерживать своего партнера во время этих событий — это бесчеловечно.

Как родители могут поднять тему посещения больницы?

Costa: Системы здравоохранения не должны ставить родителей в положение, при котором им необходимо решать проблемы, связанные с ограничениями родителей в отношении посещения, с поставщиком услуг их ребенка. Во-первых, это оказывает чрезмерное давление на родителей и создает возможные враждебные отношения между родителями и поставщиками. Во-вторых, это ставит родителей в положение, требующее особого лечения, что также вызывает дискомфорт.Заявление о консенсусе доктора Вэнса и его команды — идеальное решение; это может побудить больницы внести изменения на системном уровне, чтобы политика поддерживала присутствие родителей или опекунов у постели больного без ограничений, тем самым устраняя родителей как посредников.

Vance: Я согласен, что лучше, если родителям не придется обсуждать эту тему с поставщиками услуг. Но если родитель считает, что политика является слишком строгой, я бы посоветовал провести небезопасный разговор с поставщиком о политике и наличии каких-либо допустимых исключений.Я думаю, они могли бы сообщить о своих опасениях и рассказать, как это влияет на их семью. Если их проблемы не будут решены должным образом, я бы посоветовал им поговорить с руководством отделения и / или администрацией больницы. Вероятно, существует процесс исключения, и они могут определить, соответствуют ли они критериям.

Является ли термин «неотложная помощь» новым для COVID?

Vance: Термин «основной уход» пришел непосредственно от родителей, которые заявили, что именно так они хотели, чтобы их воспринимали.Конкретное выражение «основной уход» является новым в этом контексте, но в течение долгого времени было много сторонников семейно-ориентированного ухода, который объединяет участие семьи.

Вэнс и Коста являются членами Института политики и инноваций в области здравоохранения. Тиффани Мур из Медицинского центра Университета Небраски выступила соавтором консенсусного заявления.

больниц вносят изменения в законодательство для защиты детей больных родителей: перекрестное исследование | BMC Health Services Research

Дизайн и контекст

Пять больниц, которые были в центре внимания этого исследовательского и перекрестного многоцентрового исследования, обслуживают 34% всего населения Норвегии, состоящего из 5 человек. 2 миллиона человек. Чтобы добиться максимального разнообразия, мы включили пять больниц разного размера из трех регионов Норвегии, включая сельские и городские районы. Самая маленькая больница обслуживала 136 000 (h2), а самая большая (H5) обслуживала 493 000 жителей. Три оставшихся больницы обслуживали h3: 290 000, h4: 358 000 и h5: 480 000. Больница 1 — это районная больница, обслуживающая большую сельскую местность, а Больница 3 и 5 — университетские больницы.

Участники

167 из 188 участников этого исследования были отобраны из стратифицированной, случайно выбранной выборки руководителей / менеджеров (L) (технические директора, клинические руководители отделений, руководители подразделений) ( n = 52), детский персонал (CRP) ( n = 110) и координаторы больниц (H-CRP) ( n = 5) из указанных выше пяти больниц.Доля ответов составила 100% для H-CRP, 72% для CRP и 68% для менеджеров. Дополнительная информация была собрана из H-CRP ( n = 21) из 16 других больниц по всей Норвегии, из которых две были частными больницами.

Детский персонал (1-2 в каждом отделении) — это обычные медицинские работники, выбранные руководителем их отделения для содействия и координации деятельности в отделениях. Координаторы больниц (обычно 1-2 в больнице) систематизируют общую работу больниц или координируют деятельность отделений, например.грамм. установить процедуры, обучение и контроль. Большинство H-CRP занимают эту роль неполный рабочий день (20–50%) как часть другой должности, и только один H-CRP занимает 100% позицию.

Из 52 участвовавших лидеров 36 были женщинами (69%), их средний возраст составлял 49 лет ( SD = 10). Среднее время, прошедшее с момента завершения обучения для руководителей, составило 21 год ( SD = 10), а среднее время пребывания на текущей должности — 5 лет. Большинство руководителей составляли медсестры (62%), психологи (17%), социальные работники (12%), врачи (8%) или другие лица (2%).

Среди 110 ответственных за детей (CRP) 97 были женщины (88%) со средним возрастом 47 лет ( SD = 10). Их среднее время с момента завершения образования составило 18 лет ( SD, = 10), при средней продолжительности пребывания в должности 7 лет. Большинство CRP были медсестрами (45%), социальными работниками (34%), психологами (10%), помощниками медсестер (7,3%) или сотрудниками с другими видами высшего образования (4,5%), например мастера, семейный терапевт. Пять больничных координаторов (H-CRP) были женщинами со средним возрастом 51 год ( SD = 4), 24 года ( SD = 10) с момента завершения образования и в среднем 3 года в должности ( SD = 3).Два координатора были медсестрами, один — социальным работником, а двое имели другие виды обучения. Из 16 дополнительных больниц 21 координатором больниц (H-CRP) были женщины, средний возраст которых составлял 51 год ( SD = 9), 24 года ( SD = 10) после обучения и занимали должность 6 лет ( SD = 4). Большинство из них составляли медсестры (52%), социальные работники (24%) и другие виды обучения (24%). Многие из H-CRP имели большой опыт, а некоторые действовали в качестве защитников для детей больных родителей в течение 10–15 лет.Таким образом, три группы участников в основном состояли из людей одного пола, возраста, профессии и опыта, но выполняли разные роли в больницах.

Сбор данных

Данные были собраны первым автором с июня 2013 года по март 2014 года, при этом участники заполнили веб-версию ICQ [33] во время телефонного интервью. Интервьюер был доступен для дополнительных вопросов при заполнении анкеты.

Мера

Анкета по компонентам реализации (ICQ) была впервые адаптирована в Норвегии [33] на основе более ранней версии Меры по компонентам реализации национальных структур сети исследований по внедрению, разработанной Fixsen et al.[44] и имеет хорошую психометрическую достоверность [33]. Анкета из 89 пунктов была немного изменена или переформулирована, например: Терапевт PMTO / MST был заменен ответственным за детей персоналом , а программа была заменена изменениями в законе . Было добавлено семь вопросов, особенно для фиксации работы по сотрудничеству с другими системами.

Настоящее исследование включает девять подшкал или «драйверов реализации», см. Рис. 1 и приложение. У элементов было пять вариантов ответа: нет, = 0 , иногда = 1 и да = 2 , в дополнение к нерелевантно и я не знаю , считались пропущенными.Альфа подшкал Кронбаха варьировалась от 0,74 до 0,93 (выбор 0,74, обучение 0,80, надзор 0,88, производительность 0,86, системы данных 0,80, административная поддержка 0,78, системное вмешательство 0,88, ресурсы 0,81 и лидерство 0,93).

Респондентам также было задано четыре вопроса об их удовлетворенности процессом внедрения, которые были использованы для создания шкалы удовлетворенности внедрением; 1) В общем, по моему опыту, работа с детьми как с ближайшими родственниками в моем отряде была сложной; 2) Работа с детьми как с ближайшими родственниками хорошо интегрирована в мой блок; 3) В целом, я добиваюсь успеха в продвижении / защите интересов детей как ближайших родственников; 4) Я доволен тем, как реализация законодательных изменений реализована в моем подразделении) . Они были оценены по 5-балльной шкале Лайкерта, категорически не согласен получил оценку 1, не согласен = 2, не определился = 3, согласен = 4, полностью согласен = 5. Альфа Кронбаха Шкала удовлетворенности внедрением составила 0,88.

Участникам был задан вопрос, внесли ли их подразделения изменения, чтобы лучше поддерживать детей, посещающих своих родителей, например, улучшили игровую площадку или семейную комнату.

В процессе набора для большей части исследования CHIP было собрано 594 регистрационные формы с анонимными данными о количестве пациентов-детей, доступных для набора, с контролем, были ли дети зарегистрированы в медицинских картах пациентов, если это необходимо.Эти данные использовались в качестве критерия результатов в настоящем исследовании, чтобы изучить, существует ли какая-либо связь между оценками выполнения и выполнением требований медицинских работников о регистрации детей-иждивенцев в медицинской карте родителей в соответствии с новыми правилами.

Анализ

Статистический анализ проводился с помощью SPSS (версия 21). Адаптированная версия показателя ICQ с 96 пунктами сначала была проанализирована с помощью анализа надежности шкалы, и было предложено удалить семь пунктов перед анализом компонентов.Показатель был протестирован на внутреннюю непротиворечивость и в рамках исследовательского компонентного анализа с использованием категориального анализа главных компонентов (CATPCA) [45]. Новый показатель из 89 пунктов, использованный в этом исследовании, имел удовлетворительные психометрические качества по сравнению с более ранней версией из 89 пунктов, использованной Огденом [33]. Однако 16 пунктов шкалы вмешательств на системном уровне лучше всего описывались двумерным решением: а) Системное вмешательство, б) Ресурсы. Первое измерение фокусируется на типе сотрудничества с внешним контекстом ( e.грамм. работают, чтобы влиять на внешние системы, чтобы они лучше понимали изменение законодательства; региональные органы власти и партнеры, такие как региональные органы здравоохранения, региональные экспертные центры, окружные советы, университеты и политики в регионе) . Второе измерение фокусируется на том, достаточно ли ресурсов ( например, у организации достаточно времени и возможностей для руководства работой) .

Описательная статистика использовалась для проверки оценок драйверов реализации и шкалы удовлетворенности внедрением (таблица 1).Были рассчитаны средние баллы для пяти больниц и дополнительной группы H-CRP, в дополнение к различиям между типами персонала, и различия были изучены с использованием ANOVA (таблицы 2 и 3), и апостериорные значения p были скорректированы с учетом Бонферрони. При анализе, включающем дополнительные больницы, также были изучены различия (ANOVA) между небольшими, средними и крупными больницами по всей Норвегии, о которых сообщили координаторы больниц. Наконец, корреляция между драйверами реализации и удовлетворенностью процессом реализации была рассчитана (таблица 4) до того, как были выполнены множественные регрессионные анализы для изучения предикторов успешной реализации (таблица 5).

Таблица 1 Описательная статистика для драйверов внедрения и удовлетворенности внедрением ( N = 188) Таблица 2 ANOVA, средние различия между больницами по драйверам внедрения и удовлетворенности внедрением ( N = 188) Таблица 3 ANOVA, средние различия между типами персонала по драйверам реализации и удовлетворенностью внедрением ( N = 167) Таблица 4 Двумерные корреляции Пирсона между драйверами реализации и удовлетворенностью реализацией ( N = 188) Таблица 5 Регрессионный анализ драйверов реализации, предсказывающих удовлетворенность внедрением ( N = 188)

Больницы также сравнивались по требованиям законодательства.Было подсчитано количество ответственного за детей персонала на больницу. ANOVA использовался для расчета различий между больницами, в которых есть игровые площадки, и семейными комнатами. Были изучены регистрационные формы с указанием количества детей пациентов, обнаруженных в дни набора, по сравнению с документами о детях пациентов (в электронной медицинской карте пациента), и описательная статистика использовалась для расчета различий между больницами.

Исчезновение и недостающие значения

Цель заключалась в привлечении более 70% как лидеров, так и CRP для этого исследования.Хотя общий процент ответов составил 73%, было труднее набрать лидеров (68%), чем H-CRP (100%) и CRP (72%). Однако в нем приняли участие технические директора всех пяти больниц, а также 9–12 других менеджеров из каждой больницы.

В наборе данных было очень мало пропущенных значений (10 значений). Они были заменены средними значениями после случайного обнаружения отсутствующих (MCAR, p = 0,925). Некоторые элементы имеют высокие баллы по запросу « не знаю, », но низкие баллы по запросу « не применимо, ».В анализе CATPCA они рассматривались как пропущенные значения и вменялись в качестве дополнительной категории после полного случайного обнаружения отсутствующих значений (MCAR, p = 0,998).

Семь вещей, которые больше всего волнуют семьи

Одна больница была удивлена, узнав, что родители не считают безопасность пациентов важной, и есть теория, почему.

Бет Силбер признает, что даже она сначала не заметила этого.

Когда она проводила интервью с десятками родителей, чтобы определить, что, по их мнению, является наиболее важным для пациента и его семьи, она была удивлена, увидев одно заметное упущение — безопасность пациентов.

«Когда мы смотрим на полученную информацию, это самая удивительная вещь», — говорит Силбер, M.P.A., консультант по семейным вопросам, Институт Сала по уходу за детьми и семьей, Детская больница Хассенфельда при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. «Как родитель, вы просто автоматически думаете, что если вы находитесь в детской больнице, это должно быть безопасно».

Десятки интервью способствуют более широкой инициативе

Опрос был частью более широкой инициативы Института заботы о детях и семье Сала, направленной на понимание и улучшение опыта пациентов и их семей в детской больнице Хассенфельда. Цель состоит в том, чтобы добиться оптимального опыта пациентов и их семей посредством разработки и реализации интегрированных инициатив, которые улучшают партнерство, устойчивость, благополучие и безопасность пациентов, семей и персонала. Это потенциально может служить более широким и сбалансированным подходом к традиционным разрозненным рабочим потокам.

Для сбора данных Зильбер и ее команда провели открытый форум с Консультативным советом семьи Сала в детской больнице Хассенфельда, в который вошли около 25 родителей и несколько пациентов, имеющих опыт работы в более чем 30 педиатрических медицинских дисциплинах.

После этого она провела несколько подробных интервью один на один с избранными родителями. Кроме того, Силбер взял интервью у семи семейных консультантов из разных больниц по всей стране, чтобы получить дополнительное представление о том, что движет пациентами и их семьей.

7 самых важных аспектов качественного опыта

Плоды труда Зильбера определили семь основных компонентов, критически важных для качественного обслуживания пациентов и их членов семьи:

• Медицинский результат положительный. Это не обязательно означает, что ребенок был вылечен, скорее родители доверяли тому, что медицинская бригада имела план, хорошо взаимодействовала и координировала действия друг друга, выполняла план и достигла наилучшего возможного результата.
• Отношения с клиницистами. Это говорит об уровне взаимодействия семей с членами их медицинской бригады. Они чувствуют личную связь со своими врачами, и медицинская бригада рассматривает их ребенка как единое целое. Родители хотят, чтобы их собственные знания о своем ребенке уважались и выслушивались, включая вопросы и опасения.«Люди очень высоко ценят свои отношения — и отношения своих детей — с клиницистами, — говорит Силбер. «Это то, что связывает семьи с учреждением и удерживает их там».
• Эффективность. Семьям важно чувствовать, что их время уважают. Хорошо организованный офис упрощает планирование встреч и последующее общение. А для пациентов, которым требуется медицинская помощь по разным специальностям, координация лечения является ключом к оптимальному качеству обслуживания.
• Окружающая среда. «Это было несложно, — говорит Силбер. «Здесь чисто и спокойно? Это образ мышления, ориентированный на пациента и семью? Уважает ли это вашу конфиденциальность? Люди добрые и внимательные? »
• Прозрачность. Нет никаких сюрпризов, поэтому пациенты и их семьи знают, чего ожидать, в том числе с выставлением счетов. Что касается детей с более сложными медицинскими потребностями, родители ценят врачей, которые уверены в себе и уважают потребность семьи в принятии осознанного решения.
• Безопасность. Хотя изначально он был исключен из списка предположительно, нельзя отрицать его важность. «Я не думаю, что мы когда-либо можем спутать предположение о его существовании с тем, что не считаем это важным», — говорит Фиона Леви, доктор медицины, магистр делового администрирования, исполнительный директор Института заботы о детях и семье Сала Детской больницы Хассенфельда.
• Последовательность. Родители ожидают одинакового опыта в учреждении — от качества ухода до того, как предоставляется информация.Несогласованность между отделами может привести к тому, что семьи будут выбирать отдельные отделы и вообще избегать других.

Текущее партнерство стимулирует проектные работы

Выводы, полученные от Зильбера, и обсуждения команды с семьями — это только начало. Институт Сала использует эту информацию в качестве основы для работы с врачами и семьями, разрабатывая улучшенную модель семейной помощи. И хотя вклад родителей был неотъемлемой частью этого понимания, их голос по-прежнему необходим, поскольку работа над дизайном продвигается вперед.

«Бет и другие семьи — активные соавторы, работающие вместе с врачами в детской больнице Хассенфельда, поскольку мы все думаем об этом вместе», — говорит Леви. «Мы очень верим в модель партнерства. Вам нужно, чтобы за одним столом с вами были семьи, влияющие на совместное принятие решений — не только в момент заботы о своем ребенке, но и в более широком плане заботы ».

Присылайте вопросы или комментарии.

Детские больницы для семейного отдыха: 9 свежих идей для удовлетворения потребностей пациентов и родителей

В расширении детской больницы Феникса, разработанном HKS, на стенах нет персонажей мультфильмов (слева).Скорее, в изысканном интерьере используются изображения природы — в данном случае пустынные цветы — и более мягкие цвета. В дизайне Королевской детской больницы в Мельбурне, Австралия (справа), учитывается любовь детей к открытиям, включая двухэтажный аквариум с коралловыми рифами — с акулами! — в вестибюле. Рендеринг: HKS

Подумайте о дизайне детской больницы, и какие изображения приходят в голову? Слишком много ярких, смелых цветов? Взрыв мультяшных персонажей — на стенах, полу и мебели? До тошноты милый и приятный декор?

«Мне жаль людей в некоторых детских учреждениях, которые я посещаю, потому что каждый день они повсюду сталкиваются с сомнительными цветами и мультяшными персонажами», — говорит Рональд В. Деннис, AIA, директор и директор по дизайну детского медицинского учреждения HKS, Даллас. В детских больницах, где лечат пациентов от новорожденных до 18-летних, «дизайн должен понравиться пациентам всех возрастов», — говорит Деннис.

И не забывайте родителей. «В детской больнице всегда больше взрослых, чем детей», — говорит Джо Куспан, AIA, директор по дизайну в Карлсбергере, Колумбус, Огайо.Они так же подвержены стрессу, как и их дети. Ана Пинто-Александер, президент Maregatti Interiors, Индианаполис, добавляет: «Посещение больницы — такое же травмирующее событие для родителей, как и для детей. Окружающая среда должна успокаивать родителей, которые тоже страдают».

Принимая во внимание эти проблемы, дизайн детской больницы имеет тенденцию к созданию более сложной, благоприятной для семьи среды, которая удовлетворяет потребности пациентов и родителей без отчуждения персонала. Следующие девять идей иллюстрируют то, что ожидается от лучших детских больниц современности.

1. Повысьте уровень изысканности.

«Объект не может быть симпатичным». Это было указание, данное Пинто-Александру администраторами больницы Райли в Индианаполисе. Они хотели, чтобы их новая 10-этажная башня Simon Family Tower площадью 650 000 квадратных футов (проект Earl Swensson Associates) имела элегантный дизайн интерьера. В то же время директора больницы хотели, чтобы все входящие в ее территорию хорошо знали, что Райли — детская больница.

Стратегия Пинто-Александера для выполнения этих потенциально противоречивых требований: быть игривым, но утонченным, сосредоточив внимание на многослойном дизайне, приглушенной цветовой палитре, универсальных темах и изображениях.

В случае с больницей Райли наслоение включало создание трехмерной внутренней среды с использованием различных элементов и материалов. «Дети любят прикасаться и любят открываться», поэтому интерьеры должны быть текстурными и привлекательными, — говорит Пинто-Александер. Многослойный дизайн интерьера также позволяет детям открывать для себя что-то новое каждый раз, когда они посещают. Помните, что многие пациенты детских больниц — постоянные посетители.

	Карлсбергер спроектировал светлый входной атриум в детской больнице Левин площадью 231 000 квадратных футов на 181 коек в Шарлотте, штат Нью-Йорк. C., чтобы разместить несколько сидячих мест, которые также служат местом для отдыха всей семьей. Фотография: « Feinknopf Photography ».

Еще одна стратегия многоуровневого проектирования, которую пропагандирует Бренда Смит, RID, IIDA, LEED AP, — это интеграция интерактивных элементов. Бывшая медсестра, а ныне руководитель группы по отделке интерьеров в компании Perkins + Will, Атланта, говорит, что интерактивную стену — например, с использованием световых дисплеев или функций, которые реагируют на прикосновения ребенка — можно использовать для развлечения и обучения.Это также может стать интересным для детей элементом открытия и раскрытия информации. Однако она предупреждает, что «вам нужно построить что-то, что легко поддерживать, потому что в тот момент, когда оно выходит из строя, у вас есть пустая стена».

Хотя интерактивные элементы могут быть настолько дикими, насколько позволяет ваше воображение и бюджет, Дэвид Кенемоэн, AIA, LEED AP, добавляет слово предостережения о создании слишком диких элементов, которые становятся тем, что юристы называют «привлекательными неприятностями».

«Используйте игровые предметы по всему зданию, но убедитесь, что нет ничего, на что можно забраться», — говорит Кенемоэн, вице-президент PageSoutherlandPage в Хьюстоне и ведущий дизайнер Техасского детского западного кампуса.«Уникальность детской больницы состоит в том, что в ней бегают дети, в том числе братья и сестры, поэтому всегда спрашивайте себя, что самое худшее, что может сделать здесь маленький ребенок, и проектируйте с учетом этого».

«Проблема подъема — это лишь верхушка айсберга», — говорит Памела Уорд О’Мэлли, руководитель проекта в Gilbane Building Companies. «Хороший педиатрический дизайн должен учитывать прежде всего безопасность пациента, мягкость материала, долговечность, острые края и неразрушаемую конструкцию, что важно во всех областях пациента, от ожидания до лечения до стационара», — говорит она.

Цвет по-прежнему очень важен для детских больниц, но Perkins + Will’s Smith говорит, что основные цвета отсутствуют. Важно подходить для всех возрастов за счет использования более мягких цветов и естественной палитры. Однако обязательно используйте разные цвета, потому что одноцветные схемы утомительны. Однако цветовая палитра детских онкологических учреждений не должна включать красный, говорит Филип Тоби, FAIA, FACHA, старший вице-президент по здравоохранению SmithGroup, Вашингтон, округ Колумбия.Он напоминает детям об их химиотерапевтических препаратах.

Сплоченный клич дизайнеров больниц состоит в том, что героев мультфильмов следует запретить. Вместо них используйте изображения природы — например, цветов, деревьев, гор, воды, пляжей, — с которыми пациенты больниц любого возраста и происхождения могут идентифицировать себя.

Три вещи, которых следует избегать: 1) что-либо слишком зависящее от возраста, имея в виду, что возраст пациентов варьируется; 2) что-нибудь слишком «местное», например, логотипы или украшения для местных спортивных команд, так как это может оттолкнуть пациентов (и родителей, оплачивающих счета) из другого города или тех, кто мало заботится о спорте; и 3) абстрактные изображения. Предупреждает Джо Куспана из Карлсбергера. «Любое слишком абстрактное изображение или дизайн становится бессмысленным для [большинства] людей».

2. Создание многозонных палат.

Пинто-Александр из Maregatti Interiors — один из растущего числа дизайнеров в области здравоохранения, которые выступают за зонирование больничных палат. Полностью приватные палаты для пациентов, которые она спроектировала для Simon Family Tower, разделены на три зоны для размещения персонала, пациента и семьи.

Для повышения эффективности и конфиденциальности лучше всего расположить зону для персонала в передней части комнаты, а зону для семьи — в задней части, чтобы не мешать посетителям и их вещам.Шторы можно использовать, чтобы закрыть пространство для дополнительной конфиденциальности.

Зона пациента в центре комнаты должна быть гибкой. В Simon Family Tower в этих зонах могут разместиться дети от младенцев до подростков, просто поменяв кровати.

Важно: Убедитесь, что ванные комнаты пациентов одинаково гибкие. Достаточно ли высока насадка для душа для подростка? Достаточно ли низок унитаз, чтобы ребенку было удобно пользоваться?

Также важно предусмотреть дополнительное пространство для детских больниц.В учреждениях для взрослых в среднем 700–800 фунтов стерлингов на одну кровать, в детских учреждениях — 1000 фунтов стерлингов, говорит Уорд О’Мэлли из Гилбейна.

Несмотря на то, что трехзонная компоновка широко распространена, до сих пор ведутся споры по поводу зеркально-реверсивной или ручной установки головных стен. Без убедительных доказательств, так или иначе, большинство клиентов больниц будут просить зеркально-обратные комнаты, чтобы воспользоваться преимуществами эффективности, такими как общие водопроводные лотки и линии у стены, а также возможность разместить подстанцию ​​для медсестер между двумя комнатами; комнаты, находящиеся в одном помещении, не могут находиться на одной подстанции.

3. Сделайте ночлег обязательным.

В палатах для пациентов должны быть удобные и обильные сиденья, которые можно использовать как спальное место, поскольку по крайней мере один из родителей часто спит в комнате ребенка. Некоторые больницы сейчас запрашивают спальное место, достаточное для двух взрослых. В Simon Family Tower Пинто-Александр попросил родителей и посетителей протестировать образцы мебели в вестибюле больницы, а затем установил самые популярные устройства в палатах пациентов. Диван-победитель можно использовать в качестве спального места для двух человек, а кресло для отдыха обеспечивает второй вариант сна.

Ночлег по крайней мере для одного из родителей в палате пациента является обязательным. Большой диван в семейной зоне в палатах детской больницы Левин можно использовать как две односпальные кровати. Фото: Feinknopf Photography

Джо Куспан из Karlsberger предлагает использовать раскладную кровать вместо традиционного спального дивана. Его аргументация: раскладушка — это беспроблемное решение, которое можно закрыть утром, оставив все постельные принадлежности на нем, и вытащить на ночь без необходимости переделывать.Он обнаружил, что раскладные кровати также популярны среди персонала. «Медсестры не хотят быть полицейскими и говорить людям, чтобы они заправляли кровати и убирали все свои вещи», — говорит он. «Им нравится, насколько легко раскладные кровати решают эту проблему».

Уорд О’Мэлли из Гилбейна соглашается. «С осторожностью относитесь к растворам для сна с подвижными частями или чем-нибудь, что переворачивается вверх и вниз», — говорит она. «Риск защемления пальцев. Раскладные кровати ограничивают эту возможность».

4. Накачать хранилище в помещении.

В учреждениях для семейного отдыха необходимо дополнительное пространство для хранения всего, что родители приносят для себя, пациента и братьев и сестер, которых они тащат с собой.Запланируйте достаточно места для хранения, чтобы разместить четырехдневное пребывание, рекомендует Уорд О’Мэлли Гилбэйна. Курт Нойбек, FAIA, LEED AP, заместитель директора и директор по здравоохранению для PageSoutherlandPage, Хьюстон, включил нишу от пола до потолка (примерно 60 кубических футов) в стационарных палатах в новом западном кампусе Техасского детского городка на 96 коек на 345 000 квадратных футов. в Хьюстоне, поэтому у родителей есть специальное место для хранения громоздких вещей, таких как багаж и коляски.

Но будьте осторожны! Персонал больницы может не приветствовать дополнительные туалеты и шкафы.«Иногда [со стороны персонала] возникает сопротивление, потому что семьи не всегда берут все с собой, и чем больше места для хранения, тем больше больницам приходится беспокоиться о уборке», — говорит Смит из Perkins + Will.

A. Палаты для пациентов в Simon Family Tower в Riley Hospital зонированы для размещения персонала, пациента и семьи. Б. Центр общей активности пациентов. C. Центр активности подростков. D. Семейная прачечная. E. Семейный номер для отдыха с креслами, мини-кухней и местом для работы.F. Детский развлекательный центр. План этажа: Maregatti Interiors

5. Подключите родительское рабочее место.

Родителям и взрослым посетителям часто необходимо продолжить работу, пока они находятся в больнице со своими детьми, поэтому в каждой палате пациента должен быть стол в пределах семейной зоны. Не забудьте предоставить доступ в Интернет — родители создают веб-сайты, чтобы информировать семью и друзей об успехах своего ребенка, — говорит Уорд О’Мэлли. Включите несколько розеток для ноутбуков, сотовых телефонов, iPod и другой электроники.Рабочие поверхности обычно используются как сиденья для перелива, поэтому Пинто-Александер рекомендует подвешивать столы на прочных кронштейнах, чтобы выдержать вес.

Следует рассмотреть возможность дополнительного родительского рабочего места вне палаты пациента, рекомендует победительница конкурса «40 до 40» 2006 года Натали Петцольдт, AIA, LEED AP, вице-президент Cannon Design в Сент-Луисе. Ее совет: включите «мини-бизнес-центр» — для частных звонков, отправки факсов, печати, ксерокопирования — на каждом этаже для пациентов, а не создавайте один центральный бизнес-центр, обслуживающий всю больницу.

6. Вырежьте семейные места для отдыха.

В каждом отделении медсестер должна быть семейная комната или пространство, которое родители и другие члены семьи могут использовать, когда им нужно время вне палаты пациента, но все еще рядом.

Тоби из

SmithGroup выступает за проектирование семейной палаты, непосредственно примыкающей к палате пациента, вместо того, чтобы объединять общее пространство для поддержки семьи. Проект детской исследовательской больницы Св. Иуды в Мемфисе, штат Теннеси, включал в себя отдельную семейную палату для каждого из трех медсестер на 18 коек.

Родителям, ухаживающим за больными детьми, часто приходится продолжать работать, поэтому детские больницы должны иметь специальные рабочие места как внутри, так и за пределами палаты пациентов. В детской больнице Левина есть зонированная библиотека, которую родители могут рассматривать как мини-бизнес-центр с компьютерными барами. Фото: Feinknopf Photography

Общие семейные комнаты должны быть разделены на зоны с комфортабельной гостиной, детской зоной для маленьких братьев и сестер, рабочей / исследовательской зоной и мини-кухней с обеденным столом и холодильником.Ward O’Malley говорит, что в учреждениях должно быть два холодильника: один для еды пациента, а другой — для грудного молока. Аппараты лучше всего оставлять в центре, а не устанавливать в палатах пациентов. «Обслуживание всех этих приборов в соответствии с требованиями JCAHO к контролю температуры означает, что охлаждение в помещении может стать операционным кошмаром», — говорит она.

В некоторых учреждениях есть полноценная кухня, но поскольку больницы предлагают больше вариантов питания по запросу, некоторые администраторы смотрят на кухню как на еще одну вещь, которую нужно убирать и поддерживать.Услуги прачечной также иногда включены, но обычно только в тех учреждениях, где пациенты нуждаются в более длительном пребывании.

Найдите в вестибюле или атриуме у входа место, где можно создать такие зоны отдыха. «В наши дни вы должны использовать помещения атриума, иначе они будут вырезаны из бюджета», — говорит Джеффри Стоуффер AIA, директор HKS в Далласе. «Обоснуйте их наличие, используя их как семейное пространство». Атриум в текущем проекте Стоуффера, новом расширении детской больницы Феникса на 246 коек, стоимостью 588 миллионов долларов, также служит главной улицей с регистрацией, аптекой, сувенирным магазином и столовой, соединенными с пространством.

Семейная палата в Simon Family Tower в Riley Hospital предназначена как для взрослых, так и для детей. В зонированном пространстве есть зона отдыха для чтения или просмотра телевизора, мини-кухня и тихая рабочая зона. Визуализация: Maregatti Interiors

«Эти места для передышки не всегда должны быть тихими и безмятежными», — говорит Тоби, советник редакции BD + C. Упражнения отлично снимают стресс, поэтому он предлагает создать тренировочную комнату для родителей с большим количеством естественного дневного света.

Места для отдыха не должны ограничиваться помещением. В больницах должны быть открытые площадки для использования как членами семьи, так и пациентами; Рассмотрите сад на крыше для помещений в тесных городских районах. Открытые пространства также дают пациентам возможность любоваться природой, что, как было доказано, положительно влияет на процесс заживления. Важно: Убедитесь, что растения и цветы, используемые в озеленении, достаточно большие, чтобы их можно было рассматривать издалека, чтобы пациенты могли видеть их из своей комнаты, — говорит Пинто-Александер.

Места для отдыха не обязательно должны быть ограничены помещением; открытые пространства, такие как это в Королевской детской больнице, которая расположена в городском парке Мельбурна, могут использоваться как пациентами, так и членами семьи. Обширный ландшафтный дизайн можно также увидеть из палаты пациентов; виды природы могут помочь процессу заживления. Визуализация: HKS

7. Изолируйте развлекательные системы для уединения.

В палатах для пациентов в Simon Family Tower в Riley Hospital в Индианаполисе есть зонированные развлечения: один большой настенный телевизор с плоским экраном на стене напротив кровати пациента, а другой — в семейной зоне.Громкоговорители расположены так, что телевизоры можно слышать только в соответствующих зонах. В номерах также есть DVD-плееры, а в некоторых даже есть игровые системы, например Wii.

Игровые зоны за пределами палаты, обычно в отделении медперсонала, позволяют пациентам, навещающим братьям и сестрам и их друзьям общаться и получать некоторое облегчение от повседневной жизни в больнице. В идеале детские больницы должны отделять игровые или развлекательные помещения для детей от помещений для подростков. «Подростки — крутые», — говорит бывшая медсестра Бренда Смит.«Если есть что-то, что кричит« ребенок », они не хотят участвовать в этом».

8. Управляйте освещением.

Когда дело доходит до освещения палаты пациента, каждая из трех зон — персонал, пациент и семья — должна иметь собственные средства управления освещением, чтобы можно было регулировать освещение, не мешая жителям других зон. Стоуффер из HKS также рекомендует запрограммировать затемнение света в коридорах и в нерабочих помещениях на ночь, чтобы успокоить людей и создать спокойную, успокаивающую среду.

9. Правильно ориентируйтесь.

Посещение больницы — это достаточно дезориентирующий опыт для детей и родителей без дополнительного стресса, связанного с плохим ориентированием. Пинто-Александер говорит, что важно работать с ориентировкой в ​​дизайне, а не полагаться исключительно на вывески. «Навигация должна быть интуитивно понятной, чтобы дети, которые, возможно, еще не умеют читать и часто водят родителей, могли распознать дерево или цветок и проследить за этими изображениями через объект», — говорит она.Использование графических руководств также полезно для пациентов и родителей, которые не говорят по-английски.

Наконец, вот вопрос, который стоит задать себе: применимы ли какие-либо из этих концепций к другим типам зданий, над которыми вы работаете? Если подумать, то, вероятно, есть несколько, которые вы могли бы использовать в своем следующем проекте, будь то детская больница или нет.

Lights Out: некоторые детские больницы принимают меры, чтобы выспаться ночью

БАЛТИМОР — Дома родители стараются, чтобы их дети спали в обычном режиме, с переходом ко сну вечером, отмеченным ритуалами, такими как чтение рассказов, включение ночников и укрытие с любимыми мягкими игрушками.

Но эта разница между днем ​​и ночью размывается в больницах, из-за чего маленьким пациентам становится труднее отдыхать, когда они больше всего в этом нуждаются.

Между флуоресцентными лампами, болтовней дежурных врачей и медсестер и возбуждением для таких вещей, как ванна и проверка жизненно важных функций, получить восемь часов сна — непросто. Итак, теперь, когда исследования все чаще подчеркивают связь между сном и хорошим здоровьем, детские больницы переосмысливают то, как они работают в ночное время.

«Если мы собираемся лечить детей, нам нужно заставить их делать то единственное, что так важно для развития их мозга. И это улучшает их сон », — сказала Сапна Кудчадкар, доцент кафедры анестезиологии, реанимации и педиатрии Детского центра Джонса Хопкинса в Балтиморе. Год назад она выступила с инициативой по улучшению сна в педиатрическом отделении интенсивной терапии.

Детские больницы теперь перенимают некоторые из стратегий, используемых для улучшения сна в больницах, обслуживающих взрослых.Например, некоторые из них применяют тихие часы после наступления темноты, группируют такие вещи, как ночной забор крови и дозы лекарств, чтобы минимизировать перерывы, и приносят такие инструменты, как машины белого шума, чтобы создать успокаивающую среду.

Такие мероприятия, как купание детей, перенесены на дневное время. Кроме того, во второй половине дня рекомендуется проводить время для игр, чтобы поддерживать ощущение нормальной жизни и контрастировать с ночным отдыхом. Есть надежда, что дети будут лучше спать и быстрее выздоравливать.

Врачи и администраторы больниц начинают осознавать, что «мы делаем некоторые вещи в наших больницах, которые на самом деле не отражают то, что мы говорим людям делать дома», — сказала Дженнифер Джуэлл, педиатр из Детского отделения Барбары Буш Госпиталь в Портленде, штат Мэн, который возглавляет Комитет по больничному обслуживанию Американской академии педиатрии.

Улучшение детского сна в ночное время иногда означает обеспечение физической активности в дневное время. (Предоставлено Клэр Бёрдетт)

Детские больницы еще не соответствуют тем же стандартам удовлетворенности пациентов, что и другие учреждения. Но, по словам врачей, растет интерес к улучшению обслуживания как детей, так и их родителей. «Здесь присутствует элемент соревнования, — отметила Хизер Уолш, дипломированная медсестра, которая координирует некоторые тренинги по повышению качества, проводимые медицинским персоналом Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия.С . Если семьям не нравится забота, которую они получают, они могут поехать в другое место.

И врачи начинают понимать, что плохой сон — это не просто неудобство. Это может сделать детей хуже.

В отделении интенсивной терапии, например, детям, которых не беспокоят ночью, не требуется столько седативных препаратов или анестезии, — сказал Кудчадкар. Это имеет значение, отметила она, поскольку некоторые из этих препаратов — бензодиазепины и опиоиды, отпускаемые по рецепту — могут быть более опасными для молодых пациентов.Дети, которые хорошо отдыхают ночью, также с большей вероятностью будут вставать и двигаться днем.

Кроме того, поскольку многие детские больницы поощряют родителей проводить ночь в комнате ребенка, их будят и ночные перерывы — будь то проверка температуры или уборка Zamboni в коридоре. В результате родители не отдыхают, когда получают инструкции по последующему уходу за детьми. По словам Лизы Мельцер, доцента педиатрии Национального еврейского центра здравоохранения в Денвере, легче не расслышать или запомнить сложную инструкцию по применению лекарств.Мельцер также исследовал качество сна в детских больницах.

«Есть больше доказательств, действительно показывающих прямую связь между недостаточным и некачественным сном и негативными последствиями», — сказала она.

Когда дети не могут встать с постели, медсестры детского отделения интенсивной терапии Джонса Хопкинса приносят им игрушки из игровой комнаты. Это часть усилий по созданию циклов бодрствования и сна, более согласованных с естественным поведением детей. (Предоставлено Сапна Кудчадкар)

Изменения могут показаться незначительными.В Hopkins жалюзи обычно опускают с 20:00. и 8 часов утра, хотя медсестры могут регулировать это в зависимости от потребностей и привычек конкретной семьи. Родителей просят поспать под любимую музыку их детей. Персонал отделения детской жизни ICU найдет эти песни для прослушивания на портативных радиоприемниках. Один подросток попросил Тупака, а некоторые пациенты могли принести саундтреки из своих любимых видеоигр. В некоторых комнатах многие оповещения больше не вызывают громкие звуковые сигналы из верхних динамиков. Вместо этого их отправляют прямо на телефон соответствующей медсестры.Он или она может позаботиться о потребностях ребенка, но шум не беспокоит все помещение.

Однако найти баланс непросто. В случае очень больных детей врачам и медсестрам необходимо чаще будить их по ночам. «Некоторые анализы и лекарства не могут ждать, особенно в отделении интенсивной терапии», — сказала Патрисия Хики, вице-президент службы сердечно-сосудистой и интенсивной терапии Бостонской детской больницы. К тому же трудно учесть то, что нужно пациентам разного возраста. Подумайте о привычках двухлетнего ребенка по сравнению с подростком.Один ложится спать и рано просыпается. Другой может не заснуть до 23:00. Больницам необходимо разместить и то, и другое.

До сих пор не решено, насколько эффективны эти стратегии. Трудно доказать, что уменьшение болтовни приводит к сокращению срока пребывания детей в больнице. Но есть анекдотическая поддержка. По словам Хики, в коридорах Boston Children’s, которые прошлым летом запустили кампанию по пропаганде сна, в коридорах заметно тише, и семьи ценят внимание. Она добавила, что этой осенью больница проведет обследование, чтобы лучше это оценить.

Но проблемы остаются. Прежде всего учат врачей и медсестер быть тихими и внимательными.

«Для некоторых людей ночь ничем не отличается от дня — это когда они работают», — сказал Майк Федерман, педиатр интенсивной терапии, который начал инициативу по сну в детской больнице Mattel UCLA в Лос-Анджелесе.

По словам Кудчадкара, многие ночные перерывы — например, купание ребенка в 3 часа ночи — случаются из-за того, что они соответствуют графику персонала. Чтобы избавиться от этого, потребовалась серьезная перестройка рабочего процесса и культуры отделения интенсивной терапии.