Как часто и как долго кормить малыша грудью?
Позвольте своему малышу самостоятельно решить, как долго ему нужно прикладываться к груди. Ведь у младенцев есть свои предпочтения и потребности касаемо кормления. Некоторые дети насыщаются грудным молоком достаточно быстро, другие же не отпускают грудь долгое время (возможно, делая перерывы и возвращаясь к кормлению вновь). То есть процесс может занять от нескольких минут до часа.
Дайте малышу столько времени, сколько он просит, и не прерывайте кормление.
Сколько раз в день необходимо кормить младенца?
Выработку грудного молока легко подчинить устоявшемуся режиму. Именно поэтому груднички хотят есть более часто, чем младенцы на искусственном вскармливании.
Первые несколько месяцев новорожденные требуют еду около двенадцать раз в день, а иногда и чаще. Интервалы могут меняться в течении дня. В целом, они несколько длиннее утром и существенно короче на исходе дня и поздним вечером.
Крепкий сон
Если малыш много спит и явно предпочитает сон еде, прикладываясь к груди всего шесть раз в сутки, старайтесь будить ребенка (даже ночью), предлагая поесть. В случае, когда это не срабатывает, проконсультируйтесь с педиатром и часто взвешивайте малыша, чтобы знать, не опасен ли такой режим питания для его развития.
Сладкое и жирное грудное молоко
Первая порция Вашего молока — довольно сладкая. Она более «бедная» в питательном плане, его отличительная черта — голубоватый цвет. Однако вторая порция — так называемое заднее молоко — более питательная и жирная. Именно она насыщает ребенка. Поэтому очень важно, чтобы процесс кормления продолжался до тех пор, пока младенец сам не отпустит грудь. Таким образом Вы будете уверены, что он «снял сливки» и что Ваша грудь полностью опустошена.
Кормить только одной грудью?
Как правило, за раз младенец насыщается молоком из одной груди. Однако если Ваш малыш ест не так часто, но большими порциями, Вы вполне можете предлагать ему и вторую грудь. Конечно, младенец не опустошит ее, однако не спешите прерывать кормление — подождите, пока он сам примет это решение. Так Вы сможете узнать, достаточно ли ребенку одной груди.
Частые прикладывания к груди
Если Ваш ребенок требует кормления каждый час или два, это может быть сигналом к тому, что малыш не получает «заднее» жирное молоко и не насыщается, либо он еще не освоил правильную технику прикладывания к груди. Однако если Вы не чувствуете боли, скорее всего, ребенок все делает верно, захватывая и сосок, и ореолу. Попытайтесь немного продлить процесс кормления. Не позволяйте малышу засыпать в это время (например, щекочите его пятки). Так Вы сможете удостовериться в том, что он выпил необходимую порцию молока.
У Вас есть советы для мам, чьи малыши замыпают во время кормления? Поделитесь им здесь.
Как часто кормить новорожденного, сколько раз в день? Вырабатываем режим у малыша
После рождения первого ребенка у каждой мамы возникает масса вопросов. Один из самых главных — как правильно кормить новорожденного, с каким интервалом? И есть ли разница в особенностях кормления грудью и смесью? Давайте разбираться.
Первое кормление после рождения
Как только ваш малыш появится на свет, его, скорее всего, положат вам на живот и приложат к груди. Для ребеночка этот ритуал важен, ведь он только что пережил сильнейший стресс, и теперь нуждается в ощущении безопасности и заботы. Материнская грудь способна дать ребенку успокоение. Кроме того, таким образом удовлетворяется сосательный рефлекс новорожденного.
Многие мамочки боятся, что неправильно начнут кормить малыша, что может сказаться не только на его аппетите, но также на проблемах с прикусом и пищеварением.
Схема прикладывания малыша к груди
Первое прикладывание ребенка к груди несет пользу также и для мамы. Налаживается лактация, снижаются риски послеродовых осложнений (ведь сосание груди малышом способствует маточным сокращениям), восстанавливается гормональный фон.
В первые дни после родов в груди выделяется молозиво — клейкая желтоватая жидкость, которая и служит начальным питанием для младенца. Количество молозива в груди мало, и этот факт вызывает беспокойство у многих мам. Сможет ли ребенок наесться этими «каплями»? Не переживайте: молозиво очень питательно, а его состав наилучшим образом подходит для новорожденного.
Малышу в первые дни жизни необходимо лишь 2-20 мл молозива за один прием. Ведь желудок еще совсем крохотный, и в нем еще не было никакой пищи. Организму нужно перестроиться на новую жизнь, вне утробы матери. Для этого нужно время и последовательность.
Однако учтите, что молозиво переварится достаточно быстро, поэтому предлагайте грудь почаще, чтобы кроха не испытывал чувство голода.
Как часто кормить ребенка грудью?
Безусловно, материнское молоко — лучшее питание для ребенка, уготовленное для него самой природой. Поэтому задача мамы сразу после рождения малыша — наладить лактацию.
Для этого одни педиатры рекомендуют прикладывать ребенка к груди по каждому требованию (в среднем это 2 часа), другие — строго следовать режиму кормления.
Врачи сходятся в одном: новоиспеченной маме нужно пить побольше жидкости и стараться как можно меньше нервничать.
Итак, сколько раз в сутки следует кормить младенца?
Существует два подхода к этому вопросу. Первый — новорожденного нужно кормить по режиму. Второй — ребенок должен получать грудь по требованию.
Первый подход был распространен в советское время. Собственно говоря, там он и остался. Конечно, есть и современные приверженцы установления жесткого режима для новорожденного, но их меньшинство. И на то есть причины. Дело в том, что кормление по времени удобно для родителей, но никак не для ребенка. Ведь малыш может захотеть есть и раньше «положенного» часа, а также не успеть насытиться за отведенные на кормление 20 минут. Возможно, ребенок постепенно привыкнет к навязанному ему режиму, но скольких слез и беспокойства это будет стоить?
Всемирная организация здравоохранения и большинство педиатров рекомендуют кормить ребенка по требованию. Это значит, что вопроса о том, через какое время после предыдущего кормления можно опять дать грудь, вообще не должно стоять. Просто присмотритесь к своему ребенку, и вы поймете, когда «пора». Когда ребенок голоден, он себя ведет следующим образом:
во время сна веки малыша подрагивают, сон становится беспокойным, поверхностным;
младенец поворачивает голову, пытаясь найти источник молока;
ребенок почмокивает, кряхтит, сосет пеленку или кулачок.
Желательно не дожидаться, пока ребенок проснется и начнет кричать. Как только вы заметили первые признаки голода, сразу же приложите малыша к груди, — так вы не только сохраните спокойствие вас обоих, но и обеспечите более правильный захват соска.
Учтите, что у малыша есть активные периоды роста, когда он нуждается в более частом и плотном питании. Это промежуток между 7-м и 10-м днями жизни, 4-6 недели, 12 неделя, а также 6 месяцев. Будьте готовы, что в эти периоды малыш будет проявлять больший аппетит, чем обычно.
Но при этом не забывайте, что все же соблюдать режим дня важно для малыша. Посоветуйтесь с педиатром, какой режим больше всего подходит вашему малышу.
Таблица режима дня до 1 года
Как часто кормить новорожденного смесью?
Если по каким-то причинам мама не может кормить ребеночка грудью, то придется подбирать для него адаптированную молочную смесь. Несмотря на то, что производители стараются максимально приблизить состав смесей к составу материнского молока, разница между «естественной» и «искусственной» едой огромна. Смесь — более тяжелая пища для младенческого желудка, поэтому переваривается она дольше грудного молока. Из этого следует, что режим кормления искусственника должен быть отличным от режима ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Объем порции для искусственника следует рассчитать.
-
Для малышей младше 2 месяцев дневная доза смеси составляет 1/5 от массы тела. -
Дети 2-4 месяцев от роду должны потреблять 1/6 часть от своего веса. -
Детки в возрасте 4-6 месяцев должны кушать 1/7 часть от массы тела. -
Малышам от полугода следует давать смесь в количестве, равном 1/9 от их веса.
Первое время лучше пользоваться специальной таблице, которая поможет вам сориентироваться в суточных дозах продуктов для малыша.
Таблица кормления малыша до 1 года
Для того, чтобы определить, сколько давать ребенку смеси за один раз, нужно разделить суточную дозу на количество кормлений.
Не забывайте допаивать водичкой ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Делайте это только после кормления. Учтите, что в воде нуждаются только искусственники. Малышей, питающихся грудным молоком, допаивать необязательно, так как оно заменяет собой и пищу, и воду.
Итак, сколько раз в день кормить ребенка — решать вам. А лучше — малышу. Будьте внимательны к своему чаду, ориентируйтесь на его предпочтения, и вы не ошибетесь. Здоровья вам и вашему малышу!
Мне нравится
1
Похожие посты
Оставить комментарий
Как часто нужно кормить новорожденного?
Когда ребенок рождается, это вызывает много вопросов и один из них — как часто кормить новорожденного. Правильное питание поможет избежать проблем со стулом малыша, его самочувствием и состоянием мамы. Сытый малыш – довольный и спокойный, поэтому так важно грамотно организовать процесс вскармливания и рассчитать его периодичность.
вторник, января 23rd, 2018
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
Полноценное питание обеспечит правильное развитие и рост вашего ребенка. Начинается оно еще в роддоме, практически сразу же после родов. В первые часы жизни мама кормит кроху молозивом, которое содержит в себе полезные вещества, так необходимые маленькому организму. Через три или пять дней у мамы начинает выделяться настоящее молоко. Этот момент крайне важен – сейчас для того чтобы приучить ребенка к груди для его полноценного кормления и настройке всех процессов в организме стоит кормить маленького человечка по первому его желанию.
Несколько советов по организации кормления
Сколько раз в день нужно кормить ребенка грудью – это один из самых главных вопросов. Однако прежде чем перейти к этому моменту, следует правильно подойти к организации самого процесса. Возможно, в этом помогут следующие советы:
• с самого рождения соблюдайте периодичность в 2 часа – даже когда в роддоме он будет питаться молозивом;
• не нужно нервничать и переживать – такое состояние передается маленькому существу, из-за чего он капризничает и перестает кушать, даже не наевшись;
• обращайтесь за помощью к медперсоналу и врачам – если вы чего-то не умеете или не знаете, просите совета у медиков;
• при кормлении примите комфортное положение и позаботьтесь, чтобы ребеночку тоже было удобно;
• выработайте свой режим и придерживайтесь его;
• употребляйте больше жидкого.
Существуют ли нормы вскармливания: как часто кормить новорожденного?
Чтобы понять через какой промежуток времени нужно кормить грудничка, наблюдайте за тем, как он себя ведет. Обычно к груди малыша прикладывают раз в 2, 3 или 4 часа. Здесь все зависит от самого ребенка, вот почему периодичность так отличается. Необходимо следить за младенцем и кормить его по первому требованию. Не переживайте, младенец не сможет съесть больше положенной ему нормы, поэтому вреда для него вы не нанесете.
Периодичность кормления определяется исходя из продолжительности процесса сосания груди. Иногда в ходе процесса малыш засыпает, так и не наедаясь. Это приведет к тому, что при пробуждении он снова захочет кушать, что сократит интервал вскармливания.
Как понять, что ребенок голодный?
Далеко не все мамы замечают сигналы малыша, свидетельствующие о том, что он хочет кушать. В таком случае маленький человечек переходит к активным действиям и начинает плакать. Но ели внимательно наблюдать, то каждая мама увидит, когда ее грудной малыш требует молока. Новорожденные выражают свой голод такими признаками:
• пытается издавать звуки;
• тянет ручки ко рту;
• сосет ручку или окружающие предметы;
• движение под веками;
• появляется активность – вертится и крутиться.
С помощью таких простых и понятных сигналов вы обнаружите, что младенец проголодался, и сможете удовлетворить его потребность вовремя.
Рекомендации мамам
Становясь мамой в первый раз, все кажется сложно и неподъёмно. Но это не так, все приходит с опытом, и понимаем того, как правильно действовать. Вы можете кормить малыша молоком или смесью, но сколько ему раз кушать в день, решать только самому крохе. Чтобы у вас не возникало проблем, воспользуйтесь такими рекомендациями:
• принимайте удобные позы – так как это поможет провести процесс с комфортом для вас и маленького;
• кормление ночью — обязательно. Маленький организм ребеночка требует постоянного поступления еды, а потому женщине придется перестроить свой график и регулярно прикладывать кроху к груди. Желательно делать это в промежутке между 9 и тремя часами ночи;
• если младенцу не хватает грудного молока – можете подкармливать его различными смесями. Главное при этом соблюдать периодичность и опять-таки не оставлять ребенка голодным;
• внимательно наблюдайте за поведением – оно может подсказать, что ваше чадо недовольно, хочет спать или проголодалось.
Рождение грудничка – долгожданное событие в жизни каждых родителей. С его появлением перестраивается привычный режим и появляется множество вопросов. Если вы все еще беспокоитесь, как часто кормить новорожденного, то вам достаточно прислушаться к его поведению, и вы сразу определите, когда он требует молочка. Помните, малыш должен своевременно получать необходимую дозу маминого молока и тогда он будет активным, спокойным и здоровеньким.
Подробнее
…Сколько раз в день нужно кормить грудного ребенка? | Вопрос-Ответ
Отвечает педиатр, доктор медицинских наук, профессор Лев Хахалин:
– У вас внук или внучка? Если внук – он, как правило, на две трети наследует генотип своей мамы, а она, в свою очередь, унаследовала генотип своего отца. Не были ли они пухленькими в раннем детстве? Если же вас наградили внучкой, соответственно выясняйте, не были ли толстячками отец ребенка и его мама на первом году жизни.
Проведите суточное контрольное вскармливание: возможно, во второй половине дня малыш потребляет маленькие порции молока (из-за особенности выработки грудного молока у его мамы – она слишком устает, не высыпается, нервничает…) и при ночных кормлениях «добирает» суточную норму. Трехмесячный ребенок обязан получать грудного молока в объеме одной шестой веса своего тела за сутки (обычно около 900 мл). Хотя примерно 10% детей легко превышают эту цифру. Здоровеньким малышам нравится сам процесс насыщения (и это научно доказано!). В это время в организме ребенка усиливается выброс серотонина, дофамина, норадреналина и еще пяти гормонов, которые даже сухие ученые мужи называют гормонами счастья. Эти гормоны вызывают чувство умиротворения и эйфорию. Именно поэтому дети, особенно первого года жизни, испытывают потребность в частом прикладывании к груди. Не только для питания, а для успокоения, снятия стресса и получения положительных эмоций.
Может быть, вас успокоят результаты недавних европейских исследований, которые показали, что для ребенка на грудном вскармливании прибавка в 1,5 кг не является чем-то из ряда вон выходящим, что необходимо поощрять кормление по требованию днем и ночью и не стремиться следовать графику. Среднее количество кормлений грудью детей первого года – 11, с диапазоном от 6 до 18 кормлений в сутки. Причем 64% детей кормятся ночью от 1 до 3 раз. Конечно, при таком режиме кишечник ребенка непрерывно занят перевариванием пищи, но он природой приспособлен к такому режиму. А количество жировых клеток, действительно, неизменно в течение всей жизни человека, но оно зависит от генотипа каждого из нас.
Смотрите также:
Кормление ребенка грудью: полезные советы
Кормление грудью — не просто прием пищи, но и замечательная возможность для вас и малыша стать еще ближе. Однако этот естественный процесс на первых порах может быть сопряжен со сложностями, пока вы его не освоите. В этой статье мы расскажем, что происходит во время кормления грудью, какая польза от этого вам и малышу и как правильно кормить ребенка грудью — от прикладывания к соску до сцеживания молока.
В чем польза грудного вскармливания для малыша?
Грудное вскармливание очень полезно для ребенка. В грудном молоке содержится много витаминов и микроэлементов для здорового роста малыша. Грудное молоко также уменьшает вероятность следующих осложнений:
ушные инфекции и отиты;
аллергии;
экземы;
астма;
рвота;
диарея;
пневмония;
сахарный диабет 1 типа;
ожирение в подростковом и взрослом возрасте;
синдром внезапной детской смерти (СВДС).
По данным некоторых исследований, грудное молоко также способствует более полноценному развитию мозга ребенка.
В чем польза грудного вскармливания для мамы?
Грудное вскармливание полезно не только ребенку, но и самой маме. При кормлении грудью устанавливаются особые близкие отношения между матерью и ребенком, усилению импритинга, поскольку оно стимулирует выработку окситоцина, «гормона любви», который также сокращает мышцы матки и способствует ее возвращению к состоянию до беременности. Грудное молоко — это удобное и всегда доступное питание, не требующее приготовления и подогревания. Еще один важный бонус: кормление грудью может снизить риск развития рака груди и яичников.
А еще кормление грудью помогает сбросить вес, набранный во время беременности. Во время этого расходуются калории, а лишние килограммы уходят в комфортном для организма темпе. Не переживайте, если вес снижается не так быстро, как вы бы хотели, — телу нужно расходовать этот жир, пока ребенок растет и увеличивается его потребность в молоке.
Как правильно кормить ребенка грудью?
До родов обязательно обсудите со своим врачом необходимость наиболее раннего прикладывания ребенка к груди.
Сразу после рождения положите малыша себе на голое тело ближе к груди. Контакт вызывает у ребенка рефлекс искать сосок. Возьмите грудь в ладонь и проведите соском по нижней губе малыша. Если он зевает или широко открывает рот, подтяните его поближе к себе и направьте сосок к его рту. Подтягивайте ребенка к груди, а не грудь к ребенку.
Новорожденные могут сосать каждую грудь по 10–15 минут. Иногда ребенок хочет сосать только одну грудь или просит двойную порцию. Когда он отпустит одну грудь, предложите ему вторую, чтобы понять, хочет ли он еще есть. Если нет, в следующий раз просто начните кормление со второй груди. Поэкспериментируйте с разными позами для кормления, чтобы выбрать наиболее удобное.
Как должно выглядеть грудное молоко?
В первые дни кормления грудью молоко может иметь густую консистенцию и желтоватый оттенок. Не волнуйтесь, настоящее грудное молоко так не выглядит, но это совершенно естественное явление. На этом этапе грудь вырабатывает молозиво. Это первая пища новорожденного и его первая вакцина против болезней. В этом возрасте желудок ребенка рассчитан максимум на чайную ложку молока в одно кормление, поэтому не стоит ожидать, что он будет высасывать его в большом количестве с самого начала.
Примерно через два-пять дней после родов вы заметите, что консистенция молока теперь больше напоминает сливки. Это переходное молоко, которое сменяет молозиво. А к концу второй недели после рождения ребенка начинает вырабатываться зрелое молоко. Сначала оно более жидкое по консистенции, чем переходное молоко (похоже на обезжиренное молоко), но становится гуще с дальнейшими кормлениями по мере вырабатывания грудью молочного жира. То есть грудное молоко «взрослеет» по мере взросления ребенка.
Как понять, голоден ли малыш?
Частота кормлений — еще один важный момент. Если ребенок плачет, значит, он проголодался уже давно, и в таком состоянии его может быть сложно приложить к груди. Следите за поведением ребенка, чтобы не пропустить первые признаки голода. Например, ребенок может быть голоден, когда он:
выглядит обеспокоенным;
сгибает ручки;
сжимает кулачки;
подносит пальчики ко рту;
делает сосательные движения.
Когда малыш сыт, он закрывает глаза и расслабляет ручки и ножки.
Как часто нужно давать грудь?
Пусть ребенок сам установит график кормлений. Не удивляйтесь, если в первые несколько дней он будет сосать грудь каждый час, что называется кормлением по требованию. Это стимулирует грудь вырабатывать столько молока, сколько нужно вашему ребенку. По мере того как молока становится больше, наблюдается ослабление аппетита у ребенка, то есть кормить его грудью нужно будет каждые два-три часа, или 8–12 раз в день. Специально будить малыша для кормлений, если не оговорено иначе, не надо.
Как понять, достаточно ли грудного молока получает ребенок?
Мамы часто переживают, что ребенку не хватает грудного молока. Если во время кормления вы слышите, как малыш сглатывает, значит, какое-то количество молока он высасывает. Если после кормления он заснул, это верный признак того, что он наелся. Вот признаки того, что новорожденный ребенок получает достаточно молока:
до возраста шести недель ребенок писает около шести раз в день и от двух до пяти раз в день у него бывает жидкий стул;
моча бледно-желтого цвета (а не темно-оранжевая или желтая), не имеет специфического концентрированного запаха;
После кормления грудь на ощупь мягкая;
Кожа малыша достаточно влажная, нет признаков сухости –кайма губ не сухая, не трескается
О чем нужно помнить при кормлении грудью и чего следует избегать?
Мам часто волнует вопрос, что можно и что нельзя делать при грудном вскармливании, следует ли придерживаться специальной диеты для кормящих мам, чтобы ребенок получал все необходимые питательные вещества. Всегда помните, что диеты кормящей мамы не существует. Вот несколько рекомендаций для кормящих мам.
Повысьте калорийность ежедневного рациона на 450–500 ккал, чтобы вырабатывать достаточно молока.
Два-три раза в неделю ешьте рыбу или морепродукты, но избегайте рыбы с высоким содержанием ртути или загрязняющих веществ (рыба-меч, кафельник, королевская макрель, акула).
По рекомендации врача принимайте мультивитаминные добавки в течение всего периода кормления грудью при условии ограничения своего рациона или скудном наличии продуктов на рынке.
Пейте достаточный объем воды.
В первые дни после родов воздержитесь от кофе или пейте его в ограниченном количестве. В будущем умеренное количество кофе — не более 200 мг в день — не нанесет ребенку вреда.
Не употребляйте алкоголь менее чем за два часа до кормления грудью.
Не употребляйте более двух алкогольных напитков в день.
Проконсультируйтесь с врачом о приеме лекарств при грудном вскармливании. Большинство лекарств не опасны для ребенка, но некоторые вещества в малых дозах могут попадать в организм малыша с грудным молоком.
Воздержитесь от курения. Табачный дым вреден для маленьких детей, а курение может отрицательно повлиять на выработку молока.
Обсудите с врачом, какие противозачаточные средства можно применять при грудном вскармливании.
Что нужно знать о сцеживании грудного молока?
Количество молока зависит от его потребления, поэтому чем больше вы кормите ребенка или сцеживаетесь, тем больше молока вырабатывается. Но помните, что количество сцеженного молока не равно количеству молока, находящегося в молочной железе. Сцеживание грудного молока — хороший вариант для тех, кто планирует вернуться на работу в процессе грудного вскармливания, а также для тех, кто хочет поддерживать выработку молока, когда ребенок не хочет сосать грудь.
Вот несколько советов, как сцеживать грудное молоко.
Расслабьтесь. Стресс может отрицательно повлиять на выработку грудного молока, поэтому найдите тихий укромный уголок для сцеживания.
Сцеживайте молоко часто. Это поддержит выработку молока. Можно сцеживать обе груди одновременно.
Как только малыш захочет есть, кормите его сразу же. Если вы заметили, что ребенок хочет есть, постарайтесь сразу же покормить его грудью. К тому же при этом у вас будет больше молока при сцеживании.
Пейте жидкость. Правило «пейте много» не считается доказанным для увеличения объема лактации, мама должна пить достаточно, чтобы не чувствовать жажды.
Сколько нужно кормить грудью?
Врачи рекомендуют кормить ребенка исключительно грудью в первые полгода его жизни. Затем по мере формирования пищевого интереса необходимо расширение рациона с помощью введения продуктов животного и растительного происхождения –прикорма. Нет ограничения, до какого момента можно продолжать кормить малыша грудью, — это должно быть комфортно и удобно для вас обоих. ВОЗ рекомендует кормление грудью минимум до 2 лет. Когда вы будете готовы отнять ребенка от груди, вам будет полезно ознакомиться с советами, как отучить ребенка от груди максимально безболезненно.
Что еще полезно знать при кормлении грудью?
В самом начале у вас не сразу все будет получаться, особенно если вы кормите грудью впервые. Это совершенно нормально. Наши подсказки помогут немного облегчить процесс грудного вскармливания.
Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы кормите грудью впервые, обратитесь за консультацией. Акушерка или консультант по грудному вскармливанию посоветуют вам наиболее удобную позу для кормления и помогут новорожденному правильно захватывать грудь.
Поставьте кроватку ребенка в своей комнате. В течение первых шести месяцев жизни малышу лучше находиться в одной с вами комнате в своей кроватке, чтобы вы смогли в любой момент покормить его, как только он проголодается.
Лучше не давать ребенку соску слишком рано. Раннее приучение к соске может плохо сказаться на грудном вскармливании, потому что движения при сосании соски и груди отличаются. Специалисты рекомендуют давать соску только тогда, когда процесс грудного вскармливания уже налажен, то есть не раньше чем на третьей-четвертой неделе после рождения ребенка.
Следите за состоянием сосков. Можно смело оставить молоко сохнуть на сосках — это даже успокаивает кожу, но, если нет времени, просто промокните их. Чтобы молоко не протекало, регулярно меняйте вкладки в бюстгальтер. Принимая душ или ванну, не допускайте попадания шампуня или мыла на соски или сведите такой контакт к минимуму. Если вы страдаете от сухости и трещин сосков, наносите на них после каждого кормления ланолин. Это успокоит и увлажнит кожу сосков. Если вы заметили у себя признаки мастита, то есть гриппозного состояния и болезненность груди, обратитесь к врачу.
Грудное вскармливание — естественный процесс, но на его отладку у вас с малышом может уйти некоторое время. У многих мам на этом этапе возникает потребность в помощи. Для вас мы подготовили статью о первом кормлении новорожденного. Вы можете обратиться за помощью и к консультанту по грудному вскармливанию, который покажет вам правильную технику.
Рекомендации по кормлению ребенка смесью
Кормление ребенка смесью из бутылочки — прекрасная возможность для папы и других членов семьи установить связь с малышом и стать ему ближе.
Выбор правильной смеси
Смеси создаются для обеспечения ребенка всеми необходимыми питательными веществами, при невозможности грудного вскармливания. Большинство смесей производится на основе коровьего молока, и все популярные бренды, как правило, имеют схожий состав. Если врач не рекомендовал конкретную смесь, выбирайте ту, что обогащена железом.
По типу приготовления смеси делятся на три вида:
Готовые к употреблению (самые дорогие)
Жидкий концентрат (более дешевые)
Порошок (самые экономичные)
Перед смешиванием внимательно прочтите инструкцию.
Вода для смеси
Для приготовления смеси необязательно использовать кипяченую воду, используйте бутилированную — обычную или детскую, но убедитесь в безопасности ее состава. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром. По достижении шести месяцев детям также нужны добавки фтора. Но в бутилированной воде он, как правило, отсутствует, а в кипяченой водопроводной его недостаточно, поэтому ищите дополнительные источники минерализации.
Необходимый объем
Желудок новорожденного ребенка поначалу вмещает совсем немного еды. В первое время достаточно 30–60 мл на одно кормление, но к тому времени, как малышу исполнится два месяца, ему понадобится 700–940 мл в день и 6–7 приемов пищи в сутки.
Вот примерный расчет количества смеси на одно кормление для малыша:
Возраст: | Количество смеси на кормление: | Периодичность кормлений: |
---|---|---|
Новорожденный | 60–90 мл | Каждые 3–4 часа |
Один месяц | 120 мл | Каждые 4 часа |
Два месяца | 120 мл | 6–7 кормлений в сутки |
Четыре месяца | 120–180 мл | 6 кормлений в сутки |
Шесть месяцев | 180–240 мл | 5 кормлений в сутки |
Один год | 240 мл | 2–3 кормления в сутки плюс детское питание |
Следите за потребностями ребенка
Помните о том, что каждый ребенок уникален и его потребности в питании могут изменяться день ото дня. Никогда не кормите малыша насильно и не оставляйте голодным, если кроха причмокивает, значит он не наелся. Если у ребенка периодически случается отрыжка, возможно, лучше кормить его чаще и маленькими порциями.
Что следует знать:
Мытье рук
Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки.Очищение приспособлений для кормления
Если вы хорошо промываете бутылочки и соски чистой горячей водой, кипятить или стерилизовать их не обязательно. Полностью удалите все остатки смеси. Несмытые частицы еды могут испортиться и вызвать у малыша расстройство пищеварения.Нужно ли выбрасывать неиспользованную разведенную смесь
Если ребенок не ел из бутылочки, готовую смесь можно хранить в холодильнике до 48 часов. После того как он хоть раз прикоснулся к соске, — выбросите все, что осталось.Разогревание смеси
Никогда не разогревайте смесь в микроволновке! Микроволновые печи разогревают смеси неравномерно, и ребенок может обжечься горячей фракцией. Подержите бутылочку под горячей водой в течение нескольких минут, чтобы согреть ее до комнатной температуры.Замена смеси
Иногда, чтобы справиться с проблемами пищеварения у малыша, необходимо заменить смесь. Избавиться от аллергии помогает переход на соевые смеси, но сначала необходимо проконсультироваться с врачом.Изменения в графике питания
Смесь переваривается в кишечнике чуть дольше, чем грудное молоко, поэтому перерывы между кормлениями могут быть больше (от трех до четырех часов), а стул, возможно, станет немного суше, и его объем, вероятно, увеличится.
Что следует помнить
Всегда крепко держите ребенка на руках, пока он ест
Старайтесь не беспокоить и не перемещать малыша во время кормления, иначе он может подавиться.Проверяйте подгузники
Если ребенок писает меньше обычного, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об обезвоживании или нехватке питания.Убедитесь в том, что отверстие в соске нужного размера
Когда оно чересчур широкое, ребенок будет давиться, не поспевая за стремительной подачей молока. Если малыш напряжен и очень старается, вероятно, отверстие слишком маленькое, а соска жесткая. Исправьте ситуацию, поскольку крохе сложно получать еду, он может утомиться и остаться голодным.
Роддом №9 :: Грудное вскармливание
Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома
В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.
Возможные проблемы
Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.
У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.
Как помочь себе и ребенку в начале кормления?
Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.
Всегда ли надо давать обе груди?
Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.
Сколько времени должно длиться кормление?
В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.
Как часто надо кормить?
В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.
Что делать, если молока мало?
Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!
Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?
Автор: Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP
Один из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители, — это то, как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными.
Как узнать, что мой ребенок голоден?
Для детей, рожденных недоношенными или с определенными заболеваниями, лучше всего кормить по расписанию, рекомендованное вашим педиатром. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут искать в своем ребенке, а не на часах, сигналы голода.Это называется кормлением по требованию или
отзывчивое кормление.
Голодные сигналы
Голодный ребенок часто плачет. Но лучше всего следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может помешать ему успокоиться и поесть.
Другие типичные сигналы голода:
Облизывание губ
Высунутый язык
Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)
Прикладывание руки к
Открытие рта
Суетливость
Сосание всего вокруг
Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно потому, что он или она голодна.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; Поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно прижать к себе или переодеть.
Общие рекомендации по вскармливанию детей:
Важно помнить, что все младенцы разные: некоторые любят чаще перекусывать, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями. Однако большинство младенцев будут пить больше и дольше между кормлениями, поскольку они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока:
Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут получать только половину унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно будут выпивать от 1 до 2 унций за каждое кормление. Это количество увеличивается до 2–3 унций к 2-недельному возрасту.
Примерно 2-месячного возраста младенцы обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.
В возрасте 4 месяца дети обычно получают от 4 до 6 унций за одно кормление.
В возрасте 6 месяцев дети могут принимать до 8 унций каждые 4–5 часов.
Большинство детей будут увеличивать количество выпиваемой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизируется примерно на 7-8 унций за одно кормление.
Твердую пищу следует начинать примерно с 6 месяцев.
Опасения по поводу перекармливания или недокармливания:
Слишком полно?
Младенцы обычно довольно хорошо съедают нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые
кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем
грудное вскармливание.
У перекормленных младенцев могут быть боли в животе, газы,
срыгивание или рвота и повышенный риск ожирения в более позднем возрасте. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если этого хочет ребенок. Это также дает младенцам время понять, когда они сыты.
Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть
все время , даже когда он или она сыты ― поговорите со своим педиатром.
После кормления можно использовать пустышки, чтобы успокоить детей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, лучше подождать, чтобы предлагать пустышки примерно до 3–4-недельного возраста, когда грудное вскармливание уже налажено.
Проблемы с набором веса?
Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5-месячному возрасту и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не ждите слишком долго между кормлением ―, даже если это означает, что вы разбудите ребенка. Обязательно поговорите со своим педиатром о том, как часто и сколько кормить ребенка.
Как узнать, ест ли мой ребенок достаточно?
Подгузники повседневные
Новорожденные
подгузник — хороший показатель того, достаточно ли он ест. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть 2–3 влажных подгузника в день. По прошествии первых 4–5 дней у ребенка должно быть не менее 5–6 влажных подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, кормит ваш ребенок грудью или смесью.
Графики роста
Во время регулярных осмотров ваш педиатр будет проверять вес вашего ребенка и наносить его на карту.
рост
Диаграмма.Прогресс вашего ребенка в таблице роста — это один из способов определить, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в процентилях здорового роста,
, вероятно, получают здоровое количество пищи во время кормления.
Помните…
Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает необходимое количество еды.
Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:
О докторе Джайне:
Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP, клинический доцент кафедры общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.В Американской академии педиатрии он является членом секции международного детского здоровья и отделения штата Висконсин.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Как часто следует кормить грудью новорожденного?
Если у вас есть ребенок и вы думаете о грудном вскармливании, у вас может возникнуть много вопросов.Сколько раз в день ест новорожденный и существует ли график грудного вскармливания, которому вы должны следовать? Что, если ваш новорожденный спит, стоит ли будить спящего ребенка для кормления грудью? Вот несколько ответов на часто задаваемый вопрос о грудном вскармливании новорожденного.
Кормление новорожденного грудью
В среднем новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, ест примерно каждые 2–3 часа круглосуточно. Это примерно 8–12 раз за 24 часа. У новорожденных небольшой желудок, а грудное молоко легко усваивается, поэтому вам следует часто кормить ребенка грудью.
Общие схемы кормления
Некоторые новорожденные просыпаются и кормят грудью каждые 2-3 часа, как часы, но это не всегда так. Ваш ребенок может хотеть кормить грудью много раз за короткий период времени, а затем он может спать немного дольше. Такой тип кормления называется кластерной или групповой.
Другие дети сонливы, особенно в первые дни жизни, поэтому вам, возможно, придется будить ребенка для кормления грудью. Все эти закономерности являются нормальными. Пока ваш ребенок получает достаточно грудного молока и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться.
Следует ли кормить грудью по расписанию?
Рекомендуемый способ кормления грудного ребенка предоставляется по запросу. Вместо того, чтобы придерживаться строгого графика кормления каждые 3 часа, лучше оставаться гибким и кормить малыша всякий раз, когда он кажется голодным. Если вы кормите новорожденного грудью, когда она проявляет признаки голода, это дает ей чувство комфорта и безопасности.
Кормление по требованию также поможет вам увеличить количество грудного молока, чтобы удовлетворить потребности растущего новорожденного в питании.Затем, когда ваш ребенок станет старше, естественным образом может измениться более привычный распорядок дня. Вы даже можете спать дольше ночью.
Как узнать, голоден ли ваш ребенок
Младенцы могут быть не в состоянии использовать слова, чтобы сообщить вам, что они голодны, но они могут сказать вам, что пора поесть по-другому. Новорожденный готов к употреблению, когда он:
- Бодрствование, бдительность и активность
- Звуки
- Сдвигание губ
- Покачивая головой из стороны в сторону
- Поднимая ноги
- Положить голову вам на грудь
- Укоренение
- Высунуть язык
- Сосать руки
- извивается вокруг
Ваш ребенок может показать некоторые или все эти признаки голода.Сначала вы можете не заметить, что это сигналы голода, но с течением времени вы начнете распознавать их легче.
Стоит ли ждать, пока ваш ребенок не заплачет, чтобы кормить грудью?
Постарайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет. Плач — поздний признак голода. Как только ваш малыш начнет плакать, его будет сложно успокоить. Новорожденный также расходует много энергии, когда плачет, и он может устать. Если это произойдет, он может перестать кормить грудью или заснет до того, как кормление будет завершено.
Длина подачи
Вначале кормите новорожденного грудью до тех пор, пока она будет лежать на груди. Продолжайте кормить грудью, пока не заметите признаки того, что ваш ребенок удовлетворен. Таким образом, вы можете быть уверены, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока при каждом кормлении. Кроме того, продолжая кормить ребенка грудью, он стимулирует выработку молока и помогает вам увеличить количество грудного молока.
Чем чаще и дольше вы кормите грудью, тем больше у вас будет грудного молока.Сначала попробуйте кормить новорожденного каждой грудью примерно по 10–15 минут. Когда ребенок станет старше, он сможет опорожнять грудь быстрее, примерно за 8 минут.
Признаки сытости вашего ребенка
Обратите внимание на следующие признаки, чтобы знать, что ваш ребенок удовлетворен кормлением:
- Они кажутся контентом.
- Они засыпают, и грудь становится менее наполненной.
- Они перестают кормить грудью по собственному желанию и отрываются от груди.
- Они перестают сосать, и ваша грудь становится менее наполненной.
- Они отворачиваются от груди.
Когда разбудить ребенка, чтобы его накормили
Сонные младенцы могут быть проблемой. Если у вас сонный новорожденный, возможно, вам придется разбудить его для кормления грудью. На стадии новорожденности вам следует разбудить ребенка, если с начала последнего кормления прошло 3,5 часа, и постарайтесь, чтобы ребенок не спал и не интересовался, пока вы кормите грудью. Когда ваш ребенок подрастет, вы можете позволить ему спать дольше между кормлениями, если он набирает вес и хорошо растет.
подсказок
Попробуйте следующие стратегии, чтобы сохранить сонного ребенка на грудном вскармливании:
- Отрыгните ребенку.
- Смените подгузник ребенку непосредственно перед тем, как начать кормить грудью или перед тем, как сменить грудь.
- Разотрите ступни или спину ребенка, чтобы он продолжал сосать грудь.
- Воспользуйтесь временем ожидания, даже если ребенок спокоен.
- Распакуйте новорожденного. Если ей слишком тепло и комфортно, она может захотеть только спать.
- Протрите лицо ребенка влажной (но не холодной) мочалкой.
Следует ли вам кормить грудью без перерыва?
Иногда может казаться, что ваш ребенок все время хочет кормить грудью. Повышенный аппетит может быть признаком скачка роста. Во время скачка роста ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще. Более частое кормление стимулирует ваше тело производить больше грудного молока для растущего ребенка. Поэтому важно прикладывать ребенка к груди. Скачок роста обычно длится 1-2 дня.
Когда звонить врачу
Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваш новорожденный не получает достаточно грудного молока или плохо кормит грудью, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг. Врач проверит вашего ребенка, чтобы убедиться, что он неуклонно набирает вес. Врач также может ответить на ваши вопросы и помочь вам чувствовать себя более уверенно и комфортно в отношении графика грудного вскармливания вашего новорожденного.
Таблица кормления новорожденных и младенцев в первый год
Неважно, являетесь ли вы родителем впервые или опытным воспитателем, выяснение, почему ваш ребенок плачет, может показаться игрой в угадывание.К счастью, если вы уделите внимание ежедневному графику кормления вашего ребенка, это поможет избежать некоторых догадок.
Следуя графику кормления, вы сможете избежать некоторой суетливости, связанной с голодом, и вам будет легче определить, будет ли он мокрым или усталым.
Независимо от того, является ли ваш ребенок новорожденным, 6-месячным или даже годовалым, читайте дальше, чтобы узнать, как составить график кормления и адаптировать его к потребностям вашего ребенка по мере его роста и развития.
Таблица кормления ребенка: краткий обзор
Наблюдая за этими восхитительными вехами ребенка — от первых улыбок и хихиканья до сидения и ползания — может быть трудно отслеживать все, что связано с графиком кормления вашего ребенка. К счастью, в этом нет необходимости. Мы собрали все необходимые данные в таблице ниже, включая частоту кормления и информацию о порциях.
Plus, Lumi от Pampers ™ помогает вам всегда быть в курсе потребностей вашего ребенка, поэтому вы можете сосредоточиться на его развитии, а не на часах.
ВОЗРАСТ | ЧТО | СКОЛЬКО | КАК ЧАСТО |
---|---|---|---|
0–1 мес. | Грудное молоко Формула | Медсестра каждые 2-3 часа 2-3 унции каждые 3-4 часов | 8-12 кормлений в день Продолжайте кормить ребенка по требованию независимо от грудного молока или смеси |
1-2 месяца | Грудное молоко Формула | Медсестра каждые 2-3 часа Примерно 4 унции | 8-12 кормлений / день 6-8 кормлений / день |
2-4 месяца | Грудное молоко Формула | Медсестра каждые 3-4 часа 4-6 унций | 6-7 кормлений / день 5-6 кормлений / день |
4-6 месяцев | Грудное молоко Смесь Детские хлопья | Медсестра каждые 3-4 часа 4-8 унций 1-2 столовые ложки | 6-7 кормлений / день 5-7 кормлений / день |
6-9 месяцев | Грудное молоко Смесь Детские хлопья Фрукты или овощи Мясо или бобы | Медсестра каждые 4 часа 6-8 унций 2-4 столовых ложки 2-3 столовые ложки 1-2 столовые ложки | 5-6 кормлений / день 4-6 кормлений / день |
9-12 месяцев | Грудное молоко Смесь Детские хлопья Фрукты или овощи Мясо или бобы Молочные продукты, такие как сыр или йогурт | Медсестра каждые 4 часа 6-8 унций 2-4 столовых ложки 3-4 столовые ложки 3-4 столовые ложки ½ — 4 унции | 5-6 кормлений / день 4-6 кормлений / день |
График кормления новорожденных на грудном вскармливании
С момента рождения ребенка он начинает расти удивительно быстрыми темпами.Чтобы подпитывать ее развитие и давать ей хорошее питание, будьте готовы кормить грудью каждые два-три часа.
К тому времени, когда ей исполнится неделя, ваша малышка может начать спать дольше, что даст вам больше времени между кормлениями. Если она спит, вы можете поддерживать режим кормления ребенка, осторожно разбудив его, когда пришло время кормить.
Советы, о которых следует помнить, если вы кормите грудью:
Промежуток времени между кормлениями измеряется с момента, когда ваш ребенок начинает кормить грудью, а не с момента его остановки.
Убедитесь, что ваш малыш надежно защелкнулся. Это может быть сложно, когда вы только начинаете, особенно для молодых мам, но со временем ваш ребенок может начать комфортно прикладываться к груди. Может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.
По мере того, как ваш ребенок растет, он может кормить грудью быстрее.
Чередование грудей во время каждого кормления.
Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок сыт. Она может отворачиваться от груди, медленнее кормить грудью или терять интерес.Когда она будет казаться сытой, прекратите кормление
Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать добавить пероральные добавки витамина D в рацион вашего ребенка. Следуйте инструкциям врача, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозировку.
Кормление ребенка грудью по требованию или каждые пару часов круглосуточно может показаться утомительным — и это так! На стадии новорожденного ваш ребенок не может получить много молока за один присест, поэтому необходимо частое кормление, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.Позже, когда распорядок дня вашего ребенка (включая время его сна и бодрствования) станет более предсказуемым, вам будет легче следовать регулярному графику кормления.
Чтобы помочь вам узнать, как ваш ребенок кормит, Lumi by Pampers ™ позволяет легко отслеживать кормление вашего ребенка. В то время как комбинированная система видеомонитора и датчика активности регистрирует сон и подгузники в режиме реального времени в приложении Lumi by Pampers ™, вы можете дополнить это, введя данные о кормлении вашего ребенка, чтобы получить целостное представление о распорядке вашего ребенка.Это поможет сделать вас и вашего ребенка счастливыми; Когда ваша малышка будет кормить вовремя, ей не нужно будет плакать, чтобы вы знали, что она голодна.
График кормления новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
Новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, для начала потребуется от двух до трех унций (60–90 миллилитров) смеси на одно кормление. Новорожденные, которых кормят из бутылочек, могут усваивать больше во время кормления, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Это позволяет сократить время кормления примерно на три-четыре часа.
Когда ваш ребенок достигнет своего месячного рубежа, ему потребуется не менее четырех унций на одно кормление, чтобы получить необходимое питание.График кормления вашего новорожденного со временем станет более предсказуемым, и вам нужно будет корректировать количество смеси по мере его роста.
3-месячный график кормления
Теперь, когда вы и ваш ребенок начали выработку распорядка, может быть трудно вносить небольшие изменения. Однако по мере того, как ваш ребенок растет и его потребности в кормлении меняются, вам нужно будет соответствующим образом скорректировать график кормления ребенка.
Для вашего ребенка на грудном вскармливании
В 3 месяца ваш ребенок станет более активным, начнет реже кормить грудью и может дольше спать по ночам.
На этом этапе вам, возможно, придется кормить грудью всего шесть-восемь раз в день (или примерно каждые три-четыре часа).
Если лечащий врач вашего ребенка видит, что он набирает вес и растет с регулярной скоростью, то, вероятно, он получает необходимое количество питания.
Количество мокрых и загрязненных подгузников также является отличным показателем того, хорошо ли он ест. У вашего ребенка должно быть от четырех до шести влажных подгузников в день.
Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что ваш малыш может недоедать.
Для малыша, получающего искусственное вскармливание
По мере того, как ваш малыш продолжает расти, вы заметите, что он хочет есть больше во время каждого кормления и начинает спать более длительные интервалы по ночам.
Незначительные изменения в графике кормления вашего 3-месячного ребенка могут включать:
Увеличение количества смеси примерно до 5 унций на одно кормление
Давать ребенку смесь от шести до восьми раз в день
Переключение размер или стиль сосков новорожденного на бутылочках вашего ребенка, чтобы ему было легче пить из бутылочки.
6-месячный график кормления
На этом этапе лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вам расширить его рацион, включив в него твердую пищу. С появлением этих дополнений к меню вам пригодится шестимесячный график кормления!
Когда ребенок готов попробовать твердую пищу, первой твердой пищей, которую следует вводить, традиционно являлись цельнозерновые детские каши, смешанные с грудным молоком или смесью, а затем — пюре из овощей и фруктов. Однако нет никаких медицинских свидетельств, указывающих на то, что введение продуктов в какой-либо особый порядок дает какие-либо преимущества.
Имейте в виду, что на данном этапе твердые вещества являются лишь добавкой, и что грудное молоко или смесь по-прежнему являются наиболее важным источником питания для вашего ребенка. Продолжайте включать около 32 унций грудного молока или смеси в график кормления вашего 6-месячного ребенка, состоящий из трех-пяти кормлений в день, чтобы ваш ребенок получал необходимые витамины и минералы.
Вы можете начать отлучать ребенка от ночного кормления; однако каждый ребенок уникален. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, не пора ли сократить ночные кормления, и узнать, что вы можете сделать, чтобы стимулировать этот процесс.
График кормления в возрасте от 7 до 9 месяцев
Седьмой по девятый месяц может быть хорошим временем для добавления большего разнообразия и количества твердой пищи в рацион вашего ребенка. Сейчас ему может потребоваться меньше дневных кормлений — примерно четыре-пять.
На этом этапе рекомендуются пюре из мяса, овощей и фруктов. Представьте своему ребенку эти новые вкусы в виде пюре из одного ингредиента, а затем постепенно добавляйте комбинации к его блюдам.
Ваш ребенок может постепенно начать отказываться от грудного молока или смеси, поскольку его растущему организму требуется твердая пища для питания.
Нет правильного времени для отказа от грудного молока или смеси. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о сигналах и признаках, которые могут сообщить вам, когда ваш ребенок готов к более твердой пище.
График кормления в возрасте от 10 до 12 месяцев
Изучение новых текстур теперь может стать важной частью еды вашего малыша. По мере взросления он может начать есть пищу, которую он ест вручную, например, нарезанные бананы, сухие хлопья и макароны, и даже потребовать определенных вкусов, которые ему нравятся больше.
По мере того, как вы продолжаете заменять грудное молоко или смесь твердой пищей, лечащий врач вашего ребенка может помочь определить, как сбалансировать питание вашего ребенка.
Смеси различных продуктов можно добавлять во время еды и добавлять в график кормления вашего ребенка. Ваш ребенок может есть от трех до четырех раз в день. Избегайте употребления в пищу продуктов, вызывающих удушье, таких как виноград, арахис и попкорн.
Кормление пальцами может быть забавным для вашего малыша. Всегда следите за тем, чтобы его пища была нарезана на кусочки достаточно маленького размера, чтобы он мог их взять и жевать, не рискуя подавиться.После некоторой практики он будет на пути к здоровому и независимому питанию.
График кормления 1-летнего ребенка
Теперь, когда вы празднуете первый день рождения вашего ребенка, самое время отметить его достижения в кормлении. График кормления вашего ребенка теперь может включать в себя почти всю полезную и питательную пищу, которую вы едите, за некоторыми незначительными исключениями, такими как сырой мед и опасные факторы, связанные с удушьем, например орехи.
Ваш ребенок теперь может есть реже, так как он может съесть больше еды за один присест.Давайте своему годовалому ребенку примерно три приема пищи и два или три перекуса в день.
Пришло время добавить коровье молоко в рацион вашего ребенка. Однако слишком много молока не всегда хорошо, и его следует ограничивать от 16 до 24 унций в день, если ваш ребенок может переносить лактозу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как и когда вводить коровье молоко.
При желании вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Нет правильного времени, чтобы отучить его от грудного молока; Вместо этого рекомендуется продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока это подходит вам и вашему малышу.Если у вас есть вопросы о процессе отлучения от груди, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Как часто вы кормите ребенка едой 1 стадии?
Когда ваш ребенок будет готов к твердой пище, вы можете давать ему 1-2 столовые ложки хлопьев или фруктового и овощного пюре один или два раза в день.
- Как часто вы кормите 3-месячного ребенка?
3-месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо кормить каждые три-четыре часа, тогда как ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует есть примерно пять-шесть раз в день.
- Сколько раз нужно кормить ребенка?
Младенцам требуется больше кормлений в течение дня, при этом новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, кормят грудью 8–12 раз в день, а новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, кормят каждые три – четыре часа.
- Какие приложения и инструменты доступны, чтобы помочь мне следить за режимом кормления и сна моего ребенка? Lumi от Pampers ™ [ссылка] — это отмеченная наградами интеллектуальная система радионяни, разработанная педиатрами для того, чтобы помочь вам быстрее наладить режим. Он включает в себя автоматическое отслеживание сна и простое, но сложное приложение для отслеживания кормлений и графиков активности вашего ребенка с течением времени.
По мере роста и развития вашего ребенка его потребности в питании будут меняться. Составление графика кормления ребенка поможет вам отслеживать время приема пищи малышом и предвидеть, когда он начнет голодать.
Это лишь один из способов помочь вашему малышу оставаться счастливым и хорошо развиваться. Наличие графика кормления также дает вам дополнительную свободу проводить больше времени, наслаждаясь его многочисленными вехами.
Конечно, если в любое время у вас возникнут вопросы или опасения, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за персональным руководством и советом.
Кормление новорожденного: советы молодым родителям
Кормление новорожденного: советы молодым родителям
Режим кормления новорожденного может быть непредсказуемым. Вот что, когда и как кормить малыша.
Персонал клиники Мэйо
Кормление новорожденного — это круглосуточное обязательство. Это также возможность установить связь с новым членом вашей семьи. Учтите эти советы по кормлению новорожденного.
1. Пейте грудное молоко или смесь
Грудное молоко — идеальная еда для младенцев, за редким исключением.Если кормление грудью невозможно, используйте детскую смесь. Здоровым новорожденным не нужны каши, вода, сок или другие жидкости.
2. Кормите новорожденного по сигналу
Большинству новорожденных требуется от восьми до двенадцати кормлений в день — примерно одно кормление каждые два-три часа.
Обратите внимание на ранние признаки готовности к кормлению, такие как поднесение рук ко рту, сосание кулаков и пальцев, чмокание губами. Суета и плач — более поздние сигналы. Чем раньше вы начнете каждое кормление, тем менее вероятно, что вам придется успокаивать обезумевшего ребенка.
Когда ваш ребенок перестает сосать, закрывает рот или отворачивается от соски или бутылочки, он может быть сытым или просто делает перерыв. Попробуйте отрыгнуть ребенка или подождать минуту, прежде чем снова предложить грудь или бутылочку.
По мере того, как ваш ребенок становится старше, он может потреблять больше молока за меньшее время при каждом кормлении.
3. Подумайте о добавках витамина D
Спросите врача о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите грудью.Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.
4. Ожидайте изменений в образе питания вашего новорожденного
Ваш новорожденный не обязательно будет есть одно и то же количество каждый день. Во время скачков роста — часто через две-три недели после рождения — ваш новорожденный может потреблять больше при каждом кормлении или хотеть, чтобы его кормили чаще. Реагируйте на первые признаки голода, а не следите за часами.
5. Доверяйте своим инстинктам — и своему новорожденному
Вы можете беспокоиться о том, что ваш новорожденный недоедает, но дети обычно знают, сколько им нужно. Не зацикливайтесь на том, сколько, как часто или регулярно ест ваш новорожденный. Вместо этого ищите:
- Устойчивый набор веса
- Удовлетворенность между кормлениями
- К пятому дню после рождения не менее шести мокрых подгузников и трех или более дефекаций в день
Обратитесь к врачу, если ваш новорожденный не набирает вес, мочится менее шести подгузников в день или не проявляет особого интереса к кормлению.
6. Обдумывайте время каждого кормления, чтобы установить связь с новорожденным
Держите новорожденного близко во время каждого кормления. Посмотрите ему или ей в глаза. Говорите нежным голосом. Используйте каждое кормление как возможность укрепить у новорожденного чувство безопасности, доверия и комфорта.
7. Поддерживайте постоянство кормления
Если другие члены семьи или опекуны будут кормить вашего ребенка часть времени, убедитесь, что они используют те же режимы кормления и методы, которые вы используете.
8. Знайте, когда обращаться за помощью
Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу вашего ребенка, особенно если каждое кормление болезненно или ваш ребенок не набирает вес. Если вы не работали с консультантом по грудному вскармливанию, обратитесь к врачу вашего ребенка за направлением или обратитесь в акушерское отделение местной больницы.
4 апреля 2020 г.
Показать ссылки
- Fink C, et al. Факторы, влияющие на статус витамина D.Дети. 2019; DOI: 10.3390 / children6010007.
- Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
- Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
- Альтманн Т. и др., Ред. Кормление малыша. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 7-е изд. Bantam Books; 2019.
- Hoecker JL (экспертное заключение).Клиника Майо. 28 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно
.
Как часто мне следует кормить ребенка грудью?
Когда мне кормить ребенка?
В качестве приблизительного ориентира ваш ребенок будет кормить не менее 8–12 раз (иногда и больше) в течение 24 часов в течение первых нескольких недель (NHS, 2016a; UNICEF, 2010). Это означает, что им, вероятно, нужно будет кормить каждые два-три часа.
Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как часто и как долго кормить ребенка грудью.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, кормят чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании или дети, сочетающие грудное вскармливание и бутылку (Casiday, 2004). Это связано с тем, что молочная смесь переваривается дольше (Martin, 2016).
Лучше кормить ребенка по требованию, а не придерживаться графика кормления. Это также известно как ответное кормление или кормление под руководством ребенка (ВОЗ, 2009; Crowther et al, 2009; Entwistle, 2013; Fallon et al, 2016). Если позволить ребенку кормить, когда он захочет, это поможет ему получить необходимое ему молоко.Это также будет стимулировать выработку молока (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009).
Что делать, если у меня проблемы с количеством каналов?
Мы знаем из опыта молодых мам, что ответное кормление грудью может быть эмоционально и физически сложной задачей по разным причинам (Fallon et al, 2016).
Ребенок, который часто кормит грудью, может успокоить родителей, но также может вызвать беспокойство. Иногда частое кормление ребенка может рассматриваться как признак того, что у мамы недостаточно молока или что ребенок не получает достаточно грудного молока во время кормления.Иногда это приводит к тому, что женщины добавляют в корм молочные смеси или решают прекратить грудное вскармливание (Hoddinott et al, 2012).
Постарайтесь и помните, что живот новорожденного действительно маленький. Их нужно кормить мало и часто (NHS, 2017). Младенцы очень часто получают хороший корм, а затем довольно быстро снова становятся голодными. Это не означает, что что-то не так или что они не получают достаточно молока. Именно так питаются новорожденные (Kent et al, 2012).
Ваш ребенок знает ваш голос, ваш запах и вкус, но он гораздо менее знаком с «миром» за пределами вашего чрева.Пребывание рядом с вами дает им жизненно важное чувство безопасности и уверенности. Это вселяет в них уверенность в том, что их любят и о них заботятся (Crenshaw 2007).
Все это также означает частое кормление новорожденных. Фактически, в большинстве случаев речь не идет о четко определенных «кормлениях», которые начинаются и заканчиваются в определенной точке (ВОЗ, 1998 г.).
Если вы беспокоитесь, вам будет действительно полезно обсудить свои проблемы с консультантом по грудному вскармливанию. Поэтому позвоните в нашу службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.
Смогу ли я производить достаточно молока?
Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше у вас будет молока (Jonas and Woodside, 2016). Если ваш ребенок прикреплен правильно, и вы одновременно чувствуете себя комфортно и кормите его, когда он этого попросит, у вас будет достаточно молока для него (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009; Kent et al, 2012).
Как мне узнать, когда кормить ребенка?
Когда ваш ребенок голоден, он может подавать вам слабые сигналы, известные как сигналы о раннем кормлении (NHS, 2016a, b).Они могут:
• беспокойный
• сосать кулак или пальцы
• издавать бормочущие звуки
• повернуть голову и открыть рот (укоренение).
(NHS, 2016a)
Очень важно обращать внимание на эти сигналы и реагировать на них. Это может помочь предотвратить расстройство и разочарование вашего ребенка, что затруднит его кормление (Кормление детей грудного и раннего возраста, 2009). Вот что вы можете увидеть …
Как долго должно длиться каждое кормление?
Каждый ребенок индивидуален, и по мере роста он будет кормиться по-разному (Kent et al, 2012).Сколько молока нужно ребенку за один сеанс грудного вскармливания, может быть разным. Лучше всего руководствоваться вашим ребенком (Kent et al, 2012).
Некоторое кормление будет длиться долго, и ваш ребенок будет дремать на короткое время, прежде чем захочется еще. И больше. И еще много чего! Если маленький ребенок лежит на груди много раз в день и ночь, это нормально. 12-15 «посещений» груди — это нормально (Entwistle, 2013).
Как правило, дети, которые хорошо кормятся, будут кормиться от пяти до 40 минут при каждом кормлении (UNICEF, 2010).Ваш ребенок сообщит вам, когда у него будет достаточно молока. Обычно они сами отрываются от груди, выглядят сонными или спокойными и озираются (ЮНИСЕФ, 2010).
Во время каждого кормления молоко немного меняется. Таким образом, молоко в конце кормления (когда грудь опорожняется) более сливочное и сытное, чем молоко в начале кормления (Ballard and Morrow, 2013). Предложите одну грудь и дайте ребенку кормить, пока он полностью не опорожнит эту грудь. Если они все еще выглядят голодными, предложите вторую грудь — они могут выпить ее полностью или частично (NICE, 2015).В следующий раз начни с этой груди.
Следует ли разбудить ребенка, чтобы покормить его?
В большинстве случаев здоровые, процветающие новорожденные просыпаются для кормления и получают все необходимое молоко (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Но могут быть причины, по которым новорожденный может быть более сонным и поэтому его нужно разбудить для кормления.
Это включает медицинские причины, такие как желтуха, инфекция или проблемы с сердцем, или, возможно, потому, что обезболивающее, используемое во время родов, все еще влияет на них (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017).Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок может спать слишком много, и это влияет на его кормление, поговорите со своим патронажным врачом или позвоните в нашу службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700.
Последнее обновление этой страницы: октябрь 2017 г.
Дополнительная информация
Мы поддерживаем всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, проблемы или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу горячую линию по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.
Национальная линия по грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 0212.
Австралийская ассоциация грудного вскармливания. (2017) Нужно ли будить ребенка для кормления? Доступно по адресу: https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/do-i-need-wake-my-baby-feeds [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Баллард О., Морроу А.Л. (2013) Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Детские клиники Северной Америки. 60 (1): 49-74. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Креншоу Дж. Практика ухода № 6: Мать и ребенок не разлучены с неограниченными возможностями кормления грудью. Журнал перинатального образования 2007; 16 (3): 39-43.
Crowther SM, Рейнольдс Л.А., Танси Э.М. (2009). Возрождение грудного вскармливания, 1975–2000 годы.Добро пожаловать, свидетели медицины двадцатого века. Лондон: Центр истории медицины Wellcome Trust при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Доступно по адресу: http://discovery.ucl.ac.uk/15855/1/15855.pdf [доступ 1 октября 2017 г.].
Entwistle FM. (2013) Доказательства и обоснование стандартов инициативы ЮНИСЕФ в отношении детей, доброжелательных к ребенку. ЮНИСЕФ Великобритания. Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/about/evidence-and-rationale-for-the-baby-friendly-standards/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Fallon A, Van der Putten D, Dring C, Moylett EH, Fealy G, Devane D.(2016) Детское кормление по сравнению с кормлением по расписанию (или смешанным) для успешного грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. (9): CD009067. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009067.pub3/full [Доступно 1 октября 2017 г.].
Hoddinott P, Craig, LCA, Britten J, McInnes RJ. (2012) Серийное качественное интервью, посвященное опыту вскармливания младенцев: идеализм встречается с реализмом. BMJ Open 2: 1-14. Доступно по адресу: https://bmjopen.bmj.com/content/2/2/e000504 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Всемирная организация здравоохранения. (1998) Доказательства десяти шагов к успешному грудному вскармливанию. Женева: Всемирная организация здравоохранения.
Всемирная организация здравоохранения. (2009) Сессия 2 Физиологические основы грудного вскармливания. В: Кормление детей грудного и раннего возраста. Типовой раздел для учебников для студентов-медиков и других медицинских работников. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148970/ [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Джонас В., Вудсайд Б. (2016) Физиологические механизмы, поведенческие и психологические факторы, влияющие на передачу молока от матери к их потомству.Гормоны и поведение. 77: 167-181. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26232032 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Kent JC, Prime DK, Garbin CP. (2012) Принципы поддержания или увеличения производства грудного молока. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 41 (1): 114-121. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Мартин С.Р., Линг ПР, Блэкберн Г.Л. (2016) Обзор вскармливания младенцев: ключевые характеристики грудного молока и детских смесей.Питательные вещества, 8 (5): 279. Доступно по адресу: https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/279 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NHS. (2016a) Грудное вскармливание: первые несколько дней. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-first-days.aspx#building [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NHS. (2016b) Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk.aspx [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NHS. (2017) Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NICE (2015) Послеродовой уход до 8 недель после родов. CG37. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
NICE. (2017) Прерывистый рост: распознавание прерывистого роста у детей и управление им. NG75. Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng75/chapter/Recommendations#weight-loss-in-the-early-days-of-life [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
ЮНИСЕФ. (2010) Инициатива дружелюбного отношения к ребенку. Контрольный список по грудному вскармливанию для матерей — Как узнать, что грудное вскармливание идет хорошо? Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2016/10/mothers_breastfeeding_checklist.pdf [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Всемирная организация здравоохранения; Детский фонд ООН (2009 г.). Инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку»: пересмотрена, обновлена и расширена для интегрированного ухода. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23926623 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Дополнительная литература
Leurer MD, Misskey E. (2015) «Будьте позитивными и реалистичными»: качественный анализ описания пробелов в информации, с которыми сталкиваются кормящие матери. Международный журнал грудного вскармливания. 10 (10): 2-11. Доступно по адресу: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-015-0036-7 [по состоянию на 1 октября 2017 г.].
Важность отзывчивого кормления • KellyMom.com
Важность ответного кормления для обеспечения хорошего грудного молока
доктора Эми Браун
Отзывчивое воспитание, напр. Своевременное и надлежащее реагирование на потребности ребенка широко признано важным элементом защиты здоровья, благополучия и развития ребенка 1 . Когда младенцы чувствуют себя в безопасности под присмотром основного опекуна, они добиваются лучших результатов в социальном, образовательном и эмоциональном плане 2 .
flickr cc myllissa
Есть много элементов отзывчивого воспитания, но одним из центральных аспектов этих отношений является важность отзывчивого кормления. Реагирование на сигналы ребенка о кормлении (как на голод, так и на насыщение), независимо от того, кормят ли его грудью или из бутылочки, является важным шагом, помогающим ребенку развить не только безопасные отношения привязанности, но и установить долгосрочное позитивное пищевое поведение. Отзывчивое кормление использует естественную способность маленького ребенка регулировать потребление калорий — то, что может исчезнуть, когда ребенок станет старше 3 .Кормление, когда они голодны, и возможность остановиться, когда они сыты, помогают им сохранять эту способность 4 .
Однако понятие ответного кормления может вызвать серьезные опасения у молодых родителей, особенно в отношении того, как часто кормятся грудные дети. Одна из проблем заключается в том, является ли частое кормление признаком того, что ребенок не получает достаточно молока, что усугубляется тем, что он не может видеть, сколько молока потребляет ребенок. Другие могут беспокоиться о том, нужно ли младенцам учиться кормить реже по установленной схеме.Однако реагирование на естественные сигналы ребенка — важный шаг в обеспечении выработки молока и стимулировании здорового набора веса и развития у младенцев.
Как часто младенцы кормят грудью?
Как и все остальное, то, как часто ребенок естественным образом хочет кормиться, зависит от человека. Однако исследования, изучающие, как часто дети кормят грудью, показывают, что большинство из них делают это от 8 до 12 раз в сутки, хотя некоторые кормят гораздо больше (в некоторых исследованиях до 18 раз).Большинство, как правило, кормятся во второй половине этого диапазона, примерно 11–12 кормлений в сутки 5 .
Примечательно, что потребности младенцев в калориях не сильно меняются после первых нескольких недель, но они могут есть больше. Это означает, что примерно с 8–12 недель некоторые дети начинают кормить через более длительные промежутки времени. Однако эта закономерность не обязательно сохраняется. Исследования, которые отслеживали это в долгосрочном плане, показывают, что многие дети действительно начинают кормить реже, но затем начинают кормить снова чаще (как новорожденный) примерно в возрасте 4 месяцев, прежде чем снова упасть.Это соответствует обычно наблюдаемому «четырехмесячному скачку роста», который часто рассматривается как ошибочная потребность в твердой пище 6 . Однако, как и все остальное, некоторые младенцы будут по-прежнему чаще есть небольшими порциями, пока не перейдут на твердую пищу (и даже тогда). Как и взрослые, некоторые из нас предпочитают комплексные обеды на день, а другие предпочитают пастись.
Помимо того, что они маленькие и часто, большинство детей естественным образом не кормят грудью по установленному образцу, например каждые три часа. Если им разрешено кормиться, когда они хотят, многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо кормят в соответствии с голодом, который не укладывается в установленный образец (сколько взрослых действительно едят или пьют через точно установленные промежутки времени?).Такие вещи, как скачки роста и групповое кормление (когда младенцы кормятся несколько раз в течение периода до нескольких часов) являются обычным явлением и, как считается, стимулируют организм производить больше 7 .
Также возможны вариации в зависимости от содержания материнского молока. Исследования показали, что содержание жира может варьироваться в зависимости от матери. Матери, которые производят молоко с более высоким содержанием жира, с большей вероятностью будут иметь детей с более коротким кормлением, например они потребляют такую же энергетическую плотность, что и те, в молоке с меньшим содержанием жира, которым требуется немного больше времени, чтобы потреблять его 8 .
Грудное молоко также изменяется по содержанию, особенно с точки зрения калорийности и жира. Во время кормления молоко становится более жирным, чем кормление. Жирность и энергетическая ценность днем также выше, чем ночью. В жаркую погоду грудное молоко также может быть менее калорийным, что побуждает младенцев потреблять больше молока с более высоким содержанием воды 9 . Опять же, это может повлиять на количество или частоту кормления детей. Как правило, чем меньше калорийность молока, тем больше оно потребляется.
Частота кормления также зависит от контекста. В западной культуре наша норма — до некоторой степени отделиться от наших младенцев. Ношение ребенка в течение большей части дня и совместный сон нормальны с эволюционной точки зрения, но не распространены в нашем обществе сегодня. Проще говоря, это означает, что у младенцев не всегда есть легкий и беспрепятственный доступ к груди. Однако в культурах, где совместный сон и вынашивание младенцев на слинге являются обычным явлением, и поэтому у младенцев есть свободный доступ к груди, они кормят гораздо чаще.Исследователи из племени сельских охотников-собирателей, известного как! Кунг, обнаружили, что младенцы кормили грудью в среднем четыре раза в час, при этом среднее время кормления составляло две минуты или меньше 10 . Другие исследования показывают, что кормление реже, но значительно больше, чем в западных культурах. Например, одно исследование, проведенное в сельской местности Таиланда, показало, что младенцы в среднем кормят 15 за 24 часа 11 . В Великобритании, когда младенцы спят вместе, они кормят больше за ночь 12 .
Почему младенцев нужно так часто кормить грудью?
Во-первых, грудное молоко с низким содержанием жиров и белков, но с высоким содержанием углеводов и лактозы, что делает его легко и быстро перевариваемым.Оно легче усваивается, чем молочные смеси, а это означает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто кормятся чаще, чем дети, вскармливаемые смесью (примерно каждые два часа по сравнению с тремя часами для детей, вскармливаемых смесью) 13 . Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, достигают состояния голодания быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, при этом 75% детей, находящихся на грудном вскармливании, достигают состояния голодания в течение 3 часов после последнего кормления по сравнению с 17% детей, вскармливаемых смесью 14 .
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также, как правило, потребляют меньше молока, чем дети, вскармливаемые смесью, при каждом кормлении, предпочитая мало и часто кормить по сравнению со многими детьми, вскармливаемыми смесью.Максимальный объем животика ребенка составляет 90 мл. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, едят меньше пищи, не заполняя желудок полностью. В первые шесть месяцев младенцам требуется около 750 мл молока в день, что означает, что даже при максимальной производительности, которая соответствует кормлению каждые три часа 14 . Исследования показали, что дети, вскармливаемые смесью, потребляют больше молока с первого дня жизни (примерно в два раза больше в первый день и в три раза во второй день) 15 .
Почему так важно адаптивное кормление?
Удовлетворение частых и непредсказуемых потребностей в кормлении ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может показаться сложной задачей, и это частая причина, по которой матери прекращают кормление грудью — либо из-за беспокойства, что что-то не так, либо из-за веры в то, что смесь предложит более удобный график кормления 16 .Однако отзывчивое кормление не только нормально, но и важно по ряду причин.
Ответное вскармливание особенно важно, когда ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку оно неразрывно связано с обеспечением и поддержанием хорошего запаса грудного молока. Во время беременности грудное молоко начинает вырабатываться в небольших количествах. После удаления плаценты после рождения это производство резко возрастает, чему способствует повышение уровня гормонов пролактина и окситоцина 17 .
Однако, как только этот первоначальный всплеск произошел, одним из наиболее важных факторов обеспечения грудного молока становится частое кормление.Проще говоря, чем больше молока удаляется из груди (младенец или сцеживание), тем больше молока вырабатывается. Человеческое тело очень умно соотносит количество удаляемого молока (например, сколько, по мнению организма, нужно ребенку) с тем, сколько оно производит 18 . Одно исследование, в котором матерей просили кормить своего новорожденного ребенка реагирующе или кормить по установленному графику 3–4, показало, что младенцы, которых кормили ответственно, потребляли на треть больше молока 19 .
Поскольку чуткое кормление связано с улучшением выработки молока, оно влияет на результаты для младенцев.Отзывчивое кормление связано с более быстрым поступлением зрелого молока после рождения 20 , более быстрым восстановлением массы тела при рождении 19 и меньшим риском желтухи 21 . И наоборот, добавление молочных смесей, особенно в первые дни и недели, может привести к сокращению количества молока или трудностям с защелкиванием. 22 . Использование соски также может снизить потребление молока, так как это может привести к задержке кормления детей. Младенцы, которые используют пустышку, кормятся в среднем на полчаса меньше каждый день, что равносильно одному кормлению меньше < 23 .
Исходя из этого, неудивительно, что младенцы, которых кормят ответственно, с большей вероятностью будут продолжать кормить грудью 24 . Между тем, попытка кормить грудью по распорядку родителей связана с прекращением грудного вскармливания 25 . Это может относиться к более широкому стилю воспитания; матери, которые придерживаются режима кормления, сна и повседневного ухода за своим младенцем, с большей вероятностью прекратят кормление грудью в первые дни 26 . Примечательно, что те, кто прекращает кормление грудью после того, как выполнил распорядок дня, чаще сообщают о трудностях с грудным вскармливанием.грамм. недостаточное количество молока, боль при захвате груди и беспокойный ребенок — вероятно, это результат снижения выработки молока из-за менее частого кормления 16 .
А как насчет ночного кормления?
Детские потребности не перестают существовать просто потому, что на улице темно. Одна из основных потребностей грудного ребенка в ночное время — это кормление. Желудок ребенка остается того же размера, а грудное молоко по-прежнему легко переваривается ночью, как и днем. Исследования показывают, что естественный дневной и ночной циркадный ритм ребенка начинает проявляться только примерно через два месяца.До этого момента концепция сна в течение длительного периода времени не является чем-то, для чего младенцы физиологически созданы, — и даже тогда может потребоваться время, чтобы привыкнуть к этой привычке 27 .
Однако общество продолжает продавать нам миф о том, что младенцы должны начать спать всю ночь после первых нескольких недель, и что довести их до этой стадии — это достижение. Помимо свидетельств об обратном, учитывая, что около трети взрослых сообщают, по крайней мере, о легкой бессоннице, должны ли мы действительно верить, что дети, которые не могут удовлетворить свои собственные потребности, если они просыпаются, могут спать всю ночь? Сколько взрослых людей, просыпаясь, пьют воды?
flickr cc Рафик Сарли
Пробуждение ночью также считается защитным.Младенцы хотят быть рядом с матерью ночью, и сон рядом с ними помогает им поддерживать температуру 28 , частоту сердечных сокращений 29 и более ровное дыхание 30 . Слишком глубокий сон может быть фактором риска СВДС. Младенцы, умершие от СВДС, с большей вероятностью будут иметь более длительные периоды непрерывного сна и меньше двигаться во сне 31 .
Исследования, посвященные изучению ночного бодрствования в течение первого года жизни, показывают, что от 30 до 80% детей все еще просыпаются хотя бы один раз, при этом ряд исследований показывает, что большинство детей продолжают просыпаться один или два раза в ночь в течение первого года 32 .Хотя проблемы со сном у детей старшего возраста могут быть проблемой, пробуждение ночью в младенчестве не связано с проблемами со сном или развитием в дальнейшем. 33 .
Кормление в ночное время также является обычным делом — и важно — для поддержки грудного вскармливания. Во-первых, при определении количества молока организм принимает во внимание кормление в ночное время. Младенцы потребляют около трети молока в ночное время (хотя у детей ясельного возраста в культурах, где совместный сон является нормой, это может возрасти до 50%, так как многие из них заняты и отвлекаются в течение дня) 11 .Ночное кормление — важный шаг к выработке хорошего молока. Хотя на улице может быть темно, организм все же учитывает частоту кормлений в ночное время при определении количества молока.
Кормление в ночное время также является важной частью обеспечения высокого уровня противозачаточного покрытия с помощью метода лактационной аменореи. Этот метод обеспечивает 98% безопасность контрацепции, если младенцы получают ответное питание (и младше 6 месяцев и не получают молочных смесей или твердой пищи). Кормление ночью — важная часть этого 34 .
Кроме того, кормление ночью важно с гормональной точки зрения. Пролактин связан с выработкой молока; как правило, чем выше уровень пролактина, тем больше вырабатывается молока. Уровни пролактина уже выше ночью, но также повышаются, когда ваш ребенок кормит, поэтому кормление ночью — прекрасная возможность действительно поднять этот уровень и улучшить выработку молока 35 .
Иногда родители беспокоятся о том, что их ребенок будет продолжать кормить грудью по ночам, основываясь на мифах о том, что а) младенцы должны спать всю ночь и б) грудное вскармливание мешает младенцам спать всю ночь.Однако грудное вскармливание в ночное время должно рассматриваться как нечто совершенно нормальное, а не то, что младенцы на грудном вскармливании делают больше. В странах, где ночная забота о младенцах и совместный сон являются нормой, младенцы кормят грудью примерно четыре раза за ночь 36 .
Некоторые исследования действительно показывают, что очень маленькие дети, которых вскармливают смесью, начинают спать дольше в более раннем возрасте 37 и имеют более длительные периоды глубокого сна 38 . Однако, когда младенцы подрастают, эта разница исчезает.Одно исследование показало, что младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые находились на грудном вскармливании, на кормили ночью на больше, чем младенцы, которых кормили смесью. Однако они не разбудили еще , предполагая, что грудное вскармливание, вероятно, использовалось как инструмент, чтобы побудить ребенка быстро снова заснуть 32 . Действительно, два исследования, посвященные режиму сна матерей, которые кормили грудью или смесью, показали, что кормящие матери в целом спали больше часов, а также чувствовали себя лучше < 39 , в то время как другое исследование показало, что матери, которые кормили грудью, на самом деле отдыхали за ночь больше, чем те, кто кормил молочными смесями, потому что на расселение ребенка уходило меньше времени 40 .
Когда родители думают о распорядке кормления, одно из самых распространенных мест, которые они начинают, — это попытаться сократить количество ночных кормлений и, как правило, поощрять «спать всю ночь». Однако тренировка сна может отрицательно сказаться на успехе грудного вскармливания. Одно вмешательство, направленное на уменьшение ночного бодрствования у детей в возрасте 6–12 месяцев, показало, что, хотя младенцы начинали спать дольше, в ходе исследования частота грудного вскармливания снижалась намного быстрее, чем ожидалось 41 .
Ответное кормление, таким образом, является важным элементом установления и поддержания выработки молока, поддержки набора веса и поощрения позитивного долгосрочного пищевого поведения у детей. Что еще более важно, это норма и биологическое ожидание маленьких детей и центральный элемент отзывчивых родительских отношений, независимо от того, как ребенка кормят. Ответное вскармливание может быть требовательным для матерей, и как общество, вместо того, чтобы пытаться нормализовать распорядок дня и кормление по расписанию, мы должны искать способы более ценить и поддерживать наши новые семьи.Материнская забота о матери, чтобы она могла кормить своего ребенка грудью, и, в более широком смысле, поддержка новой семьи и подразделения немного облегчает новую ответственность по уходу за маленьким ребенком.
Литература и ссылки
1. Ландри, С.Х., Смит, К.Е. и Суонк, П.Р., 2006. Отзывчивое воспитание: создание ранних основ для социальных, коммуникативных и независимых навыков решения проблем. Психология развития , 42 (4), с.627.
http: // psycnet.apa.org/journals/dev/42/4/627
2. Гертнер Б.М., Спинрад Т.Л. и Айзенберг, Н., 2008. Сосредоточенное внимание у малышей: измерение, стабильность и отношения к отрицательным эмоциям и воспитанию детей. Младенчество и развитие ребенка , 17 (4), стр. 339-363.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/117
3. Фомон, С.Дж., Филмер, Л.Дж., Томас, Л.Н., Андерсон, Т.А., и Нельсон, С.Е. (1975). Влияние концентрации смеси на калорийность и рост здоровых младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia , 64/2, 172 — 81.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1168981
4. Браун А. и Ли М., 2012. Грудное вскармливание в течение первого года способствует быстрому восприятию сытости у детей в возрасте 18–24 месяцев. Детское ожирение , 7 (5), стр. 382-390.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.2047-6310.2012.00071.x/abstract
5. Кент, Дж. К., Митулас, Л. Р., Креган, М. Д., Рамзи, Д. Т., Доэрти, Д.А. и Хартманн, П.Е., 2006. Объем и частота кормлений грудью, а также жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия , 117 (3), pp.e387-e395.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16510619
6. Hörnell, A., Aarts, C., Kylberg, E., Hofvander, Y. и Gebre-Medhin, M., 1999. Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta paediatrica , 88 (2), стр.203-211.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1999.tb01083.x/abstract
7. Франц, К.Б., 1991. Медленно набирающий силу грудной ребенок. Клинические вопросы NAACOG в перинатальном уходе и уходе за женщинами , 3 (4), pp.647-655.
http://europepmc.org/abstract/med/1476844
8. Тайсон, Дж., Берчфилд, Дж., Сентенс, Ф. и др. (1992). Адаптация кормления к низкому выходу жира в грудное молоко. Педиатрия , 89/2, 215-220.
http://pediatrics.aappublications.org/content/89/2/215.short
9. Хан, С., Хепворт, А.Р., Прайм, Д.К., Лай, С.Т., Тренгов, штат Нью-Джерси, и Хартманн, П.Е., 2013. Различия в составе жиров, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов: ассоциации с кормлением грудных детей узоры. Journal of Human Lactation , 29 (1), стр 81-89.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22797414
10. Коннер, М. и Уортман, К., 1980. Частота кормления, функция гонад и интервалы между родами среди! Кунг-охотники-собиратели. Science , 207 (4432), стр. 788-791.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7352291
11. Имонг, С.М., Джексон, Д.А., Вонгсавасди, Л., Ракпхаофунт, С., Тансухадж, А., Чиованич, П., Вулридж, М.В., Дрюетт, Р.Ф., Баум, Д.Д. и Аматаякул, К., 1989. Предикторы потребления грудного молока в сельских районах северного Таиланда. Журнал детской гастроэнтерологии и питания , 8 (3), стр. 359-370.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442252
12.Блэр, П.С. и Болл, Х.Л., 2004. Распространенность и характеристики, связанные с совместным использованием кроватей между родителями и младенцами в Англии. Архив детских болезней , 89 (12), стр. 1106-1110.
http://adc.bmj.com/content/89/12/1106
13. Касидей, Р.Э., Райт, К.М., Пантер-Брик, К. и Паркинсон, К.Н., 2004. Связаны ли схемы кормления детей раннего возраста с продолжением грудного вскармливания и увеличением веса? Данные лонгитюдного когортного исследования. Европейский журнал клинического питания , 58 (9), стр.1290-1296.
http://www.nature.com/ejcn/journal/v58/n9/full/1601964a.html
14. Tomomasa, T., Hyman, PE, Itoh, K., Hsu, JY, Koizumi, T., Itoh, Z. и Kuroume, T., 1987. Гастродуоденальная перистальтика у новорожденных: реакция на грудное молоко по сравнению с коровьим молочная смесь. Педиатрия , 80 (3), стр 434-438.
http://pediatrics.aappublications.org/content/80/3/434.short
15. Доллберг, С., Лахав, С. и Мимуни, Ф. Б., 2001. Сравнение потребления детей грудным и искусственным вскармливанием в течение первых двух дней жизни. Журнал Американского колледжа питания , 20 (3), стр. 209-211.
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07315724.2001.10719033
16. Браун А., Рейнор П. и Ли М., 2011. Материнский контроль кормления ребенка грудью и кормлением смесью в первые 6 месяцев после родов. Журнал питания человека и диетологии , 24 (2), стр 177-186.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2010.01145.x / аннотация
17. Моулден, А., 1994. Проблемы с кормлением. Часть 1. Кормление грудью. Австралийский семейный врач , 23 (10), стр. 1902-1906.
http://europepmc.org/abstract/med/7818388
18. Дьюи, К.Г. и Lönnerdal, B., 1986. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica , 75 (6), стр. 893-898.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1986.tb10313.x/abstract
19.Иллингворт, Р. and Stone, D.G.H., 1952. Самостоятельное кормление в родильном отделении. The Lancet , 259 (6710), стр 683-687.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673652
9
20. Де Карвальо, М., Клаус, М.Х. and Merkatz, R.B., 1982. Частота кормления грудью и концентрация билирубина в сыворотке крови. Американский журнал болезней детей , 136 (8), стр. 737-738.
http://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/510586
21.Woolridge, M.W., Greasley, V. и Silpisornkosol, S., 1985. Начало лактации: влияние раннего и отсроченного контакта для кормления грудью на потребление молока в первую неделю после родов. Исследование в Чиангмае, Северный Таиланд. Раннее человеческое развитие , 12 (3), стр. 269-278.
http://www.academia.edu/1603964/The_initiation_of_lactation_the_effect_of_early_versus_delayed_contact_for_suckling_on_milk_intake_in_the_first_week_post-partum._A_study_in_Chiang_Mai
22.Чантри, К.Дж., Дьюи, К.Г., Пеерсон, Дж. М., Вагнер, Э.А. и Nommsen-Rivers, L.A., 2014. Использование смеси в больницах увеличивает вероятность преждевременного прекращения грудного вскармливания среди матерей впервые, намеревающихся кормить исключительно грудью. Журнал педиатрии , 164 (6), стр.1339-1345.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24529621
23. Aarts, C., Hörnell, A., Kylberg, E., Hofvander, Y. и Gebre-Medhin, M., 1999. Модели грудного вскармливания в связи с сосанием большого пальца и использованием соски. Педиатрия , 104 (4), pp.e50-e50.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10506275
24. Хёрнелл, А., Хофвандер, Ю. и Килберг, Э., 2001. Твердые вещества и смеси: связь со схемой и продолжительностью грудного вскармливания. Педиатрия , 107 (3), pp.e38-e38.
http://pediatrics.aappublications.org/content/107/3/e38.short
25. Браун А. и Ли М., 2013. Грудное вскармливание связано с тем, что стиль кормления матери не контролируется с рождения. PloS one , 8 (1), p.e54229.
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0054229
26. Браун, А. и Арнотт, Б., 2014. Продолжительность грудного вскармливания и поведение родителей в раннем возрасте: важность отзывчивого стиля, ведомого младенцем. PloS one , 9 (2), p.e83893.
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0083893
27. Ривкис, С.А., 2003. Развитие циркадной ритмики у младенцев. Педиатрия , 112 (2), стр.373-381.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12897290
28. Таффнелл, С.С., Петерсен, С.А. и Вайлоо, М.П., 1996. Более высокая ректальная температура у младенцев, спящих одновременно. Архив детских болезней , 75 (3), стр. 249-250.
http://adc.bmj.com/content/75/3/249.info
29. Ричард К.А. и Моско, С.С., 2004. Совместное использование постели между матерью и младенцем связано с увеличением частоты сердечных сокращений младенца. SLEEP , 27 (3), стр. 507-511.
https://pdfs.semanticscholar.org/68c7/5209655dd68925115082acd8730ca1aaea06.pdf
30. Ричард С.А., Моско С.С. и Маккенна Дж.Дж., 1998. Апноэ и периодическое дыхание у младенцев, спящих в одной постели и спящих в одиночестве. Журнал прикладной физиологии , 84 (4), стр. 1374-1380.
http://jap.physiology.org/content/84/4/1374
31. Хоппенбрауэрс, Т., Ходгман, Дж., Аракава, К. и Стерман, М.B., 1989. Полисомнографические состояния сна и бодрствования сходны у последующих братьев и сестер СВДС и контрольных младенцев в течение первых шести месяцев жизни. Sleep , 12 (3), стр 265-276.
http://europepmc.org/abstract/med/2740699
32. Браун А. и Харрис В., 2015. Младенческий сон и режимы ночного кормления в более позднем младенчестве: связь с частотой кормления грудью, дневным потреблением прикорма и массой младенца. Медицина грудного вскармливания , 10 (5), стр.246-252.
http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/bfm.2014.0153
33. Прайс, А.М., Уэйк, М., Укумунне, О.К. и Хискок, Х., 2012. Результаты исследования детей с нарушениями сна в возрасте шести лет: продольное исследование на уровне сообщества. Медицина сна , 13 (8), стр. 991-998.
https://www.nationalelfservice.net/cms/wp-content/uploads/2013/01/Price-2012-Sleep-Med.pdf
34. Labbok, M.H. и другие. Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (ЛАМ): I.Эффективность, продолжительность и значение для клинического применения. Contraception 1997; 55 (6): 327-36
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9262927
35. Риордан Дж. И Вамбах К. (2010) Грудное вскармливание и лактация человека 4-е изд. Джонс и Бартлетт, стр. 89
https://books.google.co.uk/books?hl=en&lr=&id=lDb3BQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR1&dq=Riordan,+J.+%26+Wambach,+K.+(2010)++Breastfeeding+and + Human + Lactation + 4-е изд. + Jones + и + Bartlett, + p.+ 89 & ots = NrFUzunn3I & sig = OMVyHApWEzVmFRKVEXYY4dynQeQ # v = onepage & q & f = false
36. Селлен Д.В., 2001. Отлучение от груди, дополнительное питание и принятие решений матерью в сельских пастбищных популяциях Восточной Африки. Journal of Human Lactation , 17 (3), pp 233-244.
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08
40101700307
37. Болл, Х.Л., 2003. Грудное вскармливание, совместное использование постели и младенческий сон. Рождение , 30 (3), стр.181-188.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1523-536X.2003.00243.x/full
38. Butte, N.F., Jensen, C.L., Moon, J.K., Glaze, D.G. и Frost, J.D., 1992. Организация сна и расход энергии у младенцев, вскармливаемых грудью и на искусственном вскармливании. Педиатрические исследования , 32 (5), стр. 514-519.
https://www.researchgate.net/profile/Jon_Moon3/publication/21676170_Sleep_Organization_and_Energy_Expenditure_of_Breast-Fed_and_Formula-Fed_Infants/links/5543d6230cf24107d39637-browse-and_Formula-Fed_Infants/links/5543d6230cf24107d39637-babs .pdf
39. Кендалл-Тэкетт, К., Конг, З. и Хейл, Т.В., 2011. Влияние метода кормления на продолжительность сна, благополучие матери и послеродовую депрессию. Clinical Lactation , 2 (2), pp.22-26.
http://www.ingentaconnect.com/content/springer/clac/2011/00000002/00000002/art00007
40. Галбалли, М., Льюис, А.Дж., Макиган, К., Скалцо, К. и Ислам, Ф.М., 2013. Грудное вскармливание и режимы сна младенцев: исследование населения Австралии. Журнал педиатрии и здоровья ребенка , 49 (2), стр.E147-E152.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.12089/full
41. Холл, В.А., Сондерс, Р.А., Клаусон, М., Карти, Э.М. и Янссен, П.А., 2006. Эффекты вмешательства, направленного на уменьшение ночного бодрствования и передачи сигналов у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев. Поведенческая медицина сна , 4 (4), стр. 242-261.
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1207/s15402010bsm0404_4
Информация об Эми Браун:
Эми Браун
Доктор.Эми Браун — адъюнкт-профессор детского общественного здравоохранения Департамента общественного здравоохранения, политики и социальных наук Университета Суонси, Великобритания. Ее исследование исследует психологию здоровья и благополучия матери и ребенка, особенно в течение первых 1001 дня беременности и первых двух лет жизни. Она имеет особый опыт в области питания детей грудного возраста, но ее исследования также исследуют более широкие, но взаимосвязанные вопросы нормального поведения ребенка, сна, воспитания детей и послеродовой депрессии.
В рамках своей должности д-р Браун возглавляет магистратуру по детскому общественному здравоохранению — междисциплинарную программу, которая исследует доказательную базу, лежащую в основе политики детского общественного здравоохранения в Великобритании и за рубежом. Эта программа особенно популярна среди медицинских работников и аспирантов и привлекает студентов из Южной Кореи, Нигерии, Канады, Гватемалы и Ганы, и это лишь некоторые из них.
Посмотрите ее книгу «Открытое грудное вскармливание» по адресу:
amazon.com
Великобритания amazon
Грудное вскармливание через месяц: чего ожидать
Знаете ли вы, когда у вас стабилизируется количество грудного молока? Или как изменяется частота и продолжительность грудного вскармливания вашего ребенка, когда он становится больше и активнее? Узнайте в нашем руководстве по грудному вскармливанию через месяц
Поздравляю — вы пережили первый сумасшедший месяц грудного вскармливания.Теперь ваше грудное молоко полностью созрело, 1 ваше грудное молоко начинает уменьшаться, и из груди больше не будет протекать так много или совсем. Не волнуйтесь, вы не теряете запасы молока — ваша грудь просто начинает более эффективно производить и хранить молоко. 2 В шесть недель вы начнете видеть первые великолепные мармеладные улыбки вашего ребенка, а к двум месяцам у вас будет от 500 до 600 кормлений. Надеюсь, что любые проблемы с захватом будут решены, и теперь речь идет о поддержании грудного вскармливания и наслаждении удобством и постоянной пользой для здоровья.
Когда сокращается частота кормления грудью?
Диапазон «нормального» грудного вскармливания для детей в возрасте от одного до шести месяцев широк — некоторые кормят только четыре раза за 24 часа, в то время как другие кормят 13 кормлений в день. 3
«Когда ему исполнится один месяц, ваш ребенок начнет получать больше молока во время кормления и может начать дольше переходить между кормлениями», — объясняет всемирно известный консультант по грудному вскармливанию Кэти Гарбин. «Его желудок растет, поэтому он может есть больше, а ваше зрелое молоко дольше сохраняет его сытость.”
Кормление может длиться от 12 минут до часа — между малышами действительно так много различий! 3 Но если ваш ребенок набирает вес и его режим кормления соответствует этим диапазонам, у вас нет причин для беспокойства.
Поразительно, но независимо от того, как часто ваш ребенок кормит, он будет потреблять примерно такое же количество молока в день в возрасте одного месяца, как и в шесть месяцев, когда вы начнете вводить твердую пищу. 4
«Сказав это, у вас всегда будут дни, когда он захочет покормить немного больше или меньше, особенно если он плохо себя чувствует, и вы должны просто смириться с этим», — говорит Кэти.
Действительно ли моему ребенку нужно грудное молоко только в течение первых шести месяцев?
Да. Грудное молоко дает вашему ребенку все, что ему нужно в течение первых шести месяцев жизни — если он находится на исключительно грудном вскармливании, ему даже не нужна вода! 5 Фактически, его пищеварительная система не способна справиться с твердой пищей примерно до шести месяцев, и он не сможет пить коровье молоко до года.
Грудное вскармливание на этом этапе также подготовит вашего ребенка к предстоящим интересным вехам.Он тренирует мышцы рта, помогает развить челюсть и выровнять зубы, 6,7 , которые важны для еды и разговора. А поскольку на вкус грудного молока может влиять то, что вы едите или пьете, это означает, что ваш ребенок может испытать новые вкусы еще до того, как он начнет есть твердую пищу. 8
Не только это, но и если он заболеет, ваше тело будет вырабатывать антитела, которые попадут в ваше грудное молоко, чтобы помочь бороться с инфекцией. 9 Это означает, что он будет и дальше защищать его, пока он растет и становится более активным в ближайшие месяцы.
Как только вы начнете расти, кормление грудью также станет невероятно удобным, как обнаружила Клаудия, мама двоих детей из Великобритании: «Отсутствие необходимости стерилизовать множество бутылочек, готовить смесь, возить ее с собой, затем нагревать, готовить. грудное вскармливание — легкий вариант, тем более, что мои дети стали немного старше, и мы стали чаще гулять ».
Когда мой ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет спать всю ночь?
Ночью просыпаются все дети — это нормально. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют на ночь пятую часть своего суточного количества молока, поэтому такое кормление важно для обеспечения достаточного количества калорий. 3
«На самом деле, это зависит от того, что вы называете сном в ночи», — говорит Кэти. «Если ваш ребенок ложится спать в полночь и просыпается в 05:00, некоторые люди называют это спящим, и это определенно лучше, чем просыпаться каждые два часа! Я знаю грудных детей, которые ложились спать в 19:00 и просыпались в 07:00 с шести недель, но многие другие продолжают часто просыпаться. Каждый ребенок индивидуален ».
Исследование более 700 младенцев в Уэльсе показало, что почти 80% детей просыпались по крайней мере один раз за ночь в возрасте от шести до 12 месяцев, а 25% просыпались три раза или больше.Не было разницы в частоте младенцев на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. 10
Итак, если вы все равно собираетесь просыпаться, по крайней мере, кормление грудью — удобный вариант! Минетт, мама двоих детей из Австралии, соглашается: «Ночью вам почти не нужно просыпаться — просто позвольте своему телу и ребенку работать на автопилоте. Никакого планирования, измерения или стерилизации. Все готово и при нужной температуре в груди. Идеально для меня.»
Мой ребенок начал больше просыпаться — он голоден?
Примерно к четырем месяцам режим сна вашего ребенка может измениться, когда он начнет циклически переключаться между периодами глубокого и легкого сна, как и взрослый.В результате он может чаще просыпаться по ночам. «На этом четырехмесячном этапе у вас может быть проблема со сном, а не с кормлением», — говорит Кэти. «Это может утомить вас, но постарайтесь плыть по течению и ехать по нему».
Некоторые люди называют это «четырехмесячным сном , регресс », но более подходящим словом является прогрессия . Хотя это может показаться шагом назад, ваш ребенок приближается к важной фазе развития. Он быстро учится, становится более осведомленным о мире, обретает более глубокое восприятие и, возможно, начинает испытывать тревогу разлуки.Плач по тебе, когда он просыпается, кормление и близость к тебе — это способ обрести уверенность. 11–13
Не поддавайтесь соблазну добавить «смесь» или добавить твердую пищу на раннем этапе, чтобы ребенок мог спать дольше. Ваше грудное молоко содержит гормоны, которые вызывают сонливость и помогают вам обоим расслабиться. И исследования показывают, что мамы, которые кормят грудью, на самом деле спят больше каждую ночь, чем те, кто использует смеси или смешанное вскармливание. 14
Как прорезывание зубов повлияет на грудное вскармливание?
Прорезывание зубов часто начинается примерно с четырех месяцев.Ваш ребенок может стать суетливым и оторвать вашу грудь, заплакать от дискомфорта, если у него болят десны, что может расстраивать.
Однако грудное вскармливание также может успокаивать. Исследование показало, что младенцы, которых кормят грудью во время иммунизации, меньше плачут и быстрее восстанавливаются от боли, 15 , и этот успокаивающий эффект также может помочь вашему ребенку во время прорезывания зубов.
Нежелательный побочный эффект может заключаться в том, что ваш ребенок начинает использовать вашу грудь, чтобы опробовать свои новые зубы. «Иногда некоторые дети играют в небольшую игру и игриво кусают маму.Если это вот-вот произойдет, вы можете заметить небольшое изменение в своем ребенке во время кормления — ему придется убрать язык, прежде чем он укусит », — говорит Кэти. «Обычно это не большая проблема и может случиться только в течение нескольких фидов. Просто остановите кормление, мягко скажите ему, что кусать — нехорошо, и вскоре он продолжит кормление.
Как я могу продолжать грудное вскармливание, если я далеко от своего ребенка?
Могут быть случаи, когда вы все еще кормите грудью в течение первых шести месяцев, когда вам нужно оставить ребенка на пару часов — или даже дольше, если вам нужно вернуться на работу или уехать на день или два.
Не думайте, что сейчас вам нужно отказываться от грудного вскармливания. Как объясняет Кэти, вы все равно можете продолжать давать ребенку преимущества грудного молока, сцеживая молоко, которым можно кормить его, пока вас нет рядом:
«Сцеживайте молоко в течение нескольких дней заранее, принимая небольшие количества — может быть, от 40 до 60 мл (от 1,4 до 2,1 жидких унций) за раз — чтобы у вас был готовый банк для тех, кто будет ухаживать за вашим ребенком. Принимая небольшие количества, вы не повлияете на количество молока.
«Если вы вернетесь на работу, поговорите со своим работодателем, чтобы разработать план.Многие мамы кормят ребенка грудью по ночам и делают первое и последнее кормление. Затем они сцеживаются в обеденное время, чтобы облегчить дискомфорт и дать молоко на следующий день.
«Обычно это намного проще, чем люди думают, и в наши дни для этого настроено множество рабочих мест», — добавляет она. «Молокоотсосы эффективны и помогут вам легко справиться с этим жонглированием».
Натали, мама одного из жителей США, описывает свой распорядок дня: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед тем, как пойти на работу, чтобы получить запасы и установить связь.На следующий день я сцеживаюсь дважды на работе (у него две бутылки грудного молока, пока я на работе), а затем спешу домой на вечернее кормление. По выходным я не сцеживаю молоко, а он возвращается только к грудному вскармливанию ».
Могу ли я продолжить грудное вскармливание после введения твердой пищи?
Когда ваш ребенок проявляет интерес к еде и сидит без опоры, примерно в шесть месяцев, он готов к тому, чтобы вы начали вводить твердую пищу. Однако это не должно быть концом грудного вскармливания, как объясняет Кэти: «Запасы железа у вашего ребенка, накопленные во время беременности, израсходованы к шести месяцам, и он должен начать получать больше», — говорит она.
«Начните вводить еду примерно в это время, но помните, что грудное вскармливание будет оставаться более важным источником калорий и питательных веществ, пока вашему ребенку не исполнится восемь-девять месяцев. К этому моменту он будет есть намного больше еды, но вы все равно можете кормить грудью четыре-пять раз в день, в зависимости от вашего ребенка. К тому времени, когда ему исполнится 12 месяцев, вы сможете кормить грудью от двух до шести раз в день. Все дети индивидуальны, и он все еще может получать половину калорий из грудного молока.”
И не забывайте, что грудное молоко также можно добавлять в первую твердую пищу вашего ребенка, такую как хлопья и пюре, чтобы он чувствовал знакомый вкус во время еды. По возможности используйте свежеотжатый (не размороженный) и смешайте непосредственно перед подачей на стол, чтобы живые компоненты и питательные вещества не разрушились. 16
Вы можете почувствовать социальное давление, чтобы прекратить кормление грудью в шесть месяцев, но чем дольше вы кормите грудью или сцеживаете, тем больше преимуществ будет для вас обоих.
Как долго я могу продолжать кормить грудью?
«Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить малышей грудным молоком вместе с твердой пищей до двухлетнего возраста и старше, поскольку оно по-прежнему играет жизненно важную роль в поддержании иммунной системы», — говорит Кэти.«Это также важный способ предложить эмоциональную поддержку, когда они чувствуют себя подавленными или плохо».
В восемь месяцев вы можете кормить своего ребенка четыре раза в день, но после того, как ему исполнится год, вы можете кормить его всего два раза в день. Вы можете найти схему, которая подходит вам обоим и вписывается в ваш образ жизни, как обнаружила Джейн, мама двоих детей из США. Она кормила своих детей грудью, пока им не исполнилось два года: «Я кормила, когда была рядом по вечерам и в выходные, когда они хотели быть рядом со мной», — говорит она.«Это было большим подспорьем, когда они были больны, и моим постоянным методом утешения».
«По мере того, как мой сын рос и становился все более предприимчивым, он часто возвращался ко мне, чтобы кормить его грудью, как будто заземлял его и позволял ему перезарядиться», — вспоминает Эми, мама двоих детей из Канады. «Когда он встречал на своем пути шишки и синяки, кормление грудью было для него большим утешением».
Если вы кормите своего ребенка грудью в первый год его жизни, другие люди могут сказать, что он никогда не захочет останавливаться. Но, учитывая свободу выбора, малыши часто самоотказываются от груди в возрасте от двух до четырех лет. 17
«Я никогда не собиралась кормить грудью так долго, но все еще кормлю своих четырехлетнего и 22-месячного ребенка», — говорит Сюзанна, мама двоих детей из Великобритании. «Я кормлю своих младших до и после работы и качаю во время рабочих поездок. Моя старшая поесть перед сном или когда расстроена — это отличный способ восстановить связь. Когда я устаю или чувствую себя тронутым, я сосредотачиваюсь на удивительной пользе для здоровья и утешении, которое доставляю им. Сейчас я планирую проследить за отлучением младенцев от груди и позволить им остановиться, когда они будут готовы.”
Узнайте больше о том, чего вы можете ожидать, а также получите много поддержки и советов, в разделе Проблемы грудного вскармливания после первого месяца
Список литературы
Список литературы
1 Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (1): 49-74.
2 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения производства грудного молока. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012; 41 (1): 114-21.
3 Kent JC et al. Объем и частота кормлений грудью, а также жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.
4 Kent JC et al. Продольные изменения в режимах грудного вскармливания от 1 до 6 месяцев лактации. Breast Med. 2013; 8 (4): 401-407.
5 Almroth S, Bidinger PD. Нет необходимости в добавлении воды для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью в жарких и засушливых условиях. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990; 84 (4): 602-604.
6 Victora CG et al.Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016; 387 (10017): 475-490.
7 Peres KG et al. Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 54-61.
8 Mennella JA, Beauchamp GK. Питание матери изменяет сенсорные качества грудного молока и поведение грудного ребенка. Педиатрия. 1991; 88 (4): 737-744.
9 Hassiotou F et al. Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый лейкоцитарный ответ в грудном молоке.Клин Транс иммунология. 2013; 2 (4).
10 Браун А., Харрис В. Режим сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой кормления грудью, дневным прикормом и массой младенца. Breast Med. 2015; 10 (5): 246-252.
11 Источник информации о младенческом сне. [Интернет]. Нормальное развитие сна у младенцев; Декабрь 2017 г. [цитируется в феврале 2018 г.]
12 Наука о детском сне. [Интернет]. Регрессия сна за четыре месяца: что-это-и-что-можно-с этим-сделать?Март 2014 г. [цитируется в феврале 2018 г.]
13 Миф о регрессе детского сна — что на самом деле происходит со сном вашего ребенка? [Интернет]. Пинки Маккей; Декабрь 2017 г. [цитируется в феврале 2018 г.]
14 Kendall-Tackett K et al. Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая период лактации. 2011; 2 (2): 22-26.
15) Harrison D et al. Кормление грудью при процедурной боли у младенцев после неонатального периода. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 10.
16 Czank C et al. Сохранение иммунологических белков пастеризованного грудного молока в связи с дизайном и практикой пастеризатора. Pediatr Res. 2009; 66 (4): 374.
17 Отлучение от груди. (2004). Педиатр по детскому здоровью, 9 (4): 249–253.
.