Сохранение беременности во втором триместре: Сохранение беременности в клинике, консультации, стоимость услуг в Москве
By: Date: 02.08.2018 Categories: Разное

Содержание

Сохранение беременности в клинике, консультации, стоимость услуг в Москве

Причины госпитализации

Каждая беременная женщина в той или иной степени испытывает тревожность в отношении вынашивания плода. Её переживания связаны, прежде всего, с неизвестностью о том, как будущий малыш себя чувствует, правильно ли развивается беременность, сможет ли она вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к доктору.

Будущая мама должна быть внимательной к своему здоровью и без промедления обратиться к врачу в клинику или вызвать врача на дом в случае возникновения жалоб.

Врач проведет осмотр беременной женщины, при необходимости порекомендует госпитализацию с целью проведения терапии, направленной на сохранение беременности и вынашивание здорового малыша.

Госпитализация плановая и экстренная на сохранение беременности до 20 недель в Центре Репродуктивного Здоровья «СМ-Клиника» проводится 24 часа в сутки, ежедневно.

Наши преимущества:

  • Собственная скорая помощь, работает 24 часа в сутки, ежедневно.
  • Возможность выбора палаты (одноместную, двухместную).
  • Возможность консультации с врачами смежных специальностей, а также консилиума врачей.

В клинике соблюдаются все необходимые меры профилактики здоровья.

Существует несколько критических причин, при которых требуется незамедлительная госпитализация будущей мамы в стационар на лечение.

  • Угроза прерывания беременности или угроза выкидыша, которая является самой распространенной причиной для госпитализации беременной женщины в стационар.
    Данное состояние может быть вызвано множеством причин. Оно характеризуется появлением тянущих болей внизу живота, иногда в области поясницы. Как правило, болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии физического покоя женщины. Госпитализация необходима для комплексного обследования беременной женщины, постоянного динамического наблюдения врачом акушером-гинекологом и проведения непрерывной терапии в условиях постельного режима. При отсутствии должного лечения состояние угрозы прерывания беременности может прогрессировать и перейти в следующую, еще более опасную для беременности стадию развития.
  • Начавшийся выкидыш – это критическое состояние во время беременности, которое сопровождается появлением кровяных выделений из половых путей у беременной женщины. Кровяные выделения из половых путей вызваны отслойкой плодного яйца от стенок матки и формирование гематомы ( полость с кровью) в месте отслойки. Как правило этому состоянию предшествует появление тянущих болей внизу живота, в области поясницы (гипертонус матки). Данное состояние требует неотложной госпитализации в стационар для оказания экстренной помощи беременной женщине с целью сохранения беременности.
  • Токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени — это состояние, которое характеризуется появлением у беременной женщины постоянной тошноты, многократной рвоты, отсутствием аппетита, потерей массы тела, развитием симптомов обезвоживания, вялости, головокружения. В организме женщины запускается патологический процесс, который не поддается лечению в домашних условиях. Как и беременная женщина, плод испытывает энергетическое голодание, что может нарушить его дальнейшее развитие и рост. Таким беременным женщинам необходима госпитализация и проведение комплексной терапии, направленной на устранение явлений токсикоза, восполнение потерянной жидкости, микроэлементов и питательных веществ. При отсутствии лечения у беременной женщины может развиваться тяжелое нарушение функции всех жизненно важных органов и систем.

Очень важно оказать помощь беременной женщине своевременно. От этого зависит эффективность лечения и перспектива на дальнейшее благополучие Вашей беременности.

Преимущества сохранения беременности в «СМ-клиника»


Акушеры-гинекологи нашей клиники имеют многолетний опыт работы с женщинами, которые готовятся стать мамами. Мы знаем все о сохранении беременности с минимальных сроков! Ведь угроза выкидыша может появиться уже тогда, когда сама женщина еще не узнала о наступлении беременности – на сроке 3-4 недели. Если вы планируете беременность вместе с акушерами и репродуктологами «СМ-Клиника», то можете быть уверены, что все время от первой консультации и до самых родов ваш врач всегда будет с вами на связи.


Платное сохранение беременности доступно не только пациенткам, которые наблюдаются в нашей клинике. Мы оказываем помощь всем женщинам, желающим лечь на сохранение в наш стационар. Любая пациентка может быть уверена в индивидуальном и комплексном подходе к решению ее проблемы. При необходимости акушеры Центра привлекают квалифицированных врачей других специальностей для выбора методов сохранения беременности. При наличии сопутствующих общих патологий будет назначено адекватное лечение, которое не повредит ни маме, ни малышу.

Ведение беременности со 2 триместра (Александров)

Программа ведения беременности со 2 триместра в клинике «Парацельс»

Беременность  — это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной клетки, в результате этого формируется плод, способный к внутриутробному существованию. Естественно протекающая беременность имеет срок 280 дней, это 10 акушерских месяцев или 40 недель.

Медицинский центр «Парацельс» предлагает комплексные программы ведения беременности. Программы разработаны опытными врачами акушерами-гинекологами на основе рекомендаций Министерства Здравоохранения РФ по плановым осмотрам беременных женщин. Программы включают осмотры всех необходимых специалистов и проведение всех необходимых лабораторных и диагностических исследований.

Первостепенная задача будущей мамы — повышенное внимание к психофизическому состоянию на протяжении всего периода беременности. Ведение беременности в рамках программы — это комплексный подход, который включает в себя точную диагностику и консультации практикующих акушеров-гинекологов и является залогом благополучного протекания беременности и последующих родов.

Преимущества программ ведения беременности в клинике «Парацельс»

Ведение беременности — это прежде всего наша ответственность, как профессиональной медицинской организации, за ваше здоровье во время всего периода беременности, а также за полноценное развитие Вашего малыша. Комплексные программы ведение беременности обеспечивают Вас всем необходимым набором консультационно-диагностических мероприятий, Вы сможете быть полностью уверенными в получении качественных медицинских услуг.

Нас отличает:

Документы для получения РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА:

  • Оформление обменной карты в роддом.
  • Выдача больничных листов по беременности и родам.

Все врачи и диагностика в одном месте. В рамках одного медицинского центра, вам доступны все узкие специалисты — высококвалифицированные врачи с большим опытом работы, а также все необходимые диагностические и лабораторные исследования.

Врачи Медицинского центра “ПАРАЦЕЛЬС” за 10 лет помогли более 7000 пациентам стать счастливыми родителями. Мы помогаем на всех стадиях этого желанного для каждой семьи события, от решения проблем бесплодия мужчин и женщин до рождения вашего малыша.

Доступность каждый день, медицинский центр «Парацельс» работает без выходных и без праздников. Отсутствие очередей и удобное время работы клиники.

Экономия:

  • Фиксированная стоимость услуг в течение срока беременности.
  • Приобретая программы, ваша ЭКОНОМИЯ может доходить до 10%.
  • До 60 дней после родов вы получаете дополнительную скидку 10% на услуги центра.

Соответствие рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ. В программы включен необходимый комплекс обследований для контроля за здоровьем беременной женщины и будущего ребенка, в соответствие с рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ.

Ведение беременности 2 триместр

Особенности 

Продолжительность второго триместра 15 недель, период начинается с 13 недели, а заканчивается на 27. К наступлению второго триместра отступает токсикоз, пропадает утренняя тошнота, восстанавливается аппетит. 

С 13-14 недели беременности происходит интенсивный рост матки, форма становиться округлой, возможны появления неприятных ощущений, которые отступают при смене позы, уменьшаются слизистые выделения.  

К концу второго триместра происходит округление живота, на данном этапе необходимым является прохождение ряда обследований, в связи с тем, что организм начинает испытывать значительную нагрузку возможно появление некоторых отклонений в работе внутренних органов женщины. Программа ведения беременности 2 триместра учитывает особенности протекания беременности на данных сроках и включает перечень всех необходимых диагностических исследований для предупреждения развития патологии.   

План диагностических мероприятий по программе ведения беременности будет состоять из таких обследований, как скрининг 2 триместра беременности, состоящий из УЗД (на данном этапе возможно определение пола ребенка) и анализ крови на биохимию. Важность прохождения УЗД на данном этапе обусловлена необходимостью предупреждения таких нарушений как: 

  • отклонений в плаценте;
  • аномалий и пороков развития;
  • отклонение в уровне околоплодных вод. 

При плановых осмотрах к 20 недели акушером-гинекологом измеряется окружность живота, параметры вашего тела, измеряется давление, а с 24 недели происходит измерение сердцебиения плода.   

В период с 20 по 24 неделю проводится плановая ультразвуковая диагностика с более расширенным критерием параметров, относительно первого триместра, исследуются органы и системы малыша для выявления патологии.   

После 24 недели акушер-гинеколог назначает комплекс анализов для диагностирования состояния матери и ребенка.   

Помимо прохождения лабораторной и ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог предоставит все необходимые рекомендации, чтобы беременность завершилась плановыми родами. Вам будут подобраны витамины и диета, исходя из ваших физических параметров и особенностей. Будет произведен анализ возможных осложнений, и назначена поддерживающая терапия, для их предотвращения.   

В программу ведения беременности включены более 12 приемов врача акушера-гинеколога, для вас будет разработан индивидуальный график посещений.    

В зависимости от протекания беременности, будущей маме может потребоваться проведение дополнительных терапевтических процедур (капельниц, инъекций), поэтому в Медицинском центре “ПАРАЦЕЛЬС” созданы комфортные условия для прохождения необходимых на этом этапе обследований и процедур в удобное для вас время.

Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Сохранение беременности | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Сохранение беременности необходимо при угрозе выкидыша, появлении преждевременных родов и других состояний, угрожающих жизне и здоровью будущего ребенка. Спровоцировать отслойку плаценты или другие патологические изменения могут стрессы, перенесенные инфекции, физические травмы, генетические отклонения. При своевременном обращении в больницу удается сохранить беременность и взять под контроль ее дальнейшее развитие.

В ЧУЗ «КБ «Ржд-Медицина» им. Н.А.Семашко» работают акушеры-гинекологи с многолетним стажем. Женщина может лечь на сохранение беременности, пройти безопасное обследование и получить всю необходимую помощь профессионалов сразу при появлении жалоб.

Показания для сохранения беременности

Чем раньше будущая мать обращается к специалистам, тем выше шанс сохранить беременность. Рекомендуется при первых признаках как можно скорее вызвать бригаду медиков.

Основные признаки угрозы выкидыша:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение тонуса матки, появление спазмов в животе;
  • слабость, потеря сознания.

Угрожают будущему ребенку и женщине также различные состояния, которые сопровождаются повышением давления, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При поздних токсикозах ребенок может даже погибнуть до родов. Поэтому так важно сразу обращаться за медицинской помощью.

Помощь на раннем сроке

В первом триместре провоцируют выкидыш разные факторы, включая генетические аномалии плода. Также будущий ребенок может погибнуть на фоне резус-конфликта, гормональной перестройки женского организма. Главный признак выкидыша на раннем сроке — кровотечение. Выделения могут быть сначала умеренными, но без помощи специалистов они становятся более обильными.

Женщину с кровотечением необходимо госпитализировать в стационар. Врачи назначают препараты на основе гормона прогестерона. Его количество при выкидыше резко сокращается. Также специалисты используют спазмолитики, другие средства, расслабляющие матку. Гинекологи рекомендуют соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

После выписки из стационара некоторое время придется соблюдать определенные ограничения. Запрещены интимные контакты, посещение бани, сауны. Будущей матери нельзя поднимать тяжелые предметы, выполнять работу по дому. При сохранении угрозы выкидыша ограничения соблюдают на протяжении всего периода вынашивания.

Помощь на позднем сроке

При угрозе преждевременных родов на позднем сроке проводят лечение в стационаре или в домашних условиях, в зависимости от состояния пациентки. Профессионалы следят за показателями артериального давления, весом, состоянием почек, оценивают наличие внутренних и внешних отеков. Важно правильно питаться, чтобы малыш активно развивался и при преждевременных родах имел оптимальный вес.

Препараты для сохранения беременности

Женщина во время беременности принимает лекарства только по назначению врача. Для устранения угрозы выкидыша используют гормональные средства, содержащие гормон прогестерон. Для снижения гипертонуса матки назначают спазмолитики. Они также снимают боли внизу живота и в области поясницы. При появлении кровянистых выделений специалисты назначают кровоостанавливающие препараты.

Мы предупреждаем преждевременные роды, используя медикаментозную терапию, физический покой. Пациентки находятся под присмотром квалифицированных акушеров-гинекологов, проходят все необходимые исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Но иногда по медицинским показаниям приходится проводить срочные роды. Клиника оснащена всем необходимым для оказания квалифицированной помощи новорожденному и самой роженице.

Профилактика осложнений беременности

Повышение тонуса матки, особенно на ранних сроках, кровянистые выделения нередко появляются из-за действия стрессов и нарушения рекомендаций гинеколога. Нагрузки должны быть умеренными. Спать женщине рекомендуется не менее 8-9 часов в сутки. Также стоит принимать витаминные комплексы и в первые месяцы использовать фолиевую кислоту, которая предупреждает развитие у будущего ребенка дефекта нервной трубки.

Перед зачатием необходимо убедиться в отсутствии инфекций, гормональных нарушений, сдать анализы, довести вес до физиологической нормы. Также важно сохранять психоэмоциональный покой, избегать стрессов и лишних переживаний. При появлении даже незначительных признаков угрозы выкидыша необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Запись на прием

Вы можете записаться к специалисту нашей клиники круглосуточно. Мы принимаем беременных в стационар, проводим все необходимые мероприятия по сохранению жизнеспособности плода и предупреждению осложнений. Также оказываем помощь амбулаторно. Прерывание беременности до 27 недель является выкидышем, после 28 недель — преждевременными родами. Акушеры-гинекологи оказывают помощь пациенткам с учетом срока вынашивания.

Вы можете записаться на прием в удобное время. При угрозе выкидыша медиков необходимо вызывать незамедлительно. Профессионалы клиники назначат исследования, позволяющие оценить состояние будущего ребенка, качество кровотока, работы сердечно-сосудистой системы и другие жизненно важные показатели.

Вопрос-ответ

Добрый день, уважаемый Доктор! У меня (35 лет )  в 31 неделю беременности произошла антенатальная гибель плода.  Это была вторая беременность,  вторые роды. Первые роды – кесарево сечение по причине крупного плода и тазового предлежания  в 38 недель беременности  при отхождении вод , живой здоровый  мальчик,  4 120 г, 53 см, 8/9 по Апгар.  Вторая желанная беременность  в целом  протекала хорошо,  только в 1 триместре в 5-6 недель было кровотечение (алая кровь), лежала на сохранении 2 недели, курс лечения – дицинон, но-шпа, папаверин, витамин Е, утрожестан, валерьяна . После выписки через неделю в 9-10 недель вновь было кровотечение, но не такое  обильное (один раз необильно алая кровь, затем коричневая мажущая), на сохранение не ложилась, пролечилась дома, доктор прописал транексам. Затем нормализовалось. Во время беременности по УЗИ, по анализам (общий, клинический анализ крови, биохимия крови, общий анализ  мочи) , Д димер, гемостазиограмма, гинекологический мазок, мазок на ПЦР (всё отрицательно),  ТОРЧ инфекции (нет иммунитета к токсоплазмозу и ВПГ 2 – сдавала в 30 недель повторно – инфекции не было)  , гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 св.,Т4 св.) всё в целом нормально, единственное в 25 недель был низкий гемоглобин (95), назначили мальтофер на 1 месяц, после чего гемоглобин нормализовался (125). По данным гемостазиограммы были небольшие отклонения (повышение РКФМ) в 14 недель, и в 30 недель по гемостазиограмме отмечалось  усиление свертывания крови по внешнему пути (высокий протромбиновый индекс, снижение МНО) по сравнению с прошлым  анализом. Назначили  курантила по 50 мг х 2 раза в сутки за 30 минут до еды — на 10 дней для улучшения микроциркуляции.
В течение беременности сильных заболеваний с высокой температурой не было, в  1 триместре не сильная ОРВИ (наморк, недомогание), в 15 недель  от ребенка заразилась кишечным гриппом (в листе назначения педиатр написала диагноз ОРВИ с кишечн. Синдр), температура 37.4,недомогание,тошнота,рвота(3 раза),поноса особо не было, стул размягченный. Через 1,5 суток все прошло, принимала смекту.  В 29 недель  ребенок в садике заболел ветрянкой, сама я не заболела,  переболела ранее в детстве.  Артериальное давление в течение беременности  было в норме– 110/70, вес набрала к 30 неделе 7-8- кг. Самочуствие в целом было хорошее, отеков не было. По скринингам риски низкие. В течение беременности с перерывами принимала Элевит, йодомарин. УЗИ в третьем триместре не успела сделать, должна была в 32-33 недели.
В 30 недель –по оценке  КТГ  — 7 балов, занижен бал из-за отсутствия амплитуды  осцилляций (0 баллов),  учитавая гемостазиограмму (писала выше),  по назначению начала принимать куратнил по 1 табл. 2 раза в день. А через 5 дней на 31 неделе вечером заметила, что ребенок не шевелится, к утру вызвала скорую, в роддоме по УЗИ сердцебиения не было, через 2 дня вызвали роды, девочка родилась с весом 1 220 г , 41 см.  Недавно получили результат гистологии,  ребенок никаких пороков развития не имел, был абсолютно здоров. По протоколу  патологоанатомический  диагноз:
-Антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов. -Недоношенность. -Гипоплазия плаценты ППК = 0,20 (норма =0,23). -Состояние после краниотомии и эксцеребрации. Клиникопатологоанатомический эпикриз:  Смерть недоношенного плода от 35 летней матери с ОАГА, от 2 беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гриппом, от 2 преждевременных родов на 30 неделе, наступила в антенатальном  периоде от асфиксии, обусловленной фетоплацентарной недостаточностью, вследствие гипоплазии плаценты.По результатм гистологии также указано Гипоплазия  (ППК 0,20,  N 0,23),  преждевременное созревание ворсинчатого дерева, продуктивный  хорионамнионный базальный децидуит.
О себе:  хронический тонзитит, аутоиммунный тереоидит (гормоны щитовидной железы в норме, есть 2 небольших узелка  около 0,5 мм), лечения не требует, только наблюдение, был гастрит, папилломавирус человека, был обнаруже неще в первую беременность, была  поддержка имуноглобулином . По гинекологии – полип эндоментрия, удалили методом РДВ в апреле 2011 г., ранее была эрозия шейки (2001 г.) прижигали, молочница, абортов не было.
Доктор, прошу  Вашего компетентного мнения – почему так резко случилась гибель на фоне не совсем критических показателей, в чем могла быть причина гипоплазии плаценты и соответственно гибели ребенка?  Не могли ли перенесенные заболевания/инфекции повлиять? По результатм обследования  можно ли было доктору понять, что есть плацентарная недостаточность/гипоплазия плаценты?  По косвенным признакам может нужно было назначить дополнительные анализы/обследование? Если бы я сделала УЗИ ранее в 29-30 недель  возможно ли было предотвратить трагедию?  Как и где лучше планировать следующую беременность?   Какие анализы порекомендуете сдавать? Большое спасибо за ответ! Очень жду!

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

 Здравствуйте, Ольга! Спасибо за полное представление информации о здоровье. Не указали когда последнее УЗИ во время беременности? Были ли там какие-либо нарушения? Перенесенные вирусные инфекции, безусловно, могли вызвать плацентарные нарушения, и затем, как следствие, смерть плода. Изменения плаценты по УЗИ могли появиться намного позже после перенесенной вирусной инфекции, в частности вы описываете кишечный грипп в сроке беременности 15 недель. На этом сроке происходит очень ответственный этап созревания плаценты, и вирусная инфекция могла вызвать грубые изменения в строении ворсин плаценты. Увидеть эти изменения было можно при выполнении УЗИ и допплерометрии. Сроки выполнения УЗИ в третьем триместре по приказу Минздрава 30-34 нед. С этой точки зрения нарушения тактики ведения беременности врачом ж/к нет, но перенесенные ОРВИ во время беременности всегда настораживают и имело смысл сделать УЗИ раньше, например, в сроке 26-28 нед.          Также, необходимо исключить врожденные изменения системы гемостаза, которые могли привести и к кровотечениям в начале беременности, и к антенатальной гибели плода.           Рекомендации мои будут такими:·       контрацепция в течение минимум 6-8 мес·       обследование на мутации генов тромбофилии повторить титры антител на герпес и токсоплазмоз·       УЗИ органов малого таза (состояние эндометрия)·       Гемостазиограмма·       Антифосфолипидые антитела, волчаночный антикоагулянтВсе эти обследования можно сделать в нашей клинике. Затем я советую Вам обратиться на прием с результатами этих обследований. С уважением, врач акушер-гинеколог Сысолятина Екатерина Вениаминовна.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

                                                    

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и  многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор.  Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами.  На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых —  плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование,  анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев,  может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается.  Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для  развития инфекций.    

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для  беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию  и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты,  польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции  малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными.  Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками»  по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно,  нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно.  Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ «Bullfinch» Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

20 Июля 2020
Стоматология

Как сохранить здоровье зубов? Советы по уходу за зубами

Красивая улыбка располагает окружающих. Кривые и потемневшие зубы, напротив — провоцируют отвращение и неприязнь. Однако в отношении зубов важна не только эстетическая сторона вопроса. Подорванное здоровье ротовой полости вредит всему организму. Чтобы избежать неприятных последствий, необходима регулярная гигиена.

20 Июля 2020
Гинекология

Заболевания МВС у пациентов пожилого возраста

Старение населения — одна из глобальных проблем. Увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости так или иначе приводит к старению наций. В этой связи возникают вопросы, касающиеся повышения качества жизни пожилых и людей старческого возраста.

8 Июня 2020
Гинекология

5 фактов о физической активности, которые помогут Вам начать заниматься

Гиподинамия — проблема XXI века. От недостатка активности страдают и взрослые, и дети. Современный образ жизни, популярность интернета и распространенность дистанционных технологий приводят к ежегодному снижению физической активности у людей по всему миру. Уже давно доказано, что гиподинамия — фактор риска для развития многих заболеваний. Низкая активность провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания, снижает качество и продолжительность жизни!

Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;

Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

6) Нарушения свертывания крови.

7) Хронический эндометрит.

8) Частые стрессы.

9) Травмы.

10) Опухоли матки.

11) Тяжелая форма токсикоза.

12) Вредные привычки женщины.

13) Пороки развития ребенка

14) Врожденные пороки развития матки.

15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

Рис 1. Ретрохориальная гематома

В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.


Список литературы

1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

4) Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.

КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

Как гормоны беременности влияют на ваше тело в каждом триместре

Хизер Шварц не была собой, когда была беременна. В первые несколько недель беременности мать из Ванкувера страдала от сильного беспокойства и резких перепадов настроения, чего она никогда раньше не испытывала. «Мое беспокойство было огромным, — говорит она. Были времена, когда она не могла выйти из машины на собачьей стоянке, потому что чувствовала себя подавленной. У нее также появилась тошнота, которая длилась весь день. Когда это окончательно уменьшилось примерно на пятом месяце беременности, Шварц поразил еще один неприятный симптом беременности, появившийся, казалось бы, из ниоткуда: боль в спине .«Это было мучительно», — говорит она. «Я ложился спать по ночам и плакал». Может показаться, что разные недуги не связаны между собой, но, как выясняется, все они вызваны одним и тем же виновником — выбросом гормонов, который происходит во время беременности.

Беременность может серьезно сказаться на вашем теле, поскольку ваши гормоны работают над созданием нового человека. Мы поговорили с экспертами о том, что происходит с вашим телом и почему.

Ваши гормоны в первом триместре

Первый триместр может быть непростым.Ваше тело пытается вырастить этот крошечный эмбрион. Объем вашей крови увеличивается, ваша иммунная система изменяется, чтобы защитить плод, и ваш кровоток набирает гормонов .

Когда вы впервые забеременеете, прогестерон и эстроген, гормоны, которые являются частью вашего нормального менструального цикла, резко повышаются, и начинает вырабатываться новый гормон, особенный для беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека.

Прогестерон важен для зачатия в первую очередь, потому что он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки и действует как миорелаксант, предотвращая сокращение матки до начала родов.Но те же самые расслабляющие мышцы свойства могут также вызвать запор, так как замедляют работу пищеварительного тракта, говорит врач-натуропат Кинга Бабицки-Фарруджа.

Прогестерон также связан с классической раздражительностью в предменструальный период, а поскольку уровень прогестерона остается повышенным во время беременности, перепады настроения могут быть побочным эффектом, — объясняет Илана Гальперин, штатный врач эндокринологии Центра медицинских наук Саннибрук и доцент. в Университете Торонто.

Перепады настроения Шварц на самом деле и побудили ее пройти тест на беременность. В одну минуту она разозлилась, а в следующую — грустила.

Между тем, эстроген помогает регулировать этот прогестерон, одновременно поддерживая слизистую оболочку эндометрия, которая имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Считается, что эстроген способствует усилению кровотока, что важно для питания ребенка, но этот дополнительный кровоток имеет побочный эффект, делая вашу грудь болезненной и нежной, говорит Бабицки-Фарруджа. Увеличение кровотока также может привести к заложенности носа, которую испытывают многие женщины во время беременности, из-за отека слизистых оболочек носовых ходов. И из-за того же увеличения крови вы чаще ходите в ванную. По мере того как почки перерабатывают лишнюю жидкость, а матка оказывает давление на мочевой пузырь, вы можете ощущать неотложную и частую потребность в мочеиспускании . К счастью, есть по крайней мере одно преимущество, которое может быть связано с этим увеличением — усиление кровотока может быть одной из причин здорового сияния вашей кожи при беременности .

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, известен как гормон беременности, потому что он обычно вырабатывается только во время беременности. Домашние тесты на беременность дают положительную полоску, когда обнаруживают этот гормон в моче. Когда вы беременны, ваш уровень ХГЧ будет быстро расти, удваиваясь каждые несколько дней, прежде чем достигнет пика в первые 8-11 недель. Этот гормон важен, потому что его высокий уровень указывает на создание плаценты, говорит Дуг Уилсон. заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра «Предгорья Калгари» и профессор Университета Калгари.Но это также может вызвать тошноту.

Хотя нет убедительных научных данных о том, что именно вызывает утреннее недомогание, ХГЧ часто считается одним из виновников этого заболевания. «Я всегда говорю своим пациентам, что чем хуже вы себя чувствуете, тем лучше это означает, что ваша имплантация и плацента работают», — говорит Уилсон. Если вы беременны двойней или двойней, у вас может усилиться тошнота, потому что ваше тело вырабатывает больше ХГЧ. У вас также может быть обостренное обоняние, что может быть связано с уровнем ХГЧ и усиливать тошноту.Поскольку пик ХГЧ приходится на восьмую-11-ю неделю, некоторые женщины (к сожалению, не все) начинают чувствовать некоторое облегчение в начале второго триместра.

Вы можете подумать, что ваша щитовидная железа не связана с беременностью, но когда вы ожидаете ребенка, эти гормоны также быстро меняются. Ваши гормонов щитовидной железы помогают регулировать метаболизм каждой клетки вашего тела. По словам Гальперина, когда вы забеременеете, уровень гормонов щитовидной железы должен увеличиться, чтобы поддерживать нервное развитие ребенка и развитие костей.

Тиреотропный гормон или ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и помогает регулировать другие важные гормоны щитовидной железы. Повышение уровня ХГЧ на и эстрогена может еще больше стимулировать щитовидную железу, особенно у тех, кто ожидает близнецов или близнецов. «Это защитный механизм», — говорит Гальперин, следя за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно гормонов щитовидной железы, которые ему необходимы. Ваш врач будет измерять уровень вашей щитовидной железы в крови в первом триместре и может проверять его каждые четыре-шесть недель, если есть известная проблема с щитовидной железой или отклонение от нормы в первоначальном тесте.Если что-то необычное, вас могут направить к эндокринологу для обследования

.

Ваши гормоны во втором триместре

Второй триместр обычно называют «лучшим триместром», потому что примерно на 13 неделе многие женщины снова начинают чувствовать себя людьми. Тошнота часто начинает проходить, но вы начнете замечать другие изменения.

Во-первых, ваши мышцы и суставы могут чувствовать себя странно или неудобно, особенно в области таза. Это происходит благодаря релаксину, гормону, который помогает расслабить гладкие мышцы таза, таких как шейка матки и матка, и способствует росту плаценты.Хотя это может немного упростить пренатальную йогу , к сожалению, это также может вызвать у женщин некоторые боли в связках или даже более легкие травмы.

Шварц испытала серьезную боль в спине и болезненные ощущения в правом бедре и тазу во втором триместре беременности, вероятно, благодаря этому гормону. «Я едва могла ходить», — говорит она. «Я ехал домой с работы и полчаса не мог встать с водительского места». Боль не проходила, пока она не родила.

Во втором триместре эстроген и прогестерон продолжают повышаться, чтобы помочь ребенку вырасти. Но эти гормоны также стимулируют гормон, стимулирующий меланоциты. Он заставляет клетки меланоцитов вашей кожи производить меланин, который придает вашей коже цвет. Вот почему некоторые женщины могут начать замечать «маску беременности», также известную как меланодермия, которая вызывает появление коричневых или серых пятен вокруг лица. Вы также можете заметить темную линию, которая идет вверх по вашему животу, называемую черной линией, и потемнение сосков, а также более выраженные родинки и веснушки.К счастью, обычно это проходит в послеродовом периоде. Ваши волосы могут также начать расти на быстрее на этой стадии благодаря тем же скачкам эстрогена.

Уровень кортизола также увеличивается во время беременности, но, несмотря на то, что вы слышите об этом гормоне стресса, это не так уж и плохо — он важен для развивающегося плода, поскольку может помочь регулировать ваш метаболизм и контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень кортизола также может быть связан с некоторыми из этих неприятных симптомов, такими как растяжки, проблемы с кровяным давлением и дополнительное покраснение на лице и щеках, говорит Бабицки-Фарруджа.

Плацентарный лактоген человека (HPL), гормон , секретируемый из плаценты , как полагают, помогает ребенку расти. Это также один из основных гормонов, связанных с инсулинорезистентностью во время беременности или гестационным диабетом, который иногда развивается во втором триместре и может привести к чрезмерному росту ребенка.

Изменяющаяся реакция вашего организма на инсулин имеет большой эволюционный смысл, — говорит Гальперин. «Это время быстрого роста плода. Если бы у вас была женщина, которая недоедала, из-за того, что она делала ее инсулинорезистентной, больше сахара в крови, который является основой роста плода, переходил бы на плаценту », — объясняет она.

17 невероятных способов изменения вашего тела после родов

Ваши гормоны в третьем триместре

Ваш ребенок начинает набирать вес в этом триместре, и ваше тело вырабатывает некоторые гормоны, которые потребуются ему в послеродовом периоде. «Пик эстрогена и прогестерона составляет около 32 недель, а уровень эстрогена у вас самый высокий в этом триместре — в шесть раз выше, чем до беременности», — говорит Бабицки-Фарруджа. В этом триместре вы можете заметить сильную опухоль вокруг лодыжек и ступней.«Хотя это может быть связано с лимфатической системой, эстроген также может играть определенную роль, поскольку он косвенно участвует в синтезе гормона, связанного с задержкой соли и воды», — говорит Бабицки-Фарруджа.

На поздних сроках беременности женщины также могут испытывать кислотный рефлюкс или изжогу , потому что прогестерон расслабил сфинктер у основания пищевода, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться вверх. Между тем релаксин помогает расслабить мышцы таза к концу беременности, чтобы подготовиться к родам.

У Шварца сильный кислотный рефлюкс в третьем триместре. «Я жила на антацидах», — сказала она. У нее также были такие опухшие ноги, что она не могла носить свою обычную обувь.

Уровень пролактина, гормона, который стимулирует развитие тканей груди для подготовки к лактации, повышается в третьем триместре. В конце беременности уровень пролактина в 10 раз выше, чем в начале. Хотя ваше тело фактически не вырабатывает молоко в груди, пока прогестерон и эстроген не упадут после родов, он начинает готовиться с молозивом, первым молоком, которое вы производите для ребенка, пока вы еще беременны.По словам Бабицки-Фарруджа, ваша грудь может даже начать немного подтекать до рождения ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает роды, но считается, что это сложный каскад событий, включая повышение уровня гормона окситоцина и снижение прогестерона. Фактически, если вам нужно вызвать стимуляцию, ваш врач может дать вам синтетический окситоцин , препарат под названием Питоцин . Окситоцин также вызывает сокращения, необходимые вашему организму для выведения плаценты после родов. Окситоцин и эстроген помогают высвобождать простагландины, которые могут смягчить шейку матки для подготовки к родам, а релаксин усиливается, чтобы ослабить связки и еще больше смягчить и раскрыть шейку матки.

Ваши послеродовые гормоны

После родов ваши эндорфины, те гормоны хорошего самочувствия, которые помогают справиться с болью, повышаются в течение 24 часов. «Большинство женщин чувствуют себя сверхчеловеческими — вы только что родили этого невероятного маленького человечка», — говорит Бабицки-Фарруджа. Но к третьему и четвертому дню ваши гормоны резко падают. «После того, как ваше тело выпустит плаценту, все гормоны, которые оно вырабатывает, такие как эстроген, прогестерон, релаксин, ХГЧ и HPL, уходят с ним», — объясняет Уилсон.Уровень эстрогена и прогестерона самый низкий, пока не наступит менопауза. Многие женщины начинают , чувствуя послеродовую хандру . Вы также, вероятно, недосыпаете. По словам Гальперина, депривация сна очень четко связана с кортизолом, гормоном стресса, поэтому он также влияет на ваше самочувствие. Но, надеюсь, вы получили немного окситоцина, проходящего через ваш организм из качественного детского времени, чтобы помочь с некоторой послеродовой грустью.

Примерно для восьми процентов женщин в Канаде эта детская хандра превратится в послеродовую депрессию.Шварц столкнулась с послеродовой депрессией после рождения сына и боролась с ней почти два года. Через несколько месяцев, когда ее симптомы не улучшились, врач прописал ей антидепрессанты, чтобы помочь организму вернуться в нормальное русло.

Но послеродовые гормональные изменения — это не все плохо. Когда ребенок начинает сосать, уровень пролактина увеличивается, и это стимулирует выработку молока, что является важной петлей обратной связи, когда вы на устанавливаете количество молока , говорит Уилсон. Уровень пролактина также повышается ночью, поэтому, как бы утомительно ни было ночное кормление, оно действительно может помочь наладить выработку молока.

Грудное вскармливание и контакт кожа к коже также вызывают высвобождение окситоцина, который иногда называют «гормоном любви», потому что он увеличивается в ответ на физическое прикосновение и, как считается, способствует укреплению связи. Окситоцин помогает снизить выработку молока при кормлении грудью, но, поскольку гормон может стимулировать сокращения матки, некоторые женщины могут также испытывать болезненные спазмы во время кормления грудью в течение нескольких недель после родов.

В конце концов, для большинства женщин все вернется к норме или к вашему новому нормальному состоянию, когда ваш менструальный цикл вернется, — говорит Бабицки-Фарруджа.Это может занять до года или даже больше, и ваши гормоны не выровняются полностью, пока вы не отлучитесь от груди.

По словам Шварц, через шесть недель после приема антидепрессантов свет погас, и она снова начала чувствовать себя самой собой. Хотя беременность была определенно проблемой, ее здоровье, наконец, вернулось в норму. Она не принимает лекарства и любит проводить время со своим маленьким сыном, которому сейчас два года.

Подробнее:
Прыщи после беременности и другие послеродовые кожные заболевания
«Беременный мозг» реальна — и может помочь женщинам стать лучше мамами

изменений в вашем теле во время беременности: второй триместр

Путь к улучшению здоровья

Большинство женщин, которые плохо себя чувствовали в первом триместре беременности, обычно начинают чувствовать себя лучше во втором.Тошнота и рвота от утреннего недомогания должны со временем уменьшаться. У вас может быть больше энергии и меньше перепадов настроения, поскольку ваши гормоны уравновешиваются. Это хорошее время для выполнения множества задач, необходимых для подготовки вашего ребенка.

Будьте готовы набрать вес быстрее в этом триместре. Это означает, что вам, возможно, придется носить одежду для беременных.

Изменения груди

Ваша грудь может быть не такой нежной, как в первом триместре, но она будет продолжать расти.Увеличение молочных желез и отложения жира вызывают рост. Эти изменения подготовят вас к грудному вскармливанию.

Вы можете заметить, что кожа на сосках и вокруг них потемнеет. У вас также могут быть небольшие неровности вокруг сосков. Шишки — это железы, которые образуют маслянистую субстанцию, препятствуя высыханию сосков. Желтоватая жидкость, называемая молозивом , может начать вытекать из ваших сосков.

Изменения кожи

По мере роста вашего тела некоторые участки кожи могут натягиваться.Эластичные волокна прямо под кожей могут порваться. Это создает полосы на коже с выемками, называемые растяжками. На животе и груди могут появиться растяжки.

Не у каждой беременной женщины появляются растяжки, но они встречаются часто. К сожалению, полностью предотвратить их невозможно. Постарайтесь контролировать свой вес и не набирать больше, чем рекомендует врач. Есть некоторые лосьоны и масла, которые, как утверждается, предотвращают появление растяжек. Эффект от этих продуктов не доказан. Тем не менее, если ваша кожа хорошо увлажнена, это поможет уменьшить зуд, связанный с растяжками.Следы должны исчезнуть и стать менее заметными после беременности.

Возможны и другие кожные изменения, но не у всех женщин. Общие изменения кожи включают:

  • Сухая, зудящая кожа, особенно на животе
  • Повышенная чувствительность к солнцу. Это означает, что вам будет легче сгореть. Убедитесь, что вы пользуетесь сильным солнцезащитным кремом, когда проводите время на улице.
  • Темная линия («черная линия») по середине живота от пупка до лобковых волос
  • Участки потемневшей кожи на лице (иногда называемые «маской беременности»)

Чаще всего эти изменения могут уменьшиться или исчезнуть после беременности.

Кузовные изменения

Ваше тело быстро меняется, чтобы адаптироваться к растущему ребенку. Вы также можете испытать эти изменения тела.

  • Боль в ноге. У вас могут быть судороги в ногах, особенно во сне. Это может быть связано с давлением, которое ваш растущий ребенок оказывает на нервы и кровеносных сосудов, идущих к вашим ногам. Убедитесь, что вы спите на боку, а не на спине. Другое состояние ноги, глубокая вена тромбоз (ТГВ), может быть серьезным.ТГВ — это сгусток крови , который образуется в вене и вызывает боль и отек в одной ноге. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
  • Ваши лодыжки, руки и лицо могут опухать во втором триместре. Это происходит потому, что ваше тело сохраняет больше жидкости для ребенка. У вас также замедляется кровообращение .
  • Болит спина, таз и бедра. Работа по поддержке растущего живота создает стресса для вашей спины.Ваши бедра и таз могут начать болеть, поскольку гормоны беременности расслабляют связки, которые скрепляют ваши кости. Ваши кости двигаются, готовясь к родам.
  • Боль в желудке. Мышцы и связки, поддерживающие матку , растягиваются по мере роста матки. Это может вызвать легкую боль или спазмы.
  • Шатающиеся зубы. Гормоны беременности также влияют на связки и кости во рту, поэтому зубы могут расшататься. Они приходят в норму после беременности. Обратитесь к стоматологу, если у вас кровотечение или отек десен.Эти симптомы могут быть признаками пародонтоза. Это состояние было связано с преждевременными (ранними) родами и низкой массой тела при рождении. Второй триместр — лучшее время для стоматологической работы.
  • Заложенность носа, кровотечение из носа и кровоточивость десен. Это результат усиленного притока крови к слизистым оболочкам носа и рта.
  • Изжога может начаться или усилиться во втором триместре. Растущая матка давит на желудок, из-за чего пища и кислота могут попадать в пищевод , вызывая ожог.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). У вас может развиться инфекция , и ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, потому что ваша увеличенная матка давит на него. Нелеченные ИМП могут привести к преждевременным родам, поэтому сообщите своему врачу, если вы думаете, что они у вас есть. Симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании или наличие крови или сильного запаха в моче.
  • схватки Брэкстона-Хикса . Сокращения Брэкстона-Хикса, также называемые «ложными родами», представляют собой сокращение мышц матки. Это один из способов подготовки матки к родам. Брэкстон-Хикс заставляет ваш живот чувствовать себя очень напряженным и твердым и может вызывать дискомфорт. Схватки нерегулярны по времени и должны исчезнуть в течение нескольких минут. Позвоните своему врачу, если они станут регулярными и болезненными, и не уходят, когда вы меняете положение или ходите.Возможно, это преждевременные роды.

Ближе к середине второго триместра вы можете начать чувствовать ребенка. Вначале это похоже на трепещущие движения глубоко в животе. Ваш ребенок двигался раньше, но это было слишком глубоко, чтобы вы это почувствовали. Если вы были беременны раньше, вы могли заметить движения раньше, потому что вам знакомо, как они себя чувствуют. Отметьте в календаре, когда впервые почувствуете движения, чтобы сообщить об этом своему врачу.

Как растет ваш плод во время беременности

Ячейка: Наименьшая единица конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Фаллопиевы трубы: Одна из пары трубок, по которым яйцеклетка проходит от яичника к матке.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, объединяющий яйцеклетку и сперму.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гениталии: Половые или репродуктивные органы.

Гестационный возраст: Продолжительность беременности женщины, обычно указывается в неделях и днях.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Lanugo: Мягкие пушистые волосы, покрывающие тело плода.

Последняя менструация (LMP): Дата первого дня последней менструации перед беременностью. LMP используется для оценки даты доставки.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Мошонка: Наружный половой мешок у мужчин, содержащий яички.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Поверхностно-активное вещество: Вещество, вырабатываемое клетками легких. Это вещество помогает сохранить эластичность легких и не дает им разрушиться.

Яички: Парные мужские органы, вырабатывающие сперму и мужской половой гормон тестостерон. Также называется семенниками.

Триместры: Трехмесячный срок беременности.Их называют первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище: Трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Ваш второй триместр беременности

Вы прошли первый триместр! Для большинства людей это означает, что вы должны увидеть конец крайней усталости и утреннего недомогания, из-за которых эти первые недели были тяжелыми.

В следующем триместре вы, вероятно, почувствуете себя более энергичным — воспользуйтесь этим, чтобы начать гнездование. Вы определенно начнете выглядеть беременной во втором триместре (привет, живот!), Так что сейчас самое время пополнить свой гардероб одеждой для беременных.Ваш ребенок также будет очень занят развитием, набирает вес и начинает двигаться там.

Вот чего ожидать во втором триместре.

Недели второго триместра

Недели 13-27

Развитие ребенка во втором триместре

Baby сейчас переходит на высокий уровень развития. Во втором триместре происходит много всего.

Ребенок начинается во втором триместре около 2,9 дюйма и 0,81 унции (примерно размером с виртуального питомца тамагочи.К 27 неделям они становятся примерно 14,4 дюйма и 1,93 фунта. Давай, детка, давай!

Их начинают измерять по так называемой высоте дна матки, которая в основном представляет собой размер вашей выпуклости или расстояние от лобковой кости до верхней части живота. Это измерение используется для того, чтобы убедиться, что ребенок растет.

Что еще там происходит? К 16 неделям их пуповина полностью сформирована, а к 18 неделям ребенок может слышать — ваше сердцебиение — самый громкий звук, который они слышат. К 25 неделям они будут отвечать на ваш голос, а к концу второго триместра — на голос вашего партнера.Пора поговорить с малышом и составить для него плейлист со всеми своими любимыми песнями!

К 18 неделям ребенок может слышать — ваше сердцебиение — самый громкий звук, который они слышат.

У малышей растет мягкий налет, называемый Vernix caseosa, или «творожный лак», который предотвращает образование морщин на их коже в околоплодных водах. В основном он будет шелушиться при рождении, но вы можете заметить некоторые из них, если он все еще остается на коже ребенка после его рождения. То же самое и с лануго — мягкими тонкими волосами, покрывающими новорожденного.

Если вы хотите узнать пол своего ребенка, вы сможете сделать это на 20-недельном УЗИ (при условии, что ребенок будет сотрудничать!).

Они также разрабатывают так называемый меконий, который станет первыми какашками ребенка. У большинства младенцев это заболевание проходит вскоре после рождения (хотя у некоторых это происходит в утробе матери или в процессе родов). Эти фекалии выглядят отвратительно и липко, но они не пахнут и обычно исчезают в первый или два дня, заменяясь другими грубыми фекалиями, которые появляются при кормлении грудью или смесью.

К концу второго триместра у ребенка разовьется регулярный режим сна, что обычно означает, что днем ​​он убаюкивается вашими обычными движениями и вставанием и готов к вечеринке, когда вы ложитесь спать. И икота, которую вы почувствуете. Такой милый!

To-Do: Create Your Babylist

Вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Начните свой реестр сегодня и получите Hello Baby Box, полный бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.

Симптомы беременности во втором триместре

Изжога при беременности

Хорошая новость в том, что тошнота вашего первого триместра, вероятно, прошла.Плохие новости? До 50 процентов женщин испытывают изжогу в какой-то момент во время беременности из-за повышенного уровня прогестерона, расслабляющего трубку между желудком и пищеводом, позволяя желудочной кислоте легче проходить в пищевод.

Если вы страдаете, вот несколько способов облегчить дискомфорт

  • Избегайте острой или жирной пищи, а также другой еды и напитков, которые вам не подходят. Это может быть что угодно, от кофеина до цитрусовых.
  • Ешьте в течение дня меньшими порциями вместо трех больших.
  • Не ешьте перед сном. Дайте своему организму переварить по крайней мере час, прежде чем ударить по подушке.
  • Поговорите со своим врачом. Если у вас сильная изжога или кажется, что с изменением образа жизни она не проходит, есть рецептурные лекарства, которые могут помочь. Однако избегайте приема безрецептурных антацидов, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.

Что есть и чего избегать во время беременности

Теперь, когда ваш аппетит — надеюсь — вернулся, вы захотите убедиться, что вы едите здоровую пищу и получаете нужные вам и вашему ребенку полезные питательные вещества.Сейчас не время считать калории, но неплохо было бы придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством цельнозерновых, свежих фруктов и овощей, нежирных белков и полезных для вас жиров, таких как авокадо.

В целом беременным следует потреблять от 2200 до 2900 высококачественных калорий в день. Вам следует стремиться к тому, чтобы во втором триместре потреблять на 340 калорий больше, чем обычно.

Сейчас не время считать калории, но неплохо было бы придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

Постарайтесь увеличить потребление кальция (например, йогурт и темную листовую зелень, такую ​​как капуста и шпинат) и железа (бобы, тофу и орехи, такие как грецкие орехи и миндаль, также являются хорошими немясными вариантами).

Есть некоторые продукты, которых следует избегать во время беременности. Мнения по поводу безопасности некоторых вещей расходятся — например, некоторые избегают кофеина; другие предпочитают утренний латте, но в целом рекомендуется избегать рыбы с высоким содержанием ртути, такой как тунец, акула и другая крупная рыба, а также таких продуктов, как сырые мягкие сыры, мясные деликатесы и хот-доги из-за риск листерий.Это болезнь пищевого происхождения, которой вы подвергаетесь большему риску, когда беременны.

Что касается алкоголя, то большинство врачей и акушерок сказали бы полностью его избегать, хотя нет никаких исследований, которые утверждали бы, что случайный бокал вина (на самом деле один стакан, например, 4 унции) оказывает негативное воздействие на младенцев на более поздних сроках беременности.

Ощущение движения ребенка

Между 18 и 25 неделями вы, вероятно, начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Так волнительно! Сначала это похоже на легкое трепетание, известное как «оживление», но вскоре вы начнете ощущать толчки, уколы и кувырки от вашего растущего ребенка.По мере того, как вы приближаетесь к концу второго триместра, ваш партнер может также почувствовать, как ребенок двигается там. В начале третьего триместра вы начнете считать удары ногами.

Судороги ног при беременности

Вы можете начать испытывать судороги в ногах во втором триместре, особенно во время сна, из-за увеличения веса во время беременности, отека и изменений кровообращения, которые затрудняют попадание крови от ног к сердцу.

Судороги в ногах, хотя они очень раздражают и мешают спать, — это несерьезно.Если вы их испытываете, питьевая вода, растяжка в течение дня и регулярные упражнения могут помочь вам предотвратить их. Компрессионные носки или чулки также могут улучшить кровоток, особенно если вы летите.

Когда судороги в ногах все же просыпаются ночью, растяжка и массаж мышц, а также нанесение хорошо теплой мочалки или грелки могут помочь облегчить судороги.

Сон во втором триместре

Истощение вашего первого триместра должно пройти, но по мере того, как вы приближаетесь ко второй половине второго триместра, вы обнаружите, что столкнетесь с новыми проблемами со сном.

По мере того, как ваш живот растет, а ваше тело меняется, вам становится все труднее чувствовать себя комфортно ночью. Подушки для беременных станут вашим другом. Рассмотрите возможность покупки одного сейчас.

Это также хорошее время, чтобы начать спать на боку, особенно на левом, так как это лучшее положение для притока крови к матке. Конечно, нельзя оставаться в одной позе всю ночь, поэтому, если вы проснетесь на спине, не волнуйтесь! Просто перевернитесь и попробуйте снова заснуть.

Секс во время беременности

Вы можете чаще хотеть секса во втором триместре — ваше утреннее недомогание прошло, и весь этот эстроген может поднять ваше желание на высшую ступень.Или нет. Если вы просто не чувствуете этого, знайте, что вы не одиноки. Будьте открыты и честны со своим партнером и найдите другие формы близости, которые укрепят вашу связь. (Вот подкаст NSFW с советами для родителей).

Во втором триместре вы можете чаще хотеть секса.

Если вам комфортно заниматься сексом, не беспокойтесь о том, чтобы не навредить ребенку — он красивый и покрыт всеми этими околоплодными водами — и экспериментируйте с позами, удобными для вашего меняющегося тела.Кроме того, пока ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете продолжать это делать, пока не начнутся роды.

Растяжки и другие кожные проблемы при беременности

Ваша кожа претерпевает множество изменений во время беременности. По мере расширения живота во втором триместре вы можете заметить появление растяжек на животе (иногда они появляются на ягодицах, бедрах и груди). Вначале они ярко выражены, варьируются от темно-коричневого до розового, в зависимости от цвета вашей кожи, и в конечном итоге исчезают, хотя на самом деле никогда не исчезают.Не все женщины их получают, и вы действительно ничего не можете сделать, чтобы предотвратить их появление. На рынке можно встретить множество кремов от растяжек, но не было доказано, что они вообще что-либо уменьшают или останавливают.

Кремы и лосьоны могут помочь облегчить еще одну проблему с кожей во время беременности, с которой сталкиваются некоторые женщины — зуд и сухость живота. Лучше всего подойдут версии без отдушек, так как они не вызывают дальнейшего раздражения кожи.

Вы также можете заметить пятна более темной кожи, появляющиеся на вашем лице (известные как «маска беременности»), или темную линию — черную линию — появляющуюся от лобковой кости вверх и над пупком.Официальное название этого явления — меланодермия, и оно происходит от повышенного производства меланина. Если это влияет на вас, попробуйте каждый день пользоваться солнцезащитным кремом (SPF 30 или выше) и надевать головной убор, когда вы находитесь на улице. Это должно пройти само по себе, как только ваш ребенок родится.

Набор веса во втором триместре

Большинство людей набирают от 8 до 10 фунтов к середине беременности (примерно к 20 неделям), а в дальнейшем начнут набирать от половины до целого фунта в неделю. К концу второго триместра вы, вероятно, наберете 12–17 фунтов.

Примерно четверть вашего веса происходит за счет лишней жидкости (вот что составляет остальную часть), поэтому отеки во время беременности — это совершенно нормально, особенно в области лодыжек и ступней. Если вам становится некомфортно, попробуйте не стоять на ногах и уменьшить потребление кофеина и натрия, чтобы справиться с этим. Если у вас внезапно возникли сильные отеки на руках и ногах, обратитесь к врачу. Это может быть признаком преэклампсии.

Что такое преэклампсия?

Некоторые осложнения беременности могут пугать.Преэклампсия — одна из них. Состояние, при котором наблюдается высокое кровяное давление и повреждение почек или печени, от двух до пяти процентов беременностей. Обычно это начинается после 20 недель беременности.

Каковы симптомы преэкламии?
  • Артериальное давление выше 140/90 в двух случаях и артериальное давление выше 160/110 по крайней мере один раз
  • Боль в верхней части живота
  • Белок в моче
  • Отек лица или рук (не у всех наблюдается отек)
  • Изменения зрения, например нечеткое зрение или пятна
  • Постоянные головные боли
  • Рвота (во второй половине беременности)

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, как можно скорее позвоните своему врачу.Знайте, что преэклампсия поддается лечению, поэтому получение правильной помощи на ранней стадии очень, очень важно для вас и вашего ребенка.

Контрольный список для беременности во втором триместре

  • Запланируйте 20-недельное УЗИ (и решите, хотите ли вы узнать пол своего ребенка).
  • Сделайте объявление о беременности друзьям и семье.
  • Запустите регистр вашего ребенка.
  • Составьте список детских имен.
  • Запланировать чистку зубов. Беременность увеличивает риск заболевания десен, поэтому позаботьтесь об этих зубах прямо сейчас.
  • Время детского душа быстро приближается. Первые шаги: выясните, кто и где будет принимать гостей, установите бюджет и выберите дату.
  • Запишитесь в класс по родовспоможению или уходу за ребенком в вашей больнице, родильном доме или местном центре для родителей.
  • Запишитесь на прием в лабораторию по гестационному диабету на 24–28 недель (помните, что в лаборатории нужно подождать 1–3 часа).
  • Запланируйте несколько посещений детского сада, если вам понадобится присмотр за детьми.
  • Посмотрите, будет ли ваша медицинская страховка предоставлять бесплатный молокоотсос.
  • Решите, собираетесь ли вы нанять доулу.
  • Напишите план родов.
  • Если вы подумываете о медвежьем месяце, поговорите о местах и ​​начните бронировать поездку.
  • Найдите время для себя. Запланируйте предродовой массаж, маникюр / педикюр или что-то еще, что делает вас счастливым.

Окончательный список дел при беременности: второй триместр

Используйте этот список, чтобы отслеживать все ваши задачи во втором триместре, от изучения уроков по родам до чистки зубов и создания реестра детей.

Мероприятия для второго триместра

Найдите занятия для беременных
Если вы еще этого не сделали, сейчас хорошее время, чтобы начать регулярные тренировки, благоприятные для беременности. Присоединение к классу может помочь мотивировать вас придерживаться его. И многие женщины считают, что пренатальные занятия спортом — прекрасный способ наладить связь с другими будущими мамами и получить их поддержку. Некоторые хорошие варианты включают водные упражнения, пренатальную йогу или пилатес, прогулочную группу или уроки пренатальных танцев.

Узнайте больше о упражнениях для беременных.

Узнайте о дородовых визитах и ​​тестах во втором триместре
Во втором триместре вы обычно будете встречаться с опекуном один раз в четыре недели, если у вас нет состояния или осложнений, требующих более частых осмотров. У вас будут анализы крови, такие как скрининговый тест на глюкозу для проверки на гестационный диабет, и вам будут предложены скрининговые тесты или амниоцентез для проверки на синдром Дауна, а также на другие хромосомные аномалии, генетические нарушения и дефекты нервной трубки. Вы также, вероятно, увидите своего ребенка на УЗИ!

Узнайте, что ваш врач или акушерка будет делать при каждом посещении, и узнайте больше о пренатальном тестировании.

Начните покупать одежду для беременных
Большинство будущих мам начинают выглядеть беременными в возрасте от 12 до 18 недель. Даже если вы явно не беременны, вам может быть удобнее носить одежду для беременных. Имейте в виду, что вам, вероятно, понадобятся разные типы одежды для беременных на разных этапах беременности, поэтому может иметь смысл покупать только несколько основных предметов за раз и больше по мере необходимости.

Ознакомьтесь с 10 аксессуарами для беременных, которые помогут вам выглядеть стильно в любом случае.

Решите, нанять ли профессионального тренера по труду (доула)
Дула — это обученный тренер по труду, который помогает вам во время схваток и родов. Она окажет вам постоянную эмоциональную поддержку, а также поможет с другими немедицинскими аспектами вашего ухода. Если вы заинтересованы в найме доулы, начните поиск во втором триместре.

Узнайте больше о доулах.

Запланируйте немного времени для взрослых
Даже если ваше волнение по поводу рождения ребенка усиливается, найдите время, чтобы насладиться этим временем, когда ребенок свободен. Купите билеты на живую музыку или представление (некоторые эксперты не рекомендуют громкие рок-концерты во время беременности, но в остальном все будет в порядке). Сходите в кино поздно вечером. Просматривайте часы в любимом магазине. Подождите в очереди в своем любимом месте для завтрака в воскресенье утром, потому что вы можете .

Дело не в том, что вы не сможете делать эти вещи после того, как в вашей жизни появится ребенок, просто сейчас все немного проще, так что воспользуйтесь этим преимуществом.

Начните увлажнять живот.
Нанесение лосьона на кожу может не предотвратить появление растяжек, но уменьшит зуд!

Узнайте больше о растяжках и кожном зуде во время беременности.

Сузьте список детских имен
К настоящему времени у вас, вероятно, есть список детских имен, которые вам нравятся. Попробуйте это упражнение, чтобы сузить список и оказаться на одной странице со своим партнером:

Составьте список из десяти имен, которые вам нравятся. Пусть ваш партнер сделает то же самое.Обменивайтесь списками, и каждый вычеркивает одно имя в списке другого, которое вам не нравится. Продолжайте по очереди, пока у вас не будет набора имен, с которыми вы оба сможете жить.

Для вдохновения загляните в наш поиск детских имен и списки вдохновляющих детских имен.

Решите, узнаете ли вы пол вашего ребенка
Мальчик, девочка — или большой сюрприз? Если вам предстоит УЗИ или амнио, вам нужно решить, хотите ли вы узнать пол своего ребенка до его или ее рождения.(По данным опроса BabyCenter, 85 процентов будущих мам заявили, что хотели бы узнать пол своего ребенка заранее, а остальные предпочли подождать.)

Совет: если вы хотите сохранить пол своего ребенка в секрете, сразу же сообщите об этом своему опекуну и технику, чтобы они случайно не выпалили это в середине экзамена или при просмотре результатов вашего теста.

Узнайте больше об определении пола вашего ребенка.

Запишите свои сумасшедшие мечты о беременности
Вы можете обнаружить, что во время беременности жизнь вашей мечты резко меняется.Вероятно, отчасти потому, что вы прерываете наполненный сновидениями цикл, когда просыпаетесь, чтобы пописать; справиться с изжогой, судорогами в ногах, беспокойными ногами или болью в спине; или перейти в более удобную позу. Просыпаясь во время быстрого сна, вы с большей вероятностью вспомните свои сны.

Узнайте, как расшифровать свои сны о беременности.

Загляните в классы по родам
Эти классы могут быстро заполняться, поэтому начните поиск прямо сейчас. Классы довольно сильно различаются по своему подходу. Некоторые длится несколько недель, а другие — всего один день. Ваша больница, вероятно, предлагает занятия, но вы можете выбрать специализированный курс в другом месте. (BabyCenter предлагает удобный и бесплатный онлайн-курс родов, который вы можете смотреть сколько угодно раз, не выходя из дома.)

Чтобы найти ближайший к вам очный класс по родам, обратитесь в свою больницу или получите рекомендации от своего поставщика медицинских услуг или посетите каталог членов Международной ассоциации по обучению родам, чтобы найти инструктора по родовспоможению в вашем районе.

Узнайте больше о классах по родам.

Пройдите какое-нибудь финансовое планирование
Стать родителем означает новые финансовые обязательства — и такие задачи, как покупка страховки на жизнь и инвалидность, составление завещания, открытие сберегательного счета в колледже для вашего ребенка и выяснение того, как ваш ребенок повлияет на ваш налоговый статус.

Если эти дела кажутся сложными, начните работу, узнав больше о финансовом планировании для молодых родителей и сбережениях на колледж.

Подготовьте своих старших детей
Если у вас есть старший ребенок или дети, новорожденный может потрясти их мир даже больше, чем ваш.К счастью, у вашей семьи есть несколько месяцев, чтобы привыкнуть к этой идее, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовить почву для нового брата или сестры. По мере приближения срока родов убедитесь, что вы наняли кого-то, кто будет заботиться о ваших детях во время родов и после них.

Подготовьте своих питомцев
Домашним животным также нужна специальная подготовка перед родом. Местные инструкторы могут предложить занятия, или вы можете обратиться к книгам, статьям или видео, чтобы узнать, как научить своего питомца — а в конечном итоге и ребенка — уважать друг друга.Вы можете начать с нашего экспертного ответа о том, как подготовить вашего питомца к рождению ребенка. И подумайте, нужно ли вам договариваться с няней или собачником во время родов.

Начните поиск по уходу за ребенком
Если вам понадобится присмотр за ребенком, вы можете начать изучать варианты прямо сейчас. Начните с обзора плюсов и минусов детских садов, няни, дневного ухода на дому и относительного ухода. Если вы живете в районе, где детский сад пользуется большим спросом, подумайте о том, чтобы пойти на несколько экскурсий и внести свое имя в лист ожидания сейчас, даже если вы не уверены, что будете делать.Когда придет время, вы можете быть благодарны за варианты.

Почистите зубы
Чистить зубы во время беременности не только безопасно, но и настоятельно рекомендуется. Женщины с хорошим здоровьем полости рта во время и после беременности с меньшей вероятностью передадут вызывающие кариес бактерии своим детям — например, при совместном использовании ложек.

Узнайте больше о том, как пойти к стоматологу во время беременности.

Отпразднуйте свою половину пути
На 20 неделе беременности вы уже на полпути.Ура! Отметьте это, сделав педикюр, предродовой массаж или надев новую одежду, которая подчеркнет шишку вашего малыша. Также сейчас самое время пообщаться со своим партнером, друзьями и семьей и в целом прожить жизнь до рождения ребенка.

Начните спать на боку
Когда вы достигнете середины беременности, многие лица, осуществляющие уход, рекомендуют вам избегать сна на спине и вместо этого спать на боку (особенно на левом боку, что может улучшить приток крови к плаценте и уменьшить отек. ).Чтобы спать на боку было более комфортно, вы можете положить подушку между ног, под бедром или за спиной.

Узнайте больше о лучшем положении для сна во время беременности.

Начните выполнять упражнения Кегеля
Кегель может помочь предотвратить утечку мочи во время и после беременности, предотвратить геморрой и улучшить мышечный тонус влагалища, делая секс более приятным.

Узнайте, как выполнять упражнения Кегеля.

Создайте реестр младенцев
Даже если вам не нравится идея просить конкретные подарки, семья и друзья скоро зададутся вопросом, что вам нужно или что вы хотите, особенно если кто-то бросает вам детский душ.Если вы сделаете реестр, вы точно будете знать, что им сказать.

Имейте в виду, что у друзей и членов семьи с маленькими детьми может быть много отличного, аккуратно использованного детского снаряжения, чтобы одолжить вам. Подумайте о том, чтобы сначала попросить у них подержанные вещи, а затем вы сможете зарегистрироваться только для того, что действительно хотите приобрести.

Узнайте, какое снаряжение и принадлежности вам могут понадобиться в первый год жизни вашего ребенка.

Подумайте о своем отпуске по беременности и родам
Если вы планируете взять отпуск по беременности и родам, обратитесь в отдел кадров или к своему руководителю прямо сейчас.Узнайте, на какие льготы вы имеете право, и заранее заполните все возможные документы.

Убедитесь, что вы понимаете, как устроен ваш отпуск и что произойдет, если вам понадобится постельный режим, вы рожаете преждевременно или у вас есть другие осложнения, которые могут повлиять на вашу трудоспособность. Начните думать о том, когда вы хотите прекратить работу, как вы завершите проекты перед уходом и какие задачи и задания вы передадите коллегам.

Узнайте, на какой отпуск вы имеете право.

Проверьте свои кольца
Часто во время беременности на пальцах появляются отеки. Если вы чувствуете, что кольца слегка прилегают друг к другу, сделайте себе одолжение и снимите их сейчас, пока они не застряли на вашем пальце. Если вы не можете переносить разлучение со своим обручальным кольцом или другим важным кольцом, наденьте его на цепочку и носите как можно ближе к сердцу.

Рассмотрим беби-месяц
Теперь, когда вы во втором триместре, вы, вероятно, свободны от утреннего недомогания, более полны энергии и снова чувствуете себя прежним. К сожалению, третий триместр часто приносит новую усталость, поэтому сейчас идеальное время, чтобы совершить последнюю поездку перед рождением ребенка.

Узнайте, что мамы хотели бы знать о планировании идеального периода рождения ребенка.

Подумайте о своем детском душе
Согласно этикету, будущие мамы обычно не бросают свой детский душ (пусть это сделает за вас родственник, друг или сослуживец), но вы, безусловно, можете озвучить свое предпочтения по теме, играм и списку гостей.

Узнайте больше о планировании детского душа.

Избегайте небезопасных занятий
Избегайте занятий спортом или занятий, связанных с высоким риском падения или которые могут вызвать травму живота. Это означает, что такие занятия, как серфинг, контактные виды спорта, сноуборд, горные лыжи и даже некоторые поездки в парки развлечений запрещены. А нырять с аквалангом категорически запрещено.

Напишите письмо своему малышу
Это может быть замечательным подарком на память, которым он поделится с ребенком позже.Идите с сердцем и следуйте своему вдохновению. Если вам нужна помощь для начала, подумайте о том, чтобы написать об идеальном дне с ребенком и о том, что вы будете делать вместе; ваши надежды, мечты и пожелания для малыша; что для вас значит быть матерью; или ваше определение того, что делает хорошую мать. Если вам не нравится писать, сделайте коллаж или коробку на память из сувениров о беременности.

Реализуйте свои проекты по благоустройству дома
Инстинкт гнездования может сработать … если да, извлеките из него максимум пользы! Помимо организации ваших шкафов и подготовки места для вашего ребенка, подумайте о том, что вы хотели бы исправить в доме, прежде чем ваш малыш приедет.Позвольте вашему партнеру или близкому другу позаботиться обо всем опасном — вы не должны подвергать себя воздействию химикатов, перемещать мебель или подниматься по лестницам.

Ознакомьтесь с нашим контрольным списком для защиты детей, чтобы узнать о важных делах.

Посвятите время своему партнеру
В разгар всех приготовлений к ребенку найдите время, чтобы сблизиться со своим партнером и отпраздновать то, что связывает вас и заставляет любить друг друга. Несколько идей: запишите все, что вам нравится друг в друге, опишите, почему вы думаете, что другой будет отличным родителем, или просто прогуляйтесь, держась за руки.По словам клинического психолога Дайан Сэнфорд, хотя бы раз в неделю старайтесь делать что-то, что ясно демонстрирует важность вашего партнера в вашей жизни.

Получите больше идей для приятных способов наладить связь со своим партнером.

Ешьте здоровую пищу
Во втором триместре большинству женщин требуется около 340 дополнительных калорий в день. Вот трюк, чтобы подсчитать эти калории: создайте простую таблицу с основными группами продуктов и повесьте ее на свой холодильник. В конце дня отметьте, что вы съели.В качестве закуски перед сном выберите что-нибудь, что соответствует той категории, которой не хватает в этот день — йогурт (или тарелка мороженого!), Если вам нужно больше молочных продуктов, например, или апельсин, если вам нужна дополнительная порция фруктов.

Получите подсказки о том, что на самом деле означает «есть для двоих».

дел на каждый триместр

Пейте воду
Во время беременности вам необходимо около 10 стаканов жидкости по 8 унций в день (80 жидких унций) плюс еще 8 унций на каждый час легкой активности.Все женщины разные, поэтому не волнуйтесь, если вам понадобится немного больше или меньше. Следите за цветом своей мочи — если она темно-желтая или мутная, вам нужно пить больше. Прозрачная или бледно-желтая моча означает, что вы хорошо гидратированы.

Узнайте, почему так важно избегать обезвоживания.

Сделайте растяжку
Растяжка увеличивает вашу гибкость, предотвращает напряжение мышц и заставляет вас чувствовать себя более расслабленным и расслабленным.

Посмотрите на эти успокаивающие растяжки для беременных.

Подкрадитесь, чтобы вздремнуть во время беременности
Когда усталость мешает пережить день, взбодритесь 15-минутным сном. Если вы на работе, найдите место, куда можно сбежать (закройте дверь офиса, используйте конференц-зал, даже сядьте в машину) и установите будильник на своем мобильном телефоне.

Упакуйте здоровые закуски
При приступе голода полезно иметь на столе, в сумочке или в машине закуски, содержащие питательный пунш. А если вы страдаете от утреннего недомогания, перекусите простой закуской, например крекерами, в течение дня или перед тем, как встать с постели, может облегчить тошноту.

Найдите идеи для здоровых перекусов во время беременности.

Попробуйте технику релаксации
Глубокое дыхание, управляемые образы, пренатальная йога и прогрессивная мышечная релаксация помогут вам оставаться в тонусе и лучше спать.

Узнайте, как выполнять эти техники релаксации.

Совершите быструю прогулку
Прогулка от 15 до 20 минут может помочь повысить уровень вашей энергии, когда вы истощены.

Узнайте, почему ходьба — это отличное упражнение для беременных.

Съешьте суперпродукт для беременных
Чтобы улучшить питание своей беременности, откажитесь от разноцветных фруктов и овощей, яиц, лосося, сладкого картофеля, йогурта, грецких орехов, бобов и т. Д.

См. Другие суперпродукты для беременных.

Запишите свои воспоминания о беременности
Независимо от того, ведете ли вы официальный дневник или просто делаете несколько заметок, когда дух движет вами, вам когда-нибудь понравится делиться этими историями о беременности со своим ребенком.

Получите советы по ведению дневника беременности.

Отслеживайте прибавку в весе
Ваш опекун будет следить за вашим весом при беременности, чтобы убедиться, что вы находитесь в нормальном диапазоне и набираете в нужном темпе. Вы также можете использовать наш инструмент для набора веса во время беременности, чтобы не сбиться с пути.

Воспользуйтесь нашим трекером веса при беременности.

Сделайте что-нибудь хорошее для себя
Если вы чувствуете себя готовым, сходите в кино, поужинайте в ресторане, сделайте педикюр или займитесь чем-нибудь еще, что вам нравится. Вы это заслужили — беременность — это тяжелый труд!

Найдите идеи, как хорошо выглядеть и чувствовать себя во время беременности.

Зарегистрируйтесь с другом
Беременность — это эмоциональные американские горки. Облегчите свой разум, поделившись своими страхами, надеждами и волнениями с другом или будущей мамой в сообществе BabyCenter.

Вы также можете ознакомиться с нашим списком того, о чем не стоит беспокоиться, когда вы ожидаете.

Признаки проблемы с беременностью
Вот краткое изложение симптомов, которые могут быть признаком проблемы. Если у вас есть какие-либо из этих жалоб, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Сфотографируйте живот.
Это отличный способ запечатлеть растущую бугорку. Для вдохновения посмотрите нашу фотогалерею беременных животов.

Занимайтесь сексом, если хотите.
Если вы чувствуете себя влюбленным (и у вас нет никаких осложнений, которые могут сделать секс опасным), продолжайте — вы не повредите ребенку.

Узнайте больше о сексе во время беременности.

Подробнее:

Контрольный список покупок для беременных: второй триместр

Видео: ощущения во втором триместре

Окончательный список дел при беременности: первый триместр

Окончательный список дел во время беременности: Третий триместр

Второй триместр | Санкт-ПетербургРегиональный медицинский центр Мэри

Во втором триместре беременности плод должен теперь весить от четырех до шести унций и иметь длину около четырех с половиной дюймов. Его голова может казаться очень большой по сравнению с остальным телом и составлять половину общей длины ребенка. Мышцы развиты. Ребенок может двигать всеми суставами рук и ног.

Недели с 13 по 16

На 13-16 неделе ваш аппетит, скорее всего, повысится по мере исчезновения утреннего недомогания. Ваш живот, вероятно, начинает проявляться сейчас, и вам, вероятно, придется перейти на одежду для беременных и бюстгальтеры большего размера.

с 17 по 21 недели

Где-то между 18 и 22 неделями вы начнете чувствовать, как ваш ребенок шевелится. Это называется «оживлением» и является началом того, что может быть одним из величайших источников радости во время беременности. Трудно объяснить матери, которая впервые рожает ребенка, в точности, что она может ожидать. Некоторые женщины говорят, что это похоже на трепет внизу живота или бабочек в животе. Другие описывают это как толчки или толчки, подергивание, урчание в животе или разрыв пузыря.Некоторые матери-новички принимают первые ощущения движения плода за газовый пузырь. Женщины, которые уже родили раньше и распознают шевеление плода, или очень худые женщины могут почувствовать первые шевеления своего ребенка раньше, чем на 18 неделе беременности.

Кроме того, неправильно рассчитанная дата родов может создать впечатление, будто первые движения происходят раньше, чем обычно. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваш ребенок будет двигаться почти непрерывно, хотя вы не будете чувствовать каждое движение.Положение плода и ваша собственная деятельность могут сделать движения вашего ребенка неразличимыми. Вы также можете спать, когда ваш ребенок наиболее активен — многие дети находятся на пике активности в середине ночи.

К концу пятого месяца плод может вырасти от восьми до 10 дюймов в длину и весить от полуфунта до одного фунта. На голове у него начали расти волосы, начали появляться брови и ресницы. Плотное покрытие, называемое вемикс, покрывает и защищает кожу ребенка.Малыш становится очень активным, кайфует. Он также может открывать и закрывать глаза и моргать. Ваша матка выросла до высоты пупка, и теперь вы можете чувствовать, как ваш ребенок двигается внутри. Поскольку это очень чувствительное и эмоциональное время, важно осознавать свои чувства и не сдерживать их. Хорошее общение с вашим партнером, семьей и медицинскими работниками может помочь уменьшить ваши страхи. Так что, если вы чего-то боитесь, говорите об этом.

с 22 по 27 недели

Между 24-й и 28-й неделями движения плода становятся более последовательными, и будущие матери могут отслеживать его активность.Если вы хотите или если ваш врач рекомендует вам это сделать, вы можете вести «карточку», которая будет отслеживать движения вашего ребенка. В это время могут происходить перепады настроения, а также вы можете испытывать чувство «странности». Гормональные изменения в вашем теле — основная причина обоих. Если вы не чувствовали, что ваш ребенок шевелится весь день, и вы хотите, чтобы он немного шевелился, попробуйте сделать это вечером: выпейте стакан молока или перекусите и полежите час или два. Сочетание вашего бездействия и еды может привести вашего ребенка в движение.Но не волнуйтесь, если это не сработает. Будущие мамы могут не чувствовать движения в течение нескольких дней.

Продолжается стремительный рост вашего малыша. Плод теперь должен весить около фунта и иметь длину от 11 до 14 дюймов. Его кожа красная, морщинистая и покрыта тонкими мягкими волосами. Развиваются отпечатки пальцев рук и ног. Вы можете почувствовать сильные удары ребенка, а кожа на животе, вероятно, начнет чесаться. (Попробуйте какао-масло или кокосовое масло.) Вы также можете испытывать боль внизу живота при растяжении матки.Поговорите со своим врачом о лучших средствах от боли. Не принимайте никаких лекарств или пищевых добавок без консультации с врачом. То, что вы берете, тоже достается вашему ребенку.

Оставайтесь комфортными

Во время беременности важно поддерживать комфорт и безопасность, поэтому не забудьте позаботиться о себе. В то же время остерегайтесь опасностей, которые потенциально могут вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, таких как переполненные лестницы или коридоры, а также внутренние или внешние помещения, которые были очищены или обработаны токсичными химикатами.К концу второго триместра ваш ребенок начнет расти быстрее и потребует от вашего тела много энергии. Вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться и восстановить силы:

  • Делайте перерыв каждый день на полчаса. Для перерыва соберите от шести до восьми подушек. Сделайте перед собой стопку из четырех или пяти подушек. Сделайте еще одну стопку из двух или трех подушек и сядьте на них лицом к большей стопке. Наклонитесь вперед на большую стопку, чтобы меньшая стопка поддерживала вас.Это поможет снять вес матки со спины и восстановить энергию.
  • Идеальное положение для отдыха — лежа на боку. Это особенно важно после пятого месяца беременности, когда лежа на спине, вес увеличенной матки может затруднить приток крови и кислорода к вам и вашему ребенку. Для комфорта согните ноги в коленях и локтях. Затем подложите несколько подушек под колени, голову и спину.
  • Попробуйте полусидеть, чтобы облегчить тошноту и несварение желудка или сделать чтение и отдых более приятным.Откиньтесь на подушках под углом примерно 45 градусов. Затем положите подушку или несколько свернутых полотенец под колени, чтобы они поддерживали их и держали в согнутом состоянии.
Оставайтесь в безопасности

Вот способы обезопасить вас и вашего развивающегося ребенка во втором триместре:

  • При движении транспортных средств пристегивайте ремень безопасности. Обязательно держите поясную часть ремня под животом, низко и поперек области таза. Плечевые ремни должны спускаться через плечо, между грудью и поверх живота, чтобы застегиваться сбоку.Следуйте рекомендациям производителя автомобиля по безопасности ремня безопасности и подушки безопасности. Если вы едете за рулем, постарайтесь сесть на расстоянии примерно 10 дюймов от рулевого колеса. И не забывайте держать предметы на коленях и на приборной панели.
  • Берегитесь рабочего места, бытовой и садовой химии. Пары краски, лака, садовых или домашних пестицидов и чистящих жидкостей могут содержать опасные химические вещества, которые вы можете вдохнуть. Это прекрасное время, чтобы сделать свой дом и сады зелеными насаждениями.
  • Держитесь подальше от джакузи и саун.Тепло от них может повредить развивающийся головной и спинной мозг вашего ребенка.
  • Избегайте свинца. Свинец можно вдохнуть или проглотить, если он содержится в краске, воде и кристаллах.
  • Позвольте кому-нибудь убирать за вашими питомцами. Кошачьи фекалии могут переносить болезни, вызывающие врожденные дефекты.
  • Сделайте в своем доме запрет на курение. Даже пассивное курение может навредить вашему ребенку.
  • Избегайте кофеина, который часто содержится в газированных напитках, кофе и чае.
  • Не употребляйте алкоголь во время беременности или кормления грудью.Это может привести к серьезным психическим и физическим дефектам, известным как алкогольный синдром плода.
  • Получите одобрение врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или домашние средства.
  • Следи за своим шагом. Вы не так хорошо сбалансированы, как до беременности. Убедитесь, что у ваших ковров есть нескользящая подошва, и будьте осторожны, выходя из ванны или душа.
  • Носите разумную обувь. Не носите высокие каблуки, неряшливые тапочки или стринги, из-за которых вы можете поскользнуться и упасть.

Сон во время беременности: второй триместр

Второй триместр — захватывающее время для беременности, когда утренняя тошнота проходит, и у ребенка начинает проявляться шишка. Для большинства женщин второй триместр также приносит облегчение с точки зрения качества сна. Тем не менее, есть ряд факторов, которые следует учитывать, если вы хотите хорошо выспаться во втором триместре.

Мы выясним, можно ли спать на спине и животе во время беременности во втором триместре.Мы также рассмотрим некоторые из распространенных состояний сна, которые могут возникнуть во втором триместре, включая апноэ во сне и изжогу, и дадим советы, как улучшить качество вашего сна.

Как меняется сон во втором триместре?

Большинству женщин во втором триместре легче заснуть по сравнению с первым и третьим триместрами. Стабилизация уровня гормонов дает вам долгожданный перерыв от утреннего недомогания и болезненности груди, а ребенок еще недостаточно большой, чтобы сильно мешать сну.Более того, матка отошла от мочевого пузыря, что снизило частоту походов в туалет.

В среднем женщины, как правило, спят около 7,5 часов в сутки во втором триместре. Мы советуем использовать этот триместр с умом, готовясь к рождению ребенка, но также уделяя приоритетное внимание накоплению энергетических запасов для более трудного третьего триместра.

Второй триместр сам по себе приносит несколько проблем со сном. У вас могут начаться судороги в ногах и опухшие стопы, а увеличение веса и ослабление связок в области таза могут вызвать боль в пояснице.Многие беременные женщины также видят странные яркие сны и обнаруживают, что они, как правило, просыпаются и засыпают раньше, как в первом триместре. Головные боли также распространены, но большинство из них доброкачественные, такие как мигрень и головные боли напряжения. Однако не забудьте упомянуть о них своему врачу, поскольку иногда они могут указывать на что-то более серьезное.

По мере того, как шишка у ребенка растет и носовые ходы начинают закупориваться, во втором триместре иногда может наблюдаться усиление храпа и обструктивное апноэ во сне.Некоторых женщин мучают запоры и изжога, хотя последняя обычно усиливается в третьем триместре.

Примерно через 20 недель матери начинают чувствовать, как их ребенок шевелится. Для многих женщин это момент, когда вы понимаете, что собираетесь стать новой мамой, и это осознание приносит не только волнение, но и тревогу.

Почему сон важен во втором триместре

Второй триместр — ваш лучший шанс выспаться до рождения ребенка, поэтому важно сделать это своим приоритетом.Недостаток сна во втором триместре связан с гестационным диабетом, стрессом, депрессией и снижением качества жизни. В частности, апноэ во сне может быть фактором риска преждевременных родов, преэклампсии и гестационного сахарного диабета.

Как лучше спать во втором триместре

Контроль за состоянием сна, связанным с беременностью, и соблюдение правил здоровой гигиены сна могут помочь вам победить бессонницу во втором триместре. Это включает в себя выбор оптимального положения для сна для вас и ребенка.

Какое положение для сна во втором триместре лучше всего?

Сон на левом боку считается лучшим положением для сна на более поздних сроках беременности, поскольку он обеспечивает неограниченный приток крови к плоду и почкам. Хотя в начале второго триместра в этом нет необходимости, сейчас хорошее время, чтобы попрактиковаться в переключении на левую сторону. Если вам не удается найти удобное положение, кресло может быть хорошим вариантом.

Сон на животе может быть нормальным в первой половине второго триместра, пока растущий ребенок не сделает это положение неудобным.Начиная примерно с 16 недели, вам следует избегать сна на спине. В этом положении вес матки переносится на нижнюю полую вену, что может перекрыть кровоток и вызвать отек ног и лодыжек.

Если вы не любите спать на боку, вы можете попробовать использовать стратегически расположенные подушки, чтобы не перевернуться на спину. Подушка для беременных или клиновидная подушка могут помочь вам принять более удобное положение. Точно так же подушки меньшего размера, заправленные под талию и живот, могут уменьшить давление, а подушка между коленями может помочь улучшить выравнивание бедер и позвоночника.

Продукты для сна, помогающие уснуть во втором триместре

Лучше не принимать лекарства, такие как снотворное, во время беременности, если это не предписано врачом, но вы можете подумать о других снотворных. Минеральные добавки и легкая растяжка перед сном могут помочь уменьшить судороги в ногах. Некоторые беременные женщины используют лечебные травы, хотя сначала всегда следует проконсультироваться с врачом. Аромат лаванды — относительно безобидный выбор, который может помочь некоторым людям уснуть.Дополнительные возможности включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ-I), упражнения на расслабление, йогу и иглоукалывание.

Если в вашей спальне шумно или слишком светло, вы можете попробовать аппарат белого шума или маску для глаз. Теперь, когда ваше тело растет, важно также подобрать подходящий поддерживающий матрас и подушку.

Советы по гигиене сна для второго триместра

Регулярные советы по гигиене сна так же актуальны, как и во втором триместре беременности. Создайте спальню, удобную для сна, выключив термостат, приглушив шум и заблокировав любые потенциальные источники света.Оставьте свою кровать только для сна и секса и старайтесь регулярно просыпаться и засыпать примерно в одно и то же время каждый день.

Перед сном уберите смартфон и ноутбук. Синий свет этих устройств задерживает сон, заставляя ваш мозг думать, что сейчас день. Вместо того, чтобы смотреть телевизор, попробуйте почитать книгу, послушать музыку или практиковать медитацию и техники релаксации. Предродовой массаж или теплая ванна — это еще один способ расслабить тело и разум перед сном.

Вероятно, вам не нужно будет посещать ванную комнату так часто, как в первом триместре, но все же полезно пить жидкость в начале дня и избегать кофеина. Точно так же, чтобы предотвратить изжогу, придерживайтесь меньших приемов пищи и не ложитесь сразу после еды. Острая и жирная пища также может вызвать кислотный рефлюкс. Если, несмотря на все эти профилактические меры, вы страдаете изжогой, попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову, чтобы пищевод был выше желудка.

Воспользуйтесь повышением уровня энергии, чтобы сделать утреннюю или дневную зарядку, которая полезна при усталости и депрессии. По мере того, как ваш ребенок становится больше, упражнения для укрепления кора могут также помочь уменьшить боль в спине и ногах и подготовить почву для более плавных родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.