Зачем нужна вакцинация от пневмококковой инфекции?

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) по настоящее время являетсясамым частым и грозным возбудителем бактериальных инфекций (пневмонии, менингиты, отиты, синуситы) у детей и пожилых людей старше 55 лет. Известно, что этот возбудитель становитсяпричиной летальных исходов более 1,5 млн. людей в мире в год, причем более половины дети до 5 лет.

Группами риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией:

• лица 55 лет и старше;
• дети и взрослые с хроническими заболеваниями;
• «организованные» контингенты (дети, посещающие детские сады, школы, военнослужащие, жители домов инвалидов).

Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков. Все они потенциально патогенны, но тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них.

В ответ на применение антибиотиков, пневмококки выработали ко многим из них устойчивость. Так, в странах с широким применением антибиотиков уровень резистентности пневмококков к пенициллину составляет до 50 % от всех выделяющихся пневмококков, к тетрациклину и левомицетину — около 30 %.Помимо этого, в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня), времени на специальное определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Пациенты с тяжелыми инфекциями нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибактериальных препаратов.

В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с 2008 года, это была 7-валентная вакцина (Превенар). Она включена в национальные календари вакцинации большинства развитых стран и рекомендована ВОЗ к использованию во всех странах мира. В США она используется в 2000 года, в течение первых 5 лет частота тяжелых форм инфекции у детей до 4 лет была снижена в 40 раз. При этом у не вакцинированных детей 5-15 лет и взрослых существенно снизилась частота инфекций, вызванных этим возбудителем. По данным американских ученых, благодаря уменьшению числа носителей пневмококка,массовая вакцинация данной вакциной привела к снижению обращаемости по поводу отитов любой этиологии в 2 раза.

В связи с тем, что эффективность вакцины по отношению осложненных пневмоний не была столь существенной, ученые разработали новую 13-валентную вакцину, содержащую дополнительные штаммы пневмококка, «виновные» в развитии осложнений пневмонии.

Данная вакцина наиболее широко охватывает спектр возбудителей, которые вызывают такие угрожающие жизни заболевания, как бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию, острый средний отит и др. заболевания.

В нашей стране зарегистрировано 4 вакцины:

• Превенар (Пфайзер, США/Великобритания) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 7 серотипов Streptococcus pneumoniae, индивидуально конъюгированных с дифтерийным белком-носителем, применяется у детей от 2 месяцев до 5 лет.
• Превенар 13 (Пфайзер, США/Великобритания) – в состав вакцины входит смесь очищенных капсульных полисахаридов пневмококка 13 серотипов.
• Пневмо 23 (Санофри Пастер, Франция) – содержит смесь очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов пневмококка, применяется у детей от 2 лет, вводится однократно у часто болеющих детей, а также у детей с тяжелыми онко-гематологическими заболеваниями.

Рекомендована следующая схема вакцинации вакцинами Превенар: если вакцинация начинается после 6 месяцев, вакцина вводится 3-х кратно (два введения на 1 году жизни с интервалом 1 месяц, 3-е введение – на 2-ом году жизни). Если вакцина вводится на 2 году жизни в период от 12 до 15 месяцев, рекомендовано двукратное введение с интервалом в 2 месяца, при вакцинации после 2-х лет – однократно внутримышечно в плечо.

В настоящее время проходит регистрацию вакцина Синфлорикс (Глаксо Смит Кляйн Байолоджикалс) – смесь очищенных капсульных полисахаридов 10 серотипов пневмококка.

Вакцинации от пневмококковой инфекции подлежат все дети с 1-2 года жизни до 5 лет, особенно важно часто болеющим детям и пожилые люди старше 55 лет.

Нужно ли делать прививку от пневмококковой инфекции? | ВОПРОС-ОТВЕТ

Отвечает заведующий отделом мониторинга здоровья, врач ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Светлана Белкина:

— Пневмококковая инфекция особенно тяжело протекает у детей до пяти лет и у пожилых. В группе риска находятся дошкольники; люди, контактирующие с носителями инфекции; лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, печени, крови и страдающие сахарным диабетом, а также те, у кого ослаблен иммунитет. 

Микробы способны бурно размножаться и приводить к всевозможным заболеваниям. Это может быть и синусит (воспаление пазух носа), и фарингит, и трахеобронхит, на которые население не очень обращает внимание. А вот когда речь заходит о пневмонии (воспалении легких), сепсисе (заражении крови), менингите, эндокардите или артрите, начинают бить тревогу. Основную активность возбудитель проявляет после перенесенных респираторно-вирусных инфекций (грипп, ОРВИ и др.).

Пневмококковая инфекция передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре с больным человеком. С момента заражения до развития болезни может пройти от одного до трех дней. Возбудитель очень любит переохлаждение, снижение иммунитета, переутомление, частые стрессовые ситуации и, конечно же, хронические заболевания.

Самым эффективным способом предотвращения заражения является вакцинация от пневмококковой инфекции, которая дает специфический иммунитет на срок до пяти лет. Ее проведени в организованных коллективах позволяет снизить заболеваемость любыми пневмониями в три раза, острыми инфекционными болезнями — в два раза. А у лиц с ослабленным иммунитетом при заболевании острыми респираторно-вирусными инфекциями помогает снизить риск осложнений.

Вакцинация не проводится на фоне повышенной температуры тела, острых инфекций, обострения хронических заболеваний, первого и второго триместра беременности.

Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ

В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.

С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.

В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.

Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.

Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.

Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».

Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.

В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации. — “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».

При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.

Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».

Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:

«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».

Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.

Елена Черненко, Валерия Мишина

Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”

Читать далее

новая прививка в календаре • ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 5» города Ставрополя

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк  — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная  инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза. Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк  — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Пневмококк покрыт слоем сложных сахаров, называемых полисахаридами. Защиту от пневмококка обеспечивают антитела, вырабатываемые на эти сахара. Полисахаридные вакцины содержит эти полисахариды, имитируя пневмококк. Таким образом, в вакцине нет самого микроба, а только крошечная высокоочищенная часть его оболочки, поэтому эти вакцины не могут вызвать у ребенка болезнь. Эффективную пневмококковую вакцину было непросто создать из-за обилия серотипов этого микроба. В России  с 1999г используется полисахаридная вакцина Пневмо-23 (фирма «Aventis Pasteur»). Антигенный состав Пневмо-23 на 90% соответствует спектру пневмококков, циркулирующих на территории нашей страны.

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также  иммунитета на уровне слизистой. Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах  заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался  слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В России мы используем конъюгированную пневмококковую вакцину Превенар 7 с очищенными полисахаридами 7 серотипов пневмококка и сменяющую ее вакцину Превенар 13 (фирма «Pfizer»), защищающую уже от 13 серотипов пневмококка.  Превенар применяется с 2000 г и  зарегистрирована более чем в 80 странах.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель.  Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ.  В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев. Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

Показатели	Эффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония.	Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
Пневмония	Сокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отит	Сокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикам	Снижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению  носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению  вакцины Превенар:

• дети до 5 лет;
• все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
• в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
• повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.

Вакцинация против пневмонии

 Пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире.

На сегодняшний день одна из основных причин детской смертности – это пневмония, вызванная пневмококком. 

  Пневмония — восполение легочной ткани, которое чаще всего вызывают бактерии, вирусы и грибки.  

 Среди всех видов пневмоний, пневмококковая занимает лидирующую позицию.  

  Возбудителем пневмококковой инфекции (ПИ) является пневмококк (Streptococcus pneumoniае) – представитель нормальной микрофлоры дыхательных путей.  

  Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет. Заболевший ребенок или пожилой человек (особо уязвимые лица, входящие в группу риска) с большой вероятностью рискуют получить такие осложнения как эндокардит, менингит, отит. Наиболее тяжело пневмонии протекают у пожилых людей, на фоне сопутствующих заболеваний (онкологические заболевания, болезни крови, сахарный 
диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и печени, хроническая обструктивная болезнь легких, алкоголизм, вирусные инфекции и другие). Большинство осложнений пневмококковой инфекции опасны для жизни. 

 Группы риска пневмококковой инфекции:   

• недоношенные дети; 
• дети до 2 лет;   
• взрослые 65 лет и старше;
• дети и взрослые с хроническими заболеваниями ;  
• люди с положительным ВИЧ-статусом;   
• дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями;   
• дети или взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки.  

 Пневмонию, вызванную пневмококком (пневмококковая инфекция), сегодня успешно предупреждают путем вакцинации   

  Вакцинация — наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции.   

  Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация (приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н), а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям — детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).  

  Важнейшим аргументом в пользу вакцинации против пневмококковых инфекций является растущая устойчивость возбудителей к антибиотикам. В связи с чем, при развитии заболевания, антибактериальные препараты будут просто неэффективны.  

  В настоящее время используются вакцины следующих типов:  

•  23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (вводится только с двухлетнего возраста, так как не обеспечивает защиту новорожденных детей и детей младшего возраста). Эта вакцина способна защитить организм от 23 типов возбудителя пневмонии. Вакцина используется у детей после достижения 2 лет, а также у пожилых (старше 65 лет). 
• Конъюгированные 10- и 13-валентные пневмококковые вакцины (ПКВ-10 и ПКВ-13). 

  ПКВ-13 применяется у детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше.  

  Главным преимуществом пневмококковой конъюгированной вакцины является возможность ранней защиты детей от пневмококковой инфекции, (начиная с 2-х месячного возраста до 5 лет). Этот вид вакцины обеспечивает невосприимчивость организма к основным 13 разновидностям возбудителя пневмонии.                

 Как действует вакцина против пневмонии?  

 Вакцина, вводимая в организм человека, имеет в своем составе компоненты возбудителя пневмококковой инфекции, в ответ на введение которых, организм вырабатывает антитела, защищающие организм привитого человека от этой инфекции на протяжении 5 лет. Если в течение этого времени в организм попадет пневмококк, а это практически неизбежно, – он будет уничтожен или минимизирован.   

 Какие осложнения могут возникать после введения пневмококковой вакцины?  

• Покраснение и отек тканей в месте инъекции  
• Повышение температуры тела до 39^оС и выше, сонливость  
• Увеличение лимфоузлов  
• Диарея, рвота  

  Все осложнения носят временный характер.  

  Вакцина против пневмококковой инфекции крайне редко вызывает какие-либо осложнения, в том числе аллергическую реакцию.    

 Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо наблюдать за состоянием ребенка, вакцинацию проводить только на фоне полного здоровья   

  Если ребенок заболел острой вирусной инфекцией или его хроническое заболевание находится в стадии обострения, вакцинацию откладывают на то время, пока ребенок не выздоровеет.  

  Если на момент вакцинации ребенок испытывает недомогание, течение основного заболевания может ухудшиться на фоне вакцинации.  

 Вопросы: 

 1. Если ребенку проводилось переливание крови, через какое время можно проводить вакцинацию?  

  Не ранее, чем через 3-4 месяца.  

  2. Ребенку в связи с обострением хронического аутоиммунного заболевания назначена иммуносупрессивная терапия. Когда правильно привить его против пневмококковой инфекции, т.к. такой ребенок входит в группу риска по развитию тяжелых форм пневмококковой инфекции?  

  Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, нуждающимся в иммуносупрессивной терапии, вакцины следует вводить не менее,  чем за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии.  

  3. Можно ли проводить вакцинацию против пневмококковой инфекции вместе с вакцинацией против гриппа?  

  Иммунизацию против ПИ можно проводить в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против пневмококковой инфекции перед началом сезона ОРЗ и гриппа, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. 

Прививка от пневмококка | Медицинский центр Медлайн

Что такое пневмококк?

Пневмококк (или Streptococcus pneumoniae — стрептококк пневмонии) — это очень распространенная бактерия, который вызывает такие заболевания, как воспаление легких (пневмония), бронхит, синусит, а также такие распространенные инфекции, как сепсис (заражение крови), воспаление коры головного мозга (менингоэнцефалит) и другие.

Вакцинация взрослых коньюгированной вакциной Превенар 13. Стоимость вместе с приемом врача 3500 р.

Для чего нужна вакцинация?

Ряд заболеваний и состояний сопряжен с повышенным риском тяжелой формы болезни и агрессивного поведения пневмококка. Для снижения этого риска нужна вакцинация.

Кому нужна вакцинация?

Группам повышенного риска развития тяжелых форм пневмококковой инфекции, таким, как:

1. Все дети до 2 лет.
2. Все взрослые в возрасте 65 лет и старше.
3. Больные хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом и другими хроническими нарушениями обмена веществ, болезнями сердца и кровеносных сосудов, гепатитом и/или циррозом печени или хроническими болезнями легких (ХОБЛ, астма и др.).
4. Лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, включая онкогематологические заболевания, злокачественные новообразования и ВИЧ-инфекцию.
5. Лица с нарушениями работы селезенки (включая серповидноклеточную анемию) или с удаленной селезенкой или при подготовке к удалению селезенки.
6. Лица, прошедшие пересадку органов или пересадку костного мозга.
7. Лица с хронической почечной недостаточностью или нефротическим синдромом, а также находящиеся на диализе.

Какие бывают вакцины?

В РФ есть два вида вакцин, которые не содержат живых возбудителей:

1. Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ13). Это вакцина, содержащая белок, связанный с компонентами оболочки 13 штаммов пневмококка. К ней относятся Превенар 13 и Синфлорикс. ПКВ13 рекомендована для всех детей младше 2 лет и людей 2 лет и старше с определенными заболеваниями. Взрослые 65 лет и старше также могут обсудить вопрос со своим врачом и принять решение о вакцинации ПКВ13.
2. Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ23). Это вакцина, содержащая компоненты полисахаридной оболочки 23 штаммов пневмококка. К ней относится Пневмовакс 23. ППСВ23 рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше, людей от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями и курящих табак взрослых от 19 до 64 лет. Дети младше 2 лет не должны получать эту вакцину.

Какая схема вакцинации используется?

Для взрослых, которые относятся к группам риска,  рекомендуется одна доза коньюгированной  вакцины (Превенар 13). Лица из групп особо высокого риска в дополнение к конъюгированной вакцине вакцине должны получить две дозы полисахаридной вакцины (Пневмовакс 23). В таких случаях рекомендуется начать с серии конъюгатных вакцин, а после этого сделать прививку полисахаридной вакциной.

Вторая доза вакцины пневмовакс (через 5 лет после первой дозы) рекомендуется для прошедших вакцинацию лиц с особо высоким риском тяжелой пневмококковой инфекции. Эту прививку рекомендуется сделать еще один раз.

Лицам в возрасте 65 лет и старше, которые до достижения 65 лет получили одну дозу вакцины, рекомендуется дополнительная доза, когда им исполнится 65 лет (если прошло не менее 5 лет с момента получения последней дозы).

Вакцинация взрослых коньюгированной вакциной Превенар 13. Стоимость вместе с приемом врача 3500 р.

Насколько хорошо действуют эти вакцины?

Некоторые пневмококковые инфекции являются инвазивными. Инвазивное заболевание означает, что микробы проникают в те части тела, которые обычно свободны от микробов.  Инвазивное заболевание обычно очень серьезное и  может привести к смерти.

Вакцины, которые помогают защитить от пневмококковой инфекции, работают хорошо, но не могут предотвратить все случаи.

Исследования показывают, что как минимум 1 доза пневмококковой конъюгированной вакцины защищает:

• По крайней мере, 8 из 10 детей от серьезных инфекций, называемых инвазивным пневмококком.
• 75 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше против инвазивного пневмококкового заболевания.
• 45 из 100 взрослых в возрасте 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии.

Исследования ^* показывают, что 1 доза пневмококковой полисахаридной вакцины защищает

• От 50 до 85 из 100 здоровых взрослых против инвазивной пневмококковой инфекции.

Каковы побочные явления при прививках от пневмококка?

Превенар

У 10 — 20% лиц, получивших прививку, наблюдаются местные побочные явления — краснота, отек или боли в области инъекции. В более редких случаях возможно краткосрочное повышение температуры или ощущение беспокойства. Очень редкие побочные явления включают судороги, вялость и повышенную чувствительность (в 0,01 — 0,1% случаев).
Такие побочные явления, как тяжелая аллергическая (анафилактическая) реакция случаются крайне редко.

Пневмовакс

Наиболее частыми являются местные побочные явления, а более редкие включают временное повышение температуры, боли в мышцах, слабость и рвоту. Случаи повышенной чувствительности бывают редко.

Вакцинация взрослых коньюгированной вакциной Превенар 13. Стоимость вместе с приемом врача 3500 р.

Какой интервал следует соблюдать при выполнении прививок от пневмококка по отношению к другим прививкам?

Прививки от пневмококка можно делать в те же сроки, что и другие прививки, или в любое время до или после них.

Какой интервал рекомендуется соблюдать между прививками превенар и пневмовакс?

Для лиц старше 18 лет — рекомендуется ввести превенар, а через 8 недель пневмовакс. Если же вакцинация начинается с пневмовакса, а затем вводят превенар, то рекомендуемый интервал между ними должен составлять один год.

Когда не следует делать прививки от пневмококка?

1. Если у вас или у вашего ребенка была опасная для жизни аллергическая реакция или тяжелая аллергия на вакцины.
2. Люди с легким заболеванием, например с простудой, вероятно, могут получить вакцину. Людям с более серьезным заболеванием, вероятно, следует подождать, пока они не выздоровеют. Проконсультируйтесь с врачом в такой ситуации.

Можно ли проводить вакцинацию против пневмококковой инфекции вместе с вакцинацией против гриппа?

Иммунизацию против пневомококка можно проводить в течение всего года. Если планируется организация программы массовой вакцинации против гриппа, то удобно провести эту вакцинацию одновременно с иммунизацией против пневмококковой инфекции перед началом сезона ОРЗ и гриппа, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Можно ли привиться во время беременности?

Нет никаких доказательств того, что ПКВ13 или ППСВ23 вредны для беременной женщин или плода. Однако в качестве меры предосторожности женщинам, которым необходима вакцина, следует по возможности сделать ее до беременности.

Прививка от пневмококка, цены — вакцинация против пневмококка в Москве

По данным ВОЗ пневмококк – это самый распространенный возбудитель пневмонии и менингита и наиболее частая бактериальная инфекция с высоким уровнем летальности. Пневмококковые заболевания можно предупредить, в этом поможет прививка. Большинство проведенных за рубежом исследований показало 80– 95%-ную эффективность вакцинации.

Дети первых двух лет жизни не могут вырабатывать антитела на полисахаридные антигены, что делает их беззащитными перед возбудителем. Другой группой риска являются люди старше 65 лет. Вакцинация решит проблему.

Для предупреждения заболеваний, вызванных пневмококком, применяется вакцина двух типов – полисахаридная (23-валентная вакцина, в АО «Медицина» это Пневмо 23) и конъюгированная (пневмококковые конъюгированные вакцины, в АО «Медицина» применяется Плевенар13).

Мы рекомендуем проводить вакцинацию

• Детям старше двух месяцев, особенно недоношенным и находящимся на искусственном вскармливании, а также с другими факторами риска.
• Пожилым людям старше 65 лет.
• Пациентам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Пациентам с сахарным диабетом.
• Пациентам с ослабленным иммунитетом.
• Пациентам, страдающим никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостями.

Для селективной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет рекомендуется Плевенар13, у детей старше двух лет и взрослых – Пневмо 23. Плевенар 13 возможно применять для взрослых. Схему вакцинации и ее кратность подбирает врач индивидуально. Это может быть применение одной вакцины, также возможно использование комбинированной схемы (Плевенар13 и Пневмо 23).

Противопоказания

Прививка от пневмококка запрещена в определенных случаях. Это:

• Острые инфекционные болезни.
• Неинфекционные заболевания в острой форме.
• Аллергическая реакция.
• Повышенная температура тела.

Тогда вакцину нужно делать, когда ребенок будет полностью здоров. Прививка поможет защититься от пневмококка, она необходима в любом случае. Важно, кто проводит вакцинацию. В нашей клинике в Москве прививка делается опытными специалистами.

Преимущества вакцинации в ОАО «Медицина»

Дети не боятся вакцинации в АО «Медицина»: мы предлагаем во время процедуры очки виртуальной реальности, а после прививки наших маленьких пациентов ждет заслуженная медаль.

Стоимость вакцинации включает в себя прием врача и вакцинацию (стоимость самой вакцины и ее введения) и зависит от выбранной врачом схемы.

Вакцинация против пневмококка проходит быстро и безопасно. Прививка не доставит ребенку стресса и защитит от пневмококка.

Врачи

Вакцинация проводится опытными специалистами. Если у доктора будет малейшее подозрение о возможности негативной реакции, прививка пневмо 23 будет отложена до улучшения состояния здоровья.

Записаться на прием к терапевту (детям – к педиатру), чтобы сделать вакцину, и уточнить стоимость вакцинации (включая стоимость приема и вакцины) можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Сделать прививку от пневмококка можно даже в выходные или праздничные дни.

Цены

вакцины против пневмонии: стоит ли ее делать?

Хотя вакцина против пневмонии не может предотвратить все случаи заболевания, она может снизить ваши шансы заразиться этой болезнью. И если вам сделали прививку, но вы все равно заболели пневмонией, у вас, вероятно, будет гораздо более легкий случай.

Пожилые люди и некоторые люди с проблемами со здоровьем более склонны к пневмонии — легочной инфекции, которая затрудняет дыхание. Это чаще встречается у людей со слабой иммунной системой.

Кому следует делать вакцину?

Люди старше 65 лет. С возрастом ваша иммунная система перестает работать так хорошо, как раньше. У вас больше шансов бороться с инфекцией пневмонии. Все взрослые старше 65 лет должны пройти вакцинацию.

Лица с ослабленной иммунной системой. Многие болезни могут привести к ослаблению вашей иммунной системы, поэтому она не сможет бороться с такими насекомыми, как пневмония.

Если у вас заболевание сердца, диабет, эмфизема, астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), у вас, скорее всего, ослаблена иммунная система, что увеличивает вероятность заболевания пневмонией.

Продолжение

То же самое касается людей, получающих химиотерапию, людей, перенесших трансплантацию органов, и людей с ВИЧ или СПИДом.

Курящие. Если вы курите в течение длительного времени, вы можете повредить небольшие волоски, которые выстилают легкие и помогают отфильтровывать микробы. Когда они повреждены, они не так хороши в борьбе с этими вредными микробами.

Пьющие. Если вы пьете слишком много алкоголя, у вас может быть ослабленная иммунная система.Ваши лейкоциты (которые борются с инфекцией) не работают так хорошо, как у людей со здоровой иммунной системой.

Люди, перенесшие операцию или тяжелую болезнь. Если вы находились в больнице в отделении интенсивной терапии и нуждались в помощи при дыхании с помощью аппарата ИВЛ, вы рискуете заразиться пневмонией. То же самое верно, если вам только что сделали серьезную операцию или вы выздоравливаете после серьезной травмы. Когда ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или травмы или потому, что она помогает вам поправиться после операции, вы не можете бороться с микробами так хорошо, как обычно.

Кто не должен получать?

Не всем нужно делать прививку от пневмонии. Если вы здоровый взрослый человек в возрасте от 18 до 50 лет, вы, вероятно, можете отказаться от вакцины. Кроме того, вы не должны получать вакцину, если у вас аллергия на то, что содержится в вакцине. Не уверена? Спросите своего врача.

Когда делать вакцину

Нет такого понятия, как сезон пневмонии, как сезон гриппа. Если вы и ваш врач решите, что вам нужна вакцина от пневмонии, вы можете сделать это в любое время года.Если сейчас сезон гриппа, вы даже можете сделать прививку от пневмонии одновременно с вакциной от гриппа, при условии, что вы получаете каждую прививку в другую руку.

Как это работает

Существуют две вакцины от пневмонии, которые защищают от различных типов инфекции.

• PCV13 помогает защитить людей от 13 самых тяжелых типов бактерий, вызывающих пневмонию.
• PPSV23 защищает от еще 23 видов бактерий пневмонии.Ни один из них не может предотвратить каждый тип пневмонии, но они работают против более чем 30 распространенных тяжелых типов.

Продолжение

Людям, которым нужна вакцина против пневмонии, следует сделать обе прививки: сначала вакцину PCV13, а затем вакцину PPSV23 через год или более.

Для большинства людей одного выстрела должно хватить, чтобы защитить их на всю жизнь. Иногда вам может потребоваться бустерная инъекция. Спросите своего врача, следует ли вам его получить.

Каковы риски?

Вы не можете заразиться пневмонией от вакцины.Уколы содержат только экстракт бактерий пневмонии, а не самих бактерий, вызывающих болезнь.

Но у некоторых людей вакцина вызывает легкие побочные эффекты, в том числе:

• Отек, болезненность или покраснение в месте укола
• Легкая лихорадка
• Суетливость или раздражительность
• Потеря аппетита
• Боль в мышцах

Менее 1% людей, получивших вакцину от пневмонии, имеют такие побочные эффекты. Еще реже встречаются аллергические реакции.

Кому следует делать пневмококковую вакцину?

Есть 4 группы людей, которым рекомендуется делать прививки от пневмококковой инфекции:

• младенцы
• человек 65 лет и старше
• любой человек в возрасте от 2 до 64 лет с заболеванием, повышающим риск пневмококковой инфекции
• любой человек, подверженный профессиональному риску, например сварщик

Младенцы и пневмококковая вакцина

Младенцы обычно вакцинируются пневмококковой вакциной, известной как пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ), в рамках программы вакцинации детей.

Младенцам, родившимся 1 января 2020 года или позднее, делают 2 инъекции, которые обычно делают по адресу:

• 12 недель
• 1 год

Младенцам, родившимся до этой даты, по-прежнему будут предлагаться 3 дозы в 8 и 16 недель и ревакцинация в 1 год.

Взрослые в возрасте 65 лет и старше и пневмококковая вакцина

Если вам 65 лет и старше, вам должны предложить тип пневмококковой вакцины, известный как пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV).

Эта одноразовая вакцинация очень эффективна для защиты от серьезных форм пневмококковой инфекции.

Люди с проблемами здоровья и пневмококковая вакцина

Вакцина PPV доступна в NHS для детей и взрослых в возрасте от 2 до 64 лет, которые подвержены более высокому риску развития пневмококковой инфекции, чем население в целом.

Обычно это те же люди, которые имеют право на ежегодную вакцинацию от гриппа.

Считается, что у вас повышенный риск пневмококковой инфекции, если у вас есть:

Взрослые и дети с тяжелым иммунодефицитом (включая людей с лейкемией, множественной миеломой, генетическими нарушениями, влияющими на иммунную систему, или после трансплантации костного мозга) обычно получают однократную дозу PCV с последующей PPV.

Сварщики и слесари и пневмококковая вакцина

Некоторым людям с профессиональным риском рекомендуется делать пневмококковую вакцину, в том числе тем, кто работает с парами металлов, например сварщикам.

Бустерные дозы пневмококковой вакцины

Если вы подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции, вам дадут разовую дозу вакцины PPV.

Но если ваша селезенка не работает должным образом или у вас хроническое заболевание почек, вам могут потребоваться бустерные дозы PPV каждые 5 лет.

Это потому, что ваши уровни антител против инфекции со временем снижаются.

Ваш терапевт сообщит вам, нужна ли вам бустерная доза.

Что делать, если вы пропустили дозу пневмококковой вакцины

Если вы или ваш ребенок пропустили плановую дозу пневмококковой вакцины, поговорите со своим терапевтом о том, когда вы сможете завершить курс.

Пневмококковая вакцина: вакцинируйте! Ревакцинировать ??

Автор: Амит Шах, М.D.

Внебольничная пневмония (ВП) ежегодно вызывает около 500 000 госпитализаций в США среди людей старше 65 лет и является 5-й по значимости причиной смерти среди людей старше 65 лет. Strep. Пневмо. является наиболее частой причиной ВП.

Первая вакцина в 1911 году не удалась из-за трудностей с очисткой и производством вакцины. К 1940 году было идентифицировано 80 серотипов, и сегодня известно 90 серотипов. Для Pneumovax выбраны 23 серотипа, которые чаще всего вызывают заболевание.Пневмовакс изготовлен из очищенного пневмококкового капсульного полисахарида. В 1977 г. была разработана 14-валентная вакцина, а к 1983 г. она была модифицирована до 23-валентной вакцины. Он покрывает 88% штаммов, продуцирующих бактериемию. Пневмовакс не следует путать с ЦВС7, конъюгированной вакциной, используемой в основном в педиатрии.

Показания CDC
1) Возраст> 65
2) Возраст> 2 с: ХСН, ХОБЛ, циррозом печени, СД. Не для людей с астмой без эмфиземы или приема стероидов.
3) Группы высокого риска: иммунодепрессанты (ВИЧ, злокачественные опухоли гема, ч / п трансплантат, нефротический синдром, прием иммунодепрессантов).

Согласно рекомендациям CDC, после вакцинации вам, скорее всего, больше не понадобится ревакцинация. Однако это спорный вопрос.

Инициатива «Здоровые люди 2010» направлена ​​на вакцинацию 90% людей старше 65 лет вакциной Pneumovax. В 2002 г. было вакцинировано 54%. Одна инъекция Pneumovax, вероятно, будет иметь эффективность 75% или более (серологически) у здоровых взрослых людей старше 65 лет.

Следует отметить, что вакцинация НЕ уменьшает пневмонию. Мета-анализ не показывает снижения заболеваемости пневмонией в результате вакцинации, однако было показано, что вакцина эффективна примерно на 60-70% в предотвращении инвазивных заболеваний (менингита, бактериемии).Только одно исследование Райли и др. ( Lancet. 1977, 25 июня; 1 (8026): 1338-41 ) продемонстрировало снижение смертности (на 44%). Другие исследования на сегодняшний день не имеют возможности сделать это или не показали статистически значимых различий. Есть 40-50 000 случаев бактериемии плюс 3-6 000 случаев менингита. Возможно, половину из них можно было бы предотвратить с помощью вакцинации.

В ретроспективном исследовании Jackson et al (NEJM 2003 348; 18: 1747-1755) было рассмотрено 47 365 взрослых старше 65 лет старше 3 лет. 1428 госпитализаций и 3061 амбулаторный визит были вызваны внебольничной пневмонией. На основании этих данных были выявлены следующие относительные риски:

• Пневмококковая бактериемия: 0,56 (0,33-0,93)

• Госпитализация: 1,14 (1,02-1,28)

• Амбулаторная пневмония: 1,04 (0,96-1,13)

• Любой CAP: 1.07 (0.99-1.14)

5 Мета-анализ согласен с приведенными выше выводами.

(вверху страницы)

Случай 1
Мужчина 66 лет страдает перемежающейся астмой легкой степени (на альбутероле) и гипертонией.Он очень здоров. Он рыбак и много времени проводит на своей лодке. Пациент соглашается на иммунизацию против столбняка, но не уверен в получении вакцины Pneumovax.

В этом случае в связи с возрастом (старше 65 лет) показана вакцинация от пневмококка. Если бы этому пациенту было 63 года, Пневмовакс не был бы показан, несмотря на его астму. Астма не является причиной для иммунизации, рекомендованной CDC.

Случай 2
Мужчина 86 лет имеет в анамнезе диабет, гипертонию, гипотиреоз, раннюю деменцию.Он уже дважды был госпитализирован по поводу пневмонии в конце 1980-х годов. Никаких остановок в отделении интенсивной терапии. Ему сделали «вакцину от пневмонии», но «прошло много лет» (начало-середина 1990-х).

Теперь вопрос о ревакцинации. Это спорный вопрос. Согласно рекомендациям CDC, ревакцинация не показана, поскольку пациент был вакцинирован после 65 лет. Однако многие врачи утверждают, что ревакцинация показана из-за количества прошедших лет. Ревакцинация НЕ является эффективным способом усиления иммунного ответа и снижения риска пневмококковой инфекции.

(вверху страницы)

Текущие рекомендации CDC по ревакцинации для лиц старше 65 лет можно резюмировать следующими вопросами:

1) Прививался ли человек ранее?
Нет или не уверены, сделайте прививку
Если да, то ответьте на следующий вопрос

2) Был ли человек старше 65 лет на момент последней вакцинации?
Да Нет вакцины
Нет Введите вакцину, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет, в противном случае подождите, пока не пройдет 5 лет.

После вакцинации PPV23 уровни антител снижаются через 5–10 лет и в одних группах снижаются быстрее, чем в других. Однако связь между титром антител и защитой от инвазивного заболевания не определена (т.е. более высокий уровень антител не обязательно означает лучшую защиту), поэтому возможность определить необходимость ревакцинации только на основании серологического анализа ограничена. Кроме того, доступные в настоящее время пневмококковые полисахаридные вакцины вызывают Т-независимый ответ и не вызывают устойчивого увеличения («повышения») титров антител.Имеющиеся данные не указывают на существенное усиление защиты у большинства ревакцинированных лиц.

Плановая ревакцинация не показана, за исключением только групп высокого риска. Сюда не входят сахарный диабет и астма, не принимающая стероиды. ХОБЛ и курильщики будут добавлены в следующий набор рекомендаций CDC. Как правило, если вы собираетесь ревакцинировать, подождите 5 лет. Если пациент был вакцинирован до 65 лет, сделайте повторную вакцинацию через 65 лет, если прошло 5 лет. Почему 5 лет? Если ревакцинация проводится менее чем через 5 лет, побочные эффекты усиливаются по сравнению с теми, кто ее принимает впервые, и чаще возникают тяжелые локализованные (артрусовидные) реакции.

Группы высокого риска согласно CDC: функциональная или анатомическая аспления ( например, серповидноклеточная анемия или спленэктомия), ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина, множественная миелома, генерализованное злокачественное новообразование, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или другие состояния, связанные с иммуносупрессией (, например, трансплантация органа или костного мозга), и состояния, получающие иммуносупрессивную химиотерапию, включая длительные кортикостероиды.

Это сказанное, парадокс выходит.Пациенты старшего возраста и больные — это пациенты, которым рекомендуется ревакцинация, но они хуже всего реагируют на вакцину (серологически). Возраст 65 — произвольный. С возрастом наблюдаются худшие ответы и более короткий срок действия. Мы рекомендуем ревакцинировать пациентов из группы высокого риска, однако люди из группы высокого риска хуже всего реагируют на вакцину и в течение кратчайшего периода времени.

(вверху страницы)

1. Будет ли PCV7 или комбинированная стратегия полезна для пожилых людей?

2. Новые вакцины: как насчет белковых вакцин (например, поверхностного протеина А от пневмококка), которые могут обеспечить лучший иммунитет слизистой оболочки и снизить заболеваемость пневмонией, а не только инвазивным пневмококком?

3. Когда прекратить иммунизацию? Следует ли иммунизировать пациента с деменцией в конечной стадии? Эти вопросы изящно исследуются с этической точки зрения в статье Zimmerman et al. (Если пневмония — «друг старика», можно ли предотвратить ее с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9 )

(вверху страницы)

• Рекомендации CDC : Профилактика пневмококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46: 1-24 .

• Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П. и др. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 243-248 .

• Джексон LA et al.Эффективность пневмонкокковой полисахаридной вакцины у пожилых людей. NEJM 2003; 348 (18): 1747-1755 .

• Никол КЛ. Ревакцинация взрослых из группы высокого риска пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 280-281 .

• Sims RV, Steinmann WC, McConville JH, King LR, Zwick WC, Schwartz JS. Клиническая эффективность пневмококковой вакцины у пожилых людей. Ann Intern Med. 1988; 108: 653-7 .

• Mufson MA, Hughey DF, Turner CE, Schiffman G. Ревакцинация пожилых людей пневмококковой вакциной через 6 лет после первичной вакцинации. Vaccine 1991; 9: 403-7 .

• Торлинг Дж., Хедлунд Дж., Конрадсен Х. Б., Ортквист А. Ревакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у лиц среднего и пожилого возраста, ранее лечившихся от пневмонии. Вакцина. 2003; 22: 96-103 .

• Whitney CG, Schaffner W, Butler JC.Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

• Whitney CG, Schaffner W, Butler JC. Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

• Уитни CG. Профилактика пневмококковой инфекции. Гериатрия. 2003; 58: 20 .

• Циммерман РК. Если пневмония — «друг старика», нужно ли ее предотвратить с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9.

(вверху страницы)

Следует ли вам делать прививку от пневмонии? [Инфографика]

Вы рискуете заболеть пневмонией? Это смертельное заболевание достигает пика в зимние месяцы, но им можно заразиться в любое время года.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 900 000 американцев заболевают пневмонией каждый год и от 45 000 до 63 000 человек умирают от осложнений, связанных с пневмонией.«Хотя прививка от гриппа приветствуется каждый год, не всем нужна вакцина от пневмонии», — сказал Брайан Кертис, доктор медицинских наук, вице-президент по клиническим специальностям OSF Medical Group.

«Шансы заразиться пневмонией в молодом здоровом взрослом возрасте довольно низки, в то время как вероятность заразиться гриппом довольно высока», — сказал доктор Кертис. «Иммунизация — очень полезный способ предотвратить множество болезней. Вы защищаете себя и окружающих. Всегда будет часть населения, которая будет уязвима к пневмонии из-за заболеваний или из-за того, что они не могут пройти вакцинацию.Кроме того, вакцинация помогает сохранить безопасность этого уязвимого населения ».

Молодые здоровые взрослые люди, которые, к сожалению, заболевают пневмонией, могут ожидать кашля, лихорадки и назначения антибиотиков на 5-7 дней. Однако люди с заболеваниями подвержены более высокому риску осложнений, которые могут привести к госпитализации и даже смерти.

Типы вакцин

Существует два типа вакцины против пневмонии. Первая вакцина — пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13).Вторая вакцина — пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Здоровым взрослым в возрасте до 65 лет ни один из них не нужен. Однако, в зависимости от вашего здоровья, вам может потребоваться и то, и другое, чтобы защитить себя от пневмонии и любых потенциально опасных осложнений.

PCV13

Эта вакцина вводится младенцам сериями прививок до возраста 15 месяцев. Правительство США рекомендует, чтобы человек получил одну дозу в возрасте от 6 до 18 лет. В возрасте от 19 до 64 лет любой человек с заболеванием крови, поврежденной или отсутствующей селезенкой, ослабленной иммунной системой, заболеванием почек или раком должен получить эта вакцина.

В возрасте 65 лет каждый должен обсудить со своим лечащим врачом, следует ли им делать эту вакцину.

ППСВ23

Как и другие вакцины, эту вакцину следует вводить всем людям в возрасте 65 лет и старше. Любой курильщик или астматик в возрасте 19 лет и старше также должен получить эту вакцину.

Люди в возрасте от 2 до 64 лет также должны получить эту вакцину, если они страдают сердечными заболеваниями, заболеваниями легких, серповидноклеточной анемией, диабетом, алкоголизмом, ослабленной иммунной системой, поврежденной или отсутствующей селезенкой или раком. *

Для получения более подробной информации о том, кому следует сделать вакцину от пневмонии и когда они должны ее получить, посетите веб-сайт CDC и веб-сайт HHS.

В отличие от вакцины против гриппа, взрослым не нужно делать прививку от пневмонии каждый год. По словам доктора Кертиса, вакцины от пневмонии обычно действуют около 10 лет. Мы предоставили удобную таблицу, которая поможет вам определить, подвержены ли вы более высокому риску осложнений, и вам следует связаться с вашим врачом, чтобы узнать о вакцине от пневмонии.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, нужна ли вам вакцина против пневмонии, позвоните своему врачу. У вас нет терапевта? Найдите здесь.

* Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS)

Как часто и когда обращаться за помощью

Вакцины против пневмонии помогают предотвратить инвазивные пневмококковые заболевания. Как часто человеку следует делать прививку, зависит от его возраста и общего состояния здоровья.

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление воздушных мешочков легких.Воспаление может вызвать наполнение мешочков гноем или жидкостью. Типичные симптомы включают кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Существует два типа пневмонии: бактериальная и вирусная. По данным Американской ассоциации легких, бактериальная пневмония встречается чаще и приводит к более серьезным заболеваниям.

Пневмония распространена среди детей и пожилых людей, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания или смерти.

В этой статье мы рассмотрим дополнительную информацию о вакцине от пневмонии и о том, когда человеку следует ее получить.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать прививку от пневмонии всем, у кого есть проблемы со здоровьем.

Частота вакцинации человека от пневмонии зависит от его возраста и общего состояния здоровья.

CDC рекомендует следующие графики:

• Младенцы должны получать вакцину PCV13 в 2, 4, 6 и 12–15 месяцев.
• Взрослым нужна только одна доза PCV13.
• Однократной дозы PPSV23 достаточно для всех, кто в нем нуждается, например, для людей старше 65 лет и людей с сопутствующими заболеваниями.

Человек в возрасте до 65 лет должен получить вакцину PPSV23, если он курит, проходит курс химиотерапии или имеет любое из следующих состояний:

Человек может получить обе вакцины, если у него есть одно из перечисленных выше состояний или любое из следующего:

• утечка спинномозговой жидкости
• кохлеарные имплантаты
• анатомическая или функциональная аспления, когда ткань селезенки не работает

Тем не менее, CDC рекомендует, если людям необходимы обе вакцины, они должны получать их в отдельные посещения.

Кому нельзя делать вакцину?

Люди не должны получать вакцину, если у них была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу.

Кроме того, человек не должен проходить вакцинацию, если у него была аллергическая реакция на лекарства, содержащие анатоксин дифтерии, или на более раннюю форму вакцинации против пневмонии (PCV7).

Наконец, люди, которые больны или имеют аллергические реакции на любой из ингредиентов вакцины, должны поговорить с врачом перед прививкой.

Прививка от пневмонии не уменьшит пневмонию. Однако он помогает предотвратить инвазивные пневмококковые заболевания, такие как менингит, эндокардит, эмпиема и бактериемия, когда бактерии попадают в кровоток.

Неинвазивная пневмококковая инфекция включает синусит.

Доступны два типа прививок от пневмонии. Какой тип заболевает человек, зависит от его возраста, курят он или нет, а также от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Это два типа:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13): Медицинские работники рекомендуют эту вакцину маленьким детям, людям с определенными основными заболеваниями и некоторым людям старше 65 лет.
• Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23): Медицинские работники рекомендуют эту вакцину всем лицам старше 65 лет, людям с определенными сопутствующими заболеваниями и курильщикам.

По данным CDC, PCV13 защищает детей и других людей от 13 различных штаммов бактериальной пневмонии. PCSV23 защищает пожилых людей и других людей от 23 различных штаммов бактериальной пневмонии.

Хотя прививки от пневмонии не уберегут человека от пневмонии, они могут помочь в сокращении случаев инвазивных пневмококковых заболеваний.

По крайней мере одна доза PCV13 защищает:

• примерно 8 из 10 младенцев от инвазивной пневмококковой инфекции
• 45 из 100 взрослых 65 лет и старше против пневмококковой пневмонии
• 75 из 100 взрослых 65 лет и старше против инвазивной пневмококковой инфекции

Одна доза PCSV23 помогает защитить около 50–85 из 100 здоровых взрослых от инвазивного пневмококкового заболевания.

Если человеку сделать вторую прививку от пневмонии слишком рано, у него могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, чем у человека, получающего вакцину впервые.В частности, более часты тяжелые локализованные артритоподобные реакции.

Общие рекомендации CDC для людей в возрасте 65 лет и старше различаются в зависимости от типа вакцины.

Если человек получил одну дозу PPSV23 до возраста 65 лет, ему следует сделать одну последнюю прививку после этого возраста. Однако им следует подождать, пока с момента первого укола не пройдет не менее 5 лет. Например, если они получили первую прививку в 62 года, им следует подождать, пока им исполнится 67 лет, для второй и последней дозы.

Если человеку после 65 лет нужны и PCV13, и PPSV23, ему следует сначала получить PCV13 и подождать 1 год, чтобы сделать прививку PPSV23. Если они уже получили PPSV23, им следует подождать не менее 1 года, прежде чем делать прививку PCV13.

Большинство людей, получивших вакцину от пневмонии, не испытывают никаких побочных эффектов. Однако, как и в случае с любыми лекарствами или вакцинами, существует риск развития побочных эффектов у человека. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней.

Некоторые потенциальные легкие побочные эффекты PCV13 включают:

• лихорадка
• реакция в месте инъекции, такая как отек, покраснение или боль и болезненность
• раздражительность
• потеря аппетита
• головная боль
• озноб
• чувство усталости

Некоторые потенциальные легкие побочные эффекты от PPSV23 включают:

• мышечные боли
• лихорадка
• реакция в месте инъекции, такая как болезненность, покраснение или отек

С PCV13 существует определенный риск судорог у маленьких детей, если они получили прививку одновременно с вакциной от гриппа.Родители или опекун должны обсудить с врачом лучшее время для каждой прививки.

Человек старше 65 лет должен поговорить со своим врачом о том, какая вакцина от пневмонии может быть для него лучше всего. Врач может помочь определить, следует ли им сделать прививку, какую прививку сделать и когда ее делать.

Родители и опекуны маленьких детей должны обсудить с педиатром график вакцинации против пневмонии. Педиатр также может ответить на любые вопросы или опасения по поводу безопасности и эффективности вакцинации.

Человеку не нужно обращаться к врачу в случае легких реакций на вакцину, таких как болезненность в месте инъекции, лихорадка или усталость.

Однако, если человек испытывает опасные для жизни побочные эффекты, ему следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Признаки и симптомы аллергических реакций у детей могут включать:

Аллергические реакции у взрослых могут приводить к:

• респираторным симптомам, таким как свистящее дыхание
• затрудненное дыхание
• постоянный кашель
• рвота
• боль в животе
• низкий артериальное давление
• боль в груди

Вакцинация от пневмонии — безопасный и эффективный способ предотвратить некоторые из наиболее тяжелых случаев пневмонии.

Медицинские работники рекомендуют прививку младенцам, людям с ослабленной иммунной системой и тем, кто старше 65 лет. Людям, страдающим определенными заболеваниями или аллергией на вакцину, не следует делать прививку.

Вакцинация против пневмонии может вызывать у некоторых людей легкие побочные эффекты, но они должны исчезнуть сами по себе в течение нескольких дней.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) — Что вам нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Зачем нужно вакцинироваться?

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) может предотвратить пневмококковую инфекцию.

Пневмококковой болезнью называется любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями. Эти бактерии могут вызывать множество заболеваний, в том числе пневмонию, инфекцию легких. Пневмококковые бактерии — одна из самых частых причин пневмонии.

Помимо пневмонии, пневмококковые бактерии также могут вызывать:

• Инфекции уха
• Инфекции носовых пазух
• Менингит (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг)
• Бактериемия (инфекция кровотока)

Пневмококком может заболеть любой человек , но дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, взрослые 65 лет и старше и курильщики сигарет подвергаются наибольшему риску.

Большинство пневмококковых инфекций протекает в легкой форме. Однако некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, например к повреждению головного мозга или потере слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут привести к летальному исходу.

PCV13

PCV13 защищает от 13 видов бактерий, вызывающих пневмококковое заболевание.

Младенцам и детям младшего возраста обычно требуется 4 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев. В некоторых случаях ребенку может потребоваться менее 4 доз для завершения вакцинации против PCV13.

Доза PCV13 также рекомендуется всем 2 года и старше с определенными заболеваниями, если они еще не получали PCV13.

Эту вакцину можно вводить взрослым 65 лет и старше на основании переговоров между пациентом и врачом.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:

• Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или к любой вакцине, содержащей анатоксин дифтерии (например, DTaP), или имеет тяжелую, опасную для жизни аллергию .

В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может решить отложить вакцинацию против ЦВС 13 до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем заразиться ЦВС13.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

• Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость (раздражительность), чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.

Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после ЦВС-13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа. Обратитесь к своему провайдеру за дополнительной информацией.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 911 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967. VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

• Спросите своего провайдера.
• Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
• Обратитесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетите сайт вакцины CDC.

Пневмококковая инфекция — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Пневмококковая инфекция вызывается обычными бактериями ( Streptococcus pneumoniae, ), которые могут поражать различные части тела. Когда эти бактерии проникают в легкие, они могут вызвать пневмонию; когда они вторгаются в кровоток, они могут вызвать сепсис; а когда они поражают оболочку головного мозга, они могут вызвать менингит. Эти инвазивные инфекции серьезны, часто требуют лечения в больнице и могут привести к смерти.Бактерии также могут вызывать более легкие распространенные заболевания, такие как инфекция среднего уха (средний отит) и синусит.

Бремя

Пневмококковая инфекция — основная причина серьезных заболеваний во всем мире. Около 1,3 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в США с пневмонией, которая часто вызывается пневмококковой инфекцией, и почти 50 000 человек умрут от пневмонии. По оценкам, в США ежегодно происходит более 150 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии, и около 5-7% госпитализированных от нее умирают.Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше даже при надлежащем лечении.

Симптомы

Симптомы пневмококковой пневмонии (похожие на пневмонию, вызываемую другими организмами) включают жар, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового менингита включают ригидность шеи, лихорадку, спутанность сознания и дезориентацию, а также кому.Симптомы пневмококковой инфекции кровотока могут быть похожи на некоторые симптомы пневмонии и менингита, наряду с ознобом, падением артериального давления и дисфункцией органов, достаточно серьезными, чтобы потребовать помощи в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Вакцины рекомендованы для всех детей и для некоторых взрослых — в возрасте 65 лет и старше и взрослых в возрасте от 19 до 64 лет с определенными состояниями риска. Тем не менее, многие взрослые из групп риска не были вакцинированы от пневмококковой инфекции.

В США в настоящее время доступны два типа пневмококковой вакцины, рекомендованные для разных групп людей.Поговорите с врачом о вакцинации от пневмококка.

Лечение

Антибиотики можно использовать для лечения пневмококковой инфекции. Однако устойчивость к антибиотикам действительно возникает у пневмококковых бактерий.