Таблица роста и веса мальчиков подростков: Норма роста и веса для подростков
By: Date: 03.03.2020 Categories: Разное

Содержание

Таблица веса и роста подростков

Сегодня средний рост мужчин – 176 см, а женщин – 164 см. Девушки продолжают расти до возраста 17-19 лет, а молодые люди – до 19-22 лет. Наиболее интенсивно подростки растут в начале полового созревания. У девочек этот процесс длится от 10 до 16, а у мальчиков – от 11 до 17 лет. Мальчики быстрее всего увеличиваются в росте в 13-16 лет, девочки – в 10-12.

Как известно, рост в течение дня может колебаться. Самая большая длина тела регистрируется с утра, а вечером возможно ее уменьшение на 1-2 сантиметра.

Основные факторы развития подростков – это полноценное питание, соблюдение режима сна, занятия спортом и физкультурой. В процессе роста организм зачастую не успевает набрать вес и мышечную массу. Может происходить и наоборот: сначала увеличивается вес, а затем и длина тела. Это состояние является нормальным и не требует срочного набора веса и похудения.

Помните: даже если ваш показатель по таблице веса и роста подростков далек от идеала, голодать и худеть в подростковом возрасте вредно и даже опасно, ведь растущий организм, а в особенности мозг страдает. Впоследствии недоразвитый мозг труднее поддается лечению, чем недоразвитое тело.

Важно знать, что объем и вес – это не одно и то же. Дело в том, что при одинаковом объеме вес мышц превосходит массу жира в четыре раза. И если у вас нормальная масса тела, а вы выглядите очень упитанным, значит у вас мало мышц и много жира. Для того чтобы исправить эту ситуацию, следует правильно питаться и делать физические упражнения, чтобы превратить жир в мышцы. При этом ваш вес останется прежним, а вот фигура изменится в лучшую сторону.  

Если у подростка вес ниже нормы, и он выглядит худым, дело опять же в недостатке мышечной массы. Такое часто случается в период, когда человек быстро растет, и мышцы не успевают за скелетом. Это считается нормальным и поддается исправлению, если питаться нормально.

Часто девушки начинают голодать, чтобы избавиться от животика. Причина появления этой проблемы заключается не только в неправильном питании, но и в слабости брюшных мышц. Следовательно, в данной ситуации могут помочь установление режима питания, упражнения для мышц живота, потребление пищи маленькими порциями, употребление полезных и питательных продуктов.

В таблице веса и роста подростков все показатели делятся на «низкие», «средние» и «высокие». Конечно, все это очень условно. Самое главное, чтобы средний вес и рост находились в пределах величин, помеченных определенным цветом. Как же пользоваться этой таблицей? Мальчикам следует искать параметры своего веса и роста в таблице «Вес мальчиков» и «Рост мальчиков», а девочкам — «Вес девочек» и «Рост девочек».

Сначала в левом столбике таблицы роста найдите свой возраст, а в найденной строке – соответствующий этому возрасту рост. Средний показатель, находящийся в голубой ячейке, является идеальным. Если ячейка зеленого цвета, показатель в норме, но уже не идеален. Результат, находящийся в желтой ячейке, свидетельствует о том, что необходима консультация эндокринолога. Ячейка красного цвета говорит о том, что к врачу-эндокринологу нужно идти срочно.

Чтобы узнать, соответствует ли норме ваш вес, в таблице веса в левом столбике найдите свой возраст. В найденной строке нужно искать массу тела, которая ему соответствует. Если ячейка голубого цвета – ваш средний показатель идеален, зеленого – вы находитесь в пределах нормы. Желтая и красная ячейки указывают на то, что ваш вес слишком высокий или низкий, и вам нужно обратиться к врачу.

Заключительный этап работы с таблицей состоит в том, чтобы проверить соответствие показателей веса и роста. Если нет, массу тела нужно привести в соответствие.

Если длина тела человека не соответствует его возрасту, как это указано в таблице веса и роста подростков, это можно исправить. Основой увеличения роста является, прежде всего, правильное питание: полноценный завтрак (каши, хлеб из цельного зерна, молочные продукты), обед, состоящий из супа, мяса или рыбы, а также овощей, и обязательно ужин (молочные продукты, яйца, свежие фрукты и овощи). А вот алкоголь, курение, фастфуд и газировка рост подростков только тормозят. Для того чтобы вырасти, можно также принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, стимулирующие рост.

Одним из ключевых условий увеличения длины тела является здоровый сон, поскольку именно во сне люди и растут. В это время организм вырабатывает гормон роста намного активнее. Спать следует в темной, тихой и свежей комнате. Перед сном нужно проветривать квартиру даже зимой. Для отдыха лучше выбирать жесткую кровать и небольшую подушку. Важна и поза, в которой вы спите: она должна быть прямой.

Не забывайте про режим сна. Как установили шаулиньские монахи, которые отличаются силой и здоровьем, ложиться спать нужно в 21.00, а просыпаться – в 7 утра. По их мнению, именно в этот период организм может полностью восстановиться.

Таблица роста и веса детей до 18 лет, подростков

Информация в таблице здесь, заимствованной на vesit-skolko.ru, — не конкретные рекомендации о весе и росте детей, подростков и молодых людей, а усредненные статистические данные о современных тенденциях.
   
Детальная таблица с ориентировочными нормами роста и веса детей до 3 лет.

Ориентировочные рост и вес детей и подростков от 2 до 20 лет — таблица

Возраст
(лет)
Мальчик,
Юноша
Девочка,
Девушка
Вес
(кг)
Рост
(см)
Вес
(кг)
Рост
(см)
2    12,7 86,5 12,1 85,1
2,5 13,6 91,1 12,9 90,0
3    14,4 95,0 14,0 94,0
3,5 15,2 98,8 14,8 97,4
4    16,3 102,4 15,9 100,7
4,5 17,3 105,7 16,9 104,3
5    18,6 109,0 17,9 107,6
5,5 19,6 112,2 19,2 111,1
6    20,9 115,5 20,2 114,7
6,5 21,9 118,6 21,5 118,2
7    23,0 121,7 22,7 121,6
7,5 24,4 124,9 24,2 124,7
8    25,7 128,0 25,7 127,6
8,5 27,1 130,7 27,3 130,3
9    28,5 133,4 29,0 133,0
9,5 30,2 136,2 30,9 135,5
10      31,9 138,7 32,9 138,0
10,5   34,0 141,2 35,0 140,9
11      35,9 143,5 37,0 143,8
11,5   38,2 146,2 39,4 147,6
12      40,6 149,1 41,7 151,2
12,5   43,0 152,4 43,7 154,5
13      45,8 156,2 45,7 157,1
13,5   48,4 160,2 47,7 159,1
14      51,1 163,9 49,4 160,4
14,5   53,8 167,4 50,9 161,2
15      56,3 170,0 52,1 161,8
15,5   58,8 172,0 53,2 162,2
16      60,9 173,5 53,8 162,7
16,5   62,9 174,6 54,6 162,8
17      64,7 175,3 55,1 162,9
17,5   66,1 175,8 55,7 163,1
18      67,4 176,2 56,3 163,2
18,5   68,2 176,4 56,7 163,3
19      69,2 176,6 57,4 163,3
19,5   70,1 176,8 57,8 163,4
20      70,7 176,9 58,2 163,4

 

И ещё на сайте клиника-видео: врачи о питании, физкультуре, красоте, детях, здоровье, болезнях, лечении

       

Питание, продукты, калории, диеты, похудение, витамины, овощи, фрукты

           

Педиатрия и детская психология, роды, ребенок, дети, мама и папа

           

Зрение: проверка онлайн, тесты, профилактика и лечение глаз

           

Видео онлайн психолога, психотерапевта, тренера – коуча

           

Болезни, симптомы, лечение, врачи, лекарства, клиники

           

Физкультура, зарядка, фитнес, фигура, вес, осанка

           

Солнце, воздух и вода – море, отпуск и здоровье

           

Красота,  макияж,  косметика,  кожа,  волосы

           

Прогноз   магнитных   бурь   онлайн

=======================================================================

|
Главная |
Елена Малышева |
Доктор Комаровский |
Доктор папа |
Доктор Хаус |
|
Магнитные бури |
Фильмы о врачах |
Острословная КлИнИкА |
Контакт |
|
Лечебная музыка |
Одноклассники |
Смешные анекдоты |
Видео: песни, юмор |

Copyright © 2010 – 2015

Возрастные Таблицы Нормы Роста и Веса Детей | Соотношение параметров (мальчики и девочки) в 3,6 месяцев,2,3 года,5,12 лет

В этот материале мы расскажем вам о том, какое соотношение веса и роста ребенка относительно стандартизированных данных ВОЗ является нормой в зависимости от возраста мальчика или девочки (здесь вы найдете таблицы сравнения показателей роста и веса по месяцам — как для мальчиков,так и для девочек). Почему параметры роста (и веса) у разных детей могут не укладываться в норму и какие причины влияют на отставание в росте (весе) или же опережении усредненных параметров ?

Все детки растут и созревают абсолютно по-разному. Ваш ребёнок может быть выше, чем его лучший друг в пятом классе. Но вполне вероятно,что уже в седьмом классе лучший друг может быть на пару сантиметров выше, чем ваш ребенок. И как правило, это совершенно нормальное явление.

Нарушение темпов роста можно констатировать, если ребенок имеет аномальный рост — например, растёт намного медленнее или же намного быстрее, чем другие дети того же возраста.

НОРМАЛЬНЫЙ ЛИ РОСТ У ВАШЕГО РЕБЕНКА И НЕ СЛИШКОМ ЛИ РЕБЕНОК МНОГО (МАЛО) ВЕСИТ ?

Нет таких родителей,которых не интересовали бы нормы роста и веса детей в зависимости от возраста. Это очень правильно, так как усредненные показатели (рост,вес,окружность головы) развития детей,одобренные ВОЗ,помогают оценить физическое развитие собственного малыша. Как правильно замерить параметры роста и веса своего ребенка для того,чтобы соотнести данные с табличными ? С весом всё более-менее понятно — ставим малыша на точные весы и записываем в блокнот результат. Давайте разберемся,как правильно измерить рост ребенка.
Для того,чтобы корректно определить рост ребёнка,надо поставить его босыми ногами на пол, спиной к вертикальной (под углом 90 градусов) твердой поверхности (у педиатра для этих целей в арсенале есть ростомер).

Спина малыша должна быть выпрямленной,ноги сомкнуты вместе,руки располагаться вдоль тела, колени не должны быть согнуты.  Голова должна быть прижата, при этом нижнее веко и ухо ребенка должны располагаться на одной линии. К поверхности должны прислоняться три точки тела малыша – пятки, лопатки и ягодицы . Перпендикулярно вертикальной поверхности, аккуратно прикладываем треугольную линейку к макушке ребенка и отмечаем карандашом показание роста . Записываем эти данные в блокнот,а затем сверяем соотношение веса и роста ребенка с данными из таблицы.

ОПРЕДЕЛЯЕМ ПРАВИЛЬНОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА,ПОЛЬЗУЯСЬ ДАННЫМИ (ВОЗ) ИЗ ТАБЛИЦЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОСТА И ВЕСА.     

Ребенку исполнилось 3 месяца — рост и вес в этом возрасте :    

В этом возрасте рост мальчика должен составлять в среднем 59 сантиметров (от 56 см до    63 см) . А рост девочки должен равняться примерно 57,5 сантиметров в среднем (от 55,8 см до    61,9 сантиметров). Вес мальчика в 3 месяца составляет — от 4,9 кг до 7,1 кг,а девочек  — от 4,8 кг до 6,4 кг

Теперь рассмотрим показатели параметров нормы для шестимесячных девочек и мальчиков :

Итак, вес и рост мальчика в 6 месяцев. Рост — от 63,1 см до 69,4 см, вес — от  6,5 кг до 9,2 кг.
А вот показатели нормы для 6-месячной девочки.  Рост — от 62,6 см до 68,3 см, вес — от  6,4 кг до 8,3 кг.

Какими должны быть стандартные показатели физических данных у годовалого малыша. Вес и рост в год по заключению ВОЗ :

Показатели нормы роста и веса у мальчиков.     Рост — от 75,5 см до 78 см, вес — от  10,58 кг до 10,9 кг.
Нормальные показатели физического развития для годовалой девочки.  Рост — от 75,1 см до 77,4 см, вес — от  10,26 кг до 10,6 кг.

Нормальное соотношение показателей для 2-годовалых деток ( рост и вес мальчиков и девочек в 2 года)    :

Соотношение показателей роста и веса у мальчиков.     Рост — от 86,1 см до 87 см, вес — от  13,11 кг до 13,7 кг.
Показатели — для 2-летней девочки.  Рост — от 86 см до 87 см, вес — от  12,73 кг до 13,4 кг.

Какими должны быть рост и вес малыша 3 года (по данным ВОЗ для мальчиков и девочек) :   

Норма для 3-летних мальчиков :  Рост — от 94,2 см до 96 см, вес — от  14,78 кг до 14,99 кг.
Норма для 3 -летних девочек :   Рост — от 94 см до 95,6 см, вес — от  14,1 кг до 14,6 кг.

Нормальные показатели роста и веса для деток 5 лет :

Норма для 5-летних мальчиков :  Рост — от 104,12 см до 109,3 см, вес — от  16,9 кг до 19,4 кг.
Норма для 5-летних девочек :    Рост — от 103,8 см до 109,1 см, вес — от  16,7 кг до 19 кг.

Вес и рост подростков в 12 лет    :

Норма для 12-летних мальчиков подростков :  Рост — от 143,2 см до 153,6 см, вес — от  34,7 кг до 45,2 кг.
Норма для 12-летних девочек подростков :  Рост — от 145,14 см до 154 см, вес — от  36,2 кг до 45,9 кг.

НОРМЫ РОСТА И ВЕСА ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 17 ЛЕТ

Таблица соотношения роста и веса мальчиков от рождения до года    

РОСТ МАЛЬЧИКА

ВЕС МАЛЬЧИКА

Таблица соотношения роста и веса девочек от рождения до года    

РОСТ ДЕВОЧКИ

ВЕС ДЕВОЧКИ

Таблица соотношения роста и веса мальчиков от 15 месяцев до 11 лет

РОСТ МАЛЬЧИКА

ВЕС МАЛЬЧИКА

Таблица соотношения роста и веса девочек от 15 месяцев до 11 лет

РОСТ ДЕВОЧКИ

ВЕС ДЕВОЧКИ

Таблица соотношения роста и веса подростков мальчиков от 12 месяцев до 17 лет

РОСТ МАЛЬЧИКА ПОДРОСТКА

ВЕС МАЛЬЧИКА ПОДРОСТКА

Таблица соотношения роста и веса подростков девочек от 12 месяцев до 17 лет

РОСТ ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКА

ВЕС ДЕВОЧКИ ПОДРОСТКА

КАКИЕ ФАКТОРЫ ВЛИЯЮТ НА ОПЕРЕЖЕНИЕ (ОТСТАВАНИЕ) В ФИЗИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ У ДЕТЕЙ И КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПАТОЛОГИЮ

Если рост у всех детей разный и не является стандартным параметром , как специалисты определяют, есть ли у ребенка проблема с нормальным развитием или же имеет место обычное  возрастное отставание (опережение) в росте ? Кроме систематизированных данных ВОЗ и таблицы нормы роста и веса детей есть так называемая диаграмма роста и развития детей,о которой мы поговорим подробнее.

За долгие годы специалистами была собрана объемная статистика, данные по параметрам роста и веса многих детей (мальчиков и девочек) разных возрастов систематизировали. Эти параметры были объединены в так называемую стандартную диаграмму роста и развития детей, которая показывает,насколько сантиметров допустимо отклонение в большую и меньшую сторону в определенном возрасте.

Во время стандартного осмотра, детский врач должен взвесить и измерить рост ребенка. Разные дети растут по-разному, детский врач проверит,насколько рост вашего ребёнка соответствует параметрам его возрастной группы в стандартной диаграмме роста. Если результаты соответствуют 50 процентам на диаграмме роста, это означает, что половина детей этого же возраста выше, чем ваш ребенок, и половина из них короче. Если результаты попадает в 25-процентный показатель ,это означает, что 75% детей этого же возраста выше вашего ребенка и 25% короче, и так далее.

Большинство мальчиков и девочек, рост которых входит в параметры диаграммы от 3-х до 97-и процентов и которые растут с постоянной скоростью, не имеют отклонений в развитии. Дети, которые немного выше или ниже этих параметров на диаграмме роста,также нормально развиваются.

Но некоторые дети, которые заметно ниже  или выше своих сверстников, а также  растут намного медленнее или быстрее, чем большинство других детей, могут иметь наследственные или приобретенные проблемы, влияющие на рост.

В этой ситуации детский врач, как правило, решает выяснить следующие моменты :

Первое, что врач хочет узнать, насколько низкорослые (высокорослые)  мать и отец ребенка и как они росли, когда были детьми. Ребенок, возможно, унаследовал «короткие» или «высокие» гены от родителей. Также ребенок может унаследовать тенденцию иметь всплеск роста раньше или позже, чем большинство других детей его возраста.

ПРОБЛЕМЫ С ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ

Нормальное увеличение с возрастом количества гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции ,постепенно вызывают изменения в организме ребенка,которые влияют на формирование телосложения и,в том числе,на рост ребенка (особенно в период полового созревания).

Половое созревание является важным этапом в жизни ребёнка, когда происходит половое развитие — созревание молочных желез и появление менструаций у девочек ,увеличение размера «достоинства» и опускание яичек в мошонке у мальчиков.

Если эти изменения начинают происходить у детей в слишком раннем возрасте (до 8 лет у мальчиков , до 9 лет у девочек ) , то это называется преждевременное половое созревание. И эти дети могут быть заметно выше своих сверстников. Позже, однако, они могут перестать стремительно расти и со временем большинство сверстников «догонят» их в росте. Как правило, гормональный фон у деток с преждевременным половым созреванием можно корректировать с помощью лекарств, которые помогают решить проблему стремительного роста.

Задержка или позднее половое созревание также влияют на рост ребенка — нередко эти детки заметно ниже своих сверстников. Это происходит в том случае, если половые гормоны вырабатываются железами в недостаточном количестве или же не вырабатываются вовсе в период созревания.

Девочки, у которых не начинается половое созревание в возрасте 13 лет и  мальчики — в возрасте 15 лет ,могут быть низкорослыми в этот период. Когда, наконец, происходит половое созревание ( либо естественным путем, либо с помощью лечения гормональными препаратами ) у этих подростков может произойти всплеск бурного роста и, как правило, через небольшой промежуток времени они догоняют своих сверстников в росте.

ГОРМОНЫ И НАРУШЕНИЯ РОСТА

Одна из желез внутренней секреции в организме называется гипофизом . Гипофиз находится в нижней части вашего мозга и по форме напоминает арахис. Как один из «химических» посредников организма, гипофиз вырабатывает так называемый гормона роста, который непосредственно влияет на формирование нормального телосложения у ребенка.

Когда гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормона роста — а иногда и некоторые другие важные гормоны — то такое состояние называется гипопитуитаризмом . Это заболевание может замедлить рост ребенка. С помощью специальных тестов можно узнать, производит ли гипофиз достаточное количество гормона роста и не развивается ли у ребёнка гипопитуитаризм . Если ежедневно ,с помощью специальных препаратов, вводить гормон роста в организм ребенка,то можно стимулировать правильное и своевременное физическое развитие ребенка,чтобы он «вытянулся» и достиг роста не ниже среднестатистического.

Другая железа, которая вырабатывает важные гормоны для роста,называется щитовидной. Вы можете нащупать её, если  слегка надавите пальцами по всей под кадыком — так называемым яблоком Адама. Щитовидка имеет форму бабочки и движется вверх и вниз, когда вы глотаете.

Щитовидная железа производит гормон тироксин . Если этого гормона вырабатывается слишком мало, развивается заболевание гипотиреоз . Слишком низкое содержание тироксина в организме или его отсутствие замедляет рост и общее физическое развитие ребенка. Эндокринолог может направить ребенка на простой анализ крови для выявления гипотиреоза. В случае необходимости, врач может выписать специальные гормональные таблетки против гипотиреоза.

Гормоны играют важную роль в стимулировании роста, но дети не могут нормально расти и по другим причинам, в том числе и хронических заболеваний.

Они включают в себя пороки сердца и проблемы с почками, муковисцидоз, ювенильный ревматоидный артрит, и серповидно-клеточная анемия, которая также может замедлить рост в некоторых случаях.


ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную женщину обязательно нужно предупреждать, что курение и употребление спиртных напитков может существенно повлиять на развитие плода и  замедлить рост ее ребенка после рождения. Ребенок может родиться сильно недоношенным .

Употребляя вещества или пищу,негативно влияющие на развитие плода, можно спровоцировать состояние ,которое называется внутриутробное замедление роста. Некоторые инфекции ,поражающие организм женщины во время беременности, а также ряд генетических заболеваний, также могут вызвать проблемы внутриутробного развития плода.

ЗАДЕРЖКА В РАЗВИТИИ

Некоторые дети очень медленно растут и не набирают вес после рождения. Это может случиться, если ребенок не получает достаточное количество питательных веществ. Если у ребёнка нет наследственного заболевания, влияющего на замедление роста (которое нужно лечить), то он будет нормально расти и полноценно развиваться после того, как получит ежедневный сбалансированный рацион питания.


ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые генетические заболевания также могут вызвать замедление роста у детей. У некоторых девочек с рождения слишком замедленные темпы роста и с возрастом они становятся низкорослыми. Это генетическое заболевание называется синдром Тернера (гонадный дисгенез ) — когда одна Х-хромосома вместо двух, или же одна из Х-хромосом с дефектом.

 Другое генетическое заболевание — синдром Марфана, из-за которого ребенок вырастает очень высоким, с очень длинными ногами и руками. У человека,страдающего этим генетическим заболеванием, могут быть пороки сердца и проблемы со зрением.

Многие из этих заболеваний, нарушающие нормальное физическое развитие ребёнка и вызывающие проблемы с ростом, можно успешно лечить в наше время.

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…


Следующие материалы:

Предыдущие материалы:


Таблицы роста и веса подростков

В настоящее время средним ростом мужчин считается 176 см, женщин – 164. Девушки растут до 17 – 19 лет, юноши – до 19 – 22 лет. Довольно интенсивный рост наблюдается в начале полового созревания (этот процесс длится у девочек от 10 до 16, у мальчиков – от 11 до 17 лет). Быстрее всего девочки растут в период от 10 до 12, а мальчики – от 13 до 16 лет.

Известно, что колебания роста наблюдаются в течение дня. Наибольшая длина тела регистрируется утром. Вечером рост может быть меньше на 1 – 2 см.

Основными факторами развития являются полноценное питание (для роста нужно питание), соблюдение режима сна (спать нужно ночью, в темноте, не менее 8 часов), занятия физкультурой или спортом (неактивному, чахлому организму – чахлое тело).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Диета для подростков

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что:

1. В подростковом возрасте (с 11 до 16 лет ) происходит скачок роста. Т.е. один человек может начать расти в 11 лет, и к 13 годам вырасти до своего окончательного роста, а другой в 13-14 лет только начинает расти. Одни растут медленно, в течение нескольких лет, другие вырастают за одно лето. Девочки начинают расти раньше мальчиков.
2. Этот скачок роста обусловлен половым созреванием и напрямую зависит от него.
3. Часто в процессе роста организм не успевает наращивать мышечную массу и набрать вес. Или наоборот, сначала набирается вес, а потом увеличивается рост, тело вытягивается. Это нормальное состояние и не требует немедленного похудения или набора веса.
4. Худеть и голодать в подростковом возрасте очень опасно, поскольку растущий организм, особенно мозг, нуждается в ресурсах для роста и развития. И недоразвитый мозг потом труднее вылечить, чем недоразвитое тело.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Чем любовь к фаст-фуду может обернуться для ребенка

ДЛЯ ТОЛСТЫХ И ХУДЫХ .
Прежде всего : ВЕС и ОБЪЕМ – не одно и тоже. Потому что МЫШЦЫ ВЕСЯТ 4 РАЗА БОЛЬШЕ ЖИРА при одинаковом объеме. К тому же мышц, как и жиров, существует несколько видов (курс биологии 8-9 классы). Поэтому, если вес в норме или ниже нормы, а тело выглядит толстым – это потому что жира много, мышц мало. Тут понадобятся правильное питание и физические усилия, чтобы превратить жир в мышцы. Вес при этом не изменится, а пухлость исчезнет. Это же касается и тех, у кого вес ниже нормы, а выглядит тело нормально, ну разве что мышц не видно.
Также, если вес ниже нормы и выглядит худым – это также недостаток мышечной массы. Такое часто бывает в период активного роста, когда скелет растет быстрее мышц. В общем, это нормально и пройдет само, если нормально питаться.
Особо хочу отметить подростков, юношей и девушек, страдающих от “пузика”. Причина появления “пузика” – слабость мышц брюшины и неправильное питание. Помогают, как следствие, физические упражнения для мышц живота и установление режима питания, употребление питательных и полезных продуктов, и потребление пищи небольшими порциями.

Таблица изменения роста и веса ребенка от 7 до 17 лет (Антропометрические (центильные) таблицы)

В таблицах роста и веса деление показателей на “низкие”, “средние” и “высокие” очень условно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Проблемы и трудности современных подростков

Как пользоваться таблицей?

– Мальчики ищут свои параметры в таблице “Рост мальчиков” и “Вес мальчиков”. А девочки – в таблице “Рост девочек” и “Вес девочек”
– Сначала в таблице Роста находим в левом столбике свой возраст и в найденной строке ищем соответствующий своему возрасту рост.
– Далее в таблице Веса находим в левом столбике свой возраст и в найденной строке ищем соответствующий своему вес.
– Теперь надо посмотреть соответствует ли показатель роста показателю веса. И привести Вес в соответствие.

Рост мальчиков от 7 до 17 лет (см)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет <111,0 111,0-113,6 113,6-116,8 116,8-125,0 125,0-128,0 128,0-130,6 >130,6
8 лет <116,3 116,3-119,0 119,0-122,1 122,1-130,8 130,8-134,5 134,5-137,0 >137,0
9 лет <121,5 121,5-124,7 124,7-125,6 125,6-136,3 136,3-140,3 140,3-143,0 >143,0
10 лет <126,3 126,3-129,4 129,4-133,0 133,0-142,0 142,0-146,7 146,7-149,2 >149,2
11 лет <131,3 131,3-134,5 134,5-138,5 138,5-148,3 148,3-152,9 152,9-156,2 >156,2
12 лет <136,2 136,2-140,0 140,0-143,6 143,6-154,5 154,5-159,5 159,5-163,5 >163,5
13 лет <141,8 141,8-145,7 145,7-149,8 149,8-160,6 160,6-166,0 166,0-170,7 >170,7
14 лет <148,3 148,3-152,3 152,3-156,2 156,2-167,7 167,7-172,0 172,0-176,7 >176,7
15 лет <154,6 154,6-158,6 158,6-162,5 162,5-173,5 173,5-177,6 177,6-181,6 >181,6
16 лет <158,8 158,8-163,2 163,2-166,8 166,8-177,8 177,8-182,0 182,0-186,3 >186,3
17 лет <162,8 162,8-166,6 166,6-171,6 171,6-181,6 181,6-186,0 186,0-188,5 >188,5

Вес мальчиков от 7 до 17 лет ( кг )

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет <18,0 18,0-19,5 19,5-21,0 21,0-25,4 25,4-28,0 28,0-30,8 >30,8
8 лет <20,0 20,0-21,5 21,5-23,3 23,3-28,3 28,3-31,4 31,4-35,5 >35,5
9 лет <21,9 21,9-23,5 23,5-25,6 25,6-31,5 31,5-35,1 35,1-39,1 >39,1
10 лет <23,9 23,9-25,6 25,6-28,2 28,2-35,1 35,1-39,7 39,7-44,7 >44,7
11 лет <26,0 26,0-28,0 28,0-31,0 31,0-39,9 39,9-44,9 44,9-51,5 >51,5
12 лет <28,2 28,2-30,7 30,7-34,4 34,4-45,1 45,1-50,6 50,6-58,7 >58,7
13 лет <30,9 30,9-33,8 33,8-38,0 38,0-50,6 50,6-56,8 56,8-66,0 >66,0
14 лет <34,3 34,3-38,0 38,0-42,8 42,8-56,6 56,6-63,4 63,4-73,2 >73,2
15 лет <38,7 38,7-43,0 43,0-48,3 48,3-62,8 62,8-70,0 70,0-80,1 >80,1
16 лет <44,0 44,0-48,3 48,3-54,0 54,0-69,6 69,6-76,5 76,5-84,7 >84,7
17 лет <49,3 49,3-54,6 54,6-59,8 59,8-74,0 74,0-80,1 80,1-87,8 >87,8

Рост девочек от 7 до 17 лет (см)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет <111,1 111,1-113,6 113,6-116,9 116,9-124,8 124,8-128,0 128,0-131,3 >131,3
8 лет <116,5 116,5-119,3 119,3-123,0 123,0-131,0 131,0-134,3 134,3-137,7 >137,7
9 лет <122,0 122,0-124,8 124,8-128,4 128,4-137,0 137,0-140,5 140,5-144,8 >144,8
10 лет <127,0 127,0-130,5 130,5-134,3 134,3-142,9 142,9-146,7 146,7-151,0 >151,0
11 лет <131,8 131,8-136,2 136,2-140,2 140,2-148,8 148,8-153,2 153,2-157,7 >157,7
12 лет <137,6 137,6-142,2 142,2-145,9 145,9-154,2 154,2-159,2 159,2-163,2 >163,2
13 лет <143,0 143,0-148,3 148,3-151,8 151,8-159,8 159,8-163,7 163,7-168,0 >168,0
14 лет <147,8 147,8-152,6 152,6-155,4 155,4-163,6 163,6-167,2 167,2-171,2 >171,2
15 лет <150,7 150,7-154,4 154,4-157,2 157,2-166,0 166,0-169,2 169,2-173,4 >173,4
16 лет <151,6 151,6-155,2 155,2-158,0 158,0-166,8 166,8-170,2 170,2-173,8 >173,8
17 лет <152,2 152,2-155,8 155,8-158,6 158,6-169,2 169,2-170,4 170,4-174,2 >174,2

Вес девочек от 7 до 17 лет (кг)

Возраст Показатель
очень
низкий
низкий ниже
среднего
средний выше
среднего
высокий очень
высокий
7 лет <17,9 17,9-19,4 19,4-20,6 20,6-25,3 25,3-28,3 28,3-31,6 >31,6
8 лет <20,0 20,0-21,4 21,4-23,0 23,0-28,5 28,5-32,1 32,1-36,3 >36,3
9 лет <21,9 21,9-23,4 23,4-25,5 25,5-32,0 32,0-36,3 36,3-41,0 >41,0
10 лет <22,7 22,7-25,0 25,0-27,7 27,7-34,9 34,9-39,8 39,8-47,4 >47,4
11 лет <24,9 24,9-27,8 27,8-30,7 30,7-38,9 38,9-44,6 44,6-55,2 >55,2
12 лет <27,8 27,8-31,8 31,8-36,0 36,0-45,4 45,4-51,8 51,8-63,4 >63,4
13 лет <32,0 32,0-38,7 38,7-43,0 43,0-52,5 52,5-59,0 59,0-69,0 >69,0
14 лет <37,6 37,6-43,8 43,8-48,2 48,2-58,0 58,0-64,0 64,0-72,2 >72,2
15 лет <42,0 42,0-46,8 46,8-50,6 50,6-60,4 60,4-66,5 66,5-74,9 >74,9
16 лет <45,2 45,2-48,4 48,4-51,8 51,8-61,3 61,3-67,6 67,6-75,6 >75,6
17 лет <46,2 46,2-49,2 49,2-52,9 52,9-61,9 61,9-68,0 68,0-76,0 >76,0

child-psy.ru

Индекс массы тела


          ИМТ — это аббревиатура определения «индекс массы тела» (на английском — Body Mass Index). Она является условной величиной оценки веса, которая характеризуется количеством килограммов, приходящихся на 1 метр квадратный площади человеческого тела. Индекс позволяет определить состояние организма человека: его недостаточный или чрезмерный вес. Рассчитать ИМТ можно по специальной формуле, которую придумал бельгийский математик Адольф Кетле более 150 лет назад:


 ИМТ = Масса человека (в килограммах) : Рост (в метрах) в квадрате


Например, для человека с весом 73 кг и ростом 172 см ИМТ будет следующим: ИМТ = 73 : (1,72 х 1,72) = 24,68 кг/м2.


       Полученные в итоге данные нельзя воспринимать категорично и стоит относиться к ним с осторожностью, так как расчет учитывает лишь рост и вес. Поэтому со временем было разработано несколько уточнений к формуле, которые применяются в зависимости от того, для кого производятся вычисления: для мужчины, женщины, ребенка или подростка. Но правильно рассчитать ИМТ и дать верные рекомендации может только врач. Вне зависимости от пола и возраста разработана обобщенная таблица ИМТ Кетле, по которой можно установить дефицит веса, его норму и степень ожирения.


        Классификация состояния здоровья


Степень индекса МТ От 18 до 30 лет        Старше 30 лет


Недостаток веса 16 кг/м2 и меньше            17 кг/м2 и меньше


Идеал ИМТ от 16 до 19,5 кг/м2                   От 17 до 19,9 кг/м2


Избыток веса от 19,6 до 22,9 кг/м2             От 20,0 до 25,9 кг/м2


Начало ожирения от 23,0 до 27,5 кг/м2      От 26,0 до 28,0 кг/м2


Ожирение 1ст. от 27,6 до 29,9 кг/м2           От 28,1 до 31,0 кг/м2


Ожирение 2ст. от 30,0 до 35,0 кг/м2           От 31,1 до 36,0 кг/м2


Ожирение 3ст. от 35,1 до 39,9 кг/м2           От 36,1 до 41,0 кг/м2


Ожирение 4ст. от 40,0 кг/м2 и больше       От 41,1 кг/м2 и больше


       Идеальным значением ИМТ для лиц в возрасте от 18 лет до 40 считается 19–25 кг/м2, а после сорока — 19–30 кг/м2. Но, как было сказано выше, приведенные нормы не являются эталоном. Например, у спортсмена всегда высокий уровень росто-весового индекса, что не означает наличие лишнего веса. И наоборот, бывает так, что налицо явные признаки полноты, а результаты расчетов ИМТ говорят об «идеальном весе».


       Классификация состояния здоровья и рекомендации:


 Выраженная недостаточность веса или недостаточная масса тела: требуется набрать немного веса либо самостоятельно, либо при помощи врача


Нормальный вес: рекомендации отсутствуют


Превышение нормы массы: следует немного снизить вес


Ожирение 1ст.: требуется снизить вес


Ожирение 2ст.: существует высокий риск для здоровья и требуется срочное похудение


 Ожирение 3ст.: существует очень высокий риск появления различных заболеваний. Требуется срочное уменьшение веса


Ожирение 4ст.: необходимо безотлагательное снижение веса с помощью врача


 Расчет ИМТ для мужчины


 Мужчины редко задумываются о своем весе. Чаще всего это бывает при возникновении проблем со здоровьем. Чтобы рассчитать ИМТ для мужчины, нужна стандартная формула: ИМТ = Вес (кг) : Рост (м)2. А при анализе результатов опираются на нормы для мужчин:


Величина ИМТ                 Диагноз


Меньше 18,0 кг/м2            Истощение


От 18,0 до 24,0 кг/м2         Идеальный вес


От 24,1 до 28,9 кг/м2         Немного лишнего веса


От 29 кг/м2 и больше        Ожирение


      Идеальной величиной росто-весового индекса считается 25–27 кг/м2. Расчет ИМТ для женщин


 В отличие от мужчин, женщины почти постоянно следят за свой фигурой и весом. Поэтому практически все особи женского пола начиная с подросткового возраста знают, как рассчитать ИМТ. Для женщин существуют специальные границы индекса, которые помогают при постановке диагноза.


 Величина ИМТ                   Диагноз


Меньше 20,0 кг/м2             Истощение


От 20,1 до 25,9 кг/м2         Нормальный вес


От 26,0 до 30,9 кг/м2         Небольшой лишний вес


От 31,0 кг/м2 и больше     Ожирение


 Расчет ИМТ для детей


ИМТ ребенка рассчитать немного затруднительно, так как малыш очень быстро растет. Но это не означает, что нет никакой нормы для росто-весового индекса. Врачи провели эксперимент. Для этого использовали показатели веса и роста у тысячи детей, предварительно разделив их на группы по возрасту от 8 до 13 лет. В результате проведенных расчетов были получены данные, которые позволили определить минимальное, оптимальное и максимальное значения индекса для каждой из групп по половому признаку.


Границы индекса МТ для девочек


 


 Возраст                Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз


                Чрезмерное   Недостаток   Нормальный   Лишний   Тяжелое


                 истощение    веса              вес                      вес           ожирение


  8 лет           12,4             13,2             15,9                   18,8             22,5


  9 лет           12,9             13,4             16,4                   19,7             23,4


10 лет           13,4             14,2             16,9                   20,7             23,4


11 лет           13,8             14,6             17,7                   20,8             22,9


12 лет           14,8             16,0             18,4                   21,5             23,4


 


Границы индекс МТ для мальчиков


 


Возраст                 Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз


                Чрезмерное       Недостаток   Нормальный   Лишний    Тяжелое


                 истощение        веса                 вес                    вес           ожирение


 8 лет              12,5              14,2              16,4                   19,3           22,6


 9 лет              12,8              13,8              17,1                   19,5           21,7


10 лет             13,8              14,6              17,1                   21,4           25,0


11 лет             14,2              14,3              17,8                   21,2           23,1


12 лет             14,6              14,8              18,5                   22,0           24,8


Подростковая норма ИМТ


 Рассчитать для подростков росто-весовой индекс также не составляет особого труда. Только необходимо правильно проанализировать результаты. Ведь формирование организма подростка происходит так же интенсивно, как и ребенка, только существует одна особенность: девочки развиваются быстрее. Исходя из этого, врачи определили, что для мальчиков величина индекса массы тела ниже, и это является обычным порядком вещей.


 Границы индекса МТ для девушек


Возраст                Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз


               Чрезмерное          Недостаток    Нормальный    Лишний    Тяжелое


                истощение           веса                вес                     вес             ожирение


13 лет             15,2              15,6                 18,9                   22,1            24,4


14 лет             16,2              17,0                 19,4                   23,1            26,1


15 лет             16,9              17,6                 20,2                   23,3            27,6


16 лет             16,9              17,8                 20,3                   22,8            24,2


17 лет             17,2              17,9                 20,5                   23,3            25,7


 


 Границы индекса МТ для юношей


Возраст Значение ИМТ (кг/м2) и диагноз


              Чрезмерное            Недостаток    Нормальный    Лишний    Тяжелое


               истощение             веса                вес                     вес             ожирение


13 лет             15,6               16,2                 19,1                   21,7            24,5


14 лет             16,1               16,7                 19,8                   22,6            25,7


 15 лет            17,1               17,8                 20,2                   23,1            25,9


 16 лет            17,7               18,5                 21,1                   23,6            26,1


 17 лет            17,5               18,5                 21,6                   23,7            25,8


 

      Даже по самой точной формуле невозможно рассчитать идеальный вес. Каждый человек индивидуален. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваши показатели выходят за пределы половой и возрастной нормы.

ЧОДКБ — Главная страница

Вес и рост — первое, что узнает мама о своем ребенке. Пока малыш растет, родители часто сравнивают его с другими детьми не только по физическим, но и по интеллектуальным данным, и любое несоответствие вызывает много вопросов и волнений. Не секрет, что на развитие ребенка влияет уровень гормонов в организме. О том, как определить насколько гармонично и правильно развивается ребенок, и как избежать осложнения эндокринных патологий рассказывает главный внештатный детский эндокринолог Челябинской области, заведующая эндокринологическим отделением ЧОДКБ Эльвира Домрачева.

— Эльвира Геннадьевна, какие отклонение в росте и весе ребенка могут насторожить родителей и дадут повод обратиться к эндокринологу?
— К эндокринологу нужно обращаться, если рост и вес выше или ниже средних показателей для данного возраста. Что касается веса, то чаще всего к проблемам эндокринного характера относится именно избыток массы тела. Когда ребенок отстает в весе без отставания в росте – это, скорее всего, уже не эндокринная проблема. А вот отставание в росте – это сугубо наше заболевание. Если рост у ребенка существенно ниже нижней возрастной границы, то нужно обязательно обратиться к эндокринологу и определить, отчего происходит отставание. Это могут быть конституциональные особенности, либо недостаток гормонов.
— Как часто у детей встречаются именно эндокринные патологии роста и веса?
-На диспансерном учете у эндокринолога состоит около 11,5 тысяч юных южноуральцев. То есть, заболеваемость эндокринной    патологией по Челябинской области составляет примерно 38 больных на 100 тысяч детского населения. Из них пациентов с ожирением – около 25%. Но здесь учитываются только серьезные формы ожирения, которые требуют обязательного вмешательства специалиста. Детей с патологией роста немного – около 1,5% из всех заболевших. И только у 0,3% выявляется истинный дефицит гормона роста, лечение которого требует ежедневной и дорогостоящей терапии. Главная задача, которая стоит перед детским эндокринологом, — определить реальную причину дефицита или избытка роста и веса ребенка.
Например, для того, чтобы поставить диагноз истинного дефицита гормона роста, необходимо провести две специальные стимуляционные пробы с клофелином и инсулином. То есть, нужно заставить организм выбросить максимальное количество гормона роста. Тем детям, у которых вырабатывается недостаточное количество гормона, мы назначаем заместительную терапию. То есть, препараты применяются только при определенных показаниях и при точно поставленном диагнозе.
  — Как родители могут определить, соответствует ли норме вес и рост ребенка?
— Существуют специальные таблицы показателей веса и роста у мальчиков и девочек до 18 лет. Их можно найти у каждого педиатра и сравнить. У эндокринологов есть специальные компьютерные программы, в которых учитываются дата рождения пациента, его пол, на каком сроке беременности он родился, вес и рост при рождении, исходные данные родителей, рост и вес на сегодняшний день. С помощью этих данных можно спрогнозировать конечный рост ребенка, оценить параметры роста и веса на сегодняшний день, а также определить скорость роста.
— То есть, родители должны прийти к педиатру и проконтролировать насколько гармонично развивается их ребенок?
  — Так и нужно делать. Ведь главный помощник врача-эндокринолога – это педиатр. Он наблюдает малыша с первых дней жизни и следит за динамикой роста и веса ребенка, которые обязательно отмечает в амбулаторной карте. Например, за первый год жизни малыш должен вырасти примерно на 25 сантиметров, за второй-третий год – на 11-12 сантиметров. Потом ребенок должен прибавлять в росте не менее пяти сантиметров в год до периода полового развития. В подростковом возрасте происходит резкий скачок в росте. В этот период динамика роста должна быть больше. Вообще, на рост ребенка влияют гормоны щитовидной железы, непосредственно гормон роста и половые гормоны.
  — Насколько вес и рост ребенка зависит от наследственности? Может ли у низкорослых родителей родиться высокий ребенок? Либо у полных родителей — худой? Часто полные родители даже не пытаются посадить ребенка с избыточной массой тела на диету или сделать его питание более рациональным, ссылаясь на то, что это бесполезно при генетической предрасположенности. Верно ли это?
— Динамика развития роста и веса детей определяется несколькими составляющими: наследственными факторами, составом питания и факторами окружающей среды, гормональным фоном. Конечно, генетические факторы имеют большое значение. Что касается, веса, то здесь решающую роль играют именно пищевые привычки семьи.
Если в семье кроме конституциональных факторов, заложен неверный стереотип питания, то есть преобладает печеное, сладкое, жирное, и при этом физическая нагрузка минимальна, то естественно у ребенка будет избыточный вес. Но если ребенка с конституциональной предрасположенностью к полноте перевести в другие условия: организовать правильное питание, увеличить физические нагрузки, —  тогда и избыточного веса не будет.
— То есть можно бороться даже с конституцией?
— Да. Очевидно, что нормальный вес и рост ребенка возможны только при нормальном вскармливании. Но необходимо исключить эндокринную патологию, потому что некоторые формы ожирения возникают в следствие каких-то гормональных изменений. Но при любой форме ожирения главное — правильное питание. То есть не диета, а именно рациональное питание. Ведь при лечении ожирения в детском возрасте, врачи ограничены в выборе препаратов. Потому что практически все препараты, которые помогают избавиться от избыточной массы, разрешены только с 18 лет. В любом случае, нет такой волшебной таблетки, которую можно выпить и сразу же похудеть. Все лекарства работают на правильном питании.
— Насколько важно рациональное питание для здорового ребенка? Могут ли привести к нарушениям так любимые детьми чипсы, газировки, фастфуд?
— В подобной пище много консервантов и химических добавок, которые плохо влияют на все виды обмена веществ. В итоге быстрое питание может разрушить углеводный и жировой обмен.
— Какие еще факторы могут спровоцировать эндокринные заболевания у детей?
— В первую очередь, конечно, наследственность. Многие эндокринные процессы зависят от особого строения иммунной системы, то есть многие заболевания аутоиммунны. Это когда у собственных клеток появляются клетки-убийцы, как, например, при сахарном диабете.
Но нельзя сбрасывать со счетов и провоцирующие факторы. Чтобы спровоцировать какое-то наследственное заболевание, нужен определенный толчок либо стресс для организма. Например, частые детские инфекции могут послужить таким толчком. Поэтому мы всем рекомендуем делать прививки. Также с первых дней жизни должно быть рациональное вскармливание. Важно вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.
— Влияет ли на успеваемость и умственное развитие ребенка  работа щитовидной железы?
— Конечно, влияет. За интеллектуальное развитие вкупе с другими механизмами отвечают гормоны щитовидной железы. Они считаются гормонами интеллекта. Поэтому если у ребенка снижена функция щитовидной железы, тогда он будет плохо учиться в школе.
— Значит, можно сказать, если ребенок плохо учится в школе, то, возможно, это связано с недостатком гормонов, а не ленью или нежеланием учиться?
— Возможно. Но, конечно, не все проблемы нужно списывать на гормональные изменения.
— Если у ребенка наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, можно ли принимать препараты в профилактических целях?
— Прежде чем что–то назначать в целях профилактики в случае наследственной предрасположенности, сначала нужно прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы врач обследовал исходную функцию и структуру щитовидной железы, сдать минимум анализов и сделать УЗИ. Если отклонений нет, то в качестве профилактики  можно принимать препараты йода.
— Даже абсолютно здоровым детям стоит принимать йод?
— Да. Или элементарно использовать в питании йодированную соль для профилактики зоба. Мы же живем в йододефицитном регионе.
— Йод необходим детям с грудного возраста?
— Да. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы нет нарушений функции щитовидной железы, то во время беременности и весь период кормления грудью мама обязательно должна получать препараты йода (йодомарин, йодбаланс). Причем доза должна быть даже больше, чем рекомендуется взрослым. То есть 200-250 микрограммов йода ежедневно. Тогда ребенок будет  в достаточных количествах получать йод через грудное молоко. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то тогда нужно уточнить, входит ли йод в состав смеси. А дальше уже в зависимости от характера вскармливания, решать: нужны ли малышу препараты йода.
— Насколько важно следить за уровнем гормонов будущей маме? Значит ли это, что при недостатке гормонов у мамы во время беременности, ребенок в последствие может отставать в развитии?
— Во время беременности не только женщина обеспечивает плод, но и от плода тоже забирается часть гормонов. Поэтому беременность обязательно должна быть планируемая. До беременности всем будущим мамам необходимо обследовать функцию щитовидной железы. Если она нарушена, то сначала нужно эту функцию восстановить, а потом уже планировать беременность. Во время беременности обязательно надо контролировать функцию щитовидной железы, потому что недостаток гормонов у матери может негативно сказаться на ребенке.
— Если у женщины проблемы с щитовидной железой, то она уже не сможет родить здорового ребенка?
— Может. Нужно только скомпенсировать функцию щитовидной железы.
— В малых городах Челябинской области редко ведут прием эндокринологи. Могут ли родители привезти ребенка на консультацию из других населенных пунктов в ЧОДКБ?
— Конечно. У нас в областной консультативной поликлинике ведет прием детский эндокринолог. Существует предварительная запись, можно также записаться по интернету либо через свою поликлинику. В Челябинске  два эндокринологических отделения — в ЧОДКБ и МУЗ ДГКБ №8. Детские эндокринологи также  вдут прем в Магнитогорске – 3 специалиста, в Миассе — 2 специалиста и по одному в Златоусте, Сатке, Озерске и Снежинске . Есть детский эндокринолог и в каждом районе Челябинска, еще семь врачей работают с детьми в стационаре.
— То есть можно назвать точное количество детских эндокринологов по области?
— Всего 27 эндокринологов принимают детей по Челябинской области.
— Это достаточно?
— Норма по России 1 детский эндокринолог на 20 тысяч детского населения. У нас эта цифра составляет 1 врач на 30 тысяч детского населения.
— С тех районов, где нет эндокринолога, приезжают в областную больницу?
— Да, они приезжают на консультацию к нам. Взрослые эндокринологи также частично осуществляют детские приемы. Врачи, занимающиеся со взрослыми людьми, хорошо знают все то, что нужно для лечения детских патологий.
— Эндокринологи проверяют детей в профилактических целях?
— Да. В настоящее время налажено тесное сотрудничество с областным перинатальным центром, что позволяет на современном уровне своевременно выявлять и обследовать новорожденных детей с положительным скрининг-обследованием на гипотиреоз, адреногенитальный синдром. В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение массового обследования подростков в период полового развития и дошкольников в 6-7 лет на предмет патологии щитовидной железы. Без своевременно назначенного лечения  некоторые эндокринные заболевания у детей приводят к ранней инвалидизации ребенка без возможности поздней реабилитации. В прошлом году эндокринологами было профилактически осмотрено 94 тысячи 665 детей по области.
— Много было выявлено заболеваний?
— Патология выявляется у 18-19% осмотренных. Конечно, на первом месте – патология щитовидной железы – 95%. Остальные 5% приходится на отставание в росте и избыточную массу.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс».

Потребности подростков и энергии и питательных веществах

Общее количество необходимой энергии у детей и подростков зависит от скорости обмена веществ, уровня физической активности и количества энергии, затрачиваемой на рост.

Вес детей может ощутимо различаться, особенно в подростковом возрасте. При расчетах количества необходимой энергии необходимо учитывать что, например, у детей с лишним весом результат может быть слишком высоким, поскольку основным критерием подсчета выступает именно масса тела. Оценивая количество необходимой энергии, основываясь исключительно на массе тела, в расчет не берется ир, что тело, имеющий лишний вес, содержит относительно большой процент жира, а рассчитывать потребности в энергии необходимо всё же исходя из нормального веса. Поэтому, рассчитывая необходимое количество потребляемой энергии для имеющего лишний вес ребенка, стоит исходить из его роста и соответствующей ему нормальной массы тела.

Суточная потребность подростков в энергии (ккал/в сутки)

 

Девочки

Мальчики

Возраст

Уровень физической активности

Уровень физической активности

В годах

Низкая

Средняя

Высокая

Низкая

Средняя

Высокая

10-10,9

1910

1990

2130

2060

2150

2290

11-11,9

1920

2010

2150

2050

2140

2280

12-12,9

2020

2100

2250

2170

2260

2410

13-13,9

2110

2200

2350

2300

2400

2560

14-14,9

2190

2280

2440

2470

2580

2760

15-15,9

2250

2350

2510

2660

2770

2960

16-16,9

2280

2380

2540

2810

2930

3130

17-17,9

2300

2400

2570

2920

3040

3250

начиная с 18

1950

2250

2500

2450

2800

3150

Потребность в питательных веществах

Рекомендованное1 удельное содержание макроэлементов и жирных кислот в рекомендованном количестве энергии для подростков

Питательные вещества, жирные кислоты

Средняя рекомендация

Белки

10-20 %E

Жиры

25-35 %E

В том числе:

 

Насыщенные жирные кислоты

максимум 10 %E

Ненасыщенные жирные монокислоты

10-20 %E

Ненасыщенные жирные поликислоты, в т.ч.:

5-10 %E

Омега-3

минимум 1%E

Транс-жиры

Как можно меньше2

Углеводы3

50-60 %E

1Приведенные в таблице проценты покрывают, по крайней мере, 97-98% физиологических потребностей человека

2Трансжиры тоже бывают натуральными. Их постоянное содержание не должно превышать 1 %E в сутки. Следуя настоящим рекомендациям по питанию, постоянно это количество превышать невозможно

3Процент энергии, получаемой из углеводов, включает в себя также энергию, получаемую из содержащейся в пище клетчатки; обычно её количество составляет 2–3 %E

Потребность в клетчатке

Подростку необходимо получать 8-13 грамм клетчатки на каждую тысячу килокалорий. Примерное рекомендованное количество клетчатки также можно рассчитать по формуле «Возраст+7». Со школьного возраста это количество возрастает и постепенно достигает уровня, рекомендованного взрослым.

Рекомендации по добавленному сахару.

Дневное количество добавленных сахаров (сахарозы, фруктозы и гидролизата углеводов) стоит держать на уровне ниже 10 %E (в идеале ниже 5 %E).

Потребность в жидкости          

В случае жажды всегда стоит отдавать предпочтение питьевой воде без добавок. Потребность в жидкости у детей и подростков в расчете на килограмм веса выше, чем у взрослых, поскольку содержание жидкости в их организмах также выше. Вне зависимости от возраста чувство жажды – это признак недостатка жидкости, который нужно ликвидировать как можно быстрее, то есть восполнить уровень, предпочтительно обычной питьевой водой. В сутки подростки должны получать 50 мл жидкости на каждый килограмм веса суммарно изо всех источников.

 

Потребность в витаминах

Возраст в годах

Витамин A, RE1

Витамин D, µg

Витамин E, мг

Витамин B1, мг

Витамин B2, мг

Ниацин, NE2

Витамин B6, мг

Фолаты, µg

Витамин B12, µg

Витамин C, мг

Девочки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-13

700

10

7

1,0

1,2

14

1,5

270

3

70

14-17

700

10

8

1,2

1,4 

16

1,5

330

3

100

с 18

700

10

8

1,1

1,3

15

1,5

400

3

100

Мальчики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-13

700

10

8

1,2

1,4

16

1,8

270

3

70

14-17

900

10

10

1,5

1,7

20

1,8

330

3

100

с 18

900

10

10

1,5

1,7

20

1,8

300

3

100

1.эквиваленты ретинола” (RE) = „эквивалентно активности ретинола” RAE. эквивалент ретинола (RE, µg-ekv) = 1 µg ретинола = 12 µg бэтакаротина

2.Эквивалент ниацина: 1 эквивалент ниацина (NE) = 1 мг ниацина (из 60 мг триптофана в организме может синтезироваться 1 мг ниацина)

Потребность в минералах

Возраст в годах

Натрий, мг

Кальций, мг1

Калий, г

Магний, мг

Железо, мг

Цинк, мг

Медь, мг

I, µg

Se, µg

Девочки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-13

макс 2400

900

2,9

300

11

8

0,7

150

40

14-17

макс 2400

900

3,1

320

15

9

0,9

150

50 

с 18

макс 2400

900

3,1

320

15

9

0,9

150

50

Мальчики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10-13

макс 2400

900

3,3

300

11

11

0,7

150

40

14-17

макс 2400

900

3,5

380

11

12

0,9

150

60

с 18

макс 2400

900

3,5

380

10

9

0,9

150

60

1 Настоящие рекомендации и не дают указаний по потреблению фосфора, поскольку дефицит фосфора в организме не выявлен. Потребность в фосфоре аналогична потребности в кальции.

Что такое нормальная скорость роста детей младшего возраста?

Что такое нормальная скорость роста детей раннего возраста?

Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами. Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.

Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост.Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.

Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм

Диаграммы роста

доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов. Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:

  • Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от 0 до 2 лет
  • Таблицы роста CDC для детей старше 2 лет

Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).

Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста. Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.

Например, ребенок, у которого при рождении измеряется 10-й процентиль роста и веса и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.

Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью.На определенных этапах обычны скачки роста. Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а второй — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.

Почему это важно

Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок. Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, у вашего ребенка может возникнуть риск набрать лишний вес.

С другой стороны, если их вес увеличивается не в соответствии с их ростом (например,грамм. год назад они находились на уровне 50-го процентиля по весу, но сейчас находятся на 20-м процентиле), врач вашего ребенка может найти основные причины отсутствия набора веса.

На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения. Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.

Нормальный набор веса у мальчиков и девочек

Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:

  • 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
  • 3 месяца : Прирост около 1 фунта в месяц
  • 6 месяцев : удваивает вес при рождении
  • 1 год : Увеличивает вес при рождении втрое, а затем набирает примерно 3-5 фунтов за год
  • 2–5 лет : прибавка 4–5 фунтов в год
  • 9–10 лет : Увеличение веса по мере приближения к половому созреванию, часто около 10 фунтов в год

Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.

Рост Темпы роста

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка по росту включают:

  • 0–12 месяцев : Вырастает примерно на 25 см (10 дюймов)
  • 1-2 года : Вырастает примерно на 5 дюймов (13 см)
  • 2 года до полового созревания : Прирост около 2,5 дюймов в год

Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ включен в таблицы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет.Вычисляя ИМТ человека, мы можем оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он нормальный вес.

График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.

Калькулятор ИМТ

Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.

Скорость роста окружности головы

Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет.Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:

  • 0–6 месяцев : 1/2 дюйма в месяц
  • 6–12 месяцев : 1/4 дюйма в месяц
  • 1-2 года : 1 дюйм за весь год

К тому времени, когда дети учатся своему второму дню рождения, их головы достигают 90 процентов взрослого размера.Это большой рост всего за 2 года!

Советы родителям

Рекомендуется каждые 6 месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста. Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.

Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.

Независимо от того, где ваш ребенок находится в таблице роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело.Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за поддразнивания, что может привести к проблемам с самооценкой.

Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.

Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.

Причины поговорить с врачом

Вы можете связаться со своим педиатром по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили любое из следующего:

  • Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой они следуют в течение нескольких месяцев или более
  • Они заметно меньше других детей своего возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, исключены.
  • Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения

Слово от Verywell

Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.

Сколько мне весить?

Определение индекса массы тела

Что такое индекс массы тела?

Определить, сколько вам следует весить, не просто посмотреть на диаграмму роста и веса, а нужно учесть количество костей, мышц и жира в составе вашего тела.

Количество жира — критическое измерение. Хорошим показателем того, сколько у вас жира, является индекс массы тела (ИМТ). Хотя это не идеальный показатель, он дает довольно точную оценку того, какая часть вашего тела состоит из жира.

Как определить, что у меня избыточный вес?

Воспользуйтесь инструментом на этой странице, чтобы рассчитать свой ИМТ. ИМТ выше 24,9 может означать, что у вас избыточный вес. Обратите внимание, что это приблизительные значения, и они предназначены для использования только в качестве приблизительного ориентира.

Если вы беспокоитесь о своем ИМТ или пытаетесь похудеть, поговорите со своим лечащим врачом. Вы также можете обратиться в Центр похудания и медицины образа жизни Rush, который предлагает индивидуальные программы похудания и оздоровления для людей всех возрастов. Вы также можете обратиться в Центр питания и оздоровления Rush или в Центр профилактики университета Rush. Эти программы предлагают консультации по питанию и помогают изменить образ жизни.

Врачи в Rush предлагают бариатрические операции для некоторых людей с патологическим ожирением (с ИМТ не менее 40 или ИМТ не менее 35 плюс заболевание, связанное с ожирением, такое как диабет или высокое кровяное давление).

Таблица роста и веса

Высота Масса
Нормальный Избыточный ожирение
4 ’10 « от 91 до 118 фунтов. от 119 до 142 фунтов. от 143 до 186 фунтов.
4 ’11 « от 94 до 123 фунтов. от 124 до 147 фунтов. от 148 до 193 фунтов.
5 ‘ от 97 до 127 фунтов. от 128 до 152 фунтов. от 153 до 199 фунтов.
5 ‘1 « от 100 до 131 фунтов. от 132 до 157 фунтов. от 158 до 206 фунтов.
5 ‘2 « от 104 до 135 фунтов. от 136 до 163 фунтов. от 164 до 213 фунтов.
5 футов 3 дюйма от 107 до 140 фунтов. от 141 до 168 фунтов. от 169 до 220 фунтов.
5 футов 4 дюйма от 110 до 144 фунтов. от 145 до 173 фунтов. от 174 до 227 фунтов.
5 футов 5 дюймов от 114 до 149 фунтов. От 150 до 179 фунтов. от 180 до 234 фунтов.
5 футов 6 дюймов от 118 до 154 фунтов. от 155 до 185 фунтов. От 186 до 241 фунтов.
5 футов 7 дюймов от 121 до 158 фунтов. от 159 до 190 фунтов. 191 до 249 фунтов.
5 футов 8 дюймов От 125 до 163 фунтов. от 164 до 196 фунтов. от 197 до 256 фунтов.
5 футов 9 дюймов от 128 до 168 фунтов. от 169 до 202 фунтов. от 203 до 263 фунтов.
5 футов 10 дюймов от 132 до 173 фунтов. от 174 до 208 фунтов. от 209 до 271 фунтов.
5 ’11 дюймов от 136 до 178 фунтов. от 179 до 214 фунтов. от 215 до 279 фунтов.
6 ‘ от 140 до 183 фунтов. от 184 до 220 фунтов. От 221 до 287 фунтов.
6 ‘1 « от 144 до 188 фунтов. от 189 до 226 фунтов. от 227 до 295 фунтов.
6 футов 2 дюйма от 148 до 193 фунтов. от 194 до 232 фунтов. 233 до 303 фунтов.
6 футов 3 дюйма От 152 до 199 фунтов. от 200 до 239 фунтов. от 240 до 311 фунтов.
6 футов 4 дюйма от 156 до 204 фунтов. От 205 до 245 фунтов. от 246 до 320 фунтов.
ИМТ 19 до 24 от 25 до 29 от 30 до 39

Источник: Национальные институты здравоохранения. Не видите свой вес? Учить больше.

Средний рост и вес — Proxim

Средний рост и вес

Рост и вес, вероятно, являются характеристиками, которые легче всего связаны с генетическим происхождением ребенка.Следующая таблица содержит средние значения роста и веса в зависимости от пола и возраста.

Средний рост и вес по возрасту
Мужской Женский
Возраст (год) Высота (см) Масса (кг) Высота (см) Вес (кг)
6 месяцев 67 8 ​​ 66 7
1 76 10 74 9
2 88 12 87 12
3 96 14 95 14
4 103 16 103 16
5 110 18 109 18
6 116 21 115 20
7 122 23 121 22
8 127 25 127 25
9 133 28 133 28
10 138 31 139 32
11 143 35 145 36
12 149 39 152 42
13 156 45 157 47
14 163 51 160 51
15 169 57 162 53
16 173 62 163 55
17 175 65 163 55
18 176 67 163 56

Эти цифры взяты из таблиц роста, обычно используемых в педиатрии.Средние значения соответствуют линии 50-го процентиля на графиках роста. Проконсультируйтесь на веб-сайте диетологов Канады, вы найдете диаграммы роста ВОЗ для Канады для детей и подростков.

Диетологи Канады

www.whogrowthcharts.ca

Соотношение веса к росту в сравнении с диаграммами роста индекса массы тела к возрасту для Соединенных Штатов, полученными Центрами по контролю и профилактике заболеваний | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Справочная информация: Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний 2000 г. для США включают справочные данные населения по индексу массы тела (ИМТ) для возраста (возраст 2–19 лет) и массы тела к росту (от 77 лет). до 121 см).Для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных.

Цель: Целью этого исследования было сравнить ИМТ к возрасту с массой тела к росту.

Дизайн: Мы использовали данные о 4348 детях (в возрасте 2–5 лет) из третьего национального обследования здоровья и питания. Для каждого ребенка рассчитывались процентили отношения массы тела к росту и ИМТ к возрасту. 10-й и 85-й процентили зависимости массы тела от роста в выбранном возрасте также были повторно выражены как процентили ИМТ к возрасту.

Результаты: Более 63% детей имели более низкое соотношение массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту. Дети с большей вероятностью были классифицированы как ≤10-й процентиль по массе к росту, чем по ИМТ к возрасту, но с меньшей вероятностью были классифицированы как ≥85-й процентиль. Различия в классификации по двум критериям варьировались в зависимости от возраста и роста и были больше для детей более низкого роста. 10-й и 85-й процентили соотношения веса к росту соответствовали процентилям ИМТ к возрасту от 3-го до 21-го процентиля и от 74-го до 92-го процентиля, соответственно, в зависимости от возраста и роста.

Выводы: Соотношение веса к росту легче использовать, чем показатель ИМТ к возрасту. Однако ИМТ к возрасту фиксирует изменения соотношения веса и роста с возрастом и может использоваться непрерывно до 20 лет. ИМТ к возрасту рекомендуется в большинстве ситуаций. ИМТ к возрасту и вес к росту не дают одинаковых результатов и не являются взаимозаменяемыми.

ВВЕДЕНИЕ

Диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выпущенные в 2000 году, представляют собой пересмотренную версию диаграмм роста Национального центра статистики здравоохранения 1977 года (NCHS) (1,2).Диаграммы роста CDC включают эталонные кривые роста для зависимости веса от роста и индекса массы тела (ИМТ) от возраста. Для детей младшего возраста любая диаграмма может использоваться для получения справочных значений и выявления детей с недостаточным или избыточным весом. Таким образом, представляет интерес сравнение этих двух графиков.

ИМТ, рассчитанный как квадрат веса (кг) / роста (м), представляет собой индекс массы тела и роста, который, по сути, является методом корректировки веса на рост (рост) (3). ИМТ — удобный показатель для взрослых, поскольку он позволяет сравнивать вес взрослых людей разного роста.Стандарты ИМТ для взрослых не зависят от возраста. Однако для детей распределение ИМТ зависит от возраста. Как следствие, справочные данные по ИМТ для детей зависят от возраста (2). ИМТ не увеличивается монотонно с возрастом в более молодом возрасте. Начиная с двухлетнего возраста, ИМТ имеет тенденцию сначала падать, а затем снова повышаться (4). Справочные данные ИМТ к возрасту из диаграмм роста CDC можно использовать для сравнения ИМТ ребенка с распределением ИМТ в контрольной группе детей того же возраста, но не обязательно того же роста.

Вес к росту — это еще один способ выражения веса по отношению к росту. В диаграммах роста CDC справочные данные массы тела к росту не привязаны к возрасту. Однако ограниченный диапазон роста означает, что для практических целей использование эталонных данных массы тела к росту ограничивается детьми младшего возраста. Контрольные данные массы тела к росту из диаграмм роста CDC можно использовать для сравнения веса ребенка с распределением веса контрольной группы детей того же роста, но не обязательно одного возраста.

Таким образом, диаграммы роста ИМТ к возрасту или массы тела к росту можно использовать для сравнения веса ребенка с контрольной группой детей. Целью этого исследования было сравнение результатов применения обоих наборов справочных данных к одной и той же группе детей с использованием данных третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES III) (5).

МЕТОДЫ

Графики роста

Диаграммы роста CDC включают диаграммы ИМТ-возраст и вес-рост (2).Значения ИМТ к возрасту доступны для каждого возраста — от 2 лет, 0 месяцев, до 19 лет, 11 месяцев, — в таблице в середине каждого месяца. Значения массы тела к росту доступны для каждого сантиметра роста — от 77 до 121 см — в таблице в средней точке каждого сантиметра.

Пересмотренные графики роста включают не только выбранные процентили, но также 3 параметра для каждого месяца возраста или сантиметра роста, параметр асимметрии ( L ), среднее значение ( M ) и SD ( S ). , из которого можно точно рассчитать любой процентиль.Чтобы вычислить оценку z для данного измерения X с использованием параметров LMS , используется следующее уравнение:

z Score = {[X / M) L] −1} / (L × S)

(1)

Это обеспечивает оценку z или оценку SD, которую можно отнести к стандартному нормальному распределению со средним значением, равным нулю, и дисперсией, равной 1, для определения соответствующего процентиля.

Набор данных NHANES

NHANES III проводился с 1988 по 1994 годы NCHS CDC.Национально репрезентативная выборка гражданского неинституционализированного населения США была отобрана с использованием сложной, стратифицированной, многоступенчатой ​​схемы выборки вероятностных кластеров. Было проведено домашнее собеседование, за которым последовал медицинский осмотр в передвижном экзаменационном центре. Описание плана и работы исследования было опубликовано ранее (5).

Возраст выражался как возраст в месяцах на момент обследования, причем возраст в месяцах был усечен до последнего полного месяца. Вес и рост измеряли с использованием стандартных методик и оборудования (6).ИМТ рассчитывали как квадрат веса (кг) / роста (м). Для настоящего исследования мы использовали данные 4348 детей в возрасте от 2 лет, 0 месяцев до 5 лет, 11 месяцев, для которых были доступны данные об измерении веса и роста. Все процентили рассчитывались с использованием ближайшего месяца возраста. Для расчета сводной статистики дети были сгруппированы по возрасту в последний день рождения.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS (7).Все анализы данных NHANES III включали веса выборки, которые учитывали дифференциальную вероятность выбора и неответа. Процентиль массы тела к росту и процентиль ИМТ к возрасту были рассчитаны для каждого ребенка в наборе данных NHANES III. Была рассчитана разница между этими двумя процентилями для каждого ребенка и распределение этих различий. Дети также были классифицированы в соответствии с 10-м и 85-м процентилями массы тела к росту и ИМТ к возрасту, и были сопоставлены классификации по двум методам.Эти 10-й и 85-й процентили были выбраны потому, что они соответствуют стандартам, используемым для выявления детей с потенциальным риском питания в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) (8).

Было также проведено прямое сравнение эталонных значений ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Значения 85-го процентиля массы тела к росту были преобразованы в эквивалентные процентили ИМТ к возрасту для возрастов 24, 36, 48 и 60 месяцев. Это было сделано для данного роста H следующим образом.Сначала был найден 85-й процентиль веса W для роста H . Значение ИМТ, соответствующее этим значениям веса и роста, было рассчитано как W / H 2 . Уравнение 1 использовалось с параметрами LMS для ИМТ к возрасту в каждом конкретном возрасте, чтобы найти значение z , соответствующее этому значению ИМТ. Наконец, оценка z была преобразована в соответствующий процентиль ИМТ к возрасту для выбранных возрастов.

Например (с некоторым округлением для упрощения), при росте 100.5 см, 85-й процентиль массы тела к росту соответствует весу 17,27 кг для мальчиков. Эти значения веса (17,27 кг) и роста (100,5 см) можно использовать для расчета ИМТ 17,1. Для мальчиков в возрасте 36 мес. (36,0–36,9 мес.), Если уравнение 1 применяется с табличными параметрами ИМТ к возрасту L , M и S ( L = –1,42, M = 16,0 и S = 0,0726), при X , равном значению ИМТ 17,1, результирующая оценка z будет равна 0.874. Этот показатель z соответствует 81-му процентилю стандартного нормального распределения. Таким образом, 85-й процентиль массы тела к росту при росте 100,5 см эквивалентен 81-му процентилю ИМТ к возрасту для мальчиков в возрасте 36 мес.

Этот процесс повторяли для каждого увеличения роста на 1 см и для возраста 24, 36, 48 и 60 месяцев. Для каждого возраста использовался диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля роста для этого возраста. Поскольку ИМТ зависит от возраста, идентичные значения W и H будут представлять разные процентили ИМТ к возрасту в разном возрасте.Аналогичный процесс был проведен для 10-го процентиля соотношения веса и роста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Размеры выборки и недостающие процентили зависимости массы тела от роста

Невзвешенные размеры выборки по полу и возрасту для всех детей в возрасте 2–5 лет, для которых были доступны данные о весе и росте, показаны в таблице 1. Поскольку диаграммы массы тела и роста доступны только для выбранного диапазона роста, вес -Процентиль роста не может быть рассчитан для детей, которые выше или ниже выбранного диапазона.Количество и доля детей в каждом возрасте, для которых невозможно рассчитать процентиль массы тела к росту, также показаны в таблице 1. Примерно 5% детей в возрасте 5 лет были слишком высокими для того, чтобы рассчитать процентиль массы тела к росту. .

ТАБЛИЦА 1

Невзвешенный размер выборки и взвешенный процент тех, для кого процентиль массы тела к росту не был доступен, по полу и возрасту 1

9018 9018

9018 9018 9018 4,9

. Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 9018 9018 9018 9018 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4

9 901
.

9018 9018

9018 9018 4,9

Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 9018 9018 9018 9018 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Итого 2130 20 1,3 2218 28 1,4

Таблица 1

Невзвешенный вес для выборки 1

Невзвешенный вес Процентиль роста не был доступен, по полу и возрасту 1

9018 9018

9018 9018 9018 4,9

. Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 9018 9018 9018 9018 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4

9 901
.

9018 9018

9018 9018 9018 4,9

Мальчики
.
Девочки
.
. . Масса к росту
.
. Процентиль массы тела к росту недоступен Процентиль недоступен
.
. Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
Невзвешенный размер выборки
.
Невзвешенное число
.
Взвешенный процент
.
% %
2 года 579 0 9018 9018 9018 9018 509 0 0.0 572 0 0,0
4 года 547 2 0,2 533 0 0,0
534 27 4,9
Всего 2130 20 1,3 2218 28 1,4

Различия в весе для возраста и BMI

Мы рассчитали ИМТ к возрасту и процентиль массы тела к росту для каждого ребенка в возрасте 2–5 лет.Корреляция между 2 процентилями была высокой (≈0,98). Однако коэффициент корреляции дает только степень линейной связи между двумя переменными, а не степень идентичности, и, таким образом, сам по себе не может установить взаимозаменяемость двух диаграмм.

Наблюдался некоторый сдвиг между процентилями ИМТ к возрасту и массы тела к росту. Мы рассчитали разницу между процентилями массы тела к росту и процентилями ИМТ к возрасту. Например, если бы у ребенка был 75-й процентиль отношения массы тела к росту и 80-й процентиль отношения массы тела к возрасту, разница была бы -5.0 процентных пунктов. Распределение различий между процентилями массы тела к росту и ИМТ к возрасту показано в таблице 2. В целом процентили массы тела к росту и ИМТ к возрасту согласуются с точностью 2,5 процентных пункта для примерно одной трети. (31,2%) детей. У небольшой доли детей (5,3%) процентили отношения массы тела к росту на 2,5 процентных пункта выше, чем их процентили ИМТ к возрасту. Однако у значительной части детей (63,4%) процентили отношения массы тела к росту> 2.На 5 процентных пунктов ниже, чем их перцентили ИМТ к возрасту. Таким образом, процентили массы тела к росту, как правило, были ниже, чем процентили ИМТ к возрасту для тех же детей. Это асимметричное распределение различий было очевидным для каждой возрастной группы, но было более выраженным среди детей в возрасте 4 и 5 лет.

ТАБЛИЦА 2

Распределение различий в процентилях массы тела к росту и ИМТ к возрасту по возрасту 1

. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
от −27,5 до −22.6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 от −22,5 до −17,6

7,1 5,1 3,5 2,3 4,5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7 От 5 до −2,6 27,3 34,1 47,9 48,3 39,4
−2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,84

8,9 6,4 2,0 0 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
.5–17,4 0,2 0 0 0 0,1

9018

9018 9018 9018

9018 9018

.3

. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
−27,5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,1 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4
−17,5 до −12,6 7,1 5,1 3,5 2,3 4.5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
−7,5 до −2,6 27,3
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,8 31,2
2,5–7,4 8,9 6,4 2,0
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Распределение различий в процентилях массы тела к росту и ИМТ к возрасту по возрасту 1

0184 8,4

.1

. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
от −27,5 до −22,6 1,0 0,5 0,3 0.1 0,4
от −22,5 до −17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4
−17,5 до −12,6 7,1 5,1

7,1 5,1

4,5
от −12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17,7
−7,5 до −2,6 27,3 47184

9 48,3 39,4
от -2,5 до 2,4 34,9 37,1 24,9 27,8 31,2
2,5–7,4

9018 9018 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0,9
12,5–17,4 0,2 0 0
−12,6
. Возраст
.
.
Разница в процентилях 2
.
2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
Итого
.
% %
−27.От 5 до -22,6 1,0 0,5 0,3 0,1 0,4
от -22,5 до -17,6 3,0 1,6 0,6 0,3 1,4

1,4

7,1 5,1 3,5 2,3 4,5
−12,5 до −7,6 14,9 14,1 20,7 21,3 17.7
от −7,5 до −2,6 27,3 34,1 47,9 48,3 39,4
−2,5 до 2,4 34,9
2,5–7,4 8,9 6,4 2,0 0 4,3
7,5–12,4 2,7 1,0 0 0 0 0.9
12,5–17,4 0,2 0 0 0 0,1

Эквиваленты процентилей ИМТ 10-м и 85-м процентилям массы тела для роста

Мы сравнили значения 10-го и 85-го процентилей массы тела к росту с диаграммами ИМТ к возрасту. Для этого мы повторно выразили 10-й и 85-й процентили соотношения веса и роста как процентиль ИМТ к возрасту для выбранных возрастов (24, 36, 48 и 60 мес.) Во всем диапазоне роста — от 3-го до 97-го. процентиль роста для выбранного возраста.Если бы соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту было полностью эквивалентно, то 10-й процентиль отношения веса к росту преобразовался бы в 10-й процентиль ИМТ к возрасту, а 85-й процентиль отношения веса к росту преобразился бы. до 85-го процентиля ИМТ к возрасту.

Результаты для мальчиков показаны на Рисунке 1 для 10-го процентиля и на Рисунке 2 для 85-го процентиля. Результаты для девочек (не показаны) были аналогичны результатам для мальчиков. Для мальчиков 10-й процентиль массы тела к росту соответствовал процентилям ИМТ к возрасту в диапазоне от 3-го процентиля до 21-го процентиля, в зависимости от возраста и роста.85-й процентиль массы тела к росту соответствовал процентилям ИМТ к возрасту в диапазоне от 74 процентиля до 92 процентиля в зависимости от возраста и роста.

РИСУНОК 1.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 10-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 1.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 10-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 2.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 85-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков.Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

РИСУНОК 2.

Процентили ИМТ к возрасту из диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), соответствующие 85-му процентилю веса к росту из диаграмм роста CDC по росту и выбранному возрасту для мальчиков. Диапазоны роста, показанные для каждого возраста, соответствуют диапазону роста от 3-го до 97-го процентиля роста к возрасту из диаграмм роста CDC для этого возраста.

Для данного возраста процентиль ИМТ к возрасту, соответствующий 10-му процентилю массы тела к росту, систематически изменялся в зависимости от роста, особенно для детей в возрасте 24 и 36 месяцев (рис. 1). Например, для детей в возрасте 24 месяцев с ростом 79,5 см 10-й процентиль соотношения веса и роста соответствует 22-му процентилю ИМТ-возраст, а для детей в возрасте 24 месяцев с ростом 93,5 см 10-й процентиль массы тела к росту соответствовал 4-му процентилю ИМТ-возраст.При более низком росте 10-й процентиль отношения массы тела к росту был эквивалентен более высокому процентилю ИМТ к возрасту, и, следовательно, можно было ожидать, что больше детей будут классифицироваться как дети с недостаточным весом, чем 10-й процентиль ИМТ к возрасту. Для данного роста процентиль ИМТ к возрасту, эквивалентный 10-му процентилю массы тела к росту, сильно зависел от возраста. Например, при росте 89,5 см 10-й процентиль массы тела к росту был эквивалентен 7-му процентилю ИМТ к возрасту для ребенка в возрасте 24 мес., Но 14-й процентиль для ребенка в возрасте 36 мес.

Процентиль ИМТ к возрасту, который был эквивалентен 85-му процентилю массы тела к росту, варьировался в зависимости от возраста и роста аналогичным образом для детей в возрасте 24, 36 и 48 месяцев. Связь с весом и ростом была сильнее в более молодом возрасте (рис. 2). При более низком росте 85-й процентиль соотношения веса и роста был эквивалентен более высокому процентилю ИМТ к возрасту, и, следовательно, можно было ожидать, что меньшее количество детей будет классифицироваться как избыточный вес, чем 85 процентиль ИМТ к возрасту.Для детей в возрасте 48 и 60 месяцев 85-й процентиль отношения массы тела к росту всегда был выше 85-го процентиля отношения ИМТ к возрасту; таким образом, для этих возрастов ожидается, что 85-й процентиль соотношения веса и роста будет классифицировать меньшее количество детей как избыточный вес, чем 85-й процентиль показателя ИМТ к возрасту.

Классификация по массе тела к росту и ИМТ к возрасту

10-й и 85-й процентили ИМТ к возрасту используются в качестве пороговых значений для классификации некоторой степени потенциального пищевого риска.Было предложено классифицировать детей как группы риска избыточной или избыточной массы тела, если их значение ИМТ находится на уровне 85-го процентиля ИМТ к возрасту или превышает его (9,10). Таким образом, представляло интерес изучить свойства классификации по 10-му и 85-му перцентилям массы тела к росту по сравнению с классификацией по 10-м и 85-м процентилям ИМТ к возрасту. Поскольку CDC рекомендует использовать ИМТ к возрасту, мы рассматривали ИМТ к возрасту в качестве эталонного метода, а соотношение веса к росту — в качестве метода тестирования.Мы считали, что дети правильно классифицируются по массе тела к росту, если классификация соответствует их классификации по ИМТ к возрасту. Мы исключили детей, для которых нельзя было рассчитать процентили массы тела к росту.

По отношению к ИМТ к возрасту ≤10-го перцентиля, как чувствительность, так и специфичность отношения веса к росту ≤10-го перцентиля были высокими,> 94% почти во всех половых возрастных группах, за исключением трехлетних мальчиков, для у которых чувствительность составила 76%. Как и ожидалось, поскольку процентили массы тела к росту обычно ниже соответствующих процентилей ИМТ к возрасту тех же детей (таблица 2), специфичность оказалась высокой на уровне 85 процентилей.От 97 до 100% детей ниже 85-го процентиля ИМТ к возрасту также были ниже 85-го процентиля веса к росту как в целом, так и в каждой возрастной группе. Чувствительность (доля детей ≥85-го процентиля ИМТ к возрасту, которые также были ≥85-го процентиля массы тела к росту) была ниже и варьировалась от 70% для мальчиков в возрасте 4 лет до 88% для мальчиков в возрасте 2 лет. Например, эта чувствительность указывает на то, что из 4-летних мальчиков, которые были классифицированы как имеющие ≥85-й процентиль ИМТ к возрасту, 30% будут классифицированы как <85-й процентиль отношения веса к росту.

Распространенность ИМТ к возрасту или массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля

Распространенность категорий ≤10-го процентиля и ≥85-го процентиля из двух разных диаграмм по полу и возрасту, наряду с различиями между двумя оценками, показана в таблице 3. Результаты согласуются с относительно более низкими значениями процентили массы тела к росту, чем процентили ИМТ к возрасту, показанные в таблице 2. За исключением 3-летних мальчиков, доля детей ≤10-го процентиля массы тела к росту была больше, чем доля ≤10-го процентиля ИМТ к возрасту.Различия были более выражены для девочек, чем для мальчиков, и были наибольшими для двухлетних детей, как мальчиков, так и девочек. Из двухлетних девочек 10,1% имели ≤10-й процентиль массы тела к росту по сравнению с 5,1%, у которых был ≤10-й процентиль ИМТ к возрасту, разница в 5,0 процентных пункта.

ТАБЛИЦА 3

Распространенность ИМТ к возрасту и массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля по возрасту и полу 1

9018 для возраста5

3

17,3

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Масса к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9018 2,6
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 5,1 9,4 7,4 6,6
Масса к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й перцентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

9018 для возраста5

3

17,3

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Масса к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9018 2,6
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 5,1 9,4 7,4 6,6
Масса к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й перцентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

ТАБЛИЦА 3

Распространенность ИМТ к возрасту и массы тела к росту ≤10-го или ≥85-го процентиля по возрасту и полу 1

9018 для возраста5

3

17,3

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Масса к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9018 2,6
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 5,1 9,4 7,4 6,6
Масса к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й перцентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

9018 для возраста5

3

17,3

. Возраст
.
. 2 года
.
3 года
.
4 года
.
5 лет
.
%
Мальчики
≤10-й процентиль 12,6 8,3 6,7
Масса к росту 9,4 10,1 9,2 9,3
Разница 9018 2,6
≥85 процентиль
ИМТ для возраста 15,6 14,8 18,2 17,7
Вес для человека 14.1 13,8 12,8 16,2
Разница 1,5 1,0 5,4 1,5
Девочки
9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 5,1 9,4 7,4 6,6
Масса к росту 10,1 11,9 8,9 11.1
Разница −5,0 −2,5 −1,5 −4,5
≥85-й перцентиль
ИМТ-для-возраста
Вес к росту 15,0 13,5 15,4 20,7
Разница 1,3 3.7 6,0 0,9

Во всех возрастах более высокая доля детей, как мальчиков, так и девочек, имела ≥85-й процентиль ИМТ к возрасту, чем ≥85-й процентиль массы тела к росту. Различия были наибольшими для детей, мальчиков и девочек, в возрасте 4 лет (5,4 процентных пункта для мальчиков и 6,0 процентных пункта для девочек). Таким образом, для 4-летних мальчиков ИМТ к возрасту отнесло 18,2% детей к ≥85-му перцентилю, а соотношение веса к росту отнесло только 12,8% детей к ≥85-му перцентилю, то есть разница 5.4 процентных пункта.

Поскольку отношение процентиля веса к росту и процентиля ИМТ к возрасту различается в зависимости от роста, как показано на рисунках 1 и 2, мы повторили анализ, показанный в таблице 3, далее, разделив детей на тех, кто не превышает 50 процентилей роста. -для возраста (ниже) и <50-й процентиль роста к возрасту (выше). Различия между массой тела к росту и ИМТ к возрасту различались в зависимости от роста, особенно у детей младшего возраста (данные не показаны). Дети более низкого роста с гораздо большей вероятностью были классифицированы как дети с недостаточным весом (≤10-й процентиль) и с меньшей вероятностью были классифицированы как имеющие избыточный вес (≥85-й процентиль) по весу к росту, чем по ИМТ к возрасту, но различия были небольшими для более высоких. дети.Например, среди 2-летних мальчиков меньшего роста на 6,4% больше был недостаточный вес по соотношению масса тела к росту (14,0%), чем по ИМТ к возрасту (7,6%), но для мальчиков более высокого 2-х лет показатель Разница между двумя показателями составила всего 1,0%. Среди мальчиков ниже 2-х лет на 3,1% больше избыточный вес по ИМТ к возрасту (11,6%), чем по весу к росту (7,5%), но для более высоких 2-летних мальчиков разница составила -0,3 %.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диаграммы роста CDC за 2000 год включают справочные данные как по ИМТ к возрасту, так и по массе тела к росту.Референсные значения ИМТ к возрасту доступны для детей в возрасте от 2 до <20 лет. Ориентировочные значения массы тела и роста доступны для детей ростом от 77 до <122 см. Дети старшего возраста обычно выше 122 см, но для детей младшего возраста можно использовать любой набор справочных данных. И ИМТ к возрасту, и вес к росту можно использовать для описания веса ребенка по сравнению с другими подобными детьми. Соотношение веса к росту представляет собой метод сравнения веса ребенка с контрольной группой детей того же роста, но не обязательно одного возраста.Поскольку ИМТ - это форма веса, скорректированного с учетом роста, ИМТ к возрасту предоставляет способ сравнения веса ребенка с поправкой на рост с контрольной группой детей того же возраста, но не обязательно того же роста.

Показатели массы тела к росту и ИМТ к возрасту предназначены для отображения веса ребенка по сравнению с аналогичными людьми. Оба эти показателя являются выражением веса, а не ожирения. Они должны коррелировать с телесным жиром в той мере, в какой вес коррелирует с телесным жиром (сохраняя неизменными пол, возраст и рост).Однако, поскольку вес не идентичен ожирению, ни один из показателей не должен иметь точной корреляции с ожирением. В конечном итоге вполне вероятно, хотя и не обязательно, что ребенок с высоким ИМТ к возрасту или массой тела к росту будет иметь высокий уровень ожирения; на нижнем уровне, ребенок с чрезвычайно низким ИМТ к возрасту или массой тела к росту, вероятно, будет иметь как низкое ожирение, так и низкую мышечную и безжировую массу. Поскольку и масса тела к росту, и ИМТ к возрасту выражают вес относительно эталонной популяции, уместно сравнить их друг с другом.

И масса тела к росту, и ИМТ к возрасту могут быть несовершенными индикаторами относительного веса ребенка. Наиболее точным подходом было бы сравнение веса ребенка с эталонной популяцией того же пола, возраста и роста. Однако для того, чтобы иметь достаточное количество детей одного возраста и роста для создания эталонных процентилей веса для каждой комбинации пола, возраста и роста, потребуется гораздо большая выборка, чем любая доступная в настоящее время.

Наши результаты показывают, что соотношение массы тела к росту и ИМТ к возрасту не являются взаимозаменяемыми и не дают эквивалентных результатов.Процентили веса к росту обычно ниже, чем процентили ИМТ к возрасту. В результате дети с меньшей вероятностью будут отнесены к группе риска избыточной массы тела или избыточной массы тела на основе соотношения веса и роста, чем на основе индекса массы тела к возрасту, но с большей вероятностью будут классифицированы как дети с пониженной массой тела или группы риска. недостаточного веса. В целом согласие между двумя детьми хуже в возрасте от 4 до 5 лет, чем в возрасте от 2 до 3 лет. В частности, в возрасте 2 и 3 лет соответствие между этими двумя критериями также зависит от роста, при этом соотношение массы тела к росту эквивалентно более высокому процентилю ИМТ к возрасту при меньшем росте, но более низкому процентилю ИМТ к возрасту при более низком росте. более высокий рост.

Соотношение веса к росту использовалось в прошлом, и его легче понять и рассчитать, чем ИМТ. Диаграммы роста NCHS 1977 года включали соотношение массы тела к росту, но не индекса массы тела к возрасту. Однако из-за все более широкого использования и принятия ИМТ в качестве подходящего индикатора для детей (9–11 лет) было решено включить диаграммы ИМТ к возрасту в пересмотренную версию. ИМТ к возрасту рекомендуется в качестве подходящего индикатора для использования в большинстве случаев. Таблицы веса и роста для детей младшего возраста также были впоследствии включены, чтобы обеспечить дополнительную гибкость для более плавного перехода к новым таблицам, особенно в таких ситуациях, как программа WIC, для которой уже широко использовались предыдущие таблицы веса и роста, и таким образом были более знакомы пользователям.В настоящее время для целей программы WIC ИМТ к возрасту из графиков роста CDC 2000 года может использоваться в качестве индикатора риска, связанного с питанием, с возможной альтернативой соотношению массы тела к росту.

Однако соотношение веса к росту подвергалось критике по некоторым причинам, аналогичным тем, которые обсуждались в настоящем исследовании (12,13). Как сообщает Коул (12,13), соотношение веса к росту не зависит от возраста. В настоящее время более целесообразным представляется использование ИМТ к возрасту, а не веса к росту. ИМТ к возрасту был рекомендован для определения детей, относящихся к группе риска избыточной или избыточной массы тела (9,10), и в настоящее время нет аналогичных рекомендаций по соотношению массы тела к росту.По сравнению с соотношением веса к росту, ИМТ к возрасту имеет преимущества, заключающиеся в том, что он может фиксировать изменение соотношения веса и роста с возрастом и обеспечивать меру, которую можно непрерывно использовать до 20 лет с помощью Графики роста CDC за 2000 год. В любом случае, ИМТ к возрасту и масса тела к росту не дадут одинаковых результатов, и эти два метода не являются взаимозаменяемыми.

ССЫЛКИ

1

Hamill

PVV

,

Drizd

TA

,

Johnson

CL

,

Reed

RB

,

Roche

AF

.

Кривые роста НЧС для детей от рождения до 18 лет. США

.

Vital Health Stat 11

1977

;

165

:

1

74

,2

Огден

CL

,

Кучмарски

RJ

,

Flegal

KM

и др.

Центры по контролю и профилактике заболеваний Диаграммы роста на 2000 год для США: усовершенствования версии

Национального центра статистики здравоохранения 1977 года.

Педиатрия

2002

;

109

:

45

80

,3

Бенн

RT

.

Некоторые математические свойства показателей массы тела к росту, используемых в качестве меры ожирения

.

Br J Prev Soc Med

1971

;

25

:

42

50

,4

Rolland-Cachera

MF

,

Deheeger

M

,

Bellisle

F

,

Sempe

0005

Bat M

,

Patois

E

.

Восстановление ожирения у детей: простой индикатор для прогнозирования ожирения

.

Am J Clin Nutr

1984

;

39

:

129

35

,5

Национальный центр статистики здравоохранения

.

План и работа третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 годы

.

Vital Health Stat

1

1994

;

32

.6

Национальный центр статистики здравоохранения

.

Справочные руководства и отчеты NHANES III.

Hyattsville, MD

:

Национальный центр статистики здравоохранения

,

1996

,7

SAS Institute Inc.

Руководство по процедурам SAS, версия 6.

3-е изд.

Кэри, Северная Каролина

:

SAS Institute Inc

,

1990

.8

Министерство сельского хозяйства США, Отдел дополнительных продовольственных программ

.

Критерии риска питания.

марта

23

,

2001

.

Александрия, Вирджиния

:

Служба питания и питания Министерства сельского хозяйства США

, 9

Himes

JH

,

Dietz

WH

.

Рекомендации по профилактике избыточного веса для подростков: рекомендации экспертной комиссии. Комитет экспертов по клиническим рекомендациям по лечению избыточной массы тела в профилактических службах для подростков

.

Am J Clin Nutr

1994

;

59

:

307

16

.10

Barlow

SE

,

Dietz

WH

.

Оценка и лечение ожирения: рекомендации экспертной комиссии. Бюро по охране здоровья матери и ребенка, Управление ресурсов и служб здравоохранения и Департамент здравоохранения и социальных служб

.

1998

;

102

:

E29

.

Интернет

: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/102/3/e29 () .11

Коул

TJ

.

Показатели роста и веса для измерения недостаточного, избыточного веса и ожирения

. В:

Himes

JH

, ed.

Антропометрическая оценка статуса питания.

Нью-Йорк

:

Wiley-Liss

,

1991

:

83

111

.12

Коул

TJ

.

Метод оценки стандартизированного по возрасту отношения массы тела к росту у детей в поперечном разрезе

.

Ann Hum Biol

1979

;

6

:

249

68

,13

Коул

TJ

.

Критика веса NCHS для стандарта роста

.

Hum Biol

1985

;

57

:

183

96

.

© 2002 Американское общество клинического питания

Какой у вас ИМТ? | Система здоровья MultiCare

ИМТ (индекс массы тела) — это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост. Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жировых отложений. Избыточный жир связан с серьезными проблемами со здоровьем. Самая большая слабость ИМТ в том, что он не учитывает индивидуальные факторы, такие как костная или мышечная масса.ИМТ май:

  • Недооценка жировых отложений для пожилых людей или других людей с низкой мышечной массой
  • Завышение жировых отложений для очень мускулистых и физически здоровых людей
  • Неадекватная оценка рисков для здоровья людей с избыточным абдоминальным жиром

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о своем ИМТ. Проверьте свой ИМТ.

Таблица идеальной массы тела

Мужской Женский
Высота Идеальный вес Высота Идеальный вес
4 фута 6 дюймов 63 — 77 фунтов. 4 ‘6 « 63 — 77 фунтов.
4 фута 7 дюймов 68 — 84 фунта. 4 ‘7 « 68 — 83 фунта.
4 ‘8 « 74 — 90 фунтов. 4 ‘8 « 72 — 88 фунтов.
4 ‘9 « 79 — 97 фунтов. 4 ‘9 « 77 — 94 фунтов.
4 ’10 « 85-103 фунтов. 4 ’10 « 81 — 99 фунтов.
4 ’11 « 90 — 110 фунтов. 4 ’11 « 86-105 фунтов.
5 ‘0 « 95 — 117 фунтов. 5 ‘0 « 90 — 110 фунтов.
5 ‘1 « 101 — 123 фунта. 5 ‘1 « 95 — 116 фунтов.
5 ‘2 « 106 — 130 фунтов. 5 ‘2 « 99 — 121 фунт.
5 футов 3 дюйма 112 — 136 фунтов. 5 ‘3 « 104 — 127 фунтов.
5 футов 4 дюйма 117 — 143 фунтов. 5 ‘4 « 108 — 132 фунтов.
5 ‘5 « 122 — 150 фунтов. 5 ‘5 « 113 — 138 фунтов.
5 футов 6 дюймов 128 — 156 фунтов. 5 ‘6 « 117 — 143 фунтов.
5 футов 7 дюймов 133 — 163 фунтов. 5 ‘7 « 122 — 149 фунтов.
5 футов 8 дюймов 139 — 169 фунтов. 5 ‘8 « 126 — 154 фунтов.
5 футов 9 дюймов 144 — 176 фунтов. 5 ‘9 « 131 — 160 фунтов.
5 ’10 дюймов 149 — 183 фунтов. 5 ’10 « 135 — 165 фунтов.
5 ’11 дюймов 155 — 189 фунтов. 5 ’11 « 140 — 171 фунтов.
6 ‘0 « 160 — 196 фунтов. 6 ‘0 « 144 — 176 фунтов.
6 ‘1 « 166-202 фунтов. 6 ‘1 « 149 — 182 фунтов.
6 футов 2 дюйма 171-209 фунтов. 6 ‘2 « 153 — 187 фунтов.
6 футов 3 дюйма 176 — 216 фунтов. 6 ‘3 « 158 — 193 фунтов.
6 футов 4 дюйма 182 — 222 фунта. 6 ‘4 « 162 — 198 фунтов.
6 футов 5 дюймов 187 — 229 фунтов. 6 ‘5 « 167-204 фунтов.
6 футов 6 дюймов 193 — 235 фунтов. 6 ‘6 « 171-209 фунтов.
6 футов 7 дюймов 198 — 242 фунтов. 6 ‘7 дюймов 176 — 215 фунтов.
6 футов 8 дюймов 203 — 249 фунтов. 6 ‘8 « 180 — 220 фунтов.
6 футов 9 дюймов 209 — 255 фунтов. 6 ‘9 « 185 — 226 фунтов.
6 футов 10 дюймов 214 — 262 фунтов. 6 ’10 « 189 — 231 фунтов.
6 футов 11 дюймов 220 — 268 фунтов. 6 ’11 « 194 — 237 фунтов.
7 ‘0 « 225 — 275 фунтов. 7 ‘0 « 198 — 242 фунтов.

Партнерство для исцеления и здорового будущего

В клинике MultiCare Rockwood ваше благополучие превыше всего. Предлагаем комплексный уход для всей семьи. MultiCare Rockwood Clinic — крупнейший амбулаторный диагностический и лечебный центр на внутреннем Северо-Западе, с несколькими клиниками, предлагающими первичную, неотложную и специализированную помощь.Если вы хотите похудеть, облегчить боль или улучшить общее состояние здоровья, наши поставщики услуг будут работать с вами для достижения ваших целей.

Что означают ИМТ и соотношение веса и роста? • Ева Мусби

Последнее обновление 2 ноября 2020 г.

Клиницисты часто говорят об индексе массы тела (ИМТ). Для детей и подростков некоторые используют соотношение веса к росту. В этом посте я объясню, что это за меры и как они обычно используются не по назначению.

Если вы предпочитаете смотреть 10-минутное видео, на этой странице написано почти все:

Какое отношение ИМТ или отношение веса к росту имеют к здоровью вашего ребенка?

Вряд ли что-нибудь, вот ответ.Но нередко врач ошибочно объявляет ребенка здоровым (или нет) на основании его ИМТ или соотношения веса к росту. Особое беспокойство вызывает тенденция, когда школы рассылают родителям письма с предупреждением о том, что их ребенок должен похудеть, исходя из ИМТ.

Другая распространенная ситуация, когда у вашего ребенка анорексия или другое расстройство пищевого поведения, вызвавшее потерю веса, заключается в том, что терапевт устанавливает целевой вес вашего ребенка на основе индекса массы тела (ИМТ) или соотношения веса к росту (FWH).В другом посте я объясняю проблему с этим.

Если вам интересно, что означает ИМТ, или «95 процентов веса к росту», и почему возникает проблема с их использованием, читайте дальше.

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Это вес человека (в килограммах), деленный на квадрат его роста (в метрах). Для данного роста чем больше ИМТ, тем вы тяжелее.

Статистики провели обширные опросы населения по ИМТ людей и составили таблицы и диаграммы.Они обозначили различные диапазоны ИМТ как «здоровый», «недостаточный», «избыточный» и так далее.

Статистически группы людей с ИМТ с «недостаточным весом» и «с избыточным весом» связаны с худшим здоровьем, но, как и большинство статистических данных, это мало что говорит о каком-либо человеке. Вы не можете сказать, является ли человек (или будет) здоровым или больным, на основе числа ИМТ.

«Здоровье — это не цифра на весах»

Саймон Чепмен, педиатр, Служба расстройств пищевого поведения у детей и подростков, Южный Лондон и Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Модсли

Если их ИМТ не особенно высок или низок, вы даже не сможете сказать, будет ли человек выглядеть большим или худым.Я упоминаю об этом, потому что в нашем обществе существует тревога вокруг «внешности». ИМТ не учитывает соотношение мышц или жира, структуру костей, наследственность, форму тела, которую природа предусмотрела для вас, то, что вашему телу нужно прямо сейчас, и так далее.

Графики ИМТ

представляют диапазон, существующий среди людей, а не , каким должен быть любой конкретный человек. Тем не менее, повсюду — в кабинетах врачей, на сайтах здравоохранения — есть подсказки использовать диаграммы ИМТ в качестве источника совета. Вы, наверное, видели диаграммы, подобные этой, для взрослых мужчин и женщин:

« Ваш вес », « Ваш рост » на таблице подразумевает личный совет.Чтобы не быть частью проблемы, я скрыл цифры. Прежде чем я узнал что-либо о расстройствах пищевого поведения, когда я увидел подобные диаграммы, я подумал: «Я странный? Как это могло относиться ко мне? ». На одном конце якобы «здорового» ассортимента я была бы невозможной тенью самого себя, а на другом конце мне пришлось бы искать магазины специальной одежды.

Обратите внимание, что в этой таблице собраны взрослые любого возраста, как мужчины, так и женщины. Молодой взрослый? Менопауза прошла? Пожилой? На этой карте все одно и то же, тогда как на самом деле тела постоянно меняются и имеют разные потребности.

Что касается детей, то большинство экспертов признают, что ИМТ сильно варьируется в детстве и между мальчиками и девочками, поэтому, как мы увидим далее, данные представлены по-разному.

Использование ИМТ, чтобы сказать что-либо о человеке, похоже на использование таблицы для прогнозирования того, какой размер обуви вам нужен. Если бы у меня был обувной магазин, я бы развлекался, называя меньшие туфли «Гномами», а большие — «Гигантами». В середине я мог бы поставить «Нормали». Я мог бы даже назвать точный средний размер «Идеальным». Ничто из этого не повлияет на размер обуви, которая понадобится моему следующему покупателю.Но это вызвало бы много недоразумений.

Вы не выбираете обувь, ориентируясь на средний размер. То же самое и с ИМТ.

Некоторые графики или калькуляторы ИМТ предостерегают вас от использования данных в качестве совета (при этом данные отображаются как совет):

Из калькулятора медицинской организации в США:

« Имейте в виду, что этот калькулятор ИМТ не предназначен для использования в качестве источника клинических рекомендаций […] Люди могут подумать о том, чтобы обратиться за советом к своему лечащему врачу по поводу статуса здорового веса.»

Калькулятор услуг здравоохранения Великобритании просто говорит:

«Если у вас расстройство пищевого поведения, результаты калькулятора ИМТ не применяются».

Прежде чем я объясню, как ИМТ и как отношение веса к росту используется у детей, позвольте мне раскрыть тайну «процентилей».

Что означает «процентиль»?

Вот значение «процентиль» или «центиль».

Постройте 100 девочек одного возраста в порядке роста. 75-й ряд — один из самых высоких, его высота составляет 75 процентилей.Тот, что посередине, имеет средний рост: 50-й процентиль.

Вы можете расположить девушек в порядке веса или индекса массы тела и получить процентили для них.

Вы должны ожидать, что ваш ребенок будет иметь разные процентили по росту и весу. Так устроена природа. У кого-то может быть 75-й процентиль веса и 50-й процентиль роста, и он может выглядеть стройным.

Может быть, в детстве вас травмировала математика. Вот картинка, чтобы расслабиться.Что бы вы сказали — 90-й процентиль привлекательности?

ИМТ у детей

Для детей статистики принимают во внимание не только рост и вес, но также возраст и пол. Вы не можете показать это на двухмерной диаграмме, поэтому агентства устанавливают калькуляторы, в которых вы вводите пол, возраст, рост и вес, и выдает вес, который часто называют «идеальным».

Это вес, который соответствует среднему — или среднему — или 50-му перцентилю — ИМТ:

Как вы понимаете, учитывая широкий диапазон нормального населения, вызывает беспокойство, когда кому-то говорят, что он может или должен быть в середине.

Некоторые калькуляторы работают немного лучше и предлагают диапазон, например:

Чтобы не прибавить вреда, я затемнил весовую цифру.

Зеленая зона этого калькулятора (обозначенная как «нормальный вес») очень широкая. Это потому, что когда вы берете много детей одного пола, возраста и роста, вы получаете широкий диапазон веса. Поскольку большинство детей здоровы, агентства назвали эту широкую среднюю зону «здоровой».

Но мы не можем сказать, здоров ли человек только потому, что он находится в этой весовой зоне.

В качестве иллюстрации рассмотрим печальную историю, которую я недавно услышала от матери. Ее дочь была «кожа да кости» после месяцев ограничений, вызванных анорексией. Врачи предупредили, что ей следует срочно набрать вес, иначе ее придется госпитализировать. Вернувшись домой, девушка ввела свои данные с помощью калькулятора службы здравоохранения, указанного выше, и объявила, что не собирается набирать вес. Как вы уже догадались: она все еще находилась в зеленом «здоровом» диапазоне калькуляторов.

Точно так же есть дети, считающиеся «полными», которые олицетворяют здоровье и приятные пропорции. (Ненавижу говорить о «внешности» и полноте, но полагаю, многим читателям нужна такая ясность.)

Таких ошибок много. Считается, что здоровые дети имеют «избыточный вес», а дети, страдающие от недоедания, рассчитываются как «здоровые». ИМТ — настолько тупой инструмент, что иногда он даже не может разрезать масло.

Такие инструменты должны представлять интерес только для исследователей и статистиков.На самом деле калькуляторы должны сказать следующее:

«Мы измерили множество девочек [ этот ] возраст и [ этот ] рост и обнаружили большой диапазон веса. Мы показываем вам средний ИМТ, который соответствует [ это ] весу. Мы отметили крайние границы диапазона ИМТ «недостаточный» и «избыточный», и все, что находится между ними, мы помечаем как «здоровый», показано зеленым. Мы имеем дело с большими числами, поэтому мы не знаем, кто на самом деле будет здоровым или нездоровым в любом из эти зоны.Несомненно, в зеленой зоне были какие-то трагически нездоровые дети с недостаточным весом, и без сомнения, в оранжевой зоне были здоровые и нормально выглядящие дети ».

Я надеюсь, что аналогия с обувью поможет вам самостоятельно понять ошибку и может — просто может — помочь объяснить ее вашему ребенку. Поскольку расстройства пищевого поведения сопровождаются искаженным мышлением, ваш ребенок, вероятно, не поверит вам, поэтому семейный подход является благословением, поскольку он не ждет одобрения наших детей.

Идем дальше. Поскольку ИМТ детей во многом зависит от пола и возраста, исследователи считают, что вместо этого удобнее использовать соотношение веса к росту. Опять же, это неправильно используется как клинический инструмент, тогда как его следует использовать только как исследовательский / статистический инструмент.

Какой процент веса к росту (WFH)?

Вес к росту — это показатель ИМТ (индекса массы тела) ребенка по отношению к среднему ИМТ многих детей того же пола и возраста.

Если ИМТ ребенка находится в середине популяции («медиана» или 50-й процентиль), то их соотношение массы тела к росту составляет 100 процентов.В большой популяции половина детей имеет более высокий ИМТ, а половина — более низкий.

(На изображении ниже я сознательно не рисовал девушек последовательно от худых к толстым, потому что, не говоря уже о крайностях, ИМТ не является хорошим индикатором формы тела).

Если ваш ребенок весит 80 процентов от этого целевого веса, его ИМТ также составляет 80 процентов от среднего ИМТ, и вам сообщат, что ваш ребенок имеет 80 процентов веса к росту.

Когда врач отслеживает прогресс при каждом посещении, регистрируя соотношение веса к росту вашего ребенка, вероятно, это потому, что он использует 100% (или меньше) в качестве целевого показателя.(Я называю это «универсальным методом» и подробнее расскажу об этом здесь.) В противном случае они просто отслеживали бы вес вашего ребенка, чтобы убедиться, что повторное кормление работает.

Должен ли вес процентиля соответствовать росту процентиля?

Во-первых, потому что вес вашего ребенка должен быть любым, чтобы соответствовать хорошему физическому и психическому здоровью. Дело не в цифрах.

И, во-вторых, не правильно, что 100-процентное соотношение веса к росту означает, что чьи-то процентили веса и роста идентичны.Это означает, что у человека средний (медианный или 50-й процентиль) ИМТ для его пола и возраста.

Я просмотрел несколько диаграмм, чтобы проиллюстрировать это на примере двух девочек, у которых отличное здоровье:

  • Высокая Тереза, 16 лет, намного выше среднего, ее рост составляет 99 процентилей. У нее средний индекс массы тела — 100 процентов отношения веса к росту. У нее , а не на 99-м процентиле по весу, а на 60-м.
  • Маленькая Патриция, 16 лет, намного ниже среднего, ее рост составляет 3-й процентиль.У нее средний индекс массы тела — 100 процентов отношения веса к росту. У нее , а не на 3-м процентиле по весу, а на 12-м. Если Патрисия заболеет и ей потребуется восстановить вес, этого будет крайне недостаточно, чтобы остановить восстановление веса на 3-м процентиле (это уменьшит ее тело на 4 кг).

Вкратце

ИМТ — это статистическая мера роста и веса, а не показатель здоровья (или внешнего вида) отдельного человека.

То же самое для массы тела к росту, при котором ИМТ вашего ребенка сравнивается с ИМТ других детей того же возраста и пола.

Куда дальше?

* Является ли целевой вес вашего ребенка подарком расстройству пищевого поведения? *

* Восстановление веса: зачем и сколько прибавить в весе? *

* Подробнее о весе и кормлении читайте в главе 6 моей книги *

Диаграммы роста для синдрома Дауна от рождения до 18 лет

Синдром Дауна (СД) — наиболее распространенное хромосомное заболевание, с частотой около 1/800 живорождений в Швеции. 1, 2 Это связано с умственной отсталостью и врожденными пороками развития, особенно сердца. 3 DS также характеризуется дисфункцией / заболеванием некоторых других органов. 4, 5

Низкий рост — кардинальная черта DS. 6 У детей с СД задержка роста начинается внутриутробно. 7 После рождения скорость роста наиболее снижается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. 6, 8 Половое созревание обычно наступает несколько рано и связано с задержкой роста. 6, 9

Естественный рост — хорошо известный показатель здоровья в детстве.Поскольку рост и конечный рост заметно различаются у детей с СД и здоровых детей, стандартные таблицы роста не следует использовать для детей с СД. Если рост ребенка с СД отображается на стандартной диаграмме роста, можно не заметить развитие дополнительного заболевания, например, гипотиреоза или целиакии.

Было разработано несколько диаграмм роста для конкретных синдромов. 6, 10– 15 Ранее опубликованные графики роста DS основаны на американском, 6, 10 сицилийском, 11 и голландском 12 населении.Графики роста American DS 6 часто используются во всем мире. Как мы показали ранее, средний конечный рост шведских мальчиков с DS превышает средний конечный рост американских мальчиков, 9 , и, поскольку сообщаемая разница в конечном росте между американскими мальчиками и девочками была низкой, 6 возникла необходимость в новые графики роста DS. Таким образом, цель этого исследования состояла в том, чтобы создать диаграммы роста для шведских детей с DS и сравнить их с используемыми в настоящее время диаграммами роста DS Кронка и его коллег 6 и шведскими стандартными диаграммами роста Карлберга и его коллег. 16

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование основано на данных 4832 обследований 354 детей и подростков с СД, 57% мужчин и 43% женщин. Дети родились между 1970 и 1997 годами. Данные по 203 детям (120 мужчин, 83 женщины) с СД были собраны из записей о всех лицах с СД в четырех различных педиатрических отделениях Швеции (Детская больница Университета Упсалы, Центральная больница Дандерида, Центральная больница Эскильстуны). Больница и больница округа Хальмстад).Другой набор данных был получен от 151 ребенка (83 мальчика, 68 девочек) с СД, родители которых ответили на обращение в журнале для родителей детей с умственными недостатками. Единственными детьми, которые были исключены, были 10 пациентов, которые ранее получали гормон роста в рамках исследования. Таким образом, были включены все остальные дети, независимо от осложняющего заболевания, такого как врожденный порок сердца и гипотиреоз. Количество наблюдений в расчете на одного ребенка несколько отличалось между двумя группами (таблица 1), но не наблюдалось различий между группами по параметрам, связанным с ростом.Большинство детей были белыми и родились в Швеции.

Таблица 1

Распределение количества детей и количества наблюдений для двух групп шведских детей с синдромом Дауна

Для построения графиков роста использовались следующие данные: возраст на момент обследования (годы и месяцы), рост (см), вес (кг) и окружность головы (см). Также был рассчитан индекс массы тела (ИМТ, ​​кг / м 2 ).Графики роста охватывают период от рождения до 18 лет, за исключением окружности головы, которые охватывают первые четыре года жизни.

Данные для каждого пола были разделены на 44 разные возрастные группы: интервалы в один месяц в течение первых двух лет жизни, интервалы в три месяца в течение третьего года жизни и интервалы в один год после этого (таблица 2). Каждый ребенок предоставил только один набор данных для каждой возрастной группы. Если были доступны данные более чем одного обследования в пределах интервала, использовались цифры первого обследования.

Таблица 2

Размерные группы проанализированных мужчин и женщин с синдромом Дауна

Графики роста сравнивались с теми, которые используются в настоящее время для детей с СД, на основе исследований американских детей в исследованиях Кронка и его коллег 6 (рост и вес) и Палмера и его коллег 10 (окружность головы). Также было проведено сравнение со шведскими стандартными диаграммами роста для здоровых детей согласно Карлбергу и его коллегам, 16 , которые хорошо соответствуют данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS). 17

Данные для веса и ИМТ были преобразованы в логарифмы перед статистическим анализом для получения нормальных распределений. Все графики роста основаны на средних значениях и стандартных отклонениях с использованием системы взвешенной регрессии, распределенной Джанделем. 18 Использовали программное обеспечение Microsoft Excel 97 SR-1 (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США) и SigmaPlot, Scientific Graph System, версия 3 для Windows (Jandel Scientific Software, Сан-Рафаэль, Калифорния, США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

На рисунках 1 и 2 представлены графики роста мальчиков и девочек. Средняя длина тела при рождении мальчиков и девочек с DS составила 48 (2,3) см (рис. 1A и 2A), что соответствует -1,5 SD и -1 SD соответственно на диаграммах роста здоровых шведских детей. 16

Рисунок 1

Таблицы роста (среднее значение (SDS)) мальчиков с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Рисунок 2

Таблицы роста (среднее значение (SDS)) девочек с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Средний конечный рост самцов с DS (рис. 1B) составлял 161,5 (6,2) см (−2,5 SD, шведский стандарт 16 ), а самок с DS (рис. 2B) 147,5 (5,7) см (−2,5 SD ). 16 ), в результате чего разница между полами составляет 14 см. Средние итоговые значения роста, нанесенные на графики роста американских детей с DS, 6 находились на 95-м и немного выше 50-м центилях, соответственно.Люди с DS достигли своего окончательного роста в относительно молодом возрасте: 16 лет для мужчин и 15 лет для женщин (рис. 1B и 2B).

На рисунках 3 и 4 показаны диаграммы веса. Мальчики имели средний вес при рождении 3,0 (0,6) кг (рис. 3A), что соответствует -1,2 SD. 16 Средний вес в возрасте 18 лет составлял 61 (8,3) кг (рис. 3B), что соответствовало -0,4 SD согласно шведскому стандарту 16 и 55-му центилю американских диаграмм роста DS. 6 Соответствующие цифры для женщин с DS равнялись 2.9 (0,3) кг (-1,5 SD 16 ) и 54 (7,5) кг (-0,5 SD 16 и 25-й центиль 6 ), соответственно (рис. 4A и B). Индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг / м 2 наблюдался у 31% мальчиков и 36% женщин в возрасте 18 лет (рис. 5A и B).

Рисунок 3

Таблицы роста веса (среднего (SDS)) мальчиков с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Рисунок 4

Таблицы роста веса (среднего (SDS)) девочек с синдромом Дауна от рождения до 4 лет (A) и от 3 до 18 лет (B).

Рисунок 5

Средний ИМТ мальчиков (A) и девочек (B) с синдромом Дауна от рождения до 18 лет.

На рисунках 6A и B показано увеличение окружности головы. При рождении у мальчиков средняя окружность головы составляла 33,0 (1,7) см, что соответствует -0,5 SD, тогда как в 4-летнем возрасте она составляла 48 (1,4) см, -2,0 SD, шведский стандарт. 16 Окружность головы девочек с ДС развивалась аналогичным образом со средним числом 32.5 (1,6) см при рождении и 47,5 (1,2) см в возрасте 4 лет, что соответствует -0,7 стандартное отклонение и -2,0 стандартное отклонение, 16 соответственно.

Рисунок 6

Графики роста окружности головы (среднее значение (SDS)) мальчиков (A) и девочек (B) с синдромом Дауна от рождения до 4 лет.

ОБСУЖДЕНИЕ

Диаграммы роста, характерные для синдрома

, были разработаны для нескольких различных заболеваний, например, синдрома Дауна, 6, 10– 12 синдрома Тернера, 13 синдрома Нунана, 14 и синдрома Прадера – Вилли. 15 Эти таблицы являются важными инструментами в оказании медицинской помощи этим детям. Низкий рост — кардинальный признак синдрома Дауна. Осложняющие расстройства, такие как целиакия, гипотиреоз и дефицит гормона роста, могут усугубить задержку роста. Для выявления дополнительных отклонений в росте необходимо использование графиков роста, специфичных для детей с СД. В этом исследовании мы представляем графики роста от рождения до 18 лет для детей с СД.

Модель роста характеризуется сниженной скоростью роста от рождения до подросткового возраста, особенно в возрастном интервале от 6 месяцев до 3 лет и в период полового созревания.По сравнению со здоровыми мальчиками, мужчины с DS имели среднюю длину при рождении и окончательный рост в возрасте 18 лет, соответствующие -1,5 SD и -2,5 SD, 16 соответственно. Когда настоящие данные сравнивались с американскими диаграммами роста DS 6 , окончательный рост соответствует 95-му центилю. Довольно заметная разница в итоговом росте между шведскими и американскими мужчинами с DS в настоящее время не может быть объяснена, но может быть вызвана такими факторами, как этническое разнообразие и различия в размере исследуемых групп.

Девочки с DS в настоящем исследовании имели среднюю длину при рождении -1 SD и средний конечный рост в возрасте 18 лет -2,5 SD в соответствии со шведским стандартом. 16 Окончательный рост девушек с DS был немного больше, чем у американских девушек. Длину рождения наших детей с СД нельзя сравнивать с таковой у американцев, поскольку последние графики роста начинаются в возрасте 1 месяца.

Люди с DS достигли своего окончательного роста в относительно молодом возрасте: 16 лет для мужчин и 15 лет для женщин.Это согласуется с более ранними исследованиями, в которых сообщалось о раннем наступлении половой зрелости. 6, 8, 9 Наши результаты также показывают, что у людей с DS наблюдается снижение пубертатного скачка роста, что способствует низкому конечному росту. В отличие от американских данных 6 наши люди с DS имели такую ​​же разницу в среднем конечном росте между полами, как и здоровые люди.

Определенные группы, в которых преобладает умственная отсталость, такие как синдромы Прадера – Вилли и Барде – Бидля, предрасположены к избыточной массе тела. 19 Несмотря на то, что средний конечный рост был выше, чем у их американских коллег, средний вес в 18 лет среди шведских мужчин с DS был близок к 50-му центилю соответствующих американских мужчин. Средний вес шведских девочек с СД находился на 25-м процентиле американских диаграмм роста 6 в возрасте 18 лет. Несмотря на то, что одна треть людей с СД имела избыточный вес (ИМТ> 25 кг / м 2 ), согласно определению Национального института здоровья (NIH), 20 в возрасте 18 лет, данные о весе и росте американские люди с СД указывают, что избыточный вес является более серьезной проблемой в последней группе.

Учитывая умственную отсталость, связанную с ДС, большой интерес представляет рост головы. Наши результаты показывают, что средняя окружность головы у детей с СД была меньше, чем у здоровых шведских детей, но немного больше, чем у американских детей с СД. В соответствии с предыдущими исследованиями наблюдалась гендерная разница в окружности головы: голова мужчины была больше, чем голова женщины. 10, 11

Хотя оптимальным выбором для создания диаграмм роста было бы продольное перспективное исследование, основанное на повторных обследованиях большой и репрезентативной группы, недостатки в отношении временных ограничений и логистики делают эту модель менее привлекательной.Другой способ сбора данных — это множественные и раздельные обследования в разных возрастах, но с учетом 354 детей и 4823 обследований такой анализ даст менее 15 наборов данных в каждой группе, что не приведет к получению надежных диаграмм роста. В настоящем исследовании мы использовали как повторные данные для каждого ребенка, как в продольном исследовании, так и несколько обследований разных детей в одной возрастной группе, как в поперечном исследовании. Это обычное решение, когда анализируется рост в определенных группах с относительно небольшим количеством субъектов. 6, 12, 21, 22

Ни один ребенок не был исключен из настоящего исследования в результате дополнительных нарушений. Таким образом, леченный гипотиреоз и глютеновая болезнь не должны в значительной степени влиять на рост. Врожденные пороки сердца могут повлиять на рост, но являются частью синдрома у 50% населения DS. 23 Было показано, что различия в среднем росте при сравнении лиц без или с легким врожденным пороком сердца и лиц с умеренным или тяжелым пороком сердца не превышают 2 см для мальчиков и примерно 1 см.5 см для девочек до 8 лет. Соответствующая разница в весе колеблется от 0,5 до 2 кг. 6

Чтобы убедиться в отсутствии предвзятости при отборе детей для исследования, средние баллы и стандартные отклонения всех параметров сравнивались между двумя группами детей, включенных в исследование. Не было различий ни по одному из параметров, связанных с ростом, у детей, включенных в апелляцию, по сравнению с таковыми из четырех педиатрических отделений.

Поскольку невозможно переключиться с измерения высоты лежа на спине на рост стоя в фиксированном возрасте у детей с СД, разница в росте в возрасте 2 лет отсутствует, как в шведских стандартах для здоровых детей. 16 Наблюдалось лишь небольшое отклонение кривой в возрасте от 2 до 4 лет.

В данной работе мы не приводим сравнения между нашими диаграммами роста DS и соответствующими голландскими и сицилийскими диаграммами роста. Сицилийские графики роста основаны на довольно небольшом количестве детей и охватывают только период до 14 лет.Таблицы роста детей с СД в Голландии похожи на наши, но основаны на менее чем половине экзаменов.

Синдром Прадера – Вилли и DS имеют много общих черт, связанных с ростом. Никаких различий в препубертатном периоде не выявить, сравнивая графики роста, характерные для этих двух синдромов. 24 Положительный эффект терапии гормоном роста хорошо известен при синдроме Прадера – Вилли 25 и также может иметь значение при лечении детей с СД. 24, 26– 28

Рост — отличный показатель состояния здоровья как на индивидуальном, так и на популяционном уровне. Это особенно очевидно при таких расстройствах, как СД, которое связано с дисфункцией нескольких систем органов. Низкий рост — характерная черта ДС, но есть ярко выраженная индивидуальная изменчивость. На эту вариацию влияют как генетические факторы дополнительной хромосомы 21, так и наследственные родительские факторы. Кроме того, на рост могут влиять сопутствующие заболевания.Дети с СД — большие потребители медицинских услуг, и их осматривают разные врачи. Графики роста, специально предназначенные для детей с СД, поэтому являются важными инструментами в повседневном медицинском наблюдении, а также в мониторинге лечения, стимулирующего рост.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами Общества Sävstaholm, Шведского совета медицинских исследований (грант № K00-72X-09748-10A), Фонда Гиллберга и Фонда Карла Тесдорфса.

ССЫЛКИ

  1. Миккельсен М . Синдром Дауна: цитогенетическая эпидемиология. Наследие 1977; 86: 45–50.

  2. Линдстен Дж. , Марск Л., Берглунд К., и др. . Заболеваемость синдромом Дауна в Швеции в 1968–1977 гг. В: Burgio GR, Fraccaro M, Tiepolo L, и др. , ред. Трисомия 21 . Human Genetics, Suppl 2. Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 1981: 195–210.

  3. Cullum L , Либман Дж. Связь врожденного порока сердца с синдромом Дауна (монголизм). Am J Cardiol1969; 24: 354–7.

  4. Björkstén B , Bäck O, Hägglöf B, Tärnvik A. Иммунная функция при синдроме Дауна. В: Güttler F, Seakin JWT, Harkness RA, eds. Врожденные пороки иммунитета к фагоцитозу . Ланкастер: MTP Press Limited, 1979: 189–98.

  5. Джордж EK , Mearin ML, Bouquet J, и др. .Высокая частота глютеновой болезни при синдроме Дауна. Журнал Педиатр, 1996; 128: 555–7.

  6. Cronk C , Crocker AC, Pueschel SM, и др. . Карты роста для детей с синдромом Дауна: от 1 месяца до 18 лет. Педиатрия 1988; 81: 102–10.

  7. Куряк А , Киркинен П. Ультразвуковая картина роста плодов с хромосомными аберрациями. Acta Obstet Scand 1982; 61: 223–5.

  8. Сара В.Р. , Густавсон К.-Х., Аннерен Г., и др. . Соматомедины при синдроме Дауна. Biol Psychiatry 1983; 18: 803–11.

  9. Арнелл Х. , Густафссон Дж., Иварссон С.А., и др. . Рост и пубертатное развитие при синдроме Дауна. Acta Paediatr 1996; 85: 1102–6.

  10. Палмер С , Кронк С, Пуэшель С.М., и др. .Окружность головы у детей с синдромом Дауна (0–36 месяцев). Am J Med Genet 1992; 42: 61–7.

  11. Piro E , Pennino C, Cammarata M, и др. . Диаграммы роста синдрома Дауна на Сицилии: оценка 382 детей в возрасте 0–14 лет. Am J Med Genet Suppl1990; 7: 66–70.

  12. Cremers MJ , van der Tweel I, Boersma B, et al . Кривые роста голландских детей с синдромом Дауна.J Intell Disabil Res 1996; 40: 412–20.

  13. Lyon AJ , Preece MA, Grant DB. Кривая роста детей с синдромом Тернера. Arch Dis Child 1985; 60: 932–5.

  14. Witt DR , Keena BA, Hall JG, и др. . Кривые роста при синдроме Нунана. Clin Genet 1986; 30: 150–3.

  15. Дворецкий MG , Мини ФДж.Антропометрическое исследование 38 человек с синдромом Прадера-Лабхарта-Вилли. Am J Med Genet 1987; 26: 445–55.

  16. Карлберг П. , Тарангер Дж., Энгстрём И., и др. . Физический рост от рождения до 16 лет и продольные результаты исследования за тот же период. Acta Paediatr Scand Suppl 1976; 258: 7–76.

  17. Хэмилл П.В. , Дризд Т.А., Джонсон С.Л., и др. .Кривые роста НЧС для детей от рождения до 18 лет. Соединенные Штаты. Vital Health Stat111977; (165): i – iv, 1–74.

  18. Фокс Е , Шоттон К. Преобразования и нелинейная регрессия. Версия SPW 3.0, октябрь 1995 г.

  19. Gunay-Aygun M , Cassidy SB, Nicholls R. Prader-Willi и другие синдромы, связанные с ожирением и умственной отсталостью. Behav Genet1997; 27: 307–24.

  20. Национальные институты здравоохранения .Заявление о первых федеральных клинических рекомендациях по ожирению . Информационный бюллетень NIH News Advisory 3 июня 1998 г.

  21. Ранке М.Б. , Стуббе П., Маевски Ф., и др. . Спонтанный рост при синдроме Тернера. Acta Paediatr Scand Suppl 1988; 343: 22–30.

  22. Karlberg J , Albertsson-Wikland K, Naerra RW, и др. . Контрольные значения для спонтанного роста у девочек Тернер и их использование для оценки эффектов лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.