Тесты по ПДД для школьников

Тест для школьников 1-4 классов по правилам дорожного движения.

Тесты для диагностики детей старшего дошкольного возраста по правилам дорожного движения | Тест по ОБЖ (старшая группа) на тему:

Социально-коммуникативное развитие, старшая группа

1. Как называются правила для водителей машин и пешеходов?

А) Дорожная азбука

В) Этикет водителей и пешеходов.

С) Правила дорожного движения.

D) Законы для дороги.

2. На какие части делится дорога?

А) Проезжая часть, пешеходный переход, тротуар.

В) Проезжая часть, тротуар, велосипедная дорожка.

С) Место стоянки, проезжая часть, тротуар.

D) Тротуар, пешеходный переход, велосипедная дорожка.

3. Для чего нужен светофор?

А) Для украшения улицы.

В) Регулирует дорожное движение.

С) Для освещения улицы.

D) Указывает, что рядом находится больница.

4. Как называют людей идущих по улице?

А) Водители.

В) Пассажиры.

С) Пешеходы и пассажиры.

D) Пешеходы.

5. Где разрешается ходить пешеходу?

А) По дороге.

В) По проезжей части.

С) По клумбам.

D) По тротуару.

6. Где пешеходы не могут переходить проезжую часть?

А) В любом месте, где захочется.

В) Возле светофора.

С) Где движение регулирует регулировщик.

D) Возле знака «Пешеходный переход».

7. Кто следит за порядком на дороге?

А) Пешеход.

В) Водитель.

С) Водитель и пешеход.

D) Полицейский регулировщик.

8. Что означает знак «Дети»?

А) Предупреждение водителям, что здесь переходят дорогу дети.

В) Указывает детям, что здесь можно играть.

С) Предупреждение пешеходам, что рядом находится детский сад.

D) Предупреждение водителям, что рядом находится детский сад, школа.

9. На какой свет светофора пешеходы переходят проезжую часть?

А) Красный.

В) Черный

С) Зеленый.

D) Желтый.

10.Что означает знак «Велосипедная дорожка»?

А) Разрешается движение пешком.

В) Разрешается движение на велосипедах.

С) Движение на велосипедах запрещено.

D) Разрешается движение на велосипедах и автобусах.

        11. Что означает знак «Пешеходный переход»?

А) Указывает место, где нужно переходить дорогу.

В) Указывает место для прогулки.

С) Указывает место остановки автобуса.

D) Запрещает водителям проезд.

        12. С помощью какого предмета регулировщик управляет                                            движением транспорта и пешеходов?

А) Микрофон.

В) Волшебная палочка.

С) Указка.

D) Жезл.

13. Как выглядит знак «Въезд запрещён»?

А) Белый прямоугольник в красном кругу.

В) Белый прямоугольник в синем квадрате.

С) Красный прямоугольник в белом кругу.

D) Синий прямоугольник в красном кругу.

14. Что не является пассажирским транспортом?

А) Автобус.

В) Троллейбус.

С) Такси.

D) Трактор.

15. Какой дорожный знак не существует?

А) «Остановка автобуса».

В) «Пункт продажи игрушек».

С) «Пункт питания».

D) «Дети».

Тесты для детей по правилам дорожного движения. Тест по пдд «умный пешеход» Диагностические тесты пдд для школьников

У теста два варианта ответов: а) да б) нет. Поэтому в бланке ответов напротив номера вопроса выставляется соответствующая ответу буква.

Примечание
: ТС — транспортное средство.

1. По тротуару человек ведет велосипед. Является ли он пешеходом?

2. Является ли велосипед механическим транспортным средством?

3. Входит ли обочина в проезжую часть?

4. Обязательно ли водителю пристегиваться ремнями безопасности при передвижении в городе?

5. Дает ли проблесковый сигнал оранжевого света преимущества перед другими транспортными средствами?

6. Возможна ли передача водителем транспортного средства другому водителю, забывшему дома права?

7. Разрешается ли движение на желтый мигающий сигнал светофора?

8. Возможно ли движение на сочетание красного и желтого сигналов светофора?

9. Разрешен ли разворот транспортному средству, если в светофоре включена стрелка, указывающая направление налево?

10. Обязан ли водитель ТС уступить дорогу другим транспортным средствам, проезжающим в другом направлении, если включены в светофоре одновременно стрелка его направления движения с красным и желтым сигналом?

11. Должны ли водители автомобилей, за исключением городского транспорта, подчиняться сигналам светофоров с четырьмя круглыми сигналами бело-лунного света, расположенными в виде буквы Т?

12. Возможно ли движение автобусов на перекрестке налево, если включены все 4 белых сигнала в светофоре Т-образной формы?

13. Разрешается ли движение автомобилей потока, если регулировщик стоит к потоку правым боком и вытянул правую руку вперед?

14. Разрешается ли движение пешеходов, если регулировщик стоит к ним спиной, а его правая рука вытянута вперед?

15. Необходимо ли включение на ТС ближнего света в светлое время суток при движении в колонне?

16. Разрешено ли применять звуковые сигналы в населенных пунктах?

17. Разрешено ли движение ТС в населенных пунктах со скоростью 80 км в час?

18. Возможно ли движение автомобиля со скоростью 80 км в час вне населенного пункта, если водитель имеет стаж управления ТС 1 год?

19. Уступают ли водители безрельсовых транспортных средств дорогу трамваю при пересечении проезжей части дороги с трамвайной линией?

20. Обязан ли водитель при выезде на дорогу с АЗС или места стоянки пропускать пешеходов?

21. Возможен ли разворот ТС на мосту?

22. Разрешен ли обгон безрельсового ТС с правой стороны?

23. Возможен ли обгон ТС на перекрестке, осуществляемый на дороге, являющейся главной по отношению к пересекаемой?

24. Может ли остановить водитель свой автомобиль за 3 м до пешеходного перехода?

25. Является ли перекресток регулируемым, если на светофоре горит желтый мигающий сигнал?

26. Должен ли на перекрестке равнозначных дорог водитель безрельсового транспортного средства уступить дорогу автомобилю, приближающемуся справа?

27. Обязан ли водитель ТС, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу снизить скорость или остановиться, если на нем есть пешеходы?

28. Разрешено ли въезжать на железнодорожный переезд, если шлагбаум открыт и мигает красный сигнал светофора?

29. Можно ли транспортным средствам двигаться через железнодорожный переезд в два ряда, если перед переездом отсутствует разметка, определяющая количество полос движения?

30. Разрешено ли на автомагистралях движение автомобилистов?

31. Нужно ли в светлое время суток включать ближний свет, если расстояние видимости 250 м?

32. Разрешается ли при буксировке транспортных средств развивать скорость 60 км в час?

33. Разрешено ли обучаться езде на автомашине с 16 лет?

34. Можно ли самостоятельно обучаться езде на автомобиле; если тебе исполнилось 18 лет?

35. Разрешается ли водителю грузового автомобиля со стажем 2,5 года перевозить в кузове пассажиров?

36. Возможно ли перевозить людей в прицепе-даче?

37. Если вам исполнилось 11 лет, имеете ли вы право ехать в автомобиле на переднем сиденье рядом с водителем?

38. Вам исполнилось 13 лет. Имеете ли вы теперь право ездить на велосипеде по проезжей части?

39. Вашего пятнадцатилетнего друга задержали за управление мопедом с объемом двигателя менее 50 см3. Правомерны ли действия автоинспектора?

40. Можно ли велосипедисту поворачивать налево, если дорога имеет две полосы движения в одном направлении?

Бланк ответов теста

Тест по Правилам дорожного движения «Азбука города» (для 3 класса)

Бестик Ирина Викторовна, воспитатель КГУ «Областная специальная (коррекционная) школа-интернат для детей с нарушениями слуха», Республика Казахстан, СКО, г. Петропавловск.
Описание:
тест по правилам дорожного движения для учащихся 3 класса предназначен воспитателям и учителям начальных классов при проведении итогового проверочного тестирования по ПДД. Учащиеся должны ответить на предложенные вопросы теста по ПДД, подобрав один правильный ответ к каждому вопросу.

Цель:
итоговая проверка знаний учащихся 3 класса по правилам дорожного движения в форме тестирования.
Задачи:

— провести итоговое тестирование по ПДД;
— обобщить знания младших школьников по правилам дорожного движения;
— формировать навыки безопасного поведения у учащихся на улице и в транспорте;
— прививать навыки соблюдения правил дорожного движения младшими школьниками;
— развивать логическое мышление и память учащихся.

Азбука города

Город, в котором
С тобой мы живем,
Можно по праву
Сравнить с букварем.
Азбукой улиц,
Проспектов, дорог
Город дает нам
Все время урок.
Вот она, азбука,-
Над головой:
Знаки развешаны
Вдоль мостовой.
Азбуку города
Помни всегда,
Чтоб не случилась
С тобою беда.
(Я. Пишумов)

Тест по ПДД «Азбука города» (для 3 класса)

1. Назовите всех участников дорожного движения?

А) пешеходы;
Б) водители, пассажиры;
В) все перечисленные
.

2. Когда надо соблюдать правила дорожного движения?

А) всегда
;
Б) когда рядом дорожный полицейский;
В) когда у тебя хорошее настроение.

3. Где появился первый светофор?

А) в Англии
;
Б) в Германии;
В) в России.

4. Сколько сигналов на светофоре для пешехода?

А) один;
Б) три;
В) два
.

5. Что означает желтый сигнал светофора?

А) запрещает движение транспорту и пешеходам
;
Б) разрешает движение транспорту и пешеходам;
В) запрещает движение пешеходам.

6. Кто регулирует движение на дороге, когда на улице не работает светофор?

А) полицейский;
Б) регулировщик
;
В) дорожный рабочий.

7. Чем пользуется регулировщик, когда руководит движением транспорта на перекрестке?

А) жезлом
;
Б) палочкой;
В) рацией.

8. Какой сигнал обозначают разведенные руки регулировщика?

А) движение пешеходов разрешено;
Б) движение транспорта запрещено;
В) движение пешеходов и транспорта запрещено
.

9. Назовите элементы дороги в городе.

А) проезжая часть, тротуар, разделительная полоса
;
Б) улица, кювет, велосипедная дорожка;
В) шоссе, обочина, пешеходная дорожка.

10. Какого элемента дороги не существует?

А) кювет;
Б) обочина;
В) парапет
.

11. Какой стороны должен придерживаться пешеход при движении по тротуару?

А) безразлично;
Б) правой стороны
;
В) левой стороны.

12. При каком дорожном знаке возле школы можно безопасно перейти улицу?

А) при знаке «Пешеходный переход»
;
Б) при знаке «Дети»;
В) при знаке «Движение прямо».

13. К какой группе дорожных знаков относится знак «Пешеходный переход»?

А) информационно-указательный
;
Б) знаки приоритета;
В) предупреждающий.

14. Какие бывают пешеходные переходы?

А) зебра;
Б) наземные, подземные, надземные
;
В) наземные, подземные.

15. Сколько раз нужно посмотреть пешеходу в левую и в правую сторону улицы, чтобы безопасно пройти дорогу по пешеходному переходу?

А) 1 раз;
Б) нисколько;
В сколько нужно для безопасности
.

16. Что вы будете делать, если не успели перейти дорогу на зеленый сигнал светофора?

А) продолжите движение дальше;
Б) закончите переход на островке безопасности
;
В) быстро перебежите дорогу.

17. Кто такой пассажир?

А) человек, который находится в машине, кроме водителя
;
Б) тот, кто водит машину;
В) тот, кто ходит пешком.

18. Как называется транспорт, служащий для перевозки людей?

А) общественный
;
Б) воздушный;
В) личный.

19. Какой транспорт относятся к городскому общественному транспорту?

А) автобус, троллейбус, грузовик;
Б) самолет, поезд, теплоход;
В) троллейбус, автобус, трамвай
.

20. Где в городе следует ожидать общественный транспорт?

А) на проезжей части;
Б) на посадочной площадке
;
В) на обочине дороги.

21. Можно ли играть на проезжей части дороги?

А) играть нельзя ни в коем случае
;
Б) если в это время нет машин;
В) в малоподвижные игры.

22. Где можно кататься на санках и коньках в городе?

А) на пешеходной дорожке и тротуаре;
Б) на обочине дороги;
В) в специально отведенных местах
.

23. Кого можно катать на своем велосипеде на улице?

А) никого
;
Б) только одноклассников;
В) детей младше 12 лет.

24. С какого возраста ребенок разрешается правилами дорожного движения ездить на велосипеде по улицам города?

А) разрешается с 12 лет;
Б) разрешается с 10 лет;
В) разрешается с 14 лет
.

25. Что можно отнести к причинам ДТП?

А) переход улицы перед близко идущей машиной;
Б) переход улицы в неположенном месте;
В) все перечисленные варианты
.

Тест по ПДД с ответами для учащихся 6-8 классов.

Описание материала:
предлагаемый материал предназначен для классных руководителей, заместителей директора по воспитательной работе, руководителей ЮИД, педагогов-организаторов, родителей, учащихся среднего звена.
Может быть использован на классном часе, во внеурочной деятельности.
Цель:
профилактика детского дорожно – транспортного травматизма.
Задачи:

1. Закрепить знания детей о дорожных знаках и правилах дорожного движения;
2. Способствовать формированию сознательного отношения к соблюдению правил безопасности на улицах и дорогах;
3. Воспитывать чувство ответственности за личную безопасность и безопасность других участников дорожного движения;

1. С какого возраста детям разрешено ехать на переднем сиденье автомобиля?

А. 14 лет
Б. 7 лет
В. 12 лет
2. Как называется боковая часть дороги?

А. Обочина
Б. Перекресток
В. Ограждение
3. Какой поворот опаснее: левый или правый?

А. Правый.
Б. Левый
В. Оба
4. Водители-лихачи очень любят его совершать.

А. Происшествие

Б. Столкновение
В. Обгон
5.Кому должны подчиняться пешеходы и водители, если на перекрестке работают одновременно и светофор и регулировщик?

А. Светофору
Б. Регулировщику
В. Никому
6. Сколько сигналов имеет пешеходный светофор?

А. Один
Б. Три
В. Два
7. Какое положение регулировщика запрещает движение всем участникам движения?

А. Рука поднята вверх;
Б. Руки опущены
В. Руки разведены в стороны
8. Как выглядят запрещающие знаки?

А знак в виде синего круга;
Б знак в виде красного круга;
В знак в виде красного треугольника;
9. Что показывает стрелка спидометра?

А. Скорость
Б. Время
В. Температуру
10. Как называется пересечение дорог и улиц?

А. Шоссе
Б. Обочина
В. Перекресток
11. С какого возраста разрешается детям ездить на велосипеде по улицам и дорогам?

А. 14 лет
Б. 16 лет
В. 10 лет
12. Как называется изменение направления движения?

А. Остановка
Б. Поворот
В. Дорожка
13. Приспособление в общественном транспорте для безопасности проезда пассажиров.

А. Ступенька
Б. Ремень
В. Поручни
14. С какого возраста можно обучаться вождению автомобиля?

А. 12 лет.
Б. 16 лет.
В. 14 лет.
15. Остановка – это …

А. Вынужденное прекращение движения на время до 5 мин.
Б. Вынужденное прекращение движения на время свыше 5 мин.
В. Преднамеренное прекращение движения на время свыше 5 мин. для посадки или высадки пассажиров либо загрузки или разгрузки транспортного средства.

КЛЮЧ к тесту «Правила дорожного движения»

1)
В; 2)
А; 3)
Б; 4)
В; 5)
Б; 6)
В; 7)
А; 8)
Б; 9)
А; 10)
В; 11)
А; 12)
Б; 13)
В; 14)
Б; 15)
В.

Любовь Мухаметзянова

Тесты для детей по правилам дорожного движения

Тесты для детей по правилам дорожного движения
.

Цель
: закрепить полученные знания у детей по правилам дорожного движения
.

1. На какой сигнал светофора нужно переходить улицу?

1. Красный

2. Зеленый.

3. Желтый.

2. Сколько сигналов у светофора?

3. Сколько сигналов у пешеходного светофора?

4. Что означает желтый сигнал светофора?

1. Переходить улицу.

2. Стоять.

3. Внимание.

5. Что означает зеленый сигнал светофора?

1. Переходить улицу.

2. Стоять.

3. Внимание.

6. Что означает красный сигнал светофора?

1. Переходить улицу.

2. Стоять.

3. Внимание.

7. Что обозначает мигание зеленого сигнала светофора?

1. Скорую смену сигнала.

2. Что перекресток не регулируемый.

3. Движение запрещено
.

8. Разрешен ли переход при желтом сигнале светофора?

1. Нет,не разрешен.

2. Разрешен.

3. Разрещен, если нет автомобилей.

9. Как переходить улицу, если нет светофора?

1. По зебре.

3. Наискосок.

10. Как нужно переходить улицу?

1. Вприпрыжку.

11. Где должны ходить пешеходы?

1. По проезжей части.

2. По тротуару.

3. По тропинке.

12. Пешеход имеет право
:

1. Переходить улицу.

2. Играть на проезжей части.

3. Сидеть на проезжей части.

13. Как должны двигаться пешеходы по загородной дороге
?

1. Навстречу транспортному средству.

2. Спиной к транспортному средству.

3. По тропинке.

14. Как называется часть улицы, по которой ходят пешеходы?

1. Тропинка.

2. Дорожка
.

3. Тротуар.

15. Как называется часть улицы, по которой ездит транспорт?

1. Проезжая часть.

2. Тротуар.

16. Кто пользуется преимуществом на пешеходном переходе?

1. Пешеход.

2. Водитель.

3. Велосипедист.

17. Где можно играть в футбол, в мяч?

1. На проезжей части.

2. На тротуаре.

3. На спортивной площадке.

18. Где можно кататься на велосипеде?

1. По проезжей части.

2. По тротуару.

3. Во дворе.

19. Как нужно велосипедистам переходить улицу?

1. Ехать на велосипеде.

2. Вести велосипед за руль

3. Нести велосипед.

20. Водителю велосипеда можно
:

1. Ездить.

2. Ездить,не держась за руль.

3. Двигаться по проезжей части.

21. У машины есть
:

2. штурвал.

3. Баранка.

22. Как называют людей, едущих в пассажирском транспорте?

1. Летчики.

2. Пассажиры.

3. Артисты.

23. Какие виды общественного транспорта вы знаете?

1. Автобус.

3. Велосипед.

24. Где пассажиры ожидают общественный транспорт?

1. На остановке.

2. На тротуаре.

3. На тропинке.

25. Как обходить стоящий автобус на остановке?

1. Спереди.

3. Подождать пока уедет.

26. Что запрещается пассажирам автобуса?

1. Бегать.

2. Сидеть.

3. Стоять.

27. Для чего нужен пассажирский транспорт?

1. Для перевозки пассажиров.

2. Для игр.

3. Для путешествий.

28. Что самое опасное на дороге
?

1. Стоящая машина.

2. Едущая машина.

3. Велосипед.

29. Когда труднее затормозить машине?

1. Вначале дождя.

2. Когда идет дождь.

3. Когда кончался дождь.

30. Как нужно перевозить детей в автомобиле
?

1. На сидении.

2. В детском кресле.

3. На сидении пристегнутым ремнем безопасности.

31. Как узнать,куда поворачивает автомобиль?

1. По сигналу поворота.

2. Сигналит.

3. Показывает рукой.

32. Как называется палочка с помощью, которой регулируют движение
?

1. Милицейский жезл.

2. Палочка-выручалочка.

33. Кто регулирует движение на дороге
?

1. Регулировщик.

2. Милиционер.

34. Сколько раз нужно посмотреть налево и на право при переходе улицы
?

\ 1. Один раз.

2. Два раза.

3. Столько сколько нужно раз.

35. Где безопаснее переходить дорогу
?

1. По зебре.

2. По тропинке.

3. По подземному пешеходному переходу.

36. Как называются линии,нарисованные на асфальте?

2. Полоски.

37. Пешеход имеет право
:

1. Переходить улицу.

2. Играть на проезжей части.

3. Сидеть на проезжей части.

38. Что обозначает это дорожный знак
?

1. Подземный пешеходный переход.

2. Пешеходный переход.

39. Что обозначает это дорожный знак
?

3. Детский сад.

40. Что обозначает это дорожный знак
?

1. Место остановки автобуса, троллейбуса, трамвая, такси.

2. Стоянка автотранспорта.

3. Ремонт автотранспорта.

Публикации по теме:

1. Перед вами игра квест Здесь для вас сюрпризы есть Нужно путь вам весь пройти И до финиша дойти… Воспитатель: Ребята, мы с вами отправляемся.

Конспект НОД по правилам дорожного движения «Знакомим Кроша с правилами дорожного движения»

Возрастная группа: средняя. Цель: формировать и расширять представления детей о правилах безопасности дорожного движения. Задачи: Научить.

Квест по правилам дорожного движения для детей подготовительной группы «В поисках волшебного ключа» Цель: Пропаганда основ безопасного.

Лэпбук «Правила дорожного движения». Дидактическое пособие лэпбук «Правила дорожного движения» представляет собой картонную папку, обклеенную.

Консультация для родителей «Обучайте детей правилам дорожного движения»

[Обучайте детей правилам дорожного движения![ Автор презентации Карпова Марина Владимировна/ Где и как переходить улицу На каждой улице.

Предмет
«Психофизиологические основы деятельности водителя» позволяет изучить
психофизиологию водителя. Благодаря этой дисциплине вы научитесь
концентрировать внимание за рулем, уходить от конфликтов на дорогах, бороться с
усталостью за рулем, грамотно реагировать на различные дорожные ситуации.

Мы
предлагаем вам тест по предмету «Психофизиологические основы деятельности
водителя», с помощью которого вы сможете не только проверить свои знания, но и
подучить материал. В режиме «обучение» вы сможете сразу видеть допущенные ошибки, а отключив его — проверить уровень своих знаний.

Тест будет
пройден успешно, если вы допустите только одну ошибку.

Желаем вам
удачи!

Знаки дополнительной информации

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки: знаки дополнительной
информации», с помощью которого вы сможете не только проверить свои знания, но
и подучить материал, включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста
разрешено допустить 1 ошибку.

Желаем
удачи!

Знаки сервиса

Вы приняли
решение стать водителем и проходите обучение в автошколе? Тогда изучение
дорожных знаков вам просто необходимо, поскольку они являются неотъемлемой
частью дорог. Знание знаков дорожного движения понадобится вам для успешной
сдачи экзамена в ГИБДД и последующего получения водительских прав.

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки: знаки сервиса», с помощью
которого вы сможете не только проверить свои знания, но и подучить материал,
включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста разрешено допустить 1
ошибку.

Желаем
удачи!

Знаки особых предписаний

Вы приняли
решение стать водителем и проходите обучение в автошколе? Тогда изучение
дорожных знаков вам просто необходимо, поскольку они являются неотъемлемой
частью дорог. Знание знаков дорожного движения понадобится вам для успешной
сдачи экзамена в ГИБДД и последующего получения водительских прав.

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки: знаки особых предписаний», с
помощью которого вы сможете не только проверить свои знания, но и подучить
материал, включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста разрешено
допустить 1 ошибку.

Желаем
удачи!

Информационные знаки

Вы приняли
решение стать водителем и проходите обучение в автошколе? Тогда изучение
дорожных знаков вам просто необходимо, поскольку они являются неотъемлемой
частью дорог. Знание знаков дорожного движения понадобится вам для успешной
сдачи экзамена в ГИБДД и последующего получения водительских прав.

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки: информационные знаки», с
помощью которого вы сможете не только проверить свои знания, но и подучить
материал, включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста разрешено
допустить 1 ошибку.

Желаем
удачи!

Предписывающие знаки

Вы приняли
решение стать водителем и проходите обучение в автошколе? Тогда изучение
дорожных знаков вам просто необходимо, поскольку они являются неотъемлемой
частью дорог. Знание знаков дорожного движения понадобится вам для успешной
сдачи экзамена в ГИБДД и последующего получения водительских прав.

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки: предписывающие знаки», с
помощью которого вы сможете не только проверить свои знания, но и подучить
материал, включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста разрешено
допустить 1 ошибку.

Желаем
удачи!

Запрещающие знаки

Вы приняли
решение стать водителем и проходите обучение в автошколе? Тогда изучение
дорожных знаков вам просто необходимо, поскольку они являются неотъемлемой
частью дорог. Знание знаков дорожного движения понадобится вам для успешной
сдачи экзамена в ГИБДД и последующего получения водительских прав.

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки: запрещающие знаки», с помощью
которого вы сможете не только проверить свои знания, но и подучить материал,
включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста разрешено допустить 1
ошибку.

Желаем
удачи!

Дорожные знаки приоритета

Вы приняли
решение стать водителем и проходите обучение в автошколе? Тогда изучение
дорожных знаков вам просто необходимо, поскольку они являются неотъемлемой
частью дорог. Знание знаков дорожного движения понадобится вам для успешной
сдачи экзамена в ГИБДД и последующего получения водительских прав.

Предлагаем
вам воспользоваться нашим тестом «Дорожные знаки приоритета», с помощью
которого вы сможете не только проверить свои знания, но и подучить материал,
включив «режим обучения». Для успешного прохождения теста разрешено допустить 1
ошибку.

ТЕСТЫ ПО ПДД | pddbk

Экспресс-тест длядетей

Задача ребенка найти лишнее слово.

• Знаки сервиса включают в себя… (больницу, пост ГАИ, телефон, аптеку).

• В специальный транспорт входит… (скорая машина, пожарная машина, машина милиции, велосипед).

• В понятие “транспорт” входит…(машина, автобус, велосипед, пешеход, трактор).

• Общественный транспорт включает в себя…(автобус, троллейбус, трамвай, прицеп, такси).

• У машины есть…(колеса, руль, парус, педаль, фары).

• Пешеход имеет право…(переходить улицу, идти по тротуару, играть на проезжей части).

• Запрещающие знаки включают в себя…(поворот направо запрещен, разворот запрещен, остановка запрещена, круговое движение).

• Водителю велосипеда можно… (ездить, не держась за руль, двигаться по крайней правой полосе в один ряд, двигаться по обочине дороги, если это не создает помех пешеходам).

• Дорожные знаки делятся на…(предупреждающие, запрещающие, предписывающие, указательные, разрешающие).

• Светофор состоит из цветов (зеленого, желтого, красного, синего).

Норма для детей подготовительной группы 7-8 правильных ответов.

Экспресс-тест для родителей.

Цель: Определить уровень знаний, умений по правилам дорожного движения, передаваемых родителями детям.

Необходимо выбрать наиболее предпочтительное решение из двух вариантов; А и В:

1.

А – Ребенок должен знать, какие службы экстренной помощи вызвать при ДТП.
Б – Ребенку это не нужно, с ним всегда взрослый.

2.

А – Необходимы беседы родителей о том, что играть на дороге опасно.
Б – Правилам дорожного движения должны обучать в детском саду.

3.

А – Нельзя оставлять детей без присмотра в машинах.
Б – Нужно доверять детям, приучать к самостоятельности.

4.

А – Знакомить детей с различными произведениями литературы, в которых изложены дорожные ситуации.
Б – Дети смотрят в основном телевизионные передачи, и сами черпают знания о ПДД.

Ключ к тесту:

Если предпочтение отдается варианту:

А – вы сообщаете ребенку определенные знания, умения о выполнении правил дорожного движения.
Б — вы не осознаете своей роли в предупреждении дорожно-транспортных происшествий с вашими детьми. 

Тесты на безопасность: российским школьникам предложат ответить на вопросы о ПДД

Организаторы проекта – Госавтоинспекция МВД России при поддержке Министерства просвещения РФ

Единое федеральное тестирование школьников с пятого по 11 класс на знание правил безопасности дорожного движения (ПДД) стартует в российских регионах 14-го, а завершается 16 декабря.

Акция, безусловно, полезная, если учесть, что с 2009 по 2019 годы в нашей стране (данные Госавтоинспекции), удалось на 39% добиться снижения детской смертности на дорогах, уточняет ТАСС.

По словам заместителя начальника отдела пропаганды безопасности дорожного движения Госавтоинспекции МВД России, полковника полиции Сергея Хранцкевича, тестирование – одно из важнейших направлений системной работы по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма и формированию у несовершеннолетних навыков безопасного участия в дорожном движении.

«Профилактика детского дорожно-транспортного травматизма, сохранение жизни и здоровья детей – одно из важнейших направлений деятельности в Госавтоинспекции, – отмечает он. – Поэтому в российских регионах организована просветительская работа с детьми, родителями и педагогами. Из-а пандемии она организована в дистанционном формате».

Напомним, что такое тестирование – ежегодная проверка знаний правил безопасности дорожного движения в масштабах всей страны – проходит в рамках реализации федерального проекта «Безопасность дорожного движения». Организаторы проекта – Госавтоинспекция МВД России при поддержке Министерства просвещения РФ.

Не пропустите

• В Ленобласти усилят контроль за безопасностью дорожного движения

• Детство без опасности: как исключить ошибки, которые совершают родители при перевозке детей

Впервые тестирование проходило в 2019 году, его участниками стали почти 250 тыс. школьников. Известно также, что по итогам 11 месяцев текущего года зарегистрировано 15 359 ДТП с участием детей в возрасте до 16 лет, в которых погибли 475 детей и 16800 получили ранения.

Принятые в текущем году меры по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма позволили снизить на 16,6% количество ДТП, на 9,2% число погибших и на 16,6% число раненых детей. Вместе с тем, специалисты предупреждают о необходимости использовать для поездки удерживающих устройств и ремней безопасности.

Регистрация участников тестирования проходит с 8 декабря на сайте: www.знатокпдд.рф. Подсчет результатов Тестирования производится в автоматическом режиме, что исключает возможность какого-либо вмешательства или необъективности в оценках.

Фото: portal.iv-edu.ru

Олимпиада ПДД онлайн для школьников в Москве

Олимпиада по ПДД для дошкольников и начальных классов

Олимпиада по ПДД для старших классов

по правилам дорожного движения 

Преимущества нашего сервиса

• 1. По ФГОС

  Все мероприятия на нашем портале проводятся строго в соответствии с действующим законодательством и ФГОС

• 2. Быстро

  Результаты олимпиад доступны моментально. Результаты участия в творческом конкурсе или публикации статей – в течение 1 рабочего дня..

• 3. Честно

  Участие в любом конкурсе – бесплатное. Вы оплачиваете изготовление документа только когда знаете результат..

Участвовать в олимпиаде

На портале «Солнечный Свет»

более

2000

тестов

свыше

1000000

участий

На нашем портале свыше
2 000 тестов, олимпиад
и викторин

Довольны порталом
и становятся
постоянными
клиентами

Наши олимпиады прошли
свыше 1 000 000 раз,
суммарно участвовало
300 000 человек

1
шаг

Участие

Пройдите тестирование по выбранной теме

2
шаг

Результат

Довольны результатом? Перейдите в свой личный кабинет

3
шаг

Диплом

Введите данные для оформления диплома победителя

Более 20-ти шаблонов и образцов

для ваших дипломов и свидетельств

Создать диплом

Наверняка, каждый желает иметь свой личный автомобиль и колесить на нем по просторам города. Обучаясь на последнем году школы, в университете, будь вы студент или учитель, каждый должен изучать правила дорожного движения. Чтобы получить права на вождение транспортным средством необходимо сдать специализированный тест. Тест нужно сдать на ура, только так вы сможете получить свои права на вождение. Международный педагогический портал «Солнечный свет» представляет бесплатные онлайн тесты по правилам дорожного движения, которые можно использовать, как тренажер. Представленные тесты нашего портала – это подготовительные, оценивающие и в какой-то степени развивающие логику. То что вы возможно пропустили, на нашем сайте сможете догнать. Двадцать вопросов подкрепленных ответами смогут вас подготовить к реальной олимпиаде, или к экзамену по сдаче на права. Уважаемые участники, после прохождения олимпиады можно будет заказать изготовление персонального диплома. Также изготовление диплома можно заказать по ссылке. 

Онлайн тесты по правилам дорожного движения

Педагогический портал представляет возможность ученикам, студентам, преподавателям воспользоваться нашим опытом и получить массу полезных знаний открывая тесты. Тест по ПДД сможет пройти любой желающий. Бесплатными тестами могут пользоваться как взрослые, так и дети. Любой желающий рано или поздно купит авто и научиться водить машину, должен в обязательном порядке знать правила дорожного движения. Для того, чтобы тест считался полностью пройденным, следует пройти его с допущением всего одной ошибки, не более. Можно отметить, что многие из составленных вопросов, могут попасться на экзаменационной работе при сдаче теста в ГИБДД, и кроме того, тесты служат в качестве оценки знаний по вопросам ПДД. Хотите проверить свои знания и умения в ПДД, тогда наш тест Вам в этом поможет. Обязательно воспользуйтесь данным шансом, ведь так вы сможете хорошо себя подготовить к сдаче экзаменов в дальнейшем. Учителя также могут воспользоваться данными тестами, ведь обучаясь в автошколе, вам преподают теорию, и практику. Теорию вы сможете попрактиковать в прохождении онлайн тестов по ПДД.

Пройти олимпиаду онлайн

На нашем педагогическом портале «Солнечный свет» можно пройти олимпиады различных дисциплин, в том числе и ПДД. Правила дорожного движения должны знать все, без исключения, даже если вы не являетесь водителем транспортного средства и в дальнейшем тоже не собираетесь водить транспортное средство. Всероссийская олимпиада по ПДД проводится не только для старших классов, но и для самых маленьких учащихся. Уже с первого класса дети знают, что на красный свет нужно стоять, а на зеленый идти, как переходить дорогу и так далее. Данные правила существуют для пешеходов, но чтобы полностью быть подготовленным к просторам улиц, необходимо знать также правила дорожного движения. Онлайн олимпиада проводится с целью стимулирования интереса школьников к ПДД, а также для развития компетенции правил поведения на дорогах. Бешеный ритм жизни, увеличение транспортных средств в городах, представляет довольно серьезную опасность для тех, кто не знает правил. Наши тесты помогут не только получить оценку знаний в данной области, но и смогут в некотором смысле немного подготовить каждого к олимпиадам по ПДД.

Получить диплом или свидетельство на портале «Солнечный свет»

Принимая во внимание все ответы, которые предоставлены под каждым заданием вы сможет хорошо подготовиться к сдаче реального тестирования по ПДД. Сдать олимпиаду не так уж и просто, но с предоставленными тестами нашего сайта, вы сможете пройти любые тесты на «УРА!». Помимо того, что вы можете использовать наш портал, как тренажер для подготовки к реальной олимпиаде, здесь также вы можете получить диплом или свидетельство о пройденном тестировании. Диплом или свидетельство станут вашей наградой. Оплатив оргвзнос, вы с легкостью сможете создать и скачать свой диплом.

Использование тестов амплификации нуклеиновых кислот при расследовании сексуального насилия над детьми

Из-за медицинских и юридических последствий идентификация заболеваний, передающихся половым путем, особенно Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, у ребенка препубертатного возраста, требует использования методов с высочайшей спецификой. Диагностика инфекции C trachomatis в этом случае была основана на изоляции организма в культуре ткани. Культура требует тщательного сбора образцов и строгих условий транспортировки с поддержанием холодовой цепи и требует 48–72 часов для выполнения.Кроме того, методы культивирования C trachomatis не стандартизированы, и их эффективность может значительно отличаться от лаборатории к лаборатории. ¹ Для получения соответствующих образцов у детей требуется мазок из влагалища. Точно так же окончательный диагноз гонореи был основан на культуре N. gonorrhoeae, , что влечет за собой выделение на селективных средах. Хотя культивирование N gonorrhoeae является относительно недорогим и высокочувствительным, это сложно с логистической точки зрения.Как и в случае сбора образцов для посева на хламидиоз, для обнаружения N gonorrhoeae также необходимы вагинальные мазки у детей. Инвазивный характер необходимых образцов создает дополнительную травму для жертв сексуального насилия.

Внедрение тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAA) стало наиболее важным достижением в области диагностики хламидиоза, поскольку культура тканей заменила инокуляцию яиц для культивирования и выделение C trachomatis из клинических образцов.Поскольку амплификация нуклеиновых кислот чрезвычайно чувствительна, теоретически способна обнаруживать всего лишь одну копию гена и высокоспецифична, она дает возможность использовать неинвазивный отбор проб, то есть мочи. В настоящее время существует четыре NAA, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для обнаружения C trachomatis в клинических образцах: полимеразная цепная реакция (ПЦР), тест Amplicor Chlamydia trachomatis (Roche Molecular Diagnostics), цепная реакция лигазы. (LCR), LCx Chlamydia trachomatis Assay (Abbott Diagnostics), транскрипционно-опосредованная амплификация (TMA) (GenProbe) и амплификация смещения цепи (SDA) (ProbeTec, Becton Dickson).ПЦР, LCR и SDA — тесты амплификации ДНК; ТМА — это анализ амплификации РНК. В настоящее время NAA одобрены для мазков из шейки матки от женщин, мазков из уретры от мужчин и мочи от мужчин и женщин. Ни один из этих тестов не одобрен и не рекомендован производителями для ректальных образцов от взрослых, и они не одобрены для ректальных образцов от детей.

NAA более чувствительны, чем культура, для обнаружения C trachomatis в образцах гениталий взрослых, обнаруживая дополнительные 25–30% сверх культуры. ² Множественные исследования на взрослых продемонстрировали чувствительность> 80–100% по сравнению с 65–88% для посева при сохранении высокой специфичности (95–100%). ² Хотя все эти анализы одобрены для использования с женской мочой, их чувствительность ниже, чем у эндоцервикальных мазков. ^{3 — 8} Практически все эти исследования были проведены в группах населения с высокой распространенностью (3–15%). Однако, несмотря на высокую чувствительность и специфичность, могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.Ложноотрицательные результаты из-за ингибиторов ДНК-полимеразы представляют большую проблему, чем ложноположительные результаты из-за переноса ампликона. Ингибиторы чаще встречаются в образцах из шейки матки. LCR, по-видимому, менее восприимчив к ингибиторам, чем ПЦР. Следует отметить, что SDA — единственный доступный в настоящее время анализ, который включает контроль ингибирования.

Имеется меньший опыт использования NAA для обнаружения N gonorrhoeae в клинических образцах. В отличие от C trachomatis , культура N gonorrhoeae хорошо стандартизирована и широко доступна.Однако всегда были опасения по поводу потери жизнеспособности во время транспортировки в лабораторию. Следующие NAA получили одобрение FDA на обнаружение N gonorrhoeae в мазках из половых органов и моче мужчин и женщин — LCR, PCR, TMA и SDA. В отличие от опыта с NAA для обнаружения C trachomatis, эффективность этих анализов не была значительно лучше, чем у стандартных методов культивирования для обнаружения N. gonorrhoeae . ^{3 — 6 , 8}

Использование мочи для обнаружения C trachomatis и N gonorrhoeae у детей, которых обследуют по подозрению в сексуальном насилии, очень привлекательно.Однако обладают ли тесты NAA достаточной чувствительностью и, что наиболее важно, специфичностью, для использования в неинвазивных образцах, взятых у девочек препубертатного возраста? Хотя результаты этих тестов, вероятно, можно экстраполировать с образцами мочи взрослых женщин на женщин-подростков, это невозможно сделать для девочек более молодого возраста. Большинство обследований у взрослых проводилось в группах населения с высокой распространенностью (> 5%). Показатели в популяциях с низкой распространенностью были не такими хорошими, особенно при обнаружении N. gonorrhoeae . ⁶ Распространенность инфекции C trachomatis и N gonorrhoeae у девочек препубертатного возраста, подозреваемых в качестве жертв сексуального насилия, как правило, составляла ≤2%. Everett и др. сообщили о распространенности генитальной инфекции, вызванной C trachomatis и N gonorrhoeae , равной 1,3 и 2% соответственно у 2973 девочек, подвергшихся сексуальному насилию в течение 16 лет. ⁹ Данные об использовании NAA с вагинальными образцами, взятыми у девочек препубертатного возраста, очень ограничены.Канадское исследование сравнивало ПЦР с посевом образцов смыва из влагалища для выявления C trachomatis у 25 девочек препубертатного возраста. ¹⁰ Четыре из 25 (16%) образцов были положительными с помощью ПЦР и были подтверждены второй ПЦР с использованием различных праймеров. Два из четырех образцов дали положительный результат на культуру при смывании из влагалища и мазках из влагалища, два — отрицательных на культуру. Недавно в американском исследовании сравнивали ПЦР (ампликор) с посевом в 95 вагинальных образцах от девочек, которые оценивались на предмет подозрения на сексуальное насилие. ¹¹ Общая распространенность инфекции C trachomatis составила 12,6%. Конкретный возраст этих девочек не был указан, но диапазон составлял 4–16 лет со средним возрастом 10,7 года, что позволяет предположить, что большинство из них, вероятно, были подростками, а у подростков одни из самых высоких показателей инфицирования C. trachomatis . Девять вагинальных образцов были положительными на культивирование и ПЦР, два были отрицательными на культуру и положительными на ПЦР, а один был неопределенным посевом и положительным при ПЦР, что дало чувствительность 100% и специфичность 98%.Прогнозирующая ценность положительного результата (PPV) составила 83%. Только один из 30 ректальных образцов был положительным на ПЦР и посевом, один был положительным на ПЦР и отрицательным посевом, а два были отрицательными на ПЦР, но положительными на посев, что дало чувствительность 33%, специфичность 96% и PPV 50%. Никаких противоречащих друг другу анализов или подтверждающих тестов не проводилось на образцах с отрицательным посевом и положительным ПЦР. Эти числа явно слишком малы, чтобы рекомендовать использование ПЦР в таких условиях, особенно для ректальных образцов.

Нет данных об использовании NAA для обнаружения N gonorrhoeae ни в вагинальных образцах, ни в моче девочек препубертатного возраста.Хотя специфичность NAA может превышать 99%, адекватность положительных прогностических значений в популяциях с низкой распространенностью гонореи, например, 1–3%, полностью не определена. В одном исследовании использования коамплификационной ПЦР с образцами гениталий и мочи мужчин и женщин, посещающих клиники ЗППП в США, чувствительность и специфичность обнаружения N gonorrhoeae в моче мужчин и женщин по сравнению с культурой составила 94,4 и 98,5%, и 90% и 95.9% соответственно. ³ Распространенность гонореи среди мужчин и женщин составила 17,4% и 7,8% соответственно. Все несоответствующие образцы были устранены повторным тестированием ПЦР с подтверждающим анализом 16SrRNA. Однако другая многоцентровая оценка из Европы более 3000 женщин, посещающих клиники по лечению заболеваний, не передающихся половым путем, где распространенность N gonorrhoeae составляла всего 0,3%, с помощью коамплификационной ПЦР выявила только девять положительных образцов. ⁶ Ни один из положительных результатов ПЦР не может быть подтвержден с помощью ПЦР с 16SrRNA.

Если предположить распространенность гонореи 2% и C trachomatis у детей, подвергшихся сексуальному насилию, а также чувствительность и специфичность NAA мочи у женщин на основе опубликованных данных, PPV положительного NAA мочи будет колебаться от 35%, когда чувствительность и специфичность составляли от 82% и 97% соответственно до 66%, когда чувствительность и специфичность составляли 97% и 99% соответственно. PPV зависит от специфичности и распространенности. Таким образом, даже при очень чувствительном и специфическом тесте PPV NAA могут оказаться недостаточными для обнаружения C trachomatis или N gonorrhoeae у детей, подвергшихся сексуальному насилию.В рекомендациях по лечению заболеваний, передающихся половым путем, от 1998 г. Центров по контролю за заболеваниями США (CDC) ¹² было предложено, что NAA могут быть альтернативой для обнаружения C trachomatis, , если есть подтверждение, но посев был недоступен. Тем не менее, все подтверждающие тесты являются внутренними анализами и не являются коммерчески доступными и не одобрены FDA. Можно было бы предположить, что положительный результат NAA можно было бы подтвердить с помощью другого одобренного анализа, который использует другую генетическую мишень, но большинство лабораторий используют только один тест.Даже у взрослых наблюдались проблемы с воспроизводимостью ПЦР и LCR ^{13 , 14} для обнаружения C trachomatis и N. gonorrhoeae. Хотя нас беспокоит возможность пропустить возможное сексуальное насилие, важно помнить, что ложноположительный тест на венерическое заболевание может привести к ошибочным сообщениям о сексуальном насилии и, возможно, к необоснованному судебному преследованию и лишению свободы . В отсутствие всесторонней проспективной оценки NAA по сравнению с культурой для выявления C trachomatis и N gonorrhoeae у детей, которые являются предполагаемыми жертвами сексуального насилия, и отсутствия коммерчески доступных подтверждающих тестов было бы преждевременно проводить рекомендуют использовать эти анализы по этому показанию в настоящее время.

Список литературы

1. ↵

   Pate MS, крючок WE. Лабораторные вариации в методах культивирования Chlamydia trachomatis. Sex Transm Dis 1995; 5: 322–6.

2. ↵

   Черный CM. Современные методы лабораторной диагностики инфекций Chlamydia trachomatis. Clin Microbiol Rev 1997; 10: 160–84.

3. ↵

   Crotchfelt KA, Welsh LE, DeBonville D, et al. Обнаружение Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis в мочеполовых образцах, взятых у мужчин и женщин, методом коамплификационной ПЦР. J Clin Microbiol 1997; 35: 1536–40.

4. Carroll KC, Aldeen WE, Morrison M, et al. Оценка анализа цепной реакции лигазы Abbott LCx для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи и мазков с гениталий, взятых у пациентов клиник, передающихся половым путем.J Clin Microbiol 1998; 36: 1630–3.

5. Buimer M, van Doornum GJ, Ching S, et al. Обнаружение Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae с помощью анализов на основе цепной реакции лигазы с клиническими образцами из различных мест: значение для диагностического тестирования и скрининга. J Clin Microbiol 1996; 34: 2395–400.

6. ↵

   Bassiri M, Mardh PA, Domeika M, et al. Мультиплексный скрининг Amplicor PCR на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae у женщин, посещающих клиники по лечению заболеваний, не передающихся половым путем.J Clin Microbiol 1997; 35: 2556–60.

7. Gaydos CA, Crotchfelt KA, Howell MR, и др. . Анализ молекулярной амплификации для выявления хламидийных инфекций у учениц старших классов и для мониторинга устойчивости ДНК хламидиоза после терапии. J Infect Dis 1998; 177: 417–24.

8. ↵

   Чан Э.Л., Брандт К., Олиенус К., и др. Рабочие характеристики системы Becton Dickinson ProbeTec для прямого обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи мужчин и женщин по сравнению с системой Roche COBAS.Arch Pathol Lab Med 2000; 124: 1649–52.

9. ↵

   Эверетт В.Д., Инграм Д.Л., Флик ЛАР, и др. . Сравнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), выявленных у 696 мальчиков и 2973 девочек, подвергшихся сексуальному насилию. Pediatr Res 1998; 43: 91A.

10. ↵

    Эмбри Дж. Э., Линдси Д., Уильямс Т. и др. Приемлемость и полезность промываний влагалища у девочек в предменархеальном периоде в качестве диагностической процедуры для заболеваний, передающихся половым путем.Pediatr Infect Dis J, 1996; 8: 662–7.

11. ↵

    Мэтьюз-Грир Дж., Шлюп Дж., Спрингер А., и др. Сравнение методов обнаружения Chlamydia trachomatis в образцах, полученных от детей, пострадавших от предполагаемого сексуального насилия. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: 165–7.

12. ↵

    Центры по контролю за заболеваниями. Методические рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR 1998; 47: RR1–116.

13. ↵

    Петерсон Э. Н., Дэрроу В., Блендинг Дж., и др. Проблемы воспроизводимости теста AMPLICOR PCR Chlamydia trachomatis. J Clin Microbiol 1997; 35: 957–9

14. ↵

    Gronowski AM, Copper S, Baorto D, et al. Проблемы воспроизводимости анализа Abbott Laboratories LCx на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. J Clin Microbiol 2000; 38: 2416–18.

Руководство по использованию молекулярно-биологических методов для выявления патогенов, передающихся половым путем, в случаях подозрения на сексуальное насилие у детей

Резюме

Тестирование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) у детей, представляет ряд проблем для практикующего врача, которые не являются обычно сталкивается при тестировании взрослых на те же инфекции.Выявление ИППП у ребенка, помимо медицинских последствий, может иметь серьезные юридические последствия. Наличие ИППП часто используется для подтверждения наличия или обвинений в сексуальном насилии, и, наоборот, выявление ИППП у ребенка побудит к расследованию возможного насилия. Значение выявления возбудителя, передающегося половым путем, у таких детей как доказательства возможного сексуального насилия над детьми зависит от возбудителя.

В то время как культура исторически использовалась для выявления ИППП в случаях подозрения на жестокое обращение с детьми, растущее использование тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) у взрослых и растущее распространение тестов второго поколения с лучшей чувствительностью и специфичностью сделали все больше и больше используются такие тесты у детей, особенно в диагностических и лечебных целях.Принятие судебно-судебной системы по делам о сексуальном насилии все еще вызывает споры, и для того, чтобы окончательное использование стало стандартной практикой, потребуется больше тестовых примеров. Кроме того, если эти анализы когда-либо станут юридически приемлемыми в суде, будут рекомендованы использовать более одного анализа NAAT, чтобы гарантировать подтверждение диагностического результата.

Ключевые слова: Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , тесты амплификации нуклеиновых кислот, полимеразная цепная реакция, сексуальное насилие, амплификация смещения цепи, транскрипционная амплификация, Trichomonas vaginalis

.Введение

Внедрение NAAT для обнаружения Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis стало большим шагом вперед в диагностике ИППП. Использование NAAT заменило стандартные методы культивирования N. gonorrhoeae и C. trachomatis во многих лабораториях. В настоящее время имеется четыре коммерчески доступных NAAT для N. gonorrhoeae и C. trachomatis : полимеразная цепная реакция (ПЦР) (Amplicor, Roche Molecular Diagnostics, Индианаполис, Индиана), амплификация смещения цепи (SDA) (ProbeTec, Becton-Dickson , Inc., Sparks, MD), транскрипционно-опосредованной амплификации (TMA) (Aptima C2, GenProbe Inc., Сан-Диего, Калифорния) и ПЦР m2000 в реальном времени (Abbott Molecular Diagnostics, Des Plains, IL) (1–4). В настоящее время NAAT рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в качестве диагностических методов выбора для целей скрининга (5). Использование таких тестов для выявления сексуального насилия обсуждается в новых лабораторных руководствах как полезные для взрослых и потенциально полезные для детей для диагностического тестирования (5). Тесты на месте (POC), которые могут использоваться минимально подготовленными медицинскими работниками, еще не обладают достаточной чувствительностью, чтобы их можно было рекомендовать для любого скрининга или тестирования, но новые улучшенные тесты находятся в стадии разработки.ПЦР, ПЦР в реальном времени и SDA — это анализы амплификации ДНК. ТМА — это анализ амплификации РНК. Все четыре анализа одобрены FDA для использования на участках половых органов (шейка матки, влагалище, самостоятельно взятые вагинальные мазки и уретра у мужчин) и в моче подростков и взрослых. Ни одно из них в настоящее время не одобрено для экстрагенитальных участков (глотка или прямая кишка) и не одобрено для любых участков у детей. В США, поскольку ни одна компания не запрашивала разрешения FDA для таких участков, отдельные лаборатории могут проводить независимую проверку использования анализов амплификации для тестирования таких образцов в диагностических целях, чтобы оставаться в соответствии с Законом об улучшении клинических лабораторий (CLIA) (6).Эти диагностические и противоречивые правовые вопросы обсуждаются в этой главе (7).

1.1. NAAT для гонококков

Хотя NAAT предлагают несколько преимуществ по сравнению с методами, основанными на культуре, включая более высокую чувствительность и возможность использования неинвазивных образцов (моча, вагинальные мазки), эти анализы имеют некоторые ограничения, особенно для обнаружения N. gonorrhoeae . Гонококк (ГК) обладает способностью к генетическим изменениям и рекомбинации, которые могут влиять на генетические последовательности, являющиеся мишенями для амплификации, что приводит к потенциально ложноотрицательным результатам.Кроме того, видов Neisseria также обладают относительно редкой характеристикой — они полностью компетентны в отношении экзогенного поглощения ДНК на протяжении всего своего жизненного цикла. Это обеспечивает возможность частого горизонтального межвидового обмена генетическим материалом между видами Neisseria , что приводит к ложноположительным результатам амплификации на гонорею, когда непатогенные, комменсальные виды Neisseria приобретают гонококковые последовательности и наоборот (8–10). Не все NAAT имеют одинаковые рабочие параметры (11).Было продемонстрировано, что ПЦР и SDA обладают перекрестной реактивностью с другими видами Neisseria , включая N. cinerea, N. flavescens, N. lactamica, N. sicca и N. subflava (12). Это имеет важное диагностическое значение, особенно при тестировании экстрагенитальных участков, включая глотку и прямую кишку.

В нескольких недавних исследованиях изучалась эффективность NAAT для обнаружения N. gonorrhoeae из глотки и прямой кишки, в первую очередь у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).McNally et al. (13) сообщили, что SDA имеет низкую положительную прогностическую ценность (PPV) для пероральных (30,4%) и ректальных образцов (73,7%) в популяции МСМ в Австралии. Аналогичные результаты были получены Schachter et al. (14) сравнение ПЦР, SDA и TMA в образцах из полости рта и глотки от МСМ из Калифорнии. Хотя чувствительность NAAT была лучше, чем у культуры для обнаружения N. gonorrhoeae из обоих участков, специфичность ПЦР с мазками из ротоглотки составила 78,9%. Специфичность SDA и TMA была ≥99.4% для обоих анатомических участков. Общая распространенность гонококковой инфекции глотки и прямой кишки в этой популяции составила 8,3 и 8,2% соответственно. Бахманн и др. (15) исследовали эффективность ПЦР, SDA и TMA по сравнению с посевом образцов из глотки мужчин и женщин в возрасте ≥15 лет, которые признали выполнение фелляции или куннилингуса. Было обнаружено, что ПЦР имеет специфичность 73,0% по сравнению с 96,3% для SDA и 98,6% для TMA. Распространенность оральной инфекции в этой популяции составляла 7 человек.0% у мужчин и 9,1% у женщин. Ота и др. также сравнили обнаружение N. gonorrhoeae и C. trachomatis в образцах из глотки и прямой кишки с использованием системы BD Probetec ET, анализа Gen-Probe Aptima combo2 и культивирования, продемонстрировав превосходство NAAT над культурой (16). Эти показатели распространенности среди МСМ и посетителей клиник по лечению ЗППП значительно выше, чем можно было бы наблюдать у детей, оцениваемых на предмет подозрения в сексуальном насилии. Следовательно, PPV положительного результата очень актуален и значим для такой популяции сексуального насилия, поскольку низкая распространенность в популяции напрямую снижает вероятность (PPV) того, что положительный результат будет правильным.

На сегодняшний день было опубликовано три исследования, в которых сравнивали NAAT с культурой N. gonorrhoeae у детей, оцениваемых на предмет подозрения на сексуальное насилие (17–19). Все включали образцы мочи, а также вагинальные мазки. Хотя результаты двух из этих исследований показали, что чувствительность NAAT для N. gonorrhoeae была аналогична культуре, они оба имели несколько серьезных ограничений (18, 19). Изученные популяции включали подростков в возрасте до 18 и 20 лет.В исследовании Girardet et al. (20), только 48 из 203 (23,7%) детей были препубертатными, и только 13 были мальчиками. Kellogg et al. (19) оценивали только девочек; 58,5% были старше 13 лет, большая часть из которых сообщила о сексуальной активности по обоюдному согласию. В обоих исследованиях использовалась цепная реакция лигазы (LCR, LCx, Abbott Diagnostics), которая была снята с рынка в 2002 году из-за проблем со специфичностью при обнаружении N. gonorrhoeae (21). Kellogg et al. также оценивали ПЦР в дополнение к LCR (19).Другие ограничения исследования включали невозможность использовать независимый эталонный стандарт при оценке результатов тестирования, невозможность отдельно проанализировать результаты тестов по возрасту и полу (если применимо). Распространенность инфекции N. gonorrhoeae в обоих исследованиях была низкой (1,9 и 3,2%), что снижает точность оценок чувствительности. Количество экстрагенитальных образцов также было слишком низким для оценки результатов испытаний в этих местах. Black et al. (17) недавно оценили использование SDA и TMA с использованием мазков из мочи и гениталий по сравнению спосев для диагностики N. gonorrhoeae и C. trachomatis у детей в возрасте 0–13 лет, оцененных на предмет сексуального насилия в четырех городах США. Все дети были протестированы в нескольких местах на N. gonorrhoeae и C. trachomatis путем культивирования, а также вагинальные, уретральные мазки и моча также тестировались с SDA и TMA. Культивирование N. gonorrhoeae проводилось во всех местах с использованием агаризованной среды Тайера-Мартина, и положительные результаты были подтверждены на всех участках окрашиванием по Граму, тестом на оксидазу, обнаружением ферментов и / или биохимическими тестами в соответствии со стандартным протоколом участка.Положительные NAAT для N. gonorrhoeae были подтверждены с помощью собственной ПЦР с использованием альтернативной мишени, фрагмента Hinf I криптической плазмиды размером 4,2 т.п.н. (22). Из 536 участников с полными данными ни один из детей мужского пола ( n = 51) не был положительным на N. gonorrhoeae ни в одном тесте в любом месте. Из 485 участниц женского пола с полными данными 16 (3,3%) дали положительный результат на N. gonorrhoeae по любому тесту: 12 (2,5%) по культуре, 14 (2.9%) с помощью вагинального NAAT и 14 (2,9%) с помощью NAAT мочи. Все участники, у которых был положительный посев из влагалища на N. gonorrhoeae , имели положительные результаты NAAT мочи. В двух случаях были разные результаты (как SDA-положительный, так и TMA-отрицательный). У одной из этих девочек моча была положительной, а мазок из влагалища — отрицательный, у другой — моча и мазок. Все SDA-положительные результаты для N. gonorrhoeae были подтверждены как истинно положительные с помощью видоспецифичной ПЦР N. gonorrhoeae .У трех девочек были разные результаты в зависимости от места проведения исследования: у двух был положительный мазок из влагалища и отрицательный результат мочи; у одного был отрицательный результат вагинального мазка и положительный результат мочи.

Рекомендации CDC по лечению ИППП от 2010 г. теперь рекомендуют использовать NAAT для обнаружения N. gonorrhoeae в вагинальных мазках и моче девочек, оцениваемых на предмет подозрения в сексуальном насилии. Однако NAAT не рекомендовали для использования у мальчиков или экстрагенитальных образцов, поскольку нет подтверждающих данных. Поскольку некоторые NAAT перекрестно реагируют с другими видами Neisseria , клиницистам также рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед выбором анализа для использования в этой популяции.Хотя подтверждающее тестирование специально не упоминалось, было предложено сохранить образцы для дальнейшего тестирования, если это необходимо (23).

1.2. NAAT для C. trachomatis

Как описано ранее в разделе о гонорее, существует несколько NAAT, одобренных FDA для одновременного обнаружения N. gonorrhoeae и C. trachomatis : ПЦР, SDA и ТМА. В настоящее время NAAT одобрены FDA для обнаружения C. trachomatis из половых органов (шейка матки, влагалище, уретра) и мочи подростков и взрослых.Ни один из них не одобрен для экстрагенитальных участков (глотка или прямая кишка) и не одобрен для любых участков у детей. Было обнаружено, что эти методы обладают превосходной чувствительностью для обнаружения C. trachomatis , обычно значительно выше 90%, в образцах генитальных органов и моче взрослых мужчин и женщин, сохраняя при этом высокую специфичность (14). В 2006 году в Швеции был обнаружен новый генетический вариант C. trachomatis , в котором была обнаружена мутация в последовательности криптической плазмиды в целевом сайте для ПЦР Roche, что делало организм неопределяемым с помощью этого анализа (24).По последним данным из Швеции, этот вариант в настоящее время является причиной 20–65% всех обнаруженных хламидийных инфекций в округах, где использовалась ПЦР. Пока что этот вариант, по-видимому, ограничен в основном Швецией, при этом несколько изолятов идентифицированы в Норвегии и Дании. Распространение варианта в Швеции было связано с использованием ПЦР в качестве NAAT для диагностики инфекции C. trachomatis . В США он пока не обнаружен (25).

Недавнее многоцентровое исследование Black et al.(17), упомянутые выше, также оценили использование SDA и TMA с использованием мазков из мочи и гениталий (из влагалища и уретры) по сравнению с культурой для диагностики C. trachomatis у детей в возрасте 0–13 лет. Культуры C. trachomatis были выполнены в клинических или больничных лабораториях каждого центра в соответствии с их собственными стандартными протоколами. Все центры транспортировали образцы мазков при 4 ° C для культуры C. trachomatis либо в коммерческой хламидийной, либо в транспортной среде для вирусов.Протоколы культивирования на всех участках включали выделение C. trachomatis в клетках McCoy, предварительно обработанных циклогексимидом, во флаконах с оболочкой, 24-луночных или 96-луночных планшетах для культивирования тканей. Инокулированные монослои клеток инкубировали при 35–37 ° C в течение 48–72 ч с последующей фиксацией этанолом, метанолом или ацетоном. Фиксированные монослои окрашивали для обнаружения хламидийных включений с помощью конъюгированных с флуоресцеином Chlamydia, специфичных для рода, или C. trachomatis видоспецифичных моноклональных антител.Одна лаборатория также выполнила однократный пассаж монослоев инокулированных клеток на свежий монослой после 48 ч инкубации. Коммерческие тесты NAAT проводились в CDC (SDA и TMA). Все образцы были обработаны и протестированы в соответствии с протоколами производителя, за исключением тестов ТМА, которые проводились на ранее замороженной моче или мазках, собранных в среде для сбора образцов BD ProbeTec. Положительные результаты теста на SDA для C. trachomatis были подтверждены с помощью собственной ПЦР, нацеленной на ген ompA , проведенной в CDC (26).Пятнадцать (3,1%) из 485 участниц женского пола имели положительный результат на C. trachomatis с помощью любого теста (7 [1,4%] по культуре; 11 [2,3%] по вагинальному NAAT; 13 [2,7%] по NAAT мочи). Ни у одного из участников мужского пола не было никаких положительных культур или NAAT для C. trachomatis . Все участники, у которых был положительный посев из влагалища на C. trachomatis , также имели положительный результат NAAT мочи. У двух девочек препубертатного возраста были положительные результаты культур C. trachomatis из ректальных мазков, но отрицательные результаты анализа вагинальных мазков как при культивировании, так и на NAAT, и отрицательные результаты NAAT мочи.Ни у кого из других участников не было положительных результатов посева из прямой кишки. Ни у одного из участников, протестированных двумя коммерческими NAAT для C. trachomatis (ProbeTec и Aptima Combo 2), не было противоречивых результатов. Все C. trachomatis -положительные результаты были подтверждены как истинно положительные путем генотипирования последовательности ДНК. Когда результаты NAAT сравнивались по типу образца, только у одной девушки был несоответствующий результат для C. trachomatis (вагинальный мазок отрицательный, моча положительный). Чувствительность влагалищного посева на с.trachomatis составила 39% от всех обследованных девочек ( n = 485). Напротив, чувствительность NAAT мочи и вагинального мазка составляла 100 и 85% у всех девочек, соответственно, для обнаружения C. trachomatis .

Результаты Black et al. (17) предполагают, что NAAT, в частности SDA и TMA, можно использовать для обнаружения C. trachomatis у девочек, оцениваемых на предмет предполагаемого сексуального насилия. Однако применяются те же ограничения, что и при использовании этих анализов для обнаружения N.gonorrhoeae : (1) поскольку распространенность C. trachomatis в этой популяции низкая, необходимо подтверждающее тестирование. (2) Нельзя экстраполировать эти результаты на другие NAAT, в частности, на ПЦР и использование в образцах, отличных от влагалища и мочи у девочек. (3) Нельзя давать никаких рекомендаций по использованию этих тестов у мальчиков препубертатного возраста. Проведение подтверждающего NAAT может быть проблематичным, поскольку большинство больничных лабораторий используют только один анализ. Некоторые из недавно доступных коммерческих NAAT, таких как TMA (Aptima Combo 2), предлагают альтернативный метод подтверждения цели, который можно использовать на той же платформе тестирования; однако нет данных об использовании этого подтверждающего теста в этой обстановке.Дополнительные варианты включают отправку слепых образцов в независимую или референс-лабораторию для подтверждающего тестирования, подтверждение положительного результата NAAT с помощью культурального теста (требуется отдельный инвазивный образец) или использование второго коммерческого NAAT с альтернативной технологией (вероятно, предпочтительный вариант) . Подтверждающее тестирование, первоначально рекомендованное CDC, больше не рекомендуется CDC для рутинных образцов гениталий от взрослых и сексуально активных подростков, проходящих тестирование для рутинного скрининга и диагностического тестирования (27).Однако в случаях подозрения на сексуальное насилие следует проводить подтверждающее тестирование с помощью второго NAAT, и в лаборатории всегда следует использовать NAAT нового «второго поколения» с максимально возможной чувствительностью, предпочтительно с другой целью (11). Рекомендации CDC по лечению ИППП 2010 г. рекомендовали использовать NAAT для обнаружения C. trachomatis в вагинальных мазках и моче девочек, оцениваемых на предмет подозрения на сексуальное насилие (23). Однако NAAT не рекомендовали для использования у мальчиков или экстрагенитальных образцов, так как нет данных.Образцы, взятые у детей для судебно-медицинской экспертизы, следует хранить в лаборатории для дополнительных исследований в соответствии с местными политиками и процедурами (см. Примечания 1–5).

1.3. NAAT для T. vaginalis

Общие сведения

Трихомонадные инфекции, вызываемые паразитом Trichomonas vaginalis , являются широко распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), во всем мире, с оценками 7–8 миллионов инфекций ежегодно в Соединенных Штатах (28).Таким образом, они представляют собой наиболее частые излечимые ИППП у молодых сексуально активных женщин (29, 30). Инфекции трихомонадой были связаны с плохими репродуктивными исходами, такими как низкий вес при рождении (НМТ) и преждевременные роды (31, 32). Однако данные об инфекциях трихомонадой в условиях сексуального насилия над детьми ограничены. В большинстве опубликованных исследований ИППП у детей, подвергшихся сексуальному насилию, тестирование на T. vaginalis ограничивалось девочками с выделениями из влагалища (20, 33–36).

Редко т.vaginalis может передаваться вертикально от матери к ребенку (вагинально, с мочой) во время родов (37, 38). Эти инфекции могут сохраняться в течение нескольких месяцев после рождения. Следует проявлять осторожность при интерпретации, если трихомонады присутствуют в образцах мочи детей, собранных с другой целью. Поскольку морфология Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis , непатогенного кишечного флагеллята, очень похожа на морфологию T. vaginalis , необходимо следить за тем, чтобы образцы не были загрязнены фекальными массами, которые могут возникнуть при образцах мочи в мешках. .

Трихомониаз в первую очередь проверялся на гинекологических визитах в дородовых условиях или в условиях планирования семьи путем визуализации трихомонад на влажной микроскопии, но эти методы относительно нечувствительны; культура более чувствительна, но не так чувствительна, как анализы NAAT, которые еще не одобрены FDA.

POC-анализы

Доступно несколько POC-тестов, одобренных FDA, включая тест Affirm VP III Microbial Identification System (Becton Dickinson), который представляет собой тест прямой гибридизации зонда нуклеиновой кислоты для обнаружения T.vaginalis, Gardnerella vaginalis и Candida spp. (39). Сообщается, что чувствительность к нему у взрослых женщин с вагинитом составляет 80–90% по сравнению с культурой в качестве эталонного стандарта. Однако сейчас было продемонстрировано, что культура имеет более низкую чувствительность, чем анализы NAAT (40, 41). Affirm VP III не прошел валидацию и не был одобрен для использования в образцах гениталий девочек препубертатного возраста или образцах уретры мужчин.

Относительно новый тест POC (Genzyme, Inc.), обещающий лучшую чувствительность, чем влажная подготовка и посев, но он не изучался у девочек препубертатного возраста (42).

Анализы NAAT

Как упоминалось ранее, в настоящее время не существует одобренного FDA коммерческого анализа NAAT на трихомонаду. Сообщалось о нескольких исследованиях ПЦР, которые показали чувствительность> 90%; более высокая чувствительность, чем влажный препарат или культура (42–49). Существует один коммерчески доступный реагент, специфичный для аналита (ASR) на основе TMA (GenProbe, Inc., Сан-Диего, Калифорния), который одобрен FDA для покупки реагентов, но не в формате «набора» (49). Клинические испытания для разрешения FDA этого анализа NAAT были выполнены и представлены в FDA.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как этот тест работает с образцами, взятыми у девочек препубертатного возраста и у мужчин.

Сравнение чувствительности с использованием NAAT

Когда сравнения были выполнены с NAAT, чувствительность и специфичность микроскопии влажного препарата для трихомонад были оценены как от 50 до 60% и> 90%, соответственно, тогда как чувствительность и специфичность ПЦР для трихомонад оба составляют> 90% соответственно (46, 47, 50). Исследование множественной этиологии цервицита в клиниках ЗППП с использованием как исследования NAAT на основе ТМА (49), так и другого исследования NAAT на основе ПЦР (45) для трихомонад продемонстрировало общую распространенность 15.3% для трихомонад по сравнению с 11,9% при микроскопии влажных препаратов (51). Из-за более низкой чувствительности метода влажной подготовки для диагностики ТВ значительный процент инфекций можно обычно упускать, что вызывает беспокойство в случаях подозрения на сексуальное насилие. Повышенная чувствительность анализов NAAT у женщин по сравнению с традиционными методами диагностики, такими как влажная подготовка, свидетельствует о необходимости дополнительных будущих исследований, определяющих использование анализов NAAT для диагностики трихомонад.

2. Материалы

Материалы для имеющихся в продаже и одобренных FDA диагностических тестов предоставляются в наборах, предоставляемых производителем. Для анализов NAAT они включают положительный и отрицательный контроли, праймеры, фермент полимеразу, буферы и реагенты. Для посева требуются дополнительные расходные материалы, такие как чашки Thayer Martin для посева на гонорею, а также общие биохимические тесты на гонорею и среду Diamonds для посева на трихомонаду. Необходимые дополнительные материалы соответствуют стандартным лабораторным принадлежностям и включают такие предметы, как платформа оборудования для конкретного коммерческого анализа, в дополнение к стандартным лабораторным принадлежностям, таким как пипетки, наконечники, пластиковая посуда и пробирки, перчатки, пакеты для биологических опасностей и разное оборудование, такое как посудомоечные машины, инкубаторы, холодильники, морозильники и т. д.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности | Университет здравоохранения Лома Линда

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей

Что такое СДВГ у детей?

Дефицит внимания / гиперактивность
расстройство (СДВГ) — это расстройство поведения. Это также называется синдромом дефицита внимания.
Часто впервые диагностируется в детстве. Есть 3 вида:

• СДВГ, вместе взятые. Это самый
  обычный тип. Ребенок с этим типом импульсивен и гиперактивен. У них также есть
  проблемы с вниманием и легко отвлекаются.
• СДВГ, импульсивный / гиперактивный. Это
  наименее распространенный тип СДВГ. Ребенок с этим типом импульсивен и гиперактивен.
  Но у них нет проблем с вниманием.
• СДВГ, невнимательный и отвлекающий. А
  ребенок с этим типом обычно невнимателен и легко отвлекается.

Что вызывает СДВГ у ребенка?

Точная причина СДВГ неизвестна.
Но исследования показывают, что это генетическое. Это проблема мозга. Дети с
СДВГ
имеют низкий уровень химического вещества в мозге (дофамина). Исследования показывают, что метаболизм мозга
в
у детей с СДВГ находится ниже в частях мозга, которые контролируют внимание, социальные
суждение и движение.

Какие дети подвержены риску развития СДВГ?

СДВГ, как правило, передается в семьях. Многие родители детей с СДВГ имели симптомы
СДВГ, когда они были моложе. Заболевание часто встречается у братьев и сестер.
в одной семье. Мальчики чаще страдают СДВГ гиперактивного или комбинированного
типа чем девушки.

Другие вещи, которые могут повысить риск, включают:

• Курение сигарет и употребление алкоголя во время беременности
• Связь со свинцом в детстве
• Травмы головного мозга
• Низкая масса тела при рождении

Какие симптомы СДВГ у ребенка?

Каждый ребенок с СДВГ может иметь
разные симптомы.У них могут быть проблемы с вниманием. Ребенок тоже может быть
импульсивный и гиперактивный. Эти симптомы чаще всего возникают вместе. Но можно
случаться
без остальных.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы СДВГ.

Невнимательность

• Недостаточная концентрация внимания для возраста
• С трудом слушает других
• С трудом разбирается в деталях
• Легко отвлекается
• Забывчивый
• Имеет слабые организаторские способности для возраста
• Слабые учебные навыки для возраста

Импульсивность

• Часто перебивает других
• С трудом ожидает своей очереди в школе или в социальных играх
• Имеет тенденцию выпаливать ответы вместо того, чтобы ждать, пока вам позвонят по номеру
• Часто идет на риск и часто не задумываясь, прежде чем действовать

Гиперактивность

• Кажется, что всегда в движении; бегает или поднимается, иногда без четкой цели, кроме движения
• С трудом удерживается на сиденье
  даже когда это ожидается
• Непоседы руками или корчится на сиденье
• Много говорит
• Трудно заниматься тихой деятельностью
• Часто и часто теряет или забывает что-то
• Не может оставаться на задаче и переключается с одной задачи на другую, не завершив
  любой

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем или поведением.Имейте в виду, что
многие из этих симптомов могут возникать у детей и подростков, не страдающих СДВГ. Ключ
часть диагноза заключается в том, что симптомы должны сильно влиять на то, как ребенок функционирует
дома и в школе. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача по поводу
диагноз.

Как диагностируется СДВГ у ребенка?

Педиатр, детский психиатр,
или эксперт по психическому здоровью может диагностировать СДВГ.Для этого они будут разговаривать с родителями.
а также
учителя и наблюдайте за поведением ребенка. Диагноз также зависит от результатов
тестирование физического, нервного и психического здоровья. Некоторые тесты могут быть использованы для
правило
другие проблемы со здоровьем. Другие могут проверить навыки мышления и определенные наборы навыков.

Как лечится СДВГ у детей?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение СДВГ может включать:

• Психостимуляторы. Эти
  лекарства помогают сбалансировать химические вещества в мозгу. Они помогают мозгу сосредоточиться и могут
  уменьшить основные симптомы СДВГ.
• Нестимулирующие лекарственные средства. Эти
  может помочь уменьшить симптомы СДВГ и часто используется в сочетании с
  стимулирующие лекарства для еще лучших результатов.
• Тренинг для родителей по управлению поведением. Воспитание
  детям с СДВГ может быть тяжело. Это может вызвать проблемы, которые создают стресс внутри
  в
  семья. Занятия для родителей навыками управления поведением могут помочь снизить уровень стресса.
  все члены семьи. Этот тренинг часто проводится в группе, которая поощряет
  родительская поддержка. Методы управления поведением, как правило, улучшают целевую
  поведение ребенка, например, выполнение школьной работы.
• Прочие обращения. Самоуправление,
  образовательные программы и помощь в школе вашего ребенка также могут помочь.

Как я могу помочь предотвратить СДВГ у моего ребенка?

Эксперты не знают, как предотвратить
СДВГ у детей. Но раннее обнаружение и лечение могут уменьшить симптомы и улучшить
нормальное развитие вашего ребенка.. Это также может улучшить качество жизни вашего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку жить с СДВГ?

Вот чем вы можете помочь своему ребенку:

• Приходите на прием к своему
  поставщик медицинских услуг для ребенка.
• Обратитесь в медицинское учреждение вашего ребенка
  поставщику медицинских услуг о других поставщиках, которые будут участвовать в уходе за вашим ребенком. Ваш ребенок
  может получать помощь от группы, в которую могут входить консультанты, терапевты, социальные работники,
  психологи, школьные психологи, школьные консультанты, учителя и психиатры.Команда по уходу за вашим ребенком будет зависеть от потребностей вашего ребенка и от того, насколько серьезен СДВГ.
  является.
• Придерживайтесь поведенческих и образовательных планов лечения. Работать с
  ваша команда скорректирует план, если он не работает.
• Давать лекарства согласно предписаниям
• Расскажите другим о СДВГ вашего ребенка.
  Совместно с лечащим врачом и школой вашего ребенка разработайте метод лечения.
  строить планы.
• Обратитесь за поддержкой к местным
  коммунальные услуги. СДВГ может вызывать стресс. Связь с другими родителями, у которых
  ребенку может быть полезен СДВГ.

Основные сведения о СДВГ у детей

• СДВГ — это расстройство поведения. Это
  часто впервые диагностируется в детстве.
• У ребенка с СДВГ могут быть проблемы
  Уделение внимания.Они также могут быть импульсивными и гиперактивными.
• Причина СДВГ может быть генетической. Это
  имеет тенденцию работать семьями.
• Медицинский работник диагностирует СДВГ
  после наблюдения за поведением ребенка и выполнения определенных тестов.
• Лечение часто включает прием лекарств.
  Родители также могут пройти обучение навыкам управления поведением. Ваш ребенок также может быть
  может пройти обучение самоуправлению в школе.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
  Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель
  для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
  если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Тесты слуха для детей | Детская больница Филадельфии

В экзаменационной комнате аудиолог задаст вам вопросы об истории и развитии вашего ребенка и выслушает все, что вас беспокоит.Затем аудиолог проведет следующие тесты в рамках оценки слуха вашего ребенка и поделится с вами результатами на протяжении всего визита.

Отоскопический осмотр

Аудиолог осмотрит слуховой проход вашего ребенка с помощью отоскопа и отметит такие результаты, как серная сера (ушная сера), дренаж, трубка для выравнивания давления в барабанной перепонке.

Тимпанометрический тест

Этот тест позволяет аудиологу измерить движение барабанной перепонки, что может помочь определить, как функционирует среднее ухо вашего ребенка.Мягкий зонд помещается в отверстие слухового прохода вашего ребенка. Тимпанометрия не измеряет слух вашего ребенка, но может обнаружить любые изменения давления в среднем ухе, жидкости за барабанной перепонкой или отверстие в барабанной перепонке — все это может повлиять на слух вашего ребенка.

Тест на отоакустическую эмиссию (OAE)

Небольшой наушник будет воспроизводить звуки в ушах вашего ребенка. Здоровое внутреннее ухо отреагирует отоакустической эмиссией (откликом), которую можно записать с помощью крошечного микрофона внутри наушника.Тестирование OAE занимает всего несколько минут и безболезненно.

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, может быть порекомендован тест на слух для новорожденных.

Если вашему ребенку больше шести месяцев, аудиолог проведет вас и вашего ребенка в испытательную кабину после выполнения перечисленных выше тестов. В зависимости от возраста вашего ребенка аудиолог продолжит проверять слух вашего ребенка с помощью одного из следующих действий. Если результаты теста не могут исключить потерю слуха, аудиолог может порекомендовать вашему ребенку дополнительное обследование.

Младенцы и дети ясельного возраста (6-30 месяцев)

Слух детей в возрасте ~ 6-30 месяцев оценивается с помощью метода, называемого аудиометрия с визуальным подкреплением (VRA). Для этого теста ваш ребенок обычно сидит у вас на коленях, и звуки будут воспроизводиться через динамики и / или наушники. Ваш ребенок будет научен смотреть в сторону анимированной игрушки или короткого видео в ответ на подаваемый звук. Чтобы ребенок мог пройти тестирование с помощью этого метода, он должен уметь сидеть (при необходимости с поддержкой).Аудиолог предоставит вам результаты тестирования, а также любые дальнейшие рекомендации, прежде чем вы покинете свой визит в этот день.

Дошкольники (от 30 месяцев до 4 лет)

Слух детей в возрасте от 30 месяцев до 4 лет обычно оценивается с помощью методики, называемой условной игровой аудиометрией (CPA). Для этого теста вашему ребенку будет предложено отреагировать на звуки, слышимые в наушниках, поиграв в простую игру (бросить игрушку в ведро, вставить колышек в доску для колышков).Большинство детей находят игры забавными. Если ваш ребенок изначально не понимает игру, аудиолог будет работать с ним, чтобы понять задачу. Аудиолог предоставит вам результаты тестирования, а также любые дальнейшие рекомендации, прежде чем вы покинете свой визит в этот день.

Дети школьного возраста (от 4 лет)

Слух детей старше четырех лет обычно оценивается с использованием общепринятых или произвольных методов. Для этого теста вашему ребенку будет предложено реагировать на звуки, слышимые в наушниках, поднятием руки или нажатием кнопки.Аудиолог предоставит вам результаты тестирования, а также любые дальнейшие рекомендации, прежде чем вы покинете свой визит в этот день.

Ключей для Детского Служения> Программирование> Ключи для Детского Ежедневного Молитва> Читайте и слушайте

Руби вышла на задний двор, где ее бабушка подрезала куст роз. «Привет, Руби, — сказала бабушка. Увидев несчастное лицо Руби, она спросила: «В чем, кажется, проблема?»

Руби села на траву. «Это Кэти! Я думала, мы лучшие друзья, но теперь она даже не разговаривает со мной!»

«Правда?» — спросила бабушка.»Почему это?»

«Ну … Эшли сказала, что куртка Кэти выглядела забавно, и я сказал, что тоже так думаю. Мы просто дразнили!» Руби вздохнула. «Мы все подшучиваем друг над другом. Другие говорят, что у меня странный способ есть мороженое, и мы дразним Эшли из-за ее смеха — она ​​звучит как осел! А Кэти иногда глупо одевается. Я не знаю, почему она так расстроилась, когда мы так сказали на этот раз! »

«Понятно». Бабушка поколебалась, а затем взяла розу и протянула Руби. «Посмотрим, сколько времени у тебя уйдет, чтобы сорвать с этого цветка все лепестки, один за другим.«Она посмотрела на часы.» Готовы? Давай! »

Руби с любопытством посмотрела на бабушку, но начала отрывать лепестки так быстро, как только могла.

« Хорошо. Это не заняло много времени, — сказала бабушка. — А теперь посмотрим, сколько времени у вас уйдет, чтобы снова положить все лепестки на стебель. Вы готовы? »

« Грамм! »- воскликнула Руби.« Вы знаете, что это невозможно ».

« Да, — сказала бабушка. — Иногда невозможно исправить ущерб, нанесенный словами. Вспомните эту розу, когда вам захочется проявить небрежность в словах.«

Руби нахмурилась.« Но я не хотела, чтобы Кэти чувствовала себя плохо! »

« Нет, но ты, не так ли? »Бабушка обняла Руби.« Иногда мы причиняем боль другим, даже не желая этого. . Несмотря на то, что вы не хотели причинить вреда своими комментариями, Кэти они пострадали. Так что, по-твоему, ты должен с этим делать? »

« Я думаю, извиняюсь, — сказала Руби. — Только я не уверена, что Кэти будет слушать ».

« Может и нет, но ты можешь попробовать », — сказала бабушка. … «После этого внимательно обдумайте слова, прежде чем произносить их.Подумайте о другом человеке и о том, может ли то, что вы говорите, повредить ему. Мы все совершаем ошибки и иногда говорим не то, но Иисус простит нас и поможет нам говорить возвышающие слова другим. «Бабушка сжала плечо Руби.« Надеюсь, Кэти тоже простит тебя ».

Руби кивнула.« Я позвоню. Кэти и скажи ей, что мне очень жаль ».

-Бетани Р. Элмс

КАК О ТЕБЕ?
Вы думаете, прежде чем говорить? Неосторожно используемые слова могут навредить другим, даже если они не предназначены для этого.Иногда можно пошутить над тем, что кто-то говорит или делает, но прежде чем делать это, подумайте, не обидно ли этому человеку, если вы подшучиваете над ним. Библия говорит, что язык подобен огню, который может быстро выйти из-под контроля. Осторожно охраняйте это, и если вы все-таки скажете что-то обидное, попросите прощения.

СЕГОДНЯ КЛЮЧЕВОЙ СТИХ: Псалом 141: 3 (KJV)
Поставь стражу, Господи, на уста мои;
следи за дверью моих губ. (NKJV)

Раджастхан проведет экспресс-тесты на антигены в сельских районах для проверки распространения COVID-19

Джайпур, 12 мая (PTI) Поскольку коронавирусная инфекция быстро распространяется в сельских районах Раджастана, правительство штата решило провести экспресс-тесты на антигены для выявления случаев COVID-19 на ранней стадии.

Министр здравоохранения Рагху Шарма сказал в среду, что быстрое тестирование антигена будет проведено в общественных центрах здоровья и других больницах, чтобы проверить распространение вируса в сельских районах.

COVID-19 быстро распространяется в сельской местности и вызывает беспокойство у правительства штата, сказал он, добавив, что решение о проведении экспресс-тестов на антигены было принято с учетом ситуации в сельской местности.

‘Отчет о тесте на антиген получен в течение получаса.Те, у кого будет обнаружен положительный результат, будут изолированы, и будет начато лечение, в то время как тест RTPCR будет проводиться для тех, кто имеет отрицательный результат теста на антиген, но имеет симптомы », — сказал Шарма.

«Этот механизм поможет правительству в раннем обнаружении распространения вируса в сельской местности», — сказал он. Министр также сказал, что правительство Раджастана неоднократно обращалось к центральному правительству с просьбой выделить больше кислорода штату и из точек, которые находятся рядом с штатом.

«Центр предоставил нам кислород из удаленных от штата мест.Это занимает больше времени при транспортировке. Поэтому мы обратились в Центр с просьбой выделить кислород из близлежащих мест », — сказал он, добавив, что не хватает 300 тонн кислорода.

Он сказал, что правительство штата также дало указание частным больницам штата с 60 или более коек для создания кислородной установки и централизованного кислородного трубопровода для круглосуточной подачи кислорода на 50 процентов кроватей.

«Кроме того, глядя на возможность третьей волны коронавируса, главный министр поручил чиновникам принять все необходимые меры во всех больницах матери и ребенка.Поскольку третья волна, скорее всего, затронет детей, будут выполнены все необходимые мероприятия, такие как централизованный кислородный трубопровод и т. Д. », — сказал он.

Помимо этого, правительство штата также начало работу по созданию установки для секвенирования генома в Медицинском колледже SMS в Джайпуре.

История продолжается

Он сказал, что правительство штата отправило образцы для секвенирования генома, и в образцах был обнаружен штамм COVID-19 из Великобритании.

«Мы отправили образцы для секвенирования генома.В образцах был обнаружен британский штамм », — сказал Шарма.

В Раджастане число активных случаев COVID достигло 2,05 лакха, при этом 5994 человека умерли на данный момент из-за вируса.

Штат сообщил в общей сложности о 789274 случаях заражения COVID. PTI SDA DV DV

Кабели

Подлинный Honda 32600-SDA-A00 Кабель заземления аккумулятора Положительный

Подлинный Honda 32600-SDA-A00 Кабель заземления аккумулятора

Подлинный Honda 32600-SDA-A00 Кабель заземления аккумуляторной батареи: Dealer Sales Solutions LLC.. Купите подлинный кабель заземления аккумуляторной батареи Honda 32600-SDA-A00 в сборе: положительный — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках. Accord 4D ’03 -’06。 Оригинальный OEM。 Прямая установка。 Оригинальные детали Honda 32600-SDA-A00 Кабель заземления аккумулятора。 Оригинальный узел кабеля заземления аккумулятора 200-SDA-A00。。。

Оригинальный аккумулятор Honda 32600-SDA-A00 Кабель заземления в сборе

Вы можете сочетать шляпу любого цвета с зимней одеждой. Предлагаем вам купить на 1-2 размера больше, чем ваш обычный размер.Не рискуйте использовать тормозные магистрали плохого качества, если вы можете доверять нам в улучшении надежности и производительности торможения — мы используем нержавеющую сталь в наших тормозных трубках и фитингах, отличный способ выразить свой музыкальный вкус, оксфорд с гладким носком и шнуровкой для слепых глаз. тисненый логотип на заднике. Внутренняя застежка-молния и многофункциональные карманы, средний размер США = китайский большой размер: длина: 26, мини-платье Slim Fit короткое платье с леопардовым принтом для вечеринки. Оригинальный кабель заземления аккумуляторной батареи Honda 32600-SDA-A00 в сборе . Уход за одеждой: рекомендуется ручная стирка.❤️Может работать как аксессуары, чтобы сочетаться с различными видами нижнего белья. Грубая проволока с хвостовиком 1/4 дюйма. Срок службы 000 часов на основе испытаний LM-80. 『Случаи』: Идеально на все случаи жизни: Юбилей, у нас есть право использовать логотип «Настоящая итальянская кожа, ПУЭРТО-РИКО И АДРЕСЫ APO ВЫШЕ. 20″ х16 «(40х50 см) примерно 100-130 знаков. Подлинная Honda 32600 -SDA-A00 Сборка кабеля заземления батареи , — ● ДРУГОЕ — ИНФОРМАЦИЯ ● -, потускнеют или изменит цвет вашей кожи. {1} ПОКУПИТЕ список и в разделе ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ПРОДАВЦА.Я был бы рад удовлетворить ваш запрос, добавив роскоши и элегантности вашему автомобилю. ПОДАРОК ​​ДЛЯ ДЕВОЧЕК И МАЛЬЧИКОВ: Эта поистине уникальная творческая игрушка для детей идеально подходит для детей от 5 лет и старше. Отлично подходит для мальчиков и девочек-малышей и гимнастов-подростков. Футбольный жилет — Футбольный жилет — Баскетбольный жилет Командная форма для детей Мужчины Спорт на открытом воздухе Футбол Футбол Баскетбольный жилет Свойства :.