Правила наследования группы крови | Милый Мишка

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры.

От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

• Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
• Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
• Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
• Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования:

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

• если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;
• если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;
• у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;
• у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;
• если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;
• если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;
• если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно

Стоит помнить, что группа крови, рассчитанная с помощью схем, таблиц или калькуляторов не может считаться окончательной. Точно узнать группу крови своего малыша вы сможете только по результатам лабораторных анализов.

Несовместимость матери и ребенка по группе крови

Известно, что беременные женщины с отрицательным резус-фактором крови должны находиться под особым наблюдением, поскольку при формировании у плода положительного резуса может возникнуть резус-конфликт, что чревато последствиями.

Но по группам крови также может быть несовместимость. 

Если кровь матери и плода содержит разные антигены, материнская кровь может вырабатывать антитела по отношению к детской. Несовместимость возможна при I или III группе у матери и II группе у плода; І или ІІ группе у матери и III группе у плода; любой группе крови у матери, когда у плода IV группа. Если же у матери и у отца разные группы крови, то наличие групповых антител беременной и плода необходимо проверять обязательно. Исключением является комбинация, при которой у отца первая группа крови.

 Полезно знать
Свою группу крови желательно знать каждому человеку. С любым может случиться ситуация, требующая срочного переливания крови. И именно знание своей группы может спасти человеческую жизнь: свою или чужую.

Бывает так, что времени на выяснение или определение группы крови одного из участников переливания нет, тогда возможно вливание минимальной порции крови первой группы с отрицательным резусом – это универсальная кровь, совместимая со всеми типами антигенов. 

К слову, первая группа вместе со второй – самые распространенные в мире. А самая редкая из всех – четвертая группа, носителями которой являются всего 3-5% всех людей. 

Источник: милыймишка.рф

Группа крови и резус-фактор

Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.

Синонимы русские

Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.

Синонимы английские

Blood typing, ABO group, Rh type.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.

Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.

Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.

Вторая (II) группа крови (37  %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.

Третья (III) группа крови (13  % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.

Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.

Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.

Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.

Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.

Для чего используется исследование?

• Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.

Когда назначается исследование?

• При переливании компонентов крови реципиенту;
• при сдаче крови донором;
• при подготовке к хирургическим операциям;
• при планировании беременности или во время беременности;
• при подозрении на фетальный эритробластоз;
• при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
• при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.

Что означают результаты?

Что может влиять на результат?

• Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.


Скачать пример результата

Важные замечания

• Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
• Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.

Литература

• Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
• Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Генетические исследования эмбриона (ПГД) перед ЭКО

Выбор пола ребенка с помощью ПГД

При использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом, так гласит Федеральный закон от 21.11.2011 N 323‐ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Надежность генетической диагностики эмбриона

Разница между генетическим тестированием человека и эмбриона заключается в количестве клеток доступных для анализа. Когда генетическая диагностика делается на человеке, то для анализа доступны тысячи клеток, что делает его очень надежным. При диагностике эмбриона может быть использована только одна или, в лучшем случае, пять клеток. Малейшая ошибка в технологии, особенно контаминация* случайной ДНК, приведет к ошибке. И такие ошибки, к сожалению, случаются. Часто, для того чтобы быть уверенным, что результаты получены на ДНК эмбриона, а не случайно занесены, анализируется ДНК обоих родителей, используя индивидуальные маркеры родительской ДНК.

*Контаминация — появление примеси, смешивание, загрязнение.

Как проходит ПГД

Забор материала для ПГД происходит путем биопсии эмбриона. ПГД (преимплантационная генетическая диагностика) всегда состоит из биопсии эмбриона и анализа ДНК. Если диагностика производится с помощью полимеразной цепной реакции, что всегда делается для диагностики генетических мутаций и для анализа всех 24‐х хромосом, то для анализа удаляется бластомер (так называется клетка эмбриона). Забор клетки происходит либо на третий день, когда эмбрион состоит примерно из восьми клеток, либо на пятый день, когда он состоит приблизительно из 100 клеток. Если биопсия делается на третий день, то, как правило, забирается только одна клетка, а если на пятый — то до пяти клеток. То, что на пятый день можно забрать больше клеток, является неоспоримым преимуществом более поздней биопсии, и, в последнее время, многие клиники начинают делать биопсию именно в это время. Проблема, однако, в том, что диагностическая часть ПГД может занять больше суток, и поскольку эмбрионы культивируют обычно не дольше 5 дней, их придется заморозить. Даже притом, что сейчас есть такие надежные и безопасные способы замораживания эмбриона, как витрификация, любая процедура с эмбрионом создает риск его повреждения.

Безопасность ПГД для эмбриона

Забор бластомера производят, когда клетки будущего ребёнка ещё универсальны, недифференцированы и одни клетки без ущерба для его здоровья заменяются другими. Биопсия эмбриона в большинстве клиник сегодня делается с помощью лазера. До недавнего времени полагалось, что биопсия сама по себе не влияет на развитие эмбрионов, но с распространением биопсии на стадии бластоцисты* многие начинают считать, что это более безопасная для эмбриона процедура. Бластоциста — это эмбрион на 5–6 день его развития.

Преимплантационный генетический скрининг

В последнее время для того, чтобы избежать путаницы между диагностикой семейных мутаций и несемейных (de novo) хромосомных нарушений, диагностику последних стали называть «преимплантационный генетический скрининг» (ПГС). ПГС сначала использовался для анализа только двух–трех хромосом, но на протяжении последних 20 лет число тестируемых хромосом постепенно увеличивалось, и некоторые лаборатории стали предлагать пациентам анализировать все 24 хромосомы (22 + ХУ). В то же время, надежность и полезность ПГД для определения эмбрионов с семейными мутациями сомнений ни у кого не вызывает. Причина более высокой надежности ПГД заключается в том, что во время анализа для подтверждения диагноза и исключения ошибки одновременно с ДНК эмбриона анализируется ДНК обоих родителей.

Группы крови человека: чем отличаются и почему их нельзя смешивать

Если остановить на улице случайного прохожего (хотя сейчас это не так просто сделать) и спросить, какая у него группа крови, он, скорее всего, не сможет ответить на этот вопрос. Если только не лежал в больнице, не сдавал специальный анализ или не обладает хорошей памятью. А ведь знание группы крови в непредвиденном случае способно спасти жизнь: если вовремя сообщить врачу группу крови, он сможет быстро подобрать подходящий вариант для переливания. Причем какие-то группы можно смешивать между собой, а другие категорически запрещают это делать. Что же представляет из себя группа крови, и от чего зависит переливание разных групп?

В мире признано 4 группы крови

Группы крови человека

Вот уже сто лет одна из важнейших загадок нашей кровеносной системы остается без решения. Мы так и не узнали, почему у нас бывают разные группы крови. Однако тот факт, что группы действительно существуют, не вызывает сомнений — группы задаются специальными молекулами (антигенами), находящимися на поверхности кровяных телец, это такие «шарики», из которых состоит кровь.

Именно антигены определяют группу крови, и если в человеческий организм попадет кровь с другим типом антигенов, она будет отторгнута. Если антигены разные, то организм распознает чужие эритроциты и начнет их атаковать. Поэтому при переливании крови так важно учитывать групповую совместимость. Однако почему кровь делится на типы? Не проще было бы иметь одну универсальную группу?

Из этих «таблеток» — эритроцитов, состоит кровь

Конечно, это было бы проще. Но пока ученые не могут ответить на вопрос, почему многие имеют разные группы крови, создать универсальную группу невозможно. В прошлом году ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания первой универсальной искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери. В ходе исследования из 10 выжило 6 кроликов, которым перелили универсальную искусственную кровь. Выживание среди кроликов, которым перелили обычную кровь их группы, было точно таким же. При этом специалисты отметили, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено. Но этого недостаточно, чтобы говорить о создании какой-то «универсальной» крови.

Так что пока работаем по старинке с разными группами крови. Как же их определяют?

Как определить группу крови

Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.

Для определения группы кровь берут из вены

Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.

Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»

На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).

Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на нас в Google Новостях и Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!

1 группа крови

Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.

Проблема первой группы крови в том, что в ней имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В. Поэтому нельзя переливать человеку с I группой кровь какой-то другой группы, кроме первой.

Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).

Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»

2 группа крови

Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.

3 группа крови

Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.

4 группа крови

Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.

Проблема в том, что четвертая группа крови является самой редкой, она есть только у 8% населения. И врачам приходится идти на переливание других групп крови.

На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.

Есть мнение, что группа крови также может влиять на характер человека.

Наглядное отличие групп крови

Положительная группа крови

Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Зависит статус Rh от другого антигена — D, который находится на поверхности эритроцитов. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека положительная группа крови (Rh+), и ему перельют отрицательную, эритроциты могут слипнуться. В результате получаются комки, которые застревают в сосудах и нарушают кровообращение, что может привести к смерти. Поэтому при переливании крови необходимо с точностью в 100% знать группу крови и ее резус-фактор.

Взятая у донора кровь имеет температуру тела, то есть около +37 °C. Однако для сохранения жизнеспособности ее охлаждают до температуры ниже +10 °C, при которой ее можно транспортировать. Температура хранения крови составляет около +4 °C.

Отрицательная группа крови

Важно правильно определить резус-фактор крови

Отрицательная группа крови (Rh-) означает отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов. Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при переливании крови), у него могут образоваться антитела.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Холодную кровь можно переливать очень медленно без отрицательных последствий. Однако если нужно быстрое переливание большого объема крови, кровь нагревают до температуры тела +37 °C.

Группы крови родителей

Если кровь нельзя смешивать, то как тогда быть в случае беременности? Врачи сходятся во мнении, что не так важно, какая группа у матери и отца ребенка, сколько важен их резус-фактор. Если резус-фактор мамы и папы разный, то во время беременности могут быть осложнения. Например, антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. Такие пациенты находятся на особом наблюдении у врачей.

Это не значит, что ребенок родится больным — в мире существует множество пар с разными резус-факторами. Проблемы в основном возникают только при зачатии и если у матери отрицательный резус.

Какая группа крови будет у ребенка

На сегодняшний день ученые разработали способы с большой точностью определить группу крови ребенка, а также его резус-фактор. Узнать это можно наглядно с помощью таблицы ниже, где O — первая группа крови, A — вторая, B — третья, AB — четвертая.

Зависимость группы крови и резус-фактора ребенка от группы крови и резуса родителей

Если у одного из родителей IV группа крови, дети рождаются с разными группами крови

Риск конфликта по группе крови у мамы и будущего ребенка очень высок, в каких-то случаях меньше, а в каких-то невозможен. Резус-фактор не оказывает никакого влияния на наследование ребенком той или иной группы крови. Сам по себе ген, отвечающий за «+» резус-фактор, является доминантным. Вот почему при отрицательном резус-факторе у мамы, риск конфликта по резусу очень высок.

А вы знали, что есть способ без лекарств очистить кровь от раковых клеток?

Может ли меняться группа крови?

Группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни человека. В теории она может меняться при проведении операции на костном мозге, но только в том случае, если костный мозг больного полностью умер, а у донора — другая группа крови. На практике таких случаев нет, да и врач сперва постарается оперировать человека с помощью донорского органа, у которого та же группа крови.

Так что советуем всем запомнить на всякий случай свою группу крови, тем более что она не меняется в течение жизни. А лучше записать и сообщить родственникам — на случай непредвиденных ситуаций.

Какая самая лучшая группа крови у человека и почему?

Еще в древнюю эпоху люди понимали, насколько важна кровь и наделяли эту жидкость сакральным смыслом. Но классификацию по группам крови (ГК) предложили только в 19 веке. Сейчас каждый человек знает или хотя бы имеет представление о том, что такое группа крови. Многие людям известно, какая у них группа крови, но далеко не все знают о том, какая является самой лучшей.

Кровяная субстанция играет важную роль в медицине. Особенно часто ей приходится пользоваться при планировании беременности. Заранее подготовленная кровь может спасти человеку жизнь. Сейчас все еще неизвестно, какую группу крови можно наверняка считать самой лучшей. Однако попробовать разобраться в этом вопросе стоит.

Какие особенности у группы крови человека

Еще в древние времена последователи Гиппократа высказывали мнение о том, что люди обладают разными кровяными субстанциями, хотя их представления далеко отстают от современных. Впервые настолько важную особенность нашей кровеносной системы смогли определить генетики. После проведения обследования значительного количества людей, было установлено, что существует 3 типа антигенных свойств кровяных клеток. Причем эти индивидуальные особенности сохраняются еще с древних времен. Разумеется, для крови человека также принято выделять резус-фактор. Рассмотрим характеристики каждой группы с учетом резус-фактора.

Благодаря положительному резус-фактору у первой положительной ГК есть антиген D. Это наиболее распространенная ГК, которая встречается примерно у 40% населения всего мира. Первая отрицательная группа крови не имеет агглютиногенов и поверхностных антигенов. Ее относят к дефицитным категориям. Группа относительно редкая, встречается лишь у 15%.

У второй положительной есть агглютиноген и поверхностный специфический антиген. Ее уровень распространенности находится на отметке 30%, что очень хорошо для ее обладателей. Вторая отрицательная ГК отличается агглютиногеном А и при этом не имеет поверхностного антигена. Это не самая редкая группа, но встречается реже второй положительной (примерно 27%).

У человека с третьей положительной группой есть примечательная особенность — наличие агглютиногена B и поверхностный антиген D. Относится к одной из самых редких и поэтому не может считаться лучшей. Еще более редкая — третья отрицательная. Имеет агглютиноген B и отличается полным отсутствием антигенов.

Самой удивительной и одновременно едва ли не самой редкой считается четвертая положительная ГК. Она отличается наличием эритроцитов А и В, поэтому ее часто называют смешанной. Положительный резус обуславливает наличие поверхностных антигенов и встречается только у 7%.

Самая же редкая группа крови (около 6%) — четвертая отрицательная. Нетрудно догадаться, что у нее те же особенности, что и предыдущей, однако нет поверхностных антигенов.

Какую группу крови можно считать самой лучшей

Можно сделать вывод, что чем более распространенной является ГК, тем лучше для человека. Но нельзя руководствоваться только резус-фактором и номером. Однако наиболее часто в медицине требуются доноры именно с первой положительной. Ее универсальность позволяет обеспечивать доноров для других групп. Именно универсальность является важным критерием, что и делает первую положительную лучшей. В то же время необходимо помнить, что при переливании крови следует учитывать максимальную идентичность образцов.

Почему для человека важна максимальная совместимость группы крови

Переливание крови является одним из важнейших изобретений в медицине. В древнее время не знали о возможности сохранения жизни таким образом. От кровопотери погибали многие люди как во время войн, так и в повседневной жизни. В древние времена невозможно было определить группу. Более того, важное открытие было совершено только после Второй мировой войны.

Именно Вторая мировая война побудила ученых задуматься о том, насколько совместимыми являются эритроциты людей. Появлялись версии о разнице кровеносных систем, выводились зависимости, ставились многочисленные опыты. Позже появилась версия, что первая отрицательная ГК является абсолютно совместимой, ее обладателей объявили универсальными донорами. Сейчас установлено, что человек с первой отрицательной может быть универсальным донором только в крайнем случае, при этом переливание допускается в объеме не более 500 мл.

Удивительно, но врачи долгое время не сталкивались с проблемой при переливании «универсальной» крови, поэтому и сигналов тревоги не было. Безусловно, для того времени она считалась лучшей. Сейчас практикуют переливание одногруппного типа. Известно, что различные системы антигенов нуждаются в учете, кровеносная система донора, отличающаяся антигенами от системы реципиента, может дать конфликт, который будет иметь пагубные последствия. В медицине используется криоконсервация, причем практически каждый человек может сдать собственную кровь, чтобы она была подготовлена на крайний случай.

Какую роль играет плазма

Плазма крови представляет собой жидкую часть, ее принято именовать второй частью крови. Слово «плазма» имеет древние корни, означая нечто сформированное. Процент содержания плазмы значителен и может составлять до 61%. Цвет плазмы имеет желтоватый оттенок, она играет важнейшую роль, являясь межклеточным веществом.

Чтобы получить плазму, используются специальные центрифуги. В плазме растворяются белки, различные минеральные соединения. Плазма также является важным источником витаминов, ферментов, гормонов, неорганических веществ. Именно в ней содержится вода. На 1 литр вещества приходится примерно 900 г воды. Данное вещество активно используют в медицине, например, при наличии высокой концентрации тромбоцитов, его можно использовать для стимуляции заживления и проведения регенерации. На основе плазмы создана методика, которую применяют стоматологи и косметологи.

Раньше считалось, что у плазмы нет антигенов, поэтому при переливании не следили за объемами. Но сейчас известно, что плазма первой группы содержит агглютинины А и В. Этот факт обуславливает необходимость ввода ограниченного объема, чтобы агглютинины донора могли раствориться в плазме реципиента. Плазма, имеющая четвертую группу, не содержит агглютининов, поэтому она считается самой лучшей, ведь ее можно переливать реципиенту независимо от его группы.

Какая история у групп крови

Еще с древних времен считалось, что кровь является мистической жидкостью, и до сих пор некоторые народы, в особенности африканские племена, наделяют ее мистическими свойствами, следуя заветам древних предков. О кровообращении узнали только в 17 столетии благодаря английскому медику Уильяму Гарвею.

Легенда о Папе Иннокентии гласит, что ему однажды стали переливать кровь, причем случилось это в конце 15 века. Эксперимент оказался неудачным, другие попытки тоже не увенчались успехом. Некоторые методики переливания крови носили варварский характер. Например, один из врачей в 17 столетии попытался перелить кровь собаки человеку. Как ни странно, в 1667 году опыт переливания от животного к человеку увенчался успехом. Для опыта использовали кровь ягненка. Пациентом был юноша, страдавший неизвестной болезнью. Благодаря процедуре он сумел поправиться. Тем не менее даже самые лучшие попытки вызывали негативную реакцию со стороны как обывателей, так и медицинского сообщества. В некоторых странах кровь запретили использовать для проведения лечебных процедур.

Впервые переливание от одного человека к другому случилось только в 1795 году. Опасаясь осуждения, врач Филипп Синг побоялся рассказать об этом миру. В результате судьбу переливания решил случай, когда в 1818 году одной из пациенток срочно потребовалось сделать жизненно важную процедуру. Врач воспользовался кровью мужа, чтобы спасти девушку. Этим врачом был Джеймс Бланделл — британский акушер, который также создал первые инструменты, позволившие облегчить сложную процедуру.

Свой вклад в изучение вопроса внес профессор Степан Хотовицкий, который на тот момент достиг самых лучших успехов, подготовив почву для будущих специалистов.

Какой период для изучения группы крови стал поворотным

В определенный момент научному сообществу всего мира стало ясно, что необходимо избавиться от предрассудков, царивших с древних времен, в отношении крови. Даже пресса писала о важности рассмотрения этого животрепещущего вопроса. Невозможно представить, какая польза была бы оказана людям, если бы за его рассмотрение взялись как можно раньше.

Только в начале 20 столетия благодаря Карлу Ландштейнеру были открыты 3 основные группы. Четвертую открыли спустя несколько лет. К 40-му году 20 столетия мир узнал о том, что у человека есть антигены (резус). Поэтому научно обоснованная история столь тривиальной для обывателя жидкости началась совсем недавно. Сейчас в мире медицины известно, что кровь является не только жидкостью, но и тканью. Это объясняется необходимостью учета иммунологических данных, поэтому кровь не просто переливают, а трансплантируют, аналогично другим тканям человека.

Какая существует зависимость между группой крови и здоровьем человека

В научно-популярных статьях на медицинскую тематику часто можно увидеть вопрос о самой лучшей группе крови с точки зрения здоровья человека.

Самой древней группой считается первая. Она настолько древняя, что, по предположениям ученых, начала свою историю еще 40 тысяч лет назад. Раньше с позиции оценки здоровья ее считали самой лучшей. Но сейчас принято оценивать вероятность развития заболеваний.

В ходе экспериментов, проведенных в 2012 году Гарвардским университетом (Институт здравоохранения), выяснилось, что обладатели следующих ГК наиболее подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний:

Соответственно, буквы обозначают антигены. Лучшая ситуация у обладателей четвертой группы (АВ), которые на 23% реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Есть и другие исследования, которые были направлены на изучение предрасположенности к различного типа болезням с учетом ГК. Однако то, какая практическая значимость у данных исследований, предстоит еще определить в будущем. Сейчас нет однозначных доказательств, которые позволили бы наверняка прогнозировать и предупреждать развитие болезни у человека с учетом его группы крови.

Какую роль ГК может играть для онкологии

Очевидно, что не существует прямой зависимости и оценивать здоровье человека только по его ГК нельзя. Существует немало специалистов, которые проводят серьезные исследования, пытаясь найти взаимосвязь между маркерами и развитием онкологических заболеваний. Так, специалист Питер Д’Адамо на протяжении 20 лет анализировал взаимосвязь маркеров и частоту заболеваний онкологией. Но серьезных результатов пока достигнуто не было.

Невозможно сказать однозначно, какая ГК является самой лучшей для здоровья. Однако в некоторых странах ей уделяют много внимания и даже возводят в культ. Примером являются японцы, которые пользуются данными о группе крови ежедневно. По ней выбирают супруга, оценивают возможности в карьере и многое другое. Но еще в древнее время поняли, что важно не то, какой физиологией обладает человек, а сочетание всех факторов сразу. В древние времена люди уделяли внимание своему здоровью не меньше, чем сейчас. Сохранились медицинские трактаты о питании, особыми успехами отличился китайский народ. Современный человек может обеспечить себе здоровье и долголетие, используя куда больше возможностей, чем было у людей в древнюю эпоху. Главным фактором в этом вопросе остается его собственное желание.

минимум информации, который надо знать

Автор: Oлeг Игоревич Ждaнoв, доктор психологических наук, доктор медицинских наук, профессор Российской академии государственной службы при Президенте РФ.

С незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей крови можно вылечить или омолодить человека.

Первое переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С. Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением: многие больные погибали по непонятным для врачей причинам.

Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер. Экспериментальные исследования 1900-1907 гг. позволили выявить группы крови человека, после чего появилась возможность избежать смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.

Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией, склеиванием и уничтожением антигенов. Оказалось, что склеивание (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений иммунитета — защиты организма от проникновения чужеродных белков.

К. Ландштейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт — в плазме.

Вещества, содержащиеся в эритроцитах, оказались антигенами (изоагглютиногенами) А и В, а вещества плазмы или сыворотки, вступающие с ними в контакт и вызывающие агглютинацию, — антителами (изоагглютининами) α и β.

При встрече «одноименных» антигенов и антител (например, А и α, В и β) происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами собственной плазмы.

В результате многочисленных опытов с кровью in vitro (в пробирках) и оценки возможных комбинаций К. Ландштейнер установил, что всех людей в зависимости от свойств крови можно разделить на три группы. Чуть позднее (1906) чешский ученый Ян Янский выделил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, существующие и в настоящее время.

Первая группа имеет обозначение I_0бв, т. е. у людей этой группы нет агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины б и в. Кровь первой группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с первой группой названы универсальными донорами (слово «донор» происходит от donare — дарить).

Вторая группа имеет формулу II_Ав, т. е. эритроциты этой группы содержат агглютиноген А, а плазма — агглютинин B.

В третьей группе (III_Вб) эритроциты содержат агглютиноген В, плазма — агглютинин б.

В эритроцитах четвертой группы (IV_АВ0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты. Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.

Лучше всего переливать кровь идентичной группы, но в исключительных случаях кровь первой группы может быть перелита лицам с любой группой крови, реакции несовместимости не будет. Кровь второй группы совместима со второй и четвертой группами, третья — с третьей и четвертой. Кровь четвертой группы может быть перелита только лицам, имеющим четвертую группу крови.

В 1930 г. за открытие групп крови К. Ландштейнеру была вручена Нобелевская премия. На торжественной церемонии вручения он высказал предположение, что открытие новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земле нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (кроме однояйцовых близнецов).

В 1940 г. К. Ландштейнер и А. Винер обнаружили в эритроцитах человека совершенно новый антиген, названный ими резус-фактором (Rh), поскольку он был найден в эритроцитах обезьян породы макак-резус. Примерно у 85% людей в эритроцитах содержится этот фактор — они называются резус-положительными (Rh+); у остальных 15% резус-фактор отсутствует, их относят к резус-отрицательным (Rh-).

Оказалось, что резус-фактор не связан с групповой принадлежностью крови. Люди, имеющие любую группу крови, могут быть и резус-положительными, и резус-отрицательными.

После открытия резус-фактора стали ясны причины редких осложнений при переливании даже правильно подобранной одногруппной крови: они объяснялись несовпадением резус-фактора. При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному больному в крови последнего на антиген Rh+ вырабатываются антитела, которые на повторное переливание такой же крови отвечают склеиванием и разрушением эритроцитов донора. Поэтому больным с резус-отрицательной кровью переливают кровь от резус-отрицательных доноров.

Следует подчеркнуть:

1. Группа крови и резус-фактор остаются постоянными на протяжении всей жизни.
2. Связь между группой крови и полом отсутствует. Все четыре группы крови равномерно распределяются между мужчинами и женщинами.
3. Групповые свойства крови передаются по наследству согласно классическим законам генетики.

В последующие годы в эритроцитах людей обнаружили ряд новых антигенов: новые варианты агглютиногена А (А, А₂, A_m и т. д.), системы, свойственные многим людям, и системы, характерные для отдельных семей и даже отдельных лиц (М, N, Р, Льюис, Келл-Челано, Кидд, Даффи и др.) Системы часто называют по фамилиям людей, у которых их нашли впервые.

Исследования иммуногематологов позволили осуществить давнюю мечту человечества — пересадку органов и тканей. Первые пересадки органов делались лишь с учетом групповой принадлежности — подбирали донора, у которого была та же группа крови, что и у реципиента. Эффект отторжения пересаженной ткани показал, что этого недостаточно.

В 60-е гг. XX столетия французским профессором Доссе была открыта система лейкоцитов, получившая международное название HL-А от первых букв латинских слов: «гуман» (человек), «лейкоциты», «антиген» . Благодаря открытию Доссе стал возможен подбор наиболее оптимального донора при пересадке органов.

Успехи иммуногематологии могут быть использованы в судебной медицине. Установлено, что антигенный «узор» эритроцитов каждого человека в значительной степени индивидуален. Наиболее часто повторяющиеся комбинации крови могут встречаться только у 7 из 1000 жителей нашей планеты, но возможны комбинации, которые наблюдаются лишь у одного человека из миллиарда людей. Криминалисты даже предложили создать особую картотеку, где были бы собраны данные о групповой характеристике крови известных преступников.

Иммуногематология с успехом используется в судебной медицине при спорах об отцовстве, материнстве и в случае потери детей в раннем возрасте.

Существуют законы наследования групповых признаков крови. Основные правила наследования заключаются в следующем:

• У ребенка не могут появиться групповые признаки А, В и резус, если они отсутствуют у родителей. Если родители (один или оба) имеют группу крови 0 (I), то их ребенок не может иметь группу АВ (IV). В браках, в которых родители (один или оба) относятся к группе крови АВ (IV), не может родиться ребенок с группой крови 0 (I).
• Если у отца и у матери первая группа крови, то и у ребенка может быть только первая группа. Если у отца и у матери вторая группа крови, то у ребенка будет первая или вторая. Если же у отца и у матери третья группа крови, то у ребенка может быть только первая или третья группа крови, но не вторая или четвертая.

Таблица 1. Наследование групп крови.

Исследование групповой принадлежности крови не позволяет категорически утверждать, что этот ребенок появился на свет от этих родителей; возможно лишь следующее заключение: «Этот ребенок может (или не может) принадлежать этим родителям». В таком же духе экспертиза может судить и об отцовстве или материнстве в отношении данного ребенка. Так, у матери с группой крови АВ (IV) дети унаследуют либо А, либо В, но не могут иметь О (I) группу крови.

Исследованиями иммуногематологов заинтересовались ученые других специальностей. Антигены А и В обладают удивительной стойкостью. Они сохраняются в высушенной ткани, в крови, подвергшейся температурной обработке. Это не могло не заинтересовать антропологов — появилась возможность узнать свойства крови далеких предков человека по сохранившимся останкам, мумиям, костям.

После открытия групп крови обнаружился еще один интересный факт: среди различных рас и народностей группы крови распределяются неравномерно.

Оказалось, что 80% американских индейцев имеют первую группу крови, а третья и четвертая группы у них не встречаются. У жителей севера Европы преобладает вторая группа. Индейцы Южной Америки, аборигены Австралии — люди с первой группой. Среди жителей Центральной и Восточной Азии преобладает третья группа крови.

Эти интереснейшие факты не остались без внимания. У этнографов появилась возможность изучить происхождение рас и народов, проследить расселение и миграцию людей на нашей планете, узнать причины расцвета и упадка древних государств.

В настоящее время установлена определенная закономерность между групповой принадлежностью крови и частотой некоторых заболеваний. Эти исследования, возможно, приведут к новым открытиям в медицине.

Итак, определение группы крови и резус-фактора необходимо для переливания крови. В настоящее время без переливания крови не обходится ни одно медицинское учреждение.

При некоторых заболеваниях, интоксикациях, отравлениях необходимы обменные переливания крови. Для операций на сердце, осуществляемых в условиях искусственного кровообращения, необходимо 5-8 л. донорской крови, для работы аппарата «искусственная почка» — 4-6 л.

В организме человека кровь составляет 1/13 — 1/14 объема массы тела. У человека с массой 80 кг. циркулирует около 6 л. крови. Допустимая кровопотеря у здорового человека может достигать 1/5 общего объема крови. Потеря 300-400 мл. крови (т.е. того количества, которое берут у донора) для здорового человека абсолютно безвредна.

В настоящее время большое распространение в лечебной практике получили препараты крови. Например, больным, страдающим малокровием, целесообразно переливать эритроцитарную массу.

Пострадавшим в результате ожоговой травмы переливают плазму крови. Переливание плазмы производят при травматическом шоке, септических заболеваниях. Плазму применяют и как кровоостанавливающее средство. Из плазмы получают альбумин, используемый при некоторых терапевтических заболеваниях, у истощенных, послеоперационных больных, при ожоговом шоке и кровопотерях.

К кровоостанавливающим средствам относится фибриноген, тромбин, антигемофильная плазма. Из крови приготавливают местные кровоостанавливающие препараты: «фибринные» пленки, гемостатические губки и др.

При некоторых заболеваниях, операциях (удаление части желудка, кишечника, пораженных язвой или раковой опухолью, ожогах пищевода) необходимо парентеральное (т. е. минуя желудочно-кишечный тракт) питание. В этих случаях используют плазму крови, альбумин, протеин, аминокровин.

Иммунологическим действием обладают гамма-глобулины, особенно направленного действия (антистафилококковый, антигриппозный и др.), полиглобулин.

При переливании крови группа крови определяется вначале лечащим врачом и повторно врачом-лаборантом. Определение резус-принадлежности проводится врачом лаборатории. Определение группы крови, проводимое независимо друг от друга двумя лицами, помогает избежать ошибок. Данные о групповой и резус-принадлежности крови выносятся на первую станицу истории болезни.

Определение группы крови проводят со стандартными сыворотками или с помощью цоликлонов анти-А и анти-В. Для определения резус-принадлежности служат иммунные антирезусные сыворотки. Непосредственно перед переливанием крови проводят пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного (реципиента).

Для предупреждения осложнений даже при переливании одногруппной крови проводят так называемую биологическую пробу: трехкратно с перерывами в 3 мин. вводят по 25 мл. донорской крови, наблюдая при этом за состоянием больного; при отсутствии реакции (беспокойство, неприятные ощущения) переливают намеченное количество крови.

Только практические современные знания и навыки. Учитесь только тому, что вам интересно и нужно по абонементу, со скидкой.

как определить ее и резус-фактор

Согласно принятой на сегодняшний день классификации, кровь делят на четыре группы: I (0) – первую, II (A) – вторую, III (B) – третью, IV (AB) – четвертую. Их отличает присутствие или отсутствие на поверхности эритроцитов определенных антигенов. Если красные клетки не содержат никаких антигенов, то это первая группа, если содержат только антиген A – вторая, только B – третья, оба антигена (A и B) – четвертая. Кроме этого, эритроциты могут содержать на своей поверхности специфический липопротеид под названием резус-фактор, и тогда кровь будет резус-положительной (Rh+). Этот сложный белок есть в красных клетках только у 85% людей, в то время как у остальных он отсутствует. У оставшихся 15% резус-фактор отрицательной (Rh-).

Доказано, что кровь наследуется по закону Менделя, как и многие другие признаки. Определить группу крови у будущих детей с точностью до 100% в большинстве случаев нельзя. Можно лишь высчитать возможные варианты и их вероятность в процентах.

Как узнать группу у детей?

Многим будущим родителям интересно узнать, какой тип крови будут иметь их потомки и как передается эта информация. Наследование происходит по законам генетики, которые на сегодняшний день хорошо изучены. В системе AB0 отвечают за группу три гена – A, B и 0, из которых A и B – доминантные, 0 – рецессивный. Каждый человек получает один ген от матери, а второй от отца. Генотипы в упрощенном виде можно представить следующим образом:

• Первая (I) – 00. Своему потомству человек передаст только 0.
• Вторая (II) – AA или A0. Дети могут получить или A, или 0.
• Третья (III) – BB или B0. Унаследуется или B, или 0.
• Четвертая (IV) – AB. Детям может передаться или A, или B.

На основании группы крови родителей и знаний некоторых простых и понятных закономерностей распределения у потомков наследственных признаков, сформулированных в законе Менделя, можно вычислить возможные варианты крови будущих детей:

1. Если у пары I (0), у наследников будет такая же, и другой быть не может.
2. Если у одного I (0), а у другого II (A), у детей будет I или II.
3. Если у одного из родителей I (0), у другого – III (B), у потомства может быть I или III.
4. Если у одного I (0), у другого IV (AB), дети унаследуют II или III.
5. Если и у матери, и у отца II (A), ребенок получит II или I.
6. Если у одного II (A), у другого III (B), у детей может быть любая с равной степенью вероятности.
7. Если у одного из родителей II (A), у другого IV (AB), у потомства может быть II, III или IV.
8. Если у обоих родителей III (B), наследники получат III или I.
9. Если у одного III (B), у второго IV (B), дети будут иметь II, III или IV.
10. Если оба – обладатели IV (AB), потомство унаследует II, III или IV.

Можно определить процент вероятности наследования той или иной крови с учетом комбинаций генов у мамы и папы. Примеры:

1. Какая может быть у ребенка кровь, если у будущей матери вторая, у отца – четвертая? Женщина в этом случае может иметь следующие комбинации: AA и A0, мужчина – только один вариант – AB. Потомство может унаследовать следующие варианты: в первом случае – AA, AB, AA, AB, во втором — AA, AB, 0A, 0B. При комбинации у материи генов AA дети могут получить вторую и четвертую с вероятностью 50 на 50. При генотипе A0 у женщины они будут иметь вторую с вероятностью 50%, третью – с вероятностью 25% и четвертую – с вероятностью 25%.
2. Как определить группу будущего ребенка, если мать имеет первую, отец третью? У женщины в этом случае возможна единственная комбинация – 00, у мужчины две – BB и B0. Потомство может унаследовать следующие комбинации: 0B, 0B, 0B, 0B и 0B, 00, 0B, 00. Таким образом, если у отца генотип BB, то у детей будет кровь третьей группы на 100%, если генотип B0, то вероятность первой и третьей составляет по 50%.

Более наглядно результаты расчетов можно представить с помощью таблицы.

Можно сказать о некоторых закономерностях наследования:

1. Если у обоих в паре на поверхности красных клеток нет антигенов (ни A, ни B), то все их дети унаследуют этот признак, то есть у них будет только I группа, и никакая другая. В этом случае определить группу ребенка можно абсолютно точно, на 100%.
2. Если один в паре имеет I (0), а другой II (A), то у детей будет I (0) или II (0). Аналогично для пары с I (0) и III (B) – потомство унаследует I (0) или III (B).
3. Невозможно предсказать, какая будет кровь у детей, если у одного из супругов II (A), а у другого – III (B). В этом случае возможны любые варианты.
4. У людей с IV (AB) не может быть детей с I (0), независимо от того, какая кровь у партнера.

Как определить резус-фактор?

В современных условиях будущие родители имеют возможность задолго до рождения узнать пол своего будущего малыша. Чтобы вычислить, какая будет у него группа крови, достаточно знать простые закономерности о наследовании

По этой системе существует только два типа: резус-отрицательная и резус-положительная. Отвечает за наследование ген Rh, который может иметь два аллеля D и d, где D – наличие резуса, d – его отсутствие: Rh (D) – доминантный, Rh (d) – рецессивный. Таким образом, становится ясно, что Rh-положительный человек имеет ген DD или Dd, а Rh-отрицательный — только dd. Если один из родителей имеет ген DD, то у всех детей резус-фактор будет положительный. Если и мать, и отец Rh-отрицательные, то есть оба имеют генотип dd, то у всех детей резус будет только отрицательным. Если будущие родители имеют Rh(+), при этом их гены Dd, то у них могут родиться дети как с положительным Rh, так и с отрицательным. В этом случае возможны комбинации: DD, Dd, dd.

Пол малыша по группе крови родителей

Большинство будущих мам и пап интересуются, кто родится – мальчик или девочка, и можно ли определить это по крови родителей. Такая теория, действительно, существует, но она не имеет никакого научного обоснования, поэтому доверять ей вряд ли стоит. Ею пользуются и на этапе подготовки к зачатию, и после того, как беременность уже наступила.

Согласно этой методике, вероятность рождения детей того или иного пола следующая:

1. У женщины с первой группой велика вероятность рождения девочки от мужчины с первой и третьей, мальчика – от мужчины со второй и четвертой.
2. Если у матери вторая, девочка родится в паре с мужчиной со второй и четвертой, мальчик – от отца с первой и третьей.
3. Женщина с третьей имеет больше шансов родить девочку от мужчины с первой. В остальных случаях, скорее, будет сын.
4. У матери с четвертой родится дочь, если отцом станет мужчина со второй, в других случаях ей стоит ожидать мальчика.

В паре, где один имеет кровь II (A), другой III (B), могут появиться дети с любой из четырех групп

Пол по резус-фактору

Этот способ также не имеет научного подтверждения. Определить пол по этому показателю очень просто. Как гласит данная теория, рождения дочери следует ожидать, если у родителей или у обоих резус-фактор положительный, или у обоих отрицательный. В остальных случаях предполагается рождение сына.

Заключение

В наше время о будущем потомстве можно многое узнать еще до его рождения. Современная медицина позволяет на этапе планирования беременности определить вероятность развития генетических болезней на основе анализа крови. Таким образом будущие родители могут избежать различных неприятных последствий и произвести на свет здоровых малышей. Определение группы крови детей по родителям с помощью существующих таблиц нельзя считать точным, можно всего лишь предположить возможные варианты. Узнать же эту информацию наверняка получится только после проведения лабораторных исследований.

Кровь человека: группа крови резус

правый
Группы крови

Rh

группы крови были обнаружены в 1940 году Карлом
Ландштейнер и Александр Винер. Это было
40 лет спустя
Ландштейнер открыл группы крови ABO. За последнюю половину
века, мы узнали гораздо больше о процессах, ответственных за Rh
типы. Этот
Группа крови может быть самой сложной генетически из всех систем групп крови, поскольку она включает 45
различные антигены на поверхности эритроцитов, которые контролируются 2
тесно сцепленные гены на хромосоме 1.

Резус-система была названа в честь резуса

обезьяны, так как они изначально использовались
в исследованиях по изготовлению антисыворотки для типирования образцов крови. Если
антисыворотка агглютинирует ваши эритроциты, вы Rh +
.
Если это не так, вы
Rh-
. Несмотря на реальную генетическую сложность, наследование этого признака
обычно можно предсказать с помощью простого
концептуальная модель, в которой есть два аллеля, D и
d.
Лица, которые являются гомозиготными доминантными (DD)
или гетерозиготный (Dd)
Rh +. Гомозиготные рецессивные (дд)
являются Rh- (т.е. у них нет ключа Rh
антигены).

Клинически резус-фактор, как и факторы ABO, может привести к серьезным
медицинские осложнения. Самая большая проблема с Rh-группой не так уж и много.
несовместимости после
переливания (хотя они могут иметь место) как переливания между матерью и ее развивающимся
плод. Несовместимость матери и плода возникает, когда мать
Rh- (dd) и
ее плод Rh + (DD или
Дд).
Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода.
Риск увеличивается с каждой беременностью.
Европейцы
с наибольшей вероятностью имеют эту проблему — 13% их новорожденных детей находятся в
риск.
Фактически только об этих младенцах (6% всех рождений в Европе)
есть осложнения. При профилактическом лечении это число можно еще больше сократить.
Проблемы возникают менее чем у 1% пролеченных.
Однако несовместимость резус-фактора крови по-прежнему является ведущей причиной потенциально смертельных исходов.
проблемы крови новорожденного. В США 1 из
1000 детей рождаются с этим заболеванием.

Rh
несовместимость типа мать-плод возникает только в том случае, если
Rh + мужчина является отцом ребенка от Rh-матери. Поскольку отец Rh + может иметь либо
DD или
Генотип Dd,
возможны 2 комбинации спаривания с разными рисками, как показано ниже.
Независимо от генотипа отца, если он Rh +, а мать Rh-,
врачи предполагают, что возникнет проблема несовместимости, и действуют
соответственно.

Имейте в виду, что только
дети с Rh + (Dd) могут иметь медицинские осложнения.Когда
и мать, и ее плод Rh- (dd), роды будут нормальными.

Первый
когда резус-женщина забеременеет, проблем несовместимости обычно не возникает.
для ее Rh + плода. Однако вероятны вторые и последующие роды.
иметь опасный для жизни
проблемы для Rh + плодов. Риск увеличивается с каждым рождением.
В
чтобы понять, почему первенцы обычно безопасны, а более поздние дети
нет, необходимо понимать некоторые функции плаценты.Это
это орган, который соединяет плод со стенкой матки через
пуповина. Питательные вещества
и материнские антитела регулярно передаются через границу плаценты
в плод, но ее эритроциты обычно нет (за исключением случая случайного
разрыв). Обычно антитела против Rh + отсутствуют у роженицы, впервые родившей ребенка.
если она ранее не контактировала с резус-фактором + кровь. Поэтому ее
антитела вряд ли будут агглютинировать эритроциты ее резус-положительного плода.Плацентарный
разрывы случаются обычно при рождении, так что
кровь плода попадает в материнскую
система, стимулирующая выработку антител к антигенам крови Rh +.
Всего одна капля крови плода стимулирует
производство большого количества антител. Когда наступает следующая беременность, происходит передача антител от матери.
система снова проходит через границу плаценты в
плод. Антитела против Rh +, которые она теперь вырабатывает, вступают в реакцию с кровью плода, вызывая
многие его эритроциты лопаются или агглютинируют.В результате новорожденный ребенок
может иметь опасную для жизни анемию из-за отсутствия
кислорода в крови. У ребенка также обычно бывает желтуха, жар,
довольно опухший, печень и селезенка увеличены. Это состояние называется
Эритробластоз плода
.
Стандартным лечением в тяжелых случаях является немедленное массивное переливание резус-крови ребенку с одновременным дренированием имеющейся
кровь, чтобы вымыть резус-антитела от матери.Обычно это делается сразу после
рождения, но это можно сделать с плодом до рождения. Потому что ребенок
собственные Rh + красные кровяные тельца были заменены на Rh-, материнские анти-Rh +
антитела не агглютинируют никаких дополнительных эритроцитов. Позже Rh-
кровь будет замещаться естественным путем, так как ребенок постепенно вырабатывает собственный резус +
кровь. Любые остаточные анти-Rh + антитела от матери уйдут
постепенно, потому что ребенок не производит их.

Эритробластоз
fetalis можно предотвратить у женщин с высоким риском
(т.е. Rh- женщины с Rh + партнерши или партнерши, чья кровь
тип неизвестен), введя
сыворотка (Rho-GAM
) содержащие анти-Rh + антитела
в мать примерно на 28-й неделе
беременность и повторно в течение 72 часов после родов Rh + ребенка. Этот
необходимо делать при первой и всех последующих беременностях. Введенные антитела быстро агглютинируют любые эритроциты плода, когда они попадают в
кровь матери, тем самым не дав ей
формируя собственные антитела.Сыворотка обеспечивает только пассивную форму
иммунизация и
скоро оставит ее кровь
поток. Следовательно, она не вырабатывает никаких антител длительного действия.
Это лечение может быть на 99% эффективным в предотвращении эритробластоза.
феталис. Rho-GAM также обычно назначают Rh-женщинам после
выкидыш, внематочная беременность или искусственный аборт.
Без использования Rho-GAM резус-женщина, вероятно, будет производить большие количества
Rh + антител каждый раз, когда она беременеет от Rh + ребенка, потому что она
может вступить в контакт с большим количеством резус-фактора крови.Следовательно, риск
опасный для жизни эритробластоз
fetalis увеличивается с каждой последующей беременностью.

Anti-Rh +
антитела могут вырабатываться у человека с резус-крови в результате
переливание несоответствующей крови. Когда это происходит, появляется
вероятно, будет производство антител на протяжении всей жизни. И снова Rho-GAM может предотвратить это.

Мать-плод
Проблемы несовместимости могут также возникнуть с системой ABO.
Однако они очень редки — страдают менее 0,1% рождений и
обычно симптомы не такие серьезные. Чаще всего это происходит, когда
мать относится к типу O, а ее плод — к A, B или AB. Симптомы у новорожденного
у младенцев обычно желтуха, легкая анемия и повышенная
уровень билирубина.
Эти проблемы у ребенка обычно успешно лечатся без переливания крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: Идентификация
кто-то как Rh + или Rh- является упрощением.Здесь очень много
вариации резус-группы крови в зависимости от того, какой из 45 резус-антигенов
настоящее время. Самый важный из этих антигенов для матери-плода
Несовместимость и проблемы с переливанием — это, по-видимому, D, C, c, E и e.
Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, это обычно
ссылка на D-антиген. Другими словами, индивидуум RhD + или
RhD-.

Понимание генетики

— Любопытный взрослый из Калифорнии

3 ноября 2006 г.

Уф! Здесь много хороших вопросов! Мы не будем заниматься частями A и O вашей группы крови.Щелкните здесь, чтобы понять, почему у вашей мамы группа крови A, а не у вашего отца O (хотя возможно и то, и другое).

Итак, как вы оказались с отрицательной группой крови, когда ваши люди были положительными? Скорее всего, потому, что ваши родители являются носителями отрицательной группы крови.

Давайте воспользуемся группой крови, чтобы объяснить, что такое носитель. Помните, что у всех нас есть 2 копии большинства наших генов, одна от мамы и одна от папы. И наши гены бывают разных версий.

Например, есть ген под названием RHD, который существует как минимум в двух версиях.Одна версия называется положительной, а другая — отрицательной. Вместе эти версии приводят к Rh + и Rh-, которые указываются в группе крови.

Теперь очевидно, что происходит, если у нас есть две версии RHD +, у нас есть кровь Rh + (или «+»). И если у нас есть две версии RHD, у нас есть Rh- (или «-») кровь. Но что произойдет, если у вас будет по одному?

Вы Rh +, но НОСИТЕЛЬ для резус-крови. Вот почему это так.

Помните, что гены — это всего лишь рецепты для создания белков. А белки делают всю работу в клетке.Они переносят наш кислород, помогают нам видеть, поддерживают наши клетки и т. Д.

Ген RHD производит белок RHD. Мы не знаем, что делает этот белок, но он находится вне наших красных кровяных телец. И мы знаем, что можем жить без него, потому что некоторые люди не производят никаких белков RHD.

Эти люди Rh-. Версия гена RHD + (или «+») содержит полный набор инструкций по созданию белка RHD. В версиях с правосторонним управлением (или «-«) либо отсутствуют некоторые инструкции, либо они перепутаны.

Итак, Rh-люди не производят белок RHD, потому что обе версии их гена RHD не работают. Как вы могли догадаться, людям с Rh + нужен только один работающий ген RHD.

Это потому, что люди с одной рабочей копией гена RHD вырабатывают достаточно белка RHD, чтобы быть Rh +. Но у них все еще есть RH-версия, которую они могут передать своим детям. Вот что такое перевозчик. И, скорее всего, каковы ваши родители.

Как и почти у всех, у вас есть две копии RHD — одна от мамы и одна от отца.Итак, чтобы получить Rh-, ОБА из ваших Rh + родителей должны быть НОСИТЕЛЯМИ для Rh- версии гена RH. У них была одна копия версии RH + и одна копия версии RH.

У мамы было 50 на 50 шансов передать вам свой резус-фактор. У твоего отца был такой же шанс. Таким образом, у вас был 1 из 4 шансов получить резус-фактор. Вы превзошли все шансы!

А как насчет ваших бабушек и дедушек? Можем ли мы определить их резус-фактор на основе того, что мы знаем о вас и ваших родителях?

Что ж, существует множество возможностей, поэтому мы не можем сказать наверняка.Но мы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знаем, что обе группы ваших бабушек и дедушек, скорее всего, должны были иметь хотя бы одну «зашифрованную» версию гена RHD. Другими словами, по крайней мере один дедушка или бабушка со стороны отца в семье был носителем. И еще со стороны мамы.

Это самый простой и самый распространенный способ унаследовать каждый из ваших родителей по одному RHD-гену. Как я уже сказал, здесь есть много возможностей.

Ваши бабушка и дедушка могли быть носителями, а может быть, один из них был Rh-. Единственная возможность, которую было бы труднее объяснить, — это если бы оба дедушки и бабушки были Rh-.Это случается, но редко.

Если бы бабушки и дедушки Rh не было, то, как я уже сказал, по крайней мере по одному дедушке и бабушке с каждой стороны должны быть носителями. Это один из способов, при помощи которого скремблированные (или рецессивные) версии гена могут оставаться скрытыми в генеалогическом древе, ожидая возможности соединиться с другой рецессивной версией, чтобы их можно было увидеть.

Вот почему красные волосы или голубые глаза тоже могут появиться из ниоткуда. Как и у вас, у этих людей с рыжими волосами или голубыми глазами были родители, которые были носителями рецессивной черты.

Ваши родители были носителями резус-группы крови. Так же, как родители других народов были носителями рыжих волос или голубых глаз.

Д-р Дэвид Скиббе

Резус D отрицательный при беременности

Резус-болезнь возникает во время беременности при несовместимости групп крови матери и ребенка.

Каждый человек имеет одну из 4 групп крови (A, B, AB или O). Вы наследуете свою группу крови от смеси генов своих родителей.Эти группы крови далее идентифицируются как положительные или отрицательные. Это показывает ваш «резус-фактор» (RhD), который указывает, есть ли у вас белок, известный как «антиген D», на поверхности ваших эритроцитов.

Около 17 из 100 жителей Австралии имеют отрицательную группу крови. Если ваша кровь RhD-отрицательная, это обычно не проблема, если только вы не беременны и ваш ребенок не RhD-положительный. Это может произойти, если отец ребенка RhD-положительный.

Проблема может возникнуть, если небольшое количество крови ребенка попадает в кровоток матери во время беременности или родов, мать может вырабатывать антитела против резус-положительных клеток (известные как «анти-D-антитела»).Это называется «сенсибилизирующим событием».

Это может произойти несколькими способами:

Сенсибилизирующее событие обычно не влияет на первую беременность, но если у женщины еще одна беременность с резус-положительным ребенком, ее иммунный ответ будет сильнее, и она может вырабатывать намного больше антител. Эти антитела могут проникать через плаценту и разрушать клетки крови ребенка, что приводит к состоянию, называемому «резус-болезнью» или «гемолитической болезнью новорожденного». Это может привести к анемии, желтухе и повреждению головного мозга у ребенка.

Резус-болезнь в наши дни встречается редко, потому что ее обычно можно предотвратить с помощью инъекций лекарства, называемого «анти-D иммуноглобулин». Всем женщинам предлагаются анализы крови в рамках дородового скрининга, чтобы определить, является ли их кровь RhD-отрицательной или положительной.

Инъекция предназначена для резус-отрицательных женщин, у которых есть резус-положительные партнеры на 28 и 34 неделе беременности. Его также можно дать в любое время, если есть опасения, что произошло сенсибилизирующее событие.Вы также можете сделать инъекцию после того, как ребенок родился, и тесты подтвердят, что у вашего ребенка RhD-положительный результат. Единственный способ узнать, является ли ребенок RhD-положительным, — это после его рождения и анализа пуповинной крови.

Инъекция анти-D безопасна как для матери, так и для ребенка.

Если у женщины выработались антитела против D во время предыдущей беременности (она уже сенсибилизирована), то эти инъекции иммуноглобулина не помогают. Беременность будет контролироваться более внимательно, чем обычно, как и ребенок после рождения.

Если у будущего ребенка действительно развивается резус-болезнь, лечение зависит от ее тяжести. Переливание крови нерожденному ребенку может потребоваться в более тяжелых случаях. После рождения ребенок, скорее всего, будет помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (больничное отделение, специализирующееся на уходе за новорожденными).

Лечение резуса после рождения может включать световую терапию, называемую фототерапией, переливание крови и инъекцию раствора антител (внутривенный иммуноглобулин) для предотвращения разрушения эритроцитов.

Если болезнь резус не лечить, тяжелые случаи могут привести к мертворождению. В других случаях это может привести к повреждению мозга, трудностям в обучении, глухоте и слепоте. Однако лечение обычно бывает эффективным, и эти проблемы возникают нечасто.

Я слышал, что определенные комбинации групп крови у родителей не могут привести к определенным группам крови у их потомства — действительно, в нескольких пьесах и рассказах это использовалось как сюжетный прием, чтобы в какой-то момент выявить, что человек социальный отец не мог быть его / ее биологическим отцом.Это правда или миф? И если это правда, то каковы «невозможные» комбинации? | Примечания и запросы

О-отрицательная группа крови и беременность

Октябрь 2006 г.

Как студент биомедицинской инженерии, я хотел бы прояснить несколько заблуждений на этой доске:

1 — этот феномен голубого ребенка не имеет ничего общего с группами крови A, B, AB и O.Это касается только маркеров + и — (называемых антигенами). Беспокойтесь, только если мать — (отрицательно), а отец — + (положительно). Это можно сделать с помощью простого анализа крови.

2-AB + — НЕ самая редкая кровь, но это «универсальный акцептор», потому что он может принимать антигены A, B и + (O и — на самом деле являются недостатком антигенов, и все иммунные системы не принимают ничего на клетках крови. ). O- является «универсальным донором», потому что у него нет антигенов, поэтому он принимается всеми иммунными системами.

Кроме того, длинный пост Дженнифер — ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ.Прочтите дважды.

Август 2003

Я только что узнал, что я негр. группа крови и мой муж положительная группа крови. Очевидно, есть некоторый риск, что у ребенка будет положительная группа крови, и мое тело увидит в нем инородного захватчика и как-нибудь нападет на него. какой-нибудь выстрел должен позаботиться об этом. если кто-нибудь знает что-нибудь об этом, я был бы признателен за информацию большое спасибо anon

Несоответствие групп крови можно устранить.Это ваша первая беременность (т. Е. Ни одна из предыдущих беременностей, закончившихся выкидышем или прерыванием беременности)? Если это так, то все, что вам нужно, — это укол Rho-gam в середине беременности, а затем снова после рождения ребенка. Rho-Gam помещает ВРЕМЕННЫЕ антитела к резус-фактору в кровь матери, чтобы ее тело не вырабатывалось самостоятельно, и следующий ребенок получает все с чистого листа, и вы начинаете уколы Rho-GAM заново. Если у вас уже была беременность, убедитесь, что об этом знает ваш врач, потому что ваша кровь должна быть проверена на резус-антитела.Вам все равно потребуются инъекции Rho-GAM при этой беременности, но может потребоваться дополнительный мониторинг антител. Кровь ребенка будет набрана при рождении. Если ваш муж является носителем рецессивного гена резус-отрицательного резус-фактора, у вас в любом случае может родиться резус-отрицательный ребенок, и в этом случае вам не понадобится вторая (послеродовая) прививка Rho-GAM. Вот что случилось со мной. У моего бывшего мужа положительный результат, а у меня отрицательный результат, и у обоих наших детей отрицательный резус-фактор. Ро-гам существует с середины 60-х годов, поэтому ваш врач должен знать об этом.Просто убедитесь, что врач знает о ваших расхождениях по RH. аноним

У нас с мужем тоже разные относительные факторы риска. Это довольно распространенное явление, и ваш врач будет знать, когда вам понадобится прививка Rhogam (sp), поэтому не беспокойтесь о том, что ваше тело отвергнет ребенка. Я считаю, что во время моей первой беременности мне сделали укол в какой-то момент во время беременности и снова после родов — практически в любое время, когда ваша кровь может смешаться с кровью ребенка. У меня однажды случился выкидыш, и после этого мне сделали укол в качестве меры предосторожности, чтобы убедиться, что мое тело не откажется от будущих беременностей.Сейчас я беременна номером 2, и мне сделали прививку после амниоцентеза. Я ожидаю, что после рождения этого ребенка у них будет для меня еще один. Сьюзан

Я негр, а отец моих детей положительный. Оказывается, мои дети О-положительны, что неудивительно, учитывая его группу крови. Нужный вам выстрел называется Рогамом (орфография ??). У меня они были в середине обеих беременностей, в конце беременностей и после двух мискариев. Эти уколы чрезвычайно важны — это одно из чудес современной медицины.Кажется странным, что беременность, которую люди сейчас твердят о том, насколько она естественна, естественно, создает серьезную потенциальную проблему для О отрицательных женщин и О положительных партнеров. Еще в поколении моей матери отрицательные женщины иногда теряли своих детей из-за несовместимой группы крови (я считаю, что их называли «голубыми младенцами» из-за того, как они выглядели, когда родились). в самом низу, кстати, но ничего страшного, и я слабак. Бренда

Вам сделают прививку Rhogam через 28 недель, а затем сразу после родов.У меня было то же самое. Это не имеет большого значения, но я понимаю, что Rhogam содержит тимерозол (консервант ртути), поэтому для моего следующего ребенка я спрошу об этом доктора (я думаю, что есть канадская компания, которая производит его без тимерозола). Поздравляю с рождением малышки! анон

У меня тоже отрицательная кровь — мой муж положительный. Сделайте снимок … RH Я думаю, это называется. Я не слышала никаких отрицательных отзывов об этом, когда была беременна в прошлом году, и не читала. Удачи и не беспокойтесь! Джульетта

У моей матери O- кровь, а я AB +.Я тоже ее единственный ребенок. По-видимому, у нее не было проблем с переносом меня в срок, но она не могла больше иметь детей * после * меня (за исключением партнера, у которого также была группа крови O-), потому что она была сенсибилизирована своей беременностью со мной. Итак, я не знаю, нужно ли вам делать укол в первый раз — это было хорошо для моей мамы — это может быть хорошо для вас! Если вы хотите второго ребенка, возможно, вам просто нужно обдумать свои варианты. Опять же, я не врач, так что, может быть, опыт моей матери был исключительным? Удачи! О- мама

У меня тоже 0 отрицательных анализов крови, и у моего мужа положительный результат.Если ваш ребенок рождается с положительной кровью, вам сделают укол, чтобы ваша кровь не испортилась для будущих детей. У нашего первого ребенка 0 положительных результатов, мне сделали прививку. Недавно я родила нашего второго ребенка, у которого 0 отрицательный результат. Наш наблюдатель заверил нас, что нам не о чем беспокоиться (конечно, я не совсем поверила ему во время нашей первой беременности … но теперь я знаю, что волновалась напрасно). Удачи —

Я тоже 0-отрицательный. Мне сделали прививку за несколько недель до беременности, а затем сразу после родов, и все было хорошо со мной и моим ребенком.Я думаю, пока ты делаешь снимки, все в порядке. удачи с рождением! 0-отрицательная мама

Это состояние называется резус-несовместимостью. Это НЕ проблема при первой беременности (выкидыши и аборты считаются беременностями). Если у вас отрицательный результат, они сделают вам прививку RhoGam в 3-м триместре, или если вы получите амнио или CVS. При большинстве беременностей кровь матери и ребенка не смешивается, это просто мера предосторожности.

Вот ссылка на дополнительную информацию: http: // www.babycenter.com/refcap/1480.html. Об этом также говорится почти во всех книгах о беременности. еще одна о нег мама

Не волнуйтесь! У меня отрицательный результат по AB (по-видимому, самая редкая группа крови), и у меня двое детей. После каждого рождения мне делали прививку Rho-gam, и все было хорошо. Раньше отрицательный резус-фактор мог быть проблемой для беременности, но в наши дни это не должно вызывать беспокойства. Только не забудьте поговорить об этом со своим доктором. -Алексис

Когда я была беременна, я тоже была удивлена, узнав об этом.У меня группа крови А-, а мой муж — О +. Мне сделали прививку, я думаю, примерно на последнем месяце беременности на случай, если у моего ребенка была RH + группа крови. Мой врач также дал мне карточку, в которой было указано, что я RH-, и я сообщил об этом врачам и медсестрам, когда у меня начались схватки. Во время родов я была настолько вне этого, что не совсем уверена, что они с этим сделали. Оказалось, что мой сын Р.Х., так что проблем не было. Мой врач заставил меня почувствовать, что в этом нет ничего страшного. Просто то, о чем им нужно было знать и с чем иметь дело во время родов.Если вы не уверены, я бы спросил вашего врача, каковы возможные риски. Удачи с новорожденным! Нэнси

O отрицательный означает, что вам нужно сделать пару инъекций Rhogam во время беременности. Ваш акушер должен знать все об этом и о том, в какой момент они вам понадобятся. Я получил их от своего акушера, и это совершенно рутинно и стандартно. Сделайте снимки, это не имеет большого значения. анон

Прочтите эту статью, она расскажет вам все, что вам нужно знать, и если у вас есть дополнительные вопросы, вы должны спросить об этом своего акушерства.http://health.discovery.com/diseasesandcond/encyclopedia/2093.html

Я тоже отрицательный, и беременна второй. На самом деле это уже не проблема, потому что вам рассказал укол, о котором вам рассказал врач. Вы получаете прививку (в офисе доктора медицинских наук) Rhogam (sp?) На 28 неделе, затем еще одну сразу после рождения ребенка (в течение первого дня или около того), а затем забываете об этом, пока не забеременеете снова. Раньше было проблемой быть отрицательным и беременным, но с прививкой этого больше нет.С другой стороны, центры сдачи крови всегда рады вас видеть … товарищ по номеру

Я отрицательная, мой муж положительный, у меня было 2 детей. Важно, чтобы вы понимали потенциальную проблему здесь, потому что очень важно знать, что вы получаете соответствующее лечение.

Во-первых, это проблема только ПОСЛЕ того, как плацентарный барьер был нарушен (в результате аборта, родов, амнио или, возможно, — я не знаю точно — из-за выкидыша) И у рассматриваемого ребенка кровь положительная.Как только барьер сломан, положительная кровь ребенка заставляет ваше тело вырабатывать антитела, защищая себя от положительной крови, попавшей в вашу систему. (Это та же самая причина, по которой людям с отрицательной кровью можно делать переливание только отрицательной крови, и поэтому они должны быть регулярными донорами крови, если они могут.) Именно эти антитела будут бороться с любым будущим появлением ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ крови при ПОСЛЕДУЮЩЕЙ беременности. Если бы это произошло, эти антитела, по сути, борются или « убивают » кровь ПОСЛЕДУЮЩЕГО ребенка, тем самым требуя вмешательства для спасения ребенка (например,грамм. переливание крови нерожденному ребенку и преждевременное зачатие).

Хорошая новость заключается в том, что A) выработку антител у матери можно полностью предотвратить (с помощью инъекции Rhogam в течение 72 часов после прорыва плацентарного барьера) и B) первый ребенок также может быть отрицательным (так что вы не вырабатывают антитела) и / или второй ребенок может быть отрицательным (чтобы ваше тело не боролось со своей кровью).

Каким образом ваш ребенок может быть отрицательным? Это может быть упрощенно, но в основном это так: вы получаете + или — от каждого из ваших родителей.Следовательно, у вас и вашего мужа, и у каждого человека есть либо положительное / положительное сочетание, либо положительное / отрицательное, либо отрицательное / положительное, либо отрицательное / отрицательное. Поскольку отрицательный результат рецессивен, только отрицательная / отрицательная комбинация проявляется как отрицательная в целом (так что у вас должно быть отрицательное / отрицательное, но ваш муж может быть одной из трех других комбинаций, т. Е. Он может НОСИТЬ отрицательный, чтобы дать вашим детям) . Если он передаст отрицательный результат, ваш ребенок будет отрицательным. Если он передаст положительный результат, ваш ребенок будет положительным.Это его дело. Например, мой первый ребенок был отрицательным, а второй — положительным.

Конечно, они не знают, какая у ребенка группа крови, пока он не родится. Итак, что вы делаете, чтобы контролировать свое лечение? Убедитесь, что вам сделали прививку Rhogam после амнио, если вы ее сделали, и в течение 72 часов после родов, и напомните всем, кто будет слушать, что вы отрицательны. В США также делают ревакцинацию в возрасте 24 недель или около того, но в других странах (у меня был второй ребенок во Франции) этого не делают.По моему опыту, за всем этим очень внимательно следят. Когда мне сказали, что мой первый ребенок родился отрицательным, поэтому мне не нужна прививка, держите пари, я хотел видеть это на его карте, и что это было подтверждено и подтверждено еще раз, потому что могут быть сделаны ошибки. Они не сделают вам прививку «в любом случае на всякий случай», потому что это может вызвать желтуху (редко), насколько я понимаю.

В любом случае, убедитесь, что вы его получили и вас проинформировали, чтобы вы понимали, что вам говорят врачи. Не о чем беспокоиться.Удачи!

Дженнифер

Я в такой же ситуации. Мне сделали укол Rhogam после ранее перенесенного выкидыша, и теперь я планирую принять дозу через 28 недель, а затем еще одну после родов. Согласно моему акушерству, они думают, что Rhogam эффективен в течение как минимум 12 недель в предотвращении повышения чувствительности вашего тела к резус-положительной крови, что может произойти только в том случае, если ребенок резус-положительный и ваша кровь смешана. Вереск

Не волнуйтесь. В наши дни дела обстоят намного лучше.Да, риск существует, и вам следует упомянуть об этом при посещении врача или другого поставщика медицинских услуг. Но сейчас это не такая уж большая проблема. И с первыми детьми это всегда было меньше проблем, чем с последующими беременностями. В течение беременности вам сделают пару уколов, которые помогут вашему организму справиться с ребенком, если он или она резус-фактор +. Посоветуйтесь со своим врачом о прививках и о том, когда их делать, а затем расслабьтесь и наслаждайтесь беременностью. Кэролайн

Поздравляем с универсальным донором! Я тоже Rh- (B-) и имела две здоровые беременности.Мне сделали укол или Rhogam (sp?) На 28 неделе беременности при обеих беременностях. С моим первым ребенком, у которого Rh +, мне также сделали прививку Rhogam в больнице. Уколы неплохие, только место укола неинтересно — в зад (правда, после родов дважды выстрелить в задницу не составляет большого труда). Если это ваша первая беременность, вам не о чем беспокоиться. Rh-мать вырабатывает антитела, которые будут атаковать вторую, третью и т. Д. Беременность, если у первого (или любого другого) ребенка Rh +.Теперь у меня двое здоровых детей, один AB + и один B-, а поскольку второй был Rh-, мне не пришлось делать прививку в больнице. Лиза

Дорогой аноним, у меня тоже О-отрицательная группа, а у моего мужа положительная группа крови. У нас есть здоровый ребенок, который родился 18 месяцев назад. У него самого тоже положительная группа крови.

Я помню беспокойство, которое я испытал, когда узнал, какая у меня группа крови …

Вот как это работает: сначала на самых ранних стадиях беременности врач должен проверить, нет ли у вас антител к положительной группе крови.Антитела возникли в результате контакта с положительной группой крови. Итак, если это ваша первая беременность, вероятность того, что они у вас есть, очень мала, если только вам никогда не давали положительную группу крови (каковы шансы на это …) или что-то в этом роде.

Риск отказаться от ребенка при первой беременности практически отсутствует. Это потому, что до родов нет контакта между кровью матери и ее ребенком. Только в случае сильного кровотечения врач рассмотрит это.

В нашем современном мире есть великое изобретение, которое называется «Анти-D». Эта прививка будет сделана дважды во время беременности: вам, когда вы достигнете 28-й недели беременности (в этот момент они снова проверит, не выработались ли у вас какие-либо антитела, чего вы не сделаете), и в течение 72 часа доставки. Вакцина разрушает лейкоциты ребенка до того, как иммунная система мамы сможет их идентифицировать и отвергать, поэтому антитела не образуются. Однако вакцина действует всего несколько недель.

Итак, в принципе, о первой беременности беспокоиться не о чем. Перед следующей беременностью вам просто нужно сделать прививку вовремя, и все будет хорошо.

Как вы знаете, будучи О-отрицательным, вы можете сдавать кровь кому угодно, но можете получать только от О-отрицательного (даже более конкретно, чем О-положительный, который может давать кровь всем, кроме О-отрицательного). Я часто задаюсь вопросом, может ли наша группа крови больше указывать на то, кто мы есть, чем мы думаем …

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, напишите мне.Реут.

Я не заметил, чтобы кто-то упоминал о том, что случилось со мной и моей сестрой с новорожденными детьми … Мы оба О- и женаты, положительные мужья крови. У нас был рогам … и в этом нет ничего страшного. Но оба наших новорожденных ребенка были более подвержены желтухе новорожденных. В случае с моей сестрой она покинула больницу раньше (до 24 часов после родов), и никто не заболел желтухой (потому что она часто не проявляется в течение 24-48 часов). Ее ребенку пришлось вернуться в отделение интенсивной терапии на пару дней, потому что дома он очень сильно заболел.Ей было действительно трудно приносить ребенка в больницу и держать его под светом, когда все, что она хотела делать, это связывать себя дома. Кроме того, ей приходилось сцеживать молоко, когда выходило молоко, что было очень болезненно. Зная это, я оставалась в больнице дольше, и мы очень внимательно наблюдали за нашим ребенком. Она действительно обрадовалась, но мы провели много времени с ней, раздеваясь возле солнечного окна, и кормили грудью больше, чем обычно (что ОЧЕНЬ часто случается с новорожденным, я думаю, что я кормила грудью около 15 часов в день в течение первой недели! )

В любом случае, я не врач, поэтому мое медицинское понимание этого в лучшем случае отрывочно, но я где-то читал, что дети, рожденные с несовместимыми группами крови, поскольку их мамы более восприимчивы к желтухе новорожденных.На самом деле это не так уж и важно, если за ним следить, и, надеюсь, вы сможете удержаться на низком уровне с помощью естественных мер, прежде чем он достигнет повышенного состояния. Поздравляю с малышкой! Рэмси

Кто-то упомянул, что Rhogam содержит тимерозол (консервант ртути), и я хотел убедить вас УБЕДИТЬСЯ, если вы сделаете инъекцию Rhogam, что он не содержит тимерозола. Возможно, сейчас они делают это только без тимерозола, но я не уверен. Ртуть может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на вашего ребенка, хотя вы можете не подозревать, что это связано с прививкой.Мы почти уверены, что это случилось с нашим сыном, у которого есть легкая неврологическая проблема, которая, тем не менее, оказала значительное влияние на нашу жизнь. Я бы не хотел, чтобы он отличался от того, кем он является, но все же, чтобы облегчить ему жизнь, я хотел бы знать тогда то, что знаю сейчас. Если вы не понимаете, о чем я говорю, посмотрите предыдущие статьи журнала Mothering по этой теме (некоторые из них, вероятно, есть на их веб-сайте). Большая часть информации содержится в их статьях о связи ртути и аутизма. анон

Как реагировать, когда ваш ребенок предпочитает одного родителя

Душераздирающе, когда ваш ребенок отстраняется от вас и тянется к другому воспитателю.К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы пережить этот трудный этап. Вот несколько советов, которые можно использовать, когда ваш ребенок предпочитает одного родителя другому (БОНУС: предложения для «предпочитаемого»… и «нежелательного» родителя!)

«Нет! Я хочу, чтобы это сделал папа! »

Ваш трехлетний ребенок втиснулся между кроватью и комодом. Отказ позволить вам помочь ему одеться.

«Папа сейчас на работе. Мамочка здесь! Я могу помочь вам.»

Пытаясь подойти ближе, его маленькие ручки отталкивают вас.

Боль внутри тебя растет. «Что делает папу таким особенным? Я здесь с тобой весь день. И это спасибо, что я получаю? »

Что ты собираешься делать?

Хорошее воспитание, когда ваш ребенок предпочитает одного родителя другому.

Дети нередко предпочитают одного родителя другому.

Иногда это происходит из-за смены родительских ролей: переезд, новая работа, постельный режим, разлука. Во время этих переходов родители могут менять, кто ложится спать, кто завтракает или кто отвечает за детский сад.

Иногда предпочтение отдается рождению брата или сестры. Один родитель больше заботится о младенце, в то время как другой родитель проводит больше времени со старшими детьми.

А иногда это просто потому, что папа лучше принимает ванну. Или мама лучше рассказывает сказки на ночь.

Независимо от причины, быть отвергнутым вашим ребенком — это больно.

К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы пережить этот трудный этап.

Советы для «нежелательных» родителей

Управляйте своими чувствами: Это нормально — испытывать самые разные чувства, когда ваш ребенок отталкивает вас.И это нормально — рассказывать ребенку, как вы себя чувствуете («Мне грустно, когда вы говорите мне« уйти! »). Но поделитесь большими слезами, гневными мыслями и обидными чувствами с другим взрослым, а не со своим ребенком.

Установите связь: Если отношения между вами и вашим ребенком натянутые, найдите время, чтобы поработать над укреплением вашей связи. Ежедневно проводите время один на один со своим ребенком. Присоединяйтесь к вашему ребенку в занятиях, которые ему нравятся. Или создайте «особые» занятия, предназначенные только для вас двоих.

Сочувствуйте борьбе: Бывают моменты, когда другой родитель будет недоступен, чтобы прийти на помощь вашему ребенку. В такие моменты начните с сочувствия к их большим чувствам. Затем установите границу. «Я знаю, что ты хочешь, чтобы папа мог тебе помочь. Тяжело, когда он на работе, а вместо этого маме приходится помогать тебе одеваться.

Ищите подсказки: Как бы трудно это ни было признать, у «предпочтительного родителя» есть чему поучиться. Может быть, песни, которые папа поет во время принятия ванны, избавят от беспокойства при мытье волос.Или маленькая игра, в которую играет мама, заставляет его двигаться по утрам. Оставайтесь верными себе и подумайте, сможете ли вы использовать некоторые из этих советов и в воспитании детей.

Позитивный разговор с самим собой: Легко попасть в мусорное ведро или начать сомневаться в своем воспитании, когда ребенок предпочитает другого опекуна. Напомните себе, что это этап. Что вы родитель, в котором нуждается ваш ребенок. И что ваша ценность не определяется положительной реакцией вашего ребенка. Если вы не можете избавиться от негативных чувств, обратитесь за поддержкой к специалисту по психическому здоровью или к тренеру для родителей.

Что делать, если вы «предпочитаемый» родитель?

Вашему ребенку сложно быть отталкивающим, но предпочтение родителей может привести к чувству беспомощности, замешательства и разрывов между двумя людьми.

Вот несколько советов для вас…

Поддержите «нежелательного» родителя: Легко вмешаться и «спасти положение», когда ваш ребенок зовет вас. Вместо того, чтобы бросаться вперед, поощряйте зависимость вашего ребенка от другого родителя.Вы можете стоять рядом, сочувствовать и напоминать своему ребенку, что его любят очень многие люди, включая «нежелательного» родителя.

Говорите о «одинаковом» и «другом»: Когда вы остаетесь наедине со своим ребенком, подчеркивайте то, что делает каждого родителя уникальным. Хвастайтесь сильными сторонами другого родителя. Указывайте на то, что вы оба делаете хорошо. Или попросите ребенка перечислить несколько вещей, которые ему нравятся в обоих родителях.

Помните о своих чувствах: Имейте в виду, что другой родитель может бороться с вашими близкими отношениями.Несмотря на то, что предпочтения вашего ребенка могут заставить вас чувствовать тепло и нечеткость внутри, другой родитель может испытывать зависть, разочарование или обиду. Отложите в сторону свою гордость и дайте им время и место, чтобы открыто рассказать о своих чувствах. (Помните, что в будущем ситуация может измениться!)

Вот еще несколько советов для обоих родителей.

К счастью, ваш ребенок растет и взрослеет.

Со временем они откажутся от этого предпочтения и поймут, что можно любить обоих родителей по-своему.

А пока сделайте глубокий вдох.

Найдите некоторую внутреннюю силу, когда вас обошли объятия и поцелуи.

И молча улыбайся, когда другого родителя зовут сменить грязный подгузник.

Нужна дополнительная поддержка?

Необязательно проходить через это в одиночку! Давайте вместе обсудим ваши родительские проблемы. Узнайте больше о Коучинге для родителей и назначьте встречу сегодня!

Связанные

Фактов о ЗППП — Подробный информационный бюллетень о ЗППП и беременности

ЗППП могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия как для женщины, так и для ее развивающегося ребенка.Как поставщик медицинских услуг, осуществляющий уход за беременными женщинами, вы играете ключевую роль в охране здоровья как матери, так и ее будущего ребенка.

Базовая версия | Подробный информационный бюллетень

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают в себя конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

Таблица рекомендаций | Последствия ЗППП во время беременности

Важнейшим компонентом надлежащей дородовой помощи является тестирование беременных на ЗППП.Проверяйте своих беременных пациенток на наличие ЗППП, которые начинаются на ранних сроках беременности, и при необходимости повторите их перед родами. Чтобы обеспечить выполнение правильных тестов, мы рекомендуем вам вести открытый и честный разговор со своими беременными пациентками и, по возможности, с их половыми партнерами о симптомах, которые они испытали или испытывают в настоящее время, а также о любом сексуальном поведении с высоким риском, при котором они привлекать. В таблице ниже приведены рекомендации CDC по скринингу беременных женщин.

Как поставщику медицинских услуг, работающему с беременными пациентами, вам важно знать, каким образом каждое ЗППП может повлиять на женщину и ее развивающегося ребенка.В следующих разделах представлена ​​подробная информация о влиянии конкретных ЗППП на беременность женщины, а также даны ссылки на веб-страницы с дополнительной информацией.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ), частая причина выделений из влагалища у женщин детородного возраста, представляет собой полимикробный клинический синдром, возникающий в результате изменения бактериального сообщества влагалища. Хотя БВ часто не считается ЗППП, его связывают с сексуальной активностью. У женщин могут отсутствовать симптомы или они могут жаловаться на выделения из влагалища с неприятным запахом и рыбой.БВ во время беременности связан с серьезными осложнениями беременности, включая преждевременный разрыв оболочек, окружающих ребенка в матке, преждевременные роды, преждевременные роды, хориоамнионит, а также эндометрит. ⁸ Несмотря на отсутствие доказательств в пользу скрининга на БВ у беременных с высоким риском преждевременных родов, ²¹ женщин с симптомами заболевания следует обследовать и лечить. Нет данных о прямом воздействии БВ на новорожденного.

Хламидиоз

Хламидиоз — самая распространенная в США бактерия, передающаяся половым путем. ⁴ Хотя у большинства хламидийных инфекций (в том числе у беременных) нет симптомов, у инфицированных женщин могут быть аномальные выделения из влагалища, кровотечение после секса или зуд / жжение при мочеиспускании. Нелеченная хламидийная инфекция связана с проблемами во время беременности, включая преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек и низкий вес при рождении. ⁵ Новорожденный также может заразиться во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. У новорожденных, подвергшихся облучению, могут развиться инфекции глаз и легких.

Гонорея

Гонорея — распространенное ЗППП в США. Нелеченная гонококковая инфекция во время беременности связана с выкидышами, преждевременными родами и низкой массой тела при рождении, преждевременным разрывом плодных оболочек и хориоамнионитом. ⁶ Гонорея также может заразить младенца во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. При отсутствии лечения у младенцев могут развиться глазные инфекции. Поскольку гонорея может вызвать проблемы как у матери, так и у ее ребенка, важно, чтобы медработники точно идентифицировали инфекцию, лечили ее эффективными антибиотиками и внимательно наблюдали, чтобы убедиться, что инфекция излечена.

Гепатит В

Значок гепатита Bpdf — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B (HBV). Мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности. Хотя риск передачи ВГВ ребенку от инфицированной матери варьируется в зависимости от того, когда она заразится, наибольший риск возникает, когда матери заражаются незадолго до родов. ¹⁴ Инфицированные новорожденные также имеют высокий риск (до 90%) стать хроническими носителями HBV. ¹⁵ Младенцы, инфицированные HBV на протяжении всей жизни, подвергаются повышенному риску развития хронического заболевания печени или рака печени в более позднем возрасте.Примерно 25% младенцев, у которых развивается хроническая инфекция HBV, в конечном итоге умирают от хронического заболевания печени. ¹³ Обследуя беременных женщин на наличие инфекции и предоставляя лечение младенцам из группы риска вскоре после рождения, вы можете помочь предотвратить передачу ВГВ от матери ребенку. Информацию о передаче ВГВ от матери ребенку можно найти по адресу https://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PerinatalXmtn.htm.

Гепатит C

Гепатит С — это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), которая может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности.В общем, инфицированная мать передает инфекцию своему ребенку в 10% случаев, но шансы выше в определенных подгруппах, например, у женщин, которые также инфицированы ВИЧ. ¹⁶ В некоторых исследованиях было показано, что младенцы, рожденные от женщин, инфицированных ВГС, имеют повышенный риск быть маленькими для гестационного возраста, преждевременными родами и иметь низкий вес при рождении. ¹⁵ Новорожденные дети с инфекцией ВГС обычно не имеют симптомов, и в большинстве случаев инфекция проходит без какой-либо медицинской помощи.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеет два различных типа вирусов, которые могут инфицировать половые пути человека, ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекции новорожденных могут быть любого типа, но большинство из них вызвано ВПГ-2. В целом симптомы генитального герпеса у беременных и небеременных женщин схожи; однако основная проблема, связанная с инфекцией ВПГ, связана с осложнениями, связанными с инфицированием новорожденного. Хотя передача инфекции может происходить во время беременности и после родов, риск передачи инфекции новорожденному от инфицированной матери высок среди женщин, которые заразились генитальным герпесом незадолго до родов, и низким среди женщин с рецидивирующим герпесом или заразившихся в течение первой половины. беременности. ¹⁸ Инфекция HSV может иметь очень серьезные последствия для новорожденных, особенно если первая вспышка у матери произошла в третьем триместре. Кесарево сечение рекомендуется всем роженицам с активным поражением генитального герпеса или ранними симптомами, такими как боль в области вульвы и зуд. ^19-20

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД. ВИЧ разрушает определенные клетки крови, которые имеют решающее значение для борьбы с болезнями организма.Согласно данным эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией CDC за 2017 год, женщины составляют 19% всех взрослых и подростков, живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией в Соединенных Штатах. ² Чаще всего ВИЧ передается от матери к ребенку во время беременности, родов и родоразрешения или при грудном вскармливании. Однако, когда ВИЧ диагностируется до или во время беременности и принимаются соответствующие меры, риск передачи от матери ребенку может быть снижен до менее 2%. ³ Мать, которая на ранних этапах беременности знает, что она ВИЧ-инфицирована, имеет больше времени, чтобы проконсультироваться с вами — своим лечащим врачом — и выбрать эффективные способы защиты своего здоровья и здоровья своего будущего ребенка.

Вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это вирусы, которые чаще всего поражают нижние отделы половых путей, включая шейку матки, влагалище и наружные гениталии. Во время беременности количество и размер остроконечных кондилом часто увеличивается. Остроконечные кондиломы часто выглядят как небольшие скопления, похожие на цветную капусту, которые могут гореть или чесаться. Если у женщины во время беременности появились остроконечные кондиломы, вы можете отложить лечение до родов. Большие или разросшиеся остроконечные кондиломы могут осложнить роды через естественные родовые пути.В случаях, когда есть большие остроконечные кондиломы, которые блокируют родовые пути, может быть рекомендовано кесарево сечение. Инфекция матери может быть связана с развитием папилломатоза гортани у новорожденного — редкого доброкачественного образования в гортани. ¹⁷

Сифилис

Сифилис — это прежде всего болезнь, передающаяся половым путем, но она может быть передана ребенку от инфицированной матери во время беременности. Передача сифилиса развивающемуся ребенку может привести к серьезной мультисистемной инфекции, известной как врожденный сифилис.В последнее время в США резко возросло количество случаев врожденного сифилиса. Сифилис был связан с преждевременными родами, мертворождением и, в некоторых случаях, смертью вскоре после рождения. ⁷ У невылеченных младенцев, как правило, развиваются проблемы во многих органах, включая мозг, глаза, уши, сердце, кожу, зубы и кости.

Трихомониаз

Вагинальная инфекция, вызванная паразитом, передающимся половым путем Trichomonas vaginalis — очень распространенное явление.Хотя большинство людей не сообщают о симптомах, другие жалуются на зуд, раздражение, необычный запах, выделения и боль во время мочеиспускания или секса. Если у вас есть беременная пациентка с симптомами трихомониаза, ее следует обследовать на Trichomonas vaginalis и лечить соответствующим образом. Инфекция во время беременности связана с преждевременным разрывом плодных оболочек, преждевременными родами и рождением младенцев с низкой массой тела. ¹² В редких случаях новорожденная девочка может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути во время родов и иметь выделения из влагалища после рождения.

Скрининг и быстрое лечение рекомендуются не реже одного раза в год для всех ВИЧ-инфицированных женщин, исходя из высокой распространенности инфекции T. vaginalis , повышенного риска воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), связанного с этой инфекцией, и возможности лечения. для снижения вирусной нагрузки на половые пути и вагинального распространения ВИЧ. Сюда входят беременные ВИЧ-инфицированные женщины, поскольку инфекция T. vaginalis является фактором риска вертикальной передачи ВИЧ. Для других беременных женщин скрининг может рассматриваться по усмотрению лечащего врача, поскольку польза от обычного скрининга для беременных не установлена. ²² Скрининг может быть рассмотрен для лиц, получающих помощь в местах с высокой распространенностью (например, клиниках ЗППП или исправительных учреждениях), а также для бессимптомных лиц с высоким риском инфицирования. Решения о скрининге могут быть основаны на местной эпидемиологии инфекции T. vaginalis . Однако отсутствуют данные о том, могут ли скрининг и лечение бессимптомного трихомониаза в условиях высокой распространенности или у лиц с высоким риском снизить любые неблагоприятные последствия для здоровья и диспропорции в отношении здоровья или уменьшить бремя инфекции в сообществе. ²³

Лечение ЗППП во время беременности

ЗППП, таких как хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз, можно лечить с помощью антибиотиков, которые можно безопасно принимать во время беременности. Вирусные ЗППП, включая генитальный герпес, гепатит В и ВИЧ, не излечимы. Однако в некоторых случаях эти инфекции можно лечить с помощью противовирусных препаратов или других профилактических мер, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Подробную информацию о ведении конкретных ЗППП во время беременности можно найти в Руководстве CDC по лечению ЗППП от 2015 года.

Профилактика ЗППП во время беременности

После получения сексуального анамнеза от вашего пациента вы должны способствовать снижению риска, проводя профилактические консультации. Самый надежный способ избежать передачи ЗППП — это воздержаться от орального, вагинального и анального секса или иметь долгосрочные моногамные отношения с партнером, который, как известно, не инфицирован. Для пациентов, которые проходят лечение от ЗППП, отличного от ВИЧ (или чьи партнеры проходят курс лечения), крайне важно консультирование, поощряющее воздержание от половых сношений до завершения всего курса лечения.Мужские презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи или заражения ЗППП и ВИЧ.

Список литературы

1. Институт медицины. Скрытая эпидемия: борьба с заболеваниями, передаваемыми половым путем — внешний значок. Eng TR, Butler WT, ред. Вашингтон: Национальная академия прессы. 1997.

2.CDC. Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2017 г. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ, 2018 г .; 29.pdf icon

3. Панель по лечению ВИЧ-инфицированных беременных женщин и профилактике перинатальной передачи.Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и вмешательств по снижению перинатальной передачи ВИЧ в США; 31 июля 2012 г.: 1–235.

4. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.

5. Эндрюс В.В., Голденберг Р.Л., Мерсер Б., Ямс Дж., Мейс П., Моавад А. и др. Исследование преждевременного прогнозирования: связь мочеполовой хламидийной инфекции во втором триместре с последующими самопроизвольными преждевременными родами.Am J Obstet Gynecolo 2000; 183; 662–8.

6. Алджер Л.С., Ловчик Дж. К., Хил Дж. Р., Блэкмон Л. Р., Креншоу Мак. Связь Chlamydia trachomatis, Neisseira gonorrhoeae и стрептококков группы B с преждевременным разрывом плодных оболочек и исходом беременности. Am J Obstet Gynecol 1988; 159 (2): 397-404.

7. Genc M, Ledger WJ. Сифилис при беременности внешний значок. Секс Трансм Инф 2000; 76: 73.

8. Nelson DB, Macones G. Бактериальный вагиноз во время беременности: текущие открытия и направления на будущее.Epidemiolo Rev 2002; 24 (2): 102–8.

9. Хаут Дж. К., Голденберг Р. Л., Эндрюс В. В., Дубард М. Б., Медь Р. Л.. Снижение частоты преждевременных родов при приеме метронидазола и эритромицина у женщин с бактериальным вагинозом. N Engl J Med 1995; 333: 1732–6.

10. McDonald HM, O’Loughlin JA, Vigneswaran R, Jolley PT, Harvey JA. Влияние терапии метронидазолом на преждевременные роды у женщин с флорой бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Br J Obstet Gynecol 1997; 104: 1391–7.

11. Моралес В.Дж., Шорр С., Альбриттон Дж. Эффект метронидазола у пациенток с преждевременными родами в предшествующей беременности и бактериальным вагинозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Am J Obstet Gynecol 1994; 171: 345–9.

12. Cotch MF, Pastorek JG II, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH и др.: Trichomonas vaginalis, связанная с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами. Sex Transm Dis 1997; 24 (6): 353–60.

13. Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лайрин Р. и др.Внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. J Pediatr 1987: 110: 97–101.

14. Сукоян С. Заболевание печени при беременности: острый вирусный гепатит. Ann Hepatol 2006; 5: 231.

15. Стивенс К.Э., Той П.Т., Тонг М.Дж. и др. Перинатальная передача вируса гепатита В в США. Профилактика пассивно-активной иммунизацией. JAMA 1985; 253: 1740.

16. Йунг Л.Т., Кинг С.М., Робертс Э.А. Передача вируса гепатита С от матери ребенку. Гепатология 2001; 34: 223.

17.Сильверберг М.Дж., Торсен П., Линдеберг Х., Грант Л.А., Шах К.В. Кондилома во время беременности является надежным предиктором рецидивирующего респираторного папилломатоза с юношеским началом. Акушерский гинеколо 2003; 101 (4): 645–52.

18. Браун З. А., Уолд А., Морроу Р. А., Селке С., Зе Дж., Кори Л. (2003) Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. JAMA , 289 (2), 203–209.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82 июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Акушерство и гинекология, 2007. 109 (6): 1489–1498.

20. Ворковски К.А., Болан Г.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г.pdf icon. MMWR . 2015; 64: 1–137.

21. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг бактериального вагиноза во время беременности для предотвращения преждевременных родов: U.S. Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам. Ann Intern Med. 2008; 148: 214–9.

22. Meites E, Gaydos CA, Hobbs MM, Kissinger P, Nyirjesy P, Schwebke JR, et al. Обзор доказательной помощи при симптоматическом и бессимптомном трихомониазе Trichomonas vaginalis Инфекции. Клинические инфекционные болезни .