У матери 2 отрицательная у отца 3 отрицательная: Хочу все знать — МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЁНННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ПОДОЙНИЦЫНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА»

У матери 2 отрицательная у отца 3 отрицательная: Хочу все знать

By: admin Date: 16.12.2018 Categories: Разное

Содержание

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

ДНК-диагностика статуса резус-фактора (RhD) у мужчин

С направлением врача — специалиста (см. в разделе «цены») анализ оплачивается государством.

Что такое резус-фактор (RhD)?

Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белка – резус антигена D на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус антиген D, то человек называется резус- положительным – RhD+. А если на поверхности эритроцитов нет резус антигена D, то человек резус-отрицательный – RhD-.

Чем определяется, будет человек резус-положительным или резус-отрицательным?

Резус фактор человека определяется геном RHD, продукт которого – белок антиген RhD. У человека два комплекта хромосом – один наследуется от матери, другой от отца, поэтому в каждой нашей клетке есть две копии гена RHD (аллели). Если обе копии функционируют и синтезируют антиген RhD, человек является гомозиготным резус-положительным, в свою очередь, если только одна активна – гетерозиготным резус-положительным. У резус- отрицательных людей обе копии гена RHD нефункциональны, антиген RhD не образуется, или же не активен.

Что такое резус-конфликт?

Резус-конфликт или несовместимость по резус-фактору, развивается в случаях, когда в кровоток резус-отрицательного человека, у которого на поверхности эритроцитов нет резус антигена D, попадает резус-положительная кровь с резус антигеном D. Как следствие, резус антиген D распознается как чужеродное тело и к нему образуются антитела.

Резус-конфликт может вызвать осложнения как после переливания крови, так и во время беременности. Резус-конфликт во время беременности развивается в случае, если будущая мама резус-отрицательная, а отец ребенка резус-положительный, так как плод тоже может быть резус-положительным, в результате чего в крови женщины образуются антитела против резус антигена D плода.

Во время первой беременности антитела вырабатываются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой следующей беременностью риск осложнений возрастает. Антирезусные антитела мешают развитию плода, могут вызвать преждевременные роды или гемолитическую желтуху новорождённых.

Какова вероятность того, что будущий ребенок окажется резус-положительным?

Если отец будущего ребенка гомозиготен (две функционирующие копии гена RHD), ребенок обязательно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомки данного мужчины тоже будут резус-положительными, вне зависимости от резус-статуса матери ребенка. Если будущая мама резус-отрицательна, ей будет необходима дополнительная терапия.

Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух копий гена RHD), ребенок с вероятностью 50% будет резус-положительным, и с вероятностью 50% будет резус-отрицательным. В этом случае резус-отрицательной женщине рекомендуется во время каждой беременности проверять резус-фактор плода (положительный или отрицательный).

В каких случаях резус-положительным мужчинам рекомендуется провести ДНК-диагностику статуса резус-фактора (RhD)?

Если женщина резус-отрицательная, а партнер резус-положительный. Проведя данный тест, можно будет определить, будут ли будущие дети 100-процентно резус-положительными или с 50% вероятностью резус-отрицательными.

Описание анализа

Определение статуса резус-фактора мужчины это абсолютно безвредная процедура. В качестве образца берётся мазок со слизистой поверхности рта – так называемый «образец слюны». ДНК-диагностика статуса резус-фактора у мужчин включает в себя квантификацию двух фрагментов гена RHD.

Конфиденциальность и этические принципы

Результаты анализа являются строго конфиденциальными. Они будут отправлены только назначившему тест лечащему врачу или пациенту. По результатам анализа ДНК пациент может проконсультироваться со своим врачом. С образцом конкретного пациента будет проведен только назначенный тест, для других целей он не будет использоваться ни при каких обстоятельствах.

Для посещения нашей лаборатории и сдачи образцов для выполнения какого-либо анализа, просьба звонить по тел. +371 26267833 или писать на эл. почту [email protected] с указанием интересующего вас анализа; имени, фамилии и года рождения человека, которому необходим анализ; желаемых даты и времени посещения лаборатории; номера контактного телефона.

резус фактор плода — GenEra DNS testēšanas laboratorija

С направлением от гинеколога или других специалистов (см. в разделе «цены»), анализ оплачивается государством.

Что такое резус-фактор (RhD)?

Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белка – резус антигена D на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус антиген D, то человек считаетя резус- положительным – RhD+. А если на поверхности эритроцитов нет резус антигена D, то человек резус-отрицательный – RhD-.

Чем определяется, будет человек резус-положительным или резус-отрицательным?

Что такое резус-конфликт?

Резус-конфликт или несовместимость по резус-фактору, развивается в случаях, когда в кровоток резус-отрицательного человека, у которого на поверхности эритроцитов нет резус антигена D, попадает резус-положительная кровь с резус антигеном D. Как следствие, резус антиген D распознается как чужеродный антиген и к нему образуются антитела.

Всем ли будущим мамам необходимо делать “Неинвазивную пренатальную ДНК-диагностику резус-фактора (RhD) плода по крови матери”?

Нет. Диагностика необходима только тем резус-отрицательным матерям, у которых гетерозиготный резус-положительным партнёр; или в ситуации, когда нет достаточной информации о резус-факторе отца будущего ребенка.

Почему резус-отрицательным будущим мамам желательно определить резус-фактор будущего ребенка?

Так как существует вероятность того, что плод будет резус-положительным и в крови матери начнут образовываться антитела против плодного антигена RhD. Во время первой беременности антитела вырабатываются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой следующей беременностью риск осложнения возрастает. Антирезусные антитела мешают развитию плода, могут вызвать преждевременные роды или гемолитическую желтуху новорождённых.

Какова вероятность того, что будущий ребенок окажется резус-положительным?

Если отец будущего ребенка гомозиготен (две функционирующие копии гена RHD), ребенок обязательно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомки данного мужчины тоже будут резус-положительными, вне зависимости от резус-статуса матери ребенка. Если будущая мама резус-отрицательна, ей будет необходима дополнительная терапия.

Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух копий гена RHD), ребенок с вероятностью 50% будет резус-положительным, и с вероятностью 50% будет резус-отрицательным. В этом случае резус-отрицательной женщине рекомендуется во время каждой беременности проверять резус-фактор плода (положительный или отрицательный).

Определить зиготность отца, или статус RhD, или сколько копий гена RhD у отца, также можно определить в нашей лаборатории. Описание анализа на зиготность.

Можно ли определить резус-фактор плода по образцу крови будущей матери?

Да, можно. Начиная примерно с десятой недели беременности, в крови матери начинает циркулировать внеклеточная ДНК плода, которую можно выделить из крови и использовать для определения резус-фактора ребенка.

Описание анализа

Неинвазивная диагностика резус-фактора плода это абсолютно безвредная процедура – как для будущей мамы, так и для будущего ребенка. У женщины будут взяты два образца: венозная кровь и мазок со слизистой поверхности рта (так называемый «образец слюны»).

Из крови матери будет выделена циркулирующая ДНК плода.

Неинвазивная пренатальная ДНК-диагностика резус- фактора плода включает в себя анализ двух фрагментов гена RHD, двух фрагментов рядом расположенного гена, а также определение наличия Y хромосомы и фрагментов контрольной ДНК.

Конфиденциальность и этические принципы

Определение группы крови и резус-фактора

Какие бывают группы крови?

0 (I) — 1-я группа крови: антигены в кровяных тельцах отсутствуют. При этом плазма содержит альфа и бета-агглютинины.
А (II) — 2-я группа крови: самая распространённая. В оболочке кровяных телец присутствуют антитела группы А, а в самой плазме имеется только бета-агглютинин.
В (III) — 3-я группа крови: эритроциты содержат антиген В, а в плазме присутствует только альфа-антитело.
АВ (IV) — 4-я группа крови: кровяные тельца в своей оболочке содержат антигены обеих групп (А и В), но в плазме отсутствуют агглютинины.

Кроме того, кровь людей отличается по резус-фактору (Rh). Это особый антиген (белок), который находится на мембране эритроцитов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными (Rh+), остальные — резус-отрицательными (Rh-). Группа крови и резус-фактор определяются у ребёнка ещё в утробе матери и наследуются по сложной системе.

Ребенок необязательно унаследует группу крови отца или матери. Только в случае, если у обоих 0 (I) группа, ребенок также будет иметь эту группу. Группа крови и резус-фактор не меняются в течение жизни. Чтобы узнать их, достаточно сдать кровь из вены или пальца. Результат становится известен в течение 5-10 минут.

При переливании крови важно соблюдать совместимость группы и резуса. Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем. Представителям 4 группы подойдёт любая группа — они считаются универсальными реципиентами. Пациентам с положительным резус-фактором подойдёт кровь Rh+ и Rh-, а вот человеку с отрицательным резусом можно вливать только кровь Rh-.

Если у беременной Rh-, важно знать, какой резус-фактор у отца ребенка. Если он положительный, и если плод унаследовал Rh+ от отца, при попадании этого белка в кровь матери при родах организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает к нему антитела. После этого, при планировании следующей беременности, может возникнуть резус-конфликт, и беременность прервётся. Поэтому важно ещё во время первой беременности на 28-30 неделе ввести женщине специальный антирезусный иммуноглобулин и затем повторить укол сразу после родов.

Таким образом, знание о группе крови и резус-факторе может быть жизненно необходимым. А вот определение характера и диеты по группе крови не имеют под собой никаких научных оснований.

Немного о нас

Eurpomed Kids — это две детские клиники (на севере и юге города), в каждой из которых работают все нужные специалисты, включая детских стоматологов, а также свои лаборатории и выездная служба педиатров. Чтобы детки росли здоровыми, мы работаем без выходных с 9 до 22:00! Подробнее о том, почему клиники Euromed Kids — самые лучшие, рассказываем здесь🙂

Как записать на определение группы крови и резус-фактора?

Чтобы сдать анализ крови, необходимо приехать в клинику натощак:

в клинику на Энгельса, 27Ц с 8:30 до 18:00;
в клинику на Варшавской, 61к1 с 9:00 до 18:00.

А если хотите приехать к определенному времени, просто позвоните нам по телефону: +7 812 331 00 00.

Резус-конфликт. Закономерности наследования ребенком группы крови и резус-фактора. Группа крови ребенка. Резус конфликт

Содержание

Общие принципы наследования признаков.

Упрощенно каждый признак в организме (цвет волос, глаз, группа крови, резус-фактор.) кодируется двумя генами. Реально количество генов, определяющих признак, значительно больше. По каждому признаку один ген ребенок получает от матери, другой — от отца. В генетике выделяют доминантные и рецессивные гены. Доминантный ген обозначается заглавной буквой латинского алфавита, и в его присутствии рецессивный ген, как правило, не проявляет свои свойства. Рецессивный ген обозначается прописной буквой латинского алфавита. Если по какому-то признаку организм содержит два одинаковых гена (два рецессивных, либо два доминантных), то он называется гомозиготой по данному признаку. Если же организм содержит один доминантный и один рецессивный ген, то он называется гетерозиготным по данному признаку и при этом проявляются те свойства признака, которые кодируются доминантным геном.

Например:

А — доминантный ген,определяющий карий цвет глаз

а — рецессивный ген,определяющий голубой цвет глаз

Возможные варианты генотипа:

АА — гомозигота, карие глаза

Аа — гетерозигота, карие глаза

aа — гомозигота, голубые глаза

Пример 1:

жена АА — гомозигота, карие глаза, оба гена доминантны

муж аа — гомозигота, голубые глаза, оба гена рецессивны

При образовании половых клеток (яйцеклетка и сперматозоид) в каждую половую клетку (гамету) идет по одному гену, т.е. в данном случае женский организм образует две гаметы, содержащие по одному доминантному гену, а мужской организм — две гаметы, содержащие по одному рецессивному гену. При слиянии половых клеток зародыш получает по данному признаку один материнский и один отцовский ген.

жена АА + муж аа

Гаметы: А А а а

Ребенок: Аа Аа Аа Аа

Таким образом, в данной ситуации в 100% дети будут иметь карие глаза и являться гетерозиготами по этому признаку.

Пример 2:

жена Аа — гетерозигота, карие глаза

муж Аа — гетерозигота, карие глаза

жена Аа + муж Аа

гаметы: А а А а

ребенок: АА , Аа, Аа, аа

В данном случае вероятность рождения детей в 25% с карими глазами(гомозиготы), в 50% с карими глазами гетерозиготы, в 25% голубые глаза(гомозиготы).

Пример 3:

жена Аа — гетерозигота, карие глаза

муж аа — гомозигота, голубые глаза

Жена Аа + муж аа

Гаметы: А а а а

Ребенок: Аа , Аа, аа , аа

В данном случае 50% детей имеют карие глаза и являются гетерозиготами и 50% имеют голубуе глаза (гомозиготы)

Закономерности наследования группы крови и резус-фактора.

Наследование группы крови контролируется аутосомным геном. Локус этого гена обозначают буквой I, а три его аллеля буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. Существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие генотипы:

Первая (I) 00

Вторая (II) АА ; А0

Третья (III) ВВ ; В0

Четвертая (IV) АВ

Пример 1:

жена имеет первую группу крови (00)

муж имеет вторую группу крови и является гомозиготой (АА)

жена 00 + муж АА

гаметы: 0 0 А А

ребенок: А0 А0 А0 А0

Все дети имеют вторую группу крови и являются гетерозиготами по данному признаку.

Пример 2:

жена имеет первую группу крови (00)
муж имеет вторую группу крови и является гетерозиготой (А0)

жена 00 + муж А0

гаметы: 0 0 А 0

ребенок: А0 А0 00 00

В данной семье в 50% возможно рождение ребенка, имеющего вторую группу крови, и в 50% группа крови ребенка окажется первой.

Наследование резус-фактора кодируется тремя парами генов и происходит независимо от наследования группы крови. Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным — D, либо рецессивным — d. Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным — DD, либо гетерозиготным — Dd. Генотип резус-отрицательного человека может быть — dd.

Пример 1:

жена имеет отрицательный резус-фактор (dd)
муж имеет положительный резус-фактор и является гетерозиготой(Dd)

жена dd + муж Dd

гаметы: d d D d

ребенок: Dd Dd dd dd

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 50% и вероятность рождения резус-отрицательного ребенка также составляет 50%.

Пример 2:

жена имеет отрицательный резус-фактор (dd)

муж имеет положительный резус-фактор и является гомозиготой по данному признаку (DD)

жена dd + муж DD

гаметы: d d D D

ребенок: Dd Dd Dd Dd

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 100%.

Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.

Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода — II, реже III группы крови.

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены — с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.

Наиболее часто задаваемые вопросы.

Вопрос 1:

Обязательно ли у ребенка должна быть папина или мамина группа крови и резус, или эти показатели могут достаться ему, к примеру, от родственников?

Ответ: Наследование группы крови и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, несовпадающий с родительскими. Наследование группы крови и резус-фактора осуществляется независимо друг от друга.

Вопрос 2:

У меня отрицательный резус-фактор. Недавно я сделала аборт. Смогу ли я иметь детей? Есть ли вероятность того, что при следующей беременности ребенок будет больным?

Ответ: Наличие отрицательного резус-фактора непосредственно на зачатие не влияет. Во время аборта (если он был произведен на сроках 9-10 недель беременности) существовала вероятность возникновения сенсибилизации организма к резус-фактору. До планируемой беременности желательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору.

Вопрос 3:

Какая доза антирезус-иммуноглобулина и в какие сроки вводится женщине с резус-отрицательной кровью после родов? Правда ли, что вводимая доза препарата должна быть увеличена после операции кесарево сечение?

Ответ: Женщинам с резус-отрицательной кровью после родов с профилактической целью вводится антирезус-иммуноглобулин в количестве 1-1.5 мл (200-300мкг) не позднее 24-48 часов после родов. При оперативных вмешательствах трансплацентарное кровотечение может увеличиваться, и поэтому вводимую дозу антирезус-иммуноглобулина увеличивают в 1,5 раза.

Вопрос 4:

Действительно ли, что резус-конфликт может возникнуть только в случае, когда женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина — положительный. Есть ли вероятность возникновения конфликта в обратном случае, когда женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина — отрицательный?

Ответ: Вероятность резус-конфликта при таком соотношении очень невелика. Однако в некоторых случаях возникновение конфликта возможно при любом несовпадении резус-фактора у беременной женщины и плода. Во многих клиниках на Западе проводится обследование на наличие антирезус-антител всех женщин независимо от резус-принадлежности.

Частые вопросы

Теги:
беременность

Беременность и резус-конфликт — причины, диагностика и лечение

Однако в случае беременности неподходящее сочетание резусов родителей может привести к так называемому резус-конфликту.

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Лечение

Если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает, это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением.

Резус-фактор

Отец	Мать	Ребенок	Вероятность конфликта
плюс	плюс	75% плюс 25% минус	нет
плюс	минус	50% плюс или 50% минус	50%
минус	плюс	50% плюс или 50% минус	нет
минус	минус	минус	нет

ПГТ резус-фактора эмбрионов — FG LAB

У каждого из нас свой тип крови — резус-положительный (Rh+) или резус отрицательный (Rh-), и мы унаследовали его от наших родителей. Уже при слиянии половых клеток будущих родителей (оплодотворении гамет) и с первых дней развития эмбриона генотип по резус-принадлежности будущего ребенка предопределен.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать свой резус-фактор. Этот простой анализ нужен. Потому что у резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, в процессе развития беременности может создать грозное для будущего малыша иммунологическое состояние, называемое резус-конфликтом.

Чем опасен резус-конфликт?

Несовместимость матери и плода по резус-фактору приводит к развитию у новорожденного гемолитической болезни. Это может быть гемолитическая анемия (распад эритроцитов), повышенный выброс билирубина в кровь, желтуха. В тяжелых случаях ребенок может погибнуть.

Что необходимо знать будущим родителям при планировании беременности.

Доля резус-положительных лиц в популяции составляет около 85-86 %, а резус-отрицательных лиц (Rh-) 14-15%.
Резус-принадлежность наследуется от родителей. Резус-фактор кодируется геном RHD. Отсутствие RHD гена или изменения в его структуре являются наиболее частой причиной иммунологического конфликта между матерью и плодом.
Резус—фактор, вырабатываемый под контролем гена RHD – это белок, антиген. Система резус представлена пятью такими антигенами. Наиболее иммуногенным является антиген D. 98 % случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном. У резус-положительных людей он присутствует на поверхности эритроцитов. У резус-отрицательных людей его нет.
Если плод резус-положительный, а мать резус отрицательна, то D-резус-антиген плода, попадая в кровь матери, вызывает образование специфических антител у матери, которые и «атакуют» плод, разрушают его эритроциты. Необходима подсадка только резус отрицательного эмбриона.
При раннем развитии резус-конфликта могут произойти преждевременные роды или выкидыш.
С каждой последующей беременностью после первой резус-конфликтной беременности риск возрастает в связи с сенсибилизацией матери.

Как наследуется резус-принадлежность эмбриона и когда существуют риски?

Мать Rh+

Отец Rh-или Rh+

Риска резус-конфликта нет. При резус-положительной матери неважно, какая резус принадлежность унаследована эмбрионом, он может сформироваться как Rh-или Rh+. Также неважно, является ли отец Rh-или Rh+. Потому что у матери уже присутствует D-резус-антиген.

Мать Rh-

Отец Rh-

Риска резус-конфликта нет. Эмбрион унаследовал Rh-. Мать и плод совместимы по резус-принадлежности

Мать Rh-

Отец Rh+

Эмбрион может унаследовать как от матери (Rh-), так и от отца (Rh+).

В первом случае риска конфликта нет.

Во втором случае — риск резус-конфликта высок

Как избежать резус — конфликта при ЭКО?

Просто и доступно — исследовать приготовленных к переносу эмбрионов на их резус-фактор и выбрать резус-совместимый с матерью эмбрион для имплантации.

Мишенью исследования является ген RHD, кодирующего D-антиген (резус-фактор). Если ген выявлен в ДНК эмбриона, то его резус-фактор устанавливается как положительный. Если ген не определён – резус-отрицательный.

Достоверность теста составляет 99%.

Болезнь резус — Причины — NHS

Резус вызывается определенным смешением групп крови беременной матери и ее будущего ребенка.

Резус может возникнуть только в следующих случаях:

у матери резус-отрицательная (RhD-отрицательная) группа крови
у ребенка резус-положительная (RhD-положительная) группа крови
мать ранее подвергалась воздействию RhD-положительной крови и у нее развился иммунный ответ (известный как сенсибилизация)

Группы крови

Существует несколько различных типов человеческой крови, известных как группы крови, четыре основных из которых — A, B, AB и O. Каждая из этих групп крови может быть RhD-положительной или отрицательной.

Является ли кто-либо RhD-положительным или RhD-отрицательным, определяется наличием антигена резус-D (RhD). Это молекула, обнаруженная на поверхности красных кровяных телец.

Люди, у которых есть антиген RhD, являются RhD-положительными, а люди без него — RhD-отрицательными. В Великобритании около 85% населения являются RhD-положительными.

Как передаются группы крови

Ваша группа крови зависит от генов, унаследованных вами от родителей.Положительный у вас RhD или отрицательный, зависит от того, сколько копий антигена RhD вы унаследовали. Вы можете унаследовать одну копию антигена RhD от своей матери или отца, копию от них обоих или вообще ни одной.

У вас будет отрицательная кровь RhD, только если вы не унаследуете какие-либо копии антигена RhD от своих родителей.

Женщина с RhD-отрицательной кровью может родить RhD-положительного ребенка, если группа крови ее партнера RhD-положительная. Если у отца есть две копии антигена RhD, у каждого ребенка будет RhD-положительная кровь.Если у отца есть только одна копия антигена RhD, вероятность того, что ребенок будет RhD-положительным, составляет 50%.

Сенсибилизация

RhD-положительный ребенок будет иметь резус-инфекцию только в том случае, если его RhD-отрицательная мать была сенсибилизирована к RhD-положительной крови. Сенсибилизация возникает, когда мать впервые контактирует с RhD-положительной кровью и у нее развивается иммунный ответ.

Во время иммунного ответа организм женщины распознает, что RhD-положительные клетки крови являются чужеродными, и создает антитела для их уничтожения.

В большинстве случаев эти антитела не вырабатываются достаточно быстро, чтобы нанести вред ребенку во время первой беременности матери. Напротив, наибольшему риску подвержены любые дети с положительным результатом RhD, которые будут у матери в будущем.

Как происходит сенсибилизация?

Во время беременности сенсибилизация может произойти, если:

небольшое количество клеток крови плода проникает в кровь матери
мать контактирует с кровью ребенка во время родов
кровотечение при беременности
во время беременности была необходима инвазивная процедура, такая как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона (CVS)
мать повредила живот (живот)

Сенсибилизация может также возникнуть после предыдущего выкидыша или внематочной беременности, или если RhD-отрицательная женщина по ошибке получила переливание RhD-положительной крови (хотя это случается крайне редко).

Как сенсибилизация приводит к резус-болезни

Если происходит сенсибилизация, в следующий раз, когда женщина подвергнется воздействию RhD-положительной крови, ее организм немедленно вырабатывает антитела.

Если она беременна RhD-положительным ребенком, антитела могут привести к резус-болезни, когда они проникают через плаценту и начинают атаковать красные кровяные тельца ребенка.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Иммунные ответы на SARS-CoV-2 у трех детей родителей с симптоматическим обнаружением COVID-19

SARS-CoV-2

РНК была извлечена вручную из 140 мкл мазков NP и слюны, 280 мкл мочи и плазмы и 140 мкл 20% (мас. / Об.) Фекальной суспензии ²⁴, а затем элюировали в 50-60 мкл стерильной молекулярной воды (Life Technologies, Австралия) с использованием набора вирусной РНК QIAamp (QIAgen GmbH, Хильден, Германия) в соответствии с инструкции производителя.Ранее опубликованный протокол ОТ-ПЦР, нацеленный на ген RdRp, был использован на ABI 7500 ²⁵. Нуклеотидные последовательности праймеров и зонда показаны в дополнительной таблице 2. Стандарт SARS-CoV-2 (Exact Diagnostic, США) использовали в качестве положительного контроля для ПЦР. Респираторная панель была проведена диагностической вирусной панелью.

Плазма S1 и RBD ELISA

Метод ELISA, используемый для измерения уровней IgG, IgM и IgA к SARS-COV-2 S1 и белку RBD, был основан на Amanat et al.²⁶. Вкратце, 96-луночные планшеты с высоким связыванием (Thermo Fisher Scientific) покрывали S1 или RBD (Sino Biological), разведенными в PBS при 2 мкг / мл, а затем инкубировали при 4 ° C в течение ночи. На следующий день планшеты промывали PBS, содержащим 0,1% (об. / Об.) Tween20 (PBS-T), и блокировали PBS, содержащим 0,1% Tween и 10% (мас. / Об.) Обезжиренного молока (PBS-TSM), в течение 1 часа при температуре комнатная температура (RT). Серийные разведения (3-кратные) образцов плазмы готовили в PBS-TSM, начиная с 1:50. Во всех анализах использовали положительный контроль (образец выздоравливающего) и отрицательный контроль (препандемический).Блокирующий раствор удаляли и в планшеты добавляли 100 мкл каждого серийного разведения на 2 ч при комнатной температуре. Затем планшеты промывали трижды по 200 мкл на лунку PBS-T. Вторичное антитело, конъюгированное с пероксидазой хрена (HRP) козьих антител против человеческого IgG- (1:10 000) или IgM- (1: 5 000) (Southern Biotech), получали в PBS-TSM, и 50 мкл этого вторичного антитела добавляли в каждую лунку. за 1 ч. Для IgA 50 мкл биотинилированного IgA (1: 5000) разводили в PBS-T и добавляли в каждую лунку на 1 час с последующим добавлением стрептавидин-HRP в каждую лунку на 30 минут.Планшеты промывали PBS-T, а затем дистиллированной водой и добавляли 50 мкл раствора субстрата 3,3 ‘, 5,5’-тетраметилбензидина (TMB, Sera Care) на 9 мин. Реакцию останавливали добавлением 50 мкл 1 М фосфорной кислоты и измеряли оптическую плотность с использованием считывающего устройства для микропланшетов (Bio-Tek) при 450 нм (эталонный фильтр 630 нм). Конечные титры рассчитывали после коррекции фона соответствующей реактивности отрицательного контроля в каждом анализе.

ELISA белка S1 слюны

Слюну, собранную под языком, сливали в пробирку на 50 мл и хранили при -80 ° C до анализа. 96-луночные планшеты для ELISA Immuno MaxiSorp (Thermo Fisher Scientific) покрывали в течение ночи при 4 ° C 2 мкг / мл рекомбинантного белка SARS-CoV-2/2019-nCoV S1 (Sino Biologicals), разведенного в PBS. Лунки блокировали 10% обезжиренным молоком в PBST (PBS + 0,1% Tween 20) при комнатной температуре в течение 1 часа. Двухкратные серийные разведения образцов слюны в PBST переносили в планшеты для ELISA (в двух экземплярах) и инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа. Слюна бессимптомного пациента, подтвержденная клиническими испытаниями на SARS-CoV-2, использовалась в качестве отрицательного контроля.Слюна выздоравливающего человека, недавно инфицированного SARS-CoV-2, использовалась в качестве положительного контроля. Связывание антител детектировали с помощью биотинилированного античеловеческого IgA (1: 5000; Sigma-Aldrich) и IgG (1: 10 000; аналитическая матрица) в течение 1 часа при комнатной температуре, затем стрептавидин-HRP (1: 5000; Life technologies) в PBST. в течение 45 мин при комнатной температуре. Цвет проявляли с помощью раствора TMB (Sigma-Aldrich) и H ₂ O ₂ с остановкой реакции с использованием 2 M H ₂ SO ₄.Поглощение при 450 нм считывали на считывающем устройстве для микропланшетов. Примеры титрований показаны на дополнительном рисунке 2. Значения OD для слюны отрицательного контроля вычитали из тестируемых образцов при каждом разведении, затем рассчитывали конечные титры.

Анализ микронейтрализации

Изолят SARS-CoV-2 CoV / Australia / VIC01 / 2020 ²⁷, пассированный в клетках Vero, хранили при -80 ° C.

Серийные двукратные разведения инактивированной нагреванием плазмы инкубировали с 100 TCID ₅₀ SARS-CoV-2 в течение 1 часа и оценивали остаточную инфекционность вируса в четырехкратных повторностях лунок клеток Vero; вирусный цитопатический эффект определяли на 5-й день.Титр нейтрализующих антител рассчитывают с использованием метода Рида / Мюнча ^28,29.

Системная серология

Здоровые участники . Детей соответствующего возраста, перенесших плановую тонзиллэктомию (возраст 5–9), набирали в больницу общего профиля в Лонсестоне (Тасмания), и, помимо соответствия критериям тонзиллэктомии, они считались в остальном здоровыми и не демонстрировали признаков иммунного нарушения. Здоровые взрослые доноры (возраст 36–48) были привлечены через Мельбурнский университет.Все здоровые доноры были набраны до пандемии SARS-CoV-2. Гепаринизированную кровь центрифугировали в течение 10 мин при 300 g для сбора плазмы, которую замораживали при -20 ° C до тех пор, пока она не потребуется.

Соединение карбоксилированных шариков . Был разработан заказной мультиплексный анализ CoV ³⁰ с SARS-CoV-2 Spike 1 (Sino Biological), SARS-CoV-2 Spike 2, SARS-CoV Spike 1 (ACRO Biosystems, США) и hCoV (229E, NL63 , OC43) (Sino Biologicals), а также SARS-CoV-2 RBD (произведенный в соответствии с HHSN272201400008C и полученный через BEI Resources, NIAID, NIH USA), SARS-CoV RBD (подарок от Дейла Годфри) и оба SARS-CoV- 2 и тримерные шипы HKU1 (подарок Адама Уитли).Столбнячный анатоксин (Sigma Aldrich) и гемагглютинин гриппа (h2Cal2009; Sino Biological) также были добавлены в анализ в качестве положительного контроля. Антигены ковалентно связывали с магнитными карбоксилированными шариками (Bio Rad) с использованием двухступенчатой карбодиимидной реакции и блокировали 0,1% BSA перед ресуспендированием и хранением в 0,05% азиде натрия PBS для использования.

Мультиплексный анализ на основе шариков Luminex . Изотипы и подклассы патоген-специфических антител, присутствующих в собранной плазме, оценивали с помощью описанного выше мультиплексного анализа ³⁰.Вкратце, 20 мкл рабочей смеси шариков (1000 шариков на область шариков) и 20 мкл разбавленной плазмы (конечное разведение 1: 100) добавляли на лунку и инкубировали в течение ночи при 4 ° C на шейкере. Патоген-специфические антитела выявляли с помощью 14 различных детекторов. Одноэтапное обнаружение проводили с использованием конъюгированных с фикоэритрином (РЕ) мышиных антител к человеческому pan-IgG, IgG1-4, IgA1-2 (Southern Biotech; 1,3 мкг / мл, 25 мкл / лунку), при этом детекторы добавляли к шарикам. , промытый, затем прочитанный MagPix. Белок C1q (MP Biomedicals, США) сначала был биотинилирован (Thermo Fisher Scientific, США), затем тетрамеризован стрептавидином R-PE (SAPE; Thermo Fisher Scientific) перед тем, как димеры или тетрамерный C1q-PE использовались в одноэтапной детекции.Для обнаружения связывания с FcγR проводили двухэтапное обнаружение, сначала добавляя растворимые рекомбинантные димеры FcγR (полиморфизмы с более высоким сродством FcγRIIa-h231, полиморфизмы с более низким сродством FcγRIIa-R131, FcγRIIb, полиморфизмы с более высоким сродством FcγRIIIa, аффинные полиморфизмы FcγRIIIa-V158 с более низким сродством. F158; 1,3 мкг / мл, 25 мкл / лунка; подарок от Bruce Wines и Mark Hogarth) на шарики, промывание с последующим добавлением SAPE. Аналогичным образом, для IgM было выполнено двухэтапное обнаружение с использованием биотинилированного мышиного антитела против человеческого IgM (mAb MT22; MabTech; 1.3 мкг / мл, 25 мкл / лунка;), а затем SAPE. Анализы повторяли в двух экземплярах.

Предварительная обработка данных для системного серологического анализа . В многофакторном анализе были удалены антигены положительного контроля (столбняк и h2Cal2009). Все дни посещения использовались для каждого человека. Данные были сдвинуты вправо, а затем логарифмически преобразованы (log10 (x + 1)). Сдвиг вправо выполнялся для каждого признака (пара детектор-антиген), который содержал отрицательные значения индивидуально, путем добавления минимального значения для этого признака ко всем образцам внутри этого признака.Для всего многомерного анализа данные были центрированы по среднему значению, а дисперсия масштабирована для каждой функции с использованием функции z-score в Matlab.

Выбор функций . Чтобы определить минимальный набор признаков (сигнатур), необходимых для классификации различных когорт, был использован трехэтапный процесс на основе ³¹. Сначала данные были отобраны случайным образом без замены для генерации 2000 подмножеств. Все классы были повторно выбраны по размеру самого маленького класса для категориальных исходов, что позволило скорректировать любые потенциальные эффекты дисбаланса размера классов во время регуляризации.Затем к каждому из 2000 повторно выбранных подмножеств была применена регуляризация Elastic-Net, чтобы выбрать функции, наиболее связанные с классификациями когорт. Гиперпараметр Elastic-Net, альфа, был установлен так, чтобы иметь равные веса между нормой L1 и нормой L2, связанной с функцией штрафа для наименьшего абсолютного сжатия и выбора (LASSO) и регрессии гребня, соответственно, что позволяет лучше анализировать коллинеарные данные, который может быть исключен в регрессии LASSO ³². Частота, с которой каждая функция была выбрана на протяжении 2000 итераций, использовалась для определения сигнатур с помощью последовательного пошагового алгоритма, который итеративно добавлял одну функцию в модель PLSDA, начиная с функции, которая имела наибольшую частоту выбора, в самая низкая частота отбора.Эффективность прогнозирования модели оценивалась на каждом этапе и оценивалась 10-кратной ошибкой классификации перекрестной проверки. Модель с наименьшей ошибкой классификации в пределах 0,01 разницы между минимальной ошибкой классификации была выбрана в качестве минимальной сигнатуры. Если была выбрана только одна функция, выбирался следующий лучший набор функций. Если все последовательные наборы функций были эквивалентны, выбирался наименьший или наибольший набор функций на основе интерпретируемости

PLSDA .Дискриминантный анализ частичных наименьших квадратов (PLSDA), выполняемый в наборе инструментов Eigenvectors PLS в Matlab, использовался вместе с Elastic-Net, описанным выше, для идентификации и визуализации сигнатур, которые различают когорты. Этот контролируемый метод назначает загрузку каждой функции в пределах данной сигнатуры и определяет линейную комбинацию нагрузок (скрытую переменную), которая лучше всего разделяет категориальные группы. Особенность с высокой величиной нагрузки указывает на большую важность отделения групп друг от друга.Затем каждый образец оценивается и наносится на график с использованием измерений индивидуального ответа, выраженного через латентные переменные (LV). Затем оценки и нагрузки могут быть сопоставлены, чтобы определить, какие функции загружены в ассоциации с какими категориальными группами (положительно загруженные функции выше в группах с положительной оценкой и т. Д.). Все модели создаются с 10-кратной перекрестной проверкой, при которой итеративно 10% данных не учитываются в качестве тестового набора, а остальные используются для обучения модели. Производительность модели измеряется с помощью ошибки калибровки (средняя ошибка в обучающем наборе), а также ошибки перекрестной проверки (средняя ошибка в тестовом наборе), причем наилучшими являются значения, близкие к нулю.Все модели были отроногонализированы, чтобы обеспечить четкую визуализацию результатов.

Иерархическая кластеризация . Кластеризация когортной классификации была визуализирована для когорты здоровых и домохозяйств и основана на их выбранных признаках, описанных выше, с использованием неконтролируемой иерархической кластеризации средней связи данных с z-оценкой. Евклидово расстояние использовалось в качестве метрики расстояния.

Программное обеспечение . Модели PLSDA были завершены с использованием набора инструментов Eigenvector PLS в Matlab.Иерархическая кластеризация была завершена с использованием MATLAB 2017b (MathWorks, Натик, Массачусетс). Графики оценок PLSDA и нагрузок были построены в Prism версии 8.0.0.

Проточная цитометрия PBMC и цельной крови

Кровь собирали в пробирки с ЭДТА у каждого участника на 12, 37 и 88 день. Сразу после сбора 100 мкл цельной крови отбирали аликвотами для анализа проточной цитометрией. Оставшиеся образцы крови с ЭДТА преобразовали в плазму и РВМС ³³. Для анализа образцов цельной крови проточной цитометрией цельную кровь лизировали 1 мл буфера для лизиса эритроцитов в течение 10 мин при комнатной температуре.Клетки промывали 1 мл PBS и центрифугировали при 350 × g в течение 5 мин. После еще двух промывок клетки ресуспендировали в PBS для окрашивания жизнеспособности с использованием красителя для определения жизнеспособности в ближнем инфракрасном диапазоне в соответствии с инструкциями производителя. Для анализа проточной цитометрии свежевыделенных РВМС клетки промывали 1 мл PBS перед окрашиванием жизнеспособности с использованием красителя жизнеспособности BV510 в соответствии с инструкциями производителя. И для образцов цельной крови, и для образцов PBMC реакцию окрашивания жизнеспособности останавливали добавлением буфера для FACS (2% инактивированной нагреванием FCS в 2 мМ PBS EDTA), и клетки центрифугировали при 350 × g в течение 5 минут.Затем клетки ресуспендировали в человеческом FC-блоке в соответствии с инструкциями производителя в течение 5 минут при комнатной температуре. К коктейлям цельной крови или антител РВМС (дополнительная таблица 1), полученным при 2-кратной концентрации, добавляли 1: 1 с клетками и инкубировали в течение 30 мин на льду. После окрашивания клетки промывали 2 мл буфера FACS и центрифугировали при 350 × g в течение 5 мин. Затем клетки ресуспендировали в 2% PFA для фиксации на льду в течение 20 минут, промывали и ресуспендировали в 150 мкл буфера FACS для сбора с использованием BD LSR X-20 Fortessa.Для всех экспериментов по проточной цитометрии компенсация выполнялась во время сбора образца с использованием компенсационных шариков. На дополнительном рисунке 1 изображена стратегия ручного стробирования для образцов PBMC и цельной крови.

Результаты были проанализированы (ручное стробирование и анализ tSNE) с использованием программного обеспечения FlowJo Version 10.6. Графики tSNE были созданы из объединенного файла, содержащего 300 000 событий (20 000 случайно выбранных живых одиночных клеток на пациента на момент времени). Результаты, введенные вручную, представлены как доля живых клеток или как доля родительских ворот (для PBMC) или как доля лейкоцитов (для цельной крови).Данные были построены в Prism версии 8.0.0.

Цитокины плазмы

Плазму разбавляли 1: 2 и 1: 4 для оценки цитокинов с использованием гибких наборов цитометрических бусин для цитометрии человека (BD Biosciences) в соответствии с инструкциями производителя. Данные цитометрического массива шариков были получены на BD LSR II X-20 Fortessa и проанализированы с использованием программного обеспечения FCAP Array. Были определены следующие 18 цитокинов: IL-1α, IL-1β, IL-6, IFNα, TNFα, MIP-1α, MCP-1, IL-8, RANTES, IL-12p70, IL-10, IL-2, IL. -5, IL-5, IL-9, IL-13, IFNγ и IL-17A.Все цитокины, за исключением IL-8, MCP-1 и RANTES, упали ниже предела обнаружения анализа в обоих разведениях и были исключены из будущего анализа. Результаты представлены в пг / мл и нанесены на график с использованием Prism версии 8.0.0.

Этика

Экспериментальная работа на людях проводилась в соответствии с Хельсинкской декларацией и Кодексом правил Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям. Все доноры или их законные опекуны дали письменное информированное согласие.Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований на людях (HREC) Университета Мельбурна (этический идентификатор # 1443389.4, # 2056761, # 1647326, # 2056689, # 1

5) для здоровых взрослых, Tasmanian Health and Medical HREC (H0017479) для здоровых детские доноры. Что касается тематического исследования семьи, этот проект получил этическое одобрение Комитета по этике исследований на людях Королевской детской больницы Мельбурна (HREC): HREC / 63666 / RCHM-2019.

Краткое изложение отчета

Дополнительная информация о дизайне исследования доступна в Резюме отчета об исследовании природы, связанном с этой статьей.

Резус-отрицательная кровь и беременность — MyDr.com.au

Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода могут возникнуть проблемы со здоровьем, вызванные резус-болезнью. Резус — это несовместимость групп крови матери и ребенка. Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью.

К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец. Изначально (неверно) резус-фактор был назван в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его Rh-фактором .

Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста Rh положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-).В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O. Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (- ) знак, обозначающий резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-).

Переливания крови и группы крови

Когда кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная.В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это недоступно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови.

Большинство людей являются резус-положительными (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, производя химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию переливания крови. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелая трансфузионная реакция может быть смертельной.

Почему резус-фактор важен при беременности?

Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем.Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка. Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем.

Беременная женщина с положительным резус-фактором не будет иметь никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, является ли ребенок резус-положительным или отрицательным.

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Простой анализ крови может показать, отрицательный ли у вас резус-фактор. Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов велика вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.

Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери — если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть.

При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться.Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN).

Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием.

1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.

2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью.

3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.

4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, такие как анемия или даже смерть.

5. Если позже у матери родится еще один ребенок, который также будет резус-положительным, ее антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его кровяные тельца.

Anti-D впрыск

К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен почти во всех случаях.

В Австралии эту инъекцию анти-D обычно предлагают всем резус-отрицательным женщинам на сроках 28 и 34 недель беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию.

Anti-D также обычно назначают матерям с отрицательным резус-фактором после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери.

Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде вагинального кровотечения во время беременности и при выполнении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.

Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD.

Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже образовались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно.

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить нельзя. Вам и плоду потребуется особый уход во время беременности. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.

Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.

Если резус отрицательный

Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка.

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.В тесте берут кровь у матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве.Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf
2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность. Издание 2018 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf
3. Кровь жизни Австралийского Красного Креста.Специалисты в области здравоохранения. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (НИПА) на RhD. Февраль 2019 г. https://transfusion.com.au/node/809
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf?ext=.pdf

Может ли резус-отрицательный результат стать причиной выкидыша?

Наличие резус-отрицательной группы крови требует особого внимания во время каждой беременности.В прошлом резус-отрицательные женщины часто подвергались риску выкидыша во втором или третьем триместре. В настоящее время это случается редко, поскольку беременным женщинам с отрицательным резус-фактором обычно вводят инъекцию RhoGAM, чтобы снизить этот риск.

Узнайте, как резус-группа крови может повлиять на ваши шансы на прерывание беременности и на здоровье будущих беременностей.

Что такое резус-фактор?

Так же, как у людей есть основные группы крови (A, B, AB или O), у них также есть группа крови с резус-фактором, которая обычно отмечается как резус-положительная или резус-отрицательная.Резус означает резус и относится к белку, часто обнаруживаемому в эритроцитах.

Более 85% людей имеют положительный результат на белок Rh (D), который известен как резус-положительный. Некоторым людям не хватает белка Rh (D), и их называют резус-отрицательными. Это никак не влияет на их общее состояние здоровья.

Генетика определяет, кто резус-положительный, а кто отрицательный. Если оба родителя резус-отрицательные, их потомство тоже. Но если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, ребенок может быть либо резус-положительным, либо резус-отрицательным.

Резус-отрицательные группы крови чаще встречаются у людей североевропейского происхождения, особенно у жителей баскского региона Испании и Франции.

Предотвращение сенсибилизации к резус-фактору

Сенсибилизацию к резус-фактору можно рассматривать как развитие реакции на кровь вашего ребенка. Если вы резус-отрицательный и подвергаетесь воздействию резус-положительной крови, вы можете вырабатывать антитела к резус-фактору (D).

Клетки крови резус-положительного плода могут попасть в кровоток во время беременности и вызвать выработку этих антител.Это может произойти на поздних сроках беременности или во время родов, а также может произойти, если у вас выкидыш, аборт или внематочная беременность.

Если это ваша первая резус-положительная беременность, этот плод обычно не страдает, поскольку для выработки антител требуется время. Во время будущих беременностей эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать резус-положительные эритроциты развивающегося плода. Это может привести к гемолитической болезни новорожденного или к потере беременности.

Чтобы предотвратить образование этих антител, вам могут сделать инъекцию RhoGAM (иммуноглобулин Rh или RhIg).Эта инъекция содержит антитела, которые будут прикрепляться к любым резус-положительным клеткам. Это предотвращает выработку собственных антител, которые могут вызвать проблемы при будущих беременностях или переливаниях крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам сделают эту инъекцию на 28-й неделе беременности и снова сразу после родов, если ваш ребенок резус-положительный. Если у вас случился выкидыш, травма или искусственный аборт, вам сделают эту прививку в течение трех дней после контакта. Вам также сделают эту инъекцию после инвазивных процедур, таких как амниоцентез, взятие проб ворсинок хориона или хирургия плода.

Хотя инъекция RhoGAM очень эффективна, всегда существует вероятность того, что вы станете сенсибилизированным к резус-фактору, несмотря на лечение.

Связь между резусом и выкидышем

Резус-отрицательный результат сам по себе не вызывает выкидыша или потери беременности. Вы подвергаетесь риску только в том случае, если были сенсибилизированы. Риск очень мал, если у вас есть рекомендованные инъекции RhoGAM во время беременности или после внематочной беременности, выкидыша или искусственного аборта.

Вас проверит, чтобы узнать, развились ли у вас антитела к Rh (D). Если у вас нет антител, беременность не должна иметь осложнений из-за резус-фактора. Вам будет вводить RhoGAM в подходящее время, чтобы предотвратить сенсибилизацию.

Если вы были сенсибилизированы, беременность с резус-положительным плодом может иметь осложнения и будет находиться под тщательным наблюдением. Существует повышенный риск мертворождения из-за состояния, называемого иммунной водянкой плода, которое может развиться во втором и третьем триместрах.Это состояние не является фактором выкидышей в первом триместре, которые обычно происходят из-за хромосомных аномалий у ребенка.

Беременность при повышенной чувствительности к резус-фактору

Даже если вы потеряли беременность из-за несовместимости по резус-фактору или у вас повышенная чувствительность к резус-фактору, у вас может быть успешная беременность в будущем. Если ваш партнер резус-отрицательный, ваш ребенок также не будет подвержен риску появления резус-антител. Если ваш партнер резус-положительный, есть большая вероятность, что ваш ребенок будет таким же, и беременность будет иметь риск выкидыша или гемолитической анемии новорожденного.Взаимодействие с другими людьми

Вы должны проявлять бдительность в отношении дородового ухода. Ваш врач будет проверять плод на протяжении всей беременности на предмет каких-либо признаков анемии. Если наблюдается тяжелая анемия, ваш врач может порекомендовать ранние роды или переливание крови плода, пока ребенок еще находится в вашей матке. После родов вашему ребенку могут сделать переливание крови.

Слово Verywell

Выкидыш вызывает эмоциональную и физическую травму. Поговорите со своим врачом о своих опасениях по поводу своего резус-фактора, а также о любых других факторах, которые могли привести к потере беременности.Если вы решите снова забеременеть, будьте уверены, что у многих женщин с отрицательным резус-фактором родилась доношенная беременность и у них были здоровые дети.

Также прочтите о несовместимости группы крови ABO между матерью и ее ребенком.

негативных взаимодействий в близких отношениях на протяжении всей жизни | Журналы геронтологии: Серия B

Абстрактные

В этой статье исследуются возрастные различия в положительных, но особенно отрицательных взаимодействиях в близких отношениях.Для изучения этих взаимоотношений были использованы две репрезентативные выборки людей в возрасте от 13 до 96 лет из США и Японии. Анализ показывает стабильность положительных взаимодействий по возрасту, но общее снижение отрицательных взаимодействий в обеих странах. Были изучены три возможных объяснения этой возрастной разницы в негативных взаимодействиях: социальная зрелость, близость и частота контактов. Результаты обеспечивают наибольшую поддержку объяснения частоты контактов. И, наконец, взаимосвязь между отношениями, то есть между супругом, матерью, отцом, ребенком и лучшим другом того же пола, указывает на взаимосвязь от умеренной до высокой для всех возрастов с небольшим увеличением среди старших возрастных групп японцев.Эти результаты можно резюмировать как поддержку общего сокращения негативных взаимодействий с возрастом, но исключения отмечаются в конкретных отношениях и культурных традициях.

Близкие отношения могут быть как положительными, так и отрицательными. Они доставляют людям радость, комфорт и поддержку. В то же время они могут быть источником конфликта, разочарования и разочарования (Антонуччи, Акияма и Лансфорд, 1998; Ингерсолл-Дейтон, Морган, Антонуччи, 1997; Левитт, Сильвер и Франко, 1996; Окун и Кейт. , 1998; Ладья, 1997; Вален и Лахман, 2000).Результаты предыдущих исследований предполагают общую тенденцию увеличения позитивности и уменьшения негативности в аффектах и социальных отношениях с возрастом людей (Andrews & Withey, 1976; Campbell, Converse & Rodgers, 1976; Hansson, Jones, & Fletcher, 1990; Smith & Goodnow , 1999; Veroff, Douvan, & Kulka, 1981; Veroff, Kulka, & Douvan, 1981). Этот эмпирический результат был воспроизведен преимущественно в Соединенных Штатах и других промышленно развитых странах Запада (например, Baltes & Mayer, 1999; Carstensen, Isaacowitz, & Charles, 1999; Lansford, Sherman, & Antonucci, 1998; Okun & Keith, 1998). .Еще предстоит эмпирически исследовать, воспроизводятся ли возрастные закономерности и их объяснения в незападных промышленно развитых странах. В настоящем исследовании кратко рассматриваются положительные отношения, но основное внимание уделяется возрастным различиям в отрицательных взаимодействиях как в западных, так и в незападных промышленно развитых странах.

Рассмотрены различные возможные объяснения возрастных различий. В литературе предлагаются три правдоподобных объяснения уменьшения негатива в близких отношениях: зрелость, знакомство и частота контактов.Первое объяснение предполагает, что с возрастом люди взрослеют. Они приобретают социальные навыки на собственном опыте, учатся контролировать свои эмоции (Carstensen, Gottman, & Levenson, 1995; Charles, Reynolds & Gatz, 2001; Diehl, Coyle, & Labouvie-Vief, 1996; Lawton, Kleban, Dean, Rajagopal, & Parmelee, 1992), и улучшить их эмоциональное понимание (Labouvie-Vief & DeVoe, 1991). Например, Диль и его коллеги (1996) исследовали стратегии совладания и защиты у людей от 10 до 70 лет и сообщили о том, что можно было бы интерпретировать как демонстрацию этой зрелости, хотя и с перекрестными данными.Они обнаружили, что пожилые люди больше использовали контроль над импульсами и имели тенденцию положительно оценивать конфликтные ситуации, тогда как молодые люди с большей вероятностью проявляли внешнюю агрессию и реже использовали контроль над импульсами.

Второе объяснение предполагает, что, поскольку пожилые люди с большей вероятностью знают эти близкие отношения (например, супруга) дольше, чем молодые люди, они лучше знакомы с ними, знают их лучше и научились предвидеть проблемы и успешно справляться с ними. которые неоднократно возникали в их отношениях на протяжении многих лет.Исходя из социальной когнитивной точки зрения, возможно, что эти люди придерживаются схем отношений, которые позволяют им предвидеть и управлять конфликтами в их близких, долгосрочных отношениях (Болдуин, 1992). Или же они могут привыкнуть к таким негативным аспектам отношений и больше не расстраиваться из-за них или воспринимать их как проблемные. Рейс и Дауни (1999) недавно отметили, что социальное познание является важным аспектом взаимоотношений, который ранее игнорировался. У людей есть взгляды, идеи, убеждения и мнения о тех людях, с которыми у них есть близкие социальные отношения.Реляционные схемы, на которые ссылается Болдуин (1992), являются хорошим примером социального познания, взаимодействующего и фундаментально влияющего на то, как люди интерпретируют свои социальные отношения. С точки зрения социального познания, знакомство означает хорошо развитую когнитивную схему для тех людей, с которыми у них есть близкие отношения. Они включают в себя различные схемы, которые идентифицируют каждого человека, включая их наиболее общие положительные и отрицательные атрибуты, поведение и / или стили отношений.

Третье возможное объяснение состоит в том, что отрицательные взаимодействия зависят от частоты контактов.В целом данные показывают, что частота контактов с членами социальных сетей снижается с возрастом (Carstensen, 1992; Carstensen et al., 1995; Fredrickson & Carstensen, 1990). Этот аргумент предполагает, что чем больше у людей контактов или взаимодействий, тем больше конфликтов и разочарований они испытывают. Если Карстенсен (1992) прав в том, что пожилые люди, как правило, меньше общаются, это снижение частоты контактов может объяснить снижение негативных взаимодействий, иногда отмечаемое среди пожилых людей.Однако традиционные теории социального обмена (Roloff, 1981) и теории взаимозависимости (Kelley, 1979) предполагают, что усиление контактов может привести к усилению конфликта и негативному взаимодействию, но только при определенных условиях, таких как неравенство в отношениях или отсутствие отношений. общие награды. На основе когнитивной интерпретации отношений эти точки зрения утверждают, что более частые контакты требуют совместного взгляда на жизненные цели и опыт. Таким образом, согласие или успешное достижение намеченных результатов служит для максимизации положительных аспектов отношений, тогда как неспособность достичь или несоответствие в отношении целей и результатов приводит к увеличению отрицательных аспектов отношений.Точно так же Баумейстер, Вотман и Стиллвелл (1993) предположили, что близкие отношения, характеризующиеся взаимностью, имеют тенденцию быть положительными, но могут быть отрицательными при отсутствии взаимных обязательств. Поскольку люди меняют свои жизненные цели с возрастом, они могут сокращать частоту контактов с людьми, которые не разделяют их цели или с которыми становится очевидным отсутствие взаимности, тем самым сводя к минимуму количество негативных социальных взаимодействий и отношений, которым они подвергаются. .

Еще один интересный вопрос, который следует учитывать, — это степень, в которой взаимодействия целевого человека обобщаются в отношениях, то есть степень, в которой все отношения могут быть положительными или отрицательными.Эмпирические данные различаются: некоторые исследования предполагают, что негативные взаимодействия, как правило, характерны только для одного отношения (Baumeister et al., 1993; Hansson et al., 1990; Levitt et al., 1996), тогда как другие исследования предполагают, что негативность распространяется на несколько или большинство отношений некоторых людей (см. Okun & Keith, 1998). Таким образом, в первом случае предполагается, что негативное взаимодействие происходит только с одним конкретным человеком, например с супругом, ребенком или другом, тогда как во втором случае все отношения (т.е., с супругом, ребенком и другом) характеризуются негативным взаимодействием. Эмпирический ответ на этот вопрос о конкретных и обобщенных негативных взаимодействиях может предоставить подтверждающие доказательства, которые улучшат наше понимание причин негативных взаимодействий. Отрицательные взаимодействия только с одним человеком предполагают, что характеристики этого одного человека объясняют отрицательные отношения, тогда как обобщенные отрицательные взаимодействия между несколькими людьми предполагают, что характеристики основного человека или ситуации являются более подходящими объяснениями отрицательных взаимодействий.Нам повезло в том, что данные, доступные в настоящем исследовании, предоставляют конкретную информацию, как положительную, так и отрицательную, о близких личных отношениях каждого респондента.

У этого исследования три задачи: (а) определить возрастные модели позитивных и негативных взаимодействий в близких отношениях, (б) эмпирически изучить три альтернативных объяснения наблюдаемых возрастных моделей негативных взаимодействий, описанных выше, и (в ), чтобы изучить последовательность негативных взаимодействий в отношениях на протяжении всей жизни.Анализ сосредоточен на пяти диадических отношениях: мать, отец, супруг, ребенок и лучший друг того же пола.

Дополнительной отличительной чертой этого исследования является сравнение негативных взаимодействий в близких отношениях в двух совершенно разных культурах. Мы предполагаем, что возраст влияет на всех людей в разных культурах. Однако по мере того как люди стареют в социокультурном контексте, старение может не повлиять на социальные отношения людей одинаково в разных культурах. Мы считаем, что изучение негативных взаимодействий между двумя одинаково развитыми, но разнообразными в культурном отношении популяциями, то есть в Японии и Соединенных Штатах, улучшит наше понимание того, как возраст влияет на эти специфические характеристики социальных отношений.По сравнению с США, Япония характеризуется большей долей домохозяйств, состоящих из трех поколений, традициями ухода за пожилыми людьми со стороны членов семьи, обязательным характером супружеских отношений и значительно более низким уровнем разводов.

На основании вышеупомянутых теоретических и эмпирических оснований мы предлагаем следующие гипотезы.

Гипотеза 1-1 : Негативное взаимодействие в близких отношениях будет уменьшаться с возрастом в обеих странах.

Гипотеза 1-2 : Положительное взаимодействие в близких отношениях будет увеличиваться с возрастом в обеих странах.

Хотя мы ожидаем, что все три объяснения в той или иной степени объясняют снижение негативных взаимодействий по мере старения людей в двух странах, более конкретно мы предполагаем следующее.

Гипотеза 2-1 : Социальная зрелость повлияет на возрастное снижение негативных взаимодействий одинаково для всех близких отношений в двух странах.

Гипотеза 2-2 : Знакомство с большей вероятностью повлияет на те отношения, от которых людям практически не сбежать, независимо от качества отношений. В частности, на негативные взаимодействия с ребенком, когда отношения носят как постоянный, так и ожидаемый характер, знакомство будет больше влиять на общение, чем на отношения с лучшими друзьями в обеих странах. Более того, знакомство будет сильнее ассоциироваться с негативным взаимодействием с супругом в Японии, где развод редко возможен, чем с супругом в Соединенных Штатах.

Гипотеза 2–3 : Из-за более высокой распространенности межпоколенческой привязанности в Японии опосредующий эффект частоты контактов будет более заметным в отношениях между родителями и детьми (т. Е. В отношениях с матерью, отцом и ребенком) в Японии, чем В Соединенных Штатах.

Гипотеза 3 : Поскольку мы ожидаем, что негативные взаимодействия уменьшаются с увеличением возраста по всем отношениям в совокупности, мы предполагаем, что негативные взаимодействия в различных отношениях коварируются также на индивидуальном уровне.Другими словами, в отношениях между людьми в обеих странах будет постоянство отрицательных взаимодействий.

Эти гипотезы будут изучены с использованием данных межнациональных опросов, которые были собраны из вероятностных выборок в возрасте 13–93 лет в двух странах.

Методы

Образец

В этом исследовании используются данные межнационального исследования «Социальные отношения и психическое здоровье на протяжении всей жизни». Региональные вероятностные выборки в сопоставимых местах в Соединенных Штатах и Японии (большие города Детройт и Иокогама) включают 1702 американца в возрасте от 8 до 93 лет и 1842 японца в возрасте от 8 до 96 лет.Для людей старшего возраста (возраст 60+) выборка избыточна из-за удвоения вероятности выборки. Профессиональные интервьюеры проводили на дому структурированные интервью продолжительностью примерно 1 час. Поскольку для детей (в возрасте 8–12 лет) использовалась немного другая версия анкеты, они были исключены из этого исследования. Результаты, представленные в этой статье, основаны на данных 1498 американцев и 1641 японца в возрасте от 13 до 92 лет. В таблице 1 представлены демографические характеристики двух выборок. Процент ответивших составил 72% и 67% для U.S. и японские опросы соответственно.

Меры

Положительные и отрицательные взаимодействия

В анкете респондентам был задан набор вопросов об их отношениях с матерью, отцом, супругом, ребенком (если у респондента более одного ребенка, респонденту было предложено указать того, к кому респондент чувствует наибольшую близость). и лучший друг того же пола. На основе этих вопросов мы построили два показателя: положительные взаимодействия и отрицательные взаимодействия.Шкала позитивных взаимодействий представляет собой шкалу из шести пунктов, состоящую из следующих вопросов: (а) «Я чувствую, что моя (например, мать) поддерживает меня, что она всегда рядом, когда она мне нужна»; б) «Мне нравится быть с мамой»; (в) «Я чувствую, что моя мать верит в меня»; d) «Мне приятно знать, что моя мать счастлива»; e) «Когда моей матери тяжело, я хочу ей помочь»; и (е) «Я чувствую, что моя мать поощряет меня во всем, что я делаю». Респондентов попросили оценить свои отношения с матерью по этим шести утверждениям по пятибалльной шкале (5 = согласен, 4 = частично согласен, 3 = ни согласен, ни не согласен, 2 = частично не согласен и 1 = не согласен).Оценка положительного взаимодействия — это среднее значение ответов на эти шесть вопросов. Внутренняя согласованность этой шкалы варьируется от адекватной до высокой с альфой Кронбаха, равной 83 (мать), 91 (отец), 80 (супруг), 68 (ребенок) и 69 (лучший друг) для США. образец, и 81 (мать), 84 (отец), 90 (супруга), 77 (ребенок) и 78 (лучший друг) для японской выборки.

Поскольку основной целью первоначального исследования была оценка связи между несколькими областями позитивных взаимодействий и психическим здоровьем, в исходную анкету были включены только два вопроса о негативных взаимодействиях.Оценка отрицательного взаимодействия — это среднее значение ответов на следующие два вопроса: (а) «Моя (например, мать) предъявляет ко мне слишком много требований»; и (б) «Моя мать действует мне на нервы». Альфа шкалы отрицательного взаимодействия Кронбаха также варьируется от адекватного до высокого: 0,58 (мать), 59 (отец), 61 (супруг), 68 (ребенок) и 53 (лучший друг) для выборки из США. и 79 (мать), 82 (отец), 82 (супруга), 79 (ребенок) и 81 (лучший друг) для японской выборки. Таким образом, баллы как положительного, так и отрицательного взаимодействия варьируются от 1 до 5, причем более высокие баллы указывают на более высокие уровни положительного и отрицательного взаимодействий, соответственно.

Пояснительные факторы

Были исследованы три объясняющих фактора: социальная зрелость, близость и частота контактов. Поскольку оценка социальной зрелости не была запланированной частью первоначального исследования, шкала социальной зрелости была построена с использованием элементов из перечня половых ролей Бема. На основе факторного анализа 40 пунктов опросника половых ролей Бема мы выбрали четыре пункта, чтобы сформировать шкалу социальной зрелости. Таким образом, социальная зрелость измерялась по шкале из 4 пунктов, включающей следующие характеристики: чувствительность к потребностям других, понимание, сострадание и стремление успокоить обиду.Респондентов попросили оценить, насколько хорошо каждая характеристика описывает себя по 7-балльной шкале (1 = почти никогда не соответствует действительности, 7 = почти всегда верно). Социальная зрелость оценивалась как среднее значение ответов на эти четыре вопроса. Альфа Кронбаха для этой шкалы составляет 77 для образца США и 85 для образца Японии. Знакомство просто и напрямую измеряется количеством лет, в течение которых респондент знал партнера (например, супруга) до интервью. И, наконец, частота контактов оценивалась с помощью одного элемента самоотчета, в котором спрашивалось по 5-балльной шкале, как часто респондент контактировал со своей матерью, отцом, супругом, ребенком или лучшим другом того же пола.Частота контактов кодировалась следующим образом: 5 = совместное проживание или ежедневный контакт, 4 = один раз в неделю или чаще, 3 = один раз в месяц или чаще, 2 = один раз в год или чаще, 1 = нет.

Результаты

Этот раздел организован следующим образом. Сначала дается описание положительных и отрицательных взаимодействий с матерью, отцом, супругом, ребенком и лучшим другом того же пола как в США, так и в Японии. Затем эмпирически исследуется каждое из трех альтернативных объяснений различий в негативных взаимодействиях в зависимости от возраста и рассматривается успех каждого объяснения.И, наконец, исследуется степень, в которой негативные взаимодействия специфичны для человека или распространяются на все отношения. Копию взаимосвязей всех переменных можно получить у первого автора по запросу.

Возрастные паттерны в положительном и отрицательном взаимодействии

На рис. 1 показано количество негативных взаимодействий с матерью, отцом, супругом, ребенком и лучшим другом, о которых сообщают американцы в шести возрастных группах: 13–19, 20–34, 35–49, 50–64, 65–74 и 75+.Следует отметить, что некоторые из более старых категорий исключены либо потому, что в категории не было никого, либо слишком мало людей. На рисунке 2 представлены сопоставимые графики для японской выборки. Анализ этих 10 графиков позволяет выявить определенные закономерности, связанные с возрастом. Как правило, с возрастом люди менее склонны к негативному взаимодействию с матерью, отцом, ребенком и лучшим другом, но не с супругом. С другой стороны, их положительное взаимодействие (не показано на рисунках 1 и 2), как правило, остается на одном уровне во всех возрастных группах.Мы обнаружили эти возрастные особенности как в американских, так и в японских выборках. Дисперсионный анализ (ANOVA) подтвердил значительные возрастные различия в отрицательных взаимодействиях во всех отношениях, кроме супруга в Японии. Среди американцев наблюдается значительный эффект возраста в отношениях с супругом из-за снижения негативных взаимодействий в среднем возрасте. Не было значительных возрастных различий в положительном взаимодействии ни в одном из пяти отношений между двумя странами.

Мы также исследовали гендерные эффекты и влияние взаимодействия Возраст × Пол на негативные взаимодействия.Хотя мы обнаружили гендерные различия в определенных отношениях, ни одно из взаимодействий Возраст × Пол не было статистически значимым ни для одного из изученных нами отношений. Это указывает на то, что возрастные модели негативных взаимодействий систематически не различаются между мужчинами и женщинами. Таким образом, учитывая, что данная статья посвящена возрастным моделям негативных взаимодействий, пол не был включен в последующий анализ.

Исследование альтернативных объяснений возрастных паттернов в отрицательных взаимодействиях

В таблице 2 представлены результаты регрессионного анализа, разработанного для определения природы возрастных моделей негативных взаимодействий.Во-первых, была протестирована линейная связь между возрастом и отрицательными взаимодействиями. Затем, чтобы изучить возможность криволинейной связи возраста и отрицательных взаимодействий, в регрессионную модель был добавлен возраст ².

Результаты линейной модели показывают, что возраст составляет от 0% до 15% отклонений в отрицательных взаимодействиях. Как и следовало ожидать из графиков для супругов на рисунках 1 и 2, на возраст приходится очень небольшая доля отклонений в негативных взаимодействиях с супругом в обеих странах, тогда как почти 15% отклонений негативных взаимодействий с ребенком в США приходится на по возрасту.Результаты квадратичной модели показывают, что для некоторых отношений существует квадратичная связь возраста и отрицательных взаимодействий. В частности, как в Соединенных Штатах, так и в Японии возраст ² был значимым в отношениях с матерью и отцом. Изучая графики для американских отцов и японских матерей, в которых мы наблюдали устойчивый эффект возраста ² (на уровне p <0,001), становится очевидным, что негативные взаимодействия в этих отношениях снижаются с возрастом до среднего возраста, а затем немного увеличиваются. в старости.Переломные моменты в наших выборках приходятся на возраст 64–68 лет для матери и 49–53 лет для отца в США и 54–58 лет для матери и отца в Японии. Интересно, что эта криволинейная картина наблюдается только в родительских отношениях, а не в каких-либо других отношениях в двух странах.

Таким образом, эти результаты в значительной степени подтверждают гипотезу 1-1. С возрастом негативное взаимодействие снижается для всех близких, кроме супруга. Однако в пожилом возрасте негативное взаимодействие с родителями немного усиливается.Учитывая отсутствие возрастных различий в положительных отношениях в ANOVA, гипотеза 1-2 не поддерживается.

Чтобы проверить гипотезы 2-1, 2-2 и 2-3, мы использовали анализ пути и исследовали опосредующий эффект трех потенциальных объясняющих переменных (социальная зрелость, знакомство и частота контактов) на влияние возраста. о негативных взаимодействиях. Для отношений с отцами и матерями в обеих странах, где переменная возраста ² была значимой в регрессионном анализе, мы проверили пути от возраста и возраста ² до отрицательных взаимодействий.Модели пути показаны на рисунке 3. Только одна объясняющая переменная (т. Е. Социальная зрелость, известные годы или частота контактов) была введена в каждую модель пути в качестве посредника. Следуя стратегии, предложенной Бароном и Кенни (1986), мы оценили косвенное влияние возраста (и возраста ²) на негативные взаимодействия через посредника с помощью теста Собеля (Sobel, 1982). Следует отметить, что близость не проверялась для отношений с матерью и отцом, потому что количество лет, в течение которых известен родитель, почти всегда совпадает с возрастом респондента.Кроме того, поскольку более 97% супружеских пар в выборке жили в одном домохозяйстве, частота контактов не проверялась по отношению к супругу.

В таблице 3 представлены результаты теста Собеля только для случаев, в которых косвенное влияние возраста и / или возраста ² было статистически значимым. Результаты показывают, что косвенное влияние возраста на негативные взаимодействия через социальную зрелость не было значимым ни для каких отношений в Соединенных Штатах. Это было значимо только для дружеских отношений в Японии.Коэффициенты для путей от возраста к зрелости и от зрелости к негативным взаимодействиям (не показаны в таблице 3) предполагают, что пожилые люди более зрелы в социальном плане, чем молодые люди, и что у зрелых людей меньше негативных взаимодействий со своими лучшими друзьями. Очевидно, что независимо от партнера по отношениям, знакомство (количество лет, в течение которых известен партнер) не объясняет влияние возраста на негативные взаимодействия в любой из стран.

Косвенное влияние возраста на негативные взаимодействия через частоту контактов было значительным для отношений с ребенком в обеих странах.Как линейные, так и квадратичные отношения возраста и отрицательные взаимодействия опосредованы частотой контактов в отношениях с матерью и отцом в Японии. Коэффициенты для путей от возраста к частоте контактов и от частоты контактов к отрицательным взаимодействиям (не показаны в таблице 3) предполагают, что люди имеют меньше контактов с возрастом и что люди, у которых меньше контактов, с меньшей вероятностью будут сообщать о негативных взаимодействиях. Примечательно, что, хотя мы обнаружили, что негативные взаимодействия с родителями с возрастом уменьшаются в обеих странах, частота контактов опосредует связь между возрастом и негативными взаимодействиями только в Японии, так что те, у кого меньше контактов с родителями, сообщают о меньшем количестве негативных взаимодействий.Более того, частота контактов, по крайней мере, частично объясняет не только линейное снижение негативных взаимодействий с возрастом, но и квадратичный паттерн этих отношений.

Мы также исследовали влияние coresidence. Мы повторили анализ пути, заменив частоту контакта на сердцевину. Косвенное влияние возраста на негативные взаимодействия через короцентризм было значительным в тех же отношениях, где модель пути с частотой контактов была значимой в Японии. В Соединенных Штатах косвенное влияние через coresidence было значительным не только в отношении ребенка, где модель с частотой контактов была значимой, но также и в косвенных эффектах возраста и возраста ² в отношении к матери.Эти результаты подтверждают, что условия жизни действительно влияют на снижение негативных взаимодействий в отношениях между поколениями с возрастом.

В целом результаты анализа пути показывают следующее: (а) социальная зрелость опосредует связь между возрастом и негативными взаимодействиями с лучшими друзьями в Японии; (б) знакомство не объясняет возрастного снижения негативных взаимодействий в каких-либо отношениях; и (c) частота контактов объясняет некоторую часть возрастных различий в негативных взаимодействиях в отношениях с ребенком в Соединенных Штатах и в отношениях с матерью, отцом и ребенком в Японии.В таких отношениях, как правило, возрастает социальная зрелость, а с возрастом частота контактов уменьшается. Большая зрелость и меньшее количество контактов связаны с меньшим количеством негативных взаимодействий. В то же время квадратичные паттерны негативных взаимодействий (то есть небольшое увеличение в пожилом возрасте после неуклонного снижения с юного до среднего возраста) в отношениях с матерью и отцом в Японии также объясняются увеличением контактов с матерью и отцом. в старости.

Таким образом, гипотеза 2-1 поддерживается только в отношениях с лучшим другом в Японии.Гипотеза 2-2 вообще не поддерживается. Наши результаты в основном подтверждают гипотезу 2-3. Мы обнаружили значительный опосредующий эффект частоты контактов в отношениях между поколениями (с матерью, отцом и ребенком), но не в отношениях с другом в Японии. Довольно неожиданно частота контактов объясняет возрастное снижение негативных взаимодействий с ребенком в Соединенных Штатах.

Согласованность в отрицательных взаимодействиях между отношениями

В таблице 4 представлены коэффициенты корреляции между отрицательными взаимодействиями в каждом из пяти близких отношений.Цифры над каждой диагональю относятся к Японии, а числа под каждой диагональю — к США. Коэффициенты корреляции указывают на степень, в которой респондент сообщил об аналогичном уровне негативных взаимодействий в конкретных отношениях. Это решает вопрос о том, может ли человек, имеющий одни отношения, например, с матерью, которые характеризуются отрицательными взаимодействиями, иметь аналогичные отрицательные взаимодействия с большинством или всеми другими своими близкими отношениями, такими как отец, супруга, ребенок. , а также лучший друг.Изучение этих коэффициентов корреляции по шести возрастным группам в двух странах позволяет выявить три интересных закономерности. Во-первых, как в США, так и в Японии отрицательные взаимодействия во всех пяти близких отношениях умеренно коррелируют в первых трех возрастных группах (до возрастной группы 35–49 лет). Во-вторых, для старших возрастных групп в двух странах наблюдаются отличительные закономерности корреляции. В Соединенных Штатах отрицательные взаимодействия с родителями, по-видимому, не пронизывают другие отношения, то есть супруга, ребенка и лучшего друга, тогда как отрицательные взаимодействия во всех пяти отношениях продолжают коррелировать на значительном уровне в Японии.В-третьих, эти данные показывают, что отрицательные взаимодействия со всеми пятью отношениями взаимосвязаны, особенно среди старших возрастных групп в Японии, и в некоторых случаях эти корреляции довольно высоки (например, r = 0,77) между отрицательным взаимодействием с матерью и отрицательным взаимодействием с матерью. взаимодействие с отцом в возрастной группе 50–64 лет. Таким образом, гипотеза 3 в значительной степени поддерживается.

Обсуждение

Результаты этого исследования показывают, что (а) негативные взаимодействия для всех отношений, кроме супруга, действительно уменьшаются с возрастом, (б) частота контактов, по-видимому, лучше всего объясняет эту разницу в возрасте, и (в) негативные взаимодействия коррелируют между отношениями от умеренной до сильной. .Мы обсуждаем каждый вывод в следующих параграфах.

Эти данные, полученные из двух случайных вероятностных выборок в США и Японии, в целом согласуются с предыдущими выводами (например, Levitt et al., 1996; Okun & Keith, 1998; Rook, 1997), указывающими на постепенное уменьшение негативности в близких отношениях. отношения с возрастом. Тем не менее, мы извлекаем пользу из нашего раздельного анализа по взаимоотношениям, поскольку супружеские отношения являются исключением в обеих странах. Данные, представленные в этом исследовании, показывают, что негативные взаимодействия с супругом не увеличиваются и не уменьшаются линейно с возрастом.В Соединенных Штатах очевидна криволинейная картина с самым низким уровнем негативных взаимоотношений супругов, характерным для средних, а не старших возрастных групп. Среди японцев негативное взаимодействие с супругом относительно стабильно в разных возрастных группах, хотя анализ показывает небольшое снижение с возрастом. Мы интерпретируем этот результат как предполагающий, что уменьшение негативности с возрастом не распространяется на все близкие отношения, а скорее зависит от отношений.Левитт и его коллеги (1996) обнаружили, что большинство людей сообщают, что они справляются с неприятными отношениями, прерывая их или отказываясь от них. Если не считать развода, это особенно сложно сделать с супругом. Может случиться так, что люди среднего возраста из-за своих многочисленных ролевых обязательств и обязательств перед родителями и детьми между поколениями имеют меньше времени для общения со своим супругом. Поскольку наши данные, очевидно, включают информацию о супругах среди людей, которые не развелись, неспособность отказаться от супруга, особенно среди пожилых людей, у которых меньше внешних обязательств, может объяснить отсутствие снижения негативных взаимодействий с супругом в пожилом возрасте в Соединенных Штатах. Состояния.Неожиданным открытием стало то, что негативные взаимодействия с отцом и матерью усиливаются в старости. Эта возрастная закономерность стабильно наблюдалась в двух странах. Почему негативные взаимодействия усиливаются только в этих конкретных отношениях? Наиболее правдоподобное объяснение состоит в том, что отношения с родителями в пожилом возрасте чаще связаны с заботой о зависимых родителях, что часто вызывает чувство разочарования, раздражения и вины по отношению к родителям. Это может быть все более заметным когортным эффектом.Из-за увеличения продолжительности жизни у значительной части пожилых людей сейчас есть живые родители. Эти родители, вероятно, преклонного возраста и нуждаются в различном уходе. Проблемы со здоровьем могут быть у самих респондентов или их супруга (-и). Нетрудно представить, что такие ситуации могут пагубно сказаться на отношениях с родителями. Добавление этих новых штаммов к ранее существовавшим может привести к наблюдаемому увеличению отрицательных взаимодействий.

В соответствии с нашими тремя гипотезами объяснения уменьшения негативности с возрастом, мы исследовали три атрибута: социальную зрелость, близость и частоту контактов.Во-первых, было обнаружено, что социальная зрелость влияет на негатив только в отношениях с лучшим другом в Японии. Аналогичная тенденция наблюдалась и в дружеских отношениях в США, но не достигла статистически значимого уровня. Мы предположили, что люди с возрастом становятся социально зрелыми и что социальная зрелость сокращает негативные взаимодействия во всех отношениях. Очевидно, это не так. Похоже, что повышение зрелости с возрастом влияет на негативное взаимодействие с лучшими друзьями, но не на отношения между родителями и детьми.Это открытие предполагает, что природа негативных взаимодействий с другом и родителем различна. Дружба — это добровольные отношения, и поэтому они могут выиграть от социальной зрелости (например, социальных навыков), тогда как отношения между родителями и детьми, будучи одновременно обязательными и стабильными, могут страдать от менее изменчивых, менее позитивных моделей взаимодействия.

Во-вторых, знакомство, которое измерялось количеством лет, в течение которых был известен партнер, не связано с возрастным снижением негативных взаимодействий в близких отношениях.Близкие отношения чаще всего носят длительный и интимный характер. В таких отношениях количество лет, в течение которых известен партнер, по-видимому, не имеет существенного значения для знакомства после первых нескольких лет.

В-третьих, наш анализ показывает, что частота контактов является частью наблюдаемого уменьшения негативности в отношениях между поколениями с возрастом. Мы обнаружили этот косвенный эффект частоты контактов в отношениях с ребенком в США и с матерью, отцом и ребенком в Японии.С возрастом люди, как правило, меньше контактируют с матерью, отцом и ребенком, что снижает количество негативных взаимодействий в этих отношениях. Кроме того, мы предположили, что из-за более высокой распространенности межпоколенческих корреспондирующих данных в Японии, опосредующий эффект частоты контактов будет более заметным в Японии, чем в Соединенных Штатах. Когда два человека живут в одной семье, делятся ресурсами и тесно вовлечены в жизнь друг друга, у них появляется больше возможностей участвовать в негативных и позитивных взаимодействиях по сравнению с теми, кто не живет вместе.Люди, которые живут вместе, также меньше контролируют частоту своих взаимодействий. Следовательно, они с меньшей вероятностью смогут избежать негативных взаимодействий. Таким образом, уменьшение негативности в близких отношениях с возрастом отчасти может быть связано с уменьшением остойчивости среди родителей и детей. Coresidence также может объяснить отсутствие разницы в возрасте в негативных взаимодействиях с супругом, которая наблюдалась как в США, так и в Японии. Дополнительный анализ coresidence поддерживает эту интерпретацию наших данных о частоте контактов.

Корреляция между негативными взаимодействиями в пяти близких отношениях обеспечивает более глубокое понимание природы близких отношений. Мы обнаружили умеренную и высокую корреляцию между отрицательными взаимодействиями со всеми отношениями, включенными в это исследование, для молодых американцев и для взрослых японцев всех возрастов. Это открытие приводит нас к выводу, что причина негативных взаимодействий может быть в основном человеке, а не в партнере. Однако корреляция отрицательных взаимодействий среди старших возрастных групп в американской выборке предполагает, что отрицательные взаимодействия коррелируют в рамках определенного кластера социальных отношений.Похоже, что близкие отношения взрослых американцев разбиты на несколько кластеров, например, один сегмент для родителей, а другой сегмент для супруга, ребенка и лучшего друга. Эти два сегмента кажутся относительно независимыми, каждый с отличительной динамикой. Последнее наблюдение указывает на то, что мы не можем полностью приписать причину негативных взаимодействий личным характеристикам фокусируемого человека. Вполне вероятно, что определенная групповая динамика в определенном сегменте социальных отношений также может способствовать объяснению негативных взаимодействий.

Мы обнаружили более высокую корреляцию в старших возрастных группах по сравнению с младшими группами в Японии. Это может указывать на интересный аспект возрастных изменений в близких отношениях. Согласно теории социально-эмоциональной избирательности, пожилые люди активно выбирают отношения, от которых они получают наибольшее эмоциональное удовлетворение (Carstensen et al., 1995). Однако, когда плотность или взаимодействие между участниками высока и не является добровольным, как в случае с небольшой выбранной социальной сетью, которая находится на стороне ядра, как положительные, так и отрицательные взаимодействия, по-видимому, пронизывают всю сеть.

Объяснения развития, основанные на перекрестных сравнениях возрастных изменений, следует рассматривать в высшей степени умозрительно. Поперечные сравнения также не могут исключить возможность когортных эффектов. Например, снижение негативных взаимодействий с возрастом может быть связано с разными ожиданиями в отношении отношений, поддерживаемых разными когортами. Эти выводы и, конечно же, предлагаемые объяснения, должны быть подтверждены продольными данными. При интерпретации наших результатов нам также необходимо учитывать возможность смещения ответов среди разных возрастных групп.В частности, наши выводы о снижении негативного взаимодействия с возрастом могут быть объяснены большей предвзятостью социальной желательности среди респондентов старшего возраста. Роджерс, Эндрюс и Херцог (1992) исследовали ошибки измерения, включая смещения ответов в данных большого опроса, и не обнаружили возрастных различий в ошибках измерения. Однако, поскольку мы не можем эмпирически оценить систематическую ошибку социальной желательности в этом наборе данных, мы не можем полностью исключить это возможное объяснение наших результатов.

В целом, результаты настоящего исследования, хотя и ограничены перекрестным характером, вносят вклад в наши знания о возрастных различиях в социальных взаимодействиях несколькими способами.Наши результаты показывают, что позитивные взаимодействия поддерживаются примерно на одинаковом уровне на протяжении всей жизни и что негативные взаимодействия снижаются во всех отношениях, кроме супружеских. Еще одним важным открытием является то, что негативные взаимодействия с родителями немного увеличиваются в пожилом возрасте после неуклонного снижения от юного до среднего возраста. Среди трех объяснений, которые были исследованы в настоящем исследовании, а именно: социальная зрелость, знакомство и частота взаимодействия, последнее объяснение возрастных различий получило наибольшую поддержку.В частности, снижение coresidence объясняет возрастное уменьшение (и увеличение старости в отношениях с матерью и отцом) негативных взаимодействий. И, наконец, значительная взаимосвязь в негативных взаимодействиях между различными отношениями предполагает, что вероятны множественные объяснения негативных взаимодействий, то есть характеристики основного человека, его близких отношений и культуры, в которой они живут, — все они вносят свой вклад в природу и опыт. негативных взаимодействий.

Хотя в последние годы значительно возрос интерес к социальным отношениям пожилых людей, большая часть работы сосредоточена на позитивном взаимодействии и его преимуществах. Настоящее исследование поддерживает предыдущие выводы, но также отмечает уникальный и, возможно, решающий вклад негативных взаимодействий с теми, с кем мы чувствуем себя близкими, то есть с матерью, отцом, супругом, ребенком и другом. Эти результаты также подчеркивают важность рассмотрения перспективы развития как на индивидуальном, так и на семейном уровне.Наши отношения явно различаются и зависят от возраста, развития и семейного жизненного цикла. В будущих исследованиях социальных отношений необходимо учитывать эти множественные точки зрения.

Рисунок 1.

Возрастные различия в негативных взаимодействиях в пяти отношениях в США

Рисунок 1.

Возрастные различия в негативных взаимодействиях в пяти отношениях в США

Рисунок 2.

Возрастные различия в негативных взаимодействиях в пяти отношениях в Японии

Рисунок 2.

Возрастные различия в негативных взаимодействиях в пяти отношениях в Японии

Рисунок 3.

Пути моделей посредников между возрастом, возрастом ² и отрицательными взаимодействиями

Рисунок 3.

Пути модели посредников между возрастом, возрастом ² и отрицательными взаимодействиями

Таблица 1.

Характеристики образца.

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 41,3

.	США ( N = 1,498) .		Япония ( N = 1,641) .
Характеристика .	M .	SD .	M .	SD .
Возраст	49.05	19,24	47,08	19,26
Образование	12,59	2,74	12,98	2,94
Пол (%)		43,6
Женское	58,7		56,4
Семейное положение (%)		905 905 905 905	9056		68,2
Не состоит в браке	47,4		31,8
Рабочее состояние (%)	905 46 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905		48,7
Не работает	50,1		51,3

.	США ( N = 1,498) .		Япония ( N = 1,641) .
Характеристика .	M .	SD .	M .	SD .
Возраст	49,05	19,24	47.08	19,26
Образование	12,59	2,74	12,98	2,94
Пол (%)			905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905
Женский	58,7		56,4
Семейное положение (%)
	в браке6		68,2
Не состоит в браке	47,4		31,8
Рабочее состояние (%)	905 46 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905		48,7
Не работает	50,1		51,3

Таблица 1.

Характеристики образца.

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 41,3

.	США ( N = 1,498) .		Япония ( N = 1,641) .
Характеристика .	M .	SD .	M .	SD .
Возраст	49.05	19,24	47,08	19,26
Образование	12,59	2,74	12,98	2,94
Пол (%)		43,6
Женское	58,7		56,4
Семейное положение (%)		905 905 905 905	9056		68,2
Не состоит в браке	47,4		31,8
Рабочее состояние (%)	905 46 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905		48,7
Не работает	50,1		51,3

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905

.	США ( N = 1,498) .		Япония ( N = 1,641) .
Характеристика .	M .	SD .	M .	SD .
Возраст	49,05	19,24	47.08	19,26
Образование	12,59	2,74	12,98	2,94
Пол (%)			905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905
Женский	58,7		56,4
Семейное положение (%)
	в браке6		68,2
Не состоит в браке	47,4		31,8
Рабочий статус (%)			48,7
Не работает	50,1		51,3

Таблица 2.

Влияние возраста на негативные взаимодействия.

45 .002

.	США .					.	Япония .
Переменная .	Мать ( n = 692) .	Отец ( n = 412) .	Супруг ( n = 707) .	Детский ( n = 983) .	Лучший друг ( n = 545) .	.	Мать ( n = 773) .	Отец ( n = 592) .	Супруг ( n = 926) .	Детский ( n = 973) .	Лучший друг ( n = 841) .
Возраст

025 ***	−027 ***	−.004	−.030 ***	−.010 ***		−.028 ***	−.031 ** *	.006 *	−.022 ***	−.006 ***
SEB	.004	.006	.003	.002		.003	.004	.003	.002	.001
Прил. R ²	.065	.051	.002a	.145	.031		.097	.092	.005
Возраст
B −0.030 ***		−.030 ***	−.010 ***		−.033 ***	−.034 ***	−.005	−.022 ***	−.007 ***
SEB	.004	.006		.002	.002		.003		.003	45 .00	001 *	.001 ***	0	0	.001 ***	.001 *	0	0	0
SE	0		0	0		.000	.000	0	0	0
Настр. R ²	.070	.083		.146	.034		.129	.098	.004a	.080	.021

R ²

027 ***

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 В

905 .	США .					.	Япония .
Переменная .	Мать ( n = 692) .	Отец ( n = 412) .	Супруг ( n = 707) .	Детский ( n = 983) .	Лучший друг ( n = 545) .	.	Мать ( n = 773) .	Отец ( n = 592) .	Супруг ( n = 926) .	Детский ( n = 973) .	Лучший друг ( n = 841) .
Возраст

905 45 905 **	−.004	−.030 ***	−.010 ***		−.028 ***	−.031 ***	.006 *	-. 022 ***	−.006 ***
SEB	.004	.006	.003	.002	.002		.003	, 004	.003	, 002	.00 Adj1
.065	.051	.002a	.145	.031		.097	.092	.005
Возраст
B —	−030 ***		−.030 ***	−.010 ***		−.033 ***	−.034 ***	−.005	−.022 ***	−.007 ***
SEB	.004	.006		.002	.002			.004	.003	.003	.002
Возраст ²							.001 *	.001 ***		0	0	.001 ***	.001 *	0	0	0
SE	0		0	0		.000	.000	0	0	0
Настр. R ²	.070	.083		.146	.034		.129	.098	.004a	.080	.021

Таблица 2. Отрицательное влияние возраста

.	США .					.	Япония .
Переменная .	Мать ( n = 692) .	Отец ( n = 412) .	Супруг ( n = 707) .	Детский ( n = 983) .	Лучший друг ( n = 545) .	.	Мать ( n = 773) .	Отец ( n = 592) .	Супруг ( n = 926) .	Детский ( n = 973) .	Лучший друг ( n = 841) .
Возраст

905 45 905 **	−.004	−.030 ***	−.010 ***		−.028 ***	−.031 ***	.006 *	−022 ***	−.006 ***
SEB	.004	.006	.003	.002	.002	905. 003	.004	.003	.002	.001
Скор. R ²	.065	.051	.002a	.145	.031		.097	.092	.005	.081	.021
Возраст									905 905 905 905 905 905 905 .027 ***	−.030 ***		−.030 ***	−.010 ***	−.033 ***	−.034 ***	−.005	-.022 ***	−.007 ***
SEB	.004	.006		.002	.002		.003	.003	. 003	. 003	.003	.002
Возраст ²									905 905 905 905 905 1 *	.001 ***		0	0	.001 ***	.001 *	0	0	0
SE	0		0	0		.000	.000	0	0	0
Настр. R ²	.070	.083		.146	.034		.129	.098	.004a	.080	.021

R ²

027 ***

905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 В

905 .	США .					.	Япония .
Переменная .	Мать ( n = 692) .	Отец ( n = 412) .	Супруг ( n = 707) .	Детский ( n = 983) .	Лучший друг ( n = 545) .	.	Мать ( n = 773) .	Отец ( n = 592) .	Супруг ( n = 926) .	Детский ( n = 973) .	Лучший друг ( n = 841) .
Возраст

905 45 905 **	−.004	−.030 ***	−.010 ***		−.028 ***	−.031 ***	.006 *	-. 022 ***	−.006 ***
SEB	.004	.006	.003	.002	.002		.003	, 004	.003	, 002	.00 Adj1
.065	.051	.002a	.145	.031		.097	.092	.005
Возраст
B —	−030 ***		−.030 ***	−.010 ***		−.033 ***	−.034 ***	−.005	−.022 ***	−.007 ***
SEB	.004	.006		.002	.002			.004	.003	.003	.002
Возраст ²							.001 *	.001 ***		0	0	.001 ***	.001 *	0	0	0
SE	0		0	0		.000	.000	0	0	0
Настр. R ²	.070	.083		.146	.034		.129	.098	.004a	.080	.021

Таблица 3.

Косвенное влияние возраста на негативные взаимодействия через посредника.

***

5 905 905 905 905 905

Страна / родство .	Посредник .	Косвенный эффект .	SE .
США
Детский	Контакт
			Мать	Coresidence
Возраст		−2,84 **	0,0033
Возраст ²		2.82 **	0,0005
Детский	Coresidence
Возраст		−6,12 & аст; **	0,0019 0
Друг	Срок погашения
Возраст		−3,41 ***	0,0038
Возраст	905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 5.26 ***	0,0018
Возраст ²		4,83 ***	0,0001
Отец	Контакты
Возраст *	0,0026
Возраст ²		2,65 **	0,0001
Детский	Контакты
Возраст45 **	0,0015
Мать	Coresidence
Возраст		−6.10 **	0,0022
		8	0,0001
Отец	Coresidence
Возраст		−3,16 **	0,0035
Возраст	.01 **	0,0001
Детский	Coresidence
Возраст		−2.20 **	0,0011

Страна / страна
. Посредник
. Косвенный эффект
. SE
. США Детский Связаться Возраст
*** 0,0009 Мать Coresidence Возраст −2,84 ** 0,0033 2,82
905 900 0,0005 Детский Coresidence Возраст −6.12 & ast; ** 0,0019
0
945 905 905 905 905 Друг Срок погашения Возраст −3.41 *** 0,0038 Мать Контакт Возраст −5,26 *** 0,0018 905 45 * 2 2 ** 0,0001 Отец Контакт Возраст −2,82 ** 0,0026 ** 0,0001 Детский Контакт Возраст -2,45 ** 0,0015
5 905 905 905 905 905 905 905 905 Материнское ядро Возраст −6,10 ** 0,0022 Возраст ² 5,78 ** 0,0001 Отец Сердечники −3.16 ** 0,0035 Возраст ² 3,01 ** 0,0001 Детский Coresidence 905 905
905 905 905 0,0011
Таблица 3.
Косвенное влияние возраста на отрицательные взаимодействия через посредника.
***
.41 ***
5 905 905 905 905 905 905 905 905 Материнское ядро Возраст
Страна / родство
. Посредник
. Косвенный эффект
. SE
.
США
Детский Контакт
Мать Coresidence
Возраст −2.84 ** 0,0033
Возраст ² 2,82 ** 0,0005
Детский Coresidence 905 46
905 905 905 * 0,0019
Япония
Друг Срок погашения
−1 Возраст 0,0038
Мать Контакт
Возраст −5,26 *** 0,0018
905 45 * 2 2 ** 0,0001
Отец Контакт
Возраст −2,82 ** 0,0026
** 0,0001
Детский Контакт
Возраст -2,45 ** 0,0015
−6,10 ** 0,0022
Возраст ² 5,78 ** 0,0001
Отец Сердечники −3.16 ** 0,0035
Возраст ² 3,01 ** 0,0001
Детский Coresidence 905 905
0,0011
***
5 905 905 905 905 905
Страна / родство
. Посредник
. Косвенный эффект
. SE
.
США
Детский Контакт
Мать Coresidence
Возраст −2,84 ** 0,0033
Возраст ² 2.82 ** 0,0005
Детский Coresidence
Возраст −6,12 & аст; ** 0,0019
0
Друг Срок погашения
Возраст −3,41 *** 0,0038
Возраст 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 5.26 *** 0,0018
Возраст ² 4,83 *** 0,0001
Отец Контакты
Возраст * 0,0026
Возраст ² 2,65 ** 0,0001
Детский Контакты
Возраст45 ** 0,0015
Мать Coresidence
Возраст −6.10 ** 0,0022
8
0,0001
Отец Coresidence
Возраст −3,16 ** 0,0035
Возраст .01 ** 0,0001
Детский Coresidence
Возраст −2.20 ** 0,0011
Таблица 4.
корреляций между отрицательными взаимодействиями, связанными с отношениями в США и Японии.
905 226 *
46
Возрастная группа / родство
. Мать
. Отец
. Супруг
. Детский
. Лучший друг
.
13–19 лет
Мать — .523 ** Отец .
.379 ** — .278 **
Лучший друг .252 .394 ** —
20–34 лет
Мать .212 * .218 **
Отец .245 ** — .260 ** .216 * .282 **
Супруга
.240 ** .353 ** — .416 ** .371 **
Детский .332 ** .237 ** .360 ** — 387 **
Лучший друг .286 ** .263 ** .352 ** .320 ** —
35–49 лет
Мать — .654 ** .307 ** .226 ** .311 **
Отец .146 * — .357 ** .312 ** .385 **
Супруг (а) .339 ** .283 ** — .466 ** .323 **
Детский .272 ** .127 905
.319 ** — .323 **
Лучший друг .202 ** .174 * .166 * .156 * —
50–64 года 905 905 905 905 905 905 Мать .766 ** .157 .181 .330 **
Отец .481 * — .650 ** .456 ** .711 **
Супруг (а) .162 .280 — .532 ** .402 **
Детский .192 .299 .286 ** — .36221 **
Лучший друг .120 .096 .324 ** .328 ** —
65–74 лет 905 Мать — .494 .157 .683 **
Супруг (а) .162 — .431 ** .453 **
Детский Детский . .286 ** — .349 **
Лучший друг .120 .324 ** .328 ** —
75 лет и старше
Супруг (а) — .253 .448 **
Детский .062 — .372 **
Лучший друг .
—
**
*
46
Возрастная группа / родство
. Мать
. Отец
. Супруг
. Детский
. Лучший друг
.
13–19 лет
Мать — .523 ** Отец .
.379 ** — .278 **
Лучший друг .252 .394 ** —
20–34 года
Мать — . .212 * .218 **
Отец .245 ** — .260 ** .216 * .282 **
Супруг .2 * .353 ** — .416 ** .371 **
Детский .332 ** .237 ** .360 ** — 387 **
Лучший друг .286 ** .263 ** .352 ** .320 ** —
35–49 лет
Мать — .654 ** .307 ** .226 ** .311 **
Отец .146 * — .357 ** .312 ** .385 **
Супруг (а) .339 ** .283 ** — .466 ** .323 **
Детский .272 ** .127 905
.319 ** — .323 **
Лучший друг .202 ** .174 * .166 * .156 * —
50–64 года 905 905 905 905 905 905 Мать .766 ** .157 .181 .330 **
Отец .481 * — .650 ** .456 ** .711 **
Супруг (а) .162 .280 — .532 ** .402 **
Детский .192 .299 .286 ** — .36221 **
Лучший друг .120 .096 .324 ** .328 ** —
65–74 лет 905 Мать — .494 .157 .683 **
Супруг (а) .162 — .431 ** .453 **
Детский Детский . .286 ** — .349 **
Лучший друг .120 .324 ** .328 ** —
75 лет и старше
Супруг (а) — .253 .448 **
Детский .062 — .372 **
Лучший друг .
—
Таблица 4.
Корреляции между отрицательными взаимодействиями, зависящими от отношений в США и Японии.
*
46
Возрастная группа / родство
. Мать
. Отец
. Супруг
. Детский
. Лучший друг
.
13–19 лет
Мать — .523 ** Отец .
.379 ** — .278 **
Лучший друг .252 .394 ** —
20–34 лет Мать — .453 ** .226 * .212 * .218 **
Отец .245 ** — .260 ** .216 .282 **
Супруг (а) .240 ** .353 ** — .416 ** .371 **
Детский .332 ** .237 ** .360 ** — 387 **
Лучший друг .286 ** .263 ** .352 ** .320 ** —
35–49 лет
Мать — .654 ** .307 ** .226 ** .311 **
Отец .146 * — .357 ** .312 ** .385 **
Супруг (а) .339 ** .283 ** — .466 ** .323 **
Детский .272 ** .127 905
.319 ** — .323 **
Лучший друг .202 ** .174 * .166 * .156 * —
50–64 года 905 905 905 905 905 905 Мать .766 ** .157 .181 .330 **
Отец .481 * — .650 ** .456 ** .711 **
Супруг (а) .162 .280 — .532 ** .402 **
Детский .192 .299 .286 ** — .36221 **
Лучший друг .120 .096 .324 ** .328 ** —
65–74 лет 905 Мать — .494 .157 .683 **
Супруг (а) .162 — .431 ** .453 **
Детский Детский . .286 ** — .349 **
Лучший друг .120 .324 ** .328 ** —
75 лет и старше
Супруг (а) — .253 .448 **
Детский .062 — .372 **
Лучший друг .
—
**
*
46
Возрастная группа / родство
. Мать
. Отец
. Супруг
. Детский
. Лучший друг
.
13–19 лет
Мать — .523 ** Отец .
.379 ** — .278 **
Лучший друг .252 .394 ** —
20–34 года
Мать — . .212 * .218 **
Отец .245 ** — .260 ** .216 * .282 **
Супруг .2 * .353 ** — .416 ** .371 **
Детский .332 ** .237 ** .360 ** — 387 **
Лучший друг .286 ** .263 ** .352 ** .320 ** —
35–49 лет
Мать — .654 ** .307 ** .226 ** .311 **
Отец .146 * — .357 ** .312 ** .385 **
Супруг (а) .339 ** .283 ** — .466 ** .323 **
Детский .272 ** .127 905
.319 ** — .323 **
Лучший друг .202 ** .174 * .166 * .156 * —
50–64 года 905 905 905 905 905 905 Мать .766 ** .157 .181 .330 **
Отец .481 * — .650 ** .456 ** .711 **
Супруг (а) .162 .280 — .532 ** .402 **
Детский .192 .299 .286 ** — .36221 **
Лучший друг .120 .096 .324 ** .328 ** —
65–74 лет 905 Мать — .494 .157 .683 **
Супруг (а) .162 — .431 ** .453 **
Детский Детский . .286 ** — .349 **
Лучший друг .120 .324 ** .328 ** —
75 лет и старше
Супруг (а) — .253 .448 **
Детский .062 — .372 **
Лучший друг .
—
Это исследование частично финансировалось за счет исследовательских грантов, выделенных Тони С. Антонуччи и Хироко Акияма (Mh56549 и AG13490), и гранта Министерства образования Японии, предоставленного Хироши Адзуме. Элизабет Лангфал была поддержана стипендией для аспирантов-исследователей основателя исследовательского центра Survey, премией Элизабет Дуван.Мы благодарны Лизе Берд за помощь в окончательной подготовке статьи и нашим коллегам из Программы развития жизненного пути в Мичиганском университете за их отзывы о более ранних версиях этой статьи. Более ранняя версия этой статьи была представлена на 50-м ежегодном собрании Геронтологического общества Америки, 15–19 ноября 1995 г., Лос-Анджелес, Калифорния.
Список литературы
Эндрюс, Ф. М., Уити, С. Б.
1976
. Социальные индикаторы благополучия: восприятие американцами качества жизни . Нью-Йорк: Пленум.
Антонуччи, Т. К., Акияма, Х., Лансфорд, Дж.
1998
. Отрицательные эффекты близких социальных отношений.
Семейные отношения
,
47
,
379
-384.
Болдуин, М. В.
1992
. Реляционные схемы и обработка социальной информации.
Психологический бюллетень
,
112
,
461
-484.
Балтес, П., Майер, К. (ред.).
1999
. Берлинское исследование старения: старение от 70 до 100 . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.
Барон Р. М., Кенни Д. А.
1986
. Различие переменных модератора и посредника в социально-психологическом исследовании: концептуальные, стратегические и статистические соображения.
Журнал личности и социальной психологии
,
51
,
1173
-1182.
Баумейстер Р.Ф., Вотман С.Р., Стиллвелл А.М.
1993
.Безответная любовь: разбитое сердце, гнев, вина, отсутствие сценариев и унижение.
Журнал личности и социальной психологии
,
64
,
377
-394.
Кэмпбелл А., Конверс П. Э., Роджерс У. Л.
1976
. Качество американской жизни . Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа.
Карстенсен, Л. Л.
1992
. Социальные и эмоциональные модели в зрелом возрасте: поддержка теории социально-эмоциональной избирательности.
Психология и старение
,
7
,
331
-338.
Карстенсен, Л. Л., Готтман, Дж. М., Левенсон, Р. В.
1995
. Эмоциональное поведение в длительном браке.
Психология и старение
,
10
,
140
-149.
Карстенсен, Л. Л., Исааковиц, Д. М., Чарльз, С. Т.
1999
. Серьезное отношение к времени: теория социально-эмоциональной избирательности.
Американский психолог
,
54
,
165
-181.
Чарльз С. Т., Рейнольдс К. А., Гац М.
2001
.Возрастные различия и изменения в положительные и отрицательные сказываются на протяжении 23 лет.
Журнал личности и социальной психологии
,
80
,
136
-151.
Диль М., Койл Н., Лабувье-Виф, Г.
1996
. Возрастные и половые различия в стратегиях совладания и защиты на протяжении всей жизни.
Психология и старение
,
11
,
127
-139.
Фредриксон Б. Л., Карстенсен Л. Л.
1990
. Выбор социальных партнеров: как старость и ожидаемый конец делают людей более избирательными.
Психология и старение
,
5
,
335
-347.
Ханссон, Р. О., Джонс, В. Х., Флетчер, В. Л.
1990
. Проблемы в отношениях в дальнейшей жизни: последствия для поддержки.
Журнал социальных и личных отношений
,
7
,
451
-463.
Ингерсолл-Дейтон, Б., Морган, Д., Антонуччи, Т. К.
1997
. Влияние позитивных и негативных социальных обменов на стареющих взрослых.
Журнал геронтологии: общественные науки
,
52B
,
S190
-S199.
Келли, Х. Х.
1979
. Личные отношения: их структура и процессы . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум.
Labouvie-Vief, G., DeVoe, M. R.
1991
. Эмоциональное регулирование в зрелом возрасте и в дальнейшей жизни: взгляд на развитие.
Ежегодный обзор геронтологии и гериатрии
,
11
,
172
-194.
Лансфорд, Дж. Э., Шерман, А. М., Антонуччи, Т. К.
1998
. Удовлетворенность социальными сетями: изучение теории социально-эмоциональной избирательности по когортам.
Психология и старение
,
13
,
544
-552.
Лоутон, М. П., Клебан, М. Х., Дин, Дж., Раджагопал, Д., Пармели, П.
1992
. Факторная общность кратких положительных и отрицательных показателей аффекта.
Геронтологический журнал: Психологические науки
,
47
,
P228
-P237.
Левитт, М. Дж., Сильвер, М. Э., Франко, Н.
1996
. Неприятные отношения: часть человеческого опыта.
Журнал социальных и личных отношений
,
13
,
523
-536.
Окун, М.А., Кейт, В.М.
1998
. Влияние позитивных и негативных социальных обменов с различными источниками на симптомы депрессии у молодых и пожилых людей.
Геронтологический журнал: Психологические науки
,
53B
,
P4
-P20.
Рейс, Х. Т., Дауни, Г.
1999
. Социальное познание в отношениях: наведение мостов между двумя литературами.
Социальное познание: специальный выпуск: социальное познание и отношения
,
17
,
97
-117.
Роджерс, У. Л., Эндрюс, Ф. М., Херцог, А. Р.
1992
. Качество обследований: подход структурного моделирования.
Журнал официальной статистики
,
8
,
251
-275.
Ролофф, М. Э.
1981
. Межличностное общение: подход к социальному обмену . Беверли-Хиллз, Калифорния: Сейдж.
Рук, К. С.
1997
. Позитивные и негативные социальные обмены: взвешивание их последствий в дальнейшей жизни.
Геронтологический журнал: общественные науки
,
52B
,
S1
-S3.
Смит, Дж., Гуднау, Дж. Дж.
1999
. Незапрошенная поддержка и нежелательный совет: возраст и качество социального опыта.
Психология и старение
,
14
,
108
-121.
Собель, М. Э.
1982
. Асимптотические интервалы косвенных эффектов в моделях структурных уравнений. В S. Leinhart (Ed.), Социологическая методология, 1982, (стр. 290–312). Сан-Франциско: Джосси-Басс.
Верофф Дж., Дуван Э., Кулька Р.
1981
. Внутренний американец: автопортрет с 1957 по 1976 год . Нью-Йорк: Основные книги.
Верофф Дж., Кулька Р., Дуван Е.
1981
. Психическое здоровье в Америке, 1957–1976 гг. . Нью-Йорк: Основные книги.
Вален, Х. Р., Лахман, М. Э.
2000
. Социальная поддержка и напряжение со стороны партнера, семьи и друзей: затраты и преимущества для мужчин и женщин в зрелом возрасте.
Журнал социальных и личных отношений
,
17
,
5
-30.
Американское геронтологическое общество
Решающая роль для партнеров матерей с депрессией — ScienceDaily
Материнская депрессия негативно влияет на эмоциональное и когнитивное развитие детей и их семейную жизнь. Исследования показали, что дом, в котором мать страдает от депрессии, демонстрирует меньшую сплоченность, теплоту и выразительность, а также более высокий конфликт, жесткость и безразличный контроль. Поскольку 15–18% женщин в индустриальных обществах и до 30% в развивающихся странах страдают от материнской депрессии, понимание воздействия материнской депрессии на развитие детей имеет клиническую важность и озабоченность общественного здравоохранения.
Семейное дело
Новое исследование, опубликованное в журнале Development and Psychopathology , проф. Рут Фельдман и ее коллеги из Департамента психологии, а также Мультидисциплинарный центр исследования мозга Лесли и Сьюзан Гонда (Голдшмид) при Университете Бар-Илан. может ли отцовство смягчить негативное влияние материнской депрессии на функционирование семьи. Результаты этого исследования являются первым описанием семейного процесса с использованием прямых наблюдений за материнством, отцовством и семейными моделями в домах, где матери страдают клинической депрессией в течение первых лет жизни ребенка.
Фельдман провел лонгитюдное исследование тщательно отобранной выборки замужних или сожительствующих женщин с хронической депрессией без сопутствующего контекстуального риска, которых неоднократно оценивали на предмет депрессии у матери в течение первого года после родов и когда ребенку исполнилось шесть лет. Семьи посещали на дому, когда ребенок достигал дошкольного возраста, чтобы наблюдать и записывать на видео взаимодействие матери и ребенка, отца и ребенка и обоих родителей и ребенка.
Чувство и чувствительность
В первые годы жизни чувствительность является наиболее важным компонентом родительского стиля, который влияет на эмоциональное и социальное развитие ребенка.Чуткие родители понимают потребности своего ребенка и относятся к ним чутко и ненавязчиво. Родители, которые действуют назойливо, обычно берут на себя задачи, которые дети выполняют или могут выполнять самостоятельно, навязывая свои собственные планы, не обращая внимания на ребенка.
В исследовании Фельдмана матери в депрессивном состоянии проявляли низкую чувствительность и высокую навязчивость, а дети демонстрировали более низкую социальную вовлеченность во время взаимодействия с ними. Партнеры депрессивных матерей также проявляли низкую чувствительность, высокую навязчивость и предоставляли мало возможностей для социального взаимодействия ребенка, так что семейная ячейка была менее сплоченной, гармоничной, теплой и совместной.Однако, когда отцы были чувствительными, ненавязчивыми и вовлеченными в жизнь детьми, материнская депрессия больше не предсказывала слабую сплоченность семьи.
Фельдман: «Когда отцы берутся за совместное воспитание с матерью, находящейся в хронической депрессии, они вкладываются в отношения отца и ребенка, несмотря на небольшое моделирование со стороны их жен, и формируют чувствительные, ненавязчивые и взаимные отношения с ребенком, которые способствуют развитию его / ее социальная вовлеченность и участие, отцовство могут смягчить воздействие материнской депрессии на семейную атмосферу.«
По словам Фельдмана, поскольку уровень материнской депрессии, по-видимому, увеличивается каждое десятилетие, а участие отца в уходе за ребенком в индустриальных обществах постоянно растет, очень важно учитывать потенциальный вклад отцов в благополучие семьи, предлагая меры по развитию семьи. чувствительный стиль воспитания и другие компенсаторные механизмы, чтобы усилить их роль в качестве буферов негативных последствий материнской депрессии.
Это исследование было поддержано Израильским научным фондом, Фондом Симмс-Манна и Институтом Ирвинга Б.Фонд Харриса.
История Источник:
Материалы предоставлены Бар-Иланским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Борьба с бранью со стороны соплеменника
Больно узнавать, что кто-то говорил о тебе плохие вещи за твоей спиной. Это может заставить вас почувствовать, что ваше достоинство стянуто с вас, и теперь вы должны повредить контроль над тем, что в противном случае могло бы не понадобиться.Развод и разлука часто могут вызывать у участников чувство враждебности и обиды, поэтому нередко можно обнаружить, что один или оба человека ругают бывшего супруга за их спиной.
К сожалению, иногда именно дети этих двух людей становятся непосредственными свидетелями этих ругательств. Когда один из родителей говорит грубые, обидные вещи о своем втором родителе перед своими детьми, дети несут эмоциональное бремя, услышав эти вещи. Это бремя может привести к негативным последствиям, таким как беспокойство, стресс и даже горе.
Понимание друг друга, что такое ругань, и правильное отношение к ней — важный шаг на пути к улучшению вашего совместного воспитания и защиты ваших детей от конфликта при разводе.
Что такое ругань?
Плохая речь может принимать разные формы. Это может происходить из-за того, что кто-то называл кого-то дурным именем, лгал или рассказывал негативные истории о человеке, а также необоснованно обвинял или критиковал человека. Это может происходить как в частном порядке, так и публично, будь то через что-то, сказанное одному человеку или размещенное в Интернете, чтобы его могли увидеть многие люди.
Когда кто-то начинает озвучивать гадости, люди, которые слышат эти комментарии, не всегда знают, что делать с тем, что они слушают. В частности, на детей легко влияет то, что говорят их родители, и когда детям приходится сталкиваться с тем, что один из родителей ругает другого, они обычно не совсем понимают, как с этим сразу же справиться. Независимо от того, верят они в то, что слышат, или нет, это часто вызывает у детей эмоциональный стресс, потому что они не хотят участвовать ни в какой части негатива между своими родителями.
Помимо того, что один родитель ругает другого, детям также может быть вредно слышать, как другие члены семьи или близкие друзья семьи ругают одного из своих родителей. Даже если это может исходить не от родителей, детям это может быть неудобно и неприемлемо для слуха.
Как бороться с бранью более здоровым образом
Борьба с бранью со стороны вашего второго родителя или кого-то еще может быть неприятным процессом, но с этим необходимо справиться должным образом.Если один из ваших детей говорит вам, что они слышали, как их другой родитель или кто-то другой говорил о вас грубые или иным образом вредные вещи, вы должны не мстить. Как бы ни было заманчиво сделать то же самое с этим человеком, вы должны сохранять спокойствие ради своих детей. Не вовлекайте своих детей в эту суматоху, используя этот момент, чтобы «отомстить» второму родителю и сказать детям гадости о них.
Вместо этого рассматривайте этот момент как возможность поговорить со своими детьми о том, что они слышали, и о том, что говорят гадости в целом.Даже если то, что вам сказали дети, задело вас, вам не нужно защищаться перед ними. Вы можете объяснить, почему то, что они слышали, не соответствует действительности, но не стоит беспокоиться о том, что им придется что-то доказывать только из-за того, что они слышали. Сказать им правду должно быть достаточно. Позвольте детям задавать вам вопросы об этом или о чем-либо еще, что связано с ними, и постарайтесь ответить на них как можно честно. Если вы потратите это время на то, чтобы поговорить с детьми откровенно, это поможет им лучше узнать правду, чем вымысел в будущем.
Как только у вас будет возможность поговорить со своими детьми, поговорите с человеком, который ругает вас. Постарайтесь вести спокойный и душевный разговор, прося их перестать говорить детям о вас гадости. Если человек, который ругает вас, является родственником вашего со-родителя, вы можете сначала поговорить об этом со своим вторым родителем, чтобы они знали, что это тоже происходит. Если вам слишком сложно поговорить с этим человеком лично, отправьте этот запрос в письменной форме и задокументируйте то, что вы говорите, и его ответ на него.
Что бы ни случилось, защитите своих детей от участия в этом разговоре и держите его где-нибудь подальше от того, где они могут вас слышать. Возможно, именно они рассказали вам о том, что они слышали, но проблема их не касается. Если ваш разговор идет не в вашу пользу, а ваш второй родитель продолжает ругать вас своим детям или другим людям, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к профессионалу. Ваш адвокат или другой специалист по семейному праву, с которым вы работаете, может помочь вам предпринять соответствующие действия для предотвращения повторения этого.
Справляться с бранью со стороны вашего второго родителя — это не то, чем вы хотите заниматься, но это необходимо, если дети оказываются в центре всего этого. Понимание того, как ваш второй родитель ругает вас, поможет вам понять, как именно вы должны вести разговор об этом с вашими детьми. Позже будет важно правильно с этим справиться, чтобы положить конец этому, чтобы ни вы, ни ваши дети больше не страдали от последствий этого. Опять же, не стесняйтесь поговорить со своим адвокатом или семейным специалистом, если вас беспокоит то, что говорится, как ваши дети переживают это и что вы можете сделать, чтобы это прекратить.

Возрастная группа / родство .	Мать .	Отец .	Супруг .	Детский .	Лучший друг .
13–19 лет
Мать	—	.523 **				Отец		.	.379 **	—		.278 **
Лучший друг	.252	.394 **			—
20–34 лет
Мать	.212 *	.218 **
Отец	.245 **	—	.260 **	.216 *	.282 **
Супруга	.240 **	.353 **	—	.416 **	.371 **
Детский	.332 **	.237 **	.360 **	—	387 **
Лучший друг	.286 **	.263 **	.352 **	.320 **	—
35–49 лет
Мать	—	.654 **	.307 **	.226 **	.311 **
Отец	.146 *	—	.357 **	.312 **	.385 **
Супруг (а)	.339 **	.283 **	—	.466 **	.323 **
Детский	.272 **	.127 905	.319 **	—	.323 **
Лучший друг	.202 **	.174 *	.166 *	.156 *	—
50–64 года						905 905 905 905 905 905 Мать .766 **	.157	.181	.330 **
Отец	.481 *	—	.650 **	.456 **	.711 **
Супруг (а)	.162	.280	—	.532 **	.402 **
Детский	.192	.299	.286 **	—	.36221 **
Лучший друг	.120	.096	.324 **	.328 **	—
65–74 лет									905 Мать	—	.494	.157	.683 **
Супруг (а)	.162		—	.431 **	.453 **
		Детский	Детский	. .286 **	—	.349 **
Лучший друг	.120		.324 **	.328 **	—
75 лет и старше
Супруг (а)			—	.253	.448 **
Детский			.062	—	.372 **
Лучший друг			.	—

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

ДНК-диагностика статуса резус-фактора (RhD) у мужчин

резус фактор плода — GenEra DNS testēšanas laboratorija

Определение группы крови и резус-фактора

Какие бывают группы крови?

Как записать на определение группы крови и резус-фактора?

Резус-конфликт. Закономерности наследования ребенком группы крови и резус-фактора. Группа крови ребенка. Резус конфликт

Содержание

Общие принципы наследования признаков.

Закономерности наследования группы крови и резус-фактора.

Пример 1:

Пример 2:

Пример 1:

Пример 2:

Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.

Наиболее часто задаваемые вопросы.

Вопрос 2:

Вопрос 3:

Вопрос 4:

Беременность и резус-конфликт — причины, диагностика и лечение

Причины

Что происходит?

Кому угрожает резус-конфликт?

Профилактика

Лечение

Резус-фактор

ПГТ резус-фактора эмбрионов — FG LAB

Болезнь резус — Причины — NHS

Группы крови

Как передаются группы крови

Сенсибилизация

Как происходит сенсибилизация?

Как сенсибилизация приводит к резус-болезни

Иммунные ответы на SARS-CoV-2 у трех детей родителей с симптоматическим обнаружением COVID-19

SARS-CoV-2

Плазма S1 и RBD ELISA

ELISA белка S1 слюны

Анализ микронейтрализации

Системная серология

Проточная цитометрия PBMC и цельной крови

Цитокины плазмы

Этика

Краткое изложение отчета

Резус-отрицательная кровь и беременность — MyDr.com.au

Что такое резус-фактор?

Переливания крови и группы крови

Почему резус-фактор важен при беременности?

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Anti-D впрыск

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если резус отрицательный

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Может ли резус-отрицательный результат стать причиной выкидыша?

Что такое резус-фактор?

Предотвращение сенсибилизации к резус-фактору

Связь между резусом и выкидышем

Беременность при повышенной чувствительности к резус-фактору

Слово Verywell

негативных взаимодействий в близких отношениях на протяжении всей жизни | Журналы геронтологии: Серия B

Абстрактные

Методы

Образец

Меры

Положительные и отрицательные взаимодействия

Пояснительные факторы

Результаты

Возрастные паттерны в положительном и отрицательном взаимодействии

Исследование альтернативных объяснений возрастных паттернов в отрицательных взаимодействиях

Согласованность в отрицательных взаимодействиях между отношениями

Обсуждение

Список литературы

Решающая роль для партнеров матерей с депрессией — ScienceDaily

Борьба с бранью со стороны соплеменника

Что такое ругань?

Как бороться с бранью более здоровым образом

Добавить комментарий Отменить ответ