Правила наследования группы крови и резус-фактора — Пинская центральная поликлиника

Наследование групп крови и резус-фактора происходит по хорошо изученным законам генетики. Чтобы немного разобраться в этом процессе, потребуется вспомнить школьную программу по биологии и рассмотреть конкретные примеры. От родителей ребенку передаются гены, несущие информацию о наличии или отсутствии агглютиногенов (А, В или 0), а также о наличии или отсутствии резус-фактора.

Упрощенно генотипы людей разных групп крови записываются так:

• Первая группа крови – 00. Один 0 («ноль») этот человек получил от матери, другой — от отца. Соответственно, и своему потомству человек с первой группой может передать только 0.
• Вторая группа крови – АА или А0. Ребёнку от такого родителя может передаться А или 0.
• Третья группа крови – ВВ или В0. Наследуется либо В, либо 0.
• Четвертая группа крови – АВ. Наследуется либо А, либо В.

Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то у всех детей в их семье резус-фактор также будет отрицательный.

Если один родитель имеет положительный резус-фактор, а у другого он отрицательный, то у ребенка резус-фактор может быть и тем, и другим.

Если оба родителя резус-положительны, то минимум в 75% случаев ребенок также будет с положительным резус-фактором. Однако появление в такой семье малыша с отрицательным резусом не нонсенс. Это вполне вероятно, если родители гетерозиготны – т.е. имеют гены, отвечающие как за наличие положительного резус-фактора, так и отрицательного. На практике предположить это можно просто – расспросить кровных родственников. Вполне вероятно, что среди них отыщется резус-отрицательный человек.

Приведем несколько конкретных примеров наследования.

Самый простой вариант, но и достаточно редкий: у обоих родителей первая отрицательная группа крови. Ребенок в 100% случаев унаследует их группу.

Еще один пример: у мамы группа крови первая положительная, у папы – четвертая отрицательная. Ребенок может от мамы получить 0, а от папы А или В. Значит, возможные варианты будут такие А0 (II группа), В0 (III группа). Т.е. группа крови малыша в такой семье никогда не совпадет с родительской. Резус-фактор в этом случае может быть как положительным, так и отрицательным.

В семье, где у мамы вторая отрицательная группа крови, а у папы – третья положительная, возможно рождение малыша с любой из четырех групп крови и любым значением резуса. Например, от мамы ребенок может получить А или 0, а от отца – В или 0. Соответственно, возможны следующие комбинации: АВ (IV), А0(II), В0 (III), 00(I).

Следовательно, в наследовании группы крови можно выделить некоторые закономерности:

1. если хотя бы у одного из родителей I группа крови, у ребёнка не может быть IV группа;
2. если хотя бы у одного из родителей IV группа крови, у ребёнка не может быть I группа;
3. у родителей с I и II группой крови дети могут быть только с данными группами;
4. у родителей с I и III группой крови дети могут быть только с данными группами;
5. если у родителей I группа крови, дети могут родиться только с I группой;
6. если у родителей IV группа крови, дети могут родиться с любой группой, кроме I;
7. если у родителей «чистая» II (AA) или III (BB) группа крови, дети рождаются также со II (AA) или III (BB) группой соответственно.

Л.А.Лозицкая,

зав. клинической лабораторией

филиал «Станция переливания крови»

УЗ «Пинская центральная поликлиника»

Группа крови и резус-фактор, таблица с вариантами их наследования

Кровь – одна из важнейших соединительных тканей организма человека, без которой невозможно его функционирование и жизнь. Благодаря открытию групп крови стало реальным безопасное переливание или гемотрансфузия, которое уже спасло миллионы людей. Но от чего зависит принадлежность крови к тому или иному типу, какие виды совместимы между собой и какая группа крови будет у ребенка от родителей с разными группами? На многие из этих вопросов уже можно ответить со 100-процентной точностью благодаря давним медицинским открытиям.

Ключом к формированию группы крови являются ее эритроциты.
Эти клетки – не просто переносчики кислорода. Поверхность эритроцитов покрыта
специфическими молекулами – антигенами. На сегодня известно чуть больше 230
видов антигенов красных кровяных телец, которые позволили сформировать 35
систем разделения крови на различные группы.

Но значимыми для переливания остаются две: система АВ0 и Rh (RhD).
Первая классификация выделяет четыре группы крови на основе наличия либо
отсутствия антигенов А и В:

• 0 – 1 группа крови, указанные антигены отсутствуют полностью;
• А – 2 группа крови, тельца имеют только антиген А;
• В – 3 группа крови, эритроциты имеют антиген В;
• АВ – 4 группа крови, эритроциты обладают обоими антигенами.

По статистике, самыми распространенными являются первая положительная и вторая положительная группа крови. Среди населения планеты на их долю выпадает около 40 и 34% носителей соответственно. Редкая группа крови – третья отрицательная и четвертая отрицательная: всего по 1% людей имеют подобный набор антигенов в эритроцитах.

Система Rh (RhD) разделяет
указанные выше группы по виду резус-фактора: на положительный либо
отрицательный. Резус определяется наличием антигена D. По статистике, он отсутствует
примерно у 15% людей, из-за чего они являются обладателями резус-отрицательной группы
крови.

Для первичного определения группы крови проводятся достаточно несложные лабораторные манипуляции. На специальный планшет наносятся цоклионы анти-А и анти-В, которые потом смешиваются с каплей исследуемой крови пациента.

После этого лаборант наблюдает за реакцией и делает выводы о принадлежности крови к той или иной группе. Для определения резус-фактора проводится аналогичная процедура, в которой в качестве маркера выступает цоклион анти-D.

Определение группы крови

Примечательно, что переливание крови некоторые врачи осуществляли еще в XVII веке. Однако с медицинскими исследованиями и настоящим лечением людей это имело мало чего общего.

Например, французский врач Жан-Батист Дени занимался терапией агрессивных пациентов с душевными расстройствами, переливая им кровь ягнят. По мнению доктора, кротость милого животного должна была смягчить буйный нрав больного. К счастью, суд запретил подобные способы лечения.

Однако решение Фемиды было вынесено лишь после того, как один из подопечных Дени умер после опасной манипуляции.

В XIX веке гемотрансфузией активно занялись
в Англии. Первое успешное переливание крови в России было осуществлено в 1832
году. В результате манипуляции Г. Вольфу удалось спасти пациентку с маточным
кровотечением, открывшимся после тяжелых родов.

Естественно, переливания нередко
заканчивались осложнениями, ведь никто не определял совместимость групп крови.
Условия сочетаемости крови разных пациентов были рассмотрены лишь в начале XX века.

Карл Ландштейнер

Австрийский исследователь-иммунолог Карл Ландштейнер впервые обратил внимание на индивидуальные отличия крови людей.

Свои предположения он подтвердил экспериментальным путем, смешивая сыворотку крови одних пациентов с эритроцитами от других доноров.

Реакции слипания компонентов, проявлявшиеся в некоторых случаях, и позволили выделить 4 группы крови, которые и стали основой системы АВ0. Позже, в 1930 году, за свои неоценимые открытия Ландштейнер получил Нобелевскую премию.

Наглядно совместимость групп
крови донора и пациента представлена в таблице:

Группы крови: таблица совместимости при переливании

Таким образом, обладатель первой
группы крови является универсальным донором, а обладатель четвертой –
универсальным реципиентом.

Группа крови ребенка: принципы наследования

антигенов

Группа крови, резус-фактор – наследуемые признаки, передача которых подчиняется законам генетики. Поэтому, зная группы крови родителей, можно с большой точностью просчитать варианты, какая группа крови будет у ребенка.

Большинство человеческих генов
присутствуют в организме в виде двух копий. Каждый из родителей передает наследнику
по одной реплике, которая выбирается случайным образом.

Например, обладатель 4
группы крови с антигенами А и В наделит ребенка копией А или В, носитель 2
группы с аллелями А и 0 передаст потомству антиген А либо эритроциты малыша не
будут иметь антигена вовсе.

Более наглядно предположительные варианты группы
крови ребенка представлены в таблице:

Группа крови ребенка: таблица наследования от родителей

Но существуют и редкие исключения, когда у малыша проявляется комплект генов, отличимый от просчитанного наукой. Подобные случаи называются «бомбейским феноменом» и встречаются не чаще, чем один случай на 10 млн. чел.

Так как аллели при переносе генотипа выбираются рандомно, может возникнуть ситуация, когда ребенок получает от отца антиген, который отсутствует у матери и может восприняться ее организмом как чужеродный.

Возникает иммунологический конфликт по группам крови, который может сделать течение беременности менее радужным. К счастью, обычно подобная несочетаемость протекает достаточно легко, не требуя особого лечения.

Но при планировании ребенка лучше заранее ознакомиться с таблицей совместимости групп крови отца и матери.

Таблица совместимости матери и отца по группе крови

Более серьезным для будущей мамы и нерожденного малыша является так называемый резус-конфликт. Если женщина с отрицательным резусом вынашивает ребенка с положительным, ее организм может начать вырабатывать агрессивные по отношению к эритроцитам ребенка антитела.

Так как во время родов часть крови ребенка попадает в кровеносную систему матери, иммунитет женщины начинает усиленно вырабатывать антигены, которые накапливаются в организме.

Поэтому каждая последующая беременность резус-положительным ребенком может быть сложнее предыдущей, а антитела будут сильнее сказываться на развитии плода.

Резус-конфликт матери и ребенка: таблица

К счастью, для облегчения иммунологического резус-конфликта и создания нормальных условий для развития плода разработана специальная терапия. Дополнительно сразу после родов матери могут ввести препарат, содержащий антирезус-антитела, которые предупреждают иммунизацию женщины и разрушают чужеродные резус-положительные эритроциты.

Организм человека – удивительный механизм,
филигранно работающий по своим неповторимым законам. Поэтому очень важно
ответственно подходить к планированию беременности и стараться учесть любые
возможные риски осложнений. И не стоит забывать о важности донорства, ведь
всего один поход в центр сдачи крови может спасти чью-то жизнь.

Группы крови родителей и детей: таблица и резус-фактор. Черты характера человека в зависимости от группы крови

В данной статье Вы узнаете всю необходимую, исчерпывающую информацию про группы крови родителей и детей. Внизу статьи представлена таблица и резус-фактор, их уровень конфликтности

Какие у человека группы крови. Черты характера человека в зависимости от группы крови

Рассматривая в подробностях диету по группе крови, хотелось бы поподробнее поговорить об этих самых группах крови: когда они возникли, какая из них самая распространенная группа крови, где

Группа крови – признак разделения представителей одного и того же вида по особенностям крови на основе различия в строении белков. Первые 3 группы крови у людей были выявлены в 1900-м году австрийским врачом К. Ландштейнером. Вскоре после этого была обнаружена и четвертая группа. Цифровое обозначение дал группам крови чешский ученый Я.

Янский в 1907 году, он же окончательно оформил учение об основных группах крови человека. В 1928 году гигиеническая комиссия Лиги Наций утвердила буквенное обозначение групп крови(АВ0), которое с тех пор используется во всем мире.

Принадлежность к определенной группе крови определяют антигены А и В, содержащиеся в эритроцитах, и антитела a и b, которые можно обнаружить в плазме крови.

Резус крови – это антиген(белок), обнаруженный в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Вейнером. Он находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Большинство жителей планеты имеют резус и являются резус-положительными. Остальные — резус-отрицательны. Для нашей диеты по группе крови резус-фактор значения не имеет.

Где узнать группу крови?

Анализ крови на резус-группу является очень распространенным. Его делают обязательно в каждой больнице перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать проблем, которые могут возникнуть при переливании крови.

Этот же анализ обязателен при постановке женщин на учет по беременности. А также для всех мужчин при постановке на воинский учет. Если это не ваш случай, то узнать группу крови можно в ближайшей поликлинике. Обратитесь к вашему участковому врачу.

Кровь на анализ берут из вены.

Самая распространенная группа крови

4 группы крови

Самая распространенная группа крови — 1(0). Считается, что на заре человечества все люди имели одну группу крови — первую. Это кровь древних людей, которые жили общинами и добывали себе пропитание охотой и собирательством. Современная медицина считает, что с тех пор состав крови первой группы существенно не изменился.

Люди с группой крови 1 ответственны, решительны, напористы и практичны. Они объективны в принятии сложных решений и оценке событий, законопослушны. Очень логичны и имеют склонность к стратегическому мышлению.

Уверены в себе, сильны и часто занимают лидирующее положение в обществе. Телосложение чаще всего имеют крепкое, более коренастое, с ярко выраженной мускулатурой.

Часто безразличны к чужим мнениям и желаниям, демонстрируют любовь к двигательной активности, склонны к соревновательности.

Группа крови 2(А)

Группа крови 2 выделилась позднее, с развитием земледелия и сменой общественного строя с первобытно-общинного на родо-племенной. Связана с оседлым образом жизни.

Чаще всего людям с группой крови 2 свойственны следующие характеристики: внимание к потребностям других, умение внимательно слушать. Эти люди действительно умеют договариваться и сотрудничать.

Они впечатлительны и находчивы, чувствительны и склонны к перфекционизму. Ценят уединение. Мышление их очень интенсивно и ориентированно на подробности.

Телосложение таких людей часто тонкое, с маловыраженной мускулатурой, рост высокий.

Группа крови 3(В)

Вероятно, выделение третьей группы крови связано с массовым приручением животных и кочевым образом жизни.

Люди с группой крови 3 — творческие, оригинальные, с легким характером. Жизнерадостность и свободомыслие –их отличительные качества. Они склонны к субъективным суждениям и очень легко приспосабливаются к изменениям среды. Являются прирожденными организаторами.

Группа крови 4(АВ)

Считается, что группа крови 4 выделилась в самостоятельную категорию последней, во времена великого переселения народов. Некоторые ученые предполагают, что она появилась в результате синтеза второй и третьей групп крови.

Чаще всего люди с группой крови 4 интуитивны, эмоциональны, темпераментны и независимы. Очень дружелюбны. Умеют выстраивать доверительные отношения с другими, способны сочувствовать и сопереживать. Телосложение часто имеют плотное, с преобладанием жировой ткани.

Подводя итог, можно допустить, что корни определенных черт характера находятся в нашей генетической памяти. Многочисленные антропологические исследования неоднократно подтверждают один непреложный факт.

На протяжении всей человеческой истории особенности поведения и определенные черты личности напрямую связаны с вероятностью выживания. Привлекательность, сила, агрессивность и способность к сотрудничеству обеспечивали возможность существования человека как биологического вида.

Однако эти черты и типы поведения не являются врожденными, а воспитываются, и становятся все более утонченными в зависимости от изменений культурной среды и среды обитания.

Личные схемы поведения имеют прямую связь с биохимическими показателями, свойственными для людей с той или иной группой крови.

Как узнать группу крови ребенка по таблице? Группы крови родителей и детей: таблица и резус-фактор

Группы крови обозначение. Таблицы: Резус фактор. Распространенность среди людей планеты. Для каких групп может быть донором. Какие категории кровотока донора подходят реципиенту . Верятность наследования группы крови и резус фактора

Законы наследования крови по группе и резус-фактору

Кровь каждого человека имеет свои особенности и характеристики. Она определяется специфическими белками – антигенами, находящимися на поверхности эритроцитов, а также естественными антителами к ним, содержащимися в плазме.

Возможных комбинаций антигенов существует очень много. В наши дни для классификации крови пользуются системами AB0 и Rh. На их основе выделяют четыре разновидности: 0, A, B, AB или по-другому – I, II, II, IV. В свою очередь, каждая их них может быть Rh-положительной или Rh-отрицательной. У многих может возникнуть вопрос о том, как наследуется группа крови и резус-фактор.

Эти признаки передаются по наследству от родителей и формируются еще в материнской утробе. Антигены на поверхности красных клеток появляются к двум-трем месяцам, а в момент рождения уже точно определяются. Примерно с трех месяцев в сыворотке обнаруживаются естественные антитела к антигенам, и лишь к десяти годам они достигают максимального титра.

Ни группа, ни резус-фактор в течение жизни не изменяются, их наследование никак между собой не связано, и подсчеты вероятности производятся отдельно.

Наследование по группе

Как утверждают ученые, наследование группы крови – процесс достаточно сложный. Многие люди считают, что потомству передадутся только их группы, но в действительности это не так.

Генетики доказали, что наследование крови подчиняется тем же законам, что и другие признаки. Эти принципы, которые сегодня называются законами Менделя, впервые сформулировал австрийский биолог Иоганн Мендель в 19 веке.

Таким образом, выделены некоторые закономерности, которые обоснованы с научной точки зрения:

1. Если у одного из родителей первая, то у их малыша не может быть четвертой, независимо от того, какую имеет второй родитель.
2. Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.
3. У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.
4. Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.
5. Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.
6. Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.
7. Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.
8. Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.

Наследованием у человека управляет аутосомный ген, состоящий из двух аллелей, один из которых он получает от женщины, другой от мужчины. Аллели гена имеют обозначения: 0, A, B. Из них A и B в равной степени являются доминантными, а 0 по отношению к ним рецессивным. Таким образом, каждой группе соответствуют генотипы:

• первой – 00;
• второй – AA или A0;
• третьей – BB или B0;
• четвертой – AB.

Можно попытаться самостоятельно вычислить, чью группу унаследуют будущие дети. Например, у матери вторая, то есть ее генотип AA или A0; у отца третья – соответственно, BB или B0; составив возможные комбинации, получаем, что в этом случае у потомства может быть любая (АВ, 00, A0, B0).

Еще один пример. Если у матери первая, то у нее генотип – 00, а у отца четвертая, следовательно, – AB. От матери передастся только 0, а от отца – A или B с равной степенью вероятности. Таким образом, имеют место следующие варианты – A0, B0, A0, B0, то есть дети будут иметь или вторую, или третью.

Эти правила не распространяются на очень редкую разновидность крови, которую назвали бомбейским феноменом.

Зная принципы наследования, можно вычислить возможные варианты у будущего потомства

Была спрогнозирована вероятность наследования в процентах. Эти данные наглядно отображает таблица ниже, но следует помнить, что это всего лишь возможные варианты, и не факт, что они соответствуют реальной статистике.

Наследование Rh

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. У этой пары все потомство будет резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Также вы можете почитать:Совместимость крови для переливания

Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный).

Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd.

Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей.

Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh. Например, мать отрицательная, то есть имеет генотип dd, отец положительный, то есть имеет генотип DD или Dd.

Возможные варианты: Dd, Dd, Dd, dd, Dd, Dd, Dd, dd. Если в этом случае мужчина является гомозиготным (DD), то потомство у данной пары будет c Rh-положительным статусом с вероятностью 100%.

Если мужчина гетерозиготный (Dd), вероятность Rh(-) у детей равна 50 процентам.

Возможные варианты Rh-фактора, которые может наследовать ребенок в зависимости от резуса мужчины и женщины, представлены в таблице ниже.

Заключение

Точно определить, какой группы будет кровь у детей, получится только в том случае, если у обоих супругов она первая. Что касается резус-фактора, результат заранее известен лишь для той пары, где оба Rh-отрицательные. В остальных случаях возможны варианты с разной степенью вероятности. Зная принципы наследования, можно самостоятельно делать прогнозы.

Как мы наследуем группу крови от родителей?

С современном мире уже ни для кого не секрет, что существует 4 группы человеческой крови. Их можно выделить используя систему AB0. Где А и B это антигены на поверхности эритроцитов, а 0 их отсутствие.

Генетически предается их наличие или отсутствие, так же как и другие признаки. По рецессивно-доминантному принципу.

Однако до сих пор для многих оставляется загадкой: как мы наследуем группу крови от родителей?

Давайте сперва разберемся, что означают группы крови сами по себе:

• 1-я группа крови или 0 – не содержит ни А, ни B антигенов;
• 2-я группа крови или А – содержит только А антигены;
• 3-я группа крови или B – содержит только B антигены;
• 4-я группа крови или AB – содержит A и B антигены;

Так вот, каждый из антигенов наследуется отдельно, т.е. каждый из родителей передают ребенку либо «+», либо «-». При этом если хотя бы один родитель передал наличие антигена, то он проявится как «+».

Как это выглядит:

• 1-я группа крови – это только 00;
• 2-я группа крови А0 или AA;
• 3-я группа крови или B0 или BB;
• 4-я группа крови только AB;

Таблица наглядно показывает, как мы наследуем группу крови от родителей:

Как мы наследуем группу крови от родителей

Из этого следует, что самым вариативным сочетанием являются 2 и 3 группа крови родителей, они с равной вероятностью могут дать ребенку любую из 4 групп крови.

Самым однозначным будет вариант при котором у обоих родителей 1 группа крови. Их ребенок со 100% родится также с первой группой.

Как мы наследуем резус фактор от родителей

Резус-фактор еще одна система крови. В самом простом варианте он может быть либо «+», либо «-». Положительный резус фактор является доминантным признаком, а отрицательный рецессивным. Если следовать законам наследования, то мы получим примерно такое соотношение в зависимости от того, какой вариант у родителей.

Как мы наследуем резус фактор крови от родителей

Стоит отметить, что наследование группы крови и резуса фактора между собой не взаимосвязаны, это разные системы.

Разумеется в нашей крови присутствует еще множество других белков (антигенов) и выделяют 29 систем. Наиболее иммуногенными после тех, что входят в систему AB0 являются резус-фактор и келл-фактор.

Группы крови

НАСЛЕДОВАНИЕ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ

Нередко в роддоме матери задают вопрос: «Какая у моего ребенка группа крои?». А потом долго и мучительно думают: « почему же сказали, что у моего малыша первая группа крови, если у нас с мужем вторая?».

• Чтобы ответить на этот вопрос вспомним, что такое группы крови, и каким законам природы они «подчиняются».
• В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови.
• Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» — слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других — нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества.Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

• I ( 0 ) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
• II ( А ) – устанавливается при наличии антигена А;
• III ( АВ ) – антигенов В;
• IV( АВ ) – антигенов А и В.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением занялись ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Так как же наследуются ребенком группы крови по закону Менделя?

• По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
• У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
• Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
• Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
• Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

 ТАБЛИЦА НАСЛЕДОВАНИЯ ГРУППЫ КРОВИ РЕБЕНКОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУПП КРОВИ ОТЦА И МАТЕРИ

 НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС- ФАКТОРА

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье у резус- положительных родителей в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы, в основе которого лежат все те же законы генетики.

Резус-фактор — это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно.

Ген положительного резус-фактора обозначается D, он является доминантным признаком (проявляется всегда). Ген отрицательного резус-фактора является рецессивным и обозначается d (проявляется только в отсутствии D). Поэтому у людей с набором хромосом DD или Dd кровь будет резус положительной, и только при наборе хромосом dd — резус отрицательной.

1. Следовательно, у родителей с гомозиготным отсутствием резус фактора (dd) могут родиться дети только с резус отрицательной принадлежностью крови.
2. У родителей с гомозиготным резус положительным фактором (DD) родятся дети только с резус положительной принадлежностью крови.
3. А вот при союзе людей с резус положительной принадлежностью крови с гетерозиготным наличием резуса ( Dd ) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Итак, родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd –вот они резус отрицательные дети у резус положительных родителей.!.

Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

 И еще немного интересного от генетиков…

НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в будущее. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика же позволит определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные.

Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками, способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует. К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

МАЛЬЧИК ИЛИ …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия.

Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека ( яйцеклетки и сперматозоиды ) обладают половинным набором хромосом ( то есть их 23 ). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара.

У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Заведующая отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

Врач-неонатолог отделения для новорожденных детей Валентюкевич Т.С.

Ведение беременности при резус-конфликте

Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.

Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.

Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.

Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.

В каких случаях проблемы можно не бояться

1. При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
2. Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.

Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.

Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?

Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.

Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.

Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.

Особенности возникновения резус-конфликта

Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.

Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.

Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.

Ведение беременности при риске резус-конфликта

Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели. В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.

Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?

Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:

1. У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
2. Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
3. Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.

Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов

Анализ наличия антител проводится в начале беременности. При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.

Особенности ведения родов

Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.

При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.

Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.

Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС

Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.

Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.

Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.

Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты. 

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

О чем может рассказать ваша кровь? | Медицинский центр «Код Здоровья» в Мариуполе

1. КРАСНАЯ КНИГА

По
своему составу наша кровь напоминает морскую воду. И над этим явлением уже
несколько столетий ломают головы лучшие ученые планеты. Но не менее загадочен
факт ее «неодинаковости» у мужчин и женщин. У дам циркулирует около четырех с
половиной литров крови. А вот у наших мужчин — около шести. Мужская кровь
богаче эритроцитами (красными кровяными тельцами) и гемоглобином, переносящим
кислород. Вот почему мужчины гораздо лучше женщин справляются с тяжестями и
переносят физические нагрузки.

Зато у женщин кровопотери восстанавливаются
значительно быстрее. Однако кем бы вы ни были, аристократом «голубых кровей»
или сотрудницей станции переливания крови, красная жидкость будет педантично
выполнять свою работу одинаково: транспортировать кислород и питательные
вещества, распределять тепло по организму, обеспечивать водно-солевой обмен и
доставлять гормоны.

Интересный факт: когда в организме беременной
появляется новый круг кровообращения, количество крови увеличивается на 35-40 процентов!

2. ВЕНЫ-РЕКИ

Если
вены и артерии можно сравнить с шоссе, то капилляры — это узенькие улочки, по
которым кровь спешит к каждой клеточке организма, чтобы доставить «питание» и
забрать «отходы». Все тело пронизано сосудами и сосудиками, но больше всего их
в руках и ногах. А если вытянуть капилляры в одну линию, их длина окажется
больше 60 тысяч километров! Они легко теряют эластичность и засоряются. Вот
почему начинать оздоровление организма желательно с сосудов, утверждают врачи
медицинского центра «Код Здоровья». Чтобы заставить их работать в полную силу,
регулярно выполняйте упражнение: лягте на спину, поднимите руки и ноги и хорошенько
потрясите ими. Вы ощутите, как они потеплеют, — значит, капилляры с удвоенной
силой принялись за работу.

Интересный факт: клетки крови эритроциты живут 120 суток, тромбоциты — 10-14, лимфоциты — 2, а вот лейкоциты всего 10
часов.

3. ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА

Натуропаты
считают, что источником всех болезней являются шлаки, которые свободно
циркулируют в крови. И советуют регулярно очищать ее от вредных веществ с
помощью сокотерапии. Лучшее «чистящее средство» — смесь морковного и
свекольного соков. Их ценные компоненты стимулируют кроветворение, повышают
уровень гемоглобина, растворяют вредные «отходы», которые покидают кровь
непосредственно через поры кожи. В течение одного дня нельзя ничего есть, зато
нужно пить: в пять приемов полтора литра соковой смеси и без ограничения
кипяченую воду. В целебный коктейль можно добавлять и другие соки, но
непременно красно цвета, например вишневый.

4. КРОВНЫЙ ИНТЕРЕС

Доктор
Питер Д’Адамо придумал диету по группам крови, которая стала очень популярна в
прошлом веке. Его теория выглядела логично и весьма убедительно. Организмы
людей с разными группами крови по-разному реагируют на одинаковые продукты:
одни их усваивают, другие — нет. Если есть пищу, подходящую своей группе, без
лишних усилий можно похудеть и оздоровиться.

ПЕРВАЯ ГРУППА: «охотники»

Питание. Пятьдесят тысяч лет назад на
земле обитали люди только с первой группой крови. Их «хлебом насущным» было
мясо животных, добытое на охоте. Повышенная кислотность желудочного сока у
людей с первой группой крови как будто создана для переваривания мяса. Они
плохо перенося молочные продукты, хотя овечий и козий сыр не противопоказан. Злаки
могут стать причиной лишнего веса. Правда, это не относится к овощам, которые
когда-то были объектом собирательства.

Болезни. У представителей первой группы
крови может развиться почечно-каменная болезнь. Они предрасположены к язве
желудка, гипертонии, чаще болеют гриппом А. Зато «охотники» устойчивы к
психическим заболеваниям.

ВТОРАЯ ГРУППА: «земледельцы»

Питание. Образ жизни «земледельцев» значительно
отличался от образа жизни «охотников». Они хуже усваивали мясо, зато
великолепно — злаки и кисломолочные. Так 20 тысяч лет назад появились первые
обладатели второй группы крови – прирожденные вегетарианцы. Употребление мяса
может спровоцировать у них полноту, хотя домашняя птица им не противопоказана.
От лишних накоплений поможет избавиться оливковое масло, которым рекомендуется
заправлять салаты.

Болезни. «Земледельцы» передали по
«наследству» потомкам предрасположенность к гастриту с пониженной кислотностью,
холециститу, образованию камней в желчных протоках, болезням щитовидной железы.
У представителей этой группы крови чаще встречается кариес. А вот язвенная
болезнь — большая редкость.

ТРЕТЬЯ ГРУППА: «пастухи»

Питание. Третья группа крови появилась 15
тысяч лет назад у кочевников и пастухов. У них на столе ежедневно были
баранина, козлятина и молоко. Однако основным блюдом в меню кочевников все же
оставались кисломолочные продукты. Весьма приветствуются листовые овощи, а вот
гречка, кукуруза, пшеница замедляют обмен веществ «пастухов» и способствуют
отложению ненужных килограммов.

Болезни. Люди с третьей группой крови
подвержены инфекциям мочевыводящих путей. Больше, чем других, их донимают
разнообразные заболевания кишечника. Зато «пастухи» имеют «иммунитет» к
инфаркту.

ЧЕТВЕРТАЯ ГРУППА: «мутанты»

Питание. Четвертая группа самая молодая,
ей 1500 лет. Она соединила в себе положительные и отрицательные качества второй
и третьей. Как и у представителей второй группы, у людей с четвертой выделяется
мало соляной кислоты, что затрудняет переваривание животных белков. Как и у
«пастухов», приводят в норму все системы их организма кефир и йогурт.
Большинство злаков и овощей отлично усваиваются. А чтобы не набрать лишнего,
нужно отказаться от красного мяса, кукурузы и бананов.

Болезни. Из-за повышенного уровня
холестерина развивается атеросклероз и заболевания сердца. У представителей
четвертой и второй групп распространены заболевания, связанные с повышенной
свертываемостью крови, например тромбозы. Эти люди страдаю от неврозов, но
устойчивы к язвам и кариесу.

5. КРОВНАЯ МЕСТЬ

Кровь,
как и любой орган, может болеть. Изучением ее недугов занимаются гематологи.
Чаще всего встречается не лейкемия или вирус иммунодефицита, а анемия — в
народе ее называют «малокровие». При этом заболевании уменьшается количество
эритроцитов и гемоглобина, что плохо отражается на самочувствии человека.
Собирательный портрет «малокровного» выглядит примерно так: бледная кожа,
учащенное сердцебиение, низкое давление, усталый вид, вялость. Существует много
разновидностей анемии. Самая «популярная» — железодефицитная. Симптомы: тянет
«полакомиться» мелом или льдом, приятен запах бензина, волосы и ногти ломкие,
кожа сухая, частые головные боли. Поскольку железо поступает с пищей, лучшее
лечение — это препараты железа плюс питание. Чтобы преодолеть анемию, нужно
пополнить меню продуктами животного происхождения и исключить чай, кофе, щавель
и свежую выпечку, которые снижают усвояемость железа.

6. КРОВЬ С МОЛОКОМ

Стрессы,
неправильное питание здорово «портят» нам кровь, ослабляя ее свойства. Как же
восполнить наши ценные запасы? Есть правильные продукты. Например, авокадо
врачи даже «назначают» для лечения анемии. Вишня улучшает аппетит и
рекомендуется как укрепляющее средство для ослабленного организма. Черная
смородина участвует в кроветворении и является источником витаминов. Картошка,
лук, чеснок, гречка, укроп, виноград, крыжовник и земляника содержат железо,
без которого нормальные процессы кроветворения просто невозможны.

7. РЕЗВЫЙ РЕЗУС

На
самом деле так называется особый белок, который ученые сначала нашли на
поверхности эритроцитов в крови макак. Отсюда и «обезьянье» название. Этот
белок имеют 85 процентов людей. У остальных он отсутствует, а потому резус у
них отрицательный. Обычно отличается тихим «нравом», но до тех пор, пока
женщина не забеременеет. Тут уж он проявляет свой несносный характер на всю
катушку. Особенно если у мамы отрицательный резус, у отца положительный, а
ребенку достался отцовский «плюс». Организм женщины начинает воспринимать плод
как нечто чужеродное и вырабатывать защитные антитела. Они проникают через
плаценту и атакуют эритроциты ребенка. В ответ в крови младенца появляется
много билирубина — того самого, который окрашивает его кожу в желтый цвет.
Однако непривычный оттенок — всего лишь меньшее из зол. Это вещество может
вызывать нарушения работы головного мозга, слуха и речи. Поэтому беременные с
отрицательным резусом чаще сдают кровь, чтобы врач мог постоянно контролировать
количество антител. При первой беременности вероятность проблем мала, а вот при
следующей повышается, ведь в крови женщины все еще присутствуют защитные
антитела. Как предотвратить резус-конфликт? Медики медицинского центра «Код
Здоровья» могут предложить, к примеру, сделать прививку
антирезус-иммуноглобулина после первых родов или сразу после прерванной
беременности. Он выводит из организма женщины агрессивные антитела. В особо
тяжелых случаях младенцу проводят переливание крови.

Интересный факт: если у отца и матери
положительный резус, ребенку он тоже достанется. Та же история, когда «отрицательны»
оба родителя. А вот если у матери – отрицательный, а у отца – положительный,
шансы равны 50 х 50.

8. «ГРУППА КРОВИ НА РУКАВЕ…»

Знать
свою группу крови, конечно же, желательно. И не только для того, чтобы
подобрать необходимый продуктовый набор для похудения по методу небезызвестного
доктора Д’Адамо. Группа крови учитывается при переливании. Но не все знают, что
она может помочь определить отцовство. А как вам перспектива вычислить группу
крови своего будущего, еще не рожденного младенца? Или свою (если вы ее еще не
знаете) — при условии, конечно, что вы в курсе, какая группа крови у вашего
отца и матери? В этом вам помогут специалисты медицинского центра «Код
Здоровья».

9. КРАСНЫЙ ДЕНЬ

Во
время месячных, которые могут длиться от трех до семи дней, женщина теряет от
100 до 200 граммов крови. Но многие сталкиваются с настоящим «потопом». Чтобы
уменьшить его, попробуйте:

•  стаканом
  кипятка залить столовую ложку кукурузных рыльцев. Этот отвар нужно принимать по
  столовой ложке шесть раз в день каждые три часа;
• выпить
  две таблетки глюконата кальция до еды и одно драже аскорутина после;
• надавить
  указательным пальцем точку посередине ложбинки, соединяющей нос с верхней
  губой. Проделывать манипуляцию две-три секунды и не меньше шестидесяти раз в
  день.

10. СДАЕТСЯ В АРЕНДУ

Беременная
женщина каждый месяц сдает анализы крови. Кажется, за девять месяцев из нее «выкачают»
всю. Зачем и ради чего это делается?

• Общий анализ крови — показывает, нет ли
  воспалительных процессов и в порядке ли составляющие крови. Его нужно проводить
  во время беременности четыре раза — на 12, 20, 28-й неделях и перед родами. 
• Биохимический — позволяет оценить состояние
  почек, печени, поджелудочной железы и обнаружить нарушения в их работе, если
  даже женщина не чувствует подозрительных симптомов. Этот анализ также
  показывает, каких микроэлементов не хватает в организме. Его делают дважды –
  когда будущая мама становится на учет и на 30-й неделе беременности. 
• Группа крови и резус-фактор. Если у беременной отрицательный
  резус, а у ее мужа — положительный, женщине этот анализ придется делать: до
  20-й недели беременности один раз в месяц, а затем — раз в две недели. 
• Гемостазиограмма — определяет способность крови к
  свертыванию. Это весьма важно для будущих родов. Анализ проводят с такой же
  регулярностью, как и биохимический. 
• На сахар. Поджелудочная железа может не
  справиться с возросшей нагрузкой, и повышается уровень глюкозы в крови. Анализ
  определяет скрыто протекающий диабет. Обычно его делают в начале беременности и
  на 30 неделе. 
• На инфекции (ВИЧ, гепатит и т.
  д.) —
  проводится дважды. Когда беременную ставят на учет и перед родами. 
• Гормональные исследования — особенно важны после 30 недели
  беременности. Например, резкое снижение уровня гормона эстриола может говорить
  о гипоксии (кислородном голодании) плода. Обнаружить это серьезное нарушение по
  анализу крови можно еще до появления симптомов.

Чтобы
узнать свою группу крови, а также пройти весь спектр лабораторных анализов
следует обратиться в медицинский центр «Код Здоровья».

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»

Все публикации

Какая группа крови у ребенка: как определить таблица

Как известно, всего существует 4 группы крови. Группа крови наследуется генетически, т.е группа крови ребенка зависит от группы крови родителей. Как определить, какая группа крови будет у ребенка?

Конечно, самый надежный способ узнать группу крови вашего малыша — это сделать анализ. По результатам анализа вы узнаете и группу крови, и резус-фактор. Но при желании можно «прикинуть» группу крови ребенка еще до его рождения, зная группы крови его родителей.

Система деления по группам крови, которая является общепринятой в настоящее время, называется система AB0. Согласно этой системе, красные клетки крови (эритроциты) человека характеризуются наличием в них особых веществ — антигенов. Взаимодействие антигенов влияет, в частности, на совместимость разных групп крови у доноров и реципиентов.

Выделяют две категории антигенов — A и B. В крови человека могут содержаться оба типа антигенов, один из них или ни одного. В зависимости от этого выделяют четыре группы крови:

• I (0) — оба антигена отсутствуют
• II (A) — присутствует антиген A
• III (B) — присутствует антиген B
• IV (AB) — присутствуют оба антигена

Но как эта информация поможет определить, какая группа крови у ребенка? Дело в том, что наследование группы крови происходит так же, как и наследование других признаков (например, цвета глаз и волос) и подчиняется законам генетики, сформулированным Менделем. Конечно, эти законы не помогут со 100% достоверностью узнать, какая группа крови у ребенка, но определенную закономерность проследить можно:

• У родителей с I группой крови родятся дети с I группой крови.
• У родителей со II группой крови родятся дети с I или II группой крови.
• У родителей с III группой крови родятся дети с I или III группой крови.
• У родителей с I и II или с I и III родятся дети с одной из этих групп крови.
• Если у одного из родителей IV группа крови, то у ребенка не может быть I группа крови.
• Если у одного из родителей I группа крови, то у них не может родиться ребенок с IV группой крови.
• У родителей со II и III группой крови могут родиться дети с любой группой крови.

Для большей наглядности предлагаем вам небольшую таблицу. В ней вы можете посмотреть, какая группа крови может быть у ребенка при определенной комбинации групп крови родителей.

Таблица наследования групп крови

Кроме группы крови, важно знать ее резус-фактор. Резус крови — это находящийся на поверхности эритроцитов белок (антиген). Этот белок есть у большей части людей, поэтому они считаются резус-положительными. Те, у кого этого белка нет (а таких людей всего около 15%) считаются резус-отрицательными.

Многие ошибочно считают, что у резус-положительных родителей может родиться только резус-положительный ребенок. На самом деле это не так. Дело в том, что отрицательный резус — это рецессивный, «слабый» признак. Этот признак может присутствовать в генотипе, но «подавляться» более сильным признаком — доминантным.

Если в генотипе обоих родителей присутствует и доминантный, и рецессивный признак, то у обоих будет положительный резус, но существует 25% вероятность того, что у их ребенка резус будет отрицательным в результате комбинации двух рецессивных признаков.

Таким образом, если у обоих родителей или хотя бы у одного из них положительный резус-фактор, то может родиться как резус-положительный, так и резус-отрицательный ребенок. Это же касается пар, в которых один родитель резус-положительный, а второй — резус-отрицательный. У двух родителей с отрицательным резус-фактором может родиться только резус-отрицательный ребенок.

Как видите, базовые познания в генетике на уровне школьной программы вполне могут помочь определить, какая группа крови у ребенка — хотя бы примерно. А если вы не хотите запоминать, вам поможет наша табличка.

Резус-конфликт

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Резус-конфликт. Что делать

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

• внематочной беременности

• аборта

• выкидыша

• переливания резус-положительной крови

• переливания тромбоцитарной массы

• отслойки плаценты

• травмы у беременной

• амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

«Положительные» родители — «отрицательные» дети

На этот вопрос мы попросили ответить врача-гинеколога Амину АСХАТОВУ:

— Сколько я работаю врачом-гинекологом, столько мне приходится удивляться тому, каким шлейфом домыслов обросли у нашего населения вопросы резус-фактора. Разберемся по порядку.

Что такое резус-фактор? Это особое вещество, которое содержится в эритроцитах крови человека и макаки-резуса (отсюда и название). Однако 15 процентов человечества этого вещества в крови не имеет. Поэтому данную группу людей называют резус-отрицательной, а остальные 85 процентов людей — резус-положительными. На физиологическое и интеллектуальное развитие человека данный фактор никак не влияет. Проявляется он лишь в том случае, когда резус-отрицательная женщина беременеет. Дело в том, что вероятность совпадения — резус-отрицательная жена и резус-отрицательный муж, когда вообще никаких проблем не возникает, большая редкость. А беременность резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужа требует особого внимания, так как плод может унаследовать «положительную» кровь отца и в таком случае произойдет резус-конфликт: организм матери воспринимает такую кровь как чужую и начинает активно вырабатывать против нее защиту — антитела. Защищая мать, антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. В связи с этим популярен слух, что женщина с резус-отрицательным фактором больше одного ребенка родить не может. Это неправда! Сегодня развитие резус-конфликта предотвращается путем введения специальной вакцины — антирезусного иммуноглобулина. Поэтому резус-отрицательная женщина может рожать столько же, сколько «положительная». Надо только до планируемой беременности обязательно сделать анализ крови на наличие антител к резус-фактору. Мои «отрицательные» пациентки, например, меньше двоих ребятишек не имеют. И если кто-то из них решится на третьего — буду только приветствовать.

Вы с мужем оба имеете положительный резус-фактор, а ваш ребенок — отрицательный. На этом основании некоторые мужья начинают испытывать недоверие к супруге. И совершенно напрасно! Наследование и группы крови, и резус-фактора подчиняется законам генетики. Ребенок может иметь группу крови и резус-фактор, не совпадающие с родительскими. От своих резус-положительных родителей ребенок может унаследовать принадлежность к положительному резус-фактору, а может и не унаследовать. Вот как ваш: взял и родился резус-отрицательным! Это вовсе не повод для сомнений — малыш ваш. А вот если у обоих родителей отрицательный резус-фактор, малыш никогда не родится резус-положительным: он обязательно унаследует отрицательный резус.

Какая группа крови будет у моего ребенка? Генетическое объяснение

Хотите знать, какая у вашего ребенка будет группа крови? Группа крови передается по наследству от обоих биологических родителей. Невозможно быть уверенным в том, какая у вашего ребенка группа крови без анализа крови, но вы можете сузить возможности, если знаете свою группу крови и группу крови вашего партнера.

Подробнее: Какого цвета волосы будут у моего ребенка?

Что такое группа крови?

Красные кровяные тельца содержат вещества на своей поверхности, которые варьируются от человека к человеку.Конкретное вещество в ваших собственных клетках крови определяет вашу группу крови. Существует две классификации групп крови: система ABO и система Rh.

ABO Группа крови

Система ABO имеет четыре основные группы крови: A, B, AB и O. Красные кровяные тельца в группе крови A имеют на своей поверхности антигены A. Эритроциты группы крови B имеют на своей поверхности антигены B. Красные кровяные тельца группы крови AB содержат оба антигена, а эритроциты группы крови O вообще не имеют антигена.

Наследование и ген ABO

Группа крови ABO наследуется так же, как и любой другой признак.Каждый человек несет по два гена или аллеля для каждого признака. Один аллель ABO наследуется от отца (который передает одного из своих двух), а другой — от матери (которая передает одну из своих двоих).

Два аллеля, переданные вашему ребенку, будут составлять его генотип. Генотип — это генетический код, который вы можете передать своим детям, но не все аллели в вашем генотипе проявятся в вас как черты. Фактическая группа крови вашего ребенка (его фенотип) зависит от доминирования генов.Например, ребенок, который получает аллель группы крови B от одного родителя и аллель группы крови O от другого, в конечном итоге будет иметь группу крови B, потому что аллель B является доминантным. Кроме того, у ребенка может быть другая группа крови, чем у обоих родителей.

Вот полная разбивка:

• A доминирует над O
• B доминирует над O
• A и B совмещают

Следовательно:

• Два родителя с группой крови A будут иметь ребенок с группой крови A или O
• У двух родителей с группой крови B будет ребенок с группой крови B или O
• У двух родителей с группой крови AB будет ребенок с группой крови A, B или AB
• Двое родителей с группой O с группой крови будет ребенок с O
• Один родитель с группой крови A и один родитель с группой крови B может иметь ребенка любой группы крови
• Один родитель с группой крови A и один родитель с группой крови AB будут иметь ребенок с группой крови A, B или AB
• Один родитель с группой крови A и один родитель с группой крови O будут иметь ребенка с группой крови A или O
• Один родитель с группой крови B и один родитель с группой крови AB будет иметь ребенка в группах крови A, B или AB
• Один родитель с группой крови B и один родитель с группой крови O будут иметь ребенка с группой крови B или O
• Один родитель с группой крови AB и один родитель с группой крови O будут иметь ребенка с группой крови A или B

Фактор резус

Фактор резус (Rh) — это белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец.В положительной крови есть белок резус, а в отрицательной — нет. Например, если ваша группа крови ABO — AB, а вы резус-положительный, ваша полная группа крови — AB-положительная. Если ваша группа крови ABO — O, а у вас резус-отрицательный результат, ваша группа крови — O-отрицательная. Когда вы объединяете группы ABO и группы Rh, есть восемь возможных групп крови: A +, A-, AB +, AB-, B +, B-, O + и O-.

Наследование и резус-фактор

Резус-фактор наследуется от гена RHD, а резус-положительный ген является доминантным.Даже если оба родителя резус-положительные, у ребенка может быть отрицательный резус-фактор. Это потому, что возможно, что оба родителя несут отрицательный резус-фактор, и каждый из них может передать этот ген ребенку. Однако, если оба родителя резус-отрицательные, можете не сомневаться, что и ребенок тоже.

• Если оба родителя резус-положительные, ребенок может быть положительным или отрицательным
• Если у одного из родителей резус-положительный, а у другого — отрицательный, ребенок может быть положительным или отрицательным
• Если оба родителя резус-отрицательные, ребенок будет отрицательным резус-фактором

Как резус-фактор влияет на беременность

Если у вас отрицательный резус-фактор, это может повлиять на вашу беременность, если ваш ребенок резус-положительный.Это называется резус-несовместимостью. Если ваша кровь смешивается с кровью вашего ребенка, есть вероятность, что ваше тело не распознает резус-белок и вырабатывает антитела, называемые резус-антителами. Резус-антитела не повредят вашей первой беременности, но могут навредить последующим. Во время следующей беременности эти антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные тельца ребенка, вызывая опасную для жизни анемию. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у отца вашего ребенка также отрицательный резус-фактор, не нужно беспокоиться о резус-антителах.Однако, если у вашего партнера резус-положительный результат, ваш врач проведет обследование во время родов, чтобы узнать, вырабатывает ли ваше тело антитела. Вам также может потребоваться инъекция, называемая резус-иммуноглобулином, чтобы ваше тело не вырабатывало антитела.

Почему имеет значение группа крови?

Знать, к какой группе крови ABO принадлежит ваш ребенок, важно в случае, если когда-либо понадобится переливание крови. Некоторые группы крови могут смешиваться с другими, а некоторые — нет. Например, группа крови AB + может получать кровь от любой другой группы, а группа крови O- может давать кровь от любой другой группы крови.В экстренных случаях, когда группа крови человека неизвестна, используется O-кровь. Однако свежая кровь для переливания не всегда доступна, поэтому полезно знать, к какому типу вы относитесь.

Калькулятор группы крови

Если вы когда-нибудь задумывались, что такое группа крови или какая группа крови будет у вашего ребенка, обязательно ознакомьтесь с этим калькулятором группы крови. Вы сможете проверить, какие группы крови у вашего ребенка, основываясь на информации о родителях. Кроме того, в этой статье вы найдете удобную таблицу, в которой объясняется, как группы крови доноров и реципиентов влияют на вариант переливания крови.

Вы сейчас ждете ребенка? Взгляните на калькулятор набора веса при беременности!

Какая у меня группа крови?

Есть четыре основные группы крови: A, B, AB и 0. Каждая из них содержит разные антигены (например, углеводы или белки) на мембране красных кровяных телец. В зависимости от наличия или отсутствия этих антигенов, а также от наличия специфических антител в плазме крови можно узнать, к какой группе крови принадлежит ваша кровь.

Группа крови определяется генетически — каждый человек наследует ее от своих родителей. Поскольку он контролируется одним геном, у каждого человека есть два аллеля, описывающих его группу крови:

• Группа крови A : AA или A0
• Группа крови B : BB или B0
• Группа крови AB : аллели AB
• Группа крови 0 : аллели 00

Аллели A и B являются доминантными, а аллель 0 — рецессивным.Это означает, что только люди с аллелями 00 могут иметь группу крови 0.

Наш калькулятор учитывает дополнительную классификацию, которая делит кровь на две группы: Rh + и Rh-. Они также описывают наличие или отсутствие определенного антигена — в данном случае антигена Rh (D). Отрицательный аллель является рецессивным, что означает, что у двух родителей с группой крови Rh- всегда будут дети с Rh-кровью.

Какая группа крови будет у моего ребенка?

Ваш ребенок получит по одному аллелю от каждого из родителей.Например, у вас группа крови A, а у вашего партнера AB, вы можете рассчитать вероятности для возможных групп крови следующим образом:

1. Запишите свою группу крови и сопутствующие аллели. Поскольку ваша группа крови A , у вас либо AA , либо A0 аллелей.

2. Ваш ребенок унаследует либо аллель A (вероятность 75%), либо аллель 0 (вероятность 25%).

3. Запишите группу крови вашего партнера и сопутствующие аллели.Поскольку их группа крови AB, он имеет генотип AB .

4. Ваш ребенок унаследует аллель A (вероятность 50%) или аллель B (вероятность 50%) от вашего партнера.

5. Теперь умножьте вероятности, чтобы получить шанс для каждой группы крови:

• Вероятность того, что генотип вашего ребенка AA , составляет 75% * 50% = 37,5% .
• Вероятность того, что генотип вашего ребенка — AB , составляет 75% * 50% = 37.5% .
• Вероятность того, что генотип вашего ребенка A0 , составляет 25% * 50% = 12,5% .
• Вероятность того, что генотип вашего ребенка — B0 , составляет 25% * 50% = 12,5% .

6. Сложите результаты для AA и A0 вместе. Проделайте то же самое с результатами для BB и B0 .

• Вероятность Группа крови составляет 37,5% + 12,5% '= 50% .
• Вероятность для группы крови B составляет 12,5% .
• Шанс для группы крови AB составляет 37,5% .

Вы можете провести аналогичный анализ для групп Rh + или Rh-. Все, что вам нужно сделать, это действовать по следующей схеме:

• Если оба родителя резус-положительные, то вероятность для группы крови Rh + составляет 93,75%, а для группы крови Rh- — 6,75%.
• Если оба родителя резус-отрицательные, то вероятность наличия группы крови Rh- составляет 100%.
• Если один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный, то существует вероятность 75% для группы крови Rh + и вероятности 25% для группы крови Rh-.

Естественно, мы рекомендуем вам использовать калькулятор группы крови вместо того, чтобы вычислять вероятности вручную 🙂

Таблица переноса крови

Из-за наличия групп крови не каждого человека можно передать нуждающемуся человеку. Мы даже создали отдельный калькулятор доноров крови, чтобы вы не запутались при сдаче или получении крови!

Правила переливания крови:

• Человек с группой крови AB может получать кровь от всех, но может сдавать кровь только от других людей с группой AB.

• Человек с группой крови A или B может получать кровь от всех, кроме AB, и может сдавать кровь другим людям с той же группой. Они также могут сдавать кровь людям с типом AB.

• Человек с группой крови 0 может получать кровь только от лиц с той же группой крови. Однако они могут сдавать кровь людям с любой группой крови.

• Человек с группой крови Rh + может сдавать кровь только лицам с группой крови Rh +, но может получать кровь как от Rh +, так и от Rh-.

• Человек с группой крови Rh- может сдавать кровь людям с группой крови Rh + и Rh-, но может получать кровь только от Rh-.

Эти правила кратко изложены в таблице ниже.

Резус-сенсибилизация во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором.В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов.Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности.Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

• Если вы подвержены риску, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
• Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

• Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
• Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительная, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

• Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам придется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
• Вашему ребенку сдают анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если у вас Rh-сенсибилизация, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

• Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
• Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
• Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить сенсибилизацию резус-фактора?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

• Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
• Примерно на 28 неделе беременности.
• После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Уколы не сработают, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-фактору, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

• Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
• Если анемия усиливается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
• При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. У вас может быть раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к резус-фактора часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера — иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвуковой допплерографии, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас резус-отрицательный

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что у вашего плода с большей вероятностью будет резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

• Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
• Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
• Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с обширным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
• Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется особое лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков внутривенно. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Считаете, что вы были беременны и у вас случился выкидыш.
• Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно лечить:

Если ваш тест на резус-сенсибилизацию положителен, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы вас наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и тесты

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам нужно будет сдать в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас случился выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

• При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
• Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-фактор не проводится до родов (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
• Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, не причинен ли вред вашему плоду.

• Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть сдана на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
• Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
• Ультразвуковая допплерография плода кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с экспертами по допплерографии этот тест может дать вам те же сведения о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
• Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем с плодом или для определения группы крови и резус-фактора плода.
• Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
• Ультразвуковое исследование плода может использоваться по мере развития беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

• Если тестирование покажет, что ваш плод резус-положительный, но на него лишь незначительно влияют антитела к резус-фактору, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
• Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может быть использовано для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
• Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, может быть проведено переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда необходимы множественные переливания крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам так, как если бы их отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

• Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, примерно на 28 неделе беременности вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.

Инъекция иммуноглобулина Rh

• также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
• Если ваш новорожденный резус-положительный, вам снова вводят резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
• Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммуноглобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
• Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
• Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа профилактических услуг США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

О группах крови — Центр крови

Если врач говорит о вашей группе крови, обычно он или она имеют в виду две вещи: ваш тип по системе ABO и резус-фактор.

Группа крови человека определяется антигенами красных кровяных телец. Антиген — это структура на поверхности клетки, которая вызывает реакцию иммунной системы человека, если структура является чужеродной для организма человека.В результате соответствие группы крови имеет решающее значение. Группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови пациента определяется перед переливанием крови.

Система ABO

Самая важная система групп крови — это ABO, в которой ваша кровь классифицируется как A, B, O или AB. Это определяется двумя антигенами красных кровяных телец:

.

• A — эритроциты имеют только антиген A
• B — эритроциты имеют только антиген B
• AB — эритроциты имеют антигены A и B
• O — ни A, ни B антиген

Если у человека группа крови A, B или O, его плазма содержит антитела, разрушающие антигены, которых у человека нет.Например: если у вас группа крови A, ни в коем случае нельзя делать переливание крови типа B, поскольку у вас есть антитела, которые разрушают антигены B. Если у вас группа крови O, у вас есть антитела, которые будут бороться с антигенами A и B.

Если у человека группа крови AB, у него нет таких антител, и он может принимать переливания крови всех других групп. Таким образом, людей с группой крови AB можно отнести к универсальным пациентам.

Но O Rh отрицательных доноров можно назвать универсальными донорами , так как красные кровяные тельца от таких доноров могут использоваться для переливаний всем пациентам.

Система Rh

Группа резус-фактора человека может быть положительной (+) или отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена RhD в эритроцитах. Если присутствует антиген RhD, у человека резус-положительный, а если RhD нет, то у человека отрицательный резус-фактор.

Если человек резус-отрицательный, у него могут вырабатываться антитела при контакте с резус-положительной кровью (например, во время переливания крови или беременности). Эти антитела могут вызвать осложнения беременности у резус-отрицательных женщин, родивших резус-положительного ребенка.

Кроме того, было идентифицировано около 30 других систем групп крови помимо систем групп крови ABO и Rh. Из них клинически наиболее значимыми являются системы Келла, Кидда и Даффи. Доноры также проходят тестирование на группу крови Келла.

Как определяется группа крови?

Кровь человека соединена с реагентом с антителами.

Например, три капли донорской крови помещаются на предметное стекло или блюдо. Реагент Anti-A добавляется в первую каплю, реагент anti-B — во вторую, а реагент anti-D — RhD — в третью.Если в первой капле отмечается агглютинация, это означает, что у человека есть антиген А. Если то же самое не происходит со второй каплей, у человека нет антигена B; и если в третьей капле наблюдается агглютинация, у человека положительный резус-фактор. На этом примере мы можем сказать, что донор положительный.

Чрезвычайно важно обеспечить соответствие донора и пациента; в противном случае у пациента может возникнуть опасная реакция на переливание.

Наследственность и частота групп крови у населения Эстонии

Люди наследуют черты в равной степени от матери и отца.Таким образом, унаследованные гены всегда делятся на две части: одна часть — мать, другая часть — отец.

Когда мы исследуем наследственность по группе крови, мы должны помнить, что:

• есть две копии большинства наших генов
• мы передаем нашим детям только одну из копий (случайным образом)

Гены

• бывают разных версий (аллелей)
• одни аллели сильнее других

Несовместимость группы крови между матерью и ребенком по системе ABO

После девяти долгих месяцев ожидания встречи со своим ребенком ничто не могло быть более восхитительным для гордых молодых родителей, чем оценка его ушей, ямочки на подбородке, необычайно длинных и тонких пальцев ног.Но как насчет его группы крови? Хотя, может быть, и хорошо, что цвет волос младенца, скажем, отличается от цвета его мамы (даже если она втайне надеялась, что он унаследует ее клубнично-светлые кудри), иногда это совсем другая история, если группа крови ребенка не отличается такой же, как у его матери. В этом случае он может подвергаться риску заболевания, известного как несовместимость по группе крови ABO, типа болезни, известной как гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). (Другой пример ГБН возникает, когда кровь матери имеет резус-фактор. -отрицательный результат, и ее ребенок резус-положительный.Несовместимость резус-фактора проверяется во время беременности; будущей маме можно дать шанс отвлечься от проблем.)

В прошлом ГБН (клинически известный как эритробластоз плода) могла подвергнуть здоровье ребенка серьезному риску. Фактически, когда-то HDN были основной причиной смерти новорожденных. Теперь, когда исследователи-медики лучше понимают механизмы, вызывающие ГБН, они не так опасны. Если вы молодая мама, у которой группа крови ребенка отличается от вашей, вот что вам нужно знать о несовместимости по системе ABO.

Азбука несовместимости ABO

Буквы A, B и O относятся к четырем группам крови — A, B, AB и O. Группа крови определяется на основе белков на поверхности эритроцитов. Эти белки являются потенциальными антигенами — веществами, которые иммунная система не распознает. Для защиты иммунная система будет создавать антитела для борьбы с незнакомым белком. Эти антитела могут проникать через плаценту, где они разрушают красные кровяные тельца ребенка после его рождения.Взаимодействие с другими людьми

Причина, по которой группа крови ребенка не всегда совпадает с группой крови его матери, заключается в том, что группа крови основана на генах каждого родителя. Так, например, мать с типом O и отец с типом A могут иметь ребенка с типом A. Причина, по которой у ребенка не будет крови типа O, как у его мамы, заключается в том, что ген О рецессивен.

Не все несовпадающие комбинации групп крови проблематичны. Несовместимость по системе ABO может возникнуть только в том случае, если у женщины с кровью типа O есть ребенок с кровью типа A, типа B или типа AB.Если у ребенка тип O, проблем с отрицательным иммунным ответом не возникнет, потому что клетки крови типа O не имеют антигенов, запускающих иммунный ответ.

Как лечится несовместимость по системе ABO

Наиболее частая проблема, вызванная несовместимостью ABO, — это желтуха. Желтуха возникает, когда в крови накапливается оранжево-красное вещество, называемое билирубином, которое вырабатывается при естественном расщеплении красных кровяных телец. Если за один раз разрушается больше красных кровяных телец, чем обычно, образующийся билирубин откладывает жир ткань под кожей, вызывая желтоватый оттенок кожи и белков глаз, которые являются контрольным признаком желтухи.

Не у каждого ребенка с несовместимостью ABO разовьется желтуха, и не каждому ребенку с желтухой потребуется обширное лечение. Это будет зависеть от того, сколько билирубина накапливается в крови ребенка. Некоторым младенцам с легкой желтухой выздоравливают сами по себе, просто если их чаще кормить. Временное увеличение количества кормлений приведет к учащению дефекации, благодаря чему из организма выводится избыток билирубина. Мамам, кормящим грудью, возможно, придется на несколько дней дополнить рацион своего ребенка смесью, если только кормление грудью не поможет.

Для младенцев с более тяжелой желтухой эффективны фототерапия или светотерапия. Кожа ребенка подвергается воздействию световых волн, которые превращают билирубин в вещество, которое может проходить через систему ребенка. Ребенка буквально поместят под свет в подгузнике и мягких повязках на глаза. Вместо или в дополнение к фототерапии ребенка с желтухой можно лечить билибланкетом, который использует оптоволокно для расщепления билирубина.

В редких случаях ребенку с ГБН необходимо будет лечить вид переливания крови, называемый обменным переливанием.Это когда часть крови ребенка заменяется кровью группы О. А ребенку, у которого в результате ГБН развивается серьезная анемия, может потребоваться более традиционное переливание, при котором ему дают дополнительную кровь, чтобы восполнить потерю крови.

ВИЧ и женщины — наличие детей

Женщины, живущие с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в Австралии, или женщины, чей партнер имеет ВИЧ-инфекцию, могут пожелать иметь детей, но обеспокоены риском передачи вируса себе (если они партнер ВИЧ-положительный) или ребенку.

Если вы живете с ВИЧ или ваш партнер ВИЧ-положительный, вы можете спланировать беременность или изучить другие способы завести детей в зависимости от вашего желания.

Проконсультируйтесь с врачом-специалистом по ВИЧ, прежде чем забеременеть. Правильное специализированное лечение и медицинская помощь могут снизить риск передачи ВИЧ вашему будущему ребенку до менее 1%.

Без лечения до 35% детей, рожденных женщинами, живущими с ВИЧ, могут заразиться вирусом.

Что такое ВИЧ и как он передается?

ВИЧ — это вирус, который может ослабить иммунную систему до такой степени, что она не может контролировать некоторые инфекции.

ВИЧ-инфекция — это не то же самое, что СПИД. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это наиболее поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система находится в самом слабом состоянии и человек болеет несколькими специфическими заболеваниями.

В настоящее время СПИД в Австралии очень редок, поскольку лечение от ВИЧ очень эффективно защищает иммунную систему от вируса.

Большинство людей, живущих с ВИЧ, в Австралии могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь без развития СПИДа, если они будут получать эффективное лечение.

В Австралии ВИЧ обычно передается через:

• Анальный или вагинальный секс без использования презервативов.
• Незащищенный секс без использования других методов профилактики, таких как PrEP (препарат для профилактики ВИЧ) или «неопределяемая вирусная нагрузка» или U = U (когда у человека с ВИЧ очень низкий уровень вируса в организме).
• Совместное использование игл, шприцев и прочего инъекционного оборудования.

ВИЧ-инфицированные, получающие лечение, достигшие и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, не могут передавать ВИЧ половым путем.

Для людей, не инфицированных ВИЧ, регулярное использование презервативов — самый простой способ предотвратить заражение ВИЧ.

Для тех, кто подвержен повышенному риску заражения ВИЧ, PrEP (доконтактная профилактика) — это лекарство, которое, если принимать его в соответствии с предписаниями, эффективно предотвращает вирус до 99%.

ВИЧ во время беременности и родов

Женщины, живущие с ВИЧ, находящиеся на лечении и имеющие стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, крайне маловероятны для передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов.Вероятность передачи ВИЧ ребенку во время беременности и родов составляет 1 из 1000, когда женщина получает антиретровирусное лечение и имеет вирусную нагрузку ниже 50 копий / мл (неопределяется).

ВИЧ-инфицированные женщины, получающие лечение и имеющие стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, имеют 1-2% вероятность передачи ВИЧ своему ребенку, если они кормят грудью в течение 12 месяцев.

Итак, хотя маловероятно, что женщина передаст ВИЧ своему ребенку при грудном вскармливании, в настоящее время не рекомендуется кормить грудью.

ВИЧ и планирование семьи

Решение завести ребенка — важное решение, но для ВИЧ-положительной женщины или женщины-мужчины, у которой есть ВИЧ-инфицированный мужчина, планирование семьи требует особого внимания.

Если вы оказались в такой ситуации, обратитесь за профессиональной консультацией и узнайте как можно больше, прежде чем забеременеть. Это может помочь обсудить проблемы с:

• Лечащим вам врачом.
• Ваш специалист по ВИЧ, акушер или специалист по планированию семьи.
• Клиника хронических вирусных заболеваний (ХВН) при Королевской женской больнице Мельбурна (вам потребуется направление от местного врача). Персонал клиники CVI обладает опытом и знаниями о ВИЧ во время беременности и может предоставить экспертные советы и варианты вспомогательных репродуктивных технологий для серодискордантных пар (пар, у которых один партнер ВИЧ-инфицирован, а другой — нет).
• Консультант, специализирующийся в этой области.

Проблемы, которые могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных матерей

Благодаря достижениям медицины, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.Что касается ВИЧ-инфицированной женщины, у вас могут возникнуть дополнительные опасения, например:

• Беспокойство о передаче ВИЧ вашему ребенку.
• Чувство горя — например, невозможность кормить грудью. (ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуется не кормить своего ребенка грудью.)
• Обеспокоенность по поводу безопасности лечения, которое вы получите во время беременности, и лечения, которое ваш ребенок будет получать после рождения.
• Опасения по поводу вашей конфиденциальности — некоторые стратегии и методы лечения, направленные на обеспечение безопасности вас и вашего ребенка, могут сделать очевидным для других, что вы инфицированы ВИЧ.Ваш ВИЧ-статус строго конфиденциальный.
• Чувство, что весь опыт материнства будет омрачен управлением риском заражения ВИЧ.
• Обеспокоенность по поводу того, как позаботиться о себе во время беременности и как обезопасить своего ребенка. Эти чувства более сложны для женщины с ВИЧ и могут усилить стресс во время и после беременности.
• Беспокоит, что ваша беременность может ухудшить прогрессирование вашего ВИЧ — нет никаких доказательств того, что беременность делает это.
• Обеспокоенность тем, что ВИЧ может вызвать у вашего ребенка врожденные дефекты.ВИЧ не вызывает врожденных дефектов.

В Виктории есть отличная поддержка для ВИЧ-инфицированных женщин, которые подумывают о беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Где получить помощь».

Информирование медицинских работников о своем ВИЧ-статусе

Важно как можно раньше сообщить своему врачу, акушеру или акушерке свой ВИЧ-статус (даже если вы все еще решаете, иметь ли ребенка).

Сообщение вашей медицинской бригаде помогает обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и убедиться, что вы получите лечение до того, как оно будет соответствовать вашим потребностям, и будет безопасно на протяжении всей беременности и после рождения вашего ребенка.

Кроме того, если ваша медицинская бригада знает о вашем ВИЧ-статусе, они могут предпринять шаги, чтобы минимизировать риск случайной передачи во время любых медицинских процедур.

Положительный результат теста на ВИЧ во время беременности

Тестирование на ВИЧ женщин на ранних сроках беременности стало в Австралии обычным делом. Тестирование должно проводиться с вашего согласия и предлагается во время вашего первого набора дородовых тестов.

Если вы получите положительный результат теста, будьте уверены, что многие люди с ВИЧ живут полноценной и активной жизнью.Риск передачи ВИЧ вашему ребенку очень низок при соответствующем лечении.

Поддержка доступна через:

ВИЧ и беременность

Если вы ВИЧ-положительны и забеременели или хотели бы иметь ребенка, настоятельно рекомендуется поговорить со специалистами.

Если вы живете в Виктории, в Викторианской службе по борьбе с ВИЧ при больнице Альфреда (направление от врача не требуется) и в клинике хронических вирусных заболеваний при Королевской женской больнице можно получить дополнительную информацию.(Вам необходимо будет направить вас к врачу, например к вашему участнику общей практики.)

В клинике хронических вирусных заболеваний (ХВН) Королевской женской больницы вы можете обсудить возможные варианты с врачами, специализирующимися на ВИЧ и репродуктивном здоровье.

Эта клиника специализируется на оказании помощи серодискордантным парам (где один партнер имеет ВИЧ, а другой нет) в безопасном зачатии.

Время начала секса, совпадающего с овуляцией, можно обсудить с врачом, чтобы увеличить ваши шансы забеременеть и снизить риск передачи вируса.

Эффективное лечение может снизить передачу ВИЧ

Когда человек с ВИЧ получает антиретровирусное лечение (АРТ) и постоянно имеет очень низкий уровень вируса (также известный как неопределяемая вирусная нагрузка), он не заразен и не может передавать вирус половым путем.

Это может быть верно для передачи половым путем во время беременности, но исследователи все еще собирают больше доказательств, прежде чем они смогут быть уверены, что это верно в отношении передачи во время беременности, родов и родов, а также во время грудного вскармливания.

Новые профилактические препараты — Предэкспозиционная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) могут приниматься ВИЧ-отрицательными людьми, которые подвержены риску заражения ВИЧ.

Пока ВИЧ-положительный партнер сохраняет стабильную неопределяемую вирусную нагрузку и эти лекарства принимаются строго в соответствии с предписаниями, передача ВИЧ отрицательному партнеру невозможна.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы хотите изучить эти новые профилактические препараты.

Забеременеть, когда вы ВИЧ-положительны

Если вы хотите зачать ребенка, будучи ВИЧ-положительной женщиной с ВИЧ-отрицательным партнером-мужчиной, вы можете выбрать искусственное оплодотворение.Вы можете делать это дома, используя сперму своего партнера, вместо того, чтобы заниматься незащищенным сексом.

Чтобы повысить ваши шансы забеременеть с помощью искусственного оплодотворения, лучше всего делать это в наиболее благоприятный период менструального цикла.

Информация об осведомленности о фертильности поможет вам узнать, когда у вас наиболее высокая вероятность зачатия.

Поговорите со своим терапевтом, врачом по ВИЧ, медсестрой по сексуальному здоровью или специалистом по фертильности.

Забеременеть, когда партнер-мужчина ВИЧ-положительный

Если партнер-мужчина ВИЧ-инфицирован, для зачатия можно использовать процедуру, называемую «промыванием спермы».Во время этой процедуры машина отделяет сперматозоиды (не содержащие ВИЧ) от семенной жидкости, которая может переносить вирус. Затем промытую сперму используют для оплодотворения яйцеклетки женщины с помощью специального катетера, вводимого в матку.

Если партнер-мужчина получает эффективное лечение и имеет стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, риск передачи ВИЧ отсутствует.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также может быть вариантом.

Забеременеть, если оба родителя ВИЧ-инфицированы

Сероконкордантные пары (или пары, в которых оба партнера имеют ВИЧ) могут иметь ВИЧ-отрицательного ребенка.Если оба партнера находятся на лечении, риск передачи ВИЧ своему ребенку практически равен нулю.

Если вы сероконкордантная пара и думаете о беременности, важно поговорить с акушером и специалистом по ВИЧ, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ вашему ребенку.

ВИЧ и беременность

Поговорите со своим врачом о своем лечении. Важно знать, что не все антиретровирусные препараты безопасны во время беременности, и могут потребоваться небольшие изменения в лечении.

Беременность может быть относительно безопасной для ВИЧ-инфицированной матери и ее ребенка, если следовать стратегии сокращения передачи ВИЧ.

Снижение риска передачи ВИЧ во время беременности

Для ВИЧ-инфицированных женщин способы снижения риска передачи включают:

• Прием антиретровирусных препаратов до зачатия для снижения вирусной нагрузки (количества вируса в жидкостях в организме) . Чем ниже вирусная нагрузка, тем ниже риск передачи инфекции вашему будущему ребенку.
• Начните антиретровирусное лечение ВИЧ, как только вам поставят диагноз ВИЧ (это также поможет улучшить ваше общее состояние здоровья).

Пребывание на лечении и низкая или неопределяемая вирусная нагрузка улучшает вашу иммунную систему и здоровье на протяжении всей беременности.

ВИЧ-положительная беременность сегодня при специализированном уходе — это то же самое, что ВИЧ-отрицательная беременность. Беременность не ускоряет прогрессирование ВИЧ.

Роды при ВИЧ-положительном статусе

В Австралии ВИЧ-инфицированные женщины, получающие лечение под присмотром специалиста по ВИЧ и акушера, могут рожать естественным путем или путем кесарева сечения.

Варианты плана родов основаны на индивидуальных медицинских потребностях женщины.

Снижение передачи ВИЧ во время родов

Способы снижения передачи ВИЧ во время родов включают:

• Избегание процедур во время родов, которые могут поцарапать или порезать кожу ребенка, где это возможно (например, мониторинг кожи головы плода).
• Выдача антиретровирусных препаратов новорожденному в течение примерно 4 недель после рождения.

Кесарево сечение рекомендуется, если женщина:

• Имеет обнаруживаемую вирусную нагрузку (особенно если она превышает 1000).
• Не принимает антиретровирусное лечение.
• Испытывает осложнения при родах (например, положение ребенка в тазовом предлежании).
• Имеет другие осложнения соматического заболевания.

ВИЧ и здоровье вашего ребенка

После рождения ребенка у вас могут возникнуть опасения по поводу кормления, защиты ребенка от ВИЧ и риска их передачи.

Кормление ребенка

Несмотря на низкий риск передачи вируса вашему ребенку, если вы ВИЧ-инфицированы и имеете стабильную неопределяемую вирусную нагрузку, вам следует кормить ребенка смесью.

В настоящее время рекомендуется кормить грудью , а не , поскольку нет данных, подтверждающих отсутствие риска передачи. Грудное молоко может содержать ВИЧ.

Некоторые риски, связанные с грудным вскармливанием и передачей ВИЧ, включают:

• Обеспечение стабильной неопределяемой вирусной нагрузки у матери — это можно контролировать, регулярно сдавая анализы крови.
• Всасывание лекарств от ВИЧ может снизиться, если у матери расстройство желудка.
• Трещины на сосках или мастит.
• Отсутствие убедительных доказательств вирусной нагрузки ВИЧ в грудном молоке.

Многие женщины могут чувствовать давление при кормлении грудью, и вы можете испытывать горе из-за того, что не можете кормить грудью. Важно заручиться поддержкой, поговорив с психологом или другими ВИЧ-положительными женщинами, которые могут дать полезный совет.

Кроме того, ВИЧ-инфицированным женщинам не нужно сообщать о своем ВИЧ-статусе или объяснять причину отказа от грудного вскармливания каждой медсестре, акушерке, консультанту по грудному вскармливанию или доуле или во время обучения грудному вскармливанию.

Младенцы от ВИЧ-инфицированных матерей получают профилактическое лечение

Младенцы, рожденные от женщин с ВИЧ, будут получать антиретровирусное лечение в течение 2-6 недель после рождения. Это лечение, известное как ПКП (или постконтактная профилактика), значительно снижает вероятность заражения вашего ребенка ВИЧ.

Ваш ребенок также будет регулярно проходить тестирование на ВИЧ, обычно до достижения 18-месячного возраста. Тестирование будет включать комбинацию тестов на антитела и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Важно продолжать наблюдение за младенцами, принимающими антиретровирусные препараты. Обычно они считаются ВИЧ-отрицательными к 3-месячному возрасту, если они не находятся на грудном вскармливании.

Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин в Виктории, направляются для получения специализированной педиатрической помощи, обычно в Королевскую детскую больницу или медицинский центр Монаш.

Что делать, если мой ребенок ВИЧ-инфицирован?

При отличном медицинском обслуживании уровень передачи ВИЧ от матери ребенку практически равен нулю.

В очень редких случаях, когда ваш ребенок ВИЧ-инфицирован, существует множество поддерживающих его специалистов и организаций, которые могут помочь вам в это трудное время.

Вы можете рассчитывать на доброжелательную, непредвзятую и сострадательную заботу о себе и своем ребенке.

Медицинская помощь младенцам с ВИЧ является узкоспециализированной. Ранняя диагностика означает, что ребенок может начать эффективное лечение и иметь все шансы на долгую и здоровую жизнь.

Другие способы для ВИЧ-инфицированных женщин иметь детей

Если вы решили не забеременеть из-за того, что у вас или вашего партнера есть ВИЧ, есть другие способы стать родителями.Возможно, вы захотите изучить другие варианты, такие как приемная семья, постоянный уход и усыновление.

Суррогатное материнство — вариант для некоторых женщин, однако он сложен и имеет очень специфические викторианские правила.

Ведение болезни как родитель

Несмотря на то, что современные медицинские достижения позволяют людям с ВИЧ жить полноценной и здоровой жизнью, у вас могут быть случаи, когда вы или ваш партнер плохо себя чувствуете или нуждаетесь в медицинской помощи.

Как и любое длительное заболевание, это может повлиять на вашу способность зарабатывать доход, вести домашнее хозяйство или воспитывать детей.

Жизнь с хроническими заболеваниями может быть проблемой, и иногда семьям требуется дополнительная поддержка. Попытки разобраться во всем самостоятельно могут сделать жизнь подавляющей. Не бойтесь обращаться за помощью к экспертным организациям, которые поддерживают людей с ВИЧ.

Куда обратиться за помощью

Грудное вскармливание и уход за новорожденными

Беременные и недавно беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, включая заболевание, которое требует госпитализации, интенсивной терапии или использования аппарата искусственной вентиляции легких или специального оборудования для дыхания или приводит к смерти, по сравнению с небеременными людьми.Кроме того, беременные с COVID-19 подвержены повышенному риску преждевременных родов и могут иметь повышенный риск других неблагоприятных исходов беременности.

Узнайте больше о COVID-19 и беременности.

Уход за новорожденными при COVID-19 у матери

Хотя многое еще неизвестно о рисках COVID-19 для новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 , мы знаем, что:

• COVID-19 редко встречается у новорожденных, рожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности.
• У некоторых новорожденных вскоре после рождения обнаружен положительный результат на COVID-19. Неизвестно, заразились ли эти новорожденные вирусом до, во время или после рождения.
• У большинства новорожденных с положительным результатом на COVID-19 симптомы были легкими или отсутствовали, и они выздоравливали. Однако есть несколько сообщений о новорожденных с тяжелым заболеванием COVID-19.

Уход за новорожденным в больнице, если у вас диагностирован или положительный результат теста на COVID-19.

Текущие данные свидетельствуют о том, что риск заражения новорожденного COVID-19 от матери низок, особенно когда мать принимает меры (такие как ношение маски и мытье рук) для предотвращения распространения инфекции до и во время ухода за новорожденным.

Решите, находится ли ваш новорожденный в одной комнате с вами в больнице.

Обсудите со своим врачом риски и преимущества размещения новорожденного в одной комнате с вами. Если ваш новорожденный находится в одной комнате с вами, это облегчает грудное вскармливание и установление связи между матерью и новорожденным. Если возможно, начните этот разговор еще до рождения ребенка.

Если вы изолированы от COVID-19 и живете в одной комнате с новорожденным, наденьте маску на расстоянии не более 6 футов от новорожденного.

Примите меры предосторожности, если ваш новорожденный находится в одной комнате с вами в больнице.

Если вы находитесь в изоляции по COVID-19 и делите комнату с новорожденным, примите следующие меры, чтобы снизить риск передачи вируса вашему новорожденному:

• Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд перед тем, как брать на руки новорожденного или ухаживать за ним. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
• Носите маску на расстоянии не более 6 футов от новорожденного.
• Держите новорожденного на расстоянии более 6 футов от вас как можно дальше.
• Обсудите со своим лечащим врачом способы защиты новорожденного, например, использование физического барьера (например, помещение новорожденного в инкубатор) во время нахождения в больнице.

По окончании периода изоляции вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.

• Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
  • 10 дней с момента появления первых симптомов, и
  • 24 часа без температуры, без жаропонижающих препаратов, и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются.
• Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
  • Прошло 10 дней со дня положительного результата теста на COVID-19.

Уход за новорожденным в домашних условиях, если у вас диагностирован или положительный результат теста на COVID-19.

Если вы находитесь в изоляции по COVID-19 , , примите следующие меры предосторожности до окончания периода изоляции:

• Оставайтесь дома , чтобы отделиться от других людей вне дома.
• Изолируйте (держитесь подальше) от других членов семьи , которые не инфицированы, и носите маску в местах общего пользования.
• Попросите здорового опекуна, не имеющего повышенного риска повышенного риска тяжелого заболевания , для ухода за новорожденным.
  • Сиделки должны мыть руки не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Если опекун живет в том же доме или был в тесном контакте с вами, возможно, они подверглись воздействию. Им следует носить маску, когда они находятся в пределах 6 футов от вашего новорожденного в течение всего времени, пока вы находитесь в изоляции, и во время их собственного карантина после того, как вы завершите свою изоляцию.
• Если здорового лица, обеспечивающего уход, нет, вы можете позаботиться о своем новорожденном, если вы достаточно хорошо себя чувствуете.
  • Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к новорожденному. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Носите маску, находясь в пределах 6 футов от вашего новорожденного и других людей в течение всего периода изоляции. Маска помогает предотвратить распространение вируса среди других людей.
• Другим членам вашей семьи и лицам, осуществляющим уход за больными COVID-19, следует изолировать и по возможности избегать ухода за новорожденным. Если им необходимо ухаживать за новорожденным, им следует соблюдать приведенные выше рекомендации по мытью рук и масках.

По окончании периода изоляции , вам все равно следует мыть руки перед уходом за новорожденным, но вам не нужно принимать другие меры предосторожности.Скорее всего, вы не передадите вирус своему новорожденному или другим близким людям после окончания периода изоляции.

• Если у вас были симптомы, период изоляции заканчивается после:
  • 10 дней с момента появления первых симптомов, и
  • Круглосуточно без лихорадки без жаропонижающих препаратов, и
  • Другие симптомы COVID-19 улучшаются
• Если у вас никогда не было симптомов, период изоляции заканчивается после
  • Прошло 10 дней с момента положительного результата теста на COVID-19

Грудное вскармливание и COVID-19

Текущие данные свидетельствуют о том, что грудное молоко вряд ли передаст вирус младенцам.

Вы вместе со своей семьей и поставщиками медицинских услуг должны решить, начинать или продолжать грудное вскармливание и как. Грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней и является лучшим источником питания для большинства младенцев.

Если вы кормите грудью, вы можете получить вакцину от COVID-19.

Полезные советы по началу или возобновлению грудного вскармливания

Вам может быть труднее начать или продолжить грудное вскармливание, если вы не живете в одной палате с новорожденным в больнице.Вот несколько полезных советов:

• Частое сцеживание вручную или сцеживание поможет вам наладить и увеличить количество молока, если вы разлучены с новорожденным в больнице.
• Накачивайте или кормите каждые 2-3 часа (не менее 8-10 раз в 24 часа, в том числе ночью), особенно в первые несколько дней. Это помогает груди производить молоко и предотвращает закупорку молочных протоков и инфекции груди.
• Если вы не можете начать производить молоко в больнице после родов или если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание во время болезни COVID-19 из-за того, что вы недостаточно хорошо себя чувствуете, обратитесь за помощью к поставщику услуг по грудному вскармливанию.Подробнее о возобновлении грудного вскармливания (также называется релактация ) .

Всегда мыть руки с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока, , даже если у вас нет COVID-19. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.

Если вы заразились COVID-19 и решили кормить грудью:

• Вымойте руки перед кормлением грудью
• Носите маску во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от вашего ребенка.

Если вы больны COVID-19 и решили сцеживать грудное молоко:

• По возможности используйте собственный молокоотсос (никому не переданный).
• Носите маску во время выражения.
• Вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к любой части помпы или бутылочки, а также перед сцеживанием грудного молока.
• Выполняйте рекомендации по правильной очистке помпы после каждого использования. Очистите все части помпы, контактирующие с грудным молоком.
• Подумайте о том, чтобы иметь здорового человека, осуществляющего уход, который не болен COVID-19, не подвержен повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 и живет в том же доме, чтобы кормить ребенка сцеженным грудным молоком. Если опекун живет в том же доме или был в тесном контакте с вами, возможно, они подверглись воздействию. Любой ухаживающий за ребенком, кормящий ребенка, должен носить маску при уходе за ребенком в течение всего времени, когда вы находитесь в изоляции, и в течение периода их собственного карантина после того, как вы полностью изолированы.

Обеспечение безопасности и здоровья вашего ребенка

Не надевайте на ребенка лицевую маску или маску

• Детям младше двух лет нельзя носить маску s .
• Защитная маска может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) или случайного удушения или удушения. Младенцы двигаются, и их движение может привести к тому, что пластиковая маска для лица заблокирует их нос и рот или заставит ремешок задушить их.
• CDC не рекомендует использовать защитные маски вместо масок.

Ограничьте количество посетителей, чтобы увидеть вашего новорожденного

Рождение ребенка — важное событие в жизни, которое обычно объединяет семьи, чтобы отпраздновать и поддержать ребенка и новую мать. Однако, прежде чем разрешать или приглашать посетителей в свой дом или рядом с ребенком, подумайте о риске COVID-19 для себя, вашего ребенка, людей, которые живут с вами, и посетителей (например, бабушек и дедушек, пожилых людей и других людей с повышенным риском заражения). тяжелая болезнь от COVID-19).

• Приведение в дом людей, которые не живут с вами, может увеличить риск распространения COVID-19.
• Некоторые люди без симптомов могут распространять вирус.
• Ограничьте личные встречи и рассмотрите другие варианты, например виртуальное празднование, для людей, которые хотят увидеть вашего новорожденного. Если вы планируете личные посещения, попросите гостей оставаться дома, если они больны, и попросите их держаться на расстоянии 6 футов от вас и вашего ребенка, носить маску и мыть руки при посещении вашего дома.Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по посещению или проведению небольшого собрания.

Держите ребенка на расстоянии от людей, которые не живут в вашем доме или которые больны

• Обдумайте риски распространения COVID-19 среди вас и вашего ребенка, прежде чем вы решите, стоит ли выходить на улицу для других занятий, кроме посещения врача или ухода за детьми.
• Держите ребенка на расстоянии 1,8 метра от людей, которые не живут в вашем доме.
• Спросите у своей программы по уходу за детьми об имеющихся у них планах защиты вашего ребенка, семьи и их персонала от COVID-19.

Знать возможные признаки и симптомы инфекции COVID-19 среди младенцев

• У большинства детей с положительным результатом теста на COVID-19 симптомы легкие или отсутствуют.
• Сообщалось о тяжелых заболеваниях младенцев, но, по-видимому, встречается редко. Младенцы с сопутствующими заболеваниями и дети, рожденные недоношенными (ранее 37 недель), могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания от COVID-19.
• Зарегистрированные признаки среди новорожденных с COVID-19 включают лихорадку, летаргию (чрезмерную усталость или малоподвижность), насморк, кашель, рвоту, диарею, плохое питание и повышенную работу дыхания или поверхностное дыхание.
• Если у вашего ребенка появились симптомы или вы думаете, что он, возможно, подвергся воздействию COVID-19:
  • Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка в течение 24 часов и следуйте инструкциям по уходу за детьми с COVID-19.
  • Если у вашего ребенка есть предупреждающие знаки о COVID-19 (например, затрудненное дыхание), позвоните или позвоните в местное отделение неотложной помощи.
    • Сообщите оператору, что вы обращаетесь за помощью для ребенка, у которого есть или может быть COVID-19.

Приводите малыша к новорожденным

В идеале, посещения новорожденного должны проводиться лично, чтобы лечащий врач вашего ребенка мог:

• Проверьте, как вы и ваш ребенок в целом себя чувствуете.
• Проверьте рост и питание вашего ребенка.
• Проверьте вашего ребенка на желтуху (желтый цвет кожи или глаз).
• Убедитесь, что у вашего ребенка были проведены скрининговые тесты (включая анализ крови, тест на слух и тест на критические врожденные пороки сердца), и при необходимости проведите повторное или последующее тестирование.

Позвоните и сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка перед визитом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть COVID-19.

Обеспечьте безопасный сон вашего ребенка

Во время пандемии COVID-19 родители могут испытывать повышенный стресс и усталость. Очень важно следить за тем, чтобы родители и дети высыпались достаточно качественно. Примите меры для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и других смертей, связанных со сном, выполнив следующие действия:

• Укладывайте ребенка на спину на все время сна — на сон и на ночь.
• Используйте твердую плоскую поверхность для сна, например матрас в детской кроватке, покрытый простыней.
• Пусть ребенок будет в вашей комнате, но не в вашей кровати. Ваш ребенок не должен спать на взрослой кровати, детской кроватке, надувном матрасе, диване или стуле, независимо от того, спит ли он один, с вами или с кем-либо еще.
• Не допускайте попадания в зону сна вашего ребенка мягких постельных принадлежностей, таких как одеяла, подушки, накладки на бамперы и мягкие игрушки.
• Не накрывайте голову ребенка и не позволяйте ребенку перегреваться.Признаки того, что вашему ребенку может стать слишком жарко, включают потливость или ощущение жара в груди.
• Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.